Odos vėžio nuotraukos - onkologijos diagnostikos ir gydymo klinika

Internetinės konsultacijos apie ligą „Odos vėžys“. Kreipkitės į ekspertus nemokamai: dermatologas.

• Ligos aprašymas
• Odos vėžio priežastys
• Odos vėžio simptomai
• Pagrindinių ląstelių odos vėžys
• Odos plazminių ląstelių karcinoma
• Odos priedų vėžys
• Melanomos simptomai
• Diagnozuojamas odos vėžys
• Savęs pripažinimas
• Odos vėžio gydymas

Bendras aprašymas

Odos vėžys yra gana dažna piktybinio tipo naviko forma, kai tiek moterys, tiek vyrai yra paveikti beveik vienodai, jų amžius daugiausia yra 50 metų ar daugiau, nors tikimybė susirgti šia liga vienokia ar kitokia forma yra didesnė jaunų pacientų. Paveikta sritis, kaip taisyklė, yra odos sritys, kurios yra atviros vienokiam ar kitokiam poveikiui. Odos vėžio išsivystymas pastebimas 5% visų vėžio atvejų.

Papildomi egzaminai

Onkologinės ligos yra plati ligų grupė. Jei diagnozė patvirtinama, tada būtina laikytis gydytojo nurodymų. Net esant akivaizdžiam ligos simptomams ir tyrimams, gydytojas gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:

1. Rentgenas.
2. Bronchografija - naudojama diagnozuoti plaučių vėžį. Į organą suleidžiamas kontrastinis skystis, tada imami rentgeno spinduliai. Taikoma anestezija.
3. Angiografija - rentgenografija su skysta medžiaga, leidžianti stebėti mazgo kraujagysles.
4. Mamografija - krūties tyrimas atliekamas naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę su mažomis apkrovomis. Tiksliai nustato krūties vėžį.
5. MRT - leidžia gauti padidintą organo vaizdą. Susideda iš kelių papildomų tyrimo metodų.
6. Scintigrafija yra kaulų su izotopais tyrimas. Suteikia galimybę teisingai įvertinti jų būklę.
7. Endoskopija - leidžia patikrinti tuščiavidurių vidaus organų būklę. Patikrinimui naudojamas endoskopas. Jis švirkščiamas natūraliais būdais - gerklomis, stemplėmis, šlaplę.

Atranka atliekama, kai liga yra besimptomė. Tyrimų naudojimas leidžia užfiksuoti onkologiją pradiniame vystymosi etape - daugelį vėžio formų galima visiškai išgydyti. Tokie tyrimai padeda sumažinti mirštamumą nuo vėžio.

Patikrinkite savo sveikatą - laiku atlikta diagnozė leis paskirti gydymą ir nepradėti ligos.

Odos vėžio priežastys

Svarstant priežastis, išprovokuojančias odos vėžio vystymąsi, yra dvi pagrindinės veiksnių rūšys, tiesiogiai susijusios su procesu. Visų pirma, tai yra išoriniai veiksniai, taip pat endogeniniai veiksniai, mes juos apsvarstysime išsamiau.

• Egzogeniniai veiksniai

Priešingu atveju juos galima apibrėžti kaip išorinius veiksnius. Svarbiausias iš šių veiksnių yra ultravioletinė spinduliuotė ir ypač saulės spinduliai. Pastebėtina, kad plokščialąstelinių ir bazinių ląstelių karcinoma vystosi lėtiniu odos pažeidimu, kurį sukelia UV spinduliuotės poveikis, tačiau melanomos išsivystymas daugiausia vyksta periodiškai intensyviai veikiant saulės spinduliams. Be to, pastarojoje versijoje tam pakanka net vieno poveikio..

Šis teiginys patvirtinamas tuo, kad daugiausia melanomos atsiranda tose vietose, kurias slepia drabužiai. Be to, tai, kad daugiausia melanoma suserga, yra tie žmonės, kurie dažniausiai būna lauke ir tik retkarčiais yra veikiami ultravioletinės spinduliuotės (tai reiškia įprastą poilsį lauke po saulės spinduliais). Odos vėžys, priešingai, gali atsirasti tose kūno vietose, kurios lieka neapsaugotos. Buvo pasiūlyta, kad odos vėžio atvejų padaugėja sunaikinus stratosferos ozono sluoksnį ir išlaikant didžiąją dalį ultravioletinės spinduliuotės..

Be ultravioletinės spinduliuotės, svarbus ir gana dažnas etiologinio melanomos vystymosi faktorius yra pigmentuoto nevio sužalojimas dėl trinčių, smūgių ir kt. Pigmentinį nevi kitaip galima apibūdinti kaip nevoidinį naviką ar apgamą - tai yra, susidarymą ant odos, kurį sudaro pigmento (arba nevus) ląstelės..

Be to, neatmetama galimybė, kad gali veikti apšvietimo įtaisai (fluorescencinės lempos), kai kurie cheminiai kancerogenai (pavyzdžiui, plaukų dažai), intensyvūs elektromagnetiniai laukai ir jonizuojančioji spinduliuotė..

• Endogeniniai veiksniai

Odos vėžio paplitimas priklauso nuo etninės priklausomybės. Taigi, pavyzdžiui, navikai plinta dažniausiai žaibiškiems žmonėms, tuo tarpu „Negroid“ rasės atstovai su jais susiduria daug rečiau..

Taip pat dažniausiai dėl tokių veiksnių kai kurių asmenų audiniuose išsiskiria nedidelis kiekis pigmento, dėl to pablogėja jautrumas jų odos ultravioletinių spindulių poveikiui. Tokie asmenys visų pirma yra žmonės su šviesiais plaukais, oda, akimis. Jei šiuo atžvilgiu atsižvelgiama į plaukų spalvą kartu su oda, tada blondinėms galimo vėžio išsivystymo rizika padidėja 1,6 karto, tuo tarpu žmonėms su švelnia oda ši rizika padvigubėja, o raudonplaukiams - tris kartus. laikai.

Imuniniai veiksniai taip pat vaidino svarbų vaidmenį, ypač pastaraisiais metais, todėl gali išsivystyti ir odos vėžys. Visų pirma, jo atsiradimo rizika padidėja imunodeficito būsenose, taip pat imuninę sistemą slopinančiose būsenose. Be to, svarbų vaidmenį vaidina ir endokrininiai faktoriai. Taigi, pavyzdžiui, yra žinoma, kad nėštumas yra stimuliuojantis pigmentinių inkstų piktybinių ląstelių virsmo procesą.

Amžius, naviko formavimosi anatominė lokalizacija ir lytis taip pat turi įtakos ligos vystymuisi. Pažymėtina, kad išvardyti veiksniai yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Liga, tokia kaip melanoma, pastebima net du kartus dažniau tarp moterų, dažniausiai pasitaikanti amžiuje nuo 41 iki 50 metų. Dažniausiai melanoma atsiranda iki penktojo jų gyvenimo dešimtmečio. Kalbant apie naviko susidarymo koncentraciją, jis dažniausiai pastebimas veido, kojų ir sėdmenų srityje. Jei mes kalbame apie vyrus, tada šiuo atveju naviko formavimosi koncentracija pastebima daugiausia krūtinės ląstos odos šoniniame ir priekiniame paviršiuose, taip pat kauluose, šlaunyse, kojų pirštuose ir kulno srityje..

Tam tikros paveldimos odos ligos taip pat lemia vėžio išsivystymą, visų pirma, tai gali būti Paget'o liga, Bowen'o liga, xeroderma pigmentosa ir kt..

Kalbant apie ligos tipus, odos vėžio tipai, kuriuos mes pakartosime, yra šie: bazinių ląstelių karcinoma (bazinių ląstelių karcinoma), plokščiųjų ląstelių karcinoma, odos priedų vėžys ir melanoma.

