Smegenų glioma - kas tai

Glioma yra pirminis navikas, kuris išsivysto iš nervinės sistemos glialinių ląstelių. Susiformuoja smegenyse ar nugaros smegenyse (pėdos ar plaštakos glioma negali būti).

Smegenų žnyplių eilė yra nervų sistemos struktūra, kurios dėka ji pilnai funkcionuoja. Bet kai žnyplių ląstelės sutrinka, gali susidaryti navikai.

Yra šie gliomų tipai: astrocitomos, ependimomos, oligodendrogliomos, glioblastomos. Jie yra lokalizuoti skirtingose ​​smegenų dalyse. Jiems būdingas infiltratinis augimas, kuris neleidžia nustatyti aiškių ribų tarp paveiktų ir sveikų audinių.

Navikas gali būti:

• gerybinis - auga lėtai, atitinkamai lėtai naikina smegenų audinius;
• piktybinis - vystosi greitai ir agresyviai.

Intracerebrinis formavimasis atrodo kaip mazgas su neryškiais kraštais, rausvos ar pilkšvos spalvos, suapvalintos formos, 2 mm skersmens. Kai kuriems žmonėms navikas pasiekia didelio obuolio dydį..

Liga diagnozuojama įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vaikai ir jaunimas yra labiau linkę į tai. Neįmanoma visiškai išgydyti gliomos, todėl prognozė prasta. Infiltratinis augimas dažnai neleidžia visiškai pašalinti naviko. Dėl to greitai recidyvai.

Pažiūrėkite į nuotrauką, kas tai yra, glioma ir kaip ji atrodo.

Ligos klasifikacija

Gliaudiniai smegenų navikai gali būti šių tipų:

1. Astrocitinė glioma yra labiausiai paplitusi rūšis (daugiau kaip 50%), lokalizuota baltojoje medžiagoje. Astrocitomos, savo ruožtu, yra suskirstytos į fibrilines, anaplastines, pilocitines, subependimalines milžiniškas ląsteles, glioblastomas, keturgubo plokštelės naviką, pleomorfines ksantasasocitomas..
2. Ependimoma - esanti smegenų skilvelių sistemoje, diagnozuojama 5–8% atvejų.
3. Oligodendroglioma - gliomos rūšis, kuri išsivysto iš oligodendrocitų, pasitaiko 8–10% atvejų.
4. Mišrūs navikai - derinti anaplastinę oligoastrocitomą ir oligoastrocitomą.
5. Choroidinio rezginio formavimai yra labai reti, tik 1–2% atvejų.
6. Neuroniniai navikai - ypač reti (0,5%).
7. Neurinomos (8-9%).
8. Smegenų gliomatozė.
9. Nežinomos kilmės neuroepitelinės formacijos.

Lokalizacijos vietoje liga suskirstyta į 2 grupes:

1. Supratentorinis - kairiojo pusrutulio arba dešiniojo glioma, kur nėra veninio kraujo ir smegenų skysčio nutekėjimo. Dėl šios priežasties pirmiausia atsiranda židinio simptomai, kurie sustiprėja didėjant išsilavinimui.
2. Subtentorinis - esantis užpakalinėje kaukolės fossa, parieto-pakaušio zonoje. Navikas greitai suspaudžia smegenų skysčio kelius, todėl simptomai pasireiškia anksti.

Difuzinė smegenų kamieno ir pons glioma

Formacija yra lokalizuota smegenų ir nugaros smegenų sankryžoje. Šiame skyriuje yra nervų centrai, valdantys kvėpavimą, judesius, širdies plakimą ir kitas gyvybines funkcijas..

Dėl šios srities pralaimėjimo atsiranda vestibuliarinio aparato sutrikimai, klausos ir kalbos disfunkcija, sunku valgyti per burną, mieguistumas, stiprūs galvos skausmai ir daugybė kitų simptomų..
Smegenų kamieno glioma daugiausia diagnozuojama 3–10 metų vaikams. Simptomai gali augti lėtai arba greitai - per kelias savaites ar net dienas.

Sparčiai augant švietimui, išgyvenimas yra prastas. Difuzinė pontine glioma suaugusiesiems yra reta..

Regėjimo nervo glioma

Jų gliaudinės ląstelės, apimančios regos nervą, vystosi. Dažniausiai jis progresuoja palaipsniui, ankstyvose stadijose nėra ligos požymių. Veda prie neryškaus regėjimo, egzoftalmos (nervo atrofija ir akies obuolio išsipūtimas).

Ugdymas gali būti lokalizuotas bet kurioje regos nervo dalyje. Jei jis yra orbitoje, oftalmologai perima gydymą. Jei lokalizacija yra toje vietoje, kur praeina nervas kaukolėje (optinis gumbas), gydyme dalyvauja neurochirurgai..

Tai dažniausiai pasireiškia vaikams. Jam būdingas gerybinis kursas, tačiau aptikti apleistoje būsenoje pacientai dažnai lieka akli.

Žemos kokybės glioma

Tai 1 ar 2 stadijos navikas. Būdingas lėtas augimas. Nuo pradžios pradžios praeina keleri metai, kol pasirodo pirmieji požymiai..

Išsilavinimas dažniausiai yra smegenų pusrutuliuose, pažeidžia smegenis. Dažniausiai pasitaiko vaikams ir jaunimui iki 20 metų.

Smegenų geltonkūnio glioma

Dažniausiai geltonkūnio pagalvėlė pažeidžia glioblastomą - labiausiai piktybinį naviką, susidedantį iš žvaigždyno glijos ląstelių (astrocitų). Jie sugeba daugintis.
Kairiojo priekinės skilties glioma su daigumu į geltonkūnį gali paveikti tiek vaiką, tiek suaugusįjį. Dažniausiai diagnozuojama 40–60 metų vyrams.

Piktybinių navikų lygis nustatomas atsižvelgiant į ląstelių diferenciaciją. Jei smegenų geltonosios dėmės navikas diferencijuotas mažai, tai rodo didelį jo piktybinį laipsnį..

Chiasmo navikas

Įsikūręs toje smegenų dalyje, kur yra optinė sankryža. Sukelia trumparegystė, tam tikrų regos laukų praradimas, neuroendokrininiai sutrikimai ir okliuzinės hidrocefalijos požymiai.

Dažniausiai chiasmatinė glioma yra astrocitoma. Tai pasireiškia vaikams ar vyresniems nei 20 metų žmonėms. 33% atvejų jis išsivysto pacientams, sergantiems Recklinhauseno neurofibromatoze.

Išvaizdos priežastys

Patologijos priežastys yra įvairios. Juos galima suskirstyti į 4 kategorijas:

• virusai ir onkogenai. Viruso genomas integruojasi į sveikas ląsteles ir gali turėti onkornavirusų. Tai apima herpesą, hepatitą, Epšteiną-Barrą ir kt. Po viruso sunaikintų sveikų ląstelių jos virsta piktybinėmis. Jie pradeda daugintis, formuodami naviką;
• fizikiniai ir cheminiai veiksniai. Tai apima kancerogenų, kurie prasiskverbia į ląstelių genomą, veikimą, sukeldami hormonų, daugiausia estrogenų, disbalansą;
• audinių ir ląstelių pokyčiai embriono lygyje, taip pat patologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl kai kurių provokuojančių veiksnių įtakos;
• mutacija, kuri transformuoja genomą ir lemia vėžio ląstelių susidarymą.

Simptomai ir požymiai

Gliomų apraiškos, kaip ir kitos smegenų formacijos, priklauso nuo to, kur jos yra, taip pat nuo jų dydžio. Visi simptomai yra suskirstyti į židinius ir smegenis. Dažni ženklai:

• nuolatiniai ir nuolatiniai galvos skausmai, lydimi pykinimo ir vėmimo, kurie nesukelia palengvėjimo;
• traukuliai;
• kalbos sutrikimai;
• kojų ir rankų, taip pat bet kurios kūno ar veido parezė ir paralyžius;
• raumenų silpnumas;
• atminties ir mąstymo sutrikimai.

Kai lokalizuota laikinojoje skiltyje, dažnai pažeidžiamos smegenų skysčio cirkuliacija, pasireiškianti intrakranijine hipertenzija ir hidrocefalija..

Priekinės skilties medialinės ir bazinės srities navikai pasireiškia agresija, depresija, nerviniu susijaudinimu, nesugebėjimu kritiškai įvertinti savo elgesio ir intelekto sumažėjimu..

Galimos grėsmės žmonių sveikatai

Nugaros smegenų ir smegenų navikai yra patys pavojingiausi, nes dėl jų ypatybių ir lokalizacijos daugeliui gydymo būdų draudžiama..

Nepriklausomai nuo jo vietos, gliomos priklauso nepagydomų patologijų grupei. Iš visų pacientų tik ketvirtadalis išgyvena. Visų pirma, tai yra pacientai, kuriems liga buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, o naviko lokalizacija leidžia atlikti operaciją.

Jei liga nustatoma pažengusiuose etapuose ir turi didelę piktybinę ligą, pacientas miršta per 1–2 metus.

Diagnozė

Ligonio apžiūra padeda nustatyti naviko stadiją, vietą, naviko tipą ir, remiantis tuo, paskirs tinkamą gydymą..

Be anamnezės rinkimo ir klinikinio patologijos vaizdo tyrimo, siekiant nustatyti ligą, atliekami šie instrumentiniai diagnostikos tipai:

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra viena iš informatyviausių tyrimų rūšių. Parodo lokalizaciją ir tikslų dydį net ankstyvosiose stadijose, nes tai suteikia gydytojams MRT vaizdą trimis matmenimis. Metodas nėra kontraindikuotinas nėštumo metu, skirtingai nuo kitų diagnostikos rūšių;
• KT (kompiuterinė tomografija) - naudojama norint nurodyti ugdymo pobūdį. Jis atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, nes navikas sugeba kaupti žymenis savo audiniuose;
• spektroskopija - padeda nustatyti antrosios operacijos poreikį. Metodas prieinamas daugelyje medicinos centrų Rusijoje, Izraelyje, Vokietijoje;
• PET (pozitronų emisijos tomografija) - suteikia tikslią informaciją apie proceso piktybinių navikų lygį.

Visi šie metodai yra pagalbiniai, o aukso standartas patikimai diagnozei nustatyti yra biopsija - naviko audinio mikroskopinis tyrimas, kuris atliekamas operacijos metu arba stereotaksinės biopsijos metu..

Gliomos vystymosi stadijos

Gydymo taktika ir prognozė daugiausia priklauso nuo ligos stadijos. Pagal PSO klasifikaciją glioma yra padalinta į keturis piktybinių navikų etapus:

1. 1 etapas. Gyvenimo trukmės prognozė yra pati palankiausia, nes tai yra gerybinė, lėtai progresuojanti glioma. Ar tai vėžys, ar ne? Dar ne, nes šiame etape kursas yra gerybinis.
2. 2 etapas. Navikas lėtai, bet stabiliai auga, pastebimi pirminiai piktybinės transformacijos požymiai. Padidėja neurologiniai ir kiti simptomai, kurie pasireiškia paciento būklės pablogėjimu.
3. 3 laipsnis - anaplastinė glioma. Liga turi piktybinio naviko simptomus, prognozė prasta - 2–5 metai. Kitose kūno vietose metastazių nėra, tačiau kartais navikas plinta į skirtingas pusrutulių dalis..
4. 4 etapas - aptinkamas tūrinis agresyvus formavimasis, turintis polinkį į greitą augimą, audinių nekrozės židiniai ir antrinės vėžio formos. Navikas neveikia. Vaikų ir suaugusiųjų gyvenimo trukmė retai viršija metus.

Smegenų gliomos gydymas

Gliažinės eilės navikas tradiciškai gydomas: chirurgija, chemoterapija ir radioterapija.
Visiškai pašalinti smegenų gliomą įmanoma tik esant 1 laipsniui - gerybiniam procesui, ir net tada ne visada. Chirurgui sunkumų lemia formavimosi sugebėjimas išaugti į aplinkinius audinius.
Padėtį šiek tiek pagerino plėtojant ir įgyvendinant medicinos praktikoje naujausius neurochirurgijos metodus, tokius kaip mikrochirurgija, operacinis žemėlapis ir kt. Šiandien daugumą gliomų galima pašalinti tik iš dalies..

Terapijos pagrindai pateikti lentelėje:

Kontraindikacijos operacijai yra:

• bloga paciento sveikata;
• kitų vėžio formų buvimas;
• sudėtingas lokalizacijos ugdymas arba jo paplitimas abiejuose pusrutuliuose.

Chemoterapija ir spindulinis gydymas yra naudojami tiek prieš pooperacinį, tiek pooperacinį gydymą, taip pat esant neoperuojamai gliomai..

Kartu su tradicine taktika šiuolaikinėse klinikose, plačiai naudojama stereotaktinė radiosurgery, kuri leidžia veikti paveiktoje zonoje, minimaliai paveikiant gretimus audinius. Radiacinė terapija skiriama sunkiausiais atvejais.
Nepaisant to, nei naujausi metodai, nei radiacija bei chemoterapija negali pakeisti operacijos, nes vidinei gliomos daliai sunku paveikti radiaciją ir chemoterapiją..

Liaudies gynimo priemonės

Jie nesugeba nugalėti naviko, tačiau suteikia laikiną palengvėjimą ir yra galimybė pratęsti gyvenimą. Jais gali naudotis vaikas ir suaugęs. Bet jūs turite suprasti, kad netradiciniai metodai nepakeičia profesionalios medicinos pagalbos..

• žolelių nuovirai ir tinktūros - vapsva, jonažolė, įvairūs priešvėžiniai mokesčiai. Žolelės gerai veikia kraujotaką, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir aktyvina kai kurias smegenų funkcijas;
• žalia kava - joje esantys natūralūs radikalai pašalina radikalus ir sunaikina vėžio ląsteles. Kava padeda sumažinti gerybinius navikus, yra gera prevencinė priemonė;
• biologiškai aktyvūs priedai (maisto papildai) - nors jų nauda neįrodyta, daugelis teigia, kad tokių yra. Mokslininkai sutinka, kad pagerėjimą lemia placebo efektas.

Naviko operacija

Vienintelis būdas pasiekti ilgalaikį tobulėjimą. Gliomos operaciją turėtų atlikti patyręs chirurgas, nes menkiausia klaida gali sutrikdyti kūno funkcijas, paralyžiuoti ir net mirti..

Šiandien naudojami šie chirurginiai metodai:

• endoskopija yra minimaliai invazinė operacija, kai vaizdo kamera ir chirurginiai instrumentai įvedami į kaukolės ertmę per siaurą angą. Visas procesas rodomas monitoriaus ekrane. Šiandien metodas naudojamas daugiau nei 50% atvejų;
• radiochirurgija - metodas efektyvus ankstyvose vėžio stadijose arba kaip prevencinis metodas po endoskopijos.

Operacijos pasekmės priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio ir pašalintos naviko vietos apimties. Daugeliu atvejų smegenų glioma pasikartoja po kelių mėnesių ar metų..

Gydytojai labai tikisi genetinės inžinerijos makropreparatų, kurie padės žymiai pagerinti pacientą ir, galbūt, tapti alternatyva tradiciniam gydymui..

Tinkama mityba

Sergant glioma ir kitomis vėžio rūšimis, būtina iš dietos neįtraukti patiekalų, kurie padidina kancerogenų kiekį kraujyje ir pablogina kraujotaką. Yra rūkymo ir riebaus maisto tabu.

Pagrindinė medicininės mitybos bazė yra daržovės, vaisiai, jūros gėrybės.

Taip pat svarbu atsisakyti žalingų įpročių:

• persivalgymas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Gyvenimo trukmė su naviku

Jei neoplazma yra labai piktybinė, tada dauguma pacientų miršta per metus. Kitas ketvirtis gyvena apie 2 metus. Vaikų gyvenimo prognozė yra šiek tiek geresnė, nes jaunas kūnas sugeba efektyviau kovoti su liga.

Teigiamą rezultatą galima pasakyti, kai navikas nustatomas 1 stadijoje. Tokiu atveju galimas jo visiškas pašalinimas ir minimalios pooperacinės komplikacijos..

Kiek laiko pacientai gyvena visiškai pašalinę išsilavinimą? Daugiau nei 80% operuotų pacientų - daugiau nei 5 metai.

Prognozė ir prevencija

Gliomos išsivystymo rizika yra žmonėms, kurių organizmas ilgą laiką yra veikiamas toksinių medžiagų, pavyzdžiui, fenolio, polivinilchlorido. Taip pat rizikuoja žmonės:

• išgyvenę sunkų galvos smegenų sužalojimą;
• sirgote virusinėmis ligomis;
• sergantys kitomis vėžio rūšimis;
• kurių artimiesiems nustatyta glioma (paveldimas polinkis).

Remiantis statistika, rizikos grupei taip pat priklauso vyrai, vyresni nei 40 metų..

Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turite rūpintis savo sveikata:

• laikykitės tinkamos mitybos, nepersivalgykite, nes nutukimas (lipomatozė) padidina smegenų auglių ir lipomų išsivystymo tikimybę - formacijas, susidariusias iš riebalinio audinio;
• laikytis miego ir poilsio;
• būti reguliariai tikrinami.

Ne paslaptis, kad Vokietijoje žmonės gyvena ilgiau. Taip yra ir dėl to, kad jie gerai rūpinasi savo sveikata ir yra nuolat diagnozuojami. Reguliaraus tyrimo dėka piktybinės patologijos nustatomos pradinėse stadijose, kai palanki prognozė..

Atsiliepimai

Natalija Vetrova:

Prieš dvejus metus mano tėčiui buvo diagnozuota peritoninė mezotelioma ir, be to, smegenų ganglioglioma. Gydytojai pasirodė operuoti, jie sakė sėdėti ir laukti, kol jis numirs.

Ilgai ieškojau, kur jie mums padėtų. Radau. Jie nuvežė mus į kliniką Vokietijoje, atliko 2 operacijas ir pašalino 2 navikus iškart. Ačiū gydytojams, jokių žodžių.

Nuo operacijos praėjo daug laiko. Gavome radiaciją ir dabar darome chemoterapiją. Prognozės nuvylė, bet gyvename. Ir mes esame laimingi! Tėtis jaučiasi gerai.

Olga Sazonova:

Mama buvo diagnozuota TLK 10 klasės 3 laipsnio piktybinė glioma. Operacija buvo atlikta ir ji buvo sėkminga. Mama nepasidavė, toliau vedė aktyvų gyvenimo būdą.

Išgyvenate radioterapiją, chemoterapiją. Bet glioblastoma yra tokia infekcija, jos sunku atsikratyti. Po šešių mėnesių operacija vėl buvo atlikta.

Dabar dešinė koja sunkiai juda, o ranka nuolat kabo. Mes darome gimnastiką, laviname pirštus, per trumpą laiką pagerėjo judrumas.

Svarbiausia nepasiduoti. Nors mums dar nepavyko pasveikti, ieškome žmonių, kurie galėtų mums padėti. Stengiuosi sulaikyti ir neverkti priešais mamą.

Smegenų glioma, kas tai yra?

Gana dažnai, deja, yra tokia liga įvairaus amžiaus žmonėms, kad ji turi būti aiškiai suprantama.

Tai skiriasi piktybinio naviko laipsniu, pasireiškimo amžiumi, gebėjimu įsibrauti ir progresuoti bei histologiniais požymiais.

Gliomų tipai

Gliomos yra šių tipų:

1. Astrocitoma, dažniausia astrocitinė glioma, formuojasi baltojoje medžiagoje. Yra fibrilinės, anaplastinės astrocitomos, glioblastomos, pilocitinės astrocitomos, pleomorfinės.
2. Oligodendroglioma atsiranda dėl oligodendrocitų ir pasireiškia 10% ligų. Tai apima oligodendrogliomas ir anaplastines oligodendrogliomas.
3. Ependimoma formuojasi smegenų skilvelių sistemoje, pasireiškia 5-8% smegenų ligų.
4. Neurinoma atsiranda 8-9% vėžio atvejų.
5. Mišrios gliomos. Tai apima oligoastrocitomas, anaplastines oligoastrocitomas.
6. Choroidinio rezginio navikai yra labai reti, 1–2% visų onkologinių ligų atvejų.
7. Smegenų gliomatozė.
8. Nežinomos kilmės neuroepiteliniai navikai. Tai apima astroblastomas ir polines spongioblastomas.
9. Neuroniniai ir mišrūs neuroninių-glialinių navikai yra labai retas gliomų tipas, pasireiškiantis 0,5% onkologinių ligų atvejų, tai gangliocitomos, gangliogliomos, neurocitomos, neuroblastomos, neuroepitheliomos..

Yra keletas teorijų apie tai, kas sukelia glialinį smegenų auglį. Pirma, astrocitomos vystosi iš astrocitinės linijos, oligodendrogliomos - iš oligodendroglialinės linijos. Antra, dėl piktybinio pažeidžiamumo zonų gliomos vystosi iš lėtai profiliaujančių ląstelių, kuriose vyksta piktybinis degeneracija, o ne iš subrendusių ląstelių. O atsirandančios ligos tipas priklauso nuo tam tikrų tipų genų nesėkmės..

Yra PSO klasifikacija pagal 4 laipsnių smegenų gliomų piktybinius laipsnius:

• 1 laipsnis - gerybinis, auga lėtai, paciento gyvenimo trukmė yra ilga.
• 2 laipsnis - pasienio gliomos, augančios lėtai, gali įkaisti iki 3, 4 laipsnių.
• 3 laipsnis - piktybinės gliomos.
• 4 laipsnis - greitai augančios piktybinės gliomos, paciento gyvenimo trukmė trumpa.

Gliaudinis smegenų auglys, simptomai

• Galvos skausmą, kuris nepraeina išgėrus skausmą malšinančių vaistų, lydi sunkumo jausmas akyse, pykinimas, vėmimas ir kartais net traukuliai. Šie požymiai būdingi difuzinei priekinei gliomai..
• Regėjimo sutrikimas.
• Vestibuliarinio aparato pažeidimas (galvos svaigimas, sustingimas einant)
• Kalbos sutrikimas.
• Jutimo sutrikimas.
• Psichikos anomalijos (sutrikęs elgesys, mąstymas, atmintis).
• Difuzinė kauliukų ir medulinės oblongatos glioma pasireiškia psichikos sutrikimais, dideliu intrakranijiniu slėgiu, vėmimu, balso stygų paralyžiumi, o esant piktybinei gleivinei dešinės blauzdos pusės gliomai, atsiranda klausos, regos ir skonio haliucinacijos..
• Esant difuzinei gliomai, smegenų plyšiai viduryje pasireiškia susilpnėjusiais smulkiosios motorikos įgūdžiais, kartais pasireiškia galūnių paralyžius..
• Esant difuzinei vidurinių smegenų gliomai, atsiranda motorinių kūno funkcijų pažeidimai, prarandama orientacija erdvėje, prarandama galimybė judėti be pašalinių žmonių pagalbos..
• Korpuso liga pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija, psichiniais sutrikimais, prarandama galimybė rašyti ir piešti..
• Traukuliai.
• Rankų ir kojų silpnumas.
• Asmenybės kaita.
• Difuzinė smegenų kamieno glioma vaikams, turinti nuviliančią prognozę ir aukštą mirštamumą. Tai yra paplitęs augimas šioje galvos dalyje ir yra labai pavojingas..

Taip pat yra mikroskopinė gliomų įvairovė. Tiriant audinius, gliomos skirstomos į:

1. Protoplazminė. Tai įvyksta pilkosios medžiagos ląstelėse, galbūt išsigimiant į cistinę formą. Tai gerybinis naviko tipas, kuriam būdingas vietinis augimas.
2. Fibrilarai atsiranda baltojoje medžiagoje, taip pat turi daugybę masyvių mazgų, linkusių į nekrozę. Tai taip pat gerybinis navikas.
3. Anaplastika linkusi tapti piktybine, pasižyminti daugybinių branduolių ląstelėmis, turinčiomis patologinius pokyčius ir branduolių deformaciją.

Ši liga yra rutulio arba ovalo formos pailgos struktūros su neryškiomis neaiškiomis ribomis, turi pilkai rožinę arba baltą spalvą, kartais raudoną. Naviko dydis gali būti nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų skersmens.

Kaip smegenų glioma veikia gyvenimo trukmę

Gliomos gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo naviko augimo greičio, klinikinių požymių intensyvumo. Vidutinis gyvenimo laikotarpis yra daugiau nei 5 metai, laiku diagnozavus ir tinkamai gydant ligą, taip pat bendra žmogaus savijauta, jo požiūris į kovą su šia liga. Žinoma, kai navikas nustatomas jau 4 stadijoje, gydymas gali būti visiškai nenaudingas. Nesvarbu, kaip serga ligonis, gyvenimo trukmė bus trumpa.

Gliomos yra arba gerybinės, arba piktybinės. Bet kokiu atveju, diagnozavus smegenų gliomą, gyvenimo prognozė nebus teigiama, nes kad ir koks būtų piktybinis naviko laipsnis, jis vis tiek didesniu ar mažesniu laipsniu daro įtaką normaliam organo funkcionavimui, dėl kurio gali sutrikti viso žmogaus organizmo veikla..

Ilgą laiką vidutinė pacientų, sergančių glioma, gyvenimo trukmė buvo tik apie 12 mėnesių nuo diagnozės nustatymo dienos. Šiuo metu, naudojant naujausias technologijas, vaistus kartu su radiacijos terapija, pacientų gyvenimo trukmė pasiekė penkerių metų lygį..

3 laipsnio glioma

Su III laipsnio ligomis prognozė, deja, nėra labai palanki. Net operacija daugeliu atvejų negarantuoja gydymo. O gyvenimo trukmė šiuo atveju tiesiogiai priklauso nuo operacijos sėkmės, pašalintos skilties dydžio.

Išsivysčius gliomai, simptomai pačioje ligos pradžioje gali būti beveik nepastebimi. Kartais ligos požymių nėra, o navikas aptinkamas visai atsitiktinai. Jei asmeniui kyla įtarimas dėl smegenų auglio, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą specialistą, pasakyti apie visus požymius ir simptomus ir atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Be bendrojo apžiūros, reikės atlikti ir neurologo apžiūrą, kurios metu gydytojas patikrins, kaip pacientas kalba ir juda. Be to, specialistas turės ištirti paciento akis, kad nustatytų naviko vietą ir galimą jo poveikį regos nervui. Regėjimo nervas sujungia akis su smegenimis, o kai išsivysto glioma, jis uždegimas ir patinimas. Jei aptinkama tokių požymių, pacientui reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Diagnostika

Gliomos diagnozė susideda iš kelių etapų:

• medicininė apžiūra, anamnezės tyrimas, kurio metu specialistas klausia apie nerimą keliančius simptomus ir nurodo, kokias ligas patyrė pacientas ar jo artimieji;
• Neurologo apžiūra, kurios dėka galima išsiaiškinti kai kurias problemas: regėjimą, klausą, judesių koordinaciją, pusiausvyrą, refleksus, mąstymą ir atmintį;
• smegenų tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT), kuris yra labiausiai paplitęs šios ligos diagnozavimo metodas;
• biopsija yra procedūra, kurios metu smulkūs naviko gabalėliai paimami išsamesniam tyrimui ir analizei mikroskopu.

Žemos kokybės glioma, kas tai yra?

Žemos kokybės glioma (GNSS) yra neoplazma, 1–2 laipsnio navikas pagal PSO klasifikaciją.

Yra kelios žemo laipsnio gliomų grupės, kurios skiriasi ląstelių linijomis:

1. 2 laipsnio infiltracinė astrocitoma (fibrilinė ir protoplazminė).
2. Oligodendroglia iš astrocitų ir oligodendroglia (oligoastrocitomos).

Ši liga yra suskirstyta į 3 grupes, neatsižvelgiant į histologiją:

• Kietieji navikai, kurie neįsiskverbia į smegenų audinį. Dažniausiai, formuojant tokią neoplazmą, įmanoma chirurginė intervencija, pašalinimas vyksta visiškai, palankiausia gyvenimo trukmės prognozė. Tai apima gangliogliomas, pilocitines astrocitomas, pleomorfines ksantasasocitomas, kai kurias protoplazmines astrocitomas (oligodendrogliomos nepriklauso šiai grupei).
• Tankios formacijos, kurias supa smegenų audinio infiltracijos zona. Chirurginė intervencija yra įmanoma, tačiau ją visiškai pašalinti galima tik iš išvaizdos vietos. Jie egzistuoja kaip žemos kokybės astrocitomos.
• Infiltracija su navikinėmis ląstelėmis, naviko mazgo nėra. Dėl neurologinio deficito grėsmės infekuoto audinio rezekcija gali būti neįmanoma. Susiformavo kaip oligodendroglioma.

Difuzinė smegenų kamieno glioma vaikams

Smegenų kamienas yra ryšys tarp nugaros smegenų ir smegenų, esančių nugaros smegenų gale. Atsakingas už svarbiausių žmogaus kūno sistemų - širdies, motorinių ir kvėpavimo takų - funkcionavimą. Taip pat atsakingas už organizmo termoreguliaciją ir medžiagų apykaitą.

Už šias funkcijas atsakingos 4 smegenų kamieno dalys - vidurinis, pailgas, tarpinis ir tiltas. Navikas gali atsirasti bet kuriame iš šių skyrių, o poveikis įvairioms paciento kūno funkcijoms priklauso nuo jo atsiradimo vietos. Daugeliu atvejų jis atsiranda ant tilto, rečiau yra medulla oblongata navikas, rečiau - viduriniame smegenyse..

Smegenų kamieno glioma vaikams, pirmieji simptomai

Ilgą laiką simptomai gali nepasirodyti, tačiau nuo atsiradimo momento jie gana greitai blogėja. Daugeliu atvejų jie pridedami palaipsniui, todėl liga ilgą laiką nepasireiškia..

• kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbo pažeidimas (miasteninis sindromas, kvėpavimo nepakankamumas, tachiapnėja, bradikardija). Tai įvyksta beveik pusėje naviko atsiradimo atvejų, gali sukelti mirtį.
• nistagmas (akių trūkčiojimas), veido asimetrija dėl mimikos raumenų silpnumo atsiradimo. Pasitaiko 50% atvejų.
• regėjimo ir klausos problemos (dvigubas matymas, akių raumenų parezė ir kurtumas, strabismas, spengimas ausyse) atsiranda 20% pacientų.
• disfagija ir kalbos sutrikimas, pasireiškia 15% pacientų, atsiranda dėl liežuvio, gerklų, gomurio raumenų paresės. Dėl to vaikui skauda ryti maistą ir sunku susikalbėti, balsas tampa kurčias, žodžiai neryškūs.
• drebulys rankose, sumažėjęs bendras raumenų tonusas - atsiranda 40% pacientų.
• sutrikusi judesių koordinacija, banguota eisena, apatinių galūnių silpnumas.

Taip pat yra bendrų ligos simptomų:

1. Nuovargis, mieguistumas, negalia, atminties sutrikimas.
2. Elgesio pokytis, aplaidumas, dirglumas, pasitraukimas.

Hidrocefalija (skysčių kaupimasis smegenyse) atsiranda paskutinėse stadijose, o kartais jos visai neatsiranda. Išreiškiama šiais simptomais:

• galvos skausmas, kuris pablogėja judinant galvą, kosint ir čiaudint;
• pykinimas Vėmimas;
• galvos svaigimas.

1–2 laipsnio gliomų gydymas

Gydant 1 ir 2 laipsnio gerybinę gliomą, naudojamas priemonių rinkinys, kurį sudaro chirurgija, chemoterapija ir radiacija. Vien chirurgija nevisiškai atsikrato naviko. Radiacinė terapija naudojama visiškai ją sunaikinti..

Taip pat naudojama endoskopija. Tokiu atveju užkrėstas audinys pašalinamas naudojant endoskopą, kuris įkišamas į kaukolę kartu su chirurginiais instrumentais ir vaizdo kamera, kuri gali būti naudojama chirurginių procedūrų eigai sekti. Operacijos metu pašalinamas didesnis naviko kiekis, dėl kurio pašalinamas smegenų audinio suspaudimas, atkuriama kepenų kraujotaka, stabilizuojamas intrakranijinis slėgis, mažėja organo patinimas ir pagerėja paciento būklė. Po to eina chemoterapijos kursas. Chirurginė intervencija taip pat paaiškinama tuo, kad vidiniai naviko sluoksniai neturi įtakos vaistų ir net jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui. Po to reikia nuolat stebėti paciento būklę, gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių akių vokų ir kaktos minkštųjų audinių edema, intrakranijiniu kraujavimu, kaukolės audinių infekcija, o tai, savo ruožtu, sukelia meningitą ir encefalitą..

Gerybinis naviko gydymas

Vienintelis gerybinio ir piktybinio naviko gydymo skirtumas yra tas, kad chemoterapija atliekama ne pirmą kartą. Bendrąjį gydymo planą gydytojas parengia asmeniškai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo amžių, naviko vietą ir bendrą paciento būklę..

Pagrindinis gerybinės gliomos gydymo principas yra kraniotomija - atidaroma kaukolė ir pašalinamas navikas, tada gydytojai atlieka radiacijos terapijos kursą. Daugeliu atvejų tai atliekama tradiciniu būdu - nuotoliniu būdu arba protonų terapijos ar radijo chirurgijos būdu (naudojant gama peilį ir kibernetinį peilį)..

Šiuo metu yra įdiegiamos naujausios technologijos kovojant su šio tipo smegenų vėžiu. „Cyberknife“ robotų sistema populiarėja. Palyginti su kitais, ji turi daug privalumų, pavyzdžiui, tai, kad nėra kenksmingo poveikio visam paciento kūnui ir galimybė pašalinti navikus net labiausiai neprieinamose vietose..

Smegenų navikų gydymui naudojami kortikosteroidai, nes jie gali sumažinti smegenų audinio patinimą.

Negydomos gerybinės gliomos yra labai retos. Beveik 70% atvejų pacientams po operacijos pagerėja jų būklė. Nors yra atvejų, kai tam tikros pasekmės pasireiškia regėjimo pablogėjimu, bendrojo tono sumažėjimu ir kalbos sunkumu.
Po gliomų pašalinimo operacijos 50% suaugusių pacientų nuo 20 iki 44 metų išgyveno normalų penkerių metų išgyvenamumą, o sulaukus 65 metų šis skaičius sumažėjo iki 5%.

Štai ką reikia žinoti apie onkologinę ligą, pasireiškiančią smegenų glioma, stebėti savo sveikatą ir, jei turite įtartinų simptomų, saugiai žaisti ir nedelsdami kreiptis į specialistą. Būkite mažiau nervingi, per daug dirbę, daugiau miegokite ir mėgaukitės gyvenimu!

Smegenų glioma

Smegenų glioma yra labiausiai paplitęs smegenų naviko tipas. Jis susidaro dėl glialinio audinio, kuris supa neuronus, ir yra pirminis intracerebrinis neoplazmas. Priklausomai nuo to, kurios ląstelės tapo naviko vystymosi pagrindu, išskiriamos kelios ligos rūšys..

Glioma primena mažą mazgelį, kurio kraštai yra neryškūs - dėl šios priežasties sunku nustatyti ribas tarp jo ir sveikų audinių, o tai apsunkina gydymą. Neoplazma gali siekti iki 10 cm.

klasifikacija

Pagal piktybinį naviką smegenų gliomos yra suskirstytos į keturis laipsnius:

1. Navikas yra gerybinis, auga lėtai.
2. Lėto augimo fone užfiksuojama ląstelių atipija, tai yra jų dydžio ir formos pažeidimai. Šis navikas taip pat vadinamas ribiniu.
3. Sparčiai didėja tūris, taip pat yra 2 iš trijų požymių: branduolinė atipija, navikinio audinio proliferacija, chromosomų rinkinio pokyčiai (mitozė)..
4. Daugiaforminė glioblastoma - būdingas labai greitas augimas, yra nekrozės (nekrozės) zonos.

Pagal lokalizacijos ypatumus gliomos skirstomos į supratentorines - esančias viršutinėse smegenų dalyse, ir subtentorines - esančias apatinėje. Klinikinis vaizdas priklauso nuo vietos, nes tai paveikia skirtingas smegenų dalis ir atitinkamai skiriasi jų funkcijos..

Dažnai smegenų glioma yra chiasmos srityje, mazge, kur susilieja regos nervai, arba skilvelyje - smegenų ertmė, užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu..

Difuzinė smegenų kamieno glioma augant, patologinis procesas veikia kaukolės struktūrų branduolius, o tai lemia akivaizdžius neigiamus simptomus. Tai pavojingiausia ligos rūšis..

Vaiko smegenų glioma gali sukelti galvos dydžio padidėjimą, nes kaukolės kaulai vis dar yra minkšti. Šie vaikai dažnai vėluoja fiziškai ir psichiškai vystytis. Diagnozė paprastai atliekama nuo 2 iki 8 metų amžiaus.

Patologijos požymiai

Paprastai visi simptomai skirstomi į smegenų, lydinčius visus smegenų auglius, ir židininius, atsižvelgiant į neoplazmos vietą. Tai pasireiškia visų rūšių smegenų vėžiu:

• stiprūs galvos skausmai su „pilvo pūtimo“ jausmu;
• nesisteminis galvos svaigimas;
• vėmimas, nepriklausantis nuo dietos.

Tarp židinių dominuoja:

• regėjimo, klausos pablogėjimas;
• sunkumai judant kosmose;
• kalbos sutrikimai;
• paresis (silpnumas) rankose ir kojose;
• sumažėjęs lytėjimo jautrumas;
• traukuliai, epilepsijos priepuoliai, jei jie anksčiau nebuvo pastebėti.

Jei turite keletą simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo diagnozės nustatymo momento..

Gliomos diagnozė

Ankstyvosiose stadijose aptiktas navikas leidžia laiku pradėti kompleksinį gydymą ir daugeliu atvejų atsikratyti jo. Neoperuojamą smegenų gliomą, deja, sunku gydyti.

Naviko diagnozė prasideda įvertinus psichinę būseną, intelektą ir atmintį, atliekant bendrą neurologinį tyrimą. Aktyviai naudojamos šiuolaikinės technologijos:

• magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija (MRT, KT);
• juosmens punkcija;
• pozitronų emisijos tomografija (PET).

Kiekvienas iš metodų atspindi savo aspektą, todėl gydytojas mato išsamų ligos vaizdą. Labiausiai informatyvūs yra MRT ir KT. Jų pagalba gydytojas gali suprasti, kur yra glioma, koks jos skersmuo, ar ji išaugo į aplinkinius sveikus audinius..

Smegenų gliomos gydymas

Kadangi nėra aiškios ribos tarp naviko ir sveikų gretimų audinių, beveik neįmanoma jo visiškai pašalinti chirurgijos būdu. Todėl, atlikus gliomos pašalinimo operaciją, likusios paveiktos ląstelės sunaikinamos chemoterapija ir radiacijos terapija. Recidyvo rizika, deja, išlieka gana didelė..

Smegenų gliomai veiksmingas gydymo metodas yra robotinės sistemos „CyberKnife“, pagrįstos stereotaksinės radiosurgery metodu, naudojimas. Su jo pagalba galima neskausmingai pašalinti visą naviką be chirurginės intervencijos, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių..

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie gliomos pašalinimą naudojant „CyberKnife“ aparatą, galite sužinoti paskambinę „OncoStop“ centrui telefonu +7 (495) 215-00-49 arba 8 (800) 5-000-983.

Tiksli gydymo kaina nustatoma tik pasikonsultavus su gydytoju

Adresas: 115478 Maskva, Kashirskoe sh., 23 psl. 4
(Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos "Nacionalinis onkologijos medicinos tyrimų centras, pavadintas N.N.Blokhin", teritorija)

© 1997-2020 „OncoStop LLC“. Medžiagos autorių teisės priklauso „OncoStop LLC“.
Svetainės medžiagą naudoti leidžiama tik pateikus nuorodą į šaltinį (svetainę)..

Kas yra smegenų glioma ir kokia gyvenimo trukmė su naviku?

Iš straipsnio sužinosite smegenų gliomos ypatybes, patologijos priežastis ir simptomus, diagnozavimo ir gydymo ypatumus, pasveikimo prevenciją ir prognozę.

Smegenų glioma yra labiausiai paplitęs smegenų auglys ir atsiranda iš įvairių gliaudinių ląstelių.

Bendra informacija

Smegenų glioma yra pagrindinis smegenų pusrutulių intracerebrinis navikas. Jis atrodo rausvai pilkšvai baltas, rečiau tamsiai raudonas mazgas su neaiškiais kontūrais. Smegenų glioma gali būti lokalizuota smegenų skilvelio sienelėje arba chiasmo srityje (chiasmos glioma). Retesniais atvejais glioma yra nervų kamienuose (pavyzdžiui, regos nervo glioma). Smegenų gliomos dygimas į kaukolės menus ar kaulus stebimas tik išimtiniais atvejais..

Smegenų glioma dažnai būna apvalios arba fusiforminės formos, jos dydis svyruoja nuo 2–3 mm skersmens iki didelio obuolio dydžio. Daugeliu atvejų smegenų gliomai būdingas lėtas augimas ir metastazių nebuvimas. Tačiau tuo pat metu jam būdingas toks ryškus infiltracinis augimas, kad naviko ir sveikų audinių ribos ne visada yra randamos net mikroskopo pagalba. Paprastai smegenų gliomą lydi aplinkinių nervinių audinių išsigimimas, kuris dažnai lemia neurologinio deficito sunkumo ir naviko dydžio neatitikimą..

klasifikacija

Visų pirma, bet koks kūno navikas yra suskirstytas į:

• piktybinis, greitai augantis ir gali metastazuoti;
• gerybinis, lėtai augantis ir paprastai apsuptas kapsule, neleidžiančia jai išaugti į netoliese esančias struktūras.

Reikia nepamiršti, kad centrinės nervų sistemos navikų atveju šis faktas turi sąlyginę reikšmę. Galų gale, bet koks „pliusinis audinys“ kaukolės ertmėje, sukuriantis papildomą tūrį, anksčiau ar vėliau sukelia smegenų edemą ir poslinkius. Ir tai ilgainiui gali baigtis mirtimi..

Taip pat gliomos pagal jų vietą skirstomos į:

• supratentorinis, esantis virš smegenų „stogo“ smegenų pusrutuliuose, šoniniuose skilveliuose;
• povandeninis, gulintis žemiau šio lygio užpakalinėje kaukolės dalyje.

Ne mažiau svarbu diferencijuoti neoplazmas pagal histologines savybes, tai yra, atsižvelgiant į ląsteles, iš kurių jos buvo suformuotos, ir į piktybinio naviko laipsnį. Galų gale nuo to priklauso gydymo metodo pasirinkimas..

Pagal kilmę

Smegenų glioma pagal PSO klasifikaciją priklauso neuroepitelinei navikų grupei. Ir priklausomai nuo to, iš kurių glijos ląstelių ji atsirado, ji skirstoma į:

• astrocitinė glioma. Neoplazmų struktūroje pirmąją vietą užima centrinė nervų sistema, nes ji pasitaiko 50% atvejų. Tai gali būti gerybinė mazginė (pavyzdžiui, piloidinė astrocitoma) ir piktybinė difuzinė forma (anaplastinė astrocitoma, glioblastoma). Pastaroji forma gali tęstis žaibo greičiu su smūgio požymiais;
• oligodendroglioma, kuri pasireiškia tik 5% pacientų. Skiriamasis neoplazmos bruožas yra petrifikacija jo storyje, tai yra, kalcifikacijos sritys. Šis „pliusinis audinys“ pusė atvejų yra priekinėje skiltyje;
• ependiminė glioma. Šis navikas auga iš ląstelių, apimančių skilvelių sienas ir centrinį stuburo kanalą. Be to, jis gali plisti tiek į jų liumenus, tiek į smegenų medžiagos storį. Taip pat yra mišrių patologijos formų - oligoastrocitoma ir subependimoma arba subependiminė astrocitoma.

Pagal piktybinio naviko laipsnį

Smegenų glioma klasifikuojama pagal piktybinių navikų laipsnį, atsirandantį dėl greito naviko augimo ir jo ląstelių netipiškumo. Paskirstyti:

1. pirmojo laipsnio gliomos, kurioms prireikti daugelio metų žymiai išaugti. Paprastai šį „pliusą“ nuo sveikų ląstelių skiria kapsulė. Tai apima piloidinę astrocitomą, pleomorfinę ksantoastrocitomą ir kt.;
2. antrojo laipsnio gliomos yra pasienio navikai, kurie turi tam tikrą atipijos laipsnį ir lengvai išsigimsta į pavojingesnius navikus;
3. trečiojo laipsnio gliomos, pavyzdžiui, anaplastinė astrocitoma - susideda iš ląstelių, kurios ryškiai skiriasi nuo sveikųjų dėl sutrikdytų mitozinių procesų ir pakitusių branduolių;
4. ketvirtojo laipsnio gliomos greitai auga, lydi nekrozė naviko viduje ir kraujagyslių sunaikinimas.

Reikia atsiminti: kuo mažesnis piktybinis navikas, tuo rečiau patologinis procesas pasikartoja ir tuo daugiau galimybių pacientui pasveikti..

Regėjimo nervo pažeidimas

Taip atsitinka, kad regos nervo glialiniai elementai tampa gliomos vystymosi dėmesiu. Kaip ir kitos lokalizacijos atveju, pirmajame etape nėra ryškių simptomų. Palaipsniui neoplazma auga, vis labiau naikina regos nervą. Regėjimas pradeda mažėti, pastebimas egzoftalmas (akies obuolys išsikiša). Vėlesniame etape regos nervas atrofuojasi.

Glioma gali paveikti bet kurią regos nervo dalį. Jei jis yra orbitoje, tada šis tipas vadinamas "intraorbitaliu". Tokiu atveju visa atsakomybė už gydymą tenka oftalmologui. Jei navikas yra toje vietoje, kur nervas yra greta kaukolės kaulų, jis vadinamas "intrakranijiniu". Ją gydo neurochirurgas.

Optinį nervą dažniausiai paveikia glioma vaikystėje. Tokiu atveju eiga yra gerybinė. Blogiausia, jei liga nėra diagnozuota laiku. Tai veda prie nervų atrofijos, kuri reaguos su negrįžtamu aklumu..

Pasklido

Dažnai glioma yra lokalizuota smegenyse ir nugaros smegenyse. Čia sutelkta daugybė svarbiausių nervų centrų. Jie reguliuoja kvėpavimą, širdies ritmą, kraujotaką, judėjimą. Glioma, esanti tokioje svarbioje vietoje, kelia didžiausią pavojų paciento gyvybei.

Dažnai dėl tokios lokalizacijos sutrinka koordinacija, kalba, klausa ir rijimas. Gali atsirasti mieguistumas, baisus galvos skausmas ir visas sąrašas kitų sunkių simptomų. Smegenų kamieno pažeidimai dažnai diagnozuojami vaikams (3–10 metų). Jis vystosi lėtai, tačiau įvyksta ir žaibiškai. Laikui bėgant, simptomai sustiprėja ir sustiprėja. Blogiausias ženklas yra tai, jei simptomai greitai vystosi. Tai gali būti greito naviko augimo požymis..

Chiasmos pralaimėjimas

Chiasma yra optinėje smegenų sankryžoje. Esant chiasmos gliomai (dažniausiai tai astrocitoma), pastebima trumparegystė, gali iškristi atskiri regėjimo laukai, išsivystyti hidrocefalija. Tam tikras naviko tipas atsiranda dažniau po 20 metų. Kas trečias pacientas turi gretutinę nervų sistemos ligą, kuri paskatino onkologijos vystymąsi. Pavyzdžiui, tai gali būti Recklinghauseno neurofibromatozė.

Mažas piktybinis navikas

Formacijos pirmajame etape yra klasifikuojamos kaip gerybinės. Jie gerai reaguoja į radiją ir chemoterapiją. Svarbu laiku su jais susitvarkyti, nes nesant kompetentingo sisteminio gydymo, gerybinis navikas gali greitai išsivystyti į piktybinį. Pirmieji ligos požymiai gali pasijusti praėjus keleriems metams nuo gliomos pradžios. Gerybiniai navikai dažniausiai yra smegenų pusrutuliuose, smegenėlėse. Jie yra veikiami jaunesnių nei 20 metų vaikų ir jaunimo..

Patologijos ypatybės

Gliažinės ląstelės yra tarp neuronų ir kapiliarų. Normalioje būsenoje tai sudaro 10% viso smegenų tūrio. Žmogui senstant, jo žvilgsnio tūris didėja. Šio audinio užduotis yra padėti perduoti nervinius impulsus, apsaugoti neuronus. Gliomatozė yra pirminis smegenų auglys. Iš išorės formavimas yra rausvos, pilkšvos arba raudonos spalvos, tūrinis. Tai atrodo kaip mazgas. Apytikslės sienos.

Dažniausiai smegenų glioma yra viena. Gali būti difuzinis pažeidimas, edemos vystymasis. Jis yra daugelyje atvejų esant pilkajai ar baltaijai smegenų, nugaros smegenų daliai. Neoplazmos gali būti ypač arti centrinio kanalo ir skilvelių sienelių. Periferiniuose nervuose formacijos yra lokalizuotos daug rečiau..

Kartais navikas gali būti lokalizuotas regos nerve. Labai retai jis išauga į smegenų membranas, kaukolės kaulus. Tuo pačiu metu jis tiesiogine prasme susilieja su sveikais audiniais ir lemia jų degeneraciją. Pagalba tokiais atvejais sumažinama iki būklės palengvinimo. Išgyvenimas yra minimalus.

Navikas gali būti įvairių dydžių - nuo grūdo dydžio iki obuolio dydžio. Viskas labai individualu. Bet kokiu atveju pacientų gyvybei gresia pavojus.

Glioma primena rutulį formos, rečiau verpstės. Auga gana lėtai. Liga gali išsivystyti per kelerius metus. Kai atsiranda glioblastoma, metastazės nepasireiškia. Prognozavimas yra grynai individualus.

Dažnai glioma nedaro įtakos pačioms smegenims, bet auga toli nuo jų. Ši aplinkybė laikoma palankia, tačiau labai svarbu laiku diagnozuoti neoplazmą. Tada jūs galite sėkmingai jį gydyti arba pašalinti chirurginiu būdu..

Naviko atsiradimo priežastys

Gliomos atsiranda dėl nekontroliuojamo nesubrendusių ląstelių, sudarančių neurogliją, augimo ir dalijimosi. Šiuo metu yra daugybė onkogenezės teorijų. Kiekvienas iš jų yra šiek tiek teisus, tačiau nerasta jokios konkrečios naviko atsiradimo žmogaus kūne priežasties. Kalbant apie smegenų ar nugaros smegenų navikus, išskiriami šie jų vystymosi veiksniai:

• embriogenezės pažeidimas, kai prenataliniu laikotarpiu, klojant organus, įvyksta nesėkmė ir „neteisingos“ ląstelės vėliau virsta naviku;
• jonizuojančiosios spinduliuotės, kenksmingų chemijos pramonės išmetamų teršalų, maisto priedų ir genetiškai modifikuotų maisto produktų poveikis kūnui; kaukolės smegenų ir stuburo sužalojimai - be to, kuo daugiau jų yra, tuo didesnė tikimybė dezgeneruoti kontūzijos židinį;
• „Gedimai“ genuose, kuriuos galima perduoti iš kartos į kartą. Todėl šeiminės onkopatologijos atvejai nėra tokie reti. Gliomos išsivystymo tikimybė žymiai padidėja žmonėms, turintiems PDXDC1, NOMO1, WDR1, DRD5 ir TP53 genų mutacijas.
• imuninės sistemos disfunkcija, kurią lydi organizmo gynybinių funkcijų slopinimas ir ilgalaikis neuroinfekcijos išsilaikymas;
• amžius: liga pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau žmonės yra jautrūs vyresniems nei 60 metų.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Smegenų gliomos gali turėti daugybę įvairių klinikinių apraiškų, kurias lemia dydis ir vieta. Dėl gliomos augimo paprastai atsiranda bendrieji smegenų simptomai:

• nuolatiniai galvos skausmai, kurių negalima sustabdyti vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• dažnas pykinimas, vėmimas;
• sunkumo jausmas akyse;
• konvulsiniai traukuliai.

Bendrieji smegenų simptomai ryškiausi tada, kai glioma išauga į smegenų skilvelius ar smegenų skysčio takus. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, padidėja intrakranijinis slėgis, vystosi hidrocefalija. Gliomos pažeidžia vieną ar kitą smegenų sritį, pasireiškiančią šiais židininiais simptomais (tai priklauso, atsižvelgiant į naviko vietą):

• regėjimo sutrikimas;
• kalbos sutrikimai;
• vestibulinė ataksija (banguota eisena, nuolatinis galvos svaigimas);
• galūnių parezė ir paralyžius;
• jautrumo sutrikimai;
• atminties pablogėjimas, dėmesio koncentracija;
• mąstymo sutrikimas;
• elgesio sutrikimai.

Diagnostika

Gliomą būtina diagnozuoti kuo anksčiau. Tai yra tiesioginis kelias į sėkmingą gydymą. Bet kuris ženklas gali būti lemiamas. Norėdami nustatyti diagnozę, turėsite surinkti išsamią istoriją. Gydytojas turėtų atidžiai išklausyti paciento skundus, išsiaiškinti, kaip pasireiškia simptomai. Jos užduotis yra nustatyti įvairovę, lokalizaciją, pažeidimo laipsnį.

Labai svarbu konsultuotis su neurologu. Tai padės nustatyti, ar sutrinka koordinacija, jautrumas, raumenų tonusas, patikrinti refleksus ir kt..

Diagnozuojant būtinai analizuojamos psichinės ir mnesinės sferos. Svarbu įvertinti nervų ir raumenų būklę. Tam atliekama elektromiografija, elektroneurografija, echoencefalografija. Kartais patologija lemia regėjimo praradimą. Tuomet oftalmologo atliekamas tyrimas (perimetrija, konvergencija, oftalmoskopija).

Jei pacientą vargina traukuliai, reikės atlikti EEG.

Svarbu atskirti ligą nuo smegenų absceso, hematomos, epilepsijos, insulto ir kitų centrinės nervų sistemos navikų. Dabar MRT dažniausiai skiriamas. Tai yra moderniausias diagnostikos metodas. Jei to neįmanoma atlikti, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija, MSCT, scintigrafija, angiografija (naudojant kontrastą)..

Pozitronų emisijos tomografija (PET) gali padėti nustatyti metabolizmo ypatybes. Taigi gydytojas išsiaiškins, ar navikas greitai auga, ar jis nėra agresyvus. Diagnozei nustatyti kartais skiriama juosmens punkcija. Tokiu atveju cerebrospinalinis skystis paimamas analizei. Jei yra glioma, joje bus rasta vėžinių ląstelių. Tai gana pavojingas metodas, nes jis naudojamas tik prireikus..

Gydymo ypatybės

Šiuolaikinė medicina siūlo chirurgiją, chemoterapiją ir radiacijos terapiją kaip terapinius smegenų gliomos gydymo metodus. Pirmasis metodas yra pirminis tipas navikų gydymo metu, kurio tikslas yra galimybė pašalinti maksimalų matomą neoplazmos plotą nepažeidžiant žmogaus organų. Nepaisant reikšmingos neurochirurginės srities pažangos, dėl infiltratinio naviko augimo tokia operacija yra sunki. Šiuolaikinės technologijos, tokios kaip operacinis mikroskopas, operacinis ultragarsas ar smegenų žemėlapiai, šį procesą palengvina..

Pagrindinis paskutinis gliomos gydymo progresas yra MRT skenavimas realiuoju laiku. Šis patikrinimas žymiai padidina saugos lygį reikalingos operacijos laikotarpiu. Esant glioblastomai ar anaplastinei astrocitomai, paciento išgyvenamumas šiek tiek padidėja, tai paaiškinama tokių navikų lokalizavimu priekinėje smegenų srityje.

Agresyvus patologijos pašalinimas gali sumažinti klinikinių apraiškų sunkumą, kurį sukelia didelis gliomos dydis, taip pat padidinti kitų gydymo būdų efektyvumą. Jei operacijos metu nebuvo įmanoma nupjauti naviko dalies, tada centrinė nekrozinė sritis yra atspari įvairioms radiacijos ir chemoterapijos procedūroms..

Piktybinės gliomos rezekcija suteikia specialistui geriausius audinių mėginius ir leidžia atlikti priimtinus šio naviko histologinius ir genetinius tyrimus..

Radioterapija ir chemoterapija yra plačiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje kaip papildomas gydymas po chirurginės operacijos. Abu šie metodai yra veiksmingi sulėtinant ligos progresavimą..

Šie gydymo metodai ypač rekomenduojami pacientams, kuriems netinka operacija. Radioterapija ir chemoterapija skiriama tik po to, kai biopsijos metu buvo nustatyta piktybinė glioma.

Chirurgija netinka visiems pacientams, nes ji turi tam tikrų kontraindikacijų:

• naviko buvimas abiejuose pusrutuliuose;
• kelių vėžio rūšių nustatymas;
• medicininis nestabilumas;
• paciento nenorėjimas gydytis operacija;
• gliomos vieta neveikiančioje srityje, pavyzdžiui, smegenų kamiene.

Naujesnėje standartinėje radioterapijoje naudojamas linijinis greitintuvas, kuris nukreipia švitinimo spindulį į neoplazmą iš skirtingų krypčių. Tokį prietaisą valdo kompiuterinė programa, o tai maksimaliai padidina gydymo efektą..

Onkologinių navikų buvimas reikalauja ypatingo dėmesio mitybai. Pacientas iš savo dietos turėtų pašalinti riebų, rūkytą maistą, įvairius kancerogenus, alkoholinius gėrimus.

Mesti rūkyti ir išvengti persivalgymo padės padidinti remisijos trukmę ir pagerinti paciento būklę. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas valgant didelį kiekį šviežių daržovių, vaisių ir jūros gėrybių..

Pasekmės ir komplikacijos

Ligos progresavimas sukelia agresyvumą, dirglumą, psichoemocinius sutrikimus, bendrųjų apraiškų paūmėjimą ir mirtį..

Po spindulinio gydymo pacientas turi būti pasirengęs dėl padidėjusio nuovargio, pykinimo, apetito praradimo, plaukų slinkimo, paraudimo tam tikrose odos vietose. Šalutinis poveikis, toks kaip laikina amnezija ar sutrikęs mąstymas, kartais išsivysto po kelių mėnesių.

Gyvenimo trukmė

Beveik nepagydomo naviko gydymas niekada negarantuoja teigiamos prognozės. Esant netinkamoms gliomoms, tik pusė pacientų išgyvena vienerius metus nuo ligos aptikimo. Regėjimo nervo pažeidimo prognozė priklauso nuo laiku apsilankymo pas gydytoją ir pasirinkto gydymo metodo.