Kiaušidės navikas su granulosa ląstelėmis: gydykite kuo anksčiau

Moterų ciklo pažeidimai, pilvo skausmas, staigus kraujavimas iš gimdos ar ankstyvas brendimas mergaitėms gali rodyti rimtus patologinius procesus organizme, pavyzdžiui, kiaušidžių navikus. Todėl svarbu nepraleisti akimirkos, kai galite atsikratyti ligos su minimaliais nuostoliais..

Kokia yra liga

Apie 3–5% visų kiaušidžių neoplazmų yra granuliozinių ląstelių navikai (GKO) arba, mokslo prasme, lytinio virkštelės stromos navikai. Šios ne epitelinės neoplazmos yra suformuotos iš granulozių ir folikuluose esančių theca ląstelių. Kai kuriuose šaltiniuose GKO yra vadinami folikulais. Theca ląstelės sintetina androgenus, kurie, patekę į granuliozės ląsteles, virsta estradioliu. Priklausomai nuo to, kurios ląstelių grupės tapo neoplazijos pagrindu, folikulai gali gaminti įvairius hormonus - estrogenus, androgenus ar progesteroną su inhibinu.

Granulozės kiaušidžių navikai išsivysto iš granulozės sluoksnio ląstelių, esančių folikuluose

GKO dažniausiai būna gerybinio pobūdžio, tačiau jie turi polinkį į piktybinius (piktybinius) susirgimus, pasireiškiančius kapsulės, dengiančios naviką, daigumu, metastazėmis ir atkryčiais. Be to, skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, liga gali grįžti po ilgo laikotarpio - 6–30 metų ir net vėliau.

Granuliozės ląstelių navikai yra vadinami žemo laipsnio neoplazijomis, tačiau jie metastazuoja šalia esančius organus - antrąją kiaušidę, gimdą, pilvaplėvę, makštį. Dukteriniai navikai kituose organuose - plaučiuose, smegenyse, kepenyse, kauluose - reti. Sergant vėžiu, antriniai navikai paprastai atsiranda dėl vėžio ląstelių pernešimo į kitus organus, kai vyksta kraujo ar limfos srautas, tuo tarpu GKO nauji mazgai atsiranda dėl audinių kontakto su motinos naviku (implanto plitimas)..

Folikulų augimas yra mažiau agresyvus nei kiaušidžių vėžys. Dėl lėto granuliozinių ląstelių formavimosi progresavimo, ypač moterims menopauzės metu, diagnozę galima nustatyti net pirmojoje stadijoje (90% atvejų). Dauguma GCS sergančių pacientų yra 45–55 metų pacientai, daug rečiau navikas diagnozuojamas mergaitėms brendimo metu ir 20–30 metų moterims..

Vėlyvos stadijos jaunoms moterims pasireiškia energingas kursas su dažnais atkryčiais. Mirtis su tokiu naviku yra tikėtina per 3 metus nuo aptikimo.

Paprastai neoplazma pažeidžia vieną kiaušidę ir neprasiskverbia į aplinkinius audinius, nes jos išorėje yra tanki kapsulė. GKO išvaizda gali būti skirtinga: neoplazijos yra minkštos arba tankios, gelsvos ar rausvai pilkos spalvos, dydis - nuo labai mažų iki didelių (gali pasiekti krūtinkaulio xiphoid procesą). Labai dažnai navikai turi cistinę struktūrą, cistos gali būti užpildytos kraujo krešuliais ar seroziniu skysčiu, piktybiniame GCS yra kraujavimo ir nekrozės židiniai (negyvas audinys)..

Piktybinis granuliozės ląstelių navikas dažnai turi cistinę struktūrą, o ertmės užpildytos krauju ir turi nekrozės sritis

Granuliozinių ląstelių navikų tipai

Iždo vekseliai gali paveikti kairę arba dešinę kiaušidę, tai yra, dešinę ar kairę. Visi tokie navikai yra suskirstyti į dvi rūšis:

Pirmasis apima navikus, kurie atsiranda iki 30 metų amžiaus, tokių formavimų procentas visais atvejais yra tik apie penkis. Antrasis tipas - suaugusieji - moterys suserga po 40 metų, šios rūšies liga užfiksuojama 95% visų atvejų.

Granulosa ląstelių navikai, kaip taisyklė, gamina hormonus, retais atvejais išsivysto hormoniškai neaktyvios navikai. Per didelis įvairių lytinių steroidų sintezė neigiamai veikia moters išvaizdą ir būklę, tačiau navikams, kurie negamina hormonų, būdingas spartesnis augimas, ankstyvas metastazių vystymasis ir jie mažiau reaguoja į gydymą.

Neoplazmos priežastys

Tiksli ligos vystymosi priežastis dar nebuvo išaiškinta, ši tema yra aktyvių medicininių tyrimų objektas. Nustatyta, kad jaunatvinio tipo neoplazija yra susijusi su kai kuriais paveldimo pobūdžio sindromais. Matyt, genetiniai sutrikimai atsiranda pirmoje nėštumo pusėje, kai vaisiui formuojasi kiaušidės.

Suaugusiesiems skirtas GKO tipas nėra susijęs su vystymosi anomalijomis ir priežastimi, kaip taisyklė, hormoninis sutrikimas tampa ir nėra susijęs su kiaušidėmis, bet atsiranda dėl hipofizės sistemos sutrikimų. Rizikos veiksnys šiuo atveju yra neuroendokrininės sistemos veiklos sutrikimas, dėl kurio vėlyvas mėnesinių atsiradimas (pirmosios menstruacijos), nestabilus moters ciklas, kiaušidžių disfunkcija dėl uždegiminių procesų.

Be to, gydytojai greičiausiai įvardija papildomus veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo:

• žemas organizmo imuninės gynybos lygis;
• lėtinės infekcijos - bakterinės ir virusinės;
• ilgalaikiai uždegiminiai procesai kiaušidėse.

Kaip pasireiškia liga

Naviko simptomai gali skirtis priklausomai nuo patologijos tipo. Daugeliui pacientų pasireiškimai yra nespecifiniai: padidėjęs pilvas, pilvo pūtimas, vidutinio stiprumo skausmas, spinduliuojantis apatinę nugaros dalį, kirkšnis. 25% pacientų stebimas ascitas - skysčių kaupimasis retroperitoninėje erdvėje. Kai kuriais atvejais galimas švietimo kapsulės plyšimas, tuo tarpu atsiranda vidinis kraujavimas ir hemoperitoneum (kraujo kaupimasis pilvo ertmėje). Tokie pacientai priimami į chirurgijos skyrių, diagnozavus ūminį pilvą.

Bendrieji naviko požymiai gali būti bloga savijauta, silpnumas, anemija (dėl dažno kraujavimo).

Dažni granuliozinių ląstelių navikų pasireiškimai yra pasikartojantis pilvo skausmas, bloga savijauta, moteriško ciklo sutrikimas

Suaugusio tipo folikuloma

Suaugę granulomos ląstelių navikai linkę sintetinti estrogenus. Šie steroidai stimuliuoja endometriumą, todėl moterims po menopauzės dažnai pasireiškia kraujavimas iš gimdos, hiperplazija ir kai kuriais atvejais - endometriumo vėžys. Taip pat išsiplėtusios kiaušidės, gali susidaryti polipai.

Dažnai pastebimas papildomas estrogeninis poveikis:

• pieno liaukų padidėjimas ir skausmas;
• padidėjęs libido;
• padidėjęs makšties sekretų kiekis;
• odos būklės gerinimas - padidėja turgoras ir elastingumas, o tai suteikia moteriai jaunatvišką išvaizdą.

Dėl padidėjusio estrogeno lygio granulozinių ląstelių navikų atveju moterys po menopauzės atrodo jaunatviškos

Kai kuriuos pacientus vargina šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai, vidurių pūtimas. Retais atvejais suaugusių moterų navikas gamina androgenus, o tai lemia vyrų augimą.

Nepilnamečių tipas GKO

Dauguma šių navikų yra hormoniškai aktyvūs: jie gamina androgenus, progesteroną ar estradiolį:

• Estrogenus gaminantys nepilnamečiai GKO mergaitėms pasireiškia ankstyvu brendimu, kai greitai išsiplečia pieno liaukos ir auga plaukai pažastyse ir gaktose, vyresnio amžiaus moterims - mėnesinių ciklo pažeidimas, dažnas kraujavimas ir galima skydliaukės hiperplazija..
• Padidėjęs progesterono arba slopinamas naviko kiekis 20–30 metų pacientams pasireiškia moters ciklo pažeidimu iki visiško menstruacijų nutraukimo.
• Androgenus gaminantys GKO išprovokuoja virilo sindromo vystymąsi: moteris praranda mėnesines, tampa vyriška, plaukai pradeda augti vyrams būdingose ​​vietose (hirsutizmas), plaukai ant galvos plonėja (androgeninė alopecija), balsas tampa grubesnis.

Androgenus sukeliančių navikų pasireiškimai: spuogai, padidėjęs odos riebumas, vyrų augimas

Vaisingo amžiaus metu diagnozuojamas kas dešimtas nepilnametės granulozės ląstelių navikas..

Vaizdo įrašas - kiaušidžių navikų apraiškos

Ligos diagnozė

Paprastai su gimdos kraujavimu ar ciklo pažeidimu moterys kreipiasi į ginekologą. Remdamasis ginekologinio tyrimo ir atlikto tyrimo duomenimis, gydytojas nukreipia pacientą pas onkologą.

