Vaisto Deksametazono vartojimo instrukcijos - sudėtis, priėmimo indikacijos, šalutinis poveikis ir analogai

Osteoma

Jei žmogus turi sveikatos problemų, jis nedelsdamas kreipiasi į farmakologinius agentus, todėl kiekvienas iš mūsų turėtų gerai suprasti, kam skirtas vienas ar kitas iš jų. Pavyzdžiui, deksametazono tabletės turi keletą naudojimo būdų, be to, šis vaistas turi daug analogų. Perskaitykite, kokiais atvejais šis vaistas gali būti paskirtas, kaip jis veikia organizmą ir kokias medžiagas jis turi.

Kas yra deksametazonas

Vaistas priklauso sintetinių gliukokortikoidų kategorijai. Tiekiamos tabletėmis, akių lašais, ampulėmis. Prekinis ir tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN) vaistų registre (RLS) yra tas pats - deksametazonas (deksametazonas). Vaistas skirtas reguliuoti angliavandenių, baltymų ir mineralų apykaitą. Tablečių farmakodinamikai būdingi šie veiksmai:

priešuždegiminis;
antitoksinis;
desensibilizuojantis;
imuninę sistemą slopinantis;
antialerginis;
anti-šokas.

Sudėtis

Vienoje plokščioje apvalioje baltoje tabletėje yra 0,5 mg pagrindinės veikliosios medžiagos - deksametazono. Jie supakuoti į 10 vienetų lizdinėse plokštelėse arba stikliniuose stikliniuose buteliukuose. Be to, kiekvienoje Deksametazono tabletėje yra šie pagalbiniai komponentai:

laktozės monohidratas;
koloidinis bevandenis silicio dioksidas;
kukurūzų krakmolas;
talkas;
povidonas;
magnio stearatas.

Vartojimo indikacijos

Deksametazoną galima skirti daugybei ligų, suskirstytų į kelias grupes. Tabletės padeda kovoti su šių tipų ūminėmis ir lėtinėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis:

podagra ir poliartriciniai sąnarių pažeidimai;
epikondilitas;
poliartritas;
reumatas;
sinovitas;
osteoartritas;
tenosinovitas;
osteochondrozė;
blauzdikaulio-periartritas;
bursitas;
ankilozinis spondilitas;
jaunatvinis artritas.

Hormoną Deksametazoną galima skirti šiems sisteminiams jungiamojo pobūdžio pažeidimams:

reumatoidinis artritas;
sisteminė raudonoji vilkligė;
periarteritas;
sklerodermija;
dermatomiozitas.

Jei žmogus peršalęs ar alergiškas ir jam sunku kvėpuoti dėl padidėjusios gleivių susidarymo, gydytojas taip pat gali skirti Deksametazoną ar jo pakaitalus. Tokioms odos ligoms išrašoma daugiau tablečių:

pemfigus;
kontaktinis, toksiškas, seborėjinis, pūslinis herpetiformas, eksfoliacinis, atopinis dermatitas;
psoriazė;
piktybinė verkianti eritema.

Akių patologijos, kurioms skiriamos tabletės:

alerginės ragenos opos;
regos nervo uždegimas;
alerginis konjunktyvitas;
indolentinis uveitas.

Tokioms kraujodaros sistemos ligoms skiriamos tabletės:

eritrocitinės, hipoplastinės, eritroidinės, autoimuninės hemolizinės anemijos;
trombocitopeninė purpura;
agranulocitozė;
ūminė leukemija;
limfogranulomatozė.

Kitos ligos, kurias galima gydyti Deksametazono tabletėmis:

įgimtas antinksčių žievės pervargimas;
skirtingi smegenų edemos tipai;
antinksčių žievės hiperfunkcijos ir naviko proceso diferencinė diagnozė;
padidėjęs kalcio kiekis;
autoimuninis inkstų pažeidimas;
implantų atmetimo prevencija transplantacijos metu;
nefrozinis sindromas;
hepatitas;
sarkoidozė;
enteritas;
fibrozė;
Krono liga;
ūminis alveolitas;
opinis kolitas;
plaučių tuberkuliozė;
išsėtinė sklerozė;
plaučių navikai;
aspiracinė pneumonija.

Kontraindikacijos

Remiantis anotacija, tabletės negali būti naudojamos:

iki 6 metų;
padidėjęs jautrumas tablečių komponentams;
kepenų cirozė;
skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa;
lėtinis hepatitas;
osteoporozė;
nėštumas, žindymo laikotarpis;
ūminės virusinės, grybelinės, bakterinės infekcijos;
aktyvi tuberkuliozės forma;
Kušingo sindromas;
gerklės skausmas;
ezofagitas;
ūminės psichozės;
poliomielitas;
kai kurios širdies ligos;
sunki arterinė hipertenzija;
nutukimas 3–4 laipsniai;
sunkus inkstų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai

Išgėrus Deksametazono tablečių, gali išsivystyti šios ligos ir pasekmės:

ūminis pankreatitas;
bronchospastinės apraiškos;
pykinimas;
kepenų pažeidimas;
kraujavimas iš žarnyno;
pilvo skausmas;
padidėjęs apetitas;
išmatos su krauju;
rėmuo;
ezofagitas;
vėmimas;
odos plonėjimas;
alergija;
aknė;
anafilaksinis šokas;
seksualinė disfunkcija;
aritmija;
padidėjęs prakaitavimas;
antinksčių nepakankamumas;
antsvorio atsiradimas;
Itsenko-Kušingo sindromas;
vandens susilaikymas;
menstruacinio ciklo sutrikimai;
traukuliai;
bradikardija;
regos, klausos sutrikimai;
padidėjęs intrakranijinis slėgis;
psichozė;
depresija;
galvos svaigimas;
nemiga;
dirglumas.

Deksametazonas - naudojimo instrukcijos

Yra skirtingos hormoninio vaisto vartojimo schemos, atsižvelgiant į tai, kokią ligą norite nugalėti su ja. Kaip teisingai išgerti Deksametazono tabletes, gydytojas turėtų pasakyti, prieš tai atlikęs tikslią diagnozę. Bendros rekomendacijos:

Pradinė suaugusiųjų tablečių dozė per parą yra 0,5–9 mg.
Priežiūros dozė - 0,5–3 mg per dieną.
Didžiausia paros dozė yra 10–15 mg.
Jei Deksametazono tabletės turi terapinį poveikį, dozė palaipsniui mažinama po 0,5 mg kas tris dienas iki palaikomosios minimumo..
Vaistą reikia gerti 2–4 kartus per dieną valgio metu..
Perdozavus tablečių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Būtinai išsiaiškinkite, koks yra Deksametazono sąveika su kitais Jums skirtais vaistais, ar jis bus kenksmingas, jei vartojamas kartu.

Su onkologija

Paprastai kai kurioms vėžio rūšims Deksametazonas gali būti skiriamas kaip bendros kompleksinės terapijos dalis, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę. Tabletės turi palyginti nedaug šalutinio poveikio. Deksametazono onkologijai reikia vartoti po 7,5–10 mg per parą. Išgerti tabletes leidžiama tik pagal gydytojo nurodymus. Pageidautina, kad priėmimo laikotarpis būtų paguldytas į ligoninę onkologinėje ligoninėje.

Su bronchitu

Kartais skiriamas vaistas nuo šios ligos, bet ne tabletėmis. Deksametazonas nuo bronchito ir bronchinės astmos paūmėjimų yra naudojamas ampulėse įkvėpus. Tai padeda išvengti bronchų spazmo, palengvina stiprius kosulio priepuolius. 0,5 ml vaisto praskiedžiama 2–3 ml fiziologinio tirpalo. Įkvėpimas gautu produktu atliekamas suaugusiesiems ir vaikams tris kartus per dieną per savaitę. Tai leidžia per palyginti trumpą laiką žymiai palengvinti paciento būklę..

Su konjunktyvitu

Vaistas skiriamas nuo daugelio akių ligų, bet ne tabletėmis, o lašais. sergant konjunktyvitu ir kitais ūminiais uždegimais, gydymas trunka dvi dienas. Į akis lašinami 1–2 lašai 4-5 kartus per dieną. Jei liga yra lėtinė, tada gydymo kursas trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Tokiu atveju du kartus per dieną į akis sušvirkščiama 1–2 lašai deksametazono. Jei vaistas patenka į rageną, galimas deginimo pojūtis, kuris greitai praeina, tačiau šis reiškinys nelaikomas šalutiniu poveikiu..

Vaikams

Atsižvelgiant į diagnozę, per parą skiriama 83–333 μg vaisto. Deksametazono instrukcija rekomenduoja, kad gydymas būtų atliekamas tik pagal griežtas indikacijas, o visas laikotarpis yra griežtai kontroliuojamas vaiko vystymosi ir augimo procesus, nes tabletės bet kuriuo metu gali išprovokuoti jų sulėtėjimą ir net visišką nutraukimą. Terapiją reikia nutraukti palaipsniui, mažinant dozes kas tris dienas, kad pamažu pašalintumėte hormonus.

Deksametazono analogai

Panašų poveikį daro vaistai, kurių savybės yra panašios:

Megadexane;
Deksazonas;
Dekatronas;
Fortekortinas;
Deksavenas;
„Pharmadex“;
Oftano deksametazonas;
Deksamedis;
„Maxidex“;
Dexamet palygintiong;
Deksonas;
Medexolis;
Deksacortas;
Dexapos;
Deksafar.

Narkotiką galite nusipirkti tik turėdami gydytojo receptą. Deksametazono galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Be to, tabletės už prieinamą kainą pateikiamos specializuotų internetinių parduotuvių, prekiaujančių narkotikais, kataloguose. Kiek kainuoja Deksametazonas, priklauso nuo išleidimo formos, tablečių skaičiaus ir gamintojo. Lizdinės plokštelės už 10 vienetų kaina Maskvoje svyruoja nuo 18 iki 45 rublių.

Vaizdo įrašas

Atsiliepimai

Marina, 35 metų mama, buvo diagnozuotas vėžys ir, be kitų vaistų, buvo paskirtas Deksametazonas. Nežinau, ar tai sutapimas, ar ne, bet kai ji pradėjo vartoti šias tabletes, jos būklė iškart pradėjo gerėti. Iš lieknos, ištvermingos senos moters, kuri visą laiką gulėdavo ant lovos, mama virto aktyvia moterimi, atsirado susidomėjimas gyvenimu. Ačiū gydytojams už Deksametazoną!

Anatolijus, 59 metai Baigęs onkologiją, jis vartojo Deksametazoną. Iš pradžių tabletes sekėsi gerai, o vėliau, priešingai, jos pablogėjo. Buvo pykinimas, beveik negalėjo miegoti. Gydytojas atšaukė Deksametazono tabletes, po kurių jiems pavyko parvežti mane į stabilią būklę. Matyt, jie man tiesiog netiko, nors tiesioginių kontraindikacijų nerasta.

Tatjana, 46 m., Aš vartojau deksametazoną reumatoidinio artrito gydymui. Buvo paskirtos tabletės, pakeičiančios nebeveikiančius antibiotikus. Deksametazonas man buvo geras, mano būklė gerėjo prieš akis. Gydytojas rekomendavo palaipsniui didinti tablečių dozę, kad suprastų, kas būtų optimaliausia. Man gydymas vyko be šalutinių poveikių.

Deksametazonas

Sudėtis

Deksametazono sudėtis ampulėse: deksametazono natrio fosfatas (4 mg / ml), glicerinas, propilenglikolis, dinatrio edetatas, fosfato buferinis tirpalas (pH 7,5), metilo ir propilparahidroksibenzoatas, vanduo d / i.

Deksametazono tabletėse yra 0,5 mg veikliosios medžiagos, taip pat laktozės monohidrato, MCC, koloidinio bevandenio silicio dioksido, magnio stearato, kroskarmeliozės natrio pavidalu..

Deksametazono akių lašai: deksametazono natrio fosfatas (1 mg / ml), boro rūgštis, benzalkonio chloridas (konservantas), natrio tetraboratas, Trilon B, vanduo d / i.

Išleidimo forma

Akių lašai Deksametazonas 0,1% (ATX kodas S01BA01; buteliukai 5 ir 10 ml).
0,5 mg tabletės (pakuotė Nr. 50).
0,4% injekcinis tirpalas (1 ir 2 ml ampulės).

farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, pasižymintis antialerginiu, priešuždegiminiu, imuninę sistemą slopinančiu, desensibilizuojančiu, antitoksiniu, anti-šoko poveikiu. Padidina β-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

Akių lašai su deksametazonu turi antialerginį, antieksudacinį ir priešuždegiminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Deksametazonas yra sintetinis kortikosteroidas (antinksčių žievės hormonas). Vikipedijoje ir Vidalio vadove nurodoma, kad medžiaga, sąveikaudama su citoplazmos receptoriais, sudaro kompleksus, kurie prasiskverbia į ląstelės branduolį ir stimuliuoja m-RNR sintezę..

mRNR savo ruožtu indukuoja baltymų (įskaitant fermentus, kurie reguliuoja gyvybinius procesus ląstelėse), kurie slopina fosfolipazės A2, arachidono rūgšties išsiskyrimą, biosintezę endoperoksidais, LT ir PG, kurie yra tarpininkai tarp alergijos, uždegimo, skausmo, biosintezę..

Jis slopina proteazių, kolagenazės, hialuronidazės aktyvumą, taip pat uždegimo mediatorių išsiskyrimą iš eozinofilų, prisideda prie:

kaulinio ir kremzlinio audinio tarpląstelinės matricos funkcijos normalizavimas;
kapiliarų pralaidumo sumažėjimas;
membranų (įskaitant lizosomines) ląstelių stabilizavimas;
citokinų išsiskyrimo iš makrofagų ir limfocitų (gama-interferono ir IL) slopinimas;
limfoidinio audinio įsitraukimas;
baltymų katabolizmo pagreitėjimas;
sumažėjęs gliukozės sunaudojimas;
padidėjusi gliukoneogenezė kepenyse;
sumažėja absorbcija ir padidėja Ca išskyrimas;
Na ir vandens susilaikymas;
uždelstas AKTH sekrecija.

Išgėrus, medžiaga beveik visiškai absorbuojama. Vaisto biologinis prieinamumas tablečių pavidalu yra iki 80%. Cmax ir maksimalus taikymo poveikis pastebimas po vienos ar dviejų valandų. Išgėrus vienkartinę dozę, poveikis trunka 2,75 dienos.

Plazmos baltymai (daugiausia albuminas) - apie 77 proc..

Medžiaga tirpsta riebaluose, todėl ji gali prasiskverbti tiek į ląstelę, tiek į viduląstelinę erdvę. Veiksmas pasireiškia centrinėje nervų sistemoje (hipofizėje, pagumburyje), kuri atsiranda dėl deksametazono gebėjimo prisijungti prie ląstelių membranų receptorių.

Periferiniuose audiniuose jis jungiasi ir veikia per citoplazmos receptorius. Deksametazonas skyla ląstelėje (jos veikimo vietoje). Metabolizacija vyksta daugiausia kepenyse, iš dalies - inkstuose ir kituose audiniuose. Pagrindinis šalinimo būdas yra per inkstus..

Vartojimo indikacijos

Kam skirtas Deksametazonas injekcijose ir tabletėse??

Deksametazono vartojimo indikacijos yra ligos, kurias galima gydyti sisteminiu GCS (jei reikia, vaistas gali būti vartojamas kaip pagrindinės terapijos priedas). Tirpalas skiriamas į veną ir į raumenis tais atvejais, kai geriamasis gydymas ar vietinis gydymas yra neveiksmingas arba neįmanoma.

Vaistas Deksametazonas (injekcijos ir piliulės) skiriamas reumatinėms ir alerginėms ligoms, smegenų edemai, įvairios kilmės šokui, tam tikroms inkstų ligoms, autoimuniniams sutrikimams, kvėpavimo takų ligoms, kraujo ligoms, ūmioms sunkioms dermatozėms, IBD, gydyti PHT metu (pvz., Esant nepakankamumui). adenohipofizė / antinksčiai).

Kam skirti deksametazono akių lašai??

Oftalmologinėje praktikoje GCS patartina vartoti sergant alerginiu ir ne pūlingu konjunktyvitu, iridociklitu, iritu, keratitu, keratokonjunktyvitu, nepažeidžiant ragenos epitelio vientisumo, blefarokonjunktyvito, sklerito, blefarito, episklerito ar simpatinės intervencijos opalito atveju..

Koks vaisto įlašinimas į ausį??

Vaistas įšvirkščiamas į išorinės ausies kanalą nuo uždegiminių ir alerginių ausų ligų.

Kontraindikacijos

Vienintelė sisteminio vartojimo kontraindikacija per trumpą laiką gyvybiškai svarbioms indikacijoms yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Kontraindikacijos vartoti deksametazoną (į veną, į raumenis, per os):

infekcinės ir parazitinės bakterinio ar virusinio pobūdžio ligos;
sisteminės mikozės;
imunodeficito būsenos;
laikotarpis prieš ir po profilaktinės vakcinacijos (ypač prieš ir po antivirusinių vakcinacijų);
myasthenia gravis, sisteminė osteoporozė;
virškinimo trakto ligos (opa, kolitas, divertikulitas, naujai sukurta žarnyno anostomozė ir kt.);
širdies ir kraujagyslių ligos;
diabetas;
psichozė;
ūminis kepenų / inkstų nepakankamumas.

Vartoti į sąnarį draudžiama, kai:

sąnario nestabilumas;
patologinis kraujavimas;
ankstesnė artroplastika;
transartikuliariniai lūžiai;
užkrėstų židinių pažeidimas sąnariuose, tarpslankstelinėse erdvėse,
periartikuliniai minkštieji audiniai;
sunki periartikulinė osteoporozė.

Kontraindikacijos vartoti akių lašus:

tuberkulioziniai, grybeliniai, virusiniai akių pažeidimai;
trachoma;
glaukoma;
epitelio ragenos sužalojimas.

Instiliacija į ausies kanalą draudžiama, jei sutrinka timpaninės membranos vientisumas.

Šalutinis Deksametazono poveikis

Deksametazono šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo vaisto dozės, jo vartojimo trukmės, galimybės jį vartoti atsižvelgiant į paros ritmą..

Sisteminis šalutinis Deksametazono poveikis:

iš jutimo organų ir NS pusės - delyras, euforija, depresinis / manijos epizodas, dezorientacija, haliucinacijos, padidėjęs regos nervo stazinio disko sindromas (neuždegiminė edema) ICP (gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kurios išsivystymas yra greito vaisto dozės sumažėjimo pasekmė (dažniau vaikams). kartu su regos sutrikimais ir galvos skausmais), galvos sukimasis, miego sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, regėjimo praradimas (kai tirpalas švirkščiamas į nosies suglebimą, galvą, kaklą, galvos odą), katarakta su nepermatomumu lęšio gale, glaukoma, akių hipertenzija. esant regos nervo pažeidimo tikimybei, išsivysto antrinė akies virusinė / grybelinė infekcija, steroidinis egzoftalmas;
iš CCC pusės - arterinė hipertenzija, miokardo distrofija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, hiperkoaguliacijai, trombozei, turintys polinkį - CHF išsivystymas, parenteraliai vartojant - kraujo skubėjimas į galvą;
iš virškinimo sistemos - pykinimas, žagsėjimas, vėmimas, pankreatitas, virškinamojo kanalo eroziniai ir opiniai pažeidimai, padidėjęs / sumažėjęs apetitas, erozinis ezofagitas;
medžiagų apykaitos sutrikimai - periferinė edema dėl vandens ir Na + susilaikymo, azoto trūkumas, hipokalcemija, hipokalemija, svorio padidėjimas;
endokrininiai sutrikimai - hiper- ar hipokortikizmo sindromas, latentinio (latentinio) cukrinio diabeto pasireiškimas, steroidinis diabetas, vaikų augimo sulėtėjimas, menstruacinio kraujavimo nereguliarumas, hirsutizmas;
dėl lokomotorinės sistemos dalies - sąnarių ar raumenų skausmai, nugaros skausmai, steroidinė miopatija, sausgyslių plyšimai, osteoporozė, raumenų silpnumas, sumažėjusi raumenų masė, įšvirkštus tirpalo į sąnarį, galimas sąnario skausmo intensyvumo padidėjimas;
odos dalyje - strijos, ekchimozė ir petechijos, steroidiniai spuogai, odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, blogas žaizdų gijimas;
padidėjusio jautrumo reakcijos - dilgėlinė, odos bėrimai, dusulys, stridorius, veido patinimas, anafilaksinis šokas.

Taip pat galima: susilpnėjusi imuninės sistemos funkcija, suaktyvėjusios infekcinės ligos, nutraukimo sindromas (bendras silpnumas, letargija, pykinimas, anoreksija, pilvo skausmas)..

Vietinės reakcijos, kai švirkščiamas tirpalas: tirpimas, deginimas, parestezija, skausmas, infekcija injekcijos vietoje, randai injekcijos vietoje, hipo- arba hiperpigmentacija. Sušvirkštus į raumenis, gali prasidėti poodinio audinio ir odos atrofijos procesas.

Akių formų naudojimo reakcijos: ilgalaikis (daugiau nei 3 savaites iš eilės) akių lašų vartojimas gali lydėti akispūdžio padidėjimą, glaukomos susidarymą su regos nervo skaidulų pažeidimu, užpakalinės poodinės (dubens formos) kataraktos pažeidimu, regos sutrikimu (pavyzdžiui, jo laukų praradimu), ragenos retėjimas / perforacija, infekcijos (bakterinės ar herpeso) plitimas.

Padidėjęs jautrumas benzalkonio chloridui arba deksametazonui, galimas blefaritas ir konjunktyvitas..

Vietinės reakcijos pasireiškia odos deginimu ir niežėjimu, dirginimu, dermatitu.

Deksametazono vartojimo būdas (būdas ir dozavimas)

Deksametazono injekcijos: vartojimo instrukcijos

Deksametazono vartojimo metodai: i / v, i / m, vietiškai.

Paros dozė yra lygi 1 / 3–01 / 2 išgertos dozės ir svyruoja nuo 0,5 iki 24 mg. Jos vaikas turėtų būti 2 įžangos. Gydymas atliekamas mažiausia efektyvia doze ir kuo trumpesniu kursu. Vaistas nutraukiamas palaipsniui. Ilgai vartojant, didžiausia dozė yra 0,5 mg per parą.

Injekcijos skiriamos esant kritinėms situacijoms, taip pat tais atvejais, kai negalima vartoti per burną. Neatidėliotinais atvejais leidžiama skirti didesnes vaisto dozes (4-20 mg) ir dozė kartojama tol, kol pasiekiamas reikiamas terapinis poveikis. Paros dozė retais atvejais viršija 80 mg.

Pasiekus reikiamus rezultatus, gydymas tęsiamas 2–4 mg doze, palaipsniui ją sumažinant, kol vaistas visiškai atšaukiamas..

Norint išlaikyti ilgalaikį poveikį, injekcijos skiriamos kas 3-4 valandas. Deksametazoną IV taip pat leidžiama skirti nuolat lašinant infuziją.

Pasibaigus ūminei ligos stadijai, pacientas yra perkeltas vartoti vaistą į vidų.

Į raumenis toje pačioje vietoje galima sušvirkšti ne daugiau kaip 2 ml vaisto.

Gydymo schema priklauso nuo indikacijų:

šoko metu - 2–6 mg / kg IV boliuso; pakartotinės injekcijos - kas 2–6 valandas arba kaip ilgalaikė infuzija, naudojant 3 mg / kg per parą dozę. GCS skiriamas kaip priedas prie pagrindinės anti-šoko terapijos. Įvesti šias dozes leidžiama tik esant tokioms būklėms, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui, ir paprastai šis laikotarpis trunka iki 72 valandų.
Smegenų edemos (GSE) gydymas pradedamas 10 mg doze, po to - kol simptomai praeina (per 12–24 valandas) - 4 mg kas 6 valandas. Po 2–4 dienų dozė sumažinama, o Deksametazono skyrimas nutraukiamas per 5–7 dienas. Onkologinių ligų atvejais gali prireikti palaikomojo gydymo - 2 mg IV arba IM 2 arba 3 r. / Dieną.
Esant ūminiam OGM, pacientui reikalinga trumpalaikė intensyvi terapija. Įsotinamoji vaisto dozė suaugusiajam yra 50 mg, vaikui, sveriančiam iki 35 kg - 20 mg (suleidžiama į veną). Po to dozė palaipsniui mažinama kartu didinant intervalus tarp narkotikų injekcijų..
Alergijos atveju (ypač su alerginio pobūdžio lėtinių ligų paūmėjimu ir ūmiomis savaiminėmis reakcijomis) parenteralinis vartojimas derinamas su geriamojo vaisto vartojimu. Alergijos injekcijos atliekamos tik pirmą dieną, pacientui į veną suleidžiant nuo 4 iki 8 mg deksametazono. 2-3 dienomis 2 kartus geriama 1 mg vaisto, 4-5 dienomis - 2 kartus po 0,5 mg, 6-7 dienomis - 0,5 mg (vieną kartą). 8 dieną įvertinamas gydymo efektyvumas.

