4 stadijos plaučių vėžys - sakinys?

Paskutinė plaučių vėžio stadija (ketvirtoji) daugumai pacientų skamba kaip mirties nuosprendis. Tai paaiškinama nuviliančia statistika: tik 1–2% visiškai atsikrato šio baisaus negalavimo ir tik 15 iš 100 pacientų sugeba kurį laiką pratęsti gyvenimą. Šiuolaikinės medicinos priemonės dar nesugeba efektyviai pašalinti tokio dydžio naviko ir sustabdyti jo metastazių plitimo į kitas kūno sistemas procesą. Todėl 4 laipsnio plaučių vėžio gydymas yra susijęs su dideliais sunkumais..

Ligos problema

Šios ligos klastingumas slypi jos simptomų dviprasmybėje. Juk kosulys ir dusulys yra nuolatiniai rūkalių palydovai, o krūtinės skausmai dažnai rodo neuralginius sutrikimus. Dažnai žmogus kreipiasi į gydytoją, sergantį 3 - 4 stadijos vėžiu, kai jis jau turi aiškių negrįžtamų pokyčių, įvykusių plaučiuose ar kituose organuose, požymių (antriniai piktybiniai navikai). Dėl uždelstos diagnozės gydymas tampa neveiksmingas ir sumažėja jo sėkmės prognozė.

Nustačius 4 stadijos plaučių vėžį, vidutinė pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo 2 iki 5 metų (turint rimtų komplikacijų, laikotarpis sutrumpėja). Be paties piktybinio naviko, atsiranda ir kitų būdingų ligos eigos bruožų..

• Metastazės. Jie plinta į virškinamąjį traktą, inkstus, kepenis ir dažnai sukelia mirtį..
• Komplikacijos. Plaučių vėžys sukelia kartu sunkias lėtines patologijas (melanomą, papilomą ir kt.).
• Skausmas. Paciento gyvenimo kokybė pablogina skausmą, dažnai labai intensyvų.

Dešinysis plaučiai dažniausiai paveikiami dažniau nei kairysis. Navikas yra lokalizuotas daugiausia viršutinėse skiltyse ir gali būti tiek plaučių audinio centre, tiek jo periferijoje. Pastaruoju atveju, remiantis statistika, pacientai gyvena daug ilgiau, nes patologija vystosi lėtai ir nesukelia didelių kančių..

Simptomai

4 stadijos plaučių vėžiu sergantiems pacientams simptomai yra suskirstyti į tris sąlygines grupes:

• bendras;
• specifinis;
• sukeltos metastazių.

Generolas

Paskutinę plaučių vėžio stadiją lydi sunki organizmo intoksikacija. Pagrindinės jo savybės:

• nuolatinis mieguistumas, nuovargis net ir po nedidelio fizinio krūvio;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• lėtinė depresija;
• prastas apetitas;
• svorio metimas;
• nevirškinimas.

Specifinis

Šie simptomai tiesiogiai rodo, kad pacientas serga 4 stadijos plaučių vėžiu ir atsiranda dėl rimtų kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimų. Nors panašios apraiškos pasireiškia ir sergant kitomis ligomis, šiuo atveju jas galima atskirti dėl didelio intensyvumo. Reikšmingiausi iš jų yra:

• Kosulys. Ankstyvosiose stadijose kosulys yra sausas ir nereguliarus. Vėžiui progresuojant, jis sustiprėja ir galiausiai beveik nuolat vargina pacientą. Nors jei navikas atsirado mažuose bronchuose ir bronchioluose, šis simptomas visai nepasireiškia.
• Krūtinės skausmas. Skausmo sindromas yra lokalizuotas srityje iš naviko paveikto segmento (dešinysis arba kairysis plaučiai) ir turi skirtingą intensyvumo laipsnį. Piko metu jis jaučiamas už nurodytos teritorijos ribų, sukeldamas žmogui dideles kančias. Kai onkologinė patologija yra plaučių audinio periferijoje, kai kuriems pacientams skausmo praktiškai nėra. Taip yra dėl to, kad šiose vietose trūksta atitinkamų receptorių..
• Skrepliai kruvini. Kraujo masės koncentracija skrepliuose yra gana didelė ir dažo ją raudonai. Kartu su tuo dažnai atsiranda pūlingų dėmių. Jei pacientas nuolat kosėja, yra kraujagyslių plyšimo pavojus ir vėlesnis kraujavimas..
• Dusulys. Piktybinis navikas, vystydamasis, netenka tam tikrų plaučių dalių, sukeldamas progresuojantį dusulį. Dėl deguonies trūkumo širdis sunkiau dirba, o tai ilgainiui lemia jos disfunkciją.
• Temperatūros padidėjimas. Šis simptomas stebimas daugumai pacientų, sergančių 4 stadijos plaučių vėžiu. Temperatūros vertė, priklausomai nuo atskirų veiksnių, labai skiriasi.
• Virškinimo trakto sutrikimas. Tokie disfunkcijos atsiranda po šių organų pralaimėjimo metastazėmis, bet ne visada. Dažniausiai pacientą jaudina vidurių užkietėjimas. Šią būklę sunkina blogas apetitas ir neaktyvus gyvenimo būdas, todėl ją išgydyti dietomis ir vaistais yra gana sunku..

Daugelis gydytojų nelaiko temperatūros patikimu simptomu, nes jis labiau būdingas infekcinėms ligoms ir uždegimui. Onkologijos atveju jį provokuoja navikai gaminami toksinai arba bronchų uždegimo židiniai. Jei pacientas karščiuoja ilgiau nei 2 savaites ir viršija 38 °, rekomenduojama ištirti dėl vėžio.

Su metastazėmis

Plaučių vėžys paskutiniame etape beveik visada būna metastazių ir gali būti pažeisti bet kurie organai. Simptomai čia yra įvairūs ir priklauso nuo jų dislokavimo srities. Dažniausi pavyzdžiai:

• Kaulai. Didelio intensyvumo skausmo sindromas, jaučiamas galūnėse, šonkauliuose, stubure.
• Smegenys. Traukuliai, aklumas, sutrikusi judesio ir kalbos koordinacija, atminties praradimas.
• Kepenys. Gelta, paprastai lydima labai prastos mitybos.
• Inkstai. Juosmens skausmas ir kraujas šlapime.

Gydymas

4 stadijos plaučių vėžio gydymas yra susijęs su daugybe sunkumų, nes navikas jau sugebėjo sutrikdyti kitų gyvybiškai svarbių organų darbą. Tik nedaugelis visiškai pasveiksta, o šiuolaikinė medicina dar nesugeba žymiai padidinti pacientų gyvenimo trukmės.

Dažniausiai medicininėmis procedūromis siekiama palengvinti paciento būklę ir atkurti pažeistų organų darbingumą. Taip pat gydytojai bando užkirsti kelią naujų onkologinių židinių atsiradimui, naudodamiesi priešvėžiniais vaistais, radiacijos terapija ir chirurgija. Pastarasis neleidžia pašalinti pirminio naviko dėl jo didelio dydžio, nes yra didelė tikimybė sugadinti likusį audinį. Kai eksudatas kaupiasi plaučiuose, jis pašalinamas drenažo procedūromis.

Kai kuriais atvejais paveiktos srities tūrį galima pašalinti chirurginiu būdu. Tokie pacientai gyvena daug ilgiau, tačiau radiacijos ir chemoterapijos poreikis labai pakenkia sveikatai. Todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko žmogus gyvens po to. Viskas priklauso nuo jo kūno.

