Nagų melanomos nuotrauka

Angioma

Melanoma yra vėžinis odos pažeidimas. Tai atsiranda dėl melanocitų, ląstelių, atsakingų už odos pigmentaciją. Dažniausiai ši liga paveikia atviras kūno vietas: veidą, pečius, ausis ir galūnes, tačiau yra atvejų, kai melanoma atsiranda nosiaryklės gleivinėje, akies obuoliuose ir po nagų lova..

Povandeninė melanoma yra gana reta, bendra odos navikų apimtis yra 3% moterų ir 4% vyrų. Šio tipo vėžys išsivysto ant bet kurio kojos piršto ar rankos, tačiau dažniausiai jis pažeidžia didįjį kojos pirštą. Navikui būdingas spartus metastazių augimas ir plitimas. Ankstyvoje stadijoje daugelis žmonių klaidina nagų melanomą dėl įprastos kraujosruvos, vėlesnėje stadijoje aptiktos prognozės daugeliu atvejų yra nepateisinamos..

Nagų melanoma pradiniame etape atrodo kaip tamsi serija

Nagų melanomos priežastys

Neatidėliotini veiksniai, dėl kurių sveikos ląstelės virsta vėžinėmis, medicinoje dar nenustatyti. Dažniausiai tai atsiranda dėl nago sužalojimo ar apgamo. Yra keletas kitų priežasčių, dėl kurių žmonėms gali pasireikšti melanoma nagų plokštelėje. Jos nurodytos žemiau:

švelni oda, šviesių plaukų spalva, mėlynos akys ir strazdanos;
kraujo giminaičių buvimas su melanoma;
amžius virš 50 metų;
dažnas UV spindulių poveikis - saulėje, soliariume, po germicidine lempa.

Nagų plokštelės melanomos simptomai

Pirmaisiais etapais labai sunku pastebėti naviką. Ligos požymiai vystymosi metu gali pasikeisti. Pagrindiniai nagų melanomos simptomai yra šie:

mažos tamsios pigmentinės formacijos atsiradimas po nagų plokštele;
kartais vietoje dėmės susidaro plona vertikali tamsiai rudos spalvos juostelė;
defektas neišnyksta po 10 dienų, kaip ir esant normaliai hematomai;
dėmės dydis pradeda sparčiai augti;
neoplazma turi neryškias ribas;
laikui bėgant navikas pereina į šoninius nago plokštelės kraštus;
atsiranda lupimasis, įtrūkimai, iš kurių išsiskiria kraujas ir ichor;
nago paviršius deformuojasi, tampa neryškus.

Maždaug 20% atvejų ši liga neturi pigmento. Dėl šios priežasties neįmanoma atpažinti melanomos pradinėse stadijose. Pirmieji simptomai tokiais atvejais atsiranda tik trečiajame etape, kai jau prasideda metastazių plitimas po skeleto vidaus organus ir kaulus. Šios ligos vystymosi greitis yra labai greitas, kartais perėjimas nuo pirmosios iki trečiosios stadijos trunka tik keletą mėnesių. Atkreipkite dėmesį į žemiau esančią melanomos nuotrauką po nagais, kad tiksliai žinotumėte, kaip atrodo simptomai, ir kuo greičiau atpažintumėte ligą..

Dažniausiai melanoma formuojasi ant nykščio ir kojų pirštų

Ligos stadijos

Pirmas lygmuo. Šiame etape liga yra labai panaši į hematomą iš mėlynės, jokio skausmo nepastebėta. Naviko storis yra apie 1 milimetras, nago paviršius nėra pakitęs, nėra žaizdų ir opų. Žemiau pažiūrėkite, kaip atrodo pradinis povandeninės melanomos etapas nuotraukoje..
Antrasis etapas. Navikas siekia 2 milimetrus storio, šio etapo pabaigoje gali atsirasti kraujavimas ir išopėjimas, susidaro grybelis..
Trečias etapas. Paprastai pacientai priimami į onkologinę ligoninę šiame vystymosi etape. Vėžinės ląstelės jau plinta į netoliese esančius limfmazgius.
Ketvirtasis etapas. Spartus metastazių plitimas tęsiasi. Ketvirtajame etape jie veikia vidaus organus: plaučius, kepenis, inkstus, smegenis ir skeleto sistemą..

Sėkmingas nagų melanomos gydymas įmanomas tik pirmaisiais dviem etapais. Jei navikas išplito metastazes, tada daugeliu atvejų tai yra mirtina..

Povandeninės melanomos diagnostika

Vėžio naviko buvimą galite nustatyti atlikdami šiuos testus:

paimant naviko žymenų kraujo tyrimą;
švietimo žiūrėjimas per dermatoskopą;
paveiktos srities biopsija;
ultragarsinės diagnostikos ir magnetinio rezonanso tomografijos panaudojimas metastazėms vidaus organuose nustatyti.

Remdamasis gautų tyrimų rezultatais, gydytojas galės nustatyti tikslią naviko vystymosi diagnozę ir stadiją..

Ankstyvosiose stadijose nagų melanoma atrodo kaip normali mėlynė.

Melanomos gydymas po nagu

Gydymas susideda iš naviko pašalinimo kartu su nago plokštele ir gretima dermos dalimi. Pašalinto audinio dydis nustatomas pagal plotą, kurį užima formacija. Kai kuriais atvejais reikia visiškai amputuoti piršto falangą. Pabaigus operaciją, paveikti audiniai siunčiami histologinei analizei. Jei vėžio ląstelės plinta į limfmazgius, jos taip pat pašalinamos.

Vėlesniais etapais po operacijos jie taip pat skiriami:

chemoterapija;
terapija radiacija;
imunoterapija.

Sėkmingai gydant melanomą, nepaprastai svarbu nuolat tikrintis gydytojo, kad nepraleistumėte galimo atkryčio. Jei atsiranda tamsių amžiaus dėmių ar skausmingų pojūčių, apie tai turite nedelsdami pranešti onkologui..

Melanomos pašalinimas ant nagų

Prognozė visam gyvenimui

Apsilankymas klinikoje ankstyvoje melanomos stadijoje dažnai padeda pacientui visiškai pasveikti. Navikas, išplitęs metastazes į limfmazgius ir vidaus organus, yra mirtinas per metus nuo metastazių pradžios.

Pirmame ligos vystymosi etape atliekamas gydymas suteikia pacientui 80% galimybę išgyventi penkerius metus. Antrame etape per penkerius metus trys iš keturių pacientų išgyvena. Trečiajame etape, kai liga užklupo limfmazgius, pasveikimo tikimybė sumažėja iki 40%. Kaulų, kepenų, inkstų, smegenų, plaučių ar kitų vidaus organų metastazės paskutiniame etape teikia viltį tik 20% pacientų ir tik nuolat gydant..

Laiku atliekamas gydymas suteikia galimybę išgydyti tokią ligą kaip nagų melanoma. Straipsnyje pateiktos nuotraukos padės jums nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, užkirsti kelią ligos vystymuisi ir negrįžtamų pasekmių atsiradimui.

Subungulinės melanomos gydymas ankstyvoje stadijoje

Povandeninė melanoma yra piktybinis navikas, susidarantis degeneravusių epidermio ląstelių, esančių tiesiai po piršto nago plokštele, pagrindu. Pasikeitusi ląstelių struktūra pradeda aktyviai gaminti medžiagą melaniną, kuris keičia odos spalvą. Atgimusios ląstelės nekontroliuojamos organizmo ir pradeda savarankiškai dalintis. Šiuo atžvilgiu melanoma išsivysto labai greitai, kai metastazės plinta į kaulą, limfinius kanalus ir periferinius epidermio audinius. Subungalinė melanoma yra formavimas, kuris gali susidaryti iš anksčiau gerybinio epitelio augimo papilomos karpos ar molio pavidalu arba atsirasti iš pačių dermos ląstelių. Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis melanomos atsiradimą po nagu, yra ultravioletinės saulės spinduliuotės perteklius..

Kas yra nagų melanoma, ar tai vėžys?

Nagų melanoma yra vėžio rūšis, kuriai būdingas agresyvus vystymasis ir ūmus klinikinis vaizdas. Ši onkologinė liga sudaro 4% visų navikinių formacijų, kurios kasmet diagnozuojamos žmogaus organizme. Tuo pačiu metu išlieka stabilus vienodo kiekybinio pažeidimo skirtingiems viršutinių ir apatinių galūnių pirštams reguliarumas.

Medicininė poodinių melanomų paplitimo statistika rodo, kad vėžys dažniausiai nustatomas dešinėje nykščio dalyje. Onkologinio proceso pradžia vystosi latentiškai ir išvaizda ne visada primena vėžį.

Daugelis navikų, tokių kaip poodinė melanoma, gausiai dažomi epiteliniu pigmentu - melaninu. Tai labai supaprastina ligos diagnozę dermatologo išankstinio paciento apžiūros metu. Apie 20% piktybinių tokio tipo navikų neturi pigmentinės spalvos ir savo išvaizda primena feloną. Tokiu atveju labai sunku įtarti, kad vėžinės ląstelės yra piršto epitelyje. Ypač jei liga yra pradiniame jos vystymosi etape. Nepaisant to, melanomos pavojaus laipsnis paciento gyvenimui nemažėja ir šiaip ar taip, liga priklauso piktybinės kilmės vėžio kategorijai..

Plėtros priežastys

Vieno ar iš karto neigiamų veiksnių komplekso buvimas gali sukelti epidermio ląstelių degeneraciją su piršto poodine plokštele. Dėl šios onkologinio proceso vystymosi šioje žmogaus kūno dalyje yra šios priežastys:

gerybinių auglių buvimas ant odos nevi, hemangiomų, apgamų, papilomų, karpos pavidalu, kurių epitelio ląstelės pradėjo išsigimti į piktybinius ir sudaryti navikinį kūną subungalinio sluoksnio melanomos pavidalu;
įgimti odos defektai, kurie atrodo kaip netipiški augimai, esantys paciento piršto paviršiuje nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų;
seborėjinė keratoma, kuri yra priešvėžinė formacija, kuri bet kuriuo metu gali išprovokuoti nekontroliuojamą epidermio ląstelių dalijimąsi;
iš pradžių vėžinės formacijos, apimančios baziliomą, sarkomą, odos limfomą, plokščiųjų ląstelių karcinomą, fibroskarkomą;
onkologinio proceso buvimas kituose organuose ir kūno dalyse, kurių metastazės paveikė nagų raukšlę;
užkrečiamos ar grybelinės kilmės nago plokštelės paviršiuje susidaro papildoma lytinė šanka;
dažnas mechaninis nagų sužalojimas, kurį sukelia sunkios darbo sąlygos;
kasdienis tiesioginių saulės spindulių poveikis pirštų odos paviršiui su didele ultravioletinių spindulių koncentracija.

Tai yra pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys pradėti onkologinį procesą odoje, esančioje po viršutinės ar apatinės galūnės piršto nago plokštele ir lemiančią tokią diagnozę kaip melanoma..

Kaip simptomai atrodo pradiniame etape?

