Kas yra šonkaulio osteoma: kaulinio audinio pokyčių priežastys ir ypatybės, gydymas ir prognozė

Šonkaulio osteomai būdingas kaulinio audinio pervargimas, atsirandantis dėl vidinio naviko. Kaulo struktūros pokytis įvyksta kaulo viduje, patogenezė atsiranda dėl ląstelių regeneracijos pažeidimo. Liga pasireiškia 15% visų skeleto ligų. Osteomos dažniau diagnozuojamos mažiems vaikams ir jauniems žmonėms iki 25 metų. Paplitimas tarp vaikų paaiškinamas nuolatiniu kaulinio audinio augimu ir intensyviu skeleto formavimu.

Šonkaulių osteoma - kas tai?

Osteoma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto kaulo viduje. Lokalizavimas pakrančių arkoje reiškia dažnas klinikines situacijas, retai pasireiškiantis sunkiais simptomais. Augančio naviko dydis sutampa su kaulo dydžiu, jis užbaigiamas, kai užpildoma ertmė.

Yra du intraosinių osteomų tipai:

1. Vienišas, ribotas ar vienišas;
2. Daugiskaita.

Pastarasis gali užpildyti visą kaulinį audinį ir žymiai pakeisti pakrančių arkos formą.

Liga dažnai derinama su kita patologija - Gardnerio sindromu, kuris savo ruožtu derinamas su žarnyno polipozė (žarnyno polipų simptomas čia), odos, jungiamojo ir kaulinio audinio neoplazija. Ląstelės yra labai retai piktybinės. Šonkaulio osteomos TLK-10 kodas - D16.7 - šonkaulio osteoma, krūtinkaulis ir raktikaulis.

Yra du pagrindiniai pakrančių arkos osteomos tipai:

• Hiperplastika - priežastis yra kaulinio audinio dauginimasis (osteomos ir osteoidinės osteomos);
• Heteroplastinis - vystymąsi lemia jungiamojo audinio (osteofitų) pasidalijimas.

Osteomos struktūra nesiskiria nuo sveiko nepažeisto audinio.

Tankis

Kai nustatoma pakrančių osteoma, svarbu atsižvelgti į neoplazmų tankį:

• Kietieji navikai - plokštelės yra perkrautos, tačiau kaulų čiulpų audinių ir kanalėlių yra nedaug;
• Spongy arba porėtas - skyriuje esantis neoplazmas turi porėtą struktūrą, tarp kaulų kanalėlių yra gausus kraujagyslių komponentas, jungiamieji ir minkštieji audiniai, turintys ryškias osteogenines savybes;
• Smegenų - didelės ertmės, turinčios gausų kaulų čiulpų komponentą.

Navikai gali formuotis bet kurioje pakrantės arkos dalyje, o patologinis procesas gali būti vienašalis ar dvišalis.

Krūties osteoma rentgeno metu

Pagal atvaizdo rezultatus išskiriami du pakrančių osteomos tipai:

• Kompaktiškas. Arkoje nėra išsikišimo, navikas yra sutelktas kaulo viduje. Kompaktiškos osteomos turi rutulio, turinčios taisyklingą formą, formą. Nuotraukoje jis apibūdinamas kaip šešėlis, neturintis akivaizdžios struktūros, yra šiek tiek sustorėjęs šonkaulis.
• Spongy. Navikas yra didelio dydžio, kaulas yra sustorėjęs, buvimo vietoje yra kalvotos formos. Paveikslėlis rodo užapvalintą plotą, kurį riboja pakrančių arkų vidiniai audiniai.

Klasifikacija leidžia pradėti tinkamą gydymą, sudaryti teisingą pasveikimo prognozę ir tolesnio paciento gydymo taktiką.

Atsiradimo priežastys

Ligos patogenezė nėra visiškai suprantama. Dažna priežastis yra paveldimas polinkis, įgimtos audinių vystymosi patologijos ir kaulų brendimo ypatumai..

Šie veiksniai gali prisidėti prie ligos atsiradimo:

• reumatoidinis artritas;
• podagra;
• sifilis pažengusioje stadijoje.

Berniukai ir jauni vyrai iki 20 metų rizikuoja. Paveldimas veiksnys yra beveik 55 proc..

Įgimtos pakrančių osteomos išsivysto dėl patologijų vystant mezenchiminius audinius - minkštųjų, jungiamųjų ir kaulinių audinių embrioninius užuomazgas.

Simptomai

Dažnai liga atrandama atsitiktinai, nes nėra sunkių simptomų. Ankstyvosiose stadijose, net ir iš daugybinių osteomų, navikas neišprovokuoja kaulų išsiplėtimo, gumbų atsiradimo ir pakitusios pakrantės arkos reljefo..

Pirmieji požymiai atsiranda tik padidėjus osteomos dydžiui.

Būdingi simptomai yra šie:

• skausmingi pojūčiai;
• tarpšonkaulinė neuralgija (dėl nervinių šaknų suspaudimo);
• išorinis odos patinimas paveiktoje vietoje.

Pradinio paciento apžiūros metu gydytojai dažnai įtaria miozitą ar plaučių pleuritą..

Ligai progresuojant, gali atsirasti išorinių požymių:

• patinimas,
• odos paraudimas,
• vietos temperatūros kilimas.

Dažna riešo osteomos lokalizacija yra šonkaulio artikuliacijos sritis su kremzle ar arkos kakleliu..

Diagnostinės priemonės

Osteoma yra traumatologijos ir chirurgijos studijų sritis. Kaukinės osteomos diagnozė susideda iš vidaus organų, esančių šalia šonkaulių, patologijų, tai yra plaučiai, stuburas, skrandis ir širdis..

Iš pradžių skiriami šie tyrimai:

• kraujo tyrimas dėl uždegimo, šarminės fosfatazės, kalcio;
• krūtinės ląstos rentgenograma, fluorograma;
• kaulinio audinio tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą;
• MRT ar kompiuterinė tomografija;
• audinio biopsija (atliekama amputavus ar pašalinus pažeistą pažeidimą).

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, nustatomas naviko tipas - osteoidinis ar paprastas. Esant osteoidinei formai, daugėja ląstelių, atsakingų už kaulų augimą. Šis naviko tipas yra susijęs su viena iš lėtinio osteomielito rūšių (kaulinio audinio uždegimas)..

Nepakankamų tyrimų jie naudojasi papildomais diagnostikos metodais:

• priešoperacinis biopsijos laparoskopinis metodas,
• angiografija,
• ultragarso procedūra,
• radioizotopo audinio tyrimas.

Atsiradus stipriam šonkaulių skausmui ir pastebėjus tam tikrus struktūrinius pokyčius, svarbu atskirti osteomą nuo:

• patologinis dislokacija,
• osteomielitas,
• sepsis,
• kontraktūros ir mobilumo ribojimas,
• pūlinis artritas.

Gydymo taktika

Nesant simptomų, gydytojai laikosi laukimo principo. Galbūt iki gyvenimo pabaigos navikas niekaip nepasireikš ir chirurginis gydymas nebus nereikalingas.

Pagrindinės šonkaulio osteomos intervencijos indikacijos yra:

• skausmas įkvėpus;
• padidėjęs skausmas su judrumu, kūno padėties pasikeitimas.

Tiesioginė indikacija yra reikšmingas paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas, kai diagnozuotas riešo arkos navikas. Po intervencijos recidyvai neįtraukiami.

Pasiruošimas pašalinti

Pasirengimas pašalinimui susideda iš kruopštaus įvairių diagnostinių tyrimų duomenų rinkimo. Atsižvelgiant į bendrosios anestezijos poreikį, svarbu ištirti alerginę vaistų istoriją, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų.

Operacijos išvakarėse laikomasi šių rekomendacijų:

• paskutinis valgis ne vėliau kaip praėjusio vakaro 18 val.;
• paskutinis gėrimas ne vėliau kaip 2 valandos prieš operaciją.

Būtinai atlikite bendruosius klinikinius tyrimus (EKG, ECHOKG esant širdies problemoms, fluorogramą, kraujo ir šlapimo tyrimus). Be to, gali tekti pasikonsultuoti su neurologu, kardiologu, endokrinologu.

Jei pacientas išsigandęs ar patiria didelį stresą, gydytojai skiria raminamuosius vaistus, kad sumažintų per didelį sujaudinimą (pvz., Morfino tirpalą).

Operacija

Riešo naviko pašalinimo operacija atliekama keliais būdais:

1. Chirurginis iškirtimas - naviko pašalinimas instrumentais sveikuose audiniuose;
2. Kuretažas - naviko išgydymas ir branduolio valymas nuo patologinių inkliuzų;
3. Visiškas ar dalinis šonkaulių pašalinimas.

Pirmiausia chirurgas padaro pjūvį tariamo naviko srityje, tiria kaulo būklę. Jei pažeistas nemažas kaulinio audinio tūris, kartu su pažeistomis kraujagyslėmis priimamas sprendimas pašalinti arba pašalinti riešo arkos vienetą. Sustabdžius kraujavimą ir sandariai susiuvus žaizdos paviršių.

Kuretažas atliekamas retai dėl sveiko audinio pažeidimo pavojaus. Radikalioji operacija atliekama kartu su minimaliai invaziniais navikų įtakos metodais.

RF spinduliuotė

Minimaliai invazinis metodas, leidžiantis pašalinti nedidelį naviką su sudėtinga onkologine istorija. Ši technika vadinama kompiuterinės tomografijos vadovaujama radijo dažnio (RF) spinduliuote. Manipuliacijos metu reikalinga vietinė nejautra. Naviko branduolys aptinkamas naudojant kompiuterinę tomografiją, po kurio į vidų įdedamas aukšto dažnio radijo jutiklis. Navikas pašildomas iki 90 laipsnių ir sunaikinamas.

Ši technika apsaugo audinius nuo infekcijos, pašalina žalą sveikiems audiniams. Pagrindinis trūkumas yra tikimybė, kad tolimoje ateityje bus palikta nedidelė osteomos dalis ir recidyvai..

Rekomendacijos po operacijos

Po bet kokios chirurginės intervencijos pacientas stebimas nejudant. Kranto arkos yra pritvirtintos specialiu korsetu, kad būtų užtikrintas nejudrumas ir atkurta kraujotaka.

