Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Įvairių naviko žymenų apibūdinimas ir tyrimo rezultatų aiškinimas

Apsvarstykite klinikinėje praktikoje naudojamų naviko žymenų diagnostinę reikšmę, specifiškumą įvairių organų navikams ir indikacijas..

Alfa-fetoproteinas (AFP)

Šis naviko žymeklis yra kiekybinis, tai yra, paprastai jo būna mažoje koncentracijoje bet kurio lyties vaiko ir suaugusiojo kraujyje, tačiau jo lygis staigiai padidėja neoplazmose, taip pat moterims nėštumo metu. Todėl AFP lygio nustatymas naudojamas atliekant laboratorinę diagnostiką abiejų lyčių vėžiui nustatyti, taip pat nėščioms moterims nustatant vaisiaus vystymosi anomalijas..

AFP lygis kraujyje padidėja esant piktybiniams sėklidžių navikams vyrams, moterų kiaušidėms ir kepenims abiejų lyčių žmonėms. Taip pat padidėja AFP koncentracija kepenyse esant metastazėms. Atitinkamai, AFP nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

• Įtariamas pirminis kepenų vėžys ar metastazės kepenyse (norint atskirti metastazes nuo pirminio kepenų vėžio, rekomenduojama nustatyti CEA kiekį kraujyje kartu su AFP);
• Įtarus piktybinius navikus vyrų sėklidėse ar moterų kiaušidėse (norint pagerinti diagnozės tikslumą, rekomenduojama nustatyti hCG lygį kartu su AFP);
• Stebėti kepenų ląstelių kepenų karcinomos ir sėklidžių ar kiaušidžių navikų terapijos efektyvumą (tuo pat metu atliekamas AFP ir hCG lygio nustatymas);
• Žmonių, sergančių kepenų ciroze, būklės stebėjimas, siekiant anksti nustatyti kepenų vėžį;
• Žmonių, kuriems yra didelė lytinių organų navikų išsivystymo rizika (esant kriptorchidizmui, gerybiniams navikams ar kiaušidžių cistoms ir kt.), Būklės stebėjimas, siekiant juos anksti nustatyti.

Šios vaikų ir suaugusiųjų AFP vertės laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyriški vaikai:

• 1 - 30 gyvenimo dienų - mažiau kaip 16400 ng / ml;
• 1 mėnuo - 1 metai - mažiau kaip 28 ng / ml;
• 2-3 metai - mažiau nei 7,9 ng / ml;
• 4-6 metai - mažiau nei 5,6 ng / ml;
• 7 - 12 metų - mažiau nei 3,7 ng / ml;
• 13 - 18 metų - mažiau nei 3,9 ng / ml.

2.Vyrų vaikai:

• 1 - 30 gyvenimo dienų - mažiau kaip 19000 ng / ml;
• 1 mėnuo - 1 metai - mažiau kaip 77 ng / ml;
• 2-3 metai - mažiau nei 11 ng / ml;
• 4-6 metai - mažiau nei 4,2 ng / ml;
• 7 - 12 metų - mažiau nei 5,6 ng / ml;
• 13–18 metų - mažiau nei 4,2 ng / ml.

3. Suaugusieji vyresni nei 18 metų - mažiau kaip 7,0 ng / ml.

Aukščiau nurodytos AFP lygio kraujo serume vertės yra būdingos žmonėms, nesant onkologinių ligų. Jei AFP lygis pakyla virš amžiaus normos, tai gali reikšti, kad yra šie vėžys:

• Kepenų ląstelių karcinoma;
• Kepenų metastazės;
• Kiaušidžių ar sėklidžių lytinių ląstelių navikai;
• Storosios žarnos navikai;
• Kasos navikai;
• Plaučių navikai.

Be to, AFP lygį, viršijantį amžiaus normą, taip pat galima nustatyti sergant šiomis vėžinėmis ligomis:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Tulžies takų užsikimšimas;
• Alkoholinis kepenų pažeidimas;
• Telangiektazijos sindromas;
• Paveldima tirozinemija.

Chorioninis gonadotropinas (hCG)

Kaip ir AFP, hCG yra kiekybinis naviko žymeklis, kurio lygis žymiai padidėja esant piktybiniams navikams, palyginti su koncentracija, stebima be vėžio. Tačiau padidėjęs žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis taip pat gali būti norma - tai būdinga nėštumui. Bet visais kitais gyvenimo laikotarpiais, tiek vyrams, tiek moterims, šios medžiagos koncentracija išlieka maža, o jos padidėjimas rodo naviko augimo fokusavimąsi.

HCG lygis padidėjęs kiaušidžių ir sėklidžių karcinomų, chorionadenomos, šlapimo pūslės dreifo ir germinomų atvejais. Todėl praktinėje medicinoje hCG koncentracija kraujyje nustatoma šiomis sąlygomis:

• Įtarimas dėl hydatidiform apgamo nėščiai moteriai;
• Ultragarsu aptikti mažojo dubens navikai (nustatomas hCG lygis, kad būtų galima atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio);
• Ilgalaikio kraujavimo po aborto ar gimdymo buvimas (nustatomas arba pašalinamas chorioninės karcinomos hCG lygis);
• Neoplazmos vyrų sėklidėse (nustatomas hCG lygis siekiant nustatyti ar pašalinti lytinių ląstelių navikus).

Šios vyrų ir moterų hCG vertės laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyrai: mažiau nei 2 TV / ml bet kuriame amžiuje.

2.Moterys:

• Nėščios moterys reprodukcinio amžiaus (iki menopauzės) - mažiau nei 1 TV / ml;
• Nėščios moterys po menopauzės - iki 7,0 TV / ml.

HCG lygio padidėjimas virš amžiaus ir lyčių normų yra šių navikų buvimo požymis:

• Cistinis dreifas arba cistinio dreifo pasikartojimas;
• Chorioninė karcinoma ar jos pasikartojimas;
• Seminomas;
• Kiaušidžių teratoma;
• Virškinamojo trakto navikai;
• Plaučių navikai;
• Inkstų navikai;
• Gimdos navikai.

Be to, hCG lygis gali būti padidėjęs esant šioms ligoms ir nesergant vėžinėmis ligomis:

• Nėštumas;
• Nėštumas buvo nutrauktas mažiau nei prieš savaitę (persileidimas, abortas ir kt.);
• Vartojami hCG vaistai.

Beta-2 mikroglobulinas

Šis naviko žymeklis taip pat yra kiekybinis, nes, nesant vėžio, jo paprastai kraujyje yra nedaug, tačiau esant navikui, jo lygis staigiai pakyla. Jei navikų nėra, padidėjęs beta-2 mikroglobulino kiekis stebimas vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, nėščioms moterims, esant aktyviam uždegiminiam procesui, sergant autoimuninėmis ligomis, transplantato atmetimo reakcijomis, diabetine nefropatija, taip pat sergant virusinėmis infekcijomis (ŽIV ir CMV)..