Ankstyvosios ligos

Aktininė arba saulės keratozė. Šie odos pokyčiai yra įprasti. Ne visi jie virsta tikru vėžiu, bet vis tiek yra jo sukėlėjai. Aktininė keratozė atrodo kaip maža žvynuota vieta ar augimas. Paprastai jis išsivysto dėl ultravioletinių spindulių pažeistos odos.

Saulės keratozės dėmės retai būna vienos. Daug dažniau jie yra grupėse ant atvirų odos vietų: ant veido, kaklo, ausų, krūtinės, rankų.

Pastaruoju metu aktininės keratozės atvejų labai padaugėjo - taip yra dėl bendros soliariumų ir dirbtinio įdegio mados.

Dėmės ir užuomazgos gali būti tamsios, šviesios, raudonos, rausvos arba natūralios odos spalvos.

Kartais aktininė keratozė gali staiga spontaniškai išnykti ir vėl atsirasti. Paprastai dėmės nėra varginančios, tačiau retais atvejais jos gali niežėti, dilgčioti, uždegti ir net kraujuoti..

Netipiniai apgamai. Išoriškai jie atrodo kaip paprasti apgamai (vadinamieji displaziniai nevi). Tačiau jų skaičius neįprastai didelis - daugiau nei dešimt. Tai labai dažna odos būklė tarp baltųjų. Beveik 8% sąžiningos odos amerikiečių turi kelis netipinius apgamus.

Jei žmogus turi apgamų ant savo odos, o šeimoje yra melanomos atvejų, tada jam kyla didžiausia rizika. Jei apgamų skaičius viršija 50, tai taip pat rodo žymiai padidėjusią odos vėžio išsivystymo riziką.

Aktininis cheilitas arba ūkio lūpa. Tai atrodo kaip sukietėjusi žvynuota juosta ant apatinės lūpos, einanti per uždarymo kraštą su viršutine lūpa. Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms, priverstiems užsiimti lauko darbais, todėl yra pavadinimas „ūkininko lūpa“. Esant nepalankioms eigoms, toks cheilitas išsivysto į plačialapių ląstelių karcinomą.

Odos ragas. Tai dar nėra vėžys, tačiau gali atrodyti tikrai baisiai. Pradiniame etape ragas pakyla ant grubios karpos. Jei liga progresuoja, ji gali virsti tikrai didžiuliu išlenktu ragu..

Odos vėžys: simptomai

Apskritai, prieš vėžį atsiranda tam tikros rūšies patologiniai procesai ir ikivėžinės ligos, kurios paprastai apibrėžiamos kaip pirmtakės. Pirmtakai gali būti privalomi arba neprivalomi..

Privalomi pirmtakai beveik visais atvejais virsta piktybiniu procesu. Šios rūšies ligos yra susijusios su pirmtakėmis kaip:

• Keiros eritroplazija;
• Paget'o liga;
• Boweno liga;
• pigmento xeroderma.

Pasirenkami pirmtakai gali būti paversti vėžiu tam tikru neigiamų veiksnių, susijusių su vidinės ar išorinės aplinkos poveikiu kūnui, santaka. Visų pirma, jie apima:

• senatvinė keratoma arba senatinė keratozė;
• odos ragas;
• radiacijos opos (vėlai);
• keratoakantoma;
• randai;
• trofinės opos;
• odos pažeidimai su sifiliu, sisteminė raudonoji vilkligė, tuberkuliozė;
• arseno keratozės.

Skiriami šie požymiai, rodantys piktybinį nevus (tai yra apgamo) degeneracijos pobūdį:

• vertikalus augimas aplinkinių audinių atžvilgiu;
• dalinis ar visiškas spalvos pasikeitimas, susijusios depigmentacijos sričių susidarymas;
• kontūrų netaisyklingumas, kraštų asimetrija (kitaip tariant, nevus formos pasikeitimas);
• deginimas, niežėjimas;
• ryškių opų susidarymas per molį;
• šlapias paviršius (pūva) arba kraujavimas;
• plaukų linijos išnykimas iš nevus paviršiaus (jos praradimas ar nebuvimas);
• uždegimo atsiradimas apgamo srityje, taip pat aplinkinius audinius;
• paviršiaus lupimasis, sausų plutelių atsiradimas;
• papildomų formų susidarymas ant odos aplink apgamą (rausvos ar pigmentuotos);
• apgamo atsipalaidavimas ar suminkštėjimas (tai yra būdingos jo konsistencijos pasikeitimas);
• ankstesnio būdingo odos modelio nevus išnykimas iš paviršiaus;
• blizgaus ir blizgaus paviršiaus formavimas.

Pagrindinių ląstelių odos vėžys (bazalioma): simptomai

Pagrindinių ląstelių karcinoma, dar vadinama bazinių ląstelių epiteliooma, bazinių ląstelių karcinoma arba odos kanceroidais, yra odos vėžio rūšis, paprastai pažeidžianti odą aplink kaklą ir veidą, o kai kuriais atvejais ir nosį ar akių vokus.... Ligos pavadinimą lemia pažeidimo plotas - tai yra, čia vėžinės ląstelės susidaro iš bazinio odos sluoksnio, kuris yra giliausias žmonėms.

Dažniausiai šios rūšies vėžys diagnozuojamas vyrams. Kalbant apie jautrumą amžiui, jį taip pat galima atsekti - bazinių ląstelių odos vėžys pasireiškia sulaukus keturiasdešimties. Šiuo ligos variantu, kaip ir svarstant odos vėžį, Mongoloid ir Negroid rasių atstovai beveik su tuo susiduria.

Gana dažnai baziniam vėžiui būdingas praktinis simptomų nebuvimas, nors neatmetama opų pasireiškimo kartu su kraujavimu forma. Visų pirma pacientai kreipiasi į gydytoją dėl opinio ar naviko formavimosi, kuris palaipsniui didėja. Tuo pačiu metu susidariusi forma gali padidėti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, skausmo paprastai nėra, kai kuriais atvejais niežulys..

Basaliomos gali pasireikšti tokiomis formomis kaip mazginė bazinių ląstelių karcinoma, paviršutiniška bazinių ląstelių karcinoma, opinė bazinių ląstelių karcinoma ir cicatricial bazinių ląstelių karcinoma. Kalbant apie jo apraiškų kliniką, jis nustatomas atsižvelgiant į naviko susidarymo vietą ir jo specifinę formą.

Bazinių ląstelių karcinomos mazginė forma. Ši parinktis yra labiausiai paplitusi pagal pasireiškimo dažnį. Tai pusrutulio formos perlamutro rožinio atspalvio mazgas, jis turi lygų paviršių ir tankią tekstūrą. Pačiame šio mazgo centre pastebimas įdubimas, jis pamažu didėja, pasiekdamas apie 5–10 mm skersmenį. Gana dažnai pastebimas telangiektazijų buvimas šio mazgo paviršiuje (kurios, greičiausiai, skaitytojui geriau žinomos kaip „voratinklinės venos“, kokios jos yra). Išoriškai mazgas yra panašus į perlą.

Paviršinė bazinių ląstelių karcinomos forma. Išoriškai ji primena plokštelę su būdingomis tankiomis, šiek tiek iškilusiomis ir aiškiomis briaunomis. Šio raudonai rudo pažeidimo židinio skersmuo yra apie 1–30 mm, jo ​​kontūrai yra apvalūs arba netaisyklingi. Būdingas šios formos bruožas yra lėtas augimas, taip pat gerybinis kursas.

Cicatricial bazalioma forma. Šis formavimas yra tankaus ir plokščio rausvai pilko randelio formos, susitelkęs šiek tiek žemiau jį supančios odos. Ugdymo dėmesio kraštuose aiškūs ir iškilę kontūrai. Per visą jos pakraštį, esant sveikai odai, yra sukoncentruota viena ar kelios erozinės formacijos, ant jų pastebima rudai rausva pluta.

Vėliau viena erozinių formacijų dalis užgyja, o kita pradeda plisti sveikose odos vietose. Šis bazinių ląstelių karcinomos formos variantas lemia laikotarpius, per kuriuos vyrauja randai, o erozinės formacijos yra mažos arba jų visai nėra. Be to, kartu su mažais randais galima pastebėti plokščius ir plačius erozinius darinius, padengtus pluta ir sukoncentruotus išilgai židinio periferijos..

Opinė bazalioma. Jam būdingas destruktyvus bazinių ląstelių karcinomos augimas, kurio metu sunaikinami aplinkiniai kaulai ir minkštieji audiniai. Opos forma šiuo atveju yra netaisyklinga arba apvali, jos apačioje yra pilkai juoda pluta, ji taip pat yra pliki ir riebi..

Apskritai bazinių ląstelių karcinomai būdingas lėtas invazinis augimas, vyraujantis lokalizavimas pagrindinio židinio srityje (tai yra pradinio atsiradimo vietoje). Metastazė šiuo atveju stebima tik maždaug 0,1% atvejų. Kalbant apie tikrosios invazijos gylį (ląstelių, sudarančių piktybinį naviką, galimybę atskirti ją nuo vėlesnio įsiskverbimo į juos supančius audinius), taip pat dėl ​​pasikartojimo ateityje rizikos, viskas nustatoma atsižvelgiant į naviko formavimosi lokalizaciją, jo dydį, taip pat įgimtą histologinės savybės. Be to, lemiantys veiksniai svarstant šį elementą yra ligos trukmė, bendra imuniteto būklė ir kiti organizmo būklės bruožai..

Pavojingiausia lokalizacijos sritis yra centrinė veido dalis, tai yra oda akių ir burnos srityje, oda nasolabialinių raukšlių ir nosies srityje.

Esant pigmentinei ir paviršutiniškai aptariamai vėžio formai, taip pat esant mazginei-opinei formai, yra pagrįsta teigti gydymo veiksmingumą, kuris yra aktualus, jei šios vėžio formos pasireiškia mažų, o ne išopėjusių mazgelių forma. Kalbant apie kitas bazinių ląstelių karcinomos formas (ypač jei tai yra į sklerodermiją panaši forma), jos pačios yra gana pavojingos pacientui.

Paciento reabilitacija

Svarbiausias dalykas po gydymo ir terapijos yra atkurti bendrą paties kūno tonusą. Paprastai po operacijos, chemoterapijos ar radiacijos kūnas būna labai silpnas. Todėl svarbiausia, visų pirma, sugrąžinti buvusį imunitetą, taip pat sugrąžinti visas organų funkcijas į normalią būseną..

Visų pirma, gydytojai skiria vaistų ir vitaminų kursą, kuris padės atkurti kūną. Tikrai reikės laikytis teisingos dietos, kad atsinaujinimo ir atsigavimo procesai būtų padidėjusio tono..

Jei reikia, norint atkurti paciento psichologinę būklę, būtina atlikti kelis psichoterapijos seansus. Tai labai svarbus atsigavimo komponentas..

Plaučių ląstelių odos vėžys: simptomai

Odos suragėjusių ląstelių karcinoma, dar vadinama plokščialąsteline epiteliova arba spinoceliuline karcinoma, yra piktybinis naviko tipas, kuris vystosi keratinocitų (plokščiųjų odos ląstelių) pagrindu. Keratinocitai veikia kaip struktūriniai elementai, susitelkę epidermyje (ty išoriniame odos sluoksnyje). Šio tipo vėžys išsivysto daugiausia tose odos vietose, kurios, kaip taisyklė, yra atviros saulės spinduliams, tačiau jos pasireiškimas nėra atmetamas tose vietose, kurios yra visiškai paslėptos (burnoje, išoriniuose lytiniuose organuose, perianaliniame regione). ir tt).

Šio tipo vėžio klinikinės eigos skirtumas yra tas, kad pacientai tokiu atveju (skirtingai nuo bazinių ląstelių karcinomos) skundžiasi dėl greito naviko dydžio padidėjimo ar opinio formavimo. Didelė odos žala kartu su giliai esančiais audiniais, kai prie jų pritvirtinamas uždegimas, dėl infekcijos vėliau sukelia skausmą.

Svarstomųjų ląstelių karcinoma vystosi atitinkamo formavimo forma (apnašos, mazgas ar opa). Šios rūšies vėžio opinei formai būdingas ryškus ją supančių formacijos kraštų tankis ir pakilimas iš skirtingų pusių kaip kraigo. Žemyn pasvirę kraštai formuoja kraterį. Tikėtina serozinio ir kraujo išsiskyrimo, kuris vėliau išdžiūsta su pluta, išskyrimas. Būdingas švietimo bruožas, atsižvelgiant į su juo susijusius procesus, yra nemalonus kvapas. Iš pradžių pažymėta, kad jo padidėjimas pastebimas tiek ilgio, tiek pločio, tiek gylio atžvilgiu.

Išoriškai vėžinis mazgas nulemia panašumą su grybais ar žiediniais kopūstais, turinčiais plačią pagrindą. Naviko spalva yra ryškiai raudona arba ruda, mazgo ir jo pagrindo konsistencija tanki. Švietimo, kaip ir kitais atvejais, augimas yra spartus.

Su vėžiniu naviku, kuris pasireiškia šia vėžio forma apnašų pavidalu, paviršius dažniausiai būna smulkus ir nelygus, kraujavimas, spalva raudona. Paplitimas palei odos paviršių įvyksta greitai, vėliau formavimasis paveikia ir apatinius audinius.

Kai vėžys vystosi rande, jo sutankėjimas atsiranda įtrūkimų ir opų susidarymo tiesiai ant paviršiaus, neatmetama nelyginis augimo tipas..

Regioninės metastazių sritys, susikaupusios kakle, pažastyje, taip pat kirkšnyje, vėliau gali įgyti mobiliojo tipo limfmazgius, pasižyminčius padidėjusiu tankiu, judrumu ir dideliu skausmingumu. Vėliau jų mobilumas prarandamas, išlieka skausmingumas, be to, jų litavimas su oda pastebimas vėlesnio skilimo metu, per kurį susidaro opiniai infiltratai.

Odos priedų vėžys: simptomai

Ši vėžio forma yra labai reta. Jai būdingas klinikinis vaizdas lemia, kad nėra skirtumų nuo ankstesnės vėžio formos, jo diagnozė gali būti atlikta remiantis histologiniu tyrimu.

Šiuo atveju nagrinėjama vėžio forma gali pasireikšti viena iš dviejų rūšių, visų pirma, prakaito liaukų vėžiu ir riebalinių liaukų vėžiu. Be to, šios rūšies vėžys gali išsivystyti tiesiai iš plaukų folikulų. Jos ypatumas slypi hemato- ir limfogeninių metastazių tendencijose. Kalbant apie metastazių dažnį, pažymima apie 2–5% atvejų, daugiausia tai pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose.

Prognozė

Kiek laiko jūs sergate odos vėžiu? Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir naviko histologinio tipo. Kuo anksčiau buvo diagnozuota neoplazma, tuo geresni ilgalaikiai gydymo rezultatai. 5 metų pacientų, sergančių 1 ligos stadija, išgyvenamumas gali siekti 95–97%. 2 stadijos odos vėžiu šis skaičius sudaro 85–90 proc. Esant regioninėms limfinės metastazėms, numatomas išgyvenamumas praėjus 5 metams po radikalaus gydymo paprastai neviršija 60%. O esant metastazavusiems vidaus organų pažeidimams, jis ne didesnis kaip 15 proc..

