Kas rodo onkologiją

Norint diagnozuoti onkologinę ligą, būtina išsamiai kreiptis į šią problemą. Ši būklė atsiranda dėl to, kad vėžys neturi specifinių simptomų, kurie vienareikšmiškai rodo piktybinį procesą organizme, todėl jį reikėtų atskirti nuo kitų patologijų, turinčių panašias apraiškas..

Be to, onkologinė liga prasideda ir tęsiasi ląstelių lygiu: net patvirtintas neoplazmos buvimas bet kuriame organe nereiškia, kad ji yra piktybinė. O norint nustatyti naviko kilmę, būtina ištirti jo ląsteles, kurios gali būti gerybinės (ne vėžinės) ar piktybinės. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, naudojamas integruotas požiūris, kuriame atsižvelgiama į visus vėžio aspektus. Dėl šios priežasties buvo įmanoma ankstyvose stadijose nustatyti piktybinius procesus, įvertinti jų agresyvumo laipsnį ir sudaryti terapines strategijas kiekvienam pacientui atskirai. Tyrimų komplekse gali būti įvairių procedūrų ir manipuliacijų bei įvairių jų derinių. Tai priklauso nuo įtariamo ar jau nustatyto naviko vietos, anamnezės duomenų ir kitų aplinkybių. Bet šie tyrimo metodai laikomi informatyviausiu..

Laboratoriniai tyrimai

Biologinių medžiagų tyrimas mikroskopu ar naudojant bet kokius reagentus yra vienas tiksliausių vėžio patvirtinimo ar pašalinimo metodų..

Bendra kraujo analizė. Labai svarbus bendras kraujo tyrimas, pagal kurį galima nustatyti nemalonaus negalavimo išsivystymą. Į kokius rodiklius turėtumėte atkreipti dėmesį?

  • ESR. Jei eritrocitų nusėdimo greitis yra didesnis nei normalus, tada tai rodo uždegiminį procesą paciento kūne. Jei rodiklis padidėja 30% ar daugiau, tada yra tikimybė susirgti vėžiu.
  • Padidėjęs ar sumažėjęs leukocitų skaičius. Vėžio atveju galima pastebėti abu reiškinius..
  • Sumažėjęs hemoglobino indeksas. Jei kartu su tuo mažėja trombocitų lygis, tai taip pat gali reikšti vėžį..
  • Daugybė nesubrendusių ląstelių. Šis reiškinys dažnai stebimas sergant kaulų čiulpų vėžiu..
  • Daugybė nesubrendusių ir granuliuotų leukocitų.
  • Padidėjęs limfocitų skaičius.

Kraujo chemija. Biocheminis kraujo tyrimas yra vienas tiksliausių, jis gali parodyti naviko vystymąsi. Taikant šį diagnostikos metodą, galima nustatyti pirmuosius piktybinių ląstelių susidarymo simptomus. Tiriami šie rodikliai:

  • Bendras baltymas, albuminas. Piktybinės ląstelės baltymus naudoja dideliais kiekiais. Dėl šios priežasties paciento kūne šis rodiklis sumažės. Tuo pat metu pacientas praranda apetitą, svorį, nes baltymai yra laikomi pagrindine statybine medžiaga.
  • Karbamidas. Šis rodiklis kartais viršija normą, o tai gali rodyti inkstų funkcijos pablogėjimą. Be to, panašus ženklas gali reikšti aktyvų baltymų skilimą..
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Padidėjęs šis rodiklis rodo cukrinio diabeto, sarkomos, kepenų onkologijos, taip pat kitų onkologinių negalavimų vystymąsi..
  • Bilirubinas. Šio indikatoriaus lygis padidėja, jei yra kokių nors kepenų pažeidimų. Vėžys nėra išimtis..
  • ALATAS. Indikatorius viršija normą, esant onkologiniam kepenų pažeidimui. Simptomas taip pat gali rodyti kitų negalavimų vystymąsi..
  • Perteklinė šarminė fosfatazė. Šis indikatorius rodo piktybinio naviko, lokalizuoto ant kaulų audinių, buvimą. Be to, šis simptomas rodo metastazes. Taip pat yra ir kitų vėžio diagnozavimo metodų, tačiau jie yra paprasčiausi ir tiksliausi..

Kraujo tyrimai naviko žymekliams. Tai yra specifinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti specifinius baltymus ir įvairius cheminius junginius, kurių lygis padidėja sergant vėžiu. Tokias medžiagas gali gaminti patys piktybiniai navikai, atlikti antikūnų prieš vėžines ląsteles vaidmenį arba atlikti kitas funkcijas. Bet padidėjęs jų kiekis kraujyje rodo didelę vėžio išsivystymo tikimybę. Šiandien atliekami tyrimai siekiant nustatyti įvairius naviko žymenų tipus: kiekvienas iš jų yra būdingas individualiems piktybiniams procesams. Kokios analizės pacientui reikia, lemia kitų tyrimų rezultatai, paciento skundai, anamnezės duomenys ir kiti veiksniai..

Šlapimo tyrimai. Jei įtariate, kad organizme yra piktybinių procesų, be kita ko, atliekama šlapimo analizė. Nors šlapimo pokyčiai yra netipiški onkologinėms ligoms, tyrimai gali nukreipti tolesnę diagnozę teisinga linkme. Neįprastas baltymų, kreatinino, karbamido, fosfatazės ir kt. Kiekis, rodantis vėžį ar kitokį vidaus organų pažeidimą, reikalauja papildomų tyrimų.

Išmatų testai. Ši analizė, kaip ir šlapimo analizė, naudojama kaip pagalbinis metodas. Kreipiantis į gydytoją su simptomais, kurie rodo virškinimo sistemos pažeidimus, nustatomas paslėpto kraujo išmatų tyrimas. Šis rodiklis gali rodyti ne tik kraujavimą įvairiose virškinimo trakto dalyse, bet ir vėžį. Todėl nustatant okultinį kraują ir esant piktybiniams procesams būdingus simptomus, toliau vykdoma diagnostika šia kryptimi..

Citologiniai tyrimai. Šiam tyrimui reikalingos medžiagos, paimtos tiesiai iš patologinio ar „abejotino“ dėmesio ar išskyros. Šie mėginiai tiriami mikroskopu, siekiant įvertinti ląstelių būklę. Būtent ląstelių struktūros ir dalijimosi anomalijos dažnai tampa lemiamos formuojant vėžį. Todėl citologinis tyrimas leidžia nustatyti neoplazmos ar židinio pobūdį (gerybinis ar piktybinis) ir padeda nustatyti ne tik jau išsivysčiusį vėžį, bet ir ikivėžinius susirgimus..
Citologinei analizei galima naudoti:

  • įbrėžimai ir tepinėliai-atspaudai, paimti iš gleivinės paviršiaus (burnos ertmės, makšties, gimdos kaklelio ir kt.);
  • skrepliai iš kvėpavimo takų;
  • išskyros iš pieno liaukų;
  • šlapimas;
  • prostatos liaukos paslaptis;
  • medžiagos, gautos atliekant skrandžio, žarnyno, gimdos ertmės ir kt. endoskopinį tyrimą;
  • medžiagos, gautos atliekant ertmių - sąnarių, pilvo, krūtinės ir kt.
  • smegenų skystis ir kiti.

Daugeliu atvejų mėginių ėmimas citologiniam tyrimui nesukelia skausmo ar diskomforto pacientui ir atliekamas kitų diagnostinių procedūrų metu (pavyzdžiui, ginekologinio ar proktologinio tyrimo). Tačiau kartais tokioms medžiagoms gauti reikalinga minimali chirurginė intervencija..

Techninės įrangos diagnostika

Šiuolaikinė diagnostikos įranga leidžia nustatyti onkologinę ligą ankstyvosiose stadijose, kai liga dar nepasireiškė be jokių simptomų. Šiuo tikslu naudojami šie aparatūros tyrimo metodai:

Radiografija. Šis metodas laikomas vienu patikimiausių nustatant kaulų vėžį. Tyrimo metu naudojami rentgeno aparatai, sukuriantys spindulius, kurie skirtingai prasiskverbia per skirtingų tipų audinius. Todėl rentgeno nuotraukoje navikai atsiranda kaip patamsėjimas ar neoplazma su aiškiomis ribomis, netipiškomis tam tikram organui ar sričiai. Norint padidinti tyrimo informacijos turinį, galima atlikti rentgenografiją su kontrastu. Į paciento kraują švirkščiamos medžiagos, kurios neperduoda rentgeno spindulių, todėl minkštųjų audinių vaizdas tampa aiškesnis ir kontrastingesnis. Šis metodas taip pat naudojamas aptikti metastazes ir įvertinti jų paplitimą visame kūne..

Ultragarsas. Ultragarsas yra vienas saugiausių metodų, kuris gali būti naudojamas net diagnozuojant nėščias moteris ir vaikus. Nors šiuolaikinė ultragarsinė įranga turi didelę skiriamąją gebą ir leidžia aiškiai vizualizuoti vidaus organus ir audinius, ji naudojama daugiausia pradiniame tyrimo etape. Taigi ultragarsinio skenavimo metu gali būti nustatytas nenormalus tankis, organo audinių struktūra, o tai rodo, kad norint atlikti tokių pokyčių pobūdį reikia atlikti papildomus tyrimus..
Taip pat vėžį gali rodyti organo dydžio pasikeitimas, sutankėjusių, laisvų, nevienalyčių sričių aptikimas ant jo, nežinomos kilmės navikų identifikavimas. Visais šiais atvejais piktybinio proceso buvimas patvirtinamas tik laboratoriniais metodais..

MRT. Magnetinio rezonanso tomografija yra vienas tiksliausių vėžio aparatinės diagnostikos metodų. Šis tyrimas leidžia aptikti mažiausio dydžio (nuo 0,1–0,3 mm) piktybinį naviką smegenyse, inkstuose, kepenyse, gerklose ir kituose organuose. Šis metodas laikomas tinkamesniu, nes jis leidžia gauti tikslią ir išsamią informaciją apie žmogaus sveikatos būklę ir, nustačius piktybinį procesą, pradėti gydymą negaišant laiko..

Visi techniniai vėžio diagnozavimo metodai reikalauja daugybės papildomų tyrimų, ypač laboratorinių.

Be to, išvardyti metodai naudojami ne tik vėžiui aptikti ir įvertinti jo stadiją, agresyvumo laipsnį ir kt., Bet ir kontroliuoti gydymo efektyvumą..

Kokius tyrimus reikia atlikti įtarus vėžį?

Kokios analizės ir instrumentiniai tyrimai reikalingi konkrečiu atveju, sprendžia gydytojas.

Jo paskyrimai yra pagrįsti šiais duomenimis:

  • su kokiais skundais pacientas kreipėsi į gydytoją;
  • ar šeimoje nėra vėžio;
  • kiek laiko simptomai buvo pastebėti;
  • kuris kūnas gali būti laikomas problemų šaltiniu;
  • ar jau atlikta kokia nors diagnostika ir ką tiksliai ji atskleidė;
  • ar yra kokių nors rizikos veiksnių, kurie padidina vėžio išsivystymo tikimybę, ir kurie (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, gyvenimas nepalankioje aplinkoje, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, vaistų, slopinančių imuninę sistemą, vartojimas ir kt.).

Mūsų portale telefonu galite užsisakyti nemokamą konsultaciją su onkologu. Specialistas atsakys į jūsų klausimus dėl vėžio diagnozavimo ir gydymo per išankstinę konsultaciją.

Norėdami gauti išsamios informacijos, susijusios su jūsų atveju, turite asmeniškai apsilankyti pas gydytoją, kad apžiūrėtų ir gydytų.

Norėdami tai padaryti, skambinkite telefonu: mūsų skambučių centro darbuotojai padės jums pasirinkti patogų laiką ir datą apsilankyti pas gydytoją, kuris specializuojasi jums reikalingoje srityje (ginekologinė onkologija, urologijos onkologija ir kt.).

Kraujo tyrimas onkologijai

11 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1156

Kraujo tyrimas yra pirminė laboratorinė diagnozė. Pagrindiniam biologiniam kūno skysčiui tirti naudojami įvairūs laboratoriniai metodai, skirti nustatyti:

  • biocheminių procesų ir kraujo sudėties pokyčiai;
  • vidaus organų ir sistemų funkciniai gedimai;
  • patogenų buvimas;
  • genetiniai anomalijos.

Remiantis kraujo mikroskopijos rezultatais, nustatoma organinių sutrikimų lokalizacija, tolesnio tyrimo poreikis ir terapijos taktika. Laboratorinių tyrimų vertė slypi gebėjime aptikti (arba manyti) patologijas buvusiu jų vystymosi laikotarpiu.

Tai ypač svarbu diagnozuojant vėžį, kurio pavėluotas nustatymas paprastai kainuoja žmogui gyvybę. Išsivysčius piktybiniams navikams, keičiasi kraujo sudėtis. Stabilus tam tikrų rodiklių skirtumas nuo pamatinių verčių rodo išplėstinę laboratorinę diagnostiką ir instrumentinį tyrimą (MRT, KT ir kt.).

Neįmanoma tiksliai įvardyti, kuris kraujo tyrimas rodo onkologiją 100% tikslumu. Didesniu mastu vėžio procesų aktyvumas pasireiškia analizuojant naviko žymenis. Kiek mažiau - klinikinių ir biocheminių tyrimų rezultatuose.

Bendroji klinikinė analizė (OKA) ir biocheminis kraujas

Išsamus kraujo tyrimas tiria fizinę kraujo sudėtį ir chemines savybes. Aptikti rodiklių nuokrypiai rodo biocheminių procesų pažeidimą organizme ir galimą bet kurios ligos vystymąsi. Biochemija nustato funkcinius gedimus tam tikruose organuose ir sistemose.

  • nagrinėjant negalavimus (siekiant nustatyti priežastį);
  • atliekant įprastus medicininius patikrinimus (klinikinė apžiūra, IHC, patikra nėštumo metu ir kt.);
  • prieš chirurgines intervencijas;
  • stebėti terapijos dinamiką.

Klinikine hematologija įvertinama kiekybinė kraujo ląstelių (baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių) sudėtis, jų procentas ir plazmos būklė. Biocheminiais tyrimais tiriami organiniai ir neorganiniai kraujo elementai.

Klinikinė analizė

Dėl OCA kapiliarinis (iš piršto) kraujas imamas laboratorinėmis sąlygomis ryte. Su rezultatais galite susipažinti kitą dieną. Tobulėjant onkopatologijai, klinikinio kraujo tyrimo rodiklių reikšmės didėja arba mažėja nuo priimtos normos.

IndeksasApibrėžimas ir funkcijosVidutinė norma
hemoglobinas (HB)dviejų komponentų baltymas, kuris yra eritrocitų dalis. Užtikrina deguonies tiekimą iš plaučių į kūno ląsteles ir anglies dioksido transportavimą priešinga kryptimivyrai 140 g / l
moterys 120 g / l
eritrocitai (RBC)raudonosios ląstelės, palaikančios pastovią rūgšties-šarmo būklęvyrai 4-5,1 (* 10 12 / l) moterys 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)rodo uždegiminio proceso buvimą (arba nebuvimą) ir baltymų frakcijų santykį plazmojenuo 1,5 iki 15mm / val
trombocitai (PLT)trombocitai, atsakingi už kraujo krešėjimą ir kraujagyslių apsaugą180,0–320,0 (10 9 ląstelių / l)
retikulocitai (RT)nesubrendę raudonieji kraujo kūneliaivyrams 0,8 - 1,2% moterims 0,2 - 2%
hemocritas (HCT)atspindi kraujo prisotinimo eritrocitais laipsnįnuo 40 iki 45 proc.
trombocitai (PCT)nustato trombocitų procentąnuo 0,22 iki 0,24 proc.
leukocitai (WBC)bespalvės imuninės sistemos kraujo ląstelės yra pagrindiniai organizmo gynėjai. Apima penkias veisles, sudarančias leukogramą4–9 (109 ląstelės / l)
Leukocitų formulė (leukogram)
limfocitai (LYM)diferencijuoti ir pašalinti virusus ir bakterijas19,4–37,4 proc.
monocitai (MON)slopina vėžinių ląstelių aktyvumą, dalyvauja gaminant interferoną3,0–11,0%
eozinofilai (EOS)atpažinti ir bandyti sunaikinti įsiskverbusius parazitus, suformuoti antiparazitinį imunitetą0,5–5,0 proc.
bazofilai (BAS)yra alerginių apraiškų žymekliai0,1–1,0 proc.
neutrofilai (NEU): stabdomas / segmentinisteikia priešvėžinę ir antibakterinę apsaugą1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Atlikus kraujo analizę, galima manyti, kad vystosi piktybiniai procesai, atsižvelgiant į šiuos pokyčius:

  • Žemas HB lygis. Kai hemoglobinas krinta, diagnozuojama anemija (anemija). Viena iš šios būklės priežasčių yra aktyvus baltymų įsisavinimas augančiame navike..
  • Eritrocitozė (padidėjęs RBC). Tai atsiranda dėl patologinių eritrocitų (echinocitų) atsiradimo ir padidėjusio nesubrendusių eritrocitų skaičiaus. Nenormalus retikulocitų gaminimasis kaulų čiulpuose atsiranda, kai jame vystosi navikas. Eritropenija (rodiklių sumažėjimas) gali rodyti piktybinių kraujodaros sistemos pokyčių vystymąsi arba metastazių buvimą (antriniai vėžiniai židiniai).
  • Trombocitozė arba trombocitopenija (PLT padidėjimas ar sumažėjimas). Sutrikęs trombocitų balansas lydi onkohematologinius procesus - kraujo vėžį (leukemiją) ir limfoidinio audinio vėžį (limfogranulomatozę)..
  • Padidėjęs ESR. Klinikinis uždegiminių sutrikimų požymis. Pastovios didelės vertės gali rodyti lėtinę intoksikaciją toksiniais produktais, kuriuos išskiria piktybinis navikas (bet kurioje vietoje). Onkohematologinės ligos yra vėžiniai kraujotakos ir limfinės sistemos pažeidimai.
  • Leukocitozė arba leukopenija (leukocitų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas). Kraujo tyrimas atspindi bendrą leukogramos baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus pokyčio rodiklį. Vėžio aktyvumą gali nurodyti rezultatų nukrypimai abiem kryptimis..
  • Neutrofilija (NEU ląstelių augimas). Dažniausiai tai sukelia infekciniai-pūlingi ir nekroziniai procesai organizme. Jei ūmaus uždegimo dėmesio nėra, tada neutrofilų padidėjimą gali sukelti piktybinis navikas vidaus organuose ar kraujotakos sistemoje. Neutropenija (mažas neutrofilų skaičius) būdinga užsitęsusioms lėtinėms ligoms, įskaitant esamų gerybinių navikų piktybinius susirgimus..
  • Kelti LYM. Limfocitozė atsiranda tada, kai imuninė sistema nesugeba susidoroti su organizmo invazijomis, naudodama anti-agentus. Sparčiai vystosi bakterinės ir virusinės infekcijos. Kita limfocitozės priežastis yra limfocitinė leukemija (kraujo vėžys), labiau paplitusi vaikams. Limfopenija (limfocitų trūkumas) eritropenijos fone (eritrocitų skaičiaus sumažėjimas) pasireiškia tuo, kad vystosi limfogranulomatozė (piktybinis limfinio audinio degeneracija) arba onkologija, anksčiau diagnozuota chemoterapijos fone..
  • Monocitozė, eozinofilija ir bazofilija. MON padidėjimas rodo autoimunines patologijas arba vėžio ląstelių aktyvaciją. EOS padidėjimas reiškia pašalinių ląstelių buvimą. Alerginių reakcijų metu fiksuojamas padidėjęs BAS ląstelių skaičius, tačiau, išsivysčius vėžiui, bazofilai pradeda palaikyti onkologinio naviko aktyvumą. Neįprastai aukštos visų trijų rodiklių vertės atspindi onkohematologinių ligų vystymąsi.

Nepaisant to, ką rodo bendra klinikinė analizė, susijusi su onkologija, tai nėra vėžio diagnozės pagrindas. Rodiklių pokyčiai laikomi netiesioginiais požymiais, kuriuos reikia patvirtinti atliekant papildomus tyrimus.

Kraujo biochemija

Biocheminė sudėtis vertinama veniniu krauju. Analizės laikotarpis yra viena diena. Piktybinio naviko buvimas organizme atsispindi organinėje biologinio skysčio sudėtyje. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia tų rodiklių normos nukrypimus, nuo kurių priklauso stabilus vieno ar kito organo darbas.

Taigi, remiantis biochemijos rezultatais, galima nustatyti naviko vietą. Vėžio biocheminis kraujo tyrimas turėtų parodyti nenormalų sudėtingų organinių junginių kiekį:

  • bendrosios baltymų ir baltymų frakcijos (albuminas ir globulinai);
  • galutinis karbamido baltymų metabolizmo produktas;
  • fermentai ALT (alanino aminotransferazė), AST (aspartato aminotransferazė), SHF (šarminė fosfatazė), kasos alfa amilazė;
  • tulžies pigmento bilirubinas;
  • gliukozės.

