Skrandžio vėžio požymiai
2016 m. Lapkričio 24 d., 13:41 1 Komentaras 135 292
Piktybinė neoplastinė liga, atsirandanti iš gleivinio sluoksnio epitelio, vadinama skrandžio vėžiu ar karcinoma. Jis pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau vyriškajai pusei vėžys stebimas 20% dažniau nei moterims. Žinant šios ligos pavojų, daugelis domisi klausimu, kiek laiko jie gyvena su skrandžio vėžiu? Tačiau niekas negali pateikti tikslaus atsakymo, tačiau laiku susisiekus su gydytoju ir laikantis gydymo rekomendacijų onkologija gali nesivarginti daugiau nei keliolika metų.
Kaip atpažinti?
Ankstyvoje stadijoje nėra lengva atpažinti piktybinį naviką skrandyje. Bet kaip tada būti ir kokie simptomai leidžia nustatyti karcinomą? Gydytojai sako, kad pirminius piktybinio naviko pasireiškimus lemia gausus kraujavimas, kuris susidaro dėl suyrančio naviko arba skrandžio sienelių perforacija. Tai yra labiausiai indikuojantys vėžio požymiai, jie diagnozuoja piktybinę naviką pagal įvairius simptomus. Žmonėms pirminiai skrandžio karcinomos simptomai yra įvairūs, atsižvelgiant į į naviką panašų formavimosi dydį, jo formą, pagrindinę naviko vietą ir vietą..
Žmogaus skrandžio vėžio simptomai
Skrandžio karcinomos simptomai paprastai skirstomi į vietinius ir bendruosius. Pirmieji yra šie:
- vėmimas;
- nuobodu viršutinės pilvo dalies skausmas;
- raugėjimas;
- prastas apetitas;
- pykinimas;
- diskomfortas pilve;
- greitas pilnumo jausmas valgant;
- sunkumas po valgio.
Dažni simptomai yra dirglumas, nuovargis, dirglumas, staigus svorio kritimas ir letargija..
Etapai ir simptomai
Kiekvieną skrandžio vėžiu sergantį pacientą domina klausimas, kiek laiko jie gyvena su tokia diagnoze ir ar ši liga yra išgydoma? Gydytojai negali pateikti vienareikšmio atsakymo, nes, kaip ir visi vėžiniai susirgimai, skrandžio karcinoma turi stadijas, medicinoje išskiriamos 4, kurių kiekviena turi savo galią ir pažeidimo laipsnį, piktybinio naviko (vėžio) plitimą:
- Nulis. Diagnozuoti karcinomą beveik neįmanoma. Vėžinės ląstelės randamos skrandžio gleivinėje, bet ne daugiau kaip šeši limfmazgiai. Medicinos praktikoje yra keletas atvejų, kai pagal paciento simptomus buvo galima nustatyti piktybinius skrandžio navikus.
- 1-asis. 6 vėžinių ląstelių ir submukozinių navikų yra 6 limfmazgiuose ir ne daugiau. Piktybinės ląstelės lieka vietoje ir nejuda į kaimyninius limfmazgius ir organus. Pirmajame etape skrandžio vėžio simptomai yra labai panašūs į virškinimo trakto opinius pažeidimus. Valgant maistą, gali atsirasti diskomfortas žarnyne, sunkumas po valgio, skausmas, pykinimas ir vėmimas. Pacientas baiminasi kai kurių maisto produktų, yra nepagrįstas svorio metimas.
- ІІ-asis. Vėžinių ląstelių pralaimėjimas yra ne daugiau kaip 15 limfmazgių, jų išplitimas palietė gleivinį skrandžio sluoksnį. Pagrindinis bruožas yra tas, kad navikas pateko į išorinį sluoksnį, bet nepaveikė limfmazgių. II stadijoje viduje yra deginimo pojūtis, yra vėmimas, skausmingi pojūčiai pilve po valgio. Simptomai yra panašūs į pirmąjį etapą, tačiau piktybinis formavimas taip pat veikia kitus netoliese esančius organus.
- ІІІ-ja. Į naviką panaši formacija pasiekė raumenų sluoksnį ir paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių. Piktybinis augimas paveikė kepenis ir blužnį. III stadijoje pacientas pastebi visus ankstesnius simptomus, tik skausmas sustiprėja ir spinduliuoja į nugarą. Yra vidinio kraujavimo rizika. Navikas apima netoliese esančius organus ir metastazes.
- IV-asis Piktybinių ląstelių plitimas padidėjo iki 15 limfmazgių, tuo tarpu karcinoma gali būti diagnozuojama organuose, esančiuose netoli skrandžio. IV stadijoje navikas išplito į smegenis, kasą, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžio požymiai vienija ankstesnius, tačiau tuo pačiu sustiprėja skausmas, kurio negalima pašalinti jokiais vaistais. Yra staigus svorio kritimas ir pilvo padidėjimas, nes pilvo ertmėje kaupiasi skystis ir atsiranda patinimas.
Ženklai
Pacientui skrandžio vėžio požymiai neturi aiškiai apibrėžto vaizdo ir yra panašūs į kitus virškinimo trakto negalavimus. Karcinomos požymiai yra nevirškinimas, pilvo pūtimas, staigus svorio kritimas, sunku ryti, vėmimas, rėmuo ir sumažėjęs apetitas. Jei požymiai išlieka ilgiau nei mėnesį, pacientas turėtų pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintų pagrindinę ligos priežastį ir ją pašalintų..
Pirmieji požymiai
Jei pacientas nerimauja dėl šių punktų, tuomet turėtumėte atkreipti į juos dėmesį, nes tai gali būti pirmieji skrandžio vėžio požymiai:
- apetito pablogėjimas arba visiškas jo praradimas, sukeliantis visišką maisto pasibjaurėjimą;
- staigus paciento būklės pablogėjimas, pasireiškiantis per 2–3 savaites ir lydimas silpnumo, jėgų praradimo ir greito nuovargio;
- yra diskomfortas žarnyne, skausmas, pilnumo jausmas ir kai kuriais atvejais pykinimas ir vėmimas;
- nepagrįstas svorio netekimas, kurį lydi odos pleiskanojimas.
Ankstyvieji simptomai
Skrandžio vėžio simptomus diagnozuoti ankstyvoje stadijoje yra problemiška, tačiau jie gali atskleisti pradinį sunkios ligos pasireiškimą. Daugeliu atvejų ekspertai klaidingai pasireiškia skrandžio opos ar gastrito pirminiu vėžio simptomu. Gydymas atitinka diagnozes ir skiriamas tik vaistams, kai vėžys ir toliau plinta ir progresuoja šiuo metu.
Pradiniai simptomai yra svarbūs būsimam rezultatui. Jei laiku atkreipiate į juos dėmesį, tada daug lengviau diagnozuoti karcinomą. Onkologijoje yra tokia sąvoka kaip mažų požymių sindromas, kurią į mediciną įvedė daktaras Aleksandras Ivanovičius Savitsky. Maži požymiai nėra nieko ypatingo, tačiau būtent dėl jų didelę patirtį turintys specialistai gali diagnozuoti pirminius piktybinius navikus skrandyje. Taigi ankstyvosios neoplazmos pasireiškia taip:
- Tai pasireiškia skrandžio diskomfortu, raugėjimu, rėmuo. Tai sunku diagnozuoti, o simptomai priklauso nuo naviko vietos. Aiškesni ir ryškesni onkologijos simptomai diagnozuojami paskutinėse stadijose. Pacientai skundžiasi padidėjusiais galvos skausmais, kurie eina į nugarą ir kuriuos lydi vėmimas, silpnumas ir staigus svorio kritimas. Jei pacientui yra susiaurėjęs išleidimo angos skrandis, atsirandantis dėl į auglį panašaus formavimo, tada greitai atsiranda sotumo jausmas pavalgius maisto, pykinimas, raugėjimas ir vėmimas..
- Dažnai pirminiai piktybinių navikų simptomai yra panašūs į gastritą ar polipus. Dėl šios priežasties pacientai neskuba kreiptis į gydytojus, o tuo tarpu vėžys ir toliau progresuoja..
Pirmieji simptomai moterims ir vyrams
Kokie yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams, nerimauja beveik kiekvienas žmogus. Kaip žinote, piktybiniai navikai skrandyje yra labiau paplitę tarp vyrų vyrų, tačiau simptomai šiuo atveju yra vienodi. Pacientai pastebi apetito sumažėjimą, darbingumą, sveikatos pablogėjimą, sunkumą ir diskomfortą skrandyje, pykinimą. Pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams padidėja dėl naviko augimo ir pasireiškia šiais būdais:
- padidėja pilvo dydis;
- yra staigus nepagrįstas svorio sumažėjimas;
- stebimas vidurių užkietėjimas ir kiti išmatų sutrikimai;
- dėl kraujagyslių sunaikinimo yra skrandžio kraujavimo rizika;
- skausmas viršutinėje pilvo dalyje, praeinantis į nugarą.
Jei yra kraujavimas iš skrandžio, pacientas gali alpti ir jaustis labai silpnai. Galima vėmimas krauju ir juodomis išmatomis. Sprogusį naviką lydi kūno temperatūros pakilimas ir stiprus pilvo skausmas.
Piktybinio stemplės formavimo simptomai
Dažniausia vėžio ląstelių vieta yra stemplė. Stemplės navikas neturi ryškaus vaizdo ir iš esmės yra panašus į organo uždegimines ligas. Pacientas gali pastebėti diskomfortą ir deginimo pojūčius už krūtinkaulio, sunkumą nuryti kietą maistą. Valgymo metu kyla noras maistą nuplauti vandeniu.
Toliau simptomai sustiprėja ir yra sunku nuryti tyrės maistą. Laikui bėgant pacientui tampa sunku gerti vandenį ir kitus skysčius, nes jaučiamas stiprus skausmas. Yra nuolatinis silpnumas ir jėgų praradimas.
Žarnyno karcinomos simptomai
Pastebimi šie žarnyno karcinomos simptomai:
- pykinimas;
- skausmas šalia bambos;
- vėmimas;
- pilvo sunkumas valgant maistą;
- galvos svaigimas;
- greitas nuovargis;
- protezavimas;
- sunku ryti maistą;
- prastas apetitas arba jo visai nėra;
- silpnumas;
- kraujavimas.
Laikui bėgant atsirado storosios žarnos ir žarnų nepraeinamumas. Išmatose yra kraujo ir vemia.
Signetinio žiedo ląstelių piktybinio skrandžio naviko simptomai
Histologinė skrandžio karcinomos forma yra žiedinė ląstelių karcinoma. Nustatyti šią ligą yra problemiška, todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, pacientas turi pasitarti su gydytoju, nes liga greitai įgauna paskutinę negrįžtamą formą. Pacientas, turintis tokią diagnozę, turi šiuos simptomus:
- nuolatinis raugėjimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- nepagrįstas svorio netekimas;
- kraujas išmatose ir vėmimas;
- žarnyno skausmas;
- išmatų problemos;
- apetito praradimas;
- skausmingi pojūčiai ryjant.
Simptomų makromorfologija
Jei simptomus vertinsime makroskopiškai, tada jie yra šių tipų:
- Į egzofitinius navikus panašios navikai yra lokalizuoti skrandžio spindyje ir turi ribas su sveikais audiniais.
- Apnašų vėžys yra rečiausia forma ir yra nuo pilkšvai iki balto organo gleivinės sustorėjimo..
- Polipoidiniai navikai yra panašūs į grybelio dangtelį ir kamieną. Jų paviršius padengtas fibrino nuosėdomis ir erozija. Polipų dydžiai svyruoja nuo mažų iki didelių. Pastarasis gali pasiekti skrandžio liumenų skersmenį.
- Taurės formos vėžys yra platus pagrindas su naviku, kurio viduryje yra irimas.
- Piktybinės endofitinės formacijos turi galimybę užgrobti skrandžio sienas, esančias greta pažeistos vietos. Ar yra opinis pažeidimas su neryškiu, tankiu dugnu.
- Pluoštinis vėžys. Dažnai paveikia išėjimo skyrių, tuo tarpu susiaurėja ir plinta visame skrandyje. Sumažėja organo dydis ir sutirštėja jo sienos.
- Koloidinis vėžys yra retas piktybinio naviko tipas, lokalizuotas raumenų plokštelės submukoziniame sluoksnyje.
Prognozė
Gydytojai gali pateikti teigiamą prognozę, jei pradiniame ligos etape buvo įmanoma diagnozuoti vėžio ląstelių vystymąsi skrandyje. Tokiu atveju gydymo rezultatas bus efektyvus 90% atvejų. Kai metastazės plinta į kaimyninius organus, pasveikimo galimybė sumažėja, tačiau ji vis dar yra ir pirmiausia priklauso nuo bendrų metastazių skaičiaus. Kai metastazės apėmė organus ir kaulus, prognozė nuvilia ir dažniausiai tikimasi, kad pacientas mirs. Pacientams, sergantiems pastarąja vėžio forma, jei įmanoma, gali būti naudinga visiškai pašalinti naviką.
Išgydyti piktybinę naviko skrandžio ligą yra problemiška ir praktiškai neįmanoma, nes ne visada įmanoma laiku nustatyti ligą. Vyresniems nei 50 metų žmonėms pastebimi ryškūs simptomai, iki šio amžiaus turėtų būti atliekamas kasmetinis tyrimas, siekiant nustatyti ar paneigti skrandžio karcinomą..
Skrandžio auglys
Skrandžio navikas yra patologinis navikas, nepaisant to, kad, be piktybinio proceso, jis gali būti ir gerybinio pobūdžio. Nepriklausomai nuo jo pobūdžio, jis visada vystosi iš vieno šio organo sluoksnio, tačiau yra linkęs į visų struktūrinių audinių pažeidimus. Gana dažnai būna besimptomis ir būdingas lėtas augimas.
Neoplazmos gali išsivystyti absoliučiai kiekvienam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Tai reiškia, kad vystymąsi gali sukelti daugybė skirtingų polinkį lemiančių veiksnių, pradedant nuo apsunkinto paveldimumo ir baigiant nesveika mityba..
Klinikinį vaizdą visiškai lemia naviko tipas. Pavojus kyla dėl to, kad liga dažnai yra besimptomė arba pasireiškia nespecifiniais požymiais.
Teisingai diagnozuoti, taip pat nustatyti formavimo histologinę struktūrą galima tik atlikus daugybę instrumentinių ir laboratorinių paciento tyrimų..
Skrandžio navikų gydymas dažnai yra chirurginis, o konservatyvūs terapijos metodai vaidina pagalbinį vaidmenį.
Tarptautinė ligų klasifikacija TLK-10 skrandžio neoplazmoms neskiria atskiros vertės. Piktybiniai navikai turi kodą - C16, o gerybiniai navikai priklauso kitų formacijų kategorijai, kurių kodas - D10-D36.
Etiologija
Šiandien vis dar nežinomi mechanizmai, kodėl keičiasi skrandžio audiniai ir formuojasi navikai. Nepaisant to, gastroenterologijos srities specialistai sugebėjo nustatyti daugybę labiausiai linkusių veiksnių, kurie labai padidina piktybinio ar gerybinio formavimo tikimybę..
Verta paminėti, kad bet kokio tipo naviko susidarymo priežastys bus vienodos. Taigi, šios ligos provokatoriumi gali būti:
- bet kokio pobūdžio lėtinė gastrito forma;
- neigiama bakterijos, tokios kaip Helicobacter pylori, įtaka, kuri gali išprovokuoti įvairių virškinimo trakto patologijų, ypač pepsinės opos, vystymąsi;
- artimų giminaičių panašių neoplazmų diagnozė;
- piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
- bet kokios sąlygos, dėl kurių sumažėja imuninės sistemos atsparumas;
- nepalankios aplinkos situacijos įtaka;
- netinkama mityba, būtent žmogaus suvartotas didelis kiekis riebaus, aštraus ir sūraus maisto. Tai taip pat apima skaidulų ir vitaminų trūkumą meniu, kurių yra šviežiose daržovėse ir vaisiuose;
- ankstesnė chirurginė intervencija, kuria buvo siekiama pašalinti dalį skrandžio;
- sunki anemijos forma;
- Menetrie sindromo eiga;
- nepalankios darbo sąlygos, kuriomis žmogus nuolat verčiamas kontaktuoti su cheminėmis, toksiškomis ir nuodingomis medžiagomis.
Pagrindinę rizikos grupę sudaro darbingo amžiaus žmonės. Pažymėtina, kad bet koks navikas dažnai diagnozuojamas vyrams nei moterims..
klasifikacija
Ligų rūšių yra daug, tačiau pagrindinis navikų išskaidymas jas skirsto į:
- piktybiniai skrandžio navikai - yra dažniausios formacijos, kurioms būdingi nepalankūs padariniai. Didelis mirtingumo procentas atsiranda dėl to, kad jie ilgą laiką yra visiškai besimptomiai arba išreiškiami nespecifiniais klinikiniais požymiais. Tai lemia, kad žmogus kreipiasi per vėlai, kad gautų kvalifikuotą pagalbą. Ankstyvoje vystymosi stadijoje diagnostika atliekama labai retai ir daugiausia atsitiktinai;
- gerybiniai skrandžio navikai - jiems būdingas lėtas augimas ir santykinai palanki baigtis, nes kai kurie iš jų gali virsti vėžiu. Reikėtų pažymėti, kad tarp visų formacijų gerybiniai būna maždaug 5% atvejų..
Kiekviena veislė turi savo klasifikaciją. Taigi piktybinius skrandžio dugno navikus ar bet kurią kitą lokalizaciją gali apibūdinti:
- skrandžio adenokarcinoma - tarp klinikų gydytojų ji laikoma dažniausia forma, nes diagnozuojama beveik 95% piktybinių navikų atvejų. Antrasis patologijos pavadinimas yra liaukinis skrandžio vėžys;
- leiomioblastomos - susideda iš lygiųjų raumenų audinio;
- piktybinės limfomos - remiantis pavadinimu tampa aišku, kad jose yra limfiniai audiniai;
- skrandžio karcinoidinis navikas - susidaro iš nervų sistemos ląstelių. Medicinos srityje jis taip pat žinomas kitu pavadinimu - skrandžio neuroendokrininis navikas;
- leiomyosarcomas.
Taip pat verta pabrėžti rečiausių tipų formacijų su piktybine eiga kategoriją:
- fibroplastinė ar angioplastinė sarkoma;
- retinosarkoma;
- skrandžio virškinimo trakto stromas;
- piktybinė neuroma.
Tarp gerybinių navikų verta pabrėžti:
- skrandžio polipai - ši forma diagnozuojama daugeliu atvejų. Tokios formacijos gali būti tiek vienos, tiek kelios. Pastaruoju atveju jie kalba apie skrandžio polipozę. Jie yra suskirstyti į adenomatozinius, hiperplastinius ir fibromatinius. Pirmasis tipas dažniausiai virsta onkologija;
- fibroma - susidaro iš jungiamojo audinio ir yra laikoma labiausiai paplitusi tarp mezenchiminių navikų;
- leiomyoma - turi raumeninį audinį;
- lipoma - laikomas submucciniu skrandžio naviku;
- neurinoma - apima nervinį audinį;
- angioma - susideda iš kraujagyslių.
Tie gerybiniai navikai, kurie išsivysto iš šio organo sienelių elementų, sudaro skrandžio ne epitelinių navikų grupę.
Mezenchiminių navikų kategoriją sudaro formacijos, kilusios iš:
- jungiamasis ir riebalinis audiniai;
- raumenų ir kraujagyslių audiniai.
Taip pat yra klasifikacija, atsižvelgiant į tam tikros formacijos lokalizaciją, tačiau dažniausiai patologija yra širdies skrandžio dalis. Taip yra dėl to, kad jis yra arti stemplės, kurio ligos gali sukelti piktybinio ar gerybinio naviko vystymąsi..
Reikėtų pažymėti, kad visos formacijos turi ne egzofitinį, o endofitinį augimą, kurio metu navikas auga giliai į šio organo sienas.
Simptomai
Simptominis vaizdas skirsis ne tik nuo skrandžio pažeidimo pobūdžio, bet ir nuo tokių veiksnių:
- naviko tipas;
- išsilavinimo dydis ir kiekis;
- opų buvimas ar nebuvimas.
Dažniausiai gerybiniai navikai atsiranda neišreiškiant jokių simptomų, todėl jie yra diagnostinė staigmena. Jie gali būti nustatomi tik atliekant įprastą instrumentinį tyrimą arba diagnozuojant visiškai kitokį negalavimą.
Tačiau gerybinis skrandžio navikas turi šiuos simptomus:
- skausmo sindromas, atsirandantis valgio metu ar kelias valandas po valgio;
- pykinimas, retai sukeliantis vėmimą. Vėmimas dažnai palengvina pacientą. Kruvinų priemaišų buvimas vemoje laikomas nerimą keliančiu ženklu;
- raugėjimas, lydimas nemalonaus rūgštaus kvapo;
- rėmuo ir sumažėjęs apetitas;
- padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas;
- būdingo rumblingo išvaizda;
- silpnumas ir silpnumas;
- galvos skausmai ir svaigimas;
- nusiminusi išmatos;
- kūno svorio sumažėjimas ir sumažėjęs darbingumas;
- odos blyškumas.
Tokios apraiškos negali tiksliai parodyti gerybinių formacijų išsivystymo, todėl diagnozės metu netikslinga remtis tik klinikiniu vaizdu..
Piktybinio skrandžio naviko požymiai skiriasi tuo, kad juos gali lydėti pagrindinio negalavimo simptomai, kurie dažnai būna gastritas ir opos..
Atsižvelgiant į tai, kad šią formacijų kategoriją dažnai reprezentuoja onkologija, pasireiškimų pagrindu imami būtent tokios patologijos simptomai..
Ankstyvoje kurso stadijoje simptomai gali būti šie:
- perpildymas ir diskomfortas skrandyje;
- keičiasi maisto įpročiai;
- skausmas ir sunkumas - paprastai sustiprėja vartojant maistą;
- sumažėjęs apetitas;
- svorio metimas.
Onkologijai progresuojant, minėti simptomai bus papildyti:
- bendras silpnumas ir nuovargis;
- dažni nuotaikų svyravimai ir depresija;
- įvairaus intensyvumo galvos skausmai ir galvos svaigimas;
- miego sutrikimas;
- odos blyškumas ar cianozė;
- temperatūros padidėjimas;
- sausos gleivinės;
- gausus prakaitavimas ir seilėtekis;
- pykinimas su pakartotiniu vėmimu.
Diagnostika
Norint atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio naviko, reikalingas integruotas diagnostinis metodas, pagrįstas daugybe laboratorinių ir instrumentinių tyrimų..
Tačiau pirmiausia gastroenterologas privalo:
- ištirti ne tik paciento, bet ir jo artimiausios šeimos ligos istoriją;
- rinkti ir analizuoti paciento gyvenimo istoriją;
- atlikti išsamų fizinį patikrinimą;
- išsamiai apklauskite pacientą - nubraižykite visą simptominį vaizdą.
Laboratorinė ir instrumentinė skrandžio naviko diagnostika apims:
- bendras klinikinis kraujo tyrimas;
- kraujo biochemija;
- išmatų mikroskopinis tyrimas;
- specialūs kvėpavimo testai;
- bendroji šlapimo analizė;
- naviko žymenų kraujo tyrimas;
- EKDS ir ultragarsas;
- KT ir MRT;
- biopsija - histologiniam tyrimui;
- Rentgeno diagnostika naudojant kontrastinę medžiagą.
Gydymas
Neoplazmos pašalinimo taktiką diktuoja jo klasifikacija, tačiau dažnai jie kreipiasi į chirurginę intervenciją.
Polipoidiniai ir kiti gerybiniai navikai gydomi visiškai ar iš dalies pašalinant skrandį. Po operacijos pacientams parodoma:
- vaistų terapija, skirta protonų siurblio inhibitorių ir antibakterinių medžiagų vartojimui;
- kineziterapijos procedūros;
- dietos terapija;
- naudoti liaudies vaistus, tačiau tik pasitarus su gydytoju.
Piktybinio skrandžio kūno naviko gydymas ar kitokia lokalizacija susideda iš:
- laparoskopinės ar laparotominės operacijos - tokiu atveju pašalinamas ne tik paveiktas organas, bet ir netoliese esantys audiniai. Tai daroma siekiant išvengti atkryčio;
- chemoterapija;
- terapija radiacija.
Paskutinius du terapinius metodus galima atlikti tiek prieš intervenciją, tiek po jos. Po operacijos yra paskirti aukščiau išvardyti konservatyvūs terapijos metodai..
Galimos komplikacijos
Gerybinio ar piktybinio skrandžio naviko eigos specifika gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.
Gerybinių formacijų pasekmės gali būti:
- dažni recidyvai;
- virsmas onkologija;
- perforacija ir stenozė;
- naviko paviršiaus išopėjimas;
- paslėpti kraujavimą virškinimo trakte;
- anemija ir peritonitas.
Piktybinė navikų eiga yra tokia:
- artimos ir tolimos metastazės;
- sunkus kraujavimas;
- paciento išsekimas;
- pažeidimas;
- stenozė ir atidarymas skrandyje.
Prevencija ir prognozė
Norint visiškai išvengti ar sumažinti tam tikros neoplazmos susidarymo tikimybę, būtina laikytis bendrų paprastų rekomendacijų:
- visiškas priklausomybių atmetimas;
- imuninės sistemos stiprinimas;
- subalansuota ir tinkama mityba;
- saugos taisyklių laikymasis dirbant su toksiškomis medžiagomis;
- vengti emocinio ir fizinio per didelio krūvio;
- ankstyvas virškinimo trakto patologijų aptikimas ir gydymas;
- reguliarus gastroenterologo tyrimas.
Prognozė bus individuali kiekvienam pacientui, tačiau bet kokiu atveju palanki prognozė užtikrina savalaikę diagnozę ir išsamų gydymą..
Skrandžio vėžys
Skrandžio vėžys yra rimta patologija, kuri, nesant teisingo ir savalaikio gydymo, lemia mirtį. Vystantis iki 2–3 stadijos, tai labai pablogina paciento sveikatą ir sutrinka virškinimo procesas bei maisto įsisavinimas. Kitas patologijos pavadinimas yra širdies ir stemplės vėžys.
Vėžinis navikas a priori yra piktybinis. Turėdamas polinkį į piktybinį augimą, jis intensyviai auga. Netipiška ląstelė dalijasi kas 30 minučių. Šiuo atžvilgiu navikas greitai vystosi. Skrandžio vėžys yra pavojingas ir sunkus procesas, kuriam reikalinga savalaikė ir kvalifikuota medicininė priežiūra.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos paskelbta statistika, skrandžio vėžys yra viena agresyviausių vėžio patologijų rūšių. 80% atvejų, kai natūralus augimo greitis, vystosi metastazavusi sistema. Jie turi tokį apibrėžimą. Tai yra antrinis onkologinio proceso formavimo dėmesys, susidarantis atskyrus atitinkamas ląstelių struktūras nuo pagrindinio naviko kūno ir pasklindantis per limfmazgius ir kraujotaką..
Taip pat statistika rodo, kad net ir anksti diagnozavus tik 29 procentus pacientų išgydoma šios rūšies onkologija visiškai ir be atkryčio. Su tam tikru pranašumu patologija atsiranda vyrams. Moterims tai rečiau pasireiškia 15–20 proc. Privalumas yra dėl didelės neigiamos įtakos turinčių veiksnių, tokių kaip alkoholio ir tabako vartojimas, darbas pavojingose pramonės šakose, meilė sunkiam maistui..
Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes šio tipo onkologija dažniau diagnozuojama vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems. Tačiau yra atvejų, kai ši patologija nustatoma žymiai jaunesniems nei šis amžiaus kriterijus asmenims. Skrandžio vėžys kasmet nužudo beveik milijoną žmonių. Statistiniai rodikliai rodo, kad šis tipas yra labai paplitęs tarp visų onkologijos rūšių..
Skrandžio anatomija ir jos prasmė
Skrandis yra įtrauktas į žmogaus virškinimo trakto organų grupę. Įsikūręs viršutinėje jo dalyje tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos (kūno plonosios žarnos dalis). Organo struktūra pagrįsta storu raumeninio audinio sluoksniu, todėl virškinimo procesas prasideda šlifuojant kietus maisto gabaliukus į tyrę primenančias mases..
Vidinė skrandžio ertmė yra padengta gleivine. Dėl sekrecijos ant gleivinės vyksta maistinių medžiagų ir mikroelementų pirminis skilimas iš maisto. Jų pasisavinimas ir perdirbimas vyksta maisto patekimo į žarnyną metu..
Anatomijoje įprasta skrandį padalinti į keturias dalis:
- širdies skyrius;
- skrandžio dugnas;
- skrandžio kūnas;
- pylorinis skyrius.
Organo anatominės struktūros supratimas vaidina svarbų vaidmenį nustatant patologinių procesų, tokių kaip navikai ir opos, lokalizaciją..
Organas tiekiamas krauju per arterijas ir venas, esančias išilgai didesnio ir mažesnio skrandžio kreivumo. Limfmazgiai yra išdėstyti kreivės dėka, o kai onkologinis procesas metastazėmis pasiekia stadiją, auglio ląstelės nukreipiamos per kūną.
Virškinamojo organo gleivinę sudaro išilginės išmatos, laukai ir raukšlės. Epitelio struktūra yra trijų sluoksnių struktūra, kurią sudaro:
- epitelio sluoksnis;
- nuosavas gleivinės sluoksnis;
- raumenų sluoksnis.
Skrandžio funkcinę reikšmę sudaro šių užduočių atlikimas:
- Suvartotų maisto produktų kaupimasis ir patekimas į žarnyną.
- Gaunamo maisto apdorojimas skrandžio sultimis.
- Vandens, cukraus ir druskos, etanolio dalelių absorbcija.
- Dezinfekuoja kenksmingus mikroorganizmus, kurie patenka kartu su produktais dėl druskos rūgšties savybių.
- Dalyvavimas formuojant ir palaikant kūno hormoninį lygį (serotonino gamyba).
- Gaminama keletas biologiškai aktyvių medžiagų, reikalingų normaliam žmogaus kūno funkcionavimui.
Dėl elastingo raumenų sluoksnio skrandis gali ištempti ir susitraukti, kad atliktų virškinimo funkciją. Šio organo normos rodikliai skiriasi priklausomai nuo žmogaus kūno sudėjimo. Jie taip pat priklauso nuo sotumo laipsnio po valgio. Esant normaliam kūno sudėjimui, skrandžio tūris be pilnatvės yra vidutiniškai 500 mililitrų. Pripildytas organas gali ištempti jo tūrį iki vieno litro. Didžiausias tūris yra 4 litrai.
Skrandis, kuris yra pusiau pilnas, siekia 25 centimetrus. Ant tuščio skrandžio ilgis yra 18 centimetrų.
Iš gleivinio organo liaukų išskiriamos skrandžio sultys:
Dėl sudėties baltymai ir riebalai, esantys produktuose, suyra.
Raumenų sluoksnis, susitraukdamas ir ištempdamas, maistą paverčia chyme. Tai skystas krapštukas, kuris porcijomis pašalinamas iš skrandžio ertmės ir siunčiamas tolimesniam virškinimui bei naudingų ir maistingų elementų pasisavinimui žarnyne. Likusi nereikalinga chimio dalis tampa išmatų susidarymo pagrindu.
Maistas gali būti laikomas ertmėje nuo 20 minučių iki 6 valandų, atsižvelgiant į maisto konsistenciją ir tūrį. Kuo sunkesnis maistas, tuo ilgiau jis laikosi skrandžio ertmėje. Pavyzdžiui, kepta riebi kiauliena organo ertmėje išliks iki 6 valandų, o lengvos daržovės ir vaisiai į žarnyną pateks per pirmąsias 20–30 minučių. po vartojimo.
Piktybinio onkologinio proceso skrandyje ypatybės
Onkologinio proceso atsiradimas yra piktybinio epitelio ląstelių degeneracijos proceso pradžia. Panašus mechanizmas yra tas pats bet kurios pirminės vietos vėžiui..
Ne visi navikai yra vėžiniai. Onkologija taip pat išskiria daugybę gerybinių navikų. Jie apima:
Taip pat išskiriami kai kurie kiti gerybinių navikų tipai. Jei susidaro gerybinis navikas, pavojaus paciento gyvybei nėra. Navikas auga lėtai ir plinta palei audinį ten, kur susiformavo, be invazijos į sienas. Taigi žymiai mažiau žalos padaroma pažeistam organui. Gerybinės formacijos nesuteikia šakotos metastazių sistemos artimiausiuose ir tolimiausiuose organuose. Tačiau yra gerybinių navikų išsigimimo į piktybinę formą rizika..
Onkologai klasifikuoja šias formas kaip piktybinius navikus:
- Papiliarinis vėžys (vėžys iš liaukinio audinio epitelio).
- Vamzdinė karcinoma
- Gleivinė karcinoma.
Atsižvelgiant į diferenciaciją, šių tipų piktybiniams navikams pasireiškia nustatytas vystymosi greitis.
Agresyviausia vėžio forma yra nediferencijuotas arba androgeninis vėžys. Šis tipas efektyviausiai gydomas Izraelyje..
Išskirkite difuzinį ir žarnyno tipo piktybinį naviką.
10-osios revizijos piktybinių skrandžio navikų tarptautinė ligų klasifikacija onkologijai priskiria TLK-10 kodą - C16.
Pagal klasifikaciją kiekvienas navikas ir stadija gauna tam tikrą vertę pagal TNM. Tai informatyviausia klasifikacija, aiškiai apibūdinanti ligos vystymąsi etapais..
Šios klasifikacijos kriterijus „T“ nurodo pirminio naviko vertę. Jei pirminio naviko neįmanoma įvertinti, jam priskiriama „Th“ vertė. „T0“ reikšmė reiškia, kad nėra duomenų apie paciento piktybinį naviką. Kai reikšmė yra „Tis“, navikas neprasiskverbia į audinį, jis pasiskirsto pažeisto organo paviršiuje. Invazijos atveju, atsižvelgiant į invazijos per organo gleivinę gylį, priskiriama reikšmė „T1a“ arba „T1b“..
Vėžiui, turinčiam invaziją už gleivinės ribų, reikšmės priskiriamos „T2“, „T3“ ir „T4“. Pastaroji reikšmė rodo naviko išplitimą į kaimyninius organus ir struktūras. Pastarosios apima:
- Blužnis.
- Pilvaplėvės.
- Dvitaškis.
- Diafragma.
- Inkstas.
- Antinksčiai.
- Retroperitoninė erdvė.
Priklausykite nuo paplitimo reikšmių „T4a“ ir „T4b“.
„N“ kriterijus nurodo limfmazgių būklės rodymą. Priskiriant indikatorių „Nx“ - negalima nustatyti limfmazgių pažeidimo laipsnio. Indeksas "N0" rodo metastazių nebuvimą limfmazgiuose. Toliau atsižvelgiama į užkrėstų limfmazgių skaičių, priskiriant klasifikacijas „N1“, „N2“ ir „N3“. Paskutinis kriterijus yra suskirstytas į „N3a“ (metastazės 7-15 limfmazgiuose) ir „N3b“ (pažeista daugiau nei 16 limfmazgių)..
„M“ kriterijus apima tik 2 reikšmes - „M0“ (jei nėra tolimų metastazių) ir „M1“ (jei aptinkamos metastazės).
Remiantis aukščiau pateikta klasifikacija, paaiškėja ši patologinio proceso stadijos ypatybė.
Scena | „T“ kriterijus | „N“ kriterijus | „M“ kriterijus |
0 etapas | Tis | N0 | M0 |
IA etapas | T1 | N0 | M0 |
IB etapas | T2 | N0 | M0 |
T1 | N1 | M0 | |
IIA etapas | T3 | N0 | M0 |
T2 | N1 | M0 | |
T1 | N2 | M0 | |
IIB etapas | T4a | N0 | M0 |
T3 | N1 | M0 | |
T2 | N2 | M0 | |
T1 | N3 | M0 | |
IIIA etapas | T4a | N1 | M0 |
T3 | N2 | M0 | |
T2 | N3 | M0 | |
IIIB etapas | T4b | N0, N1 | M0 |
T4a | N2 | M0 | |
T3 | N3 | M0 | |
IIIC etapas | T4a | N3 | M0 |
T4b | N2, N3 | M0 | |
IV etapas | Bet koks T | Bet koks N | M1 |
Norint teisingai pasirinkti patologijos gydymo metodą, būtina suprasti aukščiau išvardintus kriterijus. Kaip matote iš aukščiau pateiktos lentelės, pradiniame etape piktybinis navikas yra mažiausiai pavojingas, o 4 laipsnio vėžys negali būti išgydomas. Dėl sumažėjusio savipagalbos lygio pacientui rekomenduojama slauga.
Padidėjus metastazių susidarymo greičiui, pirmiausia tikrinami šie organai:
- kepenys (labai dažni);
- inkstai;
- skeleto sistema;
- žarnos;
- kiaušidės;
- raumeninis audinys;
- plaučiai (labai dažni);
- smegenys (būdingos šiluminiam ketvirtam etapui).
Retai metastazės randamos kasoje ir antinksčiuose. Ultragarsas naudojamas metastazėms nustatyti. Jei aptinkama anomalijų, naudojama biopsija (audinių medžiagos paėmimas histologiniam tyrimui). Papildomai gali būti naudojama laparotomija.
Metastazės sugeba išprovokuoti onkologiją lydinčių patologinių reiškinių atsiradimą. Dėl šių ligų paciento sveikatos būklė gali smarkiai pablogėti ir išprovokuoti papildomų simptomų atsiradimą.
Taip pat taikoma Bormann piktybinės onkologijos klasifikacija. Ši sistema vėžį klasifikuoja pagal makroskopinį augimo modelį. Skiriami šie tipai:
- Polipoidinis vėžys.
- Difuzinis infiltracinis vėžys.
- Iš dalies išopėjusi karcinoma su padidėjusiomis paraštėmis.
- Vėžinė opa.
Piktybinių navikų skrandyje priežastys
Onkologinio proceso atsiradimas yra sudėtinga priežastinių priežasčių sąveika. Tačiau šiandien pagrindinis veiksnys nebuvo nustatytas.
Mokslininkai nustatė daugybę veiksnių, turinčių įtakos onkologinio proceso pradžiai. Žmonės, jautrūs šiai įtakai, yra priskiriami rizikos grupei ir turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia pirmieji patologinio proceso simptomai. Pacientams rekomenduojama atlikti kasmetinį profilaktinį patikrinimą, siekiant nustatyti patologiją asimptominiuose onkologijos etapuose. Tai leis nustatyti ligą tuo metu, kai ji yra jautriausia gydymui..
Pagrindinės skrandžio onkologijos priežastys apima straipsnyje išvardytus veiksnius.
„Helicobacter pylori“ bakterijų poveikis
Nurodytas mikroorganizmas tampa tokių lėtinių skrandžio patologijų, kaip gastritas ir pepsinė opa, priežastimi. Dėl savo gyvybingumo druskos rūgštis negali neutralizuoti neigiamo bakterijų poveikio žmogaus organizmui. Bakterijų kūnas yra padengtas apsaugine membrana, kuri neutralizuoja druskos rūgšties poveikį. Dėl Helicobacter pylori plitimo sutrinka skrandžio gleivinės struktūrinė struktūra ir vidinės ertmės epitelis. Susilietus ir išsivysčius ligoms, kurias sukelia jos, būtina kreiptis į gydytoją ir greitai atsikratyti bakterijų buvimo organizme.
Sunkus genetinis paveldimumas
Priežastinis ryšys tarp patologijos diagnozės nustatymo artimiems giminaičiams ir potencialiems pacientams moksliniu požiūriu nenustatytas. Onkologija nepaaiškina šio proceso. Reiškinio reikšmė yra pagrįsta statistiniais duomenimis. Jei tėvai ir seneliai serga skrandžio vėžiu, onkologijos tikimybė tokiam asmeniui bus didesnė.
Cheminių medžiagų poveikis
Mokslininkai neatmeta ryšio tarp žalingo įvairių toksinų poveikio ir navikų atsiradimo žmogaus organizme. Šis poveikis pasireiškia ne tik geriant toksinus, bet ir naudojant dideliais kiekiais žemos kokybės kosmetikos gaminius. Nitratai ir nitritai tampa mutageniniais ląstelių veiksniais. Jie naudojami maisto pramonėje vabzdžiams naikinti, galintiems sugadinti daržovių ir vaisių derlių. Be to, dalis nuodingų medžiagų patenka į augalų vaisius ir ten kaupiasi. Sūriuose, dešrose ir džiovintose jūros gėrybėse yra didelis šių kenksmingų medžiagų kiekis.
Priimant padidintą radiacijos dozę
Padidėjęs radiacijos poveikis lemia ląstelės struktūros pasikeitimą, pirmiausia paveikdamas organo ar audinio statybinės medžiagos citoplazmą. Vyksta mutacijos procesas, kurio metu piktybinio naviko tikimybė daug kartų padidėja. Panašus mechanizmas yra radiacijos terapijos, naudojamos sunaikinti vėžinius auglius, pagrindas. Tačiau naudojant jį, gali būti pažeistos sveikos epitelio ląstelės, dėl ko atsiranda skirtingos lokalizacijos vėžys..
Papildomos padidėjusio dozės priežastys gali būti darbas sunkiomis sąlygomis, pavyzdžiui, atominėje elektrinėje, darbas su rentgeno įranga, darbas atominiuose povandeniniuose laivuose ir gyvenimas tose vietose, kur padidėja foninė radiacija po žmogaus sukeltų nelaimių. Natūraliai padidėjusi radiacija gali būti atogrąžų ir subtropikų klimato zonose. Minėtose vietose saulės spinduliuotės poveikis viršija standartines vertes. Panaši rizika būdinga kosmonautams ir pilotams, kur saulės radiacija yra pavojingiausia..
Gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti
Tabako ir alkoholio vartojimas visada prisideda prie navikinių navikų atsiradimo. Pirminė lokalizacija neturi reikšmės. Per didelis alkoholio ir cigarečių kiekis prisotina organizmą įvairiais toksinais ir nuodais. Vartojant alkoholį, skrandžio sienelėms yra tiesioginis dirginantis poveikis, dėl kurio atsiranda būdingos lėtinės patologijos.
Be to, kai etanolis skyla į komponentus, kūnas yra apsinuodijamas toksinu, vadinamu etanalu. Jis išsiskiria daug kartų didesniu toksiškumu, palyginti su etanoliu, ir tampa pagirių sindromo atsiradimo ir organizmo intoksikacijos priežastimi. Cigaretės turi panašų poveikį skrandžiui, ypač jei jos vartojamos tuščiu skrandžiu..
Netinkama mityba
Nuolat vartojant riebius, aštrus, sunkiai virškinamus produktus, padidėja atipinių epitelio ląstelių rizika. Tas pats veiksnys iškyla tiesioginiais persivalgymo atvejais, valgant didelį kiekį maisto prieš miegą. Teisingą dietą ir priimtiną maistą gali nustatyti gydantis gydytojas, remdamasis kūno struktūros ypatybėmis, paciento sveikatos būkle ir individualiomis jo kūno vystymosi ypatybėmis. Yra įprasta mitybos praktika, tačiau kiekvienas organizmas turi savo struktūrą. Neteisingai naudodamiesi mitybos patarimais, galite padaryti nepataisomą žalą savo kūnui, taip padidindami pavojingų patologinių reiškinių, įskaitant skrandžio vėžį, riziką..
Ligos, išprovokuojančios netipinių ląstelių atsiradimą
Šių patologinių reiškinių pasireiškimas gali sukelti onkologinį procesą:
- Lėtinis gastritas. Esant šios rūšies patologijai, slopinamas skrandžio gleivinės funkcionalumas. Ligos vystymosi metu atsiranda gleivinių ląstelių atrofija. Ligą lydi skausmas, perpildymo jausmas, kai naudojamas, raugėjimas, rėmuo.
- Trūkumo anemija. Šios ligos atsiradimas yra susijęs su nepakankamu maisto, kuriame gausu vitaminų B12, vartojimu. Šis vitaminas dalyvauja formuojant naujas epitelio ląsteles, ypač formuojant virškinimo trakto epitelį. Dėl to sumažėja skrandžio gleivinės metabolinių procesų lygis, dėl kurio atsiranda netipinių ląstelių..
- Skrandžio adenoma. Su šia patologija atsiranda gerybinis skrandžio gleivinės epitelio ląstelių degeneracija. Kitas atitinkamų auglių, suformuotų dėl šios ligos, pavadinimas yra polipai. Dėl nuolatinės polipų traumos su maisto gabalėliais skrandžio ertmėje gali atsirasti piktybinis procesas, kai gerybinis navikas išsivysto į piktybinį.
- Lėtinė skrandžio opa. Su opa, ant skrandžio sienelių atsiranda kraujavimo žaizdos. Augant opoms, jų susidarymo vietoje pastebimas stiprus ūmus skausmas. Sutrikęs skrandžio gleivinis sluoksnis ir kūnas. Komplikacijos skrandžio perforacijos forma taip pat tikėtinos, jei opa valgoma per sienas.
Piktybinio skrandžio onkologijos simptomai
Simptomai yra išorinės organizmo reakcijos į vėžį apraiškos. Onkologinis procesas yra specifinis. Ypatumas yra tas, kad neįmanoma aiškiai apibūdinti konkretaus naviko proceso simptomų. Simptomą galima lengvai klaidingai atskirti nuo kitų susijusių skrandžio ir virškinimo trakto patologijų..
Klinikinis patologijos vaizdas yra įvairus ir gausus. Sutrinka ne tik virškinimo sistemos funkcionalumas, bet ir centrinės kūno nervų sistemos komplikacijos. Dėl metabolinių procesų sumažėjimo ar padidėjimo atsiranda išsekimas (staigus kūno svorio praradimas) arba nutukimas (staigus svorio padidėjimas). Mažėja imuninės sistemos reakcijos greitis, todėl organizmas lengviau užkrečiamas bakterijomis ir virusais.
Simptomų intensyvumas ir savybės priklauso nuo naviko augimo laipsnio. Esant mažiausiam dydžiui, liga bus besimptomė, o nuolat progresuoja. Pirmieji simptomai gali pasirodyti tik trečiajame etape, kai patologiją bus daug sunkiau gydyti.
Sudarytas klinikinių apraiškų, būdingų visų tipų navikams, sąrašas. Esant onkologiniam procesui, atsiranda toks simptomų kompleksas:
- Pacientas patiria lėtinio nuovargio sindromą. Padidėjęs nuovargis. Šie du yra ankstyviausi ir retai išsiskiria iš naviko..
- Cachexia (eikvoti kūną).
- Subfebrilo temperatūros indikatoriai (37,1–37,8 laipsniai Celsijaus).
- Pacientas atrodo pavargęs, blyškus.
- Galimas subfebrilo karščiavimas.
- Apatija.
- Dirglumas.
Esant invazijai pažeisto organo audinyje, išsivysto unikalios onkologijos klinikinės apraiškos. Žemiau pateiktas sąrašas yra pagrindinis pacientų nusiskundimas, leidžiantis įtarti naviko proceso buvimą organizme. Onkologai apibūdina specifinius simptomus:
- Nepatogus pojūtis viršutinėje pilvo dalyje.
- Padidėjęs dujų susidarymas valgant maistą (vidurių pūtimas).
- Visiškas apetito trūkumas lemia svorio kritimą.
- Pykina.
- Padidėjęs seilėtekis.
- Rėmuo. Šis simptomas būdingas naviko buvimui viršutinėje skrandžio dalyje.
Atsižvelgiant į šiuos simptomus, galima padaryti pirminę išvadą apie naviko lokalizaciją, atsižvelgiant į kai kuriuos požymius:
- Sunkumas nuryti maistą - navikas įvyks širdies skyriaus (pradinio skrandžio skyriaus) audiniuose. Tai trukdo laisvam maisto praleidimui į skrandį..
- Sunkumo pojūtis yra galimas naviko buvimas antrumo (galutinės skrandžio dalies) audiniuose. Esant šiam simptomui, slopinama chimio įspaudimo į žarnyno organus funkcija. Gali atsirasti papildomų simptomų - rėmuo, raugėjimas, pasižymintis pūlingu kvapu.
Jei įtariamas vėžys, rekomenduojama kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos, kad būtų patikrinta, ar nėra vėžio. Kuo anksčiau patologija nustatyta ir ištirta, tuo didesnė tikimybė išgydyti.
Su skrandžio vėžiu nustatomi šie sindromai:
- Skausmo sindromas.
- Aneminis.
- Dispepsinis.
Diagnostiniai tyrimai
Diagnostika yra svarbus sėkmingo patologijos gydymo veiksnys. Tai leidžia tiksliai apibrėžti pagrindines charakteristikas. Naviko buvimui nustatyti naudojama daugybė tyrimų metodų. Jie apima:
- gastroskopija;
- Rentgeno tyrimai;
- pilvo organų ultragarsinis tyrimas;
- KT skenavimas;
- laparoskopija;
- bendrosios klinikinės biomedžiagos analizės.
Gastroskopija
Kitas diagnostinės procedūros pavadinimas yra fibroesophagogastroduodenoscopy arba FGDS trumpai. Tai yra tyrimo metodas, naudojant medicininį instrumentą gastroskopą, kuris leidžia vizualiai ištirti skrandžio ir stemplės vidinę ertmę. Priemonė yra plonas vamzdelis su optinio pluošto vaizdo įrašymo sistema, kurios dėka galite visiškai įvertinti audinių būklę neatlikdami diagnostinės operacijos.
EGDS atskleidžia onkologinių navikų buvimą. Jei jie randami, galima biopsijai gauti biomedžiagą.
Gastroskopas įkišamas per burną, švelniai einant į skrandžio ertmę.
Rentgeno tyrimai
Pagrindinis metodas, naudojamas tiriant piktybinę skrandžio onkologiją, yra fluoroskopijos metodas. Jos ypatumas yra tas, kad organai yra permatomi ant specialaus fluorescencinio ekrano, o procedūros metu per burną skiriama kontrastinė medžiaga - bario sulfatas..