Esant stipriam skausmo sindromui, paciento būklei palengvinti skiriami narkotiniai analgetikai. Jei reikia, gydytojai papildomai skiria hormonus ir imunomoduliatorius.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami gydyti plaučių vėžį liaudies gynimo priemonėmis, daugelį žmonių verčia trūkti rezultatų po tradicinės terapijos kurso. Kai kurie juos taip pat naudoja kaip palaikomąsias priemones. Receptų yra labai daug, todėl čia yra tik keli iš jų..

• Įmaišykite dilgėlių lapus ir šaknis lygiomis dalimis. Įpilkite 3 šaukštus šio mišinio į stiklinę karšto vandens ir atidėkite 3 valandoms. Išgerkite pusę stiklinės keturis kartus per dieną prieš valgį.
• Išspauskite burokėlių sultis ir sumaišykite su tokiu pat kiekiu medaus. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį..
• Sumalkite plantamo lapus (šaukštą), užvirkite ir atidėkite 2 valandoms. Tada įtrinkite ir gerkite pusvalandį prieš valgį. Vartokite tris kartus per dieną.
• Supilkite šaukštą celandino į pusę litro karšto vandens, užvirkite ir atidėkite 2 valandoms. Gerkite po šaukštą tris kartus per dieną. Laikykitės šio recepto atsargumo, nes celandinas yra nuodingas augalas..

Prisiminti! Gydydami liaudies vaistais, nepamirškite apie tradicinę mediciną. Tai dažnai gyvybiškai svarbu vėžiu sergantiems pacientams. Taip pat saugokitės sukčių, pardavinėjančių tariamai patikrintus receptus - šios ligos pagrindu sukurtas didžiulis apgaulingas verslas..

Prognozė

Visiškai išgydyti plaučių vėžį paskutiniame etape yra beveik neįmanoma. Net ir esant ne tokioms agresyvioms formoms, tik 10% išgyvena ilgiau nei 5 metus, o esant mažų ląstelių navikui, 99 iš 100 miršta per šį laikotarpį, tačiau tai tik sąlyginiai skaičiai, pagrįsti statistiniais duomenimis. Vėžys yra nenuspėjamas, o žaibiškas piktybinių ląstelių augimas gali staiga pasukti atgal. Todėl labai sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko pacientas gyvens..

Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo plaučių vėžio yra jo prevencija. Ir vienas pagrindinių jos principų yra atsisakyti žalingų įpročių, visų pirma, rūkymo. Be to, rūkaliai, be kitų pacientų, perneša ligą daug sunkiau, o jų išgyvenimo tikimybė yra daug mažesnė..

Sergant plaučių vėžiu, kur yra metastazės?

Plaučių vėžys yra sunkus vėžys, kurio prognozė bloga. Sunki ligos eiga paaiškinama tuo, kad onkologija paveikia gyvybiškai svarbų organą, per kurį visas kūnas gauna deguonį. Plaučius prasiskverbia daugybė kraujotakos ir limfinės sistemos kraujagyslių, per kurias vėžio ląstelės plinta visame kūne. Todėl plaučių vėžys yra ypač linkęs į metastazes. Dažniausiai metastazės atsiranda 3–4 ligos stadijose. Manoma, kad 4 laipsnio plaučių vėžys su metastazėmis yra beveik nepagydomas ir jo mirtingumas yra aukštas. Tokios ligos gydymas atliekamas ne visose onkologinėse klinikose. Tačiau Jusupovo ligoninėje naudojami modernūs veiksmingi plaučių vėžio gydymo protokolai, kurie suteikia pacientui galimybę pratęsti gyvenimą..

Plaučių vėžys su metastazėmis

Atsižvelgiant į piktybinių ląstelių pobūdį, išskiriami nesmulkialąsteliniai ir smulkialąsteliniai plaučių vėžiai. Ne smulkios ląstelės atsiranda daug dažniau ir turi ilgą kursą. Pacientas gali nežinoti apie patologijos vystymąsi metų metus. Deja, tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių vėlai diagnozuojamas plaučių vėžys..

Mažų ląstelių karcinoma pastebima 10–15% atvejų ir turi agresyvų pobūdį. Patologija vystosi labai greitai ir yra labiau linkusi į metastazes nei nesmulkialąstelinė karcinoma.

Vėžinės ląstelės plinta per kraujotakos ir limfinę sistemas. Patologinės ląstelės prasiskverbia pro kūno transporto tinklą ir gali patekti į bet kurį organą. Dažniausiai tai įvyksta 3 ir 4 patologijos stadijose, nors metastazių buvimas ankstesniuose ligos etapuose neatmetamas..

Pirmasis organas, paveiktas puse plaučių vėžio atvejų, yra kepenys. Taip yra dėl to, kad jis atlieka natūralaus filtro vaidmenį ir pro jį praeina dideli kraujo kiekiai. Taip pat kepenyse yra didelių gliukozės atsargų, kurios yra energijos šaltinis visoms kūno ląstelėms, įskaitant patologines.

Plaučių vėžiu dažnai nukenčia stuburas. Tai gali nutikti ankstyvoje stadijoje ir sukelti rimtų komplikacijų. Antrinis stuburo navikas greitai progresuoja, sunaikindamas kaulus ir nervų galus. Dėl to žmogus patiria stiprų nugaros skausmą, sutrinka vidaus organų ir galūnių darbas, atsiranda paralyžius.

Kitas gyvybiškai svarbus organas, kuris dažnai metastazuojamas plaučių vėžiu, yra smegenys. Antriniai smegenų augliai pastebimi 25% atvejų. Tokiu atveju dažniausiai pažeidžiama parietalinė skiltis. Pacientui pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, kalbos sutrikimas, suprastėjęs supratimas apie aplinkinį pasaulį ir intelekto gebėjimai.

Plaučių vėžys taip pat pažeidžia antinksčius. Tai atsitinka 15-20% laiko. Paprastai vienoje antinksčio liaukoje vyksta metastazės, todėl ši situacija turi palankesnę prognozę.

Tarpuplaučio plaučių vėžys: metastazės

Tarpuplaučio plaučių vėžys yra retas kvėpavimo sistemos onkologijos tipas. Tokiu atveju navikas išauga į tarpuplautį ir paveikia pasikartojančius ir freninius nervus. Pacientas turi rijimo sutrikimų, sunku praeiti maistą per stemplę, atsiranda užkimimas. Suspaudus galvos smegenų rezginį, rankoje atsiranda skausmas, o pažeidus plaučių kraujagysles padidėja antrinės infekcijos rizika..

Su metastazėmis pirmiausia pažeidžiami limfmazgiai, susiję su regėjimo organais. Dėl to akies obuolys atsitraukia, vyzdžiai susiaurėja, sutrinka regėjimas, skauda galvą..

Plaučių metastazės

Sergant krūties vėžiu, navikas plaučiuose gali būti antrinis. Tai yra viena iš įprastų vėžio rūšių, kuri metastazuoja plaučius. Pavojingiausiu laikomas tris kartus neigiamas krūties vėžys, kuriam būdingas padidėjęs agresyvus kursas..

Plaučių metastazės, turinčios trigubą neigiamą krūties vėžį, gali pasirodyti per 2–5 metus po radikalaus gydymo. Patologijos prognozė yra bloga ir ji sumažina gyvenimo trukmę.

