Plaučių emfizema

Plaučių emfizema - (Emfizema pulmonum) - gyvūnų liga, kuriai būdingas patologinis išsiplėtimas ir padidėjęs alveolių tūris arba oro kaupimasis tarpląsteliniame jungiamajame audinyje..

Atskirti alveolinę (ūminę ir lėtinę) plaučių emfizemą. Kai plyšta plaučių audinys ir oras patenka į tarpląstelinį jungiamąjį audinį, išsivysto intersticinė plaučių emfizema. Dažniausiai alveolinė plaučių emfizema stebima arkliams, medžioklėms ir rogėms, intersticinė emfizema, kaip taisyklė, galvijams..

Alveolinė plaučių emfizema (Emphysema pulmonum alveolarae) gali būti lokali (lokali), išsivysto kaip kompensacinis reiškinys abscesų, bronchopneumonijos ir kitų plaučių pažeidimų atvejais, kai sveikos jų sritys yra ištemptos padidėjus kvėpavimui, ir bendros, užfiksuojančios visą plaučius..

Etiologija. Ūminė alveolinė emfizema gyvūnams atsiranda, kai greitai ir intensyviai kvėpuojant alveolinis audinys yra pervargęs, kai plaučių alveolės, pripildytos oro iki ribos, stipriai suspaudžiamos iškvėpimo metu..

Toks persitempimas atsiranda per ilgus arklius sportinėse varžybose, intensyviai ir ilgą laiką dirbant arklius be poilsio, per daug išnaudojant rogutes ir medžiojant šunis, kai susilpnėja plaučių audinio elastinės savybės, alveolės ištempiamos ir padidėja. Tuo pačiu metu plaučių audinys išlaiko savo struktūrą ir tik padidėja apimtis.

Lėtinė alveolių emfizema išsivysto kaip ūminės emfizemos tęsinys, jei gyvūnas nevisiškai pasveiko, o etiologiniai veiksniai ir toliau veikia plaučių audinį. Dažniausiai lėtinė alveolių emfizema gyvūnams išsivysto kaip antrinė liga, sergant lėtiniu difuziniu bronchitu, peribronchitu ir bronchų spazmais (astminis bronchitas, bronchinė astma). Liga taip pat užfiksuota gerklų, trachėjos ir bronchų stenozėmis, lėtinė pneumonija ir pleuritu. Alerginiai veiksniai (pelėsinių grybelių sporų įkvėpimas, šunų augalų žiedadulkės ir kt.) Vaidina tam tikrą vaidmenį formuojant ir plėtojant plaučių alveolinę emfizemą..

Intersticinės emfizemos priežastis yra oro įsiskverbimas į tarpląstelinį jungiamąjį audinį, kai plyšta bronchų sienos ir ertmės, per daug intensyvaus fizinio krūvio. Galvijams tai įvyksta, kai plaučiai yra sužeisti dėl pašalinių dūrio objektų iš apžiūrimosios smegenų pusės (akies)..

Plaučių emfizemos priežastys yra šios: bendras kūno susilpnėjimas, pervargimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, inkstų ir centrinės nervų sistemos ligos.

Ligos vystymąsi palengvina vitaminų, mikroelementų (kobalto, jodo, mangano), angliavandenių trūkumas organizme, ilgalaikis mankštos trūkumas, nikelio, silicio oksido perteklius pašaruose.

Patogenezė. Pagrindinis proceso metu yra bronchų receptorių dirginimas infekciniais ir mikotiniais veiksniais, šalčiu ir chemikalais. Šie dirginimai, atsirandantys dėl bronchų, ypač mažųjų, receptorių, sukelia nervų reguliavimo sutrikimą, dėl kurio atsiranda daugybė bronchų neuromuskulinių aparatų funkcinių sutrikimų ir plaučių trofiniai procesai. Atsirandantys funkciniai sutrikimai gyvūnų plaučiuose yra ypač būdingi pradinėms emfizemos formoms ir pasireiškia mažų bronchų spazmo simptomais, dėl kurių sumažėja plaučių funkcinis pajėgumas, padidėja iškvėpimo aktyvumas ir, galbūt, pasikeičia plaučių audinio histamino gamyba. Pagal minėtus veiksnius alveolės gali išsiplėsti 5-15 kartų daugiau nei įprasta. Aktyvūs funkciniai sutrikimai pamažu virsta anatominiais. Šiuo metu dar labiau sustiprėja sergančio gyvūno iškvėpimo aktyvumas. Ištemptos alveolinės sienos, suspausdamos jose esančius kapiliarus, sukuria sunkumų kraujo apytakai ir dujų mainams plaučiuose, todėl plaučių cirkuliacija gali stagnuoti, o gyvūnas bronchuose sukelia sustingusį katarą. Esant lėtinei plaučių emfizemai, ilgas alveolių sienelių ištempimas lemia atrofinių procesų vystymąsi jose su giliais morfologiniais pokyčiais iki alveolių plyšimo. Katariniai reiškiniai sukelia bronchų gleivinės patinimą, sukelia jos patinimą ir bronchų liumeno susiaurėjimą. Visa tai dar labiau apsunkina kvėpavimą, padidina gyvūno dusulį. Plyšus alveolių sienoms, oras gali prasiskverbti į intersticinį audinį ir po oda. Dėl nedidelio apskritimo kraujotakos sutrikimų atsiranda dešiniojo širdies skilvelio hipertrofija. Nepakankamai kompensuojant širdies dešinįjį skilvelį, gyvūnui gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai. Taigi, sergant plaučių emfizema, sutrinka kvėpavimas plaučiais, sutrinka oksidaciniai ir metaboliniai procesai sergančio gyvūno kūne. Kliniškai šie procesai pasireiškia šarminio kraujo atsargų sumažėjimu. Lėtinės emfizemos metu šie procesai kūne paprastai yra negrįžtami..

Patologiniai pokyčiai. Esant totalinei emfizemai, plaučiai yra išsiplėtę, patinę, pūkuoti, jų elastingumas sumažėjęs, blyškiai rausvos spalvos, užima visą pleuros ertmę ir jo paviršiuje galite pamatyti šonkaulių atspaudus, palpuojant girdimas nedidelis įtrūkimas (krepitacija), fossa iš slėgio ilgą laiką neišlygėja, pjaustytas paviršius sausas.

Lėtinė alveolių emfizema negyvo gyvūno autopsijos metu būdinga burbulais plaučiuose, užpildytais oru, kartais gana dideliais - iki balandžio kiaušinio (buliaus formos). Krūtinė padidinta (statinės formos). Širdyje yra dešiniojo skilvelio hipertrofija, o su dekompensacija - jo išsiplėtimas.

Intersticinė emfizema išreiškiama oro kaupimusi tarpląsteliniame jungiamajame audinyje ir po pleuros. Atidarydami lavoną, randame daugybę plonasienių oro burbuliukų ar jų grandinių, lengvai judančių, kai glostome ar palpuojame. Intersticinė emfizema labiau būdinga arkliams, galvijams ir šunims.

Pakitusiuose bronchuose yra mukopurulentinių kamščių.

Klinikiniai požymiai. Pacientams, sergantiems ūmia alveolių emfizema, mes užfiksuojame greitą nuovargį net ir po nedidelio fizinio krūvio. Būdingas stiprus dusulys: kvėpuojant vizualiai matomi staigūs šonkaulių sienelių ir pilvo preso judesiai, išsiplėtusios gyvūno šnervės, iškvėpus išangė išsikiša, kartais kvėpavimą lydi dejonės, šunys kvėpuoja atmerktomis burnomis. Atidžiai stebėdami, galite pastebėti, kad pailgėjo iškvėpimo fazė. Mažas gyvūno bėgimas staigiai sustiprina šiuos požymius. Auskultacijos metu sunkus vezikulinis kvėpavimas dažniausiai girdimas priekinėse plaučių dalyse, sergant sunkiu bronchitu - padažnėjęs, sunkus vezikulinis kvėpavimas ir sausi melodingi, rečiau drėgni rateliai, taip pat mišrus dusulys..

Mes dažnai atkreipiame dėmesį į kurtą, trumpą ir silpną kosulį, būdingą emfizemai..

Smūgio iš plaučių lauko garsas sklinda garsiai. Pažymime simptomą, būdingą alveolinei emfizemai - kaukolės plaučių kraštas pasislinka 1–2 šonkauliais, kai kuriems sergantiems gyvūnams ši riba peržengia paskutinį šonkaulį. Sumažėja širdies dusulys. Kūno temperatūra yra normali, retais atvejais - subfebrili.

Daugeliui sergančių gyvūnų registruojame kompensuojamą širdies veiklos padidėjimą: padažnėja širdies ritmas, padažnėja širdies garsai, ypač antrasis (diastolinis) ant plaučių arterijos. Esant palankiai ligos eigai, pašalinus fizinį gyvūno stresą ir pailsėjus, ūmios alveolinės emfizemos simptomai po kelių dienų gali išnykti..

Lėtinės alveolių emfizemos metu laipsniškai didėja būdingas iškvėpimo (iškvėpimo) dusulys. Sergančio gyvūno iškvėpimas tampa įtemptas ir pailgėja. Tai įvyksta dviem etapais: pirmiausia krūtinė greitai suyra, o po to, praėjus neilgam laikotarpiui, pastebime galingą pilvo sienos susitraukimą. Iškvėpimo metu pastebimas tarpšonkaulinių erdvių atsitraukimas, ant krūtinės ir pilvo sienelių sienos aiškiai išreikšta depresija (šaudymo griovelis) ir išangės išsikišimas. Nepaisant įtempto kvėpavimo, gyvūno iškvėptas oro srautas yra silpnas. Arkliams, kuriems ilgą laiką yra lėtinė alveolių emfizema, šonkaulių narvas tampa statinės formos. Perkusant per visą plaučių lauką, aiškiai apibrėžtas garsus dėžės garsas, perkusijos riba plaučiai pastumiami 1-4 tarpšonkaulinių erdvių atgal. Auskultuojant plaučius, girdimas susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas, susilpnėjęs širdies plakimas, padažnėja diastoliniai širdies garsai, padažnėja širdies ritmas. Po fizinio krūvio smarkiai padidėja sergančio gyvūno iškvėpimo simptomai.

Intersticinei emfizemai paprastai būdinga ūminė ir greita ligos eiga. Orui prasiskverbus į sergančio gyvūno tarpląstelinį jungiamąjį audinį, staigus bendros būklės pablogėjimas atsiranda padidėjus asfiksijos požymiams: progresuojantis dusulys, gleivinių cianozė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomai. Auskultuojant plaučius, girdimi smulkūs burbuliukai ir krepito garsas. Po oda kaklo, krūtinės, kartais nugaros ir kryžkaulio srityje palpuojant aptinkama oro burbuliukų krepitacija (poodinė emfizema). Kūnas įgauna pūlingą formą.

Atlikdami plaučių fluoroskopiją, nustatome plaučių laukų išaiškinimą ir vidutinį diafragmos, perkeltos atgal, mobilumą. Emfizemoje, turinčioje aiškių peribronchito ir pneumosklerozės pasireiškimų, diafragmos šešėlis turi išsikišimą viršutinėje dalyje, nukreiptą atgal, o apatinėje - išsipūtimą, nukreiptą į priekį. Diafragmos ekskursijos yra nevienodai banguotos, didžiausias posūkis yra apatinėje išgaubtoje dalyje. „Chylus“ modelis sustiprintas.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją ir klinikinius simptomus. Radiografiniu būdu nustatomas plaučių lauko paaiškinimas emfizematinėse plaučių vietose, padidėja bronchų raštas ir diafragmos kupolas pasislenka atgal. Arkliams dažnai nustatomas kompensacinis eritrocitų ir hemoglobino kiekio padidėjimas kraujyje, kai kuriems gyvūnams - eozinofilija ir monocitozė..

Diferencinė diagnozė. Vykdydami diferencinę diagnostiką, veterinarijos gydytojai turi atsisakyti pneumonijos, pleurito, hidrotorakso, hemotorakso ir pneumotorakso..

Gydymas. Gyvūnams, sergantiems ūmia alveolių emfizema, turėtų būti leidžiama pailsėti ir laikyti švarioje, gerai vėdinamoje patalpoje, vasarą pavėsyje švariame ore. Dietą sudaro mažai tūrio lengvai virškinami pašarai. Norėdami išplėsti bronchų liumeną ir sumažinti dusulį, kasdien po oda 5-7 dienas iš eilės švirkščiama 0,1% atropino tirpalas (arkliai 10–15 ml vienos injekcijos), 5% efedrino tirpalas (arkliai 10–15 ml vienos injekcijos). arba aminofilinas (0,1–0,2 g vienam šuniui per dachą). Esant alerginiams veiksniams, reikia skirti kalcio chlorido, natrio ir kalio bromido, novokaino, chlorpromazino, propazino, suprastino, pipolfeno. Atliekant kompleksinį gydymą sergančiais gyvūnais, širdies ir bendrieji tonizuojantys vaistai (kofeinas, kordiaminas, strofantinas, gliukozė ir kt.).

Jei gyvūnui gresia plaučių edema, jis kraujuojamas.

Lėtiniu alveolių emfizema sergantys pacientai, jei jie neturi reikšmingos veislinės ir dekoratyvinės vertės, yra išmetami arba vartojami esant minimaliam fiziniam krūviui. Vaistai turi būti skirti susilpninti ar pašalinti lėtinio bronchito, kuriam gydyti skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai, inhaliaciniai, jodo preparatai, padarinius, kaip ir gydant lėtinį bronchitą..

Gydymas gyvūnais, kuriems yra intersticinė emfizema, atliekamas kaip ir ūminės alveolinės emfizemos atveju. Tokiu atveju pagrindinis gydymas turėtų būti skirtas sušvelninti ir pašalinti kosulį, kad būtų išvengta tolesnio oro įsiskverbimo į tarpląstelinį jungiamąjį plaučių audinį ir normalizuojama širdies ir kraujagyslių sistemos veikla..

Plaučių emfizemos prevencija yra teisinga gyvūnų, grimzlių (arklių, jaučių), panaudojimas darbo metu. Arkliams negalima leisti ilgų ir greitų ėjimų. gabenant gyvūnus, sunkvežimių grimzlė turi atitikti jų organizmo sveikatos būklę ir ištvermę. Laikykitės nustatytų sportinių žirgų ir šunų mokymo taisyklių. Gydytojų medicininės apžiūros metu būtina nuodugniai ištirti plaučius ir bronchus; visi gyvūnai su emfizemos simptomais yra atpalaiduojami nuo streso, gydomi ir vėliau perkeliami į lengvą darbą. Naminių gyvūnėlių savininkams svarbu laiku užkirsti kelią bronchito atsiradimui, nes juos dažnai komplikuoja emfizema.

Buliozinė plaučių emfizema: priežastys ir būdingi simptomai

Pūslinė plaučių emfizema yra dažna kvėpavimo sistemos patologija, kuriai būdingas plaučių ertmių, užpildytų oro masėmis, kurios vadinamos buliais, atsiradimas plaučiuose. Jaučiai sukelia nenormalų organų dydį, dėl kurio audinių oro tūris kaupiasi iki pervertinto lygio.

Dažniausiai liga pasireiškia tarp senyvo amžiaus pacientų ir tabako rūkalių. Gana dažnai pūslinis pažeidimas stebimas paauglystėje, kai organų, ypač kvėpavimo organų, augimas neatsilieka nuo greito kūno vystymosi. Be to, kas išdėstyta pirmiau, priežastys gali būti lėtiniai uždegiminiai procesai, atsirandantys bronchų medyje, arba ilgalaikis atitinkamo patologinio proceso buvimas.

Ligos esmė ir priežastiniai veiksniai

Patologijos esmė slypi tame, kad burbuliukai alveolėse lemia pastarųjų išsiplėtimą iki ribos ir vėliau jie, alveolės, praranda sugebėjimą pakeisti kontraktūrą. Tai tampa priežastimi, kad nedidelis deguonies kiekis patenka į kraują, o anglies dioksidas iš organizmo neišsiskiria..

Ši būklė dažnai sukelia širdies raumens nepakankamumą. Buliozinė liga (nuotraukoje) diagnozuojama, kai sveikos plaučių audinio ląstelės yra tiesiai šalia pažeisto.

Svarbu! Pagrindinis patologijos pavojus yra tai, kad bulių sienos gali tapti pernelyg plonos. Šis retinimas gali sukelti sienų plyšimą, smarkiai sumažėjus slėgiui krūtinėje, kuris atsiranda kosulio reflekso ir bet kokio fizinio krūvio metu..

Pagal šį scenarijų aprašytos šlapimo pūslės oro masės pasklinda plaučių pleuros ertmėje. Didelės oro masės sankaupos kartais sukelia širdies sustojimą. Remiantis medicinine statistika, vyrai yra jautrūs dvigubai aprašytai patologijai, palyginti su moterimis..

Dėl bulių patologijos būdingas ne viso organo, o tik dalies jo nugalimas.

Per didelis plaučių audinio ištempimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• lėtinis kurso bronchitas;
• bronchų astma;
• tuberkuliozė ir kitos plaučių ligos;
• rūkymas;
• aplinkos oro tarša, būdinga didelėms gyvenvietėms.

Kadangi sergant lėtiniu bronchitu, bronchų medis išsipučia, o praėjimas, per kurį juda oro masės, susiaurėja, gali atsirasti uždegiminiai plaučių maišelių procesai..

Užterštame aplinkos ore yra nemažas kiekis patogeninių mikroorganizmų, kurie, patekę į organizmą, daro ypač neigiamą poveikį organų sistemoms ir organams, o tai tampa įvairių patologinių procesų, tarp jų ir pūlingos plaučių emfizemos, formavimosi priežastimi..

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytoją su pagrindiniais ligos pavojais..

Klinikiniai bulies emfizemos požymiai

Dėl aprašytos patologinės būklės alveolių sienelių sunaikinimas būdingas vėlesniam per dideliam tempimui. Dėl to plaučiuose atsiranda oro masių kaupimosi zonos, vadinamosios emfizemos bulae..

Šie plaučių pūsleliai palaipsniui išspaudžia nepakitusius plotus, dėl ko plaučiai sutrinka. Vienas bula gali užaugti daugiau nei 10 centimetrų.

Dažniausiai apibūdinama patologija diagnozuojama vyresnio amžiaus vyrams, turintiems ilgą rūkymo patirtį. Taip pat rizikos grupei priklauso pasyvūs rūkaliai, turintys silpną kvėpavimo sistemą..

Buliozinės emfizemos klasifikacija grindžiama bulių paplitimo laipsniu, nagrinėjamu lentelėje:

Plaučių pūslė atsiranda dėl priežastinių veiksnių, kuriuos pateisina išorinių ir vidinių priežasčių įtaka, derinio. Tikroji patologinio proceso priežastis dar nebuvo diagnozuota, tačiau medicinos specialistai nustato tam tikrus veiksnius, kurie potencialiai gali išprovokuoti bullosa emfizemos atsiradimą ir tolesnį progresą..

Šie veiksniai apima:

• lėtinės kvėpavimo sistemos patologijos;
• užterštas oras gyvenamojoje vietoje;
• daugelį metų rūkantis tabakas;
• įvairios plaučių infekcijos;
• genetinis polinkis;
• ilgą laiką dirbkite dulkėtose nevėdinamose patalpose.

Svarbu! Remiantis turimais statistiniais duomenimis, 99% rūkalių, kurie rūko daugiau nei 1 pakelį cigarečių per dieną, atsiranda plaučių bula. Jaučiai gali susidaryti įvairaus intensyvumo šiame variante. Patologijos progresas dažniausiai nematomas.

Plaučių dumbliai atsiranda dėl kvėpavimo organų kraujagyslių išemijos. Uždegiminiai procesai gali sukelti alveolių sienelių susilpnėjimą ir plonėjimą bei slėgio indikatorių pokyčius jų viduje. Taigi susidaro plaučių pūslelės..

Išvardyti veiksniai gali turėti sudėtingą neigiamą poveikį žmogaus organizmui, o tai žymiai padidina patologinio proceso progresavimo riziką..

Pagrindiniai simptominiai bendro pobūdžio ligos požymiai yra šie:

• miego sutrikimai;
• padidėjęs nuovargio laipsnis;
• bendro silpnumo jausmas;
• nusivylimas ir apetito praradimas.

Buliozinė plaučių emfizema taip pat turi keletą specifinių simptomų..

Tai apima šiuos ženklus:

1. Dusulys, kuris, progresuojant patologijai, pradeda vis labiau jaudinti pacientą, taip pat ir nesant fizinio krūvio..
2. Smurtiniai kosulio priepuoliai, kurių metu išsiskiria nedideli skreplių kiekiai.
3. Krūtinės srities skausmas.
4. Krūtinės formos pasikeitimas ir jos parametrų padidėjimas.
5. Odos spalvos pokytis į melsvą arba pilkšvą.

Buliozinė plaučių emfizema ilgą laiką gali tylėti.

Svarbu! Simptominės apraiškos atsiranda jau atsirandančių komplikacijų fone, tarp kurių dažniausiai diagnozuojamas spontaninis pneumotoraksas..

Spontaniškas pneumotoraksas

Spontaninio pobūdžio pūslinis pneumotoraksas dažniausiai atsiranda kaip pūlių emfizemos eigos komplikacija. Spontaninio pneumotorakso atveju oro masės kaupimasis pleuros ertmėje yra įprastas. Dažniausiai panaši komplikacija diagnozuojama vyrams iki 40 metų..

Dažnai spontaniškas pneumotoraksas pažeidžia dešinįjį plaučius. Žmogui, nepriklausančiam tabako rūkalių kategorijai, ligos eiga yra lengva ir dažnai praeina savaime. Chirurginė intervencija ir skubi hospitalizacija reikalauja ypač sudėtingo pneumotorakso, kuris gali sukelti sunkių padarinių..

Esant savaiminiam pneumotoraksui, padidėja pulso spaudimas jaučio viduje, o ertmės sienoje įvyksta proveržis su oru, kuris gali sukelti plaučių žlugimą..

Daugeliu atvejų tokį įvykių vystymąsi palengvina šie veiksniai:

• per didelis tempiantis kosulys;
• gyvenimo ritmo keitimas į aktyvų;
• kėlimo svoriai.

Esant savaiminio pobūdžio pneumotoraksui, abu plaučiai pažeidžiami retai, dažniausiai tai nustatoma tik viename organe. Kai žmogui nustatomas sudėtingas pneumotoraksas, plaučių pleuros ertmėje gali būti stebimas serozinis eksudatas..

Sudėtingas spontaninis pneumotoraksas dažnai sukelia pavojingo intrapleuralinio kraujavimo vystymąsi.

Patologinę būklę gali pajusti daugybė simptominių požymių:

1. Pažeisto kvėpavimo organo srityje pacientas jaučia dūrio pobūdžio skausmą, kuris dažnai praeina į kaklą, ranką ar pilvaplėvę. Skausmo sindromas kartais sustiprėja kosint arba labai giliai įkvepiant.
2. Pacientas turi dusulį, kuris palaipsniui didėja, taip pat sunku kvėpuoti.
3. Yra neproduktyvaus kosulio, ty sauso, charakterio priepuolių. Po kosulio būklė nepagerėja.
4. Kai pneumotoraksas tampa rimtas, asmens būklė greitai blogėja. Pleuros plyšimas dažnai sukelia sąmonės praradimą. Kartu nustatomas odos vientisumas ir širdies raumens plakimo dažnis.

Silpnas pneumotoraksas dažnai išnyksta be sunkių simptomų arba kai jie yra maži. Ši būklė gali sukelti rimtų padarinių, nes pacientai laiku negauna medicininės priežiūros. Kai liga pasikartoja, gali išsivystyti hemotoraksas, reaktyvusis pleuritas ar aspiracinė pneumonija..

Diagnozė

Norint gauti teisingą diagnozę, reikia atlikti tam tikrą skaičių priemonių..

Šie metodai gali padėti nustatyti bulių buvimą ir nustatyti tikslią diagnozę:

1. Asmens tyrimas ir anamnezės rinkimas, ty lėtinio pobūdžio patologijų buvimas ar nebuvimas, gyvenamojo regiono ekologinė padėtis, tabako rūkymo laikymasis
2. Naudojant mušamuosius, tampa įmanoma nustatyti tam tikrą plaučių plotą, kai padidėjęs orumas.
3. Auskultacijos pagalba nustatomas švokštimas, sausas švokštimas.
4. Kraujo tyrimas padeda nustatyti deguonies ir anglies dioksido procentą.
5. Tomografija ir rentgenografija vizualizuoja kvėpavimo organus.
6. Spirometrija padeda apskaičiuoti potvynio tūrį.

Diagnostikos priemones skiria gydantis gydytojas - pulmonologijos srities specialistas, kuris ir toliau vadovauja pacientui. Kai atsiranda komplikacijų, pacientą prižiūri krūtinės ląstos chirurgas.

Buliozinės ligos terapija

Visiškai išgydyti bulies plaučių emfizemą įmanoma tik nustačius priežastinį veiksnį, kuris išprovokavo jos vystymąsi.

Instrukcija reiškia, kad reikia laikytis šių rekomendacijų:

• mesti rūkyti;
• nepatirti intensyvaus fizinio krūvio;
• daugiau būti gryname ore;
• laikytis geros mitybos principų;
• išvengti hipotermijos;
• vartoti multivitaminų kompleksus.

Terapija gali būti medicininė arba chirurginė. Šiuo metu efektyviausias yra chirurginis bulių emfizemos gydymas. Intervencijos metu pašalinami burbuliukai, dėl kurių pagerėja paciento kvėpavimo funkcija. Jei organas yra stipriai pažeistas, jį galima pašalinti arba persodinti.

Svarbu! Tikėtina, kad paciento gyvenimo trukmė sergant bulies plaučių emfizema gali būti ilgesnė nei 10 metų, jei pacientas laikosi visų specialisto rekomendacijų..

Narkotikų gydymas grindžiamas šių narkotikų grupių vartojimu:

• hormoniniai farmakologiniai agentai - gliukokortikosteroidai;
• bronchus plečiančių vaistų grupė;
• antibakteriniai vaistai, kai yra bakterinė infekcija;
• diuretikai.

Vienas iš veiksmingų gydymo metodų yra deguonies terapija, apimanti įkvėpimą dujų ir oro kompozicija, kurioje koncentruota didelė deguonies dalis. Taip pat galima naudoti aromatinius eterinius aliejus, krūtinkaulio masažus ir naudoti tradicinės medicinos receptus.

Svarbu atsiminti, kad teigiamų rezultatų galima pasiekti tik esant aukštos kokybės pulmonologijos srities specialisto ir jo paciento sąveikai. Nesilaikant gydytojo aprašytos technikos, išlaidos dažnai prilyginamos paciento gyvenimui.

Atsižvelgiant į gydytojo, kuris pirmiausia mesti rūkyti, rekomendacijas, gyvenimo trukmė gali būti žymiai pailgėjusi. Dažnais atvejais rekomenduojama atlikti jaučių pašalinimo operacijas - technika yra gana paprasta, tačiau tuo pat metu patikima, metodas leidžia grįžti į normalų gyvenimą..

Pagrindiniai pūlingos ligos (emfizema) simptomai ir gydymas

Buliozinė plaučių emfizema yra dažna plaučių liga, kuriai būdingas oro kišenių susidarymas plaučiuose, vadinamas bullae. Bullae sukelia nenormalų plaučių dydžio padidėjimą, dėl kurio, sergant šia liga, oro kiekis audiniuose kaupiasi padidėjęs. Kokia ligos vystymosi priežastis? Kaip tai gydyti?

Buliozinė plaučių liga: ligos ypatybės

Jaučiai gali būti iki 10 cm ar didesnio skersmens. Priklausomai nuo vietos, yra:

1. daugybiniai buliukai - pasiskirstę visame plaučiuose;
2. pavieniai buliukai - susidaro tam tikroje srityje.

Tokios ligos pavojus yra susijęs su jos sukeltų dujų mainų plaučiuose proceso pablogėjimu, todėl būtina laiku nustatyti ir gydyti bulių ligą..

Egzistuoja įvairios emfizemos formos. Priklausomai nuo emfizemos eigos pobūdžio, tai gali būti:

1. Aštrus. Ši forma reikalauja nedelsiant gydyti..
2. Lėtinis. Ši forma lydi laipsniškų pokyčių plaučiuose. Visiškas išgydymas yra įmanomas, jei ankstyvoje stadijoje pasikonsultuojate su gydytoju.

Pagal kilmę plaučių emfizema yra:

1. Pirminė. Šią ligos formą lemia įgimti organizmo ypatumai, jos praktiškai nepavyksta gydyti, jai būdinga greita eiga.
2. Antrinis. Jo atsiradimas siejamas su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis.

Pagal pasiskirstymo laipsnį išskiriamos difuzinės ir židinio emfizemos formos. Plėtojant pirmąją formą, pažeidžiamas visas plaučių audinys, o su antrąja - tam tikrose vietose stebimi audinių pažeidimai.

Simptomai

Pagrindinis simptomas, rodantis bulių plaučių ligos vystymąsi, yra dusulys, kurį gali lydėti užspringimas, kosulys ir skreplių gamyba..

Buliozinei emfizemai būdingi šie simptomai:

1. Pastebimai padidėjus krūtinės dydžiui, ji tampa cilindro formos;
2. Prarastas ar sumažėjęs diafragmos mobilumas;
3. Svorio netekimas, susijęs su didelėmis energijos sąnaudomis kvėpavimo procesams;
4. Nuovargis net nesant didelių fizinių krūvių;
5. Skausmingų pojūčių atsiradimas, žymiai sustiprėjantis kosulio priepuolių metu;
6. Kvėpavimo nepakankamumo vystymasis, lydimas pilvo pūtimo ir mėlynų venų kakle.

Daugeliu atvejų bulių ligos simptomai gali nepasirodyti ilgą laiką. Kvėpavimo sistemos disfunkcija atsiranda, kai bulae pasiekia milžinišką dydį (daugiau nei 10 cm), dėl to suspaustos veikiančios plaučių dalys.

Viena iš labiausiai paplitusių bulių emfizemos komplikacijų yra pasikartojančio pneumotorakso vystymasis. Ši liga pasireiškia todėl, kad dėl įvairių priežasčių padidėja pulsinis intrapulmoninis slėgis. Tokios komplikacijos formavimosi požymiai yra aštrių skausmų atsiradimas krūtinėje, dusulys, nesugebėjimas giliai įkvėpti, paroksizminis kosulys.

Buliozinės plaučių emfizemos priežastys

Pagrindinės priežastys, lemiančios pūlingos emfizemos formavimąsi ir plaučių audinio elastingumo bei stiprumo praradimą, gali sutrikti dėl:

• įkvėpti oro, užteršto įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, pavyzdžiui, tabako dūmų, anglių dulkių, smogo, toksinų priemaišomis;
• įgimtos organinių audinių struktūros ypatybės;
• su amžiumi susiję pokyčiai, kurie yra susiję su padidėjusiu jautrumu oro toksinams su amžiumi, taip pat lėtesniu plaučių audinio atsigavimu po ligų;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas;
• sergantys kvėpavimo takų infekcija.

Slėgio padidėjimą plaučiuose gali sukelti tokios priežastys:

• Lėtinio obstrukcinio bronchito buvimas, kuris yra susijęs su sutrikusiu bronchiolių nepraeinamumu. Tai sukelia alveolių ir mažų bronchų ištempimą, o tai savo ruožtu prisideda prie ertmių susidarymo plaučiuose;
• Bet kurio svetimkūnio užsikimšimas bronchų spindyje.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ir paskirti tinkamą emfizemos gydymą, turite pasikonsultuoti su pulmonologu.

Diagnostika apima pirminį tyrimą, kurį sudaro išorinis tyrimas, plaučių klausymas stetoskopu, bakstelėjimas ant krūtinės. Tuomet, pasitelkiant specialius prietaisus, išbandomi kvėpavimo rodikliai: plaučių kvėpavimo tūris, kvėpavimo nepakankamumo laipsnis, bronchų susiaurėjimo laipsnis. Taip pat būtina atlikti plaučių rentgeno tyrimą.

Jei rentgenografija neleidžia tiksliai patikrinti ligos buvimo, rekomenduojama atlikti diagnostinę torakoskopiją.

Gydymas

Po diagnozės nustatymo pulmonologas paskiria gydymą, kurio tikslas turėtų būti tolimesnis kvėpavimo nepakankamumo vystymasis. Rekomenduojami emfizemos gydymo būdai, siekiant pagerinti plaučių efektyvumą:

1. Mesti blogus įpročius, ypač rūkyti;
2. Kvėpavimo gimnastika;
3. Ligų, sukėlusių emfizemos išsivystymą, gydymas. Tokios ligos apima, pavyzdžiui, lėtinį bronchitą, bronchinę astmą.

Jei pūlingos emfizemos eigą lydi rimtos komplikacijos, galima naudoti du pagrindinius gydymo metodus:

1. Chirurginis. Šis metodas apima operacijos pašalinimą susidariusiai buliai, kuri padės sumažinti plaučių tūrį. Dėl to kvėpavimo rodikliai normalizuojasi. Operacija turi būti atliekama ankstyvose emfizemos atsiradimo stadijose, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai, išsivystymo. Dėl sunkiausios ligos reikia persodinti plaučius arba juos pašalinti.
2. Vaistų metodas. Šio metodo taikymas grindžiamas ligų, kurios išprovokavo ligą, pašalinimu. Todėl, skirdamas gydymą, gydytojui reikia aiškiai suprasti, kas paskatino emfizemos išsivystymą. Daugeliu atvejų gydytojas pacientui skiria bronchus plečiančius vaistus ir gliukokortikoidinius hormonus..

Kadangi emfizema sukėlė kvėpavimo ar kraujotakos nepakankamumą, gydytojas gali skirti diuretikų - vaistų, skirtų skysčiui pašalinti. Taip pat, atsižvelgiant į ligos vystymosi ypatybes, gali prireikti skirti antibakterinius vaistus ir teofilinus..

Be to, rekomenduojamos bendros plaučių emfizemos rekomendacijos. Plačiai naudojami šie nemedikamentiniai metodai:

1. Dietos laikymasis. Dietoje būtinai turi būti pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis. Naudingi žali vaisiai, daržovės, sultys.
2. Gydytojo paskirta deguonies terapija. Šio kurso trukmė paprastai yra 2–3 savaitės..
3. Masažo procedūros, kurių metu išsiplečia bronchai ir skrepliai;
4. Kineziterapijos pratimų atlikimas, siekiant palengvinti kvėpavimo raumenų, kurie greitai pavargsta, išsivysčius bulių ligai, įtampą..
5. Trumpas pasivaikščiojimas grynu oru.

Emfizemai gydyti plačiai naudojami alternatyvūs metodai, tokie kaip:

• Geriamos žalių bulvių viršūnių sultys;
• Virtų bulvių garų įkvėpimas;
• Vaistažolių užpilai;
• Aromaterapija, kuriai galite naudoti įvairių augalų eterinius aliejus, pavyzdžiui, levandų, ramunėlių, bergamotės, eukalipto.

Norint išvengti bulių emfizemos išsivystymo ir rimtų su šia liga susijusių pasekmių, būtina periodiškai atlikti išsamią medicininę apžiūrą ir laiku paskirti gydymą..

Buliozinė plaučių liga - emfizema

Buliozinė plaučių liga yra liga, kuriai būdingas reikšmingas plaučių dydžio padidėjimas, kurį lemia buliulės, tai yra, oro burbuliukai, padidėjęs oro kiekis audiniuose. Dažniau suserga pensinio amžiaus žmonės.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui. Bet kokie vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija, taip pat išsamus instrukcijų tyrimas! Čia galite susitarti dėl susitikimo su gydytoju.

Ligos priežastys

Ligos, pūslelės plaučiuose, alveolės, išsiplečia, ir nebegali susitraukti.

Tai lemia, kad nedidelis deguonies kiekis patenka į kraują, o anglies dioksidas neišeina iš organizmo..

Tai sukels širdies nepakankamumą..

Buliozinė liga diagnozuojama, kai sveiki audiniai ir plaučių sritys yra greta paveikto.

Šios ligos pavojus yra tas, kad jaučių sienos gali tapti labai plonos.

Esant dideliems slėgio kritimams į krūtinę, atsirandantiems kosint ir fiziniam krūviui, sienos gali tiesiog sprogti. Oras šioje šlapimo pūslėje pasiskirstys per pleuros ertmę, tai yra plotą šalia plaučių.

Didelės oro perkrovos gali sukelti širdies sustojimą.

Remiantis statistika, vyrams ši liga yra 2 kartus didesnė nei moterims.
Ši plaučių liga pasižymi ne viso organo, bet tam tikros jo dalies pažeidimais..

Per didelis plaučių audinio ištempimas pasireiškia:

• Lėtinis bronchitas;
• Bronchų astma;
• Plaučių liga, tokia kaip tuberkuliozė;
• Rūkymas;
• Užterštas oras, paplitęs didžiuosiuose miestuose.

Lėtinio bronchito eigoje bronchai išsipučia, o praėjimas, per kurį teka oras, susiaurėja.

Tai gali sukelti plaučių maišelių uždegimo susidarymą..

Užterštame ore yra pakankamai mikroorganizmų, kurie, patekę į kūną, daro blogą poveikį organams, todėl atsiranda įvairių ligų.

Ligos simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomė. Buliozinė liga nustatoma tik paveikus daugelį organų audinių..

• Dusulys, kuris atrodo kaip uždusimas;
• Nuovargis ir krūtinės skausmai, dažnai atsirandantys po mankštos;
• Reikšmingas svorio sumažėjimas
• Žymus krūtinės dydžio padidėjimas;
• Praplatinti tarpus tarp šonkaulių;
• Diafragmos nejudrumas;
• Švokštimas kvėpavimas;
• Nuolatinis švokštimas;
• Drėgnas kosulys;
• Pykinimas.

Dėl nuolatinio deguonies trūkumo kraujyje atsiranda skausmas širdyje. Nagų plokštelės viršuje ir apačioje keičia savo spalvą.

Diafragmos poslinkis lemia tai, kad sutrinka dujų mainai.

Jei pastebite ligos simptomus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Vėlavimas, netinkamas gydymas ir juo labiau savarankiškas gydymas sukelia rimtų komplikacijų iki invalidumo ir mirties.

Vaizdo įrašas

Diagnostika ir procedūros

Jei aptinkami simptomai, turite atvykti pas pulmonologą, kuris, naudodamas specialią įrangą, išklausys, kaip veikia paciento plaučiai. Ji atliekama rentgeno diagnostikai ar kompiuterinei tomografijai, kurios metu bus nustatyta tiksli jaučių vieta ir jų dydžiai.

Vidutiniškai jie yra nuo 1 iki 10 cm.

Milžinais vadinami burbuliukai, kurių skersmuo siekia 10 cm. Buliai bus lokalizuoti vienoje srityje, pasiskirstę po visą organą, išspaudžiant gretimus audinius..

Gali prireikti atlikti testą, kad būtų galima susidaryti nuomonę apie kraujo dujų sudėtį.

• Norėdami pašalinti ligos priežastis,
• Dujų mainų plaučiuose atstatymas,
• Alveolių uždegimo pašalinimas.

Plaučių pažeidimas patologijos metu yra negrįžtamas, todėl visiškai išgydyti ligos nebus įmanoma. Kuo greičiau reikalinga medicininė pagalba - tai padės sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Norint pašalinti simptomus, reikia kompleksinio gydymo, kuris yra:

Liaudies gynimo priemonės yra reikalingos norint palengvinti kai kuriuos ligos simptomus, o jas naudoti įmanoma tik suderinus paciento veiksmus su jo gydančiu gydytoju.

Chirurginis ligos gydymas

Veiksmingiausias gydymas yra chirurgija. Visa esmė ta, kad chirurgas pašalina susiformavusius kaulus, grąžindamas plaučius į normalią būseną, kokia jie buvo iki ligos pradžios. Operacija neapima didelio pjūvio krūtinkaulyje. Procedūra atliekama per nedidelę punkciją.

Operaciją geriausia atlikti pradiniame ligos formavimo etape, nes sunkiais atvejais gali prireikti pašalinti dalį plaučių ar visą organą. Tačiau tokie atvejai medicinos praktikoje yra reti..

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas yra skirtas pašalinti ligos priežastis.

Narkotikų gydymo komplekse naudojamos skirtingos vaistų grupės:

Jei liga atsirado dėl problemų su bronchais, tada pacientui skiriami bronchus plečiantys vaistai ir gliukokortikoidiniai hormonai.

Jei plaučių problemos sukėlė širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą, tada pacientui skiriami diuretikai - vaistai, šalinantys skysčių perteklių iš organizmo.

Jei liga vystosi lėtinio uždegiminio proceso plaučiuose fone, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai ir teofilinas..

Teofilinas yra ir bronchus plečiantis, ir diuretikas. Išgėrus, jis iškart ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia jo koncentracija kraujyje atsiranda praėjus 2 valandoms po vartojimo.

Tarp kontraindikacijų yra padidėjęs jautrumas kai kuriems vaisto komponentams, daugybė ligų. Gydantis gydytojas gali papasakoti apie vartojimo metodą ir dozes, nes jie priklauso nuo kiekvieno žmogaus savybių..

Taip pat verta ne tik vartoti vaistus, bet ir atsisakyti žalingų įpročių, kurių negalima atsisakyti net pasveikus. Sveika gyvensena padės sustiprinti kūną ir padaryti jį imunitetą nuo bet kokių ligų.

Viena iš išankstinių sąlygų tai yra gydomoji gimnastika, kuria siekiama atstatyti plaučių kvėpavimo funkciją..
Pacientai skatinami reguliariai pasivaikščioti grynu oru. Jūs turite stebėti savo kvėpavimą.

Plaučių bulosos prognozė

Liga, kuri iš pradžių nepastebima. Pacientas net negalvoja apie vizitą pas gydytoją ir išsamų medicininį patikrinimą.
Prognozė nuvilia, pažeistas plaučių audinys neatstatomas. Pacientas sugeba sustabdyti ligos progresą. Tai priklauso nuo to, kaip laikomasi gydytojo rekomendacijų.

Norint išlaikyti normalią išorinio kvėpavimo funkciją, būtina:

• Mesti rūkyti visiškai,
• Pakeiskite darbo vietą, jei tai susiję su kenksmingų medžiagų įkvėpimu,
• Periodiškai skirkite prevencinės vaistų terapijos kursą.

Jei laikysitės sveikos gyvensenos, reguliariai lankysite medicininius patikrinimus ir atidžiai laikysitės visų gydytojo nurodymų, tuomet kvėpavimo nepakankamumo požymiai bus nereikšmingi. Tokiu švelniu režimu galite ilgai gyventi.

Jei nepaisysite gydytojų patarimų ir tęsite įprastą gyvenimo ritmą, liga progresuos ir sukels negalią.

Pooperacinio laikotarpio ypatumai

Bet kokia operacija yra stresas kūnui. Chirurginės intervencijos indikacijos dažniausiai yra rimtos, nes gydytojai iki paskutiniųjų bando neinvaziniu būdu išspręsti su paciento sveikata susijusią problemą. Pneumotoraksas beveik visada operuojamas - kitaip niekas negali garantuoti paciento gyvenimo. Chirurginė intervencija leidžia pašalinti kaulus ir užkirsti kelią pakartotiniam pneumotorakso atsiradimui. Be to, įdiegus torakoskopiją praktikoje tapo įmanoma tiksliai nustatyti ligos židinį, kuris leido rimtai palengvinti operacijos procesą tiek chirurgui, tiek pacientui..

Jaučio pašalinimas yra chirurginė procedūra krūtinėje, kuri yra sunkus ir trauminis procesas. Pooperacinė reabilitacija - ilga ir sunki.

Po išrašymo iš ligoninės, kurioje pacientas stebimas maždaug savaitę, duokite arba skirkite keletą dienų: priklausomai nuo to, kaip atkuriamas jo kūnas, jis turi laikytis tam tikro režimo dar 3 mėnesius. Šį kartą pacientą reikia saugoti nuo rimtų fizinių krūvių, streso.

Jis neturėtų kelti, be to, nešioti svorio - daiktų, sveriančių daugiau nei penkis kilogramus, negalima paimti į rankas! Negalite grįžti į sportą, jei toks yra - kelis mėnesius draudžiama bėgioti, plaukti, sportuoti. Saugokite save nuo slėgio viršūnių - tai yra, slidinėjimas slidėmis ir nardymas gali padaryti didelę žalą plaučiams. Verta mesti rūkyti, be to, tai padidina plaučių dumblių tikimybę. Parodomas lengvas fizinis aktyvumas, sveikatingumo gimnastika, vaikščiojimas.

Jums nereikės laikytis jokių dietų - tik ligoninėje, po iškrovos visi gali valgyti, tačiau geriau atmesti netinkamos mitybos ar per didelio maisto vartojimo galimybę. Verta bent laikinai neįtraukti alkoholio iš dietos..

Gydymas liaudies metodais

Alternatyvioji tradicinė medicina siūlo savus gydymo metodus. Jie bus veiksmingi, tačiau tradiciniai gydymo metodai geriau veikia kartu su tradicine gydytojo paskirta vaistų terapija. Buliozinę ligą sunkioje, pažengusioje stadijoje, kai buliai dengia didžiąją dalį plaučių, sunku gydyti. Vienintelė veiksminga priemonė yra operacija.

Tačiau kol jis yra vystymosi stadijoje, procesą galima sulėtinti ir palengvinti simptomus.

Čia yra receptai, kuriuos tam siūlo tradicinė medicina:

• Bulvių žaliųjų viršūnių sultys;
• Pankolių, kmynų, krienų žolelių ir pavasario adonis tinktūra;
• Grikių gėlių tinktūra;
• Beržo lapų, kadagio vaisių ir kiaulpienių šaknų tinktūra;
• Saldymedžio ir antienos šaknų, anyžių vaisių, šalavijų lapų ir pušų pumpurų tinktūra;
• Šalavijų lapų, eukalipto ir mėtų, elektroampano šaknų ir čiobrelių žolelių nuoviras.

Bulvių viršūnių sultys geriamos šviežios, geriausia tiesiog išspaustos. Būtina griežtai laikytis dozavimo režimo, vaisto dozė turi būti padidinta pagal tam tikrą grafiką. Pirmoji dozė yra tik pusė šaukštelio vieną kartą per dieną, tada ji proporcingai padidinama taip, kad po pusantros savaitės ji būtų pusė stiklinės (apie 100 ml sulčių) per dieną..

Visų augalinių preparatų tinktūros paruošiamos vienodai. Lygios visų komponentų dalys sumaišomos ir užpilamos viena stikline verdančio vandens, po to užpilamos maždaug valandą ir filtruojamos. Turėtumėte išgerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną..

Grikių infuziją paruošti dar lengviau. Į 500 ml supilama apie 3 šaukštus grikių žiedų. Virintas karštas vanduo. Reikalaukite šiek tiek ilgiau - 2 valandas, gerkite 4 kartus per dieną mažomis porcijomis (maždaug trečdalis stiklinės vienu metu).

Tradicinė medicina siūlo šį metodą: virtas bulves išlyginkite, perpjaukite per pusę, riebalais sutepkite ožkos riebalus ar terpentino tepalą, tada sutepkite riebią pusę prie krūtinės ir palaikykite 10–15 minučių. Gydymo metodas tarp žmonių laikomas veiksmingu, nors tradicinė medicina abejoja jo veiksmingumu.

Dar kartą pažymime, kad visos liaudies priemonės yra skirtos labiau palengvinti ligos simptomus ir sulėtinti ligos vystymąsi, o ne gydyti. Nuovirus ir užpilus reikia gerti ilgą laiką, mažiausiai 2–3 mėnesius, kad jie turėtų gydomąjį poveikį. Daugelis išvardytų augalinių preparatų, ypač kolekcija su pankoliais ir kmynais, teigiamai veikia kraujotakos sistemą, gerina kraujotaką..

Naudingi bus nuovirai ir užpilai iš augalų, palengvinančių atsikosėjimą - plantatas, laukinis rozmarinas, šalpusnis, termopisė. Cholagogue vaistažolės - erškėtrožė, elecampane, kraujažolė, šuns rožė ir kitos turės netiesioginį teigiamą poveikį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Viena iš pagrindinių ir pavojingiausių ligos pasekmių yra pneumotoraksas, tai yra, pleuros plyšimas - plaučius supanti membrana. Plaučiai negali išlaikyti oro. Jis patenka į pleuros ertmę, plaučiai griūva ir nebegali dirbti. Skystis kaupiasi pleuros erdvėje aplink plaučius, o tai neleidžia plaučių audiniui plėstis. Tiesą sakant, žmogus nebegali kvėpuoti šiuo plaučiu.

Pneumotoraksas diagnozuojamas esant stipriam krūtinės skausmui. Skausmas padidėja įkvėpus, smarkiai padidėja širdies plakimas, pacientas patenka į panikos būseną. Pneumotoraksui reikia skubios operacijos.

Galimos ir kitos komplikacijos:

• Plaučių uždegimas;
• Bronchitas;
• Dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas.

Dauguma komplikacijų atsiranda dėl bendro vietinio imuniteto sumažėjimo. Plaučiai bus pažeidžiami infekcijos. Širdies nepakankamumas gali išsivystyti dėl to, kad padidėja kraujospūdis plaučių induose - plaučių hipertenzija. Dešiniojo skilvelio apkrova padidėja, o tai lemia greitą jo nusidėvėjimą. Širdies nepakankamumas yra viena pagrindinių šia liga sergančių pacientų mirties priežasčių.

Patologijos prevencija ir prognozė

Jaučių prevencija yra tokia pati kaip bronchito ir kitų plaučių ligų prevencija. Plaučių bulvės per metus susiformuoja 99% rūkalių. Būtina visiškai atsisakyti aktyvaus rūkymo, jei yra toks blogas įprotis, ir netapti pasyviu rūkaliu, tai yra, nebūti šalia rūkalių. Būtina apriboti kenksmingų medžiagų patekimą į kvėpavimo sistemą: pašalinti darbą pavojingose ​​pramonės šakose - persikelti į patobulintos ekologijos zoną, praleisti daugiau laiko gryname (tikrai gryname) ore. Rekomenduojama vengti kvėpavimo takų ligų, kurios gali sukelti komplikacijų.

Patologijos vystymosi prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, ar pacientas laikosi prevencijos ir gydymo rekomendacijų, ar ne. Jei pacientas nenori ar negali priversti atsisakyti žalingų įpročių ir nevartoja vaistų, patologijos vystymasis sukelia širdies ar kvėpavimo nepakankamumą - negalią. Neatmetama mirtina baigtis..

Bet jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų ir rimtai vertina savo sveikatą, tada patologinis poveikis kūnui gali būti žymiai sumažintas, atsikračius pavojingiausių pavojų. Nors visiškai išgydyti bulių ligos neįmanoma.

Plaučių emfizema

Kas tai yra?

Terminas „plaučių emfizema“ reiškia patologinius procesus plaučiuose, kuriems būdingas padidėjęs oro kiekis plaučių audinyje. Tai lėtinė plaučių liga, kuriai būdingas sutrikęs kvėpavimas ir dujų mainai plaučiuose. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos. emphysao - „susprogdinti“, „susprogdinti“.

Pastaraisiais metais plaučių emfizema dažnėja, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Didelis šios ligos paplitimas, progresuojanti eiga, laikina negalia ir ankstyva pacientų negalia dėl kvėpavimo nepakankamumo ir cor pulmonale išsivystymo daro didelę ekonominę žalą. Plaučių emfizema kartu su lėtiniu obstrukciniu bronchitu ir bronchine astma priklauso lėtinių obstrukcinių plaučių ligų (LOPL) grupei. Visas šias ligas lydi susilpnėjęs bronchų nepralaidumas, o tai yra jų klinikinio vaizdo panašumo priežastis. Tačiau kiekviena LOPL forma turi savo specifines savybes, o teisinga, savalaikė šių ligų diagnozė leidžia tikslingai užkirsti kelią ir racionaliai gydyti..

Plaučių emfizemos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra lėtinis bronchitas, kuris reiškia lėtinę infekciją. Lėtinis bronchitas dažniausiai išsivysto nuo 30 iki 60 metų ir yra daug dažnesnis vyrams nei moterims. Tiesą sakant, lėtinio bronchito rezultatas yra plaučių emfizema..

Plėtojant bulių emfizemą, svarbų vaidmenį vaidina paveldimi veiksniai, taip pat buvusios plaučių ligos (tuberkuliozė ir kt.).

Rūkymas, oro užterštumas įvairiomis dulkių dalelėmis ir kai kurios darbo sąlygos, susijusios, pavyzdžiui, su nuolatiniu anglies dulkių ar asbesto ir silicio dalelių įkvėpimu, taip pat prisideda prie ligos vystymosi.

Tuo pat metu emfizema, sukelianti sunkų kvėpavimo nepakankamumą, gali išsivystyti be ankstesnės kvėpavimo takų ligos, tai yra, būti pirminė.

Kas vyksta plaučiuose?

Emfizemos vystymasis yra susijęs su negrįžtamais bronchų ir plaučių sienelių pokyčiais veikiant užsitęsusiam uždegimui, ilgai trunkančiam kvėpavimo takų susiaurėjimui. Sutrinka plaučių elastinės savybės: iškvėpus jose pradeda likti daugiau oro, nei turėtų būti normalu, o tai sukelia plaučių padidėjusį padidėjimą (pripūtimą). Toks oro perteklius nedalyvauja kvėpavime, o pervargęs plaučių audinys neveikia pilnai. Tai, savo ruožtu, praranda sugebėjimą pakankamai susitraukti ir sunku iškvėpti, dėl to sutrinka deguonies tekėjimas į kraują ir iš jo pašalinamas anglies dioksidas. Kompensacinis, siekiant pagerinti anglies dioksido išsiskyrimą, atsiranda dusulys.

Taip pat bronchuose ir plaučiuose palaipsniui didėja jungiamojo audinio kiekis, kuris, tarsi, „pakeičia“ plaučių audinio oro sritis, taip pat prisideda prie ilgo bronchų susiaurėjimo, neatsižvelgiant į esamą uždegimą..

Dėl šių pokyčių plaučiuose susiformuoja daugybė įvairaus dydžio oro maišelių, kurie gali būti išsibarstę po visą plaučius (difuzinė emfizemos forma). Kartais patinusios plaučių sritys sujungiamos su normaliu plaučių audiniu (lokalizuota emfizemos forma). Buliozinė emfizema taip pat išskiriama atskirai (bula yra emfizematinė (patinusi) sritis, didesnė nei 1 cm).

Plaučių emfizemos simptomai

"Klasikiniai" difuzinės plaučių emfizemos pasireiškimai yra šie:

• stiprus dusulys;
• cianozė;
• padidėja krūtinės apimtis (statinės formos) ir sumažėja jos kvėpavimo judesiai;
• tarpšonkaulinių erdvių išsiplėtimas ir kartais išsipūtimas;
• supraclavikuliarinių regionų išsiplėtimas ar išsipūtimas.

Ankstyvose emfizemos stadijose pagrindinis simptomas yra pragulų dusulys. Iš pradžių jis yra nestabilus ir dažnai pasireiškia žiemą, tada bet kuriuo metų laiku. Ateityje dusulys atsiranda dėl menkiausių fizinių pastangų ir, pagaliau, gali būti pastebimas ramybėje. Pacientai turi trumpą, „aštrų“, „suvokiantį“ įkvėpimą ir pratęstą iškvėpimą. Jie iškvepia užmerktomis lūpomis, išpūtę skruostus („pūsles“). Sumažėja kvėpavimo krūtinės judesiai, kvėpuojant dalyvauja papildomi raumenys: krūtinė ir kaklas.

Dusulys, kuris daugelį metų nepastebimai pasireiškia ir pamažu progresuoja, virsta tokia liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei..

Pradinėse ligos stadijose plaučių emfizema sergantys pacientai priverčia priverstinę skrandžio padėtį galvos ir pečių juostomis žemyn, kas jiems palengvina. Tačiau esant sunkiai emfizemai su ryškiais krūtinės pokyčiais ir kvėpavimo raumenų nuovargiu, horizontalioji padėtis sukelia intensyvų diafragmos darbą, todėl pacientai yra priversti net miegoti sėdimoje padėtyje. Pacientai, kuriems yra plaučių emfizema, dažnai būna sėdimoje padėtyje, kai kūnas šiek tiek pasviręs į priekį, remdamasis rankomis ant kelių ar lovos krašto, leidžia jiems pritvirtinti pečių juostą ir į kvėpavimą įtraukti papildomus raumenis..

Pažengusiais atvejais atsiranda cianozė: liežuvis turi mėlyną atspalvį; lūpos ir nagai tampa melsvi, ypač po mankštos.

Komplikacijos

• kvėpavimo takų sutrikimas;
• širdies nepakankamumas;
• pneumotoraksas (krūtinės spaudimas).

Bet kuri komplikacija lemia paciento negalią.

Ką tu gali padaryti?

Gydymą reikia pradėti bronchito stadijoje, dar prieš išsivysčius emfizemai. Kadangi dažniausiai dėl vėlyvo paciento apsilankymo pas gydytoją iki pirmojo vizito dažniausiai plaučiuose jau įvyko negrįžtamų pokyčių, o tai žymiai apsunkina vėlesnį gydymą.

Būtina, kad sergantis asmuo būtų tiesiogiai įtrauktas į gydymą. Jis turi suprasti ir žinoti ligos sunkumą bei galimas komplikacijas..

Kategoriškas rūkymo ir kitų kenksmingų medžiagų, įskaitant: profesinis, poveikis plaučių audiniui, fizinio aktyvumo ribojimas, racionalus užimtumas.

Mesti rūkyti yra nepaprastai svarbu. Gydant šią patologiją, ji turėtų užimti pirmąją vietą. Reikėtų atsiminti šiuos dalykus: betarpiškas metimas rūkyti turi didesnį poveikį nei laipsniškas rūkytų cigarečių skaičiaus sumažėjimas; aukšta motyvacija mesti rūkyti yra pagrindinis veiksnys, lemiantis sėkmę; nikotino kramtomosios gumos ir odos aplikatoriai gali padėti sumažinti norą rūkyti, ypač kai jie naudojami kartu su rūkymo nutraukimo intervencijomis.

Ką gali padaryti jūsų gydytojas?

Gydytojas (pulmonologas ar terapeutas) atliks reikiamus tyrimus:

• krūtinės apžiūra, auskultacija (klausymasis), mušimas (bakstelėjimas);
• Plaučių rentgeno tyrimas (būdingas plaučių audinio patinimas ir padidėjęs jo orumas, diafragmos poslinkis žemyn);
• kompiuterinė plaučių tomografija, dažniau naudojama diagnozuoti ir nustatyti tikslią bulių vietą;
• išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas: leidžia nustatyti plaučių funkcijos sutrikimo laipsnį (sumažinti oro kiekį, kurį pacientas gali iškvėpti).

Pagrindiniai emfizemos gydymo būdai yra šie:

• mesti rūkyti: kaip jau minėta, pagrindinis emfizemos prevencijos ir gydymo metodas;
• deguonies terapija (oro įkvėpimas padidinus deguonies kiekį, galbūt namuose);
• specialūs kvėpavimo pratimai;
• tinkamas ir kruopštus ligos, dėl kurios atsirado emfizema (lėtinis bronchitas, bronchinė astma), gydymas: infekciniams procesams ir jų prevencijai reikia vartoti antibiotikus. Jie taip pat vartoja vaistus, kurie mažina skreplių kiekį ir juos plonina, todėl lengviau kosėti; Taip pat švirkščiamos medžiagos, plečiančios bronchus ir palengvinančios bronchų raumenų spazmą.

Esant bulioemfizemai, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Gydymo esmė yra bulių pašalinimas. Tokias operacijas galima atlikti tiek klasikiniu būdu atidarant krūtinę, tiek endoskopiškai (specialių instrumentų pagalba, atliekant krūtinės punkciją). Laiku pašalinus bulius, išvengiama tokios sunkios komplikacijos kaip pneumotoraksas.

Bet kokiu atveju negalima savarankiškai gydytis. Jei įtariate plaučių emfizemą savyje ar savo giminaite, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, kad laiku diagnozuotų ir gydytų. Esant sunkioms ligos formoms, gydytojas gali pasiūlyti neįgalumo grupę. Bet norint, kad liga nesukeltų komplikacijų ir paciento negalios, turite kreiptis į specialistą ir jį stebėti, jei sergate lėtiniu bronchitu, turite blogų įpročių ar profesinių pavojų, susijusių su anglies dulkių ar asbesto ir silicio dalelių įkvėpimu.