Tyrimas parodo organo pažeidimo dėl naviko dydį, jo lokalizaciją. Galima teigti apie naviko buvimą skrandyje, jei nustatomi šie pirminiai sutrikimai:
- keičiant išorinius organo parametrus, tokius kaip forma ir dydis;
- gleivinės vystymosi modelio pasikeitimas;
- raumenų audinio elastingumo praradimas tempimo ir susitraukimo metu.
Tyrimas leidžia nustatyti ligą net ankstyvajame vystymosi etape.
Pilvo organų ultragarsinis tyrimas
Ultragarsinis tyrimas yra universalus tyrimo metodas, naudojamas visiems skrandžio onkologija sergantiems pacientams. Norėdami atlikti procedūrą, jums reikės ultragarso prietaiso, kuris nustato organų struktūros patologijas skleidžiant žemo dažnio garso signalus ir fiksuodamas vidaus organų atsaką..
Metodo ypatumas yra visiškas neskausmingumas. Nėra kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Ultragarsinio tyrimo dėka galima išsamiau išsiaiškinti klinikinį patologinio proceso vaizdą ir nustatyti tolimų metastazių buvimą limfmazgiuose, esančiuose šalia onkologijos pažeisto organo..
Be skrandžio, tikrinamas ultragarsas:
- retroperitoninė erdvė;
- gimdos kaklelio supraclavikulinio srities limfinės kolekcionieriai.
Tačiau atsižvelgiant į metodo ypatumus, galimos analizės informacijos turinio problemos..
KT skenavimas
Taikant šį metodą, atliekamas pilvo ertmės tyrimas sluoksniais. Tai yra informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti patologiją ankstyviausiose išvaizdos stadijose. Pirmieji šios krypties eksperimentai buvo atlikti dar 1972 m..
Tyrimo metu fiksuojama ir kompleksiškai apdorojami rentgeno spinduliuotės skirtumai, atsižvelgiant į audinių tankį. Tarp rentgeno metodų kompiuterinė tomografija yra progresyviausias tyrimų tipas. Tai leidžia diagnozuoti ir įvertinti piktybinio onkologinio proceso paplitimą, tuo pačiu metu sekti metastazių vietą pilvo organuose ir limfmazgiuose.
Naudojant pozitronų emisijos tomografiją galima sekti biologinius procesus, vykstančius vėžio audiniuose, nes jie reikšmingai skirsis nuo normos..
Laparoskopija
Šiuolaikinis mikrochirurginio tyrimo metodas. Pagrindinė tokios operacijos svarba yra tikslios informacijos apie onkologinio proceso stadiją nustatymas. Padeda nustatyti nedideles metastazes kepenyse ir pilvo srityje, dėl jų dydžio nepastebimos ultragarsu ir kompiuterine tomografija.
Biomedžiagos bendrosios klinikinės analizės
Šios analizės apima:
- bendra klinikinė išmatų biomedžiagos analizė;
- bendroji šlapimo biomedžiagos klinikinė analizė;
- visas kraujo tyrimas (CBC);
- biocheminė kraujo biomedžiagos analizė;
- kraujo navikų žymenų biomedžiagos analizė.
Labiausiai paplitę naviko žymenys CA72.4, CEA ir CA19.9. Jie daugiausia yra informatyvūs, tačiau tikėtina, kad 45-50% atvejų be naviko metastazių pasireiškė reakcija į naviko žymenis, o 75-80% atvejų - su metastazėmis. Taip pat svarbi yra eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) ir hemoglobino vertė.
Tarpinis onkologinio proceso tyrimas yra tikėtinas gydant lėtinį gastritą ir lėtinę pepsinę opą.
Tik atlikus visus diagnostinius tyrimus galima nustatyti galutinę diagnozę..
Vėžio gydymas
Atlikus išsamų tyrimą, gydantis gydytojas paskirs tinkamą vėžio gydymą, remiantis gautais rezultatais. Metodai priklauso nuo onkologinio proceso tipo, išsivystymo laipsnio, paciento amžiaus, lyties, kartu esančių patologijų, lydinčių onkologiją.
Yra trys pagrindiniai vėžio gydymo metodai:
- Chirurgija.
- Terapija radiacija.
- Chemoterapija.
Šie metodai yra veiksmingiausi. Jų pagrindu kuriami kiti kovos metodai..
Chirurgija
Radikalus būdas atsikratyti žmogaus nuo naviko. Gavus leidimą atlikti operaciją ir po parengiamojo etapo, organo sienos ir audiniai yra visiškai arba iš dalies pašalinami, atsižvelgiant į piktybinio naviko išplitimo laipsnį..
Taip pat pašalinami skrandį supantys limfmazgiai. Ruošdamasis operacijai pacientas turi laikytis griežtos dietos, iš raciono pašalinti sunkų ir skrandį dirginantį maistą. Paimkite antikoaguliantų kursą, laikykitės visų gydančio gydytojo klinikinių rekomendacijų.
Terapija radiacija
Tam tikrais atvejais jis gali būti naudojamas kaip savarankiškas gydymo būdas, tačiau vėžį galima išgydyti radiacija be operacijos tik pačioje onkologinio proceso pradžioje..
Metodas neginčijamas: naudojant radiaciją, pažeidžiamos ir sveikos ląstelės, dėl kurių organizme atsiranda kitų patologijų ir pablogėja bendra sveikata..
Chemoterapija
Šis metodas seka daugybę neigiamų aspektų: gydant onkologiją vaistais, atsiranda šalutinis poveikis. Visi chemoterapiniai vaistai yra citostatikai, jie laikomi toksinais ir nuodija vėžiu sergančio žmogaus kūną. Dėl to susiformuoja daugybė gretutinių patologijų, keliančių mažesnę riziką gyvybei..
Tačiau metodas yra naudojamas dažnai, rodo aukštą naviko proceso gydymo efektyvumą..
Išgyvenimas
Prognozuoti kiekvieno konkretaus paciento išgyvenimą gali tik specialistas, kuris prižiūri pacientą ir žino jo gyvenimo istoriją bei patologijos patogenezę.
Daugeliu atvejų prognozę lemia ligos nustatymo savalaikiškumas ir atlikto gydymo teisingumas. Pavėluotai nustačius ligą, 5 metų išgyvenamumas neviršija 15%.
Išgyvenamumo procentai pagal etapus yra pateikti žemiau esančioje lentelėje:
1 etapas | Išgyvenimo lygis yra didelis. Tai sudaro 80% užregistruotų patologijų skaičiaus. Visiškas pasveikimas užfiksuotas 70% be recidyvų. |
2 etapas | Perspektyva išlieka palanki. Išgydoma 56% pacientų. 48% visiškai be atkryčio. |
3 etapas | Penkerių metų išgyvenamumas neviršija 38%. 26% yra visiškai išgydyti. |
4 etapas | Terminis. Kai paskutiniame etape nustatoma patologija, 5 metų išgyvenamumas neviršija 5%. Gydyti beveik nėra galimybės.
Prevencinės priemonėsPrevencija yra tam tikros priemonės, padedančios išvengti patologijos atsiradimo žmogaus kūne. Pagrindinė onkologijos atsiradimo priežastis nėra nustatyta. Prevencija yra keleto rekomendacijų, kurios sumažina riziką iki minimumo, įgyvendinimas..
Vykdydami paprastas rekomendacijas sumažinsite onkologinių ir kitų rūšių patologijų išsivystymo riziką, sustiprinsite imunitetą, suteiksite žvalumo ir gaivumo.. |