Gimdos kaklelio struktūra: anatomija, histologija, funkcijos

Gimdos kaklelis jungia makštį su gimdos kūnu. Šis mažas organas vaidina svarbų vaidmenį moters sveikatai. Jo normalus veikimas turi įtakos lytiniam gyvenimui, vaisingumui, nėštumui ir normaliam gimdymui..

Gimdos kaklelio liga gana dažna tarp moterų. Daugelis jų yra besimptomiai pradiniuose etapuose, įskaitant onkologinį procesą. Juos galima aptikti tik atliekant ginekologinį patikrinimą. Tuo pačiu metu nepamirštamos ligų formos, kaip taisyklė, yra visiškai išgydomos, todėl kiekviena moteris turėtų stebėti savo sveikatą ir kasmet apsilankyti pas ginekologą..

Gimdos kaklelio struktūra ir funkcijos

Organas yra cilindro formos, o jo vidinė dalis yra tuščiaviduris „vamzdelis“, išklotas epitelio audiniu..

Gimdos kaklelis yra padalintas į dvi sritis:

1. Makšties. Įeina į makšties ertmę. Jis turi išgaubtą formą. Išklotas stratifikuotu plokščiu epiteliu.
2. Supravaginalinis. Guli virš makšties. Išklotas stulpeliniu epiteliu.

Plotas, kuriame makšties dalies plokščiasis epitelis pasikeičia į cilindrinį gimdos kaklelio kanalą, vadinamas transformacijos zona..

Gimdos kaklelio kanalas yra centrinė gimdos kaklelio dalis. Jame yra vidinė ryklė, einanti į gimdos kūną, taip pat išorinė, nukreipta į makštį - ginekologas tai mato apžiūrėdamas pacientą. Neišnešiotų moterų išorinė ryklė yra apvalios arba ovalios formos, o pagimdžiusi ji yra plyšinė. Kanale visada yra tam tikras gleivių kiekis.

Gimdos kaklelio gleivės yra biologinis skystis, kurio svarbos moters reprodukcinei sveikatai vargu ar galima pervertinti..

Jis turi antibakterinių savybių ir neleidžia infekcijai patekti į gimdos ertmę. Kai moteris pastoja, gimdos kaklelio kanalas uždaromas tankiu gleiviniu kamščiu, kuris patikimai apsaugo vaisius nuo patogeninių mikroorganizmų..

Gimdos kaklelio gleivių reologinės savybės skiriasi priklausomai nuo moters mėnesinių ciklo. Ovuliacijos ir menstruacijų metu jis tampa skystesnis. Pirmuoju atveju tai padeda spermai judėti per kanalą, o tai reiškia, kad ji skatina pastojimą. Antruoju - tai palengvina menstruacinio kraujo nutekėjimą.

Gimdos kaklelis nėštumo metu

Gimdos kaklelio užduotis šiuo laikotarpiu yra apsaugoti vaisius nuo infekcijos ir užkirsti kelią abortui ar priešlaikiniam gimdymui.

Netrukus po pastojimo joje įvyksta šie pokyčiai:

• Rausvas kanalo paviršius įgauna melsvą atspalvį dėl kraujagyslių modelio sustiprėjimo. Tai palengvina intensyvi kraujotaka gimdoje..
• Gleivinė tampa minkštesnė. Taip pat tai yra dėl padidėjusios kraujotakos ir gleivių gamybos..
• Gimdos kaklelis krinta žemiau, o kanalo liumenys susiaurėja ir yra sandariai „uždaromas“ kamščiu.

Remdamasis šiais pokyčiais, ginekologas gali vizualiai nustatyti nėštumą praėjus kelioms savaitėms po pastojimo..

Kai vaisius vystosi gimdoje, gimdos kaklelio ilgis pamažu mažėja. Labai svarbu, kad jis atitiktų nėštumo amžių, nes per trumpas kaklas gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą..

Trečiąjį trimestrą gimdos kaklelis tampa trumpesnis, minkštesnis ir arčiau gimdymo pradeda šiek tiek atsidaryti. Gleivinis kamštis gali atsikratyti per kelias savaites po gimdymo..

Gimdos kaklelis ir gimda

Prieš prasidedant aktyviam gimdymui, organas sutrumpėja iki 1 cm, keičiasi jo anatominė padėtis. Kaklas, anksčiau nukreiptas šiek tiek atgal, juda į centrą ir yra po vaiko galva.

Vykstant gimdymui kaklas sutrumpėja ir išlygėja, palaipsniui atsidaro jo liumenai, kad kūdikio galva galėtų per jį praeiti. Visiškas gimdos kaklelio išsiplėtimas - apie 10 cm.

Per pirmąjį gimdymą pirmiausia atsidaro vidinė ryklė, o po to išorinė. Vėlesniais atvejais atidarymas vyksta tuo pačiu metu, todėl darbas vyksta greičiau.

Gimdos kaklelio ligos

Šio organo ligos yra suskirstytos į šias rūšis:

1. Fonas - nesusijęs su piktybiniais procesais.
2. Ikivėžinės (displazijos) - yra sričių su pažeista ląstelių struktūra (netipinės ląstelės), bet be piktybinių pokyčių.
3. Vėžys - piktybiniai ląstelių struktūros pokyčiai.

Dauguma gimdos kaklelio ligų yra besimptomės. Kai kuriais atvejais juos gali lydėti padidėjęs išsiskyrimas, diskomfortas lytinių santykių metu ir kruvinos išskyros. Bet net gimdos kaklelio vėžys gali sukelti sunkius simptomus tik vėlyvoje stadijoje, kai ligą sunku išgydyti..

Gimdos kaklelio patologiją galima nustatyti tik taikant specializuotus metodus ginekologinio tyrimo metu.

Šie metodai apima:

• Tepinėlis citologijai (PAP testas). Leidžia įtarti netipinių ląstelių buvimą ir jų pažeidimo laipsnį, nustatyti uždegiminį procesą gimdos kaklelyje. Remiantis PAP tyrimo rezultatais, atliekamas tolesnis paciento tyrimas.
• Kolposkopija. Vizualus organo gleivinės tyrimas, naudojant optinį prietaisą - kolposkopą. Kolposkopijos metu galima atlikti įvairius tyrimus pažeistoms vietoms nustatyti, o histologiniam tyrimui gali būti paimtas audinio fragmentas (biopsija)..
• Histologinė analizė. Atrinktos biomedžiagos ląstelių struktūros tyrimas mikroskopu. Diagnozuoti „displaziją“ ir „gimdos kaklelio vėžį“ galima tik remiantis histologijos rezultatais.
• Flora tepinėlis. Jis atliekamas siekiant nustatyti patogeninę florą ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams ir antimycotics (priešgrybeliniams vaistams). Analizė yra būtina organizuojant uždegiminių procesų gydymą.

Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti lytiniu keliu plintančių ligų (LPL) ir žmogaus papilomos viruso (ŽPV) kraujo tyrimus. Kai kurios ŽPV padermės yra onkogeninės ir išprovokuoja displaziją bei gimdos kaklelio vėžį.

Gimdos kaklelio onkologiniai procesai formuojasi gana lėtai, praeinant trims displazijos stadijoms - lengvai, vidutiniškai ir sunkiai. Ir net trečiasis displazijos laipsnis yra išgydomas visiškai išsaugojus moters reprodukcinę funkciją..

Ankstyvosios gimdos kaklelio vėžio prognozės pacientui taip pat yra palankios, jei gydymas pradedamas laiku. Ar organas bus išsaugotas, gydytojas nusprendžia pagal indikacijas.

Vėlesniuose etapuose atliekama radikali histerektomija - pašalinama gimda kartu su priedais, dubens limfmazgiais ir viršutine makšties sritimi..

Mes kartojame, kad displazija ir vėliau gimdos kaklelio vėžys vystosi lėtai, beveik besimptomis, tačiau lengvai diagnozuojami atliekant medicininę apžiūrą. Ar moteris suserga šio tipo vėžiu, ar ne, iš esmės priklauso nuo jos asmeninės atsakomybės. Kasmetinis profilaktinių apžiūrų vizitas pas ginekologą apsaugos jus nuo šios sunkios ligos ir išsaugos jūsų reprodukcinę sveikatą..

Gimdos anatomija

Gimda yra pagrindinis moters reprodukcinės sistemos reprodukcinis organas. Jis susideda iš įvairių elementų, turi raumenų struktūrą ir laisvą ertmę viduje. Pagrindinė jo funkcija yra teisingas vaisiaus vystymasis nėštumo metu, taip pat menstruacijų tėkmės reguliavimas..

Kiekviena moteris žino apie gimdos struktūrą. Taigi, pavyzdžiui, yra žinoma, kad šis organas nėra suporuotas ir yra dubens srityje. Tiesioji žarna ir šlapimo pūslė yra arti jos. Tačiau leiskite mums išsamiau apsvarstyti moters gimdos struktūrą, nuotrauką su aprašymu ir kokie pokyčiai gali joje įvykti.

Pagrindiniai elementai

Kaip atrodo gimda, galite pamatyti nuotraukose, iš kurių jų yra daug tinkle. Tačiau tokia apžvalga negali aiškiai suprasti organo anatominių ypatybių. Toliau parodyta nuotrauka iš arti, kaip atrodo moters gimda.

Lytinio organo dalys. Šaltinis: ru.wikipedia.org

Tai gali būti ištirta išsamiau atliekant ultragarsinį tyrimą. Pirmoji dalis yra gimdos apačia. Jis yra viršuje, turi išgaubtą formą. Vidurinėje dalyje yra išsiplėtusi ertmė - tai organo kūnas, apatinėje dalyje yra kaklas, o jis yra susiaurėjęs.

Sienos

Gimdos sienos taip pat susideda iš kelių sluoksnių. Pirmasis yra serozinė membrana, vadinama perimetrija. Audiniai vadinami išoriniais, nes jie susiduria su ertme ir yra glaudžiai susiję su žarnyno ir šlapimo pūslės gleivine. Pagrindiniai komponentai čia yra jungiamieji pluoštai.

Myometrium yra kitas sluoksnis, apimantis moters gimdą. Jis yra labai storas ir yra vidurinėje organo dalyje. Jį sudaro trys raumenų struktūros, būtent, išilginė, apskritoji ir vidinė. Čia yra sluoksniai, kuriuos turi gimda (nuotrauka, leidžia kiek įmanoma vizualizuoti anatominius bruožus).

Gimdos sluoksnių lokalizacija. Šaltinis: ikista.ru

Paskutinis sluoksnis yra endometriumas, kuris turi ne tik bazinį, bet ir funkcinį sluoksnį. Jie susiduria su gimdos ertmės vidumi. Pagrindinis sudedamasis elementas čia yra epitelio ląstelės, dėl kurių susidaro išskyros.

Kaklas

Uždavę klausimą, kas yra gimda, galime pasakyti, kad tai reprodukcinis organas, turintis gana sudėtingą struktūrą, daugybę komponentų ir atsakingas už normalią vaisiaus intrauterinę vystymąsi po to, kai embrionas pritvirtinamas prie jo sienos. Gimdos kaklelis pasižymi daugybe jungiamųjų audinių, kuriuose padidėja kolageno kiekis.

Kalbant apie raumenų elementus, jų yra žymiai mažiau nei kitose organo dalyse. Moters gimdos struktūra, ypač jos gimdos kaklelis apatinėje dalyje, savaip gali būti vadinama unikalia. Dydis yra per 3-4 centimetrus, o pagal topografiją jį galima suskirstyti į makšties ir supravaginalines dalis.

Nuotraukoje - moters gimdos vaizdas, taip pat dalis, kurioje yra gimdos kaklelis.

Kur yra gimdos kaklelis. Šaltinis: mioma911.ru

Už kaklo yra įėjimas į gimdos kaklelio kanalą, kuris vadinamas rykle. Jei moteris jau išgyveno natūralų gimdymą, tada jose šis elementas įgauna suapvalintą formą, o niekuo dėtos merginos - į plyšį. Šis anatominis elementas yra centrinėje mažojo dubens dalyje.

Priklausomai nuo menstruacinio ciklo laikotarpio, gimdos kaklelio padėtis pasikeis, tai įvyksta dėl hormoninių pokyčių organizme. Tačiau nerekomenduojama atlikti manipuliacijų, norint savarankiškai nustatyti esamą laikotarpį, nes neatmetamas infekcijos faktorius.

Gimdos kaklelio sienelėse yra daugybė kraujagyslių. Kraujo apytaką čia reguliuoja suporuotų gimdos arterijų ir gleivinės arterijos vidinių šakų buvimas ir operacija. Į medį panašios bazės dėka maži indai yra maitinami, tokiu būdu praturtinant visą organą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Kaip sutvarkyta moters gimdos kraujotaka, nuotrauka parodo kiek įmanoma aiškiau.

Lytinio organo kraujotakos sistema. Šaltinis: embryology.med.unsw.edu.au

Iš pradžių kraujas praeina per kapiliarus, po to pastebimas jo kaupimasis didelėse kraujagyslių struktūrose. Tai yra gimdos venos, gleivinės kraujagyslės ir kiaušidės. Be to, organas taip pat turi limfmazgius. Organizmo endokrininė sistema gamina tam tikrus lytinius hormonus, dėl kurių normaliai funkcionuoja gimda ir gyvybiškai svarbi audinių veikla..

