Pirmieji smegenų auglio požymiai

Pirmuosius smegenų auglio požymius galima lengvai supainioti su kitų, mažiau pavojingų ligų simptomais. Todėl labai lengva praleisti smegenų onkologijos vystymosi pradžią. Mes jums sakome, kaip to išvengti.

Rusijoje kasmet diagnozuojama apie 34 000 smegenų auglių. Kaip ir kitos ligos, jis jaunėja. Faktas yra tas, kad pirmieji smegenų naviko požymiai primena nuovargį, depresiją ir nerimo sutrikimus. O skundams dėl galvos skausmo, nemigos ir dėmesio praradimo paprastai patariama pasiimti atostogas, o ne atlikti MRT, ypač jauname amžiuje. Štai kodėl taip lengva praleisti ligos pradžią..

Pirmieji neoplazmų simptomai

Pirmieji ligos požymiai neduoda aiškaus vaizdo - jie labai panašūs į daugelio kitų ligų simptomus:

• pykinimas. Jis bus nepriklausomai nuo to, kada paskutinį kartą valgėte. Ir, skirtingai nuo apsinuodijimo, sveikatos būklė po vėmimo nepagerės;
• stiprus galvos skausmas, sunkėjantis judant ir palengvinamas vertikalioje padėtyje;
• traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
• pablogėjęs dėmesys ir atminties praradimas.

Naviko buvimą rodo šių simptomų derinys. Žinoma, yra tikimybė, kad jie atsiras dėl kitų priežasčių nepriklausomai vienas nuo kito, tačiau tai yra gana retai..

Būtent šiame etape naviką lengviausia išgydyti. Deja, nedaugelis žmonių į šiuos simptomus atsižvelgia rimtai..

Pirmieji smegenų naviko simptomai

Kai įvyksta antrasis ligos vystymosi etapas, smegenų dangalai susijaudina ir padidėja intrakranijinis slėgis. Dėl to atsiranda smegenų pokyčiai..

Navikas spaudžia smegenis, paveikdamas jos darbą.

Šiuo metu gydymas vis dar yra sėkmingas, tačiau tai užtrunka ilgiau ir sunkiau. Antrosios stadijos simptomai nebe taip lengvai supainiojami su kitų ligų simptomais:

• jautrumo praradimas tam tikrose kūno vietose;
• atsiranda staigus galvos svaigimas;
• raumenys susilpnėja, dažnai vienoje kūno pusėje;
• užklumpa didelis nuovargis ir mieguistumas;
• dviguba rega.

Tuo pačiu pablogėja bendra sveikatos būklė, tęsiasi rytinis pykinimas. Visa tai pasireiškia pacientui, nepriklausomai nuo to, kurioje smegenų dalyje yra neoplazma..

Tačiau simptomus vis tiek galite supainioti - jie yra beveik tokie patys kaip sergant epilepsija, neuropatija ar hipotenzija. Taigi, jei pastebite šiuos simptomus, neskubėkite panikuoti. Tačiau būtinai nueikite pas gydytoją - nežinomasis dar niekam nebuvo naudingas. Ir jūs neturėtumėte juokauti su tokiais simptomais..

Židininiai navikų požymiai ankstyvosiose stadijose

Jei smegenų simptomai atsiranda dėl visų smegenų pažeidimo ir daro įtaką viso organizmo gerovei, tada židinio simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos. Kiekviena smegenų dalis yra atsakinga už savo funkcijas. Atsižvelgiant į naviko vietą, paveikiami įvairūs skyriai. Tai reiškia, kad ligos simptomai gali būti skirtingi:

• tam tikrų kūno dalių jautrumo ir tirpimo pažeidimas;
• dalinis ar visiškas klausos ar regėjimo praradimas;
• atminties sutrikimas, sumišimas;
• intelekto ir savimonės pokyčiai;
• kalbos sumišimas;
• hormonų lygio pažeidimas;
• dažni nuotaikų svyravimai;
• haliucinacijos, dirglumas ir agresija.

Simptomai gali parodyti, kur navikas yra smegenyse. Taigi paralyžius ir traukuliai būdingi priekinės skilties pažeidimams, regėjimo praradimas ir haliucinacijos - pakaušio dalies pažeidimams. Pažeista smegenėlė sukels smulkiosios motorikos ir koordinacijos sutrikimą, o laikinosios skilties navikas sukels klausos praradimą, atminties praradimą ir epilepsiją..

Įtariamo smegenų auglio diagnostika

Net bendras arba biocheminis kraujo tyrimas gali netiesiogiai nurodyti naviko buvimą. Tačiau jei įtariama neoplazma, skiriami tikslesni tyrimai ir tyrimai:

• elektroencefalografija parodys navikų buvimą ir smegenų žievės konvulsinio aktyvumo židinius;
• Smegenų MRT parodys uždegimo židinius, kraujagyslių būklę ir mažiausius smegenų struktūrinius pokyčius;
• Smegenų KT, ypač naudojant kontrastinį skystį, padės nustatyti pažeidimo ribas;
• cerebrospinalinio skysčio - skysčio iš smegenų skilvelių - analizė parodys baltymų kiekį, ląstelių sudėtį ir rūgštingumą;
• smegenų skysčio tyrimas dėl vėžio ląstelių;
• naviko biopsija padės suprasti, ar tai gerybinis, ar piktybinis navikas.

Kada turi skambėti žadintuvas?

Kadangi pirmieji smegenų auglio požymiai gali pasireikšti net palyginti sveikiems žmonėms, turėtumėte elgtis su jais protingai: neignoruokite, bet ir nepanikuokite iš anksto. Bet kokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau ypač svarbu tai padaryti, jei turite:

• yra visi ankstyvieji neoplazmos simptomai (nuovargis, galvos skausmas ir kt.);
• patyrė galvos traumą ar insultą;
• apsunkintas paveldimumas: kai kurie artimieji sirgo vėžiu.

Apžiūros metu bet kuris gydytojas gali nukreipti jus pas neurologą, įtardamas naviką netiesiogiai. Oftalmologas, tikrinantis intrakranijinį slėgį, ir endokrinologas - atlikęs hormonų kraujo tyrimą. Dėmesingas gydytojas net atkreips dėmesį į kalbą ir koordinaciją. Neignoruokite tokio patarimo: geriau apsilankyti pas neurologą ir įsitikinti, kad esate sveikas, nei praleisti ligos vystymąsi.

Kaip smegenų vėžys pasireiškia ankstyvosiose stadijose - gydymas ir galimybė išgyventi

Kokie yra smegenų auglio simptomai, kokios yra piktybinės ligos priežastys ir kokios yra gydymo galimybės? Ankstyva diagnozė padeda pratęsti gyvenimą.

Kas yra smegenų auglys

Tai gerybinis ar piktybinis formavimas smegenyse, turintis įtakos smegenų funkcionalumui, kuris išsivysto iš smegenų ląstelių (tada jie kalba apie pirminį vėžį) arba iš kitų organų vėžio ląstelių, tai yra, kaip metastazių (tada jie kalba apie antrinį smegenų vėžį)..

Kartais, nors tai nėra visiškai teisinga, smegenų auglys taip pat vadinamas tomis formacijomis, kurios yra kaukolėje, bet išsivysto iš meninginių ląstelių. Labai retai smegenų navikai sukelia metastazes už centrinės nervų sistemos ribų.

Metinis pirminių smegenų navikų dažnis yra 8 iš 100 000 žmonių. Antriniai navikai yra gausesni ir yra apie dešimt kartų dažnesni. Vyrai kenčia labiau nei moterys.

Centrinę nervų sistemą sudaro smegenys ir nugaros smegenys. Smegenys yra kaukolėje, o nugaros smegenys - stubure.

Smegenys yra sudarytos iš neuronų, sudarančių nervinį audinį, o glia - tai audinys, palaikantis ir maitinantis neuronų suformuotas gliaudines ląsteles..

Smegenys yra suskirstytos į:

• Priekinės smegenys. Jį sudaro du atskiri pusrutuliai: kairysis ir dešinysis. Dešinysis pusrutulis kontroliuoja kairiąją kūno pusę. Kairė Dešinė. Kiekviename iš dviejų pusrutulių yra keturios atskiros skiltys: priekinė, laikinė, parietalinė ir pakaušio skiltys. Smegenyse yra ir kitų objektų, kurie yra centrinės nervų sistemos dalis, pavyzdžiui, hipofizės ir pagumburio..
• Cerebellum. Jis turi daug mažesnę masę ir dydį nei priekinės smegenys ir yra po priekine smegenimi kaukolės gale. Įtakoja daugelį funkcijų, įskaitant kalbą ir judėjimą.

Nugaros smegenys ištemptos stuburo viduje ir veikia įvairias funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir termoreguliacija, t. palaikant pastovią kūno temperatūrą apie 37 ° C.

Nugaros smegenys taip pat sudarytos iš gliaudinių ląstelių ir nervinių skaidulų. Nervai nuo jo nutolsta, perduodami komandas iš smegenų į visas kūno vietas, taip pat formuodami periferinę nervų sistemą.

Visa centrinė nervų sistema (smegenys ir nugaros smegenys) yra uždengta ir apsaugota trimis koncentrinėmis membranomis, vadinamomis smegenimis. Tarpas tarp dviejų išorinių membranų (arachnoidinės ir pia mater) yra apibrėžtas kaip subarachnoidinis ir yra užpildytas smegenų skysčiu.

Navikų, paveikiančių smegenis, klasifikacija

Smegenų navikai gali būti klasifikuojami kaip visų tipų navikai:

• Gerybiniai navikai auga lėtai per dešimtis metų, juos sudaro ląstelės, kurios išlaiko savo pirmines savybes, išskyrus tas, kurios įsiveržia į kitus organus. Jų pavojus daugiausia kyla dėl to, kad jie gali daryti spaudimą kaimyniniams organams ir audiniams..
• Piktybiniai navikai greitai auga kelių mėnesių tvarka ir, be to, susideda iš ląstelių, kurių forma ir funkcijos visiškai skiriasi nuo pradinių, jie taip pat gali įsibrauti ir sunaikinti kitus organus ir audinius, esančius toli nuo šio šaltinio, o tai lemia išvaizdą vadinamosios metastazės.
• Gliomos. Tai apima visas tas, kurios kyla iš gliaudinių ląstelių (astrocitų, oligodentrocitų). Akivaizdu, kad skirtingos gliaudinių ląstelių rūšys sukelia skirtingų rūšių vėžį. Dažniausiai pasitaiko iš astrocitų, t. Y. Astrocitomų. Taip pat galima pastebėti gliomas, atsirandančias iš kelių tipų ląstelių.
• Gliaudiniai navikai. Yra navikų, atsirandančių ne iš gliaudinių ląstelių, o iš ląstelių, supančių nervinį audinį. Į šią kategoriją įeina, pavyzdžiui, intrakranijinės meningiomos, atsirandančios dėl smegenų dangalų.
• Metastazavę navikai. Jie susidaro iš vėžio ląstelių, patenkančių į kaukolę iš kitų organų, kuriuose navikas iš pradžių išsivystė. Dažniausios smegenų metastazės yra melanoma (epitelio vėžys), plaučių vėžys, krūties vėžys ir, mažesniu mastu, žarnyno ar prostatos vėžys..

Smegenų naviko apraiškos

Smegenų navikai neturi klinikinio vaizdo, kuris juos vienareikšmiškai atpažintų. Ta prasme, kad jų simptomai yra gana panašūs į daugelio kitų ligų pasireiškimus.

Be to, simptomai yra labai įvairūs, nes tai priklauso nuo to, kurioje vietoje navikas vystosi ir kiek jis pasiekia. Iš tiesų kiekviena smegenų sritis kontroliuoja specifines funkcijas, pavyzdžiui: dešiniajame pusrutulyje esantys navikai gali sukelti judėjimo problemas kairėje kūno pusėje, pakaušio skilties navikai sukelia regos sutrikimus ir traukulius, o smegenų žievės navikai dažnai sukelia traukulius..

Pati naviko masė taip pat yra simptomatikos elementas. Iš tikrųjų kaukolė yra uždara, standi ir ribota ertmė, todėl atsiradus papildomai masei viduje būtinai padidės intrakranijinis slėgis. Be to, šią problemą apsunkina edema, kuri dažnai lydi vėžį dėl biologinių skysčių apykaitos sutrikimų..

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad smegenų naviko simptomai negali būti vienareikšmiškai apibrėžti. Tačiau nepaisant to, juos galima sugrupuoti pagal bendras apraiškas, kurios yra tiesioginė intrakranijinių audinių suspaudimo pasekmė:

• Galvos skausmas. Dažnai, bet nebūtinai, lokalizuotas naviko vystymosi srityje.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Regėjimo problemos (ypač neryškus matymas).
• Traukuliai ir nevalingi raumenų susitraukimai.
• Asmenybės ir nuotaikų kaita.

Taip pat galite juos sugrupuoti pagal simptomų formą, kuri nurodo paveiktą smegenų dalį:

• Judėjimo, pusiausvyros ir galvos svaigimo problemos gali lydėti navikus, turinčius įtakos smegenėlėms.
• Atsiradus navikui priekinėje smegenų skiltyje, atsiranda mieguistumas, letargija, silpnumas, jėgos stoka, sutrikęs gebėjimas spręsti situaciją..
• Visiškas ar dalinis regėjimo praradimas būdingas navikams, kurie išsivysto pakaušio srityje.
• Klausos sutrikimai, artikuliacijos, kalbos ir kalbos sunkumai, atminties praradimas, nuotaikos pokyčiai, kuriuos lydi įniršis ir agresija, būdingi augliams, atsirandantiems laikinojoje skiltyje..
• Jutiminio suvokimo pablogėjimas įvairiose kūno vietose būdingas navikiui parietalinėje skiltyje.
• Spenelių pieno tekėjimas, menstruaciniai nelygumai ir nenormalus galūnių augimas suaugusiesiems yra hipofizės naviko simptomai..

Priežastys: kodėl susidaro navikas

Šiandien medicinos mokslas dar nesugeba nustatyti tikslių smegenų auglių priežasčių. Tiksliai žinoma, kad didelės dozės jonizuojančioji spinduliuotė yra piktybinių navikų išsivystymo rizikos veiksnys. Kitas svarbus rizikos veiksnys yra paveldimumas..

Diagnostika: analizės ir tyrimai

Smegenų navikų diagnozavimu užsiima neurologas. Jis tiria paciento ligos istoriją ir klinikinį vaizdą. Smegenų naviko spekuliacija tada patikrinama atliekant sudėtingesnius klinikinius tyrimus.

• Kompiuterinė tomografija naudojant kontrastinę medžiagą.
• Branduolinis magnetinis rezonansas.
• Pozitronų emisijos tomografija.
• Biopsija.
• Angiografija.
• Juosmens punkcija.

Smegenų vėžio gydymas

Nepaisant to, kur išsivysto smegenų auglys ir koks jo tipas, yra trys skirtingi gydymo būdai:

Chirurgija

Chirurginio gydymo tikslas - pašalinti kuo daugiau naviko masės, nepažeidžiant gretimų audinių. Visa tai yra įmanoma tik esant tam tikroms gerybinių navikų rūšims, kuriose visada aiškiai atskiriami naviko audiniai ir kaimyniniai audiniai, tačiau piktybinio naviko atveju, kuris paprastai prasiskverbia į aplinkinius audinius ir sudaro neįmanoma atskirti ribos tarp sveikų ir sergančių ląstelių.

Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją ir naudojant neuronavigacijos priemones, palaikomas CT ar MRT, kurios leidžia chirurgui maksimaliai tiksliai pasiekti naviką ir iki minimumo sumažina aplinkinių audinių pažeidimo riziką..

Terapija radiacija

Spindulinė terapija naudoja didelės energijos radiaciją (rentgeno ar gama spindulius), kad sunaikintų vėžio ląsteles, žinoma, išlaikant sveikatą. Jis dažnai naudojamas „išdeginti“ ląsteles, likusias po operacijos. Daugeliu atvejų tai yra vienintelė intervencija, nes navikai gali išsivystyti sveiko audinio viduje.

Radiacinė terapija turi daug šalutinių poveikių, todėl ne visi gali į ją kreiptis..

Chemoterapija

Smegenų navikų chemoterapija susideda iš vaistų, kurie sukelia vėžines ląsteles, mirties. Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tipo, agresyvumo, paveiktos smegenų srities, paciento amžiaus, sveikatos būklės ir kt. Akivaizdu, kad chemoterapija turi daug šalutinių poveikių..

Gydymo metodą patartina pasirinkti specialistų komanda, kurią sudaro neurologas, neurochirurgas, radiologas, radiacijos terapijos specialistas ir anatomopatologas, atsižvelgiant į vėžio rūšį, jo paplitimą, amžių ir paciento sveikatos būklę. Dažnai visos trys ar dvi terapijos formos yra derinamos.

Kokie yra išgyvenimo šansai

Gerybinių smegenų auglių prognozė, jei atvira, paprastai būna gera, o chirurginė intervencija lemia visišką pasveikimą.

Padėtis kitokia su piktybiniais smegenų augliais. Tokiais atvejais prognozė yra labai kintanti ir priklauso nuo daugybės parametrų, visų pirma: nuo histologinio naviko tipo, vietos, kurioje jis atsirado, naviko masės išsivystymo ir kt., Ir iš dalies nuo paciento ypatybių: amžiaus, bendros sveikatos, biologinių savybių ir kt..

Taigi prognozė gali svyruoti nuo visiško pasveikimo iki mirties. Daugeliu atvejų prognozė yra ribota gyvenimo trukmė. Visų pirma, glioblastomos ir astrocitomos prognozė yra prastesnė, oligodendroglioma, priešingai, turi palankiausią prognozę..

Žemiau yra lentelė apie smegenų auglių ypatybes ir galimybes išgyventi.

Smegenų navikų tipai

Smegenų naviko gydymas ir prognozė yra glaudžiai susiję su jo tipu ir vieta, taip pat su daugeliu kitų kintamųjų. Mes pateikiame glaustą simptomų, gydymo būdų ir prognozių, susijusių su dažnais smegenų augliais, žemėlapį..

Smegenų glioblastoma

Jie yra nespecifiniai ir yra naviko masės suspaudimo ir vystymosi rezultatas:

• galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas;
• regos nervo edema, kurią sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• motoriniai sunkumai kūno dalyje (kairėje arba dešinėje);
• jautrumo praradimas vienoje ar abiejose kūno dalyse;
• pusės regėjimo lauko praradimas;
• dviguba rega;
• traukuliai;
• asmenybės pokyčiai.

Chirurgija, skirta pašalinti kuo daugiau naviko.

Spindulinė terapija, kaip priedas prie chirurginio pašalinimo arba kaip alternatyva.

Anaplastinė astrocitoma

Jie skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Dažniausi ankstyvieji simptomai yra šie:

• Traukuliai.
• Regėjimo sutrikimai ir dėmesio sutelkimo problemos.
• Pažinimo sutrikimai ir atminties problemos.

Fibrilinė astrocitoma

Oligodenroglioma

Epilepsijos priepuoliai yra labiausiai paplitęs simptomas, dažnai lydimas didelių asmenybės pokyčių..

Gana dažnai pasireiškia smegenų struktūrų suspaudimo simptomai:

• Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.
• Optinio nervo edema dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.
• Variklio sunkumai.
• Pojūčio praradimas vienoje ar keliose kūno vietose.
• Pusės regėjimo lauko praradimas.
• Padalintas regėjimas.

Ependimoma

Medulloblastoma

Dažniausi simptomai yra šie:

Pirmieji smegenų vėžio požymiai ir simptomai, stadijos ir gydymas

Smegenų vėžys yra pavojinga liga, kurią sunku gydyti ir kuri gali sukelti paciento mirtį. Didžiausia grėsmė slypi jos besimptomėje eigoje - sunkiai gydoma ketvirtoji smegenų vėžio stadija, kai pacientas turi sunkių ligos simptomų, o tokių pacientų prognozė nuvilia..

Tuo pačiu metu simptomus, dėl kurių pacientas gali kreiptis į gydytoją, galima lengvai supainioti su kitų ligų apraiškomis. Taigi, galvos skausmai, vėmimas ir galvos svaigimas kartu su regėjimo sutrikimais yra būdingi migrenai, hipertenzinei krizei. Galvos skausmą taip pat gali sukelti osteochondrozė. Taigi, gydant smegenų vėžį, daug kas priklauso nuo gydytojo, pas kurį jie kreipiasi dėl diagnozės, kvalifikacijos - ar jis sugebės laiku aptikti pavojingus požymius ir atlikti reikiamą tyrimą, kuris padės nustatyti onkologinį procesą.

Navikai klasifikuojami pagal audinį, kuriame jie pradėjo augti. Taigi navikai, kurie išsivysto iš smegenų gleivinės, vadinami menangiomomis. Navikai, atsirandantys smegenų audiniuose, yra gangliomos arba astrocitomos, bendras pavadinimas yra neuroepiteliniai navikai. Neurinoma - piktybinis navikas, paveikiantis kaukolės nervų apvalkalą.

Gliomos sudaro 80% piktybinių smegenų navikų, meningiomos taip pat yra dažni navikai, pasitaiko 35% pirminio smegenų vėžio atvejų.

Smegenų vėžio priežastys

Smegenų navikų priežastys nėra gerai suprantamos - 5–10% atvejų vėžį išprovokuoja paveldimos genų patologijos, antriniai navikai atsiranda, kai metastazės plinta kitų organų vėžyje.

Galima išskirti šias smegenų vėžio priežastis:

Genetinės ligos, tokios kaip Gorlino sindromas, Bourneville'io liga, Li-Fraumeni sindromas, tuberkuliozinė sklerozė ir APC genų anomalijos, gali sukelti smegenų vėžį.

Susilpnėjusi imuniteto būklė, kurią galima pastebėti po organų persodinimo, sergantiems AIDS padidėja vėžinių navikų tikimybė smegenyse ir kituose organuose..

Smegenų vėžys labiau paplitęs moterims nei vyrams. Išimtis yra meningiomos - smegenų arachnoidinės membranos navikai. Rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį - baltaodžiai labiau nei kitos rasės serga šia liga.

Spinduliuotės ir kancerogeninių medžiagų poveikis taip pat kelia onkogeninį pavojų ir yra smegenų vėžio išsivystymo rizikos veiksnys. Rizikos grupei priskiriami žmonės, užsiimantys pavojinga pramonės šaka, pavyzdžiui, pramonine plastiko gamyba.

Smegenų vėžys dažnesnis suaugusiesiems, piktybinių navikų rizika didėja su amžiumi, o ligą sunkiau gydyti. Vaikai taip pat turi vėžio išsivystymo riziką, tačiau tipiškos naviko lokalizacijos vietos skiriasi: pavyzdžiui, suaugusiesiems vėžys dažnai pažeidžia smegenų gleivinę, o jaunesniems pacientams - smegenys ar smegenų kamienas. 10% suaugusiųjų smegenų vėžio navikas pažeidžia kankorėžinę ir hipofizės liaukas.

Antriniai navikai yra kitų onkologinių procesų organizme pasekmė - metastazės patenka į kaukolę per kraujotakos sistemą ir smegenyse atsiranda piktybinis navikas. Tokie navikai būdingi sergant krūties vėžiu ir kitais vėžiais..

Pirmieji smegenų vėžio požymiai

Smegenų navikų formavimosi simptomai yra dviejų tipų: židinio ir smegenų. Bendrosios smegenys būdingos visiems smegenų vėžio atvejams, tuo tarpu židiniai priklauso nuo naviko vietos..

Židinio simptomai gali būti labai įvairūs, jų tipas ir sunkumas priklauso nuo smegenų srities, kuri paveikė ligą, ir nuo funkcijų, už kurias ji atsakinga - atminties, kalbėjimo ir rašymo, skaičiavimo ir kt..

Tarp pagrindinių smegenų vėžio simptomų yra:

Dalinis ar visiškas kai kurių kūno dalių judėjimo, sutrikusio galūnių jautrumo, iškreipto temperatūros suvokimo ir kitų išorinių veiksnių sutrikimas;

Pokyčiai, susiję su asmenybe - keičiasi paciento charakteris, žmogus gali tapti karštakraujiškas ir irzlus, arba, priešingai, pernelyg ramus ir abejingas viskam, kas anksčiau jaudino. Letargija, apatija, apsvaigimas priimant svarbius sprendimus, turinčius įtakos gyvenimui, impulsyvūs veiksmai - visa tai gali būti psichinių sutrikimų, atsirandančių dėl smegenų vėžio, požymis..

Prarandama šlapimo pūslės funkcijos kontrolė, sunku šlapintis.

Visiems smegenų navikams būdingi bendrieji simptomai, susiję su intrakranijinio slėgio padidėjimu, taip pat mechaninis neoplazmos poveikis įvairiems smegenų centrams:

Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, jausmas, kad žemė slysta iš po kojų - atsiranda spontaniškai, yra svarbus simptomas, kuriam reikia atlikti diagnostinį tyrimą;

Galvos skausmas - dažnai nuobodu ir plyšta, tačiau gali būti kitokio pobūdžio; paprastai atsiranda ryte prieš pirmąjį valgymą, taip pat vakarais arba po psichoemocinio streso, kurį apsunkina fizinis krūvis;

Vėmimas - atsiranda ryte arba pasireiškia nekontroliuojamai, smarkiai pasikeitus galvos padėčiai. Gali pasirodyti be pykinimo, nesusijęs su maistu. Dėl stipraus vėmimo kyla dehidratacijos rizika, todėl pacientas yra priverstas vartoti vaistus, kurie blokuoja atitinkamų receptorių stimuliavimą..

Kiti smegenų vėžio simptomai

Smegenų vėžio simptomai, kurie pasireiškia jau vėlesniuose etapuose:

Dalinis arba visiškas regėjimo praradimas, „skrenda“ prieš akis - simptomas, kurį išprovokuoja naviko spaudimas regos nervui, kuris laiku neskiriant gydymo gali sukelti jo mirtį. Atkurti regėjimą bus neįmanoma..

Klausos nervo suspaudimas naviku sukelia paciento klausos sutrikimus.

Epilepsijos priepuoliai, kurie staiga pasireiškia jauniems žmonėms, yra pavojaus ženklas, kad nedelsdami turite pamatyti gydytoją. Būdinga antrajai ir vėlesnei smegenų vėžio stadijoms.

Hormoniniai sutrikimai dažnai stebimi adenomatoziniuose liaukų audinių neoplazmose, galinčiuose gaminti hormonus. Simptomai šiuo atveju gali būti labai įvairūs, kaip ir kitų ligų, susijusių su hormonų pusiausvyros sutrikimu.

Smegenų kamieno pažeidimams būdingas sutrikęs kvėpavimas, rijimas, iškreiptas kvapo, skonio, regėjimo pojūtis. Dėl visų simptomų sunkumo, kuris gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę ir padaryti žmogų nebeveikiamą bei priklausomą, smegenų pažeidimai gali būti nedideli ir gerybiniai. Bet net maži šios srities navikai gali sukelti rimtų pasekmių, smegenų struktūrų poslinkį, dėl kurio reikia chirurginės intervencijos..

Laikinojo smegenų srities navikai pasireiškia kaip regos ir klausos haliucinacijos, pakaušio srities neoplazmoms būdingas sutrikęs spalvų suvokimas.

Smegenų vėžio diagnozė

Smegenų vėžio diagnostikos tipai yra šie:

Asmeninis gydytojo patikrinimas. Pradinio apžiūros metu gydytojas prašo paciento atlikti keletą užduočių, leidžiančių nustatyti sutrikusią koordinaciją, lytėjimo ir motorines funkcijas: paliesti nosį pirštais užmerktomis akimis ir atlikti keletą žingsnių iškart po apsisukimo. Neurologas patikrina sausgyslės refleksą.

