Kanados išplėstinių tyrimų instituto mokslininkai iškėlė hipotezę, kad vėžys gali būti perduodamas iš žmogaus į asmenį. Jų manymu, tai atsitinka per mikrobų, kurie gyvena ant odos ar vidaus organų gleivinių, kolonijas. PSO kategoriškai neigia šią hipotezę.

Onkologas, chemoterapeutas, turintis daugiau nei keturiasdešimties metų patirtį, Jurijus Mishinas, parašęs knygą „Vėžio filosofija arba praktikuojančio onkologo užrašai“, mano, kad ši liga iš tiesų gali būti perduota iš vieno žmogaus kitam. Bet jos užkrečiamumo mechanizmas yra šiek tiek sudėtingesnis..

"Jei vėžio nebūtų, jis turėtų būti išrastas"

Dmitrijus Pisarenko, AiF.ru: Jurijus Borisovičius, vėžys baugina dėl paslaptingumo ir nenuspėjamumo: vis dar nėra visiškai aišku, kodėl atsiranda navikas. Jūsų hipotezė atsako į šį klausimą?

Jurijus Mishinas: Vėžys yra psichosomatinė liga, todėl mūsų kūne jis gali išsivystyti tik dviem lygiais: fiziologiniu ir psichologiniu. Žmogui atrodo, kad yra du navikai: vienas yra, tarkime, pieno liaukoje ar skrandyje, o antrasis - centrinėje nervų sistemoje. Žinoma, tai neoplazma perkeltine prasme, tačiau pagal savo stiprumo įtaką jis yra ne mažiau svarbus nei fizinis navikas. Tai dominuoja vėžys.

Ir vėžys, ir skrandžio opos, ir hipertenzija žmonėms išsivysto dėl nervų. 50% vėžio priežasčių yra nesveikas gyvenimo būdas: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nesveika mityba. Plius stresas. Dažnai žmogus suserga dėl savo kaltės..

- Apie ką tu kalbi? Yra daugybė atvejų, kai sveikos gyvensenos žmogus suserga vėžiu. Ir vaikų onkologija?

- Todėl kalbu apie 50 proc., O ne apie 100 proc. Kai sunku įvardyti akivaizdžią ligos priežastį, turime atsiminti, kad egzistuoja toks dalykas kaip evoliucija, o jos tikslai mums ne visada yra aiškūs. Pats žmogaus likimas Žemėje yra tarnauti evoliucijai ir jos interesams. Onkopatologija standartinėmis sąlygomis vaidina evoliucijos atrankos vaidmenį. Tai gali atrodyti ciniškai, bet jei nebūtų vėžio, vertėtų išrasti. Žmogaus moralės požiūriu vėžys yra blogis. Evoliucijos požiūriu jis iš tikrųjų atlieka kūrybinę funkciją.

Beveik visi turi vėžio ląsteles. Jų reikalauja mūsų kūnas ir mažai kuo skiriasi nuo sveikų embrioninių ląstelių. Klausimas yra ne tai, kodėl šis asmuo turi naviką, bet kodėl dauguma iš mūsų jo neturi..

- O kaip vėžinės ląstelės „supranta“, kad laikas joms virsti piktybiniu naviku?

- Navikas dažniausiai atsiranda ne sveikuose audiniuose, o lėtinio uždegimo židiniuose, erozijose, papilomose, randuose, tose vietose, kur sulėtėja kraujo tiekimas. Tai gali būti infekcija, paveikusi kepenis ar kitus vidaus organus. Šios nepalankios sąlygos yra priežastis, kad vienos vėžio ląstelės pradėtų virsti naviku..

"Gydytojas turėtų pradėti nuo savęs"

- Kaip netapti onkologijos klinikos pacientu? Ar to pakanka sveikai gyvensenai? Tai jau akivaizdu.

- Naviko augimo pagrindas yra harmonijos ir mato sunaikinimas mūsų gyvenime. Saikingumo atstatymas visose apraiškose yra produktyvi ne tik gydymo, bet ir vėžio prevencijos sritis..

Jūs neprivalote kovoti su gamta savyje ir išorėje. Ir paleisdami visokius blogus įpročius, mes nuolat su ja kovojame. Mes geriame ir valgome, neaišku, ką, ir vis dėlto tuo neapsiribojame. Į tokį elgesį kūnas reaguoja atsiradęs piktybinis navikas..

- Kiek svarbus yra tikėjimas savimi?

- Aš dažnai pastebėjau, kad pacientui, kuris pasitiki gydytojais ir paprastai tiki sėkmingu gydymu, navikas vystosi lėtai. Ir atvirkščiai: žmogus, uždėjęs sau kryžių, akimirksniu išdegina dėl to, kad jį valgo vidinis priešas. Tai yra mūsų imuninė sistema: paprastai ji turėtų apsaugoti kūną, o sergant vėžiu, ji kartais virsta blogiausiu priešu.

Čia svarbus dar vienas dalykas. Dažnai patys gydytojai netiki gydymo sėkme, teigiamu savo veiklos rezultatu. Tai sutrikdo visą gydymo procesą ir netgi skatina tolesnį naviko augimą. Pacientui svarbus gydytojo optimizmas, jis turi matyti, kad tiki teigiamu rezultatu. Iš tiesų pacientui jis yra ne tik onkologas, bet ir psichoterapeutas. Štai kodėl tam tikromis aplinkybėmis pacientai kreipiasi į gydytojus ir burtininkus: visi jie vienbalsiai pažada jam išgydyti vėžį! Ir jis jais tiki. Kodėl onkologai lieka nuošalyje ir neįkvepia paciento tikėjimo tradicinių gydymo metodų veiksmingumu??

Beje, manau, kad gydytojas turėtų pradėti vėžio prevenciją su savimi ir savo šeima. Jam reikia užmegzti santykius su artimaisiais, atsisakyti savanaudiškų motyvų ir pasiekti visišką harmoniją su jais..

"Iki 40% pacientų artimųjų taip pat suserga per 4 metus"

- Koks efektyviausias gydymo metodas?

- Neužtenka išgydyti tik kūną, reikia paveikti galvą, psichiką. Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje aš suorganizavau pirmąjį chemoterapijos skyrių Volgogrado regione, remdamasis miesto ligonine Nr. 24. Aš pasiūliau kritiškai sergantiems pacientams atlikti intensyvius psichoterapijos užsiėmimus, net įskaitant hipnozę. Pakviestieji buvo 90 žmonių, sergančių generalizuotu krūties vėžiu, su metastazėmis kauluose, plaučiuose ir pleuroje. Jie buvo suskirstyti į tris grupes. Grupėje, kurioje buvo vykdoma psichoterapija, žmonės gyveno 10 ir daugiau metų. Pacientai 5 metus negyveno kitose dviejose grupėse.

Gydyti nuo vėžio - tiek vietinį poveikį navikui (radikaliam, paliatyviam), tiek paties vėžio, vyraujančio centrinėje nervų sistemoje, sunaikinimą, apie kurį aš kalbėjau.

- Ar galima iš anksto pagal žmogaus psichotipą nustatyti, ar jis susirgs vėžiu, ar ne?

- Prieš naviko atsiradimą yra psichologinių požymių. Tai depresija, nervinis išsekimas, hipochondrija. Jie gali stimuliuoti naviko augimą per imuninę sistemą.

- Kiek žinau, jūs manote, kad galite net susirgti vėžiu?

- Pati savaime (išskyrus gimdos kaklelio ar varpos vėžį) nežinoma, kad ši liga yra užkrečiama. Tačiau vėžys linkęs plisti nuo vieno žmogaus prie kito dėl patirtų išgyvenimų. Jei vėžiu sergančio asmens giminaitis mato gydytojų darbo neveiksmingumą, susiduria su jų netikėjimu dėl palankios prognozės, mato sunkią mylimo žmogaus mirtį, tada jo sieloje kaupiasi didelis streso potencialas. Galų gale tai taip pat gali sukelti vėžį..

Remiantis mano pastebėjimais, iki 40% artimųjų per 4 metus po paciento mirties taip pat išsivysto vėžys. Manau, vėžys yra užkrečiamas. Bet jis yra užkrečiamas psichologiškai.

Vėžys: ligos priežastys, gydymas

Vėžys yra apibendrintas visos grupės ligų, kurios gali paveikti bet kurį žmogaus kūno organą, pavadinimas, atsirandantis dėl nenormalių ląstelių padaugėjimo ar patologinių formacijų atsiradimo.

Vėžio aprašymas

Vėžys ar onkologinės ligos sukelia kūno ląstelių mutaciją. Šiuolaikinė medicina dar negali numatyti, kur ir kada gali atsirasti tokios ląstelės..

Vėžinis navikas susidaro dėl to, kad kai kurios kūno ląstelės keičia savo savybes, pradeda augti ir dalintis chaotiškai, nepaisydamos savo įprastų normų.

Yra žinoma, kad kiekviena sveika organizmo ląstelė turi gyvenimo ciklą - ji dalijasi tol, kol kuria savo programą, o po to miršta. Įprasto ląstelių dalijimosi metu vyksta nedidelės mutacijos. Kuo daugiau tokių ląstelių „suskaidymai“ organizme, tuo didesnė tikimybė susirgti. Todėl ląstelės miršta, kai nebegali atlikti savo darbo nepakenkdamos kūnui..

Vėžinės ląstelės pasižymi tuo, kad jos gali dalintis be sustojimo ir nekontroliuojamai.

Jų sukurti navikai yra suskirstyti į:

Piktybinės karcinomos yra ypač kenksmingos, nes jose susidaro metastazės: mutuojančios ląstelės, galinčios palikti naviką ir pasklisti po visą kūną.

Vėžio priežastys

Tarp priežasčių, lemiančių ląstelių mutacijas, yra šios:

toksiškos medžiagos (tabakas, alkoholis, chemikalai);

Vėžys

Onkologija laikoma sunkia liga, dėl kurios miršta pacientas. Vėžio susirgimų skaičius didėja. Medicinos mokslininkai bando ištirti ir nustatyti tikslius piktybinio naviko atsiradimo veiksnius. Kai kurioms vėžio rūšims nurodomos specifinės vėžio priežastys.

Pagrindiniai vėžio atsiradimo veiksniai

Vėžys atsiranda, kai yra patologinis ląstelių defektas. Jie pradeda aktyviai dalintis, o tai lemia piktybinių auglių susidarymą. Navikas atsiranda vidiniuose organo audiniuose ir vystymosi procese pažeidžia netoliese esančius organus ir struktūras. Vėžio ląstelės plinta visame kūne pasitelkiant limfą ir kraujagysles. Procesas vadinamas metastazėmis.

Panagrinėkime vėžio priežastis išsamiau.

Nesubalansuota mityba

Žmogus susideda iš to, ką jis vartoja maistui. Remiantis statistika, trečdalis vėžio atvejų atsiranda netinkamos mitybos fone. Kancerogenų poveikis maistui gali išprovokuoti onkologiją. Produktuose yra komponentų, kurie gali paveikti ligos atsiradimą, kai jie vartojami dideliais kiekiais. Tai yra angliavandeniai ir trans-riebalai. Pervirtas maistas turi padidintą kancerogenų kiekį.

Padidėjęs baltymų kiekis lemia ir onkologiją. Dietoje turėtų būti pakankamas augalinės kilmės maisto kiekis - daržovės, vaisiai. Jie turi būti parenkami atsižvelgiant į sezoną ir auginimo vietą, nes juose gali būti nitratų, nitritų.

Kitas kancerogenas, randamas maiste, yra benzpirinas. Jų galima rasti rūkytuose produktuose, jų vartojimas turėtų būti ribotas arba visiškai neįmanomas.

Paveldimas polinkis

Onkologinė liga vystosi įgimta ar genetine dispozicija, įskaitant įvairias mutacijas. Net jei asmuo nepriklauso rizikos grupei, tai netrukdo vystytis kitokio pobūdžio navikams. 20% tikimybė susirgti vėžiu. Žmonės, turintys paveldimą polinkį, turi didesnę riziką susirgti vėžiu..

Virusinės infekcijos

Kai kuriais atvejais virusai gali išprovokuoti piktybinį naviką. Kūno užkrėtimas papilomos virusu sukelia gimdos kaklelio vėžį, kūno užkrėtimas T-limfotropine infekcija provokuoja reto ir greitai besivystančio tipo leukemijos atsiradimą. Pirminio kepenų vėžio naviko priežastys yra susijusios su organo užkrėtimu lėtinėmis hepatito formomis. Nustatomi virusai, galintys paveikti skrandžio vėžio vystymąsi. Dėl virusinės infekcijos vėžio ląstelės atsiranda maždaug 1 iš 10.

Priklausomybės

Medicininiai tyrimai įrodė ryšį tarp vėžio ir rūkymo. Visų pirma, atsiranda plaučių vėžys. Asmuo, reguliariai vartojantis tabako gaminius, rizikuoja išprovokuoti ryklės, burnos, stemplės vėžį. Rūkymas yra vienas iš pagrindinių onkologijos vystymosi veiksnių. Remiantis statistika, kas penktas pacientas miršta nuo vėžio, susiformavusio vartojant tabako gaminius. Rūkantiems žmonėms kyla rizika susirgti įkvėpus tabako dūmų, kuriuose yra kenksmingų komponentų: arseno, radioaktyviųjų medžiagų (radono, polonio), nitrozaminų, 2-naftilamilo, PAH..

Manoma, kad geriant per daug alkoholio taip pat gali būti vėžys. Dėl alkoholio, kuriame yra daug alkoholio, pablogėja kepenų ir virškinimo trakto organų veikla, gali išsivystyti onkologija.

Poveikis aplinkai

Aplinkos nuodingos medžiagos laikomos pagrindine piktybinių navikų priežastimi. Veiksniai, darantys įtaką vėžio procesui, apima ore esančius cheminius komponentus ir radioaktyvųjį poveikį. Pavojingoms medžiagoms priskiriami buitiniai chemikalai, plastiko gaminiai, asbestas. Kancerogeniniai komponentai randami išmetamosiose dujose, pramoninėse išmetamosiose dujose. Benzenas, dioksidai, formaldehidas - šie komponentai randami ore ir veikia patologinius ląstelių pokyčius.

Spinduliuotės poveikis galimas visur - namuose, gatvėje, medicininės apžiūros metu. Norėdami pastatyti namą, galite naudoti radioaktyvius komponentus; ilgalaikis saulės poveikis neigiamai veikia odą. Įdegis įdegis taip pat gali sukelti odos vėžį. Rentgeno spindulių naudojimas nėra laikomas rimta naviko priežastimi. Spinduliuotės dozė maža, žala organizmui maža.