Pirminio gydytojo apžiūros metu dažniausiai nustatoma išsiplėtusi gimda, hipertrofuota raumenų ir gleivinių sluoksnių sąskaita. Naviką galima nustatyti, jei jis pasiekė reikšmingą dydį.

Taikomi instrumentiniai tyrimo metodai:

• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• transvaginalinė echografija (ultragarsas įvedant jutiklį į makštį);
• kompiuterinė tomograma;
• histeroskopija (gimdos ertmės tyrimas naudojant specialią optinę sistemą).

Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš kiaušidžių navikų diagnozavimo būdų

Laboratoriniai tyrimai apima:

• klinikinis kraujo tyrimas, kurio metu atkreipiamas dėmesys į ESR (ūminio uždegimo simptomus), hemoglobiną (anemijos apraiškas), leukocitų formulę;
• kraujo ir šlapimo tyrimai dėl hormonų lygio (estrogenų ar androgenų);
• naviko žymekliai:
  • fermento imunologinis tyrimas siekiant nustatyti serumo inhibino (A ir B) lygį, kuris yra padidėjęs vartojant GCS;
  • MIS (Müllerian slopinančios medžiagos) - hormono, kurį gamina kiaušidžių granulozės ląstelės, nustatymas kraujo serume.

Diferencinė diagnozė

Svarbu diferencijuoti granuliozinius ląstelių navikus sergant kiaušidžių vėžiu, adenokarcinoma, kanceroidais, kiaušidžių tekomatozėmis ir policistinių kiaušidžių sindromu (Stein-Leventhal). Kiekviena iš šių ligų turi savo prognozę ir specialų požiūrį į terapiją..

Granulozinių ląstelių navikų gydymas

Kovai su patologija yra naudojama chirurgija, chemoterapija, radiacija ir endokrininė terapija. Kiekvienu atveju gydytojas parengia individualią gydymo taktiką.

Operacija

Pagrindinis GKO gydymas yra tik chirurginis, o intervencijos dydis priklauso nuo stadijos, formavimosi dydžio, piktybinio naviko laipsnio ir metastazių buvimo. Atsižvelkite į paciento amžių ir susijusias patologijas.

Naujausi metodai leidžia atlikti minimaliai invazines operacijas laparoskopiniu metodu. Tokios intervencijos yra saugiausios ir mažiausiai traumos, išvengiant pooperacinių komplikacijų..

Jei įmanoma, chirurgai pasirenka organų išsaugojimo operacijas, ypač paciento vaisingo amžiaus atveju. Galutinis sprendimas priimamas intervencijos metu, kai visi rizikos veiksniai yra išsamiai įvertinti.

1 naviko stadijoje jaunos moterys paprastai pašalina paveiktą kiaušidę su kiaušintakiu ir atlieka antrosios kiaušidės reviziją (įvertina būklę). Subrendusio amžiaus moterims dažniausiai atliekama pangysterektomija - radikali operacija, skirta pašalinti gimdą su priedais. Tokia operacija taip pat atliekama 2–4 ​​GKO stadijose vaisingoms moterims. Pakeliui pašalinamos metastazės.

Lararoskopinė chirurgija yra švelniausias ir trauminis kiaušidžių naviko pašalinimo būdas

Granulosa ląstelių navikai linkę pasikartoti, tokiais atvejais atliekama antra operacija.

Radiacija ir chemoterapija

Siekiant kovoti su metastazėmis ir pašalinti atkryčius, pacientui yra nustatytas radiacijos kursas. Toks gydymas taip pat gali būti naudojamas esant kontraindikacijoms dėl chemoterapijos. Radiacinė terapija žymiai pagerina GKO prognozę.

Kitas radikalų gydymą papildantis metodas yra chemoterapija. Tai galima atlikti tiek prieš operaciją, tiek po jos. Paprastai kas 3 savaites skiriami 3 chemoterapijos kursai. Vaistai yra naudojami: Cisplatin, Etoposide, Bleomycin, Taxol, Carboplatin. Šios lėšos prisideda prie neoplastinių formacijų regresijos ir mažinimo..

Teikdami pagalbą kovojant su piktybiniu naviku, chemoterapiniai vaistai sukelia rimtų komplikacijų:

• plaukų slinkimas (įskaitant antakius ir blakstienas);
• odos bėrimas, apetito stoka, pykinimas ir vėmimas;
• burnos opos;
• anemijos vystymasis, pasireiškiantis nuolatiniu silpnumu, galvos svaigimu;
• sumažėjęs imuninis stiprumas;
• padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kurį išreiškia kraujavimas, hematomos ant kūno.

Renkantis vaistus chemoterapijai, gydytojas turi atsižvelgti į bendrą paciento būklę ir pasverti visą įmanomą komplikacijų riziką. Gydymas atliekamas atidžiai stebint onkologą.

Hormoniniai vaistai yra naudojami kaip paliatyvi priemonė, ty palengvinanti paciento būklę, kai visi gydymo metodai jau yra išnaudoti. Endokrininės terapijos metodai šiuo metu yra kuriami. Žinomi progestogenų, slopinančių (slopinančių) fermento arotomazės, paverčiančios androgenus į estrogenus, panaudojimo precedentai - priešnavikinis antiestrogeninis vaistas Tamoxifen. Hormoninis gydymas skiriamas atsižvelgiant į naviko gaminamų hormonų tipą ir kiaušidžių funkcionavimo saugumą ar nebuvimą. Poveikis stebimas ilgesnį, bent metus, paskirtų lėšų vartojimą.

Nuotraukų galerija: kiaušidžių granulozinių ląstelių navikų gydymo metodai

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos

Gydyti suaugusiųjų ir nepilnamečių GKO yra palanki prognozė, atsižvelgiant į ankstyvą diagnozę, atlikto chirurginio gydymo išsamumą ir paskesnį sisteminį gydymą..

Pavėluotai kreipusis į specialistą gresia komplikacijos:

• anemijos vystymasis dėl dažno gimdos kraujavimo;
• naviko kapsulės plyšimas atsiradus vidiniam kraujavimui;
• hormoniniai sutrikimai, sukeliantys amenorėją ir nevaisingumą;
• piktybinis navikas su daugybinėmis metastazėmis.

Piktybinis granuliozės ląstelių navikas gali būti mirtinas.

Vaizdo įrašas: granulomos ląstelių naviko pasekmės - gydytojo atsakymas

Norėdami sumažinti ligos išsivystymo riziką, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• atsisakyti žalingų įpročių;
• laiku kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia Urogenitalinės sistemos patologija;
• kartą per 6 mėnesius atlikti profilaktinį patikrinimą, kurį atlieka ginekologas ir onkologas;
• vengti jonizuojančiosios spinduliuotės, chemikalų poveikio kūnui;
• valgykite tinkamai ir pilnai.

"Kiaušidžių naviko" diagnozė nėra sakinys. Jokiu būdu neturėtumėte nusivilti, nes šiuolaikinis medicinos lygis leidžia visiškai atsikratyti patologijos ir atkurti prarastą sveikatą. Ryžtingas įsipareigojimas ilgalaikiam ir visapusiškam gydymui yra raktas į sėkmę kovojant su naviku.

Kas yra kiaušidžių granulozinis ląstelių navikas

Granulozinis kiaušidžių navikas yra piktybinis hormonams aktyvus kiaušidžių navikas, atsirandantis iš granuliuotų organo stromos ląstelių. Tai pasireiškia ankstyvu brendimu mergaitėse, menometrragija ir acikliniu kraujavimu reprodukcinio amžiaus moterims, kraujavimu iš makšties moterims po menopauzės. Diagnozei nustatyti naudojamas dubens organų ultragarsas, inhibitorių ir Muellero slopinamosios medžiagos lygio nustatymas, biopsijos mėginio histologinis tyrimas. Mišrus gydymas kartu su paveiktų priedų pašalinimu arba histerektomija su skrandžio rezekcija, prireikus su radiacija ir politerapija.

Pagrindiniai granuliozinių ląstelių kiaušidžių navikų požymiai (GCOT, folikulai, granulosoepitheliomos, granulosa ląstelių ar folikuloidinis vėžys, cilindras, feminizuojančios kiaušidžių mezenchomos) yra ankstyvas klinikinių simptomų pasireiškimas daugiau kaip 65–75% atvejų, mažas progresavimas ir maža tolimų metastazių rizika..

Paprastai neoplazija yra vienašalė. Remiantis stebėjimų rezultatais, tokie navikai sudaro nuo 0,6 iki 7,5% kiaušidžių tūrinių neoplazmų..

Suaugusiųjų patologija dažniausiai nustatoma 40–60 metų moterims, nepilnametėms - jaunesnėms nei 10 metų mergaitėms.

Nors šio tipo neoplazmos yra mezenchiminės kilmės, jos yra epitelio struktūros, o tai turi įtakos jų vystymosi stadijai..

Kiaušidės navikas granulosa

Ligos etiologija nebuvo galutinai nustatyta. Manoma, kad neoplastinis procesas vyksta genetinį defektą turinčioms moterims. Tokia pati FOXP2 geno mutacija nustatyta 97% pacientų, sergančių vėlyva (suaugusiųjų) naviko forma, ir 10% pacientų, sergančių jaunatviniu variantu.