Piršto odos povandeninio paviršiaus melanoma turi savo būdingą simptomatologiją, kuri primena grybelinę nagų ligą. Pradiniame ligos vystymosi etape ligos požymiai yra šie:

Spalvos pasikeitimas. Tai yra pagrindinis ir pirmasis patologinio proceso pradžios odoje po nagais ir plokštelės perimetru ženklas. Melanoma gali būti mėlyna, raudona, juoda, ruda ir giliai rausva. Jei nago plokštelė nebuvo mechaniškai sužeista, o pirštas toliau metodiškai keičia spalvas ir atspalvius, tai yra nerimą keliantis signalas, kuris turėtų paskatinti pacientą apsilankyti pas chirurgą ar dermatologą..
Vertikalios linijos formavimas. Augant naviko kūnui, po nago plokštele atsiranda lygi vertikali linija, padalijanti nagą į dvi dalis. Daugeliu atvejų jo išvaizda atsiranda tiesiai plokštės centre, o apžiūrėjus atrodo, kad nagas yra padalintas į du proporcingus segmentus. Ši juostelė taip pat linkusi pakeisti spalvą, nes onkologinis procesas vyksta epitelio audinių viduje. Netrukus jis apima visą nagų volelio paviršių.
Naviko atsiradimas. Susidaro tankus neoplazmas, susidedantis iš išsigimusių ląstelių, kurios pradeda aktyviai naikinti paties nago struktūrą. Plokštė tampa porėta, trupinėja ir dalijasi į kelis sluoksnius.
Pūlių išmetimas. Iš po nagų plokštelės paviršiaus pradeda pūti poodinis piršto sluoksnio turinys, kuris maišomas su kraujo skysčiu. Oda aplink nagą periodiškai tampa uždegta ir ašaroja. Tradicinių priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų vartojimas nesuteikia norimo terapinio efekto, nes ligos kilmė nėra užkrečiama.
Skausmo sindromas. Kai spaudžiamas pirštas melanomos pralaimėjimo srityje, atsiranda stiprus skausmas. Ligos paūmėjimo laikotarpiu, kai gausiai formuojasi pūlingi turiniai, skausmo jausmas sustiprėja ir turi pulsuojantį pobūdį..
Žaizdos paviršiai. Aplink nago plokštelę atsiranda opos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 mm, nes serga melanoma. Ichoris taip pat išsiskiria iš jų, žaizdų formavimai negyja, jie skauda ir lėtai plečiasi skersmeniu. Konservatyvus sunaikintų epitelio audinių gydymas neatneša sėkmės, atsižvelgiant į tai, kad oda yra sunaikinta dėl patogeninio metastazių poveikio, apimančio vis daugiau ir daugiau epidermio audinių..
Nagų nuėmimas. Progresuojant melanomai, nago plokštelė nebetenka mitybos ir natūraliai atsiskiria nuo piršto paviršiaus. Dėl to lieka tik paveiktas nagų ritinys, kurio viduje ir paviršiuje tęsiasi aktyvus onkologinio proceso vystymasis.

Šių požymių buvimas leidžia dermatologui įtarti patologinį piršto epidermio audinių sunaikinimą ir tokios pavojingos ligos buvimą paciente kaip povandeninė melanoma. Nepaisant to, yra atvejų, kai specialistas, atliekantis paciento tyrimą, dermatologinį negalavimą painioja su infekcinės kilmės panaritiumu ir nurodo paveikto odos paviršiaus chirurginį nubrozdinimą. Prarandamas brangus laikas, kurį reikėjo panaudoti navikui gydyti, o vėžio simptomai vėl pasireiškia ir klinikinis vaizdas dar ryškesnis..

Gydymas nuo poodinės melanomos

Melanomos terapija su lokalizavimu povandeniniame sluoksnyje sėkmingiausiai gydoma ankstyvoje jos aptikimo stadijoje. Baigęs tyrimą ir atlikęs galutinę diagnozę, dermatologas paskiria šias gydymo galimybes:

Falangos eksartikuliacija. Terapinis metodas susideda iš paveiktų nagų raukšlės pašalinimo kartu su plokštele. Atskyrimas gali būti toks gilus, kad pacientui reikės iš dalies pašalinti pirštų ryšulį.
Distalinės falangos amputacija. Jei melanoma pradėjo aktyviai plisti vėžio metastazes piršto kauliniame audinyje, tada pašalinti dalį jos yra vienintelis įmanomas gydymo būdas. Tokiu atveju bus galima išsaugoti paciento galūnes, taip pat užkirsti kelią degeneravusių ląstelių plitimui visame kūne kartu su kraujotaka..
Chemoterapija. Jei pašalinus nagų raukšlę ar pirštą, remiantis atliktų tyrimų rezultatais buvo nustatyta, kad melanomos metastazės pasiekė kitus paciento organus ir dalis, tada jam yra paskirtas intensyvus chemoterapijos vaistų kursas. Jų paskirtis - visiškas vėžio ląstelių sunaikinimas. Šio gydymo metodo trūkumas yra tas, kad kartu su metastazėmis žūva ir sveika paciento organų bei audinių ląstelinė medžiaga. Labiausiai kenčia kraujas, limfa, kepenys ir inkstai. Šiuo atžvilgiu pacientas pasireiškia daugybe šalutinių reiškinių: vėmimas, anemija, apetito stoka, svorio kritimas, bendras silpnumas ir bendras negalavimas..
Citostatinis kursas. Kartu su chemoterapija yra naudojami citostatiniai vaistai, kurie kryptingai veikia metastazes ir neleidžia vėžio ląstelėms įsitvirtinti sveiko organo pėdose, kad susidarytų naujas naviko kūnas. Citostatinės terapijos pranašumai yra tai, kad šios kategorijos vaistų aktyvieji komponentai sąveikauja tik su vėžio ląstelėmis. Jie neturi įtakos kraujo komponentams ir nesugeba sunaikinti sveikų audinių ląstelių struktūros.

Pacientų, kuriems yra subungalinės melanomos, išgyvenamumas siekia 88%, tačiau tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas ankstyvose onkologinio proceso stadijose, o ne tada, kai navikas jau yra perėjęs į 3-ą ar 4-ą jo formavimosi stadiją, pažeidus galūnės kaulinį audinį ir toliau metastazavus gyvybiškai svarbūs paciento organai.

Kaip atrodo povandeninės melanomos nuotrauka - 27 vnt.

Kaip tai atrodo. Tamsėja prie nagų lovos. Navikas auga, o pagal išvaizdą nagas vertikaliai padalijamas juoda linija. Tokia juostelė pradeda keisti spalvą - tamsėti, tada ji plečiasi ir pereina į nagų volelį.

Jis pasirodys ten, apie kurį net negalvojate. Net nekreipsite dėmesio į kažkokią juostelę po nagais. Ir jūs to nesvarstysite. Ypač jei esate ant kojų, ir ypač jei turite silpną regėjimą.

Sutinku su ankstesniu komentatoriumi, kad pradiniame etape sunku pastebėti priešgrybelinę melanomą. Tai atrodo kaip hematoma po naga, bet kokiu atveju, kai turite tokių dėmių, turite būti atsargesni ir nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte tragiškų padarinių.

Ankstyvojo nagų vėžio atpažinimas

Medicininis nagų vėžio pavadinimas yra acral-lentiginous melanoma. Tai reta liga, dažniausiai pažeidžianti didįjį kojos pirštą. Ekspertai tai priskiria tam, kad jis dažniausiai susižaloja dėvėdamas griežtus, nepatogius batus ir dėl pėdos deformacijos patiria dideles apkrovas. Vystantis patologijai, melaninas kaupiasi navike. Kodėl nagų plokštelė pasidaro juoda. Tai diagnostinis onkologijos požymis. Tačiau gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad 20% pacientų neoplazma yra bespalvė. Ši melanomos forma atskleidžiama atsitiktinai, kai atliekami tyrimai, susiję su kitų pacientų skundais..

Nagų vėžio priežastys

Dar visai neseniai acral-lentiginous melanoma buvo diagnozuojama išskirtinai vyresnio amžiaus žmonėms, šiandien vidutinio amžiaus pacientams onkologija tapo dažnesnė. Mokslininkai dar negali išsamiai apibūdinti ligos etiologijos ir patogenezės, gydytojai suformuluoja bendrus provokuojančius veiksnius, kurių poveikis gali padidinti piktybinio naviko formavimosi riziką.

Jie apima:

Dažni sužalojimai. Renkant anamnezę, galima nustatyti pakartotinius rimtus nagų pažeidimus. Tuo pat metu pacientai pažymėjo, kad jie niekada nebuvo laiku gydyti antiseptiniais vaistais įbrėžto ar įbrėžto nago..
Švitinimas ultravioletiniu spinduliu. Per didelis saulės vonių ir soliariumo entuziazmas gali išprovokuoti nagų plokštelių nudegimus. Po to vėžio procesų rizika padidėja dešimt kartų..
Paveldimas polinkis. Tarp artimų giminaičių, kenčiančių nuo melanomos, aprašyta liga yra dažnesnė.

Gydytojai perspėja, kad miego trūkumas, bloga nesubalansuota mityba, fizinio aktyvumo stoka lemia imuninės sistemos silpnėjimą. Jei yra polinkis onkologijai, tokia būsena stimuliuoja kūno silpnėjimą ir suteikia galimybę debiutuoti sudėtingais patologiniais procesais. Riziką kelia vyresni nei penkiasdešimties metų žmonės. Du trečdaliai pacientų yra tam tikros tautybės (Amerikos indėnų, indų, afrikiečių, azijiečių).

Plėtros mechanizmas

Melanoma yra netipiška odos pigmentinių ląstelių (melanocitų) degeneracija. Daugeliu atvejų navikas išsivysto ant odos paviršiaus, labai retai po nagais gali atsirasti nenormalių ląstelių. Povandeninei formai būdinga greita patologinio proceso eiga ir didelis mirtingumas..

Piktybinis navikas sugeba susiformuoti nagų matricos srityje ir palaipsniui plisti po visą plotą, pasirodant kitoje plokštelės dalyje, vėliau augti per kelis mėnesius. Klinikiniai atvejai yra žinomi, kai onkologija debiutavo ant odos šalia nagų plokštelės, o paskui perėjo į ją iš vienos pusės. Jei ant piršto atsiranda tamsi vertikali linija, diagnozuojama akralinė (išilginė) melanonichija. Dažnai klystama dėl hematomos ir jie kreipiasi pagalbos į gydytojus tik tada, kai jau per vėlu gydyti onkologiją..

Taip yra dėl to, kad nedaugelis žmonių tapatina stratum corneum patamsėjimą su nagų vėžiu. Laiku pradėtas gydymas padeda prailginti žmogaus gyvenimą, todėl svarbu atidžiai įsiklausyti į neigiamus pokyčius ir laiku į juos reaguoti..

Nagų vėžio simptomai ir požymiai

Vystydamasi, acral-lentiginous melanoma eina keliais etapais.

Pradiniame etape jis niekaip nepasireiškia, kol naviko storis neviršija vieno milimetro, jis žmogaus netrikdo.
Antrasis etapas diagnozuojamas, kai neoplazma įsišaknija ir plinta. Nagų plokštelė keičia spalvą, stratum corneum patiria pokyčius. Palei nagą atsiranda įtrūkimas.
Trečiojoje stadijoje navikas pradeda metastazuoti ir paskleisti savo daleles per limfinės sistemos tinklą visame kūne. Pagrindinis šio melanomos vystymosi laikotarpio diagnostinis simptomas yra limfmazgių, esančių arčiau piktybinio naviko, padidėjimas. Pacientui pastebimas paveiktos plokštelės sutankėjimas, jis gali skųstis lėtiniu kosuliu, kūno oda tampa nuoboda, tampa peleninės spalvos, pakyla kūno temperatūra, nagas griūva ir kraujuoja, atsiranda traukuliai, žmogus greitai numeta svorio, laikydamasis tos pačios dietos..
Ketvirtame etape, kur metastazės „atsisėdo“ migracijos metu, susidaro piktybiniai dariniai.

Ankstyvosiose stadijose liga gerai reaguoja į gydymą. Galite juos atpažinti pagal šiuos simptomus:

Lėkštėje atsiranda dėmė, kuri nuolat keičia savo spalvą.
Jis gali turėti skirtingas formas, tačiau dažniausiai jis formuoja vertikalias juodas juosteles..
Pažeidimo dydis visada auga, palaipsniui neoplazma užpildo visą plokštelę.
Kai navikas stipriai auga, jis sunaikina sveikas ląsteles, sulaužo viršutinį sluoksnį, atsiranda kraujavimas. Palaipsniui formuojasi opa, iš jos nuolat šalinasi skystis, kuriame yra vėžio ląstelės. Patekęs į sveikas nagų ar odos vietas, jie užkrečia.
Neoplazma pamažu įgauna grybą primenančią formą..
Kai, augdama audinių gilumoje, melanoma pasiekia poodinius riebalus, atsiranda pirmieji skausmingi pojūčiai.
Aktyvus vėžio ląstelių dalijimasis sukelia stiprų niežėjimą.
Visoje vietoje atsiranda uždegimo židinys. Tai yra imuninis atsakas į piktybinių navikų augimą. Jis bando savarankiškai slopinti jos augimą..

Jei ant piršto ar kojos piršto pasirodo tamsi dėmė ar juodos spalvos juostelė, kurios spalva nelygi (tamsus vidus, šviesesnė periferijoje), turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į dermatologą.

Diferencinė diagnozė

Norint patvirtinti diagnozę, nepakanka vien klinikinių apraiškų: būtina atlikti laboratorinių tyrimų seriją, kuri padėtų atskirti išilginę melanonichiją nuo pigmentinių židinių ar poodinių hematomų. Apsiginklavęs dermatoskopu (specialiu prietaisu, kuris dešimties kartų padidina vaizdą), gydytojas atidžiai apžiūri neoplazmą: nustato jos simetriją, kraštus, spalvą, dydį. Tokia procedūra su bespalve išilgine melanonichija pasirodo nenaudinga..

Veninio kraujo mėginių ėmimas yra privalomas. Ji siunčiama į tyrimą, kuriame galima nustatyti įvairių fermentų, baltymų, naviko žymenų kiekį. Tokia analizė leidžia patvirtinti ar paneigti piktybinio proceso buvimą, jo plitimo laipsnį. Išilginė melanonychija turi CD44std žymeklį.

Taip pat atliekama pažeistos vietos biopsija. Jos pagalba galima nustatyti vėžio ląstelių buvimą biologinėje medžiagoje. Jei įtariate išsivysčiusias vystymosi stadijas, gydytojas gali užsakyti arčiausiai pažeidimo esančių limfmazgių biopsiją. Šis žingsnis leidžia nustatyti ir diagnozuoti metastazių stadiją. Gydymo taktika plėtojama atsižvelgiant į išvardytų analizių rezultatų aiškinimą.

Tradicinis gydymas

Terapijos tikslas yra pašalinti naviką, kovoti su metastazėmis ir pratęsti paciento gyvenimą. Tam atliekama operacija. Operacijos apimtis nustatoma atsižvelgiant į paveiktą plotą. Jį įgyvendinant, piktybinis navikas gali būti pašalintas išsaugant nagą, pašalinant plokštelę arba amputavus piršto falangą. Pastarasis sprendimas priimamas, kai yra atkryčio rizika, kai patologinis procesas plinta į gretimus audinius.

Chemoterapija skiriama prieš operaciją ir iškart po jos. Pirmuoju atveju tai padeda stabilizuoti naviko augimą, antruoju - užkirsti kelią vėžio ląstelių plitimui. Paskutiniame etape pacientui taikoma spindulinė terapija. Labai aktyvūs rentgeno spinduliai naikina likusias vėžio ląsteles.

Galimos prognozės

Baigęs gydymą, vėl atliekamas išsamus paciento tyrimas. Tai leidžia suformuluoti išgyvenimo prognozes. Kuo anksčiau buvo atrasta patologija, tuo didesnė tikimybė išgyventi. 80% pacientų, kuriems buvo nustatyti pirmieji akies-lentiginous melanomos etapai, yra visiško pasveikimo galimybė. Palyginimui, tik 40% pacientų gali tikėtis sutaupyti gyvybės, jei diagnozuotas III stadijos nagų vėžys. Su praeito etapo istorija išgyvenamumas yra 15%.

Bet net ir po sėkmingo gydymo gali vėl išsivystyti akies-lentiginous melanoma. Tai gali įvykti praėjus keliems mėnesiams po terapijos ar praėjus metams po jos. Recidyvus sunkiau gydyti nei pirmines ligas, patologinis procesas plinta greičiau, todėl ekspertai rekomenduoja savo pacientams visiškai pašalinti skaitmeninę falangą pirmajame gydymo etape..

Ligos prevencija

Nagų vėžio prevencija nebuvo išplėtota, ekspertai pataria laikytis bendrųjų taisyklių. Jie rekomenduoja:

Atsisakykite dėvėti griežtus, nepatogius batus.
Stenkitės nesužeisti nagų.
Apsaugokite rankų ir kojų odą nuo agresyvių cheminių medžiagų poveikio ir per daug ultravioletinių spindulių.
Negalima savarankiškai gydytis, nevartokite vaistų, kurių nepaskyrė gydytojas.
Laiku gydyti grybelines infekcijas, pažeidžiančias nagus, psoriazę, ribotą sklerodermiją, amiloidozę (melanonichija dažnai būna jų komplikacija).

Jei pastebite nagų spalvos pasikeitimą, tamsių linijų ir dėmių atsiradimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ligą gydo dermatologas arba onkologas.

Povandeninė melanoma

Piktybinis augimas, kuris susiformuoja ląstelėse, vadinamas subungaline melanoma. Ląstelės gamina melaniną (medžiagą, kuri nudažo odą veikiant ultravioletiniams spinduliams). Šios ląstelės gana greitai gali dalintis ir augti kauluose, plaučiuose, limfmazgiuose, smegenyse ir kepenyse..

Minėta melanoma gali atsirasti dėl piktybinio formavimo, ji taip pat gali pasireikšti nuo apgamų, kurie buvo veikiami saulės radiacijos, taip pat įmanoma, kad melanoma atsiranda dėl radiacijos, sužalojimo ar dėl rūkymo.

Simptomai

Subungalinė melanoma sudaro apie 4% viso tokių navikų skaičiaus. Pirštai ir kojų pirštai šios ligos metu yra paveikiami vienodai. Gydytojai tikėjo, kad jis yra daugiausia šalia nykščio. Svarbus nagų melanomos simptomas yra jos patamsėjimas šalia nagų lovos. Navikas auga, o pagal išvaizdą nagas vertikaliai padalijamas juoda linija. Tokia juostelė pradeda keisti spalvą - tamsėti, tada ji plečiasi ir pereina į nagų volelį.

Povandeninė melanoma (nuotraukoje) gali būti gana įvairios spalvos:

melsvai raudona;
rudas;
melsvai juoda;
varnos sparnų spalvos;
violetinė;
kartais galima atpažinti naviką, net jei jo spalva yra tokia pati kaip ir aplink esančios odos;
atskirti nagų melanomą, kurios nuotrauką galima rasti internete ir kurios spalva ir pobūdis primena audinius, augančius žaizdų vietoje, dėl to susidaro randas.

Po to atsiranda nedidelis navikas, kuris lėtai naikina vėžį jau paveiktą nagą. Iš po nagų galite pastebėti išskyras: ichorą ar pūlį.

Ankstyvosiose stadijose subungalinė melanoma yra panaši į paronichiją (odos uždegimą šalia nago), panaritiją (ūminį pūlingą pirštų audinių uždegimą) arba subungulinę hematomą. Tai kartais apsunkina diagnozę atliekančio gydytojo darbą, kuris gali būti netinkamas, nes gydytojas gali paskirti chirurginę intervenciją laiku. Dažnai būna pacientų, kurie paguldomi į ligoninę sergant melanoma ir gausiomis metastazėmis. Atkreipkite dėmesį, kad melanoma po nagu yra grybo formos navikas, dažnai padengtas opos, bet labiau išsivysčiusiu etapu.

Ant nagų dažnai galima pastebėti išilgines juosteles, kurios nebūtinai yra nagų melanomos požymis, tai gali būti šalutinis poveikis vartojant vaistus arba hematomos požymis. Tačiau reikia nepamiršti, kad reikia ištirti juostelę su gana padidėjusia pigmentacija. Taigi atsikratyti poodinės melanomos diagnozės yra daug lengviau, nei kentėti po operacinės, net paskutiniais metastazių etapais. Pirmojo vizualaus patikrinimo metu gydytojas paskirs tam tikrus tyrimus ir diagnostiką. Ir jei reikia, tas pats gydytojas paskirs veiksmingą gydymą.

Akrinė lentiginous melanoma suprantama kaip ypatinga melanomos forma, pasireiškianti ne tik ant nagų lovų, bet ir ant delnų, taip pat padų, burnoje, lytiniuose organuose, šalia išangės. Šio tipo naviką dažnai galima rasti tamsiaodėms ir vyresnio amžiaus vyrams. Melanoma auga gana lėtai, todėl ją aptikti sunku, kartais net vėlai. Subungalinė melanoma dažnai gali būti suvokiama kaip karpa, kartais kaip onichomikozė ar hematoma..

Subungalinė melanoma dažnai pažeidžia rodyklę ir nykštį. Toks navikas savo spalva yra panašus į tamsiai mėlyną, o kartais ir tamsiai rudą dėmelę su juodais dėmiais. Jos sienos visada nelygios.

Melanomos stadijos

Melanoma yra specialiai viršutiniame odos sluoksnyje. Taigi etapai:

I etapas - 1 milimetro storio neoplazma, kurios paviršius pažeistas, gali būti 2 milimetrų storio, tačiau be daug žalos.
II stadija - iki 2 mm storio navikas su pažeistu paviršiumi, jo storis gali viršyti 2 mm barjerą, kurio paviršius atrodo nepažeistas. Šiuo atveju formavimas dar nebuvo išplitęs į limfmazgius..
III stadija - melanoma paveikti artimiausi limfmazgiai ir aplink esantys audiniai.
IV etapas - melanomos ląstelės jau yra plaučiuose, joms įmanoma patekti į kepenis, smegenis, kaulus ir kitus žmogaus gyvenimui svarbius organus.

Gydymas

Dažnai tokia diagnozė kaip nagų melanoma, kurios nuotrauką galima peržiūrėti specialiuose leidiniuose, gali būti atlikta dėl pūlingos ligos gydymo neveiksmingumo. Kad patikima diagnozė būtų nustatyta, onkologas pašalina nago plokštelę, gali išpjauti joje nedidelę „skylę“ navikui ištirti.

Remiantis patikrintais duomenimis, jei toks formavimasis tampa melanoma, metastazių rizika po biopsijos nedidėja per 7 dienas, kai kurie sako apie 21 dieną.

Jei limfmazgiuose pastebimos metastazės, standartinę chirurginę operaciją papildo būtinas melanomos pažeistų limfmazgių pašalinimas..

Metastazės regioniniuose limfmazgiuose, kur pagrindinis dėmesys yra skiriamas, yra blogas ženklas skiriant operaciją. Tokiais atvejais gydytojas paskirs veiksmingą melanomos po nagais gydymą. Dažnai daugumai tokios ligos pacientų, kai uždegimo procesas vyksta lėtai, papildomai konsultuojamasi su onkologu.

Iš visko galime pasakyti taip: su piršto trauma, kai nagas pasidaro juodas, o jei šis pajuodimas nepraeina per 12 dienų, verta kreiptis į dermatologą ar onkologą. Geriau pašalinti nago plokštelę, pašalinti nagą, nei vėliau kenčia nuo nediagnozuotos ir neišgydytos melanomos ankstyvoje stadijoje..

Povandeninė melanoma: kas tai yra ir nuotrauka

Navikas, kurio ankstyvą diagnozę yra gana sunku nustatyti dėl jo panašumo su paprasta hematoma ir kuris yra kilęs iš specialių odos ląstelių - melanocitų, vadinamas subunguline melanoma..

Didžiojo kojos poodinio žandikaulio melanoma

Kas yra povandeninė melanoma

Nagų melanoma yra piktybinė liga, kuri vystosi iš odos ląstelių, gaminančių melaninus. Ši liga gali prasidėti ne tik ant pėdos pado ir vidinės plaštakos pusės, bet ir dėl nagų (dažniausiai pažeidžiamas nykščio ar kojos nagas, tačiau pažeidžiami ir kiti nagai, pirštų galiukai ir kojų pirštai)..

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Paprastai povandeninė melanoma yra nagų lovos srityje ir atrodo kaip juostelė ant nagų.

Tarp visų vėžio atvejų nagų melanomos dažnis yra beveik 3 proc., O vyrų - apie 4 proc. Negroid ir Mongoloid rasių atstovai turi didesnę riziką užsikrėsti šio tipo vėžiu. Anksčiau manyta, kad melanoma po nagais gali būti dažniau stebima senyvo amžiaus žmonėms, tačiau dabar šis piktybinis navikas tapo labiau paplitęs jaunesniems žmonėms..

Palyginti su kitomis vėžinėmis ligomis, šio tipo neoplazma vystosi greičiau, nes organizmas neturi arba turi, bet yra gana silpnas atsakas į ją. Liga užima antrą vietą po plaučių navikų pagal piktybinį naviką.

Kai liga diagnozuojama pradiniame etape, pacientas turi didelę galimybę visiškai išgydyti. Išoriniai ankstyvosios subungulinės melanomos stadijos požymiai rodo mėlynę, ir tik teisinga diagnozė leis tiksliai diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą, o tai gali suteikti gerą prognozę.

Šio tipo onkologijos pavojus yra tas, kad ši neoplazma gali greitai prasiskverbti į giliuosius odos sluoksnius, paveikdama visą galūnę. Tokiu atveju simptomai bus gana silpni..

