Odos vėžys

Odos vėžys yra bendras piktybinių odos ligų, turinčių skirtingą kilmę, pasireiškimus, gydymo taktiką ir prognozę, pavadinimas.

• Bazinės ir plokščiosios ląstelės - vystosi iš epitelio ląstelių. Epitelio rūšys sudaro apie 85% visų odos vėžio atvejų.
• Adenokarcinoma - retas prakaito ir riebalinių liaukų sutrikimas.
• Melanoma - kilusi iš pigmento ląstelių, vadinamų melanocitais.

Dažniausiai pasitaikanti ir mažiausiai agresyvi vėžio rūšis yra bazinių ląstelių karcinoma. Plaukelio ląstelių karcinoma yra agresyvesnė nei bazinių ląstelių karcinoma, tačiau paprastai ji pasireiškia vidutiniškai piktybine eiga.

Melanoma yra retas, bet labiausiai piktybinis tipas, linkęs į greitą progresavimą ir metastazes.

Atskirti piktybinį odos formavimąsi ir diagnozuoti jo išvaizdą galima tik laboratoriškai diagnozavus paveikto audinio mėginį. Svarbu, kad žmogus laiku atpažintų įtartinus neoplazmus ir kuo greičiau kreiptųsi į dermatologą ar onkologą..

Odos vėžys: simptomai

Dažniausiai neoplazmos atsiranda atvirose kūno vietose - veido, kojų, rankų, kaklo ir kt. Išimtis yra adenokarcinoma, lokalizuota raukšlėse, kur yra daug riebalinių ir prakaito liaukų..

Išoriniai odos vėžio požymiai ir ligos eigos pobūdis priklauso nuo jo tipo - tai gali būti negydančios opos, „karpos“ ir tamsios dėmės, papulės, mazgeliai, apnašos. Iš pradžių jie nesukelia diskomforto, tačiau progresuojant ligai atsiranda skausmas, niežėjimas, atsiranda verkiančių opų. Neoplazmos centras gali palaipsniui randėti, tačiau apskritai jis negydo, o toliau auga iš kraštų. Palpavus, centre galima rasti sandariklį.

Vėžiui progresuojant, jis giliai įsitvirtina audinyje, sunaikindamas kitus sluoksnius - raumenis, fascijas, kaulus ir sukeldamas uždegimą aplinkiniuose organuose. Pavyzdžiui, turint lokalizaciją ant veido, galima sujungti sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, meningitą. Gali būti paveikta klausa, regėjimas ir gyvybiškai svarbios smegenų sritys.

Piktybinės ląstelės plinta (metastazės) pirmiausia įvyksta per limfinius kraujagysles. Limfmazgiai tampa tankesni ir didėja. Iš pradžių jie yra neskausmingi palpuojant ir judrūs, tačiau laikui bėgant jie susilieja su aplinkiniais audiniais. Mazgai tampa skausmingi ir nejudrūs. Negydant, limfmazgis suyra ir virš jo esančio odos paviršiaus susidaro opa.

Kraujyje vėžinės ląstelės plinta į kitus organus ir sukelia metastazes plaučiuose, skrandyje, pieno liaukoje, kauluose, inkstuose ir antinksčiuose. Simptomai, susiję su šių organų vėžiu, prisijungia, taip pat bendras silpnumas, blyškumas ir karščiavimas.

Atsižvelgiant į kurso agresyvumą, polinkį į metastazes ir odos pasireiškimo tipus, odos vėžio tipai skiriasi gana stipriai.

Bazalomos, plokščiųjų ląstelių karcinoma ir adenokarcinoma yra ne melanoma. Melanomos kilmė ir kurso ypatybės išsiskiria. Kai kuriuose medicinos šaltiniuose, kalbėdami apie odos vėžį, jie turi omenyje ne melanomos formas..

Odos plazminių ląstelių karcinoma

Taip pat žinomas kaip plokščialąstelinė karcinoma arba plokščialąstelinė epiteliozė. Jis vystosi iš plokščiojo epidermio paviršiaus ląstelių - keratinocitų. Skalominė ląstelė atsiranda 11–25% atvejų.

Karcinoma gali būti bet kurioje kūno vietoje, net gleivinėje, tačiau dažniausiai lokalizuota vietose, atvirose saulės spinduliuose..

Žvynelinės epiteliozės agresyvumas yra vidutinis. Galima patekti į kitus audinius - raumenis, kaulus, kremzles, uždegimą ir skausmą. Metastazės atsiranda maždaug 16% atvejų.

Penkerių metų naviko, kurio skersmuo mažesnis nei 2 cm, išgyvenamumas yra 90%, tačiau jei jis yra didelis ir sudygęs, jis yra maždaug 50% ar mažesnis.

Plaukelio ląstelių karcinoma yra šių tipų:

1. Keratinizavimas - žvynuotas ar keratinizuotas formavimasis apnašų pavidalu. Jis gali būti išdėstytas toje pačioje plokštumoje su oda, arba gali pakilti. Galimas jo vientisumo pažeidimas ir kraujavimas.
2. Nekeratinizuojanti endofitinė (auganti aplinkinių audinių kryptimi). Tai pasireiškia ilgalaikiu negydančiu opaligės pavidalu - krateriu, turinčiu tankius pakilimus ir staigiai lūžiančius kraštus. Turi nelygų dugną, padengtą pluta, kuri susidaro iš išdžiūvusio, kruvinai serozinio skysčio (eksudato).
3. Egzofitinė nekeratinizuojanti forma. Mazgas, primenantis žiedinį kopūstą ar grybą savo dideliu pūkuotu paviršiumi. Spalva yra ryškiai raudona arba ruda. Linkę į opas.

Žvynelinės ląstelių karcinomos žaizdos gali nesigydyti ištisus mėnesius ar net metus, jas užglaistyti ir vėl išopėti. Šio tipo vėžys yra pavojingas, nes pacientai ilgą laiką nekreipia dėmesio į negyjančias opas, nes iš pradžių jie jų ypač nejaudina.

Bazinių ląstelių karcinoma

Bazaloma, bazinių ląstelių karcinoma. Tai atsiranda esant piktybinėms epitelio bazinėms ląstelėms, kurios yra po gumburiniu epiteliu ir turi apvalią formą. Tai sudaro 60–75% visų odos vėžio atvejų. Dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms. Vaikai ir suaugusieji iki 40 metų jais neserga.

Bazinių ląstelių karcinomai būdingas lėtas progresavimas, praktiškai nemetastazuoja (ne daugiau kaip 0,5%). Mažiau auga į gilius audinius ir retai sukelia skausmingus pojūčius. Mirtingumas nuo bazaliomos paprastai yra žemas ir tai būna tik labai pažengusiais atvejais..

Bazinių ląstelių karcinoma išsivysto iš ląstelių, kuriose yra plaukų folikulai. Tai lokalizuota ant veido - nosies, kaktos, vokų srityje, kartais ant kaklo. Tai sukelia gydymo sunkumų, nes pagrindinis metodas yra chirurginis neoplazmos pašalinimas.

Šiam vėžio tipui būdingi įvairūs odos požymiai:

• mazginis opinis;
• karpos;
• pigmentinis;
• sklerodermiforma;
• auskarų vėrimas;
• Plokščias paviršius).

Basalioma paprastai prasideda nuo mažo rausvo permatomo ar perlamutro mazgelio, primenančio perlą. Todėl šis darinys turi pavadinimą - raguotas perlas. Palaipsniui jis didėja, o centre atsiranda pluta. Tuomet ten išsivysto opa, kuri netrukus vėl tampa pluta. Todėl būdingiausias bazaliomos paviršius yra opos centre, o šonuose yra „perlamutrinių“ mazgelių (mazginė-opinė forma). Šio tipo bazinių ląstelių karcinoma yra lokalizuota ant akies voko, nasolabialinės raukšlės srityje arba vidiniame akies kampe.

Scar-atrofinė bazinių ląstelių karcinoma taip pat prasideda nuo papulės susidarymo. Bet jo centrinėje dalyje atsiranda audinių randų, opa išlenda į kraštus. Tokios bazaliomos centre yra randas, o jos kraštai yra opiniai..

Plokščia ar paviršutiniška forma yra raudona dėmė su galima perliniu blizgesiu, kuri nepakyla virš odos paviršiaus ir neauga giliau. Gali nulupti.

Basaliomos sklerodermija atsiranda kaip randas, kuris patenka žemiau odos paviršiaus lygio, kartais kartu su opomis. Ypač retas.

Karpos (papiliarinis, egzofitinis) navikas, panašus į žiedinių kopūstų

Tai yra tankios papulės, kurios yra pusrutulio formos. Warty bazalioma paprastai neauga giliai į aplinkinius audinius.

Pigmentinė išvaizda turi ryškesnę tamsią spalvą, todėl, atlikus paviršutinišką tyrimą, ji kartais painiojama su melanoma.

Adenokarcinoma

Retas odos vėžio tipas. Jis vystosi iš prakaito ir riebalinių liaukų, todėl pasižymi lokalizacija pažastyse, kirkšnies srityje ir raukšlėse po pieno liaukomis. Tai atrodo kaip papulė ar mažas mazgas. Adenokarcinomai būdingas lėtas augimas ir mažas dydis. Kartais jie gali užaugti iki 8 cm dydžio ir išaugti į gilius audinius.

Melanoma

Jis vystosi netipiškai išsigimus melanocitams - odos ląstelėms, gaminančioms pigmentą. Labiausiai agresyvios ir pavojingos rūšys. Polinkis į greitą progresavimą ir gilų daigumą, taip pat į metastazių susidarymą.

Melanoma sudaro tik 4% visų odos vėžio patologijų, tačiau ją sukelia 80% mirčių nuo odos vėžio..

Dažniausiai nuo melanomos kenčia moterys iki 40 metų. Sulaukęs 40 metų, vyrų sergamumo rizika padvigubėja, palyginti su moterimis.

Vyrams navikas dažniau būna veide, kakle ir ausyse. Kojos odos vėžys yra liga, kuriai moterys yra jautresnės. Negana to, dažniausiai jis atsiranda atviroje srityje - blauzdos srityje.

Melanoma auga iš pigmentinių ląstelių odoje, gleivinėse ir net akyse. Ypač daug pigmento yra nevi (apgamai), jie kartais tampa piktybiniais (piktybiniais).

Kaip atrodo melanoma

Melanomos neoplazmoms atpažinti yra ABCDE principas:

• Asimetrija (asimetrija). Navikas turi asimetrinę formą, tai yra, viena jo pusė skiriasi kontūrais nuo kitos.
• Siena (sienos). Netaisyklingos formos kraštai gali būti neryškūs. Gali būti pakeltas virš kūno paviršiaus.
• Spalva. Neoplazmos kūne yra keletas spalvų (ruda, juoda, pilka, rožinė). Kartais pasireiškia depigmentuota melanoma, kurios spalva yra lygesnė arba šviesesnė nei likusios odos.
• Skersmuo. Melanomos paprastai būna didelės - jų dydis yra didesnis nei 6 mm.
• Evoliucija (pokyčiai). Švietimas auga, keičia formą ir spalvą.

Tokį neoplazmą lengviau pastebėti, jei jis staiga atsiranda ant švarios odos vietos. O kas, jei žmogus turi daug apgamų ar papilomų? Savianalizė turėtų būti vykdoma vadovaujantis vadinamuoju „bjauriojo ančiuko“ principu - melanomos navikas yra „ne toks, kaip visi kiti“ ir išsiskiria iš kitų formacijų forma ir spalva.

Kai yra melanomos rizika

Dažni apgamai retai atgimsta, tačiau yra tam tikrų tipų nevi, turinčių padidėjusį polinkį į piktybinius susirgimus. Tai yra displaziniai ar netipiniai nevi. Išoriškai jie primena melanomą - jie turi nelygius kraštus, netolygią pigmentaciją ir didelį skersmenį. Nesvarbu, ar mes susiduriame su displazine nevu, ar su ankstyva melanomos stadija, galima pasakyti tik atlikus mikroskopinę audinio gabalo, paimto iš šios formacijos, mikroskopinę analizę. Kartais netipiniai apgamai yra prevenciškai pašalinami.

Galite suprasti, kad apgamas pradėjo atgimti iš šių ženklų:

• Prasideda spartus jos augimas.
• Atsiranda naujų atspalvių arba pigmentas išnyksta.
• Nevus pradeda augti vertikaliai, sudarydamas mazgą.
• Ant odos išilgai formavimo kraštų atsiranda paraudimas, uždegimas.
• Įgimto ženklo paviršiuje atsiranda įtrūkimai, erozija, pluta, skysčio lašeliai. Opos ir dėmės atsiranda vėlyvoje stadijoje.
• Niežėjimas ir nevus skausmas.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių asmuo gali būti įtrauktas į rizikos grupę:

• Keli nevi. Apgamas yra labai maža tikimybė. Bet apgamų skaičius apie 100 padidina melanomos tikimybę 50 kartų..
• Vieno netipinio nevus buvimas yra susijęs su mažesne rizika. Keletas tokių neoplazmų padidina ligos riziką 16 kartų.
• Paveldimumas. Jei asmuo turi artimų giminaičių, kenčiančių nuo melanomos, rizika padidėja 50 proc..
• Dažnas buvimas saulėje, apsilankymai soliariume.
• Pūslinis saulės nudegimas. Kuo daugiau jų sirgo žmogus, tuo didesnė ligos tikimybė. Ypač pavojingi yra nudegimai, gauti prieš 15 metų..
• Atkrytis. Jei jau buvote gydytas melanoma, yra ligos atkryčio tikimybė..
• Nevi yra didžiuliai. Jei gimus asmeniui jo apgamo dydis buvo 7 cm, o sulaukus brandos jis išaugo iki 20 cm ir daugiau, jo atgimimo tikimybė yra gana didelė.
• Darbas su kancerogeninėmis medžiagomis.

Kaukazo rasės atstovai, turintys švelnią odą ir plaukus (I ir II fototipai), labiau linkę susirgti, ypač jei jie yra veikiami intensyvaus saulės poveikio. Tarp Viduržemio jūros tipo baltaodžių (tamsių ir juodaplaukių) sergamumas yra mažesnis.

Svarbu! Reguliarūs įdegio salonai turi 75% didesnę riziką susirgti melanoma. PSO labai atgraso jaunesnius nei 18 metų žmones apsilankyti deginimosi salonuose..

Odos vėžio diagnostika

Visų pirma, dermatologas ar dermatoonkologas atlieka vaizdinį neoplazmos ir limfmazgių palpacijos tyrimą..

Tuomet atliekama dermatoskopija - tyrimas dermatoskopo didinamuoju aparatu. Šiuolaikiniai skaitmeniniai dermatoskopai suteikia galimybę padidinti vaizdą dešimtis kartų ir išsamiai ištirti naviko struktūrą, jo simetriją ir kraštų tipą. Jie taip pat nuskaito apatinius odos sluoksnius, o tai leidžia įvertinti naviko augimo laipsnį.

Pagrindinis vėžio diagnozavimo metodas yra citologinis ir histologinis naviko fragmento tyrimas.

Nuoroda! Citologinė analizė - mėginio ląstelių struktūros tyrimas mikroskopu. Histologinė analizė - audinių struktūros tyrimas mikroskopu

Norint paimti biologinę medžiagą tyrimams, atliekama paveikto odos mėginio biopsija, paimant sveikus audinius išilgai kraštų, kurie vėliau siunčiami į patologinę laboratoriją..

Tik remiantis citologijos ir histologijos rezultatais galima nustatyti diagnozę, jo tipą ir naviko pobūdį, taip pat audinių pažeidimo laipsnį..

Jei įtariama metastazė, kitų vidaus organų diagnozė nustatoma ultragarsu, KT, MRT.

Jei tyrimai neparodė metastazių organuose, atliekama limfmazgių kontrolinė biopsija. Tai būtina norint atsisakyti ankstyvų metastazių, nes pradinėje metastazių vėžio ląstelėse daugiausia randama limfmazgių. Į naviką supančius audinius įšvirkščiamas izotopas, kuris paskleidžia ir „pažymi“ limfmazgius. Tada jų turinys paimamas histologinei analizei. Paprastai kontrolinių limfmazgių biopsija atliekama dėl melanomos.

Gydymas

Terapijos taktika priklauso nuo vėžio rūšies ir jo stadijos.

Svarbu! Grožio salonuose, kur nėra atliekama histologinė audinių analizė, neįmanoma pašalinti nesuprantamų neoplazmų ir keratinizuotų sričių. Net normalios išvaizdos pažeidimai gali būti piktybiniai. Tai yra atvejis, kai geriau „persistengti nei nedaryti“.

Bazaloma

Šis navikas būtinai turi būti gydomas, nepaisant santykinai gerybinės eigos. Stebėti taktiką nepriimtina.

Patikimiausias pasirinkimas ir pirmojo pasirinkimo terapija yra visiškas bazinių ląstelių masės pašalinimas. Tačiau dėl savo vietos veide, ypač nosies ir akių, tai gali būti sunku. Kai kuriais atvejais operacija gali kelti grėsmę paciento išvaizdos defektams, taip pat pažeisti šių organų funkcionalumą. Jei chirurgija neįmanoma, skiriama spindulinė terapija..

Trečio pasirinkimo terapija - chemoterapija.

Jei chirurginis, radiacijos ir chemoterapinis gydymas yra neįmanomas ir yra maža atkryčio tikimybė, gali būti paskirti šie metodai:

• bazaliomos kriodestrukcija;
• fotodinaminė terapija (PDT);
• priešvėžinių tepalų, kurių pagrindą sudaro fluorouracilas, naudojimas;
• imunomoduliaciniai tepalai.

Nuoroda! Cryodestruction - naviko „užšalimas“ esant aukštai temperatūrai. Fotodinaminė terapija - naviko veikimas įvairaus ilgio šviesos bangomis ir šviesai jautriomis dalelėmis, sukeliantis jo ląstelių nekrozę ir kraujagyslių pažeidimą.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Jei pasikartojimo ir metastazių rizika yra nedidelė, geriausias būdas yra neoplazmos iškirpimas kartu su aplinkinių sveikų audinių plotu, kurio plotas nuo 4 iki 6 mm. Esant agresyvesnei eigai, sveikų audinių turėtų būti daugiau.

Jei metastazių neatsitiko, pakanka chirurginio gydymo.

Jei chirurgija neįmanoma, naudokite radiaciją ir chemoterapiją.

Su metastazėmis į kitus organus, atliekama radioterapija ir chemoterapija.

Melanoma

Sergant šia liga naviką reikia pašalinti su sveikais aplinkiniais audiniais, kad juose neliktų vėžio ląstelių. Ankstyvoje vystymosi stadijoje navikas yra lokalizuotas paviršiniame odos sluoksnyje, ir visiškai šios paciento išgydymui pakanka tik šios chirurginės procedūros..

Jei piktybinės ląstelės pateko į limfmazgius, jas visiškai pašalinti melanomos apylinkėse yra privaloma..

Jei melanoma metastazavo per kraują į kitus organus ir audinius, be chirurginio gydymo reikia chemoterapijos ar radiacijos terapijos..

Kaip apsisaugoti nuo odos vėžio

Ankstyvas ligos nustatymas

Neįmanoma garantuoti, kad žmogus niekada nesusirgs odos vėžiu, net jei jis nepriklauso rizikos grupei ir laikosi visų atsargumo priemonių..

Todėl patikimiausias būdas pasveikti yra laiku pradėta ankstyva diagnozė ir gydymas..

Reguliariai atlikite savęs patikrinimus (jei rizikuojate - kas mėnesį). Jei kyla bent menkas susirūpinimas, kreipkitės į dermatologą.

Svarbu! Savikontrolė sumažina mirčių nuo melanomos skaičių 63 proc..

Apsauga nuo saulės

UVA ir UVB radiacija provokuoja odos vėžį. Stenkitės vengti ilgalaikio saulės poveikio, ypač saulės nudegimų su pūslėmis. Kuo dažniau jie atsirado, tuo didesnė tikimybė susirgti odos onkopatologija, ypač melanoma..

Gaukite mažiau saulės per vidurdienį ir priešpiečių valandas.

Jei esate vasaros gyventojas ar ūkininkas ir turite dirbti žvarbiuose spinduliuose, pabandykite dėvėti skrybėles, marškinius ilgomis rankovėmis, kelnes ir ilgus sijonus, pagamintus iš lengvos medvilnės ir lino audinių..

Būdami kurorte, išeikite degintis ryte ir vakare, kai saulės aktyvumas yra mažesnis. Praleisk daugiau laiko pavėsyje.

Atminkite - geriau būti blyškiu, bet sveiku nei įdegusiu, bet sergančiu.

Atsisakykite įdegio salonų!

Apsauginis kremas nuo saulės

Naudokite apsauginius kremus nuo saulės, skirtus apsaugoti tiek nuo UVA, tiek nuo UVB spindulių. SPF turėtų būti bent 15. Kuo šviesesnė jūsų oda, tuo aukštesnė turėtų būti. Kiekvienas skaičiaus vienetas reiškia apsaugą nuo saulės nudegimo 20 minučių.

Dėmesio! Naudodamiesi kremais nuo saulės žmonės kartais leidžia sau būti saulėje daug ilgiau, manydami, kad vengia radiacijos, tačiau iš tikrųjų jų gauna daugiau, nes didėja bendra dozė. Todėl, naudodamiesi kremais, nepadidinkite saulės poveikio..

Rūpinkitės vaikais

Intensyvus saulės poveikis ir vaikų nudegimai žymiai padidina melanomos riziką..

Kūdikiams iki 6 mėnesių draudžiama būti tiesioginiuose saulės spinduliuose. Nerekomenduojama naudoti kremų nuo saulės.

Sulaukęs 6 mėnesių vaikas gali būti trumpam paleidžiamas į saulę, esant mažai saulės aktyvumui (jokiu būdu ne vidurdienio ir pietų laikas!). Kūdikio deginimosi metu pasitarkite su savo pediatru. Prie šių priemonių galite pridėti kūdikių kremą su dideliu apsauginiu faktoriu..

Odos vėžys - tipai, simptomai, priežastys, aprašymas ir vaizdo įrašas

Yra atvejų, kai odos vėžys išsivysto po stiprių nudegimų ar banalios tatuiruotės. O odos vėžys dažnai išsivysto dėl tokių veiksnių, kurie supa mus kasdieniame gyvenime, tai yra saulės radiacija. Dalis saulės spindulių yra nematoma šviesa, ultravioletiniai spinduliai. Ultravioletinė spinduliuotė yra didelės energijos spinduliuotė, kuri prasiskverbia giliai į odą ir kenkia jos kelyje esančioms ląstelėms.

Saulės žala

Anksčiau žmonės daug dirbdavo saulėje: laukuose ir miestų gatvėse, kol dažniausiai arba suvyniodavo rankoves, arba tiesiog nusivilko marškinius..

Nuo XX a. 30-ojo dešimtmečio buvo rauginimo pamišimas. Viena vertus, net ir dirbant biuro darbuotoju ar studentu tapo labai madinga turėti įdegusią odą, nors iš prigimties ji gali būti šviesi. Žmonės su švelnia oda buvo laikomi beveik sergančiais. Kita vertus, deginimasis buvo susijęs su gyvenimu lauke, sportu ar be proto gulint paplūdimyje ar prie lauko baseino (kuo tamsesnis įdegis, tuo geriau)..

Saulės nudegimas, kaip ir rūkymas, kažkada buvo laikomas aktyvaus sveiko gyvenimo pasireiškimu. Ši nuomonė pasirodė klaidinga. Sveiki žmonės susirgo plaučių vėžiu nuo rūkymo, o tie, kurie ilgus metus praleido saulės voniose paplūdimiuose ir nuo saulės nudegimo, susirgo odos vėžiu..

Kaip saulės nudegimas gali sukelti odos vėžį?

Kaip tai įvyko? Saulės nudegimas yra odos bandymas apsisaugoti. Pirmiausia negyvos paviršinio odos sluoksnio ląstelės iš dalies absorbuoja ultravioletinius spindulius.

Antra, gyvieji giliųjų odos sluoksnių ląstelės pradeda gaminti perteklinį melanino kiekį - pigmentą, kuris dažo mūsų odą ir absorbuoja didelį kiekį ultravioletinių spindulių. Būtent todėl gulint saulėje oda tampa tamsesnė. Tačiau net ir labai stiprus įdegis gali tik perpus sumažinti per odą sklindančių UV spindulių kiekį. Kuo ilgiau sėdėsite saulėje, bandydami dar labiau tamsėti, tuo daugiau UV spindulių sunaikins jūsų odos ląsteles. Rezultatas bus saulės nudegimas ir kartais odos vėžys.

Odos vėžio tipai

Dažniausia ir mažiausiai pavojinga odos vėžio forma yra bazinių ląstelių karcinoma. Bazinės ląstelės randamos giliausiame odos sluoksnyje. Pagrindinių ląstelių karcinoma Jungtinėse Amerikos Valstijose (JAV) kasmet suserga daugiau nei 400 000 žmonių. Tai buvo senyvo amžiaus žmonių liga. Dabar gydytojai nerimauja dėl šio tipo vėžio atsinaujinimo: dabar jį serga net paaugliai. Laimei, bazalinių ląstelių karcinoma gerai reaguoja į gydymą pašalindama paveiktą vietą.

Sunkiausias odos vėžys yra melanoma, navikas. Tai pati rimčiausia odos liga. Negydoma melanoma gali baigtis mirtimi ir metastazuoti vidaus organus, tokius kaip plaučiai ir smegenys. Jos paplitimas pasaulyje yra susijęs su įdegio beprotybe. Saulės nudegimai tapo dar pavojingesni, kai žemės atmosferos ozono sluoksnyje atsirado ozono skylių, leidžiančių dar daugiau ultravioletinių spindulių pasiekti Žemės paviršių..

Odos vėžys

Odos vėžys yra piktybinė odos liga, kurią sukelia sutrikusio stratifikuoto plokščiojo epitelio ląstelių transformacija su dideliu polimorfizmu.

Pagrindinis odos vėžio simptomas yra neoplazmos atsiradimas mažo ruonio, tamsiai rudos, raudonos ar net juodos spalvos pavidalu, nors spalva gali mažai skirtis nuo sveikos odos spalvos. Kiti požymiai yra limfmazgių padidėjimas, padidėjusi kūno temperatūra, neoplazmos padengimas skalėmis ir jautrumas palpacijai..

Odos vėžys sudaro apie 10% visų piktybinių navikų. Šiuo metu dermatologijoje pastebima didėjanti sergamumo tendencija - vidutinis metinis padidėjimas 4,4%. Dažniausiai odos vėžys išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, nepriklausomai nuo jų lyties..

klasifikacija

Šie odos vėžio tipai paprastai vadinami odos vėžiu:

Vėžio paplitimui įvertinti ir jo stadijai nustatyti naudojama tarptautinė klasifikacija:

• T - žymi naviko paplitimą pirminėje stadijoje (jis apima šias veisles: TO - kai neįmanoma aptikti naviko; TX - neįmanoma įvertinti aptikto naviko būklės; TI - naviko dydis ne didesnis kaip 2 cm; T2 - naviko dydis ne didesnis kaip 5 cm; TK) - naviko dydis didesnis kaip 5 cm; T4 - odos vėžio stadija, kai navikas pasiekia giluminius giliuosius audinius, įskaitant raumenis, kaulus ir kremzles);
• N - simbolis, žymintis limfmazgių būklę (apima šias veisles: NX - nesugebėjimas įvertinti limfmazgių formos, nes trūksta reikiamų duomenų; N0 - rodiklis, rodantis, kad metastazių simptomų regioniniuose limfmazgiuose nenustatyta; N1 - yra metastazavusių regioninių limfmazgių pažeidimų); ;
• M - simbolis, nurodantis metastazių buvimą (apima: MX - trūksta duomenų apie tolimų metastazių buvimą; MO - nebuvo nustatytas tolimų metastazių simptomas; M1 - tolimų odos vėžio metastazių buvimas).

Norint įvertinti piktybinių ląstelių diferenciacijos laipsnį, atliekama tokia odos vėžio klasifikacija: G1 - reiškia didelę naviko ląstelių diferenciaciją; G2 - kalba apie vidutinį piktybinių ląstelių diferenciacijos laipsnį; G3 - mažas naviko buvimo laipsnis; G4 - odos vėžys, kuris nėra diferencijuotas; GX - odos vėžys, neleidžiantis nustatyti jo diferenciacijos laipsnio.

Rizikos veiksniai

Kodėl vėžys vystosi, ypač odoje? Medicina neturi aiškaus atsakymo į šį klausimą. Be abejo, čia vaidmenį vaidina toli gražu ne vienas nepalankus veiksnys, tačiau iškart jų derinys.

Mokslininkai mano, kad šias aplinkybes labiausiai skatina augliai:

• vyresnis amžius (virš 50 metų);
• ilgalaikis kortikosteroidų ir imunosupresantų vartojimas;
• žemas imuniteto lygis;
• didelis kitų tipų odos patologijų dažnis;
• ilgalaikis aukštų temperatūrų poveikis;
• ikivėžinės odos ligos (pasirenkamos ir privalomos);
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• AIDS;
• rūkymas;
• Nesveikas gyvenimo būdas;
• asmeninės higienos trūkumas;
• nesveika mityba, didelis galimai kancerogeninių maisto produktų vartojimas ir nepakankamas vitaminų bei skaidulų kiekis maiste;
• odos paviršiaus trauma ir sužalojimas;
• paveldimi veiksniai;
• rasinės savybės;
• ilgalaikis saulės spindulių poveikis;
• dažnas soliariumų naudojimas;
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
• ilgalaikis kontaktas su potencialiai kancerogeninėmis medžiagomis (suodžiais, mazutu, benzenu, akmens anglių degutu, nafta ir kt.);
• lauko darbai;
• chemoterapija ir kitų vėžio rūšių spindulinė terapija;
• hormonų lygio pokyčiai (taip pat ir nėštumo metu);

Skirtingiems odos vėžio tipams atskirų veiksnių dalis gali skirtis. Pavyzdžiui, kai kurios rūšys gali pasirodyti beveik vien senatvėje. Tačiau vienaip ar kitaip, beveik visos odos vėžio rūšys stebimos daugiausia suaugus. Vaikų ligos atvejai yra gana reti. Kitų tipų piktybinių navikų paplitimas labai skiriasi, priklausomai nuo rasės ir lyties veiksnių..

Odos vėžio simptomai

Dažniausi ankstyvojo odos vėžio simptomai (žr. Nuotrauką) yra šie:

1. Pigmentuoto ar apgamo spalvos pasikeitimas.
2. Pelės kontūro pasikeitimas.
3. Ilgalaikis negydomosios trofinės opos formavimasis, iš kurio pastebimos nekrozinės ar sakralinės išskyros..
4. Odos plombavimas, jos pakilimas virš bendro lygio ir uždegiminio volelio buvimas.
5. Įtrūkimai ir kaupimas.
6. Limfmazgių įsitraukimas į ašies, supraclavikuliarinę ar kirkšnies sritį.
7. Antrinis metastazinis tolimų organų ir sistemų pažeidimas.
8. Intoksikacijos sindromas.

Odos vėžys turi gana greitą augimą ir plinta tiek paviršiniame, tiek giluminiame odos sluoksniuose. Invazinis augimas pažeidžia raumenų, kaulų ir kremzlių audinius. Ryšium su šių audinių dygimu, išsivysto galingas skausmo sindromas ir tolimos metastazės. Kaip prasideda odos vėžys, galima spręsti apie opų, plokštelių ir mazgelių buvimą. Opos formos atrodo kaip krateriai, kuriuos supa uždegiminis volelis, tankūs prie pagrindo. Šios formacijos dugnas turi purią struktūrą ir yra padengtas serozinės-hemoraginės išskyros pluta.

Plokštėms būdinga tanki konsistencija ir tanki puri struktūra, dažnai jų augimą apsunkina kraujavimas ir padidėjęs dydis dėl uždegimo.

Kaip žmonėms atrodo skirtingos odos vėžio apraiškos:

Odos vėžio simptomai, atsižvelgiant į jo tipą

Priklausomai nuo to, kuris naviko potipis paveikė odą, atitinkami simptomai taip pat skirsis, todėl juos reikia atskirti..

1. Basaliomai būdinga tai, kad viena neoplazma atrodo šiek tiek iškilusi virš odos, pusrutulio pavidalo, nudažyta pilkšva, rausva arba natūralia (odos spalva) spalva su perlamutriniu blizgesiu. Naviko paviršius dažniausiai lygus, tačiau jo centre yra žvyneliai, kuriuos atidarius atsidaro erozija ir atsiranda kraujas. Pagrindinių ląstelių karcinomos vystymasis yra gana ilgas - padidėjimas gali užtrukti metus. Metastazės taip pat nėra ypač būdingos šio tipo odos vėžiui, tik kartais jos vargina pacientą. Bazaliomos atsiradimas dažniausiai stebimas ant veido odos, o sutrinka tų organų, kurie yra arčiausiai naviko, darbas..
2. Melanoma yra viena iš pavojingiausių vėžio rūšių, jai būdingas spartus vystymasis ir plitimas su daugybe metastazių. Išvaizda savaime neįmanoma, o tada melanoma išsivysto dėl dar vienos odoje susidariusios formacijos - nevus (apgamai, strazdanos). Pirmieji melanomos požymiai yra greitas nevus dydžio padidėjimas, taip pat jo spalvos pasikeitimas į bet kurią kitą spalvą, išskyrus rudą. Be to, yra melanomos požymių: naviko tankio padidėjimas, niežėjimas, patinimas, patinimas, o po kurio laiko ant ankstesnio strazdanos ar apgamo atsiranda opų..
3. Adenokarcinoma - būdinga navikų atsiradimas ir vystymasis daugiausia tose vietose, kur yra didelis riebalinių liaukų susikaupimas - pažastys, raukšlės po krūtimi ir kitos kūno dalys. Odos adenokarcinoma atrodo kaip mažas mazgelis ar gumbas, kurio pradžioje vystosi gana lėtai, tačiau, patekęs į aktyviąją fazę, navikas greitai išauga ir pažeidžiami audiniai iki raumenų. Ar tai gana reta odos vėžio forma.
4. Odos plazminių ląstelių karcinoma, kuriai būdingas greitas neoplazmos dydžio padidėjimas, kuris atrodo kaip tankios struktūros, purus mazgelis, primenantis žiedinių kopūstų paviršių, nudažytas raudonu ar rusvu atspalviu. Forma gali išblukti ar net turėti trupinius. Vystydamasis navikas tampa panašus į karpą, opa ir periodiškai kraujavimas. Odos suragėjusių ląstelių karcinoma atsiranda tik ant saulės spindulių paveiktos odos.
5. Kapoši sarkoma pasižymi daugybinių piktybinių navikų atsiradimu ant odos, į patologinį procesą dažnai įtraukiant limfinę sistemą, gleivinę ir vidaus organus. 50% atvejų jis atsiranda vyrams, sergantiems ŽIV infekcija, taip pat dažnai lydimas kitų piktybinių ligų rūšių - leukemija, limfosarkoma, Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė), išsėtinė mieloma. Kaposi sarkomos neoplazmos yra mažos tankios dėmės, šiek tiek iškilusios virš odos, dažytos nuo raudonos ir ryškiai bordo iki mėlynos-violetinės spalvos, blizgančiu paviršiumi, kartais šiek tiek šiurkščiu. Kai dėmės sujungiamos į vieną naviką, ant jų gali atsirasti opa, o pacientas šioje vietoje gali jausti dilgčiojimą, niežėjimą ir patinimą..

Odos vėžio stadijos

Kaip ir visos vėžio rūšys, ši vėžio rūšis paprastai yra padalinta į tam tikras stadijas. Norėdami diagnozuoti, kokia stadija pasiekė ligą, gydytojai naudoja įvairius metodus, kurie apima: MRT, rentgeno ir kompiuterinę tomografiją, kraujo mėginių paėmimą analizei ir endoskopinį ultragarsą. Jei jums reikia patikslinti diagnozę, tada atliekama biopsija. Taip pat tiriama limfmazgių būklė, siekiant aptikti juose esančias vėžines ląsteles..

Turėtumėte žinoti, kad melanomai ir plokščiųjų ląstelių karcinomai būdingi skirtingi etapai. Taigi pirmą kartą išskiriama nulinė stadija, kuriai būdingas tiesiog formavimasis ant odos. Vėžys, nustatytas tiksliai nuliniame jo vystymosi etape, labai sėkmingai reaguoja į gydymą. Taip yra dėl to, kad pažeidžiamas tik viršutinis odos sluoksnis, todėl tokių pacientų išgyvenamumas yra lygus 100%.

Apsvarstykime odos vėžio vystymosi stadijas išsamiau:

1. 1 stadijos odos vėžys (pradinė stadija) - būdingas matomas neoplazmas vienoje vietoje, iki 2 cm skersmens, kuris juda kartu su odos judesiu, o apatiniai epidermio sluoksniai taip pat dalyvauja patologiniame procese. Metastazių nėra. Paciento visiško pasveikimo prognozė yra palanki..
2. 2 stadijos odos vėžys - pasižymi matomu skausmingu piktybiniu naviku, kurio skersmuo yra apie 4 mm, o metastazių nėra. Retais atvejais yra viena metastazė vieno iš artimiausių limfmazgių uždegimo forma. Laiku aptikus, prognozė yra raminanti - 5 metų išgyvenamumas sudaro apie 50% pacientų.
3. 3 stadijos odos vėžys - apibūdinamas pūlingu ar pleiskanojančiu, labai skausmingu neoplazmu, kuris dėl savo augimo į poodinius audinius turi ribotą judėjimą. Metastazės yra tik limfinėje sistemoje, pažeidžiami vidaus organai 3 stadijoje. Prognozė gana rami - išgyvenamumas siekia apie 30% visų pacientų.
4. 4 stadijos odos vėžys - būdingas padidėjęs dydis ir jautrumas, dažnai paveikiantis kitas odos vietas. Navikas auga jau giliai po oda, kartais užfiksuodamas kaulų ar kremzlinių audinių, esančių po odos naviku, patologinį procesą. Dažnai pastebimas naviko kraujavimas, o patologinės ląstelės per kraują nešamos visame kūne, jį apsinuodijant. Dėl šios priežasties, taip pat dėl ​​limfinės sistemos pažeidimo, metastazės plinta į daugelį organų, pirmiausia paveikdamos kepenis, vėliau - plaučius ir kt. Prognozė nuvilia - išgyvenamumas siekia apie 20% visų pacientų.

Kokios yra pasekmės, jei vėžys nebus gydomas pradiniame etape??

Augdamas gylyje, odos vėžys prisideda prie audinių sunaikinimo. Paprastai odos vėžys yra lokalizuotas ant veido, o tai reiškia, kad paplitimas taip pat gali paveikti akis, ausis, paranalinius sinusus ir net smegenis, todėl gali prarasti regėjimas, klausa, atsirasti meningitas, piktybinis sinusitas ir pažeisti įvairias smegenų dalis. Pastarasis dažnai būna mirtinas.

Metastazių plitimas vyksta limfinių kraujagyslių kryptimi, toliau plintant piktybiniams regioninių limfmazgių formavimams (kirkšnies ar ašies). Gali būti rasta vienkartinė plėtra, taip pat padidėjęs pažeisto limfmazgių plotas. Palpuojant jie gali būti neskausmingi, bet tuo pačiu ir mobilūs.

Laikui bėgant gali būti stebimas limfmazgių litavimas su kitais aplinkiniais audiniais, dėl to jų mobilumas prarandamas, o atsiranda skausmingumas. Ateityje limfmazgis gali suirti, sudarydamas opinio tipo defektą. Dėl vėžio ląstelių paplitimo tolimesnėje kraujotakoje gali atsirasti antrinio tipo naviko židinys, tekantis vidaus organuose. Pastarąjį dažnai lydi skrandžio, kepenų, inkstų, plaučių, krūties vėžys.

Diagnostika

Jei įtariate piktybinį odos naviką, gydytojas atliks išsamų tyrimą, išsiaiškins skundų pobūdį ir kaip seniai jie atsirado..

Būtina atkreipti dėmesį ne tik į pažeidimo židinį, bet ir į kitas odos vietas, taip pat į regioninius limfmazgius, kuriuos galima padidinti esant metastazėms. Jei reikia, išsamesniam švietimo tyrimui gali būti naudojamas padidinamasis stiklas..

Norint nustatyti naviko tipą, jo piktybinį laipsnį ir aplinkinių audinių pokyčių pobūdį, atliekamas citologinis ir histologinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima tepinėlio atspaudą, naudodamas stiklinę plokštelę, arba įbrėžia medine mentele, o norint gauti biopsijos medžiagą, naviko fragmentas turi būti paimtas punkcija. Svarbu gauti neoplazmos dalį be nekrotinių masių, paviršinių trupinių, raginių medžiagų, nes prastos kokybės audinių mėginiai gali sukelti diagnostikos klaidų.

Kaip gydyti odos vėžį?

Dažniausiai naudojama chirurginė intervencija - naviko ekscizija, auglio kriodestrukcija (pašalinimas veikiant žemai temperatūrai) arba elektrokoaguliacija (pašalinimas veikiant srovei). Taip pat gali būti taikoma radiacijos terapija, daugiausia tais atvejais, kai dėl jo vietos (akies kampe, ant nosies ir tt) neįmanoma pašalinti naviko chirurginės ekscizijos būdu..

Pagrindinis uždavinys gydant ankstyvos stadijos odos vėžį yra jo pašalinimas. Dažniausiai tai atliekama chirurginiu būdu patologiškai pakitusių audinių ekscizija. Operacija atliekama užfiksuojant akivaizdžiai sveikus audinius 1-2 cm atstumu.Mikroskopinis pašalintas formacijos ribinės zonos intraoperacinis tyrimas leidžia atlikti operaciją su minimaliu sveikų audinių užfiksavimu, maksimaliai visiškai pašalinant visas odos vėžines naviko ląsteles. Odos vėžį galima iškirpti naudojant neodimio arba anglies dioksido lazerį, kuris sumažina kraujavimą operacijos metu ir suteikia gerą kosmetinį rezultatą.

Mažiems (iki 1–2 cm) navikams, kurių aplinkiniuose audiniuose neauga nedidelis odos vėžys, galima naudoti elektrokoaguliaciją, kuretažą ar lazerį. Kai atliekama elektrokoaguliacija, rekomenduojama užfiksuoti sveiką audinį 5–10 mm. Paviršutiniškos, labai diferencijuotos ir minimaliai invazinės odos vėžio formos gali būti kriodestrukcinės, kai užfiksuojami sveiki audiniai 2–2,5 cm. Kadangi kriodestrukcija nepalieka galimybės pašalinti pašalintą medžiagą histologiškai ištirti, ją galima atlikti tik atlikus išankstinę biopsiją patvirtinus mažą naviko išplitimą ir didelę diferenciaciją..

Nedidelio ploto odos vėžį galima veiksmingai išgydyti naudojant artimojo fokusavimo rentgeno terapiją. Švitinimas elektronų spinduliu yra naudojamas paviršiniams, bet dideliems odos vėžiams gydyti. Radiacinė terapija pašalinus naviką yra skiriama pacientams, kuriems yra didelė metastazių rizika ir pasikartojantys odos vėžys. Radiacinė terapija taip pat naudojama metastazėms slopinti ir kaip neoperuojamo odos vėžio gydymo priemonė.

Odos vėžiui galima naudoti fotodinaminę terapiją, kurios metu radiacija atliekama atsižvelgiant į fotosensibilizatorių įvedimo fone. Su bazalioma vietinis chemoterapinis gydymas citostatikais turi teigiamą poveikį.

Prevencija

Norėdami sumažinti odos vėžiu sergančių pacientų skaičių, gydytojai rekomenduoja šias priemones:

1. Kiek įmanoma labiau apsaugokite odos vietas nuo saulės poveikio, ypač ilgai ir intensyviai. Ši taisyklė galioja visiems žmonėms be išimties, tačiau ypač galioja pensininkams ir mažiems vaikams. Taip pat tie, kurie nuo gimimo turi dailią odą.
2. Apsauginių kremų ir drėkinamųjų priemonių naudojimas.
3. Bet kurios opos ir fistulės, kurios ilgai negyja, turi būti parodytos gydytojui ir gydomos radikaliais metodais..
4. Stenkitės apsaugoti randus ir nudegimus nuo mechaninių įtempių ir sužeidimų.
5. Griežtai laikykitės asmeninės higienos priemonių, kai liečiatės su potencialiai pavojingomis medžiagomis.
6. Reguliariai tikrinkite savo kūną ir, jei aptinkate įtartinų pažeidimų, nedelsdami apie tai informuokite gydytoją.

Reikėtų prisiminti, kad kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo daugiau šansų artimiausiu metu ją pamiršti visam laikui..

Prognozė

Odos vėžio prognozė ir jo gydymo rezultatai priklauso nuo naviko stadijos, augimo formos, lokalizacijos, naviko histologinės struktūros ir jo gydymo metodo..

Apskritai odos vėžys pradiniame ir vėlesniuose etapuose yra palankesni nei vidaus organų vėžys. Paviršinės naviko formos yra palankesnės prognozėms nei giliai įsiskverbiančios, įsiskverbiančios ar papiliarinės. Esant bazinių ląstelių odos vėžiui, prognozė yra geresnė nei plokščialąstelinių navikų.

I – II ligos stadijose odos vėžį galima išgydyti 80–100 proc. Sergant įprastomis vėžio formomis (III stadija) ir ypač esant recidyvams, rezultatai žymiai pablogėja ir siekia 40-50%. Remiantis apibendrintais onkologų duomenimis, ilgalaikis atsigavimas po odos vėžio pasiekiamas 70–80% atvejų.

Odos vėžys

Odos vėžys yra navikų, turinčių lokalizaciją odoje, grupė, apimanti bazinių ląstelių, plokščiųjų ląstelių ir metatipinius tipus. Basalioma ir melanoma yra labiau paplitusios tarp visų piktybinių odos ligų..

Odos vėžio priežastys

Yra kelios pagrindinės odos vėžio priežastys:

• Ilgalaikis neapsaugotos odos ultravioletinių spindulių poveikis. Tai gali būti intensyvus įdegis ar dažni apsilankymai soliariume. Pagal UV spindulių poveikį ląstelių DNR yra pažeista. Tokiu atveju atsiranda mutacijos, kurios aktyvina onkogenus ir „išjungia“ genus, slopinančius auglius. Pavyzdžiui, plazminių ląstelių karcinomos metu dažniausiai slopinamas TP53 slopinančiojo geno, sukeliančio ląstelių mirtį su pažeista DNR, veikla. Pagrindinių ląstelių karcinomos metu dažnai būna mutacija PTCH1 gene, kuris kontroliuoja ląstelių proliferaciją.
• Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Tai gali būti darbas, susijęs su rentgeno spinduliuote, esant atviriems radiacijos šaltiniams. Taip pat padidėja odos vėžio rizika sirgti radiacijos terapija.
• Imunodeficito būsenos, tiek įgimtos, tiek įgytos (ŽIV, organų persodinimas, citostatinės terapijos poreikis ir kt.).
• Lėtinės odos traumos, tokios kaip dilimas su batais ar drabužiais.
• Sąlytis su cheminiais kancerogenais - suodžiais, anglių dulkėmis, parafinu, derva, buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir kt..
• Didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos viruso infekcija.
• Ikivėžinės odos ligos - leukoplakija, odos ragas, pigmentinė kseroderma ir kt..

Bazaloma

Pagrindinių ląstelių odos vėžiui būdinga gana reta metastazė ir iš pirmo žvilgsnio neatrodo tokia pavojinga liga, tačiau tai toli gražu nėra. Neatlikus tinkamos terapijos, oda gali būti stipriai pažeista. Blogiausios prognozės atveju bazaliomos pasekmė yra apatinio kremzlės ir kaulinio audinio sunaikinimas.

Kokia bazinių ląstelių karcinomos priežastis?

Dažniausiai bazinių ląstelių karcinomą išprovokuoja ilgalaikė ultravioletinė spinduliuotė, todėl dažniausiai ji pasireiškia atvirose odos vietose. Be to, bazinių ląstelių karcinomos vystymąsi skatina cheminiai kancerogenai, jonizuojanti radiacija, imuninės sistemos slopinimas, retrovirusų poveikis, taip pat genetinis polinkis..

Bazalioma pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims maždaug vienodomis proporcijomis. Vyresni nei 50 metų žmonės yra ypač jautrūs tam. Automatiškai rizikuoja dauguma šviesiaplaukių pacientų, kurių oda yra lygi ir mėlynos. Remiantis daugybe tyrimų, bazalioma labiau paplitusi pietiniuose regionuose, kai gyvena sąžiningos odos ir mėlynakiai..

Gydymą bazalioma reikia pradėti kuo greičiau, nes pažengusiais atvejais ligą sunkiau gydyti..

Pagrindinių ląstelių karcinomos gydymo būdas pasirenkamas atsižvelgiant į naviko klinikinę formą, dydį ir vietą, paciento amžių bei gretutines ligas. Šiuolaikiniai bazinių ląstelių karcinomos gydymo metodai apima:

• terapija radiacija;
• fotodinaminė terapija;
• krioterapija;
• lazerio terapija;
• radijo bangų terapija;
• gydymas narkotikais.

Visi jie skirti patologinio židinio sunaikinimui. Vis dėlto radikaliausias bazinių ląstelių odos vėžio gydymo būdas išlieka chirurginis iškirtimas..

Ar įmanoma užkirsti kelią bazinių ląstelių karcinomos vystymuisi?

Geriausias būdas sumažinti bazinių ląstelių vėžio riziką yra vengti saulės spindulių ir griežtai laikytis asmens higienos priemonių dirbant su kancerogenų turinčiomis medžiagomis. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būtinai atlikti reguliarius savęs patikrinimus: ilgalaikis odos paraudimas ir negyjančios žaizdos gali tapti nerimą keliančiu ženklu. Atsižvelgiant į tai, kai atsiranda tokie židiniai, būtina kreiptis į onkologą.

Odos plazminių ląstelių karcinoma

Odos suragėjusių ląstelių karcinoma yra piktybinis epitelio navikas. Plaukelių ląstelių odos vėžys sudaro apie 20% visų odos piktybinių navikų.

Beveik kiekvienu atveju išplatėjusi ląstelių karcinoma išsivysto pakitusios odos fone (ikivėžinės odos ligos, psoriazė, trofinės opos, randai ir kt.). Jis vystosi dažniau po 50 metų (išskyrus ligos atvejus asmenims, kuriems yra imuninės sistemos slopinimo būsena. Čia vystymąsi galima pastebėti daug anksčiau). Pernelyg didelis saulės poveikis vaidina svarbų vaidmenį pleiskanotųjų ląstelių odos vėžyje - kuo didesnis saulės kiekis per visą gyvenimą, tuo didesnė odos vėžio išsivystymo tikimybė. Kiti aplinkos veiksniai yra jonizuojančioji radiacija, ŽPV-16 ir 18 tipas, cheminiai kancerogenai.

Plaukelio ląstelių odos vėžio diagnozė

Plaukelio ląstelių odos vėžio diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis, atlikus privalomą morfologinį (citologinį ir histologinį) tyrimus. Histologinė diagnozė turi savų sunkumų ankstyvosiose plokščiųjų ląstelių karcinomos vystymosi stadijose ir nediferencijuoto varianto atveju. Turime atlikti diferencinę įvairių ligų diagnostiką. O histologinis tyrimas yra kritinis diagnozuojant odos plokščialąstelinę ląstelę..

Lazerinių ląstelių odos vėžio gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos (metastazių buvimo / nebuvimo), lokalizacijos, pirminio proceso paplitimo laipsnio, paciento amžiaus ir jo bendrosios būklės (gretutinių ligų buvimo / nebuvimo). Paprastai plazminių ląstelių odos vėžiui naudojami šie gydymo būdai:

Chirurginis - pagrįstas pirminio naviko pašalinimu iš sveikų audinių, atsitraukus 1 cm atstumu nuo naviko krašto su vėlesniu plastiku ar be jo. Esant metastazėms regioniniuose limfmazgiuose, atliekama operacija, skirta pašalinti pažeistą kolektorių (atitinkamo limfinio kolektoriaus limfmazgis).

Radiacinė terapija dažniausiai taikoma gydant senyvus pacientus, taip pat esant dideliam pirminio fokusavimo paplitimui (ypač galvos odos ar veido srityje), kai neįmanoma atlikti tinkamo chirurginio gydymo su plastiniais defektais. Galima sujungti krioterapiją su radiacijos terapija. Paprastai pirmojo etapo metu pacientas „užšaldomas“ skystu azotu (krioterapija), tada pacientas siunčiamas spindulinės terapijos procedūrai..

Gydymas vaistais - paprastai naudojamas plazminių ląstelių odos vėžiui, kai yra didelių neveikiamų navikų, metastazavusių navikų, kai neįmanoma atlikti kitokio gydymo. Pasirinkti vaistai gali būti šie: platina vaistai (cisplatina, karboplatina), taksanai (paklitakselis, docetakselis), bleomicinas, metotreksatas, fluoruracilis..

Plaukelinių ląstelių odos vėžio prevencija yra laiku nustatomos ir gydomos ikivėžinės odos ligos.

Metatypinis odos vėžys

Metatypinis odos vėžys yra piktybinis epitelio neoplazmas, užimantis tarpinę vietą tarp bazinių ląstelių ir plokščiųjų ląstelių odos vėžio. Metatypinis odos vėžys yra agresyvesnis nei bazinių ląstelių karcinoma, tačiau ne toks agresyvus kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma.

Odos vėžio stadijos

Yra penki pagrindiniai nemelanomos odos vėžio etapai:

1. 0 etapas - „vėžys vietoje“. Šiame pradiniame etape galvos odos, veido, kaklo ir kitų kūno sričių vėžys yra viršutiniame odos sluoksnyje - epidermyje..
2. I stadija - navikas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 2 cm, turi vieną didelės rizikos požymį.
3. II stadija - navikas, didesnis nei 2 cm skersmens arba turintis 2 didelės rizikos požymius.
4. III stadija - vėžinės ląstelės pasklinda į žandikaulį, orbitą, kaukolės kaulus, į limfmazgį (kol jo skersmuo neviršija 3 cm).
5. IV etapas - vėžio ląstelės pasklido kaukolės, stuburo, šonkaulių, limfmazgių kauluose arba aptinkamos tolimos metastazės.

Odos vėžio simptomai

Kaip odos vėžys pasireiškia ir kaip greitai jis vystosi, priklausys nuo histologinio naviko tipo..

Dažniausiai pasitaiko bazalinių ląstelių karcinoma. Jis vystosi ypač lėtai ir labai retai suteikia metastazes, todėl dar vadinamas pusiau piktybiniu naviku. Jį gali apibūdinti mazginė-opinė, paviršutiniška ir į morfą panaši forma..

Pradinė bazinių ląstelių karcinomos stadija atrodo kaip mazgas, kuris pakyla virš odos paviršiaus. Laikui bėgant, ant jo paviršiaus susidaro pluta opa. Jei jis pašalinamas, randamas opos dugnas, padengtas raudonai rudais gumbeliais..

Paviršinė bazinių ląstelių karcinomos forma iš pradžių atrodo kaip dėmė ar apnašos, galinčios panašėti į psoriazę. Tada jos kraštuose pradeda formuotis maži vaškiniai mazgeliai..

Pirmieji plokščiųjų ląstelių odos vėžio požymiai yra papulė arba pluta vienkartinė. Tai labai greitai pradeda išopėti ir padidėja jo dydis. Plaukelio ląstelių karcinoma gali būti dviejų tipų:

• Exophytic - navikas atrodo kaip didelis mazgas ar grybų formavimas, esantis ant plataus pagrindo. Jis yra padengtas pluta ir lengvai išleidžiamas, kai jį veikia mechaninis įtempis..
• Infiltruojantis - navikas atrodo kaip opa, į kraterį panašius kraštus. Opa greitai auga ir įauga į audinį.

Odos vėžio diagnostika

Pradinio paskyrimo metu dermato-onkologas paciento klausia apie nusiskundimus, apie tai, kada atsirado odos neoplazma, kaip laikui bėgant pasikeitė jo išvaizda.

Tada atliekamas išorinis odos tyrimas. Didinant odą, gydytojas naudoja specialų prietaisą - dermatoskopą - tai padeda atpažinti plika akimi nematomus pokyčius. Europos onkologijos klinikoje naudojama dar modernesnė įranga - „PhotoFinder“. Naudodamiesi juo galite sudaryti „apgamų žemėlapį“, aptikti odos vėžį, apgamus, kuriuose įvyko piktybinė transformacija, ir kitus patologinius pokyčius, sekti juos dinamikoje.

Jei tyrimas rodo vėžį, atliekama biopsija. Gydytojas paskiria operaciją, kurios metu neoplazma visiškai pašalinama ir siunčiama į laboratoriją citologiniam, histologiniam tyrimui.

Jei yra įtarimas, kad gali būti pažeisti limfmazgiai, jie taip pat tiriami. Gali būti atliekama kontrolinio limfmazgio biopsija. Šios procedūros metu gydytojas pašalina arčiausiai naviko esantį limfmazgį ir išsiunčia į laboratoriją. Jei jame rasta vėžinių ląstelių, tai rodo, kad greičiausiai jos sugebėjo išplisti į kitus regioninius limfmazgius..

Nuotolinių metastazių paieškai bus naudojama kompiuterinė tomografija, MRT, PET skenavimas..

Odos vėžio prevencija

Neįmanoma 100% apsaugoti nuo odos vėžio. Tačiau yra priemonių, kurios padės žymiai sumažinti riziką:

• Jei saulėtą dieną turite išeiti lauke, pabandykite būti pavėsyje..
• Dėvėkite ilgomis rankovėmis ir kelnėmis.
• Naudokite apsauginius kremus nuo saulės.
• Eidami į lauką, dėvėkite skrybėlę, geriausia plačiu kraštu, kad apsaugotumėte savo veidą.
• Dėvėkite akinius nuo saulės.
• Atsisakykite rūkymo ir kitų blogų įpročių.
• Neikite į deginimosi salonus.
• Reguliariai apžiūrėkite savo odą - patys naudokite veidrodį arba leiskite mylimam žmogui apžiūrėti savo kūną. Pastebėjus įtartinus pokyčius, geriausia kreiptis į gydytoją..