Taip pat buvo atskleistas ryšys tarp kiaušidžių ankstyvojo tipo granulozinių ląstelių neoplazijos ir daugybės paveldimų sindromų, kurie pastebimi su 12 ir 22 autosomų anomalijomis. Galbūt panašus DNR pažeidimas pasireiškia pirmoje nėštumo pusėje, kai formuojasi kiaušidžių audiniai, o pats naviko augimas prasideda vėliau, veikiant provokuojantiems veiksniams..

Anot ginekologinės onkologijos srities specialistų, naviko tikimybė didesnė, jei yra tokių sutrikimų:

• Dishormoninės sąlygos. 25–26% pacientų pasireiškia vėlyvas menarchas, 20% - kiaušidžių disfunkcija (opinė ir amenorėja, nestabilus menstruacinis ciklas, disfunkcinis kraujavimas), atsirandanti dėl hipotalaminio-hipofizės kiaušidžių sekrecijos funkcijos pažeidimo, o tai ypač reikšminga suaugusiųjų neoplazijai..
• Endokrininė patologija. Beveik 40% moterų, turinčių granulozinių ląstelių kiaušidžių navikus, turi įvairaus sunkumo nutukimą, o 12–13% turi hipotiroidizmo požymių. Pirmuoju atveju neoplazijos susidarymo tikimybės padidėjimas gali būti susijęs su estrogenų gamyba iš riebalinio audinio, antruoju - dėl skydliaukės disfunkcijos įtakos kiaušialąsčių brendimui ir steroidogenezei..
• Kepenų liga. 20–22% atvejų nustatomos įvairios kepenų patologijos. Steroidinių lytinių hormonų inaktyvavimo procesų pažeidimas išprovokuoja dishormoninius sutrikimus dėl poveikio tiek kiaušidžių audiniams, tiek ir neuroendokrininės sistemos centrinėms grandims..
• Imuninės sistemos nepakankamumas. Dėl audinių ir humoralinio imuniteto nepakankamumo laiku neatpažįstamas patologinis ląstelių aktyvumas ir sustabdomas naviko augimas. Imunosupresija pastebima sergant sunkiomis somatinėmis ligomis, vartojant gliukokortikoidus ir kai kuriuos kitus vaistus.
• Uždegiminiai procesai mažame dubens srityje. Lėtiniam oophoritui ir adnexitui būdinga išemija ir audinių sunaikinimas, padidėjęs kraujo tiekimas ir aktyvūs ląstelių atstatymo procesai. Tokie sutrikimai gali suaktyvinti neoplastinius procesus disembriogenetiškai pakitusiuose kiaušidžių audiniuose..

Naviko augimo šaltinis kiaušidžių granuliozinių ląstelių neoplazmose yra granuliozės ląstelės, kilusios iš lytinio virkštelės stromos ir apgaubiančios kiaušialąstes..

Pagal dar nenustatytus provokuojančius veiksnius, nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis prasideda tūrinės neoplazmos formavimu.

Matyt, jaunatvinio ir suaugusiojo tipo navikų vystymosi pradžia skiriasi..

Neoplazijai būdingas lėtas augimas ir vėlyvos metastazės. Kadangi jis yra hormoniškai aktyvus, pacientų kraujyje pamažu kyla estrogeno, rečiau progesterono ir androgenų, lygis. Lytinių hormonų poveikis jautriems organams ir audiniams sudaro tipišką klinikinį ligos vaizdą..

Onkologai išskiria du pagrindinius kiaušidžių granulozinių ląstelių navikų tipus, kurie, turėdami tą patį morfologinį substratą, turi skirtingą neoplastinio proceso atsiradimo laiką, vystymosi greitį ir piktybinio laipsnio laipsnį. I-IV ligos stadijų paskirstymas atitinka bendruosius onkologijos stadijų principus. Pagrindinis sisteminimo kriterijus yra laiko faktorius, atsižvelgiant į tai, kurį diagnozę jie nustato:

• Nepilnamečių navikai. Tokie neoplazmos sudaro ne daugiau kaip 5% granuliozinių ląstelių navikų, turi folikulų ar difuzinę struktūrą ir turi palankesnę eigą bei prognozę. Paprastai jie nustatomi somatiškai sveikoms mergaitėms ir paaugliams, rečiau reprodukcinio amžiaus moterims, ne vyresnėms kaip 30 metų, be gretutinių patologijų. Manoma, kad pagrindinė tokių neoplazmų susidarymo priežastis yra genų mutacijos ir disembriogenezė..
• Suaugusiųjų navikai. Jie daugiausia diagnozuojami moterims, sergančioms endokrininėmis ar somatinėmis ligomis peri- ir menopauzėje. Jie pavaizduoti dviem histologinėmis formomis - makrolipuliu, turinčiu didelę ertmę, užpildytą gleiviniu, seroziniu ar hemoraginiu turiniu, ir liuteinizuotą difuziniu ląstelių grupių išdėstymu. Jie greičiausiai atsiranda dėl hipofizės disfunkcijos ir susijusios hormonų pusiausvyros sutrikimo..

Klinikiniai simptomai priklauso nuo ligos formos, tačiau bet kokiu atveju pagrindiniai granulosaepitheliomų pasireiškimai yra simptomai, susiję su padidėjusiu lytinių hormonų sekrecija ir kartais papildomi kitais požymiais. Galimas ilgas asimptominis naviko proceso eiga.

Su nepilnametine neoplazija daugiau nei 2/3 pacientų turi priešlaikinį brendimą ar kiaušidžių-menstruacinio ciklo sutrikimus..

Mergaitėms padidėja pieno liaukos, pažastyse ir gaktos srityje atsiranda plaukus, pastebimas dėmėtumas iš makšties..

Vaisingo amžiaus moterims, sergančioms granuliozinių ląstelių karcinoma, menstruacijos būna gausios, sutrinka jų cikliškumas, o iš makšties iš makšties išsiskiria gleivės, sumaišytos su krauju.

Suaugusiam Granulosa ląstelių neoplazijos variantui būdingas vadinamasis estrogeno atjauninimas..

84–85% atvejų sutrinka mėnesinių ciklas: moterims menstruacijoms pasireiškia aciklinė menometrorragija, pacientams po menopauzės atsiranda kruvinų išskyrų iš makšties. Pieno liaukos tampa skausmingos ir švelnios.

Kai navikas išskiria androgenus, galimi virilizacijos požymiai - stiebo plaukų augimas virš viršutinės lūpos, ant smakro, kūno, balso susiaurėjimas..

Kartais, esant dideliems neoplazmoms ar ascitams, padidėja pilvas. Vėlesnėse ligos stadijose pilvo ertmėje atsiranda skausmas, spinduliuojantis kryžkauliu, coccyx, nugaros, tiesiosios žarnos ar kirkšnies. Aplinkinių organų įsitraukimą į procesą liudija vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimai.

Pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija. Masyvios kiaušidžių masės su hipovaskuliniu centru (raudona rodyklė), hipervaskuliarine periferija (žalia rodyklė) ir dujų intarpai (mėlyna rodyklė). Histologiškai patvirtintas kiaušidžių navikas granulosa.

Kas dešimta moteris, turinti granulozinių kiaušidžių neoplazmų, naviko kapsulę plyšta pradėjus hemoperitoneumą ir esant stipriam skausmui, būdingam ūminiam pilvui..

Ketvirtadaliu atvejų feminizuota kiaušidžių mezenchioma sukelia ascito išsivystymą. Ilgalaikės neoplazijos pasekmės yra metastazės plonosios ir storosios žarnos akies žaizdose, recidyvas po radikalaus gydymo.

Labai retas atvejis, kai granuloepithelioma metastazuoja hematogeniškai kepenyse, blužnyje, antinksčiuose..

Hiperestrogenizmas, būdingas šiai patologijai, išprovokuoja susijusius displazinius procesus ir neogenezę pieno liaukose (mastopatija ir kiti navikai), gimdos fibroidų augimą, labai diferencijuoto endometriumo vėžio atsiradimą (stebimas beveik 10% sergančių moterų)..

Jei įtariamas granulozinis kiaušidžių navikas, skiriami tyrimai, siekiant nustatyti tūrinį neoplazmą, įvertinti jo hormoninį aktyvumą ir poveikį aplinkiniams organams. Yra nemažai laboratorinių žymeklių, kurie yra labai specifiški šiai ligai. Paprastai tyrimo planas apima tokius metodus kaip:

• Ginekologinis tyrimas. Su bimanualiu palpacija nustatomas tankus elastingas formavimasis dešiniojo ar kairiojo priedų srityje. Pacientams po menopauzės, sergantiems granuloepithelioma, nėra jokių vulvos ir makšties gleivinės atrofijos požymių, būdingų lytinių organų involiucijai..
• Dubens organų ultragarsas. Kiaušidžių audiniuose aptinkama vientisų, vienaląsčių ar daugiakampių formacijų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 100 mm, esant vidutiniam ar dideliam kraujagyslių išsivystymui ir dažnai įtraukiant hemoraginius komponentus. Norėdami gauti tikslesnius duomenis, sonografija, jei reikia, papildoma KT ir MRT.
• Inhibinų lygio nustatymas. Labai jautrus diagnostinis metodas, kurio vertė ypač didelė moterims po menopauzės. Esant pirminiam folikulų vėžiui, inhibino A koncentracija padidėja 65–77% pacientų, inhibino B - 89–100%. Sergant recidyvais, 58% ir 85% pacientų serumo inhibitorių A ir B kiekis padidėja.
• Müllerian slopinamosios medžiagos (MIS) nustatymas. Tai yra specifinis GKO diagnozavimo vaisingo amžiaus ženklas, taip pat stebint po organų išsaugojimo operacijų. Kiaušidžių granulozės ląstelių pagamintas MIS kiekis padidėja 70–80% pacientų.
• Biopsijos histologija. Morfologinis tyrimas leidžia pasirinkti optimaliausią medicinos taktiką. Histologas nustato naviko tipą, jo diferenciacijos laipsnį ir branduolinę atipiją, mitozinį aktyvumą, nekrozinių pokyčių buvimą, kraujagyslių invaziją ir naviko emboliją..

Kaip papildomi metodai naudojami estradiolio, progesterono, androgenų, FSH, lygio nustatymas. Atliekant histeroskopiją, išryškėja endometriumo hiperplazijos požymiai. Diferencinė diagnozė atliekama su kiaušidžių tekomatozėmis, Stein-Leventhal sindromu, androsteroma, į naviką panašiu formavimu iš chile ląstelių..

Prasidėjus folikulomai su ūmaus pilvo simptomais, atsirandančiais dėl besimptomio kurso, negimdinis nėštumas, plyšusios kiaušidžių cistos ir kitos ūminės ginekologinės ir chirurginės patologijos yra neįtraukiamos. Diagnozėje dalyvauja ginekologas, endokrinologas, chirurgas.

To paties paciento pilvo ir dubens KT. Kiaušidės navikas granulosa.

Medicininė taktika priklauso nuo proceso stadijos ir naviko tipo. Buvo rekomenduotas chirurginis gydymas, prireikus papildytas radiacija ir chemoterapija. Renkantis chirurginės intervencijos apimtį, atsižvelgiama į paciento amžių, jos reprodukcijos planus ir naviko proceso išplitimo laipsnį. Atsižvelgiant į naviko tipą, rekomenduojamos šios paciento gydymo schemos:

• Su amžiumi susijusioms neoplazijoms - supravaginalinė amputacija arba histerektomija su kiaušintakiais ir kiaušidėmis. Atsižvelgiant į galimą kontaktinę metastazę, taip pat atliekama didesnio omentumo rezekcija. Pacientams, sergantiems II – IV ligos stadijomis, taikoma intraoperacinė spindulinė terapija, o po operacijos anti-recidyvo tikslais skiriami bent 4 polikhemoterapijos su platinos preparatais kursai..
• Jaunatvinio tipo navikams ankstyvose neoplastinio proceso stadijose nurodoma organų išsaugojimo operacija, pašalinant priedėlius paveiktoje pusėje neatliekant omentumo. II – IV stadijose intervencijos apimtis nustatoma lokalizavus metastazinius židinius, tačiau panhisterektomija atliekama tik pažeidus gimdą ir priedus priešingoje pusėje. Chemoterapija skiriama nustačius proceso progresavimo požymius.

Pacientai, kuriems yra metastazavusių ar pasikartojančių mazgelių, pakartotinai operuojami. Lėtas neoplazmos augimas padidina tokių intervencijų efektyvumą.

Kai kuriais atvejais norint pašalinti ilgalaikę remisiją, pakanka pašalinti vienišą metastazę ar pasikartojantį naviką.

Sprendimas skirti chemoterapinius vaistus ir radiacijos terapiją kiekvienam atkryčiui priimamas individualiai.

Kadangi 89–90% atvejų liga diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, jos prognozė yra palankesnė nei kitų rūšių piktybinių kiaušidžių navikų. Agresyvus neoplazijos vystymasis stebimas tik 5% pacientų.

Nepilninės naviko formos yra palankesnės, suaugusiesiems būdingas neryškus kursas su vėlyvu atkryčių ir metastazių procesu..

Greito progresavimo rizika padidėja, kai diagnozuojama pavėluotai, pasireiškia vidutinio sunkumo ir sunki branduolių atipija, atsiranda kraujagyslių invazija, nekrozė, naviko embolija, vidutinė ir maža diferenciacija..

Dėl neaiškios etiologijos pirminės prevencinės priemonės nebuvo sukurtos. Antrine prevencija siekiama anksti nustatyti naviką (reguliarus ginekologo tyrimas, ultragarsinis patikrinimas)..

Tretinė prevencija padeda išvengti ligos pasikartojimo po gydymo.

Operuotoms moterims rekomenduojama stebėti naviko žymenis (inhibinus, MIS), atliekant organus išsaugojančias intervencijas - 2–3 metų stebėjimas ir išsamus tyrimas iki diagnostinės laparoskopijos prieš galimą nėštumą..

Kiaušidžių granulosa ląstelių navikas - tai vėžys ar ne, priežastys, simptomai ir požymiai suaugusiesiems, diagnozė ir gydymas Maskvoje

Kiaušidžių granuliozinis ląstelių navikas yra neepitelinis formavimas, priklausantis granulosa-stromos navikų grupei. Liga dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, navikai turi du variantus - nepilnametį ir suaugusįjį.

Histologiniai naviko variantai suaugusiesiems yra liuteinizuoti ir makrolipuliniai. Nepilnamečio tipo navikas randamas vaikams nuo vienerių metų ir jaunoms moterims iki 30 metų. Šis naviko tipas pasireiškia ankstyvu mergaitės brendimu, 10% mergaičių turi ascitą.

Nepilnamečių granuliozinių ląstelių navikas prognozuoja geriau nei suaugusiųjų navikas.

GCOT (kiaušidės granulozinių ląstelių navikas) diagnostika ir gydymas gali būti atliekamas Jusupovo ligoninės onkologijos skyriuje..

Ligoninės diagnostikos centre pacientai galės būti apžiūrimi naudojant transvaginalinį ultragarsą, KT, MRT.

Ligoninės onkologijos skyriuje pacientai, sergantys kiaušidžių navikais, gydomi chemoterapija ir radiacijos terapija. Ligoninėje ir partnerių klinikų tinkle, naudojant įvairius metodus, atliekamos sudėtingos chirurginės operacijos.

Granulosa ląstelių navikas kiaušidėse - tai vėžys ar ne

Granulozės ląstelių naviko histologinė struktūra primena folikulų vystymosi stadiją; tokio tipo navikai gali gaminti estrogenus. Dažnai sunku nustatyti naviko piktybinį laipsnį..

Nepilnamečio tipo navikas dažniausiai būna vienpusis, ryškių morfologinių piktybinių navikų dažniausiai jame nėra. HCTF yra žemo laipsnio navikai, linkę į metastazes.

Šio tipo naviko metastazės daugeliu atvejų neplinta su kraujo ir limfos tekėjimu, bet vystosi palietus naviką prie kaimyninių audinių..

Naviko metastazės randamos gimdoje, makštyje, pilvo ertmėje. Labai retai metastazės atsiranda smegenyse, kauluose ar plaučiuose. Šio tipo navikai, skirtingai nei kiaušidžių vėžys, neturi didelio agresyvumo, jiems būdingas vėlyvas recidyvų ir metastazių susidarymas..

Tik 30% moterų recidyvas įvyksta po operacijos per penkerius metus, likusios moterys - po daugelio metų.

Tuo pačiu metu yra atvejų, kai agresyvi ligos eiga ir recidyvų vystymasis per pirmuosius dvejus metus po gydymo jaunatvinio tipo naviku, kurio prognozė yra palankesnė..

Suaugusiųjų granulozinių ląstelių navikas: priežastys

Manoma, kad kiaušidžių granulosa-stromos navikų išsivystymo priežastis yra hormoninis nepakankamumas, hipofizės funkcijos sutrikimas, pradinių kiaušidžių folikulų granuliozė tampa naviko vystymosi židiniu..

Taip pat naviko vystymosi priežastimi laikoma paveldima polinkis, tyrėjai nepilnametės tipo neoplazmos vystymąsi siejo su 12 ir 22 chromosomų anomalijomis. Suaugusiųjų granulozinių ląstelių navikas atsiranda dėl hormoninės hipofizės funkcijos sutrikimo.

Difuziniam suaugusio naviko variantui būdingas netvarkingas ląstelių augimas, esant trabekuliniam tipui, auglys atrodo kaip ilgos sruogos, su auglio moriu ir giriformu tipo ritminių figūrų pavidalu, su izoliaciniu tipu salelių pavidalu..

Makrofolikulinių granulozinių ląstelių navikų tipai turi ertmes, užpildytas krauju, serozu ar gleivine..

Liuteinizuotam naviko tipui būdingas difuzinis ląstelių grupių išdėstymas. Granuloziniai kiaušidžių navikai dažniausiai būna premenopauzės ir postmenopauzės periodais..

Šiais laikotarpiais moters organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, dažnai lydimi somatinių ir endokrininių ligų. Kraujavimas po menopauzės tampa estrogeniškai aktyvaus granuliozės ląstelių naviko pasireiškimu.

Ankstyvas naviko nustatymas, naviko diferenciacijos tipo ir laipsnio nustatymas vaidina svarbų vaidmenį teigiamoje prognozėje.

Suaugusiam navikui būdingas didelis, vidutinis ir mažas diferenciacijos laipsnis, jaunatvinio tipo naviko atveju diferenciacijos laipsnis daugeliu atvejų nenustatomas. Granulozinių ląstelių navikų histologinių variantų gydymo taktika labai skiriasi.

Labai sunku numatyti ankstyvą vystymąsi ir beveik neįmanoma numatyti vėlyvo naviko pasikartojimo raidą..

Suaugusiųjų granuliozinis ląstelių navikas gali išplisti už kiaušidžių ribų, tačiau dažniausiai jis pasikartoja dubens srityje, dažniausiai po 5 ar daugiau metų..

Kiaušidės navikas granulosa ląstelėje: simptomai

Granulioziniai ląstelių navikai priklauso lytinių virkštelės ir stromos navikų grupei. Kiaušidžių granuliozinių ląstelių navikų simptomai:

• Skausmas atsiranda lytinių santykių metu.
• Akaus skausmas apatinėje nugaros ir pilvo dalyje fizinio krūvio metu ar po jo.
• Kraujo išskyros tarp laikotarpių.
• Menstruacinio ciklo sutrikimas.
• Šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos suspaudimo jausmas.
• Intoksikacijos simptomai.
• Simptomai, kurie atsiranda navikų vystymosi ir metastazių metu - silpnumas, traukuliai, sutrikusi koordinacija, kosulys ir kiti.
• Nevaisingumas.
• Anemija.

Nepilnamečiams navikams būdingas ankstyvas mergaičių brendimas, menstruacijų pažeidimai, ankstyvas pieno liaukos formavimasis ir kraujavimas iš makšties..

Suaugusiųjų granulozinių ląstelių navikai pasireiškia gausia menstruacija, sutrinka mėnesinių ciklas, o tarp menstruacijų atsiranda makšties išskyros su kraujo priemaiša. Pieno liaukos tampa skausmingos, jei navikas išskiria androgenus, atsiranda veido plaukai, balsas tampa šiurkštus.

Navikus lydi ascitas, padidėja moters pilvas. Vėlyvoms granuliozinių ląstelių navikų vystymosi stadijoms būdingas pilvo, apatinės nugaros, tiesiosios žarnos, coccyx skausmas.

Yra ryškūs virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir sutrikęs šlapinimasis. Jei įtariamas kiaušidžių navikas, pacientas siunčiamas tyrimams: ultragarsu su transvaginaliniu ir transabdomininiu jutikliu, naviko žymenų analizei. Gydytojas įvertina paciento reprodukcinės sistemos būklę, atsižvelgdamas į jos amžių, menstruacinio ciklo fazę.

Jusupovo ligoninėje, atlikęs apžiūrą, gydytojas nukreipia pacientą atlikti krūtinės ląstos rentgenografinį, virškinimo trakto kontrasto tyrimą..

Padedant KT, nustatomas ekstraorganizmas ar neoplazmos organizmas, diagnozė išskiriama iš kitų ligų: tekomos, ląstelinės fibromos, nediferencijuotos karcinomos, stromos endometriumo sarkomos, karcinoido ir kitų ligų..

KT skenavimas padeda nustatyti neoplazmos ribas, kitų audinių ir organų pažeidimo laipsnį. MRT padeda tiksliai įvertinti naviko invazijos į netoliese esančius audinius ir organus laipsnį.

Laparoskopija naudojama kaip diagnostikos priemonė. Jusupovo ligoninėje teikiamos visos medicininės paslaugos, teikiamos patogios stacionaro palatos ir teikiama ligoninės daugiadalykių specialistų pagalba..

Galite pasirašyti konsultacijai pas gydytoją telefonu.

• TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija)
• Jusupovo ligoninėje
• Cherenkov V. G. klinikinė onkologija. - 3-asis leidimas - M.: Medicininė knyga, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A.Statyva onkourologinei priežiūrai Maskvoje // Onkourologija. - 2013. - Nr. 4. - P. 10–13.
• Volosyanko M.I.Tradiciniai ir natūralūs vėžio prevencijos ir gydymo metodai, Akvariumas, 1994 m
• Johnas Niederhuberis, Jamesas Armitage'as, Jamesas Doroshow'as, Michaelas Kastanas, Joelio Tepperio Abeloffo klinikinė onkologija - 5-asis leidimas, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Svetainės informacija yra skirta tik informaciniais tikslais. Visos svetainėje skelbiamos medžiagos ir kainos nėra viešas pasiūlymas, kurį nustato Art. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 str. Norėdami gauti tikslios informacijos, susisiekite su klinikos personalu arba apsilankykite mūsų klinikoje.

Atsisiųskite paslaugų kainoraštį

Kiaušidės granulozinių ląstelių naviko prognozė

Dukterėtei buvo diagnozuotas kiaušidės granulozinis ląstelių navikas. Sesuo panika. Aš išstudijavau viską apie šią patologiją, papasakojau jai, o dabar pasidalinsiu savo žiniomis su jumis..

Kas yra kiaušidžių granulozinis ląstelių navikas

Formavimas dažnai būna gerybinis, nors yra tendencija onkologijai, pasireiškianti recidyvais, metastazėmis ir kapsulių daigumu. Po daugelio metų liga gali vėl pasveikti..

Problemos gydymas suteikia palankią prognozę, kai laiku nustatoma tiksli diagnozė, atliekama operacija ir tada tinkama terapija..

Pavėluotai apsilankius pas ginekologą, liga pasireiškia komplikacijomis:

• anemija dėl nuolatinio kraujavimo;
• kapsulės plyšimo tikimybė;
• hormoniniai sutrikimai;
• piktybinis navikas.

Piktybinis navikas gali sukelti mirtį.

Kaip pasireiškia liga

Švietimo buvimo požymiai šiek tiek skiriasi. Viskas priklauso nuo naviko tipo. Dažniausiai pasireiškimai yra nespecifiniai:

• pilvaplėvė yra patinusi;
• kirkšnyje ar apatinėje nugaros dalyje jaučiamas vidutinio stiprumo skausmas.

Kartais kapsulė plyšta, sukelia vidinį kraujavimą. Po to kraujas kaupiasi pilvaplėvėje. Tokios moterys skubiai nukreipiamos į operaciją. Bendrieji ugdymo simptomai gali būti bloga sveikata, anemija, nuolatinis silpnumas.

Suaugusio kiaušidės granuliozinis ląstelių navikas

Suaugusių moterų kategorijoje granulioziniai ląstelių navikai sintetina specialius hormonus - estrogenus. Tokie steroidai pradeda jaudinti endometriumą, todėl menopauzės metu dažnai atsiranda išskyros iš gimdos, nustatoma hiperplazija, kartais išsivysto endometriumo vėžys..

Apetitai padidėja, ant jų gali atsirasti polipai. Kartais moterys skundžiasi vidurių pūtimu, tuštinimosi sutrikimais, šlapinimu. Labai retai švietimas pradeda gaminti androgenus, todėl moterys pradeda auginti plaukus panašiai kaip vyrai..

Priešlaikinio (ankstyvo) kiaušidžių nepakankamumo sindromas

Nepilnamečių GKO

Nemaža dalis šių navikų yra hormoniškai aktyvūs:

• Kai gaminamas estrogenas, nepilnametis GKO išprovokuoja priešlaikinį brendimą, išauga pieno liaukos, plaukai dengia pažastis ir gaktos sritį. Vėlyvoje paauglystėje sutrinka mėnesinių ciklas, dažnai atsiranda kraujavimas, tikėtina skydliaukės hiperplazija.
• Padidėjęs inhibino ar progesterono susidarymas vaisingame amžiuje pasireiškia moters ciklo disfunkcija, kartais menstruacijos visiškai sustoja.
• Androgenus gaminančios formacijos išprovokuoja virilo sindromo atsiradimą: mergaitės nutraukia mėnesines, jos tampa vyriškos. Plaukai pradeda augti vyrams įprastose vietose, plaukai plonėja ant galvos, o balsas tampa šiurkštus.

Maždaug 10% tokio tipo išsivystančių granuliozinių ląstelių navikų diagnozuojami nėštumo metu.

Tokių neoplazmų priežastys

Pagrindinis navikų atsiradimo provokatorius yra organų veiklos sutrikimai, kurie keičia hormoninį foną. Paprastai procesas neprasideda dėl pačių priedų disfunkcijos - problema išsivysto smegenų hipofizėje, kuri reguliuoja estrogeno, taip pat progesterono, sintezę moterų lytinėse liaukose..

Granuliozinių ląstelių navikų tipai

Kaip jau minėjau, granuliozės ląstelių navikai vystosi dviejų tipų: suaugusiesiems ir jaunikliams. Kiaušidžių vėžys dėl tokių formacijų gali išsivystyti bet kuriuo moters augimo laikotarpiu. Dažniausiai jis diagnozuojamas po 40 metų, o didžiausias dažnis nustatomas sulaukus 50–55 metų.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant priedų granuliozinį ląstelinį naviką, naudojami šie tyrimai:

• ginekologinis tyrimas;
• kraujo tyrimas;
• Ultragarsas, KT ar MRT.

Diferencinė diagnozė

Ypač svarbu diferencijuoti granulozės ląstelių naviką atsižvelgiant į priedų onkologiją, karcinoidą, adenokarcinomą, taip pat priedų tekomatozę arba sindromą, vadinamą Stein-Leventhal. Bet kuri iš išvardytų ligų skiriasi savo prognoze, turi individualius terapinius metodus.

Granulozinių ląstelių navikų gydymas

Norėdami nugalėti patologiją, reikalinga chirurgija, radiacija ar chemoterapija ir endokrininis gydymas. Kiekvienai konkrečiai situacijai gydytojas parengia asmeninio gydymo taktiką.

Paprastosios serozinės kiaušidžių cistos gydymas

Operacija

Kadangi pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis, daug kas priklauso nuo formavimosi fazės ir dydžio, jo piktybinių navikų fazės ir metastazių buvimo. Taip pat svarbus paciento amžius ir kitų patologijų buvimas. Šiais laikais dažnos minimaliai invazinės laparoskopinės operacijos. Jie yra saugūs, užkerta kelią komplikacijoms.

Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išsaugoti priedus. Galutinis sprendimas priimamas jau intervencijos metu, atsižvelgiant į visus susijusius veiksnius.

Radiacija ir chemoterapija

Norint nugalėti metastazes, visiškai pašalinti atkryčio tikimybę, moteriai rekomenduojamas radiacijos kursas. Panašus gydymas naudojamas ir kontraindikuotinai chemoterapijai. Tai yra radiacija, kuri žymiai pagerina palankią prognozę..

Chemoterapija taip pat pripažinta kaip galimybė papildyti radikalią operaciją. Tokios procedūros atliekamos prieš ir po operacijos. Paprastai rekomenduojami 3 kursai, skirti po 3 savaičių. Vartojami šie vaistai:

• Karboplatina ir etoposidas;
• Taksolis ir bleomicinas;
• Cisplatinos.

Visi jie padeda sumažinti neoplastinių formacijų dydį..

Komplikacijos

Beveik 10% moterų situacijų, kai diagnozuojamas granulosa ląstelių neoplazmas, kapsulė sprogo, atsiranda stiprus skausmas ir hemoperitoneum. 25% atvejų, kai feminizuojama mezenchimoma, baigiasi ascito išsivystymu.

Granulosa ląstelių kiaušidžių vėžys: lytinės virkštelės stromos navikas, granulomos ląstelių kiaušidžių naviko pasikartojimas

Iki nėštumo vidurio vaisiuje kiaušidės jau būna visiškai susiformavusios, jose net susidaro moteriškasis lytinis hormonas estradiolis, negimusios moters reprodukcinei programai paruošiama beveik 7 milijonai folikulų..

Folikuluje yra oocitas, kuris vėliau subręs į kiaušinio ląstelę ir suteiks naują gyvybę arba mirs. Granulosa ląstelės yra aplink oocitą, ir jas supa rūsinė membrana su theca ląstelėmis.

Theca ląstelės gamina androgenus, kurie prasiskverbia į granuliozės ląsteles ir ten virsta estradioliu. Hormonai padeda folikulų brendimui ir ovuliacijai.

Granulosa ir theca ląstelės gali sukelti kiaušidžių granulosaus ląstelių naviką arba, moksliškai, „lytinio virkštelės stromos naviką“. Jie sudaro maždaug 5% visų piktybinių kiaušidžių navikų. Skirtingai nuo lytinių ląstelių navikų kiaušidėse, GKO atsiranda subrendusioms moterims - dauguma pacientų yra 50–55 metų.

Kadangi kiaušidžių ląstelės dalyvauja hormonų sintezėje, granulosa ląstelių navikai (GRT) gali gaminti androgenus, estrogenus ir net progesteroną su inhibinu. Visi šie hormonai keičiasi menstruacinio ciklo metu, leidžiant pradėti nėštumą..

Hormoninė naviko gamyba priklauso nuo to, kuri ląstelių populiacija pateko į naviko augimą..

Kokie navikai yra?

Granulosa ląstelių navikai yra suskirstyti į du tipus:

1. 5% nepilnamečių tipas, pasireiškiantis prieš 30 metų,
2. o suaugusiųjų tipas sudaro 95% visų GKO, jie suserga griežtai po 40 metų.

Beveik visiems suaugusiems pacientams, sergantiems granuliozinių ląstelių naviku, nustatyta FOXL2 mutacija, nes juvenilinio tipo, tik 10% turi šią mutaciją.

Buvo pastebėtas ryšys tarp nepilnamečio tipo GKO ir kai kurių paveldimų sindromų, susijusių su 12 ir 22 chromosomų anomalijomis..

Ir šios rūšies granuliozinių ląstelių navikai yra gana tikėtini su embriogenezės periodo pažeidimu, kai vaisiui susidaro kiaušidės, atsirandančios pirmoje nėštumo pusėje..

Suaugusiojo tipo GKO nėra vystymosi anomalija, kaip kiaušidžių lytinių ląstelių navikai; hormoniniai sutrikimai tampa granulozinių ląstelių navikų, o ne kiaušidžių, o - smegenų hipofizės sistemos vystymosi priežastimi. Iš dalies sutrikęs neuroendokrininis reguliavimas su vėlyvu mėnesinių periodu, nestabilus menstruacinis ciklas, kiaušidžių disfunkcija yra laikomi kiaušidžių granulozinių ląstelių naviko rizikos veiksniais..

Granulosa ląstelių navikai priskiriami žemo laipsnio navikams, tačiau jie sugeba metastazių, kurių plitimas dažniau implantuojamas - nuo kontakto su naviku pradeda augti naujas mazgas.

Kadangi dauguma vėžio metastazių susidaro dėl naviko ląstelių migracijos į kitus organus, kraujuojant ir limfos.

Todėl GKO metastazės dažniausiai atsiranda netoliese - pilvo ertmėje, makštyje, gimdoje, o tolimosios - retai, tačiau galimos plaučiuose, smegenyse ar kauluose..

Užsiregistruokite konsultacijai pas onkologą-ginekologą

Klinikinis vaizdas

Granulosa ląstelių navikai yra mažiau agresyvūs nei kiaušidžių vėžys ir auga lėčiau. Paprastai granuliozės ląstelių navikas pažeidžia vieną kiaušidę, yra uždengtas tankiu kapsuliu ir neauga iš arti esančio organo..

Tai gali pasireikšti kaip neintensyvus pilvo ertmės skausmas, kas dešimta moteris, turinti ryškų skausmo sindromą, panašų į „ūmų pilvą“, paguldoma į ligoninę, kur diagnozuojamas naviko kapsulės plyšimas..

Ketvirtadaliu atvejų yra įmanoma ascitas - skysčio perteklius kaupiasi pilvo ertmėje, tačiau naviko ląstelės nerandamos. Kas dešimtas nepilnametis GKO įvyksta nėštumo metu, tačiau ši būklė nepablogina ligos prognozės.

Trys ketvirtadaliai GKO aptinkami ankstyvoje vystymosi stadijoje dėl to, kad navikas pasireiškia pertekliniu lytinių hormonų gamyba.

Jaunoms moterims, gaminant per daug progesterono ar inhibino, gali atsirasti menstruacijų pažeidimų, iki amenorėjos - menstruacijų nebuvimo.

Sunkus mėnesinių kraujavimas reprodukcinio amžiaus moterims ir kraujavimas po menopauzės yra susijęs su estrogenų perprodukcija.

Kai kiaušidžių auglyje gaminasi androgenai - vyriški hormonai, moteris ne tik praranda menstruacijas, ji tampa vyriška, neįprastose vietose atsiranda plaukuotumas, plaukai iškrenta ant galvos, išbalsta jos balsas, auga libido..

Tai vadinama hirsutizmu arba virilo sindromu..

Hormonų gamyba, be abejo, nemaloniai keičia moters išvaizdą, tačiau buvo pastebėta, kad granulozės ląstelių navikas, kuris negamina hormonų, teka daug agresyviau, metastazės atsiranda anksčiau ir yra gydomos blogiau..

Metastazės, kaip ir pirminis granulomos ląstelių navikas, daugiausia neturi infiltratinio augimo, atsiranda kelerius metus po motinos naviko gydymo.

Tik trečdalis moterų per pirmuosius penkerius metus po operacijos turi atkryčių ir metastazių, likusios - daug vėliau..

Nepilnamečiams GKO piktybinis navikas gali būti šiek tiek didesnis, atkrytis gali išsivystyti per trejus metus po operacijos, o metastazės gausiai plinta krauju, greitai išplinta..

Granuliozinių ląstelių naviko gydymas

Tik chirurginis pašalinimas, laimei, kad navikai neauga į gretimus organus. I stadijoje jauna moteris, pasiryžusi susilaukti kūdikio, gali pašalinti kiaušides, kiaušintakius ir žarnas. Moterims pomenopauzės laikotarpiu rekomenduojama atlikti radikalią operaciją - panhisterektomiją.

Panaši operacija atliekama II - IV stadijose. Kai navikas pasikartoja, jie bando pašalinti tai, kas įmanoma, kas liko iš auglio - jie švitinami ir, žinoma, atlieka chemoterapiją.

Europos klinika sėkmingai gydo pacientus, kuriems yra kiaušidžių granulozinis ląstelių navikas, mūsų ginekologiniai onkologai žino šią patologiją ir galės pasirinkti optimaliausią gydymo programą, orientuotą į individualų atvejį..

Įrašymas
konsultacijai
visą parą

Kiaušidės granulosa ląstelių navikas: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Kiaušidės navikas granulosa ląstelėje yra diagnozė, gąsdinanti vien savo vardu. Penki procentai moterų navikų atvejų yra GK, tačiau ar verta tiek bijoti? Ar tai vėžys, ar ne? Kokios prognozės?

Kiaušidžių granulozinių ląstelių naviko priežastys

Genetiniai defektai yra pagrindinė GOC vystymosi priežastis. Mokslininkai nustatė, kad FOXP2 geno mutacija sukelia naviko susidarymo procesą 95% moterų, sergančių suaugusio tipo folikuloma. Tas pats mechanizmas yra merginose, kenčiančiose nuo nepilnametės ligos formos, tačiau čia dažniau dalyvauja 12 ir 22 lytinių virkštelės ląstelių autosomų mutacijos..

Jei kiaušidės granulozinių ląstelių naviko atsiradimo priežastis yra genetiniai defektai, tada patogenezės procese trigerį vaidina šie veiksniai. Tarp jų:

1. Dubens organų uždegiminiai procesai.
2. Lėtinės virusinės ir bakterinės infekcijos.
3. Žemas imuninės gynybos lygis.
4. Endokrininiai sutrikimai, dažniausiai skydliaukės.
5. Sutrikusi hormonų pusiausvyra (estrogenai, progesteronas, androgenai).
6. Vėlyvas brendimas.
7. Kepenų patologija.

klasifikacija

Folikululomos yra suskirstytos į keletą tipų: atsižvelgiant į išplitimo kiaušidžių audinyje pobūdį, paveiktų ląstelių tipą ir moters amžių.

Nepilnamečių navikai

Nepilnamečio tipo folikuloma yra labai reta: maždaug 5 atvejai šimtui pacientų, sergančių OGK. Paauglėms mergaitėms išsivysto nepilnametis navikas, susijęs su genetiniais defektais, atsiradusiais embriono vystymosi stadijoje.

Pažeistos kiaušidžių granuliozinės ląstelės sukoncentruojamos vienoje vietoje. Neoplazijos skersmuo siekia vidutiniškai 15 mm. Piktybinio kurso nėra, nepilnamečių naviko gydymas apsiriboja chirurginiu kiaušidžių pašalinimu, išlaikant organą priešingoje pusėje. Reprodukcinė funkcija mergaitėms išsaugoma po operacijos.

Suaugusio kiaušidės granuliozinis ląstelių navikas

Pasitaiko brandaus amžiaus moterims menopauzės metu. Paprastai tai yra 45–65 metų pacientai su sutrikusiu hormoniniu fonu, kurie skundžiasi kruvinomis gleivinės išskyromis iš makšties, bendru dubens skausmu, apatine nugaros dalimi..

Suaugusio žmogaus folikuloma yra gerybinis formavimas, pasireiškiantis dviem pavidalais:

1. Makrofolikulinis (tarpląstelinis) navikas. Jį atstovauja koncentruota šlapimo pūslė kiaušidžių audiniuose, užpildyta seroziniu skysčiu, gleivėmis ar krauju. Dažnai sudygsta indai, yra aiškiai matomi ultragarsu, pasiekia 20–30 mm skersmenį.

1. Liuteinizuotas navikas. Jis vadinamas taip, dėl difuzinio kiaušidžių stromos ląstelių, gaminančių moteriškus lytinius hormonus, pažeidimo.

Jei nustatoma suaugusiųjų forma, gydytojai pateikia teigiamas prognozes. Piktybinis kiaušidžių granulozinis navikas, kitaip tariant, „kiaušidžių vėžys“, vystosi tik 3–4 neoplazmos stadijose. Chirurginis naviko gydymas užkerta kelią proceso piktybiniams navikams ir metastazių augimui.

Neoplazma plinta į skirtingas ląsteles:

Vyraujant vienai iš šių ląstelių tipų padidėja atitinkamo hormono koncentracija kraujyje. Tai yra dar vienas būdas klasifikuoti granuloepitheliomas..

Simptomai

Nepilnametis GOA pasireiškia:

1. Priešlaikinis brendimas (pažastų ir gaktos plaukai, krūtų padidinimas).
2. Gausus kraujavimas menstruacijų metu.
3. Ankstyvos menstruacijos.

Svarbu! Vaisingo amžiaus mergaitėms taip pat atsiranda nepilnamečių kiaušidžių granulozinių ląstelių navikas.

Šis reiškinys yra retas ir išsiskiria menstruacinio ciklo pažeidimais ir kraujo išleidimu su gleivių priemaišomis..

Brandžios moterys kenčia nuo šių folikulų apraiškų:

1. Menstruaciniai nelygumai.
2. Menstruacijų nutraukimas.
3. Menstruacijų atnaujinimas moterims po menopauzės.
4. Pieno liaukų patinimas ir jautrumas.
5. Gleivinės išskyros iš makšties.
6. Hirsutizmas - veido plaukų augimas.

Ligos diagnozė

Atpažinti kiaušidės granulozinį ląstelinį naviką yra paprasta: simptomai moterį pradeda varginti jau ankstyvose naviko vystymosi stadijose, todėl ji privers kreiptis į gydytoją.

Diagnostika vykdoma keliomis kryptimis:

1. Rankinis tyrimas. Ginekologas, naudodamas bimanualinį patikrinimą, gali atpažinti auglį, užsandarindamas gimdos sieneles kiaušidžių priedų srityje, iš gleivių išsiskiria iš makšties..
2. Instrumentinis tyrimas. Mažojo dubens ultragarsas, transvaginalinė echografija (ultragarsas naudojant jutiklį, įterptą į makštį), histeroskopija (gimdos ertmės ir makšties tyrimas per fotoaparatą), KT - visa tai padeda nustatyti lytinių audinių ruonius, jų dydį ir struktūrą. Biopsijos mėginio paėmimas, tiriant histocheminę kiaušidžių struktūrą, taip pat padeda atskirti naviką.

1. Biocheminiai tyrimai. Kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių rodiklių, apibūdinančių kūno būklę ir jo reakciją į naviką. Su GOY analizėje dominuos estrogenai, androgenai, progesteronas. Tie patys rodikliai tikrinami tiriant šlapimą..

Norėdami nustatyti folikulomą, naudojami naviko žymenys - medžiagos, kurios gyvenimo procese išskiria naviko ląsteles. Šiuos naviko žymenis sudaro: inhibinas A, inhibinas B, Miulerio slopinamoji medžiaga (MIS), kurio koncentracija didėja atsiradus neoplazmai..

Kiaušidės granulosa ląstelių navikas: prognozė

Tarp visų neoplazmų GOD būdingas ilgas vystymasis ir greitas simptomų atsiradimas. Metastazė prasideda vėlesniais etapais, tuo tarpu procesas paveikia tik netoliese esančius dubens organus: žarnas, šlapimo pūslę ir šlapimtakius, omentumą, pilvaplėvę. Greitas gydymas kartu su ankstyvu ligos nustatymu sumažina piktybinių navikų riziką beveik iki nulio.

Komplikacijos

Vėlesniuose etapuose moterys pastebi stiprų dubens ir apatinės nugaros dalies skausmą, apatinės pilvo dalies skausmą. 25% pacientų išsivysto ascitas - skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.

Yra recidyvų dėl metastazių, išplitusių į limfmazgius, į plonosios / storosios žarnos sienelę ar mezenteriją, šlapimo pūslę, gimdos endometriumą. Rečiau navikai atsiranda blužnyje ar kepenyse.

Piktybinė liga

Piktybinis kiaušidžių granulozinis ląstelių navikas yra retas. Navikinių ląstelių histologiniai ypatumai nesuteikia teisės laikyti AKS tikra karcinoma, todėl tokie atvejai yra labiau taisyklės išimtis..

Kiaušidės granulozinių ląstelių naviko gydymas

Chirurginė intervencija yra pagrindinis būdas kovoti su KLR. Priklausomai nuo folikulomos rūšies, jos vystymosi stadijos ir metastazių laipsnio, chirurgas atlieka dalinį ar visišką kiaušidžių ir šalia esančių organų pašalinimą. 45–65 metų moterims siūloma atlikti visą histerektomiją su kiaušidėmis ir kiaušintakiais.

Po operacijos skiriami antirelapso chemoterapijos kursai, dažniau vartojant platinos preparatus. Hormoniniai vaistai padeda normalizuoti hormonų rodmenis.

Dėmesio! Jei neįmanoma atlikti chemoterapijos kurso, pacientui siūloma alternatyva - radiacijos terapija.

Kiaušidžių granulozinis ląstelių navikas yra gerybinis navikas, kuris dabar nekelia rimtos grėsmės moters sveikatai. Pats navikas vystosi lėtai ir simptomai pasireiškia anksti. Todėl pradiniame etape diagnostika ir gydymas jau yra prieinami, o tai padeda išvengti komplikacijų..

Kiaušidės navikas su granulosa ląstelėmis: prognozė, gydymas

Kiaušidžių granulioziniai ląstelių navikai yra labiausiai paplitę iš visų galimų navikų, kurie gali susidaryti iš ląstelių, esančių moterų lytiniuose organuose, sąrašo. Dažniau ši liga nustatoma vyresnėms nei keturiasdešimties metų moterims..

Kartais tai gali pasireikšti jaunesniame amžiuje, pavyzdžiui, brendimo metu. Taip yra dėl to, kad šiuo metu hormonų aktyvumas žymiai padidėja..

Šios ligos požymiai gali būti moters ciklo pažeidimai, dažnas kraujavimas ar skausmas pilve..

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios medicinoje vystosi granulioziniai ląstelių navikai, yra hormoniniai sutrikimai moterims. Paprastai tai sukelia hipofizės funkcijos sutrikimai, užtikrinantys hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas, gamybą moters prieduose. Kiaušidžių onkologija taip pat gali išsivystyti dėl tokių veiksnių įtakos:

• nereguliarios menstruacijos;
• vėlyvas brendimo laikotarpis;
• imuniteto pablogėjimas;
• pablogėjęs priedų funkcionalumas;
• lėtinių virusinių ar bakterinių infekcijų buvimas;
• paveldimumas ir genetinis polinkis.

Šis formavimasis gali susiformuoti bet kurios amžiaus kategorijos teisingesnėje lytyje, tačiau dažniausiai tai būna nuo keturiasdešimt iki šešiasdešimties metų laikotarpis, o liga pasineria nuo penkiasdešimt iki penkiasdešimt penkerių metų..

Granuloziniai kiaušidžių navikai dažniausiai yra gerybiniai navikai, kurie ne visada patiria piktybinį virsmą. Nepaisant to, liga laikoma viena pavojingiausių moters patologijų. Granulosa ląstelių navikai yra suskirstyti į du tipus:

• Makrofolikulitas - dažniau stebimas jaunų moterų ir labai retai būna piktybinis. Būdingas šio tipo bruožas yra didelis naviko dydis, o jo struktūroje yra ertmės, užpildytos seroziniu skysčiu, kartais kraujo priemaišomis..
• Liuteinizuotas - formavimui būdingos granuliozės ląstelės, kurios skiriasi forma ir dydžiu. Šiose ląstelėse yra paslaptis, kuri atrodo kaip užšalęs lašas..

Taip pat granuliozinės ląstelės yra suskirstytos į dvi rūšis:

• Suaugęs - paprastai diagnozuojamas suaugusioms moterims po keturiasdešimties metų, o tai palengvina padidėjęs endometriumo gaminimas. Suaugusio tipo kiaušidžių navikas gali gaminti estrogenus ir išprovokuoti polipų ar cistinės hiperplazijos atsiradimą.
• Nepilnametis - jis diagnozuojamas išimtiniais atvejais, tuo tarpu naviko vystymosi simptomai pasireiškia ankstyvu brendimo periodu ir antrinių lytinių požymių atsiradimu (plaukų atsiradimas pažastyse ir gaktos srityje, pieno liaukų padidėjimas, priešlaikinis menstruacijų atsiradimas). Jei navikas diagnozuojamas laiku ir atliekama terapija, tada prognozė paprastai būna palanki..

Daugeliu atvejų liga paveikia vieną priedą (dešinę arba kairę), tačiau kai kuriais atvejais navikas gali būti lokalizuotas dviejose kiaušidėse tuo pačiu metu.

Simptomai

Skiriamasis ligos bruožas yra tas, kad ankstyvoje vystymosi stadijoje galima nustatyti granulozės ląstelių naviką dėl ryškaus hormoninio aktyvumo..

Todėl šių navikų diagnozė maždaug septyniasdešimt penkiems procentams atvejų atliekama pradinėse stadijose..

Granulozės ląstelės gamina nemažą kiekį vyriškų ar moteriškų hormonų, o tai lemia jų perteklių ir atitinkamą klinikinį vaizdą. Tokiu atveju pacientams gali pasireikšti šie kiaušidžių granulozinių ląstelių naviko simptomai:

• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• menstruacijų išnykimas reprodukcinio amžiaus moterims (amenorėja);
• gausus kraujavimas iš gimdos;
• menstruacijos, vykstančios po menopauzės;
• vyro kūno sudėjimo pokyčiai;
• plaukų augimas ant veido ir kūno;
• šiurkštus balso tono pokytis.

Jei naviko kapsulė plyšta, simptomatika gali pasireikšti kaip stiprus skausmo sindromas, o ketvirtadaliu atvejų navikas sukelia skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje (ascitą), po kurio pacientai paguldomi į ligoninę diagnozuojant ūminį pilvą. Tokiose formacijose, kitaip nei piktybiniuose kiaušidžių navikuose, vėžio ląstelės nėra aptinkamos.

Dažniausiai pasitaikanti savybė, leidžianti nustatyti kiaušidžių navikinių ląstelių navikus, yra virilo sindromo vystymasis - vyrams būdingų požymių buvimas. Taip atsitinka, jei susidarius dideliam kiekiui androgeno (vyriškojo hormono).

Diagnostika

Dažniausiai, atsiradus ligos požymiams, ypač pažeidus moters ciklą ar kraujavimą iš gimdos, pacientai kreipiasi į ginekologą, tačiau po apžiūros ir apžiūros jie siunčiami į onkologijos skyrių..

Diagnozės požymiai pirminio tyrimo metu yra gimdos dydžio ir galimo jo padidėjimo, makšties išskyrų pobūdžio, makšties ir gimdos kaklelio būklės nustatymas..

Granulozės ląstelių naviką galima aptikti apžiūrint tik tada, kai jis yra didelis.

Jei neoplazma vis dar maža, norint ją identifikuoti, būtina kreiptis į instrumentinius diagnostikos metodus, kurie apima:

• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• kompiuterinė tomografija (KT);
• histeroskopija;
• transvaginalinė echografija.

Taip pat skiriami laboratorinių tyrimų metodai, įskaitant:

• bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
• estrogenų ar androgenų lygio šlapime tyrimai;
• naviko žymenų tyrimas (specifiniai naviko gaminami baltymai).

Atliekant tikslią diagnozę, svarbu atskirti neoplazmą nuo kitų ligų, turinčių panašių ar panašių simptomų: karcinoido, tekomatozės, policistinių kiaušidžių sindromo ir kiaušidžių vėžio, kurių simptomai yra labai panašūs. Visos šios ligos reikalauja skirtingo gydymo ir turi skirtingą prognozę..

Gydymas

Jei granulomos ląstelių navikas diagnozuotas ankstyvoje vystymosi stadijoje, sėkmingo išgydymo tikimybė yra didelė, nes atlikta laparoskopinė operacija..

Bet esant piktybiniam išsigimimui pacientų prognozė yra žymiai blogesnė. Pagrindinis šios ligos gydymas yra pažeistų kiaušidžių sričių chirurginis pašalinimas..

Kiek operacija bus plati, priklauso nuo naviko vystymosi stadijos ir paciento amžiaus.

Jei navikas pradeda plisti metastazes, jas pašalinant galima atlikti papildomas operacijas, tačiau yra didelė atkryčio tikimybė, todėl tokių operacijų efektyvumas sumažinamas iki minimumo..

Taip pat gydymas gali būti atliekamas kitais metodais, iš kurių vienas yra chemoterapija. Paprastai šis gydymo metodas skiriamas nustatant piktybinius navikus..

Tuomet pacientams atliekama bendra operacija, o po jos skiriami keli specialių vaistų skyrimo kursai, kurie būtini norint sunaikinti likusias naviko ląsteles..

Taikant chemoterapiją, pykinimo prevencija atliekama naudojant vaistus nuo pykinimo ar tradicinės medicinos receptus..

Norint sumažinti pasikartojimo riziką ir kovoti su metastazėmis, paskirta radiacijos terapija. Jis gali būti naudojamas tiek derinant, tiek vietoj chemoterapijos, jei yra kontraindikacijų vartoti pastarąjį.

Švitinimas leidžia sunaikinti pagrindinį neoplazmos korpusą ir maždaug aštuoniasdešimt ar devyniasdešimt procentų atvejų tai sukelia ligos regresiją, tai yra atvirkštinį formavimosi vystymąsi.

Visas gydymo kursas gali trukti nuo šešių mėnesių iki dvejų metų, tuo tarpu visus aukščiau išvardintus kiaušidžių granulozinių ląstelių navikų gydymo metodus galima derinti.

Be to, gali būti paskirta hormonų terapija, tai padeda pašalinti per didelę vyriškų ar moteriškų hormonų gamybą paveiktoje kiaušidėje. Jei toks gydymas neveiksmingas, moteris visiškai pašalinama iš pažeisto priedėlio.

Jei antroji kiaušidė nepakankamai funkcionuoja, pacientui siūloma atlikti folikulų konservavimą, jei ji ateityje planuoja turėti vaikų, taip pat paskirta pakaitinė hormonų terapija visą gyvenimą..

Prognozė ir prevencija

Laiku nustačius granulozės ląstelių naviką, prognozė yra labai palanki. Laiku diagnozuota ir tolimesnis gydymo kursas žymiai padidina visiško pasveikimo tikimybę. Pavėluotai nustačius navikus, prognozė pablogėja ir kyla rimtų komplikacijų rizika:

• geležies stokos anemijos išsivystymas dėl dažno kraujavimo;
• naviko kapsulės plyšimas su tolesniu kraujavimu;
• hormoniniai sutrikimai su vėlesniu nevaisingumu ar amenorėja;
• neoplazmos degeneracija į piktybinę formą.

Nėra apibrėžtų būdų, kaip užkirsti kelią ligai, tačiau įmanoma sumažinti tokio naviko atsiradimo galimybę, jei laikysitės kelių rekomendacijų:

• atsikratyti žalingų įpročių;
• laiku atlikti medicininius patikrinimus;
• kas šešis mėnesius atlikti profilaktinius tyrimus su ginekologu;
• vengti kancerogeninių ir cheminių medžiagų poveikio;
• laikykitės sveikos mitybos.

Granulozinių ląstelių navikų buvimas dar nėra nuosprendis, nes šie navikai, esant lytinio vystymosi anomalijoms ir kitiems ankstyviems simptomams, dažniausiai nustatomi ankstyvoje stadijoje, o liga gali būti gydoma skirtingais būdais..