Skiriamasis bruožas yra tas, kad simptomai, panašūs į mėlynę, nepraeina po 10–12 dienų, kaip tai būtų įprasta trauma. Navikas auga po naga, keičia savo spalvą į sultingą violetinę.

Susiję vaizdo įrašai:

Povandeninės melanomos tipai

Povandeninę melanomą galima suskirstyti į šias rūšis:

suformuotas iš odos ploto, atsakingo už naujo nagų audinio gamybą (vadinamoji „nagų matrica“, esanti po nago šaknimi);
atsirandanti iš po nagų plokštelės, jos pagrindinė dalis, sauganti minkštąjį piršto audinį;
atgimsta iš odos, esančios šalia nagų plokštelės.

Be to, atsižvelgiant į išorinius klinikinius simptomus ir morfologinius požymius, liga gali būti kelių potipių:

išilginis. Šis potipis yra tamsi išilginė juostelė, vertikaliai padalinanti nagą į dvi lygias dalis. Ši patologija labiau būdinga žmonėms su tamsia oda. Šio tipo melanomos priežastis yra per didelis melanino kaupimasis nagelyje, kurio perteklius neigiamai veikia ląstelių dalijimosi procesus. Pagrindinis pavojus yra greitas progresavimas, dėl kurio sumažėja pasveikimo tikimybė;
akralinis. Jis vystosi nagų lovoje, turi purpuriškai juodą atspalvį. Pavojus slypi tuo, kad beveik neįmanoma atskirti šios neoplazmos nuo mėlynės padarinių. Nagų plokštelė pradeda skaudėti ir tampa melsvos spalvos. Liga progresuoja labai greitai, pagreitėja metastazės. Nesant tinkamo gydymo, šios rūšies melanoma (akies lęšiukai) gali sukelti piršto ar net galūnės amputaciją ir būti mirtina;
pilvaplėvės melanoma. Šis tipas yra ant galūnės, gali metastazuoti į nagų matricą, tai lemia greitą onkologijos plitimą. Visiškam galūnės pažeidimui reikalinga amputacija, po kurios atliekama chemoterapija, užkertant kelią tolesniam metastazių plitimui organizme.

Negaiškite laiko ieškodami netikslios vėžio gydymo kainos

* Tik tuo atveju, jei bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Plėtros priežastys

Tikslios ligos atsiradimo priežastys nenustatytos, tačiau galima pastebėti veiksnius, turinčius įtakos sveikų ląstelių išsigimimui į piktybines. Be to, yra tam tikros rizikos grupės, kurias sudaro žmonės:

kurie turi šviesią odą, mėlynas akis, šviesius (raudonus) plaukus ir turi daug rausvų strazdanų;
su saulės nudegimo istorija (net labai ilgą laiką);
kurių šeimos istorijoje buvo atvejų, kai diagnozuota poodinė melanoma (jie rizikuoja susirgti šios rūšies onkologija 3–4 kartus dažniau);
vyresni nei 50 metų;
dažnai veikiami ultravioletinių spindulių;
kenčia nuo vitaminų trūkumo, poilsio ir silpno imuniteto;
darbas su agresyviomis terpėmis ir chemikalais.

Rizikos veiksniai yra šie:

dažni nagų sužalojimai, kurių metu jis pleiskanoja;
dažna infekcija nagų grybeliu;
piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu;
sandarūs ir nepatogūs batai, sukeliantys nuolatinį nago plokštelės suspaudimą ir virsmą.

Ligos požymiai

Yra du dažniausiai pasitaikantys povandeninės melanomos požymiai, kurie tuo pat metu gali būti ne tik šios baisios ligos požymiai, bet ir gana nekenksmingi:

Pirmasis šios rūšies melanomos požymis yra juostelės atsiradimas, pradedant nuo nagų raukšlės ir baigiant nago kraštu, kuri gali būti ruda arba juoda. Ši būklė vadinama išilgine melanonichija. Tačiau gydymui naudojami retinoidai ir docetakselis gali sukelti tokių juostų atsiradimą; taip pat toks simptomas atsiranda, kai nagą pažeidžia grybelis, pigmentinis nago dugno nevus;
antruoju įprastu ligos simptomu galima laikyti Hutchinsono simptomą - pigmentacijos perėjimo prie piršto galiuko ar nago raukšlės procesą, tačiau šis simptomas gali pasireikšti ir permatoma odele..

Daugeliu atvejų simptomai ankstyvoje stadijoje nepastebimi. Ir vėlesniais etapais susidaro toks ligos vaizdas.

Pasirodžiusi tamsi dėmė ar juosta pradeda augti per kelis mėnesius ar net savaites. Šis neoplazmas keičia spalvą į šviesiai (tamsiai) rudą ir išsiplečia plačiau odelių augimo zonoje, o vėliau gali visiškai padengti visą nago paviršių.

Neoplazma plinta į nago raukšlę, supančią nago plokštelę. Gali atsirasti mazgelių, kurie gali sukelti deformacijas, įtrūkimus ir plonėti nago plokštelę, taip pat yra kraujavimo opų rizika. Iš pažeisto nago gali išeiti pūliai.

Ligos stadijos

Ši liga vystosi keliais etapais arba stadijomis:

ant nagų atsiranda tamsi dėmė su purslais, kurios spalva gali būti nuo tamsiai pilkos iki giliai violetinės;
dėmė padidėja per keletą savaičių ir plinta visame nago plokštelės plote. Galite jausti piršto tirpimą, bet koks prisilietimas ir vaikščiojimas gali sukelti aštrų skausmą;
pažeidžiama nago raukšlė, dėl kurios nagas nustoja augęs ir atsilaisvina. Galimas absoliutus ar dalinis nago plokštelės išmetimas;
atsiranda kraujavimo opos, kurios plinta visu pirštu. Paciento būklė greitai blogėja, pažeidžiami smulkiosios motorikos įgūdžiai ir eisena. Galima mirtis.

Kaip atskirti povandeninę melanomą nuo kitų ligų

Diagnozę galima nustatyti trimis būdais:

stebėjimas su pridedama fotografine fiksacija ir periodiniai tyrimai;
biopsija, apimanti dalinį nago pašalinimą;
biopsija su visišku nagų pašalinimu.

Medžiaga, gauta atlikus biopsiją, turi būti išsiųsta histologijai. Kai apžiūrint histologiją nustatomas piktybinis navikas, paskutinis tyrimo etapas yra ultragarsas ir tomografija, kad būtų pašalintos metastazės.

Išskirtinei (diferencinei) diagnozei nustatyti yra ABCDEF taisyklė, pagal kurią nustatomi pagrindiniai poodinių melanomos požymiai. Šis algoritmas reiškia:

А (amžius) - amžius.
B (nuo rudos iki juodos) - spalva.
С (keisti) - nago plokštelės spalvos transformacija.
D (skaitmuo) - pirštas, kaip dažniausiai pasitaikanti naviko vieta.
E (prailginimas) - pigmentacijos plitimas į nagų ritinėlį ar pirštų galiuką (Hutchinsono simptomas).
F (šeima) - ligos buvimas artimiesiems ar pacientui praeityje.

Hematoma nuo poodinių melanomų išsiskiria dermatoskopijos būdu - metodu, naudojamu apžiūrėti per odą ar nagų stratum corneum ir vizualiai įvertinti patologinius virsmus: neoplazmos išplitimo laipsnį, dydį ir storį..

Hematomos požymiai yra šie:

juda po naga tuo pačiu metu, kai auga;
spalva nuo raudonai mėlynos iki juodai mėlynos;
netaikomas ant piršto galiuko, odelės, nagų volelio;
procesas neapima viso nago išilgine kryptimi;
gali keistis per kelias savaites;
spalvų sodrumas mažėja nuo centro iki periferijos;
neišvengiamai prieš traumą.

Povandeninės melanomos skirtumai:

spalvos nevienalytiškumas, netaisyklingos juostelės su melanonichija;
trikampio juostelės konfigūracija;
plinta ant piršto galiuko per visą plokštelę arba laisvą nago kraštą;
nago retinimas arba visiškas sunaikinimas.

Histologija leidžia atskirti povandeninį poodinį vėžį nuo šių ligų:

suragėjusių ląstelių karcinoma;
nagų grybelio pažeidimas;
pūlingos granulomos;
hematoma po sužalojimo.

Pažengusiam vėžiui reikia atlikti limfos biopsiją šalia esančio limfmazgio.

Subungalinės melanomos terapija

Paprastai melanoma kartu su kai kuriais nepažeistais audiniais, raumenimis ir poodiniais riebalais pašalinama chirurginiu būdu. Jei melanoma sugebėjo išplisti, kartu su ja pašalinama nago plokštelė, išplėstiniais atvejais amputavus visą pėdos ar rankos falangą.

Dažniausi chirurginiai metodai yra šie:

piršto falangos disartikuliacija - pašalinamos tik pažeistos nago plokštelės dalys ir piršto falanga. Iškirpimas atliekamas etapais, po galo uždedami tvirtinimo siūlai. Ateityje reikalinga antibakterinė terapija ir skausmą malšinantys vaistai, palengvinantys pooperacinio laikotarpio eigą;
distalinės falangos amputacija - piršto falanga pašalinama kartu su deformuota nago plokštele. Oda yra iškirpta, iš jos toliau bus formuojamas kelmas, tada iškirstos sausgyslės ir raiščiai ir supjaustytas kaulas. Be to, norint išvengti uždegiminio proceso vystymosi, reikia nuolatinių tvarsčių;
visos rankos ar pėdos amputacija - tokio tipo chirurginė intervencija atliekama, kai navikas prasiskverbia į giliuosius odos sluoksnius, todėl jo pašalinti neįmanoma, atliekant distalinę amputaciją. Nors ši intervencija lemia negalią, tačiau ji suteikia galimybę išgelbėti gyvybę..

Papildomi šios rūšies ligos gydymo metodai:

chemoterapija ir radiacijos terapija;
lazerio terapija.

Chemoterapija reiškia citostatinių vaistų, kurie sunaikina vėžio ląsteles, trukdydami jų augimui, vartojimą. Bet organai ir jų sistemos gali nukentėti nuo agresyvių vaistų, taip pat galimas šalutinis poveikis, kuris ilgainiui gali išnykti. Nors teigiamų rezultatų galima pasiekti atlikus amputaciją ir vėlesnę chemoterapiją, pogumburio melanoma gali atsinaujinti net pirmaisiais metais.

Imunoterapijos taikymas - vaistų, stiprinančių imuninę sistemą, vartojimas padeda sumažinti naviko agresyvumą, tačiau neprisideda prie visiško jo sunaikinimo. Imunoterapija yra įtraukta į sudėtingą patologiškai sumažėjusio imuniteto terapiją. Dažniausiai jis atliekamas po didelių chemoterapijos dozių, kad greitai atsigautų organizmas..

Norite gauti gydymo kainą?

* Tik tuo atveju, jei bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą..

Ligos prognozė

Subungalinės melanomos, kaip ir kitur, esančios kitur, melanomos prognozė tiesiogiai priklauso nuo histologijos rezultatų. Tačiau tokio tipo lokalizacijos prognozė yra šiek tiek blogesnė nei vietos kitose kūno vietose.

Jei gydymas būtų atliktas laiku, prognozė bus gana palanki, kitaip navikas gali metastazuoti, o terapijos procesas tampa daug sudėtingesnis, o išgyvenimo tikimybė mažėja. Per 5 metus nuo diagnozės išgyvena nuo 15% iki 87% pacientų.

Ankstyvose vėžio stadijose išgyvenamumas yra apie 80%. Bet šios rūšies vėžys yra linkęs pasikartoti ir metastazuoti, o tai labai pablogina situaciją. Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir yra vidutiniškai 10–15 metų. 2-ojo etapo išgyvenimo prognozės yra mažiau raminančios.

Kalbant apie 3-4 ligos stadijas, galime pasakyti, kad jos praktiškai yra beviltiškos. Nors pacientui amputuojama galūnė, susidariusios metastazės išprovokuoja mirtį..

Ligos prevencija

Prevencinės priemonės, užkertančios kelią poodinių grybelių melanomos formavimuisi, yra šios:

jei nagai sužeisti ir ilgalaikiai žalos požymiai išlieka, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju;
rinkitės batus, kurie nespaudžia kojų pirštų;
apsilankykite pas dermatologą du kartus per metus, jei turite polinkį sirgti onkologinėmis ligomis;
stiprinti imunitetą vitaminų kompleksais, taip pat sumažinti apsilankymų tose viešose vietose, kur yra didelis oro drėgnumas, siekiant išvengti infekcijos grybeliu, ŽPV ir kitomis ligomis, kurios lemia melanomos vystymąsi;
laikytis asmeninės higienos taisyklių;
vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, kurio metu stiprinamas visas kūnas, atsikratykite žalingų įpročių;
neįtraukite arba sumažinkite atviros saulės poveikį vasarą nuo 10 iki 16 valandos, jei skubiai reikia dėvėti uždarus drabužius, atsisakyti soliariumų sesijų;
nenaudokite kito žmogaus batų, taip pat įvairių kosmetikos aksesuarų - žirklių ar žnyplių.

Nagų melanoma: pradinio etapo nuotrauka, simptomai ir gydymas

Kas tai galėtų būti daugybė žmonių, kurie randa dėmę po pirštų nagais. Ir paaiškėja, kad tai gali būti mirtina liga - povandeninė melanoma.

Šiame straipsnyje analizuosime:

povandeninės melanomos samprata;
šio tipo naviko atsiradimo tikimybė;
simptomų nuotrauka su histologiniu patvirtinimu;
būdai atskirti subungalinę melanomą nuo hematomos;
procedūros diagnozei išaiškinti;
prognozė ir gydymas.

Povandeninė melanoma - kas tai?

Melanomos dalis tarp odos formacijų yra tik 4%. Tačiau nuo šio piktybinio naviko miršta 80% pacientų, sergančių odos navikais [1]. Šiuo metu Rusijoje odos melanoma suserga apie 8717 žmonių (2012 m. Duomenys) [2]. Subungalinė melanoma yra nago guolio srityje ir paprastai atrodo kaip juostelė ant nagų.

Kokia yra šios rūšies naviko tikimybė Rusijos rezidentui?

Iš viso melanomų skaičiaus šio naviko dalis yra tik 2% [3], ty absoliučiomis vertėmis 170 žmonių per metus. Atsižvelgiant į tai, kad šalyje gyvena 146 milijonai gyventojų, tai, mano nuomone, yra labai mažai. Tuo pačiu metu žemas sergamumas nepaneigia galimybės susirgti..

Kitų nei 2-ojo odos fototipų atstovams tikimybė gali būti labai skirtinga. Mongoloidų ir Negroidų rasių atstovai turi didesnę (iki 40%) šansą susirgti nagų lovos melanoma [4, 5].

Ten, kur povandeninė melanoma atsiranda dažniau?

Navikas dažniausiai pažeidžia didelius pirštus [3].

Kaip atrodo povandeninė melanoma? Nuotraukos ir ženklai

Visos žemiau pateiktos nuotraukos yra histologiškai patvirtintos, o ne paimtos iš interneto. Šaltinis nurodomas laužtiniuose skliaustuose. Yra 2 labiausiai paplitę simptomai:

I savybė

Dažniausiai poodinė melanoma atsiranda kaip rudas ar juodas dryželis. Juosta prasideda nuo nagų karoliuko ir baigiasi nago kraštu. Ši būklė vadinama išilgine melanonichija..

Kai kurie vaistai gali sukelti šiuos ruožus - retinoidai ir docetakselis (Taxotere) [10].

Šis simptomas taip pat gali būti būklės, nesusijusios su melanoma, pavyzdžiui, su grybeline nagų infekcija, pigmentine nago dugno nevybe.

13-metis berniukas, turintis povandeninius pigmentinius nevus [9]

I laipsnio poodinio žandikaulio melanoma, 0,2 mm Breslow [10]

II ženklas

Dažniausias tokio tipo melanomos simptomas yra Hutchinsono simptomas - pigmentacijos perėjimas prie nago raukšlės ar pirštų galiuko. 7 iš 8 žemiau pateiktų vaizdų rodo šį ženklą. Tuo pat metu negalima vienareikšmiškai teigti, kad šis simptomas pasireiškia tik sergant melanoma. Tai galima pastebėti ir permatomą odelę [10].

8 inkstų subungulinės melanomos atvejai (pradinė stadija) [6]

Anot Clarko, povandeninė nykščio melanoma su 4 invazijos lygiu, storis pagal Breslow nenurodytas [8]

Povandeninė melanoma, Breslow storis 1,5 mm [7]

Kaip atskirti povandeninę melanomą nuo viso kito?

Štai gana paprastas algoritmas.

Gerybinės melanonichijos ir tos pačios būklės melanomos diferencinės diagnozės algoritmas [8]

ABCDEF taisyklė diagnozuojant nagų lovos melanomą

Amžius (amžius) - didžiausias subungulinės melanomos dažnis būna nuo 50 iki 70 metų, taip pat žymi padidėjusios rizikos lenktynes: azijiečiai, afrikiečiai - jie sudaro 1/3 visų melanomos atvejų.

B (nuo rudos iki juodos) - ruda ir juoda spalva, kurios juostos plotis yra didesnis nei 3 mm ir neryškios kraštinės.

C (pokytis) - nago plokštelės spalvos pasikeitimas arba po gydymo pokyčių nėra. D (skaitmuo) - pirštas kaip dažniausiai pasitaikanti sužalojimo vieta.

E (prailginimas) - pigmentacijos plitimas į nago raukšlę ar pirštų galiuką (Hutchinsono simptomas).

F (šeima) - artimiesiems ar pacientui jau yra buvusi melanoma arba displazijos nevus sindromas. [vienuolika]

Kaip atskirti hematomą nuo subungulinės melanomos dermatoskopijos metu

Hematoma: [10]

Jis juda po naga kartu su jo augimu. Tai galite stebėti fotografuodami formaciją išilgai esančios liniuotės fone. Svarbu pažymėti, kad hematoma ne visada atsiranda dėl traumos..
Spalva nuo raudonai mėlynos iki juodai mėlynos.
Neplinta į odeles, nagų ritinį ir pirštų galiukus.
Neapima viso nago išilgine kryptimi.
Gali skirtis per kelias savaites.
Spalvos intensyvumas mažėja nuo centro iki periferijos.
Prieš tai gali būti trauma.
Maži kraujo taškai, nukreipti į nago kraštą, atliekant dermatoskopiją

Povandeninė melanoma: [12]

Netaisyklingos spalvos, netaisyklingos juostelės su melanonychija.
Trikampės juostelės.
Plinta ant nagų plokštelės, laisvo nago krašto ar piršto galiuko.
Nago sunaikinimas ar degeneracija.

Kaip nustatoma diagnozė??

Jei įtariate nagų lovos melanomą, yra 3 įvykių vystymo variantai:

Stebėjimas naudojant fotofiksaciją ir pakartotiniai tyrimai.
Biopsija su daliniu nago plokštelės pašalinimu.
Biopsija visiškai pašalinus nago plokštelę.

Gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui..

Subungulinės melanomos gydymas

Paprastai mes kalbame apie piršto amputaciją. Pastaruoju metu daugelis tyrėjų yra linkę amputuoti falangą, o ne visą kojos pirštą. Taip pat yra darbų, kuriuose parodyta, kad įtraukų dydis neturi įtakos prognozėms..

Prognozė

Kaip ir kitų lokalizacijų melanomų atveju, prognozė tiesiogiai priklauso nuo histologinio tyrimo rezultatų. Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad povandeninės melanomos prognozė yra šiek tiek blogesnė nei vietos likusiame kūne. Kuo mažesnis Breslow storis, tuo geresnė prognozė.

Santrauka

Povandeninė melanoma yra navikas, kurį sunku anksti diagnozuoti. Dažniausi požymiai yra dryželis ant nagų ir pigmentacijos perėjimas prie nago raukšlės ar pirštų galiuko. Jei pastebite vieną iš šių simptomų, turite pamatyti onkologą.

P.S.: Jei atsidūrėte pasimatyme su dermatologu ar onkologu, parodykite jam savo nagus. Jei naudojate nagų laką, geriausia jį pašalinti prieš pradedant vartoti.

Literatūros sąrašas

Milleris AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
2012 m. „Globocan“ tyrimo duomenys, Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC): http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?mode=cancer&mode_population=hdi&population=643&sex=0&cancer=29&type=0&statistic=0&prevalence 0 & color_palette = numatytoji
„Kuchelmeister C“, „Schaumburg-Lever G“, „Garbe C.“ Oralinė odos melanoma kaukaziečiams: klinikiniai požymiai, histopatologija ir prognozė 112 pacientų // J. Dermatol. - 2000 metai
Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungual melanoma. Klinikopatologinis 16 japonų atvejų tyrimas // Vėžys. - 1985 metai
Wu XC, Eide MJ, karalius J. Rasinės ir etninės odos melanomos pasireiškimo ir išgyvenimo variacijos JAV, 1999–2006 m. // J. Am. Acad. Dermatolis. - 2011 metai.

Nagų melanoma: nuotraukos, požymiai, diagnozė, gydymas

Onkologinis procesas gali paveikti bet kurią žmogaus kūno dalį. Nagai nėra išimtis. Pacientas gali ilgą laiką ignoruoti patologijos vystymąsi, manydamas, kad jis tiesiog sužeidė pirštą. Per tą laiką poodinis navikas gali pradėti metastazuoti.

Apie ligą

Medicinos pavadinimas patologija skamba kaip acral-lentiginous melanoma. Jis priklauso retoms ligoms, diagnozuojamas 4% visų onkologinių patologijų.

Rankų ir kojų nagai vienodai paveikiami naviko proceso. Dažniausiai liga pažeidžia nykštį. Jie tai priskiria tam, kad miniatiūros yra labiau linkusios į žalą..

Paprastai melanoma pasireiškia kaip nago patamsėjimas, kurį laikui bėgant sunaikina navikas. Tačiau 20% atvejų piktybinis navikas gali būti bespalvis. Taip yra dėl to, kad navike nėra melanino arba jo kiekis yra nereikšmingas..

Formavimo spalva ant piršto odos yra juodai ruda arba rausvai ruda. Neoplazma po nagais skiriasi mėlynai raudona, juodai mėlyna, violetinė spalva.

Liga greitai vystosi, plinta metastazės. Svarbu tai laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti..

Vaizdo neoplazmos nuotraukų pasirinkimas:

Priežastys

Anksčiau nagų melanoma buvo diagnozuota daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Šiuo metu liga tapo vis jaunesnė. Mokslininkai nežino tikrųjų patologijos vystymosi priežasčių. Pateikiami pasiūlymai dėl veiksnių, galinčių padidinti naviko susidarymo galimybę.

Galimos nagų melanomos priežastys:

Trauma - pacientai turėjo rimtų nagų pažeidimų, o laiku nebuvo gydomi antiseptiniais preparatais.
Ultravioletinė spinduliuotė - neoplazmos dažnai atsiranda nudegimo vietoje. Didelis entuziazmas degintis ir soliariumuose gali išprovokuoti onkologinį procesą ant nagų.
Paveldimumas - šeimose, kuriose yra nagų melanoma, liga yra daug dažnesnė.

Žmogaus gyvenimo būdas papildo rizikos veiksnius. Kai trūksta miego, nesubalansuota mityba, trūksta fizinio aktyvumo, organizmas silpnėja. Jis negali atlaikyti daugelio ligų, įskaitant vėžį. Nagų melanoma labiau būdinga žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Visi vyresni nei 50 metų žmonės rizikuoja. Jie turi atidžiau stebėti kūno pokyčius..

Onkologija gali paveikti konkrečią nagų vietą. Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, yra šie acral-lentiginous melanomos tipai:

iš nagų matricos - formacija susidaro nagų dugno srityje, palaipsniui plinta į visą plotą;
iš po nagų plokštelės - neoplazma atsiranda bet kurioje odos dalyje po naga, ji auga per kelis mėnesius;
nuo šalia esančios odos - onkologinis procesas prasideda ant odos šalia plokštelės, pamažu pereinant prie vienos iš jos pusių.

Dažnai pacientai vėliau kreipiasi į specialistus. Taip yra dėl to, kad daugelis neoplazmoje mato bendrą piršto su plokštele sužeidimą. Kai kuriems pacientams nagų sumušimas įvyko prieš patologiją..

