Storosios žarnos kanalėlių adenoma

Telefoniniu skambučiu patvirtiname, kad esate užsiregistravęs mūsų klinikoje

Kas yra vamzdinė vilnonė storosios žarnos adenoma? Tai gerybinis navikas, kuris akimirksniu puola žarnyno gleivinę. Neoplazmų dydis yra 2 centimetrai, po kurių augimas sustoja. Jei adenomos apimtys greitai auga, liga progresuoja ir pažeidžia kaimyninius sveikus organus. Vamzdinė gaubtinės žarnos adenoma su displazija laikoma pirmąja žemos kokybės storosios žarnos intraepitelinės neoplazijos stadija. Patologija virsta piktybiniu naviku, jei laiku nesiimama gydymo.

Kai atsiranda pirmieji adenomos požymiai, turite kreiptis į proktologą, kad atliktų išsamią kūno diagnozę ir pradėtų gydymą. Privačioje proktologijos klinikoje „Proctolog 81“ dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie naudoja šiuolaikinius gydymo metodus ir naują įrangą, gebančią diagnozuoti ligą net ankstyvoje stadijoje..

Priežastys, dėl kurių išsivysto tubulo-vilious storosios žarnos adenoma su displazija

Yra tam tikros priežastys, dėl kurių išsivysto žarnyno vamzdelinė adenoma su displazija. Patologijos visose storosios žarnos dalyse pasireiškia įtaka, išprovokuojančia gerybinių navikų augimą. Priežastys yra didelis gyvūninių riebalų kiekis maiste. Augalinių skaidulų trūkumas maiste lemia virškinimo trakto sutrikimą. Ši problema būdinga toms šalto klimato ir mažai išsivysčiusioms žemdirbystės sritims..

Taip pat paveldima sigmoidinės storosios žarnos kanalėlių adenoma. Žmonės, turintys genetinę polinkį, yra labiau linkę vystytis patologijai. Liga dažnai tampa piktybine. Formavimo priežastimi vadinamos lėtinės ir ūminės virškinimo trakto ligos, įskaitant Krono ligą, opinį kolitą, hemoroidų atsiradimą ir kt..

Svarbus paciento gyvenimo būdas ir aplinka. Tokie veiksniai kaip radiacijos poveikis, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas neigiamai veikia žarnyno judrumą ir virškinamąjį traktą. Patariama iš dietos neįtraukti fermentaciją sukeliančių maisto produktų, gazuotų gėrimų, kepinių.

Adenomatoziniai polipai

Visų tipų polipai turi savo simptomus, kuriuos pacientas pastebi. Skiriamos šios savybės:

  • nėra uždegiminių reakcijų;
  • polipai yra storojoje žarnoje galiniame skyriuje;
  • atrodo kaip atskiri polipai iš epitelio;
  • turėti lygų ir lygų paviršių;
  • struktūra laikoma tanki;
  • dedamas ant plono stiebo, kuris greitai auga;
  • ant gleivinės atsiranda paraudimas ir dirginimas;
  • susidaro įtrūkimai;

Švietimo ypatybė yra polipo dydis. Jis yra mažas ir padidėja, jei negydomas. Norint diagnozuoti sigmoidinės storosios žarnos vamzdinę vilnous adenomą, atliekami tyrimai, įskaitant rektoskopiją ir irrigoskopiją. Procedūros leidžia įvertinti virškinimo trakto organų būklę, diagnozuoti navikus ir cistas. Polipo tipo nustatymas atliekamas be histologinio tyrimo.

Vamzdinė papilinės gaubtinės žarnos adenoma ir gaubtinės ir gaubtinės žarnos adenoma yra išoriškai panašios viena į kitą, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu, kuris gali aiškiai nustatyti paciento diagnozę.

Ligos tubulozinės įvairovės simptomai

Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, adenomos yra suskirstytos į tris grupes. Tarp jų:

Gaubtinės žarnos tubulozinė adenoma laikoma piktybiniu ligos eigos variantu. Transformacija į naviką įvyksta per kelias savaites. Paskirkite pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio trijų laipsnių pokyčius ląstelių morfologijoje.

Vamzdinė storosios žarnos adenoma su 1 laipsnio displazija laikoma ikivėžine liga. Tai tampa piktybinio naviko atsiradimo pagrindu. Pacientas turėtų atkreipti dėmesį į simptomus, pagal kuriuos diagnozę nustatys gydantis gydytojas. Ankstyvosiose stadijose polipų dydis yra vienas centimetras, todėl simptomų nėra. Padidėjęs neoplazma sukelia tokius požymius:

  • nedidelis kraujavimas iš žarnyno;
  • kraujo pūtimas išmatose;
  • pūlių ir gleivių atsiradimas atliekant tuštinimąsi;
  • sutrikęs virškinimo trakto darbas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • virškinimo sistemos motorinės funkcijos pažeidimas;
  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • svetimkūnio jutimas išangėje;
  • vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
  • niežėjimas ir deginimas išangėje;

Pacientas jaučia stiprų diskomfortą pilve, kuris padidėja pavalgius. Galimas apetito stoka. Jei negydoma, kanalizuota adenoma su displazija patenka į antrą stadiją. Keičiasi morfologija ir biocheminiai procesai organizme. Liga dažnai virsta piktybine, atsiranda daugybė komplikacijų. Todėl turėtumėte kuo greičiau pamatyti gydytoją. Stebima ligos progresavimas.

Ligos diagnozė

Vamzdinės adenomos buvimą labai sunku nustatyti ankstyvosiose stadijose. Simptomų nėra, o neoplazmos dydis neviršija kelių milimetrų. Remiantis medicinine statistika, daugelį metų patologija vyksta be klinikinių apraiškų ir nesukelia nepatogumų pacientui..

Diagnozei nustatyti pacientas lankosi pas proktologą, kuris atlieka pirminį tyrimą, sužino apie anamnezę. Vyksta klinikiniai ir biocheminiai tyrimai. Pacientas imasi bendros kraujo, šlapimo ir išmatų analizės. Privaloma atlikti okultinio kraujo išmatų tyrimą, kuris nustatys sutrikimų buvimą žarnyno darbe. Tokie tyrimai kaip irrigoskopija ir kolonoskopija yra populiarūs..

Irigoskopija yra storosios žarnos rentgeno tyrimas, kuris atliekamas naudojant kontrastinį skystį. Pavyzdžiui, bario sulfatas. Procedūra atskleidžia paveiktos srities gleivinės kontūrus, prisiima kūno pokyčių pobūdį. Diagnostiniai tyrimai dėl alerginių ligų nėštumo ir žindymo laikotarpiu neatliekami. Kontrastiniai vaistai laikomi alergenais.

Kolonoskopija yra efektyviausia nustatant ir diagnozuojant adenomas. Leidžia medicinos ekspertui nustatyti gleivinės masę ir ją biopsijuoti morfologiniam paveikto audinio tyrimui. Kolonoskopijos metu chirurgas gali nustatyti esamą polipą arba jį koaguliuoti medicinos prietaisu.

Tyrimo rezultatų aiškinimą atlieka specialistas, kuris aiškiai diagnozuos ir paskirs veiksmingą gydymo kursą.

Adenomos gydymas

Yra du būdai, kaip gydyti kanalėlių adenomą:

  • elektrokoaguliacija;
  • polipo iškirpimas;

Konservatyvus gydymas negarantuoja paciento visiško pasveikimo. Lieka pasikartojimo ir piktybinio naviko rizika. Daugeliu atvejų atliekamas visiškas adenomos ekscizija. Atskiros polipo rezekcija ar pašalinimas nesukelia nepatogumų pacientui ir sumažina pasikartojimo riziką.

Prieš polipo iškirpimą atliekamas histologinis tyrimas, kuris padės ištirti paimtą mėginį. Specialistas nustato tikslią diagnozę ir skiria gydymą.

Taigi galima nustatyti polipo perėjimą į piktybinį augimą. Jei randama keletas polipų, rezekcija nėra atliekama. Didelė operacijos apimtis neleidžia atlikti ekscizijos. Atliekama ne mažiau efektyvi procedūra, būtent elektrokoaguliacija.

Išvada

Storosios žarnos vamzdinė adenoma yra dažna proktologinė liga, kuri nepasireiškia ankstyvosiose stadijose, o toliau progresuoja. Kai kurie formavimai sukelia piktybinių navikų, kurie yra pavojingi gyvybei, augimą. Pacientai, pastebėję žarnyno pažeidimų simptomus, turėtų kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą privačioje proktologijos klinikoje „Proktologas 81“..

Storosios žarnos kanalėlių adenoma

Vamzdinė storosios žarnos adenoma yra gerybinis polipų augimas gleivinėje. Dydis siekia 1 cm skersmenį.Jie nesiskiria dideliais dydžiais. Navikas klasifikuojamas kaip pavojinga kategorija. Laikui bėgant, jis gali mutuoti į vėžį, išplėsti visuose organuose. Liga turi kodą pagal TLK-10 D12.

Vamzdinė adenoma yra mažų polipų grupė. Jie susidaro iš epitelio medžiagos. Polipai dedami ant mažo siauro kotelio. Ši liga tampa pagrindine kolorektalinių navikų vystymosi priežastimi..

Tiesiosios žarnos adenoma yra suskirstyta į 4 tipus. Klasifikacija priklauso nuo dydžio, išvaizdos ir polinkio vystytis į piktybinį vėžį. Diagnozės metu svarbu nustatyti patologijos tipą. Tai padės jums pasirinkti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią mutacijai. Histologijoje yra 3 neoplazmos laipsniai su silpna liaukos displazija, su vidutinio sunkumo ir sunkia (aukšto laipsnio). Žemas laipsnis - blogai apibrėžtas naviko tipas.

Vėžinė storosios žarnos adenoma su 1 laipsnio displazija yra labiausiai paplitusi rūšis. Antrasis vardas yra vamzdinis. Šiam tipui būdinga lygi išvaizda su raudonu atspalviu ir plačia baze. Ribos tiksliai apibrėžtos. Normalus dydis yra 11 mm. Augimas iki 3 cm - retenybė.

Žarnyno paviršiuje susiformuoja silpna adenoma. Jos minkšta struktūra liečiama, o stromoje pastebimas uždegimas. Išvaizda panaši į žiedinių kopūstų. Derinys su epiteline dalimi, gleiviniu ir pluoštiniu audiniu tampa naviko formavimosi pagrindu. Dažniausiai vėžys plinta visame viršutiniame žarnyno sluoksnyje. Standartinis dydis yra iki 2–3 cm, kartais 9 cm (viena iš pavojingiausių adenomų rūšių). 40% atvejų jis mutavo į piktybinį.

Tubulo-vilosinė adenoma turi skirtingą pavadinimą - vilnonė arba papiliarinė. Tai sujungia ankstesnių tipų savybes. Navikas turi polipo mikropreparatą ir turi plokščią pagrindą. Dydis yra 20-30 mm. Mutacijos tikimybė vidutinė. Forma pasireiškia 10% atvejų.

Dantų adenoma vadinama papiline. Tai yra tam tikras adenomatozinių ir hiperplastinių polipų mišinys. Viršutinis epitelio sluoksnis atrodo kaip mažos, dantytos skiltys. Paviršius yra linkęs į displaziją. Pažymima audinių medžiagos nelaisvė. Dydis siekia 1 cm, kitais atvejais - daugiau nei 2 cm. Displazija padidina transformacijos į piktybinį naviką riziką. Būtina apžiūra.

Priežastys

Storosios žarnos adenoma buvo tiriama ilgą laiką. Tačiau mokslininkai negali nustatyti konkrečių jo susidarymo priežasčių. Buvo galima nustatyti daugybę veiksnių, išprovokuojančių piktybinių ląstelių išsiplėtimą. Laikoma, kad pagrindinė varomoji jėga yra infekcija. Liga artima intraepitelinei neoplazijai.

Jis plinta per visą gleivinės paviršių. Somatikai daro didelę įtaką ligos vystymuisi. Išoriniai veiksniai yra skirtingi. Anatomija ir paveldimas polinkis yra svarbūs. Retiausia lokalizacija yra kepenyse.

  • Nesveika mityba prisideda prie blogos žarnyno funkcijos. Tai iškreipia mikroflorą ir atsiranda vėžio ląstelė..
  • Darbas, tiesiogiai susijęs su chemikalais.
  • Blogi įpročiai: rūkymas ir alkoholis.
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos.
  • Antsvoris.
  • Judėjimo stoka dėl nuolatinio sėdėjimo.

Patologinis pėdsakas šeimoje pasižymi didele ligos tikimybe. Tokiems pacientams dažnai formuojasi gerybinis augimas. Netinkama dieta taip pat tampa netinkamo skrandžio ir žarnyno veiklos priežastimi. Jis susijęs su lėtiniu uždegimu ir išprovokuoja infekcinį procesą..

Prasta ekologija silpnina imuninę sistemą. Kūnas yra apsinuodijęs ir viduje kaupiasi kenksmingi toksinai. Tai lemia ląstelių sudėties pokyčius ir adenomų susidarymą. Panašus poveikis yra darbo aplinkoje, apsuptoje nuodingų medžiagų nevėdinamoje patalpoje.

Kai sutrinka medžiagų apykaita, organizmui sunku įsisavinti vitaminus ir mineralus. Mažėja apsauga, vystosi ligos. Žmonės su antsvoriu rizikuoja. Svarbus nuolatinis judėjimas. Aktyvumo trūkumas išprovokuoja sustingusius procesus. Nepaisant to, šios priežastys nedaro tiesioginės įtakos naviko formavimuisi, jos išimtinai padidina jo susidarymo tikimybę..

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo adenomos struktūros. Pradiniuose vystymosi etapuose sunku pastebėti naviko požymius. Neoplazma nustatoma vėlesniais etapais. Paprastai tai atsitinka tiriant kitas ligas..

Pirmasis simptomas atsiranda, kai kaupimasis yra 2 cm., Pacientai turi tam tikrų nusiskundimų. Kiekvienas atvejis yra skirtingas. Adenomai būdingi:

  • Skausmingas jausmas atliekant tuštinimąsi.
  • Deginimo pojūtis išangėje.
  • Pilvo pūtimas ir vidinis skausmas (jei pažeista skersinė dvitaškis).
  • Kraujo išskyrimas.
  • Svetimo kūno jausmas žarnyne.
  • Kintamas vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu.

Mažas adenomos dydis nesukelia nepatogumų. Augant navikui, jis susitraukia žarnyno sienelę. Dėl to vystosi obstrukcija. Yra didelė patologijų progresavimo tikimybė.

Diagnostika ir gydymas

Joks vaistas negali sustabdyti vėžio plitimo. Vaistų užduotis yra palengvinti nemalonius simptomus ir pagerinti paciento savijautą. Pirmaisiais adenomos vystymosi etapais reikia naudoti kriodestrukciją, diatermokoaguliaciją, pašalinti lazerį. Jų poveikis pasiekiamas, kai neoplazmos dydis yra ne didesnis kaip 1 cm.

Sudėtingais atvejais derinami chirurginiai metodai. Naudojama visiška ekscizija ir elektroautautika. Dažniau polipas pašalinamas antruoju būdu. Metodas yra saugus, pacientai pasveiksta greičiau.

Diagnostika

Po to, kai pacientas skundžiasi, gydytojas apžiūri analinę sritį. Parodyta išangės hiperemija ir audinių pjūvio pažeidimas. Specialistas nustato išmatų ir dujų kiekį žarnyne. Norėdami tai padaryti, palpinkite priekinę pilvo sieną. Pilvo pūtimas ir skausmas yra laikomi požymiais..

Palpacija atliekama atliekant tiesiosios žarnos tyrimą. Tai padeda aptikti neoplazmą, nustatyti jo dydį ir vietą. Remiantis minėtais tyrimais, nustatomos kontraindikacijos procedūroms. Testo rezultatai nelaikomi pakankamais. Be to, jie naudojasi tyrimo metodais:

  1. Sigmoidoskopija. Įvertinamas apatinis dvitaškis. Per išangę įkišama kamera. Jis veiksmingas nustatant vėžį tiesiojoje žarnoje ar sigmoidinėje dvitaškyje. Analizei paimti epitelio fragmentai.
  2. Kolonoskopija. Panašus į ankstesnį metodą: įvertina situaciją dvitaškyje, pasiekiant sunkiai pasiekiamas vietas. Pabaigoje patologiniam tyrimui pašalinamas audinio gabalas.
  3. Irrigoskopija. Naudojamas rentgeno spinduliams. Viduje pilamas kontrastinis agentas, užpildydamas žarnyno erdvę. Tada imami rentgeno spinduliai.

Jei pažeista dvylikapirštė žarna, skiriamas ultragarsas ir MRT. Jų pagalba galima nustatyti kanalėlių adenomos dydį ir bendrą ligos vaizdą. Tačiau metodams nepakanka tikslios diagnozės. Norint aprašyti neoplazmos elgesį, būtina atlikti patomorfologinę analizę. Diagnozei nustatyti reikalinga šeimos istorija, norint ištirti genetinį polinkį.

Gydymas

Plaukuotos adenomos gydymui tinka tik chirurginė intervencija. Kitais atvejais galima gydyti vaistais. Gydytojai teikia pirmenybę operacijai. Intervencija sumažina ligos pasikartojimo tikimybę. Susikaupusiems gyvūnams pašalinti yra paskirta endoskopinė procedūra. Jis naudojamas, kai polipas randamas tiesiojoje žarnoje..

Navikas gali paveikti apatinę žarną. Jis pašalinamas analiniu būdu: jie naudojasi endoskopijos įranga. Ant pilvo padarytas nedidelis pjūvis.

Maži polipai gali būti naudojami cauterizacijai. Specialiu peiliu gydytojas išpjauna naviko kamieną, jį cauterizuodamas elektrodu. Didelę adenomą reikia pašalinti be kojos. Gydytojas pašalina paveiktas ląsteles po vieną. Pašalinimo operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientas nejaus diskomforto ar skausmo. Yra 3 chirurginės intervencijos metodai:

  • Endomikrochirurgija - navikas išnaikinamas transanaliai.
  • Kilpos elektrokoaguliacija - naudojama, kai polipų skaičius yra mažesnis nei 3.
  • Pažeistos dalies transanalinė rezekcija.

Neteisingas chirurginio proceso algoritmas sukelia kraujavimą. Jūs turite mokėti atskirti pooperacinį kraujavimą nuo komplikacijų atsiradimo. Žarnyno sienelių vientisumo pažeidimas, atsirandantis po elektrokoaguliacijos, taip pat laikomas šalutiniu poveikiu. Onkologijos tikimybė po operacijos vadinama silpna. Tačiau neatmetama vėžio ląstelių atsinaujinimo galimybė. Siekiant išvengti atkryčio, sigmoidoskopija atliekama kas porą metų.

Tinkamai maitinantis, sumažėja kanalėlių adenomos rizika. Riebus ir keptas maistas, skaidulų trūkumas laikomas palankiu pagrindu vėžiui vystytis skrandyje. Onkologiją provokuoja rūkymas ir alkoholiniai gėrimai. Į dienos valgymą įtraukite maisto produktų, kuriuose yra nedidelė vitaminų E ir C. Jei šeimoje užfiksuotas vėžys, reguliariai jį apžiūrėkite. Polipas atsiranda staiga, jo požymius sunku nustatyti.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo laiko, praėjusio nuo adenomos susidarymo iki jos aptikimo. Ankstyvas atradimas skatina visišką pasveikimą. Pacientas turi visiškai žinoti apie kanalėlių adenomą. Liga gali būti pavojinga.

Norint sėkmingai gydyti, nustatomi veiksniai, kurie neigiamai veikia paciento sveikatą. Užfiksuota polipo raidos ir elgsenos dinamika. Gydytojas apskaičiuoja polinkį mutacijai į piktybinius susirgimus. Laiku suteikta pagalba ir operacija padeda atsikratyti kovos su sunkia forma.

Pašalinus didesnę nei 20 mm adenomą, pacientui paskirta kolonoskopija. Tai būtina norint visiškai sunaikinti piktybines ląsteles. Po gydymo pacientus rekomenduojama tirti kas šešis mėnesius. Reguliarus tikrinimas apsaugo nuo atkryčio. Veiksminga operacija pasižymi maža pasikartojimo tikimybe, minimizuojant židinį.

Negarantuoja gydymo ir komplikacijų nebuvimo. Tarp galimų yra vadinamas kraujavimas. Gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms po operacijos. Nenaudokite liaudies vaistų. Tokiu atveju skiriamas neatidėliotinas vizitas pas gydytoją..

Storosios žarnos navikai

Storosios žarnos navikai yra gerybiniai arba piktybiniai. Vamzdinė gaubtinės žarnos adenoma ir priedėlio (priedėlio) karcinoidas yra gerybinės navikai. Storosios žarnos adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kuris vystosi iš liaukinio epitelio ląstelių. Tai yra vienas iš histologinių storosios žarnos vėžio tipų..

Jusupovo ligoninėje storosios žarnos navikų buvimas nustatomas naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Histologai patikrina naviko tipą tirdami audinių pavyzdžius, gautus atliekant biopsiją mikroskopu. Esant vamzdinei gaubtinės žarnos adenomai, atliekamas mikropreparato aprašymas.

Atsižvelgiant į naviko vietą ir histologinį tipą, paciento būklę ir gretutines ligas, onkologai parengia individualų paciento gydymo planą. Sunkūs storosios žarnos karcinomos atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje. Jo darbe dalyvauja medicinos mokslų kandidatai ir daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Vadovaujantys Maskvos onkologai priima bendrą sprendimą dėl pacientų valdymo taktikos.

Adenokarcinoma gali išsivystyti iš vamzdinės-pūlingos storosios žarnos adenomos, turinčios displaziją. Seka „adenoma - vėžys“ patvirtinta daugybe mokslininkų atliktų tyrimų. Asmenims, sergantiems adenomatoziniais polipais, piktybinių tiesiosios žarnos ir storosios žarnos navikų išsivystymo rizika yra 3–5 kartus didesnė nei bendrojoje populiacijoje. Dėl didelės piktybinės gaubtinės žarnos adenomos transformacijos rizikos, susijusios su displazija, Jusupovo ligoninės onkologai atlieka ankstyvą diagnozę ir imasi prevencinių priemonių, kad sumažintų storosios žarnos adenokarcinomos atvejus..

Storosios žarnos adenomų histologiniai tipai

Yra 3 storosios žarnos adenomų histologiniai tipai:

  • Vamzdinis;
  • Vamzdiniai vilnoniai;
  • Vilios.

Atskyrimo kriterijus yra akytųjų ir vamzdinių struktūrų santykis. Vamzdinė storosios žarnos adenoma - kas tai? Mikroskopiškai vamzdinė adenoma vaizduojama dauginantis adenomatozinis epitelis. Navikas susideda iš išsišakojusių ir žymiai susitraukusių liaukų kanalėlių, ilgesnių nei normalioje žarnyno gleivinėje. Vamzdinėje adenomoje yra ne daugiau kaip 25% ryškaus audinio. Vamzdinė storosios žarnos adenoma turi gleivinę pagrindą. Jį atstovauja jungiamasis audinys, lygiųjų raumenų ląstelės ir kraujagyslės. vamzdinės adenomos turi blauzdikaulį ir lygų lobulinį paviršių. Rečiau jie yra ant plataus pagrindo. Šliaužiančios vamzdinės adenomos, išsikišusios šiek tiek virš gleivinės paviršiaus, yra labai retos.

Vamzdinėse-žvynelinėse adenomose padidėja vilties skaičius, kurį galima nustatyti tiek polipo paviršiuje, tiek didelių liaukų viduje. Liaukos pailgėja, įgyja netaisyklingą formą ir tvirtai priglunda. Didėja epitelio displazijos laipsnis. Vamzdinės-vilnonės adenomos metu audinių procentas svyruoja nuo 25 iki 75%. Navikas susideda iš ryškių skilčių, turi mažus plotus su vingiais arba labai mažas skilteles.

Vilnoji adenoma susideda iš plonų pirštais panašių į lamina propria jungiamojo audinio užaugimus, kurie yra padengti epiteliu. Vilkiosiose adenomose gali būti nedaug liaukų ir 75 proc. Makroskopiškai vilnos adenomos turi platų pagrindą ir „plaukuotą“ paviršių. Yra specialus storosios žarnos adenomos histologinis tipas - dantyta adenoma. Navikas yra panašios struktūros kaip hiperplastinis polipas, tačiau turi piktybinių navikų galimybę.

Adenomatozinis epitelis priklauso neoplastikų kategorijai. Dėl šios priežasties kiekviena adenoma turi skirtingo sunkumo displazijos požymius. Histologai išskiria 3 storosios žarnos kanalėlių adenomos displazijos laipsnius:

  • 1 laipsnis - silpnas;
  • 2 laipsniai - vidutinio sunkumo;
  • 3 laipsniai - sunkus.

Žemos kokybės vamzdinė storosios žarnos adenoma su displazija yra mažai diferencijuotas navikas. Jis gali virsti adenokarcinoma.

klasifikacija

Histologai išskiria šiuos piktybinių storosios žarnos navikų tipus:

  • Labai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma;
  • Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos g2 adenokarcinoma;
  • Prastai diferencijuota adenoma.

Liaukos vėžys paprastai gali būti apibūdinamas šių tipų storosios žarnos karcinoma: kanalėlių, gleivinių, cricoid, plokščiųjų. Vamzdinės adenokarcinomos yra sudarytos iš vamzdinių struktūrų. Šio tipo navikai atsiranda daugiau nei 50% pacientų, sergančių liaukų vėžiu. Jie turi suteptus kontūrus ir mažus matmenis.

Gleivinę adenokarcinomą sudaro gleivinės komponentai ir epitelio struktūros, ji neturi nubrėžtų ribų. Metastazavimas vyksta limfogeniniu keliu. Didelė pasikartojimo rizika dėl nejautrumo radioterapijai.

Signetų žiedinių ląstelių adenokarcinomai būdinga labai agresyvi klinikinė eiga. Daugumai šio tipo navikų turinčių pacientų, kurie pirmiausia kreipiasi pagalbos į Jusupovo ligoninę, jau yra metastazių limfmazgiuose ir kepenyse. Vėžys dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams.

Išangės kanale susidaro plazminių ląstelių adenokarcinomos. Navikas susideda iš plokščiųjų epitelio ląstelių. Klinikinei plokščiųjų ląstelių adenokarcinomų eigai būdingas didelis piktybinis navikas. Jie dažnai pasikartoja, įsiverždami į makšties, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir prostatos audinius. Penkerių metų plazminių ląstelių adenokarcinomų išgyvenimo riba neviršija 30%.

Švietimo priežastys

Storosios žarnos kanalinės adenomos vystymąsi palengvina maistiniai veiksniai: didelis riebalų kiekis ir mažai maistinių skaidulų. Dietos pokyčiai turi įtakos adenomos ir adenokarcinomos atsiradimo tikimybei. Rafinuoti riebalai gali sutrikdyti epitelio ląstelių dauginimąsi. Vaisiuose, daržovėse ir kituose maisto produktuose esantys maistiniai komponentai gali reguliuoti storosios žarnos kancerogenezę, paveikti adenomos progresavimą į karcinomą.

Individuali storosios žarnos adenomos išsivystymo rizika padidėja pirmojo laipsnio santykiams su gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams. Kolorektalinės karcinomos išsivystymo tikimybė padidėja, jei žmogus turi pirmosios eilės šeimos narį, kuris serga storosios žarnos vėžiu iki 50 metų. Rizika ypač didelė, jei šie artimieji yra broliai ar seserys. Aplinkos veiksniai gali sąveikauti su genetiniais organizmo veiksniais, todėl gali prasidėti ar progresuoti „adenoma-karcinoma“.

Padidėjęs polipo dydis, vingių skaičius ir sunki displazija padidina piktybinės gaubtinės žarnos adenomos riziką. Remiantis statistika, 4,8% vamzdinių, 22,5% kanalėlių ir 40,7% vilnonių adenomų virsta adenokarcinoma. Gerybinių navikų transformacijos į piktybinius navikus rizika didėja, kai yra displazijos laipsnis. 5,7% adenomų, turinčių lengvą displaziją, 18% su vidutinio laipsnio displazija ir 34,5% su sunkia displazija, virsta storosios žarnos adenokarcinoma..

Gausios, vamzdinės-vilnonės adenomos ir didesnės nei 1 cm adenomos padidina vėlesnės storosios žarnos adenokarcinomos riziką. Ši rizika yra didesnė pacientams, turintiems kelis polipus..

Simptomai ir diagnozė

Daugelis storosios žarnos adenomų kliniškai nepasireiškia. Jie aptinkami atsitiktinai atliekant atrankos testus ar apžiūrint skundus, kurie su jais nėra susiję. Kartais dėl ilgo latentinio kraujo netekimo adenomos sukelia didelį kraujavimą arba sukelia lėtinę anemiją. Dideles tiesiosios žarnos adenomas gali lydėti tenesmas, gleivių sekrecija. Gleivių gamyba dideliais kiekiais sukelia elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Distalinės tiesiosios žarnos adenomos gali prolapsuoti per išangę.

Jusupovo ligoninės gydytojai nustato gaubtinės žarnos adenomas naudodamiesi sigmoidoskopija ir kolonoskopija. Storosios žarnos adenoma dažnai atrodo kaip polipas, esantis ant plataus pagrindo arba prie žarnyno sienos sujungtas koja. Jos kojos ilgis priklauso nuo polipo lokalizacijos augimo greičio. Sparčiai augančios adenomos turi plačią bazę. Lėtai augantis yra žiedlapyje, kuris susidaro dėl peristaltikos ir polipo sukibimo peristaltinėje bangoje.

Kai kurios gaubtinės žarnos adenomos turi plokščią ar plokščią išvaizdą. Jie nepakyla virš gleivinės paviršiaus. Jie gali būti vizualiai atpažįstami pagal spalvos, gleivinės struktūros pasikeitimą ir kapiliarų tinklo nebuvimą. Jusupovo ligoninėje naudojamas paprastas ir efektyvus jų identifikavimo metodas - chromoskopija naudojant indigo karminą..

Paciento valdymo taktika

Kai sigmoidoskopijos metu Jusupovo ligoninės proktologai nustato nedidelį polipą, kurio dydis neviršija 1 cm, atliekama biopsija. Jei adenoma yra patikrinta morfologiškai, atliekama kolonoskopija, siekiant nustatyti galimus sinchroninius pažeidimus proksimalinėje dvitaškyje. Tokiu atveju pašalinama anksčiau nustatyta distalinė adenoma. Kolonoskopija atliekama net tada, kai sigmoidoskopija atskleidžia nedidelę storosios žarnos kanalėlių adenomą.

Jei sigmoidoskopijos metu gydytojai nustato 1 cm ar didesnį polipą, biopsijos atlikti nereikia. Neoplazma pašalinama kolonoskopijos metu, kuri atliekama norint patikrinti sinchroninius pažeidimus viršutinėje dvitaškyje. Jei aptinkamas neoplastinis polipas (hiperplazinis, uždegiminis), tolesnio stebėjimo nereikia.

Atlikus bendrą kolonoskopiją ir pašalinus visus polipus, po 3 metų atliekama vėlesnė kolonoskopija. Nepilnai pašalinus polipą, pašalinus dideles adenomas ant plataus pagrindo, daugialypius polipus, vėlesnė kolonoskopija atliekama anksčiau. Jei kontrolinės kolonoskopijos metu nerandama naujų adenomų, stebėjimo intervalas padidinamas iki penkerių metų.

Esant dideliam polipui ant plataus pagrindo, pašalinus endoskopinį vaistą, kyla didelė komplikacijų rizika, chirurginė intervencija atliekama naudojant laparotominį metodą. Atlikus endoskopinį adenomatozinių polipų, turinčių didelę displaziją, pašalinimą), papildomo paciento tyrimo ar gydymo nereikia. Tolesnė kolonoskopija atliekama per trejus metus. Jei nerandama naujų adenomų, stebėjimo intervalas padidinamas iki 5 metų.

Endoskopiškai pašalinus adenomatozinį polipą su piktybinio naviko požymiais, nustatoma tolesnė taktika, remiantis prognostikos kriterijais. Jei endoskopistas įsitikina, kad polipas buvo visiškai pašalintas, morfologinis tyrimas atskleidė labai diferencijuotą ar vidutiniškai diferencijuotą adenokarcinomą, nebuvo invazijos į kraują ir limfinius kraujagysles, o rezekcijos pakraščiuose nerasta piktybinių ląstelių, endoskopinė polipektomija laikoma radikalia. Kai nėra pasitikėjimo visišku adenomos pašalinimu, morfologinis tyrimas atskleidė blogai diferencijuotą adenokarcinomą, yra limfinių ar kraujagyslių invazija, rezekcijos kraštuose aptinkamos piktybinės ląstelės, pacientui atliekama chirurginė intervencija dėl didelės likusios adenokarcinomos ir metastazių rizikos regioniniuose limfmazgiuose..

Jei yra žarnyno diskomforto požymių, kuriuos gali sukelti vamzdinė ar vamzdinė dumblinė storosios žarnos adenoma, labai diferencijuota ar blogai diferencijuota adenokarcinoma, priedėlio kanceroidas, kreipkitės į klinikos onkologus. Jus planuoja aplankyti gydytojas Jusupovo ligoninėje. Gausite vadovaujančių proktologų, onkologų konsultacijas jums patogiu metu. Laiku gaubtinės žarnos adenomos gydymas užkerta kelią adenokarcinomos vystymuisi.

Kaip išsivysto vamzdinė adenoma su 1 (2, 3) storosios žarnos displazija ir koks jos pavojus?

Dažnai storosios žarnos vėžio sukėlėjas.

Kas yra displazija?

Išoriškai navikas primena dar du polipų tipus - vamzdinius ir pūlingus. Vilnieji polipai yra daug didesni nei vamzdiniai polipai. Daugeliu atvejų navikas pasiekia 2-3 centimetrų skersmenį. Dažniausiai liga pažeidžia sigmoidą ir storąją žarną..
Kadangi tokio tipo neoplazma turi polinkį išsigimti į vėžį, gydyti galima tik operacija.

Tokios adenomos turi 3 laipsnius displazijos - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios. Naviko struktūros struktūra yra lobulinė, išvaizda turi panašumą į avietes.

  • Viktorija Navrotskaya
  • 2020 m. Gegužės 27 d.

Patologinis procesas vystosi dviem pavidalais - šliaužiančiu ir mazginiu.

Adenomos formavimas vyksta lėtai, tuo tarpu formuojasi iš pūlingų ir vamzdinių polioidinių neoplazmų. Perėjimas prie aprašytos formos atliekamas 3-4 metus. Taip pat reikia mažiausiai dvejų ar trejų metų, kad jis taptų vėžiu..

Adenomos su displazija diagnozė medicinos praktikoje yra gana reta. Ši būklė daugiausia rodo gerybinių ląstelių virsmą piktybinėmis.

Žarnyno displazija reiškia nenormalių ląstelių pažeistą gleivinę. Daug dažniau neoplazmos veikia storosios žarnos audinius, plonųjų navikus.

Ligos sukėlėjai yra polipai, kurie ilgainiui gali išsivystyti į vėžinį naviką..

Priešvėžinis polipas yra adenomatozinis tipas. Labai retai hiperplastinės ir uždegiminės formacijos išsigimsta į piktybinį naviką. Žarnyno displazija taip pat vadinama ikivėžine liga..

Ląstelių pavojus slypi didelėje jų pavertimo vėžiu tikimybėje. Dažniausiai displazija diagnozuojama pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip opinis kolitas, Krono liga, taip pat tiems, kurie dažnai kentėjo nuo organo uždegiminių procesų..

Kaip ir bet kuri kita ligos forma, (storosios žarnos) displazija skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią. Su sunkia displazijos forma pacientas turi šiurkščių liaukų ir pilvo struktūros pažeidimus, o paslaptis visiškai nėra. Serbentų ląstelės yra vienos formos arba jų visiškai nėra.

Dažnai, esant sunkiai displazijai, stebimos patologinio pobūdžio mitozės. Sunkiomis ligos vystymosi formomis pastebimi išryškėję atipizmo požymiai liaukų proliferacijos vietose. Taip pat šioje ligos eigos stadijoje nėra invazijos požymių. Šie pažeidimai vadinami karcinoma arba neinvaziniu vėžiu..

Esant nestipriai displazijai, išsaugoma liaukų ir kraujagyslių, turinčių didžiulį gleivinės sekrecijos kiekį, struktūra. Netaikomas karcinomos, lengvos ar vidutinės epitelio displazijos atvejais.

Adematozei būdinga daugybė adenomų, kurių skaičius prasideda nuo 100 neoplazmų. Vamzdinė adenoma dažniausiai būdinga šiam formavimui. Tokiu atveju displazijos laipsnis gali būti bet koks.

Specifikacijos

Žarnyno adenoma klasifikuojama pagal displazijos sunkumą, tai yra, patologinio proceso ląstelėse grįžtamumą, kuris gali sukelti piktybinį naviką. Ląstelių dalijimosi pobūdis skiriasi 3 laipsniais:

  1. I laipsnio epitelinė displazija. Būklė pasižymi santykinai stabiliu ląstelių dalijimusi be didelių struktūrinių ir tarpsluoksnių pokyčių.
  2. II laipsnio storosios žarnos veršiavimosi adenoma. Patologijai būdinga vidutinio sunkumo displazija. Netipinė ląstelių struktūra šiame etape yra vidutiniškai ryški. Ląstelių dalijimasis pasižymi didesniu greičiu, o tarpsluoksnių ribos praktiškai nesiskiria.
  3. III laipsnio adenoma arba intraepitelinė neoplazija. Patologija daugeliu atvejų tampa piktybine ir pasižymi maža atvirkštinio proceso eigos tikimybe. Neoplazijai reikia nuolatinio onkologo stebėjimo.

Grįžti į turinį

Ankstyvieji polipų formavimosi etapai yra beveik besimptomiai. Diagnozė paprastai būna atsitiktinė. Adenomai augant ir pasiekus 20 mm ar didesnį skersmenį, atsiranda tokie simptomai:

  • Lėtinis prostatitas ir prostatos adenoma? Tai svarbu žinoti! (atnaujinta 2020 m.)
  • skausmas tuštinimosi metu;
  • pilvo pūtimas, nemalonūs ir skausmingi pojūčiai pilve;
  • pašalinių dalelių jausmas žarnyne;
  • niežėjimas analinėje srityje;
  • didelis kiekis gleivių priemaišų išmatose;
  • kraujo buvimas atliekant tuštinimąsi;
  • išmatų nestabilumas pakaitomis vidurių užkietėjimui ir viduriavimui.

Adenomai augant, žarnyno spindis susiaurėja, o tai sukelia obstrukcijos ir kitų patologinių procesų vystymąsi organizme.

Storosios žarnos adenomų histologiniai tipai

Yra 3 storosios žarnos adenomų histologiniai tipai:

  • Vamzdinis;
  • Vamzdiniai vilnoniai;
  • Vilios.

Atskyrimo kriterijus yra akytųjų ir vamzdinių struktūrų santykis. Vamzdinė storosios žarnos adenoma - kas tai? Mikroskopiškai vamzdinė adenoma vaizduojama dauginantis adenomatozinis epitelis. Navikas susideda iš išsišakojusių ir žymiai susitraukusių liaukų kanalėlių, ilgesnių nei normalioje žarnyno gleivinėje.

Vamzdinėje adenomoje yra ne daugiau kaip 25% ryškaus audinio. Vamzdinė storosios žarnos adenoma turi gleivinę pagrindą. Jį atstovauja jungiamasis audinys, lygiųjų raumenų ląstelės ir kraujagyslės. vamzdinės adenomos turi blauzdikaulį ir lygų lobulinį paviršių. Rečiau jie yra ant plataus pagrindo. Šliaužiančios vamzdinės adenomos, išsikišusios šiek tiek virš gleivinės paviršiaus, yra labai retos.

Vamzdinėse-žvynelinėse adenomose padidėja vilties skaičius, kurį galima nustatyti tiek polipo paviršiuje, tiek didelių liaukų viduje. Liaukos pailgėja, įgyja netaisyklingą formą ir tvirtai priglunda. Didėja epitelio displazijos laipsnis. Vamzdinės-vilnonės adenomos metu audinių procentas svyruoja nuo 25 iki 75%. Navikas susideda iš ryškių skilčių, turi mažus plotus su vingiais arba labai mažas skilteles.

Vilnoji adenoma susideda iš plonų pirštais panašių į lamina propria jungiamojo audinio užaugimus, kurie yra padengti epiteliu. Vilkiosiose adenomose gali būti nedaug liaukų ir 75 proc. Makroskopiškai neryškios adenomos turi plačią pagrindą ir „aptakų“ paviršių.

Adenomatozinis epitelis priklauso neoplastikų kategorijai. Dėl šios priežasties kiekviena adenoma turi skirtingo sunkumo displazijos požymius. Histologai išskiria 3 storosios žarnos kanalėlių adenomos displazijos laipsnius:

  • 1 laipsnis - silpnas;
  • 2 laipsniai - vidutinio sunkumo;
  • 3 laipsniai - sunkus.

Žemos kokybės vamzdinė storosios žarnos adenoma su displazija yra mažai diferencijuotas navikas. Jis gali virsti adenokarcinoma.

Pacientų, sergančių kolorektaline adenoma, gydymas

Kai sigmoidoskopijos metu Jusupovo ligoninės proktologai nustato nedidelį polipą, kurio dydis neviršija 1 cm, atliekama biopsija. Jei adenoma yra patikrinta morfologiškai, atliekama kolonoskopija, siekiant nustatyti galimus sinchroninius pažeidimus proksimalinėje dvitaškyje. Tokiu atveju pašalinama anksčiau nustatyta distalinė adenoma. Kolonoskopija atliekama net tada, kai sigmoidoskopija atskleidžia nedidelę storosios žarnos kanalėlių adenomą.

Jei sigmoidoskopijos metu gydytojai nustato 1 cm ar didesnį polipą, biopsijos atlikti nereikia. Neoplazma pašalinama kolonoskopijos metu, kuri atliekama norint patikrinti sinchroninius pažeidimus viršutinėje dvitaškyje. Jei aptinkamas neoplastinis polipas (hiperplazinis, uždegiminis), tolesnio stebėjimo nereikia.

Atlikus bendrą kolonoskopiją ir pašalinus visus polipus, po 3 metų atliekama vėlesnė kolonoskopija. Nepilnai pašalinus polipą, pašalinus dideles adenomas ant plataus pagrindo, daugialypius polipus, vėlesnė kolonoskopija atliekama anksčiau. Jei kontrolinės kolonoskopijos metu nerandama naujų adenomų, stebėjimo intervalas padidinamas iki penkerių metų.

Esant dideliam polipui ant plataus pagrindo, pašalinus endoskopinį vaistą, kyla didelė komplikacijų rizika, chirurginė intervencija atliekama naudojant laparotominį metodą. Atlikus endoskopinį adenomatozinių polipų, turinčių didelę displaziją, pašalinimą), papildomo paciento tyrimo ar gydymo nereikia. Tolesnė kolonoskopija atliekama per trejus metus. Jei nerandama naujų adenomų, stebėjimo intervalas padidinamas iki 5 metų.

Endoskopiškai pašalinus adenomatozinį polipą su piktybinio naviko požymiais, nustatoma tolesnė taktika, remiantis prognostikos kriterijais. Jei endoskopistas įsitikina, kad polipas buvo visiškai pašalintas, morfologinis tyrimas atskleidė labai diferencijuotą ar vidutiniškai diferencijuotą adenokarcinomą, nebuvo invazijos į kraują ir limfinius kraujagysles, o rezekcijos pakraščiuose nerasta piktybinių ląstelių, endoskopinė polipektomija laikoma radikalia. Kai nėra pasitikėjimo visišku adenomos pašalinimu, morfologinis tyrimas atskleidė blogai diferencijuotą adenokarcinomą, yra limfinių ar kraujagyslių invazija, rezekcijos kraštuose aptinkamos piktybinės ląstelės, pacientui atliekama chirurginė intervencija dėl didelės likusios adenokarcinomos ir metastazių rizikos regioniniuose limfmazgiuose..

Jei yra žarnyno diskomforto požymių, kuriuos gali sukelti vamzdinė ar vamzdinė dumblinė storosios žarnos adenoma, labai diferencijuota ar blogai diferencijuota adenokarcinoma, priedėlio kanceroidas, kreipkitės į klinikos onkologus. Jus planuoja aplankyti gydytojas Jusupovo ligoninėje. Gausite vadovaujančių proktologų, onkologų konsultacijas jums patogiu metu. Laiku gaubtinės žarnos adenomos gydymas užkerta kelią adenokarcinomos vystymuisi.

Natalija Aleksandrovna Vyaznikova

Storosios žarnos adenomų tipai

Storosios žarnos adenoma yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio priežastis ir gali būti viena arba daugialypė. Pagal išorinius požymius ir daigumo pobūdį polipai yra: vamzdiniai, pūlingi, mišrūs ir dentatiniai.

Vamzdinis

Daugeliu atvejų vamzdinės storosios žarnos adenoma yra 10 mm dydžio. Taip pat yra polipų, kurių skersmuo yra 11-20 mm. Retiausi išauga iki 21–30 mm ar daugiau. Dideliam išsilavinimui būdinga minkštos konsistencijos lobulinė struktūra.

Didžiąją dalį vamzdinio naviko sudaro 80% vamzdinių liaukų struktūros, aplink kurią yra laisva jungiamojo audinio plokštuma. Tubulinė gaubtinės žarnos adenoma yra palankiausia prognozė.

Vilios

Šio tipo polipai yra vieni pavojingiausių, nes tikimybė atgimti vėžiu yra 40 proc..

Gausieji polipai storojoje žarnoje pasižymi dideliu augimu, laisva struktūra.

  • daugybinės formacijos visame žarnos paviršiuje;
  • minkšta struktūra;
  • galimybė užaugti iki 100 mm skersmens;
  • pločio pagrindas, iškilęs virš gleivinės 10–30 mm.
  • aksominis paviršius suteikia žiedinių kopūstų išvaizdą.

Didžiojoje dalyje adenomos užauga daugiau nei 30 mm, rečiausios formacijos - iki 20 mm.

Vilnaus arba žvynelinės adenoma susidaro iš siauros ir aukštos arba trumpos ir plačios, lazdelės pavidalo pluoštinių vytelių, išklotų cilindriniu epiteliu.

Tubulo-vilos

Šio tipo adenomos yra mišraus tipo. Jie taip pat vadinami pseudotumoriais. Jiems būdingi vamzdinės ir pūlingos adenomos požymiai. Iš esmės tubuloziniai navikai užauga iki 30 mm ar didesnio skersmens, rečiau būna 11-20 mm dydžio formacijos.

Polipoidinę dantytą adenomą lydi netipiškas ląstelių dalijimasis (displazija) naviko paviršiniuose plotuose. Skiriasi būdinga epitelio struktūrų paviršiaus danga. Jis taip pat vadinamas "papiliariniu". Ląstelių struktūros pokyčiai ypač pastebimi viršutiniuose dentatinio naviko sluoksniuose.

Patikimai patvirtintų adenomos atsiradimo tiesiosios žarnos priežasčių nėra. Gydytojai sutarė, kad pagrindinė priežastis gali būti somatinės ligos, kurias sukelia neigiamas išorinių veiksnių poveikis. Kita etiologinė teorija yra paveldimas veiksnys.

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  1. Sveikos mitybos režimo ir taisyklių pažeidimas. Kancerogeninis maistas, kaloringi maisto produktai, kuriuose nėra pakankamai skaidulų, daro žalingą poveikį organizmui. Dėl to sumažėja žarnyno judrumas, pasikeičia vidinė mikroflora, kuri išprovokuoja adenomų susidarymą.
  2. Kenksmingos darbo sąlygos, nepalankios aplinkos sąlygos, nuolatinis toksinių medžiagų poveikis.
  3. Blogi įpročiai.
  4. Fizinio aktyvumo trūkumas dienos metu, sėdimas darbas.
  5. Kitos virškinimo trakto patologijos, Krono liga.
  6. Perteklinis svoris.
  7. Paveldimumas.

Vamzdinė adenoma gali būti nedidelė - ne daugiau kaip 1 centimetro skersmens. Šiems polipams būdinga minkšta tekstūra, aiškių ribų nebuvimas ir platus pagrindas. Kartais yra dideli polipai - iki 2 ar 3 centimetrų skersmens. Jie turi lobulinę struktūrą, forma ir spalva panaši į aviečių, mini neoplazmos yra ant plono stiebo. Vamzdinė adenoma yra suskirstyta į tris tipus:

  • Gerybinis yra išsišakojęs arba pailgas vamzdis, kurį supa jungiamasis audinys.
  • Vamzdinis pūlinys susidaro dėl neigiamų veiksnių arba nesant gydymo. Ši rūšis turi didelę riziką tapti piktybiniu naviku..
  • Nepilna adenoma yra ikivėžinė liga. Tokie polipai beveik visada išsigimsta į piktybinį naviką..

Nepaisant to, kad pirmasis tipas laikomas nekenksmingu neoplazmu, jis ilgainiui virsta apgaulingu. Paprastai praėjus 4 ar 5 metams po gerybinio naviko nustatymo. Pirmieji du polipų tipai sukelia tik vėžį. Tačiau šių ląstelių iš pradžių jau yra polipuose..

Tiesiosios žarnos adenoma yra suskirstyta į 4 tipus. Klasifikacija priklauso nuo dydžio, išvaizdos ir polinkio vystytis į piktybinį vėžį. Diagnozės metu svarbu nustatyti patologijos tipą. Tai padės jums pasirinkti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią mutacijai. Histologijoje yra 3 neoplazmos laipsniai su silpna liaukos displazija, su vidutinio sunkumo ir sunkia (aukšto laipsnio). Žemas laipsnis - blogai apibrėžtas naviko tipas.

Vėžinė storosios žarnos adenoma su 1 laipsnio displazija yra labiausiai paplitusi rūšis. Antrasis vardas yra vamzdinis. Šiam tipui būdinga lygi išvaizda su raudonu atspalviu ir plačia baze. Ribos tiksliai apibrėžtos. Normalus dydis yra 11 mm. Augimas iki 3 cm - retenybė.

Sekcinė kanalėlių žarnyno adenoma

Žarnyno paviršiuje susiformuoja silpna adenoma. Jos minkšta struktūra liečiama, o stromoje pastebimas uždegimas. Išvaizda panaši į žiedinių kopūstų. Derinys su epiteline dalimi, gleiviniu ir pluoštiniu audiniu tampa naviko formavimosi pagrindu. Dažniausiai vėžys plinta visame viršutiniame žarnyno sluoksnyje. Standartinis dydis yra iki 2–3 cm, kartais 9 cm (viena iš pavojingiausių adenomų rūšių). 40% atvejų jis mutavo į piktybinį.

Tubulo-vilosinė adenoma turi skirtingą pavadinimą - vilnonė arba papiliarinė. Tai sujungia ankstesnių tipų savybes. Navikas turi polipo mikropreparatą ir turi plokščią pagrindą. Dydis yra 20-30 mm. Mutacijos tikimybė vidutinė. Forma pasireiškia 10% atvejų.

Dantų adenoma vadinama papiline. Tai yra tam tikras adenomatozinių ir hiperplastinių polipų mišinys. Viršutinis epitelio sluoksnis atrodo kaip mažos, dantytos skiltys. Paviršius yra linkęs į displaziją. Pažymima audinių medžiagos nelaisvė. Dydis siekia 1 cm, kitais atvejais - daugiau nei 2 cm. Displazija padidina transformacijos į piktybinį naviką riziką. Būtina apžiūra.

Patologijos ypatybės

Panašu, kad papiliarinis sustorėjimas.
Vamzdinė adenoma atrodo kaip papilomos sustorėjimas raudonu tonu. Ribos paprastai yra aiškiai apibrėžtos, o pagrindas yra platus arba plonas su stiebu. Susideda iš gleivinių liaukų ląstelių ir iš dalies jungiamojo audinio. Polipas paprastai siekia vieną, rečiau du centimetrus, tada nustoja augti. Tačiau vėliau atsiranda žemo laipsnio intraepitelinė neoplazija, išprovokuojanti ląstelių perėjimą iš gerybinių į piktybines.

Šio tipo cistinė struktūra formuojasi skirtingose ​​vietose, tokiose kaip dvitaškis. Bet dažniau jis susidaro storojoje žarnoje, nes jo vystymuisi yra daugiau liaukinio audinio. Susikaupęs paviršius yra lygus ir tankus.

Viskas apie dietą po Sigmoido rezekcijos

Dieta po žarnyno stomos atstatymo yra vienas iš raktų greitai pacientui pasveikti ir išvengti galimų komplikacijų. Turinys Kas yraPriežastysSimptomaiDiagnostikaGydymas Chirurginė terapijaTransanalinis ekscizijaElektrokoaguliacijaKolotomijaRectionExtirpationMedicinaGali išsivystyti į vėžįKomplikacijosPrognozėPrognozėPrevencija Dietos tikslai po operacijos...

Žarnyno kolostomija sergantiems pacientams nereikia specialių dietos apribojimų. Tačiau reikia atsiminti, kad daugelis maisto produktų gali sukelti vidurių pūtimą ir išmatų dažnį. Kolostomija sergantis asmuo turi atsargiai ir...

Dieta po sigmoidinės storosios žarnos rezekcijos yra būtina greito virškinamojo trakto funkcionavimo atstatymo sąlyga be komplikacijų ir šalutinio poveikio. Būtina laikytis dietos dietos, kitaip...

Neoplazmų prevencija

Norint išvengti žarnyno ligos vystymosi, svarbu valgyti teisingai. Dietą turėtų sudaryti rauginti pieno produktai, švieži vaisiai ir daržovės. Aštrus ir riebus maistas visiškai neįtraukiami, nes jie dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Norėdami išvengti žarnyno adenomos, turite laikytis dar kelių taisyklių:

  • reguliariai lankytis pas gydytoją;
  • gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • atsisakyti gerti skausmą malšinančių vaistų;
  • išlaikyti savo svorį normalų;
  • neįtraukti hipotermijos.

Gydymas

Diagnozės metu gydytojai turi atskirti adenomatozinį polipą nuo adenomos ir kitų panašių neoplazmų. Tai būtina norint teisingai parinkti kaupimo (-ų) pašalinimo metodus..

  • transanalinis ekscizija (polipo koja nupjaunama lazeriu ar chirurginiu instrumentu);
  • elektrokoaguliacija (jie sukuria kilpą po kaupimu ir kauterizuoja srove);
  • kolotomija (pilvo operacija adenomai pašalinti);
  • rezekcija (žarnos dalis su naviku išpjaunama, o likusios 2 dalys susiuvamos);
  • tiesiosios žarnos pašalinimas (visiškas pašalinimas) su neoplazma.

Ankstyvoje ligos stadijoje medikamentas yra įmanomas. Dažnai adenomai skiriamos žvakutės, pavyzdžiui, chistobolinas. Po valymo klizmos jie skiriami sigmoidoskopu. Jei epitelio displazijos ar kitų kontraindikacijų nėra, gydytojas gali leisti papildomai vartoti tradicinę mediciną. Geras rezultatas yra klizmos naudojimas su celandino nuoviru. Procedūra atliekama kas antrą dieną mėnesį.

Storosios žarnos adenoma gali būti gydoma tik chirurginiu būdu, nes gydymas vaistais nesuteikia teigiamo efekto.

Prieš pašalinant ir po pašalinimo, audinių tyrimas dėl piktybinių navikų yra privalomas, nes vėžys gali išsivystyti neoplazmos viduje. Chirurginė technika priklauso nuo polipo dydžio ir vietos:

  1. „žemosios“ adenomos, esančios apatinėse žarnyno dalyse, pašalinimas atliekamas per išangę;
  2. labai lokalizuoti polipai pašalinami perkutaniškai endoskopiniu metodu.

Paprastai naudojama kauterizacijos technika, kurios metu patologinis epitelis yra apdorojamas specialiu elektrodu. Jei yra koja, ji užfiksuojama iš anksto. Jei polipas yra plokščias, be kojos, jis pašalinamas dalimis.

Operacija atliekama anestezijos metu iš anksto paruošiant virškinimo trakto valymą iš turinio.

Po operacijos paskirta vaistų terapija..

Piktybinių navikų rizika pašalinus naviką yra minimali, tačiau naviko augimas gali pasikartoti. Todėl keletą metų pacientui reikia reguliariai atlikti profilaktinę sigmoidoskopiją..

Gydymas liaudies metodais nerekomenduojamas, nes daugeliu atvejų naudojami agentai, gaminami ant nuodingų augalų, tokių kaip celandinas, belladonna. Gydymas šiomis žolelėmis yra pavojingas, todėl būtinas išankstinis susitarimas su gydytoju.

Išsivysčiusios adenomos paciento žarnyne pašalinamos tik operacijos būdu. Po operacijos pacientas ilgą laiką vartoja vaistus tam tikra doze.

Ekspertai nerekomenduoja gydyti tradicine medicina.

Tinkama mityba, sveikas maisto vartojimas, aktyvi mankšta, dienos režimo laikymasis gali išgelbėti organizmą nuo vidaus organų patologijų, kurių dauguma prisideda prie piktybinio formavimosi..

Storosios žarnos polipų tipai

Histologiniai žarnyno navikai yra suskirstyti į:

  • Potencialiai piktybinė neuroendokrininė sistema;
  • Epitelio;
  • Ne epitelinis.

Daugeliu atvejų diagnozuojami epiteliniai navikai, kurie skirstomi į adenomatozę ir adenomą..

Adenoma: samprata, veislės

Vamzdinei adenomai būdinga išsišakojanti struktūra, ją supa laisvas jungiamasis audinys. Navikas yra mažas ir lygus. Jo skersmuo neviršija vieno centimetro.

Silpnas neoplazmas, kurio skersmuo 5 cm, turi išorinę skilties dalį ir plačią pagrindą. Tubūlinio polipo struktūra panaši į dviejų aukščiau paminėtų tipų..

Dėl sunkios displazijos formos būdingi grubūs virškinimo trakto ir liaukų struktūros pažeidimai. Be to, slaptų ir taurių ląstelių visiškai nėra. Taip pat galima rasti daugybę mitozės atvejų. Vėliau yra liaukų proliferacijos sritys. Ši forma aktyviai provokuoja neinvazinį vėžį..

Esant nestipriai displazijai, liaukų ir kraujagyslių struktūra išlieka nepakitusi. Juose yra mažai liekno sekreto. Daugybė mitozių ir taurių ląstelių.

Netipinei endometriumo hiperplazijai būdinga daugybė adenomų. Turi ikivėžinės ligos pobūdį.

Kai kuriais atvejais žarnyno adenomatozėje gali atsirasti displazija, kai gaubtinėje žarnoje gali būti nuo 100 iki 500 ir net iki 25 000 polipų, kurie, remiantis histologiniu tyrimu, laikomi adenomomis su įvairaus laipsnio displazija. Adenomatozės buvimas, kaip žinoma, yra absoliuti indikacija chirurginiam pacientų gydymui. Adenomų atsiradimas dvylikapirštėje žarnoje padidina dvylikapirštės žarnos ir priešampulinio vėžio riziką.

Ši liga paveikia vaikus, kuriems yra sistemingas vidurių užkietėjimas. Žarnyno submukozėje ir raumenų rezginyje atsiranda žiaurus ganglijų ir nervų vystymasis..

Esant įgimtai nervų displazijos formai, dažnai pūsta, dažnai tuštinasi, išmatos su krauju, žarnyno nepraeinamumas..

Specialistai diagnozuoja vaiko nervų žarnyno displaziją, naudodami tiesiosios žarnos biopsiją.

Narkotikų gydymo kursas apima tam tikros vidurius laisvinančių vaistų vartojimo ir priešų valymo kursą. Taip pat svarbūs terapinio veikimo metodai..

Storosios žarnos angiodysplazija rodo kraujagyslių sistemos vystymosi anomalijas, pirmiausia padidėjusį kraujagyslių skaičių joje. Rezultatas - staigus kraujavimas iš virškinimo trakto. Daugeliu atvejų vyresni nei 60 metų žmonės yra jautrūs šiai ligai.

Pagrindinės diagnostinės priemonės apima:

  • palpacija;
  • endoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • irrigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • rentgenografija;
  • histologija piktybiniam navikui nustatyti.

Kelios mažos adenomos (maždaug 5 mm skersmens), esančios storosios žarnos gleiviniame audinyje, dažnai nepastebimos.

Vamzdinei ir neryškiajai tiesiosios žarnos adenomai reikalinga privaloma operacija, nes konservatyvi terapija nesugeba paveikti naviko.

Chirurginė technika parenkama atsižvelgiant į adenomos dydį ir vietą:

  1. Per išangę galima pašalinti sigmoidinės gaubtinės žarnos naviką, taip pat tiesiosios žarnos žarnos dalies naviką..
  2. Didelės lokalizacijos adenomos pašalinamos naudojant endoskopo prietaisą.

Paprastai jie yra cauterized, tai yra paveikto epitelio audinio gydymas elektrodu. Jei yra koja, ji sugaunama pirmiausia. Plokščias polipas pašalinamas dalimis, nes jis neturi kojos.

Operacija atliekama atliekant bendrąją nejautrą ir reikalaujant specialaus išankstinio žarnų paruošimo su privalomu valymu..

Pašalinus polipą, onkologijos vystymosi rizika yra minimali, tačiau yra neoplazmo daigumo pasikartojimo rizika. Todėl pacientui reguliariai reikia atlikti sigmoidoskopiją..

Tiesiosios žarnos adenomos atveju nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes paprastai jų paruošimui rekomenduojama naudoti augalus, tokius kaip belladonna ar celandine, kurie pasižymi nuodingomis savybėmis..

Bet kuri adenoma, įskaitant storąją žarną, žarnyno adenomą, yra palanki, jei ji buvo nustatyta pradiniame vystymosi etape. Kad jis neišsivystytų į piktybinę formaciją, pacientas turi reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus pas gydytoją ir, jei atsiranda kokių nors žarnyno funkcijos sutrikimų, kreiptis į gydytoją.

Žarnyno displazijos gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, gretutinių ligų buvimą, bendrą paciento būklę. Paprastai naudojama chirurginė intervencija. Gydantis gydytojas pats pasirenka reikiamą taktiką.

Galima ir klasikinė intervencija, ir minimaliai invazinių endoskopinių metodų taikymas.

Be operacijos, pacientai turi pagerinti savo gyvenimo būdą. Rekomenduojamas:

  • Laikykitės sveikos mitybos taisyklių.
  • Mesti rūkyti ir alkoholį.
  • Sportuok.
  • Laikykitės dienos rutinos.
  • Neperkraukite kūno.

Ypatingas dėmesys iš išvardytų patarimų turėtų būti skiriamas mitybai. Turėsite atsisakyti daugybės skanių ir mėgstamų patiekalų. Pacientams draudžiama valgyti keptą, riebų, pernelyg sūrų, saldų maistą. Žarnyno displazija yra gera prognozė, jei ji neturėjo laiko išsivystyti į onkologiją. Todėl svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei nustatomos šio organo darbo problemos.

Atliekant diagnostinius veiksmus, vamzdinė-viliotinė adenoma turi būti diferencijuojama nuo kitų panašių neoplazmų. Tai būtina norint pasirinkti optimaliausią naviko augimo pašalinimo variantą..

Navikui iškirpti naudojami keli chirurginės intervencijos metodai. Svarbu atsižvelgti į bendrą paciento būklę, patologinio proceso stadiją.

Vienintelis galimas šios rūšies adenomos gydymas yra chirurginis pašalinimas. Vaistai nepašalins naviko ir netrukdys jam tapti piktybiniu. Jie skiriami tik norint sumažinti rūgštingumą. Šiandien naudojamas vienas iš dviejų chirurginės intervencijos būdų. Tai klasikinė pilvo operacija ir elektrokoaguliacija.

Kapsulė pašalinama audinio iškirpimo būdu.

Pirmuoju atveju procedūra atliekama, jei polipo dydis yra žymiai padidėjęs arba yra daugybinės formacijos, yra kraujavimas iš skrandžio, yra polinkis į piktybinius navikus. Pilvo ertmėje pašalinamas audinys, per kurį pašalinama kapsulė.

Tačiau dažniau jie bando naudoti švelnesnius metodus. Elektrokoaguliacija susideda iš neoplazmos kauterizacijos. Svarbu, kad chirurgas operacijos metu visiškai pašalintų paveiktą vietą. Priešingu atveju kyla pakartotinės kapsulės susidarymo pavojus..

Adenomos kauterizacija yra švelnesnis metodas.

Intervencija atliekama tik ant gleivinės. Jei paliečiate gilesnius audinius, galite išprovokuoti skrandžio veiklos pažeidimą, peritonitą. Taip pat neatmetamas vidinis kraujavimas. Todėl šią operaciją turėtų atlikti tik kvalifikuotas chirurgas..

Diagnostikos metodai

Gydytojams sunku diagnozuoti vienkartinę diagnozę ankstyvoje stadijoje. Kartais jis yra žmogaus žarnyne keletą metų ir niekaip nepasireiškia. Simptomai paprastai siejami su storosios žarnos kanalėlių adenoma su displazija.

Pradinio tyrimo metu gydytojas nustato svetimkūnio buvimą palpuodamas. Diagnozei patikslinti bus paskirti kelių rūšių tyrimai:

  • kolonoskopija (endoskopu žiūrint į tiesiąją žarną). Tyrimo metu taip pat galite pašalinti naviką arba pasidaryti medžiagos pavyzdį tolimesniam siuntimui histologiniam tyrimui;
  • irrigoskopija - rentgeno tyrimas, kuris atliekamas naudojant kontrastinį cheminį reagentą. Procedūra leidžia nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos ant gleivinės;
  • biopsija yra būtina norint pašalinti audinių piktybinį pobūdį;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Ar žarnyno displazija pavojinga ir kaip gydyti ligą?

Dėl bet kokio skrandžio ir žarnyno sutrikimo turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Jei vietinėje poliklinikoje tokio specialisto nėra, būtina atidėti bilietą į paskyrimą pas vietinį terapeutą..

Nereikėtų atidėti vizito pas gydytoją, nes skrandžio adenoma gali išsivystyti į piktybinę formą. Įtarus piktybinį naviką, pacientas nukreipiamas į onkologą.

Ankstyvoje stadijoje, kai adenoma yra maža, specifiniai simptomai nepasireiškia. Pacientas gali skųstis virškinimo trakto problemomis, tačiau jos dažnai nėra susijusios su gastritu ar kitu uždegiminiu procesu.

Pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

  • Skausmo sindromas - skrandžio srityje žmogus gali jausti dažną ar retą skausmą. Jis sustiprėja nurijus riebų, aštrų, sūrų maistą. Taip pat diskomfortas atsiranda, jei pacientas gerai valgė tuščiu skrandžiu..
  • Vėmimas - simptomas, susijęs su adenomos, kuri sukelia skrandžio obstrukciją, dauginimu. Vemiant galima rasti maisto, kuris buvo suvartotas prieš kelias valandas. Žmogus jaučia pilnatvę skrandyje net ir nepakankamai maitindamasis.

Vėmimas dažnai turi kraujo ir atrodo kaip kavos tirščiai. Tokiu atveju simptomas rodo kraujavimą ir reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje..

  • Tarinės išmatos - simptomas reiškia, kad kraujas iš skrandžio praeina per žarnas, yra perdirbamas joje ir išeina kartu su išmatomis. Mirtis įmanoma laiku nesuteikus medicininės priežiūros.
  • Svorio metimas - sutrikęs apetitas, blogas virškinamojo trakto darbas lemia kūno išeikvojimą.
  • Virškinimo sistemos sutrikimai - pasireiškiantys rėmuo, vidurių pūtimas, apetito stoka.
  • Pallor - vidinio kraujavimo metu dėl skrandžio gleivinės pasireiškimo oda tampa šviesios spalvos. Simptomą papildo pilvo skausmas.
  • Plikimas - įspėjimas apie raugėjimą, kuris vyksta dažniau nei įprasta ir turi nemalonų kvapą, nepriklausomai nuo vartojamo maisto.
  • Bendras negalavimas - pacientas skundžiasi silpnumu, pykinimu, galvos svaigimu.
  • Storosios žarnos navikas išsivysto per kelerius metus. Prieš šį formavimąsi atsiranda polipai, kurie yra gerybiniai audiniai storosios žarnos srityje. Kai kurie iš jų laikui bėgant gali išsivystyti į vėžinį naviką, kuris paprastai priklauso nuo polipo rūšies.

    Ikivėžiniai polipai apima adenomatozinį tipą, o uždegiminės ir hiperplastinės formacijos neturi galimybės išsigimti į piktybinį naviką, tačiau kai kuriais atvejais jie sukuria tam tikras prielaidas.

    Žarnyno displazija laikoma dar viena ikivėžinių susirgimų rūšimi. Šis pavadinimas apibūdina žarnyno gleivinės sritį, kurioje yra nenormalios ląstelės.

    Pagrindinis šių ląstelių bruožas yra jų polinkis virsti vėžiu. Displazija dažnai nustatoma pacientams, sergantiems žarnyno gleivinės uždegiminiais procesais, tokiomis ligomis kaip Krono liga ir opiniu kolitu..

    Piktybinio adenomatozinio polipo rūšis

    Vamzdinė vilnonė adenoma primena vėžinį ir vamzdinį polipą. Labai dažnai būna dviejų iki trijų centimetrų dydžio neoplazmos. Iš esmės toks navikas atsiranda dvitaškyje ir sigmoidiniame dvitaškyje. Tai gali būti piktybinė. Ir tokiais atvejais būtina chirurginė intervencija..

    Šio tipo adenoma gali būti išreikšta trimis displazijos laipsniais (lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia). Ir pats navikas turi lobulinį paviršių, kuris primena aviečių uogų išvaizdą. Vilnos polipas yra didesnis nei vamzdinis polipas. Šis adenomos tipas turi dvi formas - šliaužiančią ir mazginę.

    Vamzdinė silpna adenoma palaipsniui atsiranda dėl ankstesnių tipų polipų. Šis perėjimas trunka vidutiniškai nuo trejų iki ketverių metų, kad kiekviena polipų forma išsivystytų į tam tikros rūšies vėžį. Piktybinis procesas taip pat reikalauja dvejų ar trejų metų. Ir iš viso, norint suformuoti aukščiau minėtą adenomos tipą, reikia vidutiniškai nuo dešimties iki penkiolikos metų..

    Dažnai tokia liga pašalinama tik chirurginiais metodais. Su tokiomis operacijomis pagrindinė komplikacija yra kraujavimas. Tai atsiranda per dešimt dienų po operacijos. Kraujo atsiradimas iš išangės pirmą dieną po vamzdinės vilnos adenomos rezekcijos yra susijęs su nedideliu naviko auglio kraujagyslių krešėjimo procesu. Vėliau gali atsirasti ir kraujavimas. Jų išvaizda pastebima praėjus penkioms-dvylikai dienų po operacijos.

    Taip pat atliekant chirurginę intervenciją, kai sergama kanalėlių vamzdine adenoma, atsiranda tokia komplikacija kaip žarnyno sienelių perforacija. Tai siejama su dideliu jo sienų nudegimu rezekcijos dalies susidarymo vietoje elektrokoaguliacijos metu.

    Komplikacijos

    Viena iš pavojingiausių pasekmių yra piktybinis procesas, kai gerybinės ląstelės pradeda transformuotis į piktybines.

    Be to, jei liga negydoma laiku, ląstelių struktūros toliau auga, o tai lemia žarnyno liumenų uždarymą. Dėl to išsivysto žarnyno nepraeinamumas..

    Po operacijos gali atsirasti komplikacijų - kraujavimas iš išangės..

    Neatmetama žarnyno sienelių perforacija, kuri gali atsirasti jų nudegimo fone elektrokoaguliacijos metu.

    Simptomai

    Simptomai skiriasi priklausomai nuo adenomos struktūros. Pradiniuose vystymosi etapuose sunku pastebėti naviko požymius. Neoplazma nustatoma vėlesniais etapais. Paprastai tai atsitinka tiriant kitas ligas..

    Pirmasis simptomas atsiranda, kai kaupimasis yra 2 cm., Pacientai turi tam tikrų nusiskundimų. Kiekvienas atvejis yra skirtingas. Adenomai būdingi:

    • Skausmingas jausmas atliekant tuštinimąsi.
    • Deginimo pojūtis išangėje.
    • Pilvo pūtimas ir vidinis skausmas (jei pažeista skersinė dvitaškis).
    • Kraujo išskyrimas.
    • Svetimo kūno jausmas žarnyne.
    • Kintamas vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu.

    Mažas adenomos dydis nesukelia nepatogumų. Augant navikui, jis susitraukia žarnyno sienelę. Dėl to vystosi obstrukcija. Yra didelė patologijų progresavimo tikimybė.

    Displazijos priežastys ir laipsnis

    Mažų polipų atsiradimas ant plono kamieno yra susijęs su žarnyno audinių struktūros pokyčiais, veikiamais nepalankių veiksnių: netinkama mityba, lėtinės virškinimo trakto ligos, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Šios patologijos priežastys:

    • nepalanki ekologinė padėtis;
    • gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kitais galingais vaistais;
    • nutukimas;
    • darbas kenksmingomis sąlygomis;
    • lėtinis kolitas, gastritas ir virškinimo trakto opiniai pažeidimai;
    • imunodeficito būsenos;
    • autoimuninės ligos.
    1. Vidutinis - bazinis sluoksnis tampa tankus, pamažu tirštėja.
    2. Vidutinis - neoplazmo kontūrai tampa neryškūs, navikas auga giliau.
    3. Išreikšta - šiame etape normalios epitelio ląstelės virsta netipinėmis.

    Ligos diagnozė

    Vamzdinė sigmoidinės gaubtinės žarnos adenoma pirmiausia diagnozuojama palpacija, kad būtų pašalinti hemoroidai, prostatitas ar cistos. Tada paskirta magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsas ar sigmoidoskopija. Prieš procedūrą skiriami priešai ir skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Sigmoidoskopijos metu kanalėlių adenoma randama beveik 100 procentų atvejų.

    Jei buvo pastebėtas bent vienas neoplazmas, žarnynas ištirtas visiškai. Išbandyta dėl displazijos. Tai yra laipsniškas ląstelių pokytis, kai navikas pereina į piktybinį. Atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, stebimas polipų augimas arba paskirta operacija.

    Navikų klasifikacija

    Histogenetinė klasifikacija (pasiūlė Navikų nomenklatūros komitetas):

    1. epitelio navikai be specifinės lokalizacijos (specifiniai organams);
    2. epiteliniai išorinių ir endokrininių liaukų navikai, taip pat epiteliniai naviko junginiai (specifiniai organams);
    3. mezenchiminiai navikai;
    4. melaniną formuojančio audinio navikai;
    5. nervų sistemos navikai ir menins;
    6. kraujo sistemos navikai;
    7. teratomos.

    Šioje klasifikacijoje naudojamas skaitmeninis įvairių kategorijų žymėjimas, nurodant naviko plitimą, taip pat vietinių ir tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą..

    Naviko metastazės

    Metastazės yra naviko ląstelių pasiskirstymo iš pirminio židinio į kitus organus procesas, kai susidaro antriniai (dukteriniai) naviko židiniai (metastazės). Metastazavimo keliai:

    • hematogeninis - metastazių kelias naviko embrionų pagalba, plinta per kraują;
    • limfogeninis - metastazių kelias naviko embolijų pagalba, plinta per limfinius kraujagysles;
    • implantacija (kontaktas) - naviko ląstelių metastazavimo būdas išilgai serozinių membranų, esančių šalia naviko židinio.
    • intrakanikuliarinis - metastazių kelias išilgai natūralių fiziologinių erdvių (sinovinės vaginos ir kt.)
    • perineraliniu būdu (ypatingas intrakanikulinių metastazių atvejis) - išilgai nervo pluošto.

    Skirtingiems navikams būdingi skirtingi metastazių tipai, skirtingi organai, kuriems pasireiškia metastazės, o tai lemia naviko ląstelių ir tikslinio organo ląstelių receptorių sistemų sąveika. Histologinis metastazių tipas yra tas pats kaip pagrindinio židinio navikai, tačiau metastazių navikinės ląstelės gali tapti brandesnės arba, atvirkščiai, mažiau diferencijuotos. Paprastai metastazavę židiniai auga greičiau nei pirminis navikas, todėl jie gali būti didesni už jį.

    Terapija

    Patologijos paplitimo priežastis yra ta, kad neoplazma išsivysto dėl audinių ląstelių gaminamų monoklinų. Navikas beveik niekada nepasiekia daugiau nei dešimties milimetrų.
    Yra gydytojų nuomonė, kad ši patologija yra pavojinga, nes ilgainiui ji gali tapti vėžine. Vėžinė kanalėlių adenoma tiesiojoje žarnoje vystosi labai greitai, nes atsiranda adenomatozinio tipo polipai.

    Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina yra gerai išvystyta, tikrosios tokios patologijos atsiradimo priežastys nebuvo išaiškintos. Tačiau yra pasiūlymų, kad gyvuliniai riebalai gali būti vienas iš veiksnių. Nes adenomatozinio tipo polipai, kurie pamažu vystosi į onkologiją, atsiranda būtent dėl ​​jo.

    Jau įrodyta, kad dauguma pacientų vartojo per daug gyvulinių riebalų. Jie turėjo būti bent jau praskiesti daržovėmis ar vaisiais..

    Ši liga negali būti vadinama plačiai paplitusi, nuo jos kenčia tik penki procentai pacientų. Pacientų amžius yra skirtingas, tai gali būti tiek vaikai, tiek pagyvenę žmonės.

    Kaip minėta, šie navikai yra maži. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali siekti trisdešimt milimetrų. Navikas gali turėti koją.