Prognozuojamai palankiausia odos vėžio forma yra bazinių ląstelių karcinoma, o potencialiai mirtina forma yra melanoma..

Melanoma: simptomai

Melanoma (dar vadinama melanosarkoma, melanokarcinoma ar piktybine melanoma) yra viena iš piktybinių navikų formacijų, aktualių žmonėms. Melanoma vystosi neatsižvelgiant į tam tikros amžiaus kategorijos atitikimą, todėl neatmetama jos atsiradimo galimybė jauniems žmonėms ir žmonėms. Pastebėtina, kad moterims melanoma išsivysto dažniau nei vyrams. Per pastaruosius dešimtmečius labai padidėjo bendras melanomos atvejų skaičius.

Paprastai melanoma vystosi atvirų odos sričių srityje, nors, kaip ir ankstesniuose ligos variantuose, kuriuos svarstome, jos formavimasis gleivinių (junginės, burnos ertmės, lytinių organų) srityje nėra atmetamas. Rizikos veiksniai, prisidedantys prie jos vystymosi, visų pirma, yra minėtas ultravioletinių spindulių poveikis, be to, neatmetamas paveldimumo faktorius, turintis polinkį į šią ligą. Papildomi veiksniai yra šie:

• raudoni plaukai, lygi oda;
• didelis apgamų skaičius ant kūno (virš 50);
• daugelio strazdanų buvimas, taip pat greitas jų atsiradimas;
• buvęs saulės nudegimas.

Bet kokiu atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad odos melanoma gali atsirasti priklausomai nuo bet kurios rasės ir bet kokios odos spalvos, net jei tai svarbu mažesnei daliai sergamumo atvejų. Atsižvelgdami į tai, pažymime, kad melanoma neapsiriboja vien žmonių, turinčių dailią odą, pralaimėjimu ir jų atitiktimi išvardytiems veiksniams..

Pastebėtina, kad plaukuotieji nevi (apgamai) niekada netampa piktybiniais, todėl, esant plaukams ant pigmento turinčio naviko, jis neturėtų būti laikomas piktybiniu formavimu..

Melanoma susidaro maždaug 70% visų sergamumo atvejų nuo apgamo (apgamo, nevus). Dažniausiai piktybinio naviko koncentracija nustatoma kakle, galūnėse ar galvos odoje. Vyrams melanoma dažniausiai pasireiškia krūtinėje ir nugaroje, vėl galūnėse (viršutinėje). Moterų melanoma yra sutelkta apatinėse galūnes ir krūtinėje..

Pavojingiausias iš variantų yra vadinamasis pasieninis nevus (epiderminis nevus), kuris daugiausia atsiranda ant padų, delnų arba ant kapšelio odos. Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad formavimasis tampa piktybinis:

• dydžio keitimas (atitinkamai, jų didinimas);
• spalvos pasikeitimas (jis arba tampa labiau pastebimas, arba susilpnėja spalvos sunkumas);
• kraujavimas;
• infiltracija zonoje aplink nevus arba po jo pagrindu (tai yra, nenormalus jos nutekėjimas į nurodytas vietas).

Kalbant apie melanomos tipą, tai yra tankaus konsistencijos naviko mazgelis ir ryški juoda spalva (kai kuriais atvejais su silpnu mėlynu atspalviu). Šiek tiek rečiau, praktiškai, jie yra melanomos tipo - šiuo atveju jie turi rausvą atspalvį, be pigmento. Naviko formavimosi skersmuo gali būti apie 0,5–3 cm. Dažnai kartu su sutankintu pagrindu jis turi kraujavimą ir nualintą paviršių..

Remiantis išvardytais požymiais, jau įmanoma diagnozuoti atliekant įprastą gydytojo patikrinimą (tai atliekama tik naudojant padidinamąjį stiklą). Tuo tarpu svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ankstyvieji proceso etapai, kai molis virsta piktybiniu formavimu, yra lydimas visiškai nekenksmingos išvaizdos, todėl diagnozę atliekantis specialistas turi turėti didelę patirtį, leidžiančią atskirti piktybinę formaciją nuo tikrai nekenksmingos ir gerybinės formacijos. esmė.

Melanoma gali pasireikšti šiomis veislėmis:

• piktybinis lentigas;
• paviršutiniška melanoma;
• mazginė melanoma.

Be išvardytų variantų, lokalizavus kapšelio, pado ar delnų melanomą, ji apibrėžiama kaip atskira klinikinė ir morfologinė forma, kuri, savo ruožtu, yra apibrėžta kaip akies melanoma.

Paviršutinė melanoma atsiranda asmenims, atitinkantiems jaunesnį amžių (vidutiniškai apie 44 metus). Navikas vystosi tokiu pat dažnumu ir atvirose odos vietose, ir uždarose vietose. Iš esmės koncentracijos sritis stebima moterims - apatinėms galūnėms, vyrams - palei viršutinę nugaros dalį. Plokštės konfigūracija šiuo atveju yra netaisyklinga, su nelygiais kraštais, mozaikine spalva, spalvos pakitimais ir keratoze išilgai paviršiaus (tai yra su sustorėjimu, per dideliu keratinizavimu). Po kelerių metų (apie 4-5) ant apnašų susidaro mazgas, kuris rodo švietimo augimo perėjimo iš horizontalios į vertikalę svarbą.

Melanoma mazginė yra apibrėžiama kaip agresyviausia iš galimų naviko variantų. Vidutinis pacientų amžius yra 53 metai, o vyrų ir moterų sergamumo santykis yra maždaug 60:40. Dažniausiai lokalizacija nustatoma per galvą ir kaklą, odą ant nugaros ir galūnių. Mazgas auga gana greitai - paprastai pacientai nurodo kelių mėnesių periodą, o procesą lydi jo išopėjimas kartu su kraujavimu..

Piktybiniam lentigui būdinga fazės, kurioje pastebimas horizontalus augimas, trukmė (ji gali būti nuo 5 iki 20 metų ar net ilgiau). Tipiški naviko formavimosi atvejai rodo jo svarbą vyresnio amžiaus žmonėms. Koncentracija - kaklo ir veido odoje, išvaizda - dėmių ar plokštelių pavidalu, spalva - rudai juoda.

Melanoma paprastai neatmeta pasikartojimo galimybės, atsirandančios dėl neradikalių operacijų. Šio tipo atvejai yra identifikuojami tolimojoje metastazėse, tuo pat metu nustatant tikrąjį atkrytį, o kartais net prieš pat tuoj pat atsiradus..

Gryna chemoterapija gydymui naudojama tada, kai vyrauja melanomos formos, taip pat kai pacientui aktualios tolimos metastazės. Tai reiškia narkotikų vartojimą įvairiuose jų deriniuose. Šiuo atveju regresija pasiekiama maždaug 20–40% atvejų..

Taip pat norėčiau apsigyventi metastazėse. Melanomai, kaip visumai, gali būti būdingas labai ryškus šio proceso eigos laipsnis ir ne tik limfogeninis kelias, bet ir hematogeninis kelias. Metastazės daugiausia veikia smegenis, kepenis ir plaučius, o piktybinių mazgelių pasklidimas (plitimas) per visą kamieno ar galūnės odą dažnai pastebimas, atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir proceso ypatybes..

