Kaip atsiranda cista naujagimio galvoje ir kodėl ji pavojinga?
Cista naujagimio galvoje ne visada diagnozuojama iškart po gimimo
Cistinių formacijų tipai
Smegenys susidaro susipynus nervinėms skaiduloms ir neuronams, prasiskverbiantiems į įvairaus dydžio indus. Natūralios ertmės yra tarp pusrutulių - smegenų skilvelių, užpildytų cerebrospinaliniu skysčiu. Iš viršaus smegenys yra padengtos trimis membranomis:
- kraujagyslinis - greta medulos, prasiskverbia į visas konvoliucijas ir pakartoja jų formą;
- arachnoidinis - jungiamasis audinys be indų, tarp jo ir gyslainės susidaro cisternos, užpildytos cerebrospinaliniu skysčiu;
- kietas apvalkalas - esantis po kaukolės skliautu, jame yra skausmo receptorių.
Smegenų cista gali būti medulės viduje, tada ji vadinama smegenų. Virš choroido susidaro arachnoidinė cista. Jie skiriasi formavimo mechanizmu:
- smegenys įvyksta smegenų audinio sričių mirties vietoje;
- arachnoidas yra dvigubos membranos, papildomų raukšlių, sukibimų, atsirandančių dėl uždegimo, susidarymo pasekmė.
Taip pat yra specialių tipų cistos:
- kankorėžinė liauka;
- choroidinis rezginys;
- supraseliarinė cista;
- koloidinis;
- dermoidas.
Paskutinės dvi rūšys yra įgimtos neoplazmos..
Cistos susidarymo priežastys
Cistinių ertmių susidarymo priežastys yra susijusios su visais neigiamais vaisiaus veikimo veiksniais. Ankstyvoje stadijoje virusinės infekcinės ligos gali sukelti patogeno įsiskverbimą į embriono audinį. Didelė tokios komplikacijos rizika yra herpes simplex viruse, citomegalo viruse, nes jie yra tropiniai nervų audiniams ir yra įtraukti į neurocitų DNR. Bet daugeliu atvejų nebus įmanoma nustatyti patogeno rūšies. Išimtis yra sunkus vaisiaus pažeidimas su intrauterine infekcija.
Įgimtų cistų priežastis gali būti lėtinė motinos intoksikacija. Dažniausiai tai pastebima vartojant alkoholį, rūkymą, narkomaniją ir piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis. Smegenų formavimosi sutrikimus gali sukelti darbas gaminant pavojingas medžiagas.
Darbas dažų ir lakų pramonėje, aliejaus gamykloje ir degalinėje neigiamai veikia moters reprodukcinę sistemą ir nėštumą. Toksiški dūmai kaupiasi organizme.
Įgimtos cistos gali atsirasti šių nėštumo komplikacijų fone:
- fetoplacentinis nepakankamumas - vaisius negauna pakankamo kiekio maistinių medžiagų, kenčia smegenų ląstelės, todėl, esant papildomiems veiksniams, jos miršta arba susidaro cistos;
- Rh-konfliktas tarp motinos ir vaisiaus - būklę lydi autoimuninė reakcija, dėl kurios pažeidžiami smegenų audiniai ir juose kaupiasi nuodingi metaboliniai produktai;
- vaisiaus hipoksija - gali būti placentos nepakankamumo pasekmė, sukelia smegenų audinio pažeidimus.
Moterys, kurios pirmąjį trimestrą vartojo vaistus, turinčius teratogeninį poveikį lėtinėms sunkioms ligoms, taip pat gali patirti vaiko cistos simptomus.
Patologijos priežastis gali būti blogi motinos įpročiai.
Potrauminės cistos išskiriamos atskirai. Jie formuojami vaikams, turintiems polinkį, esamoms mažoms ertmėms, anomalijoms, atsirandančioms ties meningusais po sunkaus gimdymo. Gali būti patirta dėl gimimo traumos:
- siauras dubuo nėščiai moteriai;
- dideli vaisiai, didelis galvos tūris;
- pogimdyminis nėštumas;
- gimdos anomalijos;
- greitas gimdymas.
Hematomą reikia atskirti nuo smegenų cistos. Tai taip pat yra ertmės formavimas, kuris susidaro po traumos ir yra užpildytas skystu arba krešiuotu krauju..
Kaip cista pasireiškia naujagimiui
Pirmieji patologijos požymiai kartais nustatomi net intrauterininio vystymosi metu planuojant nėščios moters ultragarsą. Smegenyse atsiranda mažos skirtingos lokalizacijos ertmės, kurios gali padidėti arba likti nepakitusios. Jų būklė stebima taip, kad prireikus suteiktų pirmąją pagalbą naujagimiui, dar būnant gimdymo kambaryje..
Didelių cistų simptomai gali išryškėti per kelias dienas po gimimo. Vaikas negali skųstis galvos skausmu ar sotumo jausmu, klausos ir regos sutrikimais. Todėl jie atkreipia dėmesį į elgesio pokyčius ar būdingus požymius:
- atsisakymas maitinti, sumažėjęs apetitas;
- regurgitacija ar dažnas vėmimas;
- letargija, silpnumas;
- neramus elgesys;
- aštrus verksmas be aiškios priežasties;
- konvulsiniai sindromai;
- rijimo sutrikimas.
Naujagimiams sunku nustatyti judėjimo sutrikimus, jų nervų sistema nesubrendusi, rankų ir kojų judesiai chaotiški. Todėl apžiūrint neurologui, nustatant ar išnykus įvairių tipų refleksams, nustatomi cistos požymiai..
Kartais pirmas progresuojančios cistos požymis yra stambios fontanelio išsipūtimas ar pulsavimas. Kaukolės tūris yra ribotas, jis negali ištempti. Fontanelles yra vienintelė sritis, kurioje yra išsaugotas jungiamasis audinys, kuris gali ištempti. Padidėjus cistos tūriui, ji spaudžia likusias smegenų struktūras, o tai lemia fontanelio išsipūtimą..
Smegenų cistos pasekmė yra okliuzinė hidrocefalija, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas.
Kartais yra cistos plyšimas, smegenų suspaudimas. Vaikams gali atsirasti nuolatinis patologinio pulsavimo židinys, sukeliantis sunkią epilepsiją.
Vyresniame amžiuje pasekmės yra susijusios su pavėluotu gydymo pradėjimu. Padidėjęs intrakranijinis slėgis neleidžia normaliai vystytis ir sukelia protinį atsilikimą, oligofreniją.
Diagnostikos metodai
Diagnozė nėštumo metu atliekama planuojant vaisiaus ultragarsą. Jei gydytojas pastebi smegenų struktūros anomalijas, būtina atidžiai stebėti būklę, išspręsti gyvybingumo klausimą esant daugybiniam apsigimimui. Po gimimo šiuos vaikus prižiūri neonatologai ir vaikų neurologai..
Kai atsiranda patologiniai simptomai, refleksai sutrinka, paskirta neurosonografija. Tai yra smegenų ultragarsas, kuris atliekamas per atvirą fontanelę. Regos ir klausos sutrikimo laipsniui nustatyti reikalinga oftalmologo, audiologo konsultacija ir apžiūra. Naudojami šie diagnostikos metodai:
- audiometrija - daugumoje motinystės ligoninių, jei yra įrangos, ji atliekama pagal planą praėjus trims ar keturioms dienoms po gimimo;
- oftalmoskopija - akies obuolio tyrimas, būtinas vaikams, patyrusiems ūmią hipoksiją ar patyrusiems gimdymo traumą;
- intrakranijinio slėgio matavimas.
Pagalbiniai metodai - smegenų KT ir MRT. Jie leidžia tiksliai nustatyti cistą, paaiškinti jos dydį ir kai kurias savybes, kad būtų galima nustatyti gydymo metodą. Kai kuriais atvejais, norint geriau pamatyti ertmę, būtina į ją įšvirkšti radioaktyviosios medžiagos. Tai leidžia atskirti cistą nuo naviko..
Patologijos požymiai - letargiška būsena ar aštrus vaiko verkimas
Kaip vyksta gydymas
Vaistų terapija neveiksminga. Galbūt vaistų, kurie pagerina smegenų skysčio tekėjimą, nervinių impulsų perdavimą ir nervų audinių apykaitą, paskyrimas prisideda prie cistos rezorbcijos. Bet gali prireikti chirurginio gydymo. Indikacijos operacijai:
- smegenų patinimas;
- vėmimas;
- galvos apimties padidėjimas;
- išsipūtęs fontanelis;
- smegenų skilvelių dydžio padidėjimas;
- periventrikulinė edema.
Chirurgiją atlieka neurochirurgai. Jie gali ištraukti sukauptą skysčio tūrį iš cistos. Tačiau dažnai laikui bėgant atsiranda pakartotinis smegenų skysčio užpildymas ir hidrocefalijos vystymasis. Todėl kai kuriais atvejais įrengiami šuntai - specialūs indai, leidžiantys išpilti smegenų skystį. Kai diagnozuojama dermoidinė cista, ją reikia kuo greičiau gydyti dėl aktyvaus neoplazmos padidėjimo..
Smegenų cista gali būti nediagnozuota naujagimiui, o tai sukelia rimtų pasekmių. Vyresnio amžiaus vaikas gali būti aktyvinamas po smegenų infekcijos, galvos traumos ar sunkios ligos..
Gerybinis pažeidimas: cista ant galvos
Dermoidinė cista yra į gerybinį naviką panašus augimas iš dermos, riebalinių liaukų ir epidermio. Jis gali būti mažas arba net toks didelis kaip graikinis riešutas. Toks navikas iškreipia žmogaus išvaizdą, todėl žmonės bando atsikratyti šios problemos..
2017 m. Vasario 21 d
Cistos susidarymo priežastys ant galvos
Šios neoplazmos dažniausiai atsiranda skirtingose galvos vietose ir orbitos kraštuose. Jie gali būti kieti arba minkšti, atsižvelgiant į turinį. Pagrindine dermoidinių cistų susidarymo priežastimi gydytojai vadina audinių suliejimo sutrikimus net intrauterinės vystymosi laikotarpiu. Odos formavimosi metu atsiranda gedimas, o dalis jo atsiskiriama nuo bendros masės, todėl dažniausiai tokios cistos atsiranda iškart nuo gimimo ir daug rečiau suaugus..
Kartais dermoidinė cista gali sukelti rimtų komplikacijų:
- vidaus organų disfunkcija;
- uždegiminių procesų atsiradimas;
- degeneracija į piktybinę formą.
Maža cista ant galvos iki dviejų centimetrų gali sutrikdyti tik estetiniu požiūriu. Palpuodamas pirštais žmogus nepatiria jokių skausmingų pojūčių, o virš cistos esanti oda išlaiko įprastą išvaizdą. Didelės formacijos trukdo žmogaus kasdieniam gyvenimui.
Ar galima gydyti dermoidinę cistą ant galvos?
Jei randama cista, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Atlikę išsamų tyrimą ir ištyrę, gydytojai dažniausiai rekomenduoja pašalinti cistą galvoje, nes ji yra pavojinga.
Cista pašalinama chirurginiu būdu, naudojant vietinę nejautrą.
- Forma atsargiai atidaroma ir turinys išgaunamas.
- Ertmė išvaloma, nes viduje dažnai vyksta pūlingi procesai.
- Dūriai dedami į pradūrimo vietą. Siūlai uždedami taip meistriškai, kad neliktų pėdsakų.
Cistų pašalinimas vaikams iki 7 metų atliekamas atliekant bendrąją nejautrą. Operacijos metu gretimų audinių sužalojimo rizika yra lygi nuliui, todėl tokios operacijos laikomos veiksmingomis ir saugiomis. Atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka nuo 2-3 valandų iki 2 dienų, atsižvelgiant į cistos dydį. Paprastai po operacijos nelieka randų ar randų.
Jei nekreipiate dėmesio į neoplazmą, ji per keletą metų gali virsti dideliu naviku, nes cista auga lėtai, bet nuolat. Todėl geriausias sprendimas būtų išsamus cistos ištyrimas ir pašalinimas..
Dermoidinė cista: vystymosi priežastys ir 11 labiausiai privačių lokalizacijų
Dermoidinė cista yra gerybinis navikas, susidarantis embriogenezės metu. Cistos gali apimti audinio dalis arba organą, kuris nėra būdingas tam tikrai lokalizacijai: cista su plaukais smegenyse, cista su raumenų audiniu coccyx (todėl vadinamos teratomos - iš kitų graikų „teratos“ - pabaisa, „-oma“ - navikas) ). Kai kuriais atvejais tai gali būti žalos padarinys.
Dermoidinių cistų patomorfologija
Pagal klasifikaciją tokios cistos yra tikros, jų sienos yra išklotos daugiasluoksniu plokščiu epiteliu, turinčiu odos priedų (cistos viduje gali būti plaukai, nagai, riebalinės arba prakaito liaukos). Kai kuriais atvejais tiriant operacijos metu pašalintą cistą, jo viduje randami dantys, nagai, netgi kremzlė.
Makroskopiškai cista yra apvalios formos tankus formavimas, kurio viduje yra ertmė. Ši ertmė gali būti užpildyta balta mase, cholesterolio kristalais ar seroziniu skysčiu. Vienas aiškiausių diagnostikos požymių yra plaukų aptikimas cistos viduje..
Dermoidinių cistų atsiradimo dažnis
Šios ligos paplitimas priklauso nuo dermoido lokalizacijos:
- tarp visų pirminių smegenų auglių - 0,2 - 1,8%;
- tarp kiaušidžių cistinių formacijų - 15 - 20% (prasidėjus menopauzei sumažėja iki 6%);
- bendroje gerybinių navikų ir į navikus panašių formacijų struktūroje vaikams - 3,4%;
- bendroje orbitos (orbitos) cistinių formacijų struktūroje - iki 9%;
- gerybinių junginės ligų struktūroje - 22 proc..
Tai yra labiausiai tikėtinos lokalizacijos. Statistinių duomenų apie dermoidų atsiradimo dažnio pasiskirstymą pagal lokalizaciją visų kūno cistinių formacijų nėra..
Švietimo priežastys
Formavimo priežastys, neatsižvelgiant į lokalizaciją, pažeidžia embriogenezę. Pavyzdžiui, uždarius nervinį vamzdelį, embrione gali susidaryti ertmė, užpildyta ektoderminiais elementais (daugiasluoksnis plokščias keratinizuojantis epitelis, plaukai, nagai), iš kurio vėliau išsivysto derma..
Kiaušidžių teratomos formavimosi atveju priežastis taip pat nėra visiškai aiški. Po sąlyčio su nepalankiu veiksniu dalis ektodermos migruoja į būsimo kiaušidės audinį ir lieka ten.
Dalis būsimo epitelio gali likti bet kur: ant veido, ant kaklo, nugaros smegenų ar smegenų, kiaušidėse. Priklauso nuo to, kiek laiko išprovokuojantis veiksnys paveikė moterį.
Rizikos grupės
Motinų, nėštumo metu vartojusių alkoholį, rūkymą ar kitas chemines medžiagas (įskaitant kai kuriuos vaistus), vaikams gresia įgimtos cistos.
Jei randama cistų, turėtumėte ieškoti kitų apsigimimų. jie dažnai derinami.
Išprovokuojantys veiksniai
Embriogenezės pažeidimą gali išprovokuoti:
- cheminė (aukščiau minėta motinos priklausomybė, daugelio pramonės šakų kenksmingi veiksniai);
- biologinė (virusai ar bakterinė infekcija);
- fizikinis (jonizuojančioji spinduliuotė, ilgalaikis labai aukštos ar žemos temperatūros poveikis).
Taip pat neatmetama genetinė polinkis..
Galimos dermoidinių cistų lokalizacijos ir simptomai
Dermoidinė kiaušidžių cista
Kaip minėta aukščiau, jis dažniau nustatomas reprodukcinio amžiaus mergaitėms ir moterims. Simptomai nėra specifiniai: nuolatiniai traukimo skausmai apatinėje pilvo dalyje, dažnas noras šlapintis ar tuštinimasis, dispareunija (skausmas lytinių santykių metu). Dermoidinė cista ant kiaušidės gali būti besimptomė, o ginekologas ją nustato atsitiktinai, apžiūrėdamas moterį dėl visiškai kitokios priežasties.
Aukščiau išvardyti simptomai verčia moteris kreiptis į gydytoją, kuris ištiria ir paskiria daugybę tyrimų. Į sąrašą taip pat įeina dubens organų ultragarsas, naudojant Doplerio ultragarsą (metodas kraujo tėkmei kraujagyslėse tirti naudojant ultragarsą). Šis metodas yra informatyvus diferencinei diagnozei tarp gerybinių ir piktybinių navikų..
Dermoidinė viršutinės arkos cista
Kita mėgstama migruojančios ektodermos lokalizacija yra veidas. Diagnostika specialistui nėra sudėtinga - matoma lokalizacija ir gerybinio naviko požymiai leis jums padaryti teisingą išvadą. Rasta vaikystėje. Pažeidimas yra kosmetinis defektas ir jį galima pašalinti pasikonsultavus su vaikų chirurgu.
Taip pat būtina stebėti švietimo pokyčius. Jei virš jos esanti oda pasikeičia, tampa uždegusi, jei keičiasi neoplazmos temperatūra arba vaikas pasireiškia intoksikacijos požymiais (karščiavimas, silpnumas, mieguistumas, maži vaikai gali atsisakyti valgyti ir pan.), Turite skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalinta uždegimo forma ar proceso piktybiniai navikai.
Dermoidinė orbitos cista
Tai taip pat apima dermoidinę vaiko akies cistą. Auga ypač lėtai.
Dažniausiai cista nesukelia akies obuolio poslinkio į šoną ar egzoftalmos. Tokiu atveju nusiskundimų gali nebūti - išsilavinimas nematomas akimi. Kartais pacientai skundžiasi vokų patinimu cistos srityje. Gydytojas gali palpuoti tankią formaciją, neskausmingą, nejudrią. Galima aptikti odos fistulę, iš kurios išsiskirs balkšvas turinys.
Jei cista išstumia akies obuolį, tada pagrindinis simptomas gali būti skausmas ar regos sutrikimas dėl regos nervo suspaudimo. Gydymas yra tik operatyvus.
Dermoidinė junginės cista
Pagrindiniai simptomai gali būti vandeningos akys, „smėlio į akis“ ar svetimkūnio pojūtis. Cista spindi per junginę apvalios formos blyškiai geltonos spalvos pavidalu. Dažniau tėvai susiranda išsilavinimą ir dėl to kreipiasi į oftalmologą.
Didėjant cistai, be gydytojo pagalbos ir paskyrus gydymą, gali pablogėti regėjimo funkcijos.
Potrauminė dermoidinė cista gali atsirasti dėl junginės pažeidimo.
Dermoidinė cista ant akies voko
Ir vėlgi, ši lokalizavimas yra būdingesnis vaikams, tačiau tai neatmeta jo atsiradimo suaugusiam. Ant akies voko dažniausiai cistos yra vidinio akies kampo ir viršutinio bei apatinio vokų vidinių paviršių srityje..
Cista neaktyvi ir fiksuota, ji gali augti kartu su apatiniu kaulu. Chirurginis gydymas.
Dermoidinė cista ant veido
Galima patikrinti lokalizaciją. Tokios cistos gali atsirasti minėtuose taškuose, taip pat ant galvos odos, ant ausies, burnoje, nosies ertmėje. Visas šias lokalizacijos gali ištirti; norėdami ištirti ir išsiaiškinti formavimosi pobūdį, turite kreiptis į specialistą. Dėl vaiko veido cistos reikia kreiptis į pediatrą, kad būtų nustatyta neoplazmos kilmė.
Coccyx dermoidinė cista
Dažnai mažo dydžio, nėra išorinio fistulinio praėjimo (nėra ryšio tarp cistos ertmės ir odos paviršiaus). Tokios cistos kontūrai yra aiškūs, kapsulė tanki. Čia yra tam tikras lyčių skirtumas: vyrai tokias cistas turi dažniau nei moterys. Cista gali būti ilgą laiką nenustatyta, įtarimai kyla, kai ji uždegta. Simptomai šiuo atveju yra skausmas sėdimoje padėtyje, masės atsiradimas coccyx srityje, karščiavimas, silpnumas, mieguistumas, kuriuos, savo ruožtu, reikia nukreipti pas specialistą..
Coccygeal cistos dažniausiai būna piktybinės (piktybinės), todėl jas pašalinus reikia kruopštaus histologinio tyrimo.
Pararektalinė dermoidinė cista
Pararektalinę dermoidinę cistą be uždegimo galima nustatyti tik atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Gydytojas palpuoja tankiai elastingą nejudrų neskausmingą darinį ir paskiria papildomą tyrimą, kad išsiaiškintų jo pobūdį. Su uždegimu atsiranda intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas, karščiavimas), skausmas.
Dermoidinė cista ant kaklo
Ant kaklo cistos gali būti išdėstytos paviršutiniškai arba giliai. Gilios cistos yra tarp smakro stuburo ir hipoido kaulo. Akivaizdi rutulio formos neskausminga iškyša smakro srityje, burnos grindų gleivinėje. Ant kaklo jie yra tarp digastrinio raumens užpakalinio pilvo ir sternocleidomastoidinio raumens priekinio krašto. Parotidinės cistos gali būti nematomos.
Dermoidinė smegenų cista
Teratomos smegenyse gali būti randamos bet kurioje smegenyse. Dažniau vaikams jie randami trečiojo skilvelio užpakalinių dalių srityje ir kankorėžinėje liaukoje. Tai yra labai reta užpakalinė kaukolės fossa.
Smegenų cistos gali greitai augti, išstumti pilkosios ir baltosios medžiagos struktūras, sukeldamos laipsnišką neurologinių simptomų atsiradimą.
Kiaušidžių teratoma ir nėštumas
Esant mažam teratomos dydžiui, jo buvimas neturi įtakos nėštumui. Moteris gali gimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką. Esant dideliam navikui, gali atsirasti komplikacijų, kurios gali išprovokuoti persileidimą. Norėdami to išvengti, kartais turite kreiptis į operaciją.
Dermoidinė cista vaikui
Kadangi tai yra įgimta patologija, tėvai pirmieji nustato vaiko neoplazmą. Nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, viskas priklauso nuo vietos, augimo greičio ir nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo..
Diagnostika
Į kurį gydytoją kreiptis?
Atitinkamų skundų atsiradimas verčia kreiptis į terapeutą ar pediatrą, kuris nukreipia Jus į siaurus specialistus: chirurgą, vaikų chirurgą, žandikaulio chirurgą, oftalmologą, ginekologą, onkologą, neurologą..
Specialistas, kuris nagrinės bylą, nustatys intervencijos apimtį ir būtinus diagnostinius tyrimus.
Ultragarsas
Informacinis metodas, naudojamas ginekologinėje, chirurginėje, onkologinėje, terapinėje praktikoje, leidžia aptikti susidarymą, įvertinti dydį, skysčio buvimą jame, kapsulės pobūdį. Ultragarsine navigacija specialistai gali pradurti formaciją ir paimti iš jos skystą bei ląstelinę medžiagą.
KT, MRT
Šiuolaikiškas, tačiau prieinamas ne visose klinikose metodas, leidžiantis patvirtinti ir patikslinti ugdymo lokalizaciją, jo ryšį su tam tikrais organais ir struktūromis. Pobūdis gali būti daromas: gerybinis ar piktybinis ir reikalingas histologinis patikrinimas.
Naviko žymenų analizė
Jie leis įtarti piktybinį procesą. Dermoidinės cistos kai kuriais atvejais gali išsivystyti į vėžį.
Su kiaušidžių cistomis analizuojama:
- CA 125 ir HE 4 (reikšmingiausi);
- CA 19-9, CEA, M-CSF (antrinės svarbos).
Histologinis tyrimas
"Auksinis standartas" diferencijuotai diagnozuojant piktybinius ir gerybinius navikus. Tiriant cistų struktūrą ir jų turinį, randami ektodermos dariniai - plaukų, riebalinių ir prakaito liaukų.
Apvalkalas yra pagamintas iš pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame yra riebalinės liaukos ir plaukų folikulai. Iš vidaus jis yra išklotas stratifikuotu plokščiu epiteliu.
Dermoidinės cistos gydymas
Chirurgija
Nekomplikuota cista nereikalauja intervencijos. Esant organų, liečiančių cistą, disfunkcijai, pasireiškus komplikacijoms (cistos plyšimas, kraujavimas, uždegimas, piktybinis navikas), nurodomas chirurginis gydymas, kuris gali būti atliekamas dviem būdais: laparoskopiniu arba atviros prieigos būdu..
Laparotomija ar laparoskopija? Taktikos pasirinkimo sąlygos
Chirurginio gydymo taktikos pasirinkimas
Operacijos taktikos pasirinkimas priklauso nuo:
- cistos dydis;
- lokalizacija;
- komplikacijų buvimas ar nebuvimas ir jų pobūdis.
Operacija gali trukti nuo kelių minučių, pavyzdžiui, gydant koksarterinę cistą, iki kelių valandų, jei yra smegenų cista. Jis atliekamas pagal vietinę ar bendrąją nejautrą - viskas priklauso nuo reikalingos prieigos ir operacijos trukmės.
Pooperacinis laikotarpis
Priklauso nuo operacijos apimties, jos invaziškumo, amžiaus ir pradinės paciento būklės. Gydantis gydytojas pateikia papildomas paciento gydymo rekomendacijas, gavęs histologinį atsaką..
Vaistų terapija
Negalima konservatyviai išgydyti cistos. Narkotikų terapija atliekama pooperaciniu laikotarpiu. Gydytojas paskiria tinkamą anesteziją, antibiotikų terapiją (jei nurodyta), vartoja desensibilizuojančius ir hemostazinius vaistus..
Galimos dermoidinių cistų komplikacijos
Cistos plyšimas
Simptomai (pavyzdžiui, dešinės arba kairiosios kiaušidės cista):
- vietinio ar difuzinio pobūdžio skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba kairėje;
- išprovokuotas fizinio krūvio ar mechaninių sužalojimų;
- nešvieskite („nešaukite“ į koją, šoną, nugarą);
- palaipsniui sustiprėja, "pasiskirsto" visame skrandyje.
Dermoidinės cistos plyšimą dažnai lydi peritonito išsivystymas (pastaba: pilvaplėvės uždegimas)..
Cistos slopinimas (uždegimas)
Simptomai:
- temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
- silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas;
- pilvo skausmas, kurio lokalizacija nenurodyta;
- tachikardija.
Teratomos kojų sukimasis
Simptomai:
- intensyvus paroksizminis skausmas, spinduliuojantis kaimyninius organus ir išilgai nervų kamienus;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38 - 39 laipsnių;
- bendras silpnumas, pykinimas ir vėmimas.
Skubios pagalbos ir gydymo taktika komplikacijų atvejais
Bet kokia sudėtinga cista reikalauja chirurginio gydymo. Taip pat, slopinant cistą, būtina vartoti antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus, kad būtų išvengta dar rimtesnių komplikacijų (sepsio, pūlingo peritonito). Bet kokia būklė reikalauja chirurginės intervencijos. Operacijos apimtį nustato specialistas vietoje pagal paciento būklės sunkumą.
Pvz., Esant kiaušidžių cistų komplikacijoms, gydytojas gali apsiriboti tik dermoidinės kiaušidžių cistos (cistektomijos) pašalinimu arba kiaušidžių ir priedų pašalinimu (jei tik tai gali išgelbėti moters gyvybę)..
Dermoidinių cistų prognozė
Laiku aptinkama prognozė, gera proceso kokybė, prireikus visa diagnozė ir operacija.
Išvada
Dermoidinės cistos yra gerybinės navikai, kurie gali būti lokalizuoti bet kuriame žmogaus kūno organe. Jie atsiranda dėl disembriogenezės, kurią sukelia nepalankūs veiksniai. Dažniau randama vaikams, tačiau gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties asmeniui. Cistos viduje gali būti plaukų, nagų, prakaito ir riebalinių liaukų - taigi kitas jos pavadinimas - teratoma „monstriškas auglys“.
Savaime dermoidinės cistos nepraeina ir nėra gydomos liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais. Spartus bet kurios lokalizacijos teratomos augimas reikalauja tolesnio tyrimo ir histologinio diagnozės patikrinimo, kad būtų galima pašalinti proceso piktybinį procesą. Prieiga prie komplikacijų (plyšimas, kojos sukimas, kraujavimas, uždegimas) reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir tikimės, kad jūsų atsiliepimai bus pateikti įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!
Dermoidinė cista ant kūdikio galvos
Dermoidinė cista yra navikas ant odos, kurio sienos yra suformuotos iš jungiamojo audinio. Tokios cistos bruožas yra nevienalytė paviršių struktūra. Vidinis sluoksnis yra panašios struktūros kaip oda, išorinis naviko paviršius yra lygus.
Dermoidai dažniausiai atsiranda ant veido: laikinojoje dalyje, orbitoje, burnos ertmėje, jie taip pat gali atsirasti ant kaklo, kryžkaulio, apykaulių srityje..
Dermoidinės cistos atsiradimas vaikui yra susijęs su vaisiaus intrauterinės raidos pažeidimu. Navikas formuojasi įvairių besivystančių kūno dalių sankirtoje, sulankstytas, kai trys gemalo lakštai dalijasi.
Tikslios priežastys, kodėl toks auklėjimas gali būti kūdikio kūne, dar nenustatyta. Tačiau medicina nustatė, kad skirtingais nėštumo etapais embriono vystymosi nesėkmė gali sukelti cistinių navikų formavimąsi..
Kai kurie mokslininkai dermoidinių formacijų vystymąsi vaikui sieja su genetiniu faktoriu, turinčiu įtakos motinos linijai..
Norėdami atpažinti dermoidinę cistą, turite žinoti, kaip pasireiškia konkreti būklė.
Dermoidinė cista, atsirandanti embriono vystymosi metu, ilgą laiką negali rodyti jokių jos egzistavimo požymių. Be to, jis gali išsivystyti įvairiose vietose, kur neįmanoma vizualiai nustatyti neoplazmų buvimo. Laikui bėgant palaipsniui atsiranda cista. Galėsite pastebėti keletą pirmųjų dermoidinio naviko požymių:
- cista dažnai pradeda įgyti apvalią ar šiek tiek pailgą formą;
- neoplazma turi tankią struktūrą, elastinga liečiant;
- esant nedideliam slėgiui, vaikas nepatiria jokių skausmingų pojūčių;
- dermoidinė cista yra normalios spalvos, be jokių formacijų ant paviršiaus, bėrimas;
- specifinė prislėgta forma padės atpažinti cistą ant kaukolės;
- dermoidinio naviko pasireiškimas taip pat gali būti susijęs su ilgalaikiu dydžio išsaugojimu:
- cista gali ilgai neaugti.
Jei cista yra sunkiai prieinamoje vietoje, vizualiai nustatyti ją beveik neįmanoma. Šiuo atveju simptomai yra naviko dydžio padidėjimo pasekmė. Taigi, pavyzdžiui, išsivysčius cistai regos srityje, prasideda regėjimo problemos. Naviko atsiradimas šalia uodegos kaulo sukelia tam tikrus sunkumus defekacijos metu.
„Dermoidinės cistos“ diagnozę nustato specialistas atlikdamas medicininį vaiko patikrinimą. Tai lemia neoplazmos struktūrą, tipą, dydį. Cistos ertmėje gali būti plaukų, epitelio dalelių, riebalų komponentų ir kt..
Dažnai, norėdami išsiaiškinti papildomą informaciją apie naviko būklę, gydytojai skiria sudėtingas diagnostines procedūras. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija padeda nustatyti neoplazmos pobūdį, atpažinti jos struktūrą ir gauti tikslų cistos vaizdą.
Dermoidinė cista, kurios dydis neauga, nesukelia pavojaus vaiko gyvybei ir sveikatai. Tačiau apimties pokyčiai gali sukelti tam tikrų pasekmių. Taigi, pavyzdžiui, didelis dermoidas gali išspausti netoliese esančius vidaus organus, kurie tam tikru būdu veikia jų gyvybines funkcijas..
Dermoidinius navikus rekomenduojama pašalinti. Priešingai, laikui bėgant navikas gali pasikeisti. Yra pavojus, kad cista įgis piktybinį pobūdį, dėl kurio gali atsirasti vėžio ląstelės. Tokios apraiškos, nei dermoidinė cista yra pavojingos, gali sukelti negrįžtamus procesus vaiko kūne.
Dermoidiniai navikai ant vaiko kūno gali ilgai nepasireikšti. Vaikas gali pradėti skųstis bloga savijauta ar būdingais skausmais įvairiose kūno vietose, padidėjus cistai, jos uždegimui, supuvimui. Norėdami išvengti tokių pasekmių, reguliariai apsilankykite pas specialistą, kad laiku nustatytumėte pirmuosius naviko požymius..
Dermoidinė cista vaikui yra įgimta patologija, kurią reikia stebėti nuo pirmųjų jos aptikimo momentų. Naviko gydymas apima operaciją.
Neįmanoma savarankiškai išgydyti dermoidinės cistos namuose. Toks navikas savaime nepraeis. Norėdami išgelbėti vaiką nuo galimų komplikacijų ir skausmingų pojūčių, būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų nustatyta cista ir jos gydymas.
Dermoidinę cistą galima gydyti tik chirurginiu būdu. Tai visiškai pašalina naviko sienas, taip pat jo turinį. Vaikams iki septynerių metų tokios operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Operacijos sudėtingumas, trukmė ir reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo neoplazmos vietos, jos dydžio ir vystymosi stadijos..
Chirurginis vaikų dermoidinių navikų pašalinimas turi labai gerą prognozę. Tinkamai atlikus operaciją, visiškai pašalinus cistos sienas ir turinį, pasikartojimo tikimybė sumažėja iki minimalių verčių. Kitais atvejais dermoidinė cista pasikartoja ypač retai..
Cistinių neoplazmų gydymas yra sudėtingas procesas. Tai apima įvairių diagnostinių ir terapinių procedūrų atlikimą. Pastebėję pirmuosius vaiko dermoidinės cistos simptomus, neatlikite vizito pas gydytoją. Specialistas ištirs įtariamą naviką ir tada pasakys, ką daryti toliau.
Specialių prevencinių priemonių, užkertančių kelią vaikų dermoidinių cistų susidarymui, nėra. Šiuo metu tikslios embriono vystymosi patologijų atsiradimo priežastys nėra nustatytos. Štai kodėl taip pat nėra aiškių instrukcijų, kaip užkirsti kelią tokių navikų atsiradimui ant vaiko kūno..
Cista yra aiškiai ribota formacija, kurioje yra tam tikras biologinis kiekis, paprastai skystas. Vaiko, kaip ir suaugusiojo, cista gali būti įvairaus dydžio ir skirtingos lokalizacijos. Cistinės ataugos yra įgimtos ir įgytos. Vaiko cistos atradimas tėvams dažnai tampa nerimo priežastimi. Apsvarstykite šių formacijų atsiradimo priežastis ir kaip jas gydyti.
Cistos formavimasis vaikui yra daugybė priežasčių. Kai kurie iš jų yra susiję su normalios intersticinio skysčio cirkuliacijos sutrikimu ir liaukos latako užsikimšimu. Tokios ertmės vadinamos susilaikymo cistomis; jie dažniausiai būna pieno, seilių, riebalinėse liaukose, taip pat kasoje ir skydliaukėje..
Ramoliacinė cista gali atsirasti pažeidus organų audinius uždegimo ar kitos patologijos metu. Tokios cistos atsiranda bet kur.
Dėl epitelio pasislinkimo pilvo ertmėje, sąnariuose ar stubure po traumos atsiranda traumos cistos.
Vaikai dažnai turi įgimtas cistas, kurias dažniausiai sukelia patologijos nėštumo metu, taip pat lėtinės moters ligos.
Dermoidinė cista, arba dermoida, yra formavimas, turintis apvalią jungiamojo audinio formą ir sienas. Cistinės ertmės vidus yra šiurkštus, o išorė lygi. Dermoido vidinės sienos yra panašios struktūros kaip oda ir susideda iš stratifikuoto epitelio ir odelės, turi riebalines ir prakaito liaukas, riebalus ir plaukus..
Dažniausiai vaiko dermoidinė cista yra viršutiniame arba vidiniame orbitos krašte, šventyklos srityje, ant galvos odos ir apatinio kaklo. Kartais dermoidas yra lokalizuotas krūtinkaulyje ar burnos apačioje.
Tokia vaiko cista susidaro intrauterininės raidos metu, tačiau ji ne visada pastebima iškart po gimimo. Jo dydis gali pasiekti didelio žirnio ir net graikinio riešuto dydį. Dermoidas yra vienos kameros arba dviejų kamerų.
Patologijos simptomų dažnai nėra. Simptomai paprastai padidėja, kai cista išauga didesnė. Be to, atsiranda dermoidinės cistos požymių, kai ji uždegiama, supūva ar suspaudžiami gretimi audiniai..
Šio tipo cista pasižymi šiomis apraiškomis:
- Suapvalinta forma, trūksta sukibimo su oda;
- Elastingumas ir tvirtumas liečiant, neskausmingumas palpuojant;
- Odos nekeičiamumas dėl formavimo, opų ir bėrimų nebuvimo.
Dermoidinė vaiko cista, esanti ant akies voko, gali pabloginti regėjimą. Dermoidas ant uodegos kaulo dažnai sukelia sutrikusį šlapinimąsi ir tuštinimąsi. Dermoidinis formavimasis kiaušidėse mergaitei sukelia stiprų pilvo skausmą. Jei cista lokalizuota užpakalinėje tiesiosios žarnos erdvėje, ji suspaudžia tiesiąją žarną, todėl defekacija tampa sunki, o išmatos išsiskiria juostelės pavidalu. Infekcijos atveju formacija gali atsidaryti į išorę arba į žarnos žandikaulį, prisidedant prie fistulių atsiradimo..
Pagrindinis vaiko cistų diagnozavimo metodas yra apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso tomografija. Dermoidinis gydymas yra tik chirurginis. Priklausomai nuo vietos, cistos dydžio ir kai kurių kitų veiksnių, formavimąsi galima pašalinti per mažą punkciją (laparoskopija) arba operaciją. Operacija jaunesniems nei septynerių metų vaikams atliekama taikant bendrą anesteziją, vyresniems vaikams taikoma vietinė nejautra.
Smegenų cistos yra tarsi mažas rutulys, užpildytas vandeniu. Kartais jie atspindi ribotą menstruacinį plotą, kurio sienos po uždegiminio proceso įstrigo..
Dažnai įgimta vaiko smegenų cista susidaro dėl uždegimo, kurį kūdikis patyrė gimdoje. Gimimo traumos yra dar viena dažna tokio cistito formavimosi priežastis vaikams..
Yra daugybė smegenų cistų klasifikacijų. Anot vieno iš jų, cistos yra arachnoidinės ir smegenų. Arachnoidinė cista yra lokalizuota smegenų paviršiuje; dažniausia jo formavimosi priežastis yra atidėtas uždegiminis procesas.
Vaiko smegenų cista susidaro smegenų storyje, todėl ji dar vadinama intracerebrine cista. Tokia cistinė ertmė dažniausiai susidaro po gimdymo traumos. Smegenų cistos iš tikrųjų yra skysčių kaupimas prarastų smegenų srityje. Taigi skystis pakeičia prarastą medulos tūrį.
Simptomai, rodantys vaiko intracerebrinės cistos buvimą, priklauso nuo jo vietos, tipo, dydžio ir daugelio kitų veiksnių. Dažniausiai pasitaikantys ligos požymiai yra galvos skausmas, spaudimo ar sotumo jausmas galvoje, klausos ir regėjimo sutrikimai, triukšmas ausyje, pusiausvyros sutrikimas..
Vaiko smegenų cistos diagnozė atliekama naudojant MRT ar KT. Šios patologijos gydymas yra tik chirurginis: radikalus ar paliatyvus. Radikali chirurgija susideda iš kraniotomijos, po kurios pašalinama cista. Paliatyviosios metodikos apima šuntavimo operaciją (cistos turinys pašalinamas naudojant aplinkkelio sistemą) ir endoskopiją (cista pašalinama endoskopu)..
Dažnai vaiko cista išnyksta savaime. Tai ypač pasakytina apie įgimtas formacijas: jos išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Kai kuriais atvejais cista gali egzistuoti žmoguje visą gyvenimą, savęs nerodant. Jei prireikia pašalinti cistinę ertmę, svarbu tai padaryti laiku ir pas patyrusį chirurgą..
Embriono vystymosi sutrikimai gali sukelti ne tik rimtų problemų, bet ir sukelti veikiančias funkcines formacijas. Dermoidinė cista arba dermoidas yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl nepakankamai išsivysčiusių gemalo sluoksnių pasislinkimo po epiteliu, dėl kurio kaupiasi ektodermos dalys, plaukų folikulai, pigmento ląstelės ir kiti komponentai. Patologija kūne gali būti daugelį metų, o veikiama sunkinančių veiksnių, ji pradeda aktyviai vystytis.
Dermoidai (teratomos) atsiranda išskirtinai embriono vystymosi laikotarpiu formuojant kūno dalis, kai patologiškai atsiskiria arba kaupiasi gemalo sluoksniai. Liga formuojasi galvos odoje, ant antakių, akių, burnos ar kaklo srityje (dermoidinė cista ant galvos), taip pat dubens organuose - kiaušidėse, perktoraliniame audinyje, retais atvejais - kepenyse, inkstuose. Įgimtos neoplazmos yra įtrauktos į tarptautinę ligų klasifikaciją (kodai nuo D10-D36, atsižvelgiant į vietą).
Dermoidinės cistos dydis priklauso nuo ligos progresavimo, tačiau retai viršija 15 centimetrų. Neoplazma turi apvalią formą ir vieną kamerą, susidedančią iš epitelio audinio, kurio ertmėje yra likę anatominių komponentų elementai (plaukų folikulai, ląstelinis epitelis, kaulinis audinys ir kiti). Nepaisant to, kad navikas nėra kenksmingas sveikatai, didelis neoplazmas spaudžia netoliese esančius organus, sukeldamas diskomfortą ir skausmą. 8% atvejų patologija tampa piktybine ir išsivysto į epitelioomą (tam tikro tipo ląstelių vėžį)..
Iki šiol dermoidinių formacijų etiologija ir atsiradimo priežastys nebuvo visiškai ištirtos. Hipotezių lygmenyje išskiriami keli veiksniai, kurie provokuoja patologijos vystymąsi, kuris gali prasidėti bet kuriame amžiuje:
- Trauma organui, kuriame yra teratoma;
- Hormoninis kūno sutrikimas ar pertvarkymas, pavyzdžiui, brendimo metu, nėštumo metu, dėl vartojamų hormoninių vaistų;
- Kai kurie tyrinėtojai nustato genetinį polinkį į dermoidų atsiradimą.
Teratomos formavimas embriono vystymosi laikotarpiu yra susijęs su šiomis priežastimis:
- Patologinis lytinių ląstelių sluoksnių atskyrimas 2–8 nėštumo savaitę;
- Blastomero nuėmimas kiaušinių ląstelių dalijimosi stadijoje;
- Bendrieji sutrikimai apvaisinto kiaušinio mitozės stadijoje;
- Antrojo embriono vystymosi sustabdymas.
Nepaisant to, kad ligos priežastys vis dar nėra aiškios, liga diagnozuojama 15% atvejų tarp visų funkcinių neoplazmų. Šis plitimas atsiranda dėl to, kad teratodermoidinis navikas gali išsivystyti ant daugelio organų, apsunkindamas ne tik diagnozę, bet ir gydymo pasirinkimą..
Beveik visais atvejais dermoidinė cista vystosi asimptomiškai ir gali būti organo audiniuose daugelį metų, pradeda augti veikdama provokuojančius veiksnius. Ligos požymiai nustatomi, kai neoplazma siekia 5-10 centimetrų. Uždegiminis procesas prasideda dėl spaudimo šalia esantiems organams. Jei dermoidas yra ant atvirų kūno dalių, tai sukelia kosmetinį defektą, kurį galima pamatyti apžiūrint. Dermoidinė vaiko cista dažniausiai nustatoma, kai lokalizuota ant veido ar galvos odos. Visose kitose situacijose liga diagnozuojama atsitiktinai atliekant įprastus tyrimus, taip pat paūmėjimo metu, ypač esant kiaušidžių navikui. Gydymas tokiu atveju visada yra greitas.
Vidinė ir išorinė lokalizacijos cistos anatominė sudėtis ir išvaizda mažai skiriasi. Tai maža vienkamerė kapsulė, užpildyta minkšta ar tankiąja medžiaga, susidedančia iš neišvystytų anatominių elementų. Ypatingas dermoido atvejis yra iš kaulinio audinio suformuota cista, kuri dažnai klysta dėl ateromos, tačiau skirtingai nuo jos, cista neturi sukibimų su oda. Be to, cista visada auga lėtai ir retai tampa piktybine, jei nėra provokuojančių veiksnių.
Tarp visų moterų reprodukcinės sistemos funkcinių neoplazmų dermoidinė kiaušidžių cista atsiranda 45% atvejų (TLK-10 kodas - D27). Navikas turi būdingą ovalią ar apvalią formą ir koją, su kuria jis yra pritvirtintas prie organo. Cistos matmenys retai viršija 10–15 centimetrų; esant dideliam cistos skersmeniui, atsiranda komplikacijų, kurios sukelia stiprų skausmą ir galimas pasekmes - kojos sukimąsi, cistos plyšimą. Taigi, nustatęs negalavimą, gydytojas turi paaiškinti, kas yra dermoidinė kiaušidžių cista ir kaip ji gali būti pavojinga. Dermoidinė kairiojo kiaušidės cista linkusi augti, o ne auglys dešinėje. Mažų neoplazmų vystymąsi kontroliuoja vaistai, didelėms cistoms atlikti reikalinga operacija.
Dešiniojo, o taip pat ir kairiojo kiaušidžių dermoidinė cista dažniausiai aptinkama atsitiktinai planinio ultragarsinio skenavimo metu, šiuo atžvilgiu ginekologiniai tyrimai būtini jau nuo brendimo momento, norint laiku pasirinkti tinkamą gydymą. Diagnozės sudėtingumas yra tas, kad dermoidinė kiaušidžių cista turi simptomus, būdingus visų tipų reprodukcinės sistemos navikams.
Dėl paplitusios ligos daugeliui moterų kyla klausimas, ar dermoidinė kiaušidžių cista ir nėštumas yra derinami. Maža kiaušidžių teratoma dažniausiai neturi žalingo poveikio vaisiaus vystymuisi. Jie bando pašalinti didelę cistą, naudodami laparotomijos ar transvaginalinį metodą, bet ne vėliau kaip per 16 nėštumo savaičių. Ypač sunkiais atvejais atliekamas skubus dermoidinės kiaušidžių cistos pašalinimas, o tokios manipuliacijos beveik visada lydimos aborto. Tačiau, net esant mažiems kiaušidžių dermoidams, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį, kad būtų išvengta komplikacijų.
Dermoidinė cista, lokalizuota smegenyse, laikoma lengviausia gydymo ir diagnozavimo prasme tarp visų šio organo funkcinių neoplazmų. Dažniausiai liga diagnozuojama berniukams iki 10 metų. Navikas išsivysto per pirmąsias embriono vystymosi savaites, geriausia pereinant nuo tiltelio iki smegenėlių arba žievės vidurinėje linijoje. Daugeliu atvejų teratoma yra lokalizuota kaukolės paviršiuje, o ne giliai smegenyse, todėl operaciją labai palengvina..
Cista ilgą laiką gali būti kūne, nerodant jokių simptomų. Naviko augimo ir uždegimo atvejais stebimi reguliarūs galvos skausmai, sutrikusi judesių koordinacija ir be priežasties pykinimas.
Chirurginės intervencijos (endoskopijos ar kraniotomijos) metodas parenkamas atsižvelgiant į naviko vietą. Galvos operacija vaikui neįmanoma iki 7 metų dėl galimų komplikacijų.
Viena iš labiausiai paplitusių teratomos susidarymo vietų yra išorinė ir vidinė galvos ir veido dalys. Navikas dažnai vystosi plaukų augimo vietose (virš antakio, blakstienų srityje, nosyje, nasolabialinėse raukšlėse, ausyse, ant kaklo, plaukuose). Dermoidinė cista ant galvos per metus gali augti ir progresuoti, nesukeldama pacientui jokio diskomforto, išskyrus kosmetinius defektus. Taigi, vizualiai ant odos paviršiaus galite pamatyti mažą burbuliuką, tankią liečiant, kuris ilgą laiką neištirpsta..
Teratomos simptomai ant veido priklauso nuo naviko vietos, ypač tuo atveju, kai atsiranda patologija akies junginėje ar burnoje. Veido dermoidinės cistos gydymas visada yra chirurginis - operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai. Nepaisant teigiamos visiško pasveikimo prognozės, gali atsirasti atkryčių, kai neoplazma bus pašalinta nepilnai..
Dar visai neseniai dermatominė coccyx cista buvo priskiriama specialiam coccygeal eisenos naviko atvejui, tačiau pastaraisiais metais buvo įprasta diferencijuoti šias diagnozes. Neoplazma yra lokalizuota tarpląstelinėje linijoje iki pat coccyx audinio, dažnai atsidaro į paviršių fistulės ar absceso pavidalu. Uždegimas atsiranda dėl to, kad užsikimšęs kokcygeal praeina pašaliniais anatominiais elementais, dėl kurio navikas auga ir vystosi.
Patologijos gydymas visada yra chirurginis. Šiandien šioje srityje buvo sukurta daugybė neoplazmų pašalinimo metodų, kurie skiriasi atlikimo indikacijomis ir chirurgo profesionalumo reikalavimais. Dėl savo vietos ypatumų šios rūšies cista dažniau nei kiti sukelia atkryčius, todėl pašalinus naviką svarbu pašalinti provokuojančius veiksnius - sėslų gyvenimo būdą, nepakankamą vietos higieną, gausų plaukų buvimą..
Pararektalinė (presakralinė) cista yra lokalizuota pararektalinėje erdvėje ir turi visus būdingus įgimto naviko požymius. Kliniškai neoplazma yra pusrutulio forma, neskausminga liečiant. Dermoidas linkęs plyšti, dėl kurio susidaro fistulė ar abscesas. Patologija simptomatologijoje yra panaši į koksartrozės cistą, tačiau skirtingai nuo jos, teratoma gali atsidaryti tiesiosios žarnos ar tiesiosios žarnos srityje. Pararektalinė dermoidinė cista dažniau diagnozuojama atsitiktinai ultragarso ar tiesiosios žarnos tyrimo metu.
Šios formacijos yra dažniau nei kiti piktybiniai dermoidai, todėl ankstyvosiose stadijose būtina atlikti operaciją, kad būtų išvengta perėjimo prie piktybinio pobūdžio..
Vienas iš rečiausių teratomos lokalizacijos atvejų. Navikas yra priekinėje krūtinės sienelėje ir pažeidžia visus kvėpavimo organus. Ankstyvosiose stadijose jokių ženklų nerandama, išskyrus mažą rutulį ant saulės rezginio, į kurį retai kreipiamasi pas specialistą. Cistos vystymąsi lydi dusulys, lėtinis kosulys ir odos cianozė. Gydymas yra tik chirurginis, kad būtų išvengta krūtinės deformacijos ir didelio streso vidaus organams.
Kas yra dermoidinė cista, suprantama kaip visa funkcinių neoplazmų grupė. Jų bruožas yra embriono vystymasis ir panašus klinikinis vaizdas, neatsižvelgiant į lokalizaciją. Dermoidas gali atsirasti beveik bet kurioje kūno vietoje, todėl turėtumėte prisiimti atsakomybę už savo sveikatą ir kiekvienais metais atlikti išsamią medicininę apžiūrą..
Liga, tokia kaip cista, yra patologinis kūno sutrikimas, kai susidaro ertmės su siena. Naviko vystymasis vyksta skirtinguose organuose ir dėl skirtingų priežasčių.
Viena iš cistinių auglių rūšių yra dermoidinė cista. Šis gerybinis navikas susidaro iš gemalo sluoksnių, turinčių odos, dantų, plaukų folikulų, nagų, riebalinių liaukų ir pigmentinių ląstelių daleles.
Teratomos matmenys dažniausiai būna nuo 5 iki 7 cm. Tačiau dažnai būna atvejų, kai jos skersmuo gali siekti daugiau nei 15 cm.
Kaip atrodo dermoidinė cista, nuotrauka rodoma gana aiškiai.
Dažniausiai jis turi suapvalintą formą ir koją, prie kurios tvirtinamas prie organo. Augant teratomai, ji tampa pailgesnė.
Cistos formavimasis vaikui yra daugybė priežasčių. Kai kurie iš jų yra susiję su normalia intersticinio skysčio cirkuliacija ir liaukinio latako užsikimšimu..
Tokios ertmės vadinamos susilaikymo cistomis; jie dažniausiai būna pieno, seilių, riebalinėse liaukose, taip pat kasoje ir skydliaukėje..
Kūdikio cistą gali sukelti:
- genetinės sąlygos;
- įvairių rūšių infekcijos;
- sutrinka besivystančio embriono organai;
- ląstelių defektai;
- lėtinės uždegiminės būklės.
Dažniausiai dermoidinė cista yra įgimta patologija. Tai provokuoja jo vystymąsi, embriogenezės procesų pažeidimą.
Dėl to žmogaus odos audinys tinkamai neauga. Retais atvejais tokia liga gali išprovokuoti hormonų sutrikimą..
Jei jo yra, taip pat gali išsivystyti trikoderminė cista. Jį lydi riebalinio skysčio išskyrimo latako užsikimšimas, kuris lemia neoplazmų atsiradimą ir augimą..
Tarp daugybės cistinių formacijų, esančių žmogaus smegenų audiniuose, tik kelios iš jų gali paveikti naujagimio smegenų žievės audinius..
Remdamiesi tyrimų rezultatais ir daugelį metų tyrę mažų cistų problemą naujagimio galvoje, gydytojai šiandien išskiria keletą pagrindinių navikų rūšių, atsirandančių dėl gimimo traumų ar virusinių infekcijų kūdikio smegenyse..
Gydytojų teigimu, arachnoidinė cista kūdikio galvoje yra dažniausia. Toks cistinis formavimasis gali atsirasti tiek embriono vystymosi metu, tiek po gimdymo dėl mechaninių žievės audinių pažeidimų..
Kas yra naujagimio galvoje esanti cista? Navikas pasižymi tuo, kad jis neišsisprendžia savaime ir gali išprovokuoti įvairių vaiko smegenų dalių darbo sutrikimus..
Tokios cistos atsiradimo priežastis gali būti tiek uždegiminiai, tiek bakteriniai negalavimai, taip pat arachnoidinės membranos audinių pažeidimai gimdant. Kada praeina naujagimių galvos cista? Tokį naviką jie gali pradėti gydyti jau pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo..
Verta pasakyti, kad tokio tipo cista, jei ji nėra veikiama pašalinių bakterijų ar lėtinio uždegimo įtakos, greitai mažėja ir išnyksta..
Smegenų cista naujagimio galvoje yra ypač reta. Kalbant apie priežastis, naujagimio galvos cistos atveju jos vystymosi priežastys yra susijusios su smegenų audinio trauma.
Navikas atsiranda dėl sunkių intrakranijinių smegenų pilkosios medžiagos audinių vientisumo pažeidimų.
Tokie navikai naujagimiams, kaip taisyklė, lemia daugelio patologijų vystymąsi ir vystymosi anomalijas. Jie taip pat gali sukelti paralyžių ar įgimtą širdies nepakankamumą..
Atsižvelgiant į vietą, šios rūšies cista dažnai išprovokuoja kūdikio regėjimą ar klausą, sutrinka raumenų ir kaulų sistemos ar kalbos aparatai, todėl reikalingas ilgalaikis gydymas ir atsigavimas..
Kolodialinė cista naujagimio galvoje atsiranda ankstyvosiose vystymosi stadijose gimdoje dėl genetiškai nustatytų vystymosi patologijų ar įgimtų lėtinių ligų buvimo moters kūne.
Kolodialinių cistų pasekmės naujagimio galvoje gali būti išreikštos ir pavojingiausiomis problemomis..
Dermoidiniai naujagimių smegenų augliai yra reti, bet pavojingi. Šio tipo naujagimio galvos cistos priežastys daugiausia susijusios su kamieninių ląstelių, kurios yra skirtos formuoti vaiko veidą, užsidarymu ir deformacijomis smegenų kūne..
Galvos cistos pasekmės naujagimiams taip pat yra pavojingos. Dėl augimo ir formavimo ypatumų toks navikas laikomas ypač patogenišku ir toksišku..
Paprastai vaikas, turintis dermoidinę cistą, neišgyvena iki gimimo arba gimsta su nesuderinamu smegenų audinio pažeidimu..
Tokio tipo naujagimio galvoje esanti cista atsiranda vaiko smegenyse dėl sutrikusio kankorėžinės liaukos darbo. Pirminės formos cistos smegenų varpos srityje nėra pavojingos ar patogeniškos gyvybei ir smegenų audiniams.
Gydyti naujagimio galvos cistą taip pat nėra gana sudėtinga. Pirmaisiais mėnesiais po gimdymo vaikai, sergantys tokiais navikais, greitai pasveiksta ir grįžta į normalią būklę..
Retais atvejais kankorėžinė cista naujagimio galvoje negali būti diagnozuota net pirmaisiais augimo etapais. Ateityje kankorėžinė cista gali išprovokuoti uždegimą, galvos skausmą ar miego sutrikimą..
Norint išvengti neigiamo scenarijaus vystymosi, naujagimio galvoje esančią cistą reikia reguliariai tikrinti atliekant KT ar MRT..
Gerybines cistas sukelia užsikimšę kvėpavimo takai ir kitos natūralios sekrecijos kūne. Tačiau kai kurios vaikų cistos yra navikai arba susidaro navikų viduje. Jie tampa potencialiu pavojumi ir rodo vaikų vėžį..
Yra trys pavojingiausios cistos:
- Dermoidinė ar epidermoidinė cista.
- Žiaunos plyšio cista.
- Keratokista.
Paprastai mažas dermoidas kliniškai nepasireiškia, taip yra dėl lėto jo vystymosi ir lokalizacijos. Iš esmės dermoidinės cistos simptomai pradedami pastebėti, kai formavimas užauga daugiau nei 5-10 centimetrų, jis supūva, uždega ar išprovokuoja spaudimą kaimyniniams organams, rečiau jis pasireiškia kosmetinio defekto forma. Dažniausiai dermoidinės cistos simptomai yra matomi, jei neoplazma yra lokalizuota ant galvos odos, sunku jos nepraleisti, ypač vaikams. Kitais atvejais dermoidas diagnozuojamas atsitiktinai ar planingai ištyrus arba paūmėjus, supūvus, sukant cistas..
Kaip jau minėta, naviko aptikimas atliekamas atliekant rankinį ginekologo patikrinimą. Bet, nepaisant diagnozės, nepakanka, kad gydytojas nustatytų cistos tipą tik ištyręs. Todėl pacientas yra siunčiamas atlikti keletą tyrimų..
Tiriant diagnozuojamos paviršinės dermoidinės cistos. Kartais norint nustatyti jų įsiskverbimo laipsnį, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją..
Tai ypač pasakytina apie dermoidinę cistą, esančią veido srityje: tokie navikai turi savybę išaugti į giliuosius minkštųjų audinių sluoksnius arba nosies sinusus..
Patvirtinant diagnozę, atliekama neoplazmos biopsija.
Labai svarbu laiku diagnozuoti dermoidinę cistą. Tam galima pritaikyti įvairius metodus..
Viskas priklauso nuo to, kur susiformavo toks navikas. Jei jis yra tarpuplautyje, tada būtina atlikti tomografiją ir pneumomediastinografiją.
Kilus įtarimui, kad dermoidas lokalizuotas pilvo ertmėje, gydytojas siunčia jį ultragarsiniam tyrimui. Jei navikas yra ant galvos, tada daroma rentgeno nuotrauka.
Nuotraukoje dermoidai atrodo kaip kaukolės kaulų įdubimai ir defektai, jiems būdingi sklandūs kontūrai. Diagnostikos metu taip pat galima naudoti:.
- echotomografija;
- spalvotas Doplerio žemėlapis;
- KT skenavimas;
- laparoskopija.
Jei diagnozės metu pacientui nustatoma dermoidinė cista, tada skiriamas gydymas. Šiandien veiksmingiausias metodas yra chirurginė intervencija. Jis skiriamas vaikams nuo 5 metų ir vyresniems, taip pat suaugusiems, kurie neturi kontraindikacijų dėl operacijų anestezijos metu..
Taip pat būtina praeiti naviko žymenų buvimo kraujyje analizę. Pacientui atliekama standartinė kraujo paėmimo iš venos procedūra. Remiantis analizės rezultatais, nustatomas vėžinių ląstelių buvimas kraujyje ir jų specifiškumas.
Dermoidinės cistos gydymas Izraelyje yra chirurginis pašalinimas: atidaroma cistos kapsulė, turinys evakuojamas. Operacija planuojama, o jai pasibaigus, pacientui paprastai nereikia hospitalizacijos.
Tokiose situacijose dermoidinė cista Izraelyje pašalinama naudojant pačią moderniausią medicinos įrangą ir dalyvaujant gydytojams, išklausiusiems specialų profesinį mokymą:.
Jei ankstyvoje stadijoje aptinkama ir pašalinama cista, tada operacijos pasekmės yra nereikšmingos, o po kelių savaičių moteris pradeda gyventi normalų gyvenimą. Tačiau yra atvejų, kai neoplazma buvo pradėta, kai ligos pasekmės yra labai rimtos:
- įmanoma išsivystyti atkryčiui iš dalies ar nepilnai pašalinus „maišą“;
Dermoidinė cista yra įgimta liga, kurią sukelia sutrikęs vaisiaus vystymasis embrioniniu laikotarpiu. Per pastaruosius metus pacientų, sergančių dermoidinėmis cistomis, procentas padidėjo dvigubai.
Galbūt didelę įtaką tam daro aplinkos įtaka nėščios moters netinkamam gyvenimo būdui, kurio vaisius vėliau kenčia nuo šios ligos.
Labai sunku nustatyti uždegimo buvimą prieš prasidedant ligai. Štai kodėl nėra profilaktikos, kuri užkirstų kelią cistos vystymuisi..
Dermoidinės cistos atsiradimas vaikui yra susijęs su vaisiaus intrauterinės raidos pažeidimu. Navikas formuojasi įvairių besivystančių kūno dalių sankirtoje, sulankstytas, kai trys gemalo lakštai dalijasi.
Tikslios priežastys, kodėl toks auklėjimas gali būti kūdikio kūne, dar nenustatyta. Tačiau medicina nustatė, kad skirtingais nėštumo etapais embriono vystymosi nesėkmė gali sukelti cistinių navikų formavimąsi..
Kai kurie mokslininkai dermoidinių formacijų vystymąsi vaikui sieja su genetiniu faktoriu, turinčiu įtakos motinos linijai..
Norėdami atpažinti dermoidinę cistą, turite žinoti, kaip pasireiškia konkreti būklė.
Dermoidinė cista, atsirandanti embriono vystymosi metu, ilgą laiką negali rodyti jokių jos egzistavimo požymių. Be to, jis gali išsivystyti įvairiose vietose, kur neįmanoma vizualiai nustatyti neoplazmų buvimo. Laikui bėgant palaipsniui atsiranda cista. Galėsite pastebėti keletą pirmųjų dermoidinio naviko požymių:
- cista dažnai pradeda įgyti apvalią ar šiek tiek pailgą formą;
- neoplazma turi tankią struktūrą, elastinga liečiant;
- esant nedideliam slėgiui, vaikas nepatiria jokių skausmingų pojūčių;
- dermoidinė cista yra normalios spalvos, be jokių formacijų ant paviršiaus, bėrimas;
- specifinė prislėgta forma padės atpažinti cistą ant kaukolės;
- dermoidinio naviko pasireiškimas taip pat gali būti susijęs su ilgalaikiu dydžio išsaugojimu:
- cista gali ilgai neaugti.
Jei cista yra sunkiai prieinamoje vietoje, vizualiai nustatyti ją beveik neįmanoma. Šiuo atveju simptomai yra naviko dydžio padidėjimo pasekmė. Taigi, pavyzdžiui, išsivysčius cistai regos srityje, prasideda regėjimo problemos. Naviko atsiradimas šalia uodegos kaulo sukelia tam tikrus sunkumus defekacijos metu.
„Dermoidinės cistos“ diagnozę nustato specialistas atlikdamas medicininį vaiko patikrinimą. Tai lemia neoplazmos struktūrą, tipą, dydį. Cistos ertmėje gali būti plaukų, epitelio dalelių, riebalų komponentų ir kt..
Dažnai, norėdami išsiaiškinti papildomą informaciją apie naviko būklę, gydytojai skiria sudėtingas diagnostines procedūras. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija padeda nustatyti neoplazmos pobūdį, atpažinti jos struktūrą ir gauti tikslų cistos vaizdą.
Dermoidinė cista, kurios dydis neauga, nesukelia pavojaus vaiko gyvybei ir sveikatai. Tačiau apimties pokyčiai gali sukelti tam tikrų pasekmių. Taigi, pavyzdžiui, didelis dermoidas gali išspausti netoliese esančius vidaus organus, kurie tam tikru būdu veikia jų gyvybines funkcijas..
Dermoidinius navikus rekomenduojama pašalinti. Priešingai, laikui bėgant navikas gali pasikeisti. Yra pavojus, kad cista įgis piktybinį pobūdį, dėl kurio gali atsirasti vėžio ląstelės. Tokios apraiškos, nei dermoidinė cista yra pavojingos, gali sukelti negrįžtamus procesus vaiko kūne.
Dermoidiniai navikai ant vaiko kūno gali ilgai nepasireikšti. Vaikas gali pradėti skųstis bloga savijauta ar būdingais skausmais įvairiose kūno vietose, padidėjus cistai, jos uždegimui, supuvimui. Norėdami išvengti tokių pasekmių, reguliariai apsilankykite pas specialistą, kad laiku nustatytumėte pirmuosius naviko požymius..
Dermoidinė cista vaikui yra įgimta patologija, kurią reikia stebėti nuo pirmųjų jos aptikimo momentų. Naviko gydymas apima operaciją.
Neįmanoma savarankiškai išgydyti dermoidinės cistos namuose. Toks navikas savaime nepraeis. Norėdami išgelbėti vaiką nuo galimų komplikacijų ir skausmingų pojūčių, būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų nustatyta cista ir jos gydymas.
Dermoidinę cistą galima gydyti tik chirurginiu būdu. Tai visiškai pašalina naviko sienas, taip pat jo turinį. Vaikams iki septynerių metų tokios operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Operacijos sudėtingumas, trukmė ir reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo neoplazmos vietos, jos dydžio ir vystymosi stadijos..
Chirurginis vaikų dermoidinių navikų pašalinimas turi labai gerą prognozę. Tinkamai atlikus operaciją, visiškai pašalinus cistos sienas ir turinį, pasikartojimo tikimybė sumažėja iki minimalių verčių. Kitais atvejais dermoidinė cista pasikartoja ypač retai..
Cistinių neoplazmų gydymas yra sudėtingas procesas. Tai apima įvairių diagnostinių ir terapinių procedūrų atlikimą. Pastebėję pirmuosius vaiko dermoidinės cistos simptomus, neatlikite vizito pas gydytoją. Specialistas ištirs įtariamą naviką ir tada pasakys, ką daryti toliau.
Specialių prevencinių priemonių, užkertančių kelią vaikų dermoidinių cistų susidarymui, nėra. Šiuo metu tikslios embriono vystymosi patologijų atsiradimo priežastys nėra nustatytos. Štai kodėl taip pat nėra aiškių instrukcijų, kaip užkirsti kelią tokių navikų atsiradimui ant vaiko kūno..
Taip pat sužinosite, koks gali būti nesavalaikio vaikų dermatologinės cistos gydymo pavojus ir kodėl taip svarbu vengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti vaikų dermoidinių cistų ir išvengti komplikacijų.
Rūpestingi tėvai tarnybos puslapiuose ras išsamią informaciją apie vaikų dermoidinės cistos simptomus. Kuo skiriasi 1, 2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai nuo ligos pasireiškimo 4, 5, 6 ir 7 metų vaikams? Kaip geriausiai gydyti vaikų dermoidinę cistą?
Saugokite artimųjų sveikatą ir būkite geros būklės!
Šios neoplazmos dažniausiai atsiranda skirtingose galvos vietose ir orbitos kraštuose. Jie gali būti kieti arba minkšti, atsižvelgiant į turinį. Pagrindine dermoidinių cistų susidarymo priežastimi gydytojai vadina audinių suliejimo sutrikimus net intrauterinės vystymosi laikotarpiu. Odos formavimosi metu atsiranda gedimas, o dalis jo atsiskiriama nuo bendros masės, todėl dažniausiai tokios cistos atsiranda iškart nuo gimimo ir daug rečiau suaugus..
Didelė cista ant galvos reikalauja skubios operacijos
Kartais dermoidinė cista gali sukelti rimtų komplikacijų:
- vidaus organų disfunkcija;
- uždegiminių procesų atsiradimas;
- degeneracija į piktybinę formą.
Maža cista ant galvos iki dviejų centimetrų gali sutrikdyti tik estetiniu požiūriu. Palpuodamas pirštais žmogus nepatiria jokių skausmingų pojūčių, o virš cistos esanti oda išlaiko įprastą išvaizdą. Didelės formacijos trukdo žmogaus kasdieniam gyvenimui.
Jei randama cista, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Atlikę išsamų tyrimą ir ištyrę, gydytojai dažniausiai rekomenduoja pašalinti cistą galvoje, nes ji yra pavojinga.
Cista pašalinama chirurginiu būdu, naudojant vietinę nejautrą.
- Forma atsargiai atidaroma ir turinys išgaunamas.
- Ertmė išvaloma, nes viduje dažnai vyksta pūlingi procesai.
- Dūriai dedami į pradūrimo vietą. Siūlai uždedami taip meistriškai, kad neliktų pėdsakų.
Cistų pašalinimas vaikams iki 7 metų atliekamas atliekant bendrąją nejautrą. Operacijos metu gretimų audinių sužalojimo rizika yra lygi nuliui, todėl tokios operacijos laikomos veiksmingomis ir saugiomis. Atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka nuo 2-3 valandų iki 2 dienų, atsižvelgiant į cistos dydį. Paprastai po operacijos nelieka randų ar randų.