Etapai

Nagų melanoma nuolat vystosi. Kai kuriais atvejais tai vyksta lėtai, kitais atvejais - greitai. Atsižvelgiant į ligos elgesio pokyčius, išskiriami šie jos vystymosi etapai:

1 etapas - neoplazmos storis ne didesnis kaip 1 mm, tai žmogaus netrikdo.
2 etapas - navikas įsišaknija, bet ne daugiau kaip 2 mm. Tai keičia spalvą, plinta per plokštelę, tampa labiau pastebimi.
3 etapas - pagrindinis dėmesys paskleidžia savo daleles. Paprastai pirmiausia pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai. Tai yra metastazavimo proceso pradžia.
4 etapas - antriniai navikai vystosi įvairiuose žmogaus organuose ir audiniuose.

Patologija gerai reaguoja į gydymą ankstyvosiose stadijose, prieš metastazių atsiradimą. Todėl svarbu tai laiku atpažinti..

Simptomai

Neoplazma ant nago vystosi dviem etapais. Kiekvienas iš jų turi savo apraiškas. Pagrindiniai simptomai, dėl kurių galima įtarti nagų melanomą:

Dėmės išvaizda plokštėje - spalva gali būti bet kokios formos, įskaitant vertikalią juostelę. Naviko spalva keičiasi priklausomai nuo jo išsivystymo laipsnio, laikui bėgant jis tampa intensyvesnis. Taškas auga visą laiką, pamažu užpildydamas visą lėkštę. Šios apraiškos nurodo radialinę fazę.
Opos atsiradimas - simptomas rodo neoplazmos, naikinančios sveikas ląsteles, augimą. Tai suskaido viršutinį odos sluoksnį ir sukelia kraujavimą. Skystis iš patologinio židinio užtvindo sveikas odos vietas, užkrėsdamas jas vėžiu.M formavimas virsta grybo forma, labai jaudina pacientą. Simptomas rodo vertikalios fazės pradžią. Laikui bėgant navikas pasieks poodinius riebalus.
Niežėjimas - dėmėta vieta gali dilgčioti ir sukelti diskomfortą. Taip yra dėl to, kad piktybinės ląstelės greitai dalijasi.
Paraudimas vietoje yra požymis, kad imuninė sistema pripažino problemą. Kūnas kovoja su vėžio dalelėmis, nukreipdamas tokias medžiagas kaip interleukinai, interferonai ir kitos.

Ant nagų esanti melanoma turi nevienodą spalvą. Viename krašte taškas yra lengvesnis, o kitame - tamsesnis. Atspalvis gali pasikeisti amžiaus vietoje.

Diagnostika

Norint nustatyti nago melanomą, nepakanka vieno pakeitimo po jo plokštele. Specialistas turi atlikti apklausų seriją, kurios rezultatai leis padaryti galutinę išvadą. Tyrimo procesą turėtų prižiūrėti dermatologas ir onkologas..

Tyrimas - specialistas tiria patologiją, atkreipdamas dėmesį į tokius aspektus kaip dėmės simetrija, jos ribos, spalva, skersmuo. Jei įtariamas vėžys, gydytojas paskiria papildomus tyrimus.
Kraujo tyrimas - laboratoriniam tyrimui naudojamas veninis kraujas. Įvairių fermentų kiekis, naviko žymenys, baltymai lemia vėžio buvimą, jo išplitimo į skirtingus organus laipsnį. СD44std laikomas melanomos žymeniu.
Dermatoskopija - atliekama naudojant optinį prietaisą, kuris vaizdą padidina 10 kartų. Procedūra neturi kontraindikacijų, tačiau nėra labai informatyvi melanomoms be pigmento.
Biopsija - audinys paimamas iš įtartinos vietos. Jis tiriamas mikroskopu, ar nėra vėžio dalelių. Įterpimas į piktybinį židinį gali sukelti greitą naviko augimą plinta antrinėmis formacijomis.

Kai kuriais atvejais specialistas gali užsisakyti netoliese esančių limfmazgių biopsiją. Taip yra dėl to, kad metastazių procesas prasideda nuo jų. Metodas leis jums nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

Terapija

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti nagų melanomą, kuri laikoma pagrindiniu dėmesiu. Kitas žingsnis yra kova su metastazėmis. Visos procedūros yra skirtos paciento gyvenimo trukmei pailginti.

Naviko pašalinimas išsaugant nagą - metodas naudojamas, jei melanoma išsivysto šalia plokštelės ir dar neturėjo laiko ją paveikti.
Nagų pašalinimas - daugeliui chirurginių procedūrų reikia pašalinti nago plokštelę. Vėžio daleles galima sunaikinti esant ypač žemai temperatūrai, išpjaustyti šalia esančiais sveikais audiniais.
Piršto amputacija - padidėjus rizikai pasikartoti, priimamas sprendimas pašalinti falangą. Metodas naudojamas, jei onkologinis procesas išplito toli į kaimyninius audinius.
Chemoterapija - pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Terapijos kursas atliekamas prieš operaciją, siekiant stabilizuoti onkologinį procesą, ir po operacijos.
Spindulinė terapija - metodas naudojamas kaip paskutinis gydymo etapas. Labai aktyvūs rentgeno spinduliai sunaikina ne tik pirminio naviko daleles, bet ir galimas metastazes limfmazgiuose.

Nuėmus nagą daugeliui pacientų kyla klausimas, ar jis vėl išaugs. Jei bus pašalinta tik viena plokštelė, po kurio laiko ji vėl išaugs. Ligonis turės būti kantrus..

Tikslų terapijos metodą nustato tik specialistas, atlikęs išsamų tyrimą. Jūs neturėtumėte pasirinkti vaistų savarankiškai, kad nepakenktumėte kūnui.

Prognozė

Šiuolaikiniai gydymo metodai gali sėkmingai kovoti su nagų melanoma ankstyvosiose stadijose. Penkerių metų išgyvenimas priklauso nuo to, kuriame etape buvo pradėta terapija.

1% pacientų prognozė teigiama 80% atvejų. Antros pakopos onkologijos išgyvenamumas siekia 55%.

Dėl metastazių išsivystymo labai pablogėja išgyvenimo prognozė. 3 etape prognozuojama 30–40 proc. Paskutiniam etapui būdinga bloga prognozė, nes penkerių metų išgyvenamumas neviršija 15% atvejų.

Nuotraukos prieš ir po gydymo

Nagų melanomos pavojus yra ne tik gyvybiškai svarbių vidaus organų pažeidimas, bet ir galimybė grįžti po tam tikro laiko. Po sėkmingo gydymo navikas sugeba grįžti į pradinę vietą. Tai gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Recidyvai yra pavojingesni nei pirminiai židiniai, nes jie netinkamai reaguoja į terapiją ir greitai plinta visame kūne. Štai kodėl specialistai gali pasiūlyti falangos amputaciją.

Nagų melanomos nuotrauka

Poodinio žandikaulio melanoma yra gana reta atvejų, bendras odos navikų dažnis yra 3% moterų ir 4% vyrų..

Šio tipo vėžys išsivysto ant bet kurio kojos piršto ar rankos, tačiau dažniausiai jis pažeidžia didįjį kojos pirštą. Navikui būdingas spartus metastazių augimas ir plitimas.

Ankstyvoje stadijoje daugelis žmonių klaidina nagų melanomą dėl įprastos kraujosruvos, vėlesnėje stadijoje aptiktos prognozės daugeliu atvejų yra nepateisinamos..

Nagų melanoma pradiniame etape atrodo kaip tamsi serija

Nagų melanomos priežastys

švelni oda, šviesių plaukų spalva, mėlynos akys ir strazdanos;
kraujo giminaičių buvimas su melanoma;
amžius virš 50 metų;
dažnas UV spindulių poveikis - saulėje, soliariume, po germicidine lempa.

Nagų plokštelės melanomos simptomai

Pirmaisiais etapais labai sunku pastebėti naviką. Ligos požymiai vystymosi metu gali pasikeisti. Pagrindiniai nagų melanomos simptomai yra šie:

mažos tamsios pigmentinės formacijos atsiradimas po nagų plokštele;
kartais vietoje dėmės susidaro plona vertikali tamsiai rudos spalvos juostelė;
defektas neišnyksta po 10 dienų, kaip ir esant normaliai hematomai;
dėmės dydis pradeda sparčiai augti;
neoplazma turi neryškias ribas;
laikui bėgant navikas pereina į šoninius nago plokštelės kraštus;
atsiranda lupimasis, įtrūkimai, iš kurių išsiskiria kraujas ir ichor;
nago paviršius deformuojasi, tampa neryškus.

Maždaug 20% atvejų ši liga neturi pigmento. Dėl šios priežasties neįmanoma atpažinti melanomos pradinėse stadijose..

Pirmieji simptomai tokiais atvejais atsiranda tik trečiajame etape, kai jau prasideda metastazių plitimas po skeleto vidaus organus ir kaulus. Šios ligos vystymosi greitis yra labai greitas, kartais perėjimas nuo pirmosios iki trečiosios stadijos trunka tik keletą mėnesių..

Atkreipkite dėmesį į žemiau esančią melanomos nuotrauką po nagais, kad tiksliai žinotumėte, kaip atrodo simptomai, ir kuo greičiau atpažintumėte ligą..

Dažniausiai melanoma formuojasi ant nykščio ir kojų pirštų

Ligos stadijos

Pirmas lygmuo. Šiame etape liga yra labai panaši į hematomą iš mėlynės, jokio skausmo nepastebėta. Naviko storis yra apie 1 milimetras, nago paviršius nėra pakitęs, nėra žaizdų ir opų. Žemiau pažiūrėkite, kaip atrodo pradinis povandeninės melanomos etapas nuotraukoje..
Antras etapas.

Navikas siekia 2 milimetrus storio, iki šio etapo pabaigos gali atsirasti kraujavimas ir išopėjimas, formavimasis yra grybelis. Trečias etapas. Paprastai šiame vystymosi etape pacientai priimami į onkologinę ligoninę..

Vėžinės ląstelės jau plinta į netoliese esančius limfmazgius.

Ketvirtasis etapas. Spartus metastazių plitimas tęsiasi. Ketvirtajame etape jie veikia vidaus organus: plaučius, kepenis, inkstus, smegenis ir skeleto sistemą..

Sėkmingas nagų melanomos gydymas įmanomas tik pirmaisiais dviem etapais.

Jei navikas išplito metastazes, tada daugeliu atvejų tai yra mirtina..

Povandeninės melanomos diagnostika

Vėžio naviko buvimą galite nustatyti atlikdami šiuos testus:

paimant naviko žymenų kraujo tyrimą;
švietimo žiūrėjimas per dermatoskopą;
paveiktos srities biopsija;
ultragarsinės diagnostikos ir magnetinio rezonanso tomografijos panaudojimas metastazėms vidaus organuose nustatyti.

Remdamasis gautų tyrimų rezultatais, gydytojas galės nustatyti tikslią naviko vystymosi diagnozę ir stadiją..

Ankstyvosiose stadijose nagų melanoma atrodo kaip normali mėlynė.

Melanomos gydymas po nagu

Gydymas susideda iš naviko pašalinimo kartu su nago plokštele ir gretima dermos dalimi. Pašalinto audinio dydis nustatomas pagal plotą, kurį užima formacija.

Kai kuriais atvejais reikia visiškai amputuoti piršto falangą. Pabaigus operaciją, paveikti audiniai siunčiami histologinei analizei..

Jei vėžio ląstelės plinta į limfmazgius, jos taip pat pašalinamos.

Vėlesniais etapais po operacijos jie taip pat skiriami:

chemoterapija;
terapija radiacija;
imunoterapija.

Melanomos pašalinimas ant nagų

Prognozė visam gyvenimui

Pirmame ligos vystymosi etape atliekamas gydymas suteikia pacientui 80% galimybę išgyventi penkerius metus. Antrame etape per penkerius metus trys iš keturių pacientų išgyvena.

Trečiajame etape, kai liga paveikė limfmazgius, pasveikimo tikimybė sumažėja iki 40%.

Kaulų, kepenų, inkstų, smegenų, plaučių ar kitų vidaus organų metastazės paskutiniame etape teikia viltį tik 20% pacientų ir tik esant nuolatiniam gydymui.

Subungulinės melanomos gydymas ankstyvoje stadijoje

Povandeninė melanoma yra piktybinis navikas, susidarantis degeneravusių epidermio ląstelių, esančių tiesiai po piršto nago plokštele, pagrindu.

Pasikeitusi ląstelių struktūra pradeda aktyviai gaminti medžiagą melaniną, kuris keičia odos spalvą. Atgimusios ląstelės nekontroliuojamos organizmo ir pradeda savarankiškai dalintis.

Šiuo atžvilgiu melanoma išsivysto labai greitai, kai metastazės plinta į kaulą, limfinius kanalus ir periferinius epidermio audinius..

Subungalinė melanoma yra formavimas, kuris gali susidaryti iš anksčiau gerybinio epitelio augimo papilomos karpos ar molio pavidalu arba atsirasti iš pačių dermos ląstelių. Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis melanomos atsiradimą po nagu, yra ultravioletinės saulės spinduliuotės perteklius..

Kas yra nagų melanoma, ar tai vėžys?

nago melanoma nuotraukoje

Tokiu atveju labai sunku įtarti, kad vėžinės ląstelės yra piršto epitelyje. Ypač jei liga yra pradiniame jos vystymosi etape. Nepaisant to, melanomos pavojaus laipsnis paciento gyvenimui nemažėja ir šiaip ar taip, liga priklauso piktybinės kilmės vėžio kategorijai..

Plėtros priežastys

gerybinių auglių buvimas ant odos nevi, hemangiomų, apgamų, papilomų, karpos pavidalu, kurių epitelio ląstelės pradėjo išsigimti į piktybinius ir sudaryti navikinį kūną subungalinio sluoksnio melanomos pavidalu;
įgimti odos defektai, kurie atrodo kaip netipiški augimai, esantys paciento piršto paviršiuje nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų;
seborėjinė keratoma, kuri yra priešvėžinė formacija, kuri bet kuriuo metu gali išprovokuoti nekontroliuojamą epidermio ląstelių dalijimąsi;
iš pradžių vėžinės formacijos, apimančios baziliomą, sarkomą, odos limfomą, plokščiųjų ląstelių karcinomą, fibroskarkomą;
onkologinio proceso buvimas kituose organuose ir kūno dalyse, kurių metastazės paveikė nagų raukšlę;
užkrečiamos ar grybelinės kilmės nago plokštelės paviršiuje susidaro papildoma lytinė šanka;
dažnas mechaninis nagų sužalojimas, kurį sukelia sunkios darbo sąlygos;
kasdienis tiesioginių saulės spindulių poveikis pirštų odos paviršiui su didele ultravioletinių spindulių koncentracija.

Tai yra pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys pradėti onkologinį procesą odoje, esančioje po viršutinės ar apatinės galūnės piršto nago plokštele ir lemiančią tokią diagnozę kaip melanoma..

Kaip simptomai atrodo pradiniame etape?

Piršto odos povandeninio paviršiaus melanoma turi savo būdingą simptomatologiją, kuri primena grybelinę nagų ligą. Pradiniame ligos vystymosi etape ligos požymiai yra šie:

Spalvos pasikeitimas. Tai yra pagrindinis ir pirmasis patologinio proceso pradžios odoje po nagais ir plokštelės perimetru ženklas. Melanoma gali būti mėlyna, raudona, juoda, ruda ir giliai rausva. Jei nago plokštelė nebuvo mechaniškai sužeista, o pirštas toliau metodiškai keičia spalvas ir atspalvius, tai yra nerimą keliantis signalas, kuris turėtų paskatinti pacientą apsilankyti pas chirurgą ar dermatologą..
Vertikalios linijos formavimas. Augant naviko kūnui, po nago plokštele atsiranda lygi vertikali linija, padalijanti nagą į dvi dalis. Daugeliu atvejų jo išvaizda atsiranda tiesiai plokštės centre, o apžiūrėjus atrodo, kad nagas yra padalintas į du proporcingus segmentus. Ši juostelė taip pat linkusi pakeisti spalvą, nes onkologinis procesas vyksta epitelio audinių viduje. Netrukus jis apima visą nagų volelio paviršių.
Naviko atsiradimas. Susidaro tankus neoplazmas, susidedantis iš išsigimusių ląstelių, kurios pradeda aktyviai naikinti paties nago struktūrą. Plokštė tampa porėta, trupinėja ir dalijasi į kelis sluoksnius.
Pūlių išmetimas. Iš po nagų plokštelės paviršiaus pradeda pūti poodinis piršto sluoksnio turinys, kuris maišomas su kraujo skysčiu. Oda aplink nagą periodiškai tampa uždegta ir ašaroja. Tradicinių priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų vartojimas nesuteikia norimo terapinio efekto, nes ligos kilmė nėra užkrečiama.
Skausmo sindromas. Kai spaudžiamas pirštas melanomos pralaimėjimo srityje, atsiranda stiprus skausmas. Ligos paūmėjimo laikotarpiu, kai gausiai formuojasi pūlingi turiniai, skausmo jausmas sustiprėja ir turi pulsuojantį pobūdį..
Žaizdos paviršiai. Aplink nago plokštelę atsiranda opos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 mm, nes serga melanoma. Ichoris taip pat išsiskiria iš jų, žaizdų formavimai negyja, jie skauda ir lėtai plečiasi skersmeniu. Konservatyvus sunaikintų epitelio audinių gydymas neatneša sėkmės, atsižvelgiant į tai, kad oda yra sunaikinta dėl patogeninio metastazių poveikio, apimančio vis daugiau ir daugiau epidermio audinių..
Nagų nuėmimas. Progresuojant melanomai, nago plokštelė nebetenka mitybos ir natūraliai atsiskiria nuo piršto paviršiaus. Dėl to lieka tik paveiktas nagų ritinys, kurio viduje ir paviršiuje tęsiasi aktyvus onkologinio proceso vystymasis.

Šių požymių buvimas leidžia dermatologui įtarti patologinį piršto epidermio audinių sunaikinimą ir tokios pavojingos ligos buvimą paciente kaip povandeninė melanoma..

Nepaisant to, yra atvejų, kai specialistas, atliekantis paciento tyrimą, dermatologinį negalavimą painioja su infekcinio pobūdžio panaritiumu ir nurodo paveikto odos paviršiaus chirurginį sutrumpinimą..

Prarandamas brangus laikas, kurį reikėjo panaudoti navikui gydyti, o vėžio simptomai vėl pasireiškia ir klinikinis vaizdas dar ryškesnis..

Gydymas nuo poodinės melanomos

Falangos eksartikuliacija. Terapinis metodas susideda iš paveiktų nagų raukšlės pašalinimo kartu su plokštele. Atskyrimas gali būti toks gilus, kad pacientui reikės iš dalies pašalinti pirštų ryšulį.
Distalinės falangos amputacija. Jei melanoma pradėjo aktyviai plisti vėžio metastazes piršto kauliniame audinyje, tada pašalinti dalį jos yra vienintelis įmanomas gydymo būdas. Tokiu atveju bus galima išsaugoti paciento galūnes, taip pat užkirsti kelią degeneravusių ląstelių plitimui visame kūne kartu su kraujotaka..
Chemoterapija. Jei pašalinus nagų raukšlę ar pirštą, remiantis atliktų tyrimų rezultatais buvo nustatyta, kad melanomos metastazės pasiekė kitus paciento organus ir dalis, tada jam yra paskirtas intensyvus chemoterapijos vaistų kursas. Jų paskirtis - visiškas vėžio ląstelių sunaikinimas. Šio gydymo metodo trūkumas yra tas, kad kartu su metastazėmis žūva ir sveika paciento organų bei audinių ląstelinė medžiaga. Labiausiai kenčia kraujas, limfa, kepenys ir inkstai. Šiuo atžvilgiu pacientas pasireiškia daugybe šalutinių reiškinių: vėmimas, anemija, apetito stoka, svorio kritimas, bendras silpnumas ir bendras negalavimas..
Citostatinis kursas. Kartu su chemoterapija yra naudojami citostatiniai vaistai, kurie kryptingai veikia metastazes ir neleidžia vėžio ląstelėms įsitvirtinti sveiko organo pėdose, kad susidarytų naujas naviko kūnas. Citostatinės terapijos pranašumai yra tai, kad šios kategorijos vaistų aktyvieji komponentai sąveikauja tik su vėžio ląstelėmis. Jie neturi įtakos kraujo komponentams ir nesugeba sunaikinti sveikų audinių ląstelių struktūros.

Nagų melanoma - pradinio etapo nuotrauka

Nagų melanoma yra odos vėžio rūšis, išsivysto iš melanocitų. Melanocitai suteikia odai spalvą, apsaugo ją nuo saulės spindulių poveikio, o melanocitai kaupiasi odoje. Apgamai taip pat vadinami nevi - tai gerybiniai navikai, turintys tam tikrų veiksnių įtaką piktybiniams (virsti piktybiniais).

Dėmė po naga daugeliu atvejų klysta dėl keistos „mėlynės“ (hematomos) ir nesikreipkite į gydytoją, todėl tokia melanoma yra ypač pavojinga. Jei po nagais atsirado keista mėlynė (nebent tiksliai atsimenate ankstesnį nago sužalojimą) - skubiai susisiekite su savo onkologu ar dermatologu.

Izraelyje nagų melanoma sėkmingai gydoma (gyvenimo trukmė pailgėja) net ir vėlyvoje stadijoje, naudojant šiuolaikinius tikslinės terapijos, stereotaksinės chirurgijos ir pažangiosios chemoterapijos režimus..

Priežastys

Nepaisant to, kad medicina vis dar tiksliai nežino, kodėl atsiranda vėžys, įskaitant nagų melanomą, statistika rodo rizikos veiksnius:

padidėjęs insoliacija - jau seniai įrodyta, kad saulės spindulių perteklius blogai veikia odą ir sukelia vėžį;
šviesesnė odos spalva - kuo šviesesnė oda, tuo mažiau melanino pigmento joje. Atrodytų, kad jei melanoma išsivysto iš melanocitų, rizika susirgti turėtų būti mažesnė. Bet ne, dėl to, kad oda yra mažiau apsaugota nuo saulės poveikio, padidėja melanomos išsivystymo rizika;
paveldimumas - onkologinės ligos dažniausiai kartojasi per kelias kartas;
amžius virš penkiasdešimties metų - pagal statistiką dažniausiai vyresni žmonės suserga nagų melanoma;
didelis apgamų skaičius - kuo daugiau apgamų yra odoje, tuo didesnė tikimybė, kad vienas iš jų yra piktybinis.

klasifikacija

Norėdami suprasti, kaip atrodo nagų melanoma, turėtumėte žinoti, kad yra kelios ligos formos. Nagų melanomos požymiai, atsižvelgiant į naviko formą ir vietą, gali labai skirtis:

Melanoma, kuri vystosi iš nagų matricos.
Melanoma, kuri pirmiausia išsivysto ant odos šalia nago.
Acralinė melanoma - pasireiškianti ant nagų lovos.

Nuotraukoje parodyta nagų melanoma, kilusi iš nagų guolio. Matome, kad ant nagų plokštelės atsiranda tamsi juostelė. Iš pirmo žvilgsnio jis atrodo kaip mėlynė, todėl labai svarbu atskirti vieną nuo kito, kad nepraleistumėte patologinio proceso pradžios.

Simptomai

tamsios dėmės susidarymas po naga;
tamsios juostelės susidarymas po naga;
dėmė turi nelygius kraštus ir greitai auga;
odos aplink nagą pažeidimas.

Konkretūs nagų melanomos požymiai yra išvardyti aukščiau, tačiau nepamirškite apie mažų vėžio požymių sindromo buvimą. Bet kokiam onkologiniam procesui reikia išteklių jo gyvenimui, todėl atsiranda šie simptomai:

Greitas nuovargis.
Nemotyvuotas svorio metimas.
Nuolatinė subfebrilo būklė (kūno temperatūra - 37–38 ° C).
Apetito praradimas.

