Metastazės yra antriniai įvairių lokalizacijų piktybinių navikų augimo židiniai. Jie gali atsirasti sergant bet kokio tipo vėžiu tiek kaimyniniuose organuose, tiek tolimuose, atsižvelgiant į ligos stadiją. Didžiausia metastazių rizika vis dar yra susijusi su trečiuoju ir ketvirtuoju onkologijos etapais, tačiau kiekvienu atveju reikia individualaus tyrimo, o kartais jie atsiranda beveik iš karto.

Kaip atsiranda metastazės

Piktybinių navikų ląstelės yra netipinių sveikų žmonių transformacijos (piktybiniai, piktybiniai) padariniai dėl mutacijos proceso. Jie pasižymi tokiais specifiniais ženklais kaip:

• ląstelės gyvenimo ciklo pažeidimas, dėl kurio ji tampa nemirtinga ir nėra natūraliai sunaikinama, kaip ir paprastos (sveikos) ląstelės;
• nenutrūkstamas, pastovus, nekontroliuojamas padalijimas, esant didesniam greičiui ir dažniui nei įprasta, labai trumpas tarpfazis (poilsio tarp padalų etapas);
• diferenciacijos pagal rūšis ir funkcijas pažeidimas, medžiagų apykaitos darbo trūkumai;
• gebėjimas įsibrauti į kitų organų ir audinių erdvę, priešingai nei gerybinis navikas, kuris, jei ne atgimsta, visada auga tik pagrindinio židinio erdvėje.

Be to, jie yra nematomi savo pačių imunitetui, nes iš pradžių jie nėra svetimkūniai, o kilę iš paties organizmo audinių..

Metastaziniai keliai

Kuo daugiau piktybinių ląstelių yra kūne, tuo didesnė rizika, kad jos pasklistų už pirminio židinio ribų. Yra trys pagrindiniai onkologinio proceso prasiskverbimo į kitus audinius ir organus būdai:

• hematogeninis - per kraują per kapiliarus ir venas;
• limfogeninis - per limfą per limfinius kraujagysles;
• implantuojamų metastazių susidarymas - daigumas kūno ertmėje.

Dėl to metastazes galima nustatyti įvairiuose organuose ir jų sistemose. Labai dažnai, pavyzdžiui, galite susidurti su antriniais židiniais plaučiuose, kepenyse, pilvaplėvėje, antinksčiuose, kauliniame audinyje, centrinėje nervų sistemoje..

Limfmazgių metastazės

Norint suprasti, kaip šioje srityje atsiranda metastazės ir kaip tai veikia paciento būklę, reikėtų suprasti, kokie yra normalūs limfmazgiai..

Kas yra limfa. Limfa yra skaidrus skystas jungiamasis audinys, kuriame yra daug limfocitų ir užtikrinantis ryšį tarp organų ir audinių, perduodant mažiausius kūnus (eritrocitus, bakterijas), maistines medžiagas, fermentus, vandenį ir kitus metabolinius elementus. Tai užtikrina organizmo ląstelių homeostazės - vidinės aplinkos pastovumo - palaikymą, dalyvauja apsaugoje nuo infekcijų, sukuria imunitetą..

Kas yra limfmazgiai. Limfmazgiai yra periferiniai limfinės sistemos organai. Jų biologinė užduotis yra filtruoti limfą, praeinančią pro jas. Jie daugiausia yra iki dešimties gabaliukų sankaupose šalia kraujagyslių (dažniau šalia didelių venų), kad jie taptų kliūtimi infekcijoms. Tokia lokalizacija padeda jiems veiksmingai užkirsti kelią svetimkūnių ir antigenų plitimui visame kūne, laiku suaktyvinti imuninį atsaką. Jie taip pat sudaro limfocitus - ląsteles, kurios apsaugo kūną sunaikindamos pavojingas medžiagas ir ląsteles. Pagal vietą žmogaus kūne jie yra suskirstyti į keletą grupių:

• gimdos kaklelio, supraclavikuliarinės, ausies ir pakaušio dalies, tonzilių, priešartikuliarinės, smakro, submandibulinės;
• intratorakalinis (tarpuplaučio, tarpuplaučio);
• ašies ir krūtinės ląstos;
• alkūnė;
• pilvo ertmė ir išilgai pilvo sienos (blužninė, mezenterinė, paraaortinė, gleivinė);
• kirkšnies;
• popliteal.

Iš viso žmogaus kūne yra apie 500 limfmazgių..

Su onkologiniu procesu. Pasklindant limfai, kai kurios vėžio ląstelės vis tiek gali būti sunaikintos, kai ji atlieka barjerinę funkciją. Bet piktybinės ląstelės dalijasi ir toliau, ir tam tikru momentu jų yra per daug, kad limfinė sistema galėtų susitvarkyti. Vienas pagrindinių onkologijos, kaip mokslo ir medicinos srities, tikslų yra patobulinti diagnostikos metodus, kad vėžį būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje, kai dar nepasirodė metastazės limfmazgiuose ir kituose organuose. Problema ta, kad dauguma vėžio atvejų prasideda besimptomis arba simptomais, kuriuos galima lengvai supainioti su kita atitinkamos sistemos liga..

Atsiradimo rizika. Padidėja metastazių limfinės sistemos organuose tikimybė:

• augant pagrindiniam (pirminiam) navikui - kuo jis didesnis, tuo statistiškai didesnė tikimybė metastazuoti limfmazgiuose ir ne tik;
• naujos stadijos pradžia - pavienės metastazės limfmazgiuose gali atsirasti nuo antrosios ligos stadijos, o 3–4 stadijoje jos atsiranda beveik neabejotinai.

Rizika taip pat yra susijusi su pagrindinio dėmesio lokalizavimu. Taigi dažniausiai jie kenčia:

• gimdos kaklelio limfmazgiai - sergant gerklų, burnos ertmės, skydliaukės ir pieno liaukų, plaučių, odos (esančios gana arti gimdos kaklelio srities), skrandžio vėžiu;
• ašies ir žastikauliai - kai iš pradžių pažeidžiama pieno liaukos arba viršutinės krūtinės, pečių juostos, viršutinių galūnių oda;
• kirkšnies - lytinių, šlapimo organų ir žarnyno onkologinių ligų metu;
• intratraktinis - jei yra plaučių, stemplės, užkrūčio ir krūties, taip pat kitų audinių, esančių šalia galvos, kaklo ir krūtinės, vėžys;
• dubens ir pilvo ertmės - pažeidus skrandį, kepenis, storąją žarną ar plonąją žarną, prostatą, kiaušides, gimdos kaklelį, šlapimo pūslę.

Apskritai, bet kurio limfmazgio pažeidimo rizika padidėja, jei pirminis navikas yra ne Hodžkino limfoma arba limfogranulomatozė (Hodžkino liga)..

Limfoma. Tai nėra tas pats, kas metastazės. Tai yra piktybinio proceso, vykstančio limfmazgiuose, taip pat kitų limfinės sistemos struktūrų (limfadenoidinio ryklės žiedo, blužnies, priedėlio, užkrūčio liauka, Peyerio pleistrai) pavadinimas, kurį sukelia „naviko“ limfocitai. Su metastazėmis onkologinį procesą sukelia organo ląstelės, kurios yra pagrindinis ligos dėmesys.

Diagnostika

Metastazių nustatymo metodai mažai skiriasi nuo diagnozės, kuria nustatomas pagrindinis ligos fokusas. Jei atsiranda naujų simptomų, onkologinis pacientas apie tai būtinai turėtų pranešti gydančiam gydytojui ir atlikti papildomą tyrimą. Šiame etape tokia veikla kaip:

• atsargiai palpuojant visus periferinius limfmazgius;
• ENT gydytojo atliekamas gomurio tonzilių ir nosiaryklės tyrimas;
• išimtinė biopsija (visiškai vienas mazgas, pradinei diagnozei nepakanka punkcijos);
• skysta biopsija vėžinėms ląstelėms kraujyje ir limfoje aptikti;
• Ultragarsas;
• Kaklo, krūtinės, pilvo, dubens PET KT arba KT;
• daugiaparametrinis difuzijos svertinis MRT;
• PEMI;
• Kaulų rentgeno tyrimas (jei reikia), kaulų čiulpų biopsija gleivinės srityje (citologinio tyrimo nepakanka);
• skydliaukės hormonų analizė pažeidus mazgus ir radiacijos planavimas šioje srityje;
• biocheminis kraujo tyrimas.

Terapija

Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, onkologijos tipą, metastazių lokalizaciją, jau baigtus gydymo kursus ir pan. Vėžiui gydyti naudojami standartiniai metodai, naudojami pacientui padėti. Tai:

• chemoterapija, įskaitant tikslinę terapiją - specialių vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms naikinti;
• radiacijos (radiacijos) terapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote;
• negrįžtama elektroporacija (nanoknife, neterminis minkštųjų audinių pjaustymo būdas), elektrokemoterapija (citostatinio vaisto derinys, kurio metu per neoplazmą praleidžiama elektros iškrova, naudojant specialaus įrenginio elektrodus) ir jų derinys.
• imunoterapija - vaistų, kurie „treniruoja“ imuninę sistemą „pamatyti“ (atskirti) vėžio ląsteles ir jas pulti, vartojimas;
• antihormoninė terapija - hormonų gamybos reguliavimas paveiktoje liaukoje;
• arterijų embolizavimas - persidengimas, indų, kurie maitina paveiktą mazgą, sandarinimas;
• chirurginis ekscizija - limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija).

Profilaktinė chirurgija. Retais atvejais galima profilaktiškai pašalinti limfmazgius, esančius labai arti pagrindinio pažeidimo židinio, tačiau tokios priemonės yra radikalios ir naudojamos tais atvejais, kai švelnesni metodai nepadeda tinkamai. Standartinis limfadenektomijos metodas yra, pavyzdžiui, prostatos vėžys, kaip pačios liaukos operacijos - prostatektomijos - dalis. Spindulinė terapija yra potencialiai gera alternatyva, tačiau ji gali riboti vėlesnį gydymą. Taupymo metodai apima tikslinę židinio terapiją.

Technikų tobulinimas. Šiuo metu medicinos plėtra nestovi vietoje. Nuolat vykdomi nauji tyrimai, siekiant įgyti žinių apie onkologiją, kurie padės patobulinti esamus gydymo metodus arba sukurti naujus. Vis dar yra daug to, ko mokslas nežino apie šią ligą, tačiau net pastaraisiais metais įvyko keli svarbūs proveržiai. Bendros tendencijos yra šios:

• terapija - tiek radiacija, tiek cheminė - tampa tikslingesnė, tai yra, nukreipta į konkretų taikinį (atitinkamai naviką ar atskiras jo ląsteles), dėl kurio piktybinių formacijų nugalimas tampa veiksmingesnis, o sveiki audiniai ir organai kenčia daug mažiau;
• nauji diagnostikos principai padeda nustatyti ligą ankstesniais etapais, yra daugiau atvejų, kai pradiniame etape nustatomas visiškas vėžio išgydymas;
• gyvenimo prognozė po gydymo padidėjo, atsižvelgiant į paciento ligos eigos sunkumą, kelis mėnesius, o kartais ir metus, vis dažniau galima gauti ilgalaikę remisiją;
• kuriami nauji vaistai, ieškoma būdų, kaip gaminti ne tik veiksmingus, bet ir prieinamesnius vaistus.

Kas dar svarbu gydant

Svarbu atsiminti, kad norint palengvinti būklę ir prailginti paciento gyvenimą, būtina įtraukti ne tik aukštos kvalifikacijos onkologą, bet ir patį pacientą. Norėdami kiek įmanoma labiau kontroliuoti ligos eigą, gydytojai turi laiku atlikti tyrimus ir pakoreguoti gydymo režimą, kurio žmogus turės visapusiškai laikytis, derinant jį su rekomendacijomis, dažnai labai griežtomis, dėl gyvenimo būdo, mitybos ir aktyvumo. Vėžiu sergantis asmuo turėtų laiku atlikti visus nustatytus patikrinimus, pasitikėti savo gydytoju ir stengtis palaikyti teigiamą požiūrį į pasveikimą, nepasiduoti, pasitelkti artimųjų palaikymą. Tik kartu su pacientu gydytojas turi galimybę iš tikrųjų padaryti viską, ko reikia kovojant su liga.

Limfmazgių metastazės

Metastazės limfmazgiuose rodo, kad atsiranda gyvybei pavojinga liga - vėžys, o piktybinis navikas paliko savo lokalizacijos ribas ir pamažu pradėjo plisti visame kūne. Bet kurio organo pralaimėjimas dėl piktybinių ląstelių sukelia jo veikimo sutrikimus ir, jei manome, kad kiekvienas iš jų yra bet kurios sistemos elementas, nenuostabu, kad procesas neigiamai paveiks jo veiklą..

Trumpai apie limfinės sistemos ypatybes ir funkcionavimą

Limfinė sistema yra viena pagrindinių žmogaus organizme, ji yra tokia pat didžiulė kaip kraujotakos sistema ir tokia pat sudėtinga. Bet tik pirmasis yra atsakingas už maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą į ląsteles, o antrasis (limfinė sistema) yra atsakingas už toksinų, perdirbtų produktų, parazitinių bakterijų fermentų pašalinimą ir pan. Tai yra, jo užduotis yra apsaugoti ir išvalyti kūną, todėl jis yra visur, plauna audinius, organus ir, atitinkamai, neoplazmas ant jų. Prie kiekvieno tuščiavidurio organo yra limfmazgiai: šalia pieno liaukos - pažastyse, kirkšnyje - reprodukcinei sistemai ir pan. Šie mazgai yra sujungti vienas su kitu kraujagyslėmis, per kurias cirkuliuoja limfa. Šis skysčio kiekis organizme cirkuliuoja savavališkai, jis neturi savo pompos (kaip kraujas turi širdį), kilimas vyksta padedant raumenims, o nusileidimas sunkio jėgos dėka. Be organų valymo, limfa perneša į juos imuninės sistemos pagamintas ląsteles ir lipoproteinus..

Metastazės yra rimta vėžio komplikacija

Vėžio navikams būdinga laisva struktūra, todėl laikui bėgant ląstelės neišvengiamai patenka į organo audinio skystį, kartu su kuriuo jos patenka į regioninius limfmazgius, ir iš ten jos gali laisvai pradėti savo kelionę per kūną toliau. Taigi metastazės limfmazgiuose sergant vėžiu yra pirmoji metastazių stadija ir realios grėsmės paciento gyvybei ženklas..

Kodėl metastazės vystosi limfmazgiuose

Limfinė sistema perduoda mazgams daug svetimkūnių (antigenų), į kuriuos nedelsiant išsivysto imuninis atsakas, t. organizmo imuninė sistema gamina savo antikūnus, kad juos sunaikintų. Taip pat, limfos tekėjimu, į mazgus pristatomos piktybinės ląstelės, kurios turi būti sunaikintos. Bet jei taip atsitiko, kad ši mutavusi ląstelė nebuvo sunaikinta ir dėl to limfmazge susidarė metastazės, tada tokio įvykių vystymosi priežastis gali būti:

• amžiaus faktorius;
• susilpnėjęs imunitetas. Jo galios gali būti mestos organizmo kovoje su kita sunkia lėtine liga arba prarastos dėl autoimuninės ligos išsivystymo;
• didelis pirminio piktybinio naviko dydis.

Kokie simptomai rodo limfmazgių pažeidimą

Pirmasis metastazių atsiradimo limfmazgiuose simptomas yra reikšmingas jų dydžio padidėjimas. Iš pradžių pokyčius galima aptikti palpavus, ruoniai yra gana gerai jaučiami, o laikui bėgant daugelis jų tampa matomi plika akimi (tai mazgai, esantys kaklo, ašies, kirkšnies, supraclavikuliariniuose). Normalioje būsenoje jie vizualiai nematyti ir nesukelia skausmingų pojūčių, kai spaudžiami..

Didėjant limfmazgių metastazėms, onkologines ligas lydi keli bendrieji simptomai:

• padidėjęs silpnumas;
• per greitas nuovargis;
• bendros sveikatos pablogėjimas;
• dažnesnis temperatūros pakilimas;
• anemijos vystymasis;
• apetito stoka;
• neurozės;
• svorio metimas.

Taip pat yra požymių, pabrėžiančių pirminio onkologinio proceso vystymąsi. Pvz., Jei metastazės limfmazgiuose sukėlė melanomą, tada odoje pastebimi pokyčiai: atsiranda dėmė ar mazgas, kažkas panašaus į molį, bet netaisyklingos formos, prisotinta tamsios spalvos (galite pamatyti, kaip jie atrodo internete pateiktose nuotraukose) ).

Dėl onkologinio proceso pieno liaukoje, be ašinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimo, krūtinėje yra plombų, pakitusi jos forma ir forma, oda susiraukšlėja, skausmas, išskyros iš spenelio, odos paraudimas..

Jei yra metastazavusių retroperitoninių mazgų pažeidimų, tada pacientas skundžiasi skausmingu pilvo spazmu pilve, išmatų sutrikimais (dažniausiai viduriavimu). Vėliau jų augimas lemia nervinių galūnių suspaudimą, kuris sukelia skausmą nugaroje, juosmens srityje. Vidinių limfmazgių pažeidimą nustatyti galima tik apsilankius pas gydytoją ir atlikus aparatūros tyrimą (ultragarsu, KT, MRT).

Šiuolaikiniai patologinio proceso gydymo metodai ir ypatybės

Jei metastazių randama kirkšnies limfmazgiuose, pažastyse ar kitose kūno vietose, gydymas yra panašus į numatytą pirminiam piktybiniam navikui - chirurginiam pašalinimui. Operacija vadinama limfadenektomija, ji apima visų regioninių mazgų, esančių šalia naviko, pašalinimą. Jei diagnozė atskleidė tolimesnį metastazių pažeidimų plitimą išilgai limfinės sistemos, tolimos metastazės veikiamos radiacijos terapija arba pašalinamos be kraujo metodo, naudojant elektroninį peilį..

Norint gauti maksimalų rezultatą, operaciją papildo gydymas vaistais - chemoterapija. Tam naudojami specialūs priešvėžiniai vaistai, kurių veiklioji medžiaga, absorbuojama į piktybinę ląstelę, sukelia jos mirtį. Tai efektyvus metodas, tačiau jis turi vieną reikšmingą trūkumą - vaistai daro žalingą poveikį ne tik sergančioms, bet ir sveikoms ląstelėms, o tai sukelia daugybę komplikacijų ir šalutinį poveikį..

Tačiau vaistas nestovi vietoje, todėl šiandien, siekiant išvengti neigiamų padarinių visam organizmui, pacientų gydymui naudojama endolimfazinė chemoterapija. Šio metodo ypatumas yra chemoterapinių vaistų skyrimo būdas - per kateterį, įtaisytą į limfos kraujagyslę, su elektriniu dozatoriumi, reguliuojančiu vaistų išleidimo greitį. Taigi priešvėžiniai vaistai patenka į paveiktą sistemą ir nepažeidžia kitų organų nuo sąlyčio su jais. Gydymo kurso pabaigoje kateteris pašalinamas.

Jei aptinkamos metastazės limfmazgiuose, tai reiškia, kad piktybinis navikas pradėjo plisti visame kūne ir gydymas nebus atliekamas vienu metodu, turite derinti kelis metodus. Nėra vienos programos, ji sudaroma individualiai ir pirmiausia atsižvelgiama į pagrindinio naviko vietą, taip pat į vėžio rūšį. Be to, paskyrimas praktikuojamas:

• imunomoduliuojantys vaistai;
• hormonų terapija (esant hormonams jautriems navikams);
• vitaminų terapija.

Kokios yra pasveikimo prognozės šiame onkologijos etape

MRT yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų

Metastazių limfmazgiuose atsigavimo prognozė visų pirma priklauso nuo onkologinio proceso stadijos. Faktas yra tas, kad regioninius limfmazgius pirmiausia veikia pagrindinis navikas, todėl laiku ir tinkamai gydant, pasveikimo tikimybė yra didelė..

Antrasis veiksnys, lemiantis gydymo prognozę, yra pirminio naviko rūšis ir vieta. Jei mes kalbame apie krūties vėžį, tada pavojingiausias dalykas yra atkryčiai, kurie stebimi 50% atvejų ir žymiai sumažina tikimybę įveikti ligą. Tuo pat metu sergant melanoma teigiami terapijos rezultatai viršija 90 proc. Pilvo ertmės limfmazgių metastazių pasveikimo prognozė taip pat priklauso nuo neoplazmos vietos ir vėžio stadijos.

Be to, daugeliu aspektų tai, kiek bus įmanoma sustabdyti procesą, priklauso nuo daugelio kitų niuansų, ir tai yra šie:

• pasirinktas gydymo metodas;
• aukštųjų technologijų įrangos buvimas klinikoje, kuri leidžia atlikti efektyviausią terapijos kursą;
• paciento amžius;
• gretutinių patologijų vystymasis organizme.

Ką daryti po gydymo, kad būtų išvengta atkryčio

Visi žino, kokie pavojingi vėžio navikai ir jų plitimas, be kenksmingų ląstelių daromos žalos, kompleksinis gydymas taip pat tampa savotišku stresu organizmui. Taigi, be gydymo, labai svarbu atkreipti dėmesį į jo stiprinimą ir tobulinimą:

• gydytojas sudaro reabilitacijos programą, o pacientas turi griežtai laikytis visų receptų;
• rekomenduojamas SPA gydymas;
• dėmesys mitybai skiriamas be nesėkmės (organizmui reikia padidėjusio jo prisotinimo vitaminais, mineralais ir naudingais elementais);
• ligą patyrusiam žmogui reikia vaikščioti grynu oru ir kuo daugiau judėti (nepamiršk, kad būtent judėjimas ir sveiki raumenų audiniai pagerina limfos tekėjimą, o tai reiškia, kad jie paspartina nuodų, toksinų ir puvimo produktų pasišalinimą iš organizmo)..

Krūties vėžio problema -.

Pakanka temos, vadinamos chorionine biopsija.

Limfmazgių metastazės: kokia liga?

Limfmazgių metastazės yra antrinės formacijos, kurios plinta visame kūne iš motinos naviko.

Vėžys limfmazgiuose gali pasireikšti dviem būdais: jis gali prasidėti ten arba išplisti iš kitos vietos.

Vėžys, prasidedantis limfmazgiuose, vadinamas limfoma. Daugiau apie limfomą galite perskaityti atskirame straipsnyje..

Dažniausiai vėžys prasideda kitur ir vėliau plinta į limfmazgius. Bus aptariama šio tipo vėžys..

Priežastys

Pagrindinė metastazių plitimo limfmazgiuose priežastis yra pirminis arba motinos vėžys, kuris paveikia įvairias žmogaus kūno dalis ir sukelia jų onkologiją:

Galvos organai (burna ir jos komponentai, žandikaulio audiniai ir kt.)

Liaukinis audinys (skydliaukė, prostatos ar pieno liaukos)

Virškinimo sistemos komponentai (skrandis, žarnos, storosios žarnos, virškinamasis traktas)

Lytiniai organai ir reprodukcinė sistema (kiaušidės, sėklidės, gleivinė, gimda ir kt.)

Antrinių ligos židinių atsiradimo laikas priklauso nuo daugelio žmogaus gyvenimo taškų:

Amžius

Greičiausias ir ankstyviausias metastazių atsiradimas onkologijoje atsiranda suaugus, vaikystėje jos atsiranda vėliau.

Susilpnėjęs imunitetas

Esant ūminiam imunodeficitui, ŽIV ir AIDS, formacijos greitai metastazuoja tam tikrose kūno vietose ir jų augimas tampa agresyvesnis

Ligos sunkumas ir mastas

Esant sunkesnei ligos eigai, aktyviau plinta sergančios ląstelės.

Ne kiekvienas onkologijos atvejis gali sukelti metastazes, kartais jų galima išvengti tinkamai gydant.

Gydytojai nustato dviejų tipų ligotų ląstelių plitimo būdus:

Limfogeninis

Tokiu atveju paveiktos dalelės prasiskverbia į limfą ir tokiu būdu plinta per žmogaus limfmazgius..

Hematogeninis

Šis tipas pagrįstas kūno užgrobimu paveiktose ląstelėse per kraują..

Taip pat įmanomas mišrus žvilgsnis, jis veikia greičiausiai ir aktyviausiai.

klasifikacija

Atsižvelgiant į navikų lokalizaciją, išskiriami šie metastazavusio vėžio tipai:

Krūtų onkologija

Ši vėžio rūšis yra labiausiai paplitusi ir pavojinga moterims: ji dažnai lemia paciento mirtį. Paaukštinimo kelias yra limfogeninis.

Pirmiausia jis juda ašies mazguose, o vėliau metastazės siunčiamos į supraklavikinius limfmazgius ir subklaviacinius. Gali būti pažeista limfinė sistema aplink krūtinę.

Galvos sritis

Jei motinos židinys yra galvos organuose (burnoje, lūpose, žandikaulyje), dukterinės ląstelės plinta į žandikaulio ar smakro mazgus..

Nuotraukoje: galvos ir kaklo limfmazgiai

Kirkšnies sritis

Pradinėse formacijose kojose, kirkšnyje ar kryžkaulyje paciento kirkšnyje susidaro metastazės.

Limfmazgių įsitraukimas į kaklą

Motinos formacijos, esančios stemplėje, skydliaukėje ar gerklėje, kaklo limfmazgiuose sudaro metastazes, pavojingas gyvybei: šioje srityje yra svarbus limfinės sistemos rinkėjas. Esant tokiam išplitimui į gimdos kaklelio sistemas, pasikeičia mazgai (dydis, struktūra, forma ir kt.), Ir tai atsitinka paskutinėse ligos stadijose..

Pilvo ir retroperitoninis regionas

• Onkologija, paveikianti inkstus, vyrų sėklides ir virškinimo sistemą, paskleidžia metastazes į retroperitoninius limfmazgius: dėl to jie padidėja ir daro spaudimą stuburo raumenims ir nervams, o tai sukelia nugaros skausmus.
• Pilvo srityje yra daug limfmazgių: jo vėžys arba mažojo dubens organų vėžys sukelia metastazes pilvo ertmės limfmazgiuose, o patys mazgai gali padidėti iki 10 centimetrų..

350/5000
Ši nuotrauka rodo metastazavusį prostatos vėžį, išplitusį į limfmazgius.
Geltonos spalvos apvalios sritys yra vėžinis audinys aplink limfmazgius.
Tuščiaviduris vamzdis nuotraukos centre žymi aortą. Aorta yra pagrindinė kūno arterija ir yra kraujotakos sistemos dalis. Kraujas pumpuojamas per arterijas iš širdies.

Tarpuplaučio sritis

Tarpuplaučio srityje yra krūtinės ląstos limfagyslės, priekiniai mazgai ir mazgai už krūties: skydliaukės, stemplės, gimdos, vyriškų sėklidžių navikai dažniausiai metastazuojami tokiose vietose..

Etapai

Pagal Tarptautinę navikų klasifikavimo sistemą šios ligos stadija nustatoma atsižvelgiant į paveiktų limfmazgių skaičių. Pačios metastazės yra žymimos - N.

Scena	apibūdinimas
Nx	Metastazių paieška nevykdoma.
N0 (1 etapas)	Nėra metastazių.
N1 (2 etapas)	Paveikta nedaug mazgų, esančių šalia motinos židinio.
N2 (3 etapas)	Formacijos plinta daugybe.
N3 (4 etapas)	Masiškai paveikiami artimiausi ir tolimiausi mazgai.

Simptomai

Pats pirmasis ligos požymis yra padidėję limfmazgiai.

Bet šis simptomas gali būti virusinės infekcijos ar kitų ligų požymis, todėl, jei jis aptinkamas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju tolimesniam tyrimui..

Yra keletas simptomų, lydinčių šį negalavimą:

• Galvos skausmas, galbūt migrena
• Padidėjusi temperatūra organizme
• Svorio metimas
• Bendras negalavimas, silpnumas, impotencija
• Anemija ir sumažėjęs hemoglobino kiekis
• Odos spalva (galimas paraudimas)
• Nervų sistemos sutrikimai
• Hepatomegalija
• Sergant retroperitoninėmis formacijomis, pacientui pasireiškia traukuliai pilvo skausmu, rašančiu mėšlungį, stebimas viduriavimas..

Diagnostika

Norėdami nustatyti šią ligą, būtina atlikti klinikinį specialisto tyrimą: simptomai gali būti panašūs į kitus negalavimus. Norint atlikti tolesnę prognozę ir pasirinkti tinkamą metastazių gydymą, būtina ištirti mazgus, kurie yra arti formacijos, o pasiskirstę toli nuo jų..

Taikomi įvairūs diagnostikos metodai

Medicininė apžiūra

Pradinės apžiūros metu specialistas jaučia matomus darinius ir nustato jų dydį bei išplitimo laipsnį.

Punkcija, biopsija

Kai paveikta sritis yra prieinamoje vietoje, medžiaga paimama ir siunčiama histologinei analizei.

Ultragarsas

Šis metodas yra ypač efektyvus, jei metastazės yra neprieinamos ir yra kamieno viduje: jis padeda nustatyti ligos laipsnį ir pamatyti formacijų struktūrą..

Štai kaip atrodo metastazės ultragarsu

Kompiuterinė tomografija, MRT

Jų pagalba nustatomas sergančių formacijų dydis, nustatyta ir aiški vieta.

Molekulinis tyrimas

Tikrinama, ar nėra tam tikrų baltymų, kad būtų galima atskirti vėžio rūšį.

Nuotrauka: skrandžio žiedo ląstelių metastazavusi adenokarcinoma perigastriniame limfmazgyje iš gastrektomijos pavyzdžio. Daugybė ląstelių ištemptos gausia tarpląsteline mucina, kuri stumia branduolį į periferiją ir suteikia spausdinto žiedo išvaizdą. Pacientui buvo 50 metų.

Gydymas

Pagal jų metodus metastazių ir motinos pažeidimų gydymas reikšmingai nesiskiria. Dažniausiai metodai derinami tarpusavyje, tačiau gydymo planas nustatomas tik atsižvelgiant į paciento būklę ir turi individualų pobūdį.

Chirurgija

Chirurginė metastazių technika naudojama tuo pačiu metu, kai paveikiama pirminė formacija, chirurgai dirba su kiekvienu limfmazgiu su pažeidimu. Organus taip pat galima pašalinti ten, kur pateko užkrėstos ląstelės..

Chemija ir radioterapija

Chemoterapija yra nuolatinis kovos su vėžiu būdas. Jis veikia formacijas ir naikina sergančias ląsteles, o tai lemia naviko sumažėjimą. Yra naujas tipas - endolimfinė chemoterapija: ši naujovė leidžia iš dalies sustabdyti tolesnį naviko plitimą per kūną..

Gydymo metu gydytojai skiria nemažai vaistų nuo vėžio, be to, pacientas turi laikytis teisingos dietos, būtent, iš savo raciono pašalinti maistą, lydimą vėžio ląstelių atsiradimo (pavyzdžiui, gyvūninį maistą)..

Prognozė

Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, limfmazgių metastazių prognozė gali būti skirtinga:

Prognozė pagal ligos laipsnį

Pirmaisiais etapais galima visiškai atsikratyti ligos be vėlesnių remisijų, o 4 stadijos pacientams jų gyvenimo trukmė gali būti iki 1 - 1,5 metų.

Lokalizacijos prognozė

Pavyzdžiui, esant metastazėms vidaus organuose, prognozės yra ypač neigiamos, o išplitus kaklui, gyvenimo trukmė gali būti 5 ir daugiau metų..

Teisingai pasirinktas gydymas ir operacijos greitis

Neoperuotų pacientų gyvenimo laikotarpis neviršija 1 metų.

Metastazės prie pilvo ertmės limfmazgių, retroperitoninės erdvės ir mažojo dubens

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės bei mažojo dubens limfmazgiai - progresavusio vėžio gydymas

Jei navikas nebuvo aptiktas ankstyvoje stadijoje, jis pradeda plisti į kitas kūno dalis. Vienas dažniausių metastazių taikinių yra limfmazgiai. Be to, dauguma piktybinių pilvo ertmės navikų metastazių netoliese esančiose limfinės sistemos dalyse..

Tai reiškia, kad esant didelei tikimybei, pacientas, kartu gydydamas pirminį naviką, turės gydyti metastazes pilvo ertmės limfmazgiuose, retroperitoninėje erdvėje ir mažame dubens srityje. Šiuolaikinėmis sąlygomis gydymo taktika numato tuo pat metu pirminio naviko ir metastazių limfmazgiuose gydymą „CyberKnife“ (radiosurgery) arba paveiktų limfmazgių chirurginį pašalinimą (jei buvo atliktas pirminio naviko chirurginis gydymas), taip pat paveiktų limfmazgių arba tų, kuriems didelė tikimybė gali sukelti chirurginę terapiją. naviko proceso plitimas. Taip pat chemoterapija plačiai naudojama kaip metastazių gydymas (įskaitant limfmazgius)..

Kombinuotas limfmazgių metastazių gydymas

Tradiciškai vietinis pirminių navikinių ląstelių plitimas yra arti esančių limfmazgių. Jei operacija buvo pasirinkta kaip radikalaus gydymo metodas, pacientui rekomenduojama pašalinti šalia esančius limfmazgius. Jei limfmazgius pažeidžia tolimos metastazės (limfogeninės metastazės), jų chirurginis gydymas (antroji chirurginė intervencija) gali būti sunkus dėl paciento būklės sunkumo ar didelės reikalingos intervencijos apimties..

Daugelio metastazių atveju pacientas yra nurodytas chemoterapijai, o visame pasaulyje plačiai taikoma didelio tikslumo IMRT radiacijos terapija, gydant pavienes metastazes. Taip pat spindulinė terapija derinama su pirminio naviko chirurginiu gydymu, po kurio dauguma pasaulio protokolų nusako pašalinto naviko lovos ir limfmazgių švitinimą..

Metastazės pilvo ertmės limfmazgiuose ir retroperitoninėje erdvėje, IMRT radiacijos terapijos planas šiuolaikiniame tiesiniame greitintuve

Metastazių gydymas limfinėje sistemoje naudojant „CyberKnife“

Radiosurginė sistema „CyberKnife“ yra efektyviausias kovos su vėžio metastazėmis metodas

Daugeliu atvejų, norint gydyti metastazes prie limfmazgių, nereikia naudoti chirurginės intervencijos, kuri yra susijusi su anestezijos poreikiu, sveikų audinių pažeidimais, pasiekiant metastazes, taip pat su atsigavimo laikotarpiu gijimo metu. Tokia be kraujo alternatyva tradicinei chirurgijai yra stereotaktinė radiochirurgija, įdiegta „CyberKnife“ sistemoje.

Nėra vienareikšmiškos rekomendacijos, kad bet kurią limfmazgių metastazę reikia gydyti CyberKnife. Kai kuriais atvejais metastazių gydymas pilvo ertmės, retroperitoninės erdvės ir mažojo dubens limfmazgiuose gali būti efektyvesnis radikaliai gydant didelio tikslumo linijiniu greitintuvu (IMRT). Todėl, kaip ir bet kuris kitas gydymas, „CyberKnife“ limfmazgių metastazių radiochirurgija yra paskirta po tarpdisciplininės konsultacijos, kurios metu įvairių specializacijų gydytojai atsižvelgia į visus konkretaus atvejo aspektus, kad nustatytų efektyviausią gydymo režimą..

Jei pacientas nurodomas atlikti radiochirurgiją naudojant „CyberKnife“, atliekamas preliminarus planavimas, kurio metu, remiantis KT ir MRT diagnostikos duomenimis, bus sukurtas paveikto limfmazgio, aplinkinių sveikų audinių santykinės padėties tūrinis modelis, taip pat bus nepriimtinos šalia kūno esančios struktūros. jonizuojančiosios spinduliuotės tiekimas.

Paprastai gydymo „CyberKnife“ kaina yra mažesnė nei su chirurgine intervencija, nes nereikia anestezijos ir atsigavimo laikotarpio.

Diagnostika

Kompiuterinė tomografija (KT) ne visada išskiria metastazes ir nepakitusius limfmazgių audinius. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) turi nedidelį pranašumą prieš KT, nes MRT leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso stadiją dubens organuose..

Kas yra metastazės ir iš kur jos atsiranda??

Nemažai pacientų, augant navikui, kuriam nebuvo suteiktas pakankamas arba laiku gydymas, metastazės atsiranda artimuose ir tolimuose organuose - antriniuose naviko mazguose. Metastazių gydymas yra lengvesnis, kai jų tūris mažas, tačiau mikrometastazės ir cirkuliuojančios naviko ląstelės dažnai neaptinkamos turimais diagnostikos metodais.

Metastazės gali atsirasti kaip atskiri mazgai (atskiros metastazės), tačiau jos gali būti ir daugialypės. Tai priklauso nuo paties naviko savybių ir jo vystymosi stadijos..

Yra šie vėžio navikų metastazių būdai: limfogeninis, hematogeninis ir mišrus.

• limfogeninis - kai naviko ląstelės, prasiskverbusios į limfmazgį, kartu su limfos srautu pereina į artimiausius (regioninius) ar tolimiausius limfmazgius. Vėžiniai vidaus organų navikai: stemplės, skrandžio, storosios žarnos, gerklų, gimdos kaklelio naviko ląstelės dažnai tokiu būdu nukreipiamos į limfmazgius..
• hematogeninės - kai vėžio ląstelės, prasiskverbusios į kraujagyslę, kraujo tekėjimo būdu patenka į kitus organus (plaučius, kepenis, skeleto kaulus ir kt.). Tokiu būdu atsiranda metastazės iš vėžinių limfinio ir kraujodaros audinių navikų, sarkoma, hipernefroma, chorionepithelioma.

Pilvo ertmės limfmazgiai yra suskirstyti į parietalinius ir vidinius:

• parietaliniai (parietaliniai) mazgai yra sukoncentruoti juosmens srityje. Tarp jų išskiriami kairieji juosmens limfmazgiai, į kuriuos įeina šoniniai aortos, prieš aortos ir post aortos mazgai, tarpiniai juosmens mazgai, esantys tarp portalo ir apatinės vena cava; ir dešinieji juosmens mazgai, įskaitant šoninius kavalo, atsargumo ir poodinius limfmazgius.
• vidiniai (visceraliniai) mazgai yra išdėstyti keliomis eilėmis. Kai kurie iš jų yra limfos kelyje nuo organų išilgai didžiųjų vidinių indų ir jų šakų, likę renkami parenchiminių organų vartų srityje ir šalia tuščiavidurių organų.

Limfa iš skrandžio patenka į kairiuosius skrandžio mazgus, esančius mažesniame skrandžio kreivume; kairieji ir dešinieji gastroepiploiciniai mazgai, esantys didesniame skrandžio kreivėje; kepenų mazgai, einantys išilgai kepenų kraujagyslių; kasos ir blužnies mazgai, esantys prie blužnies vartų; piloriniai mazgai, einantys išilgai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijos; ir į širdies mazgus, kurie sudaro limfinį žiedą.

Su vėžiniais navikais pilvo ertmėje (skrandyje) ir dubens ertmėje (kiaušidėse) procesas pasiskirsto pilvaplėvėje mažų „dulkių“ metastazių pavidalu, išsivysčius hemoraginei efuzijai - ascitui..

Metastazavęs kiaušidžių vėžys gali atsirasti nuo bet kurio vėžio paveikto organo, tačiau dažniausiai jis pastebimas sergant skrandžio vėžiu, iš kurio naviko ląstelės patenka į kraują arba atgal į limfinį taką (Krukenbergo navikas). Metastazavusiam kiaušidžių vėžiui būdingas spartus augimas ir piktybinis kursas. Dažniau pažeidžiamos abi kiaušidės. Navikas anksti plinta į dubens pilvaplėvę, sudarydamas daugybę gumbelinių naviko mazgų.

Kai kiaušidžių vėžio metastazės įvairiems organams, visų pirma, yra metastazės pilvaplėvėje, antra - retroperitoniniuose limfmazgiuose, tada - didesnis omentas, priekinės žarnos limfmazgiai, kepenys, mažasis omentumas, antroji kiaušidė, pleura ir diafragma, mezenteriniai limfmazgiai, mezenterija. plonoji žarna, parametrinis pluoštas, kirkšnies limfmazgiai, plaučiai, blužnis, gimda, gimdos kaklelio limfmazgiai, inkstai, antinksčiai, bamba.

Užpildykite tik tris laukus
ir mūsų specialistas jums paskambins!

Jūsų duomenys buvo sėkmingai išsiųsti! Palaukite mūsų skambučio.

Limfmazgių metastazės: simptomai, prognozė, diagnostiniai metodai ir atsiradimo priežastys, diagnozė ir gydymas

Limfmazgių metastazės - navikinių ląstelių plitimas iš kilmės vietos į limfoidinius organus. Metastazės dažniausiai atsiranda limfmazgiuose, esančiuose arčiausiai pagrindinio naviko paveikto organo. Vėžio ląstelės migruoja kartu su limfos skysčiu ir įsiveržia į limfmazgius. Diagnozė patvirtinama atlikus pašalinto audinio histologinį tyrimą. Gydymo schema priklauso nuo vėžio rūšies, masto ir stadijos.

Limfmazgių metastazės

Pagrindiniai limfmazgių metastazių simptomai yra reikšmingas dydžio padidėjimas, kurį nustato vizualinis tyrimas ir palpacija

Metastazių tikimybė įvairiuose limfmazgiuose labai priklauso nuo pirminio naviko pobūdžio. Įvairių limfmazgių (pažastų, kaklo, krūtinės) metastazių rizika yra žymiai didesnė sergant agresyvia limfoma nei esant žemo laipsnio limfomai. Taip pat daug kas priklauso nuo pirminio naviko išplitimo, jo įsiskverbimo gylio ir dydžio..

Sergant kasos, krūties ir piktybine melanoma, dažniausiai stebimos metastazės limfmazgiuose. Jie gali atsirasti tiek periferinėse, tiek vidinėse struktūrose (tarpuplaučio srityje, plaučių šaknyse, omentum, žarnyno mesenterijoje, parametrinėje skaiduloje)..

Priežastys

Metastazės yra vėžinės ląstelės, kurios migravo į kitas kūno dalis. Piktybinėms ląstelėms būdinga tai, kad nėra vadinamųjų lipniųjų molekulių (kateninų ir kadherinų), kurios padeda sveikoms ląstelėms išlikti vienoje vietoje. Vėžio junginiai turi savybę įveikti vadinamąją bazinę membraną, tai leidžia jiems aktyviai judėti į kaimyninius audinius, limfinius kraujagysles ir kraujotaką..

Limfmazgis yra periferinis limfinės sistemos organas, kuriame filtruojama limfa. Jei vėžio ląstelės patenka į limfą, anksčiau ar vėliau jos pasieks pirmąjį mazgą. Kai kurios ląstelės nėra atpažįstamos imuninės sistemos, todėl jos gali sudaryti antrinius navikus. Jie taip pat gali plisti toliau ir sudaryti vadinamąsias tolimas metastazes. Jei išsivysto limfmazgių metastazės, jos paprastai nesukelia papildomų simptomų. Jei mazgas yra arti kūno paviršiaus, padidėjimą galima aptikti plika akimi.

Kaip plinta vėžys

Metastazių atsiradimas įvairiuose limfmazgiuose padidėja ilgą laiką veikiant tiesioginius saulės spindulius odai (paplūdimyje).

Metastazių vystymosi mechanizmas limfmazgiuose nėra visiškai aiškus. Naviko ląstelės gali plisti dviem pagrindiniais keliais:

• Hematogeninis: per kraujagysles į tolimus ar netoliese esančius organus.
• Limfogeninis: per limfagysles iki artimiausių ar tolimiausių limfmazgių.

Metastazės susidaro limfmazgiuose, esančiuose arčiausiai vėžio. Taip yra dėl to, kad limfmazgiuose filtruojama pirminio naviko tipo organo limfa. Per limfinius kraujagysles naviko ląstelės pasiekia limfmazgius, kur jos lieka ir dauginasi. Vėžinių ląstelių augimas lemia ir paveiktų mazgų padidėjimą..

Metastazių tikimybė limfmazgiuose priklauso nuo indų tankio pirminio naviko srityje. Hipofaringe (šoninės, užpakalinės, vidurinės ryklės sienelės, piriforminės sinuso ir ryklės-stemplės jungtys) arba nosiaryklės (nosiaryklės) karcinoma greitai metastazuoja gretimose limfoidinio audinio vietose..

Ypač dažnai pasitaiko periferinių limfmazgių (gimdos kaklelio, ašilinių ir kirkšnies sričių) melanomos metastazės. Įvairių limfmazgių melanomos metastazių tikimybė padidėja ilgą laiką veikiant tiesioginiams saulės spinduliams.

Metastazės pilvo ertmės limfmazgiuose pasitaiko labai dažnai. Pilvaplėvės limfmazgiai yra suskirstyti į parietalinius ir intramuralinius. Piktybinė melanoma su metastazėmis dažniausiai išsivysto pilvo ertmės parietaliniuose limfmazgiuose.

Simptomai

Limfmazgiai filtruoja viską, ko neturėtų būti limfos skystyje. Tai gali būti ne tik bakterijos ir virusai, bet ir vėžinės ląstelės. Jei limfmazgis padidėjęs ar patinęs, tai yra aktyvios imuninės sistemos požymis. Limfmazgiai, be kita ko, apima limfocitus, kurie priklauso baltajam kraujo kūneliui. Jų pagrindinė užduotis yra sunaikinti patogenus, kurie yra limfoje. Padidėjęs limfmazgis ne visada yra piktybinio naviko požymis..

Šie simptomai gali rodyti limfmazgių metastazes:

• Padidėję limfmazgiai gimdos kaklelio ir ašies srityje.
• Be skausmo.
• Jutimo odos sutrikimai ir ribotas galūnių judrumas, nes padidėjęs limfmazgis spaudžia nervus ar raumenis.
• Limfmazgio susiliejimas su aplinkiniais audiniais.
• Naktinis prakaitavimas.
• Šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.
• Staigus nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Sunkus nuovargis.

Jei pacientą kamuoja kuris nors iš šių simptomų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Be to, pirminis navikas (pirminis) gali sukelti papildomų simptomų.

Kai kurios metastazės matomos iš išorės. Bendros pasireiškimo vietos yra kirkšnis, pažastis ir kaklo šonai. Įvairių retroperitoninių (para-aortos) limfmazgių metastazės gali sukelti dusulį ir kosėti kraują. Supralavikuliarinių ir aksilinių limfmazgių metastazes dažnai lydi nuovargis ir sumažėjęs darbas. Vėlesniais etapais pacientams išsivysto odos blyškumas, kurį sukelia kaulų čiulpų pažeidimai.

Diagnostika

Tiksliausius rezultatus galima gauti naudojant pozitronų emisijos tomografiją, padedant mažoms metastazėms

Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą ir atliks anamnezę. Skirtingai nuo patinusių limfmazgių, kurie yra uždegę, paviršinės metastazės dažniausiai yra neskausmingos, tvirtos ir sunkiai juda. Jei tai yra gilesnės metastazės, jas galima vizualizuoti kompiuterine tomografija ar ultragarsu..

Jei neįmanoma nustatyti limfmazgių padidėjimo priežasties, būtina pašalinti paveiktą audinį ir atlikti histologinį tyrimą. Rezultatas paprastai leidžia daryti išvadas apie pirminį naviką..

Kitoms metastazėms nustatyti naudojami šie papildomi diagnostikos metodai:

• Nosies ir gerklės, gerklų, trachėjos, bronchų ir stemplės tyrimas.
• Audinių mėginių paėmimas iš burnos ir ryklės, siekiant nustatyti navikus, augančius po gleivine.
• Tonzilių pašalinimas tiriant audinį.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Pozitronų emisijos tomografija.

klasifikacija

Piktybinio naviko stadija nustatoma pagal TNM klasifikaciją (T - pirminis navikas, N - limfmazgiai, M - metastazės):

• N0: nėra limfmazgių įsitraukimo požymių.
• N1, 2 arba 3: kelių proksimalinių ar tolimųjų limfmazgių įsitraukimas priklausomai nuo pirminio naviko vietos.
• NX: Neįmanoma įvertinti regioninių limfmazgių patinimo.

Gydymas

Metastazių gydymas priklauso nuo jų lokalizacijos ir progresavimo stadijos

Gydymo režimo pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, taip pat priklauso nuo įvairių veiksnių. Jei pažeidžiami tik netoliese esantys limfmazgiai, jie dažniausiai pašalinami atliekant chirurgiją ar tikslinę radiacijos terapiją.

Dėl šiuolaikinės medicinos pažangos įmanoma veiksmingai kovoti su antriniais navikais. Pasveikimo tikimybė gali būti žymiai pagerinta, jei pacientui bus atlikta papildoma chemoterapija, radiacijos terapija ar antikūnų terapija po chirurginio metastazių gydymo. Dažnai rekomenduojama derinti išvardytą gydymą.

Jei gydymas neįmanomas, vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti suteikta paliatyvioji pagalba, terapija, skirta pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Priemonės yra skirtos atsikratyti nereikalingo skausmo ir diskomforto. Nemažą dalį atvejų tolimos metastazės gydomos paliatyvia terapija..

Jei nustatomas pirminis navikas, dažnai pašalinami visi limfmazgiai, esantys pažeisto organo srityje, procedūra vadinama limfadenektomija. Kontrolinis limfmazgis yra pirmasis limfmazgis, esantis limfos nutekėjimo iš naviko srityje. Jei tai nepaveikta ligos, tada labiau nutolusiuose mazguose, greičiausiai, taip pat nėra navikų..

Kai kurios limfomos formos metastazuoja (maždaug 40% atvejų) į centrinę nervų sistemą. Tokiu atveju rekomenduojama kaukolės ir nugaros smegenų radioterapija. Citostatikai ir gliukokortikoidai taip pat švirkščiami tiesiai į smegenų skystį. Dauguma citotoksinių vaistų prastai prasiskverbia pro barjerą tarp kraujotakos ir smegenų audinio (kraujo-smegenų barjerą). Nepaisant agresyvios chemoterapijos, recidyvai yra dažni pacientams.

Prognozė ir prevencija

5 metų limfmazgių metastazių išgyvenamumas priklauso nuo naviko ligos rūšies ir paciento sveikatos. Laiku gydant metastazes įvairiuose limfmazgiuose, prognozė yra palanki. Esant žemo laipsnio vėžiui, rekomenduojama palaukti ir stebėti paciento būklę. Komplikacijų atveju rekomenduojama pradėti priešvėžinį gydymą. Ankstyvas radioterapijos gydymas dėl žemos kokybės limfomų ar vėžio gali pabloginti paciento būklę ir sumažinti 5 metų išgyvenamumą.

Dideliam skaičiui pacientų metastazių regresija yra mažai tikėtina. Daugeliu atvejų metastazes galima pašalinti tik operacijos metu. Tačiau kai kuriems pacientams jų skaičius limfmazgiuose mažėja išlaikant sveiką gyvenimo būdą. Vitaminų turtinga ir subalansuota dieta gali būti naudinga, tačiau klinikiniai tyrimai dar neatlikti. Be sveikos mitybos, tinkama mankšta ir lengva sportinė veikla pagerina ligos prognozę. Po diagnozės nustatymo pacientui rekomenduojama atlikti tyrimus 2 kartus per metus, kad būtų išvengta skirtingo sunkumo komplikacijų laiku.

Metastazių atsiradimo ir gydymo limfmazgiuose priežastys

Limfmazgių metastazės (TLK 10 - # C77) yra antriniai pažeidimai, kurie plinta nuo pagrindinio vėžio. Jų išvaizda rodo patologijos progresavimą. Kodėl atsiranda metastazės ir kaip su ja elgtis?

Bendra informacija apie ligą

Metastazės limfmazgiuose atsiranda tokiu būdu. Vėžiui būdingas greitas augimas, kurio metu paveiktos ląstelės lengvai įsiskverbia į sveikus audinius. Navikas turi laisvą struktūrą, leidžiančią daugeliui dalelių atsiriboti nuo jos ir judėti per kūną, paveikiant naujas kūno dalis.

Vėžinės ląstelės patenka į kraują ir limfą, o tai greitai paskleidžia visus organus. Paprastai pirmasis yra limfoidinis vėžio dalelių plitimo kelias. Todėl melanomos metastazės dažniausiai prasiskverbia į limfmazgius..

Plėtros priežastys

Pagrindinė metastazių atsiradimo limfmazgiuose priežastis yra aktyvus piktybinio naviko augimas. Navikai tokiose kūno vietose kaip:

• Galva.
• Kvėpavimo organai.
• Liaukos.
• Virškinimo sistema.
• Dubens organai.
• Genitalijos.
• Apatinės galūnės.

Metastazių plitimas neįmanomas be pirminio naviko. Kodėl atsiranda vėžinis augimas? Gydytojai vis dar negali įvardyti tikslios priežasties. Tačiau yra pasiūlymų, kad kenksmingos cheminės medžiagos, radiacija ir virusai gali sukelti piktybinę ligą..

Lokalizavimas

Kaklo limfmazgiuose esantys navikai atsiranda dėl naviko, esančio netoliese esančiuose audiniuose. Tai gali būti skydliaukės vėžys su metastazėmis, stemplė, gerklomis ir kt. Dėl ligos vystymosi pasikeičia limfmazgių echogeniškumas, struktūra, parametrai ir forma. Paprastai metastazės kaklo limfmazgiuose aptinkamos jau vėlesniuose vystymosi etapuose..

Kirkšnies srityje vėžinės metastazės atsiranda dėl lytinių organų, odos, žarnyno onkologijos, Hodžkino limfomos, juosmens stuburo srities melanomos.

Mazgai kirkšnyje tampa dideli ir tankūs. Palpuojant jie nėra lydimi skausmo. Jie mažai juda, yra tvirtai sujungti su netoliese esančiais audiniais.

Metastazės į retroperitoninius limfmazgius patenka augant inkstų, sėklidžių ir virškinimo sistemos organų navikams. Patologijai būdingi skausmo priepuoliai, atsirandantys dėl nervinių galūnių suspaudimo.

Metastazės limfmazgiuose juosmens srityje atsiranda su šlapimo organų, inkstų ir antinksčių, skrandžio, žarnyno onkologijomis. Tokie neoplazmos dažniausiai atsiranda jau pažengusioje vėžio formoje..

Diagnozuojant limfmazgių metastazes pilvo ertmėje, gali būti nurodomas pagrindinis dėmesys dubens organuose ir virškinimo sistemoje. Paprastai neoplazmos vystymąsi rodo padidėjęs limfmazgis iki 10 cm..

Formacijos, lokalizuotos ašies mazguose, atsiranda dėl odos onkologijos, krūties su metastazėmis. Pažeistos vietos įgyja didelius parametrus, todėl jos pastebimos net atliekant įprastą gydytojo patikrinimą. Kartais taip atsitinka, kad metastazės aksiliniuose mazguose diagnozuojamos daug anksčiau nei pagrindinis dėmesys.

Supralavikuliariniuose limfmazgiuose esančios metastazės prasiskverbia esant piktybinei patologijai skrandyje, žarnyne, plaučiuose, kakle, galvoje. Jei pažeista dešinė pusė, priežastis gali būti prostatos ar plaučių vėžys. Jei kairė - skrandis, krūtinė.

Tarpuplaučio srityje metastazės formuojasi krūties, skydliaukės, sėklidės, stemplės, inkstų, gimdos vėžyje. Net esant mažiems vėžiams, plitimas gali būti platus ir paveikti daugelį netoliese esančių audinių.

Simptomai

Jei metastazės pateko į limfmazgius, tada pagrindinis simptomas yra paveiktų sričių padidėjimas. Todėl gydytojui pavyksta įtarti neoplazmos vystymąsi apžiūrint ir palpuojant..

• Galvos skausmas.
• Aukšta kūno temperatūra.
• Staigus svorio kritimas.
• Padidėjęs kepenų dydis.
• Nuolatinis silpnumas.
• Stiprus odos paraudimas.
• Nervų sistemos sutrikimai.
• Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.

Tokių požymių atsiradimas turėtų įspėti žmogų ir tapti priežastimi vykti į ligoninę..

Diagnostika

Metastazių aptikimas atliekamas diagnozuojant visus limfmazgius, neatsižvelgiant į tai, ar jie yra šalia pažeidimo, ar ne. Tai padeda kiek įmanoma tiksliau nustatyti diagnozę ir nustatyti optimalią terapijos taktiką..

Limfmazgių metastazės nustatomos šiais metodais:

1. Vizualinis opos vietos patikrinimas ir palpacija. Šiuo atveju galima ištirti tik metastazes kirkšnyje, kakle, virš pakaušio kaulo, ašies srityje..
2. Ultragarso procedūra.
3. Magnetinio rezonanso tomografija.
4. Po to atlikta paveiktų ląstelių biopsija ir histologija.

Pastarasis limfinės sistemos pažeidimų diagnozavimo metodas yra ypač svarbus, nes būtent jis padeda nustatyti patologijos piktybinius susirgimus. Ultragarsas ir MRT yra naudojami navikams aptikti giliuose audiniuose.

Gydymas ir prognozė

Metastazių gydymas limfmazgiuose atliekamas taip pat, kaip ir pirminių neoplazmų gydymas. Pagrindiniai kovos su patologija būdai:

• Operatyvi intervencija. Operacijos metu pašalinamas pats pažeidimas ir visi šalia esantys limfmazgiai. Navikams pašalinti galima naudoti elektroninį peilį. Šis metodas naudojamas nustatant pavienes metastazes, esančias pilvaplėvės srityje, mažame dubenyje.
• Chemoterapija. Šis terapijos metodas leidžia sunaikinti paveiktas ląsteles cheminių medžiagų pagalba. Jie išgeriami per burną arba suleidžiami. Gydymo dozę ir trukmę nustato gydantis gydytojas kiekvienam pacientui atskirai. Metodo ypatumas yra tas, kad narkotikų poveikis yra visam kūnui. Tai padeda nuo pažengusio ligos laipsnio, kai pastebima tolimoji metastazė.
• Terapija radiacija. Proceso metu aukšto dažnio spinduliuotė paveikia naviką, o tai lemia piktybinių audinių mirtį. Gydymas atliekamas naudojant specialią įrangą nejudančiomis sąlygomis.

Kokį būdą gydyti naviką, nusprendžia gydantis gydytojas. Tuo pat metu atsižvelgiama į ligos išsivystymo laipsnį, simptomų sunkumą, paciento amžių. Todėl technika parenkama griežtai individualiai kiekvienam klientui. Paprastai metodai derinami atsižvelgiant į ligos sunkumą..

Norėdami pašalinti simptomus, pacientai dažnai naudoja liaudies vaistus. Neabejotinai turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl jų vartojimo. Alternatyvi medicina ne visada gali būti tinkama kovojant su onkologija.

Metastazių limfmazgiuose prognozė priklauso nuo to, kur yra neoplazma, kokioje stadijoje vystosi patologija, koks yra naviko piktybinis laipsnis. Su metastazėmis pažastyse, išgyvenimas yra 1–2 metai.

Jei liga randama kepenyse ir skrandyje, prognozė yra ypač prasta. Su metastazėmis gimdos kaklelio limfmazgiuose išgyvena tik pusė pacientų, o kirkšnies srityje - ne daugiau kaip 60 proc..

Kuo labiau pažengusi vėžio stadija, tuo blogesnė prognozė. Todėl svarbu laiku nustatyti ir kovoti su patologija. Neoplazmos gydymas leidžia slopinti jo augimą ir pailginti paciento gyvenimą.