Taip pat nervų sistemos stabilumas turi tam tikrą reikšmę normaliam reprodukcinio organo funkcionavimui. Faktas yra tas, kad ant sienų yra tam tikras skaičius nervų galūnių, kurios išsišakoja link dubens, taip pat yra sujungtos su hipogastriniu rezginiu..

Raiščiai ir raumenys

Moters gimda viduje susideda iš raiščių, turinčių jungiamuosius audinius. Jų dėka reprodukcinis organas yra patikimai pritvirtintas mažame dubenyje. Platus arba suporuotas pasižymi anatominiu ryšiu su struktūromis, kuriomis pritvirtinamos kiaušidės ir kurios yra pritvirtintos prie pilvo ertmės sienelių..

Apvaliųjų raiščių kompozicijoje yra ne tik jungiamasis, bet ir raumeninis audinys. Jis yra lokalizuotas išilgai visos gimdos sienos ir pasiekia gilią kirkšnies kanalo angą, o labia majora srityje baigiasi pluoštu. Kardinalinio raiščio pagalba organas sujungiamas su apatine urogenitalinės diafragmos dalimi, kuri leidžia išvengti poslinkio į kairę ar dešinę..

Pateiktoje nuotraukoje - gimdos ir jos raumenų-raiščių aparato vaizdas iš arti.

Raumenų-raiščių organas. Šaltinis: lediveka.ru

Gimdos anatomija yra gerai apgalvota. Apibūdintų raiščių dėka jos kūnas yra sujungtas su kiaušintakiais ir kiaušidėmis. Bet reikia pasakyti, kad tokie požymiai būdingi tik sveikoms moterims, kurios neturi jokių ginekologinių patologijų. Be raiščių, raumenys taip pat yra atsakingi už normalią organo padėtį..

Tai apima dubens dugną, kuriame yra sėdmenys-kaverniniai, išoriniai, svogūniniai ir skersiniai raumenys. Šių sluoksnių viduryje yra urogenitalinė diafragma. Tai atsakinga už giliosios skersinės struktūros ir šlaplės suspaudimą. Visa tai yra būtina, kad moterims gimda nebūtų deformuota, o tai neišvengiamai sukels kraujo apytakos proceso pažeidimą..

Organų matmenys

Kai kurioms merginoms gali kilti klausimas, kiek sveria moters gimda. Ekspertai teigia, kad visiškai sveika mergaitė, kuri dar negimdė, organo svoris yra mažesnis nei 50 gramų. Jei nėštumas jau buvo, tada šis skaičius siekia 100 gramų..

Vargonų ilgis svyruoja nuo 7 iki 8 centimetrų, o jis yra ne daugiau kaip 5 centimetrai. Kai hipertrofuojami gimdos sluoksniai, ypač raumenų struktūra, kuris atsiranda intrauterinės vaiko raidos laikotarpiu, šie rodikliai aiškiai padidėja. Viduje ertmės dydis yra ne didesnis kaip 5-6 cm, nes jos sienos yra gana storos.

Nesant įgimtų ar įgytų struktūros ir vystymosi anomalijų, reprodukcinis organas yra lokalizuotas mažojo dubens vidurinėje dalyje, lygiagrečiai kaulo struktūroms. Kadangi gimdos fiziologinio mobilumo lygis yra pakankamai aukštas, ji gali laisvai judėti arčiausiai esančių struktūrų srityje. Tokiu atveju atsiranda laikini lenkimai.

Jei šlapimo pūslė nėra užpildyta biologiniu skysčiu, tada gimdos dugnas nukreipiamas į priekį į pilvaplėvę. Kai jis ištemptas, kai užpildomas šlapimas, organas laikinai pasilenkia užpakaliniu kampu ir artinasi prie žarnyno.

Fiziologiniai pokyčiai

Atsižvelgiant į makšties ir gimdos struktūrą, būtina paliesti natūralių fiziologinių pokyčių, vykstančių su organu ovuliacijos metu ar nėštumo metu, temą. Kol kiaušidės plyšta ir neatsiranda folikulai, kaklas yra pakankamai elastingas ir sausas.

Ovuliacija

Kadangi prieš ovuliaciją kūnas pradeda aktyviai gaminti lytinius hormonus, būtinus nėštumui, taip pat embrioną implantuoti į sieną, jų įtakoje kaklas minkštėja. Tai rodo, kad lytinis organas yra paruoštas pastojimui. Ant vidinės ryklės susidaro klampių gleivių plėvelė. Jos dėka sperma turi didesnę galimybę prasiskverbti, o pats gimdos kaklelis šiek tiek sumažėja.

Gimdos pokyčiai ovuliacijos ir nėštumo metu. Šaltinis: 28dnej.com.ua

Jei apvaisinimas neįvyko, prasideda reguliarus mėnesinių kraujavimas. Vidinis ryklė išsiplečia, todėl susidaro atkaitintas endometriumas ir kraujo krešuliai. Jei per šį laikotarpį nesilaikote intymios higienos taisyklių ir nenaudojate prezervatyvo su intymumu, reprodukcinių organų užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė dėl gimdos kaklelio padėties po ovuliacijos.

Vidutiniškai menstruacinio ciklo trukmė yra 25–29 dienos. Pasibaigus menstruaciniam kraujavimui, organas grįžta į savo natūralią padėtį, gerklė susiaurėja, gimdos kaklelis pakeliamas ir atstatomas endometriumo sluoksnis. Prieš prasidedant kitai ovuliacijai, pastebimas visiškas gleivinės atsinaujinimas, kad apvaisinus embrioną, būtų galima prisitvirtinti..

Nėštumas

Atsižvelgdami į tai, kaip mergaičių gimda atrodo ir kokie pokyčiai gali joje atsirasti, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad organų transformacijos taip pat pastebimos po nėštumo. Per visą vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpį gimda nuolat didės.

Taip pat kartu su tuo keičiasi ir hormoninis fonas. Jei to neatsitiks, prasidės endometriumo ląstelių atmetimo procesas, o nėštumas žlugs (persileidimas), po kurio prasidės mėnesinių kraujavimas. Nešiojant vaiką, bus pastebėti šie pokyčiai:

• Iki nėštumo vidurio endometriumo storis yra 3–4 mm, nes atsiranda verpstės formos ląstelės ir pailgėja jų skersmuo;
• Prieš gimdymą pastebimas myometriumo storio ištempimas ir sumažėjimas;
• Po pastojimo gimdos kaklelis tampa mėlynas, o prieiga prie jo uždaroma gleiviniu kamščiu;
• Raiščiai greitai auga, todėl paskutinius tris nėštumo mėnesius lydi skausmas su staigiais judesiais, atsirandantis dėl audinių įtempimo.

Taip pat verta paminėti, kad anatominė gimdos vieta keičiasi atsižvelgiant į nėštumo laiką. Maždaug 13–14 nėštumo savaitės, apžiūrėdami, galite nustatyti organo dugno aukštį. Pati gimda palaipsniui didėja viršutinėje dalyje, todėl ji tęsiasi už dubens.

Maždaug po 24 savaičių gimdos dugnas yra lokalizuotas bamboje, o 36–38 savaites jo aukštis yra didžiausias, todėl organas zonduojamas tarp šonkaulių. Vėliau jis nusileidžia, o tai leidžia vaisiui pasiekti gimdymo kanalą. Ekspertai nustato nėštumo trukmę pagal gimdos tipą..

Svarbu suprasti, kad aukščiau pateiktas anatominis apibūdinimas yra norma ir matomas tik visiškai sveikoms moterims. Jei yra kokių nors patologinių anomalijų, tai aiškiai veikia reprodukcinio organo tipą ir funkcionalumą..

Gimdos kaklelio vėžys

Nemokama konsultacija dėl gydymo Maskvoje.
Skambinkite 8 (800) 350-85-60 arba užpildykite žemiau esančią formą:

Anksčiau gimdos kaklelio vėžio diagnozė buvo moters mirties bausmė. Tai palengvino diagnostikos metodo, pagal kurį būtų galima nustatyti nosologiją ankstyvajame vystymosi etape, trūkumas. Įvedus Pap tepinėlius, padėtis pagerėjo. Tai yra lengvai atliekamas ir nebrangus citologinis tyrimas, padedantis diagnozuoti ikivėžinius pakitimus ir ankstyvą vėžį, kai nėra išorinių gimdos kaklelio vėžio apraiškų..

Pap tepinėlis gali aptikti piktybines ląsteles 95–98% atvejų, o tai dramatiškai sumažino mirtingumą, ypač išsivysčiusiose šalyse. Dėl ankstyvos diagnozės mirčių skaičius labai sumažėjo. Tačiau besivystančiose šalyse padėtis yra dar blogesnė. Čia patologija ir toliau užima vieną iš pirmaujančių pozicijų mirtingumo nuo vėžio struktūroje. Kasmet visame pasaulyje diagnozuojama iki 500 000 naujų ligos atvejų.

Jei jums ar jūsų artimiesiems reikalinga medicininė pagalba, susisiekite su mumis. Svetainės specialistai patars klinikai, kurioje galite gauti veiksmingą gydymą:

Ką

Gimdos kaklelio vėžys yra neoplastinė piktybinė liga. Dauguma pacientų yra prieš menopauzę ir menopauzėje nuo 48 iki 55 metų. Dabar akivaizdi tendencija „atjauninti“ ligą.

Įrodyta, kad patologijos vystymasis yra daugiapakopis procesas. Pirmiausia pasireiškia displaziniai pokyčiai. Tuomet išsivysto ikinvazinis vėžys ir tik po to - invazinis navikas. Laiku diagnozuota yra viena iš sėkmingo ligos gydymo raktų.

Simptomai

Gimdos kaklelio vėžys yra klastingas negalavimas, atsirandantis be ryškių klinikinių apraiškų. Kartais simptomai būna tokie lengvi, kad moterys į juos nekreipia dėmesio. Dažnai patologija nustatoma atsitiktinai. Pirmieji būdingi gimdos kaklelio vėžio požymiai ir simptomai atsiranda trečioje ar net ketvirtoje stadijoje, kai gydymo galimybės yra labai ribotos.

Vienas iš ankstyviausių gimdos kaklelio vėžio požymių yra dėmėtumas, kuris atsiranda po lytinių santykių ir fizinio krūvio, išnyksta po vienos ar dviejų dienų..

Pagrindinis gimdos kaklelio vėžio simptomas yra išskyros iš makšties. Iš pradžių jie yra balkšvi, nedideliais kiekiais. Ligai progresuojant, jų gausėja, atsiranda kraujo priemaišų. Kartais išskyros būna vandeningos. Taip yra dėl paviršutiniškų mažų kraujagyslių išdėstymo.

Puvimo stadijoje išskyros tampa plikos, tampa pūlingos.

Skausmas atsiranda II - III stadijose. Iš pradžių moteris jaudina tik po intymaus kontakto su vyru ar fizinio aktyvumo. Tuomet skausmingi pojūčiai tampa pastovūs, didėja jų intensyvumas..

Kojų patinimas kalba apie limfmazgių pažeidimus ir limfos užgulimą, šlapimtakių suspaudimą ir sutrikusį šlapimo nutekėjimą. Patinimai yra tankūs, praeina sunkiai. Skausmingas šlapimo išsiskyrimas, defekacijos akto problemos, kraujas šlapime ir išmatose kalba apie tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės naviko išplitimą, dubens organų suspaudimą. Tai yra vėlyvojo vėžio apraiškos.

Taip pat yra sisteminių apraiškų:

silpnumas, nuovargis, kuris nuolat auga;

nepagrįstas svorio netekimas;

nuolat pakilusi kūno temperatūra;

• padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, geležies stokos anemija.

Kuo ryškesnis klinikinis vaizdas, tuo daugiau apleistas procesas.

Diagnostika

Apklausa, fizinis patikrinimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai yra pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo etapai. Apklausos metu gydytojas išsiaiškina moters nusiskundimus, nustato jų atsiradimo laiką, galimą priežastį, dinamiką. Ypatingas dėmesys skiriamas makšties išskyroms, jų kiekiui, spalvai, kvapui, charakteriui, skausmo sindromui. Apžiūros metu gydytojas vizualiai įvertina gimdos kaklelio gleivinės būklę, palpuoja dauginimosi sistemos vidaus organus, paima tepinėlių floros ir citologiniam tyrimams..

Naudojami instrumentiniai testai:

• paprasta ir išplėsta kolposkopija;
• biopsija su vėlesniu biopsijos patomorfologiniu tyrimu;
• ultragarso procedūra;
• KT, MRT, PET-KT.

Kolposkopija yra intravitalinio histologinio tyrimo metodas. Su jo pagalba gydytojas gali ištirti gimdos kaklelį ir nustatyti pokyčius. Norėdami padidinti informacijos turinį, naudokite Schillerio testą.

Biopsija - mažo audinio gabalėlio paėmimas. Gauta medžiaga siunčiama į patomorfologinę laboratoriją. Tai iki šiol tiksliausias vėžio diagnozavimo metodas..

