Kraujavimas su polipais

Gimdoje esantis polipas yra gerybinio pobūdžio apvalus auglio neoplazmas. Švietimas paveikia gleivinę gimdos ertmę. Moterų liga pasireiškia skirtingo amžiaus, dažniau menopauzės metu. Ligos vystymasis yra besimptomis, atidėtas gydymas sukelia reprodukcinės sistemos problemų. Lėtinė forma gali sukelti mazgo išsigimimą į piktybinį naviką.

Klasifikacija ir priežastys

Polipų atsiradimas yra pavojingas, kelia grėsmę moters gyvybei, todėl jį reikia prižiūrėti gydytojui. Pagal vietą neoplazmos yra suskirstytos į grupes:

• Gimdos kaklelio polipai - lokalizuoti gimdos kaklelio kanalo cilindrinio epitelio paviršiuje.
• Gimdos kūno polipai - apibrėžti ant gimdos gleivinės, dažnai apačioje.

Išsiplėtusios formacijos peržengia vidinės os ribas, panašias į gimdos kaklelio kanalo polipą. Neatlikus papildomo tyrimo, ginekologas nenustatys neoplazmos grupės. Taip pat atsiranda kiaušidėse.

Vaisiaus kūneliai gali pakeisti struktūrą ir turinį pagal gimdos ertmės audinius: jie yra pritvirtinti prie organo užpakalinės sienos arba priekinės dalies. Auga greitai. Pokyčiai sukelia piktybinį naviką.

Histologija padalija gimdos polipozės formacijas į šiuos tipus:

• Pluoštinė įvairovė - susidaro iš jungiamojo audinio ląstelių, struktūra tanki. Nustatyta menopauzės metu, po keturiasdešimties metų. Išvaizdai įtakos turi hormoniniai pokyčiai. Gali užaugti iki 2 cm, didelė degeneracijos į piktybinį naviką rizika.
• Liaukos tipas - formuojamas iš liaukų ląstelių, nustatomas skirtingose ​​amžiaus kategorijose, dažniau jauname amžiuje. Pažeidimai yra panašūs į cistą, užpildytą skystu turiniu. Pasiekia 1,5 cm tūrį, turi minimalų piktybinį naviką.
• Liaukinis pluoštinis tipas - susidaro iš mišrių liaukinių ir jungiamųjų audinių ląstelių struktūrų. Matmenys neviršija 3 cm, atgimimas pasitaiko retai.
• Adenomatozės - susideda iš patologiškai pakitusių ląstelių, padidėja daugiau kaip 2 cm, stebimos menopauzės metu. Parodykite netipišką personažą. Priklauso ikivėžiniams pažeidimams.
• Placentos išvaizda - gimdoje atsiranda po gimdymo ar aborto dėl kairiosios placentos struktūros. Augimui reikia pašalinti.

Tiksli augimo priežastis nėra nustatyta. Manifestacijai gali turėti įtakos šios priežastys:

• Hormonų pusiausvyros nepakankamumas. Estrogeno perteklius arba sumažėjęs progesterono kiekis lemia vidinių gimdos audinių padidėjimą. Atsiranda daugybiniai (polipozė) arba pavieniai polipai.
• Indai šalia gimdos yra patologiškai išsiplėtę. Išsiplėtusios kraujagyslių sienelės praranda elastingumą, pastebimas užsikimšimas, kuris lemia greitą epitelio ląstelių dauginimąsi. Atsižvelgiant į tai, formuojasi neoplazmos.
• Reprodukcinės sistemos uždegiminiai procesai. Jie provokuoja imuninių ląstelių, kurių funkcija yra slopinti uždegimą, gamybą. Tuo pačiu metu padidėja endometriumo ląstelių tūris, o tai lemia polipo atsiradimą.
• Kiaušidžių veiklos sutrikimas dėl skydliaukės, kepenų ar antinksčių ligų. Organizmas gamina padidėjusį lytinių hormonų kiekį.
• Organų trauma. Kuretažas ir abortas pažeidžia gimdos ir gimdos kaklelio gleivinę. Liaukų augimas įvyksta, o tai suteikia impulsą formacijų susidarymui.
• Aukšto kraujo spaudimo, cukrinio diabeto buvimas. Ligos sutrikdo mažų kapiliarų kraujagyslių kraujotaką, ląstelėse trūksta deguonies, o tai provokuoja pagreitintą ląstelių dalijimąsi. Hiperplazija sukelia vienkartinius ar daugialypius pažeidimus.
• Antsvoris. Po oda ir ląstelių organų sluoksnyje kaupiantis riebalinis audinys sukelia papildomą hormonų gamybą.
• Žemas fizinis aktyvumas. Dėl dubens organų pertekliaus kiaušidėse ir gimdoje trūksta deguonies, o tai išprovokuoja padidėjusį hormonų kiekį.
• Genetinis polinkis.
• Vaisto vartojimas navikams gydyti. Yra blokuojami receptoriai, turintys įtakos jautrumui lytiniams hormonams.
• Lėtinės reprodukcinių organų ligos.

Po gimdymo atsiranda gimdos operacijos, atsiranda granuliavimo mazgai, kurie vystosi ant gimdos siūlės. Granuliavimo tipo jungiamasis audinys atrodo kaip mažas augimas. Teisinga diagnozė padės nustatyti.

Simptomai

Polipozė yra besimptomė, ji atrandama atsitiktinai atliekant kitos ligos diagnostikos priemones. Sunkus simptomas apibūdina augimo ar užaugimo traumas.

Klinikiniai simptomai pasireiškia tokiomis apraiškomis:

• Ciklinio ar aciklinio tipo patologinio pobūdžio kraujavimas iš gimdos. Mėnesio iškrovai būdingas skausmingas diskomfortas, gausa. Išsiskiria rudas makšties skystis.
• Seksualiniai kontaktai yra skausmingi, nepatogūs. Pasibaigus veiksmui, kraujas išleidžiamas.
• Kraujavimas pasireiškia menopauzės metu.
• Dažnas kraujavimas sukelia anemiją. Moterims oda tampa blyški, yra silpnumas, galvos svaigimas.
• Jei polipai pasiekia didelius kiekius, tada skausmas atsiranda virš gaktos pilvo. Skausmo spazmai yra nuolatiniai, skausmingi. Kartais skausmas stebimas protarpiais, atliekant mėšlungį.
• Gleivinės išskyros yra baltos spalvos. Kai auglys užkrėstas, spalva pasikeičia į geltoną arba žalią, atsiranda nemalonus kvapas.
• Polipozė išprovokuoja nevaisingumą, savaiminį abortą.

Dėl pirmųjų požymių reikia apsilankyti pas ginekologą. Įtarus polipą, galima nustatyti daugybę panašių ligų gimdos kūno ertmėje.

Padidėjęs mazgelio dydis sukelia ilgosios kojos sukimąsi. Kai polipas atsiskiria nuo gimdos sienos, yra skausmas, pakyla kūno temperatūra, gausus kraujavimas. Augimo greitis priklauso nuo paciento imuniteto, sveikatos. Ilgą laiką moteris nejaučia nemalonių pojūčių dėl mazgelio buvimo, tačiau veikiant provokuojantiems veiksniams, dydžiai greitai auga. Atsiranda klinikiniai simptomai.

Komplikacijos

Patologija reiškia pavojingas ligas, kurios kelia grėsmę gyvybei. Ilgai trunkant švietimui, sutrinka gimdos funkcionalumas, kyla degeneracijos į piktybinį naviką pavojus.

Jei negydoma, galimos pasekmės:

• nėštumo patologija, nevaisingumas;
• kraujavimas;
• vėžiniai navikai;
• infekcinių ligų atsiradimas.

Susiformavęs mazgelis ant kojos nepalieka vietos kiaušialąstelėms įsitvirtinti, o tai provokuoja spontanišką abortą ankstyvosiose stadijose. Persileidimo rizika išlieka net prasidėjus nėštumui. Padidėjus kiaušialąstei, reikia vietos, o esant polipams gimdos organas negali ištempti, jis praranda elastingumą..

Nėštumas rizikuoja dėl priešlaikinio placentos atsiskyrimo, kuri yra laisvai prie gimdos sienelių. Pablogėja vaisiaus mityba, išsivysto hipoksija, kuri lemia abortą ar įgimtus sutrikimus.

Užsitęsęs kraujo netekimas gali būti mirtinas. Augdami, mazginės neoplazmos įgyja naujų indų, kurių kraujotaka gimdoje. Menstruacinio ciklo metu sunaikinamos kraujagyslių formacijos, dėl kurių smarkiai netenkama kraujo. Kraujavimas iš gimdos sukelia anemiją, kuriai būdingas kraujo buvimas šlapime.

Onkologinio proceso raida taip pat pasireiškia gausiu kraujavimu. Polipo tipas nustatomas histologiniu tyrimu.

Gimdos ertmė yra sterili ir apsaugota nuo patogeninių mikroorganizmų. Polipozės vystymasis pažeidžia apsaugą, vyksta nuolatinis uždegiminis procesas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda ginekologinės kiaušidžių, priedų, kiaušintakių ligos. Ginekologai pataria pašalinti polipus, kad būtų išvengta komplikacijų. Be operacijos polipai auga giliai į gimdą.

Diagnostika

Polipas nuo cistos skiriasi tuo, kad cista yra tuščiavidurė formacija, kuri gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Virš gleivinės sluoksnio ant mazgelio atsiranda mazgelis, nėra ertmės, tačiau jame gali būti cista. Taip pat mazgas skiriasi nuo fibroidų. Myoma yra intrauterininio vystymosi pobūdis, ji skiriasi nuo polipo savo vieta organo viduje, priekinėje sienoje, kaklelyje.

Neoplazmą galima diagnozuoti apžiūrint vizualiai arba naudojant instrumentinius metodus.

Diagnostiniam tyrimui skiriamos procedūros:

1. Įprastinis makšties tyrimas. Ginekologas naudoja veidrodžius, kurie leidžia pastebėti išsikišusias neoplazmas, kurios nėra būdingos organui. Augimas skiriasi spalva - nuo rausvos iki raudonos. Forma yra apvali arba panaši į kirkšnį. Sustorėjimas, apimantis daugybę epitelio sluoksnių, suteikia polipui baltą spalvą. Burgundiškas arba purpurinis formacijos atspalvis apibūdina kraujo tiekimo pažeidimą, palpuojant mazgelis yra minkštas, elastingas.
2. Ultragarsas. Stebint tyrimo tikslumą, menstruacijų laiką, galima tirti įvairaus dydžio polipus. Plonas epitelis po menstruacijų leidžia aiškiai apibrėžti kontūrus, mazgelių augimą. Jei gleivinė sutirštėja, tyrimas atšaukiamas. Ultragarsu aidai atsiranda endometriumo sluoksnyje. Matoma ant kaklo. Tiriant gimdos ertmę, galima nustatyti myomatozinį pobūdį, navikus, cistas, eroziją ir uždegimą, kiaušidžių pokyčius..
3. Cervicoscopy arba colposcopy. Nustatant gimdos kaklelio kanalo polipus, nurodoma atlikti cervicoskopiją. Tyrimas yra neskausmingas, tuo pačiu metu gydytojas atlieka mazginių formacijų kauterizaciją ir kuretaciją. Be to, gali būti atliekama kolposkopija - ištirti gimdos kaklelį su daugybiniu padidinimu, siekiant nustatyti gerybines ar piktybines formacijas.
4. Metrografija yra rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį skystį. Tiriami gimdos kontūrai, formos pokyčiai pasireiškia polipais.
5. Hysteroskopija - naudojamas optinis prietaisas, histeroskopas. Leidžia įvertinti susidariusių formacijų skaičių, būseną, tūrį, vietą. Medžiaga paimta biopsijai. Diagnozei patvirtinti į gimdą gali būti suleista dujų ar skysčio.

Polipų tipus galima nustatyti tik histologiškai. Pateikta diagnozė leidžia nustatyti gydymo metodą: polipai yra gydomi arba reikia pašalinti auglius įtarus piktybinį procesą..

Gydymas

Terapija vyksta dviem kryptimis: medikamentine ir chirurgine. Neatlikus operacijos, yra per daug išaugę mazgeliai, kuriuos sunku aptikti. Gydymą vaistais sunku išgydyti.

Išrašyti vaistus įmanoma, jei nėra degeneracijos, liga yra ankstyvoje augimo stadijoje. Didelis mazgas yra pavojingas. Vaistus pasirenka gydytojas, norėdamas išvengti padidėjusio tūrio, palengvinti paciento simptomus ir būklę. Gydyti polipą gimdoje be operacijos yra įmanoma, tačiau visiškai pašalinti galima tik mažus mazgelius.

Terapija apima vaistų vartojimą:

• Hormoniniai kontraceptikai. Tabletės skiriamos moterims iki 35 metų.
• Žvakutės iš polipų.
• Geležies preparatai.
• Gestagenai.
• Vitaminų kompleksai.

Be to, jums gali prireikti douching, kuris atliekamas prižiūrint ginekologui. Neįmanoma atlikti savarankiškai, nes procedūra nėra tinkama visų tipų polipams gydyti.

Homeopatinių vaistų paskyrimas ginekologijoje vyksta prižiūrint gydytojui. Leidžiamas kaip pagalbinis metodas. Uždegimas gydomas antibiotikų kursu. Gydytojas pasirenka dozę ir vaistą; savarankiškas gydymas gresia komplikacijomis.

Chirurginė intervencija

Polipus galite pašalinti lazeriu. Lazerio polipektomija laikoma minimaliai invaziniu metodu. Operacija turi tikslų kryptingumą, spindulys nedaro įtakos sveikiems audiniams, kraujavimo rizika yra minimali, ji naudojama niekuo neišsiskiriančioms moterims.

Lazerio poveikį kontroliuoja gydytojas, pašalinus formavimąsi, indai užsandarinami, randai nesusidaro. Pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo problemų, uždegiminių ligų, chirurginė intervencija netaikoma, tai taip pat apima nėštumą ir žindymą, sunkią būklę.

Lazeriu pašalinamas trumpas reabilitacijos laikotarpis, nereikia hospitalizuoti, taupomos reprodukcinės funkcijos.

Hysteroskopijos metodas naudojamas atliekant bendrąją nejautrą. Po anestezijos gimdos kaklelis atidaromas, įvedamas endoskopinis prietaisas, kuris vizualizuoja mazgelius. Virš polipo kojos išmesta kilpa. Pašalinimo vieta apdorojama azotu. Dideli augimai pašalinami slenkant, kraujo netekimas yra minimalus. Persitvarkymas neįtrauktas.

Kuretažo naudojimas laikomas trauminiu metodu. Įbrėžimas yra skausmingas, po pašalinimo yra skausmas, diskomfortas organe.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos siekia šešis mėnesius. Moteris išrašo hormonus, lankosi pas gydytoją, atlieka klinikinius paskyrimus. Kruvinų išskyrų po polipo atsiradimas laikomas normaliu. Tai reiškia, kad pašalintas audinys išeina. Pasitaiko išpjovus koją ir išrašant kelis polipus.

Iškrovos trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

• Polipo rūšis. Adenomatozinis ir liaukų augimas po pašalinimo sukelia trumpalaikį kraujavimą. Dėl padidėjusio kraujagyslių skaičiaus pluoštiniai išbėrimai ilgiau kraujavo.
• Dydis. Padidėjęs pažeidimo plotas užgyja ilgiau.
• Gilus stiebo sudygimas. Kuo giliau koja auga į endometriumą, tuo labiau pažeidžiamas gleivinis sluoksnis.

Skausmo buvimas priklauso nuo operacijos metodo.

Klinikinės gairės

Norint atkurti gimdos funkcijas, imunitetą, skiriama dieta. Tinkama polipų mityba leidžia pašalinti ligos priežastis, išvengti atkryčių ir komplikacijų. Dieta, kurioje mažai angliavandenių, druskos. Negalima persivalgyti, sutrinka maisto vartojimas.

Jei jie vėl formuojasi ir vėl vystosi, tai reiškia, kad pašalinimas vyko nepilnai pašalinant formaciją. Hormoninė liga yra susijusi su paveldimumu, sumažėjusiu imunitetu, komplikacijomis, hormonų pusiausvyros sutrikimu ir uždegimu. Prevenciniais tikslais būtina vartoti vitaminus, hormoninius vaistus, antibakterinį gydymą, reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus..

Po operacijos galite pastoti, atlikdami hormonų terapiją. Atliktas pašalinimas negresia nėštumui, nėra jokių komplikacijų. Neverta vilkinti koncepcijos dėl galimo atkryčio.

Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipai

Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipas yra gerybinis gleivinės augimas, paprastai susijęs su lėtiniu nespecifiniu uždegimu.

Priežastys

Dauguma gimdos kaklelio polipų susidaro gimdos kaklelio kanale iš liaukinio epitelio. Didėjant dydžiui, polipai pradeda išsikišti į makštį ir lengvai diagnozuojami žiūrint į veidrodžius.

Tarp pagrindinių gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio polipų vystymosi priežasčių išskiriamas nespecifinis lėtinis uždegimas, susijęs su infekcija ar užsitęsusiu dirginimu. Patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina tokie mikroorganizmai kaip chlamidija, mikoplazma, ureaplazma ir gardnerella. Ilgalaikis gleivinės sudirginimas įdiegtu intrauteriniu aparatu dažnai susijęs ne tik su gimdos kaklelio polipais, bet ir su endometriumo polipais..

Taip pat tarp priežasčių dažnai išskiriami hormoniniai pokyčiai ir paveldimumas. Yra žinoma, kad estrogenai stimuliuoja proliferacinius procesus, sukeliančius hiperplaziją ir per didelį gleivinės proliferaciją. Paveldimumas turi didelę reikšmę, nes 30% atvejų gimdos kaklelio polipozė buvo pastebėta motinoms ir močiutėms.

Tarp visų gimdos kaklelio patologijų polipai sudaro ne daugiau kaip 5% apsilankymų pas ginekologą. Ši patologija būdinga visoms amžiaus grupėms, tačiau didžiausias dažnis būna 40–50 metų.

Nors tokie augimai nėra pavojingi gyvybei, gydymą reikia atlikti, nes kraujavimo ir kylančios infekcijos rizika ateityje gali sukelti rimtų problemų. Nėštumo nutraukimo ir persileidimo grėsmė yra 5 kartus didesnė, palyginti su sveikomis moterimis. Be to, nepašalinus priežasties, negalima išgydyti lėtinių dubens organų uždegiminių ligų..

Simptomai

Dažniausias gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipo simptomas yra kraujavimas lytinių santykių metu arba iškart po jų. Kraujavimas ir kraujavimas išsivysto sukėlus kojas, išopėjus ar prastai cirkuliuojant polipui. Trauma dažnai būna lytinių santykių metu. Gausus kraujavimas yra gana retas reiškinys, kuris pastebimas pažeidus kraujagysles..

Balkšvos spalvos nemalonaus kvapo išsiskyrimas rodo papildomą infekciją, kurią dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas. Viena iš apraiškų gali būti kandidozė, pasireiškianti sūriu išsiskyrimu, niežėjimu ir gleivinės patinimu. Tai lėtinis uždegimas, kuris netinkamai reaguoja į gydymą, gali būti polipo, palaikančio uždegiminį procesą, buvimas..

Taip pat moterį gali sutrikdyti traukiantys skausmai ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, kurie sustiprėja mėnesinių ciklo pabaigoje..

Diagnostika

Gimdos kaklelio kanale esančios mažos papilvės moterį retai vargina, jų buvimas paprastai nustatomas atliekant ultragarsinį ultragarsą, paskirtą dėl kitų priežasčių..

Dideli polipai gali išsikišti į makšties liumeną ir yra diagnozuojami žiūrint į veidrodžius. Jie atrodo kaip minkšti elastingi permatomi dariniai, esant kraujotakos sutrikimams - bordo.

Ypatingas tipas yra decidualinis gimdos kaklelio polipas, atsirandantis nėštumo metu, kuris yra amniono audinių prolapsas, o ne tikras gleivinės proliferacija. Uždegiminiai polipai, kurie paprastai susideda iš granuliacinio audinio, besivystančio po įvairių manipuliacijų gimdos kakleliu ir traumų gimdymo metu, taip pat vadinami specialiu tipu..

Gydymas

Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipai negali būti rezorbuojami ar atvirkščiai vystomi, todėl chirurginis pašalinimas išlieka vienintelis įmanomas gydymas! Jokie liaudies metodai, losjonai ar vaistai negali paveikti jau susiformavusių formacijų.

Prieš atliekant chirurgines manipuliacijas, turite būti ištirti dėl LPL, iš makšties paimkite tepinėlį dėl floros, taip pat, atsižvelgiant į jų rezultatus, atlikite antibiotikų terapijos kursą profilaktiniais ar terapiniais tikslais. Operacija planuojama pirmą savaitę po kitų menstruacijų, būtina užkirsti kelią endometriozei.

Gimdos kaklelio kanalo kuretetacija

Polipo pašalinimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 10–15 minučių. Paprastai naudojama vietinė nejautra; manipuliavimo metu moteris jaučia nedidelį diskomfortą, kurį gana lengvai toleruoja. Dažniausiai polipai šalinami specialiomis chirurginėmis žnyplėmis arba elektrine kilpa, nupjaunant stiebą, po to atliekamas lovos krešėjimas. Polipams, esantiems giliai gimdos kaklelio kanale arba apatiniame gimdos segmente, naudojama histeroskopija - tyrimas su fotoaparatu, kuris leidžia aptikti polipą, o po to jį resekuoti..

Griežtesnis metodas yra gimdos kaklelio kanalo sukietėjimas specialiu kietėtu. Jis naudojamas ryškiems hiperplastiniams procesams, kai neįmanoma pašalinti formavimosi taško kryptimi. Metodo pranašumas yra tas, kad histologiniam tyrimui gaunama daugiau audinių, o tai padidina diagnozės efektyvumą. Histeroskopija su gimdos kaklelio kanalo išgydymu atliekama intravenine anestezija.

Pagal buitinius protokolus, kartu su polipo pašalinimu, būtina atlikti gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo diagnostinį išgydymą. Tačiau jei moteris yra jauna, o papildomi diagnostikos metodai neranda jokių patologijų gimdos dalyje, galite susilaikyti nuo kuretacijos. Priešmenopauzės ir menopauzės periodo moterims, turinčioms endometriumo hiperplazijos požymių, priešingai, išgydyti gimdos ertmę yra priešingai..

Peržiūrėkite trumpą vaizdo įrašą apie gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipų pašalinimo lazeriu techniką.

Reabilitacija pašalinus polipą

Išmetimas pašalinus gimdos kaklelio polipą dažniausiai būna menkas ir išnyksta per kelias dienas. Taip yra dėl nekrotinių masių ir fibrino išsiskyrimo iš žaizdos paviršiaus. Deja, jei polipas nėra visiškai pašalintas ir išsaugota jo koja, liga gali pasikartoti per kelis mėnesius. Tyrimai rodo, kad tik 10% moterų patiria pasikartojančius epizodus. Kartais dėl audinių išpjaustymo ir vėlesnio kauterizacijos vystosi gimdos kaklelio kanalo sandarumas, kuriam reikia pakartotinio įsikišimo..

Po gimdos kaklelio polipo pašalinimo per dvi savaites draudžiama miegoti, mylėtis, eiti į pirtis ir saunas, užsiimti sunkiu fiziniu darbu, įskaitant sportą..

Dažnai užduodami klausimai pas ginekologą:

1) Ar man reikia pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą? Taip! Būtina pašalinti polipą, nėra kitų šios patologijos gydymo metodų. Kitas dalykas - operacija nėra skubi ir moteris turi porą mėnesių atlikti būtiną apžiūrą ir gydymą. Pati procedūra nėra sudėtinga ir atliekama ginekologiniame kabinete..

2) Ar skausminga pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą? Kiekvienas žmogus turi individualų požiūrį į skausmą. Procedūros metu ir pirmąją dieną po jos moteris gali patirti diskomfortą ir nedidelį skausmą, tačiau paprastai tai neatneša daug kančių..

3) Ar įmanoma pastoti turint gimdos kaklelio kanalo polipą? Taip! Dauguma polipų netrukdo judėti spermai. Bet prieš planuojant pastojimą, ji vis tiek turėtų būti pašalinta, nes tai yra rimtas persileidimo ir neįprasto nėštumo veiksnys. Be to, pasikeitus hormoniniam lygiui, procesas gali progresuoti. Po chirurginio gydymo nėščiosios galimybės nesumažėja, net jei atsiranda įklotai.

4) Kiek gali būti kraujo pašalinus gimdos kaklelio kanalo polipą? Pirmosiomis dienomis būdingas skarlatinis kruvinas išskyros, savaitės pabaigoje išskyros sumažėja ir tampa rudos, gležnesnės. Jei kraujavimas gausus arba trunka ilgiau nei 14 dienų, išskyros turi nemalonų kvapą, būtina kreiptis į ginekologą.

5) Kaip menstruacijos keičiasi pašalinus gimdos kaklelio kanalo polipą? Daugeliu atvejų menstruacijos praeina, kaip įprasta po operacijos. Kai kurios moterys pastebi ciklo sutrumpėjimą ar pailgėjimą. Šie pokyčiai priklauso nuo žmogaus ir reakcijos į stresą. Paprastai funkcija visiškai atkuriama per kelis mėnesius, jei nėra kitų priežasčių, dėl kurių ji pažeidžiama.

6) Ar gimdos kaklelio polipas pavojingas? Daugiau nei 99% polipų yra absoliučiai gerybiniai ir tik keliais atvejais jie rodo piktybinio naviko (plokščiųjų ląstelių karcinomos ir adenokarcinomos) augimą. Neįmanoma patikimai pasakyti apie išsilavinimo galimybes be histologinio tyrimo, todėl jis yra privalomas po chirurginio pašalinimo.

Polipai gimdoje

ginekologas / patirtis: 28 metai

Publikavimo data: 2019-03-27

ginekologas / patirtis: 26 metai

Gimdos polipai (endometriumo polipai) yra gerybiniai navikai, esantys gimdos intrakavitarinėje erdvėje, pavyzdžiui, „karpos“, atsirandančios dėl per didelio gimdos gleivinės (endometriumo) židinio proliferacijos (židinio hiperplazijos). Tokie bordo, purpurinės ar gelsvos spalvos gumbai (mazgeliai), iškilę virš endometriumo, turintys porėtą paviršių su aiškiai matomais indais, gali būti ant gimdos sienelių, jo apačioje (labai retai), kiaušintakio kampuose ir pritvirtinti plona ar stora koja. Gimdos polipai paprastai būna apvalios arba ovalios formos, jų dydis gali būti nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų skersmens - nuo sezamo sėklų iki teniso kamuoliuko dydžio. Gimdos polipai gali išsivystyti iš vieno naviko į daugybinius neoplazmų „padėtojus“, taip pat gali išaugti į makštį per gimdos kaklelio kanalą.

Polipų susidarymo procesas gimdoje prasideda sutrikus kiaušidėms, kai kraujyje išsiskiria per didelis estrogeno kiekis. Esant normaliai kiaušidžių funkcijai, estrogenai dominuoja moters kūne tik pirmoje mėnesinių ciklo pusėje (dvi savaites), o esant kiaušidžių disfunkcijai, šis hormonas pradeda gaminti nuolat, o tai skatina endometriumo dauginimąsi. Pažeidus kelių mėnesinių ciklų endometriumo plotus ir jų daigumą į gimdos sieneles, atsiranda ruonių, iš kurių prasiskverbia jungiamojo audinio ir kraujagyslių pluoštai. Tai yra polipai.

Remiantis gydytojų pastebėjimais, pastaraisiais dešimtmečiais polipų susidarymas gimdoje buvo aptinkamas daug dažniau net negimdžiusioms moterims, moterims prieš ir po menopauzės (40-50 metų) bei paauglėms mergaitėms nuo 11-12 metų, kurios pakeitė nuomonę apie polipozės vystymąsi. gimda tik gimdančioms moterims.

Gimdos polipų klasifikacija

Gimdos polipų struktūrą atspindi tokie svarbūs komponentai kaip:

• endometriumo liaukos;
• endometriumo stroma;
• centrinis kraujagyslių kanalas.

Polipo paviršių sudaro epitelis, koją - pluoštinė stroma ir storosios sienos indai. Gimdos polipai yra linkę į opas, infekcijas, nekrozę, nuolatinę ląstelių metaplaziją.

Gimdos polipų morfologinę struktūrą apibūdina šie tipai:

• liaukinis polipas: atsiranda iš endometriumo ląstelių, kuriose yra liaukos;
• pluoštinis polipas: susidaro iš gimdos gleivinės liaukų ir stromos (jungiamojo audinio);
• liaukinis pluoštinis polipas: susidaro iš jungiamojo audinio su pavienėmis liaukomis;
• adenomatozinis polipas: vystosi dėl liaukinio epitelio ląstelių dauginimosi, dėl kurio vyksta liaukų struktūrinis pertvarkymas.

Liaukinis gimdos polipo tipas dažniausiai išsivysto jaunoms moterims. Liaukinės pluoštinės polipozės neoplazmos randamos brandaus amžiaus moterims. Pluoštiniai gimdos polipai dažniau diagnozuojami moterims po 40 metų.

Adenomatoziniai gimdos polipai linkę į piktybinius susirgimus (iki 2%) ir gali sukelti endometriumo vėžį, todėl padidėjęs dėmesys jiems nebus nereikalingas.

Tarp gimdoje esančių polipų rūšių yra placentos polipai, susidarantys iš placentos fragmentų, likusių po nesėkmingo ar savaiminio aborto, komplikuoto gimdymo, užšalusio nėštumo. Placentiniai gimdos polipai pasireiškia ilgai trunkančiu ir sunkiu kraujavimu, kuris ilgainiui gali sukelti infekciją ir nevaisingumą.

Bet kokio tipo polipai sukelia vidinės kraujotakos sutrikimus, kurie gali sukelti kraujavimą ir neoplastinių ląstelių nekrotizaciją.

Gimdos ertmėje esantis polipas yra gerybinis navikas, tačiau neturėtumėte ignoruoti jo gydymo, nes polipas, kaip ir bet kuris nevisiškai suprantamas navikas, linkęs degeneruoti..

Gimdos polipų prognozė ir prevencija

Po polipų gydymo moteris turi būti stebima ginekologo, kad apsisaugotų nuo polipų pasikartojimo ir išsigimimo į vėžį..

Prevencijos tikslais būtina laiku ir kruopščiai vykdyti gimdos ir priedų uždegiminių procesų prevenciją ir gydymą, teisingus kiaušidžių funkcijos sutrikimus ir saugiai atlikti intrauterines procedūras..

Gimdos polipų vystymosi priežastys

Polipas gimdoje, kurio priežastys lieka nepakankamai ištirtos, daugumos gydytojų nuomone, susidaro dėl moters hormoninio fono disbalanso. Pastebėta, kad polipai yra labai jautrūs estrogenams (moteriškam hormonui) ir auga greičiau, padidėjus jų lygiui kraujyje, o gestagenų (įskaitant progesteroną) koncentracija mažėja..

Gimdos polipai gali trikdyti pastojimą (neleisti apvaisintam kiaušiniui įsitvirtinti gimdoje) ir sėkmingo nėštumo eigos, sukeldami persileidimo ir priešlaikinio gimdymo riziką..

Gimdos polipozės proceso atsiradimas ir vystymasis dažniau nei kiti yra jautrūs moterims, turinčioms antsvorio, hipertenzijai, skydliaukės, kepenų ir antinksčių funkcijos sutrikimams, cukriniam diabetui, susilpnėjusiam imuninės sistemos funkcionavimui, psichoneurozėms..

Neurohormoninis poveikis ir uždegiminiai pokyčiai endometriume yra laikomi pagrindinėmis gimdos polipų susidarymo priežastimis, būtent:

• nuo hormonų priklausanti kiaušidžių disfunkcija;
• hiperestrogenizmas (padidėjusi estrogeno gamyba);
• lėtinės infekcijos ir lytinių organų uždegiminiai procesai - salpingo-oophoritas (adnexitas), oophoritas, endometriozė, cervicitas, kai padidėjęs leukocitų skaičius sukelia endometrinių ląstelių augimą;
• patologinis kraujagyslių proliferacija, stimuliuojanti endometriumo ląstelių dauginimąsi;
• sužalojimai, atsirandantys dėl aborto, gimdos ertmės sukietėjimo, ilgo kontraceptinės spiralės naudojimo;
• paveldimas motinos linijos veiksnys;
• hipodinamija, sutrikdydama deguonies tiekimą, ląstelių dauginimąsi ir hormonų gamybą;
• priešvėžinio vaisto „Tamoksifenas“, kuris blokuoja jautrumo lytiniams hormonams receptorius ir tokiu būdu sukelia polipų augimą gimdoje, vartojimas.

Gimdos polipų simptomai

Gimdos polipas turi simptomus ypač retai, ypač mažo dydžio, ir dažniausiai aptinkamas atsitiktinai atliekant kasmetinį ginekologo patikrinimą arba atliekant ultragarsinį nuskaitymą. Ciklinės ar aciklinės ligos apraiškos dažnai pasireiškia po asimptominio laikotarpio. Būtina ištirti, ar gimdoje nėra polipo, su šiais simptomais:

• nereguliarūs, nesavalaikiai laikotarpiai;
• pernelyg didelis mėnesinių kraujavimas (menoragija);
• geležies stokos anemija su jos simptomais;
• iš makšties leukorėjos išmetimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu;
• kruvinos išskyros po lytinių santykių (dėl polipo sužalojimo);
• skausmingi ir nemalonūs pojūčiai lytinių santykių metu;
• kraujo išsiskyrimas iš makšties, nesusijęs su menstruacijomis, ar po menopauzės;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, panašus į susitraukimus (esant dideliam polipui, daugiau nei 2 cm);
• persileidimas, grasinimai ir dažni persileidimai;
• negalėjimas pastoti moters vaisingo laikotarpio metu.

Jei pacientei būdingi visi minėti simptomai, galutinę diagnozę galima nustatyti tik atlikus išsamų jos tyrimą.

Gimdos polipų diagnozė

Visiškų simptomų buvimas paciente, apibūdinantis polipų buvimą gimdoje, norint atlikti patikimą diagnozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, nes kai kurių ginekologinių ligų simptomai yra labai panašūs į gimdos polipozės apraiškas..

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę diagnostikos priemonių aptikti polipus gimdoje:

1. Ginekologinis išorinių lytinių organų tyrimas su veidrodžiais, kiaušidžių ir gimdos tyrimas (tai niekada nepadeda aptikti gimdos polipų).
2. Dubens organų ultragarsinis tyrimas parodys gimdos vidinių sienelių ir jų paviršiaus išsipūtimų (neoplazmų) pokyčius.
3. Kolposkopija atliekant išsamų makšties tyrimą, naudojant specialų optinio prietaiso kolposkopą su daugybiniu padidinimu (jei reikia).
4. Metrografija, skirta plačiam rentgenografiniam gimdos ertmės tyrimui, naudojant kontrastinę medžiagą, įšvirkštą į gimdą, kuri parodys organų, įskaitant gimdą, kontūro pokyčius ir aptinka polipus.
5. Hysteroskopija - informatyviausias metodas išsamiam gimdos tyrimui naudojant specialų optinį histeroskopo prietaisą - padės nustatyti susiformavusių polipų skaičių ir būklę, jų dydį ir vietą. Be to, šios procedūros metu gydytojas atlieka endometriumo biopsiją, kad atskirtų polipus nuo vėžinių navikų..

Prieš atliekant transcervikalinio polipų pašalinimo iš gimdos operaciją, būtina ištirti pacientą, ar nėra tokių infekcijų:

Taip pat patartina skirti bakteriologinį, mikroskopinį ir onkocitologinį visų lytinių takų mėginių ir tepinėlių tyrimą..

Nors polipai yra klasifikuojami kaip gerybiniai navikai, tai nereiškia, kad jie neturėtų būti gydomi. Patys polipai nekelia pavojaus moters sveikatai, tačiau sutrikimai, kuriuos jie sukelia jos kūne, sukelia kitas sveikatos problemas. Be to, gydytojai polipus laiko ikivėžine gimdos būkle..

Gimdos polipų gydymas

Jei gimdoje randama polipų, bet kokį šių nepiktybinių navikų tipą reikia gydyti nesėkmingai. Kartais maži besimptomiai pavieniai gimdos polipai tam tikromis sąlygomis gali ištirpti patys, kartais gydymas specialiais vaistais padeda sumažinti polipo dydį, jis išnyksta. Ginekologai-terapeutai, priimdami reprodukcinio amžiaus pacientus, kurie niekuo neišsiskiria, ypač paaugles mergaites, bando juos gydyti be operacijos, o tai ateityje gali sukelti daugybę problemų, susijusių su vaikų pastojimu..

Gydymas hormoniniais vaistais atkuria estrogeno pusiausvyrą ir pašalina ligos priežastis, todėl polipai palaipsniui mažėja, traukiasi ir išsiskiria su mėnesinių kraujavimu.

Antibiotikai skiriami bet kokio amžiaus moterims, kai uždegimas sukėlė polipus.

Derinant su liaudies vaistais, polipų gydymas gimdoje yra greitesnis ir efektyvesnis. Vis dėlto reikia nepamiršti, kad hormonų terapija nerekomenduojama pacientams, kuriems pašalinami pluoštiniai polipai, reguliariai menstruacijos, kenčiama nuo hipertenzijos, cukrinio diabeto ir nutukimo..

Daugelis yra suinteresuoti klausimu, ar pašalinti polipus iš gimdos? Netipiniai polipai, kuriems būdingi ryškūs simptomai ir signalizuojami piktybiniai navikai (hiperplazija ir endometriumo karcinoma), privalomi chirurginiu būdu. Nuolatinis sunkus kraujavimas, rodantis daugybinį polipų augimą, taip pat yra gimdos endometriumo sukietėjimo arba visiško jo pašalinimo signalas, jei didžiąją dalį endometriumo pažeidžia polipozės..

Endoskopinė polyektomija pašalina neoplazmas histeroskopijos būdu, tolimesniame endometriumo sukietėjime. Suskaidyti polipai „atsukami“, o jų bazės yra kauterizuojamos elektrokoaguliatoriumi arba skystu azotu, kad būtų išvengta atkryčių..

Atsisakymas nuo seksualinio aktyvumo indikuojamas 10 dienų po polyektomijos, kol pooperacinis kruvinas taškymasis iš gimdos ir skausmas kaip spazmai išnyks..

Tolesnis gydymas priklauso nuo histologinio polipo tipo gimdoje, paciento amžiaus ir menstruacinių pažeidimų.

Kiek laiko trunka kraujavimas iš gimdos polipo

Kodėl polipas gimdoje gali kraujuoti: simptomai moterims ir gydymo metodai

Gimdos vietoje esantys polipai - liga, diagnozuojama kreipiantis į ginekologą pasireiškiant būdingiems neoplazmos simptomams, naudojant išsamų tyrimą (tyrimas, ultragarsas, histologinis tyrimas).

Tarp ginekologinių patologijų, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, polipai užima 4-15% visų.

Šiuolaikinėje medicinoje polipo buvimas gimdoje laikomas ikivėžine liga..

Todėl jis turi būti pašalintas..

Polipas gimdoje - kas tai?

Polipas - grybinis gerybinis navikas, išsivystantis iš gleivinio gimdos sluoksnio, „su koja“ arba „plačiu pagrindu“.

Paskirstykite gimdos kūno (endometrinius) ir gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) polipus..

Polipų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 4-5 centimetrų skersmens.

Polipų atsiradimo gimdoje priežastys nėra visiškai suprantamos, jų atsiradimas susijęs su:

• endometriumo uždegiminiai procesai (endometritas, salpingo-ofritas, oofritas)
• hormoniniai sutrikimai (kiaušidžių disfunkcija padidėjus estrogeno sekrecijai, fibroidai, kiaušidžių cistos)
• hormoniniai protrūkiai (nėštumas, menopauzė)
• sisteminės ligos (skydliaukės, imuninės sistemos, nutukimas, cukrinis diabetas)
• mechaniniai sužalojimai (dažni abortai, ilgas ritės naudojimas, nesėkminga operacija, gimdos pažeidimas gimdymo metu)
• psichoemocinės būsenos, dėl kurių sutrinka imuninė sistema (depresija, stresas, lėtinis nuovargis)
• lėtinės reprodukcinės sistemos patologijos (mastopatija, fibroma)
• lytiškai plintančios infekcijos (herpesas, kandidozė, chlamidija, mikoplazmozė ir kt.)
• placentos dalelės išsaugojimas gimdoje po gimdymo, praleistas nėštumas ar abortas

Simptomai moterims

Ankstyvosiose stadijose polipo augimas yra besimptomis (latentinis). Simptomai pasireiškia vienodai skirtingo tipo ir struktūros polipuose..

Vystymo pradžioje galima pastebėti:

• aciklinės menstruacijos (nelygumai, pertraukimai)
• apatinės pilvo dalies skausmas
• skausmingas lytinis aktas (dispareunija)
• išskyros iš makšties - "leukorėja" (balta, vandeninga, gelsvai žalia - turi nemalonų kvapą)
• bendras negalavimas
• padidėjusi kūno temperatūra

Ar išsilavinimas gali kraujuoti??

Didėjant buvimo organizme dydžiui ir trukmei, atsiranda simptomų, kurie skiriasi dėl skirtingo pobūdžio kraujavimo:

• vėlavimas, tarpmenstruacinis ar sunkus kraujavimas
• kraujavimas menopauzės metu
• kruvinos išskyros už menstruacinio ciklo ribų
• kraujas ir tepinėlis iš makšties po lytinių santykių (rudas)

Polipai gali sukelti netaisyklingą ovuliaciją, kuri gali sukelti problemų su pastojimu ir sukelti persileidimą ar nevaisingumą..

Jei nustatomi simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į ginekologą ir atlikti tyrimą.

Kodėl atsiranda kraujavimas?

Kraujavimo pasireiškimas polipu tiesiogiai priklauso nuo moters amžiaus, jos kiaušidžių būklės, esamų ir buvusių ligų.

Kraujavimą išprovokuoja polipo kraujagyslių išsiplėtimas, padidėjęs dydis ir jo vientisumo pažeidimas..

Polipai taip pat sukelia kraujavimą nėštumo metu, dėl kurio gali įvykti persileidimas..

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba gimdos kraujavimui yra būtina. Narkotikų vartojimą skiria gydytojas.

Prieš atvykstant gydytojui, rekomenduojama:

• atsigulkite ir nedarykite staigių judesių
• papildyti skysčių praradimą organizme (parodyta arbata su cukrumi ir erškėtuogių nuoviras)
• padėkite pagalvę ar volelį po kojomis
• atvėsinkite apatinę pilvo dalį (patepkite ledu, įvyniotu į audinį)

Teikdami pirmąją pagalbą, jūs neturite:

• dušuokite makštį
• išsimaudykite karštoje vonioje ar duše
• šiltas pilvas
• vartoti vaistus be gydytojo recepto

Kompleksiniam gydymui paprastai skiriami hemostaziniai vaistai (pavyzdžiui, vaistas „Dicinon“), kalcio chloridas, aminokaproinės rūgštis, askorutinas, kontrikalis, vicasolis ir daugybė kitų vaistų, siekiant sustiprinti trombocitų gamybą, sustiprinti kraujagyslių sieneles ir padidinti kraujo krešėjimą..

Gydymo metodai

Jei polipai yra mažo dydžio, tada pirmiausia atliekamas konservatyvus gydymas, jei jis neduoda laukiamų rezultatų ir neoplazmų augimas nesustoja, jie imasi chirurginio pašalinimo ar fizinių metodų:

1. Konservatyvus gydymas. Vaistų terapija, apimanti hormoninius vaistus estrogeno (geriamųjų kontraceptikų) gamybai, kartu su priešuždegiminiais vaistais, imunomoduliuojančiais vaistais, vitaminais ir mineralais.

2. Chirurginė intervencija skiriama:

• polipų augimo tendencijos po gydymo medikamentais
• aptikti daugiau nei 1 cm skersmens polipus
• histologinio tyrimo metu nustatytų netipinių ląstelių buvimas

Taikoma kuretažo procedūra - mechaninis vidinio endometriumo sluoksnio pašalinimas ir histeroskopija - tikslinė polipo ekscizija.

Fizikiniai metodai apima:

• lazerio terapija (lazerio kauterizacija);
• kriodestrukcija (užšalimas skystu azotu);
• radioterapija (šildymas radijo bangomis);
• elektrokoaguliacija (tirpimas elektrine srove).

Šios technologijos pašalina mažus neoplazmus kartu su „koja“ ir yra derinamos su chirurginiais metodais, kad būtų polimerizuota polipų lova.

Medicinos praktikoje dažniausiai naudojamas lazeris, kuris turi nemažai privalumų:

• procedūrai atlikti nereikia anestezijos
• gretimi audiniai nėra sužeisti
• panaudojus lazerį, ant gimdos sienelių nelieka randų
• dėl polipo šalinimo po sluoksnio padidėja efektyvumas ir sumažėja pasikartojimo rizika

Bet kokia invazinė intervencija atliekama ne anksčiau kaip po 4-5 dienų po menstruacijų pabaigos.

Polipus sunku nustatyti be specialaus tyrimo. Šių gimdos formacijų atsiradimas gali paveikti moters reprodukcinės sistemos darbą, sukelti persileidimą ar nevaisingumą.

Didžiausias polipo pavojus yra jo ląstelių išsigimimas į piktybinę formaciją, kuri kelia tiesioginę grėsmę gyvybei..

Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš vaizdo įrašo sužinosite apie polipus gimdoje:

Gimdos polipo kraujavimo pasireiškimas: diagnozė ir gydymas

Gimdos polipas yra neoplazma, auganti nuo lytinio organo sienos. Toks nenormalus ląstelių augimas įvyksta veikiant tam tikriems veiksniams. Šis augimas dažniausiai turi savo kraujotaką. Jei prasideda gimdos polipo kraujavimas, reikia nedelsiant pradėti gydymą.

Kas yra polipai?

Šie gerybiniai gimdos navikai gali išaugti iki kelių centimetrų. Išoriškai jie šiek tiek primena grybą ar paprastą karą. Iš pradžių polipai vystosi kaip gerybiniai navikai, tačiau kai kuriais atvejais jie gali progresuoti iki vėžio..

Tokie augimai gali vystytis skirtingose ​​moters lytinio organo vietose. Jie randami skirtingo amžiaus. Gimdos polipą sudaro kūnas, išaustas iš endometriumo ląstelių, ir kraujagyslės. Neoplazma kojos pagalba pritvirtinama prie moters organo sienos arba yra tiesiog ant plataus pagrindo.

Yra keletas tipų polipų, kurie skiriasi savo struktūra. Jie apima:

• Liaukinė. Jie sudaryti iš gimdos liaukų ląstelių. Dažniausiai tokio tipo patologija nustatoma jaunoms moterims..
• Liaukinė pluoštinė. Šis naviko tipas apima ir liaukines, ir jungiamąsias ląsteles.
• Pluoštinė. Jie daugiausia sudaryti iš jungiamojo audinio. Kartais gali būti stebimi liaukų intarpai, tačiau jie yra vieni. Paprastai toks augimas nustatomas moterims po 40 metų..
• Adenomatozė. Šios neoplazmos yra pavojingiausios pacientų gyvenimui, nes jose yra netipinių ląstelių, linkusių į piktybinę degeneraciją. Juos reikia skubiai pašalinti.

Ekspertai taip pat išskiria šio tipo gimdos polipus kaip placentos augimą. Ji atspindi likusią placentos dalį dėl gimdymo, abortų, persileidimų, užšaldyto nėštumo. Šis tipas, taip pat adenomatoziniai polipai, yra pavojingi dėl didelės degeneracijos į vėžį rizikos..

Kokie kiti požymiai pastebimi

Be to, kad tarp menstruacijų ir po lytinių santykių moteris iš makšties taškosi, vis tiek gali pasirodyti kiti požymiai. Dažniausi simptomai yra šie:

1. Skauda apatinę pilvo dalį.
2. Padidėjusi kūno temperatūra.
3. Bendras negalavimas.
4. Menstruacinio ciklo nepakankamumas.

Visos šios klinikinės apraiškos kartu su kraujavimu turėtų įspėti moterį ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją. Reikėtų suprasti, kad jei yra kraujo, tada tai nėra pirmoji ligos stadija. Iš tikrųjų iš pradžių polipas dažniausiai jaudina pacientus miegu, kol jis tampa didelis.

Kodėl išsivysto polipas ir kada jis gali kraujuoti?

Nėra nė vieno veiksnio, kuris visada leistų polipams susiformuoti moters gimdoje. Ekspertai kalba apie keletą priežasčių, kurios tik gali išprovokuoti patologijos vystymąsi, tačiau gali to nesukelti. Jie apima:

• Infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos.
• Lyties organo sienelių mechaninė trauma dėl abortų, gimdymo, diagnostikos kurete.
• Hormoninis disbalansas moters kūne.
• Paveldimas veiksnys.
• Tam tikrų vaistų vartojimas.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Per didelis kūno svoris.

Svarbiausias provokuojantis veiksnys yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, būtent didelis estrogeno kiekis moters kraujyje. Dėl šios priežasties gimdos endometriumo ląstelės pradeda aktyviai augti. Bet ne visi jie gali išeiti kartu su menstruacijomis, todėl dėl to susidaro navikas ir susikaupusios ląstelės..

Kodėl polipas gali kraujuoti? Dažniausiai kraujavimas pasireiškia polipais, atsirandančiais gimdos kaklelio kanale. Tokią neoplazmą galima lengvai pažeisti lytinių santykių metu, atliekant ginekologines manipuliacijas. Tai tampa kraujavimo priežastimi. Dideli polipai taip pat kraujuoja labiausiai, nes jie lengviausiai pažeidžiami..

Ką daryti, jei atsiranda kraujavimas?

Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos polipo, tuomet reikia skubiai gydytis. Šiuo laikotarpiu moteriai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Prieš operaciją taip pat reikia laikytis šių taisyklių, jei kraujauja polipai:

• Naudokite trinkeles.
• Atsisakykite lytinių santykių.
• Sumažinkite dubens organų fizinį krūvį.
• Nelankykite saunos, pirties, paplūdimių.
• Asmeninė higiena yra būtina.

Kreipusis į gydytoją su tokiais simptomais, moteriai reikės atlikti apžiūrą ir nuspręsti dėl operacijos. Chirurgija yra vienintelis veiksmingas metodas, leidžiantis gydyti tokią neoplazmą..

Kaip nustatyti patologiją?

Jei moteris kraujavo su polipais gimdoje, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jis atliks ginekologinį tyrimą, po kurio paskirs laboratorinius tyrimus ir histeroskopiją.

Hysteroskopinis tyrimo metodas leidžia diagnozuoti polipą ir iškart jo atsikratyti. Tam moters gimdos ertmėje įkišamas specialus prietaisas, kuriame yra kamera. Jos dėka gydytojas turi galimybę išsamiai ištirti lytinį organą.

Taikydamas šį diagnostikos metodą, specialistas nustato tikslią neoplazmos vietą, jos parametrus, kiekį ir kraujotaką joje. Jei įmanoma, galite nedelsdami pašalinti gimdos polipą.

Taip pat yra toks tyrimo metodas kaip diagnostinis kuretažas. Dažniausiai jis atliekamas siekiant paimti ląsteles iš paveiktos gimdos srities histologiniam tyrimui. Remdamiesi tokio tyrimo rezultatais, galime tiksliai kalbėti apie vieno ar kito tipo polipų buvimą, jo polinkį išsigimti į vėžį..

Ar man reikia atlikti operaciją?

Kraujavimas iš gimdos polipas moterims turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Ypač, jei neoplazmos dydis yra per didelis ir be gimdos kraujavimo sukelia ir kitus ryškius simptomus, pavyzdžiui, skausmo sindromą, sunkumą šlapintis, pastoti ir kt. Taip pat absoliutus operacijos rodiklis yra polipo ląstelių išsigimimas į piktybinį naviką..

Šiuolaikinė medicina siūlo gerus polipų gydymo metodus, kurie leidžia greitai išspręsti problemą ir pasveikti po operacijos. Be to, yra būdų, kuriais visiškai išsaugoma reprodukcinė funkcija. Jei patologija nebėga, tuomet galite atsikratyti paties naviko, tačiau sunkiais atvejais gydytojai pašalina ir gimdą.

Veiksmingas gydymo metodas, jei kraujauja gimdos polipas, yra histeroskopija. Tai trunka mažai laiko, yra saugi pacientams, po kurio moterys labai greitai pasveiksta. Procedūra atliekama praėjus maždaug 3 dienoms po menstruacijų pabaigos. Taip yra todėl, kad šiuo laikotarpiu gimdos endometriumas yra ploniausias, o polipas geriausiai matomas virš jo.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Gydytojas naudoja specialų įrankį išplėsti moters gimdos kaklelį. Tada per makštį įkišamas prietaisas - histeroskopas, kurio pagalba pirmiausia ištiriama organo ertmė, o po to iš gimdos endometriumo išpjaunamas polipas. Po to teritorija, kurioje buvo augimas, sudeginama. Dėl to kraujavimas nebevyksta.

Jei gimdoje yra daug polipų ir jie yra maži, tada gydytojas paskirs diagnostinį kuretažą, kuris taip pat atliekamas kontroliuojant histeroskopą.

Tokios operacijos metu naudojama kiuvetė, kuri padeda pašalinti visą viršutinį lytinio organo endometriumo sluoksnį. Pašalinus neoplazmą, jo ląstelės siunčiamos histologijai navikui tirti..

Ką daryti pašalinus naviką?

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turės laikytis visų savo gydančio gydytojo rekomendacijų. Visų pirma, jums reikės susilaikyti nuo sekso bent mėnesį, neperkaitinti dubens organų, neapkrauti jų.

Ateityje taip pat turėtumėte atidžiai stebėti savo hormonus. Jei yra kokių nors pažeidimų, turite nedelsdami jų atsikratyti. Priešingu atveju augimas gali grįžti, turėsite pradėti gydymą iš naujo. Žinoma, niekas nėra apsaugotas nuo atkryčio, tačiau jei laikysitės visų gydytojų patarimų, galėsite žymiai sumažinti patologijos atsinaujinimo riziką..

Kraujavimas su polipu ne tik įvyksta. Tai reiškia, kad jai daro įtaką kai kurie išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, seksualinis kontaktas, taip pat reiškia, kad jo dydis jau yra gana didelis. Tokia neoplazma turi būti nedelsiant pašalinta, kol kūnas nepatirs įvairių komplikacijų..

Polipai gimdoje gali sukelti vėžį ir kraujavimą

Aleksandras Ivanovas, chirurgas-ginekologas

Polipai ir audinių hipertrofija (proliferacija) priklauso hiperplastinių procesų grupei, nes jie turi bendras priežastis ir gydymo metodus.

Endometriumo polipas

Polipas yra gerybinis navikas augimo forma ant „kojos“. Kelių polipų turėjimas vadinamas polipoze.

Šios formacijos yra suskirstytos į keletą tipų:

• pluoštinė - tanki, suapvalinta. Jie turi ploną „koją“, per kurią praeina maitinimo indai.
• liaukinė - kempinė, minkšta, dažnai daugialypė.
• liaukinis pluoštinis - augime yra jungiamieji ir liaukiniai audiniai.
• adenomatozinės - pakitusios liaukos yra švietimo struktūroje.

Visų tipų polipai yra gerybinio pobūdžio. Bet kokį augimą reikia ištirti laboratorijoje, kad būtų išvengta vėžio ląstelių buvimo. Polipų dydis svyruoja nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų. Didelės masės gali užkimšti gimdos kaklelio kanalą, jungiantį gimdą ir makštį, užkirsti kelią mėnesinių kraujotakai ir apvaisinti.

Polipų priežastys

Hormonų teorija - endometriumo augimą ir atmetimą reguliuoja moteriški lytiniai hormonai: estrogenas ir progesteronas. Perteklinis estrogenas sukelia liaukų polipus.

Infekcija - polipai susidaro patekus į audinius ir aktyviai dauginantis lytinių organų pūslelinės virusą ar žmogaus papilomos virusą. Nemažai tyrėjų mano, kad polipų augimą gali paskatinti bet kokia infekcija, ir kuo ilgesnis lėtinis uždegiminis procesas, tuo didesnė polipų susidarymo tikimybė..

Sužalojimas vidiniam gimdos paviršiui. Gali būti pastebimas per didelis endometriumo augimas dėl pažeistų gimdos ertmės sienelių abortų, kuretažo ir kitų intervencijų metu.

Polipų vystymąsi taip pat skatina:

• nutukimas;
• atlikti pakaitinę hormonų terapiją;
• psichoemocinis pervargimas;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• amžiaus pokyčiai.

Endometriumo polipų simptomai

Šios formacijos atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau tai įvyksta 40-50 metų. Maži polipai ilgą laiką neparodo savęs, ultragarsu tampa atsitiktiniu radiniu.

Kai atsiranda patologija, stebima:

• kruvinos išskyros ciklo viduryje, prieš arba po menstruacijų;
• pernelyg sunkūs periodai;
• kruvinų išskyrų atsiradimas praėjus keleriems metams po menopauzės;
• nevaisingumas;
• dažni savaiminiai persileidimai;
• nesėkmingi IVF mėginimai, kai persodintų embrionų neįmanoma implantuoti į gimdos gleivinę;
• kontaktinis kraujavimas, kurio metu po lytinių santykių atsiranda dėmių.

Tačiau tokie simptomai pasireiškia sergant įvairiomis ginekologinėmis ir endokrininėmis ligomis, todėl, kai jie atsiranda, reikia atlikti išsamų tyrimą..

Kodėl polipai yra pavojingi?

Piktybinio naviko išsivystymo rizika. Dauguma polipų yra gerybiniai navikai ir tik 0,5% atvejų yra pakitusios ar vėžinės ląstelės. Kad būtų išvengta vėžio išsivystymo rizikos, visi polipai be žlugimo siunčiami histologiniam tyrimui. Toks tyrimas nereikalauja daug laiko, yra nebrangus, tačiau tuo pat metu leidžia 100% tikslumu nustatyti neoplazmos pobūdį..

Nevaisingumas - polipai, esantys gimdos kampuose, gali užblokuoti kiaušintakių įėjimus ir trukdyti apvaisinimo procesui. Formacijos dažnai sukelia sutrikusią implantaciją ir savaiminius persileidimus.

Skausmas ir kraujavimas - dideli polipai dažnai provokuoja įvairaus intensyvumo gimdos kraujavimą.

Polipų diagnozė

1. Ultragarsas - atliekant transvaginalinį ultragarsą, atliktą per lytinius takus, galima tik įtarti švietimo buvimą. Galutinai nustatyti jo išvaizdą galima tik pašalinus.
2. Ultragarsinė histerosalpingoskopija (UZGSS) yra kontrastinio tirpalo panaudojimas, norint vizualizuoti neoplazmas gimdos ertmėje. Nuotrauka su UZGSS yra aiškesnė, todėl galima įtarti tūrinių neoplazmų buvimą didesniu patikimumu nei ultragarsu..
3. Hysteroskopija - šios procedūros metu į gimdos ertmę įkišamas histeroskopas, leidžiantis ištirti jo vidinį paviršių ir pašalinti polipą..
4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) pripažįstama kaip gana tikslus metodas. Vidutinis jo jautrumas buvo 79%, o specifiškumas - 86%..

Endometriumo polipų gydymas

Hormonų terapija - paskyrus tinkamą hormonų terapiją, jauniems pacientams polipai gali išnykti. Nesant efekto, nurodoma histeroskopija kartu su neoplazmos pašalinimu vienu metu. Visais kitais atvejais neturėtumėte atidėti operacijos. Tai ypač pasakytina apie 40 metų ir vyresnius pacientus, kuriems padidėja vėžio išsivystymo rizika..

Chirurginis gydymas. Veiksmingiausias polipų pašalinimo metodas yra histeroresektoskopija - auglių pašalinimas per išplėstą gimdos kaklelio kanalą. Komplikacijų rizika yra minimali, nes gydytojas stebi visų manipuliacijų atlikimą naudojant histeroresektoskopo optinės sistemos kamerą..

Nepakanka chirurginio polipo pašalinimo. Norint visiškai išgydyti, reikalinga palaikomoji hormonų terapija.