Endometriumo liaukinis polipas yra augimas gimdos ertmėje, kuris pats savaime nekenkia kūnui. Pradiniame vystymosi etape jis niekaip neišreiškiamas ir moters netrikdo. Bet jei jis nebus laiku aptiktas ir neatsikratys patologijos, tada tai gali sukelti įvairių komplikacijų..

Kai endometriumo polipas išauga didesnis, jo buvimas pasireiškia kraujavimu tarp mėnesinių, nesugebėjimu pastoti, apatinės pilvo dalies skausmu ir netgi vėžiu..

Liaukinio polipo ypatybės

Tokie neoplazmos yra bazinio ir funkcinio tipo..

Pagrindinio tipo endometriumo liaukinis polipas yra mazginis darinys, augantis iš bazinio gimdos membranos sluoksnio. Tai nereaguoja į hormoninius pokyčius menstruacinio ciklo metu, yra mažo dydžio ir yra pritvirtintas prie gimdos sienelių padedant polipui koją, kurioje yra kraujagyslių tinklas.

Funkciniai neoplazmos auga iš funkcinio gleivinio gimdos sluoksnio ir priklauso nuo hormoninių svyravimų per mėnesį.

Funkcinio sluoksnio išaugimas yra padalijamas:

• dėl platinimo. Šio formavimo ląstelės yra linkusios į uždegimą;
• sekretorius. Serozinis eksudatas yra surenkamas į jų liaukų kanalus. Šios ertmės sudaro cistą. Nuo šių polipų nuolat išsiskiria gleivės;
• hiperplastinis. Jie atsiranda dėl endometriumo hiperplazijos fone. Išoriškai jie panašūs į žiedinių kopūstų formą..

Tik po histologinio tyrimo galima suprasti, kokio tipo polipas smogė į vidinį gimdos gleivinę.

Yra liaukų-pluoštinių ir liaukų-cistinių augimų. Pirmieji susideda iš endometriumo liaukų, o tankus jų stiebas yra iš pluoštinio audinio. Pastarosios yra mažo dydžio, kūnas pagamintas iš liaukų su intarpais, kurių maišeliai užpildyti gleivėmis.

Simptomų ypatybės

Jei moteris pastebi vieną ar kelis iš žemiau išvardytų simptomų, ji turėtų pasitarti su ginekologu, kad būtų atmesta patologijos galimybė. Ir jei randama gerybinė formacija, ją reikia nedelsiant pašalinti..

Dažniausiai moterys, turinčios liaukinį polipą, skundžiasi:

• sunkios ir skausmingos menstruacijos;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje sekso metu ir po jo;
• iš makšties tepinusios kruvinos sekrecijos išskyros po lytinių santykių;
• menstruacijų pažeidimai, kurių metu ilgą laiką nėra mėnesinių, tada atsidaro netikėtas kraujavimas.

Dažnai ovuliacijos nebuvimą reprodukcinio amžiaus moterims, turinčioms tokią patologiją, sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas. Gali kilti nėštumas, tačiau nėra garantijos, kad jis savaime nenutrūks.

Šie simptomai būdingi apaugusiems polipams. Maži jauni navikai gali būti aptikti ultragarsu, atlikus diagnostinį gydymą arba apžiūrėjus pas ginekologą, kuris turi būti lankomas prevencijos tikslais bent kartą per metus..

Atsiradimo priežastys

Gimdos endometriumo liaukų polipai randami įvairaus amžiaus moterims, pagimdžiusioms ir negimdžiusioms, turinčioms stabilų lytinį gyvenimą ir turinčioms lytinių santykių. Ir vis dėlto yra bendros polipo susidarymo priežastys:

1. Hormonų santykio sutrikimas dėl estrogeno pertekliaus ar progesterono trūkumo.
2. Endometriumo deformacija dėl infekcijos.
3. Diabetas.
4. Paveldimumas.
5. Hipertenzija.
6. Nenormalus gimdos gleivinio sluoksnio proliferacija.
7. Metabolinė liga.
8. Nutukimas.
9. Susilpnėjęs imunitetas.
10. Dažnos stresinės situacijos.
11. Gimdos gleivinės sužalojimai dėl aborto, gimdymas su komplikacijomis, nesėkmingai paimtas įbrėžimas analizei.
12. Gimdos uždegimas.
13. Ilgalaikis intrauterininio prietaiso kaip kontracepcijos naudojimas.

Ilgalaikis tamoksifeno vartojimas dažnai susijęs su polipų atsiradimu. Gana dažnai endometriumo padidėjimas nustatomas moterims, turinčioms disfunkciją ar policistinių kiaušidžių.

Nėštumo metu

Dažnai gimdos liaukos polipas apsaugo nuo nėštumo. Taip yra todėl, kad apvaisintą kiaušinį sunku implantuoti į pažeistą endometriumo sluoksnį. Net jei tai įvyksta, yra persileidimo, vystymosi sustojimo ar priešlaikinio gimdymo rizika. Todėl labai svarbu išbandyti prieš pradedant planuoti negimusio kūdikio koncepciją, kad nekiltų pavojus jo gyvybei..

Taip pat atsitinka, kad polipo atsiradimas ir vystymasis įvyksta po nėštumo. Tokiu atveju, jei neoplazma neauga ir neturi neigiamos įtakos būsimos motinos sveikatai ir kūdikio vystymuisi, jie stengiasi jo neliesti, o pašalinti tik po gimdymo..

Tačiau yra atvejų, kai nėštumo metu turite atsikratyti kaupimosi:

1. Polipas kraujuoja ir skatina infekciją vaisiui.
2. Gerybinis ugdymas sparčiai didėja.
3. Navikas auga gimdos kanale.

Neoplazma kovojama su hormonų ar antibiotikų terapija. Antibiotikai yra naudojami, jei nustatomi uždegiminiai procesai.

Ir tik tada, kai reikia imtis drastiškų priemonių, atliekama operacija, skirta pašalinti nuosėdas. Tai atsitinka stiprių skausmų ar didelio kraujavimo atvejais..

Dažniausiai liaukos polipas šalinamas atliekant histeroskopijos procedūrą. Po operacijos moters būklė stebima ligoninėje. Jai skiriami vaistai, skirti sustabdyti kraujavimą ir apsaugoti nuo infekcijų patekimo į paveiktą paviršių..

Skirtumas nuo liaukinio pluoštinio tipo

Šie adenomų tipai yra išoriškai panašūs. Pagrindinis jų skirtumas yra liaukinio audinio vyravimas viename, o kitame daug mažesnis kiekis. Tačiau yra dar keletas skiriamųjų bruožų:

1. Liaukiniai polipai susidaro daugiausia reprodukcinio amžiaus moterų lytiniuose organuose, liaukiniai pluoštiniai - labiau subrendusiose ir net vyresnio amžiaus moterims.
2. Liaukinis tipas susideda iš gimdos gleivinio audinio liaukų ir stromos ląstelių, o liaukinio pluoštinio tipo vyrauja pluoštinis audinys ir yra tik nedidelis epitelio kiekis..
3. Liaukų polipai nuolat išskiria gleives dėl didelio liaukų tūrio. Jie geriau reaguoja į vaistus ir augant atsiranda sunkesnių simptomų..
4. Liaukinio-pluoštinio tipo patologijos dažniau formuojasi dėl lėtinių gimdos gleivinio sluoksnio infekcijų. Pašalinus tokio tipo kaupimąsi, siekiant pašalinti pakartotinį formavimąsi, skiriamas antibiotikų terapijos kursas..

Diagnostika

Šiuolaikinė medicina turi didelį arsenalą tokioms patologijoms nustatyti:

1. Ultragarso pagalba greitai ir neskausmingai galite rasti naviką moters lytiniuose organuose. Ultragarsas taip pat padės nustatyti, kaip gerai veikia visa reprodukcinė sistema..
2. Polipo histeroskopija leidžia atidžiai ištirti vidinį gimdos paviršių, naudojant zondo nuotrauką ar vaizdo kamerą. Tai yra tikslesnis patologijos tyrimo metodas nei ultragarsas.
3. Kraujo tyrimas parodo estrogeno ir progesterono santykį, atsižvelgiant į menstruacinį ciklą, nes polipai dažnai atsiranda dėl hormonų sutrikimo.
4. Ginekologinis tyrimas leidžia aptikti navikus, esančius šalia gimdos kaklelio.
5. Histologinis pašalinto naviko tyrimas atliekamas siekiant nustatyti augimo polinkį į onkologiją. Po to gydytojas paskiria tinkamą pooperacinį gydymą..

Taigi gydytojas, atliekantis ultragarsinį skenavimą, arba ginekologas, apžiūrėjęs palpaciją ar apžiūrėdamas, atskleidžia susidarymą. O histologija padeda nustatyti patologijos pobūdį ir pasirinkti gydymo kursą atsižvelgiant į diagnozę.

Terapija priklauso nuo adenomos tipo, moters amžiaus ir jos kūno ypatybių, tokių kaip lėtinės ligos. Todėl šioje situacijoje savaiminis gydymas yra pavojingas sveikatai, o kai kuriais atvejais ir gyvybei..

Endometriumo polipo gydymas

Yra du pagrindiniai būdai, naudojami kovojant su pluoštinėmis ar liaukinėmis formacijomis:

1. Hormonų terapija.
2. Chirurginis navikų sunaikinimas.

Gydymas hormonais naudojamas šiais atvejais:

• moteris dar negimdė;
• operacijos yra draudžiamos;
• nėštumas planuojamas artimiausiu metu.

Tokia terapija gali trukti apie šešis mėnesius. Nors liaukų polipai gerai reaguoja į hormoninį gydymą, ne visada įmanoma pasiekti sveiką endometriumą..

Veiksmingiausias būdas augti gimdoje yra polipektomija. Dėl šios manipuliacijos visi navikai pašalinami iš lytinių organų. Tam naudojamas lazeris, histeroresektoskopija arba histeroskopija. Ir po atliktos procedūros paskirta vaistų terapija..

Vaistas

Pagrindinis polipų gydymo tabletėmis ir injekcijomis tikslas yra slopinti neoplazmų augimą ir pašalinti susijusių simptomų pasireiškimą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• vartoti hormoninius geriamuosius kontraceptikus;
• GnRH agonistai. Jie skiriami vyresnėms nei 35 metų moterims ir po menopauzės;
• gestageniniai agentai. Pavyzdžiui, Utrozhestan arba Duphaston su polipais. Jie imami antroje mėnesinių ciklo pusėje. Polipai bus absorbuojami dėl hormonų pusiausvyros organizme.

Taip pat skiriama vaistų terapija po chirurginio polipų pašalinimo..

Chirurginė intervencija

Polipai pašalinami atliekant minimaliai invazines operacijas. Dažniausiai tam naudojama histeroskopija. Šio metodo dėka kiti organai ir audiniai nėra sužeisti. Po liaukos augimo sunaikinimo moteris lengvai atsigauna, o vėlesnis gydymas duoda gerą rezultatą..

Šis manipuliavimas atliekamas atliekant bendrąją nejautrą, todėl moteris nejaučia skausmo ar kitų nemalonių pojūčių. Pašalinus neoplazmą nuo endometriumo paviršiaus, kartu su koja, jos pritvirtinimo vieta iškasiama kirete, o po to dezinfekuojama skystu azotu ar srove. Tai daroma siekiant išvengti komplikacijų..

Operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Po to pašalinta patologija siunčiama histologijai tyrimams, siekiant pašalinti vėžį ar ikivėžines ląsteles..

Tuomet moteris patiria hormonų terapiją, kuri trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Tada jai atliekamas kontrolinis ultragarsas, kurio metu paaiškėja, koks veiksmingas buvo gydymas.

Liaukinio polipo komplikacijos

Kai tik bus nustatyta ši patologija, būtina nedelsiant pradėti terapiją. Priešingu atveju laukiama moters:

1. Sunkus ir skausmingas kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis. Tai lemia anemiją, savijautos pablogėjimą ir reikšmingą imuniteto sumažėjimą..
2. Kraujo išleidimas, diskomfortas apatinėje pilvo dalyje intymumo metu ir po jo.
3. Gimdos vėžys. Tai nėra dažnas atvejis, tačiau vis tiek įmanoma. Todėl labai svarbu po operacijos pašalinti polipą ir nusiųsti jį histologijai..
4. Ciklo netaisyklingumas. Jis stebimas dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, susijusio su liaukų formavimu.

Daugumai polipozės navikų turinčių moterų pastoti nepavyksta. Ir jei, esant tokiai patologijai, atsirado pastojimas, tada tai gali kelti grėsmę vaisiaus infekcijai dėl kraujavimo, placentos nutrūkimo, savaiminio aborto, priešlaikinio gimdymo.

Todėl planuojant nėštumą labai svarbu atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima pašalinti bet kokias patologijas dar prieš pastojant kūdikį. Ir net neplanuodamas vaiko, profilaktikai bent kartą per metus turi apsilankyti ginekologas. Anksčiau išsivysčiusiai ligai gydyti bus mažiau vargo ir rūpesčių.

5 veiksniai, provokuojantys endometriumo polipo vystymąsi

Endometriumo polipas yra gerybinis gimdos ertmės formavimasis, atsirandantis iš endometriumo - gleivinės, gleivinės gimdos iš vidaus. Polipai dažniausiai būna reprodukciniame ir priešmenopauziniame laikotarpiuose ir gali sukelti moters nevaisingumą. Liga priklauso gerybinių hiperplastinių procesų grupei, turinčiai mažą piktybinio naviko (piktybinio naviko) riziką, nepaisant to, ją reikia stebėti ir gydyti, nepaisant moters išsilavinimo dydžio ir amžiaus.

Kas yra endometriumo polipas?

Endometriumo polipas yra ne kas kita, kaip vietinis gleivinės, kuri dengia gimdos sienas iš vidaus, proliferacija. Dydžiai yra nuo kelių milimetrų (soros grūdo dydis) iki didelių dydžių, kai neoplazma užima visą gimdos ertmę. Polipas yra ant plataus pagrindo ir ant siauros kojos - grybo pavidalo, o augimas eina į organo liumeną..

Endometriumo polipas gali būti pavaizduotas kaip vienas arba keli. Būklė, kai gimdoje vienu metu randami keli vietiniai augimai, vadinama polipoze. Būdingas polipo bruožas yra lygus paviršius su aiškiomis ribomis ir homogeniška struktūra, pavaizduota ląstelinių elementų be atipijos.

Endometriumo polipų tipai

Endometriumas iš vidaus uždengia gimdos sienas ir susideda iš endometriumo liaukų, jungiamojo audinio ir yra aprūpintas tankiu kraujo tinklu. Histologiškai gleivinė yra padalinta į du sluoksnius: bazinį, gilesnį, kuriame atsiranda visi ląstelės elementai, ir funkcinį, kuris atmetamas menstruacijų metu..

Endometriumas yra nuo hormonų priklausomas audinys. Tai reiškia, kad jo struktūra keičiasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Pasibaigus menstruacijoms, funkcinis sluoksnis atstatomas dėl liaukų augimo ir gausėjimo, taip pat dėl ​​kraujagyslių išsiplėtimo..

Gimdos polipų klasifikacija grindžiama jų histologine struktūra..

Yra 8 endometriumo polipų tipai, tačiau praktikoje yra 3 pagrindiniai, labiausiai paplitę tipai:

Liaukinė

Liaukos polipą savo histologine struktūra reprezentuoja endometriumo liaukos, turinčios nedidelį pluoštinių pluoštų kiekį. Liaukiniai polipai paprastai auga ant plataus pagrindo. Laikui bėgant, plačią pagrindą gali pakeisti plonesnis stiebas, turintis gausų kraujo tiekimą. Tokių augimų paviršius yra lygus ir lygus, o pjūvyje polipas turi purią struktūrą.

Pluoštinė

Pagrindinis pluoštinio polipo komponentas yra jungiamasis audinys. Laikui bėgant liaukos polipas gali pasikeisti - liaukos yra pakeistos pluoštiniu audiniu. Tarpinis šios transformacijos variantas yra liaukinis endometriumo pluoštinis polipas. Tikrieji pluoštiniai polipai dažniau nustatomi premenopauzės metu, kai yra fiziologinis hormonų sumažėjimas, o endometriume vyksta atrofiniai pokyčiai.

Pluoštinis polipas skiriasi nuo liaukinio polipo tuo, kad turi tankesnę struktūrą ir beveik visada yra ant plono žiedkočio..

Adenomatoziniai polipai

Jie daugiausia susideda iš liaukų, turinčių nedidelį stromos komponentą. Tačiau skiriamasis šio tipo polipų bruožas yra struktūrinė ląstelių transformacija. Išoriškai šie polipai nesiskiria nuo liaukinių. Diagnozė patvirtinama tik atlikus mikroskopinį tyrimą.

Ten, kur dažniausiai auga?

Endometriumo polipas gali susidaryti ant bet kurios gimdos sienos. Tačiau labiausiai mėgstama polipų lokalizacija yra gimdos dugnas ir kiaušintakių burna. Tuo pačiu metu, išaugdamas iki didelio dydžio, polipas gali prasiskverbti už vidinės ryklės pusės, nusileisdamas į gimdos kaklelio kanalą ir makštį. Tačiau tai yra gana retas atvejis..

Kaip greitai auga polipai?

Kokiu greičiu polipai auga, ko gero, negali atsakyti nė vienas specialistas. Faktas yra tas, kad augimo greičiui įtakos turi daugybė veiksnių: polipo ląstelių sudėtis, kraujo tiekimo ypatumas, taip pat gretutinės moters ligos ir imuniteto būklė..

Pastebėta, kad liaukiniai polipai auga šiek tiek greičiau nei pluoštiniai. Ir kuo intensyvesnis kraujo tiekimas organui, tuo greitesnis formacijų augimo greitis. Taigi, pavyzdžiui, sergant varikozinėmis mažojo dubens venomis, adenomioze, pastebimas spartesnis polipų dydžio padidėjimas. Be to, somatinė patologija ir sumažėjęs imunitetas gali prisidėti prie greito polipų augimo..

Endometriumo polipų priežastys

Endometriumas priklauso nuo hormonų priklausomiems audiniams, todėl hiperplastinius procesus, įskaitant polipus, sukelia hormoniniai sutrikimai. Polipų augimą palengvina santykinis arba absoliutus hiperestrogenizmas (padidėjęs estrogeno kiekis).

Rizikos grupės

Be hormoninių kiaušidžių funkcijos sutrikimų, kai kurios ligos ir būklės prisideda prie polipų susidarymo..

• Lėtinis endometriumo uždegimas. Endometritas (endometriumo uždegimas) lemia netinkamą audinių mitybą ir vietinio imuniteto sumažėjimą, išprovokuodamas hiperplastinius procesus. Uždegimą gali sukelti patogeninė ar sąlygiškai patogeninė flora, taip pat infekcija, kuri pirmiausia perduodama lytiniu keliu.
• Spontaniškas persileidimas, abortas, tiek medicininis, tiek chirurginis. Nėštumo nutraukimą lydi hormonų pusiausvyros sutrikimas, sutrikdantis natūralius endometriumo virsmo procesus. Chorioninio audinio likučiai ir kraujo krešuliai gimdos ertmėje yra patogenų auginimo vieta ir gali sukelti endometriumo uždegimą. Chirurginis abortas lydi trauminiu endometriumo pažeidimu, kuris sutrikdo natūralius regeneracijos procesus.
• Gretutinės somatinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, nutukimas, skydliaukės patologija, padidina gimdos polipų riziką..

Išprovokuojantys veiksniai

Išprovokuoja polipoidinių auglių trauminį bazinio sluoksnio pažeidimą po intrakavitacinių manipuliacijų:

• intrauterinio prietaiso įrengimas ir (arba) ilgalaikis nešiojimas;
• abortas;
• gimdos ertmės sienų grandymas terapiniais ar diagnostiniais tikslais;
• gimdos ertmės tyrimas rankomis gimdant;
• endometriumo biopsija.

Nuotrauka: https://pixabay.com/photos/baby-snow-abortion-life-light-1915402/

Kaip galima įtarti endometriumo polipo buvimą??

Dažniausios apraiškos

Nepriklausomai nuo histologinio tipo, tipiškas endometriumo polipo požymis yra taškymasis iš lytinių takų. Jie gali būti tiek užsitęsę ar sunkūs, tiek tarpmenstruacinio kraujavimo forma. Kraujavimas lydi ligą moterims po menopauzės, išnykus mėnesinėms. Kraujo netekimo laipsnis svyruoja nuo nedidelio kraujo išsiskyrimo iki reikšmingo kraujavimo, sukeliančio lėtinę anemiją.

Didelis neoplazmas yra tam tikras svetimkūnis gimdoje, nuo kurio kūnas siekia atsikratyti. Todėl nemažo dydžio polipus gali lydėti skausmingi ar mėšlungio skausmai apatinėje pilvo dalyje, taip pat diskomfortas lytinių santykių metu..

Asimptominis kursas

Liga ne visada lydi ryški klinika. Kartais polipai gimdoje yra besimptomiai, o formavimas aptinkamas atsitiktinai pagal ultragarso skenavimo rezultatus, atliekant kitą įprastą tyrimą. Tačiau dažnai tiriant susituokusias poras, kurios kreipėsi dėl nevaisingumo, diagnozuojamas endometriumo polipas..

Polipai sukuria nepalankias sąlygas kiaušialąstės nidavimui (prisirišimui), dėl ko neįmanoma nėštumo pradžios ir nėštumo. Tai verčia pacientus kreiptis į ginekologą..

Diagnozės patvirtinimas

Atradę endometriumo polipo požymius, būtinai turėtumėte susitarti dėl pas ginekologą. Paprastai diagnozuoti endometriumo polipus nėra sunku. Labiausiai paplitęs ir prieinamas diagnostikos metodas yra ultragarsinis gimdos tyrimas. Šiuolaikiniai ultragarso aparatai leis įvertinti neoplazmos kraujotaką naudojant Doplerografiją, taip pat atlikti 3D tyrimą, kuris padidins diagnostinę vertę.

Hysteroskopija

Hysteroskopija yra gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės ištyrimo procedūra, naudojant endoskopinį aparatą su šviesos kreipikliu ir vaizdo kamera. Atliekant intraveninę anesteziją ar vietinę nejautrą, gimdos kaklelio kanalas išplečiamas, kad į gimdos ertmę įvestų histeroskopą. Vaizdas iš vaizdo kameros perduodamas į monitorių.

Tai yra patikimiausias polipo aptikimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti jo lokalizaciją ir dydį, taip pat įvertinti gimdos kaklelio kanalo gleivinės būklę ir gimdos ertmės sieneles, kiaušintakių burną bei kitų patologijų buvimą (endometrioidiniai praėjimai su adenomioze, miomatoziniai mazgai). Hysteroskopijos dėka galimas tikslingas polipo ekscizija su kontroliniu ertmės tyrimu.

Manipuliacijos trukmė kartu su augimo pašalinimu paprastai trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių. Hysteroskopija atliekama dienos ar visą parą veikiančioje ligoninėje, kur galima atlikti anesteziją.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali padėti vizualizuoti gimdos polipus, taip pat daugelį kitų dubens organų ligų. Tačiau tai yra per brangi procedūra, todėl jie kreipiasi į šį diagnostikos metodą tik abejotinoje situacijoje, kai nepakanka ultragarso duomenų..

Hysterosalpingografija

Hysterosalpingografija paprastai atliekama norint ištirti kiaušintakius, tačiau procedūros metu gali būti aptikti endometriumo polipai. Metodo esmė yra užpildyti gimdos ertmę ir kiaušintakius specialia radioaktyviąja medžiaga, po kurios atvaizdai yra serija. Bet koks endometriumo formavimasis nuotraukoje bus aptiktas kaip užpildymo ertmė defektas.

Pats tyrimas nėra specifinis ir yra mažesnės svarbos ultragarso diagnostikos metodams ir histeroskopijai.

Endometriumo polipų gydymo metodai

Gydymas be operacijos

25% atvejų endometriumo polipai praeina savaime ir negydant. Tačiau tai įmanoma dėl mažo išsilavinimo (iki 5–6 mm). Verta prisiminti: nepriklausomai nuo polipo dydžio ir paciento amžiaus, būtina specialisto priežiūra. Atsižvelgiant į tai, kad hiperplastiniai endometriumo procesai yra nuo hormonų priklausančios ligos, būtina ištirti hormoninį foną ir ištaisyti nustatytus sutrikimus..

Operacija

Tradiciškai kaip chirurginis gydymas naudojamas atskiras gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės sienelių terapinis ir diagnostinis kuretetas (RCDC). Procedūra, kaip ir histeroskopija, atliekama dienos stacionare arba visą parą, naudojant anesteziją. Labiausiai pageidaujamas gydymas yra histeroskopija su tiksline polipektomija..

Tai padeda visiškai pašalinti polipą, taip pat atlikti kontrolinį gimdos ertmės tyrimą. Šis metodas padeda sumažinti atkryčių dažnį. Iš gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės gautas audinys siunčiamas histologijai, kuris leidžia nustatyti išpjaustyto polipo morfologinį pobūdį. Pluoštiniams polipams paprastai nereikia papildomų vaistų.

Jei morfologinis tyrimas nustatė fibro-liaukinį ar liaukinį polipo tipą, greičiausiai reikės papildomų vaistų, skirtų dishormoninėms būsenoms ištaisyti..

Patvirtinus endometriumo hiperplaziją, pasikartojančius polipus, galima įdiegti intrauterinę sistemą su levonorgestreliu (Mirena). Šiek tiek kitokia taktika tikrinant endometriumo adenomatozinį polipą. Atsižvelgiant į tai, kad tokio tipo audiniai gali tapti piktybiniais, reikalingas radikalesnis gydymas..

Tradiciniai metodai. Teisė egzistuoti

Mokslas neįrodė alternatyvios medicinos metodų kaip savarankiško ligos gydymo veiksmingumo. Tačiau kai kurie liaudies vaistai gali būti naudojami kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Dažniausiai tai yra vaistažolių užpilai ir nuovirai.

Gimdos polipus dažnai lydi gausus kruvinas išskyros. Dilgėlių lapų nuoviras ir borakso gimdos infuzija yra labai populiarūs kaip hemostazinis agentas. Norint pasiekti efektą, augalinius preparatus reikia vartoti ilgą laiką, mažiausiai dvi savaites.

Kaip endometriumo polipų gydymas, tradicinė medicina rekomenduoja užpilti celandine, moliūgų sėklomis, auksinėmis ūsomis. Bendriems stiprinimo tikslams rekomenduojama vartoti vaisių gėrimus ir kompotus iš rožių klubų, bruknių ir spanguolių. Be to, šiose uogose yra daug vitamino C, kuris teigiamai veikia visą organizmą..

Pasirengimas chirurginiam gydymui

Pasirengimas chirurginiam gydymui turėtų prasidėti apsilankymu pas akušerį-ginekologą, kuris paskirs visus būtinus tyrimus. Prieš operaciją turėsite praeiti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat makšties tepinėlį. Esant akivaizdiems ar latentiniams infekcijos požymiams, planuojamą operaciją reikia atidėti, o priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą..

Be laboratorinių tyrimų, reikės atlikti EKG, taip pat pasikonsultuoti su terapeutu ir prireikus kitais specialistais. Taip yra dėl to, kad operacijos metu naudojama anestezija, kuri kai kurių ekstragenitalinių ligų atvejais gali būti kontraindikuotina..

Kaip yra pooperacinis laikotarpis

Reabilitacija po histeroskopijos ir RLDV nereikia daug laiko. Pooperacinis laikotarpis, kurio metu reikalinga medicininė priežiūra, paprastai yra 24–48 valandos. Tačiau jei sveikata gera ir komplikacijų nėra, pacientą galima išrašyti namo tą pačią dieną, kai buvo atlikta operacija..

Lėšos

Po bet kokių intrauterininių manipuliacijų leistina kruvinų išskyrų buvimas. Normalus kraujavimas laikomas normaliu, kai per 24 valandas po operacijos būna mažai krešulių arba jo visai nėra, taip pat negausus kraujavimas iki 7 dienų po operacijos. Gali nebūti išskyros, tačiau gausus kraujavimas turėtų būti priežastis kreiptis pagalbos.

Greito atsigavimo rekomendacijos

Greito pasveikimo rekomendacijos yra universalios bet kokio tipo chirurginiam gydymui. Reabilitacijos laikotarpiu reikia vengti hipotermijos ir perkaitimo, sunkaus kėlimo, stipraus streso. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti sitz vonių ir vonių. Gydymo metu svarbu atsisakyti alkoholio ir cigarečių vartojimo..

Kas atsitiks, jei polipas nebus gydomas?

Kai kuriais atvejais endometriumo polipai gali išnykti savaime ir be jokio gydymo. Tačiau neleiskite viskam vykti savaime ir nepamirškite vizitų pas gydytoją..

Nėštumas ir endometriumo polipas

Dažnai jauniems pacientams, kenčiantiems nuo nevaisingumo, diagnozuojami gimdos polipai. Remiantis statistika, 35% pacientų, kuriems atliekamas tyrimas ruošiantis IVF, turi šią patologiją. Formacijos gimdos ertmėje trukdo normaliam kiaušialąstės pritvirtinimui prie endometriumo. Jei nėštumas įvyksta, yra didelė savaiminio persileidimo tikimybė. Todėl pacientai, planuojantys nėštumą, turėtų iš anksto pasirūpinti savo sveikata..

Piktybinis atgimimas

Kaip jau minėta, adenomatoziniai polipai yra laikomi ikivėžine liga - jie yra linkę į degeneraciją į piktybinį naviką. Todėl mikroskopiniu būdu patvirtinus adenomatozę, reikalingas radikalus gydymas, kurį sudaro gimdos ištrynimas. Po operacijos pacientams reikia nuolatinio profilaktinio stebėjimo.

Liaukinių ir pluoštinių polipų piktybinių navikų rizika yra ypač maža. Nepaisant to, negydyti polipai gali sukelti anemiją dėl gausaus kraujo netekimo ir sumažėjusios gyvenimo kokybės..

Atkryčio prevencija

Norint sumažinti ligos pasikartojimo riziką, geriau naudoti polipektomiją vadovaujant histeroskopijai. Tikslinė polipektomija ir ertmės kontrolė leidžia iškirpti visą augimą be likučių.

Išvada

Endometriumo polipai yra dažna ginekologinė patologija. Kaip ir bet kuri liga, jiems reikalingas specialisto prižiūrėjimas ir tinkamas gydymas, kurį gali skirti tik gydytojas, atsižvelgiant į individualias konkretaus paciento savybes. Kadangi kai kuriais atvejais liga gali būti besimptomė, nereikėtų pamiršti profilaktinių vizitų pas ginekologą..

Apskritai, atsižvelgiant į specialisto rekomendacijas, endometriumo polipo prognozė yra palanki.

Šaltiniai

1. Echografija ginekologijoje. I.A.Ozerskaya Medica, Maskva - 2005, 280s. - dumblas.
2. https://www.aagl.org/wp-content/uploads/2013/03/aagl-Practice-Guidelines-for-the-Diagnosis-and-Management-of-Endometrial-Polyps.pdf
3. Smetnik V. P. Neoperacinė ginekologija / V.P. P. Smetnik, L. G. Tumilovič. - M: VRM, 2005.- 629 s.
4. „CyberLeninka“: https://cyberleninka.ru/article/n/polipy-endometriya-diagnostika-klinika-lechenie

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir tikimės, kad jūsų atsiliepimai bus pateikti įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Endometriumo liaukinio polipo gydymas

Endometriumo liaukinis polipas yra gerybinio pobūdžio formavimas gimdoje. Būdinga, kad tai pasireiškia reprodukciniu laikotarpiu (kai kūnas yra pasirengęs vaisiui ir gimdymui), tačiau tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims. Kadangi ligos eiga praeina beveik be simptomų, pacientai ilgą laiką net neįtaria apie jos progresavimą. Koks yra polipo pavojus gimdoje ir kaip kvalifikuotas gydytojas gali tai paaiškinti atliekant diagnostines procedūras. Laiku neskiriant gydymo, gali atsirasti nevaisingumas arba įgyti piktybinį naviką..

Kas tai yra

Gimdos gleivinės polipai vadinami mazgelių formavimu. Jie dažnai sutinkami jaunų moterų. Menstruacijų metu moters kūne gimdos epitelis, esantis žemiau funkcinio sluoksnio, atmetamas. Mes kalbame apie bazinį audinių sluoksnį, iš kurio pradeda formuotis hiperplastiniai židiniai. Neoplazmos nėra hormoniškai aktyvios ir nereaguoja į progesteronų poveikį. Jų skirtumai tampa pastebimi antrame ciklo etape. Būtent šio tipo polipai gali pakeisti ir sukelti ligą..

Išsilavinimas išlieka nedidelis. Jie turi kūną ir koją, per kurią funkcionuoja kraujagyslės. Jei operacijos metu koja nebuvo visiškai pašalinta, padidėja ligos pasikartojimo rizika. Jei endometriumo liaukinis polipas negydomas laiku, tada šalia pačių formacijų esančios liaukos pradeda keisti savo išvaizdą ir struktūrą, taip provokuodamos jų virsmą piktybine forma.

Jei neoplazmos atsiranda iš gimdos funkcinio sluoksnio ląstelių, pagal histologinį tipą jos gali būti klasifikuojamos kaip:

• proliferacinis variantas;
• sekretorinis pasirinkimas;
• hiperplastinis variantas.

Diagnozavus liaukų hiperplaziją, neoplazmos gali pasikeisti, provokuodamos proliferacinio endometriumo susidarymą (endometriumo audinio padidėjimas dėl vykstančio ląstelių dalijimosi). Teisingai klasifikuoti liaukų polipus įmanoma tik gavus histologinių tyrimų rezultatus. Jei gimdos audinio būklė pagal gautus rezultatus atitinka proliferacinį ar sekrecinį menstruacinio ciklo periodą, mes kalbame apie navikus, kurie reaguoja į kiaušidžių poveikį.

Adenomatozinių neoplazmų transformacijos rizika taikoma absoliučiai visiems tipams.

Patys polipai skiriasi formavimosi vieta gimdoje..

Funkcinis tipas

Endometriumas yra sudarytas iš dviejų sluoksnių: bazinio (gemalo) ir išorinio (funkcinio). Funkcinis sluoksnis atmetamas iš bazinio sluoksnio, jei nėra tręšimo (menstruacijų metu). Jei atmetimo procesas neįvyko visiškai, neoplazmos susidaro ant likusio funkcinio sluoksnio remiantis esamomis liaukinėmis ir atraminėmis (stromos ląstelėmis). Tai funkcinio tipo endometriumo liaukinis polipas. Gerybinis navikas patiria tuos pačius pokyčius, kaip ir visas gimdos gleivinė.

Liga dažnai tęsiasi be jokių simptomų, jei patys polipai yra mažo dydžio ir gali būti nustatomi tik atliekant ginekologinį tyrimą, pavyzdžiui, atliekant bendrą fizinį patikrinimą. Siekiant užkirsti kelią galimam ligos vystymuisi ir navikų virsmui piktybinėmis formomis, rekomenduojama lankytis pas ginekologą kas šešis mėnesius.

Bazinis tipas

Pagrindinio tipo endometriumo liaukinis polipas yra neoplazma, atsirandanti iš bazinio sluoksnio ląstelių. Jie gali turėti liaukinę arba liaukų-cistinę struktūrą, kai kurioms būdinga padidėjusi adenomatozinės transformacijos (virsmo piktybiniu tipu) rizika. Polipams, esantiems kiaušintakyje arčiau pačios gimdos ertmės, būdinga naudoti epitelio ir endometriumo ląsteles..

Placentos dalelės, likusios gimdoje po gimdymo ar nutraukus nėštumą, taip pat gali sukelti liaukų polipus. Šiuo atveju mes kalbame apie placentos tipo neoplazmą. Daugiau informacijos rasite čia: https://matkamed.ru/polip/platsentarnyj-polip-endometriya.

Atsiradimo priežastys

Endometriumo liaukos polipai gali būti diagnozuojami įvairių amžiaus grupių moterims, nepriklausomai nuo seksualinio aktyvumo, nėštumo laikotarpio ir gimdymų skaičiaus. Tuo pačiu metu didelės rizikos grupę sudaro pacientai nuo 30 iki 35 metų. Šio tipo polipai turi būdingų formavimosi priežasčių, tarp kurių būtina pabrėžti:

1. Hormoninis disbalansas organizme, kurį išprovokuoja padidėjusi estrogeno įtaka arba nepakankamas progesterono kiekis.
2. Gimdos endometriumo pokyčiai, kuriuos išprovokuoja infekciniai pažeidimai.
3. Pažeidimai audinių priėmimo procese, kuriuos sukelia sumažėjęs endokrininės (skydliaukės) ir imuninės sistemos funkcionalumas. Rizikos grupei priklauso moterys, sergančios cukriniu diabetu, apsikeitimo lytiniais hormonais sutrikimais, taip pat didelis nutukimas..
4. Atliekame ginekologines manipuliacijas, kurios sužaloja gimdą, pavyzdžiui, nutraukdami nėštumą, persileidimą, gimdymą su komplikacijomis arba imdamiesi tyrimų grandymo be tinkamo tikslumo ir sterilumo. Taip pat polipų priežastis gali būti ilgalaikis intrauterinių prietaisų naudojimas..
5. Įvairių rūšių uždegiminiai procesai.

Simptomai

Endometriumo liaukinį polipą lydi daugybė simptomų, po kurių aptikimo būtina pasitarti su gydytoju. Šitie yra:

• kraujavimas iš makšties, kuris nepriklauso mėnesinių ciklui;
• apie skausmingus pojūčius lytinio akto metu ir po jų atsiradusį dėmėtą kraujavimą;
• apie menstruacinio ciklo nelygumus;
• apie kraujavimą menopauzės metu.

Verta paminėti, kad išvardyti simptomai būdingi išsiplėtusių liaukų polipams. Tik gydytojas gali pasakyti apie mažus navikus po ginekologinio tyrimo prevencijai.

Kaip ji diagnozuojama

Atsiradus pirmiesiems simptomams, kuo anksčiau reikėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Gimdos liaukoje esantį polipą galima nustatyti jau ištyrus, jei neoplazmos yra gimdos kaklelio srityje. Tiriant ant kėdės papildomai naudojant veidrodžius, galite pamatyti ryklę, kurios paviršius užpildytas būdingomis rausvos spalvos formacijomis..

Neoplazmų buvimas gimdos ertmėje gali būti nurodytas ultragarsinio tyrimo rezultatu. Jei po pirmųjų dviejų tyrimų kyla įtarimų dėl ligos, gydytojas rimčiau kreipiasi į diagnozę, kad teisingai nustatytų esamų neoplazmų tipą ir pobūdį, o paskui paskirs teisingą gydymą. Norint tiksliai diagnozuoti paciento būklę, galima atlikti šiuos veiksmus:

1. Mažo dubens ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), kurio metu padidėja gimdos ertmė ir aiškiai išsiskiria polipų kontūrai..
2. Kraujo tyrimas dėl hormonų lygio: progesterono, testosterono, prolaktino ir estradiolio.
3. Diagnostinė histeroskopija, kurios metu pacientui įdedamas specialus optinis prietaisas. Su jo pagalba galite vizualiai įvertinti bendrą gimdos būklę dėl bet kokių pažeidimų joje ir aptiktų polipų pobūdžio, taip pat atlikti jų pašalinimą. Tyrimo metu pacientas yra paveiktas anestezijos.
4. Terapinė ir diagnostinė laparoskopija.
5. Pašalintų polipų histologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti jų struktūrą ir tipą, taip patvirtinant arba paneigiant diagnozę.

Paskutinėms dviem tyrimų rūšims būdingas specialių chirurginių instrumentų, kurių pagalba vizualiai įvertinami ir pašalinami polipai, naudojimas. Gydymą skiria gydytojas tik gavęs visus tyrimų rezultatus.

Kaip gydoma

Šio tipo endometriumo ligų gydymo procesą sudaro du pagrindiniai etapai:

1. Neoplazmų pašalinimas.
2. Hormonų terapija.

Endometriumo liaukinio polipo pašalinimo iš gimdos procesas atliekamas histeroskopijos ar laparoskopijos būdu. Tai yra minimaliai invazinė chirurginės intervencijos rūšis (atliekant punkcinius pradurtus ar natūralias kūno fiziologines angas). Jų ypatumas slypi tame, kad neoplazmų pašalinimas vyksta su minimalia kitų organų ir audinių trauma. Tokiu būdu pašalinus liaukinį polipą, tolesnis kūno gydymas ir atstatymas yra daug efektyvesnis ir greitesnis..

Jei polipo kūnas ir koja pašalinami iš gimdos gleivinės, tada jo pritvirtinimo vieta turi būti išrauta, kad būtų išvengta galimo atkryčio. Po pašalinimo pati vieta būtinai apdorojama skystu azotu arba elektros srove. Hysteroskopija su endometriumo liaukiniu polipu reikalauja paskirti bendrąją nejautrą. Pati operacija, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, tačiau prieš pradedant valgyti būtina nustoti valgyti 6–8 valandas.

Kadangi kraujavimas leidžiamas pirmą savaitę po operacijos, nepaprastai svarbu, kad pacientas liktų prižiūrimas gydytojo. Tai patikrins polipektomijos (polipo pašalinimo) efektyvumą ir užkirs kelią galimybei pasikartoti. Pats polipas turi būti išsiųstas išsamiam histologiniam tyrimui..

Ką daryti ištrynus

Gydymas po pašalinimo yra antrasis etapas. Terapijai būdingas hormoninių preparatų, kurių sudėtyje yra progestogenų, vartojimas su pagrindine veikliąja medžiaga progesteronu. Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas individualiai. Paprastai mes kalbame apie 3–6 mėnesius trunkančią hormonų terapiją. Kaip alternatyva vaistams, galima naudoti ritę, kurioje yra hormonų. Jis nustatomas penkeriems metams, tačiau tinkamas tik toms moterims, kurios ateityje neplanuoja nėštumo..

Po endoskopinės polipektomijos ir trijų mėnesių gydymo hormoniniais vaistais privalomas audinių ir gimdos ertmės kontrolinis ultragarsas. Tolesni gydytojo ir paciento veiksmai visiškai priklauso nuo medicininių tyrimų rezultatų..

Komplikacijos

Į pagrindinių polipozės komplikacijų sąrašą svarbu įtraukti reguliarų kraujavimą, nesusijusį su menstruaciniu ciklu. Tai gali sukelti nenormalų kraujo netekimą kūne, taip pat skausmingų pojūčių pasireiškimą intymaus gyvenimo metu. Kuo vėliau pradedamas ligos gydymas, tuo mažesnė nėštumo tikimybė, nes būtent liaukiniai polipai neleidžia apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos sienelių. Jei yra nėštumas, tada polipų išsivystymas gali išprovokuoti reikšmingą kraujavimą, išprovokuoti placentos suardymą, taip pat nepakankamą kraujo tiekimą vaisiui, o tai savo ruožtu padidina persileidimo riziką..

Rimčiausia endometriumo ligos vystymosi komplikacija yra jų adenomatozinių virsmų rizika..

Nėštumo galimybė

Gimdos liaukoje esantys polipai ir nėštumo laikotarpis yra nesuderinamos moters kūno sąlygos. Tai, ar įmanoma pastoti pašalinus polipus ir vartojant hormonų terapiją, yra savalaikis ir veiksmingas gydymas. Tuo pačiu metu tik gydantis gydytojas galės tiksliau pasakyti, kada ateityje gali būti planuojamas nėštumas..

Endometriumo polipas

Laiku aptiktas išsilavinimas leidžia atlikti veiksmingą gydymą ir išvengti nevaisingumo, taip pat neigiamų pasekmių ir komplikacijų išsivystymo.

Priežastys

Polipas yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš ląstelių, esančių moterų gimdos gleivinės baziniame sluoksnyje (endometriume). Tikėtina patologinio proceso priežastis yra papilomos viruso suaktyvinimas, kuris išprovokuoja ląstelių proliferacinio aktyvumo padidėjimą (ląstelės pradeda dalintis greičiau) su naviko formavimu. Kai kurie viruso tipai gali sukelti piktybinę transformaciją, susidarius piktybiniam navikui (vėžiui), ypač esant polipui, esančiam ant gimdos kaklelio..

Išprovokuojantys veiksniai

Virusas į gimdos ląsteles patenka daugiausia lytinio kontakto metu. Šiandien papilomos viruso infekcija moterims ir vyrams siekia 90 proc., Tačiau ne visi jie vystosi patologiniais procesais. Yra keli provokuojantys veiksniai, didinantys polipo susidarymo tikimybę:

• Įgimtas ar įgytas imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimas, kuris nustoja slopinti virusą.
• Ilgalaikis lėtinis stresas.
• Hormoniniai sutrikimai, įskaitant skydliaukės veiklos pokyčius.
• Cukrinis diabetas, kai angliavandenių apykaitos pažeidimas paveikia beveik visų organų ir sistemų funkcinį aktyvumą.
• Lytinių hormonų gamybos pokyčiai - polipų išsivystymas dažnai išprovokuoja padidintą estrogeno sintezę ir progesterono trūkumą.
• Lėtinė infekcinė, somatinė uždegiminė patologija (endometritas, kiaušidžių ir jų priedų uždegimas), kai pasireiškia ilgalaikis gimdos gleivinės ir jos gimdos kaklelio dirginimas.
• Metaboliniai sutrikimai, turintys įtakos baziniam metabolizmui ir lemiantys nutukimą.
• Gimdos audinių traumos dėl sunkaus gimdymo kurso, atidėtas abortas, terapinis ir diagnostinis kuretažas. Kuo daugiau apimties ir dažniau buvo atliekamos invazinės manipuliacijos, tuo didesnė tikimybė, kad vėliau susidarys polipai..
• Ilgai vartojamas intrauterinis prietaisas, dėl kurio gali atsirasti papildomų gleivinės traumų.
• Lėtinė ekstragenitalinė somatinė patologija (hipertenzija, širdies išemija).
• Moters amžius - polipų susidarymo tikimybė padidėja vyresniems nei 35–40 metų asmenims.

Žinios apie provokuojančius veiksnius leidžia jums imtis priemonių, skirtų užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi.

Histologinės formos

Atsižvelgiant į susidariusių gerybinių navikų audinius, išskiriami keli histologiniai polipų tipai:

• Liaukos tipas - neoplazmos susidaro iš gimdos gleivinės liaukų.
• Liaukinis pluoštinis tipas - polipas tuo pačiu metu yra liaukinis ir jungiamasis audinys.
• Pluoštinis tipas - gerybinis navikas, kurį sudaro jungiamojo audinio elementai.
• Adenomatozinis tipas - polipą formuoja liaukinės ląstelės, kurios įgyja netipines savybes.

Polipų klasifikacija yra būtina norint greitai ir kokybiškai diagnozuoti, taip pat nustatyti efektyviausią terapinę taktiką.

Simptomai

Dažnai patologinio proceso eiga gali pasireikšti ne kaip klinikiniai simptomai. Nepaisant to, svarbu atkreipti dėmesį į keletą apraiškų, rodančių galimą gimdos polipų vystymąsi:

• Skausmingos nereguliarios menstruacijos yra labiausiai paplitęs simptomas, reikalaujantis diagnostinių priemonių.
• Tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas.
• Išsiskiria baltas geltonas atspalvis ir nemalonus kvapas (leukorėja), kuris gali būti gausus, ypač susidariusio polipo uždegimo fone.
• Kraujavimas iš makšties moterims menopauzės metu.
• Traukiantis, protarpinis skausmas apatinėje pilvo srityje.
• Dispareunija - skausmas sekso metu.
• Kraujavimo išsivystymas, kurį gali sukelti lytiniai santykiai, dusulys.

Ilgalaikis polipų buvimas lemia anemijos (anemijos) išsivystymą dėl kraujavimo. Moterų nevaisingumas (negalėjimas pastoti vaiko per metus, atsižvelgiant į sistemingą neapsaugotą seksą su vienu seksualiniu partneriu) yra dažnas ir vienintelis endometriumo polipo pasireiškimas.

Diagnostika

Klinikinio vaizdo raida leidžia tik įtarti polipo susidarymą. Norint patikimai nustatyti gerybinio naviko buvimą, jo lokalizaciją ir audinių struktūrą, skiriamas papildomas diagnostinis tyrimas, apimantis keletą pagrindinių metodų:

• Ginekologinis tyrimas veidrodžiuose arba naudojant optinį prietaisą (histeroskopą, kolposkopą). Naudodamas histeroskopą, gydytojas tiria gimdos ertmę ir gleivinę.
• Gimdos rentgenografija, įskaitant kontrastinės medžiagos patekimą į ertmę (metrografija, histerosalpingografija).
• Ultragarso procedūra.
• Pap tepinėlis, po kurio mikroskopiškai nustatomos nenormalios ląstelės.
• Biopsija - gerybinio naviko audinio vietos mėginių ėmimas in vivo vėlesniam audinio struktūros tyrimui mikroskopu. Hysteroskopas naudojamas paimti nedidelį audinio plotą iš gimdos polipo.

Remdamasis visais tyrimo rezultatais, ginekologas nustato tolesnę terapinę taktiką.

Poveikis reprodukcinei funkcijai

Viena iš įprastų gimdos polipo komplikacijų ir pirminių apraiškų yra nevaisingos moters reprodukcinės funkcijos pažeidimas. Funkcinio sutrikimo išsivystymo tikimybė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Amžius - polipo formavimasis vyresnėje nei 40 metų moteris beveik visada sukelia nevaisingumą.
• Patologinio proceso trukmė - kuo vėliau buvo aptiktas polipas ir pradėtas gydymas, tuo didesnė reprodukcinės disfunkcijos tikimybė.
• Dėl lygiagrečios reprodukcinės sistemos organų uždegiminės patologijos žymiai pablogėja prognozė apie galimybę pastoti..
• Hormoniniai sutrikimai, atsirandantys dėl skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių funkcinės būklės pokyčių, gali sukelti polipo formavimąsi ir nevaisingumo vystymąsi..
• Polipų dydis, skaičius, taip pat jų histologinė struktūra.
• Gretutinės somatinės patologijos, turinčios įtakos nervų, širdies ir kraujagyslių sistemai, vystymasis gali ne tik sukelti nevaisingumą, bet ir apsunkinti jo eigą..

Diagnozuojant reprodukcinės sistemos organų funkcinius sutrikimus, būtina atsižvelgti į visus veiksnius, kurie leidžia pasirinkti optimalų gydymą..

Kitos komplikacijos

Polipų susidarymas ant moters gimdos gleivinės yra įvairių komplikacijų, įskaitant reprodukcinės sistemos funkcinės būklės pažeidimą, priežastis:

• Pasikartojimas - gerybinio naviko formavimasis iš naujo, įskaitant radikalų polipo pašalinimą.
• Piktybinė degeneracija - vėžinio naviko, dažnai lokalizuoto gimdos kaklelio srityje, formavimasis.
• Sumažėjusi lytinio gyvenimo kokybė dėl dispareunijos išsivystymo.
• Anemijos (anemijos) vystymasis dėl dažno ir sunkaus gimdos kraujavimo.

Tinkamai ir laiku gydant, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Gydymas polipais

Su nustatyta diagnoze, endometriumo polipui skiriamas sudėtingas gydymas. Terapinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo aptikto gerybinio naviko histologinės struktūros ir lokalizacijos. Paprastai polipo pašalinimas parodomas naudojant mažai traumuojančius metodus, kurie apima:

• Cryodestruction - sunaikinimas šalčiu (tam naudojami specialūs antgaliai, užpildyti skystu azotu).
• Elektrokoaguliacija - elektros srovės poveikis, dėl kurio polipo audiniai sunaikinami vietiniu mastu.
• Įbrėžimas gimdos dugno su dideliais polipais.

Įtarus ar nustatant piktybinę transformaciją, paskirta chirurginė intervencija.

Ateities prevencijai ateityje gali būti paskirtos kelios konservatyvios pakaitinės hormonų terapijos kryptys:

• Ilgalaikis geriamųjų kombinuotų kontraceptikų (Regulon), kurių sudėtyje yra estrogenų ir progesterono, vartojimas. Gydymo schema skiriama jaunoms moterims, turinčioms gimdos polipą.
• Vaistų, kurių sudėtyje yra hormono progesterono (Utrozhestan), vartojimas paprastai skiriamas vyresnėms nei 40 metų moterims.

Pašalinus polipą, taip pat imamasi priemonių pašalinti arba apriboti tolesnį provokuojančių veiksnių poveikį. Paprastai po kompleksinio gydymo įmanoma normalizuoti moterų reprodukcinės sistemos funkcinę būklę. Tinkamai veikdama endokrininės ir reprodukcinės sistemos organus, moteris gali sėkmingai pastoti ir pagimdyti vaiką.