Populiariausia intrauterinė hormoninė kontracepcija yra „Mirena“ ritė (IUD). Intrauterinės kontracepcijos priemonės buvo naudojamos nuo praėjusio amžiaus vidurio. Jie greitai įsimylėjo moteris dėl daugelio teigiamų savybių: sisteminio poveikio moters kūnui nebuvimo, puikių rezultatų, naudojimo paprastumo.
Spiralė neturi įtakos lytinio kontakto kokybei, yra nustatyta ilgą laiką ir praktiškai nereikalauja kontrolės. Tačiau IUD turi labai didelį trūkumą: daugeliui pacientų pasireiškia polinkis į metroragiją, todėl jie turi atsisakyti šios rūšies kontracepcijos priemonių..

60-aisiais buvo sukurtos vario turinčios intrauterinės sistemos. Jų kontraceptinis poveikis buvo dar didesnis, tačiau kraujavimo iš gimdos problema nebuvo išspręsta. Dėl to aštuntajame dešimtmetyje buvo sukurta trečioji IUS karta. Šiose medicinos sistemose derinamos geriausios geriamųjų kontraceptikų ir IUD savybės.

Hormonų turintys kontraceptikai yra labai veiksmingi ir tuo pat metu nesukelia metroragijų išsivystymo.

Intrauterinio prietaiso „Mirena“ aprašymas

Mirena turi T formą, kuri padeda saugiai įsitvirtinti gimdoje. Viename iš kraštų yra sriegių kilpa, skirta sistemai pašalinti. Spiralės centre yra balkšvas hormonas. Jis lėtai patenka į gimdą per specialią membraną.

Hormoninis ritės komponentas yra levonorgestrelis (gestagenas). Vienoje sistemoje yra 52 mg šios medžiagos. Papildomas komponentas yra polimetilsiloksano elastomeras. Mirena karinis jūrų laivynas yra vamzdžio viduje. Spiralė turi atskiras vakuuminio plastiko-popieriaus pakuotes. Jis turi būti laikomas tamsioje vietoje, 15–30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas nuo pagaminimo dienos - 3 metai.

Mirenos veiksmas kūnui

Mirena kontraceptinė sistema pradeda „leisti“ levonorgestrelį į gimdą iškart po jo įdiegimo. Hormonas patenka į ertmę 20 μg per dieną greičiu, po 5 metų šis skaičius sumažėja iki 10 μg per dieną. Spiralė turi vietinį poveikį, beveik visas levonorgestrelis yra sukoncentruotas endometriume. Ir jau raumeniniame gimdos sluoksnyje koncentracija yra ne didesnė kaip 1%. Kraujyje hormonas yra mažose dozėse.

Įvedus spiralę, veiklioji medžiaga į kraują patenka maždaug po valandos. Didžiausia jo koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Šis rodiklis gali labai skirtis priklausomai nuo moters kūno svorio. Svoris iki 54 kg levonorgestrelio kiekis kraujyje yra apie 1,5 karto didesnis. Veiklioji medžiaga beveik visiškai suskaidoma kepenyse ir pašalinama žarnyne ir inkstuose.

Mirenos veikimo principas

Kontraceptinis Mirena poveikis nepriklauso nuo silpnos vietinės reakcijos į svetimkūnį, bet daugiausia susijęs su levonorgestrelio poveikiu. Apvaisinto kiaušinio įvedimas nėra atliekamas dėl gimdos epitelio slopinimo. Tuo pačiu metu natūralus endometriumo augimas yra sustabdytas ir sumažėja jo liaukų veikla..

Taip pat Mirena spiralė trukdo judėti spermai gimdoje ir jos vamzdeliuose. Kontraceptinis vaisto poveikis padidina didelį gimdos kaklelio gleivių klampumą ir gimdos kaklelio kanalo gleivinio sluoksnio sutirštėjimą, o tai apsunkina spermatozoidų įsiskverbimą į gimdos ertmę..

Įdiegus sistemą keletą mėnesių vyksta endometriumo pertvarkymas, pasireiškiantis netaisyklingu dėmėtumu. Bet po ilgo laiko gimdos gleivinės proliferacija sukelia reikšmingą menstruacinio kraujavimo trukmės ir apimties sumažėjimą iki visiško jų nutraukimo.

Vartojimo indikacijos

IUD pirmiausia įrengiamas siekiant užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui. Be to, sistema naudojama dėl labai sunkaus menstruacinio kraujavimo dėl nepaaiškinamos priežasties. Preliminariai atmesta piktybinių moterų reprodukcinės sistemos navikų galimybė. Kaip vietinis progestogeninis agentas, intrauterinis prietaisas yra naudojamas siekiant užkirsti kelią endometriumo hiperplazijai, pavyzdžiui, esant sunkiai menopauzei ar po abipusės ooporektomijos..

Mirena kartais naudojama menoragijos gydymui, jei nėra hiperplastinių procesų gimdos gleivinėje ar ekstragenitalinių patologijų, turinčių sunkią hipoaguliaciją (trombocitopenija, von Willebrando liga)..

Kontraindikacijos vartoti

„Spiral Mirena“ reiškia vidinius kontraceptikus, todėl jo negalima naudoti esant lytinių organų uždegiminėms ligoms:

• endometritas po gimdymo;
• uždegimas mažame dubens ir gimdos kaklelyje;
• septinis abortas atliktas likus 3 mėnesiams iki sistemos įdiegimo;
• infekcija, esanti apatinėje Urogenitalinės sistemos dalyje.

Rutulio pašalinimo indikacija yra dubens organų ūminės uždegiminės patologijos vystymasis, kurios praktiškai negalima pritaikyti terapijai. Todėl vidinės kontracepcijos priemonės nėra linkusios į infekcines ligas (nuolatinis lytinių partnerių pasikeitimas, stiprus imuniteto sumažėjimas, AIDS ir kt.). Norėdami apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, Mirena netinka vėžiui, displazijai, kūno ir gimdos kaklelio fibroidams, jų anatominės struktūros pokyčiams.

Kadangi levonorgestrelis suskaidomas kepenyse, spiralė nėra įdiegiama piktybiniuose šio organo navikuose, taip pat sergant cirozė ir ūminiu hepatitu.

Nors sisteminis levonorgestrelio poveikis organizmui yra nereikšmingas, vis dėlto ši gestageninė medžiaga yra kontraindikuotina esant visiems nuo gestagenų priklausomiems vėžiams, pavyzdžiui, krūties vėžiui ir kitoms ligoms. Šis hormonas taip pat draudžiamas insulto, migrenos, sunkių diabeto formų, tromboflebito, širdies priepuolio, arterinės hipertenzijos atvejais. Šios ligos yra santykinės kontraindikacijos. Esant tokiai situacijai, klausimą dėl Mirena vartojimo nusprendžia gydytojas, atlikęs laboratorinę diagnostiką. Spiralės negalima diegti, jei įtariamas nėštumas ir padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Šalutiniai poveikiai

Dažnas šalutinis poveikis

Yra keli „Mirena“ šalutiniai reiškiniai, kurie pasireiškia beveik kas dešimtai spiralę sukūrusiai moteriai. Jie apima:

• centrinės nervų sistemos sutrikimas: netinkamumas, galvos skausmas, nervingumas, bloga nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis;
• padidėjęs kūno svoris ir spuogų atsiradimas;
• virškinimo trakto disfunkcija: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
• vulvovaginitas, skausmas mažame dubens srityje, dėmėtumas;
• krūtinės įtempimas ir skausmas;
• nugaros skausmas, kaip ir sergant osteochondroze.

Visi aukščiau išvardyti požymiai ryškiausiai pasireiškia pirmaisiais vaisto „Mirena“ vartojimo mėnesiais. Tuomet jų intensyvumas mažėja, ir paprastai nemalonūs simptomai dingsta be pėdsakų..

Retas šalutinis poveikis

Toks šalutinis poveikis pasireiškia vienam pacientui iš tūkstančio. Jie taip pat paprastai išreiškiami tik pirmaisiais mėnesiais po IUS įdiegimo. Jei apraiškų intensyvumas laikui bėgant nemažėja, paskirta reikiama diagnostika. Retos komplikacijos yra pilvo pūtimas, dažni nuotaikų svyravimai, niežėjimas, edema, hirsutizmas, egzema, nuplikimas ir bėrimai..

Alerginės reakcijos yra labai retas šalutinis poveikis. Jų vystymuisi būtina pašalinti kitą dilgėlinės, bėrimo ir kt..

Naudojimo instrukcijos

„Mirena“ spiralės įrengimas

Intrauterinė sistema yra supakuota į sterilų vakuuminį maišą, kuris atidaromas prieš montuojant spiralę. Anksčiau atidaryta sistema turi būti sunaikinta.

„Mirena“ kontracepcijos priemones gali įdiegti tik kvalifikuotas ginekologas. Prieš tai gydytojas turi atlikti patikrinimą ir paskirti būtiną tyrimą:

• ginekologinis ir krūties tyrimas;
• gimdos kaklelio tepinėlio analizė;
• mamografija;
• mažojo dubens kolposkopija ir tyrimas.

Turite įsitikinti, kad nėra nėštumo, piktybinių navikų ir LPL. Jei nustatomos uždegiminės ligos, jos yra gydomos prieš montuojant Mirena. Taip pat turėtumėte nustatyti gimdos dydį, vietą ir formą. Teisinga ritės padėtis užtikrina kontracepciją ir apsaugo nuo sistemos išmetimo.

