Odos, kūno, kepenų, stuburo, inkstų hemangioma naujagimiams, vaikams ir suaugusiems - priežastys, simptomai, komplikacijos, diagnozavimo ir gydymo metodai, nuotrauka
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!
Hemangioma yra gerybinis kraujagyslių navikas, kuris išsivysto dėl įgimto kraujagyslių anomalijos. Hemangioma gali formuotis bet kuriame organe ar audinyje, turinčiame išsišakojusį ir platų kraujagyslių tinklą, pavyzdžiui, odoje, kepenyse, inkstuose, stubure ir kt..
Šis navikas turi keletą būdingų bruožų, išskiriančių jį iš kitų rūšių gerybinių navikų. Pirma, hemangiomos beveik niekada netampa piktybinėmis, tai yra, jos nesigilina į vėžį. Antra, šie navikai gali greitai išaugti ir pasikartoti po chirurginio pašalinimo. Hemangiomų augimas gali išprovokuoti aplinkinių audinių atrofiją, organų pažeidimus su jų disfunkcija, taip pat mirtiną kraujavimą. Todėl nepaisant iš pažiūros palankių hemangiomų eigos, šis navikas nėra paprastas, todėl tai yra labai aktuali problema klinikinėje praktikoje iš karto kelių specialybių gydytojų - chirurgų, onkologų, dermatologų ir terapeutų..
Ant odos lokalizuota hemangioma turi netaisyklingos formos ir skirtingo dydžio raudoną, violetinę ar cianotišką dėmę. Paspaudus naviką, jo dydis gali sumažėti, tačiau nutraukus slėgį per kelias sekundes visiškai atsistato ankstesni tūriai..
Hemangioma - bendros naviko savybės
Įvairios kraujagyslių ligos ir anomalijos yra plačiai paplitusios, labai įvairios, todėl jos gali būti tiek mažos, tiek apimties, kaip dėmės ant odos, ir didelės formacijos, lokalizuotos bet kurioje žmogaus kūno vietoje, įskaitant vidaus organus, kurie nėra yra tiesiog pavojingos, tačiau yra pavojingos gyvybei.
Hemangiomos gali būti lokalizuotos bet kuriame audinyje ar organe, turinčiame gerai išvystytą kraujagyslių tinklą. Dažniausiai šie navikai susidaro organuose, kuriuose yra didesnė kraujo tėkmė, palyginti su kitais audiniais ir organų struktūromis, tokiomis kaip kepenys, inkstai, stuburas ir oda. Praktiškai dažniausiai hemangiomos yra lokalizuotos odoje arba poodiniuose audiniuose..
Hemangioma yra labiausiai paplitęs gerybinis navikas, kurį suformuoja kraujagyslės. Šis navikas išsivysto dėl neriboto kraujagyslių, kurios atsitiktinai išsidėsčiusios, augimo, neatlieka kraujo pritekėjimo ir nutekėjimo iš audinių ir organų funkcijos, bet sudaro neoplazmą..
Hemangiomos beveik niekada netampa piktybinėmis, tai yra, jos nevirsta vėžiu. Tačiau, užsitęsus ar greitam, sprogstamam augimui, hemangioma yra pajėgi sunaikinti aplinkinius audinius ir organus, o tai galiausiai gali išprovokuoti rimtas komplikacijas iki mirties ar negalios ir funkcijos praradimo, jei navikas pažeidžia gyvybines struktūras. Be to, hemangiomos turi skirtingą galimą pavojų - tai yra kraujavimo ir opų ant jo paviršiaus tikimybė..
Būdingas bet kurios hemangiomos bruožas yra jos sugebėjimas savaimiškai regresuoti, tai yra, navikas gali praeiti pats, nepalikdamas jokių pėdsakų. Dėl šios savybės hemangiomos ne visada gydomos, kartais laukiant jos regresijos keletą metų. Tačiau tokia laukimo taktika yra įmanoma tik tais atvejais, kai navikas nėra sužeistas, neišsausėja, labai greitai nepadidėja ir taip pat nėra gyvybiškai svarbių organų, pavyzdžiui, kepenų, inkstų, akių, ausų, veido, lytinių organų, srityje., sėdmenys, virkštelės ir kt. Tais atvejais, kai hemangioma greitai auga, yra sužeista ar yra šalia gyvybiškai svarbių organų, kurių veikla gali sutrikti, priimamas sprendimas pradėti jo gydymą. Gydymo taktiką pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į naviko vietą, progresavimo greitį, bendrą asmens būklę ir daugybę kitų veiksnių..
Vaikų ir naujagimių hemangioma - bendrosios savybės
Šie navikai nustatomi maždaug 10% naujagimių, o mergaitėms - 4 kartus dažniau nei berniukams. Be to, hemangiomos yra dažnesnės neišnešiotiems kūdikiams, o ne gimusiems kūdikiams, o naviko rizika yra atvirkščiai proporcinga kūdikio kūno svoriui. Tai yra, kuo didesnis naujagimio kūno svoris, tuo mažesnė hemangiomos rizika..
Dažniausiai hemangiomos yra įgimtos arba atsiranda kūdikiui netrukus po gimimo (per 1 - 4 mėnesius). Pirmosiomis savaitėmis po gimimo hemangioma gali būti subtili, primenanti įbrėžimą ar mėlynę. Rečiau navikas turi ryškiai raudoną ertmę arba vadinamąją uosto vyno dėmę (tamsiai raudoną odos plotą). Tačiau per trumpą laiką hemangioma gali pradėti augti labai greitai, todėl jos taps pastebimos. Paprastai aktyvaus hemangiomos augimo laikotarpis patenka į 1-10 kūdikio gyvenimo mėnesių, paprastai tęsiasi 6-10 mėnesių, po to navikas nustoja augti ir pereina į involiucijos fazę. Tai yra, jis pradeda pamažu mažėti. Šis lėtos savaiminės įsitraukimo laikotarpis trunka nuo 2 iki 10 metų..
Daugelis hemangiomų yra mažos, maksimaliai kelių centimetrų skersmens. Platesni navikai yra reti. Dažniausiai vaikams ir naujagimiams hemangiomos yra lokalizuotos ant galvos odos ir kaklo, daug rečiau ant sėdmenų, tarpvietės, gleivinės ar vidaus organų. Jei ant vaiko odos yra 6 ar daugiau hemangiomų, greičiausiai jis taip pat turi vidaus organų hemangiomas.
Odos hemangioma gali būti paviršutiniška, gili ar mišri. Paviršutiniškas patinimas atrodo kaip ryškiai raudonų pūslelių, mazgelių ir dėmelių, esančių ant odos, rinkinys, gilus patinimas, tarsi išsikišęs ir švelnus liečiant mėsos gabalą, spalvotą raudonai mėlyna spalva..
Spontaniškai, be jokio gydymo, hemangiomos išnyksta per metus 10% vaikų. Maždaug pusė visų hemangiomų savaime įsitraukia ir visiškai išnyksta iki 5 metų amžiaus, 70% - per 7 metus ir 90% - per 9 metus. Hemangiomos įsitraukimo pradžios požymiai yra spalvos pokytis nuo ryškiai raudonos iki tamsiai raudonos ar pilkos, taip pat formacijos minkštėjimas ir sustorėjimas. Patinimas tampa šaltesnis.
Kadangi beveik visos hemangiomos išnyksta iki 9–10 metų, jei navikas netrukdo svarbių organų ir sistemų funkcionavimui, opos ar kraujavimas nėra atliekamas, jis nėra gydomas, kol vaikas sulaukia 10 metų, o tiesiog stebimas. Tačiau jei hemangioma sutrikdo organų ir sistemų funkcionavimą (pavyzdžiui, uždaro akį, yra lokalizuota pakaušio srityje, pablogina klausą ir pan.), Tada gydytojai pradeda gydymą bet kokio amžiaus vaikui, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, susijusių su negrįžtamu organo struktūros pažeidimu, kurį sukelia navikas..
Po hemangiomos įsitraukimo, visiškai sveika, normali oda gali likti jos lokalizacijos vietoje, kuri nesiskiria nuo odos bet kurioje kitoje srityje. Tačiau kai kuriais atvejais išsivysčiusios hemangiomos vietoje gali susidaryti randai, atrofijos vietos, taip pat odos plonėjimas ir gelsva spalva. Deja, tie patys kosmetiniai odos pokyčiai hemangiomos srityje gali susidaryti po jos gydymo įvairiais chirurginiais metodais (kauterizacija lazeriu, skystu azotu, pašalinimas skalpeliu, elektros srovė ir kt.).
Nuotrauka hemangioma suaugusiems, vaikams ir naujagimiams
Įvairių dydžių ir struktūrų hemangiomos, lokalizuotos ant odos.
Kepenų hemangioma (kepenų nuotrauka skyriuje, tamsi dėmė kairėje - hemangioma).
Hemangiomos priežastys
Šiuo metu tikslios hemangiomų išsivystymo priežastys nėra nustatytos, gydytojai ir mokslininkai turi tik teorijas, aiškinančias vieną ar kitą naviko atsiradimo ir formavimosi aspektą. Nebuvo nustatyta jokių specifinių mutacijų žmogaus genome, galinčių sukelti hemangiomų vystymąsi.
Tačiau labiausiai tikėtina hemangiomų formavimosi priežastis yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kurias moteris perduoda per pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 12-osios nėštumo savaitės imtinai). Faktas yra tas, kad būtent šiuo nėštumo laikotarpiu vaisiuje susiformuoja kraujagyslių sistema, o viruso dalelės ir jų toksinai gali pakeisti kraujagyslių sienelės savybes. Dėl šio virusų poveikio naujagimiui ar palyginti suaugusiam vaikui hemangiomos gali susidaryti ant odos ar vidaus organų.
Hemangiomų klasifikacija
Kapiliarinė hemangioma
Kaverninė hemangioma
Kombinuota hemangioma
Kombinuota hemangioma susideda iš dviejų dalių - kapiliarinės ir kaverninės, todėl tuo pačiu metu yra odoje ir poodiniame audinyje. Tai yra, kombinuotos hemangiomos kapiliarinė dalis yra ant odos, o kaverninė dalis - poodiniame audinyje..
Tokios hemangiomos visada yra lokalizuotos ne kokio nors organo audinių storyje, bet jo krašte, betarpiškai prie jo sienos. Dėl šios lokalizacijos ypatybės kombinuotas hemangiomas galima rasti ant odos, kaulų ir vidaus organų paviršiaus. Ši hemangioma dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems..
Išvaizda, savybės ir atsakas į gydymą priklauso nuo to, kuris kombinuotosios hemangiomos komponentas (kapiliarinis ar kaverninis) yra vyraujantis.
Racemozės hemangioma
Mišri hemangioma
Kraujagyslių naviko dydis
Simptomai
Odos hemangioma
Odos hemangioma gali būti lokalizuota bet kurioje odos vietoje - ant galvos, ant galūnių, ant kamieno, ant sėdmenų, ant išorinių lytinių organų ir kt. Nepriklausomai nuo tikslios vietos, visos odos hemangiomos pasireiškia tais pačiais klinikiniais simptomais..
Odos srityje, kur lokalizuota hemangioma, visada aiškiai matomas patinimas ir įvairių tonų raudona spalva (raudona-rožinė, bordo, vyšninė, raudona-avietinė, raudona-mėlyna ir tt) gali būti neįprasta. Kuo daugiau arterijų yra hemangiomoje, tuo ryškiau raudona. Atitinkamai, kuo daugiau venų, tuo tamsiau raudona ji yra, pavyzdžiui, vyšnia, bordo ir kt. Jei hemangioma yra poodiniame audinyje, tada virš jos esanti odos spalva gali būti normali. Esant fiziniam krūviui arba padidėjus kraujo tekėjimui toje vietoje, kur yra hemangioma, navikas tam tikrą laiką įgyja ryškesnę spalvą nei įprasta. Tai ypač pastebima hemangiomomis vaikų veiduose, kurios tiesiogine prasme akimirksniu tampa labai ryškios verkiant.
Kuo daugiau naviko užauga į odą, tuo didesnė tikimybė išsivystyti bet kokiems sutrikimams, susijusiems su nepakankama audinių mityba, tokiais kaip opos, hipertrichozė (per didelis plaukų augimas), hiperhidrozė (prakaitavimas), įtrūkimai ir kt. Visi šie odos vientisumo pažeidimai yra hemangiomos komplikacijos ir gali sukelti dažną ir stiprų kraujavimą..
Būdingiausi bet kurios odos hemangiomos klinikiniai simptomai yra skausmas ir patinimas jos lokalizacijos srityje. Paspaudus pirštu ant patinusios spalvos odos srities, ji nukrenta. Tačiau nutraukus slėgį hemangioma greitai grįžta į įprastą formą. Patinimas gali būti stangriai elastingas arba švelniai elastingas. Jei naviko konsistencija yra tanki, tada tai yra palankus ženklas, nes tai reiškia, kad hemangioma nėra linkusi į augimą ateityje. Jei hemangiomos konsistencija yra minkšta-elastinga, tai reiškia, kad artimiausiu metu navikas yra linkęs į aktyvų augimą..
Skausmas hemangiomos vystymosi pradžioje yra lengvas, periodiškai atsirandantis ir trumpam trikdantis suaugusįjį ar vaiką. Naviko augimo fazėje, kai jis įsiveržia į raumeninį audinį ir nervus, skausmas gali būti gana stiprus ir nuolatinis. Tuo laikotarpiu, kai navikas neauga, dėl audinių suspaudimo gali nuolat būti skausmas. Tokiu atveju skausmas derinamas su raumenų disfunkcija ir juose atsirandančių kontraktūrų vystymusi. Be to, odos srityje, esančioje aplink naviką, galimas parestezijos plotas (jautrumo sutrikimas, pvz., Bėgančių roplių jausmas ir kt.).
Hemangiomos, lokalizuotos odoje augimo laikotarpiu, šiek tiek padidėja. Naviko dydis paprastai padidėja dėl jo augimo į giliai esančius audinius. Jei hemangioma greitai padidėja, tada ji gali įsiveržti į raumenis ir net kaulus, smarkiai sutrikdydama normalų raumenų ir kaulų sistemos darbą. Paveikusi kaulus, hemangioma išprovokuoja sunkią osteoporozę.
Jei odos hemangioma yra lokalizuota tiesiai į akis, ausis, trachėją ar bronchus, suspaudus šių organų audinius, tai gali išprovokuoti regėjimo, klausos, kvėpavimo ir rijimo sutrikimus..
Kūno hemangioma
Kūno hemangioma pasireiškia tais pačiais klinikiniais simptomais kaip navikas, lokalizuotas ant odos. Tai yra, kūno hemangiomai būdingas patinimas, skausmas ir odos spalva įvairiais raudonos spalvos atspalviais jos lokalizacijos srityje..
Ant kūno esantys navikai yra pavojingi tuo, kad jie gali būti nuolat judančiose ir suspaudžiamose vietose (pvz., Pažastyse, pečiuose ir pan.), Todėl hemangiomas komplikuoja kraujavimas, opos ir įtrūkimai. Spartus navikų augimas organizme gali lemti tai, kad jie auga į šonkaulius ar pilvo raumenis, sutrikdydami šių struktūrų funkcionavimą organizme. Ir tai, savo ruožtu, turės neigiamos įtakos kvėpavimo funkcijai, taisyklingam vaikščiojimui, normaliam pilvo organų darbui ir kt..
Veido, galvos ir lūpų hemangioma
Kepenų hemangioma
Stuburo hemangioma
Inksto hemangioma
Hemangiomų komplikacijos
Hemangiomų komplikacijos yra kraujavimas, jų paviršiaus išopėjimas, įtrūkimų ir trofinių opų susidarymas odoje, esančioje šalia naviko. Be to, kai hemangioma yra lokalizuota šalia svarbių organų, jos komplikacijos apima šių anatominių struktūrų disfunkcijas, atsirandančias dėl audinių suspaudimo. Taigi, kai hemangioma yra ant veido ar kaklo, ji gali išspausti trachėją ir sukelti kvėpavimo sutrikimus. Paprastai, kai suspaudžiama trachėjos hemangioma, vaikui pasireiškia skausmingas kosulys, cianozė ir užkimimas..
Lokalizavus hemangiomą akyje ar ausyje, gali sutrikti šių organų darbas, iki visiško ir negrįžtamo regėjimo ir klausos praradimo. Dėl didelės regos ir klausos praradimo rizikos, akių ar ausų srityje esančios hemangiomos pradeda gyti, nelaukdamos, kol jos savaime išnyks..
Kai hemangioma yra lokalizuota sakraliniame regione, gali būti pažeisti nugaros smegenys, kupini daugybės dubens organų ir žarnyno funkcijų sutrikimų. Nugaros smegenų hemangiomos simptomai yra šie:
- Kojų raumenų atrofija;
- Išmatų ir šlapimo nelaikymas;
- Kojų padų opos;
- Kojų raumenų parezė.
Hemangiomos, lokalizuotos vidaus organuose, gali būti komplikuotos dėl stipraus kraujavimo, kuris išsekina žmogų, išprovokuoja anemiją, jėgų praradimą ir kt..
Diagnostika
Hemangioma - gydymas vaikams ir suaugusiesiems
Bendrieji gydymo principai
Navikų terapijos principai nepriklauso nuo žmogaus amžiaus, bet nustatomi tik pagal jo savybes ir lokalizaciją. Todėl hemangiomų gydymas vaikams ir suaugusiesiems atliekamas lygiai taip pat, naudojant tuos pačius metodus..
Pirma, dėl didelės savaiminio hemangiomų išnykimo tikimybės per kelerius metus navikai, kurie neturi didelės komplikacijų rizikos, paprastai nėra gydomi, o tiesiog stebimi, kaip vyksta jų eiga. Hemangiomos gydomos tik tais atvejais, kai navikas gali išprovokuoti sunkias komplikacijas (pavyzdžiui, lokalizuotas ant akies voko ar akies orbitos, auroje, lytinių organų odoje ir kt.) Arba jo buvimas sutrikdo normalų organo ar audinio darbą.... Gydymo indikacijos yra hemangiomų lokalizavimas šiose odos vietose:
- Hemangiomos, lokalizuotos aplink akis;
- Hemangiomos, pažeidžiančios normalų regėjimą;
- Hemangiomos, lokalizuotos šalia kvėpavimo takų (pavyzdžiui, ant kaklo, ant burnos ir ryklės gleivinės ir kt.);
- Hemangiomos, lokalizuotos kvėpavimo takuose;
- Hemangiomos ant veido, jei ateityje yra kosmetinių odos defektų tikimybė;
- Hemangiomos, lokalizuotos ausyse ar pakaušio seilių liaukose;
- Hemangiomos su opiniu paviršiumi.
Jei hemangioma buvo tiesiog pastebėta, o tam tikru momentu navikas pradėjo komplikuotis, tada tokiu atveju pasyvioji taktika pakeičiama aktyvia ir pradedama ligos terapija. Kitaip tariant, gydymą hemangioma galima pradėti bet kada, jei yra didelė komplikacijų rizika..
Taigi hemangiomos gydymas yra jos dydžio sumažinimas arba visiškai pašalinamas navikas, kuris pasiekiamas naudojant chirurginius ar terapinius metodus, tokius kaip:
1. Chirurginiai naviko pašalinimo metodai:
- Cryodestruction (naviko kauterizacija skystu azotu);
- Švitinimas lazeriu;
- Skleroterapija (tirpalų injekcija į naviką, provokuojanti jį sudarančių indų mirtį);
- Artimojo rentgeno terapija (naviko švitinimas);
- Elektrokoaguliacija (hemangiomos pašalinimas elektrodais);
- Naviko pašalinimas atliekant įprastinę operaciją skalpeliu.
- Vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos propranololio (Anaprilinas, Inderalas, Obzidanas, Propranobenas, Propranololis) arba timololio (Okumolis, Arutimolis, Timadernas, Timolis, Niololis ir kt.), Vartojimas;
- Vaistų vartojimas iš kortikosteroidų hormonų grupės (Prednizolonas, Diprospanas ir kt.);
- Vartoti citostatikų grupės vaistus (vinkristinas, ciklofosfamidas);
- Kompresinė terapija (spaudžiant tvarsčius ant naviko).
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti visus terapinius ir chirurginius hemangiomų gydymo metodus.
Hemangiomos pašalinimas (operacija)
Pašalinimas lazeriu (lazerio sunaikinimas)
Kauterizacija (elektrokoaguliacija)
Hemangiomos pašalinimas skystu azotu (kriodestrukcija)
Šiuo metu tai yra labiausiai paplitęs būdas pašalinti kapiliarines odos hemangiomas. Cryodestruction gali būti naudojamas bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo to, kurioje fazėje yra hemangioma. T. y., Deginimas skystu azotu taip pat gali būti atliekamas aktyvaus naviko augimo laikotarpiu..
Kriodestrukcijos esmė yra skysto azoto poveikis hemangiomos srityje, kuris sunaikina naviko struktūrą. Visiškas naviko pašalinimas vyksta per 1 - 3 seansus, po kurių gijimo procesas prasideda toje vietoje, kur buvo hemangioma, kurios metu oda visiškai atstatoma..
Tačiau kriodestrukcija gali būti naudojama tik paviršinėms kapiliarinėms hemangiomoms gydyti. Jei kaverninės ar kombinuotos hemangiomos yra gydomos skystu azotu, tai gali sukelti negražių randų susidarymą ant odos dėl pernelyg gilaus audinių sunaikinimo, dėl kurio jų neįmanoma atstatyti..
Skleroterapija
Tikslus rentgeno terapija
Terapiniai hemangiomos gydymo metodai
Kompresinė terapija yra pakankamai saugi ir efektyvi, kad būtų naudojama bet kokio tipo hemangiomai, taip pat ir sudėtingai, jei ji yra tokioje vietoje, kur galima uždėti slėgio tvarsliavą. Gydymas susideda iš hemangiomos kompresinių tvarsčių, kurie paliekami tam tikrą laiką. Po 1 - 2 mėnesių hemangiomos dydis žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta.
Kortikosteroidai hemangiomų gydymui vartojami individualiomis dozėmis, apskaičiuotomis santykiu nuo 2 iki 3 mg 1 kg kūno svorio per parą. Tačiau kortikosteroidų hormonų (Prednizolono, Diprospano) vartojimas yra veiksmingas tik nedaugeliu atvejų (nuo 30 iki 70%). Be to, hormonų terapija sukelia nemažai sunkių šalutinių reiškinių (augimo sulėtėjimas, sumažėjęs imunitetas, padidėjęs kraujospūdis ir kt.), Todėl šis metodas paprastai nėra naudojamas savarankiškai. Paprastai hormonų vartojimas derinamas su hemangiomų pašalinimu bet kokiu chirurginiu metodu..
Vinkristinas hemangiomų gydymui vartojamas kartą per savaitę individualiomis dozėmis, apskaičiuojamomis kaip 0,5 mg 1 kg kūno svorio vaikams, sveriantiems daugiau kaip 20 kg, ir 0,025 mg 1 kg, kūdikiams, sveriantiems mažiau nei 20 kg. Ciklofosfamidas geriamas po 10 mg 1 kg kūno svorio per parą 10 dienų. Šiuo metu vinkristinas ir ciklofosfamidas yra retai naudojami hemangiomų gydymui, nes jie sukelia daugybę sunkių šalutinių reiškinių, įskaitant nervų sistemą..
Veiksmingiausias ir saugiausias hemangiomų gydymo metodas yra propranololio ar timololio preparatų vartojimas individualiomis dozėmis. Šis metodas nėra registruotas Rusijoje ir NVS šalyse, todėl posovietinėje erdvėje jis praktiškai nenaudojamas. Tačiau Europoje ir JAV propranololio ir timololio preparatai buvo įvežti į vaistus hemangiomų gydymui specialiu atitinkamų ministerijų įsakymu. Šis sprendimas buvo priimtas remiantis teigiamais eksperimentinio vaikų, sergančių hemangiomomis, gydymo propranololio ir timololio preparatais rezultatais. Šiuo metu tarp visų hemangiomos terapijos metodų (tiek chirurginių, tiek terapinių) yra geriausias propranololio ar timololio vartojimas pagal saugumo ir efektyvumo santykį..
Propranololis skiriamas vaikui 2 kartus per dieną individualiomis dozėmis, apskaičiuojamomis kaip 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Pirmos propranololio vartojimo savaitės pabaigoje turite nustatyti vaiko gliukozės kiekį kraujyje ir kraujospūdį bei atlikti EKG. Jei testai nėra normalūs, tada turėsite nustoti vartoti vaistą ir naudoti kitą hemangiomos gydymo metodą. Jei visi tyrimo rezultatai yra normalūs, dozė padidinama iki 1 mg 1 kg ir vaikui skiriama nauja propranololio dozė, 2 kartus per dieną per savaitę. Tada jie vėl aukoja kraują gliukozei, matuoja slėgį ir atlieka EKG. Jei testai yra normalūs, dozė padidinama iki 2 mg 1 kg kūno svorio ir toliau skiriama vaikui 2 kartus per dieną 4 savaites. Šiuo metu terapijos kursas laikomas baigtu. Tačiau, jei reikia, tai galima pakartoti kas mėnesį, kol hemangioma visiškai išnyks..
Preparatai, kurių sudėtyje yra timololio (akių lašai ar gelis), kelis mėnesius sutepa hemangiomos paviršių 2 kartus per dieną..
Šiuo metu pasirinktas hemangiomos gydymo būdas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems yra propranololio arba timololio vartojimas, nes jis yra labai efektyvus ir saugus. Prireikus taip pat gali būti taikomi visi kiti metodai..
Jei stebint hemangiomą ant jo paviršiaus atsirado opų ar įtrūkimų, tuomet galite juos sutepti Metronidazolio geliu, tepalais su gliukokortikoidais (pvz., Deksametazonas, Lokoidas ir kt.) Arba užtepti hidrokoloidinį tvarsliava (DuoDerm Extra Thin)..
Hemangioma vaikams: aprašymas, priežastys, komplikacijos, diagnozė, gydymo metodai, atsakymai į populiarius klausimus - vaizdo įrašas
Kepenų ir stuburo hemangioma - gydymas
Kepenų hemangioma: aprašymas, komplikacijos, diagnozavimo ir gydymo metodai - vaizdo įrašas
Stuburo (slankstelio) hemangioma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymo metodai - vaizdo įrašas
Atsiliepimai
Hemangiomų apžvalgos yra skirtingos. Kai kuriose apžvalgose žmonės nurodo sėkmingą naviko pašalinimą skystu azotu, kitose jie sako, kad hemangiomos negydė, o tik reguliariai lankosi pas gydytoją, laukdami, kol ji savaime išnyks. Trečioji apžvalgų dalis susijusi su hemangiomų pašalinimu, kurios pasirodė nesėkmingos, nes netrukus po gydymo navikas vėl atsirado ir pradėjo labai greitai augti. Esant tokiai situacijai, reikėjo atlikti keletą operacijų, dėl kurių randai liko ant odos..
Ketvirtoji apžvalgų dalis susijusi su hemangiomos gydymu vaistais propranololiu. Šiose apžvalgose žmonės nurodo, kad vaistas yra veiksmingas, navikas gana greitai praeina ir ilgą laiką nebepasireiškia. Tačiau žmonės, pirkdami propranololio vaistus, susiduria su problema, nes jie nėra registruojami kaip vaistai hemangiomos gydymui, todėl oficialiai joks gydytojas neturi teisės rašyti vaiko recepto. Tokiu atveju turite griebtis įvairių gudrybių..
Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.
Slankstelių kūnų hemangioma - kas tai? Priežastys ir gydymas
Kas tai yra - slankstelių kūnų hemangioma domina daugelį pacientų, ypač tuos, kuriems diagnozuota ši liga. Tai reiškia gerybinius kraujagyslių navikus. Hemangiomos nėra linkusios į labai greitą augimą, nesudaro metastazių ir neišsivysto į piktybinius navikus.
Ligos požymis
Norėdami nustatyti ligos eigos ypatumą, turite žinoti slankstelių kūnų hemangiomą - kas tai yra ir kaip tiksliai jis pasireiškia. Visų pirma, tai navikas. Jis priklauso kraujagyslių formacijoms ir gali būti stebimas bet kurioje kūno vietoje, kur yra kraujagyslės. Visų pirma išskiriamos kepenų ir smegenų hemangiomos.
Atsiradimo priežastys
Ką reiškia slankstelio kūno hemangioma ir kokios yra jo atsiradimo priežastys, tiksliai atsakyti gali tik kvalifikuotas gydytojas. Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti pagrindinių šio patologinio proceso atsiradimo veiksnių. Yra prielaida, kad ligos vystymąsi palengvina genetinis polinkis, paciento amžius ir trauma..
Ši neoplazma gali būti absoliučiai bet kokio amžiaus. Tačiau 30–40 metų moterys yra jautriausios šiai ligai. Vaikams navikas yra labai retas. Dažnai stebimos krūtinės ląstos stuburo slankstelių kūnų hemangiomos, kurios veikia vieną slankstelį, tačiau gali apimti kelis elementus vienu metu.
Pagrindiniai simptomai
Stuburinio kūno hemangiomos požymiai yra labai reti. Tarp pagrindinių gerybinio naviko simptomų yra skausmo buvimas. Tokiu atveju skausmingi pojūčiai pamažu didėja, o priepuoliai tampa intensyvesni..
Krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangioma dažniausiai formuojasi 40–60 metų pacientams. Pradiniame etape patologija yra neskausminga. Liga diagnozuojama atsitiktinai, atliekant išsamų stuburo audinių būklės tyrimą. Pradiniame etape kai kurie pacientai pastebi diskomfortą nugaroje ir dilgčiojimą galūnėse..
Vėlesniuose etapuose simptomai tampa vis intensyvesni, o šiuo atveju yra intensyvus nugaros skausmas, kuris pamažu plinta į kitas kūno dalis. Be to, dėl raumenų spazmo yra mobilumo apribojimas. Paūmėjus patologiniam procesui, ramybėje gali atsirasti net lūžiai.
Ligos klasifikacija
Būtina žinoti, kas tai yra - slankstelių kūnų hemangioma ir kaip tiksliai klasifikuojama liga. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, jis skirstomas į tokius tipus kaip:
Iš esmės kaverniniai navikai yra lokalizuoti gimdos kaklelio srityje, o kapiliariniai - krūtinės ir juosmens srityje. Atsižvelgiant į slankstelių kūnų pažeidimo laipsnį, hemangiomos yra suskirstytos į keletą skirtingų tipų, nuo kurių labai priklauso patologinio proceso sudėtingumas. Be to, tokie navikai yra suskirstomi pagal simptomų pasireiškimo intensyvumą..
- galūnių jautrumo pažeidimas;
- nevirškinimas;
- skausmingi priepuoliai nugaroje.
Antras dažniausiai pasitaikantis gerybinis juosmens stuburo navikas. Žmonės, kuriems diagnozuota ši liga, domisi, kas yra slankstelio kūno L1, L2, L3, L4 ir L5 hemangioma. Šiuo atveju skaičiai rodo, kurį slankstelį paveikė navikas. Dažniausiai pacientams diagnozuojama L3 slankstelio kūno hemangioma.
Gimdos kaklelio stuburo navikas pastebimas gana retai, tačiau tuo pat metu jis yra daug pavojingesnis nei visi kiti tipai. Intensyviai augant, galimi kraujotakos sutrikimai. Gimdos kaklelio srities hemangioma turi tokius požymius:
- miego sutrikimas;
- galvos svaigimas;
- stiprūs galvos skausmai.
S1 slankstelio kūno hemangioma beveik niekada nepastebėta. Pagal kurso pobūdį ši liga gali būti agresyvi ir neagresyvi. Neagresyvi forma stebima gana dažnai. Tai nesukelia jokių nemalonių pojūčių, ji yra praktiškai besimptomė, o hemangioma praktiškai nedidėja. Yra atvejų, kai tokios neoplazmos ištirpsta savaime, be chirurginės intervencijos..
Agresyvi ligos eigos forma pasižymi tuo, kad navikas greitai auga. Tai sukelia didelį diskomfortą pacientui, nes pažeidžia stuburo struktūros vientisumą, išspaudžia nugaros smegenis ir išprovokuoja skausmą. Agresyvi ligos forma yra reta..
Pagal neoplazmų skaičių jos gali būti vienos arba daugialypės. Yra atvejų, kai slankstelio kūno hemangioma yra labai pavojinga. Jei jų dydis yra mažesnis nei 10 mm, tada jie nėra pavojingi ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Diagnozuojant naviką, kurio dydis iki 50 mm, reikia atlikti gydymo kursą. Ir jei slankstelio kūno hemangiomų dydis yra didesnis nei 50 mm, tada jie gali išprovokuoti suspaudimo lūžius.
Diagnostika
Kas yra slankstelių kūnų hemangioma ir kaip galima diagnozuoti ligą, domina daugelį pacientų. Jį galima aptikti keliais skirtingais būdais, ypač:
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- rentgenografija;
- KT skenavimas.
Visi šie būdai padeda atpažinti gerybinį absoliučiai bet kurios lokalizacijos naviką. Norint nuodugniau ištirti naviką, atliekama angiografija, kuri reiškia, kad į kraujagysles suleidžiama tam tikra medžiaga, kuri padeda nustatyti, iš kurios iš jų navikas susidarė.
Gydymo ypatybė
Slankstelio kūno hemangiomos gydymas reiškia kelių metodų, kurie naudojami kartu, naudojimą. Jei navikas yra mažas ir niekaip nepasireiškia, specialaus gydymo nereikia. Gydytojas periodiškai stebi ir tikrina. Jei gerybinis navikas pradeda didėti, tada pacientas nukreipiamas į neurochirurgą. Jis apžiūri pacientą ir nustato, ar gydymas yra būtinas.
Stuburo hemangioma gali būti gydoma keliais skirtingais būdais. Renkantis specifinį gydymo metodą, atsižvelgiama į neoplazmos vietą, jos dydį ir paciento sveikatos būklę. Esant hemangiomai, fizioterapinės procedūros griežtai draudžiamos, nes jos gali sukelti aktyvų naviko augimą. Neoplazmoms pašalinti naudojami šie būdai:
- terapija radiacija;
- embolizacija;
- alkoholizacija;
- atvira operacija;
- vertebroplastika;
- kombinuotos technikos.
Radiacinė terapija naudojama labai dažnai. Dėl radioaktyviosios spinduliuotės maža slankstelio kūno hemangioma nustoja augti ir išnyksta skausmingi pojūčiai. Tačiau jei slankstelis yra labai pažeistas ir tampa labai trapus, tada ši technika netinka. Dar visai neseniai buvo naudojamas alkoholizacijos metodas, būtent poveikis hemangiomai vartojant alkoholį. Tačiau šis gydymas tampa pagrindine komplikacijų priežastimi. Štai kodėl jie atsisakė naudoti tokią techniką..
Neseniai gydytojai dažnai skiria punkcijos vertebroplastiką. Ši technika yra pati efektyviausia ir mažiausiai traumuojanti. Chirurginės intervencijos metu slankstelių kūnų hemangiomos visiškai užpildomos kaulų cementu. Tai padeda stabilizuoti slankstelius ir neleidžia augliui aktyviai vystytis. Be to, tai leidžia sustiprinti slankstelio kūną..
Chirurginė intervencija naudojama labai retai, tik tuo atveju, jei krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangiomą lydi stiprus skausmas arba atsiranda organų ir sistemų veikimo pažeidimas. Be to, daugiausia pašalinama tik dalis naviko, po to taikoma radiacija.
Kompleksinės terapijos dėka įmanoma per trumpą laiką pasiekti teigiamą rezultatą ir sulėtinti ligos vystymąsi.
Konservatyvi technika
Dar neseniai konservatyvus krūtinės ląstos slankstelių kūno hemangiomos gydymas reiškė radiacijos terapiją. Labai aktyvūs rentgeno spinduliai padeda stabilizuoti naviko augimą ir kai kuriais atvejais sumažinti naviko dydį.
Ekspertai rekomenduoja pacientams, kuriems yra tokių gerybinių navikų, periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Atlikdamas tokią diagnozę, gydytojas nustato naviko dydį ir vietą. Tokius tyrimus reikia atlikti kiekvienais metais..
Chirurginė intervencija
Tarp chirurginės intervencijos indikacijų būtina išskirti tokius veiksnius kaip spartus neoplazmos augimas, taip pat naviko dydžio padidėjimas iki maždaug 50–60% slankstelio kūno. Šiuolaikiniuose medicinos centruose ir toliau atliekama poodinė vertebroplastika. Tokia operacija laikoma geriausiu būdu gydyti gerybinius stuburo navikus..
Po tokios operacijos daugelis žmonių jaučia greitą palengvėjimą. Jie turi skausmingų pojūčių intensyvumo ir skausmo priepuolių dažnio sumažėjimą. Laikui bėgant skausmas visiškai išnyksta ir žmogus grįžta į įprastą gyvenimo būdą..
Liaudies metodai
Įrodytas metodas yra liaudies metodų taikymas hemangiomų gydymui. Tam parodyta, kaip naudojamos vaistinės žolelių tinktūros, pavyzdžiui, sliekai, jonažolė, bijūnas. Esant stuburo hemangiomai, norint pasiekti maksimalų galimą rezultatą, gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir metodais rekomenduojama derinti su konservatyvia terapija. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su specialistu, nes pavartojus kai kurių žolelių, gali pasireikšti alerginė reakcija.
Prognozė
Slankstelių hemangioma nurodo gerybinius navikus, kurių prognozė yra gana teigiama. Jei liga nustatoma pradinėse stadijose, tada žmogus po gydymo gali gyventi daugiau nei 5 metus. Vėlesniais etapais prognozė nėra tokia paguoda, ir ne visiems pacientams pavyksta išgyventi iki 5 metų pažymio. Šiuo atveju mirtys yra susijusios su komplikacijų buvimu po operacijos..
Pavojus hemangiomai
Jei pacientas pasirodo atlikęs operaciją, pasekmės gali būti gana skaudžios. Vėlesnis naviko augimas yra pavojingas tuo, kad yra plyšimo galimybė, kurią lydi stiprus vidinis kraujavimas. Tokiu atveju, nesant kompetentingo savalaikio gydymo, paciento mirtis gali įvykti..
Reikėtų pažymėti, kad hemangioma nėra metastazuojanti, nes ji priklauso gerybinėms navikams. Nepaisant to, šis navikas nuolat auga, o tai labai pavojinga paciento būklei. Jei jis yra panaikinto kaulinio audinio viduje, tai gali sukelti kaulų sunaikinimą..
Hemangioma auga labai lėtai, tačiau tai palaipsniui sunaikina kaulą. Dėl to slankstelio kūnas tampa labai trapus, tuščiaviduris ir praranda savo jėgas, taip pat atsparumą stresui. Tai gali išprovokuoti slankstelių kūnų lūžius, kurie sukelia per didelį suspaudimą. Be to, nugaros smegenys gali būti sužeistos gautais kaulų gabalais, kai jie yra išstumti..
Nugaros smegenų suspaudimas gali įvykti be lūžių, ypač jei hemangioma pradeda spausti menus, provokuodama nervinių skaidulų įtampą..
Taip pat svarbu atsižvelgti į naviko dydį. Jei gerybinis navikas yra iki 1 cm dydžio, tada jo pavojus yra nereikšmingas, jei šis dydis viršijamas, padidėja komplikacijų rizika. Tačiau būtina atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių, todėl diagnostiką ir gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas..
Galimos komplikacijos
Pagrindine hemangiomos komplikacija laikomi lūžiai, atsirandantys dėl per didelių stuburo apkrovų. Jie gali būti kelių tipų, atsižvelgiant į naviko susidarymo vietą ir smūgio į nugaros sritį intensyvumą. Visų pirma lūžiai gali būti:
- slankstelių kūnai;
- nugaros procesai;
- skersiniai procesai.
Be gydytojo lūžių su hemangioma, lokalizuota sakraliniame stubure, stebimi neurologiniai simptomai, ypač galūnių tirpimas, paralyžius, taip pat dubens organų disfunkcija..
Dėl hemangiomos audinio plyšimo gali atsirasti vidinis kraujavimas. Nugaros smegenų suspaudimas gali neigiamai paveikti daugelio organų ir sistemų darbą..
Kontraindikacijos
Esant stuburo hemangiomai, yra keletas kontraindikacijų, iš kurių būtina pabrėžti:
- kėlimo svoriai;
- paveiktos srities perkaitimas;
- atliekant rankinę terapiją.
Daugelis pacientų domisi, ar įmanoma masažuoti sergant hemangioma. Verta paminėti, kad absoliučiai bet koks mechaninis poveikis paveiktoje zonoje gali išprovokuoti ne tik neoplazmos padidėjimą, bet ir padidinti lūžių riziką. Yra keletas specifinių angiomų masažo metodų, viskas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos..
Kas yra slankstelinė hemangioma ir kaip ją gydyti
Atlikus diagnostinį slankstelių skyrių tyrimą, kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją, nustatoma slankstelio kūno hemangioma. Dažnai toks neoplazmas aptinkamas krūtinės ląstos osteoartikuliarinėse stuburo dalyse, tačiau nėra neįprasta, kad slankstelių hemangiomos susidaro gimdos kaklelio ar lumbosakraliniame stubure. Kas yra slankstelio hemangioma, pagrindinės priežastys ir klinikinės apraiškos (simptomai), taip pat terapinio veikimo metodai, bus aptariami šiame straipsnyje..
Patologijos sąvokos, priežastys ir klinikinis vaizdas
Kasmet hemangioma ant nugaros ar kitų kūno dalių nustatoma šimtams tūkstančių pacientų, esančių Rusijos Federacijos neurologinėse klinikose. Kas dešimtas šalies gyventojas skirtingai kenčia nuo šio naviko tipo kraujo ir kraujagyslių naviko. Didžioji dauguma stuburo slankstelių pažeidimų nustatoma moterims nuo 25 iki 35 metų. Nei vienas pasaulio šviestuvas nėra aiškus tokiai stuburo slankstelių hemangiomos atsiradimo dinamikai ir priežasties bei pasekmės ryšiui. Tačiau įmanoma, kad neurologinės klinikos veiksnys yra paveldimas polinkis.
Atsitiktinai aptiktas navikas (slankstelinė hemangioma) rentgeno aparato skenavimo metu reikalauja papildomų medicinos pastangų jam pašalinti. Ir, kaip sako ekspertai, nėra tendencijos, kad sveikų gerybinių ląstelių ląstelės išaugtų į vėžinį naviką, tačiau visada yra pavojingų komplikacijų rizika stuburo stuburo struktūroje..
Kas tai yra, hemangioma stuburo kūne
Hemangioma yra gerybinis kraujo ir kraujagyslių navikas, susidedantis iš endotelio ląstelių, kurios linkusios daugintis, tai yra, daugintis.
Svarbu žinoti! Paprastai į naviką panaši formacija paveikia bet kurio slankstelio rėmo dalies slankstelius.
Labai retais atvejais diagnostikai nustato hemangiomą dviejuose stuburo dalies segmentiniuose komponentuose. Neurologinė anomalija (slankstelio kūno hemangioma) ilgą laiką gali likti nematoma, nesukeliant savininkui nepatogumų. Tačiau dėl paties naviko gydymo būtina gydyti slankstelinę hemangiomą, nes pašalinis augimas prisideda prie struktūros sunaikinimo, padidėjusio sąnario trapumo, nestabilumo, kurį sukelia poslinkis, lūžio rizika ir kiti stuburo sąnarinio paviršiaus sutrikimai..
Dažniausiai slankstelių kūno pažeidimai lokalizuojami krūtinės ląstos ir (arba) L1-L14 juosmens sričių slanksteliais Th12. Tačiau kraujagyslių navikas gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje. Atsižvelgiant į augimo laipsnį, nustatomos agresyvios ir neagresyvios stuburo kūnų hemangiomos.
Ant užrašo! Hemangiomos simptomai ir požymiai priklauso nuo naviko dydžio ir vietos slankstelio kūne.
Apsvarstykite pagrindinius skausmo simptomus pažeidus vieną ar kitą slankstelį.
Krūtinės hemangiomos skausmo požymiai ir simptomai, pasireiškiantys dažniausiai pasitaikančiose stuburo srityse - Th2, Th9, Th10, Th11 ir Th12 slanksteliuose:
- kūno lenkimo ir pasukimo sunkumai, išreikšti diskomfortu ir skausmu;
- širdies ritmo pažeidimas;
- kai atsidūsta, stebimas nugaros skausmas;
- bendra krūtinės būklė sukelia žmogaus nervingumą ir psichologinį diskomfortą.
Gimdos kaklelio stuburo hemangioma, kaip judriausias stuburo sąnario segmentas, jautriau reaguoja į naviko augimą. Neurologinės patologijos požiūriu pažeidžiamiausias yra septintasis kaklo stuburo slankstelis C7, kuris jungiasi su pirmuoju krūtinės ląstos slanksteliu. Todėl gimdos kaklelio slankstelio hemangioma šioje srityje yra problemiškiausia terapinių priemonių sritis. Galimos vieno iš septynių gimdos kaklelio slankstelių į naviką panašių pažeidimų pasekmės:
- nuolatiniai galvos skausmo priepuoliai;
- nesugebėjimas aiškiai suderinti kaklo judesių;
- sutrinka smegenų kraujotaka;
- pablogėja klausos ir (arba) regos aparatų veikla.
Gimdos kaklelio stuburo hemangioma ne tik riboja kaklo motorinę veiklą, bet ir sukelia jos patinimą, kraujagyslių nutekėjimą ir sumažėja protinė veikla..
Juosmens slankstelių hemangiomą L1, L2, L3, L4 ir L5 galima gydyti galbūt tik atlikus išsamų diferencijuotą instrumentinį tyrimą, nes skausmo simptomai šiose stuburo srityse yra labai panašūs į kitus neurologinių ligų požymius ir simptomus, pavyzdžiui, juosmens osteochondrozę ar išvaržą. sakralinis skyrius. Paveikdamas antrąjį, trečiąjį, ketvirtąjį juosmens ir (arba) L5 - S1 kryžkaulio-juosmens sritis, šiose vietose lokalizuota hemangioma sukelia įvairius skausmo simptomus, pavyzdžiui, apatinių galūnių tirpimas, funkcinis klubo sąnario užsikimšimas, parezė ir kt. Tačiau skausmas juosmens srityje stuburo srityje išlieka nuolatinis ir klasikinis simptomas, kuris daro įtaką bendrajai fizinei asmens būklei. Dažnai intymaus apribojimo priežastis vyrams yra būtent į naviką panašus navikas stuburo rėmo juosmens segmente. Nuolatinis neurologinės anomalijos formavimasis ir augimas gali sukelti nemalonių padarinių sveikatai, o kartais ir negrįžtamų.
Stuburo navikų gydymo metodai
Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir (arba) juosmens dalies stuburo navikas (hemangioma) reikalauja labai kvalifikuotos medicininės priežiūros, nes chirurginė korekcija gali sukelti stuburo srities pažeidimą, kompresinio lūžio riziką, slankstelio segmento nestabilumą ir kitas pasekmes. Racionalaus gydymo metodo pasirinkimas yra neurochirurgo, kuris atsižvelgia ne tik į neoplazmos medicinines ypatybes, bet ir į asmeninius paciento parametrus, jo lytį, amžių ir fiziologines savybes, prerogatyva..
Svarbu! Nechirurginis gydymas galimas tik esant besimptomiai hemangiomos būklei.
Terapinis gydymas šiuo atveju grindžiamas dinaminiu stebėjimu ir būklės kontrole naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Vaistų terapija leidžia pašalinti tik skausmo simptomus ir sumažinti uždegiminius procesus su nedideliais neurologiniais augimais.
Indikacijos chirurginei korekcijai yra:
- Agresyvus (greitas) ląstelių proliferacijos vystymasis.
- Pažeista daugiau nei 1/3 stuburo segmento.
- Sudėtingų veiksnių vystymasis, pvz., Pagreitėjęs spaudimas kraujagyslėms ir nervų šakoms, dėl kurio suspaudžiamos stuburo dalys..
Nechirurginis gydymas apima įvairius hemangiomos lokalizacijos pašalinimo metodus:
- Naviko alkoholizavimas yra 96% etilo alkoholio įnešimas į gerybinį augimą, kuris prisidės prie kraujagyslių sklerozės formavimo. Tokia terapinė technika yra įprasta tik esant nestipriam navikinių ląstelių, kurių dydis ne didesnis kaip 3–5 mm, dauginimuisi..
- Kraujagyslių embolizavimas yra minimaliai invazinis terapinio gydymo metodas, kurį sudaro intravaskulinio substrato įvedimas į stuburo kanalo kraujotaką..
- Klasikinis nechirurginio terapinio gydymo metodas yra radiacijos poveikis. Elektromagnetinės rentgeno spinduliuotės bangos, švitinant problemines stuburo sritis, leidžia blokuoti naviko vystymosi procesą ląstelių lygyje. Tačiau ši procedūra nepriimtina vaikams iki 12 metų ir nėščioms moterims..
- Punktūrinė vertebroplastika yra pažangiausias stuburo hemangiomos nechirurginio gydymo metodas. Apdorojimo technologijos esmė yra tokia: į stuburo srities probleminę sritį įvedama speciali cementuojanti medžiaga, leidžianti „užšaldyti“ naujai susidariusių ląstelių augimą ir sustabdyti jų tolesnį vystymąsi.
Bet kuris iš aukščiau išvardytų nechirurginių gydymo metodų turi būti atliekamas specializuotose neurologinėse klinikose.
Specialisto rekomendacija
Svarbu žinoti, kad tuo atveju, kai hemangioma neturi tendencijos augti, o tai patvirtina kas mėnesį atliekamas magnetinio rezonanso tomografija, nereikėtų kreiptis pagalbos į kineziterapinį ir rankinį gydymą, o bet kokie hemangiomos gydymo tradicine medicina metodai yra kategoriškai išskirti. Medicininę atsakomybę už gerybinio naviko pašalinimą ar terapinį poveikį gali prisiimti tik kvalifikuotas siauro profilio medicinos specialistas, turintis reikiamas žinias, patirtį ir kvalifikaciją..
Didžiausias iš pažiūros nereikšmingų „mėlynių“ ant stuburo audinių pavojus yra galimo vidinio kraujavimo rizika. Yra daugybė kontraindikacijų ir rekomendacijų, kurių pacientas, kuriam diagnozuota stuburo hemangioma, privalo griežtai laikytis:
- Dažniausiai neoplazmos plyšimas įvyksta dėl neryškių traumų, todėl reikėtų atmesti kėlimo svorius ir sumažinti jėgos apkrovų poveikį probleminėms stuburo sritims..
- Nepaisykite žolininkų ir tradicinės medicinos specialistų patarimų.
- Gydant vidaus organų ligas rankine terapija, masažu ar kitomis fizioterapinės medicinos priemonėmis, būtina perspėti specialistą apie gerybinio formavimosi atsiradimą ant slankstelio..
- Šiluminis poveikis probleminėms stuburo sritims yra griežtai draudžiamas. Venkite tiesioginių saulės spindulių į naviko vietą. Pacientui, sergančiam hemangioma, nerekomenduojama ilgai viešėti saunose, karštoje vonioje ir kitose vietose, kur aplinkos temperatūra viršija 40 laipsnių Celsijaus..
- Nevartokite imunostimuliuojančių vaistų, nes jie paskatins aktyvų involiucinių endotelio ląstelių dauginimąsi.
Jei bus laikomasi šių rekomendacijų ir medicinos darbuotojai nuolat stebės gerybinį naviką, daugeliu atvejų slankstelių segmentų hemangiomos prognozė yra palanki..
Rūpinkis savimi ir būk visada sveikas!
Slankstelio kūno hemangioma - ar turėtumėte jaudintis?
Sąvokos hemangioma kilmė turi graikų šaknis. Pažodžiui verčiant, jis gali būti iššifruojamas taip: haima - kraujas, angeion - indas, oma - navikas. Todėl slankstelių kūnų hemangioma yra neoplazma (navikas), esanti tiesiai stubure ir susidedanti iš kraujagyslių..
Įdomūs skaičiai
Tarp visų aptiktų slankstelių navikų atvejų hemangiomos sudaro nuo 2% iki 3%. Moterų populiacija yra labiau linkusi į šią ligą, sąžiningos lyties asmenų hemangioma pasitaiko 56% atvejų, kai vyrų šis skaičius yra 44%. Amžiaus ypatumai taip pat svarbūs, vyresnio amžiaus žmonėms patologija dažnesnė nei jaunų žmonių. Tačiau literatūroje aprašytas atvejis, kai devynerių metų vaikui buvo nustatyta slankstelio kūno hemangioma. Todėl neįmanoma padaryti vienareikšmiškos išvados dėl su amžiumi susijusios polinkio į ligą..
Choroidiniai rezginiai yra dažniau lokalizuojami viename slankstelyje, daugiausia pažeidžiant krūtinės ląstą, Th1-Th12 srityje. Žemiau esančioje lentelėje parodyta šių neoplazmų lokalizacija procentais..
Stuburo | Gimdos kaklelio | Krūtinė | Juosmens | Sakralinis regionas |
% lokalizacijų | 2% | 76 proc. | vienuolika% | 1% |
Dažniausias lokalizavimas | Th 6 | L 3 |
Medicinoje išskiriami skirtingi slankstelių hemangiomų tipai, atsižvelgiant į lokalizaciją - navikas gali būti išsidėstęs tiesiai kauliniame audinyje, gali išsikišti už jo kraštų, paveikti epidurinę erdvę, daryti spaudimą arba yra tiesiai stuburo kanale.
Klasifikacija ir simptomai
Neagresyvi dauguma
Paprastai visus slankstelių hemangiomų tipus galima suskirstyti į 2 dideles grupes: stabilias ir agresyvias.
Stabilūs (inertiški, neagresyvūs) navikai sudaro didžiąją dalį visų atvejų, apie 90 proc. Jis vystosi labai lėtai, piktybinės ląstelės jame neatsiranda. Tai būna įgimta, laikoma gerybine. Kai kurie autoriai linkę tai priskirti kraujagyslių apsigimimams, o ne navikams..
Agresyvi hemangioma yra labai reta, jai būdingas greitas augimas, aktyvus plitimas ir suspaudžiamos netoliese esančios struktūros. Ar tikras navikas, reikia gydyti.
Mes išardome "pagal kaulus"
Susipažinkime su kiekvieno stuburo segmento „atsakomybe“ už tam tikrą organą ar sistemą. Mes darome tai taip, kad turėtumėte aiškų supratimą, kokie defektai gali atsirasti agresyviai formuojant tam tikrą slankstelį..
Gimdos kaklelio sritis yra atsakinga už viską, kas yra galvoje. Paskutinis slankstelis C7 susijęs su viršutinėmis galūnėmis. Išsamiau apsvarstykite krūtinės ląstos stuburo, kur liga dažniausiai lokalizuota, ir juosmens funkcionalumą..
Skausmas ir traškėjimas nugaroje ir sąnariuose laikui bėgant gali sukelti skaudžių padarinių - vietinis ar visiškas sąnario ir stuburo judesių apribojimas iki negalios. Žmonės, išmokyti karčios patirties, sąnariams gydyti naudoja natūralias ortopedo Bubnovskio rekomenduojamas priemones. Skaityti daugiau "
Krūtinės ląstos slanksteliai | |
Th 1 | Viršutinės galūnės, trachėja, stemplė. |
Th 2 | Tos pačios sritys kaip Th 1, papildomai širdies sritis. |
Th 3 | Bronchai, pleura, plaučiai. |
Th 4 | Tulžies pūslė. |
5-oji dalis | Saulės rezginio sritis, kepenys. |
Th 6 | Skrandis, kepenys, tulžies pūslė. |
Th 7 | 12 dvylikapirštės žarnos, kasos. |
Th 8 | Blužnis, diafragma. |
Th 9 | Antinksčiai. |
Th 10 | Inkstas. |
Th 11 | Inkstai, šlapimtakiai. |
Th 12 | Storoji plonoji žarna. Moterims kiaušintakiai. |
Juosmens slanksteliai | |
L 1 | Pilvo ertmė, cecum, šlaunys. |
L 2 | Žarnynas. |
L 3 | Lytinė sistema, šlapimo pūslė, keliai. |
L 4 | Prostatos liauka, kojos, pėdos. |
L 5 | Kulkšnys, pėdos. |
Jei neoplazmos agresyvumas patvirtinamas histologiškai, gydytojas gali nustatyti paciento skundų dėl skausmo tam tikroje srityje ryšį su slankstelių hemangioma..
Kaip gydoma patologija
Pakartokime, kad besimptomiam procesui reikia tik stebėti. Neurochirurgai, onkologai, vertebrologai, neurologai užsiima agresyvių formacijų gydymu..
Yra keletas kraujagyslių formacijų gydymo metodų:
- Vertebroplastika. Akrilo dariniai implantuojami į slankstelio kūną, todėl stabilizuojamas slankstelis ir nėra skausmo.
- Embolizacija. Stuburo angiografija atima iš neoplazmos „mitybą“, sukeldama kraujagyslių embolizaciją. Ši intervencija dažniau atliekama prieš klasikinę operaciją, taip sumažinant kraujavimo riziką.
- Chirurginis metodas. Tradicinis naviko pašalinimo būdas operacijos būdu.
- Alkoholizacija. Švaraus etanolio įvedimas į slankstelius sukelia hemangiomos indų sklerozę. Tačiau metodas yra nepopuliarus dėl komplikacijų galimybės - kaulų nekrozės ir stuburo slankstelio lūžio.
- Radioterapija. Spindulinė terapija atliekama pagal radiologo nurodymus, daugiausia onkologinėje praktikoje.
Kaip elgtis
Skubame paguosti skaitytoją - daugybė pacientų visą gyvenimą gyveno su stuburo hemangioma, nežinodami apie jos egzistavimą. Jei diagnozė nustatoma atsitiktinai, tiriant kitą ligą, tikrai nereikia skubėti į paniką.
Pirmiausia reikia apsilankyti pas neurologą ir papasakoti jam apie problemą. Gydytojas paaiškins, kaip stebima kraujagyslių formacija, pasakys, kada pasirodysite kitoje paskyrimo vietoje kontroliniam tyrimui.
Ar jūs kada nors patyrėte nuolatinį nugaros ir sąnarių skausmą? Sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šį straipsnį, jūs jau esate asmeniškai susipažinęs su osteochondroze, artroze ir artritu. Tikrai išbandėte krūvą vaistų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų ir, matyt, nė vienas iš aukščiau išvardytų būdų jums nepadėjo. Ir tam yra paaiškinimas: vaistininkams paprasčiausiai nėra pelninga parduoti veikiantį produktą, nes jie praras klientus! Nepaisant to, tūkstančius metų Kinijos medicina žinojo receptą, kaip atsikratyti šių ligų, ir jis yra paprastas ir aiškus. Skaityti daugiau "
Svarbu! Slankstelių kūnų hemangiomos nėra linkusios į piktybinius susirgimus (degeneracija į piktybinius audinius). Todėl jie retai kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai..
Asimptominiam procesui nereikia vaistų, vienintelis dalykas, kurio reikėtų vengti, yra trauma. Nors jų reikėtų vengti sergant bet kokia liga ir visai jų neturint.
Tradicinė medicina šiuo atveju taip pat netaikoma. Negalima tikėtis, kad vaistažolių - kompresų - trinimas padės atsikratyti kraujagyslių susidarymo.
Sportuodami venkite stuburo traumų ir sunkaus kėlimo. Šiais laikais populiarūs jėgos pratimai nerekomenduojami.
Visi žinome, kas yra skausmas ir diskomfortas. Osteoartritas, artritas, osteochondrozė ir nugaros skausmai rimtai gadina gyvenimą, ribodami įprastą veiklą - neįmanoma pakelti rankos, atsistoti ant kojos, išlipti iš lovos..
Šios problemos ypač ryškiai pasireiškia po 45 metų. Kai vienas prieš kitą susiduria su fiziniu silpnumu, panika užklumpa ir tai yra velniškai nemalonu. Tačiau nereikia bijoti - reikia veikti! Kokia priemonė turėtų būti naudojama ir kodėl - sako vadovaujantis ortopedijos chirurgas Sergejus Bubnovskis. Skaityti daugiau >>>