Chemoterapija laikoma viena iš kompleksinio krūties vėžio gydymo galimybių. Šios technikos esmė yra ta, kad pacientams yra išrašomi citostatiniai vaistai, kurie slopina naviko vystymąsi ir leidžia sunaikinti vėžio ląsteles pieno liaukoje. Gydant šią ligą, chemoterapiją galima naudoti kaip atskirą metodą arba kaip papildomą variantą prieš ar po operacijos. Šios terapijos tikslai skirsis..

Tuo atveju, kai chemoterapija veikia kaip paruošimo gydymui metodas, naudojant chirurgiją, citostatinių vaistų vartojimas gali sumažinti naviko dydį. Tai leidžia išsaugoti maksimalų sveikų audinių ląstelių, esančių pažeistoje liaukoje, skaičių. Chemoterapija atlikus operaciją užkerta kelią galimam ligos pasikartojimui, taip pat sustabdo metastazių vystymąsi..

Pirmaujančios pasaulio bendruomenės sukūrė ir patvirtino kaip standartinius chemoterapijos protokolus.

Vaistai gydymui

Europos onkologijos klinikose chemoterapijai atlikti reikalingas vienas iš kelių vaistų režimų. Tai apima schemas, kurios rekomenduojamos daugelyje Vakarų Europos šalių ir Izraelio..

Yra daugybė vaistų, kuriems jautrus krūties vėžys. Tai yra „Herceptin“, „Xelod“, „Docetaxel“, „Ciklofosfamidas“ ir daugelis kitų. Nustatyti protokolai skirti ligai gydyti, naudojant šias schemas: CAF, CMF, FAC ir taksanų režimus..

Pagrindinis terapijos tikslas yra sunaikinti piktybines naviko ląsteles. Šios ląstelės gali būti randamos ne tik krūtyse, bet ir kituose organuose. Rezultatas, kurį reikia pasiekti paveikus vaistus, yra apoptozė arba naviko ląstelių mirtis. Atsižvelgiant į pradinį naviko jautrumą vaistams, jį galima pasiekti skirtingais būdais. Citostatikai yra grupė vaistų, kurie stipriausiai veikia krūties vėžį.Kiekvienas citostatikas turi savo būdą sunaikinti vėžio ląsteles, todėl klinikinėje praktikoje vienu metu naudojamos kelios vaistų grupės..

Vaistai, susiję su antimetabolitais, veikia ląstelių gyvenimą ir pakeičia natūralias medžiagas, kurios aktyviai dalyvauja biocheminėse reakcijose. Sergant krūties vėžiu, chemoterapijos schemose naudojami fluoruracilis ir metotreksatas. Alkilinantys citostatikai, kurie dažnai naudojami šiai ligai, gali sukelti DNR pažeidimą. Taip yra dėl to, kad jie sudaro tam tikrą kryžminį ryšį tarp jo grandinių. Ciklofosfamidas yra gana senas vaistas, įvestas daugelyje chemoterapijos schemų..

Vaistų nuo vėžinių antibiotikų gydymas neišgydo uždegimo, kaip tai daro alkilinantys vaistai. Jie manipuliuoja DNR ląstelėmis šiek tiek kitaip, darydami joje pakeitimus. Doksorubicinas yra vienas efektyviausių vaistų nuo šios būklės. Dažnai patys pacientai tai vadina „raudonąja chemoterapija“. Kitas šios grupės antibiotikų atstovas yra epirubicinas. Tai daro mažiau žalos širdies raumeniui ir yra įtraukta į daugelį terapijos schemų. Prieš keletą metų augalų alkaloidai buvo išskirti tik iš augalų, tačiau šiandien juos galima gauti sintezės būdu. Jie veikia ląstelių struktūras, neleidžiant jiems vystytis, tai lemia, kad suaktyvėja apoptozės mechanizmas. Būtent šie fondai aktyviausiai veikia vėžio ląsteles..

Kai kurios klinikinės situacijos apima šių vaistų vartojimą kartu su tiksliniais vaistais. Tai padidina chemoterapijos poveikį. Tačiau jų vartojimas kartu su hormoniniais vaistais gali pabloginti gydymo kokybę. Chemoterapijos schemą sudaro kelios vaistų grupės, kurių kiekviena yra skirta skirtingoms užduotims atlikti. Tuo pačiu metu ekspertai stengiasi nenaudoti kelių citostatikų tuo pačiu metu, kurie turi tą patį ar panašų šalutinį poveikį. Šiuo metu vartojama daugiau kaip 1–2 vaistai ypač retai, nes tokios terapijos veiksmingumas nepastebimas, o toksiškumas žymiai padidėja..

Parengimas ir įgyvendinimas

Prieš pradėdamas chemoterapiją krūtimi, gydytojas turi pasikalbėti su pacientu. Pokalbio metu jis kalbės apie šio gydymo galimybes, taip pat kontraindikacijas. Būtinai aprašomos visos komplikacijos, kurios gali atsirasti atsisakius terapijos, ir pasekmės. Moteris turėtų žinoti apie nepageidaujamų reakcijų riziką, kuri gali atsirasti gydymo metu. Šiuo atveju aprašomos nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios iš kiekvieno vaisto ir visos terapijos..

Atsižvelgiant į dabartinę paciento vėžio stadiją, terapijos ypatumai ir jo įgyvendinimas skirsis.

1 etapas. Pirmiausia nustatoma onkologinio naviko būklė. Citostatikų priėmimas yra įmanomas, kai moteriai ne daugiau kaip 35 metai. Pirmasis gydymo etapas yra pagalbinis. Šis metodas leidžia jums turėti prevencinį poveikį laikotarpiu po operacijos. Kai kuriais atvejais tai įmanoma derinti su enokrinine terapija. Ši schema apima kelių rūšių antraciklinų naudojimą vienu metu. Jei pacientas turi kontraindikacijų, gali būti paskirti kiti vaistai.

2 etapas. Tokiu atveju skiriamos pooperacinės ir neoadjuvantinės procedūros. Chemines medžiagas reikia vartoti dar prieš operaciją, ypač jei planuojama organą išsaugoti po procedūros. Šis sprendimas priimamas remiantis gautais duomenimis apie mazgo skersmenį ir jų skaičių organizme, ligos atkryčio tikimybę ir kitais tyrimais. Pooperacinis laikotarpis apima kovą su susidariusiomis likusiomis metastazėmis. Ypač jei endokrininiame lygmenyje yra pavojus, kad gali susiformuoti nauji augliai arba kiti veiksniai, kurie aiškiai rodo, kad gali susiformuoti naujas navikas. Praėjus mėnesiui po atliktų chirurginių veiksmų, skiriamas pirmasis gydymas. Šioje ligos stadijoje gydymas trunka nuo 4 iki 6 kursų. Baigę pusę kursų, vertinama terapija. Schema apima kelių priemonių derinio naudojimą. Gydymas atliekamas kartu su taksanais kartu su antraciklino medžiagomis.

3 etapas. Yra du 3A arba 3B stadijų tipai, atsižvelgiant į tai, kokia yra paskirta tam tikros rūšies chemoterapija. Pooperacinis ir neoadjuvantinis gydymas skiriamas visiems pacientams. Gydymo trukmę ir kursų skaičių kiekvienam pacientui individualiai nustato gydantis gydytojas. Norėdami teisingai parinkti vaistus, specialistas turi atsižvelgti į kelių veiksnių derinį. Pagrindinis atrankos kriterijus yra organizmo reakcija į chemoterapiją prieš operaciją..

4 etapas. Chemoterapija yra paliatyvus gydymas. Šiuo metodu nebeįmanoma sustabdyti vėžio ląstelių plitimo ir vystymosi. Tačiau greičiausiai paciento gyvenimo kokybė pagerės. Nesant daugybinio organų nepakankamumo ir toksinės onkologijos, pacientas geriau toleruoja radiacijos terapiją. Mažėja suvartojamų medžiagų dozė. Gydytojas pasirenka optimaliausią pusiausvyrą tarp paciento tolerancijos terapijai ir planuojamo rezultato.

Gydymo efektyvumas

Yra du pagrindiniai veiksniai, kurie daro didžiausią įtaką šios ligos gydymui. Visų pirma, tai yra ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose su minimaliais patologijos pokyčiais. Tai leis nepraleisti gydymo laiko, nes liga progresuoja gana greitai. Antrasis veiksnys yra privalomas tyrimas, pagal kurio rezultatus galima nustatyti naviko jautrumą hormoniniams vaistams.

Tinkamo chemoterapijos režimo pasirinkimas suteikia galimybę pagerinti daugelio pacientų gyvenimo kokybę. Daugelis jų pratęsė savo gyvenimo trukmę. Kai ši terapija derinama su radiacijos terapija, taip pat su chirurginiu gydymu, įmanoma visiškai išgydyti ligą..

Numatomas tokio tipo gydymo efektyvumas

Visų piktybinių navikų struktūra yra skirtinga, todėl jie skirtingai reaguoja į vaistus. Krūties vėžys yra labai jautrus citostatikams, o chemoterapija rodo teigiamus rezultatus sergant sarkoma.Klinikiniai tyrimai leido rasti patikimus citostatikos terapijos sprendimus. Tuo pačiu metu formavimo dydis ne visada parodys, kokia jautri liga yra vaistams. Tačiau jei navikas yra didelis, reikia atlikti daugiau kursų..

Ligos morfologinėje struktūroje yra individualių savybių. Šiuolaikinė medicina dar negali jų tiksliai atpažinti, kad būtų galima nustatyti, kaip jautrios ląstelės yra tam tikram vaistui. Genetinis naviko žemėlapis leis pacientui išvengti chemoterapijos, kuri šiuo atveju bus neveiksminga.

Ar reikia vykti į ligoninę?

Europos šalyse pacientų chemoterapijos formatas numato gydymą dienos stacionare. Tai leidžia pacientui atvykti į kliniką prieš arba po darbo chemoterapijos seansui. Pati procedūra atliekama palatoje arba tam specialiai įrengtoje patalpoje. Tuo pačiu metu budintis gydytojas, slaugytoja ir gaivintojas nuolat stebi procesą.

Jei gydymo metu papildomai yra vėmimas, kuris pasireiškia paskyrus vaistus, protingiau būtų gydytis ambulatoriškai. Vėluojantis vėmimas dažnai būna vakare. Jei šioje situacijoje esantys artimieji neturi galimybės suleisti intraveninės injekcijos, tai nebus naudinga pacientui. Išgerti tablečių tokioje situacijoje tiesiog neįmanoma..

Po pirmojo vėmimo simptomų pasireiškimo moteris gali patirti baimę psichologiniame lygmenyje. Dėl to, kai kyla minčių apie šią situaciją, gali atsirasti gag refleksas. Problemą galima išspręsti naudojant trumpalaikę hospitalizaciją, kuri truks ne ilgiau kaip 2–3 dienas. Gydymo metu būtina įvesti specialius antiemetinius vaistus, kurie atsikratys nemalonių simptomų. Papildomos paruoštų tirpalų infuzijos naudojant lašintuvus sumažina neigiamą reakciją į vaistus. Kelių schemų naudojimas tuo pačiu metu reiškia hospitalizavimą.

Onkologas kiekvienam pacientui parenka individualų gydymo režimą. Tai atliekama atlikus išsamią apklausą ir gavus jos rezultatus. Jei skiriami keli chemoterapijos kursai, rekomenduojama diegti uostus. Uostas yra speciali sistema, leidžianti švirkšti narkotikus į organizmą.

Chemoterapijos tipai

Šiuo metu ekspertai nustato du pagrindinius chemoterapijos tipus esant navikui. Chirurginėse intervencijose naudojama adjuvantinė terapija. Generalizuotoms formoms taikoma gydomoji chemoterapija.

Neoadjuvantinė chemoterapija skiriama prieš operaciją. Jei jis atliekamas pašalinus pieno liaukas ar jų dalį, tada jis vadinamas adjuvantu. Kaip šios išraiškos sinonimą galite naudoti „pagalbinę“. Adjuvantinė chemoterapija įmanoma tik sergant vėžiu.

Neoadjuvantinė chemoterapija turi galimybę sumažinti pažeidimo dydį, kuris vėliau bus pašalintas. Taip pat su jo pagalba galite aiškiai padalinti audinių ribas, atskirti sveiką nuo mirusiųjų. Tarp pagrindinių tikslų galima paminėti mikroskopinių metastazių sunaikinimą, kuris žymiai pagerina operatyvumą. Dėl to sumažėja mirties rizika. Taip pat remiantis gautomis reakcijomis galima diagnozuoti, ar teisingai parinktas gydymo metodas.

Tarp trūkumų yra operacijos atidėjimas. Taip pat taikant šį gydymo kursą yra daug sunkiau nustatyti receptorius ir naviko histologinį tipą..

Sergant krūties vėžiu, pagal dabartinius standartus chemoterapija po operacijos laikoma privaloma. Vienintelė galimybė jo atsisakyti yra mažas naviko dydis. Tai vadinama adjuvantine chemoterapija. Su jo pagalba sunaikinami nedideli vėžio židiniai toje vietoje, kurioje buvo atlikta operacija. Dėl šio poveikio gyvenimo trukmė žymiai pailgėja..

Sergant generalizuotu vėžiu, skiriama chemoterapija. Tai sumažina naviko dydį ir pagerina gyvenimo kokybę. Jei vėžys yra lokaliai progresavęs, būtina indukcinė chemoterapija. Jos tikslas - sumažinti naviko dydį, kad jis būtų atstatomas.

Raudonoji chemoterapija

Šis gydymo būdas gavo savo vardą dėka vaistų, naudojamų terapijai. Jie visi raudoni. Šis gydymas pasižymi didžiausiu šalutiniu poveikiu ir padidėjusiu toksiškumu..

Kaip pavyzdį galime apsvarstyti gydymo variantą pagal AS schemą (adriamicino ir ciklofosfamido vartojimas). Šis gydymas skiriamas, kai vėžys pasiekė 2 ar 3 stadiją..

Tačiau taikant šį gydymo būdą, daugelis moterų praneša apie sunkų šalutinį poveikį. Tarp jų yra nuolatinis pykinimas, nevaisingumo pasireiškimas. Taip pat pastebimas plaukų slinkimas ir kraujo ląstelių sumažėjimas. Norint geriau perduoti tokius vaistus, būtina palaikomoji terapija. Su jo pagalba šalutinis poveikis sumažėja.

Prevenciniai tyrimai laikomi būtina sąlyga po chemoterapijos. Tai atskleis bet kokius jūsų sveikatos pokyčius. Jei yra kokių nors nukrypimų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas patikrins atkrytį, kuris sumažins šalutinio poveikio riziką. Be to, apžiūrų dėka galite rasti pažeidimų, susijusių su gydymu ir jo šalutiniu poveikiu..

Pasekmės ir šalutinės reakcijos

Chemoterapija visada yra labai toksiška. Komplikacijos ir nepageidaujamos reakcijos yra būdingos daugumai pacientų. Be to, šių komplikacijų sunkumas priklausys nuo pačių vaistų, kurie buvo paskirti terapijai, taip pat nuo jų skaičiaus. Daugeliu atvejų priklausomybė pasireiškia ir nuo individualaus paciento tolerancijos. Chemoterapijos metu vartojami vaistai turi įtakos vėžinėms ląstelėms, tačiau taip pat daro žalingą poveikį normalioms. Jei navikas operacijos metu nepašalinamas, tada gydymui naudojami vaistai turi didelį destruktyvų poveikį, galintį sužeisti gyvybiškai svarbius organus..

Taikant chemoterapiją krūties vėžio metu, galimos šios neigiamos pasekmės:

Skausmo atsiradimas krūtinėje ir galvoje, taip pat pažastyse;

Nagai tampa trapesni ir gali pasikeisti natūralus jų atspalvis;

Plaukai pradeda iškristi, dėl to atsiranda visiškas ar dalinis nuplikimas;

Sutrinka endokrininės sistemos darbas;

Stebimas bendras diskomfortas pilve, žarnos nustoja normaliai funkcionuoti, sutrinka išmatos;

Yra febrilinė ir hiperterminė būsena;

Burnos ertmėje formuojasi įvairūs uždegiminiai procesai, galimas mažų opų susidarymas;

Burnos srityje yra nemalonus poskonis, sumažėja apetitas, pasikeičia skonis;

Reguliariai atsiranda vėmimas;

Ant odos susidaro bėrimas, dėl kurio atsiranda niežėjimas;

Žymiai padidėja polinkis į infekcijas ir ligas;

Kūno temperatūra pakyla ir tai nėra siejama su infekcijų buvimu kūne;

Kiaušidžių funkcija žymiai sumažėja;

Galimas toksinio hepatito ar miokardiopatijos susidarymas;

Nuolatinis paciento nuovargis ir bendrojo nuovargio jausmo atsiradimas;

Prarasti galimybę susilaukti vaiko;

Menstruacinio ciklo pažeidimas;

Grįžtamoji alopecija;

Infekcinio pobūdžio nuolatinių infekcijų atsiradimas ir jų komplikacijos;

Padidėjusi kraujavimo rizika ir daugiau sužalojimų po sužalojimo.

Atsižvelgiant į naviko stabilumą ir jo vietą, jis gali sukelti šias komplikacijas:

Dėl kaulų čiulpų ląstelių ir audinių pažeidimo organizme gali išsivystyti leukemija. Taip pat keičiasi kraujo sudėtis..

Mažėja dėmesio koncentracija, blogėja atminties būklė. Yra psichologinių problemų ir pacientui gali kilti minčių apie savižudybę.

Širdies priepuolių ir širdies ligų paūmėjimo galimybė.

Nervų sistema yra sutrikusi, dėl ko atsiranda baimė ir išsivysto depresija. Kyla pavojus, kad bus pažeistos rankų ir kojų nervų galūnės.

Kaulų trauma ir osteoporozės rizika. Šiuolaikinių diagnostikos metodų dėka galima ankstyvoje stadijoje atlikti gydymą, kuris sumažins šių ligų riziką.

Kai kurios chemoterapijos pasekmės yra grįžtamos. Dėl to praėjus kuriam laikui po gydymo jie išnyksta. Plaukai ir nagai gana greitai atauga. Gydymo metu gydytojai skiria papildomų vaistų, kurie palengvina pykinimą ir normalizuoja tuštinimąsi. Tačiau pasveikimas gali užtrukti ilgiau..

Išieškojimo procedūra

Gydymo laikotarpiu, norėdami palengvinti paciento būklę, ekspertai skiria vaistus, turinčius antiemetinį poveikį. Didelė apkrova tenka paciento kepenims, todėl labai svarbu jį apsaugoti specialiomis priemonėmis. Hepatoprotektoriai skiriami bendrai viso organizmo apsaugai. Naudojant antiseptikus burnai skalauti, galima atsikratyti kraujuojančių dantenų.

Po terapijos ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mikroelementų ir vitaminų atstatymui kūno viduje. Jei pacientas serga anemija, tada jam skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra geležies. Būtinai paskirtos lėšos, kuriose yra vitamino „B“. Be to, skiriami vaistai, skirti atkurti imunitetą ir pagerinti bendrą organizmo gynybinę sistemą.

Jei pacientas nustato kraujo struktūros pažeidimus, taip pat bet kokias kraujagyslių ir širdies darbo komplikacijas, atkūrimo procesas atliekamas ligoninės režimu. Su inkstų intoksikacija būtina hospitalizuoti. Norint išvalyti kraujo struktūrą, būtina atlikti hemodializę. Stacionarus režimas taip pat naudojamas tais atvejais, kai pacientas turi įvairių psichinių sutrikimų..

Tokiu atveju pacientui reikia apsilankyti pas psichiatrą ir psichologą. Galima naudoti psichotropines medžiagas, kurios perkamos tik su specialisto receptu. Kartais reikalinga operacija kraujo perpylimui ir papildomai sterilizuoti paciento buvimo vietą. Laikytis tokių sąlygų galima tik klinikose.

Mityba

Chemoterapijos poveikis turi įtakos ne tik vėžio ląstelėms, bet ir visam kūnui. Norėdami pagerinti savo būklę, taip pat ją palengvinti, turite laikytis specialios dietos. Vėžio metu organizme išeikvojama organų, dėl ko susilpnėja bendra būklė. Kūno užpildymas energija ir papildomos jėgos suteikimas šiuo atveju laikomas labai svarbiu. Tai bus įmanoma, jei laikysitės teisingos dietos ir turėsite subalansuotą meniu..

Chemoterapijos metu pacientams skiriama speciali dieta:

Iš raciono būtina neįtraukti visų riebių, keptų ir rūkytų maisto produktų..

Turėtų būti labai sumažintas cukraus ir gyvūninių produktų kiekis.

Kasdien išgerkite apie 2 litrus vandens ir palaikykite reikiamą skysčių kiekį kūno viduje.

Reguliariai reguliuokite vitaminų vartojimą.

Dietoje turėtų būti ankštiniai, grūdai ir grūdai. Daržovių ir vaisių vartojimas laikomas privalomu.

Augalinių riebalų kiekis per dieną turėtų būti 25 proc..

Angliavandeniai turėtų sudaryti 80% visų suvartotų kalorijų.

Geriama daug skysčių, nes tai svarbu, nes chemoterapija gali sukelti dehidrataciją. Vietoj vandens galite naudoti pieno gėrimus, sultis, arbatą ir nejudantį mineralinį vandenį. Sumažinti skysčių vartojimą būtina esant edemai. Maisto suvartojimą rekomenduojama paskirstyti valandomis. Draudžiama vartoti alkoholį, gazuotus gėrimus. Iš raciono verta pašalinti kavą ir stiprią arbatą.

Po chemoterapijos dieta parenkama pabrėžiant kūno poreikį atsigauti, kaupti naudingus mikroelementus ir juos subalansuoti. Baltyminiai maisto produktai teigiamai veikia bendrą imuniteto būklę. Jūs taip pat turėtumėte padaryti dietą švelnesnę. Dėl to sumažės virškinamojo trakto, inkstų ir kepenų apkrova..

Dietą papildo patiekalai iš virtos mėsos, kurioje mažai riebalų. Be to, turėtumėte valgyti pieno ir jūros gėrybes. Dauguma riešutų ir ankštinių augalų leidžia papildyti reikiamą kalio kiekį organizme ir pridėti baltymų. Šviežios ir troškintos daržovės ir vaisiai leidžia imuninei sistemai greičiau atsigauti. Šiuose produktuose yra naudingų mikroelementų, kurie pagerina žarnyno veiklą ir teigiamai veikia bendrą kūno būklę..

Norėdami pašalinti kenksmingas bakterijas ir toksinus iš organizmo, taip pat pašalinti dehidratacijos riziką, turite išgerti 2 litrus gryno vandens arba žolelių arbatos. Taip pat galite naudoti kompotus ar sultis.

Chemoterapija krūties vėžiui gydyti

Piktybinis krūties navikas yra dažna liga, kiekvienais metais pasaulyje diagnozuojama apie milijoną naujų krūties vėžio atvejų, Rusijoje - daugiau nei 50 tūkst. Krūties vėžiu dažniausiai serga moterys, labai retai vyrai. Vyresnės moterys šia liga serga dažniau, tačiau vis dažniau ji diagnozuojama jauniems pacientams..

Krūties vėžiui gydyti naudojami įvairūs metodai: chirurgija, chemoterapija, radioterapija, intrarabimas, tikslinė terapija, hormonų terapija ir imunoterapija. Chemoterapija krūties vėžiui yra pagrįsta vaistų, kurie sulėtina vėžio ląstelių vystymąsi ir naikina naviką, vartojimu. Tinkamai parinkus terapines priemones, pagerėja ligos prognozė ir moters būklė.

Jusupovo ligoninėje naudojami inovatyvūs vaistai ir onkologinių ligų, įskaitant krūties vėžį, gydymo metodai. Ligoninėje vykdoma vėžiu sergančių pacientų diagnostika, gydymas ir reabilitacija. Klinikos specialistai atsakingai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą, kalba apie galimas chemoterapijos pasekmes..

Gimdos vėžys

Krūties vėžio vystymąsi įtakoja įvairūs veiksniai, įskaitant paveldimą polinkį ir aplinkos sąlygas. Krūties vėžio išsivystymo priežastis yra blogi įpročiai, nutukimas, cukrinis diabetas, hipertenzija, įvairios lytinių organų ligos, endokrininės sistemos ligos, ilgalaikis išorinių hormonų vartojimas..

Krūties vėžys ankstyvoje vystymosi stadijoje yra besimptomis, mažas navikas neskauda, ​​nesukelia susirūpinimo. Krūties vėžiui būdinga metastazė limfmazgiuose, pirmieji paveikiantys ašinius limfmazgius. Navikas formuojamas iš parenchimos ar ortakio tarpsnių epitelio. Dažniausiai diagnozuojama mazginė vėžio forma.

Aptinkami šie difuzinio krūties vėžio tipai:

• Į mastitą panašus vėžys. Greitai plintanti ligos forma, kuriai būdinga edema ir skausmas, staigus liaukos dydžio padidėjimas.
• Edematinė infiltracinė forma. Tai reta, pacientų mirtingumas yra dvigubai didesnis nei sergant ne edematozinėmis vėžio formomis.
• Raudonukės vėžys. Jam būdingas pieno liaukos paraudimas, paraudimas gali išplisti į artimiausią odą.
• Šarvuota vėžio forma. Krūties oda įgauna bukumą, sutirštėja. Vėžys yra sunki ligos forma.

Netipinės krūties vėžio formos:

• Paget'o vėžys. Šios ligos formos eiga laikoma palankiausia. Vėžinis navikas išsivysto spenelio ir areolės srityje, plinta giliai į liauką, yra retas.
• Dvišalis vėžys. Daugybinį pirminį vėžį, kuriam būdingi dvišaliai pieno liaukų pažeidimai, sunku gydyti.
• Negimdinis vėžys. Tai yra sunkiausia vėžio forma diagnozuoti ir gydyti, ji yra reta.
• Multicentrinis vėžys. Šis terminas naudojamas apibūdinti krūties vėžį, turintį du ar daugiau naviko mazgų.

Koks krūties vėžio chemoterapijos tikslas?

Chemoterapijos tipai

Sergant krūties vėžiu, atliekama šių rūšių chemoterapija:

• Raudonoji chemoterapija. Toksiškiausias gydymo tipas ir stipriausiai veikia vėžio ląsteles. Jis pasižymi daugybe šalutinių reiškinių ir yra sunkiai toleruojamas. Chemoterapijos pavadinimas sutampa su naudojamų vaistų spalva.
• Baltoji chemoterapija. Dažniausiai skiriamas atsigavimo laikotarpiu, šalutinis baltosios chemoterapijos poveikis yra kraujo skaičiaus pokytis.

Chemoterapija gali būti:

• Adjuvantas. Jis atliekamas po operacijos, užkerta kelią naujo piktybinio naviko, metastazių išsivystymui. Pagalbinė chemoterapija paslėptoms metastazėms naikinti atliekama pagal AS schemą, pagrįstą paklitakselio ir ciklofosfamido vartojimu..
• Nelietuviškas. Jis skiriamas prieš operaciją, užkerta kelią naviko metastazėms, sumažina jo dydį.
• Tikslinė. Jis atliekamas po daugelio tyrimų, pasižymi poveikiu piktybinėms ląstelėms, paveikia mažą naviko kraujagyslių sistemą.
• Hiperterminė. Šios rūšies chemoterapija skiriama esant dideliems navikams, poveikis augliui pasireiškia aukštoje temperatūroje.
• Indukcija. Paskirtas pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl operacijos, esant piktybinio naviko jautrumui vaistams.
• Platina. Platinos terapija dažnai yra efektyvi ir gerai susidoroja su naviku, jei gydymas kitais chemoterapijos vaistais buvo nesėkmingas. Šios rūšies chemoterapijos vaistų sudėtyje yra platinos.
• Taupus. Tausojantys chemoterapijos vaistai turi minimalų šalutinį poveikį, toks gydymo būdas laikomas neveiksmingu.
• Paliatyvus. Jis skiriamas pacientams, kurių bloga prognozė, padeda pagerinti gyvenimo kokybę ir trukmę, palengvinti skausmą.

Mokymai

Mityba

Kaip padėti sau chemoterapijos metu

Diagnozė „vėžys“ pacientui tampa stipriu šoku. Daugeliu atvejų, iškart po diagnozės nustatymo, vėžiu sergantis asmuo pradeda sirgti depresija. Vėžio gydymas yra brangus, o pats gydymas pablogina bendrą būklę ir pablogina depresiją. Šiuo metu pacientui reikalinga artimųjų parama, teigiamos emocijos. Didelis vaidmuo atkuriant psichoemocinę būseną skiriamas paciento pomėgiams.

Jie padės atitraukti dėmesį, kurį laiką pamiršti problemas. Jusupovo ligoninėje pacientams prieš ir po vėžio gydymo padeda profesionalūs psichologai ir psichoterapeutai. Ligoninė sukūrė nemažai priemonių, padedančių išgyventi sunkų chemoterapijos gydymo laiką, jaustis reikalingam ir optimistiškai vertinti problemą..

Moderni įranga, didžiulė Jusupovo ligoninės specialistų patirtis ir bendradarbiavimas su dideliais mokslo centrais leidžia onkologams efektyviai gydyti piktybinius navikus ir sumažinti chemoterapijos poveikį krūties vėžiui. Pasitarę su onkologu galite susitarti paskambinę į ligoninę.

Chemija krūties vėžiui gydyti

Gliukokortikosteroidų chemoterapija krūties vėžiui yra vienas iš pagrindinių būdų paveikti neoplazmą kartu su radiacija ir chirurgija. Šie vaistai konkrečiai veikia patologinius audinius, neleidžiant jiems dalintis ir vystytis, o tai pasireiškia mažėjant neoplazijai apimtimi ir sustabdant proceso agresyvumą..

Kai reikia?

Chemoterapija krūties vėžiui gydyti būtina šiais tikslais:

• naviko dydžio sumažėjimas prieš ir po operacijos;
• monoterapija sergant 1 stadijos vėžiu;
• užkirsti kelią metastazių plitimui;
• atkryčio prevencija;
• paciento būklės gerinimas;
• paliatyvinė slauga.

Žurnale „Šiuolaikinė onkologija“ 2017 buvo paskelbti tyrimo rezultatai, nurodantys, kad navikas yra jautresnis chemijai, kai jis skiriamas nedelsiant 1–2 vystymosi stadijose..

Kokie vaistai ir kaip jie veikia?

Moterų krūties vėžio chemoterapijos schemos yra šios:

Farmakologinė grupė	Atstovai	Charakteristika
Alkilinantys citostatikai	Ciklofosfamidas	Įsiskverbkite į vėžinės ląstelės branduolį
	"Tiodipinas"	Prie genetinės medžiagos pritvirtinkite alkilo grupę
	„Ifosfamidas“	Sąveika su šiais agentais lemia tolesnį netipinių audinių padalijimą
Antraciklinai	„Adriamicinas“	Ar yra antibiotikų vaistai
	"Doksorubicinas"	Delaminate vėžinių ląstelių DNR grandines
	„Zorubicinas“
	Epirubicinas	Labai aktyvus visais vystymosi etapais
Antimetabolitai	„Gemzar“	Gydykite citostatikus
	„Azatioprinas“	Suaktyvinti piktybinių ląstelių apoptozę
	"Merkaptopurinas"	Suaktyvinkite audinių nekrozę, kuri kliniškai pasireiškia sumažėjus formavimui
	„Cytarabin“
Taksai	Paklitakselis	Blokuokite tubuliną, specifinį naviko baltymą
	Docetakselis	Dezaktyvuoja mitozę vėžio ląstelėse, užkertant kelią jų dauginimuisi
	"Kabazitakselis"

Grįžti į turinį

Vykdo

Mokymai

Chemoterapinė krūties vėžio terapija reikalauja daug tyrimų, kad būtų parinktas idealus vaistų vartojimo režimas kiekvienam pacientui atskirai. Priemonių pasirinkimas ir kursų skaičius priklauso nuo naviko proceso vystymosi stadijos, hormoninio poveikio vėžiui, netipinių audinių jautrumo naudojamoms medžiagoms. Pasirengimas chemoterapijai taip pat apima hematologinių ir krešėjimo parametrų nustatymą bei vaistų vartojimą imunitetui stiprinti, kad būtų lengviau toleruoti ir išgyventi terapiją..

Kaip yra gydymas?

Skiriamos priimtinos ir patikrintos vaistų schemos. Krūties vėžys yra jautrus tam tikriems vaistų junginiams. Priklausomai nuo tirpalų spalvos:

• Raudonoji chemoterapija krūties vėžiui gydyti. Tai reiškia tokių lėšų paskyrimą:
  • Doksorubicinas;
  • Epirubicinas;
  • „Idarubicinas“.
• Geltona. Sunkiai toleruojami pacientai. Taikoma:
  • Ciklofosfamidas;
  • „Fluorouracilas“;
  • "Metotreksatas".
• Balta. Jis atliekamas pašalinus neoplazmą. Taikomi vaistai:
  • Taksolis;
  • „Taxotel“.
• Mėlyna. Jis retai naudojamas. Paskirtas:
  • „Mitomicinas“;
  • „Mitoksantronas“.

Krūties vėžio chemoterapijos rūšys onkologijoje yra santrumpų formos:

• CAF - „Ciklofosfamidas“, „Adriamicinas“ ir „5-fluorouracilas“.
• CEF - „Ciklofosfamidas“, „Epirubicinas“, „Fluorouracilas“.

Raudonajai chemoterapijai krūties vėžiu būdingas didžiausias nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų skaičius.

Vaistų skyrimas trunka 1–2 mėnesius, kas 3–4 savaites. Chemoterapijos kursų skaičius konkrečiam pacientui nustatomas atskirai. Po operacijos chemoterapinis gydymas pradedamas ne iš karto, o po pasveikimo laikotarpio, kad neapsunkintumėte imuninės ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Dažniausiai vaistai švirkščiami į veną, tačiau yra ir tablečių. Pastarojo pranašumas yra tas, kad terapija nevyksta ligoninėje.

Apribojimai

Chemoterapija tokiais atvejais neskiriama:

• dekompensuotos kepenų ir žarnyno sistemos ligos;
• karščiavimas;
• ūminiai infekciniai sutrikimai;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• nėštumo laikotarpis;
• vyresnis amžius;
• psichiniai sutrikimai;
• sumažėjęs trombocitų kiekis;
• kacheksija;
• autoimuninės ligos;
• netoleravimas vienam iš vaistų komponentų;
• širdies patologija.

Grįžti į turinį

Efektai

Chemoterapijos pasekmės krūties vėžiui atsiranda dėl to, kad šie labai agresyvūs vaistai veikia ne tik nenormalias, bet ir sveikas ląsteles. Dažni sutrikimai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, bendras negalavimas, apetito praradimas, subfebrilo kūno temperatūra, miego sutrikimas, nuplikimas..

Kitas šalutinis poveikis:

• virškinimo sutrikimai:
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • pakartotinis vėmimas;
  • viduriavimas;
  • kacheksija;
  • ne asimiliacija maistu;
• dermatitas;
• ūmūs infekciniai procesai;
• sumažėjęs eritrocitų, trombocitų ir leukocitų kiekis kraujyje;
• atminties sutrikimas;
• depresija;
• sumažėjęs libido;
• odos blyškumas;
• susilpnėjęs imunitetas.

Daugeliu atvejų, pirmą kartą paskyrus chemoterapiją, pacientams blogėja savijauta ir vemia..

Po krūties vėžio chemoterapijos būklė labai išblėsta, todėl chemoterapija skiriama kursais, o ne iš karto. Pertraukų metu kūnas turi atsigauti, kad būtų pasirengęs kitai gydymo dozei. Dažnai, pirmą kartą paskyrus chemoterapinius vaistus, sveikatos būklė smarkiai pablogėja, pastebimas pakartotinis vėmimas, galimas sąmonės praradimas, dėl kurio reikia nedelsiant padėti.

Atsigavimas

Maitinimo savybės

Dieta yra būtina paciento reabilitacijai po chemoterapijos. Nepaisant apetito stokos, vėmimo ir kitų nepageidaujamų virškinamojo trakto reakcijų, pacientas turėtų gerai valgyti. Kalorijų kiekis maiste turėtų būti optimalus atsižvelgiant į amžių ir svorį. Būtina valgyti žuvį, liesą mėsą, pieno produktus, šviežias daržoves ir vaisius, grūdus, žoleles ir šviežias sultis.

Pasveikimas po chemoterapijos reiškia laikymąsi gėrimo. Skystis padeda pašalinti toksiškus elementus iš organizmo, suaktyvina inkstus, pagreitina medžiagų apykaitą ir pagerina medžiagų apykaitą. Vandens tūris turėtų būti bent 2 litrai per dieną lygiomis dalimis. Virškinimo trakto virškinimo procesui paruošti rekomenduojama išgerti stiklinę vandens pusvalandį prieš valgį..

Norėdami atkurti savijautą ir normalizuoti miegą, turite kasdien pasivaikščioti parke ar miške..

Kartu taikoma terapija

Po gydymo chemoterapija dažnai stebima trombocitopenija ir leukopenija, todėl būtinai skiriami vaistai, aktyvuojantys raudonųjų kaulų čiulpus ar pakeičiantys kraujo komponentų perpylimą. Dėl sumažėjusio imuniteto kūnas nesugeba atsispirti infekcijos sukėlėjams, o tai pasireiškia papildant patologinę florą ir išsivysčius ūminiam uždegimui. Kad taip neatsitiktų, skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Norint padidinti atsparumą neigiamiems išorinės ir vidinės aplinkos veiksniams, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus ir imunostimuliuojančias medžiagas.

Chemoterapija krūties vėžiui gydyti

Moterų krūties vėžys reikalauja ilgalaikio kompleksinio gydymo. Chemoterapija yra radikaliausias metodas, paveikiantis visą organizmą, sustabdantis piktybinio naviko augimą, jį sunaikinantis, užkertantis kelią tolesniam kenksmingų ląstelių plitimui.

Krūties vėžio chemoterapijos tipai

Chemoterapija, skiriama krūties vėžiui, skiriasi atsižvelgiant į ligos stadiją.

• Kaip papildomas metodas kaip kompleksinės terapijos dalis dviem variantais: prieš operaciją (neoadjuvantinę chemoterapiją krūties vėžiui), po operacijos (adjuvantinę chemoterapiją krūties vėžiui gydyti). Priešoperacinė chemoterapija blokuoja naviko augimą ir plitimą, todėl jį lengviau pašalinti. Adjuvanto „chemija“ sunaikina piktybinio naviko likučius, užkerta kelią galimiems atkryčiams.
• Kaip pagrindinis metodas tais atvejais, kai neįmanoma pašalinti naviko. Jos pagrindinė užduotis yra atidėti švietimo, metastazių augimą ir vystymąsi, pailginti paciento gyvenimo trukmę.

Prieš skirdamas chemoterapiją, onkologas atidžiai apžiūri naviką, nustato, koks jis jautrus tam tikriems vaistams.

Chemoterapiniai vaistai nuo krūties vėžio

Piktybinio krūties naviko chemoterapija trunka ilgą laiką - nuo kelių mėnesių iki metų. Visas ciklas dažniausiai būna nuo keturių iki septynių kursų. Vaistai ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, svorį. Vaistas skiriamas į veną, naudojant prietaisus, kurie kontroliuoja vaisto vartojimo greitį, jo dozavimą arba yra geriami tabletėmis. Chemoterapijos metu gydytojai griežtai kontroliuoja imuninės sistemos būklę, kraujo pokyčius.

Kokie priešvėžinių vaistų-citostatikų deriniai yra dažniausiai pasitaikantys?

• AC (adriamicinas, ciklofosfamidas);
• CMF (ciklofosfamidas, metotreksatas, 5-fluoruracilis);
• FAC (fluorouracilis, adriablastinas, ciklofosfamidas);
• AS (doksorubicinas, ciklofosfamidas).

Chemoterapija krūties vėžiui daugeliu atvejų atliekama ligoninėje - ligoninėje ar poliklinikoje. Kokia yra vaisto skyrimo tvarka? Preliminariai išmatuojamas paciento kraujospūdis ir pulsas. Tada dedamas lašintuvas.

Kada chemoterapija draudžiama??

• Esant didelei atkryčio rizikai, pablogėja bendra paciento būklė;
• Kai diagnozuojamas „hormoninis“ vėžys.

Būklė po chemoterapijos krūties vėžiui gydyti

Citostatikų priėmimas nepraeina nepalikdamas pėdsakų kūnui. Chemoterapiją lydi:

• Trombocitų, hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
• Žymus plaukų slinkimas iki dalinio / visiško nuplikimo;
• Menstruacinio ciklo pažeidimas, ankstyva menopauzė;
• Apetito praradimas;
• Nemalonūs pojūčiai: pykinimas, vėmimas, silpnumas, mieguistumas, jėgų praradimas, gyvybingumas.

Dėl staigaus imuniteto sumažėjimo po chemoterapijos smarkiai padidėja virusinių, infekcinių ligų užsikrėtimo tikimybė; kai kuriais atvejais pažeidžiami vidaus organai ir sistemos. Pasekmes galima sumažinti naudojant specialius vaistus, tinkamai maitinantis.

Krūties vėžio chemoterapijos dieta

Pagrindinė taisyklė yra didelis kalorijų kiekis. Maisto procentas turėtų būti toks:

Maistas turėtų būti vartojamas griežtai „valandą“ bent penkis – šešis kartus per dieną. Mityba krūties vėžio chemoterapijai yra:

• Šviežios daržovės (morkos, kopūstai, burokėliai, moliūgai), vaisiai, žolelės;
• Du litrai skysčio (žaliosios arbatos, sultinio / laukinių rožių užpilo, liepų, jonažolės, citrinos balzamo, čiobrelių) per dieną;
• Produktai, kurie teigiamai veikia imuninę sistemą: fermentuotas keptas pienas, kefyras, jogurtas, jogurtas su gyva rūgštimi, be užpildų, cukrus, ankštiniai augalai, riešutai, česnakai;
• Jūros gėrybės;
• Nerafinuotas augalinis aliejus (saulėgrąžų, linų sėmenų, alyvuogių).

Krūties vėžio chemoterapijos metu svarbu visiškai pašalinti iš raciono rūkytą, keptą maistą, konservus, karštus prieskonius, stiprią kavą, arbatą. Alkoholis, net silpnas ir mažomis dozėmis, kategoriškai draudžiamas!

Chemoterapija krūties vėžiui gydyti

Chemoterapija apima chemikalų, kurie silpnina arba naikina vėžio ląsteles, naudojimą. Negydant krūties vėžio, „chemija“ gali būti pagrindinis gydymas. Chemoterapija krūties vėžiui ilgą laiką buvo siejama su rimtu šalutiniu poveikiu. Nors ši problema yra aktuali šiandien, gydytojai daug išmoko, kaip sumažinti neigiamą chemoterapijos gydymo poveikį, tuo pačiu pagerindami išgyvenamumą..

Ar jūsų situacijoje rekomenduojama chemija, priklauso nuo kelių veiksnių..

Kaip tai veikia

Chemoterapiniai vaistai pagal savo veikimo principą yra galingiausi ląstelių nuodai ar toksinai, kurie daro žalingą poveikį greitai dalijamosioms vėžio ląstelėms. Šie galingi vaistai naikina arba slopina vėžio ląstelių augimą, sutrikdydami DNR ar baltymų sintezę (stabdančią ląstelių dalijimąsi) ir atimdami maistines medžiagas bei blokuodami hormonų receptorius..

Kadangi dauguma normalių ląstelių suaugusio žmogaus organizme neauga, chemoterapija joms daro mažesnį poveikį. Tačiau kaulų čiulpai (kur gaminamos kraujo ląstelės), plaukų folikulai ir virškinimo trakto gleivinės nuolat atnaujina savo ląstelių sudėtį. Šių ir kitų audinių veikimas chemoterapija sukelia šalutinį poveikį.

Chemoterapija yra sisteminis kovos su piktybiniais navikais metodas, priešingai nei chirurgija ir radiacijos terapija, kurie yra vietiniai (vietiniai) vėžio gydymo metodai.

Indikacijos krūties vėžio chemoterapijai

Ne visoms krūties vėžiu sergančioms moterims reikalinga chemoterapija.

Chemoterapija ankstyvam ligos nustatymui

Chemoterapija 1 ir 2 stadijos krūties vėžiui gali būti skiriama prieš ir (arba) po operacijos.

Neoadjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui gydyti yra prieš pirminį gydymą. Pagrindiniai priešoperacinės terapijos tikslai yra neoperuojamo naviko pavertimas operaciniu ir operacija, kuria išsaugomos pieno liaukos, užuot atlikus bendrą mastektomiją.

Be to, priešoperacinė chemoterapija užmuša vėžio ląsteles limfmazgiuose, todėl sumažėja limfadenektomijos apimtis (limfmazgio išpjaustymas)..

Neoadjuvantinė chemoterapija naikina piktybines ląsteles, kurios pasklido už krūties ribų, sumažindama pasikartojimo tikimybę.

Neoadjuvantinė chemoterapija paprastai taikoma šiomis situacijomis:

Pagalbinė chemoterapija taikoma po pirminio gydymo (chirurgija, radiacijos terapija). Jis skirtas sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios gali likti kūne po chirurginio naviko pašalinimo ir kurios nėra aptinkamos vizualinio tyrimo metodais. Paliktos šios ląstelės gali sudaryti naujų navikų pagrindą. Adjuvantinė chemoterapija sumažina atkryčio riziką.

Paprastai ankstyvose krūties vėžio stadijose chemoterapija skiriama pacientams, kuriems yra didelė vėžio pasikartojimo rizika, arba esant didelei metastazių rizikai (išplitimui į kitas kūno vietas), pavyzdžiui, kai vėžio ląstelės yra pažasties limfmazgiuose. Tokiais atvejais gali būti naudojama hormonų terapija.

Padidėjęs ir išplitęs krūties vėžys

Chemoterapija yra pagrindinis krūties vėžio, išplitusio už krūties, gydymas, nes tokie aktualūs gydymo būdai, kaip chirurgija, nebepakanka.

Pagrindinis pažengusių atvejų gydymo tikslas yra prailginti ir pagerinti gyvenimo kokybę, o ne visiškai atsikratyti paciento nuo vėžio.

Chemoterapiniai vaistai nuo krūties vėžio

Kovai su krūties vėžiu naudojama daugybė vaistų. Šie krūties vėžiui dažniausiai naudojami šie chemoterapiniai vaistai - tiek neoadjuvantinis, tiek adjuvantinis chemoterapinis gydymas:

• 5-fluoruracilis (5-FU)
• Antraciklinai (raudonoji chemoterapija krūties vėžiui gydyti), įskaitant doksorubiciną ir epirubiciną
• Citoksanas (ciklofosfamidas)
• Paraplatinos (karboplatina)
• Taksanai, įskaitant taksolį (paklitakselis) ir taksoterą (docetakselis)

Pažengusio krūties vėžio gydymui naudojami šie vaistai:

• Antraciklinai, įskaitant doksorubiciną), epirubicinas ir pegiliuotas liposominis doksorubicinas
• Gezmar (gemcitabinas)
• Halavenas (eribulinas)
• „Iksempra“ („Ixabepilone“)
• Navelbinas (vinorelbinas)
• Platinos agentai (cisplatina, karboplatina)
• Taksanai, įskaitant Taxol (paklitakselis), Taxotere (docetakselis) ir Abraxane (paklitakselis, susijęs su albuminu)
• Xeloda (kapecitabinas)

Kaip atliekama chemoterapija

Daugelis chemoterapijos vaistų nuo krūties vėžio skiriami skystu pavidalu kaip infuzija ar injekcija į veną, tačiau kai kurie yra tablečių pavidalu..

Kai kurie vaistai skiriami atskirai (mono), kiti derinami, kad veiktų kartu.

Populiariausi priešvėžinių vaistų deriniai (chemoterapijos schemos) krūties vėžiui gydyti:

• VEIKSMAI: Adriamicinas ir Cytoxan, po kurių eina taksolis
• CMF: Cytoxan, Metotrexate ir 5-FU
• AC: Adriamicinas (doksorubicinas) ir Cytoxan
• CAF arba FAC: Cytoxan, Adriamycin ir 5-FU
• CEF arba FEC: Cytoxan, Epirubicin ir 5-FU
• TC: Taxotere (docetakselis) ir Cytoxan

Laikas

Vartojimo dažnumas ir gydymo trukmė daugiausia priklauso nuo gydymo schemos, reakcijos į gydymą ir kitų veiksnių..

Dažnis

Paprastai chemoterapija skiriama kas tris savaites. Intervalas tarp injekcijų yra būtinas kraujo skaičiui atstatyti.

Mažoms chemoterapijos dozėms, tokioms kaip chemoterapijos protokolas, kuriame kasdien naudojamas taksolis, reikia mažiau atsigavimo laiko. Padidina bendrą chemoterapijos trukmę, palyginti su standartine schema.

Trukmė

Ankstyvosios stadijos krūties vėžio chemoterapija paprastai skiriama maždaug šešiems mėnesiams, tuo tarpu mažos dozės chemoterapijos savaitinės infuzijos baigiasi per 12 savaičių. Jūsų gydymo trukmė ir dozavimas priklausys nuo kelių veiksnių..

Jei gaunate infuzijas, turite skirti daugiau laiko darbui ir kitai veiklai, nei tik tai, ko reikia jūsų infuzijos sesijoms (žr. Žemiau).

Infuzijos sesijos

Čia pateiktas laiko juostos pavyzdys, padėsiantis suplanuoti:

Dieną prieš: vartokite vaistus prieš chemoterapiją (jei paskirta), kad išvengtumėte šalutinio poveikio.

• 1 diena: kraujo paėmimas, svėrimas, gyvybiniai požymiai, patikrinimas, chemoterapijos infuzija5
• 2 diena: kadrai, kad padidėtų kraujo skaičius pagal poreikį
• 3 diena iki kito ciklo: poilsis ir atsigavimas

Infuzijos dieną suplanuokite maždaug keturias valandas klinikoje. Bus paimtas jūsų kraujas ir atliktas visas kraujo tyrimas. Bus atsižvelgiama į visus jūsų gyvybinius požymius ir svorį, nes tai lemia chemoterapijos dozės tą dieną dydį.

Onkologas patikrins jūsų kraujo tyrimus ir, jei jie visi yra tinkamo diapazono, jūs būsite perkeltas į infuzijos kambarį chemoterapiniam gydymui..

Jei jūsų kraujyje per mažai, tolimesnis gydymas gali jus labiau apsaugoti nuo infekcijų ar stipraus kraujavimo. Chemoterapija bus atidėta tol, kol grįš kraujo kiekis.

Diena po chemijos

Bent vieną dieną po kiekvienos chemoterapijos infuzijos bus paimtas ir suskaičiuotas jūsų kraujas. Jei jūsų raudonasis ar neutrofilų kiekis yra mažas, jums gali būti pasiūlyti kadrai, kad padidintumėte tą skaičių. Chemoterapija gali labai paveikti kraujo ląstelių skaičių, nes kraujo ląstelės greitai dalijasi ir dauginasi, todėl jas veikia vaistai.

Nepraleiskite šių papildomų paskyrimų, jie yra būtini norint atsigauti po chemoterapijos su sveika imunine sistema ir užkirsti kelią anemijai ir neutropenijai..

Neigiamas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui

Galingas chemoterapijos pobūdis yra ir stiprumas, ir blogos reputacijos, susijusios su jos šalutiniu poveikiu, priežastis. Atminkite, kad chemoterapija skirta visoms greitai augančioms ląstelėms. Be piktybinių ląstelių, chemija veikia ir jūsų kraujo ląsteles, virškinamojo trakto gleivinę, nagus, plaukų folikulus.

Pagrindinis šalutinis krūties vėžio chemoterapijos poveikis yra:

• Plaukų slinkimas.
• Prarasti ir trapūs nagai.
• Burnos gleivinės išopėjimas.
• Apetito sutrikimas, skonio įpročių iškraipymas.
• Svorio metimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Imuninės sistemos slopinimas.
• Anemija, kraujavimas.
• Nuovargis.
• Nervų pažeidimas.
• „Chemo smegenys“ (atminties ir koncentracijos problemos, susijusios su antraciklinų grupės chemoterapinių vaistų vartojimu).

Jūsų specifinis vaisto ar chemoterapijos režimas taip pat gali sukelti kitokį šalutinį poveikį. Šis poveikis išnyks baigus gydymą.

Prieš kiekvieną gydymą onkologas gali pareikalauti vartoti vaistus, kad apsisaugotų nuo šalutinio poveikio. Būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų, laikykitės jų laiku ir laikydamiesi receptų.

Jei po gydymo esate dehidratuoti, galite paprašyti druskos tirpalo. Kartu su fiziologiniu tirpalu gali būti skiriami kiti vaistai, kurie padeda nuo pykinimo ir vėmimo.

Chemoterapijos slaugytojai supranta visas su šalutiniu poveikiu susijusias problemas. Taigi būtinai paprašykite jų pagalbos, net jei neturite suplanuoto susitikimo. Prieš skambindami, užsirašykite savo simptomus, taip pat jų atsiradimo trukmę, sunkumą ir dažnį. Tai jiems padės lengviau rasti variantą, kuris padės jums išspręsti problemą..

Galimos komplikacijos

Chemoterapija taip pat kelia ilgalaikių komplikacijų riziką. Ateinančiais metais gali tekti juos stebėti:

• Kaulų nykimas (osteopenija ir osteoporozė). Chemoterapiniai vaistai, blokuojantys hormonus, gali sukelti ankstyvą menopauzę, dėl kurios kyla kaulų retėjimo rizika. Todėl gali reikėti reguliarių kaulų tankio tyrimų ir tinkamo gydymo..
• Širdies pažeidimas: Chemoterapija turi nedidelę riziką susilpninti širdies raumenį ar kitas širdies problemas.
• Leukemija (kraujo vėžys): Ši krūties vėžio chemoterapijos komplikacija yra reta, tačiau, deja, ji yra įmanoma ir dažniausiai atsiranda po gydymo pabaigos.

Vaisingumas

Tam tikri chemoterapijos vaistai gali sukelti menopauzę (kuri gali būti laikina arba nuolatinė) ir sukelti nevaisingumą.

Jei ateityje planuojate susilaukti vaikų, prieš pradėdami gydymą, apie tai informuokite onkologą ir aptarkite su juo reikiamos taktikos pasirinkimo galimybes ir, galbūt, pasitarkite su reproduktologu. Ar vaisingumas pasveiks po gydymo, daugiausia priklauso nuo jūsų amžiaus, vaisto vartojimo režimo ir dozės. Bet kokiu atveju, jei yra tikimybė, kad tapsite nevaisinga, apie tai turėtumėte žinoti prieš pirmą kartą skirdami chemoterapijos vaistą..