Metastazės yra antriniai įvairių lokalizacijų piktybinių navikų augimo židiniai. Jie gali atsirasti sergant bet kokio tipo vėžiu tiek kaimyniniuose organuose, tiek tolimuose, atsižvelgiant į ligos stadiją. Didžiausia metastazių rizika vis dar yra susijusi su trečiuoju ir ketvirtuoju onkologijos etapais, tačiau kiekvienu atveju reikia individualaus tyrimo, o kartais jie atsiranda beveik iš karto.

Kaip atsiranda metastazės

Piktybinių navikų ląstelės yra netipinių sveikų žmonių transformacijos (piktybiniai, piktybiniai) padariniai dėl mutacijos proceso. Jie pasižymi tokiais specifiniais ženklais kaip:

• ląstelės gyvenimo ciklo pažeidimas, dėl kurio ji tampa nemirtinga ir nėra natūraliai sunaikinama, kaip ir paprastos (sveikos) ląstelės;
• nenutrūkstamas, pastovus, nekontroliuojamas padalijimas, esant didesniam greičiui ir dažniui nei įprasta, labai trumpas tarpfazis (poilsio tarp padalų etapas);
• diferenciacijos pagal rūšis ir funkcijas pažeidimas, medžiagų apykaitos darbo trūkumai;
• gebėjimas įsibrauti į kitų organų ir audinių erdvę, priešingai nei gerybinis navikas, kuris, jei ne atgimsta, visada auga tik pagrindinio židinio erdvėje.

Be to, jie yra nematomi savo pačių imunitetui, nes iš pradžių jie nėra svetimkūniai, o kilę iš paties organizmo audinių..

Metastaziniai keliai

Kuo daugiau piktybinių ląstelių yra kūne, tuo didesnė rizika, kad jos pasklistų už pirminio židinio ribų. Yra trys pagrindiniai onkologinio proceso prasiskverbimo į kitus audinius ir organus būdai:

• hematogeninis - per kraują per kapiliarus ir venas;
• limfogeninis - per limfą per limfinius kraujagysles;
• implantuojamų metastazių susidarymas - daigumas kūno ertmėje.

Dėl to metastazes galima nustatyti įvairiuose organuose ir jų sistemose. Labai dažnai, pavyzdžiui, galite susidurti su antriniais židiniais plaučiuose, kepenyse, pilvaplėvėje, antinksčiuose, kauliniame audinyje, centrinėje nervų sistemoje..

Limfmazgių metastazės

Norint suprasti, kaip šioje srityje atsiranda metastazės ir kaip tai veikia paciento būklę, reikėtų suprasti, kokie yra normalūs limfmazgiai..

Kas yra limfa. Limfa yra skaidrus skystas jungiamasis audinys, kuriame yra daug limfocitų ir užtikrinantis ryšį tarp organų ir audinių, perduodant mažiausius kūnus (eritrocitus, bakterijas), maistines medžiagas, fermentus, vandenį ir kitus metabolinius elementus. Tai užtikrina organizmo ląstelių homeostazės - vidinės aplinkos pastovumo - palaikymą, dalyvauja apsaugoje nuo infekcijų, sukuria imunitetą..

Kas yra limfmazgiai. Limfmazgiai yra periferiniai limfinės sistemos organai. Jų biologinė užduotis yra filtruoti limfą, praeinančią pro jas. Jie daugiausia yra iki dešimties gabaliukų sankaupose šalia kraujagyslių (dažniau šalia didelių venų), kad jie taptų kliūtimi infekcijoms. Tokia lokalizacija padeda jiems veiksmingai užkirsti kelią svetimkūnių ir antigenų plitimui visame kūne, laiku suaktyvinti imuninį atsaką. Jie taip pat sudaro limfocitus - ląsteles, kurios apsaugo kūną sunaikindamos pavojingas medžiagas ir ląsteles. Pagal vietą žmogaus kūne jie yra suskirstyti į keletą grupių:

• gimdos kaklelio, supraclavikuliarinės, ausies ir pakaušio dalies, tonzilių, priešartikuliarinės, smakro, submandibulinės;
• intratorakalinis (tarpuplaučio, tarpuplaučio);
• ašies ir krūtinės ląstos;
• alkūnė;
• pilvo ertmė ir išilgai pilvo sienos (blužninė, mezenterinė, paraaortinė, gleivinė);
• kirkšnies;
• popliteal.

Iš viso žmogaus kūne yra apie 500 limfmazgių..

Su onkologiniu procesu. Pasklindant limfai, kai kurios vėžio ląstelės vis tiek gali būti sunaikintos, kai ji atlieka barjerinę funkciją. Bet piktybinės ląstelės dalijasi ir toliau, ir tam tikru momentu jų yra per daug, kad limfinė sistema galėtų susitvarkyti. Vienas pagrindinių onkologijos, kaip mokslo ir medicinos srities, tikslų yra patobulinti diagnostikos metodus, kad vėžį būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje, kai dar nepasirodė metastazės limfmazgiuose ir kituose organuose. Problema ta, kad dauguma vėžio atvejų prasideda besimptomis arba simptomais, kuriuos galima lengvai supainioti su kita atitinkamos sistemos liga..

Atsiradimo rizika. Padidėja metastazių limfinės sistemos organuose tikimybė:

• augant pagrindiniam (pirminiam) navikui - kuo jis didesnis, tuo statistiškai didesnė tikimybė metastazuoti limfmazgiuose ir ne tik;
• naujos stadijos pradžia - pavienės metastazės limfmazgiuose gali atsirasti nuo antrosios ligos stadijos, o 3–4 stadijoje jos atsiranda beveik neabejotinai.

Rizika taip pat yra susijusi su pagrindinio dėmesio lokalizavimu. Taigi dažniausiai jie kenčia:

• gimdos kaklelio limfmazgiai - sergant gerklų, burnos ertmės, skydliaukės ir pieno liaukų, plaučių, odos (esančios gana arti gimdos kaklelio srities), skrandžio vėžiu;
• ašies ir žastikauliai - kai iš pradžių pažeidžiama pieno liaukos arba viršutinės krūtinės, pečių juostos, viršutinių galūnių oda;
• kirkšnies - lytinių, šlapimo organų ir žarnyno onkologinių ligų metu;
• intratraktinis - jei yra plaučių, stemplės, užkrūčio ir krūties, taip pat kitų audinių, esančių šalia galvos, kaklo ir krūtinės, vėžys;
• dubens ir pilvo ertmės - pažeidus skrandį, kepenis, storąją žarną ar plonąją žarną, prostatą, kiaušides, gimdos kaklelį, šlapimo pūslę.

Apskritai, bet kurio limfmazgio pažeidimo rizika padidėja, jei pirminis navikas yra ne Hodžkino limfoma arba limfogranulomatozė (Hodžkino liga)..

Limfoma. Tai nėra tas pats, kas metastazės. Tai yra piktybinio proceso, vykstančio limfmazgiuose, taip pat kitų limfinės sistemos struktūrų (limfadenoidinio ryklės žiedo, blužnies, priedėlio, užkrūčio liauka, Peyerio pleistrai) pavadinimas, kurį sukelia „naviko“ limfocitai. Su metastazėmis onkologinį procesą sukelia organo ląstelės, kurios yra pagrindinis ligos dėmesys.

Diagnostika

Metastazių nustatymo metodai mažai skiriasi nuo diagnozės, kuria nustatomas pagrindinis ligos fokusas. Jei atsiranda naujų simptomų, onkologinis pacientas apie tai būtinai turėtų pranešti gydančiam gydytojui ir atlikti papildomą tyrimą. Šiame etape tokia veikla kaip:

• atsargiai palpuojant visus periferinius limfmazgius;
• ENT gydytojo atliekamas gomurio tonzilių ir nosiaryklės tyrimas;
• išimtinė biopsija (visiškai vienas mazgas, pradinei diagnozei nepakanka punkcijos);
• skysta biopsija vėžinėms ląstelėms kraujyje ir limfoje aptikti;
• Ultragarsas;
• Kaklo, krūtinės, pilvo, dubens PET KT arba KT;
• daugiaparametrinis difuzijos svertinis MRT;
• PEMI;
• Kaulų rentgeno tyrimas (jei reikia), kaulų čiulpų biopsija gleivinės srityje (citologinio tyrimo nepakanka);
• skydliaukės hormonų analizė pažeidus mazgus ir radiacijos planavimas šioje srityje;
• biocheminis kraujo tyrimas.

Terapija

Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, onkologijos tipą, metastazių lokalizaciją, jau baigtus gydymo kursus ir pan. Vėžiui gydyti naudojami standartiniai metodai, naudojami pacientui padėti. Tai:

• chemoterapija, įskaitant tikslinę terapiją - specialių vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms naikinti;
• radiacijos (radiacijos) terapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote;
• negrįžtama elektroporacija (nanoknife, neterminis minkštųjų audinių pjaustymo būdas), elektrokemoterapija (citostatinio vaisto derinys, kurio metu per neoplazmą praleidžiama elektros iškrova, naudojant specialaus įrenginio elektrodus) ir jų derinys.
• imunoterapija - vaistų, kurie „treniruoja“ imuninę sistemą „pamatyti“ (atskirti) vėžio ląsteles ir jas pulti, vartojimas;
• antihormoninė terapija - hormonų gamybos reguliavimas paveiktoje liaukoje;
• arterijų embolizavimas - persidengimas, indų, kurie maitina paveiktą mazgą, sandarinimas;
• chirurginis ekscizija - limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija).

Profilaktinė chirurgija. Retais atvejais galima profilaktiškai pašalinti limfmazgius, esančius labai arti pagrindinio pažeidimo židinio, tačiau tokios priemonės yra radikalios ir naudojamos tais atvejais, kai švelnesni metodai nepadeda tinkamai. Standartinis limfadenektomijos metodas yra, pavyzdžiui, prostatos vėžys, kaip pačios liaukos operacijos - prostatektomijos - dalis. Spindulinė terapija yra potencialiai gera alternatyva, tačiau ji gali riboti vėlesnį gydymą. Taupymo metodai apima tikslinę židinio terapiją.

Technikų tobulinimas. Šiuo metu medicinos plėtra nestovi vietoje. Nuolat vykdomi nauji tyrimai, siekiant įgyti žinių apie onkologiją, kurie padės patobulinti esamus gydymo metodus arba sukurti naujus. Vis dar yra daug to, ko mokslas nežino apie šią ligą, tačiau net pastaraisiais metais įvyko keli svarbūs proveržiai. Bendros tendencijos yra šios:

• terapija - tiek radiacija, tiek cheminė - tampa tikslingesnė, tai yra, nukreipta į konkretų taikinį (atitinkamai naviką ar atskiras jo ląsteles), dėl kurio piktybinių formacijų nugalimas tampa veiksmingesnis, o sveiki audiniai ir organai kenčia daug mažiau;
• nauji diagnostikos principai padeda nustatyti ligą ankstesniais etapais, yra daugiau atvejų, kai pradiniame etape nustatomas visiškas vėžio išgydymas;
• gyvenimo prognozė po gydymo padidėjo, atsižvelgiant į paciento ligos eigos sunkumą, kelis mėnesius, o kartais ir metus, vis dažniau galima gauti ilgalaikę remisiją;
• kuriami nauji vaistai, ieškoma būdų, kaip gaminti ne tik veiksmingus, bet ir prieinamesnius vaistus.

Kas dar svarbu gydant

Svarbu atsiminti, kad norint palengvinti būklę ir prailginti paciento gyvenimą, būtina įtraukti ne tik aukštos kvalifikacijos onkologą, bet ir patį pacientą. Norėdami kiek įmanoma labiau kontroliuoti ligos eigą, gydytojai turi laiku atlikti tyrimus ir pakoreguoti gydymo režimą, kurio žmogus turės visapusiškai laikytis, derinant jį su rekomendacijomis, dažnai labai griežtomis, dėl gyvenimo būdo, mitybos ir aktyvumo. Vėžiu sergantis asmuo turėtų laiku atlikti visus nustatytus patikrinimus, pasitikėti savo gydytoju ir stengtis palaikyti teigiamą požiūrį į pasveikimą, nepasiduoti, pasitelkti artimųjų palaikymą. Tik kartu su pacientu gydytojas turi galimybę iš tikrųjų padaryti viską, ko reikia kovojant su liga.

Limfmazgių metastazės

Metastazės limfmazgiuose rodo, kad atsiranda gyvybei pavojinga liga - vėžys, o piktybinis navikas paliko savo lokalizacijos ribas ir pamažu pradėjo plisti visame kūne. Bet kurio organo pralaimėjimas dėl piktybinių ląstelių sukelia jo veikimo sutrikimus ir, jei manome, kad kiekvienas iš jų yra bet kurios sistemos elementas, nenuostabu, kad procesas neigiamai paveiks jo veiklą..

Trumpai apie limfinės sistemos ypatybes ir funkcionavimą

Limfinė sistema yra viena pagrindinių žmogaus organizme, ji yra tokia pat didžiulė kaip kraujotakos sistema ir tokia pat sudėtinga. Bet tik pirmasis yra atsakingas už maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą į ląsteles, o antrasis (limfinė sistema) yra atsakingas už toksinų, perdirbtų produktų, parazitinių bakterijų fermentų pašalinimą ir pan. Tai yra, jo užduotis yra apsaugoti ir išvalyti kūną, todėl jis yra visur, plauna audinius, organus ir, atitinkamai, neoplazmas ant jų. Prie kiekvieno tuščiavidurio organo yra limfmazgiai: šalia pieno liaukos - pažastyse, kirkšnyje - reprodukcinei sistemai ir pan. Šie mazgai yra sujungti vienas su kitu kraujagyslėmis, per kurias cirkuliuoja limfa. Šis skysčio kiekis organizme cirkuliuoja savavališkai, jis neturi savo pompos (kaip kraujas turi širdį), kilimas vyksta padedant raumenims, o nusileidimas sunkio jėgos dėka. Be organų valymo, limfa perneša į juos imuninės sistemos pagamintas ląsteles ir lipoproteinus..

Metastazės yra rimta vėžio komplikacija

Vėžio navikams būdinga laisva struktūra, todėl laikui bėgant ląstelės neišvengiamai patenka į organo audinio skystį, kartu su kuriuo jos patenka į regioninius limfmazgius, ir iš ten jos gali laisvai pradėti savo kelionę per kūną toliau. Taigi metastazės limfmazgiuose sergant vėžiu yra pirmoji metastazių stadija ir realios grėsmės paciento gyvybei ženklas..

Kodėl metastazės vystosi limfmazgiuose

Limfinė sistema perduoda mazgams daug svetimkūnių (antigenų), į kuriuos nedelsiant išsivysto imuninis atsakas, t. organizmo imuninė sistema gamina savo antikūnus, kad juos sunaikintų. Taip pat, limfos tekėjimu, į mazgus pristatomos piktybinės ląstelės, kurios turi būti sunaikintos. Bet jei taip atsitiko, kad ši mutavusi ląstelė nebuvo sunaikinta ir dėl to limfmazge susidarė metastazės, tada tokio įvykių vystymosi priežastis gali būti:

• amžiaus faktorius;
• susilpnėjęs imunitetas. Jo galios gali būti mestos organizmo kovoje su kita sunkia lėtine liga arba prarastos dėl autoimuninės ligos išsivystymo;
• didelis pirminio piktybinio naviko dydis.

Kokie simptomai rodo limfmazgių pažeidimą

Pirmasis metastazių atsiradimo limfmazgiuose simptomas yra reikšmingas jų dydžio padidėjimas. Iš pradžių pokyčius galima aptikti palpavus, ruoniai yra gana gerai jaučiami, o laikui bėgant daugelis jų tampa matomi plika akimi (tai mazgai, esantys kaklo, ašies, kirkšnies, supraclavikuliariniuose). Normalioje būsenoje jie vizualiai nematyti ir nesukelia skausmingų pojūčių, kai spaudžiami..

Didėjant limfmazgių metastazėms, onkologines ligas lydi keli bendrieji simptomai:

• padidėjęs silpnumas;
• per greitas nuovargis;
• bendros sveikatos pablogėjimas;
• dažnesnis temperatūros pakilimas;
• anemijos vystymasis;
• apetito stoka;
• neurozės;
• svorio metimas.

Taip pat yra požymių, pabrėžiančių pirminio onkologinio proceso vystymąsi. Pvz., Jei metastazės limfmazgiuose sukėlė melanomą, tada odoje pastebimi pokyčiai: atsiranda dėmė ar mazgas, kažkas panašaus į molį, bet netaisyklingos formos, prisotinta tamsios spalvos (galite pamatyti, kaip jie atrodo internete pateiktose nuotraukose) ).

Dėl onkologinio proceso pieno liaukoje, be ašinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimo, krūtinėje yra plombų, pakitusi jos forma ir forma, oda susiraukšlėja, skausmas, išskyros iš spenelio, odos paraudimas..

Jei yra metastazavusių retroperitoninių mazgų pažeidimų, tada pacientas skundžiasi skausmingu pilvo spazmu pilve, išmatų sutrikimais (dažniausiai viduriavimu). Vėliau jų augimas lemia nervinių galūnių suspaudimą, kuris sukelia skausmą nugaroje, juosmens srityje. Vidinių limfmazgių pažeidimą nustatyti galima tik apsilankius pas gydytoją ir atlikus aparatūros tyrimą (ultragarsu, KT, MRT).

Šiuolaikiniai patologinio proceso gydymo metodai ir ypatybės

Jei metastazių randama kirkšnies limfmazgiuose, pažastyse ar kitose kūno vietose, gydymas yra panašus į numatytą pirminiam piktybiniam navikui - chirurginiam pašalinimui. Operacija vadinama limfadenektomija, ji apima visų regioninių mazgų, esančių šalia naviko, pašalinimą. Jei diagnozė atskleidė tolimesnį metastazių pažeidimų plitimą išilgai limfinės sistemos, tolimos metastazės veikiamos radiacijos terapija arba pašalinamos be kraujo metodo, naudojant elektroninį peilį..

Norint gauti maksimalų rezultatą, operaciją papildo gydymas vaistais - chemoterapija. Tam naudojami specialūs priešvėžiniai vaistai, kurių veiklioji medžiaga, absorbuojama į piktybinę ląstelę, sukelia jos mirtį. Tai efektyvus metodas, tačiau jis turi vieną reikšmingą trūkumą - vaistai daro žalingą poveikį ne tik sergančioms, bet ir sveikoms ląstelėms, o tai sukelia daugybę komplikacijų ir šalutinį poveikį..

Tačiau vaistas nestovi vietoje, todėl šiandien, siekiant išvengti neigiamų padarinių visam organizmui, pacientų gydymui naudojama endolimfazinė chemoterapija. Šio metodo ypatumas yra chemoterapinių vaistų skyrimo būdas - per kateterį, įtaisytą į limfos kraujagyslę, su elektriniu dozatoriumi, reguliuojančiu vaistų išleidimo greitį. Taigi priešvėžiniai vaistai patenka į paveiktą sistemą ir nepažeidžia kitų organų nuo sąlyčio su jais. Gydymo kurso pabaigoje kateteris pašalinamas.

Jei aptinkamos metastazės limfmazgiuose, tai reiškia, kad piktybinis navikas pradėjo plisti visame kūne ir gydymas nebus atliekamas vienu metodu, turite derinti kelis metodus. Nėra vienos programos, ji sudaroma individualiai ir pirmiausia atsižvelgiama į pagrindinio naviko vietą, taip pat į vėžio rūšį. Be to, paskyrimas praktikuojamas:

• imunomoduliuojantys vaistai;
• hormonų terapija (esant hormonams jautriems navikams);
• vitaminų terapija.

Kokios yra pasveikimo prognozės šiame onkologijos etape

MRT yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų

Metastazių limfmazgiuose atsigavimo prognozė visų pirma priklauso nuo onkologinio proceso stadijos. Faktas yra tas, kad regioninius limfmazgius pirmiausia veikia pagrindinis navikas, todėl laiku ir tinkamai gydant, pasveikimo tikimybė yra didelė..

Antrasis veiksnys, lemiantis gydymo prognozę, yra pirminio naviko rūšis ir vieta. Jei mes kalbame apie krūties vėžį, tada pavojingiausias dalykas yra atkryčiai, kurie stebimi 50% atvejų ir žymiai sumažina tikimybę įveikti ligą. Tuo pat metu sergant melanoma teigiami terapijos rezultatai viršija 90 proc. Pilvo ertmės limfmazgių metastazių pasveikimo prognozė taip pat priklauso nuo neoplazmos vietos ir vėžio stadijos.

Be to, daugeliu aspektų tai, kiek bus įmanoma sustabdyti procesą, priklauso nuo daugelio kitų niuansų, ir tai yra šie:

• pasirinktas gydymo metodas;
• aukštųjų technologijų įrangos buvimas klinikoje, kuri leidžia atlikti efektyviausią terapijos kursą;
• paciento amžius;
• gretutinių patologijų vystymasis organizme.

Ką daryti po gydymo, kad būtų išvengta atkryčio

Visi žino, kokie pavojingi vėžio navikai ir jų plitimas, be kenksmingų ląstelių daromos žalos, kompleksinis gydymas taip pat tampa savotišku stresu organizmui. Taigi, be gydymo, labai svarbu atkreipti dėmesį į jo stiprinimą ir tobulinimą:

• gydytojas sudaro reabilitacijos programą, o pacientas turi griežtai laikytis visų receptų;
• rekomenduojamas SPA gydymas;
• dėmesys mitybai skiriamas be nesėkmės (organizmui reikia padidėjusio jo prisotinimo vitaminais, mineralais ir naudingais elementais);
• ligą patyrusiam žmogui reikia vaikščioti grynu oru ir kuo daugiau judėti (nepamiršk, kad būtent judėjimas ir sveiki raumenų audiniai pagerina limfos tekėjimą, o tai reiškia, kad jie paspartina nuodų, toksinų ir puvimo produktų pasišalinimą iš organizmo)..

Krūties vėžio problema -.

Pakanka temos, vadinamos chorionine biopsija.

Limfmazgių metastazės: kokia liga?

Limfmazgių metastazės yra antrinės formacijos, kurios plinta visame kūne iš motinos naviko.

Vėžys limfmazgiuose gali pasireikšti dviem būdais: jis gali prasidėti ten arba išplisti iš kitos vietos.

Vėžys, prasidedantis limfmazgiuose, vadinamas limfoma. Daugiau apie limfomą galite perskaityti atskirame straipsnyje..

Dažniausiai vėžys prasideda kitur ir vėliau plinta į limfmazgius. Bus aptariama šio tipo vėžys..

Priežastys

Pagrindinė metastazių plitimo limfmazgiuose priežastis yra pirminis arba motinos vėžys, kuris paveikia įvairias žmogaus kūno dalis ir sukelia jų onkologiją:

Galvos organai (burna ir jos komponentai, žandikaulio audiniai ir kt.)

Liaukinis audinys (skydliaukė, prostatos ar pieno liaukos)

Virškinimo sistemos komponentai (skrandis, žarnos, storosios žarnos, virškinamasis traktas)

Lytiniai organai ir reprodukcinė sistema (kiaušidės, sėklidės, gleivinė, gimda ir kt.)

Antrinių ligos židinių atsiradimo laikas priklauso nuo daugelio žmogaus gyvenimo taškų:

Amžius

Greičiausias ir ankstyviausias metastazių atsiradimas onkologijoje atsiranda suaugus, vaikystėje jos atsiranda vėliau.

Susilpnėjęs imunitetas

Esant ūminiam imunodeficitui, ŽIV ir AIDS, formacijos greitai metastazuoja tam tikrose kūno vietose ir jų augimas tampa agresyvesnis

Ligos sunkumas ir mastas

Esant sunkesnei ligos eigai, aktyviau plinta sergančios ląstelės.

Ne kiekvienas onkologijos atvejis gali sukelti metastazes, kartais jų galima išvengti tinkamai gydant.

Gydytojai nustato dviejų tipų ligotų ląstelių plitimo būdus:

Limfogeninis

Tokiu atveju paveiktos dalelės prasiskverbia į limfą ir tokiu būdu plinta per žmogaus limfmazgius..

Hematogeninis

Šis tipas pagrįstas kūno užgrobimu paveiktose ląstelėse per kraują..

Taip pat įmanomas mišrus žvilgsnis, jis veikia greičiausiai ir aktyviausiai.

klasifikacija

Atsižvelgiant į navikų lokalizaciją, išskiriami šie metastazavusio vėžio tipai:

Krūtų onkologija

Ši vėžio rūšis yra labiausiai paplitusi ir pavojinga moterims: ji dažnai lemia paciento mirtį. Paaukštinimo kelias yra limfogeninis.

Pirmiausia jis juda ašies mazguose, o vėliau metastazės siunčiamos į supraklavikinius limfmazgius ir subklaviacinius. Gali būti pažeista limfinė sistema aplink krūtinę.

Galvos sritis

Jei motinos židinys yra galvos organuose (burnoje, lūpose, žandikaulyje), dukterinės ląstelės plinta į žandikaulio ar smakro mazgus..

Nuotraukoje: galvos ir kaklo limfmazgiai

Kirkšnies sritis

Pradinėse formacijose kojose, kirkšnyje ar kryžkaulyje paciento kirkšnyje susidaro metastazės.

Limfmazgių įsitraukimas į kaklą

Motinos formacijos, esančios stemplėje, skydliaukėje ar gerklėje, kaklo limfmazgiuose sudaro metastazes, pavojingas gyvybei: šioje srityje yra svarbus limfinės sistemos rinkėjas. Esant tokiam išplitimui į gimdos kaklelio sistemas, pasikeičia mazgai (dydis, struktūra, forma ir kt.), Ir tai atsitinka paskutinėse ligos stadijose..

Pilvo ir retroperitoninis regionas

• Onkologija, paveikianti inkstus, vyrų sėklides ir virškinimo sistemą, paskleidžia metastazes į retroperitoninius limfmazgius: dėl to jie padidėja ir daro spaudimą stuburo raumenims ir nervams, o tai sukelia nugaros skausmus.
• Pilvo srityje yra daug limfmazgių: jo vėžys arba mažojo dubens organų vėžys sukelia metastazes pilvo ertmės limfmazgiuose, o patys mazgai gali padidėti iki 10 centimetrų..

350/5000
Ši nuotrauka rodo metastazavusį prostatos vėžį, išplitusį į limfmazgius.
Geltonos spalvos apvalios sritys yra vėžinis audinys aplink limfmazgius.
Tuščiaviduris vamzdis nuotraukos centre žymi aortą. Aorta yra pagrindinė kūno arterija ir yra kraujotakos sistemos dalis. Kraujas pumpuojamas per arterijas iš širdies.

Tarpuplaučio sritis

Tarpuplaučio srityje yra krūtinės ląstos limfagyslės, priekiniai mazgai ir mazgai už krūties: skydliaukės, stemplės, gimdos, vyriškų sėklidžių navikai dažniausiai metastazuojami tokiose vietose..

Etapai

Pagal Tarptautinę navikų klasifikavimo sistemą šios ligos stadija nustatoma atsižvelgiant į paveiktų limfmazgių skaičių. Pačios metastazės yra žymimos - N.

Scena	apibūdinimas
Nx	Metastazių paieška nevykdoma.
N0 (1 etapas)	Nėra metastazių.
N1 (2 etapas)	Paveikta nedaug mazgų, esančių šalia motinos židinio.
N2 (3 etapas)	Formacijos plinta daugybe.
N3 (4 etapas)	Masiškai paveikiami artimiausi ir tolimiausi mazgai.

Simptomai

Pats pirmasis ligos požymis yra padidėję limfmazgiai.

Bet šis simptomas gali būti virusinės infekcijos ar kitų ligų požymis, todėl, jei jis aptinkamas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju tolimesniam tyrimui..

Yra keletas simptomų, lydinčių šį negalavimą:

• Galvos skausmas, galbūt migrena
• Padidėjusi temperatūra organizme
• Svorio metimas
• Bendras negalavimas, silpnumas, impotencija
• Anemija ir sumažėjęs hemoglobino kiekis
• Odos spalva (galimas paraudimas)
• Nervų sistemos sutrikimai
• Hepatomegalija
• Sergant retroperitoninėmis formacijomis, pacientui pasireiškia traukuliai pilvo skausmu, rašančiu mėšlungį, stebimas viduriavimas..

Diagnostika

Norėdami nustatyti šią ligą, būtina atlikti klinikinį specialisto tyrimą: simptomai gali būti panašūs į kitus negalavimus. Norint atlikti tolesnę prognozę ir pasirinkti tinkamą metastazių gydymą, būtina ištirti mazgus, kurie yra arti formacijos, o pasiskirstę toli nuo jų..

Taikomi įvairūs diagnostikos metodai

Medicininė apžiūra

Pradinės apžiūros metu specialistas jaučia matomus darinius ir nustato jų dydį bei išplitimo laipsnį.

Punkcija, biopsija

Kai paveikta sritis yra prieinamoje vietoje, medžiaga paimama ir siunčiama histologinei analizei.

Ultragarsas

Šis metodas yra ypač efektyvus, jei metastazės yra neprieinamos ir yra kamieno viduje: jis padeda nustatyti ligos laipsnį ir pamatyti formacijų struktūrą..

Štai kaip atrodo metastazės ultragarsu

Kompiuterinė tomografija, MRT

Jų pagalba nustatomas sergančių formacijų dydis, nustatyta ir aiški vieta.

Molekulinis tyrimas

Tikrinama, ar nėra tam tikrų baltymų, kad būtų galima atskirti vėžio rūšį.

Nuotrauka: skrandžio žiedo ląstelių metastazavusi adenokarcinoma perigastriniame limfmazgyje iš gastrektomijos pavyzdžio. Daugybė ląstelių ištemptos gausia tarpląsteline mucina, kuri stumia branduolį į periferiją ir suteikia spausdinto žiedo išvaizdą. Pacientui buvo 50 metų.

Gydymas

Pagal jų metodus metastazių ir motinos pažeidimų gydymas reikšmingai nesiskiria. Dažniausiai metodai derinami tarpusavyje, tačiau gydymo planas nustatomas tik atsižvelgiant į paciento būklę ir turi individualų pobūdį.

Chirurgija

Chirurginė metastazių technika naudojama tuo pačiu metu, kai paveikiama pirminė formacija, chirurgai dirba su kiekvienu limfmazgiu su pažeidimu. Organus taip pat galima pašalinti ten, kur pateko užkrėstos ląstelės..

Chemija ir radioterapija

Chemoterapija yra nuolatinis kovos su vėžiu būdas. Jis veikia formacijas ir naikina sergančias ląsteles, o tai lemia naviko sumažėjimą. Yra naujas tipas - endolimfinė chemoterapija: ši naujovė leidžia iš dalies sustabdyti tolesnį naviko plitimą per kūną..

Gydymo metu gydytojai skiria nemažai vaistų nuo vėžio, be to, pacientas turi laikytis teisingos dietos, būtent, iš savo raciono pašalinti maistą, lydimą vėžio ląstelių atsiradimo (pavyzdžiui, gyvūninį maistą)..

Prognozė

Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, limfmazgių metastazių prognozė gali būti skirtinga:

Prognozė pagal ligos laipsnį

Pirmaisiais etapais galima visiškai atsikratyti ligos be vėlesnių remisijų, o 4 stadijos pacientams jų gyvenimo trukmė gali būti iki 1 - 1,5 metų.

Lokalizacijos prognozė

Pavyzdžiui, esant metastazėms vidaus organuose, prognozės yra ypač neigiamos, o išplitus kaklui, gyvenimo trukmė gali būti 5 ir daugiau metų..

Teisingai pasirinktas gydymas ir operacijos greitis

Neoperuotų pacientų gyvenimo laikotarpis neviršija 1 metų.

Limfmazgių metastazės

Vėžio pasekmės yra metastazės limfmazgiuose. Jie vystosi 2-oje ligos vystymosi stadijoje. Ugdymo simptomai priklauso nuo pradinio ligos fokusavimo tipo. Palpacija yra lengva: mazgai padidėja, patinimas ir patinimas atsiranda ant odos. Gydymas atliekamas kartu su pagrindine liga chirurgijos, chemoterapijos ar radiacijos terapijos būdu. Išgyvenimo prognozė priklauso nuo vėžio rūšies.

Aptikimo priežastys

Vėžio vystymosi metu piktybinės ląstelės pasklinda po organizmą per limfą ir kraują..

Atskirdamos nuo pagrindinio ligos židinio, ląstelės patenka į limfos srautą, o po to į mazgus. Limfmazgių metastazes sukelia navikai, kurie ardo ir perduoda piktybines ląsteles per netoliese esančius limfmazgius. Tai būdinga toms onkopatologijos rūšims, kurios yra lokalizuotos šalia regioninių limfinių kraujagyslių.

Su amžiumi padidėja patologijos išsivystymo rizika.

Be to, melanomos metastazės į limfmazgius ir sarkomos ankstyvosiose vystymosi stadijose yra linkusios į metastazes limfmazgiuose. Ypač aktyvios yra navikinės ląstelės, turinčios infiltratinį augimo modelį. Gydytojai nustatė, kad žmogaus amžius daro didelę įtaką patologijos raidai. Todėl metastazės dažniau stebimos vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Metastazių atsiradimo priežastys pateiktos lentelėje:

Lokalizavimas	Pagrindinė priežastis
Kaklo limfmazgių metastazės	Limfosarkoma, Hodžkino limfoma
Pilvo ertmėje	Inkstų, sėklidžių, virškinimo trakto vėžys
Supraclavikuliariniai limfmazgiai	Smegenų, plaučių vėžys

Pažeidimai paveikia para-aortos limfmazgius, jei navikas lokalizuotas kepenyse. Tarpuplaučio metastazės plinta skydliaukės, plaučių ar virškinimo kanalo vėžyje. Jei pradinį formavimą galima rasti užpakaliniame pilvaplėvės srityje, tada nustatomos Virchow metastazės. Jų galima rasti raktikaulio srityje ir dažnai neskausmingi..

Ligos simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo pagrindinio židinio lokalizacijos. Esant normaliai būsenai, mazgai nėra palpuojami. Kai jose pradeda vystytis piktybinis navikas, spaudžiant uždegiminius mazgus atsiranda edema ir skausmas. Jei naviko metastazės, tokios kaip melanoma, pateko į limfmazgius, tada patinimas palpuojant yra neskausmingas. Vizualiai pastebimos formacijos uždegiminio proceso lokalizacijos vietose: pažastyje, ant kaklo. Tuo pačiu metu mazgai išlieka elastingi. Metastazių skirtumus ir augimą lydi svorio kritimas, galvos skausmai, pykinimas, odos paraudimas ir temperatūros padidėjimas. Jei metastazės pilvo ertmės limfmazgiuose, tada pacientas jaučia pilvo spazmus pilve, yra viduriavimo pliūpsniai..

Veislės

Yra 4 išsivystymo laipsniai, pateikti lentelėje:

Scena	apibūdinimas
0	Būdingi pirmajai vėžio stadijai, antrinių židinių nerandama
1	Mažas skaičius (1-3) mazgų, esančių greta naviko
2	Daugybinės (iki 10) limfmazgių metastazės
3	Limfmazgiai šalia naviko ir tolimose kūno vietose

Grįžti į turinį

Diagnozė

Jei įmanoma, metastazių audinys tiriamas atliekant biopsiją. Ši technika leidžia sužinoti patologijos formą ir augimo greitį. Jei metastazės yra neprieinamoje dalyje, tada atliekamas magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija (MRT ar KT). Pozitronų emisijos tomografija (PET) padeda nustatyti židinius mazguose jų atsiradimo stadijoje. Būtinai atlikite tyrimą ultragarsu (ultragarsu). Šis metodas leidžia jums sužinoti išsamią informaciją apie onkologiją, tokią kaip:

• forma;
• dydis;
• struktūra;
• navikų skaičius;
• limfinių kraujagyslių būklė;
• ligos laipsnis.

Grįžti į turinį

Onkologinis gydymas

Metastazių kontrolės metodai yra panašūs į pagrindinio vėžio gydymą. Ligą būtina gydyti visapusiškai. Patologiniams židiniams įtakos turi chirurgija, chemija ir radiacijos terapija. Norėdami pašalinti piktybinį audinį mazguose, naudojamas limfadenektomijos metodas. Jei metastazės yra lokalizuotos atstumu nuo pagrindinio židinio, tada ekscizija atliekama naudojant radioterapijos metodą arba „elektroninį peilį“. Po to seka radiacija arba chemoterapija. Pirmuoju metodu naudojamos jonizuotosios sijos, kurios nukreiptos į pažeidimų likučius. Chemija veikia visą organizmą. Tai atliekama stiprių vaistų injekcijomis..

Intraveninis vaistas.

Chemijai naudojami šie vaistai:

Komplikacijos

Pašalinus pagrindinį fokusą, kad vėžys nepasikartotų, pašalinami ne tik paveikti audiniai, bet ir artimiausios sveikos organų dalys, kuriose galėtų likti piktybinės ląstelės. Bet tuo pat metu galimi ligos recidyvai. Antrinis vėžio vystymasis yra pavojingesnis nei pagrindinė liga. Progresuojant metastazėms, naviko srityje vystosi patinimas.

Prognozė

Išgyvenimo prognozė po patologijos išplitimo priklauso nuo piktybinio proceso proceso, išsivystymo laipsnio ir paciento imuniteto būklės. Jei antrinius židinius sukėlė krūties vėžys, tada 5 metų gyvenimo trukmė yra 60% pacientų. Ankstyvos metastazės būdingos skrandžio vėžiui, todėl be terapijos trukmė yra 1 metai. Jei mazgai yra paveikti pažastyje, tada 5 gyvenimo metų prognozė yra 65 procentai. Kirkšnių srityse - daugiau kaip 63%, o kakle - 48%.

Limfmazgių metastazės: gyvenimo prognozė, simptomai ir gydymas

Limfmazgių metastazės yra antrinės formacijos, kurios plinta visame kūne iš motinos naviko.

Vėžys limfmazgiuose gali pasireikšti dviem būdais: jis gali prasidėti ten arba išplisti iš kitos vietos.

Vėžys, prasidedantis limfmazgiuose, vadinamas limfoma. Daugiau apie limfomą galite perskaityti atskirame straipsnyje..

Dažniausiai vėžys prasideda kitur ir vėliau plinta į limfmazgius. Bus aptariama šio tipo vėžys..

Pagrindinė metastazių plitimo limfmazgiuose priežastis yra pirminis arba motinos vėžys, kuris paveikia įvairias žmogaus kūno dalis ir sukelia jų onkologiją:

• Kvėpavimo sistemos organai (ryklė, plaučiai, trachėja ir kt.)
• Galvos organai (burna ir jos komponentai, žandikaulio audiniai ir kt.)
• Liaukinis audinys (skydliaukė, prostatos ar pieno liaukos)
• Virškinimo sistemos komponentai (skrandis, žarnos, storosios žarnos, virškinamasis traktas)
• Lytiniai organai ir reprodukcinė sistema (kiaušidės, sėklidės, gleivinė, gimda ir kt.)

Antrinių ligos židinių atsiradimo laikas priklauso nuo daugelio žmogaus gyvenimo taškų:

• Amžius
  
  Greičiausias ir ankstyviausias metastazių atsiradimas onkologijoje atsiranda suaugus, vaikystėje jos atsiranda vėliau.
• Susilpnėjęs imunitetas
  
  Esant ūminiam imunodeficitui, ŽIV ir AIDS, formacijos greitai metastazuoja tam tikrose kūno vietose ir jų augimas tampa agresyvesnis
• Ligos sunkumas ir mastas
  
  Esant sunkesnei ligos eigai, aktyviau plinta sergančios ląstelės.

Ne kiekvienas onkologijos atvejis gali sukelti metastazes, kartais jų galima išvengti tinkamai gydant.

Nuotraukoje: mezonefroidiniai ir mišrūs navikai

Gydytojai nustato dviejų tipų ligotų ląstelių plitimo būdus:

• Limfogeninis
  
  Tokiu atveju paveiktos dalelės prasiskverbia į limfą ir tokiu būdu plinta per žmogaus limfmazgius..
• Hematogeninis
  
  Šis tipas pagrįstas kūno užgrobimu paveiktose ląstelėse per kraują..

Taip pat įmanomas mišrus žvilgsnis, jis veikia greičiausiai ir aktyviausiai.

Atsižvelgiant į navikų lokalizaciją, išskiriami šie metastazavusio vėžio tipai:

Pagal Tarptautinę navikų klasifikavimo sistemą šios ligos stadija nustatoma atsižvelgiant į paveiktų limfmazgių skaičių. Pačios metastazės yra žymimos - N.

Scena
apibūdinimas

Nx	Metastazių paieška nevykdoma.
N0 (1 etapas)	Nėra metastazių.
N1 (2 etapas)	Paveikta nedaug mazgų, esančių šalia motinos židinio.
N2 (3 etapas)	Formacijos plinta daugybe.
N3 (4 etapas)	Masiškai paveikiami artimiausi ir tolimiausi mazgai.

Pats pirmasis ligos požymis yra padidėję limfmazgiai.

Bet šis simptomas gali būti virusinės infekcijos ar kitų ligų požymis, todėl, jei jis aptinkamas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju tolimesniam tyrimui..

Yra keletas simptomų, lydinčių šį negalavimą:

• Galvos skausmas, galbūt migrena
• Padidėjusi temperatūra organizme
• Svorio metimas
• Bendras negalavimas, silpnumas, impotencija
• Anemija ir sumažėjęs hemoglobino kiekis
• Odos spalva (galimas paraudimas)
• Nervų sistemos sutrikimai
• Hepatomegalija
• Sergant retroperitoninėmis formacijomis, pacientui pasireiškia traukuliai pilvo skausmu, rašančiu mėšlungį, stebimas viduriavimas..

Norėdami nustatyti šią ligą, būtina atlikti klinikinį specialisto tyrimą: simptomai gali būti panašūs į kitus negalavimus. Norint atlikti tolesnę prognozę ir pasirinkti tinkamą metastazių gydymą, būtina ištirti mazgus, kurie yra arti formacijos, o pasiskirstę toli nuo jų..

Taikomi įvairūs diagnostikos metodai

• Medicininė apžiūra
  
  Pradinės apžiūros metu specialistas jaučia matomus darinius ir nustato jų dydį bei išplitimo laipsnį.
• Punkcija, biopsija
  
  Kai paveikta sritis yra prieinamoje vietoje, medžiaga paimama ir siunčiama histologinei analizei.
• Ultragarsas
  
  Šis metodas yra ypač efektyvus, jei metastazės yra neprieinamos ir yra kamieno viduje: jis padeda nustatyti ligos laipsnį ir pamatyti formacijų struktūrą..
  Štai kaip atrodo metastazės ultragarsu
• Kompiuterinė tomografija, MRT
  Jų pagalba nustatomas sergančių formacijų dydis, nustatyta ir aiški vieta.
• Molekulinis tyrimas
  
  Tikrinama, ar nėra tam tikrų baltymų, kad būtų galima atskirti vėžio rūšį.
  Histologija
  Konkretus pavyzdys:
  Nuotrauka: skrandžio žiedo ląstelių metastazavusi adenokarcinoma perigastriniame limfmazgyje iš gastrektomijos pavyzdžio. Daugybė ląstelių ištemptos gausia tarpląsteline mucina, kuri stumia branduolį į periferiją ir suteikia spausdinto žiedo išvaizdą. Pacientui buvo 50 metų.

Pagal jų metodus metastazių ir motinos pažeidimų gydymas reikšmingai nesiskiria. Dažniausiai metodai derinami tarpusavyje, tačiau gydymo planas nustatomas tik atsižvelgiant į paciento būklę ir turi individualų pobūdį.

Chirurginė metastazių technika naudojama tuo pačiu metu, kai paveikiama pirminė formacija, chirurgai dirba su kiekvienu limfmazgiu su pažeidimu. Organus taip pat galima pašalinti ten, kur pateko užkrėstos ląstelės..

Chemija ir radioterapija

Chemoterapija yra nuolatinis kovos su vėžiu būdas. Jis veikia formacijas ir naikina sergančias ląsteles, o tai lemia naviko sumažėjimą. Yra naujas tipas - endolimfinė chemoterapija: ši naujovė leidžia iš dalies sustabdyti tolesnį naviko plitimą per kūną..

Gydymo metu gydytojai skiria nemažai vaistų nuo vėžio, be to, pacientas turi laikytis teisingos dietos, būtent, iš savo raciono pašalinti maistą, lydimą vėžio ląstelių atsiradimo (pavyzdžiui, gyvūninį maistą)..

• Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, limfmazgių metastazių prognozė gali būti skirtinga:
• Prognozė pagal ligos laipsnį
• Pirmaisiais etapais galima visiškai atsikratyti ligos be vėlesnių remisijų, o 4 stadijos pacientams jų gyvenimo trukmė gali būti iki 1 - 1,5 metų.
• Lokalizacijos prognozė
• Pavyzdžiui, esant metastazėms vidaus organuose, prognozės yra ypač neigiamos, o išplitus kaklui, gyvenimo trukmė gali būti 5 ir daugiau metų..
• Teisingai pasirinktas gydymas ir operacijos greitis
• Neoperuotų pacientų gyvenimo laikotarpis neviršija 1 metų.

Limfmazgių metastazių gydymas - progresyvūs metodai, kainos

Naujausios technologijos, taikomos užsienyje, gali sėkmingai išgydyti metastazavusį vėžį.

Jokiu būdu svarbu nenustoti kovoti su liga. Kuo anksčiau gydytojai pradės gydyti metastazes, tuo mažesnė tikimybė, kad navikas išplis, ir tuo pacientas turi didesnę galimybę pasveikti..

Kaip formuojasi limfmazgių metastazės?

Limfinis audinys, sudarytas iš daugybės limfmazgių, atlieka svarbią apsauginę funkciją. Limfmazgiai yra atsakingi už ląstelių praturtinimą maistinėmis medžiagomis, imuninę sistemą ir atliekų produktų pašalinimą į kraują. Tai yra savotiškas biologinis kūno filtras.

Limfocitai patenka į audinius ir organus per ploniausias limfines kraujagysles ir neutralizuoja „agresorių“, o limfmazgiai padidėja.

Antrojoje vėžio stadijoje, kai navikas tęsiasi už naviko, piktybinės ląstelės patenka į regioninius (artimiausius) limfmazgius. Ten jie atidedami ir blokuojami tam tikrą laiką. Tai lemia metastazių atsiradimą limfmazgiuose..

Trečiajame vėžio vystymosi etape regioniniai limfmazgiai nebepatenkina apsauginės funkcijos. Naviko ląstelės plinta toliau ir kurį laiką pasilieka didesniuose ir atokesniuose limfmazgiuose.

Metastazių eigai ir pobūdžiui turi įtakos:

• naviko piktybinių navikų laipsnis (galimybė padalinti ląsteles);
• amžius (vyresniems pacientams metastazės formuojasi greičiau);
• gretutinės ligos (lėtinės ligos silpnina imuninę sistemą ir prisideda prie metastazių susidarymo);
• pagrindinio židinio dydis ir lokalizacija.

Reikėtų prisiminti, kad apšilimas ir kita fizioterapija naviko srityje, taip pat saulės vonios tik paspartina metastazių plitimą..

Norite sužinoti daugiau? Norėdami pasitarti su specialistu, užpildykite formą svetainėje ir su jumis bus susisiekta per 24 valandas.

Norėdami susisiekti su mumis!

Kaip atpažinti limfmazgių metastazes: simptomai?

Pagrindinis simptomas yra patinę limfmazgiai. Limfmazgių dydžio pokyčius galima pamatyti plika akimi ant kaklo, kirkšnies ir ašies srityje. Palpuojant limfmazgiai yra elastingi-minkšti, neskausmingi.

Kiti limfmazgių metastazių požymiai:

• padidėjęs nuovargis ir nuolatinis silpnumas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas;
• anemija;
• kojų patinimas;
• kosulys, dusulys;
• pilvo skausmas;
• padidėjusios kepenys;
• aukštos temperatūros;
• neurozė, sunkūs migrenos priepuoliai.

Bet kuriam iš išvardytų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Limfmazgių metastazių stadijos

Metastazės limfmazgiuose pagal Tarptautinę navikų klasifikaciją žymimos lotynišku simboliu N („Nodulus“ iš lotynų - mazgas).

Yra keturios limfmazgių pažeidimo vėžio ląstelėse stadijos:

• N-0 - metastazių nenustatyta;
• N-1 - nustatė pavienių artimiausių mazgų metastazes;
• N-2 - diagnozuotas daugybinis regioninių limfmazgių pažeidimas;
• N-3 - tiek artimiausių, tiek tolimiausių limfmazgių pažeidimas.

Limfmazgių metastazių gydymo išlaidos

Kiekvienas pacientas, pasirinkęs gydymą užsienyje, supranta, kad reikės didelių išlaidų. Šis faktas sulaiko daugelį vėžiu sergančių pacientų, kurie mano, kad gydymo kainos yra nepaprastai aukštos. Bet taip nėra. Kiekvienam pacientui onkologai surašo individualų terapijos protokolą.

Kaina priklauso nuo metastazių gydymo metodų rinkinio. Be to, skirtingose ​​šalyse jis skiriasi panašiomis gydymo technologijomis: didžiausias JAV, žemiausias Europoje ir žemiausias Izraelyje..

Sužinokite apie gydymo kainą!

Kokius limfmazgius veikia skirtingi navikai?

• hematogeninės - vėžio ląstelės patenka į kraujagysles ir patenka į organus per kraują;
• limfogeninė - navikinės ląstelės patenka į limfinius kraujagysles ir kartu su limfos srautu pernešamos į limfmazgius.

Metastazių lokalizavimas ir jų plitimo greitis priklauso nuo vėžio rūšies. Pavyzdžiui, kaip daugybė prostatos greitai metastazuoja net iki tolimų limfmazgių ir organų.

• pieno vėžys;
• skrandžio vėžys;
• skydliaukės navikas;
• lūpų ir liežuvio vėžys.

Limfmazgiai virš apykaklės yra paveikti skrandžio vėžio. Šiuose limfmazgiuose ir subklaviacijose krūties navikas metastazuoja.

Tarpuplaučio limfmazgiai pažeidžiami, kai:

• stemplės vėžys;
• skydliaukės vėžys;
• plaučių vėžys;
• seminoma;
• melaosarkoma;
• hipernefromas.

Metastazių plitimas į kirkšnies limfmazgius pastebimas, kai:

• juosmens melanoma;
• apatinių galūnių odos onkologija;
• tiesiosios žarnos onkologija;
• reprodukcinės sistemos navikai;
• Hodžkino limfoma.

Metastazės limfmazgiuose už pilvaplėvės sienos yra nustatomos sergant inkstų vėžiu, sėklidžių vėžiu ir piktybiniais virškinimo trakto navikais..

Pilvaplėvės srityje susidaro skrandžio vėžio, limfosarkomos ir kiaušidžių vėžio metastazės.

Limfmazgių metastazių diagnozavimo metodai

Gydydami vėžį, gydytojai laikosi griežtos taisyklės - ištirti visą limfinę sistemą (tiek tolimus limfmazgius, tiek netoliese), neatsižvelgiant į naviko tipą, jo vietą ir dydį.

Diagnostikos programą sudaro:

• gydytojo apžiūra;
• instrumentinis tyrimas naudojant kontrastinę limfoangiografiją, laparoskopija, torakoskopija;
• punkcija ir biopsija, po kurios eina histologija;
• pažangūs tomografijos metodai - CT-PET, MRT, CT-ultragarsas.

Tiksliausi ir moderniausi tyrimo metodai yra prieinami užsienyje, leidžiant nustatyti metastazes limfmazgiuose bet kuriame organe ir kūno dalyje, net sunkiai prieinamose vietose..

Užsiregistruokite diagnostikai!

Metastazių gydymas limfmazgiuose: veiksmingi metodai

Vėžio metastazės, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, naviko histologinę struktūrą ir paciento amžių, gydomos skirtingais metodais: chirurginiu pašalinimu, chemoterapija, radioterapija, fotodinamine terapija. Užsienyje vėžys metastazėmis gydomas derinant kelis metodus iš karto.

Šiuolaikinės technologijos Izraelio klinikose gali sėkmingai ir greitai pašalinti metastazes bet kurioje kūno vietoje.

Tam naudojamos specialios instaliacijos: gama peilis, kibernetinis skalpelis, FUS abliacija. Fokusuotas ultragarsas arba radioaktyviųjų spindulių pluoštas nukreipiamas į paveiktus limfmazgius, stebimas magnetinio rezonanso tomografu. Keliuose seansuose metastazės „sudeginamos“ nepažeidžiant sveikų aplinkinių audinių.

Metastazių gydymo limfmazgiuose kompleksas užsienyje apima šiuolaikinius absoliučiai netoksiškus biologinius produktus. Jie derinami su chemoterapiniais vaistais ir gali sumažinti jų dozę, sumažinti šalutinį poveikį kūnui ir išgydyti vėžį metastazėmis..

Klauskite gydytojo!

Pažangus metastazių gydymas: kibernetinis peilis

Vėžio gydymas metastazėmis, naudojant elektroninį peilį, yra neskausmingas ir leidžia kovoti su keliomis skirtingos lokalizacijos metastazėmis.

„Kibernetinis peilis“ - tai robotas aparatas, pagamintas kaip ranka ir aprūpintas specialiais jutikliais, generuojančiais stiprios galios spindulį. Kibernetinis peilis labai tiksliai veikia vėžinį naviką nepažeisdamas sveikų audinių. Įrenginyje įmontuoti judesio jutikliai leidžia sekti organų buvimo vietą ir išvengti sužalojimų.

Prognozė gydant limfmazgių metastazes

Po metastazių gydymo kurso pacientus kasmet turi apžiūrėti onkologas, kad laiku būtų galima nustatyti galimą vėžio pasikartojimą. Pirmuosius trejus metus turite apsilankyti pas gydytoją du kartus per metus.

Metastazių vėžio prognozė:

• Jei pirmame etape aptinkama metastazių, išgydoma beveik 100%.
• Jei navikas aptinkamas antrame ir trečiame etapuose (dėl besimptomės ligos), pasveikimo procentas yra mažesnis - 47–68%.
• Gydant naviką ketvirtajame etape, prognozė nėra tokia palanki - pasveiksta tik 10% pacientų.

Veiksmingo vėžio gydymo metastazėmis pagrindas yra integruotas požiūris, moderni technika, moderni įranga ir patyrusių onkologų darbas.

Ne visos šalys turi galimybę padėti pacientams dėl reikalingos įrangos trūkumo. Izraelio gydytojai padės nugalėti onkologiją ir pratęsti paciento gyvenimą.

MC „Izmedic“ kviečia užpildyti formą „Gydymo išlaidų apskaičiavimas“. Įmonės vadovai susisieks su jumis per 24 valandas ir pateiks jums išsamią informaciją. Aukštas Izraelio medicinos lygis gydant limfmazgių metastazes padės nugalėti ligą. Jei norite gydyti metastazavusį vėžį pas patyrusius gydytojus, užpildykite prašymą arba susisiekite su mumis nurodytais telefono numeriais.

Pasirašyk mane gydytis!

Limfmazgių metastazės

Vėžio pasekmės yra metastazės limfmazgiuose. Jie vystosi 2-oje ligos vystymosi stadijoje. Ugdymo simptomai priklauso nuo pradinio ligos fokusavimo tipo.

Palpacija yra lengva: mazgai padidėja, patinimas ir patinimas atsiranda ant odos. Gydymas atliekamas kartu su pagrindine liga chirurgijos, chemoterapijos ar radiacijos terapijos būdu.

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo vėžio rūšies.

Aptikimo priežastys

Vėžio vystymosi metu piktybinės ląstelės pasklinda po organizmą per limfą ir kraują..

Atskirdamos nuo pagrindinio ligos židinio, ląstelės patenka į limfos srautą, o po to į mazgus. Limfmazgių metastazes sukelia navikai, kurie ardo ir perduoda piktybines ląsteles per netoliese esančius limfmazgius. Tai būdinga toms onkopatologijos rūšims, kurios yra lokalizuotos šalia regioninių limfinių kraujagyslių.

Su amžiumi padidėja patologijos išsivystymo rizika.

Be to, melanomos metastazės į limfmazgius ir sarkomos ankstyvosiose vystymosi stadijose yra linkusios į metastazes limfmazgiuose. Ypač aktyvios yra navikinės ląstelės, turinčios infiltratinį augimo modelį. Gydytojai nustatė, kad žmogaus amžius daro didelę įtaką patologijos raidai. Todėl metastazės dažniau stebimos vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Metastazių atsiradimo priežastys pateiktos lentelėje:

Lokalizavimas	Pagrindinė priežastis
Kaklo limfmazgių metastazės	Limfosarkoma, Hodžkino limfoma
Pilvo ertmėje	Inkstų, sėklidžių, virškinimo trakto vėžys
Supraclavikuliariniai limfmazgiai	Smegenų, plaučių vėžys

Pažeidimai paveikia para-aortos limfmazgius, jei navikas lokalizuotas kepenyse. Tarpuplaučio metastazės plinta skydliaukės, plaučių ar virškinimo kanalo vėžyje. Jei pradinį formavimą galima rasti užpakaliniame pilvaplėvės srityje, tada nustatomos Virchow metastazės. Jų galima rasti raktikaulio srityje ir dažnai neskausmingi..

Limfmazgių metastazės: ligos simptomai ir pasveikimo prognozė

Metastazės limfmazgiuose rodo, kad vyksta gyvybei pavojinga liga - vėžys, o piktybinis navikas paliko savo lokalizacijos ribas ir pamažu pradėjo plisti visame kūne..

Bet kurio organo pralaimėjimas dėl piktybinių ląstelių sukelia jo veikimo sutrikimus ir, jei manome, kad kiekvienas iš jų yra bet kurios sistemos elementas, nenuostabu, kad procesas neigiamai paveiks jo veiklą..

Trumpai apie limfinės sistemos ypatybes ir funkcionavimą

Limfinė sistema yra viena pagrindinių žmogaus kūne, ji yra tokia pat didžiulė kaip kraujotakos sistema ir tokia pat sudėtinga.

Bet tik pirmasis atsakingas už maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą į ląsteles, o antrasis (limfinė sistema) - už toksinų, perdirbtų produktų, parazitinių bakterijų fermentų pašalinimą ir pan..

Tai yra, jo užduotis yra apsaugoti ir išvalyti kūną, todėl jis yra visur, plauna audinius, organus ir, atitinkamai, neoplazmas ant jų. Prie kiekvieno tuščiavidurio organo yra limfmazgiai: šalia pieno liaukos - pažastyse, kirkšnyje - reprodukcinei sistemai ir tt visur.

Šie mazgai yra sujungti vienas su kitu kraujagyslėmis, per kurias cirkuliuoja limfa. Šis skysčio kiekis organizme cirkuliuoja savavališkai, jis neturi savo pompos (kaip kraujas turi širdį), kilimas vyksta padedant raumenims, o nusileidimas sunkio jėgos dėka. Be organų valymo, limfa perneša į juos imuninės sistemos pagamintas ląsteles ir lipoproteinus..

Metastazės yra rimta vėžio komplikacija

Vėžio navikams būdinga laisva struktūra, todėl laikui bėgant ląstelės neišvengiamai patenka į organo audinio skystį, kartu su kuriuo jos patenka į regioninius limfmazgius, ir iš ten jos gali laisvai pradėti savo kelionę per kūną toliau. Taigi metastazės limfmazgiuose sergant vėžiu yra pirmoji metastazių stadija ir realios grėsmės paciento gyvybei ženklas..

Kodėl metastazės vystosi limfmazgiuose

Limfinė sistema perduoda mazgams daug svetimkūnių (antigenų), į kuriuos nedelsiant išsivysto imuninis atsakas, t. organizmo imuninė sistema gamina savo antikūnus, kad juos sunaikintų.

Taip pat, limfos tekėjimu, į mazgus pristatomos piktybinės ląstelės, kurios turi būti sunaikintos.

Bet jei taip atsitiko, kad ši mutavusi ląstelė nebuvo sunaikinta ir dėl to limfmazge susidarė metastazės, tada tokio įvykių vystymosi priežastis gali būti:

• amžiaus faktorius;
• susilpnėjęs imunitetas. Jo galios gali būti mestos organizmo kovoje su kita sunkia lėtine liga arba prarastos dėl autoimuninės ligos išsivystymo;
• didelis pirminio piktybinio naviko dydis.

Difuzinė stambiųjų B ląstelių limfoma

Atsargiai! Stresas, depresija, psichoemocinis pervargimas ir blogi įpročiai žymiai susilpnina imuninę sistemą.

Kokie simptomai rodo limfmazgių pažeidimą

Pirmasis metastazių atsiradimo limfmazgiuose simptomas yra reikšmingas jų dydžio padidėjimas.

Iš pradžių pokyčius galima aptikti palpavus, ruoniai yra gana gerai jaučiami, o laikui bėgant daugelis jų tampa matomi plika akimi (tai mazgai, esantys kaklo, ašies, kirkšnies, supraclavikuliariniuose). Normalioje būsenoje jie vizualiai nematyti ir nesukelia skausmingų pojūčių, kai spaudžiami..

Didėjant limfmazgių metastazėms, onkologines ligas lydi keli bendrieji simptomai:

• padidėjęs silpnumas;
• per greitas nuovargis;
• bendros sveikatos pablogėjimas;
• dažnesnis temperatūros pakilimas;
• anemijos vystymasis;
• apetito stoka;
• neurozės;
• svorio metimas.

Taip pat yra požymių, pabrėžiančių pirminio onkologinio proceso vystymąsi. Pvz., Jei metastazės limfmazgiuose sukėlė melanomą, tada odoje pastebimi pokyčiai: atsiranda dėmė ar mazgas, kažkas panašaus į molį, bet netaisyklingos formos, prisotinta tamsios spalvos (galite pamatyti, kaip jie atrodo internete pateiktose nuotraukose) ).

Dėl onkologinio proceso pieno liaukoje, be ašinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimo, krūtinėje yra plombų, pakitusi jos forma ir forma, oda susiraukšlėja, skausmas, išskyros iš spenelio, odos paraudimas..

Jei yra metastazavusių retroperitoninių mazgų pažeidimų, tada pacientas skundžiasi skausmingu pilvo spazmu pilve, išmatų sutrikimais (dažniausiai viduriavimu). Vėliau jų augimas lemia nervinių galūnių suspaudimą, kuris sukelia skausmą nugaroje, juosmens srityje. Vidinių limfmazgių pažeidimą nustatyti galima tik apsilankius pas gydytoją ir atlikus aparatūros tyrimą (ultragarsu, KT, MRT).

Šiuolaikiniai patologinio proceso gydymo metodai ir ypatybės

Jei metastazės randamos kirkšnies limfmazgiuose, pažastyse ar kitose kūno vietose, gydymas yra panašus į pirminio piktybinio naviko - chirurginio pašalinimo - metodą..

Operacija vadinama limfadenektomija, ji apima visų regioninių mazgų, esančių šalia naviko, pašalinimą.

Jei diagnozė atskleidė tolimesnį metastazių pažeidimų plitimą išilgai limfinės sistemos, tolimos metastazės veikiamos radiacijos terapija arba pašalinamos be kraujo metodo, naudojant elektroninį peilį..

Izraelio specialisto konsultacija

Norint gauti maksimalų rezultatą, chirurginę intervenciją papildo gydymas vaistais - chemoterapija.

Tam naudojami specialūs priešvėžiniai vaistai, kurių veiklioji medžiaga, absorbuota į piktybinę ląstelę, sukelia jos mirtį.

Tai efektyvus metodas, tačiau jis turi vieną reikšmingą trūkumą - vaistai daro žalingą poveikį ne tik sergančioms, bet ir sveikoms ląstelėms, o tai sukelia daugybę komplikacijų ir šalutinį poveikį..

Tačiau vaistas nestovi vietoje, todėl šiandien, siekiant išvengti neigiamų padarinių visam kūnui, pacientų gydymui naudojama endolimfazinė chemoterapija.

Šio metodo ypatumas yra skiriant chemoterapinius vaistus - per kateterį, įtaisytą į limfagyslę, su elektriniu dozatoriumi, reguliuojančiu vaistų išleidimo greitį.

Taigi priešvėžiniai vaistai patenka į paveiktą sistemą ir nepažeidžia kitų organų nuo sąlyčio su jais. Gydymo kurso pabaigoje kateteris pašalinamas.

Jei aptinkamos metastazės limfmazgiuose, tai reiškia, kad piktybinis navikas pradėjo plisti visame kūne ir gydymas nebus atliekamas vienu metodu, turite derinti kelis metodus. Nėra vienos programos, ji sudaroma individualiai ir pirmiausia atsižvelgiama į pagrindinio naviko vietą, taip pat į vėžio rūšį. Be to, paskyrimas praktikuojamas:

• imunomoduliuojantys vaistai;
• hormonų terapija (esant hormonams jautriems navikams);
• vitaminų terapija.

Kokios yra pasveikimo prognozės šiame onkologijos etape

MRT yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų

Metastazių limfmazgiuose atsigavimo prognozė visų pirma priklauso nuo onkologinio proceso stadijos. Faktas yra tas, kad regioninius limfmazgius pirmiausia veikia pagrindinis navikas, todėl laiku ir tinkamai gydant, pasveikimo tikimybė yra didelė..

Antrasis veiksnys, lemiantis gydymo prognozę, yra pirminio naviko rūšis ir vieta..

Jei mes kalbame apie krūties vėžį, tada pavojingiausias dalykas yra atkryčiai, kurie stebimi 50% atvejų ir žymiai sumažina tikimybę įveikti ligą. Tuo pat metu sergant melanoma - teigiami terapijos rezultatai viršija 90 proc..

Pilvo ertmės limfmazgių metastazių pasveikimo prognozė taip pat priklauso nuo neoplazmos vietos ir vėžio stadijos.

Be to, daugeliu aspektų tai, kiek bus įmanoma sustabdyti procesą, priklauso nuo daugelio kitų niuansų, ir tai yra šie:

• pasirinktas gydymo metodas;
• aukštųjų technologijų įrangos buvimas klinikoje, kuri leidžia atlikti efektyviausią terapijos kursą;
• paciento amžius;
• gretutinių patologijų vystymasis organizme.

Ką daryti po gydymo, kad būtų išvengta atkryčio

Visi žino, kokie pavojingi vėžio navikai ir jų plitimas, be kenksmingų ląstelių daromos žalos, kompleksinis gydymas taip pat tampa savotišku stresu organizmui. Taigi, be gydymo, labai svarbu atkreipti dėmesį į jo stiprinimą ir tobulinimą:

• gydytojas sudaro reabilitacijos programą, o pacientas turi griežtai laikytis visų receptų;
• rekomenduojamas SPA gydymas;
• dėmesys mitybai skiriamas be nesėkmės (organizmui reikia padidėjusio jo prisotinimo vitaminais, mineralais ir naudingais elementais);
• ligą patyrusiam žmogui reikia vaikščioti grynu oru ir kuo daugiau judėti (nepamiršk, kad būtent judėjimas ir sveiki raumenų audiniai pagerina limfos tekėjimą, o tai reiškia, kad jie paspartina nuodų, toksinų ir puvimo produktų pasišalinimą iš organizmo)..

Svarbu! Po gydymo būtina kasmet atlikti medicininius patikrinimus, o moterys, susidūrusios su reprodukcinės sistemos onkologija (gimdos kaklelis, priedėliai ir kt.), 2 kartus per metus turėtų apsilankyti pas ginekologą ir būtinai atlikti mamografiją..

Limfmazgių metastazės skrandžio vėžyje

Vėžys yra piktybinis formavimas žmogaus kūne. Viena iš „mėgstamiausių“ naviko lokalizacijos vietų yra skrandis. Remiantis pasaulio statistika, skrandžio vėžys užima antrą vietą po plaučių formavimosi.

Reikšminga problema, jaudinanti onkologus, yra pavėluota ligos diagnozė..

Daugiau nei 75% atvejų skrandžio vėžio diagnozė diagnozuojama 3–4 stadijose, kai metastazių pagalba liga aktyviai plinta visame kūne..

Atsitraukdamos nuo pirminio naviko, vėžio ląstelės juda per kūną ir sudaro antrinius židinius. Jie vadinami metastazėmis..

Limfmazgių įsitraukimas į skrandžio vėžį

Atsižvelgiant į metastazių kelią į naujos lokalizacijos vietą, išskiriami šie metastazių tipai:

1. Limfogeninis. Jam būdingas netipinių ląstelių judėjimas kartu su limfa per limfinius kraujagysles. Limfmazgiai jiems tampa kliūtimi, neleidžiančiais tęsti savo kelio į kitus organus, tokiu būdu pataikydami į save, juos patiria antrinis navikas..
2. Hematogeninė (ląstelės juda per kraujagysles).
3. Implantacija. Padidėjus pirminiam navikui ir jo išėjimui už paveikto organo ribų, jis pradeda augti į kaimyninius audinius.

Kiekviena formacija turi savo tipą ir metastazių kelią. Limfogeninis metastazių kelias būdingas skrandžio vėžiui, tačiau yra ir šių kelių derinių.

Piktybinės naviko metastazės laikomos pavojingiausiomis vėžio komplikacijomis. Jie yra daug pavojingesni nei pati pirminė neoplazma. Ankstyva diagnozė ir savalaikis specializuotas gydymas yra pagrindinis kovos su skrandžio vėžiu būdas ir yra atsakingas už tokių pacientų gyvenimo trukmę..

Skrandžio limfinė sistema

Skrandžio limfinę sistemą vaizduoja kapiliarai ir indai, prasiskverbiantys į visus jo sienos sluoksnius.

Topografiškai išskiriami keturi baseinai, išilgai naviko pasklidimo:

• pirmasis limfinis baseinas yra limfos nutekėjimas iš pilorinio skyriaus, kuris užfiksuoja didesnį kreivumą, šalia jo esančių organų priekines ir užpakalines sienas. Paveikiami virškinimo trakto raiščiai, retropiloriniai mazgai, pradinė plonosios žarnos dalis, paraaortinė LN;
• antrasis baseinas neša limfą iš mažesnio kreivumo ir gretimų sienų. Kepenų vartai ir pačios kepenys, taip pat dešinė skrandžio arterija, yra užsikrėtimo rizika;
• trečiasis baseinas yra limfos nutekėjimas iš skrandžio kūno, širdies skyriaus ir vidurinės skrandžio užkardos dalies. Limfa teka į retroperitoninius limfmazgius, mažesnį omentumą, skrandžio ir kasos raiščius, tarpuplaučius;
• ketvirtasis skyrius surenka limfą iš skrandžio ištvirkimo, vertikalios didesnio skrandžio kreivės dalies ir šalia esančių sienų. Šiuo metastazių keliu pažeidžiama blužnis ir virškinimo trakto raiščiai. Remiantis šiais požymiais, galima nustatyti vėžio plitimo kelią iš vienos ar kitos skrandžio dalies..

Įdomus faktas! Tolimi antriniai židiniai gali atsirasti tiek palei limfos tekėjimą (ortodoksinis kelias), tiek prieš jį (retrogradinis kelias)..

Kaip ir kur skrandžio vėžio metastazės?

Metastazių procesas per limfinę sistemą gali prasidėti jau pirmoje skrandžio vėžio stadijoje.

Skaitykite čia: Liežuvio vėžio gydymo būdai

Paprastai paskirstymas vyksta pagal šią schemą:

• vėžinės ląstelės užkrečia šalia esančius indus;
• tada jis plinta į limfmazgius, išilgai kurių praeina didžiosios skrandžio arterijos;
• pabaigoje metastazės prasiskverbia į retroperitoninius limfmazgius ir organus, esančius pilvo ertmėje (kepenyse, blužnyje, pilvaplėvėje, plonojoje žarnoje)..

Įdomu žinoti! Peritoninė karcinomatozė beveik visada pasireiškia vėlyvose skrandžio vėžio stadijose. Metastazės paveikia pilvaplėvę, taškant ją naujais įvairaus dydžio piktybiniais mazgais. Netipinės ląstelės prasiskverbia į pilvaplėvę limfogeniniu būdu ir implantuodamos. Dažnas antrinių židinių palydovas yra kancotinis peritonitas.

Taip pat yra specifinių metastazių formų:

• „Virchow mazgai“. Tai yra paveiktų supraclavikuliarinio regiono mazgų kairėje pusėje pavadinimas;
• sesers Marijos Juozapo metastazės (užpuola bamba, formuodama joje antrinį naviką);
• Šnicelio metastazės - į pararektalinius limfmazgius;
• Airijos metastazės (būdingos antrinės formacijos aksiliniuose limfmazgiuose);
• Krukenbergo metastazės (pažeidžia kiaušides).

Bent vieno iš šių mazgų diagnozė pacientui rodo vėlyvą ligos stadiją.

Veiksniai, turintys įtakos metastazių atsiradimui

Metastazių pradžia būdinga vėlyvai vėžio stadijai. Tačiau dažnai pastebimi ankstesnio jų progresavimo atvejai..

Viskas priklauso nuo tokių veiksnių:

• skrandžio navikų formos. Egzofitinės neoplazmos laikomos mažiau piktybinėmis, jos nėra tokios jautrios antrinių ligos židinių atsiradimui, kaip endofitinės. Infiltracinei naviko formai būdingas greitas ir ankstyvas vėžio ląstelių paplitimas visame kūne;
• jo dydis. Limfmazgių įsitraukimo į skrandžio vėžį dažnis tiesiogiai priklauso nuo pirminio neoplazmo dydžio. Pavyzdžiui, jei naviko dydis yra iki dviejų centimetrų, metastazės nustatomos 11% pacientų, o didesnių nei keturių centimetrų matmenys - 33% pacientų;
• onkologinio židinio lokalizacija. Svarbus antrinių piktybinių formavimų atsiradimo limfmazgiuose veiksnys yra pirminio židinio lokalizacija. Jei apatinę skrandžio dalį pažeidžia vėžinės ląstelės, metastazės limfmazgiuose pastebimos 12% pacientų. 31% pacientų tokio tipo metastazės stebimos esant navikams viršutinėje ar vidurinėje skrandžio dalyje. Labiausiai tikėtina, kad antriniai židiniai limfmazgiuose būna sergant visu skrandžio vėžiu (pusė visų atvejų)..

Svarbu! Kai kuriais atvejais metastazės atsiranda iškart po pagrindinio dėmesio pradžios. Kiti gali nesijausti kelerius metus prieš ligos plitimą, jie vadinami „neveikiančiais“.

Limfmazgių metastazių diagnozė

Pacientai, sergantys skrandžio karcinoma, labai linkę į metastazes. Onkologo užduotis yra atlikti aukštos kokybės diagnostiką, siekiant nustatyti proceso mastą. Nuo to priklauso tolesnio gydymo taktika..

Diagnozės metu aptikti metastazes skrandžio vėžio limfmazgiuose padeda:

1. Pacientų skundai. Kelių limfmazgių pralaimėjimas gali niekaip nepasireikšti, išskyrus padidėjusį jų dydį. Bet įsiskverbus į kepenis, išsivysto kepenų nepakankamumas, atsiranda metastazių žarnyne - žarnyno nepraeinamumas ir fistulės. Dažni simptomai, rodantys išplitusią vėžį, yra anemija, apetito praradimas, diskomfortas skrandyje, nereikalingas svorio kritimas, silpnumas ir darbingumo praradimas. Galimas karščiavimas, odos paraudimas, galvos skausmas. Metastazių simptomai retroperitoniniuose limfmazgiuose yra nugaros skausmas.
2. Pilvo palpacija (padidėja limfmazgiai).
3. Laboratorinis kraujo tyrimas. Paprastai pacientams, sergantiems išplitusiomis neoplazmomis, yra sunki leukocitozė, disproteinemija.
4. KT skenavimas. Šis metodas plačiai naudojamas ankstyvosiose priešoperacinės skrandžio vėžio diagnozės stadijose. KT yra prieinama ir neinvazinė. Tai tinka bendram skrandžio vėžio metastazių nustatymui kepenyse ir tolimojoje LN, taip pat ascitui nustatyti. Tačiau CT ne visada duoda teisingus rezultatus dėl mažų limfmazgių. Taip pat skaitykite: Navikas: kas tai yra, tipai, priežastys, simptomai ir klasifikacija

Skaitykite čia: Skausmas sergant kepenų vėžiu

Aptikus metastazių, reikia paimti mėginį mikroskopiniam tyrimui, siekiant patvirtinti jų priklausymą pirminiam skrandžio navikui. Tai atliekama atliekant punkciją ar atvirą biopsiją. Pirmasis atliekamas adata, o antrasis - mini chirurginė operacija, kurios metu dalijama limfmazgio dalis..

Limfmazgių metastazių gydymas

Limfmazgių metastazės skrandžio vėžyje turi būti pašalintos chirurginiu būdu. Limfadenektomijos tūris nustatomas atsižvelgiant į operacijos tipą. Atliekant standartinę rezekciją, pašalinami pirmosios eilės N1 limfmazgiai (žr. Lentelę žemiau)..

Radikalios skrandžio vėžio operacijos metu pašalinama dalis organo ar jo visuma, taip pat pirmosios ir antrosios eilės limfmazgiai (N1 ir N2). Išplėstinė gastrektomija apima pirmosios, antrosios ir trečiosios eilės LN rezekciją (N1, N2, N3), o pastaroji grupė laikoma tolimomis metastazėmis.

Pirmos eilės limfmazgiai:

• parakardinė (dešinė ir kairė);
• mažas ir didelis kreivumas;
• per dideli vartai;
• vartininkai.

Antrosios eilės LU:

• išilgai kairiosios skrandžio arterijos;
• palei bendrą kepenų arteriją;
• aplink celiakijos kamieną;
• blužnies vartai;
• išilgai blužnies arterijos.

Trečios eilės LU:

• kepenų ir dvylikapirštės žarnos raištis;
• retropankreatinis;
• akies šaknies mazgai;
• aplink vidurinę dvitaškio arteriją;
• paraaortinis;
• apatinis paraesofaginis;
• diafragminė.

Ši klasifikacija atspindi limfmazgių pažeidimų seką, tačiau patirtis rodo, kad metastazės ne visada vyksta pagal tą pačią struktūrą, todėl daugelis gydytojų pacientams, sergantiems infiltracinėmis vėžio formomis, laiko išplėstinę limfadenektomiją (limfadenektomiją) pateisinama, ypač kai pažeidžiamas skrandžio ar širdies regionas..

Limfadenektomija apima limfinio aparato rezekciją fasciniame apvalkale. Šis metodas gali padidinti 5–5 metų pacientų išgyvenamumą 15–25% ir reikšmingai sumažinti lokoregioninių atkryčių tikimybę..

Gera žinoti! Vietinį naviko pašalinimą be skrandžio ir limfmazgių rezekcijos galima atlikti tik esant diferencijuotoms, mažiau nei 2 cm ilgio, egzofitinėms formoms, esančioms gleivinėje. Visais kitais atvejais nurodoma gastrektomija su limfodenektomija, nes yra didelė metastazių tikimybė..

Kiti metastazių gydymo būdai yra radiacija ir chemoterapija. Jie slopina naviko augimą ir mikroskopines metastazes, kurių neįmanoma aptikti ir pašalinti. Chemija ir radiacijos terapija gali būti naudojama kartu su chirurgija (prieš ir po). Schemą pasirenka gydytojas pagal individualias indikacijas ir galimybes.

Skaitykite čia: Limfmazgių vėžio diagnozė

Chemoterapija skrandžio vėžiui yra paskirta siekiant sustabdyti metastazių augimą ir palengvinti vėlesnę operaciją arba paliatyvios paskirties pacientams, kurie neveikia. Dažniausiai vartojami vaistai yra 5-fluoruracilis ir Ftorafūras. Intra arterijų chemoterapija naudojama metastazėms kepenyse.

Priešoperacinis skrandžio vėžio spindulinis gydymas apima naviko švitinimą, įskaitant ne mažiau kaip 5 cm aplinkinių audinių ir galimų metastazių vietas. Šis požiūris leidžia sustabdyti sklaidos procesą ir padidinti neoplazmų restabilumą 10-20%..

Intraoperacinė spindulinė terapija laikoma perspektyviu metodu, kai vienas pašalinto naviko sluoksnio švitinimas atliekamas 15-20 Gy doze. Po operacijos dažniausiai naudojami kontaktiniai būdai: į veną arba į pilvaplėvės ertmę įvedamos radioaktyviosios medžiagos.

Operacijos derinimas su radiacija ir chemoterapija padidina išgyvenamumą 15-25%.

Radiacinė terapija gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas, jei chirurgija neįmanoma. Tokiems pacientams spinduliuotė yra paskirta didelės energijos vartojimo įrenginiuose, kurių bendra dozė yra 35–45 Gy. Paliatyvusis RT derinamas su chemoterapija ir imunoterapija.

Kontraindikacijos radiacijos terapijai:

• naviko skilimas;
• skrandžio išėjimo angos stenozė;
• gretutinės ligos.

Imunoterapija yra gydymas vaistais, kurie stimuliuoja imuninę sistemą. Pvz.: Levamizonas, Interleukinas-2, Interferonas ir kt..

Alternatyva chirurgijai yra „Gama Knife“ ir „Cyber ​​Knife“ radiochirurgija. Tai veikia radiacijos terapijos principu, tik radiacijos galia yra daug didesnė. Šiuo atveju prietaisuose yra jutikliai, nukreipiantys spindulį į patį neoplazmą, neliečiant sveikų audinių. Po 1–3 seansų vėžio ląstelės miršta, o navikas palaipsniui sunaikinamas..

Gyvenimo prognozė dėl limfmazgių įsitraukimo į metastazes

Išgyvenimo prognozė, esant metastazėms regioniniuose limfmazgiuose, įvairių autorių duomenimis, yra 64–81 proc. Šie skaičiai priklauso nuo paveiktų limfmazgių skaičiaus. Dalyvaujant nuo 1 iki 6 LU - 5 metų išgyvenamumas yra 45%, nuo 7 iki 15 - 30%, su daugiau nei 15 pažeidimų - tik 10%.

Informacinis vaizdo įrašas:

Limfmazgių metastazių gydymas Maskvoje

Kartais, dėl šių simptomų, pirmiausia įmanoma iš pradžių nustatyti metastazes limfmazgiuose, o tik tada atliekamas tyrimas siekiant išsiaiškinti, kur yra pirminis navikas..

Kartais auglio neįmanoma aptikti. Yra tik limfmazgių pažeidimai ir įvairių organų antriniai židiniai. Tokiais atvejais diagnozuojamos piktybinio naviko metastazės be nustatyto pirminio fokusavimo.

Panaši situacija būna 3–5% vėžiu sergančių pacientų..

Tačiau dažnai apraiškų nebūna. Jei židiniai limfmazgiuose yra labai maži, mikroskopiniai, tada juos galima aptikti tik histologinio tyrimo metu.

Diagnostikos metodai

Lengviausias būdas nustatyti pažeidimus limfmazgiuose, kurie yra po oda. Jie gali būti jaučiami, tada paprastai atliekamas ultragarsinis skenavimas ir biopsija. Tai galima padaryti įvairiais būdais:

• Punktūrinė biopsija atliekama naudojant specialią adatą.
• Aspiracijos biopsijos metu į limfmazgį įkišama plona adata ir per ją ištraukiamas audinio mėginys, esant neigiamam slėgiui..
• Atvira (išskirtinė) biopsija - paveikto limfmazgio pašalinimas per pjūvį.

Metastazės limfmazgiuose, esančiuose kūno ertmėse, nustatomos ultragarsu, kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, PET skenavimu..

Sentinel biopsija

Pašalinant piktybinį naviką, chirurgui svarbu žinoti, ar jis išplito į regioninius limfmazgius, ar jie taip pat turėtų būti pašalinami? Anksčiau gydytojai teikė pirmenybę žaisti saugiai ir, esant mažiausiam įtarimui, pašalino limfmazgius. Kai kuriems pacientams tai sukelia komplikaciją - edemą (limfedemą) dėl sutrikusio limfos nutekėjimo.

Šiuo metu yra veiksmingas diagnostikos metodas, kuris padeda teisingai įvertinti situaciją ir pasirinkti optimalų operacijos kiekį. Tai yra kontrolinė biopsija arba kontrolinio limfmazgio biopsija - ji pirmoji gauna limfą iš naviko, ir būtent vėžinės ląstelės pirmiausia metastazuoja..

Procedūros esmė yra ta, kad operacijos metu gydytojas į auglį suleidžia silpną radioaktyvią medžiagą. Jis prasiskverbia į limfinius kraujagysles ir pirmiausia pasiekia artimiausius (kontrolinius) limfmazgius. Tada jie fotografuoja naudodamiesi specialiu aparatu, ir šie limfmazgiai ant jų yra aiškiai matomi. Jie pašalinami ir atliekamas histologinis tyrimas..

Jei kontroliniame limfmazgyje nėra auglio ląstelių, tai reiškia, kad vėžys neturėjo laiko plisti, o kitų regioninių limfmazgių nereikia pašalinti, jie taip pat nėra paveikti. Jei randamos vėžinės ląstelės, būtina atlikti limfadenektomiją..

Yra ir kita tyrimo versija, kai vietoj radiofarmacinio preparato naudojami fluorescenciniai dažai. Tai yra modernesnis būdas.

Limfmazgių metastazės - vėžio plitimo organizme rodikliai

Labiausiai piktybinių navikų stadija nustatoma pagal visuotinai priimtą tarptautinę TNM sistemą. T žymi pirminį naviką, N reiškia regioninį limfmazgių įsitraukimą, M reiškia tolimas metastazes. Jei nepažeisti regioniniai limfmazgiai, nurodykite N0, o žymėjimai N1, N2 ir N3 rodo skirtingą jų įsitraukimo laipsnį.

Kitaip tariant, limfmazgių būklė vaidina svarbų vaidmenį nustatant vėžio stadiją, tai yra suprantant, kiek jis išplito kūne. Prognozė ir gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to. Jei pažeidžiami arčiausiai naviko esantys limfmazgiai, tai reiškia, kad jis tik pradėjo plisti, o jei dalyvauja tie, kurie yra toli, tai rodo bėgantį procesą.

Gydymo metodai

Dažnai operacijos metu pašalinti vėžį atliekama limfadenektomija - regioninių limfmazgių ekscizija.

Yra keletas šio balo taisyklių, pavyzdžiui, pašalindami skrandį, kurį paveikė vėžys, Amerikos chirurgai stengiasi išmušti mažiausiai 15 šalia esančių limfmazgių, o japonai - dar daugiau.

Intervencijos mastas kiekvienu atveju priklauso nuo naviko tipo ir tyrimo rezultatų.

Tais atvejais, kai operacija neįmanoma, jie naudojasi kitais gydymo metodais:

• Chemoterapija.
• Terapija radiacija.
• Chemoradiacinė terapija yra dviejų ankstesnių metodų derinys. Jis yra veiksmingesnis naikinant vėžio ląsteles, tačiau kelia didesnį rimto šalutinio poveikio pavojų.
• Tikslinė terapija - gydymas vaistais, blokuojančiais tam tikras molekules, reikalingas navikinių ląstelių išgyvenimui ir proliferacijai.
• Imunoterapija - gydymas vaistais, kurie aktyvina imuninę sistemą ir priverčia ją sunaikinti vėžio ląsteles.

Jei metastazės randamos limfmazgiuose, esančiuose toli nuo pirminio naviko, greičiausiai pagrindiniai gydymo būdai yra spindulinė terapija ir chemoterapija..

Kiekvienu atveju gydytojai pasirenka optimalią gydymo taktiką, atsižvelgdami į piktybinio naviko tipą ir stadiją, jo histologines ir molekulines genetines ypatybes bei bendrą paciento sveikatą..

Kokios prognozės?

Prognozei įtakos turi ne tik limfmazgių nugalimas, bet ir pirmiausia naviko tipas, jo stadija.

Skirtingi vėžiai turi skirtingą penkerių metų išgyvenamumą - tai dalis pacientų, išgyvenančių penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Pakalbėkite apie tai su gydytoju, paklauskite, kokios yra jūsų perspektyvos, kokio tipo gydymą planuojama skirti ir kokio rezultato gydytojas tikisi.

Tais atvejais, kai neįmanoma pasiekti remisijos, vis tiek galima padėti pacientui: sulėtinti vėžio progresavimą, atsikratyti simptomų, pratęsti gyvenimą.

Mes, Medicinos klinikoje, naudojame pačius moderniausius metodus šiam 24/7, mūsų onkologai nurodo vėžio metastazių limfmazgiuose gydymą pagal naujausias tarptautinių protokolų versijas..

Susisiekite su mumis, kad sužinotumėte daugiau apie mūsų galimybes ir gautumėte patarimo iš mūsų gydytojo specialisto.

Medžiagą paruošė Antonas Aleksandrovičius Ivanovas, medicinos mokslų kandidatas, onkologas, klinikos „Medicina 24/7“ vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicininiam darbui..