Daugeliu atvejų žmonės nemiršta patys nuo vėžio. Mirtis atsiranda dėl metastazių. Taigi, kol bus išaiškintos visos susijusios onkologinės patologijos ligos, prognozuoti ateities prognozes diagnozuojant prostatos vėžį yra gana sunku..

Ligos aprašymas

Su šio tipo negalavimais neoplazmos atsiranda vyrų reprodukcinėje sistemoje, būtent prostatos liaukoje. Pagrindinė šio organo funkcija yra dalinė spermos gamyba. Liaukos dalis sudaro 30% pagamintos spermos, ji taip pat dalyvauja ejakuliacijos procese ir iš dalies šlapinimosi procese..

Vėžys pereina keturias stadijas. Kiekvienas iš jų turi tam tikrus simptomus ir skirtingus tyrimų rezultatus po tyrimų..

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas II laipsnio prostatos vėžiui: gyvenimo trukmė, tiksliau, prognozė ateičiai, šiame paciento ligos etape yra gana palanki, nes, nepaisant piktybinio naviko, navikas neplinta į kaimyninius organus ir nėra metastazių. Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją, jis gali išgirsti iš gydytojų daug žadančią palankią prognozę..

Daugeliu atvejų antrojoje ligos stadijoje vyrams visiškai nėra jokių simptomų, savijauta yra normali ir nėra urologinių nusiskundimų, o naviką galima nustatyti tik atliekant įprastinį tyrimą..

Kiek laiko trunka liga

Vėžys yra liga, progresuojanti lėtai. Nuo pasirodymo dienos iki metastazių pradžios praeina mažiausiai 10 metų. Jei mes kalbame apie prostatą, tada nuo to momento, kai pasirodo pirmosios piktybinės ląstelės, iki būdingų simptomų atsiradimo, praeina ir daug metų, todėl ligą diagnozuoti gana sunku. Pacientas gyvena tyliai ir net nieko neįtaria. Taip pat atsitinka, kad nuo to laiko, kai pirmoji vėžio ląstelė atsiranda prostatoje, iki vėžio simptomų atsiradimo, praeina 38-39 metų laikotarpis..

Prostatos vėžys: ICD-10 kodas

Naujai registruotiems pacientams, sergantiems vėžinėmis navikomis, prostatos vėžys diagnozuojamas 18% atvejų. Su amžiumi liga diagnozuojama dažniau. Ši liga nustatoma nuo 14 iki 46% vyrų, kuriems sukako 50 metų. O Rusijos Federacijos teritorijoje prostatos vėžys užima 4 vietą tarp visų onkologinių ligų. Ši patologija pasireiškia maždaug 19 pacientų iš 100 tūkst..

Pagal tarptautinę klasifikaciją liga priskiriama C61 kategorijai ir D07.5 subkategorijai.

Manoma, kad ligos vystymasis yra susijęs su lytinių organų endokrininės reguliavimo sutrikimais. Taip pat svarbus yra genetinis faktorius..

Ligos laipsnio įvertinimas

Šiandien visi vėžio centrai įvertina vėžio ląstelių agresyvumą vienu metodu ir išskiria tokią klasifikaciją:

• TNM sistema. Pagal šią metodiką nustatomas neoplazmų paplitimo laipsnis (T), kiek paveikiami limfmazgiai - N, nustatomas metastazių buvimas ar nebuvimas (M). Antrame patologijos etape naviko buvimą galima nustatyti naudojant pirštų tyrimo metodą ir ultragarsinį skenavimą. Dažniausia diagnozė yra T2N0M0, kas pažodžiui reiškia: antrasis etapas, be metastazių limfmazgiuose ir tolimuose organuose.
• Gleasono skalė. Ši skalė leidžia įvertinti vėžio ląstelių morfologinių pokyčių laipsnį ir suprasti, kiek pasikeitė jų forma ir dydis. Šis metodas apima dviejų šiam tyrimui gautų ląstelių mėginių palyginimą. Atliekama biopsija. Antrame etape paprastai įvertinami 6–7 rodikliai.
• PSA lygis kraujyje. Ši technika leidžia įvertinti terapijos efektyvumą, tiksliai sužinoti, kur yra vėžio ląstelės. Rodikliai nuo 0 iki 4,0 ng / ml rodo normą, antrame to paties etapo etape šios vertės siekia 20 ng / ml.

Simptomai

Gyvenimo trukmę sergant 2 laipsnio prostatos vėžiu sunku nustatyti, nes kiekvienas pacientas turi skirtingą ligos eigą. Nepaisant to, kad šią stadiją galima priskirti pradinei stadijai, vėžio ląstelių skaičius šioje stadijoje žymiai padidėja. Ir tai tampa priežastimi, dėl kurios atsiranda tam tikri simptomai, dėl kurių pasireiškimo vyrai eina pas gydytoją.

Visų pirma, yra problemų su šlapinimu, gali atsirasti klaidingi norai. Naktį padažnėja potraukių, gali atsirasti šlapimo nelaikymas ir diskomfortas. Yra erekcijos problemų iki visiško jos nebuvimo. Spermoje gali atsirasti kraujo išskyros. Kai kurie pacientai pažymi, kad jie pradeda visiškai mesti svorį be jokios priežasties, jaučia bendrą silpnumą.

Nechirurginė terapija

Pirmiausia 2 laipsnio prostatos vėžys gydomas be operacijos. Tai gali būti hormonų terapija arba elektromagnetinė radiacija..

Radiacinė terapija apima vėžio ląstelių veikimą radiacija, kurios dydis mažėja. Šie metodai leidžia pasiekti stabilų terapinį poveikį tik tuo atveju, jei navikas diagnozuojamas laiku..

Vienas iš naujausių gydymo būdų yra brachiterapija. Iš esmės tai yra ta pati 2 laipsnio prostatos vėžio radiacijos terapija, tačiau radiacija yra atliekama iš paveikto organo vidaus. Į paveiktą organą įvedamos specialios adatos ar aplikatoriai, pro kuriuos patenka radioaktyviosios dalelės. Pagrindinis technikos bruožas yra tas, kad radiacija patenka tik į paveiktą organą, be to, piktybinės ląstelės sunaikinamos greičiau, o radiacija neturi įtakos visam kūnui..

Gydymas hormoniniais vaistais apima medicininę kastraciją ar slopinimą tų ląstelių, kurios yra jautrios androgenams.

