Kaulų sarkoma

Kaulų navikai susidaro, kai bet kurioje kaulo dalyje ląstelės pradeda augti nekontroliuojamos. Dauguma navikų yra gerybiniai ir nepavojingi gyvybei. Piktybiniai (vėžiniai) kaulų navikai, nors ir daug retesni, yra daug pavojingesni ir gali plisti į kitas kūno dalis.

Pirminis kaulų vėžys yra vėžys, kuris pradeda augti kaule ar kremzlėje. Pirminio kaulų vėžio tipai:

• Osteosarkoma
• Ewingo sarkoma
• Veleno ląstelių sarkoma
• Chondrosarkoma
• Chordoma
• Antrinis vėžys

Kaulų naviko simptomai

Gydytojai pradeda nuo paciento ligos istorijos, apžvelgia vėžio ar kitų navikų šeimos anamnezę ir aptaria simptomus, tada atlieka fizinį egzaminą, kad patikrintų kaulų naviko požymius ir pašalintų kitas sąlygas..

Papildomi testai, galintys padėti diagnozuoti kaulų navikus, yra šie:

• Vaizdo tyrimai: Norėdami nustatyti kaulų navikus, gydytojai rekomenduoja vieną ar kelis vaizdavimo būdus, tokius kaip: rentgeno spinduliai (pagrindinis kaulų navikų vaizdo tyrimas), kaulų skenavimas (branduolio vizualizavimas), KT (rentgeno spinduliai norint gauti kaulų skerspjūvio vaizdus), MRT (naudoja radijo bangas) ir galingas magnetas detaliam kaulų vaizdavimui).
• Kraujo ar šlapimo tyrimai: šiais tyrimais patikrinama, ar tam tikros medžiagos patenka į kraują ar šlapimą, kai pažeidžiami kaulai ar yra nenormalus audinių augimas.
• Kaulų vėžiui patvirtinti imama biopsija (nedidelis audinio pavyzdys), jei jos negalima diagnozuoti kitais tyrimais. Mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti vėžio požymius.

Ichilovo onkologijos centro gydytojų komanda kartu aptars jūsų situaciją ir pasirinks optimalų gydymo metodą. Tokia specialistų grupė vadinama daugiadalykine arba daugiadalykine ekspertų komanda..

Daugiadisciplininę ekspertų komandą sudaro:

1. chirurgai, kurių specializacija yra kaulų vėžio gydymas;
2. vėžio gydymo specialistai (onkologai);
3. slaugytoja, turinti atitinkamą specializaciją;
4. kineziterapeutas;
5. ortopedas-protezas (galūnių protezavimo specialistas);
6. psichologas ar psichoterapeutas;
7. Socialinis darbuotojas.

Naršymas pagal straipsnį

Kaip organizuoti nuotolinį vėžio gydymą Izraelyje koronaviruso epidemijos metu?

Gydymo metodų pasirinkimas

Jūsų gydymas priklausys nuo šių veiksnių:

1. naviko vieta;
2. jo išsivystymo ar pasiskirstymo laipsnis (etapas);
3. ligos rūšis;
4. netipiškas ląstelių vaizdas, tiriant mikroskopu (piktybinio naviko laipsnis);
5. jūsų bendra sveikata.

Gydytojas kalbės su jumis apie galimą gydymą ir jų naudą bei galimą šalutinį poveikį.

Gydymo metodai

Pagrindiniai vėžio gydymo metodai Izraelyje yra šie:

1. chirurgija;
2. chemoterapija;
3. terapija radiacija.

Chirurgija ir chemoterapija tebėra dažniausi pirminio kaulų vėžio gydymo būdai. Radiacinė terapija vaidina labai svarbų vaidmenį gydant Ewingo sarkomą.

Chirurgija

Operacijos tipas priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos kūne ir nuo to, kiek vėžys išplito į kaulą supančius audinius..

Kaulų vėžiu sergantiems pacientams yra paskirta viena iš šių operacijų:

1. rezekcija - vėžio paveikto kaulo pašalinimas;
2. galūnių tausojimo operacija - naviko paveikto kaulo fragmento pašalinimas, po kurio implantuojamas metalinis protezas;
3. amputacija - apatinės ar viršutinės galūnės (kojos ar rankos) pašalinimas;
4. metastazių pašalinimas - metastazių pašalinimas.
5. Curette - chirurgai gali pašalinti kai kuriuos kaulų navikus, nepašalindami nė kaulo, palikdami kaule skylę. Chirurgai ištaiso skylę kauliniu cementu arba kaulo transplantatais.
6. Krioschirurgija. Gydymas naudojant ypač šaltą vaistą gali sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles. Chirurgai taip pat naudoja kaulų cementą arba skiepūglius po kriochirurgijos, kad atitaisytų kaulą.

Gydymas Ichilovo onkologijos centre neišeinant iš namų.

Kaip klinikos specialistai gydo pacientus koronaviruso metu.

Chemoterapija

Chemoterapija yra labai efektyvi sergant kai kuriais kaulinio audinio vėžiais - ypač Ewingo sarkoma ir osteosarkoma. Chemoterapija paprastai skiriama prieš ir po operacijos..

Gydytojai dažnai naudoja chemoterapiją osteosarkomos, daugybinės mielomos, Ewingo sarkomos ir metastazavusio kaulų vėžio gydymui. Chemoterapija paprastai nėra efektyvi chondrosarkomos gydymui.

Prieš operaciją chemoterapija padeda sumažinti pažeidimą ir tokiu būdu lengviau jį pašalinti. Po operacijos likusiems piktybinėms ląstelėms sunaikinti naudojami vaistai nuo vėžio. Šis gydymas sumažina ligos pasikartojimo riziką..

Be to, skiriama chemoterapija, siekiant kontroliuoti kaulų vėžį, išplitusį į kitas kūno dalis arba kuris pasikartoja po gydymo (tokiais atvejais mes kalbame apie pažengusį kaulų vėžį)..

Terapija radiacija

Radiacijos terapija nėra automatiškai paskirta bet kokio tipo kaulų vėžiui. Tačiau jis vaidina svarbų vaidmenį gydant Ewingo sarkomą..

Su Ewingo sarkoma būtina atlikti priešoperacinį radiacijos kursą, kad būtų sumažintas naviko dydis. Radiacinė terapija, paskirta po operacijos, padeda sunaikinti likusias piktybines ląsteles. Jei yra kontraindikacijų dėl operacijos, įskaitant sunkiai prieinamą naviko vietą, pacientui vietoje chirurgijos paskirta spindulinė terapija ir chemoterapija..

Kartais chordomos ar osteosarkomos atvejais taikoma pooperacinė spindulinė terapija.

Radiacinė terapija padeda palengvinti simptomus ir gydyti visų rūšių pažengusį pirminį kaulų vėžį.

Gydant įvairius kaulų vėžius

Izraelio onkologijos naujovės

Osteosarkoma

Osteosarkomos gydymas Izraelyje prasideda chemoterapija. Vaistų vartojimas padeda sutraukti naviką ir palengvina chirurginį pašalinimą iš piktybinio naviko. Paprastai pacientams po operacijos reikalinga papildoma chemoterapija.

Vaikams ir jauniems suaugusiesiems, sergantiems didelio laipsnio osteosarkoma, parodomas biologinio gydymo vaistas, vadinamas mithamurtidu (Mepact). Mifamurtidas vartojamas kartu su chemoterapiniais vaistais po operacijos.

Ewingo sarkoma

Jei navikui reikalinga operacija, jums greičiausiai bus paskirta chemoterapija prieš operaciją. Po operacijos turėsite atlikti papildomą chemoterapijos kursą.

Ewingo sarkoma gerai reaguoja į radiacijos terapiją, todėl galima viena iš šių galimybių:

1. radiacijos terapija pakeičia operaciją ir yra pagrindinis gydymo metodas (dažniausiai tais atvejais, kai navikas yra sunkiai pasiekiamoje vietoje ir jo negalima visiškai chirurginiu būdu pašalinti; tokia situacija dažniausiai stebima piktybiniuose navikuose dubens srityje);
2. radiacijos terapija skiriama prieš arba po operacijos, kad būtų išvengta pasikartojimo;
3. spindulinė terapija naudojama navikui susitraukti po chemoterapijos.

Veleno ląstelių sarkoma

Verpstės ląstelių sarkomoms priklauso fibrosarkomos ir piktybinės pluoštinės histiocitomos.

Jums greičiausiai bus paskirta chemoterapija prieš operaciją. Vaistų vartojimas padeda sutraukti naviką ir palengvina chirurginį pašalinimą iš piktybinio naviko. Paprastai pacientams po operacijos reikalinga papildoma chemoterapija.

Chondrosarkomos

Chondrosarkomos gydymas Izraelyje atliekamas chirurgijos metodu. Paprastai chemoterapija ir radiacijos terapija naudojama palyginti retai. Chondrosarkomą paprastai sunku gydyti vaistais ir radiacija.

Kai kuriais atvejais gydytojai pacientams rekomenduoja atlikti radiacijos terapiją. Ši terapija skiriama prieš operaciją arba norint palengvinti simptomus..

Chordomos

Riešo kryžkaulio ir kaukolės pagrindo chordoma pasireiškia vyrams iš Rusijos, Ukrainos ir NVS. Paprastai po chirurgijos atliekamas radiacijos terapijos kursas.

Jei chirurgija jums draudžiama, spindulinė terapija gali padėti sumažinti patinimą ir palengvinti daugelį simptomų..

Kaulų vėžys, išplitęs į plaučius

Kai vėžys plinta, jis vadinamas antriniu. Antrinius vėžio pažeidimus plaučiuose galima pašalinti chirurginiu būdu. Tai taip pat taikoma metastazėms, sergantiems pasikartojančiu kaulų vėžiu. Esant pernelyg išplitusioms patologijoms, operacija ne visada įmanoma.

Operacija, skirta pašalinti antrinius pažeidimus, vadinama metastazėmis. Dažniausiai gydytojai pašalina metastazes iš plaučių osteosarkomos atvejais.

Pažengęs kaulų vėžys

Išsivysčiusiose kaulų vėžio stadijose sunku pasirinkti gydymą. Tokie metodai, kaip chemoterapija ar radiacijos terapija, kartais gali palengvinti simptomus ir priversti pacientą jaustis geriau. Kita vertus, gydymą beveik visada lydi šalutinis poveikis, dėl kurio pacientai tam tikrą laiką jaučiasi blogai..

Gydytojas arba paramedikas papasakos apie kiekvieno galimo gydymo naudą ir šalutinį poveikį. Galite užduoti specialistams klausimus. Būsimą terapiją patartina aptarti su artimu giminaičiu, draugu ar konsultantu ligoninėje.

Gydymas priklauso nuo šių veiksnių:

1. naviko dydis ir jo vieta kūne;
2. jau baigta terapija;
3. jūsų bendra sveikata.

Klinikiniai tyrimai terapijai pagerinti

Gydytojas gali patarti dalyvauti klinikiniame tyrime. Gydytojai ir tyrėjai atlieka klinikinius tyrimus, siekdami patobulinti įprastą gydymą ir sukurti naują gydymo metodą.

Kaulų vėžio gydymo Izraelyje kaina

Žemiau pateikiamos kai kurių tipų diagnostikos ir gydymo procedūrų, nustatytų kaulų vėžio Ichilovo vėžio centre, kainos doleriais.

Galite žengti pirmąjį atkūrimo žingsnį dabar. Norėdami tai padaryti, užpildykite prašymą - ir vienas iš mūsų gydytojų susisieks su jumis per 2 valandas.

Arba skambinkite: + 972-3-376-03-58 Izraelyje ir + 7-495-777-6953 Rusijoje.

Ši konsultacija nieko neįpareigoja ir yra visiškai nemokama. Mes garantuojame visišką konfidencialumą ir medicininę paslaptį. Mes jums padėsime, kaip mes padėjome kitiems pacientams: medicinos centro pacientų apžvalgos.

Gerybiniai ir piktybiniai kaulų navikai - diagnozė ir gydymas

Kaulų navikai išsivysto, kai kaulų ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalintis, sudarydamos kauluose neoplazmas..

Dauguma kaulų navikų yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai, nesugeba plisti (metastazuoti). Tačiau net gerybiniai navikai gali susilpninti kaulus, dėl to atsiranda lūžiai ir kitos problemos..

Kaulų vėžys sunaikina normalų kaulinį audinį ir gali metastazuoti kituose audiniuose.

Gerybiniai kaulų navikai.

Gerybiniai kaulų navikai, kaip jau minėta, yra dažniausiai pasitaikantys.

Yra keli pagrindiniai gerybinių kaulų navikų tipai:

1. Osteochondroma yra labiausiai paplitęs kaulų navikas. Paprastai tai atsiranda jauniems žmonėms iki 20 metų.

2. Milžiniškų ląstelių navikas yra gerybinis navikas, dažniausiai pažeidžiantis kojas (piktybiniai šio naviko variantai yra reti)..

3. Osteoidinė osteoma (osteoidinė osteoma) dažniausiai susiformuoja ilguose kauluose ir dažniausiai pasireiškia tarp 20-25 metų..

4. Osteoblastoma yra atskiras navikas, susiformuojantis stuburui ir ilgiems kaulams, dažniausiai jauniems žmonėms.

5. Enchondroma paprastai atsiranda rankų ir kojų kauluose. Tai dažnai nesukelia jokių simptomų. Tai dažniausias rankų kaulų patinimas..

Metastazavęs kaulų vėžys.

Kai žmogui diagnozuojamas kaulų vėžys, dažniausiai šis vėžys yra metastazė dėl vėžio bet kuriuose kituose organuose. Tai metastazinis vėžys.

Nors jis randamas kauluose, šis vėžys nelaikomas kaulų vėžiu, nes jį sudaro kitos ląstelės - pirminės vėžio ląstelės.

Pvz., Jei pacientui diagnozuotas kaulų navikas dėl pirminio plaučių vėžio, tai bus laikomas plaučių vėžiu su kaulų metastazėmis, bet ne kaulų vėžiu..

Vėžys, galintis metastazuoti kaulus, yra:

Pirminis kaulų vėžys.

Pirminis kaulų vėžys yra vėžys, tiesiogiai atsirandantis iš kaulinio audinio. Tai rečiau nei metastazavęs vėžys.

Pirminės kaulų vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau paveldimumas aiškiai vaidina svarbų vaidmenį ligos pradžioje. Manoma, kad didelės radiacijos ir kancerogeninių cheminių medžiagų dozės padidina šio vėžio riziką..

Dažniausiai pasitaikantys pirminio kaulų vėžio tipai:

1. Osteosarkoma, dažniausiai formuojanti aplink kelio sąnarį ir žasto srityje. Dažniausiai osteosarkoma nustatoma paaugliams ir jauniems žmonėms iki 25 metų.

2. Ewingo sarkoma taip pat būdinga vaikams ir jaunimui - nuo 5 iki 20 metų. Dažniausios jo atsiradimo vietos yra šonkauliai, dubens, koja ir žasto dalis. Ewingo sarkoma dažniausiai atsiranda pačiame kaule, tačiau ji taip pat gali atsirasti minkštuose audiniuose, supančiuose kaulą.

3. Chondrosarkoma dažniausiai serga brandaus amžiaus žmonės - nuo 40 iki 70 metų. Šio tipo vėžys formuojasi klubo, dubens, rankos ir peties srityse. Navikas kilęs iš kremzlinio audinio.
Išsėtinė mieloma, nors beveik visada aptinkama kauluose, nėra pirminis kaulų vėžys. Tai yra kaulų čiulpų navikas - minkštas audinys, kuris užpildo kaulų viduje esančias ertmes ir atlieka kraujodaros funkciją.

Kaulų naviko simptomai.

Pacientas iš viso gali nepatirti jokių simptomų. Tai yra gana įprasta. Gydytojas rentgenologinio tyrimo metu aptinka naviką atsitiktinai dėl kitos priežasties.

Jei atsiranda naviko simptomų, jie gali apimti skausmą, kuris:

1. Lokalizuotas naviko srityje.
2. Dažnai apibūdinamas kaip kvailas.
3. Gali pablogėti mankštos metu.
4. Dažnai verčia pacientą atsibusti naktį.

Trauma nesukelia kaulų vėžio, tačiau ji gali sulaužyti kaulą, kuriam jau pažeistas navikas. Tai gali sukelti stiprų, nepakeliamą skausmą..

Kiti kaulų naviko simptomai gali būti:

1. Neįprastas patinimas naviko vietoje.
2. Padidėjusi kūno temperatūra.
3. Prakaitavimas naktį.

Kaulų navikų diagnozė.

Jei pacientas pastebėjo šiuos simptomus, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas atlieka išsamų apklausą, fizinį patikrinimą, kaupia ligos istoriją. Jums gali reikėti atlikti kraujo tyrimus ir tomografiją. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti neoplazmos biopsiją - naudodamas specialų instrumentą paimti audinio mėginį, kad mikroskopu ištirtų ląsteles, ar nėra vėžio požymių..

Kaulų naviko gydymas.

Gerybiniai navikai paprastai tik stebimi, tačiau juos galima gydyti specialiais vaistais. Gydytojas gali rekomenduoti pašalinti gerybinį naviką, jei tokio tipo navikas gali išsivystyti į vėžį arba greitai plisti. Kai kuriais atvejais navikai grįžta net po gydymo.

Piktybiniams kaulų navikams reikia agresyvaus gydymo, kad padidėtų paciento galimybė išgyventi. Piktybiniams navikams gali reikėti kelių vėžio specialistų dėmesio.

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos (kiek vėžys išplito). Jei navikas apsiriboja kaulu ir jo apylinkėmis, tai laikoma ankstyva stadija, o tai suteikia pacientams geresnes galimybes. Metastazavusi stadija, kai vėžys metastazuoja tolimuose organuose, yra sunkiau išgydoma, o mirštamumas yra daug didesnis. Įprastas kaulų vėžio gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas..

Yra keletas kaulų vėžio gydymo būdų:

1. Chirurginis pašalinimas kartu su galūnių išsaugojimu yra skirtas pašalinti vėžį nepažeidžiant gretimų raumenų ir sausgyslių. Pašalintas kaulo fragmentas pakeičiamas metaliniu implantu.

2. Galūnės amputacija būtina, kai navikas pasiekė didelį dydį arba paveikė netoliese esančius nervus ir kraujagysles. Po amputacijos pašalinta galūnė pakeičiama protezu.

3. Krioschirurgija paremta vėžio ląstelių užšaldymu ir užmušimu naudojant skystą azotą. Kai kuriais atvejais šis metodas yra geriau naudojamas nei tradicinė chirurgija..

4. Radiacinė terapija nužudo vėžio ląsteles galinga radioaktyvia spinduliuote. Dažnai šis gydymo metodas derinamas su chirurginiu.

5. Chemoterapija yra pagrįsta vaistų, kurie sulėtina vėžio ląstelių dauginimąsi, vartojimu. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas kaip priedas prie chirurginio metodo, kad vėžys neatsinaujintų..

Konstantinas Mokanovas: farmacijos meistras ir profesionalus medicinos vertėjas

Kaulų vėžio požymiai, tipai, gydymas ir prognozė

Dažniausiai, kai diagnozuojamas kaulų vėžys, tai yra antriniai pažeidimai. Pirminis kaulų vėžys nėra labai dažnas reiškinys, todėl jis nėra gerai žinomas, o tai yra nepalanki priemonė gydant ligą. Teigiamas kaulų vėžio aspektas yra tas, kad jis jaučiamas būdingomis apraiškomis, skausmu ir kitais simptomais..

Daugiau apie kaulų vėžį

Skeleto kaulai yra savotiškas žmogaus kūno skeletas. Tačiau ši sistema taip pat patiria piktybinį naviką ir gali tapti vieta piktybiniams navikams, kurie gali formuotis tiek savarankiškai, tiek tapti gerybinių navikų išsigimimo padariniu..

Šios ligos ypatumas yra tas, kad šios rūšies vėžys dažniau yra antrinis (metastazavęs) kaulų vėžys. Tai atsitinka dėl naviko, kuris patenka į kaulų struktūrą, vystymosi. Dažniausiai dėl šio poveikio patiriamos krūtinės ląstos arba juosmens sritys. Pavyzdžiui, sergant skydliaukės vėžiu, inkstais, krūtimi, plaučiais, metastazės gali patekti į xiphoid procesą, krūtinkaulio kūną ir ranką, taip pat į ilium. Kaulų metastazės gali sukelti stiprų skausmą, pvz., Esant stuburo melanomai, sėdmeninio kaulo navikui, kuris gali suspausti nervą..

Tačiau yra atvejų, kai kaulų vėžys susidaro ne dėl metastazių, o tiesiai į kaulinį audinį. Dažniausiai tokia onkologija paveikia tas vietas, kurios yra arčiau kelio sąnario..

Pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, išgyvenamumas yra gana didelis, jei vėžys buvo diagnozuotas pradinėse stadijose..

Kaulų vėžys, be kitų vėžio atvejų, pasireiškia 1% vėžiu sergančių pacientų.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Kaulų vėžio klasifikacija

Kalbant apie kaulų vėžį, jie paprastai reiškia metastazavusius vėžio tipus (antrieji pokyčiai), kai navikas susiformavo kitame organe (krūties, plaučių, prostatos) ir vėlesniais etapais prasiskverbė į kaulinį audinį..

Kaulų vėžiu galima vadinti vėžį, kuris susidaro iš kaulų čiulpų hematopoetinių ląstelių, tai yra išsėtinė mieloma ar leukemija. Tikrasis kaulų vėžys susidaro tiksliai kaule ir jo bendras pavadinimas yra sarkoma (piktybinis navikas, išsivystęs iš kaulų, pluoštinio, riebalinio, raumeninio audinio, taip pat kraujagyslių).

Atsižvelgiant į navikinių ląstelių vietą ir tipus, yra kaulų vėžio tipų:

• osteoblastoclastoma. Šis milžiniškas ląstelių navikas yra gerybinės ir piktybinės formos. Paprastai jis pažeidžia kojų kaulus (dažniausiai kelius) ir rankas. Dažniau jis diagnozuojamas vidutinio amžiaus ir jauniems žmonėms. Osteoblastoclastoma nėra linkusi metastazuoti, bet dažnai pasikartoja, atsirandanti toje pačioje vietoje;
• osteosarkoma;
• parostalinė sarkoma.

Kaulų vėžys taip pat apima kremzlės audinių piktybinius navikus:

• chondrosarkoma. Šis vėžys pasireiškia suaugusiesiems nuo 40 iki 60 metų, jo formavimasis vyksta visur, kur yra kremzlinis audinys (periosteum), dažniausiai esantis ant klubų sąnario kaulų, pečių juostos. Navikas geba metastazuoti limfmazgius ir plaučius;
• fibrosarkoma. Jis randamas galūnių ir žandikaulių kauluose..

Vėžys ne kauluose:

• limfoma;
• angioma;
• Ewingo navikas arba difuzinė endotelioma. Šis navikas gali išsivystyti bet kurioje vietoje, tačiau dažniausiai jis atsiranda apatinių ir viršutinių galūnių kauluose, pečių ašmenimis, dubens (gaktos kaulas), šonkauliuose, raktikaulyje, stubure. Šis naviko tipas būdingas mažiems vaikams, kurių audiniai dar nesubrendę..

Atskirai pažiūrėjus į osteosarkomą, kilusią iš kaulų ląstelių, galima pastebėti, kad tai yra labiausiai paplitęs naviko tipas, kuris dažniau kamuoja paauglius. Šis navikas susidaro besivystančiame kauliniame audinyje, dažniausiai jis susidaro ant ilgų kojų ir rankų kaulų (blauzdikaulio ar šlaunikaulio), blauzdose, šalia sąnarių. Piktybinė pluoštinė histiocitoma formuojasi minkštuosiuose audiniuose (raumenyse, riebaliniame audinyje, raiščiuose, sausgyslėse), tačiau kai šis navikas pažeidžia kaulus, dažniau tai būna galūnių kaulai.

Chordoma yra viena iš retų kaulų vėžio rūšių. Dažniau diagnozuojama žmonėms po 30. Lokalizacija - viršutinė arba apatinė stuburo dalis.

Susiję vaizdo įrašai:

Kaulų vėžio simptomai

Pirmasis kaulų vėžio požymis yra skausmas, kuris atsiranda palietus vietą, kurioje yra navikas (vidurinėje ligos vystymosi stadijoje gali būti jaučiamas neoplazmas)..

Augant navikui, skausmas pradedamas jausti be spaudimo. Skausmo pasireiškimai iš pradžių būna lengvi, vėliau jie tampa ryškesni, gali atsirasti staiga ir greitai išnykti. Skausmingi pojūčiai atsiranda periodiškai arba yra nuolat, gali skaudėti ar nuobodu. Dažnai naktį ar streso metu dėl pėdos kaulo (vaikščiojant ar bėgant) būklė pablogėja.

Laikui bėgant skausmas tampa pastovus, gali atsirasti liūdesys, pėda gali pradėti skaudėti. Skausmas atsiranda toje vietoje, kur yra navikas, ir gali būti skiriamas artimiausioms kūno dalims - jei pažeidžiamas peties sąnarys, ranka gali skaudėti iki rankos, arba kelio sąnario neoplazma gali išprovokuoti skausmą visoje kojoje iki kulno. Kaulų skausmas onkologijoje neatleidžiamas net po poilsio, padidėja naktį, o vaistai to nesustabdo.

Kitas ligos simptomas yra ribotas sąnarių ir galūnių judėjimas ir patinimas. Kaulų lūžiai yra įmanomi, net ir šiek tiek nukritus.

Galite patirti pykinimą ir pilvo skausmą. Tai hiperkalcemijos pasekmė, kai nuo vėžio paveikto kaulo kalcio druskos patenka į kraujagysles ir išprovokuoja nemalonius simptomus..

Vystantis kaulų vėžiui, gali atsirasti kiti ligos simptomai: staigus svorio kritimas, karščiavimas.

Prasidėjus skausmui, po kelių mėnesių gali padidėti regioniniai limfmazgiai, išsipūsti minkštieji audiniai.

Naviką įmanoma palpuoti - paprastai tai yra nejudri sritis, esanti mobiliųjų minkštųjų audinių fone. Naviko epicentre padidėja odos temperatūra, kuri šioje vietoje yra blyški ir plona. Jei navikas yra didelis, kraujagyslės tampa matomos, modelis.

Vėliau atsiranda silpnumas, pacientas greitai pavargsta, tampa mieguistas, atsiranda mieguistumas. Jei kaulų vėžys metastazuoja plaučius, sutrinka kvėpavimas.

Kaulų vėžio stadijos

Vėžio stadijos nustatymas rodo naviko išplitimą organizme, o tai labai svarbu skiriant gydymą ir vėlesnę ligos prognozę.

I stadija - neoplazma, turinti mažą piktybinį naviką, neperžengianti kaulų ribų.

IA stadija - navikas ne didesnis kaip 8 cm, IB stadija - neoplazma gali viršyti šį dydį arba būti daugiau nei vienoje kaulo vietoje.

II etapas - navikas nepalieka kaulo krašto, tačiau jo ląstelės praranda diferenciaciją (tampa piktybinės).

III stadija - neoplazma atsiranda daugiau nei viename kaulo srityje, jo ląstelės yra diferencijuotos.

IV etapas - navikas prasiskverbia už kaulo ribų, pirmiausia atsiranda metastazės į plaučius, po to į regioninius limfmazgius ir pašalintus organus.

Svarbu! Kaulų vėžio perėjimo iš stadijos į stadiją laipsnis priklauso nuo piktybinio naviko tipo - vieni navikai yra labai agresyvūs ir progresuoja gana greitai, kiti gali progresuoti lėtai.

Osteosarkoma greitai vystosi, dažniausiai pasitaiko vyrams. Chondrosarkoma gali išsivystyti skirtingais tempais: greitai ir lėtai.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai šis vėžys pasireiškia vyrams nuo septyniolikos iki trisdešimties, vyresni žmonės suserga rečiau.

Pagrindinės padidėjusios kaulų vėžio rizikos priežastys:

• paveldimos ligos, padidinančios šios rūšies vėžio riziką - Rothmund-Thomson sindromas, Li-Fraumeni sindromas, retinoblastoma (kurią sukelia RB1 genas);
• Paget'o liga. Tai laikoma ikivėžine liga ir sukelia nenormalų kaulinio audinio augimą pacientams po 50 metų;
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis didelėmis dozėmis (daugiau kaip 60 pilkų). Tai apima radiaciją gydant kitas neoplastines ligas;
• kaulų čiulpų transplantacija;
• mechaniniai kaulų sužalojimai. Po ilgo laiko kaulų sužalojimo vietoje gali susidaryti navikas - 40% kaulų vėžio atvejų lūžio vietoje.

Dažniausiai kaulų vėžį išprovokuoja ne paveldimos DNR mutacijos, o įgyjamos gyvavimo ciklo metu ir veikiamos aukščiau išvardytų veiksnių..

Šio tipo vėžio rizika yra didesnė rūkalių ir sergančių lėtinėmis skeleto sistemos ligomis..

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Diagnozuojamas kaulų vėžys

Pagrindinis šios rūšies vėžio diagnozavimo būdas yra biopsija. Šis metodas leidžia tiksliai patvirtinti arba paneigti kaulų vėžio buvimą, nes kai kurios kitos kaulų ligos gali duoti panašius tyrimų rezultatus naudojant instrumentinius diagnostikos metodus.

Bet, be biopsijos, naudojami ir instrumentiniai vėžio atpažinimo metodai, tokie kaip:

• KT, MRT atranka;
• radionuklidų osteoscintigrafija (viso kūno skeleto rentgenograma);
• pozitronų emisijos tomografija.

Susiję vaizdo įrašai:

Kaulų vėžio terapija

Gydymo taktika kiekvienu atveju parenkama atskirai, išanalizavus visus gautus duomenis. Pagrindiniai gydymo metodai yra chirurgija, radiacija ir chemoterapija. Jie naudojami dažniau kartu, bet kartais atskirai vienas nuo kito..

Renkantis gydymo metodus ir jų derinį, onkologas atsižvelgia į šiuos veiksnius: naviko lokalizaciją, agresyvumo laipsnį, metastazių nebuvimą ar buvimą.

Chirurginė intervencija

Pagrindinis tikslas yra pašalinti visą naviką. Jei vėžinės ląstelės nenusistovi, jos gali sukelti naują naviką. Todėl pašalinama dalis netoliese esančių sveikų audinių. Ši procedūra vadinama plačia ekscizija. Tada patologas mikroskopu apžiūri pašalintus audinius, kad periferijoje rastų vėžio ląsteles. Jų nebuvimas vadinamas „neigiamomis paraštėmis“ (histologiškai švarios paraštės po rezekcijos).

Teigiami skirtumai rodo, kad ne visos vėžio ląstelės buvo pašalintos. Kartais galūnių kaulai pažeidžiami taip plačiai, kad platus ekscizija reiškia visišką galūnės pašalinimą (amputaciją). Daugeliu atvejų jie bando atlikti operacijas su galūnių išsaugojimu. Tačiau jis yra sudėtingesnis techniškai ir gali sukelti komplikacijų riziką po operacijos. Dubens kaulų onkologijoje jie taip pat bando atlikti plačią eksciziją.

Su neoplazmomis apatiniame žandikaulyje, kartais ją reikia pašalinti, po to persodinti iš kitų kaulų kūno dalių. Kaukolės ir stuburo navikams platus ekscizija nėra atliekamas. Tada naudojami metodai: kuretetažas, radiacija, kriosurgija.

Kuretažas yra naviko grandymas nuo kaulo, nepašalinant pažeistos vietos. Po to kaule lieka ertmė. Kartais, pašalinus didesnį naviko plotą, kriochirurgija ir radiacija naudojama gretimoms kaulo vietoms išvalyti nuo vėžio ląstelių. Kriochirurgijos metu iš neoplazmos likusi ertmė užpildoma skystu azotu, o naviko ląstelės užšaldomos. Vėliau ši ertmė užpildoma kauliniu cementu..

Kibernetinis peilis laikomas piktybinių navikų chirurgijos naujove. Pažeistas audinys pašalinamas naudojant stereotaksinę radiochirurgiją. Operacija vyksta be kraujo ir skausmo, o intervencija į paciento kūną yra minimali.

Terapija radiacija

Kaulų vėžys yra atsparus radiacijai, todėl jo vartojimas nėra pagrindinis gydymo būdas. Norint sunaikinti navikines ląsteles, reikia gana didelių dozių, o tai grasina pažeisti netoliese esančias nervų galūnes. Bet spindulinė terapija naudojama tais atvejais, kai navikas pripažįstamas neveikiančiu, arba norint sunaikinti naviko ląsteles, likusias po operacijos (esant „teigiamoms riboms“)..

Naujausia radiacijos terapijos forma yra intensyvumo moduliuota radiacijos terapija (IMRT). Šis metodas reiškia skleidžiamų spindulių projekcijos kompiuterinę projekciją pagal naviko konfigūraciją su galimybe reguliuoti radiacijos galią.

Kitas šiuolaikinis spindulinės terapijos metodas yra protonų spindulinė terapija. Šis metodas suteikia didelę radiacijos dozę su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Brachiterapijos metu į naviką įšvirkščiamas radioaktyvusis šaltinis. Tai riboja radiacijos poveikio plotą ir apsaugo normalų audinį.

Chemoterapija

Chemoterapijos taikymas taip pat turi savo privalumų (metastazių sunaikinimas tolimuose audiniuose ir organuose) ir trūkumų (daug šalutinių poveikių). Chemoterapija yra jautresnė: osteosarkoma ir Ewingo sarkoma, o chondrosarkoma nelabai reaguoja į jos poveikį.

Paprastai chemoterapiniai vaistai vartojami nuo vėžio:

• „Karboplatina“;
• „Cisplatina“;
• "Metotreksatas";
• Doksorubicinas;
• Ciklofosfamidas;
• „Vinkristinas“ ir kiti.

Paprastai naudojamas ne vienas vaistas, o 2–3 derinys. Dažniausiai naudojamas derinys: „Doxorubicin“ ir „Cisplatin“.

Šalutinis chemoterapijos poveikis yra:

• pykinimas ir vėmimas;
• stomatitas;
• apetito praradimas;
• nuplikimas.

Tikslinė terapija

Nustatyta, kad tiksliniai vaistai yra veiksmingi chordomos ir kitų tipų kaulų vėžiui gydyti, kai chemoterapija yra neveiksminga. Tokie vaistai („tiksliniai“ - iš anglų kalbos „taikiniai“ - taikiniai) veikia visiškai kitaip, priešingai nei tradiciniai chemoterapijos vaistai. Jie yra sukurti specialiai ligai ir pacientui.

Mažo intensyvumo elektrorezonanso terapija

Taip pat atkreiptinas dėmesys į naują NIERT (mažo intensyvumo elektrinio rezonanso terapijos) metodą. Kartu su autohemoterapija ir kalcio vaistu jis vartojamas įvairaus dydžio metastazėms kaulų audiniuose gydyti..

Gyvenimo trukmė sergant kaulų vėžiu

Sergant kaulų vėžiu, 5 metų išgyvenamumas yra vidutiniškai 70%. Suaugę pacientai dažniau serga chondrosarkoma, čia 5 metų išgyvenamumas yra 80 proc..

Šios onkologijos formos mirties priežastis dažnai yra ne pats vėžys, o osteogeniniai navikai kitose kūno vietose, kuriuos sukėlė metastazės iš kaulų židinio.

Kiek laiko gyvena šio tipo vėžio 4 stadijos pacientai? Tai priklauso nuo individualių paciento kūno savybių, naviko tipo ir jo reakcijos į vaistus. Tik 20% pacientų peržengia penkerių metų pažymį dėl kokybiškos terapijos. Likę pacientai miršta anksčiau.

Kaulų vėžio diagnozė: naviko simptomai ir apraiškos ankstyvoje stadijoje

Kaulinio audinio vėžys pasireiškia jaunesniems nei 30 metų žmonėms, o liga dažniau lokalizuojama ant apatinių galūnių. Suaugus ir senatvei pastebima tendencija, kad padažnėja ligos atvejų, nustatant kaukolę.

Tipai ir rūšys

Chondrosarkoma

Tai yra labiausiai paplitęs pirminio kaulų vėžio tipas. Jis prasideda kremzle, jungiančia sąnarius. Dažniausiai pasireiškia viršutinėje peties ar šlaunies dalyje.

Yra skirtingi chondrosarkomos potipiai:

• centrinė, pirminė ir antrinė chondrosarkoma;
• periferinė chondrosarkoma;
• diferencijuota chondrosarkoma;
• skaidri chondrosarkoma;
• mezenchiminė chondrosarkoma.

Osteosarkoma

Tai antras pagal dažnumą kaulų vėžys ir pirmasis paplitęs vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Dažniausiai osteosarkoma pasireiškia blauzdos ir dilbio srityje. Vyresnio amžiaus žmonėms jis taip pat pasireiškia šlaunyse ir žandikaulyje..

Yra keli skirtingi osteosarkomos potipiai:

• žemo laipsnio centrinė osteosarkoma;
• dažna osteosarkoma (kuri gali būti osteoblastinė, chondroblastinė ar fibroblastinė);
• mažų ląstelių osteosarkoma;
• didelio laipsnio paviršutiniška osteosarkoma;
• telangiektazinė osteosarkoma;
• antrinė osteosarkoma (kurią sukelia spindulinė terapija arba Paget'o liga);
• periostealinė osteosarkoma.

Chordoma

Chordoma yra lėtai augantis vėžys, aptinkamas kaukolės gale ir stubure. Chordoma labiau būdinga vyrams nei moterims.

Aukštos klasės nediferencijuota pleiomorfinė sarkoma

Nediferencijuota, labai sunki pleiomorfinė sarkoma randama kojose, rankose ir žandikaulyje. Dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms. Anksčiau ši patologija buvo vadinama piktybine fibrozine histiocitoma (MFH)..

Retas kaulų onkopatologijos variantas

Šie pirminiai kaulų vėžiai yra labai reti.

• Ewingo sarkoma. Dažniau pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Paprastai pažeidžiami kojų dubens kaulai, rankos, šonkauliai, stuburas ir kaukolė.
• Fibrosarkoma. Agresyvus pirminio kaulų vėžio tipas, labiau būdingas vyresniems nei 40 metų suaugusiesiems. Paprastai jis randamas kojų kauluose.
• Angiosarkoma. Labai agresyvus pirminės kaulų onkologijos tipas. Jis vystosi kojų ir dubens kauluose, kartais keliose to paties kaulo vietose

Piktybinių navikų klasifikacija

• iš riebalinio audinio (liposracoma);
• nuo raumenų (leiomyosarcoma);
• nuo jungiamojo (pluoštinė histiocitoma);
• nuo notochord (chordoma);
• fibroblastinė (fibrosarkoma);
• kraujagyslių (epitelioidinė hemangioendotelioma, angiosarkoma);
• kremzlių formavimas (chondrosarkoma);
• kaulų formavimas (osteosarkoma, osteosarkoma);
• milžiniškos ląstelės (osteoklastoma);
• kraujodaros (mieloma, limfosarkoma, retikulosarkoma);
• kaulų skeleto navikas (Ewingo sarkoma);
• kiti (neuroma).

Pagrindiniai kaulų vėžio rizikos veiksniai ir priežastys

Tikslios daugelio šios ligos rūšių išsivystymo priežastys nežinomos. Tačiau gydytojai žino veiksnius, kurie padidina kaulų sarkomų išsivystymo riziką..

Ankstesnė spindulinė terapija padidina kaulų vėžio riziką. Rizika didesnė tiems žmonėms, kurie jauname amžiuje gauna dideles radiacijos terapijos dozes.

Kitos kaulų ligos. Kai kuriems žmonėms, kurie sirgo Paget'o liga, pluoštinė displazija ar daugybine enchondroma, padidėja kaulų vėžio išsivystymo rizika. Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad žmonėms, sergantiems minkštųjų audinių sarkoma, yra didesnė rizika susirgti kaulų sarkoma..

Genetiniai veiksniai. Tam tikros paveldimos ligos, tokios kaip Li-Fraumeni sindromas, padidina riziką. Žmonės, kurių šeimoje yra stipri tam tikrų rūšių vėžys, taip pat yra rizikingi. Kai kuriems žmonėms kaulų vėžys išsivysto dėl genetinių pokyčių, vykstančių visą gyvenimą, užuot paveldėjus sugedusį geną. Paprastai kaulų vėžys nėra susijęs su paveldimumu.

Chemoterapija

Chemoterapijoje naudojami vaistai, siekiant sunaikinti arba sulėtinti vėžio ląstelių augimą, tuo pačiu padarydami minimalią žalą sveikoms ląstelėms. Kai kuriems kaulų vėžio tipams, tokiems kaip sunki osteosarkoma ir Ewingo sarkoma, gali būti paskirta chemoterapija:

• prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti jo pašalinimą;
• po operacijos ar radiacijos terapijos, siekiant sunaikinti bet kokias vėžio ląsteles;
• padėti sustabdyti vėžio ląstelių augimą arba kontroliuoti pažengusio vėžio simptomus (paliatyvioji pagalba).

Vaistai paprastai suleidžiami į veną per kelias valandas. Dauguma žmonių turi kelis gydymo ciklus. Chemoterapijos ciklų skaičius ir trukmė priklauso nuo kaulų vėžio rūšies.

Simptomai ir požymiai

Simptomai, ypač ankstyvieji, nėra būdingi šiai ligai. Dažniausi kojų kaulų vėžio simptomai yra stiprus paveikto kaulo ar sąnario skausmas. Skausmas pamažu tampa pastovus ir nemažėja vartojant lengvus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis. Skausmas sustiprėja naktį ar veiklos metu.

Kiti simptomai gali būti:

• patinimas virš pažeistos vietos;
• nenormalus sąnario sustingimas ar kaulų minkštumas;
• judumo problemos, tokios kaip nepaaiškinamas liūdesys;
• jautrumo praradimas paveiktoje galūne;
• nepaaiškinamas lūžis;
• nepaaiškinamas svorio metimas;
• nuovargis.

Dauguma žmonių, kuriems būdingi šie simptomai, neturi kaulų vėžio. Tačiau šie simptomai ilgiau nei dvi savaites yra priežastis kreiptis į gydytoją..

Kaulų metastazės

Piktybinis procesas, peržengiantis pagrindinį židinį ir paveikiantis kitus audinius bei organus, yra antrinis vėžys. Dažniausiai metastazės paveikia skeleto sritis, kuriose yra aktyvus kraujo tiekimas (stuburas, dubens, kaukolė, šonkauliai)..

Vėžinių kaulų metastazių simptomai:

• kaulų skausmo ir sąnarių disfunkcijos priepuoliai;
• lūžiai esant mažoms apkrovoms ir nedidelis mechaninis įtempis;
• galūnių tirpimas (dėl stuburo suspaudimo);
• sąmonės pažeidimas;
• nuolatinis nuovargis, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas (hiperkalcemijos pasireiškimai);
• šlapimo perteklius su šlapimo disfunkcija.

Metastazių aptikimas skeleto kauluose leidžia scintigrafiją - tyrimą gama kameroje iš anksto įvedant žymeklio izotopą į kraują.

Diagnostika

Kaulų vėžį sunku diagnozuoti, o diagnozavimo procese paprastai naudojami keli skirtingi metodai..

• Rentgeno spinduliai gali atskleisti kaulo pažeidimą ar reikšmingus jo struktūros anomalijas.
• Kraujo tyrimai padeda patikrinti bendrą jūsų sveikatą ir ją rasti
• KT arba MRT yra tyrimai, kurie gali parodyti mažų kaulų anomalijas, kurios nėra matomos paprastuose rentgeno spinduliuose.
• PET skenavimas ir SPECT - šie metodai leidžia nustatyti labai mažus navikus ir aptikti kaulų onkopatologijos pėdsakus.
• Biopsija - audinio paėmimas iš pažeisto kaulo išorės tyrimui mikroskopu. Biopsija gali būti atliekama dviem būdais. Pradinės biopsijos metu vietinis anestetikas naudojamas sričiai numalšinti, tada plona adata įstatoma į kaulą, vadovaujant KT, kad būtų paimtas mėginys. Atliekant atvirą ar chirurginę biopsiją, chirurgas nupjauna odą, atlikdamas bendrą anesteziją, kad pašalintų kaulo gabalėlį.

Jei įtariama Ewingo sarkoma, prieš biopsiją būtina atlikti genetinę analizę, kad būtų nustatytas specifinis šios ligos žymeklis. Tada diagnozė patvirtinama atlikus biopsiją.

Jei vėžys vėl grįš

Kai kuriems žmonėms kaulų vėžys pasikartoja (grįžta po gydymo). Kaulų vėžio pasikartojimo rizika yra didesnė per pirmuosius 5 metus po gydymo. Jei vėžys pasikartoja, gydymas greičiausiai apima chirurgijos, chemoterapijos ir radiacijos terapijos derinį..

Kai kuriais progresavusio kaulų vėžio atvejais pagrindinis dėmesys bus skiriamas simptomų valdymui ir gyvenimo kokybės gerinimui nemėginant išgydyti ligos. Paliatyvi priežiūra gali palengvinti skausmą ir padėti valdyti kitus simptomus.

Etapai

TNM sistema tapo įprasčiausia susijusios patologijos stadijų sistema. tačiau klinika priėmė suprantamesnį skirstymą į etapus. Yra 4 kaulų vėžio stadijos. Paprastai 1–4 stadijos žymimos romėniškais skaitmenimis I, II, III ir IV.

Kaulinio audinio onkopatologijos stadijos taip pat priklauso nuo piktybinio naviko laipsnio (ląstelių laipsnio) - kuo jis didesnis, tuo daugiau naviko ląstelių skiriasi nuo normalių. Šis balas apibūdina, kaip greitai nenormalios ląstelės auga ir dalijasi, ir kaip tikėtina, kad jos pasiskirs..

Stažavimas skiriamas tik kaulų navikams, prasidedantiems pečių, rankų, klubų ir kojų (apendikuliarus skeletas), centriniame kūne (bagažinėje) ir kaukolėje..

Nėra stuburo ir dubens kaulų onkopatologijų stadijų. Jie yra sugrupuoti tik į vieną kategoriją (T kategorija), atsižvelgiant į pažeidimo dydį.

Apibūdinant klinikinę stadiją, taip pat vartojami žodžiai - lokalizuotas ir metastazinis.

Lokalizuotas vėžys reiškia, kad augimas yra tik kaule, kur jis prasidėjo, ir neišplito į kitas kūno dalis. Apima 1, 2 ir 3 etapus.

Metastazinis vėžys reiškia, kad navikas išplito į kitą kūno dalį, pavyzdžiui, plaučius. Tai yra 4 etapas.

Supaprastintame variante klinikinių stadijų sistema atrodo taip.

• 1A stadija - 8 cm ar mažesnis auglys nuo žemos kokybės ląstelių (didelė diferenciacija - neoplazijos ląstelės panašios į normalias).
• 1B stadija - navikas yra didesnis nei 8 cm, arba yra neoplazmų keliose skirtingose ​​to paties kaulo dalyse (vadinamieji pertraukiamieji navikai). Žemos kokybės neoplazijos ląstelės.
• 2A stadija - auglys ne didesnis kaip 8 cm. Aukštos klasės ląstelės (maža diferenciacija - ląstelės neatrodo kaip normalios ląstelės).
• 2B stadija - neoplazma didesnė nei 8 cm ir aukšta.
• 3 etapas - yra augimai keliose skirtingose ​​to paties kaulo dalyse. Aukštos klasės narvai.
• 4 etapas - vėžys išplito į kitas kūno dalis, tokias kaip plaučiai, smegenys, kiti kaulai ar netoliese esantys limfmazgiai. Tai vadinama metastazavusiu kaulų vėžiu. Ląstelių klasė gali būti žema arba aukšta.

Pasikartojantis kaulų vėžys

Pasikartojantys kaulų navikai reiškia, kad vėžys vėl atsirado po gydymo. Jei jis grįžta į tą pačią vietą, kur pirmą kartą pasirodė, tai vadinama vietiniu atkryčiu. Jei jis grįžta į audinius ar limfmazgius arti to, kur jis atsirado pirmą kartą, tai vadinama regioniniu atkryčiu. Taip pat galimas naviko atsiradimas kitose kūno vietose - tai vadinama tolima metastaze ar tolimu atkryčiu.

Tolesni egzaminai

Po keleto metų gydymo kas 3–12 mėnesių reikia ištirti, kad būtų galima patvirtinti, ar vėžys neatsinaujino, ir padėti pašalinti bet kokį šalutinį gydymo poveikį. Jums reikės atlikti medicininę apžiūrą ir galbūt papildomus vaizdinius vaizdus.

Ar dažnai reikia lankytis pas gydytoją, priklauso nuo kaulų vėžio rūšies. Gydytojų vizitai ir apžiūros taps retesni, kai problema nebebus aktuali.

Jei turite sveikatos problemų, pasakykite gydytojui tarp susitikimų. Gydytojas patars, ką daryti, jei kaulų vėžys pasikartos.

Gydymas

Belgijos onkologijos klinikose tarpdisciplininė komanda parengia gydymo planą kiekvienam pacientui atskirai. Tai pagrįsta bendrais sveikatos ir diagnostikos duomenimis konkrečiu atveju. Priimdama sprendimą, kurį gydymo būdą pasiūlyti, jūsų sveikatos priežiūros komanda atsižvelgs į:

• kaulų vėžio tipas;
• scena ir klasė;
• paciento gyvenimo būdas;
• jūsų bendra sveikata.

Paprastai kaulų vėžys yra veiksmingiausias gydymo būdų derinys..

Chirurgija

Daugumai žmonių, sergančių kaulų vėžiu, reikia operacijos. Operacijos tipas priklauso nuo to, kur yra navikas, koks jis yra didelis, kokia vėžio stadija ir koks naviko tipas.

Belgijoje naudojamos visos šiandien žinomos chirurginės intervencijos technologijos. Šiuo atveju pirmenybė teikiama mažiausiai išjungimo būdams..

Galūnių taupymo operacija apima naviko pašalinimą, nepašalinant (amputuojant) visos galūnės. Tai yra pagrindinis operacijos tipas, naudojamas Belgijos onkologijos centruose..

Po šio tipo operacijos galūnė rekonstruojama naudojant kaulų ir odos transplantacijas. Taip pat galima montuoti kaulų ir sąnarių metalinius endoprotezus. Po operacijos pacientas išlaiko galūnių judrumą visais įmanomais tūriais.

Nurodomos kitos operacijos rūšys, jei kaulų konservavimo operacija neįmanoma.

Plati rezekcija apima naviko, normalaus kaulo ir minkštųjų audinių, esančių aplink naviką, pašalinimą. Šis operacijos tipas dar vadinamas blokine rezekcija..

Amputacija pašalina visą ar dalį patinusios rankos ar kojos. Daugelis žmonių, kuriems po operacijos amputacija, naudoja protezą.

Curettage naudoja šaukšto formos instrumentą su aštriu kraštu (kurete), kad pašalintų naviką iš kaulo. Dėl to susidaro ertmė, kurioje buvo pašalintas navikas. Po grandymo, ertmė užpildoma polimetilmetakrilatu - kompozicine užpildo medžiaga, atkuriančia kaulo vientisumą ir stiprumą. Kai kuriais atvejais kureteta papildoma kriochirurgija, kad būtų sunaikintos visos likusios vėžio ląstelės.

Terapija radiacija

Išorinė spindulinė terapija taikoma prieš ir po operacijos. Jis taip pat skirtas kaulų navikams, kurių negalima pašalinti operacijos metu, arba metastazėms plaučiuose gydyti..

Belgija naudoja pažangiausius radiacijos terapijos metodus - IMRT ir protonų terapiją.

Intensyvumo moduliuota radiacijos terapija (IMRT) yra išorinės spindulinės terapijos rūšis, kuria navikas spinduliuojamas įvairiais kampais. Jis gali būti naudojamas navikams gydyti sunkiai pasiekiamose vietose, tokiose kaip kaukolė, stuburas ar dubens.

Terapija protonu suteikia dideles radiacijos dozes tiksliai navikui, tausodama sveikus netoliese esančius audinius ir gyvybiškai svarbius organus. Belgijos protonų terapijos centruose Levene ir Šarlerua yra įrengti vieni pažangiausių pasaulyje dalelių greitintuvų..

Chemoterapija

Chemoterapija nenaudojama žemo laipsnio kaulų vėžiui gydyti, nes ji dažniausiai neveikia gerai arba pablogina prognozę.

Neoadjuvantinė chemoterapija naudojama po operacijos, norint pašalinti didelio laipsnio osteosarkomą. Chemoterapija taip pat gali būti siūloma tokiems navikams kaip:

• chordomos;
• mezenchiminė ir diferencijuota chondrosarkoma;
• aukšto laipsnio nediferencijuota pleomorfinė sarkoma;
• Ewingo sarkoma.

Chemoterapija kaulų vėžiui paprastai skiriama kaip 2 arba 3 skirtingų vaistų derinys. Vartojami vaistai priklausys nuo kaulų vėžio rūšies.

Dažniausiai naudojami karbroplatinos, doksorubicino ir izofosfamido.

Tikslinė terapija

Šis metodas, naudojant vaistus imatinibą ar sorafenibą, palyginti neseniai, bet gana sėkmingai, naudojamas Belgijoje neoperuojamų ir chemoterapijai atsparių chordomų gydymui. Taip pat vaistas denosumabas rodo gerus milžiniškų ląstelių kaulų naviko rezultatus..

Kiti gydymo metodai

Belgijos ligoninėse pacientams yra prieinamos įvairios eksperimentinės imunoterapijos galimybės. Klinikiniai metodų, kurie dar nėra paplitę praktikoje, tyrimai gali būti išsigelbėjimas iš pažiūros beviltiškais atvejais..

Chirurgija

Operacijos yra skirtingos, atsižvelgiant į vėžio vietą.

Galūnių gelbėjimo operacija

Maždaug devyniems iš 10 žmonių atliekama vėžys, bet ne išsaugomos galūnės. Skiriama bendroji nejautra ir chirurgas pašalina paveiktą kaulo dalį. Chirurgas taip pat pašalins kai kuriuos aplinkinius normaliai atrodančius kaulus ir raumenis, kad įsitikintų, jog pašalinama kuo daugiau vėžio ląstelių ir sumažėtų tikimybė, kad jos vėl sugrįš. Tai vadinama plačiu vietiniu pašalinimu. Patologas patikrins audinį, norėdamas pamatyti, ar jo kraštuose nėra vėžio ląstelių.

Chirurgas pašalintą kaulą pakeičia implantu (protezu) arba kaulo transplantatu. Skiepijimo metu naudojama dalis sveiko kaulo iš kitos kūno dalies arba iš „kaulų donoro banko“..

Kaulų donorų bankas yra organizacija, kuri renka audinius tyrimams ir naudojimui operacijos metu. Kai kuriais atvejais pašalintą kaulą gali būti įmanoma gydyti radiacijos terapija, siekiant sunaikinti vėžio ląsteles, o paskui panaudoti sterilizuotą kaulą galūnei atkurti..

Po operacijos likę minkštieji audiniai ir oda išgydys. Jums bus paskirti vaistai, padėsiantys suvaldyti bet kokį skausmą. Bus šiek tiek pakeitimų, kaip likusi galūnė atrodo, jaučia ar veikia. Kineziterapeutas gali suplanuoti mankštos programą, kuri padėtų atkurti jėgas ir mankštą galūnėse.

Gydytojas papasakos apie operacijos riziką. Tikėtina, kad bus skiriami antibiotikai, siekiant sumažinti kaulų ar protezų užkrėtimo riziką.

Galūnės pašalinimo operacija (amputacija)

Kartais neįmanoma pašalinti viso vėžio nepadarius per daug spaudimo rankai ar kojai. Maždaug vienam iš 10 žmonių vienintelis veiksmingas gydymas yra galūnės pašalinimas. Ši procedūra tapo retesnė, nes pagerėjo galūnes taupanti chirurgija.

Po operacijos likę audiniai (vadinami liekamosiomis galūnėmis) bus patinę ir skausmingi. Jums bus paskirti vaistai nuo skausmo ir išmokyti prižiūrėti likusias galūnes. Kai sritis išgydys, gali būti, kad įdėjote protezą.

Jei turite nuimtą koją (amputaciją) ir protezą, kineziterapeutas išmokys pratimų ir metodų, kaip pagerinti funkciją, pavyzdžiui, vaikščiojimo. Kai kuriais atvejais naudoti protezą yra per sunku, skausminga, nepatogu, todėl jums gali patikti vežimėlis.

Jei ranka nuimama, profesionalus gydytojas išmokys valgyti ir apsirengti naudojant vieną ranką. Jei protezas yra sumontuotas, profesionalus gydytojas išmokys pratimų ir metodų, kaip geriau valdyti ir naudoti protezą..

Chirurgija kitose kūno vietose

Jei įmanoma, vėžys pašalinamas kartu su sveiku audiniu aplink jį (platus vietinis ekscizija). Kai kuriems žmonėms gali prireikti kaulų skiepų, kad būtų atkurtas dubens kaulas.

Žandikaulio ar žandikaulio kaulas (apatinis žandikaulis arba viršutinis žandikaulis)

Chirurgas pašalins paveiktą kaulą. Po išgydymo kaulai iš kitų kūno dalių gali būti naudojami pažeistam kaului pakeisti. Kadangi veidas yra jautri sritis, ją pašalinti gali būti sunku operacijos metu, o kai kuriems žmonėms gali prireikti kitokio gydymo (žr. Žemiau).

Stuburo ar kaukolės

Jei operacija neįmanoma, galima naudoti procedūrų derinį. Tai gali būti spindulinė terapija, krioterapija (užšaldymo metodas) arba grandymas (vėžio pašalinimas). Jei jums reikia vieno iš šių specializuotų gydymo būdų, gydytojas išsamiai su jumis aptars..

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Atsigavimas po gydymo yra skirtingas kiekvienam ir priklausys nuo gydymo tipo, amžiaus, bendros sveikatos ir daugelio kitų veiksnių. Svarbiausia reabilitacijos dalis yra padėti asmeniui vėl išmokti vaikščioti ar judėti.

Reabilitacijos komandoje gali būti keli skirtingi sveikatos priežiūros specialistai.

Kineziterapeutai padeda išlaikyti ar sugrąžinti savo kūno rengybos lygį atliekant jėgos ir ištvermės pratimus. Jie moko mankštos, kad padėtų raumenims vėl sustiprėti ir atkurti judesių diapazoną..

Profesinės sveikatos specialistai rūpinasi jūsų namais, darbu ar mokykla. Jie rekomenduos pakeitimus ar įrankius, kurie padės jums kasdieniame gyvenime..

Protezai suprojektuos ir pagamins patogų ir funkcionalų protezą.

Emocinė savijauta

Fiziniai pokyčiai, susiję su kaulų vėžio gydymu, gali paveikti jūsų savivertę ir kūno suvokimą. Natūralu sutelkti dėmesį į pasikeitusią kūno dalį. Skirkite sau laiko prisitaikyti prie bet kokių savo išvaizdos pokyčių..

Galūnių taupymo operacija yra pagrindinė operacija, kuri gali palikti matomus randus ant jūsų kūno ir priversti jus sumišti. Jei galūnė amputuojama, gali prireikti kelių mėnesių, kad būtų patogu protezuoti. Galite apriboti savo bendravimą su kitais žmonėmis dėl nerimo dėl to, kaip atrodote, arba dėl to, kad jums sunku apeiti. Kineziterapija padės atkurti judėjimo lankstumą ir lengvumą.

Daugeliui žmonių reikalinga emocinė pagalba prieš ir po gydymo, ypač jei didžioji dalis kaulo yra amputuota ar pašalinta. Daugelis žmonių mano, kad kalbėjimas su patarėju, patarėju, draugu ar šeimos nariu jiems padeda..

Prognozė ir išgyvenimas

Tik gydytojas, susipažinęs su konkrečia ligos istorija, rūšimi, stadija, pasirinktu gydymu ir kitomis vėžio ypatybėmis, gali pagrįstai numatyti.

Žemiau pateikiami kaulų vėžio prognoziniai veiksniai.

Vėžio plitimas

Vėžys gali plisti ten, kur jis prasidėjo, į kitas kūno dalis. Šis plitimas vadinamas metastazėmis. Tai, ar vėžys diagnozės metu jau yra išplitęs, tampa svarbiausiu kaulų vėžio prognozuotoju. Metastazės yra susijusios su blogesne prognoze.

Vėžio plitimo vieta taip pat yra svarbus prognostinis veiksnys. Kaulų vėžys, išplitęs tik į plaučius, prognozuoja geriau nei metastazės kitose kūno vietose.

Naviko vieta

Kojų ar rankų navikai (distaliniai navikai) geriau prognozuojami nei dubens, krūtinės, kaukolės ar stuburo kauluose esantys navikai (proksimaliniai navikai). Taip yra todėl, kad navikus ant rankų ir kojų lengviau pašalinti operacija. Krūtinės, dubens ar stuburo augliai dažniausiai aptinkami vėliau. Jie dažnai būna didesni ir arčiau svarbių organų. Dėl šių veiksnių sunku juos visiškai pašalinti chirurgijos būdu..

Naviko stadija

Ankstyvos stadijos navikai geriau prognozuojami nei vėlyvos stadijos navikai.

Naviko dydis

Mažiau nei 8 cm navikai geriau prognozuojami nei didesni nei 8 cm navikai.

Amžius

Žmonės iki 40 metų, kai diagnozuotas kaulų vėžys, geriau prognozuoja nei žmonės, vyresni nei 40 metų.

Atsakas į chemoterapiją prieš operaciją

Chemoterapija, skiriama prieš operaciją, vadinama neoadjuvantine chemoterapija. Jis naudojamas norint padaryti naviką mažesnį, kad jį būtų lengviau pašalinti operacijos metu. Jis dažnai naudojamas osteosarkomos, dažniausiai pasitaikančio kaulų vėžio, gydymui. Navikai, kurie gerai reaguoja ir tampa mažesni, naudojant neoadjuvantinę chemoterapiją, yra geresnės prognozės nei navikai, kurie nereaguoja į chemoterapiją.

Sužinokite daugiau apie dabartines kaulų vėžio gydymo galimybes Belgijoje. Paprašykite paskambinti arba parašykite mums naudodami atsiliepimų formą.

Radioterapija

Radiacinė terapija naudoja daug energijos reikalaujančius rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Jis gali būti naudojamas tam tikroms kaulų vėžio rūšims, pavyzdžiui, Ewingo sarkomai, ir gali būti naudojamas:

• prieš operaciją siekiant sumažinti naviko dydį;
• po operacijos ar chemoterapijos, kad sunaikintų visas likusias vėžio ląsteles;
• padėti kontroliuoti vėžį, jei naviko nepavyksta pašalinti operacijos metu.

Naujos procedūros:

Šiandien vykdoma daugybė klinikinių tyrimų, kuriais bandomi nauji gydymo būdai, siekiant įsitikinti, ar jie yra geresni nei dabartiniai. Prieiga prie naujų gydymo būdų yra svarbus veiksnys gydant vėžiu sergančius pacientus. Pasitarkite su gydytoju apie naujausias vėžio terapijos naujoves ir jei esate tinkamas kandidatas.

Radiacinė terapija paprastai skiriama kiekvieną darbo dieną su savaitgalio poilsiu. Jūsų gydymas užtruks priklausomai nuo vėžio rūšies ir dydžio, tačiau tai gali užtrukti keletą savaičių. Jūsų specialistas pateiks išsamią informaciją apie jūsų konkretų gydymo planą.

Šalutinis poveikis priklausys nuo gydymo srities ir dozės stiprumo. Ne visi patirs šalutinį poveikį tokiu pat laipsniu. Dažnas šalutinis poveikis yra nuovargis (silpnumas), odos paraudimas ar skausmas ir plaukų slinkimas gydomoje vietoje. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandą patarimo, kaip pašalinti bet kokį šalutinį poveikį.

Kaip pasireiškia chondrosarkoma

Chondrosarkomos klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo jos morfologinės struktūros. Labai diferencijuotiems navikams būdingas ilgalaikis lėtas augimas (per 4–5 metus) su nedideliu simptomų sunkumu. Tokios formacijos gali pasiekti reikšmingą dydį. Su anaplastinėmis chondrosarkomomis, kurios dažnesnės jauniems žmonėms, simptomai išryškėja greičiau, vidutiniškai per 3 mėnesius.

Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas naviko augimo srityje. Skausmas yra pastovus, jam būdingas laipsniškas intensyvumo padidėjimas. Kiti lokalūs pasireiškimai (padidėjęs veninis modelis, vietinės temperatūros padidėjimas, netoliese esančio sąnario disfunkcija) yra retesni nei osteosarkomos atveju ir yra mažiau ryškūs.

Registruokitės konsultacijai visą parą

Šiek tiek apie dubens kaulų anatomiją

Skeleto sritis, jungianti liemenį ir kojas, vadinama dubens. Kaulinis dubens diržas susideda iš dviejų skyrių: didžiojo viršutinio ir mažojo. Dubens susidaro iš dviejų bevardžių kaulų - kryžkaulio ir kaktos. Sąnariai sujungia juos į žiedą, sudarydami dubens ertmę. Dubens sarkoma ar kaulų vėžys gali būti lokalizuotas kiekviename iš sudedamųjų kaulų elementų ertmėje, klubo sąnaryje. Jis jungia kojas per šlaunikaulį ir dubens acetabulą.

Dėmesio! Vaikams iki 16 metų dubens kaulas yra sudarytas iš trijų atskirų kaulų elementų. Tai yra kaulai: žandikaulis, ischiumas ir gaktos. Kremzlė juos vienija. Vyresniame amžiuje trys kaulai išauga į vieną kaulų konglomeratą.

Dubens ne tik užima visą liemens, galvos, viršutinių galūnių svorį, yra atrama ir skatina judėjimą, bet taip pat apsaugo organus, esančius ertmėje: gimdą, kiaušides, makštį, šlapimo pūslę, prostatą. Onkologija gali išsivystyti į šių organų minkštuosius audinius antrinio vėžio forma, atsirandanti dėl kaulų navikų metastazių. Priešingai, antrinė liga (kaulų vėžys) dažnai išsivysto iš metastazių iš dubens organų..

Chondromicioidinė fibroma

Gerybiniai kaulų navikai yra neoplazmos, kurių struktūra ir išsivystymas skiriasi. Viena iš retų tokių neoplazmų yra chondromioksoidinė fibroma. Savo vieta ir poveikiu kaului jis yra panašus į chondroblastomą. Dažnai tokie navikai atsiranda ilguose vamzdiniuose kauluose, o žievės kaulinio audinio sluoksnis tampa plonesnis ir patinsta, o tai sudaro matomą naviką. Chondromicioidinė fibroma dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 30 metų žmonėms.

Pradiniame vystymosi etape šio tipo neoplazma ilgą laiką yra besimptomė ir dažnai nustatoma tik atliekant atsitiktinį rentgeno tyrimą. Nuotraukoje fibroma yra matoma kaip sunaikinimo fokusas, kurio fone matomas trabekulinis piešinys ir petrifikacija - kalcio druskų židiniai. Gydykite šio tipo naviką eksoclekacija ir kaulo transplantato pakeitimu.

Prognozė

Onkologinių ligų atveju numatomas 5 metų išgyvenimo kriterijus, tai yra pacientų, gyvenusių 5 ar daugiau metų po naviko nustatymo, procentas. Osteosarkomos atveju šis skaičius siekia apie 70%, chondrosarkomos - 80% ir daugiau.

Atsižvelgiant į penkerių metų išgyvenimo kriterijų, reikia turėti omenyje, kad daugelis pacientų gyvena daug ilgiau nei šis etapas, be to, dažni ligos remisijos atvejai taip pat dažni, ypač ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas..

Prevencija

Net pačios pažangiausios ir moderniausios prevencinės priemonės negali užtikrinti visiškos apsaugos nuo vėžio. Deja, šį procesą gali pradėti bet kas, net ir absoliučiai sveikas žmogus. Tačiau tokios priemonės vis tiek padeda sumažinti vėžio išsivystymo riziką. Prevencija čia yra standartinė, gydytojai rekomenduoja keletą klasikinių sprendimų:

• Atsisakymas vartoti alkoholį, tabaką ir narkotikus.
• Reguliarus vidutinio sunkumo mankšta.
• Sveika mityba, vengianti pernelyg riebaus, sūraus ar saldaus maisto.
• Vitamino ir mineralų kompleksų vartojimas, siekiant sustiprinti organizmo apsaugą, gydytojo rekomendacija.

Visi šie metodai padės sumažinti vėžio išsivystymo riziką, net senatvėje..

Klinikinis osteosarkomos vaizdas

Liga pasireiškia laipsniškai padidėjusia paveiktos kūno dalies apimtimi. Pagrindiniai dubens kaulų osteosarkomos simptomai:

• „Gilus“, didėjantis skausmas per kelias savaites ar mėnesius.
• Oda virš neoplazmos gali tapti hiperemiška, edematiška. Šioje srityje dažnai nustatomas ryškus venų modelis..
• Esant dideliam kiekiui, gali būti apriboti klubo sąnario judesiai, kai kuriais atvejais aptinkama sąnario ertmė..

Naviko augimo srityje gali būti jaučiamas skausmingas tankus formavimas, prilipęs prie kaulo. Taip pat gali padidėti odos temperatūra.

Po mėlynės

Dažniausiai žmogus susiduria su navikais, kurie atsirado dėl mėlynės. Pvz., Guzas ant alkūnės, trenkiant šiai rankos daliai ant kieto paviršiaus, yra labai skausmingas. Tokios formacijos kaip guzas po mėlynės atsiranda vietose, kur poodiniai riebalai yra labai ploni arba jų visiškai nėra. Tai bus alkūnė, galvos oda ir kakta, blauzdos priekis ir gomurys. Alkūnės ir girnelės bruožas yra tai, kad yra speciali sąnarinė kapsulė, užpildyta gleivėmis, kuri užtikrina tinkamą sąnario funkcionalumą.

Alkūnės struktūroje taip pat yra ypač traumuojanti struktūra - olecranonas, judriausia ir silpniausiai apsaugota ulnario sąnario dalis. Todėl dėl traumos iškilęs alkūnės guzas yra dažna problema. Toks formavimas daugeliu atvejų yra pagrįstas kraujagyslių sistemos ir gleivinės trauma ir yra vadinamas bursitu. Kaulas yra pažeistas neoplazmos tuo atveju, jei trauma yra labai masyvi arba trauma yra uždegta, o uždegimas išplito į kaulinį audinį. Bet kokiu atveju dėl traumos ir naviko susidarymo reikės pasikonsultuoti su specialistu..

Tas pats pasakytina ir apie tuos atvejus, kai po mėlynės ant galvos atsirado guzas. Be galimo uždegimo, galvos sužeidimai yra pavojingi su smegenų sukrėtimu. Bet kaulinio audinio neoplazmos, turinčios įtakos pačiai jo struktūrai, yra ypač problemiškos, norint nustatyti naviko priežastį ir pobūdį, būtina kruopščiai diagnozuoti ir diferencijuoti pagal onkologiją..

Osteoma

Gerybiniai navikai dažnai pasireiškia kaip osteoma. Kas tai yra? Tai neoplazma, dažniausiai apibrėžiama atliekant ilgųjų kaulų diafizę ir metafizę bei kaukolės skliauto kaulus. Tokie navikai yra suskirstyti į tris tipus:

• kempinė osteoma;
• kieta osteoma, kurios kūną sudaro tvirtos kaulinio audinio plokštelės, kurios yra koncentriškos formos ir yra lygiagrečios formavimosi pagrindui;
• medulinė osteoma, formavimas su ertmėmis, užpildytomis medulla;

Taigi, jei ant galvos atsiranda vienkartinė, tada specialistas gali padaryti išvadą apie kaulų formavimąsi, vadinamą osteoma. Toks neoplazmas diagnozuojamas naudojant rentgeno tyrimą ir klinikinį ligos eigos vaizdą. Navikas dažnai nesukelia didelio diskomforto, todėl jį galima aptikti tik atsitiktinai.

Atsakant į klausimą: „Osteoma - kas tai?“, Reikia pasakyti, kad šios gerybinės kaulų naviko piktybinės ligos, tai yra, virsmas piktybiniu naviku, nebuvo užfiksuoti. Osteomos gydymas atliekamas tik pablogėjus paciento gyvenimo kokybei, skausmui ar esant dideliam naviko dydžiui. Gydymas yra tik chirurginis, pašalinus naviką. Stebėjimai parodė, kad po intervencijos ligos recidyvai yra labai reti..

Hemangioma

Taip atsitinka, kad žmogus nuo gimimo ant odos turi formavimąsi, kuris turi raudoną spalvą ir primena didelę šviežią mėlynę - tai yra hemangioma. Bet kartais šis navikas susidaro kauluose. Jis gali būti stubure, plokščiuose ir vamzdiniuose žmogaus skeleto kauluose. Tai gana retas kaulų naviko tipas, galintis vienodai paveikti tiek vyrus, tiek moteris. Kauluose tokia neoplazma yra kraujo sinusai, kurie susisiekia su kaulų kapiliarais..

Jų yra daug, jie auga ir dauginasi, stumdamiesi ir išspausdami kaulų elementus, kuriems sunaikinama osteoklastinė liga ir keletas reaktyviųjų kaulų trabekulių regeneracijų. Dažniausiai kaulinė hemangioma yra slanksteliuose arba plokščiuose kaukolės kauluose, kurie turi kraujo kanalus. Taigi, jei už galvos kaukolės atsiranda guzas, specialistas po apžiūros gali diagnozuoti „kaulų hemangiomą“.

Toks gerybinis navikas dažniausiai gydomas konservatyviai, nes chirurginė intervencija jam pašalinti yra gausus kraujavimas. Dėl tos pačios priežasties punkto biopsija šio tipo navikams nėra atliekama. Gydymas daugeliu atvejų turi gerą prognozę, nes hemangioma neišsivysto į piktybinį naviką. Tačiau reikia atsiminti, kad kaulų hemangiomos terapija bus gana ilga. Jei navikas ilgą laiką yra slanksteliuose, tada minkštųjų audinių dauginimasis yra įmanomas, o tai gali sukelti slankstelių retėjimą ir dalinį sunaikinimą..

Kaulų hemangioma gali egzistuoti ilgiau nei vienerius metus paciento kūne, sukeldama nedidelius vietinius skausmus, kurie atsiranda tik esant pailgėjusiai monotoniškai kūno padėčiai, pavyzdžiui, einant ar sėdint. Tokia kaimynystė kelia grėsmę stuburo slankstelių sklerozei, kurią paveikė hemangioma, ir jų suspaudimui. Gydymas daugeliu atvejų yra simptominis, skirtas palengvinti skausmą ir iškrauti stuburą. Tačiau suspaudus slankstelius pacientui atliekama laminektomija (pašalinama slankstelio arka ar jos dalis)..

Palaikymas

Žmogaus skeletas, keistas, kaip tai gali atrodyti, yra pasyvi raumenų ir kaulų sistemos dalis. Kaulai, kurių kūdikio kūne yra apie 300, o suaugusiojo - 207, yra sujungti sąnariais, raiščiais, raumenimis, specialiai sukurtais šiam tikslui ir atlieka tik palaikančiąsias bei apsaugines funkcijas, tuo tarpu būtent jungiamieji elementai ir nervų sistema priverčia žmogų judėti.... Gerybiniai kaulų navikai yra viena iš problemų, galinčių sutrikdyti šios sistemos funkcionavimą, sukeliančią skausmą, diskomfortą ir pablogėjusią gyvenimo kokybę.

Osteoblastoclastoma

Yra navikų, pažeidžiančių skeleto sistemą, jų pasireiškimas panašus, tačiau skirtingos struktūros. Tai yra tokios neoplazmos kaip osteoma ir osteoblastoma arba, kaip pastaroji dar vadinama, osteoblastoclastoma. Ekspertai tokią neoplazmą laiko pusiau piktybine, nes daugeliu atvejų dėl netinkamos terapijos neoplazma tampa piktybine, sukelia dažnus atkryčius ir metastazes. Šis navikas yra trijų tipų:

• ląstelė turi struktūrą ląstelių pavidalu su nepilnais kaulų tiltais;
• cistinė - kaulo ertmė užpildyta rudu eksudatu. Dėl to navikas atrodo kaip cista;
• lizingas su pakitusia kaulų struktūra dėl destruktyvaus neoplazmos poveikio.

Kai kuriais atvejais rankos kaulo patinimas yra tik osteoblastoma. Dažna tokios neoplazmos vieta yra viršutinė žastikaulio metafizė, apatinė šlaunies, šeivikaulio, blauzdikaulio metafizė..

Kaip ir daugelis ligų, šio tipo kaulų naviko susidarymas pirmojoje stadijoje nesuteikia jokių išorinių apraiškų. Tik po trijų mėnesių osteoblastoclastomos vietoje atsiranda skausmas ir odos hiperemija. Jei tokia vieta yra sužeista, tada skausmas padidėja. Patologiniai lūžiai jo buvimo vietoje taip pat būdingi šio tipo navikams..

Osteoblastoclastoma gydoma chirurgija arba rentgeno terapija. Pastarasis metodas dažniausiai naudojamas naviko slanksteliams nustatyti, išanalizavus jo pobūdį. Chirurginis gydymas gali būti ir paliatyvus, ir radikalus. Kaulo vidinis turinys pašalinamas egzoklekacijos metodu tik tuo atveju, jei tiksliai nustatytas neoplazmos gerybinis pobūdis. Rezekcija naudojama kartu su transplantato keitimu ir nepakeičiant pašalinto kaulo ar jo srities.

Gydytojo kontrolinis sąrašas

Čia yra nedidelis sąrašas klausimų, kuriuos galite paprašyti gydytojo, kad daugiau ar mažiau suprastų visą situaciją:

• Kokio tipo kaulų vėžį turiu??
• Kokį gydymą rekomenduojate ir kodėl?
• Kokia prognozė?
• Kiek laiko užtruks terapija?
• Ar turėčiau likti ligoninėje?
• Ar reikalinga operacija, kokios yra jos pasekmės (šalutinis poveikis)?
• Ar man reikia amputacijos??
• Ar ligoninėje yra naujausios šio tipo kaulų vėžio patikros ir gydymo galimybės??
• Ar galiu prisijungti prie kokių nors klinikinių tyrimų? Jei vėžys išplito už kaulų, kokios gydymo galimybės man prieinamos?
• Kaip dažnai man reikia tyrimų po terapijos??
• Jei vėžys grįžta, kaip žinoti?

Kibernetinis peilis

Tai taip pat yra radiacijos terapija, tačiau ji išsiskiria aukščiausiu tikslumu ir stereotaksinės radiosurgery operacijos naudojimu. Prietaisas, kuris naudojamas tokioms operacijoms, leidžia atlikti pačias sudėtingiausias operacijas be kraujo ir skausmo. Brachiterapija taip pat reiškia radiacijos terapiją. Jos ypatumas yra tas, kad radiacijos šaltinis yra ne paciento išorėje. Spinduliuojantis elementas patenka į kūną ir, esant arti židinio, nuolat veikia naviką, apskaičiuotu intensyvumu.

Prognozės visam gyvenimui

Gerybiniai kaulų navikai yra dažna patologija, kuri gali paveikti tiek kūdikius, tiek pagyvenusius žmones. Daugeliui šių formacijų yra palanki gyvenimo kokybės ir piktybinių navikų prognozė. Išimtis yra milžiniško ląstelių naviko, galinčio degeneruoti, atvejai. Laiku nustatant ir tinkamai gydant išvengiama rimto paciento sveikatos pablogėjimo.

Dažnai gerybiniai kaulų navikai nesukelia ypatingų nepatogumų žmogui, todėl rentgenologinio tyrimo metu jie nustatomi atsitiktinai. Daugeliu atvejų šių formacijų gydymas yra tik chirurginis, kai navikas pašalinamas ir prireikus pažeistas kaulas ar jo dalis pakeičiama transplantatu..