Žinoma, į šiuos simptomus galima nekreipti dėmesio ir jiems paprastai neskiriama reikiamo dėmesio, tačiau šių požymių kompleksas rodo vėžio pradžią. Todėl, jei numetate svorio be jokios priežasties, greitai pavargote, galbūt turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Etapai

Nagų melanoma yra suskirstyta į etapus pagal kelis požymius: naviko dydį, metastazes limfmazgiuose ir tolimuose organuose. Ši klasifikacija yra tarptautinė ir vadinama TNM:

Pirmasis etapas - navikas atrodo kaip smaigalys ne daugiau kaip dviejų milimetrų. Nuotraukoje parodyta pradinė nagų melanomos stadija. Matome, kad pažeidimas yra labai mažas ir primena mažą hematomą.
Antrajai stadijai būdingas greitas naviko augimas ir opos atsiradimas, kurios kraujavo. Jei pirmajame etape pacientas nepatiria skausmingų pojūčių, tada, atsiradus opoms, reikės skausmą malšinančių vaistų. Skirtingai nuo pradinės nagų melanomos stadijos, šioje nuotraukoje galime pamatyti opų ir gana didelę vietą ant nagų.
Trečiasis etapas - procesas plinta pirmiausia uždarant limfmazgius, o paskui į tolimus. Šiame vėžio proceso etape tikimybė visiškai pasveikti yra mažesnė. Kliniškai trečiajai stadijai būdingi padidėję limfmazgiai.
Ketvirtasis etapas yra metastazės į tolimus organus. Ketvirtoje vėžio stadijoje paliatyvusis gydymas (skausmui mažinti).

Diagnostika

Yra du diagnozės nustatymo etapai:

preliminari diagnozė - atliekama remiantis gyvenimo istorijos duomenimis, ligos istorija ir skundais priėmimo metu;
galutinė diagnozė nustatoma tik gavus laboratorinius duomenis. Vėžinių navikų atvejais atlikus biopsiją.

Kadangi melanoma po nagais atrodo kaip hematoma, gydytojai naudoja specialų prietaisą, vadinamą dermatoskopu. Šio prietaiso dėka gydytojas gali išsamiai ištirti neoplazmą ir nustatyti preliminarią diagnozę. Po to pacientas paaukoja kraują naviko žymenims ir pasidaro biopsiją. Nuotraukoje parodyta pradinė nagų melanomos stadija.

Gydymas

Nagų melanomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Pavyzdžiui, ketvirtoje stadijoje navikas gali būti nepašalintas, nes tai neturės daug prasmės. Yra keli gydymo būdai:

Chirurginis gydymas - pašalinama melanoma po nagu. Jei liga yra pirmoje ar antroje stadijoje, to pakanka. Jei pažeidžiami limfmazgiai, dalis piršto amputuojama, kad būtų išvengta tolesnės metastazės.
Radiacinė terapija - naudojama atitinkamai ląstelių ir navikų augimui sustabdyti.
Imunoterapija - kovojant su naviku, kūnas labai išeikvojamas, todėl reikalinga imunokorekcija. Be to, Izraelyje, Europoje ir JAV tokiems pacientams yra išrašomi monokloniniai antikūnai, kurie slopina melanomos plitimą..

Rezultatas

Nuotraukoje parodyta, kad nagų melanoma yra labai panaši į įprastą hematomą. Dėl šios priežasties pacientai gali ilgai nesikreipti į gydytoją ir pradėti patologinį procesą. Liga gerai reaguoja į gydymą tik pradinėse stadijose. Jei navikas aptinkamas trečiajame ar ketvirtajame etape, tada paciento prognozė blogėja - efektyvus yra tik kompleksinis gydymas Izraelyje, Vokietijoje ar JAV.,

Pradiniame etape nagų melanoma atrodo kaip dėmė ant nago. Jei tokia dėmė nepraeina per dešimt dienų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Augant navikui, jis didėja ir gali atsirasti opų. Net vėliau atsiranda metastazės į limfmazgius ir kitus organus..

Nuotrauka dešinėje rodo pradinę nagų melanomos stadiją.

Nagų melanoma: simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Liga yra padalinta į keletą tipų ir pereina skirtingus etapus. Gerai parinktas specialistas padės susidoroti su negalavimu, kurio prognozė be medicininės intervencijos nuvilia.

Melanomą galima rasti po kojų nagais taip dažnai, kaip ant rankų. Gydytojai naudoja dvi pagrindines šių navikų klasifikacijas. Pirmasis yra pagal kilmę.

Priklausomai nuo pirminio šaltinio, yra:

nagų plokštelės audinių pažeidimas;
nagų lovos audinių įsitraukimas;
tarpvietės raukšlės pažeidimas.

Kaip pažymi gydytojai, patologijos šaltinis neturi įtakos nei gydymo taktikai, nei tolesnei prognozei. Jie išlieka nepakitę, nepaisant pirminio patologinių ląstelių šaltinio.

Klinikinė ligos forma vaidina svarbų vaidmenį. Išskirti:

paviršutiniškas, augantis horizontalia kryptimi;
mazgas, linkęs gilėti;
akrolentiginis, kuriame gali būti paveikti ne tik nagai, bet ir pirštų, lūpų, padų, delnų galiukai (pacientai dažnai painioja akrolentiginius ir klasikinius pavidalus);
achromatinis, kuriame neoplazma nėra tamsi, kaip įprasta, o balkšva spalva.

Gydytojai pavojingiausiu laiko antrąjį naviko tipą. Pirmoji melanomos forma po miniatiūra ar bet kokia kita yra gana saugi. Trečiasis tipas yra retas pacientams su švelnia oda. Pastarasis tipas yra ypač retas..

Etapai ir simptomai

Melanoma po nagu, kaip ir bet koks navikas, vystosi per 4 pagrindinius etapus:

Ligą sunku diagnozuoti. Spygliai nėra dideli (mažesni kaip 1 mm), o nago plokštelė arba pats nagas nepažeistas.
Didžiojo kojos piršto ar bet kurio kito pralaimėjimas yra susijęs su mazgelių ir opų atsiradimu. Tuo pačiu metu ant nagų ir aplink jį atsiranda akivaizdžių pokyčių..
Navikas pradeda metastazuoti į limfmazgius. Pacientas pažymi audinių, esančių šalia nago, dalyvavimą patologiniame procese.
Neoplazma pažeidžia ne tik limfmazgius, bet ir organus. Pirminė zona labai pasikeitė.

Nagų melanomos simptomų ilgą laiką gali nebūti. Neigiamus pokyčius pacientas sužino tik tada, kai pažeisto piršto nagas iš dalies arba visiškai jau pasidarė juodas. Ligai progresuojant, skausmas pasirodo spaudžiant paveiktą vietą. Laikui bėgant, skausmas jungiasi su audinių opomis, iš žaizdų pradeda tekėti kraujas ar pūliai.

Nagų melanoma dažnai prisideda prie antrinių infekcijų vystymosi. Paciento oda išopėja, pasirodo atviri vartai patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimui. Tokiu atveju temperatūra gali pakilti, yra bendras negalavimas. Atsiranda bendrai intoksikacijai būdingi simptomai.

Kai kuriems pacientams išsivysto melanoblastoma. Šis navikas nuo klasikinės melanomos skiriasi sparčiu ir agresyviu vystymusi..

Kaip pastebi gydytojai, neįmanoma nustatyti ligos tik pagal požymius. Kai kurie neoplazmos nekeičia paviršiaus spalvos. O vėliau pacientui apsilankius pas gydytoją, po pažeista naga jau susiformavo skausmingas plomba ar mazgelis..

Ligos simptomus vėlyvoje stadijoje dažnai lydi:

sumažėjęs ar visiškas apetito praradimas;
greitas svorio metimas;
bendros sveikatos pablogėjimas;
didelis nuovargis.

Diagnostika

Prieš pradėdamas gydyti pacientą, kuriam įtariamas negalavimas, gydytojas atlieka išsamią diagnozę, kad pašalintų klaidas. Tam atliekama anamnezė, kurioje nurodoma, ar pacientui gresia pavojus, ar jis neseniai susižeidė nagus ar pirštus. Jie taip pat nustato simptomus ir išsamiai ištiria patologijos vietą.

Nagų melanoma yra liga, kurios nediagnozuoja vien simptomai. Gydytojas turi atlikti dermatoskopijos procedūrą. Probleminė sritis tiriama padidinamuoju stiklu ar modernesniu prietaisu.

Dermatoskopijos metu dažnai galima aptikti naviką, kurio kraštai yra nelygūs, asimetriška forma. Gydytojas bus įspėtas dėl nevienalytės struktūros ar spalvos. Jei neoplazma yra po nagų plokštele, atlikti sunkią dermatoskopiją gali būti sunku, o kartais ir neįmanoma..

Norėdami nedviprasmiškai patvirtinti diagnozę, gydytojas paskiria biopsiją. Šio tyrimo metu dalis tariamai paveikto audinio paimama ir tiriama mikroskopu ar kitais metodais. Taip pat gali būti rekomenduojama analizuoti naviko žymenis. Papildomas tyrimas apima pilvo ar krūtinės apžiūrą ultragarsu ar kompiuterine tomografija.

Kol diagnozė nebus patvirtinta histologija, neįmanoma įvertinti, ar pacientas serga melanoma..

Gydymas

Nagų melanoma yra liga, kuriai būdingas dažnas piktybinis navikas. Chirurginė intervencija tampa pagrindine terapija.

Tai galima padaryti keliais skirtingais būdais:

Klasikinė operacija, kurios metu pašalinamas tik paveiktas audinys, visa nago plokštelė arba visa nagų falanga, atsižvelgiant į pažeidimo dydį ir jo aplaidumą.
Krioterapija, kai patologinės ląstelės paveikiamos skystu azotu (naudojamas tik ankstyvosiose stadijose).
Lazeriu galima pašalinti ankstyvosiose ligos stadijose.

Gydymas prieš operaciją visada prasideda chemoterapija. Šiuo atveju vaistai yra skirti sustabdyti naviko augimą, užkirsti kelią jo metastazėms. Tačiau svarbu atsiminti, kad gydymas po operacijos nėra nutraukiamas. Pacientas turės atlikti radiacijos terapijos kursą, kuris galiausiai sunaikins visas kūne likusias piktybines ląsteles..

Pastaraisiais metais buvo aktyviai kuriami nauji melanomos gydymo būdai. Vienas iš jų yra imunoterapija. Jos esmė paprasta: žmogaus imuninė sistema „sureguliuota“ kovai su pakitusiomis ląstelėmis. Tačiau ši terapijos rūšis yra kuriama ir nėra plačiai naudojama..

Prognozė

Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją ir pradeda gydymą, 85-90% atvejų įmanoma įveikti ligą. Ankstyvoje stadijoje nustatyta paviršinė nagų melanoma gerai reaguoja į terapiją.

Kuo vėliau įvyksta vizitas pas gydytoją, tuo blogesnė prognozė ir penkerių metų išgyvenamumas. Naviko tipas turi didelę reikšmę. Pavyzdžiui, gilus neoplazmas mažiau reaguoja į terapiją, net ankstyvosiose stadijose. Jei vėlai apsilankysite pas gydytoją, išgyvenimo tikimybė bus ne didesnė kaip 50%.

Sunkiausia prognozė laikoma tuo atveju, jei melanoma jau buvo metastazuojama iki artimiausių limfmazgių ar organų. Metastazių gydymas yra sunki užduotis, kuri dažnai baigiasi nesėkme. Išgyvenamumas gydymo pradžioje metastazių stadijoje neviršija 20%.

Rizikos grupės ir prevencija

Nagų melanoma yra blogai suprantama liga. Iki šiol nėra patikimos informacijos apie jo etiologiją. Tačiau yra žinoma keletas aplinkybių, turinčių įtakos rizikos veiksniams.

Žmonės, linkę vystytis ligai:

tie, kurie piktnaudžiauja buvimu tiesioginiuose saulės spinduliuose ar deginimosi lovoje (svarbu atsiminti, kad prie ligos gali prisidėti ne tik dirbtinė šviesa, bet ir tikra);
su mažu melanino kiekiu nuo gimimo (žvynelinė ir šviesiaplaukė, dažnai mėlynomis akimis);
gavę įvairių nagų plokštelės sužalojimų;
turintys pilvaplėvės nevus ar kitos lokalizacijos melanomas;
ankščiau buvęs saulės nudegimas lemia neoplazmos vystymąsi, nurodant odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams.

Deja, šiandien nėra konkrečios profilaktikos, kuri užkirstų kelią ligos vystymuisi. Tačiau gydytojai pastebi, kad rizika susidurti su piktybiniu naviku sumažėja trečdaliu, jei žmogus naudojasi kremais nuo saulės..

Melanoma, esanti ant nago ar po juo, yra labai pavojinga. Pasireiškus pirmiesiems nagų plokštelės pakitimo požymiams, pacientai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.