Plaučių edema: priežastys, simptomai ir požymiai
Skysčio susidarymas plaučiuose yra patologinė būklė, kurią sukelia masinis transudato (neuždegiminio pobūdžio) išsiskyrimas į plaučių interstitiją iš kapiliarų, o po to į alveoles. Dėl skysčių kaupimosi plaučiuose sumažėja alveolių funkcijos, sutrinka dujų apykaita ir dėl to atsiranda hipoksija. Kraujyje stebimas dujų sudėties pasikeitimas padidėjus anglies dioksido koncentracijai. Atsižvelgiant į hipoksiją, išsivysto centrinės nervų sistemos funkcijos. Viršijus skysčio greitį pleuros ertmėje, atsiranda plaučių edema.
Skystis plaučiuose yra gana pavojinga diagnozė ir reikalauja laiku kreiptis į gydytoją. Jusupovo ligoninė priima pacientus visą parą, septynias dienas per savaitę. Patyrę gydytojai nedelsdami pašalins plaučių edemą, nustatys tinkamą gydymo kursą, kad pašalintų tokios patologijos priežastis.
Skysčio kaupimasis plaučiuose: priežastys
Kodėl plaučiuose kaupiasi skystis, sukeliantis plaučių edemą? Šiame numeryje yra dvi pagrindinės priežasčių grupės:
- hidrostatinės plaučių edemos priežastys (plaučių kraujagyslių užsikimšimas; širdies ydos; oro patekimas į pleuros ertmę, ūmus kvėpavimo nepakankamumas, pvz., kai svetimkūniai patenka į kvėpavimo takus);
- membranos plaučių edemos priežastys (pneumonija, sepsis, tam tikrų dujų įkvėpimas, aspiracija ir kt.).
Sergant plaučių vėžiu, plaučiuose gali būti skysčių, dėl kurių gali išsivystyti plaučių edema. Taip pat esant piktybiniam navikui, pleuros ertmėje gali kauptis uždaras skystis, dėl kurio pleuritas vystosi..
Skystis plaučiuose su onkologija yra piktybinių plaučių, krūtinės, skrandžio, žarnyno, kasos ir reprodukcinės sistemos organų navikų išsivystymo pasekmė. Pažengusiose vėžio stadijose pacientams gali išsivystyti kojų edema su plaučių nepakankamumu.
Šiuolaikinė medicinos pažanga, taip pat didelis Jusupovo ligoninės gydytojų profesionalumas suteikia galimybę laimėti kovą su vėžiu ir grąžinti pacientus į normalų, visavertį gyvenimą. Gydytojai nustato gydymo kursą kiekvienam pacientui atskirai..
Plaučių edema: simptomai, požymiai
Diagnozuoti plaučių edemą nėra taip sunku, jei žinote šios patologinės būklės klinikinį vaizdą. Skysčio kaupimasis plaučiuose turi šiuos būdingus simptomus ir požymius:
- skausmas krūtinės srityje, sandarumo jausmas - tai pirmieji ūminės plaučių edemos požymiai;
- pasunkėjęs kvėpavimas ir dusulys. Tokiu atveju pacientui sunku ne tik įkvėpti oro, bet ir iškvėpti;
- odos cianozė;
- širdies plakimas ir šaltas, pilvas prakaitas;
- sausas kosulys, virsiantis drėgnu su rausva skrepliais;
- greitas, garsus ir protarpinis kvėpavimas;
- išsivysčius plaučių edemai, pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, tuo tarpu pulsas blogai jaučiamas.
Atsiradus vienam ar daugiau minėtų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Yusupovo ligoninės patyrusi gydytojų komanda atliks apžiūrą ir paskirs efektyvų gydymą kuo greičiau. Nesant laiku medicinos pagalbos, plaučių edema gali būti mirtina. Prognozės priklauso nuo plaučių edemos stadijos ir pagrindinės ligos eigos ypatumų.
Kodėl skystis plaučiuose yra pavojingas?
Dėl skysčių kaupimosi plaučiuose sutrinka normalus ląstelių ir kraujagyslių darbas. Šiuo atveju yra intersticinė patologijos forma. Šiuo atveju visai nesvarbu, kas sukelia plaučių edemą. Antrame etape skystis patenka į alveolių ertmę, taip sutrikdydamas dujų mainų funkciją. Tai alveolinė plaučių edema. Tada visos alveolės užpildomos skysčiu ir išjungiamos iš dujų mainų proceso. Žmogus miršta nuo deguonies trūkumo.
Neįmanoma aiškiai atsakyti į klausimą, kiek laiko pasireiškia plaučių edema. Viskas priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo skysčių kaupimąsi, taip pat nuo patologijos vystymosi stadijos.
Pirmoji pagalba esant plaučių edemai
Jei žmogus sąmoningas, pirmiausia, jis turi būti perkeltas į sėdimą arba vertikalią padėtį. Tuomet būtina atsegti gėdingai atrodančius drabužius ir tiekti gryną orą, o tada duoti pacientui tabletę furozemido ir nitroglicerino..
Plaučių edemos gydymas
Plaučių edemai ypač svarbios šios priemonės:
- kvėpavimo takų patenkinimo užtikrinimas;
- įkvėpus 100% deguonies per 96% alkoholio tirpalą, kuris pašalins putas;
- intraveninis morfinas.
Toliau atliekamas gydymas narkotikais. Svarbu suprasti, kad plaučių edema nėra savarankiška liga. Ką reiškia skysčio atsiradimas plaučiuose? Tik gydytojas gali nustatyti. Plaučių edema gali išsivystyti dėl daugybės patologijų. Todėl gydymo taktika yra tiesiogiai susijusi su pagrindinės ligos specifika..
Jusupovo ligoninėje galite atlikti diagnostiką ir veiksmingą gydymo kursą. Terapijos klinikoje gydytojai greitai nustato tikrąją plaučių edemos išsivystymo priežastį ir parenka gydymo programą kiekvienam pacientui atskirai. Pasitarę su gydytoju galite susiskambinti į Jusupovo ligoninę.
Skystis plaučiuose
Skystis plaučiuose yra simptomas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis organo audiniuose. Kai kuriais atvejais šis patologinis procesas vadinamas plaučių edema. Pagrindinė terapija priklausys nuo pagrindinio veiksnio. Jei skysčių kaupimasis plaučiuose nepašalinamas laiku, tuomet galimas ne tik rimtų komplikacijų vystymasis, bet ir mirtis. Tokiu atveju negalima abejoti savarankiška terapija be gydytojo recepto. Tas pats pasakytina ir apie tradicinę mediciną..
Etiologija
Klinikai nustatomi šie etiologiniai plaučių edemos išsivystymo veiksniai:
- mechaniniai organo pažeidimai;
- komplikacijos po infekcinių ar uždegiminių procesų;
- narkotikų vartojimas;
- bendra organizmo intoksikacija dėl toksinų poveikio;
- komplikacijos po operacijos;
- inkstų patologija, kuri lemia skysčių pertekliaus susilaikymą organizme;
- smegenų pažeidimą;
- onkologiniai procesai;
- krūtinės trauma;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- pneumotoraksas;
- paskutinės kepenų cirozės stadijos;
- plaučių nepakankamumas;
- tuberkuliozinė intoksikacija.
Sisteminės ligos, įgimtos širdies ir plaučių patologijos neturėtų būti išbraukiamos iš etiologijos..
Simptomai
Šio patologinio proceso simptomai yra ryškūs, tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina pasitarti su gydytoju. Išoriniai plaučių edemos simptomai yra šie:
- sunkūs kosulio priepuoliai be jokios aiškios priežasties;
- dusulys;
- silpnumo, nuovargio jausmas be aiškios priežasties. Kartais pacientas gali būti tokioje būsenoje ir visiškai pailsėti;
- kvėpavimo sutrikimas;
- dažnas apsvaigimas nuo galvos, sąmonės praradimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- galvos svaigimas;
- deguonies trūkumas;
- emocinis jaudulys.
Reikėtų pažymėti, kad tai yra tik apytikslis simptomų, kurie ne visada rodo plaučių edemą, sąrašas. Bet kokiu atveju, esant šiai būklei, turite kreiptis į gydytojus, o ne savarankiškai gydytis.
Atlikus fizinį patikrinimą, plaučiuose gali būti skysčio:
- klausydamasis gydytojas išgirs specifinį švokštimą;
- paciento kvėpavimas yra sunkus, labai padidėja krūtinė.
Be to, bendras klinikinis vaizdas gali būti papildytas specifiniais požymiais, atsižvelgiant į pagrindinį veiksnį. Taigi, jei dėl onkologijos plaučiuose kaupiasi skystis, gali būti pastebėti šie specifiniai požymiai:
- padidėję limfmazgiai submandibulinėje ar gimdos kaklelio srityje;
- bendros žmogaus būklės pablogėjimas - apatija, staigūs nuotaikų svyravimai, galvos skausmai;
- vystantis onkologiniam procesui, gali atsirasti gerklės skausmas, svetimkūnio jausmas;
- miego sutrikimas;
- pasunkėjęs kvėpavimas.
Jei vandenį plaučiuose sukelia uždegiminis ar infekcinis procesas, bendrus simptomus gali papildyti kūno intoksikacijos požymiai, įskaitant aukštą kūno temperatūrą..
Tokių simptomų buvimas neturėtų būti laikomas 100% plaučių edema. Tai patvirtinti ar paneigti gali tik specializuotas medicinos specialistas, atlikęs diagnozę. Todėl jūs negalite vartoti jokių narkotikų savo nuožiūra..
Diagnostika
Dėl skysčių atsiradimo plaučiuose pirmiausia reikia pasikonsultuoti su pulmonologu. Prireikus kitos kvalifikacijos gydytojas gali būti prijungtas prie tolesnių terapinių priemonių.
Diagnostikos programą sudaro:
- fizinė apžiūra su auskultacija;
- krūtinės ląstos rentgenografija ar fluorografija;
- bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas.
Atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą, gydytojas gali skirti papildomų diagnostikos metodų. Remiantis tyrimo rezultatais, bus nustatomas terapijos kursas ir gydymo tipas - konservatyvus ar chirurginis.
Gydymas
Po tyrimo gydytojas pasakys, kaip pašalinti plaučius iš plaučių. Daugeliu atvejų pasireiškus tokiam simptomui, pacientas turi būti hospitalizuotas. Tačiau viskas priklausys nuo skysčių pertekliaus plaučiuose. Jei tūriai yra maži, tada skystis pašalinamas specialiais vaistais. Sąrašą gali sudaryti:
- vaistai nuo uždegimo;
- diuretikai;
- antibiotikai;
- analgetikai.
Jei gydymas vaistais neduoda norimo rezultato, skysčio perteklius pašalinamas išpumpuojant specialiu kateteriu. Taip pat gydytojas gali skirti specialias deguonies inhaliacijas plaučių nepakankamumui gydyti..
Jei plaučių edemą išprovokavęs negalavimas pradedamas šalinti laiku, rimtų komplikacijų ir mirties vystymasis neįmanomas. Todėl teisingam gydymui reikia laiku vykti į ligoninę..
Prevencija
Galima sumažinti tokio patologinio proceso išsivystymo riziką, jei stebima:
- sisteminė fluorografija;
- reguliarus profilaktinis medicininis patikrinimas;
- atsiradus pirmiems ligos požymiams, būtina pasitarti su gydytoju.
Taip pat turėtų būti neįtrauktas savarankiškas gydymas ar gydymas liaudies gynimo priemonėmis, nepasitarus su gydytoju.
