Limfmazgių metastazės sergant vėžiu

Metastazės yra antriniai įvairių lokalizacijų piktybinių navikų augimo židiniai. Jie gali atsirasti sergant bet kokio tipo vėžiu tiek kaimyniniuose organuose, tiek tolimuose, atsižvelgiant į ligos stadiją. Didžiausia metastazių rizika vis dar yra susijusi su trečiuoju ir ketvirtuoju onkologijos etapais, tačiau kiekvienu atveju reikia individualaus tyrimo, o kartais jie atsiranda beveik iš karto.

Kaip atsiranda metastazės

Piktybinių navikų ląstelės yra netipinių sveikų žmonių transformacijos (piktybiniai, piktybiniai) padariniai dėl mutacijos proceso. Jie pasižymi tokiais specifiniais ženklais kaip:

• ląstelės gyvenimo ciklo pažeidimas, dėl kurio ji tampa nemirtinga ir nėra natūraliai sunaikinama, kaip ir paprastos (sveikos) ląstelės;
• nenutrūkstamas, pastovus, nekontroliuojamas padalijimas, esant didesniam greičiui ir dažniui nei įprasta, labai trumpas tarpfazis (poilsio tarp padalų etapas);
• diferenciacijos pagal rūšis ir funkcijas pažeidimas, medžiagų apykaitos darbo trūkumai;
• gebėjimas įsibrauti į kitų organų ir audinių erdvę, priešingai nei gerybinis navikas, kuris, jei ne atgimsta, visada auga tik pagrindinio židinio erdvėje.

Be to, jie yra nematomi savo pačių imunitetui, nes iš pradžių jie nėra svetimkūniai, o kilę iš paties organizmo audinių..

Metastaziniai keliai

Kuo daugiau piktybinių ląstelių yra kūne, tuo didesnė rizika, kad jos pasklistų už pirminio židinio ribų. Yra trys pagrindiniai onkologinio proceso prasiskverbimo į kitus audinius ir organus būdai:

• hematogeninis - per kraują per kapiliarus ir venas;
• limfogeninis - per limfą per limfinius kraujagysles;
• implantuojamų metastazių susidarymas - daigumas kūno ertmėje.

Dėl to metastazes galima nustatyti įvairiuose organuose ir jų sistemose. Labai dažnai, pavyzdžiui, galite susidurti su antriniais židiniais plaučiuose, kepenyse, pilvaplėvėje, antinksčiuose, kauliniame audinyje, centrinėje nervų sistemoje..

Limfmazgių metastazės

Norint suprasti, kaip šioje srityje atsiranda metastazės ir kaip tai veikia paciento būklę, reikėtų suprasti, kokie yra normalūs limfmazgiai..

Kas yra limfa. Limfa yra skaidrus skystas jungiamasis audinys, kuriame yra daug limfocitų ir užtikrinantis ryšį tarp organų ir audinių, perduodant mažiausius kūnus (eritrocitus, bakterijas), maistines medžiagas, fermentus, vandenį ir kitus metabolinius elementus. Tai užtikrina organizmo ląstelių homeostazės - vidinės aplinkos pastovumo - palaikymą, dalyvauja apsaugoje nuo infekcijų, sukuria imunitetą..

Kas yra limfmazgiai. Limfmazgiai yra periferiniai limfinės sistemos organai. Jų biologinė užduotis yra filtruoti limfą, praeinančią pro jas. Jie daugiausia yra iki dešimties gabaliukų sankaupose šalia kraujagyslių (dažniau šalia didelių venų), kad jie taptų kliūtimi infekcijoms. Tokia lokalizacija padeda jiems veiksmingai užkirsti kelią svetimkūnių ir antigenų plitimui visame kūne, laiku suaktyvinti imuninį atsaką. Jie taip pat sudaro limfocitus - ląsteles, kurios apsaugo kūną sunaikindamos pavojingas medžiagas ir ląsteles. Pagal vietą žmogaus kūne jie yra suskirstyti į keletą grupių:

• gimdos kaklelio, supraclavikuliarinės, ausies ir pakaušio dalies, tonzilių, priešartikuliarinės, smakro, submandibulinės;
• intratorakalinis (tarpuplaučio, tarpuplaučio);
• ašies ir krūtinės ląstos;
• alkūnė;
• pilvo ertmė ir išilgai pilvo sienos (blužninė, mezenterinė, paraaortinė, gleivinė);
• kirkšnies;
• popliteal.

Iš viso žmogaus kūne yra apie 500 limfmazgių..

Su onkologiniu procesu. Pasklindant limfai, kai kurios vėžio ląstelės vis tiek gali būti sunaikintos, kai ji atlieka barjerinę funkciją. Bet piktybinės ląstelės dalijasi ir toliau, ir tam tikru momentu jų yra per daug, kad limfinė sistema galėtų susitvarkyti. Vienas pagrindinių onkologijos, kaip mokslo ir medicinos srities, tikslų yra patobulinti diagnostikos metodus, kad vėžį būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje, kai dar nepasirodė metastazės limfmazgiuose ir kituose organuose. Problema ta, kad dauguma vėžio atvejų prasideda besimptomis arba simptomais, kuriuos galima lengvai supainioti su kita atitinkamos sistemos liga..

Atsiradimo rizika. Padidėja metastazių limfinės sistemos organuose tikimybė:

• augant pagrindiniam (pirminiam) navikui - kuo jis didesnis, tuo statistiškai didesnė tikimybė metastazuoti limfmazgiuose ir ne tik;
• naujos stadijos pradžia - pavienės metastazės limfmazgiuose gali atsirasti nuo antrosios ligos stadijos, o 3–4 stadijoje jos atsiranda beveik neabejotinai.

Rizika taip pat yra susijusi su pagrindinio dėmesio lokalizavimu. Taigi dažniausiai jie kenčia:

• gimdos kaklelio limfmazgiai - sergant gerklų, burnos ertmės, skydliaukės ir pieno liaukų, plaučių, odos (esančios gana arti gimdos kaklelio srities), skrandžio vėžiu;
• ašies ir žastikauliai - kai iš pradžių pažeidžiama pieno liaukos arba viršutinės krūtinės, pečių juostos, viršutinių galūnių oda;
• kirkšnies - lytinių, šlapimo organų ir žarnyno onkologinių ligų metu;
• intratraktinis - jei yra plaučių, stemplės, užkrūčio ir krūties, taip pat kitų audinių, esančių šalia galvos, kaklo ir krūtinės, vėžys;
• dubens ir pilvo ertmės - pažeidus skrandį, kepenis, storąją žarną ar plonąją žarną, prostatą, kiaušides, gimdos kaklelį, šlapimo pūslę.

Apskritai, bet kurio limfmazgio pažeidimo rizika padidėja, jei pirminis navikas yra ne Hodžkino limfoma arba limfogranulomatozė (Hodžkino liga)..

Limfoma. Tai nėra tas pats, kas metastazės. Tai yra piktybinio proceso, vykstančio limfmazgiuose, taip pat kitų limfinės sistemos struktūrų (limfadenoidinio ryklės žiedo, blužnies, priedėlio, užkrūčio liauka, Peyerio pleistrai) pavadinimas, kurį sukelia „naviko“ limfocitai. Su metastazėmis onkologinį procesą sukelia organo ląstelės, kurios yra pagrindinis ligos dėmesys.

Diagnostika

Metastazių nustatymo metodai mažai skiriasi nuo diagnozės, kuria nustatomas pagrindinis ligos fokusas. Jei atsiranda naujų simptomų, onkologinis pacientas apie tai būtinai turėtų pranešti gydančiam gydytojui ir atlikti papildomą tyrimą. Šiame etape tokia veikla kaip:

• atsargiai palpuojant visus periferinius limfmazgius;
• ENT gydytojo atliekamas gomurio tonzilių ir nosiaryklės tyrimas;
• išimtinė biopsija (visiškai vienas mazgas, pradinei diagnozei nepakanka punkcijos);
• skysta biopsija vėžinėms ląstelėms kraujyje ir limfoje aptikti;
• Ultragarsas;
• Kaklo, krūtinės, pilvo, dubens PET KT arba KT;
• daugiaparametrinis difuzijos svertinis MRT;
• PEMI;
• Kaulų rentgeno tyrimas (jei reikia), kaulų čiulpų biopsija gleivinės srityje (citologinio tyrimo nepakanka);
• skydliaukės hormonų analizė pažeidus mazgus ir radiacijos planavimas šioje srityje;
• biocheminis kraujo tyrimas.

