Gimdos histeroskopija polipui pašalinti: indikacijos, paruošimas, komplikacijos

Gimdos histeroskopija polipui pašalinti yra modernus minimaliai invazinis tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti naviką ir atsikratyti jos. Dėl manipuliacijos sveiki audiniai praktiškai nepažeidžiami, todėl sumažėja komplikacijų rizika..

Polipai yra gerybiniai augliai, atsirandantys ant vidinės gimdos ertmės gleivinės arba gimdos kaklelio kanalo. Išvaizda jie primena grybą ant kojos. Ypač dažnai jie diagnozuojami moterims po 40 metų..

Pasirengimas histeroskopijai

Būtini egzaminai

Prieš atlikdamas polipų histeroresektoskopiją, pacientas turi atlikti šiuos testus:

Gydytojas preliminariai atlieka ginekologinį patikrinimą, naudodamas veidrodį, o prireikus - kolposkopiją. Taip pat paprastai skiriamas transvaginalinis ultragarsas..

Jei tiriant makšties tepinėlius paaiškėja III ar IV laipsnio grynumas, prieš atliekant manipuliacijas, būtina atlikti sanitariją (gydymas antiseptiniais preparatais)..

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ir pašalinti patologijas, kai polipų pašalinimas atliekant histeroskopiją yra draudžiamas. Jei ūminėje stadijoje nustatomos infekcinės ligos, pirmiausia turėtumėte atlikti gydymą.

Bendros rekomendacijos

Polipų pašalinimas paprastai atliekamas ankstyvojoje folikulo fazėje 3–7 dieną po menstruacijų pabaigos (6–11-osios ciklo dienos). Šiuo laikotarpiu endometriumas yra plonas ir matosi net mažiausi neoplazmos. Menstruacinio ciklo sekretoriniame etape procedūra nėra atliekama, nes tyrimas yra mažiau informatyvus, padidėja komplikacijų rizika..

Vakare, operacijos išvakarėse, moteriai rekomenduojama lengva vakarienė. Procedūros dieną turite atsisakyti maisto ir apriboti skysčių vartojimą. Dvi dienas prieš histeroskopiją moteris turėtų atsisakyti lytinių santykių. Su nuolatiniu vidurių užkietėjimu vakare procedūros išvakarėse reikia išvalyti žarnas.

Pacientas turi atlikti higienos procedūras (nusiskusti plaukus kirkšnies srityje). Prieš atlikdama manipuliaciją, ji turi ištuštinti šlapimo pūslę.

Metodika

Kas yra histeroskopas

Procedūra atliekama naudojant specialią įrangą - histeroskopą.

Tai yra optinė sistema, susidedanti iš šių dalių:

• metalinis dėklas;
• teleskopas;
• skysčio ar dujų įleidimo ir išleidimo čiaupai;
• instrumentų kanalas;
• vaizdo kamera;
• instrumentai (zondai, žnyplės, endoskopiniai kateteriai, žirklės, elektros ir lazerio laidai).

Priklausomai nuo to, kokiu tikslu prietaisas naudojamas, histeroskopai veikia arba yra diagnostiniai. Jie skiriasi dydžiu ir įranga.

Kaip pašalinamas polipas

Atsižvelgiant į ligos eigą ir paciento sveikatos būklę, procedūra gali būti atliekama intravenine arba kaukės anestezija. Kai kuriais atvejais naudojama intracervikalinė anestezija (sritis aplink gimdos kaklelį gydoma anestetikais)..

Pacientas paguldomas į ginekologinę kėdę. Lytiniai organai yra gydomi antiseptiniu tirpalu. Vieno danties žnyplės fiksuoja apatinį gimdos segmentą, tempdamos jos kūną ir sulygindamos gimdos kaklelio kanalą..

Gimdos kaklelio kanalas išpjaunamas kartu su Gegaro plėtikliu. Antiseptiniu būdu apdorotas histeroskopas įkišamas į gimdos ertmę, padidintą skysčiu ar dujomis.

Polipų pašalinimo metodai

Gimdos kaklelio polipai, kurie nustatomi histeroskopijos būdu, nedelsiant pašalinami lazeriu arba mechaniškai, arba elektrochirurginiu būdu. Prieš procedūrą gydytojas apžiūri gimdos kaklelio kanalo sienas ir nustato neoplazmos tipą, dydį ir vietą.

Dideli augimai specialių įrankių pagalba atsukami ir nuimami. Kitame etape gimdos kaklelio kanalas iškasamas ir apdorojamas antiseptikais..

Norėdami pašalinti endometriumo polipą, jo koja yra pritvirtinta, instrumentai dedami į augimo pagrindą ir nupjaunami. Jei augimas didelis, galima mechaniškai atsukti. Papildomai koja yra iškirpta resektoskopu arba specialiomis žirklėmis.

Jei augimas lokalizuotas kiaušintakių burnos srityje ar parietaliniame regione, jis pašalinamas atliekant elektrochirurgiją. Po procedūros endometriumas toje vietoje yra cauterizuotas.

Kiek laiko užtrunka procedūra

Procedūros trukmė priklauso nuo polipų skaičiaus ir jų lokalizacijos ir gali trukti nuo 15 minučių iki 1 valandos. Norint stebėti gydymo efektyvumą, po kurio laiko atliekama pakartotinė histeroskopija.

Pooperacinis laikotarpis po gimdos histeroskopijos (polipo pašalinimas)

Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo anestezijos ir operacijos dydžio. Esant vieniems mažiems polipams, pacientą galima išrašyti iš ligoninės iškart po operacijos.

Siekdamas užkirsti kelią uždegimo vystymuisi, gydytojas gali skirti antibakterinius vaistus tablečių, injekcijų ar žvakučių pavidalu. Naudojimo dažnis ir trukmė nustatomi individualiai.

Kelias savaites po manipuliacijos moteriai gali pasireikšti menstruacijų iškrovos. Laikui bėgant jų skaičius mažėja ir jie tampa skaidresni, o tai yra normos variantas ir nereikalauja gydymo. Kraujas, susikaupęs gimdos ertmėje, gali išeiti tamsių krešulių pavidalu.

Taip pat po histeroskopijos gali būti išleistas nedidelis kiekis skarlatino kraujo, nes pažeistos kraujagyslės.

Per visą šį laikotarpį moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, paskirti visus gydytojus ir mėnesį laikytis šių rekomendacijų:

• laikytis asmeninės higienos taisyklių, skalbti du kartus per dieną, laiku pakeisti skalbinius ir padas;
• nustokite naudoti tamponus;
• atsisakyti intymumo su partneriu;
• nedaryti dušo;
• atsisakyti lankytis vonioje, saunoje;
• neplaukite atviruose vandens telkiniuose ar baseinuose;
• plaukite tik duše, neimkite vonios;
• stebėkite kasdienybę.

Antrasis histeroskopinis tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po polipo pašalinimo. Iki to laiko biopsijos rezultatai tampa žinomi, o gydytojas gali tinkamai įvertinti situaciją..

Komplikacijos

Turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su ginekologu, kai po operacijos atsiranda šių išskyrų iš makšties:

Didelis kiekis skarlatino kraujo

Paprastai skarlatinas kraujas gali būti išleistas nedideliu kiekiu ne vėliau kaip per kelias dienas po procedūros. Kitais atvejais, norint išvengti kraujavimo, turite pasikonsultuoti su gydytoju

Rudos išskyros su juodais dryželiais

Tai gali būti neteisingai parinktos hormonų terapijos požymis.

Debesuota geltona nuotrauka su žalsvu atspalviu ir nemaloniu kvapu

Išsiskyrimas gali rodyti uždegiminį procesą, kurį sukelia stafilokokas ar streptokokas

Klampios gleivinės išskyros, turinčios stiprų nemalonų kvapą

Jie atsiranda per bakterinę infekciją Clostridium

Kitos operacijos komplikacijos yra gimdos kaklelio stenozė, nevaisingumas, polipų pasikartojimas ar piktybinių navikų vystymasis..

Hysteroskopijos indikacijos

Hysteroskopija atliekama šiais atvejais:

• polipų identifikavimas ir pašalinimas gimdos kaklelio ir gimdos ertmėse;
• kraujavimas po menopauzės;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• endometriozė;
• spontaniškas nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose;
• įtarimas apie svetimkūnių buvimą gimdos ertmėje;
• įtarimas dėl gimdos sienelių perforacijos;
• komplikacijos po gimdymo.

Kontraindikacijos

Hysteroskopija nerekomenduojama šiais atvejais:

• infekcinės lytinių organų uždegiminės ligos;
• lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas dubens srityje;
• sisteminės ligos ūminėje stadijoje;
• piktybiniai navikai gimdos kaklelio srityje arba gimdos ertmėje;
• sunkus gimdos kraujavimas;
• menstruacijos;
• ligos, kurių metu sutrinka kraujo krešėjimas;
• gimdos kaklelio susiaurėjimas (stenozė).

Anot moterų, histeroskopija yra gana efektyvi procedūra, tačiau ji nėra pigi. Priklausomai nuo klinikos, jos kaina gali labai skirtis.

Diagnozuojant ir gydant polipus, histeroskopija užima vieną iš pagrindinių pozicijų, nes vienos procedūros metu galima ne tik nustatyti naviką, bet ir ją pašalinti..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, ką mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Kai čiaudime, mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi tuo metu, kai kyla įdomi mintis, lemputės vaizdas virš jūsų galvos nėra taip toli nuo tiesos..

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susirinkę, jie tilptų į įprastą kavos puodelį..

Dauguma moterų sugeba gauti daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi, moterys, siekite harmonijos.

Mes naudojame 72 raumenis, kad pasakytume net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius..

Žmogaus smegenys sveria apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas..

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per 24 valandas.

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Daugelio mokslininkų teigimu, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi..

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno per 900 operacijų, kad pašalintų neoplazmas.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės operacijos..

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos iš savo raciono..

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug žalingesnis jo psichikai nei jo visai neturėjimas.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o kita gėrė arbūzų sultis. Dėl to antros grupės induose nebuvo cholesterolio plokštelių..

Beveik visi savo vaistų kabinete turi skausmą malšinančių vaistų. Tarp garsiausių yra Nise gelio pavidalu, kuris padeda susidoroti su skausmu ir.

Polipo pašalinimas iš gimdos

Ginekologų ir reproduktologų nuomone, visos pašalinės neoplazmos gimdos ertmėje turi būti pašalintos. Polipai priklauso patologinių formacijų genčiai. Ligos bruožas yra tas, kad moteris dažnai nežino apie auglių atsiradimą ant gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalo.

Tačiau patologija nėra tokia paprasta, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Neišmesto polipo pasekmės yra rimti moterų sveikatos nukrypimai: persileidimas ar nevaisingumas. Kai kurie gimdos polipai praeina be gydytojo pagalbos. Tačiau jų dauginimasis yra pavojingas.

Kai kurios moters lytinių organų augimo rūšys yra gydomos vaistais. Tačiau yra žinomų patologijos formų, kai vaistai nepadeda, o atsisakymas chirurginės intervencijos kelia grėsmę polipo išaugimui į onkologinį naviką.

Neoplazmos pašalinimas leidžia išvengti neigiamų pasekmių ir ateityje pagimdyti sveiką kūdikį.

Operacijos indikacijos

Polipams, kurių dydis ne didesnis kaip 1 cm, nereikia chirurginio iškirtimo.Jei moterims pirmą kartą diagnozuojama patologija, o auglių dydis milimetrais yra 5–6 vienetai, tada gydytojas skiria moterims ginekologinę ligoninę, kad galėtų stebėti klinikinių ligos požymių pokyčius. Jei gerybinis polipas yra lytinio organo apačioje, ginekologai pataria jo atsikratyti, net iš mažo.

Kai tik pradeda augti polipai, rekomenduojama juos pašalinti. Kritinis dydis yra polipo skersmuo, didesnis kaip 13 mm. Padidėjus augimui, atsiranda šie simptomai:

• Man skauda pilvą;
• skausmo sindromas, lokalizuotas kirkšnyje;
• diskomfortas intymumo akto metu;
• kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu kraujavimu (jei kraujuoja polipai, padidėja jų išsigimimo į onkologiją rizika);
• ilgas laikotarpis be menstruacijų;
• nemalonus kvapas iš makšties.

Jei atsiranda polipozės simptomų, tai reiškia, kad padidėjo mechaninių pažeidimų rizika dėl ginekologinių tyrimų ar lytinių santykių. Šiuo atveju yra tiesioginių operacijos indikacijų, kad būtų išvengta polipo kraujavimo ir uždegiminio proceso atsiradimo gimdoje, kurį sukelia audinių infekcija..

Kartu su dideliu polipo dydžiu ir ryškiais patologijos simptomais, neoplazmos chirurginio pašalinimo indikacijos yra:

• moters skundai dėl norimo nėštumo neatsiradimo;
• persileidimas, savaiminiai persileidimai;
• gimdos kaklelio ar kiaušintakių liumenų užsikimšimas;
• moteris turi kraujo dėl struktūrinių pokyčių endometriume;
• rizika, kad liga taps onkologiniu naviku.

Paciento paruošimas operacijai

Prieš pašalinant polipą, rimtas specialus paruošimas nepateikiamas. Ji tik turi žinoti, kuris laikas bus palankiausias chirurginėms procedūroms, o ko nedaryti procedūros išvakarėse..

Operacijai tinkamiausias yra laikotarpis nuo 6 iki 9 menstruacinio ciklo dienų, nes šiuo metu polipai yra maksimaliai vizualizuojami: menstruacinis kraujavimas jau pasibaigė, o gleivinis sluoksnis po šios ciklo fazės dar neturėjo laiko atsigauti. Operacija įmanoma ciklo dieną po mėnesinių kraujavimo pabaigos.

7 dienos prieš planuojamas chirurgines procedūras moteris turi atsisakyti lytinių santykių. Prieš operaciją nerekomenduojama daryti dušo, paskutinių menstruacijų metu naudoti tamponus. Nenaudokite makšties žvakučių ir tablečių. Dvigubas pasiruošimas operacijai taip pat nepageidautinas..

Dieną prieš operaciją reikia laikytis dietos taisyklių: maistas turi būti lengvai įsisavinamas. Šią dieną negalima valgyti juodos duonos, ankštinių augalų, kopūstų. Vakarienę geriau pakeisti kefyru. Nevalgykite ir negerkite įvairių gėrimų likus 12 valandų iki operacijos. Geriamas vanduo yra nepriimtinas.

Analizės

Prieš polipo histeroskopiją moteriai nustatoma daugybė tyrimų ir diagnostikos metodų:

1. Ginekologinis tyrimas. Gydytojas turi ištirti gimdos kaklelio audinių būklę, užregistruoti, ar jame nėra uždegiminio proceso. Be to, gydytojas kruopščiai diagnozuoja gimdos kaklelio kanalą, nes būtent per šį organą bus atliktos medicininės procedūros polipui pašalinti..
2. Makšties sekretų citologija ir bakterinis tyrimas. Analizė kitaip vadinama „tepinėliu“. Tai leidžia nustatyti bakterijų buvimą moters lytinių organų audiniuose ir laiku nustatyti onkologinį endometriumo užaugimo pobūdį.
3. Biopsija. Procedūra leidžia nustatyti polipo tipą.
4. Transvaginalinis ultragarsas. Procedūra leidžia nustatyti tikslią užaugimo vietą, jo skersmenį, neoplazmų konjugaciją su kraujo tėkme.
5. Kolposkopija.
6. Elektrokardiograma.
7. Fluorografija.
8. Išsamus kraujo tyrimas atlikus papildomus biocheminius tyrimus.
9. Kraujo tyrimai siekiant nustatyti hepatito viruso, ŽIV, kiekį.
10. Kraujo tyrimas su mikroreagavimu į sifilį.
11. Bendroji šlapimo analizė.

Turint individualias ligos savybes, moteriai rekomenduojama atlikti diagnostinę laparoskopiją.

Polipektomija ir anestezijos tipai jos įgyvendinimo metu

Šiuolaikinė medicina siūlo skirtingus manipuliavimo būdus, kaip pašalinti patogeninį formavimąsi moters reprodukcinėje sistemoje. Konkretaus chirurginės intervencijos metodo pasirinkimą išlieka gydytojas ir lemia polipų formos ir dydžio kriterijai, paciento fiziologinės sveikatos būklė. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių. Operacijos laikas priklauso nuo pažeidimo vietos su lydinčia komplikacija, patologijos vieta. Vidutiniškai procedūra trunka 20–40 minučių. Retais atvejais, kai polipai yra daugybiniai ir yra susiję su uždegiminiu procesu, operacija trunka valandas.

Dažniausiai operacija atliekama pagal paciento bendrąją nejautrą. Vietinė anestezija naudojama tik tada, kai moteris turi kontraindikacijų dėl bendrosios anestezijos. Atliekant vietinę nejautrą, polipui palengvinti naudojama lazerinė technologija.

Manipuliacijos negalima atlikti be anestezijos.!

Hysteroskopija kaip pagrindinis gimdos polipozės operacijos atlikimo metodas

Hysteroskopija - tai polipo pašalinimas iš gimdos ar gimdos kaklelio kanalo ertmėje, įvedant specialų prietaisą su vaizdo kamera ir šviesos diodais į moters lytinius organus. Hysteroskopinis augimo ekscizija arba jo kūno atsukimas nuo pagrindo - kojos - atliekamas nuolat prižiūrint specialistui..

Norėdami pasiruošti histeroskopijai, nevalgykite ir negerkite nuo ankstesnės dienos vakaro.

Priklausomai nuo patologijos vietos, išnirimų skaičiaus, jų dydžio ir komplikacijų, atliekant histeroskopiją, polipo pašalinimą įmanoma atlikti per daugiausiai 2,5 valandos. Jei polipas yra vienas, ir nėra lydinčių ligos komplikacijų, vidutiniškai histeroskopija užtruks ne ilgiau kaip 20 minučių. Metodas efektyvus pašalinant placentos endometriumo masę.

Po histeroskopijos pacientas kelias valandas būna ligoninėje.

Gimdos ertmės kuretetacija

Gydytojas nusprendžia, kad polipo pašalinimo procedūra bus atlikta kuretetažo būdu, jei gimdos ertmėje atsirado neoplazma. Manipuliacijos atliekant grandymą sudėtingumas yra tas, kad nėra galimybės vizualiai stebėti proceso. Gydytojas dirba liečiant.

Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Operacijai moteriai sušvirkščiamas vaistas, padedantis išplėsti gimdos sieneles. Į gimdos kaklelio kanalą įdedami specialūs dilataciniai įtaisai. Per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę įkišamas nešiklis, panašus į šaukštą, ir, esant nedideliam slėgiui, endometriumo sluoksnis iškasamas per visą gimdos sienelių plotą, kad būtų išvengta uždegimo, tada atliekamas kauterizavimas jodu..

Po sukietėjimo rekomenduojama atlikti diagnostinę histeroskopiją, kad įsitikintumėte, ar lytinio organo ertmėje nėra polipų fragmentų su krešuliais. Jei bus rasta augimo liekanų, ją reikės pakartotinai atiduoti į metalo laužą.

Po išgydymo pacientui yra paskirtas antivirusinio gydymo kursas. Tam tikrais atvejais rekomenduojama vartoti hormonus. Kelias dienas gimda kraujavo kraipant.

Šios technologijos trūkumas: tada yra didelė rizika, kad augliai vėl atsiras.

Lazerinė polipektomija

Naujoviška taikymo technologija yra šalinimas lazeriu. Technika nepažeidžia endometriumo ir pašalina ligos pasikartojimą.

Ši technologija taikoma polipams, turintiems ryškų pėdsaką. Be lazerio, tokius nepageidaujamus neoplazmus galima pašalinti radijo bangų metodu. Norint pašalinti polipą lazeriu, nereikia bendros anestezijos, pakanka vietinės anestezijos. Polipai veikiami lazerio spinduliu, kuris sunaikina neoplazmos ląsteles. Baigę procedūrą, kaupimosi lokalizacijos vieta turi būti sujungta.

Lazerinė polipektomija trunka 20–30 minučių. Bet prieš atlikdami turėsite apsilankyti ultragarso kabinete, sužinoti kolposkopijos ir diagnostinės histeroskopijos rezultatus.

Šis metodas nepažeidžia reprodukcinės funkcijos, todėl jis naudojamas atsikratyti jaunų ir niekuo neišsiskiriančių mergaičių polipų. Sija neturi įtakos sveikiems audiniams, todėl po operacijos nebus skausmo. Po polipo endometriume nėra randų ir randų. Tai reiškia, kad atlikusi procedūrą ir atlikusi klinikines rekomendacijas pooperaciniu laikotarpiu moteris galės pastoti ir pagimdyti kūdikį..

Resektoskopija

Hysteroreakcija leidžia pašalinti patogeninį neoplazmą ne tik iš funkcinio, bet ir iš bazinio gimdos sluoksnio. Operacijai pirmiausia atliekama bendroji nejautra. Gilus tikslinis pašalinimas be kraujotakos sumažina naviko pasikartojimo riziką.

Į gimdos ertmę įdedamas endoskopas su vaizdo kamera. Atlikus diagnostinį dydžio ir lokalizacijos patikrinimą, išaugos pašalinamos veikiant aukšto dažnio srovei. Gydytojas visus veiksmus mato monitoriuje.

Hysteroresektoskopija nesutrikdo natūralaus moters mėnesinių ciklo ir nesukelia hormoninių sutrikimų.

Resektoskopija naudojama reprodukcinio amžiaus pacientams. Pirmą dieną po operacijos apatinėje pilvo dalyje yra traukimo skausmo sindromas, kuris praeina po 24 valandų. Po histeroresektoskopijos kūnas greitai atsigauna. Norint išvengti bakterinio gimdos proceso vystymosi, moterims skiriami specialūs vaistai.

Po procedūros nereikia stacionariai sekti pacientų.

Histerektomija

Radikalaus požiūrio į moteris gydymo indikacijos yra vėžinė daugialypės, plačios polipozės formavimosi struktūra.

Histerektomija yra gimdos pašalinimo operacija. Reprodukcinio amžiaus moterims sprendimas pašalinti gimdą yra visiškai priimtas, jei situacija yra kritinė ir neįmanoma atsikratyti ligos kitais metodais. Pašalinant gimdą, galima pilvo operacija.

Po histerektomijos moteris yra ilgai prižiūrima gydytojo. Ligos atostogos gali būti pratęstos namo atkūrimo laikotarpiui po išrašymo iš ligoninės. Tolesnį gydymo ir reabilitacijos priemonių kursą nustato gydytojas, remdamasis histologine ataskaita. Natūralus moters kūno atsigavimo procesas po histerektomijos yra neįmanomas, skiriamos hormoninės tabletės.

Pooperacinė reabilitacija

Padidėjusi kūno temperatūra pradiniame pooperaciniame laikotarpyje yra normali kūno reakcija į medicinines manipuliacijas. Padidėjimas atsiranda dėl nemikrobinio uždegimo, per kurį prasideda gleivinės atstatymas.

Išskyrus histerektomiją, pacientai po chirurginio gimdos neoplazmų pašalinimo yra ligoninėje ne ilgiau kaip parą. Gimdos endometriumo reabilitacija įvyksta per 30 dienų. Per mėnesį po operacijos moteriai reikia reabilitacijos priemonių:

• rekomendacijų, gautų išleidžiant iš ligoninės, laikymasis klinikoje;
• kasdienės intymios higienos laikymasis;
• atsisakymas nuo karštos vonios;
• neįtraukti fizinio aktyvumo;
• negalima sportuoti;
• draudimas kelti daugiau nei 4 kg sveriančius daiktus;
• seksualinis poilsis;
• atsisakymas naudoti makšties žvakučių, tamponų;
• atsisakymas dušuoti;
• atsisakymas lankytis baseine, pirtyje ir saunoje.

Atsižvelgiant į individualias moters savybes, ginekologas gali rekomenduoti vaistus, kurie pagreitina gimdos membranų atsinaujinimą. Pacientams yra išrašoma "Yarina" tais atvejais, kai gimda išauga daugybėje.

Po operacijos pacientai reguliariai lankosi pas ginekologą. Po reabilitacijos kurso leidžiama pastoti. Planuoti nėštumą rekomenduojama griežtai prižiūrint gydytojui. Jei nustatomi nerimą keliantys simptomai, turite neplanuotai apsilankyti pas gydytoją ir aptarti problemą.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos pašalinus polipus yra retos. Jie apima:

• peraugimų iš naujo atsiradimas;
• diskomfortas su intymumu;
• menstruacijos vėluoja, jei nėra nėštumo;
• menstruacijos būna nereguliarios;
• gausus menstruacinis kraujavimas (jei kraujavo, reikia apsilankyti pas ginekologą);
• endometriumo infekcija;
• dėl kuretažo gali atsirasti gimdos perforacija;
• susidaro sukibimai ir randai, gali kilti problemų dėl pastojimo;
• nevaisingumas;
• nepilnai pašalinus polipozės audinius, įmanoma onkologija.

Ištikus neigiamoms pasekmėms ir komplikacijoms, moteriai atliekama histeroskopija, po procedūros reikalingi detoksikacijos vaistai ir hormonų terapija..

Pasikartojimo prevencija po polipektomijos

Ginekologai nepateikia tiesioginių rekomendacijų, užtikrinančių pasikartojančios polipozės pašalinimą. Tačiau išsiskiria keletas taisyklių, kurių laikymasis leis sumažinti ligos pasikartojimą kaip moteriai:

• Moteris turėtų reguliariai tikrintis pas gydytoją ginekologą, net jei su moters sveikata viskas tvarkoje.
• Nuolatinis seksualinis partneris.
• Intymumo veiksmai turėtų būti atliekami naudojant apsaugines priemones nuo infekcijos ir siekiant užkirsti kelią nėštumui.
• Sumažinkite riziką mechaniškai pažeisti vidinį moters lytinių organų membranų sluoksnį.
• Jei nustatomi ginekologinių ligų simptomai, turite nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą pagalbos.
• Atsisakant tradicinės medicinos ir savarankiškų vaistų, kai nustatomi nerimą keliantys simptomai.
• Stebėkite mėnesinių ciklą (jei randama gedimų, turite susitarti pas ginekologą).
• Gyvenk sveiką gyvenimą.
• Atsisakykite gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti.
• Venkite perdėto darbo ir per didelio fizinio krūvio.
• Venkite stresinių situacijų.

Ligų prevencija turėtų tapti gyvenimo principu. Jei moteris visą laiką laikosi šių taisyklių, ligos pasikartojimo rizika yra minimali. Pradinius atkryčio etapus galima sustabdyti naudojant konservatyvią terapiją.

Kai gimdos naviko formacijos pašalinamos chirurginiu būdu, tai yra radikalus požiūris į gydymą, kuris užkerta kelią ligos pasikartojančiam pobūdžiui. Daugelio pacientų gydytojų verdiktas dėl tokio gydymo poreikio yra šokiruojantis. Tačiau nereikia panikuoti: šiuolaikiniai polipo chirurginio pašalinimo metodai ir technologijos daugeliu atvejų yra mini operacijos. Atsisakymas atlikti operaciją kelia rimtų problemų ir baisių onkologijos bei nevaisingumo diagnozių.

Operacijos kaina taip pat neturėtų sustabdyti moters. Galų gale, bet kokiai pacientei svarbu išsaugoti reprodukcinę funkciją ir moters sveikatą. Pagal privalomojo sveikatos draudimo polikliniką operacijos atliekamos nemokamai. Todėl verta protingai įvertinti klinikinį ligos vaizdą ir pasitikėti gydytoju.

Kaip atliekama operacija pašalinti polipą iš gimdos?

Dauguma ekspertų laikosi nuomonės, kad bet koks gimdos augimas turi būti pašalintas. Tas pats pasakytina ir apie polipus, kurie yra apvalios arba grybinės formacijos ant organo gleivinės. Žinoma, daugelis pacientų bijo kreiptis į radikalų gydymą, ypač jei polipai nesukelia diskomforto. Norėdami priimti objektyvų sprendimą, mes apsvarstysime, kokia yra rizika atsisakius chirurginės intervencijos ir ar tai tikrai būtina mažiems polipams?.

Kai reikalinga operacija?

Pagrindinė polipų atsiradimo priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, kai moters organizme trūksta progesterono ir estrogeno perteklius..

Endometriumo polipų dydis gimdoje gali siekti 15 mm ar daugiau. Jei diagnozuota formacija neviršija 5-6 mm ir nesukelia diskomforto, ji tiesiog stebima. Kai kuriais atvejais polipiniai augliai išnyksta savaime..

Jei polipas gimdos apačioje siekia 5–7 mm, jį reikia gydyti. Kai kurie hormoniniai vaistai mažina neoplazmų augimą ir palengvina jų simptomus.

Nesant klinikinio vaizdo, galima atidžiai stebėti. Didinamosios dinamikos atveju atliekamas chirurginis ekscizija.

Polipų dydžiai, viršijantys 13 mm, laikomi dideliais.

Paprastai jie sukelia būdingus simptomus:

• skausmas kirkšnyje;
• diskomfortas lytinių santykių metu;
• kruvini klausimai.

Toks klinikinis vaizdas kalba apie įspūdingą neoplazmos dydį, todėl jis gali pasiduoti reguliariam mechaniniam dirginimui. Tokiu atveju operacija yra privaloma.

Polipoidiniai augimai gali išnykti savaime.

Bet kokiu atveju sprendimą pašalinti pašalina prižiūrintis gydytojas, kuris stebi progreso dinamiką.

Paprastai polipektomija nurodoma tokiais atvejais:

• pastojimo ar nėštumo problemos;
• kiaušintakių ar gimdos kaklelio liumenų užsikimšimas;
• dideli polipai, sukeliantys diskomfortą, įskaitant gausų kraujavimą;
• polipo degeneracijos į piktybinę formaciją galimybė.

Kurią ciklo dieną ištrinti?

Polipą optimaliausia pašalinti 6-9 mėnesinių ciklo dieną. Šiuo laikotarpiu formacijos yra geriau matomos, nes menstruacijų atmetimas jau pasibaigė, o endometriumas dar nėra visiškai atsigavęs..

Kaip pasiruošti operacijai?

Polipui pašalinti nereikia rimto pasiruošimo, tačiau yra tam tikrų apribojimų. Likus savaitei iki procedūros, rekomenduojama susilaikyti nuo intymumo..

Taip pat nepageidautina:

• douching,
• žvakės,
• makšties tabletes,
• gydomieji tamponai.

Operacijos išvakarėse rekomenduojama valgyti lengvai virškinamą maistą. Būtina atsisakyti juodos duonos, kopūstų, ankštinių augalų. Vakare vietoj vakarienės geriau išgerti stiklinę kefyro.

Pusryčiai ir bet kokie skysčiai operacijos dieną neįtraukiami.

Kokius testus reikia išlaikyti?

Prieš operaciją kiekvienam pacientui atliekamos šios diagnostinės procedūros:

1. Apžiūra ant ginekologinės kėdės naudojant veidrodį; gydytojas įvertina gimdos kaklelio uždegimą ir kitus pažeidimus, apžiūri gimdos kaklelio kanalą, per kurį instrumentai bus nukreipti pašalinant;
2. Citologinis tepinėlio tyrimas siekiant pašalinti piktybinius procesus;
3. Bakteriologinis tepinėlio tyrimas siekiant pašalinti bakterinę infekciją, nes yra patekimo į gimdą rizika, dėl kurios gali išsivystyti endometritas;
4. Transvaginalinis ultragarsas, kuris atskleidžia polipozės pažeidimų vietą ir dydį;
5. Bendras klinikinis tyrimas (bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, elektrokardiograma, fluorografija, ŽIV ir virusinio hepatito tyrimai, mikroreagavimas į sifilį).

Tik gavus visų aukščiau išvardytų analizių rezultatus, pacientui leidžiama atlikti operaciją.

Anestezijos pašalinimas ir rūšys

Polipozės išaugų pašalinimo iš gimdos procedūra vadinama polipektomija..

Operacija atliekama keliais būdais, atsižvelgiant į:

• formacijų tipas ir dydis,
• paciento amžius ir bendra būklė.

Pašalinimo trukmė priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir gali trukti nuo 20 minučių iki kelių valandų.

Polipą optimaliausia pašalinti 6-9 mėnesinių ciklo dienomis..

Daugeliu atvejų polipektomija atliekama taikant bendrąją nejautrą, vietinė nejautra nurodoma tik pašalinus lazeriu ir esant kontraindikacijai dėl bendrosios anestezijos..

Hysteroskopija

Šio metodo pranašumas yra tas, kad visas pašalinimo procesas vyksta prižiūrint. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų prietaisą su kamera, kuri operacijos metu įkišama į gimdos ertmę ir stebi polipo vietą, taip pat jo dydį ir formą..

Tada, naudojant specialų įrankį, polipas išpjaunamas arba „atsukamas“, visas procesas rodomas monitoriuje.

Hysteroskopijos trukmė gali trukti nuo 15 minučių iki 2,5 valandos, atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą.

Skrebinimas

Šis operacijos metodas laikomas mažiau efektyviu, nes polipas pašalinamas „liečiant“. Tuo pačiu metu recidyvai pastebimi 30% atvejų..

Manipuliacija atliekama taikant bendrą anesteziją, o vietinė anestezija naudojama tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų.

Operacija susideda iš šių procesų:

1. Pacientas suleidžiamas vaistu, kad išplėstų gimdos sieneles.
2. Atliekama anestezija.
3. Į gimdos kaklelio kanalą įkišami išplėtimo įtaisai.
4. Per gimdos kaklelio kanalą į organo ertmę įvedamas vežimas - specialus instrumentas, primenantis šaukštą, o endometriumas subraižomas lengvais presavimo judesiais. Iš pradžių manipuliacija atliekama polipo srityje, tada palaipsniui pereinama prie vidinių gimdos kaklelio dalių, taip apdorojus visą organo ertmę..
5. Įbrėžimo vieta apdorota jodu.

Jei operacijos metu randama daugybė polipų, jie iš pradžių pašalinami, po to apdorojama visa gimdos ertmė.

Įbrėžimas atliekamas atskirai. Pirmiausia pašalinamas gimdos kaklelio kanalo polipas, o po to augimas gimdos ertmėje.

Po operacijos pacientui atliekama pakartotinė histeroskopija, siekiant pašalinti neoplazmų likučius. Jei jie randami, grandymas vėl atliekamas.

Šis metodas reikalauja papildomos hormonų terapijos, siekiant pašalinti infekcijos riziką pooperaciniu laikotarpiu..

Lazerinė polipektomija

Lazerinė polipektomija yra novatoriškas būdas pašalinti polipus. Tai padeda išvengti endometriumo audinių pasikartojimo ir traumų, priešingai nei operacija.

Visų pirma, lazerio terapija skiriama jaunoms ir niekuo neišsiskiriančioms moterims, kurioms svarbu išsaugoti reprodukcinę funkciją. Pašalinimas lazeriu nepalieka randų ir randų ant endometriumo audinio, todėl ateityje moteris neturės problemų su pastojimu. Tačiau šis metodas nurodomas tik švelniais atvejais, kai polipas matomas „koja“.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Priklausomai nuo polipozės augimo dydžio ir tipo, naudojamas stipresnis ar silpnesnis lazeris.

Pašalinimas atliekamas veikiant fiksuotu lazerio spinduliu ant patologinio audinio, po kurio ši sritis nedelsiant tampa kauterizuota. Procedūros trukmė - 20-30 minučių.

Prieš išimdamas, pacientas imasi šių priemonių:

Veikiant lazerio spinduliui, kruopščiai ir tikslingai pašalinamas patologinis židinys nepažeidžiant sveikų audinių. Tai leidžia išvengti skausmingų pojūčių pooperaciniu laikotarpiu ir maksimaliai padidinti atsigavimo procesą..

Resektoskopija

Tai dar vienas saugus ir efektyvus būdas pašalinti polipus. Ekscizija atliekama ne tik su funkciniu, bet ir su pagrindiniu gimdos sluoksniu, o tai sumažina recidyvų pasireiškimą..

Po resektoskopijos pasveikimas vyksta greitai, tačiau vis tiek reikės antibakterinių vaistų.

Kaip ir šalinimas lazeriu, resektoskopija tiksliai pašalina formaciją nepažeisdama sveikų audinių. Šis metodas nesukelia hormoninio disbalanso ir nedaro įtakos mėnesinių ciklui, todėl jis naudojamas reprodukcinio amžiaus moterims..

Visų pirma, lazerio terapija skiriama jaunoms ir niekuo neišsiskyrusioms moterims, kurioms svarbu išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Į gimdos ertmę įvedamas specialus prietaisas - endoskopas, kurio gale pritvirtinama kamera. Iš pradžių organas diagnozuojamas, kai aptinkamas polipas, jis nedelsiant pašalinamas naudojant aukšto dažnio srovę. Tokiu atveju visi veiksmai rodomi monitoriaus ekrane..

Po resektoskopijos moterims apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti traukiantys skausmai, kurie antrą dieną praeina, o po to visiškai išnyksta. Daugeliu atvejų hospitalizacija po procedūros nėra būtina.

Kada reikalinga histerektomija??

Histerektomija yra visiškas gimdos pašalinimas. Ji atliekama nustatant vėžines ląsteles ir daugybinius polipus. Labai retai naudojama reprodukcinio amžiaus moterims.

Skirtingai nuo aukščiau aprašytų polipų pašalinimo metodų, histerektomijai reikia ilgo atsigavimo prižiūrint medicinos personalui..

Po operacijos polipo audinys siunčiamas histologijai. Tolesnė gydymo taktika bus nustatoma remiantis tyrimo rezultatais. Paprastai hormonų terapija skiriama atlikus histerektomiją..

Kiek laiko reikia likti ligoninėje pašalinus polipus?

Priklausomai nuo polipų pašalinimo būdo, išskyrus histerektomiją, buvimas ligoninėje po operacijos trunka ne ilgiau kaip 3–4 valandas.

Po labai veiksmingų gydymo būdų, tokių kaip lazerinė polipektomija ir histeroskopija, reikia tik atsigauti po anestezijos.

Kitą mėnesį po operacijos turite laikytis šių rekomendacijų:

• Atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo;
• Vartoti vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas;
• Išskirkite bet kokias makšties intervencijas (tamponai, žvakutės, dusinimas, intymumas);
• Laikykitės intymios higienos;
• Nelankykite saunų, vonių, baseinų;
• Neimkite karštos vonios, rekomenduojama nusiprausti po dušu su šiltu vandeniu;
• Nekelkite daiktų, sunkesnių nei 3-4 kilogramai.

Po mėnesio vidinis gimdos paviršius yra atstatomas, o endometriumas atsinaujina.

Norėdami pagreitinti procesą, gydytojas gali skirti hormoninius vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų, pavyzdžiui, Yarina. Pašalinus vieną polipą, papildomos terapijos paprastai nereikia.

Galimos komplikacijos

Retais atvejais, pašalinus polipus, gali atsirasti šios komplikacijos:

• Polipozės pasikartojimas;
• Diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu;
• Ilgas menstruacijų vėlavimas (daugiau nei 3 mėnesiai);
• Gausus kraujavimas;
• Endometriumo infekcija;
• Gimdos perforacija (gali atsirasti po aklo sukietėjimo)
• Randai ir adhezijos, dėl kurių sunku pastoti ar net gali sukelti nevaisingumą;
• Vėžinių procesų vystymasis (tai yra labai reti atvejai, atsirandantys dėl nepilnaverčio polipo auglių pašalinimo).

Po operacijos turite reguliariai lankytis pas ginekologą. Visi nerimą keliantys simptomai turėtų būti nenumatyto vizito pas gydytoją priežastis. Komplikacijų atveju specialistas laikysis teisingos gydymo taktikos. Dažnai atliekama pakartotinė histeroskopija, tada skiriamos antibakterinės, hormoninės ir detoksikuojančios medžiagos.

Praėjus mėnesiui po intervencijos, atkuriamas vidinis gimdos paviršius ir atsinaujina endometriumas.

Svarbu žinoti, kad per pirmąsias 2–3 dienas po operacijos moteris gali karščiuoti. Jūs neturėtumėte panikuoti, nes tai yra natūralus kiaušintakių uždegiminio proceso paūmėjimas.

Dažnai pašalinus polipus, pastebimas mikrobų uždegimas, kuris taip pat yra natūrali organizmo reakcija, kuria siekiama atstatyti gleivinę..

Papildomas naudingas vaizdo įrašas apie gimdos išgydymą ir galimas komplikacijas po operacijos:

Polipų pašalinimas yra radikalus gydymas, kurio bijo daugelis pacientų. Tačiau novatoriški polipektomijos metodai yra ne kas kita, kaip greita ir neskausminga mini operacija. Tačiau pavienėms mažoms formacijoms, kurios nesukelia nepatogumų, rekomenduojama pasirinkti palaukti ir pamatyti taktiką. Moteriai svarbiausia susirasti specialistą, kuriuo ji galėtų pasitikėti savo sveikata..

Galite susitarti pas gydytoją tiesiogiai iš mūsų išteklių.

Kaip pašalinamas polipas su gimdos histeroskopija?

Polipų pašalinimo iš gimdos ertmės „auksinis standartas“ yra histeroskopija. Šis metodas leidžia ne tik atsikratyti patologinių augimų, bet ir vizualizuoti viską, kas nutinka prie prietaiso prijungto monitoriaus ekrane. Tai užtikrina aukštą gydytojo veiksmų tikslumą, ypač mažą komplikacijų tikimybę ir recidyvų dažnį..

Kas yra histeroskopija

Tai yra endovideochirurginė intervencija, naudojant aukštųjų technologijų įrangą. Tai reiškia minimaliai invazines operacijas ir atliekama operaciniame skyriuje, atliekant anesteziją ir tinkamai išmokus moteris.

Pagrindinis instrumentas yra histeroskopas. Tai yra ilgas vamzdis, kurio viduje yra optinė sistema. Be to, į jį galima įdėti įvairių papildomų prietaisų, reikalingų neoplazmoms pašalinti..

Anksčiau labai populiari buvo vadinamoji biuro histeroskopija, kuri buvo atliekama ambulatoriškai. Tačiau jo galimybės buvo ribotos (tai leido tik „pamatyti“ gimdos ertmę iš vidaus, polipai tokiu būdu negali būti pašalinti), todėl šiandien ji niekur praktiškai nenaudojama..

Kaip yra procedūra

Hysteroskopija atliekama operacinėje. Moteris guli ant specialaus stalo (Rakhmanovo kėdės) pakeltomis ir ištiestomis kojomis. Anesteziologas administruoja anesteziją - paprastai vartojamas į veną leidžiamų vaistų, turinčių migdomąjį ir analgezinį poveikį. Tai labai reta (jei planuojama rimtesnė ir ilgesnė intervencija, pavyzdžiui, pašalinamas miomatozinis mazgas), atliekama stuburo anestezija..

Po to, kai moteris „užmiega“, ginekologas eina tiesiai į histeroskopiją. Veiksmų seka yra tokia:

1. makšties ir gimdos kaklelio gleivinė yra apdorojama antiseptiniais tirpalais;
2. instrumentų rinkinio pagalba gimdos kaklelio kanalas išplečiamas taip, kad histeroskopas galėtų laisvai pereiti į ertmę;
3. instrumentas įdedamas į gimdos ertmę, pirmiausia gydytojas išsamiai apžiūri visas struktūras (endometriumą, gimdos kampus), prireikus atlieka tam tikras manipuliacijas, pavyzdžiui, pašalina polipą ar kuretetažą..

Kai gydytojas baigia visus savo veiksmus, anesteziologas baigia anesteziją, o po minutės ar dviejų moteris atsibunda. Ji perkeliama į palatą, kur dar dvi valandas stebima..

Paprastai visos procedūros trukmė yra apie 20–30 minučių.

Hysteroskopijos tipai

Endovideochirurginės intervencijos galimybės:

• diagnostika (jai taikoma ir įstaiga) - tokiu atveju gydytojas neatlieka jokių intervencijų, o tik patvirtina / paneigia diagnozę;
• terapinis - jei atliekamos papildomos manipuliacijos, pavyzdžiui, polipų pašalinimas, endometriumo kauterizacija.

Diagnostinės histeroskopijos metu galima išgydyti gimdos ertmę. Gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, kuris padeda išsiaiškinti, ar nėra endometriumo pakitimų ir kokie.

Terapinė histeroskopija taip pat vadinama histeroresektoskopija, nes procedūros metu naudojamas specialus prietaisas - resektoskopas. Jo gale yra prietaisai, primenantys žirkles, skalpelį ir kitus chirurginius instrumentus, jie pašalina polipą iš ertmės.

Pasirengimas histeroskopijai

Procedūros išvakarėse būtina atlikti išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą, kuris padės nustatyti kontraindikacijas manipuliuoti ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Minimalus sąrašas, kurio reikia prieš histeroskopiją:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biochemija;
• koagulograma;
• EKG, gydytojo tyrimas;
• kraujo grupių ir Rh faktoriaus, sifilio, ŽIV, hepatito tyrimai;
• tepinėlio ant floros iš makšties;
• onkocitologija;
• Dubens organų ultragarsas.

Jei moteris turi kokių nors gretutinių ligų, sąrašą galima išplėsti. Pavyzdžiui, sergant varikoze, būtina pasikonsultuoti su flebologu ir dažnai atlikti kraujagyslių ultragarsą; esant širdies ligoms - kardiologo apžiūrą ir kt..

Kiekvieno tyrimo tinkamumo laikas yra nuo 10 dienų iki 6 mėnesių.

Kaip atsigauna po histeroskopijos

Tokiai operacijai nereikia ilgalaikės reabilitacijos, nes ji nepadaro didelės žalos kūnui. Jau antrą ar trečią dieną moteris išrašoma iš ligoninės. Prireikus ji kurį laiką gali būti nedarbingumo atostogose gimdymo klinikoje.

Jei operacija buvo diagnozuota, po dviejų valandų stebėjimo, gavę gydytojo leidimą, galite eiti namo.

Paciento jausmai

Iškart po histeroskopijos pabaigos moteris gabenama gurnu į palatą. Ji jau sąmoninga, tačiau ją gali sutrikdyti galvos skausmas, galvos svaigimas, pilvo skausmai apatinėje pilvo dalyje, kruvinos išskyros iš lytinių takų. Rekomenduojama atsigulti valandą ar dvi, po to galite lėtai išlipti iš lovos, vaikščioti ir net valgyti.

Po šešių-aštuonių valandų nuo visų nemalonių pojūčių išlieka tik diskomfortas apatinėje pilvo dalyje (jis gali nesivarginti) ir kruvinos išskyros. Jie nėra gausūs, palaipsniui mažėja apimties, panašūs į menstruacijas. Iš karto po procedūros gali atsirasti nedaug krešulių, tai leistina. Tuomet iškrovos pobūdis turėtų būti smirdantis, jos gali trukti iki dviejų savaičių.

Lieka ligoninėje

Atsižvelgiant į tai, kaip vyko histeroskopija, ar nebuvo kokių komplikacijų ir kas tiksliai buvo atlikta, priklauso hospitalizacijos dienų skaičius. Jei buvo siekiama diagnostinio tikslo, moteris gali būti išleista namo per porą valandų. Pašalinus polipą naudojant histeroskopiją, jis paprastai išsiskiria po dienos ar dviejų.

Būdama ligoninėje moteris gauna skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių terapijų. Jei reikia, gydymas papildomas atsižvelgiant į esamas somatines patologijas (pavyzdžiui, skiriami antikoaguliantai, širdies vaistai ir kt.). Tai būtina norint išvengti komplikacijų..

Gydymas po pašalinimo

Po operacijos pašalinti polipą iš gimdos, reikia pasirinkti efektyviausią gydymą, kurio tikslas - užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Vaistai parenkami atsižvelgiant į tai, kokio tipo polipas buvo aptiktas. Visa pašalinta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, iš kurios paruošiami mikropreparatai ir tiriami esant dideliam padidinimui. Tada histologas pateikia savo nuomonę.

Dažniausiai skiriami hormoniniai vaistai:

• Dyufaston, Utrozhestan - 1-2 tabletės vieną kartą per dieną nuo 10 iki 25 ciklo dienų arba nepertraukiamu režimu.
• Visanne - 1 tabletė per parą 3–6 mėnesius.
• Geriamieji kontraceptikai, pirmenybė turėtų būti teikiama dienogesto, pvz., Klayra, kiekiui. Paimkite juos nepertraukiamai šešis ar daugiau mėnesių.
• Norkolut - 1-2 tabletės nuo 10 iki 25 ciklo dienų arba nepertraukiamu režimu mažiausiai tris mėnesius.

Rečiau skiriami kiti gestagenų grupės vaistai, pavyzdžiui, Progesterono injekcijos, Ergometrilis.

Patogi ir efektyvi polipų prevencija gimdos ertmėje - intraveninis prietaisas „Mirena“. Jis gali būti montuojamas bet kokio amžiaus moteriai, ypač efektyvus esant endometriozei kaip gretutinei ligai.

Atkūrimo laikas po įvairių pašalinimo būdų

Reabilitacija po histeroskopijos trunka nuo dviejų iki aštuonių savaičių. Tai priklauso nuo to, kaip vyko procedūra, kas buvo atlikta ir ar pooperaciniu laikotarpiu nebuvo jokių komplikacijų pašalinus polipą gimdoje. Būtina paaiškinti apribojimų sąlygas individualiai su gydančiu gydytoju.

Kontroliniai tyrimai po gimdos operacijos

Kitą dieną po histeroskopijos moters būklei stebėti skiriama:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• biochemija;
• koagulograma.

Jie turi būti pakartoti praėjus 5–9 dienoms po operacijos. Gydymui kontroliuoti, atlikus intervenciją, po vieno ar trijų mėnesių dubens organų ultragarsu paskiriamas priešgimdyminės klinikos gydytojas. Taigi galite laiku pakoreguoti anksčiau rekomenduotą hormonų terapiją, kad išvengtumėte polipų augimo..

Rekomendacijos, kaip atsigauti po operacijos

Nepaisant paprastai geros sveikatos, norėdami išvengti komplikacijų ir greito pasveikimo, turite laikytis šių patarimų:

• pašalinkite lytinį gyvenimą per mėnesį po polipo pašalinimo;
• nesilankykite voniose, saunose ir net venkite karštų vonių, bet pirmenybę teikite šiltam dušui;
• nekelkite svarmenų, neįtraukite kitos reikšmingos fizinės veiklos.

Reabilitacija trunka apie keturias savaites ir visą šį laiką reikia laikytis šių rekomendacijų.

Galimos komplikacijos iš histeroskopijos

Po tokios intrakavitarinės intervencijos pašalinti polipus neigiamų pasekmių yra nedaug. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Galimos šios komplikacijos:

• Lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas mažame dubens srityje. Norint jų išvengti, atlikus histeroskopiją, visiems 3–5 dienas yra skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai.
• Kraujavimas. Galbūt tiek pačios procedūros metu, tiek kelias valandas po jos. Jų prevencijai skiriami hemostaziniai vaistai, o jei moteris vartoja antikoaguliantus, jie atšaukiami likus 24 valandoms iki histeroskopijos..
• Gimdos perforacija ir gimdos kaklelio sužalojimas. Galima procedūros metu. Rizika padidėja esant gimdos fibroidams, ertmės deformacijai, po operacijos (pvz., Cezario pjūviui). Dėl gimdos perforacijos moteriai gresia pakartotinis įsikišimas - būtina susiūti myometriumo defektą. Gimdos kaklelio sužalojimai yra mažiau pastebimi ir mažiau pavojingi, dažniausiai kurį laiką jie būna neatpažinti. Dažniausiai gimdos perforacija siejama su anatominiais lytinių organų struktūros ypatumais (su dviskiemeniu gimdu, balnu, dvigubai ir kt.).
• Hematometras - kraujo ir endometriumo elementų kaupimasis gimdos ertmėje dėl gimdos kaklelio spazmo (turinys negali pasirodyti pats).

išvados

Polipams pašalinti iš gimdos ertmės yra tinkamiausias metodas histeroskopija. Tai mažai traumuojanti operacija, leidžianti labai tiksliai atlikti visus reikiamus veiksmus. Norėdami neįtraukti komplikacijų, prieš tai turite atlikti išsamų tyrimą ir atlikę histeroskopiją laikykitės visų gydytojo rekomendacijų..