Pirmieji smegenų vėžio požymiai

Smegenų vėžys pasireiškia šiais klinikiniais sindromais:

  • Bendrieji nespecifiniai simptomai.
  • Židinio neurologiniai požymiai.
  • Epilepsinė smegenų veikla.
  • Psichiniai sutrikimai.

Morfologiškai smegenų vėžys prasideda slaptai. Jis neatsiranda, kol jo dydis nepasiekia 1–2 cm, arba lokalizacija nepasiekia funkciškai reikšmingų smegenų sričių.

Pirmieji požymiai

Pirmieji simptomai prasideda po to, kai navikas pasiekia dydį, dėl kurio padidėja intrakranijinis slėgis ir atsiranda hipertenzinis sindromas. Moterų ir vyrų klinikiniai požymiai yra vienodi.

Hipertenzinis sindromas ir bendrieji nespecifiniai simptomai yra 1 smegenų vėžio požymiai. Klinikinis vaizdas:

  1. Galvos skausmas. Tai atsiranda dėl smegenų dangalų sudirginimo dėl mechaninės įtakos ir naviko spaudimo. Paprastai turi sprogusį ir skausmingą charakterį. Tai lokalizuota daugiausia galvos gale. Jis padidėja, kai pacientas pasilenkia ar staigiai atsistoja. Galvos skausmo neatleidžia ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Trukdo miegui, o tai pablogina gyvenimo kokybę.
  2. Pykinimas ir vėmimas. Jie nėra siejami su maisto vartojimu, nes refleksas aktyvuojamas dėl spaudimo kamieninėms smegenų sritims. Pacientas gali vemti bet kada, net ir apžiūrėjęs vandenį ar maistą.
  3. Svaigulys. Tai atsiranda dėl spaudimo smegenėlėms ir sutrikus vestibuliniam aparatui. Vertigo turi centrinį mechanizmą. Pacientai skundžiasi, kad visi daiktai ir aplink juos esantys daiktai keičia padėtį, nors pats pacientas lieka nejudrus. Antrasis galvos svaigimo mechanizmas yra hipoksija dėl kraujagyslių suspaudimo ir nervinių audinių hipoksija.

Smegenų vėžio požymiai hipertenzinio sindromo struktūroje:

  • paroksizminiai ūmūs galvos skausmai; paprastai vienas priepuolis trunka nuo 20 iki 40 minučių;
  • dviguba rega;
  • triukšmas ausyse;
  • fotofobija, garso fobija;
  • pykinimas.

Hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą sukelia tai, kad navikas suspaudžia cerebrospinalinio skysčio kelius, dėl kurių cerebrospinalinis skystis kaupiasi GM skilvelių sistemoje. Padidėjus jo tūriui, padidėja ir intrakranijinis slėgis..

Ankstyvieji nespecifiniai požymiai:

  1. dažni nuotaikų svyravimai;
  2. dirglumas ir netinkamumas;
  3. miego sutrikimas: mieguistumas arba negilus miegas su dažnais pabudimais;
  4. sumažėjęs apetitas.

Smegenų vėžio simptomai taip pat apima autonominius sutrikimus:

  • dusulys;
  • stiprus širdies plakimas;
  • galvos svaigimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • šaltos galūnės;
  • karščio ar šalčio pojūtis.

Šie ligos požymiai būdingi bet kuriam navikui, neatsižvelgiant į jo vietą, dydį ar histologinę struktūrą. Jie yra nespecifiniai, todėl jų negalima diagnozuoti, jie tik įtaria centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Neurologinės apraiškos

Neurologinės apraiškos apima epilepsijos priepuolius. Dažniausiai epilepsijos priepuoliai pasireiškia kaip paauglių ir mažų vaikų smegenų auglio pasireiškimas. Manifestas reiškia pačias pirmąsias ligos apraiškas.

Suaugusiesiems epilepsijos priepuoliai su navikais pasireiškia 50% atvejų. Traukulių pobūdis priklauso nuo neoplazmos lokalizacijos - esant intracerebriniams ir meningealiniams navikams, traukuliai atrodo kitaip.

Tarp visų pacientų, kuriems buvo traukuliai, 68% buvo dalinių ar generalizuotų traukulių. Prieš išpuolį visi jie turėjo aurą - ikiklinikinius epilepsijos požymius, lydimus galvos skausmo, pykinimo, bet dažniausiai - disforiją - niūrią ir piktą nuotaiką, linkusią į emocinę iškrovą (aštrus pykčio protrūkis, trunkantis 2–3 minutes)..

Traukulių pasireiškimas priklauso nuo naviko išsivystymo stadijos:

  1. 40% pacientų po gydymo pasireiškia remisijos priepuoliai.
  2. 25% pacientų priepuoliai atsiranda recidyvo stadijoje - vėžiui vėl augant.
  3. 11% pacientų traukuliai pasireiškia pooperaciniu etapu..

Likusioje dalyje dažnis ir stadija nenustatyti.

Smegenų epilepsinis aktyvumas ir traukuliai gali pasireikšti ilgai prieš pirmuosius specifinius požymius, kai navikas pasiekia 1–2 cm, tačiau kliniškai dar nepasireiškė. Dažniau tai būna su astrocitoma ir meningioma.

Kai atsiranda pagrindiniai simptomai, tai yra, prasideda manifestacijos stadija, traukuliai ir židininiai simptomai atsiranda sinchroniškai.

Nepaisant turimos statistikos ir užfiksuotų klinikinių atvejų, traukulių ir navikų koreliacija, epilepsijos priepuolių mechanizmas skirtingos lokalizacijos vėžyje nėra pakankamai ištirtas..

Židinio ženklai

Smegenų žievę stato skirtingos sritys, atliekančios specifinę funkciją. Tas pats pasakytina apie subkortikinius regionus, kur už koordinaciją atsakingi užpakalinių smegenų regionai, o diencephalono regionai yra atsakingi už pirminį regėjimo apdorojimą..

Židininiai požymiai yra naviko, paveikiančio tam tikras smegenų sritis, simptomai. Židininiai neurologiniai simptomai nustatomi pagal simptomų grupes:

Jutimo sutrikimas

Pacientas blogai suvokia arba nesuvokia lytėjimo, skausmo ar temperatūros jautrumo. Jis pažeidžiamas, jei navikas yra smegenų žievės parietalinėje skiltyje. Be pradinio suvokimo, sutrinka ir didesnis jautrumas: kūno padėtis erdvėje, savo kūno schemos jausmas. Susiję smegenų vėžio simptomai parietalinėje skiltyje:

  • disleksija - sutrikęs skaitymo gebėjimas;
  • disgrafija - rašymo pažeidimas;
  • diskalkulija - aritmetinių gebėjimų praradimas.

Kai pažeidžiama parietalinė žievė, taip pat sutrinka geografinė orientacija ir anksčiau matytų ir pažįstamų objektų atpažinimas liečiant ir vizualiai, pavyzdžiui, pažįstamas veidas ar rašymo rašiklis..

Judėjimo sutrikimai

Tai atsiranda, kai neoplazma pažeidė priekinę žievę. Smegenų vėžys apibūdinamas kaip motorinis sutrikimas. Priekinės žievės pralaimėjimas lydi šiais simptomais:

  1. banguota eisena;
  2. padidėjęs raumenų tonusas, pasyvių judesių pasunkėjimas;
  3. vienos ar abiejų pusių raumenų jėgos sumažėjimas arba visiškas nebuvimas (atitinkamai monoplegija ir diplegija);
  4. Brokos afazija, kai pacientas negali suformuluoti ir atkurti vidinės ar išorinės kalbos;
  5. Džeksono epilepsija; kartu su ja konvulsijos prasideda nuo galvos ir sklandžiai teka visame kūne iki kojų, o pacientas nepraranda sąmonės.

Proto sutrikimus su priekinės srities pažeidimais sukelia tai, kad priekinė žievė yra atsakinga už elgesio ir motyvacijos programavimą. Taigi pacientams būdingas atsiribojimas, nepadorumas, seksualinis elgesys, kvaili juokeliai, infantilizmas, kvailystė, sumažėjusi motyvacija, tikslų nustatymo praradimas, sumažėjusi valios sritis, sunku kontroliuoti emocijas. Galimas antisocialinis elgesys padegimo ar apiplėšimo forma.

Priekinės skilties pralaimėjimas taip pat yra lydimas asmenybės pokyčių. Paslėptieji charakterio bruožai darosi aštresni. Pvz., Jei pacientas įtaria vėžį, tada paranojos bruožai išryškėja asmenybės struktūroje iki persekiojimo klimato, žalos ir pavydo..

Kai kurie kokybiniai pokyčiai priklauso nuo to, kuriame pusrutulyje yra navikas. Jei vėžys yra kairiojoje priekinėje skiltyje, intelektas daugiausia sumažėja, jei dešinėje - paciento kūrybingumas mažėja..

Sutrikusi atmintis, klausa

Jie atsiranda pažeidus laikinąją žievę. Smegenų vėžys taip pat nustatomas pagal kitus laikinės skilties pažeidimo požymius:

  1. žievės kurtumas - klausos praradimas išsaugojant periferinius klausos organus;
  2. elementarios klausos haliucinacijos - akomazmos; pasireiškia tuo, kad pacientas girdi savo vardą, vėjo triukšmą ar variklio duslumą;
  3. Wernicke'o afazija, kurios metu pacientas praranda gebėjimą suprasti kalbą; pacientas girdi garsų, kurie nėra sujungti į žodžius, rinkinį;
  4. trumpalaikės ir ilgalaikės atminties pažeidimas;
  5. periodinis deja vu;
  6. laikinosios skilties epilepsija su klausos aura;

Pažeidus šventyklas, galimos ir sudėtingos klausos haliucinacijos monologų pavidalu.

Sutrikęs koordinavimas

Atsiranda, kai pažeista smegenėlė. Sutrikęs smegenų vėžio koordinavimas yra atpažįstamas dėl nestabilumo vaikščiojant, nepatogių judesių, sunkumų tuo pačiu metu koordinuoti priešingas kūno dalis..

Kiti pažeidimai

Kiti sutrikimai, atsižvelgiant į naviko vietą:

  • Okupitalinis regionas. Jam būdingas žievės aklumas, kuriame išsaugomi periferiniai klausos organai, šoninio ar centrinio regėjimo laukų praradimas, vienpusis aklumas, regos agnosija (sutrikusio daiktų atpažinimo „akimi“), regos iliuzijos ir haliucinacijos. Pastarosios dažniausiai būna pradinio pobūdžio - fotopsijos: šviesos blyksniai, „zuikiai“. Pasirodžius gyvūnams ar spalvingiems peizažams, galimos sudėtingos haliucinacijos.
  • Limbinė sistema. Tai smegenų struktūrų, atsakingų už emocijas ir atmintį, rinkinys. Pažeidimų struktūroje yra ilgalaikio amnezijos tipo atminties pažeidimas, sunku įsiminti naują informaciją, emocinė plotmė, prarandamas gebėjimas atpažinti kvapus ir sunku išmokti naujų įgūdžių..
  • Smegenų kamienas. Jam būdingas sutrikęs suvokimas ir motorinė veikla. Sudėtingiausi pažeidimai atsiranda, jei vėžys yra lokalizuotas medulla oblongatoje ir suspaudžia kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių veiklos centrus. Požymiai dažniausiai pasireiškia prieš mirtį: sutrinka kvėpavimas, atsiranda apnėja (laikinas kvėpavimo nutraukimas) ir nenormalūs Cheyne-Stokes ar Biota tipai. Po kvėpavimo nepakankamumo atsiranda širdies nepakankamumas: sumažėja kraujospūdis ir sutrinka širdies ritmas.

Smegenų navikas: tipai, pirmieji simptomai ir prevencija

Metropoliteno medicinos klinikos ekspertai, aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas Fiodoras Špačenko ir biologė bei psichologė Marina Spiranda kalbėjo apie šios ligos specifiką ir kaip gydomi smegenų augliai..

Maya Milich, AiF.ru: Kai sakome „navikas“, mes visada turime omenyje vėžį, tai yra onkologinę ligą?

- Žodis „navikas“ veikiau reiškia tam tikrą patologinį naviką, kuris yra apaugęs audinys. Jei ši neoplazma auga lėtai, suspaudžiant aplinkinius audinius, tačiau neįsiskverbianti, nemetamizuojanti juose, o jos ląstelės yra panašios į aplinkinius audinius, navikas yra gerybinis. Jis gali „gyventi“ kūne, nesukeldamas kritinio pavojaus žmogaus gyvybei. Gerybinį naviką galima veiksmingai išgydyti operacija. Bet gerybinis navikas taip pat gali išsivystyti į piktybinį, tai yra tokį, kuris greitai ir nekontroliuojamai auga.

Piktybinio naviko ląstelės yra įvairios ir nuolat dalijasi, jų skaičius didėja, jos gali agresyviai metastazuoti - išaugti į aplinkinius organus, plisti per kraują ir limfos kanalus. Tai yra grupė ligų, kai audiniai atgimsta į piktybinį naviką, vadinamą vėžiu. Smegenų navikai yra intrakranijiniai navikai. Jie, kaip ir kiti navikai, gali būti gerybiniai ir piktybiniai, tai yra, vėžiniai.

- Kuo smegenų auglys skiriasi nuo kitų rūšių vėžio?

- Piktybiniai smegenų navikai yra panašios kilmės kaip ir kiti vėžiai. Jei jie susidaro iš smegenų ląstelių ar aplinkinių audinių - smegenų gleivinės, aplinkinių kraujagyslių ir nervų, tai yra pirminis navikas. Ir jei navikas yra lokalus, tada yra geros chirurginio gydymo perspektyvos. Jei navikas iš pradžių susiformavo kituose organuose, o po to „sudygo“ smegenų audinyje arba buvo ten pristatytas per kraują ar limfinį kanalą, jis yra antrinis ir yra sunkiau gydomas..

Atsižvelgiant į tai, kad smegenys iš tikrųjų yra pagrindinis mūsų kompiuteris, valdymo centras, kuris yra atsakingas už normalų viso organizmo funkcionavimą, tada bet kokia smegenų liga gali sutrikdyti daugelį funkcijų..

Be to, chirurginis smegenų auglių gydymas yra daug sunkesnis, nes navikas gali būti sunkiai prieinamoje vietoje, be to, yra pavojus pažeisti sveikus audinius, sutrikus gyvybinėms funkcijoms. Gydymas tam tikromis cheminėmis medžiagomis dažnai taip pat yra neįmanomas, nes mūsų smegenys yra apsaugotos nuo pagrindinės kraujotakos vadinamuoju kraujo ir smegenų barjeru. Tiesą sakant, tai filtravimo mechanizmas, apsaugantis mūsų nervų sistemą nuo toksinų, mikroorganizmų ar pašalinių medžiagų, kurios gali „vaikščioti“ per kraujotakos sistemą..

- Kokios smegenų navikų rūšys yra dažniausios?

- Yra daugybė smegenų auglių klasifikavimo tipų - pagal jų kilmę (pirminį ar metastazinį), piktybinį laipsnį, lokalizaciją, taip pat pagal audinį, iš kurio jie buvo suformuoti. Apskritai smegenų vėžys yra gana reta liga, tačiau jos yra daugybė.

Tarp gerybinių intrakranijinių pažeidimų dažniausiai būna meningiomos, kurios sudaro daugiau kaip 25% visų pirminių smegenų auglių. Rečiau galite rasti hemangioblastomas, suformuotas iš kamieninių ląstelių arba primityvių kraujagyslių ląstelių. Jei mes kalbame apie piktybinius navikus, labiausiai paplitęs tipas - iki 60% visų smegenų navikų - gliomos, t. Y. Navikai iš glia, pagalbinės nervų sistemos ląstelės..

Retiausi tipai yra smegenų sarkoma, suformuota iš jungiamojo audinio.

Esthesioneuroblastoma - reta ir labai agresyvi formacija iš nosies ertmės epitelio, nosiaryklės ir vieno iš kaukolės veido dalies kaulų..

Svarbiausia yra paciento požiūris

- Kaip gydomi smegenų augliai?

- Smegenų naviko gydymo sudėtingumas gali būti paaiškinamas sunkiu jo padėties pasiekiamumu. Kaip ir kitais onkologinių ligų atvejais, lemiamą reikšmę turi ligos išsivystymo laipsnis, metastazių buvimas, bendra paciento būklė - kitų gretutinių ligų buvimas, paciento amžius..

Bet kuris onkologas jums pasakys, kad labai svarbus paciento požiūris. Didžiulis gyvenimo troškimas, tikėjimas geriausiais, ryžtingas požiūris įveikti ligą, aktyvi vidinė gyvenimo ir savo rytojaus kova kartais kelia beviltiškiausius pacientus.

Pats moderniausias, efektyviausias ir minimaliai invazinis smegenų auglių gydymo metodas yra radiosurginis gama peilis. Nepaisant pavadinimo, tai nėra peilis įprasta prasme, o atidaryti kaukolę operacijai nereikia. Gama peilis yra specialus šalmas, kuris uždedamas ant paciento galvos po paruošimo ir turi specialius įmontuotus radioaktyvius spinduolius. Iš emiterių sklindantys spinduliai suvienodėja viename taške, kuris buvo specialiai apskaičiuotas atsižvelgiant į naviko lokalizaciją. Taškinis radiacinis švitinimas naikina naviką net labiausiai neprieinamose vietose, o aplinkiniai sveiki audiniai gauna minimalią įmanomą radiaciją.

Kartu naudojami ir seniai žinomi metodai, tokie kaip chirurginis, radiacijos ir chemoterapinis gydymas..

- Kokia yra išgyvenimo statistika dėl šios konkrečios onkologijos rūšies?

- Kiekvienas navikas, kaip žmogus, yra individualus. Todėl gydymo programą visada nustato gydytojas, remdamasis visa diagnoze. Išgyvenimas taip pat labai skirtingas ir priklauso nuo naviko tipo, jo aptikimo stadijos ir paciento amžiaus..

Pvz., 20–45 metų pacientų ependimomų ir oligodendrogliomų išgyvenamumas per penkerius metus yra atitinkamai iki 80%, o 55–65 metų pacientams sumažėja iki 69% ir 45%..

Skirtingos amžiaus grupės yra labiau linkusios į skirtingas smegenų vėžio rūšis. Daugiausia yra „vaikų ir paauglių“ navikų tipų, yra ir tokių, kurie dažnesni žmonėms po 40 metų. Mažiausias šios rūšies vėžio paplitimas nustatytas 20–35 metų žmonėms.

Pirmieji simptomai

- Ar galima pačiam įtarti smegenų auglį? Kokie negalavimų simptomai ir tipai turėtų neabejotinai įspėti ir nunešti į kabinetą pas gydytoją?

- Pagrindinis simptomų kompleksas paaiškinamas intrakranijinio slėgio padidėjimu dėl smegenų audinio suspaudimo neoplazma. Tai sukelia stiprų sprogusį galvos skausmą, sunkėjantį kosint, čiaudint, sukant galvą. Pirmųjų simptomų sąraše taip pat yra galvos svaigimas, kartais staigus gūsingas vėmimas, epilepsijos priepuoliai, traukuliai, psichiniai ir suvokimo sutrikimai. Tai gali būti haliucinacijos, skonio, kvapo, spalvos pokyčiai, kartais sutrikusi koordinacija, obsesiniai judesiai - rijimas, lūpų laižymas, kramtymas.

Didėjanti intoksikacija taip pat gali sukelti bendrą abejingumą, apatiją, silpnumą, letargiją, dėmesio ir atminties sutrikimus. Simptomai labai priklauso nuo naviko vietos..

Tačiau sunkūs galvos skausmai, kurių negalima atsikratyti įprastais analgetikais, beveik visada yra pagrindinis simptomas..

Išganymo tikimybė

- Smegenų vėžio gydymas yra brangus. Koks yra valstybės, lėšų ir lėšų kaupimo „visam pasauliui“ vaidmuo padedant tokiems pacientams?

- Vėžio gydymo kaina yra tikrai labai didelė. Ir Rusijoje, kaip ir kitose šalyse, deja, nepakanka biudžeto lėšų visų vėžiu sergančių pacientų gydymui. Kiek mes žinome, dabar valstybinė kvota yra apie 100 tūkstančių rublių. Kai kuriais atvejais tokių ligų gydymas žymiai viršija šią sumą..

Todėl nevalstybinių fondų ir privačių rėmėjų pagalba kartais išlieka vienintele išgelbėjimo galimybe..

Reikia pasakyti, kad užsienio aukštųjų navikų gydymo kaina kartais yra panaši ar netgi pastebimai mažesnė nei tokio gydymo Maskvoje. Todėl geriausio sprendimo paieškos neturėtų būti ribojamos geografiškai..

Vėžys yra daugiafaktorinė liga

- Ar galima sakyti, kad kokie nors konkretūs veiksniai ar blogi įpročiai sukelia smegenų vėžį?

Yra pakankamai šios ligos atvejų tiems, kurie gyveno ar dirbo radiacijos ar agresyvios chemijos pramonės vietose. Negalima nepaminėti kancerogenų, sunkiųjų metalų iš oro ir maisto. Taip pat lėtinis stresas, tapęs mūsų gyvenimo dalimi, sunaikina mūsų organizmų išteklius, sugriauna gynybos mechanizmus ir pradeda baisias ligas..

- Kokie prevencijos metodai egzistuoja ir ar jie iš viso egzistuoja? Kokie tyrimai atliekami šioje srityje?

- Deja, nesuvokus tikslaus ligos vystymosi mechanizmo, sunku rekomenduoti prevenciją. Žinoma, kad ištekliai išeikvoti yra įmanoma bet kokia liga. Kiekvienas žmogaus organas turi savo išteklius ir jo veikimo taisykles, kaip ir bet kuris aukštųjų technologijų prietaisas.

Kepenys skauda po netinkamos dietos ir alkoholio pertekliaus, raumenys - po per didelio fizinio krūvio, dantys - po saldumynų pertekliaus. Visa tai yra žinoma. Bet ką mes žinome apie smegenis?

Mes dažnai nepakankamai miegame, neleidžiame jam pasveikti, dažnai einame miegoti, toliau spręsdami daugybę problemų. O mūsų smegenys, kaip kompiuteris su daugybe atvirų langų ir atliekančiomis operacines užduotis, „užšąla“, nesugebančios atlikti savo darbo, kad rytoj galėtų pradėti dirbti visu pajėgumu. Mes geriame kavą ir energetinius kokteilius, kad stimuliuotume smegenis, o tada miego tabletes, kad pagaliau užmigtume. Mes nervinamės ir jaudinamės, vairuojame save ir atidedame poilsį vėlesniam laikui. Mes gydome visas ligas, vartojame vaistus savo nuožiūra, nukreipdami gydytojus paskutinę akimirką.

Niekas negali garantuoti visos mūsų sveikatos. Bet ką mes tikrai galime padaryti, tai šiek tiek atidžiau elgtis su savimi ir savo kūnu, bent kartą per metus stebėti jo būklę..

Kaip pasireiškia smegenų augliai - šiuolaikiniai gydymo metodai

Smegenų naviko sąvoka apima visas smegenims svetimas struktūras, įskaitant vėžį, dėl kurio padidėja intrakranijinis slėgis. Dažniausiai pasitaikančių navikinių navikų pavyzdžiai: smegenų abscesas, didelė aneurizma, voratinklinė cista.

Smegenų naviko simptomai gali skirtis ir skirtis priklausomai nuo naviko vietos. Gali atsirasti atminties sutrikimas, nerimas, epilepsijos priepuoliai, vėmimas, aukštesnių jausmų praradimas ir kt. Rimta smegenų naviko komplikacija yra smegenų išvarža, kuri kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei..

Labiausiai gerybiniai smegenų navikai. Kai kurie iš jų yra minkšto pobūdžio, o tai reiškia lėtą augimą, be aplinkinių audinių patinimo. Kiti yra piktybiniai, o tai reiškia, kad jie veikia netoliese esančias struktūras. Tačiau net ir piktybiniams smegenų navikams paprastai būdinga maža metastazių rizika..

Piktybiniai smegenų navikai sukelia maždaug 3% visų su vėžiu susijusių suaugusiųjų mirčių, tačiau tuo pat metu vaikai yra dažniausia vėžio rūšis po leukemijos ir sudaro iki 20% visų piktybinių navikų iki 18 metų. Dažniausi smegenų augliai yra gliomos ir meningiomos.

Smegenų naviko simptomai

Įvairūs smegenų augliai, sukeliantys panašius simptomus (priklausomai nuo intrakranijinio slėgio) ir židininiai (atsirandantys dėl naviko lokalizacijos ir smegenų audinio sunaikinimo).

Galvos skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas. Skausmas padidėja padidėjus intrakranijiniam slėgiui, kuris yra dažna smegenėlių vėžio komplikacija, kai blokuojamas smegenų skysčio tekėjimas.

Gliomos paprastai būna.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai paprastai vystosi palaipsniui, kartu su naviko augimu. Laikui bėgant gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, psichiniai sutrikimai, atminties sutrikimai, pusiausvyros sutrikimas, sutrikusi sąmonė, sutrikti miegas, pacientas tampa aktyvesnis ar per daug atsiribojęs, o ant žandikaulio matomas vadinamasis sustingęs skydas, kuris gali sukelti regėjimo sutrikimą - pacientai dažnai skundžiasi, kad mato „per rūką“.

Sąmonės praradimo epilepsijos priepuoliai yra įprasti sergant smegenų vėžiu. Kai kuriais atvejais, kai navikas yra ypač didelis, tai gali sukelti smegenų poslinkį už natūralių ribų. Tai kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Jei navikas yra viename smegenų pusrutulyje, tada vienas akies vyzdys išsiplečia ir tinkamai nereaguoja į šviesą. Kvėpavimo sutrikimai būdingi navikams, esantiems galvos smegenyse ir smegenyse. Negydomi pokyčiai lemia mirtį..

Židinių simptomų atsiradimas yra susijęs su naviko vieta smegenų struktūroje. Jei patinimas atsiranda priekinėje skiltyje, dažniausiai pasitaikantys simptomai yra tirpimas, sumažėjęs spontaniškumas, sumažėjusi kritika ir aukštesnių jausmų išnykimas. Kai kuriems pacientams sumažėja energijos ir netgi būna visiška apatija, o kitiems pasireiškia hiperaktyvumas, o kai kuriais atvejais išsivysto patologinė agresija ir nevaržomas lytinis potraukis..

Kartais pažeidžiami jutimo organai - regėjimas, kvapas, dėl pažeistų nervų, kurie veda nervinius signalus. Kartais būna eisenos sutrikimų, pusiausvyros, nevalingi raumenų mėšlungiai ar svetimos rankos sindromas, kai pacientas prieš savo valią atlieka sudėtingus rankos judesius..

Su navikais, esančiais laikinojoje skiltyje, kalbėjimo sutrikimai yra būdingas bruožas: pacientas kalba laisvai, tačiau daro daug klaidų, iškraipo žodžius ir todėl aplinkiniams žmonėms tampa nesuprantamas. Jei pažeistas hipokampas, sutrinka „darbinė“ atmintis. Be to, gali atsirasti nerimo ir depresijos priepuoliai..

Parietaliniame regione esantys navikai sukelia asmenybės sutrikimus. Jei navikas tuo pačiu metu yra parietaliniame regione ir galvos gale, atsiranda veido atpažinimo sutrikimai.

Smegenų kamieno navikai pažeidžia ilgus nervų kelius ir kaukolės nervus, o tai gali sukelti daugybę simptomų. Dažniausiai yra regos sutrikimai, akių vokų apakimas, drebulys, sutrikusi sąmonė ir kiti..

Smegenų navikams būdingas ypač didelis intrakranijinis slėgis dėl smegenų skysčio tėkmės užsikimšimo. Pažeidus kirminą, gali sutrikti eisena ir nistagmas.

Smegenų navikų diagnozė

Svarbiausias smegenų naviko diagnozavimo įrankis yra kompiuterinė tomografija. Šio tyrimo dėka galite nustatyti smegenų auglio tipą, įvertinti jo būklę ir intresuscepcijos grėsmę..

Nepaisant to, kad kompiuterinė tomografija suteikia daug informacijos apie naviko dydį ir vietą, o tai kartu su kitais veiksniais leidžia nustatyti jo tipą, tiksliam diagnozės nustatymui atliekama stereotaksinė biopsija, siekiant gauti medžiagą histopatologijai įvertinti..

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl bendros smegenų masės sumažėjimo su amžiumi navikai nustatomi vėlai. Apie jų buvimą paprastai signalizuoja psichiniai pokyčiai. Jei nustatomas smegenų auglys, jis paprastai gydomas operacija. Operacija gali būti veiksmingesnė esant paviršiniams navikams, ypač jei tai yra gerybiniai navikai, kurie nedaro įtakos aplinkiniams smegenų audiniams..

Neneoplastinių smegenų formacijų tipai

Santykinai dažnai neoplastinės smegenų formacijos yra abscesas. Tai atsiranda dėl bakterinės infekcijos, kuri išsivysto su atvirais galvos sužalojimais arba infekcijai praeinant iš kitų kūno dalių, ypač nosies ir ausies sinusų..

Neurologiniai simptomai priklauso nuo absceso padėties, be jų, paprastai stebimas karščiavimas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Gydymas sumažinamas iki antibiotikų terapijos, chirurginio absceso pašalinimo ir pirminio infekcijos šaltinio pašalinimo.

Dažnas neoplastinis smegenų formavimasis yra aneurizma. Manoma, kad keli procentai gyventojų turi smegenų aneurizmą. Šis kaukolės viduje esančios arterijos liumenų išsiplėtimas, darantis spaudimą smegenų struktūroms, kelia grėsmę plyšimui ir dideliam kraujavimui smegenyse, hematomos atsiradimui, kuri yra pavojinga gyvybei ir reikalaujanti intensyvaus gydymo. Dauguma smegenų aneurizmų dėl palyginti mažo dydžio jokių simptomų neduoda, todėl paprastai jos plyšimas yra netikėtas.

Simptomus, panašius į smegenų naviką, sukelia smegenų hematoma, susijusi su ūmios galvos traumos ar plyšusios aneurizmos patirtimi. Hematoma atsiranda dėl kraujavimo kaukolės viduje, kai nekontroliuojamas kraujas, patekęs į kūną, kelia intrakranijinį spaudimą ir daro spaudimą smegenims..

Hematomos atsiradimas smegenyse yra pavojinga gyvybei liga, kurią reikia atidžiai stebėti, taip pat, kaip taisyklė, operaciją. Hematoma sukelia greitą intrakranijinio slėgio padidėjimą, kuris gali baigtis mirtimi.

Arachnoidinės cistos yra cistos, turinčios smegenų skysčio ir kolageno. Paprastai jie vystosi tarp smegenų paviršiaus ir kaukolės pagrindo. Paprastai tai yra įgimti pokyčiai, tačiau jie gali atsirasti ir suaugus. Kartais cista niekaip nepasireiškia per gyvenimą, net jei ji yra labai didelė. Tikriausiai taip yra dėl lėto jo vystymosi, pradedant nuo ankstyvos vaikystės, ir smegenų sugebėjimo prisitaikyti prie kintančių sąlygų. Chirurgija naudojama, kai atsiranda simptomų, tačiau prognozė paprastai yra labai gera.

Smegenų navikai

Dažniausi smegenų navikai yra antrinės formacijos, tai yra navikai, kurie išsivystė dėl tolimų metastazių iš kitų organų. Vidutiniškai vienas iš keturių žmonių, mirusių nuo piktybinio naviko, mirties metu smegenyse turėjo metastazių.

Dažniausiai metastazes smegenyse sukelia plaučių, inkstų, krūties ir melanomos vėžys. Gydymas tokiais atvejais priklauso nuo pradinio vėžio tipo, jo jautrumo chemoterapijai ir bendros būklės, susijusios su vėžio eiga. Pateisinamais atvejais svarstomas chirurginio gydymo ir radiacijos terapijos klausimas.

Iš pirminių smegenų auglių gliomos turi blogiausią reputaciją, tai yra gliaudinio audinio, kuris, be neuronų, yra pagrindinis smegenų komponentas, vėžys. Smegenų glijos ląstelės atlieka daug pagalbinių funkcijų, susijusių su neuronais, ir nėra vienalytės. Priklausomai nuo ląstelių, kuriose vystosi navikas, taip pat nuo mutacijos tipo, naviko piktybinių navikų, paciento prognozė yra labai įvairi..

Pagrindiniai pirminiai smegenų navikai yra vadinamosios gliaudinių astrocitų neoplazmos, kurios sudaro pusę visų pirminių smegenų vėžio atvejų. Tarp jų išskiriami:

  • glioblastoma - yra kenksmingiausias astrocitinės kilmės vėžio tipas ir kartu labiausiai paplitęs piktybinis smegenų auglys suaugusiesiems. Dažniausiai aptinkama pagyvenusiems žmonėms, laikinojoje skiltyje. Taikomas chirurginis gydymas ir radiacijos terapija. Dauguma gydytų pacientų miršta per tris mėnesius nuo diagnozės nustatymo. Teisingas gydymas pratęsia šį laikotarpį iki metų. Tik 5% pacientų yra remisija ir gyvena daugelį metų;
  • anaplastinė astrocitoma - dažniausiai pasireiškia vyrams suaugus. Rodo gana didelį piktybinį naviką ir paprastai greitai progresuoja. Gydymas yra panašus į glioblastomą, tačiau vidutinis išgyvenimo laikas yra dvigubai ilgesnis;
  • fibrilinė astrocitoma - dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms pusrutuliuose ir smegenų kamiene. Gydymo efektyvumas priklauso nuo jo vietos ir daugiausia dėl galimybės jį visiškai pašalinti. Chirurginis gydymas iki 65% pacientų išgyvena 5 metus po diagnozės nustatymo.
  • plaukuota astrocitoma - yra švelniausia gliaukės vėžio forma, labiau paplitusi vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Paprastai jis yra smegenų pusrutuliuose, pagumburyje ir aplink regos nervą. Šis vėžys nėra linkęs įsibrauti į gretimus audinius ir neprogresuoja pavojingesnėms formoms. Jei įmanoma visiškai pašalinti, prognozė yra labai gera, beveik visiems pacientams būdinga bendra remisija ir daug metų pilnaverčio gyvenimo. Bloga prognozė žmonėms, kurių naviko vieta yra neveikianti, pavyzdžiui, pagumburyje ar apatinėje smegenų dalyje.
  • oligodendroglioma - dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams. Jis vystosi lėtai ir dažnai sukelia epilepsiją. Įdomu tai, kad tai yra vienas iš nedaugelio glialinių smegenų vėžių, jautrių chemoterapijai. Intensyvus gydymas, derinant chirurgiją, chemoterapiją ir radiacijos terapiją, lemia penkerių gyvenimo metų trukmę daugiau nei pusei nustatytų pacientų.

Šią grupę sudaro ependiminiai ląstelių navikai:

  • ependimoma - dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunimui. Jis lokalizuotas daugiausia ketvirtoje kameroje ir auga gana lėtai. Intensyvus chirurginis gydymas kartu su radiacijos terapija suteikia penkerių metų gyvenimo galimybę 60% pacientų. Navikas taip pat pasireiškia anaplastine forma, kurios prognozė yra žymiai blogesnė - paprastai mirtis įvyksta per dvejus metus nuo diagnozės nustatymo momento..

Taip pat yra daugybė kitų vėžio formų, kurios neturi konkrečios klasifikacijos:

  • medulloblastoma - yra piktybinis navikas, daugiausia pažeidžiantis smegenis. Tai yra labiausiai paplitęs vaikų smegenų vėžys. Navikas dažnai blokuoja smegenų skysčio tekėjimą, sukeldamas padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus. Taip pat sutrikusi eisena ir pusiausvyros jausmas. Teisingas chirurginis gydymas yra labai svarbus, jo tikslas yra pašalinti naviką ir atkurti smegenų skysčio nutekėjimo galimybę. Intensyviai gydant, 60% išgyvenamumas siekia penkerius metus, o mažiems vaikams, kuriems netaikoma radiacijos terapija, - maždaug 30%;
  • meningiomos - sukelia 20% visų smegenų navikų. Navikas kartais linkęs atsirasti tarp tos pačios šeimos narių, o tai greičiausiai siejama su tam tikru genetiniu polinkiu. Dažniausiai pasitaiko vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms, dažniau moterims. Gydymas sumažinamas iki chirurginio naviko pašalinimo. Prognozė priklauso nuo naviko vietos ir jo piktybinio laipsnio;
  • craniopharyngioma - yra palyginti retas navikas, turintis žemą piktybinio naviko laipsnį. Jis vystosi iš vadinamosios Rathke kišenės liekanų. Tai sukelia kelis procentus visų smegenų navikų atvejų, dažniau pasitaikančių vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, sulaukus 65 metų. Navikas nėra linkęs įsiskverbti į kaimyninius audinius, auga labai lėtai, kartais per daugelį metų.

Smegenų naviko gydymas

Vėžio gydymas pradedamas skiriant kortikosteroidus, kurie mažina intrakranijinį spaudimą, prieštraukulinius vaistus ir vaistus, kad palengvintų galimus medžiagų apykaitos sutrikimus..

Pagrindinis smegenų navikų gydymo pagrindas yra chirurginis pašalinimas. Pirma, tai yra galutinė diagnostikos priemonė, nes ne visada įmanoma atlikti biopsiją, o tai palieka tam tikrą neaiškumą dėl vėžio rūšies. Antra, tai leidžia normalizuoti aprūpinimą krauju, o tai padidina chemoterapijos efektyvumą, užtikrinant geresnį vaisto patekimą į ląsteles. Todėl chirurginis gydymas kartais yra būtina chemoterapijos ar radiacijos terapijos įžanga..

Net jei nustatytas vėžio tipas ir laipsnis nesuteikia galimybės pasveikti, chirurginis gydymas paprastai yra gera paliatyvi terapija - naviko dydžio sumažinimas padeda pailginti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę..

Teisingas chirurginis gydymas apima visišką naviko pašalinimą kartu su aplinkiniais audiniais. Tačiau smegenų dalį, kurioje auga navikas, iškirpti ne visada įmanoma..

Papildomas chirurginis gydymas yra išorinė smalsumo terapija. Spindulinė smegenų vėžio terapija yra sudėtinga dėl sveiko smegenų audinio jautrumo radiacijai. Todėl naudojama stereotaktinė radiochirurgija:

  • gama peilis, tai prietaisas, turintis daugiau nei du šimtus nepriklausomų mažos dozės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių. Ši spinduliuotė nustatoma taip, kad radiacijos spindulys būtų nukreiptas į naviko lokalizacijos sritį, dėl kurio jis gauna didelę radiacijos dozę, o aplinkiniai audiniai yra palyginti žemi.
  • linijinis greitintuvas - įrankis, sukuriantis atskiro, tiesinio pluošto spinduliuotės pluoštą, kuris leidžia tiksliai nukreipti jį į vietą su pokyčiais, kuo mažiau pažeidžiant gretimus audinius..

Deja, visi smegenų navikų gydymo būdai yra susiję su didele šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika. Palyginti su kitų ligų terapija, smegenų navikų gydymas yra sudėtingas dėl sunkumų jiems pasiekti. Ši prieiga yra sudėtinga dėl būtinybės atlikti kraniotomiją, tai yra atidaryti kaukolę, o tai savaime reiškia daugelio neurologinių komplikacijų riziką, o pacientui po operacijos kartais reikia atlikti specialią reabilitaciją..

Chemoterapija taip pat ribotai naudojama smegenų neoplazmų gydymui, nes egzistuoja kraujo ir smegenų barjeras, ribojantis vaistų patekimą į smegenis, todėl smegenų vėžiui gydyti veiksmingos dozės sukels per stiprų šalutinį poveikį. Be to, daugelis piktybinių smegenų navikų rodo didelį cheminį atsparumą.

Ką reikia žinoti apie smegenų vėžį ir kaip jį laiku atpažinti? Pokalbis su neurochirurgu

Smegenų vėžys yra liga, dėl kurios visuomenėje kyla daug klausimų ir diskusijų. Dmitrijus Hvorostovskis, Zhanna Friske, Valerijus Zolotukhinas ir kiti negalėjo įveikti šios negalavimų.Ir dabar visa šalis seka naujienas apie Anastasijos Zavorotnyuk sveikatą. Net jei daugelis įžymybių, turinčių daug išteklių, ne visada gali susidoroti su šia liga, kaip turėtų elgtis visos kitos?

Apie tai, kodėl smegenų vėžys yra ypatingas vėžys, koks jis dažnas ir kaip jį aptikti dar nevėlu, Amic.ru kalbėjosi su Altajaus teritorijos vyriausiuoju neurochirurgu, regioninės klinikinės ligoninės neurochirurgijos skyriaus vedėju, profesoriumi Dmitrijumi Andrejevičiumi Dolženko..

Ypatingas vėžys

- Dmitrijus Andrejevičius, pradėkime nuo paprasčiausio. Smegenų vėžys - kokia tai liga??

- Aš sakyčiau, kad smegenų vėžys iš tikrųjų yra neteisingas terminas, jis nereiškia jokio konkretaus naviko. Yra daugybė neuroonkologinių ligų, ir jos visos vadinamos skirtingai.

Vėžinis navikas pažeidžia bet kurį žmogaus kūno organą: skrandį, plaučius, kepenis ir kt. Taip, neuroonkologija yra bendrosios onkologijos dalis. Bet smegenys yra labai specifinės. Jį sudaro neuronai - specialios ląstelės, sujungtos milijardais jungčių. Todėl galime pasakyti, kad nervų sistema net nėra kompiuteris pagal savo sudėtingumo lygį. Aš sakyčiau, kad tai sunkiau nei pati galaktika.

Todėl neuroonkologinės ligos yra atskira specifika. Pažvelkite: jei navikas auga iš kepenų, tai yra kepenų vėžys, jei iš plaučių, tai yra plaučių vėžys ir pan. Tokiais atvejais liga vystosi etapais: pirmoji, antroji, trečioji, ląstelės metastazuoja, o ketvirtajame jos jau pasklidusios visame kūne. Tačiau smegenyse navikas praktiškai nemeta metastazių. Paprastai auga kompaktiškai, su vienu dėmesiu. Yra tik du ar trys navikų tipai, kurie gali plisti visame kūne, ir jie yra reti. Pavyzdžiui, medulloblastoma.

Mūsų šalyje tik histologija yra padalinta iš laipsnių. Jei pirmasis laipsnis yra gerybinis navikas, tada ketvirtasis laipsnis yra piktybinis.

- Todėl smegenų vėžys laikomas ypatingu vėžiu?

„Iš dalies todėl. Tačiau pagrindinis smegenų auglių klastingumas slypi kitur. Specifiškumas yra tas, kad navikas gali būti piktybinis ir gana didelis, tačiau jis yra chirurgui prieinamoje vietoje, vadinamojoje „kvailojoje zonoje“, toje srityje, kuri mažai atsakinga už kai kurias funkcijas: judėjimą, kalbėjimą, atmintį ir kt..d. Apie 50% visos smegenų materijos yra nutildytos zonos. Tuomet šį piktybinį naviką galima pašalinti be sveikų audinių problemų..

Ir yra gerybinis navikas, bet jis yra tose struktūrose, kurios chirurgui yra praktiškai neprieinamos. Tarkime, ląstelės, atsakingos už širdies darbą, yra smegenų kamiene dėl kraujo spaudimo. Ir dabar įsivaizduokite, kad yra gerybinis navikas. Alkūnė uždaryta, bet jūs neužkąsite. Praktiniu požiūriu jį pašalinti gali būti labai sunku arba jis apskritai neveikia. Todėl mūsų naviko piktybinio ir gerybinio, operatyvumo ir neveiklumo samprata yra šiek tiek santykinė..

- Tai reiškia, kad piktybiniai ir gerybiniai navikai gali būti vienodai pavojingi žmonėms?

- Jūs taip pat negalite pasakyti. Gerybinį naviką daug lengviau išgydyti. Pašaliname jį beveik bet kurioje vietoje, ir žmogus pasveiksta. Tiesa, jei navikas išaugo iš tų smegenų sričių, kurios atsakingos už bet kokias funkcijas, jos gali nukentėti. Tokiu atveju pacientas vėliau gali patirti tam tikrą neurologinį deficitą. Tarkime, silpnumas rankoje, tirpimas kojoje ar kažkas panašaus.

Bet jei ląstelės yra piktybinės, tai čia mes dirbame kartu su onkologais. Tokiems pacientams taikomas kompleksinis gydymas. Neurochirurgas atlieka savo darbą: operuoja pacientą, pašalindamas auglį iš sveikų audinių. Tada, atsižvelgiant į histologiją, priimamas sprendimas atlikti cheminę ar radiacijos terapiją. Po to žmonės stebimi pas mus. Po tam tikro laiko, kai esame įsitikinę, kad augimo nebėra, mes juos išregistruojame.

- Pavadinimas „glioblastoma“ dažnai girdimas spaudoje. Ar tai yra agresyviausias smegenų vėžio tipas?

- Tiesą sakant, to nesakyčiau. Taip, jis yra gana agresyvus, tačiau yra ir agresyvesnių navikų. Pavyzdžiui, sarkoma. Iš viso yra apie 30 skirtingų tipų piktybinių navikų. Diagnozėje dažniausiai rašome „smegenų tūrinis formavimas“. Ir tada yra dekodavimas: koks navikas, koks piktybinis laipsnis.

Kaip gydomi smegenų augliai??

- Ar pacientams visada reikia operacijos? Arba kai kuriais atvejais galima atsisakyti radiacijos ir chemoterapijos.?

- Ne, navikas ne visada turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Technologinė pažanga sparčiai vystosi. Turiu ką prisiminti, nes neurochirurgijoje dirbau 43 metus. Net nesenoje praeityje buvo tik chirurginis gydymo metodas. Tačiau dabar yra stereotaksinės spindulinės terapijos metodai, tokie kaip gama peilis ir kibernetinis peilis. Jie leidžia atlikti operaciją be kraniotomijos. Bet šie metodai yra tinkami tik mažiems navikams. Gama peilis gali susidoroti su iki 2,5-3 centimetrų skersmens naviku. Cyberknife - iki 5-6 centimetrų. Todėl šiandien ne visada reikia kreiptis į chirurginį gydymo metodą..

- O mūsų regione jie taip pat naudoja gama peilį ir kibernetinį peilį?

- Deja, Altajaus teritorijoje kol kas nėra nei gama peilio, nei kibernetinio peilio. Altajaus teritorijai tokia įranga yra didelė prabanga. Tai labai brangu, todėl turi būti pakankamai išnaudota. Altajaus teritorija tiesiog neturi tiek pacientų, kad galėtų organizuoti srautą. Tačiau yra planų įsigyti stereotaksinę įrangą. Tada, žinoma, priimsime pacientus iš kitų regionų. Dabar pacientus, kuriems reikalingas gydymas gama peiliu ir kibernetiniu peiliu, dažniausiai siunčiame į Novosibirsko sritį.

- Ar dažni yra smegenų vėžiai??

- Galite į tai pažvelgti skirtingai. Žinoma, tai tik pusantro procento visų vėžio atvejų. Tai labai maža. Bet jūs galite pažvelgti į tai iš kitos pusės. Altajaus krašto gyventojų yra 2 300 000 žmonių. Kiekvienais metais mes atliekame apie 300 smegenų navikų pašalinimo operacijų. Mes siunčiame dar apie 100 žmonių gydytis į kitus regionus. Šiuo požiūriu, sakyčiau, yra nemažai pacientų. Deja, daugiausia įtakos turi veiksmingiausia gyventojų dalis. Bet mes dirbame visi. Prisimenu savo jaunystę, kai jie pažvelgė į 65 metų vyrą ir pagalvojo: „Kam jam iš viso reikia operacijos?“ Dabar nėra jokių apribojimų. Senatvės sąvoka nebevartojama. Mes dirbame 70 ir net 80.

- O kas lemia žmogaus mirtį?

- Nuolatinis augimas lemia mirtį. Atvykus audinio pertekliui, smegenys smarkiai padidėja ir kaukolės ertmėje sukuriamas didelis slėgis, o nuo to žmogus miršta. Tai beveik neįmanoma ištrinti. Greičiau yra galimybė ištrinti, tačiau tuo pat metu ištrinamos ir svarbios smegenų sritys, ir žmogus tiesiog nustoja būti asmeniu. Pereis į vegetatyvinę būklę. Arba antrasis variantas: navikas išauga į gyvybiškai svarbų centrą. Nepavyksta organizmui reikalingų funkcijų, o žmogus miršta.

- O kokios yra smegenų vėžiu sergančių pacientų prognozės? Žiniasklaida dažnai rašo konkrečius terminus, kiek žmonių gali gyventi su smegenų augliu.

- Negeras klausimas. Nors suprantu, kad tai labai svarbu. Jūs turite suprasti, kad smegenų atveju viskas yra grynai individualu. Daug kas priklauso nuo histologijos. Mes galime padaryti viską, ką galime. Aukščiausiame lygyje atlikite chirurgiją, radiaciją ir chemoterapiją. Bet jei naviko ląstelės yra ypač piktybinės, tada mes galime tik pratęsti žmogaus gyvenimą. Deja, mes dar nepasiekėme tokio lygio, kad garantuotume žmogui visišką pasveikimą..

Reabilitacijos sąlygos taip pat yra individualios. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus, kuriame buvo navikas, nuo to, ar jam prireikė radiacijos ar chemoterapijos po operacijos. Nepasakyčiau, kad yra koks nors bendras pacientų, sergančių piktybiniu smegenų augliu, vaizdas.

Ar turėtum panikuoti?

- Ar yra simptomų, pagal kuriuos būtų galima laiku atpažinti smegenų vėžį?

- Klinika yra dvejopa. Jis skirstomas į smegenų simptomus ir vietinius židinio simptomus. Įsivaizduokime: jei žmogaus navikas auga mažame dubens ar pilvo ertmėje. Tai yra dideli tarpai, išplėsti minkštieji audiniai. Navikas gali augti laisvai, nieko nespausdamas ir pasiekti didelius dydžius. Dabar įsivaizduokime uždarą kaukolės ertmę. Tai uždara sferinė erdvė. O viduje - pusantro kilogramo smegenų materija. O jei navikas pradeda augti, jis sutraukiamas kaukolės viduje. Ir kadangi ji yra perpildyta, pirmas dalykas, kuris pradeda pasireikšti, yra galvos skausmai, daugiausia ryte. Tada tai gali lydėti pykinimas, vėmimas.

O antrasis - židininiai simptomai. Priklausomai nuo to, kur navikas auga smegenyse, klinika pasikeis. Tarkime, auglys auga priekinėje skiltyje, dešinėje. Tokiu atveju žmogus pamažu ims pastebėti, kad kairė ranka lėtai silpnėja, netiksliai atlieka judesius. Tai reiškia, kad paveikta variklio zona. Jei navikas auga parietalinėje zonoje, kuri yra atsakinga už jautrumą, kairiosios rankos žmogaus pirštai gali pradėti tirpti. Jei navikas lokalizuotas kairėje laikinėje skiltyje, kur yra kalbos centras, asmuo pastebės, kad jam tapo sunkiau pasirinkti žodžius, kalbėti.

Tokiu atveju reikia kreiptis į neurologą ir atlikti tyrimą..

- Ar yra paveldimas polinkis į smegenų vėžį?

- Tai, kad vėžyje yra paveldimų veiksnių, jau seniai įrodyta. Prisimenu vieną šeimą, tai buvo mano karjeros pradžioje. Aš operuoju savo tėvą. Aš pašalinu jo naviką. Tai trunka 10–15 metų, jis atneša savo vaiką. Jis turi tą pačią lokalizaciją ir tą pačią histologiją. Jis manęs paklausė, ar tai paveldima. Jis sakė, kad turi kitą sūnų. Aš jam siūlau: „Geriau atnešk, mes jį apžiūrėsime“. Ištiriama: taip pat navikas. Pašalinta, kol nebuvo jokių klinikinių simptomų.

Tokie atvejai jau seniai aprašyti literatūroje. Iš tikrųjų paveldimas polinkis yra.

- Kokie yra rizikos veiksniai? Žiniasklaida dabar rašo, kad IVF procedūra gali išprovokuoti naviko vystymąsi.

- Rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir bendrojoje onkologijoje. Apskritai, kai aš pradėjau savo karjerą, vėžio atvejų buvo daug mažiau. Jei pažvelgsite į ekologinę situaciją pasaulyje, tada paaiškės priežastys. Bet kokia pažanga reiškia ir teigiamą, ir neigiamą.

Bet neatsakysiu į klausimą apie IVF. Niekada nestudijavau šios temos. Norint ką nors patvirtinti, reikia statistikos ir rimtų tyrimų. Priimame grupes žmonių, kurie yra gavę tokią paslaugą, o kurie ne. Ir jie buvo stebimi metų metus. Todėl neįmanoma tiksliai atsakyti, ar tai kažkaip veikia naviko vystymąsi, ar ne..

- Ką galėtumėte patarti žmonėms, kurie po žiniasklaidoje pasirodžiusių žinių pradeda nerimauti dėl savęs ir ieškoti ligos požymių?

- Jei nuolat dėl ​​visko jaudinatės, galite tiesiog suklysti. Vis dėlto, jei atsigręšime į statistiką, neuroonkologija yra labai mažas procentas visų kitų ligų. Toks mažas, kad tikrai neturėtumėte panikuoti.

Yra gana aiškių klinikinių simptomų, kuriuos jau minėjau. Atsiranda klinika - nedelsdami kreipkitės į neurologą, jis atliks tyrimą.

Smegenų auglys

Smegenų navikas yra bet koks kaukolės neoplazmas, atsirandantis dėl aktyvaus ląstelių, sudarančių smegenų audinį, dalijimosi. Navikai pažeidžia membranas, limfinę sistemą, kaukolės nervus, kraujagysles, liaukas. Jie yra gerybiniai ir piktybiniai. Vieno tipo navikai nuo kito skiriasi vystymosi greičiu ir gebėjimu plisti metastazes į kitus organus. Piktybinis navikas auga greičiau ir vėliau jo dukterinės ląstelės vėl užkrečia kitus organus. Abu tipai suspaudžia smegenų struktūras ir sunaikina aplinkinius audinius, taigi net ir gerybinis navikas gali mirti, jei gydymas nebus pradėtas laiku..

Remiantis statistika, iš visų onkologinėmis ligomis sergančių pacientų smegenų auglys diagnozuotas 15 proc. Ligos simptomai priklauso nuo naviko lokalizacijos, jo histologinio tipo ir dydžio. Smegenų patologijos paprastai gydomos operacija. Išimtys yra atvejai, kai sunaikinamos kliūtys tarp natūralaus ir paveikto audinio. Tokiais atvejais jie naudojasi radijo ir radiacijos chirurgija bei chemoterapija..

klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje yra išskirta daugiau nei 100 rūšių navikų, kurie veikia smegenų struktūras. Patogumui jie buvo suskirstyti į grupes. Atsižvelgiant į pobūdį ir lokalizaciją, kiekviena neoplazma turi savo ICD-10 kodą. Piktybiniai dariniai skirtingose ​​centrinės nervų sistemos dalyse Tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra priskiriami C71 klasei. D43 grupėje nustatomos nežinomo pobūdžio patologijos, o gerybiniai smegenų navikai žymimi kodu D33. Jei neoplazma turi nenustatytą vietą, jai priskiriamas C80 numeris.

Pagal neoplazmos šaltinį

Pagal kilmę visos neoplazmos yra suskirstytos į dvi dideles grupes:

  • Pirminės - neoplazmos, atsirandančios iš smegenų, smegenų audinio, hipofizės, kraujagyslių, nervų ir kitų kaukolėje esančių struktūrų. Ši grupė daugiausia apima gliomas. Tokias patologijas sunku pašalinti, o joms gydyti naudojama spindulinė terapija ir radiacija..
  • Antriniai - navikai, atsirandantys dėl kitų organų patologinių ląstelių paplitimo - metastazės. Ši grupė daugiausia nustatyta vyresniems nei 50 metų pacientams. Dažniausiai jie prasiskverbia į smegenis iš pieno liaukų, melanomos, kvėpavimo organų ar žarnų navikų. Parazitinės ląstelės iš kitų sričių mažiau plinta smegenyse.

Pagal ląstelių sudėtį

Remiantis molekuline ląstelių struktūra, išskiriami daugybė smegenų navikų tipų. Visos pirminės neoplazmos yra suskirstytos į dvi dideles klases: gliomas ir ne gliomas..

Gliomos

Gliomos yra apibendrinta visų patologijų, atsirandančių iš ląstelių, esančių aplink smegenų pagrindą, samprata. Jie suteikia neuronams mikroklimatą, reikalingą tinkamai funkcionuoti. Daugiau nei 60% visų smegenų patologijų ir 80% piktybinių navikų sudaro glia.

Atsižvelgiant į patologinių ląstelių diferenciaciją, gliomos yra suskirstytos į grupes. Kuo mažiau diferencijuotas neoplazmas, tuo greičiau jis augs ir metastazuoja. Pirmos ir antros grupės gliomos auga lėčiausiai ir priklauso mažiausiai piktybiniam tipui. Ketvirtoji grupė - pavojingiausios greitai augančios patologijos, vadinamos glioblastoma.

  1. Astrocitoma. Šis gliaukinis navikas diagnozuojamas dažniausiai. Iš visų smegenų patologijų, kurios iš pradžių buvo suformuotos, ji pasitaiko 60% atvejų. Dažniausiai diagnozuojama vaikams ir vyrams. Tai atsiranda dėl astrocitų - neuroglialinių ląstelių, kurios sudaro smegenų audinį ir skatina neuronų augimą. Jie yra tvoros, skiriančios kraują ir smegenų ląsteles, stuburas. Patologija gali atsirasti bet kurioje kaukolės dalyje, dažniausiai regos nervuose, smegenų pusrutuliuose ar smegenėlėse. Paaugliams ir vaikams jis dažnai fiksuojamas smegenų kamiene. Vystymosi metu susidaro cista. Dažniausiai pasitaikanti difuzinė astrocitoma su žemu laipsniu.
  2. Ependimoma. Jis kilęs iš ependimos ląstelių, kurios dengia smegenų skilvelių sienas, susilieja su krauju ir gamina smegenų skystį, kuris yra nugaros smegenų ir smegenų paviršinis sluoksnis. Ependiminiai navikai paprastai būna gerybiniai ir randami tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jie trukdo skysčių cirkuliacijai ir sukelia per didelį skysčių kaupimąsi. Dėl neatidėliotinos medicininės intervencijos prognozė yra didelė. Skiriami šie šios grupės navikų tipai: labai diferencijuoti, vidutiniškai diferencijuoti ir anaplastiniai. Pirmieji du metastazių tipai nesuteikia, pagrindinis jų skirtumas yra augimo greitis. Pastarojo tipo patologijos yra ypač pavojingos, jos auga greičiau ir geba metastazuoti.
  3. Oligodendroglioma. Smegenų vėžys, kuris vystosi iš oligodendrocitų ląstelių. Tai gana reta, daugiausia vidutinio amžiaus. Nurodo piktybinę rūšį su vidutine diferenciacija. Tokio tipo neoplazmos vystosi lėtai, bet išauga iki didelių dydžių ir gali išsivystyti į gleivinę bambą, esančią parietalinėje skiltyje, kurios absoliutus išgriebimas yra neįmanomas..
  4. Smegenų kamieno navikas. Ši glioma pradeda vystytis kamieninėse ląstelėse. Jis pasižymi skirtingu diferenciacijos laipsniu. Dažniau jis diagnozuojamas jaunesniems nei 12 metų vaikams. Ankstyvosiose stadijose patologiją sunku atpažinti. Dėl to, kad navikas yra galvos smegenų srityje, gydymo metu nenaudojamas chirurginis metodas, kad nepakenktų smegenų dalims, atsakingoms už gyvybines funkcijas..
  5. Mišrios rūšys. Šis gliomos tipas susideda iš kelių skirtingos diferenciacijos ląstelių. Ji diagnozuojama sulaukus 20-50 metų. Laipsnis nustatomas remiantis agresyviausiu kompozicijos naviku.

Ne gliomos

Antrą didelę piktybinių navikų grupę sudaro šie pagrindiniai tipai:

  1. Meningiomos. Šis naviko tipas atsiranda iš smegenų gleivinės ląstelių ir sudaro ketvirtadalį visų pirminių neoplazmų. Patologija vystosi lėtai ir paprastai nėra metastazuojanti. Tai dažniausiai pasireiškia moterims. Meningiomos paprastai skirstomos į 3 klases: gerybinės, netipinės (neoplazmos su mutantinėmis ląstelėmis), anaplastinės. Pastarasis yra piktybinis ir retai diagnozuojamas..
  2. Centrinės nervų sistemos limfomos. Kaukolės limfagyslėse susidaro piktybiniai navikai. Jie atsiranda pacientams, kuriems atliktos sunkios operacijos, ir silpna imunine sistema, ypač sergantiems ŽIV.
  3. Adenomos iš hipofizės ląstelių. Šio tipo patologijos dažniausiai būna gerybinės, dažnai pažeidžiančios moters kūną. Įsiskverbę į smegenis, jie pradeda sintetinti hormonus, kuriuos gamina hipofizė, tačiau didžiuliais kiekiais. Dėl šios savybės hipofizės adenomos vadinamos hormoninėmis neoplazmomis. Tuo pačiu metu dėl hormoninių sutrikimų vaikas gali išsivystyti gigantizmas, o suaugusiam žmogui gali išsivystyti pagreitėjęs tam tikrų kūno dalių augimas. Liga dažniausiai pasireiškia po rimtų sužalojimų ir centrinės nervų sistemos sutrikimų arba kaip sunkaus gimdymo pasekmė. Šiuolaikinės medicinos dėka ji sėkmingai gydoma naudojant spindulinę terapiją. Atlikus operaciją, rezultatas yra palankus.
  4. Neurinoma yra gerybinė patologija, kuri išsivysto iš ląstelių, sudarančių nervų apvalkalą. Šio tipo neoplazmos yra bet kuriame amžiuje, dažniau moteriškos lyties. Jie sudaro 8% visų pirminių smegenų patologijų atvejų. Neuroma pašalinama chirurginiu būdu, prognozė yra rami.
  5. Medulloblastomos yra vėžiniai navikai. Jie vystosi iš embrioninių kamieninių ląstelių. Šis neoplazmos tipas turi agresyvų pobūdį ir aktyviai metastazuoja, dažniau diagnozuojamas vaikams. Ligą lydi pykinimas, mėšlungis ir aštrus skausmas.

Navikų susidarymo priežastys

Bet kokie išoriniai veiksniai ir sužalojimai gali išprovokuoti smegenų patologijos formavimąsi. Visos navikų priežastys yra suskirstytos į šias kategorijas:

  • Genetinis tipas, kurio atsiradimas yra susijęs su paveldimumu ir ląstelių kaita.
  • Mechaninis sužeidimas.
  • Išoriniai veiksniai: užteršta ekologinė aplinka, ultravioletinių spindulių ir kenksmingų cheminių medžiagų poveikis.
  • Antriniai neoplazmos - metastazių atsiradimas pacientams, sergantiems vėžiu.
  • Įgimtos patologijos. Intrauterinės smegenų raidos sutrikimus sukelia angiomų, germinomų, dermoidinių ir supraseliarinių cistų, teratomų ir kitų neoplazmų atsiradimas.

Neoplazmų rizika padidėja, kai silpna imuninė sistema, ypač ŽIV infekuotiems pacientams. Ligos priežastis gali būti nenormalus vaisiaus vystymasis nėštumo metu ar sunkus gimdymas..

Dažni simptomai

Smegenų neoplazmų atsiradimo požymiai dažniausiai jaučiami jau pirmaisiais vystymosi etapais. Tačiau kartais yra smegenų aplinkinių ląstelių barjeras, neleidžiantis imuninei sistemai aptikti patologijos. Tuomet ligos simptomai gali neapsunkinti paciento, kol navikas neauga ir nesuspaudžia kitų ląstelių. Kartais hipofizės patologijos nustatomos tik po paciento mirties..

Svarbu atsiminti, kad ankstyva diagnozė suteiks geresnes galimybes sėkmingai gydytis, todėl, atsiradus neoplazmo vystymosi požymiams, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Ankstyvieji simptomai yra šie:

  • Sumažėjęs jautrumas. Jausmai nuobodūs, pacientas gali nereaguoti į skausmą, nudegimus ir kitus dirgiklius.
  • Galvos skausmai daugiausia ryte. Jie sprogo gamtoje ir juos sunkina įtampa ir staigūs judesiai. Esant vertikaliai padėčiai, kai kraujas geriau teka iš indų, ateina palengvėjimas. Skausmo malšintuvai nepadeda palengvinti pojūčių, kurie pamažu blogėja.
  • Pykinimo priepuoliai, kurie atsiranda neatsižvelgiant į suvartotą maistą. Vėmimas tokiais atvejais neatneša palengvėjimo. Tai lydi virškinimo sistemos veiklos sutrikimas ir apetito pablogėjimas. Židininei patologijai būdingas sutrikęs širdies ir kvėpavimo sistemos veikimas, savaiminis prakaitavimas keičiant padėtį.
  • Svaigulys ir sąmonės praradimas. Neoplazmos auga, išspaudžiant aplinkines ląsteles ir kraujagysles. Esant intrakranijinei hipertenzijai, galimas alpimas.
  • Atminties proceso pablogėjimas. Su smegenų žievės pažeidimais stebimas atminties sutrikimas, jo visiškas ar dalinis praradimas. Pacientui sunku analizuoti įvykius ir sutelkti dėmesį į ką nors.
  • Regėjimo sutrikimas. Nuolatinis regos sutrikimas, rūkas prieš akis ir skausmas akių srityje atsiranda, kai pažeidžiama regos funkciją kontroliuojanti sritis. Palaipsniui navikas lemia regėjimo praradimą.
  • Epilepsijos priepuoliai. Aukštas kraujospūdis sukelia staigius traukulius, kartais prarandančius sąmonę.
  • Klausos sutrikimas. Jei neoplazma smogė į klausos nervą, pacientas nustoja atpažinti kalbą ir viską suvokia kaip triukšmą..
  • Rašymo ir kalbėjimo pablogėjimas. Simptomas pasireiškia palaipsniui, ir palaipsniui pacientas praranda galimybę sudaryti nuoseklius sakinius.
  • Psichologiniai sutrikimai. Emocijų kontrolės sutrikimas, nestabili psichinė būsena, nestandartinis elgesys, nepagrįsta agresija - padidėjusio slėgio kaukolėje pasekmės.
  • Nuovargis, sutrikęs darbas, sąmonės depresija.
  • Sutrikusi judesių koordinacija. Jei pažeista smegenėlė, keičiasi eisena, pacientui sunku atsistoti ant kojų.
  • Skirtingo pobūdžio haliucinacijos, atsižvelgiant į pažeidimo plotą.

Simptomai priklauso nuo paveiktos srities

Pirmieji ligos požymiai labiau priklauso nuo naviko lokalizacijos. Remdamiesi simptomais, galite greitai nustatyti nenormalių ląstelių vietą.

Cerebellum

Dažniausiai ląstelės parazituoja smegenėlėse. Pirmieji požymiai yra šie:

  • Judėjimo koordinacijos pokyčiai.
  • Nuolatinis galvos svaigimas.
  • Nuolatinis nuovargis, silpnumas, raumenų tonuso pablogėjimas.
  • Eisenos sutrikimas, nesugebėjimas atsistoti ant kojų.
  • Nekontroliuojamas akių obuolių judėjimas.
  • Netipiškas elgesys, nekontroliuojamos emocinės būsenos, dažni pykčio protrūkiai.

Odos žievė

Kai navikas lokalizuotas pakaušio žievėje, pacientą trikdo haliucinacijos, sutrinka gebėjimas atpažinti daiktus (žvelgdamas į daiktą, pacientas negali jo įvardyti ir pasakyti, kam jis skirtas), regos sistemos sutrikimai, ryškūs šviesos sprogimai prieš akis.

Laiko skilties

Laikinojoje skiltyje esantys navikai sukelia:

  • Klausos haliucinacijos.
  • Sutrikęs kalbos suvokimas.
  • Atminties užtemimas arba dalinis jos praradimas.
  • Jaučia deja vu.
  • Epilepsijos priepuoliai ir traukuliai.
  • Regėjimo sistemos gedimai. Regėjimas blogėja, objektai tampa iš dalies nematomi.

Priekinės skilties

Kai navikai yra lokalizuoti priekinėse skilties priekinėse dalyse, pirmosiose stadijose nėra jokių požymių. Pirmieji simptomai yra charakterio ir elgesio pokyčiai, neįprasti pacientui, panašūs į reakciją į stresinę situaciją. Sumažėjęs smegenų aktyvumas, dėl kurio pacientas atlieka bėrimo veiksmus. Vystantis priekinės dalies neoplazmai, pacientui išsivysto haliucinacinis sindromas dėl uoslės..

Su naviku, suformuotu kairėje, dešinėje arba užpakalinėje priekinėje dalyje, atsiranda kalbos sutrikimas. Pats pacientas pastebi, kad neteisingai taria žodžius, maišo garsus, tačiau nesugeba ištaisyti situacijos. Tobulėjant patologijai, kūnas pradeda iš dalies augti nutirpimas. Kai patinimas paveikia viršutinę sritį, kojos tampa vangios, keičiasi eisena.

Turkiškas balnas

Formacijos, paveikiančios šią smegenų dalį, sukelia:

  • Regėjimo laukas susiaurėja, pacientas mato tik vieną konkrečią sritį.
  • Hormoniniai sutrikimai.
  • Padidėjęs prakaito atsiskyrimas.
  • Sutrikęs kvapo pojūtis, visiškas ar dalinis kvapo praradimas.
  • Padidėjęs širdies ritmas.
  • Paauglystėje ir vaikystėje pastebimas per didelis kai kurių kūno dalių padidėjimas.

Smegenų kamieno bazė

Kai šioje vietoje atsiranda parazitinės ląstelės, pacientas nerimauja dėl nuolatinio veido tirpimo ir aštraus skausmo. Atsiranda strabismas, dėl kurio objektai dvigubėja. Yra nekontroliuojamas mokinių judėjimas.

Ketvirtasis skilvelis

Dėl padidėjusio slėgio paciento galva ir kaklas nesąmoningai yra patogioje padėtyje. Galimas nuolatinis pykinimas, vėmimas, alpimas ir nekontroliuojami mokinių judesiai. Moterys turi hormoninių sutrikimų.

Subkortikinės skiltys

Šios lokalizacijos patologijų vystymasis pablogina raumenų tonusą. Pacientas pradeda nesąmoningai judinti galūnes ir veido raumenis. Prakaitavimas padidėja, judesius lydi aštrus skausmas.

Smegenų kamienas

Skiriami šie smegenų kamieno pažeidimo požymiai:

  • Kvėpavimo sistemos sutrikimas.
  • Veido išraiškų pasikeitimas.
  • Letargija, depresija, galvos skausmas.
  • Staigiai sumažėja slėgis.
  • Pastovus, einant keičiasi.
  • Nevaldomų emocijų protrūkiai, keistas elgesys.
  • Veido asimetrija.

Simptomai sutampa skirtingai.

Patologijos vystymosi stadijos ir prognozė

Kiekvieno organizmo išgyvenimo prognozė skirtingais pažeidimo etapais yra individuali, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydytojai nustato 4 smegenų patologijų vystymosi stadijas.

1 etapas

Pirmajame etape neoplazmos yra ant paviršiaus. Parazitinės ląstelės nėra agresyvios, todėl patologiją šiame etape nustatyti sunku. Paprastai 1 stadijos navikas atpažįstamas, kai atsiranda pirminiai simptomai, kai pacientas skundžiasi migrena ir vestibulinio aparato pablogėjimu. Išsamiai ištyrus ir tiksliai diagnozavus, pacientas operuojamas, kad iš dalies ar visiškai pašalintų parazito ląsteles.

Operacijos metu pacientas gali gyventi ilgiau nei 5 metus, reguliariai vartoti paskirtus vaistus ir gydytis. Teisingas gyvenimo būdas ir rekomendacijų laikymasis padės pratęsti gyvenimą. Pacientui reikalingas dažnas poilsis ir sveika mityba. Griežtos situacijos, viršįtampis, per didelis ultravioletinių spindulių poveikis yra draudžiami.

2 etapas

Parazitinių ląstelių augimas aktyviai progresuoja, jos tampa gilesnės ir plinta į kitas smegenų dalis, paveikdamos limfinę ir kraujagysles. Vienintelis būdas išlaikyti pacientą gyvą yra chirurgija. Dėl padidėjusio reikalingos operacijos sudėtingumo ne kiekvienas chirurgas yra pasirengęs ją atlikti. Sėkmingai pašalinus naviką ir laikantis viso rekomendacijų sąrašo, išgyvenimo prognozė yra nuo dvejų iki trejų metų.

Amžius vaidina svarbų vaidmenį. Vaikas turi daugiau galimybių atgauti kūną po terapinių procedūrų nei suaugęs.

3 etapas

Šiame etape pacientas kenčia nuo sunkių simptomų. Galvos skausmas sustiprėja ir tampa pastovus, atsiranda haliucinacijos, kalbos ir psichinės veiklos sutrikimai. Smegenų patologija trečiajame etape nėra visiškai gydoma. Jam būdingas greitas vystymasis ir plitimas į kitus organus..

Išgyvenimo prognozė neviršija 2 metų. Kai kurios šalys pradėjo taikyti netradicinius gydymo metodus, kurie kartais duoda teigiamų rezultatų, tačiau vis dar yra eksperimentiniai ir atliekami su paciento leidimu..

4 etapas

Kai diagnozuojama 4 stadija, nėra vilties, kad pacientą galima išgydyti. Neoplazmos pašalinti šiame etape neįmanoma, nes ji sugavo visas smegenų membranas ir aktyviai metastazuoja į kitus organus. Pacientas turi rimtų sąmonės sutrikimų, epilepsijos priepuoliai, sustiprėja haliucinacijos, skausmas tampa nepakeliamas.

Parazitinė ląstelė labai greitai absorbuoja mikroelementus. Žmonės su šia diagnoze ilgai negyvena. Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo organizmo savybių..

Diagnostika

Visų pirma, neurologas apžiūri pacientą, kad nustatytų naviką. Jis tikrina refleksus, vestibulinio aparato funkcijas, klausos, regėjimo kokybę. Po to gydytojas kreipiasi į kitus medicinos specialistus: otolaringologą ir oftalmologą, kad apžiūrėtų žandikaulį ir patikrintų klausą. Tuomet, siekiant nustatyti konvulsinio pasirengimo fokusą ir nustatyti jo aktyvumo lygį, atliekama elektroencefalografija. Tolesnė diagnozė apima neoplazmos dydžio ir vietos išaiškinimą. Yra keturi pagrindiniai metodai:

  • MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Dažniausias metodas taikomas pacientams, kurių kūne nėra metalo dalelių. Procedūra leidžia nustatyti, kaip atrodo neoplazma.
  • Dviejų fotonų emisijos tomografija. Naudojamas norint tiksliai nustatyti naviko dydį.
  • KT skenavimas. Jei yra kontraindikacijų ir neįmanoma atlikti MRT, jie naudojasi šiuo metodu.
  • Angiografija. Padeda ištirti kraujagysles, maitinančias neoplazmą. Norėdami tai padaryti, į kraują suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri dažo kapiliarus..

Šie metodai suteikia tik netikslią apibendrintą naviko struktūros idėją. Norint tiksliai ją nustatyti ir sudaryti išgyvenimo prognozę bei gydymo planą, būtina naudoti biopsiją. Medžiagos biopsija atliekama padidėjusio sudėtingumo operacijos metu, kurią turi atlikti patyręs neurochirurgas. Prieš iškirpimą sukuriamas 3D smegenų modelis, kuris parodo, kaip yra navikas, kad zondas būtų tiksliai įdėtas į norimą dalį..

Po galutinės diagnozės pacientas turi būti paguldytas į ligoninę. Navikų kartografavimas atliekamas norint nustatyti genų tvarką, tada skiriami vaistai ir pacientas pakartotinai siunčiamas MRT ar kompiuterinei tomografijai..

Gydymas

Ne visos parazitinės ląstelės yra išgydomos. Pagrindinis būdas atsikratyti naviko yra chirurginė operacija jam pašalinti. Kai chirurginis naviko pašalinimas yra neįmanomas dėl grėsmės paciento gyvybei, jie sako, kad auglys yra neveikiamas. Gydytojai tokią diagnozę nustato dėl įvairių priežasčių:

  1. Parazitinių ląstelių lokalizacijos vieta yra sunkiai prieinama arba yra šalia gyvybei svarbių centrų, kurie gali būti paveikti pašalinus naviką..
  2. Dalyvavimas geltonkūnio ar kraujagyslių procese.
  3. Dėmesio pašalinimas gali išprovokuoti komplikacijas ir spartų metastazių augimą.
  4. Galvoje yra daug pirminių židinių ar metastazių, kurios po operacijos pradės intensyviai vystytis.

Jei neoplazma suspaudžia svarbią smegenų dalį, norint iš dalies pašalinti naviką, galima skubi operacija.

Jei naviką galima ištaisyti, priešoperaciniu laikotarpiu pacientui skiriami hormoniniai ir diuretikų vaistai, siekiant sumažinti patinimą. Prireikus pacientas vartoja vaistus nuo traukulių. Gali prireikti radiacijos terapijos, siekiant apriboti naviką nuo normalių ląstelių ir sumažinti jo dydį. Spinduliuotės šaltinis įvedamas į smegenis (stereotaksinis metodas) arba nustatomas nuotoliniu būdu.

Tais atvejais, kai neoplazma sukelia sunkumų praeinant kraują, atliekamas manevravimas - sukuriamas alternatyvus kraujo tekėjimo kelias naudojant specialius vamzdelius..

Smegenų patologijos pašalinimo operacija atliekama panašiais būdais:

  • Su skalpeliu - labiausiai paplitęs tradicinis metodas.
  • Su ultragarsu. Veikiant aukšto dažnio garsui, neoplazma susmulkinama į daleles, kurios vėliau pašalinamos. Šis metodas naudojamas tik tais atvejais, kai yra gerybinis navikas..
  • Lazerio spinduliavimas: aukšta temperatūra padeda pašalinti parazitines ląsteles.
  • Radijo peilis. Specialus kibernetinis peilis padeda sustabdyti kraujavimą ir pašalinti formavimąsi gama spinduliais, nepalikdamas randų ar įpjovimų.

Jei reikia, per 15-20 dienų po rezekcijos atliekama nuotolinio tipo spindulinė terapija. Tai atsitinka, kai navikas nėra visiškai pašalintas, o dalelės išlieka arba yra metastazių. Pacientas išgyvena nuo 10 iki 30 1-3 pilkų spalvų seansų. Procedūra organizmui yra sunki, todėl pacientui papildomai skiriami skausmą malšinantys vaistai ir antiemetiniai vaistai. Kai kuriais atvejais gydymas nėra baigtas be chemoterapijos.

Tais atvejais, kai norint pratęsti ar palengvinti paciento gyvenimą būtina išsiversti be operacijos, liga turi būti gydoma alternatyviais metodais..

Chemoterapija

Tai susideda iš vaistų, kurie selektyviai veikia patologines ląsteles, patekimo į organizmą. Norėdami jį atlikti, turite žinoti tikslų neoplazmos imunohistotipą..

Kursas trunka nuo 10 iki 20 dienų, vaistas švirkščiamas kas 2-3 dienas. Pacientui papildomai skiriamas vaistų kursas, siekiant palengvinti organizmo toleranciją chemikalams, taip pat skausmą malšinantys vaistai ir vėmimą mažinantys vaistai atsikratyti šalutinio poveikio..

Radijo ar radiacijos terapija

Kai naviko ląstelių nepavyksta pašalinti, liga gydoma radiochirurgija. Gydytojai apšvitina patologiją ir metastazes tiksliniais gama spinduliais. Tam preliminariai sukuriamas 3D smegenų ir neoplazmo modelis..

Tais atvejais, kai navikas susiformuoja antrą kartą, atliekamas galvos paviršiaus nuotolinis švitinimas, tačiau mažesne doze. Po procedūros paciento plaukai iškrenta.

Kriochirurgija

Tai susideda iš žemos temperatūros poveikio parazitinėms ląstelėms. Audinys užšaldomas kriotoplikatoriumi arba naudojamas specialus zondas, įdėtas į vidų.

Krioschirurgija naudojama šiais atvejais:

  • Neoplazmos yra gyvybiškai svarbioje srityje.
  • Gili metastazių vieta.
  • Navikas neveikia.
  • Patologinių ląstelių fragmentai yra prijungti prie smegenų gleivinės.
  • Senyvas pacientas.

Operacijų išlaidos

Praėjo tos dienos, kai pacientai siekė gydyti vėžį užsienyje. Vidaus ligoninėse dabar yra moderni kovos su neoplazmomis įranga, kuri nėra prastesnė nei užsienio. Rusija suteikia galimybę pacientams, turintiems sveikatos draudimą, gauti aukštos kokybės nemokamą gydymą.

Izraelyje rezekcija kainuoja nuo 10 iki 18 tūkstančių dolerių, o Vokietijos klinika siūlo paslaugas, kurių vertė siekia 15 tūkstančių eurų.

Reabilitacija

Paciento pasveikimas po operacijos priklauso nuo to, kokios yra pasekmės. Jei pacientas turi motorinės veiklos problemų, būtina reguliariai masažuoti galūnes ir atlikti kineziterapijos pratimus. Vidutinė reabilitacijos trukmė yra nuo 3 iki 4 mėnesių..

Gydymo kurso pabaigoje būtina reguliariai vesti psichologo sesijas, siekiant moralinio atsigavimo po sunkios ligos..

Pašalinus patologiją, pacientai yra draudžiami esant didelėms apkrovoms, emociniam stresui, stresinėms situacijoms, rūkymui, alkoholio ir narkotikų vartojimui..

Ligos prevencija

Norint sumažinti smegenų patologijos išsivystymo riziką, būtina vadovautis prevencinėmis rekomendacijomis, kurios apima:

  • Aplankykite neurologą kas 6 mėnesius.
  • Venkite cigarečių, alkoholio ir narkotikų.
  • Venkite kenksmingų maisto priedų, daugiausia sveikos mitybos.
  • Reguliarus mankšta ir dažni pasivaikščiojimai gryname ore.
  • Sumažėjęs smegenų sukrėtimų ir smegenų pažeidimo pavojus.
  • Laiku kreiptis į gydytoją, kai simptomai atrodo panašūs į patologijos vystymosi požymius.
  • Išlaikyti reikiamą imunitetą.
  • Apriboti neigiamų išorinių veiksnių įtaką: ultravioletinę spinduliuotę, kenksmingas chemines medžiagas.

Svarbų vaidmenį vaidina žmogaus amžius ir jo kūno būklė. Rizika yra pagyvenę žmonės, silpnos imuninės sistemos žmonės, ŽIV infekuoti žmonės, pacientai, kuriems buvo atliktos pagrindinės operacijos ar vėžys. Jei navikas aptinkamas pirmojoje stadijoje ir nedelsiant gydomas, daugiau kaip 50% pacientų visiškai pasveiksta. Norėdami nemirti nuo vėžio, pacientai turi pakeisti savo gyvenimo būdą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Reguliarūs profilaktiniai tyrimai ir nuolatinis kūno palaikymas padės išvengti neigiamų veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi, įtakos.