Terapija

Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, onkologijos tipą, metastazių lokalizaciją, jau baigtus gydymo kursus ir pan. Vėžiui gydyti naudojami standartiniai metodai, naudojami pacientui padėti. Tai:

• chemoterapija, įskaitant tikslinę terapiją - specialių vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms naikinti;
• radiacijos (radiacijos) terapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote;
• negrįžtama elektroporacija (nanoknife, neterminis minkštųjų audinių pjaustymo būdas), elektrokemoterapija (citostatinio vaisto derinys, kurio metu per neoplazmą praleidžiama elektros iškrova, naudojant specialaus įrenginio elektrodus) ir jų derinys.
• imunoterapija - vaistų, kurie „treniruoja“ imuninę sistemą „pamatyti“ (atskirti) vėžio ląsteles ir jas pulti, vartojimas;
• antihormoninė terapija - hormonų gamybos reguliavimas paveiktoje liaukoje;
• arterijų embolizavimas - persidengimas, indų, kurie maitina paveiktą mazgą, sandarinimas;
• chirurginis ekscizija - limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija).

Profilaktinė chirurgija. Retais atvejais galima profilaktiškai pašalinti limfmazgius, esančius labai arti pagrindinio pažeidimo židinio, tačiau tokios priemonės yra radikalios ir naudojamos tais atvejais, kai švelnesni metodai nepadeda tinkamai. Standartinis limfadenektomijos metodas yra, pavyzdžiui, prostatos vėžys, kaip pačios liaukos operacijos - prostatektomijos - dalis. Spindulinė terapija yra potencialiai gera alternatyva, tačiau ji gali riboti vėlesnį gydymą. Taupymo metodai apima tikslinę židinio terapiją.

Technikų tobulinimas. Šiuo metu medicinos plėtra nestovi vietoje. Nuolat vykdomi nauji tyrimai, siekiant įgyti žinių apie onkologiją, kurie padės patobulinti esamus gydymo metodus arba sukurti naujus. Vis dar yra daug to, ko mokslas nežino apie šią ligą, tačiau net pastaraisiais metais įvyko keli svarbūs proveržiai. Bendros tendencijos yra šios:

• terapija - tiek radiacija, tiek cheminė - tampa tikslingesnė, tai yra, nukreipta į konkretų taikinį (atitinkamai naviką ar atskiras jo ląsteles), dėl kurio piktybinių formacijų nugalimas tampa veiksmingesnis, o sveiki audiniai ir organai kenčia daug mažiau;
• nauji diagnostikos principai padeda nustatyti ligą ankstesniais etapais, yra daugiau atvejų, kai pradiniame etape nustatomas visiškas vėžio išgydymas;
• gyvenimo prognozė po gydymo padidėjo, atsižvelgiant į paciento ligos eigos sunkumą, kelis mėnesius, o kartais ir metus, vis dažniau galima gauti ilgalaikę remisiją;
• kuriami nauji vaistai, ieškoma būdų, kaip gaminti ne tik veiksmingus, bet ir prieinamesnius vaistus.

Kas dar svarbu gydant

Svarbu atsiminti, kad norint palengvinti būklę ir prailginti paciento gyvenimą, būtina įtraukti ne tik aukštos kvalifikacijos onkologą, bet ir patį pacientą. Norėdami kiek įmanoma labiau kontroliuoti ligos eigą, gydytojai turi laiku atlikti tyrimus ir pakoreguoti gydymo režimą, kurio žmogus turės visapusiškai laikytis, derinant jį su rekomendacijomis, dažnai labai griežtomis, dėl gyvenimo būdo, mitybos ir aktyvumo. Vėžiu sergantis asmuo turėtų laiku atlikti visus nustatytus patikrinimus, pasitikėti savo gydytoju ir stengtis palaikyti teigiamą požiūrį į pasveikimą, nepasiduoti, pasitelkti artimųjų palaikymą. Tik kartu su pacientu gydytojas turi galimybę iš tikrųjų padaryti viską, ko reikia kovojant su liga.

Metastazavusio krūties vėžio gydymas ir prognozė

Krūties vėžys yra paplitęs visame pasaulyje. Kiekvienais metais daugybė moterų (iki pusantro milijono) prisijungia prie ligonių gretų. Ligos priežastys vis dar ginčijamos tarp mokslininkų. Didelis mirštamumas atsiranda dėl to, kad pradinės stadijos beveik visada būna besimptomės. Moterys, būdingos būdingiems ligos simptomams, paprastai jų neskiria, nurodydamos įprastą nuovargio negalavimą. Kai kurie iš jų reguliariai atlieka krūtų savianalizę. Ir tik medicininiai tyrimai ar nelaimingi atsitikimai padeda nustatyti patologiją. Nors pagal statistiką per pastaruosius 10 metų pacientų, kuriems diagnozuotas I – II stadijos krūties vėžys, skaičius dinamiškai auga.

Kas yra metastazės

Tam tikru metu kai kurios pieno liaukos ląstelės pradeda mutuoti dėl nepaaiškinamų priežasčių. Jei moteris yra sveika ir turi stiprų imunitetą, ji greitai sunaikina pakitusias ląsteles. Tačiau susilpnėjusi imuninė sistema negali su jais kovoti. Jie auga ir dalijasi žaibo greičiu. Tai pirminio piktybinio formavimo formavimosi procesas. Jei gydymas nebuvo atliktas iš karto, ląstelės atitrūksta nuo šio naviko ir pradeda „kelionę“ per kūną. Šis procesas vadinamas metastazėmis. Kai krūties vėžio metastazės pasiekia tolimus organus, tai jau yra IV stadijos vėžys, kuriam būdingas naviko išėjimas iš krūties ir pažasties srities ir pasirodo kitose struktūrose..

Vėžio plitimas ir simptomai

Yra du metastazių paskleidimo būdai. Jei vėžio ląstelės patenka į limfos srautą, jos randamos regioniniuose limfmazgiuose, esančiuose šalia pirminio naviko. Tai yra ašiniai, priekiniai krūtinės ląstos, subklaviaciniai ir supraclavikuliariniai, periosterniniai limfmazgiai. Šis plitimo kelias vadinamas limfogeniniu.

Kai netipinės ląstelės atitrūksta nuo pagrindinio naviko ir patenka į kraują, jos „įsikuria“ vidaus organuose, skeleto sistemoje ir smegenyse. Šis kelias vadinamas hematogeniniu..

Krūties vėžio metastazės sukelia būdingus klinikinius simptomus:

1. kauluose - sukelia nemažą stuburo ir galūnių skausmą net ramybėje, padidėjęs trapumas sukelia dažnus lūžius;
2. smegenyse ir nugaros smegenyse - bendras negalavimas, galvos svaigimas ir galvos skausmai, pykinimas, nuotaikos svyravimai ir elgesio pokyčiai;
3. plaučiuose - dažnos kvėpavimo takų ligos, nuolatinis sausas ar produktyvus kosulys, dusulys, dusulys;
4. kepenyse - moteris susilpnėja, pykina ir vemia, sumažėja apetitas, ji praranda svorį, atsiranda gelta, skausmas dešinėje pilvo pusėje, pilvo pūtimas. Tiriant kepenų funkcijas - smarkiai padidėjęs bilirubino kiekis, kepenų transaminazių rodikliai. Pūtimą sukelia ascitas (skysčio kaupimasis pilve). Esant tokiai būklei, gydytojas atlieka laparocentezę (priekinės pilvo sienos punkciją), norėdamas pašalinti skysčius iš pilvo ertmės..

Po oda jaučiami tankūs neskausmingi ruoniai - tai yra limfmazgių pažeidimo požymis. Jei tai atsitiko kirkšnyje ar pažastyje, tada paveiktoje pusėje galūnė gali išsipūsti.

Kai krūties vėžio metastazės yra susijusios su pagrindinio dėmesio ypatybėmis ir organų pažeidimo dažniu. Pavyzdžiui, nuo hormonų priklausomi navikai dažniausiai randami plaučiuose ir kauluose. HER2 teigiami vėžiai (kai per daug HER2 receptorių yra ląstelių paviršiuje ir verčia juos nekontroliuojamai dalintis) - kepenyse ir smegenyse.

Metastazės gali būti pavienės (pavienės) arba daugialypės, o tai yra daug dažniau. Navikas gali metastazuoti keliuose organuose iš karto arba viename iš jų sudaryti piktybinių ląstelių kolonijas.

Diagnostikos metodai

4 stadijos krūties vėžys su metastazėmis plaučiuose dažniausiai diagnozuojamas pacientui atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Norint gauti išsamesnį metastazių aptikimo vaizdą, naudojama skeleto scintigrafija su radioaktyviųjų izotopų įvedimu ir gaunamas dvimatis vaizdas, nustatant iš jų sklindančią spinduliuotę. Tačiau šis metodas Rusijoje vis dar naudojamas tik didelėse medicinos įstaigose. Dažniau naudojami viso kūno nuskaitymai ir MRT.

Kraujo tyrimai, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija padeda nustatyti kepenų pažeidimus; smegenys - KT ir MRT. Mažiems židiniams identifikuoti naudojamas hibridinis vaizdo metodas - PET-CT (pozitronų emisija ir kompiuterinė tomografija)..

Jei pažeisti plaučiai ir kepenys, atliekama biopsija.

Metastazavusios krūties karcinomos gyvenimo trukmė

Kai tik diagnozuojamas metastazinis krūties vėžys, kiekviena moteris pradeda panikuoti, bijodama gresiančios ligos baigties. Jai rūpi, kiek laiko ji turi gyventi. Neįmanoma konkrečiai ir vienareikšmiškai kalbėti apie tai, nes viskas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ir kiekvienas turi savo unikalią istoriją. Tačiau galima tvirtai pasakyti, kad ankstyvas piktybinio naviko nustatymas garantuoja pacientui ilgą gyvenimą. Dėl šios priežasties svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą, nes niekas to nepadarys už jus.

Medicinoje įprasta atsižvelgti į tokios patologijos 5 metų išgyvenamumą. Tai reiškia pacientų, kuriems diagnozuota liga ir išgyvenusių penkerių metų etapą, procentą.

0 ir I stadijų pacientai, kuriems buvo skirtas tinkamas gydymas, išgyvena 100 proc. Kai navikas yra 2 cm ir jo išvaizda ašies limfmazgiuose, taip pat kai navikas yra iki 5 cm be metastazių, tai yra II stadija, o 93% moterų gyvena ilgiau nei 5 metus. III stadijoje, kai metastazės paveikia ašinius ir retrosterninius limfmazgius, šis skaičius sumažėja iki 72%. IV stadijos krūties vėžys rodo ne daugiau kaip 22% išgyvenamumą. Tačiau net ir tokiu laikotarpiu yra palankių veiksnių, leidžiančių pratęsti gyvenimą:

• atskleidė, kad navikas priklauso nuo hormonų;
• nėra metastazių svarbiuose organuose;
• neoplazma gerai reaguoja į hormonų ir chemoterapijos poveikį.

Kaip gydomas metastazinis krūties vėžys?

Krūties vėžio gydymas metastazėmis ir ankstyvas ligos laikotarpis labai skiriasi. Jei ligos pradžioje gydytojai dažnai naudoja gana agresyvų gydymo kursą, turėdami tikslą visiškai atsikratyti vėžio, tada su metastazėmis jie stengiasi kiek įmanoma kontroliuoti naviką. Tuo pačiu pasirenkamas mažiausio toksiškumo metodas..

Spindulinė terapija efektyviai naudojama smegenų metastazėms „sutramdyti“. Bet jei įmanoma pašalinti pažeidimą nepakenkiant moteriai, tada atliekama operacija. Tai galima padaryti atliekant vienišą metastazę arba siekiant pagerinti gyvenimo kokybę..

Hormoninis gydymas. Jei navikas pripažįstamas priklausomu nuo hormonų, tada tokie vaistai kaip „Tamoxifen“ ir „Arimidex“ sugeba efektyviai kontroliuoti naviką, o kartais net geriau nei daugelis citostatikų. Be to, jie yra mažiau toksiški nei chemoterapiniai vaistai..

Gydymas monokloniniais antikūnais. 25% moterų diagnozuotas HER2 teigiamas krūties vėžys, kurio ląstelėse yra per daug HER2 receptorių. Yra du šio baltymo testų tipai: imunohistochemija ir fluorescencinė in situ hibridizacija (FISH). Medžiaga tyrimams imama operacijos ar biopsijos metu. Šis naviko tipas yra pripažintas agresyviausiu. Jo gydymui naudojami specialūs vaistai: „Herceptin“, „Lapatinib“, „Kadsila“ ir naujausias vaistas „Bayodaim“, kurie pagerina paciento būklę ir prailgina gyvenimą.

HER2 neigiamam vėžiui, kuris pasireiškia 75% pacientų, Herceptin nenaudojamas, nes šiuo atveju jo veiksmingumas mažas..

Chemoterapija. Chemoterapija dažnai naudojama metastazavusiam krūties vėžiui.

Šiuo metu geriausia yra citostatinė Xeloda, kuri selektyviai veikia tik navikines ląsteles. Sveikos ląstelės daro minimalų poveikį..

Palaikomoji terapija gali sumažinti skausmingų simptomų intensyvumą ir pailginti ligos remisijos periodą. Naujos kartos vaistai, vadinami bisfosfonatais, yra labai veiksmingi mažinant kaulų skausmą ir sunaikinimą (Aredia, Zometa).

Tinkamas gydymas yra pacientų, sergančių paskutine vėžio stadija, ilgaamžiškumo raktas. Tai padeda pagerinti gyvenimo kokybę ir pasiekti ilgalaikę remisiją.

Kaulų metastazės sergant krūties vėžiu

Ypatingas dėmesys skiriamas krūties vėžio formavimosi pobūdžio ir ypatybių tyrimui, nes tai yra įprasta tarp šiuolaikinių moterų. Krūties vėžio metastazės atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta limfos srautu ar krauju, kai kuriais atvejais jas sukelia vėlyva diagnozė ir terapija. Jusupovo ligoninės onkologai padeda moterims, kurioms diagnozuota ši liga.

Metastazės krūties vėžyje

Pacientai, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, kaip greitai metastazės plinta visame kūne, sužino iš savo gydytojų. Naviko metastazės dažniausiai būna 3–4 stadijose, tačiau užfiksuota atvejų, kai paveiktos ląstelės juda dviem etapais..

Navikinės ląstelės plinta pradinėje vėžio stadijoje, tačiau imuninė sistema slopina jų dalijimąsi ir gyvybines funkcijas. Negydant terapijos, onkologinis procesas lemia imuniteto išeikvojimą ir prasideda krūties vėžio metastazės. Vėžinių ląstelių judėjimas kūne vyksta greitai, yra du būdai, kaip išplėsti naviką.

Krūties vėžio metastazės, išplitusios limfos srautu, veikia netoliese esančius limfmazgius. Vidaus organų ir kitų struktūrų pažeidimai atsiranda, kai į jas patenka kraujo pernešamos piktybinės ląstelės.

Jusupovo ligoninės onkologai parengia krūties vėžio terapijos strategiją kiekvienam pacientui po diagnostinių priemonių. Pieno piktybinių navikų gydymas atliekamas laikantis tarptautinių protokolų ir atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes..