Organinių junginių kiekybinės sudėties pokyčiai:

  • Albuminas ir globulinai. Baltymus gamina hepatocitai (kepenų ląstelės). Albumino kiekis suaugusiesiems yra nuo 40 g / l iki 50 g / l, tai sudaro 60% plazmos. Norint užtikrinti savo augimą, vėžio navikas turi būti aprūpintas baltymais. Todėl, esant kepenų piktybiniam navikui, baltymų frakcijų rodikliai kraujyje smarkiai sumažėja. Hipoalbuminemija (sumažėjusi albuminų koncentracija) taip pat būdinga skrandžio vėžiui ir leukemijai.
  • ALT. Pagrindinė fermento dalis yra kepenyse, liekanos pasiskirsto tarp kasos, inkstų, raumenų (įskaitant miokardą). Pamatinės vertės: vyrams - 45 V / L, moterims - 34 V / L. Didelio ALT kiekio išleidimas į kraują yra organų audinių vientisumo pažeidimo ir sunkių patologijų (cirozė, kepenų vėžys) pažeidimo požymis..
  • AST. Didesniu mastu fermentas yra lokalizuotas širdies raumenyje, mažesniu mastu kepenyse. Didžiausias leistinas kiekis yra 40 V / l. Esant padidėjusiai vertei, daroma prielaida, kad yra pirminis kepenų ar tulžies latakų vėžys, mieloblastinė leukemija, metastazės kepenyse..
  • ALF. Fermento vieta yra kepenys, kaulinis audinys. Maždaug jo yra inkstuose. Standartinės vertės moteriai yra iki 100 U / l, vyrui - iki 125 U / l. Aukštos ALP vertės rodo galimą kepenų vėžį, kaulų navikus, limfogranulomatozę.
  • Bilirubinas. Susidaro dėl hemoglobino ir eritrocitų sunaikinimo kepenyse. Normalios bendro bilirubino vertės yra 5,1–17 mmol / L. Aukštas rodiklis rodo tulžies latakų užsikimšimą, kurio pagrindu galima numanomai diagnozuoti kepenų ir tulžies sistemos organų onkopatologiją..
  • Gliukozė. Nevalgius gliukozės pamatinės vertės yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / L. Stabili hiperglikemija (didelis cukraus kiekis kraujyje) yra ne tik cukrinio diabeto požymis, bet ir kasos ląstelių, kurios sintezuoja insuliną (hormoną, pernešantį gliukozę į organizmo ląsteles), sunaikinimas. Didelis cukraus kiekis yra pagrindas įtarti kasos vėžio degeneraciją.
  • Kasos alfa amilazė. Fermentą gamina kasa, filtruoja ir pašalina inkstų aparatą. Paprastai kraujyje yra nuo 25 iki 125 V / L. Pernelyg padidėjęs alfa-amilazės aktyvumas rodo kasos vėžį, ūminį ir lėtinį pankreatitą. Mažas rodiklis užfiksuotas sergant kepenų navikais.
  • Karbamidas. Susidaro hepatocituose dėl baltymų skilimo, išsiskiria per inkstus. Kiekis kraujyje svyruoja nuo 2,5 iki 8,32 mmol / l. Didelės karbamido koncentracijos nustatymas reiškia filtravimo proceso pažeidimą, būdingą lėtiniam inkstų nepakankamumui ir inkstų onkologijai. Rodmenys, esantys žemiau normos, gali rodyti kepenų naviką..

Neįmanoma garantuoti vėžio nustatymo nukrypstant nuo organinių junginių verčių. Sudėtingas visų rodiklių pokytis yra išsamios diagnozės pagrindas.

Naviko žymenų tyrimai

Naviko žymekliai yra molekuliniai junginiai, kurių koncentracija šlapime ir kraujyje didėja progresuojant piktybiniams procesams. Vėžio rodikliai yra gaunami iš naviko ląstelių. Jie pasirodo biologiniuose kūno skysčiuose prieš pasireiškiant somatiniams ligų simptomams..

Klinikinėje mikroskopijoje naudojama apie dvi dešimtis rodiklių, kurie gali parodyti vėžį pradiniame jo vystymosi etape. Atsižvelgiant į onkologinio naviko lokalizaciją, tam tikri naviko žymenų tipai atitinka jį. Yra specifiniai rodikliai, kurie nustato vėžį tik viename organe ar sistemoje, ir nėra specifiniai, nurodantys platų piktybinių procesų spektrą.

Paskirtas kraujo tyrimas vėžio ląstelėms:

  • diagnozuoti tariamą ligą;
  • prevencijos tikslais (turint paveldimą polinkį, užimtumą pavojingoje gamyboje ir kt.);
  • stebėti paciento gydymą ir pooperacinę būklę.

Žmonėms, turintiems priklausomybę nuo nikotino ir alkoholio, rekomenduojama reguliariai aukoti kraują nuo navikinių antigenų.

Žymeklio žymėjimasRibokite turinio normąBūdingiausia naviko buvimo vieta
AFP (alfa-fetoproteinas)15 ng / mlkepenys
CA 19–937 V / mlkasa, žarnos, gimdos ertmė, lytinės liaukos (kiaušidės)
CA15-32 V / mlkrūtinė
CA 72-44 V / mlvirškinimo trakto organai (daugiausia kasa)
PSA≤ 40 metų - 2,5 ng / ml, vyresniems nei 40 metų - iki 4 ng / mlprostatos (vyrams)
CA 12535 V / mlendometriumas (vidinis gimdos gleivinė), kiaušidės
CYFRA 21012,3 ng / mlplaučiai
SCC2,5 ng / mlstemplė, gimdos kaklelis
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas)5 TV / ml (nesitikinčioms moterims ir suaugusiems vyrams)suporintos vyriškos lyties liaukos (sėklidės)
S 105 ng / mloda (patologija, vadinama melanoma)
CA 24230 TV / mlskrandis, tiesioji žarna, kasa
CYFRA 21-13,3 ng / mlšlapimo sistemos organai
CEA (vėžinis embrioninis antigenas)3 ng / mlstorosios žarnos ir virškinamojo trakto plonosios žarnos

Diagnozuojant mirtinas patologijas, visada kyla klausimas, ar analizė gali parodyti klaidingus rezultatus? Mikroskopijos tikslumas siekia 90%. Klaidingi rodikliai dažniausiai atsiranda, kai pacientas pažeidžia pasiruošimo analizei taisykles. Jei abejotini rezultatai, žymenų tyrimas turi būti pakartotas.

Biopsija yra instrumentinė tyrimo technika, kurią sudaro audinio gabalėlio paėmimas iš aptiktos naviko. Diagnostinis metodas 100% tikslumu nustato ligos stadiją ir naviko (gerybinio ar piktybinio) pobūdį.

Papildomai

Jei įtariama onkopatologija, papildomai skiriama koagulograma - veninio kraujo analizė, siekiant nustatyti krešėjimo greitį. Tiesioginė koagulogramos indikacija yra trombocitozė, nustatyta OCA. Tyrimo tikslas - įvertinti kraujo krešulių riziką mažose kraujagyslėse (kapiliaruose), venose ir arterijose.

Pasirengimo analizėms taisyklės

Norėdami gauti informatyviausius ir tiksliausius rezultatus, turite pasiruošti kraujo paėmimo procedūrai. Pacientas turi laikytis šių sąlygų. Likus trims dienoms iki biologinio skysčio pristatymo, būtina palengvinti dietą, iš dienos meniu pašalinant sunkiuosius maisto produktus (riebi mėsa, grybai, padažai iš majonezo, rūkyta mėsa ir kt.).

2-3 dienas atmeskite gazuotų ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Procedūros išvakarėse sumažinkite sportą ir kitą fizinį aktyvumą. Svarbu 8–10 valandų nevalgius laikytis režimo, prieš pradedant vartoti biofluidą (kraujas visiems tyrimams imamas griežtai tuščiu skrandžiu). Valanda iki tyrimo turite atsisakyti nikotino.

Rezultatas

Diagnozuojant onkologines neoplazmas, naudojama daugybė laboratorinių, instrumentinių ir aparatinių kūno tyrimų. Kraujo tyrimai yra laboratoriniai tyrimai, į kuriuos įeina:

  • bendroji klinikinė analizė;
  • biocheminė mikroskopija;
  • naviko žymenų tyrimai;
  • koaguolograma.

Naviko proceso buvimas daugiau ar mažiau atspindi visų šių analizių rezultatus. OCA keičiasi hemoglobino ir suformuotų biofluidų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) kiekis. Biochemija nustato kraujo organinės sudėties nukrypimus (nenormalūs fermentų, baltymų, pigmentų, gliukozės rodikliai). Koagulograma rodo didelį kraujo krešumą.

Labiausiai informatyvus yra naviko žymenų tyrimas. Tai yra specifinės biologinės medžiagos, atstovaujančios molekulių rinkinį, kurių aktyvumas ir koncentracija smarkiai padidėja vystantis onkopatologiniams procesams. Vėžio rodikliai nustato naviko vietą ir ligos išsivystymo stadiją.

Priklausomai nuo rezultatų (analizė parodo vėžį ar ne), pacientui paskiriamas išplėstas tyrimas tomografu (KT, MRT) ir instrumentinė organo biopsijos procedūra, kurioje gali būti piktybinis formavimasis..

Galite paaukoti kraujo naviko žymekliams Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose dideliuose Rusijos Federacijos miestuose. OCA ir biochemija atliekama bet kurioje medicinos įstaigoje (ligoninėje ir poliklinikoje, klinikinės diagnostikos centre paciento gyvenamojoje vietoje).

Kokie tyrimai rodo onkologiją: laboratorinė diagnostika

Laiku diagnozuota diagnozė vaidina lemiamą vaidmenį gydant onkologines (vėžines) patologijas. Norint tiksliai nustatyti vėžio buvimą, reikalingas diagnostikos priemonių rinkinys. Tačiau dažnai apie pavojingus organizmo pokyčius perspėjama atliekant pradinius kraujo, išmatų ar šlapimo tyrimus, kuriuos galima atlikti bet kurioje laboratorijoje. Jei rodikliuose yra nukrypimų, gydytojas parengia individualią apžiūros programą ir nustato, kokius tyrimus atlikti onkologijai, siekiant išsklaidyti ar patvirtinti įtarimus.

Šlapimo analizė

Šlapimo sistemos vėžys pasireiškia kaip kraujas šlapime. Taip pat šlapime gali būti ketonų kūnų, kurie rodo audinių skilimą. Tačiau šie simptomai lydi ir su onkologija nesusijusias ligas, pvz., Jie rodo akmenų buvimą šlapimo pūslėje ar inkstuose, cukrinį diabetą..

Norint diagnozuoti kitus vėžius, šlapimo analizė nėra naudinga. Ja negalima remtis nustatant onkologinių ligų buvimą, tačiau nukrypimai nuo normos rodo sveikatos problemas. Jei nukrypimai yra rimti ir juos patvirtina kitų pagrindinių tyrimų rezultatai, tai yra priežastis atlikti specialius testus vėžiui nustatyti.

Išimtis yra išsėtinė mieloma, kurios metu šlapime nustatomas specifinis Bens-Jones baltymas..

Tyrimams rinkti rytinį šlapimą į sterilų indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Pirmiausia turite nusiprausti po dušu.

Išmatų analizė

Kraujo gali būti ir išmatose, ir vizualiai to pastebėti beveik neįmanoma. Laboratorinė analizė padės nustatyti jos buvimą..

Kraujo buvimas išmatose yra žarnyno vėžio (dažniausiai gaubtinės žarnos) požymis, tačiau tai taip pat yra daugelio gerybinio pobūdžio virškinimo trakto ligų simptomas. Polipai žarnyne gali kraujuoti. Be to, reikia atsiminti, kad polipai linkę išsigimti į piktybinį naviką. Bet kokiu atveju, kraujo išmatose yra priežastis atlikti gilesnę diagnozę, atlikti testus vėžiui nustatyti.

Išmatos taip pat surenkamos į sterilų indą ryte..

Koks kraujo tyrimas rodo onkologiją

Daugelis pacientų įsitikinę, kad vėžį įmanoma nustatyti atlikus kraujo tyrimą. Tiesą sakant, yra keletas šios diagnostinės procedūros rūšių, pradedant bendra analize ir baigiant naviko žymenų analize. Yra įvairių rūšių vėžio diagnostika atliekant kraujo tyrimus su įvairaus laipsnio informacijos turiniu:

  • bendroji analizė;
  • biocheminė analizė;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • imunologinis kraujo tyrimas (naviko žymenims).

Net jei onkologinė liga dar nepasireiškė kaip skausmingi simptomai, kūne jau vyksta neigiami pokyčiai, kuriuos galima užfiksuoti atlikus kraujo tyrimą. Kai auga piktybinis navikas, jis sunaikina sveikas ląsteles, kurios naudojamos kūno augimui, ir išskiria toksines medžiagas. Šie pokyčiai pastebimi net atliekant bendrą kraujo tyrimą, tačiau jie taip pat gali būti keliolikos ligų, nesusijusių su vėžiu, požymis..

Informatyviausia yra naviko žymenų analizė - specifinės medžiagos, kurios išsiskiria į kraują dėl gyvybinės naviko ląstelių veiklos. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad naviko žymekliai randami bet kurio žmogaus kūne, o jų skaičius didėja kartu su uždegimu, tada ši analizė 100% neįrodo vėžio buvimo. Tai tampa tik pateisinimu, kai reikia atlikti patikimesnius testus onkologijai nustatyti.

Ar vėžys parodys išsamų kraujo kiekį

Ši analizė nepateikia išsamios informacijos apie naviko buvimą organizme. Tačiau tai yra vienas iš pagrindinių tyrimų, padedančių nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, kai jis dar nerodo simptomų. Todėl, jei nustatote, kuriuos testus reikia atlikti, kad būtų patikrinta, ar nėra vėžio, tuomet reikia pradėti nuo jo..

Šie kraujo struktūros pokyčiai gali rodyti piktybinius procesus organizme:

  • limfocitų skaičiaus sumažėjimas;
  • leukocitų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas;
  • hemoglobino sumažėjimas;
  • mažai trombocitų;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
  • padidėjęs neutrofilų skaičius;
  • nesubrendusių kraujo ląstelių buvimas.

Jei pacientas tuo pačiu metu, kai yra vienas ar keli išvardyti požymiai, jaučia silpnumą, greitai pavargsta, praranda apetitą ir svorį, būtina atlikti išsamesnį tyrimą..

Kraujas dovanojamas tuščiu skrandžiu arba bent 4 valandas po valgio. Tvora yra nupiešta iš piršto.

Ar norite, kad mes jums paskambintume?

Kraujo chemija

Metodas nustato anomalijas, kurios gali būti vėžio požymis. Reikėtų nepamiršti, kad tie patys pokyčiai būdingi daugeliui ne onkologinių ligų, todėl rezultatų negalima aiškinti vienareikšmiškai..

Gydytojas analizuoja šiuos rodiklius:

  • Bendras baltymų kiekis. Vėžinės ląstelės maitinasi baltymais, o jei pacientas neturi apetito, tada žymiai sumažėja jo tūris. Kai kuriuose vėžiuose baltymų kiekis, priešingai, padidėja..
  • Karbamidas, kreatininas. Jų padidėjimas yra blogos inkstų funkcijos ar intoksikacijos požymis, kai organizme baltymai aktyviai skaidosi.
  • Cukrus. Daugelį piktybinių navikų (sarkoma, plaučių, kepenų, gimdos, krūties vėžys) lydi cukrinio diabeto požymiai ir cukraus kiekio kraujyje pokyčiai, nes organizmas netinkamai gamina insuliną..
  • Bilirubinas. Padidėjęs jo tūris gali būti piktybinio kepenų pažeidimo simptomas..
  • Fermentai ALT, AST. Padidėjęs tūris - galimo kepenų naviko įrodymai.
  • Šarminė fosfatazė. Kitas fermentas, kurio padidėjimas gali būti piktybinių kaulų ir kaulinio audinio, tulžies pūslės, kepenų, kiaušidžių, gimdos pokyčių ženklas..
  • Cholesterolis. Ženkliai sumažėjus tūriui, galima įtarti kepenų vėžį ar šio organo metastazes.

Kraujo mėginiai imami iš venos. Jums reikia vartoti tuščiu skrandžiu.

Kraujo krešėjimo tyrimai

Sergant vėžiu, kraujo krešėjimas tampa didesnis, o didelėse ir mažose kraujagyslėse (iki kapiliarų) gali susidaryti kraujo krešuliai. Jei tyrimo rezultatai rodo šiuos nukrypimus, reikės atlikti papildomą onkologijos patikrinimą..

Kraujas šiai analizei taip pat imamas iš venos..

Imunologinis kraujo tyrimas: naviko žymenys

Jei mes kalbėsime apie tai, kokie testai rodo onkologiją, tada šis tyrimas yra gana informatyvus ir leidžia nustatyti vėžio buvimą. Jis taip pat naudojamas atkryčiams nustatyti po gydymo..

Naviko žymekliai yra ypatingos rūšies baltymai, fermentai arba baltymų skilimo produktai. Jas išskiria arba piktybinio naviko audiniai, arba sveiki audiniai, reaguodami į vėžio ląsteles. Dabar daugiau nei 200 jų rūšių egzistavimas buvo moksliškai įrodytas.

Mažais kiekiais sveiko žmogaus organizme yra naviko žymenų, jų tūris padidėja saikingai, pavyzdžiui, peršalus, taip pat moterims nėštumo metu, vyrams, sergantiems prostatos adenoma. Tačiau kai kuriems navikams būdingas didelis tūris tam tikrų tipų. Pavyzdžiui, naviko žymekliai CEA ir CA-15-3 gali signalizuoti apie krūties vėžį, o CA 125 ir HE-4 - kiaušidžių vėžį. Norint gauti objektyviausią rezultatą, rekomenduojama atlikti kelių naviko žymenų analizę.

Padidinę vieno ar kito naviko žymeklio lygį, galite nustatyti, kurį organą ar sistemą paveikė navikas. Taip pat ši analizė gali parodyti, kad žmogus rizikuoja susirgti vėžiu. Pavyzdžiui, vyrams PSA naviko žymens padidėjimas tampa prostatos vėžio sukėlėja..

Imunologinė analizė imama tuščiu skrandžiu, kraujas imamas iš venos. Taip pat naviko žymenys nustatomi analizuojant šlapimą.

Citologinis tyrimas

Tai yra labiausiai informatyvus laboratorinio tyrimo tipas, kuris tiksliai nustato piktybinių ląstelių buvimą ar nebuvimą..

Tyrimas apima pašalinant nedidelį audinio, įtariamo vėžiniu naviku, plotą ir tiriant jį mikroskopu. Šiuolaikinės endoskopinės technologijos leidžia paimti biomedžiagą iš bet kurio organo - odos, kepenų, plaučių, kaulų čiulpų, limfmazgių..

Citologija tiria ląstelių struktūrą ir funkcijas. Vėžinės ląstelės smarkiai skiriasi nuo sveikų audinių ląstelių, todėl atliekant laboratorinį tyrimą galima tiksliai nustatyti naviko piktybinį naviką.

Citologiniams tyrimams naudojamos šios biomedžiagos:

  • atspaudai iš odos, gleivinės;
  • skysčiai šlapimo, skreplių pavidalu;
  • vidaus organų plovimai, gauti atliekant endoskopiją;
  • audinių mėginiai, gauti pradūrus smulkią adatą.

Šis diagnostinis metodas naudojamas profilaktiniams tyrimams, patikslinant diagnozę, planuojant ir stebint gydymą, siekiant nustatyti atkryčius. Tai paprasta, saugu pacientui, o rezultatus galima gauti per 24 valandas.

Instrumentinė diagnostika

Įtarus vėžį ar nustatant piktybinį naviką, pacientui reikia atlikti išsamesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti naviko vietą, jo tūrį, kitų organų ir sistemų pažeidimo laipsnį (metastazių buvimas), taip pat sukurti veiksmingą gydymo programą. Tam naudojamas instrumentinių egzaminų rinkinys. Tai apima įvairius diagnostikos tipus - atsižvelgiant į įtarimą dėl tam tikros ligos.

Šiuolaikinės klinikos siūlo šių rūšių instrumentinius tyrimus:

  • magnetinio rezonanso tomografija (su kontrastine medžiaga arba be jos);
  • kompiuterinė tomografija (naudojant ir nenaudojant kontrastinės rentgeno medžiagos);
  • apklausos rentgenografija tiesiogine ir šonine projekcijomis;
  • kontrastinė rentgenografija (irrigografija, histerosalpingografija);
  • ultragarsinis tyrimas su doplerografija;
  • endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija);
  • radionuklidų diagnostika (scintigrafija ir pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija).

Šios apžiūros rūšys leidžia tiksliai nustatyti vėžį.

Tyrimai dėl įtariamo vėžio CM-klinikos onkologijos centre

Visus būtinus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus įtarus onkologinę ligą galima atlikti onkologiniame centre „CM-klinika“. Pasitarkite su onkologijos centro specialistu, kuris nustatys, kokius tyrimus reikia atlikti, norint nustatyti onkologiją jūsų atveju. Kvalifikuoti gydytojai diagnozuoja bet kokio tipo vėžį visais vystymosi etapais, taip pat ir anksčiausiai.

Onkologijos centras turi savo laboratoriją, aprūpintą modernia automatizuota įranga, kuri padeda specialistams nustatyti vėžio patologijas dar prieš pasirodant pirmiesiems pavojingiems simptomams. Pacientai gali naudoti ne tik bendruosius kraujo tyrimus, bet ir didelio tikslumo genetinius tyrimus. Studijos atitinka tarptautinius kokybės standartus.

Taip pat vėžio centro laboratorijoje galite atlikti profilaktinius tyrimus, kurie nustato piktybinės ligos išsivystymo riziką. Norėdami įrašyti, palikite prašymą svetainėje arba skambinkite +7 (495) 777-48-49.

Ar vėžys paveldimas??

Rekomendacijos:

Tikriausiai ne kartą esate uždavę šį klausimą, jei vienam iš jūsų giminaičių buvo diagnozuota onkologinė liga. Daugelis žmonių patiria nuostolių - ką daryti, jei močiutės ir proseneliai mirė sulaukę 30–40 metų, o apie jų ligas nėra informacijos? Ir jei jie mirė sulaukę 60 „senatvės“, kaip ir visi tuo metu, ar tai buvo onkologija? Ar galiu tai turėti?

Kai giminaitis suserga vėžiu, mes bijome. Tam tikru mastu tai gąsdina jūsų sveikatą - ar vėžys paveldimas? Prieš pereidami prie išvadų ir panikuodami, pažiūrėkime į šią problemą..

Klinikoje „Medicine 24/7“ stengiamės aktyviai pritaikyti genetikų pasiekimus kasdienėje praktikoje: nustatome polinkį į įvairius vėžio tipus ir mutacijų buvimą pasitelkdami genetinius tyrimus. Jei rizikuojate - apie tai pakalbėsime šiek tiek vėliau - turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos tyrimus. Iki tol grįžau prie klausimo..

Esmė - vėžys yra genetinė liga, pasireiškianti suskaidžius ląstelės genomą. Vėl ir vėl ląstelėje kaupiasi mutacijos, kurios pamažu įgyja piktybinių savybių - tampa piktybinėmis.

Suskirstyme yra keli genai, ir jie nenustoja veikti tuo pačiu metu.

  • Genai, koduojantys augimo ir dalijimosi sistemas, vadinami proto onkogenais. Jei jos suskaidomos, ląstelė pradeda dalintis ir be galo augti..
  • Yra navikų slopintuvų genai, atsakingi už kitų ląstelių signalų jutimo ir augimo bei dalijimosi slopinimo sistemą. Jie gali slopinti ląstelių augimą, o nutrūkus šis mechanizmas išsijungia.
  • Galiausiai yra DNR taisymo genai, koduojantys baltymus, kurie taiso DNR. Jų skaidymas prisideda prie labai greito mutacijų kaupimosi ląstelės genome..

Genetinis polinkis onkologijai

Yra du mutacijų, sukeliančių vėžį, atsiradimo scenarijai: nepaveldima ir paveldima. Iš pradžių sveikose ląstelėse atsiranda nepaveldimos mutacijos. Jas sukelia išoriniai kancerogeniniai veiksniai, tokie kaip rūkymas ar ultravioletinė radiacija. Dažniausiai vėžys išsivysto suaugusiems žmonėms: mutacijų atsiradimas ir kaupimasis gali užtrukti daugiau nei keliolika metų.

Tačiau 5–10% atvejų paveldimumas vaidina lemiamą vaidmenį. Tai atsitinka, kai reprodukcinėje ląstelėje pasirodė viena iš onkogeninių mutacijų, kuriai pasisekė tapti žmogumi. Be to, kiekvienoje iš maždaug 40 * 1012 šio žmogaus kūno ląstelių taip pat bus pradinė mutacija. Taigi kiekviena ląstelė turės sukaupti mažiau mutacijų, kad taptų vėžine..

Padidėjusi vėžio rizika perduodama kartoms ir vadinama paveldimu naviko sindromu. Šis sindromas pasitaiko gana dažnai - maždaug 2–4% gyventojų.

Nepaisant to, kad didžiąją dalį vėžio sukelia atsitiktinės mutacijos, į paveldimą veiksnį taip pat reikia atkreipti rimtą dėmesį. Žinodami apie egzistuojančias paveldimas mutacijas, galite užkirsti kelią tam tikros ligos išsivystymui.

Polinkis vėžiui yra paveldimas kaip vyraujantis Mendelio bruožas, kitaip tariant, kaip bendras genas, turintis skirtingą pasireiškimo dažnį. Be to, paveldimose formose ankstyvame amžiuje tikimybė atsirasti yra didesnė nei atsitiktiniais atvejais.

Bendri genetiniai tyrimai

Trumpai papasakosime apie pagrindinius genetinių tyrimų tipus, kurie parodomi rizikos grupės žmonėms. Visus šiuos tyrimus galima atlikti mūsų klinikoje.

BRCA geno mutacijos apibrėžimas

2013 m., Angelinos Jolie dėka, visas pasaulis aktyviai diskutavo apie paveldimą krūties ir kiaušidžių vėžį, net nespecialistai dabar žino apie BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijas. Dėl mutacijų prarandamos šių genų koduojamų baltymų funkcijos. Dėl to sutrinka pagrindinis DNR molekulės dvigubų sruogų lūžių atstatymo (atstatymo) mechanizmas, atsiranda genomo nestabilumo būsena - didelis mutacijų dažnis ląstelės linijos genome. Genomo nestabilumas yra pagrindinis kancerogenezės veiksnys.

Mokslininkai aprašė daugiau nei tūkstantį skirtingų šių genų mutacijų, iš kurių daugelis (bet ne visos) yra susijusios su padidėjusia vėžio rizika..

Moterims, turinčioms BRCA1 / 2 sutrikimų, krūties vėžio išsivystymo rizika yra 45–87%, tuo tarpu vidutinė šios ligos tikimybė yra tik 5,6%. Padidėja ir piktybinių navikų išsivystymo tikimybė kituose organuose: kiaušidėse (nuo 1 iki 35 proc.), Kasoje, vyrams - prostatos liaukoje..

Genetinis polinkis į paveldimą nepolipozinį gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį (Lyncho sindromas)

Kolorektalinis vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų pasaulyje. Apie 10% gyventojų turi genetinį polinkį į tai.

Lyncho sindromo genetinis tyrimas, dar žinomas kaip paveldimas nepolipozinis kolorektalinis vėžys (NPCR), šią ligą nustato 97% tikslumu. Lyncho sindromas yra paveldima liga, kai piktybinis navikas pažeidžia storosios žarnos sienas. Manoma, kad apie 5% visų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų yra susiję su šiuo sindromu..

BRaf geno mutacijos apibrėžimas

Esant melanomai, skydliaukės ar prostatos navikams, kiaušidžių ar žarnyno navikams, rekomenduojama (o kai kuriais atvejais ir privaloma) tirti BRaf mutaciją. Šis tyrimas padės pasirinkti tinkamą naviko gydymo strategiją..

BRAF yra onkogenas, atsakingas už baltymo, esančio Ras-Raf-MEK-MARK signalizacijos kelyje, kodavimą. Šis kelias paprastai reguliuoja ląstelių dalijimąsi kontroliuodamas augimo faktorius ir įvairius hormonus. BRaf onkogeno mutacija lemia pernelyg nekontroliuojamą proliferaciją ir atsparumą apoptozei (užprogramuotą mirtį). Rezultatas yra kelis kartus pagreitėjęs ląstelių dauginimasis ir neoplazmų augimas. Remiantis šio tyrimo indikacijomis, specialistas daro išvadą apie galimybę naudoti BRaf inhibitorius, kurie parodė reikšmingą pranašumą prieš standartinę chemoterapiją..

Analizės metodas

Bet kokia genetinė analizė yra sudėtinga daugiapakopė procedūra.
Genetinė analizės medžiaga paimta iš ląstelių, dažniausiai iš kraujo ląstelių. Tačiau pastaruoju metu laboratorijos pereina prie neinvazinių metodų ir kartais išskiria DNR iš seilių. Izoliuota medžiaga atliekama sekos nustatymu - nustatant monomerų seką, naudojant cheminius analizatorius ir reakcijas. Ši seka yra genetinis kodas. Gautas kodas yra palyginamas su etaloniniu ir nustatoma, kurie regionai priklauso tam tikriems genams. Remiantis jų buvimu, nebuvimu ar mutacija, daroma išvada apie bandymo rezultatus.

Šiandien laboratorijose yra daug genetinės analizės metodų, kiekvienas iš jų yra geras tam tikrose situacijose:

  • FISH metodas (fluorescencinė in situ hibridizacija). Į biologinę medžiagą, gautą iš paciento, suleidžiamas specialus dažiklis - DNR tyrimas su fluorescencinėmis etiketėmis, kurios gali parodyti chromosomų aberacijas (nuokrypius), reikšmingus nustatant tam tikrų piktybinių procesų buvimą ir jų vystymosi prognozes. Pavyzdžiui, šis metodas yra naudingas nustatant HER-2 geno kopijas, svarbų bruožą gydant krūties vėžį..
  • Lyginamasis genomo hibridizacijos (CGH) metodas. Šis metodas leidžia palyginti paciento sveiko ir navikinio audinio DNR. Tikslus palyginimas leidžia suprasti, kurios DNR dalys yra pažeistos, ir tai suteikia įrankius tiksliniam gydymui pasirinkti..
  • Naujos kartos sekvenavimas (NGS) - skirtingai nei ankstesni sekos sudarymo metodai, jis „gali nuskaityti“ kelias genomo dalis vienu metu, todėl daro genomo „skaitymo“ procesą efektyvesnį. Jis naudojamas polimorfizmams (nukleotidų pakeitimui DNR grandinėje) ir mutacijoms, susijusioms su piktybinių navikų vystymusi tam tikrose genomo vietose, nustatyti..

Dėl daugybės cheminių reagentų genetinių tyrimų procedūros kainuoja gana brangiai. Mes stengiamės nustatyti optimalią visų procedūrų kainą, todėl tokių tyrimų kaina prasideda nuo 4800 rublių..

Rizikos grupės

Paveldimo vėžio rizika yra žmonėms, kurie turi bent vieną iš šių veiksnių:

  • Keli to paties vėžio atvejai šeimoje
    (pavyzdžiui, senelio, tėvo ir sūnaus skrandžio vėžys);
  • Ligos ankstyvame amžiuje dėl šios indikacijos
    (pvz., gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys jaunesniam nei 50 metų pacientui);
  • Pavienis tam tikros rūšies vėžio atvejis
    (pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys arba trigubai neigiamas krūties vėžys);
  • Vėžys kiekviename iš suporuotų organų
    (pvz., kairiojo ir dešiniojo inksto vėžys);
  • Daugiau nei vienos rūšies vėžio giminaitis
    (pavyzdžiui, krūties ir kiaušidžių vėžio derinys);
  • Vėžys, kuriam būdinga paciento lytis
    (pvz., vyro krūties vėžys).

Jei bent vienas veiksnys iš sąrašo yra būdingas žmogui ir jo šeimai, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su genetiku. Jis nustatys, ar yra sveikatos sutrikimų genetiniam tyrimui atlikti..

Norint nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, paveldimo naviko sindromo nešiotojai turėtų būti atidžiai tikrinami dėl vėžio. Kai kuriais atvejais vėžio išsivystymo riziką galima žymiai sumažinti atliekant prevencines operacijas ir narkotikų prevenciją..

Vėžio ląstelės genetinė „išvaizda“ keičiasi vystymosi metu ir praranda pirminę išvaizdą. Todėl norint panaudoti molekulines vėžio savybes gydymui nepakanka ištirti tik paveldimas mutacijas. Norint nustatyti silpnąsias naviko vietas, reikia atlikti biopsijos ar chirurginių pavyzdžių molekulinius tyrimus..

Tyrimo metu navikas analizuojamas, sudaromas individualus molekulinis pasas. Kartu su kraujo tyrimu, atsižvelgiant į reikiamą testą, atliekamas įvairių genomo ir baltymų analizių derinys. Atlikus šį testą tampa įmanoma paskirti tikslinę terapiją, efektyvią kiekvienam esamo naviko tipui..

Prevencija

Yra nuomonė, kad norint nustatyti polinkį į vėžį, galima atlikti paprastą naviko žymenų - specifinių medžiagų, kurios gali būti naviko atliekos, buvimą - analizę..

Rodiklio padidėjimas gali priklausyti nuo daugelio priežasčių, visiškai nesusijusių su vėžiu. Tuo pačiu metu yra pavyzdžių žmonių, sergančių vėžiu, kurių naviko žymenų vertės išliko normos ribose. Specialistai naudoja naviko žymenis kaip būdą sekti jau aptiktos ligos eigą, kurios rezultatus reikia dar kartą patikrinti.

Norėdami nustatyti genetinio paveldėjimo tikimybę, pirmiausia, jei rizikuojate, turite kreiptis į onkologo patarimą. Specialistas, remdamasis jūsų anamneze, padarys išvadą apie tam tikrų tyrimų poreikį.

Svarbu suprasti, kad sprendimą atlikti bet kokį tyrimą turi priimti gydytojas. Savarankiškas gydymas onkologijoje yra nepriimtinas. Neteisingai išaiškinti rezultatai gali sukelti ne tik priešlaikinę paniką - galite tiesiog praleisti apie atsirandantį vėžį. Vėžio aptikimas ankstyvoje stadijoje, kai tinkamas gydymas atliekamas laiku, suteikia galimybę pasveikti.

Ar turėtum panikuoti?

Vėžys yra neišvengiamas ilgaamžio organizmo palydovas: tikimybė, kad somatinės ląstelės sukaups kritinį mutacijų skaičių, yra tiesiogiai proporcingos jo gyvavimo laikotarpiui. Vien todėl, kad vėžys yra genetinė liga, dar nereiškia, kad jis yra paveldimas. Jis perduodamas 2–4% atvejų. Jei jūsų giminaičiui diagnozuota onkologinė liga, nepanikuokite, tai pakenks ir sau, ir jam. Pasimatys onkologas. Baigkite studijas, kurias jis jums paskiria. Geriau, jei tai yra specialistas, kuris stebi pažangą vėžio diagnostikos ir gydymo srityje ir žino viską, ko jūs pats ką tik išmokote. Vykdykite jo rekomendacijas ir nesirkite.