Limfmazgių metastazės dažniausiai pasireiškia pirmiausia. Tokiu atveju pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, esantys arčiausiai pirminio vėžio židinio, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, ašies, kirkšnies. Kokie simptomai atsiranda šiuo atveju, kiek laiko jie gyvena ir kokia yra prognozė, mes apsvarstysime žemiau

Kas tai yra

Limfmazgių metastazių susidarymas yra dažna vėžio vystymosi komplikacija, dažniausiai pasireiškianti pirmiausia. Įgiję naviko kritinę apimtį, piktybinės ląstelės pradeda plisti visame kūne. Lengviausias būdas tai padaryti yra limfogeninis, jo taikinys yra limfmazgiai, esantys šalia pagrindinio fokusavimo. Pažeisti kaklo limfmazgiai, pažastys, kirkšnis, supraclavikuliariniai ir kiti.

Limfinė sistema yra būtina žmogui kovoti su prasiskverbiančiais patologiniais veiksniais. Vieno jo elemento nugalėjimas vėžiu daro didelę žalą žmonių sveikatai apskritai, o esant piktybiniam navikui, jis sukelia dar didesnę riziką ir grėsmę gyvybei..

Kai kuriais atvejais limfmazgio uždegimas pasireiškia neapibrėžtu pirminiu fokusu. Esant tokiai situacijai, limfmazgių metastazės yra laikomos pirmuoju vėžio simptomu, padedančiu nustatyti ligą. Bet kokiu atveju, aktyvus metastazių procesas rodo rimtą ligos stadiją, kai gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriems reikalinga individuali analizė..

Kaip juda piktybinės ląstelės

Vėžinės ląstelės juda visu kūnu keliais būdais:

Plinta per limfą yra lengviausias būdas, nes lako ląstelės lengviau pasiekia limfmazgius ir prasiskverbia į juos. Tiek vidaus organų navikai, tiek paviršinės neoplazmos, pavyzdžiui, odos melanoma, sugeba duoti tokias metastazes..

Šiuolaikinė medicina turi galimybę greitai ir tiksliai diagnozuoti patologines limfinės sistemos reakcijas, todėl prireikus naviko procesas nustatomas net ankstyvosiose stadijose. Jei aptinkamas koks nors navikas, svarbu periodiškai diagnozuoti paciento metastazes limfmazgiuose, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią pereiti prie sunkaus ligos laipsnio..

Priežastys

Jei limfmazgyje susiformavo metastazės, tai rodo rimtą pirminio naviko vystymąsi, kuriam gresia daugybinės metastazės. Kartais žmogus visiškai nežino apie vėžį, nes simptomų visiškai nėra arba jie neryškūs. Tačiau be pagrindinio dėmesio metastazė neįmanoma, todėl labai svarbu nustatyti pradinį pažeidimą ir pradėti visų esamų navikų gydymo kompleksą..

Išvardinkime labiausiai paplitusias vėžio rūšis, kurios yra antrinių vėžio atsiradimo priežasčių limfinėje sistemoje priežastis:

1. Kvėpavimo sistemos ligos - gerklų, plaučių
2. Skirtingos burnos ertmės dalys
3. Skydliaukė, krūtis, prostata
4. Virškinimo trakto organai - skrandis, stemplė, žarnos
5. Lytinė sistema ir dubens organai. Didesnė rizika moterims, sergančioms gimdos onkologija ar kiaušidžių naviku

Krūtis

Krūties vėžys yra dažna ir dažnai mirtina moters liga, kurios prognozė bloga. Pieno piktybinės ląstelės iš pieno liaukos migruoja daugiausia per limfinę sistemą, pirmiausia paveikdamos regioninius limfmazgius. Metastazės yra lokalizuotos pažastyse, subklavikaliuose ir supraclavikuliniuose limfmazgiuose. Pirmieji simptomai yra jų padidėjimo ir skausmingumo požymiai..

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Kai vėžys susidaro iš plokščiųjų epitelio ląstelių, po kurio laiko jų daigumas prasideda į poodines struktūras. Tai neįvyksta greitai, metastazių tikimybė ne visada egzistuoja, tačiau jei jos atsiranda, pirmiausia artimiausiuose limfmazgiuose, iš kur jos plinta toliau. Esant metastazėms, jie iš karto kalba apie 3 ir 4 stadijų vėžį, kuris žymiai sutrumpina gyvenimo trukmę.

Simptomai

Pirmieji limfmazgių vėžio požymiai yra padidėjęs jų dydis, kuris nustatomas palpuojant ar apžiūrint..

Papildomi simptomai:

• Skausmo priepuoliai galvoje
• Padidėjusi kūno temperatūra
• Svorio metimas
• Lėtinis nuovargis
• Kepenų problemos
• Odos paraudimas
• Nervų sistemos nukrypimai

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti metastazių simptomus, remiantis limfmazgio vieta.

Gimdos kaklelio limfmazgiai

Kaklas yra svarbus elementas, kuriame yra daug limfos elementų. Čia atsiranda metastazės su skydliaukės, gerklės, stemplės, nosiaryklės, krūties, plaučių onkologija..

Nuotrauka 1. Metastazė gimdos kaklelio limfmazgiuose

Metastazės daro įtaką echogeninėms ir struktūrinėms savybėms, dėl kurių keičiasi mazgo forma ir dydis, o tai reiškia rimtą vėžio laipsnį. Tuo pačiu metu maždaug 30% pacientų pagrindinis dėmesys išlieka neaiškus..

Inguinal

Pagrindiniai simptomai taip pat yra limfmazgio padidėjimas kirkšnyje ir uždegimo požymiai. Kartais palpacijos metu mazgas yra aiškiai juntamas, tačiau skausmo visai nėra. Dažniausios kirkšnies limfmazgių augimo priežastys:

• Vėžys vyrų ir moterų reprodukcinėje sistemoje
• Hodžkino limfos išsivystymas
• Žarnyno onkologija
• Melanomos nom., Apatinė nugaros dalis

Plombos išvaizda yra suapvalinta, jie yra kirkšnies raukšlėse. Kai jaučia, jiems būdingas neveiklumas, nes jie yra tvirtai pritvirtinti prie kaimynystėje esančių audinių. Papildomi požymiai yra staigus svorio kritimas, temperatūros pakilimas be kitų simptomų ir padidėjęs prakaitavimas..

Retroperitoninis

Pirminės piktybinės patologijos, kai retroperitoniniai limfmazgiai uždegami dėl metastazių, inkstų, virškinimo trakto vėžio, vyrų sėklidžių ligų.

Pagrindinės apraiškos yra paroksizminis apatinės pilvo dalies skausmas, panašus į susitraukimus, viduriavimą ir hipertermiją. Taip pat padidėja mazgai, dėl kurių dažnai suspaudžiamos nervų galūnės ir raumenys, padidėja nugaros ir pilvo skausmai..

