Moterų uretrito simptomai, gydymas ir ligos komplikacijos


Tokią ligą kaip uretritas girdi dauguma žmonių, tačiau daugelis žmonių nesąžiningai mano, kad liga liečia tik vyrus. Tiesą sakant, ligos paplitimas yra vienodai didelis tarp abiejų lyčių, tačiau diagnostinis uretritas diagnozuojamas dažniau ir anksčiau vyrams nei moterims..

Faktas yra tas, kad sergant tokia liga kaip uretritas moterims simptomai gali būti menki arba jų visai nėra. Ši daugumos moterų uretrito eigos ypatybė yra prognoziškai nepalanki aplinkybė, nes ligos užsitęsimas nelemia nieko kito, išskyrus proceso chronizavimą..

Kaip minėta aukščiau, uretritas yra liga, kuriai būdingas didelis paplitimas ir beveik visada siejama su infekcinio ir uždegiminio pobūdžio Urogenitalinės sistemos liga. Bet kurią, net ir pačią sunkiausią ligą, pradiniame vystymosi etape lengviau išgydyti. Ši taisyklė taip pat taikoma uretritui. Esant menkiausiam įtarimui dėl šios ligos, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Uretrito samprata

Uretrito centre yra šlaplės (šlaplės) sienelių uždegimas, kurį sukelia koks nors priežastinis veiksnys. Moteriška šlaplė yra trumpa, apie 1–2 cm ilgio ir gana plati. Anatominė šlaplės struktūra moterims lemia patogenų įsiskverbimą į šlapimo pūslę, taip pat tai, ar nėra šlapimo nutekėjimo pažeidimo, net esant žymiai šlaplės gleivinės edemai..

Uretritas, be abejo, nėra gyvybei pavojinga liga, tačiau jis sukelia labai nemalonius pojūčius, kurie atima iš jūsų patogų gyvenimą, be to, yra pavojingi dėl jo komplikacijų moterų sveikatai..

Moterims dvi ligos labai dažnai vyksta lygiagrečiai - uretritas ir cistitas, o cistitas yra paprasčiausia uretrito komplikacija (moterims žr. Cistitą - simptomai, gydymas). Štai kodėl uretrito gydymas turi būti laiku ir išsamus - pradėjus šį uždegiminį procesą gali išsivystyti kylanti infekcija, kurios komplikacijos yra pavojingos ir sunkiai gydomos..

Moterų uretrito priežastys

Įvairios infekcijos vaidina pagrindinį vaidmenį vykstant šiam šlapimtakio uždegiminiam procesui, šlaplės dirginimas neinfekciniais veiksniais turi mažesnę reikšmę uretrito išsivystymui. Dėl to uretritas yra klasifikuojamas kaip neužkrečiamas ir infekcinis. Pastarasis, savo ruožtu, yra suskirstytas į specifinį ir nespecifinį infekcinį uretritą.

Nespecifinis uretritas suprantamas kaip klasikinis pūlinis uždegimas. Simptomatologija yra panaši, neatsižvelgiant į tai, kuris mikroorganizmas sukėlė uždegiminį procesą. Dažniausiai tokio uretrito sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai ir Escherichia coli..

Specifinis infekcinis uretritas atsiranda dėl infekcijų, perduodamų moteriai lytiškai. Tokiu atveju uretrito simptomai skirsis priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo..

Specifinį infekcinį uretritą gali sukelti gonokokai (gonorėjiniai), trichomonai (trichomonai), kandidozės grybeliai (kandidozė), chlamidijos (chlamidijos), mikoplazmos (mikoplazmos)..

Taip pat išskiriamas virusinis infekcinis uretritas, kurio pagrindiniai sukėlėjai yra herpes virusai ir lytinės karpos..

Neinfekcinį uretritą gali sukelti kelios priežastys:

  • urolitiazė, kurios metu per šlaplę išeina maži akmenys ir aštriais kraštais pažeidžia gleivinį sluoksnį;
  • piktybiniai šlaplės navikai, kuriuos lydi uždegiminės reakcijos;
  • šlaplės traumos po cistoskopijos, kateterizacijos dėl tyčinio šlaplės sudirginimo įvairiais daiktais;
  • alerginės ligos;
  • ginekologinės ligos;
  • venų perkrova dubens induose;
  • pirmieji lytiniai santykiai.

Yra 2 infekcinės kilmės uretrito užkrėtimo būdai: seksualinis ar hematogeninis. Lytinis perdavimo būdas realizuojamas neapsaugoto intymumo su sergančiu asmeniu metu, hematogeninis - kai patogenas patenka į kraują ar limfą iš vietinio lėtinio uždegimo (kariesiniai dantys, lėtinis sinusitas, tonzilitas, tuberkuliozė ir kt.) Židinio..

Veiksniai, prisidedantys prie uretrito vystymosi, yra šie:

  • Sumažėjusios apsauginės galimybės dėl sunkios ligos, netinkamos mitybos, dietų, vitaminų trūkumo;
  • Žema higienos kultūra, asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
  • Lėtinių uždegiminių procesų buvimas;
  • Urogenitalinės sistemos ligos;
  • Lytinių organų trauma;
  • Hipotermija;
  • Alkoholizmas;
  • Stresas, psichoemocinis perkrovimas;
  • Nėštumo laikotarpis, kai susilpnėja imuninė sistema, o kūnas patiria rimtų hormoninių pokyčių.

Dažni uretrito simptomai

Moterų uretritas labai retai pasireiškia ryškiais simptomais. Uretritui, kaip ir daugeliui ligų, būdingas inkubacinis periodas, trunkantis nuo kelių minučių iki vieno iki dviejų mėnesių, kai nepastebimos jokios ligos apraiškos. Tačiau net ir po šio latentinio laikotarpio uretritas gali išsivystyti be jokių specifinių apraiškų - maždaug pusė moterų uretrito atvejų yra besimptomiai. Šis lėtinis uretritas moterims nesuteikia simptomų, tačiau tuo pat metu yra užkrečiamas ir lengvai perduodamas lytinių santykių metu, be to, jis yra pavojingas esant komplikacijoms, atsirandančioms dėl iš pažiūros visiškos sveikatos..

Taip pat skaitykite šia tema:


Specifinis ir nespecifinis uretritas skiriasi klinikine forma.

Yra bendrų ūminiam uretritui būdingų požymių, tiek specifinių, tiek nespecifinių:

  • niežėjimas ir įvairaus pobūdžio diskomfortas šlapinimosi metu (traukimo, suspaudimo pojūtis);
  • periodiškas skausmingas skausmas, skausmas gaktos srityje;
  • kitokio pobūdžio išskyros iš šlaplės, iki pūlingos;
  • kraujo priemaišos šlapime;
  • ryto šlaplės „klijuotos“ jausmas.

Išvardyti simptomai nebūtinai pasireiškia tuo pačiu metu, greičiau kai kurie iš jų bus sunkesni nei kiti. Kitas skiriamasis uretrito eigos bruožas yra bendrųjų simptomų, tokių kaip hipertermija (karščiavimas), silpnumas ir kt., Nebuvimas..

Lėtinė uretrito eiga būdinga tuo, kad nėra jokių požymių, ir tik paūmėjus procesui atsiranda tam tikros patologijos apraiškos..

Simptomų specifiškumas atsižvelgiant į uretrito sukėlėją

Specifinis infekcinis uretritas, kurį sukelia vienas ar kitas infekcijos sukėlėjas, turi daugybę simptomų, kurių pasireiškimas leidžia įtarti konkretaus etiologinio agento buvimą organizme.

GonorėjaGonorinis uretritas ūminėje kurso stadijoje provokuoja skausmą kartu su mėšlungiu šlapinantis - simptomas pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo. Skiriamasis šio tipo uretrito požymis yra: skausmingumas ir diskomfortas šlaplėje su ilgu šlapinimosi vėlavimu. Ypač svarbu tiksliai pamatyti gydytoją akivaizdžių simptomų stadijoje, nes kai infekcija pereina į lėtinę eigą, šių simptomų nėra.
TrichomonasJei moterims yra trichomono uretritas, simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo; maždaug trečdaliu ligos atvejų praeina be specifinių apraiškų. Liga pasižymi: niežuliu ir deginimo pojūčiu šlaplėje, taip pat išorinių lytinių organų srityje. Chronitizuotas trichomono uretritas sukelia simptomų išnykimą.
KandidozėBesivystantis kandidozinis uretritas moterims nesukelia simptomų per 10–20 dienų nuo užsikrėtimo. Tuomet moteris pradeda nerimauti dėl skausmo, deginimo ir diskomforto šlapinantis. Be to, iš šlaplės išsiskiria balkšvai rausvas atspalvis, klampus ir net tirštos konsistencijos. Visi simptomai yra lengvi..
MikoplazmaMikoplazminis uretritas prasideda po truputį, be ryškių simptomų. Moterį jaudina nedidelis niežėjimas ir diskomfortas, lydimas šlapinimosi proceso. Šiandien gydytojų požiūris į mikoplazminę infekciją šiek tiek pasikeitė, nes urogenitalinę sistemą nugalėjo šie infekcijos sukėlėjai ypač retai, o jų buvimas gali būti normos variantas, jei aptinkama mikoplazma, gydymas nerodomas visais atvejais..
ChlamidijaChlamidialinis uretritas yra besimptomis per pirmąsias 2–3 savaites po užsikrėtimo. Moterims simptomai yra labai lengvas niežėjimas ir nedidelis skausmas šlapinantis, iš šlaplės išsiskiria kitokio pobūdžio iki pūlingos išskyros..
Urogenitalinė tuberkuliozėBe išvardytų infekcijų, turinčių panašių simptomų, atsiranda ir tuberkuliozė, kuri gali paveikti bet kurį žmogaus kūno organą - lytinius organus, inkstus, šlapimo pūslę ir šlaplę, įskaitant. Nepilpinei tuberkuliozei būdingas užsitęsęs žemo laipsnio karščiavimas, silpnumas ir padidėjęs prakaitavimas. Tuberkuliozinis uretritas dažniausiai pasireiškia inkstų tuberkuliozės fone, kai pažeidžiami ir šlapimo pūslė, ir šlaplė, kartais jis derinamas su moterų lytinių organų tuberkulioze. Pastaraisiais metais padidėjo sergamumas tuberkulioze populiacijoje, taip pat ir jos ekstrapulmoninės formos (tai yra, kai paciento plaučių rentgenografija yra normali)..

Remiantis tuo, kas išdėstyta, tampa aišku, kad net specifinis infekcinis uretritas nesiskiria jokiais smurtiniais simptomais, o diferencijuotą diagnozę tarp aprašytų infekcijų atlieka tik gydytojai.

Uretrito diagnozė

Gydytojo apžiūros metu gali būti nustatyta šlaplės ir gretimų audinių išorinės angos hiperemija, palpacijos skausmas ir išskyros iš šlaplės. Privaloma skirti:

  • Bendras šlapimo ir kraujo tyrimas.
  • Taip pat išplėstas šlapimo tyrimas pagal Nichiporenko.
  • Bakteriologinis šlapimo tyrimas leidžia tiksliai nustatyti uretrito etiologinį sukėlėją; lygiagrečiai atliekamas nustatyto infekcijos sukėlėjo jautrumo antibiotikams tyrimas.
  • Biologinės medžiagos (grandymo iš šlaplės) tyrimas PGR yra pats tiksliausias diagnostikos metodas, nes biopsija imama tiesiai iš paveiktos srities.
  • Šlapimo tyrimas dėl Mycobacterium tuberculosis (rezultato tikimasi per 10–12 savaičių)

Iš instrumentinių diagnostikos metodų gali būti atliekama uretroskopija - šlaplės gleivinės endoskopinis tyrimas su galimybe atlikti papildomas manipuliacijas - biopsijos mėginių ėmimas, strijų ir randų pašalinimas. Atliekant uretrocistoskopiją (tam tikros rūšies uretroskopiją), tiriama šlaplė ir šlapimo pūslė. Dubens organų ultragarsinė diagnostika leidžia išsamiai įvertinti Urogenitalinės sistemos būklę.

Uretrito komplikacijos

Uretrito komplikacijos dažniausiai išsivysto ilgą, latentinę ligos eigą arba nesant gydymo. Dažniausia pirminė uretrito komplikacija yra cistitas. Dažnai diagnozuojamas vaginitas ir vulvovaginitas. Rimtesni uždegiminiai moterų lytinių organų procesai, tokie kaip kolpitas, adnexitas (žr. Priedų uždegimą - simptomai, gydymas), endometritas, atsiranda tada, kai infekcinis procesas plinta išilgai lytinių takų kylant. Nepalankiausias uretrito rezultatas yra moters nevaisingumas (žr. Boro gimdą su nevaisingumu).

Ūminio uretrito gydymas

Nekomplikuoto uretrito gydymas nereikalauja hospitalizacijos ir vyksta namuose. Moteris turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir periodiškai lankytis klinikoje, kad galėtų stebėti gydymo kursą.

Pagrindinis ir efektyviausias uretrito gydymo būdas moterims ir vyrams yra antibiotikų terapija (išskyrus virusinės ir grybelinės etiologijos ligas). Antibiotiko pasirinkimas yra labai svarbus gydymo efektyvumui ir naudingumui - nustatytas uretrito sukėlėjas turi būti labai jautrus pasirinktam vaistui.

Nespecifinis uretritasSu nespecifiniu uretritu, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai: cefalosporinai (cefazolinas, cefotaksimas, ceftriaksonas); sulfonamidai (sulfazolas, urosulfanas); makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas); fluorochinolonai (klinafloksacinas).
GonokokasGonoriniam uretritui gydyti skiriami antibiotikai: eritromicinas, spektinomicinas, įtarinas, ceftriaksonas, cefuroksimas, rifampicinas, cefakoras ir kt. tuos, kurie kenkia chlamidijai. Bet kiekvienu atveju vaistas pasirenkamas individualiai (žr. Moterų gonorėją - simptomai, gydymas).
TrichomonasIš uretrito kilusios Trichomonas, skiriama: antimikrobinis vaistas metronidazolas (trichopolum), taip pat pasirinkti vaistai - benzydamine, imrazole, ornidazole, chlorhexidine, jodovidone supposites..
KandidozėŽvakidiniam uretritui gydyti reikia vartoti priešgrybelinius vaistus: levoriną, nistatiną, natamiciną, amfogliukaminą, klotrimazolą (žr. Priešgrybelinius vaistus tabletėse)..
MikoplazmaMikoplazmos uretritas gydomas antibiotikais iš tetraciklinų grupės (doksiciklinas, tetraciklinas).
ChlamidijosSergant chlamidiniu uretritu, antibiotikai iš tetraciklinų grupės (tetraciklinas, doksiciklinas), eritromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, klinafloksacinas pasitvirtino (žr. Chlamidijos - gydymo schemos, vaistai)..
VirusinisTurint virusinę uretrito kilmę, nurodomas gydymas antivirusiniais vaistais - gancikloviras, acikloviras, ribavirinas, famcikloviras, pencikloviras ir kt..

Su uretritu iš pradžių skiriami antibakteriniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą. Tai atliekama tam, kad nereikėtų gaišti laiko ir nepradėti infekcijos, nes bakteriologinis tyrimas ir bakterijų jautrumo nustatymas užtrunka tam tikrą laiką..

Antibiotikus galima skirti kaip:

  • geriamosios tabletės 81,3% ūminio uretrito atvejų
  • injekcijos - į veną 0,2% ir į raumenis 18,5%
  • intravaginalinės žvakutės ir įrenginiai - antibiotiko infuzija į šlaplę per kateterį
  • monoterapija - tai yra 1 antibiotiko vartojimas 41% atvejų
  • 2 vaistų derinys 41 proc.
  • 3 antibiotikai 13 proc.
  • 4 vaistai 5% atvejų

Lentelėje pateikiami dažniausiai vartojami vaistai nuo ūmaus uretrito moterims, kurie skiriami priklausomai nuo sukėlėjo..

Gonokokas +
netipiniai patogeniniai mikroorganizmai
(mišrus uretritas)

Nepatikslintos etiologijos uretritasNegonokokinis uretritas,
netipiškas
Azitromicinas24 proc.Azitromicinas35 proc.Azitromicinas29 proc.
Doksiciklinas18 proc.Flukonazolas24 proc.Doksiciklinas25 proc.
Metronidazolas18 proc.Ofloksacinas12 proc.Flukonazolas24 proc.
Ceftriaksonasdešimt procentųDoksicilinas12 proc.Secnidazolas15 proc.
Flukonazolasdevyni procentaiMetronidazolas6%Ornidazolasketuriolika proc.
Josamicinas4%Josamicinaspenki procentaiCeftriaksonas8%
Secnidazolas4%Klaritromicinas3%Josamicinas6%
Ciprofloksacinas3%Secnidazolas3%
Nimorazolas3%
Klaritromicinas3%
Tinidazolas3%
Trichomoninis uretritas + netipiniai vaistaiGonokokas
Metronidazolas36 proc.Ceftriaksonas61 proc.
Doksiciklinas21 proc.Azitromicinas15 proc.
Azitromicinasdevyni procentaiMetronidazolasdešimt procentų
Josamicinas6%Ciprofloksacinas4%
Ornidazolas6%Doksiciklinas3%
  • Dietos terapija

Uretritu sergančiai moteriai patariama riboti riebaus, rūgštaus, aštraus, sūraus maisto vartojimą. Būtina normalizuoti gėrimo režimą ir per dieną išgerti bent pusantro litro laisvo skysčio (be skysčio induose)..

Gydymo laikotarpiu turėtumėte:

  • išvengti hipotermijos;
  • susilaikykite nuo lytinių santykių (net su prezervatyvu) iki visiško pasveikimo;
  • griežtai laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Lėtinio uretrito gydymas

Lėtinis uretritas reikalauja ilgalaikio ir visapusiško gydymo, kuris apima:

  • antibiotikų terapija, atsižvelgiant į patogeno jautrumą;
  • antiseptinis šlaplės plovimas;
  • vitaminų ir mineralų terapija.

Esant lėtiniam gonokokinės etiologijos uretritui, į šlaplę įdedamas antibakterinis vaistas. Jei yra granulių, į šlaplę įpilamas kollargolio ir sidabro tirpalas, taip pat padidinamas šlapimo padidinimas ir kauterizavimas 10% - 20% sidabro nitrato tirpalu (su ryškia susiaurėjimu)..

Lėtinio Trichomono uretrito atvejais šlaplėje yra 1% trichomonacido tirpalo..

Esant lėtiniam chlamidiniam uretritui, be antibiotikų, papildomai skiriami imunomoduliatoriai, interferono preparatai, probiotikai (žr. „Linex“ analogų sąrašą), fermentų terapija, vitaminų terapija, hepatoprotektoriai (žr. Kepenų tablečių sąrašą), antioksidantai (žr. Gydymo chlamidijomis schemas)..

Tradiciniai uretrito gydymo metodai

Uretrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis duoda gerų rezultatų, kaip priedas prie pagrindinio, antibakterinio gydymo:

  • petražolių lapų infuzija (1 šaukštą susmulkintų lapų užpilama 500 ml šalto vandens, primygtinai reikalaujama per naktį) geriama per 3 šaukštus. kas dvi valandas;
  • geltonos zelenchuko žolelės užpilas (1 arbatinis šaukštelis žolelių 200 ml verdančio vandens, reikalauti 12 valandų) užpilamas 1 stikline du kartus per dieną;
  • juodųjų serbentų lapų infuzija (3 arbatiniai šaukšteliai žolelių už pusę litro verdančio vandens) naudojama kaip arbata.
  • mėlynių rugiagėlių žiedų infuzija (gėlės be krepšelių užpilamos 200 ml verdančio vandens) naudojama 2 šaukštai. du kartus per dieną prieš valgį.

Kas antra moteris per savo gyvenimą susiduria su uretritu, ir tai yra priežastis, dėl kurios reikia daugiau budrumo dėl savo sveikatos.

Cistitas ir šlaplės uždegimas moterims: skirtumai ir gydymo metodai

Cistitas yra uždegiminė šlapimo pūslės liga. Tai yra šlapimo kaupimosi rezervuaras, kurio tūris yra apie 500 mililitrų. Kai jis užpildomas tam tikru kiekiu, atsiranda noras šlapintis, žmogus randa tinkamą vietą ir ištuštėja. Šlapimo pūslė yra ištemptas raumenų organas, iš vidaus išklotas gleivine plėvele. Jis yra gausus tempimo ir slėgio receptorių. Šlapimas patenka pro specialų kanalą - šlaplę. Ši sritis taip pat dažnai patiria uždegiminius procesus, kurie sukelia uretritą..

Moters cistitas ir jo ypatybės

Moters kūnas yra pritaikytas atlikti reprodukcinę funkciją, todėl jis turi specifinę anatominę struktūrą. Tokia savybė gali būti ir naudinga, ir kenksminga. Mažame dubenyje, be šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, yra ir gimda, kuri žymiai sumažina jos ištempimo galimybę, kai užpildoma šlapimu, paspaudžia ją menstruacijų ir nėštumo metu.

Moterų cistito požymiai apima šiuos reiškinius: ligos simptomų atsiradimas po hipotermijos, lytinio aktyvumo pradžia; ryšys su disvaginoze, menopauze, nėštumu, kai uždegimas kartais yra pirmas tokios būklės signalas. Klinikinėms apraiškoms būdingas potraukių, mėšlungių dažnis.

Kas yra uretritas moterims

Šlapimo takų uždegimas vadinamas uretritu. Prie anatominių moters kūno ypatybių reikėtų pridurti, kad moterų šlaplė yra trumpa (apie 4 cm) ir plati (beveik 1,5 mm). Tai leidžia infekcijai prasiskverbti kylant. Mikroflorą sudaro pieno rūgšties bakterijos, kaip ir makštyje.

Moterų uretritas yra specifiškesnė liga, kurios nesukelia įprastos bakterijos. Taip yra dėl to, kad trumpas, platus šlaplė gerai praplauna šlapimą, neprisideda prie jo šlapimo stagnacijos struktūros. Ji neturi alkūnių, susiaurėjimų, neatlieka prostatos spaudimo, kurio moteris neturi.

Uretritui išsivystyti reikia ne tik hipotermijos ar infekcijos. Kaip komplikacija, ji gali lydėti cistitą, tačiau dažniau ji atsiranda dalyvaujant agresyviai mikroflorai, lytiškai plintančiai ir išlieka moters kūne „partnerio dėka“. Sukėlėjai yra chlamidijos, mikoplazmos, pirmuonys, herpes virusas, grybeliai.

Kliniškai pasireiškia kaip dažnas noras šlapintis, pjūviai ištuštinimo metu, kruvinos ar pūlingos išskyros iš šlaplės..

Tai ypač reta mergaitėms prieš lytinį aktą..

Panašūs cistito ir uretrito požymiai moterims

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją Urogenitalinėje sferoje, simptomai bus panašūs - dizurija, mėšlungis, šlapimo skaidrumo pasikeitimas, priemaišų atsiradimas jame.

Bendra intoksikacija (karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmai, silpnumas, nuovargis) kartais išsivysto reaguojant į įvairias komplikacijas, tačiau apskritai ši būklė nėra būdinga abiem ligoms, nes infekcija nėra generalizuota..

Išprovokuojantys veiksniai

Šlapimo pūslė, įterpta tarp kitų organų, platus trumpas šlaplė yra polinkis į cistitą ir uretritą moterims. Kas mėnesį vykstantys cikliniai hormonų lygio pokyčiai, menopauzė, nėštumas, gimdymas taip pat prisideda prie urogenitalinės srities uždegimo. Verta atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos provokuojančius veiksnius:

  • bendras imuniteto sumažėjimas sergant kitomis ligomis;
  • intensyvaus seksualinio aktyvumo pradžia;
  • asmens kūno higienos taisyklių nesilaikymas, kuris daro įtaką moters kūnui;
  • negydomos partnerio ligos.

Laiku ištyrus, tinkamai paskirta terapija neleidžia susirgti lėtine. Priešingu atveju negydoma ūmi liga gali pasijusti po metų, nustebinti tariamai be priežasties.

Antibiotikai turėtų būti naudojami atsižvelgiant į patogeninės floros jautrumą jiems. Priešingu atveju bakterijos išsivysto atsparumas, ir liga tampa lėtinė..

Cistito ir uretrito gydymas moterims turėtų būti atliekamas iki visiško pasveikimo, o ne tol, kol nepašalinami nemalonūs simptomai. Tai svarbu paūmėjimų ir reprodukcinių sutrikimų prevencijai..

Kaip nepainioti abiejų ligų

Cistito ir uretrito simptomai kliniškai yra labai panašūs. Jie dažnai bėga kartu.

Palyginus šias ligas atskirai, galima išskirti šiuos skirtumus. Dažnas noras ištuštinti - dizurija būdinga cistitui. Tai nėra taip būdinga uretritui. Su juo atsiranda įvairių tipų šlapimo (kraujo, pūlių, gleivių), kurie taip pat gali atsirasti iš makšties, išskyros iš šlaplės. Taip atsitinka, nes kaimyninių organų sienos yra tvirtai pritvirtintos, o uždegimas greitai plinta į jas..

Uretritas yra labiau būdingas specifinis, gaunamas iš vyro. Todėl galima aptikti seksualinio kontakto su nauju partneriu istoriją, o laikas nuo intymumo, kuris įvyko, iki klinikos kūrimo atitinka inkubacinį periodą..

Sergant cistitu, išskyros nėra dažnos, greičiau keičiasi šlapimo spalva ir skaidrumas. Su uretritu būdingesni ne mėšlungiai, o deginimas. Išoriškai matomas paraudimas aplink šlapimo takų išorinę angą.

Žinios apie ligos požymius padės išsiaiškinti, kaip savarankiškai atskirti cistitą nuo uretrito.

Diagnozės nustatymas

Diagnozuoti Urogenitalinio trakto uždegiminę patologiją moteriai nėra sunku. Cistito ir uretrito simptomai yra pažįstami ir atpažįstami. Nustatant diagnozę svarbiausia atsižvelgti į šiuos dalykus:

  • neįtraukti pavojingos patologijos - pielonefritas, navikai, polipai;
  • nustatyti specifinio uždegimo sukėlėją, pasirinkti jam vaistą, atsižvelgiant į jautrumą;
  • diagnozuoti moterį kartu su savo partneriu.

Norėdami diagnozuoti uretritą, iš mikrofloros būtinai imami tepinėliai, kad būtų galima nustatyti jo jautrumą vaistams abiejuose partneriuose. Procedūrą atlieka gydytojas. Prieš tyrimą neįtraukiami antibiotikai, intymūs kontaktai, išorinių lytinių organų tualetas. Paskutinis šlapinimasis turėtų būti ne vėliau kaip valandą prieš biologinės medžiagos surinkimą analizei.

Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į klinikinius požymius. Atliekamas šlapimo tyrimas. Rezultato dekodavimo ypatybės:

  • padidėjęs tankis per 1020;
  • leukocitai regos lauke;
  • eritrocitai nesikeičia;
  • gali būti baltymų pėdsakų;
  • gliukozės neturėtų būti.

Tokie parametrai nenurodo uždegimo šaltinio ar infekcijos sukėlėjo specifiškumo, o tik patvirtina diagnozę, atmeta pyelonefritą ir cukrinį diabetą..

Uretritas yra pavojingas nėščioms moterims ir gali turėti įtakos vaiko vystymuisi gimdoje, todėl jūs negalite savarankiškai susidoroti su šia liga.

Moters gydymas nuo uretrito

Terapija pradedama iškart po to, kai nustatoma preliminari diagnozė, nors ji turi būti patvirtinta. Tuo atveju, kai pirminis gydymas neduoda efekto, galima pradėti antrą kursą, tačiau atsižvelgiant į gautus rezultatus. Standartinis gydymas antibiotikais prasideda nuo nitrofuranų dozių, skiriamų nuo cistito.

Namuose uretritas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis tik kartu su pagrindiniais metodais. Diuretikų arbatas sudaro augalai, kurie skatina šlapimo išsiskyrimą praplaudami gleivinę ir palengvina uždegimą bei spazmą, pagerindami kraujotaką. Tai apima jų pusiau nukritusių, meškos ausų, ramunėlių, kalendrų, arklienos nuovirus.

Vietinis gydymas nėra atliekamas, išskyrus gydomąsias žolelių sėdėjimo vonias. Rekomenduojama sausa šiluma - „šepečiu“ skalbiniai, šunų plaukų diržai. Norint sustiprinti organizmo apsaugą, būtina vartoti vitaminus.

Moterų cistito terapija

Šlapimo pūslės uždegimo gydymas nesiskiria nuo uretrito gydymo. Sėjos jautrumas čia nėra toks svarbus, nes ligą rečiau sukelia specifinė flora. Pakanka plataus veikimo spektro urotropinių antibiotikų ir vaistų, veikiančių pagal įtakos principą. Vaistai vartojami savarankiškai tabletėmis. Dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

  • cefalosporinai - „Sepeksin“, „Tseporex“, „Torlasporin“ kapsulėse suaugusiesiems, po 500 mg tris kartus 30–60 minučių prieš valgį, užgeriant vandeniu;
  • fluorochinolonai - 400 mg „Lomadey“ vieną kartą per dieną, per burną, nekramtyti, negerti vandens, prieš ar po valgio;
  • nitrofuranai - „Furamag“ 50 mg kapsulėse arba „Furagin“ 50 mg tabletėse, gerkite po 2 dalis 3 kartus per dieną iškart po valgio.

Įrodytas vaistas yra aminoglikakazidas „Gentamicinas“, tačiau jis švirkščiamas tik ir turi ototoksinį poveikį.

Tokių vaistų veiksmingumas gydant cistitą yra dėl to, kad jie išsiskiria per inkstus praktiškai nepakitę. Kaupiasi šlapimo pūslėje, jie veikia tiesiogiai infekcijos vietoje. Gydymo kursas priklauso nuo kurso sunkumo, chroniškumo. Bet kokiu atveju tai užtruks mažiausiai 10 dienų, terapija atliekama prižiūrint gydytojui, atliekant trijų kartų šlapimo tyrimą, kol rezultatai bus visiškai normalizuoti..

Be to, gydant cistitą ir uretritą naudojami tie patys vaistai: priešuždegiminiai vaistai ir diuretikų arbatos, jų veikimo būdas ir terapinis poveikis nesiskiria.

Bendros prevencinės rekomendacijos

Šlapimo takų uždegimo prevencijos patarimai nedaug skiriasi nuo kitų ligų prevencijos. Tarp tokių priemonių yra šios: imuniteto didinimas, bendras kūno stiprinimas, sportas.

Neįmanoma visiškai išvengti šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimo, neįmanoma numatyti organizmo reakcijos į infekciją, numatyti, koks bus imuninis atsakas. Tačiau norint būti greitam palengvinimui, reikia būti dėmesingiems sau ir laiku atpažinti skausmingas apraiškas.

Konkrečios rekomendacijos yra šios:

  • atkreipkite dėmesį į šlapinimosi sutrikimus;
  • laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • esant ūmioms formoms, būtina skirti veiksmingą terapiją;
  • vartoti vaistus kartu su partneriu;
  • atkurti normalią mikroflorą ir imunitetą.

Urogenitalinės sferos uždegiminių ligų simptomai yra tokie specifiniai, kad juos nėra sunku diagnozuoti. Moteris turi nuolatinį kontaktą su sekretais, su normalia žarnyno flora, kuri, susilpnėjus bendram imunitetui, gali sukelti būklės pasunkėjimą. Todėl cistitą ir uretritą reikia gydyti visiškai rimtai, gydyti iki visiško pasveikimo ir po tam tikro laiko atlikti kontrolinį tyrimą..

Moterų uretritas - pagrindinės priežastys, apraiškos ir gydymas

Uretritas yra gana populiari liga, pasireiškianti uždegiminiu procesu šlaplėje. Toks negalavimas nekelia jokio pavojaus paciento sveikatai, tačiau sukelia didelį diskomfortą ir skausmingus pojūčius, trukdančius normaliam gyvenimui..

Dažnai pacientai patys, išsiaiškinę diagnozę, savarankiškai gydosi, o tai gali pabloginti situaciją. Tačiau skirtingai nuo cistito, skausmą galima pastebėti per visą šlapinimąsi ir tam tikrą laiką tęstis po jo pabaigos. Dažnai šios ligos užklumpa kartu..

Moterų uretritas

Uretritas dažnai laikomas vyrų liga, tačiau tai netiesa. Liga taip pat dažnai nustatoma moterims, tačiau ji diagnozuojama dažniau ir anksčiau vyrams..

Moterų uretrito metu simptomai yra lengvi arba jų visai nėra. Toks būdingas didesnio skaičiaus tokių ligų eigos požymis laikomas prognostiniu požiūriu neigiamu veiksniu, nes ligos pratęsimas sukelia lėtinę patologinio proceso formą.

Uretritas yra susijęs su bet kokia virusinio ir uždegiminio pobūdžio Urogenitalinės sistemos organų liga. Bet kurią, net ir sudėtingiausią, ligą lengviau išgydyti pradiniame formavimosi etape. Jei yra mažiausiai įtarimų dėl tokios patologijos, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į specialistą.

Ligos tipai ir priežastys

Pagrindinį vaidmenį formuojant tokį šlaplės uždegimą vaidina visų rūšių infekciniai pažeidimai, taip pat šlaplės sudirginimas neinfekciniais veiksniais. Dėl to liga gali būti klasifikuojama į neužkrečiamąsias ir užkrečiamąsias formas. Pastarasis yra suskirstytas į specifinius ir nespecifinius:

  1. Nespecifinis uretritas yra įprastas pūlingas uždegiminis procesas. Simptomai bus panašūs, nepaisant to, kuris virusas sukėlė uždegimą. Dažnai šios rūšies ligos sukėlėjas yra streptokokai, stafilokokai ir Escherichia coli..
  2. Specifinis uretritas atsiranda dėl infekcinio pažeidimo, kuris moteriai perduodamas lytinio kontakto metu. Tokioje situacijoje simptomai priklausys nuo viruso sukėlėjo. Ligą sukelia gonokokas, Trichomonas, chlamidijos, mikoplazma.

Taip pat išskiriamas virusinis infekcinis uretritas, kurio pagrindinis provokuojantis veiksnys bus herpes virusas ir lytinės lyties organų karpos.

Neinfekcinis uretritas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • urolitiazė, kurios metu maži akmenys išeina per šlaplę ir kenkia gleiviniam sluoksniui;
  • piktybinio pobūdžio šlaplės navikai, lydimi uždegimo;
  • šlaplės traumatizmas po cistoskopijos, kateterizacijos, kaip tyčinis šlaplės sudirginimas įvairiais daiktais;
  • alerginės ligos;
  • ginekologinės patologijos;
  • venų stagnacija dubens srityje;
  • pirmasis seksualinis kontaktas.

Yra 2 infekcinio uretrito užkrėtimo būdai: seksualinis ar hematogeninis. Lytinis kontaktas perduodamas per neapsaugotus lytinius santykius su užkrėstu partneriu. Kai hematogeninis, virusinis agentas prasiskverbia kartu su kraujo ar limfos srautu iš uždegimo židinio.

Remiantis praktine ligos klasifikacija, specialistas pagal profilį suskirstomas į:

  • gonorėja - pašalinama venerologų specialioje įstaigoje;
  • ne gonorėjinis - praktikuoja klinikos terapeutai.

Kadangi moterys netinkamai diagnozuoja ligos kilmę, pirmiausia reikia kreiptis į terapeutą, paskui į specializuotą specialistą. Moterys dažnai lankosi pas ginekologą. Tai nekeičia ligos išprovokuojančių veiksnių diagnozės ir nustatymo..

Kokie veiksniai lemia ligą?

Be bet kurio viruso sukėlėjo įtakos, uždegiminio proceso formavimuisi šlaplėje įtakos turi ir šios aplinkybės:

  • hipotermija;
  • lytinių organų trauma, inervacijos pažeidimas operacijos metu;
  • imuninės sistemos pablogėjimas po psichoemocinių sukrėtimų, sunkių ligų;
  • nesubalansuota mityba, ribojančios dietos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
  • vitaminų trūkumas;
  • infekcinės kilmės ligų buvimas lėtinė forma;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • nėštumas ir menopauzė;
  • prasta higiena.

Pašalinus tokius veiksnius, galima žymiai sumažinti uretrito tikimybę..

Kaip atsiranda infekcija?

Patogenas patenka į šlaplę trimis būdais:

  1. Kontaktas. Mažėjant su šlapimu nuo infekcinio židinio inkstuose, šlapimo pūslėje.
  2. Seksualinis. Neapsaugotų lytinių santykių metu su užkrėstu partneriu.
  3. Hematogeninis. Jis plinta per kraujotaką ir limfos judėjimu iš uždegiminių židinių.

Atsižvelgiant į infekcinio pažeidimo pobūdį, liga yra:

  • pirminis - pasirodo tiesioginio viruso sukėlėjo patekimo į šlaplę metu;
  • antrinė - patogeninė mikroflora hematogeniniu būdu prasiskverbia iš dubens organų, virškinimo trakto.

Uretrito simptomai

Paprastai uretritas mergaitėms neturi sunkių simptomų. Taip yra dėl Urogenitalinės sistemos struktūros. Kadangi šlaplė vyrams yra ilgesnė ir siauresnė, uždegimo tikimybė šioje vietoje žymiai padidėja.

Dažniausi moterų ligos simptomai yra šie:

  • skausmas ir deginimas;
  • paraudimas;
  • pūlingos turinio iš šlaplės;
  • niežėjimas menstruacijų metu.

Jei tai lėtinė ligos forma, tada ji gali priminti apie save su nedideliu diskomfortu apatinėje pilvo ertmėje.

Patologijos diagnozė

Kai apžiūri specialistas, kartais išryškėja šlaplės ir gretimų audinių išleidimo angos dydis, skausmas palpacijos metu ir išskyros iš šlaplės. Nepamirškite paskirti:

  • bendroji šlapimo ir kraujo analizė;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko;
  • bakteriologinė šlapimo diagnozė;
  • kasymo iš šlaplės diagnostika PGR metodu;
  • šlapimo analizė dėl mikobakterijų tuberkuliozės.

Instrumentiniai tyrimo metodai apima ureteroskopiją. Uretrocistoskopijos metu tiriama šlaplė ir šlapimo pūslė.

Ūminės ligos formos gydymas

Tokios ligos terapiją namų aplinkoje lemia veiksniai, kurie išprovokavo ligą, uždegimo vieta ir eiga. Šios uretrito formos gydymo kursas yra gana ilgas ir apima:

  • dietinis maistas;
  • blogų įpročių pašalinimas;
  • kineziterapijos procedūros;
  • vaistų vartojimas;
  • liaudies terapija.

Narkotikų gydymas

Gydant uždegiminius procesus moterų šlaplėje, naudojami šie vaistai:

  • antibiotikų, kurie skiriami nustačius jautrumą vaistų patogenams;
  • antiseptikai, skirti sitz vonioms ruošti;
  • uroseptiniai tirpalai, naudojami įlašinti į šlaplę;
  • imunostimuliuojantys ir imunomoduliuojantys agentai;
  • multivitaminų kompleksai.

Dietos terapija

Pradinėje simptomatologijoje būtina persvarstyti dietą, tikėtina, kad tai yra tiesiogiai ligos išprovokuojantis veiksnys. Nereikėtų įtraukti maisto produktų, kurie dirgina uždegiminę šlaplės gleivinę..

Kenksmingi produktai yra šie:

  • raudona mėsa;
  • gyvuliniai riebalai;
  • saldainiai;
  • miltai.

Dieta turėtų būti sočiųjų vaisių ir daržovių, pupelių, grūdų, augalinių riebalų. Subalansuota mityba ir dieta uždegiminio proceso metu yra būtina ligos prevencijai ir pašalinimui.

Bendros rekomendacijos

Terapijos metu ir 3–4 mėnesius po jo būtina laikytis dietinio maisto, kuriame nėra prieskonių, marinatų, pagardų, saldumynų ir alkoholio. Be to, reikia laikytis gėrimo režimo: per dieną, jei nėra jokių apribojimų, reikia išgerti 1,5 litro skysčio. Šis tūris turi būti paskirstytas per dieną. Tai leis nustatyti šlapinimosi reguliarumą, dėl kurio patogeninė mikroflora ir puvimo produktai išplaunami iš šlaplės ir šlapimo pūslės..

Ypatingą vaidmenį vaidina intymios higienos taisyklių laikymasis, skalbimui naudojami specialūs vaistai, vaistinių augalų nuovirai, pasižymintys priešuždegiminiu poveikiu. Sintetiniai ir griežti apatiniai nerekomenduojami.

Lėtinio uretrito gydymas

Lėtinė ligos forma yra pašalinama daug sunkiau nei ūminė, todėl būtina pradėti ją gydyti naudojant imunostimuliatorius ir įlašinant vaistinių tirpalų į šlaplę. Tokie metodai leidžia sustiprinti panašių vaistų, kurie naudojami ūminio uretrito gydymo tikslams, poveikį ir katalizuoti pasveikimą..

Antibiotikų terapija

Pagrindinis ir veiksmingiausias ūminio uretrito gydymo būdas yra antibiotikų vartojimas. Išimtis bus grybelinio ir infekcinio pobūdžio ligos..

Kai bakteriologinė diagnostika nustatant mikroorganizmų jautrumą nebuvo atlikta arba duomenų nėra, tuomet optimalu pasirinkti plataus poveikio diapazoną. Tačiau gavus duomenis gydymas bus koreguojamas atsižvelgiant į gautą informaciją..

Tinkamas vaistų pasirinkimas yra greito pasveikimo raktas. Schemą paskirs specialistas, pradedant nuo ligos eigos ir paciento savijautos. Visa terapija trunka iki 2-3 savaičių su paūmėjimu.

Antiseptinis šlaplės plovimas

Moterims šlaplės gydymas atliekamas stikliniu antgaliu, panardintu į vamzdelio, esančio priešais makštį, vidų iki 1 cm gylio. Būtina pabrėžti, kad moterų šlaplę apibūdina kreivumas, todėl antgalis pirmiausia įkišamas žemyn, o po to ištiesinamas, sukuriant lanką..

Vitaminų ir mineralų terapija

Uretrito gydymo priemones galima papildyti stiprinančiais vaistais:

  • multivitaminų kompleksas;
  • imunomoduliatoriai;
  • maisto papildai.

Aktyviai naudojami natūralūs vitaminų ir mineralų kompleksai: žolelių ir vaisių nuovirai ir tinktūros. Norint pagerinti imuninės sistemos darbą, skiriamos ženšenio ar eleutherococcus alkoholio užpilai. Jei šlapimo pūslėje yra uždegiminis procesas, naudojami antispazminiai ir anestetikai. Antihistamininiai vaistai skiriami pilvo pūtimui palengvinti..

Liaudiški būdai

Liaudies gynimo priemonės apima bet kokį moteriai tinkamą vaistą. Moterų uretritas gali būti pašalintas šiomis priemonėmis:

  1. Juodųjų serbentų uogos ir lapai. Dėl diuretikų ir priešuždegiminių savybių jie laikomi ypač veiksmingais esant uretritui. Norėdami pagaminti nuovirą iš šio augalo, turėtumėte paimti 2 šaukštus. l. džiovinti arba švieži serbentų lapai, supjaustyti. Tada užpilkite 0,5 l verdančio vandens, reikalaukite pusvalandį. Po to, kai jie filtruojami ir geriami po 0,5 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Tuo pačiu būdu paruošiamas nuoviras su uogomis..
  2. Žolelių nuoviras. Jis paruošiamas taip: imkite 1 valg. l. kiekvienas ingredientas - jonažolė, ramunėlė, nemirtis, pankoliai ar krapai. Visi augalai sumaišomi, tada 1 valgomasis šaukštas. l. užpilta verdančiu vandeniu. Jis infuzuojamas 15 minučių, paruoštas mišinys nukošiamas ir geriamas po 100 g 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį..

Ligos komplikacijos

Neigiamos pasekmės daugiausia susidaro, jei nėra terapijos arba esant latentinei ir užsitęsusiai ligos eigai. Pradinė komplikacija bus cistitas. Moterims dažnai pasireiškia vaginitas ir vulvovaginitas.

Kai uždegimas plinta išilgai lytinių takų, atsiranda kolpitas, adnexitas, endometritas. Rimčiausia pasekmė bus nevaisingumas. Gydymo trūkumas arba netinkama saviterapija lemia šlaplės susiaurėjimą, pyelonefritą ir šlapimo pūslės uždegimą..

Kaip moteris gali užkirsti kelią uretritui?

Profilaktiniais šios patologijos tikslais pacientas turi užkirsti kelią galimiems infekcijos keliams. Tam:

  • reikia apriboti lytinius santykius, atsisakyti neapsaugoto sekso ir atsitiktinių kontaktų;
  • laikytis higienos taisyklių, nuolat plauti naudojant švelnius dezinfekavimo priemones;
  • higieniniais tikslais nenaudokite alkoholio tirpalų, muilų, kurie gali smarkiai sudirginti šlaplę;
  • pašalinti iš dietos produktus, kurie dirgina šlapimo sistemos organus;
  • apsirenkite šiltai, išvenkite hipotermijos, nedėvėkite aptemptų drabužių;
  • stebėti burnos ertmės būklę, laiku gydyti įvairias ūmines virusines infekcijas.

Stebint paprastus receptus, galima apsisaugoti nuo tokios patologijos atsiradimo.

Nors moterų uretritas nėra laikomas mirtina liga, jis sukelia pavojingas pasekmes sveikatai. Nenutrūkstamas skausmas ir niežėjimas skatina dirglumą, gali sukelti nemigą ir pabloginti darbą. Ligos užkirsti kelią yra daug lengviau, nei ją gydyti pažengusioje stadijoje. Atsiradus pradiniams simptomams, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į specialistą.

Uretritas - simptomai ir gydymas

Deginimo pojūtis šlapinantis, ypač ryte vyrams ar moterims, gali rodyti tokią ligą kaip uretritas. Apsvarstykite, kas tai yra, kaip jį atpažinti ir kaip jį gydyti - vaistus ir liaudies vaistus.

Kas yra uretritas? Ligos aprašymas

Uretritas yra uždegiminė šlaplės liga, kurią dažniausiai sukelia infekcinių mikroorganizmų (bakterijų, virusų, grybelių ir kt.) Prasiskverbimas į urogenitalinę sistemą. Retesniais atvejais priežastis gali būti alerginės reakcijos ar kūno apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis, radiacijos poveikis ar sužalojimas (pavyzdžiui, operacijų metu)..

Klinikinės apraiškos gali būti labai skirtingos, nes jie labai priklauso nuo ligos etiologijos. Dažniausi pacientų nusiskundimai yra - išskyros iš lytinių organų ir deginimo pojūtis šlapinantis. Simptomų gali nebūti, o tai dažnai pasitaiko vyrams, tačiau infekcijos nešiotojas vis dar yra aktyvus.

Taip pat verta paminėti, kad terminas "uretritas" ne visada reiškia ligą. Ši diagnozė galioja atsižvelgiant į uždegiminio proceso gonokokinę etiologiją (gonokokinis uretritas arba gonorėja), nes tai yra nusistovėjęs patogenas. Tačiau daugeliu atvejų uretritas veikia kaip papildomas patologinis procesas kartu su kitomis ligomis - chlamidijomis, trichomonozėmis ir kitomis, dėl kurių šlaplės uždegimas vadinamas sindromu - šlaplės sindromu. Nesigonokokinis uretritas (NGU) yra nespecifinis šlaplės sindromo tipas.

Ligos vystymasis (patogenezė)

Šlaplė arba kaip ji dar vadinama moksliniu požiūriu (šlaplė, lat. Šlaplė) yra plonas „jungiamasis vamzdelis“ tarp šlapimo pūslės ir išorinės angos. Nepaisant tos pačios šlapimo sistemos grandinės (inkstai - šlapimtakiai - šlapimo pūslė - šlaplė), šlapimtakių ilgis suaugusiems vyrams yra iki 23 cm, o moterims - iki 5 cm. Be to, vyriškas šlapimtakis baigiasi glanos varpos gale. moterims jis yra paslėptas vaginos priekyje. Šiuo atžvilgiu abiejų patologijų klinika gali šiek tiek skirtis..

Infekcija infekcijomis, kurios dažniausiai sukelia šlaplės sindromą, įvyksta lytiškai, todėl uretritas taip pat gali būti klasifikuojamas kaip lytiškai plintanti liga (LPL)..

Infekcijos vystymasis gali būti pirminis - tiesioginė šlaplės ar antrinė infekcija, kai kūne, pavyzdžiui, šlapimo pūslėje ar inkstuose, jau yra kokia nors infekcija, uždegiminis procesas - pielonefritas, cistitas, prostatitas, herpesas, sifilis ir kiti..

Po to, kai imuninė sistema nustato pašalinius mikroorganizmus šlaplėje, imuninės ląstelės (limfocitai, makrofagai ir kitos) masiškai siunčiamos į jo sedimentacijos vietą, kurios kovoja su infekcija. Vystosi vietinė reakcija, kuria siekiama sustabdyti tolesnį infekcijos plitimą, pasireiškiantį edema, hiperemija, vietiniu audinių temperatūros padidėjimu, skausmu ir kt..

Jei imuninė sistema veikia tinkamu lygiu, infekcija neturi didelio patogeniškumo arba jei jos yra nedaug, organizmas pats susidoroja su svetimais mikroorganizmais. Tačiau jei imuninė sistema susilpnėjusi, infekcija dauginasi žaibiškai ir plinta pradžioje - šlaplėje, o po to - Urogenitalinėje sistemoje..

Kokie patogenai ir imuniteto susilpnėjimo priežastys egzistuoja, mes aprašysime šiek tiek toliau, pastraipoje "Uretrito priežastys".

Statistika (epidemiologija)

Uretritas yra viena iš populiariausių Urogenitalinės sistemos ligų ir sindromų, įskaitant. tarp STD.

Tikslių duomenų apie tikrąjį atvejų skaičių nėra, nes daugeliu atvejų tai vyksta ištrinta ar besimptomė forma, tačiau turimi duomenys yra apie 350 tūkst. Pacientų, sergančių šlaplės sindromu (NGU), ir apie 100–150 tūkst. Gonokokų uretritu (gonorėja)..

Pagal amžių vyrauja pacientai nuo 20 iki 25 metų, tarp 15-18 metų berniukų yra šiek tiek mažiau pacientų, o tai rodo pagrindinę uretrito priežastį - pasyvų lytinį gyvenimą.

TLK-10: N34
TLK-10-KM: N34.2
TLK-9: 597 099,4
TLK-9-KM: 597,80, 099,40

Simptomai

Uždegiminio proceso eiga gali būti besimptomė ir skirtis priklausomai nuo ligos / sindromo etiologijos ir sukėlėjo.

Uretrito inkubacinis periodas yra nuo 3 iki 30 dienų, tačiau daugeliu atvejų tai yra nuo kelių dienų iki dviejų savaičių.

Pirmieji uretrito požymiai

  • Diskomfortas šlapinantis;
  • Iš ryto atsiradęs nedidelis iškrovos kiekis serozinio skysčio pavidalu.

Pagrindiniai uretrito simptomai

  • Deginimo pojūtis ir aštrus skausmas šlapinantis ryte, kuris gali išnykti dienos metu (dizurija);
  • Skausmas uždegimo srityje;
  • Sergančios išskyros iš šlaplės, kurios, išsivysčius uždegimui, padidėja apimtys ir jos gali įgyti pūlingą pobūdį (esant bakterinei ligos prigimčiai);
  • Taip pat ant šlaplės gali susidaryti lengvai pašalinama pluta iš džiovinto eksudato;
  • Hiperemija šlaplėje ir jos sukibimas;
  • Dėl užsitęsusio uždegiminio proceso eigos padidėja noras šlapintis;
  • Chlamidijos, gonorėjos ir kitų tipų bakterinį uretritą dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, silpnumas, sąnarių skausmas ir kitos infekcinių ligų apraiškos;
  • Pastebimi kiti požymiai, retais atvejais - lytinių organų išbėrimas, regioninė limfadenopatija, konjunktyvitas, galvos skausmai..

Išsiskyrimo kiekis paprastai padidėja po lytinių santykių, geriant alkoholį ar valgant aštrų, keptą, riebų.

Komplikacijos

Nepaisant akivaizdžių uretrito požymių, šis uždegiminis procesas paciento gyvenime gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant:

  • Prostatitas;
  • Adnexitas;
  • Epididimitas;
  • Vesikulitas;
  • Reiterio sindromas;
  • Šlaplės striktūra;
  • Dubens organų uždegiminė liga (PID);
  • Nevaisingumas.

Dėl šio proceso Urogenitalinė sistema tampa labiau pažeidžiama kitų sunkių ligų - lytinių organų pūslelinės, sifilio ir net ŽIV infekcijos..

Uretrito priežastys

Tarp pagrindinių uretrito priežasčių yra:

Kūno infekcija. Priežastinis gonokokinio uretrito sukėlėjas yra bakterijos - gonokokai (Neisseria gonorrhoeae). Negonokokinį uretritą dažniausiai sukelia bakterijos - chlamidijos (Chlamydia trachomantis iki 50% visų atvejų). Kiek mažesniu mastu, virusai (lytinių organų pūslelinė, adenovirusai, papilomos), bakterijos (Trichomonas vaginalis), stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli (Escherichia coli), meningokokai (Neisseria meningitidis) ir kiti grybai (Neisseria meningitidis) albic). - iki 1% visų atvejų.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas trijų rūšių bakterijoms, susijusioms su mikoplazmomis (Mycoplasmataceae) - Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium ir Mycoplasma hominis, kurios iki šiol buvo laikomos uretrito kaltininkais maždaug 20–30% atvejų. Tačiau naujausi sergančių ir sveikų vyrų šlaplės tepinėlių tyrimai parodė, kad šios bakterijos gali egzistuoti ir vieniems, ir kitiems, ir sveikiems žmonėms, nesukeldamos uždegiminių ir įvairių patologinių procesų Urogenitalinėje sistemoje. Tai rodo šių dviejų mikroorganizmų natūralumą žmonėms ir tai, kad nėra būtina skirti daugybę vaistų kovai su jais. Tam tikras patogeniškumas buvo nustatytas tik viename Ureaplasma urealyticum biovarde - „Parvo“, kuriam priklauso 1, 3, 6 ir 14 infekcijos serotipai. Dėl to daugelis gydytojų mano, kad yra nepagrįsta diagnozuoti „mikoplazmozę“, ureaplazmozę “ir„ gardnereliozę “, o juo labiau juos gydyti.

Imuniteto susilpnėjimas. Ne mažiau svarbus vaidmuo formuojant uretritą yra sumažėjęs imuninės sistemos reaktyvumas.

Sumažėjusio imuniteto priežastys:

  • Kūno hipotermija, įsk. vietiniai - dubens organai;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Stresas;
  • Lėtinių infekcijų buvimas organizme;
  • Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų - antibiotikų, hormoninių vaistų ir kt. - vartojimas;
  • Nepakankamas vitaminų ir mineralų patekimas į organizmą (hipovitaminozė, beriberi).

Kitos šlaplės uždegimo priežastys:

  • Alerginė organizmo reakcija į bet kurią medžiagą;
  • Apsinuodijimas chemikalais, sunkiaisiais metalais;
  • Radiacijos poveikis;
  • Mechaninis sužeidimas.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti uretrito priežasties.

Infekcijos perdavimo mechanizmai

Infekcija dažniausiai būna lytinio kontakto metu, susilietus su patogenų nešiotoju.

Teoriškai leidžiama užkrėsti kontaktinį namų ūkį..

Uretrito tipai

Uretrito klasifikacija yra tokia:

Su srautu:

  • Ūmus;
  • Lėtinis.

Pagal etiologiją:

  • Gonokokinis uretritas (gonorinis) - sukeltas infekcijos su Neisseria gonorrhoeae. Inkubacinis laikotarpis - nuo kelių valandų iki 10 dienų.
  • Negonokokinis uretritas (NGU, nespecifinis) - sukeltas chlamidijos ir kitų rūšių infekcijų;
  • Alerginis;
  • Toksiška;
  • Ray;
  • Idiopatinė (nepaaiškinta etiologija).

Uretrito diagnozė

Uretrito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Skundų rinkimas, anamnezė, apžiūra;
  • Bendroji šlapimo analizė;
  • Biocheminė šlapimo analizė;
  • Šlaplės tepinėlio tyrimas naudojant PGR;
  • Šlaplės tepinėlio tyrimas pagal Gramą;
  • Tepinėlio tyrimas NASBA metodu;
  • Urogenitalinių organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).

Paėmus tešlą iš šlaplės, matymo lauke (1000x padidinimas) yra polimorfonuklearinių leukocitų (PMNL) kiekis ≥4–5 (pagal gramą), kuriuos galima aptikti ir pirmose ryto šlapimo porcijose, tik jau> 10 (400x). padidinimas).

Uretrito gydymas

Uretrito gydymas skiriasi priklausomai nuo nustatyto patogeno, sukeliančio uždegiminį procesą, dažniausiai apima:

1. Etiotropinė terapija
2. Simptominis gydymas
3. Dieta

1. Etiotropinė terapija

Dėl to, kad daugeliu atvejų šlaplės uždegimas yra infekcija, skiriami antiinfekciniai vaistai - antibiotikai, antimikotikai, antivirusiniai vaistai..

1.1. Antibiotikai

Antibiotikai uretritui - skiriami įtarus ar nustatant ligos bakterinį pobūdį. Gonokokinio ir negonokokinio uretrito gydymo schema šiek tiek skiriasi. Tarp antibiotikų šiuo atveju pirmenybė teikiama makrolidams, tetraciklinams ir fluorochinolonams. Penicilinai ir sulfonamidai neskiriami, nes bakterijos, kurios daugiausia dalyvauja šlaplės pažeidime, yra atsparios šiems vaistams.

Pirmojo pasirinkimo antibiotikai uretritui gydyti - „Azitromicinas“ arba „Doksiciklinas“ (naudojamas tik vienas iš antibiotikų):

„Azitromicinas“ - makrolidas, veikia prieš chlamidijų, ureaplazmą ir kitas mikoplazmos bakterijas. Po gydymo kurso jis išlieka organizme dar keletą dienų, tokiu būdu slopindamas ir pašalindamas patogeninius mikroorganizmus.

Komplikuotam ne gonorėjiniam uretritui (NGU) skirti per burną po 1 g..

„Doksiciklinas“ - tetraciklinai, yra aktyvus kovojant su chlamidinėmis, mikoplazminėmis, stafilokokinėmis ir streptokokinėmis infekcijomis, o kovoje su Chlamydia trachomantis parodė tą patį veiksmingumą, palyginti su azitromicinu. Iš trūkumų yra kontraindikacijų vartoti vaikams (iki 8 metų), nėštumo ir žindymo laikotarpiais. Veikimo mechanizmas pagrįstas baltymų sintezės sunaikinimu bakterijos ląstelėje.

Vartojant nekomplikuotą NSU, skiriama po 100 mg 2 kartus per dieną 7 dienas.

Kaip alternatyvus gydymas naudojami „Ofloksacinas“, „Levofloksacinas“ - fluorchinolonai. Aktyvus prieš chlamidijas (Chlamydia trachomantis), mikoplazmas (Mycoplasma spp.), Gonokokus (Neisseria gonorrhoeae), Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas spp.), Haemophilus influenzae (Haemophilus spp.)..), streptokokai (Streptococcus spp.) ir kiti. Efektyvumas, palyginti su NGU, yra mažesnis nei makrolidų ir tetraciklinų, tačiau, jei jų nėra ir nėra kontraindikacijų, tai yra geras pasirinkimas.

Nesudėtingam NSU skiriamas dozavimas: „Ofloksacinas“ - 300 mg 2 kartus per dieną, 7 dienas, „Levofloksacinas“ - 1 kartą per dieną, 500 mg, 7 dienas..

Recidyvų atveju antibiotikas keičiamas kitu. Rekomenduojama pasirinkti remiantis mikroskopiniu tepinėlio iš šlaplės tyrimu.

"Metronidazolas" - dažnai naudojamas siekiant padidinti antibiotikų terapijos efektyvumą, ypač esant uretrito trichomonui. Priėmimas atliekamas kartu su vienu iš antibiotikų. Dozė yra 2 g vieną kartą arba 500 mg 2 kartus per dieną 7 dienas.

Komplikuotas gonokokinis uretritas gydomas šiais antibakteriniais vaistais:

  • "Ceftriaksonas" - vienkartinė injekcija į raumenis 250 mg dozėje;
  • "Spektomicinas" - vartojamas esant kontraindikacijoms dėl ceftriaksono ar jo neturint, tabletėse, kurių dozė yra 2 g vaisto vieną kartą.
  • "Doksiciklinas" - vartojamas sušvirkštus ceftriaksono arba spektomicino, tabletėmis po 100 mg 2 kartus per dieną 7 dienas..

1.2. Antivirusinis

Antivirusiniai vaistai nuo uretrito skiriami įtarus ar nustatant virusinį uždegimo pobūdį. Jei priežastis yra bakterijos, ši vaistų grupė nepadės.

Herpes simplex viruso (HSV) standartinis gydymo režimas, įskaitant. ir lytinių organų pūslelinė apima:

  • "Acikloviras" - 200 mg dozėje 5 kartus per dieną 7-10 dienų;
  • Famcikloviras - 250 mg dozėje 3 kartus per dieną 7-10 dienų;
  • "Valacikloviras" - po 1 g 2 kartus per dieną 7-10 dienų.

1.3. Priešgrybelinis

Priešgrybeliniai vaistai (antimikotiniai vaistai) skiriami nustatant ligos kandidozinį pobūdį ar sukeltą kitų rūšių grybelių.

Populiarūs antimikotiniai vaistai - „Clotrimazole“, „Nystatin“, „Natamycin“, „Levorin“..

Svarbu! Labai svarbu tuo pačiu metu gydyti abiejų partnerių lytinių organų infekcijas, kitaip nebus rezultato, o infekcija taps lėtinė.

Pagrindinės nuolatinio atkryčio priežastys, nepaisant konservatyvaus gydymo, gali būti: kondilomos, divertikulos ir šlaplės striktūros, bakteriurija ir kt..

2. Simptominis gydymas

Norint sustabdyti uždegiminį procesą ir paspartinti sveikatos atsigavimą, kartu su vaistais nuo infekcijos skiriama nemažai kitų vaistų, įskaitant:

Priešuždegiminiai vaistai (NVNU) yra naudojami uždegimui, vietiniam šlaplės patinimui palengvinti, skausmui ir deginimo pojūčiams malšinti: Paracetamolis, Nurofenas, Nimesilis. Tačiau šie vaistai neigiamai veikia virškinimo sistemos gleivinę, todėl griežtai laikykitės gydytojo recepto ir gerai maitinkitės, kitaip yra skrandžio opų rizika..

Instiliacijos - šlaplės plovimas naudojant specialius antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį turinčius preparatus. Procedūra yra gerai toleruojama ir nėra skausminga, nors ir nėra labai maloni. Per 5–7 dienas į šlaplę specialiu prietaisu ar kateteriu įterpiama viena iš šių priemonių: jos pasirenkamos atsižvelgiant į ligos sukėlėją:

  • "Trichomonacidas" (1% tirpalas) - esant ūminei trichomoniazei;
  • "Collargol" (sidabro tirpalas) - esant granuliacijai.

Probiotikai - skiriami norint atkurti natūralią virškinimo trakto mikroflorą, reikalingą normaliam maisto virškinimui ir naudingų medžiagų pasisavinimui iš jo. Tarp populiarių probiotikų yra - „Linex“, „Bifikol“, „Bifidumbacterin“..

Imunomoduliatoriai - naudojami kūno apsauginėms savybėms nuo patogeninės mikrofloros padidinti. Tam skiriami interferono preparatai ir kiti - „alfa-2-interferonas“, „Amiksinas“, „Viferonas“, „Anestezinas“, „Taurinas“. Imunitetui stiprinti taip pat skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai.

Hepatoprotektoriai - yra skirti apsaugoti kepenis nuo žalingo infekcijos ir joje esančių vaistų poveikio, nes šis organas iš tikrųjų atlieka organizmo valymo funkciją. Populiarūs vaistai yra „Heptral“, „Karsil“, „Phosphogliv“ ir „Essentiale“..

Esant stipriai išreikštam uždegiminiam procesui, gali tekti skirti hormoninius vaistus - „Prednizoloną“, „Hidrokortizoną“..

Svarbu! Gydymo laikotarpiu ir iki visiško pasveikimo būtina atsisakyti seksualinės veiklos!

3. Dieta

Ligos laikotarpiu svarbu gerti daug skysčių ir valgyti maistą, kuriame gausu organizmui naudingų medžiagų, vitaminų ir makro-mikroelementų..

Reikėtų atsisakyti aštraus, aštraus, labai sūraus, riebaus ir rūgštaus maisto, taip pat alkoholio (be jokių problemų).

Uretrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydyti uretritą namuose rekomenduojama pasikonsultavus su gydytoju, kitaip yra lėtinės infekcijos, kuri ir toliau neigiamai paveiks dubens organus, būdama beveik besimptomė, rizika..

Tarp populiarių liaudies vaistų nuo uretrito yra:

Vonios. Labai naudingos yra Urogenitalinės sistemos organų vonios, kurių pagrindą sudaro antiseptinį poveikį turintys augalai. Norėdami tai padaryti, virkite ramunėlių, vaistinių šalavijų ar kalendrų gėles verdančiu vandeniu, nukoškite ir supilkite jas į vandens dubenį, kuriame panardinkite 15-20 minučių. Tik vanduo visada turi būti šiltas, kad neperšaltų lytiniai organai ir neapsunkintumėte situacijos.
Šalavijų nuoviras taip pat naudingas kaip losjonas..

Kviečių žolė. 2 šaukštai. Šaukštus susmulkintų kviečių žolių šakniastiebių užpilkite stikline kambario temperatūros vandens ir pastatykite per naktį, kad užvirtų. Ryte supilkite šį vandenį į kitą indą ir užpilkite šią stiklinę verdančiu vandeniu, uždenkite ir reikalaukite 30 minučių, po to atjunkite, sumaišykite naktinę infuziją ir šią, ir gerkite lygiomis dalimis prieš valgį dienos metu, t. per 3-4 priėmimus. Ši priemonė turi gerą priešuždegiminį poveikį..

Jonažolė. Užpilkite 1 valg. šaukštą sausos žolelių jonažolės užplikykite stikline verdančio vandens, indą uždenkite ir padėkite per naktį infuzijai, tada nukoškite. Ryte, po pirmojo valgio, išgerkite 1 valg. šaukštą užpilo, o po kiekvieno apsilankymo tualetu likusį produktą sunaudokite kaip dušu. Tinka moterims.

Pelkinis calamus. Padeda pašalinti patinimą, skausmą ir deginimo pojūtį šlapinantis, be to, pasižymi antimikrobiniu veiksmingumu. Norėdami paruošti produktą, užpilkite 1 šaukštą. šaukštas sausų susmulkintų šaknų calamus marsh 1 litro karšto vandens, 30 minučių padėkite produktą į vandens vonią, po to 2 valandas užpilkite po dangčiu, kamienas. Naudokite tik kaip aplikaciją ir kaip genitalijų prausiklį po tualeto naudojimo.

Rinkimas 1. Sumaišykite 1 šaukštelį celandino žolelių, apynių spurgų, kalendros, sausų inkstų arbatos ūglių ir plieninį šakniastiebį. Supilkite 1 litro verdančio vandens kolekciją ir padėkite po uždengtu dangčiu per naktį, kad užpiltų. Nukreipkite produktą ir gerkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną. Ši kolekcija turi antimikrobinį, detoksikuojantį, imunostimuliuojantį, antioksidantinį ir priešuždegiminį poveikį..

Rinkimas 2. Sumaišykite pusę šaukštelio meškinio žiedyno, mazginių žolių, gebenės pumpuro, piemens rankinės, sausos žolių pievos saldainio ir stebėkite. Supilkite 1 litro verdančio vandens kolekciją ir padėkite po dangčiu 2 valandoms, kad užpiltų ir atvėstų, nukoškite produktą ir gerkite po 1/3 puodelio kas 4-5 valandas. Priemonė padeda esant įvairiems uždegiminiams procesams Urogenitalinėje sistemoje.

3 kolekcija. Ši liaudies priemonė pasižymi puikiu priešuždegiminiu ir antibakteriniu poveikiu. Norėdami paruošti, sumaišykite 1 šaukštelį jonažolės, kraujažolės, kadagio uogų ir bruknių. Supilkite kolekciją 1 litru verdančio vandens ir 1 valandai padėkite po dangčiu, kad užpiltų, tada produktą nukoškite. Priemonę reikia gerti 5 kartus per dieną, lygiomis dalimis reguliariais intervalais. Norėdami pagerinti skonį, į užpilą galite pridėti šiek tiek natūralaus medaus..

Prevencija

Uretrito prevencija apima šias priemones:

  • Asmeninės, ypač seksualinės, higienos taisyklių laikymasis;
  • Venkite atsitiktinio sekso;
  • Kūno hipotermijos vengimas;
  • Tinkama mityba;
  • Laiku kreiptis į gydytoją dėl medicininės pagalbos.