Gimdos kaklelio polipai yra gerybiniai navikai, kurie susidaro iš gimdos kaklelio epitelio ir išauga į jo liumeną, grubiai tariant, tai yra karpa gimdos kaklelio kanale. Šių grybų augimo priežastys vis dar nėra aiškios, tačiau manoma, kad hormonų nepakankamumas, imuninės sistemos sutrikimai, su amžiumi susiję pokyčiai moters kūne, psichoemociniai veiksniai ir stresas yra galimi veiksniai. Gimdos kaklelio polipų simptomų paprastai nėra, kartu su antriniais pokyčiais gali atsirasti traukiantys skausmai, serozinės išskyros, kraujavimas po lytinių santykių. Su gimdos kaklelio polipais reikia pašalinti juos.

Tarp visų gerybinių gimdos kaklelio patologinių pokyčių, tokių kaip lytinių organų karpos, erozija, papilomos, pseudoerozija, leukoplakija, eritroplakia - apie 25% priklauso polipams. Atsižvelgiant į tokius pokyčius, mūsų laikais, padidėjus onkologinei įtampai, padidėja onkologinio proceso vystymosi rizika gimdos kaklelyje (žr. Gimdos kaklelio vėžio požymius), todėl moterys turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą, kad laiku nustatytų ir gydytų gimdos kaklelio polipus bei kitas neoplazmas..

Gimdos kaklelio polipų priežastys

Iki šiol nėra tiksliai ištirta gimdos kaklelio polipų kilmė ir priežastys, tačiau neabejotina, kad jie gali atsirasti bet kokiame amžiuje, net paauglėms mergaitėms ar jaunoms mergaitėms (iki 9 metų), tačiau dažniausiai jie atsiranda moterims premenopauzės laikotarpis (žr. pirmuosius menopauzės požymius moterims) po 40–45 metų. Polipų augimo rizikos veiksniai ir atsiradimo priežastys yra šie:

• Hormoniniai sutrikimai dėl ginekologinių ligų - kiaušidžių disfunkcija, kiaušidžių cista, gimdos mioma, endometriozė
• Su amžiumi susiję hormoniniai lašai ar bangos - priešmenopauzė ar nėštumas
• Ilgalaikis stresas, psichoemocinės būklės nestabilumas, depresija, per didelis darbas, dėl kurio sumažėja imunitetas
• Mechaniniai sužalojimai, atsirandantys atliekant bet kokius manipuliavimus diagnozės tikslais - histeroskopija, diagnostinė kureteta ir kt., Taip pat lėtinis gleivinės uždegimas - endocervicitas, gimdos kaklelio sužalojimas aborto metu, gimdymo metu
• Paprastai 70% atvejų polipai derinami su gimdos kaklelio ligomis - ektopia, cervicitas, leukoplakija, gimdos kaklelio pseudoerozija ar erozija, atrofinis kolpitas, endometriumo polipai..
• Su makšties disbioze ir lytiškai plintančiomis infekcijomis taip pat yra didelis polipų išsivystymo pavojus - pienligė moterims, bakterinė vaginozė (išsiskyrimas su žuvies kvapu), mikoplazmozė, ureaplazmozė, lytinių organų pūslelinė, chlamidija moterims ir kiti mišrūs infekciniai, uždegiminiai moterų lytinių organų procesai..

Gimdos kaklelio polipų požymiai ir simptomai

Pavieniai polipai, taip pat mažo dydžio neoplazmos, paprastai niekaip nepasireiškia ir jų buvimas dažniausiai nustatomas atsitiktinai atliekant įprastą tyrimą arba kai moteris dėl kitų priežasčių kreipiasi į ginekologą. Tik po uždegimo ar infekcijos po polipo traumos moteris gali patirti šiuos simptomus:

• Piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje, blogiau prieš menstruacijas
• Padidėjęs makšties leukorėjos išsiskyrimas
• Kai polipas sužeistas, gali atsirasti kraujavimas (žr. Kraujavimą ciklo viduryje)

Vaisingo amžiaus moterims, kurioms yra gimdos kaklelio polipai, simptomai ir požymiai gali būti susiję su nevaisingumu ar menstruacijų pažeidimais. Todėl ginekologai nustato ryšį tarp šių patologijų ir polipų susidarymo priežasčių..

Ar gimdos kaklelio polipas gali sukelti vėžį? Taip, tai gali atsitikti, bet gana retais atvejais maždaug 1,5% –2% klinikinių atvejų. Polipas pereina į naviką į keletą stadijų:

• hiperplazija - auga gimdos kaklelio epitelis
• metaplazija - vienos rūšies epitelis virsta kitu
• kaklo displazija - epitelyje atsiranda ikivėžinių ląstelių, išprovokuojančiais veiksniais jos greitai virsta vėžinėmis
• piktybinis procesas

Jei moteris turi polipą nėštumo metu, dėl refleksinio gimdos kaklelio dirginimo, ypač ankstyvosiose stadijose, padidėja savaiminio aborto rizika, be kitų nėštumo komplikacijų gali atsirasti isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas arba žema placentos vieta..

Moterys turėtų nedelsdamos kreiptis į ginekologą, kad apžiūrėtų ir atliktų papildomus tyrimus, jei pasireiškia šie simptomai, kurie gali būti gimdos kaklelio ir pačios gimdos polipai:

Kai moteriai yra menopauzės laikotarpis, bet koks tepimas, negausus ar kruvinas išsiskyrimas, gausesnes menstruacijas (kraujavimą), neatsižvelgiant į dažnį ir trukmę, moteris turėtų suvokti kaip labai nerimą keliantį ženklą arba galimo onkologinio proceso gimdoje, gimdos kaklelyje ar hiperplaziją simptomą. Jei moteriai 45-50 metų po kelių metų ar mėnesių nebuvo mėnesinių ir staiga atsirado nestiprių, bet kruvinų ar rudų išskyrų - turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą apžiūrai ir diagnozei nustatyti.

Kaip nustatyti polipų buvimą - testai, tyrimai

Gimdos kaklelio polipams nustatyti, makšties apžiūra, cervikoskopija, kolposkopija, taip pat iš gimdos kaklelio paimto įbrėžimo histologinė analizė.

Atlikdamas standartinį ginekologinį patikrinimą, veidrodžiuose esantis ginekologas gali nustatyti gimdos kaklelio hipertrofiją, jos sustorėjimą, taip pat išsikišusius polipoidinius darinius, dažniausiai turinčius ryškiai rausvą aciniformą ar apvalią formą. Jei polipui taikomas keratinizacijos procesas ir jis yra padengtas stratifikuotu epiteliu, jis turi balkšvą spalvą, jei polipas tampa violetinė arba gelsvai violetinė, todėl sutrinka kraujotaka. Paprastai polipai, išsikišę į makšties liumenus, turi tvirtą - elastingą ar minkštą konsistenciją. Kaip atrodo gimdos kaklelio polipas, žr..

• Kolposkopija ir cervicoskopija

Cirvicoskopija leidžia išsamiai ištirti gimdos kaklelio kanalą, naudojant vaizdo kamerą, gydytojas gali pamatyti mažus polipus, nustatyti jų struktūrą, galimą nekrozę, paviršiaus uždegimą ar išopėjimą ir kitus gimdos kaklelio pokyčius. Hesteroskopijos metu onkologinį pobūdį paneigti ar patvirtinti ginekologas atlieka peilio gimdos kaklelio audinio biopsiją su dalijimu sienų grandymu, kad būtų galima ištirti mikroskopu. Kartais biopsija leidžia pašalinti polipą, jei jis yra mažas.

Jei randami gimdos kaklelio polipai, šio proliferacijos požymiai taip pat gali rodyti galimą endometrioidinių polipų, tai yra, gimdos polipų, buvimą. Todėl norint atmesti ar patvirtinti, atliekamas ginekologinis ultragarsas, kuris padeda įvertinti endometriumo struktūrą ir storį, gimdos, vamzdelių ir kiaušidžių būklę..

Kaip gydyti gimdos kaklelio polipą?

Gimdos kaklelio polipai yra pašalinti. Tai yra atvejis, kai vaistų terapija yra beprasmė. Pašalinimas atliekamas atsukant kojas, taip pat iškasant kaklo gleivinę ir dar labiau sukietinant lovą. Jei nepašalinsite gimdos kaklelio kanalo polipų, jie palaikys lytinių organų infekcijas, gali išprovokuoti kraujavimą, sukelti nevaisingumą, o pavojingiausia yra tapti piktybiniu, tai yra, pasidaryti piktybiniu. Todėl į klausimą, kaip gydyti gimdos kaklelio polipą, atsakymas yra vienas - pašalinti.

Prieš atliekant šią procedūrą, būtina ištirti moterį dėl LPL, taip pat iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlio bakterijų. Kadangi esant infekciniam procesui bet kokia intervencija yra pavojinga paūmėjus ir paūmėjus uždegiminiam procesui. Aptikus infekcijas, reikia atlikti terapijos kursą ir stebėti gydymo rezultatą atliekant pakartotinius testus.

Pagrindinis gimdos kaklelio polipų gydymas yra jų pašalinimas aseptinėmis sąlygomis. Veidrodžių pagalba gimdos kaklelis eksponuojamas, jis užfiksuojamas specialiu aptvertu spaustuku, atliekant sukimo judesius, ir pašalinamas. Naudojant specialų įrankį, gimdos kaklelio kanalui grandyti naudojama kiuvetė, kad būtų galima visiškai ją pašalinti kruopščiai išvalius gleivinę. Papildomai apdorojamas radijo dažnis („Surgitron“ aparatas), lazeris arba kriogeninis metodas, kauterizuojama lova, ant kurios buvo pritvirtintas polipas. Jei pagal ultragarso rezultatus taip pat buvo nustatyti endometriumo pokyčiai, taip pat atliekamas gimdos ertmės diagnostinis išgydymas.

Jei polipas yra šalia išorinės ryklės, atliekamas pleišto formos iškirpimas ir uždedama katgutinė siūlė. Kai gimdos kaklelio polipas yra lokalizuotas viršutinėse gimdos kaklelio vietose, tiksliniam pašalinimui reikalinga histeroskopinė kontrolė. Po polipo ekscizijos pašalintas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant išsiaiškinti gerybinį ar piktybinį naviko pobūdį. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas paskiria tolesnę terapiją - hormoninę, priešuždegiminę.

Esant nuolat pasikartojančiai gimdos kaklelio polipozei, nurodomas kūgio formos gimdos kaklelio pašalinimas. Nėštumo metu gimdos kaklelio polipai pašalinami tik tada, kai jo dydis yra didesnis nei 1 cm, taip pat pastebimas jo augimas, yra nekrozės, kraujavimo požymių, piktybinio polipo požymių. Po gydymo nurodomas antras vizitas pas ginekologą po kelių savaičių, norint patikrinti histeroskopijos efektyvumą.

Pašalinus gimdos kaklelio polipą

Nepilnu audinio iškirpimu, pašalinus gimdos kaklelio polipą, galimi atkryčiai, kai polipo augimas vėl stebimas iš naviko, dėl lovos kauterizacijos kartais gali atsirasti šiluminiai nudegimai, gimdos kaklelio stenozė ir striktūra..

Per dvi ar tris savaites po gimdos kaklelio polipo pašalinimo kai kuriais atvejais gali atsirasti gleivinės išskyros ar kraujas, skausmas apatinėje pilvo dalyje, greitai praeina ir nereikalauja gydymo, galima vartoti anestetiką - No-shpa arba Ibuprofen. Taip pat per 2 savaites nepageidautina:

• Douche
• Turite lytinių santykių
• Paimkite aspiriną, acetilsalicilo rūgštį
• Reikėtų tik nusiprausti po dušu, negalima lankytis saunoje, maudytis, išsimaudyti
• Naudokite tamponus, gali būti naudojami tik higieniniai įklotai
• Išskirkite sportą, sunkų fizinį darbą, intensyvius fizinius pratimus

Liaudies gynimo priemonės gydant gimdos kaklelio polipus

Nei vienas tradicinis gimdos kaklelio polipų gydymo metodas nėra įrodytas, ne vienas tradicinės medicinos receptas pašalina gimdos kaklelio polipų atsiradimo priežastį, negali pakeisti audinių vietų, kurios gali sukelti vėžį. Be to, liaudies gynimo priemonių naudojimas ginekologijoje visada reiškia tamponų, kurių sudėtyje yra vaistinių augalų ar dochų, įvedimą, kuris dažniausiai sukelia tik komplikacijas (žr. Kaip padaryti douching ir kodėl tai pavojinga daryti). Negalima savarankiškai gydytis, jei esate tikri, kad metodas gali padėti, aptarkite tai su gydytoju. Įvairių vaistinių nuovirų ar žvakučių vartojimas kartu su celandine gali būti palaikomasis gydymas pašalinus naviką ir tik pasitarus su žolininku..

Gimdos kaklelio polipas: kodėl jis atsiranda ir ką su juo daryti?

Tai, kad reprodukcinėje sistemoje ne viskas tvarkoje, moterį dažniausiai įspėja tokie simptomai kaip menstruacijų pažeidimai, apatinės pilvo dalies skausmas, makšties išskyros su nemaloniu kvapu. Bet gimdos kaklelio polipas yra liga, kuri gali atsirasti be matomų išorinių požymių. Apie jį, taip pat apie reguliaraus profilaktinio patikrinimo naudą kalbėjomės su gydytoja - akušere-ginekologe „klinikos eksperte“ Vladikaukaze Lana Taimurazovna Andieva.

- Lana Taimurazovna, papasakokite apie gimdos kaklelio polipus: kas tai yra?

- Gimdos kaklelio polipas yra gerybinis formavimas, augantis iš gimdos kaklelio kanalo sienos. Gali turėti koją ar plačią pagrindą. Atsižvelgiant į morfologines savybes ir tam tikro tipo audinių vyravimą, polipai yra liaukiniai, pluoštiniai ir liaukiniai-pluoštiniai..

- Kodėl polipai atsiranda ant gimdos kaklelio?

- Polipų vystymosi priežastys gali būti uždegimas, hormoniniai sutrikimai, gimdos kaklelio trauma dėl gimdymo ar operacijos, įskaitant abortą..

70% pacientų, sergančių gimdos kaklelio polipais, yra pacientai, sergantys lėtiniais moterų lytinių organų uždegiminiais procesais: endometritu, salpingo-oophoritu, cervicitu, kolpitu ir kt. Dėl gimdos kaklelio polipų, kurie susidaro dėl hormoninių sutrikimų, lydi gimdos kaklelio mioma ar endometriumo hiperplastiniai procesai.... Liga pasireiškia daugeliui pagimdžiusių moterų, taip pat anamnezėje atlikusiems kelis kartus atliktus abortus ar bet kokias gimdos kaklelio operacijas, dėl kurių buvo sužalotas gimdos kaklelio kanalas..

Perskaitykite medžiagą šia tema:

- Kokie yra gimdos kaklelio polipų simptomai?

- Liga gali būti besimptomė ir aptinkama atsitiktinai apžiūrint makštį, ultragarsu ar atliekant kolposkopiją. Taip pat pacientas gali būti atvežtas pas mus po lytinių santykių kruvinomis išskyromis iš lytinių takų; menstruacijų pažeidimai, kurie išreiškiami padidėjus kraujo išsiskyrimo intensyvumui; tarpmenstruacinio tepinėlio išsiskyrimo atsiradimas, traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, serozinio ar serozinio-pūlingo pobūdžio išskyros.

- Kokios diagnostikos gali prireikti diagnozei patvirtinti?

- Pilnai aprašykite išsilavinimą, pažiūrėkite, iš kur jis kilęs, jo dydis padeda atlikti histeroskopiją. Ultragarsu ir kolposkopija galima atskleisti gimdos kaklelio polipą, tačiau jie gali to nepastebėti, jei polipas neišsikiša į makštį, o lieka kanale. Patikrinimas histeroskopu suteikia mums galimybę apžiūrėti gimdos kaklelio kanalą iš vidaus..

Skaitykite daugiau apie ginekologinį ultragarsą mūsų straipsnyje

- Ar man reikia pašalinti polipą ant gimdos kaklelio? Ar įmanoma atsikratyti šio formavimo be operacijos?

- Ją tikrai reikia pašalinti. Negalima išgydyti gimdos kaklelio polipo naudojant konservatyvią terapiją, be operacijos. Polipo pašalinimas iš gimdos kaklelio yra chirurginė procedūra, po kurios privalomas histologinis pašalintos medžiagos tyrimas.

- Kokie yra gimdos kaklelio polipų pašalinimo būdai?

- Pats optimaliausias, manau, yra radijo bangų metodas. Savo klinikoje turime „Fotek“ aparatą, kuris puikiai gali pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipus. Tai turi daug privalumų. Tarp jų, pjūvio tikslumas, pjūvio smulkumas, minimali audinio trauma operacijos srityje, žymiai sumažėjęs skausmas operacijos metu, taip pat sklandesnė pooperacinio laikotarpio eiga. Be to, procedūra beveik be kraujo, nes kraujagyslių krešėjimas („sandarinimas“) atliekamas tuo pačiu metu.

Taip pat yra metodas, kai ši operacija atliekama kontroliuojant histeroresektoskopą, ir metodas, kai gimdos kaklelio kanalas yra iškasamas, kad būtų pašalinti polipai. Bet su „Fotek“ aparatu, mano manymu, daug geriau tai padaryti - tiek reabilitacijos, tiek pačios operacijos prasme.

- Ar anestezija atliekama pašalinant gimdos kaklelio polipą?

- Jei atliekama atskira diagnostinė vaistažolė arba polipas pašalinamas ligoninės aplinkoje, skiriama trumpalaikė anestezija. Bet, kaip taisyklė, pakanka lokaliai patepti gimdos kaklelį, ir operacija bus lengva. Ji nesukels jokio diskomforto pacientui.

- Kuo pavojingas polipas ant gimdos kaklelio? Kas nutiks, jei jis nebus gydomas?

- Polipai ant gimdos kaklelio dažnai nėra piktybiniai. Ne daugiau kaip 10% atvejų. Kadangi tokia rizika egzistuoja, polipas turi būti pašalintas ir histologiškai ištirtas..

- Ar įmanoma užkirsti kelią ligai??

- Čia vėl grįžtame prie priežasčių, kurios sukelia gimdos kaklelio polipų vystymąsi. Būtina laiku apsilankyti ginekologe, stebėti makšties švarumą, būtinai atlikti lytinių organų infekcijų tyrimus, laiku gydyti dubens organų uždegimines ligas, atkreipti dėmesį į hormonų anomalijas. Chirurginės intervencijos metu kiek įmanoma atsargiai manipuliuokite gimdos kaklelio kanalu, kad nesužeistumėte gimdos kaklelio. Bet paskutinis taškas nebepriklauso nuo paciento, o tik nuo gydytojo.

Čia galite susitarti dėl akušerio-ginekologo
DĖMESIO: paslauga teikiama ne visuose miestuose

Kalbėjosi Marina Volovik

Redaktoriai rekomenduoja:

Nuoroda:

Andieva Lana Taimurazovna

1999 m. Baigė studijas Šiaurės Osetijos valstybinėje medicinos akademijoje.

2002 m. Ji baigė rezidentūrą. Ji specializuojasi kolposkopijoje Rostovo onkologiniame tyrimų institute ir radijo bangų chirurgijoje Krasnodaro Kolposkopijos ir gimdos kaklelio patologijos centre..

Šiuo metu - gydytojas akušeris-ginekologas, „Klinikos ekspertas“ Vladikaukazas.

Gimdos kaklelio polipai

Bendra informacija

Gimdos kaklelio polipai yra moterų lytinių organų liga, kuriai būdingas vidinio gimdos gleivinės augimo procesas. Tokiu atveju ant gimdos kaklelio gleivinės atsiranda mažų išsikišimų. Tai yra polipai, kurie gali būti vieni arba keli..

Polipai yra gerybiniai pažeidimai, kurių metu auga endometriumo liaukinis audinys. Tačiau jei įtariate polipų buvimą, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl didelės polipų degeneracijos į gimdos ir gimdos kaklelio kanalo vėžį rizikos. Būtent dėl ​​šios priežasties neįmanoma savarankiškai gydyti ligos naudojant tradicinės medicinos patarimus.

Gimdos kaklelio polipų tipai

Yra keletas tipų polipų, kurių skirtumas yra struktūros. Endometriumo polipai yra gimdos ertmėje. Tie išbrėžimai, kurie atsiranda gimdos kaklelio kanale, yra vadinami gimdos kaklelio kanalo polipais..

Liaukiniai polipai yra tie išaugos, kurie atsirado iš vidinių gimdos sienelių audinio. Kaip liaukų pluoštinių polipų dalis yra endometriumo liaukos ir atraminio audinio stromos.

Pluoštinių polipų ypatybė yra jų sudėtyje esantis pluoštinis audinys, turintis tankią struktūrą ir santykinai nedaug liaukų. Pluoštiniai polipai yra dažnesni moterims po keturiasdešimties metų.

Adenomatoziniai polipai yra polipai, kurie atsiranda ant endometriumo ir gana dažnai laikui bėgant virsta piktybine endometriumo liga..

Kartais polipai turi platų pagrindą, kartais prie audinio jie pritvirtinami koja.

Gimdos kaklelio polipų priežastys

Polipų susidarymas ant gimdos kaklelio yra tiesioginė hormonų pusiausvyros pasekmė. Tačiau polipų vystymosi priežastimi laikomi ne tik hormoniniai sutrikimai, bet ir kiti veiksniai. Yra keletas reprodukcinės sistemos ligų, kurios yra uždegiminio pobūdžio ir išprovokuoja polipų susidarymą. Šiuo atveju mes kalbame apie endometritą (tai yra, vidinių gimdos sienelių uždegimą), taip pat adnexitą (tai yra priedų uždegimą). Kartais prieš polipo susidarymą atsiranda kitos ligos - erozija ir pseudoerozija, mioma, endocervicitas, kiaušidžių disfunkcija..

Prie polipų atsiradimo taip pat gali prisidėti abortas ir kuretažas. Esant hormoniniams organizmo sutrikimams, estrogenai gaminami dideliais kiekiais. Būtent jie prisideda prie greito gimdos vidaus sienų padidėjimo. Dėl padidėjusios estrogeno koncentracijos kraujyje padidėja sluoksnių skaičius ant vidinių gimdos sienelių. Šis procesas gali baigtis išaugusių polipų formavimu.

Polipas ant gimdos kaklelio gali atsirasti dėl skydliaukės ligų, taip pat esant imuninės sistemos veikimo sutrikimams..

Gimdos kaklelio polipų simptomai

Polipas dažnai būna mažas. Dėl to ilgą laiką gimdos kaklelio polipo simptomai iš viso nepasireiškia. Tačiau laikui bėgant gali atsirasti tam tikrų simptomų. Kartais polipų buvimas provokuoja gimdos kraujavimą, kuris atsiranda pasibaigus menstruacijoms. Mėnesio ciklo viduryje moteriai, sergančiai gimdos kaklelio polipais, kartais būna kraujavimas iš lytinių takų. Jei polipai yra palyginti dideli, jie gali sukelti pasikartojantį apatinės pilvo dalies skausmą. Gali sustiprėti ir gleivių išsiskyrimo iš makšties procesas.

Tam tikri pokyčiai vyksta ir intymiame sergančios moters gyvenime. Visų pirma, mes kalbame apie skausmą lytinių santykių metu. Po sekso galimas kruvinas išskyros. Galiausiai dideli polipai gali sukelti pastojimo sunkumų ir dėl to nevaisingumą..

Kartais gimdos kaklelio polipuose dėl tam tikrų veiksnių įtakos atsiranda difuzinis ar židininis uždegimas. Paprastai jie yra sužeidimo ir infekcijos rezultatas. Tam tikri polipo struktūros pokyčiai gali atsirasti nėštumo metu..

Gimdos polipų diagnozė

Polipai ginekologinio tyrimo metu šiuolaikinėms moterims nustatomi labai dažnai. Jei moteris periodiškai ar nuolat pastebi aukščiau aprašytų simptomų pasireiškimą, tai yra priežastis skubiai apsilankyti pas ginekologą. Iš tiesų, tik ištyrus ir nustačius teisingą diagnozę, galima pasirinkti geriausius metodus problemai pašalinti. Norėdami nustatyti polipus, gimda tiriama naudojant ginekologinius instrumentus. Tirdamas gimdos kaklelį, naudodamas veidrodžius, ginekologas gali nustatyti gimdos kaklelio kanalo polipų buvimą: jie yra pastebimos formacijos, turinčios rausvą spalvą ir mažo dydžio. Tokie polipai žiūri į makštį iš gimdos kaklelio kanalo..

Be to, gydytojas skiria ultragarsinį tyrimą, nes kai kuriuos polipų tipus, pavyzdžiui, endometriumo polipus, galima nustatyti tik ultragarso duomenimis, nes jie yra tiesiai gimdos ertmėje..

Jei reikia, diagnozuojant gimdos kaklelio polipus, naudojami kiti metodai. Metrografinis metodas susideda iš specialios kontrastinės medžiagos įvedimo į gimdą. Po to reikia atlikti rentgeną. Tokio tyrimo rezultatai leis nustatyti pažeidimų gimdoje buvimą ir pašalinti polipus.

Informatyviausias būdas gauti reikiamus duomenis yra laikomas histeroskopija. Šis tyrimas leidžia ištirti gimdos ertmę naudojant specialiai jam sukurtą optinį prietaisą. Naudodamas histeroskopą, gydytojas gali ne tik diagnozuoti polipus, bet ir nustatyti jų dydį ir skaičių. Taip pat atliekant tokį tyrimą tampa įmanoma gauti medžiagą endometriumo tyrimui mikroskopu, siekiant pašalinti onkologinę ligą..

Gimdos kaklelio polipas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Gimdos kaklelio polipas yra vietinis gimdos kaklelio epitelio ląstelių proliferacija, kuri kelia grėsmę kraujavimui ir piktybinei degeneracijai. Paprastai mažas gerybinis navikas jokiu būdu netrukdo, tačiau pasikeitus gimdos kaklelio polipui, moteriai atsiranda nemalonių simptomų. Norėdami aptikti polipoidinius augimus gimdos kaklelyje, galima naudoti ultragarsą ir kolposkopiją, tačiau jei yra sunkumų diagnozuojant ir įtariant onkologinį procesą, optimalu atlikti MRT. Efektyvus gydymas apima chirurginį gimdos kaklelio naviko pašalinimą, kitaip gimdos kaklelio polipas gali padidėti ir moteriai sukelti daug problemų..

Gimdos kaklelio polipas

klasifikacija

Didelės reikšmės renkantis chirurginės intervencijos metodą yra polipo vieta gimdos kaklelio kanale, kuris gali būti:

• viršutiniame endocerviko trečdalyje;
• kanalo viduryje;
• apatiniame gimdos kaklelio trečdalyje.

Be dydžio ir skaičiaus (vienkartinė ar daugialypė polipozė), gydymui svarbu atskirti gimdos kaklelio polipus pagal pagrindą - tvirtinimo vietą. Galimi variantai būtų šie:

• neoplazma gimdos kaklelio kanale ant plataus pagrindo;
• lavinimas ant plonos kojos.

Atsižvelgiant į pavojų moterų sveikatai, išskiriami šie polipai:

• liaukinis;
• pluoštinė;
• liaukinė pluoštinė;
• granuliavimas;
• kraujagyslių;
• dešimtainis;
• adenomatozinis.

Gerybiniai endocervikaliniai polipai

Polipo audinyje beveik visada vyrauja liaukinis epitelis, kuris yra endocerviko pagrindas. Neoplazmos, sudarytos tik iš pluoštinio audinio, yra retos ir dažniausiai aptinkamos vyresnio amžiaus moterims (menopauzės metu arba pirmaisiais menopauzės metais). Gimdos kaklelio granulinis polipas pasirodo po operacijos, kaip kompensacinis atsakas į chirurginę traumą. Kraujagyslių polipą daugiausia sudaro mažos kraujagyslės, kuriose yra mažiausiai liaukinio epitelio.

Išorinio tyrimo metu labai sunku nustatyti polipoidų formavimosi tipą ir gerybinę proceso kokybę, todėl reikia pašalinti visus endocervikozinius auglius ir įvertinti histologinę struktūrą laboratorijoje..

Decidual polipas

Dekcidinė gimdos kaklelio kanalo reakcija polipo pavidalu įvyksta tik nėštumo metu ir paaiškinama progesterono hormono poveikiu epitelio audiniams. Pradinio nėščios moters apžiūros metu gydytojas pamatys židinius, atsirandančius iš be gimdos kaklelio kanalo esančių didelių formų pailgų ar ovalių formacijų. Paprastai kraujagyslių tinklas yra aiškiai matomas dešimtainėje polipoje. Kartais polipozė yra tokia ryški, kad šio tipo naviką galima klaidinti dėl kondilomų ar vėžinio augimo.

Ikivėžinė polipozė

Adenomatozinis neoplazmas yra reikšmingas gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys. Išoriškai gimdos kaklelio polipo negalima atskirti nuo gerybinio patologijos varianto, todėl tik atlikus histologiją galima patvirtinti ar paneigti pavojingą diagnozę..

Priežastys

Gimdos kaklelio polipozė reiškia hiperplastinius endocervikalinės gleivinės procesus. Galimos 3 pagrindinių priežastinių veiksnių grupės.

Menstruacijų pažeidimai anovuliacijos fone

Endokrininiai pokyčiai leiomyoma, endometriozė

Metabolinių sutrikimų ir hipotiroidizmo derinys

Gimdos kaklelio erozija

Gimdos kaklelio ašaros gimdant

Erocervio paviršiaus išnaikinto paviršiaus kauterizavimas

Dažniausiai gimdos kaklelio kanalo polipo kilmė paaiškinama užsitęsusiu uždegiminiu procesu ar hormonų pusiausvyros sutrikimu. Endocerviko traumos turi būti kartojamos ir tariamos, kad atsirastų polioidiniai augliai.

Simptomai

Gimdos kaklelio kanale yra daug jautrių nervų receptorių, reaguojančių į augančią neoplazmą endocerviko liumene. Pirminės gimdos kaklelio polipo apraiškos bus šie moters skundai:

• nuolatiniai traukimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje;
• tarpmenstruacinis kraujavimas ar tepimas;
• kraujavimas po intymumo;
• menstruacijų pailgėjimas dėl menkos kruvinos išskyros prieš ir po menstruacijų;
• problemos susilaukiant norimo kūdikio.

Apatinės pilvo dalies skausmas

Dažnai gimdos kaklelio polipas iškyla atsižvelgiant į ginekologinę patologiją: sergant cervicitu ar gimdos mioma, kito vizito pas gydytoją metu specialistas aptinka gelsvai rausvos ar raudonos spalvos neoplazmą gimdos kaklelio srityje. Išoriniai pokyčiai priklauso nuo to, ar nėra ar nėra antrinių sutrikimų, susijusių su uždegimu ar sutrikusia kraujotaka. Jei gimdos kaklelio polipas susidaro viršutiniame endocerviko trečdalyje ir yra mažas, tada patologiją galima nustatyti tik naudojant ultragarsinę diagnostiką arba tomografijos metu..

Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos polipo požymius:

• konsistencija (minkšta ar tanki);
• paviršius (lygus, lygus arba nelygus ir nelygus);
• spalva (nuo balkšvos iki purpurinės).

Gimdos kaklelio polipo buvimas reikalauja specialių diagnostinių procedūrų, kad laiku būtų galima nustatyti ikivėžinį procesą ir suprasti endocervikalinio hiperplastinio proceso priežastį..

Diagnostika

Pagrindiniai gimdos kaklelio patologijos nustatymo metodai yra šie:

• kolposkopija;
• ultragarsinis skenavimas;
• tomografija (KT ar MRT);
• histeroskopija.

Išplėstinė kolposkopija

Vizualinis egzocervikso tyrimas mikroskopu atskleidžia patologiją išoriniame gimdos kaklelio paviršiuje. Moterims, pagimdžiusioms, gimdos kaklelio kanalas dažniausiai būna padidėjęs, o gydytojas gali pastebėti nemažą dalį endocervikozės. Patartina atlikti tyrimą mėnesinių ciklo viduryje, kai išorinė gimdos kaklelio ryklė yra šiek tiek atvira. Esant patologiniams gimdos kaklelio pokyčiams ir polipoidiniam navikui, būtina atlikti specialius tyrimus su jodu ir actu, kurių pagalba galima įtarti ikivėžinius pokyčius..

Transvaginalinis ultragarsas

Pagrindinis ultragarso tikslas yra aptikti gimdos kūno polipą su ilgu kamienu, kuris matomas gimdos kaklelio išorinės dalies srityje. Ultragarso diagnostikas gali nematyti mažų endocervikso polipų, todėl echografija naudojama diferencinei diagnozei tarp gimdos kaklelio ir gimdos polipozės. Be gimdos kaklelio patologijos, gydytojas įvertins lytinių organų būklę ir ginekologinių ligų buvimą.

Tomografija

Gimdos kaklelio polipo MRT naudojamas tik tada, kai kolposkopija ir ultragarsas negali suteikti tikslios diagnozės. Dažniausiai sunku rasti mažą gimdos kaklelio polipą viršutiniame endocerviko trečdalyje, kuris yra nevaisingumo ir menstruacijų pažeidimų priežastis. Optimalus tomografinio tyrimo panaudojimas esant kombinuotai patologijai (atsižvelgiant į endometriozės, leiomyomos ir kiaušidžių navikus).

Hysteroskopija

Endoskopinė chirurgija naudojama kaip diagnostikos ir gydymo metodas. Kartais atliekant endometriumo polipo diagnostinį tyrimą, atsitiktinis radinys yra polipoidinis gimdos kaklelio formavimas. Gimdos kaklelio polipo pašalinimo operacijos priežastis yra neoplazmos aptikimas.

Gydymas

Privalomas terapijos etapas yra gimdos kaklelio polipo pašalinimas. Chirurginės intervencijos metodas parenkamas atsižvelgiant į vietą. Prieš ištrinant, būtina pasiruošti. Po operacijos gydytojas nusiųs pašalintą polipą histologiniam tyrimui..

Mokymai

Prieš operaciją būtina praeiti testus ir nustatyti lėtines infekcijas, galinčias sukelti komplikacijas. Privalomosios studijos bus:

• makšties tepinėlis grynumui;
• tepinėliai onkocitologijai;
• bakterijų kultūra iš endocerviko;
• bendrosios klinikinės analizės.

Jei nustatomi patogeniniai mikrobai, gydytojas paskirs gydymą makšties žvakučių ir antimikrobinių vaistų pavidalu. Po kontrolinio tyrimo galite pašalinti gimdos kaklelio polipą.

Polipo pašalinimas apatiniame kaklo trečdalyje

Lengviausias būdas pašalinti polipą ant plonos žiedkočio, esančio netoli išorinės ryklės. Kontroliuojant kolposkopiją, reikia atsukti formaciją spaustuku ir cauterizuoti kraujagyslių kanalą. Jei polipoidinis užaugimas turi platų pagrindą, tada pašalinimas atliekamas pleišto formos iškirpimu skalpeliu, po kurio atliekamas siūlas. Galimas operacijos variantas, kai vidurinėje gimdos kaklelio dalyje yra polipozė - gimdos kaklelio kanalo diagnostinis vaistas.

Polipo pašalinimas kontroliuojant kolposkopiją

Polipo pašalinimas iš viršutinio endocerviko trečdalio

Aukštoje polipoidinių auglių vietoje reikia naudoti endoskopinę techniką. Gydytojas, naudodamas histerocervicoscopy, suras polipo koją ir specialiai pašalins formaciją. Svarbus operacijos etapas yra polipo sluoksnio, kuriam naudojama kriodestrukcija arba kauterizacija, apdorojimas. Pašalinus gimdos kaklelio polipą, būtina ištirti gimdos ertmę, kad nepraleistumėte intrauterininės patologijos (adenomiozė, submukozinis mazgas, gimdos polipas)..

Po operacijos

Pašalinus neoplazmą iš gimdos kaklelio kanalo, reikia laukti rezultato iš histologinės laboratorijos (paprastai diagnozė užtrunka 7–10 dienų) ir pasitarti su gydytoju, kad būtų galima tęsti gydymą. Liaukos polipas reikalauja ištaisyti hormoninius sutrikimus specialių vaistų pagalba. Likusius gerybinius variantus reikia stebėti ir gydyti priešuždegimiškai. Jei nustatoma ikivėžinė liga, gimda turi būti pašalinta (histerektomija).

Komplikacijos

Bet kuriame gimdos kaklelio polipo gydymo etape galimos šios ankstyvos ir vėlyvos komplikacijos:

• piktybinė transformacija (rizika ypač didelė, kai menopauzės metu moterims nustatomas liaukinis polipas arba kai nustatomas gimdos kaklelio adenomatozinis polipas);
• polipozės pasikartojimas;
• kraujavimas iš žaizdos pašalinus polipoidinį naviką;
• gimdos kaklelio endometriozė;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas nėštumo metu, kuris yra priešlaikinio gimdymo priežastis;
• gimdos kaklelio gilios ašaros gimdant.

Prevencija

Gali užkirsti kelią gimdos kaklelio polipui, jei laikomasi šių rekomendacijų:

• laiku nustatyti ir efektyviai gydyti hormoninius sutrikimus;
• atsisakymas atlikti medicininį abortą;
• nustatyti lėtinę infekciją ir skirti antimikrobinį gydymą.

Gimdos kaklelio polipas yra viena iš išorinių hiperplastinių procesų apraiškų moters lytiniuose organuose. Būtina laiku nustatyti ir pašalinti patologinį neoplazmą, kad nesusidarytų sąlygos nevaisingumui ir menstruacijų pažeidimams. Neįmanoma pašalinti decipinio polipo nėštumo metu: pakanka reguliariai stebėti ir išsaugoti gydymą. Po gimdymo neoplazma išnyks savaime. Pasikartojanti polipozė ir gimdos kaklelio polipo nustatymas perimenopauzės amžiaus moterims yra reikšmingas vėžio rizikos veiksnys.

Gimdos kaklelio polipai. Patologijos priežastys, simptomai ir požymiai, gydymas ir prevencija

Gimdos kaklelio polipas (gimdos kaklelio polipas) yra fono liga, kurioje yra patologinis endocerviko (gimdos kaklelio kanalo gleivinės) proliferacija mažo augimo forma. Polipas laikomas gerybine formacija, tačiau dėl savalaikio gydymo trūkumo šis pasireiškimas gali išsivystyti į piktybinį naviką (gimdos kaklelio vėžį).

Įdomūs faktai

1. Tarp visų ginekologinių ligų gimdos kaklelio polipai randami 4% atvejų..
2. Polipai užima pirmą vietą tarp visų gerybinių gimdos kaklelio pažeidimų.
3. Polipai gali atsirasti kitose kūno vietose. Pavyzdžiui, skrandyje, dvitaškyje, sinusuose, šlapimo pūslėje, nosyje.
4. Polipai gali būti pavieniai arba daugybiniai ir gali būti iki 0,4 cm skersmens.
5. Remiantis statistika, gimdos kaklelio polipai, kaip ir gimdos polipai, menopauzės metu dažniausiai būna 45–50 metų moterims.
6. Maždaug 1,5% atvejų gerybiniai polipai išsigimsta į vėžinį naviką. Gimdos kaklelio vėžys yra antras pagal dažnumą vėžys.

Gimdos kaklelio polipų tipai

Gimdos kaklelio polipai gali būti:

• vienvietis;
• daugiskaita.

Polipo paviršius padengtas epitelio ląstelėmis, kurios struktūroje žymi tas pačias gimdos kaklelio gleivinės epitelio ląsteles..

Polipai gali būti padengti šių tipų epiteliu:

• stulpelinis epitelis;
• pleiskanotas stratifikuotas epitelis.

Yra šie gimdos kaklelio polipų tipai:

• liaukinis;
• pluoštinė;
• liaukinė pluoštinė;
• adenomatoziniai (netipiniai).

Hormoniniai sutrikimai, kuriuose vyrauja estrogenai	Lėtinis uždegimas	Gimdos kaklelio trauma

Gimdos kaklelio polipo tipas	apibūdinimas
Liaukinės (gleivinės) polipai	Šio tipo polipai susidaro iš endometriumo (gleivinio sluoksnio, kuriame yra liaukos) ir pasiekia mažus dydžius - iki pusantro centimetro. Liaukos polipai daugeliu atvejų stebimi reprodukcinio amžiaus moterims. Po tokio tipo polipų gydymo recidyvai ir komplikacijos praktiškai nepastebimi. Retai išsivysto į gimdos kaklelio vėžį, yra tik polinkis į tai.
Pluoštiniai polipai	Šie polipai susidaro iš endometriumo pluoštinio (jungiamojo) audinio. Pluoštiniai polipai retai būna jaunose mergaitėse, dažniausiai jie pastebimi moterims po keturiasdešimties metų. Šio tipo polipai turi didelę išsigimimo į naviko navikus riziką..
Liaukinės pluoštinės polipai	Liaukos pluoštiniai polipai yra sudaryti iš endometriumo liaukinių ląstelių, taip pat stromos (jungiamojo audinio pagrindo). Šie polipai siekia du su puse centimetro dydžio. Po liaukų pluoštinių polipų gydymo moteriai gydytojas gali skirti hormonų terapiją ir reguliarų stebėjimą..
Adenomatoziniai (netipiniai) polipai	Šie endometriumo polipai turi vienalytę struktūrą ir siekia daugiau nei keturis centimetrus. Adenomatoziniai polipai vadinami netipiškais, nes yra didžiausia rizika virsti endometriumo vėžiu, todėl moteriai po jų pašalinimo gali būti paskirta chemoterapija..

Gimdos kaklelio polipų priežastys

Šiuo metu dar neįmanoma nustatyti pagrindinės gimdos kaklelio polipo vystymosi priežasties.

Šie yra labiausiai paplitę veiksniai, išprovokuojantys polipų vystymąsi gimdos kaklelyje:

• lėtiniai infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• hormoniniai sutrikimai;
• trauminis poveikis gimdos kaklei.

Lėtiniai infekciniai ir uždegiminiai procesai

Skiriamos šios lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos, kurios gali prisidėti prie gimdos kaklelio polipų atsiradimo:

• cervicitas (gimdos kaklelio gleivinės uždegimas, priežastis, dažniausiai sukelianti chlamidiją ar ureaplazmozę);
• endometritas (gimdos gleivinės uždegimas);
• adnexitas (kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas);
• ŽPV (žmogaus papilomos virusas).

Šie lėtiniai procesai turi įtakos epitelio vientisumui, liaukų veikimui, taip pat audinių regeneracijai..

Hormoniniai sutrikimai

Hormoniniai sutrikimai moters kūne gali atsirasti dėl kiaušidžių funkcijos sutrikimo. Dėl tokio reprodukcinių organų darbo sutrikimo gali padidėti estrogeno hormonų kiekis ir dėl to sumažėti progesteronas. Pernelyg didelis hormono estrogeno kiekis provokuoja gimdos kaklelio gleivinio sluoksnio sustorėjimą, kuris vėliau sukelia polipų susidarymą. Cistos gali susidaryti dėl mažo progesterono lygio liaukiniame audinyje.

Trauminis poveikis gimdos kaklei

Dažnas trauminis poveikis gimdos kaklelio gleivinei, pvz., Chirurginiai abortai, skrodžiant gimdos ertmę, dažnas gimdos kaklelio kanalo diagnostinis gydymas, pažeidžia jungties vientisumą, o kartu su lėtinėmis lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis - sutrikdo epitelio atsinaujinimo (atstatymo) procesus. augimas polipų pavidalu.

Taip pat yra predisponuojančių gimdos kaklelio polipų atsiradimo veiksnių:

• premenopauzės laikotarpis, vykstantis 45–50 metų moteriai;
• lytiškai plintančios infekcijos;
• nėštumas;
• diabetas.

Gimdos kaklelio polipų simptomai

Specifinių gimdos kaklelio polipų požymių nėra, tačiau jų simptomai dažnai gali priklausyti nuo gretutinių ligų, kurios paskatino polipų vystymąsi (pavyzdžiui, endocervicitas, gimdos kaklelio erozija)..

Gimdos kaklelio polipų simptomai priklauso nuo jų dydžio ir tipo. Daugeliu atvejų maži polipai yra besimptomiai, o jų buvimas nustatomas tik ginekologinio tyrimo metu.

Simptomai	Išorinės ar subjektyvios apraiškos	Plėtros mechanizmai
Lėšos	kruvinos išskyros iš makšties lytinių santykių metu ar po jų	Jei gimdos kaklelio polipai yra makštyje, lytiniai santykiai gali sukelti mechaninę polipo pažaidą ir taip išprovokuoti kraujavimą
	tepimas prieš ar po mėnesinių	šis pasireiškimas gali būti stebimas kartu su polipo opa
	kraujavimas menopauzės metu	yra nerimą keliantis ženklas, galintis signalizuoti apie gerybinio polipo išsigimimą į gimdos kaklelio vėžį
	gausus serozinio ar serozinio-pūlingo pobūdžio leukorėja	stebimi esant infekciniam ir uždegiminiam procesui
Skausmas	apatinės pilvo dalies ir apatinės nugaros dalies skausmas	šis pasireiškimas stebimas esant dideliems polipams
	skausmingi pojūčiai lytinio akto metu	dėl polipo traumos lytinio akto metu gali būti pastebimi skausmingi pojūčiai
Nevaisingumas	negalėjimas pastoti	pakitęs hormonų kiekis gali sukelti pastojimo sunkumų dėl ovuliacijos proceso pažeidimo, taip pat polipai, esantys prie įėjimo į gimdos kaklelio kanalą, gali užkirsti kelią spermos patekimui į gimdos ertmę
Menstruacijų pažeidimas	ilgos ir sunkios menstruacijos	padidėjęs hormono estrogeno kiekis gali sutrumpinti gimdos gleivinę, todėl mėnesinės gali būti sunkesnės ir trukti ilgiau nei septynias dienas, todėl padidėja anemijos rizika.

Jei moteris turi minėtų simptomų, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su ginekologu.

Norėdami nustatyti ir patvirtinti diagnozę, moteriai gali būti paskirti šie tyrimo metodai:

• ginekologinis tyrimas naudojant veidrodžius (esant gimdos kaklelio kanalo polipams, jie yra vizualiai pastebimi);
• Dubens organų ultragarsas (leidžia nustatyti vidinių lytinių organų uždegiminių ligų buvimą, taip pat pašalinti polipų buvimą gimdos ertmėje);
• kolposkopija (vizualinis gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų aparatą - kolposkopą);
• histeroskopija (mikrokameros įvedimas per makštį į gimdos kaklelio kanalą ar gimdos ertmę, kuri leidžia atidžiai ištirti tiriamą paviršių).

Gimdos kaklelio polipų gydymas

Polipai yra gerybinės formacijos, kurios negydomos po kurio laiko gali sukelti ikivėžinę ligą, o vėliau - vėžį. Todėl gimdos kaklelio polipai turi būti pašalinti ir prireikus atlikti tam tikrą priešuždegiminį (esant lėtiniams uždegiminiams procesams) arba hormoninę (esant hormonų disbalansui) terapiją. Peraugimas pašalinamas pasukimo judesiais, polipą sugriebiant specialiu spaustuku (žnyplėmis). Polipams, kurių pagrindas yra masyvesnis, gali prireikti chirurginio iškirpimo.

Gimdos kaklelio polipai pašalinami:

• sukant (atskiri polipai pašalinami);
• ūminis kelias (pašalinami keli polipai).

Gimdos kaklelio polipus galima išnaikinti:

• conchotome (speciali medicininė priemonė, skirta pašalinti auglius);
• elektrinės kilpos (chirurginis instrumentas polipams pašalinti);
• lazerio garinimas (polipo pašalinimas lazerio spinduliu).

Po pašalinimo polipo sluoksnis yra kauterizuotas šiais metodais:

• kriodestrukcija (paveiktos zonos veikimas skystu azotu);
• cheminis koaguliacija (moxibustion atliekamas specialiomis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip Solkovagin);
• elektrokoaguliacija (moxibustion atliekamas aukšto dažnio srove);
• gydymas radijo bangomis (bekontaktis krešėjimas su Surgitron aparatu).

Lovos kauterizacija atliekama siekiant pašalinti atkryčio (ligos atsinaujinimo) tikimybę, taip pat galimą kraujavimą pašalinus polipą..

Po pašalinimo polipas siunčiamas histologiniam tyrimui (audinių tyrimui, norint nustatyti netipines ląsteles), tada, remdamasis histologijos rezultatais, gydantis gydytojas individualiai paskiria optimalų gydymą..

Prieš pradedant gydymą, moteriai gali būti paskirti šie tyrimai:

• tepinėlis iš makšties (tepinėlis ant floros sudaromas siekiant nustatyti patogenus);
• PGR diagnostika (leidžia nustatyti paslėptas infekcijas);
• onkocitologija (leidžia nustatyti vėžio ląstelių buvimą);
• bendras kraujo tyrimas (ši analizė leidžia nustatyti anemiją, nustatyti ESR lygį, taip pat leukocitus).

Gimdos kaklelio polipų gydymas alternatyviais metodais

Šiandien veiksmingiausias gimdos kaklelio polipų gydymas yra jų pašalinimas. Tačiau yra ir kitų gydymo metodų, kurie gali būti naudojami kaip pagrindinės terapijos priedai..

Didžiausias rezultatas tarp liaudies vaistų yra marlės tamponų, mirkytų vaistinėse žolelėse ar aliejuose, naudojimas.

Marlės tamponai gali būti daromi taip:

• vaistinėje turite įsigyti sterilų tvarsliava ir vatą;
• nupjaukite maždaug 15 cm ilgio marlės juostelę, tada sulankstykite ją per pusę;
• padarykite medvilnės rutulį ir padėkite jį į marlės centrą;
• suimkite tvarsčio kraštus ir pririškite sandariu siūlu (įkišus į makštį, siūlas lieka išorėje, kad atlikę procedūrą galėtumėte pašalinti tamponą);
• atsargiai nupjaukite perteklinius tvarsčio kraštus ir sriegio ilgį.

Naudojant tamponus reikia įkišti į makštį giliai į gimdos kaklelį pusantros – dvi valandas, arba juos galima palikti per naktį ir pašalinti ryte..

Gimdos kaklelio polipams dažniausiai naudojami šie vaistiniai augalai ir aliejai:

• celandinas;
• šalavijas;
• ramunėlių;
• kalendra;
• paveldėjimas;
• šaltalankių aliejus.

Naudoto įrankio pavadinimas	Pateiktas poveikis	Lėšų paruošimas	Taikymas
Celandine	pasižymi baktericidiniu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu, taip pat sulėtina neoplazmų augimą	Vieną šaukštą susmulkintų celandinų reikia užpilti 250 ml verdančio vandens ir palikti infuzuoti 20 - 30 minučių, po to paruošta infuzija turi būti filtruojama.	pamirkykite marlės tamponą paruoštu užpilu ir pusantros valandos įkiškite į makštį giliai
Šalavijas	turi antiseptinį, hemostazinį ir priešuždegiminį poveikį	Vieną šaukštą šalavijų užpilkite viena stikline karšto vandens (250 ml). Įdėkite ant silpnos ugnies ir virkite dešimt minučių. Tada gatavą sultinį reikia nuimti nuo ugnies, leisti užvirti apie 20 minučių ir nukošti	į gautą sultinį reikia pamirkyti marlės tamponą, o po pusantros-dviejų valandų įkišti į makštį
Ramunėlės	turi priešuždegiminį, antivirusinį ir antimikrobinį poveikį	Užpilkite 250 ml verdančio vandens per vieną šaukštą ramunėlių žiedų, leiskite užvirinti 30–40 minučių, tada nukoškite.	sudrėkinkite paruoštą marlės tamponą infuzijoje ir dvi valandas įkiškite į makštį
Kalendra	turi regeneruojantį (gydantį), priešuždegiminį, antiseptinį ir analgezinį poveikį	Įpilkite 250 ml verdančio vandens į vieną šaukštą kalendros žiedų, leiskite užvirinti 30 minučių ir nukoškite. Taip pat vaistinėje galite nusipirkti paruošto kalendrų aliejaus	pamirkykite marlės tamponą infuzijoje arba kalendros aliejuje, tada įkiškite į makštį pusantros iki dviejų valandų
Paveldėjimas	pasižymi gydomuoju, antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu	20 gramų virvelės užpilkite stikline verdančio vandens (250 ml) ir leiskite užvirti pusantros valandos, tada nukoškite.	pamirkykite marlės tamponą į paruoštą užpilą ir dvi valandas įkiškite į makštį
Šaltalankių aliejus	skatina greitą epitelio atsinaujinimą, taip pat turi priešuždegiminį poveikį	vaistinėje reikia nusipirkti paruošto aliejaus	pamirkykite marlės tamponą aliejumi ir įkiškite į makštį naktį

Gimdos kaklelio polipų gydymas be operacijos

Gimdos kaklelio polipų gydymas vaistais, kaip pagrindinė terapija, naudojamas ypač retai, pavyzdžiui, tuo atveju, kai pacientas atsisako operacijos. Faktas yra tas, kad su vaistų pagalba neįmanoma išgydyti gimdos kaklelio polipų, tačiau jūs galite tik slopinti jų augimo procesą, taip pat sumažinti šios ligos simptomų intensyvumą..

Tačiau vaistų terapija dažnai naudojama gretutinėms ligoms, kurios išprovokavo gimdos kaklelio polipų vystymąsi, gydyti..

Su gimdos kaklelio polipais gali būti paskirtas toks gydymas vaistais:

• hormonų terapija;
• antibiotikų terapija;
• priešuždegiminė terapija;
• vitaminų terapija.

Hormonų terapija

Hormonų terapija skiriama tuo atveju, jei dėl hormonų pusiausvyros išsivystė gimdos kaklelio polipai.

Atsižvelgiant į nustatytus pažeidimus, moteriai gali būti paskirti šie hormoniniai vaistai:

• SGK (kombinuotieji geriamieji kontraceptikai);
• gestagenai.

Šie vaistai normalizuoja hormonų pusiausvyrą mažindami estrogeno kiekį ir padidindami progesterono kiekį..

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra toks:

• turėti hemostazinį poveikį (sustabdyti kraujavimą);
• normalizuoti endokrininę kūno sistemą.

Su gimdos kaklelio polipais, hormoniniai vaistai:

• sustabdyti polipų augimą;
• sumažinti piktybinių navikų riziką (piktybinę transformaciją);
• sumažinti ar pašalinti makšties išskyras;
• sumažinti gimdos kraujavimo riziką;
• atkurti normalų menstruacinį ciklą;
• pašalinti skausmo sindromą.

KŪNAS
Šiuose vaistuose yra du moteriškų lytinių hormonų analogai - estrogenas ir progesteronas. Dažniausiai LŠK skiriamos reprodukcinio amžiaus iki 35 metų moterims, turinčioms liaukinius ar liaukinius pluoštinius gimdos kaklelio polipus..

Gimdos kaklelio polipams galima naudoti šiuos kombinuotus geriamuosius kontraceptikus:

• Regulonas;
• Yarina;
• Janine ir kt.

Šie vaistai turėtų būti vartojami nuo pirmosios menstruacijų dienos iki 21 dienos, po to daroma savaitinė pertrauka, kurios metu įvyksta menstruacijos. Vidutinė gydymo trukmė yra šeši mėnesiai.

Gestagenai
Šiuose vaistuose yra moteriškos lyties hormono progesterono analogas.

Su gimdos kaklelio polipais gali būti naudojami šie gestageniniai vaistai:

• Utrozhestanas;
• Duphastonas;
• Norkolut ir kt.

Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti po 200 - 400 mg, pradedant 16–25 mėnesinių ciklo dienomis dešimt dienų. Vidutiniškai gydymo kursas gali trukti nuo trijų iki devynių mėnesių.

Antibiotikų terapija

Jei gimdos kaklelio polipai išsivystė lėtinių infekcinių ir uždegiminių procesų fone, antibiotikai skiriami kaip vaistas.

Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios infekcinės ir uždegiminės ligos, atsirandančios dėl gimdos kaklelio polipų.

Liga	Narkotikų grupės pavadinimas
Chlamidija	makrolidai, tetraciklinai
Mikoplazmozė	tetraciklinai, fluorochinolonai
Trichomonozė	5-nitroimidazolo dariniai
Gonorėja	cefalosporinai, fluorochinolonai
Ureaplazmozė	tetraciklinai, makrolidai, fluorchinolonai
Adnexitas	tetraciklinai, makrolidai, fluorchinolonai
Cervicitas	tetraciklinai, makrolidai, fluorchinolonai

Šioms ligoms gydyti naudojami šie vaistai.

Antibiotikų grupė	Vaisto pavadinimas	Veiksmo mechanizmas	Taikymas
Makrolidai	Azitromicinas	pasižymi baktericidiniu poveikiu (slopina gyvybiškai svarbų mikroorganizmų aktyvumą)	500 mg du kartus per dieną arba 1 g vieną kartą per dieną penkias dienas
	Eritromicinas	Jis turi bakteriostatinį poveikį (slopina mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi), o didelėmis vaisto dozėmis - baktericidinį poveikį	250 mg keturis kartus per dieną nuo septynių iki dešimties dienų
Tetraciklinai	Tetraciklinas	Turi bakteriostatinį poveikį	250 mg tris - keturis kartus per dieną penkias - septynias dienas
	Doksiciklinas	Turi bakteriostatinį poveikį	100 mg du kartus per dieną nuo septynių iki dešimties dienų
Fluorokvinolonai	Ofloksacinas	turi baktericidinį poveikį	200 mg du kartus per dieną arba 400 mg vieną kartą per septynias – dešimt dienų
	Ciprofloksacinas	turi baktericidinį poveikį	250 mg du tris kartus per dieną dešimt dienų
5-nitroimidazolo dariniai	Metronidazolas	Turi antibakterinį ir antiprotozinį (veikia pirmuonius) poveikį	250 mg du kartus per dieną dešimt dienų
	Ornidazolas	Suteikia antibakterinį ir antiprotozinį poveikį	500 mg du kartus per dieną penkias dienas
	Tinidazolas	slopina pirmuonių, turinčių įtakos Urogenitalinei sistemai, vystymąsi	150 mg du kartus per dieną septynias dienas
Cefalosporinai	Ceftriaksonas	turi baktericidinį poveikį	į raumenis praskieskite 1 g miltelių 3,5 ml sterilaus injekcinio vandens, vieną kartą sušvirkšdami į sėdmens sritį
	Cefotaksimas	turi baktericidinį poveikį	į raumenis arba į veną praskieskite 1 g miltelių 4 ml sterilaus injekcinio vandens, švirkščiamo vieną kartą

Priešuždegiminė terapija

Uždegiminio pobūdžio ligoms, pavyzdžiui, cervicitui, adneksitui, be antibakterinio gydymo (uždegimas dažnai pasireiškia infekcinio proceso fone), taip pat gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šios lėšos turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį..

Vaisto pavadinimas	Taikymas
Diklofenakas	viduje - 25 mg du tris kartus per dieną; į raumenis 75 mg vieną ar du kartus per dieną penkias dienas
Ibuprofenas	200 - 400 mg tris kartus per dieną penkias dienas
Ketoprofenas	150 mg tris kartus per dieną penkias dienas

Vitaminų terapija

Vitaminų ir mineralų vartojimas gimdos kaklelio polipams yra būtinas norint stimuliuoti organizmo apsaugą. Šiuo laikotarpiu ypač rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, tokius mineralus kaip geležis (dalyvauja kraujodaros procese ir tarpląsteliniame metabolizme), cinkas (normalizuoja redokso procesus) ir magnis (užtikrina biosintezę baltymuose)..

Operacija, skirta pašalinti gimdos kaklelio polipą

Hysteroskopija

Polipas pašalinamas naudojant optinį prietaisą, histeroskopą ir pagalbinius instrumentus (kurete, abortas ar žnyplės). Hysteroskopas įkišamas į makštį ir dėl įmontuotos vaizdo kameros užfiksuojamas to, kas vyksta, vaizdas. Dėl gauto vaizdo, kuris rodomas monitoriaus ekrane, gydytojas sugeba atlikti tikslias manipuliacijas. Atsižvelgiant į polipų dydį, formacijos pašalinamos arba atsukamos. Operaciją rekomenduojama atlikti iškart po menstruacijų pabaigos, ne vėliau kaip dešimtą mėnesinių ciklo dieną..

Hysteroskopijai yra šios kontraindikacijos:

• nėštumas;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• gimdos kaklelio stenozė (patologinis gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas);
• onkologiniai procesai.

Išskiriami šie histeroskopijos pranašumai:

• saugumas ir neskausmingumas;
• leidžia kruopščiai grandyti, neprarandant nepastebėtų paveiktų vietų.

Diatermokoaguliacija

Polipo ekscizija ir kauterizacija atliekama naudojant specialų elektrinį peilį, per kurį tiekiama aukšto dažnio srovė. Kauterizacijos vietoje paprastai susidaro pluta, kuri apsaugo žaizdą nuo infekcijos ir kraujavimo. Diatermokokoaguliacija draudžiama infekciniams ir uždegiminiams procesams, esant blogam kraujo krešėjimui, taip pat nėščioms ir nėščioms moterims.

Išskiriami šie diatermokoaguliacijos pranašumai:

• metodas yra įprastas ir nėra brangus.

Kriodestrukcija

Polipui pašalinti ir cauterizuoti naudojama žema temperatūra, ypač skystas azotas. Esant skystam azotui, paveiktoje zonoje nukenčia nušalimas, kurio vietoje vėliau auga nauja sveiko audinio sritis. Kontraindikacijos šiam metodui yra infekciniai ir uždegiminiai procesai, endometriozė, kaktinės gimdos kaklelio deformacija.

Išskiriami šie kriodestrukcijos pranašumai:

• nesudaro randų;
• procedūros neskausmingumas;
• nesukelia komplikacijų;
• galimybė naudoti niekuo dėtas moteris.

Išskiriami šie kriodestrukcijos trūkumai:

• lėtas gijimo procesas (nuo vieno iki dviejų mėnesių).

Radijo bangų gydymas

Apdorojant radijo bangas, naudojamos aukšto dažnio radijo bangos, kurių pagalba polipas išgarinamas. Šis metodas gali būti naudojamas nuo penktos iki dešimtos dienos po mėnesinių pradžios. Kontraindikacijos šiam metodui yra ūmūs uždegiminiai procesai ir lėtinės moterų lytinių organų ligos..

Yra šie radijo bangų chirurgijos pranašumai:

• procedūros metu sveiki audiniai praktiškai nepažeidžiami;
• leidžiama naudoti niekuo dėtas moteris;
• ši procedūra nesudaro randų;
• procedūros neskausmingumas.

Klasikinė arba lazerinė polipektomija

Klasikinėje polipektomijoje naudojama speciali elektrinė kilpa, kurios pagalba polipas užrišamas ir supjaustomas. Lazerio polipektomija naudoja lazerio spindulį kaip chirurginį skalpelį. Lazerinės polipektomijos trūkumas yra tas, kad šiuo metodu galima pašalinti tik švelnias polipų formavimosi formas..

Gimdos kaklelio amputacija

Gimdos kaklelio pašalinimas gali būti atliekamas naudojant visus aukščiau išvardintus metodus ir naudojant laparoskopinę prieigą (per pilvo sieną ir makštį). Šios operacijos indikacijos yra pirminiai gimdos kaklelio vėžiai..

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus

Kaip gimdos kaklelio polipas veikia nėštumą??

Jei nėštumas atsiranda su gimdos kaklelio polipais, tada jie neturi įtakos vaisiaus guoliui ir raidai. Tokiu atveju moteriai patariama polipus pradėti gydyti tik po gimdymo. Tačiau jei augimas yra daugkartinis ir didelis, tuomet gydantis gydytojas gali rekomenduoti pašalinti polipus per pirmąjį nėštumo trimestrą (pirmąsias 13 savaičių)..

Gimdos kaklelio polipai gali neigiamai paveikti nėštumo pradžią dėl šių priežasčių:

• Jei polipai išsivystė dėl pakitusio hormonų lygio. Tokiu atveju moteris gali turėti padidėjusį hormono estrogeno kiekį, kuris provokuoja gimdos gleivinės augimą ir vystymąsi, dėl kurio atsiranda polipai. Kadangi padidėja estrogenų, tokiu atveju sumažės hormono progesterono, kuris yra atsakingas už nėštumo pradžią ir palaikymą, lygis. Taip pat šie pokyčiai sutrikdo ovuliacijos procesą ir menstruacinį ciklą, o tai apsunkina apvaisinimo procesą. Todėl su gimdos kaklelio polipais moteriai rekomenduojama pašalinti polipus prieš nėštumą ir atlikti hormonų terapiją, siekiant atkurti hormonų pusiausvyrą..
• Dideli polipai gali sukelti nevaisingumą dėl to, kad jie yra kliūtis spermatozoidams prasiskverbti į gimdos ertmę. Todėl prieš planuodama nėštumą moteris iš pradžių turėtų pašalinti polipus..

Ar įmanoma išgydyti gimdos polipą be operacijos?

Pirmasis gimdos kaklelio polipo gydymas yra chirurgija. Išgydyti šią ligą beveik neįmanoma be chirurginės intervencijos. Jei pacientas atsisako chirurginio gydymo, gali būti taikoma konservatyvi terapija, tačiau ją reikia atidžiau stebėti gydytojui..

Gimdos kaklelio polipų gydymo paskyrimas gali priklausyti nuo šių veiksnių:

• polipų rūšis ir dydis (paprastai pluoštinius polipus, kurių dydis ne didesnis kaip vienas centimetras, lengviau gydyti konservatyviai);
• individualios organizmo savybės;
• moters amžius;
• visų vaistų vartojimo taisyklių laikymasis;
• ligos trukmė (ankstyvoje vystymosi stadijoje aptiktą polipą lengviau gydyti).

Skiriami šie konservatyvaus gydymo metodai:

• hormonų terapija (skiriami hormoniniai vaistai, jei polipų išsivystymo priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas);
• gydymas antibiotikais (skiriamas, jei yra infekcinis ir uždegiminis procesas).
• vitaminų terapija (paskirta organizmo gynybai stimuliuoti).

Ar sėkmingas nėštumas galimas pašalinus gimdos kaklelio polipą?

Pašalinus polipus, moteris turi būti stebima gydančio gydytojo tris ar keturias savaites, kad būtų galima stebėti audinių gijimo procesą. Daugeliu atvejų pirmosios konsultacijos pašalinus polipus vyksta penktą dieną. Per pirmąjį mėnesį po gydymo moteriai gali pasireikšti apatinės pilvo dalies skausmas, taip pat kraujingos išskyros.

Po polipų pašalinimo rekomenduojama pradėti planuoti nėštumą kuo greičiau, nes pasibaigus laikui, kai kuriais atvejais galimi jų atkryčiai. Paprastai moterims, planuojančioms nėštumą, jei epitelio atsinaujinimas yra sėkmingas, pastojimas gali įvykti per tris ar šešis mėnesius po polipų pašalinimo..

Po nėštumo gali atsirasti polipų atkrytis, tačiau jų atsiradimas negali turėti įtakos nėštumo eigai, taip pat vaisiaus vystymuisi..

Yra šie gimdos kaklelio polipų gydymo būdai, kuriuos rekomenduojama vartoti netekusioms moterų, taip pat toms, kurios artimiausiu metu planuoja nėštumą:

1. lazerinis koaguliacija;
2. radijo bangų koaguliacija;
3. kriodestrukcija;
4. cheminis krešėjimas.

Šios procedūros suteikia mažiausią traumą gimdos kaklelio audiniams, taip pat neprisideda prie randų susidarymo..

Pašalinus gimdos kaklelio polipus, moteris turėtų laikytis šių rekomendacijų:

• per vieną mėnesį neįtraukti lytinių santykių;
• neužsiimkite sunkiu fiziniu darbu ar aktyviu sportu;
• douching negalima.