Kiaušidžių cistų tipai

Kiaušidžių cistos yra gerybinės dubens ir pilvo navikai. Piktybiniai navikai (transformacija į piktybinį naviką) įvyksta ypač retais atvejais. Kiaušidžių cistos yra susijusios su moters mėnesinių ciklo faze, nėštumo buvimu ar nebuvimu ir visos hormoninės sistemos darbu..

Šios formacijos dažnai būna cistinio pobūdžio, rečiau atsiranda tankesnės struktūros.

Cistinių kiaušidžių formacijų klasifikacija

Yra keletas pagrindinių kiaušidžių cistų klasifikacijų. Priklausomai nuo įvykio laiko:

1. Funkcinės cistos. Tai yra laikinas cistos variantas (egzistuoja per kelis menstruacinius ciklus). Atsiradimo priežastis yra normalios menstruacijų eigos ir ypač ovuliacijos proceso pažeidimas. Pavojai neatspindi ir išnyksta savaime, gydymas nereikalingas.
2. Anatominės cistos. Jų atsiradimas dažnai susijęs su nenormalia kiaušidžių struktūra (įgimtais audinių defektais). Retais atvejais prieš jų atsiradimą atsiranda didelių funkcinių cistų. Tokiu atveju įvyksta normalios kiaušidžių struktūros sunaikinimas. Reikalauti medicininio ar chirurginio gydymo.

Priklausomai nuo dydžio, yra:

Reikalauti tik priežiūros

Reikalauti gydymo nuo narkotikų ir ultragarsu

Reikalauti chirurginio gydymo

Paprastai visų tipų kiaušidžių cistos yra besimptomės. Esant komplikacijoms (kojos susisukimas, plyšimas), atsiranda ūmaus pilvo simptomai, dėl kurių reikia skubios hospitalizacijos ir gydymo stacionare, 90% atvejų - chirurgija..

Folikulinė cista

Atitinka funkcinių navikų tipą ir dažnai nustatomas ultragarsu. Tik instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti diagnozę, nes ji kliniškai pasireiškia retai.

1. Atsiranda jauname amžiuje.
2. Tai siejama su ovuliacijos pažeidimu (folikulas nesprogsta, o kiaušinis jo nepalieka). Folikulo ertmė pradeda užpildyti skysčiu, todėl padidėja.
3. Turi tiesioginį ryšį su hormoninės sistemos sutrikimu.
4. Retai pasiekia didelius dydžius. Dažniau diagnozuojamas iki 4–6 cm (gali siekti iki 12 cm).

Klinikinis vaizdas susidaro, kai cistos yra didesnės nei 8 cm, nes šiuo atveju yra didelis sukryžmėjimo ir plyšimo pavojus, sukūrus peritonito kliniką (skausmas, intoksikacija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai)..

Jei neoplazma gamina hormonus (ne daugiau kaip 5% visų atvejų), į kraują papildomai išleidžiami estrogenai, dėl kurių atsiranda priešlaikinis brendimas, pastojimo problemos, kraujavimas iš gimdos..

• viena kamera;
• vienvietis;
• suapvalinti aiškiais kontūrais;
• plonasienis;
• vienalytis turinys.

Nėra histologinių požymių.

Geltonkūnio cista

Geltonkūnio susidaro kiaušidėse veikiant hipofizio liuteinizuojančiam hormonui. Cistinės ertmės formavimas grindžiamas sutrikusia kraujotaka ir limfos apytaka, dėl kurios kaupiasi serozinis skystis. Geltonkūnio cista taip pat priklauso funkcinėms formacijoms..

1. Susiformuoja laikino sekrecijos liauka (geltonkūnis formuojasi ir įsitvirtina kas mėnesį).
2. Prasideda jauname amžiuje (nebūdinga menopauzei, nes ovuliacija nevyksta).
3. Pavadinimą lemia lipochrominis pigmentas, esantis liaukos ertmėje.
4. Yra hormoną gaminanti formacija - jis išskiria progesteroną.
5. Tai įvyksta ovuliacijos metu ir implantuoja kiaušialąstę į endometriumą.
6. Nėštumo metu regresijos procesas vyksta 1–12 savaičių.

Retais atvejais cistos ertmę galima užpildyti hemoraginiu turiniu. Skersmuo paprastai neviršija 6–8 cm.Jis aptinkamas atsitiktinai ultragarsu. Klinikinis ligos vaizdas pasireiškia ypač retai, tik esant komplikacijoms.

• turi ląstelių struktūrą;
• sienos storis siekia 2–4 ​​mm;
• geras kraujo tiekimas į aplinkinius audinius;
• turi apvalią arba ovalią formą;
• turinys yra vienalytis (cistos ertmėje gali būti atokvėpio mikrodažnėjimo požymių).

Histologiškai vienalytę struktūrą žymi geltonkūnio ląstelės, išsidėsčiusios keliuose sluoksniuose.

Cista eina keliais vystymosi etapais:

1. Platinimas.
2. Vaskuliarizacija.
3. Klesti.
4. Atvirkštinė plėtra.

Atsižvelgiant į fazę, remiantis ultragarso duomenimis, cistos šiek tiek skiriasi dydžiu, tankumu ir turiniu..

Paraovarinė cista

Tai atsiranda dėl susilaikymo formavimo - epioforono. Tai yra pirminio inksto embriono liekana, esanti tarp gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių raiščių. Neišeina tiesiai iš kiaušidžių audinio, bet yra šalia esančiuose audiniuose.

1. Dideli dydžiai (iki 15-20 cm).
2. Prasideda suaugus.
3. Kliniškai išreikštas skausmu ir traukimo pojūčiais apatinėje pilvo dalyje.
4. Įtakoja netoliese esančius organus (šlapimo pūslė - sukelia dažną šlapinimąsi, tiesioji žarna - klaidingas noras šalinti).
5. Didelė sukryžmėjimo ir plyšimo rizika, dėl kurios reikia skubiai hospitalizuoti.
6. Nejudrus.
7. Negalima savęs regresuoti.

Klinika pasitaiko 40–50% moterų, turinčių šią patologiją. Aptikimas ultragarsu ar ginekologiniu tyrimu.

• ovalo ar apvalios formos;
• struktūra yra vienalytė;
• plonasienis (iki 3 mm);
• lokalizuotas artimoje kiaušidės vietoje, kartais litavęs prie jo sienos.

Histologinė struktūra yra nevienalytė ir ją reprezentuoja skirtingų tipų ląstelės.

Endometrioidinė cista

Šio tipo cistinė neoplazma atsiranda dėl kiaušidžių endometriumo. Endometriumas yra vidinis raumenų ląstelių sluoksnis, pamušalas iš gimdos, tačiau dėl daugelio priežasčių kai kurios ląstelės gali migruoti kiaušintakius žemyn iki kiaušidžių..

Menstruacijų metu kai kurios ląstelės, kurios turėjo atsiskleisti ir išeiti, kaupiasi ir aplink jas susidaro kapsulė.

1. Tiesiogiai susijęs su menstruaciniu ciklu.
2. Dažnai yra klinikinis ligos vaizdas, traukiantis skausmus, išskyras, rečiau yra besimptomė eiga..
3. Yra linkę į piktybinius navikus (endometrioidinis vėžys).
4. Dažnai kartu su gimdos ir kitų organų endometrioze.
5. Dažnos yra komplikacijos lipnios ligos forma.

Yra keli kiaušidžių endometriozės etapai:

Cistinis pažeidimas

Lokalizacija ir ypatybės

Yra tik taškiniai endometriozės židiniai kiaušidėse (paviršutiniškos, mažo skersmens). Gali būti pilvaplėvės ir tiesiosios žarnos ertmės..

Įsikūręs ant vienos kiaušidės. Endometriozės židiniai ant pilvaplėvės. Klijų proceso vystymosi pradžia gimdos priedų srityje.