Vanduo plaučiuose: priežastys, diagnozė ir gydymas
Plaučių edema yra būklė, kurią sukelia per didelis skysčių kaupimasis joje. Vanduo plaučiuose trikdo normalią kvėpavimo funkciją, todėl kraujas gauna per mažai deguonies ir nebegali išleisti į orą pakankamai anglies dioksido. Kadangi skysčių kaupimasis pagrindiniame kvėpavimo organe gali būti mirtinas, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turėtumėte pasitarti su gydytoju..
Kas yra skysčiai plaučiuose
Skysčio kaupimasis plaučiuose vystosi, kai padidėja slėgis kraujagyslių viduje (hidrostatinis) arba sumažėja priešinis slėgis (onkotinis), palaikantis kraują kraujagyslėse. Tokiu atveju skystis gali laisvai palikti indus. Palaipsniui kaupiantis vanduo plaučiuose pradeda trikdyti dujų mainus tarp kraujo ir kvėpuojančio oro.
Didėjant skysčiams, skystis patenka į alveoles (alveolių plaučių edema) ir plaučiai sugeria žymiai mažiau oro, nei būtina. Dusulys iš pradžių atsiranda fizinio krūvio metu (dusulys padarant jėgas), o po to ramybės būsenoje.
Liga gali būti ūmi, tai yra, staiga pablogėjus kvėpavimui, arba turėti lėtinę formą. Lėtinės ligos metu kvėpavimo sutrikimas atsiranda palaipsniui ir laikui bėgant blogėja..
Vandens simptomai plaučiuose
Pagrindinis vandens simptomas plaučiuose yra dusulys, tai yra, dusulys, pasireiškiantis subjektyviu „oro alkio“ jausmu ir padažnėjusiu kvėpavimo takų (tachipnėja, greitesnis kvėpavimas) dažniu..
Esant ūmiai plaučių edemai, kvėpavimas pasunkėja gulint ir tai gali lydėti tokie simptomai kaip;
- atodūsis ar švilpukas;
- nerimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- kosulys (kartais su krauju);
- blyškumas;
- kardiopalmus;
- krūtinės skausmas.
Lėtinė edema pasižymi sunkumu kvėpuoti, atliekant bet kokias fizines pastangas:
- dusulys;
- nakties pabudimas nuo dusulio;
- sumažėjęs apetitas;
- apatinių galūnių patinimas (patinusios kojos ir kulkšnys);
- nuolatinis nuovargis.
Dusulys gali būti įvairaus intensyvumo, nuo lengvo iki kvėpavimo sutrikimo. Tai tiesiogiai priklauso nuo ligos, dėl kurios plaučiuose susidarė vanduo, sunkumo. Dėl laipsniško skysčių kaupimosi bronchų ir alveolių lygmenyje atsiranda nenormalūs kvėpavimo garsai, kurie yra gerai girdimi auskultuojant krūtinę..
Ženklai
Vandens kaupimasis plaučiuose sukelia įvairias priežastis ir pasekmes. Priklausomai nuo to, kuri plaučių edemos priežastis gali būti skirtingi ligos požymiai. Tačiau yra keletas bendrų, neatsižvelgiant į ligos priežastį..
- Dusulys dirbant.
- Kvėpavimo pasunkėjimas, atsirandantis atliekant net lengvą fizinį darbą ir verčiantis sustoti, norint atsikvėpti.
- Orthopnea: sunku kvėpuoti gulint.
- Naktinis kosulys, kurį palengvina sėdint arba naudojant kelias pagalves nakties metu.
- Paroksizminis naktinis dusulys: ūmus ir sunkus dusulio epizodai, kosulys, atsirandantis naktį ar pabudus. Ortopedą galima palengvinti sėdint ant lovos krašto pakabinamomis kojomis (tokia padėtis, kuri sumažina veninį grįžimą į širdį ir sumažina skysčių perteklių, kuriam veikiama plaučių apytaka), paroksizminis dusulys išlieka net ir po šios padėties..
- Cheyne-Stokes kvėpavimas (periodinis ar ciklinis kvėpavimas). Tai sukelia padidėjęs nervų centrų, reguliuojančių kvėpavimą, jautrumas daliniam anglies dioksido slėgiui arteriniame kraujyje (PCO 2). Jam būdingos apnėjos fazės, pakaitomis su hiperventiliacija..
- Skreplių, sumaišytų su krauju, išmetimas dėl bronchų venų plyšimo.
- Gausus prakaitavimas: Dėl padidėjusio adrenerginio tono.
Taip pat vandens požymis plaučiuose yra melsva odos ir gleivinių spalva, atsirandanti dėl sumažėjusio hemoglobino prisotinimo deguonimi..
Priežastys
Skysčio kaupimasis plaučiuose gali kilti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai tai sukelia širdies problemos. Dėl plaučiuose esančio vandens širdies nepakankamumas gali turėti kardiogeninę ar ne kardiogeninę edemą.
Bet kokia būklė, keičianti širdies kairiojo skilvelio struktūrą ar funkcijas, gali sukelti kardiogeninę plaučių edemą. Pagrindinės kardiogeninės edemos priežastys:
- širdies išemija;
- išemija ir miokardo infarktas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- širdies vožtuvų sutrikimai;
- įgimtos ar įgytos miokardiopatijos;
- širdies ritmo pokyčiai (aritmija).
Šios vandens priežastys plaučiuose labiau paplitusios vyresnio amžiaus žmonėms.
Esant nekardiogeninei edemai, dėl plaučių kapiliarų paviršiaus pažeidimo padidėja skysčių kiekis, po kurio baltymai, vanduo ir kitos molekulės nutekėja į audinius..
Dažniausias nekardiogeninės edemos priežastis galima suskirstyti į tris kategorijas:
- Tiesioginis plaučių sužalojimas dėl aspiracijos, toksinių dujų įkvėpimo, plaučių uždegimo, plaučių embolijos ir vėlesnės reperfuzijos po krūtinės traumos.
- Netiesioginiai pažeidimai: dėl bendro viso kūno uždegimo ir dėl medžiagų, kurios patenka į plaučius per kraujotaką ir pažeidžia kapiliarus (sepsio, pankreatito, ne krūtinės traumos, opiatų perdozavimo, alveolių kapiliarų membranos pralaidumo pokyčių-ARDS, šoko)..
- Ūmūs plaučių ir kraujagyslių slėgio pokyčiai: nervų centrų, atsakingų už kraujospūdžio reguliavimą, pokyčiai (neurogeninė plaučių edema) arba didelio aukščio plaučių edema.
Diagnostika
Atliekant diagnozę, ypatingas dėmesys skiriamas paciento ligos istorijai, gretutinių ligų analizei, simptomų ir požymių, kuriuos galima pastebėti atliekant medicininę apžiūrą, įvertinimui. Laboratorinių tyrimų tipas priskiriamas atsižvelgiant į konkretaus atvejo klinikines savybes. Norint teisingai diagnozuoti, jie paprastai skiriami:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- elektrokardiograma;
- krūtinės ląstos rentgenas;
- echokardiografija.
Jei būtina įvertinti slėgį kairiajame skilvelyje, tada atliekama širdies kateterizacija. Jei įtariama koronarinė širdies liga, atliekama koronarinė angiografija. Norėdami patvirtinti įtarimą dėl plaučių embolijos, paskirta kompiuterinė tomografija..
Gydymas
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios patologijos, dėl kurios atsirado edema. Kai plaučiuose kaupiasi vanduo, keliantis pavojų paciento gyvybei, imamasi daugybės bendrų priemonių palaikyti kraujotaką, dujų mainus ir plaučių mechaniką. Jie įtraukia:
- ventiliacijos ir deguonies palaikymo priemonės;
- deguonies terapija;
- teigiamo slėgio ventiliacija naudojant veido kaukę, nosies kaukę ar endotrachealinę intubaciją;
- ekstravaskulinio skysčio kiekio sumažinimas skiriant diuretikus.
AKF inhibitorių preparatai skirti pacientams, sergantiems esmine hipertenzija ir mažinantiems arterinį bei veninį spaudimą. Priklausomai nuo patologijos, gali būti naudojami kiti terapiniai agentai ar skirtingų kategorijų vaistai..
Skystis plaučiuose
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis pasaulyje. Vien Brazilijoje kasmet nuo šios ligos miršta daugiau nei 300 000 žmonių. Širdies ir kraujagyslių ligos taip pat gali sukelti kitų sveikatos problemų, dėl kurių išsivysto daugybė kitų patologijų, tarp kurių skysčių kaupimasis plaučiuose užima beveik pirmąją vietą..
Skystis plaučiuose yra dažna hospitalizacijos priežastis, problema pasireiškia daugeliu simptomų ir gali sukelti dar rimtesnes ligas, tokias kaip kvėpavimo nepakankamumas ir net apnėja, sustojus širdžiai, kurios gali baigtis mirtimi. Skystis plaučiuose yra labai pavojinga būklė, todėl jį reikia gydyti rimtai..
Žemiau sužinosite, kokia yra skysčių problema plaučiuose, sužinosite, kokie yra pagrindiniai simptomai ir galimos priežastys, ir suprasite, kaip gydyti šią problemą ir užkirsti jai kelią..
Kas yra skysčiai plaučiuose?
Skystį plaučiuose, dar vadinamą plaučių edema, dažniausiai sukelia širdies nepakankamumas, dėl kurio padidėja slėgis plaučių venose. Kai šis slėgis kaupiasi kraujagyslėse, skystis stumiamas į plaučių alveoles, todėl pertraukiamas deguonies srautas ir atsiranda dusulys..
Plaučių edema gali sukelti širdies sustojimą, o daugeliu atveju, jei tinkamas gydymas nėra užtikrinamas greitai, būklė pablogėja, todėl pacientas miršta per kelias valandas. Plaučių edema yra susijusi su daugybe komplikacijų, tokių kaip įvairaus pobūdžio širdies problemos, įskaitant kardiomiopatiją, širdies priepuolį ir širdies vožtuvo disfunkciją, dėl kurių skysčiai kaupiasi alveolose..
Šios problemos diagnozė nustatoma esant pirmiesiems požymiams, be to, kad išsamiai įvertinama paciento ligos istorija. Jei įtariate problemą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad būtų galima kuo greičiau atlikti visus būtinus klinikinius tyrimus ir taip nustatyti skysčio buvimą plaučiuose..
Pagrindinės priežastys
Tarp daugybės galimų plaučių skysčių priežasčių yra įvairios širdies ligos, tokios kaip širdies priepuolis, širdies vožtuvų nutekėjimas ir susiaurėjimas, kardiomiopatija, arterinė hipertenzija (hipertenzija), vainikinių arterijų liga ir daugelis kitų..
Plaučių edema taip pat gali atsirasti dėl fizinio krūvio, atlikto dideliame aukštyje. Jį taip pat gali sukelti tam tikros rūšies vaistai, tam tikros rūšies alerginės reakcijos, vaistų perdozavimas ir tam tikri gydymo būdai, pavyzdžiui, radiacijos terapija..
Skysčius plaučiuose taip pat gali sukelti plaučių pažeidimai, atsirandantys dėl rimtų infekcijų, inkstų nepakankamumo, vaistažolių ir kt. Be to, didesnė rizika išsivystyti pagyvenusiems žmonėms, nes jie labiau linkę sirgti širdies nepakankamumu..
Nutukimas taip pat yra dar viena patologija, galinti padidinti plaučių edemos riziką..
Pagrindiniai simptomai
Skysčio simptomai plaučiuose yra gana dažni ir ilgainiui gali pasireikšti staiga ar net išsivystyti. Dažniausiai yra trys plaučių edemos tipai: ūminė, lėtinė ir dideliame aukštyje. Kiekvienas iš šių tipų turi panašių simptomų, tačiau kiekvienas turi keletą specifinių savybių..
Esant ūmiai plaučių edemai, pagrindiniai simptomai, be kita ko, yra nerimas, kosulys, užspringimas, dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), krūtinės skausmas. Lėtinės plaučių edemos atvejais pagrindiniai simptomai yra didesnis nei normalus dusulys, dusulys, greitas svorio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi, nuovargis ir apatinių galūnių edema..
Galiausiai, kai vanduo kaupiasi plaučiuose dideliame aukštyje, dažniausiai pasitaikantys simptomai yra galvos skausmas, dusulys po treniruotės, sunku vaikščioti ir nusilenkti, karščiavimas, kosulys, diskomfortas krūtinėje, širdies aritmija ir kt...
Gydymas
Plaučių edema yra viena iš rimčiausių klinikinių situacijų, kurią reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Svarbu ne tik suteikti greitąją medicinos pagalbą, bet ir nustatyti problemos priežastis..
Paprastai pacientams, sergantiems plaučių edema, reikia laiku gydyti dėl jaučiamo dusulio, taip pat dėl skysčių kaupimosi plaučiuose. Kai kurie simptomai jau gali būti palengvinti išvykstant.
Skysčio gydymas plaučiuose iš esmės yra trys etapai. Pirmasis yra palaikyti paciento kvėpavimo funkciją, kad būtų užtikrinta gyvybinė veikla. Antrame etape pagrindinis tikslas yra sumažinti plaučių kapiliarų slėgį, kad būtų išvengta daugiau skysčių kaupimosi vietoje. Galiausiai, trečiasis tikslas yra pašalinti priežastį ar veiksnį, kuris sukėlė būklę.
Atsižvelgiant į plaučių edemos priežastį ir būklę, gydymui gali būti naudojami tam tikri vaistai, įskaitant diuretikus (pvz., Furosemidą), kurie padeda sumažinti skysčių kiekį plaučiuose, ir vaistus širdies raumeniui stiprinti, kurie gali padėti kontroliuoti širdies ritmą ir sumažinti kraujospūdį. širdis.
Svarbu, kad stebint sveikatą būtų stengiamasi išvengti plaučių edemos. Žmonės, turintys širdies problemų, yra linkę vystytis skysčių problemoms plaučiuose, todėl turėtų būti atsargesni atlikdami įprastinius tyrimus, kad išvengtų galimų sveikatos problemų.
Pagrindiniai tyrimai yra krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, kraujo tyrimai ir arterinio kraujo dujų tyrimai, siekiant išvengti patinimo. Sveikas gyvenimo būdas, mankšta, pavyzdžiui, vaikščiojimas, ir sveika mityba, kurioje yra mažiau riebaus maisto ir mažai alkoholinių gėrimų, yra puikūs sveikatos problemų prevencijos būdai..
Antsvoris ar nutukimas gali dar labiau padidinti vandens pertekliaus riziką jūsų plaučiuose. Be to, rūkymas, kartu su kitomis problemomis, kurios gali padidinti ligos išsivystymo riziką, taip pat gali pabloginti problemą..
Išvada
Skystis plaučiuose gali būti mirtinas, todėl šią problemą reikia spręsti kuo anksčiau, kad būtų išvengta jo pablogėjimo. Plaučių edemą gali sukelti daugybė veiksnių, tačiau prevencija visada yra geriausia alternatyva norint išlikti sveikam ir neužkrėsti liga..
Laiku kreipiantis į gydytojus, gydymo prognozė paprastai yra palanki. Žinoma, viskas priklauso nuo priežasties, t. liga, dėl kurios skysčiai kaupiasi plaučiuose, individualios paciento savybės, jo požiūris į sveikatą. Pasveikti neįmanoma be gydymo..
Skystis plaučiuose: priežastys, kaip pašalinti
Straipsnyje pasakojama apie tai, kodėl plaučiuose atsiranda skysčių. Aprašomi priežastiniai veiksniai, patologijos diagnozavimo ir gydymo būdai..
Skystis plaučiuose yra būklė, lydinti kai kuriuos patologinius procesus. Dėl skysčio atsiradimo plaučių audinys nebegali atlikti savo funkcijų, todėl vystosi kvėpavimo nepakankamumas. Jei palaipsniui kaupiasi skysčiai, negydyti jie miršta.
Patologijos esmė
Kas yra skystis plaučiuose? Tai yra patologinis procesas, lydimas skysčio susidarymo oro plaučių audinyje. Dėl to dalis organo arba visas plautis yra išjungtas iš kvėpavimo funkcijos. Tai atsitinka dėl įvairių priežasčių..
Priežastys
Kodėl plaučiuose atsiranda skysčių? Šis procesas vystosi pagal skirtingus mechanizmus - ne tik paties plaučių audinio, bet ir kitų organų patologiją.
Pagrindinė skysčių kaupimosi priežastis yra patologiniai oro mainai plaučių audiniuose, kuriuos sukelia kraujagyslių sienelių pažeidimai..
Šią patologiją gali sukelti mechaninis ar fizinis poveikis:
- širdies liga - širdies priepuolis, defektai, aritmija, širdies nepakankamumas;
- uždegiminės plaučių ligos - pleuritas, pneumonija, tuberkuliozė, onkologinės ligos;
- kepenų ir inkstų ligos - kepenų cirozė, kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- sisteminės ligos - reumatas, cukrinis diabetas;
- krūtinės ir kvėpavimo takų traumos.
Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais taip pat gali sukelti skysčių susidarymą plaučiuose.
Simptomai
Plaučių užgulimas turi skirtingą klinikinį vaizdą, atsižvelgiant į sukėlėją. Skirkite bendruosius simptomus, kurie būdingi tam tikrai ligai.
Dažni simptomai
Patologijai būdingi gerai matomi požymiai:
- dusulys - nesugebėjimas giliai įkvėpti ir iškvėpti;
- skausmas krūtinėje, šonkauliuose ir hipochondrijoje - didėja judant, kosint, čiaudint;
- kosulys - paroksizminis, sustiprėjęs fizinio krūvio metu, stresinėse situacijose, gali būti lydimas skreplių;
- silpnumas, letargija - atsiranda net ramybėje;
- šaltkrėtis, odos cianozė - atsiranda dėl deguonies bado.
Ligą gali lydėti karščiavimas, neryški sąmonė, padažnėjęs širdies ritmas, svaigulys.
Specifiniai simptomai
Atsižvelgiant į priežastį, klinikinį vaizdą papildo specifiniai simptomai:
- Piktybinis plaučių auglys. Skystumą kaupia padidėję poodiniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai, gerklės skausmas, svetimkūnio pojūtis, galvos skausmai, miego sutrikimai..
- Širdies liga. Susikaupus skysčiams plaučių audiniuose, padidėja širdies skausmai, jaučiamas spaudimas krūtinėje, pakyla kraujospūdis, pulsas pagreitėja iki 200 dūžių per minutę, o tai vėliau gali pasidaryti panaši į siūlą.
- Traumos. Kai sužeista krūtinė ir plaučiai, prie bendrųjų simptomų pridedamos hematomos ir žaizdos ant odos. Oras, patenkantis į ertmę tarp plaučių ir pleuros, gali sukelti pneumotoraksą.
Net nedidelis skysčių kiekis plaučiuose gali uždusti. Svarbu, jei turite minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą..
Pirmoji pagalba
Atsiradus skysčių kaupimosi kvėpavimo organuose simptomams, būtina patogiai pasodinti žmogų taip, kad kojos kabotų žemyn. Po to jūs turite pašalinti iš jo nepatogius, griežtus drabužius ir suteikti galimybę patekti į gryną orą.
Norėdami palengvinti būklę, galite duoti nitroglicerino tabletę ir diuretiką. Siekiant šiek tiek sumažinti drėgmės kiekį kvėpavimo takuose, į nosį dedama vatos vata, gausiai sudrėkinta alkoholiu..
Diagnostika
Kaip sužinoti, ar plaučiuose nėra skysčių? Apžiūros etape auskultuojant išryškėja drėgni rateliai, dusulys, kosulys, odos cianozė. Bet remiantis vienu klinikiniu paveikslu ne visada galima užtikrintai pasakyti apie skysčio buvimą plaučių audinyje. Norėdami nustatyti šią būklę, naudokite instrumentinės diagnostikos metodus..
Gydytojas nukreipia pacientą į rentgeną, kur aiškiai nustatoma (pavaizduota) skysčių kaupimosi sritis. Ultragarsas nustato skysčio kiekį plaučių audinyje.
Be to, atliekamas išsamus tyrimas:
- ligos provokatoriaus identifikacija;
- biocheminis kraujo, šlapimo, skysčių iš plaučių tyrimas;
- kraujo dujų analizė;
- KT leidžia tiksliausiai išsiaiškinti patologijos priežastį ir laipsnį, tačiau procedūros kaina yra gana didelė.
Išaiškinus ligos priežastį, skiriamas terapinių priemonių rinkinys.
Gydymas
Asmeniui, sergančiam plaučių edema, reikalinga skubi medicinos pagalba ir hospitalizacija. Esant masinei edemai, gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Kaip atsikratyti skysčių plaučiuose?
Tam atliekamas medikamentinis gydymas, o prireikus - chirurginis gydymas. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo priežastinės ligos. Pavyzdžiui, kvėpavimo takuose esantis skystis, kurį sukelia krūtinės trauma, pašalinamas kanalizacijos būdu.
Kaip vyksta drenažo procedūra, galite pamatyti šio straipsnio vaizdo įraše. Su pleuritu specialistai griebiasi punkcijos. Esant kepenų cirozei, kuri išprovokuoja didelę edemą, geriausia išeitis yra persodinti sveiką organą. Sunkiais atvejais, prieš pašalinant skysčių kaupimosi priežastį, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.
Narkotikų gydymas
Vaistų, naudojamų skysčiams pašalinti iš plaučių, derinys priklauso nuo to, kas sukėlė būklę. Tačiau yra ir universalus plaučių edemos gydymo algoritmas..
Lentelė. Vaistai skysčiams pašalinti iš plaučių:
Vaistas | Poveikis | Naudojimo instrukcijos |
Deguonis kartu su etilo alkoholiu | Putų susidarymo plaučiuose slopinimas | Pristatomas su inhaliatoriumi |
Morfinas | Skausmo malšinimas, lėtėjantis kvėpavimas | Suleidžiama į veną |
Dopaminas | Kraujospūdžio stabilizavimas | Suleidžiamas į veną lašinamas |
Furosemidas | Stiprus diuretikų poveikis | Į veną purškiama arba lašinama |
Prednizolonas | Pašalina bronchų spazmą | Į veną lašinamas |
Tolesnis gydymas atliekamas pašalinus ūminę būklę, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.
Skystis plaučiuose nėra savarankiška liga, jis yra sužalojimo ar bet kurios ligos pasekmė. Susikaupusiam skysčiui reikia nedelsiant gydyti, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį..
Skystis plaučiuose
Vėžiu sergančio paciento plaučiuose yra skysčių - ką tai reiškia? Kuo tai pavojinga? Kaip gydyti šią būklę?
„Skystis plaučiuose“ iš tikrųjų nėra medicininis terminas. Kai tariama ši frazė, jie paprastai reiškia vieną iš dviejų būsenų:
- Plaučių edema. Plaučių audinį sudaro daugybė mažyčių maišelių su plona siena - alveolėmis. Būtent per juos kraujas prisotinamas deguonimi, o anglies dioksidas išleidžiamas į orą. Jei juose kaupiasi skystis, ši būklė vadinama plaučių edema..
- Eksudacinis pleuritas. Tokiu atveju tarp pleuros sluoksnių kaupiasi skystis - plona jungiamojo audinio plėvelė, uždengianti plaučius ir iš vidaus dengianti krūtinės ertmės sienas.
Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie „skysčius plaučiuose“, kuriuos sukelia plaučių edema.
Skystumo priežastys plaučiuose
Plaučių edema gali atsirasti ne tik sergant vėžiu. Visos šios būklės priežastys yra suskirstytos į dvi dideles grupes:
- Kardiogeninis - susijęs su širdies disfunkcija.
- Nekardiogeninis - susijęs su kitais patologiniais organizmo procesais, pavyzdžiui, padidėjus plaučių kapiliarų pralaidumui.
Daugiau apie galimas edemos priežastis:
- Vidaus organų onkologinės ligos
- Įvairios ligos, sukeliančios sepsį, pneumoniją, kraujotakos stagnaciją
- Perdozavimas daugelio narkotikų, taip pat narkotinių
- Radiacijos poveikis plaučių audiniams
- Dekompensuota širdies liga
- Kraujagyslių ir plaučių kapiliarų tromboembolija
Vėžiui pasireiškia tiek kardiogeninės, tiek ne kardiogeninės priežastys..
Liaudies gynimo priemonės
Yra daug „liaudiškų“ plaučių edemos gydymo metodų. Tarp receptų, kurie turėtų padėti sušvelninti patinimą, dažniausiai receptai yra sudaryti iš šių augalų:
- vyšnia
- Linas
- Saldymedžio šaknis
- Kadagio vaisiai
- Liežuvio šaknis
- Plieninė šaknis
- Jonažolė
- Šunų rožių vaisiai
- Dilgėlių lapai
- Plantainio lapai
- Lokio lapas
Šiuos ir kai kuriuos kitus augalus siūloma užvirinti, garinti ar užpilti įvairiomis proporcijomis. Toks sprendimas turėtų padėti gydyti patologiją..
Kai kurios šių augalų medžiagos iš tikrųjų gali palengvinti simptomus, tačiau jos nėra veiksmingos kaip pagrindinis gydymo būdas..
Skystis plaučiuose su onkologija
Vėžiu sergantiems pacientams plaučių edema dažnai pasireiškia kaip chemoterapijos komplikacija.
Kai kurie priešvėžiniai vaistai (antraciklinai, ciklofosfamidas) ir didelės radiacijos dozės sukelia širdies raumens pažeidimą - kardiomiopatiją. Tokiu atveju širdies skilvelių raumenys susilpnėja ir negali tinkamai susitvarkyti su savo funkcijomis, išsivysto širdies nepakankamumas, dėl kurio atsiranda plaučių edema. Simptomai dažnai vystosi palaipsniui.
Gydant interleukinu-2, mitomicinu, vinblastinu, gali išsivystyti ūmi nekardiogeninė plaučių edema. Ligoniai, kuriems taikoma chemoterapija, turi silpną imunitetą ir padidėja infekcijų rizika, o tai gali sukelti ūmaus kvėpavimo distreso sindromą - būklę, kai plaučiai uždegami ir pripildomi skysčių. Gydant tretioninu, galimas sisteminis kapiliarų nutekėjimo sindromas, retas susirgimas, kai skysčiai kaupiasi plaučiuose ir kituose organuose..
Pacientams, kuriems taikoma spindulinė terapija krūtinės srityje, padidėja vainikinių arterijų ir širdies vožtuvų pažeidimo rizika. Tokiu atveju sutrinka širdies darbas ir išsivysto širdies nepakankamumas..
Kardiogeninę plaučių edemą gali sukelti pats navikas, atsirandantis dėl širdies nepakankamumo, dėl šių sąlygų:
- Limfmazgių metastazės krūtinėje ir širdies suspaudimas.
- Naviko metastazės širdies marškiniuose - perikarde.
- Aukštesniojo laipsnio vena cava sindromas, kai sutrinka kraujo grąžinimas į širdį iš viršutinės kūno dalies dėl to, kad navikas ir kraujo krešuliai persidengia venos spindyje..
Kartais vėžys neturi nieko bendra: jis tiesiog derinamas su sunkia širdies ir kraujagyslių liga, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas ir skysčių kaupimasis plaučiuose..
Kokie yra plaučių edemos simptomai?
Skystis plaučiuose gali kauptis greitai arba palaipsniui. Atsižvelgiant į tai, yra ūminė ir lėtinė plaučių edema. Jų simptomai skiriasi:
Ūminė plaučių edema
Lėtinė plaučių edema
- Sunkus dusulys.
- Dusulys, užspringimas.
- Intensyvus nerimas.
- Baimė.
- Kosulys, iš kurio išsiskiria kruvini, maži skrepliai.
- Krūtinės skausmas - jei skysčių plaučiuose atsiranda dėl širdies problemų.
- Dažnas nereguliarus pulsas.
- Palaipsniui padidėja dusulys. Iš pradžių jis atsiranda tik fizinio krūvio metu, vėliau - ramybės metu.
- Padidėjęs nuovargis.
- Svorio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi plaučiuose ir kitose kūno vietose.
- Galvos skausmai.
- Prabunda naktį dėl pasunkėjusio kvėpavimo.
- Kosulys, su ryškia plaučių edema, išsiskiria putojantis skreplis su kraujo priemaiša.
Koks yra skysčių pavojus plaučiuose ir kokios galimos komplikacijos?
Ūminė ir išplitusi lėtinė plaučių edema yra pavojinga gyvybei. Plaučiai nebeatlieka savo funkcijos, audiniuose padidėja deguonies trūkumas.
Nepakankamas gydymas gali kelti daugybę komplikacijų, kurios gali kelti grėsmę gyvybinėms kūno sistemoms:
- Pilvo edemos išsivystymas yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti mirtį per kelias minutes
- Kvėpavimo takų obstrukcija dėl didelio putų kiekio
- Sunkumas ir prislėgtas kvėpavimas
- Tachiaritmija ir asistolė - ypač padidėjęs širdies ritmas
- Kraujospūdžio stabilumas
Anksti gydant, daugelis šių komplikacijų yra išgydomos..
Kaip gydyti ką nors su skysčiais plaučiuose?
Pirmoji ūminės plaučių edemos pagalbos priemonė yra deguonies tiekimas per kaukę. Tai padeda sumažinti simptomus. Kartais nurodoma dirbtinė ventiliacija. Norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, skiriamas furosemidas (lasiksas). Morfinas ir kiti vaistai gali padėti sumažinti dusulį ir nerimą. Kraujagysles plečiantys vaistai (pavyzdžiui, natrio nitroprussidas) plečia kraujagysles ir mažina širdies stresą.
Jei pacientui, sergančiam plaučių edema, padidėjęs kraujospūdis, skiriami vaistai, kurie padeda jį sumažinti, jei sumažėja, jie stengiasi jį padidinti..
Gydo būklę, dėl kurios skystis kaupiasi plaučiuose. Jei priežastis yra šalutinis chemoterapijos poveikis, gydytojas gali atšaukti vaistus, pakeisti juos kitais.
Prognozės
Pleurito pasekmės yra tiesiogiai proporcingos pagrindinei diagnozei. Paprastai patologinis skysčio susidarymas pleuroje rodo galinius onkologinio proceso etapus. Prognozė pacientui, kuriam skystis kaupiasi pleuros ertmėje, esant tokiai diagnozei, yra nepalanki. Pats skysčio buvimas pleuroje nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau jo buvimas yra priežastis atidžiai stebėti paciento sveikatą..
Prevencija
Skysčių kaupimosi pleuroje prevencija onkologijoje susideda iš priemonių, kuriomis siekiama pašalinti ligą, galinčią ją išprovokuoti. Skystis plaučių vėžiu gali kauptis esant tokioms diagnozėms kaip plaučių tuberkuliozė, kitos ne tuberkuliozinės plaučių ligos (pneumonija), reumatas. Kitos priemonės tam užkirsti kelią yra susijusios su bendromis kūno tobulinimo rekomendacijomis: subalansuota mityba, reguliari mankšta, grūdinimasis, laikymasis miego ir mesti blogus įpročius, kurie gali sumažinti imunitetą..
Skystis plaučiuose: išvaizdos priežastys, kaip pašalinti
Skystis plaučiuose arba edema yra skysčio kaupimasis plaučių audiniuose. Ši patologija atsiranda dėl kai kurių uždegiminių ligų (tuberkuliozės, pneumonijos, plaučių pleurito).
Jei laiku nereaguosite ir neatsikratysite šio skysčio, gali atsirasti supūlis, kuris prasiskverbs ir pateks į krūtinę, o tai sukels labai liūdnas komplikacijas. Todėl, jei savyje pastebėjote kurį nors iš šių simptomų, turite skubiai kreiptis į gydytoją..
Išvaizdos priežastys
Tipiški pneumonijos (pneumonijos) požymiai yra karščiavimas, sumažėjęs apetitas, silpnumas, mieguistumas, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys ir kosulys. Kosulys gali būti sausas arba gleivinis. Jei kosint atsiranda skausmas krūtinėje, tai jau yra skubios pneumonijos varpai, kurie dirgina pleurą (audinys, apimantis plaučius iš vienos pusės, o kitas - šalia krūtinės).
Plaučių pleuritas - dažniausiai atsiranda dėl plaučių uždegimo komplikacijų. Galimos pleurito priežastys: bakterinė ar virusinė infekcija, tuberkuliozė, vėžys. Visa tai gali sukelti vieną rezultatą - skystis pradeda kauptis pleuros ertmėje, tada prarandamas pleuros elastingumas, apsunkinamas kvėpavimas, o krūtinės srityje atsiranda stiprus skausmas.
Bet tai nėra vienintelė edemos formavimosi priežastis. Skysčio atsiradimo priežastys taip pat gali būti šios:
- širdies nepakankamumas. Tokiu atveju padidėjęs slėgis plaučių arterijoje (žr. „Ką daryti su aukštu slėgiu?“) Dėl širdies priepuolio, širdies defekto ar aritmijos atsiranda kraujo stagnacija plaučiuose ir dėl to perteklinis skystis patenka į plaučius;
- traumos;
- liga, trauma ar smegenų operacija;
- apsinuodijimas dėl apsinuodijimo chemikalais, narkotikais;
- piktybinis navikas.
Dėl šių priežasčių atsiranda kraujo sąstingis ir dujų mainų tarp kūno ir aplinkos pažeidimas. Plaučių struktūriniai vienetai - alveolės - vietoje kraujo pripildomas skysčio, kuris prasiskverbia pro kraujagyslių sieneles. Tai įvyksta dėl kraujagyslių sienelių mechaninio pažeidimo arba dėl per didelio slėgio pažeidimo.
Skysčio simptomai plaučiuose
Skystis plaučiuose yra gana pavojinga būklė. Labai svarbu žinoti jo simptomus. Visų pirma, žmogui pasireiškia dusulys - nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi rezultatas. Dusulys sukelia organų ir audinių hipoksiją (deguonies badą). Paprastai dusulys pamažu didėja, nes padidėja plaučių edema. Kvėpuoti su edema yra sunku, atgaivinta.
Kai kuriems žmonėms skauda krūtinę vidurinėje ar apatinėje plaučių dalyje. Labai dažnai dusulį lydi protarpinis kosulys. Vystantis ligai ir jos paūmėjimui, padidėja kosulys ir atsikosėjimą sukeliančių gleivių kiekis.
