3 krūties vėžio stadija

Mūsų šiuolaikinėje visuomenėje vis dažniau specialistai pradėjo diagnozuoti krūties vėžį trimis etapais. Tai užima vieną iš pirmųjų vietų tarp piktybinių augimų įvairaus amžiaus moterims..

Didžiausias sergamumas nustatytas jaunesnėms nei 60 ar 70 metų moterims. Vidutinis paciento išgyvenamumas svyruoja nuo 50 iki 82%. Visiškas ir teisingas šios vėžio stadijos gydymas padės pagerinti gyvenimo kokybę ir žymiai pratęsti jo trukmę.

3 laipsnio vėžio medicininės priemonės priklauso nuo kelių ypač svarbių rodiklių:

• Nuo piktybinio naviko fazės, kurios metu pacientas kreipėsi į ligoninę pagalbos;
• Iš naviko histologinės struktūros. Ekspertai įrodė, kad liaukos vėžys, atsižvelgiant į jo struktūrinę struktūrą, gali būti ne toks sunkus;
• Nuo naujojo augimo jautrumo hormoniniams vaistams;
• Iš paciento kūno būklės;

Nuo papildomų simptomų ir sutrikimų organizme.

Krūties vėžys: 3a stadija

3 fazės liga yra sisteminė liga. Gydytojai nustatė, kad recidyvai dažniausiai pasireiškia kas 10 metų tiems, kurie atsisako sisteminio gydymo. Labai greitas ir spontaniškas pradinio naviko augimas, pastebimų apraiškų atsiradimas ant odos - tai yra rodikliai, didinantys metastazių tikimybę visame žmogaus kūne.

Pažeidimai su piktybiniais augliais, kurie veikia kūno organus, sugeba augti dėl nenustatytų mikrometastazių. 3 fazės atstovų atstovų metastazių degeneracija įvyksta daug greičiau nei pirmoje ir antroje stadijose.

Kitaip tariant, diagnozė, kuri buvo padaryta 3 ligos stadijoje, bus mažiau palanki nei navikai, kuriuos ankstyvoje vystymosi stadijoje atrado specialistai..

3 krūties vėžio gyvenimo trukmė

Kiekvienas pacientas bando suprasti ir nustatyti, kiek laiko jai liko gyventi. Visa tai turi tik individualų pobūdį ir priklauso tik nuo to, kaip moteris gydysis chemoterapija, nuo proto stiprumo įveikti skausmą, nuo emocinės būsenos ir daugelio kitų veiksnių..

Jei gydymas krūtimi pradedamas kuo anksčiau, prieš pažeidžiant žmogaus limfmazgius, yra didelė tikimybė, kad jis gyvens dar 10 metų. Šis rezultatas pasireiškia 8 atvejais iš 10..

Esant 3 stadijos krūties vėžiui, tikimybė, kad paciento gyvenimo trukmė bus mažiausiai 10 metų:

• Jei buvo paveikti nuo 1 iki 3 mazgų, tai yra nuo 30 iki 35%;
• Jei liga paveikia 4 ar 5 mazgus, tai nuo 12 iki 15 proc..

3 stadijos krūties vėžys

Atrasti būdus, kaip veiksmingai gydyti 3 stadijos vėžį, yra svarbus šiuolaikinės visuomenės iššūkis. Ne tik dėl plačiai paplitusios ligos, bet ir dėl to, kad daugėja jaunų merginų, sergančių šia liga.

Yra keli šios ligos medicininės priežiūros teikimo būdai. Operacijos metu atliekamas visiškas ar dalinis užkrėsto organo ekscizija. Tokia operacija gali būti tokia:

• Visiškas krūties pašalinimas kartu su limfmazgiais;
• Dalinis krūtų pašalinimas;
• Kaupimosi pašalinimas kartu su gretimais audiniais 2–3 cm spinduliu;
• Vienos neoplazmos su limfmazgiais ekscizija.

Kitas medicininis metodas po operacijos yra medicinos pagalbos teikimas naudojant radiacijos terapiją. Veikiami radiacijos:

• Piktybiniai augliai;
• Limfmazgiai pažastyse;
• Krūtinės ląstos mazgai.

Po tokio gydymo ant odos gali atsirasti mažų burbuliukų. Pacientams gali pasireikšti staigus silpnumas ir pablogėti sveikata.

Medicininis chemoterapijos metodas yra skirtas sustabdyti piktybinių ląstelių augimą ir visišką jų sunaikinimą. Gydymui naudojama vaistinė citostatikų grupė. Pagrindinis jų trūkumas yra neigiamas poveikis žmogaus organizmui. Todėl toks vaistas vartojamas griežtai laikantis onkologinių ligonių taisyklių..

Kuo sunkesnė ir apleista liga, tuo mažesnė tikimybė, kad mergaitės bus visiškai išgydytos. Tačiau net tokiomis aplinkybėmis sudėtingos medicininės priemonės sąlygojo teigiamą dinamiką..

Atstovai, sergantys šia liga, turi atidžiai stebėti savo sveikatą. Jie neturėtų praleisti naujų auglių neoplazmų. Norėdami tai padaryti, jie turėtų nuolat lankytis pas gydytojus ir atlikti reikiamus tyrimus bei būtinai atlikti MRT. Jei pacientams pavyks patekti į remisiją, jie gali žymiai padidinti savo galimybes gyventi daugiau nei dešimtmetį..

Gyvenimo trukmės prognozė sergant krūties vėžiu

Onkologija šiuolaikiniame medicinos lygyje dar nėra sakinys. Nepaisant to, kad krūties vėžys yra sunki ir sunki liga, moterys išmoko sėkmingai su ja kovoti, nesijaudinti ir neprarasti širdies. Jam vis dažniau skiriamas visiškas gydymas.

Pusė moterų, kurioms diagnozuotas „piktybinis krūties navikas“ ankstyvosiose ligos stadijose, tinkamai ir išsamiai gydant, sugeba gyventi dar daugelį metų.

Išgyvenimas kiekviename etape

Moterų, atradusių krūties onkologiją, gydymo sėkmė labai priklauso nuo ligos trukmės. Moterų išgyvenamumas dėl krūties vėžio yra gana didelis. Pagrindas, kaip taisyklė, yra vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė 5 metai.

Bet kartais naviką gydytojai nustato per vėlai. Jei pirmą ir antrą stadijas gydančios moterys sudaro apie 60% visų krūties vėžiu sergančių pacientų, tai trečioje onkologijos stadijoje yra 26%.

Antrame etape galimi du onkologijos vystymosi rezultatai:

• Naviko dydis išsaugomas, jis nepadidėja, tačiau pažeidžiama iki 5 artimiausių limfmazgių.
• Neoplazma ir toliau auga, pasiekdama 5 cm dydį, tačiau limfmazgiai lieka nepakitę.

Paprastai tik pusė šių vėžiu sergančių pacientų išgyvena.

Trečiajai ligos stadijai būdingas naviko padidėjimas (daugiau nei 5 cm), artimiausių limfmazgių pažeidimas ir metastazių įsiskverbimas į krūtinę ir kaulus. Tokiais atvejais išgyvenamumas yra tik 10–15 proc..

Ketvirtasis yra paskutinis ir baisiausias onkologijos laipsnis. Jam būdingas daugelio organų pažeidimas: plaučiai, kepenys, kaulai, smegenys, todėl palankus gydymo rezultatas mažai tikėtinas.

Išgyvenimas priklausomai nuo vėžio rūšies

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kiek žmonių gyvena su krūties vėžiu. Bet, žinoma, niekas nenori mirti. Kiekvienas žmogus, kiekviena moteris naviko vystymasis, augimas ir plitimas vyksta skirtingais būdais..

Kai kuriems tai trunka keletą savaičių, kitiems - kelis mėnesius. Tai priklauso nuo vėžio rūšies.

Jų yra šeši:

• Ductal.
• Nuo hormonų priklausomas krūties vėžys.
• Uždegiminis tipas.
• Luminal.
• Triskart neigiamas.
• Lobulinė.

Latakų navikai išsiskiria tuo, kad nėra neigiamo poveikio limfmazgiams ir gretimiems audiniams, net jei navikas stipriai auga kanaluose.

Šio tipo vėžio agresyvumas nėra labai didelis ir pasireiškia vidutiniškai 3 iš 10 moterų. Kai pirmojoje stadijoje nustatomas pieno liaukų kanalinis navikas, gydymo sėkmės procentas yra 90%. Jei onkologija diagnozuojama antrame etape, pasveikimas, remiantis statistika, įvyksta 60% moterų. Trečiajame etape išgyvenamumas yra tik 25%.

Uždegiminis krūties vėžys arba uždegiminė-infiltracinė krūties karcinoma yra reta onkologijos rūšis, susijusi su amžiumi, dažniausiai pasireiškianti moterims po 50 metų. Tai nėra lengva nustatyti, nes navikas neauga, yra tik normalių ląstelių pakeitimas pakitusiomis.

Šis piktybinis navikas yra agresyvaus pobūdžio, gana greitai plinta, prasiskverbia į giliuosius audinių sluoksnius, limfmazgius, visiškai paveikdamas pieno liaukas..

Žiemos krūties vėžys turi du „A“ ir „B“ potipius. Pirmasis - A - priklauso nuo hormonų ir, jei jis nustatomas ankstyvosiose stadijose, pasveikimo tikimybė yra nepaprastai didelė. B tipą sunku gydyti, tokiais atvejais dažnai stebimi atkryčiai.

Trigubai neigiama krūties vėžio forma, aptinkama nulinėje ir pirmojoje stadijose, 75% atvejų gali būti visiškai išgydoma. Teigiamas rezultatas antroje ir trečioje stadijose moterims stebimas tik 40% pacientų.

Lobuliniam krūties vėžio tipui būdingas mažų ruonių susidarymas viršutinėse vietose. Pastebėjus pirmąjį ir antrąjį etapus, o tai dažnai neatsitinka dėl sunkios diagnostikos, pasveikimo prognozė yra palanki. Vėlesniais etapais sunku susidoroti su liga, nes yra metastazavęs aplinkinių audinių pažeidimas.

Intraduktalinis krūties vėžys yra spenelio halos pažeidimas. Jis randamas 0,5 - 3,8% krūties vėžiu sergančių pacientų.
Invazinis - vėžio tipas, kuris išsivysto iš epitelio ląstelių, plinta į limfmazgius ir paveikia netoliese esančius audinius.

Daugiau nei pusė piktybinių navikų susidarymo pieno liaukose priklauso šiai onkologijos rūšiai..

Išgyvenimo po gydymo prognozė

Priklausomai nuo naviko laipsnio, stadijos, išplitimo masto, tipo, lokalizacijos, naviko formos ir kitų jo parametrų, gali būti naudojami įvairūs krūties vėžio gydymo metodai ir galimybės:

Išgyvenimo prognozė tokiais atvejais yra labai apytikslė ir sudaro tik 1,5% vėžiu sergančių pacientų. Hormonų terapija yra nuo hormonų priklausomo vėžio gydymas hormoniniais vaistais. Su jų pagalba piktybinių navikų augimas pieno liaukose mažėja ir sulėtėja..

Tačiau šis metodas netinka nuo hormonų nepriklausomiems krūties vėžio tipams. Taikant šį gydymo metodą krūties vėžiu sergančių moterų mirštamumas sumažėja 25%.

• Chirurginė intervencija (operacija) - naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas. Tai yra labiausiai paplitęs būdas kovoti su piktybinėmis navikomis. Jį naudojant, išgyvenimo tikimybė yra apie 30%.
• Krioterapija yra metodas, naudojamas tada, kai paciento negalima operuoti. Navikas yra veikiamas labai žemos temperatūros - užšąla ir nustoja augti. Ši procedūra reikalauja kelių metodų. Teigiamas rezultatas pastebimas 85% pacientų.
• Radioterapija (adjuvantinė terapija) yra pagalbinis metodas, paskirtas po chemoterapijos ar operacijos, norint visiškai ir galutinai pašalinti vėžio ląsteles. Recidyvų galimybė po radioterapijos sumažėja 50–66% sėkmingai išgydytų vėžiu sergančių pacientų.
• Imunoterapija yra specialiai sukurto vaisto, kuris aktyvina imuninę sistemą, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės, patekimas į žmogaus organizmą. Mokslininkai kol kas nepateikia konkrečių prognozių, tačiau jie sunkiai dirba su vaistais, kad bent kelerius metus įgytų kuo daugiau moterų gyvybės..
• Intraoperacinis švitinimas naudojant „Intrabeam“ įrenginį - nukreipiant spindulį, kuris naikina naviką, tiesiai į jį. Šis metodas nereikalauja papildomų procedūrų, be to, sumažina pasikartojimo riziką iki 10%..
• Tikslinė terapija yra vaistų, kurių komponentai veikia vėžio ląsteles, vartojimas, blokuodamas jų darbą ir sulėtindamas naviko augimą. Šis metodas yra efektyviausias pašalinant HER2 per daug ekspresuojančius navikus. Šio tipo vėžys pasitaiko 25–30% pacientų. Kas antras pacientas pastebi, kad piktybinių navikų dydis sumažėja naudojant šį metodą.

Atsigavimo prognozė atlikus radikalias priemones (operacija)

Vienas iš būdų, kaip kovoti su piktybiniais navikais, yra radikali mastektomija, ty chirurginis krūties ir gretimų audinių pašalinimas.

Tokios operacijos atliekamos tik pačiais kraštutiniausiais atvejais, kai vėžį gydyti kitais metodais neveiksminga ir jau per vėlu - kai užauga neoplazmos arba metastazės iš antrojo lygio limfmazgių patenka į pagrindinius krūtinkaulio raumenis..

Po operacijos visiškas išgydymas be atkryčio stebimas 66% pacientų.

Šie navikai gali turėti įtakos naviko atsiradimui:

• Stadija, kurioje buvo pašalintas navikas.
• Paciento amžius.
• Vėžio potipis.
• Histogenezė.

Atkryčio tikimybė

Dažniausiai tai atsitinka, kai:

• Metastazės paveikia 4–5 limfmazgius. Pasikartojimo rizika yra 50%.
• Metastazės yra 1-3 limfmazgiuose. Recidyvas galimas 10–30% vėžiu sergančių pacientų.
• Navikas yra krūties srityje, neišplitęs į limfmazgius - 10% pacientų.
• 80% recidyvų lydi metastazių atsiradimas limfmazgiuose.

Krūties vėžio prognozė vyrams

Nepaisant to, kad vyriškos krūtys yra daug mažesnės nei moteriškos krūtys ir jos negamina pieno, vis tiek yra piktybinių navikų rizika, nors ir minimali. Jie daugiausia susidaro po speneliais, areola ar šalia jų.

Pagrindinės neoplazmų atsiradimo priežastys:

• Krūtų padidėjimas.
• Hiperestrogenomija.
• Hormoniniai sutrikimai.

Kiek gyvena su vėžiu

Kiek žmonių gyvena su vėžiu - šį klausimą užduoda visi, susidūrę su onkologine diagnoze savyje, mylimam žmogui ar tiesiog draugui. Neverta to klausti lankančio onkologo, jis neįvardins konkrečios datos, nes savo praktikoje matė daug netipiškų ir net neįprastų..

Patyręs onkologas nesakys, nes pažįsta pacientus, kurie daugiau nei dešimt metų gyvena su metastazėmis, žinojo tuos, kurie mirė nuo širdies priepuolių sėkmingai išgydę mažytį vėžį, metastazes stebėjo praėjus pusmečiui po piktybinio proceso terapijos pabaigos. Pabandykime išsiaiškinti, kiek laiko jie gyvena aptikę piktybinį naviką ir kokie kriterijai turi įtakos gyvenimo trukmei.

Gyvenimo trukmė sergant vėžiu

Gyvenimo trukmė nustatoma individualiam pacientui ar pacientų grupei, tai yra tikslus arba vidutinis laikas, per kurį pacientui pavyko gyventi nuo atskaitos taško - diagnozės nustatymo arba kokio nors specialaus gydymo pabaigos. Gyvenimo trukmės rodikliui, be paties onkologinio proceso, įtakos turi amžius, lytis, fizinė būklė ir gretutinės ligos, taip pat genetika ir ankstesnis gyvenimo būdas, priešvėžinė terapija, tai yra, individualūs kintamieji. Galima perkelti standartinį konkretaus žmogaus gyvenimo trukmės rodiklį su labai didelėmis išlygomis..

Ar įmanoma sutelkti dėmesį į gyvenimą, nurodytą metodų ir vaistų klinikinių tyrimų rezultatuose? Būtina atsižvelgti į tai, kad pasibaigus klinikiniams tyrimams, pacientų stebėjimo procesas dažnai būna baigtas, baigėsi finansavimas ir dalyviai „eina savo reikalais“, o įvertinę eksperimento rezultatą jie remiasi matematiniu numatomo išgyvenimo skaičiavimu. Aišku, kad statistinė pacientų prognozuojama pacientų gyvenimo trukmė ne visada atspindės realybę..

Veiksniai, turintys įtakos vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmei

Terapijos efektyvumas ne visada daro įtaką pacientų gyvenimo trukmei, nes melanomos chemoterapija gali sumažinti ligos apraiškas ir atidėti atkryčio po operacijos vystymąsi, tačiau tai nedaro įtakos vidutinei gyvenimo trukmei. Didelėje grupėje vidutinis išgyventų mėnesių skaičius yra ne didesnis nei gyvenimo trukmė tiems, kurie liko be gydymo, tačiau kiekvienas žmogus gyvena savo ir savo gyvenimo trukmę, trejus metus, trejus metus, pusantrų..

Su amžiumi išgyvenimo prognozė tik blogėja, o jaunos moterys gyvena ilgiau, nes jos geriau reaguoja į gydymą, todėl abiejų populiacijų vidutinė gyvenimo trukmė yra tik skaičius, neturintis įtakos konkrečiam likimui..

Akivaizdu, kad vidutinis gyvenimo trukmės rodiklis neatspindi individualumo, jis yra šiuolaikinių gydymo metodų, skirtų onkologinės priežiūros organizatoriams ir tyrėjų grupėms, veiksmingumo žymeklis..

Kiekvienu konkrečiu atveju pacientui apskaičiuojama individuali gyvenimo prognozė, pagal kurią parenkama gydymo programa. Nustatykite visas piktybines ligas:

• vėžio histologija, kai kurios galimybės iš pradžių laikomos kliniškai nepalankiomis;
• ligos agresyvumo laipsnis, kuris patomorfologinėje išvadoje pažymimas kaip diferenciacija, prognozė blogėja žemai ir nediferencijuojama;
• proceso paplitimas ligos stadijos forma;
• metastazių paveiktų limfmazgių skaičius rodo vėžio ląstelių išplitimą už pirminės neoplazmos ribų;
• tarpvietės ir limfovaskulinės invazijos - vėžio ląstelės tose vietose, kur praeina neurovaskuliniai ryšuliai, taip pat netiesiogiai rodo proceso plitimą organizme;
• tam tikri genai ir jų mutacijos, lytinio hormono receptoriai padeda tiksliau parinkti vaistus ir taip pat atspindi piktybinio naviko laipsnį.

Sunku pasakyti, kaip objektyviai šios savybės atspindi gyvenimo perspektyvas. Pavyzdžiui, ūminė leukemija yra daug agresyvesnė nei morfologiškai palankesnė odos limfoma, tačiau, sergant limfoma, tiesioginis gydymo efektyvumas ir išgydymo tikimybė yra mažesni..

Gyvenimo trukmė priklausomai nuo vėžio stadijos

Onkologinėje statistikoje naudojamas procentas pacientų, išgyvenusių tam tikrą laiko tarpą po vėžio diagnozės nustatymo - metai, 3 metai, 5 ir 10 metų be ligos atkryčio. Tai yra patogiau, bet ne patikimiau, nes išgyvenimas taip pat priklauso nuo stadijos, lyties, amžiaus, gretutinių ligų ir piktybinio naviko jautrumo terapijai..

Yra žinoma, kad su ankstyvu vėžiu 85–95% išgyvens 5 metus be ligos pasikartojimo, tik sergant lūpų vėžiu iš šimto, gydomų daugiau nei penkerius metus, išgyvens 70, su melanoma - 97, o su pleiskanotųjų ląstelių odos vėžiu - visus 100.

Ką sako šie skaičiai? Tik lūpų vėžys yra agresyvesnis nei kiti piktybiniai navikai, todėl jo šiuolaikinis gydymas negali būti laikomas veiksmingu, todėl reikia stengtis sukurti naujus gydymo metodus..

2A stadijos krūties vėžiu 93% išgyvena penkerių metų laikotarpį. Gyvenimo prognozė, kai navikas yra 5 centimetrai be aksilinių metastazių, bus palankesnė nei esant vėžiniam mazgui 2,5 cm su aksilinio limfmazgio pažeidimu. Tuo pačiu paplitimu gyvenimo perspektyvos yra panašios, jei visi kiti kriterijai yra vienodi: amžius, menstruacinė funkcija, histologija, receptorių būklė, naviko genai ir gretutinės ligos. Jei bent viena charakteristika skiriasi, vidutinis išgyvenamumas yra lygiagretus objektyviajai tikrovei ir numatyti gyvenimo perspektyvas yra visiškai nenaudingas..

4 stadijos vėžys su metastazėmis: kiek laiko jie gyvena?

Daugelio piktybinių navikų atveju 4 stadija nurodoma nustatant tolimas metastazes, tai yra, procesas neveikia, o narkotikų gydymo galimybės nėra neribotos. 4 etapo perspektyvos nėra šviesios ir blogesnės nei visų kitų..

Internete galite rasti svetainių su 5 metų išgyvenamumo rodikliais, susijusiais su įvairiomis vėžinėmis ligomis. Apsvarstykite kelių pacientų, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu, gyvenimo perspektyvas. Pavyzdžiui, navikas yra didesnis nei 5 cm, o metastazės krūties odoje nėra tokios blogos kaip metastazavę kaulų pažeidimai, nes pirmuoju atveju galima atlikti mastektomiją, antruoju - tik chemoterapiją. Bet su antriniais kaulų pažeidimais prognozė yra geresnė nei su metastazėmis plaučiuose. Kita vertus, keli blogai diferencijuoti metastaziniai mazgai plaučiuose iš pradžių yra nepalankūs ilgalaikės prognozės atžvilgiu, tačiau jie gali išnykti vartojant chemoterapiją, tuo tarpu du ar trys labai diferencijuoti naviko iškritimai į plaučių audinį nežada gero atsakymo į gydymą..

T. y., Onkologinio paciento gyvenimo trukmės numatymas etapais prilygsta likimo pasakojimui kavos tirščiuose. Daug veiksmingiau sutelkti dėmesį į individualias vėžio savybes ir jo reakciją į gydymą..

Taigi kiek laiko jūs gyvenate su 4 stadijos vėžiu? Skirtingais būdais ir visai ne tuo pačiu, nes gamtoje visai nieko panašaus, nors panašių yra daug. Svarbiau atsakyti į klausimą - kaip žmonės gyvena su vėžiu? Sutikite, nėra geriausias pasirinkimas gyventi blogai ir ilgą laiką.

Gyvenimo kokybė yra svarbiausia kategorija sergantiems ir sveikiems, tai turėtų dominti likusių gyvenimo metų kokybė, o ne konkretus laikotarpis, kurio niekas nežino. Mūsų klinikoje jie nepasakys, kiek liko gyventi, nes esame atsakingi už savo žodžius, tačiau savo darbu keičiame savo pacientų gyvenimą į gerąją pusę..

"Aš maniau, kad jaunikis pamatys mano pliką galvą ir išvyks". Atviras krūties vėžio istorija (su laiminga pabaiga)

Kiekvieną dieną 12 moterų Baltarusijoje sužinojo, kad serga krūties vėžiu. Taip buvo 2017 m. Šiandien prie šių skaičių galima drąsiai pridėti šimtus amžinai pasikeitusių gyvenimų. Tačiau viskas nėra taip blogai: krūties vėžys yra vienas iš sėkmingiausiai gydomų. Šiandienos herojaus, nugalėjusio ligą, istorija yra to įrodymas. Abejonių liekanas išsklaido mamografijos ekspertė Anna Harun: ankstyvose krūties vėžio stadijose ji išgydoma beveik 100% atvejų. Tęsiame onkologijai skirtą ciklą kartu su Lode.

„Vėžys padarė mane stipresnį. Aš anksčiau galvojau, kad negaliu to išgyventi. Išgyveno! “

Anastasijai yra 28 metai. Prieš metus ji baigė gydymą nuo krūties vėžio ir sutiko papasakoti „Onliner“ savo istoriją, kad parodytų, kad po vėžio yra gyvenimas. Be to - laimingas gyvenimas.

- Iki 27 metų, žinoma, žinojau, kad onkologija egzistuoja. Bet nuoširdžiai maniau, kad ji niekada manęs nepalies.

Praėjo mėnuo nuo mano 27-ojo gimtadienio, ir aš jaučiau kamuolį krūtinėje. Maniau, kad tai išsispręs savaime. Tik po kelių savaičių nuėjau pas gydytoją, o tada mano vyras (tuo metu vis dar jaunikis) mane pastūmėjo: „Eik jau, patikrink“. Ir aš vis tiek jam pasakiau: „Nesijaudink, turbūt viskas gerai“. Nėra karščiavimo, nėra silpnumo - nėra jokių kitų simptomų. Tiesiog kamuolys - viskas. Mažas ir tvirtas.

Ultragarsu gydytojas man pasakė: „O, tau tik 27 metai, tai tikrai yra cista. Bet tik tuo atveju nueik pas ginekologą “. Aš atidėjau dar vienam mėnesiui vykti pas ginekologą. Ginekologas sakė: „Nesijaudinkite, tai 100% cista, viskas gerai. Po truputį padidėja, tai atsitinka. Pagal taisykles, būtina kreiptis į onkologą - saugiai jį žaisti “. Buvau rami. Maniau, kad gydytojai tiesiog žaidžia saugiai.

Kai jie klinikoje padarė biopsiją (jie paima didelį švirkštą, įkiša adatą - ir tiesiai į krūtinę, be anestezijos), aš praradau sąmonę. Aš turėjau nešti amoniaką pas onkologą. Tada jie sakė palaukti 10 dienų - ir rezultatas bus paruoštas.

Šeštą dieną slaugytoja iš klinikos paskambino: „Ateik skubiai!“ Tuomet pirmą kartą susijaudinau, išskridau pas onkologą. Be jokio „nesijaudink, nesijaudink, tai yra gydomas“ gydytoja man pasakė: „Krūties vėžys“. Ir jis paliko biurą. Prisimenu, kad stovėjau, bet galvoje galvojau tik vieną mintį: „Kaip pasakyti mamai. "

Minsko miesto onkologinėje ligoninėje Mokslų akademijoje pašiepiau gydytoją: „Paaiškink man, kodėl visur vartojama sąvoka„ penkerių metų išgyvenimas “? Penkeri metai - ir viskas? “ Man labai pasisekė, kad turiu gydytoją. Ji su manimi elgėsi žmogiškai, paaiškino: „Jei per penkerius metus neatsinaujina atkrytis, yra 90% tikimybė, kad viskas bus gerai. Todėl terminas yra toks:.

Mano diagnozė yra „nuo hormonų priklausomas 1 stadijos krūties vėžys“ (beje, 95% išgyvenamumas). Iš pradžių jie suabejojo ​​antruoju etapu, tačiau po išsamios biopsijos jie vis tiek patvirtino: pirmasis. O, kaip aš galėčiau jums apibūdinti, kokia atmosfera yra Minsko onkologiniame dispanseryje... Įsivaizduokite, koks beprotiškas žmonių srautas, o kas dvi minutes vienai moteriai atliekama išsami biopsija ir specialiu „pistoletu“ iš anestezijos iš krūties paimamas naviko gabalas, o antrasis tuo metu yra nusirengęs. Į vidų ir į išorę, į vidų ir į išorę... Kaip ant konvejerio juostos. Pirmą kartą buvau šokiruota: tiek daug žmonių! Tiek daug moterų, sergančių krūties vėžiu, aš net neįsivaizdavau! Prisimenu, eilėje sėdėjo 18 metų mergaitė... Ir kiekvieną pirmadienį pirmame aukšte būdavo „nauja atvykimas“, nesibaigianti elektroninė eilė...

Greitai, per savaitę, buvau paguldytas į ligoninę. Tada prasidėjo depresija. Visos šios močiutės palatose ir eilėse, slaugytojos: "O tu vargšas, oi, gaila, kaip ten, būdamas 27!" Atminkite, kad niekada neturėtumėte to pasakyti vėžiu sergančiam asmeniui. Gaila nepakeliama. Kaip elgtis su onkologiniu ligoniu? Prisimenu, man paskambino draugas ir pasakė: „Eikime kavos“. Aš buvau toks: „Negaliu, aš eisiu pirkti peruką po chemoterapijos“. Ji atsakė: „Puiku! Ar turėčiau eiti su tavimi? Aš padėsiu išsirinkti, tada mes išgersime kavos “. Tokia parama reikalinga. Ir gaila yra baisu.

Onkologas sakė, kad turėsiu visiškai pašalinti krūtis. Buvo sunku susitaikyti. Aš verkiau kiekvieną dieną. Ilgai galvojau, konsultavausi su mama, su jaunikiu, bet galų gale sutikau. Rostislavas Kiselevas mane operuodavo - labai jam ačiū, jis yra humaniškas gydytojas. Jis mane nuramino, paaiškino niuansus. Dėl to jie išpjauna ne tik mano krūtis, bet ir limfmazgius. Operacija praėjo gerai.

Labai tikėjausi, kad kadangi buvau pirmame etape, galėsiu išsiversti be chemijos. Bet daktaras Kiselevas pasakė: „Ne“. Po operacijos turėjau keturis „raudonosios“ ir keturis „baltosios“ chemijos kursus. Tai yra toks onkogronas pas mus, taip (šypsosi. - Apytiksliai. Onlineris). Aš visumoje bandžiau ieškoti pliusų ir į gyvenimą žiūrėti su humoru. Ar pašalinti limfmazgiai? Puiku, dabar nieko nejaučiu po ranka, epiliuoti yra malonu! Chemija? Vasara be plaukų yra vėsesnė! Tačiau, sąžiningai kalbant, tai buvo labai sunku. Du draugai nusisuko nuo manęs. Tarsi vėžys yra užkrečiamas, perduodamas oro lašeliais.

Prisimenu savo chemiją: onkologijos centras, ketvirtas aukštas, ilgas, ilgas koridorius. Ir krūva kambarių su pacientais: vyrais, moterimis... Vieno plaučiai buvo išpjaustyti, kito - kepenys. Padrąsinau save: „Vaike, tu dar ne tokia bloga!“

Nuo pirmosios chemoterapijos praėjo dvi savaitės - pabudusi radau plaukus ant pagalvės. Niekada negali tam pasiruošti iš anksto, kad ir kaip stengtumėtės. Pamenu, nuvežiau dukrą į mokyklą ir paskambinau mamai, bandžiau kalbėti kasdieniu balsu: „Aš ateisiu rytoj, tu nusiskutum galvą, mama“. Ir tada aš buvau uždengtas. Ašaros tekėjo, aš nieko nemačiau... Tai buvo labai sunkus momentas. Pagalvojau, kad rytoj Igoris (jaunikis) ateis ir pamatys mano pliką galvą - o kas kaip? Jis mane paliks! Ir Igoris nusijuokė: „Bent jau dabar manęs neprikišite, kai papurčiau galvą. Aš dabar pasidarysiu plaukus. Eikime kartu “.

Iškart po pirmosios chemoterapijos išėjau į darbą, neėmiau ligos atostogų. Supratau, kad namie išprotėsiu. Be abejo, buvo sunku. Pirmą savaitę po chemoterapijos negalima valgyti, bet koks kvapas atsigręžia atgal. Silpnumas, pykinimas. O kaupiamasis poveikis po kiekvienos chemijos tampa sunkesnis. Nuo „raudonos“ chemijos venos labai skauda. Perdegė. Tuomet negalėjau tiek ilgai žiūrėti į raudoną spalvą... O dėl „baltos“ chemijos ji susuka kūną, tu stovi ant kulnų - toks skausmas, tarsi tu stovėtum ant smeigtukų ir adatų. Pažeista gleivinė, pakyla temperatūra, nejaučiate maisto skonio. Aš valgau, bet nežinau, ką valgau.

Važiavau metro chemoterapijai, bijojau vairuoti dėl silpnumo. Įsivaizduok: vasara, aš nešioju peruką, karšta, nebeliko blakstienų, rankos nubrozdintos nuo lašinukų... Ir man atrodo, kad visi, absoliučiai visi automobilyje, žiūri į mane ir supranta, kad esu vėžiu sergantis žmogus. Toks nemalonus jausmas.

Keista, nepaisant visų šių siaubų, birželio mėnesį aš turėjau laimingiausią metų įvykį - vestuves. Tai buvo po antrosios chemijos. Taip, mes ketinome kreiptis į registro įstaigą, bet aš pagalvojau: „Na, gerai, ką gi vestuvės su šiuo vėžiu, žinoma, Igoris apsigalvos, aš pakeisiu savo nuomonę“. Bet ne. Visi dokumentai buvo pateikti, paruošti, paskambinti draugams, gražiai apsirengti. Aš apvyniojau garbanas ant peruko - juk jis buvo pagamintas iš natūralių plaukų. Igorio draugai net nežinojo, kad sergu: „O, Nastja, buvo įdomu piešti!“ Šią dieną pamiršau apie skausmą, chemiją, baimę, onkologiją...

Sąžiningai, nesitikėjau tokio savo poelgio iš savo vyro. Galų gale aš jam specialiai papasakojau viską iki baisiausių detalių. Bet jis vis tiek nepasidavė man.

Prieš metus baigiau paskutinį „baltosios“ chemijos kursą. Man buvo pažadėta, kad iki 2019 m. Spalio mėn. Aš visiškai pasveiksiu. Apskritai aš jaučiuosi gana gerai. Bet atsitinka, kad skausmas sustingsta operuotoje pažastyje ir rankoje, svaigsta galva. Mama sako: „O, tu pasidarei blyški. Viskas yra gerai?" Ir nenoriu jos nuliūdinti, atsakau: „Na, ką tu, jaučiuosi puikiai, tau atrodė“. Kartą per tris mėnesius darau krūtų ultragarsą (tai yra kitų keturių metų protokolas). Kai aš einu miegoti, man pasidaro žąsų gumbai: kas būtų, jei jie ką nors rastų! Bet kiekvieną kartą viskas gerai. Tikiuosi, kad per ketverius metus visiškai pamiršiu apie vėžį ir daugiau niekada apie tai neprisiminsiu..

Iki šiol man gėda dėl savo kūno - tokio, koks jis tapo po operacijos. Bandžiau eiti į baseiną, tačiau ten yra bendri drabužinės. Aš įdėsiu tai tiesiai į spintelę, kad niekas manęs nematytų be maudymosi kostiumėlio. Kito tyrimo metu onkologas patarė pašalinti antrą sveiką krūtį, kad apsisaugotum. Tada atlikite krūties rekonstrukcijos operaciją, įdėkite implantus. Pati operacija yra nemokama, tačiau vienas implantas vidutiniškai kainuoja apie 1500 USD pagal kainą. Tai yra, jums reikia 3000 USD. Tai yra nemaži pinigai mūsų šeimai. Kaip surinkti tokią sumą.

Norėčiau pasakyti visoms moterims: nepamirškite, nereikia atidėti, reguliariai darykite ultragarsą ir mamografiją! Jei kyla mažiausias įtarimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Apie tai reikia nuolat kalbėti žiniasklaidoje..

Vėžys manyje labai pasikeitė. Leido man artimiau susipažinti su mama. Dėl savo ligos galėjau pasitikėti savo vyru. Aš dabar jam tiek daug pagarbos ir dėkingumo. Aš sustiprėjau. Aš anksčiau galvojau, kad negaliu to išgyventi. Išgyveno! Dabar vertinu visas gyvenimo akimirkas. Anksčiau eidavau prie jūros - gerai, ėjau. Ir šią vasarą, kai mes buvome Odesoje, aš sėdėjau paplūdimyje, stebėjau saulėlydį ir galvojau: „Taip, aš esu laimingas žmogus!“

„Krūties vėžys tampa vis jaunesnis. 28, 30, 32 metų pacientai nebėra nesąmonė “

Radiologė, „Lode“ medicinos centro mamografijos specialistė Anna Harun vėžį vertina pagal gydytojo realizmą: „Atlikdami patikrinimą negalime išvengti vėžio, bet galime jį laiku nustatyti.“.

- Mamografija - rentgeno spindulių paveldėtoja?

- Tai yra pats pirmasis radiacijos diagnostikos metodas, kurį mums pateikė Wilhelmas Roentgenas, kai 1895 m. Aptiko rentgeno spindulius. Iš pradžių apie mamografus nebuvo kalbėta, pieno liaukos rentgeno tomografijos galimybė atsirado tiriant pašalintą pooperacinę medžiagą įprastu rentgeno aparatu. Technologinė pažanga nuo 1900 m. Iki šių dienų buvo siekiama pagerinti vaizdo kokybę, taip pat sumažinti radiacijos poveikį, nes krūties audiniai yra labai jautrūs radiacijai. Pirmieji pasirodė analoginiai mamografai, o skaitmeninė mamografija - nuo 2000-ųjų. Šiandien tiek Centrinėje Europoje, tiek Minske beveik visi krūties tyrimai atliekami naudojant skaitmeninę įrangą..

- Kaip pasikeitė skaitmeninis amžius?

- Naudodamiesi skaitmenine mamografija galite „žaisti“ su vaizdu: sureguliuoti kontrastą, ryškumą, tai yra, vizualizacija tapo daug geresnė. Skaitmeniniuose mamografuose yra naujos kartos didelės skiriamosios gebos detektoriai. Be to, tapo įmanoma archyvuoti vaizdus, ​​nuotoliniu būdu konsultuoti sudėtingas bylas.

Nepaisant aukštos įrangos kokybės, gydytojo patirtis ir kvalifikacija yra nepaprastai svarbūs. Svarbu sugebėti išlaikyti aukštą šios kvalifikacijos lygį. Pavyzdžiui, JK, Londone, kur buvau stažuotėje, yra radiologų mokymo ir atestavimo programa. Yra vaizdų paketas, gydytojas turi juos įvertinti, o sistema paskirs tam tikrą skaičių taškų už teisingą diagnozę. Ir gydytojas iškart pamatys, kokią vietą jis užima tarp savo srities, regiono, Londono, visos JK kolegų. Tai nėra baudžiamoji priemonė. Esmė ta, kad gydytojai turi būti atidūs mokymui ir standartams. Svarbus dalykas yra tai, kad ši programa, naudodama vaizdo įrašymą, gali tiksliai įrašyti, kaip gydytojas skaito vaizdus: ar jis pradeda nuo visų vaizdų spenelį ir areolą, tada eina pagal laikrodžio rodyklę, apžiūrėdamas visą pieno liauką, ir baigiasi ašies procesu? Jei gydytojas turi paveikslėlio skaitymo standartą, greičiausiai jis nieko nepraleis..

- Daugelis moterų baiminasi, kad mamografija yra kenksminga. Dėl tam tikrų priežasčių šis mitas yra labai atkaklus. Kas yra iš tikrųjų?

- Tai, žinoma, mitas. Bet kurią radiacijos tyrimo kryptį (įskaitant mamografiją) pateisina gydytojas. Naujausios kartos skaitmeniniai mamografai turi mažą radiacijos dozę, palyginamą su krūtinės ląstos rentgenograma.

Jums reikia pradėti stebėti pieno liaukų būklę sulaukus 20 metų. Visų pirma, būtina kartą per metus atlikti pieno liaukų ultragarsą, taip pat kartą per metus apsilankyti pas mamologą. Tai taikoma toms moterims, kurios dėl nieko nesijaudina. Jei kažkas jus vargina, tuomet reikia pradėti nuo apsilankymo pas mamologą, kuris, atsižvelgiant į paciento amžių, iš pradžių nusiųs ultragarsu arba mamografiją..

Pradėjusi nuo 45–50 metų moteris pirmiausia atlieka mamografiją, po to seka konsultacija su mamologu, kuris prireikus gali pridėti pieno liaukos ultragarsą. Šis skirtingų amžiaus grupių metodų derinys atsiranda dėl skirtingos pieno liaukų struktūrinės būklės..

- Krūties MRT tinka jaunoms moterims?

- MRT nėra masinio tyrimo metodas. Pieno liaukų MRT naudojamas sudėtingais diagnostikos atvejais, kai ultragarso ir mamografijos rezultatai nesutampa; kai žinoma moters genetinė būklė: ji yra BRCA1 ir BRCA2 nešiotoja; kai šeima sirgo krūties liga artimaisiais giminaičiais: motinomis, seserimis, tetomis ir pan.

Gyvenimas po krūties vėžio

Rekomendacijos:

Po krūties vėžio yra gyvenimas, tačiau tai yra kitoks gyvenimas, nes išbandymai keičia moterį ir jos požiūrį. Daugelis bando pamiršti, kas jiems nutiko, ir, tikriausiai, jiems tai yra vienintelė tinkama išeitis. Kiti, priešingai, pergalę prieš vėžį laiko geresnio naujo gyvenimo pradžia. Ir liga, ir sunkus gydymas nepraeina be pasekmių, o išmokti su jomis gyventi nėra lengva.

Krūties vėžys po operacijos

Be operacijos neįmanoma išgydyti vėžio visam laikui naudojant vien chemoterapiją ir radiaciją, tačiau galima sustabdyti jo vystymąsi kuriam laikui, paprastai dvejiems-trejiems metams ir retai ilgiau. Todėl chirurginė stadija turėtų būti laikoma palaiminimu, nepaisant dažnai nepataisomų jos padarinių..

Reprodukciją palaikanti rezekcija deformuoja krūtį, kurią paaštrina privaloma spindulinė terapija. Turime būti pasirengę tam, kad laikui bėgant padidės cicatricial post-radiacijos pokyčiai..

Pagrindinis dalinio krūtų pašalinimo tikslas yra sumažinti rankos limfostazės laipsnį, nes onkologai, nesant metastazių, visur pašalino ašinius limfmazgius, operacijos metu pasirinkdami preliminarią kontrolinio mazgo biopsiją..

Esant didelėms krūtinėms, reikės atlikti sveikai liaukai skirtą operaciją - estetinę, tai yra, atlikti „grožiui“ ir simetrinei stuburo apkrovai. Bet tai nėra būtina, nes šiandien yra daugybė būdų, kaip užmaskuoti „dalies savęs“ praradimą nuo smalsių akių..

Chemoterapija krūties vėžiui po operacijos

Profilaktinė chemoterapija po operacijos atliekama ne visais atvejais: pagyvenusių moterų, turinčių palankias biologines savybes, sutrikusio 1 stadijos naviko atsisakoma. Esant didelei A tipo hormoninei priklausomybei, profilaktinei hormonų terapijai teikiama pirmenybė, o chemoterapija nėra atliekama..

Nebereikia adjuvanto chemoterapijos su visu priešoperaciniu gydymo vaistu kursu, kuris atliekamas 3 ligos stadijoje. Nepaisant to, daugeliu atvejų chemoterapija skiriama kraujyje cirkuliuojančioms vėžinėms ląstelėms slopinti ir metastazėms ateityje išvengti, o gydymas pradedamas iškart, kai pooperacinė žaizda užgyja ir prieš švitinimą..

Nėra standartinio vaistų derinio, daugelis derinių įrodė savo efektyvumą, todėl gydymas parenkamas griežtai individualiai. Klinikiniai tyrimai parodė, kad ilgalaikį rezultatą pagerina privalomas doksorubicino ir taksanų vartojimas..

Išgyvenimas po krūties vėžio

Nustatyti ligą, kiek laiko moteris gyvens, nėra lengva, nes prognozė priklauso ne tiek nuo naviko dydžio, kiek nuo vėžio ląstelėse esančio agresyvaus potencialo..

1 stadijoje išgyvenamumas yra didžiausias - 80% pacientų išgyvena 5 metus, 3 etape - perpus mažiau, tačiau iš tų, kuriems buvo atliktas radikalus gydymas, neatsižvelgiant į stadiją, beveik 60% išgyvens ilgiau nei penkerius metus.

Nepaisant to, ne vienas onkologas įsipareigos pasakyti, kiek laiko ir kaip gyvens jo pacientas, nes viskas yra labai, labai individualu ir net kompiuterinės programos nesugeba apskaičiuoti individualios prognozės. Neseniai atlikta daugybės straipsnių, kuriuose dalyvavo keli milijonai pacientų, metaanalizė parodė, kad tikslus kiekvieno paciento gyvenimo laikotarpio apskaičiavimas vis dar nėra mokslinis supratimas..

Neabejojama, kad terapijos kokybė - optimalus vaistų pasirinkimas, teisingos dozės laikymasis ir intervalai tarp injekcijų prisideda prie paciento gyvenimo ilgėjimo..

Šiandien klinikoje „Medicina 24/7“ parenkamas citostatikų derinys, atsižvelgiant į vėžio ląstelių jautrumą, individualios geros sveikatos palaikymo ir laiku toksiškumo palengvinimo programos padeda „susilaikyti“ nuo reikiamos vaisto dozės ir nepasiklysti padidinus intervalą tarp injekcijų..

Recidyvai po krūties vėžio

Anglų kalbos onkologinėje literatūroje terminas „atkrytis“ dažnai reiškia bet kokį ligos pasireiškimą po radikalaus gydymo ir metastazes. Vietos specialistai atkrytį paprastai supranta kaip pakartotinį karcinomos susidarymą pooperaciniame rande..

Recidyvo tikimybė - naviko vystymąsi toje pačioje vietoje sumažina radioterapija ir aukštos kokybės chirurginės stadijos atlikimas. Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad rando pasikartojimo dažnis po rezekcijos yra praktiškai toks pat kaip ir po mastektomijos, o tai tapo priežastimi išplėsti indikacijas dėl organų išsaugojimo intervencijų..

Prevencijos prevencijai svarbų vaidmenį vaidina onkologo chirurgo menas, kuris teisingai nustato intervencijos apimtį ir efektyviai ją atlieka, taip pat laikydamasis radiacijos normų..

Metastazės po krūties vėžio

Metastazių tikimybė didėja kartu su naviko dydžiu ir metastazių paveiktų limfmazgių skaičiumi.

Daugeliu atvejų mirtį po gydymo krūties vėžiu lemia būtent metastazės. Prognostiniu požiūriu ypač nepalankios yra vidaus organų metastazės, daugybiniai ir piktybiniai kelių organų ir audinių sistemų pažeidimai, pavyzdžiui, plaučiams, kepenims ir odai. Vienišas ir vienišas - vienintelė metastazė turi geras stabilizacijos ir netgi regresijos perspektyvas esant geram vaistų jautrumui.

Tinkamas chemoterapijos pasirinkimas šiame gyvenimo etape yra pagrindinis dalykas, nes gydymas narkotikais yra vienintelis įmanomas, tačiau kai kuriais atvejais jį galima papildyti radiacijos terapija ir net minimaliai invazinėmis naujoviškomis intervencijomis. Visapusiškas metastazių gydymas yra įprastas klinikos „Medicina 24/7“ metodas, leidžiantis pagerinti pacientų kokybę ir gyvenimo trukmę..

Reabilitacija po krūties vėžio

Reabilitacijos priemonės prasideda jau operacijos metu, nes pagrindinė organų išsaugojimo rezekcijos ir kontrolinių limfmazgių biopsijos esmė yra maksimalus rankos funkcijos išsaugojimas. Kai neįmanoma išvengti limfmazgių pašalinimo kartu su pluoštu iš ašies, o dar labiau iš subklaviacinio ir subkapsulinio regionų, tikimybė išsivystyti rankos limfostazei yra didelė..

Deja, papildoma radiacijos terapija taip pat prisideda prie limfos nutekėjimo pažeidimo, kuris pasireiškia ne tik padidėjus viršutinės galūnės dydžiui, bet ir sumažėjus jo motorinėms galimybėms. Papildo rūpesčius ir cikcinius audinių pokyčius, kuriuos apsunkina citostatikų vartojimas, kurie padidina minkštųjų audinių jautrumą radiacijai.

Iš tikrųjų, po radikalaus gydymo, susidaro kombinuoto krūties vėžio gydymo sindromas, kurio sudedamosios dalys yra pooperaciniai randai, didinantys vietinį limfos užkietėjimą, pokyčius po radiacijos, sutrikusį veninio kraujo nutekėjimą kaip citostatikų pažeistą veną..

Fizinė terapija ir kompresinių apatinių drabužių parinkimas, aparatiniai limfostazės sustabdymo metodai ir farmakologiniai vaistai padeda atkurti darbingumą..

Terapinių galimybių spektras yra platus, o „Medicina 24/7“ specialistai parinks optimaliausią kiekvienam pacientui.

Mityba po krūties vėžio

Vėžį tausojančios dietos nėra, tačiau mityba yra svarbi palaikant organizmo apsaugą ir atsigaunant po gydymo. Atsiremimas į sūrų maistą gali būti limfostazės vystymosi taškas, o aštrų maistą apsunkins žarnyno spazmai, kurie po chemoterapijos neatstatė gleivinės..

Jūs galite nutraukti užburtą ratą vien laikydamiesi dietos, tačiau lengviau ir veiksmingiau tai padaryti pasitelkus dietologą.

Klinikoje „Medicina 24/7“ bus parinkta optimali ir labai individuali dieta, atsižvelgiant į sunkaus gydymo pasekmes, nepalankių sąlygų atsiradimo tikimybę ir palaikant organizmą kovojant su piktybiniu naviku..

Atsiliepimai po krūties vėžio operacijų

Federaliniame IIB stadijos krūties vėžio centre buvo operuota 27 metų Julija K. - buvo atlikta dalinė dešinės krūties rezekcija pašalinant ašinius limfmazgius. Po operacijos buvo atliktas visas spindulinės terapijos kursas ir 6 chemoterapijos kursai. Ji pradėjo profilaktinę hormonų terapiją, tačiau dėl padidėjusių menstruacijų ir dažno karščio bangos maždaug po 3 mėnesių ji nutraukė tamoksifeno vartojimą..

Pusantrų metų po gydymo pabaigos viršutinėje rando dalyje pastebėjau maždaug centimetro skersmens sustorėjimą. Tyrimo metu buvo įtariamas atkrytis. Onkologiniame dispanseryje buvo pasiūlytas visiškas dešinės krūties pašalinimas, o po to - kelių kursų chemoterapija. Jauna moteris nesutiko atlikti mastektomijos ir kreipėsi į „Medicina 24/7“.

Metastazių ištyrimas nerastas, pooperacinio rando viršutiniame trečdalyje esančio mazgo biopsija parodė vėžio ląstelių buvimą. Poodinė mastektomija kartu su implantų atstatymu buvo atliekama reguliariai. Rezekuotame 0,8 cm dydžio navike rastas didelis estrogeno ir progestino receptorių kiekis su neigiamu HER-2.

Ryšium su išsaugota menstruacine funkcija, profilaktinis gydymas antiestrogenais atliekamas prižiūrint ginekologui ir koreguojant nepageidaujamus reiškinius. Sveikatos būklė gera, atlikus tolesnį tyrimą praėjus metams po antrosios operacijos metastazių neaptikta.

1 stadijos krūties vėžys

Tarp onkologinių moterų ligų pirmauja krūties vėžys. Liga nustatoma 25% visų piktybinių kūno pažeidimų atvejų. Patologija turi daugiafaktorinę kilmę, ji yra susijusi su genų informacijos pasikeitimu ląstelėse veikiant išorinėms ir vidinėms neigiamoms priežastims. Šiame straipsnyje mes siūlome išsiaiškinti, kaip progresuoja 1 stadijos krūties vėžys, ar jį galima išgydyti ir kokia bus išgyvenimo prognozė..

Ligos kodas pagal TLK-10 sistemą: C50 piktybinis krūties navikas:

• C50.0 - spenelio pažeidimas;
• С50.1 - centrinė dalis;
• C50.2 - viršutinis vidinis kvadrantas;
• C50.3 - apatinis vidinis kvadrantas;
• C50.4 - viršutinis išorinis kvadrantas;
• C50.5 - apatinis išorinis kvadrantas;
• C50.6 - ašies sritis.

Priežastys

Šiandien krūties vėžio kilmės problema nėra pakankamai ištirta. Yra tik anekdotinių klinikinių tyrimų įrodymų, kurie galėtų parodyti ligos etiologiją..

Tufto universiteto mokslininkams pavyko išsiaiškinti, kad piktybinį procesą pieno liaukoje gali sukelti maisto plastiko sudėtyje esanti medžiaga - bisfenolis A (BPA). Taip pat yra informacijos, kad patologijos vystymąsi gali sukelti paveldimas polinkis sirgti krūties vėžiu - šiuo atveju kaltininkais laikomi genai BRCA1, BRCA2, PTEN, TP53 ir ATM. Juose atsiradusios mutacijos 20% atvejų lemia piktybinių pakitimų susidarymą..

Tariamos ligos priežastys, pasak onkologų:

• nevaisingumo istorija;
• blogi įpročiai, daugiausia priklausomybė nuo tabako;
• ankstyvos menstruacijos - iki 12 metų;
• vėlyva menopauzė - po 55 metų;
• asocialus paveldimumas onkologijoje;
• nutukimas;
• hipertenzija;
• hormoniniai sutrikimai;
• moterų lytinių organų srities ligos.

Reikėtų pažymėti, kad krūties vėžys pasireiškia ne tik moterims, bet ir (mažiau nei 1% atvejų) vyrams. Galimos ligos priežastys yra tie patys veiksniai - nutukimas, blogi įpročiai ir hormoniniai sutrikimai.

Neatmetama ir socialinės padėties įtaka - kuo ji didesnė, tuo didesnė tikimybė, kad moteris susidurs su krūties vėžiu. Pažymima, kad sąžininga lytis iš darbuotojų gyvenviečių ir neturtingi žmonės kenčia nuo šios ligos daug rečiau, o tai atspindi psichologinį ligos vystymosi veiksnį.

Simptomai (pirmieji požymiai)

Pagrindinė diagnostinė problema yra ta, kad ne visos merginos ir moterys gali laiku pastebėti ligos pradžią ir kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos. Daugelis pacientų painioja krūtinės įtampą ir nedidelį skausmą su priešmenstruaciniu sindromu, gerybinių pokyčių vystymusi.

Čia yra galimi ankstyvieji krūties vėžio požymiai, kurie gali pasireikšti moterims ankstyvoje stadijoje:

• Krūties dydžio ar formos pasikeitimas, išorinė asimetrija.
• Tankių sričių ir mazgelių aptikimas po oda palpuojant organą.
• Patinę ašies limfmazgiai.
• Odos išvaizdos pokyčiai - galimas išbėrimas, hiperemija, patinimas ir lupimasis, niežėjimas..
• Spenelio formos ir struktūrinės struktūros pokyčiai, jo atsitraukimas, lydimas opų susidarymo arenoje.
• Išsiskyrimas iš spenelio - lengvas, žalsvas arba kruvinas.

Vienintelis būdas nepraleisti ligos yra reguliarus savęs patikrinimas. Nuo 35 metų kiekviena moteris turėtų įvertinti savo krūtų būklę prieš veidrodį kartą per mėnesį. Jei atsiranda įtartinų požymių, rodančių patologijos vystymąsi, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savikontrolės procedūras reikia papildyti kasmetiniu vizitu pas mamologą ir pieno liaukų ultragarsu.

Kaip greitai vystosi?

Daugeliu atvejų liga vystosi lėtai. Laikas nuo pirmojo onkocelio pasirodymo organo audiniuose iki naviko vietos susidarymo, kurio plotas yra 1 cm, yra keli mėnesiai, o kai kuriais atvejais net daug metų, maksimalus galimas laikotarpis yra 15–20 metų. Be to, visą šį laiką moteris gali nežinoti apie savo ligos vystymąsi: daugeliui pacientų onkologinis procesas diagnozuojamas daug vėliau, 2 ir 3 stadijose..

Į greito ligos progresavimo rizikos grupę įeina moterys, vyresnės nei 40 metų, o tai yra dėl hormoninių pokyčių jų kūne atsiradimo dėl artėjančios menopauzės.

Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

1 stadijos krūties vėžiui būdingas mažo naviko susidarymas. Vėžio ląstelės šioje ligos stadijoje gali kauptis ne tik krūties audiniuose, bet ir regioniniuose limfmazgiuose - pažastyse. Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kaip navikas klasifikuojamas pagal TNM sistemą, galiojančią pirmajai patologijos stadijai..

Remiantis lentelės duomenimis, 1 stadijos krūties vėžys yra invazinė karcinoma, kurios dydis gali skirtis iki 2 cm, rizikuojant paveikti regioninius limfmazgius..

Bendroji klasifikacija

Pagal invazijos laipsnį, išskiriami šie krūties vėžio tipai:

• NEINASAS. Naviko židinys išlieka epitelio sluoksnyje. Savo ruožtu jis yra padalintas į dvi formas - lobulinę ir intraduktalinę formaciją. Ne prasiskverbia pro gretimus audinius. Pasitaiko 20% klinikinių atvejų.
• INVAZYVA (INFILTRATYVA). Auga liaukos audinyje, suteikia metastazes regioniniams limfmazgiams ir kitiems organams. Jis skirstomas į vamzdinę, medulinę, lobulinę, latakų, gleivinę (koloidinę) ir apokrininę formas..
• NESpecifinis. Navikas, kuriam būdinga greita progresija ir atsparumas daugeliui medicinos metodų. Skirstomas į pagetinį vėžį, uždegiminį ir papiliarinį vėžį, trigubai neigiamą ir netipinį meduliarinį vėžį.

Yra dviejų rūšių neinvazinė krūties karcinoma:

• Ductal navikas. Jis susidaro pieno latako viduje ir neperžengia jo ribų. Tai nekelia rimtos grėsmės moters gyvenimui, tačiau reikalauja skubių neatidėliotinų gydymo būdų - operacijos kartu su radiacijos terapija. Ductal karcinoma paprastai diagnozuojama atliekant mamografiją.
• Lobulinis navikas. Jis susidaro vienos pieno liaukos skilties viduje, rečiau pasitaiko daugybiniai atskirų skilčių pažeidimai. Dauguma moterų, turinčių panašų onkologinį procesą, nepastebi ligos, nes ji dažniausiai būna besimptomė. Su mamografija, patologija yra labai reta. Neatidėliotina terapija šiuo klinikiniu atveju nebūtina.

INFILTRATYVUS ARBA INVAZYVUS Krūties vėžys skirstomas į šiuos tipus:

• Latakų invazinis vėžys yra pavojinga piktybinių krūties audinių pažeidimų forma. Netipinės ląstelės, pirmiausia suformuotos pieno latake, kartu su limfos tekėjimu ir krauju pernešamos į vietą šalia spenelio. Dėl to spenelis deformuotas, atsiranda įvairių spalvų ir konsistencijų išsiskyrimo, dažniausiai su kraujo priemaiša.
• Lobuliarinis invazinis vėžys. Labai sunku diagnozuoti. Naviko židinys išsivysto iš pieno liaukos lobulų, kurių ląstelės išauga į aplinkinius audinius be būdingo formavimosi iškilimų ir mazgų po oda. Šioje karcinomos formoje nėra spenelio išsiskyrimo. Daugeliu atvejų onkologinis procesas vyksta dvišaliu būdu, tai yra, pažeidžiamos abi krūtys - kairė ir dešinė.
• Gleivinis arba koloidinis vėžys. Įvairūs gleiviniai navikai, kuriems būdingas gausus pilkšvai mėlynų gleivių kaupimasis netipinių ląstelių viduje ir paviršiuje. Liga vystosi lėtai, retai pažeidžia odą ir praktiškai nemeta metastazių.
• Vamzdinis vėžys. Navikas susidaro vamzdinio epitelio ląstelių sluoksnio viduje. Patologija yra reta, daugiausia 40-50 metų moterims. Neoplazmai būdinga tanki žvaigždės formos struktūra, kurios skersmuo ne didesnis kaip 40 mm.
• Medulinis vėžys. Tai labai reta, diagnozė nustatoma naudojant histologinį tyrimą, nes naviko židinys turi bendrų bruožų, susijusių su gerybine navika. Liga greitai progresuoja, tačiau praktiškai nemeta metastazių.

Nespecifiniam krūties vėžiui būdingas spartus vystymasis ir ryškios klinikinės apraiškos. Yra keli jo tipai:

• Triskart neigiamas vėžys. Patologijos pavadinimas siejamas su estrogeno, progesterono ir herceptino navikinių receptorių nebuvimu. Šiuo atžvilgiu gydyti šią ligą yra nepaprastai sunku - piktybinis dėmesys praktiškai nejautrus vaistams.
• Netipiškas medulinis vėžys. Minkštas navikas, primenantis pilką smegenų medžiagą, todėl jis turi antrą pavadinimą - smegenų karcinoma. Neoplazmai būdingas spartus augimas ir progresavimas, didelis polinkis į metastazinius pokyčius.
• Papiliarinis ar papiliarinis vėžys. Tai labai reta, ne daugiau kaip 1% moterų, vyresnių nei 60 metų. Navikas yra lokalizuotas spenelio areolos srityje, onkologinis procesas lydi gausiais išskyromis. Invazinis augimas į gretimus audinius ir organus tokio tipo karcinomos atveju yra didelis, tačiau metastazės yra retos..
• Krūties vėžys su uždegimo požymiais. Kalbant apie išorinius pasireiškimus, jis turi daug bendro su ūminiu mastitu: liauka išsipučia ir pasidaro raudona, pakyla vietinė odos temperatūra, o palpuojant atsiranda stiprus skausmas. Nesėkmingas antibiotikų terapijos kursas tampa priežastimi įtarti piktybinę ligą.
• Paget'o vėžys. Jis retai aptinkamas, pagal klinikinį vaizdą panašus į egzemą. Pakenkta spenelių-areolos kompleksas.

Karcinomos augimas ir progresavimas kiekvienu iš šių atvejų gali skirtis. Jei naviko židinys paveikia spenelį ir jo areolą, patologija vystosi lėčiau, palyginti su mazginėmis formomis.

Dviejų pieno liaukų pralaimėjimas vienu metu

Abiejų krūtų piktybinių pažeidimų dažnis svyruoja nuo 0,8 iki 19,6%. Šis skaičiaus pasiskirstymas paaiškinamas skirtingais diagnostikos metodais. Yra žinomos trys dvišalio krūties vėžio formos:

• Sinchroninis krūties vėžys. Tai pasireiškia 0,1–2% atvejų. Su šia patologija antrąją pieno liauką paveikia piktybinis procesas ne vėliau kaip per 3–12 mėnesių nuo pirmojo pralaimėjimo..
• Metachroninis krūties vėžys. Tai pasireiškia 1-59,6% atvejų. Esant tokiai būklei, navikas antrojoje pieno liaukoje atsiranda praėjus 2–29 metams po pirmojo.
• Metastazavęs krūties vėžys. Jis diagnozuojamas 9,9% atvejų. Piktybiniai antrosios pieno liaukos pokyčiai įvyksta per 5 metus po radikalaus pirmojo pieno liaukos mastektomijos.

Gydymo taktika dėl antrosios krūties pralaimėjimo neturės esminių skirtumų. Radikalus naviko pašalinimas, chemoterapija ir radiacijos terapija yra pagrindiniai kovos su liga aspektai.

Diagnostika

Vėžio naviko aptikimas pieno liaukoje ir onkologinio proceso stadijos nustatymas atliekamas šiais diagnostikos metodais:

• Palpacija. Procedūros metu specialistas gauna informaciją apie organo struktūrą ir dydį, neoplazmų buvimą jame ir jų ryšį su gretimais audiniais.
• Ultragarsas. Saugus ir palyginti neskausmingas diagnostikos būdas, turintis aukštą informacijos kiekį. Su jo pagalba jūs galite nustatyti vėžio židinį 1 stadijoje.
• Mamografija. Tai susideda iš krūtų rentgeno vaizdų, kurių įvertinimo metu gydytojas gali tiksliai nustatyti ne tik naviko buvimą, bet ir jo ribas, dydį ir struktūrą, atlikimo. Metinė mamografija skiriama visoms vyresnėms nei 35 metų moterims.

• MRT. Tai galima atlikti su kontrastu arba be jo, tuo tarpu pieno liaukos paveikslėlyje atrodys kitaip. Skirtingai nuo mamografijos, MRT neturi radiacijos poveikio, todėl ją galima naudoti net vaikystėje.
• Ductografija. Šiuo metodu siekiama ištirti pieno latako sandarumą.
• Biopsija. Procedūra atliekama siekiant paneigti ar patvirtinti tariamą diagnozę. Biopsijos mėginių ėmimas dažnai derinamas su tuo pačiu naviko židinio pašalinimu.

Diferencinė diagnozė taip pat svarbi krūties vėžio 1 stadijoje. Yra įvairių gerybinių navikų, kurie krūties audinyje formuojasi vienodai, todėl reikia juos atskirti nuo karcinomų. Tai apima pluoštinę mastopatiją, lipogranulomą, galaktocele ir ūminį mastitą. Bet kokiu atveju galutinė diagnozė yra pagrįsta tiksline biopsija ir vėlesne histologine analize..

Gydymas

Tikslai, kuriuos gydytojai nustato pasirinkdami gydymo taktiką konkrečiu klinikiniu atveju:

• maksimalus pirminio naviko ir jo metastazinių židinių pašalinimas;
• pasiekti dalinę ar visišką ligos regresiją;
• didinant paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Pirmos stadijos krūties vėžio gydymo principai paprastai sutrumpinami iki šių taškų:

• Chirurginis gydymas, daugiausia radikali mastektomija. Atliekamas kartu su krūties rekonstrukcija ar plastinėmis operacijomis moters prašymu.
• Sisteminė terapija, pagrįsta chemoterapija, radiacijos terapija, hormonų terapija, dvišaliu ooporektomija (pacientams, kurių menstruacinės funkcijos yra išsaugotos), tiksline terapija, ultragarsu ar radijo dažnio abliacija..

CHIRURGIJA. Krūties vėžio gydymas atliekamas įprastu kovos su vėžiu metodu - chirurgija. Pirmoje ligos stadijoje mes kalbame apie nedidelį paveiktų liaukų audinių plotą - iki 20 mm, todėl specialistai, kaip taisyklė, pasirenka vieną iš dviejų chirurginių intervencijų:

• Lumpektomija - naviko pašalinimas su kelių centimetrų gretimo sveiko audinio priepuoliu.
• Mastektomija - visos krūties pašalinimas.

Pagal indikacijas atliekama limfmazgių dissekcija - regioninių limfmazgių rezekcija. Norint sumažinti atkryčio tikimybę, chirurginis gydymas turi būti papildytas chemoterapija, radiacija ir hormonų terapija..

Limfmazgių pašalinimas atliekamas po biopsijos. Faktas yra tas, kad jie gali pirmieji reaguoti į piktybinių ląstelių buvimą organe, todėl dažnai kyla sprendimas dėl jų rezekcijos. Dėmesys kreipiamas į ašinius, subklaviacinius, gimdos kaklelio ir supraclavikulinius limfmazgius.

Atliekant krūties vėžio 1 stadijos mastektomiją, kartu su organu pašalinamas riebalinis audinys. Mastektomijos tipai:

• Anot Halstead. Operacija paskirta infiltratiniam naviko augimui į pagrindinius krūtinės raumenis.
• Išplėstinis radikalas. Be krūties ir riebalinio audinio, atidaroma krūtinė ir pašalinami limfmazgiai iš vidinės krūtinkaulio pusės..
• Pasak Peyty. Pieno liauka rezektuojama kartu su nepilnametės krūtinės ląsta.
• Anot Maddeno. Krūties raumenys nepaveikiami.
• Paprasta. Pašalinama tik pieno liaukos ir fascija, membrana, uždengianti pagrindinį priekinį raumenį. Riebalinis audinys ir raumenys patys nėra pašalinami.

CHEMOTERAPIJA. Sisteminė krūties vėžio terapija grindžiama priešvėžinių vaistų, naikinančių vėžio ląsteles, vartojimu. Chemoterapija paprastai papildo operaciją ir dažnai derinama su radiacijos terapija.

Prieš ir po operacijos gali būti skiriami priešnavikiniai vaistai. Pirmuoju atveju chemoterapijos kursas padeda sumažinti naviko dydį, antruoju - sumažinti pasikartojimo riziką ir pašalinti paslėptus metastazinius židinius..

HORMONINĖ TERAPIJA. Po radikalaus gydymo pacientams išrašomi vaistų kursai, kurie neleidžia hormonams patekti į piktybines ląsteles, kad būtų stimuliuojamas jų augimas. Krūties vėžio gydymas hormonais yra veiksmingas toms moterims, kurių navikoje yra jautrumo estrogenams ir progesteronui receptorių. Norint sustabdyti hormonų gamybą, be hormonų terapijos, gali būti paskirta kiaušidžių abliacija ar pašalinimas (aktualu pacientams, kuriems nepasireiškė menopauzė).

Hormoninis krūties vėžio gydymas atliekamas naudojant tamoksifeno grupės vaistus ir jo analogus.

TIKSLINĖ TERAPIJA. Mes kalbame apie gydymą tiksliniais tiksliniais vaistais. Metodas taip pat gali būti vadinamas tiksline arba imunine terapija. Jo taikymo metu sunaikinamos tik vėžinės ląstelės, o sveiki audiniai lieka praktiškai nepažeisti. Tikslinė terapija neišprovokuoja nepageidaujamų reakcijų.

Jis gali būti paskirtas kaip savarankiškas gydymo metodas, tačiau dažniau jis atliekamas kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis, siekiant padidinti jų galutinį rezultatą. Tiksliniai vaistai veikia su molekuliniais receptoriais - tarpląsteliniais ir išoriniais baltymais, kurie aktyvina naviko augimą, taip pat turi slopinantį poveikį kraujagyslėms, augančioms aplink neoplazmą. Atsižvelgiant į tai, netipinių ląstelių dalijimasis sustoja, onkologinis procesas sunaikinamas.

TERAPIJA RADIACIJA. Po chirurginio 1 stadijos krūties naviko pašalinimo taikomas spindulinės terapijos kursas. Tai yra standartinis tokios ligos gydymo protokolas. Šis metodas padeda sunaikinti piktybines ląsteles, kurios galėjo likti kūne po chirurgo intervencijos. Spinduliuotė padidina operacijos efektyvumą ir žymiai sumažina pasikartojimo tikimybę.

Metodas pagrįstas rentgeno spindulių, kurie tikslingai sunaikina naviko ląsteles, naudojimu. Jei dėl kokių nors priežasčių chirurgija yra draudžiama, radiacijos terapiją galima naudoti savarankiškai. Šalutinis metodo poveikis yra odos hiperemija paveiktoje vietoje, pykinimas ir silpnumas. Šie simptomai yra grįžtami, jie paprastai išnyksta praėjus kuriam laikui po gydymo pabaigos.

FOLKO TERAPIJA. Krūties vėžys yra pavojinga liga, todėl svarbu kovoti su ja kartu gydant oficialiais metodais. Tradicinė medicina paprastai nėra įtraukta į standartinį terapijos protokolą. Moterys dažnai kreipiasi į ją norėdamos pagerinti tradicinių metodų poveikį, tačiau gydytojai tokius eksperimentus laiko nepriimtinais..

Net patyręs specialistas negali nuspėti, kaip veiks šis ar tas receptas, praktikuojamas namuose. Todėl, norint užkirsti kelią komplikacijoms ir išvengti piktybinio proceso progresavimo, svarbu nesinaudoti savigyda ir laikytis onkologo nurodymų.

Atsigavimo procesas po gydymo

Reabilitacija, atlikta gydant ankstyvąją krūties vėžio stadiją, pasižymi savitomis savybėmis. Kadangi operacija, chemoterapija ir radiacijos terapija yra veiksmingiausi kovos su patologija metodai, svarbu kovoti su komplikacijomis, kurios gali pasireikšti kaip nepageidaujamos gydymo reakcijos..

Išrašytos iš ligoninės, daugeliui moterų sunku grįžti į kasdienį gyvenimą, ir aukštos kokybės reabilitacija gali tai padėti. Dažniausiai jis grindžiamas šiais būdais:

• Pratimų terapija;
• kineziterapija;
• akupunktūra;
• psichologine pagalba.

Šios priemonės padeda pašalinti dažniausiai pasitaikančias pooperacines komplikacijas, pagerina paciento savijautą, sustiprina jos sveikatą ir imuninę būklę..

Po išrašymo iš ligoninės kiekviena moteris turėtų reguliariai lankytis onkologe, atlikti reikiamus tyrimus, atlikti instrumentinės diagnostikos metodus, kaip rekomendavo gydytojas. Tai leidžia specialistui įvertinti paciento sveikatos būklę dinamikoje ir laiku nustatyti galimus naviko proceso atkryčius. Apsilankymų pas onkologą dažnis, kaip taisyklė, nustatomas individualiai, tačiau paprastai pirmieji tyrimai atliekami kas 3 mėnesius po operacijos, vėliau - rečiau..

Mityba

Dietos sudėčiai gydymo metu, įskaitant po operacijos ir chemoterapijos, taip pat reabilitacijos metu 1 stadijos krūties vėžiui, nėra griežtų reikalavimų. Dieta turėtų aprūpinti organizmą reikalingomis maistinėmis medžiagomis, vitaminais ir mikroelementais, kurių jam reikia streso metu. Be to, būtina sumažinti kepenų, patirtų atliekant bendrąją nejautrą, operaciją ir (arba) chemoterapijos kursą, krūvį..

Į meniu pagrindą svarbu įtraukti:

• liesa mėsa - vištiena, kalakutiena, triušis;
• fermentuoti pieno produktai;
• sezoniniai vaisiai ir daržovės, visada šviežiai spaustos natūralios sultys;
• javai, daiginti grūdai;
• kiaušiniai;
• daržovių aliejus;
• Žalioji arbata.

Svarbu išbraukti iš dietos:

• riebi mėsa - ėriena, kiauliena;
• Kepti ir rūkyti patiekalai;
• marinatai ir marinatai;
• dešros;
• konservai;
• pusgaminiai;
• konditerijos gaminiai;
• alkoholiniai gėrimai.

Patariama patiekalus gaminti kuo švelniau - verdant, troškinant ar kepant orkaitėje. Į savo maistą neturėtumėte dėti daug druskos ir cukraus - šių ingredientų meniu turėtų būti kuo mažiau. Kiekvieną dieną reikia suvartoti pakankamą kiekį švaraus vandens - iki 8 stiklinių per dieną suaugusiam žmogui.

Atkrytis

Naviko pakartotinis augimas pieno liaukoje arba regioniniuose limfmazgiuose po chirurginio gydymo vadinamas ligos atkryčiu. Diagnozė patvirtinama remiantis išsamiu tyrimu. Kaip pagrindinis gydymas naudojamas chirurginis įsikišimas, chemoterapija ir hormonų terapija. Jei nepradėsite gydymo laiku, liga pradeda sparčiai vystytis..

Remiantis statistika, 9% pacientų krūties vėžys pasikartoja kartu su metastazėmis. Tuo pačiu metu operacija yra draudžiama kas dešimtam jų pacientui, atsižvelgiant į metastazavusių židinių plitimą į gyvybiškai svarbius organus - pavyzdžiui, didžiuosius indus ir nervus, taip pat dėl ​​somatinių patologijų ir onkologijos komplikacijų, ypač dėl fizinio išsekimo..

Krūties vėžys pasikartoja dėl šių priežasčių:

• hormoniniai sutrikimai;
• agresyvus naviko pobūdis;
• paslėptos metastazės limfmazgiuose ir organo audiniuose.

Moteris gali pati nustatyti atkryčio simptomus. Jie apima:

• Krūties audinio niežėjimas ir deginimas, židinio paraudimas.
• Odos lupimas ir savotiškas atsitraukimas dėl augančios vienkartinės krūtinės ląstos pamažu epidermis susitraukia, panašus į „citrinos žievelę“..
• Spenelio išvaizdos pokyčiai, opos ir įtrūkimų atsiradimas ant jo.
• Išsiskyrimas iš spenelio, geltonos arba žalios spalvos, su kraujo priemaiša.
• Natūralios krūties formos pokyčiai.
• Palpuojama neskausminga poodinė indukcija.
• Padidėję regioniniai limfmazgiai.
• Galvos skausmai, neurologinės problemos.
• Bendrojo silpnumo vystymasis, padidėjęs mieguistumas, anoreksijos atsiradimas, lydimas greito svorio kritimo.

Recidyvai visada yra agresyvesni nei pirminis navikas. Ankstyvoje stadijoje aptiktas krūties vėžio vietinio pasikartojimo 5 metų išgyvenamumas yra 75%. Jei kartu su antrinio naviko augimu buvo paveikti limfmazgiai ir aplinkiniai organai, pacientų gyvenimas neviršija 3 metų. Norėdami laiku diagnozuoti patologinį procesą, turite būti atidūs savo sveikatai ir savarankiškai atlikti krūties patikrinimą, taip pat neignoruoti reguliaraus apžiūros pas onkologą po išrašymo iš ligoninės..

Ligos eiga ir gydymas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, pagyvenusiems žmonėms

VAIKAI. Krūties vėžys vaikui išsivysto iš liaukinio audinio epitelio, dažniausiai vykstant hormoniniams kūno pokyčiams, susijusiems su brendimu, arba tai yra disfunkcinio paveldimumo onkologijoje rezultatas. Remiantis statistika, piktybiniai krūties navikai atsiranda 0,1% atvejų..

Vaiko ligos simptomai yra tokie patys kaip suaugusiųjų. Ankstyvoje stadijoje beveik neįmanoma nustatyti patologijos požymių. Bet yra žinomi bendrieji onkologinės ligos simptomai, kurie rodo medžiagų apykaitos sutrikimą organizme ir turėtų įspėti tėvus. Išvardinkime juos:

• bendras silpnumas;
• astenija;
• svorio metimas;
• nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas.

Po kurio laiko pieno liaukos audiniuose atsiranda nedidelis mazgelinis darinys - iki 1–2 cm skersmens, kurį galima pajusti nedalyvaujant specialistui. Esant išvardytiems simptomams, turite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

Ligos diagnozė vaikui atliekama palpacija, pieno liaukų ir pažastų ultragarsu, mamografija, biopsija ir histologine analize, siekiant nustatyti vėžines ląsteles biopsijos mėginyje. Krūties vėžio gydymas vaikystėje ir paauglystėje atliekamas kompleksiškai, naudojant efektyviausius ir santykinai saugiausius gydymo metodus..

Liga yra pavojinga net ankstyvoje stadijoje, todėl svarbu suteikti vaikui profesionalią onkologinę priežiūrą. Gydymo režimas parenkamas individualiai, kaip taisyklė, jo principai neturi specifinių skirtumų nuo kitų pacientų grupių.

PREGNANTAS. Piktybinis navikas moters krūtyje gali būti pirmą kartą aptiktas nėštumo metu. Jau prieš 15 metų gydytojai dėl medicininių priežasčių visus pacientus siuntė abortą arba dirbtinį gimdymą ir tik po to pradėjo pagrindinį gydymą. Šiandien požiūris į onkologinę terapiją besilaukiančioms motinoms pasikeitė - tam tikrų įtakos vėžio procesui priemonių galima imtis net nėštumo metu, o moteris vis dar turi šansą tapti sveiko vaiko motina..

Gydymas moteriai, sergančiai 1 stadijos krūties vėžiu, priklauso nuo nėštumo trukmės. Jei iki PDD (numatomos gimimo datos) liko mažiau nei 4 savaitės, ji nukreipiama į gimdymą. Bet jei mes kalbame apie tai, kaip nustatyti naviko židinį krūties srityje per pirmąjį trimestrą, ekspertai patars dirbtinai nutraukti nėštumą, kad nepakenktumėte sau ir negimusiam vaikui bereikalingos rizikos, nes beveik neįmanoma numatyti, kaip vystysis neoplazma..

Nuo antrojo trimestro nėštumas gali būti pratęstas, tačiau pacientą turėtų prižiūrėti visa gydytojų komanda - onkologas, chirurgas, chemoterapeutas ir kt. Specialistai paprastai siūlo įvairias gydymo schemas, pirmiausia radikalų naviko pašalinimą. Chemoterapija gali būti skiriama nuo 20–24 savaičių.

MAITINIMAS. Dauguma ekspertų, aptikę piktybinį naviką pieno liaukoje, griežtai pataria pacientams nutraukti žindymą. Nutraukus laktaciją, sumažėja kraujo tekėjimas į krūties audinį, sumažėja jo tūris. Dėl to karcinomos augimas yra mažiau stimuliuojamas..

Naudojant chemoterapinius vaistus ir radiacijos terapiją, organizme kaupiasi toksinai, narkotikų ir radioaktyviųjų medžiagų puvimo produktai. Dėl to šie elementai gali būti perduodami kūdikiui kartu su motinos pienu. Dėl šios priežasties laktacijos taip pat reikia atsisakyti..

VYRESNIO AMŽIAUS. Remiantis statistika, 80% visų krūties vėžio atvejų diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims. Nuo šio amžiaus tikimybė susidurti su patologija kasmet didėja..

Kuo vyresnė moteris, tuo rečiau ji kreipiasi į ginekologą ir mamologą. Po 60 metų tik keli pacientai kasmet atlieka mamografiją, o tai yra priežastis, dėl kurios mažas krūties vėžio aptikimo laipsnis yra pradiniame etape. Jei pacientui diagnozuotas 1 laipsnio navikas, gali būti pasiūlytas šių rūšių gydymas:

• chirurgija;
• terapija radiacija;
• chemoterapija;
• hormonų terapija.

Vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems 1 stadijos krūties vėžiu, išgyvenamumo prognozė bus tokia pati kaip kitų amžiaus grupių moterims po kombinuoto gydymo, įskaitant operaciją ir chemoterapiją. Jei dėl kokių nors priežasčių radikalūs ir kiti onkologinės paciento priežiūros metodai yra kontraindikuotini, prognozė žymiai pablogėja..

Pirmojo etapo krūties vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

Kviečiame sužinoti, kaip įvairiose šalyse vykdoma kova su 1 stadijos krūties vėžiu.

Gydymas Rusijoje

Kasmet šioje šalyje piktybiniai krūties navikai diagnozuojami 66 tūkst. Moterų ir šis skaičius toliau auga. Rusijos vėžio centrai naudoja dviejų rūšių chirurginį krūties vėžio gydymą:

• Radikali mastektomija su krūtinės raumenų išsaugojimu (ir plastinių operacijų galimybė atkurti prarastus organų audinius).
• Radikali mastektomija kartu su privaloma radiacijos terapija ir regioninių limfmazgių ištyrimu.

Radikalioji mastektomija neatliekama esant centriniam navikui, daugiacentriam vėžiui, nėštumo metu ar vyrams. Jaunoms moterims, turinčioms išsaugotą menstruacinę funkciją, be chirurgijos ir radiacijos gydymo, skiriami 6 polikhemoterapijos (CAF) kursai. Menopauzės metu pacientams pasirenkama 1-osios eilės hormonų terapija (tamoksifenas, Femara, aromatazės inhibitoriai). Jaunoms moterims skiriama hormonų terapija po endoskopinės ir radiacijos kastracijos..

Šiuolaikiniuose Rusijos vėžio centruose pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms, atliekant punkciją krūtinėje, tokiu būdu sumažinant kraujo netekimo ir kitų komplikacijų riziką bei greičiau pasveikiant. Visas ligos gydymo algoritmas priklausys nuo patologijos išplitimo laipsnio, naviko morfologinio tipo, amžiaus ir paciento sveikatos būklės..

Šiandien krūties vėžio diagnostika ir gydymas Rusijoje atliekamas naudojant pažangias technologijas. Terapijos kaina gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, pvz., Reikalingos vėžio priežiūros sumos. Apsvarstykite apytiksles gydymo kainas šioje lentelėje, naudodamiesi klinikoje „De Vita“, esančioje Sankt Peterburge, pavyzdžiu.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Klinika Sofija, Maskva. Daugiadisciplininė medicinos įstaiga, siūlanti integruotą požiūrį į kovą su vėžiu. Gydymo taktiką pasirenka ne tik onkologas, bet ir siaurų specialistų grupė - mamologas, radiologas, chemoterapeutas ir kt. Klinikoje įrengta moderni įranga, ypač inovatyvi radiacijos sistema „TrueBeam“, chemoterapijos skyriuje naudojami itin tikslūs dozatoriai. Radiacijos ir chemoterapijos skyriams vadovauja tarptautiniai specialistai.
• Klinika „De Vita“, Sankt Peterburgas. Pirmasis privatus vėžio centras mieste. Dirba nuo 2011 m. Teikia diagnostikos ir terapijos paslaugas krūties vėžio terapijai pagal tarptautinius kokybės standartus.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos klinikų struktūrą sudaro specializuoti krūties navikų diagnostikos ir gydymo centrai. Jie aprūpinti modernia technologine įranga ir vaistais, kuriuos sukūrė farmacijos kompanijos Vokietijoje, o medicinos centruose dirbantys darbuotojai naudoja standartinius ir novatoriškus, įrodyto efektyvumo metodus. Visa tai patvirtina pažymėjimai, gauti iš Vokietijos vėžio draugijos.

Kasmet dešimtys mūsų tautiečių kreipiasi į Vokietijos klinikas, kad diagnozuotų ir gydytų krūties vėžį. Visų moterų apžiūros ir onkologinės priežiūros programos parenkamos individualiai, atsižvelgiant į klinikinio atvejo ypatybes. Dėl to galite pasiekti geriausių rezultatų kovoje su patologija..

Taip pat didelę reikšmę turi kombinuotas požiūris į gydymą, pagrįstas organų išsaugojimo chirurgijos principais. Vokietijos onkologai laisvai naudojasi minimaliai invazinių operacijų metodikomis, kurios kartu su konservatyvia terapija ir pooperacinėmis plastinėmis operacijomis sugeba išsaugoti ne tik paveiktos krūties išvaizdą, bet ir moters sveikatą..

Daugelio pacientų, gydytų Vokietijoje, apžvalgos, daugiausia, yra teigiamos. Visų pirma, tai yra nuopelnas gydytojams, kurie greitai ir tiksliai nustato onkologinį procesą pieno liaukoje ankstyvoje stadijoje, o paskui sėkmingai atlieka gydymą pažangiausiais metodais..

Pradiniame ligos etape atliekamas chirurginis gydymas, naudojant organus išsaugojančias operacijas, pagrįstas naviko ekscizija sveikų audinių ribose. Šios chirurginės procedūros gali būti lumpektomija, segmentektomija ar kvadranthektomija. Jei piktybinės ląstelės randamos regioniniuose limfmazgiuose, atliekama radikali mastektomija, papildyta limfadenektomija..

Novatoriškas krūties vėžio gydymo metodas Vokietijoje yra kriomammotomija, kurios metu naviko židinio audiniai sunaikinami dėl ypač žemos temperatūros. Į neoplazmą įterpiamas kriofobas, kuris užšaldo vėžio ląsteles, po kurio navikas paverčiamas savotišku ledo rutuliu, išgaunamu iš krūties per miniatiūrinį pjūvį odoje. Ši metodika taikoma tik sergant 1 stadijos krūties vėžiu.

Gydymo kaina Vokietijoje priklauso nuo tokių veiksnių, kaip klinikos statusas - privati ​​ar valstybinė, gydytojo kvalifikacija, ligos stadija, paciento amžius ir sveikatos būklė. Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite apytiksles diagnostikos ir terapijos kainas.

Bendra ankstyvos stadijos krūties vėžio gydymo suma Vokietijoje gali prasidėti nuo 15 tūkst. Eurų. Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Miuncheno „Harlaching“ klinika. Medicinos centras, garsėjantis patyrusiais chirurgijos ir onkologijos specialistais. Klinikos gydytojai teikia aukštos kokybės šiuolaikinę priežiūrą pacientams, sergantiems piktybiniais krūties, lytinės sistemos ir kitų organų navikais, naudojant konservatyvų ir chirurginį gydymą..
• Miuncheno universitetinė ligoninė. Tai daugiadisciplininis medicinos centras, vienijantis daugiau nei 28 labai specializuotus skyrius, skirtus onkologinių patologijų ankstyvai diagnostikai, ambulatoriniam ir stacionariniam gydymui, taip pat reabilitacijai. Klinikoje naudojama robotų chirurgija, fotodiagnostika, kriomammotomija ir daugelis kitų metodų, aktualių kovojant su krūties vėžiu..

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Pirmojo stadijos krūties vėžio gydymas Izraelyje

Tarptautiniai krūties vėžio gydymo protokolai yra pripažinti standartai Izraelio klinikose. Pacientui susisiekus su onkologijos centru ir atlikus reikiamą išsamią apžiūros programą, gydytojas su ja aptaria tolesnį gydymo ir stebėjimo režimą. Pagrindinis šio klausimo punktas yra chirurginės intervencijos apimties pasirinkimas, nes tai yra pirmas taškas kovojant su patologija.

1-ojo stadijos krūties vėžio (T1N0M0, T1N1M0) gydymas Izraelyje priklauso nuo naviko židinio išplitimo į limfinę sistemą. Norint įvertinti šį kriterijų, būtina atlikti regioninių limfmazgių biopsiją. Atsižvelgiant į rezultatą, atliekamos šios operacijų rūšys:

• Radikali mastektomija atliekant intraoperacinę biopsiją ir tepinėlių citologinis tyrimas iš paimto krūties sektoriaus lovos.
• Tarpinė krūties rezekcija ir plastika.
• Radikali poodinė mastektomija plastikais.
• Radikali mastektomija.
• Plati krūties ekscizija su limfmazgių išpjaustymu.

Kompleksiniame 1 stadijos krūties vėžio terapijoje turėtų būti derinamos chirurgijos ir radiacijos terapijos, taip pat chemoterapijos ir hormonų kursai pagal specialisto rekomendacijas..

Radiacinė terapija būtinai atliekama atlikus tarpinę, sektorinę ar radikalią mastektomiją, nepriklausomai nuo išgyvenimo prognozės. Į chemoterapijos kursą įeina citostatiniai vaistai - antraciklinai pagal tarptautinių protokolų schemas. Hormoninis gydymas skiriamas iki 5 metų.

Izraelio klinikos yra viena iš geriausių būdų kovoti su krūties vėžiu. Terapijos kaina priklauso nuo reikalingų diagnostinių ir terapinių paslaugų kiekio. Naujoviškų technologijų naudojimas padidina gydymo sąnaudas, tačiau iš tikrųjų padidina sėkmingo rezultato ir pasveikimo tikimybę. Izraelyje gydytų krūties vėžiu sergančių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra 99,2%, jei taikoma sudėtinė terapija, įskaitant chirurginį naviko židinio pašalinimą, adjuvantinę radiaciją ir chemoterapiją..

Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykime apytiksles diagnostikos ir gydymo kainas, naudodamiesi Ichilovo klinikos pavyzdžiu.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Ichilovo vėžio centras, Tel Avivas. Remiantis statistika, daugiau nei 95% moterų, atėjusių į šią kliniką, visiškai pasveiksta po I stadijos krūties vėžio terapijos. Centre yra šie metodai: chirurgija, chemoterapija ir radiacijos terapija, hormonų terapija ir imunoterapija. Piktybinių navikų švitinimas atliekamas naudojant moderniausią „Varian TrueBeam“ aparatą, kuris nekenkia sveikiems audiniams..
• Klinika „Rambam“, Haifa. Techninė centro įranga ir medicinos personalo profesionalumas leidžia per trumpiausią įmanomą laiką - 4 dienas - tiksliai diagnozuoti ir nustatyti ligos stadiją. Po to sudaromas gydymo planas, kurio detalės aptariamos su pacientu. Sėkmingos 1 stadijos krūties vėžio prognozės statistika rodo, kad moterys išgydomos 98% ar daugiau klinikinių atvejų..

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Komplikacijos

Ankstyvosios stadijos krūties vėžys gali sukelti įvairias komplikacijas, įgyjamas gydant ar negydant. Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kokios gali būti šios ligos pasekmės.

Gauti negalią

Atsižvelgiant į specialisto pasirinktą gydymo taktiką, vidutinis gydymo kursas yra 3–4 mėnesiai. Paprastai šiuo laikotarpiu moteris neturi galimybės grįžti prie įprastos darbinės veiklos, nes terapinės priemonės reikalauja ilgo buvimo ligoninėje ir stiprių vaistų vartojimo, o ateityje būtinas reabilitacijos kursas..

Išvardytos aplinkybės riboja asmens darbinę veiklą. Tai yra priežastis priskirti tam tikrą negalios grupę. Neįgaliojo statusas asmeniui priskiriamas remiantis tyrimais, gautais atliekant MSE (medicininę ir socialinę ekspertizę) gyvenamojoje vietoje. Komisija atsižvelgia į paciento sveikatos būklę, jos funkcines, medicinines ir socialines ypatybes.

Indikacijos susisiekti su ITU:

• chemoterapijos terapija, kaip kompleksinio gydymo dalis;
• paciento įdarbinimo poreikis atlikus radikalią mastektomiją;
• naviko pasikartojimas;
• greitas ligos progresavimas;
• neaiški prognozė.

Grupės paskyrimo tikimybė priklauso nuo krūties pažeidimo onkologinio proceso metu laipsnio. Manoma, kad sergant pirmojo ir antrojo laipsnio krūties vėžiu kūno funkcijos yra paveikiamos mažesne apimtimi - tik 10–30 proc., O tai nėra laikoma reikšmingu pagrindu pripažinti asmenį neįgaliu (su retomis išimtimis). Tik esant komplikacijoms, kurias išprovokuoja chemoterapinis gydymas, 3 grupei galima priskirti iki 12 mėnesių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, moteris turėtų pakartotinai išduoti medicininę pažymą ITU, kur bus pripažinta jos darbinga..

Prognozė (kiek gyvena)

Geriausių gydymo rezultatų tikimasi ankstyvoje patologijos stadijoje. Tokiu atveju yra didelė tikimybė susitvarkyti su liga ir išgelbėti gyvybę. Jei atsižvelgsime į išgyvenimo statistiką, tada bendrieji jo rodikliai, susiję su 1 laipsnio krūties vėžiu, bus šie:

• per pirmuosius metus po ligos diagnozės išgyvena mažiausiai 95% moterų;
• 5 metų išgyvenimo ribą peržengia 90% pacientų;
• 80% moterų išgyvena 10 ar daugiau metų;
• 20 metų ir vyresni - 65 proc..

Yra statistinių duomenų apie pacientų pasiskirstymą pagal gydymo tipą. Radikali chirurgija kartu su konservatyvia terapija garantuoja aukščiausią išgyvenamumą - 95% ar daugiau. Jei šiame etape gydymo nėra, liga pereina į kitas stadijas, kurių gydymas reikalauja sudėtingesnio ir mažiau efektyvaus požiūrio, turint didelę komplikacijų riziką..

Prevencija

Nėra būdų, kurie 100% galėtų užkirsti kelią piktybinio proceso vystymuisi pieno liaukoje. Bet jei prevencijos problemą nagrinėsime tiek teoriniu, tiek praktiniu požiūriu, galime remtis paprasčiausiu dalyku - sumažinti perteklinį kūno svorį, atsisakyti žalingų įpročių - piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo, taip pat stebėti saikingą fizinį aktyvumą ir būti dėmesingiems savo sveikatai..

Specifinę ligos prevenciją sudaro reguliarus pieno liaukų savęs patikrinimas ir kasmetinis vizitas pas mamologą, kad būtų galima ištirti ir įvertinti krūties būklę ultragarsu ir mamografija. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, net jei nėra akivaizdžių patologinio proceso požymių. Jei moteriai diagnozuojamos tokios problemos kaip mastopatija, fibroma, fibroadenoma ir kitos ligos, ji turėtų dažniau apsilankyti pas specialistą, kad galėtų gydyti esamus negalavimus. Tik tokiu būdu įmanoma laiku nustatyti ir išgydyti krūties vėžį jo pradiniame etape..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.