Kraujo tyrimas onkologijai
11 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1156
Kraujo tyrimas yra pirminė laboratorinė diagnozė. Pagrindiniam biologiniam kūno skysčiui tirti naudojami įvairūs laboratoriniai metodai, skirti nustatyti:
- biocheminių procesų ir kraujo sudėties pokyčiai;
- vidaus organų ir sistemų funkciniai gedimai;
- patogenų buvimas;
- genetiniai anomalijos.
Remiantis kraujo mikroskopijos rezultatais, nustatoma organinių sutrikimų lokalizacija, tolesnio tyrimo poreikis ir terapijos taktika. Laboratorinių tyrimų vertė slypi gebėjime aptikti (arba manyti) patologijas buvusiu jų vystymosi laikotarpiu.
Tai ypač svarbu diagnozuojant vėžį, kurio pavėluotas nustatymas paprastai kainuoja žmogui gyvybę. Išsivysčius piktybiniams navikams, keičiasi kraujo sudėtis. Stabilus tam tikrų rodiklių skirtumas nuo pamatinių verčių rodo išplėstinę laboratorinę diagnostiką ir instrumentinį tyrimą (MRT, KT ir kt.).
Neįmanoma tiksliai įvardyti, kuris kraujo tyrimas rodo onkologiją 100% tikslumu. Didesniu mastu vėžio procesų aktyvumas pasireiškia analizuojant naviko žymenis. Kiek mažiau - klinikinių ir biocheminių tyrimų rezultatuose.
Bendroji klinikinė analizė (OKA) ir biocheminis kraujas
Išsamus kraujo tyrimas tiria fizinę kraujo sudėtį ir chemines savybes. Aptikti rodiklių nuokrypiai rodo biocheminių procesų pažeidimą organizme ir galimą bet kurios ligos vystymąsi. Biochemija nustato funkcinius gedimus tam tikruose organuose ir sistemose.
- nagrinėjant negalavimus (siekiant nustatyti priežastį);
- atliekant įprastus medicininius patikrinimus (klinikinė apžiūra, IHC, patikra nėštumo metu ir kt.);
- prieš chirurgines intervencijas;
- stebėti terapijos dinamiką.
Klinikine hematologija įvertinama kiekybinė kraujo ląstelių (baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių) sudėtis, jų procentas ir plazmos būklė. Biocheminiais tyrimais tiriami organiniai ir neorganiniai kraujo elementai.
Klinikinė analizė
Dėl OCA kapiliarinis (iš piršto) kraujas imamas laboratorinėmis sąlygomis ryte. Su rezultatais galite susipažinti kitą dieną. Tobulėjant onkopatologijai, klinikinio kraujo tyrimo rodiklių reikšmės didėja arba mažėja nuo priimtos normos.
Indeksas | Apibrėžimas ir funkcijos | Vidutinė norma |
hemoglobinas (HB) | dviejų komponentų baltymas, kuris yra eritrocitų dalis. Užtikrina deguonies tiekimą iš plaučių į kūno ląsteles ir anglies dioksido transportavimą priešinga kryptimi | vyrai 140 g / l |
moterys 120 g / l | ||
eritrocitai (RBC) | raudonosios ląstelės, palaikančios pastovią rūgšties-šarmo būklę | vyrai 4-5,1 (* 10 12 / l) moterys 3,7–4,7 (* 10 12 / l) |
eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) | rodo uždegiminio proceso buvimą (arba nebuvimą) ir baltymų frakcijų santykį plazmoje | nuo 1,5 iki 15mm / val |
trombocitai (PLT) | trombocitai, atsakingi už kraujo krešėjimą ir kraujagyslių apsaugą | 180,0–320,0 (10 9 ląstelių / l) |
retikulocitai (RT) | nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai | vyrams 0,8 - 1,2% moterims 0,2 - 2% |
hemocritas (HCT) | atspindi kraujo prisotinimo eritrocitais laipsnį | nuo 40 iki 45 proc. |
trombocitai (PCT) | nustato trombocitų procentą | nuo 0,22 iki 0,24 proc. |
leukocitai (WBC) | bespalvės imuninės sistemos kraujo ląstelės yra pagrindiniai organizmo gynėjai. Apima penkias veisles, sudarančias leukogramą | 4–9 (109 ląstelės / l) |
Leukocitų formulė (leukogram) | ||
limfocitai (LYM) | diferencijuoti ir pašalinti virusus ir bakterijas | 19,4–37,4 proc. |
monocitai (MON) | slopina vėžinių ląstelių aktyvumą, dalyvauja gaminant interferoną | 3,0–11,0% |
eozinofilai (EOS) | atpažinti ir bandyti sunaikinti įsiskverbusius parazitus, suformuoti antiparazitinį imunitetą | 0,5–5,0 proc. |
bazofilai (BAS) | yra alerginių apraiškų žymekliai | 0,1–1,0 proc. |
neutrofilai (NEU): stabdomas / segmentinis | teikia priešvėžinę ir antibakterinę apsaugą | 1,0–6,1 / 46,8–66,0% |
Atlikus kraujo analizę, galima manyti, kad vystosi piktybiniai procesai, atsižvelgiant į šiuos pokyčius:
- Žemas HB lygis. Kai hemoglobinas krinta, diagnozuojama anemija (anemija). Viena iš šios būklės priežasčių yra aktyvus baltymų įsisavinimas augančiame navike..
- Eritrocitozė (padidėjęs RBC). Tai atsiranda dėl patologinių eritrocitų (echinocitų) atsiradimo ir padidėjusio nesubrendusių eritrocitų skaičiaus. Nenormalus retikulocitų gaminimasis kaulų čiulpuose atsiranda, kai jame vystosi navikas. Eritropenija (rodiklių sumažėjimas) gali rodyti piktybinių kraujodaros sistemos pokyčių vystymąsi arba metastazių buvimą (antriniai vėžiniai židiniai).
- Trombocitozė arba trombocitopenija (PLT padidėjimas ar sumažėjimas). Sutrikęs trombocitų balansas lydi onkohematologinius procesus - kraujo vėžį (leukemiją) ir limfoidinio audinio vėžį (limfogranulomatozę)..
- Padidėjęs ESR. Klinikinis uždegiminių sutrikimų požymis. Pastovios didelės vertės gali rodyti lėtinę intoksikaciją toksiniais produktais, kuriuos išskiria piktybinis navikas (bet kurioje vietoje). Onkohematologinės ligos yra vėžiniai kraujotakos ir limfinės sistemos pažeidimai.
- Leukocitozė arba leukopenija (leukocitų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas). Kraujo tyrimas atspindi bendrą leukogramos baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus pokyčio rodiklį. Vėžio aktyvumą gali nurodyti rezultatų nukrypimai abiem kryptimis..
- Neutrofilija (NEU ląstelių augimas). Dažniausiai tai sukelia infekciniai-pūlingi ir nekroziniai procesai organizme. Jei ūmaus uždegimo dėmesio nėra, tada neutrofilų padidėjimą gali sukelti piktybinis navikas vidaus organuose ar kraujotakos sistemoje. Neutropenija (mažas neutrofilų skaičius) būdinga užsitęsusioms lėtinėms ligoms, įskaitant esamų gerybinių navikų piktybinius susirgimus..
- Kelti LYM. Limfocitozė atsiranda tada, kai imuninė sistema nesugeba susidoroti su organizmo invazijomis, naudodama anti-agentus. Sparčiai vystosi bakterinės ir virusinės infekcijos. Kita limfocitozės priežastis yra limfocitinė leukemija (kraujo vėžys), labiau paplitusi vaikams. Limfopenija (limfocitų trūkumas) eritropenijos fone (eritrocitų skaičiaus sumažėjimas) pasireiškia tuo, kad vystosi limfogranulomatozė (piktybinis limfinio audinio degeneracija) arba onkologija, anksčiau diagnozuota chemoterapijos fone..
- Monocitozė, eozinofilija ir bazofilija. MON padidėjimas rodo autoimunines patologijas arba vėžio ląstelių aktyvaciją. EOS padidėjimas reiškia pašalinių ląstelių buvimą. Alerginių reakcijų metu fiksuojamas padidėjęs BAS ląstelių skaičius, tačiau, išsivysčius vėžiui, bazofilai pradeda palaikyti onkologinio naviko aktyvumą. Neįprastai aukštos visų trijų rodiklių vertės atspindi onkohematologinių ligų vystymąsi.
Nepaisant to, ką rodo bendra klinikinė analizė, susijusi su onkologija, tai nėra vėžio diagnozės pagrindas. Rodiklių pokyčiai laikomi netiesioginiais požymiais, kuriuos reikia patvirtinti atliekant papildomus tyrimus.
Kraujo biochemija
Biocheminė sudėtis vertinama veniniu krauju. Analizės laikotarpis yra viena diena. Piktybinio naviko buvimas organizme atsispindi organinėje biologinio skysčio sudėtyje. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia tų rodiklių normos nukrypimus, nuo kurių priklauso stabilus vieno ar kito organo darbas.
Taigi, remiantis biochemijos rezultatais, galima nustatyti naviko vietą. Vėžio biocheminis kraujo tyrimas turėtų parodyti nenormalų sudėtingų organinių junginių kiekį:
- bendrosios baltymų ir baltymų frakcijos (albuminas ir globulinai);
- galutinis karbamido baltymų metabolizmo produktas;
- fermentai ALT (alanino aminotransferazė), AST (aspartato aminotransferazė), SHF (šarminė fosfatazė), kasos alfa amilazė;
- tulžies pigmento bilirubinas;
- gliukozės.
Organinių junginių kiekybinės sudėties pokyčiai:
- Albuminas ir globulinai. Baltymus gamina hepatocitai (kepenų ląstelės). Albumino kiekis suaugusiesiems yra nuo 40 g / l iki 50 g / l, tai sudaro 60% plazmos. Norint užtikrinti savo augimą, vėžio navikas turi būti aprūpintas baltymais. Todėl, esant kepenų piktybiniam navikui, baltymų frakcijų rodikliai kraujyje smarkiai sumažėja. Hipoalbuminemija (sumažėjusi albuminų koncentracija) taip pat būdinga skrandžio vėžiui ir leukemijai.
- ALT. Pagrindinė fermento dalis yra kepenyse, liekanos pasiskirsto tarp kasos, inkstų, raumenų (įskaitant miokardą). Pamatinės vertės: vyrams - 45 V / L, moterims - 34 V / L. Didelio ALT kiekio išleidimas į kraują yra organų audinių vientisumo pažeidimo ir sunkių patologijų (cirozė, kepenų vėžys) pažeidimo požymis..
- AST. Didesniu mastu fermentas yra lokalizuotas širdies raumenyje, mažesniu mastu kepenyse. Didžiausias leistinas kiekis yra 40 V / l. Esant padidėjusiai vertei, daroma prielaida, kad yra pirminis kepenų ar tulžies latakų vėžys, mieloblastinė leukemija, metastazės kepenyse..
- ALF. Fermento vieta yra kepenys, kaulinis audinys. Maždaug jo yra inkstuose. Standartinės vertės moteriai yra iki 100 U / l, vyrui - iki 125 U / l. Aukštos ALP vertės rodo galimą kepenų vėžį, kaulų navikus, limfogranulomatozę.
- Bilirubinas. Susidaro dėl hemoglobino ir eritrocitų sunaikinimo kepenyse. Normalios bendro bilirubino vertės yra 5,1–17 mmol / L. Aukštas rodiklis rodo tulžies latakų užsikimšimą, kurio pagrindu galima numanomai diagnozuoti kepenų ir tulžies sistemos organų onkopatologiją..
- Gliukozė. Nevalgius gliukozės pamatinės vertės yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / L. Stabili hiperglikemija (didelis cukraus kiekis kraujyje) yra ne tik cukrinio diabeto požymis, bet ir kasos ląstelių, kurios sintezuoja insuliną (hormoną, pernešantį gliukozę į organizmo ląsteles), sunaikinimas. Didelis cukraus kiekis yra pagrindas įtarti kasos vėžio degeneraciją.
- Kasos alfa amilazė. Fermentą gamina kasa, filtruoja ir pašalina inkstų aparatą. Paprastai kraujyje yra nuo 25 iki 125 V / L. Pernelyg padidėjęs alfa-amilazės aktyvumas rodo kasos vėžį, ūminį ir lėtinį pankreatitą. Mažas rodiklis užfiksuotas sergant kepenų navikais.
- Karbamidas. Susidaro hepatocituose dėl baltymų skilimo, išsiskiria per inkstus. Kiekis kraujyje svyruoja nuo 2,5 iki 8,32 mmol / l. Didelės karbamido koncentracijos nustatymas reiškia filtravimo proceso pažeidimą, būdingą lėtiniam inkstų nepakankamumui ir inkstų onkologijai. Rodmenys, esantys žemiau normos, gali rodyti kepenų naviką..
Neįmanoma garantuoti vėžio nustatymo nukrypstant nuo organinių junginių verčių. Sudėtingas visų rodiklių pokytis yra išsamios diagnozės pagrindas.
Naviko žymenų tyrimai
Naviko žymekliai yra molekuliniai junginiai, kurių koncentracija šlapime ir kraujyje didėja progresuojant piktybiniams procesams. Vėžio rodikliai yra gaunami iš naviko ląstelių. Jie pasirodo biologiniuose kūno skysčiuose prieš pasireiškiant somatiniams ligų simptomams..
Klinikinėje mikroskopijoje naudojama apie dvi dešimtis rodiklių, kurie gali parodyti vėžį pradiniame jo vystymosi etape. Atsižvelgiant į onkologinio naviko lokalizaciją, tam tikri naviko žymenų tipai atitinka jį. Yra specifiniai rodikliai, kurie nustato vėžį tik viename organe ar sistemoje, ir nėra specifiniai, nurodantys platų piktybinių procesų spektrą.
Paskirtas kraujo tyrimas vėžio ląstelėms:
- diagnozuoti tariamą ligą;
- prevencijos tikslais (turint paveldimą polinkį, užimtumą pavojingoje gamyboje ir kt.);
- stebėti paciento gydymą ir pooperacinę būklę.
Žmonėms, turintiems priklausomybę nuo nikotino ir alkoholio, rekomenduojama reguliariai aukoti kraują nuo navikinių antigenų.
Žymeklio žymėjimas | Ribokite turinio normą | Būdingiausia naviko buvimo vieta |
AFP (alfa-fetoproteinas) | 15 ng / ml | kepenys |
CA 19–9 | 37 V / ml | kasa, žarnos, gimdos ertmė, lytinės liaukos (kiaušidės) |
CA15-3 | 2 V / ml | krūtinė |
CA 72-4 | 4 V / ml | virškinimo trakto organai (daugiausia kasa) |
PSA | ≤ 40 metų - 2,5 ng / ml, vyresniems nei 40 metų - iki 4 ng / ml | prostatos (vyrams) |
CA 125 | 35 V / ml | endometriumas (vidinis gimdos gleivinė), kiaušidės |
CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | plaučiai |
SCC | 2,5 ng / ml | stemplė, gimdos kaklelis |
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) | 5 TV / ml (nesitikinčioms moterims ir suaugusiems vyrams) | suporintos vyriškos lyties liaukos (sėklidės) |
S 10 | 5 ng / ml | oda (patologija, vadinama melanoma) |
CA 242 | 30 TV / ml | skrandis, tiesioji žarna, kasa |
CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | šlapimo sistemos organai |
CEA (vėžinis embrioninis antigenas) | 3 ng / ml | storosios žarnos ir virškinamojo trakto plonosios žarnos |
Diagnozuojant mirtinas patologijas, visada kyla klausimas, ar analizė gali parodyti klaidingus rezultatus? Mikroskopijos tikslumas siekia 90%. Klaidingi rodikliai dažniausiai atsiranda, kai pacientas pažeidžia pasiruošimo analizei taisykles. Jei abejotini rezultatai, žymenų tyrimas turi būti pakartotas.
Biopsija yra instrumentinė tyrimo technika, kurią sudaro audinio gabalėlio paėmimas iš aptiktos naviko. Diagnostinis metodas 100% tikslumu nustato ligos stadiją ir naviko (gerybinio ar piktybinio) pobūdį.
Papildomai
Jei įtariama onkopatologija, papildomai skiriama koagulograma - veninio kraujo analizė, siekiant nustatyti krešėjimo greitį. Tiesioginė koagulogramos indikacija yra trombocitozė, nustatyta OCA. Tyrimo tikslas - įvertinti kraujo krešulių riziką mažose kraujagyslėse (kapiliaruose), venose ir arterijose.
Pasirengimo analizėms taisyklės
Norėdami gauti informatyviausius ir tiksliausius rezultatus, turite pasiruošti kraujo paėmimo procedūrai. Pacientas turi laikytis šių sąlygų. Likus trims dienoms iki biologinio skysčio pristatymo, būtina palengvinti dietą, iš dienos meniu pašalinant sunkiuosius maisto produktus (riebi mėsa, grybai, padažai iš majonezo, rūkyta mėsa ir kt.).
2-3 dienas atmeskite gazuotų ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Procedūros išvakarėse sumažinkite sportą ir kitą fizinį aktyvumą. Svarbu 8–10 valandų nevalgius laikytis režimo, prieš pradedant vartoti biofluidą (kraujas visiems tyrimams imamas griežtai tuščiu skrandžiu). Valanda iki tyrimo turite atsisakyti nikotino.
Rezultatas
Diagnozuojant onkologines neoplazmas, naudojama daugybė laboratorinių, instrumentinių ir aparatinių kūno tyrimų. Kraujo tyrimai yra laboratoriniai tyrimai, į kuriuos įeina:
- bendroji klinikinė analizė;
- biocheminė mikroskopija;
- naviko žymenų tyrimai;
- koaguolograma.
Naviko proceso buvimas daugiau ar mažiau atspindi visų šių analizių rezultatus. OCA keičiasi hemoglobino ir suformuotų biofluidų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) kiekis. Biochemija nustato kraujo organinės sudėties nukrypimus (nenormalūs fermentų, baltymų, pigmentų, gliukozės rodikliai). Koagulograma rodo didelį kraujo krešumą.
Labiausiai informatyvus yra naviko žymenų tyrimas. Tai yra specifinės biologinės medžiagos, atstovaujančios molekulių rinkinį, kurių aktyvumas ir koncentracija smarkiai padidėja vystantis onkopatologiniams procesams. Vėžio rodikliai nustato naviko vietą ir ligos išsivystymo stadiją.
Priklausomai nuo rezultatų (analizė parodo vėžį ar ne), pacientui paskiriamas išplėstas tyrimas tomografu (KT, MRT) ir instrumentinė organo biopsijos procedūra, kurioje gali būti piktybinis formavimasis..
Galite paaukoti kraujo naviko žymekliams Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose dideliuose Rusijos Federacijos miestuose. OCA ir biochemija atliekama bet kurioje medicinos įstaigoje (ligoninėje ir poliklinikoje, klinikinės diagnostikos centre paciento gyvenamojoje vietoje).
Kraujo tyrimas dėl kraujo vėžio: į kokius rodiklius reikia atkreipti dėmesį
Kraujo tyrimas gali daug pasakyti gydytojui. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių, kaip greitai jie nusėda, kiek leukocitų, koks yra hemoglobino indeksas ir pan. Pagal tai, kiek skirtingi rodikliai skiriasi viena ar kita kryptimi, galite diagnozuoti tam tikras ligas. Pavyzdžiui, patikimiausias būdas diagnozuoti yra kraujo vėžio tyrimas.
Ką parodys bendra analizė
Daugelis pacientų domisi, ar specialistai iš karto pastebės nepalankius rodiklius, jei atliks kraujo tyrimą dėl kraujo vėžio. Taip, dėmesingas gydytojas, remiantis tyrimo rezultatais, gali iš karto įtarti onkologiją. Kartais šimtu procentų užtikrintai galima nustatyti vėžį tik atlikus kraujo tyrimą. Tačiau dažniausiai gydytojai naudoja kitus diagnostikos metodus, kad tiksliai diagnozuotų, kad būtų išvengta klaidos..
Kas turėtų kelti nerimą
Pirmasis rodiklis, kuris turėtų sukelti susirūpinimą, yra leukocitų skaičius ir jų kokybinė sudėtis. Pilnas kraujo vėžys sergant vėžiu paprastai parodo daug leukocitų, kurie yra žymiai didesni už normą. Sergant vėžiu, kraujyje taip pat yra daug jaunų leukocitų formų. Iššifruojant kraujo tyrimą, verta atidžiai apsvarstyti šį rodiklį.
Sergant kraujo vėžiu, leukocitozė kartais būna visiškai nedidelė. Patyręs laboratorijos asistentas netgi gali iš karto nustatyti leukemijos tipą, nes po mikroskopu galite pamatyti mieloblastomas ar limfoblastomas, būdingus organizmui būtent vėžiui. Kraujo tyrimas nepadės atsakyti į klausimą, ar tai lėtinis, ar ūmus procesas. Tai parodys tik kaulų čiulpų tyrimas..
Sumažėjęs hemoglobino kiekis ir padidėjęs ESR
Hemoglobinas ir ESR yra dar du svarbūs punktai, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį skaitydamas kraujo tyrimą. Kraujo vėžyje šie du svarbūs rodikliai labai skiriasi nuo normos. Tai turėtų įspėti gydytoją..
Paprastai bendras kraujo vėžys rodo padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį. Jei paskirsite antibakterinį gydymą ar skirsite vaistų nuo uždegimo, ESR nesumažės. Jei ESR yra padidėjęs, vis tiek sunku tiksliai pasakyti, kur yra piktybinis formavimasis. Čia į pagalbą ateis rentgeno spinduliai, vidaus organų ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija, fluoroskopija..
Hemoglobinas yra dar vienas rodiklis, kuris reikšmingai skirsis nuo vėžio normos. Kraujo tyrimas tokiu atveju parodys sumažėjusį rodiklį. Jei pacientas neseniai nebuvo operuotas, nebuvo traumų, nebuvo sunkių laikotarpių, jis valgo normaliai ir laikosi įprasto gyvenimo būdo, žemas hemoglobino kiekis visada turėtų įspėti gydytoją. Hemoglobinas staigiai ir greitai sumažėja, jei žarnyne ar skrandyje yra piktybinių formacijų.
Nediagnozuokite savęs. Yra daugybė ligų, kai vidaus organuose nėra naviko, o klinika kraujo tyrimui yra tokia pati kaip onkologijoje. Svarbų žodį turėtų pasakyti tik gydytojai. Ar kraujo tyrimas parodys vėžį? Tai klausimas, į kurį nėra aiškaus atsakymo. Norint pateikti galutinę išvadą, kartais reikalingas visas papildomų studijų kompleksas..
Kas provokuoja onkologiją?
Visų šalių gydytojai ir mokslininkai ilgą laiką bandė atsakyti į svarbų klausimą, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto vėžys. Čia veikia keletas veiksnių, ir jūs negalite nė vieno iš jų išdėstyti. Pavyzdžiui, vis dar nežinoma, kodėl atsiranda leukemija. Mokslininkai išskiria šiuos veiksnius, kuriems esant leukemijos rizika yra labai didelė:
- Su radiacija, kai kūnas ilgą laiką yra švitinamas ir didelėmis dozėmis.
- Ilgalaikis kontaktas su chemikalais, ypač benzinais. Jų randama tiek cigarečių dūmuose, tiek benzine. Taigi, jei rūkote ar dirbate degalinėje, padidėja leukemijos rizika..
- Ateityje leukemija gali išsivystyti tiems pacientams, kuriems taikoma chemoterapija kitokio tipo onkologijai..
- Chromosominės įgimtos ligos (Dauno sindromas ir kitos) padidina ūminės leukemijos tikimybę.
Tačiau gydytojai neturi bendro sutarimo dėl paveldimumo. Medicinoje retas atvejis, kai tos pačios šeimos nariai serga kraujo vėžiu. Vienintelė išimtis yra lėtinė limfocitinė leukemija..
Asmuo turėtų būti budintis, jei nepaaiškinamai padidėja kūno temperatūra, kuri yra ilgalaikė. Padidėję limfmazgiai ir dažni peršalimai taip pat yra priežastis kreiptis į gydytoją. Jei dažnai jaučiate sąnarių skausmą, skauda kaulus, nuolat kraujuoja dantenos ar kraujauja iš nosies, nedelsdami kreipkitės į specialistą..
Lėtinė ar ūminė leukemija
Žinoma, pirmasis diagnozės etapas įtarus onkologiją bus kraujo tyrimas. Su kraujo vėžiu taip pat svarbu nustatyti, ar tai ūminė ligos eiga, ar lėtinė. Faktas yra tai, kad ūminė leukemija progresuoja labai greitai, sunkios komplikacijos pacientui atsiranda vos per kelis mėnesius. Bet lėtinė leukemija yra pavojinga, nes daugelį metų ji gali vykti slaptai, be simptomų. Tačiau nepaisant to, liga, net latentinėje stadijoje, nuolat progresuoja. Norint jį anksti nustatyti, būtina atlikti kaulų čiulpų biopsiją..
Ką daryti, jei kraujo tyrimas blogas??
Laiku pradėtas gydymas gali sustabdyti ligą ir išvengti rimtų komplikacijų. Todėl, jei kraujo tyrimas davė prastus rezultatus, būtinai turite paimti kaulų čiulpus tyrimams. Tik atlikę punkciją galite aiškiai atsakyti, koks neoplazmos tipas yra jūsų kūne ir kokia jo prigimtis. Gydymo taktika priklauso nuo to..
Kaip nustatyti vėžį tyrimais? Bendrosios onkologijos analizės, instrumentinės diagnostikos metodai
Šiuolaikinėje onkologijoje didžiulę reikšmę vaidina ankstyva naviko proceso diagnozė. Nuo to priklauso tolesnis pacientų išgyvenimas ir gyvenimo kokybė. Vėžinis budrumas yra labai svarbus, nes vėžys gali pasireikšti paskutinėmis stadijomis arba užmaskuoti jo simptomus kaip kitos ligos.
Piktybinių navikų išsivystymo rizikos grupės
Yra daugybė vėžio vystymosi teorijų, tačiau nė viena iš jų nepateikia išsamaus atsakymo, kodėl jis vis dar kyla. Gydytojai gali tik manyti, kad tas ar kitas faktorius pagreitina kancerogenezę (navikinių ląstelių augimą)..
Vėžio rizikos veiksniai:
- Rasinis ir etninis polinkis - vokiečių mokslininkai nustatė tendenciją: balti žmonės serga melanoma 5 kartus dažniau nei juodaodžiai.
- Dietos pažeidimas - žmogaus mityba turi būti subalansuota, bet koks baltymų, riebalų ir angliavandenių santykio pasikeitimas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus ir dėl to atsirasti piktybinių navikų. Pavyzdžiui, mokslininkai įrodė, kad per didelis maisto produktų, kurie padidina cholesterolio kiekį, vartojimas lemia plaučių vėžio vystymąsi, o per didelis lengvai virškinamų angliavandenių vartojimas padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Taip pat gausus cheminių priedų maiste (skonio stiprikliai, konservantai, nitratai ir kt.), Genetiškai modifikuoti maisto produktai padidina vėžio riziką.
- Nutukimas. Amerikos tyrimai rodo, kad dėl antsvorio vėžio rizika padidėja 55% moterų ir 45% vyrų.
- Rūkymas - PSO gydytojai įrodė, kad yra tiesioginis priežastinis ryšys tarp rūkymo ir vėžio (lūpų, liežuvio, burnos ir ryklės, bronchų, plaučių). Jungtinėje Karalystėje buvo atliktas tyrimas, kuris parodė, kad žmonės, kurie rūko 1,5–2 pakelius cigarečių per dieną, 25 kartus dažniau serga plaučių vėžiu nei nerūkantys.
- Paveldimumas - yra tam tikrų vėžio formų, kurios paveldimos kaip autosominis recesyvinis ir autosominis vyraujantis modelis, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys ar šeiminė žarnyno polipozė..
- Jonizuojančiosios ir ultravioletinių spindulių poveikis - natūralios ir pramoninės kilmės jonizuojančioji spinduliuotė suaktyvina skydliaukės vėžio prokogenus, o ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis insoliacijos (saulės nudegimo) metu prisideda prie piktybinės odos melanomos išsivystymo..
- Imuniniai sutrikimai - sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas (pirminis ir antrinis imunodeficitai, jatrogeninė imunosupresija) lemia navikinių ląstelių vystymąsi.
- Profesinė veikla - ši kategorija apima žmones, kurie darbo metu liečiasi su kancerogenais (dervomis, dažikliais, suodžiais, sunkiaisiais metalais, aromatiniais angliavandeniais, asbestu, smėliu) ir elektromagnetine spinduliuote..
- Moterų reprodukcinio amžiaus ypatumai - ankstyvos pirmosios menstruacijos (iki 14 metų) ir vėlyva menopauzė (vyresni nei 55 metai) padidina krūties ir kiaušidžių vėžio riziką 5 kartus. Tuo pačiu metu nėštumas ir gimdymas sumažina reprodukcinių organų navikų atsiradimo tendenciją.
Simptomai, kurie gali būti vėžio požymiai
- Ilgai negyjančios žaizdos, fistulės
- Kraujo išleidimas šlapime, kraujas išmatose, lėtinis vidurių užkietėjimas, juosteles primenančios išmatos. Šlapimo pūslės ir žarnyno disfunkcija.
- Pieno liaukų deformacija, patinimo atsiradimas kitose kūno vietose.
- Dramatiškas svorio kritimas, sumažėjęs apetitas, sunku ryti.
- Apgamų ar apgamų spalvos ir formos pokyčiai
- Dažnas moterų kraujavimas iš gimdos ar neįprastos išskyros.
- Ilgalaikis sausas kosulys, nereaguojantis į terapiją, užkimimas.
Bendrieji piktybinių navikų diagnostikos principai
Kreipęsis į gydytoją, pacientas turėtų gauti išsamią informaciją apie tai, kokie tyrimai rodo vėžį. Kraujo tyrimu neįmanoma nustatyti onkologijos, jis yra nespecifinis atsižvelgiant į navikus. Klinikiniai ir biocheminiai tyrimai pirmiausia yra skirti nustatyti paciento būklę esant intoksikacijai naviku ir ištirti organų bei sistemų darbą.
Bendras onkologijos kraujo tyrimas atskleidžia:
- leukopenija ar leukocitozė (padidėjęs arba sumažėjęs leukocitų skaičius)
- leukocitų formulės pasislinkimas į kairę
- anemija (žemas hemoglobino kiekis)
- trombocitopenija (mažai trombocitų)
- padidėjęs ESR (nuolat aukštas ESR daugiau kaip 30, jei nėra rimtų nusiskundimų, yra priežastis skambėti aliarmui)
Bendra šlapimo analizė onkologijoje gali būti gana informatyvi, pavyzdžiui, sergant išsėtine mieloma, šlapime aptinkamas specifinis Bens-Jones baltymas. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia įvertinti šlapimo sistemos būklę, kepenų ir baltymų apykaitą.
Įvairių neoplazmų biocheminės analizės rodiklių pokyčiai:
Indeksas | Rezultatas | Pastaba |
Bendras baltymų kiekis |
tiek jo viršijimas, tiek mažėjimas yra įmanomas | Neoplazmos paprastai sustiprina katabolinius procesus ir baltymų skilimą, nespecifiškai slopina baltymų sintezę. |
hiperproteinemija, hipoalbuminemija, paraproteino (M-gradiento) nustatymas serume | Tokie rodikliai leidžia įtarti daugybinę mielomą (piktybinę plazmacitomą). | |
Karbamidas, kreatininas |
Padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis | Tai rodo padidėjusį baltymų skilimą, netiesioginį intoksikacijos vėžiu požymį arba nespecifinį inkstų funkcijos sumažėjimą. |
Padidėjęs karbamido kiekis su normaliu kreatinino kiekiu | Nurodo navikinio audinio skilimą. | |
Šarminė fosfatazė |
ALP padidėjimas virš 270 U / l | Kalbama apie metastazių buvimą kepenyse, kauliniame audinyje, osteosarkomos. |
Fermento padidėjimas normalios AST ir ALT koncentracijos fone | Taip pat embrioniniai kiaušidžių, gimdos, sėklidžių navikai gali sukelti negimdinį placentos ALP izofermentą. | |
ALT, AST |
Fermentų padidėjimas virš viršutinės normos ribos | Nurodo nespecifinį kepenų ląstelių (hepatocitų) irimą, kurį gali sukelti tiek uždegiminiai, tiek vėžiniai procesai. |
Cholesterolis |
Rodiklio sumažėjimas yra mažesnis už apatinę normos ribą | Kalba apie piktybinius kepenų navikus (nes kepenyse susidaro cholesterolis) |
Kalis |
Padidėjęs elektrolitų lygis su normaliu Na kiekiu | Nurodo vėžio kacheksiją |
Onkologijos kraujo tyrimas taip pat numato hemostazės sistemos tyrimą. Dėl to, kad naviko ląstelės ir jų fragmentai išsiskiria į kraują, gali padidėti kraujo krešėjimas (hiperkoaguliacija) ir susidaryti mikrotrombai, kurie trukdo kraujui judėti išilgai kraujagyslių lovos..
Be testų vėžiui nustatyti, yra daugybė instrumentinių tyrimų, kurie padeda diagnozuoti piktybinius navikus:
- Paprastoji rentgenografija tiesiogine ir šonine projekcijomis
- Kontrastinė rentgenografija (irrigografija, histerosalpingografija)
- Kompiuterinė tomografija (su kontrastu ir be jo)
- Magnetinio rezonanso tomografija (su kontrastu ir be jo)
- Radionuklidų metodas
- Doplerio ultragarsinis tyrimas
- Endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija).
Skrandžio vėžys
Skrandžio vėžys yra antras dažniausiai pasitaikantis navikas (po plaučių vėžio).
- Fibroezofagastroduodenoskopija - auksinis skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, būtinai lydimas daugybės biopsijų skirtingose neoplazmos vietose ir nepakitusios skrandžio gleivinės..
- Skrandžio rentgeno tyrimas naudojant burnos kontrastą (bario mišinys) - metodas buvo gana populiarus prieš pradedant taikyti endoskopus praktikoje, jis leidžia rentgeno metu pamatyti skrandžio užpildymo defektą..
- Pilvo organų ultragarsinis tyrimas, KT, MRT - ieškoma metastazių limfmazgiuose ir kituose virškinimo sistemos organuose (kepenyse, blužnyje)..
- Imunologinis kraujo tyrimas - parodo skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose, kai pats navikas dar nėra matomas žmogaus akiai (CA 72-4, CEA ir kiti).
Tyrimas: | Rizikos veiksniai: |
nuo 35 metų: Endoskopinis tyrimas kartą per 3 metus |
|
Storosios žarnos vėžio diagnozė
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - nustato vėžį 9–11 cm atstumu nuo išangės, leidžia įvertinti naviko judrumą, jo elastingumą, gretimų audinių būklę;
- Kolonoskopija - vaizdo endoskopo įvedimas į tiesiąją žarną - vizualizuoja vėžinį infiltratą iki Bauhinia atvarto, leidžia atlikti biopsiją įtartinose žarnyno vietose;
- Irrigoskopija - storosios žarnos radiologija, naudojant dvigubą kontrastą (kontrastas-oras);
- Dubens organų ultragarsas, kompiuterinė tomografija, MRT, virtuali kolonoskopija - vizualizuojamas storosios žarnos vėžio daigumas ir gretimų organų būklė;
- Naviko žymenų nustatymas - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Tyrimai: | Rizikos veiksniai: | Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos rizikos veiksniai: |
Nuo 40 metų: |
- kartą per metus atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
- Išmatų analizė atliekant okultinio kraujo fermento imunologinį tyrimą kartą per 2 metus
- kolonoskopija kartą per 3 metus
- sigmoidoskopija kartą per 3 metus
- vyresni nei 50 metų
- gaubtinės žarnos adenoma
- difuzinė šeiminė polipozė
- opinis kolitas
- Krono liga
- buvęs krūties ar moters lytinių organų vėžys
- storosios žarnos vėžys kraujo giminaičiams
- šeiminė polipozė
- opinis kolitas
- lėtinis spazminis kolitas
- polipai
- vidurių užkietėjimas esant dolichosigmai
Gimdos vėžys
Šis piktybinis navikas užima pirmaujančią vietą tarp moterų navikų. Tokią nuviliančią statistiką tam tikru mastu lemia žema gydytojų, neprofesionalių tiriančių pieno liaukas, kvalifikacija..
- Liaukos palpacija - leidžia nustatyti organo storio gumbus ir patinimą bei įtarti naviko procesą..
- Krūties rentgeno tyrimas (mamografija) yra vienas iš svarbiausių metodų aptikti nepalpamus navikus. Norint gauti daugiau informacijos, naudojamas dirbtinis kontrastingumas:
- pneumocistografija (skysčio pašalinimas iš naviko ir oro patekimas į jį) - leidžia nustatyti parietalines formacijas;
- ductography - metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įleidimu į pieno kanalus; vizualizuoja ortakių struktūrą ir kontūrus bei nenormalias formacijas juose.
- Pieno liaukų sonografija ir Doplerio tyrimas - klinikinių tyrimų rezultatai įrodė didelį šio metodo efektyvumą nustatant mikroskopinį intraduktalinį vėžį ir gausiai kraujo tiekiamus neoplazmus..
- Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - leidžia įvertinti krūties vėžio augimą šalia esančiuose organuose, metastazių buvimą ir regioninių limfmazgių pažeidimus.
- Imunologiniai krūties vėžio tyrimai (naviko žymenys) - CA-15-3, vėžinis embrioninis antigenas (CEA), CA-72-4, prolaktinas, estradiolis, TPS.
Tyrimai: | Rizikos veiksniai: |
|
|
Plaučių vėžys
Plaučių vėžys pirmauja tarp piktybinių navikų vyrams ir užima penktą vietą tarp moterų pasaulyje.
- Paprastos krūtinės ląstos rentgenograma
- KT skenavimas
- MRT ir MRT angiografija
- Transoesofaginis ultragarsas
- Bronchoskopija su biopsija - metodas leidžia savo akimis pamatyti gerklą, trachėją, bronchus ir gauti medžiagos tyrimams naudojant tepinėlį, biopsiją ar išplovimą..
- Citologinis skreplių tyrimas - taikant šį metodą ikiklinikinės stadijos vėžys aptinkamas 75–80%
- Perkutaninė naviko punkcija - skiriama periferiniam vėžiui.
- Kontrastinis stemplės tyrimas siekiant įvertinti bifurkacijos limfmazgių būklę.
- Diagnostinė videotorakoskopija ir torakotomija su regioninio limfmazgio biopsija.
- Imunologinis kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio
- Smulkių ląstelių karcinoma - NSE, PEA, Tu M2-RK
- Stambiųjų ląstelių karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Žvynelinės ląstelių karcinoma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Tyrimai: | Rizikos veiksniai: |
|
|
Gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžys per metus diagnozuojamas maždaug 400 000 moterų. Dažniausiai jis diagnozuojamas labai pažengusiais etapais. Pastaraisiais metais pastebima ligos atsinaujinimo tendencija - dažniau ji pasireiškia jaunesnėms nei 45 metų moterims (tai yra, prieš prasidedant menopauzei). Gimdos kaklelio vėžio diagnozė:
- Ginekologinis tyrimas veidrodžiuose - nustatomos tik matomos vėžio formos jau pažengusioje stadijoje.
- Kolposkopinis tyrimas - naviko audinio tyrimas mikroskopu atliekamas cheminėmis medžiagomis (acto rūgštimi, jodo tirpalu), leidžiančiomis nustatyti naviko lokalizaciją ir ribas. Manipuliavimą būtinai lydi vėžinio ir sveiko gimdos kaklelio audinio biopsija ir citologinis tyrimas..
- KT, MRT, dubens organų ultragarsas - naudojami vėžiui išsivystyti į kaimyninius organus ir jo paplitimo laipsnį.
- Cistoskopija - naudojama invazijai į gimdos kaklelio vėžį į šlapimo pūslę, leidžia pamatyti jos gleivinę.
- Gimdos kaklelio vėžio imunologinė analizė - SCC, hCG, alfa-fetoproteinas; rekomenduojama ištirti naviko žymenų dinamiką
Tyrimai: | Rizikos veiksniai: | Kitos ginekologinės onkopatologijos rizikos veiksniai: |
|
|
|
Gimdos kūno vėžio tyrimai
- Gimdos kūno palpacija ir bimanualus makšties tyrimas - leidžia įvertinti gimdos dydį, tuberoziškumą ir nelygumus joje, organo nukrypimą nuo ašies.
- Gimdos ertmės diagnostinis išgydymas - metodas pagrįstas vidinio gimdos gleivinės (endometriumo) grandymu specialiu instrumentu - kurete - ir vėlesniam citologiniam vėžio ląstelių tyrimui. Tyrimas yra gana informatyvus, abejotinais atvejais dinamiką jį galima atlikti kelis kartus.
- KT, MRT - atliekamas visoms moterims siekiant nustatyti vėžio proceso stadiją ir laipsnį.
- Ultragarsas (transvaginalinis ir transabdomininis) - dėl savo neinvaziškumo ir lengvo atlikimo, technika buvo plačiai naudojama aptikti gimdos kūno vėžį. Ultragarsas nustato auglius iki 1 cm skersmens, leidžia ištirti naviko kraujotaką, vėžio daigumą į gretimus organus.
- Hysteroskopija su tiksline biopsija - pagrįsta specialios kameros įvedimu į gimdos ertmę, kurioje vaizdas atvaizduojamas dideliame ekrane, o gydytojas gali pamatyti kiekvieną vidinio gimdos gleivinės dalį ir atlikti abejotinų formacijų biopsiją..
- Imunologiniai gimdos vėžio tyrimai - maloninis dialdehidas (MDA), chorioninis gonadotropinas, alfa-fetoproteinas, vėžinis embrioninis antigenas.
Šlapimo pūslės vėžio diagnozė
- Organo palpacija per priekinę pilvo sieną arba bimanualiai (per tiesiąją žarną ar makštį) - tokiu būdu gydytojas gali nustatyti tik pakankamai didelius navikus..
- Dubens organų ultragarsas (transuretriniai, transabdomininiai, transrektaliniai) - atskleidžia šlapimo pūslės vėžio išplitimą peržengiant jo ribas, pažeistus kaimyninius limfmazgius, metastazę prie gretimų organų.
- Cistoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis ištirti šlapimo pūslės gleivinę ir atlikti biopsiją naviko vietoje.
- Cistoskopija naudojant spektrometriją - prieš apžiūrą pacientas paima specialų reagentą (fotosensibilizatorių), kuris skatina 5-aminolevulino rūgšties kaupimąsi vėžio ląstelėse. Todėl endoskopijos metu neoplazma skleidžia specialų švytėjimą (fluorescuoja).
- Citologinis šlapimo nuosėdų tyrimas
- KT, MRT - metodai nustato šlapimo pūslės vėžio ir jo metastazių santykį su kaimyniniais organais.
- Naviko žymekliai - TPA arba TPS (audinių polipeptido antigenas), BTA (šlapimo pūslės naviko antigenas).
Skydliaukės vėžys
Dėl radiacijos ir apšvitos padidėjimo žmonėms per pastaruosius 30 metų sergamumas skydliaukės vėžiu padidėjo 1,5 karto. Pagrindiniai skydliaukės vėžio diagnozavimo metodai:
- Ultragarsas + skydliaukės Doplerio ultragarsas - gana informatyvus metodas, neinvazinis ir neatlieka radiacijos poveikio.
- Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra naudojami naviko proceso išplitimui už skydliaukės diagnozuoti ir metastazėms į kaimyninius organus nustatyti.
- Pozitronų emisijos tomografija yra trimatis metodas, kurio taikymas grindžiamas radioizotopo savybe kauptis skydliaukės audiniuose..
- Radioizotopų scintigrafija taip pat yra metodas, pagrįstas radionuklidų (arba veikiau jodo) gebėjimu kauptis liaukos audiniuose, tačiau skirtingai nuo tomografijos, tai rodo radioaktyviojo jodo kaupimosi sveikų ir navikiniame audinyje skirtumą. Infiltracija į vėžį gali atrodyti kaip „šaltas“ (neabsorbuojantis jodo) ir „karštas“ (viršijantis jodo absorbciją).
- Smulkių adatų aspiracijos biopsija - leidžia atlikti biopsiją ir vėlesnį citologinį vėžinių ląstelių tyrimą, atskleidžia specialius skydliaukės vėžio genetinius žymenis hTERT, EMC1, TMPRSS4..
- Baltymo galektino-3, kuris priklauso lektinų klasei, nustatymas. Šis peptidas dalyvauja auglių kraujagyslių augime ir vystyme, jo metastazėse ir imuninės sistemos slopinime (įskaitant apoptozę). Diagnostinis šio žymeklio tikslumas esant piktybiniams skydliaukės navikams yra 92–95 proc..
- Skydliaukės vėžio pasikartojimui būdingas tiroglobulino lygio sumažėjimas ir naviko žymenų EGFR, HBME-1 koncentracijos padidėjimas.
Stemplės karcinoma
Vėžys daugiausia pažeidžia apatinį stemplės trečdalį, dažniausiai prieš tai - žarnyno metaplazija ir displazija. Vidutinis sergamumas yra 3,0% 10 000 gyventojų.
- Stemplės ir skrandžio rentgeno kontrasto tyrimas bario sulfatu - rekomenduojama išsiaiškinti stemplės trapumą..
- Fibroezofagogastroduodenoskopija - leidžia vėžį pamatyti savo akimis, o pažangioji vaizdo įrašymo technika rodo stemplės vėžio vaizdą dideliame ekrane. Tyrimo metu reikalinga neoplazmos biopsija, atlikus citologinę diagnostiką..
- Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - vizualizuokite naviko invazijos į kaimyninius organus laipsnį, nustatykite limfmazgių regioninių grupių būklę.
- Fibrobronchoskopija - būtinai atliekama, kai stemplės vėžys išspaudžia tracheobronchinį medį ir leidžia įvertinti kvėpavimo takų skersmens laipsnį..
Naviko žymenys - imunologinė navikų diagnozė
Imunologinės diagnostikos esmė yra specifinių naviko antigenų ar naviko žymenų nustatymas. Jie yra gana būdingi tam tikroms vėžio rūšims. Kraujo tyrimas naviko žymekliams pirminės diagnozės nustatymui neturi praktinio taikymo, tačiau jis leidžia nustatyti ankstyvą atkryčio atsiradimą ir užkirsti kelią vėžio plitimui. Pasaulyje yra daugiau nei 200 onkologinių žymenų rūšių, tačiau tik apie 30 yra diagnostinės vertės..
Gydytojai taiko šiuos reikalavimus naviko žymenims:
- Turi būti labai jautrus ir specifinis
- Naviko žymeklį turi išskirti tik piktybinės naviko ląstelės, o ne pačios organizmo ląstelės
- Naviko žymeklis turėtų nurodyti vieną konkretų naviką
- Augant vėžiui, turėtų padidėti naviko žymenų kraujo tyrimai
Naviko žymenų klasifikacija
Visi naviko žymekliai: spustelėkite, jei norite padidinti
Pagal biocheminę struktūrą:
- Oncofetalinis ir oncoplacentalinis (CEA, hCG, alfa-fetoproteinas)
- Su naviku susiję glikoproteinai (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteinai (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Fermentiniai baltymai (PSA, neuronams būdinga enolazė)
- Hormonai (kalcitoninas)
- Kita struktūra (feritinas, IL-10)
Pagal vertę už diagnostinį procesą:
- Pagrindinis - jis turi maksimalų jautrumą ir specifiškumą tam tikram navikui.
- Antrinis - turi mažai specifiškumo ir jautrumo, yra naudojamas kartu su pagrindiniu naviko žymeniu.
- Papildoma - nustatoma su daugeliu neoplazmų.
Kokius kraujo tyrimus parodys onkologija
Visada sunku laiku diagnozuoti onkologines ligas, norint nustatyti diagnozę, reikalinga sudėtinga diagnostika. Laboratorinis kraujo tyrimas rodo, kuriame organe vystosi piktybinis procesas. Kokie kraujo tyrimai gali parodyti vėžį? O koks onkologijos kraujo tyrimas yra tiksliausias.
Bendrojo kraujo tyrimo rodiklių pokyčiai onkologijoje
Vėžinis navikas yra audinys, kuris aktyviai vystosi ir auga. Tam jai reikia „statybinės medžiagos“ ir energijos.
- Aktyviai absorbuodamas medžiagas, reikalingas jos augimui, jis išskiria toksinus, kurie yra šios neoplazmos metaboliniai produktai.
- Šie procesai atsispindi kraujo tyrimuose..
Klinikinis kraujo tyrimas imamas iš piršto ne anksčiau kaip per keturias valandas po valgio. Rezultatas bus tą pačią dieną. Sergant vėžiu, jis gali turėti tam tikrų nukrypimų:
- Intoksikacija paveikia ESR ir neutrofilus, kurie žymiai padidėja, o limfocitai sumažėja.
- Jei tai kartu su silpnumu, svorio kritimu, darbingumu ir apetitu, pacientas turi būti nusiųstas atlikti rimtesnį tyrimą, kad būtų galima pašalinti vėžį ar patvirtinti jį..
- Jei vėžys pažeidžia vidaus organus, gali nukentėti hematopoezė, dėl kurios sumažėja hemoglobino kiekis.
- Toksinai, susidarę iš naviko puvimo produktų, veikia eritrocitus, todėl kraujyje gali būti echinocitų, kurių paprastai neturėtų būti.
- Kaulų čiulpų vėžys pasireiškia nesubrendusiomis kraujo ląstelėmis.
Vaizdo įrašas, ūminė leukemija, kraujo vėžys
Ar įmanoma nustatyti vėžį atliekant bendrą kraujo tyrimą
Bendra klinikinė kraujo analizė onkologijoje dažnai keičiasi. Ir jei rezultatuose vis dar atsiranda nukrypimų, reikėtų atlikti gilesnį tyrimą.
- Tačiau remiantis vien šio tyrimo rezultatais niekas nepadarys išvadų apie vėžį, nes toks tyrimas negali būti laikomas specifiniu.
- Be to, pagal jo rodiklius neįmanoma tiksliai diagnozuoti. Pavyzdžiui,
- ESR gali padidėti bet kurio organizmo uždegiminio proceso metu.
- Ta pati anemija atsiranda, jei žmogus netinkamai maitinasi..
- Būtina atsižvelgti į kitas analizės rūšis ir objektyvų paciento ištyrimą.
Vaizdo įrašas, ką sako testai, kaip atpažinti vėžį
Kaip biocheminis kraujo tyrimas parodys onkologiją
Į biocheminius tyrimus atsižvelgiama daugelio ligų atvejais, o piktybiniai navikai nėra išimtis..
Albuminas ir bendras baltymas
- Albuminas ir bendras baltymas. Navikas vystosi aktyviai vartojant baltymus, todėl šiuo atveju jis sumažėja.
- Be to, vėžiu sergantys pacientai praranda apetitą, todėl baltymai paprasčiausiai nustoja patekti į organizmą reikiamu kiekiu..
- Albuminas kai kuriais atvejais gali padidėti, nes jis jautriai reaguoja į bet kokius organizmo uždegimus.
Globulinai
- Globulinų kiekis taip pat gali būti padidėjęs.
- Jei piktybinis fokusas yra kepenyse, tada net esant normaliam apetitui, globulinas nustoja sintetinamas.
Karbamidas ir kreatininas
- Karbamidas ir kreatininas yra galutiniai baltymų apykaitos produktai.
- Todėl jie smarkiai reaguoja į aktyvų ląstelių suirimą ir gali padidėti.
Gliukozė
- Padidėjęs gliukozės kiekis gali atsirasti dėl kasos, lytinių organų, kepenų ir plaučių vėžio.
- Faktas yra tas, kad piktybinės ląstelės sulėtina insulino gamybą, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje..
- Todėl ilgai, kol nepasireiškia klinikiniai vėžio požymiai, šis rodiklis dažnai pakyla..
Bilirubinas
- Bilirubinas yra pigmento metabolizmo produktas ir yra glaudžiai susijęs su tulžies ir eritrocitų skaidymu.
- Jis padidėjęs sergant kepenų, tulžies takų ir kasos vėžiu. Taip pat kai navikas metastazuoja šiuose organuose.
ALT ir AST fermentai
- ALT ir AST - fermentai, daugiausia randami kepenyse, kauliniame audinyje ir raumenyse.
- Jie dažnai padažnėja piktybiniuose navikuose ir rodo patologinio proceso gylį ir sunkumą..
Šarminė fosfatazė
- Šarminė fosfatazė padidėja esant navikams kepenyse, tulžies pūslėje, kasoje, kauliniame audinyje.
- Rūgštinė fosfatazė dažnai rodo prostatos ar šlapimo takų vėžį.
A-amilazė
- A-amilazė rodo patologinius procesus kasoje, įskaitant navikus ir metastazes joje.
Vaizdo įrašas, augalas, kuris žudo vėžio ląsteles
Kraujo tyrimo atlikimo biochemijai taisyklės
Kraujas biocheminiams tyrimams turėtų būti imamas griežtai tuščiu skrandžiu.
- Rezultatų negalima aiškinti vienareikšmiškai, nes jie nėra konkretūs.
- Padidėję ar sumažėję rezultatai yra tik papildomų egzaminų priežastis.
Vėžys vaikams, kokie testai parodys onkologiją
Vėžys nepagailėja nė vieno. Deja, jis taip pat neapleidžia vaikų. Bet kadangi šios amžiaus grupės pacientai reguliariai tikrinami mediciniškai, tikimybė nustatyti ligą pradinėse stadijose yra gana didelė..
Kokie klinikinio kraujo tyrimo rodikliai leidžia įtarti vėžį:
- Pats pirmas dalykas, kuris turėtų jus įspėti, yra reikšmingi leukocitų lygio svyravimai viena ar kita kryptimi. Jie gali parodyti leukemijos ar kitų rūšių vėžį..
- Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis taip pat gali rodyti piktybinį vaiko procesą..
- Jei kūdikio hemoglobinas staigiai sumažėja be aiškios priežasties, taip pat nebus nereikalinga tikrintis dėl vėžio..
- Padidėjęs ESR dažnai yra onkologijos požymis vaikams..
- Jei vaiko kraujo klinikinėje analizėje yra nepagrįstų pokyčių, turite atlikti rimtą tyrimą, kad pašalintumėte šią grėsmingą patologiją..
Išsamus vaiko laboratorinis tyrimas
Vaizdo įrašas, kaip nepraleisti vaiko vėžio simptomų
Kokios tiksliausios analizės onkologijoje
Klinikinis kraujo tyrimas ir biocheminiai tyrimai gali parodyti onkologijos buvimą, tačiau tai negali būti tikslus to patvirtinimas.
- Jei analizėse yra patologija, tada gydytojas paskirs papildomą tyrimą.
- Taigi ar yra tikslus kraujo tyrimas dėl vėžio?
- Žemiau galite sužinoti apie tikslesnius onkologijos tyrimus..
Onkogenetiniai tyrimai
- Jei vėžys anksčiau buvo nustatytas kraujo giminaičiams, nereikės atlikti specializuoto onkogenetinio tyrimo, kuris leis įvertinti genetinį polinkį į piktybines ligas..
Citologinis tyrimas
- Citologija laikoma specifiniu vėžio tyrimu. Tai beveik visada leidžia atlikti patikimą diagnozę ir nustatyti neoplazmos tipą..
- Bet šiuo atveju teisingą medžiagos atranką vaidina svarbų vaidmenį..
- Dirbdamas analizę, gydytojas turi atsižvelgti į daugiau nei 180 atipijos tipų..
- Tai yra, gydytojo profesionalumas šiuo atveju vaidina svarbų vaidmenį..
DNR diagnostika, PGR analizė
DNR diagnostika yra vienas moderniausių, pažangiausių technologijų tyrimo metodų laboratorinėje diagnostikoje.
- Polimerazės grandininė reakcija arba PGR analizė leidžia žmogaus kūne nustatyti daugybę ligų, kurias sukėlė bakteriniai virusai ar patogenai.
- Šios analizės pagalba galima nustatyti ligas ne tik ūminėje stadijoje, bet ir latentiniu laikotarpiu..
- Galima naudoti įvairių rūšių biologines medžiagas: kraują, plazmą, kraujo serumą, šlapimą, išmatas, biologinius skysčius, skreplius, gleives, sekretus..
- PGR analizė gali būti kokybinė ir kiekybinė, ty ne tik nustatyti patogeno rūšį, bet ir suteikti informacijos apie kiekybinį jo kiekį organizme..
- Kraujo tyrimas PGR pagalba beveik 100 procentų tikslumu nustato uždegimą ir infekcinius procesus ankstyvosiose stadijose.
ELISA metodas, fermento imunologinis tyrimas
- Naviko žymekliai yra laikomi tiksliausiais kraujo tyrimais dėl piktybinių ligų..
- Jų įgyvendinimui naudojamas ELISA metodas, fermentinis imuninis kraujo tyrimas.
- Tai leidžia iš anksto išaiškinti ar paneigti vėžį žmogaus organizme..
- Žinoma, niekas nepadarys diagnozės tik remdamasis šiais rodikliais, tačiau preliminarus vaizdas vis tiek gali tapti aiškus..
Kraujo tyrimas naviko žymekliams
- Naviko žymekliai yra geri, nes jie leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti vėžį..
- Bet padidėjęs rezultatas ne visada rodo piktybinį procesą..
- Tai gali pasikeisti su bet kokiu organizmo uždegimu..
Moterų onkologinė apžiūra
Šį apklausos planą PSO specialistai rekomenduoja reguliariai vykdyti vyresnėms nei 30 metų moterims, ypač kenčiančioms nuo rūkymo, taip pat toms, kurių artimieji sirgo vėžiu. Analizė:
- CEA arba vieno embriono antigenas.
- Onkologiniai žymenys: CA 19-9, CA 125, CA 15-3, CA 72-4.
- „Cyfra 21-1“.
- beta-hCG - žmogaus chorioninis gonadotropinas.
- AFP - alfa - fetoproteinas.
Onkologinis vyrų tyrimas
Šį apklausos planą PSO specialistai rekomenduoja reguliariai vykdyti vyresniems nei 40 metų vyrams, ypač esantiems piktnaudžiauti rūkymu, taip pat žmonėms, kurių artimieji sirgo vėžiu:
Vaizdo įrašas, pergalė prieš vėžį
Namų vėžio tyrimai
Vėžio tyrimus galima atlikti namuose. Tyrimų rinkiniai laisvai parduodami vaistinėse, jų yra daugiau nei trys. Viskas ko jums reikia norint atlikti testą ir jo aprašymas yra įtraukti į rinkinį. Vėžio testų, kuriuos galite atlikti namuose, tipai:
- Kraujo tyrimai. Kraują iš piršto galite paimti patys, įsigydami vaistinėje vaistinę.
- Šlapimo tyrimai.
- Išmatų ir paslėpto kraujo tyrimai.
Pvz., Trijų įprastų vėžio testų:
- PSA testas - sergant paprastu prostatos vėžiu.
- Storosios žarnos vėžio tyrimas.
- Šlapimo pūslės vėžio tyrimas.
Kaip perskaityti testo rezultatus:
- Jei indikatorius turi 1 juostą, tai reiškia, kad vėžio nėra.
- Jei indikatorius turi 2 juosteles, tai reiškia, kad yra vėžys.
- Jei kažkas negerai, tuomet reikia skubiai ieškoti gero gydytojo.
- Vėžio tyrimai atliekami bent kartą per metus.
Vaizdo įrašas, 16 leukemijos simptomų, apie kuriuos dėl tam tikrų priežasčių visi tyli
Kokie bus kraujo vėžio rodikliai
- Pirmas dalykas, į kurį gydytojas atkreipia dėmesį kraujo vėžiu, yra staigus leukocitų skaičiaus padidėjimas. Baltieji kraujo kūneliai apsaugo organizmą nuo daugelio jį užpuolusių infekcijų. Sergant kraujo vėžiu, jų skaičius padidėja iki neįsivaizduojamų, ne veltui ši liga dar vadinama leukemija.
- Tuo pačiu metu klinikinė analizė atskleidžia limfos ar mieloblastus,
- ESR pakyla. Bet šie rodikliai gali pasirodyti esant kitoms patologinėms būklėms..
- Kartu su tuo sergančiam žmogui sumažės hemoglobino kiekis.
- Gali keistis biocheminiai parametrai, tokie kaip ūminės fazės baltymai (seromukoidai, fibrinogenas, C-reaktyvusis baltymas).
- Sumažėjęs bendras baltymų kiekis,
- Gali padidėti ALT ir AST, atlikti timolio testą.
Simptomai, dėl kurių rekomenduojama pasitikrinti dėl vėžio
Kraujo ir kitų biologinių skysčių tyrimai yra pirmas dalykas, kurį skiria bet kuris gydytojas, apžiūrėdamas pacientą. Netgi atlikdamas kiekvieną prevencinį patikrinimą, žmogus turi išlaikyti tam tikrą testų rinkinį. Todėl, jei:
- silpnumas pasirodė be priežasties,
- sumažėjęs kūno svoris ir apetitas,
- buvo pasibjaurėjimas tam tikromis maisto rūšimis (ypač mėsa),
- turėtumėte atvykti į medicinos įstaigą pas rajono terapeutą ir praeiti testus, kad būtų pašalintos patologijos, įskaitant rimčiausias.
„Yandex News“, cituodama įvairius šaltinius, paskelbė įvairių šalių medicinos mokslininkų, kurie įvardijo septynis pagrindinius vėžio požymius, išvadas. Pasak ekspertų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:
- yra staigių žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos pokyčių;
- yra kraujavimas, kurio priežastys nėra aiškios;
- krūtinėje ar kitur jaučiamas gumbas (sustorėjimas)
- sunku ryti;
- pasikeitė molio spalva ir (arba) dydis;
- buvo stiprus kosulys su užkimimu;
- yra žaizda, kuri ilgai negyja.
Aukščiau išvardyti simptomai nebūtinai rodo onkologinę ligą, tačiau jų buvimas yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją. Gydytojų teigimu, laiku diagnozavus galima išvengti vėžio išsivystymo
- Be to, vėžio rizika yra susijusi su blogais įpročiais:
- rūkymas;
- bloga mityba;
- alkoholio vartojimas;
- ultravioletinių spindulių poveikis;
- mažas fizinis aktyvumas.
Vaizdo įrašas, naviko žymenų analizė
Vėžio diagnostika naudojant ultragarsą, KT, MRT, rentgenografiją
Viskas kūne yra tarpusavyje susiję. Kraujas yra terpė, kuri beveik visada pirmoji reaguoja į bet kokius nukrypimus nuo normos. Ir vėžys nėra išimtis..
- Tačiau reikia atsiminti, kad tie patys rezultatai gali reikšti daugelį ligų..
- Joks kraujo tyrimas iki šiol negali 100 procentų patvirtinti ar paneigti vėžio.
- Bet kokiu atveju diagnozė turėtų būti patikslinta: galite naudoti ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, rentgenografiją ir MRT.