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas hormonais atliekamas šiais vaistais:

• „Zoladex“. Šis vaistas gali sumažinti pagaminto testosterono kiekį ir todėl sumažinti naviko augimo greitį. Vaistas kai kuriais atvejais leidžia visiškai sustabdyti progresuojančią patologiją.
• Paklitakselis. Gydymas šiuo vaistu gali sumažinti vėžio ląstelių aktyvumą, todėl jos miršta.
• Doksorubicinas. Šis vaistas sustabdo baltymų, kurie yra vėžio ląstelių pagrindas, gamybą.
• „Estramustino fosfatas“. Tai apsaugo nuo ląstelių dalijimosi.

Paprastai kartu su hormonų terapija skiriama radiacijos terapija. Taigi galima pasiekti greitesnių teigiamų rezultatų ir ilgalaikio efekto..

Operatyvi intervencija

Tačiau ne visada operaciją įmanoma išgydyti 2 laipsnio prostatos vėžiu. Dažniausiai pasitaikanti ir paprasčiausia technika yra chirurginis naviko pašalinimas. Tuo pačiu metu tokia operacija gali būti atliekama tik tuo atveju, jei neoplazma nėra peržengusi prostatos sienos arba nėra išaugusi į kapsulę. Antrame ar pirmame etape navikas paprastai dar nėra transformuojamas į nieką, todėl tokios operacijos efektyvumas yra labai didelis. Be to, po operacijos naujo naviko išsivystymo rizika yra minimali..

Chirurginės technikos

Šiandien vėžio centrai siūlo daugybę operacijų.

• Posidiloninė prostatektomija. Ši operacija yra labai traumuojanti. Navikas kartu su prostatos, sėklinėmis pūslelėmis ir limfmazgiais pašalinamas per pjūvį gaktos srityje ir bamboje. Ši operacija dažnai sukelia impotenciją..
• Nervus tausojanti retropubinė prostatektomija. Ši operacija leidžia išlaikyti erekcijos funkciją..
• Prostatą su naviku taip pat galima pašalinti per pjūvį šlapimo pūslėje ar išangėje ir kapšelyje.
• Endoskopinė operacija. Jos esmė ta, kad per keletą punkcijų pilvo sienoje pašalinamas navikas. Tokia operacija dar vadinama laporoskopine..
• II laipsnio prostatos vėžio prognozė laikoma gana palankia, jei operacija atliekama lazerio spinduliu. Šie spinduliai yra suderinti su labai dideliu intensyvumu ir jie sugeba pašalinti net ir mažiausius vėžinius auglius..
• Taip pat yra robotų technika, kurioje visas naviko pašalinimo funkcijas atlieka robotas, kurį kontroliuoja gydytojas..

Kaip pasirinkti gydymo metodą?

Tai turbūt pats sunkiausias klausimas. Daug kas priklauso ne tik nuo paciento sveikatos būklės, ligos išsivystymo laipsnio, bet ir nuo paties gydytojo profesionalumo. Vienam gydytojui geriau sekasi atlikti endoskopines operacijas, kitam geriau naudoti lazerį. Taigi gyvenimo trukmę sergant 2 laipsnio prostatos vėžiu lemia ne tik tai, ar laiku reikia kreiptis pagalbos, bet ir tai, kiek gydytojas yra kvalifikuotas, kaip bus atlikta operacija, kaip atidžiai pacientas laikysis visų gydytojo rekomendacijų..

Galimos komplikacijos po operacijos

Nepaisant profesionalumo ir pacientui tinkamiausios chirurginės technikos pasirinkimo konkrečiu atveju, vyras vis tiek gali patirti tam tikrų komplikacijų, būtent:

• šlapimo nelaikymas;
• pooperaciniai uždegiminiai procesai;
• impotencija;
• komplikacijos, susijusios su nervų ir kraujagyslių pažeidimais.

Didelę reikšmę turi ir paciento imuninės sistemos būklė..

Pagrindinės rekomendacijos po gydymo

Norėdami padidinti gyvenimo trukmę sergant 2 laipsnio prostatos vėžiu, po operacijos ar konservatyvaus gydymo turėtumėte laikytis kelių taisyklių, kurias gydytojas būtinai rekomenduos išrašydamas:

• neturite jokio lytinio akto apie 2–3 mėnesius;
• bent 6 mėnesius venkite saulės spindulių, nes būtent ultravioletiniai spinduliai gali išprovokuoti naujų vėžio ląstelių augimą;
• lankyti visas nustatytas fizioterapijos procedūras ir mankštos terapiją;
• pereiti prie baltymų mitybos, kad suaktyvintumėte imuninę sistemą.

Be nesėkmės, turėsite atlikti įprastą gydytojo patikrinimą.

Dieta po gydymo

Mityba sergantiems 2 laipsnio prostatos vėžiu gali būti koreguojama priklausomai nuo atliktos operacijos. Dieta tokiais atvejais yra nevienalytė ir labai priklauso nuo paciento savijautos.

Paciento racione turėtų būti baltymų produktai: žuvis ir mėsa, bet ne riebios veislės. Geriau juos garuoti ar virti. Fermentuotų pieno produktų turi būti, tačiau jei pacientas neturi žarnyno problemų, virškinimo sutrikimų nėra. Taip pat racione turėtų būti vaisių ir daržovių..

Esant viduriavimui, kuris dažnai pasirodo po švitinimo, galite gerti paukščių vyšnių nuovirą, granatų žievelių ar ąžuolo žievės infuziją. Galite gerti granatų sultis. Tinka ryžių košė, kuri ne tik sutramdys viduriavimą, bet ir sumažins pykinimo jausmą..

Be to, maiste turėtų būti daug geležies. Tokie produktai yra: grikių košė, jautienos kepenys, avižų grūdai, kukurūzai ir kviečiai. Rekomenduojama pomidorus, žaliąją arbatą ir kopūstus.

Norėdami padidinti gyvenimo trukmę sergant 2 laipsnio prostatos vėžiu, turėsite nustoti valgyti gyvulinius riebalus ir keptą mėsą, ypač raudoną mėsą. Turėtumėte vengti valgyti maistą, kuriame yra cinko, kalcio, ir vartoti folio rūgštį. Geriau visiškai atsisakyti marinatų..

Alkoholiniuose gėrimuose leidžiama vartoti raudonųjų vynuogių vyną.

Prognozė ir statistika

Ar progresuos 2 laipsnio prostatos vėžys? Gyvenimo trukmė sergant tokia liga daugiausia priklauso nuo gydymo taktikos. Jei paciento prostata pašalinama kartu su limfmazgiais, tada 82–90% atvejų vyrai gyvena dar 10–15 metų.

Spindulinė terapija gali pratęsti gyvenimą iki 10 metų 96–98% pacientų. Tačiau jei ligos negalima sustabdyti ir ji toliau progresuoja, tik 80% pacientų turi teigiamą rezultatą..

Apskritai laiku kreipiantis dėl medicininės pagalbos suteikiama gana didelė galimybė išgyventi. Maždaug 90% visų pacientų, kuriems diagnozuota antroji patologijos stadija, galima tikėtis teigiamų rezultatų.

Kiek laiko gyvena prostatos vėžio metastazės? Paprastai antroje ligos stadijoje nėra metastazių, tačiau jei jos atsiranda, tada prognozė yra bevaisė. Tik 29% pacientų išgyvena 5 metus po gydymo. Metastazės, galima sakyti, akimirksniu prasiskverbia pro visus organus, nusėda ant kepenų, širdies, plaučių ir net kaulų. Šie antriniai vėžinių auglių židiniai sukelia sutrikimus šių organų darbe. Vyro būklė greitai blogėja: jį kankina stiprus skausmas kūno intoksikacijos fone.

Vietoj išvesties

Šiandien prostatitas yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų ligų. Būtent prostatitas daugeliu atvejų lemia vėžio išsivystymą, nuo kurio, remiantis statistiniais duomenimis, miršta 7 iš 10. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas vyras yra įpareigotas reguliariai tirti urologą, atkreipti dėmesį į savo kūno būklę. Kai tik tarpvietėje ar kapšelyje atsiranda nemalonių pojūčių, problemų su šlapinimu, erekcija - reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prostatos vėžio stadijos

Prostatos vėžio stadijos

Prostatos vėžys gali išlikti ilgą laiką be jokių simptomų. Bet pamažu navikas auga, auga į kaimyninius organus, suteikia metastazes limfmazgiuose ir išskiria vis daugiau toksiškų medžiagų.

Jei naviko procesas yra pažengęs, gydytojas turi kreiptis į radikalesnius gydymo metodus. Prognozė visada blogesnė. Todėl svarbu suprasti, koks rimtas dalykas. Šiuo tikslu nurodomos prostatos vėžio stadijos..

Kaip nustatyti prostatos vėžį?

Yra trys pagrindiniai kriterijai:

Naviko žymeklio lygis. Prostatos ląstelės paprastai gamina nedidelį kiekį prostatos specifinio antigeno (PSA). Ši medžiaga yra naviko žymeklis, nes sergant vėžiu, jo išsiskyrimas į kraują staigiai padidėja.

Gleasono skalė. Tai apibūdina naviko piktybinį laipsnį. Biopsijos metu, tirdamas audinio fragmentą mikroskopu, specialistas nustato ląstelių diferenciacijos laipsnį (kuo jis mažesnis, tuo piktybinis navikas). Du mėginiai vertinami 5 balų skalėje, o tada rezultatai susumuojami. Bendras balas gali svyruoti nuo 2 iki 10.

TNM klasifikacija. T yra naviko mastas. N - plinta į regioninius limfmazgius. M - metastazės.

Jie padeda teisingai įvertinti ligos stadiją ir paskiria veiksmingą gydymo būdą..

1 stadijos prostatos vėžys: kriterijai

T1N0M0, 6 ar mažiau Gleasono skalėje, PSA 20 ng / ml arba T1-2N0M0, 8 ir daugiau balų pagal Gleasono skalę, PSA - bet kuris lygis:

Navikas gali būti įvairių dydžių, tačiau jis apsiriboja liaukos "teritorija".

Nėra metastazių regioniniuose limfmazgiuose ir tolimų metastazių.

2 laipsnio prostatos vėžys pasižymi tuo, kad neoplazma neauga į kaimyninius organus ir nesuteikia metastazių. Šiame etape ji vis dar gali būti veiksmingai išspręsta. Esant 2 laipsnio prostatos vėžiui, gyvenimo prognozė dažniausiai būna palanki. Taikant šiuolaikinius gydymo metodus, galima pasiekti, kad penkerių metų išgyvenamumas būtų 80–90% (pacientų, išgyvenančių per ateinančius 5 metus, skaičius). Antrojo laipsnio prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant chirurginius metodus, chemoterapiją, hormonų ir radiacijos terapiją. MSMSU specialistai vadovaujasi šiuolaikiniais standartais, kurie leidžia jiems pasiekti aukštą našumą.

3 laipsnio prostatos vėžys: kriterijai

T3N0M0 (kiti indikatoriai gali būti bet kokie):

3 stadijos prostatos vėžys auga už organo ribų. Dažniausiai jis plinta į sėklines pūsleles..

Tuo pačiu metu nėra metastazių regioniniuose limfmazgiuose ir kituose organuose..

3 stadijos prostatos vėžiui būdingas metastazių nebuvimas. Bet navikas nebėra tik organo "teritorija", o tai apsunkina gydymą. 3 stadijos prostatos vėžys yra sunkesnė, tačiau vis tiek nemažai pacientų buvo išgydyti.

4 laipsnio prostatos vėžys: kriterijai

T4, kiti rodikliai gali būti bet kokie.

Šiuo atveju 4 stadijos prostatos vėžys plinta ne tik į sėklines pūsleles, bet ir auga į kaimyninius organus.

N1, kiti rodikliai gali būti bet kokie.

4 laipsnio prostatos adenomos vėžio metastazės į dubens regioninius limfmazgius.

M1, kiti rodikliai gali būti bet kokie.

4 laipsnio prostatos vėžys suteikia tolimas metastazes kaimyniniams organams. Tai yra pati sunkiausia situacija, tokiu atveju paprastai vartojamas terminas „prostatos vėžio pabaigos stadija“. Daugybinės metastazės yra paskutinis ligos vystymosi etapas. Esant 4 laipsnio prostatos vėžiui, prognozė yra nepalanki: išgydyti galima tik 20% pacientų.

Dažnai pacientai, kuriems nebuvo atlikti profilaktiniai tyrimai, pirmą kartą pas gydytoją ateina, kai jau išsivysto 4 laipsnio prostatos vėžys ir visi simptomai yra ryškūs. Pacientas nerimauja dėl sunkumų šlapintis, skausmo, kraujo šlapime, bendro silpnumo ir išsekimo. Kai nustatomas 4 laipsnio prostatos vėžys, gydymas skiriamas individualiai, jį lemia naviko ypatybės ir metastazių buvimas.

Moderni įranga ir didelė MSMSU personalo patirtis leidžia tiksliausiai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą įvairiose prostatos vėžio stadijose..

2 stadijos prostatos vėžys

Prostatos vėžys užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp vyrų sergančių vėžiu struktūroje. Vyresnio amžiaus žmonės rizikuoja, tačiau pastaraisiais metais pastebima tendencija atnaujinti amžių, kurį sukelia prostatos vėžys..

„OncoStop“ projekto radiacijos terapijos centre efektyvus prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant „CyberKnife“ stereotaksinę sistemą, kurią atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai..

Veiksniai, darantys įtaką prostatos vėžio paplitimui

Rizikos veiksniai, didinantys jūsų tikimybę susirgti prostatos vėžiu, yra šie:

• senatvė (daugiau nei 75% prostatos vėžio atvejų diagnozuojami vyresniems nei 65 metų vyrams, ir tik 7% ligos atvejų tenka jaunesniems nei 60 metų vyrams);
• su amžiumi susiję hormoniniai sutrikimai;
• maistinės savybės (vyrams, kurie valgo riebų maistą, prostatos vėžio rizika padvigubėja, nes dėl gyvulinių riebalų gausos maisto produktuose blogėja vitamino A ir dėl to β-karotino, kuris yra apsaugos nuo tam tikrų piktybinių navikų, pasisavinimas;
• paveldimas polinkis (pavyzdžiui, vyrui, kurio trys giminaičiai turi šią ligą, rizika užsikrėsti prostatos vėžiu padidėja 10 kartų; JAV didžiausia prostatos vėžio išsivystymo rizika yra afroamerikiečiams - tris kartus didesnė nei baltųjų amerikiečių, o tarp imigrantų iš Azijos prostatos vėžys yra retas);
• aplinkos veiksniai (pavyzdžiui, ultravioletinių spindulių poveikis);
• virusinės infekcijos (visų pirma aptariama retrovirusų šeimos XMRV viruso, kaip prostatos vėžio rizikos veiksnio, hipotezė);
• kenksmingos darbo sąlygos (darbas su kadmiu, gumos pramonėje).

2 stadijos prostatos vėžio simptomai

Antrajai prostatos vėžio stadijai būdingas padidėjęs navikas, tačiau jis vis dar yra liaukos kapsulėje. Šiame etape atsiranda klinikinių simptomų, kuriuos sukelia šlaplės suspaudimas dėl naviko, kurie taip pat gali būti pastebimi sergant kitomis prostatos ligomis:

• deginimas ar diskomfortas šlapinantis;
• dažnas noras šlapintis;
• nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
• spazminiai ar skausmingi pojūčiai tarpvietėje;
• pertraukiamo ar plono šlapimo srauto buvimas;
• šlapimo susilaikymas;
• padidėjęs šlapinimosi laikas;
• gali prireikti įtempti pilvo raumenis, kad visiškai ištuštėtų šlapimo pūslė;
• seksualinės funkcijos sutrikimai.

Antrajai prostatos vėžio stadijai būdinga tai, kad neoplazma neturi įtakos kaimyniniams organams ir nesuteikia metastazių. Šiame etape tai galima veiksmingai spręsti. Gyvenimo prognozė dažniausiai būna palanki.

2 stadijos prostatos vėžio diagnozė

Atlikus tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą, navikas jau gali būti jaučiamas. Jo konsistencija paprastai būna tanki, o paviršius nelygus ir nelygus. Atliekamas privalomas kraujo tyrimas PSA - prostatos specifinio antigeno lygiui.

Papildomi tyrimo metodai leidžia nustatyti naviko dydį:

• transrektalinis ultragarsas;
• Prostatos MRT / KT.

Patikimiausi, kalbant apie tikslią diagnozę, yra daugiažidininė naviko biopsija bet kuriuo iš galimų metodų - per tiesiąją žarną, tarpvietę. Remiantis histologinio tyrimo rezultatais, naviko naviko piktybinis laipsnis vertinamas pagal Gleasono skalę.

Yra prostatos vėžio 2A ir 2B stadijos, kurioms būdingi šie kriterijai:

2A - pagal tarptautinę klasifikaciją T1N0M0:

• PSA lygis yra mažesnis nei 10–20 ng / ml;
• 6-7 balai pagal Gleasono skalę.

2B - pagal tarptautinę klasifikaciją T2cN0M0:

• PSA lygis yra didesnis nei 20 ng / ml;
• suma Gleasono skalėje gali būti nuo 7 iki 10 balų.

II stadijos prostatos vėžio gydymas

Kiekvienu diagnozuotu II stadijos prostatos vėžiu gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į amžių, bendrą būklę ir gretutines patologijas. Operacija atliekama - radikali prostatektomija su atvira ar laparoskopine prieiga. Atsižvelgiant į naviko piktybinį laipsnį, sprendžiamas chemoterapijos skyrimo ir nuotolinio švitinimo klausimas..

Veiksmingas metodas yra gydymas naudojant „CyberKnife“ stereotaksinę sistemą. Naviko ląstelės sunaikinamos ir žūva dėl didelių radiacijos dozių koncentracijos židinyje, o sveiki audiniai lieka nepažeisti. Procedūra yra visiškai neskausminga ir atliekama po kelių švitinimo seansų naudojant „CyberKnife“ prietaisą. Pacientas vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu, nes gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie 2 stadijos prostatos vėžio gydymą „CyberKnife“ sistema projekto „OncoStop“ spindulinės terapijos centre, skambinkite telefonu: 8 (800) 5-000-983, +7 (495) 215-00-49

Gydymo kaina

Prostatos vėžys (nuo 305 000)

Tiksli gydymo kaina nustatoma tik pasikonsultavus su gydytoju

Adresas: 115478 Maskva, Kashirskoe sh., 23 psl. 4
(Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos "Nacionalinis onkologijos medicinos tyrimų centras, pavadintas N.N.Blokhin", teritorija)

© 1997-2020 „OncoStop LLC“. Medžiagos autorių teisės priklauso „OncoStop LLC“.
Svetainės medžiagą naudoti leidžiama tik pateikus nuorodą į šaltinį (svetainę)..

--> Medicininė ir socialinė apžiūra ->

[-> Nauji pranešimai · -> Nariai · -> Forumo taisyklės · -> Paieška · RSS]

1 iš 2 psl 1 2 "

Forumas »Bendrasis skyrius» Bendrasis forumas (atsakymas į klausimus) »Prostatos vėžio negalia (prostatos vėžio negalia)

negalia sergant prostatos vėžiu

astra71

Data: 2014 m. Balandžio 8 d., Antradienis, 21:03 | 1 pranešimas

Klausimas iš ltlf: Laba diena.Mano diagnozė yra prostatos liga T3N0M0 3 stadija. Gydymo hormonų terapija ir RT 70gy 2012 m. Neįgalumas 2011 m. - 2 metai 2012 m. - 2 metai 2013 -3gr. Dabar jūs turite eiti ITU.Diagnozė nuo 2014 03 26 - prostatos liga T3N0M0 3st. Stabilizavimas. Hormonų terapijos pertrauka. Kyla klausimas, ar jie taip pat gali pašalinti 3gr iš manęs? Kai įmanoma neterminuota grupė? AČIŪ. Mano amžius yra 67 metai. Pensininkas.

astra71	Data: 2014 m. Balandžio 8 d., Antradienis, 21:04 | 2 žinutė
Atsakymas: Teoriškai jie gali, jei ne: - sunki gretutinė patologija (kuri dažniausiai jau egzistuoja daugumai jūsų amžiaus pacientų); - sunkios gydymo komplikacijos; - absoliučios kontraindikacijos dėl darbo pobūdžio ir sąlygų jūsų pagrindinėje profesijoje (nepriklausomai nuo to, ar šiuo metu dirbate, ar ne). Neterminuotų negalios grupių nustatymo tvarkos paaiškinimai

gamebit	Data: 2017-02-03, penktadienis, 09:01 | 3 pranešimas
Sveiki! Paprašė užduoti klausimą forume: Vyrui 61 metai. Prostatos vėžys T2N0M0. Mūsų mieste jie neatlieka radikalių operacijų. Radiacinė terapija buvo siūloma pagal radikalią programą arba būti vykdoma kitame mieste. Nėra galimybės būti eksploatuojamam kitame mieste. Radiacinė terapija buvo atliekama pagal radikalią programą. Buvo nustatyta 3-ioji negalios grupė. Ar turėčiau apskųsti sprendimą??

astra71

Data: 2017-02-03, penktadienis, 10:58 | 4 pranešimas

Sveiki, gamebit. Šiuo metu pagrindinis dokumentas, kuriuo vadovaujasi ITU biuro ekspertai nusprendžia dėl negalios požymių buvimo (ar nebuvimo) paciente, yra tas, kuris įsigaliojo 2016 02 02. Rusijos darbo ministerijos 2015 m. Gruodžio 17 d. Įsakymas N 1024n Šios nutarties priede yra lentelės forma, kurioje pateikiamas kiekybinis (procentais) įvairių patologijų (ligų) sunkumo įvertinimas.. Neįgalumas nustatomas kaip 40% ir didesnis procentas (tuo pačiu metu esant DSS nustatytose kategorijose). Konkreti neįgalumo grupė - priklauso nuo palūkanų dydžio, nurodyto Įsakymo 1024n priede. 10–30% - neįgalumas nenustatytas. 40–60% - atitinka 3-iąją negalios grupę. 70–80% - atitinka 2-osios negalios grupę. 90–100% - atitinka 1-osios negalios grupę. Jūsų atvejis (kiek galima spręsti iš jūsų pateiktos informacijos) atitinka Įsakymo 1024n priedo 14.6.3.2 punktą: 14.6.3.2 Per pirmuosius 2 metus po radikalaus pašalinimo su dideliu diferenciacijos laipsniu T1a N0 M0 (G2 laipsnis) (nuo T1b iki T2) N0 M0 ir šlapimo funkcijos atstatymas - 50% Aš tik pridursiu, kad radikalų naviko pašalinimą gali atlikti ne tik operacija, bet ir radikali radiacijos terapija (kuri buvo atliekama jūsų atveju)..

gamebit

Data: 2017-02-03, penktadienis, 11:43 | 5 žinutė

Grupė: Administratoriai Žinutės: 14789 Reputacija: 281 ± Būsena: neprisijungęs Sveiki, gamebit. Citata Prostatos vėžys T2N0M0. Buvo nustatyta 3-ioji negalios grupė. Ar turėčiau apskųsti sprendimą?? Šiuo metu pagrindinis dokumentas, kuriuo vadovaujasi ITU biuro ekspertai nusprendžia dėl negalios požymių buvimo (ar nebuvimo) paciente, yra tas, kuris įsigaliojo 2016 02 02. Rusijos darbo ministerijos 2015 m. Gruodžio 17 d. Įsakymas N 1024n Šios nutarties priede yra lentelės forma, kurioje pateikiamas kiekybinis (procentais) įvairių patologijų (ligų) sunkumo įvertinimas.. Neįgalumas nustatomas kaip 40% ir didesnis procentas (tuo pačiu metu esant DSS nustatytose kategorijose). Konkreti neįgalumo grupė - priklauso nuo palūkanų dydžio, nurodyto Įsakymo 1024n priede. 10–30% - neįgalumas nenustatytas. 40–60% - atitinka 3-iąją negalios grupę. 70–80% - atitinka 2-osios negalios grupę. 90–100% - atitinka 1-osios negalios grupę. Jūsų atvejis (kiek galima spręsti iš jūsų pateiktos informacijos) atitinka Įsakymo 1024n priedo 14.6.3.2 punktą: 14.6.3.2 Per pirmuosius 2 metus po radikalaus pašalinimo su dideliu diferenciacijos laipsniu T1a N0 M0 (G2 laipsnis) (nuo T1b iki T2) N0 M0 ir šlapimo funkcijos atstatymas - 50% Aš tik pridursiu, kad radikalų naviko pašalinimą gali atlikti ne tik operacija, bet ir radikali radiacijos terapija (kuri buvo atliekama jūsų atveju).. Citata Ar turėčiau apskųsti sprendimą?? Nuspręskite patys - atsižvelkite į aukščiau pateiktą informaciją. Ryškus gyvenimo aktyvumo apribojimas (II grupės negalia) nustatomas, kai: - neveiksmingas ir neradikalus prostatos vėžio (IIB ir aukštesnės stadijos) gydymas dėl vyraujančio proceso; - chirurginių intervencijų, kurios neužtikrina radikalaus išgydymo, naudojimas - prostatos liaukos rezekcija, kai yra jos I ir IIA stadijų vėžys; neefektyvumas ar netoleravimas estrogenams ir antiandrogenams konservatyvaus gydymo atveju; - veiksmingas neužbaigtas gydymas nedelsiant abejotina prognoze tuo atveju, jei radikaliai gydomas I ir IIA stadijos prostatos vėžys, kai pooperaciniu laikotarpiu išsivysto komplikacijos, susijusios su nuolatiniu šlapimo nelaikymu, arba yra lėtinio cistito paūmėjimas atsižvelgiant į ryškų šlapimo pūslės kaklo ir šlaplės striktūrą arba funkcionuoja. šlapimo fistulė suprapubiniame regione; - tikrojo šlapimo nelaikymo atsiradimas atsižvelgiant į visišką šlapimo pūslės sfinkterio pažeidimą. Bet kaip su šiais duomenimis? Tai yra, turi būti operacija? (prostatos rezekcija I ir IIA stadijų vėžio atvejais)

Įsakymo 1024n priedo 14.6.3.2 punktas nieko nesako apie pareigą chirurginiam gydymui.

Deja, šis skyrius iš esmės prarado savo aktualumą - nuo 2016 02 02, kai įsigaliojo naujas 2015 m. Gruodžio 17 d. Rusijos darbo ministerijos įsakymas N 1024n, kuris (skirtingai nuo šio skyriaus straipsnių) yra įregistruotas Teisingumo ministerijoje ir turi įstatymo galią..

ITU ekspertai šiuo metu vadovaujasi nuostatomis, kai nusprendžia dėl paciento, turinčio tam tikrą negalios grupę, nustatymo priežasčių (ar nebuvimo)..
Jei kuri nors patologija nenurodyta įsakyme 1024n (neįmanoma „išspausti“ VISŲ ligų į vieną teisinį reguliavimą), tokiu atveju ITU ekspertai priima sprendimą remdamiesi šiame svetainės skyriuje nurodytais „senaisiais požiūriais“:
Tam tikrų ligų medicininė ir socialinė apžiūra

astra71	Data: 2017-02-03, penktadienis, 14:56 | 6 žinutė

astra71

Data: 2018 06 19, antradienis, 13:38 | 7 žinutė

Klausimas nuo 20180619m: gera diena! Apie mane: 51 metų vyras, inžinierius matematikas, turintis aukštojo mokslo diplomą, daugiausia turintis darbo stažą, dirbęs IT sektoriuje, šiuo metu dirbu IT skyriaus vedėju 1 laipsnį. 2017 m. Gruodžio mėn. Jai buvo diagnozuotas prostatos piktybinis C61 navikas (PSA - 105 ng / ml). Pradėta hormonų terapija. Nuo diagnozės nustatymo iki dabar: - Pagrindinei patologijai išduoti 2 nedarbingumo lapeliai, trunkantys 8 ir 13 dienų; - Atlikti 2 stacionariniai gydymo būdai: 1) laparoskopinė dubens limfadenektomija 2018 balandžio 18–24 d.; pagrindinė diagnozė - C61 prostatos vėžys su T3acN0M0G4 (PSA - 17,1 ng / ml); kartu diagnozuota K29.9 Gastroduodenitas; morfologinė diagnozė - prostatos adenokarcinoma, Gleasono suma 8 (4 + 4). 2) HDR brachiterapija nuo 2018-05-23 iki 2018-05-28; pagrindinė diagnozė - C61 prostatos vėžys su T3aN0M0G4 (PSA - 16,4 ng / ml); gretutinė diagnozė - I11.9 Hipertenzinė (hipertenzinė) liga su vyraujančiu širdies pažeidimu be (stazinio) širdies nepakankamumo; morfologinė diagnozė - prostatos adenokarcinoma, Gleasono suma 8 (4 + 4). Nuo 2018-06-18 paguldyta į ligoninę dėl išorinės spindulinės terapijos (PSA - 4,21 ng / ml) 18 darbo dienų, pradėtos nedarbingumo atostogos.. Aš einu hormonų terapijos procesą. Aukštis - 179 cm, svoris - 76 kg. Skundai - dažnas ir sunkus šlapinimasis, turintis šias pasekmes: 1) visiško šlapimo pūslės išsiskyrimo proceso suskaidymas; 2) važiuojant į darbą, reikia šlapintis keliais išėjimais iš viešojo transporto, atitinkamai padidinant bendrą kelionės laiką; 3) šlapinimosi nenumatytose viešose vietose atvejai; 4) vėlavimas į darbą ir poreikis dažnai išeiti iš darbo, įskaitant testus, vizitus pas gydytojus, procedūrų atlikimą; pakartotas „kvietimas“ išeina iš susitikimų, kuriuos vedu aš ir mano vadovai. Klausimai: 1. Kaip kiekybiškai vertinu nuolatinius žmogaus kūno funkcijų sutrikimus (%)? 2. Ar galiu dabar priskirti negalios grupę (1, 2 ar 3)? Jei taip, tada prašome, jei įmanoma, parašyti remiantis tomis norminių dokumentų nuostatomis. Iš anksto dėkoju!

astra71

Data: 2018 06 19, antradienis, 13:40 | 8 pranešimas

Atsakymas: Sveiki, 20180619m. Aš dirbu ITU Generaliniame biure (neapžiūrime pacientų, sergančių onkopatologija), todėl aš nesigilinu į galutinę tiesą. Mano nuomonė apie jūsų bylą yra tokia. Šiuo metu pagrindinis dokumentas, kuriuo vadovaujasi ITU biuro ekspertai nusprendžia dėl negalios požymių buvimo (ar nebuvimo) paciente, yra tas, kuris įsigaliojo 2016 02 02. Rusijos darbo ministerijos 2015 m. Gruodžio 17 d. Įsakymas N 1024n Šios nutarties priede yra lentelės forma, kurioje pateikiamas kiekybinis (procentais) įvairių patologijų (ligų) sunkumo įvertinimas.. Neįgalumas nustatomas kaip 40% ir didesnis procentas (tuo pačiu metu esant DSS nustatytose kategorijose). Konkreti neįgalumo grupė - priklauso nuo palūkanų dydžio, nurodyto Įsakymo 1024n priede. 10–30% - neįgalumas nenustatytas. 40–60% - atitinka 3-iąją negalios grupę. 70–80% - atitinka 2-osios negalios grupę. 90–100% - atitinka 1-osios negalios grupę. 40–100% - atitinka „neįgalaus vaiko“ kategoriją (asmenims iki 18 metų). Prostatos vėžys, nurodytas Įsakymo 1024n priede, atitinka šiuos punktus: 14.6.3 Piktybinis prostatos navikas C61 14.6.3.1 per pirmuosius 2 metus po radikalios prostatos vėžio rezekcijos T1a N0 M0 stadijoje (G1 laipsnis) ir šlapimo funkcijos atstatymo - 50 proc. 14.6.3.2 Per pirmuosius 2 metus po radikalaus pašalinimo su dideliu diferenciacijos laipsniu T1a N0 M0 (G2 laipsnis) (nuo T1b iki T2) N0 M0 ir šlapimo funkcijos atstatymas - 50% 14.6.3.3 Per pirmuosius 5 metus neradikaliam ir (arba) neefektyviam prostatos vėžio chirurginiam gydymui aukštesnėse stadijose T3 N0 M0 - 80% 14.6.3.4 per pirmuosius 5 metus po radikalaus pašalinimo, jei reikia ilgalaikio gydymo hormonu - 60 proc. 14.6.3.5 Po 2 - 5 metų gydymo radikaliu naviko pašalinimu, nesant recidyvo, tolimų metastazių, atsižvelgiant į esamą kūno funkcijų sutrikimo laipsnį (šiek tiek ryškus, vidutiniškai ryškus, ryškus, reikšmingai ryškus), komplikacijų ir (ar) gretutinių ligų buvimą - 10 -90 proc. 14.6.3.6 per pirmuosius 5 metus po chirurginio IV stadijos gydymo, esant komplikacijoms (funkcionuojanti šlapimo fistulė suprapubinėje zonoje), progresuojant naviko procesui, tolimose metastazėse - 90–100 proc. Mano požiūriu, 14.6.3.3 punktas yra artimiausias jūsų atvejui (atsižvelgiant į T3N0M0 ir G4): G (laipsnis) - naviko piktybinis laipsnis Nustatomas histologiškai (naudojant šviesos mikroskopą) pagal ląstelių diferenciacijos laipsnį. GX - naviko diferenciacijos laipsnio nustatyti neįmanoma (mažai duomenų); G1 - labai diferencijuotas navikas (neagresyvus); G2 - vidutiniškai diferencijuotas navikas (vidutiniškai agresyvus); G3 - blogai diferencijuotas navikas (labai agresyvus); G4 - nediferencijuotas navikas (labai agresyvus). Šiame forumo skyriuje aprašyta ITU perdavimo dokumentų išdavimo tvarka (įskaitant veiksmų algoritmą, jei gydytojai atsisako siųsti jus į ITU): Neįgalumo registravimas paprasta kalba Jei vis dėlto jūsų ITU onkologijos biuro ekspertai mano, kad 14.6.3.4 punktas yra artimesnis jūsų atvejui, ir sudarys jus su 3-ia negalių grupe, tada, jei turite abejonių dėl pirminio ITU biuro priimto sprendimo teisingumo, turite teisę jį apskųsti aukštesnei pagrindinei. Jūsų regiono ITU biuras (ne vėliau kaip per 1 mėnesį), tada (jei reikia) ir aukščiau - FBMSE.

20180619m

Data: 2018 06 19, antradienis, 15:37 | Žinutė Nr. 9

Dėkojame už greitą ir išsamų atsakymą.! Jei leisite, iš jūsų atsakymo kyla keletas klausimų.. 1.T3aN0M0G4 yra aukštesnė T3aN0M0 stadija? 2. Mano nurodytas gydymas yra neradikalus ir (arba) neveiksmingas chirurginis gydymas? 3. Kokius dokumentus turėčiau patvirtinti dėl žmogaus veiklos kategorijų apribojimų griežtumo? 4. Dokumentus galima pateikti ITU biurui dabar arba reikia atlikti išorinės spindulinės terapijos terapiją? Ir jei aš labai nepiktnaudžiavau jūsų dėmesiu, pora klausimų, skirtų bendram supratimui apie žmogaus kūno funkcijų nuolatinių sutrikimų sunkumo kiekybinio įvertinimo nustatymo tvarką (%) pagal 14.6.3 dalį (ji gali būti naudinga svarstant ITU biure).. 5. Per pirmuosius 5 metus su neradikaliu ir (arba) neveiksmingu prostatos vėžio chirurginiu gydymu, kai NNN yra aukštesnės T3N0M0 stadijos, ir taip pat radikaliam ir efektyviam prostatos vėžio chirurginiam gydymui bet kurioje T3 stadijoje ĮDIEGTA 0 proc.?! 6. Per pirmuosius 2 metus radikaliai pašalinus piktybinį prostatos naviką T1-T2 stadijose ir NĖRA atstatant šlapimo funkciją, jis yra nustatytas 0 proc.?!

astra71

Data: 2018 06 19, antradienis, 16:15 | 10 žinutė

Tai yra tas pats, tik pirmasis žymėjimas (T3aN0M0G4) yra išsamesnis - jame yra papildomas parametras G (jo reikšmę jums paaiškinau ankstesniame atsakyme).. TNM sistema neoplazmoms apibūdinti remiasi 3 komponentais: T yra pirminio naviko paplitimas (dydis). N - metastazių buvimas, nebuvimas ir paplitimas regioniniuose limfmazgiuose. M - tolimų metastazių buvimas ar nebuvimas. T - pirminis navikas Tx - pirminis navikas negali būti įvertintas; T0 - duomenų apie pirminį naviką nėra; Тis - karcinoma in situ; T1, T2, T3, T4 - padidėjęs pirminio naviko dydis ir (arba) apimtis (kuo didesnis skaičius, tuo didesnis pirminio naviko dydis ir (arba) apimtis). N - regioniniai limfmazgiai Nx Neįmanoma įvertinti regioninių limfmazgių; N0 - metastazių regioniniuose limfmazgiuose nėra; N1, N2, N3 - regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių (kuo didesnis skaičius, tuo didesnis regioninių limfmazgių įsitraukimo laipsnis). M - tolimos metastazės M0 - nėra tolimų metastazių; M1 - yra tolimos metastazės. Kur ten matėte 0 proc. aš nematau. Atidžiau perskaitykite dokumentą. 14.6.3 punkte neapibrėžtas konkretus procentas, o pateikiamas tik bendras patologijos pavadinimas ir jo TLK-10 kodas: „Prostatos piktybinis navikas C61“, o konkretus procentas nustatomas pagal jo poskirsnius: 14.6.3.1–14.6.3.6..

astra71	Data: pirmadienis, 2014 12 30, 19:46 | 11 žinutė
	Nadyaserovvos klausimas: 2019 m. Sausio mėn. Mano vyras gavo 2-ąją negalios grupę. Prostatos vėžio diagnozė yra 3 stadija be metastazių. Amžius 63 metai. PSA analizė 0,01 metams, šlapimo nelaikymas. 2020 m. Sausio mėn. Vyks VTEK. Ar įmanoma gauti neterminuotą negalios grupę?