Paraaortikas

Tai yra limfmazgių, esančių išilgai aortos, einančios juosmeninėje stuburo dalyje, pavadinimas. Metastazes čia sukelia vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos vėžys, sergant onkologija inkstuose, antinksčiuose, virškinimo trakte.

Metastazių plitimas paraaortinių limfmazgių viduje onkologinį procesą paverčia 3-4 stadija.

Pilvo

Pilvo srityje yra daugybė limfmazgių, priklausančių parietaliui, besiribojančiam su juosmeniu ir į raumenis. Dėl daugybės mazginių elementų pastebimas greitas metastazavimas esant navikui mažame dubenyje, pilve, kiaušidėse moterims ir prostatai vyrams. Metastazę rodo padidėjęs dydis, kuris nustatomas atliekant diagnostiką.

Pažasties

Pažeidimas po rankomis stebimas odos vėžiu ant rankų ar bagažinės, taip pat pieno liaukų neoplazmomis. Simptomai yra matomas padidėjimas ir išsipūtimas virš odos paviršiaus. Kiti požymiai yra silpnumas, plonumas, reguliarus SARS. Dažnai aksilinės metastazės aptinkamos nenustačius pirminio fokusavimo, kuris suteikia galimybę aptikti pirminį piktybinį formavimąsi..

Nuotrauka 2. Aksiliarinių limfmazgių padidėjimas

Supraclavicular

Supralavikuliariniuose limfmazgiuose esančioms metastazėms būdingas skrandžio, žarnyno, plaučių, galvos, kaklo vėžys.

Lokalizacija dešinėje pusėje rodo ligos šaltinį prostatos ar kvėpavimo sistemoje. Metastazės kairiojoje supraklavikinės limfinės dalies zonoje reiškia patologiją pilvo ertmėje, skrandžio vėžį. Virš apykaklės kaulų esančių mazgų uždegimas rodo rimtą ligos laipsnį ir reikalauja skubios diagnozės bei gydymo.

Mediastinum

Tarpuplaunys reiškia krūtinės ląstos sritį su priekiniais ir atgaliniais limfmazgiais. Metastazes čia sukelia onkologija:

1. Skydliaukė
2. Stemplė
3. Inkstas
4. Gimdos ir krūtys moterims
5. Melanosarkoma

Net esant mažiems navikams šiose vietose, tikėtinos plačios tarpuplaučio metastazės. Kaklo patinimas, sunkumas ryti, audringas balsas, švokštimas, patinusios paviršinės venos pridedamos prie tradicinių padidėjimo ir skausmo simptomų..

Diagnostika

Jei aptinkamas padidėjęs limfmazgis, ypač esant kartu esantiems simptomams, diagnozė yra privaloma.

Norint nustatyti metastazes, naudojami skirtingi metodai. Kai limfmazgis pasiekiamas iš paviršiaus, iš jo imama punkcija. Tada biomedžiagos pavyzdžiai siunčiami histologinei analizei. Įdedant mazgą į vidų, jį galima ištirti tik bekontakčiu būdu. Dažniausiai naudojama MRT, ultragarsas, pozitronų emisijos tomografija.

Diagnozės metu metastazių laipsnis klasifikuojamas pagal kelis svarbius parametrus, kurie turi įtakos paskirtam gydymui, prognozėms ir paciento gyvenimui:

• Jie sako apie lengvą laipsnį su 1-3 limfmazgių patologija
• Vidutiniškai nuo 4 iki 9
• Su metastazėmis daugiau nei 10 mazgų diagnozuojamas platus pažeidimas

Vaizdinės diagnostikos procesas yra labai ribotas ir taikomas tik kirkšnyje, kakle, pažastyse, raktikaulyje, todėl bet kokį uždegimą visada reikia parodyti gydytojui.

Gydymas

Limfos metastazėms gydyti naudojami tie patys metodai, kaip ir gydant vėžį kitose kūno vietose:

Metodų derinimas ir pasirinkimas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos limfmazgyje ir pagrindinio dėmesio. Paprastai, pašalinus pirminį naviką, išpjaunami regioniniai limfmazgiai. Jie gali turėti metastazių, kurios dar nebuvo aptiktos ir nėra deklaruotos.

Daugiau nutolę mazgai, neturintys patologijos požymių, nėra pašalinami, o apdorojami radiacijos metodu. Cyberknife yra naudojamas tolimų metastazių gydymui ir pašalinimui.

Laiku gydant, galima pridėti ir sustabdyti metastazių dauginimosi procesą organizme, dėl to pagerėja paciento gyvenimo prognozė.

Prognozė ir kiek laiko jie gyvena

Labai sunku pasakyti, kiek laiko žmogus gyvens esant metastazėms limfmazgiuose. Per daug papildomų veiksnių yra lemiami, visų pirma pagrindinis dėmesys, jo stadija ir ar jis apskritai yra nulemtas.

Esant metastazėms tik šalia pagrindinio naviko, prognozės yra pozityvesnės, nes tai rodo nedidelį onkologinio proceso mastą:

• Esant antrinėms neoplazmoms po pažastimis, pieno liaukų pažeidimo tikimybė yra didelė, todėl aksilinės metastazės dažniau būna moterims. Dažnai po gydymo atsiranda atkrytis, tokiu atveju paciento gyvenimo trukmė bus 1,5–2 metai. Jei recidyvo nėra, tada penkerių metų išgyvenamumas, analogiškas atsigavimui, yra 2/3.
• Su metastazėmis kakle turbūt kalbame apie melanomą, linkusią į agresyvų vystymąsi. Taikant pozityviausią terapiją, tik kas antras žmogus gyvena ilgiau nei penkerius metus. Jei laikas prarandamas, tada žmonės gyvena 6–12 mėnesių.
• Piktybinis pilvo mazgų uždegimas rodo vidaus organų pažeidimus. Prognozė priklausys nuo pradinės patologijos slopinimo laipsnio..

Vėlesniais etapais, susiformavus daugybinėms metastazėms limfmazgiuose, gydymas nukreiptas ne į beviltiško paciento pasveikimą, o tik į jo būklės ir savijautos pagerinimą..

Autorius: svetainės redaktorius, data 2018 m. Sausio 27 d

Limfmazgių metastazės

Metastazių buvimas rodo vėžinio proceso vystymąsi žmogaus kūne. Metastazės limfmazgiuose - jos rodo, kad organizme susiformavo antriniai vėžio židiniai.

Pagrindinė metastazių atsiradimo priežastis yra vėžinio naviko augimas, kurio ląstelės greitai juda per kūną, tam naudodamos limfinę sistemą..

Kas yra metastazės ir jų atsiradimo priežastys

Vėžiniai navikai įvairiose žmogaus kūno vietose gali išprovokuoti jų vystymąsi: galvoje (žandikaulio, lūpų, liežuvio vėžys), kvėpavimo takuose (bronchų, gerklų vėžys), mažame dubens (gimdos kaklelio, kiaušidžių vėžys), virškinamajame trakte (skrandžio, stemplės vėžys). ), apatinės galūnės.