MRT su kontrastu yra nustatomos esant anomalijoms, kurios leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti smegenų vėžį, nustatyti naviko lokalizaciją ir sudaryti optimalų gydymo planą.

Smegenų audinio punkcija leidžia nustatyti nenormalių ląstelių buvimą, audinių pokyčių laipsnį, nustatyti onkologinio proceso stadiją. Tačiau audinių biopsija ne visada įmanoma dėl neprieinamos naviko vietos, todėl tokia analizė dažniausiai atliekama pašalinant piktybinį naviką..

Radiografija - leidžia nustatyti naviko buvimą ir lokalizaciją pagal paveikslėlyje rodomas kraujagysles, kurioms pacientas preliminariai suleidžiamas kontrastine medžiaga. Kraniografija leidžia nustatyti kaukolės kaulų struktūros pokyčius, nenormalias kalcio sankaupas, kurias išprovokavo onkologinis procesas.

Po diagnostinio tyrimo gydytojas parengia individualų gydymo režimą.

Smegenų vėžio stadijos

Atsižvelgiant į praktiškai besimptomę ligos eigą, sunku tiksliai nustatyti vėžio stadiją, juolab kad perėjimas iš vienos stadijos į kitą įvyksta greitai ir netikėtai. Tai ypač pasakytina apie smegenų kamieno vėžį. Ligos stadija tiksliai nustatoma tik atlikus postmortemo autopsiją, todėl menkiausius patologijos pasireiškimus reikia gydyti atsargiai nuo pirmųjų dienų - paskutinėmis stadijomis vėžys nereaguoja į chirurginį gydymą, blogai reaguoja į vaistus ir kitas terapijos rūšis..

1 stadijos smegenų vėžys

Pirmojoje vėžio stadijoje pažeidžiamas nedidelis ląstelių skaičius, chirurginis gydymas dažniausiai būna sėkmingas esant mažiausiai pasikartojimo tikimybei. Tačiau šioje stadijoje vėžį nustatyti labai sunku - simptomai būdingi daugeliui kitų ligų, todėl vėžį galima nustatyti tik naudojant specialią diagnostiką. Pirmajai vėžio stadijai būdingas silpnumas ir mieguistumas, pasikartojantys galvos skausmai ir galvos svaigimas. Su tokiais simptomais jie retai kreipiasi į gydytoją, nes šie pasireiškimai priskiriami susilpnėjusiai imuninei sistemai dėl klimato pokyčių ar lėtinių ligų..

2 stadijos smegenų vėžys

Vėžio proceso perėjimą į antrąją stadiją lydi naviko augimas, kuris užfiksuoja netoliese esančius audinius ir pradeda išspausti smegenų centrus. Traukuliai ir epilepsijos priepuoliai yra pavojingi simptomai. Be to, pacientas gali patirti virškinimo funkcijos sutrikimą - žarnyno judėjimo ir pertraukiamo vėmimo problemas. Šiame etape navikas vis dar operuojamas, tačiau visiško išgydymo galimybės sumažėja.

3 stadijos smegenų vėžys

Trečiajai smegenų vėžio stadijai būdingas greitas naviko augimas, piktybinė ląstelių transformacija paveikia sveikus audinius, todėl chirurginiu būdu pašalinti naviką yra neįmanoma. Tačiau chirurgija gali būti naudinga, jei navikas yra laikinojoje skiltyje..

Trečiosios smegenų vėžio stadijos simptomai - padidėja antrosios stadijos simptomai, ryškėja klausa, regėjimas ir kalba, pacientas turi atrankos problemų, „prisimena“ žodžius, jam sunku susikaupti, dėmesys išsklaidytas ir sutrinka atmintis. Galūnės tampa nutirpusios, jose jaučiamas dilgčiojimas, sutrinka rankų ir kojų judrumas. Esant vertikaliai ir einant, beveik neįmanoma išlaikyti pusiausvyros dėl vestibulinio aparato disfunkcijos. Būdingas trečiosios stadijos simptomas yra horizontalus nistagmas - pacientas turi judančius vyzdžius, net jei galva nejuda, pats pacientas to nepastebi..

4 stadijos smegenų vėžys

Ketvirtoje vėžio stadijoje chirurginis gydymas nėra atliekamas, nes navikas pažeidžia gyvybiškai svarbias smegenų dalis. Paciento kančioms sumažinti stipriais skausmą malšinančiais vaistais naudojamos paliatyviosios technikos, radiacijos terapija, gydymas vaistais. Prognozė nuvilia, tačiau daug kas priklauso nuo paciento imuninės sistemos ir jo emocinės būklės. Smegenų vėžio simptomai šiame etape yra susiję su pagrindinių gyvybinių funkcijų praradimu, kai piktybinis procesas plinta į atitinkamas smegenų dalis. Dėl blogo gydymo sėkmės pacientas patenka į komą, iš kurios jis nebeišeina.

Kiek jų gyvena su smegenų vėžiu?

Ligos vystymuisi prognozuoti ir smegenų vėžiu sergančių pacientų sveikatos būklei įvertinti vartojamas terminas „penkerių metų išgyvenimas“. Žmonės, kuriems diagnozuota liga, vertinami nepriklausomai nuo gydymo kurso. Kai kurie pacientai po sėkmingos terapijos gyvena ilgiau nei penkerius metus, kiti yra priversti nuolat atlikti medicinines procedūras.

Vidutiniškai pacientų, sergančių neoplazmomis smegenyse, išgyvenamumas yra 35%. Dėl piktybinių smegenų navikų, kurių dauguma yra gliomos, išgyvenamumas yra apie 5%.

Smegenų vėžio gydymas

Smegenų vėžiui gydyti reikia skirtingų profilių specialistų - onkologo, terapeuto, neuropatologo, neurochirurgo, radiologo ir reabilitologo sąveikos. Ligos diagnozė paprastai prasideda vizitu pas bendrosios praktikos gydytoją ar neurologą, iš kurio pacientas nukreipiamas pas kitus specialistus papildomam tyrimui..

Tolesnis gydymo planas priklauso nuo paciento amžiaus (vėžio terapija jaunesnėje 0–19 metų amžiaus grupėje, vidutinė ir vyresnė amžiaus grupė skiriasi). Be to, sudarant gydymo kursą, atsižvelgiama į bendrą paciento sveikatą, naviko tipą ir jo vietą..

Smegenų onkogeninėms navikams gydyti naudojama spindulinė terapija, radioterapija, chirurginė intervencija. Patikimiausias metodas yra naviko pašalinimo operacija, tačiau tai ne visada įmanoma dėl neprieinamos vėžio vietos. Chirurginė intervencija retai atliekama trečioje ir ketvirtoje vėžio stadijose, nes ji kelia didelę riziką ir nesuteikia norimo rezultato - šiame ligos vystymosi etape navikas pažeidžia gyvybiškai svarbias smegenų dalis, yra giliai įterptas į sveikus audinius ir jo visiškai pašalinti neįmanoma..