Nugalėjimas apima abi kiaušides. Endometriozės židiniai seroziniame gimdos sluoksnyje, ant kiaušintakių. Dideli pilvaplėvės pažeidimai ir ryškus klijų procesas.

Didelis abiejų kiaušidžių pažeidimas (organų funkcionalumo praradimas) ir visiškas aplinkinių organų bei audinių pažeidimas.

• tanki melsva kapsulė;
• turinys yra šokolado arba juodai pilkas;
• paviršiuje yra daugybė endometriozės (erozinių paviršių) židinių;
• turinys yra nevienalytis;
• kontūrai dažnai būna nevienodi;
• gali būti tiek vienos kameros (rečiau), tiek ir kelių susiaurėjimų (padalija ertmę į keletą kamerų).

Histologinė struktūra yra nevienalytė, joje yra gimdos, kiaušidžių, kraujo krešulių ląstelės.

Dermoidinė cista

Dermoidinės cistos priklauso gerybinėms formacijoms ir yra palyginti rečiau nei kitos. Atsiranda iš epitelio audinio, todėl jame gali būti plaukų, folikulų, riebalinių ir prakaito liaukų.

1. Dideli dydžiai (iki 15 cm).
2. Komplikacijos yra retos.
3. 80% atvejų jie nėra kliniškai pastebimi.
4. Lėtas augimas.
5. Susipažinkite subrendusiame ir jauname amžiuje.
6. Tik vienpusis pralaimėjimas.

Jis randamas ultragarso skenavimo metu ir ginekologinio tyrimo metu. Jei diagnozė yra sudėtinga arba reikalinga diferencinė diagnozė, būtina atlikti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją.

• nevienalytė struktūra;
• stora tanki kapsulė;
• kontūrai nelygūs;
• yra tiek vienos kameros, tiek daugiakamerės.

Histologiškai nevienalytė struktūra, nes joje yra daugybė skirtingų audinių ląstelių.

Tekaluteino cista

Cistinės neoplazmos atsiranda dėl perparduotų folikulų, veikiant hipofizės gonadotropinių hormonų perteklinei funkcijai, kurią kartais sukelia trofoblastinė liga (cistinis dreifas).

1. Yra klinikinių požymių.
2. Taip pat yra lytinių organų patologijų (mėnesinių pažeidimai, nevaisingumas)..
3. Dvišalis pralaimėjimas.
4. Didelis dydis (iki 30 cm).
5. Didelė komplikacijų rizika.
6. Dažnai gali būti pilvo ertmė, kuri gali imituoti ūminio pilvo kliniką.
7. Aptikimas ultragarsu, klinikinis vaizdas ir ginekologinis tyrimas. Kartais tai atsiranda dėl kiaušidžių hiperstimuliacijos IVF gydant nevaisingumą.

• daugiakamerė;
• apvalios arba ovalios formos;
• paviršiuje yra susitraukimų, kurie padalija cistą į lobulus;
• sienos yra lygios ir plonos;
• turinys yra vienalytis (dažniau serozinis, rečiau būna kraujo priemaišų).

Histologinį paveikslą vaizduoja atrezuoti folikulai ir liuteinizuotų ląstelių sluoksnis.

Citadenoma (cistoma)

Tai nėra klasikinis cistinis formavimasis, nes jis atsiranda dėl ląstelių dalijimosi, o ne dėl skysčių kaupimosi. Svarstoma atsižvelgiant į cistas, nes ji turi ertmę su turiniu.

1. Pasitaiko moterims po menopauzės (lytinės funkcijos išnykimo laikotarpis).
2. Kliniškai pasireiškia traukiant skausmus, sutrikęs šlapinimasis ir tuštinimasis.
3. Atsižvelgiant į ikivėžinę ligą (dažną piktybinį naviką).
4. Dideli dydžiai (iki 15 cm).

Yra dviejų tipų formacijos:

1. Serozinės cistadenomos - susidaro iš kiaušidžių epitelio paviršiaus sluoksnio, ertmės viduje yra skaidrus skystis.
2. Gleivinės cistadenomos - susidaro vienodos, bet turinys yra drumstas ir klampus, gleivėtas.

• yra ir vienos kameros, ir daugiakamerės;
• turinys yra nevienalytis ir priklauso nuo išsilavinimo tipo.

Histologinį paveikslą vaizduoja nenormalios (navikinės) ląstelės.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Kiaušidžių cistos

Kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, kuris išsivysto tiesiai kiaušidžių audiniuose arba virš kiaušidžių epididimyje. Tai tuščiavidurė kapsulė, užpildyta skysčiu viduje (kraujas, serozinis skystis ir kt.). Kiaušidžių cistą galima nustatyti bet kokio amžiaus pacientams. 15% atvejų šie navikai diagnozuojami menopauzės metu (per pirmuosius 5 metus). Kartais kiaušidžių cistos nustatomos net naujagimiams. Ir vis dėlto ši patologija vystosi daugiausia reprodukcinio amžiaus moterims. Dažnai tokios neoplazmos diagnozuojamos moterims, turinčioms menstruacijų pažeidimus, nors jos gali išsivystyti įprasto kurso metu..

Kiaušidžių cistų tipai

Kiaušidžių cistos yra:

• kairiosios pusės (atsiranda kairėje kiaušidėje);
• dešinė pusė (dešinėje kiaušidėje);
• dvišalis (vystosi iš abiejų kiaušidžių vienu metu).

Be to, tokie navikai yra suskirstyti į šiuos tipus:

• vienos kameros (vaizduoja ertmę be pertvarų);
• daugiakamerė (atskirta pertvaromis viduje).

• Mažas - iki 2,5 cm. Pradinėse stadijose neoplazmos yra miniatiūrinės ir neturi kojų.
• Didelė - daugiau kaip 5 cm. Kapsulė palaipsniui didėja padidėjus skysčio kiekiui joje. Ji vysto koją (cista vizualiai pradeda panašėti į grybą).

Kiaušidžių cistos, panašios į naviką tik savo išvaizda (tai yra, jos nėra navikai tiesiogine prasme) ir atsirandančios dėl skysčių kaupimosi vienoje ar kitoje ertmėje susidarymo metu, vadinamos susilaikymo cistomis. Jie auga išskirtinai dėl kapsulės sienelių ištempimo (tai įvyksta, kai padidėja skysčio kiekis jos viduje). Audinių pervargimas nevyksta..

Sulaikomosios cistos nėra linkusios į piktybinį naviką (išsigimimą į vėžinius navikus) ir yra suskirstytos į šias rūšis:

• Folikulinė (diagnozuota 73% visų retencinių cistų atvejų). Dažniausiai atsiranda esant nedideliems hormonų sutrikimams. Normaliomis sąlygomis kiaušinis bręsta kiaušidžių folikulo viduje. Tada folikulas sprogo, kiaušinis išeina ir juda kiaušintakiais. Jei yra kokių nors nesėkmių, folikulai neplyšta. Kiaušinis lieka jo viduje. Tuomet vietoje šio folikulo išsivysto neoplazma. Jei susidarė kelios folikulinės cistos, ši patologinė būklė vadinama policistinėmis kiaušidėmis.
• Geltonkūnio cistos. Po kiaušinio išsiskyrimo vietoje sprogusio folikulo susidaro geltonkūnis - savotiška endokrininė liauka, gaminanti moterišką lytinį hormoną progesteroną. Taip organizmas ruošiasi galimam nėštumui. Jei apvaisinimas nevyksta, geltonkūnio poreikis išnyksta, ir jis pamažu ištirpsta. Prasideda menstruacijos. Kai kuriais atvejais, kai nėštumas neįvyksta, geltonkūnis neišnyksta, o jo vietoje susidaro cista.
• Endometrioidas. Jie atsiranda dėl endometriozės, vidus užpildytas rudu skysčiu (mėnesinių krauju). Endometriumas yra vidinis gimdos gleivinė (nėštumo atveju prie jo pritvirtinamas apvaisintas kiaušinis). Menstruacinio ciklo metu jame vyksta pokyčiai. Pirmoje ciklo pusėje padidėjus estrogeno kiekiui, endometriumas auga ir sutirštėja. Tuo pačiu metu kiaušinis bręsta kiaušidžių folikulu. Ciklo viduryje jis palieka folikulą. Jei jos apvaisinimas neįvyksta, moteriškų hormonų lygis organizme krinta atgal, o viršutinis endometriumo sluoksnis atmetamas ir paliekamas su mėnesinių krauju. Kito mėnesinių ciklo pradžioje atsinaujina endometriumas. Esant hormoniniams sutrikimams, endometriumas pradeda eiti už gimdos ribų ir prasiskverbia į kitus audinius ir organus. Ši patologinė būklė vadinama endometrioze. Endometrioidinė cista gali išsivystyti, kai kiaušidės paviršiuje atsiranda endometrioidinis audinys. Iš audinio susidaro kapsulė, kuri menstruacijų metu užpildoma krauju. Laikui bėgant kraujas sutirštėja ir pasidaro rudas, todėl endometrioidinės cistos taip pat kartais vadinamos šokoladu.
• Tekaluteinas. Jie atsiranda dėl folikulų, turinčių hCG (chorioninio gonadotropino) perteklių, juose esant cistiniam dreifui (kiaušialąstės vystymosi anomalijos nėštumo metu) arba choriokarciomos (piktybinio naviko) buvimui. Tekalutealinės cistos dažniausiai būna dvišalės (atsiranda abiejose kiaušidėse)..
• Paraovarialinis. Jie išsivysto iš kiaušidžių epididimio audinių (paro-ovarium, pradinis organas, susidedantis iš daugelio mažų neveikiančių latakų) dėl skysčių kaupimosi paraovariumo ortakyje. Tokios cistos yra tarp kiaušidžių ir kiaušintakių. Paprastai vienos kameros.

Kadangi folikulinės ir liutealinės cistos susidaro dėl kiaušinio išsiskyrimo iš folikulo proceso pažeidimo, jos dar vadinamos funkcinėmis. Jie linkę savaime ištirpti per 1–3 mėnesinių ciklus. Tačiau jie visais atvejais neišnyksta savaime, todėl šiuo laikotarpiu (kai turėtų ištirpti cista) pacientas turėtų būti prižiūrimas gydytojo..

Jei kraujavimas įvyksta į funkcinio neoplazmo ertmę, jis virsta hemoragine cista, užpildyta krauju ar kraujo krešuliais. Ji pavojinga, nes yra didelė rizika ją suskaidyti..

Taip pat yra cistomos - tikri gerybiniai navikai, dažnai daugiakampiai. Viduje jie, kaip ir susilaikymo cistos, yra užpildyti skysčiais, tačiau juose jau vyksta audinių pervargimas ir jie gali tapti piktybiniais (virsti vėžiniais navikais)..

Cistomos apima:

• Cistadenoma (epitelinis kiaušidės navikas, suformuotas iš epidermio audinių). Priklausomai nuo turinio pobūdžio, yra serozinės (lygios cistos su seroziniu skysčiu), gleivinės (su gleivinės turiniu) ir serozinės-papiliarinės (su papiliariniu paviršiumi ir seroziniu turiniu) cistos.
• Dermoidinė cista. Priklauso teratoidinių navikų klasei. Teratoidų susidarymo priežastis yra embriono vystymosi pažeidimai. Mergaitė jau gimsta turėdama kiaušidžių audinyje esančią dermoidinę cistą. Tačiau tokie neoplazmos auga lėtai ir iki tam tikro taško jie gali būti neaptikti nei dėl ultragarso, nei atliekant ginekologinius tyrimus. Paprastai jie diagnozuojami paauglystėje (nes hormonai pradeda augti greičiau) ar vėliau. Dermoidinė cista yra kapsulė, kurioje yra įvairių kūno audinių - riebalų, kaulų, plaukų, kremzlės ir net dantų. Dermoidinė cista susidaro iš egzodermos - embriono užuomazgos.

Atsiradimo priežastys

Pagrindinės kiaušidžių cistos vystymosi priežastys yra procesai, lemiantys veninio kraujo nutekėjimą ir susilaikymą dubens organuose:

• hormoniniai sutrikimai;
• dubens uždegiminė liga.

Neoplazmų rizika padidėja:

• endokrininės sistemos patologijos (pavyzdžiui, sutrikus skydliaukės funkcijai);
• nereguliarus menstruacinis ciklas;
• nutukimas;
• vartoti hormoninius vaistus (dėl kontracepcijos ar ruošiantis IVF);
• lėtinės uždegiminės šlapimo pūslės ir žarnų ligos;
• rūkymas;
• abortas;
• kai kurie vaistai, skirti dėl piktybinių pieno liaukų navikų;
• įgimtos audinių vystymosi anomalijos;
• per anksti prasidėjusios menstruacijos (iki 11 metų);
• stresas;
• operacijos su reprodukcinės sistemos organais.

Taip pat padidėja navikų išsivystymo rizika pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuota cista..

Simptomai

Kai kuriais atvejais cistos (ypač funkcinės) nepasireiškia jokiais simptomais. Todėl svarbu reguliariai profilaktiškai lankytis pas ginekologą (1–2 kartus per metus).

Konkretūs simptomai priklauso nuo cistos rūšies ir jos augimo greičio. Skausmingi pojūčiai stebimi toje pusėje, kurioje yra neoplazma (dešinėje, kairėje arba abiejose iš karto). Liga gali pasireikšti tokiais požymiais kaip:

• traukiantys ar skaudantys skausmai (arba pilnumo jausmas apatinėje pilvo dalyje), sustiprėję lytinių santykių metu, fizinio krūvio metu, šlapinantis ar menstruacijų metu;
• menstruacijų pažeidimai (menstruacijų nėra arba jų laikotarpis pailgėja);
• nevaisingumas;
• pilvo padidėjimas (jei cista yra didelė);
• tepimas iš makšties;
• padažnėjęs šlapinimasis, vidurių užkietėjimas (didėjant cistai ir dėl to suspaudžiant vidaus organus);
• pilvas (apčiuopiamas) pilve.

Papildomi simptomai (gali atsirasti be aukščiau išvardytų) yra šie:

• padidėjęs menstruacinio srauto tūris;
• nuolatinis stiprus troškulys;
• staigus svorio sumažėjimas ar padidėjimas be objektyvių priežasčių;
• kraujospūdžio pažeidimai;
• veido plaukų augimas;
• kūno temperatūros padidėjimas (nuo 38 laipsnių ir daugiau);
• pykinimas Vėmimas.

Galimos komplikacijos

Negydant ir laipsniškai augant kiaušidžių cistai, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• Hemoragija į cistos ertmę ir vėlesnis funkcinio neoplazmo virsmas hemoragine;
• Cistinių kojų sukimasis. Esant nepilnam sukimui (laipsniškam, 90–180 laipsnių kampu), pažeidžiama kraujotaka, prarandamas cistos mobilumas, susidaro adhezijos. Esant visiškam (ūminiam) sukimui (360 laipsnių), gali atsirasti nekrozė (audinių mirtis), dėl kurios gali išsivystyti peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Tai pavojinga būklė, kai būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą. Visiškas cistinės kojos sukimas pasireiškia tokiais simptomais kaip kraujospūdžio sumažėjimas ir kūno temperatūros padidėjimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, aštrus paroksizminis skausmas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis apatine nugaros dalimi ar koja..
• Cistos sienos plyšimas (gali sukelti peritonito vystymąsi). Pacientas jaučia stiprų vienpusį apatinės pilvo dalies skausmą (atsižvelgiant į neoplazmos vietą). Pilvo siena įtempta. Gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Cistos plyšimas gali atsirasti dėl pilvo traumos, fizinio krūvio, lytinių santykių, dubens organų uždegiminių ligų, hormonų pusiausvyros sutrikimo, cistos kojos sukimo.
• Kraujavimas į pilvo pilvą (gali atsirasti, kai plyšta neoplazma).
• Nevaisingumas.

Diagnostika

Pirmiausia ginekologas renka anamnezę ir atlieka bendruosius bei ginekologinius tyrimus. Tuomet skiriami šie tyrimai:

• Dubens organų ultragarsas;
• rentgenografija, kompiuterinė tomografija;
• nėštumo testas ar hCG kraujo tyrimas (siekiant paneigti negimdinį nėštumą);
• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.

Jums gali prireikti:

• naviko žymenų kraujo tyrimai;
• laparoskopinis tyrimas su biopsija (kurios metu cista gali būti gydoma vienu metu);
• kraujo tyrimas dėl hormonų (cistos išsivystymo priežastims nustatyti).

Esant gretutinėms ligoms (endokrininėms, vidaus organų uždegiminėms patologijoms), gali prireikti atitinkamų specialistų pagalbos: endokrinologo, gastroenterologo, urologo, terapeuto ir kt..

Gydymas

Cistos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Esant funkcinėms neoplazmoms, galima naudoti laukiančią taktiką, tačiau pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojo, kad išvengtų komplikacijų..

Konservatyvi terapija apima hormoninių vaistų paskyrimą. Jei per 2–3 mėnesius nepastebimi norimi gydymo rezultatai, atliekama operacija (cistektomija), kurios metu pašalinama cista, stengiamasi kiek įmanoma išsaugoti kiaušidžių audinį..

Yra du cistektomijos tipai:

• Laparotominis (tradicinis). Pilvo sienoje yra padarytas įpjovimas, per kurį patenka kiaušidės. Cistos ir patologinės audinių sritys pašalinamos, tada pjūvis susiuvamas. Tai trauminė operacija su gana ilgu reabilitacijos laikotarpiu. Todėl šiuo metu šiuo metodu retai naudojamasi, daugiausia esant didžiulėms cistoms, sukibimams, piktybiniams navikams ar naviko plyšimui atsirasti..
• Laparoskopinis. Chirurginė intervencija atliekama atliekant punkcinius pjūvius pilvo sienoje, naudojant laparoskopo prietaisą. Operacijos metu į pilvo ertmę pumpuojamas anglies dioksidas, kad vaizdas būtų geriausias. Pirmiausia atidaroma cista, tada pašalinamas jos turinys, o tada pašalinama tuščia kapsulė. Taip pat gali būti atliekamas kraujagyslių elektrokoaguliacija („cauterization“ su srove). Laparoskopinė operacija yra mažiau traumuojanti nei klasikinė, atsigavimo laikas po jos yra daug trumpesnis, tačiau ji nėra nurodyta visais atvejais. Jis atliekamas su mažomis cistomis, nesant pūlingų procesų ir priedų funkcijos pokyčių.

Kiaušidžių cistos pašalinimas lazeriu yra laparoskopinės operacijos rūšis. Jis atliekamas lazerio spinduliais, o ne skalpeliu..

Kai kuriais atvejais (esant ypač didelėms cistoms, didelei vėžio rizikai, didelio masto uždegiminiams procesams kiaušidėse) cistektomija gali neduoti norimo rezultato. Tada atliekami:

• Kiaušidžių rezekcija. Operacija, kurios metu, be cistos pašalinimo, pašalinamas ir kiaušidžių audinys.
• Kiaušidžių pašalinimas. Cista pašalinama kartu su kiaušidėmis.
• Adnektomija. Pašalinamos ne tik kiaušidės, bet ir kiaušintakis.

Kiaušidžių cistų prevencija

Cistų ir kiaušidžių cistų prevencija apima:

• Sveika gyvensena (tinkama mityba, be žalingų įpročių, reguliarus fizinis aktyvumas).
• Kontracepcijos metodų naudojimas siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo ir dėl to aborto.
• Svorio normalizavimas.
• Laiku gydyti ginekologines ir kitas uždegimines ligas.

Jei menstruacinis ciklas nereguliarus, būtina kuo greičiau kreiptis į ginekologą. Taip pat svarbūs reguliarūs profilaktiniai tyrimai - bent 1–2 kartus per metus..

Didelė kiaušidžių cista (daugiau kaip 4 cm): kas pavojinga, indikacijos operacijai

Šiandien viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų struktūros patologijų yra kiaušidžių navikai. Šie du suporuoti organai vaidina esminį vaidmenį palaikant normalų moters reprodukcinės sistemos darbą. Kiaušidėse vyksta kiaušinių, reikalingų vaiko pastojimui, brendimas ir vystymasis, taip pat lytinių hormonų, palaikančių homeostazę žmogaus organizme, gamyba. Remiantis naujausia statistika, įvairios cistinės kiaušidžių patologijos diagnozuojamos 40% planetos moterų kasmet..

Kiaušidžių cista yra tūrinė formacija ertmės pavidalu, užpildyta skystu turiniu. Turi gerybinį kursą. Cistos sienos yra suformuotos iš plono ląstelių sluoksnio, kuris augimo proceso metu pradeda gaminti serozinį skystį. Cistinės formacijos skiriasi nuo kelių milimetrų (kiaušidžių cista iki 1 cm) iki kelių centimetrų (kiaušidžių cista 3, 4, 5 cm). Liga dažnai būna besimptomė. Diagnozė nustatoma atsitiktinai atliekant įprastą moters patikrinimą ginekologinėje kėdėje.

Jusupovo ligoninės Onkologijos klinika siūlo daugybę paslaugų, skirtų gydyti įvairius moters reprodukcinės sistemos cistinius darinius. Pasitelkę naujausią medicinos įrangą, klinikos specialistai galės diagnozuoti tūrinius formavimus dubens organuose nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Jusupovo ligoninės unikalumas slypi greitai ir laiku pradedant gydymą, tai leis sumažinti nepageidaujamas ligos pasekmes moters kūnui. Stacionaro klinikoje yra patogios palatos, reaguojantis medicinos personalas ir geriausios kokybės paslaugos kiekvienam pacientui.

Atsižvelgiant į didelių kiaušidžių cistų priežastis, jie yra suskirstyti į du pagrindinius tipus - funkcinius ir patologinius. Remiantis neoplazmos kilmės vieta ir patologinio proceso šaltiniu, išskiriami šie porūšiai:

• Folikulas - susidaro pažeidus menstruacinio ciklo ovuliacinę fazę. Ovuliacija suprantama kaip subrendusio kiaušinio išsiskyrimas iš kiaušidės į pilvo ertmę. Dažniausiai tokio tipo cista atsiranda mergaitėms brendimo metu. Vidutiniškai tokia kiaušidžių cista pasiekia 6-7 cm skersmenį. Kiaušidžių cistos iki 4 cm nėra gydomos. Bet pacientas turėtų periodiškai lankytis pas savo gydytoją ir atlikti dinaminį kontrolinį ultragarsą. Paprastai tokio dydžio cistos atsistato per 2–3 mėnesius savarankiškai arba vartodamos hormoninius vaistus. Jei kiaušidžių cista pasiekia didesnius nei 10 cm dydžius, tada yra komplikacijų tikimybė: cistos kojos sukimasis ar jos kapsulės plyšimas;
• Geltonkūnio cista. Po ovuliacijos (kai kiaušinis sulaužo folikulą) folikulo vietoje susidaro geltonkūnis, kuris gamina nėštumo hormoną progesteroną. Jei nėštumas neįvyko, tai yra normalu, jis ištirpsta. Dėl hormoninio disbalanso moters kūne geltonkūnis neišnyksta ir susidaro cista. Kiaušidžių cistos skersmuo neviršija 6-8 cm.Paprastai po poros mėnesių cista išnyksta savaime. Chirurginis gydymas nurodomas tokiais atvejais tik didelėms kiaušidžių cistoms;
• Paraovarialinis - esantis kiaušintakyje. Jie vystosi iš epididimio. Nepaisant to, kad ji auga gana lėtai, ši liga gali išsivystyti į milžinišką kiaušidžių cistą. Kliniškai ši neoplazma niekaip nepasireiškia, yra neaktyvi ir beveik nesivargina moters. Gydymas yra tik chirurginis;
• Dermoidinės cistos yra įgimta formacija, kuri susidaro dėl susilpnėjusio embriono vystymosi. 10 proc. Dermoidinė cista gali išsigimti į piktybinį naviką. Tokios cistos gydymas yra tik chirurginis;
• Endometrioidinė cista susidaro gimdos gleivinės (endometriumo) ektopijos metu ant kiaušidžių. Šios cistos yra dvišalės. Cista dešinėje ir kairėje kiaušidėse gali siekti 5,6,7 cm;

Didelė kiaušidžių cista turi būti pašalinta chirurginiu būdu, nes ji suspaudžia vidaus organus, sutrikdydama jų funkcionavimą. Be to, visos didelės patologinės formacijos yra potencialiai pavojingos, nes jos linkusios į piktybinius navikus..