Esant dideliam drėgmės kiekiui trachėjoje, kvėpuoti tampa beveik neįmanoma, paciento veidas pasidaro blyškus, o rankos peršąla. Plaučių edemos simptomas yra paciento nerimas, mirties baimės jausmas.
Aptikus pirmuosius šios ligos simptomus, būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą - daugeliu atvejų plaučių edema yra mirtina. Edemos buvimas lengvai diagnozuojamas rentgeno spinduliu - nuotrauka aiškiai matoma ta sritis, kurioje susikaupė per daug skysčių. Gydant svarbiausia pašalinti vandens kaupimosi priežastį ir sumažinti deguonies trūkumą..
Procedūros skysčiams plaučiuose nustatyti
Bet koks edemos gydymas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui. Esant širdies nepakankamumui, sumažėja skysčių kiekis plaučiuose, vartojant diuretikus kartu su širdies vaistais. Norint sumažinti hipoksiją, atliekamos deguonies inhaliacijos.
Apsinuodijus dėl infekcijos ar apsinuodijus, skiriamas antibiotikų kursas, skiriami vaistai, kurie pašalina iš organizmo mikrobų ir toksinų atliekas. Sunkiais atvejais ir esant sunkiai ligos eigai skystis išsiurbiamas dirbtinai, įvedant kateterį į plaučių ertmę..
Aptariamos ligos gydymas yra sudėtingas procesas, todėl labai svarbu nepadaryti klaidų, nes ligos pasekmės yra labai rimtos. Jei įtariate edemą, jokiu būdu neturėtumėte patys palengvinti ligos ar tikėtis, kad „aš gulėsiu porą dienų ir viskas praeis“. Toks sąlygų nepaisymas gali kainuoti gyvybę.
Šiame vaizdo įraše galite pamatyti, kodėl plaučiuose gali atsirasti skysčių, naudojant plaučių pleurito pavyzdį:
Skysčio gydymas plaučiuose dėl širdies nepakankamumo
Širdis veltui nėra vadinama žmogaus varikliu. Su ja susijusios problemos pasireiškia daugybe skirtingų požymių, iš kurių vienas yra plaučių edema. Tai yra rimtas simptomas, rodantis, kad pacientas laikosi pavojingos linijos. Todėl tiems, kuriems įtariama, kad plaučiuose yra skysčių, kuriems yra širdies nepakankamumas, gydymas turėtų būti suteiktas labai greitai..
Patologinės būklės vystymosi priežastis
Dažniausiai kvėpavimo sistemos edema atsiranda dėl širdies ritmo pažeidimo. Tokiu atveju kai kurios alveolės nustoja veikti ir pablogėja dujų apykaita plaučiuose. Tai lemia deguonies trūkumą visuose audiniuose ir organuose..
Plaučių edema gali atsirasti sergant šiomis širdies ir kraujotakos ligomis:
- patologijos, susijusios su širdies dekompresija;
- kraujo stagnacija venose;
- gimdos anomalijos, įskaitant širdies defektus;
- pankarditas;
- sumažėjęs kraujo pralaidumas per atrioventrikulinę angą;
- patologijos, susijusios su stagnacija kraujotakos ir kvėpavimo sistemose;
- širdies išemija;
- širdies ritmo pažeidimas;
- virusinis, toksinis ar alerginis širdies uždegimas;
- miokardinis infarktas;
- širdies raumens kairiojo skilvelio patologija;
- hipertenzinė krizė;
- sutrinka normalus atrioventrikulinio vožtuvo veikimas.
Dėl šių ligų gali prasidėti kraujo sąstingis kvėpavimo organuose, o tai išprovokuoja jų edemą, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį..
Skystumas seniems žmonėms
Vyresnio amžiaus žmonių skysčių susilaikymas plaučiuose yra daugybė skirtingų priežasčių. Jie siejami su žmogaus gyvenimo sąlygomis, jo sveikatos būkle. Provokavimo faktoriaus nustatymas leis greitai normalizuoti paveiktą organą. Dažnai pagyvenusiems pacientams (vyresniems nei 60 metų) sutrinka dujų apykaita plaučiuose, nes jie gyvena sėslų gyvenimo būdą. Su amžiumi jų indai praranda elastingumą, jie nesugeba sulaikyti viso skysčio. Dėl to sutrinka kraujotaka, vystosi nejudantys procesai, padidėja slėgis plaučių audinyje. Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, vyresnio amžiaus žmonėms patariama padidinti fizinį aktyvumą..
Vyresnio amžiaus pacientams ir lovoje gulintiems pacientams plaučių užgulimas yra dažna problema. Dažnai tai atsitinka dėl blogos širdies funkcijos, padidėjusio kraujospūdžio induose. Neigiami kraujagyslių pokyčiai sukelia plaučių edemą. Skystumo koncentracija lemia kvėpavimo procese dalyvaujančių alveolių infiltraciją, plaučių audinio pokyčius. Plaučių edema dažnai sukelia smegenų deguonies badą.
Mes rekomenduojame papildomai perskaityti pagyvenusio žmogaus pilvo pūtimo, mėlynų kojų priežastis ir gydymą
Prevencija
Visiškai neįmanoma apsaugoti pagyvenusio žmogaus kūną nuo skysčių kaupimosi plaučiuose. Tačiau vykdant prevencines priemones senyvo amžiaus žmogaus plaučių audinys išliks normalus. Šiuo tikslu senyvo amžiaus pacientams, sergantiems širdies patologijomis, būtina reguliariai tikrintis. Žmonės, linkę į alergines reakcijas, visada turėtų turėti antihistamininių vaistų. Vyresnio amžiaus pacientai turėtų atsisakyti žalingų įpročių.
Galina Polovnikova / straipsnio autorė
Aš rašau straipsnius įvairiose srityse, kurios vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia tokią ligą kaip edema..
Gyvenimo trukmė, kai skysčių randama plaučiuose
Kiekvienas pacientas, kuriam senyvo amžiaus žmonėms diagnozuota plaučių plaučių edema, domisi pagyvenusių pacientų gyvenimo prognoze. Šios patologijos prognozė yra palanki, laiku suteikiant profesionalią pagalbą. Pagrindinis dalykas yra tai, kad patologija netampa lėtinė forma..
Kai kuriems vyresnio amžiaus pacientams atliekama operacija, kurios metu pašalinamas skysčių perteklius. Kyla klausimas, kiek laiko pagyvenęs žmogus gyvena po operacijos, kad pašalintų skysčius iš plaučių. Nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą. Nes viskas priklauso nuo žmogaus ir jo kūno sveikatos būklės.
Nepakankamas gydymas gali sukelti komplikacijų:
- VSD;
- nervų sistemos sutrikimai;
- plaučių audinio elastingumo praradimas;
- insultas.
Norėdami išvengti tokių komplikacijų, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Vyresnio amžiaus žmonių gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip jie jaučiasi dėl savo sveikatos.
Mes rekomenduojame perskaityti daugiau Senyvo amžiaus asmenų stazinės pneumonijos atsigavimo gydymas ir prognozė
Manifestacijos simptomai
Nustatyti plaučių edemą ankstyvosiose stadijose, specialisto atlikto fizinio patikrinimo metu, yra gana paprasta. Yra keletas pagrindinių simptomų, kurie leidžia tiksliai nustatyti teisingą diagnozę, pavyzdžiui:
- Dažnas kosulys su rausvomis putomis arba panašios spalvos putojančiais skrepliais
- nuolatinis deguonies trūkumo jausmas;
- dažnas užkimimas;
- nuolatinis fizinio silpnumo jausmas, mieguistumas;
- prasidėjęs ir palaipsniui didėjantis dusulys, net ir ramybės būsenoje;
- krūtinės skausmas;
- nenatūralus mėlynas odos atspalvis;
- reguliarus prakaitavimas;
- pusiau alpimas;
- baltos dėmės ant odos;
- nepaaiškinama mirties baimė;
- staigus ir dažnas kraujospūdžio lygio pokytis;
- encefalopatija;
- tachikardija iki dviejų šimtų dūžių per minutę, kuri paprastai išsivysto į bradikardiją.
Visi šie simptomai rodo deguonies trūkumo vystymąsi visame kūne. Tuo pačiu metu pirmaisiais ligos vystymosi etapais pacientas vystosi emociniu ir (arba) fiziniu aktyvumu. Tada prasideda sumaištis ir letargija, kuri gali sukelti komą..
Vaikams
Dažnai skystis plaučiuose diagnozuojamas vaikams, ypač naujagimiams. Šį procesą gali lemti daugybė veiksnių, tarp kurių pagrindinis yra alerginė reakcija. Taip pat plaučių edema gali pasireikšti dėl įgimtų ar įgytų širdies ligų..
Edemos išsivystymas gali būti susijęs su onkotinio ar somatinio slėgio sumažėjimu, ypač neišnešiotiems kūdikiams..
Galite įtarti kūdikio patologiją šiais požymiais:
- vaikas nerimauja;
- baimė (dėl oro trūkumo);
- dažnas ir protarpinis kosulys;
- dusulys;
- putojančių skreplių išsiskyrimas;
- švokštimas;
- gleivinių ir odos cianozė.
Jei įtariate plaučių edemą, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą ir prieš jai atvykstant pabandyti palengvinti kūdikio savijautą. Norėdami tai padaryti, nusivilkite aptemptus drabužius, pasodinkite vaiką ir padėkite validolą po liežuviu.
Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti pašalinti skysčio patys. Toks savarankiškas gydymas gali sukelti kūdikio mirtį. Tik gydytojai žino, kaip gydyti plaučių edemą ir padidinti išgyvenimo galimybes.
Pirmoji pagalba
Kai tik buvo pastebėti pirmieji plaučių edemos požymiai, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą..
Tačiau iki jos atvykimo taip pat stenkitės suteikti asmeniui visą įmanomą pagalbą, nes priešingu atveju tokios būklės išsivystymas gali sukelti mirtį:
- Pirmiausia atsisėskite į žmogų, neleiskite jam meluoti.
- Iš viršutinių kvėpavimo takų skaidrios putos įkvepiant deguonį per 33 procentus etanolio.
- Būtina pacientui suteikti 100% deguonies, nes hipoksija išsivysto kartu su alveolių edema.
- Ūminį skausmą gydykite antipsichoziniais vaistais.
- Būtina normalizuoti elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą.
- Naudodami analgetikus, turite atkurti hidrostatinį slėgį mažame apskritime. Už tai imami vaistai - „Promedol“ ir „Omnopon“. Jie padeda palengvinti tachikardiją, mažina nerimą, mažina kraujospūdį.
- Kitas žingsnis - sumažinti veninę grąžą, nuleidžiant paciento apatines galūnes.
- Norėdami dehidratuoti parenchimą, būtina sušvirkšti 40 mg Lasix, kuris per trumpą laiką sugeba pašalinti iki 2 litrų šlapimo.
- Toliau įvedamos inotropinės medžiagos - dopaminas arba dobutaminas.
- Pacientams, kurie negauna širdies glikozidų, į veną suleidžiama 1 mg digoksino, kad padidėtų miokardo susitraukiamumas..
Po visų šių priemonių nedelsiant paguldoma į ligoninę..
Suteikus skubią pagalbą, gali atsirasti tam tikrų komplikacijų, įskaitant:
- žaibiškos (mirtinos) formos vystymasis;
- kvėpavimo slopinimas;
- asistolė;
- krūtinės skausmas;
- nesugebėjimas stabilizuoti kraujospūdžio.
Manifestacijos etapai
Nepaisant to, kad ši patologija vystosi labai greitai, yra 3 pagrindiniai jos pasireiškimo etapai. Jie apima:
- Intramuralinis - vidinis plaučių kapiliarų alveolių ir membranų būklės pokytis. Jie tampa laisvesni ir storesni, jų funkcijų kokybė pradeda blogėti..
- Intersticinis - ląstelių sienos tarp alveolių pradeda išsipūsti, kraujagyslių sienos tampa trapesnės, padidėja pralaidumas, plazma prasiskverbia į plaučių audinį, o kūnas nesugeba susitvarkyti su padidėjusiu skysčių kiekiu plaučiuose.
- Alveolinis - skysčio atsiradimas pačiose alveolėse, medžiagos, tiesiogiai atsakingos už kvėpavimo procesą, sintezės slopinimas, žiedinio deguonies trūkumo vystymasis plaučiuose.
Su kiekvienu vėlesniu etapu paciento būklė labai pablogėja. Su pastarosiomis kūne vyksta negrįžtami procesai, kuriuos užklumpa koma ir mirtis..
Kas yra skysčiai plaučiuose
Pavojingos patologijos, išprovokuojančios kvėpavimo organų funkcionalumo pažeidimą, yra plaučių edema. Dėl didėjančio vandens slėgio ląstelės praranda savo funkcionalumą, sutrinka skysčių mainai. Patologijos vystymosi greitis priklauso nuo senyvo paciento sveikatos būklės ir jo amžiaus. Taigi, jei skysčių kaupiasi pagyvenusio žmogaus plaučiuose, ligos simptomai vystosi greičiau nei jaunesniems pacientams..
Pagrindinės priežastys, sukeliančios plaučių edemą:
- sunki liga, širdies liga;
- kepenų nepakankamumas;
- vėžys;
- plaučių liga;
- kepenų cirozė;
- obstrukcinės ligos;
- tuberkuliozė, pneumonija.
Taip pat skystis renkamas veikiant sisteminėms autoimuninėms patologijoms, virusams.
Diagnostikos metodai
Pirmieji plaučių edemos požymiai širdies nepakankamumo fone vizualiai nustatomi pirmojo gydytojo apžiūros metu. Pagrindiniai pirminės diagnozės patvirtinimo ar paneigimo metodai yra šie su pacientu atliekami veiksmai:
- apklausti pacientą ar jo artimuosius (jei jis nesąmoningas) jo dabartinės būklės tema;
- pirminė medicininė apžiūra;
- krūtinės apžiūra rentgeno spinduliu;
- elektrokardiograma;
- echokardiograma;
- tonometrija;
- pulso matavimas;
- deguonies lygio patikrinimas organizme, kad būtų nustatyta hipoksija;
- kateterizacijos procedūros atlikimas vienai iš pagrindinių arterijų, siekiant gauti kraujo spaudimo lygio rezultatus;
- jei pacientas turi pleuros plyšį, būtina atlikti punkciją;
- taip pat būtina išsiaiškinti esamą kraujo dujų sudėtį kraujyje;
- biocheminė kraujo mėginių analizė.
Remiantis rezultatais, gautais atlikus šį priemonių kompleksą, bus paskirtas veiksmingiausias ir saugiausias širdies nepakankamumo sukeltos plaučių edemos gydymo metodas. Tokiu atveju gydytojas atsižvelgs į ligos stadiją ir paciento būklę..
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Dažniausiai plaučių edema išsivysto kartu su širdies nepakankamumu, tačiau yra ir kitų patologijų, kuriomis ji gali pasireikšti. Apsvarstykite pirmąsias širdies ligas, kurios sukelia pavojingą būklę:
- Hipertenzinė krizė.
- Miokardinis infarktas.
- Sunkus atrioventrikulinės angos nepakankamumas.
- Aortos vožtuvo nepakankamumas arba stenozė.
Patologijos, nesusijusios su kraujagyslių ir širdies ligomis, yra šios:
- Tūrio perkrova koloidiniais arba krištoloidiniais tirpalais.
- Aukščio liga.
- Dega šokas.
- Apsinuodijimas (įskaitant deguonį).
- Riebalų embolija.
- Sepsis.
- Aspiracinė pneumonija.
- Sužalojimas.
- Paskendimas.
Visais atvejais plaučių edema gali atsirasti esant normaliam, žemam ar aukštam kraujo spaudimui.
klasifikacija
Atsižvelgiant į skysčių kaupimosi greitį, išskiriami 4 edemos tipai:
- Žaibas greitai - skystis užpildo plaučius per 2–5 minutes, žmogus miršta nuo ūmaus kvėpavimo nepakankamumo.
- Ūmus - dažniau susijęs su miokardo infarktu, trauminiu smegenų sužalojimu, anafilaksinėmis reakcijomis, sepsiu. Sunkūs simptomai išryškėja per 4 valandas. Turi aukštą mirtingumą net laiku kreipiantis į gydytoją.
- Subakutai - požymiai išsivysto iki 12 valandų, eiga panaši į bangas, simptomų sunkumas arba padidėja, arba išnyksta. Priežastis dažnai būna įvairių rūšių apsvaigimas..
- Užsitęsęs - klinikinis vaizdas gali išsivystyti per kelias dienas. Mažai arba nėra simptomų. Susijęs su lėtinėmis kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
Atsižvelgiant į edemos išsivystymo mechanizmą, išskiriama hidrostatinė, membraninė edema. Iš pradžių skystis patenka į plaučių audinį dėl padidėjusio slėgio kraujagyslių lovoje. Antruoju atveju skysta kraujo dalis patenka į alveoles dėl kapiliarų sienelių pažeidimo.
Svarbu! Plaučių edema turi 2 formas: kardiogeninę, ne kardiogeninę. Pirmasis yra susijęs su ligomis, lemiančiomis kairiojo skilvelio nepakankamumą. Antroji forma išsivysto pažeidus oro-kraujo barjerą.
Patologijos esmė
Patologinio proceso esmę sudaro staigus hidrostatinio padidėjimas ir koloidinio-osmosinio slėgio sumažėjimas plaučių kapiliaruose, atsižvelgiant į kintantį alveolių membranų pralaidumą. Yra hidrostatinė ir membranogeninė plaučių edema, kurios kilmė skiriasi esant širdies nepakankamumui.
Pirmuoju atveju slėgio kritimas plaučių kraujotakoje lemia bendro cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą. Intrakapiliarinis slėgis pakyla iki 7-10 mm Hg. Menas Skystas kraujo komponentas dėl padidėjusio plaučių kapiliarų membranų pralaidumo prasiskverbia į alveoles tokiu kiekiu, kuris viršija jo pašalinimo pro limfinį taką galimybę. Kūno skystis užpildo alveoles, trukdo normaliam kvėpavimui.
Kitas plaučių edemos išsivystymo variantas esant širdies nepakankamumui, kai alveolės užpildomos skysčiu, nes sunaikinami plaučių indai su hemodinamikos pokyčiais. Edemos priežastis yra padidėjęs filtravimas plazmoje progresuojančio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo fone. Sumažėja hidrostatinis slėgis, dėl kurio padidėja kapiliarų pralaidumas, sutrinka atvirkštinė skysčio absorbcija, pastilės augimas, edema.
Neatidėliotinos priemonės prieš atvykstant gydytojui
Užtikrinkite gryno oro patekimą į kambarį Pirmosios (ikmedicininės) pagalbos žmogui kokybė ir efektyvumas žymiai padidina galimybę išgelbėti jo gyvybę. Kai nustatomi pirmieji būdingi simptomai, reikia imtis šių veiksmų:
- Jei asmuo yra kambaryje, būtina kuo labiau pasiekti deguonį sergančiam asmeniui (atidaryti visus langus ir duris).
- Būtina išmatuoti slėgį, jei jis yra didelis, po liežuviu padėkite vieną nitroglicerino tabletę, tačiau tai draudžiama, jei nėra sąmonės, kad būtų išvengta tikimybės, kad pateksite į kvėpavimo takus..
- Jei prarandama sąmonė, būtina patekti į nosį ir sutepti viskį medvilniniu tamponu, sudrėkintu amoniaku..
- Periodiškai išmatuokite pulsą, jei pastebimas silpnėjimas, užmaukite žandikaulį ant trijų galūnių. Šis pratimas padės atkurti pulsą.
- Neleiskite gleivėms kauptis burnoje, nuolat jas šalindami.
- Jei yra deguonies įkvėpimo galimybė, tai taip pat reikia padaryti..
Kuo greičiau reikia iškviesti greitąją pagalbą, nes pacientui, esant plaučių edemai, reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.
Klinikinis vaizdas
Esant lėtiniam širdies nepakankamumui, plaučių edemos simptomai didėja palaipsniui, tačiau neįmanoma jų nepastebėti. Jei pacientas sąmoningas, jis skundžiasi dusuliu, dusuliu, ryškia įkvėpimo dusuliu (su kvėpavimo pasunkėjimu). Kvėpavimo sutrikimus lydi nulaužtas sausas kosulys, kuris yra būdingas plaučių kraujotakos nepakankamumo simptomas..
SVARBU ŽINOTI! Nebereikia dusulio, galvos skausmų, slėgio padidėjimo ir kitų hipertenzijos simptomų! Sužinokite metodą, kurį mūsų skaitytojai naudoja kraujospūdžiui gydyti. Naršyti metodą.
Odos spalva keičiasi į pilkšvai gelsvą, pacientas prakaituoja šaltu prakaitu, aiškiai pasireiškia akrocianozė - pirštų, ausų, lūpų ir nosies galiukų melsva spalva. Pacientas užima priverstinę pusiau sėdimą padėtį, aukštai pakelia lovos galą (ortopnea), nes uždusimas padidėja horizontalioje padėtyje. Kvėpavimo dažnis tampa dažnesnis ir siekia 35 ar daugiau per minutę. Pacientas susijaudina, dusina oras, stipriai patinusios venos išsikiša ant kaklo.
Auskultacijos metu pradiniame etape girdimi sausi rateliai, kurie, progresuodami, pakeičiami įvairiais drėgnais, krepiantiniais ir sausais raliais. Būsenos sunkumą apsunkina kosulys, išsiskiriant dideliam kiekiui putplasčio skreplio, rausvos spalvos. Širdies ritmas siekia daugiau kaip 120 dūžių per minutę.
Kada ir kaip atsiranda edema
Daugybė tyrimų leido specialistams nustatyti laipsnišką edemos atsiradimą esant širdies nepakankamumui, kurio simptomus lydi tam tikros patologijos dekompensacija:
- Pirmajame etape žmogų jaudina tik lengvas dusulys, jam pasireiškia silpnumas, padidėjęs nuovargis. Kraujotakos sistema praktiškai nenukenčia, todėl pūlinys nėra formuojamas.
- Antroje A stadijoje didėjantis dusulys ir per didelis nuovargis atsiranda esant mažam fiziniam krūviui, diagnozuojami vidutiniai nukrypimai abiejuose venų apytakos ratuose, vakare pastebimas patinimas ant apatinių galūnių..
- Antrame B etape žmogus netoleruoja nė menkiausio krūvio, o dusulio simptomai pasireiškia net ramybėje. Abiejuose venų apytakos ratuose jau yra suformuoti sunkūs sutrikimai. Edemos sindromas yra ryškiausias: skystis kaupiasi ertmėse: širdyje, plaučiuose, pilve.
- Paskutiniame, galiniame etape, organuose ir audiniuose jau vyksta sunkūs pokyčiai. Žmonėms bus patinimas visame kūne - anasarkos sindromas.
Širdies nepakankamumo edema yra gana dažnas reiškinys, tačiau jų lokalizacija ir pobūdis tiesiogiai priklauso nuo miokardo veiklos nesėkmių. Pavyzdžiui, esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui, greitai atsiranda kraujo stagnacija tiksliai mažame veniniame apskritime. Tai ypač pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos..
Periferiniai sutrikimai šioje situacijoje diagnozuojami retai. Jie labiau būdingi lėtiniam širdies nepakankamumo eigai: eksudato kaupimasis prasideda nuo kojų, paskui auga, judant į kojų audinius, o paskui į šlaunis, apatinę pilvo dalį. Pacientams, negalintiems aktyviai judėti, simptomas susiformuos juosmens srityje, židiniai yra tankūs, esant slėgiui, išlieka tipiška fossa..
Patologinė būklė vystosi palaipsniui: per kelias savaites ir mėnesius, tačiau jei nebus suteikta reikiama pagalba, padėtis nuolat blogėja. Esant sunkiai būsenai, skystis kaupiasi visuose organuose: plaučiuose, pilvo ertmės struktūrose.
Terapijos
Žmonių, kenčiančių nuo plaučių edemos, širdies nepakankamumo fone gydymas gali būti atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint specialistams. Neleidžiamos kitos terapijos galimybės, taip pat gydymas įvairiomis liaudies priemonėmis..
Terapija apima metodus, kurie ne tik palengvina plaučių edemą, bet ir pašalina pagrindinės ligos simptomus. Pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga yra visų gydytojo rekomendacijų laikymasis. Jie apima:
- maksimalus fizinio aktyvumo sumažėjimas;
- psichoemocinis poilsis;
- gydomosios gimnastikos užsiėmimai (griežtai prižiūrint specialistui).
Gydymo metu bus svarbu laikytis dietos, kurioje numatyta, kad druskos kiekis per dieną būtų 3–4 g, o skysčio - 800–1200 ml. Taip pat šiuo laikotarpiu iš raciono turėtų būti pašalinti „sunkieji“ maisto produktai - kepti, riebūs, rūkyti, aštrūs.
Visas maistas turėtų būti garinamas. Meniu turi būti šviežios daržovės, vaisiai ir kiti maisto produktai, kuriuose yra daug baltymų, mineralų ir vitaminų.
Sunkiais širdies nepakankamumo atvejais, esant didelei kvėpavimo takų edemos rizikai, gali būti reikalinga operacija - širdies vožtuvams ar vainikinių arterijų šuntavimo operacijai..
Vaistų terapija
Esant šiai diagnozei, net vaistai dažniausiai pasirenkami kiekvienam atvejui atskirai, o tradicinė medicina tokioje situacijoje gali ne tik nepadėti, bet ir sukelti mirtį..
Gydymui reikalingus vaistus galima skirti visą gyvenimą, jų vartoti būtina ir jų negalima praleisti, kitaip gali lengvai pasireikšti paūmėjimas, kuris, ypač senyvo amžiaus žmonėms, gali būti mirtinas..
Dažniausiai skiriami vaistai žmonėms, sergantiems plaučių edema, yra šie:
- Širdies glikozidai. Preparatai iš natūralių ingredientų, kurie normalizuoja širdies ritmą. Jie padeda atkurti miokardo funkciją, stabilizuoti kalcio kiekį kraujyje, užmegzti ryšį tarp aktino ir miozino junginio, sumažinti širdies susitraukimų skaičių ir išplėsti kraujagyslių spindį. Visų pirma vartojamų vaistų rūšys - dioksidinas, Strofantinas, Korglikonas.
- Nitratiniai produktai. Jie turi atpalaiduojantį poveikį, atleidžia nuo lygiųjų raumenų įtampą, padidina kraujagyslių spindį ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Jie skiriasi nuo kitų savo greitu veikimu ir lengvu pralaidumu. Kvėpavimo sistemos edemai gydyti naudokite Angibid, nitrogliceriną ar Trinitrolong.
- Adrenoreceptorių blokatoriai. Šie vaistai padeda atkurti medžiagų apykaitos procesus, sumažinti širdies susitraukimus, pagerinti kraujagyslių pralaidumą, normalizuoti kvėpavimo sistemos darbą. Dažniausiai gydytojai skiria Metoprolol, Timolol, Nadolol ar Atenolol.
- Diuretikai (diuretikai). Jie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, taip sumažindami patinimą. Šios rūšies agentai veikia labai greitai ir ilgą laiką išlaiko gydomąjį poveikį. Torasemidas, Diuveris arba Furosemidas.
- Antiaritminiai vaistai. Šios grupės vaistai sugeba užkirsti kelią ir sustabdyti audinių edemą, normalizuoti hemodinamiką ir sumažinti pulsą. Šie vaistai apima Novocainamide, Obzidan arba Sotagexal.
- Antihipertenziniai vaistai. Padeda normalizuoti kraujotaką, o tai žymiai sumažina edemą, plečia kraujagyslių liumenus ir mažina kraujospūdį.
Vaistai vartojami tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydančiam gydytojui.
Deguonies terapija
Svarbu pradėti deguonies terapiją (deguonies terapiją) jau ankstyvose plaučių edemos stadijose. Norėdami tai atlikti, naudokite anestezijos aparato kaukę. Su jo pagalba deguonis į plaučius patenka per nosies kanalus..
Yra žinomi keli deguonies terapijos tipai: deguonies palapinė laikoma veiksmingiausia kvėpavimo takų patinimui. Taikant šią metodiką, padidėjusio slėgio pacientui galima skirti deguonį ir prireikus koreguoti dujų mišinio dozę..
Deguonies terapija duoda gerų rezultatų esant širdies nepakankamumui, kai įgimta širdies liga, komplikuota cianozė. Jo vartojimas vaikystėje žymiai sumažina plaučių edemos išsivystymo riziką. Jis skirtas:
- febrilinė būklė;
- cianoziniai išpuoliai;
- emocinis stresas;
- fizinis aktyvumas (net ir labai lengvas).
Jei deguonies terapija nėra paskirta laiku, gali išsivystyti hipoksemija (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje) arba hipokapnija (anglies dioksido trūkumas kraujyje). Deguonies terapija padeda sumažinti bronchų spazmo riziką.
Be to, šis metodas pašalina cianozę, užkerta kelią komplikacijoms ir žymiai pagerina paciento fizinę savijautą..
Dirbtinė plaučių ventiliacija naudojama kaip intensyvi ūminio kvėpavimo nepakankamumo, kurį sukelia kvėpavimo sistemos edema, terapija. Naudojant šią techniką išpuolio metu žymiai sumažėja šoko ir mirtingumo tikimybė..
Pagrindinės procedūros indikacijos:
- sąmonės praradimas;
- kvėpavimas dalyvaujant pagalbiniams raumenims;
- padažnėjęs kvėpavimas daugiau kaip 30 kartų per minutę;
- didėjantis susitarimo memorandumo padidėjimas.
Sparčiai patinant šį kvėpavimo organą ir atsiradus putoms iš nosies ir burnos, atliekama avarinė ventiliacija. Tokiu atveju pirmiausia atliekama trachėjos intubacija. Nerekomenduojama pašalinti putų iš kvėpavimo takų prieš mechaninį vėdinimą, nes toks manipuliavimas gali tik sustiprinti plaučių edemą.
Kaip gydyti senyvo amžiaus žmones
Terapija priklauso nuo ligos priežasčių. Todėl gydytojas paskirs gydymą tik nustatęs tikslią diagnozę. Tai būtina norint pašalinti problemos šaltinį. Jei plaučiuose kaupiasi skystis, gali būti labai pavojinga savarankiškai gydyti ligą namuose. Todėl skysčių plaučiuose ir senyvų pacientų gydymą, neatsižvelgiant į pasirinktus terapinius metodus, turi stebėti gydytojas..
Mes rekomenduojame papildomai perskaityti Kas yra serosometras ar skystis gimdoje senatvėje
Narkotikų gydymas
Jei skysčių susikaupia nedideliais kiekiais, vaistai gali padėti vyresnio amžiaus pacientams. Norint pašalinti uždegimą, jiems skiriami vaistai nuo uždegimo. Jie pašalina skausmą, sumažina patinimą. Palengvina paciento būklę vartojant diuretikus (furosemidą, eufiliną ir kt.). Jie pašalina visą skysčio perteklių, užkerta kelią jo stagnacijai. Po to jis sukaups mažiau, todėl paciento būklė žymiai pagerės.
Arterinis kraujas, praturtintas deguonimi, užtikrins gerą vidaus organų ir sistemų darbą. Gavęs pakankamą kiekį deguonies, organas pradeda normaliai funkcionuoti. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, skiriami vaistai nuo širdies vartojimo.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip papildomas gydymas. Bet tai įmanoma tik nustačius priežastį ir paskyrus gydytoją. Avižų sultinys veiksmingai padeda pašalinti skysčio perteklių. Po virinimo reikia produktą nukošti. Gerkite šį sultinį tris kartus per dieną.
Siurblio skystis iš plaučių
Didelis skysčio kiekis pagyvenusio žmogaus plaučiuose yra jo išsiurbimo požymis. Sprendimą gydyti edemą siurbiant skysčius priima gydytojas. Iškart po chirurginio gydymo paciento būklė pastebimai pagerėja, uždusimas išnyks. Naudodamas ploną ilgą adatą, gydytojas padaro punkciją, po kurios labai atsargiai pradeda siurbti skystį. Pabaigoje punkcijos vieta apdorojama alkoholiu, uždedamas sterilus tvarstis.
Gydymo ypatybės
Tolesnio gydymo rezultatas visiškai priklauso nuo pirmosios pagalbos teikimo laiku. Palaikymą turėtų teikti šalia aukos esantys žmonės, tik tada - greitosios pagalbos medikai.
Dėl patologijos sunkumo reikia žinoti galiojančias pirmosios pagalbos taisykles. Kai pasireiškia pirmieji plaučių edemos simptomai, būtina:
- padėti asmeniui užimti sėdimą padėtį (perskirstyti kraujotaką į apatines galūnes);
- atidaryti visas duris, langus (patekti į deguonį);
- atlikite tonometriją, esant padidėjusiam kraujospūdžiui, po liežuviu padėkite nitroglicerino tabletę (jei žmogus alpsta, tai draudžiama);
- alpimo atveju padeda į nosį įneštas alkoholio tamponas;
- uždėkite turnyrus ant trijų galūnių, kad pulsas ant arterijų išliktų;
- nuolat pašalinti gleives iš burnos;
- jei įmanoma, įkvėpti deguonimi.
Širdies nepakankamumo plaučių edema gydoma tik ligoninėje, be galimybių. Liaudies gynimo priemonės jokiomis aplinkybėmis nenaudojamos.
Narkotikų grupė, atskiri atstovai | Vaistų savybės |
Širdies glikozidai: Korglikonas, Digoksinas, Strofantinas | Kardiotonika su antiaritminiu poveikiu, stabilizuoja miokardą, sulėtina širdies ritmą, vaistai užkerta kelią plaučių edemos progresavimui |
Nitratai: nitroglicerinas, Trinitrolongas, Angibidas | Tabletės plečia kraujagyslių liumenus, atstato medžiagų apykaitą, palengvina raumenų spazmus, sustabdo edemos riziką |
Adrenoblokatoriai: Timololis, Atenololis, Nadololis | Vaistai normalizuoja širdies ritmą, pagerina kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, stabilizuoja kvėpavimą, apsaugo nuo edemos ar palengvina pagrindinius simptomus. |
Diuretikai: Furosemidas, Diuveris, Torasemidas | Tabletės apsaugo nuo grūsties, pašalina iš organizmo skysčių ir natrio perteklių, palengvina pagrindinius plaučių edemos simptomus |
Antihipertenziniai vaistai: Renitek, Enap, Norvask | Lėšos mažina kraujo spaudimą, plečiant kraujagyslių liumenus, sustabdydamos edemą, subalansuodamos kraujotaką |
Antiaritminiai vaistai: Obzidan, Sotagexal, Novocainamide | Vaistai sumažina širdies ritmą, normalizuoja hemodinamiką, užkerta kelią arba sustabdo edemą |
Skysčio buvimas plaučiuose yra labai rimta problema. Deja, jei to nebus imamasi, padėtis nepagerės. Jei liga pradedama, ji gali smarkiai pabloginti situaciją..
Pasekmės gali sukelti stiprų skausmą ir tam tikrais atvejais net mirtį. Norėdami to išvengti, turite pamatyti gydytoją prie pirmųjų ligos požymių..
Ligos vystymąsi gali paskatinti kelios skirtingos priežastys:
Širdies nepakankamumo edemos gydymas
Veiksmingiausias būdas gydyti edemą yra ištaisyti širdies nepakankamumą. Kadangi tai nėra visai lengva, iki širdies stimuliatoriaus įrengimo naudojami įvairūs metodai.
Širdies glikozidai
Tai yra augaliniai preparatai, turintys įtakos širdies funkcijai. Pagrindinis jų veiksmas yra padidinti ar sumažinti raumenų susitraukimų dažnį, darant įtaką miokardo veiklai..
Glikozidai padeda kovoti su šiomis širdies patologijomis:
- ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas;
- tachikardija;
- miokardo distrofija;
- kardiosklerozė po infarkto;
- širdies ydos, įskaitant įgimtas.
Jie ne tokie veiksmingi kovojant su miokarditu, kardiomiopatija, aortos nepakankamumu ir tirotoksikoze..
Pagrindiniai šios grupės narkotikai yra:
Digoksinas dažniausiai skiriamas esant plaučių edemai - esant staziniam širdies nepakankamumui, jis padeda susilpnėjusiai širdžiai efektyviau dirbti.
Perdozavus glikozidų, galima pastebėti šiuos simptomus:
- kraujo disfunkcija;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas;
- galvos skausmas;
- mieguistumas;
- aritmija.
Nitratų preparatai
Šios grupės vaistai padeda pacientams, sergantiems krūtinės angina ir kitomis vainikinių arterijų ligomis. Infuzinės formos (glicerolio trinitratas, izosorbido dinitratas) jie naudojami bet kokio tipo edemai..
Terapinis vaistų poveikis išreiškiamas plėtra:
- vainikinės kraujagyslės - padidina kraujo apytaką išilgai šalutinių medžiagų, pagerina išeminių miokardo sričių mitybą;
- venos - sumažėja veninė kraujotaka, pagerėja koronarinė kraujotaka;
- arterijos - sumažina širdies apkrovą sumažindamas periferinį pasipriešinimą.
Kontraindikacijos vartoti nitratų turinčius vaistus apima:
- sunki anemija;
- toksinė plaučių edema;
- miokardo infarkto priepuolis, kurį lydi šokas;
- kampinė glaukoma.
Iš šalutinio poveikio galite pastebėti:
- galvos skausmas;
- arterinė hipertenzija;
- tachikardija;
- veido paraudimas;
- abstinencijos sindromas;
- ortostatinis žlugimas.
Diuretikai
Patinimui palengvinti skiriami diuretikai. Kilpų diuretikai, veikiantys inkstų kanalėliuose, vadinami Henle kilpa, šiuo atžvilgiu laikomi stipriausiais..
Gydymui dažniausiai naudojami šie vaistai:
Dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento būklę. Skirta vartoti per burną ir į veną, kad poveikis būtų greitesnis. Tais atvejais, kai vaistas nerodo norimo efekto, tada jį galima derinti su tiazidų tipo diuretikais. Tarp šių vaistų išskiriami šie vaistai:
- Hidrochlorotiazidas;
- Chlorthalidonas;
- Metizolonas;
- Metiklotiazidas.
Dažniausiai šie vaistai nesuteikia jokio šalutinio poveikio, tačiau kai kurie pacientai vis tiek pastebi jų pasireiškimą vartojant vaistus..
Tarp šalutinių reakcijų yra:
kiti metodai
Taip pat, atsižvelgiant į nepakankamumo ir edemos sunkumą, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:
- Antiaritminiai vaistai, pašalinantys nenormalų širdies ritmą (adenozinas).
- Antitrombocitiniai vaistai, skystinantys kraują, užkertantys kelią kraujo krešuliams (acetilsalicilo rūgštis).
- Beta adrenoblokatoriai gydo hipertenziją, aritmiją ir stazinį nepakankamumą (bisoprololis, propranololis ir kt.).
- Antikoaguliantai gydo kai kurias širdies ligas (varfariną)..
- AKF inhibitoriai plečia kraujagysles, o tai gali padidinti širdies pumpuojamo kraujo kiekį, dėl to mažėja kraujospūdis ir patinimas (kaptoprilis, enalaprilis, lisinoprilis)..
- Kalcio kanalų blokatoriai atpalaiduoja kraujagysles, mažina širdies stresą (Amlodipinas, Ryodipinas ir kt.).
- Edemai palengvinti - morfino hidrochloridas, kuris reikalingas įvairių tipų edemai gydyti. Šio vaisto įvedimas reiškia pasirengimą perkelti pacientą į kontroliuojamą kvėpavimą..
Kai patologijos nepavyksta išgydyti medikamentais, jos imasi chirurginės intervencijos. Čia svarbu nekelti savęs į kritinę būseną, kai, greičiausiai, niekas nepadės..
Galimos komplikacijos
Laiku gydant, plaučių edema su širdies nepakankamumu gali būti pašalinta be neigiamų pasekmių kūnui. Jei pagalba nebuvo suteikta laiku arba pacientas nesilaiko gydančio gydytojo rekomendacijų, tada ši būklė gali sukelti rimtų komplikacijų.
Jie apima:
- išeminės širdies ir smegenų ligos;
- kraujotakos sutrikimai;
- didelė atkryčio rizika;
- kardiogeninis šokas.
Kiekviena iš aukščiau išvardytų sąlygų gali sukelti komą ir mirtį. Norėdami to išvengti, turėdami bet kokį diskomfortą krūtinės srityje, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..
Fizinis aktyvumas gydymo metu
Reabilitacijos proceso tobulinimas leidžia be jokių sunkumų, specialiai parinktus pratimus:
- Rankos išilgai kūno. Ant atodūsio pakeliame rankas, ant iškvėpimo - nuleidžiame.
- Lygiai taip pat tik ginklai yra pasiskirstę..
- Miego padėtis. Kairės ir dešinės kojos lenkimas kelio sąnaryje.
- Gulėdami ant nugaros ir alkūnes remdamiesi į grindis, jie bando pakelti krūtinę.
Kartokite kiekvieną pratimą 3–4 kartus. Tempas vidutinis. Kai būklė pagerėja, apkrovos didėja.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonių veikimas pagrįstas jų gebėjimu pašalinti iš organizmo vandenį, stiprinti imunitetą ir pagerinti kraujotaką..
- Nuoviras skysčiams ir gleivėms pašalinti iš plaučių: 1 puodelį avižų kruopų virkite 0,5 litro pieno 30 minučių ant silpnos ugnies, atjunkite. Grūdus sutarkuokite per sietą ir sumaišykite su pienu. Gerkite 3 kartus per dieną prieš valgį.
- Linų sėmenų arbata, norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo: 2 stiklinės linų sėmenų užpilkite dviem stiklinėmis vandens ir užvirkite. Valgykite pusę stiklinės ant tuščio skrandžio 6 kartus per dieną.
- Cianozinės žolelės užpilas siekiant palengvinti edemą sergant širdies ligomis: virkite 2 arbatinius šaukštelius žolelės 15 minučių vandens vonioje. Pamerkite po aušinimo ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną po valgio.
Kaip pašalinti skysčius iš plaučių
Sparčiai vystantis ligai, pacientas skubiai paguldomas į ligoninę ir prijungiamas prie ventiliatoriaus. Skystis pašalinamas ištyrus ir nustačius jo kaupimosi priežastis.
- Gydoma liga, dėl kurios plaučiuose kaupėsi vanduo. Gydymas gali būti konservatyvus ar greitas.
- Lovos režimas skiriamas progresuojant ligai, lengvesniais atvejais rekomenduojamas teisingas darbo ir poilsio režimas.
- Maisto apribojimai įvedami paskyrus konkrečią dietą.
- Vaistai skiriami norint pašalinti skysčius iš plaučių ir pagerinti paciento būklę.
- Rekomenduokite fizinių pratimų rinkinį širdies ir kraujagyslių sistemai bei visam kūnui palaikyti.
- Sveikatai skatinti gali būti paskirtas gydymas SPA.
Prevencinės priemonės
Norint išvengti plaučių edemos, susijusios su širdies nepakankamumu, reikia imtis prevencinių priemonių. Jie apima:
- reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
- subalansuota dieta;
- kardiologo stebėjimas;
- mažiausiai 2 kartus per metus atlikti profilaktinį patikrinimą ir gydymo kursą ligoninėje;
- privalomas pirmųjų savipagalbos priepuolio būdų tyrimas;
- laiku vartoti vaistus, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas;
- reguliari mankšta gydomojoje ir profilaktinėje gimnastikoje.
Kvėpavimo takų edema yra labai sunki būklė, kupina neigiamų padarinių. Todėl pacientai, kenčiantys nuo širdies nepakankamumo, tikrai turėtų kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji uždusimo požymiai..
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Dažniausiai plaučių edema išsivysto kartu su širdies nepakankamumu, tačiau yra ir kitų patologijų, kuriomis ji gali pasireikšti. Apsvarstykite pirmąsias širdies ligas, kurios sukelia pavojingą būklę:
- Hipertenzinė krizė.
- Miokardinis infarktas.
- Sunkus atrioventrikulinės angos nepakankamumas.
- Aortos vožtuvo nepakankamumas arba stenozė.
- Aritmijos.
- Venų perkrova.
- Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas.
Patologijos, nesusijusios su kraujagyslių ir širdies ligomis, yra šios:
- Tūrio perkrova koloidiniais arba krištoloidiniais tirpalais.
- Aukščio liga.
- Dega šokas.
- Apsinuodijimas (įskaitant deguonį).
- Riebalų embolija.
- Sepsis.
- Aspiracinė pneumonija.
- Sužalojimas.
- Paskendimas.
Visais atvejais plaučių edema gali atsirasti esant normaliam, žemam ar aukštam kraujo spaudimui.
Plaučių punkcija ir pleurocentezė
Esant dideliam susikaupusio skysčio kiekiui ir esant dusuliui, atliekama plaučių punkcija - punkcija viršutiniame šonkaulio krašte su daliniu skysčio siurbimu. Jei randama pūlių, skystis visiškai išsiurbiamas..
Skystis gali kauptis ne tik plaučiuose. Kartais pleuros ertmėje atsiranda vandens, tokiu atveju eksudatas turi būti skubiai išpumpuotas specialiu kateteriu (pleurocentezė). Ši procedūra atliekama trumpą laiką, atliekant vietinę nejautrą, tačiau ji neatmeta skysčių pakartotinio kaupimosi..
Taip pat yra procedūra, kurios metu vaistai švirkščiami į ertmę išpumpavus vandenį. Ši procedūra, vadinama pleurodeze, apsaugo nuo ligos pasikartojimo..
Po procedūrų atliekamas histologinis eksudato tyrimas, siekiant nustatyti neoplazmų buvimą.