Užsitęsusi depresija

Mokslininkai nustatė ryšį tarp vėžio ir psichologinio suvokimo. Ilgalaikis stresas neturi įtakos vėžinių mazgų vystymuisi. Bet tai susilpnina imuninės sistemos funkcionavimą, kuris neleidžia kūnui apsiginti nuo vėžio ląstelių atsiradimo..

Esant depresijai, endokrininės liaukos gamina hormonus, kurie slopina imuninės sistemos veiklą. Įtakos turi neutrofilai ir makrofagai - pagrindinės ląstelės, kurių specializacija yra naviko mazgų naikinimas. Estrogenai padidina audinių dauginimąsi dėl ląstelių dalijimosi, darydami poveikį endometriumui, pieno liaukai ir kiaušidėms, jautrioms tam. Padėtis padidina piktybinio naviko tikimybę. Todėl turite kontroliuoti situaciją, o ne pasiduoti streso veiksniams. Tai svarbu tuo metu, kai žmogus serga vėžiu..

Fizinio aktyvumo stoka

Pakankamas fizinis aktyvumas rodo teigiamą poveikį kūnui, padidina žarnyno efektyvumą. Toksiški komponentai nesilieka virškinamajame trakte, nedaro neigiamo poveikio vidiniams organo audiniams ir nesukelia auglių. Fizinis aktyvumas pagerina kraujotaką, padidėja prisotinimas krauju deguonimi, o hipoksijos sumažėjimas pašalina ląstelių pažeidimus..

Apsauginis kūno aktyvumas

Žmogaus kūnas apima padidėjusį trijų tipų ląstelių skaičių: jungiamojo audinio, raumenų, epitelio. Sveikame kūne ląstelių veikla vykdoma pagal tam tikrą genetinę programą. Kiekviena ląstelė turi nurodytą gyvenimo trukmę. Kūnas atsinaujina dėl naujų ląstelių atsiradimo.

Ląstelė eina tam tikru vystymosi keliu: kilme ir pasidalijimu, brendimu, ypatinga orientacija, aktyvumu, vytimu ir įgimta mirtimi. Nenormalios mutacijos vyksta nuolat, tačiau užprogramuotas reguliavimas organizme sunaikina pakitusias ląsteles.

Išorinių ar vidinių priežasčių įtaka žlunga, nenormalios ląstelės nėra sunaikinamos, toliau sparčiai vystosi savarankiškai formavimosi srityje.

Navikas vystosi etapais:

• Perteklinės nesubrendusios ląstelės.
• Susidaro gerybinio pobūdžio mazgas. Kai kurių vėžio stadijų gali nebūti arba ji gali būti paskutinė vystymosi stadija. Gerybinis navikas vystosi lėtai, nėra metastazių proceso. Pavojinga dėl slėgio šalia esančioms nervinėms skaiduloms, kraujotakos sistemoms.
• Displazija. Pakitusios ląstelės toliau vystosi, gerybinis formavimas virsta piktybiniu.
• Priešvėžinis vystymasis - navikas yra, tačiau gali atsirasti regresija. Ląstelės yra ribotoje vietoje.
• Invazinis vėžys. Onkologinio mazgo išplitimą lydi metastazės, uždegiminiai procesai. Liga laikoma nepalankia pasveikimui, kai nustatomos metastazės tolimuose organuose.

Imunitetą vėžiui suteikia tam tikri procesai: antikancerogeniniai, anti-transformaciniai, anti-ląsteliniai.

Pradinė gynyba

Imuninė struktūra ir kepenys apsaugo nuo kancerogeninių junginių. Kenksmingi komponentai, praeinantys per kepenis, patenka į detoksikacijos stadiją, oksiduodamiesi deguonies atomais ir derindami su albuminu. Kancerogenai virsta nekenksmingais komponentais, kurie iš organizmo išsiskiria su tulžimi, išmatomis ar šlapimu.

Antra gynyba

Vitaminai A, C, E prisideda prie ląstelių sienelių atstatymo ir vientisumo, kurių pažeidimas atsiranda dėl cheminių komponentų ar fiziologinių priežasčių..

Antitransformacijos procesas užkerta kelią ląstelių degeneracijai į piktybines. Tai atsitinka šiais būdais:

• Jei ląstelių dalijimosi metu atsiranda DNR defektas, pakitę vietą pataiso fermentai. Jei pakeitimas yra nepriimtinas, prijungiamas genas, dėl kurio pažeista ląstelė miršta.
• Allogeninis slopinimas - gretimos ląstelės gamina specialias medžiagas, kurios slopina naviko klonavimo procesą.
• Kontaktinis slopinimas - slopinamas naviko ląstelių vystymasis.

Trečioji gynyba

Antikūniniai procesai vyksta padedant imuninei struktūrai. Pakitusias ląsteles nustato T-limfocitai. Jie gali pakenkti klonams arba išlaisvinti citotoksinius komponentus. Po sąlyčio su limfocitais sujungiami makrofagai. Antikūnai (alfa, beta) padidina deguonies, neutrofilų ir makrofagų peroksidų junginių atsiradimą, išprovokuoja trombozę, dėl kurios naviko audiniai žūva.

Onkologinis mazgas gali pakeisti savo struktūrą, o tai lemia sunaikinimo neįmanoma.

Rizikos grupė

Nustatyta daugybė onkologinių ligų rūšių. Dažni yra piktybiniai navikai. Vėžiniai procesai, kurie dažniausiai pasireiškia, yra aptinkami sistemose ir organuose. Kančia:

• plaučiai, krūties ir skydliaukės audiniai;
• virškinimo organas, inkstai, kasa, kepenys;
• prostatos liauka, mažosios ir tiesiosios žarnos sritys, gimdos kaklelis ir gimdos kūnas, kiaušidės, šlapimo sistema;
• odos karcinoma ir gleivinė, kraujotaka ir limfa.

Šioms amžiaus kategorijoms padidėja vėžio rizika:

• limfinė sistema, kraujotaka - iki trisdešimties metų;
• skrandžio ir limfmazgiai, skydliaukė ir krūties liauka, kiaušidės, gimdos kaklelis, leukemija - nuo 30–40 metų;
• per keturiasdešimt - kvėpavimo sistemos, virškinimo trakto, krūties, lytinių organų moterys;
• kvėpavimo ir virškinimo sistemos, oda - penkiasdešimt ir vyresnė.

Vaikai gali išsivystyti onkologijoje, kai moteris yra nėščia. Pagrindinė vaikų mirties nuo vėžio priežastis yra smegenų vėžys arba leukemija (kraujo vėžys).

Vėžio gydymas ir prevencija

Vėžio aptikimas ankstyvosiose stadijose gali išgydyti ligą 95 proc. Onkologiniam procesui nustatyti naudojami diagnostiniai tyrimai (CT, MRT, MSCT), kurie suteikia galimybę pamatyti neoplazmą tiksliu laiko režimu. Rezultatai yra dokumentuojami ir siunčiami papildomai analizei. Gydymas suteikia didelę chirurginės intervencijos normą.

Nustatant onkologiją paskutiniais kurso etapais, ją sunku išgydyti. Organai pašalinami visiškai ar iš dalies, paciento gyvenimas yra sudėtingas, sumažėja išgyvenamumas. Chemoterapijos ir radiacijos terapijos poveikis ne visada pagerina paciento būklę.

Savarankiškas gydymas naudojant tradicinę mediciną nėra vertas. Jei turite noro pašalinti apgamą, turėtumėte aplankyti medicinos įstaigą pas gydytoją, kad pašalintumėte nevus. Pelė nelaikoma piktybine formacija, ji neišprovokuos odos vėžio. Po pašalinimo, kad onkologinis procesas neprasidėtų, verta stebėti naujų formacijų atsiradimą, dydžio ir spalvos pokyčius.

Pagrindinė ligos prevencija yra reguliarus medicininis patikrinimas, apsilankykite pas gydytoją sulaukę rizikos grupės amžiaus. Verta neįtraukti priklausomybių, daugiau judėti, vartoti sveiką maistą, vengti stresinių situacijų. Jei ilgą laiką esate veikiami oro, naudokite apsaugą nuo saulės.

Norėdami užfiksuoti ligą pirmaisiais vystymosi etapais, turite stebėti kūno pokyčius ir nustatyti ligų simptomus.

Onkologija

Daugelis pacientų visiškai vienareikšmiškai interpretuoja terminus „vėžys“, „onkologija“, „piktybinis navikas“. Tačiau jūs turite suprasti, kad tai nėra viena liga, o greičiau visa klasė ligų, turinčių ir panašumų, ir reikšmingų skirtumų..

Vėžys yra piktybinis navikas, kurio metu nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis yra lydimas invazijos į apatinius audinius ir metastazių į tolimus organus, turinčius limfos ir (arba) kraujo tėkmę. Žmonės vadina bet kokį piktybinį naviko vėžį, tačiau mokslininkai apima tik karcinomas - navikus, augančius iš epitelio audinių. Piktybiniai navikai iš kitų audinių vadinami sarkomomis, piktybiniai limfinės sistemos navikai vadinami limfomomis, o hematopoetiniai - leukemijomis..

Dažnai onkologija pacientams suprantama kaip mirties bausmė. Tačiau iš tikrųjų ne visi piktybiniai navikai lemia žmogaus mirtį. Daugiau nei pusė visų pacientų yra saugiai išgydomi ir žmonės amžinai pamiršta apie buvusią ligą.

Nepaisant reikšmingos pažangos gydant onkologiją, šiai patologijai būdingas gana didelis mirštamumas ir, žinoma, sėkmingam gydymui reikalingas didžiausias kvalifikuotų gydytojų dėmesys..

Kaip atsiranda vėžys

Vėžys yra audinių augimo reguliavimo procesų pažeidimas.

Onkologinės ligos centre yra audinių augimo reguliavimo procesų pažeidimas. Mūsų kūno ląstelės nuolat atsinaujina. Jų dalijimosi procese visada yra genų klaidų (mutacijų) galimybė. Tai atsitinka ir normaliomis sąlygomis, tačiau jų dažnis žymiai padidėja, kai organizmas yra veikiamas tokių nepalankių veiksnių kaip kancerogeninės medžiagos, jonizuojančioji radiacija ir kt..

Egzistuoja įvairūs mutacijų prevencijos ir taisymo mechanizmai. Jei jie neveikia, ląstelė su pažeista DNR išsivysto ir dalijasi daug kartų, nepaklusdama organizmui kontroliuojančioms sistemoms. Dėl to susidaro formacija, kuri paprastai vadinama „piktybiniu naviku“.

Piktybiniams navikams būdingi trys pagrindiniai skirtumai nuo gerybinių:

1. Nekontroliuojamas begalinis augimas.
2. Dygimas (invazija) į gretimus audinius ir organus, sutrikdant jų funkcionavimą.
3. Gebėjimas metastazuoti - vėžio ląstelių migracijos procesas, kai kraujas ar limfa patenka į kitas kūno dalis

Būtent šios savybės lemia proceso agresyvumą ir jo piktybiškumą..

Naviką gali sudaryti tankus audinys, tada jie kalba apie tvirtą formavimąsi. Tačiau jis taip pat gali būti skystos konsistencijos, kaip sergant leukemija ir limfomomis..

Onkologijos gydymo sunkumai

Vėžys gali atsirasti bet kuriame gyvame organizme bet kuriame amžiuje. Tačiau ši rizika didėja su amžiumi. Manoma, kad daugiau nei 64% ligos atvejų nustatomi vyresniems nei 65 metų žmonėms. Tačiau onkologai dabar kalba apie tokių pacientų atjaunėjimą. Vis dažniau liga diagnozuojama nesulaukus 40 metų.

Gydant šią patologiją yra dvi pagrindinės problemos:

1. Naviko proceso paplitimas, kuris riboja radikalaus chirurginio gydymo galimybes.
2. Naviko ląstelių sudėties heterogeniškumas. Galite pasiimti vaistų, kurie sunaikins 99% navikinių ląstelių, tačiau jei bent keletas iš jų išgyvens, jie vėl pasiskirstys ir išsivystys ligos atkrytis..

Vėžys sukelia

Vėžio priežastys yra labai įvairios, tačiau visos jos lemia, kad kūno ląstelėse įvyksta mutacija, o tai lemia jų nekontroliuojamą dauginimąsi. Šie veiksniai gali išprovokuoti tokių ląstelių susidarymą ir dauginimąsi:

• Netinkama mityba. Tai yra viena pagrindinių priežasčių. vėžio atsiradimas. Ir čia yra keli aspektai. Pirma, daugelyje maisto produktų, kuriuos žmonės vartoja kasdien, yra tam tikras maisto kancerogenų kiekis. Tokie produktai yra rūkyta mėsa, marinatai ir kiti konservuoti bei kepti maisto produktai, daržovės ir vaisiai, užauginti naudojant chemines trąšas ir pesticidus ir kt. Antra, svarbu išlaikyti mitybos pusiausvyrą. Pavyzdžiui, yra įrodymų, kad perteklinis mėsos racionas padidina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, o didelis augalinės ir ląstelienos kiekis sumažina šią riziką. Nesubalansuota mityba gali sukelti nutukimą, kuris yra piktybinių navikų, tokių kaip kasos vėžys, rizikos veiksnys..
• Senėjimas. Daugeliu atvejų piktybiniai navikai atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Tai siejama su rizikos veiksnių kaupimu ir gynybos mechanizmų susilpnėjimu bei mutavusių ląstelių sunaikinimu..

Paveldimumas. Kai mes kalbame apie paveldimas onkologijos priežastis, jie reiškia du aspektus - genetinę polinkį ir paveldimas piktybinių navikų formas. Apskritai tikimybė užsikrėsti kokia nors vėžio forma per gyvenimą yra 5–10%. Tačiau jei šeimoje yra piktybinių navikų atvejų, ši tikimybė daugiau nei dvigubai padidėja. Tai vadinama genetine polinkiu..

Be to, yra paveldimų vėžio formų, kuriose yra tam tikrų genų mutacijos. Pavyzdys yra BRCA genų mutacijos, kurių metu krūties ar kiaušidžių vėžio išsivystymo tikimybė yra apie 80%..

Virusai. Didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusas sukelia gimdos kaklelio vėžį. Hepatito B ir C virusai padidina kepenų vėžio tikimybę. Epšteino-Baro viruso infekcija gali sukelti limfomą, o T-limfotropinis virusas gali sukelti leukemiją.

Blogi įpročiai ir cheminė priklausomybė. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkomanija taip pat yra pagrindinės vėžio priežastys. Pavyzdžiui, kas penktas piktybinio naviko išsivystymo atvejis yra susijęs su rūkymu. Ir tai ne tik apie plaučių vėžį. Tabako dūmai padidina ENT organų ir virškinimo sistemos organų vėžio išsivystymo riziką, tas pats pasakytina ir apie alkoholį. Priklausomybė nuo narkotikų sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus ir visų kūno sistemų, įskaitant imuninę, darbą. Atsižvelgiant į tai, vystosi neoplazijos, būdingos imunodeficitams - limfomos, leukemijos, sarkomos.

Jonizuojanti radiacija. Kai jie kalba apie jonizuojančiąją spinduliuotę kaip onkologijos vystymosi posovietinėje erdvėje priežastį, dauguma žmonių galvoja apie Černobylio katastrofą. Ir dėl to sunku ginčytis, nes po sprogimo padaugėjo piktybinių navikų, įskaitant leukemiją, limfomas ir skydliaukės vėžį. Tačiau, be to, neturime pamiršti apie saulės radiacijos pavojų, kuris gali neigiamai paveikti regos odą ir organus. Taip pat padidėja rizika susirgti antriniais vėžiais, kuriems taikoma spindulinė terapija.

Nepalankios aplinkos sąlygos ir pramoninių bei cheminių kancerogenų poveikis. Labiausiai agresyvūs kancerogenai yra asbestas, suodžiai, automobilių išmetamosios dujos ir kai kurios naftos produktų perdirbimo rūšys..

Ikivėžinės ligos. Kai kurios vėžio rūšys vystosi atsižvelgiant į esamą patologiją. Pavyzdžiui, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys daugeliu atvejų kyla iš adenomatozinių žarnyno polipų, endometriumo vėžys gali atsirasti fibroidų ar endometriozės fone, odos vėžį gali paskatinti pigmentinė keratozė, leukoplakija ar odos ragas, plaučių vėžys - kai kurios profesinės plaučių ligos, gimdos kaklelio vėžys - uždegiminis ir displazinis. procesai. Todėl svarbu reguliariai atlikti patikrinimo tyrimus, siekiant laiku nustatyti ikivėžines ligas ir jas gydyti..

Sergamumo vėžiu statistika pasaulyje ir Rusijoje

JK „Cancer Research“ pranešė, kad 2012 m. Visame pasaulyje buvo diagnozuota daugiau kaip 14 milijonų naujų vėžio atvejų. Tais metais nuo vėžio mirė daugiau nei 8 milijonai žmonių. Apskritai piktybinių navikų paplitimas įvairiose šalyse auga ir tai lemia daugybė veiksnių (padidėjęs sergamumas, patobulinti diagnostikos metodai, padidėjusi gyvenimo trukmė)..

Pagal Maskvos tyrimų onkologinio instituto pateiktą statistiką. P. A. Herzenas, 2016 m. Rusijos gyventojams pirmą kartą buvo nustatytas beveik 600 tūkstančių naujų piktybinių navikų atvejų. Tarp pirminių pacientų buvo šiek tiek daugiau vyrų nei moterų. Per metus mirė daugiau nei 300 tūkst. Pacientų.

Vėžys mūsų šalyje nuolat auga. Pavyzdžiui, 2016 m., Palyginti su 2015 m., Rodikliai padidėjo 1,7 proc., O palyginti su 2006 m. - 20,6 proc. Tai nebūtinai reiškia, kad žmonės dažniau serga. Ši neigiama dinamika iš dalies lemia tai, kad ilgėja gyvenimo trukmė (senatvėje, kaip žinote, padidėja daugelio vėžio rūšių išsivystymo rizika), iš dalies dėl to, kad navikai geriau diagnozuojami anksčiau..

Šiuo metu onkologija yra viena iš sparčiausiai besivystančių medicinos sričių. Pastaraisiais metais atsirado nemažai vaistų ir metodų, kurie padeda veiksmingiau kovoti su liga, prailginti gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę..

Europos vėžio klinikoje naudojami modernūs gydymo režimai pagal naujausius protokolus, kurie leidžia mums suteikti visą būtiną pagalbą, kurios reikia pacientui.

Kokios rūšies vėžiu dažniausiai serga Rusijos žmonės? Dešimt dažniausiai pasitaikančių vėžio rūšių:

1. pieno vėžys,
2. gimda,
3. storosios žarnos,
4. prostatos,
5. limfinio ir kraujodaros audinių navikai,
6. gimdos kaklelio vėžys,
7. inkstai,
8. tiesioji žarna,
9. Skydliaukė,
10. skrandis.

Šios vėžio rūšys kartu sudaro beveik 70% visų sergamumo atvejų..

Ar Rusijos gydytojai vėžį dažnai nustato ankstyvoje stadijoje??

Remiantis ta pačia 2016 m. Statistika, gydytojai galėjo diagnozuoti piktybinius navikus I stadijoje 28,6% atvejų, II stadijoje - 26,1% atvejų. Iš viso tai sudaro daugiau kaip pusę visų pirminių pacientų. Paprastai liga yra gerai gydoma, prognozė palanki. 19,1% pacientų vėžys buvo diagnozuotas III stadijoje, 20,5% - IV stadijoje.

Kas dažniausiai sukelia vėžį?

Aukščiau aptarti veiksniai, prisidedantys prie piktybinių navikų vystymosi. Kai kurie iš jų yra susiję su gyvenimo būdu, ir mes galime jiems įtakoti. Kiti, pavyzdžiui, genetika ir amžius, negali būti pakeisti.

JK Cancer Research duomenimis, pagrindinis vaidmuo priklauso veiksniams iš pirmosios grupės:

• Iki 33% mirčių dėl rūkymo yra susiję su vėžiu.
• Apie 6% visų mirčių sukelia alkoholis, vienas iš aštuonių miršta nuo vėžio.
• Virusinės infekcijos sukelia 18% piktybinių navikų.
• Reikšmingas vaidmuo tenka nutukimui, netinkamam maitinimui, kuriame vyrauja riebi, kepta mėsa ir pusgaminiai, trūksta daržovių, vaisių, maistinių skaidulų..

Vėžys yra mirtina diagnozė?

Daugelis žmonių vėžio diagnozę laiko mirties bausme. Tai toli gražu nėra. Priklausomai nuo prognozės, visas onkologines ligas galima suskirstyti į dvi sąlygines grupes:

• Gydomas vėžys. Tokie navikai gali būti pašalinti chirurginiu būdu arba kitaip, po to atsiranda remisija. Paprastai tai yra I ir II stadijos vėžys (kaip jau minėjome aukščiau, šioje stadijoje navikai diagnozuojami daugiau nei pusei rusų) ir iš dalies III stadija..
• Negydomas vėžys. Paprastai tai yra IV stadijos navikai su tolimomis metastazėmis arba išaugę į gyvybiškai svarbius organus, didelius nervus ar indus. Šiuolaikinė medicina nepajėgia gydyti tokio naviko, tačiau yra veiksmingų paliatyvaus gydymo metodų. Gydytojai gali pratęsti paciento gyvenimą, pagerinti jo būklę, palengvinti jį nuo nepakeliančio skausmo. Šis procesas laikomas lėtinė liga..

Yra ir kitų formaliai nepagydomų ligų, tačiau jūs galite ilgai su jomis gyventi ir jaustis gana gerai. Žinoma, prognozė yra individuali, ji priklauso nuo naviko tipo ir vietos, metastazių skaičiaus ir vietos bei kitų veiksnių. Bet visada galima padėti pacientui. Gyvenimo kokybės gerinimas ar pratęsimas net trumpam laikotarpiui yra rezultatas, kurį galima laikyti patenkinamu..

Nesvarbu, kokia baisi gali būti diagnozė, jūs neturėtumėte atsisakyti iš anksto. Verta prisiminti, kad onkologija nuolat vystosi. Atsiranda naujų vaistų, požiūrių, protokolų. Gydytojai vėžį gydo vis sėkmingiau, todėl antrosios grupės pacientai pamažu pereina prie pirmosios.

Net jei nė vienas iš esamų gydymo būdų neveikia, vis tiek yra alternatyvių variantų. Kai kurie pacientai gali būti įtraukti į klinikinius tyrimus, kai bandomi nauji vaistai, kurių rezultatai laboratoriniuose gyvūnuose buvo puikūs. Europos onkologinės klinikos gydytojai nurodys, kur kreiptis, jei pacientą domina ši galimybė.

Vėžio diagnozavimo metodai

Dėl to, kad daugelyje šalių dauguma piktybinių navikų aptinkami vėlyvose stadijose, kai radikalaus gydymo klausimas nėra aktualus, šiais laikais vis daugiau dėmesio skiriama patikros programoms. Atranka yra atrankos sistema, kuria naudojasi rizikingi žmonės, kurie neturi vėžio simptomų. Tai leidžia jums nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kol ji dar nebuvo pajusta. Tokiais atvejais naudojami greiti, nebrangūs diagnostikos metodai:

1. PSA lygio nustatymas siekiant įvertinti prostatos vėžio riziką.
2. PGR, siekiant nustatyti žmogaus papilomos virusą, siekiant įvertinti gimdos kaklelio vėžio riziką.
3. Pasirenkamas kraujo tyrimas ir kolonoskopija tiriant kolorektalinį vėžį.
4. Mamografija, norint ištirti krūtį.

Dermatoskopija naudojama melanomai ir odos vėžiui nustatyti. Europos onkologijos klinikoje naudojama modernesnė technika - mūsų gydytojai, naudodamiesi vokiečių aparatu „Fotofinder“, sudaro „molų žemėlapį“. Tai padeda sekti vaizdą dinamikoje, aptikti nedidelius laiko pokyčius. Kraujo tyrimai naviko žymekliams yra naudojami retai ir paprastai derinami su kitais metodais, nes jie yra mažai tikslūs.

Pagrindinė onkologijos problema yra ligos diagnozė ankstyvoje stadijoje. Atranka iš dalies išsprendžia.

Aptikus naviką, pagrindinis onkologo uždavinys yra įvertinti naviko proceso paplitimą ir jo stadiją. Tam naudojami šie metodai:

1. KT skenavimas.
2. Magnetinio rezonanso tomografija.
3. PET-KT.
4. Osteoscintigrafija.
5. Ultragarsas.
6. Laboratoriniai testai.
7. Endoskopiniai metodai (FGDS, kolonoskopija, bronchoskopija).
8. Biopsija.

Gydytojas įvertina pirminio naviko židinio dydį ir jo vietą, palyginti su aplinkiniais organais ir audiniais, regioninių limfmazgių pažeidimais ir tolimų metastazių buvimu. Neoplazmos rezekcija (pašalinimo galimybė), taip pat jos stadija ir atitinkamai prognozė priklauso nuo visų šių rodiklių..

Bet kokia onkologinė diagnozė nustatoma tik patvirtinus morfologiją. Tam atliekama biopsija arba operacijos metu paimama medžiaga tyrimams. Po mikroskopinio tyrimo patologas nustato galutinę diagnozę, patvirtinančią naviko piktybinį pobūdį, nurodant jo diferenciacijos laipsnį ir morfologinį variantą (adenokarcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, sarkoma ir kt.).

Gydant pacientą, gali atsirasti ligos atkryčio rizika. Šiuo atžvilgiu šiuo laikotarpiu būtina reguliariai stebėti ir atlikti tam tikrą egzaminų sąrašą, kuris nustatomas individualiai. Nustačius ligos progresavimą, ypač svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, tuo tarpu naviko rizika plisti visame kūne yra minimali..

Jei procesas yra paplitęs, o pacientas gydomas paliatyviai, jis taip pat periodiškai tiriamas, įvertinama naviko būklė ir elgesys dinamikoje. Egzamino programa kiekvienu atveju yra individuali, atsižvelgiant į tipą, pakopą, lokalizaciją.

Vėžio stadijos

Onkologijoje TNM klasifikacija yra visuotinai priimta, o tai padeda objektyviausiai įvertinti naviko proceso paplitimą ir stadiją. Trys raidės sutrumpinime atitinkamai žymi: pirminio naviko dydį ir vietą - T, židinių buvimą regioniniuose limfmazgiuose - N ir tolimų metastazių buvimą - M. Kiekviena raidė pridedama specialiu indeksu:

Jei norite pabrėžti potekstę, skaičiai pridedami prie raidžių. Pavyzdžiui, T1 pakopą galima suskirstyti į poskyrius T1a ir T1b. TNM klasifikacija yra tiksli ir apima visus galimus variantus. Visi galimi T, N ir M rodiklių deriniai yra sumažinami iki keturių stadijų, tačiau kartais papildomai išskiriama nulio stadija - lokalizuotas vėžys:

• 0 - „vėžys vietoje“.
• I - III - vietinis vėžys. Jis gali būti viename organe, išplisti į aplinkinius audinius, regioninius limfmazgius.
• IV - vėžys su tolimomis metastazėmis.

Tai yra bendra schema, tačiau ji turi keletą išimčių. Pavyzdžiui, 4 stadijos sėklidžių vėžys neegzistuoja. Netgi su tolimomis metastazėmis ir M1 rodikliu, parodomas 3 etapas. Be to, pagal šią klasifikaciją daroma prielaida. Pavyzdžiui, II pakopą galima suskirstyti į IIA ir IIB.

Vieninga vėžio klasifikacija pagal stadijas padeda išspręsti svarbias problemas: teisingai įvertinti naviko proceso mastą, prognozę, standartizuoti gydymą ir stebėti jo veiksmingumą.

Vėžio gydymo metodai

Pagrindinis radikalus daugelio vėžio rūšių gydymo metodas yra chirurgija. Priklausomai nuo naviko stadijos ir tipo, operacija gali būti organų išsaugojimas arba chirurgas pašalina visą paveiktą organą kaip visumą, aplinkinius audinius, regioninius limfmazgius. Kartais įmanoma pašalinti atskiras metastazes. Laparoskopinės, robotinės operacijos vis dažniau naudojamos onkologijoje..

TTxNeįmanoma įvertinti pirminio naviko.Tis"Vėžys yra vietoje." Navikas yra gleivinės paviršiuje ir neauga giliau į organo sieną.T0Pirminis navikas nerastas.T1-4Didėjant skaičiui, naviko dydis didėja.NNxRegioniniai limfmazgiai negali būti įvertinti.N0Remiantis apklausa, regioniniuose limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių.N1-3Auglio židiniai buvo rasti regioniniuose limfmazgiuose (kuo didesnis skaičius, tuo labiau dalyvauja limfmazgiai).MM0Tyrimo metu tolimų metastazių nenustatyta.M1Aptikta tolimų metastazių.-->

Jei vėžio nepavyksta visiškai pašalinti, operacija gali būti paliatyvi. Tai padeda sumažinti naviko dydį, atsikratyti kai kurių simptomų ir komplikacijų, pagerinti paciento būklę ir pratęsti gyvenimą. Europos vėžio klinikoje atliekamos šiuolaikinės paliatyvios intervencijos:

1. Stentų montavimas - cilindriniai rėmeliai su metaline ar plastikine tinkleliu, kurie praplečia užblokuoto organo liumeną ir padeda atkurti jo lankstumą..
2. Aplenkti gaubtinės žarnos vėžio anastomozes.
3. Stomų nustatymas - skylės, jungiančios organo liumeną su odos paviršiumi. Jis gali būti naudojamas išmatoms (kolostomijai), šlapimui (urostomijai), skrandžio maitinimui ir dekompresijai (gastrostomijai), kvėpavimui (tracheostomijai)..
4. Laparocentezė, torakocentezė, drenažas, chirurginis ascito ir hidrotorakso gydymas.

Spindulinė terapija naudoja jonizuojančiąją spinduliuotę navikams naikinti. Klasikiškai procedūra primena rentgeną, tik jo metu prietaisas sukuria didelę radiacijos dozę. Yra ir modernesnių metodų: naudojant trimatį planavimą, brachiterapiją (kai radiacijos šaltinis mažų dalelių pavidalu suleidžiamas tiesiai į naviką). Kaip savotišką radiacijos terapiją (šiuo atveju tikslingiau būtų pasakyti „radiacijos chirurgija“) galima išskirti gama peilį - aparatą, kuris vienoje vietoje gali sukoncentruoti gama spindulius ir pašalinti smulkius židinius smegenyse..

Kovai su vėžiu yra daugybė chemoterapijos vaistų rūšių. Jie turi skirtingus veikimo mechanizmus, bendra esmė ta, kad vaistas kenkia ir sunaikina aktyviai dauginančias vėžio ląsteles.

Chemoterapija ir radiacijos terapija skiriama prieš operaciją (neoadjuvantinė terapija), po operacijos (adjuvantinė terapija) ir kaip pagrindinis gydymas (paprastai sergant neoperuojamu progresuojančiu vėžiu)..

Paprastai vėžiu sergantiems pacientams skiriama sisteminė chemoterapija: vaistas skiriamas į veną arba geriamas tabletėmis, kapsulėmis. Kai kuriais atvejais, siekiant sustiprinti poveikį ir sumažinti šalutinio poveikio riziką, atliekama intraarterinė chemoterapija - vaistas suleidžiamas į arteriją, maitinančią naviką, tokiu būdu užtikrinant tikslingą jo išleidimą. Tokio gydymo būdas yra chemoterapija, kai embolizuojančios dalelės yra švirkščiamos kartu su chemoterapijos vaistu. Jie blokuoja indo liumeną ir sutrikdo kraujo tekėjimą į naviką. Kai kurios vėžio ląstelės, tokios kaip krūties vėžys ir prostatos vėžys, yra jautrios hormonams. Tokiais atvejais taikoma hormonų terapija..

Vienas iš šiuolaikinių vėžio gydymo metodų yra tikslinė terapija. Tai atsirado dėl genetikos ir molekulinės biologijos pažangos. Yra žinoma daug „neteisingų“ molekulių, kurios susidaro vėžio ląstelėse dėl mutacijų ir padeda joms išgyventi bei nekontroliuojamai daugintis. Tiksliniai vaistai slopina šias tikslines molekules. Pavyzdžiui, naudojami epidermio augimo faktoriaus receptorių (EGFR), kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) blokatoriai. Šie junginiai yra tikslingesni nei klasikinė chemoterapija, yra veiksmingesni, saugesni šalutinio poveikio atžvilgiu, tačiau turi ribotas indikacijas vartoti..

Viena progresyviausių onkologijos tendencijų yra imunoterapija. Gydytojai išmoko kovoti su vėžiu naudodamiesi priešnavikinio imuniteto ištekliais. Imunoterapijoje yra skirtingos kryptys. „Checkpoint“ inhibitoriai šiuo metu naudojami sėkmingai. Šie vaistai blokuoja molekules, kurios neleidžia jūsų imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti vėžio ląsteles. Į šią grupę įeina tokie vaistai kaip ipilimumabas, nivolumabas, pembrolizumabas. Tiksliniai vaistai ir imunoterapija yra ypač naudingi sergant pažengusiu vėžiu, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.

Kas yra vėžys ir kaip jis atsiranda?

Kas yra vėžys ir kaip jis atsiranda?

Prieš svarstant galimas ligos priežastis, reikėtų išsiaiškinti kelis klausimus ir sąvokas..

Vėžys prasideda ląstelėje, kuri, taip sakant, yra nekontroliuojama. Sveika ląstelė dalijasi tik tada, kai tai būtina, pavyzdžiui, augimo, audinių atnaujinimo ar žaizdų gijimo metu. Užbaigus užduotį, ląstelių dalijimasis sustoja. Vėžiu šis stabdis nutrūksta, ląstelės dalijasi nuolat. Esant aktyvioms naviko augimo formoms, jo apimtis dvigubai padidėja kelias savaites, kitais atvejais - kelis mėnesius. Gydytojai operuoja siekdami padvigubinti naviko dydį. Šis augimas lydimas aplinkinių audinių slopinimo. Gydant greitai augančius navikus, visų pirma, greičiau reaguojama į radiaciją ir chemoterapiją nei tuos, kurie auga lėčiau.

Kartu su gerybiniais navikais yra ir piktybinių navikų, kurie turi mirtinų pasekmių. Nuo neoplazmos atskiros ląstelės ar jų sankaupos yra atskirtos - dažnai ankstyvosiose stadijose - ir nešamos visame kūne su kraujo ar limfos srautu. Didžiąją dalį šių formacijų imuninė sistema natūraliai atmeta arba sunaikina, tačiau išlikusios lieka limfmazgiuose ar siaurose kraujagyslėse ir auga. Taip atsiranda metastazės, dukteriniai navikai. Jų vaizdinis pavadinimas rodo, kad, pavyzdžiui, vėžio metastazės krūties ar žarnyne, plaučiuose ar kepenyse turėtų būti suprantamos kaip vėžio ląstelių atsiradimas krūties ar žarnyno vietose.

Metastazės yra sunkiausia onkologijos problema. Pradinis formavimas, pirminis navikas, kaip taisyklė, leidžia chirurginiu būdu pašalinti. Jei yra mažų atskirtų formacijų, mikrometastazių, tada operacijos sėkmė po kurio laiko tampa abejotina. Gydytojų ir mokslininkų pastangomis siekiama surasti priemones, kurios užkirstų kelią metastazių formavimuisi ar sulėtintų jų susidarymą..

Sveikos ląstelės pavertimas pavojinga naviko ląstele daugeliu atvejų, žinoma, nėra staigus ir neatitaisomas. Bet kokiu atveju nemažai vėžio formų apima ikivėžinę fazę. Gimdos kaklelio vėžį galima nustatyti labai ankstyvoje stadijoje. Storosios žarnos vėžio sukėlėjai yra polipai, kuriuos palyginti lengva pašalinti. Gerklų ir burnos ertmės vėžio grėsmę gali atpažinti celldysplesija (nenormali ląstelių konfigūracija) arba leukoplakija (keratinizuotos spalvos spalvos ląstelės).

Mažos neoplazmos ir mikrometastazės taip pat ilgą laiką gali „pasislėpti“ ir likti imuninės sistemos grėsme. Sveikas kūnas, turintis normalų pasipriešinimą, kurį laiką gali išlaikyti pusiausvyrą net sergant vėžiu. Šiuo atveju jie kalba apie užsitęsusią preliminarią vėžio fazę (20–30 metų), taip pat apie metastazių atsiradimą tik praėjus 15 metų po operacijos. Tačiau ši pusiausvyra yra labai nestabili, nes atsitiktinis imuninės sistemos ar psichinės įtampos susilpnėjimas gali atverti kelią vėžiui laimėti. Vėžiu sergančių pacientų gydymas apima tinkamas terapines, palaikomąsias ir paliatyvias priemones.

• Terapinės priemonės skirtos išgydyti pacientą. Jų naudojimas gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį ir gyvenimo kokybės apribojimus, pavyzdžiui, kada
gydyti vaikus ar kiaušidžių vėžiu sergančius pacientus.

• Pagalbinė veikla - tai veikla, vykdoma kartu su gydymu ar po jo. Šios procedūros yra skirtos pagerinti ir įtvirtinti gydymo rezultatą. Po operacijų, pavyzdžiui, dėl žarnyno ar krūties vėžio, dažnai skiriama papildoma chemoterapija, kad būtų išvengta metastazių atsiradimo galimybės arba slopinamas jų augimas. Tuo pačiu tikslu naudojami biologiniai metodai..

• Paliatyvioji pagalba dažniausiai naudojama progresuojančiai ligai, siekiant sušvelninti komplikacijas. Atsižvelgiant į aplinkybes, gali būti naudojamas bet kuris iš šioje knygoje aprašytų metodų, pavyzdžiui, žarnyno operacija
obstrukcija kartu su saikinga chemoterapija, siekiant sutraukti naviką, arba spindulinė terapija, siekiant užkirsti kelią metastazėms kauluose. Biologiniai metodai visų pirma gali pagerinti ir išlaikyti gyvenimo kokybę.

Viskas, kas susiję su vėžiu sergančių pacientų gydymu, tiek teorija, tiek praktika, yra įtraukta į onkologijos sąvoką. Paprastai tariant, gydytojai, kurie pirmiausia gydo vėžiu sergančius pacientus, vadinami onkologais. Vėžines ligas tiria įvairūs specialistai: chirurgai, ginekologai, urologai ir kt..

Gydymo sėkmė daugiausia vertinama remisija (ligos regresija). Visiškos remisijos (CR) metu navikas nėra diagnozuotas; esant daliniai remisijai (PR), navikas susitraukia maždaug iki pusės pradinio dydžio. Pasiekta remisija ne visada rodo gyvenimo trukmę. Chemoterapija yra ypač trumpalaikė..

Kaip ląstelės tampa vėžinės?

Tyrinėdami šį klausimą, mokslininkai susipažino su genais, gyvybės nešiotojais. Genai yra paveldimi iš tėvų; chromosomose genai yra suverti ant gijų; ląstelės branduolyje jie atlieka kontrolės funkcijas. Jei kūnas, pavyzdžiui, reikalauja fermentų ar hormonų, aktyvuojami atitinkami genai ir prasideda reikalingų medžiagų gamyba. Jei ląstelės turi dalintis, kiti genai yra įjungiami, sustabdydami dalijimosi procesą tinkamu laiku.

Kas tiksliai atsitiks vėžiu, dar nevisiškai suprantama. Supaprastinta tvarka šis procesas pateikiamas kaip trijų aktų drama..

• Pirmasis veiksmas. Sveikų ląstelių genai, veikiami vėžį stimuliuojančių medžiagų, vadinamųjų kancerogenų, patiria lėtinę (kaip ir rūkymo) ar ūmią žalą.
Daugelis sutrikimų iš pradžių yra nekenksmingi ir nedaro jokios įtakos ląstelių funkcijai arba visai jų nedaro. Kenksmingą poveikį gali slopinti ląstelių atstatymo sistema. Regeneravimo procesą palaiko antrinės augalinės medžiagos, tokios kaip karotinas arba flavonoidai. Šios medžiagos gali neutralizuoti kancerogenus (žr. P. 94). Vitaminas A taip pat turi šias apsaugines savybes (žr. P. 92).

Nemažai kontrolinių genų yra atsakingi už pažeistų ląstelių atkūrimą ir prireikus sunaikinimą. Tik sugadinus pastarąjį, situacija tampa sudėtingesnė.

• Antrasis veiksmas. Kūnas kaupia vis daugiau šių pažeistų ląstelių. Be to, daugeliui jų trūksta kai kurių kontrolinių genų. Paveiktos ląstelės turi savybę dalytis, perduodamos genų žalą dukterinėms ląstelėms. Taip atsiskleidžia prieškambario stadija. Ekspertų teigimu, norint, kad ląstelė pagaliau eitų atgimimo keliu, reikia atsisakyti bent pusės dešimčio genų..

• Trečias veiksmas. Priešvėžinė ląstelė vis labiau tampa piktybine. Kai visa kontrolė išnyksta, ji pradeda laisvai dalintis. Šiame vadinamajame vėžyje genai vaidina grėsmingą vaidmenį. Šie genai visada priklausė nuo gyvos būtybės genų. Todėl sveikoje ląstelėje juos lengvai slopina kiti genai. Bet perėjus jų ikivėžinę stadiją į vėžinę, tokia blokada kažkaip pašalinama. Vėžio genas pasisavina galią ląstelėje ir liepia: dalinkis, dalinkis, dalinkis! Tokie vėžio genai randami daugelio rūšių navikuose..

Vadinamojo p53 savižudybės geno vaidmuo vis dar nėra visiškai suprantamas. Jis, taip sakant, narve turi paskutinį žodį. Normalioje būsenoje jis garantuoja nepataisomai pažeistų ar gyvybei pavojingų ląstelių mirtį. Kodėl šis genas nesuteikia (bent jau daugeliu atvejų) impulso nusižudyti vėžinėms ląstelėms, tyrimų tema yra visame pasaulyje. Jei įmanoma suaktyvinti aprašytą procesą naviko ląstelėse, galima daug ką išspręsti..

Kodėl ne visi suserga??

Kodėl maždaug ketvirtadalis žmonių suserga vėžiu ir dauguma žmonių vengia šios ligos, nors patiria tą patį stresą, yra veikiami tų pačių kancerogenų - medžiagų, kurios skatina ląstelių degeneraciją? Sveikas kūnas sugeba įveikti, išlyginti žalingą poveikį. Visi žino užkietėjusius rūkalius, kurie palaiko sveikatą, ir ilgaamžius, valgančius priešingai nei laikomasi visų sveikos mitybos taisyklių. Be pavojingų medžiagų poveikio, reikėtų atsižvelgti ir į kitus veiksnius, turinčius įtakos vėžio išsivystymui. Profesorius Schmeelis, dirbantis Vokietijos vėžio tyrimų centre, prieš kelerius metus sugalvojo iki šiol galiojančią formulę:

Vėžys = amžius + polinkis + silpnas atsparumas + kancerogenų poveikis.

Ši formulė iliustruoja ypatingą vėžio proceso sudėtingumą ir jo priežastis. Ligai sukelti reikia įvairių veiksnių. Pacientai turėtų to atsiminti, o ne ieškoti vienintelės ligos priežasties. Toks ieškojimas tik užkrauna naują naštą ir gali sukelti nepateisinamą savęs kaltės jausmą..