Norint išvengti pooperacinės infekcijos, rekomenduojami šie vaistai:

• plataus veikimo spektro antibiotikai (Suprax, Ceftriaxone, Sumamed);
• antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai injekcijoms ar peroraliai (No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen);
• vietiniai anestetikai (Kapsikam, Finalgon).

Tuo pačiu metu reguliariai atliekami žaizdos paviršiaus tvarsčiai, stebimas lovos režimas.

Po 5–7 dienų pacientas išleidžiamas stebėjimui namuose. Namuose rekomenduojama neįtraukti fizinio aktyvumo. Maistas turėtų būti papildytas vitaminais, baltymais ir kalciu, kad organizmas galėtų kuo geriau atsigauti.

Po galutinio išrašymo pacientas registruojamas pas traumatologą ir chirurgą, pas kurį svarbu apsilankyti bent 2 kartus per metus, norint kontroliuoti šonkaulių audinių atstatymą..

Daugelis tėvų panikuoja pastebėję papilomą ant vaiko kaklo. Mes rekomenduojame nedaryti skubotų išvadų ir kreiptis į specialistus, tačiau turėtumėte pradėti nuo pediatro..
Ar įmanoma kauterizuoti papilomas celandinu, sužinokite čia. Atkreipkite dėmesį, kad prieš naudodami produktą namuose, turite sužinoti viruso tipą.

Dažnai šonkaulių srities skausmas žmones varo į paniką, nes jie sukelia asociacijas su širdies problemomis..

Tarpšonkaulinė neuralgija ar rimta priežastis bėgti pas gydytoją, pabandykime išsiaiškinti:

Prognozė

Osteomos su lokalizacija pakrantės arkuose retai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, netampa onkologinėmis neoplazmomis. Komplikacijos atsiranda tik esant daugybiniam išplitimui, derinant su kitomis kaulinio audinio patologijomis, taip pat suspaudžiant nervų šaknis. Ligos prognozė yra palanki, atsižvelgiant į laiku taikomą gydymą. Paprastai šonkaulio kaulo osteoma gerai reaguoja į gydymą, neatsinaujina, nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai.

Apie apatinio žandikaulio osteomos gydymo metodus skaitykite šiame straipsnyje..

Galite susitarti pas gydytoją tiesiogiai iš mūsų išteklių.

Šonkaulių egzostozės priežastys, pasireiškimai ir gydymas

Turinys:

Šonkaulių egzostozė yra gana dažnas kaulinio augimo pavidalo reiškinys, diagnozuojamas vaikams nuo 8 iki 18 metų. Ankstesniame ar vėlesniame amžiuje ši diagnozė praktiškai nenustatyta. Augimas gali atsirasti beveik bet kuriame krašte iš abiejų pusių. Dažniausiai tai yra tam tikrų ligų komplikacija ir tik retais atvejais ji gali turėti savarankišką išvaizdos pobūdį.

Neoplazma gali būti įvairių formų ir dydžių. Bet jei jo dydis neviršija 10 mm, tada jo aptikti beveik neįmanoma. Galima diagnozuoti tik didesnes nei 10 mm formacijas ir net ne visada, nes pacientai paprastai nepateikia tam tikrų nusiskundimų, rodančių ligą.

Egzostozė yra nuolatinis formavimas, kuris savaime nepraeina, o pašalinamas tik atliekant operaciją. Tačiau kartais būna, kad jų dydis mažėja ir gana stipriai arba visiškai ištirpsta.

1% visų atvejų atsiranda piktybinis navikas, tai yra, audinių degeneracija į vėžinį naviką.

Priežastys

Dažniausiai ši patologija turi savo priežastis, nors kartais taip atsitinka, kad jų neįmanoma rasti, o tada jie kalba apie idiopatinį ligos pobūdį. Turėtumėte žinoti, kad paveldimumas čia vaidina didžiulį vaidmenį. Visa kita galima vadinti provokuojančiais veiksniais, tarp jų:

1. Sumušimai ir krūtinės sužalojimai.
2. Suskilę šonkauliai.
3. Osteomielitas.
4. Uždegiminiai procesai kauliniame audinyje.
5. Lėtinės uždegiminės ligos.
6. Endokrininės sistemos sutrikimai.
7. Susijusi komplikacija esant gerybiniams navikams.
8. Įgimtos ar įgytos šonkaulių anomalijos.

Kadangi šonkaulių egzostozė dažniausiai nustatoma vaikui, aktyvų kaulinio audinio augimą taip pat reikėtų priskirti prie jo atsiradimo priežasčių..

Simptomai

Dažniausiai liga neturi jokių simptomų ir gali tęstis ilgus metus be ryškaus klinikinio vaizdo. Nėra skundų dėl skausmo, diskomforto ar dar ko nors. Paprastai diagnozė atliekama atsitiktinai, tiriant kitus netoliese esančius kaulus ar organus..

Turėtumėte žinoti, kad egzostozė yra kremzlinis audinys, kuris tik po kelerių metų kaupia kalcio kristalus ir tampa purus. Prieš tai neįmanoma jo aptikti rentgeno spinduliais.

Kitas diagnostikos metodas yra tas, kad švietimą galima pamatyti plika akimi, kai jis užauga iki reikšmingo dydžio..

Dažniausiai tokia formacija atsiranda šalia šonkaulio ir stuburo jungties, tai yra, šalia sąnario. Jei pacientas pradeda skųstis skausmu ar diskomfortu, tada reikėtų galvoti, kad toks augimas pradeda spausti vidaus organus ar nervų galūnes. Kita skausmo atsiradimo priežastis yra kaulų ir kremzlių audinių išsigimimas į vėžį.

Diagnostika

Ankstyva diagnozė yra labai sunki. Kai susidaro kalcio druskos, tada ją galima lengvai pamatyti rentgeno spinduliu. Bet matmenys paveikslėlyje ir realybėje gali būti labai skirtingi, nes viršutinis egzostozės sluoksnis, kuris yra suformuotas iš kremzlinio audinio ir toliau auga, nuotraukoje neaptiktas..

Gydymas

Gydymas yra tik chirurginis. Jokie konservatyvūs tradicinės medicinos metodai ir receptai nepadės atsikratyti šios patologijos. Operacija atliekama tik tada, kai neoplazma pasiekia didelį dydį ir pradeda varginti žmogų. Operacijos metu pašalinamas ir auglys, ir viršutinis perioste sluoksnis. Po to egzostozė ant šonkaulių nebeauga.

Reabilitacijos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 10–15 dienų.

Jei patologija buvo nustatyta, tačiau jokių simptomų nenustatyta, tada stebėjimas atliekamas tiesiog kasdien rentgenu.

Turėtumėte žinoti, kad gydymo metu negalima naudoti kineziterapijos, nes visos tokio tipo procedūros gali sukelti piktybinį procesą.

Prognozė paprastai yra gera. Tik retais atvejais recidyvas įvyksta. Konkrečios profilaktikos nėra. Privalomos medicininės apžiūros turėtų būti atliekamos kiekvienais metais.

Šis vaizdo įrašas negalimas.

Peržiūrėti eilę

Eilė

• ištrinti viską
• Išjungti

Kas yra šonkaulio egzostazė?

Norite išsaugoti šį vaizdo įrašą?

• Reikšti nepasitenkinimą

Skundžiasi vaizdo įrašu?

Prisijunkite, kad praneštumėte apie netinkamą turinį.

Kaip ir vaizdo įraše?

Nepatiko?

http://sustavy.znaju-kak.com - veiksmingos priemonės sergantiems sąnariams (osteochondrozei, artritui, artrozei ir kt.) gydyti

Šonkaulių egzostozė yra gana dažnas kaulinio augimo pavidalo reiškinys, diagnozuojamas vaikams nuo 8 iki 18 metų. Ankstesniame ar vėlesniame amžiuje ši diagnozė praktiškai nenustatyta. Augimas gali atsirasti beveik bet kuriame krašte iš abiejų pusių. Dažniausiai ši patologija yra tam tikrų ligų komplikacija ir tik retais atvejais ji gali turėti savarankišką išvaizdos pobūdį. Neoplazma gali būti įvairių formų ir dydžių. Bet jei jo dydis neviršija 10 mm, tada jo aptikti beveik neįmanoma. Galima diagnozuoti tik didesnes nei 10 mm formacijas ir net ne visada, nes pacientai paprastai nepateikia tam tikrų nusiskundimų, rodančių ligą.

Egzostozė yra nuolatinis formavimas, kuris savaime nepraeina, o pašalinamas tik atliekant operaciją. Tačiau kartais būna, kad jų dydis mažėja ir gana stipriai arba visiškai ištirpsta. 1% visų atvejų atsiranda piktybinis navikas, tai yra, audinių degeneracija į vėžinį naviką.

Dažniausiai ši patologija turi savo priežastis, nors kartais taip atsitinka, kad jų neįmanoma rasti, o tada jie kalba apie idiopatinį ligos pobūdį. Turėtumėte žinoti, kad paveldimumas čia vaidina didžiulį vaidmenį..

Visa kita galima vadinti provokuojančiais veiksniais, tarp jų:

• Sumušimai ir krūtinės sužalojimai.
• uždegiminiai procesai kauliniame audinyje.
• Lėtinės uždegiminės ligos.
• sulaužyti šonkauliai.
• Osteomielitas.
• Endokrininės sistemos sutrikimai.
• gretutinė komplikacija esant gerybiniams navikams.
• Šonkaulių anomalijos, įgimtas ar įgytas pobūdis.

Kadangi šonkaulių egzostozė dažniausiai nustatoma vaikui, aktyvų kaulinio audinio augimą taip pat reikėtų priskirti prie jo atsiradimo priežasčių..

Dažniausiai liga neturi jokių simptomų ir gali tęstis ilgus metus be ryškaus klinikinio vaizdo. Nėra skundų dėl skausmo, diskomforto ar dar ko nors. Paprastai diagnozė atliekama atsitiktinai, tiriant kitus netoliese esančius kaulus ar organus..

Turėtumėte žinoti, kad egzostozė yra kremzlinis audinys, kuris tik po kelerių metų kaupia kalcio kristalus ir tampa purus. Prieš tai jo neįmanoma aptikti naudojant rentgenografiją. Kitas diagnostikos metodas - ugdymą galima pamatyti plika akimi, kai jis užauga iki reikšmingo dydžio..

Dažniausiai tokia formacija atsiranda šalia šonkaulio ir stuburo jungties, tai yra, šalia sąnario. Jei žmogus pradeda skųstis skausmu ar diskomfortu, tuomet reikėtų galvoti, kad toks augimas pradeda spausti vidaus organus ar nervų galūnes. Kita skausmo atsiradimo priežastis yra kaulų ir kremzlių audinių išsigimimas į vėžį.

Šonkaulių vėžys: simptomai, priežastys, gydymas, prognozė ir nuotraukos

Šonkaulių vėžys yra piktybinis kaulų ląstelių navikas. Simptomai priklauso nuo vėžio rūšies ir piktybinio proceso stadijos. Ligos pavojus yra tas, kad nesant ankstyvos diagnozės ir visapusiško gydymo, didelė tikimybė, kad metastazės plinta į gyvybiškai svarbius krūtinės organus..

Ligos etiologija

Neįmanoma tiksliai nustatyti šonkaulių vėžio, kaip ir kitų vėžio formų, išsivystymo priežasčių, nes onkologinis procesas turi daugybę būtinų jo atsiradimo prielaidų:

1. Mutacijos genų lygyje - vadinamieji genų skaidymai sukelia kaulų audinio metabolinius sutrikimus, kurie prisideda prie netipinių ląstelių susidarymo.
2. Per didelis radioaktyviosios spinduliuotės poveikis - taikant radiacijos terapiją kitai ligai gydyti, atsiranda rizika susirgti naujais vėžio židiniais krūtinkaulyje, tai paaiškinama kaulinio audinio gebėjimu kaupti radioaktyviąją spinduliuotę..
3. Maisto produktų ir medžiagų, turinčių daug kancerogenų, vartojimas - šios medžiagos gali pačios pakeisti DNR ląsteles, pakeisdamos jų struktūrą ir išprovokuodamos vėžio ląstelių skaičiaus padidėjimą.
4. Autoimuniniai procesai organizme, kurie neigiamai veikia visų organų ir sistemų darbą, įskaitant medžiagų apykaitos procesus kauliniame audinyje.
5. Dažnas ir ilgas apsinuodijimas medžiagomis, kurios gali kauptis kauliniame audinyje.
6. Pluoštinė displazija ir Paget'o liga.

Liga atsiranda, kai susiduria su keliomis priežastimis vienu metu, tačiau ji taip pat gali išsivystyti dėl be jokios priežasties.

Patologijos klasifikacija

Priklausomai nuo priežasties, šonkaulių vėžys yra dviejų tipų:

1. Pirminis - lokalizuotas tiesiai šonkauliuose, atsiranda kaip pagrindinė liga.
2. Antrinis - susidaro dėl metastazių iš kito vėžio.

Atsižvelgiant į citologinę struktūrą, liga yra padalinta į šias formas:

1. Chondrosarkoma - suformuota iš kremzlinio audinio ląstelių, pasižymi saikinga eiga ir santykinai palankiomis prognozėmis ankstyvo gydymo metu.
2. Retikulosarkoma - susidaro iš netoliese esančių limfmazgių tinklainių ląstelių.
3. Osteosarkoma - atsiranda su šonkaulių kaulinio audinio ląstelių deformacija, pasižymi agresyvia eiga ir ankstyva metastaze gyvybiškai svarbiems organams.
4. Fibrosarkoma susidaro iš poodinio riebalinio audinio ląstelių ir krūtinės ląstos sausgyslių. Ankstyvosiose stadijose jį lydi stiprus skausmas.
5. Ewingo sarkoma - dažniausiai aptinkama vaikams, turi nepaaiškinamą genezę, ją nepaprastai sunku gydyti.
6. Parostalio sarkoma yra palankiausia naviko eigai ir prognozei, kuris diagnozuotas ankstyvosiose stadijose gali būti visiškai išgydomas.
7. Leiomyosarcoma - navikas, suformuotas iš raumeninio audinio.

Vėžiniai navikai turi skirtingas eigos formavimosi ir ypatumų priežastis. Plombos buvimas šalia šonkaulių ar krūtinkaulio jautrumas palpacijos metu nereiškia vėžio.

Nuobodas skausmas šonkaulių srityje yra pagrindinis šonkaulių vėžio simptomas

Manifestacijos simptomų ypatybės

Šonkaulių sarkomoms būdingi šie požymiai:

1. Nuobodas skausmas šonkaulių srityje, kuris sustiprėja naktį.
2. Diskomfortas tam tikroje srityje, kuris palpavus išprovokuoja ūmus skausmingus pojūčius.
3. Neįmanoma sumažinti skausmo naudojant tradicinius analgetikus.
4. Padidėjęs įkvėpimo skausmas, nesugebėjimas pilnai atidaryti plaučių.

Kai navikas auga krūtinės viduje, gali atsirasti kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo požymiai. Jei navikas auga į išorę, jo apraiškos yra susijusios su sferinės neoplazmos išsikišimu, laisvos liesti ir praktiškai nejudrios. Odai būdinga hiperemija ir hipertermija, su menkiausiu prisilietimu atsiranda ūmus skausmas.

Bendrojo silpnumo, mieguistumo, apatijos atsiradimas pasireiškia 3–4 piktybinio proceso etapais, kurie lydi intoksikacijos ir didėjančios anemijos procesą. Apetitas dingsta, žmogus dramatiškai numeta svorio. Miegas yra sutrikęs iki visiško jo nebuvimo. Skausmas tampa nuolatinis ir varginantis tiek fiziškai, tiek protiškai.

Jei pažeidžiami plaučiai, gali atsirasti sekinančio kosulio su hemoptize simptomai. Ilgai gulint horizontalioje padėtyje atsiranda dusulys.

MRT rodo visus naviko proceso parametrus

Diagnostika

Pagrindinis šonkaulių kaulinio audinio navikų aptikimo metodas yra rentgenograma. Paveikslėlyje parodytas naviko buvimas, jo dydis, kiekybinė ir kokybinė sudėtis, taip pat naviko vieta. Norint atlikti išsamesnį tyrimą ir diagnozę, reikės papildomos diagnostikos, kuri apima:

1. KT ir MRT - parodo visus naviko proceso parametrus, remiantis rezultatais, nustatoma diagnozė.
2. Biopsija - biologinės medžiagos, jei jos struktūra yra tanki, mėginių ėmimas atliekamas chirurginės intervencijos būdu. Paprastai navikas pašalinamas ir tiriama citologinė ir histologinė sudėtis. Jei įtariamas metastazinis procesas, atliekama smegenų smegenų skysčio biopsija, siekiant aptikti vėžio ląsteles kaulų čiulpuose, būdingus labiausiai pažengusioms vėžio stadijoms..
3. Kraujo tyrimas naviko žymekliams - naudojamas pradinėse ligos vystymosi stadijose, kai nėra aiškumo dėl vėžio progresavimo.

Esant širdies ir plaučių darbo sutrikimams, skiriami papildomi tyrimai, kurie padeda nustatyti jų pažeidimo laipsnį..

Privalomas biocheminis kraujo tyrimas, kuriame matomi leukocitų formulės pokyčiai, taip pat ESR, kritiškai sumažėja hemoglobino kiekis.

Patologijos stadijos

Atsižvelgiant į onkologinio proceso paplitimą, yra 4 vėžio stadijos:

1. Pradinis - būdingas pavienių vėžio ląstelių atsiradimas, būdingas priešvėžinei būklei. Turi palankiausią gydymo prognozę.
2. Pirma, vėžinės ląstelės yra sutelktos navike, nėra metastazių. Taikant kompleksinį gydymą, pažymima ir gera prognozė..
3. Antra, vėžinės ląstelės plinta į netoliese esančius audinius, o regioniniuose limfmazgiuose galima aptikti pavienes netipines ląsteles..
4. Trečia - vėžys peržengia kaulinį audinį, paveikdamas minkštuosius audinius, organus, sausgysles. Regioniniuose limfmazgiuose pastebima daug netipinių ląstelių.
5. Ketvirta - vėžio ląstelės veikia kaulų čiulpus, o kartu su limfa pasklinda ir į visus gyvybiškai svarbius organus bei sistemas.

Terminalinė vėžio stadija yra pati nepalankiausia. Per keletą mėnesių žmogus miršta, o visi žinomi ir prieinami gydymo metodai neduoda norimo rezultato..

Gydymo metodai

Tam tikrų vaistų ir metodų vartojimas priklauso nuo vėžio formos, stadijos ir individualių paciento savybių. Skirtingiems žmonėms, kuriems diagnozuota ta pati diagnozė, gali prireikti skirtingo gydymo.

Chemoterapija slopina naujų vėžio ląstelių augimą

Chemoterapija

Yra gydymo protokolų, kuriuose išdėstomi rekomenduojami vaistai ir jų deriniai tam tikros rūšies vėžiui gydyti. Naudojant chemoterapinius vaistus, įmanoma sumažinti onkologinio proceso agresyvumą slopinant naujų vėžio ląstelių sintezę auglyje, taip pat sunaikinant esamas židinius už naviko (metastazės)..

Neadjuvantinis gydymas apima chemoterapinių vaistų vartojimą prieš operaciją. Citostatikai padeda sulėtinti naviko augimą, o tai palengvins jo tolesnį pašalinimą.

Po naviko pašalinimo operacijos chemoterapija leidžia įtvirtinti rezultatą ir užkirsti kelią atkryčio vystymuisi..

Kai nėra galimybės pasveikti, chemoterapija gali sulėtinti piktybinį procesą ir padidinti paciento gyvenimą.

Chemija, nepaisant gebėjimo slopinti vėžines ląsteles, taip pat neigiamai veikia sveikas ląsteles. Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia pykinimu, vėmimu, silpnumu, visų organų ir sistemų darbo sutrikimais. Laikui bėgant neigiami simptomai išnyksta, o paciento būklė stabilizuojasi..

Chemoterapija skiriama kursuose, tarp kurių pertrauka. Tai būtina norint sumažinti toksiškumą kūnui. Kursų skaičius ir gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo diagnozės ir paciento būklės.

Spindulinė terapija skiriama daugiausia po chirurginio naviko pašalinimo, kad būtų įtvirtintas rezultatas ir išvengta atkryčio išsivystymo

Terapija radiacija

Radioaktyviosios spinduliuotės naudojimas leidžia pasiekti tikslinį poveikį vėžio ląstelėms nepažeidžiant sveikų kūno dalių. Tačiau procedūra taip pat sukelia šalutines reakcijas - odos ir plaučių nudegimus..

Spinduliai yra skiriami daugiausia po chirurginio naviko pašalinimo, kad būtų įtvirtintas rezultatas ir išvengta atkryčio išsivystymo. Jei yra didelis plaučių pažeidimas, gali būti kontraindikacijų.

Operatyvus gydymas

Chirurginė intervencija leidžia pašalinti pažeisto šonkaulio dalį kartu su sveikomis vietomis, kurioms atliekama pilvo operacija. Jos sudėtingumas susijęs su didele komplikacijų rizika, kuri yra susijusi su pleuros ar plaučių pažeidimais.

Pašalinus šonkaulį ar jo dalį, pažeidžiama anatominė krūtinės padėtis, o tai neigiamai veikia vidaus organų darbą. Pakeitimui naudojami implantai, kurių užduotis yra išlaikyti korsetą.

Daugybė šonkaulių pažeidimų ir progresuojantis onkologinis procesas verčia abejoti operacijos galimybėmis.

Pooperacinis laikotarpis trunka apie 3 savaites, po to priešnavikinis gydymas atnaujinamas pagal pasirinktą schemą. Recidyvo atveju sprendimą atlikti chirurginę intervenciją priima gydantis gydytojas.

Chirurginė intervencija pašalina paveiktą šonkaulio dalį

Komplikacijos ir metastazės

Pavojingiausia ir klastingiausia bet kokio vėžio proceso komplikacija yra metastazės, kai navikas aktyviai gamina vėžines ląsteles, kurios pasklinda po visą kūną limfos srautu. Susiformuoja nauji vėžio židiniai, dėl kurių reikia vartoti kelis kartus daugiau dozių vaistų ir nepalieka pacientui galimybės visiškai reabilituotis..

Metastazių procesas priklauso nuo daugelio lydinčių veiksnių, kurie visiškai priklauso nuo vėžio rūšies. Kai kurios formos yra mažiau agresyvios ir metastazuojamos tik 4 stadijose. Kitoms formoms naujų židinių atsiradimas yra išreikštas dideliu naviko agresyvumo laipsniu, kai pradinėse stadijose atsiranda metastazės..

Tokios komplikacijos yra ne mažiau pavojingos:

1. Pažeidimas pleuros vientisumas, kuris tarnauja kaip apsauginis plaučių apvalkalas.
2. Pneumotoraksas yra ūmi būklė, kai pleuros ertmėje kaupiasi dujos, kurios neleidžia plaučiams atlikti visos kvėpavimo funkcijos. Reikia nedelsiant įsikišti siurbiant dujas, taip pat pleuros ertmės vientisumą atstatyti susiuvant. Priešingu atveju mirtis įvyksta dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo.
3. Ūmūs infekciniai ir uždegiminiai procesai plaučiuose.

Jei per metus įvyko atkrytis ir atsirado naujų židinių, be paliatyvaus gydymo, šiuolaikinis mokslas negali pasiūlyti pacientui nieko.

Gyvenimo prognozė

Gyvenimo trukmė ir galimybė pasiekti remisijos stadiją yra įmanoma tik anksti gydant vėžį, taip pat esant tam tikroms jo rūšims, turinčioms silpną agresyvumo laipsnį..

Diagnozuojant pradinius etapus, kai metastazių nėra arba jų yra gretimose kūno vietose, tinkamai pasirinkus gydymą, gali atsirasti remisija..

Pradėjus nuo trečiojo etapo, visiškai išgydyti galimybės praktiškai nėra. Pirmaisiais metais išgyvenamumas yra tik 32%. Galinei šonkaulių vėžio stadijai būdingas žaibiškas metastazių išplitimas visame kūne, todėl žmogus miršta per 1–2 mėnesius..

Rizikos grupę sudaro žmonės, sergantys lėtinėmis plaučių ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligomis. Be pažengusio vėžio, organizmas patiria padidėjusį stresą dėl chemoterapijos. Reabilitacijos procesas yra sudėtingesnis. Gydymo metu daugelis pacientų miršta dėl gyvybiškai svarbių organų veiklos sutrikimo..

Patologijos prevencijos priemonės

Neįmanoma visiškai atmesti onkologijos vystymosi galimybės. Tačiau yra keletas rekomendacijų, kurios padės sumažinti vėžinio šonkaulių proceso formavimosi tikimybę:

1. Mesti blogus įpročius, taip pat normalizuoti mitybą.
2. Patekę į kancerogenines ir labai toksiškas medžiagas, nepamirškite asmeninių apsaugos priemonių.
3. Atsisakykite savarankiškų vaistų ir vaistų, kurie gali turėti įtakos kaulinio audinio metaboliniams procesams, atsisakyti.

• Norint išvengti pažengusių vėžio formų, rekomenduojama kasmet atlikti fluorografiją, taip pat pasikonsultuoti su specialistu, jei nerimą keliantys simptomai pasireiškia plombomis ar skausmu.
• Esant kitoms vėžio formoms ir atliekant radiacijos terapiją, po 2–3 mėnesių PET-KT tyrimas turėtų būti atliktas, kad būtų nustatyti nauji pažeidimai, įskaitant šonkaulių kaulinį audinį..

Šonkaulių vėžio simptomai ir požymiai

2017 m. kovo 13 d

matomumas 715 peržiūros

Piktybiniai skeleto sistemos pažeidimai ar kaulų vėžys yra retos patologijos - tik vienas procentas visos vėžiu sergančių pacientų masės.

Kaulų navikas yra apibendrintas gerybinių ir piktybinių formacijų pavadinimas. Be to, dauguma kituose organuose susidariusių navikų gali prasiskverbti tiesiai į paciento kaulų sistemą, tada gydytojai kalba apie antrinį naviką, metastazuojantį kaulą.

Šio tipo patologija gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ši liga pasireiškia jauniems žmonėms iki trisdešimties, paaugliams ir vaikams.

Svarbu! Kaulų vėžys skirstomas į du tipus - pirminį, kuris susidaro iš kaulų ląstelių, ir antrinį, tai yra metastazės iš kito vėžio tipo, prasiskverbusios į kaulą.

Priežastys

Kaulų vėžį aktyviai tiria specialistai, tačiau galutinės patologijos vystymosi teorijos nėra. Mokslininkai nustatė tik keletą veiksnių, kurie gali sukelti kaulų vėžį. Jie aptinkami daugumoje pacientų, registruotų vėžio centruose..

• Trauma - sužalojimo vietoje, kuris įvyko daugiau nei prieš dešimt metų, gali atsirasti vėžinis augimas;
• Jonizuojanti žmogaus kūno radiacija didelėmis dozėmis;
• Liga genų lygmenyje - kaulų vėžys dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems Rothmund-Thompson, Lee-Fraumeni sindromu ir retinoblastoma;
• Deformuojanti osteodistrofija - su šia anomalija yra pažeidimas atkuriant kaulinį audinį, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų;
• Kaulų čiulpų transplantacija.

Antrinis kaulų ir sąnarių vėžys atsiranda dėl metastazių prasiskverbimo iš piktybinių plaučių, prostatos, pieno liaukų navikų, retais atvejais iš kitų organų..

Simptomai

Kaulų onkologija pradeda pasireikšti kaip skausmo sindromai ir dažnai skausmas nėra lokalizuotas ten, kur atsirado formavimas. Kaulų skausmas dėl šios patologijos onkologijos gali migruoti arba atsispindėti skirtingose ​​kūno vietose.

Jie nėra stiprūs ir greitai praeina. Todėl daugelis pacientų neskiria reikšmės kylančiam diskomfortui. Bet kuo liga progresuoja, tuo stipresnis skausmas tampa.

Šie kaulų vėžio požymiai pradeda pasireikšti ligos pradžioje..

Paprastai objektyvūs kaulų vėžio simptomai nustatomi po trijų mėnesių nuo pirmųjų skausmingų pojūčių.

Svarbu! Skeleto kaulų onkologija turi nedaug požymių, tačiau jei buvo rasta šie požymiai, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Tik laiku paskirtas gydymas gali įveikti vėžį.

Po tam tikro laiko pacientui pasireiškia šie kaulų vėžio simptomai:

• Kūno kontūrai naviko susidarymo vietoje pradeda deformuotis, išsipūsti;
• Yra nedidelis minkštųjų audinių patinimas;
• Pažeistoje vietoje pakyla odos temperatūra;
• Venos plečiasi;
• Svorio metimas;
• Pacientas greitai pavargsta;
• Oda tampa blyški.

Vėlesnėse vėžio stadijose augantis navikas išsipūs per odą. Su pažengusia forma, kaulų onkologija pasireiškia raumenų atrofija, artimųjų sąnarių mobilumo praradimu. Kaulai, paveikti piktybinio formavimo, tampa trapūs, pradeda lūžinėti.

Svarbu! Patologijos pasireiškimas pastebimas ir psichologiniame fone - pacientas tampa prislėgtas, irzlus, linkęs į depresiją.

Kojų kaulų vėžys paveikia judėjimo procesą - kelio ir kulkšnies sąnario darbe yra pažeidimas, pacientas pradeda lieknėti. Stiprių skausmų atsiradimas gali visiškai paveikti judėjimą..

Dubens vėžys taip pat yra skausmo sindromas. Skausmas lokalizuotas dubens kaulų, sėdmenų srityje. Gali migruoti į stuburo ir kirkšnies sritis. Esant fiziniam krūviui, jis padidėja.

Vėlesniais etapais virš naviko esanti oda tampa plonesnė, bet koks kaulų judėjimas šioje srityje tampa sunkus.

Rankų kaulų onkologija yra retesnė nei visų kitų šio tipo vėžio patologijų. Kartais tokio tipo liga diagnozuojama atliekant rentgeno nuotrauką..

Liga iš pradžių pasireiškia nedideliais skausmais, su fiziniu krūviu, vėliau skausmo sindromas pasireiškia naktį. Naviko padidėjimas lemia ribotą rankų sąnarių judrumą. Vėliau prisijungia bendrieji patologijos simptomai.

Kaulų vėžys yra kelių tipų, kuriuos lemia pažeidimo vieta. Jie visi turi savo apraiškas..

Kas yra kaulų vėžys? Kaip minėta aukščiau, kaulų navikas gali būti gerybinis arba piktybinis. Pagrindinis šio straipsnio dėmesys skiriamas agresyviems žmogaus skeleto sistemos navikams. Mes juos apsvarstysime išsamiau..

Esant šios rūšies patologijai, navikas yra piktybinis. Tai daro įtaką žmogaus skeletui. Dažniausiai yra ant ilgų apatinių galūnių, raktikaulio, stuburo, šonkaulių, menčių ir dubens kaulų..

Sarkoma yra antra dažniausiai diagnozuojama jaunesniems nei penkerių metų vaikams, taip pat ji pasireiškia vyresniems nei 30 metų suaugusiesiems. Ligos pikas pasireiškia nuo 10 iki 15 metų.

Pagrindinė ligos priežastis nežinoma, tačiau 40% yra susijusi su trauma. Išimtiniais atvejais Ewingo sarkoma gali išsivystyti kaip ekstraosuzinė žmogaus minkštųjų audinių pažeidimų patologija..

Liga jos vystymosi pradžioje gali būti lokalizuota ir jau su metastazėmis. Lokalizuota ligos stadija nustato jos tikimybę plisti iš pagrindinės vietos į kitus minkštuosius audinius, kurie yra arti jos. Tokiais atvejais metastazės nepastebėtos.

Metastazavusios stadijos metu neoplazma prasiskverbia į kitas kūno vietas - kaulus, plaučius, kepenis, centrinę nervų sistemą, kaulų čiulpus..

Svarbu! Ewingo sarkoma yra viena agresyviausių vėžio formų.

Šio tipo kaulų vėžys yra navikas, kurio netipinės ląstelės yra kilusios iš kaulinio audinio ir tuo pat metu jos taip pat gamina šį audinį.

Osteosarkoma gali būti osteolitinė, sklerozinė ar mišri. Tai galima nustatyti su radiologija. Šis patologijos tipas, kaip jau matėme, atsiranda tiesiogiai dėl kaulų elementų. Jam būdingas greitas progresavimas su kaulų metastazėmis.

Osteosarkoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau 65% atvejų anomalijos pikas atsiranda 10–30 metų.

Reikėtų pažymėti, kad liga dažniausiai vystosi lytinio brendimo pabaigoje. Lytis taip pat aktuali šiam vėžio tipui - moterys serga du kartus rečiau nei vyrai.

Pagrindinė neoplazmos atsiradimo vieta yra ilgi vamzdiniai kaulai, o kartą iš penkių tai yra trumpi arba plokšti kaulai..

Šešis kartus dažniau pažeidimas įvyksta apatinių galūnių kauluose nei viršutiniai, o 80% atvejų navikas lokalizuotas kelio sąnariuose. Taip pat paveiktos šlaunys, žastikaulis, ulna, žastikaulis, mažojo ir blauzdikaulio kaulai..

Šio tipo sarkoma niekada neatsiranda iš girnelės. Kaukolė dažnai būna mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Bet amžiaus žmogui tai yra komplikacija po osteodistrofijos.

Retais atvejais tikėtina sarkomos priežastis yra susijusi su pagreitėjusiu kaulų augimu..

Šis ligos tipas priklauso osteosarkomos tipui ir laikomas reta patologija. Ligos ypatumas yra tas, kad ji turi ilgesnę eigą ir yra mažiau piktybinė..

Navikas susidaro tiesiai ant kaulo paviršiaus. Įprasta lokalizacijos vieta yra kelio sąnario sritis - iki 70 proc. Retai sarkoma pažeidžia kaukolės, stuburo, dubens, pėdos, rankų ir pečių ašmenis.

Neoplazma savo konsistencija yra panaši į kaulą ir yra tam tikroje kapsulėje, iš kurios ji gali išaugti į netoliese esančius raumenis.

Dažniausias piktybinis navikas yra chondrosarkoma, kurią sudaro kremzlės audinys. Navikas dažniausiai būna plokščiuose kauluose, tačiau retais atvejais jį galima rasti vamzdiniuose.

Medicinoje yra dvi pagrindinės galimybės, nuo kurių galimi tam tikri nukrypimai.

• Palanki - lėtas neoplazmų ir metastazių augimas atsiranda vėliau;
• Nepalankus - nenormalių ląstelių augimas yra greitas, ankstyvos metastazės.

Liga diagnozuojama 60% atvejų pacientams nuo keturiasdešimt iki šešiasdešimties metų. Bet tai neatmeta patologijos pasireiškimo tikimybės skirtingos amžiaus grupės pacientams. Iš esmės formacijos yra ant dubens kaulų, pečių juostos, pečių ir šonkaulių.

Svarbu! Statistika užfiksavo anksčiausią atvejį - 6 metus, o vėliausią - 90 metų.

Chondrosarkoma turi keletą piktybinių stadijų:

1. Pirmąjį piktybinio naviko etapą lydi chondroidinė medžiaga navike, kurioje yra chondrocitas, o jame, savo ruožtu, yra maži tankūs branduoliai. Daugybinių branduolių ląstelių dar nėra daug, tačiau jose trūksta mitozinių figūrų.
2. 2 pakopoje šis mikoidinių tarpląstelinių medžiagų kiekis yra didesnis nei 1 ligos stadijoje. Ląstelės kaupiasi išilgai periferinių lobulų. Branduoliai išsiplėtę, mitozės skaičiai yra pavieniai, yra sunaikinimo ar nekrozės sričių.
3. 3 stadija skiriasi tuo, kad mikoidas yra tarpląstelinėje medžiagoje. Šios kompozicijos ląstelės yra išdėstytos grupėmis arba stygos pavidalu. Netaisyklingos ar žvaigždės formos. Esant tokiam onkologijos laipsniui, ląstelės, turinčios išsiplėtusį branduolį, ir daugialypės ląstelės, tampa daug didesnės. Nekrozės sritys yra plačios, yra mitozės atvejų.

Šio tipo anomalija yra ir piktybinė, ir gerybinė. Tačiau pastarasis variantas laikomas prieštaringai vertinamu. Dėl to, kad naviko augimas sulėtėja, o metastazės retai peržengia savo ribas. Dėl šios priežasties šis navikas kartais laikomas gerybiniu, tačiau dėl specifinės jo vietos galimos negrįžtamos komplikacijos..

Pati neoplazma, net pacientui visiškai pasveikus, gali pasikartoti. Būtent šiuo atžvilgiu chordoma laikoma piktybine liga. Patologija retai nustatoma, tačiau ji atsiranda iš embriono notochordo liekanų.

40–60 metų pacientams, daugiausia vyrams, navikas lokalizuotas kryžkaulio srityje, jauniems žmonėms - kaukolės kauluose..

Chordomos yra suskirstytos į tipus - nediferencijuotos chordomos, bendros chordomos ir chondroidas. Pastarasis išsiskiria mažiausiai agresyvumu, o pirmasis - priešingai, yra agresyvesnis ir linkęs į metastazes..

Retais atvejais tampa sunku nustatyti specifinį naviko tipą, tada nurodoma, kad susidarė chondrosarkoma..

Diagnostika

Kaulų vėžys reiškia ligą, kuri diagnozuojama atsitiktinai ir be matomų simptomų. Tai gali nutikti atliekant sužalojimo rentgeno nuotrauką..

Ateityje gydytojas paskirs išplėstinę kaulų vėžio diagnozę, apimančią šias veiklas:

• Visų pirma, tai yra išsami istorija, kuri gali padėti atliekant egzaminą. Yra šeimų, kuriose vėžys yra paplitęs tarp daugelio giminaičių. Išsamus simptomų aprašymas padės specialistui nustatyti galimą vėžio pasireiškimą dėl netiesioginių priežasčių. Pasikalbėjus su pacientu, bus paskirtas tyrimų rinkinys.
• Kraujo tyrimas. Su jo pagalba galite nustatyti šarminio fermento fosfatazės lygį - jei jis yra aukštas, tada yra pagrindo manyti, kad yra navikas. Bet tai gali būti svarbu augant sveikam vaikui..
• Fluoskopija. Kai navikas ką tik susiformavo, rentgenografija to gali nerodyti. Tuo atveju, kai formavimas yra aiškiai matomas paveikslėlyje, gydytojas onkologas gali nustatyti tikslią šios patologijos rūšį ir jos piktybinį ar gerybinį pobūdį..

Pirmuoju atveju dėl greito naviko augimo jo kraštai turi nusidėvėjusią formą, o tai neįmanoma su antruoju tipu..

• KT skenavimas. Šis metodas padeda nustatyti skeleto kaulų skerspjūvį, kuris padeda išsamiau ištirti kaulus ir nustatyti naviką.
• Scintigrafija yra vienas iš naujausių tyrimo metodų. Atlikus šį tyrimą galima nustatyti intensyvaus kaulo augimo ir jo atstatymo sritį. Dažnai naudodamiesi šiuo metodu galite apžiūrėti visą kūną, kad aptiktumėte skeleto sistemos pokyčius..
• Histologija yra medžiagos, gautos atliekant biopsiją, tyrimas. Tai gali padėti nustatyti milžinišką ląstelių naviką, chondroblastomą ar hiperparaterioidizmą.

Išsamiai ištyrus pacientą ir patvirtinus ligą, jam diagnozuojamas skeleto kaulų vėžys.

Taip pat gydytojas, kuris gali būti onkologas arba ortopedas, paskirs PSA arba prostatos specifinio laisvojo antigeno kraujo tyrimą. Ką duoda šio antigeno analizė?

Yra daugybė vėžio formų, kurios metastazuoja kaulinį audinį. Viena iš šių rūšių yra prostatos vėžys..

Tais atvejais, kai padidėja prostata ir asmuo patiria skausmą, diskomfortą, tada skiriama daugybė tyrimų, kurie apims PSA. Medicinos praktikoje PSA yra naudojama onkologijai diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Normaliomis sąlygomis PSA kiekis kraujyje išlieka minimalus, tačiau pažeidus liauką, lygis žymiai pakyla.

Svarbu! PSA tyrimas yra privalomas esant bet kokiems disfunkcijos simptomams.

Gydymas

Prieš pasirenkant vėžio gydymo metodą, specialistas atsižvelgs į keletą veiksnių - naviko tipą, dydį, vietą ir agresyvumo laipsnį. Taip pat gydantis gydytojas atsižvelgia į paciento amžių..

Kaulų vėžio terapija atliekama chemoterapija, radiacijos terapija ir chirurgija. Reikėtų pažymėti, kad visi metodai duoda teigiamą rezultatą tiek atskirai, tiek kartu..

Chirurginė operacija apima dalies kaulo amputaciją, tai būtina norint visiškai pašalinti vėžio židinį. Kartu su pažeistu kaulu bus pašalinti nervai ir audiniai. Dalis supjaustyto kaulo yra dirbtinai atkurta.

Chemoterapija ir radiacijos terapija siekiama sunaikinti vėžio ląsteles.

Prognozė

Kiekvieno paciento išgyvenimo prognozė yra individuali. Prognozuojant atsižvelgiama į patologijos stadiją, paciento amžių ir gydymo savalaikiškumą.

Šonkaulių vėžio simptomai

Pradinis krūtinės ląstos šonkaulio vėžio simptomai

Šonkaulių vėžys nėra dažnas. Dažniau šia liga serga vaikai iki 15 metų, taip pat vyrai. Šio tipo vėžio pavojus kyla dėl šonkaulių artumo gyvybiškai svarbiems organams - kraujagyslėms (širdžiai, plaučiams), todėl navikas gali greitai juos užfiksuoti. Nustačius anksti, remisija įvyksta greičiau nei kitų vėžio atvejų, o pasikartojimo procentas taip pat yra aukštas per ateinančius penkerius metus. Jis randamas vėlesniuose etapuose, nes ankstyvosiose šonkaulių vėžio stadijose simptomų nėra.

Ženklai

Kaip jau minėta, pirmajame etape liga vystosi asimptomiškai. Tuo pat metu jis vystosi toliau sparčiai.

• Sistemingo krūtinės skausmo, kvėpavimo skausmo, augant navikui, skausmas padidės, ypač naktį ar vakare.
• Trumpalaikė temperatūra pakyla.
• Kaulinio audinio sutankėjimas tiriant (jei navikas auga į išorę).
• Apetito stoka, svorio kritimas, nuovargis, nuovargis, sumažėjęs darbingumas.
• Didėja anemija kartu su karščiavimu.
• Oda virš naviko įkaista ir pasidaro raudona.
• Sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Jei liga paveikė vegetatyvinę sistemą, pasireiškia neurologiniai simptomai:

• Nuolatinis nerimo jausmas, kuris didėja kartu su skausmu.
• Dirglumo, nervų suirimo atsiradimas.
• Paciento jaudrumas aukštu lygiu.
• Depresijos, įtarumo išsivystymas, persekiojimo manijos pasiekimas nuolatinės baimės, nerimo fone.

Simptomai gali skirtis nuo sarkomos tipo, kitų organų ir audinių įsitraukimo.

Tipai ir savybės

Šonkaulių vėžys klasifikuojamas pagal audinių, kurie dalyvauja piktybiniame procese, tipą..

1. Osteosarkoma atsiranda, kai kauliniame audinyje yra navikas. Ankstyvoje stadijoje ši rūšis nepasireiškia. Tik vystantis procesui atsiranda skausmo pojūčiai, kurie iš pradžių būna nuobodūs ir gali būti priskiriami prie anksčiau gautų sužalojimų. Augant navikui, skausmas sustiprėja, tampa pastebimas kvėpuojant, gali būti trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas. Laikui bėgant patologija vystosi, didėja. Jei augimas vyksta į vidų, tada jokių matomų pokyčių nebus, jei augimas vyks į išorę, tada šioje vietoje bus jaučiamas odos sutankinimas, plonėjimas ir regimasis kraujagyslių tinklas..
2. Chondrosarkoma - liga auga iš kremzlinio šonkaulių audinio. Sarkomai būdinga audinių edema, patinimas. Jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose, nes stebima pagrindinė liga. Šis tipas yra kitų organizme vykstančių piktybinių procesų vystymosi pasekmė:
   • echondromos - piktybinio naviko augimas vyksta nuo kaulo iki minkštųjų audinių;
   • enchondromos - neoplazmos, esančios kaulo viduje;
   • osteochondromatozė - gerybinis navikas, esantis vamzdiniuose kauluose ir lengvai diagnozuojamas ultragarsu;
     gerybinių chondromų - neoplazmų buvimas kremzliniuose skeleto audiniuose;
   • vienišos osteochondromos - vienvietės;
   • Pagetto ir Olier'io ligos - lėtinių skeleto ligų rūšys, kai vyksta kaulinio audinio augimas ir deformacija.
3. Fibrosacroma - navikas yra lokalizuotas krūtinės sausgyslėse ir raiščiuose ir turi specifinius simptomus. Pirmiausia atsiranda išoriniai požymiai melsvai rudos spalvos mazgelio pavidalu. Šio tipo šonkaulių vėžio lokalizacijos vietoje jaučiamas skausmas. Vėžys greitai auga, atsiranda metastazių, paveikiančių netoliese esančius organus ir audinius.
4. Retikulosarkoma - vėžio vystymasis prasideda nuo kraujagyslių ir yra ypač retas. Kadangi sarkomai būdingas didelis kapiliarų skaičius, ji greitai vystosi, kol atsiranda metastazių, kurios prasiskverbia į kaimyninius organus ir audinius..

Rizikos veiksniai

Kaip minėta straipsnio pradžioje, rizikos grupėje visų pirma yra vaikai iki 15 metų. Rečiau šonkaulių vėžys pasireiškia žmonėms iki 30 metų. Moterys, sergančios šia liga, yra labai retos..

Gydytojai nenustatė tam tikrų šio tipo naviko atsiradimo priežasčių. Genetinės mutacijos laikomos tikėtinomis priežastimis.

Piktybiniam navikui įtakos gali turėti sužalojimai ar radiacija.

Diagnostika ir gydymas

Šonkaulių vėžys diagnozuojamas taip pat, kaip ir kiti naviko procesai. Dėl aukštųjų technologijų įrangos ligą galima nustatyti labai tikėtina.

• Rentgeno įrangos naudojimas. Šis tyrimo tipas leidžia aptikti naviką naudojant rentgeno spindulius. Tikslesnei diagnozei nustatyti galima naudoti dvi projekcijas. Rentgeno tyrimas padeda nustatyti naviko lokalizaciją: patys šonkauliai, tarpas tarp jų.
• Radiologija naudojant kontrastinę medžiagą. Tai yra diagnostinis tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliuotė naudojama kartu su kontrastine medžiaga. Prieš pradedant procedūrą, į paciento kraują suleidžiamas specialus tirpalas, kuris vaizduose paryškina naviką.
• Tomografija. Yra du tipai: kompiuterinis ir magnetinis rezonansas. Jie skiriasi vienas nuo kito naudojama radiacija, darbo algoritmais. Toks tyrimas leidžia sluoksnį nuskaityti kūną, dėl kurio gydytojas gauna apdorotus vaizdus. Šis metodas yra tiksliausias, jis leidžia ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir lokalizacijos vietą, pažeidimo vietą, piktybinio formavimosi struktūrą..
• Biopsija. Laboratorinis tyrimo tipas, leidžiantis nustatyti šonkaulių vėžį pagal biologinius rodiklius. Tam tikslui atliekamas histologinis ir citologinis audinio gabalo tyrimas iš vietos, kurioje vystosi procesas. Kolekcija atliekama chirurginiu metodu.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato diagnozę, nustato ligos laipsnį, skiria gydymą.

1. Chirurginė intervencija naudojama tada, kai neįmanoma naudoti kitų metodų arba tais atvejais, kai jie buvo neveiksmingi. Dažnai tokiai operacijai reikia pašalinti vieną ar kelis šonkaulius, po to jų vietoje sumontuoti specialius įdėklus..
2. Spindulinė terapija yra gydymo rūšis, naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę. Gydymas atliekamas naudojant modernią įrangą. Pacientas yra specialiame kabinete su švinuotomis sienomis ir durimis. Gydytojai jį stebi iš gretimo kambario monitoriais. Įranga sureguliuojama taip, kad spindulys būtų nukreiptas į tam tikrą vietą, kur yra fokusas.
3. Chemoterapija. Pacientui yra išrašomi citostatiniai vaistai, kurie veikia organizmą kartu. Vaistai veikia ne tik patį naviką, sumažindami jo dydį, bet ir metastazes. Gydymo kursas gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių..

Paskutiniai du metodai praktikoje naudojami kartu. Norėdami palengvinti skausmo simptomus, pacientui skiriami specialūs vaistai.

Gyvenimo istorijos:

Šonkaulių vėžys (šonkauliai)

Šonkaulių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl šonkaulių kaulų ląstelių. Tai yra arkiniai kaulai, sujungti nugaroje su krūtinės slanksteliais, o priekyje - su krūtinkauliu. Kartu jie sudaro krūtinės organų skeletą. Diagnozuokite šonkaulių vėžį skirtingame amžiuje, net ir vaikams.

Tai sudaro apie 10% visų kaulų navikais sergančių pacientų. Neoplazma gali būti pirminė (sarkoma) arba antrinė. Antriniai mazgai atsiranda dėl kitų lokalizacijų formavimosi išilgai minkštųjų audinių kauluose ar metastazių iš tolimų organų.

Pasitaiko daugybinių ir vienišų pažeidimų.

Šonkaulių sarkomos eiga labai greita, todėl pacientų prognozė nuvilia. Simptomų nebuvimas pradinėse stadijose apsunkina diagnozę, todėl gydymas pradedamas vėlai, vykstant tolimam procesui. Retais atvejais, kai galima nustatyti naviką ankstyvosiose stadijose, gydymas yra lengvesnis ir greitesnis..

Liga gali išsivystyti į bet kurį iš 24 šonkaulių. Augant jis sunaikina kaulą ir įsiskverbia į aplinkinius audinius, todėl gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip plaučiai ir širdis. Be to, grioveliuose tarp šonkaulių yra platus kraujagyslių ir nervų tinklas..

Šonkaulių vėžio simptomai ir apraiškos

Šonkaulių vėžio klasifikacija

Visos šonkaulių vėžio rūšys yra klasifikuojamos kaip pirminės ir antrinės. Pirmieji dažniausiai yra sarkomos ir limfomos. Antrosios yra metastazės nuo kitų vėžio rūšių..

Tarp jų yra daugybė variantų: neuroblastomos, nefroblastomos, minkštųjų audinių sarkomos, plaučių vėžys, krūties vėžys, skydliaukės vėžys. Taip pat yra hemoblastozių (plazmacitomos, limfogranulomatozė ir kt.)..

), kurie veikia kaulų čiulpus ir schwannomas.

Priklausomai nuo naviko kilmės, yra šie šonkaulių kaulų sarkomų tipai:

1. Osteosarkoma. Ateina iš kaulinio audinio. Jis randamas gana dažnai ir yra labai agresyvus. Įtakoja tiek suaugusiems, tiek vaikams.
2. Chondrosarkoma. Gana dažnas navikas iš kremzlinio audinio. Tai sudaro 85% visų pirminių krūtinės formacijų. Jo eiga yra daug ramesnė nei sergant osteosarocma..
3. Fibrosarkoma. Tai yra poodinio audinio ir krūtinės sausgyslių sarkoma. Paprastai jis diagnozuojamas žmonėms nuo 30 iki 40 metų..
4. Retikulosarkoma (sudaryta iš retikulinių ląstelių).
5. Ewingo sarkoma. Šio naviko kilmė nežinoma. Pagal statistiką, ji yra 2 vietoje po osteosarkomos pagal vaikų pasireiškimo dažnį.
6. Piktybinė pluoštinė histiocitoma.
7. Parostalinė šonkaulio sarkoma. Tai yra viena iš osteosarkomos veislių. Labai reta, lėtai auganti, gera prognozė.
8. Liposarkoma (iš riebalinio audinio).
9. Leiomyosarcoma (iš raumeninio audinio).

Visi šie šonkaulių vėžio tipai turi panašius simptomus ir simptomus. Todėl, norint tiksliai nustatyti diagnozę, atliekama rentgeno nuotrauka ir biopsija.

Šonkaulių vėžio priežastys

Pagrindinės šonkaulių vėžio priežastys:

• ikivėžinės kaulų ligos (Paget'o liga, pluoštinė displazija ir kt.);
• radioaktyviosios spinduliuotės poveikis. Žmonės yra veikiami radiacijos ne tik dėl nuo jų nepriklausančių priežasčių, bet ir gydymo tikslais, pavyzdžiui, esant gerybiniams navikams. To pasekmė gali būti naujo dėmesio atsiradimas, o tai gali įvykti praėjus daug metų po švitinimo;
• paveldimumas. Šis faktorius neįrodytas, jis vaidina antraeilį vaidmenį;
• genetiniai anomalijos. Mokslininkai jau seniai atrado ryšį tarp tam tikrų chromosomų pažeidimo ir vėžio vystymosi. Kitas klausimas yra kokios šių mutacijų priežastys? Niekas to nebežino. Galbūt jie yra netinkamo vystymosi prenataliniu laikotarpiu pasekmė;
• kancerogenų įtaka. Įvairios cheminės medžiagos, sąveikaudamos su žmogaus DNR, prisideda prie vėžinio ląstelių degeneracijos.

Paprastai piktybiniai navikai vystosi susilpnėjusio imuniteto fone ir sergant tokiomis ligomis kaip AIDS ir sifilis. Įvairios traumos taip pat vaidina vaidmenį ir tampa vėžio progresavimo katalizatoriumi..

Dažnos metastazių skeleto kauluose priežastys yra kaulų čiulpai juose, kur vyksta sudėtingi hematopoezės procesai, taip pat platus kraujagyslių tinklas.

Paaugliams šios ligos dažnis yra susijęs su aktyviu kaulų augimu..

Šonkaulių vėžys: simptomai

Kaip ir kitų tipų kaulų vėžys, pagrindinis šonkaulių patinimo pasireiškimas yra krūtinės skausmas. Pirmaisiais etapais jos gali nebūti arba jos gali būti visai nedaug, kaip ir esant mėlynei.

Laikui bėgant jis pradeda dažniau pasirodyti, tampa intensyvus, žmogus jaučia diskomfortą. Sergant osteosarkoma, skausmas yra labai didelis ir skausmo malšinti negalima.

Kai kuriais šonkaulių vėžio atvejais įkvėpus jaučiamas skausmas. Paprastai ji kankina ligonius naktį..

Taip pat yra kaulų navikų, kuriems būdinga ūminė ligos pradžia. Visų pirma, tai Ewingo sarkoma.

Matomas formavimas yra retas. Jei navikas auga giliai į krūtinę, tada jo gali nebūti. Kitais atvejais minkšta, laisva plomba yra apčiuopiama (retai būna kieta)..

Esant dideliam navikui, išorinė oda išsipučia, atrodo įtempta, paraudusi ir jaučiasi karšta. Kraujagyslių tinklas išsikiša. Kai kurios sarkomos rūšys, tokios kaip fibrosarkoma ir ossetosarkoma) skauda spaudžiant, kitos - neskausmingos.

Fibrosarkomos pasirodo kaip didelio tankio melsvas mazgelis.

Sergant šonkaulių vėžiu, intoksikacijos simptomai pasireiškia paskutinėmis stadijomis. Anemija kaupiasi, žmogaus temperatūra pakyla, jis jaučiasi silpnas ir mieguistas, praranda apetitą ir dramatiškai praranda svorį..

Dalyvavimui nervų autonominės sistemos procese būdingi įvairūs neurologiniai sutrikimai: nervingumas, susijaudinimas, paranoja ir kt. Su plaučių pažeidimais yra kosulys, dusulys, sunkiais atvejais - hemoptizė..

Reikia pažymėti, kad su metastazavusiais navikais pirmieji simptomai gali būti susiję su pirminiu naviku, tačiau tai ne visada būna. Kai kuriais atvejais nustatomos tik šonkaulių metastazės. Dažniausiai jie yra besimptomiai..

Ligos diagnozė

Dėl šio negalavimo standartiniai diagnostikos metodai, tokie kaip apklausa ir išorinis tyrimas, gali nesuteikti rezultatų, nes nėra simptomų. Krūtinės skausmas rodo neuralgiją ir traumas, todėl onkologijai patvirtinti turėtų būti naudojama šonkaulių vėžio radiologinė diagnostika.

Jie apima:

• Rentgeno tyrimas atliekant 4 projekcijas;
• kompiuterinė tomografija (KT);
• radionuklidų nuskaitymas (PET).

Pirmieji 2 metodai suteikia tikslią informaciją apie naviko struktūrą, dydį, kontūrus, mastą ir extraosseous komponentą, kuris dažnai būna pažeidus šonkaulius. Taip pat rentgeno ir KT pagalba galite pamatyti žievės sluoksnio būklę ir periostealinę reakciją.

Skirtingi kaulų neoplazmų tipai rentgeno nuotraukose atrodo skirtingai. Osteosarkomai būdingi vieningi žievės sluoksnio sunaikinimo ir plonėjimo židiniai, o Ewingo sarkomai - daugybiniai įvairaus dydžio ir extraosseous komponentų sunaikinimo židiniai..

Su leukemija dažniausiai būna difuzinis krūtinės kaulų pažeidimas.

Radiografija laikoma pradiniu privalomu šonkaulių kaulų vėžio diagnozavimo etapu. Tai suteikia proceso apžvalgą ir leidžia sudaryti tolesnių egzaminų planą..

• Kompiuterinė tomografija yra būtina norint nustatyti naviko tankį ir proceso mastą krūtinės, pilvo ertmės minkštuosiuose audiniuose ir organuose, taip pat tarpuplaučio ir plaučių limfmazgiuose..
• Pozitronų emisijos tomografija leidžia nustatyti metastazavusius kaulų pažeidimus, neoplazmų ilgį ir skaičių, atskleisti kaulų formavimosi procesą extraosseous komponente.
• Be to, jie gali paskirti MRT, skeleto scintigrafiją, angiografiją, bronchų tyrimą.

Paskutinis ligos diagnozavimo etapas yra biopsija. Ši analizė leidžia nustatyti patologijos tipą. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nurodo paciento gydymo taktiką.

Šonkaulių vėžys: gydymas

Šonkaulių kaulų vėžio gydymas apima pažangias naviko pašalinimo operacijas kartu su chemoterapija ir (arba) radiacijos terapija.

Daugeliui didelio laipsnio sarkomų ir metastazavusių kaulų pažeidimų rekomenduojama atlikti prieš- ir pooperacinę chemoterapiją..

Priešoperacinis arba pagalbinis gydymas yra skirtas sustabdyti uždegimą ir sumažinti naviko dydį, o tai supaprastina tolesnę chirurginę intervenciją ir pagerina ilgalaikio gydymo rezultatus.

Chirurginis šonkaulių kaulų vėžio gydymas yra prioritetinis pasirinkimas. Norint gauti gerus rezultatus, rezekcijos turi būti visos arba tarpinės. Prireikus pašalinami keli šonkauliai ir krūtinkaulis.

Sunkus uždavinys, atsirandantis po krūtinės operacijos, yra atkurti krūtinės rėmą, nes be jo vidaus organai negali normaliai funkcionuoti.

Į rekonstrukcinę dalį įeina:

• pleuros ertmės sandarinimas;
• krūtinės rėmo atkūrimas;
• tarpuplaučio ir pleuros ertmių fiziologinio tūrio išsaugojimas;
• odos ir minkštųjų audinių atstatymas.

Plastinė chirurgija atliekama naudojant natūralias ir dirbtines transplantatas. Minkštųjų audinių rekonstrukcijai imami nugaros, pilvo, krūtinės ir kt. Raumenų atvartai. Dura mater naudojamas pleuros ertmei užsandarinti. Šonkaulius sunkiausia atkurti pašalinus kelis iš jų, kad būtų pažeisti dideli pažeidimai.

Po rezekcijos atliekamas iškirptų audinių morfologinis tyrimas, siekiant nustatyti operacijos radikalumo laipsnį. Teigiamas rezultatas yra naviko ląstelių nebuvimas rezekcijos kraštuose.

Šis gydymas leidžia išgyventi ilgą laiką be ligos..

Bėda ta, kad daugeliu atvejų neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmos, o tai sukelia pakartotinius atkryčius ir metastazes..

Radiacinė terapija nėra efektyvi visų rūšių krūtinės kaulo vėžiui, tačiau pažengusiais atvejais, kai neįmanoma atlikti operacijos, radiacija padeda pagerinti paciento būklę..

Radioterapiniams navikams, tokiems kaip Ewingo sarkoma, pagrindinis gydymas yra spindulinis gydymas. Taikomos dozės yra 60–65 Gy. Vėžio ląstelės miršta veikiamos jonizuojančiosios spinduliuotės.

Paskirkite radiacijos terapiją priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu. Jis gali būti derinamas su chemoterapija.

Kaip gydomas šonkaulių vėžys? Kiekviena vėžio rūšis naudoja savo patikrintą chemoterapiją. Schemos ir dozės parenkamos individualiai.

Pagrindinės vaistų rūšys:

• Vinkristinas
• Metotreksatas
• Ciklofosfamidas
• Cisplatinos
• Doksorubicinas
• Ifosfamidas

Šonkaulių kaulų vėžio komplikacijos, atkryčiai ir metastazės

Krūtinės chirurgija yra sudėtinga net patyrusiems chirurgams. Dažnos yra tokios komplikacijos kaip pleuros sužalojimas, pneumotoraksas ir pleuropulmoninis šokas..

Dėl šių priežasčių tokios intervencijos anksčiau nebuvo atliktos..

Dabar, plėtojant mikrochirurgiją ir plėtojant naujo tipo transplantacijas, gydytojai gali atlikti tokias manipuliacijas, kurių rezultatas yra teigiamas, tačiau tam reikia įtraukti daugelį specialistų..

Esant krūtinės kaulų sarkomai, yra didelė atkryčio tikimybė. Naviko augimo tęsimas po operacijos stebimas 30–40% pacientų. Tai gali nutikti skirtingu metu: pirmaisiais metais ir net po 5 metų. Kuo vėliau pasikartoja šonkaulio kaulų vėžys, tuo geresnė paciento prognozė..

Jei įmanoma, pasikartojantys navikai gydomi operacija. Jei yra vienas mažas mazgas, jo pašalinimas leidžia pasiekti atkūrimą. Bet visada yra ligos progresavimo galimybė, dėl kurios reikia pasirinkti naują gydymo taktiką..

Norint pagerinti pasikartojančio šonkaulio kaulų vėžio rezultatus, naudojama intraoperacinė spindulinė terapija ir chemoterapija..

Taip pat po gydymo gali atsirasti metastazių. Jei jie yra vieniši, jie atlieka rezekciją ir keletą chemoterapijos kursų. Esant daugybiniams pažeidimams, chirurginis gydymas neturi prasmės.

Esant metastazėms tolimuose organuose, pacientai ilgainiui miršta. Paprastai tai įvyksta per metus nuo sklaidos pradžios..

Šonkaulių vėžio prognozė

Kadangi yra daugybė šios ligos variantų, prognozės yra labai skirtingos. Pacientai, sergantys labai agresyviomis sarkomomis ir metastazavusiais kaulų pažeidimais, retai gyvena iki 5 metų. 4 etape gyvenimo trukmė apskaičiuojama mėnesiais.

Lėtai augantys navikai (pvz., Parostalinė sarkoma ar chondrosarkoma) labiau tikėtina, kad jie išgyvens ilgiau nei 5 metus. Prognozė pablogėja, jei neoplazma pasiekia didžiulį dydį arba neįmanoma atlikti operacijos. Tam tikrą vaidmenį vaidina ir bendra žmogaus sveikatos būklė bei jo amžius. Vaikai geriau toleruoja gydymą ir greičiau pasveiksta.

Ligos prevencija

Šonkaulių vėžio prevencija apima prevencinius tyrimus žmonėms, kuriems kyla didelė rizika. Taip pat turite rimtai kreiptis į ikivėžinių ligų ir gerybinių kaulų navikų gydymą..

Šonkaulių vėžys: nuotrauka ir aprašymas

Šonkaulių vėžys yra piktybinis kaulų ir kremzlių audinių pažeidimas, kuriam būdingas netipinis ir infiltracinis vėžinių audinių augimas. Liga daugiausia pasireiškia kaip sarkoma, kuriai būdingas nuobodas krūtinkaulio skausmas laikomas tipiška manifestacija be aiškios priežasties. Pirminis kaulinio šonkaulių komponento pažeidimas vadinamas osteosarkoma..

Šonkaulių vėžys sukelia

Tikroji šonkaulių ląstelių mutacijos priežastis dar nėra nustatyta, tačiau mokslininkai nustatė rizikos veiksnius, kurie prisideda prie patologijos atsiradimo:

• ūmus krūtinės sužalojimas su kaulų pažeidimu;
• genetinis polinkis;
• kenksmingas kancerogeninių medžiagų poveikis;
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Kaip atrodo šonkaulių vėžys:

Šonkaulių vėžys - klasifikacija

1. Vienaląsčiai navikai - patologinio audinio židinys yra lokalizuotas vieno šonkaulio srityje.
2. Poliosalinės neoplazmos - keli šonkauliai ir dalis krūtinkaulio yra jautrūs vėžiui.

Šonkaulių vėžys - simptomai

Pradinis ligos laikotarpis dažniausiai yra besimptomis. Vystantis piktybiniam navikui, pacientai skundžiasi periodiškais skausmais krūtinės srityje, trumpalaikiu kūno temperatūros padidėjimu. Kartais pacientas kvėpuodamas jaučia skausmingus pojūčius..

Tolesnį vėžinių audinių tūrio padidėjimą lydi skausmo sindromo padidėjimas, prasidėjus priepuoliams naktį. Jei naviko augimas nukreiptas į išorę, išorinio tyrimo metu šonkaulių srityje nustatomas tankus kaulų augimas. Tokio naviko paviršius yra padengtas plona oda, pasižyminčia būdingu kraujagyslių modeliu..

Pažengęs šonkaulių vėžys yra susijęs su stipriu skausmu, kurio negalima atsikratyti tradiciniais skausmo malšintuvais. Šiuo laikotarpiu navikas aktyviai išskiria vėžio ląsteles į kraujotakos ir limfinę sistemas..

Metastazių susidarymas stebimas plaučiuose, virškinimo trakte ir regioniniuose limfmazgiuose.

Galutinėse ligos stadijose gydytojai diagnozuoja intoksikacijos vėžiu požymius: bendrą negalavimą, lėtinio nuovargio jausmą, greitą nuovargį, apetito praradimą ir svorio kritimą..

Šonkaulių onkologinių ligų diagnostika

Norėdami nustatyti vėžinio pažeidimo buvimą po vizualaus paciento apžiūros, gydytojas paskiria bendrąsias diagnostikos priemones, kurios apima:

Krūtinės ląstos rentgenograma:

Paprastai prieinamas rentgeno tyrimų metodas yra fluorografija, leidžianti įtarti, ar yra krūtinės ląstos kaulinio audinio onkologinis pažeidimas, tai yra, krūtinės vėžys, šonkaulių vėžys ar krūtinkaulio vėžys. Kilus įtarimui, onkologas rekomenduoja atlikti tikslinį krūtinės ertmės rentgenogramą priekinėje ir šoninėse projekcijose, kad būtų galima išsiaiškinti naviko struktūrinius elementus..

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija:

Ši metodika apima krūtinės ląstos organų nuskaitymą kiekvienam sluoksniui su paskesniu tyrimų rezultatų skaitmeniniu apdorojimu. Tomografinis tyrimas leidžia sužinoti tikslias vėžio ribas ir mastą.

Kai patologija išauga į virškinimo trakto ertmę, paprastai specialistas nukreipia pacientą į endoskopiją, kurios metu, naudojant specialų optinį prietaisą, galima ištirti vėžinį audinį netoliese.

Galutinę vėžinio pažeidimo diagnozę galima nustatyti tik atlikus biopsiją. Šis metodas apima nedidelio piktybinio audinio ploto pašalinimą histologinei ir citologinei analizei. Atlikus laboratorinius biologinės medžiagos tyrimus, nurodomas naviko tipas ir jo išsivystymo stadija.

Šonkaulių vėžio gydymas

Pagrindinis kovos su vėžiu metodas yra chirurgija, kurios metu vėžys gydomas pašalinant piktybinį naviką..

Patologiškai pakitusių audinių chirurginis iškirpimas turėtų būti atliekamas kuo labiau išsaugojant sveikus audinius.

Operacijos metu reikia pašalinti naviką ir regioninius limfmazgius, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo..

Antrasis efektyviausias priešvėžinis agentas yra radiacijos terapija, kurios esmė yra labai aktyvių radiologinių spindulių poveikis vėžinio audinio židiniams. Patologijos zonos apšvitinimas jonizuojančiąja radiacija sukelia vėžio ląstelių mirtį.

Radiologinis gydymas daugeliu atvejų naudojamas siekiant stabilizuoti vėžio augimą priešoperaciniu laikotarpiu. Kaip pagrindinis priešvėžinio gydymo metodas, ši technika naudojama vėlyvose onkologijos stadijose..

Radioaktyviosios spinduliuotės dozė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai, atsižvelgiant į patologijos išplitimą ir metastazių pažeidimus.

Papildomas kovos su vėžiu būdas yra chemoterapija, kurios metu pacientas naudoja citostatikos agentų kursą, kad neutralizuotų vėžio ląsteles. Teigiamas tokios terapijos aspektas yra sisteminis priešvėžinių vaistų poveikis. Chemoterapija skiriama diagnozuojant daugybines vidaus organų metastazes.