Krūties vėžys: metastazių simptomai ir požymiai

Krūties vėžio metastazės gali plisti toli už pieno liaukų. Antrinius pažeidimus galima rasti plaučiuose, kepenyse, smegenyse ir kauluose.

Moterims, sergančioms krūties vėžiu ir metastazėmis, gali pasireikšti šie simptomai:

• stiprus skausmas;
• vidaus organų veiklos sutrikimas;
• kojų silpnumas;
• geltona odos ir akių baltumo spalva;
• galvos svaigimas, neryškus matymas;
• kosulys, dusulys;
• apetito praradimas.

Kaulų metastazės krūties vėžiu moterims būdingos dėl kaulų deformacijos, padidėjusio kalcio kiekio kraujyje. Šių procesų pasekmė yra atraminės funkcijos pažeidimas, be to, padidėja sužalojimo tikimybė.

Krūties vėžys su metastazėmis yra sunki liga, kuriai reikalinga kokybiška terapija. Jusupovo ligoninės onkologai gydo ne tik patologinį procesą ir jo apraiškas, bet ir susijusias patologijas.

Limfmazgiai sergant krūties vėžiu

Limfmazgiai yra atsakingi už organizmo imuninės sistemos apsaugą. Vėžinės ląstelės gali plisti limfogeniniu keliu, tada pažeidžiami netoliese esantys mazgai. Odos metastazes sergant krūties vėžiu galima aptikti nenaudojant specialių priemonių; norint nustatyti antrinius židinius limfmazgiuose, reikalinga labai tiksli diagnostika..

Metastazavęs krūties vėžys: prognozė

Krūties vėžiui, kurio metu metastazės išplito į limfmazgius, kaulus ir vidaus organus, reikalingas kompleksinis gydymas. Moterų, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu, išgyvenimas per penkerius metus, tinkamai parinkus terapiją, siekia 80% 2 etapais. 3 stadijoje šis rodiklis sumažėja iki 70%, 4 stadijos piktybinį naviką sunku gydyti, penkerių metų išgyvenamumas sumažėja iki 25%.

Krūties vėžio gydymas Jusupovo ligoninėje

Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje pacientams teikiama aukštos kokybės medicininė priežiūra ir nuolatinė priežiūra. Metastazavusio krūties vėžio gydymas apima chemoterapiją, chirurgiją, radiacijos terapiją ir kitus metodus. Jusupovo ligoninėje onkologai naudoja šiuolaikinius vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje. Pagrindinis Jusupovo ligoninės specialistų uždavinys gydant pacientus, kuriems metastazės atsirado limfmazgiuose su krūties vėžiu, yra sumažinti kūno intoksikaciją ir naviko plitimą..

Yusupovo ligoninėje sunkios būklės pacientams teikiama paliatyvi vėžiu sergančių pacientų priežiūra, kuria siekiama pagerinti gyvenimo kokybę, sulėtinti patologijos progresą ir palengvinti skausmingus simptomus. Kepenų metastazės sergant krūties vėžiu rodo didelę žalą organizmui, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Jusupovo ligoninės pacientams teikiama paliatyvioji pagalba yra sudėtingas šiuolaikinių metodų ir priemonių, skirtų padėti metastazavusio vėžio moterims, panaudojimas. Šio gydymo metu vykdoma veikla neapsiriboja vaistų vartojimu.

Diagnozuokite diagnozę ir patogiu metu gaukite konsultaciją su Jusupovo ligoninės onkologu.

Kokios vėžio rūšys sukelia limfmazgių metastazes

Metastazavę limfmazgių pažeidimai susidaro dėl mutavusių ląstelių patekimo į limfą. Jie greitai didėja ir veikia tolimus organus. Jei pacientas nesavalaikis medicinos pagalbos teikimas, mirtina pasekmė..

Turinys

Ką

Metastazės - antriniai vėžiniai pažeidimai, atsirandantys dėl pirminio piktybinio naviko išsivystymo.

Šia tema

Kuo Hodžkino limfoma skiriasi nuo ne Hodžkino limfomos

• Natalija Gennadievna Butsyk
• 2019 m. Gruodžio 6 d.

Jie susidaro įvairiuose organuose patekus patologiškai pakitusioms ląstelėms į limfą. Metastazės įvyksta skirtingais neoplazmų vystymosi etapais, atsižvelgiant į jo tipą.

Dažniausiai jie aptinkami 3 ir 4 etapuose, kai navikas įgyja reikšmingų matmenų, auga giliai į paveikto organo audinius.

Metastazavę pažeidimai klasifikuojami pagal dydį, struktūrą, augimo struktūrą ir kitas savybes..

Laikoma, kad pagrindinė klasifikacija yra pažeidimų padalijimas atsižvelgiant į jų pasiskirstymą..

Limfogeninis

Metastazės susidaro patekus vėžinėms ląstelėms į limfą. Kartu su ja jie plinta į kaimyninius ir tolimus organus..

Antrinės formacijos, susidarančios limfmazgiuose, yra limfogeninio tipo metastazės.

Hematogeninis

Jų atsiradimo priežastis yra kraujo pažeidimas. Kai pasiekia reikšmingo dydžio neoplazmą, į kraują patenka patologiškai pakitusios ląstelės.

Šio tipo metastazės dažnai pažeidžia kepenis, inkstus, plaučius, galvos ir nugaros smegenis. Jų skiriamasis bruožas yra greitas plitimas.

Implantas

Susidaro organuose, kuriuose yra skysčio. Dažniau aptinkama pilvo ertmėje. Mutacijos ląstelės, pasklidusios visame kūne, nusėda ant jų paviršiaus.

Mieganti

Būdingas metastazavusių pažeidimų bruožas yra tas, kad jie gali plisti bet kokiu būdu.

Jie auga lėtai, ilgą laiką negali pasireikšti ir neveikia. Štai kodėl jie gavo savo vardą..

Stresas, neurozės, sumažėjęs imunitetas, hormonų pusiausvyros sutrikimas tampa jų aktyvaus augimo provokatoriumi..

Kuriuose atsiranda limfmazgiai

Metastazuoti limfmazgių pažeidimai yra padalijami ne tik atsižvelgiant į jų lokalizaciją. Jie geba formuotis ne tik kirkšnyje ar gimdos kaklelyje, bet ir kitose kūno vietose..

Pažasties

Pažastyse jis yra lokalizuotas nuo 12 iki 45 mazgų. Antrinių pažeidimų skaičius priklauso nuo vėžio masės pieno liaukose..

Tarpuplaučio sritys

Priekiniai ir atgaliniai limfmazgiai yra krūtinėje. Dėl pieno liaukų ar plaučių naviko susidaro metastazės šioje srityje.

Supraclavicular

Atsižvelgiant į tai, ar paveikta dešinė, ar kairė, ekspertai nustato, kurioje srityje yra pradinis ugdymas.

Supraclavikuliarinės metastazės gali greitai vystytis arba būti latentinės.

Paraaortikas

Tokie metastaziniai pažeidimai gavo savo vardą pagal jų buvimo vietos rezultatus. Jie yra lokalizuoti apatinėje nugaros dalyje ir priekyje..

Para-aortos limfmazgiai pasklinda išilgai aortos, greitai paveikdami gretimas struktūras.

Gimdos kaklelio

Kaklo srityje yra pagrindinis limfmazgių konglomeratas. Dėl patologinio proceso plitimo jie keičia savo formą ir struktūrą..

Ankstyvosiose stadijose jie tik didėja. Tačiau laikui bėgant jie pradeda susijungti vienas su kitu..

Inguinal

Kirkšnies limfmazgių funkcija yra kenksmingų mikroorganizmų, prasiskverbiančių į lytinių organų gleivinę, vėlavimas ir sunaikinimas.

Kai patologinis procesas pasiekia mazgus, jie įgyja suapvalintą formą, pasikeičia jų struktūra. Vystantis vėžiui, jie lituoti su gretimais audiniais, tapti nejudrūs.

Retroperitoninis

Lokalizuota pilve. Vėžinės ląstelės veikia tik tam tikras tam tikros sistemos dalis, turinčias vieną struktūrą. Retroperitoniniuose limfmazgiuose plaučiuose ir kvėpavimo takuose susidariusios formacijos dažnai metastazuoja.

Atliekant diagnostikos priemones, nustatomas mazgų padidėjimas, tankio pokytis. Kontūrai tampa aiškūs. Laikui bėgant jie susilieja į didelius konglomeratus..

Kokios rūšies vėžys atsiranda

Metastaziniai pažeidimai būna daugeliui vėžio rūšių. Visų pirma, jie stebimi paskutinėse plaučių, pieno liaukų piktybinio proceso stadijose..

Kirkšnies mazgai yra paveikti prostatos, gimdos, kiaušidžių vėžio.

Metastazės limfmazgiuose susidaro su vėžiniu pažeidimu pilvo ertmės organuose, tarpuplaučio srityje. Taigi, formuojant įvairius onkopatologijos tipus, gali būti formuojami antriniai limfos pažeidimai..

Klinikinis vaizdas

Metastazių procesas pasižymi įvairiais simptomais, kurie turi skirtingą intensyvumą. Pacientai skundžiasi silpnumu, sumažėjusiu apetitu, dėl kurių kūno svoris pradeda mažėti.

Atliekant tyrimus, nustatoma anemija ir padidėja kepenys. Ši būklė neatleidžiama nuo narkotikų..

Taip pat nustatoma hipertermija, dažnai svaigsta galva ir skauda galvą. Augant metastazėms, atsiranda skausmingi pojūčiai. Jie lokalizuojami priklausomai nuo pažeidimų vietos..

Skausmą galima kontroliuoti ankstyvosiose stadijose, naudojant skausmą malšinančius vaistus, tačiau laikui bėgant jie nustoja veikti..

Diagnostika

Metastazės dažniausiai nustatomos atliekant pirminio naviko diagnostikos priemones. Norėdami nustatyti išsivystymo laipsnį, kiekį, dydį ir kitas savybes, specialistas paskiria keletą procedūrų.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti ir nustatyti vidurinio išsilavinimo skaičių, dydį ir ribas, kai jis veikia vidaus organus.

Ši technika taip pat naudojama metastazių struktūrai ir jų išsivystymo laipsniui nustatyti. Ultragarsas leidžia greitai gauti informacijos apie ligą.

MRT arba KT

Procedūrą galima atlikti su kontrastine medžiaga arba be jos. Šiuolaikinės technologijos leidžia sluoksnius nuskaityti audinius, kad būtų atskleistas pažeidimo gylis.

Magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija ne visada gali būti skiriamos, nes yra daugybė kontraindikacijų. Štai kodėl prieš tyrimą specialistas turi įsitikinti, kad jų nėra..

Biopsija

Smulkių adatų biopsija naudojama proceso piktybiniams navikams nustatyti. Tam naudojamas specialus aparatas, kurio gale yra plona adata. Tai leidžia surinkti metastazavusį audinį.

Gautas biopadas siunčiamas į laboratoriją, kur specialistas ją tiria mikroskopu ir nustato vėžio ląstelių buvimą.

CT PET

Technika apima specialios radioaktyviosios medžiagos, kuri suleidžiama į indus, naudojimą. Kai jis plinta per kūną, atliekama kompiuterinė tomografija.

PET naudojamas metastazavusiems pažeidimams įvairiose kūno vietose nustatyti. Šis metodas padeda nustatyti net mažas formacijas..

Gydymas

Limfmazgių metastazės sergant vėžiu taip pat pašalinamos chirurginiu būdu. Bet jie yra didelės žalos požymis, kai liga progresuoja iki 3 ar 4 stadijos. Norėdami palengvinti būklę, pagerinti prognozę ir pašalinti pavienes metastazes, taip pat naudojami kiti terapijos metodai..

Operatyvi intervencija

Metastazavę pažeidimai pašalinami kartu su pirminiu naviku. Specialistas atlieka kiekvieno limfmazgio, kuriam įtakos turi vėžio ląstelės, rezekciją.

Tačiau chirurginė intervencija ne visada yra efektyvi, nes esant daugybinėms metastazėms yra rizika, kad išliks mažų formacijų.

Laikui bėgant jie pradės progresuoti, o tai paskatins patologijos vystymąsi iš naujo..

Chemoterapija

Jei nustatoma daugybinė metastazė, pacientui skiriami chemoterapiniai vaistai. Aktyvieji fondų komponentai atsisako neigiamo poveikio vėžio ląstelėms, sunaikindami jas.

Šia tema

Limfogranulomatozės išgyvenimo prognozė

• Olga Vladimirovna Khazova
• 2019 m. Gruodžio 5 d.

Chemoterapija gali sumažinti pirminio piktybinio naviko dydį ir užkirsti kelią metastazių plitimui į regioninius limfmazgius. Kursų skaičių ir trukmę, vaistų dozes nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos eigos ypatybes. Vaistai skiriami į veną, į raumenis arba vartojami kaip tabletės.

Vaistai skiriami tiek prieš, tiek po chirurginės intervencijos, kad būtų pašalinti pirminiai ir antriniai neoplazmai.

Terapija radiacija

Šia technika taip pat siekiama sunaikinti mutavusias ląsteles. Bet poveikis paveiktoms teritorijoms atliekamas radioaktyviosios arba izotopinės radiacijos būdu.

Ši technika, kaip ir chemoterapija, turi nemažai šalutinių poveikių ir komplikacijų. Pacientai patiria plaukų slinkimą, pykinimą ir vėmimą. Dėl neigiamo radiacijos poveikio sveikoms ląstelėms sumažėjusio imuniteto fone atsiranda stomatitas, infekcinės ir uždegiminės ligos..

Bet radiacijos terapija, kaip ir chemoterapija, gali pagerinti metastazių limfmazgiuose prognozes, sunaikinti mutavusias ląsteles, likusias po operacijos..

Išgyvenimas

Gyvenimo trukmė esant metastazėms limfmazgiuose priklauso nuo pirminio naviko eigos ypatybių.

Tais atvejais, kai stebimas tik vienas antrinis formavimas, jis pašalinamas chirurginiu būdu, paskirta chemoterapija ar radiacijos terapija. Prognozė palanki. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 70%.

Tačiau kai nustatomi keli metastaziniai pažeidimai, turintys įtakos regioniniams limfmazgiams, prognozė prasta. Pacientai gyvena ne ilgiau kaip 1–2 metus, o sergant tam tikromis vėžio rūšimis, mirtis gali įvykti praėjus keliems mėnesiams nuo gydymo pradžios.

Gydymas ne visada įmanomas, nes neįmanoma chirurgiškai pašalinti visų neoplazmų. Terapija atliekama veikiant chemoterapijos vaistais ar radiacija. Bet tokie metodai gali tik pratęsti paciento gyvenimą ir palengvinti jo būklę..

Metastazės limfmazgiuose dažnai būna 3 ar 4 pradinio ugdymo raidos etapuose. Tačiau kai kurie onkopatologijos tipai gali būti stebimi antrame etape. Kompleksinis gydymas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau, nes gydymo trūkumas yra mirtinas. Štai kodėl neturėtumėte atidėti vizito pas specialistą..

Limfmazgių metastazės

Metastazės yra vėžio ląstelių invazija į sveikus vidaus organų audinius ir į odos sluoksnį dėl vėžio atsiradimo. Šios patologijos gali formuotis bet kurioje kūno vietoje. Onkologijos srityje dirbantys specialistai šį reiškinį vadina metastazavusiu vėžiu. Sveiko organo audinių struktūrų pažeidimai atsiranda dėl pirminės onkologinės patologijos ir rodo greitą ligos vystymąsi.

Limfmazgių metastazės yra piktybiniai patologiniai limfinės sistemos procesai. Pažeidimai susidaro dėl greito onkologinių neoplazmų augimo ir atsiskyrimo nuo pirminių naviko audinių dėl laisvos ląstelių struktūros. Pažeistoje vietoje yra limfmazgis, į kurį vėžio ląstelės juda limfoidiniu keliu ir kraujo lataku. Patekusios į vietą, vėžio ląstelės sužadina limfmazgio uždegiminį procesą. Šis procesas yra piktybinis. TLK-10 kodas klasifikuoja naviką, kuri susidaro limfmazgiuose C77 grupėje.

Metastazių atsiradimo mechanizmas

Limfinė sistema yra atsakinga už kūno skysčių cirkuliaciją žmogaus kūne. Dėka limfocitų ir imuninės sistemos ląstelių, kūnas turi galimybę kovoti su patologiniais organizmo procesais.

Metastazavusio vėžio atsiradimą lemia šie veiksniai:

• paciento amžiaus kategorija;
• ligų buvimas žmogaus kūne;
• pirminės metastazės vieta ir dydis.

Pagrindiniai limfmazgių metastazių šaltiniai yra šie kūno ir organų plotai:

• kaklo sritis;
• audinių kepenų struktūros;
• plaučių, gerklų ir trachėjos patinimas;
• kirkšnies sritis;
• gleivinė liežuvio ir burnos ertmė;
• virškinimo sistemos organai;
• skydliaukės.

Metastazės atrodo kaip maži ovalūs rutuliukai su nelygiu paviršiumi.

Vėžinė ląstelė yra plačiai paplitusi ir sudaro tiek pirmą, tiek ir ketvirtą vėžio stadiją. Metastazė gali turėti pirminį ir antrinį pažeidimus.

Klasifikacija atsižvelgiant į histologinį ženklą

Atsižvelgiant į neoplazmos audinių jungčių histologinę struktūrą, išskiriami šie patologijos tipai:

• Plaukelio ląstelių karcinomos rūšis, pažeidžianti lytinius organus, mažojo dubens vidaus organus, storąją žarną ir kasą.
• Germinoma.
• Adenokarcinoma - pagrindinė paveikta sritis randama kvėpavimo takuose, žarnyne ir kasoje.
• Sarkoma.

Metastazių lokalizacija

Metastazavusį vėžį sukelia onkologinės ligos vystymasis organizme ir jis gali turėti skirtingas lokalizacijos vietas. Prie uždegiminių procesų sužadinimo taškų priklauso šios organinės struktūros:

• Vėžio patogenezė kaklo srityje apima limfmazgių patinimą, kaip ir sergant gripu. Dėl antrinio pažeidimo atsiranda audinių struktūrų dydžio, struktūros ir kontūrų pokyčiai.
• Vėžinių ląstelių plitimas gleivinės kaule yra piktybinis procesas, kurį lydi patologiniai lūžiai. Jei neoplazma suspaudžia kraujagysles ir nervų jungtis, pacientas turi kraujo apytakos problemų ir psichologinių ligos simptomų. Metastazės plinta į kaulinio audinio plotą per kraują ir limfą. Šio reiškinio atsiradimas stebimas ketvirtame onkologijos etape. Labiausiai limfmazgiui įtakos turi krūties vėžys.
• Subclavijos limfmazgių navikas yra lokalizuotas ant kaklo ir galvos srities ir atsiranda dėl patologinių procesų virškinimo trakto vidaus organų audiniuose. Tuo pačiu principu audinių pažeidimas įvyksta supraclavikuliniuose limfmazgiuose..
• Nesveikų neoplazmų plitimas pilvo ertmės limfmazgiuose vyksta dėl onkologinių procesų mažojo dubens vidaus organų ir virškinimo sistemos organų srityje. Dėl uždegiminių procesų limfmazgiai gali siekti dešimt ar daugiau centimetrų..
• Metastazė pieno liaukos limfmazgiuose lydi neoplazmos dydžio padidėjimu ir skausmo atsiradimu krūtinės srityje. Jis diagnozuojamas savarankiškai palpuojant ir atliekant tolesnę biopsiją. Padidėjęs limfmazgis ne visada rodo metastazių plitimą žmogaus kūne: šis reiškinys pastebimas infekcijai patekus į organizmą ar virusinei ligai.

• Pažeidus tarpuplautį, padidėja limfmazgiai krūtinės srityje, kurie, kaip pagrindiniai šaltiniai, sukelia onkologines tokių organų ligas kaip inkstai, stemplė ir skydliaukė..
• Patologinių procesų pasiskirstymas į retroperitonines limfos sritis yra suspaudžiamas juosmens srities raumenys ir stuburo nervų jungtys, sukeliančios intensyvų nugaros skausmą. Šis procesas įvyksta dėl onkologinių navikų inkstuose, virškinimo trakto organuose ir sėklidėse vyrams. Kai atsiranda ši patologija, pacientą vargina padidėjusi kūno temperatūra, viduriavimas, diskomfortas ir pilvo skausmas..
• Kirkšnies sričių metastazės atsiranda dėl patogeninės floros plitimo dėl sumažėjusio imuniteto ir neigiamo poveikio vidaus organų audinių struktūroms. Dėl kūno nusilpimo išnyksta apsauginis barjeras nuo onkologinių procesų ir pažeistas limfinis audinys. Šis reiškinys atsiranda dėl tokių vyrų pirminių šaltinių kaip žarnyno, gimdos, kiaušidžių ir prostatos vėžys. Aiškūs požymiai yra padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, fizinis išsekimas ir greitas paciento nuovargis..
• Juosmens srities limfinės sistemos audinių struktūrų pralaimėjimas sukelia skausmą ir diskomfortą nugaroje. Užkimštos nervo ir žandikaulio kraujagyslės, sukeliančios daug nemalonių simptomų.
• Onkologinis ląstelių daigumas submandibulinėse ir gimdos kaklelio srityse provokuoja patologinių pokyčių atsiradimą limfmazgio struktūroje, struktūroje ir kontūruose. Pirminiai šaltiniai yra burnos, gerklų, skydliaukės ir stemplės navikai. Kartais ląstelės plinta dėl karcinomos ir sarkomos progresavimo.
• Onkologinių navikų audinių junginių daiginimas į ašinius mazgus prasideda viršutinių galūnių melanoma, kamieno sarkoma ir onkologiniais procesais pieno liaukose. Ligos diagnozė atkuriama palpacija: metastazių buvimą limfmazgio viduje rodo reikšmingas audinių struktūrų augimas. Tarp ligos apraiškų gydytojai išskiria dažnas virusines ligas ir paciento greitą nuovargį..

Metastazių priežastys

Limfinės sistemos metastazės atsiranda dėl patologinio proceso buvimo vidaus organuose ir bet kuriose odos vietose. Dažnai vėžiniai junginiai yra išsibarstę po visą žmogaus kūną dėl kvėpavimo organų ir virškinimo trakto onkologijos. Gydytojai pastebi dažnas metastazes dėl onkologinių procesų mažojo dubens lytinių organų audiniuose, inkstuose, smegenyse, gerklose ir burnos ertmėse..

Laikoma, kad pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra vėžio ląstelių plitimas limfos takais, kurie pasiekia savo paskirtį ir išprovokuoja uždegiminius procesus audinių sąnariuose. Kai kurios vėžinės ląstelės sugeba sunaikinti žmogaus organų sveikų audinių struktūrų apsauginį barjerą, o imuninė sistema nesugeba apsiginti nuo antrinių vėžinių navikų atsiradimo..

Patologijos vystymosi stadijos

Šio tipo į navikus panašios neoplazmos atsiranda trimis etapais:

• 1 etapas apima vėžinių ląstelių junginių plyšimą su neoplazmomis, kurios išaugo į kaimynines struktūras, ir išsisklaido per limfinę sistemą. Biologinių skysčių antplūdžiu ląstelės juda į skirtingus žmogaus organus ir, pasiekusios savo paskirtį, lieka latentinės. Jei pacientas turi stiprią imuninę sistemą ir sveiką kūną, vėžiniai elementai ilgą laiką būna ramioje būsenoje.
• 2 pakopai būdingas aktyvus ląstelių junginių dalijimasis ir intensyvus metastazių vystymasis, kurį išprovokuoja patekimas į organizmą ir bendros žmogaus būklės susilpnėjimas. Šiame patologinio proceso progresavimo etape pacientas kenčia nuo aštrių skausmų, esančių limfinės sistemos uždegiminių židinių vietoje, ir dažno vėmimo. Padidėjęs paveiktas plotas ir vėžinių priedų plitimas skatina skausmą ir vėžio simptomų pasireiškimą.

• 3 stadijoje vėžiu sergančiam pacientui suteikiama galutinė diagnozė - paskutinė vėžio progresavimo stadija. Šiame etape vaistų vartojimas ir chirurginis patologijos pašalinimas neduoda gerų rezultatų. Bandžius pašalinti metastazes chirurginiu būdu, yra metastazių pasikartojimo rizika su vėlesnėmis komplikacijomis. Komplikacijų įtaka gali būti tokia stipri, kad pacientas negali jos atlaikyti, ir toks bandymas yra mirtinas. Vaistų dėka galima palengvinti skausmo sindromą, tačiau neišvengiamai sutrinka vidaus organų veikla.

Simptomai

Pradiniai metastazių požymiai rodo greitą limfmazgio augimą ir skausmo atsiradimą paveiktoje srityje. Metastazės dažnai nustatomos daug anksčiau nei pagrindinis patologinių procesų sukėlėjas.

Simptomas, rodantis vėžinio proceso buvimą kūne, yra mazgo padidėjimas iki tokio dydžio, kuris leidžia patologiją patologiją aptikti savarankiškai. Mazgas gali padidėti iki dešimties centimetrų ir daugiau skersmens, kurį išprovokuoja limfomatozinių audinių uždegiminiai procesai. Dažniausiai mazgo audinių struktūrų patinimas stebimas kakle, kirkšnyje, žandikaulyje, pažastyse ir kamieno supraclavikuliariniame regione. Kai paliečiate limfmazgį, jaučiamas audinių formacijų tankis ir ribotas judrumas.

Dažni patologijos buvimo žmogaus kūne simptomai:

• limfmazgiai išsipučia ir skauda;
• didelis riebalų masės sumažėjimas;
• greitas nuovargis ir gyvybinės energijos stoka;
• infekcinių ligų padažnėjimas su tolesnėmis komplikacijomis;
• bėrimai ant odos;
• virškinimo trakto vidaus organų patinimas;
• galvos svaigimas ir skausmas kaukolės dėžutėje.

Diagnostika

Kilus pirmajam įtarimui dėl metastazių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tinkamą tyrimą. Šios ligos buvimą galima nustatyti naudojant kompiuterinę tomografiją, biopsiją, magnetinio rezonanso tomografiją, bendrąsias biologines žmogaus kūno skysčių analizes..

MRT gydytojas gauna išsamų patologijos vaizdą ir galimybę nustatyti neoplazmos vietą, išplitimo laipsnį ir vystymosi stadiją.

Ultragarsinis metodas leidžia įvertinti patologinio proceso sunkumą. Yra trys limfinės sistemos pažeidimo stadijos:

• Nuo vienos iki trijų formacijų susidarymas laikomas lengvu pažeidimo etapu..
• Keturių iki devynių patologijų formavimasis rodo vidutinę progresavimo stadiją..
• Kelios kartos iš dešimties ar daugiau formacijų procesas yra sunki ligos stadija.

Gydymas

Gydytojai gali gydyti tokius vaistus, kaip chirurginis naviko pašalinimas, liaudies gynimo būdai..

Gydymas vaistų terapija apima tokių vaistų vartojimą, kurie slopina neoplazmų vystymąsi ir augimą. Vaistų vartojimas yra skirtas palengvinti esamus simptomus ir palaikyti normalų vidaus organų funkcionavimą po operacijos. Cheminė terapija taip pat priklauso terapiniam kursui. Šis metodas yra privalomas patologijos gydymo etapas, nes jis žudo piktybines ląsteles ir sustabdo jų plitimą. Renkantis chemines medžiagas, atsižvelgiama į židinio plitimo pobūdį ir vėžinių auglių struktūrą..

Chirurginė intervencija atliekama tuo pačiu metu, kai pašalinama pirminė patologija, dėl kurios susidarė metastazės. Chirurgas atidaro ertmę naudodamas kibernetinį peilį ar skalpelį. Chirurginė intervencija palieka ligos atsinaujinimo riziką.

Alternatyvioji medicina apima vaistažolių užpilų, vaistinių uogų ir natūralių medžiagų naudojimą tam tikriems ligos simptomams palengvinti. Metodas naudojamas pradinėse metastazių vystymosi stadijose. Liaudies vaistų pagalba neįmanoma visiškai atsigauti. Preparatai, pagaminti iš augalinės ir gyvūninės kilmės produktų, nesustabdo vėžio ląstelių vystymosi, o tik palengvina galvos skausmą, patinimą, sustabdo vėmimą ir sustiprina imunitetą..

Gyvenimo prognozė

Paciento gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo pasirinktų vaistų, chirurginių procedūrų sėkmės ir asmens gyvenimo būdo pokyčių. Taip pat gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko vietos. Pacientai, sergantys metastazėmis pažastyse, gyvena nuo vienerių iki kelerių metų. Pacientai, turintys kirkšnies ir gimdos kaklelio patologijas, gyvena iki penkerių ar daugiau metų.

Norint gauti teigiamą rezultatą, liga turėtų būti nustatyta ankstyvoje vystymosi stadijoje, kuri palengvins tolesnį gydymą ir neoplazmų pašalinimą..

Kas veikia krūties vėžio metastazes: limfmazgiai, plaučiai

Metastazės krūties vėžyje išsivysto jau 2-oje ligos stadijoje. Jų plitimo greitis yra didelis, todėl, netinkamai gydant, jie greitai veikia kitus kūno organus ir audinius..

Karcinoma

Krūties karcinoma yra patologinis organo liaukinių audinių pokytis. BC yra antroje vietoje po kvėpavimo sistemos onkopatologijos žmonių populiacijoje. Dažniausiai aptinkama moterims, tačiau vyrai nėra apsaugoti nuo pieno liaukų neoplazmų..

Pradiniuose - 1 ir 2 - etapuose patologija pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Mazgas aptinkamas atsitiktinai atliekant savęs patikrinimą arba ultragarso ar mamografijos metu.

3 ir 4 etapuose, be krūtinės pokyčių, yra:

• ruoniai pažastyje. Tai reiškia, kad metastazės prie limfmazgių jau pasirodė;
• spenelis atsitraukia dėl neoplazminių audinių augimo odoje;
• krūtis gali pakeisti odos formą, spalvą ir struktūrą. Antrinio naviko oda gali atrodyti kaip raukšlė, opa, raukšlė.

Būtina gydyti pieno liaukų onkopatologiją. Nuo to priklauso moters kokybė ir pats gyvenimas.

Šios ligos gydymas priklauso nuo karcinomos rūšies, ligos stadijos, paciento amžiaus ir nuo to, ar krūties vėžys metastazavo, ar ne, ir kuriems organams.

Krūties vėžio terapijos metodai:

1. Chirurgija yra priežiūros standartas. Tiek organų išsaugojimo, tiek radikalios operacijos atliekamos pašalinus artimiausius limfmazgius ir raumenis.
2. Radioterapija - siekiant sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę ir slopinti metastazes.
3. Chemoterapija - gali būti naudojama vietoj operacijos, siekiant slopinti naviko ląstelių augimą.
4. Imunoterapija yra papildomas gydymo metodas, stimuliuojantis savo gynybą kovojant su neoplazma.

Mutavusių ląstelių keliai

Dalis mutavusių ląstelių atitrūksta nuo motinos neoplazmos ir pradeda judėti per žmogaus kūną. Išsivysto antrinis navikas. Šio židinio ląstelės nesiskiria nuo pirminės karcinomos audinių..

Krūties vėžys metastazuoja dviem būdais:

• limfogeninis - limfinėje sistemoje;
• hematogeninis - su kraujo tekėjimu per didelius indus.

Taigi piktybinės ląstelės patenka į kepenis, plaučius, raumenų ir kaulų sistemą bei smegenis..

Krūties vėžio metastazės gali būti nustatomos jau ankstyvose ligos stadijose. Tačiau šiuo atveju pakanka savo imuninių ląstelių, kad būtų išvengta mutavusių ląstelių augimo ir naujų neoplazmų atsiradimo. Ilgai gydant agresyvius karcinomos tipus, pastebimas organizmo atsargų išeikvojimas, vėžio ląstelių augimas ir greitas išplitimas į įvairius organus ir sistemas..

Metastazių vieta

Krūties vėžio metastazės, atsižvelgiant į išplitimo kelią, yra šiuose organuose:

1. Po limfos tekėjimo - į limfmazgius sergant krūties vėžiu - priekinė ir peristerninė, ašilinė, supraclavikulinė, subklavinė.
2. Kraujiui tekant per didelius indus, metastazės randamos plaučiuose, kepenyse, inkstuose, stubure, kauluose, smegenyse.

Augant mutavusių ląstelių salelei iki naviko, atsiranda būdingi vienos ar kitos kūno sistemos pažeidimo simptomai..

Skeleto sistemoje

Kai neoplazma atsiranda kaulais, pastebimi šie simptomai:

• skausmas stuburo srityje, dideli sąnariai;
• skausmas stabiliai didėja kelias savaites;
• su stuburo pažeidimais - galūnių tirpimas dėl radikulinio poveikio;
• padidėjęs kaulų trapumas, daliniai lūžiai;
• nervinių mazgų suspaudimas. Tokiu atveju gali būti žarnyno fiziologinės funkcijos pažeidimas, gali išsivystyti šlapimo pūslė, išmatų ir šlapimo nelaikymas..

Plaučiuose

Krūties vėžys su metastazėmis plaučiuose turi šias savybes:

• kosulys - užsitęsęs ir nekontroliuojamas;
• galima pastebėti skreplių išsiskyrimą, tačiau taip pat yra neproduktyvaus sauso kosulio atvejų;
• krūtinės skausmas;
• silpnumas ir greitas svorio netekimas;
• skystis pradeda kauptis pleuros ertmėje;
• dusulys. Pirma, po fizinio krūvio. Kai plaučių mazgas pradeda progresuoti, šis simptomas nerimauja pacientus ir ramybėje..

Smegenyse

Vėžinis procesas, lokalizuotas smegenyse, turi neurologinius simptomus:

• galvos skausmai;
• dviguba rega;
• galūnių silpnumas;
• sąmonės pažeidimas;
• regėjimo laukų praradimas;
• traukuliai.

Kepenyse

Onkologinį procesą kepenyse lydi šie simptomai:

• skausmas ir pilvo pūtimas;
• sunkumas po valgio ir nevalgant;
• su proceso vystymusi - tulžies nutekėjimo pažeidimas, gelta, staigus kūno svorio praradimas.

Diagnostinės priemonės

Chirurginė intervencija nėra šimtaprocentinė gydymo priemonė. Metastazavęs fokusas gali išlaisvinti patogenines ląsteles dar prieš pašalinant neoplazmą. Be to, šio tipo vėžio metastazės gali neveikti ilgą laiką - metus ir net dešimtmečius. Ir susiklosčius nepalankioms aplinkybėms, pradėkite augti ir dalintis.

Diagnostinės priemonės yra šios:

• kraujo tyrimas navikinių krūties karcinomos žymenų tyrimams - CEA, CA 15–3, CA 27–29;
• skeleto sistemos scintigrafija, nes paieškos sritis yra didelė;
• Rentgeno nuotrauka pastebėjus įtartinas sritis;
• Pilvaplėvės ultragarsas;
• MRT, organų ir sistemų, kuriose atsirado įtartinų simptomų, kompiuterinė tomografija;
• ląstelių rinkimas aptikto antrinio neoplazmo biopsijai.
• PET-CT - tyrimas su radioaktyviu kontrastiniu agentu.

Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, pasirenkamas tinkamas gydymas.

Gydymo strategija ir taktika

Antrinių naviko židinių gydymas priklauso nuo bendros paciento būklės, proceso sunkumo, metastazių vietos ir jų skaičiaus.

Sąlyginai gydymo procesai yra suskirstyti į 3 grupes:

1. Tikslinis vietinis gydymas - skirtas malšinti, sunaikinti piktybinį mazgą.
2. Sisteminis gydymas - skirtas sunaikinti mutavusias ląsteles, kurios tariamai paliko antrinę neoplazmą.
3. Paliatyvi priežiūra ir tinkamas skausmo malšinimas.

Vietinis gydymas apima chirurgiją, kur įmanoma, steroidinių vaistų kursą, radiaciją ir chemoterapiją. Su metastazėmis plaučiuose atliekama punkcija skysčiui pašalinti iš pleuros ertmės, smegenyse - rodomas manevravimas, kepenyse - dalinė organo rezekcija..

Sistemos metodai yra agresyvių chemoterapinių vaistų vartojimas, antrinių naviko židinių švitinimas. Paskiriami imunostimuliuojantys vaistai. Hormoniniai agentai nurodomi metastazių stuburo vietoje. Antrinius naviko židinius reikia sunaikinti kuo greičiau, todėl komplekse būtina taikyti agresyvų gydymą.

Esant daugybinėms metastazėms skirtinguose organuose - odoje, kepenyse, skeleto sistemoje - nurodoma masinė radioterapija ir agresyvių vaistų vartojimas. Chirurginė intervencija šiuo atveju nėra atliekama.

Paliatyvioji pagalba yra nukreipta į skausmo malšinimą ir visą gyvenimą trunkančią medicininę priežiūrą.

Veiksniai, darantys įtaką atsigavimui

Nuotolinių ir betarpiškų metastazių buvimas nėra sakinys. Yra daugybė sąlygų, kurioms esant šansai pasveikti yra dideli:

• jei metastazės nepaveikė smegenų, plaučių ar kepenų;
• antrinio naviko židiniai buvo rasti ne daugiau kaip 3 organuose;
• neoplazmos audiniai yra jautrūs steroidiniams vaistams;
• Navikai reaguoja į radiacijos terapiją ar agresyvius chemoterapinius vaistus
• jei yra gydymo rezervas.

Prognozės

Šis vėžys naudoja penkerių metų išgyvenimo periodą. Esant nulio ir pirmosioms onkopatologijos stadijoms, tinkamai gydant, 100% pacientų išgyvena.

Antrasis etapas su nedidelėmis metastazėmis - motinos naviko dydis yra ne didesnis kaip 20 mm, kai antriniai židiniai yra tik ašiliniuose limfmazgiuose, arba didelis dydis - 50 mm, tačiau be antrinių navikų - 93% pacientų išgyvena.

Trečiasis etapas - dideli ašarinių, retrosterninių limfmazgių dydžiai ir metastazės - 73% moterų, kurioms diagnozuota krūties karcinoma.

Ketvirtasis etapas - plačios metastazės, antriniai navikai įvairiuose organuose ir sistemose - tik 20% moterų turi galimybę gyventi dar 5 metus.

Europoje ir JAV, tinkamai gydant, pacientams, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, sergantiems metastazėmis, galima pratęsti 7–12 metų gyvenimo trukmę.

Savikontrolė, reguliarus profilaktinis ginekologo tyrimas, ultragarsas ar mamografija po 40 metų ir net nustačius pieno liaukos neoplazmas, ankstyvoje stadijoje. Pieno liaukų onkopatologija nėra sakinys. Tai sunki kova, tačiau tikimybė sumušti vėžį yra didelė..