Chirurgija

Chirurginis neoplazmos pašalinimas yra efektyvus smegenų vėžio gydymo būdas ankstyvosiose stadijose, ypač kai tai susiję su gerybiniais navikais. Chirurginė intervencija šiuo atveju skiriasi nuo pilvo operacijų, kurių metu chirurgas gali užfiksuoti dalį netoliese esančių audinių, kad būtų užkirstas kelias onkologinio proceso plitimui..

Atliekant operacijas smegenyse, reikia laikytis maksimalaus tikslumo - chirurginių procedūrų metu pažeistas papildomas milimetras audinio gali žmogui kainuoti gyvybinę funkciją. Štai kodėl galinėse vėžio stadijose chirurginis gydymas yra neveiksmingas - visiškai neįmanoma pašalinti naviko, patologinis procesas plinta toliau. Paliatyvios metodikos gali sumažinti naviko daromą spaudimą kaimyninėms sritims, o gydymas vaistais, radijo ir chemoterapija sulėtina neoplazmos augimą..

Pirmoje ir antroje vėžio stadijose, kai pašalinamas gerybinis navikas, ligos simptomai visiškai pašalinami. Todėl laiku diagnozavus pacientui prognozė yra palanki. Jei navikas yra nepasiekiamas, chirurginė intervencija reikalauja papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti neoplazmos lokalizaciją. Norėdami klasifikuoti naviką ir nustatyti vėžio stadiją, gydytojas atlieka audinio biopsiją.

Norint sumažinti audinių pažeidimus, kurie gali atsirasti operacijos metu, naudojami šiuolaikiniai metodai - stereostatinė radiochirurgija. Tai chirurginė operacija, kuria užtikrinamas didelio tikslumo gama arba didelės dozės rentgeno spinduliuotė, siekiant sunaikinti naviką. Tuo pačiu metu sveiki audiniai yra minimaliai paveikti arba lieka nepažeisti. Technikos pritaikomumas priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Toks gydymas pacientui yra mažiausiai trauminis, sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis ir sumažėja komplikacijų rizika po operacijos..

Konservatyvi arba narkotikų terapija atliekama prieš operaciją ir apima:

Antikonvulsantai - sumažina antrosios ir vėlesnių vėžio stadijų simptomus, sumažina epilepsijos priepuolio tikimybę;

Steroidas priešuždegiminis - šios grupės vaistai palengvina naviko audinių patinimą, dėl kurio sumažėja mechaninis slėgis sveikose vietose; dažna priemonė yra deksametazonas;

Norint sumažinti intrakranijinį slėgį, gali prireikti šuntavimo operacijos, kurios tikslas - pašalinti smegenų skysčio perteklių, kurį pašalinti sunku, nes navikas išspaudžia CSF. Skysčio pašalinimas atliekamas per kateterį ventrikuloperitoninio manevravimo procese - per plastikinį vamzdelį šoninis skilvelis yra prijungtas prie pilvo ertmės.

Terapija radiacija

Vėžinių navikų spindulinė terapija taikoma dviem atvejais: jei operacija pacientui draudžiama dėl sveikatos priežasčių, arba pašalinus naviką, kad būtų išvengta pasikartojimo. Chirurginis neoplazmos pašalinimas yra neveiksmingas vėlyvose smegenų vėžio stadijose, tada kaip pagrindinis gydymo metodas naudojamas spindulinis gydymas. Gretutinių lėtinių ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų buvimas gali būti kontraindikacija operacijai. Kitais atvejais radiacijos terapija gali būti naudojama nenormalioms ląstelėms sunaikinti, kurios gali išprovokuoti onkologinį procesą po to, kai chirurginiu būdu pašalintas navikas..

Specialistas paskiria radiacijos dozę atskirai, apšvita atliekama vietoje, kad būtų kuo mažiau pažeisti audiniai, esantys šalia naviko. Radiacinei terapijai svarbu atsižvelgti į naviko tipą, jo vietą ir naviko dydį. Naudojami du radiacijos terapijos metodai:

Brachiterapija - atliekama stacionarinio gydymo metu; radioaktyvioji medžiaga įšvirkščiama į naviko formavimo audinį, kuris ją sunaikina iš vidaus. Sušvirkštų grūdų dozė apskaičiuojama taip, kad navikas sunaikinamas, tačiau sveikas audinys lieka nepažeistas.

Išorinė radiacijos terapija atliekama per kelias savaites, per kurias pacientas kelias minutes švitinamas didelėmis radiacijos dozėmis. Sesijos vyksta penkias dienas per savaitę, ligoninėje galite apsilankyti tik nustatytu laiku, tada pacientas eina namo.

Chemoterapija

Chemoterapija nenaudojama kaip pagrindinis vėžio gydymo būdas dėl to, kad jos poveikis veikia ne tik naviko audinį, bet ir visą organizmą. Gydymo schemą sudaro gydytojas, įskaitant tam tikros grupės vaistus - antimetabolitus, alkilinančios grupės vaistus, sintetinius antibiotikus ir kt. Gydymas atliekamas keliais ciklais, tarp kurių būtina padaryti pertrauką. Vaistai geriami per burną arba švirkščiami arba per skysčio šuntą. Po trijų ar keturių ciklų padarykite pertrauką, kad įvertintumėte terapijos efektyvumą.

Chemoterapijos pavojus slypi dėl jo neigiamo poveikio kraujodaros organams ir virškinamojo trakto epiteliui..

Endoskopinis gydymas

Endoskopinė operacija yra mažiau traumuojanti nei tradiciniai neurochirurgijos metodai, nes ji atliekama naudojant specialią įrangą be plačių pjūvių. Įprastinės smegenų operacijos metu prieiga atliekama trepanacijos būdu, kurios metu atidaromas kaukolis, kuris papildomai sužaloja pacientą, pratęsdamas reabilitacijos laikotarpį. Endoskopiniai metodai sumažina nervų ir mažiausių kraujagyslių pažeidimus, o tai ypač svarbu dirbant su smegenų audiniais. Taigi, endoskopinės operacijos yra naudojamos gydyti vaikų hidrocefaliją, kurią sukelia skysčių sąstingis smegenų skilveliuose, ši operacija vadinama ventruloskopija. Hipofizės adenomą taip pat galima pašalinti endoskopiniu būdu, įvedant endoskopinius instrumentus per nosį - transnazinė endoskopija..

Endoskopinė operacija taip pat naudojama trauminiam smegenų sužalojimui, cistų ir hematomų pašalinimui.

Ar galima išgydyti smegenų vėžį??

Smegenų onkologija sunkiausia gydyti, nes iš asmens gaunamos ir išeinančios informacijos apdorojimo kokybė priklauso nuo smegenų pusrutulių nervinių ląstelių ir jų jungčių. Paprasčiau tariant, bandant sunaikinti vėžines ląsteles, lengva sužeisti sveikas. O jei lokalizuota smegenyse, tai reiškia didelę atminties, intelekto, įvairių organų ir raumenų ryšio praradimo riziką..