Yra du navikinių ląstelių paskleidimo būdai: limfogeninės ir hematogeninės.

Spustelėkite norėdami padidinti

Limfogeninis paplitimo būdas yra vėžio ląstelių judėjimas, prasiskverbiant į limfą. Taigi paveiktos ląstelės juda į artimiausius ir tolimiausius limfmazgius. Hematogeninį metodą sudaro navikinių ląstelių judėjimas naudojant kraują. Taip pat yra mišrus judėjimo būdas, kurio metu vėžinės ląstelės plinta maksimaliai..

Metastazės yra dažni piktybinių navikų pasireiškimai, nes pagrindinis vėžio plitimo būdas yra limfogeninis.

Jų atsiradimas skirtingos lokalizacijos limfmazgiuose priklauso nuo pirminio naviko vietos. Taigi, jei ligos židinys yra apatinėje lūpoje, burnos ertmėje, viršutiniame žandikaulyje, tada metastazės dažniau prasideda smakro ir žandikaulio limfmazgiuose. Sergant liežuvio, gerklų, skydliaukės vėžiu, medialinio neurovaskulinio pluošto srityje atsiras metastazių. Jei pirminis navikas (vėžys) yra pilvo ertmėje, plaučiuose, pieno liaukose, tada antriniai židiniai gali atsirasti supraclavikuliniuose limfmazgiuose. Metastazės plinta į kirkšnies limfmazgius, esant navikams kryžkaulyje, kirkšnyje, apatinėse galūnėse. Sergant skydliaukės, plaučių, stemplės vėžiu, gali atsirasti tarpuplaučio (paratrachealiniai, apotrachealiniai, priekiniai tarpuplaučio mazgai), juosmens limfmazgiai. Sergant prostatos vėžiu, abiejose šlapimo pūslės kaklo pusėse limfmazgiuose gali išsivystyti antriniai židiniai. Visi šie mazgai laikomi regioniniais.

Pieno liaukų (BC), kvėpavimo takų, skrandžio vėžys gali sukelti Virchow metastazes, kurios atrodo kaip tankus limfmazgis, esantis kairiajame raktikaulyje.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Kaklo limfmazgių metastazės

Neoplazmos (hiperplazijos), esančios skydliaukėje, gerklose, stemplėje ir ryklėje, gali sudaryti antrinius židinius gimdos kaklelio limfmazgiuose. Paprastai šioje vietoje jie atsiranda dėl:

• limfosarkoma, su ja mazgai yra tankūs, padidėję;
• limfogranulomatozė, kartu su ja padidėja vienas mazgas ar mazgų grupė, progresuojant ligai, skirtingų struktūrų ir dydžių limfmazgiai pradeda susijungti į vieną visumą;
• Virchow metastazes gali diagnozuoti pats pacientas raktikaulyje ir parodyti mažą antspaudą.

Antriniai židiniai kaklo limfmazgiuose tiriami ultragarsu, kuris padeda nustatyti normalaus mazgo dydžio anomalijas. Nuskaitydami galite pamatyti, kaip atrodo naviko kraštai, jo neryškumas.

Retroperitoninio limfmazgio metastazės

Metastazė retroperitoniniuose limfmazgiuose pasireiškia šiais simptomais:

• kūno temperatūra padidėja;
• sutrikęs tuštinimasis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• skauda pilvo srityje, mėšlungis.

Paprastai antriniai navikai retroperitoninėje zonoje išprovokuoja šias vėžio rūšis:

Retroperitoninės erdvės limfmazgių ir organų onkologijos diagnozė atliekama ultragarsu, KT ir MRT. Ultragarsas ir CT gali atskleisti mazgus su metastazėmis.

Supraclavikuliariniai limfmazgių metastazės

Šių organų navikai paprastai metastazuoja į supraclavikuliarinę sritį:

Jei pažeidžiami supraclavikuliariniai limfmazgiai, esantys dešinėje pusėje, tai rodo prostatos ar plaučių vėžį. Jei Virchow metastazės randamos kairiajame supraclavikuliariniame regione, tada pirminis navikas gali būti intraperitoninėje (pilvo) vietoje..

Antrinių ligos židinių išsivystymo veiksniai

Galima atsižvelgti į tokių metastazių vystymosi veiksnius:

1. pirminio naviko dydis ir agresyvumas. Pavyzdžiui, krūties vėžys, melanoma, plaučių sarkoma, net pradiniame etape, gali išsivystyti antriniai navikai regioniniuose limfmazgiuose;
2. naviko diferenciacijos lygis. Mažas ląstelių brandumas provokuoja gausų naviko elementų išsiskyrimą (naviko ėduonį) į limfą ir kraujotaką;
3. naviko vieta. Vėžinis navikas pirmiausia plinta į regioninius limfmazgius, esančius šalia pagrindinio ligos fokusavimo;
4. patologinio vėžio vystymosi forma. Infiltracinis naviko pobūdis yra agresyvesnis metastazių susidarymo atžvilgiu;
5. paciento amžius.

Svarbu! Metastazės dažniau atsiranda pacientams po 50 metų, nes jauname amžiuje imuninė sistema yra aktyvesnė.

Simptomai

Vienas iš ankstyvųjų simptomų yra padidėjęs dydis. Šį ženklą galima aptikti apžiūrint arba naudojant palpacijos metodą. Kartu su padidinimu gali būti:

• kepenų dydžio padidėjimas;
• odos paraudimas;
• migrenos priepuoliai;
• neurozės;
• temperatūros padidėjimas (subfebrilo temperatūra), kuris nėra susijęs su uždegiminiais procesais vidaus organuose;
• svorio metimas.

Prisiminti! Jei staiga padidėjo limfmazgiai, turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes dažnai metastazės limfmazgiuose nustatomos anksčiau nei pagrindinis ligos fokusas.

Diagnozė

Kaip stipriai limfinė sistema dalyvauja procese, galima nustatyti keliose kategorijose:

• pažeidžiami iki 3 limfmazgiai - pradinis laipsnis;
• 4-9 - vidutinis laipsnis;
• daugiau nei 10 mazgų - didelis pažeidimas.

Tiriami ne tik šalia esantys limfmazgiai, bet ir nutolę nuo naviko. Tų mazgų, kurie sukėlė įtarimą vizualinio patikrinimo metu, tyrimai tiriami naudojant ultragarsą ir MRT, ypač jei jie gilinosi. Vizualiai apžiūrint nustatomos metastazės, prasiskverbusios į ašies, o taip pat į limfmazgius kirkšnyje, kakle ir virš apykaklės. Taip pat skiriamas donoro kraujas naviko žymenims.

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Gydymas

Pagal gydymo principą ši antrinė liga yra panaši į pirminio ligos fokusavimo gydymą. Paprastai naudojami šie gydymo metodai:

• greitas pašalinimas;
• radioterapija;
• chemoterapija.

Metodų taikymas kiekvienu atskiru atveju priklauso nuo onkologijos stadijos, pažeidimo laipsnio ir yra skiriamas atskirai..

Operacijos metu taip pat pašalinami netoliese esantys limfmazgiai. Jei vėžio ląstelės pažeidžia tolimus limfmazgius, terapijai pasirenkamas radioterapijos metodas arba atliekamas pašalinimas naudojant elektroninį peilį. Šis metodas taikomas, jei metastazės yra pavienės ir yra retroperitoniniuose limfmazgiuose arba pilvo ertmėje, dubens srityje, taip pat turi būti pašalinti kirkšnies limfmazgiai.

Jei paskirta chemoterapija, naudojami ne tik pavieniai vaistai, bet ir jų derinys.

Vaistas "Temozolomidas" vartojamas tiek atskirai, tiek kartu su radioterapija. Šalutinis jo poveikis yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas..

"Karmustinas" naudojamas kapsulės pavidalu arba į veną. Vartojant vaistą į veną, gali pasireikšti pykinimas, silpnumas, plaučių fibrozė, kaulų čiulpų veiklos sutrikimai ir kt..

Galima naudoti PCV schemą - tai yra trijų vaistų derinys: „Prokarbazinas“, „Lomustinas“, „Vinkristinas“. Galimas įvairus šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, burnos opos.

Platinos preparatai „Cisplatin“ ir „Carboplatin“ vartojami į veną, jie sukelia pykinimą ir vėmimą, taip pat raumenų silpnumą ir nuplikimą..

Kiek gyvena su metastazėmis

Jei diagnozuojamos metastazės, prognozė priklauso nuo vėžio stadijos, nuo naudojamos pagrindinės ligos gydymo metodo, nuo to, kur daugiausia dėmesio skiriama ligai ir nuo gydytojų kvalifikacijos. Taip pat labai svarbu, kad gydymas būtų pradėtas laiku ir kokie mazgai buvo paveikti..

Per pirmuosius penkerius metus 50% operuotų pacientų gali patirti ligos atkrytį. Po gydymo gyvenimo trukmė neviršija 2 metų. Jei buvo diagnozuota veido, kamieno ar kaklo melanoma (net sergant metastazėmis), tada prognozė yra palankesnė nei diagnozuojant ligą apatinėse galūnes. Sergant apatinių galūnių vėžiu, metastazių rizika padidėja 30%. Paraaortinių ir parakvalinių limfmazgių pažeidimai gali būti pacientams, kuriems kepenų liga yra pagrindinis dėmesys.

Apskritai limfmazgių metastazių prognozė laikoma palankia, kai anksti nustatomos patologijos, vykstančios pagal pirminį tipą. Tokį procesą dažnai įmanoma sustabdyti. Antrinių navikų pasekmės priklauso nuo pagrindinio ligos fokusavimo tipo ir stadijos. Vėlesnė diagnozė suteikia nepalankią ligos prognozę. 3 laipsnio prognozė nėra labai palanki, tačiau 4 stadijoje gydymas daugiausia skirtas simptomams sumažinti ir yra paliatyvaus pobūdžio..

Klausimo atsakymas

Limfmazgiai kirkšnyje labai padidėjo, tačiau gydytojas teigė, kad tai nėra onkologija. Kokia liga gali būti su tokiu simptomu?

Stipriai padidėja limfmazgiai kirkšnyje, esant dubens limfadenopatijai.

Limfmazgių metastazės: simptomai, prognozė, diagnostiniai metodai ir atsiradimo priežastys, diagnozė ir gydymas

Limfmazgių metastazės - navikinių ląstelių plitimas iš kilmės vietos į limfoidinius organus. Metastazės dažniausiai atsiranda limfmazgiuose, esančiuose arčiausiai pagrindinio naviko paveikto organo. Vėžio ląstelės migruoja kartu su limfos skysčiu ir įsiveržia į limfmazgius. Diagnozė patvirtinama atlikus pašalinto audinio histologinį tyrimą. Gydymo schema priklauso nuo vėžio rūšies, masto ir stadijos.

Limfmazgių metastazės

Pagrindiniai limfmazgių metastazių simptomai yra reikšmingas dydžio padidėjimas, kurį nustato vizualinis tyrimas ir palpacija

Metastazių tikimybė įvairiuose limfmazgiuose labai priklauso nuo pirminio naviko pobūdžio. Įvairių limfmazgių (pažastų, kaklo, krūtinės) metastazių rizika yra žymiai didesnė sergant agresyvia limfoma nei esant žemo laipsnio limfomai. Taip pat daug kas priklauso nuo pirminio naviko išplitimo, jo įsiskverbimo gylio ir dydžio..

Sergant kasos, krūties ir piktybine melanoma, dažniausiai stebimos metastazės limfmazgiuose. Jie gali atsirasti tiek periferinėse, tiek vidinėse struktūrose (tarpuplaučio srityje, plaučių šaknyse, omentum, žarnyno mesenterijoje, parametrinėje skaiduloje)..

Priežastys

Metastazės yra vėžinės ląstelės, kurios migravo į kitas kūno dalis. Piktybinėms ląstelėms būdinga tai, kad nėra vadinamųjų lipniųjų molekulių (kateninų ir kadherinų), kurios padeda sveikoms ląstelėms išlikti vienoje vietoje. Vėžio junginiai turi savybę įveikti vadinamąją bazinę membraną, tai leidžia jiems aktyviai judėti į kaimyninius audinius, limfinius kraujagysles ir kraujotaką..

Limfmazgis yra periferinis limfinės sistemos organas, kuriame filtruojama limfa. Jei vėžio ląstelės patenka į limfą, anksčiau ar vėliau jos pasieks pirmąjį mazgą. Kai kurios ląstelės nėra atpažįstamos imuninės sistemos, todėl jos gali sudaryti antrinius navikus. Jie taip pat gali plisti toliau ir sudaryti vadinamąsias tolimas metastazes. Jei išsivysto limfmazgių metastazės, jos paprastai nesukelia papildomų simptomų. Jei mazgas yra arti kūno paviršiaus, padidėjimą galima aptikti plika akimi.

Kaip plinta vėžys

Metastazių atsiradimas įvairiuose limfmazgiuose padidėja ilgą laiką veikiant tiesioginius saulės spindulius odai (paplūdimyje).

Metastazių vystymosi mechanizmas limfmazgiuose nėra visiškai aiškus. Naviko ląstelės gali plisti dviem pagrindiniais keliais:

• Hematogeninis: per kraujagysles į tolimus ar netoliese esančius organus.
• Limfogeninis: per limfagysles iki artimiausių ar tolimiausių limfmazgių.

Metastazės susidaro limfmazgiuose, esančiuose arčiausiai vėžio. Taip yra dėl to, kad limfmazgiuose filtruojama pirminio naviko tipo organo limfa. Per limfinius kraujagysles naviko ląstelės pasiekia limfmazgius, kur jos lieka ir dauginasi. Vėžinių ląstelių augimas lemia ir paveiktų mazgų padidėjimą..

Metastazių tikimybė limfmazgiuose priklauso nuo indų tankio pirminio naviko srityje. Hipofaringe (šoninės, užpakalinės, vidurinės ryklės sienelės, piriforminės sinuso ir ryklės-stemplės jungtys) arba nosiaryklės (nosiaryklės) karcinoma greitai metastazuoja gretimose limfoidinio audinio vietose..

Ypač dažnai pasitaiko periferinių limfmazgių (gimdos kaklelio, ašilinių ir kirkšnies sričių) melanomos metastazės. Įvairių limfmazgių melanomos metastazių tikimybė padidėja ilgą laiką veikiant tiesioginiams saulės spinduliams.

Metastazės pilvo ertmės limfmazgiuose pasitaiko labai dažnai. Pilvaplėvės limfmazgiai yra suskirstyti į parietalinius ir intramuralinius. Piktybinė melanoma su metastazėmis dažniausiai išsivysto pilvo ertmės parietaliniuose limfmazgiuose.

Simptomai

Limfmazgiai filtruoja viską, ko neturėtų būti limfos skystyje. Tai gali būti ne tik bakterijos ir virusai, bet ir vėžinės ląstelės. Jei limfmazgis padidėjęs ar patinęs, tai yra aktyvios imuninės sistemos požymis. Limfmazgiai, be kita ko, apima limfocitus, kurie priklauso baltajam kraujo kūneliui. Jų pagrindinė užduotis yra sunaikinti patogenus, kurie yra limfoje. Padidėjęs limfmazgis ne visada yra piktybinio naviko požymis..

Šie simptomai gali rodyti limfmazgių metastazes:

• Padidėję limfmazgiai gimdos kaklelio ir ašies srityje.
• Be skausmo.
• Jutimo odos sutrikimai ir ribotas galūnių judrumas, nes padidėjęs limfmazgis spaudžia nervus ar raumenis.
• Limfmazgio susiliejimas su aplinkiniais audiniais.
• Naktinis prakaitavimas.
• Šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.
• Staigus nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Sunkus nuovargis.

Jei pacientą kamuoja kuris nors iš šių simptomų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Be to, pirminis navikas (pirminis) gali sukelti papildomų simptomų.

Kai kurios metastazės matomos iš išorės. Bendros pasireiškimo vietos yra kirkšnis, pažastis ir kaklo šonai. Įvairių retroperitoninių (para-aortos) limfmazgių metastazės gali sukelti dusulį ir kosėti kraują. Supralavikuliarinių ir aksilinių limfmazgių metastazes dažnai lydi nuovargis ir sumažėjęs darbas. Vėlesniais etapais pacientams išsivysto odos blyškumas, kurį sukelia kaulų čiulpų pažeidimai.

Diagnostika

Tiksliausius rezultatus galima gauti naudojant pozitronų emisijos tomografiją, padedant mažoms metastazėms

Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą ir atliks anamnezę. Skirtingai nuo patinusių limfmazgių, kurie yra uždegę, paviršinės metastazės dažniausiai yra neskausmingos, tvirtos ir sunkiai juda. Jei tai yra gilesnės metastazės, jas galima vizualizuoti kompiuterine tomografija ar ultragarsu..

Jei neįmanoma nustatyti limfmazgių padidėjimo priežasties, būtina pašalinti paveiktą audinį ir atlikti histologinį tyrimą. Rezultatas paprastai leidžia daryti išvadas apie pirminį naviką..

Kitoms metastazėms nustatyti naudojami šie papildomi diagnostikos metodai:

• Nosies ir gerklės, gerklų, trachėjos, bronchų ir stemplės tyrimas.
• Audinių mėginių paėmimas iš burnos ir ryklės, siekiant nustatyti navikus, augančius po gleivine.
• Tonzilių pašalinimas tiriant audinį.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Pozitronų emisijos tomografija.

klasifikacija

Piktybinio naviko stadija nustatoma pagal TNM klasifikaciją (T - pirminis navikas, N - limfmazgiai, M - metastazės):

• N0: nėra limfmazgių įsitraukimo požymių.
• N1, 2 arba 3: kelių proksimalinių ar tolimųjų limfmazgių įsitraukimas priklausomai nuo pirminio naviko vietos.
• NX: Neįmanoma įvertinti regioninių limfmazgių patinimo.

Gydymas

Metastazių gydymas priklauso nuo jų lokalizacijos ir progresavimo stadijos

Gydymo režimo pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, taip pat priklauso nuo įvairių veiksnių. Jei pažeidžiami tik netoliese esantys limfmazgiai, jie dažniausiai pašalinami atliekant chirurgiją ar tikslinę radiacijos terapiją.

Dėl šiuolaikinės medicinos pažangos įmanoma veiksmingai kovoti su antriniais navikais. Pasveikimo tikimybė gali būti žymiai pagerinta, jei pacientui bus atlikta papildoma chemoterapija, radiacijos terapija ar antikūnų terapija po chirurginio metastazių gydymo. Dažnai rekomenduojama derinti išvardytą gydymą.

Jei gydymas neįmanomas, vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti suteikta paliatyvioji pagalba, terapija, skirta pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Priemonės yra skirtos atsikratyti nereikalingo skausmo ir diskomforto. Nemažą dalį atvejų tolimos metastazės gydomos paliatyvia terapija..

Jei nustatomas pirminis navikas, dažnai pašalinami visi limfmazgiai, esantys pažeisto organo srityje, procedūra vadinama limfadenektomija. Kontrolinis limfmazgis yra pirmasis limfmazgis, esantis limfos nutekėjimo iš naviko srityje. Jei tai nepaveikta ligos, tada labiau nutolusiuose mazguose, greičiausiai, taip pat nėra navikų..

Kai kurios limfomos formos metastazuoja (maždaug 40% atvejų) į centrinę nervų sistemą. Tokiu atveju rekomenduojama kaukolės ir nugaros smegenų radioterapija. Citostatikai ir gliukokortikoidai taip pat švirkščiami tiesiai į smegenų skystį. Dauguma citotoksinių vaistų prastai prasiskverbia pro barjerą tarp kraujotakos ir smegenų audinio (kraujo-smegenų barjerą). Nepaisant agresyvios chemoterapijos, recidyvai yra dažni pacientams.

Prognozė ir prevencija

5 metų limfmazgių metastazių išgyvenamumas priklauso nuo naviko ligos rūšies ir paciento sveikatos. Laiku gydant metastazes įvairiuose limfmazgiuose, prognozė yra palanki. Esant žemo laipsnio vėžiui, rekomenduojama palaukti ir stebėti paciento būklę. Komplikacijų atveju rekomenduojama pradėti priešvėžinį gydymą. Ankstyvas radioterapijos gydymas dėl žemos kokybės limfomų ar vėžio gali pabloginti paciento būklę ir sumažinti 5 metų išgyvenamumą.

Dideliam skaičiui pacientų metastazių regresija yra mažai tikėtina. Daugeliu atvejų metastazes galima pašalinti tik operacijos metu. Tačiau kai kuriems pacientams jų skaičius limfmazgiuose mažėja išlaikant sveiką gyvenimo būdą. Vitaminų turtinga ir subalansuota dieta gali būti naudinga, tačiau klinikiniai tyrimai dar neatlikti. Be sveikos mitybos, tinkama mankšta ir lengva sportinė veikla pagerina ligos prognozę. Po diagnozės nustatymo pacientui rekomenduojama atlikti tyrimus 2 kartus per metus, kad būtų išvengta skirtingo sunkumo komplikacijų laiku.

Limfmazgių metastazių gydymas Maskvoje

Limfmazgiai yra mažos formacijos, išsibarstę po visą kūną. Jie turi šiek tiek pailgos formos ir dėl to jie atrodo kaip pupelės. Limfmazgiai yra limfinės ir imuninės sistemos dalis. Jie veikia kaip filtrai, valydami limfą nuo patogeninių mikroorganizmų ir pašalinių dalelių..

Būklė, kai limfmazgiai išsipučia, vadinama limfadenopatija. Priežastys yra skirtingos. Dažniausiai tai yra infekcijos ir uždegimai. Vėžiu sergantiems pacientams limfadenopatija pasireiškia metastazėmis - kai naviko ląstelės prasiskverbia į limfmazgius ir jose susidaro antriniai židiniai.

Jei vėžiu sergančiam pacientui diagnozuojamos metastazės limfmazgiuose, jo prognozė šiek tiek pablogėja. Bet kai kuriais atvejais vis dar įmanoma visiškai pašalinti vėžį ir pasiekti remisiją. Yra veiksmingų gydymo metodų, daugelis iš jų naudojami medicinos klinikoje visą parą. Mūsų gydytojai žino, kaip padėti.

Kaip naviko ląstelės plinta į limfmazgius?

Viena pagrindinių piktybinių navikų savybių yra ta, kad vėžio ląstelės gali atitrūkti nuo pagrindinio židinio ir pasklisti organizme. Vienas iš galimų būdų yra limfogeninis, per limfinius kraujagysles. Tokiu būdu migruodamos, naviko ląstelės pirmiausia pasiekia regioninius limfmazgius, kurie surenka limfą iš tam tikros kūno vietos. Šie limfmazgiai yra išsidėstę grupėse, kai kurie iš jų yra po oda, pavyzdžiui, pažastyse, kirkšnyje, kakle. Jei jų padaugėja, jie gali būti jaučiami ar vizualiai pastebimi..

Vėžinių ląstelių plitimas organizme - metastazės - yra gana sudėtingas procesas, jį sudaro keli etapai. Naviko ląstelės turi patirti daugybę pakitimų, atitrūkti nuo motinos auglio, prasiskverbti į limfinę kraujagyslę, pasiekti limfmazgį, kol išgyvena (daugelis jų bus sunaikintos), tada palikti indą ir įsikurti naujoje vietoje..

Po to, kai pacientui diagnozuotas piktybinis navikas, gydytojas visada paskiria apžiūrą, kad patikrintų, ar nėra limfmazgių pažeidimų ir tolimų metastazių. Ši informacija yra nepaprastai svarbi, ji padeda išsiaiškinti ligos stadiją, teisingai įvertinti paciento prognozę ir sudaryti optimalią gydymo programą. Klinikoje „Medicine 24/7“ naudojami moderniausi diagnostikos tipai.

Limfmazgių metastazių simptomai

Apie tai, kad piktybinis navikas metastazavo limfmazgius, rodo šie simptomai:

• Formacijos, matomos apžiūrint ar palpuojant po oda tose vietose, kur yra regioniniai limfmazgiai.
• Pilvo padidėjimas, nevirškinimas - jei kepenų limfmazgiuose yra metastazių.
• Jei pažeidžiami šalia plaučių esantys limfmazgiai, dusulys bus pagrindinė apraiška..
• Skausmas skirtingose ​​kūno vietose, įskaitant galvos skausmą.
• Galvos svaigimas, traukuliai.

Kartais dėl šių simptomų visų pirma įmanoma iš pradžių nustatyti metastazes limfmazgiuose, o tik po to atliekamas tyrimas siekiant išsiaiškinti, kur yra pirminis navikas. Kartais auglio neįmanoma aptikti. Yra tik limfmazgių pažeidimai ir įvairių organų antriniai židiniai. Tokiais atvejais diagnozuojamos piktybinio naviko metastazės be nustatyto pirminio fokusavimo. Panaši situacija būna 3–5% vėžiu sergančių pacientų..

Tačiau dažnai apraiškų nebūna. Jei židiniai limfmazgiuose yra labai maži, mikroskopiniai, tada juos galima aptikti tik histologinio tyrimo metu.

Diagnostikos metodai

Lengviausias būdas nustatyti pažeidimus limfmazgiuose, kurie yra po oda. Jie gali būti jaučiami, tada paprastai atliekamas ultragarsinis skenavimas ir biopsija. Tai galima padaryti įvairiais būdais:

• Punktūrinė biopsija atliekama naudojant specialią adatą.
• Aspiracijos biopsijos metu į limfmazgį įkišama plona adata ir per ją ištraukiamas audinio mėginys, esant neigiamam slėgiui..
• Atvira (išskirtinė) biopsija - paveikto limfmazgio pašalinimas per pjūvį.

Metastazės limfmazgiuose, esančiuose kūno ertmėse, aptinkamos ultragarsu, kompiuterine tomografija, tomografija,.

Pašalinant piktybinį naviką, chirurgui svarbu žinoti, ar jis išplito į regioninius limfmazgius, ar jie taip pat turėtų būti pašalinami? Anksčiau gydytojai teikė pirmenybę žaisti saugiai ir, esant mažiausiam įtarimui, pašalino limfmazgius. Kai kuriems pacientams tai sukelia komplikaciją - edemą (limfedemą), limfos nutekėjimo sutrikimus.

Procedūros esmė yra ta, kad operacijos metu gydytojas į auglį suleidžia silpną radioaktyvią medžiagą. Jis prasiskverbia į limfinius kraujagysles ir pirmiausia pasiekia artimiausius (kontrolinius) limfmazgius. Tada jie fotografuoja naudodamiesi specialiu aparatu, ir šie limfmazgiai ant jų yra aiškiai matomi. Jie pašalinami ir atliekamas histologinis tyrimas..

Jei kontroliniame limfmazgyje nėra auglio ląstelių, tai reiškia, kad vėžys neturėjo laiko plisti, o kitų regioninių limfmazgių nereikia pašalinti, jie taip pat nėra paveikti. Jei randamos vėžinės ląstelės, būtina atlikti limfadenektomiją..

Yra ir kita tyrimo versija, kai vietoj radiofarmacinio preparato naudojami fluorescenciniai dažai. Tai yra modernesnis būdas.

Limfmazgių metastazės - vėžio plitimo organizme rodikliai

Labiausiai piktybinių navikų stadija nustatoma pagal visuotinai priimtą tarptautinę TNM sistemą. T žymi pirminį naviką, N reiškia regioninį limfmazgių įsitraukimą, M reiškia tolimas metastazes. Jei nepažeisti regioniniai limfmazgiai, nurodykite N0, o žymėjimai N1, N2 ir N3 rodo skirtingą jų įsitraukimo laipsnį.

Kitaip tariant, limfmazgių būklė vaidina svarbų vaidmenį nustatant vėžio stadiją, tai yra suprantant, kiek jis išplito kūne. Prognozė ir gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to. Jei pažeidžiami arčiausiai naviko esantys limfmazgiai, tai reiškia, kad jis tik pradėjo plisti, o jei dalyvauja tie, kurie yra toli, tai rodo bėgantį procesą.

Gydymo metodai

Dažnai atliekant operaciją pašalinti vėžį, atliekama limfmazgių dissekcija - regioninių limfmazgių ekscizija. Yra keletas šio balo taisyklių, pavyzdžiui, pašalindami vėžiu paveiktą skrandį, amerikiečių chirurgai stengiasi išmušti bent 15 šalia esančių limfmazgių, o japonai - dar daugiau. Intervencijos mastas kiekvienu atveju priklauso nuo naviko tipo ir tyrimo rezultatų.

Tais atvejais, kai operacija neįmanoma, jie naudojasi kitais gydymo metodais:

• Chemoterapija.
• Terapija radiacija.
• Chemoradiacinė terapija yra dviejų ankstesnių metodų derinys. Jis yra veiksmingesnis naikinant vėžio ląsteles, tačiau kelia didesnį rimto šalutinio poveikio pavojų.
• Tikslinė terapija - gydymas vaistais, blokuojančiais tam tikras molekules, reikalingas navikinių ląstelių išgyvenimui ir proliferacijai.
• Imunoterapija - gydymas vaistais, kurie aktyvina imuninę sistemą ir priverčia ją sunaikinti vėžio ląsteles.

Jei metastazės randamos limfmazgiuose, esančiuose toli nuo pirminio naviko, greičiausiai pagrindiniai gydymo būdai yra spindulinė terapija ir chemoterapija..

Kiekvienu atveju gydytojai pasirenka optimalią gydymo taktiką, atsižvelgdami į piktybinio naviko tipą ir stadiją, jo histologines ir ypatybes bei bendrą paciento sveikatą..

Kokios prognozės?

Prognozei įtakos turi ne tik limfmazgių pažeidimas, bet ir pirmiausia naviko rūšis, jo stadija. Skirtingos vėžio rūšys turi skirtingą penkerių metų išgyvenamumą - tai dalis pacientų, išgyvenančių penkerius metus po diagnozės nustatymo. Pakalbėkite apie tai su gydytoju, paklauskite, kokios yra jūsų perspektyvos, kokio tipo gydymą planuojama skirti ir kokio rezultato gydytojas tikisi.

Tais atvejais, kai neįmanoma pasiekti remisijos, vis tiek galima padėti pacientui: sulėtinti vėžio progresavimą, palengvinti simptomus ir pratęsti gyvenimą. Mes, klinikoje „Medicina 24/7“, tam naudojame pačius moderniausius metodus, mūsų onkologai nurodo vėžio metastazių limfmazgiuose gydymą pagal naujausias tarptautinių protokolų versijas. Susisiekite su mumis, kad sužinotumėte daugiau apie mūsų galimybes ir gautumėte patarimų iš mūsų.

Medžiagą paruošė klinikos „Medicina 24/7“ vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicininiam darbui, medicinos mokslų kandidatas Sergejevas Petras Sergejevičius.

Limfmazgių metastazės: kokia liga?

Limfmazgių metastazės yra antrinės formacijos, kurios plinta visame kūne iš motinos naviko.

Vėžys limfmazgiuose gali pasireikšti dviem būdais: jis gali prasidėti ten arba išplisti iš kitos vietos.

Vėžys, prasidedantis limfmazgiuose, vadinamas limfoma. Daugiau apie limfomą galite perskaityti atskirame straipsnyje..

Dažniausiai vėžys prasideda kitur ir vėliau plinta į limfmazgius. Bus aptariama šio tipo vėžys..

Priežastys

Pagrindinė metastazių plitimo limfmazgiuose priežastis yra pirminis arba motinos vėžys, kuris paveikia įvairias žmogaus kūno dalis ir sukelia jų onkologiją:

Galvos organai (burna ir jos komponentai, žandikaulio audiniai ir kt.)

Liaukinis audinys (skydliaukė, prostatos ar pieno liaukos)

Virškinimo sistemos komponentai (skrandis, žarnos, storosios žarnos, virškinamasis traktas)

Lytiniai organai ir reprodukcinė sistema (kiaušidės, sėklidės, gleivinė, gimda ir kt.)

Antrinių ligos židinių atsiradimo laikas priklauso nuo daugelio žmogaus gyvenimo taškų:

Amžius

Greičiausias ir ankstyviausias metastazių atsiradimas onkologijoje atsiranda suaugus, vaikystėje jos atsiranda vėliau.

Susilpnėjęs imunitetas

Esant ūminiam imunodeficitui, ŽIV ir AIDS, formacijos greitai metastazuoja tam tikrose kūno vietose ir jų augimas tampa agresyvesnis

Ligos sunkumas ir mastas

Esant sunkesnei ligos eigai, aktyviau plinta sergančios ląstelės.

Ne kiekvienas onkologijos atvejis gali sukelti metastazes, kartais jų galima išvengti tinkamai gydant.

Gydytojai nustato dviejų tipų ligotų ląstelių plitimo būdus:

Limfogeninis

Tokiu atveju paveiktos dalelės prasiskverbia į limfą ir tokiu būdu plinta per žmogaus limfmazgius..

Hematogeninis

Šis tipas pagrįstas kūno užgrobimu paveiktose ląstelėse per kraują..

Taip pat įmanomas mišrus žvilgsnis, jis veikia greičiausiai ir aktyviausiai.

klasifikacija

Atsižvelgiant į navikų lokalizaciją, išskiriami šie metastazavusio vėžio tipai:

Krūtų onkologija

Ši vėžio rūšis yra labiausiai paplitusi ir pavojinga moterims: ji dažnai lemia paciento mirtį. Paaukštinimo kelias yra limfogeninis.

Pirmiausia jis juda ašies mazguose, o vėliau metastazės siunčiamos į supraklavikinius limfmazgius ir subklaviacinius. Gali būti pažeista limfinė sistema aplink krūtinę.

Galvos sritis

Jei motinos židinys yra galvos organuose (burnoje, lūpose, žandikaulyje), dukterinės ląstelės plinta į žandikaulio ar smakro mazgus..

