Kraujo vėžio simptomai vyrams ir moterims: savalaikė diagnozė

Leukemija yra kaulų čiulpų kraujo ląstelių pažeidimas. Esant kraujo vėžiui, jis gamina daugybę baltųjų kraujo kūnelių, dažnai nesubrendusių ir negalinčių atlikti normalių funkcijų. Juos gamina normalios baltosios ir raudonosios kraujo ląstelės ir trombocitai.

Sergant leukemija, sutrinka pagrindinės kraujo funkcijos, tokios kaip deguonies pernešimas, kraujo krešėjimas ir imunitetas. Ligos priežastys mažai žinomos. Kai kuriems žmonėms yra didesnė leukemijos išsivystymo rizika. Kai kurios ligos rūšys yra genetinės ir gali būti iš dalies paveldimos. Žinomi rizikos veiksniai yra chemoterapija, radiacija, chemikalai (pesticidai), rūkymas, dūmų poveikis.

Kas yra kraujo vėžys?

Kraujo onkologinės ligos yra kai kurių kraujyje cirkuliuojančių ir kaulų čiulpuose esančių ląstelių sutrikimai genetiniu lygmeniu..

Dėl to, kad yra daugybė ląstelių ir vystymosi stadijų, yra keletas leukemijų, kurios kartu vadinamos mieloproliferacinėmis ir limfoproliferacinėmis ligomis (navikinių ląstelių proliferacija = reprodukcija).

Kai kurios leukemijos rūšys yra mažiau rimtos, tačiau jos gali išsivystyti į klasikinę leukemiją. Tai apima, pavyzdžiui, mielodisplastinį sindromą, policitemiją, pirminę trombocitemiją, pirminę mielofibrozę ir kt. Dažniausi jų simptomai yra padidėjusi kraujavimo rizika ir padidėjęs kraujo krešėjimas..

Limfoproliferaciniai sutrikimai apima limfomas, piktybinius navikus, atsirandančius iš kraujo ląstelių, panašių į leukemiją, bet esančius limfmazgiuose, kurie padidėja, padarydami ligą matomą.

Klasikinė leukemija yra „nematoma“, nes vystosi kraujyje, o indai nedidėja. Tačiau kartais limfoma tampa leukemija, tai reiškia, kad paveiktos ląstelės įsiveržia į kraują. Kita vertus, leukemija taip pat perneša paveiktas ląsteles į tam tikrus organus - limfmazgius (limfomos pavidalu), blužnį ar kepenis, taip lokalizuodama.

Negalima pasakyti, kuriuos pacientus - sergančius leukemija ar limfoma - lengviau gydyti, nes yra keletas leukemijos ir limfomos tipų; kiekvieno paciento prognozę lemia histologinis naviko tipas. Kuo brandesnės ląstelės (panašesnės į normalias sveikas suaugusio žmogaus ląsteles) ir kuo mažiau pacientų ląstelių turi, tuo geresnė prognozė.

Kraujo vėžio tipai

Yra 4 pagrindiniai klasifikuojami leukemijos tipai (t. Y. Leukemija - ne limfomos, policitemija, trombocitemija ir kt.), Kurie išsamiau aprašyti žemiau..

Ligos klasifikacija priklauso ne nuo to, kokia ji atsiranda, bet nuo eigos. Žodis „ūmus“ apibūdina greitą ligos eigą, „lėtinis“ paprastai lėtas. Paprastai ūminė leukemija trunka ilgiau nei lėtinė leukemija, tačiau tai daugiausia priklauso nuo gydymo.

Kai kurios leukemijos skirstomos į potipius pagal ląstelių brandą.

Ūminė mieloleukemija

Liga daugiausia pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau ji gali pakenkti vaikų populiacijai (iki 15 metų).

Kelių tipų ląstelės yra kilusios iš mieloidinio tinklo, todėl yra keli kraujo vėžio potipiai, atitinkantys paveiktų ląstelių vystymosi stadijas.

Leukocitų lygis kraujyje kinta atskirai. Kai kuriems pacientams rodiklis gali padidėti dešimt kartų, kitiems - normaliai arba šiek tiek sumažėti. Kuo skausmingesni leukocitai, tuo sunkesnė liga. Leukocitai yra svarbūs norint užkirsti kelią infekcijų išsivystymui, tačiau kai jie suserga, jie faktiškai nefunkcionuoja, žmogus rizikuoja užsikrėsti.

Lėtinė mieloleukemija

Ši leukemija būdinga suaugusiems žmonėms. Dažniausiai liga išsivysto sulaukus 45–55 metų. Dažniau serga vyrai. Vaikams ši liga yra reta.

Šiai ligai būdingas vadinamųjų. Filadelfijos chromosoma (PC) - ląstelės branduolio komponentas, kuriame kaupiami genai (DNR). Ląstelėje yra kelios chromosomos, o sergant kraujo vėžiu, tai yra 2 chromosoma, kuri sutrumpėja, ant jos yra prijungti 2 genai, kurie normaliomis aplinkybėmis yra susiję su kitomis (skirtingomis) chromosomomis. Derinant jie daro žalą, susijusią su leukemijos ląstelių perprodukcija ir atsparumu jų išnykimui. Pacientams, sergantiems PC, geresnė prognozė nei tiems, kurie jo neturi (5% viso procento).

Paprastai pacientams leukocitų skaičius yra žymiai didesnis. Kai kraujas tampa klampus, sulėtėja kraujotaka, padidėja trombozės (per didelis kraujo krešėjimas) rizika..

Kitais atvejais kraujavimas taip pat gali atsirasti dėl trombocitų trūkumo, nors jų skaičius paprastai yra normalus ar net didelis. Tačiau leukemijos ląstelės yra daug brandesnės nei sergant ūmine leukemija, todėl ligos prognozė yra šiek tiek geresnė..

Ūminė limfinė leukemija

Kartais liga vadinama ūmine limfoblastine leukemija, o tai reiškia tą patį.

Tai yra labiausiai paplitusi vaikų leukemija ir netgi labiausiai paplitęs vaikų vėžys, paveikiantis maždaug 4 metų amžiaus gyventojus. Ši vėžio rūšis rečiau pasitaiko suaugusiesiems, nors ji būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms. Iš viso yra 5–7 atvejai 100 000 gyventojų..

Ši leukemija gali kilti iš B arba T limfocitų. Bet kokiu atveju, kaulų čiulpai masiškai užpildomi šiomis ląstelėmis, dėl to jis slopina pradinę kraujodaros funkciją, pacientai tampa aneminiai, linkę į kraujavimą.

Vystantis ligai, pažeidžiama limfinė sistema, sergančios ląstelės su krauju prasiskverbia į įvairius organus (ypač padidėja blužnis ir kepenys).

Yra keli ligos potipiai (su limfmazgių, blužnies ir kitų organų pažeidimais), kurie turi įtakos prognozei, panašūs į ūminę mieloidinę leukemiją, nors mažesniu mastu.

Lėtinė limfinė leukemija

Tai yra labiausiai paplitusi leukemijos rūšis, tačiau jos prognozė yra geriausia. 100 000 gyventojų per metus yra 30 atvejų. Dažniausiai šio tipo vėžiu serga vyresni nei 50 metų vyrai..

Kaip ir aukščiau aprašyta ūminė leukemija, liga atsiranda dėl B limfocitų. Tačiau yra ir T-leukemijų, kai kurios iš jų turi retą odos lokalizaciją (Sesari sindromas). Retos ir B leukemijos, kilusios iš plaukuotų ląstelių (vadinamoji plaukuotų ląstelių leukemija). Žinoma, ląstelės neturi nieko bendra su plaukais, mes kalbame apie mikroskopinius plaukus, esančius leukemijos ląstelių paviršiuje.

Kraujyje ir kaulų čiulpuose vyrauja subrendę B limfocitai. Jų vyrauja ląstelių mirties sutrikimas, todėl palyginti ilgą laiką jie išgyvena palyginti su sveikomis ląstelėmis, nesubrendę ir todėl nefunkcionuoja taip, kaip turėtų. Įdomus faktas yra tai, kad jie nepadaugėja kaip ir kitos leukemijos, jiems tiesiog reikia išgyventi ir tokiu būdu viršyti sveikų ląstelių skaičių..

Kraujo vėžio priežastys

Kraujo vėžio priežastys yra susijusios su ligos rūšimi. Kiekviena onkologinė liga gali atsirasti, atsirasti (atsirasti atsižvelgiant į įvairius veiksnius) iš kaulų čiulpų, tačiau prieš šias ligas atsiranda kitos sąlygos.

Ūminė mieloleukemija

Priežastys ir veiksniai, iš kurių atsiranda šios rūšies kraujo vėžys, jo kilmę atspindi išorinės aplinkos, visų pirma, įvairių cheminių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės, poveikis. Šią teoriją patvirtina padidėjęs šios leukemijos dažnis po atominės bombos sprogimo Japonijoje..

Kiti, vienodai įtakojantys, veiksniai yra virusinės infekcijos, ankstesnis citotoksinių navikų gydymas ir genetinė įtaka. Kai kurie žmonės turi įgimtą polinkį į kraujo vėžį, t. jie turi daug didesnę leukemijos riziką nei tie, kurie neturi genetinio polinkio. Tokioms rizikos grupėms pirmiausia priskiriami pacientai, sergantys Dauno sindromu, Klinefelterio sindromu, Fanconi anemija ir Recklinghauseno liga (neurofibromatozė). Šiomis ligomis sergantys žmonės turi tam tikrų genetinių sutrikimų; pakanka tik nedidelio nukrypimo - ir leukemija greitai vystosi, o sveikiems žmonėms reikia bent 2 nukrypimų.

Asmenims, sergantiems mielodisplastiniu sindromu ar policitemija, taip pat gresia kraujo vėžys. Ši liga dažnai nurodoma kaip tiesioginė būtina onkologijos vystymosi sąlyga, esant policitemijai, sveika ląstelė maždaug 1–2% virsta vėžine ląstele (kodėl atsiranda leukemija, t. Y. Vystymosi mechanizmas, lieka nežinoma).

Lėtinė mieloleukemija

Kaip ir ūmus, lėtinis kraujo vėžys gali pasireikšti (beje, gana dažnai) dėl aplinkos veiksnių įtakos.

Vėžio rizikos faktorius - virš Filadelfijos chromosomos.

Ūminė limfinė leukemija

Dėl kai kurių retų leukemijos formų virusinės infekcijos sukelia vėžio ląstelių susidarymą - HTLV-1 virusą, kuris sukelia leukemiją jauniems žmonėms Japonijos pietuose, Afrikoje, Karibų jūros regione, ir Epstein-Barr virusą, sukėlėją mononukleozę..

Kokie veiksniai vis dar vyksta? Liga, kaip ir ūminė forma, gali pasireikšti pacientų, sergančių tam tikrais paveldimais sindromais, rizikos grupėse. Šiose grupėse piktybinių ląstelių pasitaiko maždaug 20 kartų daugiau nei sveikų gyventojų tarpe.

Daugiau nei 85% pacientų, sergančių leukemija, buvo nustatyti tam tikri chromosomų defektai. Pavyzdžiui, asmeninio kompiuterio buvimas, kuriame vadinamasis. hibridinė leukemija (nes liga kilusi iš mieloidinio ir limfoidinio audinio), rodo blogesnę prognozę (palyginti su lėtine mieloleukemija, kur, priešingai, ši pakitusi chromosoma pagerina prognozę).

Lėtinė limfinė leukemija

Skirtingai nuo kitų rūšių kraujo vėžio, ryšys su aplinka nėra įrodytas. Šios rūšies ligos priežastiniai veiksniai yra išskirtinai genetiniai..

Pastaba! Genetinė liga nėra tas pats, kas paveldima.

Leukemijos paprastai nėra paveldimos, DNR anomalijos nėra perduodamos iš tėvų, bet atsiranda asmenyje per visą gyvenimą ir panašiai nėra perduodamos kitiems palikuonims..

Beveik visų rūšių kraujo vėžį lydi kraujavimas.

Kraujo vėžio simptomai

Kraujo vėžio požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos. Kraujo vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose skiriasi nuo vėlesnių stadijų apraiškų, ūminės formos požymiai skiriasi nuo lėtinių. Svarbų vaidmenį klinikiniame paveiksle vaidina kraujo vėžio rizikos veiksniai. Simptomai paprastai būna vienodi moterims ir vyrams.

Ūminės formos požymiai

Klinikiniai simptomai pasireiškia labai greitai - nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Pirmieji vėžio, leukemijos, požymiai yra kaulų čiulpų nesugebėjimas suformuoti pakankamai funkcinių kraujo ląstelių ir trombocitų..

• Dėl anemijos (raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo) žmogus jaučia energijos netekimą, greitą nuovargį, galvos skausmą, galvos svaigimą..
• Taip pat paveikta oda - simptomai yra blyškumas, sausumas.
• Kraujo vėžio simptomai yra ilgalaikės, nuolatinės, pasikartojančios infekcijos, nes trūksta funkcinių baltųjų kraujo kūnelių.
• Trombocitų trūkumas dažnai sukelia kraujavimą iš nosies ar dantenų, per didelius sumušimus ir kraujosruvas be išankstinio nubrozdinimo ir mažus raudonus taškelius ant odos (petechijas)..
• Rečiau leukemijos ląstelės kaupiasi limfmazgiuose, kurie išsipučia ir yra linkę jaustis, arba blužnyje, kuris gali išsiplėsti ir sukelti pilvo skausmą..

Lėtinės leukemijos simptomai

Lėtinė leukemija vystosi labai lėtai. Pacientas ilgą laiką nesiskundžia simptomais, paprastai diagnozė nustatoma atsitiktine tvarka atliekant kraujo vaizdą.

• Vienas iš pirmųjų simptomų, kurį pastebėjo lėtinę leukemiją turintis pacientas, yra neskausmingas kai kurių limfmazgių padidėjimas..
• Lėtinės leukemijos metu yra pilvo skausmas, pilnumo jausmas ir padidėjusio blužnio spaudimas.
• Pacientai gali pamatyti gydytoją, turintį bendrų simptomų, kurie yra ligos progresavimo požymiai. Tai apima: karščiavimą, padidėjusį prakaitavimą (ypač naktį), svorio kritimą (daugiau kaip 10% svorio per šešis mėnesius), bendrą silpnumą, nuovargį, dusulį, širdies plakimą..
• Pirmieji simptomai taip pat gali būti dėl kraujodaros sutrikimo (kraujavimas, pakartotinės infekcijos, anemija)..

Kraujo vėžio diagnozė

Kraujo vėžys randamas (nustatomas) tiriant kraujo mėginį mikroskopu. Vėžiu sergančių pacientų nesubrendusios leukemijos ląstelės smarkiai skiriasi nuo normalių subrendusių leukocitų. Kraujo vėžio diagnozė kartais gali būti nustatoma nenustačius netipinių ląstelių kraujyje (jų gali nebūti). Tokiu atveju navikas nustatomas imant kaulų čiulpų mėginį (biopsija). Šis tyrimas atliekamas įkišant adatą į krūtinę, atliekant vietinę nejautrą, ir paimant dalį jos turinio. Tokiu būdu atlikta diagnozė yra patikimiausia.

Jei kraujo vėžys diagnozuojamas laiku, tai supaprastina klausimą, ką daryti terapiniais tikslais, todėl pagerėja ligos prognozė..

Kraujo vėžys vaikams

Leukemija yra viena iš labiausiai paplitusių (30%) piktybinių ligų tarp 1-15 metų vaikų.

Simptomai

Kraujo vėžio požymiai vaikams atspindi kaulų čiulpų nepakankamumo laipsnį. Ligos pradžia skiriasi. 2/3 atvejų pasireiškia ūmus kraujo vėžio pasireiškimas; simptomai yra išraiškingi, diagnozė nustatoma per 3–6 savaites. Kartais pirmosios apraiškos gali būti nespecifinės ir išsilaikyti keletą mėnesių.

Pirmieji nespecifiniai simptomai:

• nuovargis, apetito praradimas, dirglumas, karščiavimas;
• kepenų ir blužnies padidėjimas;
• anemija dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus;
• poodinis kraujavimas (mėlynės, hematomos) dėl trombocitų trūkumo;
• sunkios infekcijos, nes nėra leukocitų;
• galvos skausmas, vėmimas, nuolatinis kosulys;
• patinę limfmazgiai;
• kaulų skausmas, daugiausia apatinių galūnių, pečių ir stuburo srityje (gaila, vaikas atsisako vaikščioti).

Priežastys

Įrodyti vaikų chromosomų skaičiaus ar struktūros pokyčiai, tokie sutrikimai gali atsirasti jau gimdant. Tačiau pačių chromosomų nepakanka leukemijai išsivystyti. Chromosomų pokyčius taip pat gali sukelti įprastos bakterinės ar virusinės ligos.

Įvairūs chromosomų pokyčiai skirtingai veikia navikinių ligų vystymąsi..

Gydymas

Vaikų ūminės leukemijos gydymas yra citostatinio gydymo (chemoterapijos) derinys, trunkantis iki 2 metų. Gydymo intensyvumas yra skirtingas. Pacientams, kuriems yra maža ligos pasikartojimo rizika, gydymas yra saikingesnis. Esant didelei leukemijos išsivystymo rizikai, gydymo intensyvumas yra daug didesnis.

Kraujo vėžio stadijos

Panašiai kaip leukemijos klasifikacija į atskiras ligos formas, taip pat yra apibrėžtos 4 kraujo vėžio stadijos. Klausime, kaip nustatyti ligos laipsnį, svarbų vaidmenį vaidina klinikinis vaizdas..

Leukemijos (leukemijos) vystymąsi apibūdinantys etapai (stadijos):

• 1 laipsnis - pradinei kraujo vėžio stadijai būdingi šie pasireiškimai: lėtinių infekcijų paūmėjimas, reikšmingas bendros sveikatos pablogėjimas, nedideli kraujo ir kaulų čiulpų pokyčiai (anksčiau, ankstyvoje stadijoje šių požymių kartais nėra)..
• 2 stadijos kraujo vėžiui būdingi reikšmingi kraujo sudėties pokyčiai. Neatlikus tinkamo gydymo, antrasis etapas smarkiai išsivysto į paskutinę stadiją (visiškas kraujodaros sistemos slopinimas) arba prasideda 3 fazė - remisijos laikotarpis..
• 3 fazė, kuriai būdingas išorinių apraiškų nebuvimas, dažnai aptinkama atsitiktinai tiriant kraują dėl kitų ligų. Šiame etape diagnozuojamas padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Jei per didelis normalaus lygio perviršis, atliekama leukaferezė.

Antrinių navikų formavimas, lydimas greito kraujodaros ląstelių skaičiaus padidėjimo, būdingas 4 laipsnio kraujo vėžiui. Dėl to išsivysto sunkiausia leukemijos stadija ir su šia liga susijusios komplikacijos (blužnies, kepenų, limfmazgių padidėjimas)..

Kraujo vėžio gydymas

Ar leukemija gydoma, ar ne? Ar liga gali būti visiškai išgydoma, kokios išgydymo rūšys yra mažiausiai reiklios?

Šiuolaikinė vaistų terapija leidžia visiškai išgydyti limfoblastinę ir limfocitinę leukemiją, žymiai pailginti mieloleukemija sergančių pacientų gyvenimo trukmę.

Taikant visus kraujo vėžio gydymo metodus, svarbiausias reikalavimas yra išlaikyti paciento kaulų čiulpų veiklą iki jo normalizavimo. Priešvėžiniai vaistai gydymo pradžioje gali pabloginti būklę, o ne ją pagerinti. Šių komplikacijų gydymui reikalinga aukščiausio lygio medicininė priežiūra.

Kraujo vėžys gydomas 2 kursais (chemoterapija).

1 kursas

Mes kalbame apie invazinį gydymą, kuris visada atliekamas nejudant, siekiant sunaikinti kuo daugiau leukocitų ir atsikratyti paciento leukemijos ląstelių.

Ląstelės dauginasi dalijamos viena iš dviejų naujų ląstelių. Šio proceso metu motinos ląstelės genetinė medžiaga (DNR), esanti jos branduolyje, dalijasi per pusę. Citostatiniai vaistai apsaugo nuo dalijimosi, todėl slopina naujų leukeminių ląstelių susidarymą. Po gydymo normalios kaulų čiulpų ląstelės gali vėl augti ir gaminti funkcinius baltuosius kraujo kūnelius.

2 kursai

Antrasis terapinis kursas yra palaikomasis. Gydymas atliekamas namuose ir siekiama išlaikyti ligą remisijoje.

Gydymo metu paprastai reikia antrojo buvimo ligoninėje. Pacientas laikomas išgydytu, jei jis išgyveno 5 metus be ligos pasikartojimo požymių.

Arba leukemijos ląsteles galima slopinti radiacijos terapija. Didelė radioaktyviosios spinduliuotės dozė sustabdo visų ląstelių susidarymą, tačiau mažesnė dozė tik ardo nenormalias ląsteles. Tai reiškia, kad naviko ląstelės yra jautresnės nei sveikosios, o gydymą galima sureguliuoti sustabdant jų dauginimąsi ir nepažeidžiant normalių kraujo ląstelių..

Gydant ūminę limfoblastinę leukemiją, šiandien yra švitinamas galvos ir nugaros smegenų plotas, nes vėlesniuose ligos etapuose leukemijos ląstelės kartais veikia nervų sistemą. Radiacinė terapija sumažins šios komplikacijos tikimybę.

Lėtinė leukemija sergantys pacientai ilgą laiką išlieka remisijoje be jokių simptomų, tačiau liga periodiškai ir pakartotinai pereina į ūminę fazę, kuriai reikia gydymo, panašios į ūminę ligos fazę. Lėtinė leukemija sergantys pacientai gali išgyventi daugelį metų, o vartojant šiuolaikinius vaistus, žymiai pagerėja jų gyvenimo kokybė..

Pastaruoju metu kaulų čiulpų transplantacija vis dažniau naudojama lėtinės mieloleukemijos gydymui. Šių operacijų rezultatai nuolat gerėja.

Liaudies gynimo priemonės

Kraujo vėžys kai kuriais atvejais atsiranda visiškai nepaaiškinamai. Nepaisant to, galite pabandyti išvengti ligos vystymosi, o jei ji atsiranda, pagerinti terapinį procesą. Tam svarbu stiprinti kūną iš vidaus..

Viena iš natūralių priemonių yra tamarisko tinktūra, kuri aktyvina geležies apykaitą ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Tamariskas taip pat reikšmingai palaiko tinkamą kraujo krešėjimą..

Hemoglobino ir eritrocitų susidarymą galite sustiprinti eleutherococcus, viržių, šaltalankių ir tamarisko mišinio tinktūra. Tinktūra pagreitina kūno ir kraujo valymo procesą, sustiprina širdies ir kepenų veiklą.

Žolelių ženšenio, beržo, varpinių žiedų ir tamarisko tinktūrų, kurios stimuliuoja hematopoezę ir teigiamai veikia kraujo vaizdą, kursai padės palaikyti sveikimo procesą po chemoterapijos..

Taip pat svarbu palaikyti baltųjų kraujo kūnelių gamybą. Tokiu atveju padės vynuogių gemmoterapija..

Vaistažolės, palaikančios kaulų čiulpų funkciją, yra gleivinės remanijos ir ashwagandha. Ne mažiau svarbus veiksnys yra imuniteto stiprinimas, kurio organizmui reikia kovojant su bet kokiu vėžiu. Veiksmingiausi šiuo atžvilgiu yra dėmėti eleutherococcus, Amerikos lazdynas ir viržiai.