Plaučių vėžio gydymo metastazėmis ypatybės

Pagrindinis plaučių vėžio gydymo būdas yra chirurgija. Tačiau naviko pašalinimas negarantuoja pasveikimo ir reikalauja papildomų procedūrų, kad sunaikintų vėžio ląsteles, kurios pasklido po visą organizmą. Šie gydymo būdai apima chemoterapiją ir radiacijos (radiacijos) terapiją. Jie taip pat gali būti išrašomi prieš operaciją, kad stabilizuotųsi ir susitrauktų navikas, o vietoj operacijos vėlesniuose patologijos etapuose arba jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo.

Radioschirurgija yra būdas pašalinti navikus ir metastazes be operacijos. Tokiu atveju piktybinių ląstelių pašalinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - gama ar kibernetinį peilį. Piktybinės ląstelės sunaikinamos dėl tikslinio švitinimo gama ir beta spinduliais. Tuo pačiu metu gretimi audiniai lieka nepažeisti..

Plaučių vėžys su metastazėmis yra linkęs į atkrytį, todėl jam reikia pakartoti chemoterapijos ir radioterapijos kursus. Tai neigiamai veikia bendrą kūno būklę, nes tokio tipo gydymas yra labai toksiškas. Tačiau šiandien tai yra vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą..

Sunkiais plaučių vėžio atvejais medicinine priežiūra siekiama sumažinti klinikinius patologijos pasireiškimus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę..

Plaučių vėžio gydymas Maskvoje

Yusupovo ligoninėje atliekamas aukštos kokybės onkologinės patologijos gydymas. Čia sukurtas specializuotas skyrius - onkologijos klinika, kurioje gydomi bet kokio sudėtingumo vėžiniai navikai.

Jusupovo ligoninėje yra įdiegtos naujausios technologijos, leidžiančios gydytojams gauti tiksliausius diagnostinius rezultatus ir sudaryti veiksmingą terapijos planą..

Plaučių vėžio gydymas metastazėmis yra sudėtingas procesas, o ligos prognozė daugeliu atvejų yra prasta. Nepaisant to, Jusupovo ligoninės gydytojai, net ir beviltiškiausiose situacijose, terapijoje pasiekia maksimalų efektą. Ligoninė vykdo veiklą, kuria siekiama pašalinti pačią vėžio patologiją chemoterapijos ir radiologinio gydymo pagalba. Taip pat sumažinkite klinikinių ligos pasireiškimų sunkumą ir šalutinį gydymo poveikį.

Pacientai gydomi ligoninės aplinkoje, kur jiems sudaromos visos sąlygos patogiam buvimui. Priežiūrą teikia kvalifikuotas jaunesnysis medicinos personalas, puikiai išmanantis aptarnauti vėžiu sergančius pacientus.

Ketvirtos stadijos plaučių vėžys: simptomai, gydymas

Plaučių vėžys (LC) yra įvairios kilmės, struktūros, klinikinės eigos ir prognozės piktybinių navikų, atsirandančių iš kvėpavimo takų epitelio ląstelių, diagnozė. Kitas jos pavadinimas yra bronchogeninė karcinoma..

Lokalizacija išskiria:

1. Centrinis vėžys (pasireiškia didelio ir vidutinio kalibro bronchuose).

2. Periferinė (atsiranda iš bronchiolių ar plaučių parenchimos).

Naviko histologinė struktūra yra labai svarbi, nes skirtingos struktūros karcinomos turi skirtingą jautrumą vienokiam ar kitokiam gydymo metodui, o naviko tipas iš pradžių lemia prognozę.

Šiuo metu onkologai plaučių piktybinius susirgimus klasifikuoja į dvi pagrindines grupes - smulkialąstelinį ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį (kuris, savo ruožtu, apima 5 skirtingus histologinius tipus)..

Mažų ląstelių variantas yra, ko gero, agresyviausias navikas, todėl jis skiriamas atskirai grupei. Jam būdinga ypač greita eiga, ankstyvos metastazės ir blogi rezultatai..

Metastazių formavimas

RL auga iš gleivinės epitelio. Tada jis auga į bronchų sieną, į pleurą, kraujagysles. Su limfos tekėjimu vėžio ląstelės patenka į limfmazgius, esančius aplink bronchus, tarpuplaučius, supraclavikuliarinius ir gimdos kaklelio (tai yra limfogeninė metastazė) ir kitas plaučių dalis. Navikas gali įsibrauti į gretimus organus, juos išspausti, plisti į krūtinės sienelę.

Kai vėžinės ląstelės patenka į kraują, jos nešamos visame kūne, o kituose organuose susidaro atrankos (tai hematogeninis metastazių kelias). Plaučių vėžys dažniausiai metastazuoja kepenyse, kauluose, smegenyse, antinksčiuose, inkstuose, rečiau - kituose organuose..

Yra vieninga tarptautinė piktybinių navikų klasifikacija pagal TNM sistemą. T - pagrindinio židinio plitimas, N - regioninių (netoliese) limfmazgių pralaimėjimas, M - tolimų metastazių buvimas.

Ketvirtajai plaučių vėžio stadijai būdingas bet kokio T ir N indekso derinys, tačiau esant tolimiems navikų patikrinimams, tai yra, M1. M1 laikomas ne tik židiniais kituose organuose, bet ir pleuroje ar perikarde.

4 stadijos vėžys laikomas neveikiančiu ir iš tikrųjų galutiniu. Bet tai nereiškia, kad ji nėra gydoma. Teisingai parinkta chemoterapija, radiacijos terapija, taip pat nauji imunoterapijos metodai, įskaitant į molekulę nukreiptus vaistus, gali sulėtinti naviko augimą, sumažinti esamus židinius, užkirsti kelią naujų metastazių susidarymui ir dėl to prailginti tokio paciento gyvenimą..

Statistika

Bronchogeninis vėžys išsivysčiusiose šalyse yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų ir dažniausia mirties priežastis tarp visų vėžio diagnozių..

Plaučių vėžys vyrams pasitaiko 3–10 kartų dažniau nei moterims. Rusijoje pagal onkologinį vyrų sergamumą bronchų vėžys ilgai ir tvirtai užėmė pirmąją vietą (2016 m. Duomenimis - 17,6 proc.), Bendrojoje struktūroje (tarp abiejų lyčių) - trečiąją (10,1 proc.).

Ligos dažnis didėja su amžiumi..