Nuotraukoje: galvos ir kaklo limfmazgiai

Kirkšnies sritis

Pradinėse formacijose kojose, kirkšnyje ar kryžkaulyje paciento kirkšnyje susidaro metastazės.

Limfmazgių įsitraukimas į kaklą

Motinos formacijos, esančios stemplėje, skydliaukėje ar gerklėje, kaklo limfmazgiuose sudaro metastazes, pavojingas gyvybei: šioje srityje yra svarbus limfinės sistemos rinkėjas. Esant tokiam išplitimui į gimdos kaklelio sistemas, pasikeičia mazgai (dydis, struktūra, forma ir kt.), Ir tai atsitinka paskutinėse ligos stadijose..

Pilvo ir retroperitoninis regionas

• Onkologija, paveikianti inkstus, vyrų sėklides ir virškinimo sistemą, paskleidžia metastazes į retroperitoninius limfmazgius: dėl to jie padidėja ir daro spaudimą stuburo raumenims ir nervams, o tai sukelia nugaros skausmus.
• Pilvo srityje yra daug limfmazgių: jo vėžys arba mažojo dubens organų vėžys sukelia metastazes pilvo ertmės limfmazgiuose, o patys mazgai gali padidėti iki 10 centimetrų..

350/5000
Ši nuotrauka rodo metastazavusį prostatos vėžį, išplitusį į limfmazgius.
Geltonos spalvos apvalios sritys yra vėžinis audinys aplink limfmazgius.
Tuščiaviduris vamzdis nuotraukos centre žymi aortą. Aorta yra pagrindinė kūno arterija ir yra kraujotakos sistemos dalis. Kraujas pumpuojamas per arterijas iš širdies.

Tarpuplaučio sritis

Tarpuplaučio srityje yra krūtinės ląstos limfagyslės, priekiniai mazgai ir mazgai už krūties: skydliaukės, stemplės, gimdos, vyriškų sėklidžių navikai dažniausiai metastazuojami tokiose vietose..

Etapai

Pagal Tarptautinę navikų klasifikavimo sistemą šios ligos stadija nustatoma atsižvelgiant į paveiktų limfmazgių skaičių. Pačios metastazės yra žymimos - N.

Scena	apibūdinimas
Nx	Metastazių paieška nevykdoma.
N0 (1 etapas)	Nėra metastazių.
N1 (2 etapas)	Paveikta nedaug mazgų, esančių šalia motinos židinio.
N2 (3 etapas)	Formacijos plinta daugybe.
N3 (4 etapas)	Masiškai paveikiami artimiausi ir tolimiausi mazgai.

Simptomai

Pats pirmasis ligos požymis yra padidėję limfmazgiai.

Bet šis simptomas gali būti virusinės infekcijos ar kitų ligų požymis, todėl, jei jis aptinkamas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju tolimesniam tyrimui..

Yra keletas simptomų, lydinčių šį negalavimą:

• Galvos skausmas, galbūt migrena
• Padidėjusi temperatūra organizme
• Svorio metimas
• Bendras negalavimas, silpnumas, impotencija
• Anemija ir sumažėjęs hemoglobino kiekis
• Odos spalva (galimas paraudimas)
• Nervų sistemos sutrikimai
• Hepatomegalija
• Sergant retroperitoninėmis formacijomis, pacientui pasireiškia traukuliai pilvo skausmu, rašančiu mėšlungį, stebimas viduriavimas..

Diagnostika

Norėdami nustatyti šią ligą, būtina atlikti klinikinį specialisto tyrimą: simptomai gali būti panašūs į kitus negalavimus. Norint atlikti tolesnę prognozę ir pasirinkti tinkamą metastazių gydymą, būtina ištirti mazgus, kurie yra arti formacijos, o pasiskirstę toli nuo jų..

Taikomi įvairūs diagnostikos metodai

Medicininė apžiūra

Pradinės apžiūros metu specialistas jaučia matomus darinius ir nustato jų dydį bei išplitimo laipsnį.

Punkcija, biopsija

Kai paveikta sritis yra prieinamoje vietoje, medžiaga paimama ir siunčiama histologinei analizei.

Ultragarsas

Šis metodas yra ypač efektyvus, jei metastazės yra neprieinamos ir yra kamieno viduje: jis padeda nustatyti ligos laipsnį ir pamatyti formacijų struktūrą..

Štai kaip atrodo metastazės ultragarsu

Kompiuterinė tomografija, MRT

Jų pagalba nustatomas sergančių formacijų dydis, nustatyta ir aiški vieta.

Molekulinis tyrimas

Tikrinama, ar nėra tam tikrų baltymų, kad būtų galima atskirti vėžio rūšį.

Nuotrauka: skrandžio žiedo ląstelių metastazavusi adenokarcinoma perigastriniame limfmazgyje iš gastrektomijos pavyzdžio. Daugybė ląstelių ištemptos gausia tarpląsteline mucina, kuri stumia branduolį į periferiją ir suteikia spausdinto žiedo išvaizdą. Pacientui buvo 50 metų.

Gydymas

Pagal jų metodus metastazių ir motinos pažeidimų gydymas reikšmingai nesiskiria. Dažniausiai metodai derinami tarpusavyje, tačiau gydymo planas nustatomas tik atsižvelgiant į paciento būklę ir turi individualų pobūdį.

Chirurgija

Chirurginė metastazių technika naudojama tuo pačiu metu, kai paveikiama pirminė formacija, chirurgai dirba su kiekvienu limfmazgiu su pažeidimu. Organus taip pat galima pašalinti ten, kur pateko užkrėstos ląstelės..

Chemija ir radioterapija

Chemoterapija yra nuolatinis kovos su vėžiu būdas. Jis veikia formacijas ir naikina sergančias ląsteles, o tai lemia naviko sumažėjimą. Yra naujas tipas - endolimfinė chemoterapija: ši naujovė leidžia iš dalies sustabdyti tolesnį naviko plitimą per kūną..

Gydymo metu gydytojai skiria nemažai vaistų nuo vėžio, be to, pacientas turi laikytis teisingos dietos, būtent, iš savo raciono pašalinti maistą, lydimą vėžio ląstelių atsiradimo (pavyzdžiui, gyvūninį maistą)..

Prognozė

Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, limfmazgių metastazių prognozė gali būti skirtinga:

Prognozė pagal ligos laipsnį

Pirmaisiais etapais galima visiškai atsikratyti ligos be vėlesnių remisijų, o 4 stadijos pacientams jų gyvenimo trukmė gali būti iki 1 - 1,5 metų.

Lokalizacijos prognozė

Pavyzdžiui, esant metastazėms vidaus organuose, prognozės yra ypač neigiamos, o išplitus kaklui, gyvenimo trukmė gali būti 5 ir daugiau metų..

Teisingai pasirinktas gydymas ir operacijos greitis

Neoperuotų pacientų gyvenimo laikotarpis neviršija 1 metų.