Šiuo atžvilgiu neurochirurgai yra modernūs, kurdami naujus mikroskopinės intervencijos metodus, kad sumažintų šią riziką, o Japonijos mokslininkai rado alternatyvų kovos su vėžiu ir kitomis ligomis būdą. Japonijoje medicininės priežiūros kokybės kontrolė yra labai aukšta, todėl bet koks gydymas yra griežtai patikrintas..

Alternatyvioji medicina Japonijoje yra ne būdas susigražinti naivius ir neklusnius pacientus beviltiškoje situacijoje, bet bandymas praktiškai įrodyti, kad viskas, kas išradinga, yra paprasta ir net sudėtingas ligas galima įveikti naudojantis paties žmogaus kūno ištekliais..

Jau prieš 10 metų Japonija pradėjo išbandyti atominio vandenilio poveikį žmonėms, norėdama sukurti universalų medicinos prietaisą. 2011 m. Osakos vėžio tyrimų institutas pradėjo eksperimentus, kurie patvirtino aukštą vandenilio terapinio poveikio efektyvumą įvairioms ligoms, įskaitant smegenų vėžį ir net metastazes..

Žinoma, gydymo atominiu vandeniliu tempas yra nepalyginamas su chirurgine intervencija, tačiau atlikę eksperimentus mokslininkai nustatė, kad per 5 mėnesius nuo įprastų procedūrų navikas smegenyse gali susitraukti iki nereikšmingo dydžio ir ateityje visiškai išnykti, ką patvirtina aiškiai parodyti rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso vaizdai..

Technologija, kuria atliekama terapija, remiasi sovietiniu eksperimentiniu virusinių ir bakterinių ligų gydymo metodu, kaitinant kūną iki 41–42 laipsnių temperatūros, kad būtų išleistas specialus šilumos šoko baltymas (angliškai Heat Shock Protein), kuris padeda surasti T-žudiko limfocitų vėžio naviką. ir kiti organizmo pokyčiai. Reikšmingas šio metodo trūkumas, dėl kurio buvo sustabdytas visas darbas, yra didelis gyvybiškai svarbių baltymų denatūracijos pavojus. Japonai, priešingai, naudoja ne tik karštą vandenį, bet ir atominį vandenilį, kuris išsiskiria vandens elektrolizės metu..

Derinant vadinamąjį „aktyvųjį vandenilį“ su dirbtine hipertermija, galima įkaitinti paciento kūną iki 41,5–41,9 ° C be jokių pasekmių sveikatai. Be to, šią procedūrą galima atlikti su senyvu pacientu, skirtingai nuo sovietinės šildymo vonios. Tai labai svarbu, nes dauguma vėžiu sergančių žmonių yra tokio amžiaus žmonės.

Japonijoje pagamintas šios procedūros prietaisas yra patogus fotelis, uždarytas aukštoje vonioje. Pacientas sėdi kėdėje, į vonią įpilamas vanduo, kurio ORP yra –560 mV. Vanduo įkaista laipsniškai. Pacientui, atsižvelgiant į naviko sunkumą, amžių ir kitus parametrus, paskiriamas laikas praleisti tokioje kameroje (iki 20 minučių)..

Tokį poilsį vis dar turi tik japonai specializuotoje klinikoje, todėl čia verta paminėti specialias SPA kapsules, kurios suaktyvina vandenį iki –150–200 mV ir leidžia namuose išgydyti kūną..

Jurijaus Andreevičiaus Frolovo paskaita: ufrolov.blog

Straipsnio autorius: Bykovas Jevgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: Baigė rezidentūrą pavadintame Rusijos moksliniame onkologiniame centre N. N. Blokhin “ir gavo diplomą pagal specialybę„ Onkologas “

Smegenų vėžys

Remiantis statistika, smegenų navikai ir nervų sistema apskritai yra 10 vietoje tarp suaugusiųjų mirties priežasčių. Smegenų navikų rūšių yra daug - iš viso apie 40. Tarp jų yra ir gerybinių, ir piktybinių.

Pirminis ir antrinis smegenų navikai

Navikas vadinamas pirminiu, jei jis iš pradžių atsirado smegenyse. Tiesą sakant, šis vėžio tipas bus aptartas šiame straipsnyje. Antriniai navikai yra metastazės smegenyse, išplitusios iš kitų organų. Dažniausiai smegenims metastazuoja šlapimo pūslės, pieno liaukų, plaučių, inkstų, limfomos, melanomos vėžys. Dažnai nervų sistemos židiniai randami limfomose. Antriniai smegenų navikai yra daug dažnesni nei pirminiai.

Atsižvelgiant į ląstelių, kurios sudaro gliomas, tipą, jos yra suskirstytos į astrocitomas, oligodendrogliomas, ependimomas.

Kodėl smegenyse vystosi navikai??

Tikslios piktybinių smegenų navikų, kaip ir kitų vėžio, priežastys nežinomos. Yra daugybė rizikos veiksnių, kurie padidina ligos išsivystymo tikimybę:

Navikas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau vyresni žmonės dažniau suserga.

Rizika padidėja žmonėms, kurie buvo veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės. Dažniausiai tai siejama su kitų vėžio rūšių spinduliuoterapija. Tyrimų metu nebuvo rastas ryšys tarp smegenų auglių ir radiacijos iš elektros linijų, mobiliųjų telefonų, mikrobangų krosnelių..

Paveldimumas vaidina tam tikrą vaidmenį. Jei artimieji giminaičiai sirgo piktybiniais smegenų augliais, padidėja ir jūsų rizika..

Vyrai suserga dažniau nei moterys.

Yra nuomonių, kad rizika susirgti padidėja dažnai kontaktuojant su toksinėmis medžiagomis: pesticidais, tirpikliais, vinilo chloridu, kai kuriomis guma, naftos produktais. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų.

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas Epstein-Barr virusas buvo susijęs su padidėjusia smegenų limfomos rizika. Citomegalo virusas, aptinkamas kai kuriuose navikuose - jų vaidmuo dar nėra ištirtas.

Kraniocerebrinės traumos ir stipraus streso vaidmuo nėra visiškai aiškus. Galbūt jie taip pat yra rizikos veiksniai, tačiau tai dar neįrodyta..

Vieno ar net kelių rizikos veiksnių buvimas dar negarantuoja, kad žmogui bus diagnozuotas smegenų auglys. Kartais liga išsivysto žmonėms, kurie visai neturi rizikos veiksnių.

Piktybinių smegenų auglių vystymasis

Pirminiai navikai atsiranda tiesiai smegenyse arba netoliese esančiose struktūrose:

• Meninges.
• Galviniai nervai.
• Hipofizė (kankorėžinė liauka).

Bendras neoplazmų vystymosi mechanizmas smegenyse yra tas, kad atsiranda „neteisingos“ ląstelės, kuriose įvyksta DNR mutacija. Kai kurios mutacijos lemia, kad ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis, sukuria apsaugą nuo imuniteto ir natūralų ląstelių mirties mechanizmą..

Kokie yra smegenų navikų simptomai??

Simptomai nėra specifiniai ir primena kitų ligų simptomus. Svarbu būti dėmesingiems savo sveikatai. Atkreipkite dėmesį į visus naujus, nebūdingus simptomus. Jų atsiradimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir pasitikrinti.

Dažniausi piktybinių smegenų auglių požymiai:

• Galvos skausmai, ypač jei jie atsiranda pirmą kartą arba tampa nebe tokie, kaip anksčiau, jei jie vargina vis dažniau ir vis sunkiau.
• Pykinimas ir vėmimas be aiškios priežasties.
• Regėjimo sutrikimas: aštrumo praradimas, dvigubas matymas, periferinio matymo sutrikimas.
• Pirmieji traukuliai.
• Tirpimas, sutrikęs judėjimas tam tikroje kūno vietoje.
• Kalbos, atminties, elgesio, asmenybės pažeidimai.
• Klausos praradimas.
• Eisenos netvirtumas, sutrikęs pusiausvyros jausmas.
• Padidėjęs nuovargis, nuolatinis silpnumas, mieguistumas.

Visi šie simptomai yra susiję su tuo, kad navikas auga ir išspaudžia smegenis. Manifestacijos konkrečiu atveju priklausys nuo to, kokio dydžio yra dėmesys, kur jis yra, kurios smegenų dalys yra kaimynystėje.

Kaip diagnozuojami smegenų augliai??

Paprastai asmuo, kurį pradeda varginti simptomai iš aukščiau pateikto sąrašo, pirmiausia tariasi su neurologu. Gydytojas išklauso paciento skundus, tikrina refleksus, raumenų jėgą ir jautrumą, bando nustatyti neurologinius simptomus ir tam tikrų nervų sistemos veikimo sutrikimų požymius. Jei pacientas skundžiasi regos ar klausos sutrikimais, jis nukreipiamas konsultuotis pas oftalmologą, ENT gydytoją.

Geriausias būdas navikams ir kitoms smegenyse aptikti yra magnetinio rezonanso tomografija, įskaitant jo modifikacijas:

• MRT su kontrastu.
• Funkcinis MRT padeda įvertinti tam tikros smegenų srities veiklą.
• Perfuzinis MRT - tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu į veną, leidžia įvertinti smegenų kraujotaką.
• Magnetinio rezonanso spektroskopija padeda įvertinti medžiagų apykaitos procesus tam tikroje smegenų srityje.

Biopsija padeda atskirti gerybinį ir piktybinį darinį ir įvertinti piktybinio naviko laipsnį - audinio fragmento surinkimas su vėlesniu tyrimu mikroskopu. Biopsiją galima atlikti adata, vadovaujantis CT ar MRT.

Smegenų naviko gydymas

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo, dydžio, lokalizacijos ir paciento sveikatos. Jie naudoja chirurgiją (įskaitant radiochirurgiją), radiacijos terapiją, chemoterapiją, tikslinę terapiją.

Chirurgija

Kai kurie navikai yra patogioje vietoje ir gali būti lengvai atskirti nuo sveiko audinio - tokiais atvejais jiems taikomas chirurginis gydymas. Jei pažeidimas yra arti svarbių smegenų struktūrų, yra gilus ir sunkiai prieinamas, gydytojas gali pabandyti pašalinti kurią nors smegenų auglio dalį. Tai dažnai padeda labai palengvinti simptomus..

Stereotaktinė radiochirurgija

Radiologinis gydymas, griežtai tariant, nėra chirurginė technika. Greičiau tai yra radiacijos terapijos forma. Jis gali būti naudojamas pašalinant smulkius smegenų auglius. Paprasčiau tariant, metodo esmė yra ta, kad paciento kūnas yra švitinamas iš visų pusių nedidelėmis radiacijos dozėmis. Visi spinduliai suartėja toje vietoje, kur yra dėmesys, jis gauna didelę dozę, kuri ją sunaikina. Tuo pačiu metu aplinkiniai sveikieji audiniai lieka nepažeisti.

Yra įvairių stereotaksinės radiochirurgijos prietaisų, vienas populiariausių Rusijoje yra gama peilis.

Terapija radiacija

Smegenų navikams naudojamos įvairios radiacijos terapijos modifikacijos. Galite švitinti fokusą ar visas smegenis. Antruoju variantu pasirenkamas antrinis vėžys, siekiant sunaikinti visas įmanomas metastazes.

Chemoterapija

Iš chemoterapinių vaistų, skirtų smegenų navikams, dažniausiai naudojamas temozolomidas (Temodar). Yra ir kitų. Pagrindinės chemoterapijos indikacijos:

• Po operacijos (adjuvanto chemoterapija) sunaikinti likusias navikines ląsteles ir išvengti pasikartojimo.
• Recidyvas po operacijos, dažnai kartu su radiacijos terapija.
• Siekiant sulėtinti naviko augimą.
• Kovoti su simptomais.

Chemoterapijos efektyvumas stebimas naudojant reguliarų MRT nuskaitymą. Jei gydymo metu pažeidimai ir toliau auga, tai rodo, kad vaistai neveikia.

Tikslinė terapija

Tiksliniai vaistai yra tikslingesni nei chemoterapiniai vaistai. Jie blokuoja tam tikras medžiagas naviko ląstelėse, taip sutrikdydami jų dauginimąsi ir sukeldami mirtį. Piktybinėms smegenų navikoms gydyti naudojamas bevacizumabas (Avastin) - tikslinis vaistas, blokuojantis angiogenezę (naujų kraujagyslių, kurios augliui suteikia deguonį ir maistines medžiagas, susidarymą)..

Reabilitacija

Navikas gali paveikti smegenų sritis, atsakingas už svarbias funkcijas, tokias kaip kalbą, judesį, jutimo funkciją, mąstymą, atmintį. Todėl daugeliui pacientų reikalingas reabilitacinio gydymo kursas. Tai gali būti įvairi veikla, pavyzdžiui:

• Užsiėmimai su logopedu, logopedija.
• Individualus mokymas, pamokos su auklėtoju moksleiviams ir studentams.
• Kineziterapija padeda atkurti motorinius įgūdžius.
• Ergoterapija, profesinis orientavimas, jei reikia - naujos profesijos mokymas.
• Vaistai, padedantys įveikti naviko simptomus ir šalutinį gydymo poveikį: vaistai, skirti pagerinti atmintį, kovoti su nuovargiu ir kt..

Po sėkmingo gydymo gali atsirasti atkrytis, todėl svarbu reguliariai vykti pas gydytoją apžiūrai, atlikti MRT.

Išgyvenimo prognozė

Smegenų navikų prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

• Naviko histologinės struktūros ypatybės, piktybinis navikas.
• Nervų sistemos būklė, pobūdis ir sunkumas.
• Paciento amžius.
• Naviko vieta.
• Naviko audinio kiekis, likęs po operacijos smegenų augliui pašalinti.

Gydymo efektyvumas vertinamas pagal penkerių metų išgyvenamumą - procentas pacientų, kurie išlieka gyvi 5 metus nuo to laiko, kai jiems buvo diagnozuotas navikas. Piktybinių smegenų navikų atveju šis rodiklis labai skiriasi - vidutiniškai 34% vyrų ir 36% moterų..