Ultragarsas, CT, MRT, PET-CT naudojami navikams ir metastazėms vizualizuoti. Kiekvienas iš būdų yra pagrįstas savo veikimo mechanizmu. Dėl didelės vaizdų skiriamosios gebos gydytojas gali pamatyti iki 5 mm skersmens naviką.

Tik išsamus tyrimas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, nustatyti lokalizaciją, naviko tipą, kaimyninių organų būklę.

Plėtros priežastys

Deja, nė viena iš gimdos kaklelio vėžio priežasčių negali būti vadinama pagrindine. Nepaisant visų medicinos pasiekimų, šis klausimas išlieka mokslinių diskusijų tema. Tačiau mokslininkai nustatė rizikos veiksnių grupę. Įrodyta, kad neigiamas jų poveikis padidina naviko tikimybę. Kuo daugiau veiksnių užfiksuota, tuo daugiau galimybių susirgti. Jie apima:

• papilomos viruso infekcija;
• ankstyvas seksualinis aktyvumas, dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• seksualinio partnerio intymios higienos taisyklių nepaisymas;
• prevencinių apžiūrų nepaisymas;
• nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas;
• imunodeficito būsenos;
• vitaminų trūkumas;
• rūkymas;
• praeities gerybinės ir piktybinės reprodukcinės sistemos ligos.

Apsvarstykime kiekvieną iš priežasčių išsamiau..

Papilomos virusas

Mokslininkai išskyrė daugiau nei šimtą papilomos viruso padermių. Gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybei turi įtakos 16 ir 18 padermės. Šių virusų DNR išskiriama 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų. Viruso dalelės provokuoja displazijos sutrikimus epitelyje, prisidedant prie naviko susidarymo.

Ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia

Šis veiksnys pasireiškia šeimose, kuriose mergaitės nėra mokomos intymaus gyvenimo normų. Ankstyvas seksualinis aktyvumas ir dažni seksualinių partnerių pokyčiai yra lydimi mikrofloros pažeidimo, vietinių apsauginių funkcijų sumažėjimo ir lėto lėtinio uždegimo vystymosi. Visi pokyčiai prisideda prie atipijos atsiradimo ir neoplastinių procesų formavimosi. Silpna imuninė sistema nesugeba sunaikinti pavienių piktybinių ląstelių, todėl išsivysto navikas.

Seksualinio partnerio asmens higienos taisyklių nesilaikymas

Smegma kaupiasi po apyvarpe vyrams. Tai yra epitelio ląstelių, riebalų ir skysčio mišinys. Jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių, prisijungia bakterinė mikroflora, o tai gali neigiamai paveikti moters sveikatą.

Profilaktinių apžiūrų nepaisymas

Gimdos kaklelio vėžys yra vizualizuota forma. Tai yra, patologiją gana įmanoma diagnozuoti ir gydyti ankstyvosiose stadijose. Jei pacientas lankosi pas ginekologą rečiau nei kas šešis mėnesius, padidėja tikimybė diagnozuoti išplėstinę patologiją.

Hormoniniai agentai

Nekontroliuojamas kontraceptinių vaistų vartojimas gali išprovokuoti netipinius gimdos kaklelio epitelio pokyčius. Tikimybė padidėja vartojant netinkamą dozę. Norint išvengti tokio įvykių vystymosi, hormonus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui. Remdamasis laboratorinių tyrimų duomenimis, ginekologas parinks tinkamiausias priemones, stebės terapijos efektyvumą ir laiku atliks reikiamus gydymo plano pakeitimus..

Imunodeficito būsenos

Paprastai imuninė sistema kovoja su ląstelėmis, kurios skiriasi nuo sveikų ląstelių. Sumažėjęs vietinis imunitetas nevisiškai susidoroja su šia funkcija. Dėl to vystosi navikas.

Netinkama dieta ir vitaminų trūkumas

Vitaminai yra galingi antioksidantai. Reguliuodami oksidacinius procesus, jie neutralizuoja laisvuosius radikalus ir apsaugo ląsteles nuo pažeidimų. Be to, vitaminai vaidina svarbų vaidmenį gynybos mechanizmų darbe. Nepakankamas jų skaičius susijęs su padidėjusia ligos tikimybe..

Rūkymas

Cigarečių dūmuose yra daug kancerogenų. Patekę į kraują, jie pažeidžia ląstelių DNR. Dėl to atsiranda ląstelių elementai su pažeistomis struktūromis. Gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybė yra tiesiogiai proporcinga rūkymo trukmei ir dažniui, rūkytų cigarečių stiprumui.

Vėžys anamnezėje

Dažniausiai tokiais atvejais gimdos kaklelis pažeidžiamas metastazavus. Netinkamas ar nesavalaikis pagrindinės ligos gydymas padidina antrojo epizodo tikimybę.

klasifikacija

Šiuolaikinių klinikų gydytojai naudoja keletą klasifikacijų.

Pagal įsiskverbimo gylį išskiriami šie gimdos kaklelio vėžio tipai:

• preinvazinis;
• mikroinvazinis;
• invazinis.

Preinvazinis vėžys neperžengia epitelio ribų ir neliečia apatinės membranos. Mikroinvazinis vėžys įsiveržia į epitelio pagrindo membraną. Tai yra šiek tiek agresyvi forma, artima ankstesnei. Invazinis vėžys plinta giliau nei 1 mm ir paveikia gimdos kūną, pereidamas į riebalinį audinį, limfmazgius, mažąjį dubens. Tai nepalankiausia gydymo forma..

Pagal kilmę išskiriamas plokščiasis epitelio ir adenokarcinomatozinis vėžys.

Gimdos kaklelio vėžio stadijos

Gimdos kaklelio vėžys yra padalintas į keturias stadijas, padalintas į poskyrius. Sutelkdamas dėmesį į šią stadiją, onkologas gali padaryti išvadas apie paciento būklę ir numatyti gero rezultato tikimybę..

Nulis etapas

0 preinvazinis vėžys. Histologiniu biopsijos tyrimu nustatomi visi epitelinės atipijos požymiai. Rūsio membrana nepažeista.

Pirmas lygmuo

I - mikroinvazinė gimdos kaklelio vėžio forma, padalinta į keletą poskyrių. Ia1 - invazijos gylis iki 3 mm, Ia2 - nuo 3 iki 5 mm, o didžiausias naviko dydis yra 10 mm. Ib - tęsiasi daugiau kaip 5 mm gyliu. Tai yra ankstyvasis etapas. Gydymas šiame etape beveik visada baigiasi palankiai.

Antras etapas

II - neoplazma pereina į kitus lytinius organus. IIa - gimdos arba makšties kūnas paveiktas iki vidurinio trečdalio. IIb - perimetrija yra įsiskverbusi, tačiau struktūros, sudarančios mažojo dubens sieneles, nepaveikiamos.

Trečias etapas

III - apimtimi ji yra padalinta į dvi dalis. IIIa - paveiktas apatinis makšties trečdalis, IIIb - pažeista mažojo dubens sienelė, yra pokyčių inkstuose. Prognozė blogėja.

Ketvirtasis etapas

IV - pažeidžiami gretimi organai. IVa - gimdos kaklelio vėžys išlieka dubens srityje. IVb - yra nutolę antriniai židiniai. Tai nepalankiausias prognozinis etapas..

Gimdos kaklelio vėžio prevencija

Gimdos kaklelio vėžio prevencinės priemonės nėra specifinės. Jų įgyvendinimo kontrolę vykdo priešmokyklinės klinikos darbuotojai - ginekologai, slaugos darbuotojai. Didžiausias dėmesys skiriamas rizikos veiksnių pašalinimui. Paaugliams paaiškinama ankstyvo ir perspektyvaus sekso rizika. Moterys, tapusios seksualiai aktyviomis, bent kartą per šešis mėnesius turėtų būti apžiūrimos ginekologo savo gyvenamojoje vietoje. Egzaminą būtinai turi sudaryti Pap testas.

Pastaraisiais metais skiepijimasis nuo papilomos viruso tampa vis populiaresnis. Susilpnėjusios viruso dalelės suleidžiamos moteriai, o imuninė sistema gamina joms antikūnus. Jei moteris yra užsikrėtusi žmogaus papilomos virusu, organizmas turi didelę galimybę su ja susidoroti, taigi sumažėja gimdos vėžio išsivystymo rizika..

Gimdos kaklelio vėžio gydymo metodai

Šiandien naudojami šie gimdos kaklelio vėžio gydymo metodai:

• chirurginis;
• chemoterapija;
• radiologinis;
• tikslingas;
• fotodinaminė.

Chirurgija išlieka vienintelis radikalus gimdos kaklelio vėžio gydymo būdas. Chirurgas pašalina naviką ir aplinkinius audinius. Intervencijos apimtis nustatoma individualiai. Chemoterapiją sudaro citostatikų vartojimas. Vaistai sunaikina netipines ląsteles arba slopina jų galimybes daugintis. Radioterapija - jonizuojančių spindulių poveikis. Tikslinė terapija yra chemoterapijos rūšis. Vaistai nukreipti į tam tikras netipines ląsteles, tuo padarydami mažiau žalos visam kūnui. Pacientai daug lengviau toleruoja tikslinę terapiją. Fotodinaminis gimdos kaklelio vėžio gydymas apima fotosensibilizatorių naudojimą - agentus, kurie kaupiasi navike ir yra aktyvuojami lazeriu..

Gimdos kaklelio vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Iki šiol nėra įrodyto veiksmingumo alternatyvaus gimdos kaklelio vėžio gydymo metodo. Norėdami veiksmingai gydyti, turėtumėte kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos. Optimalus gimdos kaklelio vėžio gydymas Maskvoje. Metropolijos onkologai turi didelę patirtį, taip pat turi visą reikalingą įrangą, kurios dėka pasiekiami geri gydymo rezultatai.

Kiek laiko gyvenama po smegenų vėžio gydymo?

Etapas, kuriame diagnozuojama patologija, yra pagrindinis veiksnys, lemiantis gyvenimo trukmę. Jei liga nustatoma I stadijoje, 85% pacientų įveikia penkerių metų išgyvenimo barjerą. Pažymėtina, kad radiacijos terapija nėra prastesnė už chirurginę intervenciją, tačiau ji atliekama tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų dėl operacijos. II stadijoje rodiklis sumažėja iki 60%, III stadijoje išgyvena tik kas trečias pacientas. Ir tik 10% pacientų, sergančių IV stadija, susiduria su liga.

Gimdos kaklelio vėžys, diagnozuotas gimdant, labai pablogina gyvenimo ir sveikatos prognozes. Pirmame etape ligą įmanoma įveikti tik trečdaliu atvejų. Bet perkelta onkologija nėra kontraindikacija nešti vaiką..

Jums gali būti naudingi ir šie straipsniai

Gimdos kaklelio vėžys. Patologijos priežastys

Gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys. Deja, daugelis su tuo susiduria, bet tam, kad būtų kuo daugiau.

Gimdos vėžys yra dažna piktybinė onkologinė liga, kuri vystosi palaipsniui ir iš pradžių.

Gimdos kaklelio vėžio stadijos. Prevencija ir gydymas

Gimdos kaklelio vėžio vystymosi ir gydymo stadijų supratimas yra būtinas veiksmingam gydymui! Iš pradžių mes žinome, kad gydytojas.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tokia baisi liga kaip gimdos kaklelio vėžys yra labai dažnas ir gyvybei pavojingas negalavimas. Moterys labai dažnai.

Nemokama konsultacija dėl gydymo Maskvoje.
Skambinkite 8 (800) 350-85-60 arba užpildykite žemiau esančią formą:

Gimdos organas: struktūra, anatomija, nuotrauka. Gimdos, kiaušintakių ir priedų anatomija

Gimda yra neporinis moterų reprodukcinis organas, esantis dubens ertmės viduriniame trečdalyje. Priešais gimdą yra šlapimo pūslė, o už jos yra tiesiosios žarnos vidurinė ir apatinė ampulės, kaip matyti nuotraukoje. Reprodukcinio amžiaus moterų gimdos masė svyruoja nuo 40 iki 70 g, pagimdžiusių - iki 90 g.

Organo ilgis yra 4–8 cm, o plotis - 5 cm. Vaisingoms moterims gimdos dydis keičiasi dėl raumenų sienos hipertrofijos. Gimda susideda iš trijų skyrių (nuo viršaus iki apačios): apačios, kūno ir gimdos kaklelio. Kiekvieno skyriaus sienelę vaizduoja trys sluoksniai: endometriumas, myometriumas, perimetris.

Bendra gimdos struktūra

Šis vidinis raumeninis reprodukcinės sistemos organas turi kriaušės formą, kuri yra suplokštėjusi priekyje ir užpakalyje. Viršutinėje dalyje gimda turi šakas šonuose - kiaušintakius, kurie pereina į kiaušides. Tiesioji žarna yra už nugaros, o šlapimo pūslė - priekyje.