Vaisingo amžiaus pacientams IUD suleidžiamas pirmosiomis menstruacijų dienomis. Nesant kontraindikacijų, sistemą galima įdiegti iškart po aborto. Kai gimda normaliai susitraukia po gimdymo, Mirena galite vartoti jau 6 savaites. Ritą galite pakeisti bet kurią dieną, nepriklausomai nuo ciklo. Norint išvengti endometriumo perpildymo, mėnesinių ciklo pabaigoje reikia įterpti intrauterinę sistemą..

Atsargumo priemonės

Įdiegus IUD, būtina pamatyti ginekologą po 9–12 savaičių. Tuomet galite apsilankyti pas gydytoją kartą per metus, jei skundai atsiranda dažniau. Kol kas nėra klinikinių duomenų, patvirtinančių polinkį į venų varikozės išsiplėtimą ir kojų venų trombozę, naudojant spiralę. Bet kai atsiranda šių ligų požymių, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Levonorgestrelio poveikis neigiamai veikia gliukozės toleravimą, todėl diabetu sergantiems pacientams reikia sistemingai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Esant septinio endokardito grėsmei vožtuvų širdies ligomis, sistemą reikia įdiegti ir pašalinti naudojant antibakterinius preparatus..

Galimos nepageidaujamos mirenos pasekmės

IUD pašalinimas

Ritė turi būti pašalinta praėjus 5 metams po įrengimo. Jei toliau pacientas neplanuoja nėštumo, tada manipuliacija atliekama menstruacijų pradžioje. Pašalinus sistemą ciklo viduryje, yra galimybė pastoti. Jei norite, vieną intrauterinę kontracepciją galite nedelsdami pakeisti nauja. Ciklo diena nesvarbi. Pašalinę produktą, turite atidžiai apžiūrėti sistemą, nes jei sunku pašalinti Mirena, medžiaga gali paslysti į gimdos ertmę. Įdėjus ir ištraukus sistemą, gali atsirasti kraujavimas ir skausmas. Kartais epilepsija sergantiems žmonėms pasireiškia alpimas ar traukuliai.

Nėštumas ir Mirena

Spiralė turi stiprų kontraceptinį poveikį, tačiau ne 100 proc. Jei vis dėlto nėštumas vystosi, pirmiausia reikia pašalinti jo negimdinę formą. Įprasto nėštumo metu ritė atsargiai pašalinama arba atliekamas medicininis abortas. Ne visais atvejais paaiškėja, kad Mirena sistema ištraukiama iš gimdos, tada padidėja priešlaikinio nėštumo nutraukimo tikimybė. Taip pat turite atsižvelgti į galimą neigiamą hormono poveikį vaisiaus formavimuisi..

Taikymas laktacijai

Mažos dozės Levonorgestrel IUD patenka į kraują ir gali būti išskiriamos į pieną, maitinant kūdikį. Šiuo atveju hormono kiekis yra apie 0,1%. Gydytojai sako, kad esant tokiai koncentracijai, negalima atmesti galimybės, kad tokia dozė gali paveikti bendrą kūdikio būklę..

Dažnai užduodami klausimai

Mirena kaina yra gana didelė, o kontracepcijos vartojimas gali išprovokuoti daugybę šalutinių reiškinių. Ar agentas daro teigiamą poveikį moters organizmui??

Mirena dažnai naudojama endometriumo būklei atkurti po abipusio kiaušidžių pašalinimo arba su patologine menopauzė. Taip pat intrauterinis prietaisas:

• padidina hemoglobino lygį;
• atlieka vėžio ir endometriumo hiperplazijos prevenciją;
• sumažina idiopatinio kraujavimo trukmę ir apimtį;
• atkuria geležies apykaitą organizme;
• sumažina algomenorėjos skausmą;
• vykdo fibroidų ir gimdos endometriozės prevenciją;
• turi tonizuojantį poveikį.

Ar Mirena naudojamas fibroidų gydymui?

Spiralė sustabdo miomatozinio mazgo augimą. Bet mums reikia papildomos diagnostikos ir konsultacijos su ginekologu. Būtina atsižvelgti į mazgų apimtį ir lokalizaciją, pavyzdžiui, esant submucosal fibroids, kurie keičia gimdos formą, Mirena sistemos montavimas yra draudžiamas..

Vartojamas nuo gimdos endometriozės sukelto vaisto „Mirena“?

Spiralė naudojama siekiant išvengti endometriozės, nes ji sustabdo endometriumo augimą. Neseniai buvo pristatyti tyrimų rezultatai, įrodantys ligos gydymo efektyvumą. Tačiau sistema suteikia tik laikiną poveikį ir kiekvienas atvejis turėtų būti nagrinėjamas atskirai..

Praėjus šešiems mėnesiams po Mirena įvedimo, man išsivystė amenorėja. Ar taip turi būti? Ateityje galiu pastoti?

Menstruacijų nebuvimas yra natūrali reakcija į hormono įtaką. Palaipsniui jis vystosi kiekvienam 5 pacientui. Kiekvienam atvejui atlikite nėštumo testą. Jei jis neigiamas, tuomet neturėtumėte jaudintis, pašalinus sistemą, menstruacijos vėl prasideda ir galite planuoti nėštumą.

Įdiegus kontraceptinę Mirena, gali atsirasti išskyros, skausmas ar kraujavimas iš gimdos?

Paprastai šie simptomai pasireiškia lengva forma, iškart po Mirena įvedimo. Sunkus kraujavimas ir skausmas dažnai yra ritės pašalinimo indikacijos. Priežastis gali būti negimdinis nėštumas, neteisingas sistemos diegimas ar išsiuntimas. Skubiai kreipkitės į savo ginekologą.

Ar „Mirena“ spiralė gali paveikti svorį??

Svorio padidėjimas yra vienas iš šalutinių vaisto poveikių. Bet reikia atsižvelgti į tai, kad jis pasireiškia 1 moteriai iš 10 ir paprastai šis poveikis yra trumpalaikis, po kelių mėnesių jis išnyksta. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių..

Nuo nepageidaujamo nėštumo apsisaugodavau hormoninėmis piliulėmis, tačiau dažnai pamiršdavau jas gerti. Kaip aš galiu pakeisti vaistą į Mirena spiralę?

Netaisyklingas oralinis hormonų vartojimas negali visiškai apsaugoti nuo nėštumo, todėl geriau pereiti prie intrauterinės apsaugos. Prieš tai turite pasikonsultuoti su gydytoju ir išlaikyti reikiamus testus. Sistemą geriau įdiegti mėnesinių ciklo 4–6 dienomis..

Kada galiu pastoti išgėrusi Mirena?

Remiantis statistika, pirmaisiais metais pašalinus spiralę, 80% moterų pastoja, jei, žinoma, nori. Dėl hormoninio veikimo jis netgi šiek tiek padidina vaisingumo lygį (vaisingumą).

Kur galima nusipirkti „Mirena“ spiralę? O kokia jo kaina?

IUD išduodamas tik pagal receptą ir parduodamas vaistinėje. Jos kainą nustato gamintojas ir ji svyruoja nuo 9 iki 13 tūkstančių rublių.

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie Mirena

Moterų „Mirena“ sistemos apžvalgos yra gana prieštaringos, jose džiaugsmas ir dėkingumas derinami su pasibjaurėjimu ir siaubu. Teigiamas įspūdis visų pirma grindžiamas šiais aspektais: sunkių menstruacijų ir šalutinių reiškinių nebuvimas (kai kuriems pacientams jie praeina per pirmuosius mėnesius), palankios išlaidos (pagrįstos 5 metams), naudojimo paprastumas (nustatykite ir pamirškite) neturi įtakos seksualiniam kontaktui.... Be to, spiralė daugeliui moterų padėjo sustabdyti fibroidų augimą ir sumažinti endometriozės apraiškas..

Neigiamos apžvalgos daugiausia buvo pagrįstos skundais dėl emocinių sutrikimų (dirglumo, sumažėjusio lytinio potraukio) ir estetinės išvaizdos (plaukų slinkimas, spuogai)..

Gydytojų, kaip ir moterų, atsiliepimai apie IUD taip pat nevienareikšmiai, tačiau santūresni. Ekspertai patvirtina didelį kontraceptinį poveikį ir gydomąjį poveikį sergant kai kuriomis ligomis. Bet jie paaiškina, kad prieš montuojant „Mirena“ spiralę, reikia atlikti išsamią diagnozę..

Spiralinė Mirena, veiksmingumas, kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir komplikacijos

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai leidžia moteriai užkirsti kelią neplanuotam nėštumui ir tokiu būdu išvengti su tuo susijusių problemų. Iš šiuolaikinių kontraceptikų įvairovės galima atskirti „Mirena“ intrauterinę hormoninę ritę. Be pagrindinio tikslo, Mirena spiralę galima skirti gydyti kai kurias moterų lytinių organų ligas..

Intrauterinis prietaisas „Mirena“ yra T formos rėmo, iš kurio (įvedus į gimdos ertmę) į moters kraują kiekvieną dieną patenka tam tikras hormono levonorgestrelio, pagrindinio bet kurios naujos kartos kontracepcijos komponento, kiekis. Ši intrauterinės kontracepcijos priemonė turi daugiausia vietinį poveikį. „Mirena“ spiralė uždedama penkeriems metams, po to ji pakeičiama nauja.

Veiksmo mechanizmas.
Hormoninės ritės veikimo principas yra panašus į kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, hormoninių implantų ir kontraceptinių injekcijų veikimą. Veiksmas skirtas blokuoti ovuliacijos procesą (kiaušinio išsiskyrimą iš kiaušidės) ir atitolinti gimdos gleivinės vystymąsi, taip apsunkinant kiaušialąstės implantaciją..

Metodo efektyvumas.
„Spiral Mirena“ yra patikima ir efektyvi apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo priemonė, ilgai naudojama. Kiekvienai tūkstančiai moterų, pradėjusių vartoti šią hormoninę ritę, yra tik du neplanuoto nėštumo atvejai pirmaisiais metais..

Vaisingumas atkuriamas tiesiogine prasme iškart po ritės pašalinimo. Labai retai galimybė pastoti moterims atkuriama per ilgesnį laiką po to, kai buvo nutrauktas vaisto vartojimas (per tris ar šešis mėnesius)..

Reikia pažymėti, kad, kaip ir visos kitos hormoninės kontracepcijos priemonės, Mirena spiralė nepajėgia apsaugoti moters nuo lytiniu keliu plintančių ligų (LPL)..

Šalutiniai poveikiai.
Paprastai šalutinis „Mirena“ hormoninės ritės poveikis pasireiškia pirmaisiais mėnesiais po jos įdiegimo. Palaipsniui jie visi išnyksta ir nereikalauja papildomo gydymo. Dažniausiai, pradėjusios vartoti, moterys pastebi šį šalutinį poveikį:

• menstruacinio kraujavimo trukmės sumažėjimas (jo gali visai nebūti), taip pat jo intensyvumo sumažėjimas;
• spuogų atsiradimas;
• galvos skausmai;
• pykinimas;
• kūno svorio padidėjimas;
• galvos svaigimas;
• dažni nuotaikų svyravimai;
• kiaušidžių cistos;
• padidėjęs pieno liaukų jautrumas.

Kalbant apie menstruacijų trukmę, reikia pažymėti, kad nustojus vartoti šią kontracepciją viskas atsidurs savo vietose.

Intrauterinės sistemos poveikis moterų sveikatai.
Mirena spiralė yra puiki priemonė užkirsti kelią mažojo dubens uždegiminėms ligoms, geležies stokos anemijai, be to, jos naudojimas žymiai sumažina endometriozės išsivystymo riziką, palengvina skausmingas menstruacijas (algomenorėją), taip pat gali sumažinti miomatozinių mazgų dydį..

„Mirena“ hormoninės ritės kaina svyruoja nuo devynių iki vienuolikos tūkstančių rublių, priklausomai nuo regiono. Jei palyginsime jį su kontraceptinėmis piliulėmis, kurioms teks išleisti vidutiniškai nuo septynių šimtų iki tūkstančio rublių per mėnesį (penkerius metus), tada ekonominiu požiūriu jo vartojimas yra pelningesnis..

Kontraindikacijos.
Esant sunkioms ligoms, lėtinėms infekcijoms ar piktybiniams navikams, Mirena intrauterinio aparato naudojimą reikia suderinti su specialistais.
Kitos kontraindikacijos norint naudoti šį kontracepcijos metodą yra:

• padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams;
• buvusių apatinių galūnių giliųjų venų trombozių buvimas;
• piktybiniai gimdos ar gimdos kaklelio navikai;
• ankstesnis krūties vėžio gydymas;
• ligos, atsirandančios padidėjus jautrumui infekcijoms;
• uždegiminio pobūdžio dubens organų ligų buvimas;
• gimdos anomalijos (įgimtos ir įgytos);
• nėštumas ar įtarimas dėl jo;
• šlapimo takų infekcijų buvimas;
• pogimdyminis endometritas;
• gimdos kaklelio displazija;
• septinis abortas per pastaruosius tris mėnesius (rimta gimdos infekcija aborto metu arba prieš pat jį arba po jo);
• gimdymas kraujavimas iš nežinomos priežasties;
• cervicitas;
• ūminės kepenų ligos (sunki cirozė, gelta, hepatitas) ir kepenų navikai.

Hormoninės ritės įvedimo į gimdos ertmę sąlygos.
Intrauterininių prietaisų montavimą turėtų atlikti tik patyręs gydytojas, kuris šią procedūrą atliko ne kartą. Vaisingo amžiaus moterims „Mirena“ spiralė kaip kontracepcijos priemonė į gimdos ertmę įvedama ne vėliau kaip per septynias dienas nuo mėnesinių ciklo pradžios. Kontracepcija įvedama vėliau, tik patvirtinus, kad moteris neturi padėties, o savaitę jai rekomenduojama papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus (prezervatyvą). Pasibaigus vartojimo laikotarpiui, spiralę galima pakeisti kita, bet kurią ciklo dieną.

Intrauterininio aparato įrengimas po gimdymo atliekamas ne anksčiau kaip po šešių savaičių, tai yra kiek laiko reikia gimdos įsitraukimui. Jei po gimdymo ar subinvoliucijos sumažėja gimdos susitraukimo greitis, būtina atsisakyti gimdymo po gimdymo vystymosi ir atidėti spiralės įvedimą iki visiško gimdos atsistatymo..

Spiralę rekomenduojama įdiegti į gimdos ertmę po dirbtinio ar savaiminio aborto per pirmąjį ir antrąjį trimestrą praėjus septynioms dienoms, jei nėra infekcijos požymių.

Jei intrauterinę kontracepciją sunku įdiegti arba procedūros metu ar po jos yra labai stiprus skausmas ar kraujavimas, tokiu atveju būtina atlikti fizinį ir ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima pašalinti gimdos perforaciją (mechaninius pažeidimus)..

Mirenos pašalinimas.
Specialistas pašalina intrauterinį aparatą iš gimdos ertmės (pasibaigus jo galiojimo laikui) bet kurią menstruacijų dieną (laikantis reguliaraus ciklo), griebdamas jos siūlus žnyplėmis ir švelniai traukdamas. Jei būtina papildoma kontracepcija, tą pačią dieną moteriai uždedama nauja spiralė, todėl nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. Jei spiralė menstruacijų metu nėra pašalinta, savaitę prieš šią procedūrą moteris turėtų naudoti papildomą kontracepciją. Amenorėjos atveju moteris savaitę turėtų naudoti barjerinę kontracepciją, prieš pašalindama intrauterininį prietaisą ir prieš prasidedant mėnesinėms..

Pašalinęs intrauterinę Mirena sistemą, gydytojas turi įsitikinti jos vientisumu, nes jei jos ištraukimo metu kyla sunkumų, yra buvę atvejų, kai hormoninis-elastomerinis šerdis slysta ant horizontalių T formos kūno pečių, dėl to jie „nuskendo“ šerdies viduje. Patvirtinus spiralės vientisumą, papildomų tyrimų ir intervencijų atlikti nereikia. Apribojimai horizontalioms rankoms paprastai neleidžia šerdiui visiškai atsiskirti nuo T korpuso.

Iki šiol buvo moksliškai įrodyta, kad galite saugiai naudoti dvi ar daugiau intrauterininių sistemų iš eilės.

Mirena vartojimas nėštumo ir žindymo metu.
Hormoninių kontraceptikų, įskaitant intrauterinį prietaisą „Mirena“, nėštumo metu arba įtarus jį vartoti negalima. Jei nėštumas atsiranda vartojant intrauterininę sistemą (tai įmanoma, jei širalis iškrenta), tada sistemą reikia pašalinti, nes tai žymiai padidina savaiminio aborto ir priešlaikinio gimdymo riziką..

Neatsargus ritės pašalinimas ar gimdos zondavimas taip pat gali išprovokuoti savaiminį abortą. Jei neįmanoma kruopščiai pašalinti kontracepcijos, kyla klausimas dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo patartina. Jei moteris šiuo atveju nenori daryti aborto, ji informuojama apie priešlaikinio gimdymo riziką ir galimas pasekmes vaikui. Ateityje tokį nėštumą reikės atidžiai stebėti. Be to, pacientas būtinai informuos gydytojus apie simptomus, kurie gali apsunkinti nėštumą (įskaitant į koliką panašius pilvo skausmus kartu su karščiavimu)..

Manoma, kad Mirena vartojimas praėjus šešioms savaitėms po gimdymo neturi įtakos kūdikio augimui ir raidai. Monoterapija gestagenais nedaro įtakos motinos pieno kokybei ir kiekiui.

Komplikacijos.
Šio intrauterininės kontracepcijos vartojimas labai retai sukelia problemų ir komplikacijų. Jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų..

Naudojant „Mirena“ hormoninę ritę, gali atsirasti komplikacijų: gimdos sistemos prolapsas, gimdos perforacija, infekcija, negimdinis nėštumas..

Prolapsas (išsiuntimas).
Spiralė gali iš dalies arba visiškai iškristi iš gimdos ertmės. Šio reiškinio rizika yra labai didelė niekuo dėtoms moterims, kurios naudoja šį kontracepcijos metodą pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Tačiau yra atvejų, kai sistema vėliau buvo atmesta. Norint pastebėti praradimą laiku, būtina patikrinti kiekvieną menstruaciją keičiant įklotus ar tamponus..

Pastebėję praradimą, papildomai turite naudoti prezervatyvą ir nedelsdami kreiptis į ginekologą. Dalinio prolapso atveju intrauterinė sistema visiškai pašalinama.

Perforacija.
Labai retai, tačiau vis tiek yra atvejų, kai įvedimo metu spiralė pramuša gimdos sieną. Paprastai šis faktas nustatomas iš karto ir ištaisomas. Jei to nebuvo pastebėta, spiralė gali nukristi į kitas dubens dalis ir pažeisti vidaus organus. Tokiu atveju norint pašalinti jį reikia chirurginės intervencijos..

Infekcija.
Vartojant intrauterinius kontraceptikus, kyla tam tikra rizika užsikrėsti dubens organais, tačiau ši rizika žymiai sumažėja praėjus dvidešimčiai dienų po jo patekimo į gimdos ertmę. Dubens infekciją gali sukelti bakterijos, kurios į gimdą patenka ritės įdėjimo metu. Infekcija paprastai išsivysto per tris savaites po įdėjimo. Jei infekcija įvyksta po nurodyto laiko, tada infekcija labiau tikėtina per kontaktą su sergančiu partneriu.

Moksliniais tyrimais įrodyta, kad Mirena spiralė neprisideda prie dubens organų vystymosi ar nevaisingumo.

Intrauterinis prietaisas (IUD) - veikimo principas, tipai (hormoniniai, variniai), indikacijos ir kontraindikacijos, kokios yra geriausios spiralės (Mirena, Juno ir kt.), Kas nutinka įdiegus spiralę, apžvalgos

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kiekviena moteris turi akimirką, kai galvoja apie tapimą mama. Tačiau daugeliui merginų seksualinis aktyvumas prasideda anksčiau, nei jos yra pasirengusios motinystei ir apskritai šeimos gyvenimui. Ypač šiuolaikinėms moterims vaiko planavimas atidedamas iki visiško savęs realizavimo kitose gyvenimo srityse..

Na, jei moteris jau tapo mama, o gal ir ne kartą, tada mažai kas nori pakartoti šį žygdarbį dar keliolika kartų ir pagimdyti kasmet. Štai kodėl nuo senų senovės žmonės prisitaikė prie to, kad pastoti negali be noro. Norėdami apgauti gamtą, jie išrado paprastus kontracepcijos metodus (iš lotyniško žodžio kontracepcija - išimtis). Pradėta nuo įvairių eterinių aliejų, vaisių sulčių, tamponų, losjonų, nutrūkusio kontakto, audinių maišelių (prezervatyvo pirmtako) ir pan..

Šiuo metu medicina siūlo platų efektyvių ir patogių nepageidaujamų nėštumų prevencijos būdų sąrašą, tačiau, deja, medicininių abortų skaičius vis dar yra didžiulis. Taigi, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pasaulyje kasmet atliekama daugiau nei 45 milijonai abortų, iš kurių daugiau nei pusė yra motinos prašymu, likusi dalis - dėl medicininių priežasčių. NVS šalyse ši statistika paprastai yra įspūdinga - 20% visų moterų nutraukia nėštumą per metus. Blogiausia, kad daugiau nei pusė šių abortų įvyksta tarp paauglių ir jaunų moterų iki 25 metų, kurios neturi vaikų. Kaip žinote, abortas tiesiog neveikia moters sveikatos, nes tai yra stiprus hormoninis ir psichologinis stresas, dažna nevaisingumo priežastis ir sunkių komplikacijų bei ginekologinių ligų išsivystymo rizika..

Mūsų straipsnyje mes kalbėsime apie vieną iš populiariausių, veiksmingiausių ir patogiausių kontracepcijos būdų - intrauterinį prietaisą.

Intrauterinis aparatas (IUD) yra kontracepcijos metodas, specialus prietaisas, kuris įkišamas į gimdos ertmę ir trukdo spermatozoidams patekti į kiaušinį, neleidžia jo apvaisinti ir kiaušialąstę pritvirtinti prie gimdos sienelių..

Intrauterininių prietaisų tipai ir tipai

Kaip atrodo intrauterinis prietaisas?

Ginekologinė spiralė yra mažas prietaisas, galintis turėti įvairių formų.

Intrauterinio aparato struktūra:
1. Spiralės plastikinis pagrindas - rėmas, pagamintas iš lankstaus plastiko, kuriame yra bario sulfato. Tai leidžia pamatyti spiralę rentgeno tyrimų metu (rentgeno spinduliuotei teigiama medžiaga)..
2. Spiralės kojelė yra IUD pagrindo dalis, ant kurios gali būti apvyniota varinė viela, kai kuriose spiralėse yra dulkių iš sidabro ar aukso, o kojų hormoninėse spiralėse taip pat yra indas su hormoniniu preparatu..
3. Spiralės pečiai gali turėti antenas arba erškėčius - spiralės dalis, prie kurių prietaisas tvirtinamas gimdos ertmėje. Pečiai yra sulankstyti montavimui, o gimdos ertmėje jie yra ištiesinti.
4. Nailoniniai siūlai arba spiralinės petnešos - jų pagalba spiralė pašalinama iš gimdos ertmės.

IUD matmenys yra maži, ilgis nuo 25 iki 35 mm, pačios ritės storis yra nuo 1 iki 2 mm.

IUD svoris - ritės yra lengvos, nuo 100 iki 150 mg.

Pasaulyje yra šimtai intrauterinių prietaisų modifikacijų, skirtingi gamintojai gali pateikti vienokią ar kitokią šio įrenginio konfigūraciją. Tačiau dažniausiai naudojami T formos intrauteriniai prietaisai..

Nuotrauka: kaip atrodo intrauteriniai prietaisai?

1, 6 - T formos spiralė,
2 - spiralė su smaigaliais,
3 - hormoninė sistema,
4 - IU spiralės pavidalu,
5 - kilpinė spiralė,
7 - F formos spiralė su smaigaliais,
8 - skaičiaus "7" formos spiralė.

Kaip spiralė atrodo gimdos ertmėje?

Intrauterinio aparato principai

1. Neleidžia kiaušialąstei prisitvirtinti prie gimdos endometriumo dėl to, kad spiralė mechaniškai tam trukdo. Reaguodamas į spiralę, gimdos endometriumas tampa plonesnis, ir toks endometriumas nėra pasirengęs priimti apvaisintą kiaušinį. Tiesą sakant, spiralė sukelia spontanišką kiaušidės abortą labai ankstyvoje stadijoje (jei staiga įvyko apvaisinimas).
2. Endometriume atsiranda vietinė imuninė reakcija (neinfekcinis uždegimas), kuri atsiranda reaguojant į svetimkūnį. Dėl to šarminė aplinka gimdos ertmėje tampa rūgšti, įgyja spermicidinį poveikį, tai yra, ji prisideda prie spermatozoidų sunaikinimo. Varis, esantis intrauteriniuose variniuose prietaisuose, dar labiau stimuliuoja rūgščių sekretų gamybą, o tai sustiprina destruktyvų poveikį spermai.
3. Neinfekcinis gimdos uždegimas, atsirandantis veikiant spiralei, skatina tam tikrų fermentų gamybą. Šie baltymai slopina kiaušinio brendimo procesą, dėl to slopinamos ovuliacija..
4. Dėl uždegiminio proceso atsiranda tirštesnės sekrecijos (gleivės), kuri mechaniškai apsunkina spermos judėjimą keliu iš gimdos kaklelio į kiaušialąstę..
5. Spiralė padidina kiaušintakių lygiųjų raumenų susitraukimą, o tai pagreitina apvaisinto kiaušinio vystymąsi. Tai įvyksta prieš tai, kai endometriumas yra pasirengęs priimti kiaušialąstę.
6. Sidabro ir aukso intarpai iš varinės vielos spiralių sustiprina spermicidinį poveikį.
7. Be visų aukščiau išvardytų reiškinių, hormoninis ritė porcijomis ir periodiškai atpalaiduoja hormoną progestogeną (progesteroną), kuris yra nėštumo hormonas. Paprastai progesterono lygis pakyla nėštumo metu, todėl, padidindami jo lygį, naudodamiesi hormoninėmis kontracepcijos priemonėmis, mes apgaudinėjame kūną, o visi subrendę kiaušiniai sunaikinami, kaip įprasta po pastojimo..

Kaip matote, spiralė veikia visus koncepcijai reikalingus procesus:

• gyvybiškai svarbi spermatozoidų veikla ir judėjimo greitis;
• kiaušinio brendimas ir ovuliacija;
• kiaušialąstės pritvirtinimas prie endometriumo.

Priemonės ir trūkumai naudojant intrauterinius prietaisus

IUD pranašumai	IUS trūkumai
Patogu naudoti, spiralė montuojama nuo 3 iki 10 metų ar ilgiau. Nereikia kasdienių procedūrų, specialios higienos priežiūros ir tablečių valandos. Žodžiu, ilgą laiką negalvoji apie kontracepciją ir nebijok nepageidaujamo nėštumo, o mėgaukis savo seksualiniais santykiais..	Netinka visoms moterims, nes turi daugybę kontraindikacijų. Kai kurioms moterims spiralė neįsišaknijusi.
Labai efektyvus metodas: nėštumas pasitaiko tik 2 iš 100 atvejų. Inertinės ritės suteikia mažesnį efektyvumą, o naudojant hormonines intrauterines sistemas rizika pastoti sumažėja iki nulio.	Vis dar yra neplanuoto nėštumo spiralės rizika. Be to, spiralė gali iškristi ir moteris gali to nepastebėti. 100% rezultatą suteikia tik priedų pašalinimas arba kiaušintakių sujungimas ir visiškas seksualinės veiklos atmetimas.
Vaisingumo išsaugojimas iš karto pašalinus TV.	Rekomenduojama susilaikyti nuo nehormoninių ritinių naudojimo jaunoms ir niekuo neišsiskiriančioms moterims, nes kaip šalutinis poveikis gali išsivystyti gimdos endometriumo ir priedų uždegiminiai pokyčiai, sumažinantys galimybę pastoti ateityje.
Neveikia lytinio gyvenimo kokybės, tai yra lytinis potraukis, abiejų partnerių santykiai ir orgazmas.	IUD gali sukelti skausmingą ir sunkų periodą. Nors hormoninės ritės, priešingai, išsprendžia skausmingų laikotarpių problemas. Bet gestogeninės spiralės gali sukelti menstruacijų nebuvimą, o tai taip pat neigiamai veikia moterų sveikatą..
Žema kaina. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad kai kurios spiralių rūšys yra brangios. Tačiau atsižvelgiant į ilgą naudojimo laiką, šis metodas bus daug ekonomiškesnis nei tas, kurį reikia naudoti kiekvieno lytinio akto metu - kiekvieną dieną ir mėnesį..	Galimas šalutinis poveikis naudojant spiralę, deja, jų raida nėra neįprasta.
IUD gali būti naudojamas po gimdymo žindymo metu, kai draudžiama vartoti geriamuosius hormoninius preparatus.	Padidėja lytinių organų uždegiminių procesų išsivystymo rizika, o spiralė neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų.
Be to, hormoninėms intrauterininėms sistemoms: gali būti naudojamas bet kokio amžiaus moterims; yra naudojami ne tik kontracepcijai, bet ir gydant tam tikras ginekologines ligas (fibroidus, endometriozę, skausmingas menstruacijas, kraujavimą iš gimdos ir kt.).	Padidėja negimdinio nėštumo rizika. Hormoninių ritinių naudojimas žymiai sumažina patologinio nėštumo riziką.
IUD įterpimo procedūra reikalauja apsilankymo pas ginekologą, sukelia diskomfortą ir skausmingus pojūčius, niekuo neišsiskiriančioms moterims skausmo sindromas yra ypač ryškus, kartais reikalinga vietinė nejautra..

Intrauterinio prietaiso įrengimo indikacijos

Kontraindikacijos

Absoliutios kontraindikacijos vartoti visus intrauterinius prietaisus

• Nėštumas bet kuriuo metu, įtarimas dėl galimo nėštumo;
• onkologinės lytinių organų patologijos, taip pat krūties vėžys;
• ūminės ir lėtinės uždegiminės moterų lytinių organų ligos: adnexitas, kolpitas, endometritas, įskaitant po gimdymo, salpingitas ir kt., įskaitant lytiškai plintančias ligas;
• negimdinio nėštumo istorija;
• alerginės reakcijos į medžiagas, iš kurių pagaminta spiralė;
• reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;
• ŽIV infekcija AIDS stadijoje.

Santykinės nehormoninių ritinių naudojimo kontraindikacijos

• jei moteris dar neturi vaikų;
• moteris gyvena perspektyvų lytinį gyvenimą ir rizikuoja užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;
• vaikai ir paauglystė *;
• moters amžius virš 65 metų;
• gimdos kraujavimas ir gausūs skausmingi laikotarpiai;
• gimdos vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, dviejų ragų gimda);
• hematologinės ligos (anemija, leukemija, trombocitopenija ir kitos);
• endometriumo pervargimas, endometriozė;
• gimdos kaklelio displazija;
• uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinio kurso paūmėjimas;
• gerybiniai gimdos ir priedų navikai (submukozinė mioma ir gimdos fibroma);
• intrauterinio prietaiso prolapsas arba šalutinio poveikio pasireiškimas po ankstesnio prietaiso naudojimo.

* Amžiaus apribojimai yra sąlyginiai, ginekologai, nesibaimindami žalos, jaunoms, niekad netekusioms, intrauterinių kontracepcijos priemonių nesiūlo. Tačiau iš esmės spiralę galima sėkmingai įdiegti bet kuriame vaisingo amžiaus amžiuje, o paskui - sėkmingai nėštumo metu..

Santykinės kontraindikacijos vartojant hormoninius intrauterinius prietaisus (sistemas):

• gimdos kaklelio displazija;
• gimdos vystymosi anomalijos;
• uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinio kurso paūmėjimas;
• gimdos fibroma;
• kepenų liga, kepenų nepakankamumas;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos: piktybinė arterinė hipertenzija, būklė po insulto ar širdies smūgio, sunkūs širdies defektai;
• migrena;
• dekompensuotas (nekontroliuojamas) cukrinis diabetas;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• moters amžius virš 65 metų.

Kada galite įdėti spiralę po gimdymo, cezario pjūvio, aborto?

Intrauterinis aparatas gali būti padėtas jau trečią dieną po nesudėtingo fiziologinio gimdymo. Bet paprastai ginekologai rekomenduoja palaukti iki lochijų iškrovos pabaigos (vidutiniškai 1-2 mėnesius). Taigi bus saugiau. Po gimdymo gimda atsistato, todėl ankstyvas ritės įdėjimas padidina šalutinio poveikio ir ankstyvo prietaiso atmetimo riziką. Norėdami pradėti naudoti hormoninę intrauterinę sistemą, turite atlaikyti 2 mėnesius po kūdikio gimimo, tai būtina ne tik visiškai atsigauti gimdai, bet ir normalizuoti hormoninį lygį..

Po cezario pjūvio spiralė į gimdos ertmę gali būti įvesta tik po 3–6 mėnesių. Pooperaciniam randui susiformuoti reikia laiko.

Mediciniškai nutraukus nėštumą (iki 12 savaičių), IUS geriausia įdiegti per septynias dienas nuo sekančių menstruacijų pradžios po aborto. Bet ginekologas gali pasiūlyti spiralę įdiegti iškart po aborto, neatsikėlus iš ginekologinės kėdės. Tai įmanoma, tačiau tokiu atveju žymiai padidėja intrauterinio aparato šalutinio poveikio rizika, susijusi su paties aborto komplikacijomis. Po persileidimo tik gydytojas priima sprendimą dėl spiralės įrengimo tinkamumo ir saugumo, jis individualiai įvertina situaciją, analizuoja savaiminio aborto priežastį, pasveria visus privalumus ir trūkumus. Jei po persileidimo reikia naudoti spiralę, ji įrengiama gimdos ertmėje per kitas menstruacijas..

Ar intrauterinis prietaisas įdėtas po 40 metų?

Kaip įdiegiamas intrauterinis prietaisas??

Intrauterinį prietaisą diegia tik ginekologas ginekologijos kabinete. Prieš įvedant IUD, gydytojas įvertina šio kontracepcijos vartojimo galimybę ir šalutinio poveikio riziką, paaiškina moteriai apie galimas organizmo reakcijas įvedant šią ar tą spiralę. Prieš pradedant vartoti intrauterinius kontraceptikus, moteriai reikia atlikti tyrimą, kad būtų visiškai atmestas galimas nėštumas ir kontraindikacijos.

Pageidautinas tyrimas prieš įrengiant intrauterininį prietaisą:

• ginekologinis pieno liaukų tyrimas ir palpacija (zondavimas);
• tepinėlio iš makšties, jei reikia, mikrofloros auginimas;
• citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas;
• Dubens organų ultragarsas;
• kai kuriais atvejais nėštumo testas arba kraujo tyrimas, siekiant nustatyti hCG lygį;
• Krūtų ultragarsas (moterims iki 40 m.) Arba mamografija (daugiau nei 40 m.).

Pasiruošimas diegimui

Paprastai nereikia specialaus pasiruošimo ritės įvedimui. Jei nustatomos uždegiminės ligos, pirmiausia turėsite atlikti tinkamos terapijos kursą.

Prieš pat procedūrą šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Kurią menstruacijų dieną geriau įdiegti intrauterinį prietaisą?

Intrauterinės kontracepcijos priemonės paprastai įrengiamos menstruacijų metu arba joms pasibaigus, tai yra per 7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Optimalus laikotarpis yra 3–4 dienos. Tai būtina norint nepraleisti nėštumo pradžios..

Intrauterinis prietaisas gali būti įdiegtas kaip skubioji kontracepcija, ty jei moteris turėjo neapsaugotų lytinių santykių ir siūlo nepageidaujamą nėštumą. Šiuo atveju prietaisas pristatomas po ovuliacijos, tai gali užkirsti kelią kiaušialąstės pritvirtinimui 75% atvejų.

Intrauterinio prietaiso įdėjimo technika

Bet kuri vakuuminėje pakuotėje supakuota ritė yra sterili. Turite patikrinti galiojimo laiką. Ritė turi būti atidaryta prieš pat montavimą, kitaip ji praras savo sterilumą ir nebegalės būti naudojama. IUD yra vienkartinis prietaisas, jį pakartotinai naudoti draudžiama..

Daugeliu atvejų vietinė anestezija nebūtina. Gimdos kaklelio anestetikai gali būti naudojami nėščioms moterims ir montuojant hormonines intrauterines sistemas, nes jie yra platesni.

Įvairių tipų ričių įterpimo technika gali skirtis. Kiekvienos spiralės montavimo ypatybės išsamiai aprašytos prietaiso vadove..
1. Į makštį įkišamas ginekologinis spekuliacija, kurio pagalba fiksuojamas gimdos kaklelis.
2. Gimdos kaklelis yra gydomas dezinfekavimo priemonėmis.
3. Specialių žnyplių pagalba ištiesinamas gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelio kanalas, jungiantis makštį su gimda), atidaromas gimdos kaklelis..
4. Per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę įkišamas specialus zondas, kuris tiksliai matuoja gimdos ilgį..
5. Jei reikia, gimdos kaklelis anestezuojamas (pavyzdžiui, lidokainas ar novokainas). Pati spiralės įvedimas prasideda per 4–5 minutes, kai veikia anestetikas.
6. Spiralė įkišama naudojant specialų kreiptuvą su stūmokliu. Žiedas ant jo yra sumontuotas skalėje pagal gimdos dydį, tai yra būtina norint nepažeisti jo sienų. Tada į gimdą įkišamas laidininkas su spirale. Pasiekęs atitinkamą ženklą, gydytojas šiek tiek patraukia stūmoklį link savęs, kad spiraliniai pečiai atsidarytų. Po to spiralė perkeliama tiesiai į gimdos dugno sienelę. Ginekologui įsitikinus, ar prietaisas sumontuotas tinkamai, kreipiamasis laidas lėtai ir atsargiai ištraukiamas. Įdiegus kai kurias spirales (pavyzdžiui, žiedo formos), pečių angos nereikia, todėl spiralė įkišama į gimdos dugno sienelę, o tada laidininkas tiesiog ištraukiamas..
7. Makštyje spiraliniai siūlai supjaustomi 2–3 cm atstumu nuo gimdos kaklelio.
8. Procedūra baigta, paprastai tai trunka 5-10 minučių.

Įdiegti intrauterinį prietaisą yra skausminga?

Įdiegę intrauterinį prietaisą

Ultragarso nuotrauka: intrauterinis prietaisas gimdos ertmėje.

• Gimda per kelis mėnesius visiškai priprato prie IUD, todėl per šį laikotarpį gali pasikeisti moterų sveikata, reikia įsiklausyti į savo kūną.
• Kai kuriais atvejais, įvedus ritę, reikės antibiotikų terapijos kurso, pavyzdžiui, jei įtariama chlamidija, sergant kita lėtine Urogenitalinės sistemos infekcija..
• Kruvini dėmėti ir traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje ar nugaroje gali varginti 1 savaitę po ritės įvedimo. Norėdami palengvinti spazmus, galite vartoti No-shpa.
• Higienos režimas yra įprastas, du kartus per dieną reikia nusiplauti intymios higienos priemonėmis.
• Lytis gali būti padaryta tik praėjus 8-10 dienų po intrauterinio prietaiso įdiegimo.
• Kelis mėnesius nereikėtų kelti svarmenų, daryti intensyvaus fizinio krūvio, perkaisti (sauna, garinė pirtis, karštos vonios).
• Būtina periodiškai zonduoti spiralės siūlus, kontroliuoti jų ilgį, jis neturėtų keistis.
• Po 2 savaičių geriau apsilankyti pas ginekologą ir išsiaiškinti, ar viskas normalu.
• Menstruacijos pirmaisiais mėnesiais po ritės įrengimo gali būti skausmingos ir gausios. Laikui bėgant menstruacijos normalizuojasi.
• Naudojant hormonines intrauterines sistemas po šešių mėnesių ar keleto metų, menstruacijos gali išnykti (amenorėja). Po pirmojo ciklo praradimo nėštumas turi būti neįtrauktas. Menstruacijų ciklas atsigaus iškart, pašalinus ritę.
• Jei turite kokių nors nusiskundimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
• Ateityje ginekologo apžiūra yra būtina kas 6–12 mėnesių, kaip ir kiekvienai sveikai moteriai.

Ar gali iškristi intrauterinis prietaisas??

Kiek laiko naudojamas intrauterinis prietaisas?

Intrauterinės kontracepcijos laikotarpis skiriasi priklausomai nuo spiralės tipo.

Rekomenduojami vartojimo laikotarpiai nurodyti ant pakuotės ir prietaiso instrukcijose:

• Inertiniai IUD - paprastai montuojami 2–3 metus.
• Varinės ritės - iki 5 metų.
• Varinės spiralės su sidabru ir auksu - 7-10 metų ir daugiau.
• Hormoninės intrauterininės sistemos - iki 5 metų.

Ginekologas nusprendžia dėl priešlaikinio spiralės pašalinimo.

Nerekomenduojama vartoti IUD pasibaigus tinkamumo laikui, nes gali kilti spiralė į gimdos audinį. Hormoninės ritės praranda savo savybes dėl hormoninių vaistų atsargų išeikvojimo. Tai sumažina intrauterinio aparato efektyvumą, kuris gali sukelti neplanuotą nėštumą..

Intrauteriniai prietaisai (variniai, hormoniniai): diegimas, veikimo principas, efektyvumas (Pearl indeksas), tinkamumo laikas. Kaip patikrinti, ar spiralė yra vietoje - vaizdo įrašas

Įgimto prietaiso pašalinimas ir pakeitimas

Nurodymas dėl IUS pašalinimo:

• vartojimo terminas pasibaigė, o intrauterinį prietaisą galima pakeisti;
• moteris planuoja nėštumą;
• vartojant intrauterinį prietaisą, buvo šalutinis poveikis.

Pašalinimo procedūrą, taip pat intrauterinio prietaiso įvedimą, gali atlikti tik ginekologas, esant ginekologijos kabineto būklei. Idealus laikas pašalinti spiralę yra pirmosios menstruacijų dienos, šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis yra minkštas, o tai palengvina manipuliavimą. Iš esmės IUD galima pašalinti bet kuriuo mėnesinių ciklo metu..

Norėdami pašalinti ritę, anestezija dažnai nereikalinga; pašalinant ar pakeičiant hormonines rites, reikės vietinės anestezijos. Gydytojas nustato gimdos kaklelį ginekologiniu veidrodžiu, o paskui, naudodamas specialų įrankį (spaustuką), griebia spiralinius sriegius ir atsargiai ištraukia prietaisą, atsargiai ištempdamas gimdos kaklelį..

Paprastai ši procedūra atliekama be sunkumų, moteris patiria mažiau skausmo nei įvesdama spiralę. Tačiau yra situacijų, kai ritės negalima taip lengvai ištraukti, tada gydytojas praplečia gimdos kaklelio kanalą ir palengvina IUD pašalinimą. Taip pat galite susidurti su siūlų lūžimo problema, tada gydytojas per gimdos kaklelį įkiša specialų kabliuką, kuriuo jis pašalina svetimkūnį iš gimdos ertmės..

Tačiau yra situacijų, kai gydytojas tiesiog nenustato spiralės gijų. Kyla klausimas, ar gimdoje iš viso yra spiralė? Jei taip, kur ji? Norėdami tai padaryti, moteriai siūloma atlikti dubens organų ultragarsą, prireikus - rentgeną. Kartais būna atvejų, kai spiralė yra už gimdos ertmės (su jos sienos perforacija), tada svetimkūniui pašalinti būtina skubiai atlikti laparoskopinę operaciją..

Intrauterinės kontracepcijos ritės pakeitimas gali būti atliekamas iškart pašalinus senąją ritę, bet kokių komplikacijų rizika nedidėja.

Specialios instrukcijos prieš išimant ir keičiant intrauterininį prietaisą:

• laiku pakeistas IUD palengvina procedūrą ir garantuoja nepertraukiamus kontracepcijos veiksmus;
• procedūra geriausia atlikti menstruacijų metu;
• ritės pašalinimas ovuliacijos metu ar prieš ją padidina nėštumo riziką;
• prieš keičiant ritę, norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, per 7 dienas reikia naudoti kitus kontracepcijos metodus (prezervatyvus, geriamuosius kontraceptikus ar spermicidinius vaistus)..

Galimas šalutinis poveikis

Intrauterinis prietaisas yra modernus, patogus ir efektyvus kontracepcijos metodas. Bet tai taip pat yra svetimkūnis, į kurį mūsų kūnas gali reaguoti nepageidaujamai. Daugeliu atvejų intrauterinė kontracepcija yra gerai toleruojama, tačiau kai kurios moterys gali netoleruoti šio metodo ir išsivystyti šalutinis poveikis, kai kurie iš jų gali turėti labai neigiamą poveikį sveikatai ir sukelti sunkias patologijas. Norėdami sumažinti šių šalutinių reiškinių atsiradimo riziką, padės išsirinkti šiai moteriai tinkančią spiralės rūšį, išsamiai įvertinti jos įvedimo kontraindikacijas, laiku ją pašalinti ir, žinoma, pakankamą ginekologo, kuris įdiegs šį prietaisą į gimdos ertmę, profesionalumą..

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos, naudojant intrauterinį prietaisą

Šalutinis poveikis	Plėtros priežastys	Kiek dažnas?	Nepageidaujamų reakcijų gydymas
Apatinės pilvo dalies skausmas iškart po IUD įdėjimo	"Negyvas gimdos kaklelis"; autonominės nervų sistemos dirginimas; padidėjęs moters emocionalumas; intrauterininio aparato dydis neatitinka gimdos dydžio.	Dažnai.	Anestezija su vietiniais gimdos kaklelio anestetikais; teisingas spiralės dydžių pasirinkimas.
Spiralės praradimas iš gimdos ertmės arba išstūmimas	IUD įrengimo technikos pažeidimas; neteisingas spiralės dydžio pasirinkimas; moters ypatumai - svetimkūnio imunitetas.	Dažnai.	Laikykitės visų IUD įdėjimo ir dydžio parinkimo technikos taisyklių; po išsiuntimo galima pakeisti ritę kita.
Skausmingi ir gausūs laikotarpiai	pirmieji mėnesiai po IUD įvedimo su variu - normali reakcija; neinfekcinis uždegimas kaip reakcija į svetimkūnį; alerginė reakcija į varį; kiaušidžių uždegimas - adnexitas.	Iki 15 proc..	Ritės pašalinimas ir IUS pakeitimas kitu kontracepcijos būdu; vario ritės pakeitimas hormonine intrauterine sistema, kurioje sunkių menstruacijų neįvyksta; antispazminių vaistų (pavyzdžiui, No-shpy) ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, indometacino, nimesulido ir kt.) arba antibiotikų paskyrimas.
Lytinių organų uždegimas (kolpitas, endometritas, salpingitas, adnexitas): neįprastos išskyros iš makšties, dažnai turinčios nemalonų kvapą; niežėjimas ir deginimas makšties srityje; galimas dėmėtumas mėnesinių ciklo viduryje; traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje; menstruacinio ciklo pažeidimas; karščiavimas ir bendras negalavimas.	Spiralė nustatyta lėtinėms Urogenitalinės sistemos uždegiminėms ligoms; spiralė neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų, tačiau padidina lytiniu keliu plintančių ligų plitimo iš makšties į gimdą ir priedus riziką; neinfekcinis uždegimas, kuris išsivysto kaip reakcija į svetimkūnį, padidina infekcinio uždegimo, kurį sukelia bakterijos ir grybeliai, paprastai randami makšties bakterinėje mikrofloroje, riziką.	Iki 1% atvejų	Ritės pašalinimas; paskyrus priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą, atsižvelgiant į laboratorinės diagnostikos rezultatus.
Sunkus gimdos kraujavimas	Gimdos sienelių su spirale pažeidimas (perforacija) jos montavimo ar operacijos metu; gimdos fibroidų buvimas.	Retai	Spiralės pašalinimas skubiai; skubioji medicinos pagalba.
Anemija: odos blyškumas; kraujo tyrimo pokyčiai; silpnumas.	Kraujavimas iš gimdos; ilgas ir sunkus laikotarpiai daugiau nei 6 ciklai.	Retai.	Individualiai įmanoma pašalinti ritę arba pakeisti ją hormoniniu IUD; geležies preparatai (Aktiferrin, Totema ir kiti), vitaminai ir mitybos korekcija.
Fibroidų vystymasis	Endometriumo pažeidimas įvedant ar naudojant ritę; hormoniniai sutrikimai.	Retai.	Ritės pašalinimas arba pakeitimas hormoniniu IUD; vartojant hormoninius kontraceptikus.
Negimdinio nėštumo rizika	Uždegiminis procesas, kurį gali skatinti IUD, kai kuriais atvejais kliudo kiaušintakiams; vienas iš spiralės padarinių yra kiaušintakių lygiųjų raumenų susitraukimas ir spazmas, kurie gali sukelti patologinį nėštumą.	1: 1000	Chirurginis gydymas, kiaušintakio pašalinimas.
Skauda lytinių santykių metu, sunku pasiekti orgazmą.	Uždegiminis procesas Urogenitalinėje sistemoje; neteisinga spiralės padėtis ir (arba) dydis gimdoje; alerginė reakcija į spiralės komponentus; gimdos sienelių pažeidimas; kiaušidžių cistos.	Iki 2%.	Ritės pašalinimas arba pakeitimas hormoniniu IUD.
Nėštumo pradžia	Intrauterinis prietaisas nėra 100% efektyvus.	Nuo 2 iki 15 proc..	Individualus požiūris.
Gimdos sienelių perforacija (pradūrimas): aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje; gimdos kraujavimas; bendros būklės pablogėjimas iki sąmonės praradimo.	Gimdos sienelių pažeidimas ritės įdėjimo, operacijos ir pašalinimo metu. Padidinkite gimdos perforacijos riziką: ankstyvas pogimdyminis laikotarpis; randas ant gimdos po cezario pjūvio; gimdos vystymosi anomalijos; laktacija.	Retai.	Chirurginis gydymas ir skubioji medicinos pagalba.
Spiralės įaugimas į gimdos sienelę	uždegiminis procesas endometriume; naudoti spiralę per rekomenduojamą laikotarpį.	Iki 1%.	Spiralės pašalinimas per gimdos kaklelį naudojant specialius instrumentus. Kartais gali prireikti laparoskopinės operacijos.
Vario netoleravimas ar Wilsono liga	individualus netoleravimas ar alergija variui.	Retai.	Pakaitalas kito tipo kontracepcija ar hormoniniu intrauterininiu aparatu.

Papildomas hormoninės intrauterinės sistemos (susijęs su hormonu progestogenu) šalutinis poveikis:

• menstruacijų nebuvimas (amenorėja), pašalinus spiralę, menstruacinis ciklas atstatomas;
• reikės funkcinių kiaušidžių cistų (gerybinių formacijų), hormonų terapijos su estrogeno hormonais;
• sumažėjęs vaisingumas;
• padidėjęs svorio padidėjimas;
• galūnių patinimas;
• spuoginis odos bėrimas;
• padidėjęs plaukų augimas netipiškose vietose (antenos, rankų, kojų oda);
• pieno liaukų patinimas;
• dirglumas;
• galvos skausmai, migrena;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• pykinimas, padidėjęs dujų susidarymas, pilvo skausmas ir kai kurie kiti.

Visos šios šalutinės reakcijos yra laikinos ir dažniausiai išsivysto per pirmuosius 3–6 mėnesius. Be to, kūnas pripranta prie hormoninių pokyčių, ir visi šie padariniai praeina, o bendra būklė normalizuojasi. Šios šalutinės reakcijos nėra ritės pašalinimo požymis. IUD panaikinimas paprastai atliekamas pačios moters prašymu.

Taip pat gali išsivystyti alerginė reakcija į gestageno vartojimą, kai reikia skubiai pašalinti ritę iš gimdos..

Intrauterinis prietaisas (IUD): sudėtis, veiksmas, indikacijos, galimos neigiamos naudojimo pasekmės - vaizdo įrašas

Intrauterinis prietaisas (IUD): veikimo mechanizmas, pavojingos komplikacijos (terapeuto nuomonė) - vaizdo įrašas

Kaip nėštumas gali tęstis naudojant intrauterinį aparatą?

Kaip jau tapo aišku, intrauterinės kontracepcijos priemonės 100% neapsaugo nuo nėštumo. Daugelis šių „laimingų moterų“ turi normalų nėštumą, vaikas gali savarankiškai išstumti spiralę per antrą trimestrą ir net gimti turėdamas ją rankose, kai kuriems vaikams tai yra toks žaislas. Tačiau ne visada viskas vyksta taip sklandžiai ir jei moteris nusprendžia išlaikyti tokį nėštumą, ji turi būti pasirengusi įvairioms problemoms..

Pagrindiniai nėštumo su spirale principai:

1. Sunkumai kyla diagnozuojant nėštumą, moteris įsitikinusi savo kontracepcija. Menstruaciniai pažeidimai, susiję su IUD, nėra neįprasti, tai lemia, kad nėštumas gali būti diagnozuotas pavėluotai, kai abortas jau yra sunkus. Todėl labai svarbu įsiklausyti į savo kūną ir apie menkiausius nėštumo nukrypimus, pokyčius ir užuominas pasikonsultuoti su gydytoju.
2. Moters prašymu gali būti atliktas medicininis abortas.
3. Spiralė nėra indikacija medicininiam nėštumo nutraukimui. Pasirinkimas priklauso moteriai, nes daugeliu atvejų nėštumas su spirale vyksta normaliai ir be komplikacijų. Nepaisant to, gydytojas turi įvertinti galimą nėštumo riziką ir rekomenduoti nutraukti nėštumą..
4. IUD gali būti pašalinta nėštumo metu. Vario ritė dažnai nėra pašalinama, nes tai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Hormoninė ritė išleis hormonus viso nėštumo metu, o tai gali sukelti vaisiaus anomalijas. Ginekologas gali pašalinti ritę, jei jos siūlai yra išsaugoti ir lengvai ir be kliūčių pašalinami iš gimdos..
5. Tokį nėštumą gydytojai turi nuolat stebėti, būtina reguliariai tikrinti vaisiaus ultragarsą.

Galima nėštumo rizika vartojant intrauterininį aparatą:

• Didelė negimdinio nėštumo rizika, būtina stebėti ultragarsą.
• Toks nėštumas gali baigtis ankstyvu persileidimu, kuris yra susijęs su spiralės poveikiu endometriumui, prie kurio pritvirtinta kiaušialąstė..
• IUD gali sukelti intrauterinę vaisiaus infekciją, taip pat gimdos augimo sulėtėjimą ir nėštumo užšalimą..
• Didelė vaisiaus apsigimimų rizika nėštumo metu naudojant hormoninę ritę.

Kad ir kaip būtų, jei moteris vis dėlto pastojo naudodama tokią galingą kontracepcijos priemonę kaip spiralė, tada turbūt vaikas tikrai turi gimti. Kiekviena moteris gali įsiklausyti į save ir nuspręsti, ar suteikti šiam kūdikiui galimybę visam gyvenimui, ar ne.

Kaip išsirinkti gerą IUD? Kuri spiralė yra geresnė?

Ginekologas turėtų išsirinkti spiralės tipą, dydį ir gamintoją. Tik jis gali nustatyti indikacijas ir kontraindikacijas vartoti vieną ar kitą intrauterinę kontracepciją, individualias jūsų kūno savybes. Bet jei moteris yra absoliučiai sveika, tada gydytojas gali pasirinkti TV. Tuomet kyla daug klausimų.

"Kurią spiralę pasirinkti, varinę ar hormoninę?" Čia moteriai reikia pasirinkti veiksmingumą ir galimas nepageidaujamas reakcijas. Hormoninė ritė turi daugiau galimo šalutinio poveikio, susijusio su gestagenu, tačiau jie yra laikini ir nustoja galioti po kelių mėnesių. O kontraceptinis tokios spiralės poveikis yra daug didesnis. Jei moteris turi fibroidų, tada hormoninė spiralė yra ne tik kontracepcijos, bet ir gydymo metodas. Vario ritė su sidabru ir ypač su auksu turi didesnį efektyvumą nei įprastas vario įtaisas, o šalutinio poveikio rizika yra mažesnė, tai yra savotiškas vidurys tarp hormoninės ir varinės ritės..

"Kiek kainuoja intrauterinis prietaisas?" Daugeliui moterų ekonomikos klausimas turi didelę reikšmę ir lemia spiralės pasirinkimą. Varinės ritės yra daug pigesnės nei hormoninės sistemos. Spiralės su sidabru ir auksu taip pat kainuoja brangiai..

"Kuri ritė buvo naudojama ilgiau?" Spiralės su sidabru ir auksu gali būti naudojamos ilgiausiai, iki 7-10 metų ar ilgiau. Hormoninės ritės paprastai naudojamos ne ilgiau kaip 5 metus.

"Kuri spiralė neturės įtakos kitiems nėštumams?" Bet kokia spiralė gali sukelti problemų dėl būsimų nėštumų, tai negimdinis nėštumas ir nevaisingumas dėl uždegiminio proceso. Vartojant IUD, negimdinio nėštumo rizika yra didesnė hormoninių ritinių metu dėl gestageno veikimo. Varinės ritės suteikia didesnę komplikacijų riziką gimdos ir priedų uždegimo forma. Pašalinus IUD, negimdinis nėštumas labiau tikėtinas po varinių ritinių naudojimo.

"Kuri spiralė yra neskausminga?" Montuojant ir išimant ritę, moteris patiria tam tikrą skausmą. Bet tai neturėtų daryti esminės įtakos IUD pasirinkimui. Įvedus hormoninę sistemą, šie skausmingi pojūčiai yra ryškesni, todėl naudojama vietinė nejautra. Vietinę anesteziją galima atlikti įdiegus vario ritę moterims, kurios yra ypač jautrios ir emocingos.

Įvairių šiuolaikinių intrauterinių prietaisų apžvalga: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiralės su auksu ir sidabru

vardas	apibūdinimas	Galiojimas	Atsiliepimai		Kaina
			Šio konkretaus spiralinio modelio pranašumai	Šio modelio trūkumai
„Mirena“ (Vokietija, Suomija)	Hormoninė intrauterinė sistema. T formos ritė su indu, kuriame yra veiklioji medžiaga - hormonas levonorgestrelis. Sistema skatina dozuoti hormoną kasdien į gimdos ertmę (viena 20 mg hormono dozė)..	Iki 5 metų	didelis efektyvumas, daugiau nei 99%; terapinis poveikis fibroidams, endometriozei, su kraujavimu iš gimdos, skausmingomis ir gausiomis menstruacijomis; maža šalutinio poveikio rizika, nes levonorgestrelis praktiškai nėra absorbuojamas į kraują; galimas vartojimas laktacijos metu; amžiaus apribojimai: nuo paauglystės iki 65 metų.	visų rūšių šalutinių reiškinių buvimas; jei nėštumas atsiranda, kyla nėštumo ir vaisiaus patologijų rizika; didelė amenorėjos išsivystymo rizika (periodų nebuvimas).	100–150 USD e.
„Juno Bio-T“ (Baltarusija)	T formos spiralė su varinės vielos žaizda.	5 metai	patogi forma; efektyvumas 97-98%; propolis ir kalendra sumažina uždegiminio proceso Urogenitalinėje sistemoje riziką per pirmąsias 3 vartojimo savaites; sidabras sustiprina kontraceptinį poveikį iki 99% ir žymiai sumažina uždegimo riziką, kuo daugiau jo turinio vieloje, tuo daugiau teigiamų aspektų; žiedo formos spiralė yra patogiai išdėstyta gimdoje, toks žiedas praktiškai neturi šansų iškristi.	kontraindikacijų buvimas; yra šalutinio poveikio rizika, ypač naudojant ritinius, kurių sudėtyje nėra arba yra mažai aukso ar sidabro.	5 kub e.
„Juno Bio-T“ super	Varinė T formos spiralė, papildomai apdorota specialiu junginiu, įskaitant propolį.	5 metai			7-8 kub e.
„Juno Bio-T“ Ag (su sidabru)	T formos spiralė, ant kurios suvyta viela su vario ir sidabro lydiniu, apdorota lydiniu su propoliu.	7 metai			15 kub e.
„Juno Bio-T“ (žiedo formos)	Žiedinė spiralė, kurios skersmuo 18 mm, jos centre yra strypas, ant kurio suvyniota vario ir sidabro viela, visa tai apdirbta specialia propolio kompozicija..	15 kub e.
„Vektorius papildomas“ (Rusija)	Trys modelio variantai: T formos; F formos; žiedinis. Tai yra vario ritė, papildomai apdorota veikliosiomis medžiagomis, turinčiomis kalendros ir propolio.	3–5 metai			1-2 kub e.
„Vektorius papildomas“ Ag / Cu su sidabru ir variu 150/250	Taip pat, kaip ir ankstesni modeliai, jis turi tris formos parinktis. Sudėtyje yra viela su sidabro ir vario lydiniu. Galimos didesnio ar mažesnio sidabro kiekio ritės. Spiralė yra apdorojama papildomomis veikliosiomis medžiagomis.	5 metai			3–5 kub e.
„Vektorinis papildomas“ Ag / Cu su sidabru ir variu 400		7–8 metų			6-8 kub e.
„Vektorius papildomas“ Au 300 su auksu	Tai spiralė, kuri gali būti T, F ir žiedo formos. Ant spiralinio lazdele yra suvyta viela iš 585 karatų kieto aukso.	Nuo 10 metų	Auksinė spiralė dėl elektrocheminių reakcijų išskiria aukso jonus į gimdos ertmę; auksas padidina ritės efektyvumą virš 99%; turi priešuždegiminį poveikį; turi ilgą naudojimo laiką; maža šalutinio poveikio rizika; nesukelia alerginių reakcijų.	Išlieka šalutinio poveikio išsivystymo rizika; spiralė gali nukristi.	55–75 usd e.
„Goldleigh išskirtinis“	T formos spiralė, ant kurios lazdelės suvyta viela, pagaminta iš vario ir aukso.	Nuo 10 metų			50–65 USD e.
„Multiload“ Cu (Nyderlandai, Airija)	Ovali spiralė su specialiomis iškyšomis (smaigaliais), su kuria prietaisas tvirtai laikomas gimdos ertmėje. Daugelis tai vadina „spygliuota spirale“.	Iki 5 metų	dėl savo ypatingos formos spiralė yra sandariai ir patogiai pritvirtinta prie gimdos, tuo tarpu praktiškai nėra jokios rizikos pažeisti jos sienelę; spiralė neiškrenta.	Lieka visa vario ritinių šalutinio poveikio rizika.	120–130 USD e.

Beje, šiuo metu pasaulyje naudojamas tik vienas hormoninio intrauterinio prietaiso „Mirena“ modelis. Ankstesnis variantas su progesterono išsiskyrimu sukėlė daugybę komplikacijų ir šiuo metu nėra naudojamas.

Tačiau pastaraisiais metais Europoje buvo tiriami nauji hormoniniai ritiniai, kurie išleistų mažesnę levonorgestrelio dozę ir būtų lankstesnės intrauterininės sistemos. Palauks.

Kur galima nusipirkti intrauterinius prietaisus?

Intrauterinius prietaisus galima įsigyti vaistinėse, internetinėse parduotuvėse, oficialiose IUD gamintojų atstovybėse.