Antiemetikiniai vaistai nuo vėžio: vėmimas ir pykinimas sergant vėžiu

Dažnos priežastys, dėl kurių vėmimas pasireiškia skrandžio ar kitų organų vėžiu, yra radiacija ir chemoterapija gydant onkologiją. Šias neigiamas apraiškas galima pastebėti dėl įvairių priežasčių: vartojant narkotinius skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, morfiną, arba žymiai padidėjus kalcio koncentracijai organizme, vėžio ląstelių metastazėms, stipriai pažeidus organus ir audinius..

Patologijos vystymosi priežastys

Vėžio atsiradimo priežastis yra šios:

1. Citostatinių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis.
2. Citostatikų skyrimas į veną.
3. Trumpi intervalai terapijos kursai.
4. Moteris.
5. Amžius iki penkiasdešimties metų.
6. Turėdamas jūros ligos ir linkęs vemti ligos metu.
7. Nevartoja alkoholio.

Pastaba! Esant didelei šalutinio poveikio rizikai, prieš pradedant gydyti patologiją, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju, kuris gali paskirti antiemetikų..

Vėmimas progresuojant ligai

Labai dažnai paskutiniame onkologinės patologijos etape stebimas pykinimas sergant vėžiu, lydimas periodinio vėmimo, dėl vidaus organų pralaimėjimo metastazėmis, organizmo intoksikacijos, virškinimo sistemos sutrikimų vystymosi ir pan..

Paskutiniame ketvirtame onkologijos vystymosi etape visada yra vėmimas. Jo masė nedidelė, sklindančių audinių kvapas rūgštus. Tai atsitinka dėl audinių irimo ir nekrotinių procesų vystymosi patologiniame organe. Pažeidus kraujagysles, vėmimas gali būti maišomas su krauju. Tai taip pat galima pastebėti, kai neoplazma yra pažeista su daugybe kraujagyslių ir kapiliarų. Jei vemoje yra kraujo arba jie turi ryškiai raudoną spalvą, tai rodo vidinio kraujavimo vystymąsi.

Jei piktybiniame navike pastebimas juodas vėmimas, tai yra signalas apie latentinio kraujavimo vystymąsi, kuris kelia pavojų žmogaus gyvybei. Taip pat juodas vėmimas onkologijoje yra virškinimo trakto vėžio progresavimo požymis, kuris išsivysto ankstyvosiose stadijose..

Šviesios spalvos vėmimas su tulžies priemaiša rodo tulžies latakų užsikimšimą dėl naviko metastazių kepenyse.

Pastaba! Kai vėžinis navikas suyra, staiga atsiranda pykinimas, jis nepriklauso nuo suvartojamo maisto.

Antiemetikiniai vaistai onkologijai gali būti naudojami skirtingais būdais. Kiekvienu atveju gydytojas kuria antiemetikinę terapiją. Norėdami tai padaryti, jis gali skirti vaistus iš vienos iš šių grupių:

• butirofenonai;
• kortikosteroidai;
• benzodiazepinai;
• serotonino receptorių antagonistai.

Dažniausiai gydytojai skiria vaistus "Sturgeon", tai nurodo serotonino receptorių antagonistų tipą. Būtent ši vaistų grupė blokuoja smegenų vėmimo centro plotą.

Pastaba! Teisingai parinkus vaistą, 90% atvejų vėmimas sustoja.

Vėmimas po radiacijos ir chemoterapijos

Radiacija ir chemoterapija stimuliuoja suveikiančią trigerinę zoną, kuri yra atsakinga už signalų iš kūno priėmimą. Ši zona perduoda signalą į vėmimo centrą smegenyse, išprovokuodama pykinimą. Tai yra vienas iš šalutinių gydymo citotoksiniais vaistais padarinių. Tokiu atveju citostatikai gali sukelti kelių rūšių nemalonius simptomus:

• ūmus pykinimas ir vėmimas, pasireiškiantis per pirmąsias valandas po gydymo;
• uždelsti simptomai, kurie išsivysto vieną dieną po chemoterapinių vaistų vartojimo;
• staigus pykinimas ir vėmimas;
• ankstesnis pykinimas, atsirandantis prieš pradedant gydymą.

Citotoksinių vaistų šalutinio poveikio rizika priklauso nuo to, kokius vaistus pacientas vartoja. Tokie vaistai kaip Cisplatin, Cytarabin ar Mustargen turi emetogeninį potencialą sukelti pykinimą ir vėmimą, kuris pastebimas 90% atvejų. 60% atvejų nemalonūs simptomai išryškėja išgėrus „karmustino“, „karboplatinos“ ar „ciklofosfamido“. 30% atvejų rubomicinas sukelia vidutinį emetogeninį poveikį ir sukelia vėmimą. „Bleomycin“, „Metotrexate“ ir „Etoposide“ retai sukelia pykinimą, jis stebimas tik 30% atvejų. Tokios priemonės kaip tamoksifenas praktiškai nesukelia vėmimo.

Pastaba! Jei pykinimas ir vėmimas negydomi, chemoterapijos metu gali atsirasti neigiamų pasekmių: kūno išeikvojimas, dehidracija ir intoksikacija vaistais..

Antiemetikinė terapija

Gydytojas nurodys, ką daryti, kai atsiranda neigiami simptomai, turintys įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Šiandien onkologijoje daug antiemetikinių vaistų yra naudojami tirpalų, tablečių, žvakučių, sirupų ir injekcijų pavidalu. Gydytojas kiekvienu atveju pasirenka efektyviausią vaistą. Sergant smegenų vėžiu, antiemetikai yra bejėgiai, tokiu atveju skiriama didelė hormonų ir diuretikų dozė. Skysčio vartojimas gydymo metu yra ribotas. Sergant skrandžio ir žarnyno vėžiu, kartu su vartojamais vaistais, skiriama speciali dieta. Jei žmogus vemia dėl vėžio ląstelių metastazių leukemijoje (leukemija), jam skiriama didelė hormonų ir vaistų nuo pykinimo ir vėmimo periferinių veiksmų dozė, pvz., „Motilium“..

Pastaba! Pykinimą ir vėmimą ne visada galima sustabdyti, 70% žmonių, kuriems taikoma spindulinė terapija, gresia pavojus.

Šiandien onkologinių patologijų gydymui ir vėmimo prevencijai naudojami įvairūs metodai ir receptai. Tačiau veiksmingiausi yra serotonino receptorių antagonistai, tarp kurių yra „Ondansetronas“ ir „Zofranas“. Jie padeda pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Jie taip pat suteikia galimybę namuose atlikti chemoterapijos kursą. Jie vartojami pusvalandį prieš vartojant citostatinį vaistą..

Papildomas gydymas

Taip pat yra alternatyvių gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti pykinimą ir naudojami kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Šios veiklos apima akupunktūrą, masažą, hipnozę ir atsipalaidavimą. Gydytojai pataria nenaudoti vaistažolių ir maisto papildų, nes jie gali išprovokuoti antiemetikinio gydymo poveikį..

Pastaba! Gydymo metu būtina gerti pakankamai skysčių, kad sumažėtų dehidratacijos rizika. Visus vaistus reikia vartoti pilvo skrandyje..

Juodasis vėmimas onkologijoje - svetainė apie osteohandrozę

Vėmimo priežastys, susijusios su įvairių rūšių vėžiu

Vėmimo reakcija visada formuojasi „galvoje“, konkrečiai dviejose medulla oblongata zonose. Viena iš zonų vadinama vėmimo centru, į perduodamus impulsus, ten suformuojamas atsakymas kaip įsakymas raumenims susitraukti kai kuriuose organuose arba atsipalaiduoti kituose. Jis taip pat surenka „šleikštulio“ impulsus iš apatinių skyrių ir nukreipia juos į vėmimo centrą reaguoti į antrąją sritį - chemoreceptorių suveikimo zoną (CHZ)..

Kai impulsai į medulla oblongata ateina iš specialių jautrių žarnyno gleivinės ląstelių, šis mechanizmas yra paskiriamas kaip periferinis. Smegenų žievės signalai arba su biologiškai aktyviomis ar toksinėmis medžiagomis, cirkuliuojančiomis kraujyje tiesiai į chemoreceptorių zoną, sudaro centrinį pykinimo ir vėmimo mechanizmą. Sergant vėžiu, abu mechanizmai aktyvuojami atskirai arba kartu.

Manoma, kad pagrindinis mechanizmas atsiranda šiose klinikinėse situacijose:

• intrakranijinio slėgio padidėjimą navikiniuose ar metastazavusiuose smegenų pažeidimuose komplikuoja regos ir neurologiniai sutrikimai, taip pat vėmimas sukant galvą, o sunkiais atvejais - net sinchroniškai atveriant akis;
• aukšta kalcio koncentracija kraujyje - hiperkalcemija su kaulinio audinio sunaikinimu dėl daugybinių metastazių arba su prieskydinių liaukų dalyvavimu skydliaukės vėžio konglomerate;
• intoksikacija naviku, kai į kraują nuolat išmetamos ir blogai pašalinamos vėžinio naviko toksinės atliekos ir naviko mazgo puvimo produktai;
• psichogeninė emetinė reakcija su psichoemocinės būklės svyravimais arba baiminantis artėjančio pykinimo ir nenumaldomo vėmimo chemoterapijos metu.

Rizikos veiksniai

Stemplės vėžys yra pavojinga liga, kuri daugiausia priklauso nuo geografinių veiksnių, lemiančių nacionalinės virtuvės raidą ir ypatybes. Kai kurių Irano ir Kinijos regionų gyventojų stemplės navikų išsivystymo rizika yra kelis šimtus kartų didesnė nei vidutinio Europos šalių gyventojo dėl priklausomybių nuo maisto - dideliam kiekiui marinatų, pilstomo maisto naudojant šviežias daržoves ir vaisius..

Taip pat baimę sukelia priklausomybė labai karštam maistui ir išbrinkusiems gėrimams kartu su nuolatiniu gėrimu ir rūkymu - panašius įpročius turinčių žmonių stemplės neoplazmos atsiranda dešimt kartų dažniau.

Pavojingi yra stemplės nudegimai šarmais ar alkoholiu, taip pat vitaminų A ir C trūkumas dienos racione..

Vėmimo tipai su ligos progresavimu

Medicininėje literatūroje nėra vėmimų klasifikavimo pagal tipą, nes klinikinė išraiška visada yra ta pati: staigus diafragmos ir skrandžio susitraukimas, išsiskiriant skrandžio turiniui..

Pats vėmimo atsiradimas gali reikšti pagrindinę patologinio simptomo priežastį, tačiau ne visose situacijose, taip pat ir todėl, kad, progresuojant vėžiui, kenčia apetitas, pacientas nejaučia alkio, atvirkščiai, būdinga baimė maistui, todėl dėl vėmimo trūkumo sunku juos išanalizuoti..

Atsižvelgiant į vėmimo po valgio atsiradimo laiką, galimi šie tipai:

• Blokuojant maisto praėjimą per virškinimo traktą, vėmimas dažniausiai atsiranda praėjus tam tikram laikui po valgio, kai maisto masės jau buvo dalinai suvirškintos, jose galima aptikti rudų inkliuzų - pakitęs kraujas.
• Valgymo metu arba iškart po jo pabaigos skrandžio turinį išskiria padidėjęs slėgis smegenyse, psichomotorinis sujaudinimas, stemplės naviko pažeidimas..
• Su intoksikacija, metastazėmis kepenyse, vaistų ir radiacijos terapijos komplikacijomis vėmimas gali būti paleistas bet kuriuo metu.

Atsižvelgiant į tam tikrą vėmimo tipą, galima manyti, kad pagrindinė komplikacijos priežastis yra:

• beveik nepakitęs maistas - virškinimo trakto mazgo ar stemplės vėžys;
• iš dalies suvirškintas turinys kvepia rūgščiai - apatinio skrandžio trečdalio patinimas;
• tulžies mišinys būdingas pradinių plonosios žarnos skyrių pralaimėjimui;
• rudas - „kavos tirščiai“ atsiranda, kai kraujavimas skrandyje;
• dėl naviko pažeidimų gali atsirasti kartaus geltonojo kūno turinys, dėl sutrikusio kepenų funkcijos.

Galbūt jus taip pat domina skaitymas

Visą svetainėje pateiktą medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje paskelbta informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik ją papildo. Straipsniai yra parengti informaciniais tikslais ir yra rekomendacinio pobūdžio..

Stemplės vėžys, kuriam būdingi prieš mirtį būdingi simptomai, yra gana didelė onkologinių ligų grupė - iki 6% visų praneštų piktybinių navikų atvejų. Dažniausiai šia liga serga vidutinio amžiaus ir pagyvenę vyrai, kurių organizmą apsinuodija nekokybiškas maistas, alkoholis ir rūkymas.

Dažniausiai vėžys yra kitas etapas po užsitęsusios stemplės achalazijos - neuromuskulinės ligos, dėl kurios kardija neatskleista, kai maistas patenka į skrandį..

Achalazijos simptomai: rijimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas, dažnai po skuboto valgio, ir pasikartojantis vėmimas, ypač gulint. Vaizdo įrašas apie stemplės susiaurėjimą (achalazija) straipsnio pabaigoje.

Navikai, atsirandantys dėl achalazijos, dažniausiai yra pleiskanoti dėl pirminio gleivinės pažeidimo, pamušančio stemplės sienas..

Vėmimas po radiacijos ir chemoterapijos

Sunkus pykinimas ir dažnas vėmimas paneigia veiksmingą piktybinių navikų gydymo metodą, todėl ypač nemalonių komplikacijų prevencija ir prevencija yra ne mažiau svarbi nei optimaliausio kovos su vėžiu vaistų derinio pasirinkimas..

Taikant chemoterapiją, būna ūmi - pirmąją dieną, o vėluojanti vėmimas - kitomis dienomis po citostatiko vartojimo. Skirkite nenumaldomą ar proveržį sukeliantį vėmimą ir ugniai atsparų, tai yra, netrukdo specialūs antiemetikai - antiemetikai..

Visiems chemoterapijos vaistams buvo nustatytas vėmimasis-emetogenas ir jo prevencijos bei gydymo metodai, o profilaktika turi būti pradėta nuo pirmosios dienos ir baigta praėjus 2-3 dienoms po kurso pabaigos..

Kiekvienai ketvirtai moteriai po pirmojo kurso gali išsivystyti psichogeninė vėmimo reakcija, vyrams šis vėmimo būdas yra nedažnas. Norint sustabdyti galimą refleksinę reakciją kurso išvakarėse, naudojami trankvilizatoriai, akupunktūra ir psichoterapiniai metodai..

Švitinimo metu emetogeninė - vėmimo reakcija neturi būdingų požymių, dažnai priklauso nuo švitinimo zonos ir paciento vidinės nuotaikos. Komplikacijų dažniui įtakos turi moterų priklausymas, jaunystė, nervingumas ir gyvenimo patirtis, kai dėl kitų priežasčių atsiranda vėmimas ir pykinimas..

Prevencija

Vaikams ir suaugusiesiems patariama laikytis šių taisyklių, norint išvengti vėmimo pasireiškimo krauju:

• visiškai atsisakyti priklausomybių;
• gerai pailsėk;
• tinkamai valgyti;
• vartokite vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas, griežtai laikydamiesi dienos normos;
• tėvams užtikrinti, kad jų vaikai nepeš svetimo daikto;
• vengti pilvo traumų;
• kelis kartus per metus atlikti išsamią medicininę apžiūrą.

Laiku teikiama medicinos pagalba vemiant krauju, daugeliu atvejų yra palanki. Tačiau atsisakymas suteikti kvalifikuotą pagalbą ir savarankiški bandymai pašalinti tokį simptomą gali tik pagilinti problemą. Be to, padidės komplikacijų tikimybė, tačiau ne visi pacientai žino, kad jie gali kelti grėsmę gyvybei..

Įvairių rūšių vėmimo nuo vėžio gydymo metodai, pirmoji pagalba

Onkologija pasiekė nemažų pasisekimų gydant chemoterapinį vėmimą, nepaisant nepilno supratimo apie antiemetikų veikimo mechanizmą. Buvo sukurtos ne tik standartinės prevencijos ir gydymo schemos, bet ir pagrindiniai antiemetikinių vaistų vartojimo principai:

• ankstyvas komplikacijų intensyvumo numatymas ir individualus antiemetikų derinio pasirinkimas;
• priėmimo pradžia ne išsivysčius komplikacijai, o prieš laiką ir griežtai pagal laikrodį;
• intraveninių ir tiesiosios žarnos formų pranašumas, palyginti su formomis, vartojamomis per burną;
• pridedant raminamųjų priemonių dėl nervingumo;
• PPI grupės vaistų įvedimas į schemą, saugančią gleivinę;
• Į veną lašinamas palaikomas pakankamas mikroelementų kiekis kraujyje ir pakankamas cirkuliuojančios plazmos tūris.

Vemiant, sąmoningo paciento skrandžio turinio išmetimo į kvėpavimo takus tikimybė yra mažiausia. Jei pacientas nesąmoningas, o tai įmanoma galinėje vėžio stadijoje, ypač esant smegenų ar kepenų metastazėms, galva pasukama į vieną pusę, bandant ją pakreipti žemyn.

Neįmanoma nutraukti vėmimosi potraukio, kišimasis į procesą pablogins jo eigą ir dirgins pacientą. Pasibaigus vėmimui, patariama skalauti burną, dienos metu papildyti prarastą skystį geriant vėsų vandenį elektrolitais - Rehydron ir tik mažais gurkšneliais..

Vėžio komplikacija - kraujavimas kartu su vėmimu

Pirmasis kraujavimo po vėžio simptomas dažniausiai yra staigus būdingo turinio vėmimas. Kraujavimas galimas esant dideliam ir labai mažam navikui, esančiam šalia didelio indo. Beveik 70% pacientų, kuriems yra sudėtinga ligos eiga, piktybinis pažeidimas atitinka 3 ir 4 vėžio stadijas..

Iš pradžių skrandžio kraujavimas sergant karcinoma yra retai pasireiškiantis, paprastai kraujagyslė, kurią vėžinis navikas kurį laiką išvalo, retkarčiais slapta virpėja, sukeldama anemiją ar apsunkindama esamą anemiją. Su vėžio infiltracija audiniai tampa „kieti“, o kraujagyslių sienelių tikimybė sulipti trombozės fone yra minimali, todėl septyniems iš dešimties besimptomių kraujavusių pacientų ilgainiui pasireiškia rimtas kraujavimas, o kas devintam - iki šoko dėl greito ir stipraus kraujo netekimo. Kiekvienam penktam pacientui kraujavimas derinamas su sienos perforacija ar vėžio augimu į gretimas anatomines struktūras.

Kuris vėžys kraujavo

Dažniausias skrandžio karcinomos variantas yra infiltracija su opomis ar opinis-infiltratinis tipas, pažeidimo dydis ir opinis defektas gali būti bet koks, iki bendro organų pažeidimo. Vėžinė opa turi grubiai išsikišusias ir nelygias sienas, jos sienos kartu su dugnu sudaro savotišką sulankstytą piltuvėlį. Padažo formos karcinoma išskiriama, kai opa turi labai aiškias ir vienodas ribas.

Be to, vėžinė infiltracija gali prasiskverbti pro skrandžio sienelę ir prasiskverbti į kasą bei įbrėžti pilvo manialinę bursą. Net esant mažam ankstyvajam vėžiui su minimaliu opos defektu, organus konservuojanti operacija neleidžiama - gleivinės rezekcija, nes tikrosios naviko ribos yra giliuose skrandžio sienelės sluoksniuose..

Išvaizdi opinė vėžio forma beveik nesiskiria nuo banalios lėtinės skrandžio opos, todėl kiekvienos gastroskopijos metu absoliučiai visos opos biopsijuojamos iš gleivinės defekto kraštų..

Karcinoma, auganti ne skrandyje, yra beveik neįmanoma apeiti kraujagyslę, nes sienos storis arteriniai indai sudaro keturis tarpusavyje jungiančius kraujagyslių tinklus: gleivinio sluoksnio viduje ir po juo, tarp raumenų ir po seroziniais sluoksniais. Būtent todėl kraujavimas yra dažniausia ligos komplikacija..

Klinikiniai kraujo netekimo požymiai

Sunkus kraujo netekimas pasireiškia sparčiu kraujospūdžio sumažėjimu ir su tuo susijusiu progresuojančiu silpnumu. Išsiveržimas pasireiškia kaip ryškus vaškinis blyškumas su mėlynomis lūpomis vis didėjančio širdies plakimo fone, kuris vėžiu sergančiam pacientui atrodo, lyg plaktų krūtinės viduje. Pacientas padengiamas lipniu šaltu prakaitu, gali išblėsti.

Dažniausias skrandžio kraujavimo simptomas yra kruvinas vėmimas, paprastai vadinamas „kavos tirščiais“. Kruvinas vėmimas būdingas kvėpavimo takų kraujagyslių pažeidimams, ūmios virškinimo trakto patologijos požymis - nešvarios rudos maisto masės, turinčios nemalonų kvapą, kuriose taip pat gali būti tamsių krešulių krešulių. Kraujas, patenkantis į skrandžio liumeną, fermentuojamas, išskiriant geležį iš raudonųjų kraujo kūnelių, o tai natūraliai raudoną kraujo spalvą keičia į tamsiai rudą.

Kai kraujas praeina per žarnyno vamzdelį, iš negyvų eritrocitų išsiskyrusi geležis išmatomis dažosi, o išmatų spalva taip pat pasikeis į juodą, vėlgi dėl fermentacijos su žarnyno sekretais. Dažnai vėžiu sergantys pacientai išmatos suskystėja ir išsiskiria kaip ypač nemalonaus kvapo deguto košė. Padidėjusi išmatos, pasikeitus jo konsistencijai ir spalvai, vadinama „melena“.

Tamsios vemtos maisto masės ir juodosios išmatos yra pagrindiniai bet kurios etiologijos skrandžio kraujavimo požymiai, įskaitant karcinomą. Plikai kvepiantis vėmimas būdingas skrandžio ar storosios žarnos išleidimo angos obstrukcijai, tačiau jų spalva jokiu būdu nėra tamsiai ruda, nors ji skiriasi nuo maisto, valgomo prieš dieną. Dėl klinikinės situacijos reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į greitąją medicinos pagalbą, ypač kartu su juodomis išmatomis, net tada, kai jaučiatės gerai.

Diagnostika

Norint sužinoti vėmimo su krauju priežastis, reikės atlikti instrumentinį ir laboratorinį paciento tyrimą. Tačiau pradinė diagnozė turėtų apimti:

• išsamus objektyvus ištyrimas;
• kruopštus paciento apklausa dėl pagrindinio simptomo sunkumo intensyvumo ir kartu esančių simptomų buvimo;
• paciento ligos istorijos ir anamnezės tyrimas.

Laboratoriniai tyrimai turi apimti:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• bendroji šlapimo analizė;
• išmatų, kuriose, be riebalų dalelių ir nesuvirškinto maisto, gali būti kraujo ruožų mikroskopinis tyrimas;
• specifiniai vėmimo tyrimai.

Jei kruvino vėmimo priežastis yra gastroenterologinė liga, tada ji bus nustatyta atlikus šiuos instrumentinius tyrimus:

• Pilvo organų ultragarsas;
• rentgenografija;
• FEGDS;
• KT ir MRT.

Kraujo vėmimo gydymas

Visi pacientai, kuriems yra vėmimas krauju, yra siunčiami skubiai atlikti gastroskopiją, kurios metu jie bando surasti šaltinį žaizdos forma ir imasi konservatyvių priemonių kraujavimui sustabdyti..

Yra sukurta daug metodų vietiniam kraujavimo sustabdymui endoskopijos metu, dažnai vienam pacientui naudojami keli metodai iš karto. Jie griebiasi hipotermijos su ledo tirpalu, hemostatiniais preparatais ir įvairiais krešėjimo, kraujagyslių embolizacijos metodais. Ypač sunku dėl gausaus nutekėjimo, kai atrodo, kad kraujas nutekėja iš sienos ir nėra matomas nė vienas pažeistas indas.

Atkryčių dažnis po endoskopinio kraujo netekimo taip pat yra reikšmingas, todėl be jokios abejonės svarstoma galimybė atlikti onkologinę operaciją. Radikali priemonė yra skrandžio pašalinimas, tačiau neatidėliotina intervencija iškart po sustabdyto kraujavimo virsta dideliu pooperaciniu mirtingumu, todėl, jei įmanoma, pacientas kelioms dienoms yra aktyviai ruošiamas planinei operacijai..

Kraujaujančio skrandžio gydymas yra labai sunki užduotis, reikalaujanti tik individualaus terapinio požiūrio, puikiai aprūpinant kliniką modernia operacine ir diagnostine įranga. Tuo mūsų klinika papildo didelę endoskopinių intervencijų patirtį sudėtingais vėžiu sergantiems pacientams..

Pykinimas kaip vėžio simptomas

Noras vemti sukelia toksinus, patenkančius į kraują, kurie puola sveikas ląsteles. Pykinimo priepuolių formavimosi vieta yra centrinė nervų sistema. Jis apdoroja aliarmo signalus, sklindančius iš kūno. Jos, savo ruožtu, nukreipiamos į dešines žmogaus kūno dalis (virškinimo traktą, smegenis ir kt.) Ir išprovokuoja pykinimą. Tai gali baigtis vėmimu, tačiau tai ne visada atsitinka..

Reikėtų nepamiršti, kad pykinimo jausmą sukelia kitos ligos ar laikinas virškinimo sistemos sutrikimas..

Pykinimas yra vėžio požymis, kai būklė yra nuolatinė ir laikui bėgant negerėja, o greičiau blogėja. Tai taip pat lydi kitos sudėtingos apraiškos, tokios kaip:

• nepaaiškinamas svorio ar apetito praradimas;
• nuolatinis nuovargis ir galvos skausmas;
• subfebrilo kūno temperatūra (37 ° - 37,2 °);
• dažnos infekcinės ligos;
• lėtinis kaulų ar kitų kūno vietų skausmas.

Kodėl vėžį pykina? Priežastys

1. Žarnyno nepraeinamumas yra dažna dažno piktybinio naviko komplikacija. Tai sukelia obstrukciją, mechaninį suspaudimą, motorinius sutrikimus ir kt. Tai gali būti priešvėžinio gydymo pasekmė.
2. Šalutinis chemoterapijos poveikis. Tai atsiranda iškart po gydymo arba po kurio laiko. Tokiu atveju toksinės medžiagos yra virškinimo trakte. Jie stimuliuoja daugybę receptorių: 5HT3, neurokin-1, cholecistokinin-1.
3. 20% atvejų pykinimo būsena perduodama terapinėms priemonėms. Tai daugiausia susiję su psichologiniu aspektu. Todėl vaistai dažnai nėra veiksmingi. Vienintelė priemonė, padedanti kovoti su ankstyvu pykinimu, yra benzodiazepinas. Be to, galite kreiptis į šiuos metodus:

• elgesio pokyčiai;
• sistemingas desensibilizavimas;
• progresuojantis raumenų atpalaidavimas;
• hipnozė;
• akupunktūra ir akupresūra.

1. Radiacinė terapija gali sukelti pykinimą vėžiu sergantiems pacientams, atsižvelgiant į daugelį veiksnių:

• švitinimo vietos;
• visa dozė;
• frakcionavimas;
• tomas ir kt..

Pykinimas su skrandžio vėžiu

Skrandžio vėžį lydi šie papildomi simptomai:

• bendrieji nuolatiniai virškinimo trakto sutrikimai, ypač rėmuo, skausmas ir diskomfortas;
• pilvo pūtimas ir vėmimas, kuris atsiranda iškart po valgio;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• jausmas, kad kažkas įstrigo skrandyje.

Vaistai pykinimui gydyti skrandžio navikus skiriami atsižvelgiant į jo priežastis. Juose paprastai yra fenotiazinų, butirofenonų ir kitų vaistų, turinčių antihistamininių ir antimuskarininių savybių..

Pykinimas sergant kepenų vėžiu

Dažnai kyla dėl sisteminio kūno apsinuodijimo onkologiniu formavimu arba naviko išplitimu už pirminės lokalizacijos ribų. Pasikeitusi kraujo cheminė pusiausvyra trikdo jo pagrindines funkcijas. Tokiu atveju kraujas, užterštas toksinėmis medžiagomis, cirkuliuoja visame kūne. Jis prasiskverbia pro kraujagysles, signalizuoja smegenims apie nenormalių ląstelių buvimą ir veikia atitinkamus receptorius.

Pykinimo gydymas esant kepenų vėžiui susideda iš priešvėžinių tablečių vartojimo, kurios nustatomos atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Steroidai dažnai naudojami palengvinti bendrą būklę. Jie gerina apetitą ir energiją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Gyvenimo aplinkybės apima didelį pablogėjimą, kurį sukelia:

• kraujas vemiant ar išsiskiriantis, panašus į kavą (juodas vėmimas). Tai ypač pavojinga būklė, su kuria nereikėtų dvejoti;
• nesugebėjimas vartoti reikiamų vaistų;
• ilgalaikis šlapinimosi nebuvimas;
• vemti 24 valandas ar ilgiau, taip pat dažniau nei 3 kartus per 3 valandas.

Vėmimas sergant skrandžio vėžiu yra dažnas simptomas, kuriam reikia išsiaiškinti tikslias aplinkybes ir tinkamai pasirinkti gydymą, atsižvelgiant į ligos sudėtingumą.

Kaip padėti pacientui?

Bendrieji patarimai, kaip sumažinti vėžį:

1. Visi be recepto vartojami vaistai:

• „Meklozin“ („Antivert“ arba „Bonine“);
• "Dimenhidrinatas";
• Antihistaminas.

1. Geriama pakankamai skysčių. Gerkite mažais gurkšneliais ir dažnai.
2. Maitinimas turėtų būti padalintas į 6-8 nedidelius patiekalus.
3. Venkite sūrus, keptas, per saldus ar aštrus.
4. Čiulpkite ant pipirmėčių ar gaivinančią gumą kita koše.
5. Gerkite arbatas ir žolelių arbatas, ypač imbierą, mėtų, citrinų balzamą, pienligę, linus.

Vaistas

Norint pašalinti vėmimo priepuolius pacientui, naudojamas gydymas narkotikais. Vėžiu sergantiems pacientams skiriami vėmimą mažinantys vaistai:

• Haloperidolis - nuo 0,5 iki 5 mg tabletės, geriamos 3 kartus per dieną, užgeriant 200 ml vandens ar pieno. Priėmimo kursas yra 2-3 mėnesiai, atsižvelgiant į bendrą gydymą.

Antihistamininiai vaistai žarnyno nepraeinamumui ir galinėms situacijoms:

• Suprastinas - 1 25 mg tabletė geriama 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 100 mg. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Dėl mažo onkologijos efektyvumo minėti vaistai retai vartojami peroraliai, tik į veną ar į raumenis.

Plataus veikimo kortikosteroidai. Veiksmingas centrinio mechanizmo vėžinių išpuolių atvejais, kai padidėja intrakranijinis slėgis:

• Deksametazonas - 4-5 mg injekcijos į raumenis turėtų būti atliekamos 2 - 4 kartus per dieną, trunkančias 4 dienas;
• Metilprednizolonas - injekcijos į raumenis ir į veną, kurių dozė nustatoma atskirai, bet ne daugiau kaip 60 mg per parą.

NTZ receptorių blokatoriai - veikia centrinį vėmimo centrą. Veiksmingas vemiant po chemoterapijos.

Benzodiazepinai, veikiantys vėmimo centrą, užuot sumažinę smegenų jaudrumą, mažindami pykinimą.

Be narkotikų gydymo nuo vėžio apraiškų, būtina laikytis ir dietinės dietos:

• Norėdami išvengti vėmimo, gerkite daug skysčių. Šiltas gėrimas, gerkite mažais gurkšneliais. Naudojami paprasto vandens ar žolelių nuovirai;
• Neįtraukiami sūrūs, kepti ir sunkūs maisto produktai;
• Maistas suvartojamas į 6-7 dalis.

1 ir 4 laipsnio vėžio pykinimas ir vėmimas.

Paprastai vėžys ankstyvosiose stadijose vyksta be jokių ligos požymių. Tik po kurio laiko, kai navikas pradeda augti, atsiradęs diskomfortas ir skausmas signalizuoja apie ligos vystymąsi. Augimo metu piktybinis navikas gali daryti didelį spaudimą nervų galiukams ir taip sukelti skausmą. Tai veikia kraujagysles, provokuoja kraujavimą, trikdo normalų visų gyvybiškai svarbių žmogaus sistemų funkcionavimą; 1 ir 4 laipsnio vėžys - pykinimas ir vėmimas

Yra septyni požymiai, pagal kuriuos galite atpažinti besivystantį piktybinį naviką kūne:

1. Tuštinimosi ir šlapinimosi pokyčių dažnis.
2.Negydomų odos opų atsiradimas.
3.Įprastas ir neišprovokuotas išmetimas ar kraujavimas.
4. Krūties patinimo ar padidėjimo pojūtis, jaučiamas atliekant savęs patikrinimą. Tokie pokyčiai gali atsirasti kituose organuose, pavyzdžiui, sėklidėje, kepenyse ir pan..
5.Labai sunku ryti ar virškinti.
6.Dėl atsiradusių apgamų, karpos, žaizdų ant gleivinės dydžio, spalvos, formos ar tankio pokyčių.
7.Tvarus ir erzinantis kruopštus ir audringas.

Taip pat yra keletas simptomų, rodančių onkologijos vystymąsi:

-nuolatinis galvos skausmas;
-precedento neturintis apetito ir svorio praradimas;
-lėtinis nuovargis;
-pykinimas ir vėmimas;
-pastovi pakilusi temperatūra;
-dažnesnės infekcinės ligos.

Jei suprantate, kad turite tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jis apžiūrėtų. Reikia atsiminti, kad laiku atlikta diagnozė suteikia daugiau galimybių terapijai, kuri duos teigiamą rezultatą..

Tiriant pacientą, atskleidžiamas onkologijos išsivystymo laipsnis, tai yra, pateikiami požymiai, kiek nuėjo procesas, jo vystymosi sritis ir poveikis kitiems organams, limfmazgiams ir kraujagyslėms. Laipsnio nustatymas yra gyvybiškai svarbus faktas.

Paprastai bet kokio tipo onkologijos vystymosi procesas yra klasifikuojamas į 4 laipsnius.

1 laipsnis pasižymi navikinio proceso pradžia, kai nenormalios ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti dėl savo DNR iškraipymo dėl vidinių veiksnių (genetinių pokyčių) ar išorinių (ekologija, kenksminga gamyba, blogi įpročiai). Esant tokiam išsivystymo laipsniui, kietėjimas suteikia teigiamą rezultatą 95–100 proc..

4 laipsnis yra paskutinis ir sunkiausias, nes atsiranda antriniai navikai, pažeidžiami kiti organai, prarandami gebėjimai apsiginti ne tik nuo aplinkos veiksnių, bet ir nuo vėžio ląstelių. Vėžys laikomas pavojinga liga būtent todėl, kad ją galima nustatyti tik paskutiniais etapais, kai pacientas nebepajėgia operuoti.

Piktybinės ląstelės kraujyje neša visą organizmą, formuodamos navikus net tolimuose organuose. Dažniausiai neįmanoma chirurgiškai pašalinti visų neoplazmų, todėl skiriama chemoterapija, radiacija, hormonų terapija. 4 laipsnio metastazės gali būti bet kurioje vietoje - plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kauluose ir širdyje.

Paprastai, kai simptomai jau yra, gydytojas nustato naviko buvimą palpuojant, bet taip pat papildomai skiria ultragarsinį nuskaitymą. Esant tokiam vystymuisi, pacientas turi labai mažai šansų išgyventi, todėl visas kursas yra skirtas suteikti pacientui normalią savijautą, be skausmo ir simptomų. Taip pat organizuojami papildomos psichinės terapijos kursai, siekiant padėti asmeniui išeiti iš likimo ir depresijos būklės..

Pykinimo ir vėmimo priežastys sergant vėžiu: gydymas ir prevencija

Daugelis vėžio gydymo būdų gali sukelti pykinimą ir vėmimą, todėl kasdienis gyvenimas ir darbas tampa sunkus ir net neįmanomas: kaip gydyti pykinimą?

„Kalbant apie gyvenimo kokybę, pacientams, sergantiems vėžio chemoterapija ar radiacijos terapija, pykinimas ir vėmimas yra pagrindinė problema. Šie simptomai lemia silpnumą, svorio kritimą ir mitybos trūkumą “, - aiškina farmakologė Barbara Todaro, Roswell Park vėžio instituto vaistų tyrimų specialistė..

Geros žinios yra tai, kad jei prieš gydymąsi, jo metu ir po jo vartojate rekomenduojamus vaistus, pykinimą ir vėmimą galima sumažinti ar net išvengti..

Chemoterapija ir radiacija yra dažniausi vėžiu sergančių pacientų pykinimo ir vėmimo kaltininkai, tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių..

Pvz., Vartoti analgetikus, augti pilvą ar smegenis, sukelti emocinį stresą.

Pykinimas prasideda bet kada

„Jei sergate vėžiu, bet kada gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Kai kurie pacientai nervina prieš gydymą ir tikisi tokios reakcijos, kad patys vemia. Tai vadinama „priešlaikiniu pykinimu“ - dažniausiai jis atsiranda, jei ankstesnė chemoterapija sukėlė neigiamą reakciją “, - sako gydytojas Todaro.

Taikant chemoterapiją, per pirmąsias 24 valandas nuo gydymo pradžios gali atsirasti ūmus pykinimas ir vėmimas, tačiau vėluojama iki kelių dienų. Tai atsiranda gydymo vaistais, skirtais kaulų čiulpų transplantacijai, metu.

„Uždelstas pykinimas ir vėmimas gali būti susijęs su vidurių užkietėjimu, žarnų nepraeinamumu ar žarnų patinimu. Kai virškinimo procesas „stagnuoja“, jis sukelia natūralų atsaką “, - aiškina dr. Chrisas Rimkus, klinikinis onkologas Barneso žydų ligoninėje, JAV.

Jei simptomai atsiranda net vartojant specialius vaistus, tai vadinama nekontroliuojamu pykinimu ir vėmimu. Tokiais atvejais skiriama daugiau vaistų ar kitokio gydymo režimo, kad būtų išvengta pykinimo ateityje..

Kodėl vėžį pykina?

Šie veiksniai, didinantys polinkį į pykinimą ir vėmimą:

• Vaistų dozės: kuo dažniau ir didesnėmis dozėmis skiriama chemoterapija, tuo stipresnis paciento atsakas gali būti. Kai kurie vaistai yra kaupiami, o pykinimas ilgainiui blogėja.

• Vaistų pasirinkimas: Kai kurie vaistai sukelia stipresnį pykinimą ir vėmimą nei kiti. Tarp blogiausių variantų yra cisplatina ir doksorubicinas.

• Veikimo vieta: vaisto poveikis receptoriams smegenyse ir žarnyne sukelia didesnį pykinimą ir vėmimą nei kitose kūno vietose..

• Vartojimo būdas: Chemoterapiniai vaistai, švirkščiami į veną (į veną), paprastai sukelia stipresnę reakciją nei tabletės.

• Lytis: Moterys pyksta labiau nei vyrai. Tai gali būti dėl hormoninių problemų ir emocinio jautrumo..

• Hiperemezė: Moterys, kurios nėštumo metu patyrė stiprų pykinimą ir vėmimą, dažniau patiria šalutinį vėžio gydymo poveikį..

• Amžius: jaunesni nei 30 metų žmonės paprastai jaučia stipresnę reakciją nei vyresni žmonės. Vyresnio amžiaus suaugusieji gali turėti didesnę toleranciją dėl ankstesnio įvairių toksinų poveikio per savo gyvenimą.

• Alkoholis ir narkotikai: Pacientai, kurie nevartoja alkoholio ar narkotikų, gali patirti stipresnį pykinimą, nes nėra įpratę prie cheminių pokyčių savo kūne. Kelių rūšių chemoterapijoje iš tikrųjų yra alkoholio.

• Anamnezė: Pacientai, linkę į judesio ligas, gali būti labiau linkę į pykinimą ir vėmimą vėžio chemoterapijos metu.

Galimos komplikacijos

„Nors pykinimas gali būti labai nemalonus, vėmimas labiau sukelia komplikacijas. Vėmime yra fermentų ir vertingų maistinių medžiagų, kurioms trūksta širdies ritmo sutrikimų, mėšlungio ir raumenų silpnumo “, - sako Ohajo valstijos universiteto onkologė Misty Lamprecht..

Dehidratacija dėl ilgo vėmimo taip pat gali sumažinti kraujospūdį. Galų gale šis šalutinis poveikis gali sukelti inkstų nepakankamumą, širdies sutrikimus ir galvos svaigimą, nelaimingus atsitikimus ir kritimus. Štai kodėl reikia gydyti vėžinį pykinimą.

Prevencinės priemonės

Pradėjus vemti, gali būti sunku ją suvaldyti.

„Vėmimo prevencijos pagrindas yra aktyvios priemonės, todėl dauguma pacientų prieš chemoterapiją vartoja vaistus nuo vėmimo. Jie skirti blokuoti nervinius impulsus, patenkančius į smegenų vėmimo centrą. Yra kelios narkotikų grupės, blokuojančios skirtingus signalizacijos kelius “, - paaiškina prevencijos esmę dr. Lamprecht.

Yra specialūs protokolai, kuriuose nurodomi konkretūs vaistai ir dozės, reikalingos veiksmingai vėmimo profilaktikai sergantiems vėžiu, esant tam tikriems rizikos veiksniams, terapijos režimams ir pan..

„Siekdami nustatyti neigiamos reakcijos tikimybę, nagrinėjame chemoterapiją ir konkretaus paciento pykinimo rizikos veiksnius. Tuomet mes parengiame premedikacijos planą prieš pradėdami chemoterapiją ir jo laikomės “, - sako Lamprecht..

Anot Rimkaus, premedikacija ne visada reikalinga: kai kurios terapijos schemos retai sukelia vėmimą, todėl profilaktiniai vaistai nėra skiriami iš karto..

Gydant pykinimą ir vėmimą chemoterapijos metu

Todaro sako, kad labiausiai paplitę antiemetikiniai vaistai yra serotonino receptorių blokatoriai, dar žinomi kaip 5-hidroksitriptamino receptoriai arba 5-HT3 receptorių antagonistai..

„Svarbiausias šios praktikos pakeitimas buvo Zofran (ondansetrono) įvedimas į rinką 1991 m. Zofran buvo pirmasis komerciškai prieinamas 5-HT3 receptorių antagonistas. Kitas plačiai naudojamas šios šeimos narys yra vaistas Aloxy (palonosetron) “, - pastebi gydytojas Rimkus.

Emend (aprepitantas), neurokinino receptorių blokatorius, yra antrasis vaistas, pridedamas prie 5-HT3 antagonistų, siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo, susijusio su chemoterapija.

Kelių vaistų derinys dažniausiai veikia pykinimą ir vėmimą. Ligoninėje šie vaistai paprastai skiriami į veną. Kad būtų galima greitai skirti vaistus, gali prireikti įdėti centrinį veninį kateterį prieš pradedant chemoterapiją.

Ambulatoriniai pacientai paprastai vartoja antiemetikų tabletes.

Prieš vadinamąjį „priešlaikinį pykinimą“ gydytojas gali skirti benzodiazepinų, tokių kaip Ativan (lorazepamas), prieš arba po chemoterapijos. Tai geras pasirinkimas dėl nekontroliuojamo pykinimo, kuris nereaguoja į įprastinius vaistus..

Jei nekontroliuojamas vėmimas, neleidžiantis vartoti tablečių, tiesiosios žarnos žvakutė yra puikus būdas į organizmą skirti vaistus, palengvinančius simptomus..

Be tradicinių vaistų, kai kurie pacientai vartoja imbiero gaminius, tokius kaip imbiero ale ar arbata, sakė Lamprecht. Remiantis moksliniais tyrimais ir pacientų apžvalgomis, jie padeda sumažinti pykinimą..

Prieš skiriant chemoterapinius vaistus, jų metu ir po jų, Amerikos onkologai rekomenduoja valgyti dažnai, mažomis porcijomis. Reikėtų vengti maisto produktų, turinčių specifinį skonį, pavyzdžiui, picų ar kiniškų patiekalų. Dėl tos pačios priežasties geriau teikti atšaldytą maistą, o ne karštą maistą, kurio kvapas stipresnis..

Dr Lamprecht pataria pykinantiems pacientams vengti stresinių situacijų ir klausytis raminančios muzikos, kad atsipalaiduotų nervų sistema ir raumenys..

Konstantinas Mokanovas: farmacijos meistras ir profesionalus medicinos vertėjas

Vėmimas sergant skrandžio vėžiu: ką daryti, kaip sustoti?

Ką daryti?
Jei vemiant pastebimi kraujo krešuliai, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. To paties reikia, jei žmogus vemia kelias dienas iš eilės, net vartodamas antiemetikinius vaistus. Tokie simptomai kelia grėsmę dehidratacijai, skrandžio gleivinės suskaidymui, trombozei ir širdies pablogėjimui. Vėmimas ilgiau kaip 6 dienas gali reikšti gresiančią paciento mirtį.

Vaistai

Norėdami sustabdyti vėmimą, gydytojai skiria benzodiazepinus (Gidazepamą, Diazepamą, Fenazepamą), kurie tiesiogiai veikia vėmimo receptorius ir slopina impulsus. 5 NTZ receptorių blokatoriai turi tą patį poveikį. Kortikosteroidai („Metilprednizolonas“) yra plačiai naudojami, kai vėmimą sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis. Rečiau skiriami antihistamininiai vaistai ir vaistai, tokie kaip Atropinas, Torecan, Skopolaminas ir Haloperidolis.

Liaudies gynimo priemonės

Ramunėlių arbata gali būti gaminama norint sustabdyti pykinimą. Kitas veiksmingas metodas yra imbiero miltelių naudojimas. Jis virinamas su arbata arba dedamas į maistą. Kita dažniausiai naudojama priemonė yra mėtos. Jis gaminamas ir geriamas kaip arbata arba geriamas kapsulių pavidalu. Vėmimą malšina šie maisto produktai: mėsa, varškė, slyvos, spanguolės, citrina. Jie turėtų būti vartojami saikingai..

Kaip perspėti?

Norėdami sumažinti žandikaulių kiekį, gydytojai pataria dienos racioną padalyti į 8 mažas porcijas. Keptas, sūrus ir riebus maistas turėtų būti neįtrauktas į racioną, reikia vartoti daugiau vandens. Taip pat rekomenduojama daugiau ilsėtis ir leisti laiką lauke. Papildomai galite naudoti kvėpavimo atsipalaidavimo techniką arba akupresūrą.

Vėmimas su vėžiu yra gana dažnas simptomas, onkologiniam pacientui yra pakankamai jo vystymosi priežasčių. Dažniausiai patologinę būklę lydi chemoterapija ir jos galima išvengti trimis ketvirtadaliais kursų. 25 proc. Jos priežastis yra psichogeninė vėmimo reakcija, atsirandanti dėl paties vėmimo. Vartojant vaistus, dažnai prasideda vėmimas..

Lėtinis pykinimas būdingas išplitusiai metastazavusiai kepenų ligai. Sunkių pykinimo epizodai lydi metastazes ir smegenų auglius. Staigus „kavos tirščių“ vėmimas kelia rimtą susirūpinimą, nes būtent taip pasireiškia kraujavimas iš virškinimo trakto.

Pykinimas kaip vėžio požymis

Onkologijos pykinimo priežastis yra toksinai, kurie pateko į kraujotakos sistemą. Jų toksinis poveikis taip pat sukelia nemalonų simptomą. Pirmiausia į tai reaguoja centrinė nervų sistema, kuri atitinkamiems organams siunčia pavojaus signalą. Tai sukelia pykinimą, dirginant virškinamojo trakto receptorius, vėmimo centrą smegenyse ar ausies vestibulinį aparatą..

Jei pavieniais atvejais atsiranda pykinimas, tai gali reikšti virškinimo sutrikimą. Su onkologija nuolat stebimas pykinimas, o laikui bėgant pacientas tik blogėja. Tai taikoma stemplės, skrandžio, kepenų, smegenų ir kitų organų vėžiui. Pacientas gali skųstis šiais simptomais:

• temperatūra 37-37,2 ° C;
• nuolatinis nuovargio jausmas;
• apetito pablogėjimas ir staigus svorio kritimas be aiškios priežasties;
• galvos skausmas;
• dažnos infekcijos;
• lėtinis kaulų ar kitų kūno dalių skausmas.

Kai kuriais atvejais pykinimas gali baigtis vėmimu. Sergant storosios žarnos vėžiu, vemiant atsiranda išmatų pėdsakų.

Vaistai pašalinti

Kovoti su vėžiniu pykinimu nėra lengva. Pirmiausia turite nustatyti tikslią priežastį, o tada imtis veiksmų. Tradicinė medicina ne visada gali duoti norimą rezultatą. Todėl svarbu žinoti priemones, kurios veiksmingai veikia pykinimą ir jį pašalina. Jie apima:

1. 5-HT3 antagonistai blokuoja serotonino poveikį nervų galūnių paviršiams: Dolasetron, Granisetron, Ondansetron, Tropisetron.
2. Kortikosteroidai. "Deksametazonas" turi ypatingą poveikį. Priemonė suteikia teigiamą rezultatą dėl daugelio priežasčių, sukeliančių pykinimą (net esant lėtiniam metastazavusio onkologinio proceso pykinimui)..
3. Pavyzdžiui, anti-NK1 receptorių agentai. Jie kontroliuoja elementų gamybą smegenų kamiene ir virškinimo trakte.
4. Vienkartinis trijų nurodytų vaistų vartojimas.
5. Prokinetiniai agentai, ypač „Metoklopramidas“, kuris veikia raumeninį žarnyno sluoksnį.
6. Dopamino blokatoriai: Haloperidolis, Olanzapinas, Levomepromazinas ir kt..
7. Antihistamininiai vaistai („Prometazinas“, blokuoja D2), veikiantys vėmimą sukeliančius mechanizmus ir vestibuliarinius branduolius.
8. Anticholinerginiai vaistai („Scopolamine“). Mažina skrandžio raumenų įtampą ir mažina skrandžio rūgšties sekreciją.
9. "Somatostatino" analogai, kurie naudojami paliatyviniais tikslais.

Dažnas vėžinis pykinimas. Tai reikalauja kruopštaus gydymo pasirinkimo, nes tai gali labai pabloginti vėžiu sergančio žmogaus būklę..

Onkologijos pykinimo priežastys

Kova su pykinimu sergant vėžiu yra pagrįsta priežastimi, kuri jį sukėlė. Taip yra dėl to, kad nėra jokio vaisto, kuris palengvintų simptomą, nepriklausomai nuo vystymosi mechanizmo. Šiuo atžvilgiu reikia atsižvelgti į pagrindines pykinimo priežastis onkologijoje:

• chemoterapijos poveikis. Sesijos metu ar po kurio laiko atsiranda pykinimas;
• žarnyno nepraeinamumas. Gali atsirasti atliekant žarnyno vėžio terapiją. Sukelia obstrukciją ir organų judėjimo sutrikimą;
• laukiama chemoterapijos ar kitų terapinių priemonių. 20% atvejų tai yra pykinimo priežastis. Čia tai siejama su psichologine paciento būsena, dėl kurios vaistai neduoda norimo rezultato;
• terapija radiacija. Reakcija į tai yra individuali kiekvienam pacientui. Paciento būklė, švitinimo dozė ir vieta.

Skrandžio vėžį, kaip ir kitas virškinimo trakto ligas, komplikuoja pykinimas ir vėmimas. Pykinimas gali atsirasti po skrandžio rezekcijos (pašalinimo) arba neveikiančio naviko fone. Rezekcija lemia dempingo sindromo vystymąsi. Su juo nepakankamai perdirbtas maistas per greitai patenka į žandikaulį. Be pykinimo onkologijoje, tai gali sukelti stiprų silpnumą, padažnėti širdies ritmą ir prarasti sąmonę..

Kitais atvejais, atsižvelgiant į pykinimą, pastebima:

• svetimkūnio jausmas skrandyje;
• pilvo pūtimas ir vėmimas beveik iškart po valgio;
• nuolatinis skausmas ir diskomfortas skrandyje, rėmuo;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Pykinimas su kepenų vėžiu atsiranda, kai pats organas yra pažeistas arba metastazės plinta iš pagrindinio židinio. Kepenys praranda sugebėjimą normaliai atlikti savo funkcijas, o toksinu užterštas kraujas toliau cirkuliuoja visame kūne. Smegenys gauna signalą apie nenormalių ląstelių buvimą ir reaguoja į jas dirgindamos atitinkamus receptorius.

Kaip mirštate nuo kepenų vėžio??

Prieš mirtį paciento būklė keičiasi pagal šiuos etapus:

1. išankstinis agonija. Jam būdingas mieguistumas, mieguistumas ir apatija. Jis kalba nenoriai ir juda. Kalba tampa lėta ir neryški. Oda blyški melsvu atspalviu, palaipsniui mažėja kraujospūdis, nėra apetito, didėja širdies susitraukimų dažnis. Kasdien sumažėja šlapimo tūris, pacientas turi vidurių užkietėjimą. Kartais jis tampa agresyvus ir gali garsiai dejuoti;
2. mirties požymius, esant kepenų vėžiui agoninėje stadijoje, vaizduoja koma. Pacientas nereaguoja į gydymą ir skausmo dirgiklius. Sąmonės nėra. Didėjant smegenų edemai, sutrinka kvėpavimo ir širdies sistemos veikla. Kliniškai tai pasireiškia retu giliu kvėpavimu, kuris pamažu tampa sekli. Kraujospūdis nukrenta iki 50 mm Hg, oda yra cianotiška, atsiranda nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Mirtina baigtis atsiranda dėl širdies sustojimo ir kvėpavimo;
3. klinikinei mirčiai būdingas sąmonės, kvėpavimo ir širdies veiklos trūkumas;
4. biologinis. Ant odos pradeda ryškėti raudonos cianotiškos dėmės, vyzdys išsiplečia.

Kaip palengvinti pykinimą onkologijoje

Ankstyvą pykinimą, atsirandantį prieš chemoterapiją, gerai pašalina benzodiazepinai. Be jo, gali būti priskiriama:

• akupresūra;
• hipnozė;
• sistemingas desensibilizavimas (elgesio psichoterapijos metodas);
• akupunktūra;
• progresuojantis raumenų atpalaidavimas (specialūs pratimai, kurių metu pakaitomis atsipalaiduoja ir tempia atskiros raumenų grupės).

Skrandžio navikams naudojami butirofenonai, fenotiazinai, antimuskarinas ir antihistamininiai vaistai. Kepenų vėžio atveju vartojamos antiemetikinės tabletės, dažniausiai, siekiant pagerinti bendrą būklę, skiriami steroidai.

Atsižvelgiant į chemoterapiją, 5HT-3 receptorių antagonistai ir jų generiniai vaistai rodo gerus pykinimo onkologijoje rezultatus.

Jie paprastai naudojami per 30-50 minučių. prieš chemoterapijos seanso pradžią. Vaistai turi gerą prevencinį poveikį. Gydytojai taip pat atsižvelgia į narkotikų išleidimo formą. Skirtingi vaistai gali padėti skirtingiems pacientams. Net chemoterapijos metu naudojami periferiniai vaistai.

Jie taip pat veiksmingi radiacijos terapijoje. Su pykinimu smegenų naviko fone, kurį lydi patinimas, vaistai yra nenaudingi. Pagrindinės pastangos yra skirtos sumažinti smegenų patinimą.

Klausiant, ką daryti su pykinimu onkologijoje, ne mažiau svarbu laikytis dietos. Naudingi mitybos patarimai, padėsiantys sumažinti nemalonų simptomą:

• gerti pakankamai skysčio. Gerkite dažnai, bet mažais gurkšneliais;
• valgykite 6-8 kartus per dieną mažomis porcijomis;
• į racioną įtraukite žolelių arbatas ir nuovirus: pienligę, mėtų, citrinų balzamą, linus ir imbierą;
• atsisakyti saldaus, kepto, sūraus ir aštraus;
• norėdami palengvinti pykinimo priepuolį, ištirpinkite mėtų saldainius.

Vėmimas su vėžiu yra gana dažnas simptomas, onkologiniam pacientui yra pakankamai jo vystymosi priežasčių. Dažniausiai patologinę būklę lydi chemoterapija ir jos galima išvengti trimis ketvirtadaliais kursų. 25 proc. Jos priežastis yra psichogeninė vėmimo reakcija, atsirandanti dėl paties vėmimo. Vartojant vaistus, dažnai prasideda vėmimas..

Kaip sustoti be vaistų?

Nevaistiniai metodai, skirti paveikti potraukį vemti sergant skrandžio vėžiu, numato:

• visiškas poilsis ir ramybė;
• dažnas maistas mažomis porcijomis, kuriose yra lengvai virškinamas maistas;
• rehidratacijos gėrimų vartojimas skysčių ir maistinių medžiagų praradimui atkurti;
• pasibaigus vėmimui, kas 20 minučių valandą gerkite 30 ml skysčio. Dozę didinkite palaipsniui. Tai gali būti vanduo, nerūgščios sultys, želė, sultinys. Reikėtų vengti gazuotų ir „aštrų“ gėrimų;
• jei neįmanoma naudoti skysčio, patartina naudoti ledo traškučius šaldytų sulčių, sultinių, vandens ir kt. pavidalu;
• esant žarnyno nepraeinamumui, gydytojas gali įstatyti zondą, kad palengvėtų vėmimas;
• akupunktūra ir akupresūra;
• atsipalaidavimo technikos;
• kreiptis į homeopatinius vaistus.

Vėmimo priežastys, susijusios su įvairių rūšių vėžiu

Kai impulsai į medulla oblongata ateina iš specialių jautrių žarnyno gleivinės ląstelių, šis mechanizmas yra paskiriamas kaip periferinis. Smegenų žievės signalai arba su biologiškai aktyviomis ar toksinėmis medžiagomis, cirkuliuojančiomis kraujyje tiesiai į chemoreceptorių zoną, sudaro centrinį pykinimo ir vėmimo mechanizmą. Sergant vėžiu, abu mechanizmai aktyvuojami atskirai arba kartu.

Manoma, kad pagrindinis mechanizmas atsiranda šiose klinikinėse situacijose:

• intrakranijinio slėgio padidėjimą navikiniuose ar metastazavusiuose smegenų pažeidimuose komplikuoja regos ir neurologiniai sutrikimai, taip pat vėmimas sukant galvą, o sunkiais atvejais - net sinchroniškai atveriant akis;
• aukšta kalcio koncentracija kraujyje - hiperkalcemija su kaulinio audinio sunaikinimu dėl daugybinių metastazių arba su prieskydinių liaukų dalyvavimu skydliaukės vėžio konglomerate;
• intoksikacija naviku, kai į kraują nuolat išmetamos ir blogai pašalinamos vėžinio naviko toksinės atliekos ir naviko mazgo puvimo produktai;
• psichogeninė emetinė reakcija su psichoemocinės būklės svyravimais arba baiminantis artėjančio pykinimo ir nenumaldomo vėmimo chemoterapijos metu.

Periferinis mechanizmas yra susijęs su šiais atvejais:

• nervų audiniams toksiškų chemoterapinių vaistų vartojimo komplikacijos, sukeliančios žymų žarnyno motorinio aktyvumo sumažėjimą iki sustojimų sustojimo - žarnyno paresis;
• žarnyno nepraeinamumas arba stenozė - skrandžio išleidimo angos susiaurėjimas piktybiniu naviku;
• naviko pažeidimas kepenyse su reikšmingu funkcinių galimybių sumažėjimu.

Abiejų signalizacijos takų į emetikos centrą sąveiką užtikrina radiacija ir chemoterapija, kurių metu toksiniai metabolitai cirkuliuoja kraujyje ir dirgina jautrias žarnyno gleivinės ląsteles. Vartojant dideles narkotinių analgetikų dozes, metabolitų poveikį papildo sumažėjęs virškinimo trakto judrumas, tačiau vėmimas mažiau vargina nei beveik nuolatinis pykinimas..

Kodėl šis reiškinys pavojingas??

Vėžiu sergantiems pacientams pasireiškiantis pykinimas ir dažnas vėmimas ne tik smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, bet taip pat yra potencialiai pavojingas patologinis reiškinys, turintis daugybę neigiamų padarinių ir sutrikdantis visų kūno sistemų veikimą. Dažniausios komplikacijos, atsirandančios dėl dažnų ir užsitęsusių vėmimo išpuolių, yra šios:

• kūno dehidracija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymasis;
• virškinimo trakto gleivinių pažeidimas;
• didelė trombozės, susijusios su kraujo krešėjimo sutrikimais, būdinga vėžiu sergantiems pacientams, rizika.

Vėmimo tipai su ligos progresavimu

Medicininėje literatūroje nėra vėmimų klasifikavimo pagal tipą, nes klinikinė išraiška visada yra ta pati: staigus diafragmos ir skrandžio susitraukimas, išsiskiriant skrandžio turiniui..

Pats vėmimo atsiradimas gali reikšti pagrindinę patologinio simptomo priežastį, tačiau ne visose situacijose, taip pat ir todėl, kad, progresuojant vėžiui, kenčia apetitas, pacientas nejaučia alkio, atvirkščiai, būdinga baimė maistui, todėl dėl vėmimo trūkumo sunku juos išanalizuoti..

Atsižvelgiant į vėmimo po valgio atsiradimo laiką, galimi šie tipai:

• Blokuojant maisto praėjimą per virškinimo traktą, vėmimas dažniausiai atsiranda praėjus tam tikram laikui po valgio, kai maisto masės jau buvo dalinai suvirškintos, jose galima aptikti rudų inkliuzų - pakitęs kraujas.
• Valgymo metu arba iškart po jo pabaigos skrandžio turinį išskiria padidėjęs slėgis smegenyse, psichomotorinis sujaudinimas, stemplės naviko pažeidimas..
• Su intoksikacija, metastazėmis kepenyse, vaistų ir radiacijos terapijos komplikacijomis vėmimas gali būti paleistas bet kuriuo metu.

Atsižvelgiant į tam tikrą vėmimo tipą, galima manyti, kad pagrindinė komplikacijos priežastis yra:

Juodojo vėmimo simptomai

Juodasis vėmimas yra būdingas simptomas, stebimas onkologijoje virškinimo trakte. Paprastai tai pasireiškia ankstyvose ligos stadijose, esant tendencijai didinti priepuolių dažnį ir trukmę. Daugeliu atvejų prieš kavos tirščių spalvos vėmimo priepuolį paprastai pablogėja paciento būklė. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

• skausmingi pojūčiai skrandyje;
• tachikardija;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• hipotoninė krizė;
• alpimas, sąmonės praradimas;
• karščiavimas;
• tamsių išmatų išmetimas.

Po kurio laiko prasideda pats priepuolis, tai yra juodojo vėmimo išsiveržimas, kuriame dažnai galima rasti rudų, kruvinų krešulių..

Vėmimas po radiacijos ir chemoterapijos

Sunkus pykinimas ir dažnas vėmimas paneigia veiksmingą piktybinių navikų gydymo metodą, todėl ypač nemalonių komplikacijų prevencija ir prevencija yra ne mažiau svarbi nei optimaliausio kovos su vėžiu vaistų derinio pasirinkimas..

Taikant chemoterapiją, būna ūmi - pirmąją dieną, o vėluojanti vėmimas - kitomis dienomis po citostatiko vartojimo. Skirkite nenumaldomą ar proveržį sukeliantį vėmimą ir ugniai atsparų, tai yra, netrukdo specialūs antiemetikai - antiemetikai..

Visiems chemoterapijos vaistams buvo nustatytas vėmimasis-emetogenas ir jo prevencijos bei gydymo metodai, o profilaktika turi būti pradėta nuo pirmosios dienos ir baigta praėjus 2-3 dienoms po kurso pabaigos..

Kiekvienai ketvirtai moteriai po pirmojo kurso gali išsivystyti psichogeninė vėmimo reakcija, vyrams šis vėmimo būdas yra nedažnas. Norint sustabdyti galimą refleksinę reakciją kurso išvakarėse, naudojami trankvilizatoriai, akupunktūra ir psichoterapiniai metodai..

Švitinimo metu emetogeninė - vėmimo reakcija neturi būdingų požymių, dažnai priklauso nuo švitinimo zonos ir paciento vidinės nuotaikos. Komplikacijų dažniui įtakos turi moterų priklausymas, jaunystė, nervingumas ir gyvenimo patirtis, kai dėl kitų priežasčių atsiranda vėmimas ir pykinimas..

Prevencija

Kovoti su vėmimu galite šiais būdais:

• dažni maži valgiai:
• visiška ramybė, ramybė;
• akupresūra, atsipalaidavimo metodai.

Taigi sergant onkologinėmis skrandžio ligomis, dažnai atsiranda pykinimas ir sužadinamas gag refleksas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į vėmimo sudėtį. Kai juose atsiranda kraujo priemaišų, vartoti įprastus vaistus nepakaks, būtina skubi medicininė pagalba, norint sustabdyti kraujavimą iš skrandžio.

Įvairių rūšių vėmimo nuo vėžio gydymo metodai, pirmoji pagalba

Onkologija pasiekė nemažų pasisekimų gydant chemoterapinį vėmimą, nepaisant nepilno supratimo apie antiemetikų veikimo mechanizmą. Buvo sukurtos ne tik standartinės prevencijos ir gydymo schemos, bet ir pagrindiniai antiemetikinių vaistų vartojimo principai:

• ankstyvas komplikacijų intensyvumo numatymas ir individualus antiemetikų derinio pasirinkimas;
• priėmimo pradžia ne išsivysčius komplikacijai, o prieš laiką ir griežtai pagal laikrodį;
• intraveninių ir tiesiosios žarnos formų pranašumas, palyginti su formomis, vartojamomis per burną;
• pridedant raminamųjų priemonių dėl nervingumo;
• PPI grupės vaistų įvedimas į schemą, saugančią gleivinę;
• Į veną lašinamas palaikomas pakankamas mikroelementų kiekis kraujyje ir pakankamas cirkuliuojančios plazmos tūris.

Koks vėmimas atsiranda tokiems pacientams ir ką tai reiškia?

Atsižvelgiant į vėmimo konsistenciją ir spalvą, galima nustatyti vėžio išsivystymo laipsnį.

Vėmimas be kraujo atsiranda, kai pažeisti audiniai plyšta, taip pat vykstant pūliniams procesams paveiktame organe. Paskutiniame etape toks vėmimas pasirodo reguliariai. Sergant vėžiu, vėmimas dažniausiai būna nedidelis, tuo tarpu jie turi specifinį rūgštų pūdančių audinių kvapą.

Vėmimas krauju yra dar vienas pažangios onkologijos reiškinys, kuris rodo kraujagyslių pažeidimus. Kraujas gali atsirasti pažeidus naviką, kuriame yra daugybė kraujagyslių, palaikančių jo augimą. Jei vėmimas yra skaustas, tai rodo didelį vidinį kraujavimą..

Vėmimas iš juodo atspalvio kalba apie paslėptą kraujavimą, ne mažiau pavojingą paciento būklei. Jei masėse atsiranda skaidrios spalvos gleivių, mes kalbame apie skrandžio sekrecijos funkcijos sutrikimą..

Šviesios masės su tulžies priemaišomis yra tiesioginis latakų užsikimšimo įrodymas - metastazių susidarymo kepenyse pasekmė (tokiam vėmimui būdingas dažnas potraukis)..

Vėmimas paskutinėje vėžio stadijoje gali atsirasti iškart po valgio (tokiu atveju kūnas stumia maisto vienkartinę dalį be skrandžio sulčių). Pykinimas gali atsirasti staiga ir nepriklausomai nuo maisto vartojimo, tai atsitinka, kai navikas suyra.

Kuris vėžys kraujavo

Dažniausias skrandžio karcinomos variantas yra infiltracija su opomis ar opinis-infiltratinis tipas, pažeidimo dydis ir opinis defektas gali būti bet koks, iki bendro organų pažeidimo. Vėžinė opa turi grubiai išsikišusias ir nelygias sienas, jos sienos kartu su dugnu sudaro savotišką sulankstytą piltuvėlį. Padažo formos karcinoma išskiriama, kai opa turi labai aiškias ir vienodas ribas.

Be to, vėžinė infiltracija gali prasiskverbti pro skrandžio sienelę ir prasiskverbti į kasą bei įbrėžti pilvo manialinę bursą. Net esant mažam ankstyvajam vėžiui su minimaliu opos defektu, organus konservuojanti operacija neleidžiama - gleivinės rezekcija, nes tikrosios naviko ribos yra giliuose skrandžio sienelės sluoksniuose..

Išvaizdi opinė vėžio forma beveik nesiskiria nuo banalios lėtinės skrandžio opos, todėl kiekvienos gastroskopijos metu absoliučiai visos opos biopsijuojamos iš gleivinės defekto kraštų..

Karcinoma, auganti ne skrandyje, yra beveik neįmanoma apeiti kraujagyslę, nes sienos storis arteriniai indai sudaro keturis tarpusavyje jungiančius kraujagyslių tinklus: gleivinio sluoksnio viduje ir po juo, tarp raumenų ir po seroziniais sluoksniais. Būtent todėl kraujavimas yra dažniausia ligos komplikacija..

Normalus virškinimo sistemos veikimas

Valgymo metu iš gerklės į stemplę patenka vienkartinis maistas. Maistas laisvai krinta. Norėdami patekti į skrandį, jis praeina per apatinį stemplės sfinkterį. Tai yra raumenų minkštimas, kuris sandariai uždengia įėjimą į skrandį. Kai pasiekiamas tam tikras slėgio lygis, sfinkteris atsidaro, o maisto vienkartinė dalis patenka į skrandžio ertmę.
Ten maistas yra perdirbamas su druskos rūgštimi ir fermentais, po to jis vadinamas chimu. Chyme juda toliau, maišant ir sumalant raumens skaidulų pagalba. Jis kaupiasi piloriniame skrandžio skyriuje, kuris yra priešais įėjimą į dvylikapirštę žarną. Yra dar vienas sfinkteris, apsaugantis nuo atvirkštinio žarnyno turinio refliukso..

Dvylikapirštėje žarnoje chimija yra apdorojama tulžimi, kuri patenka į ją per didelę dvylikapirštės žarnos papilomą. Iš dalies suvirškintas maistas patenka toliau į plonąją žarną, kur jis galutinai absorbuojamas.

Funkciniai sutrikimai gali paveikti bet kurią virškinimo sistemos dalį. Dažniausiai kenčia sfinkteriai. Jei jie neuždaromi sandariai, turinys iš apatinių skyrių bus išmestas atgal. Jei abu skrandžio sfinkteriai neveikia, gali atsirasti vėmimas kartu su tulžimi.

Klinikiniai kraujo netekimo požymiai

Sunkus kraujo netekimas pasireiškia sparčiu kraujospūdžio sumažėjimu ir su tuo susijusiu progresuojančiu silpnumu. Išsiveržimas pasireiškia kaip ryškus vaškinis blyškumas su mėlynomis lūpomis vis didėjančio širdies plakimo fone, kuris vėžiu sergančiam pacientui atrodo, lyg plaktų krūtinės viduje. Pacientas padengiamas lipniu šaltu prakaitu, gali išblėsti.

Tamsios vemtos maisto masės ir juodosios išmatos yra pagrindiniai bet kurios etiologijos skrandžio kraujavimo požymiai, įskaitant karcinomą. Plikai kvepiantis vėmimas būdingas skrandžio ar storosios žarnos išleidimo angos obstrukcijai, tačiau jų spalva jokiu būdu nėra tamsiai ruda, nors ji skiriasi nuo maisto, valgomo prieš dieną. Dėl klinikinės situacijos reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į greitąją medicinos pagalbą, ypač kartu su juodomis išmatomis, net tada, kai jaučiatės gerai.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Dėl gausaus, nuolatinio juodojo vėmimo labai svarbu suteikti pacientui teisingą pirmąją pagalbą. Visų pirma, pacientą reikia paguldyti į lovą ir suteikti visišką poilsį. Nedelsiant vėmimosi metu pacientą reikia švelniai pasukti į vieną pusę, o jo galva turi būti šiek tiek pakreipta žemyn, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus..

Įtarus kraujavimą iš plaučių, krūtinės srityje reikia patepti šaltai. Norint išvengti dehidratacijos, būtina duoti pacientui daug skysčių. Geriau, jei tai yra žolelių arba šilta saldi arbata. Norint išlaikyti vadinamąjį elektrolitų balansą, naudojami druskos tirpalai.

Kraujo vėmimo gydymas

Visi pacientai, kuriems yra vėmimas krauju, yra siunčiami skubiai atlikti gastroskopiją, kurios metu jie bando surasti šaltinį žaizdos forma ir imasi konservatyvių priemonių kraujavimui sustabdyti..

Yra sukurta daug metodų vietiniam kraujavimo sustabdymui endoskopijos metu, dažnai vienam pacientui naudojami keli metodai iš karto. Jie griebiasi hipotermijos su ledo tirpalu, hemostatiniais preparatais ir įvairiais krešėjimo, kraujagyslių embolizacijos metodais. Ypač sunku dėl gausaus nutekėjimo, kai atrodo, kad kraujas nutekėja iš sienos ir nėra matomas nė vienas pažeistas indas.

Atkryčių dažnis po endoskopinio kraujo netekimo taip pat yra reikšmingas, todėl be jokios abejonės svarstoma galimybė atlikti onkologinę operaciją. Radikali priemonė yra skrandžio pašalinimas, tačiau neatidėliotina intervencija iškart po sustabdyto kraujavimo virsta dideliu pooperaciniu mirtingumu, todėl, jei įmanoma, pacientas kelioms dienoms yra aktyviai ruošiamas planinei operacijai..

Kraujaujančio skrandžio gydymas yra labai sunki užduotis, reikalaujanti tik individualaus terapinio požiūrio, puikiai aprūpinant kliniką modernia operacine ir diagnostine įranga. Tuo mūsų klinika papildo didelę endoskopinių intervencijų patirtį sudėtingais vėžiu sergantiems pacientams..

Daugelis vėžio gydymo būdų gali sukelti pykinimą ir vėmimą, todėl kasdienis gyvenimas ir darbas tampa sunkus ir net neįmanomas: kaip gydyti pykinimą?

Tačiau yra ir gerų naujienų:

jei prieš gydymą, jo metu ir po jo vartojate rekomenduojamus vaistus, pykinimą ir vėmimą galima sumažinti arba net išvengti.

Kaip padėti pacientui

Jei vieną ar du kartus buvo vėmimas dėl tulžies ir bendra būklė nepakenčia, tada nieko skubiai nereikia daryti. Išgerkite stiklinę švaraus vandens ir nusiraminkite. Nuo šiol turėsite laikytis griežtos dietos..

Kai vemia tulžis nuolat ir nesustodamas, reikia nedelsiant veikti. Pirmiausia kvieskite greitąją pagalbą. Ir tada atlikite algoritmą:

• aprūpinti grynu oru;
• paruošti reikiamus medicininius dokumentus (privalomojo sveikatos draudimo polisą, naujausias medicinines ataskaitas);
• rinkti daiktus, kuriuos pacientas pasiims su savimi į ligoninę.

Greitosios pagalbos medikai turės žinoti, kada viskas prasidėjo, kokios yra galimos vėmimo vėžys, ar pacientas anksčiau vartojo kokių nors vaistų, ar jis neturi lėtinių ligų. Remdamiesi tuo, gausite skubią pagalbą ir greičiausiai paguldysite į ligoninę..

Kodėl vėžį pykina?

kuo dažniau ir didesnėmis dozėmis skiriama chemoterapija, tuo stipresnis paciento atsakas gali būti. Kai kurie vaistai yra kaupiami, o pykinimas ilgainiui blogėja.

kai kurie vaistai sukelia stipresnį pykinimą ir vėmimą nei kiti. Tarp blogiausių variantų yra cisplatina ir doksorubicinas.

vaisto poveikis receptoriams smegenyse ir žarnyne sukelia didesnį pykinimą ir vėmimą nei kitose kūno vietose.

chemoterapiniai vaistai, švirkščiami į veną (į veną), paprastai sukelia stipresnę reakciją nei tabletės.

Moterys dažniau nei vyrai patiria pykinimą. Tai gali būti dėl hormoninių problemų ir emocinio jautrumo..

moterys, kurios nėštumo metu patyrė stiprų pykinimą ir vėmimą, dažniau patiria šalutinį vėžio gydymo poveikį.

jaunesni nei 30 metų žmonės paprastai turi stipresnę reakciją nei vyresni žmonės. Vyresnio amžiaus suaugusieji gali turėti didesnę toleranciją dėl ankstesnio įvairių toksinų poveikio per savo gyvenimą.

• Alkoholis ir narkotikai:

pacientai, kurie nevartoja alkoholio ir nevartoja narkotikų, gali patirti stipresnį pykinimą, nes nėra įpratę prie cheminių pokyčių savo kūne. Kelių rūšių chemoterapijoje iš tikrųjų yra alkoholio.

Pacientai, linkę į judesio ligas, vėžio chemoterapijos metu gali būti labiau linkę į pykinimą ir vėmimą.

Patologijos vystymosi priežastys

Vėžio atsiradimo priežastis yra šios:

1. Citostatinių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis.
2. Citostatikų skyrimas į veną.
3. Trumpi intervalai terapijos kursai.
4. Moteris.
5. Amžius iki penkiasdešimties metų.
6. Turėdamas jūros ligos ir linkęs vemti ligos metu.
7. Nevartoja alkoholio.

Pastaba! Esant didelei šalutinio poveikio rizikai, prieš pradedant gydyti patologiją, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju, kuris gali paskirti antiemetikų..

Pykinimas prasideda bet kada

Taikant chemoterapiją, per pirmąsias 24 valandas nuo gydymo pradžios gali atsirasti ūmus pykinimas ir vėmimas, tačiau vėluojama iki kelių dienų. Tai atsiranda gydymo vaistais, skirtais kaulų čiulpų transplantacijai, metu.

„Uždelstas pykinimas ir vėmimas gali būti susijęs su vidurių užkietėjimu, žarnų nepraeinamumu ar žarnų patinimu. Kai virškinimo procesas „sustoja“, jis sukelia natūralų atsaką “, - aiškina JAV Barno žydų ligoninės klinikinis onkologas dr. Chrisas Rimkus..

Jei simptomai atsiranda net vartojant specialius vaistus, tai vadinama nekontroliuojamu pykinimu ir vėmimu. Tokiais atvejais skiriama daugiau vaistų ar kitokio gydymo režimo, kad būtų išvengta pykinimo ateityje..

Kuriame onkologijos etape atsiranda pykinimas ir vėmimas?

1. Chemoterapija ar procedūros laukimas. Numatyti atsaką į terapiją beveik neįmanoma, visi yra individualūs. Chemoterapijos metu pykinimą įtakoja įvairūs veiksniai.
2. Smegenų navikai, kurių metu padidėja kraujospūdis, todėl gali pykinti.
3. Metastazių plitimas kepenyse yra nemalonios būklės priežastis. Pacientas patiria silpnumą, atsiranda karščiavimas, oda tampa gelsva.
4. Ligos, turinčios uždegiminę ar infekcinę etiologiją.

Receptorių dirginimas sukelia gago refleksą. Kai pažeidžiamas storosios žarnos ar skrandžio vėžys, refleksas pasireiškia mažiausiai dirginant. Tokios ligos nėra tik pykinimas. Dėl nemalonių simptomų atsiranda skrandžio sutrikimas, nevirškinimas ir pilvo pūtimas..

Vėmimo savybės gali daug pasakyti apie ligos laipsnį. Tiriant vėmimo turinį, atkreipiamas dėmesys į spalvą ir konsistenciją. Jų pobūdis gali parodyti tam tikrus organizmo sutrikimus:

• vemti be kraujo priemaišų sako, kad naviko paveiktame organe prasidėjo pūlinys. Turinys turi rūgštų kvapą, tačiau tūriai nėra dideli. Paskutinėje ligos stadijoje dažnesnis refleksinis vėmimas.,
• kraujagyslių pažeidimas sukelia kraujo vėmimą. Jei navikas turi daug indų, jei pažeidžiamas jų vientisumas, masės pasidaro raudonos,
• juodų masių vėmimas yra kraujavimo požymis. Skaidrių gleivių atsiradimas rodo skrandžio funkcijos sutrikimą, sukelia pavojingas pasekmes,
• dažnas pykinimas, lengvų masių su mažais tulžies priemaišomis potraukis rodo metastazių susidarymą kepenyse. Jų reprodukcija užkemša ortakius ir neleidžia organui produktyviai dirbti.,
• žalias vėmimas su onkologija yra tulžies buvimo ženklas. Pakartotinė simptomatika padidina tulžies koncentraciją, vėmimas pasidaro žalias. Šis pasireiškimas rodo kepenų būklės pablogėjimą arba metastazių aktyvaciją ir dauginimąsi.,
• onkologinio paciento išmatų vėmimą sukelia žarnyno nepraeinamumas. Kai užsikemša vienas iš virškinimo trakto skyrių, išmatų turinys kaupiasi šioje bloke, pamažu jį plečiant. Dėl mechaninio žarnyno padidėjimo atsiranda gag refleksas, dėl kurio pacientas praranda elektrolitus. Vėžiu sergantis asmuo negali eiti į tualetą ir natūraliai ištuštinti. Pilvo sritis išskiria sunkumą ir diskomfortą. Jei gydymas konservatyvia terapija neduoda rezultatų, jie griebiasi operacijos.

Norėdami sumažinti vėmimo riziką po žarnyno operacijos, gydytojai pataria laikytis šių rekomendacijų:

• prieš operaciją atlikite valymo priešus,
• tinklas dieta be šlakų,
• vartoti vidurius laisvinančius vaistus,
• po operacijos turite laikytis dietos. Dėl lengvo valgymo kūnas lengviau virškinamas,
• gerkite pakankamai skysčių, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.

Rekomendacijos, kaip sumažinti vėmimo riziką po operacijos.

Žarnyno vėžio chirurgija naudojama kraštutiniais atvejais. Operacija dažnai būna traumos, chirurginės intervencijos metu būtina visiškai ar iš dalies pašalinti paveiktą audinį. Paprastai apsiribojama terapinėmis procedūromis:

• terapija radiacija. Tam reikia ilgo laiko ir įrangos, jis nėra toks pavojingas. Kaip šalutinis poveikis jis sukelia nagrinėjamus simptomus. Remiantis navikinių ląstelių jautrumu tam tikros rūšies radiacijai. Procedūra yra skirta maksimaliai išsaugoti sveikas ir sunaikinti sergančias ląsteles,
• chemoterapijos procedūros. Įprasti vaistai, į kuriuos vėžinės ląstelės reaguoja mirtinai.

Kartais šie metodai gali būti derinami: vykdomi vienu metu arba paeiliui. Po kelių tokios terapijos kursų teigiama dinamika neatlieka, gydytojai priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos.

Po operacijos simptomai gali būti siejami su depresijos sutrikimais. Kovojant su vėžiu svarbi paciento psichinė būklė, todėl nereikėtų pamiršti konsultacijos su psichologu.

Vaistas

Norint pašalinti vėmimo priepuolius pacientui, naudojamas gydymas narkotikais. Vėžiu sergantiems pacientams skiriami vėmimą mažinantys vaistai:

• Haloperidolis - nuo 0,5 iki 5 mg tabletės, geriamos 3 kartus per dieną, užgeriant 200 ml vandens ar pieno. Priėmimo kursas yra 2-3 mėnesiai, atsižvelgiant į bendrą gydymą.

Antihistamininiai vaistai žarnyno nepraeinamumui ir galinėms situacijoms:

• Suprastinas - 1 25 mg tabletė geriama 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 100 mg. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Plataus veikimo kortikosteroidai. Veiksmingas centrinio mechanizmo vėžinių išpuolių atvejais, kai padidėja intrakranijinis slėgis:

• Deksametazonas - 4-5 mg injekcijos į raumenis turėtų būti atliekamos 2 - 4 kartus per dieną, trunkančias 4 dienas;
• Metilprednizolonas - injekcijos į raumenis ir į veną, kurių dozė nustatoma atskirai, bet ne daugiau kaip 60 mg per parą.

NTZ receptorių blokatoriai - veikia centrinį vėmimo centrą. Veiksmingas vemiant po chemoterapijos.

Benzodiazepinai, veikiantys vėmimo centrą, užuot sumažinę smegenų jaudrumą, mažindami pykinimą.

Be narkotikų gydymo nuo vėžio apraiškų, būtina laikytis ir dietinės dietos:

• Norėdami išvengti vėmimo, gerkite daug skysčių. Šiltas gėrimas, gerkite mažais gurkšneliais. Naudojami paprasto vandens ar žolelių nuovirai;
• Neįtraukiami sūrūs, kepti ir sunkūs maisto produktai;
• Maistas suvartojamas į 6-7 dalis.

Kuriame onkologijos etape atsiranda pykinimas ir vėmimas?

• Galimos nėščių moterų vėmimo komplikacijos ir pasekmės
• Kaip rodo vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas
• Kokių priemonių reikia imtis, jei yra pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas

Jei būklė yra reta ir joje nėra kraujo priemaišų, pakanka vartoti priešvėžinius vaistus, užtikrinančius ramybę pacientui. Kai kuriais atvejais kūno atmetimas nuo vėmimo yra mirtinas. Dažnas noras sukelti komplikacijas:

• kūno dehidracija,
• nuolatinis pykinimas prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos patologinių sąlygų vystymosi,
• vidinis kraujavimas,
• trombozė.

Jei išskyros pasidarė juodos arba jose yra kraujo krešulių, tai yra priežastis skubiai medicininei intervencijai. Požymiai rodo kraujavimą, kuris, laiku nesuteikiant pagalbos, baigiasi mirtimi.

Vėmimas dažniausiai pasireiškia sergant ketvirtojo laipsnio vėžiu. Taip yra dėl šių priežasčių:

• su smegenų augliu paskutiniame etape metastazės visiškai veikia organą, dėl to padidėja intrakranijinis slėgis,
• komplikacijos po priešvėžinių vaistų,
• narkotinių medžiagų pagrindu vartojamų skausmą malšinančių vaistų vartojimas,
• intoksikacija, kuri atsiranda padidėjus piktybiniam navikui ar suaktyvinant metastazes,
• psichologinės priežastys, susijusios su užsitęsusia gyvenimo kova, stresu ir depresija.

Pavojinga būklė yra, jei potraukis pasireiškia daugiau kaip 3 kartus per dieną. Kai navikas suyra, pykinimas atsiranda atsitiktinai.

Gaukite kainas iš Izraelio sveikatos ministerijos

Įveskite duomenis ir gaukite kainų sąrašą „Viber“, „WhatsApp“ ar „Telegram“

1. Smegenų pažeidimas dėl metastazių, dėl ko padidėja slėgis kaukolės viduje.
2. Vartoti priešvėžinius vaistus.
3. Narkotinių vaistų vartojimas paciento būklei palengvinti (praėjus kelioms dienoms nuo tokių vaistų vartojimo pradžios, vėmimas dažniausiai praeina savaime).
4. Intoksikacija, atsirandanti išsiplėtusio naviko ir metastazių fone.
5. Kepenų nepakankamumas, stebimas vėlyvos stadijos pacientams.
6. Vėmimas gali atsirasti ir naudojant spindulinę terapiją.
7. Virškinimo sistemos pažeidimas yra dar vienas stipraus vėmimo veiksnys.
8. Psichologinės priežastys, stresas, depresija.

Pagrindiniai simptomai prieš mirtį

Pacientai, sergantys stemplės vėžiu ir esantys ties mirties riba, lengvai atpažįstami pagal keletą pagrindinių požymių, iš kurių daugelis būdingi bet kokios formos vėžiui. Dažni vėžiu sergančių pacientų simptomai prieš mirtį:

Tarp ženklų, kurie kalba apie artėjančią pabaigą, yra:

• dezorientacija - bendras sumišimas ir neryški kalba, kurią sukelia smegenų žievės mirtis dėl mitybos trūkumo ir pakankamo deguonies kiekio kraujyje;
• apledėję galūnių pirštai - kūnas paima kraują svarbiausių organų darbui palaikyti, o likusį kūną palieka be priežiūros;
• aštrus edemos formavimas visame kūne - nėra pakankamai išteklių, kad būtų galima nedelsiant pašalinti vandenį iš audinių;
• venų dėmės ant kojų, kurias sukelia netolygus kraujo tiekimas ir dėl to atsirandanti greita apatinių galūnių gangrena; bendras galūnių paralyžius.

Panašūs požymiai būdingi daugumai onkologinių ligų, o pacientai, sergantys stemplės vėžiu, papildomai pastebi:

• kaulų čiulpų hematopoetinės funkcijos pažeidimas dėl mažakraujystės, kurią sukelia ilgalaikis kraujavimas;
• nuolatinis, nenutrūkstamas vėmimas, dažniausiai kraujas;
• stiprūs krūtinės skausmai, kuriuos sukelia naviko augimas į šonkaulių ir stuburo kaulinius audinius.

Prieš mirtį vėžiu sergantiems pacientams reikia ypatingos priežiūros ir ramybės. Per tą laiką kiti turėtų susilaikyti nuo neigiamų emocijų ir dirginimo, naštos ir liūdesio bei spinduliuoti tik gerumu ir meile, nes būtent su šiais paskutiniais įspūdžiais žmogus išvyks į kitą pasaulį..

Žinoma, kiekvienas žmogus yra individualus tiek gyvenime, tiek mirtyje, todėl nėra garantijos, kad visi šie požymiai ir simptomai lydės traukimąsi į kitą pasaulį. Gydytojų ir artimųjų pagalba, kai nieko negalima pakeisti, turėtų būti paciento būklės palengvinimas tiek fiziškai, tiek emociškai..

Vėmimas krauju yra patologinio proceso, o ne pačios ligos požymis, kurio metu atsiranda vidinis kraujavimas. Nepaisant simptomo, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Simptomas stebimas kraujavimas iš nosies, nekelia stiprios grėsmės asmeniui. Vėmimas yra normalus kūno refleksas, kai reikia pašalinti skrandžio turinį.

Ligos pradžios požymiai

Stemplės vėžys yra liga, turinti ryškų klinikinį vaizdą.

• Disfagija. Pirmasis pacientų skundas paprastai būna sunkumas ir nedidelis skausmas, kai per stemplę patenka neapdorotas maistas ar jo dideli gabaliukai. Daugeliu atvejų pacientai ir gydytojai šiuos simptomus priskiria prie tradicinės gleivinės sausos plutos ar kaulų traumos, tačiau skirtingai nuo šios įprastos situacijos, skausmas ir diskomfortas kartojasi vėl, kol tampa nuolatiniais paciento palydovais. Visiškai užsikimšęs stemplė, kūnas siekia atsikratyti maisto nuolat vemdamas.

• Krūtinės skausmas. Augantis navikui, kuris peržengia gleivinės sluoksnį, už krūtinkaulio atsiranda nuolatiniai pjovimo ar deginimo skausmai, dažnai prieš disfagijos išsivystymą..

• Apetito praradimas ir svorio kritimas. Dėl nepatogumų valgydamas pacientas nesąmoningai pradeda vengti didelių maisto kiekių ir bet kokio kieto maisto, pirmenybę teikdamas skystoms sriuboms, tyrėms ir sultims, todėl smarkiai sumažėja suvartojamų kalorijų kiekis ir smarkiai netenkama kūno svorio. Plonumą pabrėžia užmerktos akys ir ryškių raukšlių atsiradimas ant veido ar kaklo. Oda neturi laiko stangrėti dėl greito riebalų sluoksnio praradimo, todėl pacientui suteikiama išsekusi, liūdna išvaizda. Dėl nepakankamo maistinių medžiagų kiekio pablogėja kraujo tiekimas. Simptomai - paraudimo nebuvimas, pilka oda su alyvuogių atspalviu.

• Kvepia. Maisto sustojimas dėl stemplės obstrukcijos išsiskiria aštriu skilimo ar acetono kvapu, aiškiai išsiskiriančiu kalbant su pacientu.

Naviko invazijos į gretimus organus ir audinius simptomai:

• nuobodas krūtinės skausmas dešinėje pusėje,
• nuolatinis dusulys,
• širdies ritmo pagreitėjimas iškart po valgio,
• balso tembro pokytis su nuolatiniais kosulio smūgiais be jokios išorinės priežasties,
• ryškus supraclavikulinės fossa patinimas.

Stemplės vėžys progresuoja tiesiogiai atsižvelgiant į paciento amžių. Jaunas organizmas provokuoja greitą naviko plitimą, o vyresnio amžiaus pacientai gali gyventi kelerius metus net ir visiškai užsikimšę stemplei, su sąlyga, kad bus atlikta gastrostomija - operacija, kuria siekiama sukurti naują įėjimą į skrandį per priekinę pilvo sieną, leidžiančią gauti maisto koncentratą nereikia naudoti burnos ir stemplės. Pacientai, kuriems buvo atlikta tokia operacija, gali gyventi nuo dešimties iki dvidešimties metų, nors jų gyvenimo būdą vargu ar galima pavadinti visiškai patogiu..

Prevencinės priemonės

Pradėjus vemti, gali būti sunku ją suvaldyti.

„Vėmimo prevencijos pagrindas yra aktyvios priemonės, todėl dauguma pacientų prieš chemoterapiją vartoja vaistus nuo vėmimo. Jie skirti blokuoti nervinius impulsus, patenkančius į smegenų vėmimo centrą. Yra kelios narkotikų grupės, blokuojančios skirtingus signalizacijos kelius “, - paaiškina prevencijos esmę dr. Lamprecht.

Yra specialūs protokolai, kuriuose nurodomi konkretūs vaistai ir dozės, reikalingos veiksmingai vėmimo profilaktikai sergantiems vėžiu, esant tam tikriems rizikos veiksniams, terapijos režimams ir pan..

„Siekdami nustatyti neigiamos reakcijos tikimybę, nagrinėjame chemoterapiją ir konkretaus paciento pykinimo rizikos veiksnius. Tuomet mes parengiame premedikacijos planą prieš pradėdami chemoterapiją ir jo laikomės “, - sako Lamprecht..

Anot Rimkaus, premedikacija ne visada reikalinga: kai kurios terapijos schemos retai sukelia vėmimą, todėl profilaktiniai vaistai nėra skiriami iš karto..

Vėmimas krauju po alkoholio: 5 svarbiausios priežastys

Gausus maistas su neribotu kiekiu alkoholio dažnai palieka rytinį nedarbingumą ir galvos svaigimą. Taip atsitinka, kad kūnas suorganizuoja riaušes savo savininkui dėl šėlsmo ir, naudodamas gag refleksus, atsikrato etilo alkoholio pertekliaus ir nesuderinamo maisto.

Kraujo vėmimas atsiranda žmonėms, turintiems sveikatos problemų. Alkoholis ir sunkus maistas šias problemas tik pagilina. Kraujo vėmimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Kepenų cirozė. Yra žinoma, kad cirozė vadinama alkoholikų liga. Šios ligos paūmėjimą išprovokuoja alkoholinis krūvis kepenims. Cirozės pasekmė yra varikozinis kraujagyslių, prasiskverbiančių į stemplę, išsiplėtimas. Kraujagyslių sienelės sprogo veikiamos slėgio, dėl kurio gali kraujuoti;
2. Pankreatitas Narkologų tyrimai patvirtina, kad piktnaudžiaujantys alkoholiu žmonės serga kasos uždegimu. Atsiradus vėmimui ryte su krauju, akivaizdūs pankreatito požymiai. Liga prasideda intensyviu juostos skausmu aplink apatinę nugaros dalį.
3. Ūminis gastritas. Girtuoklis retai seka, ką valgo, valgo tai, kas yra po ranka. Dėl to sutrinka dieta, dėl kurios paūmėja uždegiminis procesas skrandyje, padidėja rūgštingumas;
4. Mallory-Weiss sindromas. Stipriai atsitraukiant nuo pilvo preso įtempimo, padidėja slėgis skrandyje. Ant vidinių sienų susidaro įtrūkimai, o po to ašaros. Jų dydžiai laikui bėgant didėja. Kai kuriais atvejais atsiranda gleivinės plyšimas. Kraujas nutekėja iš pažeistų indų.
5. Apsinuodijimas žemos kokybės alkoholiu nėra paskutinė priežastis statistikoje. Tokiu atveju būtina skrandį plauti ir gerti daug skysčių..