Kas yra kraujo leukemija: ligos simptomai ir požymiai

Leukemija (kitaip - anemija, leukemija, leukemija, kraujo vėžys, limfosarkoma) yra skirtingos etiologijos piktybinių kraujo ligų grupė. Leukemijoms būdingas nekontroliuojamas patologiškai pakitusių ląstelių dauginimasis ir laipsniškas normalių kraujo ląstelių poslinkis. Liga pasireiškia abiejų lyčių ir įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant kūdikius.

Bendra informacija

Iš esmės kraujas yra neįprastas jungiamojo audinio tipas. Jos tarpląstelinę medžiagą reprezentuoja sudėtingas daugiakomponentis tirpalas, kuriame suspenduotos ląstelės (kitaip - kraujo ląstelės) laisvai juda. Kraujyje yra trijų tipų ląstelės:

• Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai, atliekantys transportavimo funkciją;
• Leukocitai arba balti kraujo kūneliai, kurie užtikrina organizmo imuninę apsaugą;
• Trombocitai arba trombocitai, kurie dalyvauja kraujo krešėjime pažeidus kraujagysles.

Kraujyje cirkuliuoja tik funkciškai subrendusios ląstelės, kaulų čiulpuose dauginasi ir bręsta naujos formos elementai. Leukemija vystosi piktybiniame ląstelių, iš kurių susidaro leukocitai, virsme. Kaulų čiulpai pradeda gaminti nenormaliai pakitusius leukocitus (leukemijos ląsteles), kurie nesugeba ar iš dalies sugeba atlikti savo pagrindines funkcijas. Leukemijos elementai auga greičiau ir nemiršta laikui bėgant, skirtingai nei sveiki leukocitai. Jie palaipsniui kaupiasi kūne, išstumdami sveiką populiaciją ir apsunkindami normalų kraujo funkcionavimą. Leukemijos ląstelės gali kauptis limfmazgiuose ir kai kuriuose organuose, todėl jos gali išsipūsti ir skaudėti.

klasifikacija

Bendrasis pavadinimas - leukocitai - nurodo kelių tipų ląsteles, kurios skiriasi struktūra ir funkcija. Dažniausiai dviejų tipų ląstelių - mielocitų ir limfocitų - pirmtakai (blastinės ląstelės) patiria piktybinį virsmą. Pagal ląstelių, kurios virsta leukemijomis, tipą, išskiriama limfoblastozė ir mieloblastozė. Kiti sprogimo ląstelių tipai taip pat jautrūs piktybiniams pažeidimams, tačiau jie yra daug retesni..

Atsižvelgiant į agresyvų ligos eigą, išskiriama ūminė ir lėtinė leukemija. Leukemija yra vienintelė liga, kai šie terminai reiškia ne vienas po kito einančius vystymosi etapus, bet du iš esmės skirtingus patologinius procesus. Ūminė leukemija niekada netampa lėtinė, o lėtinė leukemija beveik niekada netampa ūmia. Medicinos praktikoje yra žinomi labai reti lėtinės leukemijos paūmėjimo atvejai..

Šie procesai grindžiami skirtingais patogeneziniais mechanizmais. Kai pažeistos nesubrendusios (sprogstančios) ląstelės, išsivysto ūminė leukemija. Leukemijos ląstelės greitai dauginasi ir intensyviai auga. Ne laiku gydant, mirties tikimybė yra didelė. Pacientas gali mirti praėjus kelioms savaitėms po pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo.

Lėtinės leukemijos metu patologiniame procese dalyvauja funkciškai subrendę leukocitai ar ląstelės, esantys brandinimo stadijoje. Normalios populiacijos pakeitimas vyksta lėtai, kai kurių retų leukemijos formų simptomai yra silpni ir liga nustatoma atsitiktinai, kai pacientas tiriamas dėl kitų ligų. Lėtinė leukemija bėgant metams gali lėtai progresuoti. Pacientams paskirta palaikomoji terapija.

Atitinkamai klinikinėje praktikoje išskiriami šie leukemijos tipai:

• Ūminė limfoblastinė leukemija (VISI). Ši leukemijos forma dažniausiai diagnozuojama vaikams, rečiau suaugusiems..
• Lėtinė limfoleukemija (LLL). Dažniausiai jis diagnozuojamas vyresniems nei 55 metų žmonėms, ypač retai - vaikams. Yra žinomi atvejai, kai šios patologijos forma nustatoma tos pačios šeimos nariams..
• Ūminė mieloleukemija (AML). Įtakoja vaikus ir suaugusiuosius.
• Lėtinė mieloleukemija (LML). Liga dažniausiai nustatoma suaugusiems pacientams..

Ligos priežastys

Kraujo ląstelių piktybinio išsigimimo priežastys nėra visiškai nustatytos. Tarp labiausiai žinomų veiksnių, sukeliančių patologinį procesą, yra jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Leukemijos išsivystymo rizikos laipsnis mažai priklauso nuo radiacijos dozės ir padidėja net ir nereikšmingo poveikio atvejais.

Leukemijos išsivystymą gali paskatinti vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant tuos, kurie naudojami chemoterapijoje. Tarp galimai pavojingų vaistų yra penicilino grupės antibiotikai, chloramfenikolis, butadionas. Įrodytas leukozogeninis poveikis benzenui ir daugeliui pesticidų.

Mutaciją taip pat gali sukelti virusinė infekcija. Užkrėsta viruso genetinė medžiaga yra įtraukiama į žmogaus kūno ląsteles. Paveiktos ląstelės tam tikromis aplinkybėmis gali išsigimti į piktybines. Remiantis statistika, didžiausias leukemijos dažnis pastebimas užsikrėtusiųjų ŽIV.

Kai kurie leukemijos atvejai yra paveldimi. Paveldėjimo mechanizmas nėra iki galo suprantamas. Paveldimumas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų leukemijos priežasčių..

Padidėjusi leukemijos rizika pastebima žmonėms, turintiems genetinių sutrikimų ir rūkantiems. Tuo pačiu metu daugelio ligos atvejų priežastys neaiškios..

Simptomai

Jei įtariama suaugusiųjų ir vaikų leukemija, laiku diagnozuoti ir gydyti yra labai svarbu. Pirmieji leukemijos požymiai yra nespecifiniai: juos galima klaidinti dėl per didelio darbo, peršalimo ar kitų ligų pasireiškimų, nesusijusių su hematopoetinės sistemos pažeidimais. Tikėtiną leukemijos vystymąsi gali nurodyti:

• Bendras negalavimas, silpnumas, miego sutrikimai. Pacientas kenčia nuo nemigos arba, priešingai, yra mieguistas.
• Sutrinka audinių regeneracijos procesai. Žaizdos ilgai negyja, galimas kraujavimas iš dantenų ar kraujavimas iš nosies.
• Atsiranda lengvas kaulų skausmas.
• Nedidelis nuolatinis temperatūros kilimas.
• Limfmazgiai, blužnis ir kepenys palaipsniui didėja, kai kurios leukemijos formos tampa vidutiniškai skausmingos.
• Ligonį jaudina gausus prakaitavimas, galimas galvos svaigimas, alpimas. Padidėja širdies ritmas.
• Yra imunodeficito požymių. Pacientas dažniau ir ilgiau kenčia nuo peršalimo, lėtinių ligų paūmėjimai sunkiau gydomi.
• Pacientams sutriko dėmesys ir atmintis.
• Apetitas pablogėja, pacientas dramatiškai numeta svorio.

Tai yra dažni leukemijos išsivystymo požymiai ir norint pašalinti niūriausią įvykių raidos scenarijų, jei jų atsiranda keli, patartina pasikonsultuoti su hematologu. Tuo pačiu metu kiekviena iš formų turi specifinių klinikinių apraiškų..

Ligai progresuojant, pacientui išsivysto hipochrominė anemija. Leukocitų skaičius padidėja tūkstančius kartų, palyginti su norma. Laivai tampa trapūs ir lengvai pažeidžiami susidarius hematomoms, net esant nedideliam slėgiui. Galima hemoragija po oda, gleivine, vidinis kraujavimas ir kraujavimas; vėlesniuose leukemijos vystymosi etapuose išsivysto plaučiai ir pleuritas, kai kraujas išsiskiria į plaučius ar pleuros ertmę..

Ryškiausias leukemijos pasireiškimas yra opinės-nekrozinės komplikacijos, lydimos sunkios krūtinės anginos..

Visoms leukemijos formoms būdingas blužnies padidėjimas, susijęs su daugybės leukemijos ląstelių sunaikinimu. Pacientai skundžiasi sunkumo jausmu kairėje pilvo pusėje.

Leukeminis infiltratas dažnai prasiskverbia į kaulinį audinį, išsivysto vadinamoji chlorleukemija.

Diagnostika

Leukemijos diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais. Galimus piktybinius procesus organizme rodo specifiniai kraujo formulės pokyčiai, visų pirma, per didelis leukocitų kiekis. Nustačius leukemijos požymius, atliekamas įvairių kompleksų ir formų diferencinei diagnozei skirtų tyrimų kompleksas.

• Citogenetiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti netipines chromosomas, būdingas skirtingoms ligos formoms.
• Imunofenotipinė analizė, pagrįsta antigeno ir antikūnų reakcijomis, leidžia diferencijuoti mieloidinę ir limfoblastinę ligos formas.
• Ūminei leukemijai diferencijuoti naudojama citocheminė analizė.
• Mielogramoje parodytas sveikų ir leukeminių ląstelių santykis, pagal kurį gydytojas gali padaryti išvadą apie ligos sunkumą ir proceso dinamiką.
• Kaulų čiulpų punkcija, be informacijos apie ligos formą ir paveiktas ląsteles, leidžia nustatyti jų jautrumą chemoterapijai..

Papildomai atliekama instrumentinė diagnostika. Leukemijos ląstelės, kaupiančios limfmazgius ir kitus organus, sukelia antrinių navikų vystymąsi. Kompiuterinė tomografija atliekama siekiant pašalinti metastazes..

Krūtinės ląstos rentgenograma skiriama pacientams, sergantiems nuolatiniu kosuliu su kraujo krešuliais ar be jų. Rentgeno nuotrauka rodo plaučių pokyčius, susijusius su antriniais pažeidimais ar infekcijos židiniais.

Jei pacientas skundžiasi odos jautrumo sutrikimais, regos sutrikimais, galvos svaigimu, sumišimo požymiais, rekomenduojama atlikti smegenų MRT..

Jei įtariama metastazių, atliekamas histologinis audinių, paimtų iš tikslinių organų, tyrimas.

Skirtingų pacientų apžiūros programa gali skirtis, tačiau būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Pasirinkęs, kaip konkrečiu atveju gydyti leukemiją, gydytojas neturi teisės gaišti laiko - kartais jis greitai praeina.

Gydymas

Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją. Ankstyvosiose vystymosi stadijose leukemija sėkmingai gydoma chemoterapija. Metodo esmė yra stiprių vaistų, lėtinančių leukemijos ląstelių dauginimąsi ir augimą, vartojimas iki jų sunaikinimo. Chemoterapijos kursas yra padalintas į tris etapus:

• Indukcija;
• Konsolidacija;
• Palaikomoji terapija.

Pirmojo etapo tikslas yra sunaikinti mutantinių ląstelių populiaciją. Po intensyvios terapijos jie neturėtų būti kraujyje. Remisija pasireiškia maždaug 95% vaikų ir 75% suaugusiųjų.

Konsolidavimo etape reikia konsoliduoti ankstesnio gydymo kurso rezultatus ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Šis etapas trunka iki 6 mėnesių, pacientas gali būti ligoninėje arba dienos stacionare, atsižvelgiant į vaistų skyrimo būdą..

Palaikomoji terapija namuose trunka iki trejų metų. Pacientui reguliariai atliekamas tolesnis tyrimas.

Jei objektyvioms indikacijoms chemoterapija neįmanoma, eritrocitų masės perpylimas atliekamas pagal tam tikrą schemą.

Kritiniais atvejais pacientui reikalingas chirurginis gydymas - kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija.

Po pagrindinio gydymo, siekiant užkirsti kelią leukemijos pasikartojimui ir mikrometastazių sunaikinimui, pacientui gali būti parodyta spindulinė terapija..

Monokloninis gydymas yra palyginti naujas metodas leukemijai gydyti, pagrįstas specifinių monokloninių antikūnų selektyviu poveikiu leukemijos ląstelių antigenams. Normalūs leukocitai neturi įtakos..

Prognozė

Leukemijos prognozė labai priklauso nuo ligos formos, vystymosi stadijos ir ląstelių, kurios buvo transformuotos, tipo.

Jei gydymo pradžia vėluoja, pacientas gali mirti praėjus kelioms savaitėms po to, kai diagnozuota ūminė leukemijos forma. Laiku gydant, 40% suaugusių pacientų yra stabili remisija, vaikams šis skaičius siekia 95%.

Lėtinės leukemijos prognozė labai skiriasi. Laiku gydymas ir tinkama palaikomoji terapija gali tikėtis, kad jis gyvens 15-20 metų.

Prevencija

Kadangi tikslios ligos priežastys daugeliu klinikinių atvejų nėra aiškios, tarp akivaizdžiausių pirminių leukemijos prevencijos priemonių yra:

• Griežtai laikantis gydytojo receptų, gydant bet kokią ligą;
• Asmens apsaugos priemonių laikymasis dirbant su potencialiai pavojingomis medžiagomis.

Ankstyvajame vystymosi etape leukemija sėkmingai gydoma, todėl neturėtumėte ignoruoti kasmetinių profilaktinių patikrinimų, kuriuos atlieka specializuoti specialistai.

Antrinę leukemijos prevenciją sudaro laiku apsilankymas pas gydytoją ir nustatytų palaikomojo gydymo schemų laikymasis bei gyvenimo būdo koregavimo rekomendacijos..

Leukemija ir leukemija - kas tai?

Leukemija yra kraujo ar kaulų čiulpų vėžys, gaminantis kraujo ląsteles. Liga dažniausiai išsivysto dėl baltųjų kraujo kūnelių, t. Y. Leukocitų, gamybos problemų.

Ūminė leukemija (kraujo vėžys) greitai vystosi ir greitai paūmėja, tačiau laikui bėgant lėtinė leukemija blogėja.

Leukemija - ligos priežastys

Mokslininkai nesupranta tikslių leukemijos priežasčių. Atrodo, kad ji vystosi dėl genetinių sutrikimų ir aplinkos veiksnių derinio..

Paprastai manoma, kad leukemija atsiranda tada, kai tam tikros kraujo ląstelės įgyja mutacijas savo DNR - nurodymai kiekvienoje ląstelėje, nukreipiantys jos veiksmus. Ląstelės, kurios dar nėra visiškai suprantamos, gali turėti kitų pokyčių, kurie prisideda prie leukemijos vystymosi.

Kaulų čiulpuose susidaro daugiau vėžio ląstelių, jos pradeda perpilti kraują, užkertant kelią sveikiems baliesiems kraujo kūneliams augti ir normaliai funkcionuoti..

Galų gale yra daugiau vėžio ląstelių nei sveikų..

Rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti tam tikros rūšies leukemijos išsivystymo riziką, yra šie:

Onkologinis gydymas. Žmonėms, kuriems buvo taikoma tam tikros rūšies chemoterapija ir radiacijos terapija nuo kitų vėžio rūšių, padidėja tam tikrų rūšių leukemijos rizika..

Genetiniai sutrikimai. Kai kurios ligos, tokios kaip Dauno sindromas, yra susijusios su padidėjusia leukemijos išsivystymo rizika..

Tam tikrų chemikalų poveikis. Benzinas, randamas benzino ir naudojamas chemijos pramonėje, buvo susijęs su kraujo vėžiu.

Rūkymas. Dėl blogo įpročio padidėja ūminės mielogenetinės leukemijos tikimybė.

Šeimos leukemijos istorija. Jei šeimos nariams buvo diagnozuota leukemija, ligos rizika gali padidėti.

Tačiau dauguma žmonių, kuriems yra žinomi rizikos veiksniai, neserga leukemija. Daugelis leukemija sergančių žmonių neturi nė vieno iš šių rizikos veiksnių.

Leukemijos požymiai ir simptomai

Leukemijos simptomai priklauso nuo tipo. Paprastai šios ligos signalizuoja:

nuolatinis nuovargis, silpnumas;

dažnos ar sunkios infekcijos;

staigus svorio kritimas;

patinę limfmazgiai, padidėjusios kepenys ar blužnis;

lengvas kraujavimas ar kraujosruvos;

pasikartojantis kraujavimas iš nosies;

mažos raudonos dėmės ant odos (petechijos);

gausus prakaitavimas, ypač naktį;

kaulų skausmas ar jautrumas.

Leukemijos simptomai dažnai būna subtilūs ir nespecifiniai, nes yra panašūs į gripo ir kitų įprastų ligų simptomus..

Retais atvejais leukemiją galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą dėl tam tikrų kitų ligų.

Leukemija

Bendra informacija

Leukemija (kiti pavadinimai - kraujo vėžys, leukemija, leukemija) yra piktybinių kraujo ląstelių ligų grupė.

Iš pradžių leukemija žmonėms pasireiškia kaulų čiulpuose. Būtent šis organas yra atsakingas už leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių), raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų gamybą. Leukemija atsiranda, kai mutuoja viena iš kaulų čiulpų ląstelių. Taigi vystymosi procese ši ląstelė tampa ne subrendusiu leukocitu, o vėžine ląstele.

Susiformavęs baltasis kraujo kūnelis nebeatlieka savo įprastų funkcijų, tačiau tuo pat metu vyksta labai greitas ir nekontroliuojamas jo dalijimosi procesas. Dėl to, susidarius daugybei nenormalių vėžio ląstelių, jos išstumia normalias kraujo ląsteles. Šio proceso rezultatas yra anemija, infekcijos ir kraujavimas. Toliau leukemijos ląstelės patenka į limfmazgius ir kitus organus, provokuoja patologinių pokyčių pasireiškimą.

Leukemija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams. Leukemija pasitaiko maždaug 5 atvejais 100 000 vaikų. Būtent vaikų leukemija diagnozuojama dažniau nei kiti vėžiniai susirgimai. Dažniausiai ši liga pasireiškia 2–4 ​​metų vaikams..

Iki šių dienų nėra tiksliai apibrėžtų priežasčių, išprovokuojančių leukemijos vystymąsi. Tačiau yra tikslios informacijos apie rizikos veiksnius, kurie prisideda prie kraujo vėžio atsiradimo. Tai yra radiacijos poveikis, kancerogeninių cheminių medžiagų įtaka, rūkymas, paveldimumas. Tačiau daugelis leukemija sergančių žmonių anksčiau niekada nebuvo susidūrę su šiais rizikos veiksniais..

Leukemijos tipai

Kraujo leukemija paprastai skirstoma į keletą skirtingų tipų. Jei atsižvelgsime į ligos eigos pobūdį, tada išskiriama ūminė leukemija ir lėtinė leukemija. Jei ūminės leukemijos atveju ligos simptomai pacientui pasireiškia staigiai ir greitai, tada sergant lėtine leukemija liga progresuoja palaipsniui, per kelerius metus. Ūminės leukemijos metu pacientas patiria greitą, nekontroliuojamą nesubrendusių kraujo ląstelių augimą. Pacientams, sergantiems lėtine leukemija, brandesnių ląstelių skaičius greitai auga. Ūminės leukemijos simptomai yra daug sunkesni, todėl šiai ligos formai reikia nedelsiant teisingai parinktos terapijos.

Jei mes atsižvelgsime į leukemijos tipus ląstelių tipo pažeidimo požiūriu, tada išskiriama keletas leukemijos formų: limfocitinė leukemija (ligos forma, kurioje yra limfocitų defektas); mieloidinė leukemija (procesas, kurio metu sutrinka normalus granulocitinių leukocitų brendimas). Savo ruožtu šios leukemijos rūšys yra suskirstytos į tam tikrus porūšius, kurie išsiskiria įvairiomis savybėmis, taip pat pasirenkant gydymo tipą. Todėl labai svarbu tiksliai nustatyti išplėstinę diagnozę..

Leukemijos simptomai

Visų pirma reikia nepamiršti, kad leukemijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokia ligos forma pasireiškia žmogui. Pagrindiniai leukemijos simptomai yra galvos skausmai, karščiavimas, ryškus polinkis į mėlynes ir kraujavimas. Pacientas taip pat jaučia skausmingus sąnarių ir kaulų pojūčius, blužnies, kepenų padidėjimą, limfmazgių patinimą, silpnumo pojūtį, polinkį į infekcijas, apetito praradimą ir dėl to svorį..

Svarbu, kad žmogus laiku atkreiptų dėmesį į tokių simptomų pasireiškimą ir nustatytų savijautos pokyčių atsiradimą. Taip pat prie leukemijos gali prisijungti infekcinio pobūdžio komplikacijos: nekrozinis tonzilitas, stomatitas.

Lėtinės leukemijos metu simptomai pasireiškia palaipsniui. Pacientas greitai pavargsta, jaučiasi silpnas, neturi noro valgyti ir dirbti.

Vėlyvose leukemijos stadijose pacientas taip pat turi ryškų polinkį į trombozę..

Jei pacientas, sergantis kraujo leukemija, pradeda metastazių procesą, tada įvairiuose organuose atsiranda leukemijos infiltratų. Jie dažnai atsiranda limfmazgiuose, kepenyse, blužnyje. Dėl kraujagyslių obstrukcijos su naviko ląstelėmis organuose taip pat gali atsirasti infarktų, opinio-nekrotinio pobūdžio komplikacijų..

Leukemijos priežastys

Yra keletas taškų, kurie yra įvardijami kaip galimos mutacijų priežastys normalių ląstelių chromosomose. Leukemiją sukelia jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Ši savybė buvo įrodyta po atominių sprogimų Japonijoje. Praėjus šiek tiek laiko po jų ūminiu leukemija sergančių pacientų skaičius kelis kartus padidėjo. Tiesiogiai veikia leukemijos vystymąsi ir kancerogenų poveikį. Tai yra kai kurie vaistai (levomicetinas, butadionas, citostatikai) ir chemikalai (benzenas, pesticidai, naftos produktai). Paveldimumo koeficientas šiuo atveju pirmiausia susijęs su lėtine ligos forma. Tačiau tose šeimose, kurių nariai sirgo ūmine leukemijos forma, rizika susirgti šia liga taip pat padidėjo kelis kartus. Manoma, kad polinkis mutuoti normalias ląsteles yra paveldimas..

Taip pat yra teorija, kad žmogaus leukemijos išsivystymo priežastis gali būti specialūs virusai, kurie gali integruotis į žmogaus DNR ir vėliau išprovokuoti paprastų ląstelių virsmą piktybinėmis. Tam tikru mastu leukemijos pasireiškimas priklauso nuo geografinės vietovės, kurioje asmuo gyvena, ir nuo to, kokia jo rasė yra.

Leukemijos diagnozė

Ligos diagnozę atlieka onkologas, kuris atlieka išankstinį paciento patikrinimą. Norėdami nustatyti diagnozę, pirmiausia atliekamas bendras kraujo tyrimas ir biocheminiai kraujo tyrimai. Siekiant užtikrinti diagnozės tikslumą, atliekamas ir kaulų čiulpų tyrimas..

Tyrimui imamas paciento kaulų čiulpų mėginys iš krūtinkaulio ar žandikaulio. Jei pacientui išsivysto ūminė leukemija, tada tyrimo metu paaiškėja, kad normalios ląstelės pakeičiamos nesubrendusiomis naviko ląstelėmis (jos vadinamos blastomis). Taip pat diagnozės metu gali būti atliekamas imunofenotipų nustatymas (imunologinio pobūdžio tyrimas). Tam naudojamas srauto citometrijos metodas. Šis tyrimas pateikia informacijos apie tai, kokį kraujo vėžį turi pacientas. Šie duomenys leidžia pasirinkti efektyviausią gydymo metodą.

Diagnostikos metu taip pat atliekami citogenetiniai ir molekuliniai genetiniai tyrimai. Pirmajame tyrime galima nustatyti specifinius chromosomų pažeidimus. Tai leidžia specialistams išsiaiškinti, kokia leukemija stebima paciente, ir suprasti, kokia agresyvi yra ligos eiga. Genetinių sutrikimų buvimas molekuliniame lygmenyje nustatomas atliekant molekulinę genetinę diagnostiką.

Jei įtariama kokia nors ligos forma, cerebrospinaliniame skystyje gali būti tiriamos navikinės ląstelės. Gauti duomenys taip pat padeda pasirinkti tinkamą ligos gydymo programą..

Diagnozės nustatymo procese ypač svarbi diferencinė diagnozė. Taigi, vaikų ir suaugusiųjų leukemija turi daugybę simptomų, būdingų ŽIV infekcijai, taip pat kitų požymių (organų padidėjimas, pancitopenija, leukemoidinės reakcijos), kurie gali rodyti kitas ligas..

Gydytojai

Baryshnikova Olga Sergeevna

Adamjanas Vahanas Vanikovičius

Donajevas Zoir Nuralievičius

Leukemijos gydymas

Ūminės leukemijos gydymas susideda iš kelių vaistų, turinčių priešnavikinį poveikį, vartojimo. Jie derinami su gana didelėmis gliukokortikoidų hormonų dozėmis. Išsamiai ištyrę pacientus, gydytojai nustato, ar pacientui prasminga atlikti kaulų čiulpų transplantaciją. Terapijos procese labai svarbios palaikomosios priemonės. Taigi pacientui atliekamas kraujo komponentų perpylimas, taip pat imamasi priemonių chirurginiam infekcijos, kuri prisijungė, gydymui.

Gydant lėtinę leukemiją, šiandien aktyviai naudojami antimetabolitai - vaistai, slopinantys piktybinių ląstelių vystymąsi. Taip pat naudojamas gydymas radiacijos terapija, taip pat pacientui skiriamos radioaktyviosios medžiagos..

Specialistas nustato leukemijos gydymo metodą, remdamasis kokia ligos forma išsivysto pacientui. Gydymo metu paciento būklė stebima atliekant reguliarius kraujo tyrimus ir kaulų čiulpų tyrimus.

Leukemija reguliariai gydoma visą gyvenimą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad negydant įmanoma greita mirtis..

Ūminė leukemija

Tiems, kuriems diagnozuota ūminė leukemija, svarbiausia atkreipti dėmesį į tai, kad šios leukemijos formos gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant. Neatlikus tinkamo gydymo, liga progresuoja neįprastai greitai.

Yra trys ūminės leukemijos stadijos. Pirmajame etape atsiranda ligos debiutas: pirminės klinikinės apraiškos. Laikotarpis baigiasi gavus priemonių, kurių buvo imtasi gydant leukemiją, poveikį. Antrasis ligos etapas yra jo remisija. Įprasta atskirti visišką ir neišsamią remisiją. Jei yra visiška klinikinė ir hematologinė remisija, trunkanti mažiausiai mėnesį, tada klinikinių apraiškų nėra, mielogramoje aptinkama ne daugiau kaip 5% sprogstamųjų ląstelių ir ne daugiau kaip 30% limfocitų. Esant nepilnai klinikinei ir hematologinei remisijai, klinikiniai rodikliai normalizuojasi, raudonojo kaulų čiulpų punkcijoje ne daugiau kaip 20% sprogstamųjų ląstelių. Trečiojoje ligos stadijoje įvyksta jos atkrytis. Procesas gali prasidėti nuo ekstramedulinių židinių, atsirandančių dėl leukemijos infiltracijos skirtinguose organuose, atsiradimo, tuo tarpu kraujodaros rodikliai bus normalūs. Pacientas gali neišsakyti skundų, tačiau tiriant raudonąjį kaulų čiulpą išryškėja atkryčio požymiai.

Ūminė vaikų ir suaugusiųjų leukemija turėtų būti gydoma tik specializuotoje hematologinėje įstaigoje. Terapijos procese pagrindinis metodas yra chemoterapija, kurios tikslas yra sunaikinti visas žmogaus kūno leukemijos ląsteles. Taip pat atliekami palaikomieji veiksmai, kurie skiriami atsižvelgiant į bendrą paciento būklę. Taigi, gali būti atliekamas kraujo komponentų perpylimas, priemonės, skirtos sumažinti intoksikacijos lygį ir užkirsti kelią infekcijoms.

Ūminės leukemijos gydymas susideda iš dviejų svarbių etapų. Pirmiausia atliekama indukcinė terapija. Tai yra chemoterapija, kurios metu sunaikinamos vėžio ląstelės, o tikslas - pasiekti visišką remisiją. Antra, pasiekus remisiją, atliekama chemoterapija. Šis metodas yra skirtas užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Tokiu atveju požiūris į gydymą nustatomas individualiai. Chemoterapija įmanoma naudojant konsolidavimo metodą. Tuo pačiu metu, po remisijos, taikoma chemoterapijos programa, panaši į tą, kuri buvo naudojama anksčiau. Intensyvesnis metodas yra naudoti aktyvesnę chemoterapiją nei gydymo metu. Palaikomąją terapiją sudaro mažesnių vaistų dozių vartojimas. Tačiau pats chemoterapijos procesas yra ilgesnis..

Galimas ir gydymas kitais metodais. Taigi kraujo leukemija gali būti išgydoma didelėmis dozėmis chemoterapija, po kurios pacientui atliekamas kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. Ūminei leukemijai gydyti naudojami nauji vaistai, iš kurių galima išskirti nukleozidų analogus, monokloninius antikūnus, skiriančiuosius agentus..

Leukemijos prevencija

Kaip prevencinė priemonė nuo leukemijos, labai svarbu reguliariai atlikti profilaktinius specialistų patikrinimus, taip pat atlikti visus būtinus profilaktinius laboratorinius tyrimus. Jei turite aukščiau aprašytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Šiuo metu nėra sukurtos aiškios pirminės ūminės leukemijos prevencijos priemonės. Pasiekus remisijos stadiją, labai svarbu, kad pacientai atliktų aukštos kokybės palaikomąją ir anti-atkryčio terapiją. Reikalingas nuolatinis hematologo ir pediatro stebėjimas ir stebėjimas (vaikų leukemijos atveju). Svarbu nuolat atidžiai stebėti paciento kraujo kiekį. Po leukemijos gydymo pacientams nerekomenduojama persikelti į kitas klimato sąlygas, taip pat skirti pacientui kineziterapijos procedūras. Vaikai, kurie sirgo leukemija, profilaktiškai skiepijami pagal individualiai sudarytą skiepijimo schemą.

Kas yra leukemija, simptomai suaugusiesiems, diagnozė ir gydymas

Kraujo leukemija (leukemija arba leukemija - tai šios ligos sinonimai) yra pastebima liga tarp vėžio. Užduodami klausimą, kas yra leukemija, žmonės, laukdami nuosprendžio, netyčia verkia. Faktas yra tas, kad šios patologijos vystymosi priežastys dar nebuvo visiškai išaiškintos..

Remiantis oficialia Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika, apie 30% visų vaikų vėžio formų yra hemoblastozė. Šis terminas reiškia piktybinių navikų grupę, paveikiančią kraujodaros ir limfos ląsteles.

Ūminei leukemijai būdingos dvi amžiui būdingos sergamumo smailės. Pirmasis pasireiškia praėjus 3–4 metams, antrasis - po keturiasdešimties metų.

Hematoblastozė yra padalinta į:

• leukemija (limfoblastinė ir mieloidinė leukemija):
• hematosarkomos;
• limfocitomos.

Kas yra leukemija

Leukemija yra sinonimas:

Hematosarkomoms priskiriami navikai, vystomi iš kraujodaros ląstelių, tačiau šiai patologijų grupei būdingas ekstrabotaulinis blastų dauginimasis.

Esant limfocitomoms, limfoidinis audinys dauginasi (arba naviką formuoja subrendusios limfocitinės ląstelės) nepažeistų kaulų čiulpų fone.

Esant hematosarkoms ir limfocitomoms, BM pažeidimas yra antrinis, tai yra dėl aktyvios naviko metastazės. Dėl kraujo leukemijos pirmiausia pažeidžiami kaulų čiulpai.

Mieloblastinė ir limfocitinė kraujo leukemija - kas tai

Limfoblastinė leukemija yra piktybinė kraujodaros sistemos patologija, kuriai būdingas intensyvus navikinių (mutavusių) ląstelių, kilusių iš limfocitinės linijos, dauginimasis. Nekontroliuojamas naviko limfoblastų gaminimas atliekamas kaulų čiulpuose.

Mieloidinė leukemija yra piktybinė kraujodaros sistemos liga, kurią sukelia nekontroliuojamas mutavusių mieloblastų dalijimasis (klonų susidarymas). Kaip ir limfoblastinės leukemijos atveju, naviko ląstelių išsiplėtimas (intensyvus dalijimasis) vyksta kaulų čiulpuose..

Ūminės leukemijos išsivystymo priežastys

Laikoma, kad pagrindinė ūminės leukemijos išsivystymo priežastis atsiranda pacientams, turintiems chromosomų mutacijų (chromosomų pokyčiai stebimi beveik 70% pacientų). Mutacijų priežastis yra nepalankių išorinių veiksnių poveikis:

• jonizuojanti radiacija;
• elektromagnetinis laukas;
• toksiškos cheminės medžiagos (darbas pavojingose ​​pramonės šakose, gyvenantys ekologiškai nepalankiuose regionuose);
• benzeno;
• kai kurie vaistai (ciklofosfamidas);
• rūkymas.

Taip pat pažymimas paveldimas ūminės leukemijos vystymosi veiksnys..

1982 m. Buvo pasiūlyta virusinės ūminės leukemijos atsiradimo teorija. Retrovirusai (RNR turintys virusai) buvo laikomi ligos priežastimi. Remiantis virusų teorija, leukemijos vystymąsi palengvina virusinės genetinės medžiagos įvedimas į užkrėsto žmogaus ląstelių DNR. Į ląstelę patekus naujai genetinei medžiagai, prasideda mutacijos, po kurių nekontroliuojamas naviko ląstelių dalijimasis..

2002 m. PSO peržiūrėjo vaikų ūminės leukemijos išsivystymo dėl skiepijimo nuo hepatito B teoriją. Visų pirma buvo svarstomas klausimas, ar tiomersalis (gyvsidabrio turintis konservantas, naudojamas vakcinų gamyboje) provokuoja ūminę limfoblastinę leukemiją..

Tačiau atliktų tyrimų rezultatais buvo įrodyta, kad tiomersalis (etilo gyvsidabrio pavidalu) per 5-6 dienas visiškai pašalinamas iš organizmo ir negali sukelti leukemijos, hemosarkomos, limfomos ir kt. Todėl ši teorija laikoma paneigta..

Šiuo metu nėra vienos teorijos, paaiškinančios, kas būtent išprovokuoja leukemiją. Pagrindinės mutavusių leukocitų ląstelių atsiradimo priežastys yra laikomos chromosomų anomalijomis ir retrovirusais.

Kaip bręsta leukocitai

• granulocitiniai leukocitai (neutrofilinės, bazofilinės ir eozinofilinės ląstelės);
• agranulocitiniai leukocitai (monocitinės ir limfocitinės ląstelės).

Leukocitų ląstelių susidarymas atliekamas kaulų čiulpuose.

Svarbiausias kraujodaros sistemos organas yra kaulų čiulpai (BM). Tai yra želatininis, kraujagyslinis (gerai aprūpinamas krauju) jungiamasis audinys, esantis kaulų ertmėse ir turintis nesubrendusias ląsteles, aktyviai dalyvaujančias kraujodaros procese..

Naujagimiams visas kaulų čiulpai yra vadinami raudonaisiais (nes jie aktyviai sintetina raudonuosius kraujo kūnelius). Paprastai iki dvidešimties metų raudonasis BM, esantis ilgųjų kaulų diafizėje, palaipsniui pakeičiamas geltonuoju BM.

Jis vadinamas geltonu dėl didelio riebalų turinčių ląstelių (adventinių retikulinių ląstelių), nesugebančių hematopoezės.

KM yra apie penkis procentus viso kūno svorio. Paprastai kaulų čiulpai suteikia:

• kraujo ląstelių brendimas ir dauginimasis;
• kraujo ląstelių patekimas į bendrą kraują;
• mikroaplinka, reikalinga B ir T limfocitinėms ląstelėms subrandinti.

Jų palikuonys yra limfopoezės ir mielopoezės pusmėnulio kamieninės ląstelės. Šiame etape kraujodaros procesas yra padalintas į dvi šakas.

Leukemijos simptomai - leukemijos požymių nustatymas

Kraujo vėžio simptomai

Hiperleukocitozė, vadinama leukemija, per metus suserga 9200 žmonių. Tai yra limfinės ir kraujodaros sistemos sutrikimas, turintis priklausomą nuo tipo, bet dažnai tapačius leukemijos simptomus..

Leukemijos simptomai dažnai nebūdingi

Pirmieji hiperleukocitozės (leukemijos) požymiai ir simptomai yra, pavyzdžiui, anemija ar padidėjęs infekcijų skaičius. Pirma, nėra lėtinės leukemijos požymių. Štai kodėl gydytojai juos dažniausiai suranda vėliau..

"Baltasis kraujas" dėl kraujodaros sutrikimų

Daugelį leukemijos simptomų lemia tai, kad pacientas turi mažai sveikų kraujo ląstelių arba per daug sergančių leukemijos ląstelių. Specifiniai požymiai priklauso nuo to, ar tai ūminė, ar lėtinė leukemija. Ūminiai leukemijos simptomai pasireiškia ne pamažu, o gana staiga. Paciento būklė gali pablogėti tik per kelias dienas.

Ūminė leukemija ir jos simptomai

Lydimi ūminės leukemijos simptomai nepasireiškia, jie atsiranda staiga. Paciento būklė gali pablogėti tik per kelias dienas ar savaites ir baigtis mirtimi negydant.

Būdingi, bet nespecifiniai ūminės hiperleukocitozės simptomai:

• Nuovargis,
• Sumažėjęs efektyvumas,
• Pallor,
• Padidėjęs jautrumas infekcijai,
• Nuolatinis karščiavimas,
• Dažnas nosies ir dantenų kraujavimas,
• Petechijos (kraujavimas iš odos),
• Gingivitas,
• Hematomos (mėlynės),
• Uždelstoji hemostazė (hemostazė),
• Ne savarankiškas svorio metimas,
• Anoreksija (apetito praradimas),
• Kaulų skausmas (kaulų audinyje atsiranda skausmas, kurį sukelia leukemija, o pacientas gilų somatinį skausmą suvokia kaip nuobodu).
• Patinę limfmazgiai kakle, pažastyse ir kirkšnyje,
• Skausmas ar spaudimas viršutinėje pilvo dalyje dėl padidėjusios blužnies (splenomegalija),
• Padidėjusios kepenys (hepatomegalija)
• Mažų kraujagyslių uždarymas, retai niežtinasi rusvai raudonos spalvos,
• violetinės dėmės, pūslelės ar mazgeliai odoje su leukeminėmis ląstelėmis,
• Retai stiprus galvos skausmas, atsirandantis dėl smegenų dangalų įsitraukimo (leukeminis meningitas),
• Fotojautrumas, veido paralyžius, neryškus matymas, pykinimas ir vėmimas,
• Galvos svaigimas ar emocinis sutrikimas dėl įsitraukimo į centrinę nervų sistemą,
• Dusulys.

Lėtinė hiperleukocitozė ir jos simptomai

Lėtinės leukemijos rūšys ir jų simptomai dažniausiai pasireiškia tik suaugusiesiems. Jie yra lėtesni, palyginti su ūmiomis formomis, kurios taip pat veikia vaikus. Liga vystosi palaipsniui ir pradinėse stadijose nepastebima..

Dažnai gydytojai nustato chronišką mieloidinę (limfomą) ar limfinę leukemiją, atlikdami kraujo tyrimus, atsitiktinai atliktus dėl kitų priežasčių. Gydytojas įtaria leukemiją dėl daugybės leukocitų, būdingų visų rūšių ligoms.

Daugėjant sergančiųjų leukemijos ląstelėmis ir slopinant sveikus kraujo komponentus, atsiranda įvairių leukemijos simptomų. Juos sukelia sutrikusi arba slopinama kraujo gamyba kaulų čiulpuose. Pacientas kenčia nuo anemijos.

Tai pasireiškia nespecifiniu bendruoju negalavimu.

• Blyški išvaizda,
• Nuovargis
• Prastas pasirodymas.

Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį. Dėl laipsniško trūkumo gyvybiškai svarbių dujų transportavimas, todėl organų tiekimas yra nepakankamas. Pasekmės yra minėti leukemijos simptomai.

Lėtinę leukemiją turintis pacientas taip pat skundžiasi žymiai mažesniu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi (hemoglobino (raudonojo kraujo pigmento) vertė mažesnė kaip 10 g viename decilitre):

Paskutiniai leukemijos simptomai pasireiškia net ir su minimaliomis fizinėmis pastangomis.

Infekcijos yra sveikų baltųjų kraujo kūnelių trūkumo rezultatas

Sveikų baltųjų kraujo ląstelių trūkumas lemia organizmo gebėjimo efektyviai kovoti su patogenais sumažėjimą. Dėl to žmonės, sergantys lėtine leukemija, yra linkę į dažnas infekcijas..

Pacientai blogai jaučiasi. Pavyzdžiui, jie skundžiasi gripo simptomais ar sunkiomis uždegiminėmis ligomis. Jie apima:

• Karščiavimas,
• Galvos skausmas,
• Plaučių uždegimas,
• Bronchitas (bronchų kataras),
• Dantenų uždegimas (gingivitas)
• uždegusios danties šaknys.

Kiti galimi uždegimo šaltiniai yra burnos gleivinė, tonzilės ir žarnos. Pagrindinė padidėjusio ir pasikartojančio uždegimo priežastis yra sumažėjęs monocitų (didžiausių kraujo ląstelių periferiniame kraujyje), granulocitų (didžiųjų baltųjų kraujo kūnelių su smulkiagrūdžiu protoplazma) ir imunoglobulinų (atstumiančių baltymų) sumažėjimas..

Jei yra trombocitų trūkumas, tai neigiamai veikia kraujo krešėjimą. Kraujo krešėjimas reiškia fiziologinį kraujo sukietėjimą išėjus iš kraujagyslės.

Dėl to, jei vertė yra mažesnė nei 80 g / ml, padidėja kraujavimo polinkis. Dėl šios priežasties atsiranda hemoraginė diatezė (praeina kraujas): padidėja mėnesinių kraujavimas. Vadinamoji „kraujo liga“ medicinoje reiškia mažą dėmėtą odą, poodinį (poodinį) ir gleivinį kraujavimą iš kapiliarų. Polinkis į kraujosruvas taip pat yra dažnas dantenų ir nosies kraujavimas, todėl sunku sustabdyti kraujavimą (pavyzdžiui, apsilankius pas odontologą)..

Jei trombocitų skaičius sumažėja žemiau 20 / nL, tai sukelia vidinį kraujavimą be pastebimo trigerio.

Limfmazgių patinimas pažastyse, kirkšnyje ir kaklelyje beveik be išimčių atsiranda kaip lėtinės leukemijos simptomai. Gydytojai dažnai nustato, kad jų pacientai turi padidėjusią blužnį (splenomegaliją), o tai savo ruožtu sukelia spaudimą ir skausmą viršutinėje pilvo dalyje..

Esant splenomegalijai, blužnies svoris viršija 350 g. Kitas splenomegalijos požymis yra maksimalių normaliųjų verčių viršijimas. Jis yra keturių centimetrų pločio, o skersinis skersmuo - ne daugiau kaip septyni centimetrai. Blužnis yra mažesnė nei 11 centimetrų ilgio kaip splenomegalijos dalis.

Kiti lėtinės leukemijos simptomai:

• Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas (hepatitas),
• Svorio ir apetito praradimas,
• Karščiavimas, kuris, atrodo, neturi jokios priežasties
• stiprus prakaitavimas naktį,
• Kaulų skausmas.

Nė vienas iš leukemijos simptomų nėra ligos diagnozė. Visi ligos požymiai yra reti. Ištyrus paciento kraują ir kaulų čiulpus, gaunama informacijos apie tai, ar gydytojas teisingai įtaria leukemiją. Jei taip, laboratorijoje randamos nesubrendusios ląstelės.

Kraujo vėžys kraujyje

Norėdami įvertinti ligos sunkumą ir susijusius leukemijos simptomus, pateikite šį su kraujo vėžiu susijusių kraujo lygių sąrašą, nes juos turėtų vartoti sveikas žmogus:

• vyrų: 4,5 - 5,9 milijardo. / Litras kraujo
• Moterims: 4,0–5,2 milijardo litrų kraujo

• vyrai: 140 - 180 g / l kraujo.
• Moterims: 120–160 g / l kraujo.

• nuo 150 iki 350 tūkstančių milijardų litrų kraujo

Hematokritas (raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo plazmos santykis):

• Vyrai: 41–50 proc
• Moterys: 37–46 procentai

Granulocitų dalis sudaro 50–70 proc., Monocitų - 2–6 proc., Limfocitų - 25–45 proc..

Mielodisplastinių sindromų (MDS) simptomai

Kelios ligos formos vadinamos mielodisplastiniais sindromais. Jie turi kraujo ląstelių brendimo sutrikimą apskritai. Pogrupiuose jis paveikia raudonuosius arba baltuosius kraujo kūnelius, trombocitus ar kitas kraujo ląsteles.

Tipiški su leukemija susijusių mielodisplastinių sindromų simptomai yra šie:

Vadinamoji anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo,
Tai pasireiškia blyškumu, spengimu ausyse, galvos svaigimu, nuovargiu ir pykinimu..
Infekcinis jautrumas dėl leukocitų trūkumo,
Odos (petechijų, hematomos), dantenų ir nosies kraujavimo tendencija, kai nėra trombocitų.

Leukemija yra liga, turinti daugybę simptomų

Ūminės ir lėtinės leukemijos simptomai yra įvairūs ir nespecifiniai. Jie svyruoja nuo navikų ir gripo iki limfmazgių patinimo ir vidaus organų padidėjimo. Kraujavimo tendencija sunkiais atvejais sukelia pavojingą vidinį kraujavimą.

Leukemija

Leukemija (kraujo vėžys) yra neoplastinė piktybinė kūno hematopoetinės sistemos liga. Esant šiai patologijai, pagrindinis pažeidimo objektas yra kaulų čiulpų hematopoetinės ląstelės..

Ligos vystymosi veiksniai

• Genetinis polinkis;
• Radiacijos ir chemoterapijos poveikis;
• Blogų įpročių, ypač rūkymo, buvimas;
• Nepalanki ekologinė padėtis;
• Kūno buvimas dažnai ir ilgai trunkančiose stresinėse sąlygose.

Formos

• Ūmus - normalių kraujodaros ląstelių pakeitimas atsiranda blastų (nesubrendusių ląstelių) dėka;

• Lėtinė - pagrindiniai naviko elementai yra subrendusios arba bręstančios ląstelės.

Atsižvelgiant į ląstelių diferenciaciją:

Simptomai

• Sunkus intoksikacijos sindromas (silpnumas, nuovargis, karščiavimas, sumažėjęs apetitas);
• Patinę limfmazgiai;
• Gali atsirasti kraujavimas iš odos, nosies ar vidinis kraujavimas;
• Kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės praradimas);
• Skausmas skeleto sistemoje, ypač ilgose kaulų ir stuburo srityse;
• Specifiniai leukemidiniai mazgeliai ant odos;
• Galimas vidaus organų suspaudimas dėl užkrūčio liaukos hipertrofijos.

Onkologo priėmimas mūsų klinikose

Dunaiskiy prospektas, 47 m

Udarnikovo prospekte, 19 m

Šv. Maršalas Zacharovas, 20 pastatas

Vyborgskoe greitkelis, 17

Diagnostika

Pagrindinė leukemijos diagnozavimo kryptis esant būdingiems simptomams yra laboratoriniai tyrimai. Jie apima periferinio kraujo parametrų pokyčių nustatymą:

• Anemijos buvimas - hemoglobino lygio sumažėjimas;
• Baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti padidėjęs, normalus arba sumažėjęs;
• Trombocitopenija;
• Limfocitozė ir neutropenija;
• Blastų ir subrendusių ląstelių aptikimas, kol nėra pereinamųjų formų - terminas "leukeminis nepakankamumas".

Be to, atliekama kaulų čiulpų punkcija, atlikta mielograma ir citocheminis tyrimas..

Gydymas

Požiūris į tokių pacientų gydymą atliekamas priklausomai nuo leukemijos formos ir bendros organizmo būklės. Nedelsiant hospitalizuoti būtina.

• Chemoterapija su citostatikais;
• Galvos švitinimas, užfiksuojant pirmąjį ir antrąjį kaklo slankstelius;
• Leukocitoforezė - kraujo padalijimas į plazmos ir ląstelių elementus;
• Jei šie metodai neveiksmingi, galima kaulų čiulpų transplantacija..

Patyrę onkologai naudoja novatoriškas programas ir technologijas leukemijos gydymui „SM-Clinic“ medicinos centre. Norėdami teisingai įvertinti paciento būklę ir paskirti reikiamus vaistus bei procedūras, mūsų specialistai atlieka išsamią medicininę apžiūrą. Galite gauti išsamios informacijos ir susitarti dėl susitikimo registratūroje arba telefonu.

Pranešimai

Būk pirmas, sužinojęs svarbiausius dalykus apie koronavirusą

Padėkite įmonėms atsidurti

Dienos atnaujinimų nuotrauka ir vaizdo įrašas!

Jauniems žmonėms tai vyksta agresyviai, metų metus gali neatskleisti savęs: dešimt faktų apie kraujo vėžį

• 1. Kas yra leukemija?
• 2. Ūminė ir lėtinė leukemija: kokie jų požymiai?
• 3.Kaip prasideda kraujo vėžys?
• 4. Kraujo vėžio simptomai
• 5. Kas yra baisi leukemija?
• 6. Kaip diagnozuojama leukemija?
• 7. Kam gali būti diagnozuota leukemija??
• 8. Kraujo vėžio gydymo etapai
• 9. Kokius kaulų čiulpų transplantacijos tipus galima naudoti?
• 10. Kas gali tapti kaulų čiulpų donoru?

Jauniems žmonėms tai vyksta agresyviai, metų metus gali neatskleisti savęs: dešimt faktų apie kraujo vėžį

Atsakome į svarbiausius klausimus apie leukemiją

Periferinio kraujo tyrimas gali parodyti leukemiją

Nuotrauka: Sergejus Jakovlevas

Rugsėjo mėnesį mes susitikome su arkangelo miestu Veronika Rozhnovskaya, kurios gyvenimas pasikeitė, kai jos dukrai Dašai buvo diagnozuota leukemija. Mergaitė tuo metu mokėsi penktoje klasėje, medikai į jos negalavimus nekreipė pakankamai dėmesio. Ekspertai pažymi, kad kraujo vėžys veikia agresyviau, tuo jaunesnis organizmas, o tai daro įtaką ligai. Į kitus svarbius klausimus apie šį vėžį atsako Uralo valstybinio medicinos universiteto Onkologijos ir medicininės radiologijos katedros profesorius Sergejus Berzinas ir hematologas iš Ufa Nelli Yanturina.

Kas yra leukemija?

Leukemija yra neoplastinė kraujo ląstelių liga. Su leukemija yra patologinė leukocitų transformacija ir jų nekontroliuojamas padalijimas. Dėl to jie pakeičia normalias kaulų čiulpų ląsteles, iš kurių susidaro kraujyje cirkuliuojantys leukocitai, eritrocitai ir trombocitai.

Ūminė ir lėtinė leukemija: kokie jų požymiai?

Ūminėje leukemijoje yra daugiau vadinamųjų „jaunų“ pakitusių leukocitų formų, lėtinėse leukemijose ląstelės yra labiau subrendusios, jos kaupiasi kepenyse, blužnyje ir limfmazgiuose. Ūminės leukemijos simptomai vystosi greičiau, per kelias dienas ar savaites. Tokiu atveju reikia kuo greičiau hospitalizuoti pacientą..

Lėtinės leukemijos metu ląstelės dalijasi lėčiau, klinika taip pat vystosi lėčiau. Leukeminis klonas per kraują nešamas visame hematopoetiniame audinyje. Organai, į kuriuos patenka metastazės, yra inkstai ir kaulai. Įsitvirtindami kauliniame audinyje, šios ląstelės, kitaip vadinamos mieloma, pažeidžia jo struktūrą. Tai gali pasireikšti dažnais lūžiais, stuburo, šonkaulių skausmais. Lėtinė leukemija gali tęstis metų metus be akivaizdžių gerovės nukrypimų, tada ją galima nustatyti tik ištyrus kraują.

Kaip prasideda kraujo vėžys??

Ligos pradžia dažnai pasireiškia be ryškių simptomų. Pacientai pastebi bendrą silpnumą, nuovargį, neapibrėžtą kaulų skausmą, nenuoseklią temperatūrą vakarais nuo 37,1 iki 38 laipsnių. Tačiau jau šiuo laikotarpiu kai kuriems pacientams gali šiek tiek padidėti limfmazgiai ir blužnis. Taip pat pasikeis kraujo tyrimas - padidės ar sumažės leukocitų skaičius, anemija.

Kraujo vėžio simptomai

Leukemija gali pasireikšti įvairiais simptomais. Ūmios formos pacientai gali skųstis, kad jie dažnai pradėjo gaudyti peršalimą, jiems išsivystė infekcinės komplikacijos ar mėlynės ant kūno, o kažkas bus sunerimęs dėl staigaus svorio sumažėjimo, kūno iškilimų iškilimų ar limfmazgių padidėjimo..

Leukemijos simptomai nėra specifiniai, jie yra šie:

• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• aukšta temperatūra be aiškios priežasties;
• skausmas rankose ir kojose;
• kraujavimas.

Kai kitos kraujo ląstelės pakeičiamos patologiškai dauginančiais leukocitais, anemija ir kraujavimas atsiranda pirmiausia dėl sumažėjusio kitų kraujo ląstelių - eritrocitų ir trombocitų. Dėl leukocitų kaupimosi limfmazgiuose, kepenyse ar blužnyje šie organai gali padidėti, tačiau šiuos simptomus gali nustatyti tik gydytojas.

Kas yra baisi leukemija?

Sergant leukemija, naviko substratas yra kaulų čiulpai, randami visuose vamzdiniuose ir plokščiuose kauluose. Čia vystosi kraujo pirmtakai: eritrocitai, leukocitai ir trombocitai. Kai naviko ląstelės pradeda vystytis audinyje, normalioms, sveikoms kraujo ląstelėms tiesiog nėra vietos. Jei skrandžio vėžio atveju paveiktą vietą galima pašalinti, laiku atlikti chemoterapiją ir pasiekti ilgalaikę remisiją, tada ši taktika nėra priimtina kraujo vėžiui..

Kaip diagnozuojama leukemija??

Paskirtas specialus tyrimas - krūtinkaulio punkcija: atliekama krūtinkaulio punkcija, paimami kaulų čiulpai analizei ir tiriama jo ląstelių sudėtis. Jei punkcija nėra pakankamai informatyvi, skiriamas papildomas tyrimas - jie naudojasi klubinės žarnos trepanobiopsija. Leukemijos diagnozė pagrįsta biopsijos rezultatais. Taip atsitinka, kad diagnozė nustatoma atsitiktinai atliekant medicininę apžiūrą arba užpildžius kurorto kortelę: tiriant periferinį kraują randami mielocitai..

Kas gali sirgti leukemija?

Yra ūminės leukemijos formų, kurios gali išsivystyti nuo pirmųjų žmogaus gyvenimo dienų. Vyresnio amžiaus žmonės yra linkę į lėtines leukemijos formas. Kuo jaunesnis amžius, tuo agresyvesnė liga tęsiasi, tačiau šiuolaikiniais gydymo metodais pacientas gali gyventi iki 5–7 metų. Lėtinės mieloleukemijos eigai (ir tai buvo moksliškai įrodyta) didelę įtaką daro paciento nervų sistemos būklė - jei yra stresas, depresija, žmonės tiesiog perdega mūsų akimis..

Kraujo vėžio gydymo etapai

Leukemijos gydymas yra gana ilgas procesas. Ūminės leukemijos remisija vidutiniškai trunka nuo 3 mėnesių iki 2–3 metų.

Pirmasis ir sunkiausias ūminės leukemijos gydymo etapas yra intensyvi chemoterapija, kurios pagalba turime sunaikinti navikines ląsteles. Pacientus reikia laikyti specialiame aseptiniame skyriuje, kuriame būtų sudarytos sterilios sąlygos, kad būtų išvengta jų kontakto su kokia nors infekcija. Šiuo metu pacientai neturi jokių savo apsauginių veiksnių, nes jų hematopoezę kankino pati liga ir naudojami chemoterapijos vaistai. Norint konsoliduoti gydymo rezultatus po pasveikimo stadijos (arba palaikant remisiją), priimamas sprendimas dėl kaulų čiulpų transplantacijos poreikio..

Kalbėtojai pažymi, kad bet kokia, net ir pati brangiausia, chemoterapija turi savo ribą, ir tik sveiko donoro atliktas kaulų čiulpų transplantacija gali „perkopti“ šią ribą..

Kokius kaulų čiulpų transplantacijos tipus galima naudoti?

Transplantacija gali būti atliekama, jei pacientas serga remisija. Tai gali būti dviejų tipų: autotransplantacija, kai persodinamas paties paciento kaulų čiulpas, ir alotransplantacija, tokiu atveju audinys paimamas iš donoro..

Pirmuoju atveju paciento periferinis kraujas paimamas iš venos, kamieninės ląstelės iš jo pašalinamos separatoriaus pagalba, konservuojamos ir pervedamos į banką saugoti. Tuomet pacientui skiriama stipriausia chemoterapija, o tada atliekama transplantacija - tokiu pat būdu kamieninės ląstelės suleidžiamos per veną, jos pradeda kurti naujus palikuonis. Techniškai tai atrodo kaip kraujo perpylimas. Transplantacija taip pat gali būti atliekama dėl lėtinės leukemijos.

Allotransplantacija duoda gerų rezultatų, jei donorai yra broliai ir seserys, jie turi artimiausią fenotipą. Net persodinimas iš pusbrolių ne visada būna toks sėkmingas, tačiau vis tiek yra tikimybė, kad žmogus gyvens.

Kas gali tapti kaulų čiulpų donoru?

Geriausi kaulų čiulpų donorai yra vyrai, kurių amžius yra 30–40 metų, jie turi nuolatinį darbą. Pageidautina - pramoninėje gamyboje, gamyklose. Praktika rodo, kad būtent šie žmonės elgiasi su donoryste didžiausia atsakomybe..

Moteris taip pat gali tapti kaulų čiulpų donore. Bet čia svarbu atsižvelgti į tai, kad po gimdymo ir nėštumo antikūnai cirkuliuoja moterų kraujyje, o jų leukocitai jau yra sukurti kovai su svetimais antigenais. Todėl transplantacijos rezultatas gali būti blogesnis..