Endometriumo polipo pašalinimas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Šiandien dažniausia ginekologinės praktikos problema yra polipai. Endometriumo polipo pašalinimas yra privaloma procedūra, nes neįmanoma jų atsikratyti jokiu kitu būdu. Be to, juos reikia kuo greičiau pašalinti, nes jie išsivysto į naviką..

Polipai yra gerybinio pobūdžio ir veikia vidines sienas bei gimdos ertmę (endometriumą). Pačios savaime jie yra endometriumo, kurį sudaro gimdos gleivinė, proliferacijos pasekmė. Daugeliu atvejų jie pritvirtinami prie gimdos sienos, naudojant specialią koją. Pasitelkus modernią įrangą, polipus galima pašalinti greitai, nesukeliant pasekmių ir pakartotinio augimo pavojaus.

Kaip skubiai reikia pašalinti endometriumo polipą?

Endometriumo polipas turi būti pašalintas kuo greičiau, nes jis linkęs augti ir virsti piktybiniu naviku. Bet koks chirurginis gydymas gali būti efektyvus tik ankstyvoje patologijos aptikimo stadijoje.

Mokymai

Svarbu, kad likus savaitei iki operacijos nebūtų lytinių santykių, o kraštutiniais atvejais būtina naudoti prezervatyvą. Taip pat nerekomenduojama naudoti jokių priemonių, ypač antibakterinių, kurios išsaugos natūralią mikrofloros būklę. Taip pat geriau nenaudoti jokių vaistų, kosmetikos.

Savaitę prieš operaciją geriau laikytis dietinės dietos. Nevalgykite kepto, aštraus, rūkyto maisto. Geriau teikti pirmenybę virtiems ir garintiems patiekalams su minimaliais pagardais arba be jų, prieskoniais.

Kokie tyrimai reikalingi endometriumo polipo histeroskopijai?

Rengiantis polipų pašalinimo procedūrai, būtina atlikti daugybę testų ir būti ištirti. Remiantis šiais tyrimais, bus priimtas sprendimas dėl polipo pašalinimo tikslingumo. Gydytojas galės pasirinkti optimaliausią pašalinimo būdą, o anesteziologas nustatys tinkamiausią anestezijos variantą..

Ginekologinio tyrimo metu gimdos kaklelis apžiūrimas veidrodžiuose. Tai svarbu, nes operacijos metu instrumentai bus įvedami per kanalą ir bus atliktos visos būtinos manipuliacijos..

Norint pašalinti gimdos infekcijos riziką, atliekama privaloma bakterijų kultūra, atliekamas citologinis tyrimas. Norint įvertinti širdies būklę ir veikimo režimą, reikalinga elektrokardiograma. Tai leis įvertinti, kaip krūvis paveiks širdies darbą operacijos metu, taip pat pasirinkti optimalią anesteziją..

Remiantis instrumentiniais tyrimais, būtinai atliekamas transvaginalinis ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia ištirti gimdą. Remiantis laboratoriniais tyrimais, atliekant klinikinę kraujo ir šlapimo analizę, privaloma atlikti latentinių infekcijų tyrimą. Taip pat būtina sąlyga yra fluorografijos rezultatų buvimas ir terapeuto konsultacija.

Kurią ciklo dieną pašalinamas endometriumo polipas??

Operacijos dieną nustato gydytojas, dažniausiai pirmąją savaitę po menstruacijų pabaigos..

Anestezija pašalinant endometriumo polipą

Pacientai dažnai paliekami stacionariniam gydymui. Hospitalizacijos laikas paprastai būna trumpas, tačiau reikalinga anestezija. Jį pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į amžių ir gretutines ligas. Vaistai turi atitikti pagrindinius reikalavimus - būti saugūs ir patikimai malšinti skausmą. Dažniausiai naudojama anestezija į veną.

Endometriumo polipo pašalinimas anestezijos metu

Jis pašalinamas anestezijos metu. Anestezijos metodo pasirinkimą nustato ir anesteziologas pasirenka individualiai. Esant santykinai geros sveikatos ir trumpai trunkančioms manipuliacijoms, bendrąją nejautrą rekomenduojama pakeisti spinaline nejautra. Taip pat naudojama endotrachėjinė anestezija.

Endometriumo polipo pašalinimo technika

Šiuo metu jie paprastai skirstomi į tris tipus. Chirurgai naudoja tradicinį, histeroskopinį, laparoskopinį pašalinimą.

Tradicinis pašalinimo metodas susijęs su įprasta pilvo operacija, kurios metu gimda išpjaunama ir polipas pašalinamas naudojant įprastus chirurginius instrumentus. Tačiau šis metodas naudojamas ypač retai, nes jis jau seniai laikomas pasenusiu. Be to, buvo nustatyta, kad jis yra pavojingas ir kelia daugybę pavojų. Taigi pasveikimas užtrunka ilgai, padidėja kraujavimo rizika. Operacija yra gana sudėtinga ir trunka labai ilgai. Pagrindinis sunkumas yra tas, kad reikia nuosekliai nupjauti visus viršutinius sluoksnius, taip pat pačią gimdą, atlikti reikiamas manipuliacijas norint pašalinti polipą, susiūti visus sluoksnius..

Saugesnis metodas yra histeroskopija: jis plačiai naudojamas praktikoje. Šis metodas laikomas mažiau traumuojančiu, grindys pagamintos naudojant lengvą anesteziją, kuri trunka tik 15-20 minučių. Metodo esmė yra ta, kad polipas pašalinamas nedarant jokių pjūvių. Visos būtinos manipuliacijos atliekamos natūraliai, per gimdos kaklelio atidarymą specialiais instrumentais (histeroskopu). Naudojant šį metodą, pasveikimas įvyksta pakankamai greitai, tą pačią dieną moteris gali būti paleista namo.

Vienas iš histeroskopijos potipių yra kuretetažas, kuris atliekamas kontroliuojant histeroskopą. Tačiau šis metodas taip pat yra pasenęs ir šiuo metu praktiškai nenaudojamas, nes jis yra labai trauminis ir dažnai sukelia rimtus gimdos struktūros ir funkcijos pažeidimus. Šio metodo pasekmė dažnai yra nevaisingumas..

Kitas populiarus šiuolaikinis metodas yra laparoskopinis pašalinimas, kuris atliekamas naudojant specialų instrumentą - laparoskopą. Norint pašalinti polipą laparoskopiškai, reikia padaryti mažą laparoskopinę prieigą.

Tiesą sakant, kelios punkcijos atliekamos pilvo apačioje apatinėje pilvo dalyje. Per šią punkciją pirmiausia įvedamas laparoskopas - instrumentas, kurio gale yra kamera. Tai leidžia apžiūrėti operuojamą ertmę, formuoti operacijos taktiką. Tada per kitą pjūvį įdedama chirurginė įranga, kurios pagalba pašalinu polipą. Atsigavimas įvyksta labai greitai, nes aplinkiniai audiniai praktiškai nėra pažeisti. Pragulų praktiškai nėra, pooperaciniai skausmai taip pat praktiškai nesivargina.

Kaip pašalinti endometriumo polipą iš gimdos?

Yra daugiau nei vienas būdas pašalinti endometriumo polipą. Kiekvienas iš jų turi tiek savo trūkumų, tiek privalumų. Žemiau yra kiekvieno metodo aprašymas, nagrinėjamos jo ypatybės, taip pat privalumai ir trūkumai.

Labiausiai pasenęs metodas, kuris naudojamas vis mažiau ir mažiau, yra pašalinimas naudojant atvirą pilvo operaciją. Šiai technikai nereikia specialios įrangos, todėl ji plačiai naudojama medicinos įstaigose, kurios neturi pakankamai lėšų įsigyti aukštųjų technologijų įrangą, reikalingą kitiems, modernesniems metodams. Nepaisant to, ji ir toliau užtikrintai saugo daugelio pacientų sveikatą ir net gyvybes..

Šios operacijos metu pilvas įpjaunamas pilvo sienoje, visuose raumenų sluoksniuose, pačioje gimdoje, po kurios pašalinamas polipas. Tada visi sluoksniai yra siuvami. Natūralu, kad šis metodas yra labai traumingas. Operacijos metu pažeisti visi audinių sluoksniai. Jiems visiškai pasveikti reikia ilgo laiko. Komplikacijų rizika padidėja įvairiai: užsitęsęs kraujavimas, pažeisti audiniai. Atsižvelgiant į membranų vientisumo pažeidimą, gali išsivystyti infekcinis procesas.

Ne mažiau pavojinga yra kuretetažas, kurio metu aklai išraunamos gimdos ertmės, tuo pat metu nupjaunant polipus. Dažniausiai jis naudojamas formuojant kelis polipus. Rimtas trūkumas yra tas, kad šį metodą dažnai lydi atkryčiai. Polipai linkę formuotis iš naujo, jei liko koja ar audinio dalis. Ir ši tikimybė yra labai didelė, nes gydytojas operacijos metu gali nepastebėti polipo dalies.

Jei jis išliks, įvyks aktyvus atkūrimas, o po kurio laiko jis vėl susiformuos. Yra rizika, kad pažeistoje ląstelėje bus piktybinis navikas, kuris sudarys pagrindą tolesniam vėžinio naviko formavimui. Šiandien šis metodas vis dar naudojamas, tačiau jie bando jį atlikti kontroliuodami histeroskopą, kuris leidžia visiškai pamatyti visą gimdos ertmę ir sienas, vaizdas vizualizuojamas ekrane. Taikant šį operacijos atlikimo būdą, ji bus mažiau traumos..

Mažiau pavojingas metodas yra laparoskopija. Taikant šį metodą, ertmės pjūvis neatliekamas. Odos punkcijos daromos tose vietose, kur yra polipas. Per juos pristatoma speciali įranga - laparoskopas. Pirmiausia ertmė tiriama naudojant mažą vaizdo kamerą, kuri įdedama per vamzdelį. Tai suteikia gydytojui galimybę įvertinti endometriumo būklę, ištirti polipą ir įvertinti operacijos mastą. Tada per kitą vamzdelį įvedami chirurginiai instrumentai, kurie leidžia tiksliai pašalinti polipą, kartu kontroliuojant procesą vaizdo kamera. Šis metodas yra mažiau skausmingas, didelių audinių pažeidimų nepastebėta, todėl greitai atsigauna, komplikacijos būna retos.

Hysteroskopijos metodas laikomas saugiausiu. Operacija atliekama atidarant gimdos kaklelį, naudojant specialius plėtiklius, naudojant histeroskopą. Šio prietaiso gale yra kamera, su kuria gydytojas apžiūri visą gimdos ertmę ir nustato tolimesnę operacijos eigą. Pastebėjęs polipą, gydytojas jį pašalina elektrine kilpa, leidžiančia ją visiškai nupjauti, po koja. Pjūvio vieta yra kauterizuota skystu azotu arba 5% jodo tinktūra, kuri apsaugo nuo atkryčių ir yra patikima infekcijos ir uždegimo prevencija..

Operacija yra neskausminga ir greita (vidutiniškai trunka 15-20 minučių). Tai galima atlikti ne tik atliekant bendrąją nejautrą, bet ir atliekant vietinę nejautrą. Metodiką pasirenka anesteziologas, remdamasis daugybe parametrų, įskaitant paciento būklę, ligos sunkumą ir operacijos kiekį. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti praėjus 2-3 dienoms po menstruacijų pabaigos, nes būtent šiuo laikotarpiu gimdos gleivinė tampa kuo plonesnė, o polipas pakyla virš paviršiaus. Šiuo metu jį galima lengvai pašalinti..

Taip pat daugelyje klinikų polipai šalinami lazeriu. Tai metodas, leidžiantis kuo tiksliau ir tiksliau pašalinti polipą, nepažeidžiant aplinkinių audinių. Tai švelnus metodas, kuris praktiškai nepažeidžia gimdos, nepalieka randų. Todėl juo gali naudotis net niekuo dėtos moterys, vis dar planuojančios turėti vaikų. Lazeris leidžia pašalinti polipą sluoksniais. Gydytojas gali aiškiai kontroliuoti gylį, į kurį prasiskverbia lazerio spindulys. Dėl pašalinimo pluoštu kiaušinio apvaisinimo galimybė nedaro jokios įtakos.

Kiek laiko reikia pašalinti endometriumo polipą?

Vidutiniškai manipuliavimas trunka apie 30 minučių.

Endometriumo liaukinio polipo pašalinimas

Liaukinis polipas yra formacija, kurią suformuoja liaukinės ląstelės. Jei jie negydomi, jie linkę peržiemoti. Pašalinimui dažniausiai naudojamas histeroskopijos metodas, nes tokie polipai greitai pašalinami, kai tik jie paimami po koja. Be to, šis metodas leidžia gerai vizualizuoti polipą ir išvengti pasikartojimo tikimybės, visiškai pašalinant polipą, įskaitant indus, kurie jį maitina..

Endometriumo polipo histeroskopija ir histeroresektoskopija

Jie pagrįsti tam tikros įrangos ir mini vaizdo kameros naudojimu. Šių įrankių pagalba galite aptikti, ištirti ir pašalinti polipą maksimaliu tikslumu. Ši operacija yra gana paprasta, nereikalauja greitos prieigos, nes prie polipo prieiga atliekama natūraliai - per gimdos kaklelio kanalą.

Chirurginiai instrumentai įkišami per histeroskopo apvalkalą. Polipas pašalinamas kontroliuojant fotoaparatui, naudojant specialias žirkles ir žnyples. Pašalinimas atliekamas tiksliai ir tiksliai, atskiriant polipo koją nuo gimdos sienos. Svarbu visiškai pašalinti koją, nes jei ji nebus visiškai pašalinta, polipas vėl augs.