Esant astmos būsenai, kai reikia nedelsiant vartoti intraveninius kortikosteroidus, dažnai naudojamas derinys „Eufilinas ir deksametazonas“: kortikosteroidai sumažina mediatorių (heparino, histamino, serotonino) išsiskyrimą iš ląstelės, apsaugo audinius nuo destruktyvių procesų, neleidžia susidaryti arachidono rūgšties metabolitams, o Euphyllon kraujagysles, mažina bronchų spazmą, slopina trombocitų agregaciją ir plečia vainikines kraujagysles.

Vietinio vartojimo ampulėse esančio deksametazono instrukcijos

Kai tirpalas užpilamas vietiškai, į didelius sąnarius suleidžiama 2–4 mg, o į mažus - 0,8–1 mg. Minkštųjų audinių infiltratų gydymas apima 2–6 mg vaisto vartojimą. Į nervinius ganglijus reikia sušvirkšti 1–2 mg vaisto, sąnariniuose maišuose - nuo 2 iki 3 mg, į sinovijos makštį - nuo 0,4 iki 1 mg. Dozė skiriama vieną kartą. Kursas trunka nuo 3-5 iki 14-20 dienų.

Vaistas vaikams skiriamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis..

Deksametazono naudojimas ampulėse inhaliacijoms

Inhaliacinis Deksametazono indikacija skiriama esant ūmioms kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms (pavyzdžiui, sergant bronchitu ar laringitu, taip pat sergant bronchų obstrukcija)..

Įkvėpimas deksametazonu vaikams turėtų būti atliekamas 3 kartus per dieną, sumaišius 0,5 ml vaisto su 2-3 ml fiziologinio tirpalo. Paprastai gydymas tęsiamas nuo 3 iki 7 dienų..

Galite praskiesti vaistą druskos tirpalu santykiu 1: 6, o tada inhaliacijai sunaudoti 3-4 ml gatavo tirpalo.

Deksametazono tabletės: vartojimo instrukcijos

Išgerta dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą, jos eigos aktyvumą ir paciento reakcijos į paskirtą gydymą pobūdį..

Vidutinė paros dozė yra nuo 0,75 iki 9 mg. Sergant sunkiomis ligomis, dozę galima padidinti, tuo tarpu ji dalijama į keletą dozių. Didžiausia dozė yra 15 mg per parą.

Optimali dozė vaikams parenkama atsižvelgiant į amžių ir paprastai svyruoja nuo 2,5 iki 10 mg / m2 / dieną. Jis turi būti padalintas į 3 arba 4 dozes..

Kurso trukmė nustatoma atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį ir paciento reakciją į gydymą. Kai kuriais atvejais Deksametazono vartojimas tęsiasi keletą mėnesių.

Liemenės testas

Deksametazono testas atliekamas atliekant mažus ir didelius testus.

Nedidelis testas apima paciento paskyrimą skirti 0,5 mg deksametazono 4 kartus per dieną reguliariais laiko tarpais (6 valandas). Šlapimas laisvam kortizoliui nustatyti turėtų būti renkamas antrą dieną nuo 8:00 iki 8:00, prieš skiriant vaistą, tuo pačiu laiko intervalu išgėrus reikiamą dozę..

2 mg deksametazono, išgerto dienos metu, beveik kiekvienas sveikas žmogus slopina kortikosteroidų gamybą. Kortizolio kiekis praėjus 6 valandoms po paskutinio 0,5 mg vaisto vartojimo, neviršija 135–138 nmol / l. Kasdien sumažėja laisvojo kortizolio, mažesnio kaip 55 nmol, ir 17 - OCS, išsiskyrimas mažesnis kaip 3 mg per parą. leidžia pašalinti antinksčių žievės hiperfunkciją.

Esant hiperkortizolizmo sindromui, GCS sekrecijos pokyčių nepastebėta.

Didelis testas reiškia, kad reikia skirti 2 mg 1 kartą per 6 valandas 48 valandas.Hyperkortizolio sindromą galima diagnozuoti sumažėjus laisvajam kortizoliui ir 17-OCS 50 (ar daugiau) procentų..

Pacientams, kuriems yra AKTH negimdinis sindromas ir antinksčių navikai, GCS išsiskyrimo greitis nesikeičia. Kai kuriais atvejais, kai yra AKTH negimdinis sindromas, jie nesikeičia net vartojant 32 mg deksametazono per parą.

Akių lašai Deksametazonas: naudojimo instrukcijos

Akių lašai yra skirti vietiniam vartojimui. Esant stipriam uždegimui per pirmąją ar dvi gydymo dienas, į junginės maišelį įlašinama 1–2 lašai. kas 2 valandas, intervalai tarp įpylimų pailginami iki 4–6 valandų.

Norint išvengti uždegimo išsivystymo per pirmąsias 24 valandas po traumos ar operacijos, pacientui lašinama 4 r. / Dieną. Po 1–2 lašus, tada gydymas tęsiamas ta pačia doze, tačiau rečiau naudojant (paprastai procedūra kartojama 3 kartus per dieną). Kursas trunka 14 dienų.

Deksametazono tepalas gali būti naudojamas kaip alternatyva lašams. Jis išspaudžiamas 1–1,5 centimetro ilgio juostele ir dedamas už apatinio voko. Procedūrų dažnis yra 2-3 dienos metu. Galite derinti tepalo ir lašų naudojimą (pavyzdžiui, lašus dienos metu ir tepalą prieš miegą)..

Vidinės ausies uždegimo gydymui vaistas švirkščiamas į sergančiojo ausies kanalą 2–3 r. / Dieną. 3-4 lašai.

Perdozavimas

Perdozavus tirpalo ir tablečių, gali padidėti šalutinis poveikis, kuris priklauso nuo dozės. Dėl situacijos reikia sumažinti vaisto dozę. Terapija: simptominis.

Lašintuvo buteliukas yra tokios konfigūracijos, kad atsitiktinis dozės perviršis, užmerkiant akis, yra mažai tikėtinas (informacijos apie perdozavimo atvejus nėra informacijos). Jei dozė viršijama vietiniu būdu, vaisto perteklius nuplaunamas iš akių šiltu vandeniu.

Sąveika

Vaistas nesuderinamas su kitais vaistais, nes su jais gali sudaryti netirpius junginius.

Injekcinį tirpalą galima maišyti tik su 5% gliukozės tirpalu ir 0,9% NaCl tirpalu..

Pardavimo sąlygos

Receptas lotynų kalba (pavyzdys):
Rp: Sol. Deksametazono fosfatas 0,04
D.t.d. N 25 stiprintuvu.
S. in / m 1 ml

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali lašų ir tirpalų laikymo temperatūra yra iki 15 ° C (draudžiama užšaldyti tirpalus), tablečių - iki 25 ° C..

Tinkamumo laikas

2 metai. Akių lašus galima naudoti per 28 dienas po buteliuko atidarymo.

Specialios instrukcijos

Deksametazonas veterinarijoje

Veterinarijoje medicina naudojama kaip aktyvusis anti-šokas, antialerginis ir priešuždegiminis agentas..

Kodėl deksametazonas skiriamas katėms ir šunims? Vaistas vartojamas šoko, traumų, artrito, bursito, alerginių ligų, edeminės ligos, apsinuodijimo, ketozės ir ūminio mastito gydymui..

Gydomoji dozė šunims ir katėms - 0,1–1 ml (atsižvelgiant į gyvūno dydį ir indikacijas).

Taikymas kultūrizme

Deksametazono vartojimas provokuoja metabolizmo pokyčius anabolizmo linkme, o tai, net vartojant nedidelę anabolinių steroidų dozę, gali pagreitinti raumenų augimą ir padaryti juos reikšmingesnius..

Be to, slopindamas katabolinių hormonų sekreciją, vaistas padeda padidinti ištvermę, pagreitina sportininko pasveikimą po treniruotės, malšina skausmą ir uždegimą, jei pažeidžiami raiščiai ir sąnariai..

Kadangi GCS priklauso streso hormonų grupei, juos sportuoti leidžiama tik trumpalaikiams kursams.

Deksametazono analogai

Tirpalo ir tablečių analogai: Dexazon, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.

Panašūs vaistai akių lašams: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamet palygintiong.

Vaistas Maxides, skirtingai nuo kitų analogų, turi 2 dozavimo formas: lašus ir akių tepalą. Deksametazono tepalą galima pakeisti hidrokortizono tepalu.

Kuris yra geresnis - Prednizolonas ar Deksametazonas?

Prednizolonas yra sintetinis hidrokortizono analogas, laikomas standartiniu vidutinio veikimo agentu ir dažniausiai naudojamas klinikinėje praktikoje..

Palyginus su hidrokortizonu, jo gliukokortikoidų aktyvumas yra 4 kartus didesnis, tačiau, kalbant apie mineralokortikoidinį aktyvumą, prednizolonas yra prastesnis už hidrokortizoną..

Deksametazonas yra ilgai veikiantis GCS. Skirtingai nuo jo analogo, vaistas yra fluorintas. Vaisto gliukokortikoidinis aktyvumas yra 7 kartus didesnis nei prednizolono. Tačiau jis neturi mineralokortikoidinio poveikio..

Didesniu mastu nei kiti kortikosteroidai provokuoja pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies slopinimą, sukelia sunkius kalcio, lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus, turi psichostimuliacinį poveikį, todėl jo nerekomenduojama vartoti ilgai..

Alkoholio suderinamumas

GCS gydymo laikotarpiu turite nutraukti alkoholio vartojimą.

Deksametazonas nėštumo metu ir planuojant nėštumą

Tabletės: gydymo ir žindymo laikotarpiu nenaudojamos.

Lašai: nerekomenduojama vartoti nėštumo metu; jei vartojate laktacijos metu, nutraukite žindymą.

Injekcijos nėštumo metu naudojamos tik dėl sveikatos (ypač pirmąjį trimestrą)..

Planuojant nėštumą, deksametazonas gali būti naudojamas tais atvejais, kai hiperandrogenizmas yra negalėjimo pastoti / pagimdyti vaiką priežastis. Nėštumo metu jis dažniausiai skiriamas, kai yra persileidimo grėsmė, kai imuninė sistema embrioną suvokia kaip svetimkūnį (vaistas padeda slopinti imuninį aktyvumą)..

Apžvalgos apie Deksametazoną nėštumo metu leidžia daryti išvadą, kad nors kai kuriais atvejais ši priemonė yra vienintelė galimybė pastoti ir išlaikyti nėštumą, jos priėmimas beveik visada yra susijęs su tam tikrais nepatogumais..

Galų gale, Deksametazonas - kas tai? Galingas hormoninis vaistas. Todėl beveik visos moterys, vartojusios tai, pastebėjo kūno svorio pokyčius, hormoninius sutrikimus, polinkį į depresiją..

Atsiliepimai apie Dexamethasone

Deksametazono injekcijų apžvalgos ir Deksametazono tablečių apžvalgos leidžia daryti šias išvadas: vaistas yra veiksmingas, turi platų indikacijų spektrą (jis naudojamas kaip vaistas nuo alergijos, onkologijoje, smegenų edemos (įskaitant po radiacijos), bakterinio meningito profilaktikai ir gydymui. vėmimas ir pykinimas chemoterapijos metu, siekiant skatinti paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę neišnešiotų kūdikių plaučių alveolėse, planuojant nėštumą ir pan.), gali būti naudojami tik pagal gydytojo nurodymus, trumpais kursais ir tik nustačius galimas kontraindikacijas..

Nepaisant veiksmingumo, vaistas sukelia sunkias šalutines reakcijas, ir tai yra pagrindinis jo trūkumas.

Gydytojų apžvalgos apie sistemingai vartojamus akių lašus ir vaisto formas rodo, kad hormoninių vaistų pavojus dažnai yra perdėtas.

Pagrindinis dalykas, į kurį reikėtų atsižvelgti skiriant juos, yra tiesioginių kontraindikacijų buvimas / nebuvimas. Be to, dozę reikia parinkti atsižvelgiant į visus turimus rodiklius: svorį, amžių, atitinkamų hormonų tyrimų rezultatus ir kt..

Vaistas gali būti naudojamas veterinarijoje. Kodėl gyvūnams skiriamas deksametazonas? Iš esmės vaistas turi tas pačias indikacijas kaip ir žmogus. Jis naudojamas alergijoms, traumoms, šoko sąlygoms..

Deksametazono kaina kur nusipirkti

Deksametazono kaina ampulėse po 4 mg - nuo 9 UAH. Lašus akims galima nusipirkti nuo 12 UAH. Deksametazono kaina tabletėse - nuo 14 UAH.

Rusijos vaistinėse deksametazono akių lašams kaina prasideda nuo 65-79 rublių. Injekcijos parduodamos už 34-55 rublius. už pakuotę Nr. 5, tablečių kaina - nuo 30 rublių. Akių tepalą su deksametazonu galima nusipirkti nuo 140 rublių.

10 deksametazono vartojimo chemoterapijoje taisyklių

Turinys

Vėžys yra rimta liga, su kuria žmogaus organizmas negali susidoroti be specialių vaistų pagalbos. Deksametazonas yra vaistas, dažnai naudojamas vėžiui gydyti. Jis pasižymi daugybe ypatingų savybių, su kuriomis prieš naudodamiesi būtinai turėtumėte susipažinti. Kai kurie gydytojai mano, kad racionalu naudoti deksametazoną onkologijai, kiti, priešingai, pataria jo atsisakyti..

Deksametazono panaudojimas onkologijoje

Deksametazonas yra vaistas, kuris yra įtrauktas į chemoterapijos kurso pagrindą. Paprastai tai yra svarbi veiksmingo vėžio gydymo dalis..

Priemonė yra sintetinis gliukokortikosteroidas. Jis geba įsiskverbti į centrinę nervų sistemą (centrinę nervų sistemą), neleidžia organizme formuotis uždegiminiams procesams, taip pat turi imunosupresinį poveikį..

Gliukokortikosteroidai yra steroidiniai hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė. Jie turi universalų poveikį kūnui: skatina tinkamą medžiagų apykaitą, padeda reguliuoti imuninę sistemą, turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Gali sąveikauti su kitais hormonais.

Deksametazonas yra vaistų, kurie yra gyvybiškai svarbūs gydant sunkias ligas, įskaitant onkologiją, sąraše. Įrankis išleidžiamas tabletėmis arba injekcinio tirpalo pavidalu. Injekciją atlieka tik sveikatos priežiūros specialistas.

Deksametazoną vartoti leidžiama tik atlikus išsamų specialistų patikrinimą. Kartu išsaugomas individualus požiūris į kiekvieną pacientą. Tokią pavojingą ligą kaip vėžys reikia gydyti kompleksiškai ir apgalvotai. Deksametazonas dažnai naudojamas chemoterapijoje.

Galimos kontraindikacijos

Vaistas turi platų veikimo spektrą. Tačiau nepaisant to, yra nemažai kontraindikacijų, į kurias taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, norint išvengti nepageidaujamų pasekmių..

Deksametazono nerekomenduojama vartoti:

virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligos paūmėjus;
rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (hipertenzija, širdies nepakankamumas);
imunodeficito ligos (ŽIV, AIDS).

Gliukokortikosteroidai daro didelę įtaką vaiko augimui ir visapusiškam vystymuisi. Deksametazonas tokiu atveju gali būti skiriamas tik dėl absoliučių medicininių priežasčių. Be to, nuolat atidžiai prižiūri specialistai.

Įrankis turi šalutinių poveikių sąrašą. Norėdami žinoti, kam turite būti pasiruošę, turite su jais susipažinti..

Vartodami vaistą chemoterapijos metu, galite stebėti:

širdies ritmo pažeidimas;
padidėjęs kraujospūdis;
apetito sutrikimai;
virškinimo trakto ligų paūmėjimas (jei tokių yra);
padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
antinksčių funkcijos pablogėjimas;
periodinis galvos svaigimas;
galvos skausmo priepuoliai;
miego sutrikimai.

Kada deksametazono vartojimas yra pateisinamas?

Paprastai deksametazoną rekomenduojama vartoti sergant vėžiu, nes tai gali žymiai pagerinti paciento savijautą. Tačiau yra situacijų, kai vaistas gali sukelti komplikacijų. Yra du pagrindiniai atvejai, kai reikia atsisakyti vaisto.

Jei sergate cukriniu diabetu. Gliukokortikosteroidų vartojimas gali sukelti diabetinę komą.
Esant ligoms, kurios smarkiai pablogina imuninės sistemos darbą.

Tačiau, jei atsižvelgsime į antrą punktą, kai kurie onkologai vis tiek reikalauja vartoti deksametazoną. Kad tai neapsunkintų kai kurių organų sistemų darbo, gydytojai kartu skiria kitus vaistus, galinčius išlaikyti reikiamą organizmo gyvenimo lygį..

Cukrinis diabetas yra gera priežastis vengti gliukokortikosteroidų. Vaistai turės nepaprastai neigiamą poveikį. Galima priešlaikinė mirtis.

Deksametazono vartojimas yra pateisinamas kompleksinės terapijos atveju, nuolat prižiūrint specialistams. Gydytojai turėtų reguliariai tikrintis prieš ir po kiekvieno vaisto vartojimo, kad žinotų, kaip paciento kūnas reaguoja į gydymui pasirinktus vaistus..

Pagrindinės taikymo taisyklės

Kad gydymas duotų maksimalų efektą, svarbu atsižvelgti į visus gydytojo nurodymus. Paprastai gydymo pradžioje pacientui (arba jo artimam giminaičiui) pateikiamos išsamios deksametazono vartojimo instrukcijos. Tai tiesiogiai priklauso nuo individualių kiekvieno paciento organizmo ypatybių ir jo reakcijos į lėšas, kurios lygiagrečiai naudojamos terapijoje.

Tuo atveju, kai pacientas nėra gydymo įstaigoje, bet užsiima gydymu namuose, gydytojai rekomenduoja pirmenybę teikti deksametazono tabletėms..

Ekspertai pataria laikytis kelių pagrindinių taisyklių, kurios padės padaryti gydymo procesą saugesnį..

Būtina atsiminti vaisto pavadinimą, nes yra daug vaistų, kurių pavadinimai yra priebalsiai.
Laikykitės gydytojo paskirtų dozių. Paprastai dozė nurodoma prieš chemoterapiją. Bet kokie nukrypimai nuo instrukcijų gali pabloginti bendrą paciento būklę..
Tabletės geriamos kiekvieną rytą. Geriausias įėjimo variantas yra 8 rytas, po pusryčių. Tabletes rekomenduojama gerti su pienu.
Jei pacientui sunku vartoti vaistą originalia forma, leidžiama tabletę sutraiškyti į miltelius.
Jūs negalite praleisti vaistų vartojimo. Tačiau, jei dėl tam tikrų priežasčių nebuvo įmanoma išgerti tablečių nurodytu laiku, šią procedūrą leidžiama atlikti vakare..
Namuose turi būti nedaug tablečių. Papildomas tablečių pakavimas kaip paskutinė priemonė niekada nebūna nereikalingas. Gerai, jei namų vaistų kabinete yra ampulė su deksametazonu..
Jei jaučiate pilvo skausmą arba staigiai padidėja kraujospūdis, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui. Kuo anksčiau paaiškės problema, tuo mažesnė tikimybė, kad liga pasunkės..
Kalbėdamiesi su bet kuriuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, turite jiems pranešti, kad pacientas vartoja deksametazoną.
Geriamojo alkoholio kiekis turėtų būti kuo mažesnis.
Dieta turėtų būti iš anksto aptarta su specialistais, atliekančiais kompleksinį onkologijos gydymą.

Jei didžioji terapijos procedūrų dalis atliekama medicinos įstaigoje, tada vaistas taip pat gali būti vartojamas injekcinio tirpalo pavidalu. Injekciją turėtų atlikti tik sveikatos priežiūros darbuotojas..

Žmonių, kurie jau ne kartą susidūrė su šiuo narkotiku, apžvalgas galite rasti įvairiuose sveikatos forumuose. Jie apima gerus patarimus, kaip veiksmingai kovoti su liga..

Deksametazonas

Izraelyje deksametazonas yra gana gerai žinomas ir dažnai naudojamas vaistas. Tai nereiškia, kad jo paskyrimas padės išgydyti esamą ligą. Tai greičiau padės organizmui savarankiškai susidoroti su problema. Gana dažnai naudojamas baltųjų kraujo kūnelių padidinimui po chemoterapijos.

Kadangi jis priklauso gliukokortikosteroidams, jo pagrindinis veikimas pagrįstas šio hormono, gaminamo hipofizės, surišimu..

Vartojimo indikacijos

Vaisto veikimo spektras yra gana platus. Atitinkamai, yra nemažai indikacijų jo vartojimui. Visų pirma, tai yra endokrininės ligos, ypač antinksčių žievės nepakankamumas ir hiperplazija, tiroiditas.

Taip pat jis naudojamas Izraelyje ir nervų sistemos ligoms gydyti (pooperacinis smegenų auglių, insultų, smegenų membranų uždegiminių ligų gydymas)..

Oftalmologijoje jis skiriamas konjunktyvitui, keratitui, skleritui ir kitiems uždegiminiams procesams gydyti, atsigavimo laikotarpiu po akių traumos ir operacijos.

Deksametazonas taip pat plačiai naudojamas gaivinimui Izraelyje. Tai padeda palengvinti sunkų bronchų spazmą (su astmos būsena), sunkias alergines reakcijas ir iki anafilaksinio šoko..

Vaistas taip pat skiriamas sergant kraujo ligomis, įskaitant piktybines: ūmine anemija, agranulocitozė, ūmine leukemija ir leukemija..

Vaisto veiksmingumas leukocitų padidinimui po chemoterapijos

Šio vaisto gebėjimas paveikti kraujodaros sistemą leidžia jį panaudoti leukocitų kiekiui didinti po onkologinių ligų chemoterapijos. „Deksametazonas“ skatina patekimą į kraują gausiausios baltojo kraujo grupės - neutrofilų. Ir pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra sunaikinti bakterijas kraujyje ir audiniuose. Taip pat vaistas riboja leukocitų migraciją į paveiktą vietą, taip apsaugodamas juos nuo sunaikinimo.

Kontraindikacijos

Nepaisant plataus vaisto veikimo spektro, jis taip pat turi nemažai kontraindikacijų:

Ūminės virškinimo trakto ligos: opos, ūmus gastritas, kolitas.
Širdies ir kraujagyslių ligos - hipertenzija, širdies nepakankamumas. Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, įmanoma išplėsti nekrozinį židinį.
Vaikystė. Kadangi gliukokortikosteroidai veikia vaiko augimą, deksametazonas skiriamas vaikams tik pagal absoliučias indikacijas ir nuolat prižiūrint gydytojui..
Skiepijimo laikotarpis. Vaisto negalima vartoti likus 2 mėnesiams iki vakcinacijos ir 3 savaites po jo.
Imunodeficito ligos (ŽIV ir AIDS).
Nėštumas. Taip pat, kaip vaikystėje, nėštumo metu, vaistas skiriamas tik esant absoliučioms indikacijoms..

Kaina ir analogai

Kalbant apie kainą, vaistas yra gana nebrangus vaistas. Tablečių kaina svyruoja nuo 100 iki 200 rublių, o už ampules - nuo 200 iki 300 rublių (priklausomai nuo regiono).

Tarp vaisto analogų labiausiai paplitę yra "Maxidex", "Dexon" ir "Pharmadex". Tai yra naujesnės kartos vaistai, jų vartojimas yra geras tolerancija ir minimalus šalutinio poveikio pasireiškimas. Tačiau reikia atsiminti, kad tik gydantis gydytojas gali išrašyti vaistą ir pasirinkti jo analogus, nuodugniai ištyręs savo organizmą.!

Šalutiniai poveikiai

Deksametazoną paprastai gana lengva toleruoti. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Iš širdies:

ritmo pažeidimas;
kraujospūdžio padidėjimas;
trombozė.

apetito pažeidimas (iki bulimijos);
vidurių pūtimas;
esamų virškinimo trakto ligų paūmėjimas (pankreatitas).

Iš endokrininės sistemos:

padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
mėnulio veidas;
antinksčių priespauda.

Iš centrinės nervų sistemos:

miego sutrikimai;
galvos svaigimo priepuoliai;
stiprus galvos skausmas;
retais atvejais pacientams yra traukuliai.

Be minėtų šalutinių poveikių, vaistas taip pat veikia mineralų, ypač kalio ir kalcio, pašalinimą iš organizmo. Todėl, gydantis šiuo vaistu, būtina reguliuoti savo mitybą, atsižvelgiant į maisto produktų, kuriuose gausu šių mineralų, suvartojimą. Priešingai, natrio jonai ir vanduo sulaikomi organizme, todėl į kompleksinį gydymą paprastai įvedami diuretikai.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima pastebėti, kad kaip plataus veikimo spektro vaistas „Deksametazonas“ yra naudojamas ne tik tam tikrai ligai gydyti, bet ir palengvinti būklę bei atkurti kūną po sunkios chirurginės intervencijos ar kitokio rimto poveikio organizmui, įskaitant: įskaitant leukocitų padidėjimą po chemoterapijos.

Deksametazonas onkologijoje: taikymas, kontraindikacijos

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip lengva kiekvieną dieną gydyti sąnarius...

Iki šiol farmacijos kompanijos išmoko sukurti hormoninius vaistus, kurie naudojami lėtinėms ir ūmioms ligoms gydyti, vienas iš šių vaistų yra Deksametazono injekcijos. Šio tipo vaistai yra sintetiniai tų hormonų, kuriuos gamina organizmas, analogai..

Uždegiminio pobūdžio ligoms gydyti naudojami vaistai, gliukokortikoidų analogai, kuriuos gamina antinksčių žievė. Jų pagalba galite atsikratyti uždegiminio proceso, alerginės reakcijos ar sąnarių ligų.

Vaistas Deksametazonas yra įtrauktas į šią grupę. Dabar vaistas yra plačiai paplitęs gydant sąnarius, dėl šios priežasties būtina žinoti apie visus jo vartojimo aspektus..

Veikimo principas

Deksametazonas gaminamas keičiant gliukokortikoido, pavyzdžiui, hidrokortizono, struktūrą. Priemonė plačiai naudojama įvairiose medicinos srityse dėl to, kad turi daug efektų. Gydymo kursą ir dozę nustato gydytojas..

kai vaistas patenka į kūną, jis sukelia baltymo receptoriaus, kuris yra ant ląstelių membranų ir patenka į ląstelės branduolį pačią pirmą dieną, reakciją;
keletą dienų fosfolipazės fermentas slopinamas dėl daugelio metabolinių procesų pradžios;
arachidono rūgšties fermentacija nevyksta, tačiau ji sudaro daugybę uždegimo mediatorių;
baltymų skilimo procesas sulėtėja dėl baltymų fermentų suspensijos;
stabilizuojama ląstelių membranų būklė, sustiprinami indai, kad uždegiminės ląstelės jų nepaliktų;
yra baltymų komplikacijos sistemos, kuri yra uždegiminio proceso dalis, užsikimšimas;
imuninė sistema gamina mažiau baltųjų kraujo kūnelių.

anti-šokas;
antialerginis;
imuninę sistemą slopinantis;
priešuždegiminis.

Nepaisant to, kad šis vaistas vartojamas daug kartų, kai pasireiškia liga, susijusi su sąnariais, jis yra hormoninis, o tai gali sukelti neigiamą poveikį organizmui.

Faktas yra tas, kad vaisto veiksmingumas slypi gliukokortikoidų veikime ne tik uždegimui, bet ir metabolizmui. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į kontraindikacijas, o dozė neturi viršyti gydytojo nurodytos..

Deksametazoną reikia švirkšti griežtai nustatytą dienų skaičių.

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, kuris

Sumažėja imunitetas, yra navikų ir infekcijų rizika.
Slopina kalcio absorbciją, dėl kurios blogai formuojasi kaulai. Tai gali išprovokuoti osteoporozę, viskas priklauso nuo to, kiek sustabdoma audinių gamyba..
Skatina riebalinio audinio persiskirstymą organizme. Galūnės tampa plonos, o bagažinėje nusėda riebalai.
Mažina adrenokortikotropinio hormono gamybą, taip pat sulaiko natrio jonus ir vandenį inkstuose.

Norint išvengti aukščiau išvardytų reiškinių, kai deksametazonas vartojamas ampulėse, kai švirkščiamas į raumenis ar tiesiai į sąnario ertmę, dozė turi būti minimali, o gydymo dienų skaičius neturi viršyti tų, kurias nurodė gydytojas..

Kelias kūne

Deksametazonas būna kelių formų. Jis naudojamas

lokaliai - į sąnario ertmę, ant akies junginės, odos;
parenteraliai - kai injekcijos atliekamos į raumenis ir į veną;
viduje - vartoti tabletes.

Nepriklausomai nuo vartojimo formos, vaistas eina tuo pačiu ekskrecijos ir metabolizmo keliu..

Injekcija į raumenis padeda medžiagai greitai patekti į kraują. Intraveninis administravimas skatina nedelsiant patekti.

Per kraują vaistas patenka į uždegiminę vietą - alergijos vietą ar sąnarį. Šis vaistas gali prasiskverbti į bet kurią kūno vietą, net per kraujo-smegenų barjerą ar placentą.

Tolesnis vaisto kelias

Pasiekus efektą, medžiaga patenka į kraują..
Per kraują jis patenka į kepenis, todėl jis tampa neaktyvus.
Jo metabolitai kepenyse pradeda formuotis praėjus 3,5 valandos nuo poveikio pradžios.

Audiniai išsiskiria po poros dienų. Tada vaistas patenka į inkstus ir žarnas, per kurias jis visiškai pašalinamas iš organizmo..

Nesvarbu, kokia dozė yra, medžiaga, „keliaujanti“ per organizmą, lengvai patenka į maitinančios motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Šis vaistas skiriamas nuo daugelio ligų, tačiau dažniausiai alerginių reakcijų ir sąnarių gydymui, dėl šios priežasties pastarieji turėtų būti nagrinėjami išsamiau ir atskirai..

Kitos nuorodos

kai žarnyne vyksta uždegiminis procesas, kuris turi autoimuninę genezę;
sarkydosis, plaučių fibrozė, alveolitas;
uždegiminė inkstų liga, ypač glomerulonefritas, susijęs su autoimuniniais mechanizmais;
uždegiminiai procesai ant odos - egzema, dermatitas, psoriazė;
tirotoksinė krizė, kai atsiranda skydliaukės hormonų perteklius, kuris gali būti mirtinas;
sisteminės autoimuninės ligos, kurias lydi uždegiminis sindromas;
negalima šalinti bronchų spazmo, atsirandančio atsižvelgiant į astmą;
smegenų edema, onkologijos hidrocefalija, infekcinės smegenų ligos, kraujavimas, chirurgija, traumos;
Deksametazonas naudojamas esant nugaros skausmams, kuriuos sukelia uždegimas;
bet kokio tipo šokas.

Tokiomis sąlygomis deksametazonas vartojamas sistemingai. Priėmimo dozę ir dienų skaičių nustato gydantis gydytojas..

Deksametazonas sąnarių gydymui

Hormoniniai vaistai sąnarių ligoms gydyti yra priversti. Tokie vaistai skiriami nesėkmingiems nesteroidiniams vaistams..

Vis dar suaugusiųjų ir vaikų liga;
sąnario maišo uždegimas - bursitas;
su minkštųjų audinių pažeidimais - sausgyslių patempimas, tendinitas, periartritas;
jei sąnarius kamuoja poliartritas;
sklerodermija ar vilkligė;
kai deformuojantis osteoartritas yra lydimas sinovito;
Reiterio sindromas - uždegiminis procesas lytiniuose organuose, akyse ir sąnariuose;
ankilozinis spondilitas;
psoriazė, sąnarių sindromas;
reumatoidinis artritas - uždegiminio proceso pašalinimas ir kitų paveiktų organų gydymas.

Gydymą deksametazonu turėtų skirti gydytojas ir tęsti tol, kol reikia, kol uždegimas išnyks. Vaistas švirkščiamas į raumenis, į veną, tiesiai į sąnarį.

Deksametazonas skirtas alergijai gydyti

Atsiradus alergijai, nurodomas gydymas antihistamininiais vaistais. Tačiau kai kuriais atvejais reakcija yra labai stipri ir tokios priemonės negali turėti poveikio..

Pacientui skiriami hormoniniai vaistai nuo uždegimo. Jie veikia pjautuvo ląsteles, o tai lemia alergijos nutraukimą ir visų jos simptomų išnykimą..

Alergijai gydyti deksametazonas naudojamas, kai yra

anafilaksinis šokas;
Quincke edema;
dilgėlinė;
alergija gyvūnams ir augalams, maistui ir vaistams;
šienligė, rinitas - kai uždegimas atsiranda nosies gleivinėje;
uždegiminiai procesai ant odos - dermatitas, egzema;
jei ant kaklo ir veido atsiranda angioneurozinė edema.

Tačiau šiuos procesus ne visada reikia sustabdyti naudojant steroidų terapiją. Tokiu atveju gydytojas turėtų užsiimti vaisto pasirinkimu..

Kontraindikacijos vartoti

Jei jums reikia pagalbos dėl šoko ir angioneurozinės edemos, kontraindikacija, į kurią atkreipiamas dėmesys, yra tik organizmo netoleravimas šio vaisto.

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „SustaLife“. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui..
Skaityti daugiau čia...

Taip pat, kai žmogui reikia skirti sisteminį gydymą deksametazonu, jis turėtų atkreipti dėmesį į visas kontraindikacijas.

Pagal vartojimo instrukcijas yra šios kontraindikacijos

Intraartikuliarinis vartojimas yra draudžiamas infekciniuose procesuose, lūžis sąnario srityje, jei yra kraujavimas.
Neuralgija, psichinės ligos.
Diabetas.
Miokardinis infarktas.
Ūminis periodas po operacijos žarnyne ir skrandyje.
Aktyvus ezofagitas.

Dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio paūmėjimo metu.

Sunki osteoporozė.

Aktyvi tuberkuliozės forma.

Įgytas ar įgimtas imunodeficitas, kurį sukelia ŽIV infekcija.

Grybelinės, bakterinės ir virusinės ligos.

Gydytojas, kuris skiria vaistą, turėtų žinoti apie visus šiuos veiksnius..

Priešingu atveju, užuot pateikęs teigiamą rezultatą, pacientas tik pajus savo būklės pablogėjimą..

Deksametazonas nėštumo metu

Metabolinės ir aktyviosios vaisto formos laisvai patenka į bet kurį organą. Dėl šios priežasties reikia atsargiai vartoti hormoninius vaistus. Bet kartais moteriai gali pasireikšti lėtinė liga arba paūmėti ūmūs procesai, kuriems reikia skubios pagalbos. Tokiu atveju verta palyginti riziką ir naudą..

Šiam vaistui buvo priskirta C klasė, o tai reiškia, kad hormonas gali pakenkti vaisiui, tačiau jei kyla grėsmė moters sveikatai, jo vartojimas laikomas priimtinu..

Žindyvėms geriau nevartoti šio vaisto. Jei kyla grėsmė motinos sveikatai, ji turėtų perduoti kūdikį dirbtiniam maitinimui..

Deksametazonas gali pakenkti kūdikiui ir vaisiui taip

sukelti antinksčių žievės nepakankamumą;
sulėtinti vystymosi ir augimo procesą;
sukelti įgimtas galūnių ir galvos anomalijas;
formuoja apsigimimus.

Šalutiniai poveikiai

Pagal instrukcijas vaistas gali sukelti šias reakcijas

pažeidžia centrinę nervų sistemą ir psichiką, gali atsirasti depresija, haliucinacijos, sąmonės sutrikimai;
staigiai nutraukus vaisto vartojimą, gali padidėti intrakranijinis slėgis, tai taikoma ir vaikams;
elektrolitų apykaitos pažeidimas, rankų ir kojų patinimas;
ant virškinamojo trakto gleivinės gali susidaryti opos;
padidėjęs kraujo krešėjimas, trombozė;
mieguistumas dienos metu ir miego sutrikimas;
galvos svaigimas, galvos skausmai;
kasos ir endokrininės sistemos disfunkcija, antinksčiai yra slopinami;
sumažėjęs kaulų tankis, dėl kurio atsiranda osteoporozė.

Dažniausiai tokias pasekmes sukelia dozavimo, taikymo metodo pažeidimas, tam įtakos turi ir organizmo ypatybės. Kartais pacientas jaučia tam tikro poveikio simptomus net ir vartodamas mažą dozę. Todėl, vartojant Dexamethasoc, svarbu kuo dažniau apsilankyti pas gydytoją..

Naudojimo instrukcijos

Vaisto vartojimo būdas ir technika priklauso nuo jo išleidimo formos. Žemiau pateikiamos pagrindinės Deksametazono vartojimo injekcijomis taisyklės:

Vartoti į veną leidžiama tik tada, kai pacientui reikalinga skubi pagalba.
Suaugusiesiems į raumenis skiriama iki 4 injekcijų per dieną, vaikams - ne daugiau kaip 2 kartus.
Įvedimą į sąnario ertmę atlieka gydytojas, o pacientas turi būti švarioje patalpoje. Dozė paskirstoma individualiai.

Dažnai sąnarių gydymui lidokainas suleidžiamas kartu su šiuo vaistu, kuris padeda palengvinti skausmą..

Deksametazonas onkologijoje tam, kuriam jis paskirtas

Deksametazonas injekcijų (injekcijų) forma yra skiriamas pacientams, sergantiems šiomis ligomis ir patologijomis:

Inkstų nepakankamumas, antinksčių ligos;
Trauminis, nudegimas, anafilaksinis, operacinis šokas;
Vilkligė;
Artritas;
Bronchų spazmas;
Smegenų edema, edema su galvos traumomis;
Vėžio gydymas;
Oftalmologinių ligų gydymas.

Deksametazonas turi keletą kontraindikacijų, tokių kaip:

Skrandžio opos;
Herpesas;
Infekcinės, virusinės, grybelinės ligos;
AIDS;
Širdies nepakankamumas;
Naujausias miokardo infarktas;
Žemas kraujo spaudimas;
Padidėjęs akispūdis;
Diabetas;
Ankstyvas nėštumas.

Vaisto vartojimas gali sukelti šį šalutinį poveikį:

Paauglių brendimo sustabdymas;
Aukštas kraujo spaudimas;
Padidėjęs akispūdis;
Vėmimo refleksai;
Pankreatitas;
Bradikardija;
Perpildyta būsena;
Padidėjęs prakaitavimas;
Galvos skausmai ir galvos svaigimas;
Niežėjimas, bėrimas ir dilgėlinė ant odos;
Neveiksmingas žaizdos paviršių gijimas, taip pat mėlynių atsiradimas po oda

Deksametazono panaudojimas onkologijoje

Deksametazonas yra vaistas, kuris yra įtrauktas į chemoterapijos kurso pagrindą. Paprastai tai yra svarbi veiksmingo vėžio gydymo dalis..

turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį;
skatina visišką angliavandenių ir baltymų metabolizmą;
pagerina aukštesniųjų riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezės procesą (lipidų apykaita);
turi anti-šoko efektą;
veikia su specifiniais citoplazmos receptoriais;
pasižymi antitoksiniu poveikiu.

Analogai deksametazonas

Šio vaisto injekcijos yra geros esant ūmioms alerginėms reakcijoms, astmai, kvėpavimo takų patinimui, egzemai, psoriazei. Be to, vaistas sugeba neutralizuoti trauminį, chirurginį, septinį šoką. Vaistas taip pat skiriamas artritui ir sunkiam sąnarių uždegimui gydyti..

Šalutinio poveikio pasireiškimas gali būti būdingas padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs kūno svoris ir bradikardija. Be to, gali atsirasti žagsėjimas ir gag refleksai. Taip pat po injekcijos į raumenis gali atsirasti randas..

Jis skirtas šokui - anafilaksinis, nudegimas, trauminis, chirurginis ir toksinis, ūmios alerginės reakcijos, kurios yra sunki, smegenų edema, sunki bronchinė astma, ūmus antinksčių nepakankamumas, ūmus hepatitas..

Šalutinis poveikis vartojant vaistą gali paveikti medžiagų apykaitą, sulaiko vandenį organizme, širdies ir kraujagyslių sistemą - mažina kraujospūdį. Be to, galimas galvos skausmas, galvos svaigimas, nervingumas.
Indikacijos: visų tipų šokas (su nudegimais, traumomis, operacijomis), sunki alergija, smegenų edema, astma, hepatitas, kepenų koma, artritas.
Tirpalo patekimas į organizmą gali būti susijęs su tokiu šalutiniu poveikiu kaip galvos skausmas, gakto refleksai, aritmijos, neryškus matymas, niežėjimas ir odos išbėrimas..

Taigi galime daryti išvadą, kad yra nemažai farmacijos kompanijų, gaminančių panašius injekcinius tirpalus, kurių pagrindą sudaro vaistas deksametazonas. Yra brangesnių ir pigesnių variantų..

Vaistas Deksametazonas yra įtrauktas į šią grupę. Dabar vaistas yra plačiai paplitęs gydant sąnarius, dėl šios priežasties būtina žinoti apie visus jo vartojimo aspektus..

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas turi platų veikimo spektrą. Tačiau nepaisant to, yra nemažai kontraindikacijų, į kurias taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, norint išvengti nepageidaujamų pasekmių..

Deksametazono nerekomenduojama vartoti:

virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligos paūmėjus;
rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (hipertenzija, širdies nepakankamumas);
imunodeficito ligos (ŽIV, AIDS).

Įrankis turi šalutinių poveikių sąrašą. Norėdami žinoti, kam turite būti pasiruošę, turite su jais susipažinti..

širdies ritmo pažeidimas;
padidėjęs kraujospūdis;
apetito sutrikimai;
virškinimo trakto ligų paūmėjimas (jei tokių yra);
padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
antinksčių funkcijos pablogėjimas;
periodinis galvos svaigimas;
galvos skausmo priepuoliai;
miego sutrikimai.

Kai vartojate kelis vaistus vienu metu, reikia atsižvelgti į jų suderinamumą. Onkologijai gydyti skiriamas visas procedūrų kompleksas, kurio metu ne visada leidžiama vartoti deksametazoną..

Jei jums reikia pagalbos dėl šoko ir angioneurozinės edemos, kontraindikacija, į kurią atkreipiamas dėmesys, yra tik organizmo netoleravimas šio vaisto.

Taip pat, kai žmogui reikia skirti sisteminį gydymą deksametazonu, jis turėtų atkreipti dėmesį į visas kontraindikacijas.

Intraartikuliarinis vartojimas yra draudžiamas infekciniuose procesuose, lūžis sąnario srityje, jei yra kraujavimas.
Neuralgija, psichinės ligos.
Diabetas.
Miokardinis infarktas.
Ūminis periodas po operacijos žarnyne ir skrandyje.
Aktyvus ezofagitas.
Dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio paūmėjimo metu.
Sunki osteoporozė.
Aktyvi tuberkuliozės forma.
Įgytas ar įgimtas imunodeficitas, kurį sukelia ŽIV infekcija.
Grybelinės, bakterinės ir virusinės ligos.

Gydytojas, kuris skiria vaistą, turėtų žinoti apie visus šiuos veiksnius. Priešingu atveju, užuot pateikęs teigiamą rezultatą, pacientas tik pajus savo būklės pablogėjimą..

Veikimo principas

Deksametazonas gaminamas keičiant struktūrą kaip hidrokortizoną. Priemonė plačiai naudojama įvairiose medicinos srityse dėl to, kad turi daug efektų. Gydymo kursą ir dozę nustato gydytojas..

kai vaistas patenka į kūną, jis sukelia baltymo receptoriaus, kuris yra ant ląstelių membranų ir patenka į ląstelės branduolį pačią pirmą dieną, reakciją;
keletą dienų fosfolipazės fermentas slopinamas dėl daugelio metabolinių procesų pradžios;
arachidono rūgšties fermentacija nevyksta, tačiau ji sudaro daugybę uždegimo mediatorių;
baltymų skilimo procesas sulėtėja dėl baltymų fermentų suspensijos;
stabilizuojama ląstelių membranų būklė, sustiprinami indai, kad uždegiminės ląstelės jų nepaliktų;
yra baltymų komplikacijos sistemos, kuri yra uždegiminio proceso dalis, užsikimšimas;
imuninė sistema gamina mažiau baltųjų kraujo kūnelių.

anti-šokas;
antialerginis;
imuninę sistemą slopinantis;
priešuždegiminis.

Kada deksametazono vartojimas yra pateisinamas?

Jei sergate cukriniu diabetu. Gliukokortikosteroidų vartojimas gali sukelti diabetinę komą.
Esant ligoms, kurios smarkiai pablogina imuninės sistemos darbą.

Cukrinis diabetas yra gera priežastis vengti gliukokortikosteroidų. Vaistai turės nepaprastai neigiamą poveikį. Galima priešlaikinė mirtis.

Neigiama įtaka

Nepaisant to, kad šis vaistas vartojamas daug kartų, kai pasireiškia liga, susijusi su sąnariais, jis yra hormoninis, o tai gali sukelti neigiamą poveikį organizmui. Faktas yra tas, kad vaisto veiksmingumas slypi gliukokortikoidų veikime ne tik uždegimui, bet ir metabolizmui..

Sumažėja imunitetas, yra navikų ir infekcijų rizika.
Slopina kalcio absorbciją, dėl kurios blogai formuojasi kaulai. Tai gali išprovokuoti osteoporozę, viskas priklauso nuo to, kiek sustabdoma audinių gamyba..
Skatina riebalinio audinio persiskirstymą organizme. Galūnės tampa plonos, o bagažinėje nusėda riebalai.
Mažina adrenokortikotropinio hormono gamybą, taip pat sulaiko natrio jonus ir vandenį inkstuose.

Pagrindinės taikymo taisyklės

Tuo atveju, kai pacientas nėra gydymo įstaigoje, bet užsiima gydymu namuose, gydytojai rekomenduoja pirmenybę teikti deksametazono tabletėms..

Ekspertai pataria laikytis kelių pagrindinių taisyklių, kurios padės padaryti gydymo procesą saugesnį..

Būtina atsiminti vaisto pavadinimą, nes yra daug vaistų, kurių pavadinimai yra priebalsiai.
Laikykitės gydytojo paskirtų dozių. Paprastai dozė nurodoma prieš chemoterapiją. Bet kokie nukrypimai nuo instrukcijų gali pabloginti bendrą paciento būklę..
Tabletės geriamos kiekvieną rytą. Geriausias įėjimo variantas yra 8 rytas, po pusryčių. Tabletes rekomenduojama gerti su pienu.
Jei pacientui sunku vartoti vaistą originalia forma, leidžiama tabletę sutraiškyti į miltelius.
Jūs negalite praleisti vaistų vartojimo. Tačiau, jei dėl tam tikrų priežasčių nebuvo įmanoma išgerti tablečių nurodytu laiku, šią procedūrą leidžiama atlikti vakare..
Namuose turi būti nedaug tablečių. Papildomas tablečių pakavimas kaip paskutinė priemonė niekada nebūna nereikalingas. Gerai, jei namų vaistų kabinete yra ampulė su deksametazonu..
Jei jaučiate pilvo skausmą arba staigiai padidėja kraujospūdis, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui. Kuo anksčiau paaiškės problema, tuo mažesnė tikimybė, kad liga pasunkės..
Kalbėdamiesi su bet kuriuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, turite jiems pranešti, kad pacientas vartoja deksametazoną.
Geriamojo alkoholio kiekis turėtų būti kuo mažesnis.
Dieta turėtų būti iš anksto aptarta su specialistais, atliekančiais kompleksinį onkologijos gydymą.

Žmonių, kurie jau ne kartą susidūrė su šiuo narkotiku, apžvalgas galite rasti įvairiuose sveikatos forumuose. Jie apima gerus patarimus, kaip veiksmingai kovoti su liga..

Tačiau tuo pačiu nereikėtų pamiršti, kad kiekvieno žmogaus kūnas skirtingai reaguoja į vieno ar kito vaisto vartojimą..

Kelias kūne

lokaliai - į sąnario ertmę, ant akies junginės, odos;
parenteraliai - kai injekcijos atliekamos į raumenis ir į veną;
viduje - vartoti tabletes.

Nepriklausomai nuo vartojimo formos, vaistas eina tuo pačiu ekskrecijos ir metabolizmo keliu..

Injekcija į raumenis padeda medžiagai greitai patekti į kraują. Intraveninis administravimas skatina nedelsiant patekti.

Per kraują vaistas patenka į uždegiminę vietą - alergijos vietą ar sąnarį. Šis vaistas gali prasiskverbti į bet kurią kūno vietą, net per kraujo-smegenų barjerą ar placentą.

Pasiekus efektą, medžiaga patenka į kraują..
Per kraują jis patenka į kepenis, todėl jis tampa neaktyvus.
Jo metabolitai kepenyse pradeda formuotis praėjus 3,5 valandos nuo poveikio pradžios. Audiniai išsiskiria po poros dienų.
Tada vaistas patenka į inkstus ir žarnas, per kurias jis visiškai pašalinamas iš organizmo..

Nesvarbu, kokia dozė yra, medžiaga, „keliaujanti“ per organizmą, lengvai patenka į maitinančios motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Šis vaistas skiriamas nuo daugelio ligų, tačiau dažniausiai alerginių reakcijų ir sąnarių gydymui, dėl šios priežasties pastarieji turėtų būti nagrinėjami išsamiau ir atskirai..

Kitos nuorodos

kai žarnyne vyksta uždegiminis procesas, kuris turi autoimuninę genezę;
sarkydosis, plaučių fibrozė, alveolitas;
uždegiminė inkstų liga, ypač glomerulonefritas, susijęs su autoimuniniais mechanizmais;
uždegiminiai procesai ant odos - egzema, dermatitas, psoriazė;
tirotoksinė krizė, kai atsiranda skydliaukės hormonų perteklius, kuris gali būti mirtinas;
sisteminės autoimuninės ligos, kurias lydi uždegiminis sindromas;
negalima šalinti bronchų spazmo, atsirandančio atsižvelgiant į astmą;
smegenų edema, onkologijos hidrocefalija, infekcinės smegenų ligos, kraujavimas, chirurgija, traumos;
taikomas dėl uždegimo;
bet kokio tipo šokas.

Tokiomis sąlygomis deksametazonas vartojamas sistemingai. Priėmimo dozę ir dienų skaičių nustato gydantis gydytojas..

Deksametazonas nuo leukemijos

Deksametazonas yra naudojamas chemoterapijoje kaip infuzija. Tam ampulės su vaistu praskiedžiamos 5% gliukozės arba 0,9% natrio chlorido tirpalu. Taigi veiklioji medžiaga greičiau patenka į naviko ląsteles..

Taip pat yra ir vaisto tablečių formų, tačiau jos nėra tokios veiksmingos, nes deksametazono natrio fosfatas į kraują patenka lėčiau, o iš ten į taikinius - organus ir audinius. Rečiau naudojami vietiniai lašai.

Pagalbiniai vaisto komponentai yra šie:

glicerinas, kuris tampa cheminių reakcijų substratu;
natrio dihidrofosfatas, kuris aktyvina kitus vaisto komponentus;
distiliato skiedimo vaistai.

Vaistas turi blokuojantį poveikį, užkertant kelią piktybinių ląstelių mitybai, o tai lemia jų sunaikinimą.

Gliukokortikoido veikimo mechanizmas yra nuoseklios reakcijos:

Pririšimas prie receptorių. Šiame etape suaktyvinamas priešuždegiminis ir imuninę sistemą slopinantis poveikis.
Gliukozės metabolizmo reguliavimas. Šis poveikis užkerta kelią mitybai vėžinėms ląstelėms..
Poveikis pagumburio-hipofizės sistemai.
Mineralokortikoidų lygio reguliavimas. Taigi, nustatyta vandens ir elektrolitų pusiausvyra.

Bendroji ūminės mieloleukemijos valdymo strategija

Šiuolaikinėje hematologijoje leukemijos, įskaitant ūminę mieloleukemiją, terapija turi būti atliekama specializuotose ligoninėse pagal griežtas programas..

Programa (protokolas) apima diagnostikai reikalingų tyrimų sąrašą ir griežtą jų atlikimo grafiką.

Baigęs diagnostikos etapą, pacientas gauna gydymą, numatytą šiame protokole, griežtai laikantis terapijos elementų tvarkos ir tvarkos..

Šiuo metu pasaulyje yra keletas pirmaujančių tyrimų grupių, tiriančių daugiacentrinių tyrimų metu vaikų ūminės mieloleukemijos diagnozę ir gydymą..

Tai yra Amerikos tyrimų grupės CCG (vaikų vėžio grupė) ir POG (vaikų onkologijos grupė), anglų grupė MRC (medicinos tyrimų taryba), vokiečių grupė BFM (Berlynas-Frankfurtas-Miinsteris), Japonijos CCLG (vaikų vėžio ir leukemijos tyrimo grupė), prancūzai. LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italų AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) ir kt. Jų tyrimų rezultatai yra pagrindiniai šiuolaikinių žinių apie vaikų ūminės mieloleukemijos diagnozę, prognozę ir gydymą šaltiniai..

Pagrindinis gydymo tikslas yra išnaikinti leukeminį kloną, o paskui atkurti normalią hematopoezę..

Pirmasis etapas yra remisijos indukcija. Prognozuojant svarbu įvertinti jautrumą terapijai po indukcinio kurso. Pagal daugumą protokolų galutinis įvertinimas atliekamas po dviejų gydymo kursų.

Terapiją po remisijos turėtų sudaryti bent trys blokai. Tai gali būti tik chemoterapija arba chemoterapija, po kurios eina autologinės arba alogeninės kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija.

Kai kurie terapiniai režimai apima palaikomąją terapiją.

Svarbus elementas yra CNS pažeidimų prevencija ir gydymas skiriant intratekaliai citostatinius vaistus, atliekant sisteminę didelę dozę ir kartais kaukolės spinduliuotę..

Reikėtų diferencijuoti šiuolaikinę ūminės mieloleukemijos terapiją, t. skiriasi intensyvumu (taigi ir toksiškumu), priklausomai nuo rizikos grupės. Be to, gydymas turėtų būti kuo konkretesnis..

M variantas, pasak EAB - ypatingas ūminės mieloidinės leukemijos tipas. Jis registruotas visuose pasaulio regionuose, tačiau kai kuriuose jis yra žymiai vyraujantis. Tarp visų ūminės mieloleukemijos atvejų JAV ir Europoje ūminė promielocitinė leukemija sudaro 10–15 proc., O Kinijoje - apie trečdalį, o ispanų populiacijoje - iki 46 proc..

Pagrindinis ūminės promielocitinės leukemijos patogenezės ir diagnostikos požymis yra t (15; 17) (q22; ql2) translokacija su chimerinio PML-RARa geno formavimu..

Klinikiniame paveiksle vyrauja koagulopatija (lygiai taip pat tikėtina ir paskirstyta intravaskulinė koaguliacija bei hiperfibrinolizė), kuri gali pablogėti atsižvelgiant į chemoterapijos terapiją, o gydymo pradžioje susidaro didelis mirštamumas nuo hemoraginio sindromo (20%)..

Per pastaruosius 20 metų pacientų, sergančių ūmia promielocitine leukemija, prognozė pasikeitė iš „mirtinos didelės tikimybės“ į „didelės pasveikimo tikimybę“..

Didžiausią indėlį į šiuos pokyčius padarė įvedus trans-retinoinės rūgšties (ATRA).

ATRA yra patognomoninis diferencijuojantis agentas, slopinantis PML-RARa transkripciją, pertraukiantis leukemogenezės kelią ir inicijuojantis netipinių promielocitų subrendimą granulocitams in vivo ir in vitro..

ATRA naudojimas indukcijoje leidžia pasiekti remisiją 80–90% pacientų, sergančių de novo ūmine promielocitine leukemija. ATRA pašalina koagulopatijos apraiškas ir nesukelia kraujodaros aplazijos, todėl ankstyvuoju gydymo laikotarpiu sumažėja kraujavimo ir sepsio tikimybė. Standartinė ATRA dozė yra 45 mg / (m2 x parą). Parodyta galimybė sumažinti vaisto dozę nekeičiant veiksmingumo..

Daugeliui pacientų, norint pasiekti remisiją, pakanka naudoti ATRA kaip monoterapiją, tačiau be papildomos terapijos liga beveik visada pasikartoja pirmąjį metų pusmetį..

Geriausia strategija yra derinti ATRA su indukcine chemoterapija.

Įrodyta, kad indukcija naudojant visą transretinoinės rūgšties derinį su antraciklinais, daugybę anticiklinų pagrįstų konsolidacijos kursų ir palaikomųjų mažų dozių terapijos su ATRA arba be jo, 5-erių metų suaugusiesiems suteikia 75–85% EFS suaugusiesiems..

ATRA vartojimas indukcijoje kartu su chemoterapija suteikia didesnį išgyvenamumą be ligų nei nuoseklus vaistų vartojimas. Palaikomosios terapijos taikymas taip pat sumažina atkryčio tikimybę, o padidinus antraciklinų dozę indukcinėje terapijoje ir ATRA konsolidacijoje, gydymas gali pagerėti pacientams, kuriems gresia pavojus..

Vaikams ūminės promielocitinės leukemijos gydymo efektyvumo tyrimų rezultatai dar nepaskelbti, tačiau ligos pobūdis ir gydymo principai yra vienodi visose amžiaus grupėse..

Kai paskirta priemonė?

Vėžiui skirtas deksametazonas vartojamas esant šiems klinikiniams simptomams:

Plaučių edema. Tai pasireiškia nuolatiniu dusuliu, nesugebėjimu kvėpuoti pilna krūtine. Tokiu atveju yra kosulys, išsiskiriantis kruvinomis skrepliais..
Veido patinimas, apatinių galūnių patinimas, ascitas ant pilvo. Visi šie simptomai rodo tarpląstelinio skysčio nutekėjimą į erdvę tarp organų..
Bendras bėrimas visame kūne. Tai rodo autoimuninę reakciją dėl organizmo intoksikacijos vėžinių medžiagų apykaitos produktais.
Pagumburio ar hipofizės nepakankamumas. Tai pasireiškia strijomis, odos spalvos pasikeitimu, širdies ritmo sutrikimais, galvos svaigimu ir burnos džiūvimu..
Ūminis antinksčių nepakankamumas. Su juo kraujyje staigiai sumažėja hormoninių medžiagų, reikalingų visų organų ir audinių veiklai, koncentracija.
Šoko būsena. Būdingas mažas sistolinis ir diastolinis kraujospūdis.
Ūmus raumenų ir sąnarių skausmas.
Alerginės reakcijos į chemoterapinius vaistus vystymasis.
Opinis kolitas, kurį sukelia ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas.
Lėtinė aplastinė anemija. Ji lydi daugybę piktybinių kraujo patologijų.
Proteinurija. Šis medicininis terminas reiškia baltymų buvimą šlapime..

Indukcinė terapija

Citotoksinis ūminės mieloleukemijos gydymas sukelia laikiną, bet sunkų mielosupresiją, turinčią didelę infekcijų ir hemoraginių komplikacijų riziką. Citostatinių vaistų, veiksmingų kovojant su ūmine mieloleukemija, diapazonas yra gana mažas. Pagrindiniai vaistai - citozino arabinosidas, antraciklinai (daunorubicinas, mitoksantronas, idarubicinas), etopozidas, tioguaninas.

Klasikiškai ūminės mieloleukemijos remisijos indukcija atliekama septynių dienų kursu.

Per visas 7 dienas pacientas gauna citozino-arabinozido dozę po 100–200 mg / (m2 x per parą), kuri derinama su daunorubicinu, skiriant 45–60 mg / (m2 x parą) tris dienas..

Dauguma protokolų yra paremti šia klasikine „7 3“ schema, prie kurios galima pridėti tioguanino, etoposido ar kitų vaistų. Naudojant tokius terapinius režimus, remisija pasiekiama 90% pacientų.

1989–1993 m. CCG grupė atliko 589 vaikų, sergančių ūmine mieloleukemija, tyrimą. Tyrimai parodė indukcijos pranašumą esant intensyviam laiko nustatymui. Šio režimo esmė yra ta, kad pacientams skiriama indukcinė terapija, susidedanti iš dviejų vienodų 4 dienų kursų su 6 dienų intervalu.

Kiekvienas gydymas apima citozino arabinosidą, daunorubiciną, etopozidą ir tioguaniną..

Poreikis pakartoti gydymo kursą griežtai nustatytu intervalu, neatsižvelgiant į hematopoezės parametrus, kyla dėl to, kad leukemijos ląstelės, esančios už mitozinės fazės pirmojo kurso metu, pateks į jį iki antrojo kurso pradžios ir patirs citotoksinį chemoterapijos poveikį..

Intensyvaus laiko pranašumas žymiai padidinus EFSc 27% pacientams, kuriems taikoma ta pati terapija pagal standartinį režimą, iki 42%. CCG dabar paskelbė bandomojo intensyvaus laiko indukcijos, naudojant idarubiciną, tyrimą, parodantį idarubicino naudą indukciniam gydymui vaikams..

MRC grupė AML-9 tyrime (1986 m.) Parodė ilgalaikio indukcinio gydymo naudą (5 dienų indukcija daunorubicinu, citozino-arabinosidu ir tioguaninu buvo palyginta su 10 dienų indukcija). Nepaisant didesnio mirštamumo nuo toksiškumo (21% palyginti su 16%), išplitusios terapijos grupėje remisija buvo didesnė..

Kitame šios grupės tyrime - AML-10 - dalyvavo 341 vaikas.

AML-10 indukcinis gydymas buvo pagrįstas standartinėmis citozino arabinosido ir daunorubicino dozėmis, pridedant tripleto, etopozido ar tioguanino, atsižvelgiant į atsitiktinių imčių grupę..

AML-12 indukcija (529 vaikai įtraukti į tyrimą) buvo sudaryta iš ADE (citozino-arabinosido daunorubicino etopozido) režimo, kitoje atsitiktinių imčių grupėje - iš AME (citozino-arabinosido mitoksantrono etopozidas) režimo..

Abiejuose tyrimuose recidyvas buvo 92%, mirtis dėl indukcijos ir atspari ūmine mieloidine leukemija - po 4%. Remisijos lygis abiejose AML-12 protokolo atšakose (ADE ir AME) buvo praktiškai vienodas - 90 ir 92%. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje DFS ūminės mieloleukemijos metu padidėjo nuo 30% iki 50%; nuo 1995 m. (protokolas AML-12) šio rodiklio vertė yra 66%.

Indukcija pagal LAME tyrimų grupės protokolą susideda iš standartinių citozino-arabinosido ir mitoksantrono dozių (bendra dozė 60 mg / m2), remisija pasiekiama 90% pacientų.

Rusijoje geriausiai žinomi BFM grupės protokolai. Iki 1993 m. Indukcinę terapiją sudarė ADE (citozino-arabinozido daunorubicino etopozido) kursas. Pagal AML-BFM-93 protokolą (tyrime dalyvavo 471 vaikas), indukcijos terapija vienoje atsitiktinių imčių grupėje buvo ta pati - ADE, kitoje - ją sudarė citozinas-arabinosidas, etoposidas ir idarubicinas..

Taikymas ir dozės

Narkotikai vartojami pakaitomis su chemoterapija, kai gydytojas nurodo teisingą dozę.

Gliukokortikosteroidai turi būti derinami su chemoterapiniu gydymu griežtai pagal schemą. Po chemoterapijos juos reikia skirti mažesnėmis dozėmis, o tai yra susiję su žmogaus imuninės būklės sumažėjimu. Citostatikai savaime slopina imuninę sistemą, o gliukokortikosteroidai sustiprina šį poveikį. Ypač sunkiais atvejais prieš chemoterapiją leidžiama vartoti hormoninių medžiagų šoko dozes.

Terapija po indukcijos

Dauguma protokolų, kaip terapija po remisijos, apima du ar daugiau citostatikų kursus. Paprastai bent vienas polikhemoterapijos kursas yra pagrįstas didelėmis citozino-arabinosido dozėmis (1–3 g / m2 vienai injekcijai). Papildomi vaistai - etoposidas ir (arba) antraciklinai (idarubicinas ar mitoksantronas).

Sėkmingiausiuose protokoluose numatyti trys chemoterapijos po remisijos blokai, kai kurie iš jų atliekami intensyvaus laiko režimu ir (arba) naudojant dideles citozino-arabinosido dozes..

Galimos kontraindikacijos

Vaistas turi platų veikimo spektrą. Tačiau nepaisant to, yra nemažai kontraindikacijų, į kurias taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, norint išvengti nepageidaujamų pasekmių..

Deksametazono nerekomenduojama vartoti:

virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligos paūmėjus;
rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (hipertenzija, širdies nepakankamumas);
imunodeficito ligos (ŽIV, AIDS).

Įrankis turi šalutinių poveikių sąrašą. Norėdami žinoti, kam turite būti pasiruošę, turite su jais susipažinti..

širdies ritmo pažeidimas;
padidėjęs kraujospūdis;
apetito sutrikimai;
virškinimo trakto ligų paūmėjimas (jei tokių yra);
padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
antinksčių funkcijos pablogėjimas;
periodinis galvos svaigimas;
galvos skausmo priepuoliai;
miego sutrikimai.

Kai vartojate kelis vaistus vienu metu, reikia atsižvelgti į jų suderinamumą. Onkologijai gydyti skiriamas visas procedūrų kompleksas, kurio metu ne visada leidžiama vartoti deksametazoną..

Esant metastazėms smegenyse, „Deksametazono“ infuzija draudžiama. Nepaisydami šio veiksnio, smegenų audinys gali patinti, bagažinė pleišėti ir žaibiškai miršta pacientas..

Todėl hormoniniai vaistai vartojami tik „skubiais atvejais“ ir griežtai prižiūrint anesteziologui-gaivintojui. Labai nepageidautina vartoti gliukokortikosteroidus sisteminei grybelinei infekcijai gydyti.

Klasikinės kontraindikacijos dėl onkopatologijos praleistos.

Hematopoetinis kamieninių ląstelių persodinimas

Šiuolaikinė ūminės mieloleukemijos terapija numato kai kurių pacientų kategorijų kraujodaros kamieninių ląstelių transplantaciją (HSCT). Yra dvi iš esmės skirtingos transplantacijos rūšys - alogeninė ir autologinė.

Allogeninė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija yra veiksmingas, bet labai toksiškas antileukemijos terapijos metodas. Allo-TTSC antileicaeminį poveikį užtikrina kondicionavimas atliekant abliacinę chemoterapiją ir imunologinis poveikis „transplantato prieš leukemiją“ - atvirojo sindromo „transplantatas prieš šeimininką“ pusė..

Nuo 1990 m. Pagerėjo vaikų, gavusių standartinę remisijos indukciją, remiantis citozino-arabinozido ir antraciklinų terapija, konsolidacine terapija ir, esant dalyvaujančiam su HLA tapačiam donorui, alogeniniu HSCT, terapijos rezultatai. Allogeninė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija yra efektyviausias atkryčio prevencijos būdas, tačiau pirmą kartą ūminės mieloidinės leukemijos remisijos metu ji skiriama tik didelės rizikos pacientams..

Palyginti su alogenine, autologinio transplantato vaidmuo atkryčio prevencijoje nėra toks aiškus.

Neigiamos reakcijos

Bėrimams gydyti naudojami gliukokortikosteroidai. Tačiau pastarieji taip pat gali būti šalutinis šių vaistų poveikis..

Kiti nepageidaujami reiškiniai, lydintys gydymą Deksametazonu, yra kraujospūdžio padidėjimas, tachikardijos ir tachipnėjos padidėjimas..

Pacientų elgesio sutrikimai yra dažni, tačiau juos reikia nustatyti su encefalopatija dėl neuronų intoksikacijos vėžiu.

Deksametazonas nuo vėžio

Yra etiopatogenetinė ir simptominė vėžio terapija. „Deksametazonas“ onkologijoje reiškia antrą. Šis hormoninės kilmės vaistas mažina uždegimą ir palengvina patinimą dėl padidėjusios limfos eksudacijos iš indų.

Jame yra aktyvių natrio fosfato deksametazono molekulių. Dozavimo formose yra 4 arba 8 mg šio komponento. Glicerinas ir natrio dihidrofosfatas kartu su distiliuotu vandeniu veikia kaip pagalbiniai.

Geriau injekcijos į vaistus nei tabletės, nes tokiu būdu veiklioji medžiaga greičiau patenka į kraują.

Šio vaisto vartojimas neturėtų būti per ilgas, kitaip gali atsirasti nemažai rimtų šalutinių reiškinių, tarp kurių mokslininkai išskiria psichinius sutrikimus, generalizuotą edemą ir anafilaktoidines reakcijas. Tai buvo aptarta profesorių Khomicho, Agonovskio ir Peteregos publikacijoje pavasario knygoje „Aktualios šiuolaikinės medicinos problemos“.

Darbo sudėtis, forma ir mechanizmas

Pagalbiniai vaisto komponentai yra šie:

glicerinas, kuris tampa cheminių reakcijų substratu;
natrio dihidrofosfatas, kuris aktyvina kitus vaisto komponentus;
distiliato skiedimo vaistai.

Vaistas turi blokuojantį poveikį, užkertant kelią piktybinių ląstelių mitybai, o tai lemia jų sunaikinimą.

Gliukokortikoido veikimo mechanizmas yra nuoseklios reakcijos:

Pririšimas prie receptorių. Šiame etape suaktyvinamas priešuždegiminis ir imuninę sistemą slopinantis poveikis.
Gliukozės metabolizmo reguliavimas. Šis poveikis užkerta kelią mitybai vėžinėms ląstelėms..
Poveikis pagumburio-hipofizės sistemai.
Mineralokortikoidų lygio reguliavimas. Taigi, nustatyta vandens ir elektrolitų pusiausvyra.

Kodėl Deksametazonas skiriamas onkologijai?

Onkologijoje naudojamas vaistas, kuriame yra natūralus hidrokortizono homologas - deksametazonas. Tiekiamos peroralinių tablečių, parenteralinio vartojimo tirpalų, taip pat vietinio vartojimo formų (lašai) pavidalu..

Patekusi į organizmą, pagrindinė farmacinė medžiaga sąveikauja su ląstelės citoplazmos receptoriais ir keičia baltymų, įskaitant tuos baltymus, kurie dalyvauja visuose uždegiminės reakcijos ir alergijos etapuose, sintezę..

Mažina kraujagyslių kraujagyslių pralaidumą, turi membraną stabilizuojantį poveikį, veikia visų rūšių medžiagų apykaitą organizme.

Dėl savo farmacinių savybių vaistas yra veiksmingas onkologijoje. Smegenų vėžio deksametazonas onkologijoje skiriamas siekiant palengvinti skausmą, pašalinti perifokalinę edemą ir intrakranijinę hipertenziją, kurią sukelia masinis formavimasis..

Išgėrus tabletės formos, pagrindinė medžiaga greitai absorbuojama apatinėse virškinamojo trakto dalyse. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 2 valandų.

Lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, kuris leidžia vaistą skirti sudėtingam smegenų auglių gydymui. Pagrindinis vaisto metabolizmas vyksta kepenyse..

Vartojimo indikacijos

Deksametazonas yra veiksmingas įvairioms patologijoms:

Šokas, smegenų edema, įskaitant onkologiją;
Autoimuninės ligos, sisteminės jungiamojo audinio ligos;
Alerginės ligos;
Skydliaukės krizė;
Lėtinės uždegiminės patologijos;
Apsinuodijimas rūgštimis ir šarmais;
Onkologija: plaučių vėžys, tūriniai smegenų procesai kompleksinėje terapijoje.

Kodėl Deksametazonas skiriamas onkologijai? Esant smegenų augliui ir metastazėms, vaistas yra naudojamas kaip kompleksinės terapijos komponentas, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę..

Vaistas veiksmingai kovoja su uždegimu, edema, mažina intrakranijinį slėgį.

Jei pacientas turi intrakranijinę hipertenziją pagal kompiuterinės tomografijos duomenis arba MRT rezultatai rodo masę su aplinkinių audinių edema, būtina skirti Deksametazoną..

Kontraindikacijos vartoti ir šalutinis poveikis

Deksametazono injekcijos ir geriamosios tabletės onkologiškai yra draudžiamos šiomis sąlygomis:

Sisteminės grybelinės infekcijos;
Ligos, kurias sukelia virusai ir parazitai;
Virškinimo sistemos patologijos;
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Atsargiai, nuolat prižiūrint specialistui, deksametazonas gali būti naudojamas onkologijoje dėl Itsenko-Kušingo ligos, nutukimo, priepuolių, priepuolių, sumažėjusio albumino kiekio kraujyje, atviro kampo glaukomos..

Galimos šalutinės reakcijos vartojant vaistą onkologijoje:

Sutrikęs sąmonė, euforija, haliucinacijos, nemiga, galvos svaigimas, įvairios lokalizacijos galvos skausmai;
Padidėjęs kraujospūdis, širdies nepakankamumo progresavimas, trombozė, sumažėjęs kalio kiekis;
Dispepsiniai sutrikimai, kasos uždegimas, sumažėjęs apetitas iki anoreksijos;
Patinimas apatinėse galūnes, sumažėjęs kalcio kiekis, padidėjęs svoris;
Sumažėjusi antinksčių funkcija, cukrinis diabetas, menstruacijų pažeidimai moterims;
Raumenų silpnumas, sumažėjęs kaulų stiprumas;
Individualios jautrumo reakcijos.

Onkologijoje vaistas Deksametazonas draudžiamas skirti ilgą gydymo kursą. Galimas šalutinis poveikis ilgai vartojant - veido edema, proksimalinė miopatija.

Nėštumo metu deksametazonas vartojamas tik tais atvejais, kai vartojimo nauda pateisina galimą pavojų vaisiui ir motinai..

Deksametazono vartojimas

Onkologijoje būtina vartoti deksametazoną prieš operaciją, operacijos metu ir po jos..

Remiantis indikacijomis siekiant pašalinti intrakranijinę hipertenziją ir sumažinti židinio simptomus, kuriuos sukelia naviko procesas, Deksametazonas skiriamas 4 kartus per dieną, 4-8 mg injekcijų forma..

Teigiamas poveikis pastebimas po 2 dienų. Po 4–6 dienų vaisto dozė sumažinama, kol po 14 dienų visiško vartojimo nutraukimo.

Išvada

Deksametazonas įsitvirtino kaip veiksminga priemonė onkologijai gydyti. Tačiau negalite vartoti Deksametazono ligos metu, prieš tai nepasitarę su gydytoju, nes yra kontraindikacijų ir galimas šalutinis poveikis.

Šaltiniai:

Vidutinis: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Radai klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter