Smegenų vėžys
Smegenų vėžys - piktybinis navikas smegenų srityje (kilęs iš pradžių, o ne išmetęs iš kito organo).
Smegenys yra pagrindinis centrinės nervų sistemos organas, susidedantis iš daugybės sujungtų neuronų (nervų ląstelių) ir jų procesų.
Piktybinės smegenų ligos yra labai retos. Jų simptomai, kaip taisyklė, yra gana ryškūs, gydyti daugeliu atvejų neįmanoma, o tai lemia greitą mirtį..
Smegenų vėžys, polimorfinė glioblastoma, piktybinis smegenų auglys.
Anglų sinonimai
Smegenų vėžys, galvos smegenų navikas, glioblastoma.
Smegenų vėžio simptomai priklauso nuo naviko dydžio, nuo paveiktų smegenų dalių įsitraukimo. Iš pradžių jie išreiškiami iki minimumo, tada palaipsniui didėja. Smegenų vėžio simptomai yra panašūs į insulto simptomus.
Dažniausi smegenų vėžio simptomai yra šie:
- galvos skausmai, kurie laikui bėgant tampa sunkesni ir dažnesni,
- pykinimas, vėmimas, ypač anksti ryte, kuris susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu,
- dėmesio, atminties pažeidimas,
- judesių koordinavimo stoka, gremėzdiškumas,
- silpnumas, nuovargis,
- kalbos sutrikimai,
- regėjimo sutrikimai - dvigubas matymas, periferinio (šoninio) regėjimo praradimas,
- klausos problemos,
- laipsniškas jautrumo praradimas rankoje ar kojoje,
- traukuliai,
- elgesio pokyčiai.
Bendra informacija apie ligą
Smegenų vėžys yra piktybinis navikas iš smegenų ląstelių (tai reiškia pirminį naviko atsiradimą smegenyse, o ne metastazę smegenyse dėl kitų organų vėžio).
Smegenys yra centrinės nervų sistemos organas, susidedantis iš daugybės sujungtų neuronų (nervų ląstelių) ir jų procesų.
Piktybinės smegenų ligos yra retos, dažniausiai vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Smegenų vėžyje normalios smegenų ląstelės išsigimsta į vėžines ląsteles. Sveikame kūne ląstelės, turinčios reikiamą kiekį, tam tikru metu miršta, užleisdamos kelią naujoms. Vėžinės ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti, nenugrimzdamos laiku. Jų sankaupos ir sudaro naviką.
Šiuo metu smegenų vėžio priežastys nėra nustatytos; tai gali būti siejama su paveldimu polinkiu, su tam tikrų pramoninių veiksnių, jonizuojančiosios spinduliuotės, įtaka.
Dažniausi smegenų vėžio tipai yra šie:
- Gliomos (polimorfinė glioblastoma, anaplastinės gliomos) yra labiausiai paplitęs tipas. Jie kyla iš gliaudinių ląstelių - smegenų struktūros. Navikas vystosi pakankamai greitai, todėl pacientas miršta maždaug per 12 mėnesių.
- Medulloblastoma. Tai atsiranda smegenėlėse, dažniausiai pasitaiko vaikams ir gali metastazuoti. Simptomai yra nepastovus eisena ir drebantys galūnių judesiai. Smegenų smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas lemia hidrocefalijos vystymąsi (perteklinis smegenų skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje). Prognozė nepalanki.
- Pirminė limfoma. Šis naviko tipas tampa vis dažnesnis. Tai daro įtaką sumažėjusio imuniteto žmonėms, AIDS sergantiems žmonėms.
Kas rizikuoja?
- Vyresni nei 50 metų asmenys.
- Tie, kurie turi genetinių mutacijų ir turi paveldimą polinkį.
- Nuolat veikiami toksinų - medžiagų, naudojamų naftos perdirbimo gamyklose, chemijos, gumos pramonėje.
- Užsikrėtę ŽIV.
- Rūkaliai.
- Veikiama jonizuojančiosios spinduliuotės spindulinės terapijos metu arba po atominės bombos sprogimo.
Jei įtariamas smegenų vėžys, atliekamas išsamus neurologinis tyrimas, galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Biopsija gali patvirtinti diagnozę ir nustatyti vėžio tipą.
Be to, siekiant įvertinti bendrą paciento būklę ir svarbiausių organų funkcijas, atliekamas standartinis laboratorinių tyrimų sąrašas:
Instrumentiniai tyrimo metodai:
- kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali aptikti smegenų auglį, nustatyti jo dydį ir vietą; MRT turi didesnį jautrumą naviko audiniams;
- biopsija - smegenų ląstelių paėmimas vėlesniam tyrimui mikroskopu; tik biopsija gali nustatyti vėžio tipą.
Smegenų vėžio gydymo ypatybės priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir vietos, taip pat nuo paciento sveikatos. Paprastai tai apima chirurgiją, chemoterapiją ir radiacijos terapiją. Jei neįmanoma atsikratyti naviko, atliekama paliatyvioji terapija, skirta palengvinti simptomus.
- Chirurgija. Jei įmanoma, navikas pašalinamas, tačiau dažniausiai vėžys neoperuojamas.
- Spindulinė terapija yra radiacijos panaudojimas vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Jis naudojamas, kai neįmanoma atlikti operacijos arba kartu su operacija. Taip pat radiacijos terapija gali būti atliekama kartu su chemoterapija.
- Chemoterapija - vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms naikinti.
- Paliatyviosios terapijos tikslas - pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir palengvinti simptomus, kai gydymas nebeįmanoma.
Smegenų vėžio išvengti nėra įmanoma, tačiau jo išsivystymo riziką galima šiek tiek sumažinti:
- būtina vengti sąlyčio su radiacija (ypač nukreiptos į galvos sritį), vengti toksiškų chemikalų, naudojamų naftos perdirbimo gamyklose, chemijos pramonėje, gumos pramonėje, poveikio;
- Nerūkyti.
Smegenų naviko kraujo tyrimas
Smegenų naviko kraujo tyrimas yra žymiai mažiau informatyvus nei kitų lokalizacijų navikų. Kiek objektyvūs yra kraujo tyrimo pokyčiai ir kokie jo tipai gali padėti diagnozuoti piktybinius navikus, esančius kaukolės ertmėje?
Tiksli bet kurio smegenų neoplazmo diagnozė yra gana sunki užduotis. Vidaus ligų klinikoje su piktybiniais skrandžio, gimdos, žarnyno, odos navikais, norint tiksliai diagnozuoti, pakanka atlikti tikslinę biopsiją su vėlesniais patologinio audinio histologinės struktūros ir jo ląstelių sudėties tyrimais. Smegenys yra uždaromos kaukolės ertmėje, o biopsijos paėmimas iš naviko audinio pats savaime yra gana sunki užduotis, nors tai išlieka vienintelis tikslus būdas diagnozuoti naviką..
Apie kraujo ir smegenų barjerą
Kai kuriose smegenų dalyse tokio barjero nėra, ir tai leidžia hipofizės hormonams laisvai įsisavinti kraują, o kenksmingos medžiagos, patenkančios į kraują apsinuodijimo metu, stimuliuoja vėmimo centrus, kurie taip pat yra smegenyse. Ir kitos smegenų dalys, skirtingai nuo kitų organų ir audinių, yra patikimai apsaugotos nuo laisvo susisiekimo su kraujo kapiliarais.
Galime sakyti, kad tiksliai diagnozuoti tokią smegenų patologiją neįmanoma tik laboratorinės diagnostikos metodų pagalba. Tačiau yra tyrimų, kurie gali padėti gydytojui būti budriam. Tai kraujo donorystė naviko žymenims. Ir prieš išvardijant tyrimų rūšis, būtina pasakyti, kada ir kodėl jie turėtų būti atliekami..
Kokius naviko žymenis galima naudoti?
Kas lieka smegenims, kurias taip gerai apsaugo ne tik kaukolės kaulai, bet ir kraujo-smegenų barjeras? Norėdami diagnozuoti ar, tiksliau, pareikšti susirūpinimą dėl piktybinio augimo, gydytojas gali naudoti šiuos naviko žymenis:
Šį junginį gamina normalus žmogaus embrionas ir vaisius, tačiau gimus kūdikiui jo gamyba sustoja. Suaugusio žmogaus organizme šios medžiagos praktiškai neaptinkama (iki 10 ng / ml). Kai vyksta piktybinis naviko procesas, šis metabolitas vėl atsiranda kraujyje, šlapime ir kituose skysčiuose. Šis antigenas neturi jokio specifiškumo, o tik rodo, kad naviko augimas galėjo būti kur nors prasidėjęs, todėl jis naudojamas tiriant dideles populiacijas ankstyvai navikų diagnozei nustatyti..
Išsamią informaciją apie šį naviko žymeklį galite rasti straipsnyje CEA naviko žymeklis: rodikliai, norma, analizės dekodavimas.
Jei šis skaičius viršija 20 nanogramų mililitre, tuomet galima įtarti piktybinį procesą. Tačiau dažniausiai jis naudojamas norint iš tikrųjų surasti epitelio navikus ar vėžį. Tai yra plaučių vėžys ir kolorektalinė lokalizacija, kasos karcinoma ir krūties vėžys, kiaušidžių ir prostatos navikai. Galima sakyti, kad šio tyrimo tikslas yra išimtis, o ne centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) onkologinės patologijos taisyklė.
Paprastai šio naviko žymens koncentracija suaugusio žmogaus kraujo plazmoje yra mažesnė nei 17 nanogramų mililitre. Esant nežymiam ar didesniam pamatinės vertės padidėjimui, galime kalbėti apie įvairių neuroendokrininių navikų atsiradimą, tačiau jų lokalizacija gali būti visame kūne, pavyzdžiui, endokrininių liaukų audiniuose. Be to, tiriama tokio naviko žymens, kaip chromograninas A, koncentracija, kuri taip pat nurodoma diagnozuojant neuroendokrininius navikus;
Neurologijoje kartais naudojamas naviko žymeklis, toks kaip S 100 baltymas, jis yra susijęs su įvairiomis ligomis, kurias sukelia gliaudinių ląstelių arba smegenų astrocitų dauginimasis. Didelis susidomėjimas yra šio naviko žymens augimo kraujo plazmoje ryšys su įvairiais CNS struktūrų pažeidimais. Tai nebūtinai yra piktybiniai navikai: tai gali būti sunki TBI arba kaukolės smegenų trauma, degeneraciniai procesai, įvairūs insultai ir subarachnoidiniai kraujavimai. Šis naviko žymeklis labai naudingas diagnozuojant odos naviką - melanomą..
Šio žymeklio vertė neviršija nedidelio 0,105 μg / L kiekio. Koncentracijos padidėjimas atsiranda dėl daugelio traumų ir net paūmėjus psichinei ligai, tokiai kaip bipolinis sutrikimas, kuris anksčiau buvo vadinamas maniakine depresine (MDP) psichoze. Šiam naviko žymeniui nebuvo sukurti specialūs CNS naviko nustatymo kriterijai..
Naviko žymenų vertė diagnozuojant smegenų auglius
Kalbant apie naviko žymenis, reikia pažymėti, kad jų vertės padidėjimas taip pat gali atsirasti tokiomis sąlygomis, kurios yra toli nuo onkologinės patologijos. Taigi ta pati neuronams specifinė enolazė gali smarkiai išaugti darant įvairius insultus, sužeidžiant periferinius nervus, sergant pneumonija, įskaitant vangią ir lėtinę, bei kitomis sąlygomis. Baltymų S-100 gali padidėti po sunkaus fizinio krūvio.
Kodėl reikia paskirti naviko žymenų tyrimą, jei įtariamas piktybinis smegenų auglys, jei jų reikšmių padidėjimas jokiu būdu nėra būdingas piktybiniams šios lokalizacijos navikams, jei įmanoma klaidingų teigiamų verčių masė ir šis metodas apskritai yra arba atranka, arba papildomos diagnostikos priemonė ? Faktas yra tas, kad praktiškai nėra poreikio.
Neurologui piktybinio augimo klausimas kartais išnyksta. Net jei smegenyse ar vidiniame smegenų dangalų paviršiuje atsiranda gerybinis navikas, kuris neturi invazinio augimo ir neauga per smegenų struktūras, naikindamas juos (meningioma, craniopharyngioma), vis tiek yra kita grėsmė. Susiformuoja židinio neurologiniai simptomai. Tuomet smegenų skysčio užsikimšimo metu pridedami grėsmingi padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai, o toliau augant, atsiranda smegenų kamieno gyvybinių struktūrų suspaudimo požymiai. Smegenų dislokacijos simptomai greitai vystosi, kai prasideda jos edema - patinimas, kuris gali būti mirtinas.
Todėl smegenų auglio simptomai gali būti beveik nesiskiriantys nuo greitai augančios parazitinės cistos simptomų. Panašus vaizdas gali būti augant uždarajai pūlingai ertmei (smegenų abscesui), ypač susilpnėjusio imuniteto fone arba esant gerybinei navikai.
Štai kodėl diagnozuojant smegenų navikus ir mases pirmiausia reikia ne kraujo tyrimų, o šiuolaikinių vaizdinės diagnostikos metodų. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografas su kontrasto, pozitronų emisijos tomografija, leidžiančia nustatyti įvairių metastazių, kurios dar nėra kliniškai pasireiškusios, lokalizaciją, izotopų skenavimo metodus ir tikslingą navikų biopsiją naudojant stereotaksinę įrangą. Tik tokie diagnostikos metodai gali patikimai nustatyti smegenų naviko tipą, paskirti gydymą ir nustatyti prognozę. Visa tai negali būti padaryta atliekant kraujo tyrimą..
Nervų sistemos onkologinės ligos turi savo specifinius ir nespecifinius simptomus bei diagnostinius požymius. Tarp nespecifinių yra biocheminis, bendras kraujo tyrimas dėl smegenų naviko ir kitų struktūrų. Todėl šių laboratorinių tyrimų rodikliai negalės atsakyti į klausimą, ar yra smegenų auglys, ar ne..
Ar galima įtarti onkologiją atliekant bendrą kraujo tyrimą
Piktybinio pobūdžio formacijos gali gaminti daugybę medžiagų, kurių paprastai negamina šios lokalizacijos ląstelės ir kurios vadinamos naviko žymenimis. Bet net naviko žymenys ne visada gali nurodyti konkrečią naviko susidarymo vietą, nes jie būdingi skirtingiems vėžiniams procesams - jie tiesiog sako, kad piktybinis navikas vystosi tariamose vietose.
Situacija yra visai kitokia naudojant tokius nespecifinius diagnostinius metodus kaip bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Jie pateikia informaciją apie žmogaus kūno būklę, kalba apie patologinį procesą, tačiau taip pat gali nurodyti besivystantį nervų sistemos vėžį dar prieš pasireiškiant pirmiesiems požymiams..
Šie metodai gali suteikti tikslios informacijos apie onkologinio proceso lokalizaciją ir specifiškumą:
- KT skenavimas;
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- angiografija;
- elektroencefalografija;
- Kaukolės rentgeno tyrimas;
- biopsija onkologijos diagnozei nustatyti.
Kas keičiasi smegenų vėžio UAC
Remiantis vien kraujo tyrimais, neįmanoma pasakyti apie vėžinį naviką ir jo lokalizaciją. Tik klinikinis vaizdas ir laboratoriniai tyrimai leis įtarti smegenų ligas. Bendrojo kraujo tyrimo rodikliai rodo uždegiminio sisteminio pobūdžio pokyčius žmogaus kūne, lėtines patologijas, autoimuninius procesus, helminto invazijas..
Įprasta ESR vertė vyrams yra 1-10 mm / h, o moterims - 2-15 mm / h. Pakeitus baltymų sudėtį kraujyje, keičiasi šis rodiklis. Esant bet kurios lokalizacijos piktybiniam navikui, eritrocitų nusėdimo dažnio ESR padidėja jau ankstyvose ligos stadijose ir dažnai aptinkamas atsitiktinai planinio tyrimo metu. Galite įtarti onkologiją dar neprasidėjus simptomams, kai gausite šiuos rezultatus:
- reikšmingas ESR pakilimas iki 70 mm / h ir daugiau;
- nėra ESR atsako į gydymą antibiotikais;
- lygiagrečiai ženkliai sumažėja hemoglobino kiekis, spalvos indeksas.
Neįmanoma įvertinti onkologijos raidos pagal ESR, šiuo atveju reikia išanalizuoti kitus diagnostinius rezultatus.
ESR duomenys padeda specialistams sekti ligos dinamiką. Eritrocitų nusėdimo greičio sumažėjimas rodo gydymo veiksmingumą.
Smegenų vėžyje hemoglobinas sunaudojamas ne tiek daug, išskyrus atvejus, kai kaukolės ertmėje pastebimi kraujavimai, tačiau tada pasireiškia neurologiniai simptomai, o hemoglobinas nėra diagnostinis vėžio kriterijus.
Spalvos indikatorius yra vertė, tiesiogiai susijusi su hemoglobinu, nes ji rodo jos kiekį eritrocituose. Paprastai jis yra 0,86–1,1 ir yra svarbus tik sergant anemija. Spalvos indekso sumažėjimas atsiranda dėl geležies stokos anemijos, kuri dažnai būna piktybiniuose navikuose. Kraujo tyrime dėl smegenų auglio CP dažnai būna normali.
Normalus leukocitų kiekis skiriasi nuo 4 iki 9 * 10 9 / l. Sergant smegenų vėžiu, galima pastebėti vidutinio sunkumo leukocitozę - daugiau kaip 10 * 10 9 / l. Sunki leukopenija rodo pažangų procesą ir metastazes kaulų čiulpuose. Leukocitų ir leukocitų formulės pasikeitimas leidžia nustatyti infekciją, kuri vėl prisijungia ir apsunkina pagrindinės ligos eigą..
Bendroje kraujo analizėje hemostazės būseną atspindi trombocitai. Paprastai jų skaičius yra 180-320 * 10 9 / l. Trombocitų kiekis dažniausiai sumažėja, kai navikas jau turi klinikinių simptomų ir tai patvirtina diagnostiniai rezultatai. Trombocitopenija yra pavojinga dėl kraujavimo išsivystymo.
Diferencinė diagnozė
Panašūs pokyčiai atliekant bendrą smegenų vėžio kraujo tyrimą vyksta su šiomis patologijomis:
- ūmus uždegiminis procesas - pneumonija, pleuritas, meningitas, peritonitas, hepatitas, bronchitas, tuberkuliozė, grybelinė infekcija ir kiti;
- autoimuninė patologija - reumatoidinis artritas, psoriaziniai pažeidimai;
- pesticidų ir radiacijos padaryta žala;
- kirminų invazija;
- miokardinis infarktas;
- tam tikrų vaistų poveikis.
Kokie smegenų vėžio kraujo tyrimai bus specifiniai
Absoliučiai specifinių kraujo tyrimų smegenų vėžiui nustatyti nėra. Bet tai visiškai įmanoma įtarti, jei yra neurologinė simptomatika, kurią patvirtina naviko žymenų buvimas. Tai yra tam tikros medžiagos, kurių pasigamina sveikas organizmas arba jos pagaminama nereikšmingai..
Šie naviko žymekliai padės įtarti smegenų vėžį:
- NSE - nervų audiniams būdingas fermentas, padidėjęs vėžinėmis ligomis.
- PSA yra prostatos specifinis antigenas, labiau būdingas piktybinėms prostatos navikams. Jo norma iki 40 metų yra 2,7 ng / ml, o po 40 - iki 4 ng / l. Padidėjusi žymens vertė rodo ne tik prostatos patologiją, bet ir kitų organų, įskaitant smegenis, vėžį.
- Alfa-fetoproteinas paprastai sintetinamas nedideliais kiekiais, tačiau sergant vėžiu, jo aktyvumas smarkiai padidėja.
- CA-15-3 yra nespecifinis krūties latakų vėžio žymeklis, tačiau jis taip pat atsiranda esant smegenų augliui, ypač jei tai yra metastazės. Norma yra 20 V / ml. Viršijus 50 V / L reikšmę, tai gali parodyti naviko lokalizaciją smegenyse..
- CYFRA 21-1 - žymeklis, naudojamas diagnozuojant plaučių ir smegenų auglius. Normalus - 3,5 ng / ml.
Tyrimų indikacijos
Jei kaukolėje yra neurologinių simptomų ir įtarimas dėl tūrinio proceso, tada nurodomas tyrimas dėl smegenų vėžio.
- Neurologinių simptomų buvimas: sutrikusi judesių koordinacija, parezė ir paralyžius, veido asimetrija, kalbos iškraipymas, ptozė, tetanija, epilepsijos priepuoliai, elgesio pokytis, agresyvumas, nevalingas motorinis aktyvumas ir kt..
- Naviko lokalizacijos nustatymas.
- Numatyti vėžio eigą.
- Gydymo metodo pasirinkimas.
- Chirurginio ir terapinio gydymo stebėjimas.
- Gyvenimo ir mirtingumo prognozė.
Išėjimas
Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galime apibendrinti: bendras kraujo tyrimas neparodys smegenų vėžio ar kitos lokalizacijos onkologijos, bet leis tik įtarti sisteminę kūno patologiją ikiklinikiniame etape, kuriam reikia tolesnės kruopščios diagnozės ir specifinių tyrimų. Būtina atlikti daugelio ligų diferencinę diagnozę.
Priklausomai nuo išsilavinimo tipo ir ligos sunkumo, kraujo tyrimas turi skirtingą diagnostinę vertę..
Norint patvirtinti piktybinį naviko pobūdį, dažnai atliekamas kraujo tyrimas dėl naviko žymenų. Jų buvimas leidžia spręsti apie smegenų vėžį - pavojingą naviką, naikinančią sveikus organų audinius. Tokį naviką sudaro daugybė patologiškai pakitusių smegenų ląstelių, susidariusių dėl nekontroliuojamo dalijimosi. Ankstyva ligos diagnozė leidžia pasiekti veiksmingų rezultatų gydymo procese ir pasiekti remisiją.
Navikų tipai
Smegenys yra pagrindinis žmogaus centrinės nervų sistemos organas. Jis turi sudėtingą struktūrą, pagrįstą daugybe sujungtų nervinių ląstelių ir jų procesų. Neoplazmos yra rimčiausios smegenų ligos..
Yra dvi navikų grupės:
Skirtumas tarp piktybinių ir gerybinių navikų yra metastazių rizika, kuri padidėja vėlesnėse ligos stadijose. Metastazės yra navikinių ląstelių sankaupos, kurios per kraujagysles kartu su krauju pernešamos į kitus organus, paveikdamos jas ir sudarydamos piktybinius židinius sveikuose audiniuose. Vienas iš būdų nustatyti smegenų naviko pobūdį yra naviko žymenų kraujo tyrimas. Neoplazmos lokalizacija ir augimo tempai taip pat turi diagnostinę reikšmę..
Smegenų vėžio veiksniai
Navikas yra lokalizuotas organo arba jo membranų audiniuose. Dėl smegenų ląstelių patologinių pokyčių suveikia pažeistų ląstelių chaotiškas padalijimo mechanizmas, kuris lemia greitai augančio piktybinio naviko atsiradimą..
Rizikos veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra šie:
- asmens amžius (pagal statistiką, vėžinės ligos dažniausiai išsivysto vyresniems nei 45 metų žmonėms);
- radiacijos spinduliuotė (dažnas rentgeno įrangos poveikis, buvimas žmogaus sukeltos nelaimės zonoje);
- kenksmingos darbo sąlygos (reguliarus kontaktas su agresyviomis medžiagomis dirbant naftos perdirbimo pramonėje, chemijos pramonėje);
- paveldimas polinkis (galvos smegenų vėžio atvejai tiesioginiams giminaičiams);
- blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
- nepalanki ekologinė padėtis;
- ankstesnės infekcinės ligos ar trauminis smegenų sužalojimas.
Smegenų vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos. Laikoma, kad nustatyti veiksniai, darantys neigiamą poveikį organo sveikatai, gali prisidėti prie ligos atsiradimo. Tarp jų ir smegenų vėžio tiesioginio ryšio nenustatyta. Jei yra vienas iš rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl smegenų auglio, kurį pasakys gydytojas..
Smegenų vėžio simptomai
Pirmieji onkologinio formavimosi požymiai išryškėja, kai jis padidėja ir labai priklauso nuo vietos. Augantis navikas suspaudžia nervinius galus, o tai provokuoja pirminių židininių simptomų vystymąsi. Augant neoplazmai, atsiranda bendrų požymių, susijusių su sutrikusiu kraujo tiekimu ir padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Židinio simptomai:
- jautrumo sutrikimas;
- judesių sutrikimai (parezė, paralyžius);
- kalbos, klausos ar regėjimo problemos;
- padidėjęs nuovargis;
- sutrikusi judesių koordinacija;
- atminties sutrikimas, sumažėjęs dėmesys, išsiblaškymas, emocinis nestabilumas;
- haliucinacijos.
Tarp bendrų simptomų yra didelio intensyvumo galvos skausmai, kurie yra nuolatiniai. Skausmo sindromas šiuo atveju blogai pašalinamas vartojant skausmą malšinančių vaistų. Kiti požymiai - pykinimas ir vėmimas - nėra susiję su maistu. Susumavus smegenėlę ir pablogėjus kraujo tiekimui į smegenų audinius, dažnai svaigsta galva. Jei aptinkama viena ar daugiau apraiškų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis užsakys testus ir kitus testus, kad paneigtų smegenų vėžį. Pirmieji kraujo tyrimo požymiai yra ESR pokytis, hemoglobino lygio sumažėjimas ir kiti.
Smegenų vėžio diagnostika ir gydymas
Smegenų onkologinių ligų diagnozę apsunkina specifinė šio tipo naviko vieta. Galutinė diagnozė gali būti atlikta tik atlikus formavimo audinių histologinį tyrimą. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- KT skenavimas;
- biopsija - naviko dalis histologinei analizei.
Vėlesniuose ligos etapuose atliekami smegenų vėžio tyrimai, siekiant nustatyti kraujo sudėties pokyčius, specifinių naviko žymenų buvimą ir kitus rodiklius..
Kai tik diagnozė patvirtinama, onkologas pasirenka neoplazmos gydymo taktiką. Tai susideda iš vaistų, skirtų pašalinti simptomus, vartojimo, taip pat būdų, kaip susitvarkyti su pačiu naviku. Jie apima:
Šie gydymo metodai pasižymi sisteminiu veikimu ir gali ne tik sėkmingai sustabdyti naviko augimą, bet ir užkirsti kelią metastazių plitimui, taip pat prisidėti prie metastazių židinių naikinimo kituose organuose. Šiuolaikinės chemoterapijos ir radiacijos galimybės suteikia galimybę atsikratyti neoplazmos nenaudojant radikalių gydymo metodų.
Kraujo tyrimas naviko žymekliams
Jei įtariamas smegenų vėžys, kartais atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti naviko žymenis. Tai yra medžiagos, leidžiančios spręsti apie piktybinio naviko vystymąsi. Esant smegenų augliui, padidėja bioaktyviųjų medžiagų, hormonų ir fermentų kiekis kraujyje. Ištyrus naviko žymenis, galima nustatyti naviko vietą ir jo išsivystymo stadiją.
Tai apima medžiagas, kurias gamina paveiktos ląstelės:
- alfa-fetoproteinas;
- prostatos specifinis antigenas;
- CA 15-3;
- CYFRA 21-1.
Smegenų vėžio kraujo tyrimas yra pats tinkamiausias diagnostikos metodas dėl biopsijos sudėtingumo. Nepaisant žinomų medžiagų, būdingų smegenų onkologinėms ligoms, negalima pamiršti apie naviko žymenų tyrimų atlikimą. Padidėjęs kai kurių jų kiekis kraujyje leidžia labai tiksliai diagnozuoti antrinį smegenų vėžį, atsirandantį dėl lokalios stazės. Šie tyrimai turėtų būti atliekami įtarus smegenų vėžį. Jie padeda nustatyti naviko vietą. Jie atliekami siekiant nustatyti gydymo efektyvumo laipsnį arba numatyti ligos eigą..
Pagrindinė bet kurios diagnozės sąlyga yra jos savalaikiškumas. Jei atsiranda kokių nors simptomų, kurie gali reikšti smegenų vėžį, ypač jei jie nepraeina, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jis paskirs reikiamus tyrimus, kad išsiaiškintų negalavimo priežastį.
Kraujo tyrimo rodikliai žarnyno vėžiui nustatyti. Storosios žarnos vėžio diagnostika
Smegenų vėžys yra reta liga. Tai pasitaiko 1-2 onkologijos atvejais iš 100. Bet jūs turite apie tai žinoti, nes šios ligos simptomai, iš pirmo žvilgsnio, sutampa su kitų mažiau pavojingų ligų simptomais. Jų nepaisymas ir vilkinimas vizito pas gydytoją gali sukelti rimtą vėlesnio gydymo komplikaciją..
Smegenų naviko klasifikacija
- Neuroepiteliniai navikai yra labiausiai paplitęs atvejis. Jie atsiranda tiesiai smegenų audiniuose ir yra nepagydomi.
- Meningioma - vėžys, pažeidžiantis smegenų gleivinę, sudaro iki ketvirtadalio visų galvos srities onkologinių atvejų.
- Navikai, kurie susidaro hipofizėje, yra gana dažni. Jų atsiradimo priežastys yra smegenų sukrėtimas ar sumušimas, infekcinės ligos, taip pat paciento kontaktas su toksiška aplinka..
- Vėžys taip pat gali paveikti kaukolės viduje esančius nervus. Tokie navikai visada būna gerybiniai, juos galima rasti bet kuriame amžiuje ir efektyviai gydomi operacijomis..
- Smegenų auglys embrione gali išsivystyti jo augimo metu. Ši situacija yra gana pavojinga, tačiau labai reta..
Liga laikui bėgant progresuoja, pereidama kelis etapus. Smegenų vėžio stadijos vyksta paeiliui: nuo pirmosios, saugiausios iki ketvirtos, kai terapija yra žymiai sunki. Paprastai pacientui, kenčiančiam nuo smegenų auglio, nustatomas neįgalumo laipsnis (grupė): trečiam - turinčiam gerybinį pobūdį, antrajam - piktybiniam, o pirmajam - plačiomis metastazėmis..
- Galvos skausmai. Jie turi nuobodų, sprogusį charakterį, pagrindinę jėgą pasiekia ryte. Ar labiausiai paplitę smegenų vėžio požymiai. Blogiau kosint, čiaudint ar mankštinantis.
- Vėmimas. Antras dažniausiai pasitaikantis simptomas, beveik niekada lydimas pykinimo.
- Svaigulys. Staiga pradėjus pakreipti galvą ar pasukti galvą, prarandama pusiausvyra.
- Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis nuo įprastos veiklos.
- Regėjimo pablogėjimas. Smegenų navikas lemia rūko atsiradimą, "skraido" prieš akis, prasideda objektų atpažinimo problemos. Negydomas regėjimas gali būti visiškai prarastas..
- Klausos sutrikimas. Gali būti ir tiesioginis klausos praradimas, ir garsų atpažinimo problemos.
- Sumažėjęs odos jautrumas.
- Kalbos sutrikimas.
- Mažiau kontroliuokite savo kūną užmerktomis akimis.
- Ankstyvosios stadijos smegenų vėžys dažnai sukelia traukulius. Vystantis ligoms, intervalai tarp jų mažėja..
- Atminties problemos. Pamiršdami daiktus ir faktus, kurie slypi ilgalaikėje atmintyje (pavyzdžiui, laiškai gali būti pamiršti). Taip pat sutrikdytas priežasties ir pasekmių grandinių suderinimas.
- Psichiniai sutrikimai. Žmogus rodo agresiją, dirglumą, netinkamumą.
- Smegenų navikas gali sukelti dalinį ar visišką paralyžių. Dėl pažeistų tam tikrų smegenų žievės sričių sutrinka vadinamasis „smegenų ir raumenų“ ryšys, dėl kurio impulsai iš motorinių centrų nepasiekia raumenų.
- Hormonų lygio pokyčiai.
- Klausos ir regos haliucinacijos.
Smegenų naviko simptomai gali pasireikšti atskirai arba grupėmis. Viskas priklauso nuo to, kokios kūno funkcijos yra atsakingos už onkologinės neoplazmos paveiktas smegenų dalis.
Priklausomai nuo to, kiek laiko jūs jau gyvenate su juo, smegenų vėžys sukelia labai specifinį galvos skausmą, kuris prasideda antroje miego pusėje ar ryte ir praeina prabudus. Taip yra todėl, kad užimant gulėjimo padėtį kūne įvyksta skysčio persiskirstymas, kuris nubėga į galvos sritį. Dėl to smegenų audinys, įskaitant naviką, sulaiko dalį skysčio, tuo pačiu didėjant jo dydžiui. Neoplazma pradeda spausti menstruacijas, ir tai sukelia skausmą. Bet kai tik žmogus užima vertikalią padėtį (pavyzdžiui, atsikelti po miego), skystis pradeda tekėti iš galvos, o skausmas praeina.
Pagal simptomų tipą pakankamai tiksliai nustatoma onkologijos lokalizacijos vieta, o pagal jų išsivystymą galima spręsti apie smegenų auglio augimo greitį. Didėjant vėžiui, augimas pradeda daryti spaudimą įvairioms sritims. Kuo didesnis slėgis, tuo daugiau pažeidžiamos kūno funkcijos, už kurias atsakinga ši sritis.
Diagnostika ir gydymas
Kai pasireiškia 2–3 simptomai, turėtumėte atvykti pas šeimos gydytoją ar neurologą. Tai turėtų būti padaryta kuo anksčiau, nes vėžį ankstyvame vystymosi etape gydyti yra daug lengviau nei vėlesniuose. Specialistas pateiks preliminarią diagnozę, tada nusiųs papildomam tyrimui, po kurio bus žinoma galutinė išvada.
Įtarus smegenų auglį, diagnozei patikslinti gali prireikti šių priemonių:
- Apsilankykite pas optometristą ir lėšų patikrinimą
- Bendra kraujo analizė
- Kraujo chemija
- Smegenų elektroencefalografija
- Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (diagnozei paprastai naudojamas MRT su kontrasto padidinimu)
- Sausgyslių refleksų aktyvumo nustatymas.
- Lytėjimo ir skausmo jautrumo testai
- Koordinavimo testai: užmerktomis akimis reikia paliesti nosį pirštu, o taip pat stovėti Romberto padėtyje (padėtas rankos į priekį, kojos sujungtos ir akys užrištos)..
Patvirtinus, kad pacientas tikrai turi smegenų auglį, jis paguldytas į onkologinę ligoninę. Tada priimami sprendimai, kokį gydymą paskirti, ar operacija turėtų būti atlikta, ir kaip tai paveiks sveikatą. Prieš operaciją iš galvos paimamas naviko biopsijos mėginys ir atidžiai ištiriamas. Dėl visų tyrimų pacientui yra paskirtas sudėtingas, ilgas ir brangus gydymas..
Pagrindiniai gydymo tipai
Simptominis gydymas
Simptominis gydymas apima priemones ir metodus, mažinančius neigiamą poveikį, atsirandantį dėl onkologijos. Jie neturi įtakos pačiai priežasčiai, o tik padaro paciento gyvenimą patogesnį..
Simptominiam gydymui naudojami šie vaistai:
- Skausmą malšinantys vaistai (Ketanovas)
- Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (morfinas)
- Dekongestantai (Prednizolonas)
- Raminamieji vaistai nervų ir psichiniams sutrikimams mažinti
- Antiemetiniai vaistai. Pastarosios yra naudojamos ne tik kovojant su smegenų auglio sukeltu vėmimu, bet ir chemoterapijoje bei radiacijos terapijoje..
Chirurgija
Chirurginė intervencija yra pats efektyviausias gydymo metodas, tačiau dėl suprantamų priežasčių pats sunkiausias. Be to, ne visada tai įmanoma pritaikyti, nes navikas pašalinamas kartu su sveiku audiniu, kad būtų išvengta tolesnio pasikartojimo. Jei navikas yra didelis (jei diagnozuojamos paskutinės smegenų vėžio stadijos) arba jei jis lokalizuotas gyvybiškai svarbiose vietose, operacija neįmanoma.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija yra vienas pagrindinių kovos su navikais būdų. Jis gali būti derinamas su chirurginiu gydymu ir chemoterapija arba gali būti savarankiška priemonė. Taikant radiacijos terapiją, būtina nustatyti tikslią radiacijos dozę, reikalingą veiksmingai paveikti sergančias ląsteles. Tam gali padėti KT ir MRT rezultatai, taip pat duomenys, gauti per ankstesnę operaciją, jei ji buvo atlikta. Tiek atskiras smegenų plotas, tiek visos smegenys gali būti švitinamos, jei pastebimi daugybiniai navikai ar metastazės. Šis gydymo būdas pacientui yra labai sunkus, todėl kartu su juo vartojami vaistai, kurie mažina pačios terapijos neigiamą poveikį.
Chemoterapija
Chemoterapija taip pat yra plačiai naudojamas vėžio gydymas. Iš paciento paimama naviko biopsija, iš kurios analizės nustatoma reikalinga vaisto dozė ir gydymo kurso trukmė. Paprastai smegenų vėžiui reikia vartoti kelis natūralios, sintetinės ar pusiau sintetinės kilmės vaistus. Vaistai skiriami kursais, kurių metu iš paciento imami testai, siekiant nustatyti organizmo slopinimo laipsnį nuo šios terapijos rūšies. Taigi, prastai veikiant, gydymas gali būti pakeistas arba visai atšauktas..
Papildomas gydymas
Radioschirurgija
Tai radiacijos terapijos rūšis, kurios metu naviko ląstelės yra sterilizuojamos. Tai įvyksta dėl vienkartinio (kartais daugybinio) neoplazmo švitinimo didelėmis jonizuojančiosios spinduliuotės dozėmis. Šis metodas yra alternatyva chirurgijai, tačiau turi vieną trūkumą: kai jis taikomas, pagerėjimai pastebimi po ilgo laiko - nuo kelių mėnesių iki metų ar daugiau. Pats pavadinimas „radiochirurgija“ nėra visiškai tikslus, nes operacija nevyksta, o terminas įstrigo dėl istorinių priežasčių.
Kriochirurgija
Šis gydymo metodas leidžia sunaikinti skausmingas kūno ląsteles, veikiant jas žemoje temperatūroje. Smegenų vėžys gerai išgydomas įvedant specialius krioprobus, kurie veikia ląsteles giliai organizme..
Skirtingai nei radiochirurgija, kriosirurgija nėra tradicinės chirurginės intervencijos pakaitalas, o papildymas, nors ji gali būti naudojama ir atskirai..
Laiku kreipdamiesi į gydytojus ir tinkamai gydydami pacientai, sergantys smegenų augliu, gyvena metus ir net dešimtmečius. Priešingai, jei vizitas pas specialistą atidėtas, kai atsiranda onkologijos simptomai, mirties rizika siekia 60–70 proc. Todėl rūpinkitės savo sveikata, venkite streso, mažiau laiko praleiskite prie kompiuterio ir mobiliojo telefono, reguliariai lankykitės pas neurologą ir atlikite magnetinio rezonanso terapiją (pagrindinę smegenų vėžio nustatymo priemonę ankstyvoje stadijoje)..
Ar įmanoma vėžį nustatyti atliekant kraujo tyrimą?
Dauguma vėžio formų sukelia žmogaus kūno pokyčius, kuriuos galima pamatyti atliekant kraujo tyrimą. Vienintelė išimtis yra smegenų vėžys, kurį diagnozuoti galima tik atlikus specialų neurologo patikrinimą. Svarbu suprasti, kad onkologijai atlikti reikalingas specialus biocheminis kraujo tyrimas. Tik jis gali suteikti gydytojams reikalingą informaciją apie vėžio ląstelių buvimą tam tikrame organe..
Ką parodys bendras kraujo tyrimas onkologijoje?
Visiškas kraujo tyrimas yra pagrindinis, o jo rezultatai gali paskatinti atlikti išsamesnius kūno tyrimus. Jos pagalba neįmanoma vienareikšmiškai nustatyti piktybinių navikų atsiradimo. Patyręs terapeutas gali pastebėti nepalankius kraujo sudėties pokyčius, po to jis paskirs analizę vėžinėms ląstelėms nustatyti.
Atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį, bendras onkologinis kraujo tyrimas gali parodyti leukocitų padidėjimą, trombocitų sumažėjimą, limfos ir mieloblastų atsiradimą, hemoglobino sumažėjimą. Taip pat daugeliu atvejų, kai organizme yra vėžinių ląstelių, pastebimas ESR padidėjimas - elektrocitų nusėdimo greitis. Šis rodiklis gali padidėti sergant kitomis ligomis ir dažnai tampa priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo paskyrimo priežastimi. Jei toks gydymas neduoda rezultatų, o ESR nemažėja, tai yra rimta priežastis tirti vėžį..
Svarbu atsiminti, kad nė vienas iš šių rodiklių dar nėra tiesioginis vėžio buvimo rodiklis. Norėdami atlikti išsamesnę analizę, būtina patikrinti, ar nėra naviko žymenų organizme..
Kaip nustatyti vėžį atliekant kraujo tyrimą?
Vėžį bus galima nustatyti tik atlikus specialią biocheminę kraujo sudėties analizę, kuri atskleidžia, kad organizme yra specifinių medžiagų - naviko žymenų..
Naviko žymekliai medicinoje yra vadinami ypatingo tipo antigenais ir baltymais, kurie patenka į organizmą vėžinio naviko vystymosi metu. Sveikam žmogui jų iš esmės nėra arba jų būna labai nedaug. Kraujo tyrimo, nustatant naviko žymenis, tikslumas yra didelis, nes su kiekvieno organo liga stebimas ypatingas specifinis baltymų tipas.
CEA - šiek tiek padidėjęs antigenas pastebimas kepenų cirozėje, taip pat gali būti sunkių rūkalių pacientams. Svarbesni šios medžiagos buvimo organizme rodikliai rodo plaučių, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio, žarnyno, kepenų, kasos ar prostatos vėžio vystymąsi..
Beta-hCG rodo nefro- ar neuro-blastomų susidarymą.
Nedidelis AFP kiekis rodo gerybinį naviką kepenų srityje. Esant rimtam nukrypimui nuo normos, esant kepenų ar virškinimo sistemos vėžiui.
CA 15-3 padidėjimas rodo piktybinį procesą pieno liaukoje (krūties vėžį)..
CA 125 yra navikinis kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos kaklelio ir krūties vėžio žymeklis. Nedidelį naviko žymens atsiradimą gali sukelti pankreatitas, gimdos mioma, hepatitas ir kepenų ligos.
19–9 - virškinimo sistemos navikas (skrandis, tiesioji žarna, žarnos, kasa).
Svarbu atsiminti, kad šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, o teisingą diagnozę gali skirti tik gydytojas, skirdamas papildomų tyrimų ir tyrimų. Bet koks naviko žymeklis dar neparodo piktybinio naviko išsivystymo..
Biocheminis kraujo tyrimas onkologijoje leidžia ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir jo lokalizaciją, dydį, tipą ir vystymosi stadiją. Šio tyrimo pagalba taip pat galima nustatyti metastazę ir sekti kūno reakciją į patologinius procesus..
Svarbiausias rodiklis, į kurį gydytojai atkreipia dėmesį, yra ne tik naviko žymenų buvimas, bet ir jų koncentracijos dinamika. Norint jį nustatyti, kelis kartus paimamas biocheminis kraujo tyrimas dėl vėžio su trumpais laiko tarpais, kuriuos nustato gydantis gydytojas..
Daugelis pacientų domisi, ar įmanoma iš kraujo tyrimo nustatyti vėžį. Deja, į šį klausimą neįmanoma atsakyti vienareikšmiškai. Bendras onkologijos kraujo tyrimas rodo tik pagrindinius žmogaus kūno pokyčius, susijusius su uždegiminiais procesais. Šių procesų pobūdį galima sužinoti tik pasitelkus išsamesnę diagnostiką. Visų pirma, tai apima biocheminį kraujo tyrimą vėžinėms ląstelėms. Jo pagalba nustatomas naviko žymenų buvimas kraujyje. Šios analizės rezultatai gali sukelti rimtų įtarimų dėl vėžio, tačiau galutinį verdiktą galima gauti tik atlikus išsamų kūno tyrimą..
Kraujo tyrimas dėl smegenų auglio
Susiformavus piktybiniam navikui, kraujo tyrimas negali būti vienareikšmis, tačiau būtent jis leidžia praktiškai nustatyti baisios ligos buvimą.
Ypatingi kraujo sudėties pokyčiai onkologinių ligų metu skirtinguose organuose pradeda pasireikšti jau paskutinėmis ligos stadijomis ir dažnai priklauso nuo vėžio židinio lokalizacijos..
Profilaktikai retai atliekamas galvos smegenų naviko kraujo tyrimas. Naudojant kraujo tyrimą naviką nėra sunku nustatyti, bet ne ankstyvajame vystymosi etape, o liga dar nėra paleidusi šaknų į žmogaus kūną: dažniausiai jis randamas vidurinėje arba paskutinėje ligos stadijoje..
Pirmasis akivaizdus naviko požymis yra anemija, dažniausiai geležies trūkumas. Labai sumažėja eritrocitų, hemoglobino, spalvos indeksas. Eritrocitų aplinkoje yra mikrosferocitozė. Anemija atsiranda dėl to, kad naviko audiniai absorbuoja didelius geležies kiekius, ir dėl to pirmiausia kenčia eritrocitai. Atsiranda anemija su geležies trūkumu.
Vidutiniškai padidėja leukocitų skaičius kraujyje - leukocitozė, nepastebimai leukocitų formulės pasukimas į kairę. Trombocitozė ir monocitozė nustatoma tik paskutiniuose onkologijos etapuose.Visoms neoplazmoms būdingas reikšmingas ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis)..
Smegenų auglys, vadinamas glioma.
Nervų sistemos (centrinės, periferinės ir smegenų) navikai gali būti aptinkami daug rečiau nei kitų žmogaus organų navikai. Nervų sistemos onkologinių ligų dalis sudaro vos keturis procentus visų organizmo ligų.
Navikai klasifikuojami pagal:
- jų brandos laipsnis;
- histologinė formulė;
- lokalizacija.
Daugiausia navikų aptikimo atvejų yra neuroektoderminiuose (beveik 60 proc. Atvejų) ir membranų-kraujagyslių (20 proc.).
Onkologijoje gana dažnai naudojama smegenų skysčio analizė - laboratorinės diagnostikos metodas smegenų neoplastinėms ligoms nustatyti. Paprastai taikant šį diagnostinį metodą nustatomas per didelis baltymų kiekis (beveik tris kartus) ir yra vidutinio sunkumo citozė, kurią sudaro limfocitai.
Nugaros smegenų punkcija reikalauja ypač kruopštaus gydymo, nes galimos sunkios intrakranijinės hipertenzijos pasekmės (staigus slėgio pokytis, sukeliantis medulos dislokaciją). Tokiu atveju rekomenduojama šiek tiek naudoti jungiklį..
Biopsija yra nepaprastai svarbi stabilioms prognozėms ir operacijos galimybių apskaičiavimui..
Smegenų onkologijai diagnozuoti naudojami įvairūs molekulinės biologijos metodai.
Žinių bazė: smegenų vėžys
Smegenų vėžys - piktybinis navikas smegenų srityje (kilęs iš pradžių, o ne išmetęs iš kito organo).
Smegenys yra pagrindinis centrinės nervų sistemos organas, susidedantis iš daugybės sujungtų neuronų (nervų ląstelių) ir jų procesų.
Piktybinės smegenų ligos yra labai retos. Jų simptomai, kaip taisyklė, yra gana ryškūs, gydyti daugeliu atvejų neįmanoma, o tai lemia greitą mirtį..
Smegenų vėžys, polimorfinė glioblastoma, piktybinis smegenų auglys.
Smegenų vėžys, galvos smegenų navikas, glioblastoma.
Smegenų vėžio simptomai priklauso nuo naviko dydžio, nuo paveiktų smegenų dalių įsitraukimo. Iš pradžių jie išreiškiami iki minimumo, tada palaipsniui didėja. Smegenų vėžio simptomai yra panašūs į insulto simptomus.
Dažniausi smegenų vėžio simptomai yra šie:
- galvos skausmai, kurie laikui bėgant tampa sunkesni ir dažnesni,
- pykinimas, vėmimas, ypač anksti ryte, kuris susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu,
- dėmesio, atminties pažeidimas,
- judesių koordinavimo stoka, gremėzdiškumas,
- silpnumas, nuovargis,
- kalbos sutrikimai,
- regėjimo sutrikimai - dvigubas matymas, periferinio (šoninio) regėjimo praradimas,
- klausos problemos,
- laipsniškas jautrumo praradimas rankoje ar kojoje,
- traukuliai,
- elgesio pokyčiai.
Bendra informacija apie ligą
Smegenų vėžys yra piktybinis navikas iš smegenų ląstelių (tai reiškia pirminį naviko atsiradimą smegenyse, o ne metastazę smegenyse dėl kitų organų vėžio).
Smegenys yra centrinės nervų sistemos organas, susidedantis iš daugybės sujungtų neuronų (nervų ląstelių) ir jų procesų.
Piktybinės smegenų ligos yra retos, dažniausiai vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Smegenų vėžyje normalios smegenų ląstelės išsigimsta į vėžines ląsteles. Sveikame kūne ląstelės, turinčios reikiamą kiekį, tam tikru metu miršta, užleisdamos kelią naujoms. Vėžinės ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti, nenugrimzdamos laiku. Jų sankaupos ir sudaro naviką.
Šiuo metu smegenų vėžio priežastys nėra nustatytos; tai gali būti siejama su paveldimu polinkiu, su tam tikrų pramoninių veiksnių, jonizuojančiosios spinduliuotės, įtaka.
Dažniausi smegenų vėžio tipai yra šie:
- Gliomos (polimorfinė glioblastoma, anaplastinės gliomos) yra labiausiai paplitęs tipas. Jie kyla iš gliaudinių ląstelių - smegenų struktūros. Navikas vystosi pakankamai greitai, todėl pacientas miršta maždaug per 12 mėnesių.
- Medulloblastoma. Tai atsiranda smegenėlėse, dažniausiai pasitaiko vaikams ir gali metastazuoti. Simptomai yra nepastovus eisena ir drebantys galūnių judesiai. Smegenų smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas lemia hidrocefalijos vystymąsi (perteklinis smegenų skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje). Prognozė nepalanki.
- Pirminė limfoma. Šis naviko tipas tampa vis dažnesnis. Tai daro įtaką sumažėjusio imuniteto žmonėms, AIDS sergantiems žmonėms.
- Vyresni nei 50 metų asmenys.
- Tie, kurie turi genetinių mutacijų ir turi paveldimą polinkį.
- Nuolat veikiami toksinų - medžiagų, naudojamų naftos perdirbimo gamyklose, chemijos, gumos pramonėje.
- Užsikrėtę ŽIV.
- Rūkaliai.
- Veikiama jonizuojančiosios spinduliuotės spindulinės terapijos metu arba po atominės bombos sprogimo.
Jei įtariamas smegenų vėžys, atliekamas išsamus neurologinis tyrimas, galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Biopsija gali patvirtinti diagnozę ir nustatyti vėžio tipą.
Be to, siekiant įvertinti bendrą paciento būklę ir svarbiausių organų funkcijas, atliekamas standartinis laboratorinių tyrimų sąrašas:
Instrumentiniai tyrimo metodai:
- kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali aptikti smegenų auglį, nustatyti jo dydį ir vietą; MRT turi didesnį jautrumą naviko audiniams;
- biopsija - smegenų ląstelių paėmimas vėlesniam tyrimui mikroskopu; tik biopsija gali nustatyti vėžio tipą.
Smegenų vėžio gydymo ypatybės priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir vietos, taip pat nuo paciento sveikatos. Paprastai tai apima chirurgiją, chemoterapiją ir radiacijos terapiją. Jei neįmanoma atsikratyti naviko, atliekama paliatyvioji terapija, skirta palengvinti simptomus.
- Chirurgija. Jei įmanoma, navikas pašalinamas, tačiau dažniausiai vėžys neoperuojamas.
- Spindulinė terapija yra radiacijos panaudojimas vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Jis naudojamas, kai neįmanoma atlikti operacijos arba kartu su operacija. Taip pat radiacijos terapija gali būti atliekama kartu su chemoterapija.
- Chemoterapija - vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms naikinti.
- Paliatyviosios terapijos tikslas - pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir palengvinti simptomus, kai gydymas nebeįmanoma.
Smegenų vėžio išvengti nėra įmanoma, tačiau jo išsivystymo riziką galima šiek tiek sumažinti:
- būtina vengti sąlyčio su radiacija (ypač nukreiptos į galvos sritį), vengti toksiškų chemikalų, naudojamų naftos perdirbimo gamyklose, chemijos pramonėje, gumos pramonėje, poveikio;
- Nerūkyti.
Smegenų vėžys yra viena iš pavojingiausių ir neginčijamų smegenų ligų. Liga priklauso daugeliui kamienų, smegenų ir kitų smegenų dalių vėžinių susirgimų. Tai atsiranda kaip navikas bet kurioje smegenų dalyje ir sukelia struktūrinius viso žmogaus kūno pokyčius. Remiantis statistika, smegenų vėžys paveikia apie 1,5% visų piktybinių navikų atvejų.
Smegenų vėžys yra pavojingas, nes pradiniame etape jis yra besimptomis ir po kelių mėnesių atima jaunų ir aktyvių žmonių gyvenimą. Net nesant onkologijos požymių ar nesant jokių bendrų simptomų, galima įtarti uždegiminį procesą organizme. Todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į vykstančius pokyčius, nes smegenų vėžys visada prasideda nuo ikivėžinių ligų.
Smegenų tyrimai
Augant navikui ir suspaudžiant smegenų audinius, padidėja intrakranijinis slėgis, žmogus skundžiasi galvos skausmais. Be to, sutrinka jautrumas, klausa, regėjimas, rašymas ir kalbėjimas. Jei pažeidžiamas kairysis smegenų pusrutulis, simptomai pasirodys dešinėje kūno pusėje..
Esant autonominiams sutrikimams, galvos svaigimas atsiranda kartu su smegenų augliais. Pacientų kraujospūdis ir pulsas svyruoja. Esant judėjimo sutrikimams, atsiranda paralyžius ir parezė. Negalima nepaminėti konvulsinių sindromų, ypač susijusių su keliomis raumenų grupėmis. Su hormoniniais sutrikimais galima įtarti pagumburio ar hipofizės onkologiją. Jei sutrinka koordinacija, reikia patikrinti smegenų būklę.
Profilaktikai kartą per metus reikėtų atlikti CHEK-AP programą, neatsižvelgiant į tai, kaip greitai ar lėtai vystosi smegenų auglys. Su jo pagalba bet kurio amžiaus pacientai gali laiku nustatyti onkologinį procesą smegenyse ir vidaus organuose bei pradėti gydyti smegenų vėžį..
Smegenų navikų specializuota onkogenetinė diagnostika būtina tiems, kurių artimi kraujo giminaičiai buvo gydyti dėl onkologinio naviko. Taip pat, jei smegenų vėžyje buvo aptiktos metastazės iš pirminio naviko.
Smegenų vėžio priežastys
Labai dažnai gydytojai, ir mes patys sau užduodame klausimą, kas sukelia smegenų auglį? Nėra aiškaus atsakymo iki šiol. Bet vis dėlto yra veiksnių, kurie prisideda prie smegenų vėžio vystymosi..
Gydytojai atkreipė dėmesį į keletą veiksnių, kurie gali turėti įtakos naviko vystymuisi organizme:
- rūkymas ir alkoholizmas;
- kenksmingos darbo sąlygos ir gyvenimas radiacijos užterštoje teritorijoje;
- ankstesni smegenų sužalojimai;
- antrinis navikas, linkęs vystytis beveik visais atvejais;
- elektromagnetinių impulsų įtaka;
- virusų buvimas kraujyje, kamieninės infekcijos;
- švitinimas tyrimo tikslais asmuo gali ištirti vieną ligą ir taip pakenkti kūnui bei susirgti kita;
- genetika: kai kurios ligos vėžį katalizuoja visą gyvenimą. Pavyzdžiui, Turkot sindromas arba Li-Fraumeni sindromas, taip pat Gorlino sindromas arba von Hippel-Landau liga.
Kaip diagnozuoti smegenų auglį?
- Spinduliuotės diagnostika
Jis atliekamas ultragarsu, rentgeno spinduliais, radijo magnetiniu rezonansu, kad būtų galima nustatyti formavimosi lokalizaciją: piktybinį ar gerybinį, jo dydį, kontūrus ir intarpus..
- Laboratorinė diagnostika
Su jo pagalba galite sužinoti apie bendrą paciento sveikatą. Smegenų naviko neįmanoma atpažinti pasitelkiant laboratorinę diagnostiką, nustatomi tik jo uždegiminiai procesai, taip pat jų stadijos, pagal kurias ligos, įskaitant vėžį.
KSF dažnai tiriamas laboratorijoje. Smegenų vėžiu atpažįstamas per didelis baltymų kiekis, tris kartus viršijantis normą, taip pat vidutinio sunkumo citozė, kurią sudaro limfocitai.
- Radioizotopų diagnostika
Būtina nustatyti sutrikimus, būdingus specifiniams onkologiniams navikams..
- Endoskopinė diagnostika
Gleivinių organų viduje būklei nustatyti atliekama citoskopija, laparoskopija, kolonoskopija, gastroskopija. Tokiu atveju audinys paimamas biopsijai..
Audinių tyrimas laikomas svarbia analize, nes smegenų auglį galima aptikti pagal vėžio ląsteles pasirinktoje medžiagoje.
Smegenų vėžio biopsija
Biopsija yra chirurginė procedūra, kurios metu audinys paimamas iš įtartinos vietos, kad būtų galima ištirti jį mikroskopu, ar nėra piktybinių navikų. Rezultatai nurodo navikinių ląstelių tipą. Atliekama biopsija, kaip atskira diagnostinė procedūra „adatos biopsija“, o pašalinus naviką - „biopsija kartu su gydymu“. Gliomose standartinė biopsija yra labai pavojinga. Pažeisti sveiką audinį gali sutrikdyti svarbias kūno funkcijas.
Stereotaktinė biopsija atliekama kompiuteriu. Tuo pat metu vaizdai, gauti iš kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso skenerio, leidžia įvertinti tikslią naviko vietą.
Stuburo (juosmens) punkcija yra procedūra, kurios metu atliekama punkcija, kad mėginys būtų gautas iš nugaros smegenų. Ši medžiaga tiriama, ar joje nėra vėžio ląstelių. Taip pat šiame skystyje galima atskleisti kai kurių žymenų (medžiagų, kurios nurodo naviko buvimą) buvimą. Tarp 3 ir 4 juosmens slankstelių įkišama pradūrimo adata.
Tyrimų analizė
Kai pasikeičia bendra paciento sveikata, jis siunčiamas į laboratoriją bendram kraujo tyrimui, kuris paimamas iš piršto. Padidėjus leukocitų ir ESR kiekiui kraujyje (eritrocitų nusėdimo greitis), galime kalbėti apie uždegiminį procesą. Bet bendras smegenų vėžio kraujo tyrimas nesuteikia pagrindo tiksliai diagnozuoti onkologiją. Verta atkreipti dėmesį į mieloblastų ir limfoblastų buvimą kraujo tepinėlyje, į didelį eritrocitų nusėdimo greitį laikantis geros mitybos, normalaus gyvenimo būdo ir neprarandant kraujo. Sumažėjus trombocitų kiekiui ir pablogėjus kraujo krešėjimui, galima įtarti leukemiją, kepenų vėžį ir smegenų metastazių plitimą..
Tiriamas bendras šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti šlapimo ir reprodukcinės sistemos būklę. Blogi bendros šlapimo analizės rodikliai, kai vyksta uždegiminis procesas dubens organuose, leidžia įtarti onkologiją ir atlikti išsamų tyrimą. Taip atliekama ankstyva smegenų vėžio, atsirandančio dėl metastazių, diagnozė. Didelis šlapimo tankis rodo inkstų darbą, cukraus ar acetono buvimas rodo cukrinį diabetą.
Svarbu žinoti! Be onkologo, būtina atlikti neurologo ir oftalmologo patikrinimą. Neurologas įvertina rankų ir kojų stiprumą, patikrina pusiausvyrą, refleksus, psichiką ir jautrumą. Oftalmologas dažnai nustato uždegiminį regos nervą, kuris patvirtina padidėjusį intrakranijinį slėgį. Bet kokie šių tyrimų nukrypimai gali kilti dėl smegenų medžiagos išsiplėtimo..
Jei aptinkamas sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje, tuomet galima įtarti onkologinį procesą skrandyje, žarnyne ir metastazes į smegenis. Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą - baltymą, kuris gamina vėžio ląsteles smegenų auglyje. Kraujas imamas iš venos tuščiu skrandžiu. Baltymai visada yra organizme ir pakyla bet kokiame uždegiminiame procese. Padidėjęs antigenų kiekis taip pat pasireiškia nėštumo metu. Todėl naviko žymenys smegenų vėžiui yra apibrėžti kaip papildoma diagnozė, o ne pagrindinė..
Kiekviena vėžio forma turi specifinį naviko žymeklį. Vėžio diagnozė ankstyvoje stadijoje (su metastazėmis smegenyse) atliekama nustatant naviko žymenis:
- NĖRA 4 - esant onkologiniam procesui kiaušidėse;
- PSA - sergant prostatos vėžiu;
- CA 72-4 - skrandžio ir plaučių onkologijai;
- CA 19-9 - onkologiniams navikams tokiuose organuose kaip kepenys, žarnos, skrandis ir kasa;
- CYFRA 21-1 - pradinėse onkologinio proceso stadijose šlapimo pūslėje ir plaučiuose;
- CEA antigenas - nurodo pieno liaukų, prostatos, plaučių, kiaušidžių, gimdos, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, skrandžio onkologiją;
- AKF - jis gali būti padidėjęs sergant vėžiu ar metastazėmis kepenyse, sėklidėse ar kiaušidėse, sergant hepatitu ar kepenų cirozė;
- B-2-MG - atsitinka su limfoma (įskaitant smegenis), limfocitine leukemija, mieloma, taip pat inkstų nepakankamumu;
- CA-242 - šlapimo pūslės vėžiui gydyti.
Deja, nėra specifinių smegenų vėžio naviko žymenų.
Svarbu! Žmonės po 50 metų turėtų išmatose tikrinti paslėptą kraują. Tai rodo onkologinį naviką žarnyne: tiesiąją žarną ar storąją žarną. Taip pat kasmet turėtų būti tiriamos seksualiai aktyvių moterų tepinėliai, kad nepraleistumėte galimos ikivėžinės gimdos kaklelio būklės..
Pagrindiniai diagnostiniai metodai smegenų onkologijai patvirtinti
Diagnozė MRT
Smegenų auglys nustatomas MRT, tačiau nenaudojama jonizuojančioji (rentgeno) spinduliuotė. Išsamus smegenų struktūrų vaizdas gaunamas naudojant galingus magnetinius laukus, aukšto dažnio impulsus ir kompiuterinę sistemą. MRT gali nustatyti audinių anomalijas ir smegenų vėžį vaikams, taip pat pacientams, sergantiems demencija (įgyta demencija).
Kompiuterio programa apdoroja signalus ir sukuria vaizdų seriją su plonu audinio pjūviu. Tai leidžia ištirti juos iš skirtingų kampų ir atskirti sveiką audinį nuo sergančiojo.
Kaip paruošti ir nustatyti smegenų vėžį MRT nepažeidžiant sveikatos? Tam:
- pacientai dėvi laisvus drabužius be metalinių tvirtinimo elementų ar ligoninės marškinius;
- laikytis nustatytų maisto ir vaistų taisyklių;
- prieš pradėdamas naudoti kontrastinę medžiagą į kraują, pacientas praneša gydytojui, kad nėra: alerginių reakcijų į tokias medžiagas, įskaitant jodą ir kitus vaistus, bronchinės astmos;
- gydytojas informuojamas apie lėtines ligas ir neseniai atliktas operacijas, apie nėštumą;
- klaustrofobija sergantiems pacientams skiriamas švelnus raminamasis poveikis;
- pacientai namuose palieka papuošalus, kreditines korteles, klausos aparatus, segtukus, plaukų segtukus, metalinius žiebtuvėlius, rašiklius, akinius, sulankstomus peilius, nuima auskarus, kad nepaveiktų magnio MRT aparato viduje..
Svarbu! Pacientai su įdėtais metalo implantais: sąvaržėlės ir širdies stimuliatoriai bei neurostimuliatoriai, vožtuvai, MRT stendai, elektroniniai prietaisai, sąnarių endoprotezai, plokštelės su varžtais, kaiščiai, skliausteliuose nėra atliekami, su kai kuriomis išimtimis.
Kaip nustatyti MRT smegenų auglį?
Smegenų naviko tyrimas
Radiologinis padėjėjas pacientą pasodina ant kilnojamojo stalo. Jis pritvirtina kūną diržais ir specialiais voleliais, kad sukurtų nejudrumą. Prie galvos dedami prietaisai su laidais, kurie siunčia ir priima radijo bangas.
Kontrastinė medžiaga per kateterį suleidžiama į rankos veną. Prieš vartojant, fiziologinis tirpalas yra naudojamas nuolat praplauti sistemą, kad būtų išvengta užsikimšimo. Toliau stalas su pacientu judės magneto viduje, o visas personalas išeis iš kambario..
Po apžiūros gydytojas išanalizuoja gautus vaizdus, o pacientas lieka ant stalo, kad prireikus galėtų paimti papildomą vaizdų seriją arba atlikti magnetinio rezonanso spektroskopiją, kad būtų įvertinti biocheminiai procesai ląstelių viduje. Procedūros pabaigoje kateteris pašalinamas. MRT + MRT trunka 45–60 minučių.
Neurologinis tyrimas atliekamas, kai pacientas skundžiasi tam tikrais simptomais, kurie rodo smegenų auglį. Tyrimas apima akių judesio, klausos, pojūčių, raumenų jėgos, kvapo, pusiausvyros ir koordinacijos patikrinimą. Taip pat būtina patikrinti paciento psichinę būklę ir atmintį..
Papildomi diagnostikos metodai
Smegenų vėžio stadijos, jo edema, kraujavimas gali būti nustatomi atliekant kompiuterinę tomografiją ir naudojant sudėtingą rentgeno įrangą su kompiuterio pagalba.
Pozitronų emisijos tomografija (PET) - smegenų skenavimas siekiant nustatyti piktybinį naviką. Į veną suleidžiama nedidelė gliukozės (cukraus) dalis. PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir tuo pat metu fotografuoja visą kūną, kuriame vėliau parodomi audiniai, kurie intensyviai absorbuoja gliukozę. Skirtumas tarp ląstelių yra tas, kad vėžinės ląstelės daug intensyviau absorbuoja gliukozę. PET diagnostika gali papildyti KT ir MRT, kad būtų galima nustatyti naviko proceso mastą ir atlikti tikslesnę diagnozę. PET ir CT dažnai derinami ir diagnozuojami naudojant PET-CT. PET duomenys gali pagerinti naujų radiochirurgijos metodų tikslumą.
Gaunamas galvos vaizdas:
- Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) yra labai panaši į PET, skirtumas yra tas, kad ji nėra tokia efektyvi atskyrus navikines ląsteles nuo rando audinio po gydymo. Šis tyrimo metodas gali būti naudojamas atlikus KT ar MRT, norint atskirti aukšto ir žemo laipsnio navikus;
- magnetoencefalografija (MEG) matuoja nervinių ląstelių sukuriamus magnetinius laukus jų elektrinio aktyvumo fone. Ši technika naudojama įvairių smegenų dalių darbui įvertinti;
- MRT angiografija įvertina smegenų kraujotaką. MRT angiografijos naudojimas paprastai apsiriboja chirurginio navikų, turinčių didžiulį kraujo tiekimą, pašalinimu.
Neurologine ir patofiziologine, neuro-oftalmologine ir otoneurologine, echoencefalografija (ultragarsu) ir elektroencefalografija laikomos neinvazine diagnostika..
Informacinis vaizdo įrašas: kas gali padėti diagnozuoti smegenų vėžį ankstyvoje vystymosi stadijoje?
Kiek jums buvo naudingas straipsnis?
Jei radote klaidą, tiesiog pasirinkite ją ir paspauskite „Shift“ + „Enter“ arba spustelėkite čia. Didelis ačiū!
Ačiū už jūsų pranešimą. Netrukus klaidą ištaisysime
ESR rodiklis onkologijoje
Pacientas gali net nespėti apie piktybinį naviką, kuris ilgą laiką atsirado kūne.
Paprastai ši „grėsminga“ patologija iš pradžių vystosi besimptomis, tai yra jos klastingumas. Piktybinio naviko buvimą ir jo progresavimą rodo kraujo tyrimo pokyčiai, įskaitant nukrypimus nuo ESR rodiklių normos.
Leistini eritrocitų nusėdimo dydžiai
Eritrocitų nusėdimo dažnis kraujyje paprastai priklauso ne tik nuo paciento lyties, bet ir nuo amžiaus. Jos nukrypimai mažėjimo ar didėjimo kryptimi rodo disharmonijos procesus kūne, nebūtinai ligos kryptimi. ESR rodikliams įtaką daro hormonų sutrikimai, moterų mėnesinių ciklai, nėštumas, pogimdyminis laikotarpis.
Nustatytos eritrocitų nusėdimo lygio normos yra:
- kūdikiams per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius - ne mažiau kaip 2 mm / h, bet ne daugiau kaip 5 mm / h;
- kūdikiams per antrus šešis gyvenimo mėnesius - ne mažiau kaip 4 mm / h, bet ne daugiau kaip 10 mm / h;
- vaikams nuo vienerių iki 11 metų - per 2–12 mm / val.;
- paaugliams nuo 11 iki 18 metų - per 2–12 mm / h;
- moterys - ne mažiau kaip 2 mm / h ir ne daugiau kaip 15 mm / h;
- vyrai - ne mažiau kaip 1 mm / h ir ne daugiau kaip 10 mm / h.
Manoma, kad padidėjęs eritrocitų nusėdimo lygis gali kelti susirūpinimą, jei jis žymiai padidėja, palyginti su nustatytomis normomis..
Nedidelis ESR rodiklio padidėjimas moterims, kaip taisyklė, nesukelia pavojaus specialistams, nes šis rodiklis tiesiogiai priklauso nuo hormonų apykaitos būklės. Moterims tai dažnai sutrinka vartojant hormoninius kontraceptikus, menopauzės metu, nėštumo metu.
Pagrindinės „garsinio žadintuvo“ priežastys
Padidėjęs ESR gali būti laikomas daugelio uždegiminio ir lėtinio pobūdžio ligų ženklu. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, klinikinis kraujo vaizdas turi pasikeitusią sudėtį ir kitus rodiklius. Pavyzdžiui, ESR onkologijoje pastebimai padidėja atsižvelgiant į vienodai pastebimą hemoglobino indekso sumažėjimą..
ESR pakyla jau pirmoje „besimptomėje“ vėžio stadijoje
Ekspertai gali įtarti piktybinio naviko atsiradimą ir išsivystymą organizme šiais atvejais:
- staigus ESR greičio nukrypimas aukštyn iki 70 mm / h ir daugiau;
- nemažėja raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis priešuždegiminių vaistų terapijos fone;
- sumažinant hemoglobino kiekį kraujyje iki 70-80 vienetų.
ESR pakyla jau pirmoje „besimptomėje“ vėžio stadijoje, todėl ši analizė dažnai padeda laiku nustatyti vėžio patologiją ir laiku imtis terapinių priemonių.
Kur ieškoti patologijos
Pakitęs eritrocitų nusėdimo greičio klinikinis rodiklis kraujyje pirmiausia skatina specialistus ieškoti ūmios uždegiminės patologijos organizme. Jei negalima nustatyti uždegiminio proceso, tada galima įtarti vėžio patologijas. Paprastai diagnozuojamos aukštos ESR vertės:
- sergant žarnyno vėžiu;
- krūties onkologija;
- kaulų čiulpų vėžys;
- piktybinis navikas gimdos kaklelio srityje;
- vėžinės limfinės sistemos patologijos;
- kiaušidžių onkologija moterims;
- plaučių vėžys;
- gerybiniai žarnyno navikai.
Vien patys raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos rodikliai nėra šimtaprocentinis onkologinės patologijos rodiklis. Dažniausiai specialistai naudoja šį metodą naviko proceso progresavimo vėžiu dinamikai sekti.
Svarbi pagalba laiku diagnozuojant
Kadangi analizė apima daugelio rodiklių apibrėžimą, jos iššifravimas padeda atsakyti į kelis svarbius diagnostinius klausimus:
- Koks yra eritrocitų nusėdimo dažnis?
- Kiek trombocitų ir leukocitų nustatoma pagal klinikinį analizės vaizdą?
- Kokia yra hemoglobino kiekybinė sudėtis? Kiek nukrypstama nuo normos?
Šių rodiklių santykis padės specialistui nustatyti galimą naviko patologijos lokalizacijos vietą. Pavyzdžiui, esant žarnyno navikui, ESR rodikliai gali pasiekti kritinę vertę - iki 60–70 mm / h, o hemoglobino lygis kartais kritiškai sumažėja iki 60 vienetų. Didelis eritrocitų nusėdimo dažnis taip pat registruojamas sergant plaučių vėžiu, tačiau šią grėsmingą patologiją galima įtarti tik atsižvelgiant į trombocitų ir leukocitų paveikslėlio pokyčius. Žarnyno onkologija leukocitų formulės vaizdą palieka praktiškai nepakitusią.
Pagrindinė patologijos buvimo analizė
Nepaisant didelio informacijos apie bendrą kraujo sudėties analizę turinio, ekspertai nerekomenduoja diagnozės nustatymo metu sutelkti dėmesį tik į šiuos duomenis. Kai kurios labai sunkios patologijos neatitinka klinikinės schemos ir jas sunku diagnozuoti naudojant testus:
- Periferiniai plaučių navikai yra beveik besimptomiai, o ESR lygis gali šiek tiek padidėti. Jis pasiekia kritinę vertę tik tada, kai liga patenka į galutinę stadiją..
- Dešinės pusės žarnyno navikai. Šiek tiek ištrynus žarnyno sutrikimų simptomus, atsižvelgiant į nedidelį ESR padidėjimą, galima diagnozuoti stiprų hemoglobino lygio sumažėjimą..
Jei pacientas turi nustatytą vėžio diagnozę, bendras ESR kiekio kraujo tyrimas padės efektyviai stebėti naviko proceso dinamiką..
Klinikinio ESR vaizdo stebėjimas padės laiku suprasti, ar vaistai naviko terapijai parinkti teisingai. Kontrolė ypač svarbi plaučių ir žarnyno onkologijoje, nes yra naviko patekimo į latentinę stadiją rizika.
Nuolat stebėdamas eritrocitų nusėdimo greitį, gydytojas gauna galimybę kontroliuoti naviko proceso dinamiką: slopinant vėžio augimą ir progresavimą, ESR rodikliai mažėja, paūmėjimo laikotarpiu jie staigiai padidėja..
Ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad didelės ESR vertės negali būti laikomos privalomu naviko proceso rodikliu. Jei analizė suartins visus tris komponentus - ESR, hemoglobino, leukocitų formulę - tai bus priežastis atlikti išsamų papildomą tyrimą.
Panašūs straipsniai
Kaip nustatyti onkologiją atliekant bendrą kraujo tyrimą
Kraujo skaičiaus pokyčiai
Onkologinės ligos atsiranda dėl genetinio pokyčio naujose ląstelėse, susidariusiose dalijimosi metu. Šios ląstelės kūne formuojasi beveik kasdien, tačiau imuninė sistema jas iškart atpažįsta ir neutralizuoja. Jei kūnas dėl susilpnėjusio imuniteto „praleido“ ląstelės su sutrikusiu genetiniu kodu formavimąsi, jis pradeda dalytis ir susidaro panašios netipinės ląstelės.
Ateina momentas, kai imuninė sistema atpažįsta svetimas ląsteles ir pradeda su jomis kovoti, tačiau imunitetas nebepajėgia neutralizuoti onkologinio proceso. Augant konfrontacijai tarp imuniteto ir onkologijos, kraujo skaičius pradeda keistis - padidėja leukocitų skaičius. Šis reiškinys pastebimas ir sergant uždegiminėmis ligomis, jis paaiškinamas tuo, kad būtent leukocitai yra ląstelės, užtikrinančios kūno apsaugą nuo visko pašalinio. Kovojant su naviko procesais, jų skaičius padidėja virš 12 * 10 iki 9 laipsnio litre.
Onkologiniai procesai lemia kraujo tyrimo pokyčius hemoglobino lygyje, jis smarkiai sumažėja. Hemoglobino norma yra 120–160 g / l, esant piktybiniams navikams rodiklis neviršija 80 g / l, vykstantys procesai sumažina hemoglobino koncentraciją iki 40 g / l.
Vėžys padidina eritrocitų nusėdimo greitį. Paprastai ESR moters organizme yra iki 15 mm / h, vyrų - iki 10 mm / h, esant onkologijai, rodikliai smarkiai padidėja, galima pastebėti 30-50 mm / h. Šis rodiklis keičiasi, nes organizmo apsauginės reakcijos metu keičiasi baltymų pusiausvyra kraujyje, todėl kraujas dalijasi į plazmą ir raudonuosius kraujo kūnelius daug greičiau.
Hematopoetinės sistemos onkologija
Vystantis leukemijai (populiarus pavadinimas - leukemija), smarkiai pasikeičia trombocitų skaičius. Šių kraujo ląstelių skaičius mažėja, nes juos gamina kaulų čiulpai, kurie dėl leukemijos negali tinkamai funkcionuoti. Trombocitų kiekis kraujyje sumažėja iki 20 * 10 iki 9 laipsnio litre ir žemiau.
Bendroje analizėje, išsivysčius leukemijai, atsiranda pakitusios mieloblastinės ląstelės - tai yra didelės netipinės ląstelės, kurių sveiko žmogaus kraujyje nepastebėta. Plėtojant kraujodaros sistemos onkologiją atliekant bendrą kraujo tyrimą, keičiasi leukocitų formulė - didėja nesubrendusių eozinofilų, taip pat bazofilų skaičius, mažėja neutrofilų skaičius. Šie pokyčiai atsiranda todėl, kad imuninė sistema bando susidoroti su atsiradusia liga, tačiau leukocitų frakcijų gamyboje yra tik nesėkmė.
Šaltos perkrovos: kaip išvengti žiemos vitaminų trūkumo nepakenkiant biudžetui
Kūno imuninė sistema išdžiūsta atėjus šaltam orui. Taip yra dėl to, kad vasaros vitaminų atsargos.
Su šiuo straipsniu
taip pat žiūri
Pamiršai slaptažodį?
Dar neregistruota?
Bendrojo onkologijos kraujo tyrimo rodikliai
Vėžys kasmet užima tūkstančius gyvybių. Dažnai tai atsitinka dėl to, kad liga nustatoma paskutiniame etape, kai bet koks gydymas tampa neveiksmingas. Ankstyvas vėžio nustatymas yra savalaikio ir sėkmingo gydymo garantija. Daugelis žmonių metų metus vengė būti išbandyti. Jie pradeda eiti į ligoninę tik tada, kai reikia # 8212; prieš kreipiantis dėl darbo, gauti vairuotojo pažymėjimą ir pan., išlaikyti profesinį egzaminą. Ši asmenų kategorija dažniausiai diagnozuojama pažengusioje ligos stadijoje. Yra dar viena kategorija, kuri teikia pirmenybę kūno tyrimui atlikti pasirinktinai, nepasitarus su gydytoju. Pavyzdžiui, sergant skrandžio sritimi, atliekamas tik vidaus organų ultragarsas arba jie pradeda savarankiškai gydytis.
Šiuolaikinė medicina nuolat kuria naujus diagnostikos metodus ankstyvam vėžio nustatymui. Naviką galima lengvai nustatyti rentgenologiniu tyrimu. Tačiau šis tyrimo metodas negali būti atliekamas dažnai, nes per didelė radiacija neigiamai veikia žmogaus savijautą ir sveikatą..
Reikėtų prisiminti, kad yra ir daugiau nekenksmingų vėžio nustatymo būdų. Tarp jų # 8212; bendroji kraujo analizė. Yra daugybė rodiklių, pagal kuriuos onkologijoje galima nustatyti ligą krauju. Patyręs gydytojas tai iškart pastebės. Nereikia kreiptis į brangius tyrimus, bendras kraujo tyrimas gali suteikti pakankamą vaizdą apie organizme vykstančius pokyčius.
Kaip yra visas kraujo skaičius
Atliekant bendrąją analizę, kraujas imamas iš paciento piršto. Analizė imama griežtai ryte ir tuščiu skrandžiu. Prieš atliekant testą, nepageidautina valgyti daug sunkaus ir riebaus maisto. Tai gali lemti tai, kad analizė rodo aukštą baltųjų kraujo kūnelių kiekį, todėl gydytojas paskirs papildomus tyrimus. Analizė turėtų būti atidėta, jei pacientas staiga jaučiasi pavargęs ar serga. Tokiais atvejais patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Net nelabai gera emocinė būsena gali blogai paveikti rezultatą ir iškraipyti rodiklius. Analizei paimti kraują iš piršto kapiliarų, naudojant sterilią adatą. Paimant tvorą, pirštas šiek tiek suspaudžiamas. Adata turi būti vienkartinė ir visada sterili. Galite atlikti bendrą kraujo tyrimą bet kurioje klinikoje.
Dažnai neįvertinama viso kraujo skaičiaus svarba. Ši analizė yra privaloma atliekant metinius tyrimus. Remdamasis tuo, gydytojas gali įvertinti bendrą žmogaus sveikatos būklę ir, jei rodikliai pasikeičia, paskirti papildomus tyrimus.
Bendras onkologijos kraujo tyrimas yra privalomas. Tai dažnai rodo staigų hemoglobino lygio sumažėjimą. Dažnai gydytojas diagnozuoja paciento anemiją. Paprastai tai pastebima jau pažengusiais atvejais, kai įvyksta paskutinė vėžio stadija. Jei pagrindiniai rodikliai turi rimtų nuokrypių, reikėtų atlikti išsamesnį tyrimą..
Onkologijos kraujo tyrimas: pagrindinių rodiklių iššifravimas
Kraujo kiekis sergant vėžiu gali labai skirtis nuo normos. Įvertinti ir padaryti išvadą apie ligos buvimą galima tik įvertinus juos apibendrintai. Visų pirma, turite atkreipti dėmesį į ESR lygį (eritrocitų nusėdimo greitis). Moterims norma yra nuo 8 iki 15 mm / h, vyrams - # 8212; nuo 6 iki 12 mm / h. Jei ESR lygis yra daug didesnis nei norma, tada mes galime kalbėti apie patologinių procesų buvimą organizme. Kuo aukštesnis ESR lygis, tuo rimtesnė grėsmė. Reikėtų prisiminti, kad padidėjęs ESR lygis gali būti ne tik dėl vėžinio naviko, tam gali būti kelios priežastys. Tačiau lygis nuo 10 iki 50 mm / h beveik visada rodo greitą naviko augimą..
Hemoglobino lygis yra vienas iš pagrindinių rodiklių, kurie gali signalizuoti apie vėžio buvimą. Vėžiu sergantiems pacientams hemoglobino lygis dažnai nukrinta iki 60–70 vienetų, kai kuriais atvejais vėžiu sergantiems pacientams net perpilamas kraujas. Trečiasis rodiklis, kuris gali parodyti galimą piktybinio naviko buvimą žmogaus kūne, yra leukocitų skaičiaus augimo lygis kraujyje..
Dėl įvairių vėžio atvejų sumažėjęs hemoglobino kiekis
Onkologijos kraujo tyrimas gali atskleisti anemiją dėl latentinio vidinio kraujavimo. Norint tiksliau nustatyti diagnozę, būtina atlikti geležies lygio tyrimą. Sumažėjęs hemoglobino kiekis sergant metastazėmis gali atsirasti dėl kaulų čiulpų pažeidimo. Jei įtariama, atliekama trepanobiopsija ir krūtinkaulio punkcija. Kasos ir gimdos vėžio kraujo tyrimas parodo normochrominę anemiją ir reikšmingą eritrocitų nusėdimo pagreitį. Tokiu atveju trombocitų skaičius gali sumažėti.
Pagrindinės vėžio anemijos priežastys gali būti: kraujavimas, kaulų čiulpų pažeidimas, toksinių ir hemolizinių procesų atsiradimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, kai kraujo tyrimas rodo sumažėjusį hemoglobino kiekį kartu su trombocitų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekio pokyčiais. Kraujo tyrimas naviko žymenims padės tiksliau apibrėžti ligą..
Taigi, išsamus kraujo vėžys gali būti labai informatyvus. Tačiau nereikėtų daryti galutinių išvadų tik dėl to. Bet kokiu atveju būtina atlikti išsamią diagnozę. Blogas kraujo tyrimas rodo tik tai, kad reikia išsamesnio kūno tyrimo. Negalima daryti išvadų dėl prastų rezultatų. Kai kurie pacientai net baimindamiesi nutraukia tyrimus. Tačiau neigimas ir baimė gali tik pabloginti situaciją ir sukelti kitų pažeidimų. Reikėtų prisiminti, kad prastą hemoglobino kiekį gali lemti netinkama mityba, perkrova ir kt. Norint laiku gydyti ir pašalinti organizmo veikimo sutrikimus, visų pirma būtina atlikti išsamią diagnozę. Jūsų sveikata yra jūsų rankose.
Galbūt jus domina reklama svetainėje ✆