4 stadijos plaučių vėžys diagnozuojamas 34% atvejų, kai naujai diagnozuojami šios lokalizacijos piktybiniai navikai.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose plaučių vėžys gali būti besimptomis. Jei yra apraiškų, jos nėra specifinės:

1. Ilgalaikis nuolatinis kosulys. Labiau būdingas centriniam vėžiui: iš pradžių sausas, įsiskverbiantis, vėliau gali būti skrepliai, ištepti krauju.
2. Dusulys. Jis taip pat dažniau lydi centrinį vėžį dėl sutrikusio kvėpavimo takų praeinamumo. Kuo didesnis išspausto broncho kalibras, tuo ryškesnis dusulys. Išsivysčius pleuritui, oro trūkumo jausmas yra ryškesnis.
3. Hemoptizė. Tai yra vėlyvas simptomas, kuris iškart gąsdina pacientą ir verčia jį kreiptis į gydytoją..
4. Bendrieji intoksikacijos simptomai, atsirandantys dėl naviko metabolizmo: silpnumas, bendras negalavimas, apetito praradimas, pykinimas, nuovargis, silpna kūno temperatūra.
5. Paraneoplastiniai sindromai. Jie paaiškinami biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gamina auglys, veikimu. Gali atsirasti tromboflebitas, artritas, miozitas, vaskulitas, neuropatija, dermatitas, niežėjimas, anemija, trombocitopenija, Kušingo sindromas..
6. Vėžinis uždegimas. Gali išsivystyti kaip pneumonija, pagydoma gydant antibiotikais, tačiau be visiško krūtinės ląstos rentgeno tyrimo.
7. Krūtinės skausmas. Atsiranda, kai navikas išauga į visceralinį pleurą.
8. Balso užkimimas su pažeisto pasikartojančio nervo pažeidimu.
9. Veido, kaklo, rankų patinimas, kai viršutinė vena cava yra suspausta.
10. Metastazių paveiktų organų simptomai. Esant masiniam naviko augimui kepenyse - gelta, ascitas, kojų patinimas. Su smegenų pažeidimais - galvos skausmai, galvos svaigimas, sąmonės praradimas, traukuliai, paralyžius. Jei tolimi židiniai yra lokalizuoti kauluose, pacientas kenčia nuo stiprių raumenų ir kaulų sistemos skausmų. Taip pat dažni patologiniai lūžiai - kaulų vientisumo pažeidimai navikinio audinio srityje su minimaliomis fizinėmis pastangomis..

Diagnostika

• Fluorografija arba radiografija. Didžiajai daugumai pacientų plaučių vėžys nustatomas rentgenologiniu tyrimu. Paveikslėliai rodo arba sferinį šešėlį su neaiškiais kontūrais, arba netiesioginius bronchų suspaudimo požymius: vietinę emfizemą, hipoventiliaciją, atelektazę..
• Kompiuterinė tomografija su kontrasto padidinimu. Ko gero, pagrindinis navikų diagnozavimo metodas šiandien. Jis skiriamas, kai patologija nustatoma įprastose rentgenografijose; arba nesant vaizdų pakeitimų, bet esant kitiems įtartiniems požymiams.
• Riebalų tyrimas atipinėms ląstelėms.
• Fibrobronchoskopija. Tai privaloma visiems pacientams, kuriems nustatyta KT patologija.
• Biopsija. Naviko audinio biopsija gali būti atliekama endoskopiškai atliekant bronchoskopiją, atliekant transtoracinę - atliekant punkciją krūtinės sienelėje arba atvirą metodą..
• Pilvo ir retroperitoninių organų, supraclavikuliarinių ir ašilinių limfmazgių ultragarsas.

Atsižvelgiant į indikacijas, skiriami papildomi diagnostikos metodai:

• pozitronų emisijos tomografija (PET);
• torakoskopija su pleuros ar periferine biopsija;
• mediastinoskopija;
• su pleuritu - torakocentezė su evakuacija ir skysčio tyrimu;
• skeleto kaulų scintigrafija;
• Smegenų MRT;
• Pilvo KT ar MRT;
• supraclavikulinio limfmazgio punkcija;
• židinių pažeidimų kepenyse biopsija;
• naviko žymenų CEA, CYFRA 21-1, CA-125 ir kitų nustatymas.

Be to, atliekami visi bendrieji klinikiniai tyrimai - analizės, EKG, spirometrija, infekcijos žymekliai, ECHO KG, gydytojų specialistų tyrimas. Tai svarbu norint nustatyti bendrą paciento būklę ir jo norą gydytis..

4 stadijos plaučių vėžio gydymas

Naudojami gydymo metodai priklauso nuo naviko histologinio tipo ir molekulinių genetinių tyrimų rezultatų, taip pat nuo somatinės paciento būklės..

Nesmulkialąstelinio vėžio (NSCLC) gydymas

• Citostatiniai vaistai. Jei būklė patenkinama, naudojamos dviejų komponentų schemos, 4–6 kursai, kurių pertrauka yra 2–3 savaitės. Chemoterapija patikimai sumažina ligos simptomus ir padidina gyvenimo trukmę. Senyvo amžiaus nusilpę pacientai gydomi vienu vaistu. Chemoterapijoje naudojami vaistai nuo platinos, etopozidas, vinorelbinas, pemetreksedas, gemcitabinas ir kiti.
• Tikslinė terapija. Tai yra molekuliniu būdu nukreiptas poveikis molekulėms, kurios skatina vėžinių ląstelių dauginimąsi. Jis skiriamas tiems pacientams, kuriems yra epidermio augimo faktoriaus receptoriaus EGFR mutacija (diagnozuota 15% pacientų, sergančių NSCLC) arba ALK geno translokacija (įvyksta 5% atvejų). Pirmasis gydymo etapas arba kartu su chemoterapija gali būti paskirtas tikslinis EGFR mutacijų gydymas. Tiksliniai vaistai nesukelia toksiško poveikio, kurį turi citostatikai, todėl tokį gydymą galima skirti nusilpusiems pacientams ir tęsti visą gyvenimą. Tai yra tokie vaistai kaip gefitinibas, erlotinibas, krizotinibas.
• Terapija radiacija. Jis naudojamas kaip paliatyvus metodas lokaliai kontroliuoti naviko dydį, esant stipriam skausmo sindromui, siekiant sumažinti metastazių dydį (dažniausiai naudojamas smegenų švitinimas)..
• Dėl naviko židinių kauluose - skiriami bisfosfonatai.

Smulkiųjų ląstelių vėžio (SCLC) gydymas

• Chemoterapija.
• Paliatyvioji radiacijos terapija.
• Tikslinė SCLC terapija nebuvo sukurta. Tačiau mažų ląstelių karcinoma yra jautriausia chemoterapijai, todėl galima stabilizuoti naviko augimą ilgą laiką.

Paliatyvinė slauga

Toks gydymas skiriamas esant sunkiai bendrajai būklei, jei terapija buvo neveiksminga arba jei chemoterapija netoleruota. Tikslas yra sumažinti simptomus ir palengvinti kančias. Tinkamai prižiūrėdamas ir palaikydamas artimuosius, jis gali pratęsti gyvenimą. Pagrindinės veiklos:

• Veiksmingas skausmo malšinimas kaupiamuoju pagrindu: ne narkotiniai analgetikai - silpni opiatai - stiprūs narkotiniai vaistai.
• Antiemetikai.
• Torakocentezė, laparocentezė su skysčių kaupimu.
• Infuzinė terapija detoksikacijai ir rehidratacijai.
• Hemostatiniai vaistai nuo kraujavimo
• Deguonies terapija.

Prognozė

Plaučių vėžio su metastazėmis prognozė bloga. Tačiau šiuolaikinėje onkologijoje keičiasi nepagydomų navikų supratimas. 4 etapas suvokiamas ne kaip sakinys, o kaip lėtinė liga, kurioje galite padėti.

Įtakos metodai buvo sukurti ir toliau tobulinami. Labai perspektyvi sritis yra tikslinės ir imunoterapijos tyrimai.

Be gydymo vidutinis pacientų išgyvenimas yra 4 - 5 mėnesiai. Įprasta chemoterapija padidina šį rodiklį iki 9. Tiksliniai vaistai gali pailginti paciento gyvenimą iki 2 metų.

Kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu?