Metodas taip pat turi savo privalumų, nes leidžia vizualizuoti esamas patologijas, ekrane atvaizduojant atvaizdą. Vaizdas pagerinamas įvedus kontrastinę medžiagą.

Kitas pranašumas yra tas, kad praktiškai nėra žalos, todėl naudojama trumpalaikė anestezija. Šio tipo chirurginė intervencija yra minimaliai invazinė, nes susižeidimo, kraujavimo rizikos praktiškai nėra. Dėl to, kad nėra pilvo pjūvio, atkūrimo procesas žymiai paspartėja. Tokia operacija nereiškia privalomos hospitalizacijos. Jei viskas vyko gerai ir be komplikacijų, moteriai leidžiama tą pačią dieną vykti namo. Svarbu, kad ant gimdos neliktų randų, todėl operacija neturi įtakos moters gebėjimui gimdyti ir pagimdyti sveiką kūdikį..

Kadangi nėra pilvaplėvės pjūvių ir mažai pažeidžiami aplinkiniai audiniai, operacija yra gerai toleruojama, ji taip pat bus atliekama po abortų, gimdymo ir kitų ginekologinių intervencijų. Dažnai naudojamas pašalinti kiaušialąstės, placentos likučius.

Endometriumo polipo resektoskopija

Metodas turi tam tikrų panašumų su histeroskopijos metodu. Skirtumas yra tas, kad pašalinimas atliekamas naudojant resektoskopą, kuris yra speciali kilpa, skirta pašalinti.

Procedūra atrodo maždaug taip: pacientas švirkščiamas į anesteziją, tada atliekamas antiseptinis gydymas. Dilatatoriai įkišami į gimdos kaklelio kanalą. Jie leidžia išplėsti kanalą ir įvesti histeroskopą. Norint ištiesinti gimdos sieneles, į ertmę įšvirkščiamas specialus skystis. Per histeroskopo vamzdelį įkišama resektoskopo kilpa. Hysteroskopas leidžia kontroliuoti operacijos eigą, nes jame yra kamera, su kuria vizualizuojamas visas operuotas plotas..

Endometriumo polipo kurete

Tai yra pasenęs metodas, kai gimdos ertmė yra iškasoma specialiu aštriu instrumentu (curette).

Pasirengimas nuskinti endometriumo polipą. Šiandien grandymas atliekamas po diagnostinės histeroskopijos, kuri leidžia gydytojui ištirti ir atsiminti polipo vietą ir struktūrinius požymius..

Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu

Lazeris yra vienas saugiausių būdų jį kuo tiksliau pašalinti. Tai tikslinis metodas, kurio metu nepažeidžiami aplinkiniai audiniai, taip pat praktiškai neįmanoma susižeisti. Privalumas yra tas, kad lazeris nepalieka randų ant kaklo, todėl metodas niekaip nepaveikia moters reprodukcinės funkcijos. Atitinkamai jis gali būti taikomas moterims, kurios vis dar planuoja turėti vaikų, o tai svarbu ginekologijoje..

Nėra randų ir pėdsakų, atmetama komplikacijų, infekcijos, kraujavimo rizika. Polipų pašalinimas lazeriu laikomas veiksmingiausiu ir saugiausiu metodu. Tai leidžia pašalinti polipą sluoksniais.

Taip pat svarbu, kad šalinant lazeriu nereikėtų papildomai hospitalizuoti paciento. Procedūra vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip 2–3 valandas, po to moteris kurį laiką turėtų būti prižiūrima gydytojo, o gerai pasijutusi gali nedelsdama grįžti namo. Atsigavimas įvyksta labai greitai, moteris gali net neimti nedarbingumo atostogų. Tačiau būtina lankyti įprastus patikrinimus..

Endometriumo polipo pašalinimas radijo bangų metodu Surgitron

Poveikis pagrįstas radijo bangų naudojimu. Tokiu atveju naudojamos didelės energijos radijo bangos, kurios turi regeneruojantį poveikį kūnui. Procedūra yra gana greita ir neskausminga. Recidyvai neįvyksta, nes operuojamas plotas papildomai termiškai apdorojamas. Tuo pačiu metu elektros nudegimo tikimybė yra praktiškai atmesta..

Per visus praktikos metus toks atvejis nebuvo užfiksuotas. Metodas yra geras, nes nepalieka randų, nepažeidžia gleivinės. Po operacijos atsigaunama nuo 3 savaičių iki kelių mėnesių. Bet kokie polipai yra elgesio požymiai, jei jie yra gerybiniai. Po procedūros atliekamas privalomas krešėjimas. Reikėtų pažymėti, kad procedūra yra tokia neskausminga, kad ji atliekama be anestezijos..

Endometriumo polipo kauterizacija

Iškart po operacijos polipo pašalinimo vieta yra cauterizuota, todėl išvengiama pakartotinio polipo augimo, išvengiama kraujavimo. Kai kuriais atvejais, jei polipai yra pakankamai maži, juos galima pašalinti, nepašalinant. Kauterizavimui naudokite skystą azotą arba jodo alkoholio tirpalą.

Gimdos polipo pašalinimas

Ar įmanoma išgydyti polipus gimdoje be operacijos?

Polipai dažnai vystosi esant hormonų disbalansui, tačiau tik trečdalis ląstelių turi lytinio hormono receptorius, daugeliu atvejų jie yra autonominiai ir nereaguoja į hormonų koncentraciją kraujyje. Todėl šios gimdos neoplazmos gydymas narkotikais yra beprasmis..

Kada pašalinti polipą iš gimdos?

Visi gleivinės navikai turi būti pašalinti, nes piktybiniai ir gerybiniai endometriumo navikai yra panašios išvaizdos ir atrodo vienodai. Liaukinių polipų sudėtyje gali būti adenomatozinis komponentas, kuris vadinamas priešvėžiniais procesais, t. jų vystymasis gali sukelti gimdos vėžį.

Optimalus operacijos laikas yra nuo 5-osios iki 8-osios menstruacinio ciklo dienos, kai ant plonos gleivinės nesunku pastebėti polipo augimą. Moterims, turinčioms menopauzę, polipai gali būti pašalinti bet kada, kai tik jie bus nustatyti..

Indikacijos ir kontraindikacijos šalinimui

Polipo pašalinimas yra draudžiamas esant sunkiai chroninei patologijai, kuri neįtraukia bendrosios anestezijos. Ginekologinės kontraindikacijos yra laikinos, jos yra nėštumas, uždegimas ir lytinių organų infekcijos. Gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas neleidžia atlikti tinkamos endoskopinės diagnozės ir atlikti minimalias operacijas, todėl kuriama individuali gydymo programa.

Chirurginiai metodai

Visos chirurginės intervencijos yra vienu metu diagnostinės ir gydomosios, tik histologinis tolimojo formavimo ištyrimas suteikia galutinę diagnozę.
Neatidėliotina operacija - atliekant sunkų kraujavimą, atliekamas atskiras gimdos ir gimdos kaklelio kanalo gydymas.
Minimalios operacijos atliekamos suplanuotai:

Kai polipai derinami su rimta gimdos patologija, kuriai reikia chirurginio gydymo, pašalinama gimda - histerektomija.

Hysteroskopija ir atskiras diagnostinis gydymas

Gimdos ertmės endoskopija leidžia nustatyti naviko vietą ir specialiai paimti audinio gabalėlį analizei, histologijai paimti mažą polipą.


Mikrohysteroskopija padidina vaizdą šimtus kartų, leidžiant didesnį diagnostinį ir chirurginį tikslumą. Kontaktinė histeroskopija netrukdo kraujuoti.

Atskiras diagnostinis kuretažas, kaip taisyklė, atliekamas su kraujavimu iš gimdos, kai tuo pat metu nustatoma ir pašalinama patologijos priežastis. Atskirai kaklelio, polipo ir gimdos ertmės endometriumo gleivinė yra nušveičiama kurete, skirtinguose mėgintuvėliuose medžiaga siunčiama histologijai..
Šiandien atskira kiretazė atliekama atliekant vizualinę endoskopinę kontrolę - histeroskopiją.

Polipų pašalinimas lazeriu

Polipo pašalinimas lazeriu pašalina aplinkinių audinių traumas, kiekviena neoplazma parenkama atsižvelgiant į individualų ir optimalų lazerio spinduliuotės intensyvumą..

Manipuliacija atliekama histeroskopijos metu ir yra lydima minimalaus kraujavimo, nes indai krešėja - „kauterizuojasi“. Esant dideliam polipui ant plačios kojos, gimdos gleivinės vientisumas atstatomas papildomomis siūlėmis; su maža formacija nebūtina susiūti endometriumo..

Resektoskopija

Resektoskopija arba histeroresektoskopija - polipo pašalinimas kontroliuojant endoskopą. Išsilavinimas mažesnis nei centimetras nereikalauja anestezijos, o didesnio dydžio, reikalinga bendroji nejautra. Neoplazmą galima nupjauti specialiu įrankiu, pagrindas yra cauterizuotas elektrodu. Šiuolaikiniai bipoliniai histeroresektoskopai sumažina aplinkinių audinių žalą.

Pooperacinės pasekmės

Minimaliai invazinės intervencijos yra trumpalaikės - ne daugiau kaip pusvalandį, todėl jos perduodamos be rimtų padarinių. Norint išvengti komplikacijų prieš manipuliavimą, gimdos ertmė gydoma antiseptiku, po operacijos skiriamas antibiotikų kursas.

Gydymas pašalinus polipus gimdoje

Profilaktinis hormoninių agentų vartojimas pateisinamas tik esant kiaušidžių disfunkcijai ar kitai endokrininei patologijai, pavyzdžiui, endometriozei. Nesant hormoninių sutrikimų, pašalinus endometriumo polipą, papildomo gydymo nereikia.

Ar gali kraujuoti ir kiek?

Gleivinės pažeidimas operacijos metu pasireiškia kruvinomis išskyromis, paprastai trumpais - ne ilgiau kaip 3 dienas, iki 10 dienų išsiskiria palaipsniui šviesėjantis eksudatas. Eksudato tūris priklauso nuo tolimojo polipoido augimo dydžio. Menstruacijos gali būti atidėtos mėnesiu, tai neįvyksta paskyrus hormoninius vaistus.

Recidyvo galimybė

Neatmetama atkryčių galimybė, lazerinė polipektomija žymiai sumažina jų tikimybę. Prognozei įtakos turi tiek ginekologinės sveikatos būklė, tiek nutukimas, hipertenzija ir diabetas, prisidedantys prie patologijos vystymosi. Pasikartojančių pažeidimų gydymas yra panašus į pirminį.

Kokios komplikacijos gali būti pašalinus polipus gimdoje?

Dėl užsitęsusio ir gausaus kraujavimo reikia pakartotinai įsikišti. Bakterinės infekcijos galima išvengti gydant gimdos ertmę antiseptikais ir vartojant antibiotikus. Esminį vaidmenį vaidina pradinė moters sveikatos būklė ir jos laikinųjų ribojančių priemonių laikymasis: seksualinių santykių atsisakymas, tamponai, dusinimasis.

Prognozėje didelę reikšmę turi tinkama diagnozė ir kvalifikuota intervencija, o Europos klinikoje tai visada yra aukšto lygio..

Polipo pašalinimo iš gimdos operacijos ypatybės

Evgrafova Olga Nikolaevna

Gimdos polipas susidaro dėl endometriumo židinio hiperplazijos, dėl kurios gimdos gleivinėje, esančioje ant dangalo ar plačios bazės, atsiranda daugybinių ar pavienių neoplazmų. Ši patologija būdinga kraujavimas, diskomfortas, skausmas, taip pat polipai - viena iš nevaisingumo priežasčių. Ginekologinis tyrimas, ultragarsas, histeroskopija, histologiniai tyrimai padeda juos nustatyti. Terapija susideda iš chirurginio neoplazmų pašalinimo ir numato išgydymą, polipektomiją, kartais - gimdos išspaudimą (pašalinimą), supravaginalinę amputaciją..

Polipai yra gerybinio pobūdžio, jie vystosi iš pagrindinio endometriumo ląstelių sluoksnio. Jų dydis gali būti keli milimetrai ar centimetrai. Paprastai neoplazmos yra lokalizuotos gimdos ertmėje, tačiau kartais jos išauga į makštį. Pacientų amžiaus grupė yra skirtinga, todėl jie dažnai nustatomi net jaunoms mergaitėms.

Neoplazmų struktūra apima endometriumo liaukas, stromą ir centrinį kraujagyslių kanalą. Jie gali užsikrėsti, atsirasti metaplazija, opos, nekrozė. Yra 4 navikų tipai:

  • susidaro dėl liaukinio endometriumo, dažniausiai atsiranda mergaitėms;
  • liaukinis pluoštas - be liaukinio sluoksnio, jie apima jungiamąjį audinį, dažniau vystosi vidutinio amžiaus pacientams;
  • pluoštinės, suformuotos jungiamojo audinio, moterys po 40 yra joms jautrios;
  • jie susidaro dėl liaukinio epitelio, turi proliferacijos požymių, gali būti prieš gimdos vėžį.

Taip pat placentos polipai išsiskiria dėl komplikacijų po gimdymo, abortų, persileidimo, užšaldyto nėštumo.

Ar man reikia pašalinti polipus iš gimdos

Ekspertų nuomonė yra nedviprasmiška - pašalinti, nes jie dažnai yra nevaisingumo priežastis ir gali sukelti įvairių komplikacijų. Kai kuriais atvejais galutinį sprendimą priima pacientas, kuris yra informuotas apie galimas atsisakymo atlikti operaciją pasekmes. Esant šioms indikacijoms, chirurginė intervencija yra privaloma:

  • amžius po 40 metų, priešmenopauzinis laikotarpis, kai organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, provokuojantys aktyvų neoplazmų augimą;
  • jei polipų dydis yra didesnis nei 10 mm - jie užkerta kelią pastojimui, sukelia kraujavimą ir gali virsti onkologija;
  • gydant nevaisingumą - apaugę formavimai apsunkina spermatozoidų judėjimą pro vamzdelius ir net apvaisinimo atveju ankstyvosiose stadijose nutraukia nėštumą;
  • trūksta hormonų terapijos, palengvinančios ligos simptomus - kraujavimas, menstruaciniai pažeidimai, skausmas, išskyros su pūliais
  • adenomatozinių formų buvimas.

Po diagnozės nustatymo sprendimą priima gydytojas. Jei neoplazmos yra vienintelės, jų dydis nesiekia 10 mm, galimas konservatyvus gydymas vartojant hormoninius vaistus.

Operacija, skirta pašalinti endometriumo polipą

Polipai pašalinami keliais būdais, iš kurių dažniausiai naudojama histeroskopija ir kuretažas. Nepaisant chirurginio manipuliavimo technologijos, audinio mėginys turi būti siunčiamas histologiniam tyrimui dėl onkologijos. Taip pat naudojami kiti būdai:

  • grandymas;
  • kriodestrukcija (atliekama skystu azotu);
  • polipektomija;
  • lazerinis koaguliacija;
  • diatermokoaguliacija.

Prieš nustatydamas optimalią techniką, gydytojas atlieka išsamią diagnozę - apžiūrą, ultragarsą, testus. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, individualias organizmo savybes, neoplazmų lokalizacijos sritis. Procedūros tvarka ir laikas priklauso nuo intervencijos metodo.

Endometriumo polipo pašalinimas - histeroskopija

Hysteroskopinis pašalinimas laikomas švelniausiu, nes jis atliekamas nepažeidžiant audinių vientisumo. Į makštį įkišami pleistrai, leidžiantys chirurgui patekti į paveiktas vietas. Tada histeroskopu, kuriame yra šviesos šaltinis ir vaizdo kamera, monitoriuje rodomas padidintas polipo vaizdas. Vadovaudamasis vaizdo įrašu, gydytojas pašalina neoplazmas ir kauterizuoja tas vietas, kuriose jie buvo.

Procedūros trukmė yra 20–40 minučių, ji atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, atsižvelgiant į polipų skaičių.

Prieš savaitę atliekant histeroskopiją, pacientas neturėtų daryti dušo, nenaudoti žvakučių, vartoti vaistų (išskyrus tuos, kuriuos paskyrė ginekologas), paskutines 3 dienas reikia atsisakyti lytinių santykių. Operacija planuojama 10–15-tą mėnesinių ciklo dieną. Atsigavimo laikotarpis trunka 1–2 mėnesius. Galite planuoti nėštumą per šešis mėnesius.

Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu

Lazerio terapija yra veiksminga technika, apimanti skirtingo intensyvumo lazerio spindulių naudojimą. Taigi mažoms neoplazmoms naudojami silpnesni spinduliai. Dideliams, didesniems nei 10 mm, naudojamos padidinto intensyvumo sijos. Procedūros metu į makštį įkišamas histeroskopas su šviesos diodu ir mini kamera. Tada chirurgas, vadovaudamasis vaizdu monitoriuje, nukreipia lazerį į paveiktą vietą ir sudegina polipą. Sija pašalina neoplazmos sluoksnį sluoksniu, nepažeisdamas kitų audinių, neįtraukdamas infekcijos ir visiškai pašalindamas koją. Po procedūros nelieka randų.

Endometriumo polipo kurete

Grandymas arba kietinimas yra populiari technika, pašalinanti viršutinį endometriumo ląstelių sluoksnį. Tam tikslui į gimdą pumpuojamos inertinės dujos arba specialus skystis, kad būtų geriau matomas operuotas plotas. Tuomet į ertmę į makštį įstatomas histeroskopas, įrengtas fotoaparatas ir apšvietimas, per kurį monitoriaus ekrane rodomas padidintas polipozės paveiktos srities vaizdas. Gavęs aiškų vaizdą, chirurgas kureteta išpjauna endometriumo gleivinę. Procedūra trunka 20–40 minučių ir atliekama taikant bendrą anesteziją. Jei komplikacijų nėra, pacientas išrašomas kitą dieną. Kontraindikacijos kuretetui - uždegiminiai procesai gimdoje.

Atsigavimas

Panaudojus minimaliai invazines polipektomijos metodikas, pasveikimo laikotarpis yra 2–3 mėnesiai, tai priklauso nuo paciento amžiaus, kūno būklės, neoplazmų pobūdžio, jų dydžio, skaičiaus. Norint sustiprinti poveikį ir užkirsti kelią atkryčiui, praktikuojami šie terapijos tipai:

  1. Vaistas. Pirmąsias tris dienas skiriamas No-Shpa (Drotaverinas), siekiant pašalinti skausmą, taip pat užkirsti kelią kraujo krešulių kaupimuisi gimdoje. Jei reikia, priešuždegiminiai, antiseptikai ir (arba) antibiotikai, jei yra patogeninė mikroflora.
  2. Augalinis vaistas, vitaminų, maisto papildų, dietų vartojimas, prisidedantis prie ankstyvo pasveikimo.
  3. Hormonų terapija. Nurodoma, ar polipai atsirado dėl hormonų sutrikimo. Narkotikų atranka vykdoma individualiai.

Gali būti naudojamas vienas iš gydymo metodų arba visi jie. Taip pat po operacijos negalima turėti lytinių santykių, kelti svorius (ne daugiau kaip 3 kg), sportuoti, eiti į pirtį, išsimaudyti.

Nėštumas pašalinus endometriumo polipą

Paprastai nėštumą galite planuoti po šešių mėnesių. Tai priklauso nuo individualių organizmo ypatybių ir ligos sunkumo, tačiau jūs neturėtumėte atidėti, nes galimi atkryčiai. Po operacijos, kurią reikia pašalinti, pastoti tikimybė padidėja kelis kartus.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai neoplazma atsiranda nėštumo metu. Jums nereikia panikuoti, jei po gimdymo pasikeitus hormonų kiekiui polipas neištirps, jis bus pašalintas. Nėštumo metu tokios procedūros neatliekamos..

Polipo pašalinimo pasekmės

Kadangi polipektomija laikoma minimaliai invazine, švelnia operacija, komplikacijos yra retos. Paprastai po jo stebimas kraujavimas, trunkantis iki 10 dienų, rudos išskyros, leukorėja, sumaišyta su krauju. Jei išskyros turi nemalonų kvapą arba joje yra pūlių, būtina skubiai pasitarti su gydytoju. Po pašalinimo pirmąsias kelias dienas temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, skaudėti apatinę pilvo dalį. Taip pat pastebimas menstruacinio ciklo pokytis. Pirmus porą mėnesių ciklas nėra reguliarus. Tada jis atstatomas. Jei menstruacijos neatsinaujina, tampa skausmingos ir trunka ilgiau nei 7–8 dienas, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Paprastai polipektomija yra gerai toleruojama ir 90% atvejų praeina be komplikacijų.

Atsakymai į populiariausius klausimus

Ar nėštumas galimas pašalinus endometriumo liaukos polipą?
Galima.

Polipo pašalinimas iš gimdos - atsiradimo priežastys, operacijos technologija, reabilitacijos laikotarpis

Reprodukcinio amžiaus moterims auglių atsiradimas ant vidinių gimdos sienelių tampa vilties žlugimu, ypač jei yra pastojimo problemų. Teisingai atlikta polipo pašalinimo operacija suteikia galimybę pagimdyti sveiką kūdikį. Kodėl endometriume atsiranda augimo, kaip su jais elgtis? Moterims naudinga žinoti operacijos ypatybes, pasveikimo galimybes, galimas komplikacijas.

Kas yra polipas gimdoje

Dėl uždegiminių procesų, hormoninių sutrikimų ir daugelio kitų priežasčių moteris gimdoje gali patirti endometriumo hiperplaziją. Dėl gleivinės plitimo atsiranda polipai. Šios formacijos yra saugios visą gyvenimą, tačiau gali išprovokuoti:

  • lėtiniai mėnesinių ciklo sutrikimai;
  • nevaisingumas;
  • komplikuotas nėštumas;
  • persileidimas;
  • piktybinio naviko vystymasis.

Polipas gimdos ertmėje turi bruožų. Yra vienas susiformavimas arba daugybė procesų. Jis yra apvalios arba grybo formos, turi storą pagrindą arba ploną stiebą, kurio spalva nuo šviesiai rausvos iki bordo. Pagal histologinius požymius išskiriamos endometriumo navikų rūšys, kurios susidaro iš:

  • jungiamasis audinys - pluoštinis;
  • liaukinės ląstelės - liaukinės;
  • dviejų veislių deriniai - pluoštinė-liaukinė;
  • audiniai su netipinėmis ląstelėmis - adenomatoziniai, išsivysto į vėžį;
  • placentos liekanos po gimdymo - placentos.

Mažas polipas gimdoje neturi jokių simptomų. Ištarti patologijos požymiai pasireiškia dideliais dydžiais arba polipozė - daugybine formacija. Būtina atlikti operaciją, jei moterys:

  • gimdos kraujavimas;
  • rudos išskyros iš makšties mėnesinių ciklo viduryje;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
  • diskomfortas ir dėmėjimas lytinių santykių metu;
  • gausus ir skausmingas laikotarpiai;
  • koncepcijos problemos;
  • geležies stokos anemijos atsiradimas;
  • gleivinės leukorėjos išskyros iš makšties;
  • persileidimai.

Kodėl atsiranda polipai

Viena iš pagrindinių formacijų vystymosi gimdos ertmėje priežasčių yra hormoniniai sutrikimai, susiję su estrogeno pertekliumi ir progesterono trūkumu. Tokią situaciją sukelia endokrininiai ir neuropsichiatriniai sutrikimai. Polipų atsiradimą provokuojantys veiksniai yra šie:

  • gimdymo traumos;
  • intrauterinių prietaisų įrengimas;
  • diabetas;
  • hiperestrogenizmas;
  • hipertoninė liga;
  • hipodinamija;
  • vartoti priešvėžinį vaistą Tamoksifenas;
  • nutukimas;
  • sumažėjęs imunitetas.

Gimdos polipas gali susidaryti dėl tokių ginekologinių patologijų:

  • vaginitas;
  • kolpitas;
  • endometriozė;
  • mastopatiniai procesai;
  • policistinės kiaušidės;
  • adenomiozė;
  • gimdos fibroma;
  • liaukų endometriumo hiperplazija;
  • diagnostinis gydymas;
  • aborto pasekmės;
  • kraujagyslių augimas endometriume;
  • lytinių organų infekcijos.

Polipų pašalinimas

Gimdos navikų gydymas prasideda konservatyvia terapija. Polipo pašalinimas iš gimdos atliekamas, jei nurodyta. Jie apima:

  • gydymo nuo narkotikų rezultatų trūkumas;
  • rudos išskyros su nemaloniu kvapu;
  • skausmas, diskomfortas lytinių santykių metu;
  • meniskas meniskumas arba meniskas meniskumas;
  • nevaisingumas;
  • sunkus gimdos kraujavimas;
  • persileidimai;
  • gausios ir užsitęsusios menstruacijos;
  • amžius virš 40 metų;
  • polipo dydis yra didesnis nei 10 mm;
  • netipinių ląstelių, kurios provokuoja onkologiją, identifikavimas.

Polipo pašalinimo iš gimdos operacija atliekama keliais būdais:

  • histeroskopija - formacijos pašalinimas sukant kojas, naudojant specialią įrangą;
  • diagnostinis ginekologinis kuretažas - kuretažas - viršutinio gleivinės sluoksnio pašalinimas, naudojant kurete;
  • deginimas lazerio spinduliu;
  • radiosurginis ekscizija;
  • kriodestrukcija skystu azotu.

Kaip pašalinti polipą iš gimdos be operacijos

Jei moteriai operacija draudžiama arba ji priešinasi šiam gydymo metodui, gydytojai atlieka konservatyvią vaistų terapiją. Vartojamos kelios vaistų grupės, atsižvelgiant į amžių, paciento būklę, simptomus. Ginekologai skiria kombinuotus geriamuosius kontraceptikus Regulon, Yarina, kurie:

  • sumažinti polipų dydį, skatinti jų pašalinimą;
  • vartojamas nuo 18 iki 35 metų netekusioms moterų;
  • yra naudojami, kai polipo dydis yra mažesnis nei 10 mm;
  • duoti rezultatą esant kraujavimui iš gimdos.

Gydymas nepašalinus polipo atliekamas naudojant vaistus:

  • Dyufastonas, Utrozhestanas - gestagenai su veikliąja medžiaga progesteronu - normalizuoja endokrininės sistemos funkcijas, pagerina kraujo būklę;
  • Diphereline, Zoladex - gonadotropiną atpalaiduojantys hormonai - skiriami menopauzės metu, moterims po 35 metų - židininei ir bendrajai endometriumo hiperplazijai..

Jei įmanoma neatlikti operacijos, ginekologai skiria vaistus:

  • antibiotikai - monomicinas, Zitrolidas, doksiciklinas, jei polipų susidarymo priežastis yra lytinių organų infekcijos, uždegimas dubens srityje;
  • geležies preparatai Ferlatum, Fenuls - skirti anemijai, kurią sukelia kraujo netekimas;
  • vitaminų kompleksai kūno tonui palaikyti;
  • homeopatiniai vaistai natūraliu pagrindu - reikia ilgalaikio vartojimo pagal schemą.

Lazeriu pašalinimas

Vaisingo amžiaus moterims tai yra pats saugiausias vaisingumą užtikrinantis gydymas. Deja, dėl didelių išlaidų ne visose klinikose yra lazerinė įranga. Polipo pašalinimas iš gimdos tokiu būdu turi šiuos privalumus:

  • nedidelė kraujavimo rizika - indai yra kauterizuojami dėl aukštos sijos temperatūros;
  • didesnis operacijos tikslumas;
  • nėra sužeistų gretimų audinių;
  • minimali infekcijos rizika;
  • randai ir adhezijos neatsiranda;
  • trumpas atkūrimo laikotarpis;
  • Polipo pašalinimas po sluoksnio sukelia mažiau atkryčių.

Endometriumo polipo pašalinimo lazeriu operacija atliekama praėjus 7 dienoms po menstruacinio ciklo pradžios, kai endometriumas yra plonas ir formacija yra aiškiai matoma. Intervencijos trukmė yra nuo 10 minučių iki pusantros valandos - priklausomai nuo kaupimosi dydžio. Reabilitacijos laikotarpis yra iki 8 mėnesių. Prieš pradėdami manipuliacijas:

  • dvi valandas prieš operaciją gimdos ertmė užpildoma antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos;
  • per makštį įkišamas histeroskopas - optinis prietaisas, skirtas stebėti operacijos eigą ekrane.

Chirurginė intervencija vyksta pagal šią schemą:

  • remiantis preliminarios ultragarsinės diagnostikos rezultatais, sudaromas operacijos planas;
  • atsižvelgiant į polipų matmenis, reguliuojama įrengimo galia, mažais dydžiais audiniai išgarinami, dideliais - lazerio efektas yra sluoksnis po sluoksnio;
  • neoplazmos srityje atliekama vietinė anestezija;
  • polipas pašalinamas;
  • kraujagyslių kauterizacija atliekama siekiant sustabdyti vidinį kraujavimą.

Hysteroskopija

Laikoma, kad endometriumo auglių pašalinimas šiuo metodu yra minimaliai invazinis. Hysteroskopija rekomenduojama ne vėliau kaip dešimtą dieną po menstruacijų. Chirurginės intervencijos ypatybės:

  • operacijos trukmė nuo 10 minučių iki pusvalandžio - priklauso nuo augimų skaičiaus;
  • reprodukcinė funkcija nepažeista - moteris, išgydžiusi pasveikimo kursą, gali pagimdyti;
  • operacija neleidžia vystytis piktybiniams navikams.

Pašalinimas histeroskopijos būdu turi gerus ginekologų ir pacientų atsiliepimus. Technika turi trūkumų - užsikrėtimo, kraujavimo tikimybė, tačiau yra ir daugiau privalumų:

  • kamera naudojama nuolat stebėti procedūrą;
  • nėra skausmo ir diskomforto;
  • pašalinimas yra saugus;
  • nereikia susiūti.

Gimdos polipo histeroskopija atliekama pagal šį planą:

  • atliekama bendroji nejautra;
  • į gimdos kaklelį įkišamas ginekologinis dilatoris;
  • ertmė užpildyta dujomis, kad būtų galima išplėsti sienas;
  • lankstus vamzdelis su vaizdo kamera - į jį įdedamas histeroskopas;
  • nustatoma neoplazmos vieta, dydis, kiekis;
  • pašalinimas atliekamas specialiu įrankiu;
  • audiniai siunčiami histologiniam tyrimui;
  • žaizda gydoma elektrokoaguliacija, lazeriu, kriogeniniu būdu, siekiant sustabdyti kraujavimą, pašalinti pasikartojimą.

Diagnostinis kuretetažas

Šios operacijos esmė yra viršutinio gimdos gleivinės sluoksnio pašalinimas kartu su augliais. Diagnostinis gydymas atliekamas atsižvelgiant į skubias indikacijas - esant stipriam kraujavimui. Procedūra apibūdinama taip:

  • intervencija akla;
  • neoplazmos kamieno pašalinimas tampa neįmanomas;
  • operacija skiriama likus trims dienoms iki menstruacijų, kad būtų išvengta reikšmingo kraujo netekimo, gimda pradėjo laiku susitraukti;
  • komplikacijų atsiradimas - auglių recidyvas, uždegiminiai procesai, kraujo krešulių kaupimasis ertmėje.

Norint pasiekti geriausių rezultatų, rekomenduojama pirmiausia pašalinti polipą atliekant histeroskopiją, tada atlikti diagnostinį kuretažą, kad būtų ištirti visi endometriumo audiniai. Operacija, kurią atlieka kvalifikuoti specialistai, pašalina auglių pasikartojimą. Grandymo indikacijos:

  • daugybiniai endometriumo polipai;
  • pasikartojančios formacijos;
  • grėsmė išaugti į piktybinį naviką.

Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrą anesteziją tokia seka:

  • gaminti intraveninę anesteziją;
  • po anestezijos gimdos sienos praplečiamos specialiu zondu;
  • atlikite kietą paviršinio gimdos sluoksnio valymą;
  • audiniai siunčiami histologijai;
  • vidinė ertmė yra apdorota jodo tirpalu;
  • ant moters skrandžio uždedamas karšto vandens butelis su ledu, kad susitrauktų gimda.

Pooperacinis laikotarpis

Kad atsigavimo stadija po auglių pašalinimo iš gimdos praeitų greičiau, būtina vadovautis specialistų rekomendacijomis. Pooperacinės priemonės prasideda ligoninėje. Šiuo laikotarpiu pacientas:

  • skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, siekiant pašalinti uždegimą, infekciją;
  • paskirti dietą, kad normalizuotumėte žarnyno peristaltiką;
  • Pirmą savaitę temperatūra kontroliuojama ryte ir vakare.

Pooperacinio pasveikimo metu nejudančiomis sąlygomis skiriami vaistai:

  • esant skausmui - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Loksidolis, Indometacinas;
  • suaktyvinti žarnyną - Proserpine injekcijos;
  • siekiant normalizuoti kraujotaką - Phlebodia 600;
  • pašalinti kraujo krešulių susidarymą - antikoaguliantai, prižiūrimi gydytojo.

Po operacijos jus išrašo iš klinikos, turite laikytis taisyklių:

  • nuolat ryte ir vakare plauti tarpvietę intymiomis higienos priemonėmis ar muilu;
  • organizuokite subalansuotą mitybą, kad pašalintumėte vidurių užkietėjimą;
  • nedelsdami ištuštinkite šlapimo pūslę, iškart po to, kai atsirado noras;
  • laikytis darbo ir poilsio režimo;
  • stebėti pooperacinio iškrovos pobūdį;
  • reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus;
  • vartoti vaistus, kad atkurtumėte mėnesinių ciklą.

Greitai reabilitacijai po gimdos operacijos pašalinti auglius moterims per mėnesį draudžiama:

  • vartokite kraują skystinančius vaistus - acetilsalicilo rūgštį, venotoninę, kad neišprovokuotumėte kraujavimo;
  • maudytis atvirame vandenyje;
  • apsilankykite baseine;
  • douching;
  • naudoti tamponus.

Ko moteris neturėtų daryti po operacijos

Pirmosiomis dienomis pašalinus endometriumo užuomazgas, galimas nedidelis kraujavimas. Norėdami greičiau pasveikti, neįtraukti kraujo netekimo, būtina atsižvelgti į ginekologų rekomendacijas. Pooperaciniu laikotarpiu draudžiama:

  • apsilankymas saunoje, vonioje;
  • ilgalaikis saulės poveikis;
  • gulėti karštoje vonioje - galima tik nusiprausti po dušu;
  • soliariumo naudojimas.

Norėdami atmesti komplikacijas po gimdos operacijos, moterys turi būti atsargios dėl savo sveikatos. Pirmąjį reabilitacijos mėnesį nepriimtina:

  • aktyviai sportuoti - leidžiami pasivaikščiojimai;
  • kelkite daiktus, sveriančius daugiau nei tris kilogramus;
  • turėti lytinį gyvenimą;
  • vartoti alkoholį;
  • vartoti maisto produktus, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo išsivystymo;
  • stumti tuštinimosi metu.

Efektai

Neatitikimas elgesio taisyklių ir režimo pooperaciniu laikotarpiu gali išprovokuoti rimtas komplikacijas. Pašalinus endometriumo augimą, atsiranda:

  • polipozės pasikartojimas;
  • piktybiniai navikai - su nepilnu audinių pašalinimu su netipinėmis ląstelėmis;
  • diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu;
  • reikšmingas dėmėtumas;
  • ilgas menstruacinio ciklo vėlavimas.

Tarp nemalonių neoplazmų pašalinimo iš gimdos padarinių:

  • endometriumo infekcijos vystymasis dėl negydomų Urogenitalinės sistemos ligų;
  • nevaisingumas;
  • skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, tarpvietėje;
  • uždegimas dėl antiseptikų pažeidimo ir terapinių priemonių trūkumo po operacijos;
  • hematometras - kraujo kaupimasis gimdos ertmėje.

Gali būti, kad komplikacijos gali kilti po diagnostinio gydymo:

  • gimdos perforacija - sienos punkcija prastos kokybės išsiplėtimo, audinių laisvumo atveju;
  • temperatūros padidėjimas;
  • tamsios išskyros su nemaloniu kvapu atsiradimas;
  • gausus kraujavimas iš gimdos;
  • stipraus, ūmaus skausmo atsiradimas;
  • gimdos kaklelio spazmai;
  • randų atsiradimas;
  • klijų proceso plėtra.

Gydymas pašalinus polipą iš gimdos

Po chirurginės intervencijos, norint pašalinti komplikacijas, ištaisyti hormonų kiekį, atkurti mėnesinių ciklą, būtina atlikti gydymo kursą prižiūrint gydytojui. Vaistų terapija pradedama klinikoje ir tęsiama namuose. Ginekologai skiria vaistus:

  • No-shpa - pirmosiomis dienomis po pašalinimo pašalinamas hematometras;
  • Nokrolut, Duphaston - kai nustatomi liaukiniai ar liaukiniai-pluoštiniai augliai, jei polipų atsiradimą gimdoje išprovokuoja hormoninis nepakankamumas;
  • skausmą malšinantys vaistai - Deksalginas, Paracetamolis.

Atsižvelgiant į pooperacinius simptomus ir prevenciniais tikslais, rekomenduojama vartoti:

  • antibakteriniai vaistai - Diklofenakas, Piroksikamas;
  • fizioterapija - magnetinė terapija, UHF, elektroforezė;
  • doaching su antiseptikais - Miramistin, Chlorheksidinas;
  • hormoniniai vaistai menstruaciniam ciklui atkurti - Regulon, Janine;
  • gydytojo paskirti homeopatiniai vaistai;
  • vaistiniai augalai - borakso gimda, celandinas;
  • dietinis maistas;
  • vitaminų kompleksai bendram kūno tonui.

Hormoninė korekcija

Ginekologai pabrėžia, kad svarbu atkurti hormonų pusiausvyrą po operacijos. Tai ypač svarbu, kai augimo priežastis yra estrogeno perteklius ir progesterono trūkumas. Hormoninės korekcijos nebuvimas gali paneigti operacijos rezultatus, sukelti recidyvus. Gydymo indikacijos:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • liaukų ar liaukų-pluoštinių prigimčių augimas;
  • hormonų disbalansas.

Vaistai vartojami atsižvelgiant į moters amžių, augimo tipą. Rekomenduojama hormonų terapija:

  • jaunesniems nei 35 metų pacientams yra skiriamos estrogeno-gestalo kontracepcijos priemonės - Yarina, Regulon, Janine, kurios atstato hormonų pusiausvyrą ir mėnesinių ciklą;
  • esant liaukinio pluošto, liaukinio formavimo formoms, moterims, vyresnėms nei 40 metų, menopauzės metu naudokite Norkolut, Dyufaston, Utrozhestan;
  • spiralė Mirena - suteikia vietinį hormonų srautą į gimdą, turi minimalų šalutinį poveikį, dedama 5 metus.

Pašalinus augimą endometriume, numatomas gydymo antibiotikais kursas. Tai padės išvengti pavojingų padarinių. Paskirtas gydymas antibakteriniais vaistais:

  • lėtinių šlapimo takų infekcijų, kaip išprovokuoti neoplazmas, atvejais;
  • siekiant pašalinti atkrytį;
  • pašalinant polipozę trauminiais metodais - diagnostiniu valymu, atsukant koją;
  • užkirsti kelią pooperacinei infekcijai;
  • esant uždegiminiams procesams reprodukciniuose organuose.

Norint, kad gydytojas teisingai išrašytų vaistus, pacientas tiriamas, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją, jo jautrumą antibiotikams. Vaistai naudojami tablečių, kapsulių, skirtų peroraliniam vartojimui, injekcinio tirpalo pavidalu. Atsižvelgdamas į būklės sunkumą, operacijos sudėtingumą, pasekmių buvimą, gydytojas skiria:

  • gydymo kursas yra nuo dviejų iki dešimties dienų;
  • plataus veikimo spektro antibiotikai, skirti profilaktikai, kai nėra infekcijos;
  • vaistai, nukreipti prieš konkretų patogeną.

Operacija, diagnozavus polipus gimdoje, valstybinėse medicinos įstaigose atliekama nemokamai. Deja, ne visi jie aprūpinti modernia įranga. Apmokamas endometriumo auglių pašalinimas atliekamas šiomis sąlygomis:

  • komercinės klinikos;
  • specializuoti medicinos centrai;
  • gydymo ir reabilitacijos įstaigos.

Planuojant operaciją, būtina atsižvelgti į tai, kad diagnostinės procedūros ir analizės atliekamos už papildomą mokestį. Neoplazmų pašalinimo iš gimdos kaina priklauso nuo klinikos lygio, jos darbuotojų kvalifikacijos, galimybės naudotis modernia įranga ir pašalintų polipų skaičiaus. Maskvos gyventojams operacijos kaina yra: