Ligos tipai ir stadijos.

Lėtinių formų klasifikacija:

1. Gerybinei limfoleukemijai būdinga patenkinta paciento būklė. Leukocitų kiekis kraujyje auga lėtai. Gyvenimo trukmė nuo ligos diagnozavimo momento yra 15–30 metų.
2. Progresuojanti limfoidinė leukemija prasideda taip pat, kaip ir gerybinė. Tačiau leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje stebimas kiekvieną mėnesį. Pažymimas būdingas simptomas: minkštos konsistencijos limfmazgių padidėjimas.
3. Splenomegalinei formai būdinga išsiplėtusi blužnis ir ryškūs anemijos požymiai.
4. Navikiniam HCL tipui būdingas toks klinikinis vaizdas: limfmazgiai padidėję, tankios konsistencijos. Dėl tarpuplaučio limfmazgių pralaimėjimo organai suspaudžiami. Leukocitų rodiklis kraujyje yra apie 100 tūkst.
5. T-ląstelių limfocitinei leukemijai gali būti būdingi padidėję limfmazgiai, odos pažeidimai plokštelių pavidalu, opos ir navikai..

Limfmazgių tyrimas

Skiriamos ligos eigos stadijos: pradinė, išplėstinė ir galinė. Pradiniame etape skundų nėra. Tačiau laikui bėgant žmogus jaučia nuolatinį nuovargį, silpnumą, padidėjusį prakaitavimą. Leukocitų kiekis kraujyje viršija 50 tūkst., Nurodoma, kad yra Botkino-Gumprechto ląstelių. Kaulų čiulpai būdingas didelis limfocitų skaičius.

Pažengusioji stadija yra bendras limfmazgių padidėjimas, kepenų ir blužnies padidėjimas. Tarp būdingų požymių: veido patinimas, anemija, triukšmas ausyse. Esant lėtinei limfocitinei leukemijai, pasireiškia intoksikacijos sindromas. Padidėję limfmazgiai išspaudžia audinius, atsižvelgiant į šį skausmo sindromą. Išsivysto sprogimo krizė.

Infekcinės komplikacijos LLL atsiranda bet kurioje stadijoje, dažniausiai plaučių infekcijos forma.

Ūminė limfoleukemija

Ūminė limfoleukemija yra piktybinis kraujotakos sistemos pažeidimas, kuriam būdingas limfoblastų skaičiaus padidėjimas. Būdinga ligos eiga būdinga anemija, patinę limfmazgiai, nuolatinis kraujavimas, kvėpavimo sutrikimai ir centrinės nervų sistemos pažeidimai..

VISOS - onkologinis ugdymas, paplitęs tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų. Vaikams stebimas pirminis ligos atsiradimas, suaugusiesiems - kaip lėtinės limfoleukemijos komplikacija. Vaiko pasveikimo prognozės yra nevienareikšmės, nes patologijai būdingi atkryčiai.

Lėtinės mieloleukemijos išsivystymo priežastys

Tiksli lėtinės mieloleukemijos priežastis nežinoma, o daugumai pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, būdingas specifinis chromosomų anomalija, vadinamasis „Filadelfijos chromosoma“. Tačiau nepaisant to, kad mes kalbame apie chromosomų defektą, liga nėra genetinė ir nėra paveldima.

Rizikos veiksniai yra benzeno (medžiaga, dažniausiai naudojama kaučiuko gamyboje) ir didelių radiacijos dozių poveikis.

Filadelfijos chromosoma

Daugumai pacientų, sergančių lėtine mieloleukemija, yra chromosomų anomalijos, vadinamos „Filadelfijos chromosoma“. Filadelfijos chromosomos buvimą galima nustatyti atliekant laboratorinius tyrimus.

Chromosoma yra DNR molekulė, turinti genetinę informaciją ir esanti kiekvienoje žmogaus kūno ląstelėje. Ląstelių dalijimosi metu chromosomos yra defragmentuojamos.

Filadelfijos chromosoma susidaro per klaidą, kai dalis 9 chromosomos (ABL genas) prisijungia prie 22 chromosomos (BCR genas). Šis nenormalus procesas sukuria naują geną, vadinamą BCR-ABL..

Miesto, kuriame jis pirmą kartą buvo atrastas, chromosoma pavadinta Filadelfija.

Naujas genas sužadina naujo baltymo sintezę, kuri lemia piktybinių kraujo ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose. Kitaip tariant, nepaisant chromosomų anomalijų, liga nėra genetinio pobūdžio ir nėra paveldima..

Limfocitinę leukemiją vaikas gali paveldėti

Medicinos statistika rodo, kad leukemija daug dažniau nustatoma žmonėms, kurių šeimose jau yra nustatyta vėžio atvejų. Tokios neoplazmos paveiktos 65–85%..
Daugelis ekspertų mano, kad kačių leukemijos virusas negali būti perduodamas kitoms gyvūnų rūšims. Nėra jokių mokslinių įrodymų, ar jis pavojingas žmonėms..

Tačiau tokių patologijų raidai turi įtakos daugybė veiksnių. Tai apima bendrą kūno būklę, gyvenimo sąlygas ir išorinę aplinką. Todėl vėžys negali būti visiškai klasifikuojamas kaip paveldima liga. Galime kalbėti tik apie polinkio į onkologines patologijas perdavimą iš kartos į kartą.

Yra keletas šios ligos rūšių, kurios dažniausiai pereina palikuonims, pavyzdžiui, retinoblastoma - gana reta akių ligos forma, o leukemija - kraujo vėžys. Kito tipo patologijas taip pat galima pastebėti iš karto keliose tos pačios šeimos kartose..

Leukemija yra paveldima?

Leukemija yra genetinis sutrikimas, nes ji yra susieta su asmens DNR, pernešančia genetinę informaciją. DNR nustato kūno ląstelių vystymąsi, augimą ir funkcionavimą, taip pat yra atsakingas už nepakitusių bruožų, tokių kaip akių ir plaukų spalva, nustatymą, taip pat kraujo, odos ir kitų kūno ląstelių augimą ir vystymąsi..

Ar įmanoma perduoti per lytinius santykius

Dėl to, kad baltųjų kraujo kūnelių modifikacija vyksta tik žmogaus viduje, o onkologinis procesas nėra infekcinio pobūdžio, pacientas nėra užkrečiamas lytinių santykių su juo metu.

Tačiau lytinių santykių saugumas, net ir su žinomais partneriais, šiandien yra aktuali problema. Negarantuojama, kad seksualinis partneris nebuvo užkrėstas jokiais virusais namuose, pavyzdžiui, artimai bendraudamas darbe.

Leukemija, net esant esamai lytinių audinių mikrotraumai, tokiu būdu nėra perduodama. Esant neapsaugotiems lytiniams santykiams, yra didelė tikimybė susirgti kitomis patologijomis, kurios gali būti hematopoetinės sistemos nesėkmės priežastis. ŽIV infekcijos problema XXI amžiuje yra aktualesnė nei bet kada anksčiau, pirmoje ypač pavojingų ligų sąrašo eilutėje.

Kaip išvengti kraujo vėžio

Klausimas: ar įmanoma leukemija užsikrėsti vėžiu sergančio paciento krauju ar kitomis biologinėmis terpėmis, daugumos ekspertų atsakymas yra neigiamas. Tada apie priemones, kurios padeda išvengti tokios patologijos, jų atsakymai yra išsamesni.

Norint sumažinti mutacijos susidarymo kaulų čiulpuose tikimybę, reikia laikytis šių taisyklių:

• vengti toksiško cheminių medžiagų, radiacijos, didelių vaistų kiekių poveikio;
• sureguliuokite dietą - praturtinkite ją vitaminais ir naudingais mikroelementais;
• suteikti kokybišką naktinį poilsį;
• subalansuoti darbo ir poilsio režimą;
• sumažinti psichologinio ir fizinio streso lygį.

Jei žmogaus organizmo gynyba yra aukšto lygio, mutacijų ląstelėse pavojus yra minimalus. Tai reiškia, kad kraujo vėžys nepasirodys.

Leukemija yra paveldima: gydymo ir prevencijos metodai

Tai lydi eritroblastozė, anemija tampa ypač aštri.

Kitos 6 iš 10 mirčių įvyksta dėl kraujavimo (dažniausiai smegenyse).

Jie taip pat gali būti siejami su nekrozinėmis ir septinėmis komplikacijomis.Medicinos praktikoje iki 1945 m. Lėtinės ir ūminės leukemijos gydymas praktiškai nebuvo atliekamas, o kai vaikui buvo diagnozuota tokia diagnozė, gyvenimo trukmė buvo skaičiuojama daugiausia per kelias savaites. Šiuo atžvilgiu posūkio taškas buvo momentas, kai atėjo laikas antibiotikams ir kraujo perpylimas buvo pradėtas taikyti praktikoje. Jau 1953 m. Buvo išleisti pirmieji chemoterapijos vaistai, galintys sulėtinti sveikų kraujodaros ląstelių perėjimą prie piktybinių..

Dabar ūminė leukemija yra praktiškai viena iš esamų neoplastinio pobūdžio ligų, kurios metu galima laikinai, bet visiškai pasiekti, pašalinti visus patologijos vystymosi požymius. Assuta Izraelis, Tel Avivas Susisiekite su klinika Ichilov Izraelis, Tel Avivas Kontaktas į Hadassah kliniką Izraelis, Jeruzalė. Eikite į kliniką Leukemijos prognozė daugiausia priklauso nuo ligos formos, vystymosi stadijos ir ląstelių, kurios buvo transformuotos, tipo. Jei gydymo pradžia vėluoja, pacientas gali mirti kelias savaites po ūminės leukemijos formos nustatymo. Laiku gydant, 40% suaugusių pacientų remisija būna stabili, vaikams šis rodiklis siekia 95%.Lėtinės leukemijos prognozė labai skiriasi. Laiku gydant ir tinkamai palaikomajam gydymui, pacientas gali tikėtis pragyventi 15-20 metų. Kai kurie teigia, kad leukemija ir leukemija yra skirtingos ligos, tačiau tai nėra visiškai tiesa, šie pavadinimai gali būti laikomi sinonimais.

Ar galite užsikrėsti leukemija iš kitų žmonių??

Negarantuojama, kad seksualinis partneris nebuvo užkrėstas jokiu namų ūkio virusu, pavyzdžiui, artimai bendraudamas darbe. Leukemija, net esant esamai lytinių audinių mikrotraumai, tokiu būdu nėra perduodama. Esant neapsaugotiems lytiniams santykiams, yra didelė tikimybė susirgti kitomis patologijomis, kurios tikrai gali pasitarnauti kaip kraujodaros sistemos nepakankamumas..

ŽIV infekcijos problema XXI amžiuje yra aktualesnė nei bet kada anksčiau, pirmoje ypač pavojingų ligų sąrašo eilutėje. Jei leukemijos diagnozė buvo nustatyta nuolatiniam seksualiniam partneriui ar sutuoktiniui, neturėtumėte bijoti infekcijos. Net ir tiesiogiai liečiantis su krauju, seilėmis, lytinių organų sekretais, netipinių ląstelių perkėlimas nekelia pavojaus.

Genetika

Leukemija yra genetinis sutrikimas, sukeliantis žmogaus genų pokyčius. Žmonės gali paveldėti genetinius rizikos veiksnius, arba žmogaus genai gali pasikeisti dėl aplinkos veiksnių. Pavyzdžiui, Filadelfijos chromosomos mutacijos paverčia kamienines ląsteles leukocitais.

Ši genetinė mutacija nėra paveldima, tačiau ji gali padidinti lėtinės mieloleukemijos riziką. Tyrimo autoriai nustatė, kad kai kurios genų mutacijos, ypač FLT3-ITD ir NRAS mutacijos, dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems AML, atsirandančiais nesubrendusiuose baltuosiuose kraujo kūneliuose..

Lėtinė limfoleukemija yra paveldima

Lėtinė limfoleukemija

Lėtinė limfoleukemija (LLL). taip pat žinomas kaip lėtinė limfocitinė leukemija, monokloninis kraujo sutrikimas, susijęs su hemoblastozė ir būdingas netipinių B limfocitų kaupimuisi daugiausia kraujyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, kepenyse ir blužnyje. Liga kitaip vadinama „pagyvenusių žmonių liga“, nes ji pasireiškia vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms. Jauni ir vaikiški metai yra reti ir pasireiškia piktybiniais požymiais, priešingai nei klasikinėje versijoje, kai procesas vystosi lėtai ir trunka labai ilgai. Diagnostinis kriterijus yra absoliutaus B limfocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje daugiau kaip 5 × 10 9 / l. Tokiu atveju limfocitai ant paviršiaus membranos turėtų turėti žymenis CD5, CD23, CD19. Skirtingai nuo ūminių leukemijų, hematopoetiniai sutrikimai tokiu atveju paprastai jaučiasi jau vėlyvose ligos stadijose..

Vyrai suserga dvigubai dažniau nei moterys. Etiologinis ryšys su chemikalais ir jonizuojančiąja radiacija neįrodytas. Polinkis paveldimas.

1. padidėjęs periferinių limfmazgių dydis,
2. blužnies padidėjimas (iki kelių kilogramų),
3. skundai dėl pilvo sunkumo jausmo,
4. bendras silpnumas, svorio kritimas, didelis įvairių infekcinių ligų paplitimas.

Simptomai vystosi palaipsniui per ilgą laiką. Kas ketvirtu atveju periferinio kraujo analizės metu paimta dėl kitos priežasties lėtinė limfoleukemija aptinkama atsitiktinai (pavyzdžiui, atliekant klinikinį tyrimą, tiriant bet kokią somatinę ligą)..

A - kai yra limfocitozė ne daugiau kaip dviejų limfmazgių grupių (arba be jos) pažeidimo fone, o anemija ir trombocitopenija nėra

B - dalyvauja trys grupės ar daugiau limfmazgių

C - trombocitopenija ir (arba) anemija, neatsižvelgiant į pakitusių limfmazgių grupių skaičių.

Atsižvelgiant į tai, ar nėra tam tikrų klinikinių simptomų, stadijos žymėjimą taip pat galima pridėti romėniškais skaitmenimis: su limfadenopatija - I, su splenomegalija - II, su anemija - III, su trombocitopenija - IV..

Lėtinės limfoleukemijos požymis yra absoliuti limfocitozė periferiniame kraujyje (pagal hemogramų duomenis) ir kaulų čiulpuose (pagal mielogramos duomenis). Limfocitozė dažnai yra vienintelis klinikinis ligos pasireiškimas. Naviko ląstelės turi subrendusią (mažą) limfocitų morfologiją.

• Imunofenotipų nustatymas. Privaloma patvirtinti diagnozę. Medžiaga - kraujas ar kaulų čiulpai. Retai LLL diagnozė nustatoma remiantis histologiniais limfmazgio biopsijos rezultatais. Imunohistocheminis biopsijos mėginio tyrimas patvirtina CD5, CD19, CD23 raišką.

• Citogenetiniai tyrimai. Leidžia nustatyti leukemijos ląstelių kariotipą. Kai kurie chromosomų anomalijos turi prognostinę reikšmę. LLL sergant kariotipais reikia naudoti mitogenus, nes be stimuliacijos dažnai neįmanoma gauti pakankamo skaičiaus metafazių dėl mažo naviko limfocitų proliferacinio aktyvumo.

• FISH tyrimai. Atliekant šį tyrimą LLL sergantiems pacientams, naudojamos 4 lokusui būdingos etiketės (vadinamoji CLL panelė), leidžiančios tarpfazių branduoliuose aptikti del17p, del11q, trisomijos 12 chromosomą (+12) ir del13q. Tai yra labiausiai paplitę CLL chromosomų anomalijos. Aptikus del11q, ypač del17p, gali būti nurodyta bloga prognozė. Atsižvelgiant į kloninės evoliucijos galimybę, tyrimą reikia pakartoti prieš kiekvieną terapijos kryptį ir, kai pasireiškia refrakcija.

Autoimuninių komplikacijų dažnis LLL reikalauja atrankos dėl hemolizės, net nesant akivaizdžių klinikinių apraiškų. Atliekamas tiesioginis Coombs testas, kraujo tyrimas retikulocitų ir bilirubino frakcijų lygiui nustatyti. Esant citopenijai, kartais būtina atlikti krūtinkaulio punkciją, kad būtų galima paaiškinti jos genezę (specifinis kaulų čiulpų pažeidimas ar autoimuninė komplikacija)..

Lėtinė limfoleukemija yra laikoma nepagydoma, tačiau daugeliu atvejų ji vystosi lėtai. Daugelis pacientų gyvena normalų ir aktyvų gyvenimą metų metus (kai kuriais atvejais - dešimtmečius). Ligos gydymas ankstyvosiose stadijose dažnai nėra teikiamas dėl vyraujančio įsitikinimo, kad tai nedidina išgyvenimo galimybių ir nepagerina gyvenimo kokybės. Vietoj to vykdomas nuolatinis stebėjimas.

Gydymas pradedamas tik su ryškia patologinio proceso eiga: sparčiai padidėjus limfocitų skaičiui periferiniame kraujyje ar anemijai, trombocitopenijai, žymiai padidėjus limfmazgiams ir (arba) blužniui, pasireiškiant naviko intoksikacijos simptomams (tai yra karščiavimas, naktinis prakaitas, milžiniškas šaltkrėtis, praradimas). kūno svoris, stiprus bendras silpnumas).

Yra keletas būdų gydyti lėtinę limfocitinę leukemiją. Tai chemoterapija. tikslinė terapija, naudojant monokloninius antikūnus, jei jie neveiksmingi, - kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. Švitinimas naudojamas kaip pagalbinis metodas, esant didelei naviko masei. Esant dideliam blužnies padidėjimui, ją galima pašalinti (splenektomija).

Lėtinės limfoleukemijos sergančių pacientų gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso paplitimo laipsnio ir sutrikusio kraujo susidarymo kaulų čiulpuose..

Šio protokolo veiksmingumas ir santykinis saugumas buvo įrodytas daugeliu klinikinių tyrimų. FCR naudojimas pirmojoje terapijos linijoje mažos rizikos pacientams leidžia pasiekti visišką remisiją

Aktyviai tiriama galimybė alkilinantį vaistą bendamustiną naudoti terapijoje.

Kaip antra terapijos linija šiuo metu naudojamas alemtuzumabas (monokloninis antikūnas), jo turintys protokolai ir alogeninė kaulų čiulpų transplantacija..

Intensyvi chemoterapija ir KMT senyviems pacientams yra sunki ir gali neturėti prasmės nepakenčiamos ligos atveju. Šioje pacientų grupėje dažnai naudojamas chlorambucilis ar jo derinys..

Nauji vaistai (lenalidomidas, flavopiridolis, oblimersenas, lumiliksimabas, ofatumumabas) ir jų deriniai šiuo metu yra klinikinių tyrimų paskutinėse stadijose. Didelis aktyvumas ir mažas toksiškumas buvo įrodytas atliekant tarpląstelinius signalinius inhibitorius CAL-101 (PI3K delta izoformos inhibitorius) ir PCI-32765 (Btk inhibitorius). Taip pat yra daugybė naujų eksperimentinių LLL gydymo metodų, kurių veiksmingumas ir saugumas nėra galutinai nustatytas..

Prognozė yra gana gera, liga ilgą laiką eina be progresavimo. Tačiau kai kuriems pacientams leukemija yra agresyvi..

Naviko transformacija, kurios metu klono ląstelės įgyja naujų savybių, kurios daro jas panašias į difuzinę didelių ląstelių ne Hodžkino limfomą, vadinamas Richterio sindromu. Prognozė esant transformacijai yra nepalanki.

Senyvo amžiaus žmonių leukemija

Pasidalink su draugais:

Pagyvenusių žmonių leukemijos aprašymas

Senyvo amžiaus žmonių leukemija

Yra žinoma, kad tokia liga kaip leukemija labiau būdinga suaugusiesiems, būtent senyvo amžiaus žmonėms. Tai galima paaiškinti dažnais ankstesniais hematologiniais sutrikimais, kuriuos žmogus įgyja su amžiumi. Jie taip pat vadinami ikileukemija, reiškiančia kolektyvinį pobūdį. Minimalūs anemijos simptomai, dažna infekcija ar kraujavimas keliasdešimt dienų prieš diagnozuojant ūminę mieloleukemiją, taip pat rodo galimą ikileukemijos ligų buvimą. Vyresnio amžiaus žmonėms būdingas ankstesnių simptomų pasireiškimas daug dažniau nei vidutinio amžiaus žmonėms ir vaikams, tačiau jau susiformavusi leukemija neturi ryškių su amžiumi susijusių skirtumų tokių ikileukeminių ligų kaip anemija, trombocitopenija, splenomegalija, hepatomegalija, limfadenopatija ar leukocitozė simptomų. Vyresniems žmonėms daug sunkiau kovoti su kilusiomis infekcijomis, nes jų imuninė sistema yra daug silpnesnė nei jaunesnių žmonių..

Visų tipų navikai būdingi stadijoms, kurių metu tiriamas ligos dydis ir paplitimas organizme. To negalima pasakyti apie leukemiją, nes jie neturi auglių formacijų. Sergant leukemija, pažeidžiami visi kaulų čiulpų audiniai, dažniausiai diagnozės nustatymo metu pažeidžiami ir kiti organai..

Leukemijos formos

Leukemijos yra suskirstytos į keturias rūšis:

Pirmasis vadinamas aštriu.

Apatinio tipo pavadinimas kalba pats už save, nes šios ligos formos ląstelės greitai vystosi, tačiau visiškai neturi savybės pasiekti brandą.

Antrasis tipas vadinamas lėtiniu leukemija..

Šioms ligos formoms būdingas subrendęs ląstelių tipas, tačiau jų pobūdis yra patologinis, tai yra, pakitęs. Jie sugeba gyventi gana ilgą laiką, pakeisdami leukocitus.

Trečioji ir ketvirtoji leukemijos rūšys vadinamos limfoblastinėmis ir mieloidinėmis..

Jie turi skirtingų tipų ląsteles, dėl kurių susidaro liga. Limfoblastinės leukemijos vystymasis apima kaulų čiulpų limfocitus, mieloidinius granulocitus ir monocitus.

Visos vyresnio amžiaus žmonių leukemijos formos turi vieną bendrą bruožą: jos vystosi palaipsniui ir neturi simptomų, būdingų šiai ligos rūšiai. Leukemiją galima įtarti esant ilgai pakilusiai temperatūrai, dažnam nuovargiui ir polinkiui į infekcines ligas. Bet tai gali būti diagnozuota tik atlikus tam tikrus medicinos tyrimus. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms liga dažnai pasireiškia jau išsivysčiusiose būsenose. Aiškiai apibrėžtos ligos atsiradimo priežastys nenustatytos, tačiau suaugusiųjų leukemijoms būdingos onkogeninės ir specifinės chromosomų mutacijos, dėl kurių kraujodaros ląstelių skaičius sparčiai didėja. Pvz.: lėtinės limfoblastinės leukemijos vystymosi metu 9 chromosoma perkeliama į 22 chromosomą. Šiam procesui būdingas intrauterinis vystymasis, tai yra, naujagimiams jis jau yra prasidėjęs, tačiau pasekmės paaiškės maždaug po trisdešimties gyvenimo metų..

Lėtinė limfoleukemija turi atitinkamas formas.

Ar leukemija paveldima?

Naujausi Europos mokslininkų atlikti tyrimai įrodė, kad ši liga yra paveldima, tačiau jos negalima laikyti neišvengiamu sūnui, jei jo tėvas sirgo leukemija. Leukemijos vystymąsi provokuoja genetiniai veiksniai, esantys žmogaus organizme. Yra keletas tokių veiksnių, ir būtent jie vaidina lemiamą vaidmenį paveldint ligą.

Norėdami nustatyti tokių veiksnių egzistavimą, padėjo specialūs genetiniai tyrimai, kurie buvo atlikti sveikiems žmonėms ir kenčiantiems nuo leukemijos. Sveikų ir sergančių žmonių amžius ir lytis buvo visiškai skirtingi, o tai atmetė tyrimų rezultatų netikslumų galimybę. Tyrimai parodė, kad aštuoni iš dešimties eksperimente dalyvavusių žmonių buvo ne mažiau kaip vieno genetinio faktoriaus, galinčio išprovokuoti ligą, nešiotojai. Taip pat su jų buvimu kūne žmogus gali nugyventi visą gyvenimą, būdamas visiškai sveikas, tačiau susirgti juo rizika yra daug didesnė, todėl leukemija gali būti paveldima ne tik artimam giminaičiui, bet ir tolimam..

Ligos leukemija naujagimiams

Gana retas, bet vis dar įmanomas. Naujagimių leukemija paprastai siejama su daugybe kitų įgimtų anomalijų. Pvz.: bet kokia deformacija, Dauno liga, širdies liga ir kt. Deja, nėra veiksmingo šios ligos gydymo metodo, todėl pasekmės visada būna mirtinos. Vaiko priežiūra gali trukti nuo dviejų iki trijų mėnesių, po to miršta.

Leukemija sergančių pacientų priežiūra

Leukemija sergančių pacientų priežiūra

Pacientas, sergantis ūmine leukemija, paprastai patariamas paguldyti į hematologinę ligoninę, kur jis gali gauti tinkamą priežiūrą. Jis yra aseptinėje palatoje, kur apsilankymai yra riboti. Tai daroma taip, kad pacientas būtų mažiau veikiamas visų rūšių infekcijų, kurių pasekmės gali būti mirtinos, nes kūnas prarado gebėjimą kovoti.

Bet ne tik tai užtikrina tinkamą paciento priežiūrą. Lovoje gulinčiam pacientui reikia dažnai keisti padėtį, kad būtų išvengta slėgio opų. Vėdindami būtinai uždenkite visą paciento kūną..

Specializuota paciento priežiūra taip pat apima specialų maistą. Maistas turėtų būti kaloringas, lengvai virškinamas ir maksimaliai praturtintas. Porcijos neturėtų būti didelės, o maistas - šiurkštus.

Be to, pacientas turi būti tinkamai gydomas. Vartojant citostatikus, dažnai vystosi vėmimas, todėl jam reikia antiemetikinių vaistų. Tuo pačiu metu rūpinimasis ligoniu apima paciento aprūpinimą specialiais priedais, galvos palaikymą vėmimo metu, kad vėmimas netrukdytų kvėpavimo procesui, o pacientui nustojus vemti, pasirūpinkite burnos skalavimo skysčiu ir padėkite normalizuoti kvėpavimą..

Rūpinantis ligoniu reikia atidžiai prižiūrėti odą ir reguliariai atlikti higienos procedūras. Tinkamai gydykite, jei pažeista oda yra. Jei kūno temperatūra pakyla, imkitės priemonių, įskaitant rūpinimąsi karščiuojančiu pacientu.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, geriau, kai pacientą prižiūri specialistai, kurie žino, kaip elgtis tam tikroje situacijoje. Galų gale, vienas neteisingas veiksmas gali sukelti nenumatytų pasekmių..

Lėtinė limfoleukemija yra:

Epidemiologija

LLL yra vienas iš labiausiai paplitusių hematologinių vėžio atvejų. Tai taip pat yra labiausiai paplitęs leukemijos variantas tarp baltaodžių. Metinis sergamumas yra apytiksliai. 3 atvejai 100 tūkstančių žmonių. Ligos pradžia dažniausiai atsiranda senatvėje. Vyrai suserga 1,5–2 kartus dažniau nei moterys. Etiologinis ryšys su kancerogeninėmis cheminėmis medžiagomis ir jonizuojančiąja radiacija neįrodytas. Polinkis yra paveldimas (LML išsivystymo rizika tiesioginiuose giminaičiuose yra 7 kartus didesnė nei populiacijos rizika). Aprašomi šeimos atvejai, kurių skvarba yra gana aukšta. Dėl nežinomų priežasčių jis yra retas tarp Rytų Azijos šalių gyventojų. Preleukeminė būklė - monokloninė B ląstelių limfocitozė - pasireiškia 5–10% žmonių, vyresnių nei 40 metų, ir progresuoja iki LLL, maždaug 1% per metus..

Klinikinės apraiškos

Būdinga absoliučia limfocitozė periferiniame kraujyje (pagal hemogramų duomenis) ir kaulų čiulpuose (pagal mielogramos duomenis). Ankstyvosiose stadijose limfocitozė yra vienintelis ligos pasireiškimas. Pacientai gali skųstis vadinamaisiais konstituciniais simptomais - astenija. padidėjęs prakaitavimas, spontaniškas svorio kritimas.

Būdinga generalizuota limfadenopatija. Intratoracikaliųjų ir pilvo srities limfmazgių padidėjimas nustatomas ultragarsu ar rentgeno tyrimais, periferiniai l / u yra apčiuopiami. Limfmazgiai gali išaugti iki nemažo dydžio, sudaryti minkštus ar tankius konglomeratus. Vidinių organų suspaudimas nėra būdingas.

Vėlesniuose ligos etapuose prisijungia hepatomegalija ir splenomegalija. Padidėjusi blužnis gali pasireikšti kaip sunkumo ar diskomforto jausmas kairiajame hipochondriume, ankstyvo sotumo reiškinys..

Dėl navikinių ląstelių kaupimosi kaulų čiulpuose ir normalios kraujodaros poslinkio vėlesniuose etapuose gali išsivystyti anemija. trombocitopenija. retai neutropenija. Todėl pacientai gali skųstis bendru silpnumu, galvos svaigimu, petechijomis, ekchimoze, savaiminiu kraujavimu..

Anemija ir trombocitopenija taip pat gali būti autoimuninės kilmės.

Liga pasižymi stipria imunosupresija. daugiausia veikiantis humoralinį imunitetą (hipogammaglobulinemija). Dėl šios priežasties yra polinkis į infekcijas, pavyzdžiui, pasikartojantys peršalimai.

Neįprastas klinikinis ligos pasireiškimas gali būti hiperaktyvus vabzdžių įkandimas..

Diagnostika

Naviko ląstelės turi subrendusių (mažų) limfocitų morfologiją: „įspaustas“ branduolys su kondensuotu chromatinu be branduolio, siauras citoplazmos kraštas. Kartais yra didelis (daugiau nei 10%) atjaunintų ląstelių (prolimfocitų ir paraimmunoblastų) mišinys, reikalaujantis diferencinės diagnozės su prolimfocitine leukemija..

Būtinas kriterijus diagnozuojant LLL yra absoliutaus B limfocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje daugiau kaip 5 × 10 9 / L. [1].

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti limfocitų imunofenotipų nustatymą srauto citometrijos metodu. Periferinis kraujas paprastai naudojamas kaip diagnostinė medžiaga. CLL ląstelėms būdingas nukrypęs imunofenotipas: CD19, CD23 ir CD5 žymenų vienalaikė ekspresija (koekspresija). Be viso to, atskleidžiamas kloniškumas. CLL taip pat gali būti diagnozuota imunohistochemija iš limfmazgio ar blužnies biopsijos.

Citogenetiniai tyrimai atliekami standartiniu kariotipų nustatymu arba FISH. Tyrimo tikslas - nustatyti chromosomų mutacijas. kai kurie iš jų yra numatomosios vertės. Dėl galimo kloninės evoliucijos tyrimai turėtų būti kartojami prieš kiekvieną terapijos kryptį ir esant refrakcijai. Kariotipizavimui CLL reikia naudoti mitogenus, nes be stimuliacijos retai įmanoma gauti analizei reikalingų metafazių skaičių. Tarpfazėje ŽIV CLL nereikia naudoti mitogenų ir ji yra jautresnė. Analizei naudojamos lokusui būdingos žymės, siekiant aptikti del17p13.1, del11q23, 12 chromosomos trisomiją (+12) ir del13q14. Tai yra labiausiai paplitę chromosomų lūžiai. rastas CLL:

1. del13q14 pasirodo

60% atvejų ir yra susijusi su palankia prognoze

12-ojo skyriaus padvigubėjimas aptinkamas 15% atvejų ir yra susijęs su normalia prognoze

del11q aptinkamas 10% atvejų ir gali būti susijęs su atsparumu alkilinantiems chemoterapijos vaistams

del17p yra atskleistas

7% atvejų ir gali reikšti blogą prognozę

Dėl didelio autoimuninių komplikacijų sergant LLL reikia tikrinti hemolizinę anemiją, net nesant akivaizdžių klinikinių simptomų. Rekomenduojama atlikti tiesioginį Kombso testą, suskaičiavus retikulocitų skaičių ir nustatant bilirubino frakcijų lygį. Esant citopenijai, norint išsiaiškinti jos genezę (specifinis kaulų čiulpų pažeidimas ar autoimuninė komplikacija), kartais reikia ištirti mielogramą. Kodėl atliekama krūtinkaulio punkcija?.

Įprastinis fizinis tyrimas suteikia pakankamą supratimą apie klinikinę dinamiką, nes liga yra sisteminė. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija vidinių limfmazgių apimčiai įvertinti nėra būtini už klinikinių tyrimų ribų..

Scenografija

Taikomos K.Rai [2] ir J. Binet [3] pasiūlytos inscenizacijos sistemos. Jie atspindi natūralią ligos eigą - laipsnišką naviko masės kaupimąsi. Progresuojančių pacientų prognozė gali būti prastesnė nei anksčiau.

375 mg / m 2 (1 kursas) arba 500 mg / m 2 (2–6 kursai) 1 arba 0 parų

Aktyviai tiriama galimybė alkilinantį vaistą bendamustiną naudoti terapijoje.

Atsparumas citostatikams, kaip taisyklė, atsiranda dėl apoptozės pradžios mechanizmų pažeidimo, reaguojant į naviko ląstelių DNR pažeidimus. Dažniausios TP53 geno mutacijos. lemia jo inaktyvaciją. Ląstelės su inaktyvuotu p53 nemiršta, kai kaupiasi genomo pažeidimai. Be to, citostatikų sukeltos mutacijos gali suteikti tokioms ląstelėms papildomą pranašumą aktyvindamos onkogenus arba inaktyvindamos anti-onkogenus. Taigi citostatikų sukelta mutagenezė gali būti kloninės evoliucijos variklis.

Šiuo metu pacientams, kurie nėra atsparūs ugniai, vartojamos didelės gliukokortikosteroidų dozės, alemtuzumabas. (monokloninis antikūnas prieš CD52 [4]), būdai, kuriuose jo yra, taip pat alogeninis TCM.

Intensyvi chemoterapija ir KMT pagyvenusiems žmonėms gali būti sunki dėl blogos fizinės būklės ir rimtų gretutinių ligų. Šioje pacientų grupėje dažnai naudojamas chlorambucilis ar jo derinys..

Nauji vaistai (lenalidomidas, flavopiridolis, oblimersenas, lumiliksimabas, ofatumumabas) ir jų pagrindu sukurti kombinuoti režimai šiuo metu yra paskutinėse klinikinių tyrimų stadijose. Tarpląstelinio signalizacijos inhibitorių vartojimas turi didelį potencialą - CAL-101 (PI3K delta izoformos inhibitorius) ir PCI-32765 (Brutono tirozinkinazės inhibitorius)..

Taip pat yra daugybė naujų eksperimentinių LLL gydymo metodų, kurių veiksmingumas ir saugumas nėra galutinai nustatytas..

Prognozė

Prognozė yra palyginti palanki, liga gali tęstis ilgą laiką, be progreso. Vidutinis išgyvenamumo rodiklis nuo diagnozės nustatymo momento siekia 8–10 metų. Tačiau kai kuriems pacientams leukemijos eiga yra agresyvi. Yra žinoma keletas veiksnių, numatančių gydymo rezultatus ir gyvenimo trukmę, įskaitant

1. Somatinės hipermutacijos požymių buvimas ar nebuvimas B ląstelių receptorių imunoglobulinų kintamųjų fragmentų genuose
2. Tam tikrų V-genų panaudojimas B ląstelių receptorių struktūroje (pavyzdžiui,_H 3-21)
3. Tirozinkinazės Zap-70 ekspresijos lygis
4. Paviršiaus žymeklio CD38 išraiškos lygis
5. Chromosomų mutacijos del17p, del11q, veikiančios genus TP53 ir ATM
6. Beta-2-mikroglobulino lygis serume
7. Ligos stadija pagal Rai ir Binet
8. Periferinio kraujo limfocitų skaičiaus padvigubėjimo laikas ir kt..

Naviko transformacija, kurios metu klono ląstelės įgyja naujų savybių, kurios daro jas panašias į difuzinę didelių ląstelių limfomą. vadinamas Richterio sindromu. Prognozė esant transformacijai yra nepalanki.

taip pat žr

Pastabos

1. ^ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18216293 Hallek M, Cheson BD, Catovsky D et al. Lėtinės limfocitinės leukemijos diagnozavimo ir gydymo gairės: Tarptautinio lėtinės limfocitinės leukemijos seminaro ataskaita, atnaujinanti Nacionalinio vėžio instituto darbo grupės 1996 m. Gaires. Kraujas. 2008 m. Birželis 15111 (12): 5446–56. Epub 2008, sausio 23 d
2. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1139039 KR Rai ir kt. Lėtinės limfoleukemijos klinikinis etapas. Kraujas. 1975 m. Rugpjūčio 2 d.: 219–34.
3. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7237385 JL Binet et al. Nauja prognozinė lėtinės limfocitinės leukemijos klasifikacija, gauta iš daugiamatės išgyvenamumo analizės. Vėžys. 1981 m. Liepos 148 d. (1): 198–206 m.
4. ↑ Vaistas nuo leukemijos gali tapti galingu ginklu kovojant su išsėtine skleroze

Nuorodos

Pažiūrėkite, kokia yra „Lėtinė limfoleukemija“ kituose žodynuose:

CHRONINĖ LYMPHOLEUKOSIS - medus. Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) būdinga staigiam brandžių limfoidinių ląstelių skaičiaus padidėjimui kraujyje, limfmazgiuose, blužnyje ir kepenyse. Naviko šaltinis yra pirmtakinė ląstelė, limfopezė. Genetiniai aspektai. Liga turi... Ligų vadovas

lėtinė limfoleukemija - (l. chronica syn. lėtinė limfoidinė leukemija) L., kurios morfologiniam substratui atstovauja daugiausia limfocitai... Big Medical Dictionary

CHRONINĖ MYELOLEUKOZĖ - medus. Lėtinė mieloleukemija (LML) būdinga monocitinės ir granulocitinės kilmės ląstelių dauginimuisi, kai periferiniame kraujyje padidėja leukocitų skaičius iki 50x109 / l. Be segmentinių neu trofilų, tepinėlių... Ligų vadovas

lėtinė limfoidinė leukemija - (l. lymphoidea chronica) žr. lėtinę limfoleukemiją... Big Medical Dictionary

Antinavikiniai vaistai - I Antineoplastiniai vaistai yra vaistai, naudojami navikams gydyti. Onkologijoje naudojami vaistai gali turėti citotoksinį poveikį arba slopinti navikinių ląstelių proliferacinį aktyvumą... Medicinos enciklopedija

Leukozės - (graikiškos leukozės leukos baltos + ōsis sinonimas leukemijai) yra navikinio pobūdžio ligos, atsirandančios keičiant normalius kraujodaros mikrobus: navikas atsiranda iš kaulų čiulpų hematopoetinių ląstelių. L sergamumas skirtinguose skirtinguose... Medicinos enciklopedija

LEUKOSIS - medus. Leukemija (leukemija) yra sisteminė kraujo liga, kuriai būdinga normali kaulų čiulpų hematopoezė pakeičiama dauginantis mažiau diferencijuotas ir funkciškai aktyvias ankstyvųjų leukocitų ląstelių pirmtakų ląsteles.... Ligų vadovas

Lėtinės limfocitinės leukemijos yra lėtai progresuojančios onkologinės kraujo ir kaulų čiulpų ligos, atsirandančios dėl kaupimosi ir (arba) proliferacijos kloninių morfologiškai subrendusių limfocitų. Klasifikacija Atsižvelgiant į dauginančių kloninių ląstelių pobūdį... Vikipedija

LEUKEMIJA - kraujodaros ląstelių navikas, pažeidžiantis kaulų čiulpus, išstumiantis normalius kraujodaros auglius, taip pat kitus organus ir audinius. Ūminėms leukemijoms būdingas padidėjęs sprogimo arba leukeminių „jaunų“ kaulų ląstelių skaičius... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

leukemija - ir m [iš graikų k. leukos balta] Medus. = Leukemija. Pacientas, sergantis leukemija. L. yra išgydoma. ◁ Leukemic, oh, oh. L. serga. * * * leukemija (leukemija, leukemija), neoplastinės hematopoetinio audinio ligos su kaulų čiulpų pažeidimais ir normalių poslinkių... Enciklopedinis žodynas

Knygos

Lėtinė limfoleukemija: apie jos diagnozę ir gydymą

Epidemiologija

Liga paplitusi tarp visų gyventojų, tačiau dažniausiai ja serga europiečiai.

Statistika rodo, kad 100 000 žmonių per metus būna 3 atvejai, taip pat:

1. liga dažniausiai kamuoja senyvus žmones
2. moteriška lytis serga 2 kartus rečiau
3. liga gali būti paveldima

klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje išskiriamos 9 lėtinės limfoleukemijos formos:

Gerybinis. Liga tęsiasi ypač lėtai, komplikacijos, jei jos išsivysto, pasenus. Su gerybine forma pacientas gali gyventi iki 50 metų.

Progresyvus. Leukocitų skaičius kraujyje ir limfmazgių dydis, blužnis greitai auga. Tai lemia ankstyvą komplikacijų vystymąsi ir trumpą gyvenimo trukmę (iki 10 metų).

Navikas. Būdingas padidėjęs limfmazgis.

Kaulų čiulpai. Pasižymi dideliais kaulų čiulpų pažeidimais.

Splenomegalitinis. Būdingas greitai padidėjęs blužnies dydis.

Sudėtingas citolitinių sin-m. Šioje formoje naviko ląstelės miršta veikiamos imuninės sistemos, kuri sukelia organizmo intoksikaciją.

Prolimfocitinis. Šios formos bruožas yra greitas jos vystymasis, blužnies ir periferinių limfmazgių padidėjimas. Imunologinė analizė rodo arba B ląstelių lėtinę limfocitinę leukemiją, arba T ląstelių pobūdžio limfocitinę leukemiją, dažniausiai pirmąją.

Sudėtinga paraproteinemija. Tokiu atveju naviko ląstelės išskiria baltymą, kurio organizme neturėtų būti..

Plaukuota ląstelė. Jis taip pavadintas todėl, kad navikinės ląstelės turi procesus, kurie atrodo kaip villi.

T formos. Liga vystosi greitai, daugiausia paveikdama odą.

Forma priklauso ne tik nuo prognozės, bet ir nuo rizikos grupių. Pavyzdžiui, T forma dažnai paveikia jaunus japonus..

Priežastys

Nežinoma, dėl kokios priežasties atsiranda lėtinė limfocitinė leukemija. Yra kelios teorijos, iš kurių populiariausia yra virusinė-genetinė.

Ši teorija teigia, kad virusas, kuris įsiveržia į žmogaus kūną, dėl tam tikrų veiksnių pakenkia organizmo gynybinei struktūrai. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos virusas patenka į nesubrendusias kaulų čiulpų ląsteles ir limfmazgius, taip sukeldamas jų nekontroliuojamą dalijimąsi be brendimo stadijos. Šiandien žinoma 15 rūšių virusų, galinčių vykdyti tokį procesą..

Žalingą viruso poveikį sukeliantys veiksniai yra šie:

1. jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
2. stiprių rentgeno spindulių poveikis
3. lako garų ir kitų cheminių medžiagų poveikis
4. ilgalaikis aukso druskų ir stiprių antibiotikų vartojimas
5. gretutinės virusinės ligos
6. žarnyno infekcijų buvimas
7. nuolatinis stresas
8. perkeltos operacijos

Lemiamas vaidmuo tenka genetiniam polinkiui į ligą. Didžioji dauguma pacientų yra sirgę lėtine limfocitine leukemija..

Klinikiniai simptomai

Lėtinės limfoleukemijos simptomus galima derinti keliais sindromais, kuriems būdingi tam tikri simptomai:

Hiperplastinis. Jis pagrįstas navikinių ląstelių augimu, išreikštu padidėjusiais limfmazgiais, kaklo ir veido edema. Dėl padidėjusios blužnies pacientas gali jausti ūmų skausmą, lokalizuotą viršutinėje pilvo dalyje.

Apsvaigęs. Sunaikinus naviko ląsteles, organizme kaupiasi atliekos, todėl jos gali būti apsinuodytos. Tai sukelia bendrą silpnumo būseną, padidėjusį nuovargį ir prakaitavimą, nuolatinį karščiavimą, svorio metimą..

Aneminis. Tai siejama su tam tikrų metalų ir mikroelementų trūkumu organizme. Taria silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dusulys, krūtinės skausmas.

Hemoraginis. Jei tai įvyksta, jis yra silpnas. Jis pasireiškia poodiniais ir poodiniais kraujavimais, taip pat kraujavimu iš nosies, dantenų, gimdos ir kitų organų..

Taip pat šią ligą gali lydėti imunodeficito sindromas, išreikštas susilpnėjusia imunine sistema. Faktas yra tas, kad lėtinės limfocitinės leukemijos metu leukocitai susidaro nedideliais kiekiais, todėl organizmas negali atsispirti infekcijoms.

Ligos stadijos

Lėtinė leukemija yra suskirstyta į 3 etapus:

Pradinis. Vienintelis etapas, kuriam nereikia gydymo. Šio etapo metu leukocitų skaičius kraujyje šiek tiek padidėja, o blužnis šiek tiek padidėja..

Išplėstas. Šiame etape pradeda ryškėti aukščiau aprašyti sindromai. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad liga neplistų į kitą etapą..

Terminalas. Lydimas komplikacijų, antrinių navikų atsiradimo.

Su ankstyva diagnoze liga gali būti sustabdyta, todėl, jei kyla abejonių, verta apsilankyti pas gydytoją.

Komplikacijos

Dažniausiai pacientai miršta ne tiesiogiai nuo limfocitinės leukemijos, o nuo jos komplikacijų. Dažniausiai būna užkrečiamos, jas sukelia virusai ir bakterijos. Taip pat liga gali būti sudėtinga:

alerginė reakcija į vabzdžių įkandimus

aneminis

padidėjęs kraujavimas

antrinio naviko atsiradimas

neuroleukemija

inkstų nepakankamumas

Komplikacijų atsiradimas priklauso nuo naviko formos ir stadijos. Kartais liga gali tęstis be jų..

Diagnostikos metodai

Lėtinės limfoleukemijos diagnozė pradedama anamneze ir požymių analize. Po to pacientui išrašoma:

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Šlapimo analizė.

Kaulų čiulpų punkcija. Procedūros metu kaulas praduriamas ir pašalinamas jo turinys. Tyrimas leidžia nustatyti navikinių ląstelių pobūdį.

Trepanobiopsija. Tikslus tyrimas kaulų čiulpų būklei įvertinti.

Limfmazgių punkcija arba pašalinimas, norint juos ištirti.

Citocheminiai tyrimai, nustatantys naviko tipą.

Kaulų čiulpų citogenetiniai tyrimai. Nustatykite paveldimas mutacijas.

Juosmens punkcija, lemianti nervų sistemos pažeidimus.

Ultragarsas ir rentgenas, siekiant įvertinti organų būklę.

MRT siekiant nustatyti proceso paplitimą.

EKG nenormaliems širdies ritmams nustatyti.

Diagnozės metu taip pat gali prireikti papildomų gydytojų patarimų, pavyzdžiui, terapeuto, kardiologo ir kitų..

Kraujo nuotrauka

Lėtinės limfoleukemijos metu kraujo tyrime randamas padidėjęs leukocitų skaičius.

Vertė iš esmės padidėja dėl subrendusių ląstelių. Tarp jų gali būti jaunų formų, vadinamų pro-limfocitais ir limfoblastų. Pastarųjų skaičius ligos paūmėjimo metu gali išaugti iki 70%.

Lėtinė leukemija pasižymi padidėjusiu leukolizės ląstelių skaičiumi. Antrame ir trečiame etapuose analizė gali nustatyti anemiją ir trombocitopeniją.

Lėtinės limfoleukemijos gydymas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms

Reikia pažymėti, kad lėtinę limfoleukemiją ne visada reikia gydyti. Taigi ankstyvoje stadijoje parodomas gydytojo stebėjimas.

Kaulų čiulpų transplantacija laikoma radikaliu ir veiksmingu gydymu. Tačiau dėl procedūros sudėtingumo ir didelės medžiagos atmetimo tikimybės ji naudojama labai retai..

Pagrindinis lėtinės limfoleukemijos gydymo metodas yra chemoterapija, kuri gali būti atliekama pagal šiuos scenarijus:

Monoterapija gliukokortikosteroidais. Jis naudojamas esant autoimuninėms komplikacijoms. Pagrindinis vaistas yra Prednizolonas, kurio dozė yra 60–90 mg per parą.

Gydymas alkilinančiomis medžiagomis. pavyzdžiui, chlorambucilis arba ciklofosfamidas. Kartais tai galima derinti su prednizonu.

Kladribinas + Prednizolonas. Dažnai ši terapija gali pasiekti visišką remisiją..

Kartu galima vartoti hemostazinius ir detoksikuojančius vaistus.

Mityba

Jei nustatoma lėtinė leukemija, nurodoma tinkama mityba. Apribokite riebalų suvartojimą iki 40 gramų, pakeisdami juos baltymais.

Svarbu sutelkti dėmesį į šviežią augalinį maistą, kuriame gausu vitaminų. Taip pat nurodomas augalinis vaistas, turintis daug geležies ir askorbo rūgšties..

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Prognozuoti ligos eigą galima tik remiantis jos aktyvumo rodikliais.

Kaip rodo statistika, lėtinė limfoleukemija lėtai eina tik 30 proc. Šiuo atveju mirtis įvyksta ne dėl ligos, o dėl kitų priežasčių..

Kita vertus, staigus pokytis pastebimas 15% atvejų. kurie baigiasi mirtimi praėjus 2–3 metams po diagnozės nustatymo dienos.

Kitu atveju liga stebima dviem etapais: lėtai progresuojančia ir galutine, trunkančia iki 10 metų, iki paciento mirties.

Prevencija

Specifinės lėtinės leukemijos profilaktikos nėra. Pagrindinė prevencinė priemonė yra laiku gydyti leukemiją, naudojant antibiotikus. Sveika gyvensena taip pat gali sumažinti perpildymo į lėtinę formą riziką, kurios pagrindinės taisyklės yra:

1. atitikimas dienos rutinai
2. vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas
3. atsisakyti blogų įpročių

Patartina laikytis dietos, kurioje būtų kuo mažiau riebalų ir daug skaidulų.

Kas yra lėtinė limfoleukemija, jos simptomai ir gydymo metodai šiame vaizdo įraše:

Lėtinė limfoleukemija

Lėtinė limfoleukemija. Limfocitinės leukemijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Sveiki, mano brangieji medicinos tinklaraščio Narmedblog.ru skaitytojai ir svečiai.

Lėtinės limfoleukemijos priežastys

Lėtinės limfoleukemijos diagnostika

CLL simptomai ir prognozė

Konservatyvus lėtinės limfoleukemijos gydymas

CLL paciento dieta ir liaudies gynimo priemonės

„Paimkite 25 g rožių klubų ir šermukšnių uogų, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir gerkite po vieną stiklinę kiekvieną dieną porcijomis - 50 ml prieš valgį pusvalandį

„Už pusę litro verdančio vandens išgerkite 50 g juodųjų serbentų uogų, o rožių klubus - po pusę stiklinės 3–4 kartus per dieną..