Simptomai

Dažniausiai išsilavinimas niekaip nepasireiškia. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Didelė kiaušidžių cista pašalinama tik operacijos būdu. Pagrindinės didelių kiaušidžių cistų klinikinės apraiškos yra šios:

• Menstruacinio ciklo pažeidimas;
• Periodiniai traukimo skausmai apatinėje pilvo dalyje;
• Dizuriniai sutrikimai;
• Virškinimo sistemos sutrikimas;
• Nevaisingumas.

Norma ir patologija

Bet kuri kiaušidžių cista, kurios skersmuo didesnis nei 2 cm, laikoma potencialiai pavojinga. Kiaušidžių cistos yra nuo 33 mm iki daugiau nei 20 cm skersmens.

Mažoms iki 10 cm skersmens funkcinėms formacijoms nereikia chirurginio gydymo. Jie dažnai atsistato po 1–3 mėnesių. Didelės cistos, kurios gali sukelti masinį vidinį kraujavimą, yra tikras pavojus moters sveikatai..

Kiaušidžių cista iki 5 cm neviršija priimtinų ribų. Jie retai pasireiškia simptomais. Dažniausiai ginekologai skiria kompleksinį vaistų vartojimą ir apsiriboja reguliariu dinamikos stebėjimu.

Diagnostika ir gydymas

Patyrę Jusupovo ligoninės ginekologai atliks jums visą apžiūros ciklą ir nedelsdami pateiks tikslią diagnozę, kurios pagrindu parinks efektyviausią gydymo metodą..

Didelės cistos diagnozės patikrinimas atliekamas remiantis duomenimis apie ligos anamnezę, gyvenimo istoriją, nusiskundimus, fizinį patikrinimą, ginekologinį tyrimą ir papildomų tyrimų metodų duomenimis:

• Dubens organų ultragarsinis tyrimas (pilvo ir transvaginalinis metodas);
• Makšties užpakalinės ištvirkos punkcija;
• KT ir MRT diagnostika;
• Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Diagnostinė laparoskopija;
• Kraujo tyrimas naviko žymekliams CA-125.

Cistinių formacijų gydymas visiškai priklauso nuo rūšies, dydžio, formos ir gali būti konservatyvus ir operatyvus. Taikant konservatyvią terapiją, moteriai skiriama hormoninė, priešuždegiminė ir antibakterinė terapija. Parodyta, kad moteris atlieka kineziterapijos procedūras. Chirurginis gydymas skiriamas esant dideliems navikams ar staigioms komplikacijoms (cistos kamieno sukimasis ir kiaušidžių cistos apopleksija)..

Jusupovo ligoninė yra daugiadisciplininis centras, teikiantis įvairias medicinos paslaugas, pagrįstas Europos kokybės standartais. Profesionali onkologijos klinikos gydytojų komanda yra specialistai, turintys didelę praktinę patirtį. Šiuolaikinė diagnostikos įranga, esanti ligoninės sienose, taip pat ir mūsų pačių laboratorija leidžia mūsų specialistams atlikti bet kokius tyrimus per kuo trumpesnį laiką. Norėdami susitarti, paskambinkite.

Kiaušidžių cista: simptomai ir gydymas

Kiaušidžių cista yra plonasienis tuščiaviduris neoplazmas, primenantis šlapimo pūslę, su skystu turiniu, kuris yra lokalizuotas kiaušidės viduje, dėl kurio jis žymiai padidėja. Burbulas gali siekti 15-20 centimetrų dydžio. Pažeista viena arba abi kiaušidės.

Kiaušidžių cistų tipai

Yra keletas cistinių neoplazmų tipų:

• Folikulinė cista - atsiranda iš neardyto folikulo, susideda iš kiaušidžių audinio.
• Endometrioidinė cista yra neoplazma, lokalizuota kiaušidės paviršiuje. Susideda iš menstruacinio kraujo, esančio endometriumo dalelių plėvelėje.
• Dermoidinė kiaušidžių cista - epidermio, plaukų folikulų, plaukų, riebalinių liaukų ląstelių vienkartinė dalis.
• Paraovarinė kiaušidžių cista - neoplazma supra kiaušidžių priedėlio.
• Gleivinė cista - šlapimo pūslė, užpildyta mucinu (skystos pilkos gleivės).
• Kiaušidžių geltonkūnio cista - atsiranda dėl geltonkūnio išsiplėtimo, yra lokalizuota jame.
• Hemoraginė cista - lydi kraujagyslių plyšimas ir gausus kraujavimas kartu su stipriu skausmu.
• Dysontogenetinė cista - auga kiaušidėse, kurios yra nepakankamai išsivysčiusios brendimo metu.
• Naviko cista yra ikivėžinė liga.

Kiaušidžių cistos priežastys

Kiaušidžių cista išsivysto, jei kiaušinis perbręsta ovuliacijos metu, tačiau kiaušidės jo neatmeta, kad galėtų toliau išsiskirti. Patologinės būklės folikulo, kuriame jis yra, plyšimas neįvyksta. Jis užpildomas skystu turiniu ir lieka vietoje. Dažnai šie folikulai menstruacijų metu išsiskiria patys ir tik retai sukelia rimtą diskomfortą..

Kiaušinio išsiskyrimo anomalijos priežastys šiuolaikinei medicinai nežinomos. Daugelis gydytojų linkę į hormonų sutrikimus, uždegimą ir ląstelių apoptozę laikyti predisponuojančiais veiksniais..

Cistos išvaizda priklauso nuo menstruacinio ciklo, tačiau retais atvejais tai įmanoma po menopauzės. Cistos susidarymas nepriklauso nuo kitų organų sveikatos ir būklės, tačiau jas gali sukelti vaistai, skatinantys kiaušidžių veiklą. Paprastai tai yra funkcinė kiaušidžių cista, kuri išnyksta praėjus keliems mėnesiams po gydymo kurso pabaigos.

Dermoidų formavimasis yra išimtis. Tai atsiranda dėl audinių susikaupimo tvarkos pažeidimo prenataliniu laikotarpiu. Tai nepriklauso nuo hormoninių pokyčių moters kūne ir nesukelia jų dėl savo buvimo..

Kiaušidžių cistos simptomai

Daugeliu atvejų pradžia yra besimptomė. Cista aptinkama atliekant įprastinę profilaktinę diagnostiką.

• Jei neoplazmos dydis yra ypač didelis, pacientai skundžiasi apatinės pilvo dalies skausmais, kurie sustiprėja lytinių santykių metu ir po jų, taip pat po intensyvaus fizinio krūvio. Jei cista paveikė tik vieną kiaušidę, paveikto organo dalis jaučia skausmą ir išspaudimą.

Panašiai yra ir policistine liga sergančios moters būklė - liga, kai tuo pačiu metu išsivysto kelios cistos. Kiaušidžių cistos sukimas sukelia ypač stiprų skausmą, spinduliuojantį tiesiąją žarną.

• Antras simptomas yra dažnas šlapinimasis, kurį lydi skausmas. Taip yra dėl besiplečiančios cistos slėgio šlapimo pūslėje. Dažnai pastebimas vidurių užkietėjimas ir netikras noras išsivalyti, kuriuos išprovokuoja neoplazmos spaudimas žarnyne.
• Kitas aiškus ženklas yra ciklo pažeidimas arba menstruacijų nebuvimas. Jei jie yra, tada juos lydi stiprus skausmas, o kraujo išmetimas šiuo metu yra labai gausus..
• Hormoniniai sutrikimai sukelia hirsutizmą - vyriškų plaukų augimą ant moters kūno. Plaukai atsiranda ant krūtinės, veido, padidėja plaukų augimas ant kojų. Taip yra dėl intensyvaus vyriškų lytinių hormonų gamybos. Tuo pačiu metu balsas gali būti šiurkštesnis, o klitoris išsiplėtęs..
• Didelė kiaušidžių cista provokuoja pilvo augimą. Jei cista yra tik ant vienos kiaušidės, yra pilvo asimetrija - ji yra didesnė iš paveikto organo pusės. Pilvo apimties augimas taip pat susijęs su ascitu - skysčio kaupimu pilvo ertmėje.
• Kai kurios moterys serga varikoze. Tai pasireiškia dėl veninių ryšulių suspaudimo.

Kodėl kiaušidžių cista yra pavojinga?

Bet kuri cista yra pavojinga esant didelei posūkių ir plyšimų tikimybei. Cistos koja susukta (tai davė pavadinimą reiškiniui), dėl kurios joje esantis kraujas ir kiaušidės nustoja tekėti. Prasideda ląstelių mirtis, dėl kurios reikia skubiai pašalinti ir pačią cistą, ir jos priedą.

Cistos membranos plyšimo metu jos skystas turinys pilamas į pilvo ertmę, o tai sukelia uždegimą ir supūvimą. Mirtis įmanoma be medicininės pagalbos.

Endometrioidinės ir dermoidinės cistos gali išaugti iki įspūdingo dydžio, išplėsti pilvą ir daryti spaudimą gretimiems organams. Šio tipo cistos pavojaus laipsnis nustatomas individualiai ultragarsu. Jei jie yra maži, gydytojas gali pasirinkti laukimo taktiką nesiimdamas operacijos. Išimtis yra onkologijos grėsmė.

Dermoidinio ar endometrioidinio tipo cista gali išsivystyti į vėžinį naviką. Rizika - pacientai menopauzėje, tačiau piktybiniai navikai atsiranda jaunoms moterims.

Ar įmanoma pastoti su kiaušidžių cista

Yra galimybė pastoti su cista, tačiau ji yra labai maža. Tai ypač pasakytina apie policistinių ir endometrioidinių cistų atvejus. Jų buvimas lemia laikiną ir kartais visišką nevaisingumą. Ilgalaikis hormoninis gydymas 3-4 mėnesius suteikia skirtingą poveikį skirtingiems pacientams. Kartais tai visiškai neveikia ir cistos turi būti pašalintos, paveikiančios pačias kiaušides. Tuomet moteris praranda sugebėjimą pastoti..

Kiaušidžių cista nėštumo metu

Jei ankstyvose nėštumo stadijose susidarė cista, moteris paimama specialiai prižiūrint gydytojui. Ji turėtų apsilankyti pas ginekologą dažniau nei įprasta, kad atliktų tolesnius patikrinimus. Neatmetama galimybė išsaugoti. Tačiau dažniausiai gydytojų veiksmai sumažinami iki kruopštaus stebėjimo - gydymas hormonais nėštumo metu yra draudžiamas, o operacija gali būti atliekama tik kraštutiniais atvejais. Ar būtina pašalinti kiaušidžių cistą, sprendžiama individualiai.

Esant situacijai, kai kiaušidžių cista atsirado antrame trimestre, ji nekelia pavojaus vaisiui ir motinai. Jo formavimasis vyksta geltonkūnio perdirbant į liuteino rūgštį. Priežastis taip pat gali būti progesteronas, kurį organizmas aktyviai sintetina nėštumo metu. Paprastai tokia cista greitai išnyksta savaime po to, kai stabilizuojamas hormoninis fonas..

Kiaušidžių cistos diagnozė

Šios patologijos diagnozė atliekama keliais būdais. Pacientas nurodomas:

• Pilnas kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimą ir anemiją (ypač jei cista plyšta);
• Pilvo ertmės ultragarsas, norint vizualizuoti neoplazmą;
• Diagnostinė laparoskopija, skirta mėginio paėmimui histologinei analizei atlikti;
• Cistos punkcija - skysčio mėginio paėmimas išsamiai analizei.

Kiaušidžių cistos laparoskopija reikalauja, kad moteris būtų hospitalizuota kelioms dienoms. Operacijos metu į punkciją įkišamas laparoskopas, miniatiūrinis vamzdelis su šviesos šaltiniu ir kamera. Chirurginiai instrumentai įdedami į antrąją punkciją, su kuria atliekama manipuliacija. Laparoskopijos metu gydytojas gali vizualiai įvertinti cistos dydį ir būklę bei paimti biopsiją.

Kiaušidžių cistos punkcija atliekama ultragarsu. Pilvo siena yra pradurta adata, kurios galiukas įkišamas tiesiai į cistą skysčiui surinkti.

Kiaušidžių cistos gydymas

Yra keletas variantų, kaip pašalinti šią patologiją. Kaip gydoma kiaušidžių cista, priklauso nuo ligos stadijos ir tipo. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei yra komplikacijų ar įtarimų dėl onkologijos.

Daugeliu atvejų cista operuojama laparoskopiškai. Pjūviai yra labai reti dėl nedidelio intervencijos masto. Po operacijos moteris kelias dienas yra stacionare prižiūrima, po to išleidžiama namo reabilitacijai.

Operacija su kiaušidžių cista (laparoskopija) atliekama keliais metodais, kurie taip pat priklauso nuo patologijos tipo ir jos vystymosi stadijos. Yra keturios operacijų rūšys:

• Cistektomija - tik tos cistos pašalinimas, kai aplinkiniai audiniai nedalyvauja arba visai nedalyvauja;
• Pleišto formos ekscizija - kiaušidžių cistos ir jos dalies pašalinimas;
• Ovariektomija - paveiktos kiaušidės pašalinimas kartu su cista;
• Adnexektomija - visiškas priedų pašalinimas.

Konservatyvus gydymas atliekamas didžiąja dalimi atvejų. Terapija kiekvienai moteriai parenkama individualiai, tačiau visais atvejais ji remiasi hormoniniais vaistais. Menstruaciniam ciklui normalizuoti naudojami vienfaziai ir dvifaziai geriamieji kontraceptikai: Janine, Diane, Anteovin, Marvelon ir pan..

Į hormoninių vaistų sąrašą taip pat įtraukiami vaistai su digerogesteronu. Jo veikimas yra panašus į progesterono. Tai normalizuoja kiaušidžių veiklą ir neleidžia toliau vystytis cistai.

Gydant cistas, kurias sukelia adhezitas po adneksito, fibrinolitikai su antibiotikais vaidina svarbų vaidmenį. Jie skiriami injekcijomis į paracervikalį. Norint pašalinti susijusią infekciją, skiriami antibakteriniai vaistai.

Norėdami pašalinti skausmą su kiaušidžių cista, reikalingi nesteroidiniai analgetikai: Ibuprofenas, Spazmalgon. Kai kuriais atvejais rodoma „No-shpa“.

Gydymo kursas dažnai papildomas raminamosiomis priemonėmis: „Novopassit“, „Notta“ ir pan. Tai padeda normalizuoti hormonų pusiausvyrą, kuriai tiesioginę įtaką daro emocinis fonas. Tris mėnesius vartokite raminamuosius..

Be nesėkmės, gydymas papildomas B grupės vitaminais E, A, K. Taip pat turėtumėte pakoreguoti režimą ir dietą, kad pašalintumėte perteklinį svorį. Dietos pagrindą turėtų sudaryti daržovės ir vaisiai, garuose paruošti ir virti ar kepti patiekalai, maistas su mažesniu kalorijų kiekiu. Turite atsisakyti kepto, riebaus, aštraus ir angliavandenių turinčio maisto. Norint sumažinti kūno svorį ir sustiprinti imunitetą, skiriamas fizinis lavinimas ir atsikratyti žalingų įpročių.

Kiaušidžių cistos fizioterapija

Kineziterapija skirta sustiprinti vaistų poveikį. Su cista parodyta elektroforezė ir fonoforezė. Šie metodai yra pagrįsti tiesioginės ir kintamos elektros srovės įsiskverbimu į audinius. Tuo pačiu metu vaistai stipriai veikia tik paveiktą vietą..

Kartais skiriama CMT terapija ir radono vonios. Jų veiksmingumas gydant cistas buvo įrodytas, tačiau veikimo principas nėra visiškai suprantamas..

Prognozė po kiaušidžių cistos gydymo

Net po sėkmingo gydymo vaisingu moters laikotarpiu yra cistos pasikartojimo rizika. Daugeliui pacientų vis dar reikia reguliariai vartoti hormonus.

Po endometrioidinės cistos operacijos nėra galimybės jos grįžti. Jei taip atsitiko, tada operacija buvo nesėkminga ir nebuvo pašalinti visi audiniai. Medicininiu ar chirurginiu būdu pašalinus cistą, nėštumas ir sėkmingas vaisiaus guolis galimas saugiai.

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinės medžiagos ar medicinos patarimų ir negali būti naudojamas kaip asmeninių konsultacijų su profesionaliu gydytoju pakaitalas. Dėl diagnostikos, diagnozės nustatymo ir gydymo paskyrimo kreipkitės į kvalifikuotus gydytojus!

Kiaušidžių cista

Kiaušidžių cista yra ertmė, užpildyta turiniu. Ši gerybinė liga gali būti įgimta ar įgyta. Cistinės formacijos nustatomos skirtingo amžiaus moterims ir net merginoms, kurios nėra seksualiai aktyvios.

Dažnai liga yra besimptomė, nesukelianti diskomforto, pasireiškianti ultragarso tyrimo metu.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898629 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?fit=825%2C550&ssl = 1? V = 1572898629 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?resize=894%2C596 " alt = "kiaušidžių cista" plotis = "894" aukštis = "596" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png? w = 894 & ssl = 1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?w=768&ssl=1 768w, https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / įkėlimai / 2017/09 / kista-yaichnika.png? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max plotis: 894px) 100vw, 894px "data-recalc -dims = "1" />

Kas yra cista

Daugiau nei trečdaliui visų amžiaus grupių moterų kiaušidėse vystosi neoplazmos, būtent cistos. Kiaušidžių cista yra neoplazma, esanti ant organo sienos ir užpildyta skysčiu. Daugeliu atvejų moteris net neįtaria, kad jos kūne įvyko kokių nors pažeidimų..

Cistos gali būti pavojingos ir saugios. Saugūs (funkciniai - maži, be patologinių ląstelių įtraukimo) bėgant laikui išnyksta ir praktiškai niekaip nepaveikia moters gyvenimo. Kiti neoplazmų tipai yra pavojingi sveikatai, jie turi būti pašalinti chirurginiu būdu. Jei atidedate kiaušidžių cistos gydymą, nepamirškite apie galimas komplikacijas: piktybinio naviko išsivystymą, cistos atsistatymą ir plyšimą, po to sekantį peritonitą..

Atsiradimo priežastys

Pagrindinė cistų susidarymo priežastis yra hormoniniai pokyčiai organizme, susiję su endokrininėmis ligomis, kiaušidžių disfunkcija ir kiti pokyčiai, pavyzdžiui, su amžiumi susiję.

Buvo pažymėta, kad cistos dažnai atsiranda po aborto, streso ir kitų trauminių veiksnių. Visos cistų priežastys dar nėra tiksliai ištirtos, tačiau žinoma, kad jos išprovokuojamos:

• uždegiminiai procesai kiaušidėse;
• lytinių organų infekcijos;
• kiaušidžių endometriozė - liga, kai gimdos ląstelės (endometriumas) patenka į kiaušidžių audinį;
• įgimtos reprodukcinės sistemos apsigimimai;
• nėštumo nutraukimas, ypač skiriamas chirurginio išgydymo metodu;
• perteklinis svoris;
• medžiagų apykaitos ligos;
• lytinių hormonų disbalansas.

Kiaušidžių cistos simptomai

Mažos cistos gali visai neskirti simptomų, tada jas galima aptikti atliekant įprastą tyrimą arba diagnozuojant kitą ligą. Jei cista yra didelė ar varginanti, gali atsirasti šie simptomai.

• nereguliarus menstruacinis ciklas;
• įtampa priekinėje pilvo sienoje;
• aštrūs gimdos ir kiaušidžių skausmai (jei yra cistos kojos sukimas arba spontaninis jos plyšimas).

Įgytos kiaušidžių cistos

• Folikulas - atsiranda, jei folikulas neplyšta ir kiaušinis neišeina. Ultragarso metu jis gali būti stebimas abiejose kiaušidėse. Kartais yra keletas tokių formacijų..
• Endometrioidinės cistos yra kiaušidžių endometriozės apraiškos. Susidaro iš gimdos endometriumo ląstelių, įstrigusių kiaušidėse. Šios ląstelių struktūros reaguoja į hormoninius pokyčius, kuriuos sukelia mėnesinių ciklas - jos padidėja prieš prasidedant kritinėms dienoms, o vėliau pradeda kraujuoti. Kraujo nėra kur nutekėti, todėl susidaro cistos, kurios vadinamos „šokoladu“ dėl koaguliuoto tamsiai kraujingo turinio..
• Geltonkūnio cistos atsiranda su hormonų sutrikimais. Po folikulų lapų geltonkūnis kurį laiką gamina progesteroną, kuris yra būtinas nėštumo eigai. Bet jei apvaisinimas neįvyko, šis darinys turėtų ištirpti. Kartais tai neįvyksta ir kiaušidėse susidaro cistinė formacija. Kartais formavimas tampa didelis ir pradeda kraujuoti.
• Cistos, turinčios policistinę ligą, yra daugybinės. Policistinių kiaušidžių sindromas susijęs su medžiagų apykaita, todėl moterys patiria nevaisingumą, persileidimus, širdies ir kraujagyslių ligas, cukrinį diabetą ir net psichinę ligą..

Įgimtos kiaušidžių cistos

• Dermoidas, suformuotas iš embrioninio liaukinio audinio. Šiose formacijose gali būti plaukų, riebalų, dantų, kremzlės, kaulinio audinio. Dermoidinės cistos gali būti iki 25 cm dydžio.Nors piktybinis cistos degeneracija įvyksta tik 1–2 procentais atvejų, didelis neoplazmas spaudžia kaimyninius organus, sukeldamas skausmą ir disfunkciją;
• Paraovarinės cistos, atsirandančios iš embrioninio audinio, yra šalia kiaušidžių. Jų išvaizdos priežastis yra mergaitės vidinių lytinių organų intrauterinio formavimo pažeidimas. Paraovarinės cistos auga labai lėtai, tačiau gali pasiekti milžinišką dydį (iki 30 cm).

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?fit=298%2C300&ssl=1? v = 1572898629 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?fit=546%2C550&ssl = 1? V = 1572898629 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?resize=776%2C781 " alt = "cistų tipai" plotis = "776" aukštis = "781" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png? w = 776 & ssl = 1 776w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?w=298&ssl=1 298w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?w=768&ssl=1 768w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/09 / tipyi-kist.png? w = 546 & ssl = 1 546w "size =" (max plotis: 776px) 100vw, 776px "data-recalc -dims = "1" />

Cistos diagnozė

Tam, kad ginekologas galėtų nustatyti cistos buvimą paciente, jis pirmiausia apžiūri ir nukreipia ją į dubens organų ultragarsinį tyrimą. Jei ultragarsas nedavė tikslių rezultatų, tada atliekamos šios procedūros:

Papildomi tyrimai, atlikti diagnozuojant komplikacijas, susijusias su kiaušidžių cistos formavimu:

• šlapimo analizė, atliekama siekiant išsiaiškinti, ar pacientas nepraranda kraujo per dieną (be menstruacijų dienų);
• makšties užpakalinės išvaržos punkcija, nustatoma, ar pilvo srityje nebuvo kraujavimo;
• laparoskopinis tyrimas.

Kodėl kiaušidžių cista yra pavojinga?

Kiaušidžių cistos padidėja, trukdo kaimyninių organų darbui. Sutrikdydami reprodukcinio aparato veikimą, jie dažnai sukelia nevaisingumą. Kartais cistos išsivysto į vėžį.

Ryškiausia šių formacijų komplikacija yra membranos plyšimas, kurio metu cistinis turinys teka į pilvą. Moteris turi skubiai operuoti, pašalindama naviko kapsulę, dažnai su dalimi kiaušidžių. Cistos, turinčios „koją“, sukimasis yra ne mažiau pavojingas. Yra kraujo tėkmės pažeidimas, lydimas audinių nekrozės. Negydant šios komplikacijos baigiasi mirtinai..

Norint nesukelti pavojaus gyvybei ir sveikatai, būtina laiku nustatyti ir gydyti kiaušidžių cistas.

Kaip normalios kiaušidės atrodo ultragarsu

Paprastai ultragarso tyrimo metu abi kiaušidės yra beveik vienodo dydžio:

• ilgis - 30-41 mm;
• plotis - 20-31 mm;
• storis - 14-22 mm;
• tūris - apie 12 kubinių metrų.

Dėl subrendusių folikulų organo paviršius atrodo neryškus. Kadangi kiaušidės gerai aprūpinamos krauju, jos audiniuose yra daug kraujagyslių..

Paprastai mažiausiai 12 ląstelių subręsta dviejose kiaušidėse. Tarp jų išsiskiria dominuojantis 10–22 mm dydžio folikulai, iš kurio kiaušinėlis bus išleistas ciklo viduryje. Jei ovuliacija jau praėjo, kiaušidės viduje matomas geltonas kūnas, išskiriantis hormonus, reikalingus embriono implantavimui ir vystymuisi. Jei pastojimas neįvyksta, geltonkūnys ištirpsta..

Kaip atrodo kiaušidės su cistomis

Ultragarsinis tyrimas leidžia ne tik nustatyti cistines formacijas, bet ir nustatyti jų tipą. Kartais tam reikia atlikti kelis ultragarsinius tyrimus skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais:

• Dermoidinė cista turi gana tankų turinį, todėl atrodo lengvesnė nei kitos. Viduje rasti nevienalytės struktūros sklypai. Formacijos sienos yra gana storos - 7–12 mm. Kadangi cista auga lėtai, pakartotinai atlikus ultragarsą bet kurią mėnesinių ciklo dieną, jos dydžio ir struktūros pokyčių nenustatyta..
• Paraovarinė cista yra nepakitusios kiaušidės išorėje. Paprastai jis yra vienkameris. Jo dydis ir išvaizda nesikeičia priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos.
• Endometrioidinė cista turi lygią, aiškią formą. Sienelės storis 2–9 mm. Viduje yra struktūros, turinčios didelį tankį ir primenančios korį. Todėl ekrane cista atrodo kaip tamsi formacija, atskirta šviesiomis sritimis. Tokio organo kiaušiniai nėra subrendę, tačiau kitos sveikos kiaušidės veikia normaliai. Prieš kritines dienas padidėja cistos dydis. Lygiagrečiai gali padidėti gimda.
• Kiaušidžių folikulo cista turi plonas sienas ir lygią tamsią spalvą. Įprasta - šie neoplazmos sudaro iki 20% kiaušidžių navikų atvejų. Daugeliu atvejų jis pamažu mažėja, o tai galima pastebėti pakartojant ultragarsą. Kartais folikulų cistos neišsprendžiamos, pasireiškiančios net moterims, kurių menstruacijų funkcija jau seniai išnykusi.
• Geltonkūnio cista savo išvaizda panaši į folikulo cistą. Norint juos atskirti, atliekamas doplerinis ultragarsas. Tyrimo metu aplink cistinę formaciją matomas ryškus apskritimas, kurį gydytojai vadina „ugnies žiedu“. Pačioje cistinėje formacijoje nėra kraujotakos.

Ką daryti, jei kiaušidėse rasta cista

Kiaušidžių cistos aptikimas ultragarso skenavimo metu nėra panikos priežastis. Mažas formacijas dažnai galima išgydyti skiriant hormoninius vaistus ir A, B, C. grupių vitaminus. K. Vaistų įtakoje neoplazmos dydis mažėja keliais mėnesinių ciklais.

Mažos, netrikdančios ir neaugantys įgimtos cistos geriausiai paliekamos nepaliestos. Jums tiesiog reikia aplankyti gydytoją ir atlikti ultragarsinį skenavimą, kad būtų galima kontroliuoti neoplazmą. Norint atmesti piktybinę degeneraciją, būtina periodiškai aukoti kraują naviko žymenims.

Planuojant nėštumą, geriau atsikratyti cistos. jis gali pradėti augti ar sprogti tuo metu, kai operacija yra nesaugi. Po tinkamai atliktos operacijos cistos nepasikartoja. Bet moterys, linkusios į tokių formacijų atsiradimą, turėtų stebėti ginekologą.

Kiaušidžių cistų gydymo ypatumai

Kurį gydymo metodą pasirenka gydytojas, šie veiksniai: moters amžius, kiaušidžių cistos parametrai, bendra paciento sveikata ir gretutinės ligos. Cistos gydymas iš pradžių gali būti hormoninis, vėliau - laparoskopinis.

Funkcinės cistos gydomos hormonų terapija, o jei metodas nepavyksta, pacientas siunčiamas operacijai, kuri gali būti atliekama tiek laparoskopiškai, tiek laparotomiškai. Jei cistos buvimas yra pavojingas gyvybei ir sveikatai, moteris skubiai operuojama.

Augančios dermoidinės, paraovarialinės ir endometrioidinės cistos pašalinamos laparoskopiškai per mažus pjūvius priekinėje pilvo sienoje. Šiuolaikiniai metodai leidžia pašalinti cistas, išsaugant kiaušidę, o tai svarbu moterims, planuojančioms ateityje turėti vaikų.

Po operacijos ginekologas paskiria gydymo kursą, kad būtų galima atkurti teisingą moters reprodukcinės sistemos darbą. Be medikamentų, dažnai skiriama hirudoterapija (į veną), vartojami homeopatiniai vaistai. Jei pacientas turi antsvorio, gydymo procese dalyvauja dietologas ir endokrinologas..

Tuo atveju, kai pacientas planuoja gimdyti vaikus, operacija pašalinti cistą jokiu būdu neturi įtakos pastojimo tikimybei. Ypatingais atvejais operacijos atliekamos net nėštumo metu. Kartais tai nedaro įtakos vaisiaus vystymuisi, tačiau retais atvejais reikia nutraukti nėštumą, nes grėsmė motinos gyvybei ir sveikatai yra ypač didelė..

Kur diagnozuoti ir išgydyti kiaušidžių cistas Sankt Peterburge

Galite patikrinti cistas ir jas išgydyti Sankt Peterburgo klinikoje „Diana“. Pas mus galite atlikti ekspertinį kiaušidžių ir kitų dubens organų ultragarsą naujame įrenginyje tik už 1000 rublių.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter