Antsvoris vėžiu sergantiems pacientams gali padidinti vėžio imunoterapijos efektyvumą

Nutukimas teisingai laikomas vienu pagrindinių vėžio išsivystymo rizikos veiksnių. Tuo pačiu kai kuriais atvejais antsvoris gali būti geras prognozinis veiksnys vėžiu sergantiems pacientams, būtent tiems, kurie vartoja baltymų inhibitorių vaistus, priversdami imuninės sistemos ląsteles atpažinti naviko ląsteles kaip sergančias ir pulti jas.

2018 m. Buvo paskirta Nobelio fiziologijos ar medicinos premija už darbą kuriant iš esmės naują požiūrį onkologijoje - imuninę vėžio terapiją. Kaip žinote, limfocitų, svarbiausių imuninės sistemos ląstelių, paviršiuje yra membraniniai baltymai-receptoriai, kurie, gavę tam tikrus molekulinius signalus, gali pakeisti savo „veikimo būdą“: arba paskatinti limfocitus sunaikinti naviko ląsteles, arba slopinti šias funkcijas.

Sumažinti imuninių žudikų ląstelių per didelę „agresiją“ yra normalu fiziologiškai - tai apsaugo sveikas ląsteles nuo limfocitų užpuolimo ir apsaugo nuo autoimuninių ligų atsiradimo. Receptorius, kuris perduoda neigiamus signalus, kurie „išjungia“ limfocitų funkciją ir dauginimąsi, yra membraninis baltymas, vadinamas PD-1, vadinamas „mirties baltymu“. Vėžinės ląstelės išmoko apgauti imuninę sistemą sintezuodamos baltymus, kurie gali jungtis su PD-1 ir taip išvengti limfocitų priepuolių. Tačiau jau yra sukurti vaistai, PD-1 inhibitoriai, kurių dėka imuninės ląstelės „susimąsto“ ir pradeda pulti naviką..

Deja, nepaisant visų šios srities pažadų gydant vėžį, padėti pavyksta tik nedaugeliui pacientų. Tuo pačiu metu specialistai pastebėjo, kad tokie vaistai yra veiksmingiausi pacientams, turintiems antsvorio..

Dabar Kalifornijos valstijos Sakramento (JAV) universiteto mokslininkai patvirtino šį pastebėjimą ir ištyrė galimus šio reiškinio mechanizmus, naudodamiesi eksperimentais su gyvūnais ir analizuodami didelį kiekį medicininių duomenų..

Paaiškėjo, kad nutukus pelėms, beždžionėms ir žmonėms (šiame tyrime dalyvavo sveiki žmonės, kurių kūno svoris padidėjęs), T-limfocitai pradeda rodyti visus ląstelių senėjimo požymius: jų dauginimasis sustoja, kaip ir būtinų baltymų sintezė. Tuo pačiu metu jų paviršiuje padidėja PD-1 „mirties receptorių“ skaičius. Atlikdami daugybę eksperimentų, tyrėjai padarė išvadą, kad hormonas leptinas prisideda prie PD-1 pertekliaus atsiradimo, nes pelėms, turinčioms genetiškai užprogramuotą leptino sintezės trūkumą, PD-1 kiekis limfocitų paviršiuje buvo žymiai mažesnis nei įprastoms pelėms..

Leptiną sintetina riebalų ląstelės: kuo didesnė ląstelė, tuo daugiau leptino ji gamina. Didelis leptino kiekis slopina apetitą ir neleidžia vystytis nutukimui, tačiau didėjant svoriui mažėja jautrumas šiam hormonui - todėl antsvorio turintys žmonės valgo daug. Bet jei nutukęs žmogus laikosi dietos, o riebalų dalis jo kūne mažėja, tada sumažėja ir leptino lygis; atitinkamai sumažėja ir jo slopinamasis poveikis apetitui. Apskritai normalaus svorio žmonėms leptinas apsaugo nuo nutukimo, o nutukusiems žmonėms - neleidžia numesti svorio..

Kaip ir tikėtasi, nutukusios pelės augo sparčiau ir metastazavo persodintą vėžį greičiau nei įprastas kūno svoris. Kita vertus, PD-1 inhibitoriai jiems veikė daug efektyviau, todėl žymiai sumažėjo ir naviko dydis, ir metastazių skaičius..

Kreipdamiesi į žmones, tyrėjai išanalizavo pacientų, sergančių pažengusiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu ir melanoma, kurie vartojo PD-1 inhibitorius, medicininius duomenis. Paaiškėjo, kad nutukusiems pacientams, esantiems limfocitų paviršiuje, iš tikrųjų buvo padidėjęs PD-1 kiekis, tačiau tuo pačiu jie geriau reagavo į gydymą, dėl to vidutinis išgyvenamumas padidėjo dvigubai (maždaug dveji metai, palyginti su vieneriais metais). Beje, žmonėms, kaip ir pelėms, nebuvo jokio šalutinio poveikio, susijusio su imuninės sistemos aktyvavimu..

Mokslininkai planuoja tęsti eksperimentus su normalaus svorio pelėmis, trumpai laikydamiesi dietos su riebiu maistu, kad būtų galima pamėgdžioti kai kuriuos nutukimo padarinius. Bet, žinoma, dar per anksti kalbėti apie tokių metodų išbandymą žmonėms ir iš tikrųjų apie sprendimo dėl gydymo metodų priėmimą atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Vis dėlto antsvoris yra labiau nepalankus veiksnys. Pavyzdžiui, remiantis neseniai JAV ir Airijos mokslininkų atliktu tyrimu, nutukimas sumažina imuninės sistemos galimybes pulti naviką. Paaiškėjo, kad nutukusiems žmonėms lipidų kaupimasis citotoksiniuose limfocituose, kurie tiesiogiai liečiasi su vėžio ląstelėmis, gali „paralyžiuoti“ jų tarpląstelinius procesus, o tai neigiamai veikia šių „žudikų“ funkcijas..

Norint panaudoti gautus duomenis praktikoje, reikalingi papildomi rimti tyrimai ir aiškus supratimas apie ne tik svorio, bet ir lyties, amžiaus, mitybos įpročių ir daugelio kitų veiksnių, turinčių įtakos asmens gebėjimui atsispirti ligai, taip pat jų sąveiką tarpusavyje kiekvienam atskiram pacientui..

Svorio padidėjimas sergant vėžiu

Nors svorio netekimas yra dažnesnis gydant vėžį, kai kurie žmonės patiria svorio padidėjimą sergant vėžiu. Ar tai geras dalykas, nes mes kalbėjome apie pastangas išlaikyti svorį išsekimo atveju atliekant įvairias terapines procedūras??

Nedidelis svorio padidėjimas gydant vėžį paprastai nėra problema. Tačiau didelis svorio padidėjimas gali paveikti asmens sveikatą ir gebėjimą toleruoti gydymą. Svorio padidėjimas yra ypač svarbi krūties vėžiu sergančių moterų sveikatingumo problema, nes daugiau nei pusei moterų gydymo metu padidėja svoris. Ataskaitos parodė, kad svorio padidėjimas yra susijęs su bloga prognoze (sumažėja pasveikimo tikimybė)..

Dėl antsvorio prieš gydymą padidėja ir sunkių ligų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, rizika.

Svorio padidėjimo priežastys

Chemoterapija

• Kai kurie chemoterapijos vaistai priverčia organizmą sulaikyti (išlaikyti) skysčius. Taigi ląstelėse ir audiniuose atsiranda skysčių perteklius, sukeliantis edemą..
  
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas, paprastai dėl nuovargio, gali priversti žmones mažiau judėti ir priaugti svorio.
  
• Chemoterapija gali padidinti alkio jausmą (ypač dėl riebaus maisto) ir sukelti stiprų potraukį maistui.
  
• Įrodyta, kad chemoterapija sumažina medžiagų apykaitą (energijos suvartojimo greitį), o tai taip pat gali priaugti svorio.
  
• Chemoterapija kai kurioms moterims gali sukelti menopauzę, kuri yra susijusi su metabolizmo pokyčiais, kurie gali padidinti svorio padidėjimo tikimybę..

Steroidiniai vaistai

Vėžiui gydyti naudojami steroidiniai hormonai gali padidinti riebalinių sluoksnių sankaupas, todėl pilvas gali būti didelis, o pacientas priauga svorio prie kaklo ar veido. Steroidai taip pat gali sukelti periferinį svorio kritimą (raumenų praradimą), o tai gali sukelti nemalonius pojūčius. Pastebimas svorio padidėjimas paprastai atsiranda tik tada, kai žmonės vartoja steroidus nepertraukiamai daugelį savaičių.

Hormonų terapija

Krūties, gimdos, prostatos ir sėklidžių vėžio hormonų terapija apima vaistus, mažinančius estrogeno ar progesterono kiekį moterims, o testosterono - vyrams. Hormonų terapija gali padidinti kūno masę kaupiant riebalus, mažinti raumenų masę ir pakeisti maisto metabolizmą, taip didinant svorį..

Svorio padidėjimo valdymas

Be to, dietologas gali pasiūlyti mitybos principus konkrečiu atveju ar net sudaryti individualų dietos planą..

Dietos ir fizinio aktyvumo valdymo būdai yra šie:

• Valgykite daug vaisių, daržovių, duonos ir grūdų.
• Supjaustykite riebalais, paprastu cukrumi ir rafinuotais miltais.
• Gerkite daug vandens.
• Įvertinkite dienos valgymo įpročius ir pabandykite nustatyti elgesį, kuris lemia persivalgymą ir neveikimą.
• Pasitarkite su gydytoju, kaip padidinti mankštą.
• Pagerinkite rankų ir pečių pratimų kokybę, jei praradote raumenų masę.

Skysčių susilaikymo požymiai

Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei turite bet kurį iš šių skysčių susilaikymo požymių:

• Oda, kuri jaučiasi kieta (ant odos liko maži įdubimai, paspaudus ant patinusių vietų)
• Patinimas aplink kulkšnį ir riešą
• Žiedai, laikrodžiai, apyrankės ar batai, griežtesni nei įprasta
• Sumažėjęs rankų, alkūnių, riešų, pirštų ar kojų lankstumas

Šie patarimai gali padėti asmeniui suvaldyti skysčių susilaikymą:

• Paklauskite savo gydytojo dėl diuretiko paskyrimo, kad jūsų kūnas pašalintų vandens perteklių.
• Sumažinkite druskos kiekį savo racione.
• Stenkitės ilgai nestovėti ir kuo dažniau kelkite kojas.
• Venkite kirsti kojas, nes tai riboja kraujotaką.
• Kasdien stebėkite savo kūno svorį.
• Venkite aptemptų drabužių.

Įvardijama vėžio rūšis, išprovokuojanti perteklinį svorį

Moterims, turinčioms antsvorio, piktybiniai gimdos kūno navikai atsiranda dvigubai dažniau nei moterims, kurių kūno svoris normalus. Apie tai News.ru pasakojo Tarpdalykinės reprodukcinės medicinos specialistų asociacijos prezidentas akušeris-ginekologas Viktoras Radzinsky. Antrajame tarptautiniame onkologijos ir radiologijos forume jis kalbėjo apie neigiamo antsvorio poveikio sveikatai problemą.

Jei per visą medicinos egzistavimą gimdos kaklelio vėžys buvo antroje vietoje po krūties vėžio, pastaraisiais metais jį aplenkė gimdos kūno vėžys. Pagrindiniai šio tipo navikų atsiradimo rizikos veiksniai yra nutukimas, diabetas, hipertenzija.

Reprodukcinės medicinos specialistų tarpdisciplininės asociacijos prezidentas

Viktoro Radzinskio žodžius patvirtina „Rosstat“ duomenys. Pastaraisiais metais gimdos kūno vėžys buvo trečias pagal dažnumą vėžys po krūties ir odos navikų. Taigi 2017 m. Rusijos moterims buvo diagnozuota daugiau nei 26 tūkst. Tokių diagnozių, tai yra 42% daugiau nei 2007 m. Palyginimui - gimdos kaklelio vėžio atvejų nustatyta 17,5 tūkst. Tai daugiau nei 2007 m., 30 proc..

Daugybė mokslinių tyrimų patvirtina ryšį tarp antsvorio ir kitų vėžio rūšių. Terapeuto, endokrinologo Vladimiro Salukhovo moksliniame darbe „Nutukimas kaip onkologinės rizikos veiksnys“ antsvoris išprovokuoja dešimties lokalizacijų piktybinius navikus: pieno liaukas, moterų endometriumą ir kiaušides, prostatą - vyrus, taip pat storąją žarną, inkstus, kasą., kepenys ir tulžies pūslė.

Kuo ilgiau žmogus nutukęs, tuo didesnė vėžio ir vėžio mirties rizika. Dėl antsvorio jaunystėje ir tolesnio jo gyvenimo ilgėjimo padidėja keturis kartus didesnė rizika susirgti širdies skrandžio vėžiu. Nustatyta, kad stabilus 18–50 metų gyvenimo perteklius yra susijęs su kepenų ląstelių vėžio (kepenų vėžio. - News.ru) rizikos padidėjimu 86–119%, rašoma tyrime..

Taip pat autorius, remdamasis JAV mokslininkų atliktais tyrimais, pažymi, kad svorio padidėjimas vaisingo amžiaus moterims padidina krūties vėžio riziką moterims po menopauzės, o svorio padidėjimas per penkerius metus iki prostatos vėžio nustatymo yra susijęs su jo pasikartojimo rizika..

Be to, dėl antsvorio sunku gydyti vėžį. Pavyzdžiui, nutukę pacientai labiau nei ploni žmonės yra atsparūs radiacijai ir chemoterapijai krūties, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžiu..

Dėl nutukimo sunku rasti tinkamą chemoterapijos vaistų dozę. Tinkama prostatos ir krūties vėžio spindulinė terapija pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu, dažnai yra techniškai sudėtinga. Atliekant chirurginį krūties vėžio gydymą, nutukimas yra susijęs su padidėjusia limfedemos (limfinio skysčio kaupimosi. - News.ru) rizika, pažymima tyrime..

Rusijos rentgeno radiologijos mokslinio centro ekspertų grupė neseniai ištyrė riebalinio audinio nusėdimo laipsnio ir pobūdžio bei jo metabolinio aktyvumo įtaką gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui po radikalaus chirurginio gydymo. Tyrimo rezultatai nuvylė.

Riebalinio audinio pasiskirstymo pobūdis daro didelę įtaką kolorektalinio vėžio eigai. Esant centriniam paskirstymo variantui (būdingas per didelis riebalinio audinio nusėdimas pilve ir viršutinėje kūno dalyje. - News.ru), blogėja ligos eigos prognozė, - rašoma dokumente..

Antsvoris provokuoja vėžio atsiradimą dėl daugelio priežasčių. Kaip viename iš mokslinių darbų pastebi Aleksejus Kolesnikas, Zaporožės valstybinio medicinos universiteto Onkologijos ir onkochirurgijos katedros profesorius, didelis riebalų rūgščių vartojimas ir nutukusių žmonių metabolizmo pokyčiai gali padidinti ląstelių mutacijas ir DNR pažeidimus, sukeldami piktybinių ląstelių virsmą.

Endokrinologas, dietologas Aleksejus Kalinčiovas įvardijo dar vieną priežastį, kodėl antsvoris išprovokuoja vėžio vystymąsi.

Nutukusio žmogaus riebalinis audinys yra didžiausias jo kūno organas. Daugeliui jis sveria 20-50 kg ir dar daugiau. Riebalinio audinio citokinuose gaminami audinių hormonai. Greičiau jis turi citokinų uždegimą. Jis tiesiogine prasme dega visame. Tie patys citokinai provokuoja įvairias ligas, įskaitant onkologines.

Gydytojas patvirtina mokslinių tyrimų duomenis. Dažniausiai antsvoris sukelia pieno liaukų, endometriumo, storosios žarnos ir prostatos vėžį. Moterys, vyresnės nei 40 metų, patenka į ypatingą rizikos grupę. Net penkių kilogramų svorio perviršis išprovokuoja patologinių procesų vystymąsi.

Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinio profilaktinės medicinos centro duomenimis, apie 30% rusų turi antsvorio, apie 10% yra nutukę. Tai tiesiogiai susiję su širdies ir kraujagyslių ligų, daugelio vėžio rūšių, diabeto, nevaisingumo ir erekcijos disfunkcijos padidėjimu vyrams..

Pridėkite mūsų naujienas prie mėgstamiausių šaltinių

Kaip priaugti svorio onkologijoje

Kaip priaugti svorio sergant skrandžio vėžiu

Svorio metimas yra dažnas vėžio atvejis. Ypač tie pacientai, kurie kenčia nuo skrandžio vėžio, numeta daug svorio. Norėdami sulėtinti šį procesą, taip pat sugrąžinti keletą svarų, turite laikytis kelių patarimų.

Kodėl tu griūni?

Skrandžio vėžys yra liga, turinti daugybę simptomų, iš kurių ryškiausias yra greitas svorio metimas. Tokių dramatiškų kūno pokyčių priežastys yra šios.

Nepakankamas maistinių medžiagų vartojimas iš maisto. Žmogui pasireiškia valgymo sutrikimas ir jis negali suvartoti reikiamų kalorijų.

Svorio kritimas dėl vėmimo ir viduriavimo. Maistinės medžiagos neturi laiko įsisavinti organizmo, žmogus pradeda greitai mesti svorį.

Padidėjęs energijos suvartojimas. Navikai „suvalgo“ daug fizinių jėgų, bet koks krūvis atneša nuovargį. Dėl to padidėja kalorijų išlaidos. Jų neturint, kūnas pereina į išgyvenimo režimą. Jis pradeda mobilizuoti energijos atsargas, pamažu sunaudodamas riebalus iš poodinio audinio, o paskui iš riebalų ląstelių.

Chemoterapija. Kita dažna svorio metimo priežastis kovojant su vėžiu yra chemoterapinių vaistų vartojimas. Dėl to žmogus praranda ne tik svorį: gali iškristi plaukai, pablogėti bendra būklė. Bet po kelių chemijos kursų navikas sumažėja, o tai leidžia gydytojams pašalinti ligos židinį, išsaugant didžiąją dalį paveikto organo..

Jei per šį laikotarpį nenustatomas normalus reikiamo skaičiaus kalorijų suvartojimas, raumenų audinio aminorūgščių energija eikvojama. Palaipsniui kūnas pradeda prarasti imunitetą, atsiranda išsekimas ir nuolatinis silpnumas..

Ligos simptomai

Vėžys yra klastinga patologija, kuri niekada neišryškėja ankstyvosiose stadijose. Tas pats pasakytina apie onkologines ligas, besivystančias skrandžio audiniuose. Tik sunkiai išsivysčius navikui, liga pradeda pasireikšti, o šiame etape ji jau išauga į kitus audinius ir pradeda metastazes.

Šiam vėžio tipui būdingi požymiai. Vystantis virškinimo trakto onkologinėms ligoms, atsiranda šie simptomai:

• vidutinio stiprumo pilvo skausmas, sunkumo pojūtis po valgio;
• sumažėjęs apetitas, nuolatinis pykinimas, kuris ilgainiui vemia;
• staigus svorio kritimas;
• trečiajame etape gali atsirasti greitas prisotinimas: ligos paveiktas skrandis praranda elastingumą ir jame yra minimalus maisto kiekis;
• jei navikas pradeda augti kraujotakos sistemoje, gali išsivystyti skrandžio kraujavimas.

„Klasikiniai“ simptomai. Jie būdingi visoms onkologinėms patologijoms. Tai anemijos vystymasis, atsisakymas valgyti, bendras kūno silpnumas, greitas nuovargis. Žinoma, tokie simptomai nebūtinai yra vėžio požymiai. Bet laiku apsilankymas pas gydytoją žymiai padidins paciento galimybes, jei tai tikrai pavojinga patologija. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad bus sėkmingas rezultatas..

Diagnostika

Norint tiksliai klasifikuoti ligą, būtina atlikti kelis tyrimus..

• Histologija laikoma tiksliausiu būdu išsiaiškinti neoplazmos pobūdį ir pasirinkti terapiją.
• Norint išaiškinti naviko dydį, jo vietą ir ypatybes, naudojama gastroskopija.
• Biopsija yra būtina, jei histologija davė prieštaringus rezultatus: šis tyrimas užtikrina tikslią diagnozę..
• Ultragarsas ir rentgenografija padės nustatyti metastazių buvimą, jų skaičių ir dydį.
• MRT ir KT naudojami detaliam neoplazmos vizualizavimui.

Be to, pacientas turi atlikti daugybę laboratorinių tyrimų, paaukodamas kraujo naviko žymenims, o išmatų - kad patikrintų latentinio kraujo buvimą..

Taktikos pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio, naviko tipo ir jo dydžio, metastazių buvimo kituose organuose ir audiniuose. Yra trys tradiciniai kovos su skrandžio vėžiu būdai.

Chirurginis pašalinimas. Kaip monoterapija, ji veiksmingai parodo save pradinėse ligos stadijose, kai navikas lokalizuotas vienoje vietoje ir pažeidžia nedidelę organo dalį. Tokiu atveju pažeista skrandžio siena pašalinama išlaikant organo funkcionalumą (ji mažėja, bet ir toliau virškina maistą normaliai). Jei atliekama visiška rezekcija, tada stemplė prijungiama prie plonosios žarnos, o pacientui paskirta griežta dieta, kurios reikės laikytis visą gyvenimą..

Terapija radiacija. Jis naudojamas integruotai, siekiant sumažinti ligos židinio dydį prieš operaciją.

Chemoterapija. Būtina slopinti naviko augimą. Gydymui naudojamos toksinės medžiagos, kurios veikia ne tik patologinį naviką, bet ir žmogaus organizmą, dėl to greitai numetamas svoris, galimas plaukų slinkimas.

Svarbiausia, kad pacientai per visą gydymo laikotarpį turėtų laikytis specialios dietos ir stebėti savo būklę. Štai kodėl klausimas, kaip priaugti svorio sergant skrandžio vėžiu, yra toks aktualus. Pacientui reikia daug baltymų, riebalų ir sveikų angliavandenių, kurie suteiks kūnui jėgų kovoti. Atsisakius valgyti arba negalint normaliai valgyti kieto maisto, pacientas bus perkeltas į parenteralinę mitybą.

Prognozė ir prevencija

Jei skrandžio vėžys buvo diagnozuotas 3 ar 4 stadijoje, galime kalbėti apie 12% penkerių metų išgyvenamumą kai kuriomis formomis. Jei liga buvo diagnozuota ankstyvosiose stadijose, prognozė bus palankesnė: šiuo atveju išgyvenamumas siekia iki 70%. Nepalankiausia liga yra navikas, paveikęs visus skrandžio sienos sluoksnius ir išaugęs į gretimus audinius. Toks vėžys negydomas; norint palengvinti paciento būklę, skausmui malšinti skiriama paliatyvioji terapija. Virškinimo trakto vėžio išsivystymo pobūdis nebuvo ištirtas, tačiau yra keletas universalių prevencijos patarimų, kurie žymiai sumažins riziką:

• Blogų įpročių atmetimas.
• Vidutinis fizinis aktyvumas.
• Tinkama mityba su subalansuotu baltymų, riebalų ir angliavandenių santykiu.

Ir, žinoma, kasmetinė visa medicininė apžiūra atskleis bet kokias ligas ankstyvoje stadijoje..