Į klausimą, kiek laiko jie gyvena su 4 stadijos vėžiu su metastazėmis, ar dar konkrečiau: „Mama (teta, močiutė...) buvo suteikta IV stadija, kiek jai liko?“, Pacientų artimieji reguliariai klausia onkologų. Negirdėję vienareikšmio atsakymo, klausėjai paprastai pradeda skųstis gydytojais.

Kodėl nėra ir negali būti aiškaus atsakymo į klausimą, kiek ilgai gyvena IV stadijos vėžiu sergantys pacientai? Kas lemia paciento, sergančio šia labai pažengusia vėžio stadija, gyvenimo trukmę? Šį klausimą uždavėme aukščiausios kategorijos gydytojui, N.N terapinės onkologijos ir reabilitacijos novatoriškų metodų mokslinio skyriaus vedėjui. N.N. Petrova, medicinos mokslų daktarė Semiglazova Tatjana Jurievna.

Vėžinės ląstelės yra paties žmogaus ląstelės, kurių augimą ir dauginimąsi organizmas praranda.

Vėžio evoliucija turi 4 stadijas - 4 stadijas, iš kurių kiekviena paprastai žymima romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV. Naviko aptikimas stadijoje, kai jau atsirado metastazės į tolimus limfmazgius ir (arba) audinius bei organus, automatiškai nustato proceso stadiją kaip ketvirtą.

Kas daro įtaką paciento, sergančio 4 stadijos vėžiu, gyvenimo trukmei?

Ligonių, sergančių IV stadijos piktybiniais navikais, gyvenimo prognozė nustatoma pagal naviko išplitimo į aplinkinius audinius ir tolimus organus greitį..

Naviko padvigubėjimo laikotarpis gali trukti nuo 30 dienų iki kelerių metų ir dešimtmečių. Yra navikų, apie kuriuos žmogus niekada negali žinoti apie jų egzistavimą savo kūne. Jie pasižymi labai lėtu augimu ir ilgą laiką kliniškai nepasireiškia. Tai yra vadinamieji latentiniai, nepakenčiami arba „geri“ navikai.

Praktinis pavyzdys. 1997 m., Vadovaujami profesoriaus Michailo Lazarevičiaus Gershanovičiaus, gydėme pacientą, sergantį IV stadijos ne Hodžkino limfoma. Paciento vyras paklausė mūsų, kiek laiko turėjo gyventi jo jaunoji žmona? Po polikhemoterapijos ir likusių židinių spindulinės terapijos pacientas jau 20 metų atvyko manęs pamatyti su visa sveikata, o jos sūnus sėkmingai įstojo į universitetą.

Yra „piktųjų navikų“, kuriems būdingas agresyvus metastazių potencialas. Atrodo, kad pagrindinis dėmesys yra mažas, todėl sparčiai plinta procesas - greitai atsiranda ir auga įvairiuose organuose esančios tolimos metastazės, dažniausiai kepenyse, plaučiuose, kauluose, smegenyse... Tačiau daugeliu atvejų, naudojant šiuolaikišką ir savalaikį priešvėžinį gydymą, visos galima kontroliuoti ligos simptomus ir sulėtinti ar net sustabdyti pačios ligos „pabėgimą“.

Kai kuriais atvejais gretutinės ligos (sunki cukrinio diabeto forma, lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas, kvėpavimo ar inkstų nepakankamumas, smegenų kraujotakos ir tromboembolinės ligos, lėtinės infekcijos ir kt.), Kurios neleidžia gydyti visiškai, smarkiai apsunkina paciento gyvenimo prognozę..

Amžiaus paradoksai

Yra nuomonė, kad vyresnio amžiaus žmonėms sunkiau kovoti su liga, vadinama vėžiu. Iš tiesų, daugybė gretutinių ligų riboja tam tikrų gydymo būdų naudojimą, nes kyla įvairių komplikacijų rizika. Kita vertus, vyresnio amžiaus žmonėms sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, o pati ligos eiga nėra aktyvi, lėta. Svarbu atsiminti, kad pagyvenęs ir senatvės amžius savaime nėra kontraindikacija skirti priešvėžinį vaistų skyrimą. Didesnę reikšmę turi biologinis paciento amžius, o ne tas, kuris nurodytas pase.

Jauniems pacientams, priešingai, gretutinių ligų skaičius yra kelis kartus mažesnis, o sunkių jų gali būti iš viso. Bet aktyvūs metaboliniai procesai iš dalies gali prisidėti prie agresyvaus naviko eigos. Taigi amžius tampa ir sąjungininku, ir priešu.

Didelę reikšmę turi ligos anamnezės (anamnezės) trukmė, taip pat priešvėžinio gydymo atsargos..

Viskas priklauso nuo daugelio svarbių veiksnių, iš kurių pagrindinis yra naviko pasas, kurį lemia histologiniai, imunohistocheminiai rezultatai + molekulinė genetinė išvada.

Antineoplastinis IV stadijos vėžio gydymas gali apimti:

• visų rūšių vaistų nuo vėžio terapijos (chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė, imunoterapija, imunokonjugatai);
• papildoma terapija (osteomodifikuojantys vaistai, pvz., bisfosfonatai ar denosumabas, vaistų prevencija dažniausiai pasitaikančiomis chemoterapijos komplikacijomis: pykinimas ir vėmimas, neutropenija ir anemija ir kt.);
• spindulinė terapija, pirmiausia skausmui malšinti;
• cytoreductive chirurginis gydymas (skirtas sumažinti naviko masės tūrį);
• vietiniai fiziniai metodai - fotodinaminė terapija, kriodestrukcija ir kt.;
• simptominė terapija (kuria siekiama ištaisyti įvairius ligos simptomus) - skausmo malšinimas, sedacija, mitybos nepakankamumo korekcija ir kt..

Todėl navikai skirstomi į 3 pagrindines grupes:

• Labai jautrus chemoterapijai, kurią galima išgydyti jai padedant (lytinių ląstelių navikai, cistinis dreifas, Hodžkino limfoma ir kt.).
• Navikai, kurie reaguoja į chemoterapiją, tačiau nėra visiškai išgydomi (ne Hodžkino limfomos, krūties vėžys, smulkialąstelinis plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys ir kt.).
• Navikai, kurie netinkamai reaguoja į chemoterapiją, pavyzdžiui, skrandžio vėžys, kepenų vėžys, kasos vėžys, melanoma ir kt...

Taigi pacientams, sergantiems IV stadijos melanoma, dakarbazinas iki šiol buvo laikomas jautriausiu vaistu. Dabar gauta duomenų, kad onkoimunologiniai vaistai - Chek-taško inhibitoriai - antikūnai prieš CTLA-4, PDL1, PD1 (3 vaistai jau yra įregistruoti Rusijos Federacijoje: ipilimumabas, pembrolizumabas ir nivolumabas) „treniruoja“ organizmo imuninę sistemą kovoti. piktybinis navikas, atimantis navikinių ląstelių galimybę „pabėgti“ nuo imuninės priežiūros. Klinikinių tyrimų ir išplėstinės prieigos programos, vykusios mūsų institute, duomenimis, tokių vaistų priešnavikinis poveikis išlieka net metus po gydymo pabaigos. Svarbu atsiminti, kad organizmo reakcija į šios grupės vaistus yra ypatinga. Todėl visų vaistų, priklausančių naujai imuninio atsako taško inhibitorių klasei, gydymas turėtų būti pradėtas prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems onkologams.!

Molekulinės onkologijos laboratorija

Tarp pacientų, sergančių 4 stadijos vėžiu, būtina išskirti paliatyvius pacientus.

Paliatyvūs pacientai yra tie vėžiu sergantys pacientai, kurie išnaudojo visas gydymo galimybes, jų kūnas nebegali kovoti su liga. Tokių pacientų fizinę būklę kai kuriais atvejais lemia daugybinis organų nepakankamumas. Išnaudotos priešvėžinio gydymo galimybės neleidžia tęsti gydymo. Iš klinikinio kraujo tyrimo nuotraukos galite pamatyti, kad hematopoezė yra smarkiai slopinama (pavyzdžiui, žemas hemoglobino kiekis, trombocitai, leukocitai). Atliekant biocheminę kraujo analizę, priešingai, gali „sumažėti skalė“, pavyzdžiui, kreatinino, bilirubino ir (arba) transaminazių rodikliai ir kt..

Etapas, kai paliatyvusis pacientas patiria stiprų silpnumą, neišsikelia iš lovos ir nejuda savarankiškai, nevalgo, turi sąmonės sumišimą - vadinamas terminiu. Visi galimi gydymo būdai jau buvo išbandyti ir nustojo veikti, įmanoma tik simptominė pagalba (pavyzdžiui, skausmo malšinimas). Vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis dažnai yra daugialypis organų nepakankamumas. Navikas slopina svarbių organizmo organų ir sistemų funkcijas, naviko masė auga ir tampa nesuderinama su gyvenimu. Nepaisant to, 4 stadijos vėžiu sergantys pacientai, kuriems teikiama kompetentinga paliatyvioji pagalba, kurią šiuo metu teikia kvalifikuotas ir specialiai apmokytas HOSPES personalas, gali gyventi pakankamai ilgai ir geros gyvenimo kokybės. Kiekvienas pacientas visada turi galimybę laukti naujų gydymo būdų, kuriems vėžys bus jautrus. Mokslas žengia į priekį labai greitai!

Taip pat neturime pamiršti apie psichologinius, socialinius ir dvasinius komponentus. Medicinos psichologai dažnai padeda vėžiu sergantiems pacientams rasti „dvasinius inkarus“.

Kas suteikia vėžiu sergančiam pacientui psichologinę pagalbą?

• Pagerėja pacientų ir artimųjų emocinė būklė;
• įveikiami nerimai, baimės, šeimos santykių sunkumai;
• sustiprėja motyvacija gydytis;
• pagerėja pacientų ir jų šeimų gyvenimo kokybė;
• įgyjami efektyvaus bendravimo su medicinos personalu, kolegomis, draugais ir artimais žmonėmis įgūdžiai.

Svarbu atsiminti, kad piktybinio proceso IV stadija šiandien yra gerai kontroliuojamas procesas, kuris, padedant gydymą nuo vėžio, sėkmingai virsta lėtiniu ir vangiu procesu. Tai, savo ruožtu, suteikia pacientams galimybę naudotis nauju ir efektyvesniu gydymu. Dvidešimties metų chemoterapeuto patirtis N.N. N.N. Petrovas į klausimą: "Kiek laiko gyvena 4 stadijos vėžiu sergantys pacientai?" leidžia atsakyti: „Ilgai“, tačiau laiku ir moderniai gydant.

Autoriaus publikacija:
Tatjana Jurievna Semiglazova
aukščiausios kategorijos gydytojas
Medicinos mokslų daktaras
N. N. terapinių onkologijos ir reabilitacijos naujoviškų metodų mokslinio skyriaus vedėja. N.N. Petrova

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžio 4 stadija

Ko gero, vienas iš labiausiai paplitusių klausimų, susijusių su plaučių vėžiu ir jų šeimomis, kreipiasi į gydytojus: „Jei atsiranda 4 stadijos plaučių vėžys, kiek laiko gyvena žmonės su šia diagnoze?“ Kitaip tariant, jie nori sužinoti numatomą vidutinę gyvenimo trukmę žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu paskutinėje stadijoje - vėžiui su metastazėmis (nekontroliuojamas naviko išplitimas pažodžiui visame kūne). Tai nenuostabu, nes 40% žmonių diagnozės nustatymo metu jau pasiekė 4 stadiją. Prieš atsakant į šį klausimą, svarbu šiek tiek pasikalbėti apie tai, kaip gaunamas statistinis atsakymas..

Kintamieji, turintys įtakos išgyvenamumui sergant plaučių vėžiu

4 stadijos plaučių vėžio gyvenimo trukmė kiekvienam asmeniui gali labai skirtis.

Kai kurie iš šių kintamųjų apima:

• Jūsų konkretus plaučių vėžio tipas ir vieta - 4 stadijos plaučių vėžys apima keletą plaučių vėžio ir vėžio rūšių, išplitusių tik į vieną tolimą vietą arba išplitusį visame kūne. Išgyvenimui taip pat gali turėti įtakos genetinės piktybinių navikų, sergančių vėžiu, turinčios „tikslines mutacijas“, tokios kaip ALK teigiamas nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, ROS1 mutacijos ir EGFR mutacijos, savybės, labiau linkusios reaguoti į naujas tikslines plaučių vėžio terapijas..
• Jūsų amžius - jaunesni žmonės linkę gyventi ilgiau nei vyresni žmonės, sergantys plaučių vėžiu.
• Jūsų lytis - plaučių vėžiu sergančių moterų gyvenimo trukmė yra didesnė kiekvienoje ligos stadijoje.
• Jūsų bendra sveikata diagnozės nustatymo metu - sveikesnis kūnas diagnozės nustatymo metu yra susijęs su ilgesne gyvenimo trukme ir didesniu gebėjimu atlaikyti šiuolaikinius gydymo metodus, kurie gali prailginti gyvenimą..
• Kaip reaguojate į gydymą - šalutinis tokių procedūrų, kaip chemoterapija, chirurgija, tikslinis gydymas, imunoterapija ir radiacijos terapija, poveikis žmonėms skiriasi ir gali apriboti jūsų galimybes toleruoti gydymą.
• Kitos galimos ligos - tokios ligos kaip emfizema gali sumažinti gyvenimo trukmę 4 stadijos plaučių vėžiu.
• Plaučių vėžio komplikacijos - tokios komplikacijos kaip kraujo krešuliai gali sumažinti gyvenimo trukmę sergant 4 laipsnio plaučių vėžiu.
• Metastazės - plaučių vėžys gali plisti beveik bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai plinta į smegenis, kaulus, kepenis ir antinksčius. Kaip pažymėta toliau, kai yra tik keletas smegenų plaučių vėžio metastazių ar kepenų metastazių, kartais įmanoma gydyti ilgalaikį išgyvenimą.

Statistika

Be skirtingų žmonių organizmų skirtumų, svarbu nepamiršti, kad statistika dažnai grindžiama žmonėmis, kurie buvo gydomi prieš kelerius metus. Pvz., Naujausia 2015 m. Mūsų plaučių vėžio statistika yra pagrįsta žmonėms, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys 2007–2011 m. Nuo to laiko žmonėms, sergantiems pažengusiu plaučių vėžiu, buvo patvirtinti nauji gydymo būdai, o klinikinių tyrimų metu tiriama daugiau naujų gydymo būdų..

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus sergate 4 stadijos plaučių vėžiu - kiek laiko gyventi? Vidutinis 4 stadijos plaučių vėžio (kai 50% pacientų yra gyvi ir 50% mirė) gyvenimo trukmė yra tik apie 8 mėnesius. Penkerių metų išgyvenamumas, tai yra procentas žmonių, kurie, kaip tikimasi, gyvens penkerius metus po šios diagnozės, yra, deja, tik 4%.

Nors šie skaičiai skamba pesimistiškai, yra daug žmonių, kurie labai ilgai gyvena po to, kai jiems diagnozuotas 4 stadijos plaučių vėžys. 2016 m. HOPE viršūnių susitikime Vašingtone buvo pristatytos nuotraukos, kuriose pavaizduota daugiau nei 300 plaučių vėžiu sergančių žmonių, sėkmingai išgyvenančių šią ligą, taip pat grupė žmonių, išgyvenusių šios ligos 4 stadiją ir gyvenančių be ligos bent 10 metų. Atminkite, kad nesate statistikas. Yra vilties, ir tai nėra klaidinga viltis.

4 stadijos plaučių vėžio su metastazėmis valdymas

Paskutinis dalykas, kurį reikia atsiminti.

Nors 4 stadijos plaučių vėžys paprastai nėra išgydomas, jis yra išgydomas. Šie gydymo būdai gali ne tik pagerinti išgyvenamumą, bet ir padėti pašalinti šios ligos simptomus..

Neseniai patvirtinti du imunoterapijos vaistai 2015 m. (Ir kiti šios kategorijos vaistai, vertinami klinikinių tyrimų metu) rodo, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusiu plaučių vėžiu, gali būti įmanoma ilgalaikė ligos kontrolė. Žmonėms, sergantiems tikslinėmis mutacijomis, perėjimas prie naujai sukurtų vaistų, kai navikai tampa atsparūs, rodo, kad kai kuriems žmonėms progresuojantis plaučių vėžys ateityje gali būti laikomas lėtine liga, tokia kaip diabetas..

Kitas naujausias 4 stadijos plaučių vėžio metastazių gydymo progresas yra „oligometastazių“ gydymas. Kai yra viena arba tik kelios metastazės, pavyzdžiui, smegenyse ar kepenyse, šioms metastazėms gydyti gali būti naudojami tokie metodai kaip stereotaksinė kūno radiacijos terapija (SLBT). Šis metodas netgi lėmė ilgalaikį kai kurių žmonių, sergančių metastazėmis nuo plaučių iki smegenų, išgyvenimą..

Ką galite padaryti, kad pagerintumėte savo galimybes išgyventi

Po kelerių metų nedidelio progreso gydant plaučių vėžį, gydymo galimybės ir gydymo pritaikymas šiai ligai padidėjo eksponentiškai. Tai reiškia, kad niekam, net ir vėžio specialistui, sunku žinoti apie kiekvieną naują pažangą ir klinikinius tyrimus, atliktus visame pasaulyje..

Tyrimai rodo, kad geresnius rezultatus gali pasiekti žmonės, kurie daugiau sužino apie savo vėžį ir tampa savo vėžio gydymo šalininkais. Puikus būdas ne tik gauti paramą, bet ir neatsilikti nuo naujausių gydymo pažangų - dalyvauti plaučių vėžio palaikymo grupėje ar palaikymo bendruomenėje socialinėje žiniasklaidoje ir gyventi..

Be to, yra keletas labai veiksmingų alternatyvių vėžio gydymo būdų, tokių kaip Gersono terapija ir Joanna Budwig kovos su vėžiu dieta („Budwig“ protokolas), taip pat daugybė kitų šios baisios ligos gydymo ir gydymo būdų, apie kuriuos galite sužinoti šiame mūsų svetainės skyriuje - Vėžys ( onkologija) - vėžys, jo priežastys, simptomai ir gydymas.

Jūsų užduotis nėra tik ieškoti atsakymo į klausimą „4 stadijos plaučių vėžys - kiek laiko žmonės gyvena su šia liga“. Jūsų užduotis - būti aktyviam gydantis ir nesitikėti, kad kuris nors iš gydytojų išspręs jūsų problemą. Mokykis, veik ir būk sveikas.

Ar šis straipsnis jums buvo naudingas? Dalinkitės ja su kitais!

4 laipsnio plaučių vėžys su metastazėmis - kiek laiko gyvena žmonės su tokia diagnoze

Piktybinis procesas plaučiuose vystosi lėtai, nespecifiniai simptomai apsunkina diagnozę patologijai. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai onkologija pereina į 4 stadiją.

Nuoroda! Daugiau nei 80% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, rūko daugelį metų, o ligos simptomus galima susieti su rūkančiojo kosuliu. Paprastai paskutinėje vėžio stadijoje yra paplitęs metastazių pralaimėjimas, navikas nekontroliuojamai plinta visame kūne.

Metastazės labai apsunkina ligos eigą ir pasirodo esmingesnės nei pats piktybinis formavimas.

Metastazių procesas yra negrįžtamas, terapinėmis priemonėmis siekiama pratęsti gyvenimą, išlaikant jo kokybę.

Onkologijos ypatumai paskutiniame etape

4 laipsnio plaučių vėžys su metastazėmis lydi:

1. Nepakeliamas skausmas, kurį galima sustabdyti tik vartojant narkotines medžiagas.
2. Naviko augimas prisideda prie eksudato kaupimosi, pacientui vystosi progresuojantis dusulys ir protarpinis kvėpavimas. Kai pastebimos metastazės plaučiuose: įkvepiantis dusulys, kurio metu sunku kvėpuoti; iškvėpimas - kuriame sunku iškvėpti; mišrus dusulys, kurio metu sunku kvėpuoti ir išeiti.
3. Nuolatinis kosulys, skrepliai su krauju ir pūlingos dėmės. Jei navikas plinta į didelius indus, gali išsivystyti ūmus masinis kraujavimas iš plaučių. Esant periferiniam plaučių variantui, kosulio gali nebūti.
4. Sumažėjęs kūno svoris dėl vėžio kacheksijos - eikvoti dėl naviko.
5. Gimdos kaklelio limfmazgių pralaimėjimas apsunkina kalbą. Metastazės gali paveikti balso stygas, todėl balsas tampa kurčias ir audringas.
6. Paciento apetitas sumažėja arba visiškai išnyksta.
7. Metaboliniai procesai sulėtėja, pacientas greitai pavargsta, tampa mieguistas ir daug miega.
8. Padidėjusi kūno temperatūra.
9. 4 etape sutrinka virškinimo trakto darbas, dažniausiai pacientą vargina vidurių užkietėjimas.
10. Onkologija plaučiuose sukelia deguonies trūkumą, o tai paveikia smegenų veiklą. Galbūt dezorientacija, haliucinacijos, atminties praradimas, regos sutrikimai. Gali atsirasti traukulių ir epilepsijos priepuolių.
11. Depresinis sutrikimas ir psichinė depresija dėl mirtinos diagnozės.

Pirmieji plaučių vėžio simptomai aprašyti vaizdo įraše:

Metastazių procesas gali sukelti sutrikimus, nesusijusius su vėžiu: aritmiją, krūtinės angina, pielonefritą, sutrikusią peristaltiką..

Metastazės, veikiančios kaulus ir sąnarius, jas deformuoja ir sukelia stiprų skausmą.

Nuoroda! Plaučių onkologija yra ypač pavojinga, nes kvėpavimo sistemos funkcijų pažeidimas neigiamai veikia visų kūno sistemų veiklą.

Gyvenimo trukmė be gydymo

Kai diagnozuotas metastazių 4 stadijos vėžys, gydytojai pateikia apgailėtiną gyvenimo trukmės prognozes.

Svarbu! Vidutinis metastazavusio plaučių vėžio diagnozės rodiklis yra maždaug 10 proc..

Laukiamą trukmę turi daugybė kintamųjų: vėžio vieta, paciento amžius, bendra sveikata, atsakas į gydymą ir kylančios komplikacijos..

Esant didelėms ląstelių neoplazmoms, galimybė pratęsti gyvenimą iki 3–5 metų yra didesnė nei sergant smulkių ląstelių vėžiu.

Asmeninės žmogaus savybės, psichologinis ir moralinis stabilumas neturi jokios reikšmės:

• Žmonės, kurie kovoja už savo sveikatą ir gyvenimą iki galo, lengviau toleruoja ligą nei žmonės, kurie patenka į depresiją..
• Norėdamas atidėti neišvengiamą pabaigą, žmogus sugeba panaudoti organizmo resursus, kad išgyventų visus gydymo sunkumus, ir ateina į ilgalaikę remisiją.

Kiek laiko žmonėms gydant metastazių diagnozuotas 4 laipsnio plaučių vėžys, aprašyta vaizdo įraše:

Kaip atidėti mirtį?

Nepaisant nepagydomos 4 stadijos vėžio, įmanoma palengvinti būklę ir prailginti gyvenimą.

Norėdami tai padaryti, gydytojai stengiasi sustabdyti naujų vėžio židinių susidarymą, optimaliai atkurti prislėgtas funkcijas. Teikiama paliatyvioji pagalba, tai yra apsauginė ir apsauginė.

Svarbu! Rizikos veiksniai susirgti plaučių vėžiu yra šie: rūkymas, asbesto, arseno, radono poveikis. Onkologinį procesą gali išprovokuoti lėtinė pneumonija, bronchitas, tuberkuliozė.

Vaistai

Paciento būklės palengvinimo būdai:

1. Atliekama radiacijos terapija - navikas veikiamas atšiauriomis radiacijos rūšimis.
2. Chemoterapijos procedūrų metu į kraują suleidžiami cheminiai junginiai, siekiant sustabdyti vėžio ląstelių augimą..
3. Radioschirurgija naudoja didelius rentgeno spindulius kovai su metastazėmis nepažeisdama sveiko audinio. Šis metodas naudojamas kritiškai sergantiems pacientams gydyti, kai anestezija ar radiacija nėra draudžiama..
4. Jei įmanoma, pažeista sritis pašalinama operacijos būdu. Tokiais atvejais yra galimybė gyventi ilgiau, jei chemoterapija ir radiacijos terapija bus sėkminga..
5. Susikaupus patologinėms išskyroms plaučiuose, atliekamas pleuros ertmės drenažas - torakocentezė.
6. Atliekama intensyvi intraveninė terapija: plazmaferezė, hemosorbcija, kraujo perpylimas.

Privaloma vartoti narkotinius ir analgetikus, nuolatiniai skausmai išeikvoja organizmo atsargas, būtinas kovai su vėžiu.

Taikoma trijų pakopų schema: pradėkite vartoti mažiau galingus vaistus, palaipsniui pereikite prie galingesnių vaistų nuo skausmo.

Šiuo metu yra įvairių skausmo malšinimo būdų, kurie patogiausi sergančiam žmogui. Skausmo sindromas pašalinamas anestezijos pleistru, stuburo ir epidurine anestezija.

Jei reikia, gydytojas nurodo vartoti hormonus ir imunomoduliatorius.

Mityba ir tradicinė medicina

Vaistų vartojimas turi būti derinamas su tradicine medicina ir tinkama mityba:

• Paciento mitybai reikia ypatingo dėmesio. Pacientai dažnai atsisako valgyti dėl apetito stokos. Tokiais atvejais į racioną reikėtų įtraukti enterinį maistą - specialius sausų maistinių medžiagų mišinius, praskiestus vandeniu. Taip pat buteliuose yra paruoštų naudoti pluoštų mišinių. Reikėtų apskaičiuoti kalorijų poreikį, o racione turėtų būti baltymų, riebalų ir angliavandenių..
• Nutukusiems pacientams būtina vartoti „B“ ir „C“ grupių vitaminus.
• Jei sunku kvėpuoti, naudojamas deguonies koncentratorius ir purkštuvas.
• Esant gelta, tulžies latakai nusausinami ir atstatomi.
• Tradicinė medicina naudojama kaip pagalbinė priemonė. Naudojami vaistiniai augalai, turintys priešnavikinių savybių: celandinas, hemlockas, akonitas.Percelianas ir angelica šaknis palengvina kosulį ir pašalina skreplius. Norėdami padidinti organizmo apsaugą, naudokite bičių produktus.

Psichoemocinė paciento būklė turi didelę įtaką ligos eigai ir gali tiek sutrumpinti, tiek prailginti žmogaus gyvenimą. Šeima ir draugai turėtų parodyti susirūpinimą, palaikyti ir padėti pacientui įveikti baimes ir skausmą..

Nuoroda! Vyriškajai žmonijos pusei plaučių vėžys išsivysto 8–10 kartų dažniau nei moterims. Sergamumo padidėjimas pastebimas po 60 metų.

Kaip pratęsti gyvenimą sergant plaučių vėžiu, aprašyta vaizdo įraše:

Taisyklės, kurių reikia laikytis

Pacientas turėtų laikytis šių taisyklių:

1. Visų pirma, pacientas turi laikytis onkologo paskirto gydymo kurso ir taip padėti savo kūnui kovoti su liga.
2. Naudokite alternatyvius gydymo metodus, suderindami juos su gydytoju.
3. Šiuo metu eksperimentinis gydymas plėtojamas tiriant naujus metodus ir vaistus, savanoriškai sutikus su pacientu. Tai yra didelė tikimybė, kad sulėtės onkologijos progresas ir bus suteiktas simptominis gydymas..
4. Nepasiduokite, nepasitraukite į save, jei reikia, pasinaudokite psichologine profesionalo pagalba.
5. Tyrinėkite savo ligą, domėkitės naujausiais vėžio gydymo pasiekimais.
6. Bendraukite su žmonėmis, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, prisijungkite prie grupių ir palaikykite bendruomenes socialiniuose tinkluose.
7. Nepaisant visko, laikykitės pozityvaus mąstymo, teigiamas psichinis požiūris suteikia stiprybės ir padidina imunitetą, kuris slopina naviko vystymąsi.

Deja, neįmanoma išgydyti dešiniojo ar kairiojo plaučių centrinio vėžio.

Remiantis statistika, po diagnozės nustatymo 8–10% pacientų iki penkerių metų gyvena didelių ląstelių vėžiu. Ir tik 1–2% pacientų pasiekia tokį išgyvenamumą sergant smulkialąsteliniu plaučių vėžiu.

Tačiau šiuolaikinė medicina kovoja už tai, kad būtų maksimaliai kompensuota būklė ir išsaugotas paciento gyvenimas..

Kiek laiko ir kaip gyvens žmogus, kuriam diagnozuotas plaučių vėžys, labai priklauso nuo jo paties.