astra71

Data: pirmadienis, 2014 12 30, 19:49 | 12 žinutė

Atsakymas: Atidžiai perskaitykite tai, kas parašyta šio forumo gijos 340 įraše. Paprasčiau tariant, oficialiai (griežtai teisiniu požiūriu) pagal naują įsakymą 585n, kuris įsigalioja 2020 m. Sausio 1 d., Dėl onkopatologijos, jau antrajam tyrimui ITU biure, nebegali būti pagrindas nustatyti (pratęsti) negalią - nesant: - naviko recidyvai (metastazės); - atlikto priešvėžinio gydymo pasekmės; - gretutinė neįgaliųjų patologija. Išvada: paciento nedalyvaujant pakartotiniam apžiūrai ITU biure 2020 m. Sausio mėn. - naviko recidyvai (metastazės); - atlikto priešvėžinio gydymo pasekmės; - gretutinė neįgaliųjų patologija. greičiausiai atsisakymas nustatyti (pratęsti) negalią. Galimo neįgalumo dėl šlapimo nelaikymo nustatymo (pratęsimo) perspektyvos skiriasi sunkumu. Pavyzdžiui, pagal šiuo metu galiojančio Įsakymo 1024n priedo 4.1.8.1 punktą, nedidelis išskyrimo funkcijos pažeidimas yra lengvas šlapimo nelaikymo laipsnis (iki 400 ml per 8 valandas), įskaitant streso nelaikymą, kuris padidėja kūno vertikalizavimu, nedidelę apkrovą; silpna noro šlapintis jausmo išraiška, atliekant cistometriją, šlapimo pūslės talpa yra 200 - 250 ml, likęs šlapimas - iki 50 ml - nėra pagrindas nustatyti (pratęsti) negalią, o naujajame įsakyme 585n visai nėra šlapimo nelaikymo taškų (taigi, kaip praktiškai) šis klausimas bus išspręstas pagal naują įsakymą 585n, šiuo metu negaliu pasakyti, nes jis dar neįsigaliojo ir iki šiol nė vienas ITU biuro ekspertas neturi praktinės jo taikymo patirties). Oficialią išvadą dėl tam tikros negalios grupės nustatymo (ar nebuvimo) pacientas gali gauti tik remdamasis savo tyrimo rezultatais atitinkamo regiono ITU biure.. Prostatos vėžio stadija: TNM klasifikacija ir Gleasono balas Pateikiama klasifikavimo schema, taip pat pacientų, sergančių T2, T3, T4 stadijos prostatos vėžiu, vaizdai. TNM prostatos vėžio stadijų lentelė Scena Piktybinio proceso paplitimas T - navikas - navikas Tx Duomenų navikui įvertinti nepakanka arba jo nėra. T0 Nėra naviko. Tis Navikas neviršija kilmės vietos. T1 Iki 2 cm dydžio navikas, lokalizuotas liaukiniame audinyje, aptinkamas atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant profilaktinius tyrimus. T1a Pažeistas mažiau nei 5% prostatos audinių. T1b Vėžys paveikia daugiau nei 5% prostatos audinių. T1c Navikas diagnozuojamas atliekant biopsijos pavyzdį (prostatos audinio medžiaga, gauta biopsijos metu). T2 Naviko dydis per 2–5 cm, prostatos kapsulė nepažeista. T2a Mažiau nei 50% vienašalės prostatos skilties pažeidžiamas navikas. T2b Navikas pažeidžia daugiau nei 50 proc. Prostatos vienašalės skilties. T2c Navikas pažeidžia abi prostatos skiltis. T3 Navikas yra didesnis nei 5 cm, navikas išplito į prostatos kapsulę. T3a Navikas prasiskverbė už prostatos liaukos kapsulės, tačiau neturėjo įtakos sėklinėms pūslelėms. T3b Navikas įsiveržė į prostatos kapsulę, pataikydamas į sėklines pūsleles. T4 Bet kokio dydžio navikas, prasiskverbęs už liaukos kapsulės, smogęs į prostatos gretimus audinius ir išaugęs į aplinkinius organus. N - NODUS - LYMPH NODAI Nx Duomenų, kaip įvertinti limfmazgių įsitraukimą, nėra. N0 Limfmazgių nugalimas ir limfos nutekėjimas nėra. N1 Pavieniai mobilūs metastazės randami limfmazgiuose. N2 Rastos daugybinės limfmazgių metastazės, kartais sulietos viena su kita ir audiniais. N3 Paveikti regioniniai limfmazgiai tose vietose, kurias sunku pašalinti. M - METASTASIS - METASTASES Mx Duomenų apie tolimų metastazių buvimą nėra. M0 Nėra tolimų metastazių. M1 Yra pavienių tolimų prostatos vėžio metastazių. M1a Rastos metastazės ne regioniniuose limfmazgiuose. M1b Skeleto kauluose yra metastazių M1c Yra metastazių kituose organuose (pvz., Plaučiuose, kepenyse). Amerikiečių mokslininkas Gleasonas pasiūlė prostatos vėžiui įvertinti naudoti skalę: prostatos karcinomos ląstelių piktybinio laipsnio (agresyvumo) laipsnis.Gleasono balas turi numatomą vertę.. Kuo diferencijuotos ląstelės, tuo palankesnė prostatos vėžio prognozė. 1 balas atitinka aukščiausią diferenciacijos laipsnį (mažai invazinis prostatos vėžys). 5 balais pagal Gleasono skalę žemiausias laipsnis (labai agresyvus prostatos vėžys). „Gleason“ rezultatas Kadangi sergant prostatos vėžiu, paprastai susiformuoja keli onkologiniai židiniai, tiriant dviejų didžiausių navikų mėginius tiriama histologinė medžiaga. Ląstelių pokyčiai kiekvienoje (jų diferenciacijos laipsnis) vertinami skalėje nuo 1 iki 5 balų. Dviejų biopsijos mėginių (prostatos audinio, gauto atliekant biopsiją) tyrimų suma yra prostatos vėžio Gleasono balas. Taigi minimali suma yra 2 taškai - maksimali yra 10. 2–4 balai 100% išgyvenimas be progresijos per 5 metus 95,6% išgyvenamumas be progresijos per 10 metų 5-6 balai 96,9% išgyvenimas be progresijos per 5 metus 81,9% išgyvenamumas be ligos progresavimo per 10 metų 7 taškai 76,9% išgyvenimas be progresijos per 5 metus 51,4% išgyvenamumas be progresijos per 10 metų 8-9 balai 59,1% išgyvenamumas be progresijos po 5 metų 34,9% išgyvenamumas be progresijos per 10 metų Be To Cirozė Moterų vėžys: vėžys ginekologijoje Naviko žymeklis gerklės vėžiui Komplikacijos po žarnyno operacijos senyvo amžiaus žmonėms, vaikams ir suaugusiesiems Radiacinė vėžio terapija Gerklės vėžio simptomai vyrams Limfmazgių pašalinimas po rankos: ranka tampa nutirpusi ir kitos pasekmės