Beta-2 mikroglobulino lygis padidėja sergant B ląstelių limfoma, ne Hodžkino limfoma ir daugybine mieloma, todėl nustatant jo koncentraciją galima numatyti ligos eigą hematologijos onkologijoje. Atitinkamai praktinėje medicinoje beta-2 mikroglobulino lygis nustatomas šiais atvejais:

• Prognozuoti mielomos, B limfomos, ne Hodžkino limfomos, lėtinės limfocitinės leukemijos gydymo kursą ir įvertinti jo veiksmingumą;
• Prognozuoti kursą ir įvertinti skrandžio ir žarnyno vėžio terapijos efektyvumą (kartu su kitais naviko žymenimis);
• Gydymo būklės ir veiksmingumo įvertinimas pacientams, sergantiems ŽIV / AIDS ar persodinusiems organus.

Normalus (nepadidėjęs) beta-2 mikroglobulino lygis visų amžiaus grupių vyrams ir moterims yra 0,8–2,2 mg / l. Beta-2 mikroglobulino lygio padidėjimas pastebimas sergant šiomis onkologinėmis ir ne onkologinėmis ligomis:

• Išsėtinė mieloma;
• B ląstelių limfoma;
• Waldenstromo liga;
• Ne Hodžkino limfomos;
• Hodžkino liga;
• Tiesiosios žarnos vėžys;
• Gimdos vėžys;
• ŽIV / AIDS buvimas asmenyje;
• Sisteminės autoimuninės ligos (Sjogreno sindromas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Krono liga;
• Sarkoidozė.

Be to, reikia atsiminti, kad vartojant vankomicino, ciklosporino, amfotericino B, cisplastino ir antibiotikų-aminoglikozidų (levomicetino ir kt.), Padidėja beta-2 mikroglobulino kiekis kraujyje..

Plaukelių ląstelių karcinomos antigenas (SCC)

Tai įvairios lokalizacijos plokščiųjų ląstelių karcinomos naviko žymeklis. Šio naviko žymens lygis nustatomas siekiant įvertinti terapijos efektyvumą ir nustatyti gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausies ir plaučių plazminių ląstelių karcinomą. Nesant vėžio, plazminių ląstelių karcinomos antigeno koncentracija taip pat gali padidėti esant inkstų nepakankamumui, bronchinei astmai ar kepenų ir tulžies takų patologijai..

Atitinkamai, plazminių ląstelių karcinomos antigeno lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas siekiant efektyviai gydyti gimdos kaklelio, plaučių, stemplės, galvos ir kaklo, Urogenitalinės sistemos organų, taip pat jų atkryčių ir metastazių vėžį..

Normali (nepadidėjusi) bet kurio amžiaus ir lyties žmonėms yra plazminių ląstelių karcinomos antigeno koncentracija kraujyje, mažesnė kaip 1,5 ng / ml. Naviko žymeklio lygis virš normalaus būdingas šioms onkologinėms patologijoms:

Neuronams būdinga enolazė (NSE, NSE)

Ši medžiaga susidaro neuroendokrininės kilmės ląstelėse, todėl jos koncentracija gali padidėti sergant įvairiomis nervų sistemos ligomis, įskaitant navikus, trauminius ir išeminius smegenų sužalojimus ir kt..

Visų pirma, didelis NSE lygis būdingas plaučių ir bronchų vėžiui, neuroblastomai ir leukemijai. Vidutinis NSE koncentracijos padidėjimas būdingas ne vėžinėms plaučių ligoms. Todėl šio naviko žymens lygio nustatymas dažniausiai naudojamas siekiant įvertinti terapijos efektyvumą mažų ląstelių plaučių karcinomos atveju..

Šiuo metu praktinėje medicinoje NSE lygis nustatomas šiais atvejais:

• Atskirti smulkiosios ir nesmulkialąstelinės plaučių vėžį;
• Norėdami numatyti kursą, stebėkite terapijos efektyvumą ir ankstyvą recidyvo ar metastazių nustatymą mažų ląstelių plaučių vėžyje;
• Jei įtariate skydliaukės karcinomos, feochromocitomos, žarnyno ir kasos navikus;
• Įtariama vaikų neuroblastoma;
• Kaip papildomas diagnostinis žymeklis su seminomu (kartu su hCG).

Normali (nepadidėjusi) NSE koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 16,3 ng / ml bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms.

Padidėjęs NSE lygis pastebimas šioms onkologinėms ligoms:

• Neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys;
• Medulinis skydliaukės vėžys;
• Feochromocitoma;
• Karcinoidas;
• Gastrinoma;
• Insulinoma;
• Gliukagonoma;
• Seminomas.

Be to, NSE lygis viršija normą šiose su vėžiu nesusijusiose ligose ir būklėse:

• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• Plaučių tuberkuliozė;
• Neoplastinio pobūdžio lėtinės plaučių ligos;
• Rūkymas;
• Hemolizinė liga;
• Trauminės ar išeminės kilmės nervų sistemos pažeidimas (pavyzdžiui, kaukolės smegenų trauma, smegenų kraujotakos sutrikimas, insultai ir kt.);
• Demencija (demencija).

Naviko žymeklis Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas)

Tai įvairios lokalizacijos plokščiųjų ląstelių karcinomos - plaučių, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio - žymeklis. Naviko žymeklio Cyfra CA 21-1 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti piktybinius navikus nuo kitų plaučių masių;
• Stebėti terapijos efektyvumą ir nustatyti plaučių vėžio recidyvus;
• Norėdami kontroliuoti šlapimo pūslės vėžio eigą.

Šis naviko žymeklis nėra naudojamas pirminiam plaučių vėžio nustatymui žmonėms, turintiems didelę riziką susirgti šios lokalizacijos neoplazma, pavyzdžiui, sunkiai rūkantiems, sergantiems tuberkulioze ir kt..

Normali (nepadidėjusi) naviko žymeklio Cyfra CA 21-1 koncentracija bet kurio amžiaus ir lyties žmonių kraujyje yra ne didesnė kaip 3,3 ng / ml. Padidėjęs šio naviko žymens lygis pastebimas dėl šių ligų:

1. Piktybiniai navikai:

• Nesmulkialąstelinė plaučių karcinoma;
• Plaučių ląstelių plaučių karcinoma;
• Raumenims invazinė šlapimo pūslės karcinoma.

