Kodėl atsiranda kiaušidžių cista ir kokia ji pavojinga?

Mes jums pasakome, kada kreiptis į ginekologą ir ar jums visada reikia operacijos.

Kiaušidžių cista yra tam tikra šlapimo pūslė, užpildyta skystu ar pusiau skystu turiniu, kuri atsiranda kiaušidės struktūroje ir kelis kartus padidina jos tūrį. Tai gana dažna būklė, kuri dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, bet taip pat gali pasireikšti ir vyresnio amžiaus moterims..

Kaip aiškina klinikos „Alone“ ginekologė Viktorija Yarovikova, šios formacijos gali būti organinės arba funkcinės, tačiau pastaroji rūšis yra labiau paplitusi. Funkcinė cista atsiranda dėl kiaušidžių darbo anomalijų, ji dažniausiai praeina be simptomų ir gali išnykti po 1–3 menstruacinių ciklų be gydymo ir operacijos.

Priežastys

Dažniausia ligos priežastis yra netinkamas kiaušidžių darbas. Kartais tai atsiranda dėl problemų su hormonais, endokrinine sistema, uždegiminiais procesais priedėliuose, abortu, lytinių organų infekcijomis ir endometrioze (gimdos gleivinės atsiradimu netipiškose vietose)..

Simptomai

Pagrindinis cistos simptomas yra skausmas apatinėje pilvo dalyje. Tai įvyksta mėnesinių ciklo viduryje, mėnesinių metu, sekso metu ar po jo. Kartais tai galima pajusti sportuojant. Skausmas gali būti traukiantis, skaudantis ir monotoniškas. Liga kartais pasireiškia menstruacijomis: jos gali išnykti, tapti skausmingesnės, gausesnės arba, atvirkščiai, labai menkos.

Jei navikas išauga didesnis, jis gali prisispausti prie šlapimo pūslės sienos ar tiesiosios žarnos. Tokiu atveju mergaitei pasireiškia disuriciniai sutrikimai (skausmas, deginimo pojūtis šlapinantis, dažnas noras), viduriavimas ir vidurių užkietėjimas..

Dėl tokių komplikacijų, kaip cistos plyšimas ar kojų susisukimas, mergaitė jaučia aštrų ir stiprų skausmą, kurio negalima toleruoti. Nuo skausmo ji gali svaigti ir net alpti, pažymi ginekologė. Nerimą keliantys simptomai taip pat yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, širdies plakimas. Tokiais atvejais mergaitei reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą: vėlavimas gali kainuoti jos gyvybę.

Tačiau, kaip pabrėžia Yarovikova, pradiniame etape liga gali niekaip nepasireikšti. Apie švietimo egzistavimą galima sužinoti tik atsitiktinai. Pavyzdžiui, kai ginekologas ultragarsinį tyrimą atlieka dėl kokių nors kitų priežasčių.

Gydymas

Funkcinė cista, jei nėra komplikacijų, gydoma konservatyviai - vaistais. Paprastai ginekologas skiria vaistus dydrogesteronu, kurie sulėtina švietimo augimą. Kitas gydytojas gali paskirti vienfazius arba dvifazius geriamuosius kontraceptikus ir B, A, E, C, K grupių vitaminų kursą..

Operacija paskirta, kai vaistai nepadeda ir navikas auga. Labiausiai paplitęs metodas yra laparoskopija. Šios operacijos metu atliekant 0,5–1,5 cm pjūvį, naudojant chirurginius instrumentus, formavimas pašalinamas nepažeidžiant sveiko audinio.

Dermoidinės, mucinoinės ir endometrioidinės cistos gydomos tik operacija. Taip pat planuojant nėštumą būtina chirurginė intervencija, nes gimdant vaiką padidėja naviko plyšimo ir jo kojų sukimo rizika..

- Po laparoskopijos moterys greitai pasveiksta, reikšmingų padarinių jos sveikatai paprastai nėra, todėl nereikia bijoti šios operacijos. Tai nėra techniškai sunku, ji vykdoma ant sriegio. Nuo pirmos dienos po laparoskopijos moteris jau aktyvi, ligoninėje praleidžia iki savaitės, - pažymėjo Viktorija Yarovikova.

Išsivysčius piktybiniam procesui kiaušidėse, laparoskopija nėra atliekama. Tokiais atvejais atliekama pilvo operacija (ji apima viso dydžio audinio pjūvį) su skubiu histologiniu tyrimu (naviko audinio tyrimas mikroskopu)..

Liaudies gynimo priemonės

Viktorija Yarovikova pabrėžė, kad ji, kaip ginekologė, neigiamai vertina cistų gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Tai gali būti pavojinga, - paaiškina ji. Moteris, bandydama įveikti ligą naudodama žoleles, praleidžia laiką, kai dar įmanoma išspręsti problemą šiame etape naudojant saugius vaistus. Jei laiku nesikišite, naviko dydis gali padidėti, o endometrioidas ir gleivinis - išsivystyti į vėžį.

Kiaušidžių cistos pasekmės

Pasekmės priklauso nuo ugdymo pobūdžio ir gydymo metodo. Jei navikas buvo gydomas konservatyviai, pasekmių nėra. Ginekologas pabrėžia, kad liga gali pasikartoti, tačiau tai yra kitų sveikatos problemų požymis. Pasikartojančias cistas gali sukelti hormoninės problemos ir endometriozė..

Naviko pašalinimo pasekmės, jei kiaušidės buvo nepažeistos arba chirurgas pašalino nedidelę organo dalį, paprastai apsiriboja dviem savaitėmis. Pirmą mėnesį po operacijos geriau atsisakyti makšties lytinių santykių, sporto ir sunkaus fizinio aktyvumo. Po mėnesio verta grįžti į treniruotes palaipsniui, pradedant nuo mažų krūvių. Pratimus geriausia atlikti prižiūrint treneriui..

Jei operacijos metu reikėjo pašalinti kiaušidę, tai gali pakenkti moters sveikatai, nes šis organas gamina estrogenus ir progesteroną. Pacientams, praradusiems vieną kiaušidę reprodukcinio amžiaus metu, skiriamas ilgas geriamųjų kontraceptikų kursas. Jei moteriai pašalintos abi kiaušidės, iki natūralios menopauzės (50–55 metų) jai bus taikoma pakaitinė hormonų terapija, imituojanti natūralų mėnesinių ciklą. Tuo pačiu metu, kartą per šešis mėnesius, jai reikia apsilankyti pas ginekologą ir atlikti reikiamus tyrimus..

Jei cista plyšta

Cistos plyšimas yra pavojinga komplikacija, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Jos pasekmės gali būti mirtinos. Padėties sunkumas priklauso nuo to, kiek kraujo prarasta dėl plyšimo. Todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams (ūmiam apatinės pilvo dalies skausmui, pykinimui, vėmimui, dideliam karščiavimui, sąmonės netekimui), kvieskite greitąją pagalbą.

Didelis fizinis krūvis, sunkus seksas, slėgio kritimas (skrydžiai lėktuvu, nardymas), nereguliarus tuštinimasis (vidurių užkietėjimas) gali išprovokuoti plyšimą..

Ką daryti, jei kiaušidžių cista susitraukia ar praeina

Mažos funkcinės formacijos gali susitraukti arba ištirpti be vaistų ir operacijų. Taip yra dėl hormonų lygio pokyčių skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse. Tai yra normalu ir nereikia to bijoti. Pavyzdžiui, folikulinė cista iki 4 cm gali išnykti per 1–3 ciklus, o geltonkūnio cista iki 5 cm dažnai išnyksta per vieną ciklą..

Seksas su kiaušidžių cista

Jei moteris turi cistą, vaginalinis seksas turėtų būti atmestas, kol formacija išnyks arba nebus pašalinta, nes tai gali išprovokuoti plyšimą. Analinis seksas taip pat nerekomenduojamas dėl tos pačios priežasties (tiesioji žarna yra šalia kiaušidžių). Sekso žaislai, skirti įkišti į makštį, taip pat turėtų būti atidėti, kol pasveiksite..

Trumpai apie pagrindinį dalyką:

1. Kiaušidžių cista yra dažna liga, dažniausiai pasireiškianti reprodukcinio amžiaus moterims..

2. Pagrindiniai ligos simptomai yra apatinės pilvo dalies skausmai, menstruacijų pažeidimai.

3. Cista gydoma tiek vaistais, tiek operatyviai. Kai kurios formacijos gali savaime ištirpti per 1–3 mėnesinių ciklus.

4. Ligos pasekmės gali būti skirtingos, tai priklauso nuo naviko pobūdžio, komplikacijų buvimo ir gydymo metodo. Po konservatyvaus gydymo ar laparoskopijos (mažai traumos ir organų išsaugojimo operacijos) jų beveik nėra. Visiškas pasveikimas po operacijos trunka apie dvi savaites, tačiau moteris yra aktyvi nuo pirmos dienos.

Jei turite klausimų, į kuriuos nerandate atsakymo, paklauskite mūsų, ir mes pasistengsime į juos atsakyti..

Kiaušidžių cistų pašalinimas

Kiaušidžių cista yra gerybinė, neoplastinė formacija, kuriai reikia chirurginio gydymo. Veiksmingiausias chirurginės intervencijos metodas šiuo atveju bus laparoskopija - subtili operacija, lydima minimalios pilvo ertmės traumos ir leidžianti nepakenkti kiaušidžių funkcionalumui..

Laparoskopija naudojama geltonkūnio folikulinėms neoplazmoms gydyti. Didžioji dauguma atvejų gydytojams pavyksta išsaugoti organą ir nepaveikti jo funkcionalumo: pašalinus cistą, moterys išlaiko galimybę pastoti ir pagimdyti vaisius..

Indikacijos

Viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinės ginekologijos ligų - endometrioidinė kiaušidžių cista (tuščiavidurė formacija nuo 1,5 iki 10 cm, kurios viduje yra senas krešėjęs rudas kraujas) - reikalauja medicininės diagnozės ir chirurginio gydymo. Atitinkamai, kuo anksčiau moteris kreipiasi į specialistą, tuo mažiau žalos organizmui, ypač reprodukcinei funkcijai, bus padaryta..

Moterys, turinčios genetinį polinkį į folikulų formaciją, turėtų reguliariai tikrintis pas specialistą. Cista pradeda vystytis, kai menstruacinis kraujas per vamzdelius patenka į gimdos dubens ertmę: vidinio gimdos paviršiaus (endometriumo) ląstelės prisitvirtina prie įvairių organų, įskaitant kiaušides, kur, veikiant progesteronui ir estrogenui, susidaro, sukeldamos reguliarius uždegiminius procesus. Biocheminiai procesai uždegimo metu dažnai sukelia nevaisingumą.

Tyrimo gali prireikti, jei turite šiuos simptomus:

• dubens skausmas prieš menstruacijas ir jų metu;
• didelis diskomfortas lytinių santykių metu;
• skausmas šlapinantis.

Kadangi liga dažnai yra besimptomė, o cista gali nesijaudinti daugelį metų, suplanuotas ginekologo tyrimas padės pašalinti jos vystymosi riziką.

Daugeliu atvejų kiaušidžių cista pašalinama įprasta tvarka, tačiau endometrioidinės ir kitos formacijos geltonkūnyje sukelia cistos kapsulės plyšimo ar netinkamos mitybos riziką. Esant tokiems veiksniams, operacija paskirta nepaprastosios padėties pagrindu ir gali būti atliekama pašalinant epididimį (vamzdelį ir kiaušidę iš paveiktos pusės)..

Ligų sąrašas

Kiaušidžių cistos pašalinimas yra veiksmingas kovojant su šiomis ligomis:

• susidarymas kiaušidėse (folikulinis, navikas), kurio per tris mėnesius nepavyksta regresuoti (nepriklausomai ar veikiant hormoniniams agentams);
• formacijos, atsiradusios menopauzės metu;
• "Susukta" kojos cista; folikulų plyšimas, supūvacija, kraujavimas;
• įtarimas dėl piktybinio formavimo kiaušidžių audiniuose.

Mokymai

Prieš planuojant kiaušidžių cistos pašalinimo operaciją, ginekologas atlieka diagnozę, kuri apima šiuos veiksmus:

• anamnezės rinkimas;
• rankinis patikrinimas;
• Dubens organų ultragarsas, atliekamas mažiausiai per du menstruacinius ciklus;
• kolposkopija;
• fluorografija;
• floros tyrimai;
• kraujo tyrimai - biocheminiai, klinikiniai, histologiniai (ROMA indeksas, CA-125), siekiant nustatyti Rh faktorių, kraujo grupę ir krešumą ŽIV ir RW;
• Dubens organų MRT (gali būti reikalinga tikslesnei diagnozei nustatyti).

Viena iš kontraindikacijų laparoskopijai atlikti gali būti antsvoris, todėl prieš operaciją gydytojas gali paskirti specialią dietą ir pratimų rinkinį kūno svoriui normalizuoti..

Aktyviąją anglį rekomenduojama pradėti vartoti praėjus 5-7 dienoms iki operacijos.

Iškart operacijos išvakarėse turite išsimaudyti, pašalinti plaukus nuo pilvo ir išorinių lytinių organų. Paskutinis valgis yra prieš 19 val., Gėrimai - 22 val. Prieš operaciją būtina žarnyną išvalyti klizma - tai žymiai supaprastins chirurginę intervenciją, padidins laparoskopijos priemonių diapazoną ir matymo spindulį..

Kaip yra procedūra

• diagnostinė laparoskopija (diagnozei patvirtinti);
• terapinė laparoskopija (norint pašalinti cistą);
• kontroliuoti laparoskopiją (patikrinti organo būklę po gydymo).

Cistos laparoskopija su kiaušidžių išsaugojimu:

• operacija atliekama taikant bendrą anesteziją;
• didesniam patogumui į pilvo ertmę įšvirkščiamas anglies dioksidas, kuris pakelia sienelę taip, kad gydytojui būtų maksimalus vaizdas į organus;
• laparoskopijos metu ant pilvo odos (priekinės pilvo sienos) daromi nedideli pjūviai, ne didesni kaip 1,5 cm dydžio (iki 4 pjūvių);
• trokarai įterpiami per juos į ertmės sienas, kad būtų galima įmontuoti kamerą ir instrumentus;
• cistos folikula yra izoliuojama sveikuose audiniuose, sukuriant išsamią formavimosi lovos hemostazę, tada cistos vietoje uždedami keli vidiniai siūlai, kuriems taikoma rezorbcija;
• cista dedama į plastikinį indą ir pašalinama per vieną iš įpjovų, po to histologiniam tyrimui perduodama į laboratoriją.

Kiaušidžių rezekcija

Jei kiaušidėse rastas navikas, policistinė liga ar vėžys, paskirta kiaušidžių rezekcija. Operacija paskirta tik kaip kraštutinė priemonė ir dažnai gydytojai kiaušidžių cistoms gydyti bando naudoti minimaliai invazinius metodus..

Pooperacinis laikotarpis

Pirmą dieną po operacijos gydytojas skiria vaistus nuo skausmo. Prireikus gydytojas gali papildomai skirti antibiotikų kursą. Išlipti iš lovos leidžiama praėjus 3–5 valandoms po laparoskopijos. Išvežimas iš ligoninės įvyksta per dvi dienas, jei nėra komplikacijų. Dygsniai pašalinami 6–7 dienas po operacijos. Iki kitų menstruacijų pradžios moteriai nerekomenduojama kelti svorio, patirti reikšmingą fizinį krūvį ir turėti lytinių santykių. Operacijos randai per trumpą laiką išnyksta ir tampa nematomi. Pirmą dieną po anestezijos pacientams gali kilti skausmas, kurį palengvina anestetikai.

Mityba

Po laparoskopijos gydytojas gali paskirti specialią dietą, iš kurios neįtraukiami alkoholiniai gėrimai ir sunkus maistas. Pirmosiomis dienomis po operacijos ekspertai rekomenduoja vartoti sultinius, pieno produktus, grūdus, iki 1,5 litro vandens per dieną ir laikytis dalijimosi valgiais (valgykite maistą mažomis porcijomis, padaliję į 5-6 patiekalus)..

Galimos komplikacijos

Šie simptomai gali rodyti infekciją:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• tamsus paryškinimas.

Dažniausiai komplikacijos atsiranda dėl veiksnių:

• nutukimas;
• vartoti tam tikrus vaistus;
• alkoholio ir tabako vartojimas;
• nėštumas.

Kai pasireiškia pirmieji negalavimo po operacijos simptomai, turite nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kad atliktumėte ultragarsinį nuskaitymą ir išsamią diagnostiką, pagal kurios rezultatus bus paskirtas pakartotinis gydymas..

Nėštumas po laparoskopijos

Daugelis moterų po laparoskopijos nerimauja dėl nėštumo galimybės. Šiuolaikinės minimaliai invazinio chirurginio gydymo technologijos leidžia išsaugoti dauginimosi galimybes net pašalinus didelę formaciją.

Moteris turėtų planuoti pastoti ne anksčiau kaip po 2–6 mėnesių po operacijos. Taip pat būtina reguliariai lankytis pas gydantį gydytoją, kad būtų galima stebėti būklę. Galima stebėti ligoninėje, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą. Norėdami išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią kiaušidėse esančių formacijų pasikartojimui, gydytojas gali skirti vaistus, skirtus subalansuoti hormoninį foną..

Pooperaciniu laikotarpiu nėštumas gali neįvykti dėl išsaugoto ligos fokusavimo. Esant tokiai situacijai, norint galutinai pašalinti cistą ir baigti gydymą, paskirta antra laparoskopija..

Kairiųjų kiaušidžių cistoma: priežastys, simptomai ir gydymas

Cistomos aprašymas

Skirtingai nuo kiaušidžių cistos, cistoma yra tikras lytinės liaukos navikas, kuris išsivysto iš epitelio audinio ir yra linkęs į jo dauginimąsi (ląstelių proliferaciją), o atitinkamai ir augimą. Cistomos turinys yra skystis arba gleivės. Cistoma gali išaugti į aplinkinius audinius (kiaušidę, kiaušintakį) ir tapti piktybine. Ligos komplikacijos išsivysto dėl sutrikusio kraujo tiekimo į naviką ir greito jo dydžio padidėjimo..

Cistomą su kiaušidėmis jungia anatominė koja, kuriai atstovauja šios anatominės struktūros: plačios, kabančios ir pačios kiaušidžių raiščiai, limfinės kraujagyslės, gimdos ir kiaušidžių arterijos, nervai. Anatominės kojos buvimas suteikia augliui santykinį mobilumą, kuris gali sukelti jo sukimąsi ir staigiai sutrikdyti mitybą bei inervaciją cistomos srityje..

Kokia yra liga

Kiaušidžių cistos ir cistomos yra neoplazmos reprodukcinės sistemos organų epiteliniuose audiniuose, kurie yra gerybiniai. Skirtumas tarp cistomos ir cistos yra greitas progresavimas. Cista vystosi lėtai, palaipsniui didėja. Jie kartais siekia iki 15 centimetrų skersmens. Toks neoplazmas dažnai diagnozuojamas, jis gali išsivystyti iš esamų cistų.

Cistoma yra kapsulė, kurioje yra eksudato. Pririšimas prie kiaušidžių audinių atsiranda dėl kojos.

Amžiaus kategorija, kurioje dažniausiai atsiranda cistomos, yra nuo 30 iki 60 metų. Tarp visų pacientų dauguma gražiosios pusės atstovų yra priešmenopauziniame laikotarpyje..

Etiologiškai pirminis formavimasis yra padalintas - atsiranda dėl organo struktūrų, o antrinis - atsiranda dėl metastazių.

Skirtumas tarp cistos ir cistomos

Iš bręstančio folikulo susidaro kiaušidžių cista, o jos formavimo procese dalyvauja jungiamasis audinys. Cista, skirtingai nuo cistomos, neauga, jos dydžio padidėjimas yra susijęs su skysčio kaupimu cistinėje ertmėje, o epitelio gleivinė auga cistomoje. Lyties liaukos cista neauga į netoliese esančius audinius, o tik juos išstumia, o tai lemia jų suspaudimą. Cistoma dėl proliferacijos sugeba išaugti į aplinkinius audinius ir organus. Cistos siena visada yra plona, ​​o formavimo forma yra sferinė. Cistoma yra netaisyklingos formos, turėdama skirtingo storio gumbų paviršių ir sienas, kuriuose galima aptikti įvairius audinių intarpus ir užaugimus. Kiaušidžių cistos, išskyrus didelę dydį, stebimos per keletą ciklų ir dažnai išnyksta savaime. Kiaušidžių cistos yra privalomai pašalinamos dėl galimo piktybinio proceso.

Net stabilizuojant kiaušidžių cistą, nurodomas chirurginis gydymas, nes išlieka jos virsmo vėžiu rizika. Prognostiškai nepalankus simptomas yra cistos išsigimimas į tikrąjį kiaušidžių naviką, kuriam reikia chirurginio gydymo.

Kai cistoma virsta vėžiu?

Kiaušidžių cistos yra ikivėžinės ligos. Taip yra dėl gana didelės jų piktybinių navikų (piktybinių navikų) rizikos, todėl šis procesas praktiškai nepriklauso nuo išorinių veiksnių. Vėžine transformacija cistoma praranda aiškumą dėl kontūrų, tampa tanki ir pradeda augti į gretimus audinius ir organus. Mažame dubenyje padidėja laisvo skysčio kiekis, gali būti, kad pilvaplėvė sėja pakitusių ląstelių salelėmis. Naviko piktybinis būdas patvirtinamas tik histologiškai pašalinus pašalinto formavimosi audinius. Be to, net nesant išorinių cistomos piktybinių požymių, vėžinių ląstelių grupių galima aptikti jos audinių storyje.

Norint nustatyti piktybinio naviko riziką kraujyje, nustatomas naviko žymenų buvimas. Jų išvaizda yra susijusi su lektino-glikoproteinų sistemos lygio sutrikimais. Ląstelių, linkusių į blogai kontroliuojamą proliferaciją, paviršiuje cistos kaupia padidėjusį skaičių lektinų receptorių. Tai yra specialių neimuninės kilmės baltymų, kurie jungiasi su įvairiomis angliavandenių grandinėmis ir sudaro gipoproteinus, pavadinimas. Jie yra atsakingi už abipusį kaimyninių ląstelių „atpažinimą“, tarpląstelinių jungčių formavimąsi ir atskirų ląstelių prilipimą prie audinio paviršiaus.

Glikoproteinų struktūros pokyčiai ir lektino receptorių skaičius rodo cistomos piktybinį vystymąsi. Tuo pačiu metu sumažėja ląstelių diferenciacijos laipsnis, padidėja jų proliferacinis pajėgumas ir sumažėja tarpląstelinių ryšių stiprumas. O pakitę gliukokroteinai tampa piktybinio naviko žymenimis.

Cistos klasifikacija

Sisteminant kiaušidžių cistas, atsižvelgiama į patologijos tipą, turinio konsistenciją ir sudėtį, cistinės ertmės vidinę sienelę ir naviko lokalizaciją:

1. Pagal progresijos tipą (eigą) cistomos skirstomos į:

• gerybiniai - neatmetama jų transformacija į dauginamuosius (priešvėžinius ar pasieninius) navikus, o vėliau - į vėžį, kai navikas ilgai egzistuoja;
• daugėja (priešvėžiniai) - veikiami tam tikrų veiksnių, pavyzdžiui, sušilus apatinei pilvo daliai, jie tampa piktybiniai;
• piktybinis ar piktybinis.

1. Pagal turinio sudėtį:

• serozinis - turinį vaizduoja skaidrus gelsvas skystis, kuris prakaitavus per kraujagyslių sieneles prasiskverbia į cistomos ertmę;
• gleivinės cistomos, kurių vidinis paviršius yra epitelis, primenantis gimdos kaklelio kanalo ląsteles ir užpildytas klampiomis gleivėmis (dažniau susidaro moterims po menopauzės, rečiau - piktybinėmis - 3 - 5%);
• teratomos ar dermoidinės cistomos - naviko ertmėje yra riebalų su plaukais, nagais, kaulų fragmentais ar dantimis (susidaro iš embrioninių audinių).

1. Pagal pamušalo paviršiaus pobūdį:

• liaukinis arba liaukinis;
• papiliarinis ar papiliarinis;
• endometriozinis;
• celioepithelial arba lygios sienos;
• mezonefroidas.

1. Pagal lokalizaciją:

• vienašalės cistomos (paveikia kiaušidę iš vienos pusės);
• dvišalės cistomos (patologija vystosi abiejose kiaušidėse), o cistų struktūra gali būti vienoda arba skirtinga.

1. Pagal vaizdo kamerų skaičių švietime:

• vienos kameros;
• daugiakamerė.

Plėtros priežastys

Iki šiol nežinomos patikimos kiaušidžių cistos priežastys, kurios paaiškina šios patologijos specifinės prevencijos trūkumą. Ginekologai mano, kad įvairios ginekologinės patologijos, infekcija žmogaus papilomos virusu ir herpes virusais, endokrininės sistemos sutrikimai lemia ligos vystymąsi.

Kiaušidžių cistomos susidarymo rizikos grupę sudaro moterys su:

• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• hiperandrogenizmas;
• ankstyva menopauzė;
• blogi įpročiai;
• pakartotiniai abortai ir persileidimai;
• negimdinis nėštumas praeityje;
• perkeltos operacijos su lytinėmis liaukomis;
• lėtinės uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos (endometritas, adnexitas, oophoritas, vaginitas);
• genetinis polinkis (šeimos istorijoje yra pieno liaukų ir lytinių organų navikai).

Be to, kiaušidžių cistomos tikimybė padidėja moterims, kurios gyvena nereguliarų lytinį gyvenimą, nesilaiko sveikos mitybos principų (per didelis ugniai atsparių riebalų vartojimas), premenopauzės ir menopauzės laikotarpiais bei mergaitėms po mėnesinių (hormonų sutrikimai)..

Piktybinio formavimosi atsiradimas pieno liaukoje gali išprovokuoti naviko atsiradimą kiaušidėse. Ginekologas turi reguliariai tikrinti visas moteris, kurioms rizika susirgti cistoma.

Kiaušidžių cistomos simptomai

Kiaušidžių cistomos klinikinių apraiškų sunkumas ir pobūdis priklauso nuo jos dydžio, netoliese esančių organų suspaudimo laipsnio ir komplikacijų išsivystymo. Maži navikai yra besimptomiai ir randami atsitiktinai atliekant įprastą ginekologo patikrinimą arba tiriant nevaisingumą ar dėl kitų priežasčių..

Prisiminti! Cistomos išsigimimo į piktybinę formaciją polinkis nepriklauso nuo jos dydžio. Net mažas navikas su aktyviu ląstelių dauginimu yra pavojingas piktybiniam navikui.

Augant cistomai, atsiranda būdingų požymių:

Skausmas. Jie gali būti įvairaus intensyvumo, lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje, galimas jų švitinimas į kirkšnį ir juosmens sritį. Skausmo pobūdis skiriasi: nuo skausmo, traukimo ar sprogimo iki pjovimo. Pacientas gali skųstis diskomfortu apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu ar tuštinimosi metu. Skausmas sustiprėja atliekant fizinius pratimus (šokinėjant, bėgiojant, judriai einant) keliant svorius ir didinant fizinį krūvį.

Pilvo pokyčiai. Spartus neoplazmos dydžio padidėjimas ir pilvo pūtimas, pilnatvės jausmo atsiradimas jame dėl žarnyno kilpų suspaudimo. Kai kuriais atvejais didelis pilvas atrodo kaip nėštumas, kurį palengvina ascito vystymasis.

Su diagnozuota kiaušidžių cistoma moteriai nerekomenduojama daryti staigių judesių (posūkių, pakrypimų, šuolių), nes jie gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi (formavimosi taško raumens sukimasis ar plyšimas) ir „ūminio pilvo“ simptomų išsivystymą, kuriam prireiks skubios chirurgijos..

Kiaušidžių cistos nėštumo metu

Dažnai kiaušidžių cista diagnozuojama pirmą kartą nėštumo metu (literatūros duomenimis, 2% moterų). Bet daugeliu atvejų tai yra mažiau nei 6 cm skersmens funkcinės cistos, kurios savaime išnyksta antrąjį trimestrą..

Nėštumas yra ypatinga sąlyga, o nėščių moterų, turinčių kiaušidžių cistas, valdymo taktikoje atsižvelgiama, viena vertus, į gydymo poveikį motinos sveikatai, kita vertus, atsižvelgiama į neigiamo poveikio vaisiui riziką..

Mokslininkai sukūrė standartus, kurie nustato, kada reikalingas chirurginis gydymas, o kada tai įmanoma padaryti tik dinamiškai stebint..

Diagnozavus nėščios moters kiaušidžių cistas, chirurginio gydymo indikacijos yra šios:

• nuolatinės (ilgalaikės) kiaušidžių cistos po 16 nėštumo savaitės ir didesnės nei 6 cm skersmens;
• cistos, turinčios didelę piktybinio proceso riziką, atlikus dubens organų ultragarsinį tyrimą ir naviko žymeklio CA-125 rodiklius;
• cistos, pasireiškiančios klinikiniais simptomais (skausmu);
• avarinės situacijos, susijusios su kiaušidžių cistos buvimu (sukimasis, supuvimas, plyšimas)

Pageidautina, kad operacija būtų atlikta naudojant laparoskopinį metodą, nes įrodyta, kad laparoskopija yra saugesnis ir tausojantis chirurginės intervencijos metodas bet kuriuo nėštumo trimestru..

Žinoma, net atliekant šį aukštųjų technologijų diagnozavimo ir gydymo metodą nėštumo metu, būdingos savybės:

• operacija turėtų būti atliekama su moterimi kairėje pusėje, ypač vėlyvo nėštumo metu, kad nebūtų suspaustas apatinės venos cava ir dėl to sumažėtų kraujo grįžimas į motinos širdį, hipotenzija ir placentos kraujotakos sutrikimai;
• pradinis įėjimas į pilvo ertmę, galbūt naudojant Veress adatą arba atviru būdu, jei priekinė pilvo siena yra judri ir gerai pasislinkusi. Tačiau reikia atsiminti, kad vėlyvose nėštumo stadijose visus pilvo organus išstumia padidėjusi gimda, todėl geriau pirmąjį įrašą atlikti vadovaujant ultragarsu;
• įrodyta, kad nepatartina įvesti tokolitikų - vaistų, kurie atpalaiduoja gimdą, prevenciniu tikslu operacijos metu ir po jos;
• šių vaistų vartojimas turėtų būti griežtai individualus ir esant didelei priešlaikinio gimdymo rizikai;
• operacijos metu ir po jos būtina stebėti vaisiaus būklę ir širdies ritmą, kad būtų laiko ištaisyti menkiausius pažeidimus ir pakeisti operacijos taktiką.

Taigi nėščių moterų, turinčių kiaušidžių cistas, operacija yra sudėtinga ir reikalauja tam tikro ne tik chirurgo, bet ir viso personalo mokymo, todėl ji turėtų būti atliekama aukštos kvalifikacijos specializuotose įstaigose..

Komplikacijos

Kiaušidžių cistoma gali sukelti šias komplikacijas:

• švietimo transformacija į kiaušidžių vėžį ir jo daigumas į kaimyninius organus;
• naviko išstūmimas išplatėjus infekcijai kraujo ar limfos tekėjimu iš žarnyno arba lėtiniams infekcijos židiniams (kariesiniai dantys, apendicitas, lėtinis faringitas ir kt.);
• naviko kojų sukimasis;
• cistomos plyšimas;
• kraujavimas (apopleksija) formavimosi sienoje.

Švietimo palaikymą lydi reikšmingas temperatūros padidėjimas, intoksikacijos požymiai (pykinimas ir vėmimas, apetito stoka, silpnumas ir letargija), padidėjęs apatinės pilvo dalies skausmas ir peritonito vystymasis (pilvo raumenų įtempimas, pilvaplėvės dirginimo simptomų atsiradimas, žarnyno peristaltikos susilpnėjimas). Atsiradus navikui, plyšus kraujavimui į sieną ar sukant koją, atsiranda aštrus durklų skausmas, prisijungia pilvaplėvės simptomai ir (arba) kraujavimas į pilvą ir šokas (kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas)..

Cistoma neigiamai veikia nėštumo eigą. Ankstyvosiose stadijose savaiminio aborto tikimybė yra didelė, o vėlesniuose etapuose navikas sukelia sutrikusią kraujo tėkmę gimdos-placentos-vaisiaus sistemoje, dėl ko susidaro placentos nepakankamumas ir vaisiaus intrauterinė hipoksija..

Kodėl išsilavinimas pavojingas

Nepaisant paplitimo, patologija gali būti pavojinga. Kai neoplazma pasiekia reikšmingą dydį, atsiranda vidaus organų suspaudimo požymiai. Intensyvus fizinis krūvis gali sukelti kojų sukimąsi ir apopleksiją.

Kartu su limfos ir kraujo tekėjimu, įmanoma infekcija ir pūlinys. Pažeidus ugdymo vientisumą, atsiranda kraujavimas į pilvo pilvą, peritonitas, stiprus skausmas.

Dėl komplikacijų išsivystymo padidėja chirurginės intervencijos apimtis.

Diagnostika

Bimanualinis dubens organų palpavimas, atliekamas ginekologinio tyrimo metu, padeda įtarti cistomos buvimą. Navikas yra apčiuopiamas kaip tanki arba elastinga masė, esanti sakralinėje ertmėje už gimdos. Jos paviršius gali būti lygus arba nelygus (jei cistoma yra daugiakamerė), forma kitokia - kiaušidinė arba netaisyklinga. Formavimas yra nejudrus arba jo judumas yra ribotas dėl mažojo dubens sukibimo. Nekomplikuotos cistomos palpacija yra neskausminga.

Priemonių ir laboratorinių tyrimų metodai yra parodyti, kai priedų srityje aptinkama 3 ar daugiau centimetrų neoplazma:

• Mažo dubens ultragarsas su transvaginaliniu jutikliu. Leidžia įvertinti naviko dydį, sienelių storį, suspenduotų medžiagų buvimą turinyje ir vidinius raumenis, prilipimą prie aplinkinių audinių..
• Dubens KT, MRT. Leidžia išsiaiškinti cistomos buvimą ir jos dydį, taip pat nustatyti metastazes regioniniuose limfmazgiuose.
• Pilvo ertmės pradūrimas per užpakalinę makšties dalį. Norėdami gauti pilvaplėvės skystį ir vėliau atlikti netipinių ląstelių citologinį tyrimą.
• Kraujas naviko žymeniui C-125. Remiantis indikacijomis, atliekama endometriumo biopsija arba aspiracija, kad būtų galima atlikti histologinį tyrimą ir atlikti pieno liaukų ultragarsą. Abejotinais atvejais diagnostinė laparoskopija atliekama skubiai atlikus kiaušidžių audinio histologinį tyrimą, kurį prireikus galima išplėsti iki gydomojo..

Diferencinė cistomų diagnozė atliekama su funkcinėmis cistomis ir kiaušidžių vėžiu, adnexitu, gimdos navikais, negimdiniu ir gimdos nėštumu, piktybiniais virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės navikais. Šiuo tikslu yra skiriama (pagal indikacijas): pilvo ultragarsas, EGD, irrigoskopija, kolonoskopija, skrandžio rentgenograma, cistoskopija ir susijusių specialistų (gastroenterologo, proktologo, urologo) konsultacija..

Kiaušidžių cistomos gydymas

Kiaušidžių cistomos gydymas apima operaciją, neatsižvelgiant į formavimosi dydį ir klinikinį vaizdą. Atsižvelgiant į didelę formavimosi piktybinių navikų tikimybę, komplikacijų, kurioms reikalinga skubi chirurginė intervencija ir dubens organų pažeidimus, vystymąsi, operacija yra vienintelis teisingas gydymo metodas.

Laukiama taktika naudojama tik tuo atveju, jei nėščioms moterims cistoma nustatoma per trumpą laiką ir tik antrąjį trimestrą nesant komplikacijų nėštumo laikotarpiu, yra išspręstas chistinės chistomos pašalinimo klausimas..

Chirurginė intervencija atliekama naudojant laparoskopinę ar laparotominę prieigą, skubiai histologiškai ištyrus naviką (prireikus operacijos apimtis plečiama). Moterims, planuojančioms nėštumą, kurioms diagnozuojamos cistomos be proliferacinio augimo, atliekama cistektomija - pašalinamas navikas, išsaugant kiaušidžių audinį. Aptikus papiliarinių ir gleivinių cistų vaisingo amžiaus pacientams, atliekant kiaušintakį, atliekama kiaušidžių pašalinimas (kiaušidžių pašalinimas) arba adnektomija (pašalinamas epididimas). Moterims po menopauzės arba esant piktybiniam navikui patartina atlikti panisterektomiją (gimdos pašalinimas su priedais ir didesnio omentumo rezekcija). Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, turintiems nuotolinę ar piktybinę cistomą, skiriamas gydymas citostatiniais vaistais, radiacija ir hormonų terapija..

Chirurginiai metodai

Norint pašalinti cistomą, būtina chirurginis gydymas. Būtent šis metodas laikomas veiksmingiausiu ir užkerta kelią daugeliui patologijos komplikacijų..

Pavojingiausias tipas, kuriam reikalinga neatidėliotina intervencija, siekiant pagerinti prognozę ir padidinti pasveikimo tikimybę - serozinė papiliarinė cistadenokarcinoma kiaušidėse..

Punkcija

Kiaušidžių cistos punkcija yra minimaliai invazinė operacija, atliekama naudojant vietinę anesteziją arba atliekant lengvą bendrąją nejautrą. Jo įgyvendinimo indikacijos:

• uždegiminio proceso eiga atsižvelgiant į naviką;
• švietimo plyšimo rizika;
• per didelis cistadenomos slėgis ant gretimų organų;
• patologijos kojų sukimasis;
• kontraindikacijos su kitų rūšių operacijomis;
• nėštumas.

Punkcija laikoma vienu iš mažiausiai efektyvių gydymo metodų, jei neatliekamos kitos rūšies operacijos.

Daugeliu atvejų šio tipo intervencija skiriama, kai neįmanoma atlikti laparoskopijos ar laparotomijos arba kaip pasirengimo jų įgyvendinimui. Atliekant punkcijos procesą, skysta siurbimo iš ugdymo kapsulės metu naudojama plona adata. Tai sumažina naviko dydį, todėl vėliau jį lengviau pašalinti..

Prognozės ir prevencinės priemonės

Ankstyva ligos diagnozė ir savalaikis chirurginio gydymo įgyvendinimas suteikia palankų prognozę ir visišką pasveikimą. Bet moteris 5 metus turi būti užregistruota pas ginekologinį onkologą ir atlikti kasmetinį dubens ultragarsą.

Nespecifinės profilaktikos priemonės apima savalaikį ir tinkamą reprodukcinės sferos uždegiminių ligų gydymą, kompetentingą kontracepciją, nepageidaujamų nėštumų prevenciją. Taip pat prevencija apima privalomą lytinių organų infekcijų gydymą, blogų įpročių atmetimą ir sveikos gyvensenos palaikymą, reguliarius ginekologo ir mamologo tyrimus.

Sozinova Anna Vladimirovna, akušerė-ginekologė

11, iš viso, šiandien

(54 balsai, vidutiniškai: 4,81 iš 5)

Panašūs įrašai

Endoskopija ginekologijoje

Krūties tyrimas

Venkite patinimo

Patikimų ligų prevencijos metodų nėra. Taip yra todėl, kad tikslios priežastys nebuvo nustatytos. Savo ligos riziką galite sumažinti šiais būdais:

• laiku gydyti lytinių organų ligas;
• reguliarus gydytojo stebėjimas;
• teisingas nėštumo valdymas;
• racionali kontracepcija, abortų vengimas;
• tvarkingas lytinis gyvenimas, sumažinant riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis.

Visos šios priemonės negarantuoja visiško cistomos pašalinimo..

Po operacijos kairiojo kiaušidės cistoma nepasikartoja, atsigauna. Kiti gydymo būdai neveikia. Gydymo trūkumas padidina komplikacijų riziką, įskaitant gyvybei pavojingas komplikacijas.

Kairiojo kiaušidžių cistoma yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. To nepadarius, kyla pavojus ne tik reprodukcinei sveikatai, bet ir moters gyvybei. To atpažinti vien pagal pirmuosius požymius neįmanoma, todėl reguliarus patikrinimas pas ginekologą tampa nepaprastai svarbus - pas specialistą reikia lankytis du kartus per metus..

Kiaušidžių cistoma: simptomai ir gydymas

Kiaušidžių cista yra augantis gerybinis naviko navikas, kuris yra ertmė (dažnai daugiakamerė), užpildyta skysčiu. Cistomos augimas ir išsiplėtimas atsiranda dėl ląstelių, sudarančių naviką, pasiskirstymo ir susikaupusio intrakavitarinio skysčio.

Paprastai tikri kiaušidžių navikai diagnozuojami 30–60 metų pacientams. Pusė jų yra klimakterinio amžiaus moterys. Reprodukcinių liaukų cistomos yra klasifikuojamos kaip ikivėžinės patologijos, nes dėl nepalankių veiksnių daugelis jų atgimsta į piktybinius navikus (piktybinius).

Kiaušidžių cistomos klasifikacija

Remiantis Tarptautine dešimtosios revizijos ligų klasifikacija (TLK-10), kiaušidžių cistoma turi savo individualų numerį - Nr. 83 ir yra laikoma plačiąja gimdos raiščio, kiaušintakių, kiaušidžių, neuždegimine patologija..

Atsižvelgiant į ląstelinę naviko sudėtį ir piktybinio proceso riziką, išskiriamos šios cistų rūšys:

• Pagal turinį išskiriamos pseudomucinous, gleivinės (gleivinės) ir serozinės (užpildytos skaidria sekrecija) kiaušidžių cistomos. Serozinis naviko audinys yra panašus į ląsteles, linijuojančias reprodukcinių liaukų ir kiaušintakių paviršių. Pseudomucinous ir mucinous formacijos ląstelės yra panašios į gimdos kaklelio kanalo epitelį.
• Pagal vidinio epitelio pamušalo pobūdį išskiriamos liaukinės (liaukinės), cilioepitelinės, endometrioidinės, mezonefroidinės ir papiliarinės (su papiliariniu proliferacija) kiaušidžių cistomos..
• Atsižvelgiant į polinkį į piktybinius navikus ir kiaušidžių tipą, kiaušidžių cistomos yra gerybinės, proliferuojančios (ribinės), piktybinės. Pasienio ir gerybiniai navikų navikai yra priešvėžinės patologijos.
• Cistomos gali būti daugialypės ir pavienės, vienašališkos ir dvišalės. Dažnai keli navikai susilieja, o tai provokuoja tūrinės daugiakamerės cistomos atsiradimą.

Kiaušidžių cistos susidarymo priežastys

Tikslios kiaušidžių naviko navikų atsiradimo priežastys nežinomos. Ekspertai nustato keletą provokuojančių veiksnių, kurie prisideda prie cistos formavimosi:

• netaisyklingi seksualiniai santykiai ar jų nebuvimas;
• menstruacijų funkcijos pažeidimas (kraujavimas iš gimdos, nereguliarios menstruacijos ir kt.);
• vėlyva menopauzės pradžia (menstruacijų nutraukimas po 55 metų);
• ankstyvos menstruacijos (menarche);
• nėštumo ir darbo stoka;
• Urogenitalinių organų uždegiminės, infekcinės patologijos;
• per didelis gyvulinių riebalų vartojimas;
• žalingi įpročiai, nesveikas gyvenimo būdas;
• anksčiau perduotos chirurginės intervencijos;
• hormoniniai disfunkcijos;
• paveldimas polinkis;
• krūties navikai.

Kiaušidžių cistomos simptomai

Klinikinio patologijos vaizdo sunkumas priklauso nuo cistomos formos, sunkumo ir dydžio, taip pat nuo paciento sveikatos būklės ir fiziologinių savybių..

Pagrindinės ligos apraiškos apima šiuos nukrypimus:

• traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris sustiprėja atliekant tuštinimąsi, intymumą ar fizinį krūvį;
• menstruacijų pažeidimai (mėnesinių ciklo pailgėjimas ar sutrumpėjimas, padidėjęs ar sumažėjęs išskyrų kiekis ir kt.).

Didelė kiaušidžių cistoma gali imituoti nėštumą, dėl kurio padidėja pilvas. Taip pat dideli neoplazmos spaudžia dubens organus. Tai sukelia vidurių užkietėjimą, galūnių patinimą, šlapinimosi sutrikimus ir venų nepakankamumo vystymąsi (lytinių organų, kojų venų varikozė)..

Kiaušidžių cistomos komplikacijos

Tikri lytinių liaukų navikai yra pavojingi ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Galimos ligos komplikacijos yra:

• naviko sienų plyšimas, kuris išprovokuoja ūmų kraujo netekimą;
• cistomos kojos sukimas;
• hemoragija formavimosi sienose;
• naviko išstūmimas;
• apopleksija, cistomos sienų nekrozė.

Bet kurio iš aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių išsivystymas sukelia ūminį pilvo sindromą, pasireiškiantį pilvo raumenų įtempimu, aštriu skausmu, padidėjusiu širdies ritmu ir refleksiniu sulėtėjusiu žarnyno peristaltika. Komplikuota kairiojo kiaušidės cistoma yra pavojinga imituojant apendicitą, o vėliau susidarius apendicitui..

Jei pastojimas įvyko cistomos fone, tikras navikas padidina savaiminio aborto ir persileidimo tikimybę. Taip pat liga gali išprovokuoti kraujo tiekimą į gimdos ertmę ir vaisiaus hipoksiją vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu..

Laiku gydant cistomą, paciento reprodukcinės funkcijos, sveikatos ir gyvenimo prognozė yra palanki..

Kiaušidžių cistomos diagnostika

Tikrojo lytinių liaukų naviko diagnozė apima daugybę klinikinių tyrimų:

• anamnezės rinkimas, paciento nusiskundimai (kaip seniai atsirado skausmingi pojūčiai, ar jie plinta, ar pablogėja, kaip dažnai jie atsiranda);
• akušerinės ir ginekologinės istorijos analizė (lytinių organų ligų buvimas praeityje, operacijos, lytinių organų infekcijos, nėštumai, abortai);
• menstruacijų funkcijos įvertinimas (kada prasidėjo pirmosios menstruacijos, koks yra ciklo reguliarumas ir trukmė, menstruacijų skausmingumas ir gausumas);
• ginekologinis tyrimas atliekant dviejų rankų (bimanualinį) tyrimą, kuris leidžia nustatyti gimdos kaklelio, kiaušidžių, gimdos dydį ir santykį, taip pat įvertinti gimdos būklę, skausmingumą, priedų ir raiščių aparato judrumą;
• fizinis (bendras) tyrimas - atliekamas siekiant nustatyti galimas fono ligas (endokrininės sistemos sutrikimus, nutukimą, susilpnėjusį imuninį atsaką);
• mažojo dubens ir pilvo organų transvaginalinis ir pilvo nuskaitymas ultragarsu, kuris leidžia diferencijuoti cistomų diagnozę iš kitų navikų navikų, siūlyti cistomos tipą, nustatyti jos vietą ir dydį;
• kraujo tyrimas dėl naviko žymenų.

Diagnozuojant kiaušidžių cistomą, svarbu ją atskirti nuo kitų ligų, pasireiškiančių panašiais simptomais. Tam papildomai gali būti priskirti šie klinikiniai tyrimai:

• gastroskopija;
• Skrandžio rentgeno tyrimas;
• laparoskopija.

Pagal indikacijas skiriamos siaurai specializuotų specialistų (gastroenterologo, urologo, endokrinologo, proktologo) konsultacijos.

Galutinė diagnozė nustatoma paėmus audinio mėginį histologiniam tyrimui (kiaušidžių biopsija).

Kiaušidžių cistomos gydymas

Kiaušidžių cistomos gydymo taktiką ir schemą gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į naviko susidarymo tipą, dydį ir vietą. Gydymas be operacijos ir laukiama taktika naudojami tik tada, kai auglys iš pradžių nustatomas ankstyvose nėštumo stadijose. Tokiu atveju vykdoma dinaminė cistomos struktūros ir dydžio kontrolė. Nesant akušerinių kontraindikacijų antrajame trimestre, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo tinkamumo. Visais kitais atvejais, atlikus išsamų tyrimą, pacientui paskirta planuojamos operacijos, skirtos kiaušidžių cistomai pašalinti, data. Komplikacijų ir neoplazmos kojų sukimo atveju nurodoma skubi chirurginė intervencija.

Chirurginis kiaušidžių cistomų pašalinimas yra pagrindinė bet kokio naviko dydžio terapija, kurią lemia didelė pašalinio poveikio tikimybė ir piktybinis formavimasis. Operacijos apimtis priklausys nuo proliferacijos sunkumo, noro pastoti ir paciento amžiaus. Galutinis intervencijos protokolas nustatomas įvertinus histologinio tyrimo rezultatus..

Jei cistoma yra maža, lygios sienos, serozinis turinys ir nedidelis piktybinis navikas, gali būti reikalinga atlikti laparoskopiją su naviko iškirpimu ir liaukų audinių išsaugojimu. Kai nustatomi vėžiniai cistomos degeneracijos požymiai, nurodoma laparotomija su plataus audinio rezekcija. Tokiais atvejais atliekama gimdos ekstirpacija arba ooporektomija.

Bet kokio dydžio gleivinių cistų buvimas reikalauja pašalinti visą kiaušidę, o tai yra dėl didelės tokių navikų piktybinio proceso tikimybės. Klimakterinio ir priešmenopauzinio laikotarpio pacientams dažnai atliekama panhisterektomija - tuo pat metu pašalinamos gimdos, tiek priedėliai, tiek cistomos..

Atipinių ląstelių aptikimas histologinės analizės metu ir teigiami naviko žymenų tyrimo rezultatai yra pooperacinio laikotarpio radiacijos ar chemoterapijos skyrimo indikacija. Dažnai atliekamas hormonų terapijos kursas. Po operacijos pacientas yra prižiūrimas ginekologo-onkologo ir jam reguliariai atliekami ambulatoriniai tyrimai..

Kiaušidžių cistomos prevencija

Norint išvengti navikų lytinių liaukų navikų susidarymo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• reguliariai lytinį gyvenimą;
• laiku gydyti mėnesinių sutrikimus, Urogenitalinių organų infekcines ir uždegimines patologijas;
• realizuoti reprodukcinę funkciją;
• valgykite racionaliai ir subalansuotai, įtraukdami į dienos valgiaraštį produktus, kuriuose yra pakankamai vitamino A, seleno ir mažą gyvulinių riebalų koncentraciją;
• gyventi sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio, rūkymo;
• reguliariai apžiūrimas ginekologo (mažiausiai 2 kartus per metus).

Jei pastebite pirmuosius kiaušidžių cistomos požymius, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu. Laiku atliekamas vizitas pas gydytoją padės ankstyvoje stadijoje nustatyti patologiją ir atlikti veiksmingą gydymą.

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinės medžiagos ar medicinos patarimų ir negali būti naudojamas kaip asmeninių konsultacijų su profesionaliu gydytoju pakaitalas. Dėl diagnostikos, diagnozės nustatymo ir gydymo paskyrimo kreipkitės į kvalifikuotus gydytojus!

Kodėl kiaušidžių cistoma yra pavojinga?

Kiaušidžių cista yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų moters reprodukcinėje sistemoje. Vienintelis gydymas yra operacija, norint ją pašalinti..

Kas yra kiaušidžių cistoma

Tai gerybinis navikas, pažeidžiantis vieną kiaušidę arba abi. Proceso piktybinių navikų dažnis stebimas 5% atvejų, jei cista yra gleivinė, ir 15% atvejų, jei cista yra serozinė.

Dažniausiai cistoma išsivysto iš anksčiau susiformavusios kiaušidžių cistos ir yra vienkampė arba daugiakamerė formacija ant anatominės kojos, jungiančios prie paveikto organo. Kamieną dažniausiai sudaro nervai, limfa ir kraujagyslės. Šioms neoplazmoms būdingas gana greitas proliferacinis augimas ir jos gali pasiekti didelius dydžius per palyginti trumpą laiką..

Cistos priežastys

Tikslios kiaušidžių cistos susidarymo priežastys dar nežinomos, tačiau gydytojai nustatė moteris, kurioms gresia šios ligos rizika. Taigi moteris gali būti jautri cistomai, jei:

• kenčia nuo kiaušidžių funkcijos sutrikimo;
• toks navikas rastas jos motinai;
• yra II tipo herpes viruso (lytinių organų pūslelinė) nešiotojas;
• yra žmogaus papilomos viruso nešiotojas;
• kenčia nuo lėtinių moterų lytinių organų ligų - kolpito, endometrito ir kitų;
• moteris turi nereguliarų menstruacinį ciklą arba amenorėją;
• moteriai buvo diagnozuotas krūties vėžys;
• buvo keli nenormalūs ar negimdiniai nėštumai ar abortai;
• kiaušidžių operacijos istorija;
• moteris yra priešmenopauzėje ar menopauzėje.

Kokios yra cistos rūšys

Šie navikai klasifikuojami pagal:

• ligos eigos tipas;
• juos užpildo turinio pobūdis;
• audiniai, apimantys cistos ertmę;
• neoplazmos lokalizacija.

Priklausomai nuo kurso tipo, cistoma gali būti:

• gerybiniai, linkę į proliferaciją ir piktybinius auglius gana dideliu procentiniu atvejų skaičiumi;
• proliferacinis ar ribinis;
• piktybinis.

Priklausomai nuo ląstelių turinio, cistoma gali būti:

• serozinis tipas, išklotas kiaušidžių ar kiaušintakių paviršiniu epiteliu. Kameros turinį sudaro šviesiai geltonas serozinis skystis. Tokios cistomos gali siekti iki 30 cm skersmens. Dažniausiai pasireiškia moterims nuo 40 iki 50 metų, kurios yra menopauzėje. Neatlikus savalaikio chirurginio gydymo, 10–15 atvejų iš šimto jie atgimsta į piktybinę formaciją. Dažnai kartu diagnozuojama dešiniosios kiaušidės cistoma ir kairės kiaušidės cistoma.
• mucinous tipo, išklotos ląstelėmis, primenančiomis gimdos kaklelio kanalą. Tokios cistomos susideda iš kelių kamerų, kurios užpildytos gleivinėmis storomis sekrecijomis. Piktybinių navikų dažnis yra 3–5% visų diagnozuotų cistų. Labiausiai jautrios tokioms formacijoms yra moterys menopauzės laikotarpiu. Paprastai tai paveikia tik vieną kiaušidę..

Atsižvelgiant į audinį, apimantį cistomos ertmę, pastarąją galima suskirstyti į:

• liaukinis;
• papiliarinis;
• mezonefroidas;
• endometrioidas;
• lygios sienos.

Ligos simptomai ir eiga

Ankstyvosiose formavimo stadijose kiaušidžių cistoma niekaip neatsiskleidžia ir nedaro įtakos mėnesinių ciklo reguliarumui. Dažniausiai cistomos diagnozė nustatoma atliekant įprastą profilaktinį patikrinimą, kurį atlieka ginekologas, arba gydant nevaisingumą..

Padidėjus dydžiui, kairiosios kiaušidės ar dešiniosios dalies cistoma pradeda išspausti vidaus organus, esančius šalia jo. Tai subjektyviai apibūdinama:

• pilvo skausmai apatinėje pilvo dalyje, kurie gali spinduliuoti apatinę nugaros ar kirkšnies sritį;
• regimas pilvo dydžio padidėjimas ir pilnumo jausmas iš vidaus;
• menstruacinis ciklas tampa nereguliarus;
• jei kiaušidžių cistoma suspaudžia šlapimo pūslę, tada dažnai šlapinasi;
• jei cistoma labiau spaudžia žarnyno sienas, tada gali būti stebimas jos disfunkcija vidurių užkietėjimo ar viduriavimo forma;
• cistoma gali išspausti dideles pagrindines kraujagysles, kurios kupinos apatinių galūnių edemos.

Serozinės cistomos labiau nei kitos sukelia hydrosalpinx ir ascitą.

Kokia kiaušidžių cistomos rizika be gydymo

Esant mažai fiziniam krūviui, gali atsirasti cistomos kojos susisukimas. Tai ūmi liga, kuriai būdingas ūmus skausmas, tachikardija, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Palpuojant pilvas yra tankus. Taip pat galimas cistos kameros plyšimas - kiaušidžių apopleksija, kurią lydi ūmus stiprus skausmas ir kraujavimas į pilvaplėvę. Visais atvejais nurodoma skubi operacija kaip vienintelis gydymo metodas..

Kai kuriais atvejais galima užkrėsti cistomos turinį žarnyno turiniu per kraują ir limfinę sistemą. Tokiais atvejais išsivysto uždegimas ir turinio išsiplėtimas..

Labiausiai gyvybei pavojinga komplikacija yra piktybinis cistos vystymasis, todėl rekomenduojama atlikti cistektomijos operaciją iškart po aptikimo..

Gydymo metodai

Vienintelis šio formavimo gydymas yra jo pašalinimo operacija. Jauname amžiuje moterims, sergančioms serozine glotniąja cistoma, dažniau atliekama cistektomija, išsaugant kiaušidžių audinį. Po to atliekami naviko žymenų tyrimai. Kitais atvejais nurodoma operacija, skirta pašalinti ne tik cistą, bet ir paveiktą kiaušidę. Šalinimas paprastai atliekamas laparoskopiškai arba laparotomiškai.

Jei tyrimo metu buvo gauti teigiami naviko žymenų rezultatai arba cistoma buvo aktyvaus proliferacijos stadijoje, tada atliekama chemoterapija ir radiacijos terapija..

Laiku atlikus operaciją, prognozė paprastai yra palanki, o dažniausiai atsigauna. Tačiau moterį, kuriai atlikta cistektomija ar panisterektomija, turi reguliariai tikrinti ginekologas-onkologas..

Profilaktinės operacijos, skirtos pašalinti naujai diagnozuotą cistomą, paprastai apima mažiau organų. Komplikacijos, kurias gali sukelti ši neoplazma, pašalinimas yra švelnesnis nei operacija..

Cistomos prevencija apima reguliarius patikrinimus pas ginekologą, planuojamus ultragarsinius tyrimus ir kompetentingą kontracepcijos priemonių pasirinkimą..