Seilių liaukų navikai

Teratoma

terapeutas / patirtis: 17 metų

Publikavimo data: 2019-03-27

ginekologas / patirtis: 26 metai

Seilių liaukų navikai yra įvairūs navikai, atsirandantys ant didelių ar mažų seilių liaukų. Jie gali skirtis savo morfologine struktūra. Pavyzdžiui, gerybiniai navikai formuojasi labai lėtai, be jokių lygiagrečių klinikinių apraiškų, tuo tarpu piktybiniams navikams būdingas labai greitas augimas ir galimybė metastazuoti. Tam tikrose vietose gali atsirasti būdingi skausmai ir net opos (paprastai jie yra lokalizuoti virš naviko). Veido raumenų paralyžius yra dar vienas šios ligos požymis..

Seilių liaukų navikas gali būti diagnozuotas ultragarsu, seilių liaukų biopsija, sialografija ar sialoscintigrafija. Pavyzdžiui, seilių liaukų biopsija paprastai derinama su morfologiniu ar citologiniu tyrimu..

Tokio negalavimo gydymas paprastai yra chirurginis, taip pat gali būti derinamas..

Įdomu tai, kad navikai gali kilti tiek iš mažų, tiek iš didelių seilių liaukų, taip pat gali vėl juos paveikti. Jei mes kalbame apie procentą, tai šis naviko tipas sudaro tik 1,5% visų. Tokie navikai gali atsirasti ir susiformuoti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, priklausantiems amžiaus grupei nuo 40 iki 60 metų, dažniausiai tai yra vyrai.

Būdingas seilių liaukų navikų požymis gali būti jų polinkis į piktybinius navikus ir vietinis pasikartojimas, jau nekalbant apie metastazes.

Seilių liaukų navikų klasifikacija

Priklausomai nuo klinikinių ir morfologinių rodiklių, seilių liaukų navikus galima suskirstyti į tris dideles grupes: gerybinius, piktybinius ir lokaliai destruktyvius..

Gerybinis tipas

Į gerybinius seilių liaukų navikus įeina epiteliniai ar neepiteliniai neoplazmos. Pirmieji yra adenomos, adenolimfomos, mišrūs navikai. Neepiteliniai ar jungiamieji neoplazmos yra neuromos, lipomos, hemangiomos ir fibromos..

Piktybinis tipas

Piktybiniai seilių liaukų navikai apima karcinomas (epitelio tipas) ir sarkomas (ne epitelio tipo), taip pat antrinius navikus (metastazavusius ir piktybinius)..

Tarpinis tipas

Tarp tarpinio tipo seilių liaukų navikų yra mukoepitelinių, cilindrinių ir acinozinių ląstelių tipų..

Šiandien tam tikros rūšies vėžiui nustatyti naudojama TNM klasifikavimo sistema. Pavyzdžiui, jei nenustatytas seilių liaukos auglys, jie kalba apie T0; jei naviko skersmuo neviršija 2 cm ir neviršija pačios liaukos, tada lentelėje tai atitinka T1; navikas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 4 cm ir neperžengia šio organo ribų, lentelėje pažymimas kaip T2, tuo tarpu navikas, kurio skersmuo yra 4–6 centimetrai, išplitęs ar neišplatėjęs už seilių liaukų, vadinamas T3; daugiau kaip 6 centimetrų skersmens navikas su galimu pratęsimu prie kaukolės pagrindo ar veido nervo - tai T4.

Jei pacientas neturi metastazių regioniniuose limfmazgiuose, tada mes kalbame apie N0; jei metastazės paveikia tik vieną limfmazgį, kurio skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, tai šios rūšies vėžys lentelėje atitinka N1; vieno ar kelių limfmazgių, kurių skersmuo yra 3–6 cm, pažeidimas atitinka žymėjimą N2, o didesnių nei 6 cm skersmens limfmazgių pralaimėjimas yra N3 lentelėje. M0 nurodo tolimojo tipo metastazių nebuvimą, o M1 rodo tokių tolimų metastazių buvimą.

Seilių liaukų navikų prognozė

Žinoma, efektyviausias yra šios ligos chirurginis gydymas. Tačiau recidyvų vis tiek negalima išvengti, jie pasitaiko 35% atvejų. Paprastai piktybinio naviko eiga yra sudėtinga ir visiškas išgydymas įvyksta tik 20% atvejų, tuo tarpu metastazės pasireiškia pusei pacientų. Agresyviausia ligos forma yra submandibulinių liaukų vėžys..

Seilių liaukų navikų priežastys

Iki šiol dar nebuvo išaiškintos tikrosios seilių liaukų navikų priežastys. Kai kurie mokslininkai mano, kad yra ryšys tarp naviko proceso pradžios su anksčiau gautais seilių liaukų sužalojimais, taip pat jų uždegimu. Tačiau pastaroji ne visada sekama pacientų istorijoje..

Kiti mokslininkai mano, kad navikai gali išsivystyti dėl įgimtos distopijos ar vieno iš virusų: herpes viruso, Epstein-Barr viruso ar citomegalo viruso poveikio žmogaus organizmui..

Tačiau taip pat neatmetamas etiologinis galimų genų mutacijų vaidmuo ir hormoninių veiksnių įtaka. Įdomu tai, kad net nepalankūs aplinkos veiksniai, per didelis ultravioletinių spindulių švitinimas, dažni gimdos kaklelio srities ar galvos rentgeno spinduliai, radioaktyvaus jodo terapija, taip pat rūkymas - visa tai gali paveikti seilių liaukų patinimą. Galimi rizikos veiksniai, tokie kaip maisto produktų, kuriuose didelis cholesterolio kiekis, vartojimas ar skaidulų trūkumas žmogaus racione, taip pat gali neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti seilių liaukų patinimą..

Seilių liaukų piktybinių navikų rizikos grupei priskiriami: metalurgijos, chemijos, medienos apdirbimo pramonės darbuotojai, kirpyklos darbuotojai, statybininkai, dirbantys su žibalu, cemento dulkėmis, švinu, asbestu ir siliciu.

Seilių liaukų navikų simptomai

Seilių liaukų gerybinių navikų simptomai

Pirmiausia apsvarstykite seilių liaukų gerybinių navikų simptomus. Yra žinoma, kad dažniausiai gerybinis navikas yra mišrus naviko tipas, kuris dar vadinamas polimorfine adenoma. Dažniausiai jis yra šalia ausies ir retkarčiais povandeninėje ar poodinėje liaukoje. Kartais būna naviko lokalizacijos mažosiose žandikaulio seilių liaukose.

Polimorfinė adenoma: Šis navikas daugelį metų auga labai lėtai. Jis gali išaugti į didelį dydį, dėl kurio veido asimetrija. Paprastai navikas nesukelia skausmo ir nesukelia veido nervo parezės. Mišrus seilių liaukos navikas gali pasikartoti, tačiau tik 5-6% atvejų yra piktybinis navikas..
Monomorfinė adenoma: Kitas gerybinis seilių liaukų navikas yra monomorfinė adenoma, kuri dažnai susiformuoja liaukų išskyrimo kanaluose. Savo klinikoje ji labai panaši į polimorfinę adenomą. Diagnostika įmanoma atlikus histologinį šio formavimo tyrimą.
Adenolimfoma: jei mes kalbame apie pagrindinį adenolimfomos požymį, tai yra pakaušio seilių liaukos pažeidimas, toliau plėtojant reaktyvų uždegimą.

Remiantis statistika, gerybiniai jungiamojo tipo seilių liaukų navikai yra daug rečiau nei epiteliniai. Tarp sergančių vaikų dažniausiai vyrauja angiomos, tuo tarpu neuromos atsiranda nepriklausomai nuo amžiaus. Neurogeniniai navikai dažniausiai atsiranda pakaušio liaukoje. Neurogeniniai navikai savo klinikinėmis apraiškomis nesiskiria nuo kitų vietų navikų. Navikai, esantys šalia ryklės proceso skydliaukės liaukų, sukelia trismusą ar disfagiją.

Tarpinių seilių liaukų navikų simptomai

Tarpiniams navikams, tokiems kaip cilindrinės, akies ląstelių veislės navikai ar mucrepidermoidiniai navikai, būdingas vietinis destruktyvus augimas, todėl jie laikomi tarpiniais formavimais. Cilindrai paprastai veikia mažas seilių liaukas, visos kitos rūšys turi įtakos skydliaukės galūnėms.

Tarpiniai navikai vystosi labai lėtai, tačiau kai kuriais atvejais jie gali turėti piktybinių navikų požymius: spartų augimą, galimą metastazę, polinkį į atkrytį..

Seilių liaukų piktybinių navikų simptomai

Piktybinio tipo navikų apraiškos gali būti tiek pirminės, tiek gerybinio naviko ar tarpinės būklės naviko pasekmė. Paprastai karcinoma ar sarkoma gali augti labai greitai, infiltruodami aplinkinius audinius, įskaitant raumenis, odą ar gleivinę. Paprastai oda, esanti ant naviko, tampa opinė ir hiperemikinė. Kiti būdingi požymiai: skausmas, žandikaulio raumenų kontraktūra, veido nervų parezė, regioninių limfmazgių padidėjimas ir metastazių buvimas.

Seilių liaukų navikų diagnozė

Pagrindinis dalykas diagnozuojant šią ligą yra instrumentinių ir klinikinių tyrimų duomenys. Pradinį paciento patikrinimą atlieka onkologas ar odontologas, jis apima viso veido ir burnos ertmės patikrinimą, tolesnį seilių liaukų, taip pat limfmazgių, palpavimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naviko vietai ir formai, jo dydžiui ir konsistencijai, taip pat, kaip jis skausmingas. Sudarydamas bendrą klinikinį vaizdą, specialistas atsižvelgia į burnos angos amplitudę ir veido nervo pokyčius.

Siekiant atpažinti neoplazmos pobūdį - nesvarbu, ar tai navikas, ar ne - atliekama instrumentinė diagnostika, įskaitant kaukolės rentgenografiją, sialografiją, seilių liaukų ultragarsą ir sialoscintigrafiją. Turbūt patikimiausias bet kokio tipo naviko patvirtinimo metodas yra morfologinė diagnostika, apimanti punkcijos, biopsijos, citologinio ar histologinio tepinėlio tyrimą..

Norint tiksliai nustatyti vykstančio piktybinio proceso stadiją, gali būti paskirta seilių liaukų kompiuterinė tomografija. Ultragarsas, krūtinės ląstos rentgenas - papildomi seilių liaukų navikų diagnozavimo metodai.

Kalbant apie diferencinę diagnozę, ji atliekama su seilių liaukų cista, limfadenitu ar sialolitiaze..

Seilių liaukų navikų gydymas

Nepaisant seilių liaukų naviko pobūdžio, jie turi būti pašalinti. Operacijos apimtis priklausys nuo neoplazmų lokalizacijos, specialistas nustato naviko enukleacijos buvimą, jo tarpinę rezekciją ar liaukos ir naviko ištrynimą. Lygiagrečiai turėtų būti atliekamas intraoperacinis histologinis tyrimas, siekiant nustatyti formavimo pobūdį ir pasirinkto operacijos metodo teisingumą..

Reikėtų pasakyti, kad operacija, kuria pašalinamas prieskydinės seilių liaukos navikas, yra pavojinga, nes jos metu gali būti pažeistas veido nervas, todėl tokiai intervencijai reikalinga speciali kontrolė. Komplikacijos po tokios operacijos gali būti veido raukšlių parezė ar paralyžius, taip pat seilių fistulių atsiradimas..

Jei mes kalbame apie piktybinį seilių liaukų naviką, tada specialistas skiria kombinuotą gydymą. Šis gydymo būdas apima spindulinę terapiją ir chirurgiją. Chemoterapija tokiu atveju bus neveiksminga..

Įveskite savo duomenis, o mūsų specialistai susisieks su jumis ir nemokamai pakonsultuos jums rūpimais klausimais.

Seilių liaukos uždegimas - nuotrauka, simptomai, priežastys, gydymas

Mažų ar didelių seilių liaukų uždegimas vadinamas sialadenitu. Paprastai jis prasideda pakaušio liaukose, rečiau - submandibulinėje ar poliežuvinėje.

Tobulėjant patologijai, pacientas pradeda sirgti seilėmis, o tai pažengusiais atvejais lemia seilių akmenų ligą ir visišką seilių latako užsikimšimą. Prasideda virškinimo sistemos problemos, sunku ryti.

Sialadenitas sudaro 55% visų seilių liaukų problemų. Dažniausiai liga diagnozuojama mažiems vaikams ar suaugusiems virš 50 metų.

Tai yra burnoje esančios liaukos, kurios gamina seiles pirminiam maisto perdirbimui. Jų ligos vystosi dėl struktūrinės patologijos arba dėl sunkių infekcinių ligų fone.

Jie skirstomi atsižvelgiant į jų dydį ir vietą burnoje:

Suporuota submandibulinė liauka. Įsikūręs po apatiniu žandikauliu, jo svoris yra apie 10 gramų. Žmogui senstant, liaukos dydis mažėja. Per valandą ji pagamina apie 20 mililitrų seilių. Jame yra daug nervų ir kraujagyslių..

Suporuota poliežuvinė liauka. Įsikūręs ant apatinio žandikaulio, šiek tiek žemiau liežuvio. Jo svoris yra apie 5 gramai, jis sudaro apie 5% visų seilių. Liaukoje yra daug nervų galūnių, kraujagyslių.

Palatininė, žandinė, kalbinė. Liaukos yra gomuryje, liežuvyje ir lūpose. Jie yra mažiausi ir išskiria seilę, jei didelės liaukos negali pakankamai išsiskirti.

Kai tik smegenys gauna signalą, liaukos pradeda gaminti seiles. Tai atsitinka, pavyzdžiui, pamačius paruoštus patiekalus, atsirandantį malonų maisto aromatą.

Dažniausiai patogeniniai mikroorganizmai lemia jo vystymąsi. Šiai formai būdingas patinimas paveiktos liaukos srityje, pūlių išsiskyrimas iš latako. Gali atsirasti karščiavimas, nepakankamas ar per didelis seilėtekis.

Atsižvelgiant į patogeno tipą, galima išskirti dvi ūminio uždegimo formas:

Nepaisoma pagrindinės burnos higienos praktikos.
Liaukų kanalų susiaurėjimas. Ligą gali sukelti pilvo ertmės operacijos, lėtinės ligos, stresinės situacijos, cukrinis diabetas, netinkamai parinkta dieta. Dėl susiaurėjimo atsiranda seilių stagnacija, prisidedanti prie patogeninių mikroorganizmų vystymosi.
Liaukų kanalų užsikimšimas. Kaip ir susiaurėjus, susidaro seilių stagnacija.
Infekcija seilių liaukose. Jis stebimas esant sunkioms infekcinėms kūno ligoms, mikrobams prasiskverbiant iš veido ar kaklo lokalizacijos pūlių židinių.

Šiai įvairovei būdingas uždegimo išplitimas į seilių liaukų, latakų ar jungiamojo kapsulės audinius. Liga gali išsivystyti per 3 mėnesius. Šiuo atveju yra ryškių uždegimo pasireiškimo ir jo mažėjimo laikotarpių. Vėlesniuose etapuose liaukos audinys atrofuojasi, atsiranda randai, trukdantys normaliai gaminti seilę.

Yra trys lėtinio sialoadenito tipai:

Dažniausiai kūno patologijos sukelia lėtinį uždegimą, dėl kurio liaukos yra linkusios vystytis ligai. Lėtinė forma paprastai neatsiranda po ūminės formos.

Ligą skatina paveldimumas, autoimuninių ligų, vidaus organų ligų buvimas. Dažnas stresas, psichologinis šokas, hipotermija, organizmo išsekimas gali jį sukelti.

Dažniausiai šia liga užsiima žandikaulių chirurgai ar stomatologai. Konsultacijos metu jie atlieka tyrimą, parenka diagnostinius metodus ir nustato, kaip gydyti sialoadenitą. Prireikus gali būti paskirta susijusių specialybių gydytojų konsultacija.

Pvz., Jei yra kiaulytės simptomų, pacientas nukreipiamas į terapeutą. Jei pacientas yra vaikas, tada būtina pediatro pagalba. Jie atlieka pirminį patikrinimą ir nukreipia jus pas labai specializuotus specialistus. Tai gali būti infekcinių ligų specialistai, kardiologai.

Paprastai ūminė sialoadenito forma nustatoma pirminės konsultacijos metu, kurios metu gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, surenka anamnezę, atlieka tyrimą, o po to seilių liaukų palpacija. Paaiškinkite, kaip šis procesas išplito, ir tikslesnei diagnozei gydytojas gali paskirti ultragarsą, MRT arba kompiuterinę tomografiją..

Lėtinė sialoadenito forma diagnozuojama naudojant sialografiją. Tam kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į liaukos kanalus, po to imamas rentgeno tyrimas. Tai leidžia nustatyti kanalų susiaurėjimą.

Uždegimo priežastis galima nustatyti naudojant serologinius tyrimus. Analizės rezultatai leidžia nustatyti imunoglobulinus nuo virusų antigenų - tai lemia virusinės infekcijos buvimą. Universalus PGR tyrimas nustato bakterijas ir virusus. Tai užima mažai laiko ir suteikia tikslų rezultatą.

Retais atvejais biopsija atliekama nustatant autoimunines ligas. Tokiu atveju gydytojas įvertina patologijų buvimą liaukų audinių ląstelių struktūroje..

Seilių liaukų uždegimas gydomas ligoninėje ir apima konservatyvios terapijos paskyrimą, įskaitant vaistų vartojimą. Retais atvejais, pavyzdžiui, esant pūlingai ligos formai, pacientui gali būti parodyta chirurginė intervencija.

Gydytojai rekomenduoja gydyti ūminį nespecifinį sialoadenitą šiais metodais:

Šie metodai taip pat tinka gydyti lėtinį uždegimą. Pavyzdžiui, Anhidak purškiklis palengvina uždegimą, mažina skausmą ir patinimą. Apskritai sialoadenito gydymo metodų pasirinkimas yra labai platus..

Dieta dėl seilių liaukų uždegimo.
Gydytojas pasirenka teisingą dietą, kurią papildo maistu, stiprinančiu seilių išsiskyrimo procesą. Tai apima citrinas, krekerius, spanguoles, raugintus kopūstus ir kitus..

Gydymas antibiotikais.
Gydytojas pasirenka ir skiria antibiotikus, jei diagnozė atskleidė bakterinę sialoadenito formą. Šiems tikslams gali būti paskirti tokie vaistai kaip Gentamicinas ir Penicilinas..

Norint pasiekti efektą, vaistai švirkščiami tiesiai į seilių liaukų latakus. Esant sunkioms ligos formoms, vaistai turi būti vartojami parenteraliai arba per burną.

Papildomai galite praplauti seilių liaukų latakus, naudodami patikrintus antiseptikus, tokius kaip kalio furaginatas ar dioksidinas..

Vietiniai terapijos metodai.
Parotidinės seilių liaukos uždegimui naudojami specialūs kompresai. Jie apima 30% dimeksido tirpalą. Kompresai turi būti palaikomi pakaušio liaukų srityje 20-30 minučių, vieną kartą per dieną.

Be to, gali būti paskirti kineziterapijos metodai. Tam gydytojas skiria elektroforezę arba UHF.

Chirurginė intervencija.
Retais atvejais pacientams sumažėja seilių liaukos. Tokiu atveju norint atlikti uždegimo židinius ir pašalinti juos bei pašalinti susikaupusį pūlį, reikės atlikti paprastą operaciją. Panaši procedūra bus reikalinga smarkiai susiaurėjus liaukos ortakiams..

Dėl akmenų atsiradimo liaukoje gali prireikti jį visiškai pašalinti. Tam atliekama litotripsija arba litoekstrakcija. Pacientai, sergantys gangrenine ligos forma, taip pat turės pašalinti liauką..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti seilių liaukų uždegimą. Šiems tikslams naudojami natūralių ingredientų nuovirai, užpilai, tepalai ar kompresai..

Pavyzdžiui, galite padidinti seilių gamybą reguliariai vartodami citrinas. Norėdami tai padaryti, citriną reikia smulkiai supjaustyti ir išsiurbti; nerekomenduojama pridėti cukraus. Tačiau čia yra niuansas - didelis rūgšties kiekis neigiamai veikia danties emalio būklę. Todėl pakanka ištirpinti tris lobules per dieną..

Norėdami sudrėkinti gleivinę ir sumažinti uždegimą, galite praskalauti burną po valgio druskos tirpalu. Norėdami jį paruošti, pusę šaukštelio druskos reikia ištirpinti stiklinėje drungno vandens. Tirpalas su kepimo soda veikia panašiu principu.

Seilių liaukų navikai

Seilių liaukų navikai yra įvairių struktūrų navikai, esantys mažose ar didelėse seilių liaukose ir turintys gerybinį ar piktybinį pobūdį. Pirmajam būdingas lėtas vystymasis be jokių ypatingų klinikinių apraiškų. Ir piktybiniai dariniai greitai vystosi, metastazuoja, pacientai tuo pat metu jaučia aštrų skausmą iki veido nervo ar raumenų paralyžiaus..

Seilių liaukų navikų formos komplikacijos diagnozuojamos labai retai, ne daugiau kaip dviem procentais atvejų, kai susidaro visos neoplazmos. Dauguma navikų odontologijoje yra gerybinio tipo. Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pacientai yra žmonės, kuriems yra 50 ar daugiau metų. Gerybinio formavimosi vystymosi procesas yra toks ilgas, kad jis gali užtrukti keletą metų ar net dešimtmečius, nesukeldamas pacientui nemalonių ir skausmingų pojūčių. Seilių liaukos navikas diagnozuojamas lygiomis dalimis abiem lytims.

Jei formavimasis vyksta ant didelių seilių liaukų, pažeidžiama viena pusė, abi kenčia rečiau. Lokalizavus navikas gali būti vidinis arba paviršutiniškas.

Kalbant apie mažas seilių liaukas, dažniausiai auglys atsiranda ant kieto ar minkšto gomurio gleivinės..

Seilių liaukų navikų priežastys

Gydytojai negali įvardyti vienareikšmių seilių liaukų navikų atsiradimo priežasčių. Yra nuomonė, kad neoplazmų atsiradimas yra susijęs su trauma ir uždegiminiu procesu seilių liaukose. Dėl to, kad ligos laikotarpis yra ilgas, neįmanoma nustatyti šių priežasčių paciento vizito pas gydytoją metu. Trauma, išprovokavusi seilių liaukų naviką, galėjo būti gauta tolimoje praeityje, tačiau ji pasireiškia tik tam tikru momentu po ilgo laiko ir tokios komplikacijos pavidalu..

Ekspertai natūralią distopiją laiko dar viena ligos priežastimi. Tikėtina priežastis yra naviką turintis virusas. Be to, yra keletas veiksnių, turinčių įtakos naviko proceso atsiradimui seilių liaukose:

pokyčiai genetiniame lygmenyje;
hormoniniai sutrikimai;
neigiama išorinių dirgiklių įtaka;
padidėjęs ultravioletinių spindulių lygis;
priklausomybė rūkymo forma;

Žmonėms, dirbantiems pavojingose pramonės šakose, susijusiose su medienos apdirbimu, metalurgijos, chemijos ir cemento pramonėje, taip pat grožio salonuose ir kirpyklose, gresia neoplazmų išsivystymas seilių liaukose, kurios yra žalingos.

Seilių liaukų navikų klasifikacija

Seilių liaukų navikai klasifikuojami į tris grupes pagal klinikinius ir morfologinius parametrus, būtent:

Gerybinis.
Piktybinis.
Tarpinis.

Gerybinės grupės seilių liaukų navikai apima adenolimfomas, adenomas, mišraus tipo navikus, atsirandančius iš audinių. Taip pat izoliuojami navikai - chondroma, hemangioma, neuroma, fibroma - atsirandantys jungiamuosiuose audiniuose.

Piktybinis seilių liaukų navikų tipas yra karcinoma (epitelinė) ir sarkoma (ne epitelinė), gerybinių navikų išsigimusios ląstelės, taip pat antrinės neoplazmos..

Tarpinis seilių liaukų navikų tipas yra cilindrinės, mukoepitelinės ir ūminių ląstelių neoplazmos..

Didžiųjų seilių liaukų vėžio stadijos nustatomos pagal tarptautinę TNM klasifikaciją:

T0 - seilių liaukos naviko nustatyti neįmanoma;
T1 - naviko dydis neviršija dviejų centimetrų, formavimasis yra seilių liaukos ribose;
T2 - naviko dydis yra ne didesnis kaip keturi centimetrai, formavimas peržengia seilių liaukų ribas;
T3 - naviko dydis yra nuo keturių iki šešių centimetrų, formavimas tęsiasi už seilių liaukų ribų ir neturi įtakos veido nervui;
T4 - naviko dydis viršija šešis centimetrus. Apimtis gali būti mažesnė, tačiau pažeista kaukolės bazė arba veido nervas;
N0 - naviko židinių ant vietinių limfmazgių nėra;
N1 - židinis limfmazgio pažeidimas iš vienos pusės, ne didesnis kaip trys centimetrai;
N2 - vieno ar kelių limfmazgių židinio pažeidimas, kurio dydis svyruoja nuo trijų iki šešių centimetrų;
N3 - vieno ar kelių limfmazgių židinio pažeidimas, didesnis nei šeši centimetrai;
M0 - nėra tolimų naviko židinių;
M1 - tolimi naviko židiniai.

Seilių liaukos naviko simptomai

Gerybinis navikas. Kaip minėta aukščiau, gerybinio tipo seilių liaukų navikai išsivysto be matomų simptomų, tai lemia neoplazmos vieta ir proceso trukmė, trunkanti nuo vieno mėnesio iki kelerių metų. Dažnai navikai stebimi pakaušio liaukoje, daug rečiau - poliežuviniame ar apatiniame žandikaulyje. Jų kartais būna mažose seilių liaukose, skruostuose. Auglį supančiuose audiniuose nėra matomų pakitimų, ir pacientai kreipiasi į specialistus jau tada, kai neoplazma tampa reikšminga. Šiuo laikotarpiu sutrinka rijimas ir kvėpavimas, apsunkinamas maisto vartojimas. Ilgesnis augimas ir neoplazmos dydžio padidėjimas gali sukelti veido simetrijos pažeidimą.

Piktybinis navikas. Piktybinio tipo seilių liaukų navikai atsiranda tiek savarankiškai, tiek dėl gerybinių ar tarpinių navikų ląstelių degeneracijos. Ligos simptomatika yra greita, navikas labai greitai padidėja, pažeidžiami ją supantys minkštieji audiniai. Ligos progresavimo metu pacientai jaučia aštrų skausmą, vienašališką veido motorinių funkcijų sutrikimą, sutrikusias kramtomosios funkcijas, padidėjusius limfmazgius. Kartais atsiranda papildomų pažeidimų.

Tarpinis navikas. Vyksta toks pat lėtas vystymosi procesas kaip ir gerybiniai navikai, tačiau stimulų įtaka gali jį paspartinti. Dėl to neoplazma tampa panaši į piktybinį naviką: ligos eiga pablogėja dėl greito naviko ląstelių prasiskverbimo į vidaus organus, atsirandant papildomiems pažeidimams kvėpavimo organuose ir kauliniuose audiniuose. Cilindroma gali paveikti mažas seilių liaukas.

Diagnozuojami seilių liaukų navikai

Diagnozės pagrindas yra anamnezės rinkimas, taip pat klinikinis ligos eigos vaizdas. Odontologas ar onkologas pirmiausia apžiūri pacientą, šiame etape renkami paciento skundai, veido ir burnos ertmės dalys yra atidžiai tiriamos dėl asimetrijos. Specialistas palpuoja seilių liaukas ir limfmazgius, nustato naviko formą, vietą, skersmenį ir pilnumą, taip pat nustato skausmo buvimą ir patikrina, ar nėra žandikaulio uždarymo pažeidimų. Taip pat palpacijos tyrimas leidžia nustatyti naviko judrumo laipsnį ir veido nervo pažeidimą.

Kitame etape, siekiant nustatyti švietimo pobūdį, atliekamos apklausos, naudojant priemones.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti naviko ryšį su aplinkiniais audiniais, nustatyti jo tankį ir skersmenį. Be to, ultragarsas padeda atlikti neoplazmos turinio punkcijos tyrimą..

Kontrastinė rentgenografija (sialografija) nustato seilių liaukų ir kanalų būklę, įvertina, kiek jie suspausti, išstumti ar sutrikdyti.

Biopsija yra būtina norint ištirti naviko daleles, nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Kompiuterinė tomografija skiriama bendro proceso atveju, siekiant nustatyti, kiek paveikti aplinkiniai audiniai ir kraujagyslės, taip pat planuoti operaciją..

Be pagrindinių diagnostikos metodų, svarbu atlikti diferencinę diagnostiką, kuri leidžia atskirti tarpinio tipo naviką nuo cilindromos ar cistos, taip pat pašalinti uždegiminius procesus, vykstančius limfmazgiuose..

Seilių liaukų navikų gydymas

Gerybinių seilių liaukų navikų gydymas yra jo pašalinimas. Atsižvelgiant į neoplazmos vietą ir dydį, nustatomas būtinas chirurginis gydymas, įskaitant naviko pašalinimą arba visišką paveiktos seilių liaukos pašalinimą kartu su neoplazma. Prieš pat pašalinant seilių liaukos naviką, atliekamas tyrimas, siekiant įvertinti liaukų sandarumą. Tai būtina norint nustatyti naviko tipą, taip pat chirurginės intervencijos galimybę.

Kai navikas paveikia prieskydinės liaukas, yra veido nervo pažeidimo pavojus, todėl operacijos metu ypač svarbu užtikrinti kruopštų vaizdinį stebėjimą. Kaip komplikacijos po operacijos gali atsirasti vienašalis veido nervo paralyžius, sutrikusi veido išraiška ir raumenys. Taip pat operacija dažnai yra fistulės atsiradimo procedūros vietoje priežastis..

Piktybinio pobūdžio seilių liaukų navikai reikalauja atidesnio požiūrio į gydymo pasirinkimą. Paprastai naudojami mišrūs tipai, apimantys radiacijos terapiją ir po to sekančią chirurginę intervenciją, įskaitant visos paveiktos seilių liaukos pašalinimą arba visišką pašalinimą. Nepaisant metastazių, piktybinis navikas pašalinamas naudojant limfadenektomiją kartu su anatominių gimdos kaklelio formacijų išsaugojimu.

Žemas chemoterapijos efektyvumo lygis nėra plačiai naudojamas kaip vienas iš seilių liaukų navikų gydymo metodų.

Seilių liaukų navikų prognozė

Jei pacientui buvo diagnozuotas gerybinio tipo seilių liaukų navikas ir laiku ir kokybiškai atliktas chirurginis gydymas, tada atkūrimo procesas, nors ir ilgas, turi teigiamą tendenciją. Tokios ligos pasikartoja trečdaliu atvejų..

Gydant piktybinio tipo seilių liaukų navikus, pasveikimo prognozė bloga. Atsigavimas įvyksta tik 25% visų ligos atvejų, o komplikacijos pastebimos pusė atvejų. Tas pats pasakytina ir apie situacijas, kuriose atsiranda papildomų židinių, kurios pastebimos 50% pacientų..

Kodėl seilių liaukų uždegimas yra pavojingas? Ligos priežastys, simptomai ir veiksmingas gydymas

Kiekvienas kūno asmuo turi 3 poras didelių seilių liaukų (pakaušio, poliežuvio, submandibulinių) ir daugybę mažų, suskirstytų į liežuvį, vidinę skruostų pusę, lūpas ir gomurį..

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad pačios seilių liaukos turi labai didelę reikšmę sveikatai, todėl jų ligos visai nėra pavojingos, tai reiškia, kad neturėtumėte į jas atkreipti dėmesio.

Tai yra žalingas klaidingas požiūris, nes normalus seilių liaukų funkcionavimas užtikrina burnos ertmės sveikatą, vaidina svarbų vaidmenį virškinant ir kalbant, mineralų ir baltymų apykaitoje..

Todėl bet kokia seilių liaukų problema gali būti klastingas rimtų pasekmių sveikatai šaltinis..

Kas yra sialadenitas?

Sialadenitas - pažodžiui išvertus iš graikų kalbos, tai reiškia „seilių liaukų uždegimą“. Tokiu atveju gali uždegti ir viena, ir visos seilių liaukos. Sergant šia liga, geležis nustoja normaliai veikti - išskiria seilių, dėl ko atsiranda tokie nemalonūs pojūčiai kaip burnos džiūvimas ir sunku ryti..

Jei nekreipiate dėmesio į šiuos nerimą keliančius simptomus ir pradedate ligą, tada seilių liaukose ir jų latakuose gali atsirasti pūlinys arba vadinamieji seilių akmenys. Tai reiškia, kad sialadenitą sunkina flegmonė (židininė pūlingos ligos), sialolitiazė ar seilių kaulų liga, o tai apsunkina patį gydymą ir apsunkina ligos prognozę..

Atsiradimo priežastys

Sialadenitas yra infekcinė liga, atsirandanti dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į seilių liaukas..

Seilių liaukų uždegimo rizika žymiai padidėja:

dehidracija ir išsekimas;
karščiavimas;
hiperkalcemija - padidėjęs kalcio kiekis kraujyje;
užkrečiamos ligos;
chirurginės intervencijos į pilvo organus;
seilių latako trauma (valant dantis ar kietą maistą) ir užsikimšimas atsiradus seilių stagnacijai.

Tiesioginė seilių liaukų infekcijos priežastis, dėl kurios vėliau vystosi sialadenitas, yra:

burnos bakterijos;
įvairios bakterinės infekcijos - stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, tuberkuliozė ir sifilis;
virusai - visų pirma žmogaus citomegalo virusas, gripo ir kiaulytės virusas („kiaulytė“);
aktinomikozė yra dažna grybelinė infekcija;
kačių įbrėžimų liga - atsiranda dėl kačių įkandimų ir įbrėžimų;
vėžys taip pat gali sukelti antrinį sialadenitą.

Seilių liaukų uždegimo simptomai

Nepaisant to, kurios seilių liaukos yra uždegusios, ligos pradžioje pastebimi šie simptomai:

liauka yra padidinta, kurią galima nustatyti ją darant ir net vizualiai;
temperatūros padidėjimas iki 37,5 - 38,5 laipsnių;
skausmas spaudžiant paveiktą vietą;
bendras silpnumas ir bendras negalavimas;
nemalonus skonis burnoje;
burnos džiūvimas dėl sumažėjusios seilių gamybos;
paraudimas ir patinimas seilių latako išleidimo srityje;
gausus seilėtekis yra retesnis.

Ką daryti, jei nuolat atsiranda lūpų pūtimas? Sužinokite apie jų atsiradimo priežastis ir gydymo taktiką.

Ką sako balta danga ant liežuvio? Mes diagnozuojame galimas ligas pagal šį simptomą ir sužinome, kaip tinkamai pašalinti apnašas.

Jei neveiksite tinkamo gydymo, aukščiau aprašytus simptomus papildo:

skausmingi pojūčiai atidarant burną, kramtant ir ryjant;
kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
pačios liaukos išstūmimas: spaudžiant pūlingą turinį, gali išsiskirti iš seilių latako, seilėse atsiranda gleivių ir pūlių;
aplinkinių audinių patinimas ir supūvimas;
seilių latako užsikimšimas ir vėlesnis fistulių susidarymas.

Be šių nemalonių nesavalaikio sialadenito gydymo padarinių, ligą kamuoja rimtos komplikacijos:

perėjimas į lėtinę formą;
orchitas (sėklidžių uždegimas) ir nevaisingumas yra dažniausios kiaulytės pasekmės (virusinio pobūdžio parotidinių liaukų sialadenitas);
seilių liaukų nekrozė;
meningitas;
encefalitas;
kaukolės ir stuburo nervų uždegimas;
inkstų ir šlapimo takų pažeidimas.

Sialadenito rūšys ir diagnozė

Sialadenito tipas	Charakteristikos
Lėtinis parenchiminis	vystosi dėl cistinių pokyčių pačiame liaukos audinyje, infekcijos vaidmuo yra nereikšmingas; lėtas vystymasis su periodiniais paūmėjimais, tokiais kaip ūmus sialadenitas; dažniau nėra skausmo.
Lėtinis intersticinis	dažniau pasitaiko su autoimuninėmis ligomis (vilkligė, reumatoidinis artritas), po operacijos ar ankstesnių infekcinių ligų, rečiau kaip ūminio sialadenito komplikacija; liaukos dažniausiai suserga poromis; lėtas vystymasis su periodiniais paūmėjimais, tokiais kaip ūmus sialadenitas; dažniau nėra skausmo.
Ūmus limfogeninis	predisponuojantys veiksniai yra: susilpnėjęs imunitetas, dažni peršalimai, tonzilitas, burnos ertmės ligos; be seilių liaukos, pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai ir poodinis audinys.
Ūmus dėl seilių liaukų latako užsikimšimo	dažniau tai atsiranda dėl svetimkūnio patekimo į ortakį (dantų šepetėlio užpildai, maisto dalelės); liauka padidėja ir skauda; pašalinus svetimkūnį, gaunamas beveik akimirksniu teigiamas rezultatas.
Aštrus kaištis	vystosi dėl pūlingo židinio, esančio šalia liaukos (pavyzdžiui, furunkulio); liaukos patinimas ir skausmas; smarkiai sumažėja seilėtekis; seilėse yra pūlių priemaišų.
Kiaulytė (ūminis virusinis sialadenitas)	dažniau pažeidžiamos prieskydinės liaukos; būdingas ryškus ausų iki kaklo patinimas; dažniausiai ikimokyklinio amžiaus vaikai serga, suaugusiesiems liga yra labai sunkiai toleruojama.

Konkretus sialadenito tipas diagnozuojamas remiantis:

pacientų skundai dėl patinimo, veido ir kaklo skausmo, sunkumų ryjant ir kramtant, burnos džiūvimo ir blogos savijautos;
informacija apie lėtines ir naujausias ligas, kontaktai su pacientais, sergančiais kiaulytėmis;
laboratoriniai tyrimai (pilnas kraujo tyrimas ir seilių kanalų bei liaukų turinio tyrimas);
sialogramos (seilių liaukų rentgenograma).

Ar dažnai jaučiate burnos džiūvimą? Jums gali būti kserostomija. Sužinokite daugiau apie šią ligą nuorodoje.

Ar vargina blogas burnos kvapas? Perskaitykite šį straipsnį apie tai, kaip atsikratyti blogo burnos kvapo, naudojant įvairias priemones..

Seilių liaukų uždegimo gydymas ir prevencija namuose

Lėtinio ir ūmaus sialadenito gydymas apima:

sergant lengva liga, galite apsiriboti simptominiu gydymu, pašalinti galimo užkrėtimo židinius aplinkoje (kasdien atlikti šlapio valymo ir dezinfekavimo būstus), skalauti burną soda tirpalu;
dietos, skatinančios seilėjimąsi, laikymasis (rūgštesnė, kramtoma guma, geriamas pipirmėčių nuoviras);
burnos ertmės drėkinimas antiseptikais (furacilinu, chlorheksidinu, chlorofiliptu);
anestezija su analgetikais, esant sunkiai ligos formai, galima atlikti novokaino blokadą;
antihistamininių vaistų vartojimas: suprastinas, loratadinas;
fizioterapinis gydymas (UHF, šiluminis tirpalas, elektroforezė, kaitinimo pagalvėlės, šildantys kompresai ir tvarsčiai);
kompresai su Dimexide geliu;
antibiotikų terapija penicilinu, streptomicinu ar eritromicinu; sunkios ligos atveju antibiotikai švirkščiami tiesiai į seilių kanalą;
jei sukėlėjas yra virusas ar grybelis, naudojami atitinkami antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai;
chirurginė intervencija: liaukos ir latako kapsulės atidarymas, turinio pašalinimas arba pažeistos liaukos pašalinimas per kanalą.

Norint išvengti sialadenito, rekomenduojama:

laikytis burnos higienos;
stiprinti imunitetą;
laiku gydyti infekcines ligas;
pašalinti esamus lėtinius infekcijos židinius (ėduonį, tonzilitą, faringitą, stomatitą ir kt.).

Jei ūminis seilių liaukų uždegimas buvo pradėtas laiku, liga gerai išgydoma, prognozė palanki.

Lėtinį sialadenitą, deja, sunku visiškai išgydyti. Tokiu atveju svarbu užkirsti kelią jo eigos paūmėjimams ir ligos perėjimui į sunkias formas..

Bet kokiu atveju, įtarus šią ligą, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Galų gale, pats sialadenitas nėra toks baisus, kaip jo pasekmės ir komplikacijos.

Gerybiniai seilių liaukų navikai - tipai, simptomai, gydymas

Neoplazmos, kurios išsivysto seilių liaukose, yra gana retos, jos atspindi įvairius gerybinius ir piktybinius navikus. Nepaisant įvairių navikų tyrimų, seilių liaukų gerybinių navikų diagnozavimas ir gydymas chirurgams išlieka sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas..

Gerybiniai seilių liaukų navikai (LSGM) sudaro 6% visų galvos ir kaklo navikų. Tokių navikų dažnis yra maždaug 1,5 atvejo 100 000 žmonių. Apie 700 žmonių kasmet miršta nuo tokių navikų išsivystymo pasekmių..

Piktybiniai seilių liaukų navikai žmonėms dažnai atsiranda po 60 metų, o gerybiniai - po 40 metų. Gerybiniai navikai yra labiau paplitę moterims nei vyrams, o piktybiniai navikai yra vienodai pasiskirstę tarp abiejų lyčių.

Seilių liaukų struktūra. Gerybinių seilių liaukų navikų tipai (PSO klasifikacija), seilių liaukų navikų diagnozė

Seilių liaukos yra suskirstytos į 2 grupes: dideles (pagrindines) ir mažas.

Didžiulės seilių liaukos yra sudarytos iš 3 porų liaukų: pakaušio, submandibulinės ir poliežuvinės. Mažose seilių liaukose yra 600–1000 mažų liaukų, paskirstytų per visą viršutinių kvėpavimo takų paviršių.

Seilių liaukų navikai klasifikuojami pagal jų citologines, anatomines ir biologines savybes. Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikacija nustato šiuos gerybinių navikų tipus: pleomorfinės adenomos, Wartino navikai, monomorfinės adenomos, intraduktinės papilomos, onkocitomos, riebalinių liaukų neoplazmos, hemangiomos, angiomos, limfagiomos (cistinės higromos), lipomos. Į papildomą į naviką panašių pažeidimų kategoriją įeina nekrozinė sialometaplazija, gerybiniai limfoepitelinio sluoksnio pažeidimai, cistinė limfoidinė hiperplazija (sergantiems AIDS) ir seilių liaukų cistos..

Tarp seilių liaukų neoplazmų 80% atsiranda pakaušio srityje, 10–15% - submandibuliniame, likusieji - sublingvinėse (sublingvinėse) ir mažosiose liaukose..

Maždaug 80% skydliaukės navikų yra gerybiniai. Labiausiai paplitęs prieskydinės liaukos navikas yra pleomorfinė adenoma, ji susidaro 60% visų šios kūno dalies navikų atvejų..

Beveik pusė visų submandibulinių, poliežuvinių ir mažų seilių liaukų navikų yra piktybiniai. Tokie neoplazmos vaikams retai susiformuoja. Iš gerybinių dažniausiai yra hemangioma ir pleomorfinė adenoma. Piktybinė - mukoepidermoidinė karcinoma.

Sėkmingas tokių navikų gydymas priklauso nuo to, ar visiškai suprantama naviko etiologija, kiekvieno tipo naviko biologinis elgesys ir seilių liaukų anatomija. Pirmiausia pacientui, kuriam įtariamas piktybinis seilių liaukos navikas, yra paskirta rentgenografija, KT, kartais MRT ir histologinė diagnostika (duomenys, gauti atlikus smulkios adatos aspiracijos biopsiją)..

Remiantis daugialąsčių gerybinių OSI teorija, pleomorfinės adenomos išsivysto iš mioepitelinių ląstelių, onkocitinės - iš suskaidytų raumenų ląstelių, ūminiai navikai - iš akinarinių ląstelių, mikoepiderminių ir plokščiųjų ląstelių - iš išskyrimo latakų ląstelių..

Seilių liaukų gerybinių navikų simptomai

Klasikinis seilių liaukų gerybinių navikų vystymasis paprastai yra neskausmingas, o veido, žandikaulio, kaklo ar burnos audiniai auga lėtai. Staigus padidėjimas gali būti infekcijos, cistinės degeneracijos, kraujavimo į vidų ar piktybinio proceso požymis. Gerybinės DSS beveik visada yra judrios, tai yra, jos gali perkelti tam tikrą atstumą po oda, jos neturi įtakos veido nervui.

Seilių liaukų gerybinių navikų simptomų gali būti daug. Pavyzdžiui, kraujavimas, nosies kvėpavimo pasunkėjimas yra mažo naviko nosies pertvaroje požymis, tačiau liežuvio pagrindo neoplazma pasireiškia disfagija, ribotu liežuvio mobilumu. Tūriniai gerybiniai pažeidimai pablogina blauzdos raumenų funkciją.

Piktybiniai pažeidimai neįtraukiami, jei pacientas nejaučia skausmo, silpnumo, jei nepažeistas veido nervas, navikas nesukelia parestezijos, užkimimo, odos spalvos pasikeitimo ir gimdos kaklelio limfadenopatijos..

Gerybiniai epiteliniai seilių liaukų navikai

1. Pleomorfinė adenoma

Pleomorfinės adenomos (gerybiniai navikai) yra dažniausiai pasitaikantys seilių liaukų navikai, esantys pakaušio liaukos uodegoje. Aptiktas mažose seilių liaukose, daugiausia ant kieto gomurio ar viršutinės lūpos.

Išoriškai tai apvali, lygi masė, uždengta plona kapsule. Pleomorfinės adenomos, susidariusios mažose seilių liaukose, nėra kapsulės.

Šie navikai auga lėtai, tačiau gali būti dideli. Kapsulė, kurioje yra adenoma, gali išaugti į pakaušio audinį. Svarbu laiku pažymėti ir pašalinti, kad išvengtumėte pakartotinės adenomos formavimosi. Pažeidimas gali būti gijų, žvaigždžių ląstelių, lapų struktūros pavidalu. Vyrauja „Myxoid“ konfigūracija.

Gerybinių navikų gydymas apima visišką paveiktos liaukos chirurginį pašalinimą. Jei pažeista ir pakaušio liauka, atliekama paviršutinė parotidektomija su standartiniu veido atidarymu ir veido nervo išsaugojimu. Enukleracija draudžiama dėl naviko augimo rizikos.

Šis naviko tipas pirmą kartą buvo aprašytas 1910 m., O vėliau - 1929 m. Piktybinė transformacija nepastebėta, atkryčio dažnis yra tik 5%. Navikai gali būti dvišaliai.

2. Intraduktalinė papiloma

Mažas, lygus, rudas pažeidimas, paprastai esantis poodinio audinio sluoksnyje. Jį sudaro cistinis dilatacinis kanalas, iš dalies išklotas kubiniu epiteliu, turinčiu sudėtingą įvairių dydžių papiliarinių sluoksnių anastomozę, užpildančią cistinę sritį. Retas pažeidimas mažoms seilių liaukoms, dažniau susidarančioms didelėse.

3. Oksifilinės adenomos (onkocitomos)

Pirmą kartą jie buvo aprašyti 1875 m. Dažniau pasitaiko moterims, retai atsiranda mažose seilių liaukose. Jie yra maži (

Kodėl patinsta skruostas, ar seilių liaukų uždegimas: kaip diagnozuoti ir gydyti?

Seilių liaukų uždegimas medicinoje vadinamas sialoadenitu ir yra uždegiminio pobūdžio seilių liaukų liga, turinti ūminį ar lėtinį pobūdį. Dažniausiai uždegiminis procesas pažeidžia pakaušio seilių liaukas..

Sialoadenitas vienodai dažnai pasireiškia tiek suaugusiam, tiek vaikystėje. Taip pat vyrų ir moterų šios ligos dažnis yra vienodas..

Seilių liaukų anatomija: vieta, dydis, struktūra

Seilių liaukos yra padalintos į dydį (didelius ir mažus) ir pagal lokalizacijos vietą burnos ertmėje..

Liaukų aprašymas pagal vietą, dydį ir struktūrą:

Seilių liaukų pavadinimai	Vieta burnos ertmėje	Liaukos dydis	Struktūra	Funkcijos:
Parotidas (garų liaukos)	Liaukos dalis yra po ausies kaupe ir gilėja link skruosto (kramtomosios gomurio zonos).	Jie yra didžiausio dydžio. Svoris iki 30 g ir, palyginti su bendru tūriu, gali sudaryti iki 25% seilių.	Liauka susideda iš kankorėžių, kurie yra padengti jungiamuoju audiniu. Spalva nuo rožinės iki pilkai geltonos. Neaptikta palpuojant. Liaukos viduje yra iki 8 limfmazgių, kurie uždegami patekus infekcijai. Taip pat turi kraujagysles ir nervų galūnes.	Geležies seilėse yra natrio ir kalio chlorido.
Submandibular (garų liaukos)	Liauka yra po apatiniu žandikauliu, šalia prieskydinės liaukos.	Liaukos vidutinis svoris yra iki 10 g. Per 60 minučių gali pagaminti iki 20 ml seilių.	Jis turi lobulinę struktūrą. Iš išorės jungiamasis audinys sudaro kapsulę. Augant ir senstant, jos dydis mažėja. Yra kraujagyslių ir nervų galūnių susipynimas.	Gamina mažai rūgščių seilių.
Po liežuviu (garų liauka)	Liauka yra apatiniame žandikaulyje, po liežuviu.	Jie yra mažo dydžio, iki 5 g, sukuria iki 5% seilių.	Liauka yra suformuota iš jungiamojo audinio padengtų lobulių. Taip pat turi kraujagysles ir nervų galūnes.	Povandeninės liaukos paslaptis yra šarminė.
Kalba, žandikaulis, gomurys	Jie yra ant lūpų, liežuvio, gomurio. Jie yra padengti plonu jungiamojo audinio sluoksniu.	Mažas dydis iki 5 mm	Susideda iš mažų skiltelių, padengtų jungiamuoju audiniu.	Gamina seilę, kai jos nepakankamai gamina didžiosios seilių liaukos (gomurys, submandibulinė, poliežuvinė).

Seilių liaukos pradeda funkcionuoti gavusios signalą iš smegenų (vizualizuodami maistą, pajutę patrauklų aromatą arba artėjant valgymo laikui).

Pagrindinis seilių tikslas yra:

drėkina burnos gleivinę;
apsauga nuo infekcijos įsiskverbimo į virškinamąjį traktą per burną;
paruošimas virškinimui ir pirminis maisto suskaidymas;
dantų emalio apsauga nuo maisto šiukšlių;
palaikant pH balansą burnos ertmėje.

Vystantis uždegiminiam procesui, sutrinka seilių liaukų veikla.

Kas yra sialoadenitas

Studijuodami anatomiją, galite sužinoti, kad kiekvieno žmogaus žandikaulyje yra trys poros seilių liaukų ir daugybė mažų seilių kanalų. Dėl įvairių uždegiminių procesų gali būti sutrikdytas liaukų darbas. Šis uždegimas medicinoje vadinamas sialoadenitu. Liga dažnai pasireiškia kaip pagrindinės ligos komplikacija. Dažniau viena liauka tampa uždegusi, tačiau, turint išplėstinę formą, galimi keli pažeidimai.

Seilių liaukų uždegimo simptomai

Dažni seilių liaukų uždegiminio proceso požymiai, neatsižvelgiant į jų vietą, yra šie:

skausmas liežuvio šaknies srityje ryjant ar kramtant;
veido ar kaklo patinimas paveiktoje vietoje;
aukšta kūno temperatūra (39–40 laipsnių);
skonio suvokimo pažeidimas.

Po kurio laiko atsiranda kiti sialoadenito simptomai, kurie priklauso nuo seilių liaukų tipo. Nuotraukoje galite pamatyti sialoadenito simptomus.

Parotidas

Didžiosios prieskydinės liaukos yra kiekvienos, sveriančios nuo 20 iki 30 g., Jos yra veido srityje tarp skruostikaulio ir apatinio žandikaulio. Pirmieji ligos požymiai pasireiškia praėjus 7-10 dienų nuo užsikrėtimo ir juos lydi galvos skausmas, karščiavimas ir bendras silpnumas. Pagrindinis uždegimo simptomas yra patinimas (kuris greitai didėja) aplink ausį. Pacientas valgydamas jaučia didelį diskomfortą, skausmą; dėl to sumažėja apetitas ir gali prasidėti žarnyno sutrikimai.

Sausa burna
Amilazė - kas tai yra: fermento lygis kraujyje ir šlapime
Vaisto „Tantum Verde“ vartojimo indikacijos - sudėtis, išsiskyrimo forma, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Submandibular

Šio tipo liauka yra tiesiai po užpakaliniais dantimis, po žandikauliu, yra nedidelio dydžio, kiekvieno organo masė yra 14-16 g.Jei seilių latake susidarė akmuo, ligą lydi liežuvio ir burnos dugno plyšimo skausmai, klampių seilių išsiskyrimas su pūliais ar gleivės. Dėl to paslapties gamyba gali visiškai sustoti. Kadangi seilių nutekėjimas sulėtėja, submandibulinė seilių liaukos padidėja valgant, vėliau sumažėja..

Po liežuviu

Seilių liaukos yra po burnos gleivine, abiejose liežuvio pusėse. Jie yra mažiausi iš trijų porų; kiekvieno organo masė yra ne didesnė kaip 5 g. Dažnai uždegimas po liežuviu praeina kartu su poodinių liaukų uždegimu. Skausmą lydi nemalonus skonis burnoje, skonio sutrikimas, liežuvio patinimas ir skausmingo patinimo po juo jausmas, skausmas atidarant burną..

Uždegimo priežastys

Norint teisingai diagnozuoti, būtina išsiaiškinti patologijos atsiradimo veiksnius. Pagrindinės priežastys:

įsiskverbimas į virusinės infekcijos seilių liaukų kanalus (sergant pneumonija, gripu);
organų, gaminančių seilę, bakterijų (pneumokokų, stafilokokų, streptokokų) pažeidimas; dėl to imunitetas mažėja;
operacija;
susižeidimai ir kanalų užsikimšimai dėl svetimkūnių patekimo (plaukai, dantų šepetėlio žievelės, vaisių žievelės);
susilpnėjęs imunitetas.

Seilių kaulų liga

Šiam uždegimui būdingas akmenų susidarymas seilių kanaluose. Seilių akmenų liga dažnai pasireiškia povandeninių ir poodinių liaukų latakuose. Patologijos priežastys gali būti:

mechaninio smūgio į organą pasekmė, jo sužalojimas;
įgimti anatominiai seilių kanalų struktūros ypatumai, dėl kurių seilės gali stagnuoti ir susidaryti akmenys;
vitamino A perteklius ar trūkumas organizme;
kalcio metabolizmo pažeidimas.

Seilių liaukos užsikimšimas

Veido nervo liga: neurito simptomai ir gydymas
Liežuvio gleivinės uždegimas
Trišakis nervas

Įprasto seilių srauto stagnacija ar užsikimšimas įvyksta didelėse liaukose (submandibulinėje, pakaušio dalyje). Ligą lydi skausmingi pojūčiai valgant. Liaukos užsikimšimą išprovokuojantys veiksniai yra šie:

dehidracija;
netinkama mityba;
organų, gaminančių seilę, pažeidimas;
akmuo seilių liaukoje;
vartojant tam tikrus psichotropinius ir antihistamininius vaistus.

Ši patologija pasitaiko labai retai ir mažai tyrinėjama medicinoje. Vėžiu dažnai serga vyrai ir moterys, vyresni nei 50 metų. Ankstyvoje stadijoje liga praeina be simptomų, po kurio laiko piktybinis navikas pradeda augti ir tampa pastebimas. Jei aptinkama pavėluotai, gydymo prognozė gali būti prasta. Tikslios tokių piktybinių navikų priežastys nebuvo nustatytos. Manoma, kad rizikuoja žmonės, patyrę savo seilių liaukų traukas arba per daug rūko.

Cista

Cistinė gerybinė navika dažnai atsiranda ant skruostų ir apatinės lūpos gleivinės, kartais ji gali atsirasti ant liežuvio. Cistos vystymosi priežastys yra šios:

mechaniniai pažeidimai, sužalojimai;
burnos higienos nesilaikymas;
žalingi įpročiai ir nesveika mityba;
randų susidarymas, susiaurinantis seilių kanalą;
infekcijos, pažeidžiančios burną ir dantis.

Kitos seilių liaukų ligos

Kitos įprastos ligos, kurių metu liaukos uždegimas yra:

kiaulytė (kiaulytė) - infekcinė liga;
gerybiniai (pleomorfinė adenoma ir Wartin navikas) ir piktybiniai (adenokarcinoma, adenocistinis vėžys) navikai;
kserodermatozė arba Sjogreno sindromas;
gripo didinimas;
kalkuliarinis sialoadenitas;
ūminis sialoadenitas;
citomegalija.

Kaip vadinamas seilių liaukų uždegimas

Seilių liaukų uždegimas (simptomai priklauso nuo patologijos sunkumo) medicininėje terminologijoje vadinamas sialoadenitu. Patologinis procesas vystosi dėl viruso ar bakterijų patekimo į liauką.

Dažniau liga yra komplikacija nuo sunkių infekcinių ligų formų. Todėl norint pašalinti patologiją, siekiant pašalinti pagrindinę ligos priežastį, naudojamas kompleksinis gydymas..

Su liaukinio audinio uždegimu pablogėja sekrecijos gamyba, kuri išprovokuoja virškinimo sistemos veiklos sutrikimą ir imuninės sistemos veiklos pablogėjimą. Patologija gali būti ūminė ar lėtinė. Gali būti pažeista viena ar daugiau liaukų.

Chirurgija

Kai konservatyvi terapija nepavyksta, rekomenduojama atlikti operaciją. Tai susideda iš absceso atidarymo ar akmenų pašalinimo, atsižvelgiant į komplikacijas. Intraoralinė prieiga naudojama kanalų uždegimui ir židinio lokalizavimui submandibulinėje liaukoje.

Dėl kiaulytės apatiniame žandikaulyje ar zigomatinėje arkoje padarytas įpjovimas. Su audinių nekrozė, daromi abu pjūviai, apdorojama liauka ir ortakiai, plaunama žaizda.

Operacijos indikacijos gali būti:

kalkingas uždegimas;
abscesų susidarymas;
abscesas ir nekrozė;
akmenys ortakiuose.

Po operacijos pacientui išrašomi antibiotikai ir simptominiai vaistai. Atsigavimo laikotarpis taip pat reiškia, kad reikia laikytis švelnios dietos. Po operacijos pasikartojimo rizika yra minimali ir visiškai pašalinama, kai pašalinama liauka.

Uždegimo aprašymas ir požymiai

Ligos simptomai yra skirtingo pobūdžio, atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir paveiktą plotą.

Ligos vystymosi vieta	Bendrieji simptomai	Kurso stadijos ir ūmios ligos simptomai	Pašaliniai daiktai ar akmenys (fiziologinis tirpalas)	Patologijos tipai ir lėtinės eigos požymiai
Paausinė liauka	padidėjęs geležies audinio dydis, lydimas skausmo už ausų; neįmanoma gulėti ant šono dėl stipraus skausmo, dėl to pablogėja miego kokybė; burnos sausumas, nes didžiąją dalį seilių gamina ši liauka.	1. Serozė. Jį lydi šie ženklai: nepaaiškinamas burnos džiūvimas; patinimas ir skausmas liaukos srityje; seilėtekio procesą lydi skausmas; oda liaukos regione nesikeičia; galimas nežymus temperatūros rodiklių padidėjimas.

Palpuojant ir spaudžiant liauką, seilės beveik neišleidžiamos.

Jei į latakus patenka pašalinė medžiaga ar akmenys, seilėms neleidžiama išeiti iš liaukos, o tai lemia uždegiminio proceso vystymąsi.
Patologijos simptomai:

reguliarus skausmas, kuris padidėja gaminant seilę;
seilių kiekio sumažėjimas;
staigus pūlinio vystymasis;
temperatūros padidėjimas, vystantis uždegimo procesui.

Valgymo laikotarpiu simptomai padidėja.

Seilių liaukų kanalų susiaurėjimas. Ligai būdingas ilgas kursas be ryškių simptomų, smarkiai sumažėjęs seilių gamyba, patinimas ir skausmas.2. Gausus. Etapai būdingi šiais simptomais:

kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
skausmas būna reguliariai;
patinimas paveikia netoliese esančius audinius;
neįmanoma visiškai atidaryti burnos dėl skausmo;
palpuojant ir išspaudžiant liaukinį audinį, iš ortakių išsiskiria pūlingos masės;
oda parausta, nes išsivysto uždegiminė reakcija.

Liaukinis audinys tampa tankus.

Ortakių patento pažeidimas dėl įgimtų pokyčių. Dažniau tai vyksta be skausmo. Tai lydi padidėjęs sausumas ir periodiškas pūlių išsiskyrimas kartu su seilėmis. Taip pat yra diskomfortas ir audinių tankinimasis liaukų srityje..3. Gangreninis. Ženklai:

temperatūros indikatorius gali pakilti iki 40 laipsnių, tačiau jei organizmas susilpnėja ligos eigoje, tada vertė gali likti ta pati;
sunaikinami liaukos audiniai, kurie atmetami. Procesą lydi odos vientisumo pažeidimas šioje srityje..

Gangreninė stadija gali sukelti sepsį ir mirtį.

Su amžiumi susiję pokyčiai liaukos ortakiuose. Patologiją lydi padidėjęs ortakių dydis, dėl kurio padidėja seilių gamyba. Be to, yra liaukų patinimas ir periodiškas pūlių išsiskyrimas kartu su seilėmis.Submandibulinė liauka

pūlinio atsiradimas apatinio žandikaulio srityje;
liaukos palpacija yra kartu su skausmu;
rijimo procesas yra skausmingas nuo pat ligos pradžios.

Povandeninė liaukaUždegiminis procesas poliežuvio liaukoje vystosi retais atvejais. Priežastis dažniausiai yra pūlingi procesai danties šaknies audinyje..

Uždegiminį procesą taip pat lydi:

limfmazgių (ant kaklo ir už ausų) padidėjimas;
pablogėjęs skonis;
temperatūros indikatorių padidėjimas iki 40 laipsnių;

bendras kūno susilpnėjimas;

kvėpavimo proceso pažeidimas;

kramtomo maisto rijimo proceso pablogėjimas;

nemalonus kvapas iš burnos;

pablogėjęs virškinamojo trakto aktyvumas.

Dėl šios simptomatikos reikia skubiai kreiptis į specialistą, kad būtų nustatyta patologijos vystymosi priežastis ir nustatytas terapijos kursas.

Patologijos simptomai

Dėl ūmaus sialoadenito padidėja ir sukietėja paveiktos seilių liaukos. Natūralu, kad minkšti audiniai aplink ją išsipučia, o oda parausta. Ką dar jaučia sergantis žmogus:

kūno dalis: silpna būklė, žmogus gali drebėti, kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 laipsnių, gali atsirasti dusulys,
skausmingi pojūčiai: jie atsiranda zonduojant uždegiminę vietą, atidarant burną, kramtant ir ryjant maistą, sukant galvą. Skausmai aštrūs, šaudantys, gali skaudėti į ausį, galvą, kaklą, šventyklas, priekinę skiltį,
retais atvejais atsiranda ausų užgulimas,
skonio pojūčiai pasikeičia ar sutrinka: žmogus praranda apetitą,
Seilės gali nustoti gaminti reikiamais kiekiais: jaučiamas burnos džiūvimas. Atskirtose seilėse taip pat yra pūlių, heterogeniškumo, gleivių krešulių, jis tampa drumstas.

Ant užrašo! Kai žmogaus gomurio seilių liaukos uždega ir padidėja jų dydis, paprasti žmonės kalba apie kiaulytę. Tai paaiškinti nesunku, nes išoriškai paciento kaklas išsipučia ir yra labai panašios struktūros į gerai žinomo gyvūno kaklą..

Jei žmogus nepaiso ligos apraiškų ir neatlieka jos gydymo, tada jis nėra apsaugotas nuo lėtinio sialoadenito. Tai prasideda paūmėjimo laikotarpiais, kuriuos lydi nedidelis skausmas, blogas burnos kvapas, burnos džiūvimas, skonio pokyčiai.

„Nepaisant to, kad seilių liaukų uždegimas turi būdingų simptomų, daugelis pacientų neieško jo atsiradimo priežasties ir nesiekia kvalifikuoto gydymo greičiau. Ir viskas todėl, kad patologija yra labai klastinga. Trumpalaikis pablogėjimo laikotarpis pakeičiamas būklės stabilizavimu, visišku simptomų nebuvimu, kai pacientas vėl jaučiasi visiškai sveikas ir kaltina viską dėl laikinų sunkumų. Blogai yra tai, kad uždegiminis procesas tęsiasi, ortakiuose gyvenantys mikrobai eina toliau, pažeidžia nervų aparatą ir žaloja inkstų sistemą. Kartais jie gali patekti į smegenis ir padaryti žmogų neveiksnų. Dažniausiai viskas gali pasibaigti chirurgija, abscesu, abscesų susidarymu, lėtiniu seilių susilpnėjimu ir paveiktų sričių nekroze “, - perspėja terapeutas K. R. Simonovas..

Uždegimo priežastys

Seilių liaukų uždegimas (simptomai priklauso nuo patologijos priežasties) išsivysto dėl šių veiksnių:

virusų ar bakterijų patekimas per kraują į liaukinį audinį su sunkia infekcinės ligos eiga;
burnos ertmės higienos trūkumas. Dėl to patogenai ar mažos kietos dalelės pasilieka burnos gleivinėje ir gali prasiskverbti į seilių kanalus;
virškinamojo trakto disfunkcija, stresinės situacijos, diabetas ir kitos ligos, dėl kurių susiaurėja seilių kanalai;
infekcinio pobūdžio dermatologinės patologijos ar pūlingos formacijos ant veido, kaklo;
infekcinės ligos, sukeliančios uždegiminio proceso vystymąsi limfmazgiuose;
įgimtas seilių liaukų veiklos sutrikimas;
burnos gleivinės vientisumo pažeidimas (įbrėžimai teptuku ar kietu maistu);
infekcijos įvedimas burnos ertmės operacijos metu (danties ištraukimas, kosmetinės procedūros);

Stomatitas gali sukelti seilių liaukų uždegimą

sunki kūno hipotermija;

nesveika mityba ar nepakankamas svoris;

sunki intoksikacija su kūno dehidracija;

onkologinis ugdymas;

kūno apsinuodijimas sunkiaisiais cheminiais junginiais;

padidėjęs kalcio kiekis kraujyje gali išprovokuoti mažų akmenų susidarymą seilių kanaluose;

stipri radiacija chemoterapijos metu.

Ligos vystosi dažniau ir sunkia forma žmonėms, turintiems silpną imunitetą ir senatvei (dėl pablogėjusios kraujagyslių būklės). Retais atvejais seilių liaukos uždegimas gali išsivystyti gimdoje, jei nėščia moteris vėlesniais laikotarpiais sirgo sunkia infekcine liga, o patogenas vaikui prasiskverbė per placentą..

Trumpa anatominė informacija

Seilių liaukos yra burnos ertmėje, jos dėka išsiskiria seilės. Trys poros priklauso didelėms: prieskydinės, po žandikauliu ir po liežuviu. Jie turi netaisyklingą formą, tankią konsistenciją ir suporuotą išdėstymą. Pagrindinės jų funkcijos yra hormonų sekrecija, kraujo plazmos filtravimas, taip pat puvimo produktų pašalinimas..

Dažniausios seilių liaukų patologijos yra šios:

Sialoadenitas - uždegimas, kuris išsivysto, kai infekcija prasiskverbia į liauką arba yra seilių pažeidimo fone.
Kiaulytė yra infekcinė liga, kurią sukelia paramikovirusas, pažeidžiantis centrinę nervų sistemą ir liaukų organus.

Ištyrimas dėl sialoadenito

Diagnozuojant sialoadenitą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Specialisto atliekamas patikrinimas:

atliekamas liaukų audinių ir išorinių audinių patikrinimas ir palpacija;
kūno temperatūros matavimas;
nustatyti patinimą liaukoje;
bendros paciento būklės įvertinimas.

2. Žodinis informacijos rinkimas:

kas įvyko prieš prasidedant ligos vystymuisi (infekcinė liga, burnos ertmės trauma, apsinuodijimas);
predisponuojančių veiksnių buvimas (diabetas, kraujagyslių disfunkcija, silpnas imunitetas);
koks stiprus skausmas ir kada jis padidėja (ryjant ar kramtant maistą);
galimi seilių liaukų apsigimimai.

Abu punktai leidžia specialistui sumažinti galimų patologijos vystymosi priežasčių sąrašą..

Norint tiksliau diagnozuoti, reikia:

Šlapimo ir kraujo tyrimų pristatymas. Norėdami nustatyti uždegiminio proceso vystymosi sunkumą.
Seilių kolekcija. Gaminamas patologijos patogeno tipui nustatyti.
Seilių liaukų ultragarsas. Leidžia nustatyti audinių tankį, skysčių ar akmenų perteklių ortakiuose.
Magnetinio rezonanso tomografija. Leidžia tiksliau nustatyti seilių liaukų audinių būklę.
Sialografija. Tai yra liaukų tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą ir rentgeno spindulius. Tai leidžia nustatyti seilių kanalų trapumą, galimą jų susiaurėjimą, užsikimšimą ar suspaudimą šalia esančio naviko. Draudžiama atlikti, jei įtariama, kad patologija yra ūminė forma.
Sialometrija. Šis tyrimas leidžia nustatyti kiekybinį seilių gamybos rodiklį per tam tikrą laiką;

Paimami audinių mėginiai, siekiant nustatyti vėžio ląstelių buvimą.

Jei diagnozė yra sunki, atliekama seilių liaukų audinių biopsija. Nustačius ligos vystymosi priežastį, skiriamas kompleksinio gydymo kursas..

Diagnostinė paieška

Jie skambina pediatrui su skundais vaikams, suaugusieji patys ateina pas terapeutą, infekcinių ligų specialistą, stomatologą, rečiau chirurgą ar venerologą.

Diagnozė įtariama remiantis skundais, apžiūra, liaukos palpacija.

Ultragarsas ir radiografija - liaukų vaizdų darymo technika.
Norėdami išaiškinti uždegimo pobūdį, atliekami serologiniai kraujo tyrimai (jei įtariama virusinė infekcija): jie ieško imunoglobulinų virusų antigenams. Pavyzdžiui, kiaulytės inkubaciniu laikotarpiu dar negali būti imunoglobulinų arba jų titras yra mažas (analizę pakartokite po poros dienų). Nuo simptomų atsiradimo kraujyje yra imunoglobulinų M, sergantiems pažengusia liga - M ir G. Po jo išsiskyrimo - G (jie taip pat suteikia imunitetą po ankstesnės ligos).
Bakterinių ir virusinių infekcijų atveju polimerazės grandininė reakcija (kraujui ar nuimamai liaukai) išlieka universaliu diagnostiniu metodu, kurio jautrumas yra didžiausias. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip greitoji diagnostika..
Bakteriniai agentai leidžia atlikti sudėtingesnę ir ilgalaikę atskirtos liaukos kultūrą, augant bakterijų kolonijoms ir nustatant jų jautrumą antibiotikams..
Biopsijos gali prireikti įtarus autoimuninį procesą arba atliekant diferencinę diagnozę.

Kuris gydytojas gydo seilių liaukų uždegimą

Uždegiminį procesą seilių liaukoje gali nustatyti ar patvirtinti pediatras ar terapeutas. Tolesnį gydymą atlieka odontologas-chirurgas ir infekcinių ligų specialistas, kol simptomai bus visiškai pašalinti.

Esant papildomoms ligoms, kurios provokuoja patologijos vystymąsi, gydymas atliekamas kartu su:

kardiologas (pažeidus širdį);
onkologas (esant vėžinėms ląstelėms);
gastroenterologas (esant virškinamojo trakto ligoms);
ftiziatrikas (sergant tuberkuliozės infekcija);
venerologas (sergant lytiškai plintančiomis ligomis);
imunologas (stipriai sumažėjęs imunitetas).

Jei kompleksinis gydymas atliekamas 2 ar daugiau specialistų, vaistai atrenkami atsižvelgiant į jų suderinamumą. Todėl draudžiama savarankiškai pakeisti vaistus (jei reikia).

Kaip nustatoma diagnozė?

Diagnozė grindžiama simptomų išsiaiškinimu ir paciento ištyrimu, liaukų palpacija. Be terapeuto, gali tekti pasikonsultuoti su otolaringologu, stomatologu. Ūminiai procesai paprastai būna stipriai susiję su infekcija..

Palpacija atliekama švelniais masažuojamaisiais judesiais

Lėtinis sialadenitas nustatomas rentgeno spinduliais įvedus kontrastinę medžiagą į kanalą (sialografija). Tuomet paveiksluose atskleidžiami būdingi pokyčiai:

su intersticine forma - ortakių susiaurėjimas, atsižvelgiant į nedidelę jodolipolio injekciją (iki 0,8 ml, o ne 2-3 normoje);
su parenhiminiu - nėra nustatomos kelios mažos ertmės, ortakiai ir liaukos audiniai, o norint visiškai užpildyti ertmes, reikia iki 8 ml tirpalo.

Jei reikia, naudojama diferencinė diagnozė: seilių liaukų ultragarsas, biopsija su citologine analize, bakteriologinis seilių auginimas, biocheminė seilių sudėties analizė, polimerazės grandininės reakcijos metodas patogenui nustatyti..

Ligos gydymas

Kompleksinis sialoadenito gydymas apima:

vaistai, didinantys seilėtekį;

geriamųjų antibiotikų ar injekcijų naudojimas bakterinei ligai gydyti;

antivirusinių agentų naudojimas virusinei ligos etiologijai;

priešuždegiminių, analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas;

vartoti imunitetą stiprinančius vaistus ir vitaminų kompleksus, kurių imunitetas sumažėjęs;

fizioterapija (kompresai, elektroforezė, UHF) ir masažai. Paskirta dėl lėtinės ligos formos;

chirurginė intervencija esant sunkiai ar pažengusiai ligai arba jei būtina pašalinti akmenis iš ortakių.

Atsižvelgiant į patologijos formą ir sunkumą, specialistai pasirenka terapinį kompleksą.

Antibiotikai: vaistų sąrašas, vartojimo instrukcijos

Antibiotikų, naudojamų pašalinti uždegiminį procesą seilių liaukoje, sąrašas.

Narkotikų pavadinimas	Kokia ligos forma naudojama	Dozavimo forma	Terapinis kursas	Pastabos
Dimeksidas	Visoms formoms	Kaip sprendimas	Kompresai naudojant tirpalą tepami iki 3 kartų per dieną ne ilgiau kaip 20 dienų.	Atsižvelgiant į bakterinį ligos pobūdį, sukėlėjas injekuojamas į pačią liauką ligoninėje.
Sulfazinas	Kai uždegimas gamina skystį (ne pūlį)	Tabletes	Tabletės vartojamos 2 kartus per dieną ne ilgiau kaip 5 dienas.	Gydymo kursas koreguojamas atsižvelgiant į terapijos dinamiką.
Penicilinas	Su pūlingu uždegimu	Injekcija	Injekcijos atliekamos kas 3 valandas. Gydymo trukmė parenkama individualiai.	Esant lengvam patologijos kursui, galite vartoti vaistą tablečių pavidalu.
Streptomicinas	Su uždegimu, lydimu pūlių iš seilių liaukų	Injekcija	Injekcijos atliekamos kartą per dieną, vaisto koncentracija ir kursas nustatomi individualiai.	Vaistas turi didelį sąrašą šalutinių reiškinių, todėl jis vartojamas atsargiai..
Tsifranas	Su sunkia ar pažengusia patologijos forma	Lašintuvo tirpalas ir tabletės	Terapinis kursas parenkamas individualiai.	Atsižvelgiant į didelį šalutinių reiškinių sąrašą, vaistą rekomenduojama vartoti ligoninėje.
Azitromicinas	Visoms formoms	Tabletės ir kapsulės	Vartoti kartą per dieną 3 dienas.	Vienkartinė dozė parenkama atsižvelgiant į ligos amžių ir sunkumą.
Oksacilinas	Visoms formoms	Tabletės ir milteliai injekciniam tirpalui	Terapijos kursas trunka 10 dienų, vienkartinės ir dienos dozės parenkamos individualiai.	Tirpalas naudojamas tiek injekcijai, tiek ir lašinimui.

Paskiriant antibiotikus, rekomenduojama susipažinti su kontraindikacijomis ir galimu šalutiniu poveikiu. Jei reikia, specialistas nedelsdamas pakeis.

Preparatai vietinei terapijai

Vietiniam gydymui naudojami:

Dioksidinas ir kalio furaginatas seilių kanalų praplovimui;
kompresai su Dimexide, kamparo aliejumi ar alkoholiu;
skalavimas antiseptikais (Furacilinas, Miramistinas, Chlorheksidinas);
kalio jodido, heparino skyrimas naudojant elektroforezę.

Vietos terapija draudžiama esant karščiavimui. Dozę ir kursą nustato gydantis gydytojas..

Operacija: indikacijos, kontraindikacijos, pasveikimas, komplikacijos

Seilių liaukos uždegimas, kurio simptomai yra slapti, gali sukelti operaciją.

Sialoadenito operacijos indikacijos:

gydymas vaistais nepašalino patologijos;
pašalinti arba atidaryti pustulines formacijas;
pašalinti akmenis ar pašalines medžiagas iš seilių kanalų;
liaukinio audinio nekrozės pradžia.

Kartais gali prireikti visiškai pašalinti liauką. Po operacijos pacientui skiriami antibakteriniai vaistai, skirti visiškai sunaikinti patologijos patogeną ir laikytis dietos.

Operacija paskirta tik pagal indikacijas, nes jos metu yra didelis veido nervo pažeidimo pavojus. Jei yra alerginė anestezijos reakcija, procedūra atšaukiama.

Kas padės diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis? Priklausomai nuo gretutinių ligų ir klinikinio vaizdo, gali padėti terapijos specialistas arba vaikų pediatras, stomatologas, infekcinių ligų specialistas arba venerologas, reumatologas ar ftiziatrikas. Kartais jūs negalite išsiversti be chirurgo.

Norėdami patvirtinti išorinius ligos pasireiškimus ir diferencijuoti jį pagal formą, gydytojas diagnozuoja sialoadenitą: jis gali paskirti biocheminį ar citologinį seilių tyrimą, atlikti biopsiją ir histologiją. Šiuo atveju būtina skirti ultragarsinį skenavimą ir sialografijos metodą, kai specialistai į seilių kanalus suleidžia kontrastinę medžiagą, kuri vėliau parodoma rentgeno spinduliu ir leidžia įrodyti patologinius ir struktūrinius audinių ir latakų pokyčius. Naudojant sialometriją, taip pat nustatomas išskiriamo sekreto kiekis. Pacientas paimamas atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima suprasti, kokia liga išsivystė.

Svarbu! Būtina atskirti patologiją nuo seilių kaulų ligos, nuo piktybinių navikų, cistų, monokuliozės, limfadenito..

Tradiciniai gydymo metodai: veiksmingų vaistų receptai

Narkotikų pašalinimą iš uždegimo proceso seilių liaukoje rekomenduojama derinti su tradicinės medicinos receptais. Svarbu, kad lėšos galėtų būti panaudotos tik susitarus su lankančiu specialistu.

Suspaudžia

Kompresų gaminimo receptų sąrašas ir jų naudojimo taisyklės:

į 300 ml verdančio vandens sudėkite 40 g celandino žolelių ir palikite 3 valandas. Taikyti kompresą 1 valandą iki 4 kartų per dieną;

Ant pažeistos vietos užtepkite naminės varškės (iš anksto suvyniokite į marlę). Procedūros dažnumą ir trukmę nustato specialistas.

Prieš naudodami kompresus, atlikite jautrumo kompozicijai testą. Jei atsiranda alerginė reakcija, procedūra atšaukiama.

Seilių liaukos uždegimas (simptomai leidžia laiku nustatyti patologijos sunkumą ir teisingai gydyti), naudodami tepalus, galite pašalinti arba palengvinti ligos eigą..

Paruošimo ir naudojimo receptai:

ištirpintus kiaulienos riebalus (100 g) ir kamparo miltelius (20 g) sumaišykite iki vientisos konsistencijos. Tepti ant odos šalia liaukos 3 valandas 1 kartą per dieną;
derinkite beržo dervą ir vazeliną santykiu 10: 1. Daugybė tepimo vieną kartą per dieną 2-3 valandas;
į 40 g vazelino sudėkite 10 g celandino žolelių miltelių ir išmaišykite iki vientisos masės. Taikyti ryte ir vakare.

Jei gydytojas paskyrė gydymą tepalais ir kompresais. Prieš tepant kompresą, būtina išlaikyti intervalą ir visiškai pašalinti tepalo likučius.

Vidinės lėšos

Vidiniai receptai:

kramtyti 5 g propolio mažiausiai 10 minučių. Likučiai praryjami arba išspjaunami;

skalavimas soda tirpalu;

naudokite ramunėlių ar mėtų nuovirus ar arbatas.

Žolelių nuovirai gali būti naudojami burnai skalauti, procedūros dažnis nėra ribojamas.

Sialoadenito gydymo tipai

Gydant seilių liaukų uždegimą, būtinai atsižvelgiama į ligos stadiją ir formą, paciento amžių. Ūminis sialadenitas serozinėje stadijoje gali būti gydomas ambulatoriškai, laikantis visų gydytojo nurodymų.

Sergant virusine kiaulytė, įskaitant epideminę, seilių liaukų uždegimą antibiotikais gydyti nenaudinga. Parodomi vaistai, kurių pagrindą sudaro interferonas, imunomoduliatoriai, simptominiai vaistai skausmui malšinti, temperatūrai mažinti. Norint sumažinti viruso koncentraciją kraujyje, rekomenduojama gerti daug skysčių..

Su bakteriniais ūminiais uždegiminiais procesais skiriama speciali seilių dieta. Maistas apima krekerius, citriną, raugintus kopūstus, spanguoles. Norėdami stimuliuoti išsiskyrimo latakus, naudokite pilokarpino tirpalą lašais.

Antibiotikai į latakus švirkščiami nejudant. Namuose jį rekomenduojama švirkšti į raumenis arba kapsules. Ortakiams praplauti naudojami antiseptiniai tirpalai (dioksidinas). Esant seilių liaukos uždegimui po liežuviu, rekomenduojama skalauti šiltu preparatu, šiek tiek atidėliojant burną..

Sialoadenito gydymas nėra baigtas be kompresų liaukos srityje (kartą per dieną pusvalandį)..

Kompresui naudojama praskiesta pašildyta degtinė, Dimeksidinas, pacientas jaučia skausmą

Nuo fizioterapijos UHF naudojamas priešuždegiminiam ir analgetiniam poveikiui. Esant didelei edemai ir skausmui, trukdančiam vartoti maistą, naudojama blokada su penicilino ir novokaino tirpalu..

Siekiant išvengti sukibimų susidarymo ir ortakių sandarumo pažeidimo, „Trasilol“ ir „Contrikal“ naudojami į veną. Chirurginis gydymas nurodomas sunkiais atvejais, kai reikia atidaryti abscesą iš išorės. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Tuo pačiu metu ortakyje esantis akmuo pašalinamas, jei jis susiformavo.

Lėtinis sialadenitas paūmėjimo metu gydomas tais pačiais metodais kaip ir ūmus. Bet svarbu palaikyti seilėtekį, pūlingų kamščių išlaisvinimą laikotarpiais be paūmėjimo. Tam rekomenduojama:

atlikti latakų masažo kursą su vidiniu antibiotikų skyrimu;
novokaino blokada ir elektroforezė su galantaminu - skatina seilių sekreciją;
cinkavimo procedūros;
jodolipolio įvedimas į liauką kartą per ketvirtį, kad būtų išvengta paūmėjimų;
kurso suvartojamas kalio jodidas;
chirurginis liaukos pašalinimas, jei tai sukelia dažnus paūmėjimus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis siūlo: skalauti burną druskos tirpalu, lėtai čiulpti citrinos griežinėlį, į gėrimą įpilti priešuždegiminį poveikį turinčių žolelių arbatų (mėtų, ramunėlių, kalendrų)..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Negydant narkotikų ar pažeidžiant specialisto paskirtus vaistus, galimos sunkios komplikacijos:

seilių liaukų veiklos pažeidimas, sumažėjus sekretų gamybai;
liaukos pašalinimas;
klausos sutrikimas (kartu su pažeistomis prieskydinėmis liaukomis);
nervų pažeidimas operacijos metu;
gangrenos vystymasis, galintis baigtis mirtimi.

Kai sutrinka liaukų veikla, pablogėja virškinamojo trakto organų veikla, sumažėja apsauginės kūno savybės.

Seilių liaukos leidžia ne tik pagerinti maisto virškinimo procesą, bet ir apsaugo organizmą nuo infekcijos įsiskverbimo per burnos ertmę. Su jų uždegimu sutrinka šios funkcijos. Jei gydymas nepradėtas laiku ir į simptomus nekreipiama dėmesio, yra didelė rimtų komplikacijų tikimybė..

Autorius: Kotlyachkova Svetlana

Straipsnio dizainas: Mila Fridan

Lėtinio uždegimo formos

Seilių liaukų uždegiminės ligos lėtiniu būdu skiriasi savo formomis. Intersticinis sialadenitas - stebimas 85% pacientų, turinčių pakaušio liaukų pažeidimus, dažniau moterims ir senatvei. Ilgalaikis besimptomis.

Jis progresuoja lėtai, lydimas laipsniško ortakių susiaurėjimo. Paūmėjimas prasideda staiga, liauka yra išsiplėtusi, skausminga, bet turi lygų paviršių. Po gydymo priemonių dydis netampa normalus.

Parenchiminis - taip pat beveik visada pažeidžia pakaušio liaukas. Pacientai yra bet kokio amžiaus, moterys dažniau suserga. Latentinis srautas trunka daugelį metų. Paūmėjimo klinika nesiskiria nuo ūmaus sialadenito. Pradiniame etape pacientai pastebi gausių druskingų gleivių atsiradimą burnoje, spausdami pakaušio zoną.

Tada yra skausmai, sužadinimas, liaukos tuberosity, seilėse pūliai. Jokio sausumo, skausmingo rijimo ar kramtymo.

Sialodochitas yra izoliuoto latakų pažeidimo pavadinimas. Dažniau vystosi senatvėje dėl anatominio išsiskyrimo kelių išsiplėtimo. Pagrindinis simptomas yra gausus seilėjimasis valgant ir kalbant. Tai prisideda prie traukulių susidarymo burnos kampuose..

Įdomūs faktai apie seilę

Esant nuolatiniam burnos džiūvimui, kaklo skausmo ir patinimo jausmui, maisto rijimo problemoms, galima manyti, kad atsirado seilių akmuo. Kur yra seilių liaukos žmonėms, nuotrauką galite rasti straipsnyje. Seilėse yra didelis kiekis kalcio, kartais jis kaupiasi ortakiuose, sudarydamas blyškias kristalines uolienas.

Šio reiškinio priežastys nėra visiškai suprantamos. Mokslininkai pataria, kad jų šaknys yra vandens trūkumas organizme, prasta mityba ar narkotikai. Dažniausiai akmenys formuojasi vyresnio amžiaus vyrams ir gali įgyti įspūdingų dydžių (daugiau nei 7 cm). Ekstrahavimo procedūra yra skausminga ir dažnai sukelia uždegimą bei infekcijas. Maži akmenys pašalinami rezorbuojant specialius rūgštaus skonio saldainius. Rūgštis sukelia gausų seilėjimąsi, o tai padeda ištirpinti akmenį. Dideliam dydžiui naudojami vaistai, kurie ištirpina uolą, arba operacija.

Prevencija

Pusantrų metų vaikai skiepijami trijų komponentų vakcina nuo kiaulytės, tymų, raudonukės. Labiausiai prieinamos bendrosios apsaugos priemonės yra: burnos priežiūra (dantis valyti dantis bent du kartus per dieną, skalauti po valgio), ėduonies gydymas, tonzilitas, sinusitas..

Manoma, kad svarbu nusiplauti rankas po kontakto su skirtingais žmonėmis, prieš valgant, dėvėti kaukę, kai slaugai sergančius šeimos narius, rengtis sezonui ir vengti hipotermijos. Fotografavimasis nuo gripo padeda suaugusiesiems apsisaugoti nuo sialadenito. Prevencijos priemonių reikia mokyti vaikus nuo ikimokyklinio amžiaus.

Distrofiniai pokyčiai

Sialozė yra ypatinga patologijų grupė, dažnai pasireiškianti poliežuvinėmis ir submandibulinėmis liaukomis, kurias sukelia kitų organų ir sistemų ligos.

Padidėjęs seilėtekis - padidėjęs išskiriamo sekreto kiekis atsiranda esant virškinamojo trakto opinėms ligoms, apsinuodijus sunkiaisiais metalais ir sergant helmintais. Gali būti sutrikusi parasimpatinės nervų sistemos veikla.

Hiposalivacija yra sekrecijos funkcijos sumažėjimo, gleivinės sausinimo simptomas. Tai atsiranda, kai sutrinka endokrininės sistemos veikla (hipotireozė, cukrinis diabetas). Tai pastebima sergant lėtinėmis virškinimo sistemos uždegiminėmis ligomis.

Visiškai distrofinis reaktyvus sialoadenitas pašalinamas tik išgydant pagrindinę ligą. Laikinosios priemonės yra rentgeno terapija - sekrecijos funkcijai slopinti arba vaistai - seilių stimuliatoriai.

Prevencinės priemonės

Norėdami visiškai išvengti uždegiminio proceso plitimo ir vėlesnio išplitimo į kitas seilių liaukas, pacientas turi laikytis higienos pagrindų, stebėti burnos ertmės, tonzilių, dantenų ir dantų būklę..

Atsiradus elementarinėms virusinėms ar peršalimo ligoms, reikia laiku gydyti.

Pastebėjus pirmuosius seilių liaukų veiklos sutrikimus, burnos ertmę reikia drėkinti citrinos rūgšties tirpalu. Šis metodas leidžia išlaisvinti seilių kanalus dažniausiai ir nekenksmingai, sukeldamas intensyvų seilių išsiskyrimą..

Diagnostika

Tiriant ir apklausiant nustatoma ūminė uždegimo forma. Anksčiau buvo atlikta sialografija, reiškianti kontrastinės medžiagos injekciją. Tačiau ateityje šio diagnostinio metodo buvo atsisakyta, nes ūminio kurso metu jis suintensyvina uždegiminį procesą, kuris smarkiai padidina skausmą.

Diagnostikai naudojamas lėtinis sialoadenitas. Jei yra liga, rentgenograma parodys ortakių susiaurėjimą ir nedidelį kontrastą. Parenchiminės formos bruožas yra daugybė ertmių, kurių skersmuo yra 6-9 mm, o iš viso yra didelis kontrasto tūris.

Lėtinis sialoadenitas: požymiai, gydymas

Jis stebimas pažeidus liaukos parenchimą, kur uždegiminis procesas ilgą laiką vyksta pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Lėtinės ligos simptomų atkryčiai atsiranda sumažėjus imunitetui: po hipotermijos, ankstesnių ligų, moterims tam tikrais mėnesio ciklo etapais. Ūminėje stadijoje klinika yra panaši į ūminio sialoadenito apraiškas. Remisijos laikotarpiu liauka jaučiama kaip purus plomba, neskausminga ir judri. Iš ortakių į ertmę išleidžiamas būdingas klampus drumstas paslaptis, kurios kiekis laikui bėgant mažėja.

Gydymas susideda iš dviejų etapų:

remisijos laikotarpiu - imuniteto palaikymas, profilaktinis vitamino A aliejaus tirpalo vartojimas, seilių kanalų plovimas antiseptiniais tirpalais;
paūmėjimo atveju atliekamos visos terapinės priemonės, skirtos ūminei stadijai.

Dažni, sunkiai gydomi atkryčiai - indikacija chirurginiam organo pašalinimui.

Sialoadenito priežastys

Liga gali būti tiek pirminė (vystosi formuojant virusinę infekciją burnoje), tiek antrinė, pasireiškianti perleidus kitus uždegiminius procesus. Antruoju atveju sukėlėjas yra grybeliai ir bakterijos..

Patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia pro liaukų latakus, patenka į limfą, kraują ir liečiasi su tokiomis ligomis:

Ūminis tonzilitas ir lėtinis tonzilitas.
Sudėtingas ėduonis.
Stomatitas, pažeidžiantis dantenų ir burnos ertmės gleivinę.
ARI.
Skarlatina, tymai ir kitos infekcijos.
Lėtinės nosiaryklės ligos - adenoiditas, įvairios rinito formos, sinusitas.
Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis.
Orchitas, seilių kaulų liga ir kiaulytė.

Limfogeninis sialoadenitas yra tiesioginė imunodeficito pasekmė, pasireiškianti patinimo forma, palaipsniui virsta flegmona ar tankiu abscesu. Kontaktinis sialoadenitas atsiranda dėl abscesų plyšimo seilių liaukų srityje, po kurio seilėse atsiranda pūlingos išskyros.

Savo ruožtu seilių kaulų liga išprovokuoja patinimą daugiausia valgymo metu, tačiau susiformavusius akmenis dažnai reikia pašalinti chirurginiais metodais.

Kartais sialoadenitas išsivysto vėžiu sergantiems žmonėms. Tokiais atvejais uždegiminiai procesai vyksta bendro imuniteto sumažėjimo fone. Panašūs rizikos veiksniai yra užsitęsęs badavimas ir dehidracija..

Naujagimiams sialoadenito patogenai iš motinos patenka per placentą.

Rūpinimasis liauka po atsigavimo

Bet kokia liga yra stresas kūnui, reabilitacija kartais trunka mėnesius ir metus. Norėdami greitai atkurti darbingumą, nepaisant pasirinktos taktikos (konservatyvios ar chirurginės), turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

palaikyti asmeninę higieną;
laiku pašalinti uždegimo židinius;
vartoti vitaminų kompleksus profilaktikos tikslais;
venkite nervinio išsekimo.

Svarbu atsiminti, kad ūmios seilių liaukų ligos visada yra lengviau išgydomos nei lėtinės. Laiku kreiptis į gydytoją ir tinkamai pasirūpinti burnos priežiūra padės išsaugoti seilių liaukų sveikatą..

Navikai ir į navikus panašūs pažeidimai

Sialoadenozė yra dvišalis pasikartojantis neoplastinio ir neuždegiminio pobūdžio PSG padidėjimas. Pagrindinė ligos priežastis yra hormonų sutrikimas organizme. Oncocitozė yra onkocitinis PSG lobulų ir (arba) latakų ląstelių onkocitinis pokytis. Nekrozinė sialometaplazija yra nežinomos kilmės liga, apimanti atskirų PSG ląstelių nekrozę (mirtį) ir šalinamųjų latakų epitelio modifikavimą lazeriu.

Pirmasis bet kurios PSG ligos požymis yra sumažėjęs sekrecijos kiekis (burnos džiūvimas).

Mikulicho liga - liaukinės ir epitelinės ląstelės yra pakeistos limfoidinių ląstelių infiltratu, lydi Sjogreno sindromą. Ši patologija dažnai lemia PSG vėžio ar ne Hodžkino limfomos vystymąsi. Yra daugiau nei 20 gerybinių ir piktybinių PSG navikų formų. Didžiausia rizika jų išsivystyti yra 60–70 metų pacientams. Pleomorfinė adenoma yra lyderė (50% visų klinikinių atvejų) tarp gerybinių PSG navikų. Turi įtakos visoms amžiaus grupėms, auga lėtai, neskausmingai, jei negydoma, gali pasiekti milžiniškas proporcijas.

Tarp adenomos požymių turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

vienas mazgas, kurio skersmuo nuo 1 iki 10 cm, apsuptas pluoštinės kapsulės (gali būti skirtingo storio);
švietimo paviršius dažniausiai būna lygus, retais atvejais - nelygus;
naviko audinys skyriuje yra pilkas, balkšvai gelsvas, su mažų kraujavimų ir atskirų cistų židiniais.

Oncocitoma yra reta PSG formacija, kurią reprezentuoja diferencijuotos juostinio latako epitelinės ląstelės. Kiti gerybiniai PSG navikai: mioepitelinė adenoma, Worthino navikas, bazinių ląstelių adenoma. Piktybinius PSG navikus reprezentuoja karcinomos ir vėžiniai navikai. Dažniausias pažeidimas yra mukoepidermoidinė karcinoma (vėžys). Rizikos grupė - 50–60 metų moterys.

Simptomai: mazgai (pūlingi, ovalūs), kurių skersmuo nuo pusantro iki 4 cm, gali būti suklijuoti kartu, skyriuje - geltona, pilka, yra vidinių cistų, navikas gali būti uždaromas kapsulėje, formavimo konsistencija - nuo minkšto iki „akmenuoto“. Kiti PSG piktybinių navikų tipai:

Struktūra ir funkcijos

Seilių liaukų anatomija apima mažų ir didelių, baltyminių, gleivinių, mišrių formacijų paskirstymą. Dideli SJ - suporuoti organai, simetriškai išdėstyti abiejose kaklo pusėse. Tai apima pakaušio, povandenio ir submandibulinius seilių liaukas (toliau - PSG). Pastarieji yra aprūpinti ekskreciniais ortakiais, kurie eina į priekinį poliežuvinį regioną. SF duomenys pateikiami per veido arterijos šakas.

PSG atlieka keletą svarbių žmogaus kūno funkcijų:

endokrininė sistema (sintetinamos į hormonus panašios medžiagos);
egzokrininė (gamina seiles;
išskyrimas (pašalinti medžiagų apykaitos produktus);
filtravimas (kraujo plazmos komponentų „tiekimas“ iš burnos ertmės kapiliarų į seilę).

Fermentų pagalba suformuota PSG paslaptis skatina artikuliuoti ir kramtyti maistą, sustiprina maisto skonį, apsaugo dantis ir dantenas nuo cheminių, mechaninių, terminių „išpuolių“, atlieka vietinio imuniteto vaidmenį (seilės turi antibakterinių savybių)..

Liaudies receptai

Gargavimas mėtų sultiniu (2 šaukštai sausų žaliavų / stiklinė vandens) pagreitina seilių susidarymą ir sekreciją, malšina skausmą, kovoja su blogu burnos kvapu ir gaivina. Ramunėlių užpilas pašalina pūlinį, palengvina uždegiminį procesą (2 šaukštai gėlių / 250 ml verdančio vandens). Soda-druskos tirpalas yra įrodytas agentas, aktyviai naudojamas šiuolaikinėje odontologijoje gydant ir užkertant kelią įvairioms uždegiminėms ligoms.

Sialoadenitas nėra išimtis: ši kompozicija palengvina patinimą, kovoja su patogenine mikroflora ir malšina uždegimą. Pakanka praskiesti ½ šaukštelio. kiekvieną miltelį užpilkite stikline šilto virinto vandens ir skalaukite burną kas 2–3 valandas. Į maistą naudinga įpilti citrinos rūgšties, siekiant paskatinti seilių gamybą (peilio gale).

Kiaulė

Pagal šiuos dvasinius vardus prasideda ūmus prieskydinės seilių liaukos (kiaulytės) uždegimas. Ligą sukelia virusas, perduodamas oro lašeliais iš žmogaus, kuris užkrečiamas iki devintos dienos nuo ligos pradžios. Dažniau serga vaikai ir suaugusieji, kurie nebuvo paskiepyti laiku. Kadangi virusas turi afinitetą liaukiniam audiniui, gali nukentėti ir kitos seilių liaukos, taip pat vyrų ar berniukų kasa ir sėklidės bei moterų kiaušidės..

Virusas netoleruoja išorinės aplinkos, yra jautrus antiseptikams ir ultravioletiniams spinduliams, tačiau toleruoja žemą temperatūrą ir užšalimą. Įdėjus savo RNR į užkrėstų ląstelių, maždaug 18 dienų praeina iki klinikos vystymosi..

Vienašalio seilių liaukos uždegimo simptomai: patinimas, skausmas šalia ausies, seilėtekis, raumenų ir galvos skausmai, karščiavimas.

Papildomos priemonės

Namuose turėtumėte skalauti burną Furacilin, mangano ar įprasto kepimo sodos tirpalu (esant lengvam uždegimui). Hipertermija yra karščiavimą mažinančių vaistų (Paracetamolio ir kt.) Vartojimo indikacija. Paprastų taisyklių laikymasis padės pagreitinti gijimo procesą su poodinių žandikaulių sialoadenitu: lovos poilsis, skysto ar klampus maisto vartojimas, padidėjęs gėrimo režimas, kova su intoksikacijos simptomais, manipuliacijos, kurių tikslas - stimuliuoti vietinę ir bendrą kraujotaką..

Gydymo ir prognozės sėkmė priklausys nuo uždegiminio proceso intensyvumo, jo atsiradimo priežasčių ir bendrų paciento kūno ypatybių. Taikant nesavalaikes priemones, sialoadenitas gali virsti abscesu, o sepsis (apsinuodijimas krauju) - gyvybei pavojingos ligos.

Kokie uždegiminiai procesai vyksta liaukose?

Sveikatos problemos, uždegiminės reakcijos ir ligos seilių liaukose vadinamos sialoadenitu. Atsižvelgiant į uždegimo vietą ir formą, jie skirstomi į:

nespecifinis;
specifinis;
sukeltas pašalinio objekto užsikimšimo;
skaičiuoja.

Patogenas patenka į seilių liaukas dviem būdais: limfogeniniu ir hematogeniniu. Limfogeniniu būdu patogenas patenka į liauką per burną per limfinius kanalus, hematogeniniu būdu - per kraują per kraujotakos sistemą. Dažnai žmonės, sergantys ūminiu sialoadenitu (parotitu), lokalizuoti parotidiniame regione, baigiasi ligoninėse.

Paprastųjų ligos formų klasifikacija:

sialolitiazė arba liaukos užsikimšimas svetimkūniu;
bakterinės liaukų ligos;
cista;
navikas;
Sjogreno sindromas.

Sialolitiazė atsiranda dėl indo užsikimšimo druska, kalciu ir kitomis medžiagomis. Turint šį pažeidimą, liauka išsipučia dėl to, kad iš liaukos neištekėja seilių skysčiai. Atsiranda skausmas, patinimas. Skausmas greitai plinta ir paveikto židinio srityje atsiranda pulsacija. Jei liga neišgydoma, pūlinys bus papildytas pūlingomis infekcijomis..

Subatrofinio faringito simptomų priežastys ir gydymas

Bakterinė infekcija susidaro dėl bakterijų (stafilokokų) patekimo į liauką. Kai bakterijos patenka į liauką, jos greitai plinta, sukeldamos patinimą, skausmą, seilės išsiskiria su kvapu ir pūlių priemaiša. Vėlai gydant, uždegiminėje vietoje susidaro abscesas, atsirandant lūžiui, susidaro sepsis ir apsinuodijimas krauju..

Vietos, kurioje yra pūliai, išvaizda liaukoje pasireiškia lūžiu, galvos skausmais ir apetito stoka. Liga gali būti perduodama iš sergančio žmogaus sveikam asmeniui susisiekus (pabučiuoti, per rankas).

Po insulto liaukoje susidaro cista, peršalimas, lydimas infekcijos. Kartais pasirodo susidarant aurikams. Palpuojant, jis yra judrus, elastingas, skausmingas spaudžiant..

Navikas gali būti gerybinis ir piktybinis. Pleomorfinės adenomos atsiradimas yra įprastas. Jis vystosi be simptomų ir aptinkamas tik apžiūrint gydytojui arba ultragarsu. Šis formavimas dažnai pasireiškia moterims.

Tarp piktybinių navikų išskiriamos plokščiųjų ląstelių gleivinės, piktybinės adenomos, adenocistinis vėžys..

Sjogreno sindromui būdingos autoimuninės apraiškos, dažnai kartu su seilių liaukomis pažeidžiami ir gerklų kanalai. Dėl šios ligos burnos gleivinė išdžiūsta, akies obuolio paviršiuje atsiranda pašalinio daikto jausmas. Lytinių organų liaukos padidėja simetriškai.

Terapijos metodai

Pomidorinės seilių liaukos uždegimą turėtų gydyti specialistas, nes neteisingai pasirinkta terapijos taktika gali apsunkinti ligos eigą ir išprovokuoti jos perėjimą į lėtinę formą. Lėtinis kursas yra pavojingas dėl periodiškų jo paūmėjimų ir atsparumo vaistų poveikiui.

Pradėjus gydymą laiku, pacientams paprastai pakanka konservatyvios terapijos. Kai kuriais atvejais terapija atliekama ambulatoriškai. Kartais pacientui reikia laikytis lovos režimo ir subalansuotos dietos.

Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi aštriu burnos skausmu ir sunku kramtyti. Jiems reikia malto maisto, kad būtų pašalintas diskomfortas..

Norėdami sumažinti tokio proceso pasireiškimus kaip prieskydinės žarnos seilių liaukos uždegimas, gydytojai pataria gerti daug skysčių. Galite naudoti kompotus, sultis, vaisių gėrimus su žolelėmis, erškėtuogių sultinį ir net pieną. Vietinis gydymas yra labai efektyvus.

Kartais pacientams parodomos tam tikros kineziterapijos procedūros. Pavyzdžiui, bus naudojama UHF arba „Solux“ lempa.

Norint užtikrinti seilių nutekėjimą, patariama laikytis dietos, skatinančios seilių nutekėjimą. Tokiu atveju prieš valgydami burnoje turėtumėte laikyti ploną citrinos pleištą..

Prieš valgį galite valgyti krekerių ir raugintų kopūstų. Kartais naudojamos spanguolės ar kitas rūgštus maistas. Tai leidžia išvengti sąstingio seilių liaukose ir padeda anksti pašalinti negyvas ląsteles ir bakterijų puvimo produktus..

Priklausomai nuo ligos vystymosi, gydytojas gali nuspręsti, kada pradėti aktyviai skatinti seilių išsiskyrimą. Norėdami sumažinti kūno temperatūrą ir skausmą, pacientams patariama vartoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus. Pavyzdžiui, naudojami „Baralgin“, „Ibuprofen“ arba „Pentalgin“.

Jei paciento būklė ne blogėja ir atsiranda specifinių pūlingų pažeidimų požymių, tokiu atveju jie naudojasi antibiotikais..

Seilių funkcijos

Pagrindinė seilių liaukos funkcija (ten, kur ji yra, buvo aprašyta aukščiau) yra sekrecijos sintezė, kuri susimaišo su mikroorganizmais, jų skilimo produktais, maisto šiukšlėmis ir sudaro mišrius seilius, kurie dalyvauja svarbiuose žmogaus organizmo procesuose. Pagrindinės seilių funkcijos:

Apsauginis. Drėkina gleivinę, apsaugodama ją nuo išsausėjimo, mechaninio streso, įtrūkimų. Plaunant gleivinę, pašalinami mikrobai ir maisto atliekos. Dėl fermentų kiekio jis turi baktericidinį poveikį. Neutralizuoja rūgštis ir šarmus, pagerina gleivinės atsistatymą.
Antikarinis. Valo tarpdančius ir dantų paviršių. Sumažina gliukozės koncentraciją kietuose maisto produktuose, kuriuose yra angliavandenių. Sukuria plėvelę ant dantų emalio, kuri apsaugo nuo rūgščių poveikio.
Virškinamasis. Padeda kramtyti ir nuryti maistą. Dalyvauja pirminiame perdirbime.
Mineralizuojantis. Seilėse esantys mineralai (kalcis ir fosforas) patenka į dantų emalį ir taip apsaugo dantis nuo ėduonies. Kita vertus, seilės neleidžia vertingiems komponentams pašalinti iš emalio.

Kodėl jie užsidega

Uždegiminių pokyčių kaltininkai dažniausiai yra:

Staphylococcus aureus,
E. coli ir kiti anaerobai,
mikobakterijų tuberkuliozė,
sukėlėjai sifilis.

burnos ertmės streptokokai ir korinobakterijos,

Aktinomicetai yra bakterijos, kurios tam tikru etapu išsišakoja kaip grybelinis grybiena.
Virusai (kiaulytė, Epšteino-Baro, citomegalo virusai).

Kai infekcijos sukėlėjas patenka į seilių liauką, gleivinė išsipučia, seilių kanalas susiaurėja, joje kaupiasi skaidrus ar pūlingas skystis, todėl seilėtekis tampa sunkus. Ilgai trunkant tokiai situacijai, liauka pamažu atrofuojasi arba suserga, nustoja gaminti ir išskirti pakankamą kiekį seilių..

Infekcija dažniausiai prasiskverbia pro latako burną, rečiau - su kraujo, limfos tekėjimu:

ryklės, trachėjos, periodontito, odos furunkulių kvėpavimo takų infekcijų fone
arba sąlyčio su gretimomis vietomis metu (su pūlingu difuziniu minkštųjų audinių uždegimu).

30% seilių liaukų uždegimo priežasčių yra kiaulytės (arba kiaulytės) virusai.
Be infekcinio proceso, liaukų pažeidimai gali būti įtraukti į reumatinių ligų programą (Sjogreno sindromas).
ir radiacijos žala.
Iki 40% visų uždegimų atsiranda odontologijoje.

Ūmus sialadenitas dažniau būna infekcinis.

Lėtinis uždegimas apima patį liaukos audinį (parenchiminį), jo jungiamąją kapsulę (intersticinę) arba kanalą. Tokiu atveju liga trunka daugiau nei 3 mėnesius, pasireiškiant karščiams ir sumažinant uždegimą.

Sialoadenito simptomai

Visų seilių liaukų uždegimas turi panašų klinikinį vaizdą:

Sutrinka reikiamo kiekio seilių sekrecijos procesas.
Infekcijos židinyje gali būti „šaudymo“ skausmas, spinduliuojantis burną, kaklą ar ausį..
Pajuntamas diskomfortas atsiranda ne tik kramtant maistą ir ryjant, bet net bandant minimaliai atverti burną.
Veido, kur vidinėje pusėje yra seilių liaukos, odoje susidaro nedidelis patinimas su paraudimu.
Pūlių susidarymą rodo nemalonaus skonio ir kvapo atsiradimas burnoje, taip pat pastebimas spaudimo ir „sprogimo“ jausmas..
Uždegiminio proceso srityje galite pajusti skausmingą sandarumą ranka..
Temperatūra dažnai pakyla iki 39 ° C ir aukštesnė.
Silpnumo jausmas, šaltkrėtis ir kiti intoksikacijos požymiai.

Ligos prevencija

Profilaktinė vakcinacija nuo sialadenito nebuvo atlikta. Vakcina skiriama tik 1,5 metų kiaulytėms.

Norėdami išvengti edemos atsiradimo su liaukų uždegimu, naudojama burnos higiena, ji neleidžia vystytis mikroorganizmams. Infekcijos židinių taisymas. Pilokarpinas imamas siekiant užkirsti kelią seilių stagnacijai ir bakterijų plitimui. Burnos skalavimas kalio permanganato arba furacilino tirpalais.

Nors sialadenitas yra specifinė liga, ankstyvoje stadijoje jis lengvai išgydomas. Jei užkirsite kelią pūlių plitimui liaukoje, tada bus galima išvengti chirurginės intervencijos, kad pašalintumėte paveiktą vietą.

Kaip gydyti

Pacientui suteikiamas apsauginis režimas. Pradiniame etape seilių liaukų uždegimo gydymas yra ambulatorinis. Parodyta pieninių augalų dieta, geriant daug skysčių, skalaujant burną parūgštintais (citrinų sulčių) tirpalais ar Kaposol.

Su parotitu - šildantys alkoholio kompresai ant pakaušio srities, mėlyna lempa (soliux), poliklinikoje - UHF, elektroforezė.
Su burnos ertmės liaukų uždegimu - skalavimas antiseptikais (Miramistin, Furacilino tirpalas: 2 tabletės stiklinei vandens), kepimo sodos tirpalai: šaukštelis stiklinei vandens.

Aktualios gydymo galimybės:

Antivirusiniai vaistai dažniau naudojami kiaulytėms, tačiau jų veiksmingumas šiandien menkai įrodytas..
Jei antibiotikai gydomi, kokius antibiotikus turėtumėte pasirinkti? Pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į didelį burnos floros atsparumą antibiotikams. Pirmos eilės vaistai yra Amoksicilinas (Ospamox, Amosin) ir Amoksicilinas klavulanatas (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), antrieji - Cefixim (Zinnat, Suprax) arba Josamycin (Vilprafen)..
Paracetamolis, Ibuprofenas gali būti naudojami skausmui, intoksikacijai ir karščiavimui mažinti (iki trijų kartų per dieną)..
Lėtinis procesas paūmėjimo stadijoje reikalauja antimikrobinio gydymo, skausmo malšinimo. Remisijos stadijoje rezorbcijos terapija arba seilių trūkumo pakeitimas (skalavimas Kaposol). Tos pačios taktikos laikomasi ir su Sjogreno sindromu bei radiacijos pažeidimais liaukoms..
Chirurginis etapas gali būti reikalingas liaukoms, ortakio akmenims nuslopinti. Akmenys gali būti pašalinami atliekant latakų kanalą, atliekant litotripsiją, atliekant litoekstrakciją.