7 dažni plaučių emfizema sergančio žmogaus požymiai ir aktualiausia informacija apie šios ligos priežastis ir pasekmes

4–5% žmonių diagnozė yra plaučių emfizema. Kas tai yra? Kaip aš galiu su tuo gyventi? Kaip pasikeis mano gyvenimas? Šis klausimų sąrašas tebėra aktualus ir šiandien. Iš tiesų, šiuo metu ši patologija tapo daug jaunesnė. Šia liga dabar serga ne tik pagyvenę žmonės, bet ir jauni žmonės, pradedant nuo 30–40 metų..

Plaučių emfizemos apibrėžimas

Plaučių emfizema (iš graikų emphisao - „išpūsta“) yra liga, kurios metu negrįžtami pokyčiai atsiranda septoje tarp alveolių ir išsiplečia galinės bronchų šakos dalys. Plaučių audinyje susidaro tuštumos - specifinės erdvės, užpildytos oru. Patys plaučiai patinsta ir padidėja apimtis. Alveolės yra plaučių pūslelės, apvyniotos kapiliarų kraujagyslių tinklu. Per jų ploną sieną pasisavinamas svarbiausias žmogaus gyvenimui būtinas elementas - deguonis. Plaučiuose yra apie 700 milijonų. Bronchai yra plaučių sistemos elementas, per kurį teka oras. Pagrindinis bronchas sukelia du mažesnius, kurie, savo ruožtu, sudaro keturis, bet mažesnio skersmens. Šis dalijimasis palaipsniui sustoja, pasibaigiant bronchiolėms, alveolinėms eisenoms ir alveolėms. Ši galinė vieta vadinama acinus arba plaučių struktūriniu vienetu. Būtent jame vyksta destruktyvūs pokyčiai, kurie organą paverčia nenaudingu išsipūtusiu „maišeliu“, kuris neatlieka savo funkcijų.

Reikėtų pažymėti, kad padidėjęs plaučių orumas kai kuriais atvejais yra fiziologinė būklė, pavyzdžiui, esant intensyviam fiziniam krūviui arba ilgą laiką veikiant šalčiui..

Kodėl atsiranda plaučių emfizema??

Emfizemos išsivystymo rizika žmonėms yra skirtinga, pavyzdžiui, jie yra labiau linkę į:

• žmonių, turinčių tokią priklausomybę kaip rūkymas. Šios patologijos išsivystymo rizika padidėja net penkiolika kartų;
• vyrų lytis yra labiau linkusi į emfizemos formavimąsi. Santykis yra 1: 3;
• Didelė rizika susirgti šia liga Šiaurės Europos gyventojams dėl įgimto specifinio išrūgų baltymų trūkumo.

Išprovokuojantys veiksniai

Išprovokuojantys veiksniai ir pagrindinės ligos vystymosi priežastys gali būti:

• infekcinės kvėpavimo takų ligos. Susiformavęs su pūlingu bronchitu ar plaučių uždegimu (plaučių uždegimu) skrepliais, neleidžia išleisti dalies oro lauke. Taigi alveolių sienos yra labai įtemptos. Be to, mūsų imuninės sistemos ląstelės, kovojančios su infekcija (limfocitai, makrofagai), gali gaminti fermentus, kurie iš dalies sunaikina ne tik mikrobines, bet ir alveolines struktūras;
• alfa-1-antitripsino trūkumas. Paprastai tai reikalinga fermentams, kurie sunaikina alveolių sienas, neutralizuoti. Tai yra įgimta patologija;
• plaučių struktūrų vystymosi anomalijos;
• profesionaliai sąlygota žala. Ilgalaikis muzikanto-pučiamojo, stiklo pūtėjo darbas lemia bronchų lygiųjų raumenų susilpnėjimą, kraujo tiekimo sutrikimą. Kai jūs iškvėpiate, ne visas oro tūris išmetamas iš jų alveolių, jie deformuojasi, plečiasi, susidaro ertmės;
• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos - lėtinis bronchitas, bronchinė astma ilgainiui sukelia plaučių emfizemą;
• užterštas oras. Pavojingiausi yra kadmio, sieros oksidų ir azoto įkvėpimai. Juos skiria transporto ir šilumos punktai;
• su amžiumi susiję pokyčiai. Visą gyvenimą atidėtos plaučių ligos, pablogėjusi kraujotaka, padidėjęs jautrumas toksinėms medžiagoms yra palanki terpė emfizemai vystytis;
• svetimkūnio (sėklų, sagų ir kt.) patekimas į bronchų spindį gali prisidėti prie ūminės plaučių emfizemos formos išsivystymo..

Plaučių audinio pokyčiai

Dėl šių veiksnių plaučių audinyje vyksta šie pokyčiai:

• alveolių ir bronchiolių dydis padidėja dvigubai ar daugiau;
• yra bronchų lygiųjų raumenų ištempimas, kraujagyslių sienelių retėjimas, jų nykimas ir netinkama mityba plaučių struktūriniame vienete - acinusas;
• alveolių sienos sunaikinamos susidarius ertmėms;
• sutrinka dujų mainai, ir šiuo atveju kūnas yra hipoksijos (deguonies bado) būsenoje;
• kvėpavimo raumenys aktyvuojami, kad būtų kompensuota būklė;
• laikui bėgant dėl ​​krūvio dešinėse širdies dalyse, iš kurių išeina plaučius tiekiantys indai, išsivysto dar viena rimta patologija - lėtinė plaučių širdis.

Emfizemos įvairovė

Išsiskirkite iš srauto:

• aštrus. Atsiranda su bronchinės astmos priepuoliu, svetimkūnio patekimu. Jis pasižymi būklės grįžtamumu skubios pagalbos atveju;
• lėtinis. Palaipsniui vystosi, pradiniuose etapuose įmanoma išgydyti.

Kalbant apie paplitimą, tai atsitinka:

• židinio. Jis vystosi pooperacinių randų, tuberkuliozinių ir pooperacinių židinių vietoje. Ilgą laiką žmogus net negali įtarti, kad serga šia ligos forma;
• difuzinis. Pažeista daug didesnė plaučių dalis, pažengusiais atvejais yra tik vienas gydymo būdas - organų persodinimas.

• pirminė forma. Tai yra savarankiška patologija, dažniau susijusi su įgimtais požymiais. Tai gali būti diagnozuota iškart po gimimo ir bet kuriais gyvenimo metais. Liga greitai progresuoja ir ją sunku gydyti;
• vidurinis. Obstrukcinės plaučių sistemos ligos palaipsniui ją veda. Oro ertmės gali užimti visą plaučių dalį.

Pagal anatominius požymius:

• vezikulinis (pūslinis). Vietoj paveiktų alveolių susidaro burbuliukai, pasiekiantys didelius dydžius, linkę į pūvimą, gretimų struktūrų suspaudimą ir kartais plyšimą;
• vezikulinis (hipertrofinis, panacinarinis). Tai pasireiškia sunkiu kursu, paveikiančiu visą skiltį, tarp pažeistų acinų nėra sveiko audinio. Pasireiškia sunkiu kvėpavimo nepakankamumu;
• paraseptalis (perilobulinis, periacinarinis, distalinis). Pažeidžiami skyriai, esantys šalia pleuros (serozinė membrana, apdengianti plaučius iš vienos pusės, o vidaus organai - iš kitos), pasireiškia sergant tuberkulioze;
• centrilobulinis. Pažeista centrinė plaučių struktūrinio mazgo dalis - ašis. Šioje srityje formuojamas uždegiminis fokusas su periodine gleivių sekrecija. Tarp pažeistų vietų išsaugomas gyvybingas plaučių audinys;
• okolorubtsovaya. Atsiranda použdegiminių pokyčių vietoje. Pavyzdžiui, pluoštinio audinio susidarymo vietoje po plaučių uždegimo;
• poodinis (intersticinis). Kai alveolės plyšta, pro audinių tarpus oro burbuliukai gali patekti į galvos odą ir kaklą ir likti po juo..

Kaip įtarti emfizemos pradžią?

• pastebimai padažnėjo pagrindinių ligų (lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, bronchinės astmos ir kt.) paūmėjimai;
• jie yra ilgesni ir daug kietesni;
• šių ligų gydymas, padėjęs jums, nebeturi teigiamo poveikio;
• padidėjęs dusulys;
• žymiai sumažėjo darbingumas ir fizinis aktyvumas.

