Vienas iš bet kokių onkologinių ligų vystymosi etapų yra vėžinių navikų išplitimo į kitas kūno dalis procesas. Daugelis vėžio rūšių prisideda prie nenormalių židinių atsiradimo limfmazgiuose, stubure ir vidaus organuose. Šiuolaikinė medicina negali paaiškinti, kodėl atsiranda vėžio metastazės. Kartais jie atsiranda iškart po pirminio piktybinio naviko atsiradimo, kitais atvejais jie randami praėjus dvejiems metams po diagnozės nustatymo. Taip pat atsitinka, kad metastazės formuojasi daugelį metų po operacijos ir pirminio naviko pašalinimo.

Vėžinės metastazės. Kas tai yra?

Metastazės yra antrinis vėžys, kuris susidaro po pirminio piktybinio naviko formavimo. Ląstelės, kurios atsiskiria nuo naviko, ir tai visada atsitinka, pirmiausia patenka į kraujo ar limfinę kraujagyslę, pernešamos kartu su kraujo ar limfos srautu ir įsikuria naujoje vietoje. Šios nenormalios ląstelės išskiria medžiagas, kurios skatina jų augimą ir kapiliarų tinklų atsiradimą aplink juos. Tai lemia galimybę gauti visas vystymuisi reikalingas maistines medžiagas iš sveikų audinių. Laikas, per kurį vyksta šis procesas, priklauso nuo vėžio rūšies ir žmogaus imuniteto būklės. Plėtros dažnis nepriklauso nuo gydymo rūšies, biopsijos, dalies neoplazmos pašalinimo.

Pastaba! Vėžinės metastazės yra labai pavojingos, nes dažniausiai jos susidaro tuo metu, kai išsenka organizmo atsargos, todėl pacientas dažnai būna mirtinas..

Kaip atrodo vėžio metastazės

Metastazės yra vėžio ląstelės, atitrūkstančios nuo pirminio naviko. Priklausomai nuo jų buvimo vietos, jie gali būti kitokie:

1. Plaučiai. Šiame organe metastazės turi taisyklingą apvalią formą, tankią struktūrą ir subtilų rausvą atspalvį. Šių vėžinių navikų bruožas yra aiškus plaučių modelis, išlaikantis natūralią formą. Patekę į kūną per limfines liaukas į plaučius, jie trumpam užfiksuoja visą organo paviršių. Vėžiniai navikai gali būti nuo vieno iki šešių centimetrų.
2. Kepenys. Čia metastazės gali turėti paprastą ar sudėtingą struktūrą. Pirmuoju atveju židiniai turi net kontūrus. Kartais metastazės turi tamsią briauną. Esant sudėtingai struktūrai, formavimas bus tankus viduje su nevienalytine tekstūra.
3. Limfmazgiai. Tokiu atveju navikai atrodo kaip keli dideli vienkartiniai mazgelių ruoniai, kuriuos galima pamatyti plika akimi, nes jie išsikiša virš odos paviršiaus..
   

Pastaba! Plaučiai, kepenys ir limfmazgiai yra labiausiai paplitę organai, kur metastazės plinta sergant įvairiomis onkologinėmis ligomis..

Pastaba! Oda gali išleisti nemalonų kvapą turintį kraujavimą.

Metastazių plitimo būdai

Onkologijoje įprasta išskirti kelis jų paskirstymo būdus:

1. Hematogeninės - vėžio ląstelės plinta per kraujagysles, paveikdamos vidaus organus ir audinius. Hematogeninės metastazės vystosi sergant sarkomomis, hipernefromomis ir kitomis ligomis.
2. Limfogeninis - vėžinės ląstelės plinta per limfinius kraujagysles. Tai atsitinka esant daugybei nenormalių ląstelių. Limfogeninės metastazės susidaro sergant kaklo, skrandžio, storosios žarnos, gerklų, gimdos ir kiaušidžių vėžiu.
3. Implantacija - nenormalios ląstelės pasklinda po serozinę membraną. Dygdami į organų sienas, jie patenka į pilvaplėvę ar krūtinę.

Pastaba! Metastazių augimas yra daug spartesnis nei pirminio naviko augimas.

Priežastys

Plitimo priežastys yra vėžio komplikacijos vėlesniuose jo vystymosi etapuose. Jie atsiranda, kai navike susidaro daugybė patologinių ląstelių..

Vystymąsi gali sustabdyti geras sergančio žmogaus imunitetas ir didelis atsparumas audiniams. Vieta priklauso nuo vėžio lokalizacijos, o išplitimo dažnis priklauso nuo neoplazmos struktūros ir augimo, paciento amžiaus.

Pastaba! Metastazės yra pavojingesnės nei pirminės piktybinės navikai.

Atsakant į klausimą, kuriame etape atsiranda metastazės, reikėtų pažymėti, kad dažniausiai jie atsiranda trečioje ir ketvirtoje vėžio vystymosi stadijose. Kartais jie gali pasirodyti ankstyvosiose stadijose, tačiau tokiu atveju jie bus mikroskopinio dydžio ir išdėstyti limfmazgiuose..

Pastaba! Bet koks onkologo tyrimas prasideda limfmazgių būklės tyrimu, nes dažniausiai prasideda metastazių procesas.

Žmogaus imuninė sistema pašalina daugybę nenormalių ląstelių, kurios susidaro metastazių metu. Kai kurie iš jų pasilieka kapiliaruose ir apaugę audiniais, todėl imuninė sistema su jais tinkamai nesusitvarko..

Metastazių stadijos

Pirminis vėžinis navikas prisideda prie metastazių atsiradimo vėlesniuose jo vystymosi etapuose. Šis procesas yra žingsnis po žingsnio ir gana aktyvus. Pirmiausia vėžio ląstelė atitrūksta nuo naviko, tada pereina prie kraujagyslių sienelės, prasiskverbia į jų liumeną ir, tekant kraujui ar limfai, juda toliau į kaimyninius organus, ten pritvirtindama ir prie kraujagyslės sienos. Tada jis prasiskverbia į audinį ir pradeda aktyviai augti, sudarydamas mazgą. Metastazių procesas vyksta skirtingose ​​anatominėse srityse skirtingais būdais.

Išvaizdos simptomai ir požymiai

Simptomai priklauso nuo to, kurį organą paveikė metastazės. Pilvaplėvės onkologija prisideda prie ascito, kaulų ir stuburo atsiradimo - skausmas visame kūne, dažni lūžiai. Jei smegenyse atsiranda metastazių, tai sukelia galvos skausmą, sąmonės sutrikimą ir traukulių vystymąsi. Antriniai plaučių navikai pasireiškia tokiais požymiais ir simptomais, kaip, pavyzdžiui, kosėja kraujas, sunku kvėpuoti. Jei neoplazmos išplito kepenyse, padidėja paciento organas, išsivysto gelta. Kakle esančiuose limfmazgiuose atsiranda metastazių užkimimo, balso pakitimų forma.

Diagnostika

Vėžiui, sergančiam metastazėmis, reikia nedelsiant gydyti. Bet pirmiausia atliekamas visų kūno dalių tyrimas, nustatant metastazių vietą. Tam diagnozuojami limfmazgiai, kepenys ir plaučiai, kurie veikia kaip pagrindiniai organai, kur dažniausiai stebimi antriniai navikai. Tada gydytojas seka galimą metastazių, kurios priklauso nuo vėžio rūšies, lokalizaciją.

Joms aptikti yra atlikta karcinoma (vėžys), suteikianti metastazes, rentgeno ir ultragarsu, taip pat radioizotopų diagnostika, KT ir MRT. Jei metastazės išplito į kitus organus, gydytojas nustato, kuri vėžio stadija tai atitinka.

Pastaba! Teoriškai buvo nustatyta, kad žmonėms, kuriems buvo veiksmingas gydymas pirmojoje vėžio stadijoje, nenormalios ląstelės nepateko į kraują ar limfą, todėl metastazės neįvyksta..

Antrinių navikų gydymas

Jei atsirado metastazių, ar jas galima išgydyti, nustato gydantis gydytojas. Gydymo efektyvumas priklauso nuo paveiktų sričių apimties, diagnozės tikslumo, nes tokiu atveju ne visada įmanoma aptikti visus antrinius navikus. Tokiu atveju chirurginė intervencija neduos teigiamo rezultato. Jei metastazės paveikė visą organo plotą, galimas visiškas jo pašalinimas. Pavyzdžiui, gali būti atliekama chirurgija gaubtinės arba šlapimo pūslės rezekcijai. Tai atliekama tuo atveju, jei paveiktas organas neatlieka savo funkcijų, ir nėra galimybės pašalinti metastazes kitu būdu. Radiacinė terapija dažnai naudojama.

Pastaba! Kai kuriuose centruose sunkiai sergančių pacientų patologija gydoma naudojant šiuolaikinius metodus, pavyzdžiui, kibernetinio peilio metodą (radiosurgery), kuris padeda sunaikinti vėžinius navikus nepažeidžiant sveikų audinių..

Geriausias vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas stebimas naudojant kombinuotą gydymą. Tokiu atveju naudojama radiacija ir chemoterapija, kuri padeda užkirsti kelią tolesniam metastazių augimui ir plitimui. Dažnai gydytojai taiko sisteminę terapiją, kad palengvintų ligos simptomus ir prailgintų paciento gyvenimą..

Prognozė

Tradiciškai išgyvenimo prognozė priklauso nuo antrinių navikų lokalizacijos, jų tūrio ir dydžio, taip pat nuo pirminio naviko tipo, paciento amžiaus ir būklės..

Metastazavusio krūties vėžio gydymas ir prognozė

Metastazių priežastys

Krūties vėžio (BC) metastazės pasireiškia pažengusiais etapais. Jie atsiranda, kai neoplazma pasiekia gana didelį dydį ir siunčia dukterines ląsteles į kraują. Pastarasis iš pradžių pasklido per limfinę sistemą. Po kurio laiko jie patenka į skirtingus organus, kur sudygsta, išsigimdami į naujas karcinomas, kurių ląstelių sudėtis atitiks motinos naviką..

Kelių organų metastazavimo sėja prognozė blogėja dėl didėjančio kelių organų nepakankamumo. Tuo pat metu vystosi virškinimo trakto, kvėpavimo, išskyrų ir širdies bei kraujagyslių sistemos dekompensacija..

Pirminis navikas odos metastazėse

Odos naviko ląstelių metastazių ir sedimentacijos ypatybės priklauso nuo kelių veiksnių:

• asmens lytis;
• amžius;
• pirminio onkologinio židinio lokalizacija.

Moterų odos metastazės dažnai vystosi atsižvelgiant į šias sąlygas:

• krūties vėžys arba krūties vėžys yra dažna sąžiningos lyties odos pažeidimų priežastis, o amžius tikrai nesvarbus - 50 proc.;
• plonosios ir storosios žarnos vėžys - 35%;
• kiaušidžių vėžys - 10%;
• melanoma - 5 proc..

Odos metastazės vyrams gali atsirasti šiais atvejais:

• plaučių vėžys - 35%;
• skrandžio ir storosios žarnos vėžys - 25%;
• burnos ertmės ir gerklų vėžys - 15%;
• inkstų vėžys - 10%;
• limfoma - 10%;
• melanoma - 5 proc..

Remiantis statistika, odos metastazės yra labiau būdingos vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Ekspertai įsitikinę, kad taip yra dėl jaunystėje esančių epidermio apsauginių funkcijų. Būtent dėl ​​šios priežasties miršta daugybė piktybinių ląstelių, pasiekiančių viršutinius epitelio sluoksnius..

Patologijos simptomai

Karcinoma ilgą laiką negali pasireikšti. Pacientas silpnas, silpnas, dingsta apetitas, atsiranda norėjimas mėsos. Labai dažnai patologiją lydi paraudusių dėmių, „citrinos žievelės“ ir kitų panašių formacijų atsiradimas ant pažeistos odos odos..

Aktyviam naviko augimui atsiranda metastazių, dažniausiai iš pradžių ašinių limfmazgių srityje.

Krūties vėžys plinta daugiausia į limfmazgius. Kai karcinomos ląstelės pasiekia regioninį limfmazgį, jos dydis pradeda didėti, tačiau tai nėra lydima skausmingų pojūčių. Odos metastazės taip pat neskauda. Dažnai sunku juos atskirti nuo paprastų apgamų. Rečiau pasitaiko piktybinio naviko metastazių smegenyse ar inkstuose. To priežastis yra ypatingas jų aprūpinimas krauju. Dar rečiau pieno karcinomos gabalėlių galima rasti kepenyse ar antinksčiuose..

Kaulų lokalizacija

Kaulų metastazės krūties vėžyje yra gana dažnos. Karcinomos ląstelės keliauja per kraują ir limfines kraujagysles iki slankstelių. Šiuo metu stuburo atraminė funkcija pradeda silpnėti. Kalcis išplaunamas iš kaulų ir atsiranda patologiniai lūžiai. Jie vadinami tokiais dėl to, kad išorinės mechaninės traumos retai būna jų priežastys. Pacientui pakanka paprasčiausiai užimti nepatogią padėtį arba staigiai pasisukti. Metastazės taip pat atsiranda kaukolėje, vamzdiniuose viršutinių ir apatinių galūnių kauluose.

Odos pažeidimai

Odos metastazės krūties vėžyje dažnai painiojamos su apgamais. Jie gali atsirasti palaipsniui ir užšalti augdami. Bet šios struktūros skiriasi nuo apgamų spalvos ir formos. Metastazavusių židinių kraštai yra pažeisti, nelygus kraštas. Dažnai aplink juos atsiranda uždegiminis halo. Dukros karcinomų odos lokalizavimas būdingas žmogaus kūno priekiniam paviršiui..

Plaučių sėja

Antriniai židiniai plinta į plaučius dėl artumo.
Plaučių metastazės po krūties vėžio taip pat būdingos dėl artimos šių organų anatominės vietos. Plaučių karcinoma yra mirtina beveik 95% atvejų. Todėl gydytojai labiausiai bijo pieno liaukų navikų komplikacijų su plaučių piktybine liga. Jie bando to išvengti radiacija ir chemoterapija..

Kaip ji vystosi

Vėžiniam navikui būdingas pirminis vystymasis (vystymasis vyksta iš pieno liaukų audinių) ir antrinis (stebimos metastazės, atvežtos iš kaimyninių organų). Metastazių atsiradimas būdingas paskutinei ligos stadijai, jis pavojingas gyvybei.

Vėžinės ląstelės plinta dviem būdais:

• Limfos kelias - piktybinės ląstelės plinta per limfinius kraujagysles ir veikia tolimą limfmazgį.
• Hematogeninis kelias - plinta per kraują. Pirmiausia pažeidžiami vidaus organai, tada vėžys metastazuoja kaulus ir smegenis.

Vėžiniai augliai turi savitą struktūrą. Navikams būdingas trapumas, kuris leidžia ląstelėms atsiskirti nuo mazgo ir patekti į biologinę medžiagą, kuri perneša jas per indus. Jie plinta visame kūne, kaupdamiesi kauliniuose audiniuose ir organuose. Atsiranda metastazių.

Metastazę veikia šie veiksniai:

• imuniniai ir biocheminiai procesai;
• virusinių infekcijų buvimas;
• užsitęsusios stresinės situacijos, pervargimas;
• avitaminozė;
• kraujagyslių aterosklerozė.

Vėžio vystymosi simptomai:

• svorio metimas;
• noro valgyti trūkumas;
• silpnumo, nuovargio jausmas;
• miego kokybės pablogėjimas, galvos skausmai;
• pakilusi temperatūra.

Šios apraiškos laikomos mažais metastazių požymiais. Pažeidus organus ir kaulus, atsiranda specifiniai simptomai.

Ligos diagnozė

Metastazavusį krūties vėžį galima diagnozuoti naudojant šiuos fizinio, laboratorinio ir instrumentinio tyrimo metodus:

• Bendras paciento tyrimas. Atkreipkite dėmesį į odos pobūdį, naujų bėrimų buvimą ant jų. Paciento klausiama, ar jis neseniai turėjo apgamų.
• Palpacija. Šis metodas yra labai informatyvus, nes leidžia identifikuoti ruonius, mazgelius, ištirti vidaus organų navikus.
• Krūtinės mušimas ir auskultacija. Taikydamas šias fizines metodikas, gydytojas nustato kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų dekompensacijos laipsnį..

Laboratorinė ir instrumentinė technika

Norint nustatyti kūno būklę, būtina atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą.

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė. Naudojamas įvertinti bendrą kūno būklę.
• Kraujo chemija. Atkreipkite dėmesį į bendro baltymo, bilirubino, karbamido, kreatinino, gliukozės, elektrolitų, kepenų transaminazių ir kitų rodiklių kiekį.
• Koagulograma. Tai yra privalomas laboratorinis metodas, kuris naudojamas prieš operaciją..
• Mamografija. Šis terminas reiškia rentgeno techniką krūčiai ištirti.
• Elektrokardiografija.
• Rentgeno spinduliai. Jis atliekamas aptikti plaučių židinius.
• Smulkių adatų biopsija su tolesniu citologiniu tyrimu.
• Pilvo organų ultragarsas.
• Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija.

Tolesnės prognozės

Be metastazių, ligos eiga vyksta mazgo vystymosi pradžioje. Norint padidinti gyvenimo trukmę ir jos kokybę, svarbūs šie rodikliai:

• metastazės nedaro įtakos plaučiams, kepenims, smegenims;
• metastazės įvyksta trijuose organuose;
• metastazavęs formavimasis turi ląsteles su hormoniniais receptoriais;
• navikas reaguoja į hormonus ir chemoterapiją;
• nebuvo naudojami visi gydymo metodai.

Metastazavusio krūties vėžio gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo metastazių vietos. Smegenų, kepenų ir plaučių pažeidimai suteikia galimybę gyventi iki penkerių metų. Galimybė padidinti šį laikotarpį suteiks hormonų kursą, chemoterapiją ir individualią ištvermę moters kūne..

Ankstyva diagnozė padeda sustabdyti ligą po vėžio. Išgyvenamumas priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos, ketvirtoje - ne daugiau kaip 22 proc. Bet net ir šiame etape įmanoma pagerinti paciento būklę ir paversti piktybinį procesą į lėtinę formą..

Narkotikai

Yra dvi pagrindinės chemoterapijos vaistų kategorijos:

1. Pasižymi citostatiniu poveikiu (slopina ląstelių dalijimosi ir klonų dauginimosi procesus, sukelia ląstelių, praradusių gebėjimą daugintis, apoptozę).
2. Turi citotoksinį poveikį (sutrikdo ląstelių organelių funkcionavimą ir sukelia ląstelių žūtį, skatina naviko nekrozės vystymąsi).

Onkologiniai vaistai, skirti chemoterapijai, gali paveikti baltymų molekules, kurios jungiasi su nukleorūgštimis arba yra atsakingos už ląstelių susidarymą. Kai kurie iš jų sutrikdo ar sulėtina genų replikacijos procesus, kiti - prisideda prie toksiškų laisvųjų radikalų susidarymo arba turi antimetabolinį poveikį.

Kiekvienas vaistas turi savitą veikimo principą, kuris yra klinikinės chemoterapijos vaistų klasifikavimo pagrindas. Krūties vėžiui gali būti paskirtos specialios gydymo schemos, įskaitant individualiai pritaikytą skirtingų vaistų derinį.

Chemoterapiniai vaistai neturi selektyvaus poveikio, jie neigiamai veikia visų organizmo ląstelių gyvybinę veiklą. Tačiau antineoplastiniai citostatikai turi maksimalų poveikį tik aktyviai dalijamosioms ląstelėms. Taigi, ar įmanoma visiškai išgydyti 2 stadijos krūties vėžį? Plačiau apie tai vėliau.

Terapinė veikla

Metastazavusiam krūties vėžiui gydyti naudojami šiuolaikiniai gydymo metodai. Metastazavę piktybiniai židiniai dažnai gerai reaguoja į gydymą, nors paskutiniame onkologijos etape terapija yra paliatyvi, skirta pratęsti paciento gyvenimą. Prieš gydymą gydytojai paskiria antrą ligos diagnozę, kad nustatytų jos vystymosi stadiją. Renkantis terapiją, būtina išsiaiškinti naviko jautrumą estrogenams ir progesteronui. Jei neįmanoma išsiaiškinti neoplazmos hormoninės būklės, pasirenkant hormoninę ar chemoterapinę medžiagas, atsižvelgiama į metastazių vietą ir paciento amžių. Remiantis statistika, 20% pacientų po operacijos kartu su radiacija ir chemoterapija turi regioninius atkryčius, tai yra metastazes į artimiausius limfmazgius. 9% atvejų stebimas tolimų metastazių vystymasis.

Chirurginė intervencija atliekama stebint slankstelių metastazes, kurios provokuoja nugaros smegenų suspaudimo vystymąsi, taip pat plaučių metastazėse ir esant spontaniškiems lūžiams. Radiacinė terapija naudojama siekiant sumažinti patologijos simptomų pasireiškimą metastazavus kaulus, centrinės nervų sistemos organus, bronchus ir plaučius. Taip pat šis gydymas atliekamas po stuburo ar galvos operacijos..

Sisteminė terapija naudojama siekiant palengvinti ligos eigą su naviko metastazėmis kaule. Tokiu atveju skiriami bisfosfonatai. Jei moteris patiria menopauzę, paskirta hormonų terapija. Šiuo atveju kiaušidės pašalinamos taip pat ir naudojant spindulinę terapiją. Taip pat šis gydymo metodas naudojamas, kai kaulai ir minkštieji audiniai dalyvauja patologiniame procese. Hormonų terapija taip pat atliekama su neoplazmos metastazėmis vidaus organuose, limfmazgiuose ir centrinės nervų sistemos organuose. Tačiau šiuo atveju šis gydymo metodas neturėtų būti vienintelis. Hormonų terapija turėtų būti vykdoma šešis mėnesius, jei ji bus baigta anksčiau laiko, tada bus paskirti citotoksiniai vaistai..

Paskutiniuose patologijos etapuose gydytojai dažnai skiria radiochirurgiją, kurioje naudojamas perlas peiliu, kuris prisideda prie metastazių mazgų sunaikinimo. Šiandien šis metodas naudojamas labai dažnai, jis leidžia pasiekti tikslesnį poveikį ir pašalinti sveikų audinių nudegimų vystymąsi..

Vėžys dažnai gydomas imunoterapija. Naudojami vaistai sukuria priešvėžinį imunitetą paciento kūne. Taikant šią terapijos metodą, metastazavusio krūties vėžio gydymo rezultatai žymiai pagerėjo..

Pastaba! Metastazavęs vėžys yra liga, kuria bet koks gydymas yra paliatyvus, siekiant pratęsti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Skirtumas tarp metastazavusio naviko ir pirminio

Pagal histologinę struktūrą odos metastazės primena pirminį naviką, tačiau jos turi šiek tiek kitokį poveikį kūnui. Pats metastazavusio vėžio išsivystymo faktas laikomas vėžio progresavimo ir bet kokių imuninės sistemos išteklių trūkumo pasekme. Tai reiškia, kad ji nebegali atsispirti onkologijai ir žmogus susidurs su neigiamiausiomis prognozėmis..

Metastazės, priešingai nei pirminis navikas, yra pavojingos dėl greito augimo ir plitimo, gyvybinių organų veiklos sutrikdymo, rimtų sveikatos problemų ir mirties. Beje, onkologine diagnoze sergančio žmogaus mirtis įvyksta būtent metastazių stadijoje, kai bet kokie gydymo bandymai praktiškai neduoda laukiamo rezultato..

Tradiciniai gydymo metodai su paprastais linksmybėmis

Kartu su klasikine medicinos terapija rekomenduojama naudoti liaudies gynimo būdus, kurie nebuvo atlikti moksliniais tyrimais, tačiau, kaip sako žmonės, kurie, pavyzdžiui, išbandė savo stebuklingą jėgą patys, gana efektyviai gydo piktybinį naviką. Kai kurie gali paneigti tradicinių metodų gydomąsias savybes, tačiau kuris pacientas nenori visiškai pasveikti nuo tokios baisios ligos kaip vėžys?

Būtent tokia priemonė yra įprastas vaistinis grybas „Veselka“. Paprastiems žmonėms jis turi pavadinimą „gėdingas“, nes atrodo kaip vyriškas lytinis organas. Norint sustabdyti naviko augimą, būtina primygtinai reikalauti vaistinio grybo ant alkoholio ir vartoti tinktūrą keletą kartų per dieną..

Metastazės - kiek laiko jos gyvena, gydymo prognozė ir simptomai

Žodis „metastazės“ yra pažįstamas daugeliui, būtent dėl ​​jų vėžį taip sunku gydyti ir jis greitai progresuoja iki 3–4 stadijos. Metastazių esmė yra ta, kad vėžio ląstelės, pasirodžius ir padaugėjus, pradeda judėti per kūną, paveikdamos kitus organus - limfmazgius, kepenis, plaučius, žarnas, smegenis ir kt. Ankstyvas nustatymas ir gydymas padės pagerinti prognozę ir pratęsti paciento gyvenimą, todėl svarbu žinoti pirmuosius patologijos simptomus.

Kas yra metastazės

Žmogaus kūne nuolat gaminasi nenormalios ląstelių struktūros, galinčios būti piktybinės. Laiku atpažinęs tokias ląsteles imuninės sistemos veiksniais, garantuoja jų visišką sunaikinimą. Tačiau kai kuriose situacijose imuninė funkcija yra išjungta ir priešo ląsteles organizmas pasiima sau, o tai lemia jų greitą ir nekontroliuojamą dauginimąsi. Tokiais atvejais sakant, kad pacientas serga metastazavusiu vėžiu.

Kai jie vystosi, vėžiniai elementai iš pradinio židinio pradeda migruoti per kūną, juda krauju ar limfa. Įsitvirtinę audiniuose ir kauluose, jie sukelia antrinius pažeidimus, vadinamus metastazėmis.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, metastazės yra regioninės ir tolimos. Pirmoje situacijoje nenormalios ląstelės įsikuria kaimyniniuose audiniuose, antroje - jos prasiskverbia į bet kurias tolimas vietas. Pavyzdžiui, sergant 4 laipsnio plaučių vėžiu, metastazės apima smegenis, žarnas, kepenis, kaulus. Paprastai su šia diagnoze jie gyvena ne ilgiau kaip keletą mėnesių.

Dažnai, pašalinus pagrindinį dėmesį ir diagnozuotą išgydymą, po kurio laiko vis tiek randamos metastazės, ir kovą reikia pradėti iš naujo..

Koks pavojus?

Didelis mirštamumas ir bloga vėžio prognozė daugiausia susijusi su metastazių susidarymu kitose kūno vietose. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys dažniausiai sėkmingai pašalinamas ir apsaugomas nuo atkryčio, tačiau beveik visada neįmanoma nuslopinti visų antrinių komplikacijų. Pažvelgus į tai, kokio gydymo reikia pacientui net su viena onkologija - chemoterapija, radiacija, sudėtinga chirurgija - tampa akivaizdu, kad atlikti kelis tokios terapijos kompleksus beveik neįmanoma..

Pagrindinis metastazių pavojus yra:

• Pažeidžiant daugelio gyvybiškai svarbių ir antrinių žmogaus kūno sistemų funkcionalumą
• Tai, kad jų išvaizda signalizuoja, kad imuninė sistema pati savaime negali kovoti su liga.
• Ryškiai pablogėjus paciento būklei, nes simptomai greitai didėja ir blogėja.

Regioninis

Regioninių neoplazmų atsiradimas įvyksta jau nuo vėžio 2 stadijos. Tai gali būti limfmazgių, esančių arčiausiai židinio, uždegimas, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, kirkšnies, pažasties.

Nuotolinis

Platesnis pradinis pažeidimas lemia spartesnį vėžio perėjimą į sunkų 3, 4 laipsnį su daugybe metastazių. Vidutinis parametras, kuriuo navikas pradeda judėti per kūną, gali būti laikomas 30 mm skersmens figūra. Esant tokiems dydžiams, vėžinės struktūros gausiai plinta visame kūne ir įsikuria organų, aptiktų pakeliui, audiniuose. Atsigavimo prognozė labai bloga.

Nuotolinio metastazių simptomai tiesiogiai priklauso nuo antrinių židinių lokalizacijos, kurių pavyzdžiai pateikti aukščiau..

Metastazių vystymosi priežastys

Metastazių reiškinys atsiranda dėl onkologinio švietimo plitimo, nes stimuliuojami aplink jį esančių kraujagyslių ir kapiliarų tinklai. Dėl to piktybinis navikas gauna visus reikalingus išteklius greitam augimui ir plitimui. Išsiskiria keli judėjimo keliai:

• Kraujotakos būdu, naudojant veninę, kraujagyslinę ir kapiliarinę kraujotaką.
• Iki limfos. Limfmazgiai yra apsauginė kliūtis metastazėms vystytis, tam tikru mastu nenormalūs agentai miršta, praeidami per limfmazgį. Tačiau su dideliu jų kiekiu apsauginė sistema negali susitvarkyti.
• Per implantaciją.

Limfogeninė metastazė dažniausiai baigiasi gimdos, skrandžio, gerklės, žarnyno vėžiu, dėl kurio išsivysto sarkoma ir melanoma. Padedant hematogeninį pernešimą, vėlyvoje naviko stadijoje pilvo ertmėje gali susidaryti metastazės..

Metastazių atsiradimo stadija

Bet kuris onkologinis pacientas patiria metastazes, jei laiku negauna reikiamo gydymo. Laikas gali labai skirtis ir priklauso nuo individualios patologijos eigos. Vienu atveju metastazės atsiranda po kelių mėnesių, kitu - po kelerių metų. Simptomai dažnai būna labai neaiškūs..

Metastazių susidarymas yra vienas iš patologijos perėjimo į sunkesnę stadiją požymių, kartais vadinamas laipsniu. Paprastai limfmazgio įsitraukimas reiškia antrąjį etapą. Esant tokiai situacijai, pacientui reikalingas skubus gydymas, nes tolesnis onkologinis vystymasis spartėja, o piktybinės ląstelės pradeda judėti visame kūne..

Kraujyje plinta hematogeninė liga, liga greitai tampa 4 laipsnio. Apskritai, tolimų metastazių susidarymas vyksta 3-4 vėžio stadijose.

Atsakymas į klausimą "kiek laiko jie gyvena" 3-4 etapais priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos mes apsvarstysime toliau.

Įvairių vėžio metastazių ypatybės

Priklausomai nuo vėžio rūšies, jis yra daugiau ar mažiau linkęs į metastazes. Jie dažnai susidaro pažeidus plaučius, kepenis, kai patologija pasiekia limfmazgį. Kai liga lokalizuota į širdies raumenį, raumenų skeletą, blužnį, stebimas retas metastazavusių židinių susidarymas..

Per daugelį metų tiriant ir stebint vėžio simptomų išsivystymą daugeliui žmonių, antrinių židinių susidarymo vietoje buvo nustatyti šie modeliai:

1. Vystantis melanomai, jis suteikia metastazes plaučiuose, kepenyse, raumenų struktūrose, odoje.
2. Plaučių onkologija iš vienos pusės pereina į kitą, taip pat metastazuoja kepenys ir antinksčiai.
3. Moterims onkologija kiaušidėse ir gimdoje migruoja į skrandį, žarnas ir kitus pilvo organus.
4. Sergant moterų krūties, vyrų prostatos vėžiu ir abiejų lyčių inkstais, yra didelė kaulų ir plaučių recidyvų tikimybė..

Pirmieji požymiai ir simptomai

Vėžiui išsivysčius iki metastazių augimo stadijos, klinikinio vaizdo įvairovė yra labai plati. Tarp akivaizdžių pasekmių yra gilūs disfunkciniai kamieno organų, galūnių, odos, kaulų sutrikimai..

• Kepenų metastazės sukelia niežėjimą ir kepenų nepakankamumo simptomus - geltoną atspalvį.
• Smegenų metastazės sukelia padidėjusį encefalopatijos požymių su galvos skausmu ir galvos svaigimu.
• Plaučių navikas yra baisus, smarkiai pažeidžiant kvėpavimo funkciją ir vėliau mirus.
• Sergant sunkiu kaulų vėžiu, pacientas patiria stiprų viso kūno skausmą.

Leiskite išsamiau apsvarstyti simptomus, remiantis metastazių lokalizacija

Odos danga

Odos komplikacijos atsiranda dėl moterų plaučių, antinksčių ir kiaušidžių onkologijos. Jų formavimo procedūra yra limfinė ar hematogeninė. Būdinga metastazių atsiradimo vieta vyrui yra krūtinės, galvos sritis, moterims - požymiai pilvo ir krūtinės srityje..

Nuotrauka 1. Paviršinės metastazės

Odos metastazių simptomai primena odos vėžio ir melanomos simptomus.

• Atsiranda naujų nevi (apgamų), kurie greitai išauga, turi nelygius kraštus ir spalvą
• Keičiasi odos paviršiaus spalva
• Neoplazmos yra skausmingos
• Asmuo jaučia negalavimą, yra mieguistas ir silpnas, darbingas yra žemas, yra stipraus svorio kritimo požymių..

Šonkauliai

Šonkaulio neoplazmos simptomai yra stiprus skausmas ir sutrikęs judumas. Vėliau šonkaulių metastazės sugeba taip giliai išaugti, kad net esant silpnam slėgiui, jos virsta lūžiu. Norint nustatyti patologiją, reikės scintigrafinio skeleto kaulų tyrimo.

Skydliaukės, krūtinkaulio organų, prostatos, gerklų vėžys išsiskiria iš antrinių šonkaulių navikų.

Širdis

Širdies raumenų metastazės formuojasi po pleuros mezoteliomos, karcinomos, melanomos, stemplės plokščiųjų ląstelių karcinomos, inkstų ir skydliaukės navikų. Pagrindiniai požymiai yra šie:

1. Venų miokardo obstrukcija
2. Perikardo efuzijos buvimas
3. Susilpnėjęs širdies funkcionalumas
4. Netolygus širdies plakimas

Pilvas

Kai vėžio ląstelės patenka į pilvą, jos įsikuria ant organų, esančių šioje kūno dalyje, ir ant vidinių pilvo sienelių. Kaupimosi laikotarpiu simptomų nėra arba jie labai neryškūs.

Nustačius kritinę masę, atsiranda ascitas, dėl kurio padidėja paciento pilvas. Metastazių suskaidymas sukelia toksinio apsinuodijimo požymius.

Pieno liauka

Pagrindiniai pieno liaukoje esančių metastazių simptomai yra gabalėlių atsiradimas krūtyje. Krūties vėžiu serga ne tik moterys, retais atvejais vyrai taip pat yra jautrūs, todėl jų liga yra agresyvesnė. Piktybinių vėžio ląstelių įsiskverbimas vyksta krauju ar limfa, dažniausiai iš šalia esančių paveiktų organų - plaučių, kepenų.

Ruoniai lengvai diagnozuojami net ankstyvoje stadijoje, prieš save veidrodyje palpuojant. Tarp būdingų metastazių apraiškų yra skausmas ir diskomfortas ženklų atsiradimo vietoje.

Žarnynas

Žarnyno metastazės sukelia pilvo pūtimą, padidėja vidurių pūtimas, kraujo pėdsakai išmatose, problemos su išmatomis (stebimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas). Jei pažeista žarnyno gleivinė, pradedama intoksikacija jo turinčiais produktais, sukeliančiais dispepsinių sutrikimų simptomus..

Inkstas

Su metastazėmis inkstuose kenčia šlapimo susidarymo ir šalinimo funkcijos. Dažnas simptomas yra kraujo buvimas šlapime. Be to, skauda juosmeninę stuburo dalį, padidėja temperatūra, padidėja kraujospūdis virš normos.

Blužnis

Metastazių atsiradimas blužnies audiniuose yra retas reiškinys. Daugiausia dėl sekrecijos medžiagų, kurios neigiamai veikia nenormalias ląsteles. Bet jei įvyksta metastazių procesas, tada pacientą vargina trombopenija (smarkiai sumažėjęs trombocitų skaičius), karščiavimas, sunkumas ir padidėjęs blužnies tūris. Negydant simptomai išauga, todėl išsekimas yra didelis..

Skrandis

Metastazės retai prasiskverbia į skrandį, būdingi pirminiai navikai, kai jie atsiranda, yra gimdos, moterų krūties ir kvėpavimo sistemos vėžys. Sergant liga, žmogus patiria pažįstamų patiekalų skonio pokyčius, pablogėja apetitas, skauda skrandį.

Kiaušidės

Ankstyvas moterų kiaušidžių metastazių išsivystymo laipsnis niekaip nepasireiškia. Tarp pirmųjų simptomų yra bendras silpnumas ir sutrikęs apetitas, šilumos jausmas kūne (hipertermija), kaip ir karštųjų pliūpsnių metu menopauzės metu. Be to, požymius papildo traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje.

Pleura

Pleura vadinamas vidinis plaučių paviršius, kurie yra vienas iš komponentų, užtikrinančių normalų kvėpavimą. Logiška, kad pleuros sluoksnio pažeidimas virsta krūtinės skausmu, kosuliu, įprasto kvėpavimo problemomis. Ankstyvosiose stadijose pleuroje esančios metastazės gali būti suvokiamos kaip pleuritas, dėl kurio pacientas negauna tinkamo gydymo.

Antinksčiai

Metastazės antinksčiuose stebimos įvairių rūšių vėžinių navikų atvejais. Jie dažnai atsiranda po atipinių ląstelių dalijimosi plaučiuose, inkstuose ir pieno liaukose. Patologijai būdingas antinksčių nepakankamumas ir nekrotinis organų audinių žūtis, o tai dar labiau apsunkina prognozę.

Gimdos

Gimdos vėžys išsivysto esant 3–4 ligos laipsniams. Iš pradžių perkėlimas atliekamas per limfą, 4-ame etape taip pat sujungiama kraujotakos sistema. Ligos požymiai yra kruvinos išskyros, kai jų neturėtų būti, aštrus skausmas apatinėje pilvo ertmėje, apatinės nugaros dalies skausmas. Padidėjęs fizinis aktyvumas sukelia ryškesnius simptomus.

Šlapimo pūslė

Jei šlapimo pūslė pažeista, yra cistito požymių, šlapinimasis yra dažnas, skausmingas.

Kasa

Kasoje esančios metastazės kelia grėsmę reikalingų hormonų gamybos sutrikimams, kurių sekrecijos padidėjimas ar sumažėjimas atsispindi įvairiuose žmogaus gyvenimo procesuose. Tarp šio proceso pasekmių gali būti staigus plonumas, atsisakymas valgyti, noras pykti, pilvo skausmas, viduriavimas..

Gerklė

Sielvarto komplikacijos atsiranda po vėžio burnoje, plaučiuose ir skrandyje. Jie sukelia gerklų opos ir opas, burnos ir gerklės patinimą, kvėpavimo, rijimo ir garso pašalinimo problemas..

Diagnostika

Teisingai ir laiku gydyti metastazes neįmanoma be tikslios diagnozės, kuri apima:

• Kompiuterinė tomografija (KT)
• Ultragarsiniai tyrimai
• MRT
• Rentgenas
• Radioizotopų tyrimo procedūra
• Atliekant punkciją
• Laboratoriniai testai

Pasitelkiant gydytojo paskirtą diagnostinių tyrimų rinkinį, nustatomas metastazių lygis, antrinių židinių vieta, gilesnio augimo buvimas, fone pūlingi reiškiniai, augimo greitis ir kt..

Ultragarsas yra vienas iš prieinamiausių pirminio ir antrinio vėžio nustatymo būdų. Jis naudojamas kaip pirminis tyrimo metodas, kurio rezultatais pagrįstas sprendimas atlikti gilesnes ir brangesnes procedūras..

Gydymas

Metastazių buvimas labai apsunkina gydymo procesą, nes reikia išgydyti kelis navikus vienu metu, todėl yra naujų atsiradimo rizika. Tokioje terapijoje naudojami šie būdai:

1. Operatyvinis iškirtimas. Labai efektyvus metodas, bet tik prieš tai, kai pasirodė metastazės. Jei vėžio dauginimosi procesas neegzistuotų, tada patologija nebūtų tokia baisi. Esant nedaug antrinių židinių, jie pašalinami chirurginių operacijų pagalba, užfiksuojant netoliese esančias zonas, nes jie taip pat gali būti linkę į metastazes. Prieš tai parodomas limfmazgių ir kitų audinių, paveiktų patologijų, ekscizija.
2. Radijo dažnio abliacijos metodas apima nenormalių ląstelių sunaikinimą, naudojant aukštą temperatūrą, kurią dėl elektros srovės sukuria speciali įranga.
3. Preparatai. Naudojamas platus medikamentų asortimentas, gydymas atliekamas chemoterapija, imuninės sistemos stimuliacija, hormonų skyrimas. Užduotis yra sustabdyti piktybinių navikų augimą.

Onkologas užsiima ligos gydymu, terapija yra aukščiau išvardytų priemonių kompleksas.

Kiek gyvena su metastazėmis - prognozė

Metastazių buvimas visada yra sunkinantis faktorius, o tai labai sumažina, kiek laiko žmogus dar gyvens. Čia pateikiamos įvairių rūšių vėžio prognozės:

1. Pilvaplėvės metastazės sukelia 5% mirtingumą. Greitai aptikęs ir įgyvendinęs būtinos chemoterapijos ir reabilitacijos kompleksą, tai suteikia didelę tikimybę išgydyti.
2. Antinksčių liaukoms prognozė nėra tokia palanki, nes jie yra susiję su platesniu patologiniu procesu.
3. Žarnynas. Gydymui naudojame operacijos, chemoterapijos ir radioterapijos derinį. Po viso komplekso apie 50% pacientų išgydomi ir toliau gyvena.
4. Kepenys. Negydant kepenų metastazės žmogų nužudo 3–5 mėnesius. Jei atliksite būtinas medicinines procedūras, tada prognozė pagerės iki pusantrų metų. Vėliau šis skaičius gali pridėti dar metus.
5. Plaučiai. Vidutinis vieno papildomo naviko išgyvenamumas yra 35–45%.

4 stadijos (galutinės) ir išplitusios tolimos metastazės metu pacientai retai gyvena ilgiau nei kelias savaites.

Autorius: svetainės redaktorius, data 2018 m. Sausio 22 d

Kas yra metastazės?

Dėl piktybinių navikų ląstelių irimo, plitimo ir aktyvavimo atsiranda vėžinių metastazių. Tokie židiniai apsunkina pagrindinio naviko proceso šaltinio gydymą ir yra ypač pavojingi sveikatai. Kūne jie plinta per kraujagysles ir limfmazgius. Pirminio naviko vieta lemia metastazių vietą. Metastazių požymiai priklauso nuo vėžio rūšies. Pacientus gydo onkologas. Metastazių gydymas apima vaistus ir chirurgiją.

Metastazės: vystymosi ypatybė

Metastazė yra antrinių ligos židinių, paveikiančių gretimų organų audinius, atsiradimo procesas.

Vystantis vėžiui, be pirminio naviko, formuojasi ir antriniai onkologijos šaltiniai. Ligos židiniai nėra pavieniai atvejai, jų skaičius organizme pamažu didėja vystantis onkologiniam procesui, atsiranda daugybinių metastazių. Ankstyvose vėžio stadijose neoplazmos veikia netoliese esančius organus (regioninė infekcija). Paskutinėse stadijose naviko ląstelių plitimą galima nustatyti periferiniuose audiniuose (tolimuose). Pažeidimo dydis svyruoja nuo 2 mm iki 20 cm, metastazių struktūra panaši į motinos naviką. Vėžinės ląstelės dažnai pažeidžia limfmazgius, kepenis ir plaučius. Ne taip dažnai - inkstai, kaulai, nervų sistema. Jų plitimas apsunkina pacientų gijimą. Dažnai metastazės nustatomos anksčiau nei pats navikas. Tai būdinga šių rūšių vėžiui:

Židinių tipai

Piktybinių ląstelių atskyrimas ir plitimas vyksta 4 būdais. Onkologijoje išskiriami šie metastazių keliai:

• hematogeninis;
• limfogeninis;
• implantacija;
• mišrus.

Hematogeniniai prasiskverbimo į organų audinius būdai būdingi skirtingoms sarkomų rūšims. Piktybinės ląstelės patenka į indus ir juda toliau kartu su krauju. Karcinomos ląstelės plinta limfogeniniu būdu. Onkologijos vystymosi procese limfa praranda natūralų barjerinį sugebėjimą nuo kenksmingų bakterijų ir virusų. Vėžiui veikiant, limfos ląstelės keičiasi ir negali atsispirti metastazėms, kurios plinta visame kūne. Implantavimo būdas yra įmanomas, kai paveikti organų audiniai liečiasi su sveikais audiniais. Taigi pilvo ertmės onkologija gali paveikti kepenis.

Lentelėje pateikiami pagrindiniai metastazių tipai ar variantai:

Metastazės	Pagrindinė lokalizacijos vieta
Krukenbergas	Skleisti kiaušidėse
Virchowskis	Jie vystosi esant skrandžio onkologijai ir atsiranda šalia kaklo
Šniceras	Vėžys su metastazėmis tiesiosios žarnos srityje
Vienišas	Didelės sankaupos plaučiuose ir smegenyse
Osteoblastinis	Atsiranda kauliniame audinyje ir išprovokuoja osteoblastų atsiradimą
Osteolitinis	Įtakoja kaulus ir suaktyvina osteoklastų atsiradimą

Grįžti į turinį

Patologijos stadijos

Vėžinės metastazės atsiranda skirtingais etapais. Pavyzdžiui, hematogeninės ląstelės rodo 4-ąjį onkologijos išsivystymo laipsnį. Iš esmės nenormalios ląstelės pradeda plisti per 3-4 ligos stadijas. Žmogus gali ilgai gyventi, nežinodamas diagnozės. Kartais, tik nustatę antrinius ligos šaltinius, jie randa pirminį šaltinį. Vėžio stadijas lemia antrinių židinių išsivystymas, o ne atvirkščiai. Apytikslis metastazių atsiradimo laikas negali būti nustatytas. Yra neveikiančių židinių, kurie gali greitai plėstis.

Plėtros priežastys

Pagrindine metastazių priežastimi laikomas išplėtotas kraujagyslių ir kapiliarų tinklas šalia onkologijos šaltinių. Tokia sistema suteikia palankias galimybes vystytis ir maitintis metastazėms iš pagrindinio naviko. Gydytojai pažymi, kad jaunesniems žmonėms antriniai pažeidimai atsiranda greičiau. Taip yra dėl greitos medžiagų apykaitos. Be to, pats navikas dažnai būna toje vietoje, kuri skatina nenormalių ląstelių dauginimąsi. Taip pat buvo pastebėta, kad infiltratinio vėžio metastazės atsiranda ir auga greičiau nei kitų tipų.

Kaip formuojasi?

Piktybinių ląstelių atskyrimo ir plitimo procesas vyksta 4 etapais:

1. Metastazių ląstelių susidarymas.
2. Pirminės onkologijos skyrius.
3. Plisti.
4. Naviko prisitvirtinimas ir vystymasis.

Netipinių ląstelių dauginimosi greitis priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir jo amžiaus.

Kenksmingos ląstelės patenka į kitus organus per limfą, kraują ir tiesioginį vieno organo audinių kontaktą su kitu. Patekusios į kitus audinius per kūno skysčius, metastazuojančios ląstelės pradeda dalytis ir vystytis. Atskirkite aktyvų ir uždelstą metastazių tipą. Pažeidimo greitis priklauso nuo paciento imuniteto ir amžiaus, paveikto organo aprūpinimo krauju ir proceso piktybinių navikų lygio..

Lokalizavimas

Įvairūs onkologijos tipai sudaro antrinius židinius skirtinguose organuose. Hematogeniniai keliai vėžio ląsteles paskleidžia dideliais atstumais visame kūne. Jei jie juda per limfą, jie pirmiausia gali paveikti vieną organą, o tada toliau plisti toliau. Atsižvelgiant į tai, koks pagrindinis vėžys, metastazių kaupimosi vietą galima nustatyti. Lentelėje parodyta pirminio naviko ir antrinių pažeidimų priklausomybė:

Onkologija	Antriniai židiniai
Krūties, prostatos, skydliaukės ir inkstų vėžys	Plaučiai, kaulai, kepenys
Skrandžio, kiaušidžių, kepenų, storosios žarnos, gimdos, kasos vėžys	Kepenys, pilvas, plaučiai
Tiesiosios žarnos vėžys	Kepenys, plaučiai, antinksčiai
Melanoma	Oda, raumenys

Grįžti į turinį

Ligos požymiai

Metastazių simptomai priklauso nuo pažeidimų vietos.

Kaulų augimas neskauda, ​​tačiau kaulai tampa trapūs ir lūžta nuo nedidelių traumų. Plaučių vėžiui būdingi skausmai krūtinėje kartu su kosuliu ir dusuliu. Antriniams kepenų vėžio židiniams būdingas pykinimas, didelis svorio kritimas ir sumažėjęs apetitas. Atsiradus neoplazmoms smegenyse, atsiranda galvos svaigimas ir migrena. Odos vėžio metastazės yra matomos ir matomos ar juntamos kūno paviršiuje. Jie atrodo kaip gabalėliai. Gimdos vėžio požymiai - stiprūs mėšlungiai, apatinės pilvo dalies skausmas, kruvinos išskyros.

Diagnostikos metodai

Ultragarsu galite nustatyti MTS ar metastazes. Jo pagalba nustatomas onkologijos išsivystymo ir piktybinis laipsnis. Augimas, vėžio šaltinio nykimas pastebimas kompiuterinėje tomografijoje (KT). Jie taip pat dažnai parodo vėžio ląsteles, naudodamiesi pozitronų emisijos tomografija (PET), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), paprastoji rentgeno ir radioizotopų diagnostika..

Gyvenimo trukmė

Daugelis pacientų, išsiaiškinę metastazių buvimą, nori žinoti: kiek liko gyventi. Prognozė ir gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio rūšies. Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose, tada pasveikimo tikimybė yra daug didesnė. Jei vėžys randamas pilvo srityje, mirties tikimybė yra 5%. Antinksčių vėžiui būdingas didelis antrinių židinių skaičius. Kai prasidėjo metastazės kepenyse, gydytojai skiria apie 1–1,5 gyvenimo metų. Jei tarpuplaučio vėžio metastazės buvo aptiktos laiku, tada gydytojų prognozės yra teigiamos. Vėlesniais etapais atsikratyti šio tipo onkologijos yra sunkiau..

Ligos gydymas

Metastazėms pašalinti naudojama chirurginė intervencija. Kai metastazės plinta visame kūne, operacijos metu pirmiausia pašalinamas pirminis navikas, tada pašalinami dukters židiniai. Gydytojas pašalina limfmazgius, per kuriuos praėjo ryšys tarp naviko ir metastazių. Dažnai pašalinami ir sveiki organų audiniai, nes juose gali būti piktybinių ląstelių. Nepažeisto paveikto organo audinio pašalinimas padės sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi. Po tokios operacijos pacientai gyvena be atkryčio..

Metastazės gali būti gydomos radijo dažnio abliacija. Tai naviko terminio poveikio metodas. Elektrodai sunaikina ligos židinius, o sveiki audiniai auga kartu ir sudaro randus. Norint sustabdyti navikų ir metastazių augimą, naudojami vaistai. Chemoterapija, imunoterapija ir hormonų terapija padeda išgydyti ir kovoti su problema. Praktika rodo, kad onkologija papildomai gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Paimkite kalendros, ramunėlių šaknies, bijūnų ar varnalėšų nuovirą.

Metastazės

Vėžinės metastazės yra pagrindinio naviko židinio ląstelės, kurios kraujo ir limfos srauto dėka išplito į kitus organus. Jei vėžys išplito į gretimus audinius, tai rodo regioninę metastazę, jei vėžio ląstelės išplito į periferines ląsteles, tada atsiranda tolima metastazė.

Kas yra naviko metastazių ypatybės, priežastys ir būdai

Prisiminti! Priežastis nulemia tam tikri onkologiniai veiksniai, kurie gali skatinti kraujagyslių ir kapiliarų tinklų susidarymą aplink naviką..

Tai sukuria palankią aplinką vėžio ląstelėms. Šis scenarijus būdingas metastazių formavimui visame kūne..

Naviko ląstelės gali plisti visame kūne keliais būdais:

• Kraujo srauto pagalba hematogeninės vėžio ląstelės pasklinda po kapiliarines kraujagysles ir venas visame kūne. Šis išplitimo tipas paprastai stebimas hipernefromomis, mažojo dubens navikais, pilvaplėve, sarkomomis;
• Padedant limfai - kai yra daug netipinių ląstelių, makrofagai nesugeba su jomis susitvarkyti, o limfmazgiai nebegali tarnauti kaip apsauginis barjeras vėžinėms ląstelėms. Šis išplitimas būdingas storosios žarnos, skrandžio, gerklų, gimdos kaklelio vėžiui, taip pat sarkomoms ir melanomoms;
• Implantuojant arba išilgai serozinio audinio membranos (toks metastazių būdas yra įmanomas, kai naviko pažeisto organo kapsulė sunaikinama, o vėžio ląstelės iš kapsulės išeina į vieną ar kitą natūralią ertmę).

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Metastazių stadijos:

• Yra vėžio ląstelių įsiskverbimas į kraujo ar limfinės kraujagyslės spindį - intravazacija;
• Vėžinės ląstelės yra pernešamos per kraują ar limfą;
• Vėžinės ląstelės sustoja naujoje vietoje - embolija;
• Vėžinės ląstelės išskiriamos į perivaskulinį audinį - ekstravazacija;
• Atsiranda tiesioginė metastazė (metastazių atsiradimas).

Kodėl metastazės yra pavojingos ir ar jas galima sustabdyti? Jei netinkamai gydomi, jie gali atsirasti beveik visais atvejais, tačiau jų atsiradimo laikas gali skirtis - jis gali būti keli mėnesiai ar daug ilgesnis, tačiau kartais metastazės tampa pirmomis onkologijos apraiškomis ir neįmanoma nustatyti net ir apytikrio išplitimo greičio..

Pastaba! Metastazių (mts, mts) atsiradimo (patogenezės) priežastys toje pačioje ligoje, tačiau po kitokio laikotarpio gydytojai negali tiksliai paaiškinti.

Metastazių atsiradimo ir vystymosi laipsnį vaidina įvairūs veiksniai:

• Daugelio mažų indų buvimas šalia pagrindinio ligos fokusavimo;
• Imuniniai paciento sutrikimai;
• Paciento amžius (kuo jaunesnis pacientas, tuo greičiau jie atsiranda);
• Naviko buvimo vietos ir jo histologinių ypatybių ypatybės;
• Antineoplastinė terapija (ją įgyvendinus sunku numatyti atsiradimo tikimybę ir laiką).

Kuriame etape atsiranda metastazės? Jei mes apsvarstysime jų pasiskirstymą limfinėje sistemoje, tada galime pasakyti, kad šiuo atveju jų išvaizda yra vėžio perėjimo į 2 vystymosi stadiją simptomas. Su hematogeniniu plitimu - mes kalbame apie perėjimą į 4 stadiją. Apskritai metastazių buvimas rodo 3-4 vėžio stadiją, iš tikrųjų jų buvimas padeda atpažinti ligos stadiją.

Kas rizikuoja ir kur gali būti metastazių

Svarbu! Metastazės gali formuotis bet kuriame organe. Jų buvimą galima nustatyti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, tačiau daugiausia jų būna vyresniems nei 50 metų žmonėms..

Kur navikai gali metastazuoti? Dažniausiai pasitaiko metastazės limfmazgiuose, kepenyse ir plaučiuose. Mažiau randama inkstuose, centrinėje nervų sistemoje, kauluose, antinksčiuose. Dar mažiau aptikimo atvejų - širdies raumenyse, griaučių raumenyse, blužnyje, odoje.

Kaip skirtingos vėžio rūšys metastazuoja

Tarp metastazavusių formacijų dažniausiai vyrauja kietos mazginės formos, rečiau galite rasti opinius paviršius ir gleives formuojančias mases (Krukenbergo metastazės)..

Yra vienas vieno organo pažeidimas, keli vieno organo pažeidimai, taip pat gali būti vienas arba keli pažeidimai keliuose organuose. Reikėtų atkreipti dėmesį į kitą metastazių rūšį, vadinamąsias „dulkėtas“ metastazes - mažus kelis židinius pilvo ertmėje, galinčius sukelti ascitą. Taip pat žiūrėkite: pilvo ascitas.

Remiantis histologija, metastazės paprastai atitinka pirminį fokusą, tačiau jos taip pat gali turėti struktūrą, kitokią nei pirminė neoplazma. Kartais dėl šių skirtumų sunku atskirti metastazes ir daugybinius vėžius..

Skirtingi vėžio tipai su skirtinga tikimybe suteikia metastazes tam tikriems vidiniams (visceraliniams) organams, tačiau žinant limfos tekėjimo ypatybes, galima nustatyti galimus metastazių išsivystymo būdus. Krūties, prostatos, skydliaukės ir inkstų vėžys dažniausiai metastazuoja kaulus, kepenis ir plaučius. Skrandžio, storosios žarnos, kiaušidžių, gimdos ir kasos vėžys dažniausiai pažeidžia kepenis, pilvaplėvę ir plaučius. Plaučių ir tiesiosios žarnos vėžys, kaip taisyklė, yra metastazės kepenyse, antinksčiuose ir plaučiuose (jei pažeistas vienas plautis, metastazių galima rasti antrame). Melanoma metastazuoja kepenis, plaučius, raumenis.

Nei pavojinga?

Mirtis dažniau būna dėl aktyvaus metastazių (metastazių) atsiradimo nei nuo paties naviko. Metastazių atsiradimas sukelia daug šalutinių poveikių:

• Sutrinka vidaus organų ir gyvybinių sistemų darbas;
• Mts vystymasis neleidžia organizmui savarankiškai kovoti su vėžiu;
• Nustatykite paciento savijautą (nužudykite pacientą).

Veislės

Metastazių procesas turi daug veislių, kurios skiriasi viena nuo kitos:

1. Virchow metastazės (Virchowski) dažniausiai būna kakle (virš apykaklės) ir atsiranda skrandžio vėžio fone. Taip yra dėl limfos tekėjimo iš pilvo ertmės siekio. Kadangi vėžio ląstelės iš pilvo ertmės negali peržengti gimdos kaklelio limfmazgio (aortos), susidaro antrinis naviko židinys. Virchow metastazės gali atsirasti dėl kasos, kepenų ir kitų pilvo struktūrų vėžio;
2. Krukenbergui būdingas limfogeninis vystymosi būdas ir dažniausiai jis išsidėsto kiaušidėse. Taip pat šios metastazės gali pasireikšti skrandžio, krūties, šlapimo pūslės ir gimdos kaklelio vėžiu;
3. Schnitzler's - plinta į audinį aplink tiesiąją žarną ir pararektalinius limfmazgius. Šios rūšies metastazės gali būti palpuojamos ir yra neskausmingos plombos. Ši mts rūšis būdinga skrandžio vėžiui;
4. Kaulo audiniuose susidaro padidėjęs osteoblastų aktyvumas, kuris sukelia kalcio nusėdimą, kuris prisideda prie greito ląstelių augimo. Paprastai tokie audiniai atsiranda prostatos vėžio, sarkomų, limfomų, krūties vėžio, skydliaukės vėžio fone ir turi blogą prognozę;
5. Vienišiai yra dideli mazgeliai vienišiai dariniai, esantys plaučiuose, smegenų ir kituose audiniuose;
6. Osteolitinis - lokalizuotas ant kaulinio audinio ir jį sunaikinant, suaktyvinant osteoklastus, sukeliančius destruktyvius kaulų pokyčius.

Regioninis

Ankstyvosiose kai kurių rūšių vėžio stadijose gali atsirasti regioninės metastazės, pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu, metastazės atsiranda regioniniuose limfmazgiuose - ašiniame limfmazgių struktūroje. Ateityje metastazės atsiranda tolimesniuose mazguose..

Nuotolinis

Kuo didesnis pirminės vėžinės naviko dydis, tuo anksčiau gali prasidėti mts formavimosi procesai. Paprastai jų atsiradimo grėsmė kyla, kai pagrindinio naviko dydis yra didesnis nei 3 cm. Kartu su kraujotaka piktybinės ląstelės greitai plinta į tolimus organus ir audinius, ir tai rodo vėlyvas ligos stadijas..

Simptomai ir požymiai

Metastazių simptomai priklauso nuo jų vietos ir pirminio vėžio tipo:

• Su metastazėmis kepenyse paciento oda niežti, gali atsirasti gelta ir kepenų nepakankamumo požymiai;
• Smegenyse (pvz., Leptomeningealinė karcinomatozė) dažniausiai atsiranda greita encefalopatija;
• Metastazių buvimas plaučiuose sukelia kvėpavimo sutrikimus, uždegimą bronchuose;
• Kaulams būdingas skausmo pasireiškimas visame kūne;
• Odoje pasireiškia vienkartiniai ar daugybiniai mazgeliai, turintys minkštą, rausvą ar melsvą spalvą.

Pradiniuose etapuose metastazių vystymasis gali būti besimptomis. Tik ateityje gali būti metastazių požymių, kurie priklauso nuo jų lokalizacijos. Bendrieji simptomai derinami su bendrais ligos simptomais.

Įvairios lokalizacijos metastazės

Ant odos

Šios rūšies metastazės yra limfogeninės arba hematogeninės kilmės ir dažniau pasitaiko sergant kiaušidžių, plaučių ir inkstų vėžiu. Vyrams antriniai ligos židiniai ant odos dažnai būna pilvo, kaklo, pečių, krūtinės, galvos, moterims - ant krūtinės ir pilvo (bamboje). Tokių metastazių požymiai gali būti:

1. Į molius panašių formacijų atsiradimas;
2. Odos spalvos pasikeitimas metastazių srityje;
3. Astenija;
4. Skausmingi pojūčiai naviko formavimosi srityje;
5. Svorio metimas ir hipertermija.

Kai susidaro ant galvos, jos išvaizda primena riebalinę cistinę formaciją.

Šonkauliuose

Šonkaulių metastazės sukelia tam tikrą judrumo apribojimą dėl atsirandančių skausmingų pojūčių judant. Vėlesniuose etapuose šonkaulių metastazės gali sukelti šonkaulių lūžius, kurie gali išprovokuoti net mažas apkrovas. Šonkaulius dažniausiai metastazuoja skydliaukės, krūties, prostatos, gimdos kaklelio, plaučių, stemplės, kepenų navikai. Norint aptikti šios lokalizacijos metastazes, būtina atlikti scintigrafinį skeleto tyrimą.

Ant širdies

Širdies metastazės dažniausiai atsiranda dėl karcinomos, stemplės plokščiųjų ląstelių karcinomos melanomos, leukemijos, inkstų vėžio, skydliaukės.

Širdies metastazių požymiai yra šie:

• Miokardo sienelių obstrukcija;
• Širdies veiklos slopinimas;
• Perikardo efuzija;
• Aritmija, miokardo nepakankamumas.

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Pilvaplėvėje

Pilvaplėvės metastazes lydi ascitas, dėl kurio padidėja pilvo dydis. Kai navikas suyra, gali prasidėti viso organizmo intoksikacija..

Į pieno liauką

Apie metastazių atsiradimą pieno liaukoje galima pasakyti, kai krūtyje atsiranda poodinių gumbų, kuriuos lengvai galima apčiuopti palpuojant. Naviko ląstelės patenka į pieno liauką per kraują arba limfogeniniu būdu. Gali būti jaučiamas skausmas ir kitas diskomfortas krūtinės srityje.

Žarnyne

Metastazių atsiradimą žarnyne gali lydėti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas su kraujo priemaišomis, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Dispepsiniai sutrikimai taip pat gali pasirodyti dėl bendros organizmo intoksikacijos..

Inkstuose

Su metastazėmis inkstuose gali atsirasti hematurija - kraujas šlapime. Kitas inkstų metastazių požymis yra skausmas juosmens srityje, padidėjęs slėgis, karščiavimas ir anemija..

Blužnyje

Metastazės šiame organe yra gana retos, taip yra dėl to, kad pati blužnis yra pajėgi gaminti tam tikras medžiagas, galinčias sunaikinti vėžio ląsteles. Tačiau, nepaisant to, blužnyje atsiranda metastazių, gali atsirasti karščiavimas, trombopenija, sunkumas ir skausmas dėl padidėjusio organo dydžio.

Pleuroje

Kadangi pleuros užtikrina normalų plaučių funkcionavimą, palengvina kvėpavimą, sutrinka jo darbas - metastazių atsiradimas pleuros audinyje - gali sukelti krūtinkaulio skausmą, žemo laipsnio karščiavimą, kosulį.

Skrandyje

Metastazės skrandyje, taip pat blužnyje yra gana reti. Tačiau antrinis šio organo vėžio židinys gali atsirasti dėl gimdos, krūties, plaučių, stemplės vėžio ir gali būti sutrikęs skonis, anemija, skrandžio skausmas..

Kiaušidėse

Pradiniai metastazių atsiradimo kiaušidėse etapai niekaip nepasireiškia. Bet kartais gali būti menstruacijų pažeidimai, hipertermija, apetito stoka, bendras silpnumas, dėl jų augimo gali atsirasti skausmingi pojūčiai ir pilvo pūtimo jausmas apatinėje pilvo dalyje..

Antinksčiuose

Įvairūs navikai, pavyzdžiui, plaučių vėžys, krūties vėžys, inkstų vėžys ir kiti, suteikia antinksčių metastazes. Tokia SM gali sukelti inkstų nepakankamumą. Dideli antrinių navikų židinių dydžiai sukelia nekrozinius procesus

Šlapimo pūslėje

Metastazių atsiradimas šlapimo pūslėje atsiranda limfogeniniu būdu, dažniausiai iš dubens ar šlapimtakių. Antrinių ligos židinių atsiradimo pradžioje gali atsirasti cistito simptomai - dažnas noras šlapintis, skausmas jo metu, skausmas apatinėje nugaros dalyje. Augant antriniams vėžio židiniams, gali atsirasti hipertermija, kraujas šlapime ir kt..

Kasoje

Kasos metastazėms būdingas staigus svorio kritimas ir apetito stoka, dažnas vėmimas, epigastrinis skausmas, viduriavimas. Kartais gali atsirasti odos pageltimas ir diržo skausmas pilve.

Gerklėje

Gerklės metastazes dažnai sukelia kvėpavimo, virškinimo ir burnos organų vėžys. Paprastai galite pamatyti šiuos ženklus:

• Burnos patinimas
• Rijimo, kvėpavimo problemos;
• Opos ir opos gerklėje;
• Patinę limfmazgiai.

Kaip diagnozuojamos metastazės

Diagnozė atliekama naudojant:

1. Ultragarsas;
2. MRT ir KT;
3. PAT;
4. Paprasta radiografija;
5. Radioizotopų diagnostika.

Visi šie diagnostikos metodai padeda išsiaiškinti mts buvimą, nustatyti antrinių naviko formacijų dydį, parodyti metastazių ir daigumo į kitus audinius laipsnį, atskleisti pūlingų procesų ar skilimo buvimą, augimo pobūdį ir kt..

Diagnozė nustatoma remiantis keliais tyrimais. Kodėl jie skiria bendrą kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, naviko žymenų analizę. Metastazių buvimą galutinai patvirtina citologinė analizė arba histologija. Medžiaga tokiems tyrimams teikiama atlikus įvairių rūšių biopsiją - medulinę, įdubusią ar įpjautąją.

Skarifikacijos biopsija taip pat naudojama - su paviršinėmis metastazėmis arba trefinų biopsija - su kaulų metastazėmis. Skystis tyrimui yra naudojamas aspiracijos biopsijoje. Kartais reikia diferencijavimo su degeneraciniais-distrofiniais ar uždegiminiais procesais, taip pat reikia atskirti antrinius ligos židinius nuo pirminio naviko.

Gydymas

Onkologijos gydymas metastazėmis atliekamas atsižvelgiant į vietą, dydį ir skaičių. Gali būti taikomi įvairūs metodai:

• Chirurginis;
• Radioterapija;
• Chemoterapija;
• Imunoterapija;
• Hormonų terapija;
• Kriochirurgija ir kt

Paskiriant gydymą taip pat atsižvelgiama į vėžio ląstelių jautrumą vienokiam ar kitokiam gydymo metodui, bendrą paciento būklę, vėžio tipą, naviko vietą ir dydį bei metastazes. Paprastai siekiant išvengti ligos pasikartojimo, naudojamas kelių gydymo būdų derinys.

Chirurginis metodas

Visų pirma, jie bando pašalinti pradinį naviką, kuris gali veikti kaip metastazių šaltinis. Tada jie patys pašalina audinius, tam, kad atsikratytų limfmazgių ir gretimų minkštųjų audinių, taip pat sveikų audinių dalių, kuriose gali būti mikrometastazės..

Radijo dažnio abliacija

Šis metodas apima vėžio ląstelių sunaikinimą, naudojant aukštą temperatūrą, kurią suformuoja specialūs elektrodai. Elektromagnetinės srovės kaitina vėžio audinius ir juos žudo, ląstelės nustoja augti, išsausėja, praktiškai išnyksta (ištirpsta) ir šioje vietoje susidaro randai..

Narkotikų gydymas

Šis gydymo metodas apima chemoterapijos, imunoterapijos, tikslinės terapijos ir gydymo hormonais (lašintuvais, piliulėmis ir kt.) Naudojimą. Tokie metodai naudojami kartu su operacija (prieš ar po operacijos). Jie tarnauja kaip pagrindinio gydymo metodo priedas ir kaip metastazių susidarymo prevencija..

Prognozė

Kodėl prognozės tokiose situacijose nuvilia? Paprastai metastazių buvimas jau rodo nepalankią ligos eigą, nors kai kurių rūšių vėžiu onkologija, net ir sergant metastazėmis, gali būti išgydoma..

Jei metastazių nėra pilvo ertmėje (pavyzdžiui, žandikaulyje), 5% atvejų numanoma mirtina baigtis. Šis tipas turi gerą prognozę dėl galimybės laiku nustatyti ir gydymo metodų, kurie suteikia didelę tikimybę nugalėti ligą, derinio..

Mentės antinksčiuose, kaip taisyklė, pasireiškia kaip pažeidimas kitiems organams, todėl gyvenimo trukmė kiekvienu atveju priklauso nuo konkrečios situacijos..

Tarpuplaučio organų motina gali turėti tiek palankių, tiek nepalankių prognozių, viskas priklausys nuo diagnozės savalaikiškumo.

Mt žarnyne taip pat gali pateikti skirtingą išgyvenimo prognozę, atsižvelgiant į diagnozės savalaikiškumą - vėlesniuose etapuose - prognozė nuvilia.

Mts išgyvenamumas kepenyse yra maždaug 4 mėnesiai. Jei gydomas chemoterapija, vėžiu sergantis asmuo gali gyventi dar metus.

Penkerių metų plaučių metastazių išgyvenamumas po gydymo yra apie 40%.

Jei pacientui diagnozuojama ketvirtoji (galutinė) vėžio stadija, o metastazės išplitusios visur, gyvenimo trukmė yra trumpa, kartais ją galima apskaičiuoti net dienomis.

Prisiminti! Daugelis pacientų, kuriems diagnozuotas bet kurio organo vėžys, miršta per dešimt metų, o esant metastazėms gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja, tai praktiškai sakinys.

Kiek laiko jie gyvena su metastazėmis? Taigi metastazių buvimas kalba apie onkologinio proceso aplaidumą, bendros galimybės pratęsti paciento išgyvenimą yra menkos. Vidutinė gyvenimo trukmė sergant metastazavusiu kepenų vėžiu yra maždaug šeši mėnesiai, smegenims - porą savaičių, metastazėms kauluose - porą metų, su antriniais inkstų navikais - 1–3 metai..

Klausimo atsakymas

Ar gerybinis navikas gali metastazuoti??

Gerybinis navikas negali sukelti metastazių. Bet tai gali atgimti į piktybinį, galintį metastazuoti..

Jei moters limfmazgiai yra uždegę kirkšnyje, tada apie kokią ligą galime kalbėti?

Čia greičiausiai kalbame apie limfadenitą. Yra kelios jo rūšys. Tai taip pat gali būti reprodukcinės sferos patologija, lytiškai plintančios ligos ir kitos..