Taip pat svarbu neatmesti tokios galimybės, kai proceso eigos ypatumai lemia paciento medicininę pagalbą, pagrįstą tik jo limfmazgių padidėjimu bet kurioje iš sričių. Tuo tarpu išsami apklausa leidžia mums nustatyti, pavyzdžiui, kad prieš kurį laiką pacientui buvo pašalinta „karpa“. Toks nekaltas, iš pirmo žvilgsnio, karpos formavimasis, tiesą sakant, dažnai tampa tiksliai piktybine melanoma, kuri nustatoma jau remiantis vėlesniu patvirtinimu remiantis histologiniu tyrimu..

Jei mes apsvarstysime piktybinės melanomos prognozę, tada apskritai ji yra gana sunki, ir ji yra tiesiogiai nustatoma atsižvelgiant į jos laiku nustatymą. Pašalinus ją prognozėms, įvertinama daugybė veiksnių, kuriais remiantis faktiškai galima sudaryti. Pastebėtina, kad ankstyvosios melanomos stadijos lemia penkerių metų išgyvenamumą maždaug 80% atvejų. Be invazijos laipsnio, į kurį atsižvelgiama šiuo atveju, naviko susidarymo lokalizacijos vieta, metastazių buvimas ir kt..

Didžioji dauguma pacientų, sergančių metastazėmis, neišgyvena iki penkerių metų laikotarpio, o ilgas pasveikimo kelias leidžia pasiekti 30% atvejų. Dėl visceralinių ar tolimų metastazių pacientai miršta per metus.

Melanomos pasireiškimo tipai

Diagnozė

Odos vėžys diagnozuojamas nuodugniai ištyrus naudojant padidinamąjį stiklą, kurio pakanka patologijai nustatyti. Kaip patvirtinanti priemonė, naudojamas radioizotopų tyrimas, kurio metu atskleidžiamas radioaktyviųjų savybių turinčio sukaupto fosforo kiekis (jei tai reikšminga vėžiui, jo sudėtis gali būti padidinta iki 400%, palyginti su sveika paciento odos vieta)..

Pagrindinis odos vėžio nustatymo metodas yra biopsija, kurios metu atliekamas sektoriaus formos ekscizija sugaunant sveiką audinį. Metastazių tinkamumas vidaus organams nustatomas ultragarsu, kompiuterine tomografija ir rentgenografija.

Kraujo tyrimas naviko žymekliams

Šiuolaikinis specialių naviko žymenų kraujo tyrimo metodas įgyja vis didesnį populiarumą. Tai pagrįsta tam tikro baltymo, kurį į kraują išskiria sergančios ląstelės, tyrimais. Kiekvieno naviko onkologinė išvaizda turi savo specialų baltymą. Kraujas, skirtas naviko žymenims klinikoje gali būti imamas kaip prevencinė priemonė. Vyrai paprastai tiria PSA kiekį kraujyje, moterys - pieno liaukų su kiaušidėmis funkciją..

Kraujas imamas iš venos. Analizė atliekama naudojant specialius reagentus. Įtariant onkologiją kasoje, plaučiuose, žarnyne, skrandyje, smegenyse ir nugaros smegenyse, antinksčiuose, šlapimo pūslėje ar kepenyse, reikia atlikti atskirą naviko žymenų tyrimą. Tokia analizė nėra nustatyta visiems iš eilės dėl aukštos kainos..

Odos vėžys: kaip atpažinti?

Žinoma, įtarus odos patologines apraiškas, būtina gydytojo konsultacija. Nepaisant to, svarbu sistemingai atlikti savo buvimo ir savęs patikrinimą. Taigi, apsvarstykime pagrindines rekomendacijas, kurios šiuo atveju yra būtinos..

Geriausias laikas atlikti savikontrolę yra po vonios ar dušo. Jums reikės dviejų veidrodžių, iš kurių vienas turėtų būti viso ilgio, o kitas - su rankena. Šiame derinyje jums bus lengva pamatyti bet kokias kūno dalis. Be to, jums reikės šukos ar šukos ir plaukų džiovintuvo - visa tai jau naudojama tiriant galvą per plaukų liniją. Taip pat galite papildomai pritvirtinti žibintuvėlį prie sąrašo, kad paryškintumėte norimas sritis.

Tiriant svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• naujai pasirodę apgamai (skiriasi nuo kitų);
• negydančios žaizdos;
• naujai susidariusios tamsios arba raudonos spalvos formacijos, šiek tiek pakilusios virš odos lygio;
• molio būsenos pasikeitimas (spalva, forma, dydis).

Dabar pereikime prie veiksmų.

• Apžiūrėkite savo veidą stovėdami priešais viso ilgio veidrodį. Ištirkite lūpų, odos plotą šalia akių ir ausų (prireikus naudokite antrą veidrodį). Ištirkite burnos ertmę, žibintuvėliu išryškindami tyrimo vietą, tokiu pat būdu apžiūrėkite ausines, šnerves, eikite apžiūrėti krūtinės, pečių ir kaklo..
• Antruoju veidrodžiu apžiūrėkite viršutinę nugaros dalį ir kaklą. Be to, naudodamiesi šukomis ir plaukų džiovintuvu, iš eilės patikrinkite kaukolės odą. Jei kyla sunkumų žiūrint, paprašykite artimų žmonių pagalbos šioje srityje..
• Ištirkite šonų ir pilvo odą. Visų pirma atkreipkite dėmesį į nugarą, nes būtent čia dažnai lokalizuojasi piktybiniai dariniai. Taip pat patikrinkite sėdmenis ir lytinius organus..
• Be to, būdami priešais didelį veidrodį, pakelkite rankas į viršų ir pažvelkite į juos iš skirtingų pusių, nepraleisdami vietos po pažastimis ir tarp pirštų..
• Norėdami apžiūrėti kojas, geriau valgyti. Tada sulenkite koją, o paskui, naudodamiesi mažu veidrodžiu, apžiūrėkite kiekvieną plotą, laikydami kojas ir kojų pirštus. Veiksmas, kaip jūs galite suprasti, atliekamas abiejų galūnių atžvilgiu.

Odos vėžys, kurio požymiai buvo nustatyti ankstyvoje stadijoje atlikus savianalizę, padės maksimaliai išplėsti šios ligos eigą, sumažinant tolesnes jos pasekmes ir iš esmės pasiekiant palankesnius rezultatus.

Odos vėžio gydymas

Ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į daugelį veiksnių, lydinčių jos eigą (vėžio rūšis, stadija, paciento būklė apskritai ir kt.). Kaip pagrindiniai gydymo metodai išskiriamos šios galimybės:

• Chirurgija. Tai reiškia naviko formavimosi pašalinimą, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių odos vėžio gydymo metodų. Tokiu atveju pašalinamas pats naviko formavimas, taip pat limfmazgiai (tuo atveju, jei jiems buvo padarytas atitinkamas pažeidimas). Be to, po operacijos gali būti paskirta radioterapija ar vaistų terapija..
• Radioterapija. Tai yra srities, kurioje navikas išsivystė, švitinimas. Taikant šį gydymo metodą, galima pašalinti tas navikines ląsteles, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu.
• Narkotikų terapija susideda iš vaistų, kurių tikslas yra sunaikinti vėžio ląsteles ar padidinti imuninį aktyvumą, vartojimą, siekiant kovoti su organizmu nuo ligos.

Kalbant apie tokią problemą kaip odos vėžio prevencija, visų pirma, reikia apsisaugoti nuo pagrindinio įtakos veiksnio, galinčio sukelti šią ligą, - ultravioletinių spindulių poveikio. Atitinkamai tai reiškia, kad reikia sutrumpinti laiką, praleidžiamą tiesioginių saulės spindulių..

Reikėtų atsiminti, kad pavojingiausias saulės spindulių poveikio laikas nustatomas nuo 10 iki 16 valandų. Šiomis valandomis svarbu užtikrinti tinkamą odos apsaugą nuo saulės, bent jau naudojant kremus nuo saulės (kremus, purškalus) ir drabužius. Taip pat nerekomenduojama naudoti deginimosi salonų, kad būtų išvengta odos vėžio..

Esant skubiems simptomams, kurie gali parodyti odos vėžio atsiradimą, būtina pasitarti su dermatologu, be to, gali prireikti onkologo konsultacijos..

Diagnostika

Diagnostikos procesas apima tokias procedūras kaip:

• Kompiuterizuota tomografija;
• Biopsijos;
• Pozitronų emisijos tomografija;
• Laboratoriniai kraujo tyrimai, naviko žymenys odos vėžiui nustatyti, kepenų serologija ir kt..

Odos vėžys

Odos vėžys yra bendras piktybinių odos ligų, turinčių skirtingą kilmę, pasireiškimus, gydymo taktiką ir prognozę, pavadinimas.

• Bazinės ir plokščiosios ląstelės - vystosi iš epitelio ląstelių. Epitelio rūšys sudaro apie 85% visų odos vėžio atvejų.
• Adenokarcinoma - retas prakaito ir riebalinių liaukų sutrikimas.
• Melanoma - kilusi iš pigmento ląstelių, vadinamų melanocitais.

Dažniausiai pasitaikanti ir mažiausiai agresyvi vėžio rūšis yra bazinių ląstelių karcinoma. Plaukelio ląstelių karcinoma yra agresyvesnė nei bazinių ląstelių karcinoma, tačiau paprastai ji pasireiškia vidutiniškai piktybine eiga.

Melanoma yra retas, bet labiausiai piktybinis tipas, linkęs į greitą progresavimą ir metastazes.

Atskirti piktybinį odos formavimąsi ir diagnozuoti jo išvaizdą galima tik laboratoriškai diagnozavus paveikto audinio mėginį. Svarbu, kad žmogus laiku atpažintų įtartinus neoplazmus ir kuo greičiau kreiptųsi į dermatologą ar onkologą..

Odos vėžys: simptomai

Dažniausiai neoplazmos atsiranda atvirose kūno vietose - veido, kojų, rankų, kaklo ir kt. Išimtis yra adenokarcinoma, lokalizuota raukšlėse, kur yra daug riebalinių ir prakaito liaukų..

Išoriniai odos vėžio požymiai ir ligos eigos pobūdis priklauso nuo jo tipo - tai gali būti negydančios opos, „karpos“ ir tamsios dėmės, papulės, mazgeliai, apnašos. Iš pradžių jie nesukelia diskomforto, tačiau progresuojant ligai atsiranda skausmas, niežėjimas, atsiranda verkiančių opų. Neoplazmos centras gali palaipsniui randėti, tačiau apskritai jis negydo, o toliau auga iš kraštų. Palpavus, centre galima rasti sandariklį.

Vėžiui progresuojant, jis giliai įsitvirtina audinyje, sunaikindamas kitus sluoksnius - raumenis, fascijas, kaulus ir sukeldamas uždegimą aplinkiniuose organuose. Pavyzdžiui, turint lokalizaciją ant veido, galima sujungti sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, meningitą. Gali būti paveikta klausa, regėjimas ir gyvybiškai svarbios smegenų sritys.

Piktybinės ląstelės plinta (metastazės) pirmiausia įvyksta per limfinius kraujagysles. Limfmazgiai tampa tankesni ir didėja. Iš pradžių jie yra neskausmingi palpuojant ir judrūs, tačiau laikui bėgant jie susilieja su aplinkiniais audiniais. Mazgai tampa skausmingi ir nejudrūs. Negydant, limfmazgis suyra ir virš jo esančio odos paviršiaus susidaro opa.

Kraujyje vėžinės ląstelės plinta į kitus organus ir sukelia metastazes plaučiuose, skrandyje, pieno liaukoje, kauluose, inkstuose ir antinksčiuose. Simptomai, susiję su šių organų vėžiu, prisijungia, taip pat bendras silpnumas, blyškumas ir karščiavimas.

Atsižvelgiant į kurso agresyvumą, polinkį į metastazes ir odos pasireiškimo tipus, odos vėžio tipai skiriasi gana stipriai.

Bazalomos, plokščiųjų ląstelių karcinoma ir adenokarcinoma yra ne melanoma. Melanomos kilmė ir kurso ypatybės išsiskiria. Kai kuriuose medicinos šaltiniuose, kalbėdami apie odos vėžį, jie turi omenyje ne melanomos formas..

Odos plazminių ląstelių karcinoma

Taip pat žinomas kaip plokščialąstelinė karcinoma arba plokščialąstelinė epiteliozė. Jis vystosi iš plokščiojo epidermio paviršiaus ląstelių - keratinocitų. Skalominė ląstelė atsiranda 11–25% atvejų.

Karcinoma gali būti bet kurioje kūno vietoje, net gleivinėje, tačiau dažniausiai lokalizuota vietose, atvirose saulės spinduliuose..

Žvynelinės epiteliozės agresyvumas yra vidutinis. Galima patekti į kitus audinius - raumenis, kaulus, kremzles, uždegimą ir skausmą. Metastazės atsiranda maždaug 16% atvejų.

Penkerių metų naviko, kurio skersmuo mažesnis nei 2 cm, išgyvenamumas yra 90%, tačiau jei jis yra didelis ir sudygęs, jis yra maždaug 50% ar mažesnis.

Plaukelio ląstelių karcinoma yra šių tipų:

1. Keratinizavimas - žvynuotas ar keratinizuotas formavimasis apnašų pavidalu. Jis gali būti išdėstytas toje pačioje plokštumoje su oda, arba gali pakilti. Galimas jo vientisumo pažeidimas ir kraujavimas.
2. Nekeratinizuojanti endofitinė (auganti aplinkinių audinių kryptimi). Tai pasireiškia ilgalaikiu negydančiu opaligės pavidalu - krateriu, turinčiu tankius pakilimus ir staigiai lūžiančius kraštus. Turi nelygų dugną, padengtą pluta, kuri susidaro iš išdžiūvusio, kruvinai serozinio skysčio (eksudato).
3. Egzofitinė nekeratinizuojanti forma. Mazgas, primenantis žiedinį kopūstą ar grybą savo dideliu pūkuotu paviršiumi. Spalva yra ryškiai raudona arba ruda. Linkę į opas.

Žvynelinės ląstelių karcinomos žaizdos gali nesigydyti ištisus mėnesius ar net metus, jas užglaistyti ir vėl išopėti. Šio tipo vėžys yra pavojingas, nes pacientai ilgą laiką nekreipia dėmesio į negyjančias opas, nes iš pradžių jie jų ypač nejaudina.

Bazinių ląstelių karcinoma

Bazaloma, bazinių ląstelių karcinoma. Tai atsiranda esant piktybinėms epitelio bazinėms ląstelėms, kurios yra po gumburiniu epiteliu ir turi apvalią formą. Tai sudaro 60–75% visų odos vėžio atvejų. Dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms. Vaikai ir suaugusieji iki 40 metų jais neserga.

Bazinių ląstelių karcinomai būdingas lėtas progresavimas, praktiškai nemetastazuoja (ne daugiau kaip 0,5%). Mažiau auga į gilius audinius ir retai sukelia skausmingus pojūčius. Mirtingumas nuo bazaliomos paprastai yra žemas ir tai būna tik labai pažengusiais atvejais..

Bazinių ląstelių karcinoma išsivysto iš ląstelių, kuriose yra plaukų folikulai. Tai lokalizuota ant veido - nosies, kaktos, vokų srityje, kartais ant kaklo. Tai sukelia gydymo sunkumų, nes pagrindinis metodas yra chirurginis neoplazmos pašalinimas.

Šiam vėžio tipui būdingi įvairūs odos požymiai:

• mazginis opinis;
• karpos;
• pigmentinis;
• sklerodermiforma;
• auskarų vėrimas;
• Plokščias paviršius).

Basalioma paprastai prasideda nuo mažo rausvo permatomo ar perlamutro mazgelio, primenančio perlą. Todėl šis darinys turi pavadinimą - raguotas perlas. Palaipsniui jis didėja, o centre atsiranda pluta. Tuomet ten išsivysto opa, kuri netrukus vėl tampa pluta. Todėl būdingiausias bazaliomos paviršius yra opos centre, o šonuose yra „perlamutrinių“ mazgelių (mazginė-opinė forma). Šio tipo bazinių ląstelių karcinoma yra lokalizuota ant akies voko, nasolabialinės raukšlės srityje arba vidiniame akies kampe.

Scar-atrofinė bazinių ląstelių karcinoma taip pat prasideda nuo papulės susidarymo. Bet jo centrinėje dalyje atsiranda audinių randų, opa išlenda į kraštus. Tokios bazaliomos centre yra randas, o jos kraštai yra opiniai..

Plokščia ar paviršutiniška forma yra raudona dėmė su galima perliniu blizgesiu, kuri nepakyla virš odos paviršiaus ir neauga giliau. Gali nulupti.

Basaliomos sklerodermija atsiranda kaip randas, kuris patenka žemiau odos paviršiaus lygio, kartais kartu su opomis. Ypač retas.

Karpos (papiliarinis, egzofitinis) navikas, panašus į žiedinių kopūstų

Tai yra tankios papulės, kurios yra pusrutulio formos. Warty bazalioma paprastai neauga giliai į aplinkinius audinius.

Pigmentinė išvaizda turi ryškesnę tamsią spalvą, todėl, atlikus paviršutinišką tyrimą, ji kartais painiojama su melanoma.

Adenokarcinoma

Retas odos vėžio tipas. Jis vystosi iš prakaito ir riebalinių liaukų, todėl pasižymi lokalizacija pažastyse, kirkšnies srityje ir raukšlėse po pieno liaukomis. Tai atrodo kaip papulė ar mažas mazgas. Adenokarcinomai būdingas lėtas augimas ir mažas dydis. Kartais jie gali užaugti iki 8 cm dydžio ir išaugti į gilius audinius.

Melanoma

Jis vystosi netipiškai išsigimus melanocitams - odos ląstelėms, gaminančioms pigmentą. Labiausiai agresyvios ir pavojingos rūšys. Polinkis į greitą progresavimą ir gilų daigumą, taip pat į metastazių susidarymą.

Melanoma sudaro tik 4% visų odos vėžio patologijų, tačiau ją sukelia 80% mirčių nuo odos vėžio..

Dažniausiai nuo melanomos kenčia moterys iki 40 metų. Sulaukęs 40 metų, vyrų sergamumo rizika padvigubėja, palyginti su moterimis.

Vyrams navikas dažniau būna veide, kakle ir ausyse. Kojos odos vėžys yra liga, kuriai moterys yra jautresnės. Negana to, dažniausiai jis atsiranda atviroje srityje - blauzdos srityje.

Melanoma auga iš pigmentinių ląstelių odoje, gleivinėse ir net akyse. Ypač daug pigmento yra nevi (apgamai), jie kartais tampa piktybiniais (piktybiniais).

Kaip atrodo melanoma

Melanomos neoplazmoms atpažinti yra ABCDE principas:

• Asimetrija (asimetrija). Navikas turi asimetrinę formą, tai yra, viena jo pusė skiriasi kontūrais nuo kitos.
• Siena (sienos). Netaisyklingos formos kraštai gali būti neryškūs. Gali būti pakeltas virš kūno paviršiaus.
• Spalva. Neoplazmos kūne yra keletas spalvų (ruda, juoda, pilka, rožinė). Kartais pasireiškia depigmentuota melanoma, kurios spalva yra lygesnė arba šviesesnė nei likusios odos.
• Skersmuo. Melanomos paprastai būna didelės - jų dydis yra didesnis nei 6 mm.
• Evoliucija (pokyčiai). Švietimas auga, keičia formą ir spalvą.

Tokį neoplazmą lengviau pastebėti, jei jis staiga atsiranda ant švarios odos vietos. O kas, jei žmogus turi daug apgamų ar papilomų? Savianalizė turėtų būti vykdoma vadovaujantis vadinamuoju „bjauriojo ančiuko“ principu - melanomos navikas yra „ne toks, kaip visi kiti“ ir išsiskiria iš kitų formacijų forma ir spalva.

Kai yra melanomos rizika

Dažni apgamai retai atgimsta, tačiau yra tam tikrų tipų nevi, turinčių padidėjusį polinkį į piktybinius susirgimus. Tai yra displaziniai ar netipiniai nevi. Išoriškai jie primena melanomą - jie turi nelygius kraštus, netolygią pigmentaciją ir didelį skersmenį. Nesvarbu, ar mes susiduriame su displazine nevu, ar su ankstyva melanomos stadija, galima pasakyti tik atlikus mikroskopinę audinio gabalo, paimto iš šios formacijos, mikroskopinę analizę. Kartais netipiniai apgamai yra prevenciškai pašalinami.

Galite suprasti, kad apgamas pradėjo atgimti iš šių ženklų:

• Prasideda spartus jos augimas.
• Atsiranda naujų atspalvių arba pigmentas išnyksta.
• Nevus pradeda augti vertikaliai, sudarydamas mazgą.
• Ant odos išilgai formavimo kraštų atsiranda paraudimas, uždegimas.
• Įgimto ženklo paviršiuje atsiranda įtrūkimai, erozija, pluta, skysčio lašeliai. Opos ir dėmės atsiranda vėlyvoje stadijoje.
• Niežėjimas ir nevus skausmas.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių asmuo gali būti įtrauktas į rizikos grupę:

• Keli nevi. Apgamas yra labai maža tikimybė. Bet apgamų skaičius apie 100 padidina melanomos tikimybę 50 kartų..
• Vieno netipinio nevus buvimas yra susijęs su mažesne rizika. Keletas tokių neoplazmų padidina ligos riziką 16 kartų.
• Paveldimumas. Jei asmuo turi artimų giminaičių, kenčiančių nuo melanomos, rizika padidėja 50 proc..
• Dažnas buvimas saulėje, apsilankymai soliariume.
• Pūslinis saulės nudegimas. Kuo daugiau jų sirgo žmogus, tuo didesnė ligos tikimybė. Ypač pavojingi yra nudegimai, gauti prieš 15 metų..
• Atkrytis. Jei jau buvote gydytas melanoma, yra ligos atkryčio tikimybė..
• Nevi yra didžiuliai. Jei gimus asmeniui jo apgamo dydis buvo 7 cm, o sulaukus brandos jis išaugo iki 20 cm ir daugiau, jo atgimimo tikimybė yra gana didelė.
• Darbas su kancerogeninėmis medžiagomis.

Kaukazo rasės atstovai, turintys švelnią odą ir plaukus (I ir II fototipai), labiau linkę susirgti, ypač jei jie yra veikiami intensyvaus saulės poveikio. Tarp Viduržemio jūros tipo baltaodžių (tamsių ir juodaplaukių) sergamumas yra mažesnis.

Svarbu! Reguliarūs įdegio salonai turi 75% didesnę riziką susirgti melanoma. PSO labai atgraso jaunesnius nei 18 metų žmones apsilankyti deginimosi salonuose..

Odos vėžio diagnostika

Visų pirma, dermatologas ar dermatoonkologas atlieka vaizdinį neoplazmos ir limfmazgių palpacijos tyrimą..

Tuomet atliekama dermatoskopija - tyrimas dermatoskopo didinamuoju aparatu. Šiuolaikiniai skaitmeniniai dermatoskopai suteikia galimybę padidinti vaizdą dešimtis kartų ir išsamiai ištirti naviko struktūrą, jo simetriją ir kraštų tipą. Jie taip pat nuskaito apatinius odos sluoksnius, o tai leidžia įvertinti naviko augimo laipsnį.

Pagrindinis vėžio diagnozavimo metodas yra citologinis ir histologinis naviko fragmento tyrimas.

Nuoroda! Citologinė analizė - mėginio ląstelių struktūros tyrimas mikroskopu. Histologinė analizė - audinių struktūros tyrimas mikroskopu

Norint paimti biologinę medžiagą tyrimams, atliekama paveikto odos mėginio biopsija, paimant sveikus audinius išilgai kraštų, kurie vėliau siunčiami į patologinę laboratoriją..

Tik remiantis citologijos ir histologijos rezultatais galima nustatyti diagnozę, jo tipą ir naviko pobūdį, taip pat audinių pažeidimo laipsnį..

Jei įtariama metastazė, kitų vidaus organų diagnozė nustatoma ultragarsu, KT, MRT.

Jei tyrimai neparodė metastazių organuose, atliekama limfmazgių kontrolinė biopsija. Tai būtina norint atsisakyti ankstyvų metastazių, nes pradinėje metastazių vėžio ląstelėse daugiausia randama limfmazgių. Į naviką supančius audinius įšvirkščiamas izotopas, kuris paskleidžia ir „pažymi“ limfmazgius. Tada jų turinys paimamas histologinei analizei. Paprastai kontrolinių limfmazgių biopsija atliekama dėl melanomos.

Gydymas

Terapijos taktika priklauso nuo vėžio rūšies ir jo stadijos.

Svarbu! Grožio salonuose, kur nėra atliekama histologinė audinių analizė, neįmanoma pašalinti nesuprantamų neoplazmų ir keratinizuotų sričių. Net normalios išvaizdos pažeidimai gali būti piktybiniai. Tai yra atvejis, kai geriau „persistengti nei nedaryti“.

Bazaloma

Šis navikas būtinai turi būti gydomas, nepaisant santykinai gerybinės eigos. Stebėti taktiką nepriimtina.

Patikimiausias pasirinkimas ir pirmojo pasirinkimo terapija yra visiškas bazinių ląstelių masės pašalinimas. Tačiau dėl savo vietos veide, ypač nosies ir akių, tai gali būti sunku. Kai kuriais atvejais operacija gali kelti grėsmę paciento išvaizdos defektams, taip pat pažeisti šių organų funkcionalumą. Jei chirurgija neįmanoma, skiriama spindulinė terapija..

Trečio pasirinkimo terapija - chemoterapija.

Jei chirurginis, radiacijos ir chemoterapinis gydymas yra neįmanomas ir yra maža atkryčio tikimybė, gali būti paskirti šie metodai:

• bazaliomos kriodestrukcija;
• fotodinaminė terapija (PDT);
• priešvėžinių tepalų, kurių pagrindą sudaro fluorouracilas, naudojimas;
• imunomoduliaciniai tepalai.

Nuoroda! Cryodestruction - naviko „užšalimas“ esant aukštai temperatūrai. Fotodinaminė terapija - naviko veikimas įvairaus ilgio šviesos bangomis ir šviesai jautriomis dalelėmis, sukeliantis jo ląstelių nekrozę ir kraujagyslių pažeidimą.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Jei pasikartojimo ir metastazių rizika yra nedidelė, geriausias būdas yra neoplazmos iškirpimas kartu su aplinkinių sveikų audinių plotu, kurio plotas nuo 4 iki 6 mm. Esant agresyvesnei eigai, sveikų audinių turėtų būti daugiau.

Jei metastazių neatsitiko, pakanka chirurginio gydymo.

Jei chirurgija neįmanoma, naudokite radiaciją ir chemoterapiją.

Su metastazėmis į kitus organus, atliekama radioterapija ir chemoterapija.

Melanoma

Sergant šia liga naviką reikia pašalinti su sveikais aplinkiniais audiniais, kad juose neliktų vėžio ląstelių. Ankstyvoje vystymosi stadijoje navikas yra lokalizuotas paviršiniame odos sluoksnyje, ir visiškai šios paciento išgydymui pakanka tik šios chirurginės procedūros..

Jei piktybinės ląstelės pateko į limfmazgius, jas visiškai pašalinti melanomos apylinkėse yra privaloma..

Jei melanoma metastazavo per kraują į kitus organus ir audinius, be chirurginio gydymo reikia chemoterapijos ar radiacijos terapijos..

Kaip apsisaugoti nuo odos vėžio

Ankstyvas ligos nustatymas

Neįmanoma garantuoti, kad žmogus niekada nesusirgs odos vėžiu, net jei jis nepriklauso rizikos grupei ir laikosi visų atsargumo priemonių..

Todėl patikimiausias būdas pasveikti yra laiku pradėta ankstyva diagnozė ir gydymas..

Reguliariai atlikite savęs patikrinimus (jei rizikuojate - kas mėnesį). Jei kyla bent menkas susirūpinimas, kreipkitės į dermatologą.

Svarbu! Savikontrolė sumažina mirčių nuo melanomos skaičių 63 proc..

Apsauga nuo saulės

UVA ir UVB radiacija provokuoja odos vėžį. Stenkitės vengti ilgalaikio saulės poveikio, ypač saulės nudegimų su pūslėmis. Kuo dažniau jie atsirado, tuo didesnė tikimybė susirgti odos onkopatologija, ypač melanoma..

Gaukite mažiau saulės per vidurdienį ir priešpiečių valandas.

Jei esate vasaros gyventojas ar ūkininkas ir turite dirbti žvarbiuose spinduliuose, pabandykite dėvėti skrybėles, marškinius ilgomis rankovėmis, kelnes ir ilgus sijonus, pagamintus iš lengvos medvilnės ir lino audinių..

Būdami kurorte, išeikite degintis ryte ir vakare, kai saulės aktyvumas yra mažesnis. Praleisk daugiau laiko pavėsyje.

Atminkite - geriau būti blyškiu, bet sveiku nei įdegusiu, bet sergančiu.

Atsisakykite įdegio salonų!

Apsauginis kremas nuo saulės

Naudokite apsauginius kremus nuo saulės, skirtus apsaugoti tiek nuo UVA, tiek nuo UVB spindulių. SPF turėtų būti bent 15. Kuo šviesesnė jūsų oda, tuo aukštesnė turėtų būti. Kiekvienas skaičiaus vienetas reiškia apsaugą nuo saulės nudegimo 20 minučių.

Dėmesio! Naudodamiesi kremais nuo saulės žmonės kartais leidžia sau būti saulėje daug ilgiau, manydami, kad vengia radiacijos, tačiau iš tikrųjų jų gauna daugiau, nes didėja bendra dozė. Todėl, naudodamiesi kremais, nepadidinkite saulės poveikio..

Rūpinkitės vaikais

Intensyvus saulės poveikis ir vaikų nudegimai žymiai padidina melanomos riziką..

Kūdikiams iki 6 mėnesių draudžiama būti tiesioginiuose saulės spinduliuose. Nerekomenduojama naudoti kremų nuo saulės.

Sulaukęs 6 mėnesių vaikas gali būti trumpam paleidžiamas į saulę, esant mažai saulės aktyvumui (jokiu būdu ne vidurdienio ir pietų laikas!). Kūdikio deginimosi metu pasitarkite su savo pediatru. Prie šių priemonių galite pridėti kūdikių kremą su dideliu apsauginiu faktoriu..