Pirmieji žarnyno onkologijos požymiai ir simptomai - stadijos, diagnostiniai metodai, gydymas ir prevencija

Onkologinėms ligoms būdingas didelis mirtingumas. Vėžiu sergančių pacientų skaičius nuolat didėja, o sergančiųjų vėžiu amžius mažėja. Norint negaišti laiko gydymui, svarbu žinoti, kokie požymiai būdingi žarnyno vėžiui ankstyvoje stadijoje, kur dažnesni neoplazmos (storojoje ar plonojoje žarnoje), kokios rizikos grupės egzistuoja.

Kas yra storosios žarnos vėžys

Tai onkologinė liga, kuri vystosi kaip piktybinis žarnyno gleivinių (liaukinio epitelio) degeneracija. Ploniosios žarnos ir cecuminiai navikai yra reti, todėl gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys dažniausiai vadinamas žarnyno vėžiu. Šis apibrėžimas reiškia dvi storosios žarnos dalis: dvitaškį (dvitaškį) ir tiesiąją žarną (tiesiąją žarną)..

Simptomai

Nėra būdingų simptomų, būdingų tik piktybiniams žarnyno navikams. Klinikinis vaizdas pasižymi įvairiais pasireiškimais ir yra panašus į kitas ligas. Žmonių, moterų ir vaikų žarnyno vėžio požymiai nesiskiria. Pažeidus naviką, sutrinka žarnyno sienelių gleivinės vientisumas. Dėl žarnyno turinio patekimo į kraują pastebima daugybė klinikinių kūno intoksikacijos simptomų:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas, nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas;
  • blyškumas, anemija dėl kraujo netekimo per kapiliarus žarnyno sienose;
  • širdies ritmo ir kvėpavimo pažeidimas.

Dėl žarnyno sienelių gleivinės uždegimo sutrinka jo funkcijos. Yra klinikinis vaizdas, primenantis uždegimines patologijas ar dizenteriją. Šiai ligos stadijai būdingi bendri žarnyno vėžio simptomai moterims, vyrams ir vaikams:

  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas naviko lokalizacijos vietoje dėl dujų susidarymo dėl maisto puvimo, pleiskanojimo;
  • skausmas po valgio dėl žarnyno motorikos pažeidimo;
  • kraujo, gleivių, pūlių buvimas išmatose.

Ligai progresuojant, storosios žarnos membranose atsiranda opų, gali atsirasti skausmo receptorių sudirginimas, metastazės. Šioje ligos stadijoje žarnyno naviko simptomai pridedami prie ankstesnių, kurie primena nevirškinimą, priedėlio uždegimą, kasą:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • raugėjimas.

Kai žarnos žarnoje susidaro adhezijos, atsiranda žarnyno obstrukcija, pacientas turi pepsinės opos ligos požymių: stiprus skausmas po valgio, sunkumo jausmas pilve, kuris nepraeina po tuštinimosi, vidurių užkietėjimas. Lentelėje parodyti suaugusiųjų ir vaikų žarnyno onkologijos vystymosi požymiai:

Viskas apie žarnyno vėžį: pirmieji simptomai, diagnozė, stadijos, išgyvenimas

Storosios žarnos vėžys, kaip bebūtų keista, yra vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų mūsų planetos populiacijoje. Iš 100 000 žmonių ši liga diagnozuojama 9–10 žmonių. Pats piktybinis formavimasis gali paveikti kelias žarnyno dalis vienu metu, todėl liga pasireiškia gana sunkia forma, ypač paskutinėmis stadijomis. Nepamirškime ir žarnyno vėžio diagnozės..

Priežastys

Deja, nėra tikslių žinių apie vėžinių navikų žarnyne priežastis, taip pat apie kitas onkologijas, yra tik vaiduokliškos prielaidos, taip pat statistikos, kurios gali kalbėti apie vienos ar kitos žmonių grupės riziką. Mes analizuosime dažniausiai pasitaikančias žarnyno vėžio priežastis:

  • Maistas ir maistas - kai žmogus valgo neteisingai ir vartoja daugiau baltymingo bei riebaus maisto, tada žarnyne gali susidaryti išmatų stagnacija ar dalinis užsikimšimas, o tai gali sukurti nepalankią aplinką. Pati žarna gali būti mechaniškai pažeista. Su tokiais veiksniais rizika susirgti vėžiu didėja.
  • Genetinis polinkis - mokslininkai vis dar kaltina genus, taigi, jei šeimoje yra pacientų, sergančių šio tipo vėžiu, yra palikuonių tos pačios ligos rizika.
  • Įvairios ligos - tokios kaip adenoma, polipai, Krono liga ir įvairus opinis kolitas. Šios ligos dažnai tampa priešakine ir vėliau sukelia rimtesnių padarinių. Jei šių ligų gydymas atidėtas arba pacientas nuo jų negydomas, tada žarnyne sukuriama palanki aplinka vėžiui atsirasti. Polipai, kurie atsiranda žarnyne, yra gerybiniai navikai, tačiau vėliau, jei jie nepašalinami, jie gali virsti naviku. Daugeliui pacientų, kurie netoleruoja glitimo, kyla rizika susirgti vėžiu dėl per didelio šios medžiagos vartojimo..

Žarnyno onkologijos formos pagal audinių tipus

  • Žvynuotas
  • Adenokarcinomos
  • Cricoid ląstelė
  • Koloidinis

Žarnyno onkologijos klinikinis vaizdas

Kaip ir bet kuris vėžys, žarnyno vėžys turi būti diagnozuotas ankstyviausiuose etapuose, tačiau dažnai pacientai dėl pirmųjų simptomų pradedami gydyti dėl netinkamos ligos. Dėl to jie praranda daug laiko, o vėliau žarnyno onkologija pereina į naują stadiją, o ją gydyti jau yra daug sunkiau..

Štai kodėl svarbiausia kuo anksčiau suprasti patologiją ir nustatyti vėžį. Pats vėžys gali būti bet kurioje žarnyno vietoje, ir, žinoma, pirmieji ir paskesni simptomai labai priklausys nuo vietos..

Pirmieji požymiai

Blogiausia, kad ankstyvoje stadijoje pacientas praktiškai nieko nejaučia, todėl praranda daug laiko. Yra teorija, kad pats navikas, taip pat piktybinės ląstelės, išskiria nedidelį kiekį skausmą malšinančių vaistų į kaimyninius audinius. Todėl pacientas pačioje pradžioje nieko nejaučia. Tačiau yra keletas sindromų, kurie gali nurodyti žarnyno vėžį:

  1. Enterokolitinis sindromas - dažniausiai pasireiškia vėžiu, esančiu kairiojoje gaubtinės ar žarnos pusėje. Tuo pačiu metu atsiranda maisto komos fermentacija, sutrinka išmatų masė, atsiranda nuolatinis pilvo pūtimas, ilgas vidurių užkietėjimas, kurį vėliau staiga gali pakeisti viduriavimas..
  2. Stenozė - dažniausiai vėžys pereina į stadiją, kai neoplazma užkemša žarnyną ir trukdo praeiti išmatoms. Tuomet pacientui tampa sunku eiti į tualetą, gana dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas. Pilvo pūtimas ir stiprus pilvo skausmas bei diegliai. Patys žarnyno vėžys iš karto išnyksta po tuštinimosi.
  3. Dispepsinis sindromas - paprastai lydimas vėmimo, nuolatinio pykinimo, skausmingo ir stipraus rėmuo, taip pat nuolatinio kartaus skonio burnoje. Sindromas susijęs su tuo, kad sergant vėžiu, sutrinka virškinimo procesas.
  4. Pseudospastinis - pilvaplėvės lakštai uždegami, dėl to atsiranda stipri kritimo temperatūra, atsiranda stiprus pilvo skausmas, intoksikacija, dėl kurios žmogus nuolat jaučiasi blogai ir greitai pavargsta..
  5. Cistitas - pats vėžys jau giliai uždengia žarnyno audinį ir paveikia netoliese esančius organus: šlapimo pūslę, gimdą su kiaušidėmis moterims. Skausmas šlapinantis, kraujo atsiradimas šlapime, taip pat kraujas ir gleivės iš makšties.
  6. Kiti simptomai - nuovargis ir nuolatinis silpnumas visame kūne. Blyški ir labai sausa oda, sausesnė ir kiti gleiviniai sluoksniai bei membranos, kūno temperatūra nuolat kyla, šaltkrėtis, galvos skausmas ir galvos svaigimas, nevirškinimas. Nuolatinio žarnyno pilnumo jausmas, net po defekacijos akto. Gali atsirasti kraujas išmatose ar net kraujuoti iš išangės, žarnyno karcinoma.

PASTABA! Žinoma, bendrieji simptomai neduoda tikslių nurodymų gydytojui, todėl reikia atlikti tyrimus ir pasirūpinti aparatine apžiūra, kurioje vietoje yra gerklės..

Tiesiosios žarnos vėžys

Kaip jūs tikriausiai žinote, visas žarnyno skyrius yra padalintas į tiesiąją žarną, storąją žarną ir plonąją žarną. Būtent nuo vėžio lokalizacijos priklauso simptomai, kurie pasireikš pacientui, todėl gydytojui lengviau nustatyti, kur navikas įsitvirtino.

Žarnyno vėžio simptomai:

  • Kadangi tiesioji žarna yra šalia šlapimo pūslės, kiaušidžių ir gimdos, tokiu atveju šie skyriai gali būti uždegiminiai. Gali būti šlapimo nelaikymas, skausmas.
  • Nuolatinis melagingas noras eiti į tualetą ir ištuštinti žarnas, o iš tikrųjų nieko nėra. Gali pasirodyti net po defekacijos akto.
  • Iš išangės gali išeiti pūliai, gleivės ir net kraujas.
  • Dėl nervo pažeidimo dėl piktybinio naviko gali būti stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, ypač prieš defekacijos aktą..
  • Jei vėžinis audinys giliai pasiekė raumenų skaidulas, tada, jei jie yra stipriai pažeisti, nebeįmanoma sulaikyti išmatų ir dujų. Nuolatinis šlapimo nelaikymas.
  • Jei navikas yra didelis, tada jis atitolina išmatas, o tai sukelia stiprų kūno intoksikaciją, galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą..

Storosios žarnos vėžys

Žarnyno vėžio apraiškos:

  • Kai po šonkauliais kairėje arba dešinėje pusėje prasideda nuobodus ir skaudantis skausmas. Pažeista storosios žarnos gleivinė.
  • Pilvo pūtimas, nuolatinis burbuliavimas, laisvos išmatos.
  • Žarnyno nepraeinamumas, vėžio vystymosi 2–3 stadijose, kai atsiranda stiprus skausmas, pykinimas ir vėmimas. Be to, vemiant gali būti išmatų..
  • Ascitas kaupiasi pilvo ertmėje - tai toks skystis, kuris vėliau dėl pertekliaus gali paveikti visų organų darbą.

Plonoji žarna

Plonosios žarnos vėžio simptomai:

  • Gausus kraujas išmatose, tada išmatos yra tamsios spalvos.
  • Skonio ir kvapo pokyčiai, stiprus mėšlungis žarnyne iki skausmo, pykinimas ir vėmimas kartu su rėmuo.
  • Apetito praradimas ir baimė maistui.
  • Nuolatinis skausmas, keičiantis dislokacijai bet kurioje pilvo srityje.

Paprastai tokiu atveju gydytojas paskiria griežtą dietą, o jei simptomai neišnyksta, pacientas jau yra nukreipiamas išsamesnei diagnozės analizei ir ištyrimui..

Skirtingi požymiai moterims ir vyrams

Moterims dėl artimos tiesiosios žarnos ir gimdos vietos šlapinantis atsiranda stiprus skausmas, taip pat tam tikras sindromas, kai vėžio ląstelės įsiveržia į gimdą ir šlapinantis, šlapime gali atsirasti išmatų iš žarnyno ir kraujo..

Vyrams dažniausiai piktybinės ląstelės plinta į prostatos liauką, dėl to jos išsipučia ir tampa „sunkiau“ eiti į tualetą, gali atsirasti stiprus skausmas..

Vaikams

Vaikui patys simptomai pasireiškia maždaug taip, kaip suaugusiesiems. Pačioje pradžioje simptomų praktiškai nėra. Bet vėliau galite pastebėti apetito pablogėjimą, greitą svorio kritimą, greitą nuovargį ir stiprų silpnumą..

Vėžiui patekus į naują stadiją, jis atrodo: laisvos išmatos su krauju, pykinimas ir vėmimas, raugėjimas ir pilvo skausmas. Deja, tuo pat metu daugelis gydytojų klaidingai gydo vaiką ne nuo vėžio, o nuo uždegimo, kurį laiką vaikas tampa lengvesnis, tačiau liga nepraeina, o tik progresuoja..

Žarnyno vėžio stadijos

Žarnyno onkologija turi 5 stadijas. Deja, 2 ir 3 stadijos stebimos be jokių sunkių simptomų. Kai ateina 3-osios ir 4-osios stadijos pabaiga, pacientui pasireiškia stiprus pilvo skausmas. Be to, skausmas yra toks stiprus, kad pacientas dažniausiai eina pas gydytoją.

Deja, iki trečiosios stadijos naviko ląstelės metastazuoja, todėl gydytojams yra daug sunkiau pačiam gydyti neoplazmą..

Nulis etapas

Paprastai tai atsitinka po ikivėžinių ligų, kai žarnyne kaupiasi ląstelės, kurios greitai gali dalintis, bet dar nėra navikas. Proceso metu šios ląstelės dėl įvairių palankių veiksnių gali pasidaryti vėžinės ir virsti pirmąja stadija.

PASTABA! Ne kiekvienas nulio stadija virsta vėžiu, viskas priklauso nuo paties paciento: dietos, alkoholio vartojimo, rūkymo, taip pat aplinkos ir kitų veiksnių. Kadangi šiame etape simptomai nesiskiria nuo kitų ligų, 30% atvejų šios ląstelės išsivysto į vėžį.

Pirmas lygmuo

Vėžinės ląstelės tik pradeda augti žarnyno sienose, tuo tarpu metastazės dar nepasirodė, o vėžiniai audiniai nebuvo išplitę į kaimyninius organus. Paprastai šiame etape nėra simptomų, tačiau gali būti nedidelis nusiminimas ar viduriavimas.

Antras etapas

Pats navikas auga gausiai ir plečiasi į visą žarnyno gylį, tiesiai į raumeninį audinį. Gali atsirasti nedideli, bet nedažni skausmai. Metastazės dar neprasidėjo.

Trečias etapas

Regioniniai pažeidimai atsiranda, kai piktybinis navikas auga tiek, kad net susidaro netoliese esantys audiniai, limfmazgiai ir kt..

Ketvirtasis etapas

Metastazės dengia netoliese esančius organus. Navikas gali visiškai užkirsti kelią žarnyno praleidimui, todėl prasideda intoksikacija tiek dėl paties vėžinio naviko gyvybinės veiklos, tiek nuo pasenusių išmatų. Dėl sunkios intoksikacijos gali būti smarkiai sutrikdytas darbas ir pažeisti kiti organai..

Metastazės

Iš esmės žarnyno vėžio metastazės veikia:

  • Kepenys
  • Kiaušidės
  • Antinksčiai
  • Prostatos liauka
  • Pilvo sritis
  • Šlapimo pūslė
  • Dubens organai
  • Kasa
  • Plaučiai
  • Skrandis

Jei pati onkologija yra paskutinėje stadijoje ir yra gausus kepenų pažeidimas, paciento prognozė nėra raminanti, nes išgyvenamumas sumažėja iki 5%. Maksimali gyvenimo trukmė yra 6–9 mėnesiai..

Čia aišku, viskas priklauso nuo vėžio dydžio, taip pat nuo kepenų pažeidimo srities. Tačiau tinkamai gydant, pacientas turi galimybę gyventi 2–3 metus..

Diagnostika

Pats pirmasis ir tikriausiai paprasčiausias metodas yra išmatų pristatymas analizei. Net minimalus kraujo kiekis jame gali dar labiau diagnozuoti žarnyno vėžį. Akivaizdu, kad pati diagnozė nustatoma komplekse, siekiant nustatyti tikslią ligos fokusą, taip pat apytikslę naviko stadiją ir dydį..

PASTABA! Vyresnio amžiaus žmonės turėtų atlikti išsamų žarnyno egzaminą kartą per metus.

Analizės

Kraujas ir šlapimas turėtų būti paaukoti klinikinei analizei, biochemijai, taip pat tam tikriems naviko žymenims:

  • CEA
  • CA 242
  • Ca 72-4
  • Tu M2-PK

PASTABA! Atminkite, kad naviko žymekliai neparodo piktybinio naviko buvimo 100 proc., Todėl verta atlikti testus keletą kartų kas 10 dienų, o gavus teigiamą rezultatą, jau pasinaudokite tikslesniais diagnostikos metodais..

Kolonoskopija arba retromanoskopija

Ši procedūra leidžia gydytojui pamatyti audinių ir paties organo - žarnyno - būklę ir prireikus net paimti mėginį analizei. Vėliau pačiam mėginiui atliekama biopsija tikslesnei diagnozei nustatyti..

Pacientams, kuriems gresia pavojus, būtina atlikti įprastą tyrimą kartą per metus, žinoma, procedūra nėra labai maloni, tačiau tai padės ankstyvoje stadijoje atpažinti naviką ir jį nugalėti..

Irrigoskopija

Labai dažnai pacientai atsisako ankstesnio metodo dėl psichologinės kliūties. Štai kodėl labai dažnai naudojama žarnyno irrigoskopija, kai klizmos pagalba įšvirkščiamas specialus tirpalas, kuris gerai nudažo žarnyno sienas rentgeno spinduliais ir leidžia pamatyti įvairius neoplazmus net ankstyvose stadijose ir stadijose prieš metastazes..

MRT, PET-CT, CT

Remiantis tyrimų duomenimis, galima ne tik nustatyti naviko vietą, bet ir dydį, stadiją ir net apytikslį augimo greitį. Net įmanoma pamatyti vėžio ląstelių daigumo laipsnį žarnyno sienoje ir jau suprasti, kaip reikia gydyti pacientą.

Gydymas

PASTABA! Atminkite, kad žarnyno vėžio gydymas alternatyviais metodais jokiu būdu neišgydys jums vėžinio naviko. Paprastai vaistinės žolelės, kurias paprastai pataria močiutės, tiesiog paslepia kai kuriuos simptomus ir daro ligą mažiau nemalonią. Bet vėžio ląstelių augimas nėra sulėtėjęs. Taigi bet kokiu atveju jūs turite pamatyti gydytoją.

Svarbiausias dalykas gydant bet kurį vėžį yra savalaikė diagnozė ir teisingas tolesnis gydymas. Žinoma, yra pasveikimo atvejų vėlesniuose etapuose, net po metastazių, tačiau, deja, išgyvenusiųjų procentas dramatiškai sumažėja..

Chirurgija

Paprastai tai yra geriausias būdas 1 arba 2 stadijoje, kai metastazės dar neprasidėjusios. Tuomet žarnyno gabalas tiesiog pašalinamas, o sveiki galai yra susiuvami ir žmogus gali saugiai eiti į tualetą.

Jei yra daugiau piktybinių navikų, tokiu atveju dažniausiai išpjaunama didžioji žarnos dalis, išvedamas sveikas galas ir taikoma kolostomija. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų diskomfortą ir galimą skausmą..

Chemoterapija ir radiacija

Paprastai ši terapija atliekama paskutiniais etapais, kai neįmanoma chirurginė intervencija. Tada, naudojant šias metodikas, galima sumažinti naviko augimo greitį ir užkirsti kelią metastazėms. Tiesa, šalutinis technikos poveikis yra labai stiprus ir nemalonus: iki plaukų slinkimo visame kūne.

Pacientų gyvenimo trukmė

Kiek laiko gyvena žarnyno vėžiu sergantys pacientai??

  • Pirmame etape pacientas gali išgyventi nuo 90 iki 95% tikimybe.
  • Antrame gilių organų pažeidimo etape - 57–83 proc. Vėžį išgydyti šioje stadijoje yra daug lengviau nei vėlesniuose etapuose, nors organas yra stipriai pažeistas.
  • Trečiasis etapas išsišakoja į netoliese esančius audinius, todėl paciento išgyvenamumas sumažėja iki 57%.
  • Po 4 stadijos išgyvenamumas paprastai staigiai sumažėja - 5% ligos atvejų pacientai gyvena likusį gyvenimą ir yra išgydomi..

Žarnyno vėžys

Žarnyno vėžys yra piktybinis epitelio virsmas, galintis paveikti bet kurį žarnyno segmentą..

Liga tęsiasi su visais ląstelių atipizmo požymiais, tokiais kaip greitas infiltratinis augimas, metastazės į netoliese esančius audinius (paprastai žarnyno vėžys sukelia metastazes kepenų, gimdos, kiaušidžių, prostatos liaukos audiniuose), taip pat būdinga didelė atkryčio tikimybė po gydymo. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms, tačiau ji pasireiškia tiek mažiems, tiek vaikams. Ši vėžio rūšis yra vienodai paplitusi tiek vyrams, tiek moterims..

Žarnyno vėžio simptomai pradinėse stadijose yra gana lengvi, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę. Storosios žarnos vėžio gydymas paprastai yra radikalus, tai yra, susijęs su piktybinio audinio iškirpimu. Po storosios žarnos vėžio operacijos penkerių metų išgyvenimo tikimybė priklauso nuo to, kurioje stadijoje buvo pradėtas gydymas.

Akivaizdu, kad jei storosios žarnos vėžys nustatomas anksti, jį išgydyti yra daug lengviau..

Atsiradimo priežastys

Medicina, net ir tobulėdama šiuolaikiškai, negali duoti vienareikšmio atsakymo į žarnyno vėžio išsivystymo priežastį. Tačiau veiksniai, didinantys minėtos ligos išsivystymo riziką, yra tiksliai apibrėžti ir ištirti. Jie apima:

  1. Amžius po 50 metų - tiesiog šios amžiaus grupės žmonės dažniausiai jautrūs sveikų polipo ląstelių žarnyno gleivinėje išsigimimui į piktybines..
  2. Anksčiau diagnozuoti tam tikri žarnyno sutrikimai, tokie kaip Krono sindromas ar opinis kolitas.
  3. Neteisingas gyvenimo būdas - dažnas alkoholio vartojimas, įvairių stadijų nutukimas, fizinio aktyvumo stoka (fizinis neveiklumas), dietos pažeidimas (valgant per riebų maistą).

Svarbų vaidmenį plėtojant žarnyno vėžį vaidina paveldimas faktorius - žmonėms, kurių šeimoje buvo užfiksuota žarnyno vėžio atvejų, padidėja rizika.

Pastaba: kai kurie gydytojai ir mokslininkai mano, kad net įprastos (uždegiminio pobūdžio) žarnyno ligos artimiesiems gali būti priežastis padidinti riziką susirgti žarnyno vėžiu pacientams.

Gydytojai rekomenduoja žmonėms, priklausantiems didelės rizikos grupei, kreiptis į specialistą apžiūrai, reguliariems profilaktiniams tyrimams ir rekomendacijoms dėl maisto vartojimo.

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

Pirmuosius žarnyno vėžio požymius patartina aptikti naudojant instrumentinius storosios žarnos sienelių vizualinio tyrimo metodus, zondavimo ar radiacijos metodais, neįsiskverbiant į kūną..

Instrumentinių ar laboratorinių tyrimų paskyrimo pagrindas yra:

  • rizikos grupės;
  • vyresnis nei 40 metų, tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia jaunesniame amžiuje;
  • kai kurie simptomai, rodantys virškinimo trakto pažeidimą, atsižvelgiant į bet kurią kitą simptomatiką, pavyzdžiui, širdies ir ekskrecinių funkcijų derinys žarnyno sutrikimų fone.

Labai svarbų vaidmenį šiuo laikotarpiu vaidina kompetentingas bendrosios praktikos gydytojo onkologinis budrumas, nes 70–90% atvejų terapeutas kreipiasi į ankstyvąsias ligos stadijas, dažnai dėl priežasčių, kurios neturi pastebimo ryšio su vėžiu..

Paprastai gydytojas galvoja apie onkologijos sluoksniavimą, kai pacientui atsiranda arba sustiprėja šie subjektyvūs pojūčiai (mažiausiai trys vienu metu), įskaitant:

  • bendras silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • skausmas tam tikroje anatominėje pilvo srityje (žr. aukščiau žarnos anatomijos);
  • laipsniškas kūno svorio praradimas;
  • nedidelis, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;
  • kraujas ar gleivės išmatose;
  • tamsios (juodos) spalvos išmatos;
  • gleivinių ir odos blyškumas;
  • palengvėjimo nebuvimas po efektyvių terapinių manipuliacijų.

Natūralu, kad šie požymiai nėra tikslus vėžio požymis, jūs visada turėtumėte atsižvelgti į paciento įtarumą, individualų skausmo jautrumo slenkstį ir kitus diagnozei kliniškai svarbius parametrus. Gydytojui patvirtinus paciento skundus, diagnozė išaiškinama remiantis klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Netinkama išvardyti pirminių makro- ir mikroskopinių žarnyno sienelių pokyčių, kuriuos aptinka diagnostikai apžiūros metu, nes tokios žinios priklauso grynai profesionaliam asmeniui..

Storosios žarnos vėžio požymiai

Storosios žarnos vėžys (medicinoje vartojama frazė „dvitaškis“) pasireiškia:

  • pilvo skausmas pilvo srityje (hipochondrijoje, pasislinkęs į dešinę arba kairę pusę), kuris turi nuobodu ar skaudantį pobūdį
  • pilvo pūtimas, burbuliavimas, pilnatvės jausmas dėl storosios žarnos darbo specifikos (daugiausia absorbuojamas vanduo), atsiranda išmatų retėjimas ir viduriavimas.
  • dažnai pasireiškia žarnyno obstrukcija (aštrus skausmas, pykinimas ir vėmimas, kurių sudėtyje gali būti išmatų fragmentų)
  • gali atsirasti skysčių (ascito) kaupimosi pilvo ertmėje požymiai, kurių per didelis slėgis prisideda prie visų pilvo organų disfunkcijos..

Tiesiosios žarnos vėžio požymiai

Tiesiosios žarnos vėžį rodo:

  • netikro noro ištuštinti žarnas atsiradimas (jie vadinami tenesmu)
  • išskyros iš išangės pūlių, gleivių ar kraujo pavidalu
  • stiprus skausmas tarpvietės srityje ir šiek tiek didesnis pilvo priepuolis gali įvykti prieš žarnyno judesį arba jį lydėti (sukeltą nervų pažeidimo)
  • pažeidus raumenų struktūras, atsiranda galimybė nesulaikyti dujų ar išmatų
  • vidurių užkietėjimas ir ilgalaikis atliekų susidarymas tiesiosios žarnos ertmėje gali būti bendras kūno apsinuodijimas (galvos skausmai, padidėjęs nuovargis, silpnumas) arba uždegiminis procesas..
  • dėl artimos paskutinės žarnyno dalies ir Urogenitalinės sistemos organų vietos jie gali paveikti pastarųjų darbą (šlapimo pūslės uždegimas, šlapimo nelaikymas).

Plonosios žarnos vėžio požymiai

Plonosios žarnos vėžys (medicinoje vartojama formuluotė „plonoji žarna“) dažniausiai pasireiškia dispepsiniais simptomais:

  • žarnyno spazmai, pykinimas ir vėmimas, rėmuo, raugėjimas, skonio pokyčiai
  • skausmas atsiranda bet kurioje pilvo srityje
  • pacientas neturi apetito, yra nemalonus maistas
  • Jei yra kraujavimas, išmatos gali patamsėti.

Gydytojas gali būti įspėtas apie bet kokius virškinimo trakto veiklos sutrikimus, kurie nepraeina normalizavus mitybą ir laikantis dietos. Jei simptomai išlieka, reikia išsamesnio tyrimo..

Žarnyno vėžio simptomai moterims ir vyrams

Žmonių ir moterų, sergančių šiuo kursu, žarnyno vėžio požymiai yra beveik vienodi. Vėliau, jei navikas progresuoja ir plinta į kaimyninius organus, tada pirmiausia pažeidžiama prostata, o moterims - makštis, tiesiosios žarnos erdvė ir analinis kanalas..

Tokiu atveju pacientas pradeda jaudintis dėl stipraus skausmo išangės, kaktos, kryžkaulio, juosmens srityje, vyrai jaučia sunkumus šlapinantis..

Jei tai onkologija, klinikiniai rezultatai ne visada būna palankūs. Piktybinis navikas pasireiškia moterims po 35 metų, o pirminė forma neskleidžia metastazių gimdoje. Iš pradžių pacientas patiria bendrą silpnumą visame kūne ir klasikinius dispepsijos požymius, tada atsiranda specifiniai žarnyno naviko požymiai. Tai:

  • pasikartojantis skausmas tuštinimosi metu;
  • menstruacinio ciklo nepakankamumas;
  • kraujas išmatose;
  • sutrikęs šlapinimasis;
  • drastiškas svorio kritimas, apetito stoka;
  • kraujo priemaišos dienos šlapime;
  • nenorą kepti riebaus maisto.

Vėlyvoms žarnyno vėžio stadijoms būdingas bendrųjų simptomų papildymas vietiniais. Yra žarnyno onkologijos požymių:

  • Oda tampa sausa ir blyški.
  • Dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmai.
  • Paciento silpnumas ir nuovargis.
  • Nepagrįstas svorio metimas ir eikvojimas.
  • Kitų organizmo sistemų ir organų pažeidimai.
  • Mažas kraujo kiekis organizme, žemas baltymų kiekis jame.

Etapai

Žarnyno vėžiu patologinio proceso stadijos nustatomos remiantis keliais parametrais, įskaitant pirminio naviko augimo intensyvumą, simptomų sunkumą ir metastazių buvimą tolimuose organuose. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojama klasifikacija atsižvelgia į 4 onkologinio proceso etapus. Kai kurie gydytojai taip pat nustato 0 stadiją, kuriai būdingas netipinės struktūros ląstelių kaupimasis ir galimybė greitai pasiskirstyti.

  1. 1 patologinio proceso stadijoje prasideda piktybinis esamo naviko išsigimimas, kurį lydi greitas jo dydžio padidėjimas. Forma dar neliko pažeistos žarnyno srities sienelių. Metastazės į regioninius limfmazgius ir skausmo pojūčiai nepastebimi. Šiuo vėžio vystymosi laikotarpiu pacientams gali periodiškai pasireikšti lengvo valgymo sutrikimo požymiai. Kolonoskopija šiame naviko formavimosi etape leidžia ją nustatyti.
  2. 2 stadijoje piktybinis formavimasis siekia 2–5 cm ir sudygsta iki viso žarnyno sienos gylio. Auglio metastazių pradžios požymių vis dar nėra. Sunkėja virškinimo sistemos sutrikimai. Bet kokie instrumentiniai tyrimo metodai gali atskleisti neoplazmą.
  3. 3 onkologinio proceso stadijoje padidėja ląstelių, kurioms būdinga netipinė struktūra, aktyvumas. Tai lemia greitą esamo naviko dydžio padidėjimą. Jis pradeda plisti už žarnyno ribų, paveikdamas netoliese esančius limfmazgius ir vidaus organus. Virškinamojo trakto pažeidimo simptomai tampa ryškūs.
  4. Pavojingiausias 4 etapas yra žarnyno vėžys. Būdingas greitas naviko audinio augimas ir metastazės į tolimus organus. Patologinio proceso simptominių apraiškų sunkumas tampa kritinis. Be to, žmogaus kūnas yra apsinuodijęs toksinėmis medžiagomis, kurias išskiria navikas. Didėja visų kūno sistemų darbo sutrikimai.

Metastazės

Žarnyno vėžys dažniausiai metastazuoja kepenis, dažnai būna pažeidimų retroperitoninės erdvės limfmazgiuose, pačiame pilvaplėvėje, pilvo organuose, kiaušidėse, plaučiuose, antinksčiuose, kasoje, dubens organuose ir šlapimo pūslėje..

  • Kai žarnyno vėžys metastazuoja kepenyse, prognozė priklauso nuo jo vystymosi stadijos, kepenų pažeidimo sunkumo, piktybinių navikų skaičiaus, taip pat nuo paties paciento būklės. Vidutiniškai 50% šių pacientų gyvenimo trukmė yra nuo šešių iki devynių mėnesių.
  • Pusė pacientų, sergančių IV stadijos žarnyno vėžiu, sergantys vienkartine kepenų metastaze, gali gyventi dar 2–2,5 metų. Penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei vienas procentas.

Diagnostika

Žarnyno vėžį diagnozuoti ankstyvosiose ligos stadijose yra nepaprastai svarbu, nes liga progresuoja lėtai, o laiku pritaikytos priemonės gali visiškai pašalinti žarnyno vėžį, jei jis nebuvo per toli. Diagnozė nustatoma atlikus šiuos tyrimus:

  • Žarnyno rentgeno diagnostika (irrigoskopija). Tai yra žarnyno sienelių rentgeno tyrimas, kai klizma įvesta radioaktyviosios medžiagos, kuriai naudojama bario suspensija..
  • Retromanoskopija. Žarnyno srities tyrimas nuo išangės iki 30 cm gylio atliekamas specialiu prietaisu, kuris leidžia gydytojui pamatyti žarnyno sienelę..
  • Kolonoskopija. Žarnyno srities tyrimas nuo išangės iki 100 cm gylio.
  • Laboratorinis išmatų tyrimas dėl okultinio kraujo.
  • KT, MRT gali nustatyti naviko lokalizaciją, taip pat metastazių buvimą ar nebuvimą.

Gydymas

Visi turėtų suprasti, kad tradiciniai gydymo metodai negali išgydyti vėžio. Tokios priemonės gali tik sumažinti simptomų intensyvumą, tačiau jos nedaro įtakos piktybinių ląstelių augimui. Jei yra įtarimas dėl žarnyno vėžio, daug protingiau kreiptis pagalbos į specialistą, kuris padės atsikratyti patologijos pradinėse stadijose..

Šiuolaikinė medicina sugeba atlikti veiksmingą žarnyno vėžio terapiją, tačiau būtina viena labai svarbi sąlyga - patologija turi būti nustatyta ankstyvoje stadijoje. Kai diagnozuojamas pažengęs vėžys, tik pusė pacientų turi galimybę atsikratyti šios ligos. Tai gaila, nes šiandien mažiau nei ketvirtadalis pacientų laiku gauna slaugą. Todėl mūsų šalyje nuo žarnyno vėžio kasmet miršta daugiau nei 35 000 žmonių..

Chirurginiai metodai

Jei naviką buvo galima aptikti ankstyvoje stadijoje, tada jį galima pašalinti chirurginiu būdu, o po to visiškai atstatyti žarnyno trapumą. Po to žarnos galės visiškai atlikti savo funkcijas, ir atitinkamai išlieka natūralaus defekavimo galimybė. Ir ši aplinkybė leidžia pacientui patogiai gyventi net ir po chirurginio gydymo..

Tačiau kai kuriais atvejais piktybinio proceso židiniai yra išdėstyti taip, kad neįmanoma visiškai atkurti žarnyno patento po jų pašalinimo. Dėl šio įvykių vystymosi chirurgas atneša sveikojo žarnyno pabaigą pilvo paviršiuje. Šis procesas vadinamas kolostomijos įdėjimu chirurgijoje. Po to pacientas priverstas naudoti vienkartinius kolostomijos maišelius, kurie bent iš dalies užtikrina normalų egzistavimą.

Radiacinė terapija ir chemoterapija

Proceso paveikimo jonizuojančiosios spinduliuotės ir cheminių preparatų pagalba technika leidžia išvengti metastazių, taip pat ilgą laiką sustabdyti naviko augimą. Ši technika gali būti naudojama tiek pooperaciniu laikotarpiu, tiek nesant galimybės chirurginiam gydymui..

Prognozė visam gyvenimui

Kiek laiko jūs gyvenate po storosios žarnos vėžio gydymo? Medicinoje vartojamas terminas „penkerių metų išgyvenimas“, tai yra statistiniai duomenys, nurodantys pacientų, išgyvenusių daugiau kaip 5 metus po gydymo, skaičių, gavus teigiamą rezultatą. Rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo vėžio stadijos, nuo kurios prasidėjo gydymas:

  • Pirmasis etapas - apie 95% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.
  • Antrasis etapas - apie 75% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.
  • Trečiasis etapas - apie 50% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.
  • Ketvirtas etapas (su metastazėmis) - maždaug 5% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.

Turite suprasti, kad visi šie rodikliai yra labai vidutiniai, kurie papildomai priklauso nuo daugelio lydinčių veiksnių:

  • paciento amžius,
  • jo imuninės sistemos būklė,
  • gretutinių patologijų buvimas.

Ir svarbiausia atsiminti, kad tikimybė visiškai įveikti žarnyno vėžį egzistuoja nepriklausomai nuo stadijos, kurioje jis buvo diagnozuotas. Kartu laikas yra ir paciento partneris, ir priešas. Jei terapija naudojama racionaliai, terapijos rezultatas greičiausiai bus teigiamas..

Prevencija

Norėdami išvengti vėžio išsivystymo, turite:

  1. Nedelsdami gydykite ikivėžines ligas, sukeliančias storosios žarnos uždegimą (dažniausiai jis išsivysto dėl kolito ir Krono ligos).
  2. Žmonės, turintys žarnyno vėžio šeimą, turėtų būti periodiškai tikrinami specializuotoje klinikoje..
  3. Į savo racioną įtraukite kuo daugiau daržovių ir vaisių patiekalų. Didelis maistinių ir augalų skaidulų kiekis jose prisidės prie greito ir efektyvaus žarnyno valymo.
Karina

labai sunki tema ir baisi, kai tai liečia ką nors iš jūsų draugų ar giminaičių. Pagrindinis diagnozės nustatymo dalykas yra išgyventi pirmąjį šoką ir imtis veiksmų. Dabar beveik viskas veikia ir yra galimybė išgelbėti žmogų. Apskritai, bet kokiu atveju, laiku diagnozavus labai padidėja galimybė susidoroti su liga. Buvęs klasės draugas papasakojo apie savo draugą, kuris prieš keletą mėnesių buvo gydomas žarnyno vėžio diagnoze Vokietijoje, „Helios“ klinikoje, vėliau - pakartotinio gyvenimo laikotarpis - dabar jis jau yra Maskvoje, namuose. pasak kolegės, kaip ir visos taisyklės. organizuotas gydymas per internetinę „medigo“ klinikų užsakymo svetainę, o pati klinika yra labai garsi, turinti gerą vardą ir gerą vardą. Jam patiko visi gydytojai, apskritai aptarnavimo kokybė ir rezultatas patenkinti, tikėkimės, kad tai daugiau jo nepaveiks. bet jis turėjo 1 stadiją... žinoma, kuo anksčiau liga užklupta, tuo geriau... linkiu jums stiprybės ir sveikatos...

Žarnyno vėžys

Žmogaus žarnyną galima maždaug padalyti į tris dalis:

  • Plonoji žarna susideda iš dvylikapirštės žarnos (pradedant nuo skrandžio), žandikaulio ir žarnos žarnos.
  • Storoji žarna susideda iš storosios žarnos, kylančiosios, skersinės ir mažėjančios storosios žarnos, sigmoidinės storosios žarnos..
  • Tiesioji žarna yra galutinė žarnyno dalis, kuri padeda kauptis ir išskirti išmatas.

Kai žmonės sako „žarnyno vėžys“, jie paprastai reiškia storosios žarnos ir tiesiosios žarnos navikus - vadinamąjį storosios žarnos vėžį. Šis straipsnis skirtas storosios žarnos vėžiui. Apie piktybinius tiesiosios žarnos navikus svetainėje yra atskiras straipsnis.

Keli skaičiai ir faktai:

  • Žarnyno vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų daugelyje šalių.
  • Dažniausiai (94% atvejų) liga diagnozuojama vyresniems nei 50 metų žmonėms. Iki 59% atvejų diagnozuojami vyresniems nei 70 metų žmonėms.
  • Vėžys reiškia piktybinius navikus, kurie išsivysto iš gleivinės. Žarnyne prieš juos dažniausiai būna polipai..
  • Per gyvenimą storosios žarnos vėžys išsivystys maždaug vienam iš 14 vyrų ir vienai iš 19 moterų..
  • Storosios žarnos vėžys šiuo metu gerai reaguoja į gydymą. Jei navikas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, remisijos tikimybė yra didelė..

Storosios žarnos vėžio rūšys ir klasifikacija

Didžioji dalis piktybinių storosios žarnos navikų (maždaug 96% atvejų) yra adenokarcinomos. Jie gaunami iš gleivinės liaukų ląstelių, iš kurių gaminamos gleivės. Priklausomai nuo mikroskopinės struktūros, adenokarcinomos yra suskirstytos į mucinous ir cricoid-cell.

Yra 5 gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio stadijos:

  1. 0 stadija: navikas yra viršutiniuose gleivinės sluoksniuose. Tai vadinamasis vėžys in situ (in situ).
  2. I etapas: navikas auga giliau į žarnyno sieną, bet per jį neauga.
  3. II stadija: navikas išaugo per žarnyno sienelės storį, bet neišplito į netoliese esančius (regioninius) limfmazgius.
  4. III etapas: naviko ląstelės išplito į regioninius limfmazgius.
  5. IV stadija: navikas, kuris metastazavo. Sergant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, metastazės dažniausiai randamos kepenyse, pilvaplėvėje, kiaušidėse, plaučiuose.

Storosios ir tiesiosios žarnos vėžio priežastys, rizikos veiksniai

Neįmanoma įvardyti tikslios nedviprasmiškos priežasties, dėl kurios ląstelėje atsirado mutacija, kuri pradėjo nekontroliuojamai daugintis. Tačiau yra daugybė žinomų rizikos veiksnių, kurie padidina žarnyno vėžio išsivystymo tikimybę:

  • Amžius. Didžiausia rizika susirgti sulaukus 70 metų. Liga labai reta tarp žmonių iki 50 metų..
  • Apkrautos šeimos analizė. Tikimybė susirgti yra didesnė tarp žmonių, kurie turi artimų giminaičių, kuriems diagnozuotas žarnyno vėžys.
  • Kai kurios paveldimos sąlygos. Pavyzdžiui, šeiminė adenomatozinė polipozė sukelia maždaug 1% storosios žarnos vėžio. Asmeniui, kuris kenčia nuo šios būklės ir kuris negauna gydymo, iki 40 metų beveik tikrai išsivysto piktybinis navikas..
  • Gerybiniai polipai. Daugeliu atvejų piktybiniai navikai žarnyne išsivysto būtent iš polipų, kurie iki 60 metų randami kas trečiam asmeniui. Ne kiekvienas polipas virsta vėžiu, tai gana sudėtingas, ilgas procesas.
  • Lėtinis uždegimas žarnyne. Krono liga ir opinis kolitas riziką padidina apie 70 proc..
  • Kai kurios ligos. Dėl nežinomų priežasčių cukrinis diabetas, tulžies akmenligė, akromegalija padidina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.
  • Antsvoris. Maždaug 13% atvejų papildomi svarai turėjo įtakos žarnyno vėžio išsivystymui..
  • Nesveikas maistas. Daugelio šiuolaikinių žmonių racione yra didelis kiekis mėsos, pusgaminių, labai mažai daržovių, vaisių, ankštinių augalų ir grūdų. Tai padidina tam tikrų vėžio ir kitų ligų riziką..
  • Blogi įpročiai. Žmonės, kurie rūko ir dažnai vartoja alkoholį, dažniau serga žarnyno vėžiu.

Žarnyno vėžio simptomai

Kaip ir bet kuris vėžys, žarnyno vėžys yra klastingas. Jis ilgą laiką "tyliai" auga, nesukeldamas jokių simptomų. Bet net ir atsiradus simptomams jie negali būti naudojami nedviprasmiškai diagnozuoti piktybinį naviką, nes jie labai primena kitų virškinimo sistemos ligų pasireiškimus:

  • Skausmas, pasikartojantys skausmingi pilvo spazmai.
  • Išmatų pobūdžio pokyčiai, kraujo priemaišų, gleivių atsiradimas joje.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
  • Padidėjusi dujų gamyba, pilvo pūtimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Numesti svorio be aiškios priežasties.

Norint „nepraleisti“ ligos, svarbu būti atidžiam savo savijautai. Atkreipkite dėmesį į visus neįprastus simptomus, kurie išlieka ilgą laiką. Visada geriausia dar kartą apsilankyti pas gydytoją ir pasitikrinti..

Diagnostikos metodai

Jei įtariamas storosios žarnos vėžys, pirmas žingsnis yra kolonoskopija. Procedūros metu per išangę į storąją žarną įkišamas specialus instrumentas plono ilgo lankstaus vamzdelio - kolonoskopo - pavidalu. Kolonoskopo gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera ir šviesos šaltinis. Padidintas vaizdas yra transliuojamas prietaiso ekrane, taigi gydytojas turi galimybę ištirti žarnyno gleivinę iš vidaus.

Kolonoskopija padeda nustatyti bet kokias patologines formacijas ant storosios žarnos gleivinės: piktybinius navikus, polipus, opas, uždegimo vietas. Tyrimo metu galite gauti audinio gabalėlį ir nusiųsti į laboratoriją analizei.

Atlikus piktybinį naviką kolonoskopijos metu, dažnai reikia išsiaiškinti kai kurias detales. Gydytojas turi išsiaiškinti, kiek neoplazma išaugo už žarnyno ribų, ar ji išplito į regioninius limfmazgius, ar nėra tolimų metastazių. Tam naudojami papildomi diagnostikos metodai: KT, MRT, PET, kaulų ir krūtinės ląstos rentgenograma, pilvo organų ultragarsas..

Išsamus kraujo tyrimas padeda nustatyti anemiją. Kraujavimas iš žarnyno diagnozuojamas atliekant išmatų paslėptą kraujo tyrimą. Atliekant storosios žarnos vėžį, kai kurių naviko žymenų lygis kraujyje gali padidėti, tačiau siekiant diagnozuoti piktybinį naviką, toks tyrimas nėra informatyvus. Naviko žymenų lygis tikrinamas laikui bėgant, norint įvertinti gydymo efektyvumą.

Kas yra atranka? Kiek jis veiksmingas žarnyno vėžiui gydyti?

Kadangi žarnyno vėžys ankstyvosiose stadijose neturi jokių simptomų, jis dažnai diagnozuojamas per vėlai, kai navikas jau išplitęs kūne. Dėl to prognozė blogėja. Atranka padeda ankstyvoje diagnozėje - tyrimai, kurie reguliariai atliekami visiems rizikos grupės žmonėms.

Pagrindinis kolorektalinio vėžio atrankos metodas yra kolonoskopija. Visiems žmonėms, vyresniems nei 50 metų, rekomenduojama vartoti kas 10 metų. Jei asmuo turi papildomų rizikos veiksnių, tokių kaip Krono liga, šeiminė adenomatozinė polipozė, gydytojas rekomenduos atranką pradėti ankstesniame amžiuje..

Storosios žarnos vėžio gydymas

Gydytojų specialistų komanda gydo pacientą, kuriam diagnozuotas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Tai gali būti onkologas, chirurgas onkologas, chemoterapeutas, radiologas, gastroenterologas ir psicho onkologas. Gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į keletą veiksnių:

  • Vėžys ir rūšis.
  • Naviko vieta žarnyne.
  • Paciento amžius, sveikatos būklė.
  • Gretutinės ligos, naviko sukeltos komplikacijos.

Storosios žarnos vėžio chirurgija

Chirurgija yra pagrindinis, radikaliausias žarnyno vėžio gydymo metodas. Jei navikas „pagautas“ ankstyvoje stadijoje, jį galima pašalinti su aplinkinių audinių dalimi. Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur patologai tiria ląstelių išvaizdą po mikroskopu, rezekcijos kraštą. Jei rezekcijos krašte yra navikinių ląstelių arba nustatoma, kad ląstelės yra prastai diferencijuotos, beveik visiškai prarado normalias savybes, gydytojas gali paskirti antrą operaciją. Šalinant gaubtinės žarnos dalį, kurioje gali būti naviko ląstelių, išvengiama pasikartojimo.

Dažnai reikia atlikti rezekciją (kolektomiją) - pašalinti žarnyno dalį, kurioje yra navikas. Likusios žarnyno dalys yra sujungtos - taikoma anastomozė. Kartais anastomozė nėra įmanoma iš karto. Tokiais atvejais atliekama kolostomija arba ileostomija: gaubtinės žarnos ar žarnos žarnos galas išvedamas atitinkamai į odos paviršių. Išmatų masės laikinai išeis per susidariusią skylę. Po kurio laiko atliekama antra operacija: kolostomija ar ileostomija uždaroma, žarnyno galai sujungiami.

Tais atvejais, kai neįmanoma atlikti radikalios operacijos, o navikas blokuoja žarnyno spindį, jie imasi paliatyvios intervencijos. Jų tikslas - užtikrinti normalų išmatų praėjimą ir pagerinti paciento būklę:

  • Žarnų stentavimas. Į žarnos liumeną įdedamas stentas - tuščiaviduris cilindrinis rėmas su tinkleliu.
  • Nuolatinė kolostomija. Jei apatinę storosios žarnos dalį užkemša navikas, kolostoma ištraukiama į odos paviršių, kad ištuštėtų išmatos..

Storosios žarnos vėžio chemoterapija

Yra skirtingos storosios žarnos vėžio chemoterapijos rūšys:

  • Adjuvantas: po chirurginio gydymo, kad būtų išvengta pasikartojimo.
  • Neoadjuvantas: išrašomas prieš operaciją. Padeda sumažinti naviko dydį, supaprastinti jo pašalinimą, neveikiantį vėžį perkelti į rezektuojamąjį, sumažinti pasikartojimo riziką po operacijos.
  • Paliatyvus: jis skiriamas kaip savarankiškas pagrindinis gydymo metodas vėlesnėse stadijose, kai neįmanoma radikaliai chirurginio gydymo. Tokia chemoterapija padeda pagerinti paciento būklę, sumažinti simptomus ir padidinti gyvenimo trukmę..

Storosios žarnos vėžiui gydyti naudojami chemoterapiniai vaistai, tokie kaip kapecitabinas, 5-fluoruracilis, oksaliplatina, irinotekanas. Paprastai gydymas atliekamas kartu su 2-3 vaistais..

Tikslinė terapija

Pastaraisiais dešimtmečiais buvo daug žinoma apie procesus, vykstančius piktybiniuose navikuose molekuliniu lygmeniu. Mokslininkai nustatė daugybę genų, kurių mutacijos sukelia vėžį. Yra žinomos molekulės, leidžiančios vėžio ląstelėms išgyventi ir nekontroliuojamai daugintis. Buvo sukurti vaistai, galintys blokuoti šias molekules - jie vadinami tiksliniais vaistais.

Trys tikslinių vaistų grupės yra veiksmingos gaubtinės žarnos vėžiui gydyti:

  • VEGF blokatoriai - medžiagos, kurias gamindamos vėžinės ląstelės skatina kraujagyslių augimą ir aprūpina save deguonimi bei maistinėmis medžiagomis. Į šią grupę įeina vaistai: bevacizumabas, ramucirumabas, ziv-afliberceptas.
  • EGFR - baltymo receptoriaus - blokatoriai, kurių yra dideliais kiekiais vėžio ląstelių paviršiuje ir, kai jie suaktyvinami, stimuliuoja jų augimą. Šiai vaistų grupei priklauso: cetuksimabas, panitumumabas.
  • Kinazių inhibitoriai - signaliniai baltymų fermentai. Regorafenibas priklauso šiai grupei..

Tiksliniai vaistai naudojami pažengusiam gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui.

Imunoterapija

Imunoterapija yra dar viena moderni piktybinių navikų gydymo tendencija. Jis naudoja imuninės sistemos išteklius kovai su vėžinėmis ląstelėmis.

Paprastai imuninė sistema yra priversta nuolat save varžyti: jei imuninės ląstelės elgiasi pernelyg agresyviai, gali išsivystyti rimtos autoimuninės būklės. Kaip „stabdžių pedalą“, imuninė sistema naudoja specialias molekules - kontrolinius taškus. Vėžinės ląstelės žino, kaip naudoti patikrinimo punktus savo naudai. Jie blokuoja imuninių ląstelių aktyvaciją ir taip apsaugo save nuo jų agresijos.

Šiuo metu yra speciali imunopreparatų klasė - patikros taškų inhibitoriai. Jie iš naujo suaktyvina imuninę sistemą, todėl puola naviko audinį.

Žarnyno vėžiui gydyti naudojami vaistai iš kontrolinių punktų inhibitorių grupės: nivolumabas (Opdivo) ir pembrolizumabas (Keytruda)..

Spindulinė storosios žarnos vėžio terapija

Radioterapija, kaip ir chemoterapija, storosios žarnos vėžiui yra naudojama prieš, po operacijos, paliatyviniais tikslais vėlesnėse stadijose. Be to, naviką galima švitinti tiesiogiai operacijos metu..

Kartais spindulinė terapija skiriama kartu su chemoterapija, vadinama chemoterapija. Tai labai efektyvu, tačiau sukelia rimtesnį šalutinį poveikį..

Išgyvenimo prognozė po storosios žarnos vėžio gydymo

Vėžiu sergančių pacientų prognozė vertinama pagal penkerių metų išgyvenamumą - rodiklį, kuris rodo pacientų, išgyvenusių 5 metus, skaičių. Šis rodiklis priklauso nuo stadijos, storosios žarnos vėžiui jis yra:

  • I etape - 92–95 proc..
  • II etapas - 63–87 proc..
  • III etapas - 53–69 proc..
  • IV etapas - 11 proc..