Gimdos anatomija yra tokia. Raumeninis organas susideda iš kelių dalių:

1. Apatinė yra išgaubtos formos viršutinė dalis, esanti virš kiaušintakių išleidimo linijos.
2. Kūnas, į kurį sklandžiai praeina dugnas. Turi kūginę išvaizdą. Jis susiaurėja žemyn ir sudaro sąnarį. Tai yra ertmė, vedanti į gimdos kaklelį.
3. Gimdos kaklelis - susideda iš žastikaulio, gimdos kaklelio kanalo ir makšties dalies.

Gimdos dydis ir svoris yra individualūs. Vidutinės mergaičių ir niekuo neišsiskyrusių moterų kūno svorio vertės siekia 40–50 g.

Gimdos kaklelio anatomija, kuri yra kliūtis tarp vidinės ertmės ir išorinės aplinkos, yra suprojektuota taip, kad ji išsikištų į makšties fornixo priekinę dalį. Tuo pat metu jos užpakalinis skliautas išlieka gilus, o priekinė arka - priešingai.

Gimdos kaklelio ligų vystymosi ypatumai, simptomai

Šiuo metu gimdos kaklelio liga vis dar aktuali. Tokios ligos labiau susijusios su reprodukcinio amžiaus mergaitėmis..

Patologiniai pokyčiai dažnai būna gimdos kaklelio makšties paviršiuje, vieno epitelio „perėjimo zonoje“ į kitą. Kai keičiasi šios zonos lokalizacija, atsiranda foninės ligos: ektopia (pseudoerozija), ektropionas, leukoplakija, eritroplakia, polipai ir dėl to piktybiniai gimdos kaklelio navikai..

Gimdos kaklelio ektopia

Ektopia (pseudoerozija) yra gimdos kaklelio liga, kuriai būdingas cilindrinio epitelio išėjimas į gimdos kaklelio makšties paviršių. Moterys, kurių menstruacinis ciklas nereguliarus, turi polinkį vystytis šiai ligai.

Klinikinis vaizdas šiek tiek neryškus. Tokios moterys gali skųstis dėl kraujo krešulių išsiskyrimo po lytinių santykių ir paties lytinio akto skausmingumo. Liga gali būti atpažinta atliekant medicininę apžiūrą gimdos kaklelio veidrodžiuose: organo paviršius nebus šviesiai rausvas, o ryškiai raudonas atspalvis..

Gimdos kaklelio etropionas

Ectropionas - gimdos kaklelio kanalo gleivinės išstūmimas iš makšties, randų ir ektopijų susidarymas ant kaklo. Tokia liga atsiranda dėl nesėkmingos diagnostinės ar chirurginės intervencijos į gimdą, taip pat po gimdymo ar aborto.

Klinikinis vaizdas yra ramus - moterys nepareiškia skundų ir nepastebi nedidelio traukimo diskomforto apatinėje pilvo dalyje. Jokio kraujavimo.

Gimdos kaklelio leukoplakija

Leukoplakija yra liga, susijusi su keratinizacijos sričių atsiradimu nekeratinizuojančiame epitelyje. Leukoplakija yra paprasta arba dauginanti. Proliferacinė forma yra ikivėžinis susirgimas ir kai iš šios vietos paimama biologinė medžiaga (biopsija), randamos netipinės ląstelės..

Nėra aiškių ligos simptomų. Šis negalavimas dažniausiai išsivysto moterims, kurių sutrikęs hormonų lygis arba imuninė sistema. Su gimdos kaklelio sužalojimu tikimybė susirgti šia liga yra didelė.

Gimdos kaklelio eritroplakia

Gimdos kaklelis su eritroplakia paveiktas lokaliai, arčiau išorinės ryklės. Ligos patogenezę sudaro stratifikuoto plokščiojo epitelio plonėjimas ir dėl to audinių atrofija. Eritroplakijos etiologija dar nebuvo ištirta. Nuotraukoje aiškiai matomos raudonos dėmės ektocerviko srityje.

Gimdos kaklelio polipai

Polipai yra įvairaus dydžio augimai ant gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Pagal savo struktūrą polipai yra epidermio ir liaukiniai. Žiūrint į veidrodžius, polipai yra pailgi, lapo formos. Diagnozuoti ir diferencijuoti tokius polipus galima tik ultragarsu ištyrus dubens sritį.

Gimdos kaklelio endometriozė

Gimdos kaklelio endometriozė yra liga, kurios metu audinys, panašios struktūros kaip endometriumas, yra ant makšties gimdos kaklelio paviršiaus. Paprastai toks audinys turėtų būti gimdos ertmėje..

Pagrindinės šio negalavimo vystymosi priežastys:

• gimdos kaklelio sužalojimai dėl smurto, darbo ar abortų, taip pat medicininės intervencijos;
• genetinis polinkis;
• hormonų disbalansas.

Pacientams, sergantiems gimdos kaklelio endometrioze, būdingų nusiskundimų nebūna. Yra diskomfortas lytinių santykių metu, kraujavimas po lytinių santykių, taip pat prieš ir po menstruacijų.

Gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžys (CC) yra piktybinis navikas ant gimdos kaklelio. Vėžio lokalizacija ir forma yra įvairi. Pagrindinis ligos komponentas yra netipinės ląstelės, galinčios nekontroliuojamai dalintis ir pakeisti sveikas ląsteles. 90% visų atvejų gimdos kaklelio vėžys yra žmogaus papilomos virusas. Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra lytiniai santykiai.

Veiksniai, dėl kurių padidėja ligos išsivystymo rizika:

• ankstyvas seksualinis aktyvumas (iki 17 metų);
• rankų ir kūno higienos taisyklių nesilaikymas;
• ikivėžinių susirgimų (proliferacinės leukoplakijos, polipai) buvimas;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• blogi įpročiai;
• infekcija papilomos virusu kitu būdu (su medicininėmis intervencijomis, perdavimu iš motinos vaisiui).

Sunku kliniškai įtarti ankstyvą vėžį. Pacientai nesiskundžia, gali nebūti išskyrų.

Progresuojant, kai piktybinė liga patenka į kitą stadiją ir auga, apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti kraujavimas ir traukiantys skausmai. Gimdos kaklelio vėžį galima įtarti tik atlikus paveikto audinio biopsiją netipinių ląstelių buvimui.

Kur yra gimda?

Organas yra mažame dubenyje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimda yra labai judrus organas, kuris, be to, turi individualias savybes ir formos patologijas. Jo buvimo vietai didelę įtaką daro kaimyninių organų būklė ir dydis. Įprasta gimdos anatomija mažoje dubens vietoje yra tokia, kad jos išilginė ašis turėtų būti nukreipta išilgai dubens ašies. Jo dugnas pasviręs į priekį. Kai šlapimo pūslė pilna, ji truputį juda atgal, o tuščia grįžta į pradinę padėtį.

Pilvaplėvė uždengia didžiąją gimdos dalį, išskyrus apatinę gimdos kaklelio dalį, sudarančią gilią kišenę. Jis tęsiasi iš apačios, eina į priekį ir pasiekia kaklą. Užpakalinė dalis pasiekia makšties sieną, o po to eina į priekinę tiesiosios žarnos sienelę. Ši vieta vadinama Douglaso erdve (depresija).

Gimdos kaklelio ligų diagnozė

Gydytojas gali įtarti kai kurias patologines gimdos kaklelio būkles ginekologinio tyrimo metu (organo tyrimas veidrodžiuose). Tokia diagnozė yra informatyvi tik toms ligoms, kurios paveikia makšties gimdos kaklelio dalį. Gimdos kaklelio kanalas šiame etape yra neprieinamas.

Tepinėlių paėmimas iš gimdos kaklelio kanalo specialiu šepetėliu, skirtu bakterijų kultūrai, yra skausminga, bet informatyvi procedūra.

Norėdami išaiškinti diagnozę, ginekologas naudojasi Schillerio tyrimu - jodo naudojimu patologinėms zonoms nustatyti. Sveikos gimdos kaklelio ląstelės intensyviai absorbuos jodą, taps rudos spalvos, o židinio vietos, kur tokių ląstelių nėra, taps blyškios.

Dubens organų ultragarsinė diagnostika yra informatyvi esant sunkioms ligoms - vėžiui, endometriozei. Toks tyrimas atliekamas siekiant pašalinti žalą kūnui ir gimdos dugnui, taip pat ligos plitimą į kaimyninius organus..

Kolposkopija suteikia galimybę įvertinti ląstelių morfologiją, nes kolposkopas padidina gebėjimą. Biopsijos atlikimas yra kraštutinė diagnostinė priemonė, kuria naudojasi ginekologas, jei ankstesni metodai nebuvo informatyvūs.

Biopsijos tikslas yra paimti audinius sveikos zonos pasienyje ir sutelkti dėmesį į citologinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti vėžines ląsteles biomedžiagoje. Kartais gydytojai naudoja kompiuterio tomografiją, norėdami sužinoti metastazes (tolimas vėžio ląsteles) kituose organuose ir sistemose.

Gimdos anatomija: nuotrauka ir sienos struktūra

Vargonai yra trijų sluoksnių. Jį sudaro: perimetris, miometriumas ir endometriumas. Gimdos sienos paviršių dengia pilvaplėvės serozinė membrana - pradinis sluoksnis. Kitame - viduriniame lygyje - audiniai sutirštėja ir yra sudėtingesnės struktūros. Iš lygiųjų raumenų skaidulų rezginio ir elastingų jungiamųjų struktūrų susidaro ryšuliai, kurie padalija miometriumą į tris vidinius sluoksnius: vidinį ir išorinį įstrižus, apskritus. Pastarasis dar vadinamas viduriniu apskritimu. Šį pavadinimą ji gavo dėl struktūros. Akivaizdžiausias dalykas yra tai, kad tai yra vidurinis myometriumo sluoksnis. Sąvoka „apskritas“ pateisinama turtinga limfinių ir kraujagyslių sistema, kurių skaičius žymiai padidėja artėjant prie gimdos kaklelio..

Praeinant submucosą, gimdos siena po myometriumo pereina į endometriumą - gleivinę. Tai yra vidinis sluoksnis, kurio storis siekia 3 mm. Jis turi išilginę raukšlę gimdos kaklelio kanalo priekiniame ir užpakaliniame kraštuose, iš kurių smulkios delno formos šakos išsikiša ūmiu kampu į dešinę ir kairę. Likusi endometriumo dalis yra lygi. Raukšlių buvimas apsaugo gimdos ertmę nuo nepatekimo į makšties turinį, nepalankų vidaus organui. Gimdos endometriumas yra prizminis, jo paviršiuje yra gimdos kanalėlių liaukos su stiklakūnio gleivėmis. Jų vykdoma šarminė reakcija išsaugo spermos gyvybingumą. Ovuliacijos metu padidėja sekrecija ir medžiagos patenka į gimdos kaklelio kanalą.

Erozija

Taigi, ką reiškia „reaktyvūs epitelio pokyčiai“, aišku. Dabar turėtume įsigilinti į šios temos tyrimą ir apsvarstyti konkrečias ligas.

Gimdos kaklelio erozija yra defektas, dėl kurio pažeidžiamas žinomas žvynelinis epitelis aplink išorinį os..

Žinoma, priežastis yra uždegimas. Erozija pasireiškia daugeliui moterų, sirgusių cervicitu ir endocervicitu. Nors vis dar yra versija, pagal kurią priežastis yra lytinių steroidinių hormonų lygio pokytis. Čia yra tam tikros tiesos, nes klinikiniai stebėjimai padėjo nustatyti erozijos simptomus nėštumo metu. Pogimdyminiu laikotarpiu jie praeina, nes stabilizuojasi hormoninis fonas.

Erozijai būdingas pasikartojantis, užsitęsęs, nuolatinis kursas. Ši liga neatsako į konservatyvią terapiją. Deja, diagnozuoti sunku, nes tipiškų moterų skundų nėra. Be to, šis negalavimas, dėl kurio epitelio ląstelėse atsiranda reaktyvių pokyčių, taip pat yra besimptomis..

Patologiją galima nustatyti apžiūrint gimdos kaklelį, taip pat atliekant kolposkopiją.

Šlapimo raiščiai: anatomija, paskirtis

Esant normaliai moters kūno būklei, gimda, kiaušidės ir kiti gretimi organai yra palaikomi raiščio aparatu, sudarančiu lygiųjų raumenų struktūras. Vidinių reprodukcinių organų funkcionavimas labai priklauso nuo dubens raumenų ir fascijos būklės. Ligamentinį aparatą sudaro pakaba, fiksacija ir atrama. Kiekvieno iš jų atliktų savybių visuma užtikrina normalią gimdos fiziologinę padėtį tarp kitų organų ir būtiną mobilumą.
Vidinių lytinių organų raiščių aparato sudėtis

Gimdos ir priedų anatomiją, taip pat kitus moters reprodukcinės sistemos organus sudaro išsivystęs raumeninis audinys ir fascija, kurie vaidina svarbų vaidmenį normaliam visos reprodukcinės sistemos funkcionavimui..

Moters kūnas

Sąžininga lytis labai skiriasi nuo vyrų. Be išorinių požymių, yra ir vidinių kūno struktūros bruožų. Taigi silpnosios žmonijos pusės atstovai sugeba daugintis savotiškai ir maitinti. Didelį vaidmenį šiame procese vaidina moters gimda, kiaušidės, hipofizė ir kiti organai. Vyrai yra primityvesni ir paprastesni.

Kabamojo aparato charakteristikos

Pakabos aparatas yra sudarytas iš suporuotų gimdos raiščių, kurio dėka jis yra "pritvirtintas" tam tikru atstumu prie mažojo dubens sienelių. Plati gimdos raištis yra skersinis pilvaplėvės raukšlė. Jis apima gimdos kūną ir kiaušintakius iš abiejų pusių. Pastariesiems raiščio struktūra yra neatsiejama serozinio apvalkalo ir mezenterijos dalis. Prie dubens šoninių sienelių jis patenka į parietalinį pilvaplėvę. Atraminė raištis tęsiasi nuo kiekvienos kiaušidės ir turi plačią formą. Jis pasižymi patvarumu. Gimdos arterija praeina jos viduje.

Tinkami kiekvienos kiaušidės raiščiai atsiranda gimdos dugne, esančioje užpakalinėje kiaušintakių šakos pusėje, ir pasiekia kiaušides. Gimdos arterijos ir venos praeina jų viduje, todėl struktūros yra gana tankios ir stiprios..

Vienas iš ilgiausių pakabos elementų yra apvalus gimdos raištis. Jos anatomija yra tokia: raištis atrodo kaip virvelė, kurios ilgis yra iki 12 cm., Ji susidaro viename iš gimdos kampų ir eina po priekiniu plataus raiščio lapu į vidinę kirkšnies angą. Tada raiščiai šakojasi į daugybę struktūrų, esančių pubis ir labia majora audiniuose, sudarydami verpstės. Dėl apvalių gimdos raiščių ji turi fiziologinį polinkį iš priekio.

Eritroplakia

Tiriant sąlygas, kuriomis stebimos plokščios epitelio ląstelės su reaktyviniais pokyčiais, būtina kalbėti apie šį negalavimą. Eritroplakia yra ikivėžinė patologinė būklė, kai atrofuojasi gleivinė..

Tai taip pat besimptomė. Kartais pastebimas gleivinės išskyros ir kraujavimas. Priežastys yra tokios pačios kaip ir ankstesniais atvejais, tačiau paveldimumas vis tiek gali atsirasti. Mokslininkams dar nepavyko įrodyti ryšio tarp eritroplakijos ir chromosomų bei genų aberacijų. Tačiau, remiantis statistika, negalavimų susiformavimo tikimybė yra daug didesnė toms merginoms, kurių šeimoje tai jau įvyko moterims.

Beje, kita uždegimo priežastis su reaktyviais epitelio pokyčiais gali būti trauma. Gimdos kaklelio plyšimas dažnai įvyksta gimdant, atliekant hidroskopiją, atliekant abortą ir gydant..

Esant eritroplakijai, sutrinka visi natūralūs atsinaujinimo procesai, taip pat brendimas ir tolesnis egzocervikalinių ląstelių atmetimas. Tai lemia kelių kevalo sluoksnių ląstelių pusiausvyros sutrikimą iš karto. Laikui bėgant, makšties dalies gleivinė tampa labai plona.

Liga yra besimptomė, tik sunkiais, pažengusiais atvejais lydi kraujavimas.

Jei randamos plokščios epitelio ląstelės su reaktyviniais pakitimais ir paaiškėjo, kad tai paskatino eritroplakiją, skiriamas chirurginis gydymas. Konservatyvi terapija yra beprasmė. Nurodoma arba minimaliai invazinė intervencija, arba gimdos kaklelio susitraukimas.

Fiksacinių raiščių struktūra ir vieta

Gimdos anatomija turėjo įgyti natūralų tikslą - nešti ir gimdyti palikuonių. Šį procesą neišvengiamai lydi aktyvus lytinio organo susitraukimas, augimas ir judėjimas. Šiuo atžvilgiu būtina ne tik nustatyti teisingą gimdos padėtį pilvo ertmėje, bet ir suteikti jai reikiamą mobilumą. Tvirtinimo konstrukcijos atsirado būtent tokiems tikslams..

Pagrindinį gimdos raištį sudaro lygiųjų raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio rezginiai, esantys radialiai vienas kitam. Rezginys supa gimdos kaklelį vidinio os srityje. Raištis palaipsniui patenka į dubens fasciją ir taip pritvirtina organą dubens dugno padėtyje. Vesicouterine ir gaktos raiščių struktūros prasideda gimdos priekinės dalies apačioje ir atitinkamai pritvirtinamos prie šlapimo pūslės ir gaktos..

Sakro-gimdos raištis formuojamas pluoštinėmis skaidulomis ir lygiaisiais raumenimis. Jis nukrypsta nuo kaklo galo, apgaubia tiesiąją žarną šonuose ir jungiasi su dubens fascija ant kryžkaulio. Stovėdami jie yra vertikalūs ir palaiko gimdos kaklelį.

Kas atsitiks moters kūnui po operacijos?

Moteris pašalinus gimdą, pasikeičia ne tik iš vidaus, bet ir išoriškai. Dauguma sąžiningos lyties atstovų pažymi vidinę tuštumą moraline ir fizine prasmėmis. Jei moteris yra vaisingo amžiaus, tada, be depresijos, ji jaučiasi bejėgė ir pati sau nenaudinga..

Pašalinus gimdą, daugeliui moterų rekomenduojama pakaitinė hormonų terapija. Šis gydymas padeda palaikyti geros formos vidinius raiščius ir raumenis..

Atraminiai aparatai: raumenys ir fascijos

Gimdos anatomija reiškia "dubens dugno" sąvoką. Tai tarpvietės raumenys ir fascija, kurie jį sudaro ir atlieka funkciją, palaikančią moters vidinius lytinius organus. Dubens dugną sudaro išorinis, vidurinis ir vidinis sluoksniai. Kiekviename iš jų esančių elementų sudėtis ir charakteristikos pateiktos lentelėje:
Moters gimdos anatomija - dubens struktūra

Normalią gimdos ir priedų anatomiją suteikia būtent dubens dugnas, kuris yra pagrindinis Urogenitalinės sistemos vidaus organų palaikymas. Teisingas organų išdėstymas yra raktas į sveiką jų funkcionavimą. Pažeidimai ir didelis dubens dugno raumenų susilpnėjimas kelia grėsmę prolapsui ir net organų prolapsui.

Patologijos ir anomalijos

Dėl įvairių neigiamų padarinių gali būti sutrikdyta gimdos struktūra ar jo padėtis dubens ertmėje.

Tarp gimdos struktūros anomalijų išskiriamos šios formos:

• Organų padvigubėjimas.
  Tokiu atveju makštis visada padvigubėja. Dažniausiai viena iš karalienių yra geriau išsivysčiusi nei kita. Tuo pačiu metu normalus mėnesinių ciklas vyksta abiejose gimdose, o nėštumas gali išsivystyti kiekvienoje iš jų..
• Bicornuate gimda.
  Su šia anomalija apatinėje srityje, organas yra padalintas į du ragus, kurie yra sujungti kaklo srityje. Kliniškai šis nukrypimas pasireiškia menstruacijų pažeidimais, persileidimais ir nevaisingumu. Vienas iš ragų gali būti nepakankamai išvystytas (šiuo atveju tai atrodo kaip virvelės ar ertmės formavimasis, bendraujantis su gimda).
• Balno (arkos) gimda.
  Tai yra dviskiemenės gimdos variantas, kuriame apatinė žandikaulio dalis yra minimali. Dažniausiai ši anomalija yra besimptomė ir yra atsitiktinis radinys..
• Intrauterinė pertvara.
  Tai organo, kuriame gimda yra padalijama į dvi ertmes, kurios yra visiškai atskirtos viena nuo kitos (pilnas pertvara) arba yra susijusios tarpusavyje gimdos kaklelio srityje (nepilna pertvara), apsigimimas. Kliniškai gimdos pertvara pasireiškia įprastais persileidimais, rečiau - nesugebėjimu pastoti..

Dažniausiai pasitaikančios nenormalios gimdos formos yra šios:

• Gimdos prolapsas.
  Šiuo atveju makšties gimdos kaklelio dalis nebus už lytinių organų plyšio sienos. Priešingu atveju jie kalba apie gimdos prolapsą.
• Gimdos padidėjimas.
  Šiuo atveju gimdos dugnas yra virš viršutinės dubens plokštumos. Organo padidėjimą gali sukelti adhezijos, menstruacinio kraujo kaupimasis su himno atrezija, tiesiosios žarnos navikais..
• Gimdos sukimasis. Dėl šios anomalijos gimdos kaklelis ir gimdos kūnas pasisuka viena kryptimi. Skirtingai nuo posūkio, kai gimda yra susukta, gimdos kaklelis lieka vietoje, o posūkį daro tik kūnas.
• Visos gimdos poslinkis.
  Ši anomalija gali pasireikšti įvairiomis formomis: poslinkiu į priekį (priešingybė), atgal (retropozicija), kairėn arba dešinėn (sinistroposition arba dextroposition)..

Ligos

Patologiniai navikai - pirmoji gimdos ligų rūšis.

Gimdos mioma.

Tai gerybinis navikas, kilęs iš raumenų sluoksnio. Yra keli myomatozinių mazgų tipai:

• Submukozė. Dažniausiai aptinkama vaisingo amžiaus moterims;
• Intramuraliniai mazgai yra giliai myometriume;
• Pogumburiniai mazgai yra už gimdos ribų, greta perimetro.

Pagrindiniai gimdos fibroidų simptomai yra sunkios menstruacijos, persileidimai, nevaisingumas.

Gimdos fibroma.

Jei gimdos miomos struktūroje yra daugiausia miocitų, tai fibroma yra gerybinis navikas, susidedantis iš jungiamojo audinio ląstelių. Skiriamos tos pačios fibroidų formos kaip ir klasifikuojant fibroidus. Atskirai išskiriami gimdos fibromai - navikas, kuriame yra raumenų ląstelės, tačiau privalomai įtraukiant pluoštinį audinį. Klinikiniai fibroidų pasireiškimai yra tokie patys kaip gimdos fibroidų.

Endometriumo polipai yra gerybinis kraujagyslių, padengtų epiteliu, proliferacija. Yra keli polipų tipai:

• pluoštinė - blyški, apvali arba ovali, tanki, lygi formacija ant kojos, iki 15 mm dydžio;
• liaukinė cistika - didelė (iki 60 mm), pailga, lygi, šviesiai rožinė, pilkai rožinė ar gelsva;
• adenomatozinės - nuobodu pilkos spalvos dariniai iki 15 mm dydžio.

Polipai gali būti besimptomiai arba sukelti kraujavimą, skausmą ir nevaisingumą.

Lytinio organo prolapsas

Moterų reprodukcinės sferos organų prolapsas (prolapsas) yra makšties, gimdos kaklelio ar gimdos kūno judėjimas už lytinių organų plyšio.

Yra trys lytinių organų prolapsai:

• I laipsnis (nėra tikras prolapsas): gimdos kaklelis yra prolapsuotas, tačiau jis neviršija įėjimo į makštį;
• II laipsnis: nepilnas prolapsas - gimdos kaklelio judėjimas už lytinių organų plyšio, tačiau gimda yra dubens ertmėje;
• III laipsnis: visiškas prolapsas - iškrenta visa gimda.

Pagrindinė gimdos prolapso priežastis yra raiščių aparatų disfunkcija. Tai gali sukelti jungiamojo audinio displazija, uždegimas ir adhezijos mažame dubens srityje, sutrikusi inervacija ir kraujo tiekimas į lytinius organus..

Pirmajame etape skundų gali nebūti. Kartais moterys pastebi tarpvietės sunkumo jausmą, diskomfortą vaikščiojant, apatinės nugaros ir kryžkaulio skausmus.

Būdingiausias antrosios ir trečiosios stadijos simptomas yra formavimas, atsidūręs už lytinių organų tarpo..

Tyrimo metu iškritusios gimdos kaklelio ir gimdos dalys turi melsvą atspalvį. To priežastis yra kraujo apytakos pažeidimas iškritusiose organo vietose..

Konservatyvus moterų reprodukcinių organų prolapso valdymas yra neįmanoma! Vienintelis būdas gydyti šią patologiją yra chirurgija..

Operacija skirta grąžinti organus į fiziologinę vietą, atkurti ir sustiprinti gimdos atramines struktūras bei gydyti gretutinius susirgimus..

"Gimdos pasiutligė"

Šis terminas slepia dvi ligas, labiau susijusias su patologinės psichologijos, o ne ginekologijos sritimi.

Nimfomanija („miško nimfų liga“) - moters hiperseksualumas, per didelis potraukis vyrui. Šis sutrikimas pasireiškia nuolatiniu seksualiniu nepasitenkinimu, noru nuolat keistis seksualiniais partneriais.

Isterija („visų ligų beždžionė“) yra sutrikimas, kuriam būdingas patologinis poreikis patraukti dėmesį. Nepaisant to, kad ši liga pasireiškia vyrams, ji ryškiausiai pasireiškia moterims. Isterija gali pasireikšti beveik bet kokiu žinomu simptomu - nekontroliuojamu juoku ir (arba) verksmu, traukuliais, alpimu, aklumu, kurtumu, kvailumu, jautrumo praradimu. Atskirti isteriją nuo tikrojo sutrikimo nėra sunku. Pakanka atsiminti, kad isterija pasireiškia tik esant žmonėms, kurių dėmesį pacientas bando sulaukti..

Tiek nimfomanijai, tiek isterijai gydyti reikia psichiatro ir psichoterapeuto. Bet kartais šie sutrikimai būna tokie sunkūs, kad jiems reikalinga diferencinė diagnozė su nervų sistemos ligomis (epilepsija, priekinių smegenų skilčių pažeidimas, insultas)..

"Tanki gimda"

Tankus gimda nėra savarankiška liga, bet simptomas, lydimas daugelio patologinių sąlygų vystymosi. Gimdos suspaudimas reiškia židinį ar visišką jo sienelių sustorėjimą, paaiškėjusį ginekologinio tyrimo metu. Dažniausios tankios gimdos vystymosi priežastys yra miomatiniai mazgai ir adenomiozės židiniai.

Adenomiozė (vidinė endometriozė) yra gerybinė liga, pagrįsta endometriumo invazija į raumeninį gimdos sluoksnį. Pagrindiniai simptomai, leidžiantys įtarti adenomiozę, yra menstruaciniai nelygumai, stiprūs nuobodūs apatinės pilvo skausmai, skausmas lytinių santykių metu, „šokolado“ išskyros ciklo viduryje..

Jei apžiūros metu ginekologas nustatė gimdos sustorėjimą, norint nustatyti priežastį, reikia atlikti ultragarsinį skenavimą..

Kiaušidžių ir priedų struktūra

Gimdos, kiaušidžių anatomija yra reprodukciniai organai, sujungti kiaušintakiais. Kiaušidės yra lytinės liaukos, esančios abiejose gimdos pusėse. Jų viduje per menstruacinį ciklą subręsta kiaušiniai, kurie po kiaušintakių patenka į gimdos ertmę..

Kiaušidės yra fiksuotos pakabos raiščiu ir mezenterija. Skirtingai nuo gimdos, jie nėra padengti pilvaplėve. Kiaušidžių struktūra remiasi meduliu ir žieve. Pastarajame yra subrendę folikulai. Vidinėje pusėje prie sienos yra granuliuotas sluoksnis, kuriame guli kiaušinis. Jį supa spinduliuojanti karūna ir skaidri zona.

Ovuliacijos metu folikulas artėja prie išorinio kiaušidės sluoksnio ir sprogo. Taip kiaušinis išsiskiria ir kiaušintakio pagalba patenka į gimdos ertmę. Plyšęs folikulas pakeičia geltonkūnį, kuris pamažu nyksta nesant nėštumui. Jei įvyksta apvaisinimas, geltonkūnis išlieka visą laikotarpį, kad atliktų intrasekrecines funkcijas.

Kiaušidžių paviršius yra padengtas balta membrana, suformuota jungiamojo audinio. Kiekviena kiaušidė yra apsupta priedų, kurie turi išlenktą formą ir susideda iš išilginių ir skersinių intakų. Jie laikomi pradiniais dariniais..

klasifikacija

Atlikus citologinę analizę, išaiškėja tokie reaktyvūs plokščiojo epitelio pokyčiai:

• Eksudatyvus. Moteris sunaikino neutrofilinius leukocitus. Tepinėlyje yra ląstelių ir branduolių nuosėdos. Išgyvenę, nepažeisti, yra fagocitozės būsenoje.
• Palyginamasis. Šio tipo pokyčių pavadinimą suteikė taisymas ir vėlesnė epitelizacija, vykstanti pažeistame sluoksnių paviršiuje. Remiantis analizės rezultatais, randamos padidinto dydžio ląstelės. Būtent dėl ​​jų auga audiniai, kurie papildo paveiktas vietas. Branduoliai tampa didesni, tačiau nepraraskite aiškių kontūrų. Chromatino kaupimosi nepastebėta. Beje, jis turi subtilią grūdėtą struktūrą..
• Degeneracinis. Pasireiškia raukšlėjantis ląstelės branduolys. Taip pat stebimi branduolinės membranos ir chromatino struktūros sutrikimai. Epitelio išplitimas rodo lėtinį uždegiminį procesą.

Kalbant apie reaktyvius plokščiojo epitelio pokyčius, būtina padaryti išlygą, kad citologinė analizė taip pat dažnai atskleidžia uždegiminių pokyčių derinį. Dažnai reparatyvus derinamas su degeneraciniu ir proliferaciniu.

Tokiais atvejais aptinkamos daug branduolių turinčios ląstelės, turinčios didelius branduolius. Citologinis vaizdas labai primena displaziją ar vėžines ligas. Jei mes kalbame apie uždegiminę atipiją, tada jai būdingas tolygus chromatino pasiskirstymas. Gumbai turi neryškias kontūras.

Kiaušintakis

Suporuotas organas, per kurį kiaušinis iš pilvo ertmės patenka į gimdą. Kiaušintakis yra ovalo formos kanalas ir eina viršutinėje plataus raiščio gimdoje. Jų ilgis gali būti iki 13 centimetrų, o jų skersmuo - 3 mm. Kiaušinis pernešamas per gimdos ir pilvo angas, kurių pavadinimai atitinka ertmes, į kurias jis išeina.

Kiaušintakius sudaro:

• gimdos dalis - esanti gimdos storyje;
• sąsmauka - siauriausia dalis su storomis sienomis;
• ampulės;
• piltuvėliai - per jų liumeną kiaušinis patenka į kiaušintakį;
• kutais - jie nukreipia kiaušinį į piltuvą.

Vamzdelio viduje yra gleivinė su išplatėjusiu epiteliu ir išilginiais raukšlėmis, kurių skaičius didėja artėjant prie pilvo angos. Išorėje kiaušintakiai yra padengti serozine membrana.

Patogenezė

Reaktyvūs epitelio pokyčiai atsiranda dėl to, kad moteris užsikrečia. Paprastai tai atsitinka dėl neapsaugotų lytinių santykių su nepatikrintu partneriu..

Apie 50% visų infekcijų yra bakterinės kilmės. Makšties membranų uždegimas išprovokuoja panašų procesą, kuris vyksta gimdos kaklelyje.

Įdomu tai, kad kai kuriais atvejais infekcijos sukėlėjai yra net bakterijos, sudarančios natūralią lytinių takų mikroflorą. Bet tai atsitinka tik susilpnėjus imunitetui..

Pradinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti reaktyvius epitelio pokyčius, atskleidžia uždegimą. Citologinė analizė parodo daugybę leukocitų, turinčių sunaikintus branduolius, eozinofilinius ir limfoidinius elementus. Jei mes kalbame apie mikroflorą, tada, reaguojant į epitelio pokyčius, ji susimaišo.

Jei uždegimas aptinkamas laiku, tada jį galima saugiai įveikti pasitelkus tinkamą antibakterinį gydymą. Jie užbaigia terapiją atkurdami mikroflorą - tam naudojami prebiotikai.

Kraujotakos sistemos sandara

Kraujo tiekimas lytiniam organui atsiranda dėl gimdos arterijos, kuri yra vidinės gleivinės arterijos atšaka. Gimdos ir kiaušintakių anatomija apima kraujo nutekėjimą iš dviejų pusių, todėl arterija turi dvi šakas. Kiekvienas iš jų yra išilgai plataus raiščio, tada padalijamas į mažesnius indus, einančius į organo priekinį ir galinį paviršius. Netoli gimdos dugno kraujagyslė vėl šakojasi, kad būtų galima tekėti kiaušintakams ir kiaušidėms.

Gimdos venos susidaro iš veninio rezginio, kur teka veninis kraujas. Iš čia kilusios venos, kurios vėliau teka į vidinius gleivinės, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos rezginius. Venų nutekėjimas po gimdos ir kiaušidžių venų eina į gleivinę ir apatinę veną.

Moters organo ligos

Daugelis sąžiningos lyties atstovų turi susidurti su patologijomis, turinčiomis įtakos reprodukcinei sistemai. Tai apima endometritą, fibroidus, moterų gimdos prolapsą ir kitas ligas. Kai kurie iš jų gerai reaguoja į gydymą ir turi palankią prognozę. Kiti lemia tokią bauginančią išvadą kaip gimdos pašalinimas. Moterys, kurioms teko atlikti tokią procedūrą, jaučiasi prislėgtos ir nepilnavertės. Apsvarstykite keletą moterų organų patologijų pavyzdžių.

Moters gimdos ir kitų lytinių organų inervacija

Vidinius lytinius organus inervuoja simpatinė ir parasimpatinė autonominė nervų sistema. Gimdos nervai paprastai yra simpatiški. Jų kelyje susilieja stuburo skaidulos ir sakralinio nervo rezginio struktūros. Gimdos susitraukimus reguliuoja aukštesniojo hipogastrinio rezginio nervai. Pačią gimdą inervuoja gimdos rezginio šakos. Gimdos kaklelis paprastai gauna impulsus iš parasimpatinių nervų. Kiaušidės, kiaušintakiai ir priedėliai yra inervuojami tiek iš nervų gimdos, tiek iš kiaušidžių rezginio..

Gimdos sienos struktūrą sudaro 3 sluoksniai:

• serozinė membrana (perimetrija) - yra pilvaplėvė;
• vidinis gleivinis audinys - endometriumas;
• raumenų sluoksnis - miometriumas.

Taip pat išsiskiria parametras - dubens audinio sluoksnis, esantis gimdos kaklelio lygyje ties plačių gimdos raiščių pagrindu, tarp pilvaplėvės lakštų. Vieta tarp organų suteikia būtiną mobilumą.

Endometriumas

Sluoksnio struktūra parodyta paveiksle.

Gleiviniame epitelyje gausu liaukų, pasižymi geru kraujo tiekimu, yra jautrus pažeidimams ir uždegimui.

Endometriumą sudaro 2 sluoksniai: bazinis ir funkcinis. Vidinio apvalkalo storis siekia 3 milimetrus.

Myometriumas

Raumenų membraną vaizduoja lygios raumenų ląstelės, susipynusios viena su kita. Miometriumo susitraukimą skirtingomis ciklo dienomis reguliuoja autonominė nervų sistema.

Perimetrija

Serozinė išorinė membrana yra ant gimdos kūno priekinės sienelės, visiškai ją uždengdama.

Pasienyje su kaklu sluoksnis sulenkiamas ir perkeliamas į šlapimo pūslę, formuojant vezikouterinę erdvę. Be galinio kūno paviršiaus, pilvaplėvė uždengia nedidelį užpakalinės makšties užpakalinės dalies tiesiosios žarnos plotą, sudarydama tiesiosios žarnos ir gimdos kišenę.

Šios depresijos, gimdos vieta pilvaplėvės atžvilgiu, pažymėtos paveiksle, vaizduojančiame moters lytinių organų topografiją..

Funkciniai pokyčiai mėnesio ciklo metu

Gimdos sienelė keičiasi tiek nėštumo metu, tiek per menstruacinį ciklą. Lytiniam ciklui moters kūne būdingas procesų rinkinys, vykstantis kiaušidėse ir gimdos gleivinėje, veikiamas hormonų. Jis suskirstytas į 3 etapus: menstruacinis, postmenstruacinis ir premenstruacinis.

Dekvamacija (menstruacinė fazė) įvyksta, jei apvaisinimas neįvyko ovuliacijos metu. Gimda, struktūra, kurios anatomija susideda iš kelių sluoksnių, pradeda atmesti gleivinę. Kartu su ja išeina negyvas kiaušinis.

Atmetus funkcinį sluoksnį, gimda uždengiama tik plona bazine gleivine. Prasideda postmenstruacinis atsigavimas. Kiaušidėse geltonkūnis vėl gaminamas ir prasideda aktyvaus kiaušidžių sekrecinio aktyvumo laikotarpis. Gleivinė vėl sutirštėja, gimda ruošiasi priimti apvaisintą kiaušinį.

Ciklas tęsiasi tol, kol įvyksta tręšimas. Kai embrionas implantuojamas į gimdos ertmę, prasideda nėštumas. Kiekvieną savaitę jo dydis padidėja ir siekia 20 ar daugiau centimetrų. Bendrasis procesas yra lydimas aktyvių gimdos susitraukimų, kurie prisideda prie vaisiaus priespaudos iš ertmės ir jo dydžio sugrąžinimo į prenatalinę..

Gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ir priedėliai kartu sudaro sudėtingą moters lytinių organų sistemą. Dėl dubens dugno ir akiduobės organai yra patikimai pritvirtinti pilvo ertmėje ir apsaugoti nuo per didelio poslinkio ir prolapso. Didelė gimdos arterija užtikrina kraujo tėkmę, o keli nervų ryšuliai inervuoja organą.

Gimdos kaklelio gydymo metodai

Gimdos kaklelio ligų terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti paveiktą vietą ir užkirsti kelią šios srities augimui sveikose organo vietose..

Yra keli gimdos kaklelio gydymo būdai:

• konservatyvus;
• chirurginis;
• fizioterapinis.

Veiksmingiausias yra chirurginis metodas, atsižvelgiant į daugybę savybių. Chirurginės intervencijos atliekamos per pirmąsias dvi mėnesio ciklo savaites, kai padidėja estrogeno lygis, o organizmo regeneraciniai gebėjimai prisideda prie ankstyvo pooperacinių žaizdų gijimo..

Krešėjimas

Koaguliacija yra minimaliai invazinė intervencija, kurios tikslas - sustabdyti kraujavimą, naudojant kraujo krešėjimą, ir patologinės zonos „kauterizaciją“ ant makšties gimdos kaklelio paviršiaus. Ši technika efektyvi tokioms ligoms kaip: polipai, gimdos kaklelio kanalo endometriozė, leukoplakija.

Krešėjimo nauda:

• greitas audinių atsinaujinimas;
• papildomas antiseptikas;
• mažas įtakos plotas, nepažeidžiant sveikų audinių;
• nėra komplikacijų (kraujavimas).

Diatermokoaguliacija

Gimdos kaklelis (diatermokoaguliacijos nuotrauka pateikta žemiau) su pseudoerozija yra diatermokokaguliacijos indikacija. Gydymas apima aukšto dažnio elektros srovės tiekimą paveiktoje vietoje, sukuriant aukštą temperatūrą ir audinių baltymus koaguliuojant. Gydymo tikslas - užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Kontraindikacijos tokiam manipuliavimui bus:

• nėštumas;
• gimdos kaklelio piktybinis navikas;
• mėnesio ciklo antroji pusė.

Gydymas lazeriu

Lazerinis krešėjimas (garinimas) yra elektrochirurginis metodas, skirtas gydyti įvairaus dydžio gimdos kaklelio erozijas, rečiau polipus ir endometriozę. Procedūros esmė yra lazerio spindulio veikimas paveiktame audinyje, kur mechaninė energija paverčiama šilumine energija. Audinių krešėjimas vyksta ten, kur buvo veikiama sija.

Technikos pranašumai:

• neskausmingumas;
• naudojimo paprastumas;
• minimali komplikacijų rizika;
• galimybė naudoti metodą niekuo neišsiskiriantiems pacientams.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija (krioterapija, krioabliacija) - židinio veikimas labai žema temperatūra (iki 200 °), naudojant kriodestruktorių. Audinys aušinamas veikiant suskystintoms dujoms (azoto oksidui, skystam azotui, anglies dioksidui), sklindančioms iš baliono ir, keičiantis dujinei būsenai, dramatiškai keičiant temperatūrą. Susilietimo metu nutrūksta kraujo tiekimas ir audinys miršta.

Naudojimo indikacijos:

• ektropionas (ne daugiau kaip 3 cm);
• pseudoerozija;
• leukoplakija;
• eritroplakia.

Kriodestrukcijos naudoti negalima, jei ant gimdos kaklelio yra:

• dideli židiniai (daugiau nei 3 cm);
• piktybiniai navikai;
• pooperaciniai randai ar siūlės;
• uždegiminės ligos.

Radijo bangų terapija

Gydymas radijo bangomis yra vienas iš gimdos kaklelio erozijos ar pseudoerozijos kauterizacijos būdų. Metodo esmė slypi aukšto dažnio bangų, kylančių iš aparato galiuko, fokusavimo zonoje, ir vėlesniam šių audinių išgarinimui..

Radijo bangų peilis, naudojamas veikiant aukšto dažnio bangoms, pašalina audinius, dezinfekuoja ir krešina pažeistus indus. Reabilitacijos laikotarpis praeina gana greitai. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų rūšių krešėjimo.

Konizacija

Ligavimas yra chirurginė intervencija, kurios tikslas - pašalinti gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo dalį, kurioje yra vėžinis neoplazmas ar ikivėžinė liga, ir užkirsti kelią nustatytos patologijos progresavimui..

Sprendimas dėl būtinybės atlikti tokią procedūrą yra pagrįstas šiais duomenimis:

• gimdos kaklelio biopsija (netipinių ląstelių buvimas);
• kaklo tyrimas veidrodžiuose ir 3–4 laipsnių displazijos (deformacijos) nustatymas;
• ligos istorija ir gyvenimas (anksčiau buvo nustatyti ikivėžiniai susirgimai - erozija, proliferacinė leukoplakija ar gimdos kaklelio polipai);
• pacientų skundai.

Pažengusiomis sąlygomis - nepalankus rezultatas. Operacija negarantuoja visiško ligos išsisprendimo, tačiau sustabdyti progresavimą yra visiškai įmanoma.

Pirmieji pacientai turėtų žinoti, kad po konizikacijos nėštumo metu galimos komplikacijos. Taip yra dėl to, kad gimdos kaklelis nesugeba sulaikyti vaisiaus, kol jis nėra visiškai subrendęs, ir padidėja priešlaikinio gimdymo rizika..

Amputacija

Gimdos kaklelio amputacija yra chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti apatinį gimdos segmentą, siekiant užkirsti kelią vėlesniam vėžio augimo progresavimui..

Be vėžio, operacijos indikacijos bus:

• ikivėžinės būklės (leukoplakija, daugybiniai ar pavieniai polipai, gausus gimdos kaklelio erozija);
• ektropionas (daugiau kaip 3 cm);
• pooperaciniai ar potrauminiai gimdos kaklelio defektai;
• endometriozės židiniai;
• įgimtos gimdos kaklelio patologijos - pailgėjimas, susiaurėjimas ar obstrukcija.

Dažna pooperacinio laikotarpio komplikacija yra gimdos kaklelio kanalo stenozė (obstrukcija), taip pat kraujavimas dėl siūlių nenuoseklumo. Gimdos kaklelio patologija yra aktuali šiuolaikinio pasaulio problema.

Taip yra dėl daugelio priežasčių: neryškus klinikinis vaizdas, medicinos personalo klaidos diagnozės ir gydymo metu, pacientų nesilaikymas paprastų asmens higienos taisyklių, padažnėjęs genetinio polinkio atvejų skaičius, dažnas seksualinių partnerių keitimas.

Aukščiau pateikta informacija ir nuotraukos apibūdina tik dalį visos patologijos. Dėl daugybės gimdos kaklelio ligų ir išprovokuojančių veiksnių moterys kelis kartus per metus turėtų kreiptis į ginekologo patarimą..

Rizikos veiksnių pašalinimas

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas, neatsižvelgiant į formą ir sudėtingumą, turi būti gydomas kartu. Terapija turėtų prasidėti pašalinant veiksnius, kurie buvo pagrindinė priežastis, lemianti patologinio proceso vystymąsi ir susijusius sutrikimus kūne..

Taip pat verta įsitikinti, kad pacientas neturi infekcijų ir uždegiminių ligų, somatinių ir endokrininių sutrikimų. Ne mažiau svarbu mesti rūkyti ir, kaip pasirinktį, burnos ertmę atlaisvinti nuo metalinių protezų.

Gydymo taktika

Tais atvejais, kai gydytojas nustato gimdos kaklelio problemas, jis turėtų kalbėti apie tai, ką reikia daryti toliau. Taigi pirmiausia specialistas atliks kolposkopiją, paims medžiagą citologiniam tyrimui ir prireikus pasiūlys biopsiją. Išsamus tyrimas leidžia nustatyti, kas sukelia gimdos kaklelio eroziją. Taip pat svarbu tepti mikroflorą, nustatyti, ar nėra infekcinių ligų. Privaloma išsiaiškinti, ar pacientas neturi ŽIV, sifilio ar virusinio hepatito. Be to, ginekologas gali pateikti siuntimą ištirti dėl trichomonų, ureaplazmos, ŽPV, chlamidijos, mikoplazmos, gardnerelos..

Prevencija

Kiekvienai mergaitei rekomenduojama bent kartą per metus atlikti ginekologo apžiūrą. Remiantis tuo, kas išdėstyta, buvo galima suprasti, kad daugelis rimtų negalavimų gali būti besimptomiai, o kai jie pajus save, konservatyvios terapijos metu bus per vėlu..

Gydymas taip pat visada skiriamas individualiai. Atsižvelgiama į uždegimo kilmę, paciento amžių, ar ji planuoja nėštumą, ir, žinoma, į patologijos tipą.

Tačiau svarbiausia yra atsakingas požiūris į seksualinių partnerių pasirinkimą. Negali būti nuolatinio vyro, bet jūs visada turite apsiginti. Nes būtent lytiniu būdu plintančios ligos sukelia reaktyvius pokyčius.

Ir jūs taip pat turite nuolat palaikyti savo imunitetą, reguliariai jį stiprinti. Nes susilpnėjusi organizmo gynyba sudaro geriausias sąlygas virusui vystytis.

Ir, žinoma, jūs turite būti atsargūs pasirinkdami geriamuosius kontraceptikus. Jų atranką tvarko gydytojas. Neteisingas tablečių pasirinkimas gali sukelti rimtų pasekmių. Sutrikęs hormoninis fonas yra viena iš reaktyvių pokyčių priežasčių.

Ženklai

Keletas simptomų gali padėti nustatyti reaktyvius pokyčius. Pirmiausia ant gleivinės atsiranda paraudimas, sukeliantis diskomfortą..

Antra, citologinė analizė padės nustatyti tepinėlio sudėties anomalijas - dažniausiai padidėja leukocitų skaičius, o epitelio ląstelėse gali būti struktūrinių pokyčių..

Moteris gali pastebėti nemalonaus išskyrų kvapo atsiradimą, jų tūrio padidėjimą. Patologinė būklė nurodoma dėmėmis, kurios nėra susijusios su menstruacijomis..

Papilomos virusas

Dažniau žmonės nežino, kad jų organizme yra ŽPV. Kai kuriais atvejais liga yra latentinė. Tai reiškia, kad žmonės yra viruso nešiotojai, tačiau jie neturi jokių apraiškų. Subklinikinėje formoje diagnozuojami citologiniai pokyčiai. Kliniškai ryški ŽPV nustatoma, kai matomos eksofitinės ir endofitinės kondilomos.

Dažniausi yra 16-as ir 18-as papilomos viruso serotipai. Infekcija, kaip taisyklė, praeina visiškai nepastebimai ir nėra lydima jokių simptomų. Bet tuo pačiu metu virusas užkrečia ląsteles, jis yra įterptas į jų genetinį kodą ir prasideda užkrėstų elementų replikacija. Tai galiausiai lemia jų išsigimimą ir tampa displazijos ar vėžio atsiradimo priežastimi..

Tačiau manoma, kad svarbų vaidmenį kuriant ligas vaidina individualus epitelio jautrumas ir įgimti gynybos mechanizmų defektai..

Alternatyvioji medicina

Kai kurie pradeda ieškoti alternatyvių metodų. Populiariausi yra išsiplėtusios kalendros užpilas (1 arbatinis šaukštelis ¼ stiklinės vandens), eukaliptas (1 arbatinis šaukštelis praskiestas stikline vandens), tamponai su šaltalankių aliejumi ar mumija..

Bet tai ne visos galimybės, kaip gimdos kaklelį galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Kai kurie gydytojai rekomenduoja alaus jonažolę užplikyti 1 šaukštu. l. ant pusės litro stiklainio verdančio vandens. Žolelę reikia virti apie 10 minučių ir palikti bent pusvalandžiui..

Jei nuspręsite atsisakyti kvalifikuotos pagalbos ir būsite gydomi šiais metodais, reguliariai eikite pas ginekologą, kad stebėtumėte gimdos kaklelio būklę. Tai yra vienintelis būdas pamatyti blogėjantį laiką ir bandyti ištaisyti situaciją..

Naujos terapijos metodikos

Organoterapija, varnalėšų terapija, fotodinaminė terapija yra palyginti nauji gydymo metodai..

Organoterapijoje naudojami organopreparatai, pagrįsti ląstelėje esančiomis biologiškai aktyviomis medžiagomis iš gyvūninės ir augalinės kilmės liaukų ir organų.

Ūglio terapija susideda iš vaistų, pagamintų iš baltojo kandžio, kurie aktyvina apsauginę organizmo imuninę sistemą, vartojimo. Tai slopina naviko augimą ir metastazių galimybę.

Fotodinaminė terapija apima fotoaktyviųjų medžiagų, kurios suleidžiamos į kūną, o po to veikiamos lazeriu, naudojimą. Tai veiksminga gydant ne tik uždegimines patologijas, bet ir piktybinius navikus..

Moderni aparatūros technologija

Chirurginis gydymas yra displazijos srities pašalinimas.

1. Moxibustion. Ši technika rekomenduojama, jei nėra konservatyvios terapijos efekto. Naudojamas 2 ir 3 klasėms. Šiuo atveju naudojamas elektrokoaguliacija ir kriodestrukcija. Pastarasis yra švelnesnis, tačiau yra rizika, kad kai kurios netipinės ląstelės nebus pakankamai sušalusios, o kai kurios netipinės ląstelės išliks gyvos..
2. Lazerinis krešėjimas. Šis moxibustion metodas yra gana efektyvus ir neskausmingas. Komplikacijos po jo praktiškai neįtraukiamos
3. Radijo bangų sunaikinimas. Taikant šį metodą paveiktos zonos yra cauterizuojamos, naudojant ypatingo dažnio radijo bangas. Ši technika yra viena iš perspektyviausių. Jos pranašumai yra tai, kad aplinkiniai audiniai nedalyvauja. Gijimas vyksta per mėnesį.

Didelis pliusas yra tas, kad nepaveikiamos gimdos kaklelio raumenų ląstelės. Po procedūros nelieka randų. Ir tai yra komplikacijų nebuvimas gimdant garantiją..

1. Elektrokonizacija. Šis metodas naudojamas sunkiais atvejais. Jo pagalba patologiškai pakitusios ląstelės pašalinamos per visą epitelio storį.
2. Konizacija yra kūgio formos gimdos kaklelio dalies pašalinimas. Jis naudojamas, kai ankstesni metodai yra neveiksmingi..

Terapija naudojant cheminius metodus atliekama specialiais preparatais, kurie turi kauterizuojantį poveikį. Po tokio poveikio susidaro pluta, kuri po kelių dienų paliekama savaime. Tai naudojama tik nedideliems pažeidimo plotams. Gali prireikti procedūrą atlikti kelis kartus.

Fono procesų diagnostika

Tiriant pseudoerozija atrodo kaip netaisyklingos formos raudona dėmė. Jis išsiskiria blyškios gleivinės fone. Kolposkopijos metu paaiškėja, kad problemines vietas dengia apvalios arba pailgos formos raudonos papilės, nes jų paviršius atrodo kaip aksomas. Nebijokite kolposkopijos, tai tik tyrimas naudojant specialų prietaisą, kuris gali padidinti plotą 30–40 kartų.

Diagnozuoti tokią ligą kaip leukoplakija taip pat nėra sunku. Kai kuriems pacientams keratinizuoti ląstelių sluoksniai yra matomi plika akimi, jie atrodo kaip baltos apnašos, atsirandančios ant ektocerviko (gimdos kaklelio dalis, išsikišusi į makštį). Kituose jie gali būti aptikti tik atliekant kolposkopiją. Norėdami išaiškinti diagnozę, gimdos kaklelio audinį galima gydyti jodo tirpalu. Paveiktos keratinizuotos vietos netampa rudomis, jos atrodo kaip paviršius, padengtas balkšva plėvele. Norint nustatyti leukoplakijos pobūdį (paprastas arba su netipinėmis ląstelėmis), būtina atlikti biopsiją.

Taip pat apžiūrėjęs ginekologas gali pastebėti cistą ant gimdos kaklelio. Jų atsiradimo priežastys:

- lytinių organų infekcijos, kurios provokuoja uždegiminių ligų vystymąsi;

- Kaklo sužalojimas gimdant, atliekant abortą, atliekant diagnozavimo vaistus;

Cistos atrodo kaip maišeliai, užpildyti gleivėmis. Jie atsiranda iš papiliarinių liaukų, kurios atrodo kaip maži, balti gumbai. Jei jų darbe yra sutrikimų, ortakiai uždaromi. Tuo atveju, kai apžiūrint matomas tik vienas maišelis, ji vadinama endometriumo cista. Tačiau kartais būna keletas iš jų. Tokiose situacijose gydytojas sako, kad tai yra nabotovinės cistos ant gimdos kaklelio. Pageidautina išsiaiškinti jų atsiradimo priežastis. Galų gale jų išvaizdą gali paskatinti infekcijos, kurias reikia gydyti. Paprastai gydytojai rekomenduoja tik vieną gydymo metodą - cistų pašalinimą. Tai atliekama pradūrus maišą, pašalinant klampias gleives ir apdorojant jo išvaizdos vietą..

Foninių procesų apibūdinimas

Net paauglėms mergaitėms ginekologas, apžiūrėjęs, gali pamatyti stulpelio epitelio poslinkį. Atlikus kolposkopiją paaiškėja, kad ji yra ryškiai raudona. Tuo pačiu metu to neįmanoma dažyti Lugolio tirpalu. Ši būklė dažnai vadinama pseudoerozija arba ektopia. Tai gali būti įgimta ar įgyta. Bet tai dar nėra ikivėžinės gimdos kaklelio ligos, todėl tokiai erozijai gydyti nereikia. Jums tiesiog reikia juos reguliariai stebėti..

Jei pacientui gimdos kaklelio kanalo gleivinė išverčiama į makšties gimdos kaklelio dalį, tada ši būklė vadinama ektropionu. Tai gimdos kaklelio audinio cicatricialinės deformacijos ir pseudoerozijos derinys. Ištyręs gydytojas gali pamatyti deformuotą kaklą su plyšiu ar spraga gerkle su raudonais stulpelio epitelio skyriais. Dažnai jie gali būti su transformacijos zona.

Kitas fono procesas yra leukoplakija, ligos pavadinimas yra išverstas kaip "balta dėmė". Sergant šia liga, stratifikuotas epitelis yra lokaliai keratinizuotas. Šiuo atveju aplink stromos indus susidaro infiltratai. Leukoplakija gali būti paprasta, tada ji vadinama foniniais procesais. Jei sergant šia liga atsiranda netipinių ląstelių, tada mes jau kalbame apie ikivėžinius susirgimus.

Kita liga yra eritroplakia, tačiau ji yra gana reta. Šis vardas pažodžiui verčiamas kaip „raudona dėmė“. Esant tokiai būklei, daugiasluoksnis epitelis atrofuojasi, jis tampa plonesnis į kelis sluoksnius. Tarpinės ląstelės išnyksta. Kraujagyslės matomos per plonėjantį epitelį, todėl tos vietos atrodo kaip raudonos dėmės.

Be to, apžiūrėjęs gydytojas gali pamatyti epitelio uždengtus išbrėžimus. Jie vadinami polipais. Tai yra ryškiai rožinės formacijos, kurios gali būti lapo formos ar pailgos. Jie kabo nuo gimdos kaklelio ryklės.

Cervicitas

Kai kuriais atvejais atsiranda baltos dėmės su tam tikromis cervicito formomis - uždegiminiu procesu, apimančiu makšties gimdos kaklelio segmentą. Liga pasižymi šiais simptomais:

• pilvas ar traukiantis skausmas apatinėje pilvo srityje;
• patologinės išskyros, gleivinė ar mucopurulentinė konsistencija, kurių kvapas skiriasi nuo įprasto;
• skausmas šlapinantis;
• diskomfortas lytinių santykių metu.

Jie išprovokuoja lytiniu keliu plintančių infekcijų patologiją. Jie lemia erozijos susidarymą, kuris kai kuriose situacijose tampa keratinizacijos zona - balta dėme.

Norėdami atsikratyti tokių baltų dėmių ant gimdos kaklelio, reikia antibakterinių ar antivirusinių vaistų - vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos rūšies. Jei patologijos priežastis yra infekcija, terapija atliekama ne tik pačiai moteriai, bet ir jos seksualiniam partneriui.

Displazija

Diagnozuojant displaziją, laipsniai yra gradientiniai, atsižvelgiant į epitelio sluoksnio pokyčių sunkumą..

1. Lengvas. Ląstelių struktūros yra šiek tiek pakitusios. Jie nustatomi tik trečdalyje epitelio..
2. Vidutiniškai. Jam būdingas laipsniškas tarpląstelinės struktūros pasikeitimas. Pokyčius jau lemia 2/3 epitelio sluoksnio.
3. Sunkus (neinvazinis vėžys). Pokyčiai vyksta visuose sluoksniuose. Tačiau daigumas į netoliese esančius audinius ir indus nėra.

Ligos lengviau išvengti nei išgydyti!

Nespecifiniai gimdos kaklelio vėžio prevencijos metodai yra gana paprasti. Norėdami tai padaryti, turite imtis priemonių užkirsti kelią užsikrėtimui ŽPV ir kitomis LPL (naudoti prezervatyvus). Vėliau atsiradęs seksualinis aktyvumas, ribotas partnerių skaičius ir tvarkingas lytinis gyvenimas taip pat gali duoti teigiamą poveikį. Be to, turėtumėte atsisakyti tokio blogo įpročio kaip rūkymas, nereikia daryti abortų, vengti ilgo geriamųjų kontraceptikų vartojimo..

Gimdos kaklelio navikų atvejais frazė „vakcina nuo vėžio“ nustojo būti fantastiška, o metodas tapo prieinamas daugeliui gyventojų. Specifinė gimdos kaklelio vėžio prevencija yra vakcinos nuo žmogaus papilomos viruso naudojimas. Šiandien daugumoje šalių yra ir yra užregistruoti du vaistai - Cervarix ir Gardasil. Cervarix apsaugo nuo labiausiai onkogeninių 16 ir 18 ŽPV serotipų, o Gardasil - nuo keturių viruso rūšių (16, 18, 6, 11)..

Veiksmingiausiai profilaktikai rekomenduojama vakcinas įvesti 10–14 metų mergaitėms prieš lytinį aktą ir galimą užkrėtimą, tačiau skiepijamos ir suaugusios moterys, įskaitant jau užkrėstas moteris. Įrodyta, kad tokiais atvejais skiriami vaistai padeda sustiprinti organizmo apsaugines savybes nuo ŽPV ir greičiausiai išgydyti net esant ikivėžiniams pokyčiams..

Internete ir kituose informacijos šaltiniuose galite rasti daug prieštaringos informacijos, nurodančios tariamą neigiamą vakcinų nuo gimdos kaklelio vėžio poveikį moters organizmui, kaip pavyzdys pateikiamos įvairios baisios pasekmės, įskaitant mirtį, tačiau šios išvados paprastai yra gana nepagrįstos ir nepatvirtintos patikimais moksliniais tyrimais. duomenys. Jei apskritai nebus vykdoma skiepų prevencija, žmonija vis dar nebūtų atsikračiusi raupų, vaikai sirgtų kokliušu ir poliomielitu, milijonai žmonių mirs nuo infekcijų, kurių buvo įmanoma išvengti skiepijant. Šiuo atžvilgiu neturėtumėte bijoti ŽPV vakcinų, nes vėžio išsivystymo rizika yra daug pavojingesnė..

Kadangi skiepijimas nuo gimdos kaklelio vėžio nėra įtrauktas į standartinį gyventojų skiepijimo planą, tai gali būti atliekama bet kurioje priešgimdymo klinikoje, jei to reikalauja pati moteris arba mergaitės tėvai..

Gimdos kaklelio vėžį galima išvengti net esant ikivėžinių pokyčių (displazijos) vystymosi stadijai, o ankstyvam jaunų moterų nustatymui vaisingumas dažnai išsaugomas..

Visos sąžiningos lyties atstovės bent kartą per metus turi apsilankyti pas akušerį-ginekologą, norėdamos atlikti įprastinį patikrinimą, ir jei atsiranda net patys nereikšmingiausi simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Gimdos kaklelio vėžį galima ir reikia užkirsti visomis įmanomomis priemonėmis, nes sėkminga prevencija yra raktas į sveikatą ir gerovę apskritai.

Kolposkopijos rezultatų dekodavimas

Kolposkopijos rezultatus gydytojas turėtų iššifruoti po tyrimo. Norint teisingai suprasti gautų duomenų aiškinimą, reikėtų išstudijuoti kai kurių terminų ir sąvokų prasmę:

1. Stratifikuotas plokščiasis epitelis arba DLP. Šis terminas reiškia normalias epitelio ląsteles, apimančias gimdos kaklelio makšties dalį (egzo- ar ektocerviksą)..
2. Liaukinis (cilindrinis) epitelis. Šis terminas reiškia normalias gimdos kaklelio kanalo epitelio ląsteles arba endocerviksą.

Klinikinės apraiškos ir simptomai

Gimdos kaklelio vėžio simptomai yra gana nespecifiniai, pradinėje ligos stadijoje jie yra gana menki, todėl moterys dažnai nesikreipia į gydytoją su tokiais simptomais.

Esant mažam navikui, gali atsirasti diskomfortas dubens srityje, išsiskyrimas, įskaitant kruviną, iš lytinių takų. Progresuojant navikui ir didėjant jo dydžiui, atsiranda tokių požymių kaip:

1. Gausus dėmėtumas (ne menstruacijų metu, po menopauzės);
2. Kraujavimas iš kontaktinio kontakto (tiriant, atliekant skaitmeninį tyrimą, kartu dirbant);
3. Skausmas dubens srityje;
4. Dažnas, skausmingas šlapinimasis ir blogas tuštinimasis;
5. Šlapimo iš makšties, žarnyno turinio atsiradimas (pažengusiais atvejais, kai šlapimo pūslėje ar tiesiojoje žarnoje susidaro fistulės).

Be aprašytų simptomų, būdingi ir kiti, bendri piktybinio naviko augimo požymiai, kurie taip pat būdingi kitų lokalizacijų vėžiui. Sunkus apsinuodijimas naviko apykaitos produktais, galimi antriniai jo pokyčiai kaip nekrozė, uždegimas, taip pat lėtinis kraujo netekimas gali sukelti ilgalaikį karščiavimą, stiprų silpnumą, kūno svorio praradimą, anemiją..

Jei atsiranda bent vienas iš aprašytų simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gana didelis vėžio atvejų diagnozuojamas vėlesniais etapais dėl vėluojančio apsilankymo pas moters ginekologą, nepaisant reguliarių kasmetinių tyrimų.