Ductal krūties vėžys: kas yra ši liga

Ductal krūties vėžys užima pirmą vietą pagal pasireiškimo dažnį tarp visų moterų onkologinių ligų. Iš esmės navikas vystosi kaip adenokarcinoma, kuri prasiskverbia į aplinkines struktūras ir atsiranda iš liaukinių epitelio ląstelių, išskiriančių išskyrimo kanalus..

Ši patologija turi infiltratinį pobūdį, o tai reiškia, kad ji neturi aiškios ribos kapsulės pavidalu, kuri vizualiai skyrė ją nuo aplinkinių audinių. Histologinė struktūra šiuo atžvilgiu yra gana panaši į infiltratinį vėžį. Straipsnyje pateikiamas klinikinis vaizdas, diagnozavimo, gydymo ir išgyvenimo prognozės metodai..

klasifikacija

Yra dvi klinikinės krūties vėžio formos:

1. Priešinvazinė forma - intraduktalinis krūties vėžys

Jis diagnozuojamas, kai vėžys auga latake, tuo tarpu jis neprasiskverbia į kitus organus ir audinius. Ši forma laikoma pradine naviko stadija, kai komplikacijų vystymasis yra minimalus, simptomai taip pat nustatomi retai..

Šiuo atžvilgiu ankstyva diagnozė yra labai sunki, tačiau, jei ji nustatoma, gydymas yra labai sėkmingas. Taip pat yra ypatingas šios formos atvejis, kuris vadinamas „vėžiu vietoje“. Tobulėjant šiai rūšiai, subalansuoti naujų ląstelių dalijimosi ir senų apoptozės procesai. Tačiau padedant provokuojantiems veiksniams, įmanomas antrasis atgimimas, kuris žymiai paspartins augimą ir rizikuos.

2. Invazinė forma arba infiltratinis latakų krūties vėžys

Tai dažniausiai diagnozuojamas tipas, kuris pasireiškia maždaug aštuoniasdešimčiai procentų visų krūties vėžio patologijų. Tai yra išplėstinė forma, kaip aprašyta aukščiau..

Pridėjus papildomų provokuojančių veiksnių, atsiranda jo antrinė degeneracija, dėl kurios atsiranda neriboto infiltratinio augimo galimybė ir galimybė metastazuoti. Krūties vėžio vystymąsi lydi ląstelių įsiskverbimas į kaimyninius audinius, organus, kraują ir limfinius kraujagysles, o tai, savo ruožtu, prisideda prie limfmazgių pralaimėjimo ir metastazių augimo..

Ši padėtis prognostiniu požiūriu nėra tokia palanki, nes dėl kitų sistemų pralaimėjimo dar labiau susilpnėja kūno atsparumas. Kalbant apie histologinę struktūrą, pieno liaukų epitelio audinio vystymąsi, tai nurodo adenokarcinomą.

Neinvazinė latakų krūties karcinoma in situ

Intraduktalinis vėžys

Intraduktalinis krūties vėžys yra labiausiai paplitęs šio organo onkologijos tipas. Jos simptomai priklausys nuo naviko tipo, jo dydžio, ligos stadijos.

Yra dvi pagrindinės intraduktalinio vėžio formos:

• Neinvazinis;
• Invazinis.

Intraduktalinis neinvazinis krūties vėžys nustatomas analizuojant mikroskopą, paimtą biopsijos metu. Esant neinvaziniam vėžiui, navikas neišeina iš latakų ir nedaro įtakos gretimiems audiniams. Ši vėžio rūšis nekelia ypatingos grėsmės moters gyvenimui, tačiau ji turi didelę tikimybę išsivystyti į invazinį naviką su tolesnėmis metastazėmis. Intraduktinis neinvazinis vėžys gerai reaguoja į gydymą, tačiau pacientas turės reguliariai lankytis pas mamologą ir onkologą, kad stebėtų krūties būklę..

Invazinis intraduktinis krūties vėžys prognozuojamas prasčiau. Tokiu atveju piktybinės ląstelės plinta į gretimus audinius, o laikui bėgant jos pažeidžia kraujagysles ir limfmazgius. Intraduktalinis vėžys gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau moterys po menopauzės yra labiau linkusios į tai.

Intraduktalinio vėžio gydymas apims radikalią mastektomiją, chemoterapiją, radiacijos terapiją, hormoninių vaistų vartojimą (esant nuo hormono priklausomam navikui), taip pat tikslinę terapiją, siekiant sustabdyti piktybinių ląstelių augimą..

Savarankiškai nustatyti adenokarcinomą

Pieno liaukos adenokarcinoma paprastai vyksta nepastebimai, todėl liga diagnozuojama vėlai. Pasaulinė mamologų asociacija sukūrė algoritmą moterims, su kuriuo jūs galite savarankiškai ištirti krūtį dėl vėžio patologijų.

1. Norėdami tai padaryti, moteris turėtų atsistoti prieš veidrodį ir atidžiai ištirti savo krūtis. Asimetrija, odos spalvos pasikeitimas gali rodyti vėžinių navikų buvimą.
2. Toliau, palpuojant, reikia jausti visą krūtį, ypatingą dėmesį skiriant areolai ir spenelių sričiai. Jei yra kokių nors plombų, net ir mažų, moteris turėtų skubiai kreiptis į mamologą.
3. Toliau jaučiamas pažastis. Vienas iš vėžinio naviko požymių yra padidėję limfmazgiai šioje vietoje..

Jei yra įtarimų, tuomet reikia kreiptis į specialistą, kuris paskirs ultragarso diagnostiką ir rentgenografiją. Šie metodai nustatys naviko buvimą ir dydį, jei tokių yra. Kartą per metus mamologo patikrinimą turi atlikti visos vyresnės nei 20 metų moterys..

Lobulinis vėžys

Lobularinis krūties vėžys yra antra labiausiai paplitusi krūties vėžio rūšis. Navikas pradeda vystytis pieno liaukų (taigi ir pavadinimo) lobulėse iš epitelio ląstelių. Ši vėžio rūšis taip pat skirstoma į neinvazinę ir invazinę. Pirmasis turi palankią prognozę ir gerai reaguoja į gydymą. Antruoju atveju bus atliekamas viso masto gydymas pašalinant krūtį, po to chemoterapija ir radiacijos terapija..

Lobuliarinio krūties vėžio prognozė yra palanki, jei navikas nustatomas 1–2 stadijose. Vėliau metastazių ir patologijos pasikartojimo tikimybė žymiai padidėja net ir po visiško gydymo kurso.

Gydymas

Vėžio gydymas gali būti sudarytas iš įprastų metodų, kurie yra chirurgija ir radioterapija..

Operacija

Chirurginė intervencija yra pirmasis būdas neinvaziniam ir invaziniam latakų krūties vėžiui gydyti bet kuriame vystymosi etape. Jis atliekamas visiškai išdžiovinant naviko mazgą. Gydytojai bando atlikti operaciją su tikimybe išsaugoti pieno organo dalį. Tai įmanoma tik ankstyvose vėžio vystymosi stadijose. Chirurginė intervencija atliekama dviem būdais:

• Lumpektomija - išpjaunama liaukos dalis, kurioje lokalizuotas navikas, užfiksuojant nedidelį gretimą sveikų audinių plotą..
• Mastektomija - pašalinama visa krūtis, kartu su ašinių limfmazgių, didelių krūtinės raumenų išpjaustymu. Galima atlikti operaciją išsaugant dalį odos, spenelio, arealo srities ir atliekant krūtų rekonstrukciją implantui..

Ultragarso naudojimas chirurginiame metode leidžia tiksliai gydyti. Tuo pačiu metu organo rekonstrukcija operacijos metu padeda atkurti krūties išvaizdą.

Terapija radiacija

Jis naudojamas po operacijos, norint pašalinti vėžio ląsteles. Tai laikoma antruoju reikšmingu vėžio išgydymo būdu. Jis skiriamas kaip pagalbinis gydymo metodas. Moteris gauna radiaciją vienos operacijos metu arba su išorinės radioterapijos kursu, pašalinus onkologinį mazgą. Krūtis švitinama tam tikrose vietose arba visiškai, kaip nurodė gydytojas. Tai neleidžia vystytis piktybinėms ląstelėms.

Metodas netaikomas, jei nėra ligos pasikartojimo rizikos.

Prie pagrindinių gydymo metodų pridedami papildomi gydymo metodai, jei mazgo išsivystymo stadija yra aukštesnė nei pirmoji. Tai apima chemoterapiją ir hormonų terapiją.

Chemoterapija

Tai laikoma kompleksišku karcinomos gydymo priedu. Pacientams yra išrašomi citotoksiniai vaistai, kurie sumažina ir slopina mazgo vystymąsi, sunaikina onkologijos ląstelių formacijas. Chemoterapija vyksta prieš ir po operacijos ar gydymo kursų.

Naudojimas prieš operaciją leidžia sumažinti uždegiminį procesą, sumažinti formacijos dydį. Po chirurginio metodo jis leidžia sustabdyti metastazes, užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Hormonų vartojimas

Krūtinės organą palankiai veikia tam tikrų hormonų, kontroliuojančių ląstelių sluoksnio augimą ir vystymąsi, įtaka. Jie yra pagrindiniai kūno audinių struktūros komponentai. Hormoninių medžiagų įtaka daro ilgalaikius teigiamų pokyčių audiniuose rezultatus.

Hormoninis gydymas kūną veikia palaipsniui. Vaistai skiriami teigiamam vėžio eigai ar pakartotiniam ligos vystymuisi. Yra skirtumai tarp hormonų terapijos menopauzės metu ir vėžio gydymo.

Vaistų išgydymo pagrindas yra vėžio ląstelių pašalinimas po pirmosios operacijos ar po kitų metodų. Gydymas hormonais gali būti geresnis nei chemoterapija. Šie 2 metodai naudojami komplekse.

Jei naviko ląstelėje yra teigiamas HER2 tipas, tada gydymas yra sunkus, onkologijai būdingas pagreitėjęs vystymasis. Taikant chemoterapiją, gydymas nėra palankus. Cheminiai vaistai padidina naviko augimą. Ir naudojant šį tipą padidėja pakartotinės ligos rizika. Todėl atliekant laboratorinius tyrimus svarbu nustatyti baltymų rodiklį..

Vamzdinė karcinoma

Vamzdinės karcinomos gydymas yra gana paprastas, nes šios rūšies patologija priklauso neagresyviems navikams. Tai invazinės latakų karcinomos potipis, kuris yra retas (1–4% visų krūties vėžio atvejų). Vamzdinė karcinoma yra nedidelio dydžio ir dažnai susideda iš kelių 1–2 cm skersmens navikų. Jis turi vamzdinę struktūrą ir lėtai auga. Dėl šios priežasties dažnai nustatoma klaidinga diagnozė, o karcinoma nėra greitai gydoma (neoplazma yra klaidinga dėl gerybinio naviko).

Šio tipo naviko prognozė yra palanki. Gydymui gali būti naudojama net ne radikali mastektomija, o tik lumpektomija pašalinus paveiktą audinį. Ateityje bus naudojama radiacijos terapija ir hormoniniai vaistai (jei navikas priklauso nuo hormonų). Chemoterapija skiriama pagal indikacijas, tačiau šiuo atveju ji naudojama retai.

Diagnostika ir gydymas

Be specialios įrangos ir tyrimų praktiškai neįmanoma nustatyti pradinio ligos vystymosi etapo. Simptomai, tokie kaip ruoniai areoloje ar išskyros iš spenelio, pastebimi tik 1% pacientų.

Biopsijos paprastai pakanka pradinei diagnozei nustatyti. Jei įtarimai pasitvirtina, atliekami tyrimai, kurie turėtų patvirtinti arba paneigti iš pradžių gautus rezultatus..

Norėdami nustatyti pažeidimo laipsnį ir patvirtinti diagnozę, atlikti mamografiją, ultragarsą, taip pat:

• MRT, šviesos skenavimas;
• KT skenavimas;
• ortakis ir termografija.

Atlikti įvairius tyrimus lemia tai, kad reikia tiksliai nustatyti ligos stadiją ir nustatyti diagnozę, neįtraukiant kitų krūties vėžio formų..

Rinkdamas anamnezę, gydytojas gali paklausti apie galvos svaigimą, nervingumą, lėtinį nuovargį, taip pat greitą svorio metimą ir daugybę kitų požymių, būdingų tam tikroms onkologijos stadijoms. Privaloma klausti apie skundų atsiradimo laiką ir metodus, naudojamus kovojant su ligos apraiškomis, taip pat apie šeimos istoriją ir esamas alergines reakcijas..

Metodų pasirinkimas ir tolesnė pieno liaukos kanalo karcinomos prognozė atsiranda po to, kai gydytojas apibendrina visą gautą informaciją. Ši patologija gydoma tik chirurgine intervencija..

• Neinvazine forma atliekama lumpektomija arba kvadranttektomija. Abiem atvejais pašalinama tam tikra krūties audinio dalis.
• Mastektomija atliekama tik esant reikšmingam naviko augimui ir onkologinės ligos perėjimui į 3-4 stadiją.

Terapinio pobūdžio veiksmai atliekami nedelsiant pašalinus probleminius židinius. Gydymas apima:

• Radiacija ir chemoterapija. Jie skirti sunaikinti netipines ląsteles, likusias po operacijos, sustabdyti metastazių vystymąsi.
• Hormonų terapija. Naudojamas, jei navikas priklauso nuo hormonų, išprovokuoja hormonų pusiausvyros sutrikimą ląstelėse.
• Tikslinė molekulinė terapija. Vėžio ląstelės sunaikinamos genetiniu lygmeniu, blokuojant augimo stimuliavimo receptorius.

Nepaisant daugybės tradicinės medicinos siūlomų vaistų receptų, jie negali būti naudojami kaip pagrindinis vaistas. Šiuos vaistus leidžiama vartoti gydančio gydytojo sutikimu sveikimo metu kaip papildymą pagrindiniam patiekalui.

Medulinis vėžys

Kitas latakų invazinio krūties vėžio tipas yra medulinė karcinoma. Navikas gavo savo pavadinimą dėl minkštos struktūros ir panašumo į medulla oblongata (medulę). Liga yra reta ir pasitaiko 3–5% krūties vėžio atvejų. Dažniau pasireiškia 40-50 metų moterims.

Naviko ląstelės elgiasi kaip agresyvios ląstelės, tačiau iš tikrųjų jos nėra. Todėl šios rūšies vėžys gerai reaguoja į gydymą ir turi palankią prognozę. Didžiausias dešimties metų išgyvenamumo procentas stebimas po pirmosios ir antrosios stadijų patologijos gydymo. Tai yra 70–90 proc. Trečiajame etape penkerių metų išgyvenamumas yra 40–70%. Ketvirtasis etapas praktiškai nėra išgydomas, todėl visos priemonės yra skirtos palengvinti paciento būklę.

