Kokius naviko žymenis imtis profilaktikai, ką gali nustatyti kraujas

Tyrimų indikacijos

Kiaušidžių naviko žymenų analizė rekomenduojama moterims, kurias gydo ginekologas ar onkologas. Pagrindinės nuorodos į tai:

• Ligos eigos pobūdžio nustatymas diagnozuojant „kiaušidžių vėžį“.
• Profilaktinis pacientų, kuriems gresia vėžys, atranka.
• Stebimas naviko vystymasis ir terapijos efektyvumas.
• Ligos pasikartojimo atskleidimas pasibaigus gydymui.

Pašalinus abu priedus, svarbu paaukoti kraujo kiaušidžių vėžio žymenims.

Piktybinio formavimosi nustatymo principas

Piktybinis formavimasis, susiformavęs kūne, gamina specifinį baltymą, kuris duoda teigiamą rezultatą atlikus naviko žymenų kraujo tyrimą. Diagnostika atliekama tiriant tam tikras skysčių rūšis - šlapimą, kraują, smegenų smegenis ir amnioną nėščioms moterims..

AFP antigenas gali nustatyti onkologinį procesą pieno liaukos, sėklidžių, kepenų, kiaušidžių ir inkstų audiniuose. Naviko buvimas nėštumo metu gali išprovokuoti embriono patologijų vystymąsi. Norint atmesti komplikacijas, rekomenduojama ištirti ascitinį, kraujo ir amniono skysčius.

Norint išskirti norimą baltymą, laboratorijoje atliekamos sudėtingos cheminės manipuliacijos. Rezultatas siunčiamas gydytojui iššifruoti. Jei yra aukšta rodiklio vertė, tai reiškia, kad išsivystė piktybinis pobūdis navikas.

Naviko žymenų sąrašas

Svarbus kiaušidžių naviko žymeklis yra CA 125. Šios medžiagos buvimo kraujo serume titas keičiasi vykstant onkologiniam procesui organizme. Apsvarstykite šį antigeną ir kitus.

CA 125

80% atvejų šio naviko žymens analizė padeda gydytojui diagnozuoti kiaušidžių vėžį ankstyvoje stadijoje. CA 125 yra sudėtingas baltymas ir polisacharidai. Jį galima rasti merginos ar moters, neturinčios rimtų patologijų lytinių organų srityje, kūne, neviršijant žinomų normalių rodiklių..

Jei naviko židinys susidaro kiaušidžių gleivinėje ar gimdoje, naviko žymeklį CA-125 pradeda aktyviai gaminti neoplazmos ląstelės ir plisti per kraują bei kitus biologinius skysčius. Tokiu atveju tyrimų rezultatai bus didesni nei normaliosios vertės. Gydytojas turėtų iššifruoti analizę, nes rodiklių nenuoseklumas kai kuriose klinikinėse situacijose nereiškia onkologijos buvimo.

Kartais su kiaušidžių cista ar endometrioze stebimas didelis CA-125 titras. Norint teisingai diagnozuoti, reikia atlikti papildomą tyrimą. Kiaušidžių ir kitų moters reprodukcinės sistemos organų vėžio požymis yra naviko žymens padidėjimas kelis kartus, palyginti su norma.

Norint išaiškinti diagnozę, būtina atlikti HE-4 (WFDC grupės baltymo) analizę. Medžiaga yra lokalizuota papildomame kiaušidžių aparate. Tai atsakingas už spermos ar lytinių ląstelių veikimą vyrams, turi tam tikrą priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį.

Piktybinių kiaušidžių pažeidimų metu susidaro didelis naviko žymeklis. HE-4 titras greitai didėja ir plinta kraujo plazmoje. Antigeno tyrimai visada atliekami kartu su CA-125.
ROMA rodyklė. Šis kriterijus apskaičiuoja CA-125, HE-4 lygio ir menopauzės būklės verčių formulę. ROMA indeksas moterų onkologijoje laikomas tiksliausiu piktybinio proceso buvimo organizme rodikliu..

Mažais kiekiais chorioninis gonadotropinas visada yra moters kūne. Natūralus hCG augimas užfiksuojamas prasidėjus pastojimui pirmoje nėštumo pusėje. Šio baltymo paskirtis yra padidinti galimybę nešioti ir turėti sveiką kūdikį..

Bet kartais hCG šuolis rodo ne naujo gyvenimo gimimą kūne, o onkologinę ligą. Šis žymeklis yra labai jautrus embriono vėžiui..

Alfa-fetoproteino testas paprastai skiriamas, jei gydytojas įtaria kepenų vėžį. AFP padidėjimas taip pat stebimas kiaušidžių onkologijoje..

Vėžio-embrioninio antigeno analizė leidžia nustatyti piktybinius pokyčius organizme. Medžiagą sudaro baltymai, kurie paprastai aktyviai gaminami nėštumo metu. Ne nėštumo metu šis naviko žymeklis paprastai nėra aptinkamas.

Padidėjęs CEA titras su tikimybe iki 90% rodo onkologiją. Padedant antigenui, taip pat diagnozuojamos metastazės ir naviko pasikartojimas.

Hormonų estradiolis

Kiaušidėse sintezuojamas hormonas. Estradiolio lygis organizme rodo moters reprodukcinės sistemos veikimo kokybę. Jei kūnas turi problemų, pavyzdžiui, reprodukcinių organų uždegiminių ligų ar piktybinio proceso, estradiolis viršys normą.

Šio hormono titrui įtaką daro hormoniniai pokyčiai, menstruacinio ciklo fazės, ginekologinės patologijos. Jei estradiolio lygis padidėja 3 ir daugiau kartų, greičiausiai mes kalbame apie onkologinę ligą.

Kiti diagnostikos tipai

Kaip jau minėta, naviko žymekliai naudojami labai retai atliekant pradinį vėžio patikrinimą, nes tyrimai kartais pateikia netikslius rezultatus. Be to, norint gauti tikslesnį rezultatą, reikia ilgai laukti ir keletą kartų paimti. O laikas onkologijoje yra labai brangus, nes yra labai agresyvių ir greitai augančių navikų. Būtent todėl yra tikslesnių apklausų rūšių..

• Ultragarsas - įrenginyje galite pamatyti ruonius ir krešulius, kurie jau kalba apie patologiją.
• Vizualus apžiūra, kurią atlieka ginekologas, leidžia pamatyti vėžinį gimdos formavimąsi 1 ir 2 stadijose.
• Mamografija - pieno liaukų tyrimas ir navikų aptikimas ankstyvosiose stadijose.
• MRT, KT - leidžia pamatyti net mažiausius navikus.
• Dubens organų ultragarsas - paprastai tiriamos kiaušidės ir kiaušintakiai dėl augimo, uždegimo ir navikų.
• Biopsija - atliekama, kai jau yra rastas navikas, ir jums reikia išsiaiškinti neoplazmos agresyvumo ar gerybingumo laipsnį. Norėdami tai padaryti, paimkite gabalą ir mikroskopu atlikite citologinį ląstelių tyrimą.

(1 įvertinimas, vidurkis: 5,00 iš 5)

Norma

Laboratorija, kurioje buvo atliktas tyrimas, pateikia savo standartus ir oficialų nuorašą, tačiau teisingai interpretuoti analizę gali tik gydytojas. Tuo pačiu metu kiekviena medicinos ir diagnostikos įstaiga turi savo tiriamų navikų žymenų ir kitų medžiagų normas, kurios šiek tiek skiriasi nuo kitų laboratorijų, atsižvelgiant į įrangą ir naudojamas formules bei reakcijas. Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo kiaušidžių naviko žymenų norminiai rodikliai.

„Vėžio“ diagnozė tiriant kiaušidžių naviko žymenis gali būti įtariama net tada, kai CA-125 ir HE-4 antigenų derinys žymiai skiriasi nuo normos. Kiti specifiniai baltymai ir hormonai gali papildyti diagnostinę nuotrauką..

Dekoduojant tyrimą gydytojas atsižvelgia į visus veiksnius, kurie galėtų turėti neigiamos įtakos analizės rezultatams, ir daro tam tikras išvadas.

Ca 15-3

Angliavandenių antigenas 15-3 yra labai specifinis nustatant krūties vėžį, jis taip pat naudojamas nustatant šios ligos gydymo sėkmę. Šis žymeklis turėtų būti paimtas iš moterų daugiau nei vieną kartą, tada galite gauti daug įdomesnių rezultatų nei atlikdami vienkartinę analizę. Tai svarbus ir nuolat naudojamas naviko žymeklis ginekologijoje..

Jei reikšmės palaipsniui didėja, tokiu atveju neatmetama vėžio progresavimas ir metastazių atsiradimas. Svarbu, kad šio naviko žymens koncentracija padidėtų šešis mėnesius, o kai kuriais atvejais - metais, iki metastazavusių simptomų. Tai leidžia jums pradėti ieškoti metastazių ankstyviausiomis ikiklinikinėmis jų atsiradimo stadijomis, pavyzdžiui, naudojant pozitronų emisijos tomografiją.

Statistika rodo, kad jei pacientas, sergantis krūties vėžiu, neturi metastazių, tik 20% šių moterų padidėjo naviko žymeklio reikšmės, tačiau metastazių (tai yra sergant 3 laipsnio vėžiu) atveju jau 80% moterų reikšmingai padidės šis rodiklis. angliavandenių antigenas.

Taip pat šis naviko žymeklis turi būti paskirtas mastopatijos atveju, norint atlikti diferencinę diagnozę su onkologine neoplazma. Paprastai šio antigeno koncentracija neturėtų viršyti 31,3 V / ml..

Tačiau reikia atsiminti, kad šis antigenas gali reaguoti ne tik į krūties vėžį, kai padidėja jo koncentracija skrandžio, kiaušidžių, gimdos vėžyje ir kitose piktybinio proceso vietose. Bet krūties vėžiu vertės padidės labiausiai (virš 50 V / ml)..

Taip pat gali būti, kad reikšmės šiek tiek padidės nėštumo metu (ypač trečiąjį trimestrą), esant kepenų cirozei ir esant įvairioms autoimuninėms patologijoms..

Tyrimo duomenų patikimumas

Naviko žymenų tyrimų rezultatų patikimumas nėra 100%, nes yra visa grupė išorinių ir vidinių veiksnių, kurie gali turėti tam tikrą poveikį tiriamų antigenų titrui. Tai gali būti peršalimas, reprodukcinės sistemos patologijos, stresas ir daug daugiau, todėl naviko žymenų tyrimai negali būti vadinami labai specifiniais..

Dėl klaidų, padarytų ruošiantis artėjančiai procedūrai, diagnostiniai rezultatai gali pasirodyti netikslūs.

Daugiau apie analizę

Išsiaiškinome, kad naviko žymekliai yra ypatinga ląstelių rūšis, kurios gausėja, jei organizme pradeda augti piktybinių ląstelių skaičius. Ši analizė gali atpažinti, kurioje stadijoje yra liga ir kur ji yra. Kiekviena vėžio rūšis turi savo naviko žymenų rinkinį. Taigi, šiandien yra daugiau nei du šimtai pavadinimų..

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja 11 naviko žymenų diagnozuoti ir gydyti vėžį.

Žmonės kartais užduoda gydytojams klausimą, ar įmanoma sumažinti testų skaičių? Reikia suprasti, kad toks specifinis baltymas jokiu būdu nedaro įtakos organizmo funkcionalumui, o yra tik tam tikrų patologijų rodikliai.
Onkologinių testų vaidmuo onkologijoje yra neabejotinai didelis. Didelę vėžio dalį galima išgydyti dėl laiku nustatyto padidėjusio vėžio žymenų lygio. Onkotas atliekamas bet kuriame etape, nesvarbu, ar tai būtų terapijos pradžia, ar pabaiga. Jei žymenų skaičius nuolat mažėja, daroma išvada, kad terapija pasirinkta teisingai ir galima tikėtis geros prognozės. Tačiau yra ir kitų situacijų..

Pvz., Jei pasirenkama tokia populiari vėžio ligų terapija, kaip spindulinė terapija ar chemoterapija, gydymo metu naviko žymenų skaičius greitai auga, ko, atrodo, nereikėtų pastebėti. Tačiau medicinoje ši būklė yra geras ženklas. Tai reiškia, kad vėžio ląstelės pradeda ardyti, todėl į organizmą patenka šios specifinės rūšies baltymai, kuriuos nustato onkotesteriai..

Pasirengimas testavimui

Patikimi tyrimų rezultatai bus gauti, jei pacientas iš anksto pasiruošs savo elgesiui. Parengiamosios priemonės yra šios:

1. Likus 7 dienoms iki analizės svarbu vengti fizinio aktyvumo ir rimtų emocinių kančių.
2. Likus 3 dienoms iki tyrimo, turite nustoti vartoti alkoholį bet kokio tūrio ir koreguoti mitybą, išskyrus riebų ir aštrų maistą.
3. 48 valandas prieš apsilankymą laboratorijoje negalima vartoti jokių vaistų, išskyrus gelbėjimo vaistus (šis klausimas išsamiau aptartas su gydytoju).
4. Nerekomenduojama vartoti maisto prieš 8 valandas prieš imant kraują.

Kraujas kiaušidžių naviko žymenims turėtų būti paaukotas praėjus 2–3 dienoms po mėnesinių kraujavimo pabaigos. Kitomis ciklo dienomis tyrimų rezultatai gali būti iškraipyti dėl natūralių procesų, vykstančių moters reprodukcinėje sistemoje..

Plaukelių ląstelių karcinomos antigenas (SCC, SCC Ag) turi tokį sudėtingą pavadinimą, nes pirmą kartą jis buvo gautas tik iš šios pačios gimdos kaklelio karcinomos audinio.

Šis antigenas gaminamas sveikiems žmonėms epidermyje. Bet be epidermio, jis randamas bet kuriame plokščiame epitelyje. Plazminių ląstelių karcinomos, kuriai taip pat priskiriamas gimdos kaklelio vėžys, metu, šio žymens koncentracija staigiai padidėja, kaip ir visų kitų plokščiųjų ląstelių karcinomų atveju..

Šis žymeklis nėra labai efektyvus atrankai, preliminariam proceso piktybinių navikų įvertinimui. Daug lengviau atlikti citologinių tepinėlių tyrimą, norint nustatyti gimdos kaklelio vėžį.

Faktas yra tas, kad šio žymeklio koncentracija kraujo plazmoje dažnai padidėja dėl tuberkuliozės, įvairių odos ligų, inkstų ligų ir kitų patologinių procesų. Nepaisant to, šio žymeklio tyrimas turi diagnostinę reikšmę vertinant pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, gydymo kokybę..

Kaip atliekami testai??

Kaip tinkamai paruošti ir atlikti kiaušidžių žymenų analizę, turėtų pranešti gydytojas, nurodydamas tyrimo kryptį. Apskritai, kraujo mėginių ėmimas nesiskiria nuo biomedžiagos paėmimo biocheminiams tyrimams. Pacientė, kuriai pavesta ištirti vieno ar naviko žymenų titrą, turi atvykti į laboratoriją nuo 7 iki 11 valandos, kur bus paimtas jos kraujas.

Tik specialistas gali interpretuoti gautas specifinių antigenų reikšmes. Moteris neturėtų bandyti savarankiškai diagnozuoti namuose, neturėdama tam tinkamo išsilavinimo..

Alfa-fetoproteinas istoriškai yra ne tik pirmasis naviko žymeklis, kurio dekodavimas buvo atliktas ginekologijoje, bet apskritai pirmasis šios grupės junginys, kuris išvis pradėtas nustatyti žmonėms. Onkologijoje jo buvimas kalba apie kepenų vėžį, tačiau akušerijoje jis naudojamas vaisiaus būklei nėštumo metu įvertinti..

Tai rodo įvairius vaisiaus vystymosi anomalijas, tačiau suaugusiesiems jo lygis padidėja esant lytinių ląstelių navikui.

Nurodymai skirti šio naviko žymeklio analizę moterims yra chorionepitheliomos ir trofoblastinių navikų įtarimas. Be to, nėščių moterų padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis gali rodyti kiaušidžių teratoblastomą. Šio metodo jautrumas yra apie 75%.

Sąlygos, turinčios įtakos žymenų lygiui kraujyje

Dekoduojant bet kokius naviko žymenis įtariamam kiaušidžių vėžiui, pavyzdžiui, CA 125, svarbu atsižvelgti į individualias paciento savybes. Visada yra galimybė, kad tyrimų rezultatai gali parodyti klaidingas vertes. Kad nekiltų abejonių dėl analizės patikimumo, pateikiant ją reikia atsisakyti šių sąlygų:

• nėštumas;
• žindymas;
• menstruacijos;
• menopauzė;
• gerybiniai navikai ir reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos.

Naviko žymenų aptikimas kraujyje nereiškia, kad moteris serga vėžiu. Ankstyvoje patologijos stadijoje specifinių baltymų lygis nebus ypač didelis, tačiau jei pastebimas antigenų augimas, būtina atlikti išsamų tyrimą ir neįtraukti ne tik vėžio, bet ir kitų paciento lytinių organų ligų. Pvz., Pakartotiniai tyrimai, kurių metu naviko žymekliai šiek tiek viršija normą ir nėra tendencijos didėti, dažnai rodo kiaušidžių cistą ar gerybinį procesą gimdos kaklelyje ar storojoje žarnoje. Dinamiškas specifinių antigenų kiekio padidėjimas kraujyje greičiausiai rodo karcinomą..

Ką galima nustatyti atlikus naviko žymenų kraujo tyrimą moterims?

Šio tyrimo pagalba galima atlikti pirminę diferencinę krūties, kiaušidžių ir gimdos kaklelio vėžio diagnozę nuo kitų patologijų. Remiantis tuo, kad kai kurie antigenai sintetinami tik dėl piktybinių navikų, taip pat galima nustatyti besivystančio naviko pobūdį.

Be to, nagrinėjamo kriterijaus pokyčių dinamika gali būti naudojama pasirinktos gydymo taktikos efektyvumui nustatyti. Jei indikatorius išlieka stabiliai aukštas arba padidėja, atsižvelgiant į jo neveiksmingumą, būtina skubiai pataisyti gydymo schemą. Taip pat sprendžiamas paciento perkėlimo į agresyvesnius gydymo metodus klausimas..

Reikėtų prisiminti, kad nukrypimas nuo normos ne visada rodo onkologijos vystymąsi. Privaloma naudoti sudėtingus instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus.

Vaikų, nėščių ir žindančių, pagyvenusių žmonių analizės atlikimo ypatumai

VAIKAI. Naviko žymenis kiaušidžių vėžiui apibrėžti gali paskirti gydytojas ištirti vaikystėje ar paauglystėje, jei nepilnametis pacientas turi klinikinių reprodukcinės sistemos vėžio požymių. Pasirengimas tyrimams neturi skiriamųjų bruožų.

Diagnostikos rezultatų aiškinimas turėtų būti patikėtas gydytojui..

PELNANTAS IR LAKTINGAS. Serumo CA-125 ir kitų naviko žymenų lygis nėštumo ir žindymo metu gali skirtis nuo normalių verčių, tai dažniausiai yra normalu, tačiau jei įtariamas kiaušidžių navikas arba gydoma onkopatologija anamnezėje, pacientai gali būti paskirti stebėti antigenų titrą ir palyginti juos su normos rodikliai.

CA-125 lygis žymiai padidėja prasidėjus nėštumui - iki 1250 TV / ml. Iki antrojo trimestro pradžios jo rodikliai pastebimai sumažėja ir neviršija 35 TV / ml, tačiau po gimdymo vėl pastebimas nedidelis padidėjimas. Visi šie pokyčiai yra normalūs nekomplikuoto nėštumo metu. Esant persileidimo ir vaisiaus anomalijų grėsmei, CA-125 titras antrame trimestre išlieka 120 TV / ml.

CEA ir HE-4 lygis sveiko nėštumo metu ir normalus pogimdyminis laikotarpis nesikeičia arba šie pokyčiai yra nereikšmingi. Likę naviko žymekliai, ypač AFP, ryškiai skiriasi nuo nėščių moterų titrų indeksų. Alfa-fetoproteiną sintezuoja vaisiaus trynio maišelis, o vėliau jo kepenys ir virškinamojo trakto organai, tai yra, negimęs vaikas sintezuoja šį naviko žymeklį, ir tai yra normos variantas. 16-osios nėštumo savaitės metu AFP lygis matuojamas visiems pacientams, siekiant diagnozuoti galimas vaisiaus nervinio vamzdelio formavimo patologijas. Jei antigeno rodikliai pasirodo aukšti, svarbu atskirti ne tik negimusio vaiko problemas, bet ir piktybinių navikų buvimą motinos kūne. Po gimdymo AFP vertės normalizuojasi po 6-8 savaičių, todėl tam tikrą laiką naviko žymeklis gali išlikti padidėjęs maitinančios motinos kraujyje..

Stebėti hCG nėštumo ir žindymo metu yra šiek tiek sunku. Naviko žymeklis aktyviai didėja nuo pastojimo momento ir iki 10-osios nėštumo savaitės pasiekia bent 100 tūkst. TV / ml. Jei pacientas turi onkopatologijos anamnezę, ji turi papildomai atlikti transvaginalinį ultragarsą, kad būtų galima atskirti normalų nėštumą ir metastazių vystymąsi, jei pasireiškia specifiniai onkologijos simptomai arba padidėja hCG.

VYRESNIO AMŽIAUS. Menopauzės pacientai turėtų būti atidūs savo sveikatai, nes jiems yra žymiai padidėjusi kiaušidžių navikų išsivystymo rizika. Kasmet rekomenduojama atlikti naviko žymenų tyrimus moterims, sergančioms lėtinėmis lytinių organų patologijomis, pavyzdžiui, endometrioze ar gerybinėmis navikomis, arba jau gydomoms kiaušidžių vėžiui..

Menopauzė yra ilgas natūralus laikotarpis, trunkantis maždaug trečdalį moters gyvenimo. Menopauzė gali paveikti specifinių antigenų kiekį organizme, pavyzdžiui, gali padidėti CA-125 titras. Jei tyrimų rezultatai nukrypsta nuo normos, būtina pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. Jei įtariama, kad navikas išsivysto moters lytinių organų organuose, specialistas paskirs papildomą tyrimą diagnozei patikslinti..

Kas tai yra

Naviko žymekliai yra specifinės medžiagos, gaminamos reaguojant į vėžio patologijos vystymąsi. Laiku juos identifikuojant, galima diagnozuoti neoplazmą pačioje vystymosi pradžioje, prieš tai ją aptikant standartiniais diagnostikos metodais. Šių medžiagų specifiškumas yra tas, kad jų randama beveik kiekvieno žmogaus kraujyje.

Vystantis vėžiui, jų skaičius didėja.

Laiku patikrinę, galite:

• nustatyti rizikos grupę;
• nustatyti nenormalių ląstelių vietą;
• kontroliuoti gydymo procesą jo įgyvendinimo metu;
• nustatyti negimdinio nėštumo vystymąsi;
• aptikti piktybinį naviką, kurio skersmuo yra didesnis nei 2 cm;
• nustatyti metastazes;
• koreguoti gydymą pašalinus naviką.

Kur galiu būti išbandytas?

Kraują navikų žymekliams rekomenduojama dovanoti specializuotose privačiose laboratorijose - „Helix“, „Sinevo“ ir „Invitro“ arba valstybinėse medicinos ir diagnostikos įstaigose griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Apsvarstykite, kur galite eiti:

• KDL laboratorija, Maskva, Šv. Jeniseiskaja, 37 m., 1 pastatas. Kaina: CA-125 - 765 rubliai, HE-4 - 790 rubliai.
• Klinika „Riorit“, Sankt Peterburgas, Šv. Rustaveli, 66 m Kainos: CA-125 - 670 rublių, HE-4 - 780 rublių.
• Laboratorija „Invitro“, Barnaulas, Lenino pr., 155a. Kaina: CA-125 - 560 rublių, HE-4 - 800 rublių.
• Laboratorija „Invitro“, Novosibirskas, Šv. Borisas Bogatkovas, 256. Kainos: CA-125 - 580 rublių., HE-4 - 780 rublių.

Profilaktiniai tyrimai

Norint išvengti vėžio ligų, moterys reguliariai turėtų būti tikrinamos. Žymeklio analizė gali atskleisti ankstyvą ligos vystymosi stadiją, kai didelė tikimybė nugalėti vėžį. Jei nėra genetinio polinkio onkologijai, rekomenduojama kasmet atlikti naviko žymeklį. Kitu atveju - 2 kartus per metus.

Po kompleksinės priešvėžinės terapijos jums reikės paaukoti kraujo žymeniui profilaktikai, paimti tepinėlį iš gimdos kaklelio laboratoriniams tyrimams, kad būtų išvengta atkryčio. Sveikai moteriai, neturinčiai polinkio į vėžį, pakanka reguliariai lankytis pas ginekologą, vadovauti sveikam, aktyviam gyvenimo būdui ir laiku gydyti kylančias ligas. Maisto produktai daro įtaką piktybinių navikų formavimuisi. Norėdami išvengti vėžio, gydytojai rekomenduoja vengti maisto, kuriame yra dažiklių, cheminių priedų.

Manoma, kad tai riboja riebaus, kepto maisto kiekį. Blogi įpročiai - rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas sunaikina vidaus organų ląsteles, sumažina imunitetą, padidindamas vėžio riziką. Tinkamas šviežių vaisių ir daržovių vartojimas praturtins organizmą naudingais vitaminais ir mineralais, sustiprins imuninę sistemą, apsaugodamas organizmą nuo vėžio ląstelių..

Naviko žymekliai yra svarbus diagnostinės paieškos ir gydymo proceso komponentas ginekologinėje onkologijoje. Išmatuoti naviko žymenų koncentracijos lygį leidžia ne tik diagnozuoti ligą, bet ir išsiaiškinti galimą jos prognozę bei objektyviai įvertinti gydymo galimybes. Gimdos ir kiaušidžių navikas yra bet kokia ląstelinė medžiaga, kuri atsiranda vėžiu sergančio žmogaus kūne ir yra susijusi su naviko buvimu, jo plitimu kūne prieš ir po gydymo.

Kiek laiko laukti rezultato?

Kiekvieno iš išvardytų naviko žymenų rezultatas gaunamas vidutiniškai nuo 1 dienos iki 10 dienų. Kai informacija apie analizę bus paruošta, duomenys siunčiami gydančiam gydytojui. Susipažinęs su tyrimo rezultatais, specialistas gali paskirti tinkamą terapiją arba pateikti rekomendacijas dėl papildomų diagnostikos priemonių poreikio, kad būtų galima išaiškinti tariamą diagnozę.

Svarbu suprasti, kad kartais tokie testai duoda klaidingus rezultatus, ir jei gydytojas abejoja tyrimo patikimumu, jis tikrai patars pakartoti procedūrą..

Ca 72-4

Angliavandenių antigenas 72-4 taip pat yra didelės molekulinės masės glikoproteinas. Suaugusiam žmogui jis paprastai nėra sekretuojamas ir pradedamas gaminti šiais atvejais:

• virškinimo sistemos vėžys - 40%;
• plaučių vėžys - 35%;
• kiaušidžių vėžys - 25 proc..

Šio žymens tyrimas derinamas su CEA arba su Ca-125. Šie ginekologiniai naviko žymenys geriau veikia kartu. Šis bendras tyrimas padidina diagnostinį tyrimo jautrumą..

Tuo atveju, jei pacientas serga kiaušidžių vėžiu, šio žymeklio jautrumas svyruoja nuo 50 iki 85%. Bet gydytojas turėtų žinoti, kad kartais padidėja pamatinės vertės kai kurioms gerybinėms ligoms, pavyzdžiui, reumatui, kiaušidžių cistoms, lėtiniams plaučių pažeidimams, kepenų cirozei ir kitoms ligoms..

Tyrimo kaina

Daugelis pacientų domisi, kiek kainuos naviko žymenų analizė prieš apsilankymą laboratorijoje. Vidutiniškai kiekvieno specifinio antigeno kaina yra nuo 500 iki 1500 rublių, tuo tarpu valstybinėse medicinos ir diagnostikos įstaigose tyrimą galima atlikti nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą..

Naviko žymenis, kuriais siekiama nustatyti kiaušidžių vėžį kiekvienu klinikiniu atveju, reikia patvirtinti kitais diagnostikos metodais, pavyzdžiui, ultragarsu, MRT ar biopsija. Iš pradžių gautas analizės rezultatas yra svarbus stebint piktybinio proceso vystymosi dinamiką..

Ar jus domina šiuolaikinis gydymas Izraelyje? Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

Kokius naviko žymenis perduoti vyro profilaktikai?

Visi toliau išvardyti tyrimai (jei jie buvo atlikti tinkamai) padeda nustatyti piktybines ląsteles prieš keletą mėnesių, kol jos nebuvo aptiktos standartiniais diagnostikos metodais..

1. "AFP" - leidžia nustatyti patologinių pokyčių buvimą vyro sėklidėse.
2. „PSA“ yra vyriškas naviko žymeklis, naudojamas prostatos vėžiui nustatyti. Jis taip pat naudojamas diagnozuoti lėtinį uždegimą tam tikroje kūno vietoje, o tai padeda laiku gydyti..

Kai šie rodikliai žymiai padidėja, tai yra pirmasis onkologijos buvimo ženklas..

Skydliaukės vėžys

Kaip jau minėta, naviko žymeklis yra baltymas, kurį išskiria vėžys ir kai kurios sveikos ląstelės. Jis randamas tiek šlapime, tiek kraujyje. Sergant skydliaukės vėžiu, kraujas aukojamas šiems naviko žymenims:

1. "Kalcitoninas" - jo galima rasti paciento kraujyje ar šlapime. Naudojamas diagnozuojant modulinį vėžį. Jo koncentracija priklauso nuo patologinio proceso formavimosi ir laikotarpio..
2. Tiroglobulinas yra baltymas, kuris kaupiasi skydliaukės folikuluose. Yra pagrindinis piktybinių navikų pasikartojimo diagnozavimo žymeklis.
3. „CEA“ (vėžys - embrioninis antigenas) - sergant skydliaukės liga, naviko žymeklis padidėja. Jis nustatomas tik kraujo serume.

Naviko žymekliai moterims yra norma

Moterų lytinių organų vėžys kiekvienais metais nužudo milijonus moterų.

Pirmieji ligos simptomai išryškėja gana anksti, tačiau moterys arba nekreipia į juos dėmesio, arba yra gėdijamos kreiptis į gydytoją.

Moterys oncomarkeriai leidžia diagnozuoti moterų lytinių organų onkopatologiją be papildomų tyrimų metodų.

Moterų vėžio tipai

Moterys turi kovoti su gimdos kaklelio ir gimdos kūno, kiaušidžių ir krūties vėžiu.

Visos moterų ligos, kurių pagrindą sudaro vėžio procesas, turi dešimt bendrų ženklų, kurie leidžia įtarti onkologinę patologiją ankstyvosiose stadijose:

1. yra kruvinų ar kruvinų išskyrų;
2. pasirodo kraujavimas iš gimdos (metrorragai);
3. laikotarpiai tampa skausmingi ir nereguliarūs (algodismenorėja);
4. keičiasi pilvo dydis;
5. prasideda išskyros iš pieno liaukų;
6. ruoniai atsiranda pieno liaukose;
7. yra nemotyvuotas nuovargis, padidėjęs nuovargis;
8. moteris numeta svorio;
9. nerimauja dėl pilvo skausmo;
10. prasideda nepaaiškinamas karščiavimas.

Gimdos vėžys išsivysto dėl:

• ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia,
• rūkymas,
• negydomos ikivėžinės ligos ir kt..

Moterys kenčia nuo gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo adenokarcinomos (liaukos vėžio), taip pat gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos.

Retai moterims diagnozuojama gimdos sarkoma.

Naviko žymekliai moterims yra gera pagalba ankstyvoje gimdos vėžio diagnozėje.

Kiaušidžių vėžiu dažniausiai serga moterys po penkiasdešimties metų.

Šio tipo vėžio bruožas yra tas, kad pirmieji ligos požymiai išryškėja, kai navikas pasiekia didelį dydį ir užspaudžia aplinkinius organus..

Pasirodo moterys

• traukiantis nugaros skausmus,
• stiprus skausmas po lytinių santykių ir
• anemijos požymiai.

Moterų navikinių žymenų lygio nustatymas leidžia laiku parodyti onkologinį budrumą.

Pirmuosius moters krūties vėžio pasireiškimus galima nustatyti apžiūros metu.

Tai yra pieno liaukos formos pasikeitimas, spenelio deformacija, išskyros iš jo buvimas.

Odos pokyčiai tam tikroje liaukos srityje (oda primena citrinos žievelę) ir tankus, vienkartinių mazgų atsiradimas krūties storyje.

Esant tokiems simptomams, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją ir paaukoti kraujo naviko žymenims.

Kokius naviko žymenis dovanoti moterims

Moters kūnas gamina hormonus, kurių lygis gali padidėti lytinių organų vėžiu.

Be to, sergant lytinių organų vėžiu, moters kūne atsiranda specifinių organų navikų žymenų, kurie leidžia įtarti gimdos ar priedų vėžį..

Moterį, įtariamą vidinių lytinių organų vėžiu, lemia šie naviko žymenys:

• vėžio antigenas 125;
• žmogaus beta chorioninis gonadotropinas;
• karcinomos embrioninis antigenas;
• naviko žymeklis 27–29;
• plazminių ląstelių karcinomos SCC žymeklis;
• estradiolio.

Vėžio antigenas CA-125 yra glikoproteinas, esantis serozinėse membranose ir audiniuose.

Reprodukcinio amžiaus moterų CA-125 šaltinis yra endometriumas. Tai siejama su cikliniu CA-125 koncentracijos kraujyje pokyčiu skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse..

Menstruacijų metu padidėja naviko žymeklio CA-125 kiekis.

Nėštumo metu CA-125 naviko žymeklį galima aptikti placentos ekstrakte, amniono skystyje (nuo 16 iki 20 savaičių) ir nėščios moters serume (pirmąjį trimestrą)..

Žmogaus beta chorioninį gonadotropiną gamina nėščios moters placenta. Jo β subvienetas yra diagnostinės vertės, kurio koncentracija naudojama nėštumo eigai įvertinti. Jei nėščios moters kraujyje padidėja β-chorioninio gonadotropino lygis, tai aiškiai rodo naviko procesą jos kūne..

Naviko žymeklis CA 27-29 yra vienintelis naviko žymeklis, laikomas absoliučiai organui būdingas krūties.

Tai yra tirpi MUC1 glikoproteino forma. Šis glikoproteinas yra ekspresuojamas ant krūties karcinomos ląstelių sienelių. Jis yra per didelis dėl endometriozės ir moterų lytinių organų vėžio.

SCC naviko žymeklis yra plazminių ląstelių karcinomos naviko žymeklis. Tai yra baltymas, kurį gamina gimdos kaklelio, odos, bronchų, stemplės epitelinės ląstelės.

Estradiolis yra specifinis žymeklis (estrogeno hormonas), kuris visada nustatomas tiek moterų, tiek vyrų kraujyje.

Daugelio moters kūno organų ir sistemų veikimas priklauso nuo jo lygio. Jo koncentracija kraujyje padidėja nėštumo ir daugelio moterų ligų metu. Vis dėlto staigus estradiolio kiekio padidėjimas taip pat gali rodyti kiaušidžių vėžį.

Navikų žymenų tyrimo indikacijos

Moterų sveikata priklauso nuo to, ar ji laiku stebima naudojant vėžinių ląstelių žymenis.

Parodytas moters, turinčios naviko žymenis, tyrimas tokiais atvejais:

Iššifruoti naviko žymenų tyrimo rezultatus ir naviko žymeklių dažnį

Naviko žymenų analizės rezultatų aiškinimas turėtų būti atliekamas laboratorijoje, kurioje buvo atliktas tyrimas..

Rodiklių rodiklis priklauso nuo analizės metodo.

Mes siūlome labiausiai priimtinus navikinių žymenų lygio interferencinius rodiklius.

Naviko žymeklio CA-125 etaloninės vertės kraujo serume iki 35 TV / ml; nėštumo metu jo koncentracija gali padidėti iki 100 TV / ml.

Normalus nėščių moterų hCG lygis yra 6,15 mU / L. Nėščioms moterims veniniame kraujyje hCG laisvasis β-subvienetas yra iki 0,013 mln. TV / ml.

Sveikiems žmonėms CEA lygis retai viršija 3 ng / ml, tačiau kartais jis gali siekti 5–10 ng / ml esant gerybinėms ligoms, 7–10 ng / ml pacientams, sergantiems alkoholizmu, ir iki 10–20 ng / ml rūkantiems..

Lokaliai vėžiu sergantiems pacientams CEA koncentracija padidėja 25% atvejų. Jei moterys turi metastazių, CEA naviko žymeklis padidėja 60–80% atvejų..

Nepaprasta pradinė CEA koncentracija chirurginio gydymo išvakarėse gali rodyti piktybinio naviko metastazes regioniniuose limfmazgiuose.

Nuolatinis naviko žymeklio lygio padidėjimas rodo, kad nėra tinkamo atsako į tęstinį gydymą..

Padidėjęs CEA naviko žymens lygis rodo ligos atkryčio tikimybę keletą mėnesių prieš pasirodant pirmiesiems klinikiniams požymiams..

Normalus CA 27–29 krūties naviko žymenų lygis yra mažesnis nei 38–40 V / ml.

Suaugusiam pacientui naviko žymens AFP koncentracija neturėtų viršyti 20 ng / ml. Be to, CA 27–29 lygis, viršijantis 10 000 ng / ml, gali reikšti blogą rezultatą..

SCC naviko žymens normos viršutinė riba (diskriminacijos lygis) yra 1,5 ng / ml.

Manoma, kad normali estradiolio koncentracija nėščiai moteriai yra 40–161 pmol / l..

Jo lygis priklauso nuo ciklo fazės:

• folikulo fazėje nuo 68 iki 1269 pmol / l;
• ovuliacijos smailė yra 131-1655 pmol / l;
• liutealinėje fazėje nuo 91 iki 861 pmol / l.

Moterims po menopauzės estradiolio koncentracija neturėtų viršyti 73 pmol / L. Jei šio hormono koncentracija yra didesnė už trukdžių vertes, reikėtų galvoti apie moterų lytinių organų vėžį..

Kur galiu būti išbandytas ir kaip jiems pasiruošti

Naviko žymenų tyrimus galima atlikti UAB „Inovatyvios technologijos“ poliklinikoje.

Testo išvakarėse moteris turėtų gerai pailsėti, nustoti vartoti vaistus ir nerūkyti.

Alkoholio vartojimas taip pat draudžiamas..

Prieš aukojant kraują tyrimams, maistas gali būti vartojamas iki aštuonių valandų.

Kraujas paimamas iš kubito venos po penkiolikos minučių moters poilsio. Pageidautina, kad ji būtų visiško psichologinio poilsio būsenoje. Atliekant analizę reikia nurodyti nuorodas.

Taip pat gydytojui bus svarbu žinoti, kokiu metodu tyrimas buvo atliktas..

Jei susiduriate su moterų onkopatologijos problema, nedelsdami susisiekite su akušeriu-ginekologu.

Diagnozė ankstyvosiose ligos stadijose gali būti atlikta nustatant naviko žymenų lygį.

Ankstyva moters reprodukcinės sistemos vėžio diagnozė yra raktas į sėkmingą ligos gydymą.

Šis straipsnis yra skirtas tik informaciniais tikslais, mūsų poliklinikos akušeris-ginekologas gali išsamiau papasakoti apie cukrinio diabeto prevenciją.

Sukūrė poliklinikos UAB „Inovatyvios technologijos“ speciali programa ankstyvam ligų, įskaitant moterų vėžį, nustatymui, diagnostika galima bet kokio amžiaus žmonėms, jūs privalote ją pereiti ir atsikratyti „masės“ problemų savo kūne..

Laisvu laiku paskambinkite jam telefonu: skambučių centras 8 (495) 356 3003.

UAB „Inovatyvios technologijos“ dėkoja už jus,

kad skyrėte laiko ir perskaitėte šią informaciją.

Naviko žymekliai - kraujo tyrimų dekodavimas. Kai padidėja ir sumažėja vėžio ląstelių išskiriamų naviko žymenų (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA) lygis.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Įvairių naviko žymenų apibūdinimas ir tyrimo rezultatų aiškinimas

Apsvarstykite klinikinėje praktikoje naudojamų naviko žymenų diagnostinę reikšmę, specifiškumą įvairių organų navikams ir indikacijas..

Alfa-fetoproteinas (AFP)

Šis naviko žymeklis yra kiekybinis, tai yra, paprastai jo būna mažoje koncentracijoje bet kurio lyties vaiko ir suaugusiojo kraujyje, tačiau jo lygis staigiai padidėja neoplazmose, taip pat moterims nėštumo metu. Todėl AFP lygio nustatymas naudojamas atliekant laboratorinę diagnostiką abiejų lyčių vėžiui nustatyti, taip pat nėščioms moterims nustatant vaisiaus vystymosi anomalijas..

AFP lygis kraujyje padidėja esant piktybiniams sėklidžių navikams vyrams, moterų kiaušidėms ir kepenims abiejų lyčių žmonėms. Taip pat padidėja AFP koncentracija kepenyse esant metastazėms. Atitinkamai, AFP nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

• Įtariamas pirminis kepenų vėžys ar metastazės kepenyse (norint atskirti metastazes nuo pirminio kepenų vėžio, rekomenduojama nustatyti CEA kiekį kraujyje kartu su AFP);
• Įtarus piktybinius navikus vyrų sėklidėse ar moterų kiaušidėse (norint pagerinti diagnozės tikslumą, rekomenduojama nustatyti hCG lygį kartu su AFP);
• Stebėti kepenų ląstelių kepenų karcinomos ir sėklidžių ar kiaušidžių navikų terapijos efektyvumą (tuo pat metu atliekamas AFP ir hCG lygio nustatymas);
• Žmonių, sergančių kepenų ciroze, būklės stebėjimas, siekiant anksti nustatyti kepenų vėžį;
• Žmonių, kuriems yra didelė lytinių organų navikų išsivystymo rizika (esant kriptorchidizmui, gerybiniams navikams ar kiaušidžių cistoms ir kt.), Būklės stebėjimas, siekiant juos anksti nustatyti.

1. Vyriški vaikai:

• 1 - 30 gyvenimo dienų - mažiau kaip 16400 ng / ml;
• 1 mėnuo - 1 metai - mažiau kaip 28 ng / ml;
• 2-3 metai - mažiau nei 7,9 ng / ml;
• 4-6 metai - mažiau nei 5,6 ng / ml;
• 7 - 12 metų - mažiau nei 3,7 ng / ml;
• 13 - 18 metų - mažiau nei 3,9 ng / ml.

• 1 - 30 gyvenimo dienų - mažiau kaip 19000 ng / ml;
• 1 mėnuo - 1 metai - mažiau kaip 77 ng / ml;
• 2-3 metai - mažiau nei 11 ng / ml;
• 4-6 metai - mažiau nei 4,2 ng / ml;
• 7 - 12 metų - mažiau nei 5,6 ng / ml;
• 13–18 metų - mažiau nei 4,2 ng / ml.

Aukščiau nurodytos AFP lygio kraujo serume vertės yra būdingos žmonėms, nesant onkologinių ligų. Jei AFP lygis pakyla virš amžiaus normos, tai gali reikšti, kad yra šie vėžys:

• Kepenų ląstelių karcinoma;
• Kepenų metastazės;
• Kiaušidžių ar sėklidžių lytinių ląstelių navikai;
• Storosios žarnos navikai;
• Kasos navikai;
• Plaučių navikai.

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Tulžies takų užsikimšimas;
• Alkoholinis kepenų pažeidimas;
• Telangiektazijos sindromas;
• Paveldima tirozinemija.

Chorioninis gonadotropinas (hCG)

Kaip ir AFP, hCG yra kiekybinis naviko žymeklis, kurio lygis žymiai padidėja esant piktybiniams navikams, palyginti su koncentracija, stebima be vėžio. Tačiau padidėjęs žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis taip pat gali būti norma - tai būdinga nėštumui. Bet visais kitais gyvenimo laikotarpiais, tiek vyrams, tiek moterims, šios medžiagos koncentracija išlieka maža, o jos padidėjimas rodo naviko augimo fokusavimąsi.

HCG lygis padidėjęs kiaušidžių ir sėklidžių karcinomų, chorionadenomos, šlapimo pūslės dreifo ir germinomų atvejais. Todėl praktinėje medicinoje hCG koncentracija kraujyje nustatoma šiomis sąlygomis:

• Įtarimas dėl hydatidiform apgamo nėščiai moteriai;
• Ultragarsu aptikti mažojo dubens navikai (nustatomas hCG lygis, kad būtų galima atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio);
• Ilgalaikio kraujavimo po aborto ar gimdymo buvimas (nustatomas arba pašalinamas chorioninės karcinomos hCG lygis);
• Neoplazmos vyrų sėklidėse (nustatomas hCG lygis siekiant nustatyti ar pašalinti lytinių ląstelių navikus).

1. Vyrai: mažiau nei 2 TV / ml bet kuriame amžiuje.

2.Moterys:

• Nėščios moterys reprodukcinio amžiaus (iki menopauzės) - mažiau nei 1 TV / ml;
• Nėščios moterys po menopauzės - iki 7,0 TV / ml.

• Cistinis dreifas arba cistinio dreifo pasikartojimas;
• Chorioninė karcinoma ar jos pasikartojimas;
• Seminomas;
• Kiaušidžių teratoma;
• Virškinamojo trakto navikai;
• Plaučių navikai;
• Inkstų navikai;
• Gimdos navikai.

• Nėštumas;
• Nėštumas buvo nutrauktas mažiau nei prieš savaitę (persileidimas, abortas ir kt.);
• Vartojami hCG vaistai.

Beta-2 mikroglobulinas

Šis naviko žymeklis taip pat yra kiekybinis, nes, nesant vėžio, jo paprastai kraujyje yra nedaug, tačiau esant navikui, jo lygis staigiai pakyla. Jei navikų nėra, padidėjęs beta-2 mikroglobulino kiekis stebimas vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, nėščioms moterims, esant aktyviam uždegiminiam procesui, sergant autoimuninėmis ligomis, transplantato atmetimo reakcijomis, diabetine nefropatija, taip pat sergant virusinėmis infekcijomis (ŽIV ir CMV)..

Beta-2 mikroglobulino lygis padidėja sergant B ląstelių limfoma, ne Hodžkino limfoma ir daugybine mieloma, todėl nustatant jo koncentraciją galima numatyti ligos eigą hematologijos onkologijoje. Atitinkamai praktinėje medicinoje beta-2 mikroglobulino lygis nustatomas šiais atvejais:

• Prognozuoti mielomos, B limfomos, ne Hodžkino limfomos, lėtinės limfocitinės leukemijos gydymo kursą ir įvertinti jo veiksmingumą;
• Prognozuoti kursą ir įvertinti skrandžio ir žarnyno vėžio terapijos efektyvumą (kartu su kitais naviko žymenimis);
• Gydymo būklės ir veiksmingumo įvertinimas pacientams, sergantiems ŽIV / AIDS ar persodinusiems organus.

• Išsėtinė mieloma;
• B ląstelių limfoma;
• Waldenstromo liga;
• Ne Hodžkino limfomos;
• Hodžkino liga;
• Tiesiosios žarnos vėžys;
• Gimdos vėžys;
• ŽIV / AIDS buvimas asmenyje;
• Sisteminės autoimuninės ligos (Sjogreno sindromas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Krono liga;
• Sarkoidozė.

Plaukelių ląstelių karcinomos antigenas (SCC)

Tai įvairios lokalizacijos plokščiųjų ląstelių karcinomos naviko žymeklis. Šio naviko žymens lygis nustatomas siekiant įvertinti terapijos efektyvumą ir nustatyti gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausies ir plaučių plazminių ląstelių karcinomą. Nesant vėžio, plazminių ląstelių karcinomos antigeno koncentracija taip pat gali padidėti esant inkstų nepakankamumui, bronchinei astmai ar kepenų ir tulžies takų patologijai..

Atitinkamai, plazminių ląstelių karcinomos antigeno lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas siekiant efektyviai gydyti gimdos kaklelio, plaučių, stemplės, galvos ir kaklo, Urogenitalinės sistemos organų, taip pat jų atkryčių ir metastazių vėžį..

Normali (nepadidėjusi) bet kurio amžiaus ir lyties žmonėms yra plazminių ląstelių karcinomos antigeno koncentracija kraujyje, mažesnė kaip 1,5 ng / ml. Naviko žymeklio lygis virš normalaus būdingas šioms onkologinėms patologijoms:

Neuronams būdinga enolazė (NSE, NSE)

Ši medžiaga susidaro neuroendokrininės kilmės ląstelėse, todėl jos koncentracija gali padidėti sergant įvairiomis nervų sistemos ligomis, įskaitant navikus, trauminius ir išeminius smegenų sužalojimus ir kt..

Visų pirma, didelis NSE lygis būdingas plaučių ir bronchų vėžiui, neuroblastomai ir leukemijai. Vidutinis NSE koncentracijos padidėjimas būdingas ne vėžinėms plaučių ligoms. Todėl šio naviko žymens lygio nustatymas dažniausiai naudojamas siekiant įvertinti terapijos efektyvumą mažų ląstelių plaučių karcinomos atveju..

Šiuo metu praktinėje medicinoje NSE lygis nustatomas šiais atvejais:

• Atskirti smulkiosios ir nesmulkialąstelinės plaučių vėžį;
• Norėdami numatyti kursą, stebėkite terapijos efektyvumą ir ankstyvą recidyvo ar metastazių nustatymą mažų ląstelių plaučių vėžyje;
• Jei įtariate skydliaukės karcinomos, feochromocitomos, žarnyno ir kasos navikus;
• Įtariama vaikų neuroblastoma;
• Kaip papildomas diagnostinis žymeklis su seminomu (kartu su hCG).

Padidėjęs NSE lygis pastebimas šioms onkologinėms ligoms:

• Neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys;
• Medulinis skydliaukės vėžys;
• Feochromocitoma;
• Karcinoidas;
• Gastrinoma;
• Insulinoma;
• Gliukagonoma;
• Seminomas.

• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• Plaučių tuberkuliozė;
• Neoplastinio pobūdžio lėtinės plaučių ligos;
• Rūkymas;
• Hemolizinė liga;
• Trauminės ar išeminės kilmės nervų sistemos pažeidimas (pavyzdžiui, kaukolės smegenų trauma, smegenų kraujotakos sutrikimas, insultai ir kt.);
• Demencija (demencija).

Naviko žymeklis Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas)

Tai įvairios lokalizacijos plokščiųjų ląstelių karcinomos - plaučių, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio - žymeklis. Naviko žymeklio Cyfra CA 21-1 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti piktybinius navikus nuo kitų plaučių masių;
• Stebėti terapijos efektyvumą ir nustatyti plaučių vėžio recidyvus;
• Norėdami kontroliuoti šlapimo pūslės vėžio eigą.

Normali (nepadidėjusi) naviko žymeklio Cyfra CA 21-1 koncentracija bet kurio amžiaus ir lyties žmonių kraujyje yra ne didesnė kaip 3,3 ng / ml. Padidėjęs šio naviko žymens lygis pastebimas dėl šių ligų:

1. Piktybiniai navikai:

• Nesmulkialąstelinė plaučių karcinoma;
• Plaučių ląstelių plaučių karcinoma;
• Raumenims invazinė šlapimo pūslės karcinoma.

• Lėtinės plaučių ligos (LOPL, tuberkuliozė ir kt.);
• Inkstų nepakankamumas;
• Kepenų ligos (hepatitas, cirozė ir kt.);
• Rūkymas.

Naviko žymeklis HE4

Tai yra specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžio žymeklis. HE4 yra jautresnis kiaušidžių vėžiui nei CA 125, ypač ankstyvosiose stadijose. Be to, HE4 koncentracija nedidėja endometriozėje, uždegiminėse ginekologinėse ligose, taip pat gerybiniuose moterų lytinių organų navikuose, todėl šis naviko žymeklis yra labai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžiui. Dėl šių savybių HE4 yra svarbus ir tikslus kiaušidžių vėžio žymeklis, kuris 90% atvejų leidžia nustatyti naviką ankstyvosiose stadijose..

HE4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti vėžį nuo ne onkologinio pobūdžio navikų, lokalizuotų mažame dubenyje;
• Ankstyva pirminė kiaušidžių vėžio diagnozė (HE4 nustatomas atsižvelgiant į normalų ar padidėjusį CA 125 lygį);
• Epitelinio kiaušidžių vėžio terapijos efektyvumo stebėjimas;
• Ankstyvas kiaušidžių vėžio pasikartojimo ir metastazių nustatymas;
• Krūties vėžio nustatymas;
• Endometriumo vėžio nustatymas.

• Moterys iki 40 metų - mažiau kaip 60,5 pmol / l;
• Moterims nuo 40 iki 49 metų - mažiau kaip 76,2 pmol / l;
• 50–59 metų moterys - mažiau kaip 74,3 pmol / l;
• 60–69 metų moterys - mažiau nei 82,9 pmol / l;
• Moterys virš 70 metų - mažiau nei 104 pmol / l.

Atsižvelgiant į didelį HE4 specifiškumą ir jautrumą, padidėjusio šio žymens koncentracijos kraujyje nustatymas beveik 100% atvejų rodo kiaušidžių vėžį ar endometriozę moteriai. Todėl, jei padidėja HE4 koncentracija, reikia kuo greičiau pradėti gydyti vėžį..

Baltymai S-100

Šis naviko žymeklis būdingas melanomai. Be to, baltymų S-100 kiekis kraujyje padidėja pažeidus bet kokios kilmės smegenų struktūras. Atitinkamai, baltymo S-100 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Stebėti terapijos efektyvumą, nustatyti melanomos atkryčius ir metastazes;
• Smegenų audinio pažeidimo gylio išaiškinimas atsižvelgiant į įvairias centrinės nervų sistemos ligas.

Padidėjęs šio baltymo kiekis pastebimas dėl šių ligų:

1. Onkologinė patologija:

• Piktybinė odos melanoma.

• Bet kurios kilmės smegenų audinio pažeidimas (trauminis, išeminis, po kraujavimo, insultų ir kt.);
• Alzheimerio liga;
• Bet kurių organų uždegiminės ligos;
• Intensyvus fizinis aktyvumas.

Naviko žymeklis CA 72-4

Naviko žymeklis CA 72-4 taip pat vadinamas skrandžio naviko žymeniu, nes būtent su šio organo piktybiniais navikais jis pasižymi didžiausiu specifiškumu ir jautrumu. Paprastai CA 72-4 naviko žymeklis būdingas skrandžio, storosios žarnos, plaučių, kiaušidžių, endometriumo, kasos ir pieno liaukų vėžiui..

Naviko žymeklio CA 72-4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Ankstyvam pirminiam kiaušidžių vėžio (kartu su CA 125 žymeniu) ir skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis) nustatymui;
• Gydymo efektyvumo stebėjimas sergant skrandžio vėžiu (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis), kiaušidžių vėžiu (kartu su žymeniu CA 125) ir storosios žarnos bei tiesiosios žarnos vėžiu..

Padidėjusi naviko žymens CA 72-4 koncentracija nustatoma esant šiems navikams ir vėžinėms ligoms:

1. Onkologinės patologijos:

• Skrandžio vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Krūties vėžys;
• Kasos vėžys.

• Endometrioidiniai navikai;
• Pankreatitas;
• Kepenų cirozė;
• Gerybiniai virškinamojo trakto navikai;
• Plaučių liga;
• Kiaušidžių liga;
• Reumatinės ligos (širdies ydos, sąnarių reumatas ir kt.);
• Krūties ligos.

Naviko žymeklis CA 242

Naviko žymeklis CA 242 taip pat vadinamas virškinimo trakto naviko žymeniu, nes jis būdingas piktybiniams virškinamojo trakto navikams. Šio žymeklio lygio padidėjimas nustatomas kasos, skrandžio, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžyje. Siekiant kuo tiksliau nustatyti piktybinius virškinimo trakto navikus, CA 242 naviko žymeklį rekomenduojama derinti su CA19-9 žymenimis (kasos ir storosios žarnos vėžiu) ir CA 50 (storosios žarnos vėžiu)..

Naviko žymens CA 242 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Jei yra įtarimas dėl kasos, skrandžio, storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžio (CA 242 nustatomas kartu su CA 19-9 ir CA 50);
• Įvertinti kasos, skrandžio, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio terapijos efektyvumą;
• Kasos vėžio, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos atkryčių ir metastazių prognozei ir ankstyvam nustatymui.

CA 242 lygio padidėjimas pastebimas šiose onkologinėse ir ne onkologinėse patologijose:

1. Onkologinė patologija:

• Kasos navikas;
• Skrandžio vėžys;
• Storosios ar tiesiosios žarnos vėžys.

• Tiesiosios žarnos, skrandžio, kepenų, kasos ir tulžies takų ligos.

Naviko žymeklis CA 15-3

Naviko žymeklis CA 15-3 taip pat vadinamas krūties žymeniu, nes jis turi didžiausią specifiškumą šio konkretaus organo vėžiui. Deja, CA 15-3 būdingas ne tik krūties vėžiui, todėl jo nustatyti nerekomenduojama ankstyvam asimptominio piktybinio krūties naviko nustatymui moterims. Tačiau norint išsamiai įvertinti krūties vėžio terapijos efektyvumą, CA 15-3 yra tinkamas, ypač kartu su kitais naviko žymenimis (CEA)..
CA 15-3 nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Krūties karcinomos terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas po krūties karcinomos gydymo;
• Atskirti krūties vėžį nuo mastopatijos.

CA 15-3 lygio padidėjimas nustatomas esant šioms onkologinėms ir ne onkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• Krūties karcinoma;
• Bronchų karcinoma;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Kasos vėžys;
• Kiaušidžių vėžys (tik pažengusiems);
• Endometriumo vėžys (tik pažengusiems);
• Gimdos vėžys (tik pažengusioje stadijoje).

• Gerybinės pieno liaukų ligos (mastopatija ir kt.);
• Kepenų cirozė;
• Ūminis ar lėtinis hepatitas;
• Kasos, skydliaukės ir kitų endokrininių organų autoimuninės ligos;
• Trečias nėštumo trimestras.

„Oncomarker CA 50“

Naviko žymeklis CA 50 taip pat vadinamas kasos naviko žymeniu, nes jis yra pats informatyviausias ir specifiškiausias šio organo piktybiniams navikams. Maksimalus tikslumas nustatant kasos vėžį pasiekiamas tuo pat metu nustatant naviko žymenų CA 50 ir CA 19–9 koncentracijas..

Praktinėje medicinoje CA 50 koncentracijos nustatymas atliekamas šiais atvejais:

• Įtariamas kasos vėžys (įskaitant normalų CA 19–9 lygį);
• Įtariamas storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžys;
• Terapijos efektyvumo stebėjimas ir ankstyvas metastazių ar kasos vėžio pasikartojimo nustatymas.

CA 50 lygio padidėjimas pastebimas šiose onkologinėse ir ne onkologinėse patologijose:

1. Onkologinės ligos:

• Kasos vėžys;
• Tiesiosios žarnos ar storosios žarnos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Prostatos vėžys;
• Kepenų vėžys.

• Ūminis pankreatitas;
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Cholangitas;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Naviko žymeklis CA 19-9

Naviko žymeklis CA 19-9 taip pat vadinamas kasos ir tulžies pūslės naviko žymeniu. Tačiau praktikoje šis žymeklis yra vienas jautriausių ir specifiškiausias vėžiui ne visiems virškinamojo trakto organams, o tik kasai. Būtent todėl CA 19-9 yra žymens, skirto tikrinant įtariamą kasos vėžį, patikros tyrimai. Deja, maždaug 15 - 20% žmonių CA 19-9 lygis išlieka normalus, atsižvelgiant į aktyvų piktybinio kasos naviko augimą, nes juose nėra Lewis antigeno, todėl CA 19-9 nėra gaminamas dideliais kiekiais. Todėl norint išsamiai ir labai tiksliai nustatyti ankstyvą kasos vėžio diagnozę, tuo pačiu metu nustatomi du naviko žymenys - CA 19-9 ir CA 50. Galų gale, jei žmogus neturi Lewis antigeno ir CA 19-9 lygis nedidėja, tada CA 50 koncentracija padidėja, o tai leidžia nustatyti kasos vėžys.

Be kasos vėžio, naviko žymeklio CA 19-9 koncentracija padidėja skrandžio, tiesiosios žarnos, tulžies takų ir kepenų vėžyje..

Todėl praktinėje medicinoje CA 19-9 naviko žymens lygis nustatomas šiais atvejais:

• Atskirti kasos vėžį nuo kitų šio organo ligų (kartu su žymeniu CA 50);
• Gydymo efektyvumo vertinimas, eigos stebėjimas, kasos karcinomos pasikartojimo ir metastazių ankstyvas nustatymas;
• Gydymo efektyvumo įvertinimas, kurso stebėjimas, skrandžio vėžio atkryčių ir metastazių ankstyvas nustatymas (kartu su CEA žymeniu ir CA 72-4);
• Įtariamas tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys (kartu su CEA žymeniu);
• Klinikinių kiaušidžių vėžio formų nustatymas kartu su žymeklių CA 125, HE4 nustatymu.

Naviko žymens CA 19-9 koncentracijos padidėjimas pastebimas šiose onkologinėse ir ne onkologinėse patologijose:

1. Onkologinės ligos (CA 19-9 lygis labai padidėja):

• Kasos vėžys;
• Tulžies pūslės ar tulžies takų vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Tiesiosios žarnos ar storosios žarnos vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Gleivinis kiaušidžių vėžys.

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Cholelitiazė;
• Cholecistitas;
• Reumatoidinis artritas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Sklerodermija.

Naviko žymeklis CA 125

Naviko žymeklis CA 125 taip pat vadinamas kiaušidžių žymekliu, nes jo koncentracijos nustatymas yra svarbiausias norint aptikti šio konkretaus organo navikus. Apskritai šį naviko žymeklį gamina kiaušidžių, kasos, tulžies pūslės, skrandžio, bronchų ir žarnų epitelis, todėl padidėjusi jo koncentracija gali parodyti, kad bet kuriame iš šių organų yra naviko augimo fokusas. Atitinkamai toks platus navikų asortimentas, kuriame CA 125 naviko žymens lygis gali padidėti, lemia jo mažą specifiškumą ir mažą praktinę reikšmę. Todėl praktinėje medicinoje rekomenduojama nustatyti CA 125 lygį šiais atvejais:

• Kaip krūties vėžio patikros testas moterims po menopauzės ir bet kokio amžiaus moterims, turinčioms kraujo giminaičių, sirgusių krūties ar kiaušidžių vėžiu;
• Terapijos efektyvumo įvertinimas, ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas sergant kiaušidžių vėžiu;
• Kasos adenokarcinomos nustatymas (kartu su naviko žymeniu CA 19-9);
• Stebimas terapijos efektyvumas ir nustatomas endometriozės pasikartojimas.

CA 125 lygio padidėjimas pastebimas šiose onkologinėse ir ne onkologinėse patologijose:

1. Onkologinės ligos:

• Epitelinės kiaušidžių vėžio formos;
• Gimdos vėžys;
• Endometriumo vėžys;
• Kiaušintakių vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Kasos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys.

• Gerybiniai navikai ir gimdos, kiaušidžių bei kiaušintakių uždegiminės ligos;
• Endometriozė;
• Trečias nėštumo trimestras;
• Kepenų liga;
• Kasos ligos;
• Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, Hashimoto tiroiditas ir kt.).

Prostatos specifinis antigenas ir jo laisvasis (PSA)

Įprastas prostatos specifinis antigenas yra medžiaga, kurią gamina prostatos liaukos ląstelės ir kuri sisteminėje kraujotakoje cirkuliuoja dviem pavidalais - laisvai ir surišti su plazmos baltymais. Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras PSA kiekis (laisva + su baltymais susijusi forma) ir laisvo PSA kiekis.

Bendras PSA kiekis yra bet kokių patologinių procesų vyro prostatos liaukoje, tokių kaip uždegimas, traumos, sąlygos po medicininių manipuliacijų (pavyzdžiui, masažas), piktybinių ir gerybinių navikų ir kt., Žymeklis. Laisvojo PSA lygis mažėja tik esant piktybiniams prostatos navikams, todėl šis rodiklis kartu su bendru PSA yra naudojamas ankstyvam vyrų prostatos vėžio gydymo efektyvumui nustatyti ir kontroliuoti..

Taigi, nustatant bendrą PSA ir laisvojo PSA lygį praktinėje medicinoje, naudojamas ankstyvas prostatos vėžio nustatymas, taip pat stebimas terapijos efektyvumas ir atkryčių ar metastazių atsiradimas po prostatos vėžio gydymo. Atitinkamai praktinėje medicinoje laisvojo ir bendrojo PSA lygio nustatymas parodomas šiais atvejais:

• Ankstyva prostatos vėžio diagnozė;
• Prostatos vėžio metastazių rizikos įvertinimas;
• Prostatos vėžio terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Prostatos vėžio pasikartojimo ar metastazių nustatymas po gydymo.

• Jaunesni nei 40 - mažiau nei 1,4 ng / ml;
• 40 - 49 metai - mažiau nei 2 ng / ml;
• 50 - 59 metų - mažiau kaip 3,1 ng / ml;
• 60 - 69 metai - mažiau kaip 4,1 ng / ml;
• Vyresni nei 70 metų - mažiau nei 4,4 ng / ml.

Laisvo PSA lygis neturi savarankiškos diagnostinės vertės, nes nustatant prostatos vėžį jo kiekis yra svarbus kaip bendro PSA procentas. Taigi laisvas PSA nustatomas papildomai tik tada, kai bet kurio amžiaus vyro bendras lygis yra didesnis nei 4 ng / ml, ir atitinkamai yra didelė prostatos vėžio tikimybė. Tokiu atveju nustatomas laisvo PSA kiekis ir jo santykis su visu PSA apskaičiuojamas procentais, naudojant formulę:

Nemokamas PSA / bendras PSA * 100%

Be to, jei laisvojo PSA yra daugiau nei 15%, tada vyras serga ne vėžine prostatos liga. Jei laisvojo PSA yra mažiau nei 15%, tai beveik 100% patvirtina prostatos vėžį..

Prostatos rūgšties fosfatazė (PAP)

Rūgštinė fosfatazė yra fermentas, gaminamas daugumoje organų, tačiau didžiausia šios medžiagos koncentracija randama prostatos liaukoje. Taip pat didelis rūgšties fosfatazės kiekis būdingas kepenims, blužniui, eritrocitams, trombocitams ir kaulų čiulpui. Dalis fermento iš organų patenka į kraują ir cirkuliuoja sisteminėje kraujyje. Be to, bendrame rūgštinės fosfatazės kiekyje kraujyje didžiąją dalį sudaro prostatos dalis. Štai kodėl rūgštinė fosfatazė yra naviko žymeklis prostatai.

Praktinėje medicinoje rūgšties fosfatazės koncentracija naudojama tik norint kontroliuoti terapijos efektyvumą, nes sėkmingai išgydžius naviką jo lygis sumažėja iki beveik nulio. Ankstyvai prostatos vėžio diagnozei nenaudojamas rūgštinės fosfatazės lygio nustatymas, nes šiuo tikslu naviko žymeklio jautrumas yra per mažas - ne daugiau kaip 40 proc. Tai reiškia, kad rūgštine fosfataze galima nustatyti tik 40% prostatos vėžio atvejų..

Normali (nepadidėjusi) prostatos rūgšties fosfatazės koncentracija yra mažesnė kaip 3,5 ng / ml.

Prostatos rūgšties fosfatazės lygio padidėjimas stebimas šiomis onkologinėmis ir ne onkologinėmis patologijomis:

• Prostatos vėžys;
• Prostatos infarktas;
• BPH;
• Ūminis ar lėtinis prostatitas;
• Laikotarpis per 3–4 dienas po prostatos sudirginimo operacijos, tiesiosios žarnos tyrimo, biopsijos, masažo ar ultragarso metu;
• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė.

Vėžys-embrioninis antigenas (CEA, SEA)

Šis naviko žymeklis gaminamas įvairių lokalizacijų karcinomomis - tai yra navikai, kilę iš bet kurio organo epitelinio audinio. Atitinkamai CEA lygis gali būti padidintas beveik bet kurio organo karcinomos atveju. Nepaisant to, CEA labiausiai būdinga tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, skrandžio, plaučių, kepenų, kasos ir krūties karcinomai. CEA lygis taip pat gali būti padidėjęs rūkaliams ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis ar gerybiniais navikais..

Dėl mažo CEA specifiškumo šis naviko žymeklis klinikinėje praktikoje nėra naudojamas ankstyvam vėžio nustatymui, o yra naudojamas terapijos efektyvumui įvertinti ir kontrolės atkryčiui, nes jo lygis mirus nuo naviko staigiai sumažėja, palyginti su vertėmis, kurios vyko prieš pradedant gydymą..

Be to, kai kuriais atvejais CEA koncentracija nustatoma vėžiui nustatyti, tačiau tik kartu su kitais naviko žymenimis (su AFP nustatant kepenų vėžį, su CA 125 ir CA 72-4 kiaušidžių vėžiui nustatyti, su CA 19-9 ir CA 72 -). 4 - skrandžio vėžys, su CA 15-3 - krūties vėžys, su CA 19-9 - tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys). Tokiose situacijose CEA yra ne pagrindinis, o papildomas naviko žymeklis, leidžiantis padidinti pagrindinį jautrumą ir specifiškumą.

Atitinkamai CEA koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

• Stebėti terapijos efektyvumą ir nustatyti žarnyno, krūties, plaučių, kepenų, kasos ir skrandžio vėžio metastazes;
• Norėdami nustatyti įtariant žarnyno vėžį (su žymekliu CA 19-9), krūtimi (su žymeniu CA 15-3), kepenimis (su AFP žymeniu), skrandžiu (su žymekliais CA 19-9 ir CA 72-4), kasa (su žymekliais CA 242, CA 50 ir CA 19-9) ir plaučiai (su žymekliais NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

• Rūkalių amžius nuo 20 iki 69 metų - mažiau kaip 5,5 ng / ml;
• Nerūkantieji nuo 20 iki 69 metų - mažiau nei 3,8 ng / ml.

1. Onkologinės ligos:

• Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Skydliaukės, kasos, kepenų, kiaušidžių ir prostatos vėžys (padidėjusi CEA reikšmė yra diagnostinė vertė tik tuo atveju, jei padidėja ir kitų šių navikų žymenų lygis).

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Pankreatitas;
• Krono liga;
• Opinis kolitas;
• Prostatitas;
• Prostatos hiperplazija;
• Plaučių liga;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Audinių polipeptido antigenas (TPA)

Šį naviko žymeklį gamina karcinomos - navikai, kilę iš bet kurio organo epitelio ląstelių. Tačiau TPA labiausiai būdinga krūties, prostatos, kiaušidžių, skrandžio ir žarnyno karcinomoms. Atitinkamai klinikinėje praktikoje TPA lygio nustatymas parodomas šiais atvejais:

• Šlapimo pūslės karcinomos terapijos (kartu su TPA) veiksmingumo nustatymas ir kontrolė;
• Krūties vėžio terapijos efektyvumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su CEA, CA 15-3);
• Plaučių vėžio terapijos efektyvumo nustatymas ir kontrolė (kartu su žymenimis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Gimdos kaklelio vėžio terapijos efektyvumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su SCC žymenimis, Cyfra CA 21-1).

TPA padidėjimas pastebimas šioms onkologinėms ligoms gydyti:

• Šlapimo pūslės karcinoma;
• Gimdos vėžys;
• Plaučių vėžys.

Naviko-M2-piruvato kinazė (PC-M2)

Šis naviko žymeklis yra labai specifiškas piktybiniams navikams, tačiau neturi specifinio organo. Tai reiškia, kad šio žymeklio pasirodymas kraujyje aiškiai rodo naviko augimo fokuso buvimą organizme, tačiau, deja, nepateikiama nuomonė apie tai, kuris organas yra paveiktas..

PC-M2 koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje parodytas šiais atvejais:

• Norėdami išsiaiškinti naviko buvimą kartu su kitais organams būdingais naviko žymenimis (pavyzdžiui, jei bet kuris kitas naviko žymeklis yra padidėjęs, bet neaišku, tai yra naviko buvimo ar ne vėžio ligos pasekmė. Tokiu atveju PC-M2 nustatymas padės atskirti, ar kito naviko žymens koncentracijos padidėjimą sukelia navikas, ar ne. Galų gale, jei PC-M2 lygis yra padidėjęs, tai aiškiai rodo naviko buvimą, o tai reiškia, kad reikia ištirti organus, kuriems būdingas kitas didelės koncentracijos naviko žymeklis);
• Terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Metastazių atsiradimo ar naviko pasikartojimo kontrolė.

Padidėjęs PC-M2 kiekis kraujyje nustatomas šiems navikams:

• Virškinamojo trakto (skrandžio, žarnyno, stemplės, kasos, kepenų) vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Inkstų vėžys;
• Plaučių vėžys.

Chromograninas A

Tai yra jautrus ir specifinis neuroendokrininių navikų žymeklis. Todėl klinikinėje praktikoje chromogranino A lygio nustatymas nurodomas šiais atvejais:

• Neuroendokrininių navikų (insulinų, gastrinomų, VIPomų, gliukagonomų, somatostatinomų ir kt.) Aptikimas ir jų terapijos efektyvumo stebėjimas;
• Įvertinti hormonų terapijos efektyvumą sergant prostatos vėžiu.

Naviko žymeklio koncentracijos padidėjimas pastebimas tik neuroendokrininiuose navikuose..

Naviko žymenų deriniai įvairių organų vėžiui diagnozuoti

Apsvarstykime racionalius įvairių navikų žymenų derinius, kurių koncentracijas rekomenduojama nustatyti tiksliausiai ir kuo anksčiau nustatant įvairių organų ir sistemų piktybinius navikus. Tuo pačiu metu mes pateikiame pagrindinius ir papildomus navikų žymenis kiekvienos lokalizacijos vėžiui. Norint įvertinti rezultatus, būtina žinoti, kad pagrindinis naviko žymeklis turi didžiausią specifiškumą ir jautrumą bet kurio organo navikams, o papildomas padidina pagrindinio informacijos turinį, tačiau be jo jis neturi savarankiškos prasmės..

Taigi padidėjęs pagrindinių ir papildomų naviko žymenų lygis reiškia labai didelę vėžio tikimybę tiriamame organe. Pavyzdžiui, siekiant nustatyti krūties vėžį, buvo nustatyti naviko žymenys CA 15-3 (pagrindinis) ir CEA su CA 72-4 (papildomas), o visų lygis padidintas. Tai reiškia, kad krūties vėžio tikimybė yra didesnė nei 90%. Norint dar labiau patvirtinti diagnozę, būtina ištirti krūtį instrumentiniais metodais..

Aukštas pagrindinių ir normalių papildomų žymenų lygis reiškia didelę vėžio tikimybę, tačiau nebūtinai tiriamajame organe, nes navikas gali augti kituose audiniuose, kuriems naviko žymeklis turi specifiškumo. Pvz., Jei, nustatant krūties vėžio žymenis, pagrindinis CA 15-3 buvo padidintas, o CEA ir CA 72-4 yra normalūs, tai gali reikšti didelę naviko buvimo tikimybę, bet ne pieno liaukoje, bet, pavyzdžiui, skrandyje, nes CA 15-3 gali padidėti ir skrandžio vėžyje. Esant tokiai situacijai, reikia papildomai ištirti tuos organus, kuriuose galima įtarti naviko augimą.

Jei nustatomas normalus pagrindinio naviko žymens lygis ir padidėjęs antrinio lygio lygis, tada tai rodo didelę naviko buvimo tikimybę ne tiriamame organe, bet kituose audiniuose, kuriems yra būdingi papildomi žymenys. Pavyzdžiui, nustatant krūties vėžio žymenis, pagrindinis CA 15-3 buvo normos ribose, o antrinis CEA ir CA 72-4 buvo padidintas. Tai reiškia, kad didelė naviko tikimybė, kad bus ne pieno liaukoje, o kiaušidėse ar skrandyje, nes CEA ir CA 72-4 žymenys būdingi šiems organams..

Krūties naviko žymenys. Pagrindiniai žymekliai yra CA 15-3 ir TPA, papildomi žymekliai yra CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ir beta-2 mikroglobulinas..

Kiaušidžių naviko žymenys. Pagrindinis žymeklis yra CA 125, CA 19-9, papildomas HE4, CA 72-4, hCG.

Žarnyno naviko žymenys. Pagrindinis žymeklis - CA 242 ir CEA, papildomi CA 19-9, PK-M2 ir CA 72-4.

Naviko gimdos žymekliai. Gimdos vėžiui pagrindiniai žymekliai yra CA 125 ir CA 72-4, o papildomi žymekliai yra CEA, o gimdos kaklelio vėžiui - pagrindiniai žymekliai yra SCC, TPA ir CA 125, o papildomi žymenys - CEA ir CA 19-9..

Skrandžio naviko žymenys. Pagrindinis - CA 19-9, CA 72-4, REA, papildomas CA 242, PK-M2.

Kasos naviko žymenys. Pagrindiniai yra CA 19-9 ir CA 242, papildomi - CA 72-4, PK-M2 ir REA.

Kepenų naviko žymenys. Pagrindiniai yra AFP, papildomi (tinkami metastazėms nustatyti) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Plaučių naviko žymenys. Pagrindinės yra NSE (tik mažų ląstelių vėžiui), Cyfra 21-1 ir CEA (nesmulkialąsteliniams vėžiams), papildomos yra SCC, CA 72-4 ir PK-M2.

Tulžies pūslės ir tulžies takų navikų žymenys. Pagrindinis - CA 19-9, papildomas - AFP.

Naviko žymenys prostatos. Pagrindiniai yra bendrasis PSA ir laisvojo PSA procentas, papildoma yra rūgštinė fosfatazė.

Sėklidžių naviko žymenys. Pagrindiniai iš jų yra AFP, hCG, papildomi - NSE.

Naviko žymekliai šlapimo pūslės. Vyriausiasis - REA.

Skydliaukės naviko žymenys. Pagrindinės iš jų yra NSE, REA.

Nosies ir ryklės, ausies ar smegenų naviko žymenys. Pagrindinės iš jų yra NSE ir CEA.

Naviko žymekliai moterims. Komplektą rekomenduojama atlikti atrankiniam moterų lytinių organų navikų tyrimui. Paprastai jį sudaro šie žymekliai:

• CA 15-3 - krūties žymeklis;
• CA 125 - kiaušidžių žymeklis;
• CEA - bet kurios lokalizacijos karcinomų žymeklis;
• HE4 - kiaušidžių ir pieno liaukų žymeklis;
• SCC - gimdos kaklelio vėžio žymeklis;
• CA 19-9 - kasos ir tulžies pūslės žymeklis.

Jei naviko žymeklis yra padidėjęs

Jei padidėja kurio nors naviko žymens koncentracija, tai dar nereiškia, kad šis asmuo turi piktybinį naviką 100% tikslumu. Galų gale, bet kurio naviko žymens specifiškumas nesiekia 100%, dėl to jų lygio padidėjimą galima pastebėti sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis..

Todėl, jei nustatomas padidėjęs bet kurio naviko žymens lygis, analizę reikia atlikti dar kartą po 3–4 savaičių. Ir tik tuo atveju, jei antrą kartą paaiškėja, kad žymeklio koncentracija padidėja, tada reikia pradėti papildomą tyrimą, norint išsiaiškinti, ar didelis naviko žymeklio lygis yra susijęs su piktybine navika, ar jį sukelia ne vėžinė liga. Tam reikia ištirti tuos organus, kurių navikas gali sukelti naviko žymeklio lygio padidėjimą. Jei navikas neaptiktas, tada po 3–6 mėnesių vėl reikia paaukoti kraujo naviko žymenims.

Analizės kaina

Šiuo metu įvairių naviko žymenų koncentracijos nustatymo kaina svyruoja nuo 200 iki 2500 rublių. Patartina sužinoti įvairių navikų žymeklių kainas konkrečiose laboratorijose, nes kiekviena įstaiga kiekvienam tyrimui nustato savo kainas, atsižvelgiant į analizės sudėtingumo lygį, reagentų kainą ir kt..

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.