Ką daryti norint normalizuoti svorį

Venkite vėmimo. Visų pirma, norint priaugti svorio, jokiu būdu negalima išprovokuoti vėmimo. Kai kurie pacientai, sergantys skrandžio vėžiu, patys nevalingai sukelia gag refleksą valgydami didelius maisto kiekius. Jokiu būdu to negalima daryti, nes kūnas patiria didelį stresą ir negauna maistinių medžiagų.

Yra daugiau maistingo ir sveiko maisto. Norėdami susigrąžinti prarastus svarus, turite padidinti savo meniu kalorijų kiekį. Maistas turėtų būti maistingesnis. Į dietą rekomenduojama įtraukti riebius pieno produktus, grietinėlės sriubas, mėsą. Ekspertai pataria gaminti maistą gerai jaustis. Tuo pačiu metu pacientai turėtų valgyti kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių, jūros gėrybių, grūdų, ankštinių augalų, kiaušinių. Faktas yra tas, kad šių produktų sudėtyje yra didelis kiekis maistinių medžiagų, kurios slopina alkį, tuo pačiu aprūpindamos organizmą energija..

Pašalinkite kenksmingus produktus. Keptas, aštrus, pernelyg sūrus maistas, alkoholis, be abejo, visiškai neįtraukiami į racioną. Be to, turėsite atsisakyti greito maisto ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug nesveikų riebalų ir cukraus. Iš vėžiu sergančio paciento dietos turėtų būti neįtraukiama viskas, kas labai apsunkina virškinimo sistemą..

Rinkis maistingus gėrimus. Gėrimams į juos galima pridėti baltymų miltelių, kad jie būtų maistingesni. Pieno produktai turi būti daug riebalų. Geriau patikslinti savo mitybą pas specialistą, kuris pateiks išsamias rekomendacijas dėl terapinės dietos.

Kodėl numetate svorio su vėžiu??

Vienas iš išorės pastebimų onkologinio proceso vystymosi simptomų yra svorio metimas. Per trumpą laiką žmogus gali pakisti nuo 10 iki 40% savo įprasto rodiklio, o tai sukelia fizinį išsekimą. Kartu su paciento kūno svoriu pacientas praranda gyvybingumą, o tai apsunkina žmogaus kovą su pagrindine liga.

Svorio metimo priežastys

Pusiausvyra tarp išeikvotos energijos ir su maistu gaunamų kalorijų užtikrina sveiką kūno gyvenimą. Šis lygis išlaikomas dėl sudėtingo hormoninio metabolizmo reguliavimo: baltymų, angliavandenių, mineralų absorbcijos, riebalų susidarymo ir energijos išgavimo proceso. Vėžio patologijos metu sutrinka pusiausvyra, žmogus pradeda mesti svorį, tai įvyksta dėl šių priežasčių:

• Gedimas sistemos, reguliuojančios vidaus organų veiklą. Naviko augimas skatina medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimą, yra greitas maisto virškinimas.
• Trūksta maistinių medžiagų. Dėl bendros būklės pablogėjimo atsiranda alkio stoka, atsiranda pykinimas, vėmimas, skausmas ir išmatų sutrikimas. Tai baigiasi naudingų komponentų pašalinimu iš organizmo..
• Puvimo ir naviko augimo produktų poveikis. Toksinai neigiamai veikia sveikas ląsteles, sutrikdo baltymų ir riebalų apykaitą, dėl ko prarandama raumenų masė. Tuo pačiu metu smegenyse blokuojami receptoriai, kurie yra atsakingi už alkio atsiradimą.
• Didelės energijos sąnaudos. Dėl nepakankamo maistinių medžiagų vartojimo organizmas pritraukia visus paslėptus išteklius.

Grįžti į turinį

Kuriame etape yra svorio metimas?

Staigus kūno svorio sumažėjimas, kaip vėžio patologijos simptomas, dažniausiai pasireiškia vėlyvose ligos vystymosi stadijose.

Reikšmingas svorio kritimas prasideda tuo metu, kai netipinės ląstelės iš esmės pakeitė sveikas.

Į šį klausimą neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, svorio metimas onkologijoje yra individualus procesas. Svorio metimas ne visada sutampa su piktybinio proceso vystymosi pradžia, net jei pažeisti virškinimo traktas. Pacientas pradeda mesti svorį tik tada, kai paveikto organo vėžio ląstelės pakeitė didžiąją dalį sveikų.

Su operacija

Paskyrus chirurginę intervenciją, neįmanoma valgyti įprastu būdu, taip pat ir po operacijos. Todėl svoris mažėja, bet tik šiek tiek ir išlieka stabilus. Reabilitacijos laikotarpio pabaigoje meniu palaipsniui plečiasi ir pacientas atsigauna. Bet jei virškinimo procese dalyvaujantis organas rezektuojamas, masės prieaugis bus ilgas, nes intervencijos metu sutrinka proceso fiziologija. Svoris paprastai negrįžta, bet yra pastovus.

Su chemoterapija ir radiacija

Gydymo vaistais metu gali būti pažeistos virškinimo trakto gleivinės, atsirasti pykinimas ir vėmimas, todėl pacientas neturi laiko valgyti. Be to, vartojant tam tikrus vaistus, sumažėja apetitas. Taikant radiacijos terapiją, nustatomas laikinas dietos apribojimas, siekiant sumažinti tuštinimosi dažnį, o pati procedūra gali išprovokuoti pykinimą..

Onkologijos švaistymas

Jei gydymo laikotarpiu svorio netekimas yra apie 5% pradinio, o po gydymo kurso atsigauna be problemų, tada svorio netekimas nėra lengvas. Sutrikimui ar kacheksijai būdingas raumenų masės sumažėjimas, todėl riebalinis audinys gali nepakenkti. Šios būklės priežastis yra medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai..

Cachexia pasireiškia šiais simptomais:

• raumenų masės sumažėjimas;
• skausmingas apetito stoka;
• prisotinimas nedideliu maisto kiekiu;
• nuolatinis nuovargis.

Išsekimas vystosi paskutiniame onkologijos vystymosi etape. Jį sukelia besivystantis piktybinis navikas, kurio gyvybinės funkcijos reikalauja daug daugiau energijos nei patenka į organizmą. Lygiagrečiai sutrinka virškinimo procesas, o iki atmetimo sumažėja apetitas. Cachexia sindromas yra mirties priežastis 25% vėžiu sergančių pacientų.

Ar įmanoma atgauti svorį ir kaip?

Nepaisant to, ar pradėto gydymo metu svoris pamažu mažėjo, ar greitai, reikia stengtis jį atkurti iki sveiko lygio. Turite maksimaliai išnaudoti maistą, laikydamiesi šių rekomendacijų:

• Gerkite maistą mažomis porcijomis. Kas 2 valandas papildykite dienos normą su maistu ir užkandžiais.
• Padidinkite patiekalų kalorijų kiekį. Vietoj neriebaus maisto turite naudoti maisto produktus, kuriuose yra didelis riebalų procentas ir didelis maistinių medžiagų kiekis, derinkite juos tarpusavyje.
• Maisto gaminimas, kuris yra malonus. Valgymas mėgstamų ir maisto produktų padės pažadinti apetitą ir nudžiuginti.

Galite pabandyti atkurti apetito trūkumą, galite pašalinti pykinimą vaistų pagalba. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydytoją pagalbos. Remdamasis duomenimis apie ligą ir jos eigos stadiją, jis atskirai parinks vaistą, pavyzdžiui, „Deksametazonas“, „Megas“, „Marinolis“, „Lipaza“. Esant tokiai situacijai, svarbu palaikyti pacientą. Bendravimas su žmonėmis, išgyvenusiais šį etapą, padės suprasti, kaip jie įveikė apetito stoką ir atgavo ankstesnį svorį.

Vėžio svorio metimas

wikiHow veikia kaip wiki, o tai reiškia, kad daugelį mūsų straipsnių parašė keli autoriai. Savanoriai autoriai dirbo, norėdami redaguoti ir patobulinti šį straipsnį, kad sukurtų šį straipsnį..

Šiame straipsnyje naudotų šaltinių skaičius: 16. Jų sąrašą rasite puslapio apačioje.

Gydant vėžį labai svarbu išlaikyti sveiką svorį. Nesvarbu, ar dėl gydymo jūs jau turite antsvorio ar neturite antsvorio, turite grąžinti savo svorį į sveiką. Mažas kūno svoris gali sumažinti gydymo efektyvumą. Deja, dėl vėžio gydymo žmogui sunkiau pavalgyti, tačiau tai galima įveikti ir atgauti sveiką svorį..

Statistika

Greitas svorio kritimas diagnozės metu buvo nustatytas 40% žmonių. Jei ne per riebus žmogus be priežasties numeta iki 15 kg per mėnesį, nesėdėdamas ant specialių dietų ir nesportuodamas, tada tokia situacija 100% rodo sunkią ligą.

80% pacientų, sergančių išplitusiu piktybiniu naviku, turi tokią pat problemą. Dažnai ją pablogina anoreksija (apetito stoka) arba kacheksija (svorio kritimas kartu su raumenų netekimu).

Vėžio svorio metimą gali lemti:

1. Onkologinio formavimosi vystymasis leidžia kūnui dirbti greičiau, tai yra, pagreitina medžiagų apykaitą, kuri yra atsakinga už maisto pavertimo energija greitį.
2. Cheminės medžiagos, vadinamos citokinais, trikdo normalių ląstelių funkciją. Su peršalimu jie išsiskiria dideliais kiekiais, sukeldami bendrą silpnumą. Dėl vėžio sukeltas didelis citokinų kiekis trikdo medžiagų apykaitos procesus tarp riebalų ir baltymų. Tai lemia raumenų masės praradimą ir taip pat veikia smegenų centrą, kuris kontroliuoja alkį..
3. Nepaisant didelio kalorijų kiekio maiste, cheminių elementų savybių pokyčiai gali sukelti kacheksiją.

Svorio sumažėjimas sergant skrandžio vėžiu

Tai labai dažnas simptomas, susijęs su liga. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie valgo normaliai, tačiau vis tiek numeta svorio.

Komplikacija taip pat atsiranda po terapinių priemonių ar naviko rezekcijos. Galite pakeisti būseną:

• dalinis maistas (po pusantros iki dviejų valandų),
• maisto dienoraščio tvarkymas, siekiant padėti dietologui nustatyti kenksmingą ir nereikalingą maistą,
• didėja kalorijų suvartojimas,
• vitamino D, kartais B13 injekcijų ir mineralinių papildų (kalcio, geležies). Šios maistinės medžiagos įsisavinamos skrandyje. Jei pašalintas organas (ar jo dalis), organizmas negauna vertingų vitaminų šaltinių.

Kaip priaugti svorio sergant vėžiu?

Sveiko kūno svorio ir jėgos atnaujinimo rekomendacijose yra:

1. Subalansuotos dietos, turinčios pakankamai baltymų, valgymas:

• mėsa (jautiena, paukštiena), kiaušiniai,
• tofu ir sojos riešutai,
• pieno produktai: pienas, sviestas. Graikiškas baltyminis jogurtas yra ypač sveikas,
• baltymų kokteiliai raumenims padidinti kartu su vaisiais.

1. Valgymo įpročių pakeitimas, į kuriuos turėtų būti įtraukti kaloringi maisto produktai ir omega-3 riebiosios rūgštys: riešutų aliejus, linų sėmenų aliejus, avokadas.
2. Geriamieji gėrimai ir skysčiai, turintys didelę maistinę vertę: vaisių ir daržovių kokteiliai, sveikos sriubos.
3. Susikoncentruokite į įvairius daug energijos reikalaujančius užkandžius.

Vėžio svorio metimas: kaip valdyti vaistus?

Farmaciniai apetito stimuliatoriai padeda išlaikyti pakankamą maistinių medžiagų kiekį ir juos skiria specialistai. Jie reiškia priemones:

• Megestrolio acetatas (Megas) yra steroidinis hormonas (progesteronas), patvirtintas progresavusio endometriumo ir krūties vėžio paliatyviam gydymui. Tyrimai parodė, kad jis skatina apetitą ir padidina svorį be vandens susilaikymo. Tačiau tai gali išprovokuoti tromboflebitą,
• Marinolis yra dirbtinių kanabinoidų (kanapių) klasės dalis. Po 4 savaičių vartojimo pastebimi teigiami rezultatai,
• Lipazė - kasos fermentas, atsakingas už riebalų absorbciją,
• „Cerucal“ - apsaugo nuo priešlaikinio pilnatvės jausmo,
• „Deksametazonas“ yra kortikosteroidas, kuris skiriamas anoreksijai gydyti. Gamtoje medžiagą gamina antinksčiai, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą..

Ar priaugate svorio sergant vėžiu??

Atsakymas į šį klausimą yra individualus kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo metabolizmo lygio ir reakcijos į ligas. Tačiau reikia nepamiršti, kad, pavyzdžiui, gydant steroidais, neišvengiamas tam tikras svorio padidėjimas. Ligą sunku suvaldyti, todėl reikia dietologo patarimo.

Svorio padidėjimo įtakos metodai taip pat apima:

1. Hormonų terapija, kurios pagrindas yra hormonų lygio sumažinimas. Jis naudojamas esant krūties ir prostatos liaukų, sėklidžių navikams ir tt Svorio padidėjimas ypač pavojingas krūties vėžiu sergančioms moterims. Statistinės ataskaitos parodė ryšį tarp svorio padidėjimo gydymo metu ir blogos prognozės.
2. Skirtingų metodų pasekmė - skysčių kaupimasis kūne, ypač galuose, kuriam būdingas pūlinis veidas, riebalų kaupimasis nugaros ir kaklo srityje, padidėjęs pilvas, nuotaikos svyravimai..

Svorio padidėjimas sergant vėžiu: priežastys

Vėžiu sergantys pacientai dažniausiai priauga papildomo svorio. Kai kurios vėžio formavimo formos ir terapiniai metodai neigiamai veikia kūno svorį:

1. Chemoterapija:

• sulaiko skysčių perteklių ląstelėse ir audiniuose, sukeldamas edemą,
• nuovargis linkęs mažinti fizinį aktyvumą ir medžiagų apykaitą,
• jaučiamas stiprus alkio jausmas ir didelis potraukis riebalams,
• kai kurios moterys patiria menopauzę ir visus neigiamus jos aspektus, įskaitant papildomų svarų pridėjimą.

1. Steroidiniai vaistai yra naudojami uždegimo, patinimo, skausmo, pykinimo simptomams palengvinti arba kaip pagrindinio gydymo dalis. Šalutinis poveikis pastebimas tik po ilgo vartojimo ir apima:

• riebalinio audinio susidarymas aplink pilvą, kaklą ir veidą,
• perdozavimas ar ilgalaikis gydymas anoreksija gali sukelti priešingą efektą ir pridėti svarų.

Ką daryti, jei priaugama svorio sergant vėžiu?

Yra bendrų specialistų rekomendacijų dėl svorio vėžiu sergantiems pacientams. Jie numato:

1. Kruopštus dienos raciono pasirinkimas su subalansuotu grūdų ir grūdų kiekiu pusryčiams, vaisiais ir daržovėmis visą dieną, baltymais vakarienei. Žuvis, ankštiniai augalai, riešutai ir sėklos gali būti gera mėsos alternatyva..
2. Patiekalai be riebalų: kepimas, garinimas, virimas.
3. Dėmesys neriebiam pieno maistui: jogurtas, varškė ir grietinė, kurių riebalų procentas ne didesnis kaip 2%. Kietieji sūriai, kurių riebumas yra 20%.
4. Venkite augalinių riebalų - margarino, majonezo, kepinių.
5. Riboti kaloringi desertai, greiti angliavandeniai (balta duona, pūsti kukurūzai, sausainiai, visų rūšių saldumynai, bandelės, saldžiai gazuoti gėrimai ir kt.).
6. Jei jaučiate alkį tarp valgymų, gerkite paprastą vandenį arba žaliąją arbatą be cukraus.
7. Ribokite sūrų maistą, kuris sulaiko skysčius organizme.

Vėžio svorio metimas yra pavojinga būklė, dėl kurios reikia mitybos onkologų patarimo ir tinkamo gydymo.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: Svorio metimo priežastys (2020 m. Sausis).

Vėžio svorio metimas

Ne kiekvienas vėžiu sergantis žmogus turi svorio problemų. Bet vis tiek svorio metimas sergant vėžiu ar atvirkščiai - jo padidėjimas yra gana dažna paciento kūno būklė, priklausanti nuo:

• vėžio rūšis, pavyzdžiui, virškinimo sistemos navikai (svorio netekimas) arba priklausomi nuo hormonų (greitas svorio padidėjimas);
• gydymo tipas;
• vėžiu sergančio paciento amžius ir bendra sveikata.

Statistika

Greitas svorio kritimas diagnozės metu buvo nustatytas 40% žmonių. Jei ne per riebus žmogus be priežasties numeta iki 15 kg per mėnesį, nesėdėdamas ant specialių dietų ir nesportuodamas, tada tokia situacija 100% rodo sunkią ligą.

80% pacientų, sergančių išplitusiu piktybiniu naviku, turi tokią pat problemą. Dažnai ją pablogina anoreksija (apetito stoka) arba kacheksija (svorio kritimas kartu su raumenų netekimu).

Vėžio svorio metimą gali lemti:

1. Onkologinio formavimosi vystymasis leidžia kūnui dirbti greičiau, tai yra, pagreitina medžiagų apykaitą, kuri yra atsakinga už maisto pavertimo energija greitį.
2. Cheminės medžiagos, vadinamos citokinais, trikdo normalių ląstelių funkciją. Su peršalimu jie išsiskiria dideliais kiekiais, sukeldami bendrą silpnumą. Dėl vėžio sukeltas didelis citokinų kiekis trikdo medžiagų apykaitos procesus tarp riebalų ir baltymų. Tai lemia raumenų masės praradimą ir taip pat veikia smegenų centrą, kuris kontroliuoja alkį..
3. Nepaisant didelio kalorijų kiekio maiste, cheminių elementų savybių pokyčiai gali sukelti kacheksiją.

Svorio sumažėjimas sergant skrandžio vėžiu

Tai labai dažnas simptomas, susijęs su liga. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie valgo normaliai, tačiau vis tiek numeta svorio.

Komplikacija taip pat atsiranda po terapinių priemonių ar naviko rezekcijos. Galite pakeisti būseną:

• dalinis maistas (po pusantros iki dviejų valandų);
• maisto dienoraščio tvarkymas, siekiant padėti dietologui nustatyti kenksmingą ir nereikalingą maistą;
• didėja kalorijų suvartojimas;
• vitamino D, kartais B13 injekcijų ir mineralinių papildų (kalcio, geležies). Šios maistinės medžiagos įsisavinamos skrandyje. Jei pašalintas organas (ar jo dalis), organizmas negauna vertingų vitaminų šaltinių.

Kaip priaugti svorio sergant vėžiu?

Sveiko kūno svorio ir jėgos atnaujinimo rekomendacijose yra:

1. Subalansuotos dietos, turinčios pakankamai baltymų, valgymas:

• mėsa (jautiena, paukštiena), kiaušiniai;
• tofu ir sojos riešutai;
• pieno produktai: pienas, sviestas. Graikiškas baltyminis jogurtas yra ypač naudingas;
• baltymų kokteiliai raumenims padidinti kartu su vaisiais.

1. Valgymo įpročių pakeitimas, į kuriuos turėtų būti įtraukti kaloringi maisto produktai ir omega-3 riebiosios rūgštys: riešutų aliejus, linų sėmenų aliejus, avokadas.
2. Geriamieji gėrimai ir skysčiai, turintys didelę maistinę vertę: vaisių ir daržovių kokteiliai, sveikos sriubos.
3. Susikoncentruokite į įvairius daug energijos reikalaujančius užkandžius.

Vėžio svorio metimas: kaip valdyti vaistus?

Farmaciniai apetito stimuliatoriai padeda išlaikyti pakankamą maistinių medžiagų kiekį ir juos skiria specialistai. Jie reiškia priemones:

• Megestrolio acetatas (Megas) yra steroidinis hormonas (progesteronas), patvirtintas progresavusio endometriumo ir krūties vėžio paliatyviam gydymui. Tyrimai parodė, kad jis skatina apetitą ir padidina svorį be vandens susilaikymo. Tačiau tai gali išprovokuoti tromboflebitą;
• Marinolis yra dirbtinių kanabinoidų (kanapių) klasės dalis. Po 4 savaičių vartojimo pastebimi teigiami rezultatai;
• Lipazė yra kasos fermentas, atsakingas už riebalų absorbciją;
• „Cerucal“ - apsaugo nuo priešlaikinio pilnatvės jausmo;
• „Deksametazonas“ yra kortikosteroidas, kuris skiriamas anoreksijai gydyti. Gamtoje medžiagą gamina antinksčiai, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą..

Ar priaugate svorio sergant vėžiu??

Atsakymas į šį klausimą yra individualus kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo metabolizmo lygio ir reakcijos į ligas. Tačiau reikia nepamiršti, kad, pavyzdžiui, gydant steroidais, neišvengiamas tam tikras svorio padidėjimas. Ligą sunku suvaldyti, todėl reikia dietologo patarimo.

Svorio padidėjimo įtakos metodai taip pat apima:

1. Hormonų terapija, kurios pagrindas yra hormonų lygio sumažinimas. Jis naudojamas esant krūties ir prostatos liaukų, sėklidžių navikams ir tt Svorio padidėjimas ypač pavojingas krūties vėžiu sergančioms moterims. Statistinės ataskaitos parodė ryšį tarp svorio padidėjimo gydymo metu ir blogos prognozės.
2. Skirtingų metodų pasekmė - skysčių kaupimasis kūne, ypač galuose, kuriam būdingas pūlinis veidas, riebalų kaupimasis nugaros ir kaklo srityje, padidėjęs pilvas, nuotaikos svyravimai..

Svorio padidėjimas sergant vėžiu: priežastys

Vėžiu sergantys pacientai dažniausiai priauga papildomo svorio. Kai kurios vėžio formavimo formos ir terapiniai metodai neigiamai veikia kūno svorį:

1. Chemoterapija:

• sulaiko skysčių perteklių ląstelėse ir audiniuose, sukeldamas edemą;
• paprastai dėl nuovargio sumažėja fizinis aktyvumas ir medžiagų apykaita;
• yra stiprus alkio jausmas ir stiprus potraukis riebalams;
• kai kurios moterys patiria menopauzę ir visus neigiamus jos aspektus, įskaitant papildomų svarų pridėjimą.

1. Steroidiniai vaistai yra naudojami uždegimo, patinimo, skausmo, pykinimo simptomams palengvinti arba kaip pagrindinio gydymo dalis. Šalutinis poveikis pastebimas tik po ilgo vartojimo ir apima:

• riebalinių audinių susidarymas aplink pilvą, kaklą ir veidą;
• perdozavimas ar ilgalaikis gydymas anoreksija gali sukelti priešingą efektą ir pridėti svarų.

Ką daryti, jei priaugama svorio sergant vėžiu?

Yra bendrų specialistų rekomendacijų dėl svorio vėžiu sergantiems pacientams. Jie numato:

1. Kruopštus dienos raciono pasirinkimas su subalansuotu grūdų ir grūdų kiekiu pusryčiams, vaisiais ir daržovėmis visą dieną, baltymais vakarienei. Žuvis, ankštiniai augalai, riešutai ir sėklos gali būti gera mėsos alternatyva..
2. Patiekalai be riebalų: kepimas, garinimas, virimas.
3. Dėmesys neriebiam pieno maistui: jogurtas, varškė ir grietinė, kurių riebalų procentas ne didesnis kaip 2%. Kietieji sūriai, kurių riebumas yra 20%.
4. Venkite augalinių riebalų - margarino, majonezo, kepinių.
5. Riboti kaloringi desertai, greiti angliavandeniai (balta duona, pūsti kukurūzai, sausainiai, visų rūšių saldumynai, bandelės, saldžiai gazuoti gėrimai ir kt.).
6. Jei jaučiate alkį tarp valgymų, gerkite paprastą vandenį arba žaliąją arbatą be cukraus.
7. Ribokite sūrų maistą, kuris sulaiko skysčius organizme.

Vėžio svorio metimas yra pavojinga būklė, dėl kurios reikia mitybos onkologų patarimo ir tinkamo gydymo.

Kaip priaugti svorio onkologijoje

Svorio netekimas onkologijoje: kaip greitai ir kaip pasveikti, kuriame etape?

Svorio metimas yra dažnas vėžio simptomas. Dažnai tai yra pirmasis vėžio pasireiškimas. Amerikos klinikinės onkologijos draugija (ASCO) cituoja šiuos skaičius:

• 40% žmonių, kuriems diagnozuotas vėžys, teigia, kad nepaaiškinamai prarado svorį.
• 80% pacientų, sergančių pažengusiais piktybiniais navikais, praranda daug svorio, iki kacheksijos - išsekimo būsena.

Dėl stipraus svorio paciento kūne atsiranda sutrikimų, kurie pablogina jo būklę, neigiamai veikia prognozę ir dėl to neįmanoma atlikti aktyvaus priešvėžinio gydymo. Todėl onkologams svarbu stebėti pacientų mitybos būklę, prireikus ją koreguoti..

Vėžys Svorio metimo priežastys

Piktybinis navikas lemia metabolizmo pokyčius. Baltymų sintezė sulėtėja, o jų skaidymasis spartėja.

Organizmas gamina biologiškai aktyvias molekules - citokinus, kurie prisideda prie išeikvojimo: interleukinas-6 (IL-6), interleukinas-1b (IL-1b), naviko nekrozės faktorius-alfa. Kiti sutrikimai atsiranda biocheminiuose procesuose..

Dėl šios priežasties pacientas numeta svorio. Padėtis pablogėja vėlesniais etapais, kai vėžys plinta visame kūne, navikai suskaidomi, o į kraują patenka toksinių medžiagų, kurios nuodija organizmą..

Taip pat yra daugybė kitų priežasčių. Paprastai vėžiu sergantiems pacientams sumažėja apetitas dėl naviko ar šalutinio chemoterapijos poveikio. Daugelis chemoterapinių vaistų sukelia pykinimą, vėmimą, mukozitą - gleivinių pažeidimus, formuojant erozijas ir opas..

Maisto valgymas apsunkina piktybinius navikus, esančius burnoje, stemplėje, skrandyje. Jei vėžys iš dalies blokuoja gaubtinės žarnos spindį, pacientą vargina vidurių užkietėjimas, dėl to jis pradeda vartoti mažiau maisto, praranda svorį.

Daugelis vėžiu sergančių pacientų nerimauja dėl nepakelto skausmo, jie taip pat gali sukelti svorio metimą. Tam tikras vaidmuo priklauso lėtiniam stresui, depresijai.

Įvairių veiksnių kompleksas vėžiu sergantiems pacientams visada lemia svorio kritimą. Todėl požiūris į korekciją turi būti išsamus. Europos klinika šiam klausimui skiria didelį dėmesį..

Svorio netekimas vėžiu sergantiems pacientams ne visada susijęs tik su vėžiu. Svarbu atsižvelgti į kitų susijusių sąlygų vaidmenį, pavyzdžiui:

• Trauminiai įvykiai gyvenime.
• Valgymo sutrikimai: anoreksija, bulimija.
• Infekcijos: gastroenteritas, ŽIV, tuberkuliozė.
• Hiperaktyvi skydliaukė (hipertiroidizmas).
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ir kt..

Rizikos veiksniai: kodėl svorio metimas yra pavojingas sergant vėžiu

Visų pirma, akivaizdi svorio metimo vėžio pasekmė yra paciento būklės pablogėjimas, jo gyvenimo kokybės pablogėjimas. Fizinio aktyvumo lygis mažėja, žmogus negali daryti įprastų dalykų, jis nuolat jaučiasi prislėgtas, iki depresijos. Išsekimas gali padaryti kitus vėžio simptomus sunkesnius.

Organizmo sutrikimų kompleksas, kuris vystosi dėl išsekimo, vadinamas anoreksijos-kacheksijos sindromu. Kartais tai tampa tiesiogine mirties priežastimi..

Patikimai įrodyta, kad dėl vėžiu sergančių pacientų kūno svorio sumažėjimo prognozė blogėja, o išgyvenamumas mažėja. Vykdyti aktyvią priešvėžinę terapiją tampa sunku arba ji veikia nepakankamai efektyviai.

Chirurginė intervencija išsekimo pacientui gresia tokiomis komplikacijomis kaip:

• Prastas, lėtas žaizdų gijimas.
• Atsigavimo laikotarpio pailginimas.
• Padidėjusi infekcijos, supūliavimo rizika.

Taigi kova su svorio metimu yra tokia pat svarbi gydant vėžiu sergančius pacientus kaip ir priešvėžinė terapija. Paciento gyvenimas gali priklausyti nuo to, kaip teisingai pakoreguota mitybos būklė..

Kokios vėžio rūšys dažniausiai išprovokuoja svorio metimą?

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos vėžio rūšys, kurios labiausiai tikėtinos:

Amerikos vėžio draugijos ekspertai tvirtina, kad 4,5 kg ar daugiau svorio metimas gali būti pirmasis vėžio požymis. Dažniausiai tai atsiranda esant piktybiniams kasos, stemplės, skrandžio ir plaučių navikams..

Kada prasideda svorio metimas?

Daugelis pacientų numeta svorio išplitusiose vėžio stadijose. Dažnai šis simptomas pasireiškia pirmiausia..

JK (Jungtinė Karalystė) vėžio tyrimų duomenimis, maždaug 80% pacientų, sergančių kasos, stemplės ir skrandžio vėžiu, ir apie 60% pacientų, sergančių plaučių vėžiu diagnozės nustatymo metu, jau pavyko smarkiai numesti svorio..

Kiek vėžiu sergantys pacientai numeta svorio?

Svorio metimas yra daugelio sutrikimų simptomas ir ne visada atsiranda dėl vėžio. Daugeliu atvejų už tai atsakingos kitos priežastys. Jei žmogus per 6–12 mėnesių neteko 5% ar daugiau savo pradinio svorio, turite apsilankyti pas gydytoją ir jį apžiūrėti.

Jei svorio netekimas yra kartu su kai kuriais simptomais, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

• Rijimo sutrikimas. Su stemplės navikais iš pradžių žmogui sunku nuryti kietą maistą, pažengusiais atvejais - skystą..
• Kraujo išleidimas iš išangės. Dažniausiai šį simptomą sukelia hemorojus, tačiau jei jis derinamas su prastu apetitu ir svorio metimu, tai kelia nerimą..
• Kvėpavimo pasunkėjimas.
• Vėmimas sumaišytas su raudonuoju krauju arba „kavos tirščių“ pavidalu.
• Svaigulys, alpimas, sumišimas.

Dažnai iš pradžių onkologinis pacientas praranda apetitą ir tik po šio simptomo sumažėja svoris. Keturi pagrindiniai sunkaus išsekimo požymiai (anoreksijos ir kacheksijos sindromas): apetito stoka (anoreksija), greitas sotumas, sumažėjęs griaučių raumenų tūris ir nuolatinis nuovargis.

Yra 3 anoreksijos-kacheksijos sindromo sunkumo laipsniai:

1. Išankstinė kacheksija. Praranda ne daugiau kaip 5% masės per 6 mėnesius, apetitas stokoja, atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų ir sisteminio uždegiminio atsako požymiai (kūno temperatūros padidėjimas per 38 laipsnius, pulsas viršija 90 dūžių per minutę, kvėpavimo dažnis didesnis nei 20 per minutę, leukocitų lygis padidėja ar sumažėja). kraujas).
2. Cachexia. Didesnis kaip 5% nuostolis arba nuolatinis daugiau kaip 2% masės praradimas, kai kūno masės indeksas (KMI) yra mažesnis nei 20, arba nuolatinis daugiau kaip 2% nuostolis kartu su reikšmingu raumenų tūrio sumažėjimu. Tokiu atveju pasireiškia tie patys simptomai, kaip ir prieš kacheksiją.
3. Ugniai atspari kacheksija. Sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, priešvėžinio gydymo veiksmingumo stoka, bloga bendra būklė (vertinimas pagal specialią ECOG skalę 3-4). Prognozuojama, kad pacientas gyvens ne ilgiau kaip 3–4 mėnesius.

Kaip nustoti mesti svorį ir priaugti numestų svarų?

Norint suprasti, ar pablogėjo paciento mitybos būklė ir ar jį reikia koreguoti, naudojama netinkamos mitybos rizikos vertinimo skalė:

Kiekvieną langelį turite įvertinti paskutiniuose dviejuose stulpeliuose ir sudėti bendrą balą. Jei pacientas yra vyresnis nei 70 metų, pridedamas dar vienas punktas. Jei iš viso yra 3 ar daugiau, būtina atlikti mitybos terapiją.

Gydymo taktika priklauso nuo išsekimo sunkumo. Išankstinė kacheksija yra grįžtama būklė. Gydytojai bando sustabdyti svorio metimą ir atgauti svorį. Kacheksija ir ugniai atspari kacheksija yra negrįžtami. Jūs negalite nustoti numesti svorio, galite tik jį sulėtinti.

Mitybos terapija pagrįsta mityba. Jis turi būti tinkamai subalansuotas, aprūpinti organizmą pakankamais kiekiais visų reikalingų medžiagų ir kalorijų. Europos klinika turi savo restoraną. Čia vėžiu sergantys pacientai gauna maistą, kuris atitinka jų kūno galimybes ir poreikius, atsižvelgiant į jų skonio nuostatas.

Jei pacientas negali savarankiškai valgyti, mūsų gydytojai maitina mėgintuvėlius maistiniais mišiniais, parenteraliai (į veną). Jei savarankiškai maitintis neįmanoma ilgą laiką, chirurgai sukuria gastrostomiją - šėrimo angą, jungiančią skrandį su oda.

Svarbi efektyvi vėžio terapija. Ligai progresuojant ir mažėjant naviko židiniams, pacientas jaučiasi geriau, gerėja jo apetitas ir daugelis vėl pradeda priaugti svorio..

Kova su skausmu, gleivinės uždegimu, virškinamojo trakto obstrukcija ir kitais simptomais - visa tai taip pat padeda pagerinti mitybą ir padeda atkurti masę.

Kortikosteroidai - hormonų preparatai antinksčių žievėje - padeda padidinti apetitą ir šiek tiek padidinti svorį. Metoklopramidas naudojamas greitai prisotinant. Šiuo metu mokslininkai toliau ieško vaistų, kurie padėtų susidoroti su vėžiu sergančių pacientų svorio metimo problema..

Ką tu gali padaryti pats?

Laikykitės gydytojo rekomendacijų.

• Daugiau valgyk. Paklauskite savo gydytojo, kiek maisto jums reikia kasdien.
• Laikykite dienoraštį, užsirašykite, kiek suvalgote.
• Jei jums nepatinka tam tikri maisto produktai, paklauskite dietologo, kaip galite pakeisti savo mitybą..
• Peržiūrėkite šalutinį chemoterapijos poveikį, kuris gali paveikti apetitą, ir sužinokite, kaip su juo elgtis šiame puslapyje..

Europos klinikos gydytojai skiria didelį dėmesį pacientų mitybos būklės stebėjimui ir koregavimui. Tai padeda pagerinti gydymo efektyvumą, pagerinti prognozę ir suteikti pacientui visavertį gyvenimą be kančių..

Susitarkite visą parą + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Priaugkite svorio po chemoterapijos

Judesių liga yra labai nemalonus dalykas. Žmonės eina žali, rankinės yra rankose, kvapas tinkamas. Jiems dar blogiau meluoti vargšams, todėl jie nepaliaujamai klaidžioja po laivą dieną ir naktį, kur tik įmanoma ir kur neįmanoma, ir net ten, kur visiškai neįmanoma. Aš taip pat esu jautrus šiai nelaimei, bet pačiu keisčiausiu būdu. Aš visada noriu valgyti siaučiantį laukinį apetitą. Valgyk viską, tikra bulimija.

Aš nieko negaliu padaryti su savimi. Aš noriu valgyti. Visi aplinkui vemia, o aš valgau. Aptarnavimo salėje yra trys iš mūsų: navigatorius, elektrikas ir aš. Šie vaikinai tiesiog valgo pagal grafiką, o aš valgau. Laikas nuo laiko atsirenku į virtuvę prašydamas kažko mažai kalorijų - salotų, obuolių, daržovių troškinio, žiedinių kopūstų ir kitos augalijos ir kramtau, kramtau, kramtau..

Tai yra šlykštu sau, tačiau laukinį alkį reikia kažkaip nuraminti. Aš patikrinau cukraus kiekį kraujyje - viskas gerai. Tokia yra jūros ligos forma, bet turbūt geriau nei vėmimas kampuose ir be galo keikiantis jūra, laivas, kapitonas ir jūsų nelaimingas likimas. Mūsų laivas yra neįprastas. Tai plūduriuojanti ligoninė. Jis vadinamas „Aeterna Ver“ - Amžinasis pavasaris, gražus vardas, bet kažkaip nerimą keliantis, ir ne veltui.

Laive gyvena vaikai, kurie atėjo į neilgą gyvenimo periodą, dažniausiai vėžiu sergantys vaikai. Jie buvo išsiųsti pavasarį. Taigi kapitonas pavasarį vejasi visas jūras ir vandenynus.

Juda iš pietų pusrutulio į šiaurę, iš vakarų į rytines, kur pradeda žydėti medžiai, kur dangus prausiasi, mėlynas, šiltas vėjelis, šviežia žolė ir pavasario kvapas, pabudimo kvapas, kur gieda paukščiai, šurmuliuoja gražūs vabalai, gražūs drugeliai elegantiškai banguoja sparnais. kur žadina gyvenimas.

Kartais kapitonas padaro klaidą ir paliečia audros kraštą, tada sukiojasi, purškia, vėjas ir jūros liga. Skirtingo amžiaus vaikai, yra kūdikių, yra beveik suaugusiųjų nuo šešiolikos, aštuoniolikos metų. Visi turi tą pačią išsekusių, nudžiūvusių veidų išraišką - lūkesčius. Ypač pastebimas per pusryčius. Jie apsižvalgo, apsižvalgo - kas neatėjo pusryčiauti. Kas nėra, to niekada nebus.

Retai, labai retai, nedalyvaujantis asmuo pasirodo vakarienės metu, jis įnešamas ant kėdės. Silpnas, nebegali vaikščioti, bet kovoja, nepasiduoda. Apskritai visas šis susitikimas yra skausmingas paveikslas. Jauni prižiūrėtojai labai greitai nurašomi į krantą, kad ir kokie ciniški jie būtų, tačiau negali jo pakęsti. Čia daugiausia pensininkai, daug savanorių ir, žinoma, tėvai.

Yra daug našlaičių iš našlaičių, našlaičių, bažnyčių bendruomenių, niekas jų nelydi. Su jais dirba savanoriai. Savanoriai užsiėmę visais, tiek su vaikais, tiek su tėvais. Vėlyvą vakarą galite stebėti bendrą tėvų ir gerų žmonių gėrimą. Vieni ketina prarasti savo vaikus, kiti jau prarado.

Iš esmės savanoriai yra buvę tėvai, netekę vaikų, kai kurie neseniai, o kai kurie labai seniai, tačiau žaizda negydo. Jie mažai geria, bet tyla, nesikalbėjimas ir juokas negąsdina. Tyla. Jie sėdi kartu, prie to paties stalo, tyli, pila ir lėtai išsiurbia savo dozę. Jie atsidus, gers, sušlapins. Baisus, slegiantis reginys. Laukiama vaiko mirties.

Laive pilna gydytojų, gydytojų, seserų - gydymas tęsiasi, jie kovoja iki galo, tačiau gydymas yra kitoks, o ne ligoninės, jau paliatyvus. Yra daugybė vaistų, skirtingų prietaisų, skirtingos įrangos. Jie ką nors daro visą parą: lašina, plauna, burbuliuoja, įkvepia, švirkščia, čiulpia, praduria ir kitas manipuliacijas. Aš nedarau prakeikto, nes esu laivo gydytojas. Mano verslas yra komanda.

Aš turiu labai netiesioginį ryšį su keleiviais. Aš susiduriu su žaizdomis, įbrėžimais, sumušimais, snargliais, kosuliu ir kitomis nesąmonėmis. Buriuotojai yra sveiki žmonės. Praėjo ne vieną medicininę apžiūrą. Patikrinkite virtuvės salonus, šaldytuvus, tualetus, įmeskite tvarkdarius į purvą, viskas. Aš nieko ypatingo neturiu veikti laive. Buvau čia ištremtas, lauki, atsisėdi iš bėdų mūsų klinikoje.

Įžeistas pacientas kreipėsi į mane, jis nebuvo blogai gydomas, bet įžeistas. Na, jie pasiuntė mane iš žalingo kelio, iš akių.

Aš kabinuosi aplink laivą, einu pas navigatorius, pas mechanikus, vaikštau po triukus - ieškau graužikų, tikrinu įgulos medicinines knygas, paskirstau kiekvienam norinčiam išgerti vaistų nuo ligos nuo ligų, sugalvoju įgulos racioną, meniu kartu su virėju ir imu tepinėlius, matau temperatūrą skirtingose ​​vietose. vietų, imti vandens pavyzdžius - daryti visokias nesąmones. Na, tokiame laive gydytojui nėra ką daryti.

Kas trečias keleivis yra gydytojas. Be to, specialistas yra stiprus, brangusis. Aš vaikštau, klaidžioju po laivą savo uniformoje, gydytojas priklauso karininkų korpusui ir turi daug nuveikti įprastame laive, bet ne šiame. Čia nėra daug ką nuveikti. Ypatingos sąlygos, specialus maistas, specialūs keleiviai ir daugybė kolegų. Mano santykiai su jais šilti, draugiški.

Kai kurie iš Vokietijos žino, ką reiškia skristi pas kvailą pacientą, gydyti užuojautą, padrąsinimą - viskas gerai, jūs paliksite saitą ir būsite laisvi. Gerai, kad nesate pirmas, nesate paskutinis. Palauk. Jūs esate iš Rusijos, negerkite. Stereotipai. Šiandien po pietų esu svarbus laivo karininkas, prižiūriu sanitariją ir higieną, o vakare esu „Aibolit“.

Natūralus Aibolitas iš Kornio Chukovskio pasakos. Aš buvau nenaudojamas, nenaudojamas, o tada aušra. Vakarais būsiu „Aibolit“. Pralinksminti vaikus, linksminti. Laive yra animatoriai, tarp jų klounai, specialieji, ligoninės, beje, labai niūrūs vaikinai gyvenime, aš suprantu kodėl. Klounų yra, bet juokingo gydytojo nėra. Bus. Ir nesvarbu, kad „Aibolit“ gydė gyvūnus, jis „gydys“ ir vaikus.

Kitoje stovėjimo aikštelėje sendaikčių turguje nusipirkau seną nešvarų krepšį ir kalną figūrinių butelių. Ten taip pat radau baltą chirurginį chalatą su kaklaraiščiais nugaroje, seną medinį akušerio stetoskopą, taip pat nusipirkau senus nusiaubtus batus, trijų dydžių didesnius, geltonus, didelius, su spalvotais raišteliais..

Paprašiau skrybėlės iš gaidžių, ėmiausi ūsus ir barzdą su pleištu iš animatorių, turėjau savo apvalius akinius. Paaiškėjo, kad tai tikras gydytojas Aibolitas. Matau, kas ne pusryčiai, einu pasidomėti - būsena, adekvatumas. Kolegos iš pradžių sureagavo į šią idėją, gerai, ateikite ir išbandykite, nėra ko prarasti.

Supyliau į butelius visokius sirupus, į juos pridėjau kvapnių žolelių, kad jie atrodytų kaip vaistai, ir ėjau. Surinkau drąsą ir nuėjau. Specialūs dideli buteliai tėveliams. Geras skystis mamoms, geras brendis tėčiams. Bendravimas su vaikais yra pažįstamas nuo vaikų laikų. Pirmas dalykas, kurio jie mokė institute, buvo bendravimas su vaikais, ir jie mokė.

Tu ateini - vaikas blyškus, silpnas, jo akys išnykusios, abejingos. Pradedi kalbėti, kalbiesi neteisingai, su juokingomis klaidomis: atėjai iš tolo, paskambino mama, tėtis. Jis atnešė skanų vaistą, visus gydo, visus augina. Mes apžiūrėsime jus, ponia, pone, ir mes su jumis elgsimės. Dabar duosime mamai skanių vaistų, duosime ir tėčiui, visi bus laimingi ir sveiki. Mama ir tėtis geria stiklinę „vaisto“, susiraukia ir uoliai vaizduoja džiaugsmą ir sveikatą. Išimu iš sidabro šaukštą (paprašiau kastelio), pripilau jo sirupu ir lėtai supilu į atvirą, tarsi manekeno, skaidrią, blyškią burną. Susidomėjimas akimis, nėra skausmingas ir skanu. Vėl klausau juokingo stetoskopo, gerai, beveik užsisakiau, rytoj aš jums duosiu skanų stebuklingą vaistą ir tu bėgi. Akys spindi, didelis susidomėjimas apylinkėmis, vaikas atėjo į gyvenimą. Aš išeinu iš salono, sukeldama šypseną čiurlenančiais geltonais batais. Aš tikrai „pamirštu“ seną krepšį, grįžtu ir „stebiuosi“ - kodėl mes ten gulime? Jūs turite eiti ant denio, ten vėjas, yra šviesos, yra vaikų, yra įdomu. Vaikai pakankamai susidomi diena ar dviem, tada jie visiškai susilpnėja ir išeina. Bet dieną ar dvi jie gyvena su viltimi, spindi akimis, bando gyventi. Paskutinės dienos, vilties valandos.

Kolegos iš pradžių skeptiškai žiūrėjo į šį poelgį, o paskui pradėjo skambinti - ateik, štai, pacientas paguldė, ateik. Jis priėjo, linksminosi, „gydėsi“, o paskui, koridoriuje, apkabino savo tėvus, sulaikydamas blauzdas, glostė galvą, pila iš didelių butelių ir nieko nesakė. Ką aš galiu pasakyti. Bėda. Didelis. Nepalyginamas.

Per visą nuorodą visus tris mėnesius buvau Aibolit, senas geras gydytojas, bandantis suteikti vilties. Paskutinis. Tikiuosi daviau.

Hamburge jis išėjo į krantą, tremtis baigėsi, nebuvo teismo proceso, pacientas nutilo, daugiau nebenori kreiptis į teismą. Grįžo į mano širdies centrą.

„Amžinasis pavasaris“ - ne daugiau. Kapitonas nebevadina pavasario. Savanoriai tarnauja gera linkme sausumoje. Atsiprašau, kad šio keisto laivo nėra. Viltys kartais būdavo ant jo.

Kodėl numetate svorio su vėžiu??

Vienas iš išorės pastebimų onkologinio proceso vystymosi simptomų yra svorio metimas. Per trumpą laiką žmogus gali pakisti nuo 10 iki 40% savo įprasto rodiklio, o tai sukelia fizinį išsekimą. Kartu su paciento kūno svoriu pacientas praranda gyvybingumą, o tai apsunkina žmogaus kovą su pagrindine liga.

Svorio metimo priežastys

Pusiausvyra tarp išeikvotos energijos ir su maistu gaunamų kalorijų užtikrina sveiką kūno gyvenimą.

Šis lygis išlaikomas dėl sunkaus hormoninio metabolizmo reguliavimo: baltymų, angliavandenių, mineralų absorbcijos, riebalų susidarymo ir energijos išgavimo proceso..

Vėžio patologijos metu sutrinka pusiausvyra, žmogus pradeda mesti svorį, tai įvyksta dėl šių priežasčių:

• Gedimas sistemos, reguliuojančios vidaus organų veiklą. Naviko augimas skatina medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimą, yra greitas maisto virškinimas.
• Trūksta maistinių medžiagų. Dėl bendros būklės pablogėjimo atsiranda alkio stoka, atsiranda pykinimas, vėmimas, skausmas ir išmatų sutrikimas. Tai baigiasi naudingų komponentų pašalinimu iš organizmo..
• Puvimo ir naviko augimo produktų poveikis. Toksinai neigiamai veikia sveikas ląsteles, sutrikdo baltymų ir riebalų apykaitą, dėl ko prarandama raumenų masė. Tuo pačiu metu smegenyse blokuojami receptoriai, kurie yra atsakingi už alkio atsiradimą.
• Didelės energijos sąnaudos. Dėl nepakankamo maistinių medžiagų vartojimo organizmas pritraukia visus paslėptus išteklius.

Kuriame etape yra svorio metimas?

Staigus kūno svorio sumažėjimas, kaip vėžio patologijos simptomas, dažniausiai pasireiškia vėlyvose ligos vystymosi stadijose.

Reikšmingas svorio kritimas prasideda tuo metu, kai netipinės ląstelės iš esmės pakeitė sveikas.

Į šį klausimą neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, svorio metimas onkologijoje yra individualus procesas. Svorio metimas ne visada sutampa su piktybinio proceso vystymosi pradžia, net jei pažeisti virškinimo traktas. Pacientas pradeda mesti svorį tik tada, kai paveikto organo vėžio ląstelės pakeitė didžiąją dalį sveikų.

Su operacija

Paskyrus chirurginę intervenciją, neįmanoma valgyti įprastu būdu, taip pat ir po operacijos. Todėl svoris sumažėja, bet šiek tiek ir išlieka stabilus..

Reabilitacijos laikotarpio pabaigoje meniu palaipsniui plečiasi ir pacientas atsigauna.

Bet jei virškinimo procese dalyvaujantis organas rezektuojamas, masės prieaugis bus ilgas, nes intervencijos metu sutrinka proceso fiziologija. Svoris paprastai negrįžta, bet yra pastovus.

Su chemoterapija ir radiacija

Gydymo vaistais metu gali būti pažeistos virškinimo trakto gleivinės, atsirasti pykinimas ir vėmimas, todėl pacientas visai nesusitvarko su maistu.

Be to, vartojant tam tikrus vaistus, sumažėja apetitas..

Taikant radiacijos terapiją, nustatomas laikinas dietos apribojimas, siekiant sumažinti tuštinimosi dažnį, o pati procedūra gali išprovokuoti pykinimą..

Onkologijos švaistymas

Metabolinių procesų sutrikimas sergant vėžiu sukelia kacheksiją.

Jei gydymo laikotarpiu kūno svoris netenka maždaug 5% pradinio svorio, o po gydymo kurso atsigaunama be problemų, svorio netekimas nėra lengvas..

Sutrikimui ar kacheksijai būdingas raumenų masės sumažėjimas, todėl riebalinis audinys gali nepakenkti. Šios būklės priežastis yra medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai..

Cachexia pasireiškia šiais simptomais:

• raumenų masės sumažėjimas;
• skausmingas apetito stoka;
• prisotinimas nedideliu maisto kiekiu;
• nuolatinis nuovargis.

Išsekimas vystosi paskutiniame onkologijos vystymosi etape. Jį sukelia besivystantis piktybinis navikas, kurio gyvybinės funkcijos reikalauja daug daugiau energijos nei patenka į organizmą. Lygiagrečiai sutrinka virškinimo procesas, o iki atmetimo sumažėja apetitas. Cachexia sindromas yra mirties priežastis 25% vėžiu sergančių pacientų.

Ar įmanoma atgauti svorį ir kaip?

Nepaisant to, ar pradėto gydymo metu svoris pamažu mažėjo, ar greitai, reikia stengtis jį atkurti iki sveiko lygio. Turite maksimaliai išnaudoti maistą, laikydamiesi šių rekomendacijų:

• Gerkite maistą mažomis porcijomis. Kas 2 valandas papildykite dienos normą su maistu ir užkandžiais.
• Padidinkite patiekalų kalorijų kiekį. Vietoj neriebaus maisto turite naudoti maisto produktus, kuriuose yra didelis riebalų procentas ir didelis maistinių medžiagų kiekis, derinkite juos tarpusavyje.
• Maisto gaminimas, kuris yra malonus. Valgymas mėgstamų ir maisto produktų padės pažadinti apetitą ir nudžiuginti.

Galite pabandyti atkurti apetito trūkumą, galite pašalinti pykinimą vaistų pagalba. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydytoją pagalbos..

Remdamasis duomenimis apie ligą ir jos eigos stadiją, jis atskirai parinks vaistą, pavyzdžiui, „Deksametazonas“, „Megas“, „Marinolis“, „Lipaza“. Tokioje situacijoje svarbu palaikyti pacientą..

Bendravimas su žmonėmis, išgyvenusiais šį etapą, padės suprasti, kaip jie įveikė apetito stoką ir atgavo ankstesnį svorį.

Vėžio svorio metimas

Ne kiekvienas vėžiu sergantis žmogus turi svorio problemų. Bet vis tiek svorio metimas sergant vėžiu ar atvirkščiai - jo padidėjimas yra gana dažna paciento kūno būklė, priklausanti nuo:

• vėžio rūšis, pavyzdžiui, virškinimo sistemos navikai (svorio netekimas) arba priklausomi nuo hormonų (greitas svorio padidėjimas);
• gydymo tipas;
• vėžiu sergančio paciento amžius ir bendra sveikata.

Statistika

Greitas svorio kritimas diagnozės metu buvo nustatytas 40% žmonių. Jei ne per riebus žmogus be priežasties numeta iki 15 kg per mėnesį, nesėdėdamas ant specialių dietų ir nesportuodamas, tada tokia situacija 100% rodo sunkią ligą.

80% pacientų, sergančių išplitusiu piktybiniu naviku, turi tokią pat problemą. Dažnai ją pablogina anoreksija (apetito stoka) arba kacheksija (svorio kritimas kartu su raumenų netekimu).

Svarbu žinoti: Vėžiu sergančių pacientų mityba: 11 svarbiausių maisto produktų

Priežastys

Vėžio svorio metimą gali lemti:

1. Onkologinio formavimosi vystymasis leidžia kūnui dirbti greičiau, tai yra, pagreitina medžiagų apykaitą, kuri yra atsakinga už maisto pavertimo energija greitį.
2. Cheminės medžiagos, vadinamos citokinais, trikdo normalių ląstelių funkciją. Su peršalimu jie išsiskiria dideliais kiekiais, sukeldami bendrą silpnumą. Dėl vėžio sukeltas didelis citokinų kiekis trikdo medžiagų apykaitos procesus tarp riebalų ir baltymų. Tai lemia raumenų masės praradimą ir taip pat veikia smegenų centrą, kuris kontroliuoja alkį..
3. Nepaisant didelio kalorijų kiekio maiste, cheminių elementų savybių pokyčiai gali sukelti kacheksiją.

Svorio sumažėjimas sergant skrandžio vėžiu

Tai labai dažnas simptomas, susijęs su liga. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie valgo normaliai, tačiau vis tiek numeta svorio.

Komplikacija taip pat atsiranda po terapinių priemonių ar naviko rezekcijos. Galite pakeisti būseną:

• dalinis maistas (po pusantros iki dviejų valandų);
• maisto dienoraščio tvarkymas, siekiant padėti dietologui nustatyti kenksmingą ir nereikalingą maistą;
• didėja kalorijų suvartojimas;
• vitamino D, kartais B13 injekcijų ir mineralinių papildų (kalcio, geležies). Šios maistinės medžiagos įsisavinamos skrandyje. Jei pašalintas organas (ar jo dalis), organizmas negauna vertingų vitaminų šaltinių.

Kaip priaugti svorio sergant vėžiu?

Sveiko kūno svorio ir jėgos atnaujinimo rekomendacijose yra:

1. Subalansuotos dietos, turinčios pakankamai baltymų, valgymas:

• mėsa (jautiena, paukštiena), kiaušiniai;
• tofu ir sojos riešutai;
• pieno produktai: pienas, sviestas. Graikiškas baltyminis jogurtas yra ypač naudingas;
• baltymų kokteiliai raumenims padidinti kartu su vaisiais.

1. Valgymo įpročių pakeitimas, į kuriuos turėtų būti įtraukti kaloringi maisto produktai ir omega-3 riebiosios rūgštys: riešutų aliejus, linų sėmenų aliejus, avokadas.
2. Geriamieji gėrimai ir skysčiai, turintys didelę maistinę vertę: vaisių ir daržovių kokteiliai, sveikos sriubos.
3. Susikoncentruokite į įvairius daug energijos reikalaujančius užkandžius.

Svarbu žinoti: mityba ir gyvenimas po vėžio: ką galite valgyti ir daryti, o ko ne?

Vėžio svorio metimas: kaip valdyti vaistus?

Farmaciniai apetito stimuliatoriai padeda išlaikyti pakankamą maistinių medžiagų kiekį ir juos skiria specialistai. Jie reiškia priemones:

• Megestrolio acetatas (Megas) yra steroidinis hormonas (progesteronas), patvirtintas progresavusio endometriumo ir krūties vėžio paliatyviam gydymui. Tyrimai parodė, kad jis skatina apetitą ir padidina svorį be vandens susilaikymo. Tačiau tai gali išprovokuoti tromboflebitą;
• Marinolis yra dirbtinių kanabinoidų (kanapių) klasės dalis. Po 4 savaičių vartojimo pastebimi teigiami rezultatai;
• Lipazė yra kasos fermentas, atsakingas už riebalų absorbciją;
• „Cerucal“ - apsaugo nuo priešlaikinio pilnatvės jausmo;
• „Deksametazonas“ yra kortikosteroidas, kuris skiriamas anoreksijai gydyti. Gamtoje medžiagą gamina antinksčiai, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą..

Svarbu žinoti: Mityba po chemoterapijos: darykite ir ko negalima?

Ar priaugate svorio sergant vėžiu??

Atsakymas į šį klausimą yra individualus kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo metabolizmo lygio ir reakcijos į ligas. Tačiau reikia nepamiršti, kad, pavyzdžiui, gydant steroidais, neišvengiamas tam tikras svorio padidėjimas. Ligą sunku suvaldyti, todėl reikia dietologo patarimo.

Svorio padidėjimo įtakos metodai taip pat apima:

1. Hormonų terapija, kurios pagrindas yra hormonų lygio sumažinimas. Jis naudojamas esant krūties ir prostatos liaukų, sėklidžių navikams ir tt Svorio padidėjimas ypač pavojingas krūties vėžiu sergančioms moterims. Statistinės ataskaitos parodė ryšį tarp svorio padidėjimo gydymo metu ir blogos prognozės.
2. Skirtingų metodų pasekmė - skysčių kaupimasis kūne, ypač galuose, kuriam būdingas pūlinis veidas, riebalų kaupimasis nugaros ir kaklo srityje, padidėjęs pilvas, nuotaikos svyravimai..

Svorio padidėjimas sergant vėžiu: priežastys

Vėžiu sergantys pacientai dažniausiai priauga papildomo svorio. Kai kurios vėžio formavimo formos ir terapiniai metodai neigiamai veikia kūno svorį:

• sulaiko skysčių perteklių ląstelėse ir audiniuose, sukeldamas edemą;
• paprastai dėl nuovargio sumažėja fizinis aktyvumas ir medžiagų apykaita;
• yra stiprus alkio jausmas ir stiprus potraukis riebalams;
• kai kurios moterys patiria menopauzę ir visus neigiamus jos aspektus, įskaitant papildomų svarų pridėjimą.

1. Steroidiniai vaistai yra naudojami uždegimo, patinimo, skausmo, pykinimo simptomams palengvinti arba kaip pagrindinio gydymo dalis. Šalutinis poveikis pastebimas tik po ilgo vartojimo ir apima:

• riebalinių audinių susidarymas aplink pilvą, kaklą ir veidą;
• perdozavimas ar ilgalaikis gydymas anoreksija gali sukelti priešingą efektą ir pridėti svarų.

Mitybos ypatumai onkologijoje

Pirma taisyklė nustatant vėžį - nenusiminkite! Būtina nusiteikti teigiamam gydymo rezultatui. Laikydamiesi visų gydančio gydytojo reikalavimų, nepamirškite apie teisingą subalansuotą mitybą.

Vėžiu sergančių pacientų svorio metimo priežastys

Bent 50% vėžiu sergančių pacientų pasireiškia netinkamos mitybos požymiai.

Yra 3 pagrindinės priežastys, dėl kurių pacientams, sergantiems vėžiu, netenkama svorio:

1. Nepakankamas maistinių medžiagų patekimas į organizmą (badas). Kai kurie navikai, pvz., Stemplė, skrandis, kasa, gerklų ir kt., Augančių, mechaniškai trukdo maistą. Naviko procesai virškinimo trakte sukelia maisto absorbcijos ir (arba) virškinimo sutrikimus. Apetito stoka lemia atsisakymą valgyti.
2. Maisto medžiagų netekimas iš organizmo dėl vėmimo ir (arba) viduriavimo. Vėmimas yra gana dažnas atvejis, kai gydomas priešvėžinis gydymas, ypač chemoterapija. Skonio ir uoslės pojūčiai yra iškreipti. Asmuo atsisako valgyti. Viduriavimas išsivysto pažeidus gleivinę citostatikų terapijos metu, kartu lydimas reikšmingo svorio. Praėjus maždaug savaitei po chemoterapijos kurso pabaigos, svoris stabilizuojasi. Pažeistos gleivinės, skonio ir uoslės pojūčiai palaipsniui atstatomi, o praėjus 3–4 savaitėms tarpukario vėžio pacientai vėl pradeda mėgautis maistu, kurį jie valgo. Tačiau jie neturi laiko priaugti svorio iki kito chemoterapijos etapo. Vėlesniuose chemoterapijos kursuose daugelis iš anksto numato pykinimą ir vėmimą, atsisako valgyti, o tai lemia dar didesnį svorio netekimą..
3. Padidėjęs energijos suvartojimas lydi infekcines ir uždegimines komplikacijas, atsirandančias dėl sumažėjusio leukocitų skaičiaus (antrinio imunodeficito) gydymo citostatikais metu. Plačios chirurgijos, pašalinant dalį ar visą organą, paveiktą naviko proceso, taip pat reikalauja didelių energijos išlaidų, kad būtų galima atstatyti ir kompensuoti prarastas funkcijas..

Kartais pats navikas yra greito svorio metimo vėžio priežastis. Kai kuriose vėžio formose naviko ląstelės gamina biologiškai aktyvias medžiagas, kurios sutrikdo normalius medžiagų apykaitos procesus.

Apie mitybą onkologijoje

Norint užtikrinti normalų gyvybinės veiklos lygį, mūsų kūno ląstelėms reikia daugiau nei 75 skirtingų maistinių medžiagų. Daugiau nei 40 iš jų yra būtini ir turi būti gaunami iš maisto. Likusią dalį galima susintetinti kūne.

Tradiciškai visos maistinės medžiagos yra suskirstytos į makroelementus - medžiagas, kurių mums reikia dideliais kiekiais (dešimtys ir šimtai gramų per dieną), ir mikroelementus, kurių mums šiek tiek reikia (miligramus ir mikrogramus). Makroelementus sudaro baltymai, riebalai ir angliavandeniai.

Baltymai yra pagrindinė plastinė medžiaga, skirta organizmo ląstelėms ir audiniams atstatyti ir atnaujinti. Riebalų ir angliavandenių „degimo“ (oksidacijos) metu išsiskiria energija, kuri būtina gyvybingumui užtikrinti.

Į mikroelementus įeina vitaminai ir mikroelementai, kurie dalyvauja organizmo medžiagų apykaitos procesuose arba yra fermentų dalis.

Tam tikrų maistinių medžiagų trūkumas organizme sukels didelius medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie išoriškai pasireiškia svorio metimu iki išsekimo (kacheksija), infekcinių komplikacijų skaičiaus padidėjimu radiacijos ir chemoterapijos metu ir po jos, prastu žaizdų gijimu pašalinus naviką. Visa tai žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir sumažina pasveikimo galimybes..

Kaip stebėti savo dietos sveikatą

Dienos raciono naudingumą apibūdina du paprasti, bet labai svarbūs kriterijai: baltymų kiekis ir energijos kiekis, išsiskiriantis maistinių medžiagų „degimo“ (oksidacijos) metu.

Remiantis PSO rekomendacijomis, sveiko suaugusio žmogaus baltymų poreikis yra 0,75 g vienam idealaus kūno svorio kilogramui. Priešvėžinio gydymo metu baltymų poreikis yra mažiausiai 1 g / kg, o išsivysčius infekcinėms ir uždegiminėms komplikacijoms, pooperaciniu laikotarpiu - 1,5–2 g / kg..

Norėdami suprasti, ar vartojate pakankamai maisto, turite apskaičiuoti bendrą kalorijų skaičių, reikalingą visapusiškam funkcionavimui. Šis rodiklis apima 3 komponentus: bazinį metabolizmo greitį, fizinį aktyvumą ir energiją, reikalingą virškinti ir įsisavinti maistą..

Norėdami apskaičiuoti dienos energijos poreikį, galite naudoti paprastą formulę:

Dienos energijos poreikis (kcal) = bazinis metabolizmo greitis (kcal) + fizinis aktyvumas (kcal) + maisto absorbcija (kcal)

Bazinis metabolizmas suprantamas kaip energijos kiekis, reikalingas palaikyti kuo mažesnį kūno gyvybingumą, kai:

- asmuo neatlieka fizinio aktyvumo (melas);

- yra patogiomis sąlygomis (aplinkos temperatūra + 18–20 ° С);

- tuščiu skrandžiu (12 valandų po paskutinio valgio).

Jei su maistu gaunamos energijos kiekis yra mažesnis už apskaičiuotą bazinio metabolizmo vertę, žmogus patirs ne tik lūžimą ir stiprų raumenų silpnumą - jo kūne prasidės katabolizmo (savo audinių suirimo, kad išlaisvėtų reikiama energija) procesai. Bazinis metabolizmo greitis priklauso nuo lyties, amžiaus, kūno svorio ir ūgio.

Apskaičiuoti bazinę medžiagų apykaitą yra pakankamai lengva. Internetas siūlo daugybę skaičiuotuvų, taip pat specialias formules savarankiškam skaičiavimui (Harrisas-Benediktas, Muffinas-Georgas ir kt.).

Vyrams bazinis metabolizmo greitis yra 1 kcal 1 kg kūno svorio per valandą (1 kcal / kg / val.), Moterims ši vertė yra 10% mažesnė (0,9 kcal / kg / val.).

Fizinis aktyvumas (maisto gaminimas, valymas, vaikščiojimas ir pan.) Reikalauja papildomos energijos. Norėdami nustatyti šį rodiklį, turite pasirinkti savo aktyvumo koeficientą (žr. Lentelę) ir padauginti iš bazinio metabolizmo greičio.

Fizinis aktyvumas (kcal) = bazinis metabolizmo greitis (kcal) × aktyvumo greitis.

Maistui virškinti ir įsisavinti reikia 10% dienos energijos poreikio, todėl šis rodiklis apskaičiuojamas taip:

Maisto įsisavinimas (kcal) = (bazinis metabolizmo greitis (kcal) + fizinis aktyvumas (kcal)) × 10%

Pavyzdys. Alevtina, 48 metai. Sveria 60 kg. Krūties vėžys. Serga 6 mėnesius. Jis stengiasi neišeiti iš namų. Meluoja daug. Ji mieliau žiūri televizijos laidas, ruošia paprastus patiekalus. Jai taikoma chemoterapija. Ji pastebi nuolatinį pykinimą, vėmimą. Nėra apetito.

Bazinis metabolizmo greitis yra 0,9 kcal × 60 kg × 24 h = 1296 kcal. Tai yra minimalus kalorijų kiekis, kurio jos kūnas turi išlaikyti gyvenimą..

Jo aktyvumo koeficientas yra 0,2. Apskaičiuokime, kiek energijos (kcal) Alevtina per dieną išleidžia fiziniam krūviui:

1296 kcal × 0,2 = 259,2 kcal

Dabar leiskite nustatyti, kiek energijos (kcal) bus išleista maisto įsisavinimui:

(1296 + 259,2) × 10% = 155,52 kcal

Taigi, „Alevtina“ dienos energijos poreikis yra:

1296 + 259,2 + 155,52 = 1710,72 kcal

Taigi, norint jaustis patenkinamai tam tikru aktyvumo lygiu, jai reikia bent 1700 kcal ir 60 g baltymų (1 g / kg per dieną) per dieną..

Ką daryti, jei nėra galimybės sveikai maitintis?

Deja, patenkinti visus vėžiu sergančių pacientų mitybos poreikius vien tik maisto pagalba yra gana problemiška, todėl reikia atidžiai atsižvelgti į kiekybinę ir kokybinę suvartoto maisto sudėtį..

Tais atvejais, kai dėl minėtų objektyvių priežasčių neįmanoma gauti reikiamo kalorijų ir baltymų kiekio, turėtumėte atkreipti dėmesį į specialiai sukurtus enterinės mitybos mišinius, optimaliai subalansuotus makro- ir mikroelementų kiekiu, taip pat vitaminais ir mikroelementais..

Esant pykinimui ir vėmimui, patartina pasirinkti kaloringą, daug baltymų turintį mišinį. Šių kokteilių pranašumas yra tas, kad vienas butelis, paprastai tik stiklinės dydžio, visiškai pakeičia vieną išsamų subalansuotą patiekalą. Tai leidžia gerti produktą lėtai, mažais gurkšniais, neišprovokuoti vėmimo ir prisotinti organizmą visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Jei yra stiprus pykinimas, supilkite skystą receptą į plastikinius puodelius ir užšaldykite. Pasirodys skanūs ir sveiki ledai!

Prenumeruokite mūsų „Telegram“ kanalą, grupes, „Gerai“ ir sekite naujausias naujienas! Prisijunkite tik įdomius mūsų kanalo vaizdo įrašus