2.Nekologinės ligos:

• Lėtinės plaučių ligos (LOPL, tuberkuliozė ir kt.);
• Inkstų nepakankamumas;
• Kepenų ligos (hepatitas, cirozė ir kt.);
• Rūkymas.

Naviko žymeklis HE4

Tai yra specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžio žymeklis. HE4 yra jautresnis kiaušidžių vėžiui nei CA 125, ypač ankstyvosiose stadijose. Be to, HE4 koncentracija nedidėja endometriozėje, uždegiminėse ginekologinėse ligose, taip pat gerybiniuose moterų lytinių organų navikuose, todėl šis naviko žymeklis yra labai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžiui. Dėl šių savybių HE4 yra svarbus ir tikslus kiaušidžių vėžio žymeklis, kuris 90% atvejų leidžia nustatyti naviką ankstyvosiose stadijose..

HE4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti vėžį nuo ne onkologinio pobūdžio navikų, lokalizuotų mažame dubenyje;
• Ankstyva pirminė kiaušidžių vėžio diagnozė (HE4 nustatomas atsižvelgiant į normalų ar padidėjusį CA 125 lygį);
• Epitelinio kiaušidžių vėžio terapijos efektyvumo stebėjimas;
• Ankstyvas kiaušidžių vėžio pasikartojimo ir metastazių nustatymas;
• Krūties vėžio nustatymas;
• Endometriumo vėžio nustatymas.

Normali (nepadidėjusi) HE4 koncentracija įvairaus amžiaus moterų kraujyje yra:

• Moterys iki 40 metų - mažiau kaip 60,5 pmol / l;
• Moterims nuo 40 iki 49 metų - mažiau kaip 76,2 pmol / l;
• 50–59 metų moterys - mažiau kaip 74,3 pmol / l;
• 60–69 metų moterys - mažiau nei 82,9 pmol / l;
• Moterys virš 70 metų - mažiau nei 104 pmol / l.

Padidėjęs HE4 lygis virš amžiaus normos išsivysto sergant endometriumo vėžiu ir ne mycinous kiaušidžių vėžiu.

Atsižvelgiant į didelį HE4 specifiškumą ir jautrumą, padidėjusio šio žymens koncentracijos kraujyje nustatymas beveik 100% atvejų rodo kiaušidžių vėžį ar endometriozę moteriai. Todėl, jei padidėja HE4 koncentracija, reikia kuo greičiau pradėti gydyti vėžį..

Baltymai S-100

Šis naviko žymeklis būdingas melanomai. Be to, baltymų S-100 kiekis kraujyje padidėja pažeidus bet kokios kilmės smegenų struktūras. Atitinkamai, baltymo S-100 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Stebėti terapijos efektyvumą, nustatyti melanomos atkryčius ir metastazes;
• Smegenų audinio pažeidimo gylio išaiškinimas atsižvelgiant į įvairias centrinės nervų sistemos ligas.

Normalus (nepadidėjęs) S-100 baltymo kiekis kraujo plazmoje yra mažesnis nei 0,105 μg / l.

Padidėjęs šio baltymo kiekis pastebimas dėl šių ligų:

1. Onkologinė patologija:

• Piktybinė odos melanoma.

2.Nekologinės ligos:

• Bet kurios kilmės smegenų audinio pažeidimas (trauminis, išeminis, po kraujavimo, insultų ir kt.);
• Alzheimerio liga;
• Bet kurių organų uždegiminės ligos;
• Intensyvus fizinis aktyvumas.

Naviko žymeklis CA 72-4

Naviko žymeklis CA 72-4 taip pat vadinamas skrandžio naviko žymeniu, nes būtent su šio organo piktybiniais navikais jis pasižymi didžiausiu specifiškumu ir jautrumu. Paprastai CA 72-4 naviko žymeklis būdingas skrandžio, storosios žarnos, plaučių, kiaušidžių, endometriumo, kasos ir pieno liaukų vėžiui..

Naviko žymeklio CA 72-4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Ankstyvam pirminiam kiaušidžių vėžio (kartu su CA 125 žymeniu) ir skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis) nustatymui;
• Gydymo efektyvumo stebėjimas sergant skrandžio vėžiu (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis), kiaušidžių vėžiu (kartu su žymeniu CA 125) ir storosios žarnos bei tiesiosios žarnos vėžiu..

Normali (nepadidėjusi) CA 72-4 koncentracija yra mažesnė nei 6,9 V / ml.

Padidėjusi naviko žymens CA 72-4 koncentracija nustatoma esant šiems navikams ir vėžinėms ligoms:

1. Onkologinės patologijos:

• Skrandžio vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Krūties vėžys;
• Kasos vėžys.

2.Nekologinės ligos:

• Endometrioidiniai navikai;
• Pankreatitas;
• Kepenų cirozė;
• Gerybiniai virškinamojo trakto navikai;
• Plaučių liga;
• Kiaušidžių liga;
• Reumatinės ligos (širdies ydos, sąnarių reumatas ir kt.);
• Krūties ligos.

Naviko žymeklis CA 242

Naviko žymeklis CA 242 taip pat vadinamas virškinimo trakto naviko žymeniu, nes jis būdingas piktybiniams virškinamojo trakto navikams. Šio žymeklio lygio padidėjimas nustatomas kasos, skrandžio, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžyje. Siekiant kuo tiksliau nustatyti piktybinius virškinimo trakto navikus, CA 242 naviko žymeklį rekomenduojama derinti su CA19-9 žymenimis (kasos ir storosios žarnos vėžiu) ir CA 50 (storosios žarnos vėžiu)..

Naviko žymens CA 242 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Jei yra įtarimas dėl kasos, skrandžio, storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžio (CA 242 nustatomas kartu su CA 19-9 ir CA 50);
• Įvertinti kasos, skrandžio, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio terapijos efektyvumą;
• Kasos vėžio, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos atkryčių ir metastazių prognozei ir ankstyvam nustatymui.

Normali (nepadidėjusi) CA 242 koncentracija yra mažesnė kaip 29 V / ml.

CA 242 lygio padidėjimas pastebimas šiose onkologinėse ir ne onkologinėse patologijose:

1. Onkologinė patologija:

• Kasos navikas;
• Skrandžio vėžys;
• Storosios ar tiesiosios žarnos vėžys.

2.Nekologinės ligos:

• Tiesiosios žarnos, skrandžio, kepenų, kasos ir tulžies takų ligos.

Naviko žymeklis CA 15-3

Naviko žymeklis CA 15-3 taip pat vadinamas krūties žymeniu, nes jis turi didžiausią specifiškumą šio konkretaus organo vėžiui. Deja, CA 15-3 būdingas ne tik krūties vėžiui, todėl jo nustatyti nerekomenduojama ankstyvam asimptominio piktybinio krūties naviko nustatymui moterims. Tačiau norint išsamiai įvertinti krūties vėžio terapijos efektyvumą, CA 15-3 yra tinkamas, ypač kartu su kitais naviko žymenimis (CEA)..
CA 15-3 nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Krūties karcinomos terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas po krūties karcinomos gydymo;
• Atskirti krūties vėžį nuo mastopatijos.

Normali (nepadidėjusi) naviko žymens CA 15-3 reikšmė kraujo plazmoje yra mažesnė kaip 25 V / ml.

CA 15-3 lygio padidėjimas nustatomas esant šioms onkologinėms ir ne onkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• Krūties karcinoma;
• Bronchų karcinoma;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Kasos vėžys;
• Kiaušidžių vėžys (tik pažengusiems);
• Endometriumo vėžys (tik pažengusiems);
• Gimdos vėžys (tik pažengusioje stadijoje).

2.Nekologinės ligos:

• Gerybinės pieno liaukų ligos (mastopatija ir kt.);
• Kepenų cirozė;
• Ūminis ar lėtinis hepatitas;
• Kasos, skydliaukės ir kitų endokrininių organų autoimuninės ligos;
• Trečias nėštumo trimestras.

„Oncomarker CA 50“

Naviko žymeklis CA 50 taip pat vadinamas kasos naviko žymeniu, nes jis yra pats informatyviausias ir specifiškiausias šio organo piktybiniams navikams. Maksimalus tikslumas nustatant kasos vėžį pasiekiamas tuo pat metu nustatant naviko žymenų CA 50 ir CA 19–9 koncentracijas..

Praktinėje medicinoje CA 50 koncentracijos nustatymas atliekamas šiais atvejais:

• Įtariamas kasos vėžys (įskaitant normalų CA 19–9 lygį);
• Įtariamas storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžys;
• Terapijos efektyvumo stebėjimas ir ankstyvas metastazių ar kasos vėžio pasikartojimo nustatymas.

Normali (nepadidėjusi) CA 50 koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 25 V / ml.

CA 50 lygio padidėjimas pastebimas šiose onkologinėse ir ne onkologinėse patologijose:

1. Onkologinės ligos:

• Kasos vėžys;
• Tiesiosios žarnos ar storosios žarnos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Prostatos vėžys;
• Kepenų vėžys.

2.Nekologinės ligos:

• Ūminis pankreatitas;
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Cholangitas;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Naviko žymeklis CA 19-9

Naviko žymeklis CA 19-9 taip pat vadinamas kasos ir tulžies pūslės naviko žymeniu. Tačiau praktikoje šis žymeklis yra vienas jautriausių ir specifiškiausias vėžiui ne visiems virškinamojo trakto organams, o tik kasai. Būtent todėl CA 19-9 yra žymens, skirto tikrinant įtariamą kasos vėžį, patikros tyrimai. Deja, maždaug 15 - 20% žmonių CA 19-9 lygis išlieka normalus, atsižvelgiant į aktyvų piktybinio kasos naviko augimą, nes juose nėra Lewis antigeno, todėl CA 19-9 nėra gaminamas dideliais kiekiais. Todėl norint išsamiai ir labai tiksliai nustatyti ankstyvą kasos vėžio diagnozę, tuo pačiu metu nustatomi du naviko žymenys - CA 19-9 ir CA 50. Galų gale, jei žmogus neturi Lewis antigeno ir CA 19-9 lygis nedidėja, tada CA 50 koncentracija padidėja, o tai leidžia nustatyti kasos vėžys.

Be kasos vėžio, naviko žymeklio CA 19-9 koncentracija padidėja skrandžio, tiesiosios žarnos, tulžies takų ir kepenų vėžyje..

Todėl praktinėje medicinoje CA 19-9 naviko žymens lygis nustatomas šiais atvejais:

• Atskirti kasos vėžį nuo kitų šio organo ligų (kartu su žymeniu CA 50);
• Gydymo efektyvumo vertinimas, eigos stebėjimas, kasos karcinomos pasikartojimo ir metastazių ankstyvas nustatymas;
• Gydymo efektyvumo įvertinimas, kurso stebėjimas, skrandžio vėžio atkryčių ir metastazių ankstyvas nustatymas (kartu su CEA žymeniu ir CA 72-4);
• Įtariamas tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys (kartu su CEA žymeniu);
• Klinikinių kiaušidžių vėžio formų nustatymas kartu su žymeklių CA 125, HE4 nustatymu.

Normali (nedidėjusi) CA 19–9 koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 34 V / ml.

Naviko žymens CA 19-9 koncentracijos padidėjimas pastebimas šiose onkologinėse ir ne onkologinėse patologijose:

1. Onkologinės ligos (CA 19-9 lygis labai padidėja):

• Kasos vėžys;
• Tulžies pūslės ar tulžies takų vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Tiesiosios žarnos ar storosios žarnos vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Gleivinis kiaušidžių vėžys.

2.Nekologinės ligos:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Cholelitiazė;
• Cholecistitas;
• Reumatoidinis artritas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Sklerodermija.

Naviko žymeklis CA 125

Naviko žymeklis CA 125 taip pat vadinamas kiaušidžių žymekliu, nes jo koncentracijos nustatymas yra svarbiausias norint aptikti šio konkretaus organo navikus. Apskritai šį naviko žymeklį gamina kiaušidžių, kasos, tulžies pūslės, skrandžio, bronchų ir žarnų epitelis, todėl padidėjusi jo koncentracija gali parodyti, kad bet kuriame iš šių organų yra naviko augimo fokusas. Atitinkamai toks platus navikų asortimentas, kuriame CA 125 naviko žymens lygis gali padidėti, lemia jo mažą specifiškumą ir mažą praktinę reikšmę. Todėl praktinėje medicinoje rekomenduojama nustatyti CA 125 lygį šiais atvejais:

• Kaip krūties vėžio patikros testas moterims po menopauzės ir bet kokio amžiaus moterims, turinčioms kraujo giminaičių, sirgusių krūties ar kiaušidžių vėžiu;
• Terapijos efektyvumo įvertinimas, ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas sergant kiaušidžių vėžiu;
• Kasos adenokarcinomos nustatymas (kartu su naviko žymeniu CA 19-9);
• Stebimas terapijos efektyvumas ir nustatomas endometriozės pasikartojimas.

Normali (nepadidėjusi) CA 125 koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 25 V / ml.

CA 125 lygio padidėjimas pastebimas šiose onkologinėse ir ne onkologinėse patologijose:

1. Onkologinės ligos:

• Epitelinės kiaušidžių vėžio formos;
• Gimdos vėžys;
• Endometriumo vėžys;
• Kiaušintakių vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Kasos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys.

2.Nekologinės ligos:

• Gerybiniai navikai ir gimdos, kiaušidžių bei kiaušintakių uždegiminės ligos;
• Endometriozė;
• Trečias nėštumo trimestras;
• Kepenų liga;
• Kasos ligos;
• Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, Hashimoto tiroiditas ir kt.).

Prostatos specifinis antigenas ir jo laisvasis (PSA)

Įprastas prostatos specifinis antigenas yra medžiaga, kurią gamina prostatos liaukos ląstelės ir kuri sisteminėje kraujotakoje cirkuliuoja dviem pavidalais - laisvai ir surišti su plazmos baltymais. Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras PSA kiekis (laisva + su baltymais susijusi forma) ir laisvo PSA kiekis.

Bendras PSA kiekis yra bet kokių patologinių procesų vyro prostatos liaukoje, tokių kaip uždegimas, traumos, sąlygos po medicininių manipuliacijų (pavyzdžiui, masažas), piktybinių ir gerybinių navikų ir kt., Žymeklis. Laisvojo PSA lygis mažėja tik esant piktybiniams prostatos navikams, todėl šis rodiklis kartu su bendru PSA yra naudojamas ankstyvam vyrų prostatos vėžio gydymo efektyvumui nustatyti ir kontroliuoti..

Taigi, nustatant bendrą PSA ir laisvojo PSA lygį praktinėje medicinoje, naudojamas ankstyvas prostatos vėžio nustatymas, taip pat stebimas terapijos efektyvumas ir atkryčių ar metastazių atsiradimas po prostatos vėžio gydymo. Atitinkamai praktinėje medicinoje laisvojo ir bendrojo PSA lygio nustatymas parodomas šiais atvejais:

• Ankstyva prostatos vėžio diagnozė;
• Prostatos vėžio metastazių rizikos įvertinimas;
• Prostatos vėžio terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Prostatos vėžio pasikartojimo ar metastazių nustatymas po gydymo.

Bendro PSA koncentracija kraujyje laikoma normalia, atsižvelgiant į šias vertes įvairaus amžiaus vyrams:

• Jaunesni nei 40 - mažiau nei 1,4 ng / ml;
• 40 - 49 metai - mažiau nei 2 ng / ml;
• 50 - 59 metų - mažiau kaip 3,1 ng / ml;
• 60 - 69 metai - mažiau kaip 4,1 ng / ml;
• Vyresni nei 70 metų - mažiau nei 4,4 ng / ml.

Bendro PSA koncentracijos padidėjimas pastebimas sergant prostatos vėžiu, taip pat prostatitu, prostatos infarktu, prostatos hiperplazija ir po liaukos sudirginimo (pvz., Po masažo ar tyrimo per išangę)..

Laisvo PSA lygis neturi savarankiškos diagnostinės vertės, nes nustatant prostatos vėžį jo kiekis yra svarbus kaip bendro PSA procentas. Taigi laisvas PSA nustatomas papildomai tik tada, kai bet kurio amžiaus vyro bendras lygis yra didesnis nei 4 ng / ml, ir atitinkamai yra didelė prostatos vėžio tikimybė. Tokiu atveju nustatomas laisvo PSA kiekis ir jo santykis su visu PSA apskaičiuojamas procentais, naudojant formulę:

Nemokamas PSA / bendras PSA * 100%

Be to, jei laisvojo PSA yra daugiau nei 15%, tada vyras serga ne vėžine prostatos liga. Jei laisvojo PSA yra mažiau nei 15%, tai beveik 100% patvirtina prostatos vėžį..

Prostatos rūgšties fosfatazė (PAP)

Rūgštinė fosfatazė yra fermentas, gaminamas daugumoje organų, tačiau didžiausia šios medžiagos koncentracija randama prostatos liaukoje. Taip pat didelis rūgšties fosfatazės kiekis būdingas kepenims, blužniui, eritrocitams, trombocitams ir kaulų čiulpui. Dalis fermento iš organų patenka į kraują ir cirkuliuoja sisteminėje kraujyje. Be to, bendrame rūgštinės fosfatazės kiekyje kraujyje didžiąją dalį sudaro prostatos dalis. Štai kodėl rūgštinė fosfatazė yra naviko žymeklis prostatai.

Praktinėje medicinoje rūgšties fosfatazės koncentracija naudojama tik norint kontroliuoti terapijos efektyvumą, nes sėkmingai išgydžius naviką jo lygis sumažėja iki beveik nulio. Ankstyvai prostatos vėžio diagnozei nenaudojamas rūgštinės fosfatazės lygio nustatymas, nes šiuo tikslu naviko žymeklio jautrumas yra per mažas - ne daugiau kaip 40 proc. Tai reiškia, kad rūgštine fosfataze galima nustatyti tik 40% prostatos vėžio atvejų..

Normali (nepadidėjusi) prostatos rūgšties fosfatazės koncentracija yra mažesnė kaip 3,5 ng / ml.

Prostatos rūgšties fosfatazės lygio padidėjimas stebimas šiomis onkologinėmis ir ne onkologinėmis patologijomis:

• Prostatos vėžys;
• Prostatos infarktas;
• BPH;
• Ūminis ar lėtinis prostatitas;
• Laikotarpis per 3–4 dienas po prostatos sudirginimo operacijos, tiesiosios žarnos tyrimo, biopsijos, masažo ar ultragarso metu;
• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė.

Vėžys-embrioninis antigenas (CEA, SEA)

Šis naviko žymeklis gaminamas įvairių lokalizacijų karcinomomis - tai yra navikai, kilę iš bet kurio organo epitelinio audinio. Atitinkamai CEA lygis gali būti padidintas beveik bet kurio organo karcinomos atveju. Nepaisant to, CEA labiausiai būdinga tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, skrandžio, plaučių, kepenų, kasos ir krūties karcinomai. CEA lygis taip pat gali būti padidėjęs rūkaliams ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis ar gerybiniais navikais..

Dėl mažo CEA specifiškumo šis naviko žymeklis klinikinėje praktikoje nėra naudojamas ankstyvam vėžio nustatymui, o yra naudojamas terapijos efektyvumui įvertinti ir kontrolės atkryčiui, nes jo lygis mirus nuo naviko staigiai sumažėja, palyginti su vertėmis, kurios vyko prieš pradedant gydymą..

Be to, kai kuriais atvejais CEA koncentracija nustatoma vėžiui nustatyti, tačiau tik kartu su kitais naviko žymenimis (su AFP nustatant kepenų vėžį, su CA 125 ir CA 72-4 kiaušidžių vėžiui nustatyti, su CA 19-9 ir CA 72 -). 4 - skrandžio vėžys, su CA 15-3 - krūties vėžys, su CA 19-9 - tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys). Tokiose situacijose CEA yra ne pagrindinis, o papildomas naviko žymeklis, leidžiantis padidinti pagrindinį jautrumą ir specifiškumą.

Atitinkamai CEA koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

• Stebėti terapijos efektyvumą ir nustatyti žarnyno, krūties, plaučių, kepenų, kasos ir skrandžio vėžio metastazes;
• Norėdami nustatyti įtariant žarnyno vėžį (su žymekliu CA 19-9), krūtimi (su žymeniu CA 15-3), kepenimis (su AFP žymeniu), skrandžiu (su žymekliais CA 19-9 ir CA 72-4), kasa (su žymekliais CA 242, CA 50 ir CA 19-9) ir plaučiai (su žymekliais NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normalios (nepadidėjusios) CEA koncentracijos vertės yra šios:

• Rūkalių amžius nuo 20 iki 69 metų - mažiau kaip 5,5 ng / ml;
• Nerūkantieji nuo 20 iki 69 metų - mažiau nei 3,8 ng / ml.

CEA padidėjimas pastebimas šioms onkologinėms ir ne onkologinėms ligoms:

1. Onkologinės ligos:

• Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Skydliaukės, kasos, kepenų, kiaušidžių ir prostatos vėžys (padidėjusi CEA reikšmė yra diagnostinė vertė tik tuo atveju, jei padidėja ir kitų šių navikų žymenų lygis).

2.Nekologinės ligos:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Pankreatitas;
• Krono liga;
• Opinis kolitas;
• Prostatitas;
• Prostatos hiperplazija;
• Plaučių liga;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Audinių polipeptido antigenas (TPA)

Šį naviko žymeklį gamina karcinomos - navikai, kilę iš bet kurio organo epitelio ląstelių. Tačiau TPA labiausiai būdinga krūties, prostatos, kiaušidžių, skrandžio ir žarnyno karcinomoms. Atitinkamai klinikinėje praktikoje TPA lygio nustatymas parodomas šiais atvejais:

• Šlapimo pūslės karcinomos terapijos (kartu su TPA) veiksmingumo nustatymas ir kontrolė;
• Krūties vėžio terapijos efektyvumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su CEA, CA 15-3);
• Plaučių vėžio terapijos efektyvumo nustatymas ir kontrolė (kartu su žymenimis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Gimdos kaklelio vėžio terapijos efektyvumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su SCC žymenimis, Cyfra CA 21-1).

Normalus (nepadidėjęs) TPA kiekis kraujo serume yra mažesnis nei 75 V / L.

TPA padidėjimas pastebimas šioms onkologinėms ligoms gydyti:

• Šlapimo pūslės karcinoma;
• Gimdos vėžys;
• Plaučių vėžys.

Kadangi TPA padidėja tik sergant onkologinėmis ligomis, šis naviko žymeklis turi labai didelį specifiškumą navikų atžvilgiu. Tai yra, jo lygio padidėjimas turi labai svarbią diagnostinę vertę, vienareikšmiškai nurodantį naviko augimo fokuso buvimą organizme, nes TPA koncentracijos padidėjimas ne onkologinių ligų metu neparodo..

Naviko-M2-piruvato kinazė (PC-M2)

Šis naviko žymeklis yra labai specifiškas piktybiniams navikams, tačiau neturi specifinio organo. Tai reiškia, kad šio žymeklio pasirodymas kraujyje aiškiai rodo naviko augimo fokuso buvimą organizme, tačiau, deja, nepateikiama nuomonė apie tai, kuris organas yra paveiktas..

PC-M2 koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje parodytas šiais atvejais:

• Norėdami išsiaiškinti naviko buvimą kartu su kitais organams būdingais naviko žymenimis (pavyzdžiui, jei bet kuris kitas naviko žymeklis yra padidėjęs, bet neaišku, tai yra naviko buvimo ar ne vėžio ligos pasekmė. Tokiu atveju PC-M2 nustatymas padės atskirti, ar kito naviko žymens koncentracijos padidėjimą sukelia navikas, ar ne. Galų gale, jei PC-M2 lygis yra padidėjęs, tai aiškiai rodo naviko buvimą, o tai reiškia, kad reikia ištirti organus, kuriems būdingas kitas didelės koncentracijos naviko žymeklis);
• Terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Metastazių atsiradimo ar naviko pasikartojimo kontrolė.

Normali (nepadidėjusi) PC-M2 koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 15 V / ml.

Padidėjęs PC-M2 kiekis kraujyje nustatomas šiems navikams:

• Virškinamojo trakto (skrandžio, žarnyno, stemplės, kasos, kepenų) vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Inkstų vėžys;
• Plaučių vėžys.

Chromograninas A

Tai yra jautrus ir specifinis neuroendokrininių navikų žymeklis. Todėl klinikinėje praktikoje chromogranino A lygio nustatymas nurodomas šiais atvejais:

• Neuroendokrininių navikų (insulinų, gastrinomų, VIPomų, gliukagonomų, somatostatinomų ir kt.) Aptikimas ir jų terapijos efektyvumo stebėjimas;
• Įvertinti hormonų terapijos efektyvumą sergant prostatos vėžiu.

Normali (nepadidėjusi) chromogranino A koncentracija yra 27 - 94 ng / ml.

Naviko žymeklio koncentracijos padidėjimas pastebimas tik neuroendokrininiuose navikuose..

Naviko žymenų deriniai įvairių organų vėžiui diagnozuoti

Apsvarstykime racionalius įvairių navikų žymenų derinius, kurių koncentracijas rekomenduojama nustatyti tiksliausiai ir kuo anksčiau nustatant įvairių organų ir sistemų piktybinius navikus. Tuo pačiu metu mes pateikiame pagrindinius ir papildomus navikų žymenis kiekvienos lokalizacijos vėžiui. Norint įvertinti rezultatus, būtina žinoti, kad pagrindinis naviko žymeklis turi didžiausią specifiškumą ir jautrumą bet kurio organo navikams, o papildomas padidina pagrindinio informacijos turinį, tačiau be jo jis neturi savarankiškos prasmės..

Taigi padidėjęs pagrindinių ir papildomų naviko žymenų lygis reiškia labai didelę vėžio tikimybę tiriamame organe. Pavyzdžiui, siekiant nustatyti krūties vėžį, buvo nustatyti naviko žymenys CA 15-3 (pagrindinis) ir CEA su CA 72-4 (papildomas), o visų lygis padidintas. Tai reiškia, kad krūties vėžio tikimybė yra didesnė nei 90%. Norint dar labiau patvirtinti diagnozę, būtina ištirti krūtį instrumentiniais metodais..

Aukštas pagrindinių ir normalių papildomų žymenų lygis reiškia didelę vėžio tikimybę, tačiau nebūtinai tiriamajame organe, nes navikas gali augti kituose audiniuose, kuriems naviko žymeklis turi specifiškumo. Pvz., Jei, nustatant krūties vėžio žymenis, pagrindinis CA 15-3 buvo padidintas, o CEA ir CA 72-4 yra normalūs, tai gali reikšti didelę naviko buvimo tikimybę, bet ne pieno liaukoje, bet, pavyzdžiui, skrandyje, nes CA 15-3 gali padidėti ir skrandžio vėžyje. Esant tokiai situacijai, reikia papildomai ištirti tuos organus, kuriuose galima įtarti naviko augimą.

Jei nustatomas normalus pagrindinio naviko žymens lygis ir padidėjęs antrinio lygio lygis, tada tai rodo didelę naviko buvimo tikimybę ne tiriamame organe, bet kituose audiniuose, kuriems yra būdingi papildomi žymenys. Pavyzdžiui, nustatant krūties vėžio žymenis, pagrindinis CA 15-3 buvo normos ribose, o antrinis CEA ir CA 72-4 buvo padidintas. Tai reiškia, kad didelė naviko tikimybė, kad bus ne pieno liaukoje, o kiaušidėse ar skrandyje, nes CEA ir CA 72-4 žymenys būdingi šiems organams..

Krūties naviko žymenys. Pagrindiniai žymekliai yra CA 15-3 ir TPA, papildomi žymekliai yra CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ir beta-2 mikroglobulinas..

Kiaušidžių naviko žymenys. Pagrindinis žymeklis yra CA 125, CA 19-9, papildomas HE4, CA 72-4, hCG.

Žarnyno naviko žymenys. Pagrindinis žymeklis - CA 242 ir CEA, papildomi CA 19-9, PK-M2 ir CA 72-4.

Naviko gimdos žymekliai. Gimdos vėžiui pagrindiniai žymekliai yra CA 125 ir CA 72-4, o papildomi žymekliai yra CEA, o gimdos kaklelio vėžiui - pagrindiniai žymekliai yra SCC, TPA ir CA 125, o papildomi žymenys - CEA ir CA 19-9..

Skrandžio naviko žymenys. Pagrindinis - CA 19-9, CA 72-4, REA, papildomas CA 242, PK-M2.

Kasos naviko žymenys. Pagrindiniai yra CA 19-9 ir CA 242, papildomi - CA 72-4, PK-M2 ir REA.

Kepenų naviko žymenys. Pagrindiniai yra AFP, papildomi (tinkami metastazėms nustatyti) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Plaučių naviko žymenys. Pagrindinės yra NSE (tik mažų ląstelių vėžiui), Cyfra 21-1 ir CEA (nesmulkialąsteliniams vėžiams), papildomos yra SCC, CA 72-4 ir PK-M2.

Tulžies pūslės ir tulžies takų navikų žymenys. Pagrindinis - CA 19-9, papildomas - AFP.

Naviko žymenys prostatos. Pagrindiniai yra bendrasis PSA ir laisvojo PSA procentas, papildoma yra rūgštinė fosfatazė.

Sėklidžių naviko žymenys. Pagrindiniai iš jų yra AFP, hCG, papildomi - NSE.

Naviko žymekliai šlapimo pūslės. Vyriausiasis - REA.

Skydliaukės naviko žymenys. Pagrindinės iš jų yra NSE, REA.

Nosies ir ryklės, ausies ar smegenų naviko žymenys. Pagrindinės iš jų yra NSE ir CEA.

Naviko žymekliai moterims. Komplektą rekomenduojama atlikti atrankiniam moterų lytinių organų navikų tyrimui. Paprastai jį sudaro šie žymekliai:

• CA 15-3 - krūties žymeklis;
• CA 125 - kiaušidžių žymeklis;
• CEA - bet kurios lokalizacijos karcinomų žymeklis;
• HE4 - kiaušidžių ir pieno liaukų žymeklis;
• SCC - gimdos kaklelio vėžio žymeklis;
• CA 19-9 - kasos ir tulžies pūslės žymeklis.

Jei naviko žymeklis yra padidėjęs

Jei padidėja kurio nors naviko žymens koncentracija, tai dar nereiškia, kad šis asmuo turi piktybinį naviką 100% tikslumu. Galų gale, bet kurio naviko žymens specifiškumas nesiekia 100%, dėl to jų lygio padidėjimą galima pastebėti sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis..

Todėl, jei nustatomas padidėjęs bet kurio naviko žymens lygis, analizę reikia atlikti dar kartą po 3–4 savaičių. Ir tik tuo atveju, jei antrą kartą paaiškėja, kad žymeklio koncentracija padidėja, tada reikia pradėti papildomą tyrimą, norint išsiaiškinti, ar didelis naviko žymeklio lygis yra susijęs su piktybine navika, ar jį sukelia ne vėžinė liga. Tam reikia ištirti tuos organus, kurių navikas gali sukelti naviko žymeklio lygio padidėjimą. Jei navikas neaptiktas, tada po 3–6 mėnesių vėl reikia paaukoti kraujo naviko žymenims.

Analizės kaina

Šiuo metu įvairių naviko žymenų koncentracijos nustatymo kaina svyruoja nuo 200 iki 2500 rublių. Patartina sužinoti įvairių navikų žymeklių kainas konkrečiose laboratorijose, nes kiekviena įstaiga kiekvienam tyrimui nustato savo kainas, atsižvelgiant į analizės sudėtingumo lygį, reagentų kainą ir kt..

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Naviko žymeklis CA 125, kuris parodo ir kokiais atvejais yra svarbus

Oncomarker CA 125 yra labai specifinis baltymas, esantis ant onkologijos pažeistų kiaušidžių epitelinių ląstelių membranos. Paprastai jis gali būti aptinkamas mažu kiekiu endometriumo audiniuose ir serozinėse membranose, tačiau kraujyje praktiškai neturėtų būti baltymų..

Baltymų atsiradimas kraujyje normaliomis sąlygomis gali būti siejamas tik su menstruaciniu ciklu, taip pat su nėštumu, o vėliau - tik pirmąjį trimestrą..

Padidėjęs Ca125 kiekis kraujyje rodo piktybinį kiaušidžių audinio išsigimimą. Rečiau CA 125 naviko žymens vertės padidėja, kai vystosi onkologiniai navikai kituose organuose (endometriume, kepenyse, skrandyje ir kt.). Iš tikrųjų CA 125 yra glikoproteinas, kurį aktyviai išskiria naviko ląstelės..

Kraujas ant CA 125. Kas tai yra

Atkreipkite dėmesį, kad jei gydytojas paskyrė siuntimą paaukoti kraujo už CA 125, tai ne visada reiškia įtarimą dėl onkologijos. Šis baltymas yra papildomas kelių kitų patologijų žymeklis. Todėl nėra prasmės iškart panikuoti.

Nors, žinoma, CA 125 lygio tyrimas atliekamas dažniausiai siekiant anksti nustatyti kiaušidžių onkologiją, taip pat stebėti nustatytos ligos aktyvumo dinamiką, metastazavusio proceso plitimą, gydymo kokybę ir efektyvumą, taip pat diagnozuoti atkryčius..

Ką rodo kraujo naviko žymenys?

Paprastai naviko žymenų lygio analizė atliekama siekiant:

• ankstyvas piktybinių navikų aptikimas ir jų pasikartojimas po chemoterapijos, radiacijos terapijos ar chirurginio pašalinimo;
• naviko augimo ir metastazių kontrolė;
• gydymo kokybės stebėjimas;
• onkologinių patologijų tikrinimas tarp didelės rizikos grupių pagal jų išsivystymą (rūkaliai, asmenys, dirbantys pavojingą darbą, pacientai, turintys apsunkintą šeimos istoriją ir kt.).

Tačiau svarbu suprasti, kad nėra absoliučiai specifinių naviko žymenų, kurie padidėtų tik sergant tam tikra vėžio rūšimi. Jie taip pat gali šiek tiek padidėti sergant sunkiomis uždegiminėmis ir autoimuninėmis ligomis, rūkymu, piktnaudžiavimu alkoholiu ir kt..

Taip pat svarbu atsiminti, kad navikinių žymenų rodiklių tyrimas nėra įtrauktas į privalomą testų sąrašą, kai atliekamas profilaktinis tyrimas pacientams, kuriems nėra rizikos susirgti piktybiniais navikais ir kurie neturi vėžio simptomų..

Visi naviko žymenų tyrimai turėtų būti atliekami griežtai pagal indikacijas ir aiškinami kartu su kitomis analizėmis. Diagnozė nėra nustatoma tik remiantis padidėjusiu naviko žymekliu.

„Oncomarker CA 125“

Kraujo tyrimas CA 125 yra veiksmingai naudojamas pirminiam kiaušidžių onkologinių procesų stebėjimui, diagnozuojant pasikartojantį onkologinį procesą po gydymo, taip pat metastazių plitimui kontroliuoti..

Vėžio antigenas 125 taip pat gali padidėti, jei onkologinis procesas (arba metastazės) veikia:

• gimdos gleivinė,
• serozinės membranos,
• plaučių audinys,
• pieno liaukos,
• kasa.

Taip pat skaitykite šia tema

CA 125 taip pat žymiai padidės išplitus metastazavusiems židiniams iš aukščiau esančių organų į kepenis.

Be to, kartu su ANP (prieširdžių natriuretinio peptido) lygiu, CA 125 naviko žymeklį galima naudoti papildomai prie pagrindinių tyrimų, siekiant įvertinti širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo) sunkumą..

Be to, ca125 tiriamas siekiant diagnozuoti serozinius ertmės išpylimus (pleuritas, peritonitas)..

Be onkologinių procesų diagnozavimo, tiriamas ca 125 kiekis kraujyje dėl endometriozės, kiaušidžių cistų ir gerybinės etiologijos navikų, turinčių įtakos moters reprodukcinei sistemai..

Naviko žymeklis CA 125 turi didžiausią reikšmę nustatant serozinio tipo kiaušidžių epitelio karcinomas, taip pat endometriumo ir kiaušintakių adenokarcinomas..

Kada atlikti CA testą 125 moterims

Oncomarker 125 tiriamas įtarus onkologinius procesus kiaušidėse (pirminės diagnozės tikslais), taip pat stebint gydymo kokybę ir kontroliuojant atkryčius..

CA 125 analizė pirminės diagnozės nustatymui turi būti atlikta, kai atsiranda kiaušidžių vėžio simptomai:

• reguliarūs mėnesinių ciklo sutrikimai (šis simptomas nėra pagrindinis, nes kai kuriems pacientams menstruacijos gali būti reguliarios net su dvišaliu kiaušidžių vėžiu);
• dažnas šlapinimasis su klaidingais norais ir nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
• nuolatinis gleivinės išsiskyrimas, tepamas krauju (nemalonus išskyrų kvapas yra retas);
• nuolatinis apatinės pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
• vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo sunkumas, pilvo pilnumo jausmas, nevirškinimas;
• skausmas lytinių santykių metu;
• silpnumas, svorio kritimas, emocinis labilumas, depresija;
• padidėjęs ESR atliekant bendrą kraujo tyrimą;
• padidėjęs pilvas dėl skysčių kaupimosi pilve (ascitas).

Pagrindiniai simptomai yra gana nespecifiniai ir dažnai moterys vertinami kaip kiaušidžių uždegimo pasireiškimas. Daugelis pacientų pirmiausia lankosi pas gydytoją, kai atsiranda ascitas. Tai yra, kai navikas tampa didelis ir metastazuoja.

Dviejų tipų kiaušidžių piktybiniai navikai sukelia specifinius simptomus. Tai yra hormonus gaminantys navikai:

1. granulosa ląstelė - sukelia feminizaciją (gali pasireikšti ankstyvu lytinio brendimo periodu mergaitėms, taip pat atnaujinti gimdos kraujavimą moterims menopauzės metu);
   
2. adenoblastoma - lemia maskulinizaciją (provokuoja barzdos, ūsų augimą, pieno liaukų dydžio sumažėjimą, balso susiaurėjimą ir kt.).

Kaip paaukoti kraujo analizei

Medžiaga imama ryte tuščiu skrandžiu. Mažiausiai 3 dienos prieš analizę iš raciono turi būti pašalintas riebus, keptas ir aštrus produktas. Draudžiama gerti stiprią arbatą (ypač su cukrumi), kavą, sultis ir soda. Taip pat būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo. Tyrimo dieną draudžiama rūkyti. Dieną prieš imant kraują fizinis ir emocinis stresas neįtraukiami.

Gydytojas ir laboratorijos personalas turi būti informuoti apie vartojamus vaistus. Jei įmanoma, vaistą reikia nutraukti savaitę prieš tyrimą..

Norma CA 125

CA 125 norma moterims yra mažesnė nei trisdešimt penki U / ml. Optimalios vertės yra mažesnės nei penkiolika U / ml.