7 dažni plaučių emfizema sergančio žmogaus požymiai

Ilgai sergant emfizema žmogus lengvai atpažįstamas iš pirmo žvilgsnio:

• kaklas tampa trumpas;
• šonkaulių narvas yra tarsi „statinė“;
• išsikišusi supraclavikuliarinė fossa;
• bandant įkvėpti tarpšonkaulinės erdvės atsitraukia dėl aktyvaus pagalbinių kvėpavimo raumenų, ypač tarpšonkaulinių raumenų, aktyvaus darbo;
• skrandis sustingsta dėl diafragmos - kvėpavimo raumenų - nuleidimo;
• melsva oda;
• pirštų galiniai falangos atrodo kaip „būgno lazdelės“, o nagai - kaip „laikrodžio akiniai“.

Be to, plaučių emfizema yra šie:

• dusulys iškvėpus. Ilgą laiką jis gali likti nepastebėtas, tačiau progresuoja ir tampa ryškesnis 60–65 metų sulaukus. Skirtingai nuo dusulio esant širdies nepakankamumui, jis nepalengvėja gulint;
• gimdos kaklelio venų patinimas dėl padidėjusio intratracinio slėgio. Tai ypač pastebima kosint, kuris taip pat lydi šį patologinį procesą;
• ryškus pagalbinių raumenų, padedančių pacientams kvėpuoti, darbas - tarpšonkauliniai, skalės, krūtinės ir pilvo raumenys;
• svorio sumažėjimas dėl ryškaus kvėpavimo raumenų darbo.

Kai pridedama lėtinė plaučių širdis, atsiranda įvairių lokalizacijų (pėdų, kojų, klubų, kapšelio, pilvo, veido) edemos, padidėjusios kepenys, padidėjęs dusulys, ryški odos cianozė (cianozė)..

Plaučių emfizemos diagnozė

Mušamieji

Mušamųjų prietaisų specialistas gali nustatyti:

• Garsas „dėžutėje“ per emfizematines plaučių audinio vietas;
• mobilumo apribojimas ir apatinio plaučių krašto nuleidimas.

Auskultacija

Su auskultacija (klausymasis su fonendoskopu):

• padidėjęs iškvėpimas;
• kvėpavimo susilpnėjimas;
• sausas ar drėgnas švokštimas kartu su bronchitu;
• širdies garsų slopinimas dėl padidėjusio plaučių audinio oro, kuris sugeria garsą;
• padažnėjęs širdies ritmas (tachikardija). Deguonies bado sąlygomis širdis bando ištaisyti situaciją;
• padidėjęs kvėpavimo judesių dažnis, rodantis kvėpavimo nepakankamumą.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Iš laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų metodų galima naudoti:

• paprasto krūtinės ląstos rentgenograma. Tai labai svarbus emfizemos diagnozavimo metodas. Bus padidėjusio skaidrumo, padidėjusio plaučių tūrio, žemos diafragmos vietos, apatinių plaučių kraštų ptozė;
• Kompiuterizuota tomografija. Trūkumas yra didelis radiacijos poveikis. Bet tai leidžia apžiūrėti plaučių audinio sluoksnį po sluoksnį ir atskleisti net mažų dydžių oro plotus, buliukus, jų tūrį ir vietą, susiliejusių alveolių plotus, plaučių šaknų pokyčius;
• magnetinio rezonanso tomografija. Leidžia nustatyti plaučių audinio suspaudimo sritis, sutrikusią kraujo apytaką, net ir mažuose induose, pleuros skysčio buvimą;
• spirografija. Tai atliekama naudojant spirografą, kuriame atsižvelgiama į iškvepiamo ir įkvepiamo oro kiekį. Esant emfizemai, nustatomas liekamasis tūris, bendras plaučių tūris, sumažėja gyvybinis pajėgumas ir plaučių ventiliacija. Rodikliai sumažėja 25–30%;
• didžiausias srauto matavimas. Jis nustatomas naudojant prietaisą, leidžiantį nustatyti maksimalų iškvėpimo srautą. Jis bus sumažintas 20%;
• bendras kraujo tyrimas. Padidėja eritrocitų, hemoglobino, hematokrito (kraujo plazmos ir eritrocitų santykis) kiekis, sumažėja eritrocitų nusėdimo greitis žemiau 2 mm / h;

Nustatant kraujo dujų sudėtį, arteriniame kraujyje sumažėja deguonis, mažesnis kaip 60 mm Hg, padidėjęs anglies dioksido lygis virš 50 mm..

Gydant emfizemą. Kada daryti operaciją?

Specifinio gydymo nėra. Mėginimai gydyti žmogaus alfa-1-antitripsinu nebuvo plačiai naudojami. Mesti rūkyti yra būtina. Iš vartojamų vaistų acetilcisteinas (ACC, Asist, Asibrox). Jie sugeba neutralizuoti emfizemoje atsirandančius laisvuosius radikalus. Pastaruoju metu buvo teikiama pirmenybė ilgą laiką veikiantiems teofilinams. Šie vaistai kartu gerina plaučių kraujotaką ir pašalina ventiliacijos sutrikimus. Rūkantiems žmonėms jautrumas vaistui yra sumažėjęs, o vyresnio amžiaus žmonėms - atvirkščiai - padidėjęs. Be to, vartojant šį vaistą, gali sutrikti širdies ritmas. Be to, norint išplėsti bronchus, naudojami tokie vaistai kaip:

• Salmeterolis;
• Formoterolio;
• Fenoterolis;
• Ipratropio bromidas.

Dažniau naudojamas jų derinys. Gliukokortikoidų (Prednizolono) paskyrimo indikacija yra greitas ligos progresavimas, kitų vaistų grupių neveiksmingumas. Šis vaistas daro neigiamą poveikį raumenims (miopatinis poveikis). Daugiau nei 25% žmonių nereaguoja į hormonų terapiją. Vystantis osteoporozei (kaulų struktūros sunaikinimui), kuri yra plaučių emfizemos pasireiškimas, rekomenduojami vitaminų preparatai, ypač D3. Taip pat parodomi fiziniai metodai:

• krūtinės masažas;
• kvėpavimo pratimai;
• kineziterapija - judesio terapija.

Chirurginis gydymas atliekamas su:

• daugybė bulių;
• sunki ligos forma;
• su komplikacijų vystymusi;

Plaučių emfizema. Prognozė visam gyvenimui

Įgimtų ligos formų prognozė, deja, yra prasta. Liga greitai progresuoja ir blogai reaguoja į gydymą. Kitais atvejais: esant lengvam emfizemos laipsniui, daugiau nei 80% pacientų gyvena sulaukę 5 metų, vidutinio sunkumo - apie 70%, o sunkus - mažiau nei 50%. Dažniausia ir grėsmingiausia komplikacija, lemianti mirtį, yra pneumotoraksas (oro prasiskverbimas į pleuros ertmę). Ypač dažnai tai pasireiškia pūslinėmis ir poodinėmis ligos formomis. Be to, emfizemą gali komplikuoti plaučių uždegimas suaktyvinus bakterinę florą, dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas.

Išvada

Plaučių emfizemos diagnozė nėra teismo sprendimas. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, gyvenimo trukmė ir efektyvumas žymiai padidėja. Palankus rezultatas priklauso nuo:

• mesti rūkyti;
• infekcijų prevencija;
• gera mityba;
• geras atsakas į gydymą.

Plaučių emfizema: kas tai yra, simptomai, gydymas, priežastys, gimnastika

Mergaitė konsultavosi su gydytoju dėl tėvo ligos: „Neseniai mano šeimai buvo diagnozuota plaučių emfizema. Mano tėvas, kuriam tik 60 metų, susirgo. Liga greitai progresuoja. Kuo pavojinga ši liga? “

Kas yra plaučių emfizema. Ligą išprovokuojantys veiksniai

Emfizema yra nenormalus plaučių tūrio padidėjimas. Nuo šios ligos kenčia iki 4% gyventojų, daugiausia vyresnio amžiaus vyrai.

Ligos vystymosi rizika:

1. įgimtos formos, susijusios su išrūgų baltymų trūkumu. Dažniau aptinkama Šiaurės Europos gyventojams;
2. rūkantiems žmonėms emfizema rizika yra 15 kartų didesnė nei nerūkantiems, taip pat pavojingi yra antriniai dūmai;
3. mikrocirkuliacijos sutrikimai plaučių audiniuose;
4. lėtinės bronchų ir alveolių ligos;
5. profesinė veikla, susijusi su laipsnišku slėgio padidėjimu bronchų ir alveolių audiniuose,

Dėl šių veiksnių pažeidžiamas elastingas plaučių audinys, prarandamas jo gebėjimas užpildyti orą.

Plaučių pažeidimo mechanizmas emfizemoje

Įtempiant bronchioles ir alveoles, padidėja jų dydis.

Tolygiai raumenys ištempiami, kraujagyslių sienelės tampa plonesnės, sutrinka mityba ašarose (mažiausiose formacijose, kurios sudaro plaučių audinį), kai vyksta dujų mainai tarp oro ir kraujo, kūne trūksta deguonies. Padidėjusios vietos suspaudžia sveiką plaučių audinį, o tai dar labiau sutrikdo jų ventiliaciją, dusulį ir kitus emfizemos simptomus..

Norėdami kompensuoti ir pagerinti kvėpavimo funkciją, kvėpavimo raumenys yra aktyviai sujungti.

Padidėja krūvis dešinėje širdies pusėje.

Plaučių emfizemos priežastys ir simptomai

Emfizema beveik visada yra tokių ligų kaip bronchitas, bronchinė astma ir tuberkuliozė pasekmė. Ir tik retais atvejais liga yra paveldima. Tai nepastebimai vystosi pacientui. Simptomai pasireiškia dideliu plaučių audinio pažeidimu, todėl sunku anksti diagnozuoti emfizemą. Jei dusulys padidėja lėtinių plaučių ligų remisijos laikotarpiais, o paūmėjimų metu fizinis aktyvumas yra staigiai apribotas, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Visi šie simptomai gali rodyti pradinių emfizemos simptomų vystymąsi..

Paprastai dusulys pradeda varginti pacientą po 50–60 metų. Iš pradžių jis pasirodo fizinio krūvio metu, vėliau ir ramybės metu. Dusulio priepuolio metu veidas tampa rausvas. Pacientas, kaip taisyklė, sėdi, pasilenkęs į priekį, dažnai laikydamasis priešais kėdės atlošą. Iškvėpimas su emfizema yra ilgas, triukšmingas, pacientas sulenkia lūpas vamzdeliu, bandydamas palengvinti kvėpavimą. Įkvėpdami pacientai nepatiria sunkumų, o iškvėpimas yra labai sunkus. Dėl būdingos išvaizdos dusulio priepuolio metu pacientai, kenčiantys nuo emfizemos, kartais vadinami „rožiniais pūliniais“..

Kosulys atsiranda po dusulio, kuris išskiria emfizemą ir bronchitą. Kosulys nėra ilgalaikis, skrepliai negausūs ir skaidrūs. Šonkaulių narvas yra išplėstas, tarsi užšaldytas įkvėpus. Dažnai tai perkeltine prasme vadinama statinės formos. Svorio metimas yra būdingas emfizemos požymis. Taip yra dėl kvėpavimo raumenų nuovargio, kurie dirba visu pajėgumu, kad palengvintų iškvėpimą. Sunkus svorio kritimas yra nepalankus ligos vystymosi požymis..

Plaučių viršūnės išsikiša į viršslanksulinius regionus, plečiasi ir grimzta į tarpšonkaulinius tarpus. Pirštai tampa tarsi būgneliai. Nosies galiukas, ausies raišteliai ir nagai tampa melsvi. Vystantis ligai oda ir gleivinės blyškėja, nes maži kapiliarai nėra užpildyti krauju ir atsiranda deguonies badas.

Kaip minėjau, vyrai dažniau kenčia nuo šios patologijos, ypač jei jie dirba pavojingose ​​pramonės šakose, kuriose yra didelis oro užterštumas..

Rūkymas yra pripažįstamas kaip antrasis veiksnys, išprovokuojantis ligos vystymąsi, ypač esant genetiniam polinkiui, nes nikotinas suaktyvina naikinamuosius fermentus kvėpavimo organuose..

Taip pat svarbu atsižvelgti į su amžiumi susijusius pokyčius. Senyvo žmogaus kraujotaka bėgant metams keičiasi, padidėja jautrumas oro toksinams, o plaučių audinys po pneumonijos atsigauna lėčiau.

Ligos diagnozė ir klasifikacija

Pirmiausia atliekama maksimali srauto matavimo sistema, kuri nustato tūrinį iškvėpimo srautą, ir spirometrija, kuri atskleidžia plaučių kvėpavimo tūrio pokyčius ir kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Pastaroji atliekama naudojant specialų prietaisą - spirometrą, kuris registruoja įkvepiamo (iškvepiamo) oro tūrį ir greitį.

Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos rodo padidėjusias ertmes ir padidėjusį plaučių tūrį. Kompiuterinė tomografija - padidėjęs plaučių „orumas“. Emfizema skirstoma į keletą kategorijų. Pagal kurso pobūdį - ūmus (jį gali sukelti fizinis krūvis, bronchinės astmos priepuolis; reikalingas chirurginis gydymas) ir lėtinis (plaučių pokyčiai vyksta palaipsniui, o visiškai išgydyti galima ankstyvoje stadijoje).

Pagal kilmę - pirminė (dėl įgimtų organizmo ypatybių tai savarankiška liga, ji diagnozuojama net naujagimiams; ją sunku gydyti, o antrinė emfizema greitai progresuoja (dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos; lemia negalią)..

Pagal anatominius požymius formuojasi panacinariniai (nesant uždegimo, kvėpavimo nepakankamumas), periacinariniai (vystosi sergant tuberkulioze), perikarkuliariniai (pasireiškia šalia pluoštinių židinių ir randų plaučiuose) ir poodiniai (po oda susidaro oro burbuliukai)..

Pavojingiausia yra buliaus (burbulo) forma, kurioje susidaro viena didelė ertmė, užpildyta oru. Plaučiuose yra uždegiminiai ir pūlingi procesai (lėtinis abscesas, tuberkuliozė). Pūslinės emfizemos pavojus yra susijęs su stipriu kaulų paviršiaus plonėjimu (susidarymu oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje), kurio plyšimas yra įmanomas dėl staigių slėgio pokyčių krūtinėje (kosulio). Susidaro pavojinga būklė, vadinama „pneumotoraksu“, kuri gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir širdies sustojimą.

Plaučių emfizemos gydymas

Gydymas atliekamas ambulatoriškai, prižiūrint pulmonologui ar terapeutui. Dėl sunkaus kvėpavimo nepakankamumo ir komplikacijų (plaučių kraujavimas, pneumotoraksas) hospitalizacija.

Norėdami sustabdyti uždegiminį procesą, skiriami antibakteriniai vaistai. Sergant bronchine astma ar bronchitu, kai yra sunku kvėpuoti, parodyti bronchus plečiantys vaistai (teofilinas, vaisius, salbutamolis). Norėdami palengvinti skreplių sekreciją, mukolitikai (ambrobenas, lazolvanas, acetilcisteinas, fluimicinas). Deguonies terapija naudojama siekiant pagerinti dujų mainus pradinėje ligos stadijoje. Šį gydymo metodą sudaro įkvėpimas oro su sumažintu deguonies kiekiu 5 minutes. Tada tą patį laiką pacientas įkvepia orą su normaliu deguonies kiekiu. Užsiėmimas apima šešis tokius ciklus vieną kartą per dieną 15-20 dienų.

Paciento, sergančio emfizema, mityba

Subalansuota mityba padės sustiprinti imuninę sistemą ir pašalinti toksinus iš organizmo. Kvėpavimo takų distreso metu valgant daug angliavandenių gali dar labiau padidėti deguonis. Todėl rekomenduojama mažai kalorijų turinti dieta. Dieta - trupmeninė, 4–6 kartus per dieną.

Riebalai - ne mažiau kaip 80–90 g Tai gali būti daržovės ir sviestas, pieno produktai, turintys daug riebalų.

Baltymai - iki 120 g per dieną. Kiaušiniai, bet kokios rūšies mėsa, dešros, jūros ir upių žuvys, jūros gėrybės, kepenys.

Angliavandeniai - apie 350 g Vaisiai, uogos, daržovės, viso grūdo duona, medus.

Iš gėrimų - sultys, koumiss, erškėtuogių kompotas.

Druskos ribojimas (iki 6 g) širdies edemos ir komplikacijų prevencijai.

Pacientų, sergančių emfizema, racione neturėtų būti alkoholio, maistinių riebalų, konditerijos gaminių, kuriuose yra daug riebalų.

Kineziterapija ir masažas

Su emfizema, kvėpavimo raumenys yra pastovaus tonuso, todėl jie greitai pavargsta. Klasikinis, segmentinis (glostymas, minkymas, trynimas) ir akupresūros (spaudimas tam tikruose kūno taškuose) masažas padeda pašalinti skreplius ir išplėsti bronchus..

Fizinė terapija vaidina svarbų vaidmenį. Specialiai parinktų pratimų rinkinys kvėpavimo raumenims stiprinti atliekamas 15 minučių 4 kartus per dieną. Tai apima diafragminio kvėpavimo ir jo ritmo treniruotes:

• Pacientas giliai ir ilgai iškvepia per vamzdelį, kurio vienas galas yra vandens inde. Vandens barjeras sukuria spaudimą iškvėpti.
• Pradinė padėtis: stovint, kojos pečių plotyje. Pacientas giliai įkvepia ir iškvėpdamas ištiesia priešais save rankas ir pasilenkia į priekį. Iškvėpimo metu reikia atkreipti skrandį.
• Pradinė padėtis: gulėjimas ant nugaros, rankos ant pilvo. Iškvėpdami rankomis paspauskite ant priekinės pilvo sienos.
• Giliai įkvėpkite, sulaikykite kvėpavimą. Iškvėpkite oro nedideliais trūktelėjimais per lūpas, sulenktas į vamzdelį. Tokiu atveju skruostai neturėtų pūsti..
• Giliai įkvėpkite, sulaikykite kvėpavimą. Tada iškvėpkite vienu aštriu paspaudimu per atvirą burną. Pasibaigus iškvėpimui, lūpas sulenkite į vamzdelį.
• Giliai įkvėpkite, sulaikykite kvėpavimą. Ištieskite rankas į priekį, tada suspauskite pirštus į kumštį. Padėkite rankas prie pečių, lėtai išsiskleiskite ir vėl grįžkite prie pečių. Pakartokite 2-3 kartus, tada iškvėpkite jėga.

Skaičiuok mintyse. Įkvėpkite 12 sekundžių, 48 sekundes palaikykite kvėpavimą, iškvėpkite 24 sekundes. Pakartokite 2-3 kartus

Prognozė

Emfizema lemia negrįžtamus plaučių audinio struktūros pokyčius. Galimas dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo vystymasis, miokardo distrofija, apatinių galūnių edema, ascitas. Todėl prognozė tiesiogiai priklauso nuo gydymo pradžios laiku ir griežto visų medicinos rekomendacijų įgyvendinimo. Nesant būtinų terapinių priemonių, liga progresuoja ir lemia negalią, o vėliau - negalią.

Emfizemos bruožas yra jos nuolatinis progresavimas, net gydymo metu. Bet jei bus laikomasi visų medicininių priemonių, įmanoma sulėtinti ligos vystymąsi ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Plaučių emfizemos prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė yra antikotininė propaganda. Mesti rūkyti, o tai kenkia plaučių struktūrai, yra veiksmingiausias būdas išvengti ligų. Leiskite jums priminti, kad buvimas dūminiame kambaryje, vadinamasis pasyvus rūkymas, yra dar pavojingesnis nei pats tabako dūmų įkvėpimo procesas..

Užsiimkite aktyviu sportu (plaukimu, bėgimu, slidinėjimu, futbolu), kvėpavimo pratimais, vaikščiokite grynu oru ir eikite į garų pirtį. Pasivaikščiojimas miške ir šalia druskos tvenkinių yra labai naudingas plaučių sveikatai. Oras, prisotintas pušų spyglių ir druskos kvapo, atveria plaučius ir prisotina kraują deguonimi.

Liaudies receptai

Galima naudoti liaudies vaistus, tačiau kaip pagrindinės terapijos, vykdomos prižiūrint gydytojui ir žolininkui, papildymą. Kiaulpienė, kadagys, šalavijas, zefyro šaknis, eukaliptas, eglė, pušis, čiobrelis, pipirmėčių, citrinų balzamas, anyžius, grikiai, šalpusnis, plantažas, saldusis dobilas, kmynai turi atsikosėjimą skatinantį ir bronchus plečiantį poveikį..

• Lygiomis dalimis sumaišykite džiovintas ir susmulkintas mėtas, šalavijus ir čiobrelius. 1 valgomasis šaukštas. Supilkite mišinį į termosą ir užpilkite 1 stikline verdančio vandens per naktį. Išgerkite 70 ml po pusryčių, priešpiečių ir vakarienės.
• 1 valgomasis šaukštas. šaukštą sausų motinos ir patėvio lapų užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens ir palikite valandą. Gerti po 1 valg. šaukštą 4-6 kartus per dieną.
• Sumaišykite 1 dalį zefyro šaknų ir saldymedžio, pušies pumpurų, šalavijų lapų, anyžių vaisių. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą kolekcijos užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite kelioms valandoms ir nukoškite. Gerkite ketvirtadalį puodelio su medumi 3 kartus per dieną.
• 1h šaukštą džiovintų ir susmulkintų laukinių rozmarinų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite 1 valandą. Gerkite 150 ml šiltos infuzijos du kartus per dieną. Į stiklinę pašildyto riebaus pieno įpilkite 1 šaukštą. šaukštą morkų sulčių, gerti tuščiu skrandžiu tris savaites.
• Grikių gėlės užpilkite 0,5 litro verdančio vandens ir palikite 1 valandą. Gerkite po 0,5 stiklinės 3–4 kartus per dieną su medumi.
• Susmulkintas kadagys, kiaulpienės šaknis, beržo lapai sumaišomi santykiu 1: 1: 2. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą mišinio užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite 1 valandą. Gerkite 70 ml po valgio 3 kartus per dieną.

Inhaliacijos su bulvių šakniavaisių nuoviru „jų uniforma“ turi atsikosėjimą skatinantį ir atpalaiduojantį poveikį bronchų raumenims. Norint išvengti gleivinės nudegimo, skysčio temperatūra neturi viršyti 85 ° C. Procedūrai paimkite keletą bulvių, jas nuplaukite, sudėkite į puodą ir virkite, kol suminkštės. Tada keptuvę nukelkite nuo ugnies, padėkite ant taburetės, uždenkite rankšluosčiu ir 10–15 minučių įkvėpkite garų..

Mairūno, krapų, eukalipto, raudonėlio, sliekų, čiobrelių, šalavijų, ramunėlių, kipariso, kedro eterinių aliejų medicininiais komponentais prisotinimas ore pagerina emfizema sergančių pacientų būklę.

Naudokite specialų įtaisą smulkiam purškimui (difuzorių) arba įprastą aromato garintuvą (5–8 lašai eterio per 15 kvadratinių metrų kambario). Tie patys aliejai naudojami trinant kojas, delnus, krūtinę. Norėdami tai padaryti, į 1 valg. šaukštą simondsijų aliejaus, daržovių ar alyvuogių, įlašinkite 2–3 lašus eterio arba kelių aliejų mišinį.

Dabar jūs žinote, kas yra emfizema, kaip vystosi liga, simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Plaučių emfizema

Medžiagos autorius

apibūdinimas

Plaučių emfizema yra liga, kuriai būdingas alveolių išsiplėtimas ir vėlesnis jų sienelių sunaikinimas, dėl kurio padidėja plaučių audinio orumas..

Alveolės turi ploną sienelę ir yra apgaubtos kapiliarų tinklu. Būtent ši struktūra leidžia deguoniui patekti į kraują, o anglies dioksidas gali būti naudojamas iš alveolių į bronchioles. Plėtojant emfizemą, alveolinė siena sunaikinama, dėl to alveolių maišeliai tampa didesni. Atrodytų, kad nėra nieko blogo padidinti alveolių skersmenį, tačiau iš tikrųjų tai lemia bendro alveolių skaičiaus sumažėjimą, taigi ir bendro plaučių audinio ploto sumažėjimą. Dėl visų šių pokyčių plaučiai pradeda nebeveikti savo tiesioginės funkcijos, ty tinkamai prisotindami kraują neprisotina deguonies, todėl iškyla svarbiausias ligos pasireiškimas - dusulys..

Plaučių emfizemos išsivystymo priežastys:

• rūkymas, įskaitant naudotus dūmus;
• profesinė žala. Dažniau suvirintojai, kalnakasiai ir kt. Darbe susiduria su dulkių ir kenksmingų medžiagų įkvėpimu;
• kvėpavimo sistemos ligos, atsirandančios kartu su bronchų obstrukcija (bronchinė astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas);
• α-1-antitripsino, medžiagos, apsaugančios alveoles nuo sunaikinimo, trūkumas. Dėl jos trūkumo alveolinius audinius naikina proteolitiniai fermentai..

Dažniausiai plaučių emfizema nustatoma vyrams, moterims ši liga pasireiškia 2 kartus rečiau, galbūt tai lemia mažiausias rūkymo paplitimas tarp moterų. Amžius, kai diagnozuojama emfizema, dažnai būna 60 metų ar vyresnis. Tačiau įmanomas ankstesnis ligos simptomų vystymasis (iki 40 metų), dažniausiai tai susiję su įgimta patologija, α-1-antitripsino trūkumu.

Plaučių emfizemos klasifikacija:

• pirminis. Tai reta, ji laikoma įgimta patologija;
• vietinis (kompensacinis). Atsiranda pašalinus vieną plaučią ar jo dalį;
• senatvė. Jis vystosi dėl plaučių audinio įsitraukimo į amžių;
• tarpinis. Žmonėms, kurie nerimauja dėl užsitęsusio skausmingo kosulio, vystymosi mechanizmas yra susijęs su alveolių plyšimu. Dėl to oras iš plyšusių alveolių patenka į intersticinį plaučių audinį;
• vidurinis. Tai pasireiškia kitų plaučių ligų fone, dažniau bronchito fone su bronchų obstrukcijos reiškiniu.

Simptomai

Svarbiausias simptomas, su kuriuo žmogus eina pas gydytoją, yra dusulys. Iš pradžių jis atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo laikotarpiu žmogus gali nekreipti dėmesio į pablogėjusią būklę. Tačiau emfizemai progresuojant, dusulys išlieka nuolatinis, o tai kelia nerimą. Tokių žmonių kvėpavimas primena dusulį. Giliai įkvėpkite ir lėtai iškvėpkite per užmerktas lūpas, kvėpuodami skruostai išsipučia.

Žmonės, sergantys lėtiniu obstrukciniu bronchitu, kurį ilgą laiką komplikuoja plaučių emfizema, kosėja. Po ilgo kosulio, kuris sukelia skausmą krūtinėje, atsiskiria klampi skrepliai.

Progresuojant ligai, smarkiai sumažėja kūno svoris. Manoma, kad toks ryškus svorio kritimas yra susijęs su didelėmis energijos sąnaudomis, kurias sukelia padidėjęs kvėpavimo raumenų darbas..

Be to, yra polinkis į arterinę hipotenziją, dėl kurios kyla galvos svaigimas ir alpimas, kai kyla iš lovos. Taip pat alpimo priežastis yra padidėjęs intratracinis slėgis, kuris atsiranda padidėjusio kosulio metu..

Dėl plaučių emfizemos pažeidžiamas ventiliacijos ir perfuzijos santykis, dėl kurio išsivysto hipoksemija (mažas deguonies kiekis kraujyje) ir hiperkapnija (būklė, kurią sukelia padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje). Dėl sunkios hipoksijos pasikeičia odos ir matomų gleivinių spalva, įgauna melsvą atspalvį. Žmonėms, kuriems yra pirminė emfizema, ventiliacijos ir perfuzijos santykio pažeidimas yra nereikšmingas, todėl hiperkapnijos ir hipoksemijos ilgą laiką nėra. Oda ir gleivinės įgauna ryškią rausvos spalvos spalvą, todėl tokie žmonės vadinami „rožiniais pufais“. Tačiau progresuojant ligai kvėpavimo sistemos atsargos išeikvojamos, todėl atsiranda hipoksija. Antrinei emfizemai būdinga cianozė (mėlyna oda), kuri pirmiausia aptinkama ant distalinių galūnių, po to atsiranda ant veido ir gleivinių..

Diagnostika

Plaučių emfizemos diagnozė prasideda apžiūrint pacientą ir įvertinant jo bendrą būklę. Atkreiptinas dėmesys į odos spalvą, išvaizdą, dusulį. Žmonėms, sergantiems emfizema, laikui bėgant susidaro statinės formos krūtinė, šonkauliai užima horizontalią padėtį, tarpšonkauliniai tarpai plečiasi, pečių diržas pakyla, dėl to kaklas atrodo sutrumpėjęs. Po apžiūros gydytojas pradeda mušti, per kurį paaiškėja apatinė plaučių riba ir širdies ribų sumažėjimas. Šie požymiai rodo padidėjusį plaučių tūrį, dėl kurio kiltų įtarimų dėl emfizemos. Matuojant kraujospūdį, gydytojas pastebi hipotenzijos tendenciją..

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas siunčiamas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Rentgeno metu atskleidžiama vadinamoji „lašinanti širdis“, o tai reiškia širdies šešėlio susiaurėjimą dėl širdies sutapimo su hiperaktyviais plaučiais. Rentgeno nuotrauka taip pat parodo žemą diafragmos padėtį, kuri taip pat yra patvirtinamasis ženklas. Daugiau informacijos turi kompiuterinė tomografija (CT), kuri parodo plaučių audinio padidėjusį oro laipsnį, kraujagyslių struktūros išsekimą. Šiuo metu plaučių KT emfizemai patvirtinti retai skiriama, nes tyrimas yra gana brangus, todėl jo naudojimo racionalumas sergant šia liga yra labai abejotinas..

Diagnozės metu svarbu ištirti išorinio kvėpavimo funkciją. Emfizemos požymis yra sumažėjęs plaučių pajėgumas. Ligai progresuojant atsiranda bronchų obstrukcija, kuri taip pat gali būti pirminė emfizemos priežastis. Norėdami sužinoti, ar obstrukcija yra grįžtama, ar ne, atliekamas testas, naudojant vaistą, kuris plečia bronchus. Rezultatų pagerėjimas po vaisto vartojimo rodo proceso grįžtamumą. Priešinga situacija rodo proceso negrįžtamumą.

Reta, bet įmanoma emfizemos išsivystymo priežastis yra įgimtas α-1-antitripsino trūkumas, dėl kurio proteolitiniai fermentai sunaikina plaučių alveolinį audinį. Norint patvirtinti ar paneigti šią priežastį, paskirta α-1-tripsino inhibitoriaus analizė. Paprastai ši analizė naudojama tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti kitos priežasties, paaiškinančios plaučių emfizemos vystymąsi..

Gydymas

Plaučių emfizemos gydymas prasideda keičiant gyvenimo būdą. Visų pirma, svarbu atsisakyti tokio blogo įpročio kaip rūkymas. Daugelis ilgai rūkančių žmonių nepastebi laipsniško savo būklės blogėjimo. Tačiau buvo įrodyta, kad tabako dūmai gali padidinti bronchų obstrukciją, dėl ko blogėja ligos eiga. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad be tabako dūmų yra ir daug kenksmingų medžiagų, galinčių neigiamai paveikti kvėpavimo takus. Taigi, pavyzdžiui, žmonėms, dirbantiems pramonės šakose, kuriose kyla profesinis pavojus, reikia galvoti apie darbo krypties keitimą. Tai svarbu, nes nuolatinis kvėpavimo takus veikiančių cheminių medžiagų įkvėpimas palaipsniui pablogins būklę ir greitai progresuos liga..

Bronchų obstrukcijai vystytis naudojami medicininiai gydymo metodai. Norint slopinti šio proceso progresavimą, skiriami vaistai nuo bronchus plečiančių vaistų. Paskiriant juos, reikia laikytis kai kurių rekomendacijų.

• pageidautina inhaliacinė terapija;
• konkrečios grupės vaistų pasirinkimas priklauso nuo vaisto prieinamumo ir individualaus atsako į gydymą. Atranka grindžiama simptomų palengvinimu, taip pat kuo mažesniu šalutiniu vaistų poveikiu;
• skirtingų grupių bronchus plečiančių vaistų derinys padidina gydymo efektyvumą, sumažina šalutinių reiškinių riziką, kuri paprastai atsiranda gydantis vienu vaistu maksimaliomis leidžiamomis dozėmis;
• ilgai veikiantys vaistai turi reikšmingą pranašumą prieš trumpai veikiančius vaistus, nes jie suteikia ilgalaikį klinikinį pagerėjimą.

Norint ištaisyti emfizemos (mažo deguonies kiekio kraujyje) sukeltą hipoksemiją, paskirta deguonies terapija. Ilgalaikis gydymas gali sumažinti ligos apraiškas ir kai kuriais atvejais atidėti būtiną plaučių transplantaciją.

Kai emfizema yra lokalizuota viršutiniuose plaučių skilčiuose, pašalinama pakitusi plaučių dalis, o tai padeda toliau normaliai veikti likusiems plaučių audiniams. Plaučių transplantacija yra radikaliausias emfizemos gydymas. Jis naudojamas tais atvejais, kai visi žinomi gydymo metodai nedavė norimo efekto, o paciento būklė greitai blogėja dėl kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo..

Vaistai

Iš vaistų naudojami bronchus plečiantys vaistai. Tai apima β2-agonistus, anticholinerginius vaistus. Β2-agonistų veikimo principas yra atpalaiduoti lygiuosius bronchų raumenis dėl stimuliuojančio poveikio β2-adrenerginiams receptoriams. Trumpai veikiantiems vaistams trumpųjų poveikis neviršija 6 valandų, priklauso salbutamolis. Šis vaistas vartojamas siekiant palengvinti bronchų obstrukcijos priepuolį. Kitais atvejais pirmenybė teikiama vaistams, kurie turi ilgalaikį poveikį (formoteroliui, salmeteroliui). Jų vartojimas gali sumažinti dusulio sunkumą ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Atrovent yra anticholinerginių vaistų atstovas. Šis vaistas turi gerą bronchus plečiantį poveikį, dėl silpno sisteminio poveikio organizmui praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Nedaug žmonių iš burnos patiria kartaus metalo skonį..

Ligos progresavimo metu, kai bronchus plečiantys vaistai nesusiduria su užduotimi, skiriami gliukokortikosteroidai, kurie gali būti naudojami inhaliacine forma, taip pat injekcijomis ir tabletėmis. Budesonidas yra įkvepiamų gliukokortikosteroidų atstovas. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Dažniausiai pasireiškia gerklės skausmas, burnos džiūvimas ar sudirginimas, kosulys, daug rečiau galite rasti burnos gleivinės kandidozę. Prednizolonas yra naudojamas iš tablečių ir injekcinių formų. Šis vaistas turi daugiau šalutinių poveikių, nes jis sistemiškai veikia kūną. Todėl gliukokortikosteroidų paskyrimas yra svarstomas kiekvienu atskiru atveju, ir tai jokiu būdu nėra pradedama terapija..

Metilksantinai (aminofilinas, teofilinas) daro abejotiną poveikį. Jų paskyrimas vis dar sukelia daugybę įvairių specialistų ginčų. Manoma, kad metilksantinai gali tik sumažinti bronchų obstrukcijos paūmėjimų skaičių, nepadarydami įtakos plaučių veiklos pagerėjimui. Todėl šiuos vaistus rekomenduojama vartoti tik kartu su bronchus plečiančiais vaistais, bet neskirti kaip monoterapijos.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina gali palengvinti bendrą būklę ir sumažinti simptomų pasireiškimą, tačiau nepamirškite, kad jūs negalite išsiversti be kvalifikuoto šios problemos specialisto pagalbos. Daugelis žmonių, kurie daug dėmesio skiria tradicinės medicinos receptams, nustoja vartoti vaistus, kai jaučiasi geriau, nes mano, kad cheminiai vaistai neigiamai veikia organizmą. Tai negali būti padaryta kategoriškai, nes liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kaip pagrindinio gydymo priedas ir nieko daugiau..

Visų pirma, turėtumėte susipažinti su kvėpavimo pratimų atlikimo taisyklėmis. Ja siekiama maksimaliai padidinti diafragmos įtraukimą į kvėpavimo aktą. Su gimnastikos technika galite susipažinti su gydytoju, kuris patars, kaip tai teisingai atlikti..

Taip pat yra keletas užpilų, naudojamų plaučių emfizema, receptų:

1. Paimkite 3 šaukštus grikių gėlių, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens. Per 2 valandas jis turi būti užpiltas termosu, po kurio infuzija yra paruošta naudojimui. Rekomenduojama gerti po 0,5 - 1 stiklinę šilto užpilo 3 kartus per dieną;
2. Paimkite mėtų lapus, elecampane šaknį, čiobrelių žolelių, šalavijų ir eukalipto lapus. Visi šie komponentai turi būti sumaišyti lygiomis dalimis. Norėdami paruošti infuziją, turite užpilti 1 šaukštą gautos kolekcijos 1 stikline verdančio vandens, primygtinai reikalauti, tada padermė. Ši infuzija geriama po 0,25 puodelio tris kartus per dieną po valgio;
3. Lygiomis dalimis sumaišykite zefyro šaknį, anyžiaus vaisius, saldymedžio šaknį, pušies pumpurus ir šalavijų lapus. Gautą kolekciją užpilkite 1 šaukštu 1 stikline verdančio vandens. Pabrėžę ir įtempę, infuzija bus paruošta naudojimui. Gautą infuziją rekomenduojama gerti po 0,25 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį;
4. Paimkite beržo lapus ir kadagio vaisius. Kadagio vaisiams du kartus turėtų būti didesnis beržo lapų skaičius. Vieną šaukštą paruoštos kolekcijos reikia užpilti 1 stikline verdančio vandens, primygtinai reikalauti, padermė. Paruošta infuzija geriama po 0,3 puodelio 3 kartus per dieną 1 valandą po valgio.

Užpilų vartojimo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Todėl prieš pradėdami vartoti tam tikrą infuzijos receptą, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir gretutines ligas, patars naudoti tam tikrą infuziją griežtai individualiai kiekvienam pacientui..

Plaučių emfizema: kas tai yra, kaip ją gydyti, simptomai, gyvenimo prognozė

Šiandienos straipsnio tema yra plaučių emfizema. Sužinosite, kas tai yra, taip pat, kaip tai gydyti vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Pažvelkime į visus simptomus ir priežastis. Taip pat kalbėsime apie gyvenimo prognozę, gimnastiką, ligos diagnozę ir prevenciją. Galimos ir apžvalgos.

Plaučių emfizema, kas tai yra

Plaučių emfizema yra liga, pažeidžianti plaučių ventiliaciją ir kraujotaką. Tai užtrunka gana ilgai. Labai dažnai tokia liga sergantis asmuo tampa neįgalus..

Plaučių emfizemos požymiai:

• krūtinės išsiplėtimas
• dusulys
• tarpšakinių erdvių išplėtimas

TLK kodas 10 - J43.9.

Ši liga taip pat pavojinga dėl komplikacijų, kurios gali sukelti negalią ir mirtį..

Ligos klasifikacija

Plaučių emfizemos klasifikacija yra padalinta į keletą didelių skyrių..

• Pirminis - dėl įgimtų organizmo anomalijų. Šis tipas yra labai blogai gydomas. Tai pasireiškia net naujagimiams..
• Antrinė - švelnesnė ligos forma. Tai gali vykti nepastebint paties paciento. Tačiau pažengę etapai gali smarkiai paveikti žmogaus darbingumą. Atsiranda dėl lėtinės plaučių ligos.

Pagal srauto pobūdį:

• Ūmus - labai greitas plaučių pokytis dėl ekstremalių pratimų ar astmos.
• Lėtinė - pokyčiai neatsiranda taip greitai.

Dėl įvykio:

• Laboratorija - atsiranda naujagimiams dėl obstrukcijos vienam iš bronchų.
• Senilis - dėl su amžiumi susijusių kraujagyslių pokyčių ir alveolių sienelių elastingumo pažeidimo.

• Židinys - parenchimos pokyčiai atsiranda aplink tuberkuliozės židinius, bronchų obstrukcijos vietą, randus.
• Difuzinis - audinių pažeidimas ir alveolių sunaikinimas vyksta visame plaučių audinyje.

Pagal anatominius bruožus ir požiūrį į akytę:

• Buliniai (vezikuliniai) - dideli ar maži burbuliukai atsiranda ten, kur yra pažeistos alveolės. Patys burbuliukai gali sprogti ir užsikrėsti. Taip pat dėl ​​jų didelio tūrio gniuždomi gretimi audiniai..
• Centrilobular - pažeistas acinus centras. Išsiskiria daug gleivių. Uždegimas taip pat atsiranda dėl didelio alveolių ir bronchų liumenų..
• Panakinaras (hipertrofinis, vezikulinis) yra sunki emfizemos forma. Uždegimas nepasireiškia. Tačiau yra reikšmingas kvėpavimo nepakankamumas.
• Vidinė (poodinė emfizema) - dėl alveolių plyšimo po oda atsiranda oro burbuliukų. Išilgai tarpų tarp audinių ir limfos takų šie burbuliukai juda po kaklo ir galvos oda.
• Okolorubtsovaya - atsiranda šalia pluoštinių židinių ir randų plaučiuose. Liga su nedideliais simptomais.
• Periacinarinis (distalinis, perilobulinis, parasepitalinis) - atsiranda sergant tuberkulioze. Pažeistos kraštinės acinusinės dalys šalia pleuros.

Buliozinė plaučių emfizema

Buliozinė plaučių emfizema yra rimtas plaučių audinio struktūros pažeidimas su vėlesniu interalveolinių septų sunaikinimu. Tuo pačiu metu atsiranda didžiulė oro ertmė.

Buliozinė plaučių emfizema

Ši ligos forma atsiranda dėl pūlingų ir uždegiminių procesų plaučiuose..

Esant pavieniams bulams (pūslelėms), ligą labai sunku diagnozuoti. To negalima pamatyti net naudojant įprastus rentgeno spindulius. Jis aptinkamas tik esant daugybei jaučių visuose plaučių audiniuose.

Kai bula plyšta, oras iš plaučių patenka į pleuros ertmę. Taigi atsiranda pneumotoraksas. Susikaupęs oras sukuria didelį spaudimą plaučiams.

Esant dideliam plaučių audinio defektui, plaučiai negali užsidaryti. Rezultatas yra nuolatinis oro srautas į pleuros ertmę..

Kritiškiausiu lygiu oras pradeda tekėti į poodinį audinį ir tarpuplaučius. Gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas ir širdies sustojimas..

Atsiradimo priežastys

Plaučių emfizema yra daugybė priežasčių. Tačiau juos visus galima suskirstyti į du pagrindinius tipus.

Pirmasis tipas apima tai, kas veda prie plaučių audinio elastingumo ir stiprumo pažeidimo. Pagrindinis šios kategorijos atstovas bus sistemos, atsakingos už fermentų susidarymą, pažeidimas. Tokiu atveju keičiasi paviršiaus aktyviosios medžiagos savybės ir trūksta A1-antitripsino..

Dujinių toksinių medžiagų buvimas įkvepiamame ore daro didelę įtaką kūnui. Dėl dažno infekcinių ligų sumažėja plaučių galimybė apsiginti. Todėl jie greičiau susiduria su žalingu poveikiu..

Rūkantys žmonės yra labiau pažeidžiami tokios ligos pasireiškimo, rūkalių emfizema turi sudėtingesnes formas.

Antrasis tipas apima veiksnius, kurie gali sukelti slėgio padidėjimą plaučių alveolėse. Tai apima perduotas plaučių ligas. Pavyzdžiui, lėtinis obstrukcinis bronchitas ar bronchinė astma.

Kadangi emfizema yra dviejų tipų, ji gali būti pirminė arba antrinė.
Visi veiksniai lemia tai, kad yra pažeistas elastingas plaučių audinys ir jis praranda galimybę užpildyti plaučius oru ir jį gaminti..

Plaučiai perpildyti oro, todėl iškvėpdami mažieji bronchai prilimpa. Taip pat sutrinka plaučių ventiliacija.

Esant emfizemai, plaučiai padidėja ir pasidaro didelės akytos kempinės pavidalu. Jei mikroskopu pažvelgsite į emfizematinį plaučių audinį, galėsite stebėti alveolinių septų sunaikinimą.

Plaučių emfizemos simptomai

Pakalbėkime apie plaučių emfizemos simptomus. Reikėtų iškart pasakyti, kad ši liga dažnai turi latentines pradines formas. Todėl žmogus net negali įtarti, kad serga..

Simptomai pasireiškia jau esant stipriam plaučių pažeidimo etapui.

Paprastai dusulys pasireiškia tarp 50–60 metų. Iš pradžių šis simptomas pastebimas atliekant fizinį darbą. Ir vėliau tai pasireiškia net ramioje būsenoje.

Dusulio priepuolio metu veido oda tampa rausva. Dažniausiai pacientas užima sėdimą padėtį, šiek tiek pasilenkia į priekį. Nuolat laikydamasis nieko priešais save.

Emfizema apsunkina kvėpavimą. Iškvėpiant girdimi įvairūs garsai, nes pacientui šis procesas yra labai sunkus..

Inhaliacija praeina be sunkumų.

Tačiau iškvėpti sunku. Todėl dažnai stebimos lūpos, sulankstytos vamzdeliu, kad būtų lengviau iškvėpti..

Atsiradus dusulio simptomams, po tam tikro laiko atsiranda ne per ilgas kosulys.

Aiškus ženklas, kuris nurodys plaučių emfizemą, reikšmingai sumažins svorį. Tiesą sakant, šiuo atveju raumenys yra labai pavargę, dirba išsekę, kad palengvintų iškvėpimą. Jei kūno svoris sumažėjo, tai yra nepalankus ligos eigos ženklas..

Pacientai taip pat turi padidintą cilindro formos krūtinę. Įkvėpdama ji atrodė sušalusi. Vaizdinis jos pavadinimas yra statinės formos.

Jei atkreipiate dėmesį į plotą virš apykaklės, tada čia galite pamatyti plėtinius, o tarpai tarp šonkaulių atrodo grimzta.

Tiriant odą, pastebimas melsvo atspalvio buvimas, o rankų pirštai įgauna formą, primenančią būgnelius. Tokie esami išoriniai pokyčiai būdingi esant ilgai trunkančiam deguonies badui..

Ligos diagnozė

Plaučių emfizemos diagnozei didelę reikšmę turi kvėpavimo funkcijos tyrimai. Didžiausias debitas matuojamas siekiant įvertinti, kiek yra susiaurėję bronchai..

Didžiausias srauto matavimas diagnozuojant plaučių emfizemą

Pacientas turi būti ramybėje, du kartus įkvėpdamas ir iškvėpdamas į didžiausio srauto matuoklį. Būtent jis nustatys susiaurėjimo laipsnį.

Gavę šiuos duomenis bus nustatyta, ar žmogus iš tikrųjų kenčia nuo plaučių emfizemos, ar jis serga bronchine astma ar bronchitu.

Spirometrija nustato, kiek keičiasi potvynio potvynio tūris. Tai padeda nustatyti nepakankamą kvėpavimą..

Papildomi tyrimai, kurių metu vartojami bronchus plečiantys vaistai, leidžia pasakyti, kokia liga yra plaučiuose. Be to, galite įvertinti gydymo efektyvumą.

Rentgeno spinduliais galima nustatyti išsiplėtusių ertmių, esančių skirtinguose plaučių skyriuose, buvimą. Taip pat galima nustatyti padidėjusį plaučių tūrį. Iš tiesų, šiuo atveju diafragmos kupolas pasislenka ir jis tampa tankesnis.

Kompiuterinė tomografija leis diagnozuoti plaučių ertmes, kurios taip pat bus orinės..

Plaučių emfizemos gydymas

Dabar pažvelkime į pagrindinius plaučių emfizemos gydymo metodus. Reikėtų pasakyti, kad visos medicininės procedūros turėtų būti skirtos palengvinti kvėpavimo procesą. Be to, turite pašalinti ligą, kurios veiksmai paskatino šios problemos vystymąsi..

Chirurginis emfizemos gydymas

Gydymo procedūros dažniausiai atliekamos ambulatoriškai. Bet turėtų būti galimybė pastebėti tokius gydytojus kaip pulmonologas ar terapeutas.

Jei nustatoma, kad asmuo turi infekciją, jis paguldomas į ligoninę. Jis taip pat gali būti hospitalizuotas, jei kvėpavimo nepakankamumas yra sunkus arba yra chirurginių komplikacijų.

Emfizema taip pat gali būti gydoma chirurginiu būdu.

Atliekama operacija, kurios metu sumažėja plaučių tūris. Metodas yra pažeistų plaučių audinių sričių pašalinimas, dėl kurio sumažėja slėgis likusiai daliai. Po šios procedūros paciento būklė žymiai pagerėja..

Plaučių emfizema - gydymas liaudies preparatais

Esant plaučių emfizemai, negalima pamiršti gydymo liaudies preparatais..

Plaučių emfizemos gydymas liaudies preparatais

Štai keli metodai:

1. Fitoterapija. Kai kurie augalai turi atsikosėjimą skatinančių ir bronchus plečiančių savybių. Su emfizema jie naudojami ruošiant užpilus ir nuovirus, kurie vėliau geriami per burną. Tokie augalai yra: saldymedis, kmynai, pankoliai, čiobreliai, citrininis balzamas, eukaliptas, anyžius, šalavijas ir daugelis kitų..
2. Bulvės. Karštas įkvėpimas per virtas bulves padeda kosėti ir atpalaiduoti bronchų raumenis.
3. Aromaterapija. Oras yra prisotintas krapų, raudonėlių, sliekų, ramunėlių, čiobrelių, šalavijų ir kitų eterinių aliejų vaistinių komponentų. Purškimui galite naudoti difuzorių arba kvapo garintuvą (5–8 lašai eterio į 15 kvadratinių metrų kambario). Tai padeda pagerinti paciento būklę. Taip pat šiuos aliejus galima lašinti keliais lašais ant kojų, delnų ir krūtinės. Per 1 st. l. augalinio aliejaus įlašinkite 2–3 lašus eterio arba kelių lašų mišinį.

Deguonies terapijos naudojimas

Norint pagerinti dujų mainus pačioje ligos pradžioje, paskirta deguonies terapija. Vykdydamas šią techniką, pacientas 5 minutes įkvepia oro su sumažintu deguonies kiekiu.

Be to, tas pats laikotarpis eina įprasto deguonies tiekimą. Tokie ciklai sesijos metu kartojami 6 kartus..

Gydymas atliekamas kartą per dieną. Kursas yra 15-20 dienų.

Jei šio metodo negalima naudoti, pacientui įkišamas nosies kateteris. Būtent per jį deguonis tiekiamas paciento būklei palengvinti..

Kvėpavimo gimnastika plaučių emfizema

Geri kvėpavimo pratimai taip pat labai padeda emfizemos atveju..

Kvėpavimo gimnastika plaučių emfizema

Štai keli pratimai:

1. Turėtumėte įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą. Tada smarkiai iškvėpkite, naudodamiesi burnos anga. Pačioje iškvėpimo pabaigoje pakeiskite lūpų padėtį į vamzdelį.
2. Taip pat sulaikykite kvėpavimą. Tada, naudodamiesi mažais trūktelėjimais, iškvėpkite, lūpas sulenkite į vamzdelį.
3. Įkvėpkite ir neiškvėpkite. Ištieskite rankas ir sulenkite pirštus į kumščius, perkelkite juos ant pečių, tada ištempkite į šonus ir vėl nuleiskite ant pečių. Taigi darykite tai porą kartų, tada stipriai iškvėpkite.
4. Įkvėpkite 12 sekundžių, sulaikykite kvėpavimą 48 sekundes. ir iškvėpkite 24 sekundes. Pakartokite tai tris kartus.

Narkotikų gydymas

Jei yra uždegimo proceso paūmėjimas, tada gali būti paskirti vaistai, turintys antibakterinį poveikį.

Bronchų astmos ar bronchito gydymas atliekamas agentais, kurie plečia bronchus. Norint palengvinti gleivių pašalinimą, reikia vartoti mukolitinius vaistus..

Dieta sergant plaučių emfizema

Plaučių emfizemos dieta turėtų būti subalansuota. Jame turėtų būti daug vitaminų komponentų ir mikroelementų. Dietą būtinai turi sudaryti daržovių ir vaisių patiekalai. Be to, šiuos maisto produktus reikėtų valgyti žalius..

Rekomenduojama vartoti mažai kalorijų turinčią dietą, ne daugiau kaip 600 kcal per dieną. Jei teigiama dinamika yra stabili, kalorijų kiekį galima padidinti iki 800 kcal. per dieną.

Taip pat pagrindinė taisyklė yra nikotino atmetimas. Geriau mesti rūkyti iškart. T. y., Nesitempkite dėl ilgo nutraukimo. Be to, negalite būti kambaryje, kuriame rūko kiti žmonės..

Masažo pritaikymas

Taikant klasikinio, segmentinio ir akupresūros masažo techniką atsiranda tai, kad skrepliai greičiau išeina, o bronchai išsiplečia..

Tuo pat metu pirmenybė teikiama akupresūrai, nes ji yra veiksmingesnė..

Plaučių emfizemos gydomoji gimnastika

Plaučių emfizema lydi raumenis, kurie visada yra įtampoje, o tai lemia jų nuovargį. Norėdami išvengti raumenų pervargimo, turėtumėte užsiimti terapiniais pratimais..

Štai keli pratimai:

1. Pavyzdžiui, pratimai, sukuriantys teigiamą spaudimą, kai jūs iškvepiate. Tam imamas vamzdis. Vienas jo galas dedamas į vandenį. Antrasis asmuo paima jį į burną ir lėtai iškvėpia. Vandens obstrukcija daro spaudimą iškvepiamam orui.
2. Norėdami atlikti diafragmos treniruotę, turite atsikelti, giliai įkvėpti. Iškvėpdami nukreipkite rankas į priekį ir pakreipkite. Iškvėpiant reikia sutraukti skrandį.
3. Kita užduotis: atsigulkite ant grindų, padėkite rankas ant pilvo. Iškvėpdami paspauskite ant pilvaplėvės.

Ligos komplikacijos

Ši liga kartais sukelia įvairių komplikacijų. Tarp jų:

• Infekcinio tipo komplikacijos. Dažnai vystosi pneumonija, atsiranda plaučių abscesai.
• Nepakankamas kvėpavimas. Kadangi pažeidžiamas metabolinis procesas tarp deguonies ir anglies dioksido plaučiuose.
• Širdies nepakankamumas. Esant sunkiai ligos eigai, padidėja plaučių slėgis. Atsižvelgiant į tai, padidėja dešinysis skilvelis ir prieširdžiai. Palaipsniui keičiasi visi širdies skyriai. Todėl pažeidžiamas širdies tiekimas krauju..
• Chirurginės komplikacijos. Jei ertmė, esanti šalia didelio broncho, plyšta, tada į ją gali prasiskverbti oras. Susidaro pneumotorakso formavimasis. Jei pažeistas tarpvietė tarp alveolių, atsiras kraujavimas.

Plaučių emfizema - gyvenimo prognozė

Kokia yra gyvenimo su emfizema prognozė? Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko jie gyvena. Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos gydymo..

Jei laiku kreipiatės į medicinos įstaigą pagalbos ir laikotės visų procedūrų, tada liga šiek tiek slopinama. Būklė pagerėja, o negalia atidedama.

Jei emfizema išsivystė dėl to, kad buvo įgimto fermento sistemos plano defektas, niekas negali duoti teigiamos prognozės.

Teigiamo rezultato veiksniai:

• Ankstyvas ligos nustatymas
• Liga praeina vidutinio sunkumo forma
• Pacientas griežtai laikosi gydytojų nurodytos dietos
• Mesti rūkyti visiškai

Plaučių emfizemos prevencija

Norint išvengti plaučių emfizemos, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Nustokite vartoti tabako gaminius.
2. Laiku gydyti plaučių ligas, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi.
3. Sveiko gyvenimo būdo laikymasis padeda pagerinti būklę ir palaikyti sveiką kūno formą. Sportas, kvėpavimo pratimai, vaikščiojimas grynu oru, maudymasis - visa tai padeda normaliai veikti bronchus ir plaučius..
4. Norint, kad plaučiai būtų sveiki, reikia dažniau būti miške, įkvėpti pušų spyglių gydomųjų aromatų. Taip pat naudingas jūros oras. Tokios vietos prisideda prie plaučių atidarymo ir prisotina kraują deguonimi..
5. Stebėkite savo dietą. Jame turi būti šviežių vaisių. Taip pat turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir maistinių medžiagų..

Išvada

Štai čia baigiame kalbėti apie plaučių emfizemą. Dabar jūs žinote, kas tai yra ir kaip jį gydyti. Buvo apsvarstyti pagrindiniai simptomai ir priežastys. Taip pat šiek tiek turėjo įtakos šios ligos gyvenimo prognozė. Ateityje žemiau gali būti apžvalgų apie šią ligą..

Apskritai tai negrįžtama liga.!

Tačiau norint palengvinti būklę, būtina reguliariai vartoti įkvėptus vaistus. Chirurginis gydymas padės šiek tiek stabilizuoti procesą..

Jei netaikysite tinkamos terapijos, emfizema progresuos. Dėl to žmogus bus neįgalus dėl kvėpavimo ir širdies nepakankamumo. Apskritai būkite sveiki!