Diagnostikos metodai

Jei įtariamas vėžys, skiriamos šios procedūros:

• Tyrimas pas mamologą.
• Pieno liaukų ultragarsinė diagnostika.
• Mamografija.
• Punkcija.
• Krūtinės ląstos tomografija.
• Krūties MRT.
• Biopsija.

Iš pradžių pacientas kreipiasi į mamologą, gydytojas išklauso skundus ir renka anamnezę. Tada jis rankomis zonduoja sveiką krūtį, o paskui - paveiktą. Tai leis jums nustatyti naviko dydį, vietą ir struktūrą, o po to specialistas nukreips jus į bendrą ir biocheminę kraujo ir šlapimo analizę..

Gleivinis vėžys

Kita latakų forma - krūties vėžys. Tai pasireiškia 5% moterų krūties vėžio atvejų. Gleivinė (koloidinė) karcinoma nurodo gleivinį krūties vėžį. Jis pasižymi dideliu gleivių kaupimu ląstelėse. Paprastai krūties ląstelės dalijasi, atlieka savo funkcijas ir miršta. Šie procesai vyksta nuolat ir nuolat, užtikrinant normalų organo funkcionavimą. Piktybinės ląstelės dalijasi daug greičiau, o kraujas neturi laiko panaudoti paveiktas ląsteles, todėl jos lieka pieno liaukoje, virsdamos gleivėmis..

Gleiviniam vėžiui būdingas lėtas vystymasis, nėra metastazių, nėra krūtinės skausmo. Laiku atliekant tinkamą gydymą, prognozė yra palanki.

Simptomai ir išoriniai požymiai

Pradiniame etape liga nepasireiškia (0 kanalų vėžio stadija gali būti nustatyta tik instrumentiniu tyrimu). Bet kokie neigiami simptomai turėtų jus įspėti. Pvz., Tai gali būti pakitusi krūties forma, spenelio iškrovos buvimas. Kartais iškrovos turinyje yra kruvinų inkliuzų. Antspaudus palieka krūties audinyje. Jų dydžiui ir tankumui menstruacinio ciklo fazė įtakos neturi..

Be to, liga gali pasireikšti šiais simptomais:

• spalvos ir spenelio padėtis;
• padidėjęs krūties dydis;
• padidėjęs epidermio lupimasis, žaizdų, opų ir raukšlių susidarymas ant odos;
• patinę limfmazgiai pažastyje.

Liaukos epidermis tampa šiurkštus, vykstant onkologiniam procesui, spenelis atsitraukia ir sutrinka pieno liaukų simetrija. Sustorėjimas liaukoje tampa didesnis. Sveikatos būklė blogėja, periodiniai krūtinės skausmai ir diskomfortas tampa pastovūs.

Metaplastinis vėžys

Metaplastinis krūties vėžys taip pat turi nepalankią prognozę, nes tai yra labai agresyvi onkologinė patologija. Daugeliu atvejų jis aptinkamas 3–4 stadijose, o tai labai apsunkina gydymą. Šis vėžio tipas yra retas ir sudaro 3–5% atvejų..

Metaplastinis vėžys yra navikų grupė, pasižyminti morfologinėmis savybėmis. Krūties vėžio histologija gali parodyti kelių tipų sarkomas (liposarkomą, fibrosarkomą, osteosarkomą ir kt.). Metaplastinis vėžys yra nuo hormonų nepriklausoma patologija, kuri labai apsunkina gydymo procesą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Chirurginė intervencija pradinėse stadijose sudaro iki 93% vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo rodiklio

Dėl šio onkologinio sabotažo pokyčiai liaukoje išryškėja tik progresuojant. Todėl ekspertai sako, kad su latakų krūties vėžiu simptomai ir prognozė yra susiję..

1. Pradinėse stadijose atlikta chirurginė intervencija leidžia pacientui išgyventi iki 93%. Pacientai, sergantys trečiąja stadija, išgyvena vidutiniškai tik 54% atvejų, o ketvirtąja - iki 10% atvejų.
2. Dėl neveikiančių karcinomos formų prognozė tampa visiškai nenaudinga. Šie vėžiu sergantys pacientai miršta per trumpą laiką..
3. Speciali terapija padeda padidinti pooperacinio laikotarpio pasveikimo tikimybę. Priešingu atveju sunaikinti židinį praktiškai neįmanoma..

Nėra metodų, galinčių visiškai apsaugoti nuo latakų vėžio. Tačiau naujų technologijų atsiradimas padeda pagerinti ankstyvą ligos aptikimą. Dėl to jūs galite turėti laiko atkurti sveikatą..

Gydymas Maskvoje

Jusupovo ligoninėje Maskvoje yra specializuotas skyrius - onkologijos klinika, kurios specializacija yra įvairių tipų ir laipsnio piktybinių navikų gydymas. Ligoninėje dirba patyrę onkologai, mokslo daktarai, kurie savo praktikoje naudoja šiuolaikinius onkologinių patologijų gydymo tarptautinius protokolus, kurie efektyviausiai pašalina įvairių rūšių neoplazmas. Patologijos terapija sudaroma griežtai individualiai, atsižvelgiant į paciento ligos eigos ypatybes, jo sveikatos būklę, papildomus veiksnius.

Aukštas gydytojų profesionalumas, taip pat gera ligoninės įranga leidžia pasiekti teigiamų rezultatų net ir sunkiausiais atvejais. Gydymo procesas yra skirtas pašalinti patį vėžį ir sumažinti patologijos pasikartojimo tikimybę ateityje. Vėlesniuose etapuose pacientams teikiama aukštos kokybės paliatyvioji pagalba, kuri žymiai sumažina onkologijos simptomų sunkumą. Gydymas vyksta patogioje ligoninėje, kurioje pacientus prižiūri specialiai apmokytas personalas.

Aleksejus Andrejevičius Moisejevas

Onkologijos skyriaus vedėjas, onkologas, chemoterapeutas, Ph.D..

Vidutiniškai diferencijuojami navikai

Vidutiniškai diferencijuotiems navikams būdingi klinikiniai požymiai, panašūs į ankstesnės formos.

Histologinis adenokarcinomos tyrimas atskleidžia aiškią vėžinių ląstelių ir sveikų struktūrų liniją. Vidutiniškai diferencijuojami navikai išprovokuoja vidutinio sunkumo simptomus.

Negydomos tokio tipo adenokarcinomos dažnai būna komplikacijos. Vidutiniškai diferencijuojamas liaukų vėžys metastazuoja į limfinę sistemą.

Prastai diferencijuojami navikai

Prastai diferencijuojamos adenokarcinomos išsiskiria sveikų audinių fone dėl ląstelių struktūros ypatumų. Šio tipo navikams būdingas greitas vystymasis ir metastazės pradinėse stadijose. Prognozė nustatant žemo laipsnio adenokarcinomas yra nepalanki.

Cistoadenokarcinoma

Cistoadenokarcinoma taip pat yra piktybinė. Šis navikas auga iš epitelio ląstelių, dengiančių cistinės ertmės vidines sienas. Be pieno liaukų, neoplazma dažnai nustatoma kiaušidėse ir skrandyje..

Cistoadenokarcinoma greitai auga. Pradiniame vystymosi etape navikas metastazuoja kitus organus.

5 metų prognozė, kad ctoadenokarcinoma išgyvens 30 proc..

Klinikinė klasifikacija

Pieno liaukų adenokarcinomos, atsižvelgiant į bendrųjų simptomų pobūdį, yra skirstomos į:

1. Į mastitą panašus (uždegiminis). Joms būdingas ruonių susidarymas pieno liaukose ir odos paraudimas probleminėje srityje. Į mastitą panašios adenokarcinomos išprovokuoja kūno temperatūros padidėjimą.
2. Medulinis (liaukinis kietas krūties vėžys). Jie pasižymi dideliu dydžiu. Meduliariniai navikai retai metastazuoja.
3. Papiliarinis. Lokalizuota pieno liaukoje. Papiliariniai navikai neprasiskverbia į gretimus audinius ir retai metastazuoja.
4. Ortakinis infiltratas. Šio tipo navikų augimą lydi vėžinių ląstelių sruogų formavimasis. Aplink infiltracines adenokarcinomas susidaro tankus kolageno audinio stromas.

Taip pat yra kanalėlių formos liaukų vėžys. Šiai neoplazmai būdinga vamzdinė struktūra, turinti ryškų liumeną. Vamzdinės adenokarcinomos įsiveržia į riebalinį audinį. Navikas paprastai neviršija 2 cm.

Vamzdinėms adenokarcinomoms būdingas lėtas augimas, todėl jos nustatomos vėlesniuose vystymosi etapuose.

Be šių liaukų vėžio formų, yra ir Paget'o liga. Su šia patologija naviko procesas paveikia spenelių-areolos kompleksą, išprovokuodamas sunkias komplikacijas.

Literatūros sąrašas

• TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija)
• Jusupovo ligoninėje
• Cherenkov V. G. klinikinė onkologija. - 3-asis leidimas - M.: Medicininė knyga, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A.Statyva onkourologinei priežiūrai Maskvoje // Onkourologija. - 2013. - Nr. 4. - P. 10–13.
• Volosyanko M.I.Tradiciniai ir natūralūs vėžio prevencijos ir gydymo metodai, Akvariumas, 1994 m
• Johnas Niederhuberis, Jamesas Armitage'as, Jamesas Doroshow'as, Michaelas Kastanas, Joelio Tepperio Abeloffo klinikinė onkologija - 5-asis leidimas, eMEDICAL BOOKS, 2013

Krūties adenokarcinomos gydymas

Kartais gydytojai derina kelis metodus, kad gautų rezultatą..

• Chirurginis naviko pašalinimas. Jis naudojamas visose vėžio stadijose - vienas efektyviausių metodų, tačiau čia svarbų vaidmenį vaidina naviko dydis.
• Lumpektomija. Navikas pašalinamas nepažeisto audinio viduje. Šis metodas leis jums neišpjauti visos pieno liaukos, yra net galimybė išsaugoti estetiškai patrauklią krūties išvaizdą.
• Mastektomija. Pašalinama visa pieno liauka, taip pat netoliese esantys mazgai ir audiniai.
• Terapija radiacija. Metodas paprastai naudojamas kartu su chirurgine intervencija. Pirmiausia navikas bus švitinamas, tokiu būdu sumažinant jo dydį, o po to pašalinamas chirurgijos būdu.
• Chemoterapinis gydymas. Tai yra specialių vaistų, kurie padės visiškai pašalinti vėžio ląsteles, vartojimas..
• Hormonų terapija. Jei naviko ląstelėse yra lytinių hormonų, tada šis metodas yra tinkamas.

Vaistai

Esant piktybiniam krūties navikui, skiriama chemoterapija ir hormoniniai vaistai.

Chemoterapija apima:

• Alkeranas
• Metotreksatas
• „Fluorouracil-Teva“

Hormoniniai vaistai apima:

Priėmimą, dozavimą ir gydymo kursą vaistais nustato tik gydytojas. Jei įtariate adenokarcinomą arba diagnozė pasitvirtino, jokiu būdu nepradėkite vartoti vaistų savarankiškai, nepasitarę su mamologu.

Tradicinis gydymas

1. Susmulkinkite arbūzo šaknis iki pastos. Taikyti piktybinio naviko vietą.
2. Sumaišykite degtinę su levkoin gelta (200 ml degtinės 10 g augalo) ir leiskite užvirinti per dieną. Gerti 3 kartus per dieną, 1 šaukštą.
3. Patalynė yra tvirta, 4 šaukštus užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, leiskite produktui užvirti keletą valandų ir gerkite kelis gurkšnius prieš valgį 4 kartus per dieną..
4. Raudonėlio žolelė, 3 šaukštus užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, leiskite užvirti porą minučių. Tada palikite šiltoje vietoje pusę dienos. Gerkite 4 kartus per dieną, pusę stiklinės ne ilgiau kaip mėnesį.
5. Iš paveiktos vietos užpilamas kompresas iš pelkės piniginės, užpilkite šaukštą augalo verdančiu vandeniu (200 ml). Tepkite, kol sandariklis ištirps.

Adenokarcinomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra įmanomas tik kartu su kitomis terapijos rūšimis, neįmanoma išgydyti vėžio vaistažolėmis.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai yra plačiai naudojami gydant piktybinius navikus. Jie padės greitai išgydyti žaizdas, jei jums buvo atlikta krūtų operacija. Gerti homeopatinius vaistus būtina nuo vėžio nustatymo iki visiško pasveikimo. Naudodamiesi radiacijos terapija, vartodami homeopatinius vaistus išvengsite nemalonių pasekmių, tokių kaip pykinimas, nuovargis, sąnarių ir galvos skausmai..

Paprastai skiriami vaistai:

Pieno liaukų adenokarcinomos prevencija

Norėdami sumažinti krūties vėžio (adenokarcinomos) riziką, turite:

• bent kartą per mėnesį savarankiškai ištirti ir palpuoti pieno liaukas;
• reguliariai, bent kartą per metus, sulaukęs 18 metų, apsilankyti pas ginekologą ir mamologą, taip pat atlikti ultragarsą ir mamografiją;
• esant bet kokioms lytinių organų ir pieno liaukų ligoms - laiku gydykite jas;
• laikykitės dietos, valgykite tik šviežią ir sveiką maistą;
• pašalinti blogus įpročius, tokius kaip rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikai;
• kontrolinis svoris.

Diagnostika

Nustatyti atsiradusį vėžinį procesą nėra sunku, ypač jei laiku atkreipiate dėmesį į susirūpinimo požymius ir, nevartodami savarankiškų vaistų, apžiūrite ir apsilankote pas specialistą medicinos įstaigoje. Komplikacija yra tai, kad simptomų dažnai nebūna anksti. Norint nustatyti krūties ligą ir nustatyti tikslią diagnozę, naudojamos diagnostikos priemonės:

• pieno liaukų tyrimas ir jų palpacija
• mamografija - šis pieno liaukų tyrimo metodas laikomas pagrindiniu diagnozuojant ir turi būti naudojamas vyresnėms nei 40 metų moterims; nuotrauka leidžia pamatyti neoplazmą ir išsamiai ją ištirti
• ultragarso procedūra leidžia atskirti vėžį nuo cistinių formacijų
• Pieno latakų rentgeno spinduliuote nustatomas jų patenkinamumo laipsnis, naudojant specialų skystį
• veninio kraujo žymeklių ir citogramos tyrimas (grandymas mikroskopiniam tyrimui)

Jei po tyrimų nelieka abejonių, paskirta biopsija ar trepanobiopsija, paimant audinių mėginius ir siunčiant juos histologijai bei citologijai. Kraujo tyrimas negali tiksliai nustatyti onkologijos, nes šios rūšies liga nėra specifinė. Pirmiausia nustatoma diferencinė diagnozė, palaipsniui pašalinamos mažai tikėtinos ligos, tada patvirtinama nustatyta patologija.

Priežastys

Vykdomi tyrimai dar nepateikė vienareikšmio atsakymo į klausimą, kodėl atsiranda liaukų vėžys. Galimos navikinio proceso vystymosi krūtyje priežastys yra paveldimas veiksnys.

Šia tema

• Onkomamologija

Krūties vėžio kiaušidžių pašalinimas

• Natalija Gennadievna Butsyk
• 2020 m. Lapkričio 29 d.

Liaukinio vėžio rizikos grupei priskiriami žmonės, turintys genetinių patologijų, kurių eiga prisideda prie ląstelių virsmo.

Šie faktoriai provokuoja naviko proceso vystymąsi krūties srityje:

• dažna pieno liaukų trauma;
• vėlyva menopauzės pradžia;
• ankstyvos (iki 11 metų) menstruacijos;
• įgimtos pieno liaukų anomalijos;
• onkologinių ligų eiga (sklerocistinių formacijų vystymasis kiaušidėse vaidina ypatingą vaidmenį);
• hormonų pusiausvyros sutrikimas;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
• moterų nevaisingumas.

Rizikos grupei priskiriami vyrai ir moterys, gyvenantys regionuose, kuriuose padidėjusi foninė radiacija. Taip pat ankstyvas atsisakymas maitinti krūtimi ir netinkama dieta, į kurią įeina kancerogeninis ir riebus maistas, gali išprovokuoti naviko procesą..

Šių veiksnių poveikis sutrikdo ląstelių dalijimosi procesą. Dėl to tam tikroje srityje audiniai pradeda aktyviai augti..

Mažėjant ląstelių diferenciacijai, naviko procesas pagreitėja. Ateityje vietoje sveikų audinių susidaro piktybinis navikas, metastazuojantis į kitus organus.

Krūties vėžio vystymasis: etiologija, klinikinis vaizdas ir terapijos metodai

Ductal krūties vėžys yra viena iš piktybinių moters krūties navikų rūšių. Tokiu atveju formavimasis prasideda pieno ortakio vidinio gleivinės audiniuose, vėliau pasklindant į gilesnius sluoksnius ir gretimus audinius..

Ligos charakteristika

Odos latakų vėžys yra gana dažnas reiškinys ir yra 2 šio krūties vėžio formos:

• Neinvazinis (priešinvazinis). Jam būdinga lokalizacija tik audiniuose ir pieno latako liumenuose;
• Invazinis. Tokiu atveju naviko dydis padidėja tiek, kad jis prasiskverbia pro lataką, pažeidžia netoliese esančius audinius ir kraujagysles..

Kadangi ląstelių mutacija prasideda vidiniame ortakio (jungiamojo audinio) pamušale, šis vėžio tipas dar vadinamas krūties latakų karcinoma..

Neinvazinės formos nustatymo prognozė yra gana palanki - iki 90% tikimybės pasveikti.

Pavojus slypi tame, kad ne laiku pradėtas gydymas ar jo neveiksmingumas kelia grėsmę vėžio perėjimui iš šios ligos formos į pavojingesnę - invazinę. Invazinės ligos atveju prognozuoti yra sunkiau. Taip yra dėl to, kad tokio tipo krūties vėžio metastazės į kitus organus ir audinius, vėžio ląstelės randamos limfmazgiuose ir kraujyje. Tačiau yra tikimybė pasveikti, ypač tinkamai gydant..

Priežastys ir identifikavimas

Pavojus yra tiek jaunoms merginoms, tiek pagyvenusioms moterims. Tačiau dažniausiai šio tipo neoplazmos nustatomos pacientams menopauzės metu. Taip yra dėl su amžiumi susijusių fiziologinių hormoninių sutrikimų organizme, taip pat dėl ​​ilgalaikio pakaitinės hormonų terapijos vartojimo.

Taip pat rizikuoja moterys, kurios turi:

• arba nebuvo visiško nėštumo, arba pastojimas įvyko po 35 metų;
• yra moterų, sergančių vėžiu;
• yra hormonų pusiausvyros sutrikimas (kiaušidžių funkcijos sutrikimas, hipofizės, pagumburio ar skydliaukės auglys);
• nėra reguliaraus sekso;
• anamnezėje yra lėtinės Urogenitalinių organų ir pieno liaukų ligos (mastopatija, mastitas);
• pirmosios menstruacijos įvyko anksčiau nei prieš 13 metų;
• menopauzės laikotarpis prasidėjo po 45 metų.

Padidėjęs mutavusių ląstelių augimas taip pat gali prasidėti dėl krūtinės traumų.

Klinikinis vaizdas

Jokių simptomų pradinėse stadijose ir esant mažoms formacijoms paprastai nepastebėta. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti skundų dėl:

> vienos iš krūtų skausmas, kuris nepriklauso nuo mėnesinių ciklo laikotarpio;

Labiausiai pastebimi simptomai pradeda ryškėti pereinant nuo neinvazinės prie invazinės formos. Taip pat nespecifiniai simptomai yra staigus ir nereaguojantis kosulys. Taip yra dėl to, kad artimiausias organas, kurį jungia kraujo tėkmė ir limfinė sistema prie krūties, yra plaučiai, o kai į juos patenka vėžio ląstelės, prasideda metastazių vystymasis, kuris suteikia tokį klinikinį vaizdą. Prognozė yra gana nepalanki..

Diagnostika ir tradicinis gydymas

Esant mažam neoplazmos dydžiui, įprasta krūties palpacija gali neduoti jokių rezultatų, todėl pagrindiniai tikslūs diagnozės diagnozės diagnozuojant latakų krūties vėžį yra instrumentinės diagnostikos metodai:

1. Mamografija. Tokiu atveju rentgeno spinduliais fotografuojami keli vaizdai skirtingose ​​projekcijose, kuriose aiškiai matomos sritys, kuriose yra kalcifikacija (kalcio nuosėdos negyvose ląstelėse). Būtent tokios sritys rodo vėžio buvimą.
2. Pieno liaukų ultragarsas. Šis metodas leidžia įvertinti ne tik naviko dydį ir vietą, bet ir jo aprūpinimą krauju bei vietą didelių kraujagyslių atžvilgiu..
3. MRT. Jis skiriamas blogam neoplazmos vizualizavimui, taip pat norint įvertinti patologinius procesus gretimuose audiniuose.
4. Naviko punkcija. Tai yra privaloma diagnostinė priemonė, kurią galima atlikti keliais būdais. Pirmuoju atveju mes kalbame apie biopsiją, naudojant smulkios adatos punkciją. Šiuo atveju viršutinis krūties audinys yra pradurtas tuščiavidurine adata, specialiu švirkštu kitame gale.Ši adata įkišama į naviką, o stūmokliu išsiurbiama nedidelė ląstelių dalis. Tačiau kai kuriais atvejais pasirinkimas sustabdomas atliekant punkciją, naudojant storą medicininę adatą. Norėdami tai padaryti, reikiamoje vietoje padaromas nedidelis pjūvis ir prieš naviką į jį įdedama adata. Be to, procesas yra panašus į smulkių adatų metodą. Atlikus biomedžiagos mėginius, jis atidžiai tiriamas laboratorijoje siekiant nustatyti patologijos išsivystymo laipsnį ir nuo hormonų priklausomų receptorių buvimą. Gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo citologinio biopsijos tyrimo rezultato.
5. Kraujo tyrimas. Ductal krūties vėžiui būdingas specifinių naviko žymenų buvimas kraujyje.

Dažniausiai gydytojas paskiria kelių rūšių tyrimus vienu metu, taip pat konsultaciją su onkologu.

Veiksmingiausias ir radikaliausias gydymo metodas yra operacija, skirta visiškai pašalinti naviką ir limfmazgius. Radikaliai gydant latakų vėžį, kai įmanoma, svarstomos krūties išsaugojimo operacijos, tai yra, pašalinamas tik navikas ir nedidelė gretimų audinių dalis. Bet tokio tipo intervencija įmanoma tik esant neinvazinei formai, kai limfinėje sistemoje ir kraujyje nėra vėžio ląstelių. Kitais atvejais būtina visiškai pašalinti pieno liauką, kartais su dalimi giliųjų raumenų. Bet tai yra maža auka, palyginti su išgelbėtuoju gyvenimu.

Po operacijos naviko audinys siunčiamas histologiniam tyrimui išsamesniam ląstelių mutacijos tyrimui.

Tačiau chirurgija nėra paskutinis šios rūšies vėžio gydymo žingsnis. Taigi ligos prognozė žymiai pagerėja, jei pacientas praeina:

1. Terapija radiacija. Kartais jis skiriamas prieš operaciją, siekiant sumažinti formacijos dydį, kad būtų galima atlikti chirurginę intervenciją. Pooperaciniu laikotarpiu spindulinė terapija padeda pašalinti atsiradusias metastazes.
2. Hormonų terapija. Šis gydymo būdas yra skiriamas tais atvejais, kai, remiantis biopsijos tyrimo rezultatais, paaiškėjo, kad yra hormonams jautrių receptorių, tai yra, naviko atsiradimas ir augimas yra tiesiogiai susijęs su kai kurių lytinių hormonų (progesterono, prolaktino, estrogeno) lygiu ir santykiu. Tuo pačiu metu yra skiriami specialūs vaistai ir reguliarūs kraujo tyrimai, siekiant patikrinti šių hormonų (Tamoxifen, Fulvestrant, Faslodeks) lygį. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginio kiaušidžių pašalinimo.
3. Chemoterapija. Šis metodas naudojamas bet kurio organo vėžiui gydyti. Sergant latakų krūties vėžiu, chemoterapija rekomenduojama, jei navikas yra didesnis nei 2 cm, o jo atsiradimo ir augimo pobūdis nėra hormoninis (Paclitaxel, Docetaxel ir kt.). Procedūros atliekamos ligoninėje ir turi gana sunkų šalutinį poveikį..
4. Tikslinė terapija. Tai yra naujausias vėžio gydymo metodas. Jos esmė slypi vartojant medžiagą, kuri blokuoja augimo receptorius vėžio ląstelių paviršiuje, taip pat aktyvina imuninę sistemą (Votrient, Nexavar ir kt.). Ši terapijos rūšis gali būti derinama su visais tradiciniais metodais..

Intraduktalinio krūties vėžio, net neinvazinės formos, nerekomenduojama gydyti tik konservatyviais metodais, nes laikui bėgant yra didelė metastazių ir naviko augimo tikimybė..

Tradicinė medicina ir mitybos principai

Naudojant bet kokius alternatyvius metodus, kai nustatomas dvylikapirštės žarnos krūties vėžys, yra gana rizikinga ir kyla grėsmė laiku praleisti veiksmingą gydymą..

Tačiau liaudies receptai, kurie padeda palaikyti aukštą imuninį atsaką, nėra draudžiami ir puikiai derinami su vaistų terapija. Veiksmingiausios priemonės yra šios:

• Varnalėšos šaknis. Jis imamas nuoviro pavidalu, kuris paruošiamas pagal šią schemą: 2 šaukštus augalinių medžiagų virinama 15 minučių 500 ml vandens, po to sultinys užpilamas dar 1,5 valandos. Gydymo kursą sudaro kasdien dviguba 100 ml sultinio suvartojimas 30 dienų;
• Raudonėlis. 3 šaukštai augalo ūglių ir lapų dedami į verdantį vandenį (400 ml) ir virinami dar 3 minutes. Sultinys papildomai užpilamas 40 minučių. Gautas tūris padalijamas į 4 dozes per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai. Agentas turi lengvą raminamąjį poveikį;
• Medus ir žolelės. Džiovinti graikinių riešutų ir dilgėlių lapai santykiu 1: 1 smulkiai pjaustomi (geriausia - kavos malūnėlyje), po to 4 šaukštus šio mišinio dedama į 500 ml skysto medaus, pašildyto vandens vonioje. Gerkite po 0,5 šaukšto prieš kiekvieną valgį (4–5 kartus per dieną). Gydymo kurso trukmė yra 2 mėnesiai.

Ne paskutinė vieta didinant gydymo efektyvumą ir gerinant bendras prognozes yra kai kurių mitybos taisyklių laikymasis:

• pirma, dienos meniu turėtų būti labai vitaminizuotas. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamą kiekį vaisių, daržovių, šviežiai spaustų sulčių (pavyzdžiui, manoma, kad 1 stiklinė granatų sulčių, geriamų kasdien, slopina vėžio ląstelių augimą);
• antra, kepimas, cukrus, saldainiai, rūkyta mėsa visiškai neįtraukiami į racioną. Taip yra dėl to, kad antsvoris gali sukelti rimtą hormonų pusiausvyros sutrikimą, o tai pavojingiausia, kai diagnozuojama krūties latakų karcinoma;
• trečia, padidėja produktų, kurių sudėtyje yra aminorūgščių Omega-3 ir Omega-6, vartojimas: jūros žuvys, ikrai, augaliniai aliejai;
• ketvirta, iš dietos geriau visiškai pašalinti visus maisto produktus, kuriuose yra sojos. Taip yra todėl, kad GMO poveikis vėžio ląstelėms dar nėra iki galo išaiškintas, o 90% visų išaugintų sojų pupelių yra genetinės inžinerijos laimėjimai..

Be to, kad palengvins virškinimo trakto organų darbą, tokių paprastų taisyklių laikymasis gali sumažinti neigiamas radiacijos ir chemoterapijos apraiškas..

Dvylikapirštės žarnos krūties vėžys yra rimtas iššūkis visoms kūno sistemoms. Tačiau palanki prognozė ir išgyvenamumas nustatant naviką ankstyvosiose stadijose yra gana aukšti, todėl reguliarūs vizitai pas mamologą, ypač menopauzės metu, yra tiesiog gyvybiškai svarbūs kiekvienai moteriai..

Ductal krūties vėžys

Invazinis ir neinvazinis latakų krūties vėžys yra vieni iš labiausiai paplitusių šio organo vėžio atvejų. Toks navikas susidaro iš ortakių liaukų audinių. Jis gali plisti į kitas sritis arba augti tik jų liumenuose. Piktybinio proceso lokalizavimas paveikia ligos apraiškas, jos gydymo metodus ir tolesnę prognozę.

Etiologija

Nėra vienos vėžio išsivystymo priežasties. Yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti vėžį:

• genetinis polinkis;
• menopauzė;
• hormonų lygio pažeidimas;
• nėštumo nebuvimas iki 40 metų;
• atsisakymas maitinti krūtimi, esant pienui;
• dažnas kontaktas su kancerogenais;
• gerybiniai krūties navikai;
• hipotireozė;
• švitinimas radioaktyviosiomis bangomis;
• ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• brendimas dr 12 metų.

Jei yra keli veiksniai, vėžio išsivystymo rizika yra labai didelė.

Manifestacijos simptomai

Intraduktalinė pieno liaukos karcinoma gali nepasireikšti ilgą laiką, o tai pavojinga dėl to, kad greitai vystosi sunkūs onkologinio proceso etapai. Prieš vėžiui išeinant iš latakų ir pradedant įsiskverbti į gretimus audinius, ryškių apraiškų nepastebėta. Atidžiai ištyrę galite pajusti antspaudą be tikslių ribų. Iš spenelio gali išsiskirti serozinio, kruvinai pūlingo pobūdžio turinys. Būtent tai verčia moteris kreiptis į gydytoją..

Progresuojant latakų navikui, atsiranda spenelio erozija, opa, išbrinkimas ir formavimasis plinta už ortakių ribų. Oda virš pažeisto latako tampa tamsiai bordo spalvos, galimas jos atitraukimas, „citrinos žievelės“ simptomo formavimasis - paėmus plotą į raukšlę, oda tampa porėta. Yra odos pažeidimas virš neoplazmos, ji tampa mažiau elastinga ir vizualiai skiriasi.

Dažni latakų neoplazmos požymiai yra kūno intoksikacijos netipinių audinių metaboliniais produktais simptomai. Pacientai skundžiasi silpnumu, užsitęsusiu karščiavimu, negalavimu, miego sutrikimais, apetito sutrikimais, greitu svorio metimu. Kai metastazės plinta į regioninius limfmazgius, atsiranda jų skausmingumas, padidėjęs jautrumas ir padidėja jų dydis.

Diagnostinės priemonės

Ištyręs ir palpavęs, gydytojas gali atskleisti formavimąsi, spenelio būklės pažeidimą, patologinę išskyrą. Laboratoriniai metodai apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, kurių rezultatai atspindės kūno išsekimą, anemiją ir padidėjusį ESR. Tiriant pieno liaukos navikinius žymenis, paaiškės, ar organas yra patogeninis. Tiriant moters hormoninį foną, galima nustatyti nukrypimus nuo normos. Histologiniam ir citologiniam tyrimui iš spenelio paimamas eksudatas.

Instrumentinės technikos

Koks gydymas?

Chirurginė intervencija

Ductal krūties vėžys turi būti pašalintas nepriklausomai nuo formavimosi dydžio, kad būtų išvengta metastazių plitimo į limfmazgius ir kitus organus. Operacijos apimtis priklauso nuo individualių kiekvieno paciento vėžio ypatybių. Galbūt pašalinimas iš sveikų audinių ribų, dalies liaukos ar viso organo pašalinimas.

3-4 etapais operacija atliekama paciento būklei pagerinti.

Švitinimas

Radioaktyvieji terapijos metodai yra naudojami, jei krūties latakų vėžys yra pasiekęs tokį piktybinį laipsnį, kad jo išgydyti neįmanoma. Radiacijos kursai naudojami po operacijos, siekiant išvengti pasikartojimo ir sunaikinti patologines ląsteles. Naudojamas išorinio gama švitinimo metodas.

Chemoterapija ir hormoniniai vaistai

Siekiant sustabdyti ar sulėtinti neoplazmų augimą, atliekami citostatikos kursai. Naudojamas tokių vaistų derinys kaip „Doxorubicin“, „Vincristine“, „Prednisolone“, „Vinblastine“, „Herceptin“. Chemoterapijos vaistų įvedimas padeda sumažinti operacijos apimtį ir išsaugoti organą. Pacientams, kuriems padidėjęs hormonų kiekis, skiriama hormonų terapija estrogenais. Dažniausiai skiriamas vaistas "Tamoksifenas". Tai sustabdo vėžio vystymąsi ir užkerta kelią atkryčiams..

Kokia prognozė?

Ductal krūties vėžys yra labai jautrus terapijai ankstyvosiose vystymosi stadijose. 1–2 laipsnių išgyvenamumas yra 85–90%. Pažangiu atveju, kai navikas išauga į gretimus audinius, prognozė nėra tokia palanki. Spindulinė terapija, chemoterapija, organo ir limfmazgių pašalinimas gali pratęsti gyvenimą iki 10 metų.

Prevencinės rekomendacijos

Norint užkirsti kelią šiai ligai, svarbiausia yra laikytis kasmetinių apžiūrų pas mamologą su mamografija. Tai prisideda prie ankstyvos diagnostikos ir gydymo 1–2 stadijose. Jei moteris jaučia diskomfortą krūtinėje, skausmą ar išskyras iš spenelio, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Infiltracinis latakų krūties vėžys

Labiausiai paplitęs variantas. Infiltratinis latakų krūties vėžys yra morfologinis naviko tipas, aptinkamas daugumai pacientų, sergančių krūties vėžiu.

Normalus - hiperplazija - displazija - vėžys in situ - latakų vėžys

Infiltracinis latakų krūties vėžys

Prognoziškai svarbus histologinis piktybinio naviko tipas. Remdamasis biopsijos rezultatais arba atlikęs operaciją, histologas nustatys infiltratinį latakų krūties vėžį beveik 85% moterų.

Anatomiškai krūties liaukinis audinys yra pieno skiltelės, kurių metu pieno gamyba vyksta žindymo metu, ir latakai, per kuriuos pieno sekrecija patenka į spenelį. Lobulinis vėžys yra daug rečiau nei intraduktalinis vėžys..

Dažnas naviko augimo variantas yra morfologiškai nevienalytis ir įvairus, todėl visais atvejais būtina įvertinti imunohistocheminę karcinomos būklę. Yra 4 pagrindiniai tipai:

• Žibintas A;
• B šviestuvas;
• Her2-neigiamas;
• Triskart neigiamas.

Pirmasis pasireiškia 50% pacientų ir yra pats palankiausias prognozėms, nes yra jautrus hormoniniams vaistams ir chemoterapijai. Pastaroji pasitaiko 15% atvejų ir yra blogiausiai gydoma, nes yra nejautri vaistams.

Bazinių ląstelių naviko variantas

Visada atliekama imunohistocheminė diagnostika dideliuose onkologiniuose centruose. Be to, pageidautina įvertinti naviką krūtyje pagal ląstelės fenotipą (tai yra brangiau, sunkiau, todėl ne visada tai daroma). Pieno liaukų kanaluose yra 3 ląstelių tipai:

Bazinis sluoksnis yra kamieninės ląstelės, iš kurių susidaro visos kitos intraduktalinės struktūros. Intraduktalinis bazinio tipo krūties vėžys yra prognoziškai nepalankus navikas, kuriam būdingi šie simptomai:

• dažniausiai jis yra tris kartus neigiamas;
• greitas infiltratinis augimas (audinių augimas);
• labai agresyvus metastazių atžvilgiu;
• su dideliu piktybiniu naviku (G3);
• praktiškai nemirtingas dėl apoptozės slopinimo (užprogramuota ląstelių mirtis);
• nejautrus hormonams;
• nejautrus chemoterapijai.

Piktybinis navikas iš kamieninių ląstelių beveik visada yra vienas pavojingiausių naviko augimo tipų..

Diagnostikos ir gydymo ypatumai

Standartiniai diagnostikos metodai. Infiltracinė pieno liaukos karcinoma aptinkama paprastai - mamografija, krūties ultragarsas, MRT, biopsija. Neigiami veiksniai, rodantys bazinių ląstelių karcinomą, yra šie:

• Spartus naviko augimas;
• Ankstyvos metastazės į limfmazgius;
• Pavėluota diagnozė (dažnai karcinoma nustatoma jau 3–4 stadijose);
• Tolimos plaučių ar smegenų metastazės;
• Ankstyvas piktybinio naviko atsinaujinimas pieno liaukoje po operacijos.

Biopsijos metu atskleistas infiltratinis latakų krūties vėžys yra pagrindas naudoti visas gydymo galimybes - pradedant radikaliomis operacijomis ir baigiant šiuolaikinių vaistų vartojimu. Gydymas turėtų būti pasirinktas individualiai, atsižvelgiant į karcinomos imunohistocheminę savybę ir, jei įmanoma, nustatant naviko ląstelių fenotipą.

Ductal krūties vėžys

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Moterų vėžio sąraše latakų krūties vėžys yra toks pat paplitęs kaip ir kitų rūšių krūties vėžys. Be to, pastaraisiais metais labai padaugėjo šios rūšies vėžio..

Dvylikapirštės žarnos vėžys nuo kitų piktybinių krūties navikų rūšių skiriasi tuo, kad pirmiausia pradeda vystytis nuo pieno kanalų vidinių sienelių, nepažeisdamas skilties ir kitų liaukos audinių..

TLK-10 kodas

Krūties vėžio latako priežastys

Tarp latakų krūties vėžio išsivystymo priežasčių ir rizikos veiksnių būtina išskirti šiuos dalykus:

• nėra nėštumo anamnezės;
• vėlyvas pirmasis nėštumas (jei moteris vyresnė nei 35 metų);
• ankstyvas brendimas;
• vėlyva menopauzės pradžia;
• krūties vėžio atvejai artimiems giminaičiams (motinoms, seserims, dukroms);
• ilgalaikis gydymas moteriškų lytinių hormonų vaistais (5-6 metai);
• polinkio į piktybinių navikų (nenormalių genų) augimą buvimas.

Ductal krūties vėžys taip pat gali atsirasti vyrams, kurie neša mutavusį BRCA2 geną.

Krūties vėžio latakų simptomai

Pradinės ir neinvazinės latakų vėžio stadijos paprastai nustatomos atsitiktinai, atliekant įprastinį tyrimą arba atliekant įprastą ultragarsą..

Invazinis latakų krūties vėžys gali pasireikšti keliais simptomais, į kuriuos pacientas gali atkreipti dėmesį pats.

• pieno liaukoje yra tankūs arba kankorėžiniai plotai, kuriuos galima pajusti. Tokie ruoniai neišnyksta, o laikui bėgant tik didėja;
• ant krūtinės odos atsiranda vietos su pakitusi spalva, struktūra;
• viena iš pieno liaukų įgyja kitokią formą, keičiasi jos forma ir kontūrai;
• yra pokyčių vieno spenelio srityje. Tai gali būti paraudimo atsiradimas, spenelio formos ir atitraukimo pasikeitimas, žvynelių ir opų susidarymas areolėje;
• spaudžiant arba nepriklausomai nuo pieno latakų, atsiranda kitokio pobūdžio išskyrų (krauju, pūliais ar šviesa, atsižvelgiant į proceso stadiją);
• vienoje iš krūtų jaučiamas pilnatvės ir spaudimo jausmas.

Jei moteris aptinka bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, ji būtinai turėtų pasitarti su gydytoju, kad laiku atliktų papildomą pieno liaukų diagnostiką. Galite užsiregistruoti konsultacijai pas ginekologą, mamologą ar ultragarso specialistą.

Kur skauda?

Formos

Invazinis latakų krūties vėžys

Invazinė latakų vėžio forma dar vadinama infiltraciniu vėžiu arba krūties karcinoma.

Infiltruojantis latakų krūties vėžys yra labiausiai paplitusi krūties vėžio rūšis. Toks vėžys pasitaiko 80% krūties vėžio atvejų..

Infiltruojantis vėžys nuo įprastos neinvazinės formos skiriasi tuo, kad piktybinis procesas neapsiriboja vien pieno kanalo sienomis, bet peržengia jį ir paveikia kitus netoliese esančius krūties audinius.

Būdingas invazinio vėžio požymis laikomas gana tankiu naviku, turinčiu „nelygias“ ribas, nesvylančius (tarsi „priklijuotus“ prie artimiausių audinių). Spenelis ar visa areola dažniausiai traukiama į vidų.

Diagnostikos vaizduose neoplazmos zonoje aptinkama mažų, chaotiškai išsidėsčiusių kalkių nuosėdų (nuo 50 iki 600 mikronų). Tokios nuosėdos yra nekrotinio proceso ląstelėse rezultatas, po kurio negyvos struktūros prisotinamos kalcio druskomis..

Invazinio latakų krūties vėžio neoplazma gali turėti skirtingą dydį ir vystymosi greitį, o tai kiekvienu atveju priklauso nuo piktybinių ląstelių ypatybių..

Krūties vėžio latakų diagnozė

Norint tiksliai nustatyti krūties ligą, būtina atlikti tam tikrą apžiūrų seriją. Diagnozuojant latakų krūties vėžį, gali būti naudojamos šios procedūros:

1. Mamografija yra labiausiai paplitęs diagnostinis metodas, tai rentgeno tyrimas krūties metu. Šio tyrimo tikslumas siekia 90–95%, net nesant regimojo ir palpacinio naviko simptomų. Procedūra atliekama naudojant specialų rentgeno aparatą, kuris leidžia ištirti kairę ir dešinę pieno liaukas iš dviejų kampų - priekinės ir šoninės. Naujausios kartos mamografijos prietaisai turi specialius stereotaksinius kompiuterinius prietaisus, kurių dėka atliekama tiksli punkcija su vėlesne biopsija. Šiuolaikinio aparato buvimas praktiškai garantuoja kanalų vėžio atpažinimą pradiniame ligos laikotarpyje, taip pat labai palengvina operacijos eigą. Tiesa, šio diagnostinio metodo naudojimui yra keletas apribojimų: dauguma ekspertų nerekomenduoja jaunoms mergaitėms ir jaunesnėms nei 50 metų moterims atlikti mamografiją, nes mamografija yra rentgeno procedūros rūšis, kurios metu pieno liaukos imasi, nors ir mažos, bet visos - švitinimas.
2. Termografija yra metodas krūties odos temperatūrai nustatyti. Faktas yra tas, kad sveiko ir navikinio audinio temperatūra yra skirtinga. Taip yra dėl to, kad navike yra daugiau mažų indų, kurie generuoja šilumą ir yra lengvai aptinkami termografo pagalba. Tiesa, šis metodas nėra labai populiarus: jo paklaida nustatant piktybinius procesus vis dar yra labai didelė..
3. Šviesos nuskaitymas yra patobulinta diafanoskopijos (audinių liumenų tyrimo) versija. Procedūra pagrįsta infraraudonųjų spindulių liaukų audinių perdavimu. Metodas nėra labai paplitęs dėl silpno jautrumo ir sudėtingumo diferencijuoti ligas.
4. Ultragarsas yra antras pagal populiarumą metodas (atlikus mamografiją). Procedūra yra gana greita, nekenksminga ir gana informatyvi: joje pateikiami išsamūs duomenys apie piktybinį procesą, jo vietą, dydį ir formą. Ultragarsą leidžiama naudoti bet kuriame amžiuje neribotą skaičių kartų.
5. Duktografija (galaktofografija arba kontrastinė mamografija). Ši procedūra dažnai naudojama, kai yra pieno kanalų. Į pieno kanalą įleidžiamas specialus kontrastinis skystis, po kurio nufotografuojamas vaizdas, kuris rodo pokyčius išilgai ortakių.
6. Biopsija - mažo naviko audinio gabalėlio pašalinimas tyrimui. Audinys paimamas atliekant punkciją - nedidelę audinio punkciją siūlomos naviko vietos srityje. Vėliau pašalintas audinio elementas tiriamas mikroskopu, ar jame nėra netipinių ląstelių struktūrų. Ne visada atliekama punkcija biopsijai atlikti: kartais audinys tyrimams paimamas jau operacijos metu, kad būtų pašalintas navikas. Tai daroma siekiant pacientui nustatyti galutinę diagnozę..

Kaip papildomi tyrimai gali būti naudojami MRT ir kompiuterinė tomografija, kaulų sistemos skenavimas ir kt..